चिंता, परेशानी का डर, बार-बार हाथ धोना एक खतरनाक जुनूनी-बाध्यकारी विकार के कुछ लक्षण हैं। यदि ओसीडी का समय पर निदान नहीं किया जाता है (लैटिन जुनूनी से - एक विचार के साथ जुनून, घेराबंदी, और बाध्यकारी - जबरदस्ती) सामान्य और जुनूनी राज्यों के बीच की गलती रेखा एक रसातल में बदल सकती है।

जुनूनी-बाध्यकारी विकार क्या है

हर समय किसी चीज की जांच करने की इच्छा, चिंता की भावना, भय की गंभीरता अलग-अलग होती है। एक विकार की उपस्थिति के बारे में बात करना संभव है यदि जुनून (लैटिन जुनूनी से - "एक नकारात्मक रंग के साथ प्रतिनिधित्व") एक निश्चित आवृत्ति के साथ प्रकट होता है, जो मजबूरी नामक रूढ़िवादी क्रियाओं की घटना को उत्तेजित करता है। मनोरोग में ओसीडी क्या है? वैज्ञानिक परिभाषाएँ इस व्याख्या के लिए उबलती हैं कि यह एक न्यूरोसिस है, जो विक्षिप्त या मानसिक विकारों के कारण जुनूनी-बाध्यकारी विकारों का एक सिंड्रोम है।

विपक्षी अवज्ञा विकार, जो भय, जुनून, अवसादग्रस्त मनोदशा की विशेषता है, लंबे समय तक रहता है। जुनूनी-बाध्यकारी अस्वस्थता की यह विशिष्टता एक ही समय में निदान को कठिन और सरल बनाती है, लेकिन एक निश्चित मानदंड को ध्यान में रखा जाता है। स्नेझनेव्स्की के अनुसार स्वीकृत वर्गीकरण के अनुसार, पाठ्यक्रम की विशेषताओं के आधार पर, विकार की विशेषता है:

• एक सप्ताह से कई वर्षों तक चलने वाला एक भी हमला;
• एक बाध्यकारी राज्य के पतन के मामले, जिसके बीच पूर्ण वसूली की अवधि दर्ज की जाती है;
• लक्षणों की आवधिक तीव्रता के साथ विकास की निरंतर गतिशीलता।

विपरीत जुनून

बाध्यकारी अस्वस्थता के साथ उत्पन्न होने वाले जुनूनी विचारों के बीच, व्यक्ति की सच्ची इच्छाओं से अलग स्वयं उत्पन्न होता है। चरित्र या पालन-पोषण के आधार पर कोई व्यक्ति जो कुछ नहीं कर सकता है, उसे करने का डर, उदाहरण के लिए, किसी धार्मिक सेवा के दौरान ईशनिंदा करना, या कोई व्यक्ति सोचता है कि वह अपने प्रियजनों को नुकसान पहुंचा सकता है - ये विपरीत जुनून के संकेत हैं। जुनूनी-बाध्यकारी विकार में नुकसान के डर से उस विषय का अध्ययनशील परिहार होता है जो इस तरह के विचारों का कारण बनता है।

जुनूनी क्रियाएं

इस स्तर पर, जुनूनी विकार को कुछ कार्रवाई करने की आवश्यकता के रूप में वर्णित किया जा सकता है जो राहत लाता है। अक्सर नासमझ और तर्कहीन मजबूरियां (मजबूती) एक या दूसरे रूप लेती हैं, और इस तरह के व्यापक बदलाव से निदान करना मुश्किल हो जाता है। क्रियाओं का उद्भव नकारात्मक विचारों, आवेगी क्रियाओं से पहले होता है।

जुनूनी-बाध्यकारी विकार के कुछ सबसे आम लक्षण हैं:

• बार-बार हाथ धोना, शॉवर लेना, अक्सर जीवाणुरोधी एजेंटों के उपयोग से - इससे प्रदूषण का डर होता है;
• व्यवहार जब संक्रमण का डर किसी व्यक्ति को गंदगी के संभावित खतरनाक पेडलर्स के रूप में दरवाजे की कुंडी, शौचालय के कटोरे, सिंक, पैसे के संपर्क से बचने के लिए मजबूर करता है;
• बार-बार (बाध्यकारी) स्विच, सॉकेट, दरवाजे के ताले की जाँच, जब संदेह की बीमारी विचारों और कार्य करने की आवश्यकता के बीच की रेखा को पार कर जाती है।

जुनूनी-फ़ोबिक विकार

भय, निराधार होने के बावजूद, जुनूनी विचारों, कार्यों की उपस्थिति को भड़काता है जो बेतुकेपन के बिंदु तक पहुंचते हैं। चिंता, जिसमें एक जुनूनी-फ़ोबिक विकार इस तरह के अनुपात तक पहुँचता है, उपचार योग्य है, और तर्कसंगत चिकित्सा जेफरी श्वार्ट्ज की चार-चरणीय विधि है या एक दर्दनाक घटना, अनुभव (प्रतिकूल चिकित्सा) का अध्ययन है। जुनूनी-बाध्यकारी विकार में भय के बीच, सबसे प्रसिद्ध क्लौस्ट्रफ़ोबिया (बंद स्थानों का डर) है।

जुनूनी अनुष्ठान

जब नकारात्मक विचार या भावनाएँ उत्पन्न होती हैं, लेकिन रोगी की बाध्यकारी बीमारी निदान से दूर होती है - द्विध्रुवी भावात्मक विकार, किसी को जुनूनी सिंड्रोम को बेअसर करने के लिए एक रास्ता तलाशना होगा। मानस कुछ जुनूनी अनुष्ठानों का निर्माण करता है, जो अर्थहीन कार्यों या अंधविश्वास के समान दोहराव वाले बाध्यकारी कार्यों को करने की आवश्यकता द्वारा व्यक्त किए जाते हैं। इस तरह के अनुष्ठानों को व्यक्ति स्वयं अतार्किक मान सकता है, लेकिन एक चिंता विकार उसे फिर से सब कुछ दोहराने के लिए मजबूर करता है।

जुनूनी बाध्यकारी विकार - लक्षण

जुनूनी विचार या कार्य जिन्हें गलत या दर्दनाक माना जाता है, शारीरिक स्वास्थ्य के लिए हानिकारक हो सकते हैं। जुनूनी-बाध्यकारी विकार के लक्षण अकेले हो सकते हैं, असमान गंभीरता हो सकती है, लेकिन यदि आप सिंड्रोम को अनदेखा करते हैं, तो स्थिति खराब हो जाएगी। जुनूनी-बाध्यकारी न्यूरोसिस उदासीनता, अवसाद के साथ हो सकता है, इसलिए आपको उन संकेतों को जानना होगा जिनके द्वारा आप ओसीडी (ओसीडी) का निदान कर सकते हैं:

• संक्रमण का अनुचित भय, प्रदूषण या परेशानी का डर;
• बार-बार जुनूनी क्रियाएं;
• बाध्यकारी कार्रवाई (रक्षात्मक कार्रवाई);
• आदेश और समरूपता बनाए रखने की अत्यधिक इच्छा, स्वच्छता के प्रति जुनून, पैदल सेना;
• विचारों पर "अटक"।

बच्चों में जुनूनी बाध्यकारी विकार

यह वयस्कों की तुलना में कम आम है, और जब निदान किया जाता है, तो किशोरों में बाध्यकारी विकार अधिक बार पाया जाता है, और केवल एक छोटा प्रतिशत 7 वर्ष की आयु के बच्चे होते हैं। लिंग सिंड्रोम की उपस्थिति या विकास को प्रभावित नहीं करता है, जबकि बच्चों में जुनूनी-बाध्यकारी विकार वयस्कों में न्यूरोसिस की मुख्य अभिव्यक्तियों से भिन्न नहीं होता है। यदि माता-पिता ओसीडी के लक्षणों को नोटिस करने का प्रबंधन करते हैं, तो दवाओं और व्यवहार, समूह चिकित्सा का उपयोग करके उपचार योजना का चयन करने के लिए मनोचिकित्सक से संपर्क करना आवश्यक है।

जुनूनी बाध्यकारी विकार - कारण

सिंड्रोम का एक व्यापक अध्ययन, कई अध्ययन जुनूनी-बाध्यकारी विकारों की प्रकृति के प्रश्न का स्पष्ट उत्तर नहीं दे पाए हैं। मनोवैज्ञानिक कारक (तनाव, समस्याएं, थकान) या शारीरिक (तंत्रिका कोशिकाओं में रासायनिक असंतुलन) किसी व्यक्ति की भलाई को प्रभावित कर सकते हैं।

यदि हम कारकों पर अधिक विस्तार से ध्यान दें, तो ओसीडी के कारण इस तरह दिखते हैं:

1. तनावपूर्ण स्थिति या दर्दनाक घटना;
2. ऑटोइम्यून प्रतिक्रिया (स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण का एक परिणाम);
3. आनुवंशिकी (टौरेटे सिंड्रोम);
4. मस्तिष्क जैव रसायन का उल्लंघन (ग्लूटामेट, सेरोटोनिन की गतिविधि में कमी)।

जुनूनी बाध्यकारी विकार - उपचार

लगभग पूर्ण पुनर्प्राप्ति को बाहर नहीं किया गया है, लेकिन जुनूनी-बाध्यकारी न्यूरोसिस से छुटकारा पाने के लिए दीर्घकालिक चिकित्सा की आवश्यकता होगी। ओसीडी का इलाज कैसे करें? जुनूनी-बाध्यकारी विकार का उपचार तकनीकों के अनुक्रमिक या समानांतर अनुप्रयोग के साथ एक जटिल में किया जाता है। गंभीर ओसीडी में बाध्यकारी व्यक्तित्व विकार के लिए दवा या जैविक चिकित्सा की आवश्यकता होती है, जबकि हल्के ओसीडी में निम्नलिखित तकनीकों का उपयोग किया जाता है। ये है:

• मनोचिकित्सा। मनोविश्लेषणात्मक मनोचिकित्सा बाध्यकारी विकार के कुछ पहलुओं से निपटने में मदद करती है: तनाव के दौरान व्यवहार में सुधार (जोखिम और चेतावनी विधि), विश्राम तकनीकों में प्रशिक्षण। जुनूनी-बाध्यकारी विकार के लिए मनो-शैक्षिक चिकित्सा का उद्देश्य क्रियाओं, विचारों को समझना, उन कारणों की पहचान करना होना चाहिए, जिनके लिए कभी-कभी पारिवारिक चिकित्सा निर्धारित की जाती है।
• जीवन शैली सुधार। आहार का अनिवार्य संशोधन, विशेष रूप से यदि कोई बाध्यकारी खाने का विकार है, बुरी आदतों से छुटकारा, सामाजिक या व्यावसायिक अनुकूलन।
• घर पर फिजियोथेरेपी। वर्ष के किसी भी समय सख्त होना, समुद्र के पानी में स्नान करना, औसत अवधि के साथ गर्म स्नान और बाद में पोंछना।

ओसीडी के लिए चिकित्सा उपचार

जटिल चिकित्सा में एक अनिवार्य वस्तु, किसी विशेषज्ञ से सावधानीपूर्वक दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। ओसीडी के चिकित्सा उपचार की सफलता लक्षणों के बिगड़ने पर दवाओं के सही चुनाव, प्रशासन की अवधि और खुराक से जुड़ी होती है। फार्माकोथेरेपी एक समूह या किसी अन्य की दवाओं को निर्धारित करने की संभावना प्रदान करती है, और एक मनोचिकित्सक द्वारा रोगी को ठीक करने के लिए सबसे सामान्य उदाहरण का उपयोग किया जा सकता है:

• एंटीडिपेंटेंट्स (पैरॉक्सिटाइन, सेराट्रलाइन, सीतालोप्राम, एस्सिटालोप्राम, फ्लुवोक्सामाइन, फ्लुओक्सेटीन);
• एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स (रिसपेरीडोन);
• मानदंड (नॉरमोटिम, लिथियम कार्बोनेट);
• ट्रैंक्विलाइज़र (डायजेपाम, क्लोनाज़ेपम)।

वीडियो: जुनूनी-बाध्यकारी विकार

जुनूनी-बाध्यकारी सिंड्रोम, जुनूनी-बाध्यकारी विकार (ओसीडी) एक मनोविक्षिप्त विकार है, जो रोगी के जुनूनी विचारों और कार्यों से प्रकट होता है। "जुनून" की अवधारणा को लैटिन से घेराबंदी या नाकाबंदी के रूप में अनुवादित किया गया है, और "मजबूरी" जबरदस्ती है। स्वस्थ लोगों को अप्रिय या भयावह विचारों, छवियों या आवेगों को दूर करने में कोई समस्या नहीं है। ओसीडी वाले व्यक्ति ऐसा नहीं कर सकते। वे लगातार ऐसे विचारों पर विचार करते हैं और कुछ कार्यों को करने के बाद ही उनसे छुटकारा पाते हैं। धीरे-धीरे, रोगी के अवचेतन के साथ जुनूनी विचार संघर्ष करने लगते हैं। वे अवसाद और चिंता का स्रोत बन जाते हैं, और अनुष्ठान और दोहराव वाले आंदोलनों का अपेक्षित प्रभाव नहीं होता है।

पैथोलॉजी के नाम पर ही इस सवाल का जवाब है: ओसीडी क्या है? जुनून जुनूनी विचारों, परेशान करने वाले या भयावह विचारों के लिए एक चिकित्सा शब्द है, जबकि मजबूरी एक बाध्यकारी कार्य या अनुष्ठान है। स्थानीय विकारों को विकसित करना संभव है - केवल भावनात्मक अनुभवों की प्रबलता के साथ जुनूनी, या केवल बाध्यकारी, बेचैन कार्यों द्वारा प्रकट। रोग एक प्रतिवर्ती विक्षिप्त प्रक्रिया है: मनोचिकित्सा और दवा उपचार के बाद, इसके लक्षण पूरी तरह से गायब हो जाते हैं।

जुनूनी बाध्यकारी विकार सभी सामाजिक आर्थिक स्तरों के प्रतिनिधियों में होता है। 65 वर्ष से कम आयु के पुरुष मुख्य रूप से प्रभावित होते हैं। अधिक उम्र में, महिलाओं में इस बीमारी का निदान किया जाता है। पैथोलॉजी के पहले लक्षण दस साल की उम्र तक रोगियों में दिखाई देते हैं। विभिन्न फोबिया और जुनूनी अवस्थाएं हैं जिन्हें तत्काल उपचार की आवश्यकता नहीं होती है और एक व्यक्ति द्वारा पर्याप्त रूप से माना जाता है। तीस वर्षीय रोगियों में, सिंड्रोम का एक स्पष्ट क्लिनिक विकसित होता है। साथ ही, वे अपने डर को समझना बंद कर देते हैं। उन्हें अस्पताल की स्थापना में योग्य चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है।

ओसीडी वाले लोग अनगिनत बैक्टीरिया के विचारों से त्रस्त होते हैं और दिन में सौ बार हाथ धोते हैं। वे सुनिश्चित नहीं हैं कि लोहे को बंद कर दिया गया है, और वे इसे जांचने के लिए कई बार गली से घर लौटते हैं। मरीजों को यकीन है कि वे प्रियजनों को नुकसान पहुंचा सकते हैं। ऐसा होने से रोकने के लिए, वे खतरनाक वस्तुओं को छिपाते हैं और आकस्मिक संचार से बचते हैं। मरीज कई बार दोबारा जांच करेंगे कि क्या वे अपनी जेब या बैग में सभी जरूरी चीजें रखना भूल गए हैं। उनमें से ज्यादातर कमरे में आदेश की सावधानीपूर्वक निगरानी करते हैं। अगर चीजें जगह से बाहर हैं, तो भावनात्मक तनाव पैदा होता है। इस तरह की प्रक्रियाओं से कार्य क्षमता में कमी आती है और नई जानकारी की खराब धारणा होती है। ऐसे रोगियों का निजी जीवन आमतौर पर नहीं जुड़ता है: वे या तो परिवार नहीं बनाते हैं, या उनके परिवार जल्दी से बिखर जाते हैं।

एक ही प्रकार के दर्दनाक जुनूनी विचार और कार्य अवसाद का कारण बनते हैं, रोगियों के जीवन की गुणवत्ता को कम करते हैं और विशेष उपचार की आवश्यकता होती है।

एटियलजि और रोगजनन

जुनूनी-बाध्यकारी विकार के कारणों को वर्तमान में पूरी तरह से समझा नहीं गया है। इस रोग की उत्पत्ति के संबंध में कई परिकल्पनाएं हैं।

उत्तेजक कारकों में जैविक, मनोवैज्ञानिक और सामाजिक शामिल हैं।

सिंड्रोम के विकास में जैविक कारक:

• तीव्र संक्रामक रोग - मेनिन्जाइटिस, एन्सेफलाइटिस,
• ऑटोइम्यून रोग - समूह ए हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस बेसल गैन्ग्लिया की सूजन का कारण बनता है,
• आनुवंशिक प्रवृतियां,
• शराब और नशीली दवाओं की लत,
• तंत्रिका संबंधी रोग,
• न्यूरोट्रांसमीटर के चयापचय संबंधी विकार - सेरोटोनिन, डोपामाइन, नॉरपेनेफ्रिन।

पैथोलॉजी के मनोवैज्ञानिक या सामाजिक कारक:

1. विशेष धार्मिक विश्वास
2. घर और काम पर तनावपूर्ण संबंध
3. बच्चे के जीवन के सभी क्षेत्रों पर अत्यधिक माता-पिता का नियंत्रण,
4. गंभीर तनाव, मनो-भावनात्मक विस्फोट, सदमा,
5. साइकोस्टिमुलेंट्स का दीर्घकालिक उपयोग,
6. किसी प्रियजन के खोने के डर का अनुभव,
7. परिहार व्यवहार और किसी के विचारों की गलत व्याख्या,
8. बच्चे के जन्म के बाद मनोवैज्ञानिक आघात या अवसाद।

समाज द्वारा दहशत और भय लगाया जा सकता है। जब समाचार सड़क पर लुटेरों के हमले के बारे में होता है, तो यह चिंता का कारण बनता है, जो विशेष कार्यों से निपटने में मदद करता है - सड़क पर लगातार पीछे मुड़कर देखना। ये मजबूरियां मानसिक विकारों के शुरुआती चरण में ही रोगियों की मदद करती हैं। मनोचिकित्सा उपचार की अनुपस्थिति में, सिंड्रोम मानव मानस को दबा देता है और व्यामोह में बदल जाता है।

सिंड्रोम के रोगजनक लिंक:

• बीमारों को डराने और पीड़ा देने वाले विचारों का उदय,
• इच्छा के विरुद्ध इस विचार पर एकाग्रता,
• मानसिक तनाव और बढ़ती चिंता,
• रूढ़िबद्ध कार्यों का प्रदर्शन जो केवल अल्पकालिक राहत लाते हैं,
• घुसपैठ विचारों की वापसी।

ये एक चक्रीय प्रक्रिया के चरण हैं जो न्यूरोसिस के विकास की ओर ले जाते हैं। रोगी उन कर्मकांडों के आदी हो जाते हैं जिनका उन पर मादक प्रभाव पड़ता है। वर्तमान स्थिति के बारे में रोगी जितना अधिक सोचते हैं, उतना ही वे अपनी हीनता के प्रति आश्वस्त होते हैं। इससे चिंता में वृद्धि होती है और सामान्य स्थिति में गिरावट आती है।

जुनूनी बाध्यकारी सिंड्रोम पीढ़ियों के माध्यम से विरासत में मिल सकता है। यह रोग मध्यम वंशानुगत माना जाता है। हालांकि, इस स्थिति को पैदा करने वाले जीन की पहचान नहीं की गई है। कुछ मामलों में, न्यूरोसिस स्वयं विरासत में नहीं मिलता है, बल्कि इसके लिए एक आनुवंशिक प्रवृत्ति होती है। पैथोलॉजी के नैदानिक ​​लक्षण नकारात्मक परिस्थितियों के प्रभाव में उत्पन्न होते हैं। परिवार में उचित परवरिश और अनुकूल माहौल बीमारी के विकास से बचने में मदद करेगा।

लक्षण

वयस्कों में पैथोलॉजी के नैदानिक ​​लक्षण:

1. यौन विकृति, मृत्यु, हिंसा, घुसपैठ की यादें, किसी को चोट पहुंचाने का डर, बीमार या संक्रमित होने का डर, भौतिक हानि की चिंता, ईशनिंदा और अपवित्रता, स्वच्छता के प्रति जुनून, पांडित्य के विचार। नैतिक और नैतिक सिद्धांतों के संबंध में, असहनीय और अप्रतिरोध्य आकर्षण विरोधाभासी और अस्वीकार्य हैं। रोगी इसके बारे में जानते हैं, अक्सर विरोध करते हैं और बहुत चिंतित होते हैं। धीरे-धीरे भय की भावना विकसित होती है।
2. जुनूनी, दोहराव वाले विचारों के बाद चिंता। इस तरह के विचार रोगी में दहशत और भय पैदा करते हैं। वह अपने विचारों की निराधारता से अवगत है, लेकिन अंधविश्वास या भय को नियंत्रित करने में सक्षम नहीं है।
3. रूढ़िवादी क्रियाएं - सीढ़ियों पर कदमों की गिनती, बार-बार हाथ धोना, किताबों की "सही" व्यवस्था, बिजली के उपकरणों या बंद नलों को दोबारा जांचना, मेज पर वस्तुओं का सममित क्रम, शब्दों की पुनरावृत्ति, गिनती। माना जाता है कि ये क्रियाएं जुनूनी विचारों से मुक्त होने वाली एक रस्म हैं। कुछ रोगियों के लिए, प्रार्थना पढ़ना, जोड़ों पर क्लिक करना, होठों को काटना तनाव से छुटकारा पाने में मदद करता है। मजबूरियाँ एक जटिल और जटिल प्रणाली है, जिसके नष्ट होने की स्थिति में रोगी इसे फिर से संचालित करता है। अनुष्ठान धीरे-धीरे किया जाता है। रोगी, जैसा कि था, समय में देरी कर रहा है, इस डर से कि यह प्रणाली मदद नहीं करेगी, और आंतरिक भय तेज हो जाएगा।
4. भीड़ में घबराहट के दौरे और घबराहट आसपास के लोगों के "गंदे" कपड़ों के संपर्क के जोखिम से जुड़ी होती है, "अजीब" गंध और आवाज़ की उपस्थिति, "तिरछा" दिखना, किसी की चीजों को खोने की संभावना। मरीज भीड़-भाड़ वाली जगहों से बचें।
5. जुनूनी-बाध्यकारी सिंड्रोम उदासीनता, अवसाद, टिक्स, जिल्द की सूजन या अज्ञात मूल के खालित्य के साथ है, किसी की उपस्थिति के साथ अत्यधिक व्यस्तता। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो रोगी शराब, अलगाव, तेजी से थकान, आत्महत्या के विचार प्रकट होते हैं, मिजाज, जीवन की गुणवत्ता कम हो जाती है, संघर्ष बढ़ जाता है, जठरांत्र संबंधी मार्ग के विकार, चिड़चिड़ापन, एकाग्रता कम हो जाती है, और नींद की गोलियों और शामक का दुरुपयोग होता है।

बच्चों में, पैथोलॉजी के लक्षण कम स्पष्ट होते हैं और कुछ हद तक कम होते हैं। बीमार बच्चे भीड़ में खो जाने से डरते हैं और लगातार अपनी उंगलियों को कसकर पकड़कर वयस्कों का हाथ पकड़ते हैं। वे अक्सर अपने माता-पिता से पूछते हैं कि क्या उन्हें प्यार किया जाता है क्योंकि वे एक अनाथालय में समाप्त होने से डरते हैं। एक बार स्कूल में एक नोटबुक खो जाने के बाद, वे गंभीर तनाव का अनुभव करते हैं, जिससे उन्हें दिन में कई बार अपने ब्रीफकेस में स्कूल की आपूर्ति गिनने के लिए मजबूर होना पड़ता है। सहपाठियों के बर्खास्तगी रवैये से बच्चे और लंघन कक्षाओं में परिसरों का निर्माण होता है। प्रभावित बच्चे आमतौर पर उदास, मिलनसार नहीं होते हैं, बार-बार बुरे सपने आते हैं और भूख कम लगने की शिकायत होती है। एक बाल मनोवैज्ञानिक सिंड्रोम के आगे के विकास को रोकने और बच्चे को इससे बचाने में मदद करेगा।

गर्भवती महिलाओं में ओसीडी की अपनी विशेषताएं होती हैं। यह गर्भावस्था के अंतिम तिमाही में या बच्चे के जन्म के 2-3 महीने बाद विकसित होता है। माँ के जुनूनी विचार अपने बच्चे को नुकसान पहुँचाने का डर है: उसे ऐसा लगता है कि वह बच्चे को गिरा रही है; उसके प्रति यौन आकर्षण के विचार उसके पास आते हैं; उसे टीकाकरण और भोजन के विकल्पों के बारे में निर्णय लेने में कठिनाई होती है। घुसपैठ और भयावह विचारों से छुटकारा पाने के लिए, एक महिला उन वस्तुओं को छुपाती है जिनके साथ वह एक बच्चे को नुकसान पहुंचा सकती है; लगातार बोतलें धोता है और डायपर धोता है; बच्चे की नींद की रक्षा करता है, इस डर से कि वह सांस लेना बंद कर देगा; रोग के कुछ लक्षणों के लिए उसकी जांच करता है। समान लक्षणों वाली महिलाओं के रिश्तेदारों को उन्हें इलाज के लिए डॉक्टर के पास जाने के लिए प्रोत्साहित करना चाहिए।

वीडियो: शेल्डन कूपर के उदाहरण पर ओसीडी की अभिव्यक्तियों का विश्लेषण

नैदानिक ​​उपाय

मनोचिकित्सा के क्षेत्र में विशेषज्ञों द्वारा सिंड्रोम का निदान और उपचार किया जाता है। पैथोलॉजी के विशिष्ट लक्षण जुनून हैं - स्थिर, नियमित और कष्टप्रद दोहराव के साथ जुनूनी विचार। वे रोगी में चिंता, चिंता, भय और पीड़ा का कारण बनते हैं, व्यावहारिक रूप से अन्य विचारों द्वारा दबाए या अनदेखा नहीं किए जाते हैं, मनोवैज्ञानिक रूप से असंगत और तर्कहीन होते हैं।

चिकित्सकों के लिए, मजबूरियां महत्वपूर्ण हैं, जो रोगियों में अधिक काम और पीड़ा का कारण बनती हैं। रोगी समझते हैं कि मजबूरियां असंबंधित और अत्यधिक हैं। विशेषज्ञों के लिए, यह महत्वपूर्ण है कि सिंड्रोम की अभिव्यक्तियाँ दिन में एक घंटे से अधिक समय तक रहती हैं, समाज में रोगियों के जीवन को जटिल बनाती हैं, काम और अध्ययन में हस्तक्षेप करती हैं, और उनकी शारीरिक और सामाजिक गतिविधि को बाधित करती हैं।

सिंड्रोम वाले बहुत से लोग अक्सर अपनी समस्या को समझ या स्वीकार नहीं करते हैं। मनोचिकित्सक रोगियों को पूर्ण निदान से गुजरने की सलाह देते हैं, और फिर उपचार शुरू करते हैं। यह विशेष रूप से सच है जब जुनूनी विचार जीवन में हस्तक्षेप करते हैं। एक मनोविश्लेषणात्मक बातचीत और समान मानसिक विकारों से विकृति विज्ञान के भेदभाव के बाद, विशेषज्ञ उपचार का एक कोर्स निर्धारित करते हैं।

इलाज

जुनूनी-बाध्यकारी सिंड्रोम का उपचार पहले लक्षणों की शुरुआत के तुरंत बाद शुरू होना चाहिए। मनोरोग और चिकित्सा प्रभावों से युक्त जटिल चिकित्सा करें।

मनोचिकित्सा

जुनूनी-बाध्यकारी सिंड्रोम के लिए मनोचिकित्सा सत्र दवा उपचार की तुलना में अधिक प्रभावी माने जाते हैं। मनोचिकित्सा न्यूरोसिस को धीरे-धीरे ठीक करता है।

निम्नलिखित तरीके इस बीमारी से छुटकारा पाने में मदद करते हैं:

• कॉग्निटिव बिहेवियरल थेरेपी - सिंड्रोम का प्रतिरोध, जिसमें मजबूरियों को कम से कम या पूरी तरह से समाप्त कर दिया जाता है। उपचार के दौरान मरीजों को अपने विकार के बारे में पता चलता है, जिससे उन्हें इससे हमेशा के लिए छुटकारा पाने में मदद मिलती है।
• "थॉट स्टॉप" एक मनोचिकित्सा तकनीक है जिसमें एक जुनूनी अवस्था द्वारा प्रकट सबसे ज्वलंत स्थितियों की यादों को रोकना शामिल है। मरीजों से कई तरह के सवाल पूछे जाते हैं। उनका उत्तर देने के लिए, रोगियों को स्थिति को सभी कोणों से देखना चाहिए, जैसे कि धीमी गति में। यह तकनीक डर का सामना करना और उन्हें नियंत्रित करना आसान बनाती है।
• जोखिम और चेतावनी की विधि - रोगी को ऐसी स्थितियाँ बनाई जाती हैं जो असुविधा को भड़काती हैं और जुनून पैदा करती हैं। इससे पहले, रोगी को सलाह दी जाती है कि बाध्यकारी अनुष्ठानों का विरोध कैसे किया जाए। चिकित्सा का यह रूप निरंतर नैदानिक ​​​​सुधार प्राप्त करता है।

मनोचिकित्सा का प्रभाव दवा उपचार की तुलना में अधिक समय तक रहता है। मरीजों को तनाव के तहत व्यवहार में सुधार, विभिन्न आराम तकनीकों में प्रशिक्षण, एक स्वस्थ जीवन शैली, उचित पोषण, धूम्रपान और शराब के खिलाफ लड़ाई, सख्त, पानी की प्रक्रिया, सांस लेने के व्यायाम दिखाए जाते हैं।

वर्तमान में, समूह, तर्कसंगत, मनो-शैक्षिक, प्रतिकूल, परिवार और कुछ अन्य प्रकार की मनोचिकित्सा का उपयोग रोग के इलाज के लिए किया जाता है। ड्रग थेरेपी के लिए गैर-दवा चिकित्सा बेहतर है, क्योंकि सिंड्रोम दवाओं के बिना सुधार के लिए पूरी तरह से उत्तरदायी है। मनोचिकित्सा का शरीर पर कोई दुष्प्रभाव नहीं होता है और इसका अधिक स्थिर चिकित्सीय प्रभाव होता है।

चिकित्सा उपचार

सिंड्रोम के हल्के रूप का उपचार एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है। मरीजों को मनोचिकित्सा के एक कोर्स से गुजरना पड़ता है। डॉक्टर पैथोलॉजी के कारणों का पता लगाते हैं और मरीजों के साथ भरोसेमंद संबंध स्थापित करने की कोशिश करते हैं। जटिल रूपों का इलाज दवाओं और मनोवैज्ञानिक सुधारात्मक सत्रों के उपयोग से किया जाता है।

मरीजों को दवाओं के निम्नलिखित समूह निर्धारित किए जाते हैं:

1. एंटीडिप्रेसेंट - एमिट्रिप्टिलाइन, डॉक्सिपिन, एमिज़ोल,
2. न्यूरोलेप्टिक्स - "अमिनाज़िन", "सोनपैक्स",
3. नॉर्मोथैमिक दवाएं - "साइक्लोडोल", "डेपाकिन क्रोनो",
4. ट्रैंक्विलाइज़र - "फेनोज़ेपम", "क्लोनाज़ेपम"।

किसी विशेषज्ञ की मदद के बिना अपने दम पर सिंड्रोम का सामना करना असंभव है। अपने मन को नियंत्रित करने और रोग को हराने के किसी भी प्रयास से स्थिति बिगड़ती है। ऐसे में रोगी का मानस और भी नष्ट हो जाता है।

बाध्यकारी-जुनून सिंड्रोम मानसिक बीमारी पर लागू नहीं होता है, क्योंकि इससे परिवर्तन और व्यक्तित्व विकार नहीं होता है। यह एक न्यूरोटिक विकार है जो उचित उपचार के साथ प्रतिवर्ती है। सिंड्रोम के हल्के रूप चिकित्सा के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देते हैं, और 6-12 महीनों के बाद इसके मुख्य लक्षण गायब हो जाते हैं। पैथोलॉजी के अवशिष्ट प्रभाव हल्के रूप में व्यक्त किए जाते हैं और रोगियों के सामान्य जीवन में हस्तक्षेप नहीं करते हैं। बीमारी के गंभीर मामलों का इलाज औसतन 5 साल तक किया जाता है। लगभग 70% रोगी अपनी स्थिति में सुधार की रिपोर्ट करते हैं और चिकित्सकीय रूप से ठीक हो जाते हैं। चूंकि बीमारी पुरानी है, दवाओं के बंद होने के बाद या नए तनावों के प्रभाव में रिलैप्स और एक्ससेर्बेशन होते हैं। पूर्ण इलाज के मामले बहुत दुर्लभ हैं, लेकिन संभव है।

निवारक कार्रवाई

सिंड्रोम की रोकथाम में तनाव की रोकथाम, संघर्ष की स्थिति, परिवार में अनुकूल वातावरण का निर्माण, काम पर मानसिक चोटों का बहिष्कार शामिल है। एक बच्चे को ठीक से शिक्षित करना, उसमें भय की भावनाओं को जन्म न देना, उसकी हीनता के बारे में विचार न पैदा करना आवश्यक है।

माध्यमिक साइकोप्रोफिलैक्सिस का उद्देश्य रिलेप्स को रोकना है। इसमें रोगियों की नियमित चिकित्सा जांच, उनके साथ बातचीत, सुझाव, सिंड्रोम का समय पर उपचार शामिल है। एक निवारक उद्देश्य के साथ, फोटोथेरेपी की जाती है, क्योंकि प्रकाश सेरोटोनिन के उत्पादन में योगदान देता है; दृढ उपचार; विटामिन थेरेपी। विशेषज्ञ सलाह देते हैं कि रोगी पर्याप्त नींद लें, आहार लें, बुरी आदतों का त्याग करें और सहवर्ती दैहिक रोगों का समय पर उपचार करें।

भविष्यवाणी

जुनूनी-बाध्यकारी सिंड्रोम एक पुरानी प्रक्रिया की विशेषता है। पैथोलॉजी की पूर्ण वसूली काफी दुर्लभ है। आमतौर पर रिलैप्स होते हैं। उपचार की प्रक्रिया में, लक्षण धीरे-धीरे दूर हो जाते हैं, और सामाजिक अनुकूलन शुरू हो जाता है।

उपचार के बिना, सिंड्रोम के लक्षण प्रगति करते हैं, रोगी की काम करने की क्षमता और समाज में रहने की क्षमता को बाधित करते हैं। कुछ मरीज आत्महत्या कर लेते हैं। लेकिन ज्यादातर मामलों में, ओसीडी का एक सौम्य कोर्स होता है।

ओसीडी अनिवार्य रूप से एक न्यूरोसिस है जो अस्थायी विकलांगता की ओर नहीं ले जाता है। यदि आवश्यक हो, तो रोगियों को हल्का काम करने के लिए स्थानांतरित किया जाता है। सिंड्रोम के उन्नत मामलों पर वीटीईसी विशेषज्ञों द्वारा विचार किया जाता है, जो विकलांगता के III समूह का निर्धारण करते हैं। रात की पाली, व्यापार यात्राएं, अनियमित काम के घंटे, शरीर पर हानिकारक कारकों के सीधे संपर्क को छोड़कर, मरीजों को हल्के काम के लिए एक प्रमाण पत्र जारी किया जाता है।

पर्याप्त उपचार रोगियों को लक्षणों के स्थिरीकरण और सिंड्रोम की ज्वलंत अभिव्यक्तियों से राहत की गारंटी देता है। रोग का समय पर निदान और उपचार से रोगियों के सफल होने की संभावना बढ़ जाती है।

वीडियो: जुनूनी-बाध्यकारी विकारों के बारे में

जुनूनी-बाध्यकारी मानसिक विकार (जिसे जुनूनी-बाध्यकारी विकार भी कहा जाता है) जीवन की गुणवत्ता को काफी खराब कर सकता है। इसके बावजूद, उनमें से कई जो अपने आप में चिंता के लक्षणों को नोटिस करते हैं, वे डॉक्टर के पास नहीं जाते हैं, इसे पूर्वाग्रहों, झूठी शर्म की भावना और अन्य कारणों से समझाते हैं।

जुनूनी-बाध्यकारी विकार: सरल शब्दों में यह क्या है

जुनूनी-बाध्यकारी विकार (ओसीडी) एक विक्षिप्त विकृति है, जो बेचैन विचारों की उपस्थिति की विशेषता है जो रोगी के लिए एक अनुष्ठान के महत्व वाले कार्यों के प्रदर्शन को उत्तेजित करते हैं। इस प्रकार, एक व्यक्ति कुछ समय के लिए चिंता के स्तर को कम करने का प्रबंधन करता है।

ओसीडी के लक्षण इस प्रकार प्रकट होते हैं:

• जुनून - जुनूनी विचार, चित्र या कार्य करने का आग्रह, जो रोगी को रूढ़ियों के रूप में प्राप्त होता है;
• मजबूरियाँ - अनुभवों और आशंकाओं के कारण दोहराए जाने वाले कार्य। वे "जादू" अनुष्ठानों की भूमिका निभाते हैं जो परेशानी से बचा सकते हैं या अवांछित घटना को रोक सकते हैं।

ओसीडी मनोवैज्ञानिकों का एक उल्लेखनीय उदाहरण इस पर विचार करता है:

• नोसोफोबिया - लाइलाज स्थितियों का एक रोग संबंधी भय;
• संक्रमण पकड़ने के डर से लगातार हाथ धोने का उन्माद।

विशेष रूप से, ओसीडी वाले लोग अत्यधिक बुद्धिमान, समय के पाबंद, कर्तव्यनिष्ठ और साफ-सुथरे होते हैं।

कारण

ओसीडी के विकास के कारणों को ठीक से स्थापित नहीं किया गया है, लेकिन इसके बारे में विभिन्न परिकल्पनाएं हैं।

द्विध्रुवी भावात्मक विकार के लक्षण और उपचार:

1. जैविक। कारण कारकों के रूप में, वह मानती है:
   • मस्तिष्क विकृति, जिसमें जन्म के आघात का परिणाम भी शामिल है;
   • कार्यात्मक और शारीरिक विसंगतियाँ;
   • केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के स्वायत्त विभाग के काम की विशेषताएं;
   • हार्मोनल विकार।
2. आनुवंशिक, जो वंशानुगत प्रवृत्ति की उपस्थिति में ओसीडी के विकास को बाहर नहीं करता है।
3. मनोवैज्ञानिक सिद्धांत, जिनमें शामिल हैं:
   • मनोविश्लेषणात्मक, जुनूनी-बाध्यकारी राज्यों को इस तथ्य से समझाते हुए कि वे उन मामलों में चिंता को कम करने के लिए एक उपकरण हैं जहां यह आक्रामकता के साथ किसी अन्य व्यक्ति पर निर्देशित होता है;
   • बहिर्जात-मनोचिकित्सा, जो एक कारण के रूप में परिवार, काम, विभिन्न प्रकार के यौन संबंधों से संबंधित मजबूत तनावपूर्ण स्थितियों के प्रभाव के बारे में एक सिद्धांत सामने रखता है।
4. समाजशास्त्रीय सिद्धांत ओसीडी को इस तथ्य से समझाते हैं कि यह मनो-दर्दनाक स्थितियों के लिए शरीर की एक रोग संबंधी प्रतिक्रिया है।

रोग के गठन का तंत्र

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, जुनूनी-बाध्यकारी विकार के गठन के लिए अलग-अलग स्पष्टीकरण हैं। वर्तमान में, न्यूरोट्रांसमीटर सिद्धांत, जो जैविक एक का हिस्सा है, को प्राथमिकता माना जाता है। इसका सार यह है कि ओसीडी का कारण सेरेब्रल कॉर्टेक्स के अलग-अलग हिस्सों और सबकोर्टिकल न्यूरल नोड्स के परिसर के बीच गलत संचार है।

इन संरचनाओं की परस्पर क्रिया सेरोटोनिन प्रदान करती है। वैज्ञानिक इस निष्कर्ष पर पहुंचे हैं कि जुनूनी-बाध्यकारी विकार में, इस हार्मोन की कमी होती है, जो वृद्धि हुई रीपटेक के कारण होती है, जो अगले न्यूरॉन के लिए एक आवेग के संचरण में हस्तक्षेप करती है।

संक्षेप में, यह कहा जा सकता है कि ओसीडी का रोगजनन काफी जटिल है और इसका पर्याप्त अध्ययन नहीं किया गया है।

पुरुषों, महिलाओं और बच्चों में ओसीडी - अभिव्यक्ति में अंतर

जुनूनी-बाध्यकारी विकार बहुत से लोगों को प्रभावित करता है, जबकि पुरुषों और महिलाओं की संख्या लगभग समान है। उम्र के संदर्भ में, यह माना जाता है कि लक्षण वयस्कों में अधिक बार दिखाई देते हैं, लेकिन ऐसी जानकारी है कि 4% तक बच्चे और किशोर कुछ हद तक ओसीडी से पीड़ित हैं। बुजुर्गों में, जुनूनी-बाध्यकारी विकारों से पीड़ित लोगों की भी काफी संख्या है। दिए गए आँकड़ों में मदद के लिए आवेदन करने वाले लोगों की संख्या की जानकारी है।

पुरुषों और महिलाओं में विकृति विज्ञान की अभिव्यक्तियाँ बहुत आम हैं, विशेष रूप से:

• हमेशा पहले जुनूनी विचारों से प्रकट होता है;
• चेतना की एक बेचैन धारा चिंता को जन्म देती है;
• भय की पृष्ठभूमि के खिलाफ, क्रियाएं पैदा होती हैं जो तंत्रिका तनाव को दूर करती हैं और रोगी के अनुसार, भयानक परिणामों को रोकने में सक्षम होती हैं।

पुरुषों के लिए, चिंता का स्रोत है:

• श्रम गतिविधि;
• कैरियर और व्यवसाय विकास;
• अर्जित करने और बढ़ाने की इच्छा।

उदाहरण के लिए, एक आदमी चिंतित है कि उसे नौकरी से निकाल दिया जा सकता है और आजीविका के बिना छोड़ दिया जा सकता है। चिंता की पृष्ठभूमि के खिलाफ, चिंता पैदा होती है, जिसके संबंध में एक व्यक्ति मजबूर होना शुरू कर देता है: प्रार्थना करें या अन्य अनुष्ठान (कार्य) करें, जो उसे लगता है कि चमत्कारिक रूप से परेशानी से बचने में मदद करेगा।

महिलाओं की चिंताएं अधिक होती हैं:

• परिवार के सदस्यों के स्वास्थ्य के लिए चिंता;
• तलाक की संभावना का डर;
• अकेलेपन का पैथोलॉजिकल डर।

एक विशेष है - प्रसवोत्तर ओसीडी, जब मां नवजात शिशु के स्वास्थ्य और जीवन के बारे में इतनी चिंतित होती है कि वह एक विकृति विज्ञान के चरित्र पर ले जाती है। वह उन विचारों से तड़पती है जो वह कर सकते हैं:

• अचानक बीमार पड़ना और मरना;
• गिरना और घायल होना
• अपनी नींद में सांस लेना बंद करो।

यह इस तथ्य की ओर जाता है कि समय का एक महत्वपूर्ण हिस्सा ओसीडी द्वारा निर्धारित अनुभवों और व्यवहार के लिए समर्पित है।

वृद्ध लोगों में जुनूनी-बाध्यकारी विकार इस तरह की घटनाओं से जुड़ा है:

• अकेलापन, कुछ भी बदलने की संभावनाओं के बिना;
• निष्क्रिय जीवन शैली;
• छोटे रिश्तेदारों के स्वास्थ्य और कल्याण की चिंता;
• जीवन की गुणवत्ता में गिरावट;
• शारीरिक सीमाओं की ओर ले जाने वाली बीमारियों का विकास।

बुजुर्ग लोग रात में सोना बंद कर देते हैं, अक्सर अपने पोते और बच्चों को यह सुनिश्चित करने के लिए बुलाना शुरू कर देते हैं कि वे जीवित और स्वस्थ हैं। अकथनीय अनुष्ठान चलते-फिरते पैदा होते हैं - सब कुछ ठीक होने के लिए, यह आवश्यक है:

• डुबकी लगाएं;
• कोठरी में चीजों को शिफ्ट करें;
• खिड़की पर फूलों की अदला-बदली करें;
• अन्य क्रियाएं करें।

बच्चों में, अधिकांश भाग के लिए, आनुवंशिक कारणों से या स्कूल में, घर पर, दोस्तों के घेरे में समस्याओं के कारण होता है। बच्चे अक्सर इससे पीड़ित होते हैं:

• घटिया प्रदर्शन;
• झगड़े और अकेलापन;
• एक शारीरिक और मनोवैज्ञानिक प्रकृति की हिंसक क्रियाएं।

वयस्कों की तरह, बढ़ी हुई चिंता की पृष्ठभूमि के खिलाफ, वे कुछ अनुष्ठान करना शुरू करते हैं।

जुनूनी-बाध्यकारी विकार के प्रकार और प्रकार और उनकी विशिष्ट विशेषताएं

यह देखा गया है कि ओसीडी जीर्ण, प्रगतिशील या एपिसोडिक रूप में हो सकता है:

1. एक पुरानी स्थिति इंगित करती है कि विकार स्थायी, स्थिर और अपरिवर्तनीय है।
2. एक प्रगतिशील स्थिति का मतलब है कि रोगी एक पुरानी प्रक्रिया से गुजर रहा है, जिसके लक्षण बदतर होते जा रहे हैं, जो खतरनाक है।
3. एपिसोडिक चरित्र को इस तथ्य की विशेषता है कि लक्षण समय-समय पर प्रकट होते हैं। विकार के एपिसोडिक रूप की चक्रीय, सशर्त और मिश्रित किस्में हैं, जबकि:
   • चक्रीय अवस्थाएं शरीर के बायोरिदम पर निर्भर करती हैं;
   • सशर्त लोग दर्दनाक परिस्थितियों के प्रभाव में प्रकट होते हैं, जिसमें जीवन के सामान्य तरीके में तेज बदलाव, मनो-भावनात्मक तनाव का प्रभाव, शरीर के विभिन्न विकृति शामिल हैं;
   • मिश्रित बायोरिदमिक और सशर्त कारकों के संयोजन का प्रतिनिधित्व करते हैं।

मुख्य लक्षणों की व्यापकता की डिग्री के आधार पर, कई प्रकार के ओसीडी को वर्गीकृत किया जाता है:

1. मिश्रित, जिसमें मजबूरी और जुनून दोनों शामिल हैं;
2. "शुद्ध" प्रकार - जुनूनी और बाध्यकारी।

यह उल्लेखनीय है कि एकल-घटक प्रकारों में, करीब से जांच करने पर, एक तरह से या किसी अन्य, जोड़ी घटक के प्रभाव का पता लगाया जाता है।

उदाहरण के लिए, एक व्यक्ति जो धीरे-धीरे एक निश्चित क्रम (मजबूती) में एक मेज पर वस्तुओं को व्यवस्थित करता है। वह इन क्रियाओं को चिंता (जुनून) की भावना को दबाने के लिए करता है जो अनिवार्य रूप से विकार के चिंतन से उत्पन्न होती है।

मजबूरियां व्यक्त की जा सकती हैं:

• बाहरी क्रियाएं (पतलून पर धारियां गिनना, छोटी वस्तुओं को स्थानांतरित करना, बार-बार हाथ धोना, और इसी तरह);

जुनून इस रूप में मौजूद हैं:

• कष्टप्रद विचार (उदाहरण के लिए, आपकी अपनी पेशेवर अक्षमता के बारे में);
• निराधार भय;
• अपने स्वयं के कार्यों और तर्क की त्रुटिहीनता के बारे में संदेह;
• व्यक्तिगत संबंधों के बारे में जुनूनी चिंता;
• दूर के अतीत की चलती यादें;
• कुछ गलत करने या अपने आप में लक्षण (चरित्र, उपस्थिति, जीवन शैली) की खोज करने का रोग संबंधी डर जिसकी समाज में निंदा और उपहास किया जाता है;
• शारीरिक परेशानी की एक जुनूनी भावना।
• चिंता की भावना जो अचानक उत्पन्न होती है और एक निश्चित क्रिया करने के लिए प्रेरित करती है।

संकेत और लक्षण

जुनूनी-बाध्यकारी विकार के लक्षण इस प्रकार हैं:

• एक व्यक्ति आदेश, छोटे, महत्वहीन विवरणों, काल्पनिक खतरों के बारे में इतना चिंतित है कि जीवन के कई महत्वपूर्ण क्षण पृष्ठभूमि में फीके पड़ जाते हैं;
• पूर्णतावाद आपको उस कार्य को पूरा करने की अनुमति नहीं देता है जिसे आपने अंतहीन पुनर्विक्रय के कारण शुरू किया है, संदेह और अपर्याप्त गुणवत्ता के बारे में चिंताओं के कारण;
• हर समय और ध्यान उच्च परिणामों के नाम पर काम करने के लिए समर्पित है। उसी समय, एक व्यक्ति आराम, दोस्ती, दिलचस्प अवकाश का त्याग करता है, हालांकि निष्पक्ष रूप से "खेल मोमबत्ती के लायक नहीं है", अर्थात, बलिदान श्रम के परिणामों के लिए पारिश्रमिक के साथ तुलनीय नहीं हैं;
• ओसीडी पीड़ितों को एक उच्च स्तर की चेतना और जिम्मेदारी से अलग किया जाता है, नैतिकता और नैतिकता के मामलों में सावधानीपूर्वक और पूरी तरह से अनम्य होते हैं;
• एक व्यक्ति को वास्तविक पीड़ा का अनुभव होता है जब उसे खराब और अनावश्यक चीजों को फेंकने की आवश्यकता होती है;
• कठिनाइयाँ तब आती हैं जब अपनी शक्तियों का कम से कम एक छोटा सा हिस्सा अन्य लोगों के साथ साझा करने की आवश्यकता होती है। यदि ऐसा होता है, तो केवल इस शर्त पर कि पहले से मौजूद नियमों के अनुसार कार्य किया जाएगा;
• ओसीडी वाले लोग सख्त और जिद्दी होते हैं। इसके अलावा, वे पैसे खर्च करने के लिए बेहद किफायती और अनिच्छुक हैं, क्योंकि भविष्य में कठिनाइयाँ, त्रासदियाँ और आपदाएँ संभव हैं जिनके लिए वित्तीय लागतों की आवश्यकता होगी,

यदि किसी ने अपने आप में या किसी प्रियजन में ऊपर सूचीबद्ध 4 या अधिक लक्षण पाए हैं, तो संभावना है कि ये जुनूनी-बाध्यकारी व्यक्तित्व विकार के विकास के लक्षण हैं।

उपचार के तरीके

जुनूनी-बाध्यकारी विकार के लिए चिकित्सा में अनिवार्य तत्वों के रूप में दवा और मनोचिकित्सा शामिल हैं।

मनोचिकित्सा

इसमें इस तरह के उपचार विधियों का उपयोग शामिल है:

1. संज्ञानात्मक-व्यवहार सुधार, जिसे अमेरिकी मनोचिकित्सक डी। श्वार्ट्ज द्वारा विकसित किया गया था। तकनीक रोगी को अनुष्ठान क्रियाओं के क्रम को बदलकर विकार के प्रभाव का विरोध करने का अवसर देती है, उन्हें धीरे-धीरे कम करने के लिए उन्हें सरल बनाती है। यह विधि किसी व्यक्ति की मानसिक समस्या के प्रति सचेत दृष्टिकोण और उसके संकेतों के क्रमिक प्रतिरोध पर आधारित है।
2. "4 कदम" - मनोचिकित्सा के क्षेत्र में उसी विशेषज्ञ द्वारा विकसित एक और तकनीक। इसकी क्रिया इस बात पर आधारित है कि डॉक्टर मरीज को क्या समझाता है:
   • उसका कौन सा डर उचित है, और जो ओसीडी के प्रभाव से उकसाया जाता है, और इसलिए इसका कोई मतलब नहीं है;
   • कैसे, इस या उस स्थिति में आने के बाद, एक स्वस्थ व्यक्ति कैसे कार्य करेगा;
   • घुसपैठ विचारों को कैसे रोकें।
3. एक्सपोजर और रोकथाम ओसीडी पीड़ितों के लिए व्यवहारिक हस्तक्षेप के सबसे प्रभावी रूपों में से एक है। इस मामले में, जोखिम में रोगी को ऐसी स्थितियों में डुबो देना शामिल है जो जुनून के कारण असुविधा को भड़काती हैं। चिकित्सक निर्देश देता है कि कैसे बाध्यकारी क्रियाओं को करने के लिए आग्रह का विरोध किया जाए, जिससे रोग संबंधी प्रतिक्रिया की चेतावनी हो। आंकड़ों के अनुसार, इस तरह के उपचार से गुजरने वालों में से अधिकांश अपनी स्थिति में एक स्थिर सुधार प्राप्त करते हैं।मनोचिकित्सा का प्रभाव कई महीनों तक रह सकता है।

ओसीडी के उपचार में, अन्य प्रकार के मनोविश्लेषण का भी उपयोग किया जाता है:

• समूह और परिवार
• तर्कसंगत और प्रतिकूल:
• अन्य प्रकार।

मनोदैहिक दवाओं के साथ चिकित्सा उपचार

ओसीडी में एंटीडिप्रेसेंट को सबसे प्रभावी दिखाया गया है। उपचार के पहले चरण में चिंता में वृद्धि के साथ, उन्हें ट्रैंक्विलाइज़र के साथ पूरक किया जाता है। ओसीडी के पुराने मामलों में, जब सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर श्रृंखला के एंटीडिप्रेसेंट अप्रभावी होते हैं, तो एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स तेजी से निर्धारित किए जा रहे हैं।

घर पर बीमारी का इलाज करना असंभव और अस्वीकार्य है।

ओसीडी के साथ कैसे रहें और क्या इससे पूरी तरह छुटकारा पाना संभव है?

इस प्रश्न का कोई सार्वभौमिक उत्तर नहीं है, क्योंकि सब कुछ इस पर निर्भर करता है:

• विकार की गंभीरता;
• किसी विशेष व्यक्ति की विशेषताएं;
• समस्या को दूर करने की प्रेरणा।

उत्तरार्द्ध अत्यंत महत्वपूर्ण है, क्योंकि स्थिति के साथ आना और विकार के मानकों के अनुकूल होना गलत होगा। जीवन को लंबा, सुखी, घटनापूर्ण और रोचक बनाने के लिए व्यक्ति को समस्या का एहसास होना चाहिए और उसके समाधान के उपाय करने चाहिए। बेशक, तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना बेहतर है। बहुत से लोग अपने दम पर बीमारी से निपटने की कोशिश करते हैं, लेकिन विशेष ज्ञान और कौशल के अभाव में, इससे समय बर्बाद हो सकता है, और लक्षण बढ़ेंगे।

जीवन को बेहतर के लिए बदलने के लिए, यह महत्वपूर्ण है:

• जुनूनी-बाध्यकारी विकार के बारे में अधिक से अधिक जानकारी प्राप्त करें। नया ज्ञान इस बात की समझ देगा कि जुनूनी अवस्थाएँ कहाँ से आती हैं और उन्हें कैसे प्रबंधित किया जाए;
• सकारात्मक परिवर्तन के लिए खुले रहें, चाहे वह कितना भी अवास्तविक क्यों न लगे;
• समझें कि उपचार प्रक्रिया में समय, दृढ़ता और धैर्य लगता है;
• ओसीडी वाले अन्य लोगों के साथ संवाद करें। इसी तरह के समुदाय इंटरनेट पर मौजूद हैं। वे न केवल बात करने के अवसर के रूप में उपयोगी हैं, बल्कि नई, उपयोगी जानकारी प्राप्त करने के अवसर के रूप में भी उपयोगी हैं।

वर्षों तक चलने वाला ओसीडी दुर्बल करने वाला है, इसमें बहुत अधिक ऊर्जा और समय लगता है, जीवन में असुविधा होती है, लेकिन इसका लंबे समय से सफलतापूर्वक इलाज किया जा रहा है।

जुनूनी-बाध्यकारी विकार एक व्यक्ति की मानसिक बीमारी है, अन्यथा इसे जुनूनी-बाध्यकारी विकार कहा जाता है। उदाहरण के लिए, अनगिनत बैक्टीरिया के विचारों के कारण एक दिन में दो सौ बार हाथ धोने की पैथोलॉजिकल इच्छा, या एक किताब के पन्नों को गिनने के प्रयास में यह जानने के प्रयास में कि एक शीट पर कितना समय बिताना है, या बार-बार काम से पहले घर लौटना संदेह में है कि लोहा बंद है या गैस।

यही है, जुनूनी-बाध्यकारी विकार से पीड़ित व्यक्ति को जुनूनी विचारों से पीड़ा होती है जो थकाऊ, दोहराव वाले आंदोलनों की आवश्यकता को निर्देशित करते हैं, जिससे तनाव और अवसाद होता है। यह स्थिति निस्संदेह जीवन की गुणवत्ता को कम करती है और उपचार की आवश्यकता होती है।

रोग का विवरण

आधिकारिक चिकित्सा शब्द "जुनूनी-बाध्यकारी सिंड्रोम" दो लैटिन जड़ों पर आधारित है: "जुनून", जिसका अर्थ है "जुनून विचारों से गले लगाना या घेरना", और "मजबूरी", यानी "अनिवार्य कार्रवाई"।

कभी-कभी स्थानीय प्रकृति के विकार होते हैं:

• एक विशुद्ध रूप से जुनूनी विकार, केवल भावनात्मक रूप से अनुभव किया, और शारीरिक रूप से नहीं;
• बाध्यकारी विकार के अलावा, जब बेचैन कार्य स्पष्ट भय के कारण नहीं होते हैं।

ऑब्सेसिव कंपल्सिव डिसऑर्डर वयस्कों में सौ में से तीन मामलों में और बच्चों में पांच सौ में से दो मामलों में होता है। मानस की विकृति खुद को विभिन्न तरीकों से प्रकट कर सकती है:

• छिटपुट रूप से होता है;
• साल दर साल प्रगति;
• जीर्ण हो।

पहले लक्षण आमतौर पर 10 साल से पहले नहीं देखे जाते हैं और शायद ही कभी तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है। प्रारंभिक जुनूनी-बाध्यकारी न्यूरोसिस को विभिन्न फ़ोबिया और अजीब जुनूनी अवस्थाओं के रूप में प्रस्तुत किया जाता है, जिसकी तर्कहीनता एक व्यक्ति स्वतंत्र रूप से समझने में सक्षम है।

30 वर्ष की आयु तक, रोगी के पास पहले से ही एक स्पष्ट नैदानिक ​​​​तस्वीर हो सकती है, जिसमें उनके डर को पर्याप्त रूप से समझने से इनकार किया जा सकता है। उन्नत मामलों में, एक व्यक्ति को, एक नियम के रूप में, अस्पताल में भर्ती होना पड़ता है और पारंपरिक मनोचिकित्सा सत्रों की तुलना में अधिक प्रभावी तरीकों से इलाज किया जाता है।

कारण

आज तक, जुनूनी-बाध्यकारी सिंड्रोम की घटना के लिए सटीक एटियलॉजिकल कारक अज्ञात हैं। केवल कुछ सिद्धांत और धारणाएं हैं।

जैविक कारणों में, निम्नलिखित कारकों को संभव माना जाता है:

• स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की विकृति;
• मस्तिष्क में इलेक्ट्रॉनिक आवेगों के संचरण की विशेषता;
• न्यूरॉन्स के सामान्य कामकाज के लिए आवश्यक सेरोटोनिन या अन्य पदार्थों के चयापचय का उल्लंघन;
• पिछले दर्दनाक मस्तिष्क की चोट;
• जटिलताओं के साथ संक्रामक रोग;
• आनुवंशिक विरासत।

जैविक कारकों के अलावा, जुनूनी-बाध्यकारी विकार के कई मनोवैज्ञानिक या सामाजिक कारण हो सकते हैं:

• मनोवैज्ञानिक पारिवारिक संबंध;
• कड़ाई से धार्मिक शिक्षा;
• तनावपूर्ण कामकाजी परिस्थितियों में काम करना;
• जीवन के लिए एक वास्तविक खतरे के कारण डर का अनुभव किया।

आतंक भय व्यक्तिगत अनुभव में निहित हो सकता है या समाज द्वारा लगाया जा सकता है। उदाहरण के लिए, अपराध की खबरें देखना सड़क पर लुटेरों द्वारा हमला किए जाने या कार चोरी के डर से चिंता को भड़काता है।

एक व्यक्ति बार-बार "नियंत्रण" क्रियाओं से उत्पन्न होने वाले जुनून को दूर करने की कोशिश करता है: हर दस कदम पर अपने कंधे को देखना, कार के दरवाज़े के हैंडल को कई बार खींचना आदि। लेकिन ऐसी मजबूरियां थोड़े समय के लिए राहत देती हैं। यदि आप मनोचिकित्सा उपचार के रूप में उनके साथ लड़ाई शुरू नहीं करते हैं, तो जुनूनी-बाध्यकारी सिंड्रोम मानव मानस को पूरी तरह से डूबने और व्यामोह में बदलने की धमकी देता है।

वयस्कों में लक्षण

वयस्कों में जुनूनी-बाध्यकारी विकार के लक्षण लगभग एक ही नैदानिक ​​​​तस्वीर में शामिल होते हैं:

1. सबसे पहले, न्यूरोसिस खुद को जुनूनी दर्दनाक विचारों में प्रकट करता है:

• यौन प्रकृति के विकृतियों के बारे में;
• मृत्यु, शारीरिक क्षति या हिंसा के बारे में;
• निन्दात्मक या पवित्र विचार;
• बीमारी का डर, वायरस का संक्रमण;
• भौतिक मूल्यों आदि के नुकसान के बारे में चिंता।

इस तरह के दर्दनाक विचार जुनूनी-बाध्यकारी विकार वाले व्यक्ति को भयभीत करते हैं। वह उनकी निराधारता को समझता है, लेकिन इस तर्कहीन भय या अंधविश्वास का सामना नहीं कर सकता कि यह सब एक दिन सच हो जाएगा।

2. वयस्कों में सिंड्रोम में बाहरी लक्षण भी होते हैं, जो दोहराए जाने वाले आंदोलनों या कार्यों में व्यक्त होते हैं:

• सीढ़ियों पर चरणों की संख्या की पुनर्गणना;
• बहुत बार हाथ धोना;
• लगातार कई बार रीचेकिंग करने से नल और बंद दरवाजे बंद हो गए;
• हर आधे घंटे में मेज पर एक सममित क्रम बहाल करना;
• एक निश्चित क्रम में एक शेल्फ पर पुस्तकों की व्यवस्था करना, आदि।

ये सभी क्रियाएं जुनूनी अवस्था से "छुटकारा पाने" के लिए एक प्रकार का अनुष्ठान हैं।

3. भीड़-भाड़ वाली जगहों पर जुनूनी-बाध्यकारी विकार तेज हो जाता है। भीड़ में, रोगी को समय-समय पर पैनिक अटैक का अनुभव हो सकता है:

• किसी और की जरा सी छींक से संक्रमण का डर;
• अन्य राहगीरों के "गंदे" कपड़ों को छूने का डर;
• "अजीब" गंध, आवाज़, जगहें के कारण घबराहट;
• निजी सामान खोने या जेबकतरों का शिकार होने का डर।

इस तरह के जुनूनी विकारों के संबंध में, जुनूनी-बाध्यकारी न्यूरोसिस वाला व्यक्ति भीड़-भाड़ वाली जगहों से बचने की कोशिश करता है।

4. चूंकि जुनूनी-बाध्यकारी विकार उन लोगों के लिए अधिक संवेदनशील है जो संदिग्ध हैं और अपने जीवन में सब कुछ नियंत्रित करने की आदत रखते हैं, सिंड्रोम अक्सर आत्म-सम्मान में बहुत मजबूत कमी के साथ होता है। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि व्यक्ति अपने साथ हो रहे परिवर्तनों की अतार्किकता और अपने ही भय के सामने शक्तिहीनता को समझता है।

बच्चों में लक्षण

वयस्कों की तुलना में बच्चों में जुनूनी-बाध्यकारी विकार कम आम है। लेकिन एक समान जुनूनी अवस्था है:

• भीड़ में खो जाने के डर से पहले से ही बड़े हो चुके बच्चे अपने माता-पिता का हाथ पकड़ लेते हैं और लगातार जाँचते हैं कि घेरा कसकर जुड़ा हुआ है या नहीं;
• अनाथालय में रहने का डर (यदि वयस्कों ने कम से कम एक बार ऐसी "सजा" की धमकी दी है) तो बच्चे को अक्सर अपनी मां से पूछना पड़ता है कि क्या वह प्यार करता है;
• एक खोई हुई नोटबुक के कारण स्कूल में घबराहट, एक पोर्टफोलियो को मोड़ते समय सभी स्कूली विषयों की उन्मत्त पुनर्गणना की ओर ले जाती है, और रात में ठंडे पसीने में जागना और फिर से इस पाठ के लिए दौड़ना;
• जुनूनी परिसरों, जो गंदे कफ के कारण सहपाठियों के "उत्पीड़न" से तेज हो जाते हैं, इतना पीड़ा दे सकते हैं कि बच्चा स्कूल जाने से पूरी तरह से इनकार कर देता है।

बच्चों में जुनूनी-बाध्यकारी विकार के साथ-साथ उदासी, असामाजिकता, बार-बार बुरे सपने आना और भूख कम लगना है। बाल मनोवैज्ञानिक से संपर्क करने से सिंड्रोम से तेजी से छुटकारा पाने और इसके विकास को रोकने में मदद मिलेगी।

क्या करें

जुनूनी-बाध्यकारी व्यक्तित्व विकार किसी भी व्यक्ति में, यहां तक ​​कि पूरी तरह से मानसिक रूप से स्वस्थ व्यक्ति में भी हो सकता है। पहले चरणों में शुरुआती लक्षणों को पहचानना और मनोवैज्ञानिक के साथ इलाज शुरू करना बहुत महत्वपूर्ण है, या कम से कम अपने व्यवहार का विश्लेषण करके और सिंड्रोम के खिलाफ एक निश्चित सुरक्षा विकसित करके खुद की मदद करने का प्रयास करें:

चरण 1. जानें कि जुनूनी-बाध्यकारी विकार क्या है।

कई बार कारण, लक्षण और उपचार पढ़ें। कागज के एक टुकड़े पर उन संकेतों को लिखें जो आप देखते हैं। प्रत्येक विकार के बगल में एक विस्तृत विवरण और इससे छुटकारा पाने का वर्णन करने वाली योजना के लिए जगह छोड़ दें।

चरण 2. बाहर से मूल्यांकन के लिए पूछें।

यदि आपको जुनूनी बाध्यकारी विकार का संदेह है, तो निश्चित रूप से, एक विशेषज्ञ चिकित्सक से परामर्श करना सबसे अच्छा है जो आपको प्रभावी उपचार शुरू करने में मदद करेगा। यदि पहली यात्रा करना बहुत मुश्किल है, तो आप रिश्तेदारों या किसी मित्र से विकार के पहले से निर्धारित लक्षणों की पुष्टि करने के लिए कह सकते हैं या कुछ अन्य लोगों को जोड़ सकते हैं जिन्हें व्यक्ति स्वयं नोटिस नहीं करता है।

चरण 3. आंखों में अपने डर को देखो।

जुनूनी-बाध्यकारी विकार वाला व्यक्ति आमतौर पर यह समझने में सक्षम होता है कि सभी भय उसकी कल्पना की कल्पना मात्र हैं। यदि हर बार हाथ धोने या बंद दरवाजे की जांच करने की एक नई इच्छा पैदा होती है, तो इस तथ्य को याद रखें और इच्छा के सरल प्रयास से अगले "अनुष्ठान" को बाधित करें, एक जुनूनी न्यूरोसिस से छुटकारा पाना आसान और आसान हो जाएगा।

चरण 4 अपनी स्तुति करो।

आपको सफलता के चरणों का जश्न मनाने की जरूरत है, यहां तक ​​​​कि सबसे छोटे लोगों को भी, और किए गए काम के लिए खुद की प्रशंसा करने की आवश्यकता है। जब सिंड्रोम से पीड़ित व्यक्ति ने कम से कम एक बार महसूस किया है कि वह अपनी जुनूनी अवस्थाओं से अधिक मजबूत है, कि वह उन्हें नियंत्रित करने में सक्षम है, तो न्यूरोसिस का उपचार तेजी से आगे बढ़ेगा।

यदि किसी व्यक्ति के लिए जुनूनी-बाध्यकारी न्यूरोसिस से छुटकारा पाने के लिए पर्याप्त ताकत ढूंढना मुश्किल है, तो उसे मनोवैज्ञानिक की ओर रुख करना चाहिए।

मनोचिकित्सा के तरीके

जुनूनी-बाध्यकारी सिंड्रोम के लिए मनोचिकित्सा सत्र के रूप में उपचार सबसे प्रभावी माना जाता है। आज, विशेषज्ञ मनोवैज्ञानिकों के पास इस तरह के जुनूनी-बाध्यकारी विकार से छुटकारा पाने के लिए अपने चिकित्सा शस्त्रागार में कई प्रभावी तरीके हैं:

1. विकार के लिए संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी। मनोचिकित्सक जेफरी श्वार्ट्ज द्वारा स्थापित, विचार मजबूरियों को कम करके और फिर उन्हें पूरी तरह से समाप्त करके सिंड्रोम का विरोध करना है। किसी के विकार और उसके कारणों के बारे में पूर्ण जागरूकता की चरण-दर-चरण विधि रोगी को निर्णायक कदमों की ओर ले जाती है जो अच्छे के लिए न्यूरोसिस से छुटकारा पाने में मदद करते हैं।

2. "विचारों को रोकने" की तकनीक। व्यवहार चिकित्सा सिद्धांतकार जोसेफ वोल्प ने "बाहर से देखने" को लागू करने के विचार को औपचारिक रूप दिया। एक न्यूरोसिस से पीड़ित व्यक्ति को उन ज्वलंत स्थितियों में से एक को याद करने के लिए आमंत्रित किया जाता है जब उसकी जुनूनी अवस्थाएं खुद को प्रकट करती हैं। इस बिंदु पर, रोगी को जोर से कहा जाता है "रुको!" और कई प्रश्नों का उपयोग करके स्थिति का विश्लेषण करें:

• क्या इस बात की प्रबल संभावना है कि ऐसा हो सकता है?
• सामान्य जीवन जीने में विचार कितना हस्तक्षेप करता है?
• आंतरिक बेचैनी कितनी मजबूत है?
• क्या इस जुनून और न्यूरोसिस के बिना जीवन आसान और खुशहाल होगा?

प्रश्न भिन्न हो सकते हैं। कई और भी हो सकते हैं। जुनूनी-बाध्यकारी विकार के उपचार में उनका मुख्य कार्य स्थिति को "फोटो" करना है, इस पर विचार करना, जैसे कि धीमी गति के फ्रेम में, इसे सभी कोणों से देखना।

इस तरह के व्यायाम के बाद व्यक्ति के लिए डर का सामना करना और उन्हें नियंत्रित करना आसान हो जाता है। अगली बार जब जुनूनी-बाध्यकारी विकार मनोवैज्ञानिक के कार्यालय की दीवारों के बाहर उसे परेशान करना शुरू कर देता है, तो आंतरिक विस्मयादिबोधक "रुको!" काम करेगा, और स्थिति पूरी तरह से अलग आकार ले लेगी।

मनोचिकित्सा के उपरोक्त तरीके एकमात्र से बहुत दूर हैं। विकल्प मनोवैज्ञानिक के पास रहता है, रोगी से पूछताछ करने और येल-ब्राउन पैमाने पर जुनूनी-बाध्यकारी सिंड्रोम की डिग्री निर्धारित करने के बाद, जिसे विशेष रूप से न्यूरोसिस की गहराई की पहचान करने के लिए डिज़ाइन किया गया था।

दवा उपचार

जुनूनी-बाध्यकारी सिंड्रोम के कुछ जटिल मामलों का उपचार चिकित्सा हस्तक्षेप के बिना पूरा नहीं होता है। खासकर जब चयापचय संबंधी विकारों की खोज की गई जो न्यूरॉन्स के काम के लिए आवश्यक हैं। न्यूरोसिस के उपचार के लिए मुख्य दवाएं SSRIs (सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर) हैं:

• फ्लुवोक्सामाइन या एस्सिटालोप्राम;
• ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स;
• पैरॉक्सिटाइन, आदि।

तंत्रिका विज्ञान के क्षेत्र में आधुनिक वैज्ञानिक अनुसंधान ने उन एजेंटों में चिकित्सीय क्षमता पाई है जो न्यूरोट्रांसमीटर ग्लूटामेट को छोड़ते हैं और मदद करते हैं, यदि न्यूरोसिस से छुटकारा नहीं मिलता है, तो इसे काफी कम करें:

• मेमेंटाइन या रिलुज़ोल;
• लैमोट्रीजीन या गैबापेंटिन;
• एन-एसिटाइलसिस्टीन, आदि।

लेकिन पारंपरिक एंटीडिपेंटेंट्स को रोगसूचक प्रभावों के साधन के रूप में निर्धारित किया जाता है, उदाहरण के लिए, न्यूरोसिस को खत्म करने के लिए, लगातार जुनूनी-बाध्यकारी राज्यों या मानसिक विकारों से उत्पन्न तनाव।

जुनूनी-बाध्यकारी विकार (ओसीडी) एक मानसिक बीमारी है जो जुनूनी विचारों, संदेहों और किए गए कार्यों की लगातार दोहरी जांच की विशेषता है।

जुनूनी-बाध्यकारी विकार सिज़ोफ्रेनिया या अवसाद के रूप में गंभीर विकृति नहीं है, लेकिन यह मानसिक विकार किसी व्यक्ति के जीवन की गुणवत्ता को काफी खराब कर सकता है, आत्म-सम्मान में कमी में योगदान कर सकता है, और यहां तक ​​​​कि रोगी की सामाजिक स्थिति को भी खराब कर सकता है।

कारण

कई कारकों की बातचीत के कारण जुनूनी-बाध्यकारी विकार विकसित हो सकता है। सबसे पहले, यह एक वंशानुगत प्रवृत्ति है। कुछ व्यक्तित्व लक्षण, मनोदैहिक स्थितियों में व्यवहार का एक मॉडल एक व्यक्ति को विरासत में मिल सकता है।

इस मानसिक विकार का विकास अचानक मानसिक आघात (एक जीवन-धमकी की स्थिति, किसी प्रियजन की मृत्यु, एक प्राकृतिक आपदा) या तनावपूर्ण परिस्थितियों में लंबे समय तक रहने के कारण हो सकता है जब मानव मानस "थका हुआ" हो। ऐसी स्थिति के उदाहरण एक व्यक्ति के लिए एक रुचिहीन, घृणास्पद नौकरी है, जिसे वह छोड़ नहीं सकता (वह एक छोटे से गाँव में रहता है जहाँ दूसरी नौकरी नहीं मिल सकती है)।

रोग के लक्षण

जुनूनी-बाध्यकारी विकार की पहली अभिव्यक्ति किशोरावस्था या प्रारंभिक वयस्कता में दिखाई देती है। इस समय, जुनून पैदा होता है, जिसे रोगियों द्वारा कुछ बेतुका, अतार्किक माना जाता है।

ओसीडी की मुख्य विशेषता जुनूनी विचार और बाध्यकारी क्रियाएं हैं।

अब आइए प्रत्येक व्यक्तिगत लक्षण पर करीब से नज़र डालें।

जुनूनी विचार

जुनूनी विचार- दर्दनाक विचार, चित्र और इच्छाएं जो किसी व्यक्ति की इच्छा के विरुद्ध उठती हैं, बार-बार उसके दिमाग में आती हैं, और जिसका वह विरोध करने की कोशिश करता है। इस तरह के विचार स्वयं सिर में "झुंड" करते हैं, किसी व्यक्ति को मन की शांति नहीं देते हैं, वह किसी और चीज पर स्विच करने में प्रसन्न होगा, लेकिन उसके दिमाग में बार-बार जुनूनी विचार उठते हैं।

हम सभी अलग हैं, इसलिए हम में से प्रत्येक के अपने जुनूनी विचार हैं। हालांकि, सभी जुनूनी विचारों को जुनूनी संदेह, संदूषण या संदूषण के जुनूनी भय और विपरीत जुनून में विभाजित किया जा सकता है। तो, आइए इनमें से प्रत्येक समूह के बारे में अलग से बात करते हैं।

जुनूनी संदेह

हम में से प्रत्येक में, शायद, जुनूनी संदेह पैदा हुए। क्या मैंने सब कुछ किया है? क्या आपने सही निर्णय लिया? क्या मैंने दरवाजा बंद कर दिया? क्या मैंने गैस बंद कर दी? क्या आपने प्रवेश परीक्षा के दौरान टिकट के उत्तर में सब कुछ लिखा था? परिचित विचार, है ना?

जुनूनी संदेह रोजमर्रा के मुद्दों से संबंधित हो सकते हैं (क्या दरवाजा बंद है, क्या गैस बंद है), आधिकारिक गतिविधियों के साथ (एक बैंक कर्मचारी को संदेह होगा कि क्या उसने उस खाते को सही ढंग से इंगित किया है जिसमें उसने धन हस्तांतरित किया था, शिक्षक - क्या उसने दिया था छात्र को सही ग्रेड)। यह सुनिश्चित करने के लिए कि सब कुछ हो गया है, एक व्यक्ति बार-बार गैस, बिजली, पानी, चालू खाते की संख्या की जांच करेगा। और यहां तक ​​कि अगर सब कुछ सावधानी से किया जाता है, तो कुछ समय बाद संदेह फिर से वापस आ सकता है (क्या होगा यदि नल पूरी तरह से बंद नहीं था, और मैंने इसे नहीं देखा; क्या होगा यदि मैं अभी भी खाता संख्या में संख्याओं को मिलाता हूं?)

यदि ऐसे विचार कभी-कभी उठते हैं - ठीक है, यह लगभग सभी के साथ होता है। लेकिन अगर आपको कई बार यह जांचने के लिए मजबूर किया जाता है कि क्या गैस बंद है, तो प्रकाश अभी भी सुनिश्चित नहीं है कि सब कुछ बंद है, इस मामले में मनोचिकित्सक के पास जाना बेहतर है। आपको जुनूनी-बाध्यकारी व्यक्तित्व विकार हो सकता है। वैसे, यहाँ इस विषय पर एक छोटा सा किस्सा है।

विभिन्न जुनूनों की उपस्थिति, विशेष रूप से जुनूनी संदेह, इस तरह के व्यक्तित्व विकार की विशेषता है।

विपरीत जुनून

जुनूनी-बाध्यकारी विकार के साथ विपरीत जुनून भी हो सकता है। ये ज्वलंत विचार हैं जो किसी व्यक्ति की कल्पना में उत्पन्न होते हैं, अर्थ में अप्रिय, ईशनिंदा विचार।

विरोधाभासी जुनून में खुद को या दूसरों को नुकसान पहुंचाने का बिल्कुल आधारहीन डर शामिल है। यह विडंबनापूर्ण, आपत्तिजनक बयान के साथ किसी की टिप्पणी को जारी रखने की इच्छा भी हो सकती है। जुनून के इस समूह में यौन सामग्री के जुनूनी प्रतिनिधित्व शामिल हो सकते हैं - जानवरों के साथ यौन कृत्यों के निषिद्ध प्रतिनिधित्व के प्रकार के जुनून, एक ही लिंग के प्रतिनिधि।

प्रदूषण का जुनून

प्रदूषण के जुनून को मायसोफोबिया भी कहा जाता है। वे पृथ्वी, मल, मूत्र, सूक्ष्मजीवों के शरीर में प्रवेश के डर, हानिकारक पदार्थों के साथ गंदे होने के डर से प्रकट हो सकते हैं।

कभी-कभी प्रदूषण का डर बहुत स्पष्ट नहीं होता है। उसी समय, एक व्यक्ति कई वर्षों तक केवल अपने हाथों को बहुत मुश्किल से धोता है या बिना किसी स्पष्ट कारण के दिन में कई बार फर्श धोता है। इस तरह के फोबिया मानव जीवन की गुणवत्ता को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित नहीं करते हैं, और अन्य को केवल बढ़ी हुई स्वच्छता के रूप में माना जाता है।

बहुत बुरा अगर प्रदूषण के जुनून और अधिक जटिल हो जाते हैं। इसी समय, प्रदूषण को रोकने के उद्देश्य से विभिन्न क्रियाएं, अनुष्ठान दिखाई देते हैं। ऐसा व्यक्ति दूषित वस्तुओं को छूने से बचता है। वह केवल विशेष कपड़ों में गली में निकलेगा, माना जाता है कि वह उसे प्रदूषण से बचा रहा है। वह एक निश्चित क्रम में अपने हाथ भी धोएगा और किसी भी स्थिति में इसका उल्लंघन नहीं करेगा (अन्यथा वह समझेगा कि उसके हाथ गंदे थे)। बीमारी के बाद के चरणों में, कुछ लोग बाहर जाने से भी मना कर देते हैं, ताकि वहां गंदगी न हो, किसी तरह का संक्रमण न हो।

मायसोफोबिया की एक और अभिव्यक्ति किसी प्रकार की बीमारी के अनुबंध का डर है। सबसे अधिक बार, रोगियों को डर होता है कि रोगजनक कुछ असामान्य तरीके से उनके शरीर में बाहर से प्रवेश करेंगे (उदाहरण के लिए, पुरानी चीजों के संपर्क के कारण जो एक बार बीमार व्यक्ति से संबंधित थे)।

जुनूनी क्रियाएं

बाध्यकारी क्रियाएं- स्टीरियोटाइपिक रूप से दोहराव, जुनूनी व्यवहार। कुछ मामलों में, जुनूनी क्रियाएं सुरक्षात्मक अनुष्ठानों का रूप लेती हैं: कुछ शर्तों के तहत कुछ क्रियाएं करके, एक व्यक्ति खुद को किसी चीज से बचाने की कोशिश करता है। ये मजबूरियां ही ओसीडी में सबसे अधिक पाई जाती हैं।

जुनूनी कार्यों में, विशेष रूप से बचपन और किशोरावस्था में, टिक्स प्रबल होते हैं। वे कार्बनिक मस्तिष्क रोगों में टीआईसी से भिन्न होते हैं क्योंकि वे बहुत अधिक जटिल आंदोलन होते हैं जिन्होंने अपना मूल अर्थ खो दिया है। उदाहरण के लिए, बाध्यकारी क्रियाओं में हाथों की हरकतें शामिल हो सकती हैं, जैसे कि लंबे बालों को वापस फेंकना (हालांकि एक व्यक्ति लंबे समय से छोटे बाल कटवाकर चल रहा है) या अपनी आंखों को जोर से झपकाने का प्रयास करता है, जैसे कि आंख में एक धब्बा लग गया हो। इन आंदोलनों का प्रदर्शन दृढ़ता की दर्दनाक भावना के साथ होता है, एक व्यक्ति इन आंदोलनों की अर्थहीनता को समझता है, लेकिन उन्हें वैसे भी करता है।

हम में से कई लोगों की बुरी आदतें होती हैं - कोई अपने होंठ काटता है, कोई अंगूठी घुमाता है, कोई और समय-समय पर थूकता है। हालांकि, ये क्रियाएं जुनून की भावना के साथ नहीं हैं।

अगर आप लगन से अपना ख्याल रखेंगे तो आप ऐसी आदतों से छुटकारा पा सकते हैं। या अगर बाहर से कोई इस बात पर ध्यान दे कि उस समय कोई व्यक्ति अपने होठों को काट रहा है, तो यह व्यक्ति ऐसा करना बंद कर देगा, और उसकी मानसिक स्थिति खराब नहीं होगी।

अधिक से अधिक बेतुके होते जा रहे जुनूनी विचारों और कार्यों की उपस्थिति में, यह ध्यान में रखना चाहिए कि इसी तरह के लक्षण भी देखे जा सकते हैं। यह भावनात्मक दरिद्रता की प्रगति, अभ्यस्त हितों के नुकसान की भी विशेषता है।

विकार का उपचार

जुनूनी-बाध्यकारी विकार के इलाज के लिए एंटीडिप्रेसेंट (एनाफ्रेनिल, इमीप्रामाइन, एमिट्रिप्टिलाइन, फ्लुवोक्सामाइन) का उपयोग किया जा सकता है। विपरीत जुनून के साथ, एंटीडिप्रेसेंट सेराट्रलाइन (ज़ोलॉफ्ट) का सबसे अच्छा प्रभाव पड़ता है।

ओसीडी के अल्पकालिक उपचार के लिए ट्रैंक्विलाइज़र (हाइड्रोक्साइज़िन, अल्प्राज़ोलम, डायजेपाम, क्लोनाज़ेपम) भी दिए जा सकते हैं।

प्रदूषण के एक जुनूनी डर के साथ, सुरक्षात्मक अनुष्ठानों की एक जटिल प्रणाली के साथ, न्यूरोलेप्टिक्स (सोनपैक्स, ट्रूक्सल, रिडाज़िन) का उपयोग किया जा सकता है।

ज्यादातर मामलों में, मनोचिकित्सा के उपयोग के बिना ओसीडी का प्रभावी उपचार असंभव है। इसका लक्ष्य किसी व्यक्ति के आत्म-नियंत्रण को कम करना, उसे आराम करना सिखाना है। मनोचिकित्सीय उपचार के तरीकों में से एक व्यक्ति का उन चीजों के साथ उद्देश्यपूर्ण और लगातार संपर्क है जिनसे वह बचता है। ऐसा इसलिए किया जाता है ताकि मरीज ऐसी स्थितियों में होशपूर्वक अपनी भावनाओं को नियंत्रित करना सीखे।