Hei kaikki, tämä on Olga Ryshkova. Tänään puhumme monille kipeästä aiheesta - kroonisesta stressistä. Ihmisen hormonijärjestelmä muodostui sen evoluutioprosessissa ja lopulta muodostui esivanhemmillemme, kun heidän päätoiminaan oli villieläinten metsästys niiden olemassaolon varmistamiseksi. Hän sopeutui niin sanottuun akuuttiin stressiin, kun oli tarpeen mobilisoida kehon voimat tässä ja nyt mammutin ylikuormittamiseksi ja suojautuakseen tiikereiltä.

Mutta entä nyt?

Onko hormonijärjestelmämme mukautettu organismiemme normaaliin toimintaan meidän aikanamme? Loppujen lopuksi olemme riippuvaisia ​​hormoneista missä tahansa iässä syntymästä kuolemaan.

Elämämme nopea tahti ja jäykkyys painaa meitä ja monet meistä ovat kroonisessa stressissä. Tämä ei ole stressi, johon evoluutio on valmistanut hormonijärjestelmämme. Se on muotoiltu saattamaan kehon valmiustilaan välittömän, akuutin stressin hetkellä.

Endokriinisen järjestelmän vaste akuuttiin stressiin.

Endokriiniset järjestelmä reagoi akuuttiin stressiin vapauttamalla välittömästi lisämunuaisista kaksi stressihormonia - adrenaliinia ja kortisolia. Näiden hormonien tehtävänä on valmistaa meidät välittömästi fyysiseen ja henkiseen stressiin.

Kuinka he tekevät sen?

Stressihormonit adrenaliini ja kortisoli vaikuttavat kaikkiin elimiin ja järjestelmiimme siten, että syke kiihtyy, hengitys lisääntyy, glukoosi siirtyy nopeammin verestä soluihin, verisuonet supistuvat, verenpaine nousee ja verenkierto kiihtyy. Minkä vuoksi? Ohjaa nopeasti ravintoaineita lihaksiin ja aivoihin.

Entä krooninen stressi?

Mihin jatkuva stressi voi johtaa? Krooninen stressi aiheuttaa jatkuvasti kohonneita adrenaliini- ja kortisolihormonitasoja veressä ja voi siksi johtaa useisiin sairauksiin päänsärkystä, uni- ja ruoansulatusongelmista, sydänsairauksista, verenpaineesta, painonnoususta, muistin ja keskittymiskyvyn heikkenemisestä aivohalvaukseen ja syöpä. Jatkuvassa stressissä ja jännityksessä eläminen voi saada ihmisen sairaaksi.

Kortisoli kroonisessa stressissä.

Stressihormoni kortisoli tukahduttaa ruoansulatuskanavan, lisääntymisjärjestelmän ja kasvuprosesseja. Se on myös vuorovaikutuksessa aivoalueiden kanssa, jotka hallitsevat mielialaa, motivaatiota ja pelkoa. Krooninen stressi pahentaa mielialaa, lisää pelkoa ja vähentää motivaatiota.

Yksi korkeiden kortisolitasojen vaikutuksista kehoon on immuunijärjestelmän tukahduttaminen. Siksi ihmiset, jotka ovat pitkäaikaisessa stressissä, kärsivät todennäköisemmin tartuntataudeista. Heillä on paljon suurempi riski sairastua syöpään, koska tuumorin kehittymisen tärkein este - hyvä immuunijärjestelmä - on poistettu. Lisäksi korkea kortisoli kroonisen stressin aikana tuhoaa muistista vastuussa olevia aivojen alueita.

Krooninen stressi raskauden aikana.

Jatkuvassa stressitilassa raskauden aikana voi tuhota paitsi odottavan äidin terveyden. Tiesitkö, että krooninen stressi tuhoaa jo kohdussa olevan lapsen terveyden? Hormonit, mukaan lukien stressihormonit, tunkeutuvat helposti istukan läpi lapseen, ja joka kerta, kun hän kokee saman stressin kuin hänen äitinsä. Näin muodostuu hormoni- ja hermostojärjestelmä, jolla on sitten koko ihmisen elämän ajan lisääntynyt herkkyys stressille. Stressi vaikuttaa enemmän hänen fyysiseen ja henkiseen terveyteen. He sanovat sellaisesta henkilöstä: "Hänellä on vähentynyt stressinsietokyky."

Krooninen stressi pikkulapsilla.

Pienten lasten krooninen stressi on erityinen aihe, joka vaatii vanhemmilta enemmän huomiota. Lapset kehittävät omaa stressireaktiojärjestelmäänsä, mikä vaikuttaa heidän aikuisikään ja voi olla tekijä mielenterveyssairauksien ja ennen kaikkea masennuksen kehittymisessä. Lapset, joilla on korkea stressihormonin kortisolin pitoisuus, vetäytyvät itseensä ympäristöstä erillään. Tämä on tyypillinen stressireaktio, ja kortisolitasot ovat kohonneet näillä lapsilla.

Jatkuvan stressin seuraukset pienelle lapselle ovat vakavia. Isoja terveysongelmia syntyy, jos lapsen kortisolitaso elimistössä on pitkään koholla. Jotkut lapset reagoivat krooniseen stressaavaan tilanteeseen veren kortisolin jatkuvalla nousulla. Näin tapahtuu ujoille, pidättyville ja katkeraisille lapsille. Lisääntyneen kortisolin vaikutus vaikuttaa heidän terveyteensä ja he sairastuvat useammin kuin muut lapset.

Vanhempien tulee aina miettiä tilanteita, joihin heidän lapsensa voivat joutua, kysyä itseltään mitä tehdä, miten auttaa, jotta pieni lapsi ymmärtää, ettei tämä tilanne ole hänelle vaarallinen, ei pelottava. Ja tällainen tilanne pienelle lapselle voi olla mitä tahansa - skandaalit perheessä, liian tiukat vanhemmat, uusi ihminen ympäristössä, lääkärissä käynti, haukkuva koira naapurin oven ulkopuolella jne.

Odotamme lääkärin apua.

Halusimme tai emme, emme voi sivuuttaa maailmaa, jossa elämme, mutta emme myöskään halua sietää pitkittyneen stressin seurauksia. Tietoisuutemme ja tahtomme eivät voi hallita hormonitoimintaa. Sisällämme ei ole laitetta, jonka avulla voisimme säädellä stressihormonien tasoa ja todellakaan muita hormoneja. Ehkä evoluutio kerää riittävän määrän positiivisia mutaatioita ja luo endokriinisen järjestelmän, joka on sopeutunut krooniseen stressiin. Mutta tämä on erittäin pitkä aika odottaa, ja meidän on nyt selviydyttävä nykyajan elämän ongelmista.

Tiede työskentelee tämän ongelman parissa ja löytää jo vastauksia. Lääketiede oppii hallitsemaan hormoneja, jotka ovat kontrolloineet meitä tähän asti. Tiede tuntee hormonin, jota tuotetaan aivoissa hypotalamuksessa ja joka säätelee stressihormoneja. Se on eristetty ja sen kemiallinen kaava tunnetaan. Jos ihmettelet, sitä kutsutaan kortikotropiinia vapauttavaksi hormoniksi. Sitä on helpompi kutsua stressin neurohormoniksi.

Tiedemiehet ovat jo oppineet estämään sen laboratoriohiirillä. Ja nyt tehdään työtä ihmisille sellaisen lääkkeen luomiseksi, jonka ei pitäisi vain estää stressineurohormonia, tämä on meille mahdotonta hyväksyä, vaan pitää sen hyväksyttävissä rajoissa, jotta ihminen kokee tilanteeseen sopivan ahdistustason. Meillä on todellinen mahdollisuus saada lääke, joka salpaa selektiivisesti juuri ne reseptorit, jotka ovat vastuussa kroonisesta stressistä.

Mitä tehdä, kun lääkettä ei ole?

Jos et halua saada joukkoon sairauksia, ryhdy toimenpiteisiin kroonisen stressisi hallitsemiseksi. Tehokkainta on poistaa sen lähde elämästäsi, esimerkiksi työpaikan vaihto, ärsyttävä ympäristö. Mutta tämä ei ole aina mahdollista. Stressitilanteet ovat tulleet osaksi jokapäiväistä elämäämme - rahan puute, konfliktit perheessä, epävarmuus, kuljetukset, liiallinen työtaakka, epäoikeudenmukaisuus, töykeät asiakkaat, melu, kokeet, läheisten sairaus jne. jne. Mitä tehdä jatkuvassa stressissä? On monia menetelmiä vähentää sen vaikutusta kehoon:

• Konfliktien ratkaiseminen
• Suunnittelu ja päätöksenteko
• Apua psykologilta
• Rukous.
• Autokoulutus, meditaatio.
• Syvähengitystekniikat.
• Jooga Nidra ja muut rentoutumistekniikat
• Harrastus.
• Romaanien lukeminen.
• Rentouttavaa musiikkia.
• Matkoja luontoon ja virkistykseen.
• Fyysinen harjoitus.
• Lemmikit.
• Huumori.
• Perinteisen ja vaihtoehtoisen lääketieteen apu.

Hormonit osaavat tappaa, ja siksi niiden vaikutusten seuraukset ansaitsevat sen, että ne otetaan vakavasti. Jos artikkeli vaikutti hyödylliseltä, jaa se ystäviesi kanssa sosiaalisissa verkostoissa.

Nyt on osoitettu, että stressiin liittyy toiminnallisia (neuroendokriinisia, metabolisia) ja morfologisia muutoksia. Stressin rooli mahalaukun limakalvon haavaisten vaurioiden, kohonneen verenpaineen, ateroskleroosin, sydämen rakenne- ja toimintahäiriöiden, immuunikatotilojen ja pahanlaatuisten kasvainten muodostumisen sekä aineenvaihduntahäiriöiden (kuva 9.1) pääasiallisena etiologisena tekijänä on todistettu. .

Vatsahaavojen patogeneesi stressin alla. Mahahaavat muodostuvat pakollisena merkkinä stressireaktion ensimmäisestä vaiheesta. Ihmisillä haavaumien muodostumista havaitaan stressin aikana, joka johtuu konfliktista ruokailutarpeen, seksuaalisten, puolustusreaktioiden ja niiden toteuttamisen kiellon tai mahdottomuuden välillä. Eläimillä samanlaista tilannetta mallinnetaan formaliinistressin, immobilisoinnin, kivun stimulaation ja eläinten kyvyttömyyden paeta kipualtistuksen alla. Vatsan ja suoliston haavaumia löytyy nykyään lähes kaikista voimakkaista stressaavista vaikutuksista ja ihmisistä erityisesti vahvojen tunnekokemusten jälkeen.

mahalaukun lihaskalvon valtimot, veren pysähtyminen, lisääntynyt verisuonten läpäisevyys, verenvuoto ja nekroosi. Samaan aikaan mahanesteen eritys tukahdutetaan. Vasta stressialtistuksen lopettamisen jälkeen palautuu, ja sitten hermoston parasympaattisen jaon aktiivisuus lisääntyy ja mahanesteen eritys lisääntyy. Limakalvon iskeemiset ja nekroottiset alueet pilkkoutuvat haavaumien muodostuessa (FZ Meyerson).

Siten sympaattis-lisämunuaisen voimakas viritys stressin aikana vahingoittaa mahalaukun limakalvoa, ja sitä seuraava parasympaattisten vaikutusten lisääntyminen ja lisääntynyt mahanesteen eritys johtavat haavaumien muodostumiseen.

Sydän- ja verisuonihäiriöt stressin alla. Sympaattisen lisämunuaisen järjestelmän aktivointi stressin aikana aiheuttaa sydämen sykkeen nousun, systolisen ja minuuttiverenkierron lisääntymisen sekä perifeerisen kokonaisresistanssin, mikä johtaa systeemisen valtimopaineen nousuun.

Pitkittyneessä ja intensiivisessä stressissä kirjataan sydänlihasvaurioita, joiden pääasialliset syyt ovat korkeat lipidien peroksidaatiota aktivoivat katekoliamiinipitoisuudet ja syntyvät hydroperoksidit vahingoittavat sydämen ja muiden elinten ja kudosten (lihakset, aortta) solujen biokalvoja. Mukaan F.Z. Meyersonin mukaan eri elinten lipidiperoksidaatio stressissä kestää 2–5 päivää. Kardiomyosyyttien lysosomikalvojen läpäisevyyden lisääntyminen ja proteolyyttisten entsyymien vapautuminen sytoplasmaan ja vereen aiheuttaa merkittävämpää vauriota solukalvoille. Lihaskuitujen fokaaliset kontraktuurit ja sydämen nekroottiset muutokset stressin aikana selittyvät kalsiumin kalvokuljetuksen rikkomisella, koska kalsiumin poistuminen myofibrilleistä on välttämätön normaalin rentoutumisen prosessi.

Tämän rikkomuksen perustana on sarkoplasmisen retikulumin kalvojen kalsiumin läpäisevyyden lisääntyminen ja Ca-ATP-aasientsyymin aktiivisuuden väheneminen. Siirretyn stressin jälkeen paljastui sydänlihaksen adrenoreaktiivisuuden lasku. Mukaan F.Z. Meyersonin mukaan sydänlihaksen vaurioiden patogeneesi stressin aikana voidaan kuvata seuraavasti: korkeat katekoliamiinipitoisuudet ^ lipidien peroksidaatio ja peroksidiyhdisteiden kerääntyminen ^ lysosomien labilisoituminen ^ lipidiperoksidikalvojen ja proteolyyttisten entsyymien vauriot, sarkoleemin kalvot ja sarkoplasminen retikulumi ^ heikensi kalsiumin kuljetusta sydänlihassoluissa ^ kalsiumin kontraktuuri ja solukuolema.

Stressi on myös tärkeä alkuvaihe kohonneen verenpaineen muodostumisessa sympaattisen-lisämunuaisen ja hypotalamuksen-aivolisäke-lisämunuaisen järjestelmän aktivoitumisen ja myöhempien vesi-suola-aineenvaihdunnan ja verisuonten sävyn häiriöiden vuoksi.

Näin ollen jo esimerkkinä sydän- ja verisuonijärjestelmän häiriöistä nähdään kuinka stressioireyhtymä muuttuu sopeutumislinkistä linkiksi ei-tarttuvien sairauksien patogeneesissä.

Muutokset veressä stressin aikana. Veren muutoksia ja niiden mekanismeja yksittäisessä ja toistuvassa stressissä (immobilisaatio, sähköiskun ärsytys, lihaskuormitus, hypoksia, verenhukka, erytropoietiinien antaminen jne.) tutki yksityiskohtaisesti P.D. Horizontov et ai. Verimuutosten kesto, voimakkuus ja stressin kaikkien vaiheiden kehittyminen määräytyvät kehoon vaikuttavan stressitekijän keston ja spesifisyyden mukaan. Lääketieteen teorian ja käytännön kannalta tärkeitä seikkoja 1 ovat tutkijat saaneet verijärjestelmän eri osien (lymfaattiset elimet, ääreisveri, luuydin) kattavalla tutkimuksella, jonka perusteella oli mahdollista arvioida verenkierron reaktioita. verijärjestelmä yhtenä elimenä. He määrittelivät kaksi muutosjaksoa 48–72 tunnin sisällä altistumisen alkamisesta.

Ensimmäisellä 12 tuntia kestävällä jaksolla veressä havaitaan neutrofiilia, lymfo- ja eosinopenia, solujen määrän väheneminen lymfoidisissa elimissä. Luuytimessä kypsien neutrofiilisten granulosyyttien määrä väheni, lymfosyyttien määrä kasvoi ohimenevästi.

Ensimmäisen päivän lopussa muutokset veressä tasoittuivat ja alkoi toinen jakso, jonka muodostuminen määräytyy käytetyn stressitekijän ominaispiirteiden mukaan. Muutoksia tapahtuu pääasiassa luuytimessä erytropoieesin ja leukopoieesin aktivoitumisen, hyperplasian ja lymfosyyttien (sekä T- että B-lymfosyyttien) määrän vähenemisenä. Pernassa lymfosyyttien määrä normalisoituu ja kateenkorvassa solujen määrän väheneminen jatkuu.

Tällaisia ​​kuvioita esiintyy eri eläinlajeissa (hiiret, rotat, marsut).

Tällaisten iästä riippuvien muutosten analyysi osoitti, että vain 1 kuukausi syntymän jälkeen veren muutokset vastaavat aikuisilla eläimillä havaittuja muutoksia. Tämä pätee erityisesti lymfopeniaan, kateenkorvan solujen vähenemiseen ja lymfaattisen huippuun luuytimessä. Nämä veren muutokset luonnehtivat stressin ensimmäistä vaihetta - ahdistusreaktiota.

P.D:n mukaan Gorizontova et ai. eosiini ja lymfopenia, vähentynyt solujen määrä kateenkorvassa, hematopoieettisten solujen kerääntyminen ensimmäisen stressijakson aikana ja granulosytopoieesi toisella jaksolla liittyvät glukokortikoidihormonien liialliseen tuotantoon ja erittymiseen. Muutokset, kuten neutrofiilinen leukosytoosi, lymfoidihuippu luuytimessä ja lymfoidisolujen väheneminen pernassa, eivät riipu hormonaalisista vaikutuksista.

Pääasiallinen merkitys lymfoidisten elinten tuhoamisessa on solujen siirtymisellä näistä rakenteista; proliferatiivisen aktiivisuuden vähenemisellä ja lymfosyyttien hajoamisella näissä elimissä on pienempi rooli, vaikka tietyissä stressaavissa vaikutuksissa (esimerkiksi hypoksiassa) solujen hajoaminen on lymfopenian pääasiallinen syy.

Myös ero lymfosyyttien migraatiomekanismeissa kateenkorvasta ja pernasta stressin alaisena osoitettiin. Solujen mobilisaatio kateenkorvasta johtuu aivolisäke-lisämunuaiskuoren järjestelmän ylimääräisten hormonien vaikutuksesta ja pernassa - sileiden lihasten sävyn lisääntymisestä α-adrenergisten reseptorien virittymisen seurauksena. Sileiden lihasten supistuminen edistää suuren määrän lymfosyyttien vapautumista vereen.

Lymfopenian syy on lisääntynyt niiden vapautuminen verestä ja pääsy kudoksiin, erityisesti luuytimeen. Lymfosyyttien kerääntyminen luuytimeen ahdistusvaiheessa P.D.:n mukaan. Gorizontova et ai. sillä on suuri biologinen merkitys, koska se lisää sen immuunikykyä.

1-3 päivän kuluttua kerta-altistuksen jälkeen kirjataan lisääntyneen vastuksen jakso, ja toistuva altistus kuuden ensimmäisen päivän aikana johti vain muutoksiin ääreisveressä.

Siten toistuvalla stressitekijän yksittäisellä toiminnalla kehossa tapahtuu vähemmän ilmeinen vaste verenmuutoksina, mutta ilman hematopoieettisten elinten reaktiota, jota on pidettävä stressin toisena vaiheena - vaiheena vastus.

Stressin kolmannessa vaiheessa, joka tapahtuu stressitekijöiden voimakkaan ja pitkittyneen vaikutuksen seurauksena, muodostuu uupumusvaihe, jolle on ominaista solujen määrän väheneminen verijärjestelmän eri osissa yhteensopimattomiin arvoihin. elämän kanssa.

Stressin vaikutus immuunijärjestelmään. Ahdistuneisuusvaiheessa stressitekijän voimakkuudesta ja kestosta riippuen ja erityisesti äärimmäisten tekijöiden olosuhteissa havaitaan immunobiologisten mekanismien estymistä, mikä yleensä johtaa allergisten reaktioiden voimakkuuden vähenemiseen, kasvaimen kasvun vastustuskyvyn heikkenemiseen. ja lisääntynyt herkkyys virus- ja bakteeri-infektioille.

Immunosuppressio perustuu glukokortikoidihormonien pitoisuuden nousuun ja siitä johtuvaan solujen uudelleenjakaumaan, lymfosyyttien mitoosin estämiseen, T-suppressorien aktivoitumiseen ja sytolyyttiseen vaikutukseen kateenkorvassa ja imusolmukkeissa. Immunosuppressio on ominaista sekä humoraalisille että solullisille immuniteeteille.

Resistenssivaiheessa ei kirjata vain palautumista, vaan myös immuniteetin lisääntymistä.

Jos stressitekijän intensiteetti ja kesto ovat erittäin korkeat, palautumista, ja vielä enemmän, immuniteettistimulaatiota ei tapahdu, ja P.D.:n mukaan. Gorizontova et ai. stressin kolmas vaihe muodostuu, mikä ilmenee sekundaarisen immunologisen puutteen muodostumisena.

Aineenvaihduntahäiriöt stressin alla. Lisääntynyt katekoliamiinien tuotanto stressin aikana aktivoi maksan fosforylaasia ja glykogeenin hajoamista tässä elimessä. Lisäksi glukokortikoidien ylimäärä stimuloi glukoneogeneesiä maksassa ja munuaisissa. Nämä kaksi mekanismia selittävät stressin tärkeän ilmentymän - hyperglykemian, joka lisää insuliinin muodostumista ja lisääntymistä. Siksi pitkäaikaisen stressin olosuhteissa, jatkuvan ja pitkittyneen hyperglykemian ja haiman saarekelaitteiston P-solujen stimulaation vuoksi, voi esiintyä jännitystä, ylikuormitusta ja eristyslaitteiston ehtymistä, mikä on diabeteksen mekanismin perusta. mellitus stressin alaisena. Sitä kutsutaan joskus jännitysdiabetekseksi.

Uupumusvaiheessa verensokeri laskee maksan glykogeenivarastojen puutteen vuoksi. Siten rotilla tehdyissä kokeissa havaittiin jäämiä glykogeenista rottien maksassa 24 tunnin paaston olosuhteissa.

Stressin aikana glykolyysi estyy maksassa, lihaksissa, sydämessä, ei muutu aivoissa ja aktivoituu lisämunuaisissa (LE Panin). Tämä johtuu muutoksesta glykolyysin pääentsyymien - heksokinaasin ja maksan fosforylaasin - aktiivisuudessa.

Glukoneogeneesi maksassa ja munuaisissa (eli glukoosin synteesi ei-hiilihydraattituotteista - pyruvaatti, laktaatti, glukogeeniset aminohapot) suoritetaan avainentsyymin foosallistuessa ja lisääntyy jyrkästi stressin alaisena.

Glukoneogeneesin aktivoituminen edistää insuliinin vähenemistä veressä, erityisesti resistenssivaiheessa, mikä kontrainsulaaristen hormonien aktivoitumisen ansiosta varmistaa rasvan mobilisoinnin, glykolyysin eston ja lisääntyneen glukoneogeneesin. Lisäksi se tarjoaa vaihdon energia-aineenvaihdunnasta lipidiaineenvaihduntaan. L.E:n mukaan se tapahtui tänä aikana. Paniinista, glukoneogeneesistä, joka perustuu glukogeenisiin aminohappoihin, tulee hiilihydraattien lähde: maksan glykogeeni muodostuu osittain laktaatista Cori-syklin kautta. Tänä aikana rasvahapot nousevat pääenergiamateriaaliksi, ja niiden tuotteet - ketonikappaleet - energiamateriaalina hapettuvat aivoissa, munuaisissa, sydämessä, lihaksissa. Rasvahappoja käytetään intensiivisesti erityisesti lihaksissa.

Kuten kliiniset havainnot osoittavat, stressin alaisena hermokudoksen herkkyys hiilihydraattien puutteelle laskee, koska rasvahappojen intensiivisen energia-aineen käytön seurauksena muodostuvien ketoaineiden rooli bioenergetiikassa kasvaa.

L.E:n mukaan Panin, hiilihydraattien puute stressin alla alkaa vaikuttaa uupumusvaiheeseen, joka ilmenee sympaattis-lisämunuaisen järjestelmän edelleen aktivoitumisena ja insuliinin vapautumisena, mutta tähän mennessä hiilihydraattivarat ovat lopussa. Siksi uupumusvaiheessa kehittyy hypoglykemia, joka johtaa kehon kuolemaan energiansaannin mahdottomuuden vuoksi.

Katekolamiinien ja glukokortikoidien liiallisen tuotannon seurauksena rasvojen mobilisoituminen rasvavarastoista lisääntyy, jolloin muodostuu hyperlipidemiaa ja erityisesti hyperkolesterolemiaa, mikä edistää kolesterolin kertymistä verisuonissa ja ateroskleroosin kehittymistä. Kliiniset havainnot osoittavat, että veren kokonaislipidien, kokonaiskolesterolin, vapaiden rasvahappojen ja matalatiheyksisten lipoproteiinien kokonaisfraktio lisääntyy stressin aikana. Stressin alaisena lipidiperoksidaatio lisääntyy ja syntyneet peroksidit vaurioittavat suoraan verisuonen seinämää. Todisteena solukalvojen vaurioitumisesta on veren entsyymien määrän huomattava lisääntyminen.

Kokeessa ateroskleroosi saatiin määräämällä eläimille antioksidantitonta ruokavaliota, joka sisälsi ylimäärin lipidiperoksideja. Tässä tapauksessa F.Z. Meyerson, peroksidit vahingoittavat suonia kalsiumin ja lipidien kerääntyessä niihin. Tämä prosessi kiihtyy immobilisaatiostressin olosuhteissa ja sitä estää oksidatiivisten prosessien estäjä - ionoli.

Siten stressi voi lisätä ja edistää ateroskleroosin muodostumista johtuen stressihyperlipidemian ja erityisesti hyperkolesterolemian muodostumisesta sekä lipidiperoksidien aiheuttamasta solukalvovauriosta.

Kuten jo mainittiin, stressin aikana lipidien rooli kehon bioenergetiikassa kasvaa ja energia-aineenvaihdunta siirtyy hiilihydraateista lipideihin, mikä näkyy myös hengitysketjun uudelleenjärjestelynä solujen mitokondrioissa. Tämä ilmenee asetyyli-CoA:n muodostumisen vähenemisenä hiilihydraateista ja lisääntyneenä sen muodostumisena rasvahapoista.

Ensimmäisen reitin hiilihydraattien ja lipidien hapettumiseen Krebsin syklin läpi nimesi L.E. Paniinin "hiilihydraatti", toista - lipidien fosforyloivan hapettumisen muodossa peroksidimekanismilla, kutsutaan "lipidiksi".

Uskotaan, että resistenssivaiheessa energia-aineenvaihdunta vaihtuu hiilihydraattityypistä lipidityyppiin ja cAMP on välittäjä, joka vaihtaa energia-aineenvaihduntaa. cAMP:n lisääntyminen kudoksissa (maksa, lihakset) estää glykolyysiä estämällä heksokinaasia. Lipogeneesi tukahdutetaan ja lipolyysi aktivoituu. Mitokondrioissa, erityisesti maksassa, sekä hiilihydraattien (pyruvaatti) että erityisesti lipidisubstraattien fosforyloivan hapettumisen nopeus lisääntyy (LE Panin).

Tutkimusmenetelmät ja -kohteet. Työ tehtiin "Psykofysiologisen korjauksen ja kuntoutuksen" toimistossa. Tutkimukseen osallistui vapaaehtoisesti 10 potilasta, miehiä ja naisia ​​(25-56 vuotta, keski-ikä 44±9,27 vuotta), joilla oli erilaisia ​​kroonisia psykosomaattisia patologioita. Hoitojakson aikana vapaaehtoiset eivät kärsineet vilustumisesta tai tulehdussairauksista, krooniset sairaudet eivät olleet pahenemisvaiheessa. Uusia lääkkeitä ei otettu. Elämäntapa ei ole muuttunut.

Yleinen kliininen verikoe otettiin 2 kertaa: 2 päivän sisällä ennen ja jälkeen sarjan BFB-hoitojaksoja, jotka suoritettiin laajalti käytetyn tietokonekompleksin "Cardiotraining" perusteella. BOS edistää kasvullisen tasapainon normalisoitumista. Tämä on sarja toimenpiteitä, joiden aikana ulkoisen takaisinkytkentäpiirin kautta, joka toimii kanavana taka-afferenteille signaaleille ja joka on järjestetty tietokonetekniikalla, toimitetaan tietoa säänneltyjen fysiologisten prosessien muutoksista visuaalisten ärsykkeiden muodossa.

Potilaat asetettiin tuolille 1 m:n päähän tietokoneen näytöstä asentoon, joka maksimoi rentoutuneen valvetilan. Käsivarsien sisäpinnat poistettiin rasvasta saippualiuoksella, 70-prosenttisella alkoholilla käsitellyt kardiosignaalimuuntimen anturit asetettiin ihon pinnalle ja kiinnitettiin. Ensimmäisellä oppitunnilla osallistujille selitettiin, että monitorinäytöllä he näkevät heilahteluja omassa sykkeessään, mikä heijastaa iskun sykettä. Riippuvuus hengitysliikkeistä osoitettiin - sisäänhengitettäessä sykekäyrä nousee (syke - syke nousee), uloshengittäessä - alas (syke laskee). Tutkittavan tehtävänä oli ajoittain nostaa tai laskea sykettä erityisestä hengitysrytmistä tietokoneohjelman määrittelemällä jaksolla ja amplitudilla. Hengityksen sujuvuuteen ja tiheyteen kiinnitettiin huomiota. Yhden kardioharjoittelun kesto oli noin 40 minuuttia.

Tulokset ja keskustelu. Taulukossa 1 on esitetty 10 vapaaehtoisen tutkittujen verisolujen lukumäärä ennen ja jälkeen sarjan biofeedback-istuntoja.

Pöytä 1. 10 vapaaehtoisen yleisen kliinisen verikokeen parametrit ennen ja jälkeen sarjan biofeedback-istuntoja

www.natural-sciences.ru

Elä täysillä!

CBC:stä, stressistä ja elämästä

Hyvää päivää kaikille.

Ollakseni rehellinen, olen nyt erittäin vaikuttunut kliinisen verikokeen raportista. Itse asiassa tämä on melko arvokas artikkeli ja se on kirjoitettu yksinkertaisen maallikon ymmärrettävällä tyylillä. Tämä on erittäin siistiä noin

Yleinen kliininen verikoe (CBC). Hän voi kertoa meille paljon enemmän kuin useimmat ihmiset ajattelevat. Ja tämä on erittäin tärkeä paitsi organismien tarttuvien leesioiden, veren kaasunkuljetustoiminnan arvioimiseksi, myös organismin yleisen aktiivisuuden arvioimiseksi yleensä missä tahansa taudissa. Ja jopa terveillä ihmisillä. Ja tämä on erityisen tärkeää, koska tavoitteemme on ylläpitää terveyttä, ei toipua sairauksista. Tajuatko eron? Tämä tarkoittaa, että terveille ihmisille ei ole yhtä hyödyllistä tehdä verikoe kuin potilaille. Ja jos ihminen on älykäs, hän tekee sen säännöllisesti, jos hän tietää miksi, mitä varten ja mitä tehdä sen kanssa. Samalla tavalla kuin standardit sisältävät verensokerin, kolesterolin ja verenpaineen mittauksen, samalla tavalla sinun on tutkittava oma veri yleistä analyysiä varten. Minkä vuoksi?!

Kaikki ovat kuulleet sanan stressi. Nyt tämä sana ei kuitenkaan pelota lapsia. Kirjallisuutta eri kirjoitettuja tonnia. Yandex antaa 4 miljoonaa vastausta kyselyyn "mikä on stressi". Google on tiukempi, vain 944 000 vastausta, mutta sama ei ole sairasta. Mitä sitten? Ja ei mitään. Kukaan ei tee mitään. No, stressi ja stressi sen kanssa. Miksi? Globaalit syyt 2. Miten määrittelet tämän stressin? Ja toinen - että jokaisen kirouksen jälkeen sukeltaan nirvanaan, aivan töissä lootusasennossa jäätyä? Mene pois luotani, pomo, minä mietiskelen täällä vähän, äläkä häiritse vaimoasi ollenkaan. Ja kuinka kauan stressi kestää tällaisessa tilanteessa? Luulen, että raitistava isku tyhjällä ruukulla asettaa nopeasti kaiken paikoilleen. Ja jos asun anoppini kanssa ja jopa pienessä asunnossa ja pienellä palkalla (tietysti muut miehet ovat kaikki oligarkkeja), en koskaan pääse ulos lootuksesta. Joten mitä tehdä? Älä kiirehdi.

Aluksi uskon, että sinun on hyödyllistä tietää, että stressi on koko organismin biologinen mukautuva reaktio. Hans Selye havaitsi tämän reaktion vuonna 1934. Kaikki tietävät tämän. Mutta melkein kukaan ei kiinnittänyt huomiota erittäin tärkeään eroon. Tämä on ei stressiä hermoista, a hermoja stressistä. Tunne erilaisuus? Koko keho reagoi. Juuri tämän Selye osoitti. Vain hermoston reaktio on havaittavin. Joku huutaa, joku itkee, joku juoksee, joku voihkii ja joku muuttuu kiveksi... Ja "se rikkoutuu missä on ohut". Joku on saanut aivohalvauksen, jollain sydänkohtauksen, jollain on haavauma, bronkospasmi ja muita vaivoja (esim. kroonisen sairauden paheneminen). Pieni vivahde, mutta miten kokonaiskuva muuttuu?! Juuri päinvastoin. Mutta siinä ei vielä kaikki.

Melkein kaikki tietävät tai ovat kuulleet stressistä, mutta melkein kukaan ei tiedä, että vuonna 1978 tutkijamme saivat tutkinnon nro 158, joka osoittaa löydön anti stressireaktiot. Voitko kuvitella?! Tällainen löytö ja melkein kukaan ei tiedä siitä. Mutta tämä on meidän elämämme ja kuolemamme. Mutta älkäämme kiirettäkö.

Ensimmäinen asia, joka meidän on tehtävä, on oppia ymmärtämään nämä kehon mukautuvat reaktiot. Millainen tila tämä on, stressi ja mitä muita olosuhteita on olemassa? Kuvitellaan mikä tahansa organismi tilana. Jokaisessa valtiossa on erilaisia ​​​​alueita, jotka tuottavat erilaisia ​​​​tuotteita - "sisäelimiä". Tämä tuote kulutetaan uudelleen maassa tai hävitetään. Näiden tavaroiden vaihto tapahtuu teitä pitkin liikkuvien ajoneuvojen - "verisuonten" ja "suolien" avulla. Valtiossamme on myös voimarakenteita - "lihaksia". Lisäksi on luurankolihaksia, ns. poikkijuovaisia ​​"armeija", jotka vastaavat valtiomme edustamisesta muiden valtioiden joukossa. Ja siellä on sileä lihas, "sisäiset joukot". On olemassa valvonta- ja ohjausjärjestelmä - autonominen hermosto "valvoo" sisäelimiä, ääreishermosto hallitsee "armeijaa". Ja siellä on keskushermosto - "hallitus presidentin kanssa". Rangaistuksen suorittavat erikoisjoukot - "immunokompetentit solut" = valkosolut, leukosyytit. Tavaroiden siirto ja kuljetus, kaikkien elinten, armeijan, aivojen työ tapahtuu energian - "raha" -kulutuksella. Voit tietysti jatkaa loputtomiin, mutta mielestäni siinä ei ole paljon järkeä. Periaate on selvä. Tietysti voidaan kiistellä tällaisen analogian oikeutuksesta, mutta ota se melko huumorilla ja muista, että jokaisessa vitsissä on vain murto-osa vitsistä. Poikkean vielä hieman. Tehtävä kaikille "kosketuskyvyn kasvattamiselle". Mitä mieltä olette, onko koko valtio olemassa hyvin, jos kaikki "rahat" sijoitetaan vain rankaiseviin elimiin (leukosyytteihin). Niin.

Mitä stressi on? Stressi on sotaa. Mitä tekemistä tuollaisella sodalla on meidän vetäytymisen kanssa. Valtio tarvitsee paljon resursseja pelastaakseen ja vetääkseen joukkoja, säätääkseen sisäisiä suhteita, teollisuutta ("elimiä"), konfiguroidakseen kuljetusrakennetta... Tämä aika on erittäin huono keholle, uskomaton määrä energiaa ja resursseja kulutetaan. Mutta tämä on prosessi, ei hetki. Prosessi jatkuu ajan myötä. Joskus pitkä aika riittää, joskus enemmän kuin yksi päivä tai kuukausi. Katso nyt taaksepäin historiaan. Milloin valtioiden välillä syntyi sotia? Kun yksi valtio oli vahva ja toinen heikko. Vahvat ovat aina hyökänneet heikkoja vastaan. Mitä tarkoittaa olla vahva tai heikko? Jos valtiolla on heikko armeija ("luurankolihakset"), heikko teollisuus ("elimet"), heikko hallintojärjestelmä ("hermosto"), jos valtion asukkaiden keskuudessa vallitsee hämmennys ja horjuminen ("ideologian puute") ” ja koordinoidut toimet) ... Sellaista tilaa voi valloittaa ilman tarvetta. Se kuolee itsestään ja vapauttaa alueen. Itse asiassa juuri näin tapahtuu nyt Ukrainan kanssa. Miksi kerron tämän kaiken täällä? Ymmärtääksesi, että stressi (sota) voi syntyä vain kahden tekijän yhdistelmällä: heikko tila (organismi) sisällä ja vahva ulkoinen hyökkääjä. Muita vaihtoehtoja ei ole. Mikään vahva valtio ei ole sodassa vahvaa vastaan. Ja jos konflikteja syntyy, niin se menee yleensä melko nopeasti ohi, kuin vuotava nenä. H. Selyen ansio on kiistämätön. Mutta hän kuvasi vain yhden reaktion monista toisiinsa liittyvistä reaktioista.

Katsotaanpa taas ympärillesi. Sotureita tapahtui planeetallamme koko ajan. Eikä ole ollenkaan välttämätöntä, että ne kaikki päättyivät hyökkääjän voittoon. Tämä tarkoittaa sitä, että tapahtuu prosesseja, jotka voivat palauttaa valtion eheyden ja jopa laajentaa ja parantaa sitä. Muista ainakin suuri isänmaallinen sota 1941-1945. Vuoden 1941 stressin jälkeen alkoi jälleenvalloituskausi. Tämä on myös sota, mutta muiden sääntöjen ja lakien mukaan. Tutkijamme, jotka löysivät stressinvastaisen vasteen, kutsuivat tätä "harjoittelujaksoksi" tai "harjoitteluvasteeksi". Sitten tuli seuraava reaktio, "aktivointireaktio", aluksi rauhallinen aktivointi (kun saavuimme Berliiniin ja aloimme rakentaa maata), ja sitten lisääntynyt aktivointi (kun Neuvostoliitto saneli tahtonsa puolelle maapallosta). Sitten meillä "ei ollut päätä" ja jouduimme jälleen stressiin. Ymmärrettävästi? Stressin lisäksi kehossa on myös muita adaptiivisia (adaptiivisia) reaktioita. Tämä on harjoitusvaste, rauhallinen ja lisääntynyt aktivointi. Mutta entä verikokeet, joista aloitin?

Palataanpa nyt tämän tarinan alkuun. Koko merkittävä hetki piilee siinä, että on mahdollista määrittää kehon adaptiivinen reaktio yksinkertaisella yleisellä kliinisellä verikokeella (CBC). Voitteko kuvitella, mitä näkymiä edessämme on?! Jo ennen kuin sairaamme, tiedämme, että meillä on vain huono mieli tai tämä on vakavien terveysongelmien kynnys. Ja kun meillä on uskomaton voiman, aktiivisuuden, halujen aalto ja ylipäätään, tämä voi olla erityinen aika, jolloin sinun on vain "hidastettava", muuten se on huono ("stressi") ja kun voit vain nauttia se. Ja tämä voidaan määrittää yksinkertaisella verikokeella. Vain nopea ja tehokas. Lisäksi pystymme muotoilemaan selkeästi tavoitteen, mitä haluamme... Ja tämä on paljon arvokasta. Se ei ole vain terveyttä, ei tiedetä, mitä nostaa minnekään, eikä tiedetä kuinka paljon. Voimme selvästi sanoa, että tavoitteemme on saavuttaa tietyt kehon toiminnan parametrit. No, ainakin minun henkilökohtainen tavoitteeni on pysyä rauhallisessa tai kohonneessa aktivoituneessa tilassa niin kauan kuin mahdollista. Voimme selvittää, olemmeko saavuttaneet tämän tavoitteen vai emme. Pystymmekö pysymään annetuissa tiloissa vai tarvitseeko meidän muuttaa jotain. Tämä on aktiivista pitkäikäisyyttä ilman sairauksia. Mutta sinun ei tarvitse tehdä tätä silloin, kun karkeasti sanottuna olet jo "raitiovaunun yli ajanut", vaan vähän aikaisemmin. Vaikka tällaisessa tilanteessa ei ole koskaan liian myöhäistä huolehtia terveydestäsi. Mutta sinun tulee aina muistaa, että kaikki vaatii aikaa ja vaivaa, energiaa, eivätkä minkään valtion resurssit ole loputtomat.

Joten mitä parametreja UAC:ssa tulisi tarkastella, jotta voimme ymmärtää, missä tilassa olemme? Pieni kumarrus meidän, en häpeä tätä sanaa, suuret tiedemiehet, he ovat määrittäneet nämä rajat. Täällä he ovat. Lymfosyyttien lukumäärä on arvioitava.

Jos lymfosyyttien määrä on alle 19,5%, tämä on stressiä

Jos lymfosyyttien määrä on 20 - 27%, tämä on harjoitusreaktio

Jos lymfosyyttien määrä on 28 - 33,5%, tämä on rauhallinen aktivaatioreaktio

Jos lymfosyyttien määrä on 33 - 40 (45)%, tämä on lisääntyneen aktivaation reaktio

Yli 40 (45) % uudelleenaktivointi

Ja yliaktivoituminen on yhtä paha kuin stressi. Mutta siinä ei vielä kaikki. Joten juoksit nopeasti lähimpään laboratorioon. On kuitenkin parempi kutsua laboratorio itsellesi, mutta nämä ovat vivahteita. He läpäisivät analyysin ja huomasivat, että olet nyt "hyvässä" tai "huonossa" tilassa. Mitä seuraavaksi? Mitä tehdä sen kanssa? Ja pitäisikö asialle tehdä jotain? Tietenkin sinun täytyy. Loppujen lopuksi elämä ei lopu huomenna, ja mitä tapahtuu huomenna, voidaan vain arvailla. Toisin sanoen tiedemiehemme ovat määrittäneet "minne me putoamme", tai pikemminkin "milloin", jää vain "laskea oljet". Miten? Tämä on erittäin mielenkiintoinen kysymys.

Anteeksi, en voi kutsua sinua sivustolleni. Minulla ei vain ole sitä vielä. Mutta valmis vastaamaan moniin kysymyksiin. Voit kirjoittaa kysymyksiä tänne tai osoitteeseen Yritän vastata kaikille, tai jos se sopii monelle kerralla. Lyhyesti, liity. Ja tässä herää toinen erittäin mielenkiintoinen kysymys: miten oikein laittaa pillit ja paljonko se maksaa?

Tietysti nyt tulee 1001 neuvoa, kuten ota larkspur ja luu on elossa, hengitä CO2 ja happea ei tarvita, peroksidia yms. Mutta näet, elävien organismien joukossa on vielä yksi biologinen sääntö: jos koko organismi on yleensä huono, niin paikallisten lääkkeiden tehokkuus on minimaalinen. Siksi näen henkilökohtaisesti vain yhden tien: palauta ensin yleiset mukautuvat reaktiot ja käsittele sitten paikallisia tai käsittele näitä prosesseja rinnakkain. Mutta miten se tehdään oikein?

Muutokset verijärjestelmässä stressin aikana Tieteellisen artikkelin teksti erikoisuudesta " Lääketiede ja terveydenhuolto»

Lääketieteen ja terveydenhuollon tieteellisen artikkelin tiivistelmä, tieteellisen artikkelin kirjoittaja - Sotnikova E. D.

Artikkelissa esitellään tulokset hematologisten parametrien tutkimuksista stressaantuneilla koirilla koeolosuhteissa. Kävi ilmi, että immobilisaatio ja kipustressitekijät aiheuttavat useita muutoksia veren koostumuksessa, joita voidaan pitää stressireaktioiden ilmentymänä: leukosyyttien ja punasolujen määrän lisääntyminen, segmentoituneet neutrofiilit, glukoositasot, verenpaineen lasku. lymfosyyttien pitoisuus, väriindeksi sekä leukosyyttiindeksien lasku fysiologisen normin rajoissa ovat merkkejä jännityksestä, kehon reaktion huonoudesta.

Samanlaisia ​​aiheita lääketieteen ja terveydenhuollon tieteellisissä kirjoissa, tieteellisen artikkelin kirjoittaja - Sotnikova E.D.,

Muutokset verijärjestelmässä stressin aikana

Työssä koirien veren indikaattoreiden tutkimustulokset ovat seurausta stressistä koeolosuhteissa. On teipattu, että immobilisaatio ja tuskalliset stressitekijät aiheuttavat useita muutoksia, joita voidaan tarkastella jännitysreaktioiden seurauksina veren osana: leukosyyttien ja punasolujen määrän lisääntyminen, segmentoituneet neutrofiilit, glukoositaso, verenpaineen lasku. lymfosyyttien ylläpito, väriindikaattori ja myös leukosyyttisten indeksien poistuminen fysiologisen normin rajoista, intensiteetin merkit, organismin reaktion huonompi.

Akateeminen tutkimustyö aiheesta "Verijärjestelmän muutokset stressin alaisena"

MUUTOKSET VERIJÄRJESTELMÄSSÄ STRESSIN ALALLA

Venäjän kansojen ystävyyden yliopiston anatomian, fysiologian ja kirurgian laitos Miklukho-Maklaya, 8/2, Moskova, Venäjä, 117198

Artikkelissa esitellään tulokset hematologisten parametrien tutkimuksista stressaantuneilla koirilla koeolosuhteissa. Kävi ilmi, että immobilisaatio ja kipustressitekijät aiheuttavat useita muutoksia veren koostumuksessa, joita voidaan pitää stressireaktioiden ilmentymänä: leukosyyttien ja punasolujen määrän lisääntyminen, segmentoituneet neutrofiilit, glukoositasot, verenpaineen lasku. lymfosyyttien pitoisuus, väriindeksi sekä leukosyyttiindeksien lasku fysiologisen normin rajoissa ovat merkkejä jännityksestä, kehon reaktion huonoudesta.

Stressiongelma on nyt tullut äärimmäisen tärkeäksi. G. Selyen käsityksen mukaan evoluution aikana muodostuva stressivaste on tärkein linkki kehon sopeutumisessa ympäristötekijöihin. Tällainen sopeutuminen tulee mahdolliseksi, kun kehittyy riittävät metaboliset ja morfofunktionaaliset muutokset vasteena stressiin, mikä johtaa organismin epäspesifisen ja spesifisen resistenssin lisääntymiseen, ts. sen mukautumiseen.

Liian voimakkaan tai riittämättömän pitkittyneen altistuksen tapauksessa stressireaktio voi olla kudos- ja elinvaurion lähde. Tällä hetkellä stressin rooli pääasiallisena etiologisena tekijänä monien sairauksien kehittymisessä on todistettu.

Kaupunkien väestölle kotieläinten, myös koirien, ylläpito ja hoito on erittäin tärkeää. Vammoihin, kirurgisiin toimenpiteisiin, useisiin sairauksiin liittyy kipua, immobilisaation tarve, joka aiheuttaa stressireaktioita eläimissä.

Kaikentyyppisille stressille ominaisia ​​epäspesifisiä reaktioita ovat pääasiassa hypotalamus-aivolisäke-lisämunuaiskuoren järjestelmän ja autonomisten toimintojen, erityisesti sydän- ja verisuonijärjestelmän ja hematopoieesin, reaktiivisuus.

G. Selye määritteli "stressin" (englannin kielestä stressi - jännitys) kehon epäspesifiseksi reaktioksi, joka kehittyy erilaisten aiheuttavien tekijöiden vaikutuksesta. Kaikkia eksogeenisiä ja endogeenisiä tekijöitä, jotka aiheuttavat lisääntyneitä vaatimuksia keholle, kutsutaan stressitekijöiksi. Monimuotoisuudestaan ​​huolimatta keho reagoi stereotyyppisillä biokemiallisilla, toiminnallisilla ja rakenteellisilla muutoksilla, sopeutumalla uusiin tilanteisiin. G. Selye havaitsi, että altistuessaan stressitekijöille (fyysinen aktiivisuus, jonkinlainen myrkky, ahdistus tai konflikti) elimistö reagoi epäspesifisillä puolustusreaktioilla: pulssi kiihtyy, verenpaine nousee, kortikosteroidihormonipitoisuus veressä kohoaa. .

Eläinorganismin stressin ja sopeutumiskyvyn kehitysmallien tunnistaminen on yksi eläinlääketieteen kiireellisistä ongelmista. Tässä suhteessa erityisen tärkeää on etsiä stressidiagnostiikkamenetelmiä, jotka täyttävät samanaikaisesti tehokkuuden, luotettavuuden ja yksinkertaisuuden vaatimukset.

Veren fysikaalis-kemialliset ominaisuudet heijastavat koko organismin tilaa kokonaisuutena, koska ne liittyvät läheisesti sen eri toimintoihin.

Lisämunuaisen kuoren aktivoitumiseen stressireaktioiden keskuksena liittyy lukuisia muutoksia veren koostumuksessa. Monet tutkijat ovat ottaneet nämä muutokset eläimen stressitilan arvioinnin kriteereiksi (leukosyytit, eosinofiilit, lymfosyytit, verensokeri, veren viskositeetti), joiden avulla voidaan tunnistaa eri tekijöiden stressaavaa vaikutusta niiden kehoon sekä määrittää intensiteetti ja kesto. stressitilasta. Eosinofiiliset ja neutrofiiliset leukosyytit ovat ensimmäisellä sijalla stressin havaitsemisessa, joka perustuu tutkittujen datakriteerien arvioimiseen intensiivisen ja jatkuvan reaktiivisen vasteen perusteella. Leukosyyttiindeksit, jotka perustuvat valkosolujen suhteen määrittämiseen leukosyyttikaavassa, avaavat mahdollisuuden stressin nopeaan diagnostiikkaan.

Koska toisiaan korvaavilla granulosyytti- ja agranulosyyttiveren leukosyytillä on tärkeä rooli stressireaktioiden aikana, veren leukosyyttisiirtymäindeksiä (ILK) käytetään määrittämään nopeasti kehon reaktiivisuus ärsytykseen ja tulehdukseen. Tärkeä rooli myrkytysprosessien esiintymisen määrittämisessä kehossa, erityisesti kroonisessa stressissä, on leukosyyttimyrkytysindeksin (LII) määrittämisellä, joka perustuu myös leukosyyttien verenkuvan analyysiin. O.P. Grigorova väittää, että lymfosyyttien differentiaalinen kaava toimii lymfosyyttijärjestelmän toiminnallisen tilan kriteerinä ja kehon reaktiivisuuden indikaattorina. Lymfosyyttiindeksin (LI) arvon muutos liittyy kehon aineenvaihdunnan suuntaan (siirtymä kohti asidoosia tai alkaloosia).

Tutkimuksen tarkoituksena on selvittää tärkeimpien hematologisten parametrien muutoksia eläinten altistuessa stressitekijöille.

Tutkimuskohteet ja -menetelmät. Tutkimuksen kohteina olivat analogiperiaatteella valitut koirat: ulkosiittoiset urokset 2-3 vuotiaat, paino 10-15 kg. Stressitekijöinä käytettiin immobilisaatiota kiinnittämällä koirat selkäasentoon kahdeksi tunniksi ja kipua kierteellä käpälässä 15 minuutin ajan. Veri eläimistä otettiin ja tutkittiin välittömästi stressitekijöille altistumisen jälkeen, aamulla tyhjään mahaan (koe). Kontrolleina toimivat samojen koirien veriparametrit normaalissa fysiologisessa tilassa (ennen stressitekijöille altistumista).

Veren morfologinen analyysi sisälsi punasolujen määrän määrittämisen

Gorjaev-kammiossa (x10 / l), leukosyyttien määrä Gorjaev-kammiossa (x10 / l), leukosyyttien eroluku (leukogrammi) Romanovsky-Giemsa-menetelmällä värjätyissä verisoluissa sekä hemoglobiini Saly-menetelmällä GS-3 hemometri, väriindikaattori perinteinen menetelmä, veren viskositeetti at

VK-4 viskosimetrillä. Biokemiallinen verikoe sisälsi glukoosin fotoelektrokolorimetrisen määrityksen glukoosioksidaasimenetelmällä käyttäen standardisarjaa Novogluk-reagensseja. Matemaattisesti leukogrammin mukaan määritettiin seuraavat indeksit:

Kal-Kalifin myrkytyksen leukosyyttiindeksi:

LII \u003d 2P + S / ((M + L) H (E + 1)),

jossa P, C, L, M, E - pisteen, segmentoitujen neutrofiilien, lymfosyyttien, monosyyttien ja eosinofiilien pitoisuus;

Lymfosyyttiindeksi Shaganinin mukaan:

jossa L, N - lymfosyyttien ja segmentoitujen neutrofiilien prosenttiosuus;

Veren leukosyyttien muutosindeksi I.I. Yabluchansky:

ISLC \u003d (E + B + N) / (M + L), jossa E, B, N, M, L - eosinofiilien, basofiilien, neutrofiilien, monosyyttien ja lymfosyyttien prosenttiosuus.

Tutkimustuloksia ja keskustelua. Merkittäviä muutoksia tapahtui eläinten veressä immobilisoinnin jälkeen (taulukko 1). Siten leukosyyttien määrä kasvoi 69,0 % (P

Joukkotiedotusvälineiden rekisteröintitodistus El No. ФС77-52970

Yhdeksän verenkuvaa, jotka kertovat kaiken sinusta

Sairastutpa mihin tahansa, ensimmäinen analyysi, johon pätevä lääkäri lähettää sinut, on yleinen (yleinen kliininen) verikoe, sanoo asiantuntija kardiologimme, korkeimman luokan lääkäri Tamara Ogieva.

Yleisanalyysiä varten veri otetaan laskimo- tai kapillaarista eli suonesta tai sormesta. Ensisijaisen yleisanalyysin voi tehdä ei tyhjään vatsaan. Yksityiskohtainen verikoe annetaan vain tyhjään mahaan.

Biokemiallista analyysiä varten verta on otettava vain suonesta ja aina tyhjään mahaan. Loppujen lopuksi, jos juot aamulla esimerkiksi kahvia sokerilla, veren glukoosipitoisuus muuttuu varmasti ja analyysi on virheellinen.

Pätevä lääkäri ottaa ehdottomasti huomioon sukupuolesi ja fysiologisen tilasi. Esimerkiksi naisilla "kriittisten päivien" aikana ESR kasvaa ja verihiutaleiden määrä vähenee.

Yleisanalyysi antaa lisää tietoa tulehduksesta ja veren tilasta (verihyytymistaipumus, infektioiden esiintyminen), ja biokemiallinen analyysi vastaa sisäelinten - maksan, munuaisten, haiman - toiminnallisesta ja orgaanisesta tilasta. .

Yleiset analyysiindikaattorit:

1. HEMOGLOBIIINI (Hb)- erytrosyyteissä (punasoluissa) oleva veren pigmentti, jonka päätehtävänä on siirtää happea keuhkoista kudoksiin ja poistaa hiilidioksidia kehosta.

Normaaliarvot miehillä ovat 130-160 g / l, naiset - 120-140 g / l.

Hemoglobiinin laskua esiintyy anemiassa, verenhukassa, piilevässä sisäisessä verenvuodossa, sisäelinten, kuten munuaisten, vaurioissa jne.

Se voi nousta kuivumisen, verisairauksien ja tietyntyyppisten sydämen vajaatoiminnan yhteydessä.

2. punasolut- verisolut sisältävät hemoglobiinia.

Normaaliarvot ovat (4,0-5,1) * 10 - 12. potenssi / L ja (3,7-4,7) * 10 - 12. potenssi / L, miehillä ja naisilla, vastaavasti.

Punasolujen lisääntymistä esiintyy esimerkiksi terveillä ihmisillä korkealla vuoristossa, samoin kuin synnynnäisillä tai hankituilla sydänvioilla, keuhkoputkien, keuhkojen, munuaisten ja maksan sairauksilla. Lisääntyminen voi johtua ylimääräisestä steroidihormonien määrästä kehossa. Esimerkiksi Cushingin taudin ja oireyhtymän tapauksessa tai hormonaalisten lääkkeiden hoidossa.

Väheneminen - anemiassa, akuutissa verenhukassa, kroonisissa tulehdusprosesseissa kehossa sekä myöhään raskauden aikana.

3. Leukosyytit- valkosoluja, niitä muodostuu luuytimessä ja imusolmukkeissa. Niiden päätehtävä on suojata kehoa haitallisilta vaikutuksilta. Normi ​​- (4,0-9,0) x 10 9. asteeseen / l. Ylimäärä osoittaa infektion ja tulehduksen olemassaolon.

Leukosyyttejä on viisi tyyppiä (lymfosyytit, neutrofiilit, monosyytit, eosinofiilit, basofiilit), jokainen niistä suorittaa tietyn toiminnon. Tarvittaessa tehdään yksityiskohtainen verikoe, joka näyttää kaikkien viiden leukosyyttityypin suhteen. Jos esimerkiksi leukosyyttien tasoa veressä nostetaan, yksityiskohtainen analyysi osoittaa, minkä tyypin vuoksi niiden kokonaismäärä on kasvanut. Jos johtuu lymfosyyteistä, kehossa on tulehdusprosessi, jos eosinofiilejä on normaalia enemmän, voidaan epäillä allergista reaktiota.

Miksi leukosyyttejä on paljon?

On monia tiloja, joissa leukosyyttien taso muuttuu. Tämä ei välttämättä tarkoita sairautta. Leukosyytit, samoin kuin kaikki yleisen analyysin indikaattorit, reagoivat erilaisiin kehon muutoksiin. Esimerkiksi stressin, raskauden aikana, fyysisen rasituksen jälkeen niiden määrä kasvaa.

Lisääntynyttä leukosyyttien määrää veressä (toisin sanoen leukosytoosia) esiintyy myös:

Pahanlaatuiset kasvaimet ja leukemiat,

Hormonaalisten lääkkeiden, tiettyjen sydänlääkkeiden (esimerkiksi digoksiini) ottaminen.

Mutta leukosyyttien vähentynyt määrä veressä (tai leukopenia): tämä tila esiintyy usein virusinfektion (esimerkiksi flunssan) tai tiettyjen lääkkeiden, kuten kipulääkkeiden, kouristuslääkkeiden, käytön yhteydessä.

4. verihiutaleet- verisolut, normaalin veren hyytymisen indikaattori, osallistuvat verihyytymien muodostumiseen.

Normaali määrä - (180-320) * 10 - 9. astetta / l

Lisääntynyt määrä tapahtuu, kun:

krooniset tulehdussairaudet (tuberkuloosi, haavainen paksusuolitulehdus, maksakirroosi), leikkauksen jälkeen, hoito hormonaalisilla lääkkeillä.

alkoholi, raskasmetallimyrkytys, verisairaudet, munuaisten vajaatoiminta, maksan, pernan sairaudet, hormonaaliset häiriöt. Ja myös tiettyjen lääkkeiden vaikutuksesta: antibiootit, diureetit, digoksiini, nitroglyseriini, hormonit.

5. ESR tai ROE- punasolujen sedimentaationopeus (erytrosyyttien sedimentaatioreaktio) on yksi ja sama indikaattori taudin kulusta. Yleensä ESR lisääntyy taudin 2.-4. päivänä, joskus saavuttaen maksiminsa toipumisjakson aikana. Miesten normi on 2-10 mm / h, naisilla - 2-15 mm / h.

infektiot, tulehdukset, anemia, munuaissairaudet, hormonaaliset häiriöt, sokki vammojen ja leikkausten jälkeen, raskauden aikana, synnytyksen jälkeen, kuukautisten aikana.

verenkierron vajaatoiminta, anafylaktinen sokki.

Biokemiallisen analyysin indikaattorit:

6. GLUKOOSI- sen pitäisi olla 3,5-6,5 mmol / litra. Väheneminen - riittämättömällä ja epäsäännöllisellä ravinnolla, hormonaalisilla sairauksilla. Lisääntyminen on diabetes mellituksessa.

7. KOKONAISPROTEIINI- normi on 60-80 grammaa / litra. Vähenee maksan, munuaisten, aliravitsemuksen heikkenemisen myötä (jyrkkä kokonaisproteiinin lasku on yleinen oire, että jäykkä rajoittava ruokavalio ei selvästikään hyödyttänyt sinua).

8. KOKONAISBILIRUBIINI- normi - enintään 20,5 mmol / litra osoittaa, kuinka maksa toimii. Lisääntyminen - hepatiitti, sappikivitauti, punasolujen tuhoutuminen.

9. Kreatiniini- ei saa olla yli 0,18 mmol / litra. Aine on vastuussa munuaisten toiminnasta. Normin ylittäminen on merkki munuaisten vajaatoiminnasta, jos se ei saavuta normia, immuniteettia on lisättävä.

Testituloksiin vaikuttavat tekijät

Eri tekijöiden vaikutus laboratoriotutkimusten tuloksiin

Laboratoriotutkimukset ovat usein herkempiä indikaattoreita ihmisen kunnosta kuin hänen hyvinvoinnistaan. Analyysien tulokset kuvastavat testinäytteen fysikaalis-kemiallisia ominaisuuksia ja tarjoavat objektiivista diagnostista tietoa digitaalisesti. Potilashoitostrategiaa koskevat tärkeät päätökset perustuvat usein pieniin muutoksiin laboratoriotiedoissa. Siksi laboratoriotutkimusten rooli sekä sairauksien diagnosointi- ja hoitoprosessissa tarvittavien tutkimusten määrä ja määrä kasvavat jatkuvasti. Minkä tahansa diagnostisen laboratorion käytännön perusteella tiedetään kuitenkin, että niiden saamat tulokset eivät ole läheskään aina oikeita. Tämä johtuu suuresta määrästä ei-patologisia tekijöitä, jotka voivat vaikuttaa laboratoriotietojen lopullisiin tuloksiin.

Kuten kokemuksemme osoittaa, suurin osa saatujen epätyydyttävien tulosten määrästä johtuu analyysin aikana tehdyistä virheistä. Satunnaisten ja systemaattisten virheiden esiintyminen missä tahansa analyysin vaiheessa heikentää laboratoriotulosten luotettavuutta ja vaikeuttaa sen seurauksena oikean diagnoosin tekemistä ja riittävän hoidon suorittamista.

PREANALYYTTINEN (DOLABORATORINEN) VAIHE sisältää kaikki vaiheet kliinikon suorittaman analyysin varaamisesta näytteen vastaanottamiseen laboratoriossa työpaikalla, eli analyysin varaamisen, biologisen materiaalin oton, sen käsittelyn ja toimituksen laboratorioon. Analyysin ulkopuolisessa vaiheessa esiintyvät virheet vaihtelevat 70–95 % niiden kokonaismäärästä. Ne voivat osoittautua korjaamattomiksi ja devalvoivat täysin koko meneillään olevan tutkimuksen kulun.

Siksi esianalyyttisen vaiheen oikeasta organisoinnista tulisi tulla olennainen osa kaikkia laboratorioanalyysien laadunvarmistusjärjestelmiä.

Näytteitä vastaanotettaessa, käsiteltäessä ja laboratorioon toimitettaessa tulee ottaa huomioon seuraavat tekijät, jotka voidaan eliminoida tai olla jättämättä. Laboratoriotulokset voivat vaihdella biologisesti ja analyyttisesti. Jos analyyttinen vaihtelu riippuu testin olosuhteista, niin biologisen vaihtelun suuruus riippuu kokonaisesta tekijöiden kompleksista. Tutkittujen parametrien yleinen biologinen vaihtelu johtuu samassa henkilössä havaitusta yksilön sisäisestä vaihtelusta, joka johtuu biologisten rytmien vaikutuksesta (eri vuorokaudenajat, vuosi), sekä yksilöiden välisestä vaihtelusta, joka johtuu sekä endogeenisesta että eksogeenisesta. tekijät.

Biologiset vaihtelut (fysiologiset tekijät, ympäristötekijät, näytteenottoolosuhteet, toksiset ja terapeuttiset tekijät) voivat vaikuttaa laboratoriotuloksiin. Jotkut niistä voivat aiheuttaa todellisia poikkeamia laboratoriotuloksista viitearvoista riippumatta patologisesta prosessista. Näitä tekijöitä ovat:

• Fysiologiset mallit (rotu, sukupuoli, ikä, vartalotyyppi, tavanomaisen toiminnan luonne ja määrä, ravitsemus);
• Ympäristön vaikutus (ilmasto, geomagneettiset tekijät, vuoden ja vuorokauden aika, veden ja maaperän koostumus elinympäristössä, sosiaalinen ympäristö);
• Altistuminen ammattimaisille ja kotitalouksille myrkyllisille aineille (alkoholi, nikotiini, lääkkeet) ja iatrogeenisille vaikutuksille (diagnostiikka- ja hoitotoimenpiteet, lääkkeet);
• Näytteenottoolosuhteet (ruoan saanti, fyysinen aktiivisuus, kehon asento, stressi näytteenoton aikana jne.);
• Verenottomenetelmä (ottotapa, välineet ja välineet, säilöntäaineet jne.);
• Väärä (ajassa) materiaalinäytteenotto;
• Olosuhteet (lämpötila, ravistelu, valon vaikutus) ja biomateriaalin kuljetusaika tutkimusta varten laboratorioon.

Harkitse tärkeimpien tekijöiden vaikutusta laboratoriotutkimusten tuloksiin.

SYÖMINEN

Ruokavaliolla, ravinnon koostumuksella, sen nauttimisen tauoilla on merkittävä vaikutus useisiin laboratoriotutkimusten indikaattoreihin. Aterian jälkeen yksittäisten aineenvaihduntatuotteiden pitoisuus veressä voi nousta tai muuttua imeytymisen jälkeisten hormonaalisten vaikutusten seurauksena. Muiden analyyttien määrittäminen voi olla vaikeaa kylomikronemian aiheuttaman sameuden vuoksi aterian jälkeisissä verinäytteissä.

48 tunnin paaston jälkeen veren bilirubiinipitoisuus voi nousta. 72 tunnin paasto alentaa terveiden ihmisten veren glukoosipitoisuutta arvoon 2,5 mmol / l, lisää triglyseridien, vapaiden rasvahappojen pitoisuutta ilman merkittäviä muutoksia kolesterolipitoisuudessa. Pitkäaikainen paasto (2-4 viikkoa) voi myös vaikuttaa useisiin laboratorioparametreihin. Kokonaisproteiinin, kolesterolin, triglyseridien, urean ja lipoproteiinien pitoisuus veressä laskee; kreatiniinin ja virtsahapon erittyminen munuaisten kautta virtsan mukana lisääntyy. Pitkäaikainen paasto liittyy läheisesti energiankulutuksen vähenemiseen. Tämän seurauksena kilpirauhashormonien pitoisuus veressä laskee - kokonaistyroksiini ja vielä suuremmassa määrin trijodityroniini. Paasto johtaa myös seerumin kortisolin ja dehydroepiandrosteronisulfaatin tasojen nousuun.

Rasvaisten ruokien syöminen voi lisätä kaliumin, triglyseridien ja alkalisen fosfataasin pitoisuutta. Alkalisen fosfataasin aktiivisuus voi tällaisissa tapauksissa lisääntyä erityisesti ihmisillä, joilla on O- tai B-veriryhmä.

Fysiologiset muutokset rasvaisten ruokien syömisen jälkeen hyperkylomikronemian muodossa voivat lisätä veriseerumin (plasman) sameutta ja siten vaikuttaa optisen tiheysmittauksen tuloksiin. Veriseerumin lipidipitoisuuden nousu voi tapahtua sen jälkeen, kun potilas on syönyt voita, kermaa tai juustoa, mikä johtaa vääriin tuloksiin ja vaatii toisen analyysin.

Tietyntyyppiset ruoka- ja ruokavaliotavat voivat vaikuttaa useisiin veren seerumin ja virtsan indikaattoreihin. Suurien lihamäärien eli proteiinipitoisten ruokien nauttiminen voi lisätä urean ja ammoniakin pitoisuutta veren seerumissa, uraattien (kalsiumsuolat) määrää virtsassa. Ruoat, joissa on paljon tyydyttymättömiä ja tyydyttyneitä rasvahappoja, voivat aiheuttaa seerumin kolesterolitason laskua ja liharuoat nostaa uraattipitoisuutta. Banaanit, ananakset, tomaatit ja avokadot sisältävät runsaasti serotoniinia. Käytettäessä 3 päivää ennen virtsatestiä 5-hydroksi-indolietikkahapon varalta, jopa terveellä henkilöllä, sen pitoisuus voi nousta. Runsaasti kofeiinia sisältävät juomat lisäävät vapaiden rasvahappojen pitoisuutta ja aiheuttavat katekoliamiinien vapautumista lisämunuaisista ja aivoista (katekoliamiinien pitoisuus veressä kasvaa). Kofeiini pystyy lisäämään plasman reniinin aktiivisuutta. Alkoholin nauttiminen lisää laktaatin, virtsahapon ja triglyseridien pitoisuutta veressä. Kokonaiskolesterolin, virtsahapon, gamma-glutamyylitranspeptidaasin kohonnut taso ja punasolujen keskimääräisen tilavuuden kasvu voivat liittyä krooniseen alkoholismiin.

Suolaton ruokavalio voi johtaa 3-5-kertaiseen aldosteronitason nousuun. Bilirubiinipitoisuus 48 tunnin paaston jälkeen voi nousta 2 kertaa, ruokailun jälkeen se laskee 20–25 %; bilirubiinitason muutokset päivän aikana voivat nousta 15-30%.

FYYSINEN HARJOITUS

Tutkittavan fyysisen aktiivisuuden tilalla on suuri vaikutus tuloksiin.

Fyysisellä aktiivisuudella voi olla sekä ohimeneviä että pitkäaikaisia ​​vaikutuksia homeostaasin eri parametreihin. Ohimeneviä muutoksia ovat ensin veren vapaiden rasvahappojen pitoisuuden väheneminen ja sitten nousu, ammoniakin pitoisuuden nousu 180 % ja laktaatin 300 % nousu, kreatiinikinaasin, ACT:n, lisääntyminen, LDH. Fyysiset harjoitukset vaikuttavat hemostaasin indikaattoreihin: ne aktivoivat veren hyytymistä ja verihiutaleiden toimintaa. Muutokset näissä indikaattoreissa liittyvät aineenvaihdunnan aktivoitumiseen ja ne yleensä palaavat alkuperäisiin (ennen fyysistä toimintaa) arvoihinsa pian fyysisen toiminnan lopettamisen jälkeen. Joidenkin entsyymien (aldolaasi, CK, ACT, LDH) aktiivisuus voi kuitenkin pysyä koholla jopa 24 tunnin ajan 1 tunnin intensiivisen harjoittelun jälkeen. Pitkäaikainen fyysinen aktiivisuus lisää sukupuolihormonien, mukaan lukien testosteronin, androsteenidionin ja luteinisoivan hormonin (LH), tasoja veressä.

Pitkittyneessä tiukassa vuodelevossa ja fyysisen toiminnan rajoittamisessa noradrenaliinin, kalsiumin, kloorin, fosfaattien, ammoniakin ja alkalisen fosfataasin aktiivisuus veren seerumissa lisääntyy virtsaan.

emotionaalinen stressi

Henkisen stressin (verinäytteenoton pelko, ennen leikkausta jne.) vaikutusta laboratoriotestien tuloksiin aliarvioidaan usein. Samaan aikaan sen vaikutuksen alaisena ohimenevä leukosytoosi on mahdollista; rautapitoisuuden lasku; katekoliamiinien, aldosteronin, kortisolin, prolaktiinin, angiotensiinin, reniinin, kasvuhormonin, TSH:n tason nousu ja albumiinin, glukoosin, fibrinogeenin, insuliinin ja kolesterolin pitoisuuden nousu. Vaikea levottomuus, johon liittyy hyperventilaatio, aiheuttaa happo-emästasapainon (ACS) epätasapainon ja veren laktaatti- ja rasvahappopitoisuuden lisääntymisen.

POTILAAN SUKUPUOLINEN

Useissa kliinisissä, kemiallisissa ja hematologisissa parametreissa on tilastollisesti merkittäviä eroja sukupuolten välillä. Tämä koskee erityisesti steroidi- ja glykoproteiinihormonien (progesteroni, estradioli, testosteroni, 17-OH progesteroni, LH, FSH, prolaktiini), kuljetusproteiinien (SH, TSH) ja muiden biologisesti aktiivisten yhdisteiden (TG) tasoja. Aiheesta on laajasti tietoa metodologisessa kirjallisuudessa, lisäksi se löytyy useimmista diagnostisten sarjojen käyttöohjeista. On kuitenkin huomattava, että kirjallisuudessa annettuja vertailuväliä tulee pitää vain suuntaa antavina. Tämä johtuu eri valmistajien sarjojen suunnitteluominaisuuksista sekä alueellisista ja rodullisista eroista väestön koostumuksessa. Siksi on suositeltavaa, että jokainen laboratorio määrittää omat arvonsa tutkittujen parametrien normaaleille tasoille käyttämällä sellaisia ​​​​sarjoja, joita käytetään säännöllisesti rutiinikäytännössä.

POTILAAN IKÄ

Monien analyyttien pitoisuus riippuu potilaan iästä ja voi vaihdella merkittävästi syntymästä vanhuuteen. Ikään liittyvät muutokset ovat selkeimpiä joidenkin biokemiallisten parametrien (hemoglobiini, bilirubiini, alkalisen fosfataasin aktiivisuus, matalatiheyksisten lipoproteiinien pitoisuus jne.) sekä useiden immunokemiallisilla menetelmillä määritettyjen analyyttien kohdalla. Näitä ovat sukupuolisteroidi- ja glykoproteiinihormonit, kilpirauhanen, ACTH, aldosteroni, reniini, kasvuhormoni (somatotrooppinen), lisäkilpirauhashormoni, 17-hydroksiprogesteroni, dehydroepiandrosteroni, PSA jne. On toivottavaa, että jokaisessa laboratoriossa on ikänormit jokaiselle tutkitulle indikaattorille , mikä mahdollistaa tulosten tarkemman tulkinnan.

RASKAUS

Raskaana olevien naisten laboratoriotutkimusten tuloksia tulkittaessa on otettava huomioon raskausikä näytteenottohetkellä. Fysiologisessa raskaudessa plasman keskimääräinen tilavuus kasvaa noin 2600 ml:sta 3900 ml:aan, ja ensimmäisten 10 viikon aikana lisäys voi olla merkityksetöntä, ja sitten tilavuus kasvaa 35. viikolla, kun ilmoitettu taso saavutetaan. Virtsan tilavuus voi myös fysiologisesti kasvaa jopa 25 % kolmannella kolmanneksella. Viimeisen raskauskolmanneksen aikana glomerulusten suodatusnopeus lisääntyy 50 %.

Raskaus on normaali fysiologinen ilmiö prosessi, johon liittyy merkittäviä muutoksia steroidien, glykoproteiinien ja kilpirauhashormonien, kuljetusproteiinien (SHG, TSH), ACTH:n, reniinin tuotannossa sekä useissa biokemiallisissa ja hematologisissa parametreissa. Siksi tulosten oikean tulkinnan kannalta on tärkeää ilmoittaa tarkasti raskausikä, jolloin verinäyte otettiin.

Kun seulotaan sikiön synnynnäisiä epämuodostumia Laboratorioparametrien mukaan on pidettävä mielessä, että tämäntyyppisten tutkimusten diagnostinen herkkyys ja spesifisyys määräytyy suurelta osin valittujen immunokemiallisten markkerien yhdistelmällä. Sen pitäisi olla erilainen sikiön kehityksen eri vaiheissa. Esimerkiksi ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana edullisin on määrittää AFP, vapaa 6-alayksikön hCG ja raskauteen liittyvä proteiini A (PAPPA), ja toisella raskauskolmanneksella - AFP, kokonaishCG ja vapaa estrioli. Kaikki tämän tyyppiset analyysit tulisi suorittaa tiukasti suositeltuina raskausaikana, ja jokaisella seulontatutkimuksiin osallistuvalla laboratoriolla tulisi olla oma jatkuvasti päivitettävä ja täydennetty tutkittujen markkerien mediaanitasojen pohja jokaiselle raskausviikolle.

KUUKAUTISKIERTO

Tilastollisesti merkittävät keskittymismuutokset voivat johtua hormonaalisen taustan vaihteluista kuukautisten aikana. Siten aldosteronipitoisuuden plasmassa määritetään kaksi kertaa korkeammaksi ennen ovulaatiota kuin follikulaarisessa vaiheessa. Samoin reniini saattaa lisääntyä ennen ovulaatiota.

Kuukautiskierto on normaali fysiologinen prosessi, johon liittyy merkittäviä muutoksia sukupuolen, kilpirauhashormonien, kuljetusproteiinien, ACTH:n, reniinin tuotannossa sekä useissa biokemiallisissa ja hematologisissa parametreissa. Tulosten oikean tulkinnan kannalta on tärkeää ilmoittaa tarkasti kuukautiskierron päivä, jolloin verinäyte otettiin.

BIOLOGINEN RYTMI

On olemassa lineaarisia kronobiologisia rytmejä, kuten potilaan ikä, syklisiä rytmejä, kuten vuorokausi- ja kausirytmejä, ja muita biologisia syklejä, kuten kuukautiskierto.

Analyytin vuorokausirytmit, ts. sen pitoisuuden muutokset päivän aikana ovat selkeimpiä kortisolissa, ACTH:ssa, aldosteronissa, prolaktiinissa, reniinissä, TSH:ssa, lisäkilpirauhashormonissa, testosteronissa jne. Pitoisuuspoikkeamat keskimääräisistä päivittäisistä arvoista voivat olla 50-400%, ja tämä tekijä on otettava huomioon.

Päivittäiset vaihtelut veren seerumin joidenkin analyyttien pitoisuudessa