روش های اشعه ایکس روش های اساسی معاینه اشعه ایکس

روش های تحقیق اشعه ایکس

1. مفهوم تابش اشعه ایکس

تابش اشعه ایکس به امواج الکترومغناطیسی با طول تقریبی 80 تا 10 تا 5 نانومتر اشاره دارد. تابش پرتو ایکس با طولانی ترین موج با تابش فرابنفش موج کوتاه و تابش پرتو ایکس موج کوتاه با تابش موج بلند Y همپوشانی دارد. بر اساس روش تحریک، تابش اشعه ایکس به bremsstrahlung و مشخصه تقسیم می شود.

رایج ترین منبع تابش اشعه ایکس یک لوله اشعه ایکس است که یک دستگاه خلاء دو الکترودی است. کاتد گرم شده الکترون ساطع می کند. آند که اغلب آنتی کاتد نامیده می شود، دارای یک سطح شیبدار است تا تابش اشعه ایکس حاصل را با زاویه ای نسبت به محور لوله هدایت کند. آند از یک ماده بسیار رسانای حرارتی ساخته شده است تا گرمای تولید شده هنگام برخورد الکترون ها را دفع کند. سطح آند از مواد نسوز ساخته شده است که عدد اتمی زیادی در جدول تناوبی دارند، به عنوان مثال، تنگستن. در برخی موارد، آند به طور ویژه با آب یا روغن خنک می شود.

برای لوله های تشخیصی، دقت منبع اشعه ایکس مهم است که می توان با تمرکز الکترون ها در یک مکان از آنتی کاتد به آن دست یافت. بنابراین، به طور سازنده لازم است دو وظیفه متضاد در نظر گرفته شود: از یک طرف، الکترون ها باید در یک مکان آند بیفتند، از طرف دیگر، برای جلوگیری از گرمای بیش از حد، توزیع الکترون ها در مناطق مختلف مطلوب است. آند یکی از راه حل های فنی جالب، لوله اشعه ایکس با آند چرخان است. در نتیجه ترمز یک الکترون (یا ذره باردار دیگر) توسط میدان الکترواستاتیک هسته اتم و الکترون های اتمی ماده آنتی کاتد، اشعه ایکس برمسترالونگ ایجاد می شود. مکانیسم آن را می توان به صورت زیر توضیح داد. با بار الکتریکی متحرک یک میدان مغناطیسی مرتبط است که القای آن به سرعت الکترون بستگی دارد. هنگام ترمزگیری، القای مغناطیسی کاهش می یابد و مطابق با نظریه ماکسول، یک موج الکترومغناطیسی ظاهر می شود.

هنگامی که الکترون ها کند می شوند، تنها بخشی از انرژی برای ایجاد یک فوتون اشعه ایکس استفاده می شود، بخشی دیگر صرف گرم کردن آند می شود. از آنجایی که رابطه بین این بخش‌ها تصادفی است، وقتی تعداد زیادی الکترون کاهش می‌یابد، یک طیف پیوسته از تابش اشعه ایکس تشکیل می‌شود. در این راستا به bremsstrahlung تابش پیوسته نیز گفته می شود.

در هر یک از طیف ها، کوتاه ترین طول موج bremsstrahlung زمانی رخ می دهد که انرژی به دست آمده توسط الکترون در میدان شتاب دهنده به طور کامل به انرژی فوتون تبدیل شود.

اشعه ایکس موج کوتاه معمولاً قدرت نفوذ بیشتری نسبت به اشعه ایکس با موج بلند دارد و سخت نامیده می شود، در حالی که اشعه ایکس با موج بلند نرم نامیده می شود. با افزایش ولتاژ در لوله اشعه ایکس، ترکیب طیفی تابش تغییر می کند. اگر دمای رشته کاتد را افزایش دهید، انتشار الکترون و جریان در لوله افزایش می یابد. این باعث افزایش تعداد فوتون های اشعه ایکس می شود که در هر ثانیه ساطع می شوند. ترکیب طیفی آن تغییر نخواهد کرد. با افزایش ولتاژ در لوله اشعه ایکس، می توانید ظاهر یک طیف خط را در پس زمینه یک طیف پیوسته، که مربوط به تابش پرتو ایکس مشخصه است، مشاهده کنید. این به دلیل این واقعیت است که الکترون‌های شتاب‌دار به عمق اتم نفوذ می‌کنند و الکترون‌ها را از لایه‌های داخلی خارج می‌کنند. الکترون ها از سطوح بالایی به مکان های آزاد حرکت می کنند، در نتیجه فوتون های تابش مشخصه ساطع می شوند. برخلاف طیف های نوری، طیف های پرتو ایکس مشخصه اتم های مختلف از یک نوع هستند. یکنواختی این طیف‌ها به این دلیل است که لایه‌های داخلی اتم‌های مختلف یکسان هستند و فقط از نظر انرژی با هم تفاوت دارند، زیرا با افزایش عدد اتمی عنصر، نیروی حاصل از هسته افزایش می‌یابد. این شرایط منجر به این واقعیت می شود که با افزایش بار هسته ای، طیف مشخصه به سمت فرکانس های بالاتر تغییر می کند. این الگو به قانون موزلی معروف است.

تفاوت دیگری بین طیف نوری و اشعه ایکس وجود دارد. طیف مشخصه اشعه ایکس یک اتم به ترکیب شیمیایی که این اتم در آن قرار دارد بستگی ندارد. به عنوان مثال، طیف اشعه ایکس اتم اکسیژن برای O، O 2 و H 2 O یکسان است، در حالی که طیف نوری این ترکیبات به طور قابل توجهی متفاوت است. این ویژگی طیف اشعه ایکس اتم به عنوان مبنایی برای مشخصه نام بود.

مشخصهتابش همیشه زمانی رخ می دهد که فضای آزاد در لایه های داخلی اتم وجود داشته باشد، صرف نظر از دلیلی که باعث آن شده است. به عنوان مثال، تشعشع مشخصه با یکی از انواع واپاشی رادیواکتیو همراه است که شامل گرفتن الکترون از لایه داخلی توسط هسته است.

ثبت و استفاده از تابش اشعه ایکس، و همچنین تاثیر آن بر اشیاء بیولوژیکی، توسط فرآیندهای اولیه برهمکنش فوتون پرتو ایکس با الکترون های اتم ها و مولکول های ماده تعیین می شود.

بسته به نسبت انرژی فوتون و انرژی یونیزاسیون، سه فرآیند اصلی انجام می شود

پراکندگی منسجم (کلاسیک).پراکندگی پرتوهای ایکس با موج بلند اساساً بدون تغییر طول موج رخ می دهد و به آن منسجم می گویند. اگر انرژی فوتون کمتر از انرژی یونیزاسیون باشد این اتفاق می افتد. از آنجایی که در این حالت انرژی فوتون پرتو ایکس و اتم تغییر نمی کند، پراکندگی منسجم به خودی خود اثر بیولوژیکی ایجاد نمی کند. اما هنگام ایجاد حفاظت در برابر تابش اشعه ایکس، امکان تغییر جهت پرتو اولیه باید در نظر گرفته شود. این نوع تعامل برای تجزیه و تحلیل پراش اشعه ایکس مهم است.

پراکندگی نامنسجم (اثر کامپتون).در سال 1922 ق.خ. کامپتون، با مشاهده پراکندگی پرتوهای ایکس سخت، کاهش قدرت نفوذ پرتو پراکنده را در مقایسه با پرتو فرودی کشف کرد. این بدان معناست که طول موج پرتوهای ایکس پراکنده بیشتر از پرتوهای ایکس فرودی است. پراکندگی پرتوهای ایکس با تغییر طول موج را ناهمدوس و خود پدیده را اثر کامپتون می نامند. اگر انرژی فوتون اشعه ایکس از انرژی یونیزاسیون بیشتر باشد، اتفاق می افتد. این پدیده به این دلیل است که هنگام برهمکنش با یک اتم، انرژی فوتون صرف تشکیل یک فوتون پراکنده جدید پرتو ایکس، جدا شدن الکترون از اتم (انرژی یونیزاسیون A) و انتشار می شود. انرژی جنبشی به الکترون

مهم این است که در این پدیده همراه با تابش اشعه ایکس ثانویه (انرژی hv) فوتون، الکترون های پس زدگی ظاهر شوند (انرژی جنبشی £ k الکترون) اتم ها یا مولکول ها در این حالت به یون تبدیل می شوند.

افکت عکس.در اثر فوتوالکتریک، اشعه ایکس توسط یک اتم جذب می شود و باعث می شود که یک الکترون به بیرون پرتاب شود و اتم یونیزه شود (فتویونیزاسیون). اگر انرژی فوتون برای یونیزاسیون کافی نباشد، آنگاه اثر فوتوالکتریک می تواند خود را در تحریک اتم ها بدون گسیل الکترون نشان دهد.

اجازه دهید برخی از فرآیندهای مشاهده شده در طول عمل تابش اشعه ایکس بر روی ماده را فهرست کنیم.

لومینسانس اشعه ایکس- درخشش تعدادی از مواد تحت تابش اشعه ایکس. این درخشش باریم سینوکسید پلاتین به رونتگن اجازه داد تا پرتوها را کشف کند. این پدیده برای ایجاد صفحه های نورانی ویژه به منظور مشاهده بصری تابش اشعه ایکس، گاهی اوقات برای افزایش اثر اشعه ایکس بر روی صفحه عکاسی استفاده می شود.

شناخته شده عمل شیمیاییتابش اشعه ایکس، به عنوان مثال تشکیل پراکسید هیدروژن در آب. یک مثال عملی مهم، اثر روی صفحه عکاسی است که امکان ثبت چنین پرتوهایی را فراهم می کند.

اثر یونیزانخود را در افزایش هدایت الکتریکی تحت تأثیر اشعه ایکس نشان می دهد. این ویژگی در دزیمتری برای تعیین کمیت اثر این نوع تابش استفاده می شود.

یکی از مهم ترین کاربردهای پزشکی اشعه ایکس، بررسی اشعه ایکس اندام های داخلی برای اهداف تشخیصی (تشخیص اشعه ایکس) است.

روش اشعه ایکسروشی برای مطالعه ساختار و عملکرد اندام ها و سیستم های مختلف، بر اساس تجزیه و تحلیل کیفی و/یا کمی پرتو پرتو ایکس که از بدن انسان می گذرد. تابش اشعه ایکس تولید شده در آند لوله اشعه ایکس به سمت بیمار هدایت می شود که در بدن او تا حدی جذب و پراکنده شده و تا حدی از آن عبور می کند. حسگر مبدل تصویر تابش ارسالی را می گیرد و مبدل تصویری از نور مرئی می سازد که پزشک آن را درک می کند.

یک سیستم تشخیصی معمولی اشعه ایکس شامل یک فرستنده اشعه ایکس (لوله)، یک آزمودنی (بیمار)، یک مبدل تصویر و یک رادیولوژیست است.

برای تشخیص، از فوتون هایی با انرژی حدود 60-120 کو استفاده می شود. در این انرژی، ضریب تضعیف جرم عمدتاً توسط اثر فوتوالکتریک تعیین می شود. مقدار آن نسبت معکوس با توان سوم انرژی فوتون (متناسب با X 3) است که قدرت نفوذ بیشتر تابش سخت را نشان می دهد و متناسب با توان سوم عدد اتمی ماده جاذب است. جذب اشعه ایکس تقریباً مستقل از ترکیبی است که اتم در آن ماده وجود دارد، بنابراین ضرایب تضعیف جرم استخوان، بافت نرم یا آب به راحتی قابل مقایسه است. تفاوت قابل توجه در جذب تابش اشعه ایکس توسط بافت های مختلف به فرد اجازه می دهد تا تصاویری از اندام های داخلی بدن انسان را در طرح ریزی سایه ببیند.

یک واحد تشخیصی اشعه ایکس مدرن یک دستگاه فنی پیچیده است. این پر از عناصر اتوماسیون از راه دور، الکترونیک و فناوری رایانه الکترونیکی است. یک سیستم حفاظتی چند مرحله ای ایمنی پرتو و الکتریکی پرسنل و بیماران را تضمین می کند.

رادیولوژی به عنوان یک علم به 8 نوامبر 1895 باز می گردد، زمانی که پروفسور ویلهلم کنراد رونتگن، فیزیکدان آلمانی، پرتوهایی را کشف کرد که بعدها به نام او نامگذاری شدند. خود رونتگن آنها را اشعه ایکس نامید. این نام در زادگاهش و در کشورهای غربی حفظ شده است.

خواص اساسی اشعه ایکس:

اشعه ایکس، که از کانون لوله اشعه ایکس شروع می شود، در یک خط مستقیم منتشر می شود.

آنها در میدان الکترومغناطیسی منحرف نمی شوند.

سرعت انتشار آنها برابر با سرعت نور است.

اشعه ایکس نامرئی است، اما هنگامی که توسط مواد خاصی جذب می شود باعث درخشش آنها می شود. این نور فلورسانس نام دارد و اساس فلوروسکوپی است.

اشعه ایکس اثر فتوشیمیایی دارد. رادیوگرافی (روش رایج در حال حاضر برای تولید اشعه ایکس) بر اساس این خاصیت اشعه ایکس است.

تابش اشعه ایکس اثر یونیزه کننده دارد و به هوا توانایی هدایت جریان الکتریکی را می دهد. نه امواج مرئی، نه حرارتی و نه امواج رادیویی نمی توانند این پدیده را ایجاد کنند. بر اساس این خاصیت، تابش اشعه ایکس مانند تابش مواد رادیواکتیو، پرتوهای یونیزان نامیده می شود.

یکی از ویژگی های مهم اشعه ایکس توانایی نفوذ آنها است، یعنی. توانایی عبور از بدن و اشیاء. قدرت نفوذ اشعه ایکس به موارد زیر بستگی دارد:

از کیفیت اشعه. هر چه طول پرتوهای ایکس کوتاه‌تر باشد (یعنی تابش اشعه ایکس سخت‌تر باشد)، این اشعه‌ها عمیق‌تر نفوذ می‌کنند و برعکس، هر چه طول موج پرتوها بیشتر باشد (تابش ملایم‌تر)، عمق کمتری نفوذ می‌کند. .
بسته به حجم بدن مورد بررسی: هر چه جسم ضخیم‌تر باشد، سوراخ کردن آن توسط اشعه ایکس دشوارتر است. توانایی نفوذ اشعه ایکس به ترکیب شیمیایی و ساختار بدن مورد مطالعه بستگی دارد. هر چه ماده ای که در معرض اشعه ایکس قرار می گیرد اتم های عناصری با وزن اتمی و عدد اتمی بالا (طبق جدول تناوبی) بیشتر باشد، اشعه ایکس را قوی تر جذب می کند و برعکس، وزن اتمی کمتر، شفافیت بیشتری دارد. ماده به این پرتوها است. توضیح این پدیده این است که تابش الکترومغناطیسی با طول موج بسیار کوتاه مانند اشعه ایکس حاوی انرژی زیادی است.

اشعه ایکس یک اثر بیولوژیکی فعال دارد. در این مورد، ساختارهای حیاتی DNA و غشای سلولی هستند.

یک مورد دیگر را باید در نظر گرفت. اشعه ایکس از قانون مربع معکوس پیروی می کند، یعنی. شدت اشعه ایکس با مجذور فاصله نسبت عکس دارد.

پرتوهای گاما دارای خواص یکسانی هستند، اما این نوع پرتوها در روش تولید متفاوت هستند: اشعه ایکس در تاسیسات الکتریکی با ولتاژ بالا تولید می شود و تشعشعات گاما به دلیل فروپاشی هسته های اتمی تولید می شود.

روش های معاینه اشعه ایکس به پایه و ویژه، خصوصی تقسیم می شوند. روش های اصلی معاینه اشعه ایکس عبارتند از: رادیوگرافی، فلوروسکوپی، الکترورادیوگرافی، توموگرافی کامپیوتری اشعه ایکس.

فلوروسکوپی بررسی اندام ها و سیستم ها با استفاده از اشعه ایکس است. فلوروسکوپی یک روش آناتومیکی و عملکردی است که فرصتی برای مطالعه فرآیندها و شرایط طبیعی و پاتولوژیک بدن به طور کلی، اندام ها و سیستم های فردی و همچنین بافت ها با استفاده از تصویر سایه ای یک صفحه فلورسنت را فراهم می کند.

مزایای:

به شما امکان می دهد بیماران را در حالت های مختلف و موقعیت های مختلف معاینه کنید، به همین دلیل می توانید موقعیتی را انتخاب کنید که در آن سایه پاتولوژیک بهتر آشکار می شود.

توانایی مطالعه وضعیت عملکردی تعدادی از اندام های داخلی: ریه ها، در مراحل مختلف تنفس. ضربان قلب با عروق بزرگ.

تماس نزدیک بین رادیولوژیست و بیماران، که اجازه می دهد تا معاینه اشعه ایکس با معاینه بالینی (لمس تحت کنترل بصری، تاریخ هدفمند) و غیره تکمیل شود.

معایب: قرار گرفتن در معرض تابش نسبتاً زیاد برای بیمار و کارکنان. توان کم در ساعات کاری پزشک؛ توانایی محدود چشم محقق در شناسایی تشکیلات سایه کوچک و ساختارهای بافت ظریف و غیره. اندیکاسیون فلوروسکوپی محدود است.

تقویت الکترون نوری (EOA). عملکرد مبدل الکترون-اپتیکال (EOC) بر اساس اصل تبدیل تصویر پرتو ایکس به الکترونیکی و به دنبال آن تبدیل آن به نور تقویت شده است. روشنایی صفحه نمایش تا 7 هزار برابر افزایش یافته است. استفاده از EOU امکان تشخیص قطعات با اندازه 0.5 میلی متر را فراهم می کند. 5 برابر کوچکتر از معاینه فلوروسکوپی معمولی. هنگام استفاده از این روش، می توان از فیلمبرداری اشعه ایکس استفاده کرد، یعنی. ضبط تصویر روی فیلم یا نوار ویدئویی

رادیوگرافی عکاسی با استفاده از اشعه ایکس است. در طول رادیوگرافی، جسم مورد عکس باید در تماس نزدیک با نوار کاست بارگذاری شده با فیلم باشد. تابش اشعه ایکس که از لوله خارج می شود به طور عمود بر مرکز فیلم از وسط جسم هدایت می شود (فاصله بین فوکوس و پوست بیمار در شرایط عملیاتی عادی 60-100 سانتی متر است). تجهیزات لازم برای رادیوگرافی کاست هایی با صفحه های تشدید کننده، شبکه های غربالگری و فیلم مخصوص اشعه ایکس می باشد. کاست ها از مواد ضد نور ساخته شده اند و از نظر اندازه با اندازه های استاندارد فیلم اشعه ایکس تولید شده (13 × 18 سانتی متر، 18 × 24 سانتی متر، 24 × 30 سانتی متر، 30 × 40 سانتی متر و غیره) مطابقت دارند.

صفحه های تشدید کننده برای افزایش اثر نور اشعه ایکس بر روی فیلم عکاسی طراحی شده اند. آنها نشان دهنده مقوا هستند که با فسفر خاصی (اسید تنگستیک کلسیم) آغشته شده است که تحت تأثیر اشعه ایکس دارای خواص فلورسنت است. در حال حاضر، صفحات با فسفر فعال شده توسط عناصر خاکی کمیاب: اکسید لانتانیم برمید و سولفیت اکسید گادولینیوم به طور گسترده استفاده می شود. راندمان بسیار خوب فسفر خاکی کمیاب به حساسیت بالای صفحه نمایش به نور کمک می کند و کیفیت تصویر بالا را تضمین می کند. همچنین صفحه نمایش های ویژه ای وجود دارد - تدریجی، که می تواند تفاوت های موجود در ضخامت و (یا) تراکم سوژه مورد عکس را یکسان کند. استفاده از صفحه های تشدید کننده زمان نوردهی را در طول رادیوگرافی به میزان قابل توجهی کاهش می دهد.

برای فیلتر کردن پرتوهای نرم جریان اولیه که می تواند به فیلم برسد و همچنین تشعشعات ثانویه، از توری های متحرک مخصوص استفاده می شود. پردازش فیلم های گرفته شده در یک اتاق تاریک انجام می شود. فرآیند پردازش به توسعه، شستشو در آب، ثابت کردن و شستشوی کامل فیلم در آب جاری و به دنبال آن خشک شدن خلاصه می شود. خشک کردن فیلم ها در کابینت های خشک کن انجام می شود که حداقل 15 دقیقه طول می کشد. یا به طور طبیعی رخ می دهد و تصویر روز بعد آماده است. هنگام استفاده از ماشین های در حال توسعه، عکس ها بلافاصله پس از بررسی به دست می آیند. مزیت رادیوگرافی: معایب فلوروسکوپی را برطرف می کند. عیب: مطالعه ثابت است، امکان ارزیابی حرکت اجسام در طول فرآیند مطالعه وجود ندارد.

الکترورادیوگرافی. روشی برای به دست آوردن تصاویر اشعه ایکس بر روی ویفرهای نیمه هادی. اصل روش: هنگامی که پرتوها به صفحه سلنیوم بسیار حساس برخورد می کنند، پتانسیل الکتریکی در آن تغییر می کند. صفحه سلنیوم با پودر گرافیت پاشیده می شود. ذرات پودری با بار منفی به مناطقی از لایه سلنیوم که بارهای مثبت را حفظ می کنند جذب می شوند و در مناطقی که تحت تأثیر تابش اشعه ایکس بار خود را از دست داده اند باقی نمی مانند. الکترورادیوگرافی به شما این امکان را می دهد که در مدت 2-3 دقیقه یک تصویر را از یک صفحه به کاغذ منتقل کنید. بیش از 1000 تصویر را می توان در یک بشقاب گرفت. مزایای الکترورادیوگرافی:

سرعت.

مقرون به صرفه.

نقطه ضعف: وضوح ناکافی بالا در هنگام معاینه اندام های داخلی، دوز پرتو بالاتر از رادیوگرافی. این روش عمدتاً در مطالعه استخوان ها و مفاصل در مراکز تروما استفاده می شود. اخیراً استفاده از این روش به طور فزاینده ای محدود شده است.

توموگرافی کامپیوتری اشعه ایکس (CT). ایجاد توموگرافی کامپیوتری اشعه ایکس یک رویداد بزرگ در تشخیص تشعشع بود. گواه این امر اعطای جایزه نوبل در سال 1979 به دانشمندان مشهور کورماک (ایالات متحده آمریکا) و هاونسفیلد (انگلیس) برای ایجاد و آزمایش بالینی CT است.

سی تی به شما امکان می دهد موقعیت، شکل، اندازه و ساختار اندام های مختلف و همچنین ارتباط آنها با سایر اندام ها و بافت ها را مطالعه کنید. اساس توسعه و ایجاد CT مدل های مختلف بازسازی ریاضی تصاویر اشعه ایکس از اشیاء بود. موفقیت های به دست آمده با کمک CT در تشخیص بیماری های مختلف به عنوان انگیزه ای برای بهبود فنی سریع دستگاه ها و افزایش قابل توجه مدل های آنها بود. اگر نسل اول CT یک آشکارساز داشت و زمان اسکن 5-10 دقیقه بود، در توموگرام های نسل سوم و چهارم با 512 تا 1100 آشکارساز و یک کامپیوتر با ظرفیت بالا، زمان به دست آوردن یک برش است. به میلی ثانیه کاهش یافت، که عملا امکان مطالعه همه اندام ها و بافت ها، از جمله قلب و عروق خونی را فراهم می کند. در حال حاضر از CT اسپیرال استفاده می شود که امکان بازسازی تصویر طولی و مطالعه فرآیندهای سریع رخ می دهد (عملکرد انقباضی قلب).

سی تی بر اساس اصل ایجاد تصاویر اشعه ایکس از اندام ها و بافت ها با استفاده از رایانه است. CT بر اساس ثبت تابش اشعه ایکس با آشکارسازهای دزیمتری حساس است. اصل روش این است که پس از عبور پرتوها از بدن بیمار، آنها روی صفحه نمایش نمی افتند، بلکه روی آشکارسازهایی می افتند که در آنها تکانه های الکتریکی ایجاد می شود که پس از تقویت به رایانه منتقل می شود و در آنجا با استفاده از یک دستگاه خاص الگوریتم، آنها بازسازی می شوند و تصویری از شی ایجاد می کنند که از رایانه روی مانیتور تلویزیون ارسال می شود. تصویر اندام ها و بافت ها در سی تی بر خلاف اشعه ایکس سنتی به صورت مقطع (اسکن محوری) به دست می آید. با سی تی اسپیرال، بازسازی تصویر سه بعدی (حالت سه بعدی) با وضوح فضایی بالا امکان پذیر است. تاسیسات مدرن امکان به دست آوردن مقاطع با ضخامت 2 تا 8 میلی متر را فراهم می کند. لوله اشعه ایکس و گیرنده اشعه در اطراف بدن بیمار حرکت می کنند. CT مزایای زیادی نسبت به معاینه اشعه ایکس معمولی دارد:

اول از همه، حساسیت بالا، که امکان تمایز اندام‌ها و بافت‌ها را از یکدیگر با تراکم در محدوده حداکثر 0.5٪ ممکن می‌سازد. در رادیوگرافی های معمولی این رقم 10-20٪ است.

CT به شما امکان می دهد تصویری از اندام ها و کانون های پاتولوژیک را فقط در صفحه برش بررسی شده به دست آورید که تصویر واضحی را بدون لایه بندی تشکیلات در بالا و پایین می دهد.

CT امکان به دست آوردن اطلاعات کمی دقیق در مورد اندازه و تراکم اندام ها، بافت ها و تشکیلات پاتولوژیک را فراهم می کند.

CT اجازه می دهد تا نه تنها وضعیت اندام مورد مطالعه، بلکه همچنین رابطه فرآیند پاتولوژیک با اندام ها و بافت های اطراف را قضاوت کند، به عنوان مثال، حمله تومور به اندام های همسایه، وجود سایر تغییرات پاتولوژیک.

سی تی به شما امکان می دهد تا توپوگرافی ها را بدست آورید. یک تصویر طولی از ناحیه مورد مطالعه، شبیه به اشعه ایکس، با حرکت دادن بیمار در طول یک لوله ثابت. از توپوگرام ها برای تعیین وسعت کانون پاتولوژیک و تعیین تعداد بخش ها استفاده می شود.

CT هنگام برنامه ریزی پرتودرمانی (تهیه نقشه پرتو و محاسبه دوز) ضروری است.

داده‌های CT را می‌توان برای سوراخ‌های تشخیصی استفاده کرد، که می‌تواند با موفقیت نه تنها برای شناسایی تغییرات پاتولوژیک، بلکه برای ارزیابی اثربخشی درمان و به‌ویژه درمان ضد تومور، و همچنین برای تعیین عود و عوارض مرتبط استفاده شود.

تشخیص با استفاده از CT بر اساس علائم رادیولوژیکی مستقیم است، به عنوان مثال. تعیین محل دقیق، شکل، اندازه اندام های فردی و تمرکز پاتولوژیک و مهمتر از همه، بر روی شاخص های تراکم یا جذب. میزان جذب بر اساس میزان جذب یا تضعیف پرتو اشعه ایکس هنگام عبور از بدن انسان است. هر بافت، بسته به چگالی جرم اتمی، تابش را به طور متفاوتی جذب می کند، بنابراین، در حال حاضر، برای هر بافت و اندام، یک ضریب جذب (HU) با توجه به مقیاس هانسفیلد به طور معمول ایجاد می شود. بر اساس این مقیاس، HU آب به عنوان 0 در نظر گرفته می شود. استخوان هایی که بیشترین تراکم را دارند 1000+ قیمت دارند و هوا که کمترین تراکم را دارند 1000- قیمت دارند.

حداقل اندازه تومور یا سایر ضایعات پاتولوژیک که با استفاده از CT تعیین می شود، از 0.5 تا 1 سانتی متر متغیر است، مشروط بر اینکه HU بافت آسیب دیده بین 10 تا 15 واحد با بافت سالم متفاوت باشد.

در هر دو مطالعه CT و اشعه ایکس، نیاز به استفاده از تکنیک های "تشدید تصویر" برای افزایش وضوح وجود دارد. CT کنتراست با مواد رادیو کنتراست محلول در آب انجام می شود.

تکنیک "افزایش" با پرفیوژن یا انفوزیون یک ماده حاجب انجام می شود.

چنین روش هایی از معاینه اشعه ایکس خاص نامیده می شود. اندام ها و بافت های بدن انسان اگر اشعه ایکس را به درجات مختلف جذب کنند قابل تشخیص می شوند. در شرایط فیزیولوژیکی، چنین تمایزی تنها در حضور کنتراست طبیعی امکان پذیر است که با تفاوت در چگالی (ترکیب شیمیایی این اندام ها)، اندازه و موقعیت تعیین می شود. ساختار استخوان به وضوح در پس زمینه بافت های نرم، قلب و عروق بزرگ در برابر پس زمینه بافت ریوی موجود در هوا قابل مشاهده است، اما حفره های قلب را نمی توان به طور جداگانه در شرایط کنتراست طبیعی، درست مانند اندام های حفره شکمی تشخیص داد. ، مثلا. نیاز به مطالعه اندام ها و سیستم هایی که چگالی یکسانی با اشعه ایکس دارند منجر به ایجاد یک تکنیک کنتراست مصنوعی شد. ماهیت این تکنیک، معرفی مواد حاجب مصنوعی به اندام مورد مطالعه است، یعنی. موادی که چگالی متفاوتی با چگالی اندام و محیط آن دارند.

مواد کنتراست رادیویی (RCAs) معمولاً به مواد با وزن اتمی بالا (مواد کنتراست اشعه ایکس مثبت) و کم (مواد کنتراست اشعه ایکس منفی) تقسیم می شوند. عوامل کنتراست باید بی ضرر باشند.

عوامل کنتراست که به شدت اشعه ایکس را جذب می کنند (مواد کنتراست اشعه ایکس مثبت) عبارتند از:

سوسپانسیون نمک های فلزات سنگین - سولفات باریم که برای مطالعه دستگاه گوارش استفاده می شود (جذب نمی شود و از راه های طبیعی دفع می شود).

محلول های آبی ترکیبات ید آلی - اوروگرافین، وروگرافین، بیلیگنوست، آنژیوگرافین و غیره که به بستر عروق تزریق می شوند، با جریان خون وارد تمام اندام ها می شوند و علاوه بر متضاد کردن بستر عروقی، متضاد سایر سیستم ها - ادراری، صفراوی را فراهم می کنند. مثانه و غیره

محلول های روغنی ترکیبات ید آلی - یدولیپول و غیره که به فیستول ها و عروق لنفاوی تزریق می شوند.

عوامل غیر یونی رادیو کنتراست حاوی ید محلول در آب: اولتراویست، Omnipaque، Imagopaque، Visipaque با عدم وجود گروه های یونی در ساختار شیمیایی، اسمولاریته کم مشخص می شوند که به طور قابل توجهی امکان واکنش های پاتوفیزیولوژیک را کاهش می دهد و در نتیجه باعث ایجاد تعداد کم می شود. از عوارض جانبی عوامل غیر یونی حاوی ید رادیو کنتراست تعداد عوارض جانبی کمتری نسبت به عوامل رادیو کنتراست یونی با اسمولار بالا ایجاد می کنند.

عوامل کنتراست منفی یا منفی اشعه ایکس - هوا، گازها اشعه ایکس را "جذب" نمی کنند و بنابراین به خوبی اندام ها و بافت های مورد مطالعه را که چگالی بالایی دارند سایه می اندازند.

کنتراست مصنوعی با توجه به روش تجویز مواد حاجب به موارد زیر تقسیم می شود:

معرفی مواد حاجب به حفره اندام های مورد مطالعه (بزرگترین گروه). این شامل مطالعات دستگاه گوارش، برونشوگرافی، مطالعات فیستول، و انواع آنژیوگرافی است.

معرفی مواد حاجب در اطراف اندام های مورد بررسی - رتروپنومپریتونئوم، پنومورن، پنومومیاستینوگرافی.

معرفی مواد حاجب به داخل حفره و اطراف اندام های مورد بررسی. این شامل پاریتوگرافی است. پاریتوگرافی برای بیماری های دستگاه گوارش شامل به دست آوردن تصاویری از دیواره اندام توخالی مورد مطالعه پس از وارد کردن گاز ابتدا به اطراف اندام و سپس به داخل حفره این اندام است. پاریتوگرافی مری، معده و کولون معمولا انجام می شود.

روشی که مبتنی بر توانایی خاص برخی از اندام ها برای متمرکز کردن مواد حاجب فردی و در عین حال سایه انداختن آن در پس زمینه بافت های اطراف است. این شامل اوروگرافی دفعی، کوله سیستوگرافی است.

عوارض جانبی RCS واکنش های بدن به تجویز RCS تقریباً در 10٪ موارد مشاهده می شود. بر اساس ماهیت و شدت آنها به 3 گروه تقسیم می شوند:

عوارض مرتبط با تظاهر اثرات سمی بر اندام های مختلف با ضایعات عملکردی و مورفولوژیکی.

واکنش عصبی عروقی با احساسات ذهنی (تهوع، احساس گرما، ضعف عمومی) همراه است. علائم عینی در این مورد استفراغ، فشار خون پایین است.

عدم تحمل فردی به RCS با علائم مشخصه:

از سیستم عصبی مرکزی - سردرد، سرگیجه، بی قراری، اضطراب، ترس، تشنج، ادم مغزی.
واکنش های پوستی - کهیر، اگزما، خارش و غیره.
علائم مرتبط با اختلال در سیستم قلبی عروقی - رنگ پریدگی پوست، ناراحتی در قلب، افت فشار خون، تاکی یا برادی کاردی حمله ای، فروپاشی.
علائم مرتبط با نارسایی تنفسی - تاکی پنه، تنگی نفس، حمله آسم برونش، ادم حنجره، ادم ریوی.

واکنش های عدم تحمل RKS گاهی غیر قابل برگشت بوده و منجر به مرگ می شود.

مکانیسم های ایجاد واکنش های سیستمیک در همه موارد ماهیت مشابهی دارند و در اثر فعال شدن سیستم کمپلمان تحت تأثیر RKS، تأثیر RKS بر سیستم انعقاد خون، انتشار هیستامین و سایر مواد فعال بیولوژیکی ایجاد می شوند. یک واکنش ایمنی واقعی، یا ترکیبی از این فرآیندها.

در موارد خفیف عوارض جانبی، کافی است تزریق RCS را متوقف کنید و همه پدیده ها، به طور معمول، بدون درمان از بین می روند.

در صورت بروز عوارض شدید، لازم است بلافاصله با تیم احیا تماس گرفته شود و قبل از ورود آن، 0.5 میلی لیتر آدرنالین، 30-60 میلی گرم پردنیزولون یا هیدروکورتیزون وریدی، 1-2 میلی لیتر محلول آنتی هیستامین (دیفن هیدرامین، سوپراستین، پیپلفن، کلاریتین، هیمانال)، 10 درصد کلرید کلسیم داخل وریدی. در صورت ادم حنجره لوله گذاری تراشه و در صورت غیرممکن تراکئوستومی انجام دهید. در صورت ایست قلبی، بلافاصله تنفس مصنوعی و فشرده سازی قفسه سینه را بدون منتظر رسیدن تیم احیا شروع کنید.

برای جلوگیری از عوارض جانبی RCS، در آستانه مطالعه کنتراست اشعه ایکس، از پیش دارو با آنتی هیستامین ها و گلوکوکورتیکوئیدها استفاده می شود و یکی از آزمایش ها نیز برای پیش بینی افزایش حساسیت بیمار به RCS انجام می شود. بهینه ترین آزمایش ها عبارتند از: تعیین آزادسازی هیستامین از بازوفیل های خون محیطی هنگام مخلوط شدن با RCS. محتوای کل مکمل در سرم خون بیماران تجویز شده برای معاینه کنتراست اشعه ایکس. انتخاب بیماران برای پیش دارو با تعیین سطح ایمونوگلوبولین های سرم.

در میان عوارض نادرتر، مسمومیت با آب در حین ایریگوسکوپی در کودکان مبتلا به آمبولی عروقی مگاکولون و گاز (یا چربی) ممکن است رخ دهد.

نشانه مسمومیت با "آب"، هنگامی که مقدار زیادی آب به سرعت از طریق دیواره های روده به جریان خون جذب می شود و عدم تعادل الکترولیت ها و پروتئین های پلاسما رخ می دهد، ممکن است تاکی کاردی، سیانوز، استفراغ، نارسایی تنفسی همراه با ایست قلبی باشد. مرگ ممکن است رخ دهد کمک اولیه در این مورد تزریق داخل وریدی خون کامل یا پلاسما است. پیشگیری از عوارض، انجام ایریگوسکوپی در کودکان با سوسپانسیون باریم در محلول نمک ایزوتونیک، به جای سوسپانسیون آبی است.

علائم آمبولی عروقی عبارتند از: بروز احساس سفتی در قفسه سینه، تنگی نفس، سیانوز، کاهش نبض و افت فشار خون، تشنج و قطع تنفس. در این مورد، باید بلافاصله تجویز RCS را متوقف کنید، بیمار را در وضعیت Trendelenburg قرار دهید، شروع به تنفس مصنوعی و فشرده سازی قفسه سینه کنید، 0.1٪ - 0.5 میلی لیتر محلول آدرنالین را به صورت داخل وریدی تزریق کنید و برای لوله گذاری نای احتمالی، تنفس مصنوعی با تیم احیا تماس بگیرید. و انجام اقدامات درمانی بیشتر.

معرفی

تشخیصی معاینه پزشکی آندوسکوپی

دهه آخر قرن بیستم با توسعه سریع تشخیص تشعشع مشخص می شود. دلیل اصلی این امر ظهور یک سری کامل از به اصطلاح "فناوری های جدید" است که امکان گسترش چشمگیر پتانسیل تشخیصی رادیولوژی سنتی "قدیمی" را فراهم کرده است. با کمک آنها، مفهوم به اصطلاح لکه های سفید در رادیولوژی کلاسیک اساسا "بسته" شد (به عنوان مثال، آسیب شناسی کل گروه اندام های پارانشیمی حفره شکمی و فضای خلفی صفاقی). برای گروه بزرگی از بیماری ها، معرفی این فناوری ها قابلیت های موجود در تشخیص رادیولوژیکی آنها را به طرز چشمگیری تغییر داده است.

تا حد زیادی به دلیل موفقیت تشخیص پرتودرمانی در کلینیک های پیشرو در آمریکا و اروپا، زمان تشخیص از لحظه پذیرش بیمار در بیمارستان از 40 تا 60 دقیقه تجاوز نمی کند. علاوه بر این، ما به عنوان یک قاعده در مورد موقعیت های اضطراری جدی صحبت می کنیم، جایی که تاخیر اغلب منجر به عواقب غیرقابل برگشت می شود. علاوه بر این، تخت بیمارستان کمتر و کمتر برای اقدامات تشخیصی استفاده می شود. تمام مطالعات اولیه لازم و در درجه اول پرتودرمانی در مرحله پیش بیمارستانی انجام می شود.

روش‌های رادیولوژیک مدت‌هاست که از نظر فراوانی استفاده در رتبه دوم قرار دارند و بعد از رایج‌ترین و اجباری‌ترین آزمایش‌های آزمایشگاهی در رتبه دوم قرار دارند. آمارهای خلاصه از مراکز بزرگ پزشکی جهان نشان می دهد که امروزه به لطف روش های پرتویی، تعداد تشخیص های اشتباه در هنگام ویزیت اولیه بیمار از 4 درصد فراتر نمی رود.

ابزارهای تجسم مدرن اصول اساسی زیر را رعایت می کنند: کیفیت تصویر بی عیب و نقص، ایمنی تجهیزات برای بیماران و پرسنل پزشکی، قابلیت اطمینان عملیاتی.

هدف کار: کسب دانش در مورد روش های ابزاری معاینه بیماران در معاینات اشعه ایکس، آندوسکوپی و سونوگرافی.

روش های ابزاری برای معاینات اشعه ایکس، آندوسکوپی و سونوگرافی

روش های مطالعه ساختار و عملکرد اندام های انسان با استفاده از تجهیزات ویژه ابزاری نامیده می شود. آنها برای اهداف تشخیصی پزشکی استفاده می شوند. بیمار باید از نظر روانی و جسمی برای بسیاری از آنها آماده باشد. یک پرستار باید در فناوری آماده سازی بیماران برای معاینات ابزاری مهارت داشته باشد.

روش های تحقیق اشعه ایکس

بررسی اشعه ایکس (اشعه ایکس) بر اساس خاصیت اشعه ایکس برای نفوذ به بافت بدن به درجات مختلف است. میزان جذب تابش اشعه ایکس به ضخامت، چگالی و ترکیب فیزیکی و شیمیایی اندام ها و بافت های انسان بستگی دارد، بنابراین اندام ها و بافت های متراکم تر (استخوان ها، قلب، کبد، عروق بزرگ) روی صفحه نمایش داده می شوند (اشعه ایکس). فلورسنت یا تلویزیون) به عنوان سایه، و بافت ریه به دلیل مقدار زیاد هوا، با ناحیه ای از درخشش روشن نشان داده می شود. ویلهلم کنراد رونتگن (1845-1923) - فیزیکدان تجربی آلمانی، بنیانگذار رادیولوژی، اشعه ایکس (اشعه ایکس) را در سال 1895 کشف کرد. در اشعه ایکس روده با کنتراست، می توانید تغییرات در لومن روده، افزایش طول اندام و غیره را مشاهده کنید. (پیوست 1).

شکل 1. اتاق اشعه ایکس.

روش های اصلی تحقیق رادیولوژیک زیر متمایز می شوند:

1. فلوروسکوپی (یونانی skopeo - بررسی، مشاهده) - معاینه اشعه ایکس در زمان واقعی. یک تصویر پویا روی صفحه ظاهر می شود که به شما امکان می دهد عملکرد حرکتی اندام ها را مطالعه کنید (به عنوان مثال، ضربان عروق، حرکت دستگاه گوارش)؛ ساختار اندام ها نیز قابل مشاهده است.

2. رادیوگرافی (گرافو یونانی - برای نوشتن) - معاینه اشعه ایکس با ثبت یک تصویر ثابت بر روی یک فیلم مخصوص اشعه ایکس یا کاغذ عکاسی. با رادیوگرافی دیجیتال، تصویر در حافظه کامپیوتر ثبت می شود. پنج نوع رادیوگرافی استفاده می شود.

* رادیوگرافی فول فرمت.

* فلوروگرافی (رادیوگرافی با فرمت کوچک) - رادیوگرافی با اندازه کاهش یافته تصویر به دست آمده در صفحه فلورسنت (فلور لاتین - جریان، جریان). برای معاینات پیشگیرانه سیستم تنفسی استفاده می شود.

* بررسی رادیوگرافی - تصویری از کل ناحیه تشریحی.

* رادیوگرافی بینایی - تصویری از ناحیه محدودی از اندام مورد مطالعه.

* رادیوگرافی سریال - تهیه متوالی چندین رادیوگرافی برای مطالعه دینامیک فرآیند مورد مطالعه.

3. توموگرافی (به یونانی tomos - بخش، لایه، لایه) - یک روش تجسم لایه به لایه است که تصویری از یک لایه بافت با ضخامت معین را با استفاده از یک لوله اشعه ایکس و یک کاست فیلم (توموگرافی اشعه ایکس) ارائه می دهد. ) و یا با اتصال دوربین های شمارش مخصوصی که سیگنال های الکتریکی از آن به کامپیوتر می رسد (توموگرافی کامپیوتری).

4. فلوروسکوپی کنتراست (یا رادیوگرافی) یک روش تحقیقاتی اشعه ایکس است که بر اساس معرفی مواد خاص (رادیوپاک) به اندام های توخالی (برونش ها، معده، لگن کلیه و حالب ها و غیره) یا عروق (آنژیوگرافی) مواد خاص (رادیوپاک) را مسدود می کند. تابش اشعه، و در نتیجه تصویر واضحی از اندام مورد مطالعه بر روی صفحه نمایش به دست می آید (فیلم عکس).

قبل از انجام معاینه اشعه ایکس، باید ناحیه معاینه برنامه ریزی شده را از لباس، باند پماد، چسب گچ چسب، الکترود برای نظارت بر ECG و غیره پاک کنید، بخواهید ساعت ها، جواهرات فلزی و آویزها را بردارید.

رادیوگرافی قفسه سینه یک روش مهم برای معاینه بیماران مبتلا به بیماری های تنفسی و قلبی عروقی است.

فلوروسکوپی و رادیوگرافی رایج ترین روش های مورد استفاده برای معاینه سیستم تنفسی هستند. معاینه اشعه ایکس به ما امکان می دهد وضعیت بافت ریه، ظاهر مناطق فشرده و افزایش هوا در آن، وجود مایع یا هوا در حفره های پلور را ارزیابی کنیم. هیچ آمادگی خاصی برای بیمار لازم نیست. مطالعه در حالت ایستاده یا دراز کشیدن بیمار در صورت جدی بودن وضعیت بیمار انجام می شود.

رادیوگرافی کنتراست برونش ها (برونشوگرافی) برای شناسایی فرآیندهای تومور در برونش ها، گشاد شدن برونش ها (برونشکتازی) و حفره های بافت ریه (آبسه، حفره) استفاده می شود. یک ماده پرتوپاک به داخل حفره برونش تزریق می شود.

آماده سازی بیمار برای برونکوگرافی در چند مرحله انجام می شود:

1. انجام آزمایش تحمل فردی به داروهای حاوی ید (تست ید): به مدت 2-3 روز طبق تجویز پزشک از بیمار خواسته می شود 1 قاشق غذاخوری بنوشد. محلول یدید پتاسیم 3٪. گزینه دیگری برای انجام آزمایش ید: در آستانه آزمایش، پوست سطح داخلی ساعد بیمار با محلول الکل 5٪ ید درمان می شود. لازم است از بیمار در مورد تحمل او نسبت به داروها، به ویژه داروهای بیهوشی (تتراکائین، لیدوکائین، پروکائین) سوال شود و در صورت لزوم، آزمایش های آلرژی داخل جلدی انجام شود. تاریخچه پزشکی باید تاریخ تست تحمل دارو، شرح مفصلی از وضعیت بیمار (وجود یا عدم وجود علائم حساسیت مفرط) را نشان دهد. امضای پرستاری که بیمار را به مدت 12 ساعت پس از آزمایش تحت نظر قرار داده است الزامی است.

2. پاکسازی درخت برونش در صورت وجود خلط چرکی: 4-3 روز قبل طبق تجویز پزشک، زهکشی برونش برای بیمار تجویز می شود (با اتخاذ وضعیت مناسب، مطلوب برای تخلیه خلط، با انتهای پا. تخت بلند شده)، خلط آور و گشادکننده برونش.

3. آمادگی روانی: باید هدف و ضرورت مطالعه پیش رو به بیمار توضیح داده شود. در برخی موارد، بیماران ممکن است قبل از مطالعه دچار بی خوابی و افزایش فشار خون شوند. در این صورت طبق تجویز پزشک به بیمار آرامبخش و داروهای کاهنده فشار خون داده می شود.

4. آماده سازی مستقیم بیمار برای مطالعه: در آستانه مطالعه، به بیمار یک شام سبک داده می شود (شیر، کلم، گوشت حذف می شوند). لازم است به بیمار هشدار داده شود که مطالعه با معده خالی انجام می شود. در صبح روز آزمایش نیز نباید آب بنوشد، دارو مصرف نکند و سیگار نکشد. باید به بیمار یادآوری شود که قبل از مطالعه باید مثانه و روده خود را (به طور طبیعی) تخلیه کند.

5. پیش دارو: 60-30 دقیقه قبل از معاینه طبق تجویز پزشک به بیمار داروهای خاص (دیازپام، آتروپین و ...) داده می شود تا شرایط دسترسی آزاد به برونکوسکوپ ایجاد شود. پس از مطالعه باید به بیمار توجه ویژه ای شود، زیرا ممکن است عوارض زیر ایجاد شود:

* ظهور یا تشدید سرفه با ترشح خلط با مقدار زیادی ماده رادیواپک (گاهی اوقات ماده تزریق شده در عرض 1-2 روز آزاد می شود). در این مورد، بیمار باید با یک شیشه مخصوص (تفک) برای خلط تهیه شود.

* افزایش دمای بدن؛

* ایجاد پنومونی (در موارد نادر با انتشار ضعیف ماده حاجب).

اگر بیمار پس از برونکوگرافی علائمی مانند افزایش دمای بدن، وخامت حال عمومی، افزایش شدید سرفه یا تنگی نفس را نشان داد، پرستار باید فوراً به پزشک اطلاع دهد.

فلوروسکوپی و رادیوگرافی نیز اغلب برای مطالعه سیستم قلبی عروقی (قلب، آئورت، شریان ریوی) استفاده می شود. معاینه اشعه ایکس امکان تعیین اندازه قلب و حفره های آن، عروق بزرگ، وجود جابجایی قلب و تحرک آن در حین انقباضات و وجود مایع در حفره پریکارد را ممکن می سازد. در صورت لزوم، به بیمار پیشنهاد می شود مقدار کمی از یک ماده رادیواپک (سوسپانسیون سولفات باریم) بنوشد، که این امکان را فراهم می کند که مری را متضاد کرده و با درجه جابجایی آن، در مورد میزان بزرگ شدن دهلیز چپ قضاوت کند. . هیچ آمادگی خاصی برای بیمار لازم نیست.

رادیوگرافی کنتراست (آنژیوکاردیوگرافی) برای تعیین وضعیت عروق بزرگ و حفره های قلب استفاده می شود. یک ماده پرتوپاک از طریق کاوشگرهای مخصوص به عروق و حفره های بزرگ قلب تزریق می شود. این روش در واقع یک عمل جراحی است و در یک اتاق عمل مجهز به ویژه معمولا در بخش جراحی قلب انجام می شود. در آستانه مطالعه، بیمار باید تحت آزمایشاتی قرار گیرد تا میزان تحمل داروهای حاوی ید و داروهای بیهوشی را تعیین کند. مطالعه با معده خالی انجام می شود. علاوه بر این، پرستار باید پس از معاینه به بیمار توجه ویژه ای داشته باشد، زیرا ورود یک ماده رادیواپک به حفره قلب می تواند نه تنها عوارض زودرس بلکه دیررس نیز ایجاد کند. معاینه اشعه ایکس از اندام های گوارشی امکان ارزیابی وضعیت اندام های توخالی (مری، معده، روده ها، مجاری صفراوی) و پارانشیمی (کبد، پانکراس) را فراهم می کند. اشعه ایکس و فلوروسکوپی اندام های گوارشی بدون ماده حاجب رادیوپاک برای تشخیص انسداد روده یا سوراخ شدن معده و روده استفاده می شود. استفاده از یک ماده پرتوپاک (سوسپانسیون سولفات باریم) امکان تعیین عملکرد حرکتی و تسکین غشای مخاطی دستگاه گوارش، وجود زخم، تومور، مناطق باریک یا انبساط بخش های مختلف دستگاه گوارش را فراهم می کند. تراکت

معاینه مری. آماده سازی بیمار برای معاینه اشعه ایکس مری بستگی به اندیکاسیون دارد.

* برای شناسایی جسم خارجی در مری نیاز به آمادگی خاصی نیست.

* برای ارزیابی عملکرد حرکتی مری و خطوط آن (شناسایی مناطق باریک و انبساط، تومورها و غیره)، فلوروسکوپی و/یا رادیوگرافی سریال انجام می شود. در این مورد، قبل از مطالعه، به بیمار یک ماده رادیواکی برای نوشیدن داده می شود (150-200 میلی لیتر سوسپانسیون سولفات باریم).

* در صورت نیاز به تشخیص افتراقی تنگی ارگانیک و آسیب عملکردی (اسپاسم مری)، 15 دقیقه قبل از معاینه طبق تجویز پزشک، 1 میلی لیتر محلول آتروپین 0.1% به بیمار تزریق می شود. در صورت وجود تنگی ارگانیک مشخص در مری، طبق تجویز پزشک، با استفاده از یک پروب ضخیم و یک حباب لاستیکی، مایع انباشته شده از مری ساکشن می شود.

معاینه معده و اثنی عشر. آماده سازی بیمار برای معاینه اشعه ایکس شامل آزادسازی این قسمت های دستگاه گوارش از توده ها و گازهای غذایی است و چند روز قبل از معاینه شروع می شود. مراحل آماده سازی بیمار به شرح زیر می باشد.

1. یک رژیم غذایی 3 روز قبل از مطالعه تجویز کنید که غذاهای غنی از فیبر گیاهی و حاوی مواد دیگری که باعث افزایش تشکیل گاز می شوند را حذف کند. لازم است نان چاودار تازه پخته شده، سیب زمینی، حبوبات، شیر، سبزیجات و میوه ها و آب میوه ها را از رژیم غذایی حذف کنید.

2. در آستانه مطالعه، برای بیمار یک شام سبک (حداکثر تا ساعت 8 شب) تجویز می شود. تخم مرغ، خامه، خاویار، پنیر، گوشت و ماهی بدون چاشنی، چای یا قهوه بدون شکر، فرنی پخته شده در آب مجاز است.

3. شب قبل و صبح 2 ساعت قبل از مطالعه به بیمار تنقیه پاک کننده داده می شود.

4. لازم است به بیمار اخطار داده شود که 12 ساعت قبل از انجام آزمایش باید غذا را قطع کند و صبح روز آزمایش از نوشیدن، مصرف دارو و سیگار خودداری کند.

معاینه کولون برای انجام معاینه اشعه ایکس روده بزرگ - ایریگوسکوپی (لاتین irrigatio - آبیاری) - پاکسازی کامل روده از محتویات و گازها ضروری است. یک ماده پرتوپاک - تا 1.5 لیتر سوسپانسیون سولفات باریم گرم (36-37 درجه سانتیگراد) - با استفاده از تنقیه مستقیماً در اتاق اشعه ایکس به روده ها تزریق می شود. موارد منع ایریگوسکوپی: بیماری های راست روده و اسفنکترهای آن (التهاب، تومور، فیستول، شقاق اسفنکتر). شرایط زمانی ممکن است که بیمار نتواند مایع تزریق شده به او را در روده نگه دارد (پرولپس رکتوم، ضعف اسفنکتر)، که این روش را غیرممکن می کند.

مراحل آماده سازی بیمار برای مطالعه:

1. 2-3 روز قبل از مطالعه یک رژیم غذایی تجویز کنید، به استثنای غذاهای غنی از فیبر گیاهی و حاوی مواد دیگری که باعث افزایش تشکیل گاز می شوند. لازم است نان چاودار تازه، سیب زمینی، حبوبات، شیر تازه، سبزیجات و میوه های تازه و آب میوه ها از رژیم غذایی حذف شود.

2. در آستانه مطالعه، برای بیمار یک شام سبک (حداکثر تا ساعت 8 شب) تجویز می شود. املت، کفیر، خاویار، پنیر، گوشت آب پز و ماهی بدون چاشنی، چای یا قهوه بدون شکر، فرنی سمولینا پخته شده در آب مجاز است.

3. در آستانه مطالعه قبل از ناهار 30 گرم روغن کرچک به بیمار داده می شود تا خوراکی مصرف کند (منع مصرف روغن کرچک انسداد روده است).

4. شب قبل (30-40 دقیقه بعد از شام) به بیمار تنقیه پاک کننده با فاصله 1 ساعت داده می شود تا آب شستشو "تمیز" به دست آید.

5. صبح، 2 ساعت قبل از مطالعه، به بیمار تنقیه پاک کننده داده می شود، همچنین تا زمانی که آب شستشو "تمیز" به دست آید.

6. مطالعه با معده خالی انجام می شود. در صورت لزوم، طبق تجویز پزشک، صبحانه به بیمار اجازه داده می شود صبحانه پروتئین سبک (پنیر خامه ای کم چرب، سوفله سفیده تخم مرغ زده شده یا املت پروتئینی، ماهی آب پز) بخورد که امکان حرکت رفلکس محتویات را فراهم می کند. روده کوچک وارد روده بزرگ می شود و از تجمع گازها در روده جلوگیری می کند. در این مورد، یک تنقیه پاک کننده صبحگاهی 20-30 دقیقه بعد از صبحانه داده می شود.

7. 30 دقیقه قبل از مطالعه، لوله گاز به بیمار وارد می شود.

یکی دیگر از راه های پاکسازی روده قبل از رادیوگرافی و معاینه آندوسکوپی، شستشوی دهان است. برای انجام آن، از محلول های ایزواسموتیک، به عنوان مثال fortrans استفاده می شود. بسته Fortrans که برای یک بیمار در نظر گرفته شده است شامل چهار بسته حاوی 64 گرم پلی اتیلن گلیکول در ترکیب با 9 گرم الکترولیت - سولفات سدیم، بی کربنات سدیم، کلرید سدیم و کلرید پتاسیم است. هر بسته در 1 لیتر آب جوش حل می شود. به عنوان یک قاعده، بیمار 2 لیتر اول محلول را در بعد از ظهر روز قبل از مطالعه تجویز می کند. نوبت دوم 1.5-2 لیتر در صبح روز مطالعه داده می شود. اثر دارو (تخلیه روده) با درد و تنسموس همراه نیست، 80-50 دقیقه پس از شروع مصرف محلول شروع می شود و به مدت 6-2 ساعت ادامه می یابد. 30 دقیقه پس از مصرف دارو. اگر بیمار مبتلا به کولیت اولسراتیو، بیماری کرون، انسداد روده یا درد شکم با علت ناشناخته باشد، استفاده از فورتانس منع مصرف دارد.

معاینه با اشعه ایکس کیسه صفرا (کوله سیستوگرافی) به ما امکان می دهد شکل، موقعیت و تغییر شکل آن، وجود سنگ در آن و میزان تخلیه آن را تعیین کنیم. یک ماده رادیواپک (به عنوان مثال، یوپودات سدیم - "Bilimin") به بیمار داده می شود تا بنوشد. در این حالت غلظت ماده حاجب 15-10 ساعت پس از تجویز در کیسه صفرا به حداکثر خود می رسد. اگر یک ماده حاجب رادیوپاک به صورت داخل وریدی تجویز شود، این مطالعه را کولوگرافی داخل وریدی می نامند. این روش باعث ایجاد کنتراست مجاری صفراوی داخل کبدی می شود. در این مورد، پس از 20-25 دقیقه می توانید تصویری از مجاری صفراوی و بعد از 2-2.5 ساعت از کیسه صفرا دریافت کنید. آماده سازی بیمار برای مطالعه بستگی به روش تجویز ماده حاجب دارد.

مراحل آماده سازی بیمار برای کوله سیستوگرافی به شرح زیر است:

2. در آستانه مطالعه پس از صرف شام سبک (به استثنای چربی ها) به بیمار تنقیه پاک کننده داده می شود.

3. 12 ساعت قبل از مطالعه، بیمار یک ماده رادیواپک (مثلاً 3 گرم بیلیمین) مصرف می کند که با چای گرم شسته می شود. اگر بیمار چاق باشد، دو بار - 3 گرم در ساعت 20 و در ساعت 22 - "بیلیمین" به بیمار داده می شود.

4. باید به بیمار هشدار داده شود که مطالعه با معده خالی انجام می شود. به طور مستقیم در اتاق اشعه ایکس، بیمار یک صبحانه کلرتیک (100 گرم خامه ترش یا 20 گرم کره روی یک تکه نازک نان سفید) دریافت می کند.

با کوله‌گرافی داخل وریدی، مراحل آماده‌سازی بیمار برای مطالعه شامل آزمایش اجباری تحمل فردی به دارو (چند روز قبل از مطالعه)، تجویز یک رژیم غذایی با حذف غذاهایی که به افزایش تشکیل گاز کمک می‌کنند، و تجویز تنقیه پاک کننده شب قبل و صبح روز مطالعه. کولوگرافی داخل وریدی نیز با معده خالی انجام می شود. قبل از مطالعه، یک ماده حاجب رادیواپاک گرم شده تا دمای بدن انسان به آرامی (بیش از 4-5 دقیقه) داخل وریدی تزریق می شود.

بررسی رادیوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری امکان تعیین شکل و موقعیت لگن و حالب کلیه و در برخی موارد وجود سنگ (سنگ) را فراهم می کند.

رادیوگرافی کنتراست. بسته به روش تجویز ماده کنتراست رادیویی، دو نوع رادیوگرافی حاجب کلیه و مجاری ادراری متمایز می شود.

* اوروگرافی رتروگراد یک روش تحقیقاتی است که در آن ماده رادیواپک از طریق کاتتر ادراری تحت کنترل سیستوسکوپ به حالب مورد نظر تزریق می شود. هیچ آمادگی خاصی برای بیمار لازم نیست.

* برای اوروگرافی دفعی، یک ماده رادیوپاک به صورت داخل وریدی تجویز می شود. این روش تحقیقاتی به شما امکان می دهد تا وجود سنگ ها، ناهنجاری ها، باریک شدن سیکاتریسیال و تشکیل تومور در کلیه ها و مجاری ادراری را شناسایی کنید. سرعت آزاد شدن ماده پرتوپاک ظرفیت عملکردی کلیه ها را مشخص می کند.

مراحل آماده سازی بیمار برای معاینه اشعه ایکس کلیه و مجاری ادراری به شرح زیر است:

2. انجام آزمایش برای تعیین تحمل فردی به یک ماده کنتراست رادیویی 24-12 ساعت قبل از مطالعه.

3. محدود کردن مایعات مصرفی بیمار 12-18 ساعت قبل از آزمایش.

4. تجویز تنقیه پاک کننده (قبل از دریافت آب شستشوی "تمیز") شب قبل و صبح 2 ساعت قبل از مطالعه. این مطالعه به شدت با معده خالی انجام می شود.

ماده حاجب رادیوپاک مستقیماً در اتاق اشعه ایکس برای بیمار تجویز می شود.

استفاده از اشعه ایکس برای اهداف تشخیصی بر اساس توانایی آنها در نفوذ به بافت است. این توانایی به چگالی اندام ها و بافت ها، ضخامت آنها و ترکیب شیمیایی بستگی دارد. بنابراین نفوذپذیری پرتوهای R متفاوت است و تراکم سایه های متفاوتی را روی صفحه دستگاه ایجاد می کند.

این روش ها به شما امکان می دهد مطالعه کنید:

1) ویژگی های تشریحی اندام

· موقعیت آن؛

· اندازه، شکل، اندازه.

· وجود اجسام خارجی، سنگ ها و تومورها.

2) عملکرد اندام را بررسی کنید.

تجهیزات مدرن اشعه ایکس امکان به دست آوردن تصویر فضایی از یک اندام، ضبط ویدئویی از کار آن، بزرگنمایی هر قسمت از آن به روش خاص و غیره را فراهم می کند.

انواع روش های تحقیق رادیولوژی:

اشعه ایکس- اسکن بدن با اشعه ایکس، دادن تصویری از اندام ها بر روی صفحه نمایش دستگاه اشعه ایکس.

رادیوگرافی- روشی برای عکاسی با استفاده از اشعه ایکس.

توموگرافی -یک روش رادیوگرافی که به شما امکان می دهد تصاویر لایه به لایه اندام ها را بدست آورید.

فلوروگرافی -یک روش رادیوگرافی از اندام های قفسه سینه با به دست آوردن تصاویر با اندازه کوچک بر اساس تعداد کمی از اشعه ایکس.

یاد آوردن!تنها با آماده سازی مناسب و کامل بیمار، معاینه ابزاری نتایج قابل اعتمادی می دهد و از نظر تشخیصی اهمیت دارد!

معاینه اشعه ایکس معده

و دوازدهه

هدف:

· تشخیص بیماری های معده و اثنی عشر.

موارد منع مصرف:

· خونریزی اولسراتیو؛

· بارداری، شیردهی.

تجهیزات:

· 150-200 میلی لیتر سوسپانسیون سولفات باریم؛

· تجهیزات برای پاکسازی تنقیه.

· ارجاع برای تحقیق.

روش:

مراحل دستکاری	توجیه نیاز
1. آمادگی برای دستکاری
1. هدف و پیشرفت مطالعه آتی را برای بیمار (اعضای خانواده) توضیح دهید، رضایت آگاهانه را کسب کنید.	تضمین حق اطلاعات بیمار. انگیزه بیمار برای همکاری اگر بیمار مشکل یادگیری دارد، اطلاعات کتبی به او بدهید
2. عواقب نقض توصیه های پرستار را مشخص کنید.	بی نظمی در آماده سازی منجر به مشکل در تحقیق و عدم دقت در تشخیص خواهد شد.
3. اگر بیمار از نفخ یا یبوست رنج می برد، 3 روز قبل از مطالعه رژیم بدون سرباره شماره 4 تجویز می شود (به زیر مراجعه کنید) و مصرف کربن فعال توصیه می شود.	قبل از معاینه اشعه ایکس از اندام های شکمی، لازم است "تداخل" را حذف کنید - تجمع گازها و مدفوع که معاینه را پیچیده می کند. اگر روده ها در عصر و صبح (2 ساعت قبل از آزمایش) نفخ می کند، می توانید تنقیه پاک کننده بدهید.
4. به بیمار هشدار دهید: · شام سبک روز قبل حداکثر تا ساعت 19:00 (چای، نان سفید، کره). معاینه صبح با معده خالی انجام می شود، بیمار نباید دندان های خود را مسواک بزند، دارو مصرف کند، سیگار نکشد، بخورد یا بنوشد.	اطمینان از پایایی نتیجه تحقیق.
5. آماده سازی روانی بیمار برای مطالعه.	بیمار باید از بی درد بودن و بی خطر بودن مطالعه آتی مطمئن باشد.
6. در یک محیط سرپایی به بیمار هشدار دهید که صبح در ساعتی که پزشک تجویز می کند به اتاق اشعه ایکس بیاید. در یک محیط بستری: بیمار را در زمان تعیین شده با ارجاع به اتاق اشعه ایکس هدایت کنید (یا انتقال دهید).	توجه: در جهت، نام روش تحقیق، نام کامل را ذکر کنید. بیمار، سن، آدرس یا شماره تاریخچه مورد، تشخیص، تاریخ معاینه.
انجام یک دستکاری
1. در اتاق اشعه ایکس، بیمار سوسپانسیون سولفات باریم را به مقدار 200-150 میلی لیتر می خورد.	در برخی موارد، دوز ماده حاجب توسط رادیولوژیست تعیین می شود.
2. دکتر عکس می گیرد.
پایان دستکاری
1. به بیمار یادآوری کنید که تصاویر را به پزشک معالج تحویل دهد. در شرایط بستری: لازم است بیمار را به بخش ببرید، از مراقبت و استراحت اطمینان حاصل کنید.

حرفه ای مستقل دولتی

موسسه آموزشی منطقه ساراتوف

"کالج پزشکی پایه منطقه ای ساراتوف"

کار دوره

نقش پیراپزشکی در آماده سازی بیماران برای معاینات اشعه ایکس

تخصص: پزشکی عمومی

مدرک تحصیلی: پیراپزشکی

دانشجو:

مالکینا رجینا ولادیمیروا

سرپرست:

اوستیفیوا تاتیانا نیکولاونا

مقدمه…………………………………………………………………………………… 3

فصل 1. تاریخچه توسعه رادیولوژی به عنوان یک علم…………………… 6

1.1. رادیولوژی در روسیه…………………………………………………………………………………………………………..

1.2. روش های تحقیق اشعه ایکس…………………………….. ۹

فصل 2. آماده سازی بیمار برای روش های اشعه ایکس

تحقیق……………………………………………………………………………….. 17

نتیجه………………………………………………………………. 21

فهرست مراجع…………………………………………………………………………………………………………………………………

کاربردها…………………………………………………………………………………… 23

معرفی

امروزه، تشخیص اشعه ایکس پیشرفت های جدیدی را دریافت می کند. رادیولوژی با استفاده از قرن‌ها تجربه در تکنیک‌های رادیولوژی سنتی و مجهز به فناوری‌های دیجیتال جدید، همچنان پیشرو در پزشکی تشخیصی است.

اشعه ایکس یک روش آزمایش شده و در عین حال کاملاً مدرن برای بررسی اندام های داخلی بیمار با محتوای اطلاعاتی بالایی است. رادیوگرافی می‌تواند اصلی‌ترین یا یکی از روش‌های معاینه بیمار به منظور ایجاد تشخیص صحیح یا شناسایی مراحل اولیه بیماری‌های خاص بدون علامت باشد.

مزیت اصلی معاینه اشعه ایکس در دسترس بودن روش و سادگی آن است. در واقع، در دنیای مدرن موسسات بسیاری وجود دارد که می توانید اشعه ایکس را انجام دهید. این عمدتاً به هیچ آموزش خاصی نیاز ندارد، ارزان است و تصاویر موجود است که می توانید با چندین پزشک در مؤسسات مختلف مشورت کنید.

از معایب اشعه ایکس می توان به گرفتن تصویر ایستا، قرار گرفتن در معرض تابش و در برخی موارد تجویز کنتراست اشاره کرد. گاهی اوقات کیفیت تصاویر، به ویژه با تجهیزات قدیمی، به طور مؤثری به هدف تحقیق نمی رسد. بنابراین توصیه می‌شود به دنبال موسسه‌ای باشید که بتوانید عکس‌برداری دیجیتالی را انجام دهید که امروزه مدرن‌ترین روش تحقیق است و بالاترین درجه محتوای اطلاعاتی را نشان می‌دهد.

اگر به دلیل کاستی های مشخص شده رادیوگرافی، یک آسیب شناسی بالقوه به طور قابل اعتماد شناسایی نشود، ممکن است مطالعات بیشتری تجویز شود که بتواند عملکرد اندام را در طول زمان تجسم کند.

روش های اشعه ایکس برای مطالعه بدن انسان یکی از محبوب ترین روش های تحقیقاتی است و برای مطالعه ساختار و عملکرد بیشتر اندام ها و سیستم های بدن ما استفاده می شود. علیرغم این واقعیت که در دسترس بودن روش های نوین توموگرافی کامپیوتری هر سال در حال افزایش است، رادیوگرافی سنتی هنوز تقاضای زیادی دارد.

امروزه تصور اینکه پزشکی بیش از صد سال است که از این روش استفاده می کند دشوار است. پزشکان امروزی که توسط سی تی (توموگرافی کامپیوتری) و ام آر آی (تصویربرداری رزونانس مغناطیسی خراب شده‌اند)، حتی تصور اینکه کار با بیمار بدون فرصت «نگاه کردن به درون» بدن انسان زنده امکان‌پذیر است، دشوار است.

با این حال، تاریخچه این روش واقعاً به سال 1895 باز می گردد، زمانی که ویلهلم کنراد رونتگن برای اولین بار تیره شدن صفحه عکاسی را تحت تأثیر اشعه ایکس کشف کرد. در آزمایشات بعدی با اشیاء مختلف، او موفق شد تصویری از اسکلت استخوانی دست روی یک صفحه عکاسی به دست آورد.

این تصویر و سپس روش، به اولین روش تصویربرداری پزشکی در جهان تبدیل شد. در مورد آن فکر کنید: قبل از این غیرممکن بود که بدون کالبد شکافی (غیر تهاجمی) تصاویری از اندام ها و بافت ها به صورت درون حیاتی به دست آوریم. روش جدید به یک پیشرفت بزرگ در پزشکی تبدیل شد و بلافاصله در سراسر جهان گسترش یافت. در روسیه، اولین عکس اشعه ایکس در سال 1896 گرفته شد.

در حال حاضر رادیوگرافی روش اصلی برای تشخیص ضایعات سیستم استئوآرتیکولی است. علاوه بر این، از رادیوگرافی در مطالعات ریه، دستگاه گوارش، کلیه ها و غیره استفاده می شود.

هدفاین کار برای نشان دادن نقش پیراپزشکی در آماده سازی بیمار برای روش های معاینه اشعه ایکس است.

وظیفهاز این اثر: تاریخچه رادیولوژی، ظهور آن در روسیه را آشکار کنید، در مورد روش های تحقیق رادیولوژیکی خود و ویژگی های آموزش برخی از آنها صحبت کنید.

فصل 1.

رادیولوژی که بدون آن تصور پزشکی مدرن غیرممکن است، به لطف کشف فیزیکدان آلمانی W.K. تابش نافذ اشعه ایکس. این صنعت، مانند هیچ صنعت دیگری، سهم ارزشمندی در توسعه تشخیص پزشکی داشته است.

در سال 1894، فیزیکدان آلمانی V.K. Roentgen (1845 - 1923) مطالعات تجربی تخلیه الکتریکی در لوله های خلاء شیشه ای را آغاز کرد. تحت تأثیر این تخلیه ها در شرایط هوای بسیار کمیاب، پرتوهایی تشکیل می شوند که به پرتوهای کاتدی معروف هستند.

در حین مطالعه آنها، رونتگن به طور تصادفی درخشش را در تاریکی یک صفحه فلورسنت (مقوا پوشیده شده با دی اکسید گوگرد پلاتین باریم) تحت تأثیر تشعشعات کاتدی که از یک لوله خلاء منتشر می شود، کشف کرد. برای جلوگیری از قرار گرفتن کریستال های اکسید باریم پلاتین در معرض نور مرئی که از لوله روشن منتشر می شود، دانشمند آن را در کاغذ سیاه پیچید.

این درخشش زمانی ادامه یافت که دانشمند صفحه را تقریباً دو متر از لوله جابجا کرد، زیرا فرض بر این بود که پرتوهای کاتدی تنها چند سانتی متر از هوا نفوذ می کند. رونتگن به این نتیجه رسید که یا موفق به دستیابی به پرتوهای کاتدی با توانایی های منحصر به فرد شده است، یا عمل پرتوهای ناشناخته را کشف کرده است.

این دانشمند حدود دو ماه بر روی پرتوهای جدید مطالعه کرد که آنها را اشعه ایکس نامید. در فرآیند مطالعه برهمکنش پرتوها با اجسام با چگالی های مختلف، که رونتگن در امتداد مسیر تابش قرار داد، توانایی نفوذ این تابش را کشف کرد. درجه آن به چگالی اشیاء بستگی داشت و در شدت صفحه فلورسنت آشکار می شد. این درخشش یا ضعیف شد یا تشدید شد و در هنگام تعویض صفحه سربی اصلاً مشاهده نشد.

در پایان، دانشمند دست خود را در امتداد مسیر پرتوها قرار داد و تصویر درخشانی از استخوان های دست را در پس زمینه تصویر ضعیف تر از بافت های نرم آن روی صفحه دید. رونتگن برای گرفتن تصاویر سایه ای از اشیا، صفحه نمایش را با یک صفحه عکاسی جایگزین کرد. به ویژه، او تصویری از دست خود را بر روی یک صفحه عکاسی دریافت کرد که به مدت 20 دقیقه تحت تابش قرار گرفت.

رونتگن از نوامبر 1895 تا مارس 1897 اشعه ایکس را مورد مطالعه قرار داد. در این مدت، دانشمند سه مقاله با توصیف جامع از خواص پرتوهای ایکس منتشر کرد. اولین مقاله، "در مورد نوع جدیدی از پرتوها"، در مجله انجمن فیزیکی و پزشکی وورزبورگ در 28 دسامبر 1895 ظاهر شد.

بنابراین، تغییرات در صفحه عکاسی تحت تأثیر اشعه ایکس ثبت شد که آغاز توسعه رادیوگرافی آینده است.

لازم به ذکر است که بسیاری از محققان پرتوهای کاتدی را قبل از V. Roentgen مورد مطالعه قرار دادند. در سال 1890، در یکی از آزمایشگاه‌های آمریکایی به طور تصادفی تصویر اشعه ایکس از اشیاء آزمایشگاهی به دست آمد. اطلاعاتی وجود دارد که نیکولا تسلا bremsstrahlung را مطالعه کرد و نتایج این تحقیق را در دفترهای خاطرات خود در سال 1887 ثبت کرد. در آزمایشات خود به تأثیر تشعشعات کاتدی بر سیاه شدن صفحات عکاسی اشاره کردند.

اما همه این محققان به پرتوهای جدید اهمیت جدی ندادند، آنها را بیشتر مطالعه نکردند و مشاهدات خود را منتشر نکردند. بنابراین، کشف اشعه ایکس توسط V. Roentgen را می توان مستقل در نظر گرفت.

شایستگی رونتگن همچنین در این واقعیت نهفته است که او بلافاصله اهمیت و اهمیت پرتوهای کشف شده را درک کرد، روشی برای تولید آنها ایجاد کرد و طراحی یک لوله اشعه ایکس با کاتد آلومینیوم و آند پلاتین را برای تولید X شدید ایجاد کرد. تابش اشعه

برای این کشف در سال 1901، وی.

کشف انقلابی اشعه ایکس علم تشخیص را متحول کرد. اولین دستگاه های اشعه ایکس در اروپا در سال 1896 ساخته شد. در همان سال، شرکت KODAK تولید اولین فیلم های اشعه ایکس را آغاز کرد.

از سال 1912، دوره توسعه سریع تشخیص اشعه ایکس در سراسر جهان آغاز شد و رادیولوژی جایگاه مهمی را در عمل پزشکی اشغال کرد.

رادیولوژی در روسیه

اولین عکس اشعه ایکس در روسیه در سال 1896 گرفته شد. در همان سال، به ابتکار دانشمند روسی A.F. Ioffe، شاگرد V. Roentgen، نام "اشعه ایکس" برای اولین بار معرفی شد.

در سال 1918، اولین کلینیک تخصصی رادیولوژی جهان در روسیه افتتاح شد که در آن رادیوگرافی برای تشخیص تعداد فزاینده ای از بیماری ها، به ویژه بیماری های ریوی استفاده شد.

در سال 1921، اولین مطب اشعه ایکس و دندانپزشکی در روسیه در پتروگراد شروع به کار کرد. در اتحاد جماهیر شوروی، دولت بودجه لازم را برای توسعه تولید تجهیزات اشعه ایکس، که از نظر کیفیت به سطح جهانی می رسد، اختصاص می دهد. در سال 1934 اولین توموگراف داخلی و در سال 1935 اولین فلوروگراف ساخته شد.

"بدون تاریخ سوژه، نظریه ای درباره موضوع وجود ندارد" (N. G. Chernyshevsky). تاریخ نه تنها برای اهداف آموزشی نوشته شده است. با آشکار کردن الگوهای توسعه رادیولوژی اشعه ایکس در گذشته، ما این فرصت را به دست می آوریم تا آینده این علم را بهتر، صحیح تر، مطمئن تر و فعال تر بسازیم.

روش های تحقیق اشعه ایکس

تمام تکنیک های متعدد معاینه اشعه ایکس به دو دسته عمومی و خاص تقسیم می شوند.

تکنیک های عمومی شامل آنهایی است که برای مطالعه هر ناحیه آناتومیکی طراحی شده و بر روی دستگاه های اشعه ایکس همه منظوره (فلوروسکوپی و رادیوگرافی) انجام می شود.

کلیات شامل تعدادی تکنیک است که در آنها امکان مطالعه هر ناحیه تشریحی نیز وجود دارد، اما به تجهیزات ویژه (فلوروگرافی، رادیوگرافی با بزرگنمایی مستقیم تصویر) یا دستگاه های اضافی برای دستگاه های اشعه ایکس معمولی (توموگرافی، الکترورادیوگرافی) نیاز دارند. گاهی اوقات به این روش ها خصوصی نیز گفته می شود.

تکنیک های ویژه شامل آنهایی است که به شما امکان می دهد با استفاده از تاسیسات ویژه ای که برای مطالعه اندام ها و نواحی خاص طراحی شده اند (ماموگرافی، ارتوپانتوموگرافی) تصاویری به دست آورید. تکنیک های ویژه همچنین شامل گروه بزرگی از مطالعات کنتراست اشعه ایکس است که در آن تصاویر با استفاده از کنتراست مصنوعی (برونشوگرافی، آنژیوگرافی، اوروگرافی دفعی و غیره) به دست می آیند.

روش های عمومی معاینه اشعه ایکس

اشعه ایکس- یک تکنیک تحقیقاتی که در آن تصویری از یک شیء بر روی یک صفحه نورانی (فلورسنت) در زمان واقعی به دست می آید. برخی از مواد هنگام قرار گرفتن در معرض اشعه ایکس به شدت فلورسانس می شوند. این فلورسانس در تشخیص اشعه ایکس با استفاده از صفحات مقوایی پوشیده شده با ماده فلورسنت استفاده می شود.

رادیوگرافییک تکنیک معاینه اشعه ایکس است که یک تصویر ثابت از یک جسم ثبت شده در برخی از رسانه های ذخیره سازی تولید می کند. چنین رسانه هایی می توانند فیلم اشعه ایکس، فیلم عکاسی، آشکارساز دیجیتال و غیره باشند. تصاویر اشعه ایکس می توانند برای به دست آوردن تصویری از هر ناحیه آناتومیکی استفاده شوند. تصاویری از کل ناحیه آناتومیکی (سر، قفسه سینه، شکم) نمای کلی نامیده می شود. به تصاویری که بخش کوچکی از ناحیه تشریحی را نشان می دهد که بیشتر مورد توجه پزشک است، تصاویر هدفمند نامیده می شوند.

فلوروگرافی- عکاسی از یک تصویر اشعه ایکس از یک صفحه فلورسنت بر روی فیلم عکاسی با فرمت های مختلف. این تصویر همیشه کاهش می یابد.

الکترورادیوگرافی تکنیکی است که در آن یک تصویر تشخیصی نه بر روی فیلم اشعه ایکس، بلکه بر روی سطح صفحه سلنیوم به دست می آید و به کاغذ منتقل می شود. صفحه ای که به طور یکنواخت با الکتریسیته ساکن شارژ می شود به جای کاست فیلم استفاده می شود و بسته به مقادیر مختلف پرتوهای یونیزان که به نقاط مختلف سطح آن برخورد می کند، به طور متفاوتی تخلیه می شود. پودر کربن ریز روی سطح صفحه پاشیده می شود که طبق قوانین جاذبه الکترواستاتیکی به طور ناموزون روی سطح صفحه پخش می شود. یک ورق کاغذ تحریر روی بشقاب گذاشته می شود و در اثر چسبندگی پودر کربن تصویر به کاغذ منتقل می شود. صفحه سلنیوم، بر خلاف فیلم، می تواند به طور مکرر استفاده شود. این تکنیک سریع، مقرون به صرفه است و نیازی به اتاق تاریک ندارد. علاوه بر این، صفحات سلنیوم در حالت بدون بار نسبت به اثرات پرتوهای یونیزان بی تفاوت هستند و می توانند هنگام کار در شرایط افزایش تشعشع پس زمینه استفاده شوند (فیلم اشعه ایکس در این شرایط غیرقابل استفاده می شود).

روش های خاص معاینه اشعه ایکس.

ماموگرافی- معاینه پستان با اشعه ایکس. این برای مطالعه ساختار غده پستانی هنگام تشخیص توده ها در آن و همچنین برای اهداف پیشگیرانه انجام می شود.

تکنیک های استفاده از کنتراست مصنوعی:

پنوموتوراکس تشخیصی- معاینه اشعه ایکس از اندام های تنفسی پس از ورود گاز به حفره پلور. این برای روشن شدن محلی سازی تشکیلات پاتولوژیک واقع در مرز ریه با اندام های مجاور انجام می شود. با ظهور روش CT، به ندرت از آن استفاده می شود.

پنومومیاستینوگرافی- بررسی اشعه ایکس مدیاستن پس از ورود گاز به بافت آن. برای روشن شدن محل تشکیلات پاتولوژیک (تومورها، کیست ها) شناسایی شده در تصاویر و گسترش آنها به اندام های مجاور انجام می شود. با ظهور روش سی تی عملاً از آن استفاده نمی شود.

پنوموپریتونئوم تشخیصی- بررسی اشعه ایکس دیافراگم و اندام های حفره شکمی پس از ورود گاز به حفره صفاقی. این برای روشن شدن محل تشکیلات پاتولوژیک شناسایی شده در عکس ها در پس زمینه دیافراگم انجام می شود.

پنومورتروپریتونئوم- تکنیکی برای بررسی اشعه ایکس اندام های واقع در بافت خلفی صفاقی با وارد کردن گاز به بافت خلفی صفاقی به منظور تجسم بهتر خطوط آنها. با معرفی سونوگرافی، CT و MRI به عمل بالینی، آنها عملا مورد استفاده قرار نمی گیرند.

پنومورن- معاینه با اشعه ایکس کلیه و غده فوق کلیوی مجاور پس از تزریق گاز به بافت پرینفریک. در حال حاضر بسیار نادر انجام می شود.

پنوموپیلوگرافی- معاینه سیستم حفره کلیه پس از پر کردن آن با گاز از طریق کاتتر حالب. در حال حاضر عمدتاً در بیمارستان های تخصصی برای شناسایی تومورهای داخل لگنی استفاده می شود.

پنومومیلوگرافی- بررسی اشعه ایکس فضای زیر عنکبوتیه نخاع پس از تضاد آن با گاز. برای تشخیص فرآیندهای پاتولوژیک در ناحیه کانال نخاعی که باعث باریک شدن لومن آن می شود (فتق دیسک های بین مهره ای، تومورها) استفاده می شود. به ندرت استفاده می شود.

پنومونسفالوگرافی- معاینه اشعه ایکس فضاهای مایع مغزی نخاعی مغز پس از تضاد آنها با گاز. از زمان معرفی آنها به عمل بالینی، CT و MRI به ندرت انجام می شوند.

پنوموآرتروگرافی- بررسی اشعه ایکس مفاصل بزرگ پس از ورود گاز به حفره آنها. به شما امکان می دهد حفره مفصلی را مطالعه کنید، بدن های داخل مفصلی را در آن شناسایی کنید و علائم آسیب به منیسک مفصل زانو را تشخیص دهید. گاهی اوقات با تزریق در حفره مفصل تکمیل می شود

RKS محلول در آب در مواقعی که انجام ام آر آی غیرممکن است در موسسات پزشکی بسیار مورد استفاده قرار می گیرد.

برونشوگرافی- تکنیکی برای بررسی اشعه ایکس برونش ها پس از کنتراست مصنوعی برونش ها. به شما امکان می دهد تغییرات پاتولوژیک مختلف در برونش ها را شناسایی کنید. به طور گسترده در موسسات پزشکی زمانی که سی تی در دسترس نیست استفاده می شود.

پلوروگرافی- معاینه اشعه ایکس حفره پلور پس از پر شدن جزئی با ماده حاجب به منظور روشن شدن شکل و اندازه انسدادهای پلور.

سینوگرافی- بررسی اشعه ایکس سینوس های پارانازال پس از پرکردن آنها با RCS. زمانی استفاده می شود که در تفسیر علت سایه سینوس ها در رادیوگرافی مشکلی ایجاد شود.

داکریوسیستوگرافی- بررسی اشعه ایکس مجاری اشکی پس از پرکردن آنها با RCS. برای بررسی وضعیت مورفولوژیکی کیسه اشکی و باز بودن کانال بینی اشکی استفاده می شود.

سیالوگرافی- معاینه اشعه ایکس مجاری غدد بزاقی پس از پر شدن با RCS. برای ارزیابی وضعیت مجاری غدد بزاقی استفاده می شود.

اشعه ایکس از مری، معده و دوازدهه- پس از پر شدن تدریجی آنها با سوسپانسیون سولفات باریم و در صورت لزوم با هوا انجام می شود. این لزوماً شامل فلوروسکوپی پلی پوزیشنال و انجام بررسی و رادیوگرافی هدفمند است. به طور گسترده ای در موسسات پزشکی برای شناسایی بیماری های مختلف مری، معده و اثنی عشر (تغییرات التهابی و مخرب، تومورها و غیره) استفاده می شود (شکل 2.14 را ببینید).

انتروگرافی- بررسی اشعه ایکس روده کوچک پس از پر کردن حلقه های آن با سوسپانسیون سولفات باریم. به شما امکان می دهد اطلاعاتی در مورد وضعیت مورفولوژیکی و عملکردی روده کوچک به دست آورید (شکل 2.15 را ببینید).

ایریگوسکوپی- بررسی اشعه ایکس روده بزرگ پس از کنتراست رتروگراد لومن آن با سوسپانسیون سولفات باریم و هوا. به طور گسترده برای تشخیص بسیاری از بیماری های روده بزرگ (تومورها، کولیت مزمن، و غیره) استفاده می شود (شکل 2.16 را ببینید).

کوله سیستوگرافی- معاینه اشعه ایکس کیسه صفرا پس از تجمع ماده حاجب در آن به صورت خوراکی گرفته شده و با صفرا دفع می شود.

کلوگرافی دفعی- معاینه اشعه ایکس مجاری صفراوی، در تضاد با داروهای حاوی ید که به صورت داخل وریدی تجویز می شوند و در صفرا دفع می شوند.

کلانژیوگرافی- بررسی اشعه ایکس مجاری صفراوی پس از وارد شدن RCS به لومن آنها. به طور گسترده برای روشن کردن وضعیت مورفولوژیکی مجاری صفراوی و شناسایی سنگ ها در آنها استفاده می شود. می توان آن را در حین جراحی (کلانژیوگرافی حین عمل) و در دوره بعد از عمل (از طریق لوله تخلیه) انجام داد.

کلانژیوپانکراتوگرافی رتروگراد- بررسی اشعه ایکس مجاری صفراوی و مجرای پانکراس پس از وارد کردن ماده حاجب به مجرای آنها تحت آندوسکوپی اشعه ایکس اوروگرافی دفعی - بررسی اشعه ایکس اندام های ادراری پس از تجویز داخل وریدی RCS و دفع آن توسط کلیه ها . یک تکنیک تحقیقاتی پرکاربرد که به شما امکان می دهد وضعیت مورفولوژیکی و عملکردی کلیه ها، حالب ها و مثانه را مطالعه کنید.

یورتروپیلوگرافی رتروگراد- معاینه با اشعه ایکس حالب ها و سیستم های حفره کلیه پس از پر کردن آنها با RCS از طریق کاتتر حالب. در مقایسه با اوروگرافی دفعی، به شما این امکان را می دهد که اطلاعات کامل تری در مورد وضعیت دستگاه ادراری در نتیجه پر شدن بهتر آنها با ماده حاجب تحت فشار کم به دست آورید. به طور گسترده در بخش های تخصصی اورولوژی استفاده می شود.

سیستوگرافی- معاینه اشعه ایکس مثانه پر شده با RCS.

اورتروگرافی- معاینه با اشعه ایکس مجرای ادرار پس از پر کردن آن با RCS. به شما امکان می دهد اطلاعاتی در مورد باز بودن و وضعیت مورفولوژیک مجرای ادرار به دست آورید، آسیب های آن، تنگی ها و غیره را شناسایی کنید. در بخش های تخصصی اورولوژی استفاده می شود.

هیستروسالپنگوگرافی- معاینه اشعه ایکس رحم و لوله های فالوپ پس از پر کردن لومن آنها با RCS. به طور گسترده در درجه اول برای ارزیابی باز بودن لوله ها استفاده می شود.

میلوگرافی مثبت- بررسی اشعه ایکس فضاهای زیر عنکبوتیه نخاع پس از معرفی RCS محلول در آب. با ظهور MRI، به ندرت از آن استفاده می شود.

آئورتوگرافی- بررسی اشعه ایکس آئورت پس از وارد کردن RCS به لومن آن.

آرتریوگرافی- معاینه اشعه ایکس شریان ها با استفاده از RCS وارد شده به لومن آنها و از طریق جریان خون پخش می شود. برخی از تکنیک های خصوصی آرتریوگرافی (آنژیوگرافی عروق کرونر، آنژیوگرافی کاروتید)، در عین حال که بسیار آموزنده هستند، در عین حال از نظر فنی پیچیده و برای بیمار ناایمن هستند و بنابراین فقط در بخش های تخصصی مورد استفاده قرار می گیرند.

کاردیوگرافی- بررسی اشعه ایکس حفره های قلب پس از ورود RCS به آنها. در حال حاضر در بیمارستان های تخصصی جراحی قلب کاربرد محدودی دارد.

آنژیوپلمونوگرافی- معاینه اشعه ایکس شریان ریوی و شاخه های آن پس از ورود RCS به آنها. علیرغم محتوای بالای اطلاعات، برای بیمار ناایمن است و به همین دلیل در سال های اخیر ترجیح داده شده است آنژیوگرافی کامپیوتری.

فلبوگرافی- بررسی اشعه ایکس وریدها پس از وارد شدن RCS به لومن آنها.

لنفوگرافی- معاینه اشعه ایکس از دستگاه لنفاوی پس از تزریق RCS به بستر لنفاوی.

فیستولوگرافی- معاینه اشعه ایکس مجاری فیستول پس از پر کردن آنها با RCS.

آسیب شناسی- معاینه اشعه ایکس کانال زخم پس از پر کردن آن با RCS. بیشتر اوقات برای زخم‌های شکمی کور استفاده می‌شود، زمانی که سایر روش‌های تحقیقاتی به فرد اجازه نمی‌دهند که آیا زخم نافذ است یا غیر نافذ.

سیستوگرافی- معاینه با اشعه ایکس کنتراست کیست های اندام های مختلف به منظور روشن شدن شکل و اندازه کیست، موقعیت توپوگرافی آن و وضعیت سطح داخلی.

داکتوگرافی- معاینه با اشعه ایکس حاجب مجاری شیر. به شما امکان می دهد وضعیت مورفولوژیکی مجاری را ارزیابی کنید و تومورهای کوچک سینه را با رشد داخل مجاری شناسایی کنید که در ماموگرافی قابل تشخیص نیستند.

فصل 2.

قوانین کلی برای آماده سازی بیمار:

1. آمادگی روانی. بیمار باید اهمیت مطالعه آینده را درک کند و باید از ایمنی مطالعه آینده اطمینان داشته باشد.

2. قبل از انجام مطالعه باید دقت شود که در حین مطالعه اندام در دسترس باشد. قبل از انجام معاینات آندوسکوپی، لازم است اندام مورد بررسی از محتویات آن خالی شود. اندام های دستگاه گوارش با معده خالی معاینه می شوند: در روز معاینه نمی توانید بنوشید، غذا بخورید، دارو مصرف کنید، دندان های خود را مسواک بزنید یا سیگار بکشید. در آستانه مطالعه آینده، یک شام سبک، حداکثر تا ساعت 19 مجاز است. قبل از معاینه روده، یک رژیم غذایی بدون سرباره (شماره 4) به مدت 3 روز، داروهایی برای کاهش تشکیل گاز (کربن فعال) و بهبود هضم (فرآورده های آنزیمی)، ملین ها تجویز می شود. تنقیه در آستانه مطالعه. اگر به طور خاص توسط پزشک تجویز شود، پیش دارو (تجویز آتروپین و مسکن ها) انجام می شود. تنقیه پاک کننده حداکثر 2 ساعت قبل از آزمایش بعدی انجام می شود، زیرا تسکین مخاط روده تغییر می کند.

آر اسکوپی معده:

1. 3 روز قبل از مطالعه، غذاهایی که باعث تشکیل گاز می شوند از رژیم غذایی بیمار حذف می شوند (رژیم 4)

2. عصر، حداکثر تا ساعت 17:00، شام سبک: پنیر، تخم مرغ، ژله، فرنی سمولینا.

3. مطالعه به شدت با معده خالی انجام می شود (ننوشید، نخورید، سیگار نکشید، دندان های خود را مسواک نکنید).

ایریگوسکوپی:

1. 3 روز قبل از مطالعه، غذاهایی که باعث تشکیل گاز می شوند (حبوبات، میوه ها، سبزیجات، آب میوه ها، شیر) را از رژیم غذایی بیمار حذف کنید.

2. در صورت نگرانی بیمار از نفخ شکم زغال فعال به مدت 3 روز 2-3 بار در روز تجویز می شود.

3. روز قبل از مطالعه قبل از ناهار 30.0 روغن کرچک به بیمار بدهید.

4. شب قبل شام سبک حداکثر تا ساعت 17:00.

5. ساعت 21 و 22 شب قبل تنقیه پاک کننده انجام دهید.

6. صبح مطالعه در ساعت 6 و 7 تنقیه پاکسازی شود.

7. صبحانه سبک مجاز است.

8. در 40 دقیقه. – 1 ساعت قبل از مطالعه، لوله خروجی گاز را به مدت 30 دقیقه وارد کنید.

کوله سیستوگرافی:

1. به مدت 3 روز از مصرف غذاهایی که باعث نفخ می شوند خودداری کنید.

2. در آستانه مطالعه، شام سبک را حداکثر تا ساعت 17 میل کنید.

3. از ساعت 21.00 تا 22.00 روز قبل، بیمار طبق دستورالعمل بسته به وزن بدن از ماده حاجب (بیلیتراست) استفاده می کند.

4. مطالعات با معده خالی انجام می شود.

5. به بیمار هشدار داده می شود که ممکن است مدفوع شل و حالت تهوع ایجاد شود.

6. در مطب R بیمار باید 2 عدد تخم مرغ خام برای صبحانه کلریتیک به همراه داشته باشد.

کولوگرافی داخل وریدی:

1. 3 روز رژیم غذایی با حذف غذاهای گازساز.

2. بررسی کنید که آیا بیمار به ید حساسیت دارد (آبریزش بینی، بثورات پوستی، خارش پوست، استفراغ). به دکترت بگو

3. 24 ساعت قبل از آزمایش آزمایشی انجام دهید که برای آن 1-2 میلی لیتر بیلیگنوست به ازای هر 10 میلی لیتر محلول فیزیولوژیکی به صورت داخل وریدی تجویز می شود.

4. یک روز قبل از مطالعه، داروهای کولرتیک قطع می شود.

5. عصر ساعت 21 و 22 تنقیه پاک کننده و صبح روز مطالعه 2 ساعت قبل تنقیه پاک کننده.

6. مطالعه با معده خالی انجام می شود.

اوروگرافی:

1. رژیم غذایی 3 روزه بدون سرباره (شماره 4)

2. یک روز قبل از مطالعه، تست حساسیت به ماده حاجب انجام می شود.

3. عصر قبل در ساعت 21:00 و 22:00 تنقیه را پاکسازی کنید. صبح در ساعت 6:00 و 7:00 تنقیه را پاک کنید.

4. معاینه با معده خالی انجام می شود؛ قبل از معاینه، بیمار مثانه را خالی می کند.

اشعه ایکس:

1. لازم است تا حد امکان منطقه مورد مطالعه از پوشاک آزاد شود.

2. منطقه مورد مطالعه همچنین باید عاری از پانسمان ها، تکه ها، الکترودها و سایر اجسام خارجی باشد که می تواند کیفیت تصویر حاصل را کاهش دهد.

3. اطمینان حاصل کنید که زنجیر، ساعت، کمربند، گیره موی مختلف در صورت قرار گرفتن در منطقه مورد مطالعه وجود نداشته باشد.

4. فقط ناحیه مورد علاقه پزشک باز می ماند؛ بقیه بدن با یک پیش بند محافظ ویژه پوشانده شده است که اشعه ایکس را از بین می برد.

نتیجه.

بنابراین، در حال حاضر، روش های تحقیقاتی رادیولوژیک کاربرد تشخیصی گسترده ای پیدا کرده اند و به بخشی جدایی ناپذیر از معاینه بالینی بیماران تبدیل شده اند. همچنین یک بخش جدایی ناپذیر، آماده سازی بیمار برای روش های معاینه اشعه ایکس است، زیرا هر یک از آنها ویژگی های خاص خود را دارند که در صورت عدم رعایت آنها می تواند منجر به مشکل در تشخیص شود.

یکی از بخش های اصلی آماده سازی بیمار برای معاینه اشعه ایکس، آمادگی روانی است. بیمار باید اهمیت مطالعه آینده را درک کند و باید از ایمنی مطالعه آینده اطمینان داشته باشد. پس از همه، بیمار حق دارد از این مطالعه امتناع کند، که تشخیص را بسیار پیچیده می کند.

ادبیات

آنتونوویچ V.B. "تشخیص اشعه ایکس بیماری های مری، معده، روده." - م.، 1987.

رادیولوژی پزشکی. - Lindenbraten L.D., Naumov L.B. - 2014;

رادیولوژی پزشکی (مبانی تشخیص پرتو و پرتودرمانی) - Lindenbraten L.D., Korolyuk I.P. - 2012;

مبانی فناوری اشعه ایکس پزشکی و روش های معاینه اشعه ایکس در عمل بالینی / Koval G.Yu., Sizov V.A., Zagorodskaya M.M. و غیره.؛ اد. G. Yu. Koval. - K.: Health، 2016.

Pytel A.Ya.، Pytel Yu.A. "تشخیص اشعه ایکس بیماری های اورولوژی" - M.، 2012.

رادیولوژی: اطلس / ویرایش. A. Yu. Vasilyeva. - M.: GEOTAR-Media، 2013.

Rutsky A.V.، Mikhailov A.N. "اطلس تشخیصی اشعه ایکس". - مینسک 2016.

سیوش ه.ش.، سلمان م.م. "امکانات روش اشعه ایکس"، مسکو، انتشارات. "علم"، 2015

فنرجیان و.الف. "تشخیص اشعه ایکس بیماری های دستگاه گوارش." – ایروان، 2012.

Shcherbatenko M.K.، Beresneva Z.A. "تشخیص اورژانسی بیماری های حاد و آسیب های اندام های شکمی با اشعه ایکس." - م.، 2013.

برنامه های کاربردی

شکل 1.1. روش فلوروسکوپی.

شکل 1.2. انجام رادیوگرافی.

شکل 1.3. اشعه ایکس قفسه سینه.

شکل 1.4. انجام فلوروگرافی

©2015-2019 سایت
تمامی حقوق متعلق به نویسندگان آنها می باشد. این سایت ادعای نویسندگی ندارد، اما استفاده رایگان را فراهم می کند.
تاریخ ایجاد صفحه: 2017-11-19

پورتال برای دانش آموزان. خود آماده سازی

معرفی

روش های ابزاری برای معاینات اشعه ایکس، آندوسکوپی و سونوگرافی

روش های تحقیق اشعه ایکس

مقالات مرتبط