Kalsiumoksidi (CaO) - poltettu kalkki tai poltettu kalkki- valkoinen tulenkestävä aine, joka muodostuu kiteistä. Se kiteytyy kuutiomaisessa kasvokeskeisessä kidehilassa. Sulamispiste - 2627 °C, kiehumispiste - 2850 °C.

Sitä kutsutaan poltetuksi kalkiksi sen valmistusmenetelmän - kalsiumkarbonaatin polton - vuoksi. Paahtaminen tapahtuu korkeaakselisissa uuneissa. Kalkkikivi ja polttoaine levitetään kerroksittain uuniin ja sytytetään sitten alhaalta. Kuumennettaessa kalsiumkarbonaatti hajoaa muodostaen kalsiumoksidia:

Koska kiinteiden faasien aineiden pitoisuudet eivät muutu, tämän yhtälön tasapainovakio voidaan ilmaista seuraavasti: K=.

Tässä tapauksessa kaasun pitoisuus voidaan ilmaista käyttämällä sen osapainetta, eli järjestelmän tasapaino saadaan aikaan tietyssä hiilidioksidin paineessa.

Aineen dissosiaatiopaine on aineen dissosiaatiosta johtuva kaasun tasapainon osapaine.

Uuden kalsiumin muodostumisen provosoimiseksi on tarpeen nostaa lämpötilaa tai poistaa osa tuloksena olevasta CO2, ja osapaine laskee. Ylläpitämällä vakiona alempi osapaine kuin dissosiaatiopaine, voidaan saavuttaa jatkuva kalsiumin tuotantoprosessi. Kun poltat kalkkia uuneissa, varmista hyvä ilmanvaihto.

Kuitti:

1) yksinkertaisten aineiden vuorovaikutuksessa: 2Ca + O2 = 2CaO;

2) hydroksidin ja suolojen lämpöhajoamisen aikana: 2Ca(NO3)2 = 2CaO + 4NO2? +O2?.

Kemialliset ominaisuudet:

1) on vuorovaikutuksessa veden kanssa: CaO + H2O = Ca(OH)2;

2) reagoi ei-metallioksidien kanssa: CaO + SO2 = CaSO3;

3) liukenee happoihin muodostaen suoloja: CaO + 2HCl = CaCl2 + H2O.

Kalsiumhydroksidi (Ca (OH) 2 - sammutettu kalkki, revintä)- valkoinen kiteinen aine, kiteytyy kuusikulmainen kidehila. Se on vahva emäs, liukenee huonosti veteen.

lime vesi- kyllästetty kalsiumhydroksidiliuos, jolla on alkalinen reaktio. Se muuttuu sameaksi ilmassa muodostuvan hiilidioksidin imeytymisen seurauksena kalsiumkarbonaatti.

Kuitti:

1) muodostuu, kun kalsium ja kalsiumoksidi liukenevat syötteeseen: CaO + H2O \u003d Ca (OH) 2 + 16 kcal;

2) kun kalsiumsuolat ovat vuorovaikutuksessa alkalien kanssa: Ca(NO3)2 + 2NaOH = Ca(OH)2 + 2NaNO3.

Kemialliset ominaisuudet:

1) 580 °C:seen kuumennettaessa se hajoaa: Ca (OH) 2 \u003d CaO + H2O;

2) reagoi happojen kanssa: Ca(OH)2 + 2HCl = CaCl2 + 2H2O.

58. Veden kovuus ja keinot sen poistamiseen

Koska kalsiumia on laajalti luonnossa, sen suoloja löytyy suuria määriä luonnollisissa vesissä. Magnesium- ja kalsiumsuoloja sisältävää vettä kutsutaan kova vesi. Jos suoloja on vedessä pieniä määriä tai niitä ei ole lainkaan, kutsutaan vettä pehmeä. Kovassa vedessä saippua ei vaahtoa hyvin, koska kalsium- ja magnesiumsuolat muodostavat sen kanssa liukenemattomia yhdisteitä. Se ei sulata ruokaa hyvin. Kiehuessaan höyrykattiloiden seinämiin muodostuu kalkkia, joka ei johda hyvin lämpöä, mikä lisää polttoaineen kulutusta ja kattilan seinien kulumista. Kovaa vettä ei voida käyttää useissa teknologisissa prosesseissa (värjäys). Asteikon muodostus: Ca + 2HCO3 \u003d H2O + CO2 + CaCO3?.

Yllä luetellut tekijät osoittavat, että kalsium- ja magnesiumsuolat on poistettava vedestä. Näiden suolojen poistamisprosessia kutsutaan veden pehmennys, on yksi vedenkäsittelyn (vedenkäsittelyn) vaiheista.

Vedenkäsittely– vedenkäsittely erilaisiin kotitalous- ja teknologisiin prosesseihin.

Veden kovuus on jaettu:

1) karbonaattikovuus (väliaikainen), joka johtuu kalsium- ja magnesiumbikarbonaattien läsnäolosta ja eliminoituu keittämällä;

2) karbonaattiton kovuus (vakio), joka johtuu kalsiumin ja magnesiumin sulfiittien ja kloridien läsnäolosta vedessä, jotka eivät poistu kiehumisen aikana, joten sitä kutsutaan vakiokovuudeksi.

Kaava on oikea: kokonaiskovuus = karbonaattikovuus + karbonaattiton kovuus.

Yleinen kovuus eliminoidaan lisäämällä kemikaaleja tai käyttämällä kationinvaihtimia. Kovuuden poistamiseksi kokonaan vettä tislataan joskus.

Kemiallista menetelmää käytettäessä liukoiset kalsium- ja magnesiumsuolat muunnetaan liukenemattomiksi karbonaateiksi:

Nykyaikaisempi prosessi veden kovuuden poistamiseen - käyttö kationinvaihtimet.

Kationinvaihtimet- monimutkaiset aineet (piin ja alumiinin luonnolliset yhdisteet, suurimolekyyliset orgaaniset yhdisteet), joiden yleinen kaava on Na2R, jossa R- monimutkainen happojäännös.

Kun vesi kulkee kationinvaihdinkerroksen läpi, Na-ionit (kationit) vaihtuvat Ca- ja Mg-ioneiksi: Ca + Na2R = 2Na + CaR.

Ca-ionit liuoksesta siirtyvät kationinvaihtimeen ja Na-ionit kationinvaihtajasta liuokseen. Käytetyn kationinvaihtimen palauttamiseksi se on pestävä tavallisella suolaliuoksella. Tässä tapauksessa tapahtuu käänteinen prosessi: 2Na + 2Cl + CaR = Na2R + Ca + 2Cl.

kalsiumhydroksidi(Ca (OH) 2, sammutettu kalkki tai "fluff") - kemikaali, vahva emäs. Se on valkoinen jauhe, liukenee heikosti veteen.

Triviaaleja nimiä

• Sammutettu kalkki- koska se saadaan "sammuttamalla" (eli olemalla vuorovaikutuksessa veden kanssa) "poltettua kalkkia" (kalsiumoksidia).
• kalkkimaitoa- suspensio (suspensio), joka on muodostettu sekoittamalla ylimäärä sammutettua kalkkia veteen. Näyttää maidolta.
• lime vesi- kirkas kalsiumhydroksidiliuos, joka saadaan suodattamalla kalkkimaitoa.

Kuitti

Saatu kalsiumoksidin (poltettu kalkki) vuorovaikutuksesta veden kanssa (prosessia kutsutaan "kalkin sammutukseksi"):

$\backslash mathsf(CaO\; +\; H\_2O\; \backslash oikea\; nuoli\; Ca(OH)\_2)$

Ominaisuudet

Ulkonäkö - valkoinen jauhe, liukenee heikosti veteen:

Kalsiumhydroksidi on melko vahva emäs, minkä vuoksi vesiliuoksella on alkalinen reaktio. Liukoisuus heikkenee lämpötilan noustessa.

Kuten kaikki emäkset, se reagoi happojen kanssa; alkalina - on komponentti neutralointireaktiossa (katso neutralointireaktio), jossa muodostuu vastaavia kalsiumsuoloja:

$\backslash mathsf(Ca(OH)\_2\; +\; H\_2SO\_4\; \backslash rightarrow\; CaSO\_4\backslash downarrow\; +\; 2H\_2O)$

samasta syystä kalsiumhydroksidiliuos samenee ilmassa, koska kalsiumhydroksidi, kuten muutkin vahvat emäkset, reagoi veteen liuenneen hiilidioksidin kanssa:

$\backslash mathsf(Ca(OH)\_2\; +\; CO\_2\; \backslash rightarrow\; CaCO\_3\backslash downarrow\; +\; H\_2O)$

Jos jatkat käsittelyä hiilidioksidilla, sakka liukenee, koska muodostuu hapan suola - kalsiumbikarbonaatti, ja kun liuosta kuumennetaan, bikarbonaatti tuhoutuu jälleen ja kalsiumkarbonaatti saostuu:

$\backslash mathsf(CaCO\_3\; +\; H\_2O\; +\; CO\_2\; \backslash rightleftarrows\; Ca(HCO\_3)\_2)$

Kalsiumhydroksidi reagoi hiilimonoksidin kanssa noin 400 °C:ssa:

$\backslash mathsf(Ca(OH)\_2\; +\; CO\; \backslash xnuoli\; oikealle(400^oC)\; CaCO\_3\; +\; H\_2)$

Kuinka vahva emäs reagoi suolojen kanssa, mutta vain jos reaktio johtaa sakaan:

$\backslash mathsf(Ca(OH)\_2\; +\; Na\_2SO\_3\; \backslash rightarrow\; CaSO\_3\backslash downarrow\; +\; 2NaOH)$

Sovellus

• Huoneita kalkittaessa.

• Kalkkilaastin valmistukseen. Kalkkia on käytetty muuraukseen muinaisista ajoista lähtien. Seos valmistetaan yleensä seuraavassa suhteessa: 3-4 osaa hiekkaa (painon mukaan) lisätään yhteen osaan kalsiumhydroksidin (sammutettua kalkkia) ja veden seosta. Reaktion aikana vapautuu vettä. Tämä on negatiivinen tekijä, koska kalkkilaastilla rakennetuissa huoneissa korkea kosteus säilyy pitkään. Tässä suhteessa ja myös useiden muiden etujen vuoksi kalsiumhydroksidiin verrattuna sementti on käytännössä korvannut sen laastien sideaineena.
• Silikaattibetonin valmistukseen. Silikaattibetonin koostumus on samanlainen kuin kalkkilaastin koostumus, mutta sen kovettuminen tapahtuu useita suuruusluokkia nopeammin, koska kalsiumoksidin ja kvartsihiekan seosta ei käsitellä vedellä, vaan tulistetun (174,5-197,4 ° C) kanssa. vesihöyryä autoklaavissa paineessa 9-15 ilmakehää.
• Veden karbonaattikovuuden poistamiseen (veden pehmeneminen).
• Valkaisuaineen tuotantoon.
• Kalkkilannoitteiden tuotantoon ja happaman maaperän neutralointiin.
• Natrium- ja kaliumkarbonaatin kaustifikaatio.
• Muiden kalsiumyhdisteiden saaminen, happamien liuosten neutralointi (mukaan lukien teollisuusjätevedet), orgaanisten happojen saaminen jne.
• Se on rekisteröity elintarviketeollisuudessa elintarvikelisäaineeksi E526.
• Kalkkivesi on kirkas kalsiumhydroksidiliuos. Sitä käytetään hiilidioksidin havaitsemiseen. Kun hän on vuorovaikutuksessa hänen kanssaan, hän muuttuu sameaksi.
• Kalkkimaito on kalsiumhydroksidin suspensio (suspensio) vedessä, valkoinen ja läpinäkymätön. Sitä käytetään sokerin valmistukseen ja seosten valmistukseen kasvitautien torjuntaan, runkojen valkaisuun.
• Hammaslääketieteessä - hampaiden juurikanavien desinfiointiin.
• Sähkötekniikassa - kun maadoituskeskuksia järjestetään korkean vastuksen maaperässä, lisäaineena, joka vähentää maaperän vastusta.
• Kalkkimaitoa käytetään klassisen sienitautien Bordeaux-nesteen valmistuksen perustana.

Kirjoita arvio artikkelista "Kalsiumhydroksidi"

Huomautuksia

Lähteet ja kirjallisuus

• Monastyrev A. Sementin, kalkin tuotanto. - M., 2007.
• Johann Stark, Bernd Wicht. Sementti ja kalkki / per. hänen kanssaan. - Kiova, 2008.

Linkit

• Krupsky A.K., Mendelejev D.I.// Encyclopedic Dictionary of Brockhaus and Efron: 86 osana (82 osaa ja 4 lisäosaa). - Pietari. , 1890-1907.

Kalsiumhydroksidia kuvaava ote

- Sinun tahtosi! - huudahti Sonya epätoivoisena äänensä katsoen Natashan mekkoa, - tahtosi, taas pitkä!
Natasha astui sivuun katsomaan ympärilleen pukeutumislasissa. Mekko oli pitkä.
"Jumala, rouva, mikään ei ole pitkä", sanoi Mavrusha, joka ryömi lattiaa pitkin nuoren naisen perässä.
"No, siitä on pitkä aika, joten lakaisemme sen, lakaisemme sen hetkessä", sanoi päättäväinen Dunyasha, otti neulan rinnassaan olevasta nenäliinasta ja ryhtyi jälleen lattialle.
Sillä hetkellä kreivitär astui sisään ujona, hiljaisin askelin toque- ja samettipuvussaan.
- Vau! kaunokaiseni! huusi kreivi, "paremmin kuin te kaikki!" Hän halusi halata häntä, mutta hän vetäytyi punastuen poispäin, ettei hän rypistyisi.
"Äiti, enemmänkin virran puolella", Natasha sanoi. - Leikkaan sen ja ryntäsin eteenpäin, ja tytöt, jotka remppasivat, joilla ei ollut aikaa kiirehtiä hänen perässään, repivät savupalan.
- Jumalani! Mikä se on? En syytä häntä...
"Ei mitään, huomaan, ette näe mitään", sanoi Dunyasha.
- Kauneus, kultaseni! - sanoi oven takaa sisään tullut lastenhoitaja. - Ja Sonyushka, no, kaunottaret! ...
Kello varttia yksitoista pääsimme vihdoin vaunuihin ja ajoimme pois. Mutta silti oli välttämätöntä pysähtyä Tauriden puutarhassa.
Peronskaya oli jo valmis. Vanhasta iästään ja rumuudestaan ​​huolimatta hänellä oli täsmälleen sama asia kuin Rostovilla, tosin ei niin kiireellä (hänelle se oli tavallista), mutta hänen vanha, ruma vartalonsa oli myös hajustettu, pesty, puuteritettu, myös huolellisesti pesty takaa. korvat , ja jopa, ja aivan kuten Rostovissakin, vanha piika ihaili innokkaasti rakastajattarensa asua, kun tämä meni olohuoneeseen keltaisessa mekossa, jossa oli salakirjoitus. Peronskaja kehui Rostovien wc-tiloja.
Rostovit ylistivät hänen makuaan ja pukeutumistaan, ja pitäen huolta hiuksistaan ​​ja mekoistaan ​​he nousivat kello yhdeltätoista vaunuihin ja ajoivat pois.

Natashalla ei ollut hetkeäkään vapautta sen päivän aamun jälkeen, eikä hänellä ollut koskaan ollut aikaa miettiä, mitä häntä odottaa.
Kosteassa, kylmässä ilmassa, huojuvien vaunujen ahtaissa ja epätäydellisissä pimeydessä hän ensimmäistä kertaa elävästi kuvitteli, mikä häntä odotti siellä, ballissa, valaistuissa hallissa - musiikkia, kukkia, tansseja, suvereenia, kaikkea loistavaa Pietarin nuoriso. Se, mikä häntä odotti, oli niin upeaa, ettei hän edes uskonut sen olevan: se oli niin ristiriidassa vaunun kylmyyden, tungosta ja pimeyden vaikutelman kanssa. Hän ymmärsi kaiken, mikä häntä odotti, vasta kun hän käveli sisäänkäynnin punaista kangasta pitkin, meni käytävään, riisui turkkinsa ja käveli Sonyan vieressä äitinsä edessä kukkien välissä valaistuja portaita pitkin. Vasta sitten hän muisti kuinka hänen täytyi käyttäytyä ballissa ja yritti omaksua sen majesteettisen tavan, jota hän piti välttämättömänä tytölle ballissa. Mutta onneksi hän tunsi, että hänen silmänsä leviävät: hän ei nähnyt mitään selvästi, hänen pulssinsa lyö sata kertaa minuutissa ja veri alkoi lyödä hänen sydäntään. Hän ei voinut omaksua sellaista tapaa, joka olisi tehnyt hänestä naurettavan, ja hän käveli kuollessaan jännityksestä ja yritti kaikin voimin vain peitellä sitä. Ja tämä oli juuri se tapa, jolla hän meni eniten. Heidän edessään ja takanaan samalla matalalla äänellä ja myös juhlapuvuissa puhuneet vieraat astuivat sisään. Portaiden peileistä heijastui naiset valkoisissa, sinisissä, vaaleanpunaisissa mekoissa, timantteja ja helmiä käsivarsissa ja kauloissa.
Natasha katsoi peileihin ja heijastuksessa hän ei voinut erottaa itseään muista. Kaikki sekoitettiin yhdeksi loistavaksi kulkueeksi. Ensimmäisen salin sisäänkäynnillä yhtenäinen jyrinä ääni, askeleet, tervehdykset - kuuroi Natasha; valo ja loisto sokaisivat hänet entisestään. Isäntä ja emäntä, jotka olivat seisoneet ulko-ovella puoli tuntia ja sanoneet samat sanat sisään tulleille: "charme de vous voir", [ihailen, että näen sinut] tapasivat myös Rostovit ja Peronskajat.
Kaksi tyttöä valkoisissa mekoissa, identtiset ruusut mustissa hiuksissaan, istuutui samalla tavalla, mutta emäntä kiinnitti tahtomattaan katseensa pidempään laihaan Natashaan. Hän katsoi häntä ja hymyili hänelle yksin, isäntänsä hymyn lisäksi. Häntä katsoessaan emäntä muisti ehkä kultaisen, peruuttamattoman tyttömäisen aikansa ja ensimmäisen juhlansa. Omistaja huolehti myös Natashasta ja kysyi kreiviltä, ​​kuka on hänen tyttärensä?
- Charmante! [Hurmaavaa!] – hän sanoi suutelemalla sormiensa kärkiä.
Vieraat seisoivat aulassa, tungoksessaan etuovella odottaen suvereenia. Kreivitär asettui tämän joukon eturiviin. Natasha kuuli ja tunsi useiden äänien kysyvän hänestä ja katsovan häntä. Hän tajusi, että ne, jotka kiinnittivät häneen huomiota, pitivät hänestä, ja tämä havainto rauhoitti häntä jonkin verran.
"On olemassa kaltaisiamme ihmisiä, on meitä pahempia", hän ajatteli.
Peronskaja kutsui kreivitärtä tärkeimmäksi juhlassa olleiksi henkilöiksi.
"Tämä on hollantilainen lähettiläs, näethän, harmaahiuksinen", Peronskaja sanoi ja osoitti vanhaa miestä, jolla oli hopeanharmaat kiharat, runsaat hiukset ja jota ympäröivät naiset, jotka hän sai nauramaan jollekin.
"Ja tässä hän on, Pietarin kuningatar, kreivitär Bezukhaya", hän sanoi ja osoitti sisään tulevaa Heleniä.
- Kuinka hyvä! Ei anna periksi Marya Antonovnalle; nähdä kuinka sekä nuoret että vanhat seuraavat häntä. Ja hyvä, ja älykäs... He sanovat, että prinssi... hulluna hänestä. Mutta nämä kaksi, vaikka eivät ole hyviä, ovat vieläkin enemmän ympäröityjä.
Hän osoitti naista, joka kulki käytävän läpi erittäin ruman tyttären kanssa.
"Tämä on miljonäärimorsian", sanoi Peronskaja. Ja tässä ovat sulhaset.
"Tämä on Bezukhovan veli, Anatole Kuragin", hän sanoi ja osoitti komeaa ratsuväen vartijaa, joka käveli heidän ohitseen katsoen jonnekin kohotetun päänsä korkeudelta naisten läpi. - Kuinka hyvä! Eikö olekin? He sanovat menevänsä naimisiin tämän rikkaan naisen kanssa. .Ja sukusi, Drubetskoy, on myös hyvin sotkeutunut. He sanovat miljoonia. "No, se on Ranskan lähettiläs itse", hän vastasi Caulaincourtista, kun kreivitär kysyi, kuka se oli. "Näytä joltain kuninkaalta. Ja silti ranskalaiset ovat erittäin, erittäin mukavia. Yhteiskunnalla ei ole mailia. Ja tässä hän on! Ei, kaikki on paremmin kuin meidän Marya Antonovna! Ja kuinka yksinkertaisesti pukeutunut. Viehätys! "Ja tämä, lihava, lasillinen, on maailmanlaajuinen vapaamuurari", sanoi Peronskaja osoittaen Bezuhovia. - Vaimonsa kanssa, laita hänet sitten hänen viereensä: sitten se hernehörhö!

Ca(OH)2 on kalsiumhydroksidia (latinan sanasta Calcium hydroxide) ja se on melko yleinen kemikaali. Sitä pidetään luonteeltaan vahvana perustana. Se on hienojakoista kellertävää jauhetta tai värittömiä kiteitä. Pystyy hajoamaan kuumennettaessa, jolloin vapautuu kalsiumoksidia. Se liukenee huonosti veteen. Tässä tapauksessa kalsiumhydroksidin vesiliuos sen kemiallisissa ominaisuuksissa on keskimääräinen emäs. Metallien läsnä ollessa se voi vapauttaa vetyä, joka tunnistetaan räjähdysherkäksi kaasuksi.

Suun kautta tai aerosolin hengittämisen seurauksena elimistöön joutuessaan kalsiumhydroksidi voi imeytyä kudoksiin ja kerääntyä niihin. Normaalissa 20-22 asteen huoneenlämpötilassa tämä aine ei käytännössä haihdu, mutta ruiskutettaessa sen hiukkaset voivat olla haitallisia terveydelle. Iholle, hengitysteihin tai silmien limakalvoille joutuessaan kalsiumhydroksidilla on ärsyttävä, jopa syövyttävä vaikutus. Pitkäaikainen ihokosketus voi aiheuttaa ihotulehduksen. Keuhkokudokseen voi myös vaikuttaa krooninen altistuminen kalsiumhydroksidihiukkasille.

Tällä kemiallisella yhdisteellä on monia triviaaleja nimiä, kuten (se saadaan sammuttamalla kalsiumoksidi tavallisella vedellä), kalkkivesi (se on kirkas vesiliuos). Muut nimet: fluff (kalsiumhydroksidi kuivana jauheena) ja kalkkimaito (kyllästetty vesisuspensio). Usein tai kalkkia kutsutaan myös kalsiumoksidiksi.

Kalsiumhydroksidia, jonka kemiallisia ominaisuuksia pidetään aggressiivisina muita aineita kohtaan, saadaan kalkkisammutuksella eli kalsiumoksidin ja veden vuorovaikutuksen (kemiallisen reaktion) tuloksena. Kaavamaisesti tämä reaktio näyttää tältä:

CaO + H2O = Ca(OH)2

Tuloksena olevalle vesiliuokselle on tunnusomaista väliaineen alkalinen reaktio. Kuten kaikki tyypilliset kalsium reagoi:

1. epäorgaaniset hapot muodostaen tyypillisiä kalsiumsuoloja

H2SO4 + Ca(OH)2 = CaSO4 + 2H2O

2. hiilidioksidi, joka liukenee veteen, jolloin vesiliuos samenee ilmassa hyvin nopeasti ja muodostuu valkoinen liukenematon sakka - kalsiumkarbonaatti

CO2 + Ca(OH)2 = CaCO3 + H2O

3. hiilimonoksidi, kun lämpötila nousee 400 celsiusasteeseen

CO (t°) + Ca(OH)2 = CaCO3 + H2

4. suolat, seurauksena myös valkoinen sakka putoaa - kalsiumsulfaatti

Na2SO3 + Ca(OH)2 = CaSO3 + 2NaOH

Kalsiumhydroksidin käyttö on erittäin suosittua. Varmasti kaikki tietävät, että huoneiden seinät, puunrungot käsitellään kalkilla ja sitä käytetään myös rakennuskalkkilaastin komponenttina. Kalsiumhydroksidin käyttö rakentamisessa on ollut tiedossa muinaisista ajoista lähtien. Ja nyt se sisältyy kipsin koostumukseen, siitä valmistetaan silikaattitiiliä ja betonia, joiden koostumukset ovat melkein samat kuin laasti. Suurin ero on näiden samojen liuosten valmistusmenetelmässä.

Kalsiumhydroksidia käytetään pehmennykseen kalkkipitoisten epäorgaanisten lannoitteiden valmistuksessa, kalium- ja natriumkarbonaatin kaustisoinnissa. Tämä aine on myös välttämätön nahan parkitsemiseen tekstiiliteollisuudessa, erilaisten kalsiumyhdisteiden saamiseksi sekä happamien liuosten neutraloimiseen, mukaan lukien. Sen perusteella saadaan orgaanisia happoja.

Kalsiumhydroksidia on käytetty elintarviketeollisuudessa, jossa se tunnetaan paremmin elintarvikelisäaineena E526, jota käytetään happamuudensäätöaineena, kovettimena ja sakeuttajana. Sokeriteollisuudessa sitä käytetään melassin sokerin poistamiseen.

Laboratoriokokeissa ja demonstraatiokokeissa kalkkivesi on välttämätön indikaattori hiilidioksidin havaitsemiseksi kemiallisten reaktioiden aikana. Kasveja käsitellään kalkkimaidolla sairauksien ja tuholaisten torjumiseksi.

LA. Kazeko, I.N. Fjodorova

Kalsiumhydroksidi: eilen, tänään, huomenna

Kalsiumhydroksidi Ca(OH) 2 on vahva emäs, liukenee heikosti veteen. Kalsiumhydroksidin kylläistä liuosta kutsutaan kalkkivedeksi ja se on emäksistä. Ilmassa kalkkivesi samenee nopeasti johtuen hiilidioksidin imeytymisestä ja liukenemattoman kalsiumkarbonaatin muodostumisesta.

Kalsiumhydroksidi ("sammutettu kalkki") on valkoinen, erittäin hieno jauhe, liukenee heikosti veteen (1,19 g/l), liukoisuutta voidaan lisätä glyserolilla ja sakkaroosilla. Vetyindeksi (pH) - noin 12,5. Kalsiumhydroksidi on erittäin herkkä kosketukselle ilmakehän hiilidioksidin kanssa, joka muuttaa sen kalsiumkarbonaatiksi. Lääke tulee säilyttää suljetussa astiassa valolta suojattuna; se voidaan säilyttää ylikyllästetyssä vesiliuoksessa (tislattu vesi) suljetussa injektiopullossa.

Kalsiumhydroksidin käytön endodontiassa perustana oli tietoa pulpiitin ja apikaalisen parodontiitin etiologiasta ja patogeneesistä. Näiden sairauksien yleisin syy on hampaan juurikanavajärjestelmän mikro-organismit. Kakehashi et ai. (1965), Moller et ai. (1981) osoittivat kokeissa, että periapikaalinen tulehdus ja tuhoavat prosessit hampaan kärjen ympärillä kehittyvät vain juurikanavan mikro-organismien osallistuessa. Suotuisia tekijöitä mikroflooran olemassaololle ovat juurikanavien monimutkainen anatomia, bakteerien kyky tunkeutua hammastubuluksiin 300 mikronin syvyyteen, anaerobiset olosuhteet kehitykselle, kyky ruokkia elävää tai nekroottista sellua, sylkiproteiinit, parodontaali kudosnestettä. Siten endodonttisen hoidon laadun määrää juurikanavajärjestelmän desinfioinnin laatu.

Endodonttisen instrumentin murtuminen, juuren rei'itys, reunakiveys, yli- tai alitäytön katsotaan olevan endodontian epäonnistumisen pääasiallisia syitä. Useimmissa tapauksissa nämä virheet eivät kuitenkaan vaikuta endodonttisen hoidon lopputulokseen ennen kuin rinnakkaisinfektio tapahtuu. Karkeat virheet tietysti estävät tai tekevät mahdottomaksi kanavansisäisten toimenpiteiden suorittamisen, mutta onnistuneen hoidon mahdollisuudet kasvavat merkittävästi, jos juurikanavien tarttuva-toksinen sisältö poistetaan tehokkaasti ennen täyttöä.

Instrumentoinnin ja kastelun jälkeen jäljelle jääneet mikro-organismit lisääntyvät nopeasti ja asuttavat uudelleen juurikanavat, jotka jäävät tyhjiksi käyntien välillä. Uudelleeninfektion todennäköisyys riippuu juurikanavatäytön laadusta ja kruunun ennallistamisen hyödyllisyydestä. Kuitenkin kaikissa tapauksissa, joissa bakteerit jäävät juurikanavajärjestelmään, on olemassa riski periapikaalisten muutosten kehittymisestä edelleen.

Käsittelemättömissä hampaissa, joissa on primaarinen intrakanaalinen infektio, esiintyy yleensä yhtä tai useampaa bakteerilajia, jolloin fakultatiiviset tai anaerobiset muodot eivät ole ilmeisiä. Toissijaisessa infektiossa epäonnistuneella hoidolla esiintyy sekainfektio, gram-negatiiviset anaerobiset kannat hallitsevat.

Erilaisia ​​mielipiteitä on siitä, kuinka monta vaihetta periapikaalisten ongelmien hoidossa on. Siksi jotkut kirjoittajat perustelevat tarvetta hoitaa tartunnan saaneita juurikanavia useilla käynneillä käyttämällä väliaikaisia ​​intrakanaalisia sidoksia, joiden avulla voit vähitellen ja hallitusti saavuttaa niissä olevien mikro-organismien tuhoamisen. Toiset ehdottavat jäljellä olevien mikro-organismien kasvun estämistä poistamalla niiltä ruokaa ja elintilaa täydellisellä puhdistuksella, desinfioinnilla ja kolmiulotteisella juurikanavien täyttämisellä ensimmäisen ja ainoan käynnin aikana.

Kalsiumhydroksidin anti-inflammatorinen ja antibakteerinen vaikutus

Juurikanavan instrumentaalinen käsittely vähentää mikro-organismien määrää 100-1000 kertaa, mutta niiden täydellinen puuttuminen havaitaan vain 20-30 prosentissa tapauksista. Antibakteerinen kastelu 0,5 % natriumhypokloriittiliuoksella lisää tämän vaikutuksen 40-60 %:iin. Infektoituneiden juurikanavien täydellinen desinfiointi on käytännössä erittäin vaikeaa jopa täydellisen mekaanisen puhdistuksen ja antiseptisillä liuoksilla kastelun jälkeen. Juurikanavaan jääneet bakteerit voidaan tuhota täyttämällä juurikanava tilapäisesti mikrobilääkkeillä seuraavaan käyntiin asti. Tällaisilla valmisteilla tulee olla laaja kirjo antibakteerista aktiivisuutta, ne eivät ole myrkyllisiä ja niillä tulee olla fysikaalis-kemiallisia ominaisuuksia, jotka mahdollistavat niiden diffundoitumisen hampaan juurijärjestelmän dentiinitubulusten ja sivukanavien läpi.

Väliaikaisena intrakanaalisena aineena endodontiassa käytetään laajalti kalsiumhydroksidia, joka vesiliuoksessa hajoaa kalsiumioneiksi ja hydroksidi-ioneiksi. Hydroksidin tärkeimmät biologiset ominaisuudet: bakterisidinen vaikutus, anti-inflammatoriset ominaisuudet, kudosliukoisuus, hemostaattinen vaikutus, hammaskudosten resorption esto, luun regeneraatioprosessien stimulointi.

Kalsiumhydroksidilla on bakteereja tappavaa vaikutusta sen korkean alkalisuuden ja hydroksidi-ionien, erittäin aktiivisten vapaiden radikaalien, vapautumisen ansiosta vesiympäristössä. Niiden vaikutus bakteerisoluihin selittyy seuraavilla mekanismeilla:

- bakteerisolun sytoplasmisen kalvon vaurioituminen, jolla on tärkeä rooli solujen selviytymisessä. Se on solukalvo, joka tarjoaa selektiivisen aineiden läpäisevyyden ja kuljetuksen, oksidatiivisen fosforylaation aerobisissa kannoissa, entsyymien tuotannon ja molekyylien kuljetuksen DNA:n, solupolymeerien ja kalvolipidien biosynteesiä varten. Kalsiumhydroksidin hydroksidi-ionit aiheuttavat lipidien hapettumista, mikä johtaa vapaiden lipidiradikaalien muodostumiseen ja fosfolipidien tuhoutumiseen, jotka ovat solukalvojen rakenneosia. Lipidiradikaalit käynnistävät ketjureaktion, jonka seurauksena tyydyttymättömiä rasvahappoja häviää ja solukalvot vaurioituvat;

- proteiinien denaturaatio johtuu siitä, että kalsiumhydroksidin alkalinen ympäristö aiheuttaa proteiinien rakenteen muodostavien ionisidosten tuhoutumisen. Emäksisessä ympäristössä entsyymien polypeptidiketjut yhdistyvät satunnaisesti ja muuttuvat epäjärjestyneiksi muodostelmiksi. Nämä muutokset johtavat usein entsyymien biologisen aktiivisuuden menettämiseen ja solujen aineenvaihdunnan häiriintymiseen;

- mikrobien DNA-vaurio joiden kanssa hydroksidi-ionit reagoivat aiheuttaen sen halkeamisen ja vaurioittaen geenejä heikentyneen DNA:n replikaation vuoksi. Lisäksi vapaat radikaalit itse voivat aiheuttaa tuhoisia mutaatioita.

Kalsiumhydroksidin bakterisidinen vaikutus riippuu hydroksidi-ionien pitoisuudesta, joka on korkea vain vyöhykkeellä välittömästi huumekontakti. Kun kalsiumhydroksidi diffundoituu syvemmälle dentiiniin, hydroksidi-ionien pitoisuus laskee puskurijärjestelmien (bikarbonaatti tai fosfaatti), happojen, proteiinien ja CO 2:n vaikutuksesta, lääkkeen antibakteerinen vaikutus voi heikentyä tai hidastua. Korkean pH:n kalsiumhydroksidin neutraloituminen voi tapahtua myös koronaalisen mikrovuodon, kudosnesteen vuotamisen seurauksena juurihuipun läpi, nekroottisten massojen esiintymisestä kanavassa ja mikrobien tuottaman happaman aineen seurauksena. Juurikanavassa pH on 12-12,5, viereisessä dentiinissä, jossa on läheinen kosketus hydroksidin kanssa, pH vaihtelee välillä 8-11 ja dentiinin syvyydessä pH-arvot ovat 7- 9. Korkeimmat pH-arvot saatiin 7-14 päivää kalsiumhydroksidin vesisuspension syöttämisen jälkeen kanavaan.

Mikro-organismien vastustuskyky pH:n muutoksille eroaa, useimmat niistä lisääntyvät pH:ssa 6-9. Jotkut kannat voivat selviytyä pH:ssa 8–9 ja ovat yleensä sekundaariinfektion aiheuttajia. Enterokokit ( E. faecalis), jotka kestävät pH-arvoa 9-11, eivät yleensä löydy juurikanavista tai niitä on pieniä määriä käsittelemättömissä hampaissa. Niillä on tärkeä rooli endodontian vajaatoiminnassa, ja niitä esiintyy usein (32-38 % tapauksista) hampaissa, joilla on apikaalinen parodontiitti.

Yksi tärkeimmistä komponenteista lääkkeen tehokkaassa desinfiointitoiminnassa endodontiassa on sen kyky liueta ja tunkeutua juurikanavajärjestelmään. Alkalit (NaOH ja KOH) ovat erittäin liukoisia ja voivat diffundoitua syvemmälle kuin kalsiumhydroksidi. Näillä aineilla on voimakas antibakteerinen vaikutus. Mutta korkea liukoisuus ja aktiivinen diffuusio lisäävät sytotoksista vaikutusta kehon soluihin. Korkean sytotoksisuuden vuoksi niitä ei käytetä endodontiassa. Kalsiumhydroksidi on biologisesti yhteensopiva, koska sen heikon vesiliukoisuuden ja diffuusion vuoksi tapahtuu hidasta pH:n nousua, mikä on välttämätöntä dentiinitubuluksiin ja muihin vaikeasti saavutettaviin anatomisiin muodostumiin lokalisoituneiden bakteerien tuhoutumiseen. Näiden ominaisuuksien vuoksi kalsiumhydroksidi luokitellaan tehokkaaksi, mutta hitaasti vaikuttavaksi antiseptiseksi aineeksi.

Aikaa, joka tarvitaan juurikanavan optimaaliseen desinfiointiin kalsiumhydroksidilla, ei ole vielä määritetty tarkasti. Kliiniset tutkimukset antavat ristiriitaisia ​​tuloksia. Cwikla et ai. (1998) havaitsivat, että bakteerien kasvua ei havaittu 90 %:ssa tapauksista 3 kuukauden hydroksidin käytön jälkeen. Bystrom et al. (1999) kalsiumhydroksidi tuhosi mikro-organismit tehokkaasti 4 viikon käytön aikana. Reit ja Dahlen käyttivät lääkettä 2 viikkoa – infektio jatkui 26 %:ssa juurikanavista. Basranin et al. viikon kalsiumhydroksidin käytön jälkeen bakteerit jäivät kanaviin 27 %:ssa tapauksista.

Mikro-organismien vastustuskyvyn mekanismit kanavansisäisten desinfiointiaineiden vaikutukselle

Tekijät, jotka määräävät mikro-organismien vastustuskyvyn desinfiointiaineille, selviytymiskyvyn kanavansisäisten (väliaikaisten ja pysyvien) täytemateriaalien käytön jälkeen:

Lääkkeen neutralointi puskurijärjestelmillä tai bakteerisolujen tuotteilla;

Riittämätön desinfiointiainealtistus juurikanavassa tappamaan mikro-organismeja;

Lääkkeen alhainen antibakteerinen teho suhteessa juurikanavan mikro-organismeihin;

Lääkkeen vaikutus mikro-organismeihin on rajoitettu anatomisista syistä;

Mikro-organismien kyky muuttaa ominaisuuksiaan (geenejä) ympäristön muutoksen jälkeen.

Tärkeä bakteeriresistenssin mekanismi on niiden olemassaolo biofilmin muodossa. Biofilmi on mikrobiologinen populaatio (bakteeriekosysteemi), joka liittyy orgaaniseen tai epäorgaaniseen substraattiin ja jota ympäröivät bakteerijätteet. Biofilmiin kerätyt erilaiset mikro-organismikannat pystyvät järjestämään yhdistyksiä nivelten selviytymistä varten, niillä on lisääntynyt vastustuskyky mikrobilääkkeille ja suojamekanismeja. Yli 95 % luonnossa esiintyvistä bakteereista löytyy biofilmeistä.

Bakteerien tappaminen biofilmeissä on vaikeampaa kuin planktonisuspensioissa, ellei desinfiointiaineella ole kudosta liuottavia ominaisuuksia. Infektoituneita hampaita hoidettaessa kalsiumhydroksidi ei voi 100 % tappaa vastustuskykyisiä bakteereja ( E. faecalis), jotka voivat moninkertaistua hammaslääkärikäyntien välillä. Erittäin tärkeää on täydellinen valmistelu, kanavan puhdistaminen kaikista mikro-organismeista ensimmäisellä käynnillä (käyttämällä runsasta pesua natriumhypokloriitilla). Juurikanavan uusiutumisen estäminen saavutetaan tiivistämällä hampaan kruunu kokonaan laadukkailla väliaikaisilla täytteillä.

Liuottimien vaikutus kalsiumhydroksidin antibakteeriseen aktiivisuuteen

Kalsiumhydroksidin väliaineena käytetyillä aineilla on erilainen vesiliukoisuus. Optimaalinen ympäristö ei saisi muuttaa kalsiumhydroksidin pH:ta. Monilla liuottimilla, kuten tislatulla vedellä, suolaliuoksella ja glyseriinillä, ei ole antibakteerista vaikutusta. Fenolijohdannaisilla, kuten paramonokloorifenolilla, kamferifenolilla, on vahvoja antibakteerisia ominaisuuksia ja niitä voidaan käyttää hydroksidiväliaineena. Kalsiumhydroksidilla ja paramonokloorifenolilla on suuri vaikutussäde, se tuhoaa bakteereita alueilla, jotka ovat kaukana tahnan levityspaikoista.

Siqueira et ai. havaitsi, että suolaliuoksessa oleva kalsiumhydroksidi ei tuhoa E. faecalis ja F. nucleatum hampaiden tubuluksiin viikon kuluessa levityksestä. Ja kalsiumhydroksidipasta, jossa oli paramonokloorifenolia ja glyserolia, tuhosi tehokkaasti bakteerit tubuluksissa, mukaan lukien E. faecalis, 24 tunnin käytön ajan. Paramonokloorifenoli siis lisää kalsiumhydroksidin antibakteerista aktiivisuutta.

Hampaiden tubulusten desinfiointitutkimuksen tulokset kolmella kalsiumhydroksidivalmisteella (Ca(OH) 2 tislatussa vedessä, Ca(OH) 2 kaliumjodidilla ja Ca(OH) 2 jodoformilla (Metapex)) osoittivat, että Ca( OH) 2 on puhtaassa muodossaan vähemmän tehokas tuhoamaan mikrobeja hammastiehyissä. Joidenkin mikro-organismien kasvua havaittiin kanavissa, joissa oli kalsiumhydroksidia ( E. faecalis, C. albicans) 250 µm:n syvyyteen 7 päivän ajan. Tämä selittyy sillä, että Ca(OH)2:lla on alhainen läpäisyaste ja sen korkea pH (12) neutraloituu osittain dentiinipuskurijärjestelmillä. Ca(OH)2 kaliumjodidin kanssa on tehokkaampaa kuin puhdas hydroksidi. Mutta Metapex-tahna (Ca (OH) 2 jodoformilla) osoittautui tehokkaimmaksi: paitsi E. faecalis se neutraloi muita mikrobeja ja tunkeutui tubuluksiin yli 300 mikronin syvyyteen (Cwikla et al.).

Abdullah et ai. (2005) tutki erilaisten intrakanaalisten aineiden (kalsiumhydroksidi, 0,2 % klooriheksidiini, 17 % EDTA, 10 % povidonijodi, 3 % natriumhypokloriitti) tehokkuutta kantoja vastaan E. faecalis jotka sisältyvät bakteerien biofilmeihin. Biofilmissä E. faecalis 100 % tapauksista sen tuhosi 3 % natriumhypokloriitti 2 minuutin kuluttua ja 10 % povidonijodi 30 minuutin kuluttua. Kalsiumhydroksidi eliminoi nämä bakteerit osittain.

Koska jotkut mikro-organismit, erityisesti E. faecalis kalsiumhydroksidille vastustuskykyinen, on perusteltua yhdistää se muihin antimikrobisiin aineisiin, jotka lisäävät sen aktiivisuutta, esimerkiksi idoformin, kamferi-paramonokloorifenolin kanssa. Alhaisen pintajännityksen ansiosta rasvaliukoiset fenolit tunkeutuvat syvälle hampaan kudoksiin.

Endodontiassa klooriheksidiiniä suositellaan käytettäväksi laajasti huuhteluaineena ja kanavansisäisenä sidoksena, joka on tehokas monia endodonttisen infektion määrääviä bakteereja vastaan. Klooriheksidiinimolekyyli, joka on vuorovaikutuksessa bakteerisolun seinämän fosfaattiryhmien kanssa, tunkeutuu bakteeriin ja sillä on solunsisäinen toksinen vaikutus.

Kalsiumhydroksidi yhdistettynä 2 % klooriheksidiinigeeliin on lisännyt antimikrobista aktiivisuutta erityisesti vastustuskykyisiä mikro-organismeja vastaan. Klooriheksidiinillä geelin muodossa on sellaisia ​​positiivisia ominaisuuksia kuin alhainen toksisuus periodontaalisille kudoksille, viskositeetti, jonka avulla voit pitää aktiiviset aineet jatkuvassa kosketuksessa juurikanavan ja dentiinitubulusten seinämien kanssa sekä vesiliukoisuus. Klooriheksidiinigeelin ja kalsiumhydroksidin yhdistelmän havaittiin olevan erittäin tehokas vastaan E. faecalis tartunnan saaneessa juuridentiinissä. Korkea pH (12,8) kahden ensimmäisen päivän aikana lisää valmisteiden tunkeutumiskykyä.

Tehokas vastaan E. faecalis 1, 2, 7 ja 15 päivän kuluttua klooriheksidiinin 2 % geelin levittämisestä. Gomes et al.:n mukaan 2-prosenttisella klooriheksidiinigeelillä on suurempi antibakteerinen vaikutus E. faecalis kuin kalsiumhydroksidi, mutta tämä kyky menetetään, kun sitä käytetään pitkään. Tämän vahvistavat muut tutkimukset, jopa käytettäessä klooriheksidiiniä liuoksen tai geelin muodossa pitoisuuksina 0,05 %, 0,2 % ja 0,5 %. Klooriheksidiinin ja kalsiumhydroksidin yhdistelmä estää 100 % kasvua E. faecalis 1-2 päivän yhteydenoton jälkeen.

Kalsiumhydroksidi fyysisenä esteenä

Toissijaiset kanavansisäiset infektiot johtuvat kanavaan hoidon aikana, käyntien välillä tai hammashoidon jälkeen pääsevistä mikro-organismeista. Toissijaisen infektion pääasialliset lähteet ovat hampaiden jäämät hampaille, karies, infektoituneet endodonttiset instrumentit. Tartunnan syynä käyntien välillä voi olla mikrovuoto tilapäisen täytteen kautta sen tuhoutumisesta johtuen; hampaan murtuma; tilapäisen täytteen vaihtamisen viivästyminen pysyvään, kun hammas jätetään auki tyhjennystä varten. Toissijainen infektio mahdollistaa uusien virulenttien mikro-organismien ilmaantumisen, jotka aiheuttavat akuuttia periapikaalista tulehdusta.

Kanavansisäiset valmisteet tuhoavat kanavan kemomekaanisen käsittelyn jälkeen jäljelle jääneet bakteerit, ja niitä käytetään myös fysikaalis-kemiallisena esteenä, joka estää mikro-organismien lisääntymisen ja vähentää uudelleentartunnan riskiä suuontelosta. Kanavan uudelleeninfektio on mahdollista johtuen siitä, että lääke liukenee syljen mukana, sylkeä imeytyy lääkkeen ja kanavan seinämien väliseen tilaan. Kuitenkin, jos lääkkeellä on antibakteerinen vaikutus, se ensin neutraloituu ja vasta sitten bakteerien tunkeutuminen.

Uudelleentartunnan estämiseksi kalsiumhydroksidin tiivistyskyky on tärkeämpi kuin sen kemiallinen aktiivisuus, koska se liukenee veteen hitaasti, liukenee hitaasti sylkeen ja pysyy kanavassa pitkään hidastaen bakteerien etenemistä kohti kärkeä. Liuottimien käytöstä huolimatta kalsiumhydroksidi toimii tehokkaana fyysisenä esteenä, joka tuhoaa osan jäljellä olevista bakteereista ja estää niiden kasvua, rajoittaen lisääntymistilaa.

Luotettavaksi eristäväksi esteeksi erilaisiin endodonttisiin ongelmiin (ontelon pohjan rei'itys, hampaan juuren resorptio, juuren resorptio jne.) on ehdotettu uutta materiaaliluokkaa - mineraalitrioksidiaggregaattia (ProRoot MTA). MTA:n perustana ovat kalsiumyhdisteet.

Kalsiumhydroksidin vaikutus pysyvän juurikanavatäytön laatuun

Ennen pysyvää obturaatiota kalsiumhydroksidi poistetaan juurikanavasta natriumhypokloriittia, suolaliuosta ja endodonttisia instrumentteja käyttäen.

Lambrianidis et ai. (1999) tutkivat mahdollisuutta poistaa joitakin kalsiumhydroksidivalmisteita juurikanavista: Calxyl (42 % kalsiumhydroksidia) ja vesisuspensio (95 % kalsiumhydroksidia). Kalsiumhydroksidin prosenttiosuus ei vaikuttanut juurikanavan seinämien puhdistamisen tehokkuuteen. Tahnajäämät voivat vaikuttaa tiivisteen mekaanisiin ominaisuuksiin ja heikentää apikaalista tiivistystä. On olemassa mielipide siitä, että tahnaa on mahdotonta poistaa kokonaan juurikanavan seinistä.

Kalsiumhydroksidin jäännös vaikuttaa haitallisesti sinkkioksidi-eugenolitiivisteiden kovettumiseen, koska se on vuorovaikutuksessa tahnan eugenolin kanssa muodostaen kalsiumeugenolaattia. Klinikalla tämä voi ilmetä estämällä guttaperkkatapin etenemistä kanavan koko työpituuden ajan. Jos kalsiumhydroksidijäämiä ei poisteta kokonaan, ne tiivistyvät apikaalisesti tai kanavan syvennyksiin, mikä häiritsee mekaanisesti tehokasta kanavan täyttöä, vaikeuttaa apikaalista tiivistystä ja voi vaikuttaa endodonttisen hoidon lopputulokseen. Kalsiumhydroksidiapikaalinen tulppa poistetaan edullisesti.

Kalsiumhydroksidi poistetaan tehokkaasti kanavan seinämistä käsi-instrumenteilla, pesemällä natriumhypokloriitilla ja 17 % EDTA:lla. Vaikeudet juurikanavien puhdistamisessa tilapäisen täytön jälkeen johtuvat tahnaa muodostavista aineista ja täyteaineista, ei kalsiumhydroksidista. Vesipohjaiset kalsiumhydroksidivalmisteet (erityisesti valmistetut ex tempore) ovat täysin vailla näitä puutteita. Lisäksi kalsiumhydroksidipohjaisia ​​tiivisteitä tulisi harkita sopivina materiaaleina juurikanavien pysyvään tukkeutumiseen sen jälkeen, kun ne on täytetty väliaikaisesti kalsiumhydroksidilla.

Käyttöaiheet juurikanavien tilapäiseen täyttöön

Kalsiumhydroksidipohjaisten kovettumattomien tahnojen käyttö on tarkoitettu tilapäisenä kanavansisäisenä aineena apikaalisen parodontiitin akuuttien muotojen, kroonisen apikaalisen parodontiitin tuhoavien muotojen, kystogranuloomien, radikulaaristen kystojen, etenevän juuren resorption, hampaiden, joissa on muodostumaton juurenkärki, hoitoon. lastenlääkärin käytännössä.

Kalsiumhydroksidin käyttö:

1) jauheen muodossa oleva kalsiumhydroksidi vaivataan tahnamaiseen tilaan tislatussa vedessä tai glyseriinissä;

2) tahna viedään perusteellisesti instrumentaalisesti ja lääketieteellisesti käsiteltyyn juurikanavaan käyttämällä kanavatäyteainetta;

3) Juuridentiiniin kiinnittymisen varmistamiseksi tahna tiivistetään paperipuikolla, joka suljetaan ilmatiiviillä siteellä.

Kalsiumhydroksidin käytön piirteet apikaalisen parodontiumin eri olosuhteissa. klo apikaalisen parodontiitin akuutit muodot tilapäisellä täyttö kalsiumhydroksidilla tähtää anti-inflammatoriseen ja antimikrobiseen vaikutukseen. Kalsiumhydroksidia johdetaan juurikanavaan löysästi, ilman tiivistymistä, ensin vuorokauden ajan, sitten taas 1-3-7 päivän ajan kliinisestä kuvasta riippuen. Akuutissa periapikaalisessa paiseessa periostotomia tehdään indikaatioiden mukaan.

klo krooniset tuhoavat prosessit apikaalisessa parodontiumissa Tavoitteena ei ole ainoastaan ​​anti-inflammatorisia ja antimikrobisia vaikutuksia, vaan myös stimuloi luun reparatiivisia prosesseja. Kalsiumhydroksidia ruiskutetaan juurikanavaan tiivisteellä seiniä vasten, 3-8 viikon ajan, materiaalin päivitysaika riippuu kliinisestä kuvasta. Hoito on suunniteltu 0,5-1 vuoden ajaksi, sen kesto riippuu juurikanavan infektioasteesta, organismin vastustuskyvystä, potilaan iästä ja yhteistyömotivaatiosta. Apikaalisen parodontiumin tuhoutumisalueen palauttaminen jatkuu sen jälkeen, kun juurikanava on täytetty pysyvästi kalsiumhydroksidipohjaisella tiivisteaineella 3-5 vuoden ajan.

Hampaiden täyttö apikaalisella parodontiitilla ensimmäisellä käynnillä ei johda akuutin tulehduksen poistumiseen. Sementin ja dentiinin resorptio säilyy jopa 9 kuukautta täytön jälkeen. Tässä tapauksessa 80 prosentissa tapauksista muodostuu krooninen prosessi. Jos kanava täytettiin kalsiumhydroksidilla vedenpoiston jälkeen 7 päivää ennen obturaatiota, periapikaalinen defekti korvattiin uudella luukudoksella, vaikka tulehdus eteni 18,8 %:ssa tapauksista.

Akuutit sepelontelon hermeettisen sulkemisen aiheuttamat reaktiot säilyivät vain 5 %:lla hampaista periapikaalisen paiseen ollessa läsnä. Väliaikainen sidos ja ilmatiivis täyttö estävät kanavan uusiutumisen ja lisäävät konservatiivisen hoidon onnistumisen 61,1 %:iin (verrattuna 22,2 %:iin ilman antibakteerista sidosta).

Kun kalsiumhydroksidia käytetään väliaikaisena sidoksena, 82 % jopa suurista periapikaalisista leesioista havaitaan luun täydellisen uusiutumisen 3 vuoden kuluttua. 18 %:ssa tapauksista luuvauriot säilyivät tai pienenivät hieman. Aktiivisin vaurion koon pieneneminen havaittiin ensimmäisen hoitovuoden aikana. Ensimmäiset positiiviset merkit havaittiin röntgenkuvissa 12 viikkoa Ca(OH) 2 -sidoksen käyttöönoton jälkeen ja digitaalisissa röntgenkuvissa jo 3-6 viikon kuluttua.

"Eilen" kalsiumhydroksidi. Tietomateriaalit, tieteelliset artikkelit kalsiumhydroksidivalmisteista 20-30 vuotta sitten vakuuttivat (ja vakuuttivat) meidät sen ainutlaatuisista kyvyistä: kalsiumhydroksidipohjaisilla tahnoilla on vahvasti emäksinen reaktio, rajoittamaton bakterisidinen vaikutus ja kyky stimuloida palautuvia prosesseja luukudoksessa. .

Kalsiumhydroksidin käyttö endodontiassa on laajentanut indikaatioita apikaalisen parodontiumin tuhoavien prosessien konservatiiviseen hoitoon. Aiemmin toivottomina pidetyt hampaat tulivat mahdolliseksi säilyttää täysin. "Kalsiumhydroksidin bioyhteensopivuus on tehnyt siitä moniarvoisen valmisteen, joka on mukautettu lähes kaikkiin endodontian kliinisiin tilanteisiin." Endodonttisen hoidon juurikanavien tilapäisen täytön pakolliseen vaiheeseen ilmestyi suosituksia: "Se on hyödyllistä!".

"Tänään" on kertynyt runsaasti kliinisiä havaintoja, jotka vahvistavat kalsiumhydroksidin erittäin korkean tehokkuuden (kuvat 1-4; tekijöiden omista havainnoista). Laadukas suoritus endodontian hoidon kaikissa vaiheissa yhdistettynä tilapäiseen juurikanavien täyttöön kalsiumhydroksidilla mahdollistaa tämän hoitomenetelmän tunnistamisen elimiä säilyttäväksi.

Mutta nykyään hammaslääketieteen kirjallisuudessa käsitellään kalsiumhydroksidivalmisteiden antibakteerisen vaikutuksen laajuutta, kohdennettua vaikutusta vastustuskykyisimpiin ja aggressiivisimpiin mikro-organismikantoihin, jotka aiheuttavat periapikaalisten tuhoutumispesäkkeiden kehittymisen, uudelleeninfektion ja kehityksen. pahenemisvaiheista keskustellaan.

Joten, A.A. Antanyan kirjoittaa: "Viime vuosien (2003-2006) tieteellisen kirjallisuuden monipuolinen analyysi osoitti, että kalsiumhydroksidilla on monia haittoja, jotka kyseenalaistavat sen rutiininomaisuuden ja massakäytön endodontiassa. Nykyaikaisessa endodontiassa ensiarvoisen tärkeää on täydellinen valmistelu, kanavan puhdistaminen infektiosta ensimmäisellä käynnillä (käyttämällä runsasta pesua natriumhypokloriitilla) ja kanavan uusiutumisen estäminen sulkemalla hampaan kruunu kokonaan laadukkailla väliaikaisilla täytteillä. Siksi monissa kliinisissä tilanteissa lisädesinfiointi kalsiumhydroksidilla ei ole tarpeen."

"Huomenna" kalsiumhydroksidia. Kalsiumhydroksidin kliinisestä käytöstä saadut kokemukset osoittavat, että sen käytön tarvetta endodontiassa ei voida perustella pelkästään sen antimikrobisella tehokkuudella, joka viime vuosina on ollut päävastuussa hoidon tuloksesta. Herkkien mikrobiologisen tutkimuksen menetelmien tultua käyttöön ja erittäin tehokkaiden juurikanavien kastelumenetelmien valikoiman laajentuessa kalsiumhydroksidin mahdollisuuksia ja ominaisuuksia tilapäisen täyttömateriaalina voidaan ajatella uudelleen ja yliarvioida. Mutta ei alennuksessa! Vaikeissa kliinisissä tilanteissa endodontiassa ja hampaiden uudelleenhoidossa kalsiumhydroksidivalmisteiden ansiosta on mahdollista pelastaa potilaan hampaat ja terveys.

KIRJALLISUUS

1. Antanyan A. A.// Endodontia tänään. - 2007. - Nro 1. - S. 59-69.

2. Beer R., Bauman M.A. Kuvitettu opas endodontologiaan. - M., 2006. - 240 s.

3. Glinka N.L. Yleinen kemia: Proc. yliopistojen tuki. - 20. painos, Rev. /Toim. Rabinovich V.A. - L., 1979. - S. 614-617.

4. Gutman J.L., Dumsha T.S., Lovdel P.E. Endodontian ongelmien ratkaiseminen: Ennaltaehkäisy, diagnoosi ja hoito / Per. englannista. - M., 2008. - 592 s.

5. Poltavsky V.P. Intrakanaalinen lääketiede: nykyaikaiset menetelmät. - M., 2007. - 88 s.

6. Simakova T.G., Pozharitskaya M.M., Sinitsyna V.I.// Endodontia tänään. - 2007. - Nro 2. - S. 27-31.

7. Solovieva A.B.// Dentsplay-uutiset. - 2003. - Nro 8. - S. 14-16.

8. Kholina M.A.// Dentsplay-uutiset. - 2007. - Nro 14. - S. 42-45.

9. Abdullah M., Yuan-Ling N., Moles D., Spratt D.// J. Endod. - 2005. - V. 31, N 1. - P. 30-36.

10. Allais G.// Uutta hammaslääketieteessä. - 2005. - Nro 1. - S. 5-15.

11. Athanassiadis B., Abbott P.V., Walsh L.J.// Austr. Dent. J. - 2007. - maaliskuu; 52 (lisäosa 1). - S. 64-82.

12. Basrani B., Santos J.M., Tjaderhane L. et ai. // Oral Surg. Oral Med. Oral Pathol. Oral Radiol. endod. - 2002. - elokuu; 94(2). - s. 240-245.

13. Cwikla S., Belanger M., Giguere S., Vertucci F.// J. Endod. - 2005. - V. 31, N 1. - P. 50-52.

14. Ercan E., Ozekinci T., Atakul F., Gül K.// J. Endod. - 2004. - Helmikuu; 30(2). - s. 84-87.

15. Gomes B., Souza S., Ferraz C.// Työharjoittelija. endod. J. - 2003 - V. 36. - P. 267-275.

16. Heckendorff M., HulsmannM. // Uutta hammaslääketieteessä. - 2003. - Nro 5. - S. 38-41.

17. Lambrianidis T., Margelos J., Beites P.// Työharjoittelija. endod. J. - 1999. - V. 25, N 2. - P. 85-88.

18. Regan J.D., Fleury A.A.// J. Ir. Dent. Assoc. - 2006. - Syksy; 52(2) - s. 84-92.

19. Sathorn C., Parashos P., Messer H.// Työharjoittelija. endod. J. - 2007. - V. 40, numero 1. - P. 2-10.

20. Siqueira J.F., Paiva S.S., Rôças I.N.// J. Endod. - 2007. - toukokuu; 33(5). - s. 541-547.

Nykyaikainen hammaslääketiede. - 2009. - Nro 2. - S. 4-9.

Huomio!Artikkeli on osoitettu erikoislääkäreille. Tämän artikkelin tai sen osien uudelleentulostaminen Internetissä ilman hyperlinkkiä alkuperäiseen lähteeseen katsotaan tekijänoikeusrikkomukseksi.