Virtsankarkailu- virtsaamisen hallinta on heikentynyt. Virtsankarkailua voi esiintyä missä iässä tahansa, mutta tämän häiriön syyt ovat yleensä erilaisia ​​eri ikäryhmissä. Sen esiintymisen todennäköisyys kasvaa huomattavasti iän myötä.

Keskimäärin kolmanneksella vanhemmasta ikäryhmästä on jonkinlainen virtsaamishäiriö, ja naisilla niitä esiintyy 2 kertaa useammin kuin miehillä.

Virtsankarkailua esiintyy yli puolella lääkintähenkilöstön kotona palvelevista ihmisistä. Tämä häiriö voi olla perusta vanhusten sairaalahoidolle. Se edistää makuualojen, virtsarakon ja munuaisten infektioiden, masennuksen kehittymistä.

Virtsankarkailu masentaa ihmistä ja johtaa henkiseen epävarmuuteen.

Virtsankarkailun syyt

Munuaiset tuottavat jatkuvasti virtsaa, joka virtaa kahden pitkän putken (virtsanjohtimen) kautta rakkoon, jossa se varastoituu. Virtsarakon alinta osaa (kaulan) ympäröi lihas (sulkijalihas), joka on supistumistilassa ja sulkee virtsaputken (virtsaputken), jonka kautta virtsa poistuu kehosta; seurauksena virtsaa kerääntyy rakkoon, kunnes se on täynnä.

Kun näin tapahtuu, signaali lähetetään hermoja pitkin virtsarakosta selkäytimeen, joka välittyy sitten aivoihin, ja henkilö tuntee tarvetta virtsata. Tämän seurauksena henkilö voi tietoisesti ja vapaaehtoisesti määrittää hetken, jolloin virtsaaminen alkaa.

Kun henkilö päättää virtsata, sulkijalihas rentoutuu, jolloin virtsa virtaa virtsaputken läpi, ja virtsarakon seinämän lihakset supistuvat auttamaan rakon tyhjenemistä. Tätä tyhjennystä voidaan lisätä supistumalla vatsa- ja lantiolihaksia, mikä lisää virtsarakkoon kohdistuvaa painetta. Virtsaamisen viivästymistä ja alkamista säätelevä järjestelmä on monimutkainen ja se voi häiriintyä eri paikoissa monien sairauksien vuoksi.

Seurauksena näistä häiriöistä voi olla virtsaamisen hallinnan täydellinen menetys ja sen seurauksena virtsankarkailu. Virtsankarkailua on kahta päätyyppiä riippuen siitä, alkoiko se äskettäin ja äkillisesti vai kehittyikö se vähitellen ja on krooninen. Yhtäkkiä alkava inkontinenssi liittyy yleensä virtsarakon infektioon (kystiitti).

Muita syitä ovat tiettyjen lääkkeiden sivuvaikutukset, sekaannusta tai liikkuvuutta aiheuttavat tilat, kofeiinipitoisten juomien tai alkoholin liiallinen kulutus sekä virtsarakkoa tai virtsaputkea ärsyttävät häiriöt, kuten atrofinen vaginiitti ja vaikea ummetus.

Pysyvä (krooninen) inkontinenssi voi johtua aivojen häiriöistä, virtsarakon ja virtsaputken sairauksista tai virtsarakon hermotushäiriöistä. Nämä muutokset ovat erityisen yleisiä vanhemmalla iällä ja naisilla vaihdevuosien jälkeen.

Virtsankarkailun tyypit

Oireiden perusteella erotetaan seuraavat virtsankarkailutyypit:

• pakottava (vastustamaton) inkontinenssi;
• stressiinkontinenssi;
• ylivuotoinkontinenssi;
• täydellinen (yleinen) inkontinenssi.

Virtsankarkailu naisilla

Usein naiset eivät edes hakeudu lääketieteelliseen hoitoon sairauksien, kuten virtsankarkailun, vuoksi, koska he pitävät niitä luonnollisina ikääntymisprosessin osatekijöinä. Jopa vauraissa länsimaissa vain joka kolmas virtsankarkailusta kärsivä nainen menee lääkäriin hoitoon. Jatkuva virtsan vuoto, joka imeytyy vaatteiden läpi, tekee naisesta inhottavan itselleen ja muille.

Lääkärit ovat pitkään pitäneet sellaista epämiellyttävää ongelmaa kuin naisten virtsankarkailua hygieenisenä. Mutta hygieenisten haittojen (kosteus, epämiellyttävä haju, jatkuva ihoärsytys) lisäksi naiset kokevat emotionaalista masennusta ja psykologista stressiä masennukseen asti.

Tilastojen mukaan virtsankarkailua esiintyy 40 prosentilla yli 40-vuotiaista naisista. Naisten virtsankarkailun tärkeimmät syyt ovat:

• synnynnäiset anatomiset poikkeavuudet;
• lantionpohjan lihasten heikkous;
• traumaattinen synnytys;
• raskas fyysinen työ;
• neurologiset sairaudet;
• aiemmat kirurgiset toimenpiteet lantion elimiin;
• ikään liittyvät muutokset kehossa.

"Vitsanpidätyskyvyttömyyden" diagnoosi seuraa potilaiden valituksia. Tyypillisesti tällaiset potilaat valittavat tahattomasta virtsan erittymisestä, pääasiassa tapauksissa, joissa vatsansisäinen paine nousee. Hormonaalisten häiriöiden myötä virtsanpidätyskyvyttömyyden aste tulee selvemmäksi.

Naisten stressiinkontinenssi ilmenee tahattomina virtsaamisena aivastaessa, yskimisenä ja vähäisinä fyysisinä ponnisteluina normaalin päivittäisen toiminnan aikana.

Yleisin inkontinenssin syy on virtsateitä tukevien lantionpohjan lihasten heikkeneminen.

Terveillä ihmisillä nämä lihakset puristavat tiukasti virtsaputken, mikä pitää virtsan virtsarakossa. Kun lihakset heikkenevät useista syistä - vaikea synnytys, painonnosto, liikalihavuus, vaihdevuodet, kehon ikääntyminen - niiden virtsaputken peittävyyden vahvuus heikkenee, ne lakkaavat tukemasta virtsaputkea normaaliasennossa. Ja sitten mikä tahansa fyysinen rasitus, johon liittyy pallean liike ja paine rakkoon, johtaa virtsanpidätyskyvyttömyyteen.

Virtsankarkailu miehillä

Miesten virtsankarkailu johtuu ikääntymisestä tai sairaudesta. Tämä on usein vastaus stressiin. Tahaton virtsaaminen tapahtuu merkittävässä fyysisessä rasituksessa, kun virtsarakon paine kasvaa. Tällaiset nauruongelmat eivät myöskään ole harvinaisia. Ei pienempi fiasko - virtsankarkailu yskimisen aikana.

Erityinen keskustelu koskee kiireellistä, eli kiireellistä tai pakottavaa muotoa. Tässä tilassa miehellä ei ole virtsaamishalusta huolimatta kykyä hallita sitä. Lääkärit diagnosoivat usein Parkinsonin taudin tai diabeteksen. Samanlaista reaktiota ei voida sulkea pois aivohalvauksen jälkeen.

Nykyajan ihmiset eivät vain luota lääkäreihin, vaan yrittävät saada mahdollisimman paljon tietoa saadakseen käsityksen siitä, kuinka päästä eroon taudista ja joutua samanlaiseen tilanteeseen uudelleen. Siksi on hyödyllistä tietää, että lääkehoidosta rauhoittavilla lääkkeillä ei aina ole hyötyä, jos käytetään suuria annoksia. Alkoholia väärinkäyttävät miehet eivät toisinaan edes ymmärrä, että päihtymys voi myös johtaa kyvyttömyyteen hallita virtsaamista.

Ei-toivottuja vaikutuksia aiheuttaa muun muassa virtsarakon (alavirtsateiden) tulehdus. Edellä esitetyistä seikoista on helppo päätellä, että miesten virtsankarkailun syyt ovat erilaisia.Näyttää siltä, ​​että mielisairaudella ei ole mitään tekemistä epänormaalin virtsan ongelman kanssa, mutta näin ei ole.

Asiantuntijat sanovat, että sillä voi olla suora yhteys. Älä myöskään unohda aivojen tai selkäytimen vammoja, joissa virtsarakon hallinta menetetään. Mahdollinen virtsankarkailu eturauhassyövän eturauhasleikkauksen jälkeen.

Vuoteen kastelu aiheuttaa unihäiriöitä. Jos virtsaamista esiintyy useammin kuin kerran yön aikana, sitä voidaan pitää usein. Päivällä se huolettaa vähemmän. Jos sinun on noustava usein, kehon fyysinen ja henkinen uupumus on väistämätöntä. Päivisin virtsanpidätyskyvyttömyys ilmenee, kun olet hereillä. Tiedemiehet ehdottavat, että sairaus muiden syiden ohella selittyy myös perinnöllisillä sairauksilla. Pitkäaikainen hoito sisältää integroidun lähestymistavan.

Virtsankarkailu lapsilla

Virtsankarkailu (enureesi) on lapsen kyvyttömyys hallita virtsaamista. Taudille on ominaista tajuton virtsaaminen päivällä tai yöllä. Lasten virtsankarkailun syitä voivat olla virtsateiden epämuodostumat tai tulehdukset, psyykkiset ongelmat, aivojen tai selkäytimen sairaudet.

Tällä hetkellä lasten enureesin hoidossa käytetään nootrooppisia lääkkeitä, psykoterapiaa, lääkkeitä, jotka vaikuttavat virtsarakon lihasten toimintaan.

Lasten inkontinenssi voi olla primaarista tai toissijaista. Primaarista enureesia esiintyy lapsilla, jotka 4-5-vuotiaana eivät pysty hallitsemaan virtsaaminen. Toissijainen enureesi ilmenee lapsilla, jotka ovat jo oppineet pidättämään virtsaa. Lisäksi lasten inkontinenssi jaetaan päivä- ja yöjaksoon. Yö enureesia esiintyy yleensä lapsilla ja nuorilla.

Lasten virtsankarkailu on vakava lääketieteellinen ongelma, ja jopa 30 % lapsista kärsii tästä sairaudesta. Ja joka kolmannelle lapselle, jolla on varhaislapsuudessa virtsankarkailu, se jatkuu murrosikään asti. Lisäksi tilastojen mukaan 30 prosenttia enureesista kärsivistä lapsista rankaisee vanhemmat, jotka yrittävät ratkaista ongelman rangaistuksilla. Tämän seurauksena inkontinenssista kärsivillä lapsilla on riski saada psyykkisiä ongelmia.

WC:n käyttötaidon hallinta on monimutkainen prosessi, joka vaatii eri kehon järjestelmien koordinoitua työtä: virtsarakon pitää pystyä pitämään ja pidättämään enemmän virtsaa, aivojen tulee ymmärtää virtsarakon signaaleja, lapsen on kyettävä kysymään vietäväksi wc:hen.

Siksi wc-taitojen kehittämiseen tarvitaan hermoston tietty kypsyys, joka tapahtuu ikääntyessä. Virtsarakko ja sen työtä säätelevät aivojen osat ovat täysin muodostuneet vasta 4 vuoden iässä, joten voimme puhua enureesista tämän ikäisten lasten tahattomassa virtsaamisessa.

Lapsen virtsankarkailun syyt

Enureesin tärkeimmät syyt ovat:

• hidastaa lapsen hermoston kypsymistä;
• virtsateiden sairaudet;
• perinnöllinen taipumus;
• henkinen trauma.

Virtsarakon toimintaa ohjaavat selkäydin ja aivot. Erilaiset hermoston sairaudet lisäävät merkittävästi lapsen virtsankarkailun riskiä. Joskus virtsankarkailu on joidenkin neurologisten sairauksien ainoa oire, joten nämä lapset kannattaa tutkia neurologilla.

Seuraavat sairaudet voivat johtaa enureesin kehittymiseen:

• munuaisten prolapsi;
• pyelonefriitti;
• pyelectasia;
• vesikoureteraalinen refluksi;
• kystiitti;
• virtsatiejärjestelmän elinten epämuodostumat.

Perinnöllinen taipumus esiintyy yli 75 prosentilla inkontinenssista kärsivistä lapsista. Vanhempien avioerosta johtuvat psyykkiset traumat, vanhempien aggressiivinen käyttäytyminen, huonot elinolosuhteet ja lasten pilkan katsotaan olevan pääasiallisena syynä esikouluikäisten lasten ja nuorten virtsanpidätyskyvyttömyyteen.

Milloin sinun tulee hakeutua lääkäriin lasten enureesin vuoksi?

Vaikka lapsen enureesi on melko vakava ongelma, sen ilmaantuessa ei pidä panikoida, sillä lapsen käyttäytyminen riippuu suuresti vanhempien asenteesta.

Jos lapsesi ei ole 4-vuotiaaksi mennessä oppinut pyytämään vessaa ja silti virtsaa housuihinsa, kysy itseltäsi, oletko tehnyt tarpeeksi juurruttaaksesi hänelle tarvittavat taidot. Enureesin ongelman ratkaisemisessa lapsen etujen tulee olla etusijalla.

Älä missään tapauksessa saa vitsailla tai painostaa lasta. Jos yrityksesi ei johda toivottuun tulokseen, sinun on otettava yhteys lääkäriin.

Toissijaisen virtsankarkailun yhteydessä tulee välittömästi hakeutua lääkäriin, jos: kuumeen taustalla esiintyy virtsankarkailua, lapsi valittaa vatsan tai sukuelinten kipua, lapsi on ahdistunut ja peloissaan.

Virtsankarkailun hoito

Virtsankarkailun hoito perustuu diagnoosiin. Jos ongelma on sulkijalihaksen heikkous, suositellaan usein leikkausta nimeltä TVT. Sulkijalihaksen toiminnan palauttamiseksi ommellaan synteettinen silmukka. Jos kyse on emättimen esiinluiskahduksesta, suositellaan erilaisia ​​plastiikkakirurgia. Ikään liittyvää virtsankarkailua, joka johtuu paitsi emättimen seinämien esiinluiskahduksesta, myös sukupuolihormonien puutteesta, hoidetaan useimmiten harjoituksella ja erityisillä hormonivalmisteilla, paikallisilla sovelluksilla (peräpuikot tai voiteet).

Virtsankarkailun hoito kansanlääkkeillä

• Juo 2 kupillista päivässä mäkikuisman ja centauryn yrttien keittämistä. Yrtit kuivataan ja sekoitetaan samassa määrässä. Yksi teelusikallinen seosta (päällisen kanssa) haudutetaan lasillisella kiehuvaa vettä ja infusoidaan 1 tunti. Siivilöi. Juo heti yhdellä kertaa. Se on myös erittäin tehokas lääke virtsanpidätyskyvyttömyyteen.
• Ota psylliumin siemenjauhetta 3-4 kertaa päivässä veitsen kärjestä (suurempi vaikutus saavutetaan, jos otat psylliumin siemeniä lasilliseen unikonmaitoa). Toistuvan virtsaamistarpeen vuoksi vesimelonit, kypsät viinirypäleet ja parsat tulisi jättää pois ruoasta. On välttämätöntä rajoittaa juomasi nesteen määrää. Yritä olla juomatta ennen nukkumaanmenoa. Välttämättä kovettavat vesitoimenpiteet aamulla ja illalla virtsankarkailun hoitoon.
• Virtsankarkailun hoito Salvia officinalis -yrtti-infuusiolla. 40 g kuivaa ruohoa 1 litrassa kiehuvaa vettä. Vaadi, kääritty, 2 tuntia, siivilöi. Ota 100-200 ml kerran päivässä.
• Vaahtokarkkijuurista käytetään infuusiota, kuivat juuret jauhetaan jauheeksi ja kaadetaan lasilliseen kylmää. Vaadi 8 tuntia. Vaahtokarkki on hyvä virtsainkontinenssiin ja virtsateiden tulehdussairauksiin.
• Jos sinulla on usein virtsaamistarve, sinun tulee juoda maissileimaa (1 ruokalusikallinen 500 ml:aa kohti) tai kirsikka- tai kirsikanvarsien keittoa (rkl lasillista kiehuvaa vettä). Erittäin tehokas virtsanpidätyskyvyttömyyteen.
• Keite ruusunmarjoista ja kivimarjojen marjoista. Keitä 4 rkl murskattuja ruusunmarjoja ja 1 rkl luumarjoja litrassa vettä 30 minuuttia miedolla lämmöllä. Ennen kuin otat lämmöltä, lisää 2 rkl ruusunmarjoja. Kuumenna kiehuvaksi, siivilöi. Juo kylmää keittoa 1 kuppi kahdesti päivässä

Kysymyksiä ja vastauksia aiheesta "Virtsainkontinenssi"

Kysymys:Hei, olen 22-vuotias ja kärsin yöllisestä enureesista, 17-18 vuoden jälkeen se ilmeni hieman harvemmin, en käynyt lääkärissä. Tämä sairaus on geneettinen, mitä minun pitäisi tehdä ja miten aloittaa hoito?

Vastaus: Enureesin parantamiseksi on tarpeen määrittää syy, ja tätä varten sinun on otettava yhteyttä lääkäriin henkilökohtaisesti tutkimukseen.

Kysymys:Hyvää iltapäivää! Kerro minulle, miksi minulla on joskus lievää virtsankarkailua seksin aikana, samoin kuin aivastelussa, yskiessä. Olen nainen, olen 38-vuotias, synnytin kolme kertaa, kaikki lapset yli 4kg (4100-4250), asun maaseudulla, kaupungille ei pääse neuvolaan. Auta minua ammattitaidolla ja mahdollisuuksien mukaan hoidossa.

Vastaus: Virtsankarkailu on hyvin yleinen tilanne. Se voi johtua sisäisen aineenvaihdunnan häiriöistä tai neurologisista häiriöistä. Myös 3 raskautta voi vaikuttaa sen muodostumiseen. Joka tapauksessa ennen hoidon määräämistä on suoritettava urologin, gynekologin ja neuropatologin tutkimus. Ja vasta sen jälkeen hoidon tyyppi määritetään - terapeuttinen tai kirurginen.

Kysymys:Hei! Adoptiopoikani on 12-vuotias. Ongelmana on yöllinen enureesi. Vaimon mukaan perinnöllinen syy on mahdollinen. Meidät tutkittiin klinikoilla munuaissairauksien tms. poissulkemiseksi. - kaikki on hyvin. He käskivät minun mennä neurologille. Kerro kuinka ratkaista ongelmamme? Onko mahdollista päästä eroon tästä taudista? Mikä on hoidon kulku ja sen hinta?

Vastaus: Hei. Enureesista on mahdollista päästä eroon missä iässä tahansa. Teidän tapauksessanne enureesin syy on toiminnallinen, eli virtsaamistoimenpiteen säätelymekanismien häiriö. Funktionaalisen enureesin hoidon suorittavat neurologit-psykoterapeutit. Hoidon hinta riippuu hoitojakson kestosta ja siihen liittyvien hoitomenetelmien tyypistä. Ennen kuin menet lääkäriin, kokeile helpointa enureesin hoitomenetelmää: herätä lapsi 2-3 kertaa yössä ja vie hänet wc:hen. Kun lapsi oppii heräämään vastauksena virtsaamishalukkuuteen, öisten heräämistiheyttä voidaan asteittain vähentää.

Kysymys:Unelmoin useita kertoja, että olin wc:ssä, näin unta hyvin selvästi! Ja pissasin itseni alle...en kokonaan...herään heti! Se huolestuttaa minua paljon! Tunnen itseni hulluksi tämän takia! Olen 20 vuotias. Virtsaanko? Kirjoitan kyyneleet silmissä! Auta! Rukoilen sinua!

Vastaus: Ilmeisesti sinulla on ollut useita enureesijaksoja (virtsankarkailu). Haluaisin kuitenkin välittömästi rauhoittaa sinut sanomalla, ettei ole mitään syytä huoleen. Yksittäisiä enureesitapauksia esiintyy monilla ihmisillä missä tahansa iässä. Mahdollisia syitä enureesille voivat olla: Liiallinen nesteen saanti yöllä ja syvä uni, joka estää sinua heräämästä virtsaamistarvetta vastaan. ratkaisu: juo vähemmän nestettä yöllä ja jos enureesit jatkuvat, aseta hälytys kello 2-3 ja mene wc:hen. Virtsatietulehdus pahentaa virtsarefleksiä ja aiheuttaa usein inkontinenssijaksoja. Tarkkaile, jos sinulla on kipua virtsaamisen aikana, polttavaa alavatsassa ja virtsaputkessa. Jos infektion oireita ilmenee, sinun tulee kääntyä urologin puoleen.

Kysymys:Hei! 3-vuotias lapsi virtsaa joskus sänkyyn nukkuessaan. Isoäiti panikoi: he missasivat sen, he eivät opettaneet sitä, köyhä lapsi, mitä minun pitäisi nyt tehdä?! Onko todella tarpeen soittaa hälytystä ja etsiä hoitomenetelmiä?

Vastaus: Ei, siinä ei ole mitään vikaa. Yritä olla keskustelematta tästä ongelmasta lapsesi edessä ja herätä hänet hetkeksi kerran yössä ja vie hänet wc:hen. Älä juo liikaa ennen nukkumaanmenoa. Tämä auttaa sinua käsittelemään ongelmaa. Jos virtsankarkailu jatkuu, ota yhteys lastenlääkäriin.

Kysymys:Hei. Tyttäreni on 14-vuotias ja kärsinyt enureesista varhaisesta lapsuudesta lähtien. Viiden vuoden jälkeen on kokeiltu monia keinoja ja menetelmiä. Urologi, neuropatologi ei löytänyt poikkeamia. Viime vuonna, kun hunajaa oli otettu yöllä, parannusta tapahtui. Ja nyt kaikki on taas palannut. Kerro minulle mitä tehdä?

Vastaus: Ottaen huomioon lapsen iän ja sen tosiasian, että aikaisemmalla hunajahoidolla oli vaikutusta (itse asiassa hunaja ei pysty ratkaisemaan urologisia ongelmia, joita vastaan ​​joissakin tapauksissa lapset kehittävät enureesia), voimme päätellä, että tyttäresi enureesi on puhtaasti psykogeeninen. Suosittelemme tässä yhteydessä lapsen näyttämistä lastenpsykoterapeutille. Ennen kuin otat yhteyttä lääkäriin, yritä tehdä seuraavaa: Jatka hoitoa hunajalla; Muutama tunti ennen nukkumaanmenoa lapsen tulee juoda vähemmän nestettä eikä juoda ennen nukkumaanmenoa; kello 2-3 aamulla herätä lapsi ja vie hänet wc:hen, tämä auttaa häntä oppimaan heräämään itse, kun sitä kehotetaan.

Kysymys:Seuraavaa tapahtuu minulle useita kertoja vuodessa. Ilman näkyvää syytä kystiitin oireet lisääntyvät muutamassa tunnissa: voimakas virtsaamistarve, vaikka virtsaa ei ehkä olekaan. En tiedä mihin liittyä - joko tulevaan vaihdevuodet (kierto on harvinaistunut) tai edellisenä päivänä siirtyneeseen rotavirusinfektioon. Tässä tapauksessa yleinen tila on normaali. Mitä se voisi olla?

Vastaus: Se voi olla joko kystiitti tai pakkoinkontinenssi (mahdollisesti vaihdevuosien alkamisen vuoksi). Suosittelemme tutustumaan näihin sairauksiin liittyviin suosituksiimme ja ottamaan virtsakokeet seuraavan pahenemisvaiheen varalta sekä kääntymään urologin puoleen.

Kysymys:Lapseni on 11-vuotias, hän on kirjoittanut syntymästään asti, hänet tutki urologi, testattiin, kaikki on normaalia, poikkeavuuksia ei löytynyt, heille tehtiin akupunktiohoito, pieni parannus ja sitten kaikki alkoi uudelleen. Herätin hänet 2-3 kertaa yössä, mutta se on silti märkä, mitä minun pitäisi tehdä?

Vastaus: Muista näyttää lapsi neurologille ja aloittaa hoito.

Kysymys:Hei, kerro minulle, kuinka voin opettaa lapsen kirjoittamaan seisten? Hän käy vessassa yksin, pitkään he opetettiin häntä olemaan kirjoittamatta, sitä tapahtuu edelleen yöllä. Mutta kusi istuessaan, ja hän on poika! He sanovat, että se on huono. Voitko kertoa minulle, onko olemassa erityistä menetelmää?

Vastaus: Vain liiallinen psykologinen paine ja pakotettu opettaminen johonkin voi vahingoittaa lasta. Anna lapsellesi aikaa, niin hän oppii tekemään kaiken oikein.

Kysymys:Hei, kerro minulle. Kärsin noin 10 vuotta vaikeasti etenevästä kystiitistä. Minulle kehittyi virtsankarkailu ja voimakas yskä. Vuosi sitten synnytin lapsen, inkontinenssi ja voimakas yskä, ja edelleen pelottaa, että menen pian töihin. Mitä minun pitäisi tehdä ennen leikkaukseen menoa?

Vastaus: Leikkauksen tarpeellisuus tapauksessasi on melko kyseenalainen. Joka tapauksessa on mahdollista sanoa varma vasta urologin tutkimuksen jälkeen.

Yli puolet naisista kokee virtsankarkailun ainakin kerran. Joskus sitä esiintyy nuorilla tytöillä synnytyksen jälkeen, joskus se aiheuttaa hankaluuksia vanhemmille ihmisille ja liittyy joihinkin pitkään.

Virtsan puuttumisen pelko voi johtaa psyykkisiin ja seksuaalisiin häiriöihin, aiheuttaa masennusta ja haitata henkilökohtaista ja urakehitystä. Inkontinenssi (toinen nimi inkontinenssille) heikentää aina elämänlaatua ja vaatii siksi erityistä huomiota.

Virtsaretentiolle on olemassa jopa erityinen kansainvälinen järjestö, joka tekee tutkimusta ja kehittää kaikenlaisia ​​hoitoja. Virtsankarkailu tarkoittaa mitä tahansa tahatonta virtsan erittymistä. Mutta riippuen olosuhteista, vuorokaudenajasta ja inkontinenssin olosuhteista, on olemassa useita inkontinenssityyppejä.

Virtsankarkailun tyypit

• stressaava
• pakollinen (kiireellinen)
• sekoitettu
• muut tyypit (jatkuva virtsan vuoto, yökastelu, tajuton inkontinenssi)
• iatrogeeninen inkontinenssi (johtuen lääkkeistä)

Kolme ensimmäistä tyyppiä ovat yleisimpiä ja tyypillisiä naisille.

stressiinkontinenssi

Tämäntyyppinen inkontinenssi muodostaa puolet kaikista hallitsemattomista virtsaamistapauksista. Tämän tilan pääsyy on erityisen lihaksen - virtsaputken sulkijalihaksen - toimintahäiriö. Tämän lihaksen heikkeneminen yhdessä vatsansisäisen paineen ajoittain kohoamisen kanssa johtaa virtsan vuotamiseen tai jopa virtsarakon täydelliseen tyhjenemiseen.

Stressivirtsankarkailun oireet

• eri määriä virtsan vuotoa harjoituksen, nauramisen, yskimisen, yhdynnän, rasituksen aikana
• ei vastustamatonta virtsaamistarvetta
• joskus - yhdistelmä kaasun ja ulosteen inkontinenssin kanssa

On monia syitä, miksi stressiinkontinenssi voi ilmaantua.

• Raskaus

Melkein kaikki naiset kiinnostavassa asennossa kokevat hankaluuksia pienen virtsamäärän vuotamisen vuoksi. Heidän on pakko suunnitella kävelynsä WC:n sijainnin perusteella. Lisäksi raskauden ensimmäisinä viikkoina ja vähän ennen synnytystä inkontinenssin oireet ovat selvempiä. Tämä johtuu muuttuneesta hormonaalisesta taustasta ja kohdun paineesta lantion elimiin.

Erityisen usein inkontinenssia esiintyy itsenäisen synnytyksen jälkeen suurella sikiöllä, jossa on välikalvon viilto ja muita manipulaatioita. Tämän seurauksena lantionpohjan lihakset ja nivelsiteet vaurioituvat, vatsansisäinen paine jakautuu epätasaisesti ja sulkijalihas lakkaa hoitamasta tehtäväänsä. Juuri välilihan repeämien tai epätarkkojen leikkausten (episiotomia) jälkeen kaasu- ja ulosteenpidätyskyvyttömyys liittyy virtsanpidätyskyvyttömyyteen.

• Lantion elinten leikkaukset

Kaikki kohtuun, rakkoon, peräsuoleen liittyvät interventiot aiheuttavat tarttumia ja painemuutoksia pienessä lantiossa. Lisäksi leikkauksia vaikeuttavat joskus elinten väliset fistelet, jotka myös johtavat virtsankarkailuon.

• Ikämuutokset

Iän myötä nivelsiteiden elastisuus ja lihasten sävy heikkenevät, mikä johtaa väistämättä sulkijalihaksen toimintahäiriöön. Vaihdevuosien alkamisen jälkeen elimistössä on puutos estrogeenista, joka on iäkkäiden naisten virtsankarkailun syy.

Näiden tärkeimpien syiden lisäksi on olemassa riskitekijöitä. Ne voivat olla taustalla virtsainkontinenssin kehittymiselle, mutta niiden esiintyminen ei välttämättä johda tähän sairauteen.

Riskitekijät

• valkoihoinen rotu
• perinnöllisyys (sairauden esiintyessä lähisukulaisessa tai enureesissa lapsuudessa, inkontinenssin riski on suurempi)
• liikalihavuus (etenkin yhdessä diabeteksen kanssa)
• neurologiset sairaudet (halvaus, sydänkohtaus, parkinsonismi, selkäydinvamma)
• virtsatieinfektio
• ruoansulatushäiriöt
• tiettyjen lääkkeiden ottaminen
• anemia

Stressivirtsankarkailu aiheuttaa naisille paljon vaivaa. Kieltäytyminen urheilusta, pelko virtsan puuttumisesta julkisesti, jatkuva hermostunut jännitys vaikuttavat haitallisesti terveyteen. Siksi on tärkeää olla ujo ja olla piilottamatta tätä aihetta, vaan kääntyä lääkärin puoleen ajoissa.

pakkoinkontinenssi

Normaalisti virtsaamistarve ilmaantuu, kun tietty määrä virtsaa on kertynyt rakkoon. Tunteessaan tämän halun nainen voi onnistuneesti hillitä hänet lähimpään wc-huoneeseen. Kun virtsarakon reaktiivisuus lisääntyy, pienikin määrä virtsaa riittää aiheuttamaan voimakkaan, sietämättömän halun. Ja jos onneksi sattumalta ei ole wc:tä lähellä, on olemassa vaara, että virtsa puuttuu.

Tämän taudin syynä uskotaan olevan yliaktiivinen virtsarakko. Psyyken erityisestä liikkuvuudesta ja hermoimpulssien nopeudesta johtuen sulkijalihaksen ja virtsarakon lihakset reagoivat pienimpäänkin ärsytykseen. Siksi virtsa voi jäädä huomaamatta, jos sitä kertyy vähän virtsarakkoon, varsinkin jos siellä on jokin ulkoinen ärsyke (kirkas valo, kaatavan veden ääni jne.)

Pakkoinkontinenssin tärkeimmät oireet

• toistuva virtsaamistarve
• halut ovat melkein aina äkillisiä
• vastustamaton halu virtsata
• halujen ilmaantuminen johtuu usein ulkoisista olosuhteista

Pahoinvoinnin riskitekijät ovat täsmälleen samat kuin stressiinkontinenssin riskitekijät, koska nämä kaksi tyyppiä esiintyvät usein rinnakkain.

Virtsankarkailun erotusdiagnoosi

Iatrogeeninen inkontinenssi

Joillakin sivuvaikutusten luettelossa olevilla lääkkeillä on virtsaamishäiriö:

• adrenomimeetit (pseudoefedriini) voivat aiheuttaa virtsan pidättymistä ja sitä seuraavaa inkontinenssia, käytetään keuhkoputkisairauksien hoitoon;
• kaikki diureetit;
• kolkisiini (kihdin hoitoon);
• jotkut lääkkeet estrogeenien kanssa;
• rauhoittavat lääkkeet ja

Näiden lääkkeiden käytön päätyttyä epämiellyttävät oireet häviävät itsestään.

Muut inkontinenssityypit

Harvemmat virtsaamisen syyt liittyvät yleensä orgaaniseen patologiaan. Tämä voi olla vaurio aivoissa ja selkäytimessä kasvainprosessien, vammojen, aivohalvausten, multippeliskleroosin seurauksena.

Vain lääkäri voi määrittää ongelman tarkan syyn. Yleensä naiset kääntyvät inkontinenssin yhteydessä gynekologien ja urologien puoleen. Äskettäin on ilmestynyt kapea erikoisuus - urogynekologia, joka käsittelee naisten urogenitaalisen alueen kysymyksiä.

Virtsankarkailun tarkastus

Yksityiskohtainen kuvaus valituksista lääkärille

Tärkeitä ovat inkontinenssia aiheuttavat tekijät, oireiden alkamisaika, niiden vakavuus, lisävalitukset. Lisäksi sinun on kysyttävä äidiltäsi, isoäidiltäsi, sisariltasi samankaltaisista oireista, jotta voit tunnistaa perinnöllisen taipumuksen. Muista huomata, onko lapsuudessa esiintynyt kroonista yönureesia.

Voit täyttää kyselylomakkeen, joka on suunniteltu erityisesti ihmisille, joilla on inkontinenssiongelmia. Inkontinenssioirekyselylomake, ISQ (inkontinenssioirekysely):
1. Kuinka kauan sinulla on ollut inkontinenssin oireita?
2. Onko virtsan määrä muuttunut taudin alkamisen jälkeen?
3. Miten virtsankarkailun ilmaantuvuus on muuttunut sen puhkeamisen jälkeen?
4. Ilmoita, kuinka usein seuraavat toimet johtavat inkontinenssiin (ei koskaan, joskus, usein).

• liikunta, mukaan lukien juoksu, urheilu
• aivastelu
• yskä
• painonnosto
• kehon asennon muutos: siirtyminen istuma-asennosta pystyasentoon
• virtaavan veden näky tai ääni
• psykoemotionaalinen stressi
• hypotermia

5. Onko sinulla vastustamaton tarve virtsata?
6. Kuinka kauan pystyt pidättelemään virtsaa, kun sinulla on halu?
7. Kuinka usein menetät virtsaa?
8. Milloin virtsankarkailu on yleisintä?
9. Tunnetko pyykkisi kastuvan ilman tarvetta virtsata?
10. Heräätkö öisin virtsaamaan?
11. Ilmoita, kuinka paljon virtsaa normaalisti menetät.
12. Arvioi 5 pisteen asteikolla virtsankarkailun vaikutusta päivittäiseen elämääsi: _____ (0 - ei vaikutusta, 5 - merkittävä vaikutus).

Virtsapäiväkirjan pitäminen

Yksityiskohtaiset tiedot virtsaamisesta ja virtsanpidätyskyvyttömyydestä auttavat lääkäriä tekemään oikean diagnoosin ja määräämään hoidon.

Aika	Mitä nestettä otit ja kuinka paljon? (vesi, kahvi, mehu, olut jne.)	Kuinka monta kertaa virtsasit tunnin aikana?	Mikä on virtsan määrä? (vähän, keskitasoa, paljon) tai määritä ml	kokenut Onko sinulla sietämätön virtsaamistarve?	Onko sinulla ollut tahatonta virtsaamisjaksoa?	Kuinka paljon virtsaa erittyi tämän jakson aikana? (vähän, keskitasoa, paljon) tai määritä ml	Mitä teit tahattoman virtsan vapautumisen aikana?
7:00 -8:00	Tee, 200 ml	1	Vähän	-	-	-	-
8:00 -9:00	-	1	Vähän	Joo	Joo	vähän	Teki aamulenkin
9:00 –10:00
10:00 -11:00

PAD testi

Usein käsitteet "paljon" ja "vähän" vaihtelevat naisesta toiseen, joten taudin astetta on vaikea arvioida. Tässä tyynytesti eli PAD-testi tulee lääkäreiden apuun. Tätä menetelmää käytetään objektiivisten tietojen saamiseksi menetetyn virtsan määrästä.

Tutkimusta varten naisen on käytettävä urologisia tyynyjä ja punnittava ne ennen ja jälkeen käytön. Testin kesto voi vaihdella 20 minuutista kahteen päivään, useammin - noin 2 tuntia. Lyhyen testin aikana on suositeltavaa juoda puoli litraa hiilihapotonta vettä.

Emättimen tutkimus

Sukuelinten tutkiminen gynekologisten peilien avulla on tarpeen muiden sairauksien poissulkemiseksi. Tutkimuksen aikana lääkäri voi havaita:

• emättimen limakalvon surkastuminen. Vaihdevuosien jälkeen estrogeenin puutteeseen liittyvä sukupuolielinten kuivuus voi pahentaa virtsankarkailua.
• lantion elinten prolapsi tai prolapsi (katso)
• suuret fistelit

Tutkimuksessa tehdään yskäkoe: yskiessä voit huomata virtsan vapautumisen virtsaputkesta.

Virtsan analyysi

Hyvin usein virtsaelinten tulehduksellisten muutosten yhteydessä esiintyy pienten virtsan osien inkontinenssia. Siksi valkosolujen, punasolujen tai bakteerien havaitseminen virtsasta antaa aihetta tutkia infektioita. Tarkan tuloksen saamiseksi sinun on tiedettävä virtsan keräämisen perussäännöt:

• käytä ensimmäistä, "aamuvirtsaa".
• kerätä keskimääräinen määrä virtsaa
• suorita emättimen perusteellinen wc ennen virtsaamista
• peitä emätin keräyksen aikana puhtaalla liinalla

Kuvantaminen (ultraääni, MRI)
Urodynaamiset tutkimukset (inkontinenssin tyypin määrittämiseksi)

Virtsankarkailun hoito

Naisten virtsankarkailun syystä riippuen hoidon suorittavat gynekologit, urologit klinikalla tai kirurgit sairaalassa.

• yleiset hoidot
• stressiinkontinenssin hoitoon
• vaatia inkontinenssin hoitoa
  

Kaikentyyppisen virtsankarkailun hoito tulee aloittaa yksinkertaisimmilla ja edullisimmilla menetelmillä. Näitä menetelmiä ovat elämäntapojen muuttaminen ja erityiset harjoitukset. Tämä on elämäntapamuutos:

Painonhallinta liikalihavuudessa	välttämätön vaihe kaikentyyppisten virtsanpidätyskyvyttömyyden hoidossa. Ylimääräiset kilot lisäävät jatkuvasti vatsansisäistä painetta, häiritsevät elinten normaalia järjestelyä ja aiheuttavat virtsaushäiriöitä. Lihavuuden asteesta riippuen käytetään psykologista, lääketieteellistä tai kirurgista hoitoa.
Vähentynyt kahvin, teen ja muiden kofeiinipitoisten juomien kulutus	Kofeiinipitoiset juomat aiheuttavat tiheää virtsaamista, joten virtsaamisen riski kasvaa merkittävästi. Mutta myös liiallinen nesteen saannin rajoittaminen ei ole toivottavaa: inkontinenssi ei vähennä tätä, mutta vaikuttaa negatiivisesti yleiseen hyvinvointiin.
Tupakoinnin lopettaminen	Tupakoinnin ja inkontinenssin välisen suoran yhteyden tunnistamiseksi on tehty valtava määrä tutkimuksia, mutta aihe on edelleen tutkimatta. Tarkkuudella voimme vain sanoa, että krooninen nikotiinikeuhkoputkentulehdus, johon liittyy stressiinkontinenssi, on valtava ongelma, koska jokaisella yskimisliikkeellä nainen menettää virtsaa. Sama asia voidaan lukea kroonisten hengitystiesairauksien hoidosta.
Virtsausohjelman laatiminen	Tämä menetelmä antaa erittäin hyviä tuloksia pakkoinkontinenssissa. Sen ydin on käydä wc:ssä tiukasti määriteltyinä aikoina, riippumatta halun voimakkuudesta. Aluksi virtsaamisen välit eivät ylitä 30-60 minuuttia, mutta ajan myötä voidaan kehittää kätevämpi hoito-ohjelma.
Lantionpohjan koulutus	Tällaisen harjoittelun päätavoitteena on kiinteyttää lihaksia, palauttaa sulkijalihaksen toiminta ja säädellä täyttymisen ja virtsaamisen vaiheita. Erityisten harjoitusten ja laitteiden avulla nainen voi hallita sulkijalihaksia kokonaan, mikä eliminoi äkillisen virtsan menetyksen.
Kroonisten hengitystiesairauksien hoito Psykologinen ympäristö häiritsemään virtsaamishalua

Kegelin harjoitukset

Tällaisen voimistelun ydin on mahdollisimman yksinkertainen. Ensin sinun on "löytettävä" oikeat lantionpohjan lihakset: perivaginaalinen ja periuretraalinen. Tätä varten sinun täytyy kuvitella virtsaamistarve istuessasi ja yrittää pitää tämä kuvitteellinen virtsavirta. Tähän prosessiin osallistuvia lihaksia on harjoitettava säännöllisesti.

Kolme kertaa päivässä tuottaa niiden supistumista ja rentoutumista, lisäämällä vähitellen supistuksen kestoa muutamasta sekunnista 2-3 minuuttiin. Tämä prosessi on näkymätön muille, joten voit tehdä sen paitsi kotona, myös töissä, ajaessasi ruuhkassa ja vapaa-ajalla.

Kun olet luonut hallinnan levossa oleviin lihaksiin, voit monimutkaistaa tehtävää: yritä vähentää niitä yskimisen, aivastelun ja muiden provosoivien tekijöiden aikana. Voit monipuolistaa ja manipuloida lihaksia saadaksesi paremman vaikutuksen.

• hitaat puristukset
• nopeat leikkaukset
• työntäminen ulos (samanlainen kuin synnytyksen työntöjakso)
• suihkun pidättyminen todellisen virtsaamisen aikana

Biofeedback koulutus

Yksinkertaisten Kegel-harjoitusten suurin haittapuoli on kyvyttömyys hallita niiden toteutusta. Joskus naiset yhdessä tarvittavien lihasten kanssa rasittavat muita, mikä lisää vatsansisäistä painetta. Tämä ei ainoastaan ​​poista koko harjoitusta, vaan voi myös pahentaa ongelmaa.

Harjoitussarja biofeedbackilla (BFB) sisältää erityisen laitteen lihasten sävyn tallentamiseen. Sen avulla voit hallita supistusten oikeaa toteutusta ja tarvittaessa tuottaa sähköistä stimulaatiota. BFB-harjoittelun on todistettu parantavan lihasten tonttia ja virtsanhallintaa.

Biofeedback-koulutuksen vasta-aiheet:

• tulehdussairaudet akuutissa vaiheessa
• vakavat sydämen, munuaisten, maksan sairaudet

Erikoissimulaattorien käyttö

Harjoittelua varten on luotu monia kompakteja laitteita, joiden avulla voit vahvistaa lantionpohjan lihaksia mahdollisimman tehokkaasti ja suorittaa kaikki naisten virtsankarkailuon tarvittavat harjoitukset.

Yksi näistä simulaattoreista on PelvicToner. Tämä jousen ominaisuuksiin perustuva laite antaa sinun lisätä asteittain ja oikein intiimilihasten kuormitusta vahvistamalla niitä. Se on helppokäyttöinen ja helppohoitoinen, ja sen vaikutus on vahvistettu kliinisissä kokeissa.

Psykologinen koulutus

Jos sinulla on voimakas virtsaamistarve, voit yrittää häiritä itseäsi ajattelemasta sitä. Jokaisella on omat tapansa: mieti päivän suunnitelmia, lue mielenkiintoinen kirja, ota päiväunet. Päätehtävänä on saada aivot unohtamaan wc:ssä käynti, ainakin hetkeksi.

Stressinkontinenssin hoito

Yllä kuvattujen yleisten inkontinenssin hallintamenetelmien lisäksi stressiinkontinenssin hoito vaatii lääkärin väliintuloa. Konservatiivinen hoito lääkkeillä ei ole kovin suosittua, koska se auttaa vain harvoissa tapauksissa.

Sairaanhoidon:

Lievässä stressiinkontinenssin asteessa, kun anatomiset rakenteet ovat säilyttäneet eheytensä, käytä joskus:

• Adrenomimeetit (Gutron) lisäävät sulkijalihaksen ja virtsaputken sävyä, mutta vaikuttavat samalla verisuonten sävyyn. Niitä käytetään erittäin harvoin alhaisen tehokkuuden ja sivuvaikutusten (kohonnut verenpaine) vuoksi.
• Antikoliiniesteraasilääkkeet (Ubretide) lisäävät myös lihasten sävyä. Sitä suositellaan naisille, joilla on tutkimustulosten mukaan virtsarakon hypotonia.
• Masennuslääke duloksetiini (Cymbalta), tehokas puolet tapauksista, mutta sivuvaikutuksia ruoansulatuskanavaan.

Stressinkontinenssin hoito pillereillä on hyvin harvinaista toistuvien uusiutumisen ja sivuvaikutusten vuoksi.

Kirurginen hoito

Naisten stressiinkontinenssiin leikkaus on ensisijainen hoitomuoto. On olemassa useita kirurgisia manipulaatioita, jotka eroavat toteutuksen monimutkaisuudesta. Etusija tälle tai tuolle leikkaukselle annetaan riippuen inkontinenssiasteesta ja naisen virtsaputken anatomisista ominaisuuksista.

Kaikentyyppisten kirurgisten hoitojen vasta-aiheet ovat:

• pahanlaatuiset kasvaimet
• lantion elinten tulehdukselliset sairaudet akuutissa vaiheessa
• diabetes mellitus dekompensaatiovaiheessa
• veren hyytymisjärjestelmän sairaudet

Slingoperaatiot (TVT ja TVT-O)

Nämä toimenpiteet ovat minimaalisesti invasiivisia, kestävät noin 30 minuuttia ja ne suoritetaan paikallispuudutuksessa. Intervention ydin on erittäin yksinkertainen: erityisen synteettisen verkon käyttöönotto silmukan muodossa virtsarakon tai virtsaputken kaulan alle.

Tämä silmukka pitää virtsaputken fysiologisessa asennossa ja estää virtsaa virtaamasta ulos vatsansisäisen paineen noustessa.

Tämän verkon lisäämiseksi emättimeen tai nivuspoimuihin tehdään yksi tai useampi pieni viilto; ne eivät muodosta kosmeettista vikaa. Ajan myötä verkko näyttää kasvavan sidekudokseksi kiinnittäen tiukasti virtsaputken.

Toipuminen tällaisten toimenpiteiden jälkeen tapahtuu erittäin nopeasti, vaikutus tuntuu melkein välittömästi. Huolimatta rintareppujen houkuttelevuudesta, uusiutumisen todennäköisyys on edelleen olemassa. Lisäksi detrusorin epävakauden ja virtsaputken anatomisten vikojen vuoksi tämä kirurginen toimenpide voi olla tehoton.

Yllä kuvatuista vaikeuksista huolimatta minimaalisesti invasiivinen silmukkakirurgia on kultainen standardi stressiinkontinenssin hoidossa.

Irtotavaraa muodostavien lääkkeiden injektiot

Toimenpiteen aikana virtsaputken submukoosaan ruiskutetaan kystoskoopin valvonnassa erityistä ainetta. Useimmiten se on synteettinen materiaali, joka ei aiheuta allergioita.

Tämän seurauksena puuttuvat pehmytkudokset kompensoidaan ja virtsaputki kiinnittyy haluttuun asentoon. Toimenpide on vähemmän traumaattinen, suoritetaan avohoidossa paikallispuudutuksessa, mutta se ei myöskään sulje pois pahenemista.

Burchin laparoskooppinen kolposuspensio

Leikkaus suoritetaan yleisanestesiassa, usein laparoskooppisesti. Virtsaputken ympärillä sijaitsevat kudokset ovat ikään kuin ripustettuina nivussiteisiin. Nämä nivelsiteet ovat erittäin vahvoja, joten pitkän aikavälin tulokset leikkauksesta ovat erittäin vakuuttavia.

Mutta anestesian tyypistä ja toimenpiteen monimutkaisuudesta johtuen kolposuspensiolla on enemmän vasta-aiheita ja komplikaatioita kuin nostoleikkauksilla. Tyypillisesti tällainen toimenpide suoritetaan epäonnistuneen silmukkatoimenpiteen jälkeen tai jos urogenitaalisen laitteen anatominen rakenne rikkoutuu.

Kolporrafia

Emättimen ompelu erityisillä imeytyvillä langoilla, joita käytetään lantion elinten prolapsiin. Leikkaukseen liittyy useita komplikaatioita (esim. kudosten arpeutuminen) ja se menettää tehonsa muutaman vuoden kuluttua.

Kiireellinen inkontinenssin hoito

Toisin kuin stressiinkontinenssi, kirurginen hoito on tehotonta kiireellisissä tapauksissa. On suositeltavaa, että kaikki naiset, joilla on tämä ongelma, kokeilevat ensin yleisiä hoitomenetelmiä (ei-lääkkeitä). Vain silloin, kun ne ovat tehottomia, voit ajatella lääkehoitoa.

Sairaanhoidon

Naisten pakko-inkontinenssin hoidossa tabletit ovat erittäin tehokkaita. On olemassa useita lääkeluokkia, joiden päätehtävänä on palauttaa virtsan normaali hermosto.

• Lääkkeet, jotka vähentävät virtsarakon seinämän sävyä, vähentävät sen supistusten voimakkuutta ja tiheyttä. Yleisimmät lääkkeet ovat: Driptan, Detrusitol, Spasmex, Vesikar.
• Lääkkeet, jotka rentouttavat virtsarakon täyttövaiheessa ja parantavat sen verenkiertoa: Dalfaz, Kaldura, Omnik.
• Vaihdevuosi-ikäisten naisten inkontinenssissa, kun estrogeenin puutos on, käytetään hormonikorvaushoitoa tai erityisiä voiteita. Esimerkki tällaisesta voideesta on Ovestin, voide, joka sisältää estrogeenikomponentin. Sen käyttö voi vähentää limakalvojen kuivuutta ja kutinaa, mikä vähentää virtsanpidätyskyvyttömyyttä.

Naisten virtsankarkailun hoito on monimutkainen tehtävä, joka vaatii integroitua lähestymistapaa ja kaikkien asiantuntijan suositusten tiukkaa täytäntöönpanoa. Muutamat yksinkertaiset säännöt auttavat välttämään tai viivyttämään tämän taudin ilmenemistä niin paljon kuin mahdollista.

Virtsainkontinenssin ehkäisy

• Säilytä kehon vesitasapaino. Tätä varten sinun on juotava 1,5-2 litraa hiilihapotonta vettä päivässä. Liiallinen ja riittämätön juominen voi olla haitallista terveydelle.
• Yritä luoda oma virtsaamisohjelmasi. On täysin mahdollista tottua tyhjentämään rakko tiettyyn aikaan. Esimerkiksi aamulla ennen töihin valmistautumista, lounastauolla, heti kotiin tultuaan, mene wc:hen ja vahvista tätä tapaa.
• Taistele ylipainoa (itse tai asiantuntijan avulla)
• Kieltäytyä huonoista tavoista
• Vähennä kofeiinipitoisten ja suolaisten ruokien kulutusta
• Taistele ummetusta vastaan, jos sellaista on. Tätä varten voit syödä kuitupitoisia ruokia (vihanneksia, hedelmiä, erityisesti luumut, viikunoita), juoda tarpeeksi nestettä, juoda puoli lasillista kefiiriä yöllä. Krooniseen ummetukseen voidaan käyttää yrttilaksatiiveja (lääkärin kuulemisen jälkeen (katso)
• Vahvista lantionpohjan lihaksia ennen raskauden suunnittelua, jolloin vältytään välikalvon repeytymiseltä synnytyksen aikana
• Nauti elämästä ja pysy positiivisena

Tärkeimmät johtopäätökset:

• Virtsankarkailu on hyvin yleinen ongelma naisilla.
• Ilman hoitoa virtsaamisongelmat eivät todennäköisesti häviä itsestään.
• Inkontinenssin tyypin määrittämiseksi sinun on suoritettava tutkimus, johon kuuluu kyselylomake ja virtsaamispäiväkirjan pitäminen.
• Stressiinkontinenssia hoidetaan leikkauksella ja pakkoinkontinenssia lääkkeillä.
• Pystyt itsenäisesti osallistumaan inkontinenssin ehkäisyyn noudattamalla terveellisiä elämäntapoja ja vahvistamalla lantionpohjan lihaksia

Virtsankarkailu on vakava ongelma, joka vaatii hoitoa. On parempi viettää vähän aikaa lääkäriin menemiseen ja sen eliminoimiseen kuin olla hämmentynyt ja kiusattu koko elämäsi.

Monimutkaisen synnytyksen jälkeen lantionpohjan lihakset menettävät kimmoisuutensa ja synnyttävällä nuorella naisella voi esiintyä virtsankarkailua. Tahaton bionesteen vuotaminen on ominaista myös vaihdevuodelle, jolloin ikääntyvä naisen keho käy läpi useita muutoksia. Lantionpohjan heikolla lihaslaitteistolla virtsankarkailua esiintyy yskimisen, aivastelun ja fyysisen toiminnan aikana. Virtsaputken sävyn heikkeneminen vain pahentaa ongelmaa - virtsaputken nivelsiteet venyvät entisestään, mikä provosoi inkontinenssin kehittymistä.

Taudin luokitus

Lääkärit jakavat virtsankarkailun merkkien perusteella. Luokitella:

1. Stressinkontinenssi, joka johtuu kohonneesta vatsansisäisestä paineesta.
2. Kiireellinen inkontinenssi, jossa on tahaton virtsatarve.

Kuten käytäntö osoittaa, stressistä tulee usein pääasiallinen syy tahattomaan virtsan erittymiseen, jopa rakon lievällä täytteellä. Virtsankarkailun oire on äkillinen virtsaamistarve, jota seuraa tahaton vuoto virtsaputkesta. Tähän mennessä tämäntyyppinen sairaus on yleisin ihmisten keskuudessa. Virtsa voi myös poistua virtsaputkesta lisääntyneen vatsanpaineen (esim. aivastelu ja yskiminen) jälkeen.

Kiireellinen inkontinenssi ilmenee, kun virtsan sulkijalihaksen epävakautta, virtsarakon neurogeenista toimintahäiriötä, urogenitaalisen elimen kaulan liikkuvuuden patologiaa ja lantionpohjan lihasten heikkoutta ilmenee. Erilaisten poikkeamien seurauksena virtsaputken ja virtsarakon neuromuskulaarisen rakenteen eheys rikkoutuu. Kiireelliselle virtsaamiselle on ominaista virtsarakon seinämien yliaktiivisuus ja lihasseinien supistaminen sen täyttymisen aikana.

Virtsaputken nivelsiteen ylikuormitus vakavan, traumaattisen synnytyksen jälkeen on tärkein tekijä virtsankarkailun kehittymisessä naisilla.

Joillekin naisille inkontinenssi on olennainen ikääntymisen merkki. Sairaus on hyvin yleinen planeetan naisväestön keskuudessa. Muutokset virtsaelinten orgaanisissa rakenteissa kehittyvät iän myötä. Jos nainen on synnyttänyt, hänen emättimen lihasten, virtsaputken ja lantionpohjan nivelsiteet menettävät kimmoisuutensa ajan myötä.

Virtsankarkailu luokitellaan sairauden vakavuuden mukaan lievään, keskivaikeaan ja vaikeaan sairauteen. Taudin oireet johtuvat naisen lantion elinten anatomisen suhteen rikkomisesta. Stressinkontinenssin yhteydessä proksimaalinen virtsaputki siirtyy. Virtsaputken orgaanisten rakenteiden muutosten taustalla emättimen etuseinämät prolapsoituvat. Tämän seurauksena sulkijalihas menettää supistumiskykynsä ja laitteen lihaskuidut tuhoutuvat.

Syitä kehitykseen

Sairaus liittyy virtsaputken ja sen nivelsiteen siirtymiseen ja heikkenemiseen. Virtsan säilyttäminen edellyttää tiettyä virtsaputken painetta. Jos sitä rikotaan, syntyy tahatonta bionesteen vuotoa. Virtsaputken paineen indikaattorit positiivisesta negatiiviseen. Jatkuvan fyysisen rasituksen ja vaihdevuosien vaikutuksesta sairaus etenee.

Tärkeimmät syyt taudin kehittymiseen ovat:

• vaikea synnytys;
• kirurgiset toimenpiteet lantion rakenteissa;
• altistuminen säteilylle;
• neurologiset sairaudet;
• poikkeavuuksia ja patologioita.

Sellaiset tekijät kuin ylipaino, tiettyjen lääkkeiden käyttö, maha-suolikanavan häiriöt, vaihdevuodet ja virtsateiden tulehdukset voivat edistää taudin etenemistä. Keräessään sairauden anamneesia lääkäri kiinnittää huomiota sellaisiin piirteisiin kuin kova fyysinen työ, suonikohjut, somaattiset ja anatomiset patologiat.

Usein naisten virtsankarkailu ilmenee tiputtamisena ja vuodona. Tämä johtuu virtsaputken sulkijalihaksen ja nivelsiteen heikkoudesta. Erilaiset virtsajohdin, emättimen ja virtsaputken häiriöt voivat vaikuttaa taudin kehittymiseen.

Ongelman korjaamiseksi sinun on pyydettävä apua urologi-andrologilta. Taudin täydellisen diagnoosin saamiseksi lääkäri määrää anamneesin keräämisen jälkeen urodynaamisen tutkimuksen, kystometrian ja elektromyografian. Tehdään asianmukaiset tutkimukset, virtsarakon ultraääni, emättimen ja kohdunkaulan tutkimus.

Lääketieteellinen terapia

Stressi-inkontinenssin hoitoon määrätään lääkkeitä, jotka lisäävät lihasrakenteiden sävyä. Adrenergiset lääkkeet vahvistavat lantionpohjan lihaksia ja poistavat niiden heikkoutta. Lääkkeiden ottaminen on suositeltavaa yliaktiivisen rakon vuoksi. Myös monimutkaisessa hoidossa käytetään estrogeenejä ja masennuslääkkeitä, jotka lisäävät lihasten supistumista.

Lääkkeet vaikuttavat suotuisasti virtsarakon kudoksiin ja lisäävät lantionpohjan sävyä. Yleensä naisille määrätään Driptan-lääkettä, mutta lääkkeen valinta ongelman poistamiseksi riippuu taudin ominaisuuksista ja sen vakavuudesta. Määrätyn lääkkeen vaikutuksesta virtsarakon rakenteet rentoutuvat, virtsaamistarve poistuu ja kylpyhuonekäyntien määrä vähenee.

Driptaanilla on voimakas antispasmodinen ja myotrooppinen vaikutus. Se rentouttaa täysin detrusorin, nimittäin tämä lihas on vastuussa virtsarakon supistuksista. Lääkehoidon seurauksena virtsarakon kapasiteetti kasvaa, lantionpohjan lihasten supistukset vähenevät ja sulkijalihaksen toiminta stabiloituu. Hoidon tuloksia on mahdollista arvioida vasta 1,5 kuukauden jatkuvan lääkityksen jälkeen.

Joissakin tapauksissa on mahdollista määrätä lääkkeitä, kuten trospiumkloridia, tolterodiinia, oksibutiinia. Nämä lääkkeet lievittävät yliaktiivista rakkoa. Hoito-ohjelma edellyttää oikean annoksen valintaa. Lääkkeellä Oxybutynin on anesteettinen vaikutus ja sillä on antispasmodinen vaikutus. Yleensä tätä lääkettä määrättiin 2,5-4 mg kahdesti päivässä. Antibiootteja otetaan, jos on virtsatietulehdus.

Jotta hoito antaisi positiivisen tuloksen, se on yhdistettävä intiimiin voimisteluun. Kegel-harjoitukset ja painot auttavat poistamaan emättimen ja virtsaputken lihasten heikkoutta. Tämä hoito on suunniteltu erityisesti stimuloimaan lantionpohjan lihaksia.

Harjoitussarja

Perineumin lihasten vahvistamiseksi Kegel-harjoitukset tulisi yhdistää tunnettuun voimistelukompleksiin. On hyödyllistä suorittaa sellaisia ​​​​asentoja kuin "koivu", "sakset", "pyörä". Myös päivällä kannattaa pitää pieni pallo jalkojen välissä pitäen sitä riittävän korkealla.

Virtsankarkailusta kärsivien naisten on suoritettava intiimi Kegel-harjoituksia päivittäin. Tämä harjoitussarja on suunniteltu erityisesti poistamaan inkontinenssin oireita. Lantionpohjan lihasten päivittäinen harjoittelu välttää leikkaukset ja parantaa virtsaputken nivelsidelaitteiston sävyä.

Kompleksi sisältää sellaisia ​​harjoituksia virtsaputken rakenteille:

• purista emättimen lihaksia ja nosta ne ylös, pidä tässä asennossa laskemalla 10:een;
• rentouttaa emättimen ja lantionpohjan lihakset täysin, laske 10;
• toista lihasten jännitys ja nosto ja sitten rentoutuminen.

Harjoitusten vuorottelu auttaa lisäämään virtsaputken kimmoisuutta ja sävyä. Kompleksia voidaan käyttää raskauden ja vaihdevuosien aikana virtsan- ja ulosteenpidätyskyvyttömyyden ehkäisyyn ja eliminointiin.

Intiimi voimistelu sisältää erilaisia ​​emättimen lihasten puristamista ja jännitystä. Sillä on erittäin myönteinen vaikutus virtsaputken tilaan. Voit lisätä lantionpohjan laitteen sävyä myös tällä harjoituksella:

• työnnä etusormi emättimen onteloon;
• purista sormeasi voimakkaasti ja pidä painettuna noin 10 sekuntia.

On hyödyllistä tehdä nopeita emättimen puristuksia ja supistuksia. Emättimen seinämien puristaminen ja puristaminen suoritetaan vähintään 10 kertaa. Vähitellen voit lisätä puristus- ja rentoutumisaikaa sekä lähestymiskertojen määrää.

painon pito

Hyvä tapa voittaa virtsankarkailu on pitää painoja emättimen lihaksilla. Voit parantaa virtsaputken ja emättimen lihaslaitteiston sävyä ottamalla kuormia, jotka painavat jopa 50 grammaa. Paino tulee asettaa emättimen onteloon ja kävellä sen kanssa ympäri taloa tekemällä tavallisia asioita. Emättimen sisällä on käytettävä painoa noin 3-4 kertaa päivän aikana.

Tällaisen hoidon alussa on tarpeen käyttää kuormia, joiden massa on pieni, sitten tuotteiden painoa lisätään. Harjoitus auttaa vahvistamaan lantionpohjan lihaksia ja pysäyttämään tahattoman nesteen vuotamisen virtsaputkesta.

Kirurginen hoito

Stressin ja kiireellisten inkontinenssin muotojen yhteydessä leikkaus on aiheellinen. Päätös leikkauksesta tulee tehdä sen jälkeen, kun lääkehoito ei ole auttanut. Jos lääkehoidolla ei ole saatu toivottua tulosta 3 kuukauteen, lääkäri voi määrätä leikkauksen. On olemassa suuri määrä erilaisia ​​kirurgisia tekniikoita virtsankarkailun poistamiseksi. Jotkut niistä ovat minimaalisesti invasiivisia ja melko tehokkaita.

Ennen leikkauksen aloittamista naisen on läpäistävä täydellinen tutkimus ja valmistauduttava leikkaukseen. Potilaan ikä, hänen kehonsa ominaisuudet, kroonisten sairauksien esiintyminen otetaan huomioon. Operaatio mahdollistaa:

• poistaa kiireelliset oireet;
• palauttaa normaali virtsaaminen;
• poistaa virtsaputken ja lantion elinten anatomiset siirtymät.

Nykyaikaisessa lääketieteessä keinotekoisten siirteiden - proleenisilmukoiden - käyttöä on kehitetty laajasti. Tällainen kirurginen toimenpide on tärkein tapa ratkaista ongelma. Leikkauksen aikana kirurgi käyttää kaarevaa neulaa, virtsaputken alle asetetaan silmukka, joka tukee kanavaa. Lääkäri kiinnittää silmukan haluttuun asentoon ja tarkistaa sen tarttuvuuden ympäröiviin kudoksiin. Seuraavaksi silmukka näytetään vatsan etuseinässä. Toisella tavalla silmukka tuodaan ulos nivusalueen kautta.

Kolmiulotteinen kuva halutusta ontelosta näytöllä auttaa välttämään virheet leikkauksen aikana. Lääkäri eliminoi pätevästi sukuelinten ja virtsaputken esiinluiskahduksen, eliminoi sulkijalihaksen vajaatoiminnan ja korjaa virtsaputken anatomisen sijainnin.

Naisen keho ei hylkää Prolene-tuotetta, ja se kestää tarpeeksi kauan tukeakseen virtsaputkea. Vähitellen silmukka kasvaa kudokseen, joka muodostaa lisäperustan virtsaputkelle. Leikkaus on yksinkertainen eikä vaadi pitkää potilaan oleskelua sairaalassa. Se ei jätä arpia ja epämiellyttäviä jälkiä.

Leikkauksen jälkeen voimakas fyysinen aktiivisuus ja urheilutoiminta ovat vasta-aiheisia naiselle. On myös välttämätöntä pidättäytyä seksistä muutaman kuukauden ajan. Merkittävä myönteinen vaikutus antaa täydellisen lääkemääräysten noudattamisen. Toipumisaikana voidaan määrätä tiettyjä lääkehoitoja.

Fysioterapia

No auttaa vahvistamaan lantionpohjan lihaksia fysioterapiaa. Laitteistohoito auttaa stimuloimaan virtsarakon detrusoria. Taudin hoidossa käytetään:

• elektroforeesi käyttämällä kouristuksia estäviä lääkkeitä;
• parafiinihoito;
• altistuminen ultraäänelle;
• tarvittavien alueiden UV-säteilytys;
• lihasrakenteiden myostimulaatio;
• SMT - terapia;
• galvaaninen vaikutus.

Elektroforeesissa käytetään atropiinin, eufiliinin, platifilliinin liuoksia. Virran tiheyttä säätelee laite. Ongelman poistamiseksi määrätään vähintään 12 toimenpidettä. Koko kurssin päätyttyä 20 % naisista kokee virtsanvuodon loppumisen päivän aikana.

Hyvä apu parafiinilla hoidettaessa tautisovelluksia. Niillä on kouristusta estävä vaikutus halutuille alueille ja rentouttaa virtsarakon sileät lihakset. Hoidossa käytetään 45 asteeseen kuumennettua parafiinia. Hakemuksen tulee kestää noin 40 minuuttia. Parafiinihoidon kurssi on vähintään 10 toimenpidettä.

Ultraäänihoito on tapa päästä pysyvästi eroon taudista ilman leikkausta. Ultraääniaaltojen vaikutuksesta lantionpohjan ja virtsarakon sulkijalihaksen verenkierto paranee. Virtsaputken lihassäikeet stimuloituvat, virtsaputken ligamentaalinen laite vahvistuu. Erikoislaite auttaa kontrolloimaan ja säätämään ultraääniaaltojen pituutta ja niiden vaikutusta. Virtsaputken tilan vakauttamiseksi on suoritettava vähintään 12 toimenpidettä.

Lantionpohjan välttämättömien vyöhykkeiden myostimulaatio on menetelmä, joka auttaa myös unohtamaan taudin. Tällainen hoito saa aikaan sulkijalihasten rytmisen supistumisen. Hoito vahvistaa lantionpohjan ja virtsaputken lihaksia, käynnistää tarvittavat palautumisprosessit sulkijalihaksen toiminnassa.

Taudin hoitoon on myös vegetatiivisia korjaavia menetelmiä. Orbito-okcipitaalisen osan galvanisointia käytetään, mikä auttaa parantamaan aivojen, selkäytimen ja lantionpohjan mikroverenkiertoa. Laseraltistus urogenitaalisille alueille auttaa hyvin, samoin kuin pakaroiden ja alaselän ultraviolettisäteilyn käyttö. Neurogeeninen virtsarakon toimintahäiriö voidaan korjata sähköunilla. Erilaisten mutojen levittäminen nivusalueille auttaa myös vahvistamaan ja parantamaan lantionpohjan lihaksia.

Kattavat toimenpiteet auttavat poistamaan ongelman pätevällä lähestymistavalla. Virtsankarkailu voidaan parantaa. Ongelman poistamisen jälkeen on tärkeää säätää terveellistä elämäntapaa, oppia jakamaan fyysinen aktiivisuus oikein. Toipumisaika vaatii jonkin verran vaivaa. On välttämätöntä lopettaa alkoholin juominen ja tupakointi, viettää enemmän aikaa kävelyllä raittiissa ilmassa. Taudin toistumisen ehkäisemiseksi on tarpeen suorittaa säännöllisesti emättimen lihasten voimistelu ja muita harjoituksia fysioterapiaharjoitusten kompleksista.

Video: virtsankarkailu naisilla 50 vuoden jälkeen

Virtsankarkailu naisilla

Virtsankarkailu- tämä on melko yleinen patologinen tila, jossa nainen ei pysty pitämään virtsaa virtsarakossa, kun taas tapahtuu tahatonta erittymistä.

Tämä ongelma ei tietenkään uhkaa naisen elämää ja terveyttä, mutta heikentää merkittävästi potilaan elämänlaatua, tukahduttaa hänen moraalinsa, tällaiset naiset ovat usein masentuneita, ärtyneitä, pakkomielle sairaudestaan.

Monet naiset eivät kerro ongelmastaan ​​kenellekään, pitäen sitä häpeällisenä ja käyvät harvoin lääkärissä, vaan käyttävät mieluummin tyynyjä apuna sairauden yhteydessä.

Mutta viime aikoina olen alkanut huomata, että lääkärikäyntien määrä tämän ongelman vuoksi on lisääntymässä, ilmeisesti naisten tietoisuus, jotka lukevat nykyaikaisia ​​lehtiä, katsovat lääketieteellisiä ohjelmia, käyttävät Internetiä ja näkevät, että ongelma voidaan ratkaista. vaikuttavat.

Virtsankarkailulla on oma luokitus, ja se on jaettu:

• stressiinkontinenssi;
• Kiireellinen virtsankarkailu;
• sekamuotoinen (virtsankarkailun yhdistelmämuoto);

• Jatkuva virtsankarkailu - valitus jatkuvasta virtsan vuotamisesta;
• Enureesi - mikä tahansa tahaton virtsan poisto;
• Yöllinen enureesi - valitus virtsan katoamisesta unen aikana;
• Muut virtsanpidätyskyvyttömyydet. Niitä voi esiintyä eri tilanteissa (esimerkiksi sukupuoliyhteyden aikana).

Lääkärin käytännössä 3 virtsankarkailun tyyppiä ovat yleisempiä - stressi, kiireellinen, sekalainen. Laajennan näitä käsitteitä alla.

stressiinkontinenssi Se on tahatonta virtsan vuotoa, joka liittyy virtsarakon paineen nousuun. Tällaista inkontinenssia esiintyy naisella yskimisen, aivastamisen, nauramisen, painojen nostamisen, juoksemisen jne.

Kiireellinen virtsankarkailu(kiireellinen inkontinenssi tai inkontinenssi) on tahatonta virtsan vuotoa akuutin, sietämättömän virtsaamistarveen aikana. Tällä lomakkeella naisella on joskus virtsaa, mutta hänen on mentävä kiireesti vessaan tyhjentämään rakkonsa.

Sekavirtsankarkailu on tilanne, jossa nainen kokee tahattoman virtsavuodon ja kiireellisen virtsaamistarvetta.

Havainnojemme mukaan stressiinkontinenssi on naisten yleisin inkontinenssityyppi.

Syitä inkontinenssin kehittymiseen naisilla:

• Virtsankarkailua kehittyy useammin synnyttäneillä naisilla, erityisesti niillä, joilla on ollut pitkittynyt tai nopea synnytys, useita synnytyksiä, varsinkin jos synnytyksen aikana on ollut perineumin vammoja, lantionpohjan lihasten repeämiä. Virtsankarkailun riski liittyy suoraan syntyneiden määrään.
• Laajat gynekologiset leikkaukset (panhysterectomia, kohdun ekstirpaatio jne.), Leikkausten aikana on suuri todennäköisyys vaurioitua sulkijalihaksen ja detrusorin sävystä vastuussa olevissa hermoissa, minkä yhteydessä näiden hermotus häiriintyy. elimiä ja edelleen virtsankarkailua.
• Vaihdevuodet on yksi tärkeimmistä hormonaalisesta epätasapainosta johtuvalle virtsanpidätyskyvyttömyydelle altistavista tekijöistä.

• Vanhempi ja seniili ikä on melko vakava tekijä naisten virtsanpidätyskyvyttömyyden kehittymisessä, jossa virtsarakon lihaksikas, sulkeutuva laite menettää sävynsä ikääntymiseen liittyvän hormonaalisen taustan häipymisen taustalla.
• Perineaaliset vammat, joissa virtsaamisesta vastuussa olevat hermorungot vaurioituvat ja virtsateiden anatominen eheys rikotaan.
• Keskus- ja ääreishermoston sairaudet, joihin liittyy lantion elinten toimintahäiriöitä (selkäydinvaurio, selkäytimen verenkiertohäiriöt, selkäytimen tulehdukselliset sairaudet, multippeliskleroosi, diabetes mellitus, kasvaimet, epämuodostumat).
• Lihavuus.

• Raskasta fyysistä työtä.
• Raskas urheilu.

Virtsankarkailun diagnoosi:

Inkontinenssin diagnoosin aikana on tarpeen selvittää virtsankarkailun syy ja muoto.
Valitse sitten hoito virtsankarkailulle. Joten alla annan tutkimusmenetelmät, jotka inkontinenssista kärsivän naisen on käytävä läpi.

• Kliininen tutkimus - potilaan tutkimus ja kuulustelut. Tämän tutkimuksen aikana saat selville milloin ja miten inkontinenssi alkoi, kuinka monta ja millaisia ​​synnytyksiä, onko potilaalla ollut vakavia lantion alueen leikkauksia, mitä kroonisia sairauksia nainen kärsii (ummetus, krooninen keuhkoputkentulehdus, yskä, neurologiset sairaudet) , jne.).

• Lääkärin tulee tarjota potilaalle virtsaamispäiväkirjaa, josta käy ilmi, kuinka paljon virtsaa erittyy virtsaa kohti, virtsaamistiheys päivässä, kaikki virtsankarkailujaksot, potilaan käyttämien tyynyjen lukumäärä ja potilaan fyysinen aktiivisuus. potilas otetaan sisään.
• Potilas tulee tutkia gynekologisella tuolilla ja selvittää, onko potilaalla sukuelinten esiinluiskahduksia, arvioida virtsarakon kaulan liikkuvuutta yskimisen ja rasituksen aikana (Valsalva testi), ihon ja sukuelinten limakalvojen kuntoa.

• Tämän jälkeen potilas ottaa yleiset verikokeet ja virtsakokeet.
• Virtsaviljely kasviston ja antibioottiherkkyyden selvittämiseksi
• Tehdään munuaisten, virtsarakon ultraäänitutkimus (ultraääni), jäännösvirtsan määrä. Ultraäänitutkimuksessa voidaan havaita erilaisia ​​munuaisten, virtsarakon, virtsarakon kaulan patologioita jne. Tehdään myös rakon transvaginaalinen ultraäänitutkimus.

• Röntgenmenetelmät virtsarakon tutkimiseen: kystouretrografia ja tyhjennyskystouretrografia.

• Samalla suoritetaan kystoskopia, joka voi paljastaa virtsarakon sulkijalihaksen vajaatoiminnan ja muita erilaisia ​​virtsarakon sairauksia.

• Suoritetaan myös urodynaaminen tutkimus, joka sisältää uroflowmetrian, kystometrian ja profilometrian.
• Elektromyografinen tutkimus - määritä lantionpohjan lihasten tila.
• Uroflowmetria on virtsarakon ja virtsateiden toiminnallisen tilan arviointi.

Tutkimustulosten saatuaan lääkärin on määritettävä tarkka diagnoosi ja valittava oikea menetelmä virtsankarkailun hoitoon. Alla kerron, mitkä ovat naisten virtsankarkailun hoitomenetelmät ja mitä konservatiivisia ja kirurgisia menetelmiä käytämme työssämme.

Virtsankarkailun hoito

Fyysinen harjoittelu virtsankarkailun hoitoon (terapeuttinen harjoittelu):

Hoidon alussa he turvautuvat fyysisten harjoitusten nimittämiseen lantionpohjan lihasten harjoittamiseksi, jotka Arnold Kegel on kehittänyt. Gynekologi Arnold Kegel kehitti lantionpohjan harjoitusohjelman, joka on suunniteltu hoitamaan naisten virtsankarkailua.

Nainen voi tunnistaa lantionpohjan lihakset seuraavasti:
- Istu wc: ssä;
- Levitä jalkasi;
- Yritä pysäyttää virtsan virtaus liikuttamatta jalkojasi.

Lihakset, joita käytetään virtsan virtauksen pysäyttämiseen, ovat lantionpohjan perineaaliset lihakset. Jos et löydä niitä ensimmäisellä yrittämällä, sinun on yritettävä useita kertoja.

Kegel-harjoitukset koostuvat kolmesta osasta:

1. Hitaat supistukset. Kiristä lihaksia kuten teit lopettaaksesi virtsaamisen. Laske hitaasti kolmeen. Rentoutua. Se on hieman vaikeampaa, jos pidät lihaksia, pidä niitä tässä asennossa 5-20 sekuntia ja rentoudu sitten varovasti. "Hissi" - aloitamme tasaisen nousun "hissillä" - puristamme lihaksia hieman (1. kerros), pidämme 3-5 sekuntia, jatkamme nousua - puristamme hieman kovemmin (2. kerros), pidämme, jne. rajamme mukaan - 4-7 "kerrosta". Menemme alas samalla tavalla vaiheittain, viipyen pari sekuntia jokaisessa kerroksessa.
2. Lyhenteet. Kiristä ja rentouta lihaksia mahdollisimman nopeasti.
3. Poistot. Paina alas kohtalaisesti, kuten suolen liikkeessä tai synnytyksessä. Tämä harjoitus aiheuttaa välilihasten lisäksi jännitteitä joissakin vatsalihaksissa. Tunnet myös peräaukon jännityksen ja rentoutumisen.

Aloita harjoittelu kymmenellä hitaalla supistuksella, kymmenellä supistuksella ja kymmenellä punnerruksella viisi kertaa päivässä. Lisää viikon kuluttua jokaiseen viisi harjoitusta ja jatka niiden suorittamista viisi kertaa päivässä. Lisää viisi jokaiseen harjoitukseen viikon kuluttua, kunnes niitä on kolmekymmentä. Jatka sitten vähintään viisi sarjaa päivässä säilyttääksesi sävyn. Sinun tulee tehdä 150 Kegel-harjoitusta joka päivä.

Voit tehdä harjoituksia melkein missä tahansa: autoa ajaessa, kävellessä, televisiota katsoessa, pöydässä istuen, sängyssä makaamalla. Harjoittelun alkuvaiheessa saatat huomata, että lihaksesi eivät halua pysyä jännittyneinä hitaiden supistusten aikana. Et ehkä pysty tekemään supistuksia tarpeeksi nopeasti tai rytmisesti. Tämä johtuu siitä, että lihakset ovat edelleen heikkoja. Valvonta paranee harjoittelun myötä. Jos lihakset väsyvät kesken harjoituksen, lepää muutama sekunti ja jatka. Muista hengittää luonnollisesti ja tasaisesti harjoituksen aikana.

Virtsankarkailun lääketieteellinen hoito

Masennuslääkkeet(duloksetiini tai imipramiini). Duloksetiini auttaa hallitsemaan stressiinkontinenssia ja vähentää stressiinkontinenssin esiintymistä. Imipramiini auttaa rentoutumaan virtsarakon ja supistamaan sen kaulan lihaksia.

Hoitoon pakkoinkontinenssi:

• Antikolinergiset aineet kuten detrutsitoli, driptaani ja oksibutyniini (sibutiini), vesicarilla on positiivinen vaikutus virtsanpidätyskyvyttömyyteen, mutta niillä on myös sivuvaikutuksia, kuten suun kuivuminen, ummetus, näön hämärtyminen ja kyvyttömyys virtsata.
• Imipramiini (kutsutaan myös tofraniiliksi) on masennuslääke, jota voidaan käyttää molempien virtsanpidätyskyvyttömyyden, stressin ja pakkoinkontinenssin hoitoon. Useimmissa tapauksissa tämän lääkkeen käyttö yhdistetään antikolinergisten lääkkeiden käyttöön.

Hormonikorvaushoito.
Hormonikorvaushoito (HRT), estrogeeni-progestiinihoito, perustuu kahden hormonin, estrogeenin ja progestiinin, yhteiskäyttöön. Tätä menetelmää voidaan käyttää hormonaalisten muutosten aiheuttamien vaihdevuosien oireiden hoitoon.

Hae myös fysioterapiahoito(amplipulssi lantionpohjan lihasten sähköiseen stimulaatioon).

Havainteidemme mukaan fysioterapiaharjoitukset, lääkitys, fysioterapia ja fytohoito antavat vain vaikutuksen virtsankarkailun lievissä muodoissa.

Vakavammissa tapauksissa turvaudumme virtsankarkailun kirurginen hoito Nikolaevissa ja käytä seuraavia menetelmiä:

• Keskimmäisen virtsaputken liimausleikkaukset- tukevan synteettisen silmukan asettaminen virtsaputken keskiosan ympärille: retropubinen uretropeksia vapaalla synteettisellä silmukalla (teippi).
• TVT (jännitteetön emätinteippi) tai silmukkauretropeksia transobturaattorin avulla (leikkaukset TVT-O ja T.O.T.).

• Proksimaaliset suburetraaliset faskiaalit.
• Virtsaputken ripustaminen ompelemalla emättimen seinämät häpyluun periosteumiin (uretropeksia Marshall-Marchetti-Krantzin, Marshall-Marchetti-Krantzin mukaan) tai vahvempaan Cooper-nivelsiteeseen (koivukolposuspensio, avoin tai laparoskooppinen, Burch) .

Käytännössämme on viime aikoina käytössä nykyaikaisimmat virtsanpidätyskyvyttömyyden leikkaukset, joita ovat mm. TVT ja TVT-O. Leikkauksen ydin on erityisen hihnan pitäminen virtsaputken alla, jolloin virtsaputken kulma muuttuu, minkä jälkeen nainen pitää virtsan virtsarakossa.

• Mene wc:hen tiettyyn aikaan, älä liioittele virtsaa. Aloita 1 tunnin välein, nosta se vähitellen 2 - 3 tuntiin;
• Älä juo liikaa nestettä (tätä ei usein suositella painonpudotusohjelmissa), mutta älä rajoita itseäsi juomiseen;
• Älä käytä väärin vahvaa kahvia ja alkoholia;
• Katso tuolia, älä salli ummetusta;
• Lopeta tupakointi, hoitaa kroonista keuhkoputkentulehdusta;
• Tarkkaile painoasi (lihavuuden vuoksi sisäelimet aiheuttavat lisäpainetta virtsarakkoon);
• Yritä tyhjentää virtsarakko kahdesti (virtsaa uudelleen vähän aikaa ensimmäisen virtsaamisen jälkeen);
• Tee fyysisiä harjoituksia, jotka vahvistavat lantionpohjan lihaksia.

Artikkelin on laatinut urologi Smernitsky V.S.
Jos sinulla on kysyttävää tästä aiheesta, kysy heiltä online-konsultoivaa urologia.

Toivotamme sinulle hyvää terveyttä!

Huomio! Jos sinulla on kysyttävää - älä epäröi kysyä niitä meiltä

(inkontinenssi) - tahaton virtsan vuoto, jota ei voida hallita tahdonvoimalla. Patologia on laajalle levinnyt kaikkialla maailmassa. Tiedot virtsankarkailun esiintyvyydestä ovat ristiriitaisia, mikä selittyy sekä eroilla tutkittujen populaatioiden valinnassa että sillä, että vain pieni osa erilaisista virtsankarkailun muodoista kärsivistä potilaista menee hoitolaitoksiin. Kohdista stressi, kiireellinen, sekalainen, paradoksaalinen, tilapäinen virtsankarkailu. Diagnoosi koostuu virtsaelinten tutkimuksesta ja virtsankarkailun syyn selvittämisestä, jonka mukaan hoitotaktiikka valitaan.

Yleistä tietoa

(inkontinenssi) - tahaton virtsan vuoto, jota ei voida hallita tahdonvoimalla. Patologia on laajalle levinnyt kaikkialla maailmassa. Tiedot virtsankarkailun esiintyvyydestä ovat ristiriitaisia, mikä selittyy sekä eroilla tutkittujen populaatioiden valinnassa että sillä, että vain pieni osa erilaisista virtsankarkailun muodoista kärsivistä potilaista menee hoitolaitoksiin.

Keskimääräiset tiedot viittaavat siihen, että noin 20 % maailman väestöstä kärsii virtsanpidätyskyvyttömyydestä muodossa tai toisessa. Venäläiset urologian tutkijat väittävät, että virtsankarkailua esiintyy 12-70 prosentilla lapsista ja 15-40 prosentilla aikuisista. Iän myötä virtsanpidätyskyvyttömyyden ilmaantuvuus lisääntyy sekä miehillä että naisilla. Alle 40-vuotiaiden ryhmässä inkontinenssi on yleisempää naisilla. Vanhemmassa ikäryhmässä miesten osuus kasvaa eturauhasen ikääntymisen vuoksi.

Virtsankarkailu heikentää dramaattisesti potilaiden elämänlaatua, johtaa psykoemotionaalisten häiriöiden kehittymiseen, ammatilliseen, sosiaaliseen, perhe- ja kotitaloussopeutumiseen. Virtsankarkailu ei ole itsenäinen sairaus, vaan vain eri alkuperää olevien patologisten prosessien ilmentymä. Virtsankarkailun hoidon lähestymistapa on määritettävä ottaen huomioon taustalla oleva sairaus.

Virtsankarkailun luokitus

Erota väärä ja todellinen virtsankarkailu.

Väärä virtsanpidätyskyvyttömyys.

Väärä virtsanpidätyskyvyttömyys on tahatonta virtsan vuotoa synnynnäisten (virtsaputken kokonaisepispadiat, virtsarakon eksstrofia, virtsanjohtimen suun ektopia, josta on pääsy emättimeen tai virtsaputkeen jne.) tai hankittujen (virtsan fisteli vamman jälkeen) yhteydessä. virtsaputken, virtsanjohtimen tai virtsarakon.

Todellinen virtsankarkailu. Jos virtsainkontinenssi kehittyy ilman lueteltuja ja vastaavia vakavia vikoja, sitä kutsutaan todeksi.

Virtsankarkailun syyt

Anatomiset häiriöt ja paikalliset aistihäiriöt. Monisynnytys tai monimutkainen synnytys, liikalihavuus, krooniset lantion elinten tulehdussairaudet, lantion elinten leikkaukset, painonnosto ja jotkut muut urheilulajit voivat muuttaa lantion elinten normaalia anatomista suhdetta ja vaikuttaa hermoreseptorien herkkyyskynnykseen. Virtsatiekanavan, virtsarakon, nivelsiteiden ja lantionpohjan faskian muutosten seurauksena on virtsankarkailu.

Virtsankarkailun hormonaaliset syyt. Vaihdevuosien estrogeenin puutos johtaa atrofisten muutosten kehittymiseen virtsaelinten kalvoissa, nivelsiteissä ja lantionpohjan lihaksissa, mikä puolestaan ​​aiheuttaa virtsankarkailua.

Keskus- ja ääreisjärjestelmän vammat ja sairaudet. Virtsankarkailu voi kehittyä verenkiertohäiriöiden, tulehdussairauksien, selkäytimen ja aivojen vammojen ja kasvainten, diabeteksen, multippeliskleroosin ja joidenkin keskus- ja ääreishermoston epämuodostumien yhteydessä.

Virtsankarkailun tyypit

Harkitse aluksi normaalin virtsaamisen prosessia. Munuaiset tuottavat virtsaa, se menee rakkoon, kerääntyy ja venyttää sen seinämiä. Detrusor (virtsaa poistava lihas) on rentoutuneessa tilassa virtsarakon täytön aikana. Tietyllä paineella virtsarakon seinämän reseptorit kiihtyvät. On virtsaamistarve. Detrusor jännittää, virtsarakon sulkijalihas rentoutuu. Virtsaaminen tapahtuu, kun paine detrusorissa ylittää paineen virtsaputkessa. Normaalisti ihminen voi hallita virtsaamista jännittämällä ja rentouttamalla sulkijalihaksia ja lantionpohjan lihaksia.

stressiinkontinenssi

Stressi on virtsankarkailu, joka ilmenee, kun tilaan liittyy vatsansisäisen paineen nousu (intensiivinen fyysinen rasitus, yskä, nauru). Ei ole tarvetta virtsata.

Stressi-inkontinenssi johtuu lantionpohjan heikkenemisestä ja lantion nivelsiteiden kollageenipitoisuuden vähenemisestä. Kollageenitasojen lasku on synnynnäistä, mutta se kehittyy useammin estrogeenin puutteen seurauksena vaihdevuosien ja postmenopausaalisten iän aikana.

Stressinkontinenssi on yleisempää tupakoivilla naisilla. Tupakointi johtaa C-vitamiinin tason laskuun kehossa. Koska C-vitamiinipitoisuuden lasku vaikuttaa kollageenirakenteiden vahvuuteen, jotkut tutkijat uskovat, että kollageenin puute on myös syynä tupakoivien naisten stressiinkontinenssiin.

Yksi stressiinkontinenssin syistä on virtsarakon kaulan liiallisen liikkuvuuden kehittyminen tai virtsarakon puristimen (sulkijalihaksen) epäpätevyys. Kaula näissä olosuhteissa on venynyt tai siirtynyt. Sulkijalihas ei voi supistua kokonaan. Riittävän resistenssin puute ja vatsansisäisen paineen nousu aiheuttaa virtsanpidätyskyvyttömyyttä.

Stressivirtsankarkailun syynä on joissakin tapauksissa suora sulkijalihaksen vaurio (ja lantion luumurtuma, ulkoisen sulkijalihaksen vaurio miehillä eturauhasleikkauksen aikana jne.).

Kiireellinen virtsankarkailu

Kiireellistä inkontinenssia kutsutaan virtsanpidätyskyvyttömyydeksi, joka ilmenee pakollisen (pakottavan) virtsaamistarven yhteydessä. Potilas tuntee tarvetta virtsata välittömästi, eikä hän voi viivyttää virtsaamista edes hyvin lyhyellä aikavälillä. Joissakin pakko-inkontinenssitapauksissa tarve ei ole voimakas tai on lievä.

Detrusorin jännitys täyttövaiheessa (virtsarakon yliaktiivisuus) on normaalia alle 2-3-vuotiailla lapsilla. Sitten detrusorin sävy muuttuu. Noin 10–15 prosentilla ihmisistä on kuitenkin yliaktiivinen rakko koko elämänsä ajan. Virtsankarkailua ilmenee, kun virtsarakon paine ylittää virtsaputken paineen.

Joissakin tapauksissa yliaktiivinen rakko kehittyy patologisissa prosesseissa keskus- ja ääreishermostossa. Pakkoinkontinenssin provosoivana tekijänä voivat toimia ulkoiset ärsykkeet (hermostunut jännitys, alkoholijuomien juominen, juoksevan veden ääni, lämpimän huoneen jättäminen kylmälle). Virtsaamisen hallinnan tärkeydestä tulee joissakin tapauksissa syy virtsankarkailun neuroottiselle "sitoutumiselle" tiettyihin tapahtumiin (esimerkiksi esiintymiseen julkisesti).

Sekavirtsankarkailu

Sekainkontinenssiin liittyy kiireellisen ja stressiinkontinenssin oireiden yhdistelmä.

Paradoksaalinen virtsankarkailu (ylivuotoinkontinenssi)

Se kehittyy iäkkäillä potilailla, jotka kärsivät virtsaelinten sairauksista (useammin - eturauhasen adenooma, harvemmin - eri etiologioiden virtsaputken ahtauma ja eturauhassyöpä). Se liittyy virtsarakon ylitäyttymiseen ja turvotukseen, joka johtuu pitkäaikaisesta virtsan ulosvirtauksen tukkeutumisesta.

Tilapäinen (ohimenevä) virtsankarkailu

Joissakin tapauksissa virtsankarkailu kehittyy useiden ulkoisten tekijöiden vaikutuksesta (akuutti kystiitti vanhuksilla, vakava alkoholimyrkytys, ummetus) ja häviää näiden tekijöiden eliminoitumisen jälkeen.

Virtsankarkailun diagnoosi

Diagnoosi alkaa virtsankarkailun syiden ja vakavuuden selvittämisellä. Kerää potilaiden valituksia, yksityiskohtainen historia inkontinenssin kehittymisestä. Potilas täyttää virtsaamispäiväkirjaa, jossa näkyy virtsaamisen määrä ja tiheys. Naisten virtsankarkailun yhteydessä gynekologin konsultaatio gynekologisella tutkimuksella on erittäin tärkeä diagnostinen merkitys, jonka aikana havaitaan kystocele, kohdun ja emättimen esiinluiskahdus. Yskätesti suoritetaan (kohdun ja emättimen etuseinän selvän esiinluiskahduksen yhteydessä testi on joskus negatiivinen; tässä tapauksessa oletetaan mahdollista piilevää virtsankarkailun muotoa). Virtsanhukkaa määritetään tarkasti tyynytestillä.

Lantionpohjan anatominen tila, virtsarakon varastointi- ja evakuointitoiminnot tutkitaan virtsarakon ultraäänellä tai virtsarakon ultraäänellä. Virtsan laboratoriotutkimus suoritetaan, virtsaviljelmiä mikroflooralle.

Virtsankarkailun hoito

Nykyään virtsankarkailua hoidetaan sekä konservatiivisesti (lääkehoito ja ei-lääkehoito) että kirurgisesti. Urologi valitsee terapeuttisen tekniikan yksilöllisesti potilaan yksityiskohtaisen tutkimuksen jälkeen, joka määrittää virtsankarkailun syyt ja asteen. Virtsankarkailun kirurgisen hoidon indikaatio on konservatiivisen hoidon tehottomuus tai riittämättömyys.

Ei-lääkehoito virtsankarkailun hoitoon

Kaikille virtsankarkailusta kärsiville potilaille näytetään virtsarakon harjoittelua. Potilaita kehotetaan tekemään harjoituksia lantion lihaksille. Yleisiä toimenpiteitä toteutetaan (fyysisen aktiivisuuden normalisointi, laihdutusta edistävä ruokavalio).

Virtsarakon koulutus koostuu kolmesta vaiheesta: oppiminen, virtsaamissuunnitelman laatiminen ja tämän suunnitelman toteuttaminen. Pitkään virtsankarkailusta kärsivälle potilaalle kehittyy erityinen virtsaaminen. Potilas pelkää, että virtsaaminen voi tapahtua väärään aikaan, joten hän yrittää tyhjentää virtsarakon etukäteen, kun ensimmäinen heikko halu ilmaantuu.

Virtsarakon harjoittelua suoritetaan virtsaamisen välisen ajan pidentämiseksi asteittain. Potilaalle laaditaan yksilöllinen virtsaamissuunnitelma. Jos virtsaamistarve ilmaantuu sopimattomaan aikaan, potilaan on hillittävä häntä vähentäen voimakkaasti peräaukon sulkijalihasta. Ensin määritetään virtsaamisen vähimmäisväli. 2-3 viikon välein tätä väliä pidennetään 30 minuuttia, kunnes se saavuttaa 3-3,5 tuntia.

Pääsääntöisesti virtsarakon koulutus suoritetaan samanaikaisesti lääkehoidon kurssin kanssa. Hoito jatkuu noin kolme kuukautta. Tämän ajan kuluttua potilaalle kehittyy yleensä uusi virtsaamismalli. Onnistuneella hoidolla lääkityksen lopettaminen ei saa aiheuttaa tiheää virtsaamista tai virtsankarkailua.

Potilaille, joilla on vakavia kehitysvamma, on luotu erityinen virtsarakon harjoittelutekniikka - niin sanottu "prompted virtsaaminen". Koulutus toteutetaan kolmessa vaiheessa. Ensin potilasta opetetaan määrittämään, milloin hän on kuiva ja milloin märkä virtsaamisen jälkeen. Sitten heitä opetetaan tunnistamaan halu ja välittämään se muille. Viimeisessä vaiheessa saavutetaan potilaan täydellinen virtsaamisen hallinta.

Lääkehoito virtsanpidätyskyvyttömyyteen

Lääkkeitä käytetään kaikenlaisen virtsankarkailun hoidossa. Lääkehoidon suurin vaikutus havaitaan potilailla, joilla on pakkoinkontinenssi. Lääkkeitä määrätään lisäämään virtsarakon toiminnallista kapasiteettia ja vähentämään sen supistumisaktiivisuutta.

Pakkoinkontinenssin hoidossa suosituimpia lääkkeitä ovat kouristukset ja masennuslääkkeet. Yksi tehokkaimmista virtsankarkailun hoidossa käytetyistä lääkkeistä on oksibutiini. Lääke keskeyttää keskushermoston epäsäännölliset ärsyttävät impulssit ja rentouttaa detrusorin. Annostus valitaan yksilöllisesti. Virtsankarkailun lääkehoidon kesto ei yleensä ylitä 3 kuukautta. Hoidon vaikutus kestää yleensä useita kuukausia, joskus pidempään. Virtsankarkailun uudelleen alkaessa suoritetaan toistuvia lääkehoitokursseja.

Virtsankarkailun kirurginen hoito

Useimmissa tapauksissa hyvä tulos virtsankarkailun hoidossa voidaan saavuttaa konservatiivisilla menetelmillä. Lääkehoidon ja ei-lääkehoidon tehon tai vaikutuksen puutteen vuoksi virtsankarkailun kirurginen hoito suoritetaan. Toimintataktiikka määräytyy virtsankarkailun muodon ja aiemman konservatiivisen hoidon tulosten mukaan. Leikkausta tarvitaan useammin stressipotilailla ja paradoksaalisella virtsankarkailulla, harvemmin pakkoinkontinenssista kärsivillä potilailla.

Virtsankarkailun hoitoon on olemassa minimaalisesti invasiivisia hoitoja. Potilaalle annetaan injektioita kollageenia, homogenisoitua autorasvaa, teflontahnaa jne. Tätä tekniikkaa käytetään naisten stressiinkontinenssiin, jos ei ole neurogeenisiä virtsaamishäiriöitä (neurogeeninen rakko). Hoito ei ole tarkoitettu virtsarakon ja emättimen seinämien vakavaan esiinluiskahdukseen.

Virtsankarkailun kirurgisessa hoidossa käytetään laajalti silmukkaleikkauksia. Vapaan silmukan muodostamiseen käytetään synteettisiä materiaaleja (set TVT, TVT-O, TOT), läppä emättimen etuseinästä, lihas-aponeuroottinen tai iholäppä. Suurin hyötysuhde (90-96 %) saavutetaan käytettäessä synteettisiä materiaaleja.

Virtsankarkailun hoidon ja ehkäisyn ongelmat

Huolimatta virtsankarkailun laajasta esiintyvyydestä, vain pieni osa potilaista hakeutuu lääkärin hoitoon. Ennakkoluuloista tai väärästä häpeästä tulee usein este. Iäkkäät ja seniili-ikäiset ihmiset kokevat virtsankarkailun joskus luonnollisena ikääntymiseen liittyvänä muutoksena. Pitkäaikainen kärsimys johtaa psykoemotionaalisten häiriöiden kehittymiseen, elämänlaadun heikkenemiseen ja potilaiden todelliseen vammautumiseen.

Sitä vastoin virtsankarkailu ei etiologiastaan ​​riippumatta ole luonnollinen ilmentymä, se johtuu joidenkin elinten rakenteen tai toiminnan poikkeamista ja useimmissa tapauksissa eliminoituu, kun sopivat hoitomenetelmät valitaan. On pidettävä mielessä, että virtsankarkailun hoitotoimenpiteiden tehokkuus lisääntyy, jos potilas hoidetaan varhaisessa vaiheessa.