एम्बुलेंस का एक संक्षिप्त इतिहास

राज्य एम्बुलेंस अलग-अलग समय जानता था। सोवियत काल में, तत्कालीन प्रतिष्ठित स्वेर्दलोव्का की तुलना में एक डॉक्टर के लिए एम्बुलेंस में नौकरी पाना लगभग अधिक कठिन था। पेरेस्त्रोइका के बाद की अवधि में, लाल क्रॉस वाली कारों को स्मॉली के पास स्तंभों में पंक्तिबद्ध किया गया और सम्मानित किया गया ताकि यह पैलेस पर श्रव्य हो। 1998 के संकट के दौरान, राज्य एम्बुलेंस से विशेषज्ञों को निकाल दिया गया था, और सबस्टेशनों की दीवारों के पास कारें बेकार खड़ी थीं - पर्याप्त चिकित्सा दल नहीं थे।

उसी समय, हर समय, एम्बुलेंस डॉक्टरों ने अपने सहयोगियों से अधिक कमाया, और वे चिकित्साकर्मियों के अधिकारों के लिए लड़ाई शुरू करने वाले पहले व्यक्ति थे, क्योंकि वे जानते थे कि कोई भी उनके बिना नहीं कर सकता। बेशक, यह ब्लैकमेल था, लेकिन अधिकारियों को रियायतें देने के लिए मजबूर होना पड़ा।

शायद, उनके लिए धन्यवाद, 10 और 15 साल पहले की घटनाओं में भाग लेने वाले, आज सेंट पीटर्सबर्ग में राज्य एम्बुलेंस सेवा अच्छी तरह से सुसज्जित चिकित्सा परिवहन से सुसज्जित है, कर्मचारियों का वेतन शहर में लगभग औसत है (पैरामेडिक्स में 16 हैं) -18 हजार रूबल, डॉक्टर - 25 हजार)।

समानांतर में, 1996 में, शहर में सशुल्क आपातकालीन सेवाओं के लिए एक बाजार बनना शुरू हुआ। आज शहर में चार निजी एम्बुलेंस हैं (कोरिस, पीटर्सबर्ग एम्बुलेंस, ईएमसी, प्राथमिकता), अन्य 12 एम्बुलेंस सेवाएं वाणिज्यिक क्लीनिकों में मौजूद हैं, 3 संघीय में।

स्पष्ट है कि राज्य के स्वामित्व वाला सिटी एम्बुलेंस स्टेशन भी काम कर रहा है। मोटे अनुमान के अनुसार यदि उपरोक्त सभी कंपनियों में कुल 60 कारें हैं, तो शहर की एम्बुलेंस में प्रतिदिन लगभग 200 कारें लाइन में जाती हैं। प्लस - पॉलीक्लिनिक में संचालित जिला एम्बुलेंस कार्यालयों में लगभग सौ कारें।

जब एम्बुलेंस जल्दी में हो, लेकिन जल्दी में न हो

राज्य आपातकालीन सेवा के साथ हमारा हमेशा एक कठिन रिश्ता रहा है। हमने समय पर प्रबंधन किया, एक व्यक्ति को बचाया, हम मानते हैं। देर से, बचाया नहीं - हम शाप देते हैं कि प्रकाश किस पर खड़ा है।

अपार्टमेंट में डॉक्टर जूते के कवर नहीं लगाते हैं, गंभीर रूप से बीमार रोगी को कार में ले जाने से इनकार करते हैं, उन्हें गलत अस्पताल में भर्ती कराया जाता है जो वे चाहेंगे ... इन सभी दावों का एक ही जवाब है - हर जगह की तरह, यह सब मानव कारक पर निर्भर करता है। एक मामले में, दो पुरुष देखेंगे कि कैसे एक महिला कंबल में लिपटे एक दुर्बल, मरणासन्न मां को छठी मंजिल से कार में घसीटती है, दूसरे में, दो युवा पैरामेडिक्स एक अधिक वजन वाली महिला को एक कुर्सी पर स्ट्रोक के साथ ले जाते हैं, क्योंकि स्ट्रेचर नहीं कर सकता सीढ़ियों की एक संकीर्ण उड़ान में तैनात किया जा सकता है ...

एक एम्बुलेंस फुटपाथ पर पड़े व्यक्ति के पास रुकेगी, और अगर टीम को कॉल करने की जल्दी है, तो वे रेडियो द्वारा दूसरी एम्बुलेंस को कॉल करेंगे, और यह या तो कॉल पर जाएगी या रोगी को गली से उठा लेगी। डॉक्टरों की एक और टीम आगे निकल जाएगी, क्योंकि नियामक दस्तावेजों में रोगी को सहायता के अनिवार्य प्रावधान के बारे में एक भी पंक्ति नहीं है, जिसे किसी ने उन्हें नहीं बुलाया।

क्या आपको एलेक्जेंडर अस्पताल ले जाया जा रहा है, हालांकि 31 तारीख करीब है? यह डॉक्टरों की चाल नहीं है। सेंटर फॉर एडवांस मेडिकल टेक्नोलॉजी जैसे अस्पताल हमेशा अस्पताल में भर्ती कार्यालय में मुफ्त बिस्तर की रिपोर्ट नहीं करते हैं, खासकर रात में जब एक शराबी रोगी को आघात के साथ प्राप्त करने का उच्च जोखिम होता है। एक नियम के रूप में, वे आपको निकटतम अस्पताल ले जाते हैं, लेकिन अगर, 20 वें अस्पताल के बजाय, आप मरिंस्की अस्पताल जाना चाहते हैं और मुफ्त बिस्तर हैं, तो आप ब्रिगेड को आपको लाइटिनी ले जाने के लिए राजी कर सकते हैं। कभी-कभी, हालांकि, "गैसोलीन की खपत के लिए क्षतिपूर्ति करना" आवश्यक होता है। (बस मामले में, एम्बुलेंस सेवा 571-45-04 से शिकायतों के लिए चौबीसों घंटे टेलीफोन।)

चुनने का अधिकार

सामान्य तौर पर, हम पहले से ही इस तथ्य के अभ्यस्त हैं कि एम्बुलेंस को कॉल करना एक तरह की लॉटरी है। और अगर हम इसे मुफ्त या शेयरवेयर में प्राप्त करना चाहते हैं, तो हम फर्श पर पैरों के निशान लगाते हैं, और जिस अस्पताल में उन्हें ले जाया जाएगा।

यदि आप इसके साथ नहीं रखना चाहते हैं, तो दो विकल्प हैं। पहला उन लोगों के लिए है जो अस्पताल के बगल में रहते हैं या एम्बुलेंस के आने और यह पता लगाने की तुलना में तेजी से पहुंच सकते हैं कि क्या हुआ। एक गंभीर स्थिति में, आपको निकटतम अस्पताल के आपातकालीन कक्ष से संपर्क करना चाहिए, बड़े अस्पतालों में उन्हें अब आपातकालीन विभाग कहा जाता है, और आप इसे प्रदान करने के लिए बाध्य हैं। यदि किसी बच्चे को परेशानी होती है, तो एक वयस्क अस्पताल में पहले उसकी मदद की जानी चाहिए और उसके बाद ही नर्सरी में भेजा (परिवहन) किया जाना चाहिए।

दूसरा विकल्प सशुल्क एम्बुलेंस सेवा से संपर्क करना है। कड़ाई से बोलते हुए, कानून के अनुसार, रूसी संघ के क्षेत्र में आपातकालीन चिकित्सा देखभाल राज्य की गारंटी में से एक है। यह नागरिकता, पहचान दस्तावेजों और स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी की उपस्थिति की परवाह किए बिना नि: शुल्क प्रदान किया जाता है। इसलिए, जैसा कि ईआर सर्विस एलएलसी (पीटर्सबर्गस्काया एम्बुलेंस ब्रांड के तहत काम करता है) के निदेशक एलेक्सी गैप्लिकोव कहते हैं, वास्तव में, रोगी एक वाणिज्यिक एम्बुलेंस के लिए एक चिकित्सा सेवा के लिए इतना भुगतान नहीं करता है जितना कि एक सेवा के लिए:

सार्वजनिक एम्बुलेंस सेवा के साथ संचार के असफल अनुभव के बाद पहली बार, कोई व्यक्ति वाणिज्यिक सेवा के लिए एक टेलीफोन नंबर की तलाश शुरू करता है। किसी को उसके कर्मचारियों द्वारा नाराज किया गया था, किसी को गलत निदान किया गया था या अस्पताल ले जाने से इनकार कर दिया गया था ... एक बार निजी सेवा की सेवाओं का उपयोग करने के बाद, एक व्यक्ति फिर से हमारे पास आता है, क्योंकि वह जानता है कि वह किसके लिए भुगतान करता है। और यह न केवल अपार्टमेंट में एक साफ मंजिल है (डॉक्टर हमेशा अपने जूते उतारते हैं या जूते के कवर पर डालते हैं)। सशुल्क एम्बुलेंस सेवा घर पर विभिन्न प्रकार की सेवाएं प्रदान करती है - विशेषज्ञों के परामर्श से (एक सर्जन, एक ट्रॉमेटोलॉजिस्ट, एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट ...) क्षेत्रों और देशों के घर।

इसके अलावा, अगर सिटी एम्बुलेंस का डिस्पैचर अचानक फैसला करता है कि कॉल नॉन-कोर है और जिला एम्बुलेंस द्वारा परोसा जाना चाहिए, तो वह इसे स्वीकार नहीं करेगा, लेकिन इसे जिला एम्बुलेंस को भेज देगा, और फिर इसे स्थानीय चिकित्सक को भेज देगा। . एक वाणिज्यिक व्यक्ति किसी भी कॉल पर निकल जाएगा, भले ही कोई व्यक्ति सर्दी (अचानक स्वाइन फ्लू) के कारण घबरा गया हो। डॉक्टरों की योग्यता के लिए, सभी सेवाएं प्रमाणित विशेषज्ञों को नियुक्त करती हैं जिन्होंने शहर या जिला एम्बुलेंस सेवाओं में एक वर्ष से अधिक समय तक काम किया है। इसके अलावा, निजी सेवाओं में 60 प्रतिशत डॉक्टर अंशकालिक कर्मचारी हैं: वे राज्य एम्बुलेंस में पूर्णकालिक और निजी में अंशकालिक हैं।

कुछ एक निजी संरचना में जाने का फैसला करते हैं - इस मामले में, सभी एक ही कानून के अनुसार, वे उन लाभों से वंचित हैं जो इस सेवा के लिए विशेषज्ञों को आकर्षित करते हैं जो एक अच्छे वेतन से कम नहीं हैं।

कौन तेज ड्राइव करता है

चूंकि सेंट पीटर्सबर्ग में एम्बुलेंस सेवा को शहर और जिले में विभाजित किया गया था, और पहला शहर के बजट की कीमत पर प्रदान किया जाता है, और दूसरा प्रादेशिक अनिवार्य चिकित्सा बीमा कोष की कीमत पर, पॉलीक्लिनिक में एम्बुलेंस, जिसे पहले कहा जाता था एंबुलेंस भी चौबीसों घंटे काम करती हैं।

शहर सेवा के डॉक्टर मरीज के पास तभी जाते हैं जब वह ऐसी स्थिति में होता है जिससे जीवन और स्वास्थ्य को खतरा होता है। ये चोटें हैं, अचानक तीव्र बीमारियां - आक्षेप, कोमा, चेतना की हानि, श्वासावरोध, "तीव्र पेट", हृदय गतिविधि के गंभीर विकार, विषाक्तता, प्रसव और गर्भावस्था के दौरान कोई भी उल्लंघन, बचपन की बीमारियां, मानसिक विकार। इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि मरीज कहां है: घर पर, सड़क पर या काम पर।

अन्य सभी "घरेलू" मामलों में, आपको जिले को "एम्बुलेंस" कहना चाहिए, जिसका आप सुबह से शाम तक इंतजार कर सकते हैं, क्योंकि सेंट पीटर्सबर्ग में प्रत्येक जिले के लिए 2-5 मेडिकल और पैरामेडिकल टीमें हैं। आंकड़ों के मुताबिक जिला सेवा के मरीजों की शिकायत सिटी एंबुलेंस के मरीजों से कहीं ज्यादा है। और कुल मिलाकर, यदि हम एक निजी एम्बुलेंस को राज्य के विकल्प के रूप में मानते हैं, तो यह अक्सर जिला सेवा को "प्रतिस्थापित" करती है।

रूस की सबसे बड़ी निजी कंपनी KORIS-सहायता के निदेशक लेव एवरबख कहते हैं, हम खुद को सिटी एम्बुलेंस स्टेशन का प्रतिस्पर्धी नहीं मानते हैं। - सड़क पर अगर किसी का पैर टूट गया तो हम सिटी एंबुलेंस से तेज गति से नहीं पहुंच पाएंगे। या अगर बीमा कंपनी के डिस्पैचर को वीएमआई के तहत बीमित व्यक्ति का कॉल आता है और यह समझता है कि मरीज संकट की स्थिति में है, तो वह सबसे पहले "03" पर कॉल करेगा, और फिर एक निजी सेवा दल भेजेगा। सिटी एम्बुलेंस के शहर में 27 सबस्टेशन हैं, और इस बात की संभावना स्पष्ट है कि यह मरीज को जल्दी मिल जाएगी। यहां तक ​​कि हमारी कंपनी, जिसके पास विभिन्न क्षेत्रों में 15 कारें हैं, के पास हमेशा ऐसा अवसर नहीं होता है। बीमा कंपनियों के साथ अनुबंध की शर्तों के तहत हमारे आगमन का समय 30 मिनट है, और राज्य को रोगी को 15-20 मिनट में मिलना चाहिए। लेकिन जिला "एम्बुलेंस" की तुलना में हमारे पास बहुत फायदे हैं, उदाहरण के लिए, फ्लू महामारी के दौरान, आप कई घंटों तक प्रतीक्षा कर सकते हैं। निजी एम्बुलेंस का एक और महत्वपूर्ण लाभ यह है कि हमारे लिए क्षेत्रीय सिद्धांत कोई मायने नहीं रखता। आधे घंटे के भीतर, डॉक्टरों की निजी टीम पहुंच जाएगी जहां उन्हें उनकी मदद की आवश्यकता होगी, और आराम से, एक डॉक्टर की देखरेख में, वे उन्हें लेनिनग्राद क्षेत्र तक ले जाएंगे, यहां तक ​​​​कि फिनलैंड तक (हालांकि अधिक बार विपरीत होता है - हमारे पास है अन्य क्षेत्रों और देशों से रोगियों को घर लाने के लिए)।

बाजार बड़ा है, सबके लिए काफी काम है

सेंट पीटर्सबर्ग में पहली निजी एम्बुलेंस पहली बार 1996 में दिखाई दी। ईएमसी कंपनी वीआईपी ग्राहकों और विदेशियों की सेवा के लिए बनाई गई थी। तब से, चिकित्सा सेवाओं के बाजार में स्थिति बदल गई है, और EMC का अब अपना आउट पेशेंट क्लिनिक है। इसके निदेशक, तात्याना रोमानियुक का कहना है कि आपातकालीन सेवा अभी भी उनके पसंदीदा दिमाग की उपज है: "हम अभी भी वीआईपी सेवा पर ध्यान केंद्रित करते हैं। लेकिन चूंकि बड़े वाणिज्यिक केंद्रों (मेडेम, अमेरिकन क्लिनिक, यूरोमेड) की अपनी एम्बुलेंस सेवाएं अपने रोगियों, विदेशी निगमों के प्रतिनिधियों पर केंद्रित हैं, इसलिए यह बाजार खंड अत्यंत प्रतिस्पर्धी बन गया है, और हम समझते हैं कि इस तरह के एक संकीर्ण खंड पर हमारी सेवा का विकास असंभव है। बाजार के "पुनर्गठन" और संकट के संबंध में, विलायक रोगी मुख्य रूप से वीएचआई में जाते हैं, और हम बीमा कंपनियों के साथ सक्रिय रूप से सहयोग कर रहे हैं, हालांकि, जैसा कि आप जानते हैं, उनके रोगी अलग हैं। इसलिए, अब हमने अपनी रणनीति बदल दी है और अन्य बाजार क्षेत्रों में प्रवेश कर रहे हैं।

शायद, इस अर्थ में कंपनी "प्राथमिकता" आसान है। इसे डेढ़ साल पहले सैन्य चिकित्सा अकादमी के स्नातकों, शहरी और वाणिज्यिक एम्बुलेंस सेवाओं में अनुभव वाले डॉक्टरों द्वारा खरोंच से बनाया गया था। वे नहीं जानते कि यह सब कब शुरू हुआ था, क्योंकि प्राथमिकता ने संकट में बाजार में प्रवेश किया, लेकिन आज वे पहले से ही छठी कार खरीदने के बारे में सोच रहे हैं, और यह एक बहुत महंगा आनंद है।

कंपनी के वाणिज्यिक निदेशक, रोमन टोपोलस्कोव का मानना ​​​​है कि एम्बुलेंस सेवा बाजार में प्रतिस्पर्धा भयानक नहीं है - यह इतना महान है कि सभी के लिए पर्याप्त काम होगा: "बशर्ते कि सार्वजनिक एम्बुलेंस सेवाएं डंप न करें, समान भुगतान सेवाएं प्रदान करें जो निजी कंपनियों द्वारा प्रदान किए जाते हैं"।

व्यापार लाभहीन हो जाता है

दरअसल, इस बाजार में प्रतिस्पर्धा अभी भी कम है। कुछ समय पहले तक, वाणिज्यिक क्लीनिकों में आपातकालीन सेवाओं का निर्माण वास्तव में उन कंपनियों को डराता नहीं था जिन्होंने आपातकालीन चिकित्सा देखभाल को व्यवसाय बना लिया था। मेडेमा, पॉलीक्लिनिक कॉम्प्लेक्स, स्कैंडिनेविया या एडमिरल्टी शिपयार्ड में अपने स्वयं के रोगियों की सेवा के लिए सहायक इकाइयों के रूप में बनाई गई एक कार के साथ सेवाएं, सबसे पहले, बाजार के एक बड़े हिस्से पर कब्जा नहीं करेगी, और दूसरी बात, उनकी कम लागत बस "घुलती है" "उन चिकित्सा सेवाओं की लागत में जो एक रोगी को किसी विशेष क्लिनिक में प्राप्त होती है।

दूसरे को डराता है। वह समय जब "चेहरे पर चिंता और सिरिंज में मैग्नीशिया" रोगी के लिए "ठीक होने" के लिए पर्याप्त थे, अलेक्जेंडर रोसेनबाम के संस्मरणों में बने रहे। सार्वजनिक एम्बुलेंस सेवाएं अब वाणिज्यिक लोगों से भी बदतर नहीं हैं। 2007-2011 के लिए सेंट पीटर्सबर्ग की एम्बुलेंस सेवा के संस्थानों की सामग्री और तकनीकी आधार में सुधार और विकास के लिए शहर के कार्यक्रम के लिए 2 बिलियन 685 मिलियन 722 हजार रूबल आवंटित किए गए थे। और आज, सिटी एम्बुलेंस टीमें डिफाइब्रिलेटर, वेंटिलेटर और लाइफ सपोर्ट सिस्टम वाले मरीजों के पास जाती हैं…

वाणिज्यिक सेवाएं डॉक्टरों और पैरामेडिक्स को काम करने के लिए आमंत्रित करती हैं, राज्य एम्बुलेंस में वेतन पर ध्यान केंद्रित करती हैं - आखिरकार, उन्हें अधिक भुगतान करना होगा, अन्यथा आपको अच्छे विशेषज्ञों के बिना छोड़ दिया जाएगा। यानी अब राज्य एम्बुलेंस से बेहतर गुणवत्ता की चिकित्सा और सेवा सेवाएं प्रदान करने के लिए बहुत सारा पैसा निवेश करना होगा।

"यह व्यवसाय लाभहीन हो गया है," पीटर्सबर्ग एम्बुलेंस के निदेशक अलेक्सी गैप्लिकोव कहते हैं। - यह काम करने और थकने के लिए बनाया गया है।

और फिर भी, यह उन राज्य चिकित्सा संस्थानों को नहीं रोकता है जो स्वयं सहायता (भुगतान) सेवाओं के रूप में अपनी एम्बुलेंस इकाइयां बनाते हैं। वे सेंट पीटर्सबर्ग स्टेट मेडिकल यूनिवर्सिटी में काम करते हैं। पावलोव, उत्तर-पश्चिमी जिला चिकित्सा केंद्र (पूर्व चुडनोव्स्की अस्पताल), रूसी संघ के राष्ट्रपति के प्रशासनिक कार्यालय के तहत परामर्श और निदान केंद्र।

यह स्पष्ट है कि इन सेवाओं को बनाने और बनाए रखने की लागत वाणिज्यिक "एम्बुलेंस" की तुलना में बहुत कम है, इसलिए उनके पास अपनी सेवाओं के लिए लागत से भी कम कीमत निर्धारित करने का अवसर है। सिटी एम्बुलेंस स्टेशन की तरह, जिसे भी सशुल्क सेवाएं प्रदान करने का अधिकार है। अगर ऐसा ही चलता रहा तो निजी एंबुलेंस को आपस में नहीं बल्कि राज्य संस्थानों से कड़ी प्रतिस्पर्धा की स्थिति में काम करने के लिए ढलना होगा।

खोए हुए समय की कहानी

किसी भी एम्बुलेंस सेवा के लिए एक वैश्विक समस्या ट्रैफिक जाम और हमारे मोटर चालकों के बीच संस्कृति की कमी है, जो एम्बुलेंस को छोड़ने के आदी नहीं हैं, भले ही वह फ्लैशर के साथ गाड़ी चला रही हो। इसलिए, पीक आवर्स के दौरान डॉक्टर के आने के समय का अनुमान लगाना असंभव है। ईआर डॉक्टरों का एक पेशेवर शब्द है - "गोल्डन ऑवर"। इसलिए वे सबसे कीमती समय कहते हैं जिसके दौरान जो मृत्यु के कगार पर है उसे अभी भी बचाया जा सकता है। लेकिन अगर एम्बुलेंस ऊंचाई से गिरे हुए व्यक्ति के पास आती है या नशे के आदी व्यक्ति के पास, जो पहले से ही 40 मिनट के बाद ओवरडोज से हरा हो गया है, तो "गोल्डन ऑवर" को अपरिवर्तनीय रूप से खोया हुआ माना जा सकता है - इसे शाब्दिक रूप से नहीं लिया जाना चाहिए।

और आज कोई नहीं जानता कि जीवन और मृत्यु के इस मुद्दे को कैसे सुलझाया जाए। सबसे पहले, सबसे जरूरी मामलों के लिए हेलीकाप्टरों की खरीद के प्रस्ताव थे। लेकिन उन्हें अभी भी शहर के ऊपर से उड़ान भरने की मनाही है। फिर उन्होंने पानी से मरीजों को पहुंचाने के लिए नावें मंगवाने का फैसला किया। लेकिन यह महंगा और असुविधाजनक है - शहर में कोई भी अस्पताल नहीं हैं जो आपातकालीन देखभाल प्रदान करते हैं, जो पानी से पहुंचा जा सकता है, जिसका अर्थ है कि रोगी को कार और उस पर - रोगी को नाव तक पहुंचाने के लिए उन्हें पहुंचाया जाना चाहिए। . नेविगेशन की अवधि साल में केवल कुछ महीने होती है, और इस वाहन का रखरखाव सस्ता नहीं है। तेज़ नावों को प्राप्त करने के विचार को सिटी एम्बुलेंस स्टेशन और KORIS कंपनी द्वारा सुरक्षित रूप से दफन कर दिया गया था।

इसलिए आज ट्रैफिक जाम में ब्रिगेड के खाली समय को कम करने का एक ही तरीका है - रेड क्रॉस वाली कारों को सड़कों पर गुजरने दें। हो सकता है कि वह समय दूर न हो जब एक मोटर चालक जो ऐसा करने से इनकार करता है उसे एम्बुलेंस की आवश्यकता होगी। आंकड़े बताते हैं कि हर तीसरे पीटरबर्गर को साल के दौरान इसकी जरूरत होती है।

सेंट पीटर्सबर्ग में शीर्ष 10 निजी और सार्वजनिक एम्बुलेंस सेवाएं

"कोरिस सहायता"

सिटी एम्बुलेंस स्टेशन

"पीटर्सबर्ग एम्बुलेंस"

"प्राथमिकता"

"एम्बुलेंस" ईएमएस

"एम्बुलेंस" सेंट पीटर्सबर्ग स्टेट मेडिकल यूनिवर्सिटी। पावलोवा

उत्तर-पश्चिमी जिला चिकित्सा केंद्र की "एम्बुलेंस"

"सहायता एक्सप्रेस"

सेंट पीटर्सबर्ग में रूसी संघ के राष्ट्रपति के प्रशासनिक कार्यालय के तहत परामर्श और निदान केंद्र की "एम्बुलेंस"

रोड क्लिनिकल अस्पताल की "एम्बुलेंस"

आपातकालीन चिकित्सा देखभाल प्रदान करने वाली कंपनियों की रेटिंग का आकलन करना सबसे अधिक फायदेमंद व्यवसाय नहीं है। हमारे शहर के लिए, एक तरफ, उनमें से कुछ हैं, दूसरी तरफ, वे बहुत अलग हैं। लेकिन बीमा कंपनियों के लिए हमने शहर में आपातकालीन सेवाओं के काम का मूल्यांकन करने के लिए कहा, यह कोई बड़ी बात नहीं लग रही थी। उनकी राय में, निजी और सार्वजनिक एम्बुलेंस सेवाओं के बीच दूसरे स्थान पर सिटी स्टेशन का दृढ़ता से कब्जा है - इसका नाम उन बीमा कंपनियों द्वारा भी नेताओं के बीच रखा गया है जिनके साथ संविदात्मक संबंध नहीं हैं। और इससे दूर नहीं हो रहा है - हाल के वर्षों में शहर की सेवा में बहुत पैसा लगाया गया है, यह अच्छी तरह से सुसज्जित है और प्रदान की गई सेवाओं की गुणवत्ता के मामले में भुगतान सेवाओं के साथ प्रतिस्पर्धा कर सकता है।

निजी संरचनाओं के बीच निस्संदेह नेता कंपनी "कोरिस असिस्टेंस" थी। हाल के वर्षों में बाजार से गायब हुई लगभग सभी आपातकालीन कंपनियों को कोरिस ने खरीद लिया है। नतीजतन, यह सबसे बड़ी गैर-राज्य भुगतान वाली एम्बुलेंस कंपनी बन गई है। इसे लगभग सभी बीमा कंपनियों द्वारा एक भागीदार के रूप में इसलिए भी चुना जाता है क्योंकि कोरिस का अपना ट्रॉमा सेंटर है। हैरानी की बात है कि चौथे स्थान पर अंतिम कंपनियों में से एक है जिसे हमारे शहर में आपातकालीन चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के अधिकार के लिए लाइसेंस प्राप्त हुआ - प्राथमिकता। संकट की परिस्थितियों में काम शुरू करने के बाद, यह लगभग सभी बीमा कंपनियों का भागीदार बन गया है और विकसित हो रहा है। इतनी गति के साथ वह दिन दूर नहीं जब वह कोरिस की एड़ी पर कदम रखना शुरू कर देगा, जिसमें, इसके रचनाकारों ने एम्बुलेंस के डॉक्टरों के रूप में काम किया।

शीर्ष 10 में सभी एम्बुलेंस सेवाएं शामिल हैं, जो संघीय क्लीनिकों में अपेक्षाकृत हाल ही में बनाए गए विभागों को कॉल करने के लिए अधिक सही होगी। यहां तक ​​​​कि रूसी संघ के राष्ट्रपति के कार्यकारी कार्यालय के तहत सलाहकार और नैदानिक ​​​​केंद्र की एम्बुलेंस सेवा, जिसमें अभी भी बहुत कम रोगी हैं। यह ऐसी सेवाएं हैं जो आज विशेष एम्बुलेंस सेवाओं की मुख्य प्रतियोगी बन रही हैं, क्योंकि राज्य के वित्त पोषण की कीमत पर उनकी सेवाओं की लागत बहुत कम है, वे सेंट पीटर्सबर्ग के निवासियों को कम कीमतों पर अच्छी गुणवत्ता वाली आपातकालीन देखभाल प्रदान करने में सक्षम हैं। . और संकट में सब कुछ बचाने वाले बीमाकर्ताओं के लिए, यह एक महत्वपूर्ण तर्क है।

कुछ समय पहले तक, स्वास्थ्य बीमा कंपनियों के कई प्रबंधकों का मानना ​​था कि किसी व्यवसाय की सफलता एकल श्रृंखला के संगठन पर निर्भर करती है - एक पॉलीक्लिनिक, घर पर रोगी की देखभाल, साथ ही एक एम्बुलेंस। लेकिन शीर्ष 10 में ऐसी कोई बीमा कंपनी शामिल नहीं है जिसके पास ऐसी श्रृंखला हो। शायद इसलिए कि वे मुख्य रूप से केवल अपने बीमित व्यक्ति के लिए सेवाएं प्रदान करते हैं। न केवल राज्य के स्वामित्व वाले क्लीनिकों ने आपातकालीन चिकित्सा देखभाल बाजार का विकास किया है, बल्कि सेंट पीटर्सबर्ग के लगभग सभी सबसे बड़े निजी क्लीनिकों ने रोगियों को अपनी कारों में ले जाने के लिए एक सेवा शुरू की है। सच है, पैमाना हर किसी के लिए अलग होता है। यदि "एडमिरल्टी शिपयार्ड" और "बाल्टमेड" में प्रत्येक में केवल एक कार है, जिसमें एक ही क्लीनिक के चिकित्सक मुख्य रूप से काम करते हैं, तो अमेरिकी क्लिनिक और "मेडेम" में चिकित्सा सहायकों की वास्तविक टीम होती है। सच है, यह मुख्य उद्देश्य को नहीं बदलता है - अपने स्वयं के चिकित्सा संस्थानों के लिए काम करना। और यह केवल एम्बुलेंस सेवाएं प्रदान करने वाली कंपनियों के लिए समस्याएँ पैदा करता है, क्योंकि यह उन्हें धनी निजी ग्राहकों से वंचित करता है। अर्थात्, वे मुख्य आय लाते हैं।

आज, निजी चिकित्सा संस्थान, जिनमें आपातकालीन देखभाल प्रदान करने वाले संस्थान भी शामिल हैं, सार्वजनिक संस्थानों द्वारा सशुल्क सेवाएं प्रदान करने के अधिकार को समाप्त करने के लिए संघर्ष कर रहे हैं। मुख्य तर्क बाजार में खेल के अनुचित नियम, राज्य के स्वामित्व वाली कंपनियों द्वारा डंपिंग है। लेकिन, रेटिंग को देखते हुए, बीमा कंपनियां (और सेंट पीटर्सबर्ग के सामान्य निवासी) परवाह नहीं करते हैं कि उन्हें यह या वह सेवा कौन प्रदान करता है, मुख्य बात यह है कि यह उच्च गुणवत्ता का हो और इसके लिए कीमत कम हो। इसलिए, वे इस संघर्ष से अलग खड़े हैं, और जब तक यह पूरा नहीं हो जाता, तब तक वे स्वेच्छा से सार्वजनिक और निजी दोनों एम्बुलेंस सेवाओं की सेवाओं का उपयोग करते हैं।

इरिना बगलिकोवा

डॉ. पीटर

रूस में व्यापार। क्षेत्रों में व्यवसाय शुरू करने के लिए दिशानिर्देश।
हम पर देश के 700,000 उद्यमियों का भरोसा है

* गणना रूस के लिए औसत डेटा का उपयोग करती है

सशुल्क चिकित्सा सेवाओं का निजी प्रावधान धीरे-धीरे सार्वजनिक चिकित्सा की जगह ले रहा है। इसके कई कारण हैं, जिनमें से एक प्रमुख कारण नगरपालिका संस्थानों की निम्न गुणवत्ता और अक्षमता है, जिनके कर्मचारी कम वेतन के कारण अपने कर्तव्यों के प्रदर्शन में बाल-बाल बचे हैं और उदासीन हैं। इसमें राज्य द्वारा चिकित्सा क्षेत्र की सामान्य उपेक्षा और खराब वित्त पोषण भी शामिल है, जो कर्मचारियों को सस्ते और निम्न-गुणवत्ता वाली दवाओं का उपयोग करके पुराने और खराब हो चुके उपकरणों पर काम करने के लिए मजबूर करता है।

यह एम्बुलेंस द्वारा पारित नहीं किया गया था, जिसे अब इत्मीनान से गिरते हुए GAZelles द्वारा दर्शाया गया है, जिसमें डॉक्टरों और पैरामेडिक्स को न्यूनतम वेतन के लिए काम करने के लिए मजबूर किया जाता है - यह बिना कहे चला जाता है कि उनके पास कोई प्रेरणा नहीं है। निजी दवा फल-फूल रही है, पेंशनभोगी आदत से बाहर हैं और गरीब नगरपालिका संस्थानों की ओर रुख कर रहे हैं, जबकि मध्यम वर्ग सक्रिय रूप से निजी व्यक्तियों की सेवाओं का उपयोग करने लगा है। राज्य से स्वतंत्र उद्यमी भी स्वास्थ्य व्यवस्था के ऐसे अभिन्न अंग को एंबुलेंस के रूप में खोलने लगे हैं।

इस तरह के उपक्रम में सबसे बड़ी कठिनाई प्रतिस्पर्धियों के खिलाफ लड़ाई नहीं है। नहीं, निश्चित रूप से वे मौजूद हैं, खासकर बड़े शहरों में, जहां आपने इस तरह के अभ्यास से किसी को आश्चर्यचकित नहीं किया है, लेकिन पहले बाजार की स्थिति का अध्ययन करने के बाद, आप यह तय कर सकते हैं कि ऐसा करने लायक है या नहीं; एक नियम के रूप में, निजी एम्बुलेंस सेवाएं केवल कुछ कंपनियों द्वारा प्रदान की जाती हैं, जिनकी क्षमता पूरे शहर के लिए पर्याप्त नहीं हो सकती है, छोटे शहरों और प्रांतों में, ऐसी सेवाएं अक्सर उपलब्ध नहीं होती हैं।

फिर भी, सबसे कठिन बात नौकरशाहों के साथ टकराव है, जिन्हें ऐसी गतिविधियों के लिए अनुमति लेनी होगी। आप यह नहीं सोच सकते कि पंजीकरण के दौरान एम्बुलेंस को कम दस्तावेजों की आवश्यकता होती है, और पंजीकरण इतना समय लेने वाला नहीं है। यहां वही आवश्यकताएं हैं जो एक निजी क्लिनिक खोलने के लिए हैं।

पहला कदम कर्मचारियों को काम पर रखना है। पांच टीमों का होना इष्टतम है जो कॉल के इंतजार में चौबीसों घंटे ड्यूटी पर रहेंगे, इसलिए, पांच एम्बुलेंस के लिए गणना की जाती है। शेड्यूल शिफ्ट में होना चाहिए, यह दो दिनों में काम करने वाला है, यानी आपको 15 पूरी तरह से सुसज्जित क्रू को किराए पर लेने की जरूरत है। उनमें से प्रत्येक में 3 लोग हैं: एक ड्राइवर, एक डॉक्टर और एक पैरामेडिक।

इसके बाद, आपको डिस्पैचर्स को काम पर रखने की आवश्यकता है - 3-4 लोग, काम के समय के आधार पर, बस पूर्व टैक्सी सेवा कर्मचारियों को लेते समय या, सामान्य तौर पर, सड़क के लोगों को किसी भी तरह से संभव नहीं है; डिस्पैचर को कम से कम एक अनुभवी नर्स या नर्स होना चाहिए ताकि लाइन के दूसरे छोर पर स्थिति का तुरंत आकलन किया जा सके और चालक दल को सही ढंग से पूरा किया जा सके, यह समझते हुए कि क्या वास्तविक बीमारी से बुलाए गए व्यक्ति या कॉल करने वाले को संदेह या हाइपोकॉन्ड्रिया की समस्या है, और गुंडागर्दी को भी फ़िल्टर करें।

आपके व्यवसाय के लिए तैयार विचार

लेखांकन को तृतीय-पक्ष कंपनियों में स्थानांतरित किया जा सकता है - यह बहुत सस्ता होगा, और चिकित्सा उद्योग में लेखांकन के लिए उच्च योग्य विशेषज्ञों की आवश्यकता होती है। एक स्थिर कमरे में, डिस्पैचर के अलावा, एक मैकेनिक और एक अर्दली को ड्यूटी पर होना होगा, और मुख्य चिकित्सक, उच्च चिकित्सा शिक्षा वाला व्यक्ति, जिसने इस क्षेत्र में कम से कम पांच साल तक काम किया है, प्रबंधन करने के लिए बाध्य है पूरे संगठन। यही बात एम्बुलेंस टीमों के डॉक्टरों पर भी लागू होती है।

जब सभी चिकित्सा कर्मचारियों के साथ अनुबंध समाप्त हो जाता है, तो आप स्वास्थ्य सेवा में निगरानी के लिए संघीय सेवा से संपर्क कर सकते हैं। लाइसेंस प्राप्त करने की संभावना (6 हजार रूबल) पर विचार करने के लिए शुल्क का भुगतान करने के बाद, आपको दस्तावेजों का एक पूरा पैकेज प्रदान करना होगा, अर्थात्:

कर्मचारियों के साथ रोजगार अनुबंध की प्रतियां जो चिकित्सा सेवाएं प्रदान करेंगे और प्रबंधकीय पदों को धारण करेंगे, उनकी कार्य पुस्तकों की प्रतियां या कर्मचारी के पांच साल के अनुभव की पुष्टि करने वाले अन्य दस्तावेज, एक चिकित्सा विशेषता में एक उच्च शिक्षण संस्थान से स्नातक डिप्लोमा की प्रतियां।

परिसर और उपकरणों की बिक्री या पट्टे के लिए सभी अनुबंधों की प्रतियां, जिसमें एम्बुलेंस, या अन्य दस्तावेज शामिल हैं जो उनके उपयोग के अधिकार की पुष्टि करते हैं। परिसर के लिए, इसके अलावा, आग और स्वच्छता और महामारी विज्ञान सेवाओं से परमिट होना चाहिए। पिछले पैराग्राफ के दस्तावेजों की तरह, इन्हें नोटरीकृत किया जाना चाहिए।

एक व्यावसायिक इकाई के पंजीकरण के प्रमाण पत्र की प्रतियां; कोड (ओकेपीडी 2) 86.10 अस्पताल संगठनों की सेवाओं को दर्शाने वाली सीमित देयता कंपनी का इष्टतम पंजीकरण।

लाइसेंस देने के निर्णय के लिए प्रतीक्षा अवधि पैंतालीस दिनों तक हो सकती है, जो कर्मचारियों को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकती है, जो एक निर्णय के लिए उद्यमी के साथ लंबे समय तक प्रतीक्षा करते हैं, पहले से ही आधिकारिक तौर पर स्थापित हो चुके हैं, लेकिन काम करने के हकदार नहीं हैं। मंत्रालय से लोगों को निकालने का कोई आधिकारिक तरीका नहीं है ...

हमें यातायात पुलिस में कारों के पंजीकरण के बारे में नहीं भूलना चाहिए, जहां उन्हें न केवल पंजीकृत होना चाहिए, बल्कि चमकती बीकन का उपयोग करने की अनुमति भी दी जानी चाहिए, जो अन्य ड्राइवरों के सापेक्ष यातायात में प्राथमिकता देगा। उन्हें एक कानूनी इकाई के पंजीकरण के प्रमाण पत्र की प्रतियों, स्वयं चिकित्सा लाइसेंस की एक प्रति और स्थापित मानकों के साथ बीकन और ध्वनि संकेत के अनुपालन की जांच करने की भी आवश्यकता होगी। यदि दोनों मामलों में निर्णय सकारात्मक निकला, तो आप काम पर लग सकते हैं।

ऐसा करने के लिए, एक छोटा कमरा होना चाहिए जहां टीमें ड्यूटी पर हों। आपको परिसर को गंभीरता से सुसज्जित करने की आवश्यकता नहीं होगी, ऐसे व्यवसाय में एक अस्पताल की उम्मीद नहीं है, उपकरण और दवाओं के लिए एक छोटा गोदाम और एक प्रतीक्षालय पर्याप्त होगा। लेकिन यहां आसपास का इलाका पांच कारों की पार्किंग और सर्विसिंग के लिए पर्याप्त होना चाहिए।

ऐसी इमारतों के किराए में एक महीने में कम से कम 150 हजार रूबल का खर्च आएगा, इसमें उपयोगिता बिल (5-10 हजार, पार्किंग स्थल और परिसर के क्षेत्र के साथ-साथ रिसेप्शन और कॉल प्रतीक्षा बिंदु निजी उद्यमों द्वारा सुरक्षित क्षेत्र पर आधारित है)। उपरोक्त के अलावा, उद्यम के क्षेत्र में एक बाथरूम का आयोजन किया जाना चाहिए, जिसमें गैरेज भी शामिल है, कारों को बाहर सहित, लगातार साफ रखा जाना चाहिए। इसके अलावा, हर बारह घंटे में ब्रेकडाउन और खराबी के लिए एक अनुभवी और किराए के मैकेनिक द्वारा उनका निरीक्षण किया जाना चाहिए, कार को ग्राहक तक पहुंचने की गारंटी दी जानी चाहिए और यदि आवश्यक हो, तो उसे आगे के उपचार के स्थान पर ले जाना चाहिए। किसी भी विचलन का पता लगाने के मामले में, कार मैकेनिक को उस समस्या को तुरंत समाप्त करना चाहिए जो वाहन को लाइन में प्रवेश करने से रोकता है; यदि यह साइट पर नहीं किया जा सकता है, तो परिवहन को जल्द से जल्द मरम्मत के लिए भेजा जाना चाहिए। एक पूर्ण कार्यशाला को सुसज्जित करना सबसे अच्छा है, यह आपको अनावश्यक परेशानी और खोए हुए मुनाफे से बचाएगा, न कि जरूरतमंद लोगों को सहायता प्रदान करने में विफलता का उल्लेख करने के लिए।

आपके व्यवसाय के लिए तैयार विचार

चालक दल स्वयं अपने कार्यों के अनुसार विभाजित होते हैं, तीन कारों को रैखिक होना चाहिए, अर्थात मानक आपातकालीन चिकित्सा देखभाल प्रदान करना चाहिए, एक और पुनर्जीवन और गहन देखभाल ब्रिगेड के लिए आवंटित किया जाता है। लेकिन विशेष टीमों के रोजगार के मामले में, आवश्यक सेवाएं प्रदान करने के लिए रैखिक लोगों को जल्दी से फिर से सुसज्जित किया जाना चाहिए। टीम, और इसलिए उद्यमी, उसके परिवहन के समय के साथ-साथ प्रदान किए गए उपचार के लिए जिम्मेदार है, लेकिन यदि रोगी को क्लिनिक में स्थानांतरित कर दिया जाता है, तो उस समय टीम से सभी जिम्मेदारी हटा दी जाती है। एम्बुलेंस चिकित्सक एक रोगी चिकित्सा सुविधा में ग्राहक की नियुक्ति पर हस्ताक्षर करता है।

कारों के उपकरणों पर सबसे अधिक ध्यान दिया जाना चाहिए। एक नौसिखिए उद्यमी के पास एक विकल्प होता है: रूसी ऑटोमोबाइल उद्योग या विदेशी लोगों से उत्पाद खरीदना। "GAZelles", "Sables" और मोटर वाहन उद्योग के रूसी प्रतिभा के समान उत्पादों की लागत 500 हजार रूबल है, जबकि कुछ कंपनियां पहले से चित्रित और चमकती रोशनी से लैस कार खरीदने की पेशकश करती हैं। ऐसी कारों की गुणवत्ता सर्वविदित है, लेकिन उनकी मरम्मत करना आसान है, इस उपकरण की सेवा के लिए कारीगरों को ढूंढना मुश्किल नहीं है, और स्पेयर पार्ट्स सस्ते हैं।

हालांकि, संभावित ग्राहक उज़ पर एम्बुलेंस को उसी तरह से देखेंगे जैसे कि सार्वजनिक सेवा, यानी नकारात्मक रूप से, और ऐसे डॉक्टरों पर कम भरोसा होगा, जिसका अर्थ है कि वे कम बार कॉल करेंगे। इसलिए, एक विकल्प है - ठाठ दिखने वाली विदेशी-निर्मित कारें, ड्राइविंग करते समय मौन, आरामदायक और सम्मानजनक; लेकिन उनकी लागत सबसे सरल मॉडल (उदाहरण के लिए प्यूज़ो बॉक्सर) के लिए एक मिलियन रूबल से शुरू होती है। चालक दल वास्तव में क्या चलाएगा यह उद्यमी द्वारा स्वयं तय किया जाता है, रूसी कारें बचत होती हैं, विदेशी कारें प्रतिष्ठा होती हैं।

एक और महत्वपूर्ण तथ्य को इंगित करना आवश्यक है: चिकित्सा लाइसेंस प्राप्त करते समय, यह एक भूमिका निभा सकता है, राज्य को निजी व्यापारियों से प्रदान की जाने वाली उच्च स्तर की सेवाओं की आवश्यकता होती है। जब वाहनों के एक बेड़े की पहचान की जाती है और खरीदा जाता है, तो पहियों पर मिनी-अस्पतालों के आंतरिक उपकरणों के साथ आगे बढ़ना संभव है। यहाँ रूसी संघ के कानूनी दस्तावेजों के अनुसार एक मानक एम्बुलेंस में क्या होना चाहिए:

दो मेडिकल बॉक्स - मुख्य एक और जन्म और पुनर्जीवन किट के साथ।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ़।

इलेक्ट्रोकार्डियोस्कोप के साथ डिफिब्रिलेटर।

दो वेंटिलेटर।

साँस लेना संज्ञाहरण डिवाइस।

ग्लूकोमीटर या ग्लूकोटेस्ट।

टोनोमीटर और फोनेंडोस्कोप।

टायर और हेड होल्डर के सेट।

वैक्यूम गद्दा।

दो प्रकार के स्ट्रेचर।

व्हील चेयर।

स्ट्रेचर के साथ डिवाइस प्राप्त करना।

तिपाई और ऑक्सीजन टैंक।

एस्पिरेटर और दिशात्मक दीपक।

इसके अलावा, दवाओं की एक विशाल सूची की आवश्यकता होगी, एम्बुलेंस का काम पूरी तरह से रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश दिनांक 03/26/1999 n 100 (06/10/2010 को संशोधित) द्वारा नियंत्रित किया जाता है। "रूसी संघ की आबादी के लिए आपातकालीन चिकित्सा देखभाल के संगठन में सुधार पर", जो न केवल ब्रिगेड के आवश्यक उपकरण को इंगित करता है, बल्कि इसके चालक दल और एम्बुलेंस के लिए सामान्य रूप से काम करता है। ऐसे कर्मियों की भर्ती करना सबसे अच्छा है जिनके पास आपातकालीन एम्बुलेंस सेवा में सीधे काम करने का अनुभव है, विशेष रूप से ड्राइवर के लिए, जिन्हें शहर को पूरी तरह से जानना और नेविगेट करना चाहिए।

सामान्य तौर पर, कारों को कॉल के बाद बेस पर वापस जाने की आवश्यकता नहीं होती है, उन्हें क्लाइंट तक तुरंत पहुंचने के लिए पूरे शहर के जिलों में फैलाया जा सकता है, और डिस्पैचर को उनके स्थान की निगरानी करनी चाहिए। उपरोक्त उपकरणों के अलावा, वाहन को डिस्पैचर और अन्य वाहनों के साथ संवाद करने के लिए वॉकी-टॉकी से लैस होना चाहिए, दवाएं और बिस्तर रखने के लिए फर्नीचर: तकिए, एक कंबल, लिनन का एक सेट, जिसे आदर्श रूप से हर बार बदला जाना चाहिए। अगली कॉल के बाद।

आपके व्यवसाय के लिए तैयार विचार

एक महत्वपूर्ण बिंदु डिस्पैचर का उपकरण है, जिसकी रोगियों के साथ बातचीत को रिकॉर्ड किया जाना चाहिए, डिस्पैचर को एक विशेष कार्यक्रम में काम करना चाहिए, जहां आने वाली कॉल पर सभी डेटा दर्ज किया जाता है। उसे और एम्बुलेंस टीम दोनों को प्रदर्शन की गई सेवाओं का सख्त रिकॉर्ड रखना चाहिए, यह सब कानून द्वारा निर्दिष्ट समय सीमा के भीतर उच्च चिकित्सा संस्थानों में स्थानांतरित कर दिया जाता है, लाइसेंस प्राप्त होने पर, यह सूचित किया जाएगा कि दस्तावेजों को किस विभाग को देना होगा प्रस्तुत।

अब आप प्रारंभिक निवेश की गणना कर सकते हैं:

एक व्यावसायिक इकाई के रूप का पंजीकरण, अस्पताल संगठनों की सेवाओं के प्रावधान के लिए लाइसेंस प्राप्त करना, ट्रैफिक पुलिस के साथ कारों का पंजीकरण और एक चमकती बीकन का उपयोग करने के लिए परमिट प्राप्त करना - 50 हजार रूबल (स्टॉक में अतिरिक्त धन होना बेहतर है) .

एक गैरेज और उपयोगिता बिल के साथ एक कमरा किराए पर लेना - 160 हजार रूबल से।

कारों की खरीद और उपकरण। यदि आप विदेशी निर्मित कारें खरीदते हैं, तो केवल कारों के लिए 5 मिलियन की आवश्यकता होगी, जबकि उपकरण के लिए प्रत्येक में एक और 100 हजार का निवेश करना होगा - 5 मिलियन 500 हजार रूबल।

कर्मचारी वेतन। यह पंद्रह टीमों (ड्राइवर, डॉक्टर, पैरामेडिक), डिस्पैचर्स, मुख्य चिकित्सक, मैकेनिक, ऑर्डरली की गणना से आता है। इतने बड़े कर्मचारियों को एक महत्वपूर्ण सामग्री निधि की आवश्यकता होगी और हर महीने खर्च की मुख्य वस्तु बन जाएगी - 1 मिलियन रूबल।

विश्राम कक्ष के उपकरण और कॉल प्राप्त करना; इसमें फर्नीचर, उपकरण, गैरेज को सबसे आवश्यक (एक मरम्मत बॉक्स पर्याप्त है) से लैस करना, सभी कर्मचारियों के बीच और शहर के सभी चिकित्सा संस्थानों के साथ संचार स्थापित करना, साथ ही एक त्वरित याद रखने वाला फोन नंबर खरीदना - 150 हजार रूबल।

प्रारंभिक पूंजी की कुल राशि लगभग 7 मिलियन रूबल होनी चाहिए। विज्ञापन अभियान पर अलग से विचार किया जाना चाहिए। निजी एम्बुलेंस के मुख्य ग्राहक धनी लोग हैं जो गुणवत्तापूर्ण सेवाओं के लिए भुगतान करने के लिए तैयार हैं, इसलिए सबसे पहले उन्हें जानकारी दी जानी चाहिए। ये निजी और सशुल्क क्लीनिकों में व्यवसाय कार्ड, प्रासंगिक चिकित्सा संस्थानों में विज्ञापन पोस्टर, साथ ही शहर में और स्थानीय टेलीविजन और रेडियो पर विज्ञापन होना चाहिए। नगरपालिका अस्पतालों में एक पूर्ण विपणन अभियान चलाने के लिए इसके लायक नहीं है, हर कोई जो इसे वहन कर सकता है लंबे समय से निजी क्लीनिकों में इलाज किया गया है, लेकिन यह अभी भी सार्वजनिक संस्थानों में अपने बारे में जानकारी छोड़ने के लायक है - यह पर्याप्त सूचना पत्रक होगा जो कवर करेगा एक निश्चित प्रतिशत लक्षित दर्शक।

एक महत्वपूर्ण बिंदु बीमा कंपनियों के साथ सहयोग है, स्वैच्छिक चिकित्सा बीमा पैकेज में शामिल सेवाओं के कार्यान्वयन से राजस्व सामान्य कॉल से आय से अधिक हो सकता है। VHI नीतियां अब कई उद्यमों द्वारा अपने कर्मचारियों को नियोक्ता द्वारा भुगतान की गई सभी लागतों के साथ जारी की जाती हैं, जो इस तरह के कार्यक्रम में आबादी के एक बड़े प्रतिशत को पंजीकृत करने और उनके लिए मुफ्त सहायता प्राप्त करने की अनुमति देती है। उद्यमी को अपना धन बीमा कंपनी से प्राप्त होगा, भले ही कुछ देरी से, लेकिन लगातार। सबसे पहले, आपको सहयोग के प्रस्ताव के साथ सभी बीमा कंपनियों से संपर्क करना होगा; यदि शहर में कुछ प्रतियोगी हैं, तो वे जल्दी से सहयोग समाप्त कर देंगे, लेकिन अन्यथा वे मना कर सकते हैं, उन्हें पहले से संपन्न समझौतों से प्रेरित कर सकते हैं। एक बीमा कंपनी कई एम्बुलेंस सेवाओं के साथ अपनी नीतियां प्रदान करने की संभावना नहीं है - यह लाभदायक नहीं है।

रोगियों को आपातकालीन देखभाल प्रदान करने की सेवाओं के अलावा, अतिरिक्त सेवाएं भी शुरू की जा सकती हैं: बिस्तर पर पड़े मरीजों का परिवहन, जिसमें एक ही इलाके के बाहर के लोग शामिल हैं, डॉक्टर के परामर्श, विभिन्न आयोजनों और छुट्टियों में ड्यूटी। भविष्य में, ऐसी सेवा विकसित हो सकती है, चिकित्सा परामर्श या उपचार केंद्र में भी बदल सकती है।

महत्वपूर्ण निवेश के बावजूद, एक प्रतिस्पर्धी और सक्षम संगठन के मामले में ऐसा उपक्रम, एक या दो साल के भीतर भुगतान कर देगा। एक एम्बुलेंस टीम प्रतिदिन औसतन पाँच रोगियों का दौरा करती है, जबकि संघीय शहरों में अकेले एक कॉल की राशि चार हज़ार रूबल तक पहुँच सकती है। अन्य शहरों में, सेवाओं की कीमतें बहुत कम हैं, लेकिन पहले से ही शुद्ध आय में एक रोगी से कम से कम दो हजार रूबल प्राप्त करना काफी यथार्थवादी है। इस प्रकार, मासिक राशि डेढ़ मिलियन रूबल होगी, परिचालन लाभ - 340 हजार रूबल। यदि आप सरलीकृत कराधान प्रणाली के कार्यक्रम का उपयोग करते हैं, तो प्रति माह शुद्ध लाभ लगभग 290 हजार रूबल होगा।

बेशक, शुरुआत के कुछ महीने बाद ही ऐसी राशि प्राप्त करना संभव होगा, और केवल तभी जब प्रतियोगिता का स्तर स्वीकार्य हो। बाजार के प्रारंभिक अध्ययन के बिना, आप पूरी तरह से आदेशों के बिना हो सकते हैं, इसलिए इससे पहले कि आप एक निजी एम्बुलेंस का आयोजन शुरू करें, आपको ग्राहकों के बारे में सभी संभावित जानकारी का पता लगाना चाहिए और क्या वे इस प्रकार की सेवा की मांग को पूरी तरह से संतुष्ट करते हैं।

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उपकरण की कुल लागत 7 मिलियन 570 हजार रूबल 7 मिलियन 600 हजार है। आय का मुख्य स्रोत, निश्चित रूप से, उपचार और इसका समर्थन है, और निश्चित रूप से, आईवीएफ ही।

निजी एम्बुलेंस: कानूनी मुद्दे, लाइसेंस, उपकरण, कर्मचारी, "रसोई"।

 

निजी एम्बुलेंस - एक चिकित्सा संस्थान के रास्ते में या सीधे दुर्घटना स्थल पर आपातकालीन स्थिति में चौबीसों घंटे आपातकालीन चिकित्सा देखभाल की संरचना।

यह सेवा चिकित्सा व्यवसाय में प्रवेश करने का एक लोकप्रिय तरीका है। स्पष्टीकरण सरल है - अच्छी तरह से काम करने वाली प्रणाली, जो यूएसएसआर से विरासत में मिली थी, घट रही है, और उभरता हुआ मध्यम वर्ग और अभिजात वर्ग सार्वजनिक क्षेत्र में अपनी जरूरतों को पूरा नहीं कर सकता है। पिछली शताब्दी के लगभग 95-98 से, पूरी निजी प्रैक्टिस की स्थापना के समय से निजी एम्बुलेंस का विकास शुरू हो गया था, लेकिन अंतिम रीडिंग में चिकित्सा सेवाओं के लाइसेंस पर कानून को अपनाने के साथ ही सब कुछ कानूनी रूप से केवल 2007 में औपचारिक रूप से तैयार किया गया था।

राज्य एसएमपी से कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं है, लेकिन उत्कृष्ट सामग्री और तकनीकी आधार, कर्मचारियों की उच्च प्रेरणा और दिन के दौरान औसत चालक दल पर कम कार्यभार के कारण, रोगी अधिक व्यक्तिगत दृष्टिकोण पर भरोसा कर सकता है, और आपात स्थिति में , एक आधुनिक गहन देखभाल इकाई उपकरण तक पहुँच प्राप्त करता है, जो राज्य संरचना में हमेशा यथार्थवादी नहीं होता है। इसके अलावा, यदि रोगी के धन की अनुमति है, तो एम्बुलेंस एक जिला या पारिवारिक चिकित्सक के रूप में कार्य कर सकता है, साथ ही परामर्श सेवाएं प्रदान कर सकता है - वास्तव में, ग्राहक को एक "हॉट फोन" पर एक बड़ा पैकेज प्राप्त होता है।

कानूनी बिंदु

विभिन्न स्थितियों के आधार पर, एम्बुलेंस के औपचारिक निर्माण का चरण छह महीने तक चल सकता है। सबसे अधिक बार, ये नौकरशाही क्षण होते हैं, उदाहरण के लिए, लाइसेंस पर व्यक्तिगत रूप से Roszdravnadzor के प्रमुख द्वारा हस्ताक्षर किए जाते हैं, और इसके लिए Rospotrebnadzor के निर्णय, कार्यों और सेवाओं, विश्लेषण, भौतिक कारकों, पानी की गुणवत्ता के सख्त अनुपालन पर एक सैनिटरी और महामारी विज्ञान निष्कर्ष। , बाँझपन के लिए धुलाई - यह सब काफी लंबे समय तक चल सकता है।

एलएलसी के आवश्यक कार्यों के लिए एकमात्र विकल्प एक कानूनी इकाई, एक सीमित देयता कंपनी है। एक एलएलसी लाइसेंस प्राप्त करने के बाद ही कर्मचारियों की भर्ती कर सकता है।

इष्टतम कराधान - एसटीएस आय घटा व्यय, 15%। OKVED - स्वास्थ्य और सामाजिक सेवा वितरण, स्वास्थ्य के क्षेत्र में गतिविधियाँ, पैरा 85.14.4, आपातकालीन चिकित्सा सुविधाओं की गतिविधियाँ।

मरीजों के साथ निपटान की विधि केवल रसीदें हैं, एसएमपी कैरिज की स्थितियों में कैश डेस्क संभव नहीं है, सख्त रिपोर्टिंग फॉर्म के लिए रसीदों को एक विशेष पत्रिका में पंजीकृत किया जाना चाहिए।

निजी एम्बुलेंस लाइसेंस कैसे प्राप्त करें

लाइसेंसिंग 22 जनवरी, 2007 को डिक्री एन 30 "लाइसेंसिंग चिकित्सा गतिविधियों पर विनियमों के अनुमोदन पर" की आवश्यकताओं के अनुसार होता है। लाइसेंसिंग कागजात में संलग्न रोसद्रावनादज़ोर, हमेशा के लिए लाइसेंस। सकारात्मक निर्णय के मामले में दस्तावेजों का एक पैकेज एकत्र करना और सेवाओं और शुल्क के लिए कीमत का भुगतान करना आवश्यक है।

• एलएलसी के चार्टर और पंजीकरण प्रमाण पत्र की एक प्रति।
• Rospotrebnadzor से निष्कर्ष की एक प्रति।
• लीज एग्रीमेंट या संपत्ति के दस्तावेज।
• चिकित्सा उपकरणों की सूची और अनुरूपता के प्रमाण पत्र।
• प्रत्येक कर्मचारी के लिए कागजात, ड्राइवर और एकाउंटेंट को छोड़कर - एक डिप्लोमा, स्नातकोत्तर प्रशिक्षण, इंटर्नशिप या निवास, प्रमाण पत्र और श्रेणी मूल्यांकन।
• मामले पर विचार करने के लिए आवेदन और आपके मुद्दे पर विचार और काम की सेवाओं के लिए एक चेक।

कारों के लिए बेस रूम

परिसर के फुटेज और अनिवार्य बाथरूम के लिए SanPiN आवश्यकताओं को परिसर को किराए पर देने के चरण में ही पूरा किया जाना चाहिए। SanPiN 2.1.3.1375-03 "अस्पतालों, प्रसूति अस्पतालों और अन्य चिकित्सा अस्पतालों के प्लेसमेंट, व्यवस्था, उपकरण और संचालन के लिए स्वच्छ आवश्यकताएं"

हमें एक आधार की आवश्यकता है जो एक रसद केंद्र, एक गैरेज और एक विश्राम कक्ष के कार्यों को जोड़ देगा, बाद में हम सेवाओं की सीमा का विस्तार कर सकते हैं, कई स्थिर वार्ड और एक हेरफेर कक्ष पेश कर सकते हैं, हालांकि शुरुआती चरण में ऐसा करना सबसे अच्छा है ब्रांड के बारे में अनुकूल राय बनाने के लिए। एक पूछताछ सेवा भी होगी, जिसे एक अलग कार्यालय आवंटित करने की भी आवश्यकता है - यह ग्राहकों के साथ काम करेगा और कर्मचारियों को उन्मुख करेगा, इन कर्मचारियों को आराम करने के लिए भी जगह चाहिए।

उपकरण

यहां तक ​​​​कि एक विशेष कार से शुरू करना काफी संभव है, विशेष रूप से कीमतों को देखते हुए, गज़ेल चेसिस के लिए लगभग 900,000 रूबल और मर्सिडीज चेसिस के लिए 2 मिलियन। आप मरीजों को ले जा सकते हैं और सिंगल कॉल पर जा सकते हैं, क्लाइंट बेस हासिल कर सकते हैं। लेकिन वांछनीय न्यूनतम: तीन कारें- दो रैखिक और बाल चिकित्सा, एक विशेष कार्डियो और पुनर्जीवन।

उपकरणों में से, वे आमतौर पर प्रत्येक पर डालते हैं पुनर्जीवन किट (ऑक्सीजन, मैनुअल वेंटिलेटर, परफ्यूसर, डिफाइब्रिलेटर और हार्ट मॉनिटर- निर्माता के आधार पर इसकी लागत भिन्न हो सकती है, लेकिन अधिमानतः जर्मन और इतालवी निर्माता, यदि बजट अनुमति देता है)। रसद उद्देश्यों के लिए यह आवश्यक है, कभी-कभी एक विशेष टीम कॉल पर हो सकती है, और पुनर्जीवन एक साधारण रैखिक द्वारा किया जाना चाहिए।

तकनीक और पीबीएक्सकई चैनलों के साथ, कारों के लिए वॉकी-टॉकी और उन्हें पंजीकृत करने की लागत - को भी ध्यान में रखा जाना चाहिए। दवा रेफ्रिजरेटर की प्रारंभिक लागत, सूची ए तिजोरियां, और दवाएं स्वयं काफी महत्वपूर्ण हो सकती हैं। आप "फील्ड टीम के लिए उपकरणों की सूची" में आवश्यक उपकरण और उपभोग्य सामग्रियों से परिचित हो सकते हैं ( 26 मार्च, 1999 एन 100 . के रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश का परिशिष्ट 1.13).

कर्मचारी

• ड्राइवरोंजो शहर को पूरी तरह से जानता हो - सबसे अच्छा, राज्य एम्बुलेंस या टैक्सी में अनुभव के साथ।
• मुनीम- इसे लाइसेंस से पहले किराए पर लिया जा सकता है, विशेष रूप से रिपोर्टिंग के मामले में पर्याप्त काम होगा।
• मुख्य चिकित्सक- एक प्रशासक, निदेशक और एक व्यक्ति जो सभी प्रवाह मुद्दों को नियंत्रित करता है, प्रबंधकीय कार्य में अनुभव के साथ।
• टोलियां- आमतौर पर एक डॉक्टर और एक पैरामेडिक, ऐसे पुरुषों के लिए वरीयता जो रोगी को सहन कर सकते हैं, उसे कार से बाहर खींच सकते हैं। आमतौर पर, एक प्रसूति रोग विशेषज्ञ, एक सर्जन और एक हृदय रोग विशेषज्ञ होना चाहिए, और एक नशा विशेषज्ञ को भी अक्सर टीम में लिया जाता है, वापसी के लक्षणों के लिए कॉल असामान्य नहीं हैं। प्रत्येक एम्बुलेंस के लिए तीन - एक दिन के सिद्धांत के अनुसार क्रू को पूरा किया जाता है।
• प्रेषण सेवा- आमतौर पर जूनियर मेडिकल स्टाफ जो स्थिति का पर्याप्त रूप से आकलन कर सकते हैं और किसी विशेष टीम को छोड़ने की आवश्यकता पर निर्णय ले सकते हैं और सामान्य तौर पर, कॉल करने की सलाह पर।
• बिक्री प्रबंधक- निजी बीमा कंपनियों के साथ काम करने वाला व्यक्ति, कॉर्पोरेट क्लाइंट के साथ, शहर की छुट्टियों और खेल आयोजनों के संचालन के लिए शहर के अधिकारियों के साथ बातचीत, निजी व्यक्तियों को सेवाएं प्रदान करना, रोगियों की निगरानी और प्रबंधन के लिए।

काम शुरू करने के लिए, आपको आमतौर पर एक काफी बड़ी टीम की आवश्यकता होती है - 20 लोगों से, 3 कारों के मामले में, इसके अलावा, आपको एक नर्स और एक मैकेनिक की आवश्यकता होगी जो आपातकालीन मोड में कार में किसी भी समस्या को ठीक कर सके।

निजी एम्बुलेंस सेवाएं

आमतौर पर, कानून के पत्र का पालन करते हुए, एक निजी एम्बुलेंस निम्नलिखित सेवाएं प्रदान करती है।

• गंभीर रूप से बीमार रोगियों की दूरस्थ सलाहकार सहायता और निगरानी करना।
• संकेत के अनुसार आपातकालीन चिकित्सा देखभाल प्रदान करना।
• अपाहिज रोगियों और ऐसे लोगों का परिवहन, जिन्हें संकेतों के अनुसार, निरंतर चिकित्सा निगरानी की आवश्यकता होती है।
• घर पर विषहरण क्रियाकलाप - अत्यधिक शराब पीने और वापसी के विभिन्न लक्षणों से मुक्ति।
• मार्गदर्शन या परामर्श के लिए घर पर किसी भी संकीर्ण विशेषज्ञ को बुलाएं।
• कॉर्पोरेट घटनाओं और छुट्टियों की सेवा।
• स्टेशन के आधार पर सहायक चिकित्सा सेवाएं - मालिश, व्यायाम चिकित्सा, विभिन्न पाठ्यक्रम।
• स्वास्थ्य बीमा खंड एक आशाजनक और व्यापक विषय है जो इस समीक्षा के दायरे से बाहर है।

लक्षित दर्शकसेवाएं - धनी लोग जो सार्वजनिक एम्बुलेंस सेवाओं की गुणवत्ता से असंतुष्ट हैं, वे लोग जिन्हें पर्यवेक्षण और निगरानी की आवश्यकता है (झूठ बोलना और कालानुक्रमिक रूप से बीमार)। साथ ही, ये नशीली दवाओं या शराब की लत वाले युवा हैं जो प्रचार नहीं चाहते हैं या चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता महसूस नहीं करते हैं, एक कॉर्पोरेट क्लाइंट जिसे सामूहिक कार्यक्रमों के लिए पर्याप्त चिकित्सा देखभाल प्रदान करने की आवश्यकता होती है, मध्यम वर्ग बीमा दवा का उपयोग कर रहा है।

निजी एम्बुलेंस संरचना कैसे काम करती है?

एक निजी एम्बुलेंस को कॉल करने के लिए, आपको डिस्पैचर को कॉल करने की आवश्यकता होती है - जो कोई भी इसे कॉल करना चाहता है, न केवल एक निजी क्लिनिक का ग्राहक और बीमा पॉलिसी का उपयोग कर सकता है। एक वार्तालाप रिकॉर्डिंग फ़ंक्शन के साथ लैंडलाइन टेलीफोन पर एक इनकमिंग कॉल प्राप्त करने के बाद, डिस्पैचर रोगी के साथ प्रारंभिक कार्य करता है - उससे लक्षणों के बारे में पूछता है, पता लिखता है, इसे एक सख्त जवाबदेही लॉग में और एक विशेष कंप्यूटर प्रोग्राम में दर्ज करता है। चिकित्सा सहायता प्रदान करने के बाद भुगतान किया जाता है।, चूंकि "चेक" उपयोग की जाने वाली दवाओं के आधार पर "फ्लोट" कर सकता है। यह इस तथ्य पर ध्यान देने योग्य है कि मानक पैकेज में आमतौर पर कार्डियोग्राम सहित डायग्नोस्टिक्स शामिल होते हैं।

सहायता के बाद, रोगी को संकेत के अनुसार अस्पताल में भेजा जाता है। आम तौर पर, आपातकालीन रोगी और बेहोश लोग आपातकालीन अस्पतालों और विशेष विभागों में समाप्त होते हैं, जबकि पुराने रोगियों के पास निजी चिकित्सा और सार्वजनिक देखभाल के बीच एक विकल्प होता है। यदि ग्राहक बीमा दवा का उपयोग करता है, तो अस्पताल में भर्ती होने का वांछित स्थान आमतौर पर प्रमाण पत्र में इंगित किया जाता है, भले ही रोगी बेहोश हो, कोई भी आसानी से नेविगेट कर सकता है।

स्वागत विभागचालक दल के यात्रा कार्यक्रम में आगमन का समय, प्रारंभिक निदान और संकेत है कि रोगी को अस्पताल में भर्ती कराया गया है। यहीं पर एक निजी एम्बुलेंस और एक अस्पताल की सुविधा के बीच सभी संबंध समाप्त हो जाते हैं।अस्पताल न तो निजी मालिक के लिए और न ही तीसरे पक्ष के प्रति जिम्मेदार है, जिस तरह निजी मालिक मरीज को स्वीकार करने के बाद उत्तरदायी नहीं होते हैं।

बहुत बार हाल के दिनों में मीडिया से यह हमारे देश में निजी व्यवसाय के विकास के बारे में श्रव्य हो गया है। इसके लिए बनाई गई शर्तों के बारे में, समर्थित परियोजनाओं, सफल स्टार्टअप आदि के बारे में। क्या वाकई चीजें ऐसी हैं? निजी सुरक्षा सेवाएं, निजी बैंक, निजी आपातकालीन चिकित्सा सेवाएं। भविष्य में हम और क्या उम्मीद कर सकते हैं?

राज्य उन प्रकार के व्यवसायों को निजी हाथों में देना जारी रखता है, जिन्हें हाल तक, अपने एकाधिकार के "हुड" के तहत माना जाता था। यह मामला है, उदाहरण के लिए, आवास और सांप्रदायिक सेवाओं में, शैक्षिक क्षेत्र में, बीमा प्रणाली में, चिकित्सा सेवाओं के प्रावधान में, और कई अन्य उद्योगों में। इससे क्या आया? कुछ मायनों में लोगों को इससे फायदा होने लगा, कुछ के साथ, इसके विपरीत, यह बहुत अधिक कठिन हो गया। यह हर कोई अपने लिए तय करता है। लेकिन एक निस्संदेह प्लस अभी भी तुरंत दिखाई देता है - यह निजी व्यवसाय का विकास है।

यदि आप चिकित्सा सेवाओं के एक ही क्षेत्र में देखते हैं: एक साधारण एम्बुलेंस अक्सर रोगियों को कॉल करने के लिए (दुर्भाग्य से, यहां तक ​​​​कि आपातकालीन वाले भी) आने की जल्दी में नहीं होती है। लेकिन एक निजी आपातकालीन चिकित्सा सेवा (सुनिश्चित करें!) कॉल के कुछ ही मिनटों के भीतर आपके स्थान पर होगी। लेकिन ज्यादातर मामलों में सड़क बिल्कुल वैसी ही है। अंतर केवल कर्मचारियों की प्रेरणा में है। खैर, व्यवसाय के संगठन में, जिसके दृष्टिकोण से हम इस प्रकार की उद्यमशीलता गतिविधि पर विचार करेंगे।

एक निजी आपातकालीन चिकित्सा सेवा क्या है

मुझे लगता है कि यह पहचानना आवश्यक है कि एक "अलग" देश से हमें जो स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली विरासत में मिली है, वह गिरावट के कगार पर है। निजी चिकित्सा क्लीनिकों में सबसे आधुनिक महंगे उपकरण हैं जो विश्व मानकों को पूरा करते हैं, निजी चिकित्सा संस्थान अधिक योग्य कर्मियों को नियुक्त करते हैं जो अपने प्रत्यक्ष कर्तव्यों में अधिक जिम्मेदार होते हैं, जैसा कि मैंने कहा, यहां तक ​​​​कि निजी एम्बुलेंस भी आने वाली कॉलों पर तेजी से पहुंचती हैं। मैं यह सब उन लोगों के लिए एक तिरस्कार के रूप में नहीं लिख रहा हूं जो निस्वार्थ भाव से राज्य की संस्थाओं में काम करते हैं। उनके काम के लिए उन्हें धन्यवाद!

सिद्धांत रूप में, एक निजी संरचना व्यावहारिक रूप से नगरपालिका से अलग नहीं होती है। यह सिर्फ इतना है कि यहां एक नेक लक्ष्य बीमार लोगों की मदद करना है, जीवन बचाना व्यवस्थित रूप से एक अधिक पेशेवर के साथ जुड़ा हुआ है - लाभ कमाना। वैसे, लगभग एक तिहाई निजी चिकित्सा संस्थान ऐसे लोगों के हैं जो चिकित्सा से बहुत दूर हैं। इस तरह के व्यवसाय को व्यवस्थित करने के लिए चिकित्सा शिक्षा का होना आवश्यक नहीं है।

निजी एम्बुलेंस सेवाएं कुछ इस तरह दिखती हैं (विभिन्न संस्थानों में अंतर नगण्य है):

• चिकित्सा परामर्श प्रदान करना, रोगियों की जांच करना, निदान करना।
• आपातकालीन चिकित्सा देखभाल का प्रावधानरोग के निदान पर।
• बीमारों का परिवहनजो स्वतंत्र रूप से चलने में असमर्थ हैं।
• सतर्क चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता वाले व्यक्तियों का अवलोकन।
• प्रक्रियाओं को अंजाम देनाविषहरण के उद्देश्य से (शराब के द्वि घातुमान से वापसी, नशा करने वालों की मदद)।
• सार्वजनिक आयोजनों की सेवा.
• अतिरिक्त चिकित्सा प्रक्रियाओं का प्रावधानआपातकालीन केंद्र में (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम, अल्ट्रासाउंड, विशेषज्ञ डॉक्टरों के साथ नियुक्ति, परीक्षणों का विश्लेषण, कुछ प्रकार की चिकित्सीय मालिश, आदि)।

निजी एम्बुलेंस सेवाओं का उपयोग कौन करता है

अपने व्यवसाय के लक्षित दर्शकों का निर्धारण कैसे करें, इसे पढ़ा जा सकता है। निजी "एम्बुलेंस" के मुख्य ग्राहक उच्च और मध्यम आय वाले लोग हैं। इसमें वे लोग भी शामिल हैं जो राज्य संरचना द्वारा प्रदान की जाने वाली सेवाओं की गुणवत्ता से असंतुष्ट हैं। साथ ही वे नागरिक जो अपनी बीमारी का खुलासा नहीं करना चाहते (इस श्रेणी में शराब और नशीली दवाओं के व्यसनी शामिल हैं)।

और निश्चित रूप से, जो लोग चिकित्सा सेवाओं की गुणवत्ता के बारे में सुनिश्चित होना चाहते हैं, वे "निजी व्यापारियों" की ओर रुख करते हैं। अन्य बातों के अलावा, एक निजी आपातकालीन चिकित्सा सेवा का कई निजी क्लीनिकों के साथ अनुबंध हो सकता है, इसलिए रोगी स्वयं चुन सकता है कि उसे किस "अस्पताल" में ले जाना है: निजी या सार्वजनिक। अब आइए व्यवसाय के आयोजन के "तकनीकी" पहलुओं पर चलते हैं।

चिकित्सा गतिविधियों को करने के लिए लाइसेंस प्राप्त करना

व्यवसाय करने के लिए चिकित्सा सेवाएं एक बहुत ही संवेदनशील "क्षेत्र" हैं, इसलिए आपको नियामक लाइसेंसिंग अधिकारियों द्वारा पूरी तरह से जांच के लिए तैयार रहने की आवश्यकता है। इस मामले में व्यवसाय करने का रूप केवल एलएलसी के लिए स्वीकार्य है (आप यह पता लगा सकते हैं कि सीमित देयता कंपनी को कैसे पंजीकृत किया जाए)।

हमारे देश में चिकित्सा सेवाएं प्रदान करने के लिए स्थायी लाइसेंस प्राप्त करना Roszdravnadzor द्वारा किया जाता है। दस्तावेजों के आवश्यक पैकेज में शामिल हैं:

• लाइसेंसिंग आवेदन।
• एलएलसी के वैधानिक कागजात, पंजीकरण का प्रमाण पत्र, और संगठनात्मक और कानूनी गतिविधियों से संबंधित अन्य दस्तावेज।
• प्रमाणपत्र, एम्बुलेंस केंद्र के लिए एक कमरे के मालिक होने के अधिकार की पुष्टि करना।
• चिकित्सा विशेष उपकरणों का रजिस्टर, सूची, और उपकरण, और इस सब के लिए अनुरूपता के प्रमाण पत्र।
• निष्कर्ष की प्रति Rospotrebnadzor द्वारा जारी किया गया।
• प्रलेखनप्रत्येक कर्मचारी के लिए शिक्षा, योग्यता आदि की पुष्टि करना।
• स्वामित्व का प्रमाणकार के कमरे में।
• भुगतान रसीदराज्य कर्तव्य।

सभी आवश्यक दस्तावेजों की एक पूरी सूची, चिकित्सा संस्थानों के उपकरण, रखरखाव और संचालन के लिए आवश्यकताओं को "चिकित्सा गतिविधियों को लाइसेंस देने पर विनियमों के अनुमोदन पर" और सैनपिन दस्तावेज़ में "प्लेसमेंट, व्यवस्था के लिए स्वच्छ आवश्यकताओं" में पाया जा सकता है। अस्पतालों, प्रसूति अस्पतालों और अन्य चिकित्सा अस्पतालों के उपकरण और संचालन"।

एक व्यावसायिक विचार के संगठनात्मक और तकनीकी पहलू

निजी एम्बुलेंस चिकित्सा केंद्रों के स्टेशनों पर स्थापित विशेष चिकित्सा उपकरणों की खरीद के विवरण में जाने के बिना, मैं आपको निजी एम्बुलेंस टीमों के बेड़े के न्यूनतम विन्यास के बारे में बताऊंगा। आप गैरेज में केवल एक कार के साथ अपना खुद का व्यवसाय शुरू कर सकते हैं, एक विशिष्ट निदान वाले रोगी को एक विशिष्ट कॉल के लिए इसे जल्दी से फिर से लैस करने की संभावना के साथ।

लेकिन सबसे अच्छा विकल्प तीन कारें हैं: एक एम्बुलेंस, एक बाल चिकित्सा एक, और एक लाइन क्रू के लिए, जिसे सामान्य कॉल के लिए डिज़ाइन किया गया है। प्रत्येक एम्बुलेंस के लिए उपकरणों के "मानक" सेट में शामिल हैं:

• कृत्रिम फेफड़ों के वेंटिलेशन के लिए उपकरण।
• अनिवार्य डीफिब्रिलेटर।
• आधुनिक हृदय मॉनिटर।
• परफ्यूसर (इलेक्ट्रॉनिक सिरिंज पंप)दो या तीन टुकड़ों की मात्रा में।
• ऑक्सीजन मशीनें.

विशेष उपकरणों के अलावा, आपको चाहिए:

• दवाओं के लिए मिनी रेफ्रिजरेटर।
• दवाओं के भंडारण के लिए तिजोरियांसख्त लेखांकन के अधीन।
• वॉकी-टॉकीजो हर कार में लगनी चाहिए।

उपकरणों की एक पूरी सूची "मोबाइल एम्बुलेंस ब्रिगेड के लिए उपकरणों की सूची" में देखी जा सकती है।

एक निजी एम्बुलेंस स्टेशन के कार्यरत कर्मचारी

आम तौर पर, एक निजी चिकित्सा सेवा की कार्यसूची सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रणाली में "दुकान में" सहयोगियों से भिन्न नहीं होती है: तीन के बाद एक दिन। चिकित्सकों के अलावा: चिकित्सा विशेषज्ञ, नर्स, पैरामेडिक्स, आदि, जो, वैसे (यह सबसे अधिक बार होता है) सार्वजनिक चिकित्सा संस्थानों और निजी चिकित्सा संस्थानों में काम को जोड़ सकते हैं, आपको आवश्यकता होगी:

• ड्राइवरोंशहर के उत्कृष्ट ज्ञान के साथ (सबसे अच्छा विकल्प वे उम्मीदवार हैं जो टैक्सी या एम्बुलेंस में काम करते हैं)।
• प्रधान चिकित्सक. इस पद के लिए व्यवसाय प्रशासन, प्रबंधकीय क्षमताओं और इस क्षेत्र में व्यापक अनुभव के ज्ञान की आवश्यकता होती है।
• मुनीम. उसके बिना, कुछ भी नहीं।
• डिस्पैचरजो कॉल रिसीव और रिकॉर्ड करते हैं। जूनियर मेडिकल स्टाफ, मेडिकल यूनिवर्सिटी के छात्र इस पद के लिए आदर्श हैं।
• नर्स और नर्स.