हर मां को 3 साल से कम उम्र के बच्चों में अति सक्रियता के लक्षण जानने की जरूरत है। आम धारणा के विपरीत, अति सक्रियता केवल बैठने में असमर्थता, असावधानी, अत्यधिक शोर और बच्चे की गतिशीलता नहीं है। यह एक निदान है जो आपको इलाज करने वाले न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा दिया जाना चाहिए जो आपके बच्चे को जानता है और कुछ समय के लिए उसे देखता है।
मस्तिष्क तंत्रिका आवेगों को बहुत जल्दी उत्पन्न करता है। ये प्रक्रियाएं एक छोटे व्यक्ति को किसी व्यवसाय पर ध्यान केंद्रित करने, सक्रिय खेलों से आराम करने, सो जाने पर स्विच करने से रोकती हैं। अति सक्रियता एक बच्चे में "कठिन" तीन साल में नहीं, बल्कि बहुत पहले शुरू हो सकती है। कुछ लक्षणों को शैशवावस्था में ही पहचाना जा सकता है। और जितनी जल्दी आप ऐसा करेंगी, आपके और आपके बच्चे के लिए उतना ही अच्छा होगा।
यहाँ अतिसक्रिय बच्चों की कुछ विशिष्ट विशेषताएं दी गई हैं:
- बच्चा शारीरिक रूप से अपने साथियों की तुलना में तेजी से विकसित होता है। ऐसे बच्चे जल्दी बैठते हैं, उठते हैं, चलना और रेंगना शुरू करते हैं। वे अक्सर सोफे से गिर जाते हैं और अपने माता-पिता को इसके साथ पागल कर देते हैं, जबकि उनके साथी अभी भी पालने में शांति से लेटे हुए हैं। अपने आप में, इस लक्षण का कोई मतलब नहीं है, अगर वास्तविक अति सक्रियता है, तो यह किसी और तरह से खुद को प्रकट करेगा।
- बहुत थके होने पर ये बच्चे न तो आसानी से सो सकते हैं और न ही आराम कर सकते हैं। नीचे बैठने के बजाय, एक अतिसक्रिय बच्चा अपार्टमेंट के चारों ओर "कट" करना शुरू कर देगा, ब्रेकनेक गति से चिल्लाएगा, और फिर। इस तरह के निदान वाले बच्चे को शैशवावस्था में भी सुलाना मुश्किल होता है, अक्सर एक माँ को अपने बच्चे को सोने से पहले देर तक झूलना और अपनी बाहों में ले जाना पड़ता है।
- जीवन की शुरुआत से ही अतिसक्रिय बच्चे दूसरों की तुलना में कम सोते हैं। नवजात अपनी नींद में बिताते हैं अधिकांशदिन, लेकिन अति सक्रियता वाले नहीं। ये बच्चे 5 घंटे तक जाग सकते हैं, लंबे समय तक रो सकते हैं, लेकिन सो नहीं सकते।
- एडीएचडी की एक और अभिव्यक्ति हल्की नींद है। बच्चा हर सरसराहट से जागता है, किसी भी मामूली शोर से कांपता है। उसे वापस सुलाना बहुत मुश्किल है, आपको उसे लंबे समय तक हिलाना है और उसे अपनी बाहों में ले जाना है
- दृश्यों का परिवर्तन, मेहमान, नए चेहरे - यह सब एक अतिसक्रिय बच्चे के लिए एक वास्तविक परीक्षा है। उसके लिए अपनी माँ की ऐसी सक्रिय जीवन शैली का सामना करना मुश्किल है, वह बड़ी संख्या में छापों से नखरे में पड़ सकता है, वह लंबे समय तक ठीक हो जाता है और भावनाओं से भरे दिन के बाद होश में आता है। तूफानी खुशी से, वह एक लंबे रोने में बदल जाता है, फिर सो जाता है, आँसुओं से थक जाता है। कमरे में जितने ज्यादा लोग होंगे, बच्चा उतना ही ज्यादा थकेगा।
- एडीएचडी का एक लक्षण, यानी अटेंशन डेफिसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर, मां से गहरा लगाव है। बच्चा अन्य वयस्कों से डरता है, संपर्क नहीं करता है, अपनी माँ के पीछे छिप जाता है। ऐसे बच्चे अजनबियों के लिए अपनी मां से ईर्ष्या करते हैं और हर संघर्ष को गुस्से में बदल देते हैं।
- अटेंशन डेफिसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर से पीड़ित लड़की या लड़का एक काम ज्यादा समय तक नहीं कर सकते। कोई भी खिलौना जल्दी ऊब जाता है, बच्चा या तो एक लेकर उसे फेंक देता है, फिर दूसरा लेता है और फेंक भी देता है।
- बार-बार मूड स्विंग होना ADHD का एक महत्वपूर्ण लक्षण है। अभी बच्चा हँस रहा था, और अब वह चिल्ला रहा है और क्रोध से सब कुछ नष्ट कर रहा है। यदि ऐसा अक्सर होता है, तो उसे जांच के लिए एक न्यूरोलॉजिस्ट के पास ले जाना उचित है।
- न केवल आवेग और चिड़चिड़ापन संकेत समस्याएं तंत्रिका प्रणाली. यदि कोई बच्चा अक्सर सपनों में कहीं दूर तैरता है, सोचता है और नहीं सुनता है कि उसे क्या संबोधित किया जा रहा है और आसपास क्या हो रहा है, इस पर ध्यान नहीं देता है, तो यह भी एक न्यूरोलॉजिस्ट से एक प्रश्न पूछने का एक कारण है।
- एडीएचडी अक्सर बच्चे के अवसादग्रस्त मनोदशा और भय के साथ होता है। आप देख सकते हैं कि बच्चा पीछे हट गया है, उदास और थका हुआ लग रहा है। ऐसा लग रहा था कि उसने खेल और शौक में रुचि खो दी है। डर एक बच्चे को अनावश्यक रूप से स्पर्श और चिंतित कर सकता है।
- अतिसक्रिय बच्चे अक्सर अपने हाथ और पैर हिलाते हैं, और जब उन्हें चुप रहने की आवश्यकता होती है, तो वे अपनी कुर्सी पर बैठ जाते हैं। खेल के लिए लाइन में खड़े होने पर, वे अधीरता के साथ ऊपर और नीचे कूद सकते हैं। यदि आप ऐसे बच्चे के साथ कोई प्रश्नोत्तरी खेलते हैं, तो संभावना है कि वह आपके द्वारा पूरा प्रश्न कहने से पहले ही उत्तर चिल्ला देगा।
- चीजों को खोना, असावधानी के कारण गलतियाँ करना, अप्रासंगिक चीजों पर स्विच करना एडीएचडी के निदान वाले रोगियों के शाश्वत साथी हैं।
इन सभी संकेतों का मतलब यह नहीं है कि आपके बच्चे को अति सक्रियता का निदान किया गया है। इसे एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा रखा जाना चाहिए। स्वस्थ बच्चों में भी ऐसा ही व्यवहार होता है और यह उनके स्वस्थ स्वभाव का परिणाम है। समय से पहले घबराने और स्वस्थ बच्चे को ठीक न करने के लिए, आपको निदान के मुद्दे पर एक बहुत ही जिम्मेदार दृष्टिकोण अपनाने की जरूरत है, न कि "आंख से" कुछ लक्षणों के आधार पर।
एक स्वस्थ बच्चा भी दौड़ सकता है, कूद सकता है और सिर के बल खड़ा हो सकता है, लेकिन वह उन्माद में नहीं गिरेगा, बल्कि चुपचाप बैठकर कार्टून देखने आएगा। एक और अंतर यह है कि एक स्वस्थ बच्चे को हिस्टीरिया से एक खिलौना, एक गीत, खिड़की के बाहर एक पक्षी के साथ विचलित करना आसान है। अच्छी लंबी नींद और जल्दी सोना भी एक स्वस्थ तंत्रिका तंत्र का संकेत है।
अटेंशन डेफिसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर वास्तव में कोई बीमारी नहीं है। वयस्कों के सही दृष्टिकोण और व्यवहार के साथ, बच्चा इस स्थिति को "बड़ा" करेगा, और भविष्य में मस्तिष्क की ख़ासियत उसे कोई समस्या नहीं देगी।
मां की गर्भावस्था के दौरान बच्चे की अति सक्रियता के कारण छिपे हो सकते हैं। यदि वह अपनी गर्भावस्था के दौरान विषाक्तता और उच्च रक्तचाप से पीड़ित थी, और बच्चा अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया से पीड़ित था, तो जोखिम सामान्य से 3 गुना अधिक है कि बच्चा ध्यान घाटे की सक्रियता विकार के साथ पैदा होगा।
गर्भावस्था के दौरान तनाव, कड़ी मेहनत या धूम्रपान भी अजन्मे बच्चे के तंत्रिका तंत्र के स्वास्थ्य को प्रभावित कर सकता है। प्रसवकालीन कारकों के अलावा, बच्चे के जन्म की प्रक्रिया भी मस्तिष्क को प्रभावित कर सकती है। जोखिम में सिजेरियन सेक्शन द्वारा प्रसव, भ्रूण हाइपोक्सिया के साथ लंबे समय तक श्रम, एक लंबी निर्जल अवधि और संदंश लगाना, और, इसके विपरीत, बहुत तेजी से श्रम है।
डॉक्टर माँ से परिवार के इतिहास के बारे में पूछता है, क्या परिवार में इस तरह के निदान वाले लोग थे, बच्चे का विवरण देने के लिए कहते हैं। न्यूरोलॉजिस्ट को किसी भी चीज के बारे में बताना महत्वपूर्ण है जो संदेह पैदा करती है, चाहे वह खराब नींद हो या गंभीर उत्तेजना। अमेरिकी मनश्चिकित्सीय संगठन द्वारा अनुमोदित कुछ नैदानिक मानदंड हैं, यह उनके साथ है कि न्यूरोलॉजिस्ट माता-पिता की कहानियों को सहसंबंधित करेगा।
बातचीत के अलावा, हार्डवेयर डायग्नोस्टिक तरीके भी हैं, जैसे कि इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफिक अध्ययन या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग का उपयोग करने वाला अध्ययन। ये पूरी तरह से दर्द रहित तरीके हैं जो बच्चे के तंत्रिका तंत्र की स्थिति की पूरी तस्वीर दे सकते हैं।
अति सक्रियता वाले बच्चे की परवरिश कैसे करें
यदि आप एक अतिसक्रिय बच्चे की माँ हैं, तो उसके मानस को अत्यधिक ज्वलंत छापों और शोर से अधिभारित न करने का प्रयास करें। घूमने और परिवार की छुट्टियों, पार्कों के दौरे और सांस्कृतिक कार्यक्रमों के बारे में ध्यान से सोचें। बैकग्राउंड में टीवी चालू न करें, लंबे समय तक कार्टून देखें। कार्टून देखने के बाद, बच्चे अक्सर बहुत थक जाते हैं, बिना एहसास के।
अतिसक्रिय बच्चों से निपटने के लिए कुछ सुझाव:
- अपने अनुरोधों और आवश्यकताओं के बारे में स्पष्ट रहें। लंबे वाक्यों और भड़कीली भाषा में बात न करें, अतिरिक्त नैतिकता और अर्थ के साथ खिलौनों को हटाने के अनुरोध को लोड न करें। अति सक्रियता वाले बच्चे ने तार्किक और अमूर्त सोच विकसित की है, उसके लिए आपको समझना मुश्किल होगा।
- प्रतिबंधों को सही ढंग से तैयार करें। नकारात्मक और शब्द "नहीं" के उपयोग को सीमित करने का प्रयास करें, "क्लब में न दौड़ें" के बजाय "फुटपाथ पर दौड़ें" कहें। किसी भी निषेध का एक कारण होना चाहिए, स्पष्ट रूप से और संक्षेप में बच्चे को समझाएं। एक विकल्प सुझाएं। उदाहरण के लिए, आप एक बिल्ली को नहीं हरा सकते, लेकिन आप उसे पाल सकते हैं। आप एक मग से फर्श पर पानी नहीं डाल सकते हैं, लेकिन आप स्नान में कर सकते हैं।
- अनुक्रम मत भूलना। बच्चे को एक साथ कई कार्य निर्धारित करने की आवश्यकता नहीं है। "अपने खिलौने दूर रखो, अपने हाथ धो लो और खाना खाओ", वह सबसे अधिक संभावना नहीं समझेगा। किसी स्तर पर, वह विचलित हो जाएगा, भूल जाओ कि उसके लिए क्या आवश्यक था, बहुत अधिक खेलें। प्रत्येक अनुरोध को अलग से आवाज दें, पहले खिलौनों के बारे में, जब खिलौने हटा दिए जाते हैं, तो अपने हाथ धोने का समय आ जाता है, और उसके बाद ही उन्हें टेबल पर आमंत्रित किया जाता है।
- समय नेविगेट करने में मदद करें। अपने बच्चे को तुरंत टहलने से घर ले जाने के बजाय, उसे पहले से चेतावनी दें कि यह जल्द ही घर जाने का समय है - उदाहरण के लिए, सही समय से 20 मिनट पहले। 10 मिनट के बाद, फिर से याद दिलाएं, पांच के बाद - फिर से। प्रशिक्षण शिविर के समय तक, बच्चा पहले से ही मानसिक रूप से इस तथ्य के लिए तैयार हो जाएगा कि आपको खेल से स्विच करने की आवश्यकता है। वही "बिस्तर पर जाने का समय" और "कार्टून बंद करने का समय" पर लागू होता है।
- एक विकल्प प्रदान करें। बच्चे को दो खिलौनों, कपड़ों की वस्तुओं, दो या तीन व्यंजनों में से चुनने के लिए आमंत्रित करें। सामान्य रूप से "तैयार हो जाओ" और "खाओ जाओ" की यह सेटिंग बच्चे को यह महसूस कराती है कि वह स्वयं कुछ निर्णय ले सकता है, जिसका अर्थ है कि उसकी माँ उस पर भरोसा करती है।
यदि आप स्पष्ट रूप से देखते हैं कि बच्चा अति उत्साहित है और भावनाओं का सामना नहीं कर सकता है, तो उसे एक शांत जगह पर ले जाएं, उदाहरण के लिए, दूसरे कमरे में, उसे पानी दें। गले और सिर पर थपथपाने से मदद मिलेगी। बच्चे को यह महसूस करना चाहिए कि माँ शांत है और वह उससे प्यार करती है। बिस्तर पर जाने से पहले, अनुष्ठानों का पालन करना, हॉप शंकु या सुइयों के अर्क के साथ स्नान करना, किताब पढ़ना बहुत मदद करता है। आप हल्की मालिश कर सकते हैं, शांत गीत गा सकते हैं। बिस्तर पर जाने से पहले कार्टून देखने की अनुशंसा नहीं की जाती है, अधिकतम एक छोटा कार्टून 10-15 मिनट तक चलता है।
माता-पिता के लिए नियम
एक स्पष्ट दैनिक दिनचर्या का पालन करें। एडीएचडी वाले बच्चे के लिए यह आवश्यक है। , सोना और नहाना - सब कुछ एक ही समय पर होना चाहिए। यह आपके प्यारे बच्चे को पहले से ट्यून करने में मदद करेगा और उसे अपने पैरों के नीचे शांत और ठोस जमीन की भावना देगा। पोषण में, यह खाद्य योजक और रंगों की खपत, चॉकलेट के उपयोग और बड़ी मात्रा में चीनी और नमक को सीमित करने के लायक है।
बच्चे के कमरे में बहुत सारे उज्ज्वल विचलित करने वाले चित्र नहीं होने चाहिए, बड़ी संख्या में बिखरे हुए खिलौने फर्श पर पड़े हुए हैं और उसका ध्यान बिखेर रहे हैं। एक बहुत छोटे बच्चे के लिए, एक बार में एक या दो खिलौने दें, जैसे ही वह रुचि खो देता है, उन्हें हटा दें। 2 साल का बच्चा पहले से ही सफाई में भाग ले सकता है।
हर बार जब बच्चा खुद से मुकाबला करता था, तंत्र-मंत्र पर काबू पाता था और समय पर शांत हो जाता था, उसकी प्रशंसा करता था और उसे प्रोत्साहित करता था। सकारात्मक सुदृढीकरण उसे अपने व्यवहार को विनियमित करने में मदद करेगा। आपका रिश्ता भरोसेमंद होना चाहिए। मेरा विश्वास करो, यह उसके लिए पहले से ही कठिन है, आपको इस मामले को गाली-गलौज और झगड़ों से नहीं बढ़ाना चाहिए।
अनुमेयता बच्चों में एक सहज भय पैदा करती है और न्यूरोसिस की ओर ले जाती है। अपने लिए, स्पष्ट रूप से परिभाषित करें कि वास्तव में क्या असंभव है और क्यों, स्वीकृत ढांचे से विचलित न हों। यह महत्वपूर्ण है कि इसे निषेध के साथ ज़्यादा न करें। आप सितारों के साथ बच्चे की सफलता का जश्न मना सकते हैं, और जब वे 5 या 10 जमा करते हैं, तो बच्चे को एक प्यारा सा उपहार दें।
याद रखें, बच्चा इस तरह से व्यवहार करता है कि वह आपको नाराज न करे, उसके लिए खुद से निपटना मुश्किल है। वह आपकी ओर ध्यान आकर्षित करता है, आपकी मदद मांगता है। खेल के मैदान में संघर्ष में अपने बच्चे के सहयोगी बनें, उन रिश्तेदारों की बात न सुनें जो कहते हैं कि आपको बच्चे को अपनी बाहों में लेने और आश्वस्त करने की आवश्यकता नहीं है, और शाश्वत के साथ सलाहकार "उसे दहाड़ने दें।" एक मुश्किल क्षण में, एक छोटे से व्यक्ति को पास में एक प्यारी और शांत माँ, उसके समर्थन और समझ की आवश्यकता होती है।
एडीएचडी के इलाज के लिए ड्रग थेरेपी
एडीएचडी वाले बच्चे के लिए मल्टीविटामिन और खनिज पूरक लेना अच्छा है, यह ओमेगा -3 फैटी एसिड के साथ आहार को समृद्ध करने के लायक है। इकोसापेंटेनोइक एसिड (ईपीए) और डोकोसाहेक्सैनोइक एसिड (डीएचए) विशेष रूप से महत्वपूर्ण हैं और अक्सर ध्यान घाटे की सक्रियता विकार से पीड़ित लोगों के रक्त में इसकी कमी होती है। मैग्नीशियम और विटामिन बी6 का मेल नर्वस सिस्टम के लिए बहुत फायदेमंद होता है। इसके बाद मरीजों को आक्रामकता में कमी और ध्यान में सुधार का अनुभव होता है। कुछ मामलों में, डॉक्टर वेलेरियन और मदरवॉर्ट जैसे हल्के शामक लिख सकते हैं।
रूसी डॉक्टर अक्सर मस्तिष्क में चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार करने और एडीएचडी वाले रोगियों में कॉर्टिकल टोन बढ़ाने के लिए नॉट्रोपिक दवाएं (पिरासेटम, ग्लाइसिन, फेनिबुत, पैंटोगम) लिखते हैं। चिकित्सकीय रूप से, उनकी प्रभावशीलता साबित नहीं हुई है, लेकिन न्यूरोपैथोलॉजिस्ट अक्सर व्यवहार में अति सक्रियता वाले बच्चों की स्थिति में सुधार और ध्यान घाटे विकार के लक्षणों की गंभीरता में कमी पर ध्यान देते हैं।
अति सक्रियता के उपचार में आहार
कई माता-पिता लस मुक्त आहार का पालन करने पर अपने बच्चों की स्थिति में सुधार की रिपोर्ट करते हैं। दूसरों को ऐसे आहार से लाभ होता है जो सुक्रोज और स्टार्च को समाप्त करता है। अति सक्रियता वाले रोगियों के लिए, मस्तिष्क के ऊतकों के लिए जो कुछ भी अच्छा है, वह उपयोगी है: मांस, नट और फलियां, सब्जियों और फलों से कार्बोहाइड्रेट, वसायुक्त मछली, जैतून का तेल से बड़ी मात्रा में प्रोटीन। बच्चे के आहार से मिठाई और स्नैक्स को परिरक्षकों और स्वाद बढ़ाने वाले, रंगों से बाहर करें।
विशेषज्ञ माताओं और पिताजी को उन खाद्य पदार्थों को खोजने की सलाह देते हैं जिनसे बच्चे को व्यक्तिगत असहिष्णुता हो सकती है। ऐसा करने के लिए, उत्पादों को घुमाएं, एक खाद्य डायरी रखें। बच्चे के आहार से एक समय में एक उत्पाद को हटा दें और उसकी स्थिति की निगरानी करें।
अगर बच्चा बालवाड़ी जाता है, तो शिक्षक से बात करें, समस्या के बारे में बताएं। अतिसक्रिय बच्चों को विशेष दृष्टिकोण और ध्यान देने की आवश्यकता है। एक बच्चे के साथ काम करने वाले शिक्षकों को उसके निदान और विशेषताओं को जानना चाहिए। यही बात उन रिश्तेदारों और पारिवारिक मित्रों पर भी लागू होती है जो अक्सर आपके घर आते हैं। अति सक्रियता एक निदान है कि यदि आप समय पर इसके बारे में जानेंगे और बच्चे को सही देखभाल और सहायता प्रदान करेंगे तो आपका बच्चा निश्चित रूप से बड़ा हो जाएगा। इसमें भयानक कुछ भी नहीं है, ज्यादातर वयस्क जो बचपन में एडीएचडी से पीड़ित थे, वे अपनी स्थिति को भूल जाते हैं और सभी स्वस्थ पुरुषों और महिलाओं की तरह ही रहते हैं। एक मौका है कि एक या दो साल के उचित उपचार के बाद आपको अति सक्रियता की किसी भी अभिव्यक्ति से छुटकारा मिल जाएगा।
अति सक्रियता विकार का एक रूप है जो अक्सर पूर्वस्कूली आयु वर्ग के बच्चों के साथ-साथ प्रारंभिक स्कूली उम्र के बच्चों में भी प्रकट होता है, हालांकि इसे संबोधित करने के लिए उचित उपायों के अभाव में आगे के आयु समूहों में "संक्रमण" को बाहर नहीं किया जाता है। . अति सक्रियता, जिसके लक्षण बच्चे की अत्यधिक ऊर्जा और गतिशीलता हैं, एक रोग संबंधी स्थिति नहीं है और अक्सर ध्यान के उल्लंघन के कारण होता है।
सामान्य विवरण
अति सक्रियता में अत्यधिक ऊर्जा और बढ़ी हुई गतिविधि के रूप में सूचीबद्ध लक्षणों के अलावा, किसी विशेष विषय पर ध्यान केंद्रित करने में असमर्थता, बच्चे की आवेग और बेचैनी, अपने स्वयं के कार्यों पर नियंत्रण के अभाव में शामिल हैं।
हाइपरएक्टिविटी वाले बच्चों की व्यवहारिक विशेषताएं औसतन 70% मामलों में चिंता की उपस्थिति में कम हो जाती हैं, इसी तरह के संकेतक न्यूरोलॉजिकल आदतों की प्रासंगिकता पर पड़ते हैं, लगभग 50% मामलों में भूख की समस्या होती है और 46% में - नींद की समस्या . इसके अलावा, अजीबता, बच्चे में कष्टप्रद आंदोलनों की उपस्थिति, मरोड़ का संकेत दिया जा सकता है।
विचार के सामान्य शब्दों में, अति सक्रियता को आमतौर पर ध्यान घाटे के साथ दर्शाया जाता है, जो इस स्थिति के लिए इस तरह के संक्षिप्त नाम को एडीएचडी के रूप में परिभाषित करता है, अर्थात यह पदनाम "ध्यान घाटे की सक्रियता विकार" से मेल खाती है। यह तुरंत ध्यान दिया जाना चाहिए कि इस मामले में ध्यान की कमी यह नहीं दर्शाती है कि बच्चे को कम समय और ध्यान दिया जाता है, लेकिन वह अपना ध्यान किसी भी चीज़ पर केंद्रित नहीं कर सकता है।
अति सक्रियता लेखन, पढ़ने आदि के कौशल को सिखाने के उद्देश्य से अधिक प्रयासों की आवश्यकता को निर्धारित करती है। साथियों के साथ संचार संचार के पैमाने की समस्याओं, संघर्षों के साथ बच्चों की अति सक्रियता के साथ लगभग अनिवार्य है। शिक्षक और शिक्षक ऐसे बच्चों को "सुविधाजनक" व्यक्तित्व नहीं मानते हैं, जो कि शैक्षिक प्रक्रिया के दौरान उनके साथ उत्पन्न होने वाली समस्याओं के कारण उनके व्यवहार की ख़ासियत के कारण अति सक्रियता की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है।
शोध के आंकड़ों के आधार पर, यह ज्ञात है कि हाइपरएक्टिविटी औसतन 2-20% बच्चों के लिए प्रासंगिक है, जबकि लड़कों में हाइपरएक्टिविटी सिंड्रोम का निदान लड़कियों की तुलना में क्रमशः पांच गुना अधिक होता है।
इस तथ्य के कारण कि अति सक्रियता वाले बच्चों का मस्तिष्क आने वाली सूचनाओं को खराब तरीके से संसाधित करता है, इसी तरह की प्रतिक्रिया बाहरी और आंतरिक उत्तेजनाओं के प्रभाव पर भी पड़ती है। नतीजतन, एक असावधान बच्चा "बेकाबू" है, क्योंकि न तो अनुनय, न सजा, न ही उसके साथ काम करने का अनुरोध। परिस्थितियों के बावजूद, बच्चा किसी विशेष स्थिति पर उचित ध्यान दिए बिना, आवेगपूर्ण ढंग से कार्य करेगा। अतिसक्रिय बच्चे के संबंध में अपने स्वयं के व्यवहार को समझने के लिए, आपको यह पता लगाना चाहिए कि अति सक्रियता के कारण वास्तव में क्या हैं।
इसे खत्म करने के लिए, हम जोड़ते हैं कि अति सक्रियता और एडीएचडी विशेष रूप से 30-80% मामलों में रोगियों के वयस्क जीवन के साथ होते हैं। इसके अलावा, यह इस विकार की पृष्ठभूमि के खिलाफ है, जिसकी पहचान नहीं की गई है बचपन, पारस्परिक संबंधों और सामान्य आसपास के स्थान के संगठन के साथ-साथ नई जानकारी और सामग्री के विकास से जुड़ी समस्याओं के साथ ध्यान बनाए रखने में असमर्थता से जुड़ी समस्याएं हैं।
अति सक्रियता: कारण
हाइपरएक्टिविटी सिंड्रोम बच्चे के विकास से जुड़ी जटिलताओं से शुरू हो सकता है, विशेष रूप से वे जो माँ की गर्भावस्था के दौरान, प्रसव के दौरान या शैशवावस्था के दौरान प्रासंगिक थे। हम नीचे अतिसक्रियता के मुख्य कारणों पर प्रकाश डालते हैं:
- मां में एक पुरानी बीमारी की उपस्थिति;
- गर्भावस्था के दौरान विषाक्तता के कारण विषाक्त प्रभाव, कुछ खाद्य पदार्थों से उकसाया, धूम्रपान, शराब, ली गई दवाएं;
- गर्भावस्था के दौरान चोटों को स्थानांतरित करना, चोट लगना;
- गर्भावस्था के दौरान संक्रामक रोगों का स्थानांतरण;
- गर्भपात के लिए एक जोखिम कारक की उपस्थिति, प्रासंगिक, जैसा कि आप जानते हैं, मां की गर्भावस्था के दौरान;
- श्रम गतिविधि की जटिलताएं जो रक्तस्राव, श्वासावरोध को भड़काती हैं;
- प्रसव की विशेषताएं, उनके प्राकृतिक पाठ्यक्रम को छोड़कर (सीजेरियन सेक्शन, श्रम की उत्तेजना, श्रम की क्षणभंगुरता या, इसके विपरीत, श्रम का लंबा कोर्स);
- निवास के क्षेत्र में पारिस्थितिक स्थिति की विशेषताएं;
- कुछ बीमारियों का संचरण।
अति सक्रियता: लक्षण
एक नियम के रूप में, हाइपरएक्टिविटी के पहले लक्षण 2-3 साल की उम्र में खुद को महसूस करते हैं, जबकि माता-पिता को इस विकार से जुड़ी समस्याओं के साथ डॉक्टर को देखने की कोई जल्दी नहीं है। इस वजह से, इस दिशा में कोई भी उपाय केवल महत्वपूर्ण बिंदु पर पहुंचने पर ही शुरू होता है, जो कई मामलों में स्कूल में प्रवेश करते समय होता है।
अति सक्रियता से संबंधित मुख्य बुनियादी संकेतों को अभिव्यक्तियों के एक त्रय के रूप में पहचाना जा सकता है, और यह मोटर विघटन, आवेगशीलता और ध्यान के सक्रिय रूप में कमी है।
ध्यान के सक्रिय रूप की कमी, उदाहरण के लिए, एक विशिष्ट समय अवधि के दौरान किसी विशिष्ट प्रक्रिया या घटना पर ध्यान देने की असंभवता में होती है। इसके लिए एक विशिष्ट प्रेरणा की पहचान करके फोकस हासिल किया जाता है। इसके लिए पर्याप्त व्यक्तिगत परिपक्वता के साथ प्रेरक तंत्र का निर्माण होता है।
अगले विकल्प के रूप में, और यह वृद्धि हुई मोटर विघटन है, यह थकान जैसी स्थिति की अभिव्यक्ति के रूप में कार्य करता है। बच्चों में, थकान अक्सर अति-उत्तेजना और व्यवहार को नियंत्रित करने की क्षमता की कमी के बराबर होती है, जो स्पष्ट है, इसे सामान्य अर्थों में थकान से अलग करती है।
आवेग के रूप में इस तरह की अभिव्यक्ति के लिए, इसमें उभरती हुई इच्छाओं और इच्छाओं के निषेध के लिए तैयारी नहीं है। इस वजह से, अतिसक्रिय रोगी अक्सर कुछ चीजें बिना सोचे-समझे करते हैं, केवल एक क्षणिक कारक के प्रभाव में, एक विशिष्ट क्षण में जो एक विशिष्ट आवेग या इच्छा के उद्भव का कारण बनता है। आवेगी होने पर बच्चे नियमों का पालन करने में सक्षम नहीं होते हैं।
अति सक्रियता वाले बच्चों की एक काफी विशिष्ट विशेषता चक्रीयता जैसा क्षण है, यह इस तथ्य में निहित है कि उनके मस्तिष्क की उत्पादकता लगभग 15 मिनट है, इसके बाद 5 मिनट का "ब्रेक" होता है, जिससे आप अगले के लिए तैयारी कर सकते हैं। गतिविधि का चक्र। इस तरह के एक स्विच के परिणामस्वरूप, यह देखा जा सकता है कि लगभग एक ही समय के भीतर और संकेतित आंकड़ों के अनुरूप, बच्चा, उस प्रक्रिया से "छोड़ देता है", जिसमें वह "के समय" शामिल था। रिबूट" (संचार, विशिष्ट क्रियाएं)। बच्चा कुछ तृतीय-पक्ष क्रियाओं को करके एक ठोस वास्तविकता की स्थितियों में रहने का अवसर प्रदान कर सकता है, अर्थात वह अपना सिर, स्पिन करना शुरू कर सकता है - इस तरह की मोटर गतिविधि के कारण, मस्तिष्क की स्थिरता बनी रहती है।
जब अकेला, एक अतिसक्रिय बच्चा ध्यान केंद्रित नहीं कर सकता, तो वह सुस्त भी हो जाता है, जो गतिविधियाँ वह करने में सक्षम होता है वह ज्यादातर नीरस और प्रदर्शन करने में आसान होती है। यहां बच्चे को बाहरी सक्रियता की जरूरत होती है। एक परिवार में या छोटे समूहों में रहना एक अतिसक्रिय बच्चे के पर्याप्त व्यवहार को निर्धारित करता है, लेकिन जैसे ही वह खुद को एक बड़े समूह में, सार्वजनिक स्थान आदि में पाता है। - अत्यधिक उत्साह होता है, पूर्ण गतिविधि असंभव हो जाती है।
लक्षणों की अतिरिक्त अभिव्यक्तियों में, अजीब आंदोलनों की प्रासंगिकता का भी संकेत दिया जा सकता है, जो मोटर समन्वय में कमजोरी के कारण होता है। सामान्य तौर पर, बच्चों में एक अच्छी सामान्य बुद्धि हो सकती है, हालांकि इसका विकास मौजूदा अतिसक्रियता के कारण कुछ कठिनाइयों के कारण होता है।
निदान और उपचार
हाइपरएक्टिविटी का निदान एक व्यक्तिपरक पैमाने की जानकारी के सामान्य संग्रह के साथ-साथ एक मनोवैज्ञानिक और हार्डवेयर परीक्षा के आधार पर किया जाता है। डॉक्टर की नियुक्ति में गर्भावस्था और प्रसव के दौरान की विशेषताओं के साथ-साथ बच्चे के पिछले और वर्तमान रोगों के बारे में प्रश्न शामिल होंगे। निदान में परीक्षणों की एक श्रृंखला भी शामिल है, जिसके आधार पर मापदंडों का मूल्यांकन किया जाता है जो उसकी चौकसी की डिग्री निर्धारित करते हैं। हार्डवेयर परीक्षा के लिए, इसमें इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम, एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग) की प्रक्रिया शामिल है। प्राप्त परिणामों की एक व्यापक तस्वीर के आधार पर, विशिष्ट व्यक्तिगत उपचार सिद्धांत निर्धारित किए जाते हैं।
उपायों के कार्यान्वयन की प्रकृति के संदर्भ में अति सक्रिय बच्चों का उपचार जटिल है, यह मनोचिकित्सा के कुछ तत्वों के कारण ड्रग थेरेपी, मनोवैज्ञानिक और शैक्षणिक प्रभाव और प्रभाव के तरीकों पर आधारित है। दवाएं जो उपचार में निर्धारित की जा सकती हैं वे अति सक्रियता के उपचार में योगदान नहीं देती हैं, लेकिन उनके उपयोग के कारण, लक्षणों में कमी (आवेग, आदि) प्राप्त करना संभव है, साथ ही सीखने की क्षमता में सुधार करना और काम। इसके अलावा, दवाओं की मदद से, आंदोलनों के समन्वय में सुधार प्राप्त करना संभव है, जो विशेष रूप से लेखन, खेल गतिविधियों आदि के लिए आवश्यक है।
बच्चे के साथ संचार में माता-पिता को वाक्यों में नकार को बाहर करना चाहिए। संघर्ष की स्थितियों में उनकी ओर से अधिकतम संभव शांति की आवश्यकता होती है। कार्यों के स्पष्ट फॉर्मूलेशन के माध्यम से किसी भी असाइन किए गए कार्यों को निर्दिष्ट करना महत्वपूर्ण है, इसके विपरीत, लंबे फॉर्मूलेशन को बाहर रखा गया है, वाक्य छोटे होने चाहिए। बच्चे को दिए गए निर्देशों को उनके उचित तार्किक क्रम में बनाया जाना चाहिए, एक साथ कई निर्देश नहीं दिए जा सकते हैं। इसके अलावा, बच्चे को यह स्पष्ट करना महत्वपूर्ण है कि स्थिति की परवाह किए बिना और वह कहाँ है, माता-पिता हमेशा उसका समर्थन करेंगे, आने वाली कठिनाइयों से निपटने में मदद करेंगे।
यदि अति सक्रियता के लक्षण दिखाई देते हैं, तो एक न्यूरोलॉजिस्ट से परामर्श करना आवश्यक है।
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मानसिक विकारमुख्य रूप से मूड में कमी, मोटर मंदता और विचार विफलताओं की विशेषता, एक गंभीर और खतरनाक बीमारी है, जिसे अवसाद कहा जाता है। बहुत से लोग मानते हैं कि अवसाद कोई बीमारी नहीं है और इसके अलावा, कोई विशेष खतरा नहीं है, जिसमें वे गहराई से गलत हैं। अवसाद एक खतरनाक प्रकार की बीमारी है, जो व्यक्ति की निष्क्रियता और अवसाद के कारण होती है।
अतिसक्रिय बच्चा- यह अत्यधिक मोटर गतिशीलता से पीड़ित बच्चा है। पहले, बच्चे के इतिहास में अति सक्रियता की उपस्थिति को मानसिक कार्यों का एक रोग संबंधी न्यूनतम विकार माना जाता था। आज, एक बच्चे में अति सक्रियता को एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में जाना जाता है, जिसे सिंड्रोम कहा जाता है। यह बच्चों की बढ़ी हुई शारीरिक गतिविधि, बेचैनी, आसान विचलितता, आवेगशीलता की विशेषता है। साथ ही, उच्च स्तर की गतिविधि वाले व्यक्तियों के पास बौद्धिक विकास का स्तर होता है जो उनकी आयु मानदंड को पूरा करता है, और कुछ के लिए, आदर्श से भी ऊपर। बढ़ी हुई गतिविधि के प्राथमिक लक्षण लड़कियों में कम आम हैं और कम उम्र में ही पता लगने लगते हैं। इस उल्लंघन को मानसिक कार्यों के व्यवहार-भावनात्मक पहलू का काफी सामान्य विकार माना जाता है। अतिसक्रियता सिंड्रोम वाले बच्चे अन्य शिशुओं के वातावरण में तुरंत ध्यान देने योग्य होते हैं। ऐसे टुकड़े एक मिनट के लिए एक स्थान पर स्थिर नहीं बैठ सकते हैं, वे लगातार चल रहे हैं, शायद ही कभी चीजों को समाप्त करते हैं। लगभग 5% बच्चों में अति सक्रियता के लक्षण देखे जाते हैं।
अतिसक्रिय बच्चे के लक्षण
विशेषज्ञों द्वारा बच्चों के व्यवहार के दीर्घकालिक अवलोकन के बाद ही एक बच्चे में अति सक्रियता का निदान संभव है। बढ़ी हुई गतिविधि की कुछ अभिव्यक्तियाँ अधिकांश बच्चों में देखी जा सकती हैं। इसलिए, अति सक्रियता के संकेतों को जानना बहुत महत्वपूर्ण है, जिनमें से मुख्य एक घटना पर लंबे समय तक ध्यान केंद्रित करने की असंभवता है। जब इस लक्षण का पता चलता है, तो बच्चे की उम्र को ध्यान में रखना आवश्यक है, क्योंकि बच्चे के विकास के विभिन्न चरणों में ध्यान केंद्रित करने में असमर्थता अलग-अलग रूप से प्रकट होती है।
बढ़ी हुई गतिविधि से पीड़ित बच्चा बहुत बेचैन होता है, वह लगातार फिजूलखर्ची करता है या भागता है, दौड़ता है। यदि बच्चा लगातार लक्ष्यहीन गति में है और वह ध्यान केंद्रित करने में असमर्थ है, तो हम अति सक्रियता के बारे में बात कर सकते हैं। साथ ही, बढ़ी हुई गतिविधि वाले बच्चे के कार्यों में एक निश्चित मात्रा में विलक्षणता और निडरता होनी चाहिए।
एक अतिसक्रिय बच्चे के संकेतों में शब्दों को वाक्यों में संयोजित करने में असमर्थता, सब कुछ हाथ में लेने की तीव्र इच्छा, बच्चों की परियों की कहानियों को सुनने में अरुचि और लाइन में प्रतीक्षा करने में असमर्थता शामिल है।
अतिसक्रिय बच्चों में प्यास की भावना के साथ-साथ भूख में कमी होती है। इन बच्चों को दिन और रात दोनों समय में सुलाना मुश्किल होता है। ओवरएक्टिविटी सिंड्रोम वाले बड़े बच्चे पीड़ित होते हैं। वे पूरी तरह से सामान्य परिस्थितियों में अति प्रतिक्रिया करते हैं। इसके साथ ही उन्हें तसल्ली देना और आश्वस्त करना काफी मुश्किल होता है। इस सिंड्रोम वाले बच्चे अत्यधिक स्पर्श करने वाले और काफी चिड़चिड़े होते हैं।
कम उम्र की अवधि में सक्रियता के स्पष्ट अग्रदूतों में नींद की गड़बड़ी और भूख में कमी, कम वजन बढ़ना, चिंता और बढ़ी हुई उत्तेजना शामिल हैं। हालांकि, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि सभी सूचीबद्ध संकेतों में अन्य कारण हो सकते हैं जो अति सक्रियता से संबंधित नहीं हैं।
सिद्धांत रूप में, मनोचिकित्सकों का मानना है कि 5 या 6 वर्ष की आयु को पार करने के बाद ही बच्चों को बढ़ी हुई गतिविधि का निदान किया जा सकता है। स्कूल की अवधि में, अति सक्रियता की अभिव्यक्तियाँ अधिक ध्यान देने योग्य और स्पष्ट हो जाती हैं।
सीखने में, अति सक्रियता वाले बच्चे को एक टीम में काम करने में असमर्थता की विशेषता होती है, पाठ्य जानकारी को फिर से लिखने और कहानियां लिखने में कठिनाइयों की उपस्थिति होती है। साथियों के साथ पारस्परिक संबंध नहीं जुड़ते।
एक अतिसक्रिय बच्चा अक्सर पर्यावरण के संबंध में दिखाता है। वह कक्षा में शिक्षक की आवश्यकताओं को पूरा नहीं करने के लिए इच्छुक है, कक्षा में बेचैन है और असंतोषजनक व्यवहार करता है, अक्सर अपना होमवर्क नहीं करता है, एक शब्द में, ऐसा बच्चा स्थापित नियमों का पालन नहीं करता है।
अतिसक्रिय बच्चे, ज्यादातर मामलों में, अत्यधिक बातूनी और बेहद अजीब होते हैं। ऐसे बच्चों में आमतौर पर उनके हाथ से सब कुछ छूट जाता है, वे सब कुछ छू लेते हैं या सब कुछ मार देते हैं। ठीक मोटर कौशल में अधिक स्पष्ट कठिनाइयाँ देखी जाती हैं। ऐसे बच्चों के लिए बटन बांधना या अपने खुद के फावड़ियों को अपने दम पर बांधना मुश्किल होता है। उनकी लिखावट आमतौर पर खराब होती है।
एक अतिसक्रिय बच्चे को मोटे तौर पर असंगत, अतार्किक, बेचैन, विचलित, विद्रोही, जिद्दी, मैला, अनाड़ी के रूप में वर्णित किया जा सकता है। वृद्धावस्था में आमतौर पर बेचैनी और सनकीपन दूर हो जाता है, लेकिन ध्यान केंद्रित करने में असमर्थता कभी-कभी जीवन भर बनी रहती है।
पूर्वगामी के संबंध में, बच्चों में बढ़ी हुई गतिविधि का निदान सावधानी के साथ किया जाना चाहिए। आपको यह भी समझने की जरूरत है कि भले ही बच्चे का हाइपरएक्टिविटी का इतिहास रहा हो, इससे उसे बुरा नहीं लगता।
अतिसक्रिय बच्चा - क्या करें
अतिसक्रिय बच्चे के माता-पिता को इस सिंड्रोम के कारण का पता लगाने के लिए सबसे पहले किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए। ऐसे कारण एक आनुवंशिक प्रवृत्ति हो सकते हैं, दूसरे शब्दों में, वंशानुगत कारक, सामाजिक-मनोवैज्ञानिक कारण, उदाहरण के लिए, परिवार में जलवायु, उसमें रहने की स्थिति आदि, जैविक कारक, जिसमें विभिन्न मस्तिष्क घाव शामिल हैं। ऐसे मामलों में जहां, उस कारण को स्थापित करने के बाद जिसने एक बच्चे में अति सक्रियता की उपस्थिति को उकसाया, एक चिकित्सक द्वारा उचित उपचार निर्धारित किया जाता है, जैसे कि मालिश, एक आहार का पालन करना, दवाएं लेना, इसका सख्ती से पालन किया जाना चाहिए।
अतिसक्रिय बच्चों के साथ सुधारात्मक कार्य, सबसे पहले, बच्चों के माता-पिता द्वारा किया जाना चाहिए, और यह टुकड़ों के आसपास एक शांत, अनुकूल वातावरण के निर्माण के साथ शुरू होता है, क्योंकि परिवार में कोई भी असहमति या जोरदार प्रदर्शन केवल "चार्ज" होता है। उन्हें नकारात्मक भावनाओं के साथ। ऐसे बच्चों के साथ कोई भी बातचीत, और विशेष रूप से, संचारी, शांत, सौम्य होना चाहिए, इस तथ्य को देखते हुए कि वे भावनात्मक स्थिति और प्रियजनों, विशेष रूप से माता-पिता की मनोदशा के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं। पारिवारिक संबंधों के सभी वयस्क सदस्यों को बच्चे की परवरिश में व्यवहार के एकल मॉडल का पालन करने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है।
अतिसक्रिय बच्चों के संबंध में वयस्कों के सभी कार्यों का उद्देश्य उनके आत्म-संगठन के कौशल को विकसित करना, निषेध को दूर करना, आसपास के व्यक्तियों के लिए सम्मान का निर्माण करना और व्यवहार के स्वीकृत मानदंडों को सिखाना होना चाहिए।
स्व-संगठन की कठिनाइयों को दूर करने का एक प्रभावी तरीका कमरे में विशेष यात्रियों को लटकाना है। यह अंत करने के लिए, दो सबसे महत्वपूर्ण और सबसे गंभीर चीजों को निर्धारित करना आवश्यक है जिन्हें बच्चा दिन के उजाले के घंटों में सफलतापूर्वक पूरा कर सकता है, और उन्हें कागज के टुकड़ों पर लिख सकता है। इस तरह के पत्रक तथाकथित बुलेटिन बोर्ड पर पोस्ट किए जाने चाहिए, उदाहरण के लिए, बच्चों के कमरे में या रेफ्रिजरेटर पर। सूचना न केवल लिखित भाषण के माध्यम से प्रदर्शित की जा सकती है, बल्कि आलंकारिक चित्रों, प्रतीकात्मक छवियों की सहायता से भी प्रदर्शित की जा सकती है। उदाहरण के लिए, यदि बच्चे को बर्तन धोने की जरूरत है, तो आप एक गंदी प्लेट या चम्मच खींच सकते हैं। बच्चे द्वारा सौंपे गए असाइनमेंट को पूरा करने के बाद, उसे संबंधित असाइनमेंट के विपरीत मेमो शीट पर एक विशेष नोट बनाना होगा।
स्व-संगठन कौशल विकसित करने का दूसरा तरीका रंग कोडिंग का उपयोग करना है। इसलिए, उदाहरण के लिए, स्कूल में कक्षाओं के लिए, आप नोटबुक के कुछ रंग प्राप्त कर सकते हैं, जो भविष्य में छात्र के लिए ढूंढना आसान होगा। बच्चे को कमरे में चीजों को क्रम में रखना सिखाने के लिए, बहु-रंगीन प्रतीक भी मदद करते हैं। उदाहरण के लिए, खिलौनों के लिए बक्से पर, नोटबुक के कपड़े, विभिन्न रंगों के पत्रक संलग्न करें। लेबलिंग शीट बड़ी, अत्यधिक दृश्यमान होनी चाहिए और बक्से की सामग्री का प्रतिनिधित्व करने के लिए अलग-अलग डिज़ाइन होनी चाहिए।
प्राथमिक विद्यालय की अवधि में, अतिसक्रिय बच्चों वाली कक्षाओं को मुख्य रूप से ध्यान विकसित करने, स्वैच्छिक विनियमन विकसित करने और साइकोमोटर कार्यों के गठन के प्रशिक्षण पर लक्षित किया जाना चाहिए। इसके अलावा, चिकित्सीय विधियों में साथियों और वयस्कों के साथ बातचीत के विशिष्ट कौशल के विकास को शामिल किया जाना चाहिए। अति सक्रिय बच्चे के साथ प्रारंभिक सुधारात्मक कार्य व्यक्तिगत रूप से किया जाना चाहिए। सुधारात्मक कार्रवाई के इस स्तर पर, एक छोटे से व्यक्ति को मनोवैज्ञानिक या किसी अन्य वयस्क के निर्देशों को सुनने, समझने और उन्हें जोर से उच्चारण करने के लिए सिखाने के लिए आवश्यक है, कक्षाओं के दौरान व्यवहार के नियमों और विशिष्ट कार्य करने के मानदंडों को स्वतंत्र रूप से व्यक्त करें। इस स्तर पर, टुकड़ों के साथ, पुरस्कारों का एक क्रम और दंड की एक प्रणाली विकसित करना भी वांछनीय है, जो बाद में उसे एक सहकर्मी समूह में अनुकूलित करने में मदद करेगा। अगले चरण में सामूहिक गतिविधियों में अत्यधिक सक्रिय बच्चे की भागीदारी शामिल है और इसे धीरे-धीरे लागू भी किया जाना चाहिए। सबसे पहले, बच्चे को खेल प्रक्रिया में शामिल होना चाहिए या बच्चों के एक छोटे समूह के साथ काम करना चाहिए, और फिर उसे समूह गतिविधियों में भाग लेने के लिए आमंत्रित किया जा सकता है जिसमें बड़ी संख्या में प्रतिभागी शामिल होते हैं। अन्यथा, यदि इस क्रम का पालन नहीं किया जाता है, तो बच्चा अत्यधिक उत्तेजित हो सकता है, जिससे व्यवहार के नियंत्रण में कमी, सामान्य अधिक काम और सक्रिय ध्यान की कमी हो सकती है।
स्कूल में, अत्यधिक सक्रिय बच्चों के साथ काम करना भी काफी मुश्किल होता है, हालांकि, ऐसे बच्चों की अपनी आकर्षक विशेषताएं भी होती हैं।
स्कूल में अतिसक्रिय बच्चों को एक ताजा सहज प्रतिक्रिया की विशेषता होती है, वे आसानी से प्रेरित होते हैं, हमेशा शिक्षकों और अन्य साथियों की मदद करने के लिए तैयार रहते हैं। अतिसक्रिय बच्चे पूरी तरह से क्षमाशील होते हैं, वे अपने साथियों की तुलना में अधिक सहनशील होते हैं, सहपाठियों की तुलना में अपेक्षाकृत कम अक्सर बीमारियों से ग्रस्त होते हैं। उनके पास अक्सर बहुत समृद्ध कल्पना होती है। इसलिए, शिक्षकों को ऐसे बच्चों के साथ व्यवहार की एक सक्षम रणनीति चुनने की सिफारिश की जाती है ताकि उनके उद्देश्यों को समझने और बातचीत के मॉडल को निर्धारित करने का प्रयास किया जा सके।
इस प्रकार, यह व्यावहारिक रूप से सिद्ध हो गया है कि शिशुओं की मोटर प्रणाली के विकास का उनके व्यापक विकास पर गहरा प्रभाव पड़ता है, अर्थात्, दृश्य, श्रवण और स्पर्श विश्लेषक प्रणाली, भाषण क्षमताओं के गठन पर। इसलिए, अतिसक्रिय बच्चों वाली कक्षाओं में आवश्यक रूप से मोटर सुधार होना चाहिए।
अतिसक्रिय बच्चों के साथ काम करना
तीन प्रमुख क्षेत्रों में अतिसक्रिय बच्चों के साथ एक मनोवैज्ञानिक का काम शामिल है, अर्थात् मानसिक कार्यों का गठन जो ऐसे बच्चों में पिछड़ रहे हैं (आंदोलनों और व्यवहार पर नियंत्रण, ध्यान), साथियों और एक वयस्क वातावरण के साथ बातचीत करने के लिए विशिष्ट क्षमताओं का विकास, क्रोध से काम लेना।
ऐसा सुधारात्मक कार्य धीरे-धीरे होता है और एकल कार्य के विकास के साथ शुरू होता है। चूंकि एक अतिसक्रिय बच्चा लंबे समय तक शिक्षक को एक ही ध्यान से सुनने में शारीरिक रूप से असमर्थ होता है, इसलिए आवेग को नियंत्रित करें और स्थिर रहें। एक बार स्थिर सकारात्मक परिणाम प्राप्त हो जाने के बाद, किसी को दो कार्यों के एक साथ प्रशिक्षण के लिए आगे बढ़ना चाहिए, उदाहरण के लिए, ध्यान की कमी और व्यवहार नियंत्रण। अंतिम चरण में, आप एक ही समय में तीनों कार्यों को विकसित करने के उद्देश्य से कक्षाएं शुरू कर सकते हैं।
एक अतिसक्रिय बच्चे के साथ एक मनोवैज्ञानिक का काम व्यक्तिगत पाठों से शुरू होता है, फिर आपको छोटे समूहों में व्यायाम करने के लिए आगे बढ़ना चाहिए, धीरे-धीरे बच्चों की बढ़ती संख्या को जोड़ना चाहिए। चूंकि अत्यधिक गतिविधि वाले शिशुओं की व्यक्तिगत विशेषताएं उन्हें ध्यान केंद्रित करने से रोकती हैं, जब आस-पास कई साथी होते हैं।
इसके अलावा, सभी गतिविधियाँ बच्चों के लिए भावनात्मक रूप से स्वीकार्य रूप में होनी चाहिए। उनके लिए सबसे आकर्षक खेल के रूप में कक्षाएं हैं। बगीचे में एक अतिसक्रिय बच्चे को विशेष ध्यान और दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। चूंकि एक पूर्वस्कूली संस्थान में ऐसे बच्चे के आगमन के साथ, कई समस्याएं उत्पन्न होती हैं, जिसका समाधान शिक्षकों के पास होता है। उन्हें crumbs के सभी कार्यों को निर्देशित करने की आवश्यकता है, और निषेध प्रणाली वैकल्पिक प्रस्तावों के साथ होनी चाहिए। खेल गतिविधि को तनाव से राहत, कम करने, ध्यान केंद्रित करने की क्षमता के गठन के लिए निर्देशित किया जाना चाहिए।
बगीचे में एक अतिसक्रिय बच्चे को एक शांत घंटे को सहन करने में कठिनाई होती है। यदि बच्चा शांत नहीं हो पाता है और सो जाता है, तो शिक्षक को उसके बगल में बैठने और धीरे से उसके सिर को सहलाते हुए उससे बात करने की सलाह दी जाती है। नतीजतन, मांसपेशियों में तनाव और भावनात्मक उत्तेजना कम हो जाएगी। समय के साथ, ऐसे बच्चे को एक शांत घंटे की आदत हो जाएगी, और इसके बाद वह आराम और कम आवेगी महसूस करेगा। अत्यधिक सक्रिय क्रंब के साथ बातचीत करते समय, भावनात्मक बातचीत और स्पर्श संपर्क का एक प्रभावी प्रभाव पड़ता है।
स्कूल में अतिसक्रिय बच्चों को भी एक विशेष दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। सबसे पहले उनकी शैक्षिक प्रेरणा को बढ़ाना आवश्यक है। इस प्रयोजन के लिए, सुधारात्मक कार्य के गैर-पारंपरिक रूपों का उपयोग किया जा सकता है, उदाहरण के लिए, बच्चों को पढ़ाने के लिए बड़े छात्रों का उपयोग करना। पुराने छात्र प्रशिक्षक के रूप में कार्य करते हैं और ओरिगेमी या मनके की कला सिखा सकते हैं। इसके अलावा, शैक्षिक प्रक्रिया को छात्रों की साइकोफिजियोलॉजिकल विशेषताओं पर ध्यान केंद्रित करना चाहिए। इसलिए, उदाहरण के लिए, यदि बच्चा थका हुआ है, या उसकी मोटर की जरूरत को महसूस करने के लिए गतिविधियों को बदलना आवश्यक है।
शिक्षकों को अतिसक्रिय व्यवहार वाले बच्चों में विकारों की विलक्षणता को ध्यान में रखना चाहिए। अक्सर वे कक्षाओं के सामान्य आचरण में हस्तक्षेप करते हैं, क्योंकि उनके लिए अपने स्वयं के व्यवहार को नियंत्रित करना और प्रबंधित करना मुश्किल होता है, वे हमेशा किसी चीज़ से विचलित होते हैं, वे अपने साथियों की तुलना में अधिक उत्साहित होते हैं।
स्कूली शिक्षा के दौरान, विशेष रूप से शुरुआत में, अत्यधिक गतिविधि वाले बच्चों के लिए सीखने के कार्य को पूरा करना और एक ही समय में साफ-सुथरा रहना काफी मुश्किल होता है। इसलिए, शिक्षकों को ऐसे बच्चों में सटीकता के लिए आवश्यकताओं को कम करने की सिफारिश की जाती है, जो भविष्य में उन्हें सफलता की भावना विकसित करने, आत्म-सम्मान बढ़ाने में मदद करेगी, जिसके परिणामस्वरूप सीखने की प्रेरणा में वृद्धि होगी।
सुधारात्मक प्रभाव में अतिसक्रिय बच्चे के माता-पिता के साथ काम करना बहुत महत्वपूर्ण है, जिसका उद्देश्य वयस्कों को अत्यधिक गतिविधि वाले बच्चे की विशेषताओं को समझाना, उन्हें अपने बच्चों के साथ मौखिक और गैर-मौखिक बातचीत सिखाना और एक एकीकृत रणनीति विकसित करना है। शैक्षिक व्यवहार।
एक मनोवैज्ञानिक रूप से स्थिर स्थिति और पारिवारिक संबंधों में एक शांत माइक्रॉक्लाइमेट किसी भी बच्चे के स्वास्थ्य और सफल विकास के प्रमुख घटक हैं। इसलिए सबसे पहले माता-पिता के लिए यह आवश्यक है कि वे घर पर बच्चे के आस-पास के वातावरण के साथ-साथ स्कूल या प्रीस्कूल संस्थान में भी ध्यान दें।
अतिसक्रिय बच्चे के माता-पिता को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि बच्चा अधिक काम न करे। इसलिए, आवश्यक भार से अधिक की अनुशंसा नहीं की जाती है। अधिक काम करने से बच्चों की सनक, चिड़चिड़ापन और उनके व्यवहार में गिरावट आती है। क्रम्ब्स ओवरएक्साइटेड न हों, इसके लिए एक निश्चित दैनिक दिनचर्या का पालन करना महत्वपूर्ण है, जिसमें दिन की नींद के लिए समय आवश्यक रूप से आवंटित किया जाता है, बाहरी खेलों को शांत खेलों या सैर आदि से बदल दिया जाता है।
साथ ही, माता-पिता को यह याद रखना चाहिए कि वे अपने अतिसक्रिय बच्चे पर जितनी कम टिप्पणी करेंगे, उसके लिए उतना ही अच्छा होगा। अगर बड़ों को बच्चों का व्यवहार पसंद नहीं आता है तो बेहतर होगा कि उन्हें किसी बात से विचलित करने की कोशिश करें। आपको यह समझने की आवश्यकता है कि निषेधों की संख्या आयु अवधि के अनुरूप होनी चाहिए।
अतिसक्रिय बच्चे के लिए प्रशंसा बहुत आवश्यक है, इसलिए आपको जितनी बार हो सके उसकी प्रशंसा करने का प्रयास करना चाहिए। हालांकि, साथ ही, इसे भावनात्मक रूप से भी नहीं करना चाहिए, ताकि अति उत्तेजना को उत्तेजित न करें। आपको यह सुनिश्चित करने का भी प्रयास करना चाहिए कि एक बच्चे को संबोधित अनुरोध एक ही समय में कई निर्देश नहीं देता है। बच्चे के साथ बात करते समय, उसकी आँखों में देखने की सलाह दी जाती है।
ठीक मोटर कौशल और आंदोलनों के व्यापक संगठन के सही गठन के लिए, बच्चों को कोरियोग्राफी, विभिन्न प्रकार के नृत्य, तैराकी, टेनिस या कराटे में सक्रिय रूप से शामिल होना चाहिए। मोबाइल प्रकृति और खेल उन्मुखीकरण के खेल के लिए टुकड़ों को आकर्षित करना आवश्यक है। उन्हें खेल के लक्ष्यों को समझना और उसके नियमों का पालन करना सीखना चाहिए, और खेल की योजना बनाने का भी प्रयास करना चाहिए।
उच्च गतिविधि वाले बच्चे की परवरिश करते समय, बहुत दूर नहीं जाना चाहिए, दूसरे शब्दों में, माता-पिता को व्यवहार में एक प्रकार की मध्यम स्थिति का पालन करने की सलाह दी जाती है: अत्यधिक कोमलता नहीं दिखानी चाहिए, लेकिन अत्यधिक मांगों से भी बचना चाहिए कि बच्चे हैं पूरा करने में सक्षम नहीं, उन्हें दंड के साथ जोड़कर। माता-पिता की सजा और मनोदशा में लगातार बदलाव का बच्चों पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है।
माता-पिता को बच्चों में आज्ञाकारिता, सटीकता, आत्म-संगठन के गठन और विकास के लिए, अपने स्वयं के कार्यों और व्यवहार के लिए जिम्मेदारी के विकास के लिए, योजना बनाने, व्यवस्थित करने और जो उन्होंने शुरू किया है उसे पूरा करने की क्षमता के लिए कोई प्रयास या समय नहीं छोड़ना चाहिए।
पाठ या अन्य कार्यों के दौरान एकाग्रता में सुधार करने के लिए, यदि संभव हो तो, बच्चे के लिए सभी कष्टप्रद और विचलित करने वाले कारकों को समाप्त करें। इसलिए, बच्चे को एक शांत जगह आवंटित करने की आवश्यकता होती है जिसमें वह पाठ या अन्य गतिविधियों पर ध्यान केंद्रित कर सके। होमवर्क करने की प्रक्रिया में, माता-पिता को सलाह दी जाती है कि वे समय-समय पर बच्चे को यह देखने के लिए देखें कि वह कार्य पूरा कर रहा है या नहीं। आपको हर 15 या 20 मिनट में एक छोटा ब्रेक भी देना होगा। बच्चे के साथ चर्चा करें कि उसके कार्य और व्यवहार शांत और परोपकारी तरीके से होने चाहिए।
उपरोक्त सभी के अलावा, अतिसक्रिय बच्चों के साथ सुधारात्मक कार्य में उनका आत्म-सम्मान बढ़ाना, अपनी क्षमता में विश्वास हासिल करना भी शामिल है। माता-पिता बच्चों को नए कौशल और क्षमताएं सिखाकर ऐसा कर सकते हैं। साथ ही, स्कूल में सफलता या रोजमर्रा की जिंदगी में कोई उपलब्धि शिशुओं में आत्म-सम्मान की वृद्धि में योगदान करती है।
बढ़ी हुई गतिविधि वाले बच्चे को अत्यधिक संवेदनशीलता की विशेषता होती है, वह किसी भी टिप्पणी, निषेध या संकेतन का अपर्याप्त जवाब देता है। इसलिए, अत्यधिक गतिविधि से पीड़ित बच्चों को, दूसरों की तुलना में अधिक, प्रियजनों की गर्मजोशी, देखभाल, समझ और प्यार की आवश्यकता होती है।
अतिसक्रिय बच्चों के नियंत्रण कौशल में महारत हासिल करने और अपनी भावनाओं, कार्यों, व्यवहार, ध्यान को प्रबंधित करने के लिए सीखने के उद्देश्य से कई खेल भी हैं।
अतिसक्रिय बच्चों के लिए खेल ध्यान केंद्रित करने की क्षमता विकसित करने और अवरोध को दूर करने में मदद करने का सबसे प्रभावी तरीका है।
अक्सर, बढ़ी हुई गतिविधि वाले बच्चों के रिश्तेदारों को शैक्षिक गतिविधियों की प्रक्रिया में कई कठिनाइयों का अनुभव होता है। नतीजतन, उनमें से कई, कठोर उपायों की मदद से, तथाकथित बच्चों की अवज्ञा के साथ युद्ध में हैं, या, इसके विपरीत, निराशा में, अपने व्यवहार को "छोड़" देते हैं, जिससे उनके बच्चों को कार्रवाई की पूर्ण स्वतंत्रता मिलती है। . इसलिए, एक अतिसक्रिय बच्चे के माता-पिता के साथ काम करना, सबसे पहले, ऐसे बच्चे के भावनात्मक अनुभव को समृद्ध करना, उसे प्राथमिक कौशल में महारत हासिल करने में मदद करना शामिल होना चाहिए, जो अत्यधिक गतिविधि की अभिव्यक्तियों को सुचारू करने में मदद करता है और जिससे परिवर्तन होता है करीबी वयस्कों के साथ संबंध।
अतिसक्रिय बच्चे का उपचार
आज, हाइपरएक्टिविटी सिंड्रोम के इलाज की आवश्यकता के बारे में सवाल उठे। कई चिकित्सक सुनिश्चित हैं कि अति सक्रियता एक मनोवैज्ञानिक स्थिति है जिसे एक टीम में बच्चों के जीवन में और अनुकूलन के लिए ठीक किया जाना चाहिए, जबकि अन्य ड्रग थेरेपी के खिलाफ हैं। नशीली दवाओं के उपचार के प्रति नकारात्मक रवैया कुछ देशों में इस उद्देश्य के लिए एम्फ़ैटेमिन-प्रकार की मनोदैहिक दवाओं के उपयोग का परिणाम है।
पूर्व सीआईएस देशों में, दवा एटमॉक्सेटीन का उपयोग उपचार के लिए किया जाता है, जो मनोदैहिक दवाओं से संबंधित नहीं है, लेकिन इसके कई दुष्प्रभाव और contraindications भी हैं। इस दवा को लेने का असर चार महीने की चिकित्सा के बाद ध्यान देने योग्य हो जाता है। अति सक्रियता का मुकाबला करने के साधन के रूप में दवा के हस्तक्षेप को चुनना, यह समझा जाना चाहिए कि किसी भी दवा का उद्देश्य केवल लक्षणों को खत्म करना है, न कि बीमारी के कारणों पर। इसलिए, इस तरह के हस्तक्षेप की प्रभावशीलता अभिव्यक्तियों की तीव्रता पर निर्भर करेगी। फिर भी दवा से इलाजअतिसक्रिय बच्चे का उपयोग केवल सबसे कठिन मामलों में ही किया जाना चाहिए। चूंकि यह अक्सर बच्चे को नुकसान पहुंचा सकता है, इस तथ्य के कारण कि इसमें बड़ी संख्या में दुष्प्रभाव होते हैं। आज, सबसे अधिक बख्शने वाली दवाएं होम्योपैथिक उपचार हैं, क्योंकि तंत्रिका तंत्र की गतिविधि पर उनका इतना मजबूत प्रभाव नहीं होता है। हालाँकि, ऐसी दवाओं को लेने के लिए धैर्य की आवश्यकता होती है, क्योंकि इनका प्रभाव शरीर में जमा होने के बाद ही होता है।
गैर-दवा चिकित्सा का भी सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है, जिसे प्रत्येक बच्चे के लिए व्यापक और व्यक्तिगत रूप से विकसित किया जाना चाहिए। आमतौर पर, इस तरह की चिकित्सा में मालिश, रीढ़ की मैनुअल हेरफेर और फिजियोथेरेपी अभ्यास शामिल हैं। लगभग आधे रोगियों में ऐसी दवाओं की प्रभावशीलता देखी जाती है। गैर-दवा चिकित्सा के नुकसान एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण की आवश्यकता है, जो आधुनिक स्वास्थ्य संगठन की स्थितियों में व्यावहारिक रूप से असंभव है, बड़ी वित्तीय लागत, चिकित्सा के निरंतर सुधार की आवश्यकता, योग्य विशेषज्ञों की कमी और सीमित प्रभावशीलता।
अतिसक्रिय बच्चे के उपचार में अन्य विधियों का उपयोग भी शामिल है, जैसे कि बायोफीडबैक तकनीकों का उपयोग। इसलिए, उदाहरण के लिए, बायोफीडबैक तकनीक उपचार को पूरी तरह से प्रतिस्थापित नहीं करती है, लेकिन यह दवाओं की खुराक को कम करने और समायोजित करने में मदद करती है। यह तकनीक व्यवहार चिकित्सा से संबंधित है और शरीर की गुप्त क्षमता के उपयोग पर आधारित है। इस तकनीक के प्रमुख कार्य में कौशल का निर्माण और उनमें महारत हासिल करना शामिल है। बायोफीडबैक तकनीक आधुनिक प्रवृत्तियों से संबंधित है। इसकी प्रभावशीलता टॉडलर्स की अपनी गतिविधियों की योजना बनाने और अनुचित व्यवहार के परिणामों को समझने की क्षमता में सुधार करने में निहित है। नुकसान में अधिकांश परिवारों के लिए दुर्गमता और चोटों, कशेरुक के विस्थापन और अन्य बीमारियों की उपस्थिति में प्रभावी परिणाम प्राप्त करने में असमर्थता शामिल है।
हाइपरएक्टिविटी को ठीक करने के लिए बिहेवियरल थेरेपी का भी काफी सफलतापूर्वक उपयोग किया गया है। सॉफ्टवेयर में विशेषज्ञों के दृष्टिकोण और अन्य क्षेत्रों के अनुयायियों के दृष्टिकोण के बीच का अंतर इस तथ्य में निहित है कि पूर्व घटना के कारणों को समझने या उनके परिणामों की भविष्यवाणी करने की कोशिश नहीं करते हैं, जबकि बाद वाले समस्याओं की उत्पत्ति की तलाश में हैं। व्यवहारवादी सीधे व्यवहार के साथ काम करते हैं। वे तथाकथित "सही" या सही व्यवहार को सकारात्मक रूप से सुदृढ़ करते हैं और "गलत" या अनुचित लोगों को नकारात्मक रूप से सुदृढ़ करते हैं। दूसरे शब्दों में, वे रोगियों में एक प्रकार का प्रतिवर्त विकसित करते हैं। इस पद्धति की प्रभावशीलता लगभग 60% मामलों में देखी जाती है और यह लक्षणों की गंभीरता और सहवर्ती रोगों की उपस्थिति पर निर्भर करती है। नुकसान में यह तथ्य शामिल है कि संयुक्त राज्य अमेरिका में व्यवहारिक दृष्टिकोण अधिक सामान्य है।
अतिसक्रिय बच्चों के लिए खेल भी सुधारात्मक कार्रवाई के तरीके हैं जो मोटर गतिविधि को नियंत्रित करने और अपने स्वयं के आवेग को नियंत्रित करने के लिए कौशल के विकास में योगदान करते हैं।
व्यापक और व्यक्तिगत रूप से डिज़ाइन किया गया उपचार अतिसक्रिय व्यवहार के सुधार में सकारात्मक प्रभाव की शुरुआत में योगदान देता है। हालांकि, किसी को यह नहीं भूलना चाहिए कि अधिकतम परिणाम के लिए, माता-पिता और बच्चे के अन्य करीबी वातावरण, शिक्षकों, डॉक्टरों और मनोवैज्ञानिकों के संयुक्त रूप से निर्देशित प्रयास आवश्यक हैं।
या एडीएचडी पूर्वस्कूली और स्कूली बच्चों में व्यवहार संबंधी समस्याओं और सीखने की समस्याओं का सबसे आम कारण है।
एक बच्चे में अटेंशन डेफिसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर- एक विकासात्मक विकार जो व्यवहार के उल्लंघन में प्रकट होता है। एडीएचडी वाला बच्चा बेचैन होता है, "बेवकूफ" गतिविधि दिखाता है, स्कूल या किंडरगार्टन में कक्षा में नहीं बैठ सकता है, और वह वह नहीं करेगा जिसमें उसकी दिलचस्पी नहीं है। वह बड़ों को बीच में रोकता है, कक्षा में खेलता है, अपना काम करता है, डेस्क के नीचे रेंग सकता है। उसी समय, बच्चा पर्यावरण को सही ढंग से समझता है। वह बड़ों के सभी निर्देशों को सुनता और समझता है, लेकिन आवेग के कारण उनके निर्देशों का पालन नहीं कर सकता। इस तथ्य के बावजूद कि बच्चा कार्य को समझता है, वह जो शुरू करता है उसे पूरा नहीं कर सकता है, वह योजना बनाने और अपने कार्यों के परिणामों की भविष्यवाणी करने में सक्षम नहीं है। इससे जुड़े घरेलू चोट, खो जाने का एक उच्च जोखिम है।
न्यूरोलॉजिस्ट बच्चे में अटेंशन डेफिसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर को न्यूरोलॉजिकल बीमारी मानते हैं। इसकी अभिव्यक्तियाँ अनुचित पालन-पोषण, उपेक्षा या अनुज्ञा का परिणाम नहीं हैं, वे मस्तिष्क के विशेष कार्य का परिणाम हैं।
प्रसार. एडीएचडी 3-5% बच्चों में पाया जाता है। इनमें से, 30% 14 वर्षों के बाद बीमारी को "बढ़ते" हैं, अन्य 40% इसके अनुकूल होते हैं और इसकी अभिव्यक्तियों को सुचारू करना सीखते हैं। वयस्कों में, यह सिंड्रोम केवल 1% में पाया जाता है।
लड़कों को लड़कियों की तुलना में 3-5 गुना अधिक बार अटेंशन डेफिसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर का निदान किया जाता है। इसके अलावा, लड़कों में, सिंड्रोम अधिक बार विनाशकारी व्यवहार (अवज्ञा और आक्रामकता) से प्रकट होता है, और लड़कियों में असावधानी से। कुछ अध्ययनों के अनुसार, गोरे बालों वाले और नीली आंखों वाले यूरोपीय लोग इस बीमारी के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं। दिलचस्प बात यह है कि विभिन्न देशों में, घटनाएँ काफी भिन्न होती हैं। इस प्रकार, लंदन और टेनेसी में किए गए अध्ययनों से 17% बच्चों में एडीएचडी का पता चला।
एडीएचडी के प्रकार
- अटेंशन डेफिसिट और हाइपरएक्टिविटी को व्यक्त किया जाता है समान रूप से;
- ध्यान की कमी प्रबल होती है, और आवेग और अति सक्रियता थोड़ी दिखाई देती है;
- अति सक्रियता और आवेग प्रबल होते हैं, ध्यान थोड़ा बिगड़ा हुआ है।
यदि आप किसी बच्चे में अटेंशन डेफिसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर छोड़ते हैं अनुपचारित विकास के जोखिम को बढ़ाता है:
- शराब की लत, मादक पदार्थ, मनोदैहिक दवाएं;
- सीखने की प्रक्रिया को बाधित करने वाली जानकारी को आत्मसात करने में कठिनाइयाँ;
- उच्च चिंता, जो शारीरिक गतिविधि को बदलने के लिए आती है;
- टिक्स - दोहरावदार मांसपेशी मरोड़।
- सिरदर्द;
- असामाजिक परिवर्तन - गुंडागर्दी, चोरी की प्रवृत्ति।
एक बच्चे में अटेंशन डेफिसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर, कारण
बच्चों में अटेंशन डेफिसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर के कारणस्थापित नहीं किया जा सकता। वैज्ञानिक आश्वस्त हैं कि रोग कई कारकों के संयोजन को भड़काता है जो तंत्रिका तंत्र के कामकाज को बाधित करते हैं।- भ्रूण में तंत्रिका तंत्र के गठन को बाधित करने वाले कारक,जिससे मस्तिष्क के ऊतकों में ऑक्सीजन की कमी या रक्तस्राव हो सकता है:
- पर्यावरण प्रदूषण, हवा, पानी, भोजन में हानिकारक पदार्थों की उच्च सामग्री;
- गर्भावस्था के दौरान एक महिला द्वारा दवाएं लेना;
- शराब, ड्रग्स, निकोटीन के संपर्क में;
- गर्भावस्था के दौरान मां द्वारा किए गए संक्रमण;
- आरएच कारक संघर्ष - प्रतिरक्षाविज्ञानी असंगति;
- गर्भपात का खतरा;
- भ्रूण श्वासावरोध;
- कॉर्ड उलझाव;
- जटिल या तेजी से प्रसव, जिससे भ्रूण के सिर या रीढ़ की हड्डी में चोट लग सकती है।
- शैशवावस्था में मस्तिष्क के कार्य को बाधित करने वाले कारक
- 39-40 डिग्री से ऊपर के तापमान के साथ रोग;
- कुछ दवाएं लेना जिनमें न्यूरोटॉक्सिक प्रभाव होता है;
- ब्रोन्कियल अस्थमा, निमोनिया;
- गंभीर गुर्दे की बीमारी;
- दिल की विफलता, हृदय रोग।
- जेनेटिक कारक. इस सिद्धांत के अनुसार, अटेंशन डेफिसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर के 80% मामले जीन में विकारों से जुड़े होते हैं जो डोपामाइन की रिहाई और डोपामाइन रिसेप्टर्स के काम को नियंत्रित करते हैं। परिणाम मस्तिष्क कोशिकाओं के बीच बायोइलेक्ट्रिक आवेगों के संचरण का उल्लंघन है। इसके अलावा, रोग स्वयं प्रकट होता है, यदि आनुवंशिक असामान्यताओं के अलावा, प्रतिकूल पर्यावरणीय कारक हैं।
एक बच्चे में अटेंशन डेफिसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर, लक्षण
एडीएचडी वाला बच्चा समान रूप से घर पर, किंडरगार्टन में, अजनबियों से मिलने के लिए अति सक्रियता और असावधानी दिखाता है। ऐसी कोई भी स्थिति नहीं है जिसमें बच्चा शांति से व्यवहार करे। इसमें वह सामान्य सक्रिय बच्चे से अलग होता है।कम उम्र में एडीएचडी के लक्षण
एक बच्चे में अटेंशन डेफिसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर, लक्षणजो 5-12 साल की उम्र में सबसे अधिक स्पष्ट होते हैं, उन्हें पहले की उम्र में पहचाना जा सकता है।
- जल्दी वे अपना सिर पकड़ना, बैठना, रेंगना, चलना शुरू करते हैं।
- सोने में परेशानी का अनुभव करना, सामान्य से कम सोना।
- यदि वे थक जाते हैं, तो वे शांत प्रकार की गतिविधि में संलग्न नहीं होते हैं, अपने आप सो नहीं जाते हैं, लेकिन उन्माद में पड़ जाते हैं।
- तेज आवाज, तेज रोशनी, अजनबियों, दृश्यों में बदलाव के प्रति बहुत संवेदनशील। ये कारक उन्हें जोर से रोने का कारण बनते हैं।
- उन्हें देखने का मौका मिलने से पहले ही खिलौनों को फेंक दें।
एडीएचडी शरीर के कामकाज को भी प्रभावित करता है। बच्चा अक्सर पाचन समस्याओं का अनुभव करता है। दस्त स्वायत्त तंत्रिका तंत्र द्वारा आंतों की अत्यधिक उत्तेजना का परिणाम है। एलर्जी की प्रतिक्रिया और त्वचा पर चकत्ते साथियों की तुलना में अधिक बार दिखाई देते हैं।
मुख्य लक्षण
- ध्यान विकार
- आर बच्चे को एक विषय या गतिविधि पर ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई होती है. वह विवरणों पर ध्यान नहीं देता है, मुख्य को माध्यमिक से अलग करने में असमर्थ है। बच्चा एक ही समय में सभी चीजों को करने की कोशिश करता है: वह बिना खत्म किए सभी विवरणों को पेंट करता है, पाठ पढ़ता है, लाइन पर कूदता है। यह इस तथ्य के कारण है कि वह नहीं जानता कि कैसे योजना बनाई जाए। एक साथ कार्य करते समय, समझाएं: "पहले हम एक काम करेंगे, फिर दूसरा।"
- बच्चा किसी भी बहाने से नियमित मामलों से बचने की कोशिश करता है, सबक, रचनात्मकता। यह एक शांत विरोध हो सकता है जब बच्चा भाग जाता है और छिप जाता है, या चीख और आँसुओं के साथ एक नखरे हो सकता है।
- ध्यान की एक चक्रीय प्रकृति है।एक प्रीस्कूलर 3-5 मिनट के लिए एक काम कर सकता है, प्राथमिक स्कूल की उम्र का बच्चा 10 मिनट तक। फिर, उसी अवधि में, तंत्रिका तंत्र संसाधन को पुनर्स्थापित करता है। अक्सर इस समय ऐसा लगता है कि बच्चा उसे संबोधित भाषण नहीं सुनता है। फिर चक्र दोहराता है।
- ध्यान तभी केंद्रित किया जा सकता है जब आप बच्चे के साथ अकेले रह जाएं. बच्चा अधिक चौकस और आज्ञाकारी होता है यदि कमरा शांत है और कोई अड़चन, खिलौने, अन्य लोग नहीं हैं।
- सक्रियता
- बच्चा बड़ी संख्या में अनुचित हरकत करता है,जिनमें से अधिकांश को वह नोटिस नहीं करता है। एडीएचडी में मोटर गतिविधि की एक बानगी है: लक्ष्यहीनता. यह हाथों और पैरों का घूमना, दौड़ना, कूदना, टेबल पर या फर्श पर टैप करना हो सकता है। बच्चा दौड़ता है, चलता नहीं। फर्नीचर पर चढ़ना . खिलौने तोड़ता है।
- बहुत तेज़ और तेज़ बात करना. वह बिना सवाल सुने जवाब देता है। एक उत्तर चिल्लाता है, उत्तर देने वाले को बाधित करता है। वह अधूरे शब्दों में बोलता है, एक विचार से दूसरे विचार पर कूदता है। शब्दों और वाक्यों के अंत को निगल जाता है। बार-बार पूछता है। उनके बयान अक्सर विचारहीन होते हैं, वे दूसरों को भड़काते और ठेस पहुँचाते हैं।
- मिमिक्री बहुत अभिव्यंजक है. चेहरा उन भावनाओं को व्यक्त करता है जो जल्दी से प्रकट होती हैं और गायब हो जाती हैं - क्रोध, आश्चर्य, खुशी। कभी-कभी वह बिना किसी स्पष्ट कारण के मुस्कुराता है।
- आवेग
- पूरी तरह से अपनी इच्छाओं द्वारा निर्देशितऔर उन्हें तुरंत निष्पादित करें। परिणामों पर विचार किए बिना और योजना के बिना, पहले आवेग पर कार्य करता है। एक बच्चे के लिए, ऐसी कोई स्थिति नहीं है जिसमें उसे चुपचाप बैठना पड़े। किंडरगार्टन या स्कूल में कक्षा में, वह कूदता है और खिड़की की ओर दौड़ता है, गलियारे में, शोर करता है, अपनी जगह से चिल्लाता है। साथियों से मनपसंद चीज लेता है।
- निर्देशों का पालन नहीं कर सकते, विशेष रूप से वे जिनके पास कई आइटम हैं। बच्चे में लगातार नई इच्छाएँ (आवेग) होती हैं जो उसे उसके द्वारा शुरू किए गए काम को पूरा करने से रोकती हैं (होमवर्क करना, खिलौने इकट्ठा करना)।
- प्रतीक्षा या सहन करने में असमर्थ. उसे जो चाहिए उसे तुरंत प्राप्त करना चाहिए या करना चाहिए। यदि ऐसा नहीं होता है, तो वह एक पंक्ति बनाता है, अन्य चीजों पर स्विच करता है या लक्ष्यहीन कार्य करता है। यह कक्षा में या अपनी बारी की प्रतीक्षा करते समय स्पष्ट रूप से ध्यान देने योग्य है।
- मिजाज हर कुछ मिनटों में होता है।बच्चा हंसने से रोने तक चला जाता है। विशेष रूप से एडीएचडी वाले बच्चों की विशेषता कम गुस्सा है। गुस्से में, बच्चा वस्तुओं को फेंक देता है, लड़ाई शुरू कर सकता है या अपराधी की चीजों को बर्बाद कर सकता है। वह बिना सोचे-समझे या बदले की कोई योजना बनाए बिना इसे तुरंत कर देगा।
- बच्चे को खतरा महसूस नहीं होता है।वह ऐसे काम कर सकता है जो स्वास्थ्य और जीवन के लिए खतरनाक हैं: ऊंचाई पर चढ़ना, परित्यक्त इमारतों से चलना, पतली बर्फ पर बाहर जाना, क्योंकि वह ऐसा करना चाहता था। यह संपत्ति एडीएचडी वाले बच्चों में उच्च स्तर के आघात की ओर ले जाती है।
अतिरिक्त लक्षण
- सामान्य स्तर की बुद्धि के साथ सीखने में कठिनाइयाँ।बच्चे को लिखने और पढ़ने में कठिनाई हो सकती है। उसी समय, वह अलग-अलग अक्षरों और ध्वनियों का अनुभव नहीं करता है या इस कौशल में पूरी तरह से महारत हासिल नहीं करता है। अंकगणित सीखने में असमर्थता एक स्वतंत्र हानि हो सकती है या पढ़ने और लिखने में समस्याओं के साथ हो सकती है।
- संचार विकार।एडीएचडी वाला बच्चा साथियों और अपरिचित वयस्कों के प्रति जुनूनी हो सकता है। वह बहुत अधिक भावुक या आक्रामक भी हो सकता है, जिससे संवाद करना और मैत्रीपूर्ण संपर्क स्थापित करना मुश्किल हो जाता है।
- भावनात्मक विकास में पिछड़ना।बच्चा अत्यधिक सनकी और भावनात्मक रूप से व्यवहार करता है। वह आलोचना, विफलताओं को बर्दाश्त नहीं करता है, असंतुलित व्यवहार करता है, "बचकाना"। एक पैटर्न स्थापित किया गया है कि एडीएचडी के साथ भावनात्मक विकास में 30% की कमी है। उदाहरण के लिए, 10 साल का बच्चा 7 साल के बच्चे की तरह व्यवहार करता है, हालांकि वह बौद्धिक रूप से अपने साथियों से भी बदतर नहीं है।
- नकारात्मक आत्म-सम्मान।बच्चा दिन में बड़ी संख्या में टिप्पणियां सुनता है। यदि उसी समय उसकी तुलना उसके साथियों से भी की जाती है: "देखो माशा कितना अच्छा व्यवहार करता है!" इससे स्थिति और खराब हो जाती है। आलोचना और दावे बच्चे को समझाते हैं कि वह दूसरों से भी बदतर है, बुरा, मूर्ख, बेचैन। इससे बच्चा दुखी, दूर, आक्रामक, दूसरों के प्रति घृणा पैदा करता है।
एडीएचडी वाले बच्चों के सकारात्मक गुण
- सक्रिय, सक्रिय;
- वार्ताकार के मूड को आसानी से पढ़ें;
- अपने पसंद के लोगों के लिए आत्म-बलिदान के लिए तैयार;
- प्रतिशोधी नहीं, द्वेष रखने में असमर्थ;
- निडर, उन्हें बचपन के अधिकांश भय की विशेषता नहीं है।
एक बच्चे में अटेंशन डेफिसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर, निदान
ध्यान घाटे की सक्रियता विकार के निदान में कई चरण शामिल हो सकते हैं: - जानकारी का संग्रह - बच्चे के साथ साक्षात्कार, माता-पिता के साथ बातचीत, नैदानिक प्रश्नावली।
- न्यूरोसाइकोलॉजिकल परीक्षा।
- बाल चिकित्सा परामर्श।
- जानकारी का संग्रह
नैदानिक प्रश्नावलीबच्चों के व्यवहार और मानसिक स्थिति के बारे में यथासंभव अधिक से अधिक जानकारी एकत्र करने के लिए डिज़ाइन किए गए प्रश्नों की एक सूची है। यह आमतौर पर बहुविकल्पी परीक्षा का रूप लेता है। एडीएचडी की पहचान करने के लिए उपयोग किया जाता है:
- वेंडरबिल्ट किशोर एडीएचडी डायग्नोस्टिक प्रश्नावली। माता-पिता, शिक्षकों के लिए संस्करण हैं।
- एडीएचडी अभिव्यक्तियों के माता-पिता रोगसूचक प्रश्नावली ;
- संरचित प्रश्नावली Conners।
- अनुकूलन का उल्लंघन। यह इस उम्र के लिए सामान्य विशेषताओं के साथ एक विसंगति द्वारा व्यक्त किया गया है;
- ध्यान का उल्लंघन, जब बच्चा एक विषय पर अपना ध्यान केंद्रित नहीं कर सकता;
- आवेग और अति सक्रियता;
- 7 साल की उम्र से पहले पहले लक्षणों का विकास;
- अनुकूलन का उल्लंघन विभिन्न स्थितियों (बालवाड़ी में, स्कूल में, घर पर) में प्रकट होता है, जबकि बच्चे का बौद्धिक विकास उम्र से मेल खाता है;
- ये लक्षण 6 महीने या उससे अधिक समय तक बने रहते हैं।
असावधानी के लक्षण
- विवरण पर ध्यान नहीं देता है। वह अपने काम में लापरवाही और तुच्छता के कारण बड़ी संख्या में गलतियाँ करता है।
- आसानी से विचलित होना।
- खेलते और कार्य करते समय ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई।
- उसे संबोधित भाषण नहीं सुनता।
- कार्य पूर्ण नहीं हो पा रहा है, गृहकार्य करें। निर्देशों का पालन नहीं कर सकता।
- स्वतंत्र कार्य करने में कठिनाई होती है। एक वयस्क से मार्गदर्शन और पर्यवेक्षण की आवश्यकता है।
- लंबे समय तक मानसिक प्रयास की आवश्यकता वाले कार्यों को करने का विरोध करता है: गृहकार्य, शिक्षक या मनोवैज्ञानिक के कार्य। विभिन्न कारणों से ऐसे काम से बचना, असंतोष दर्शाता है।
- अक्सर चीजें खो देता है।
- दैनिक गतिविधियों में विस्मृति और अनुपस्थित-मन को दर्शाता है।
आवेग और अति सक्रियता के लक्षण
- बहुत सारी अनावश्यक हरकतें करता है। आराम से कुर्सी पर नहीं बैठ सकते। पैर, हाथ, सिर के साथ घूमता है, गति करता है।
- उन स्थितियों में नहीं बैठ सकते हैं या स्थिर नहीं रह सकते हैं जहां ऐसा करना आवश्यक है - एक पाठ में, एक संगीत कार्यक्रम में, परिवहन में।
- उन स्थितियों में विचारहीन मोटर गतिविधि दिखाता है जहां यह अस्वीकार्य है। वह उठता है, दौड़ता है, घूमता है, बिना मांगे चीजें लेता है, कहीं चढ़ने की कोशिश करता है।
- अच्छा नहीं खेल सकता।
- अत्यधिक मोबाइल।
- बहुत बातूनी।
- वह प्रश्न का अंत सुने बिना उत्तर देता है। जवाब देने से पहले नहीं सोचता।
- अधीर। मुश्किल से अपनी बारी का इंतजार कर रहे हैं।
- दूसरों के साथ हस्तक्षेप करता है, लोगों से चिपक जाता है। किसी खेल या बातचीत में हस्तक्षेप करता है।
- एडीएचडी के लिए न्यूरोसाइकोलॉजिकल परीक्षा
एडीएचडी के लिए बीटा लय कम हो जाती है, और थीटा लय बढ़ जाती है।थीटा लय और बीटा लय का अनुपात सामान्य से कई गुना अधिक। इससे पता चलता है किमस्तिष्क की बायोइलेक्ट्रिकल गतिविधि कम हो जाती है, अर्थात, सामान्य की तुलना में कम संख्या में विद्युत आवेग उत्पन्न होते हैं और न्यूरॉन्स से गुजरते हैं।
- बाल रोग विशेषज्ञ का परामर्श
टिप्पणी! एक नियम के रूप में, एडीएचडी के निदान के अलावा, एक न्यूरोलॉजिस्ट बच्चे के मेडिकल रिकॉर्ड में कई अन्य निदानों को इंगित करता है:
- न्यूनतम मस्तिष्क रोग(एमएमडी) - हल्के तंत्रिका संबंधी विकार जो मोटर कार्यों, भाषण, व्यवहार में गड़बड़ी पैदा करते हैं;
- बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव(ICP) - मस्तिष्कमेरु द्रव (मस्तिष्कमेरु द्रव) का बढ़ा हुआ दबाव, जो मस्तिष्क के निलय में, उसके चारों ओर और रीढ़ की हड्डी की नहर में स्थित होता है।
- प्रसवकालीन सीएनएस क्षति- गर्भावस्था, प्रसव के दौरान या जीवन के पहले दिनों में होने वाली तंत्रिका तंत्र को नुकसान।
एक बच्चे में अटेंशन डेफिसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर, उपचार
एडीएचडी के लिए दवा उपचार
| ड्रग ग्रुप | प्रतिनिधियों | दवा लेने का असर |
| साइकोस्टिमुलेंट्स | लेवाम्फेटामाइन, डेक्साम्फेटामाइन, डेक्समेथिलफेनिडेट | न्यूरोट्रांसमीटर का उत्पादन बढ़ जाता है, जिससे मस्तिष्क की बायोइलेक्ट्रिक गतिविधि सामान्य हो जाती है। व्यवहार में सुधार, आवेग, आक्रामकता, अवसाद की अभिव्यक्तियों को कम करना। |
| एंटीड्रिप्रेसेंट्स, नोरेपीनेफ्राइन रीपटेक इनहिबिटर | एटमॉक्सेटीन। डेसिप्रामाइन, बुप्रोपियन | न्यूरोट्रांसमीटर (डोपामाइन, सेरोटोनिन) के फटने को कम करें। सिनैप्स में उनका संचय मस्तिष्क कोशिकाओं के बीच सिग्नल ट्रांसमिशन में सुधार करता है। ध्यान बढ़ाएँ, आवेग कम करें। |
| नूट्रोपिक दवाएं | सेरेब्रोलिसिन, पिरासेटम, इंस्टेनॉन, गामा-एमिनोब्यूट्रिक एसिड | वे मस्तिष्क के ऊतकों में चयापचय प्रक्रियाओं, इसके पोषण और ऑक्सीजन की आपूर्ति और मस्तिष्क द्वारा ग्लूकोज के अवशोषण में सुधार करते हैं। सेरेब्रल कॉर्टेक्स के स्वर को बढ़ाएं। इन दवाओं की प्रभावशीलता साबित नहीं हुई है। |
| सहानुभूति | क्लोनिडाइन, एटमॉक्सेटीन, डेसिप्रामाइन | मस्तिष्क वाहिकाओं के स्वर को बढ़ाएं, रक्त परिसंचरण में सुधार करें। इंट्राक्रैनील दबाव के सामान्यीकरण में योगदान करें। |
साइड इफेक्ट और लत के जोखिम को कम करने के लिए दवाओं की कम खुराक के साथ उपचार किया जाता है। यह साबित हो चुका है कि दवा लेने के समय ही सुधार होता है। उनकी वापसी के बाद, लक्षण फिर से प्रकट होते हैं। एडीएचडी के लिए शारीरिक उपचार और मालिश
- भौतिक चिकित्सागर्दन और कंधे की कमर की मांसपेशियों को मजबूत करने के उद्देश्य से। प्रतिदिन करना चाहिए।
- कॉलर क्षेत्र की मालिशवर्ष में 2-3 बार 10 प्रक्रियाओं के पाठ्यक्रम।
- भौतिक चिकित्सा. इन्फ्रारेड किरणों का उपयोग करके इन्फ्रारेड विकिरण (हीटिंग) स्पस्मोडिक मांसपेशियों को लागू करें। पैराफिन हीटिंग का भी उपयोग किया जाता है। 15-20 प्रक्रियाएं साल में 2 बार। इन प्रक्रियाओं को कॉलर ज़ोन की मालिश के साथ अच्छी तरह से जोड़ा जाता है।
मैनुअल थेरेपिस्ट की सेवाओं का सहारा न लें। रीढ़ की प्रारंभिक एक्स-रे के बिना एक अयोग्य विशेषज्ञ द्वारा उपचार से गंभीर चोट लग सकती है।
एक बच्चे में अटेंशन डेफिसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर, व्यवहार सुधार
बीओएस-थेरेपी (बायोफीडबैक विधि)
बायोफीडबैक थेरेपीएक आधुनिक उपचार पद्धति है जो मस्तिष्क की जैव-विद्युत गतिविधि को सामान्य करती है, एडीएचडी के कारण को समाप्त करती है। यह 40 से अधिक वर्षों से सिंड्रोम के इलाज के लिए प्रभावी रूप से उपयोग किया गया है। मानव मस्तिष्क विद्युत आवेग उत्पन्न करता है। वे प्रति सेकंड दोलनों की आवृत्ति और दोलनों के आयाम के आधार पर विभाजित होते हैं। मुख्य हैं: अल्फा, बीटा, गामा, डेल्टा और थीटा तरंगें। एडीएचडी के साथ, बीटा तरंगों (बीटा लय) की गतिविधि कम हो जाती है, जो ध्यान, स्मृति और सूचना प्रसंस्करण पर ध्यान केंद्रित करने से जुड़ी होती है। इसी समय, थीटा तरंगों (थीटा लय) की गतिविधि बढ़ जाती है, जो भावनात्मक तनाव, थकान, आक्रामकता और असंतुलन का संकेत देती है। एक संस्करण है कि थीटा लय सूचना के तेजी से आत्मसात करने और रचनात्मकता के विकास में योगदान करती है।
बायोफीडबैक थेरेपी का कार्य मस्तिष्क के बायोइलेक्ट्रिकल दोलनों को सामान्य करना है - बीटा लय को उत्तेजित करना और थीटा लय को सामान्य तक कम करना। इसके लिए विशेष रूप से विकसित हार्डवेयर-सॉफ्टवेयर कॉम्प्लेक्स "बीओएस-एलएबी" का उपयोग किया जाता है।
बच्चे के शरीर पर कुछ जगहों पर सेंसर लगे होते हैं। मॉनिटर पर, बच्चा देखता है कि उसके बायोरिदम कैसे व्यवहार करते हैं और उन्हें मनमाने ढंग से बदलने की कोशिश करते हैं। साथ ही, कंप्यूटर अभ्यास के प्रदर्शन के दौरान बायोरिदम बदल जाते हैं। यदि कार्य सही ढंग से किया जाता है, तो एक ध्वनि संकेत लगता है या एक चित्र दिखाई देता है, जो प्रतिक्रिया का एक तत्व है। प्रक्रिया दर्द रहित, रोचक और बच्चे द्वारा अच्छी तरह सहन की जाती है।
प्रक्रिया का प्रभाव बढ़ा हुआ ध्यान, कम आवेग और अति सक्रियता है। बेहतर प्रदर्शन और दूसरों के साथ संबंध।
पाठ्यक्रम में 15-25 सत्र होते हैं। 3-4 प्रक्रियाओं के बाद प्रगति ध्यान देने योग्य है। उपचार की प्रभावशीलता 95% तक पहुंच जाती है। प्रभाव लंबे समय तक, 10 साल या उससे अधिक समय तक बना रहता है। कुछ रोगियों में, बायोफीडबैक थेरेपी रोग की अभिव्यक्तियों को पूरी तरह से समाप्त कर देती है। कोई साइड इफेक्ट नहीं है।
मनोचिकित्सा के तरीके
मनोचिकित्सा की प्रभावशीलता महत्वपूर्ण है, लेकिन प्रगति में 2 महीने से लेकर कई वर्षों तक का समय लग सकता है। आप विभिन्न मनोचिकित्सा तकनीकों, माता-पिता और शिक्षकों के शैक्षणिक उपायों, फिजियोथेरेप्यूटिक विधियों और दैनिक दिनचर्या के पालन के संयोजन से परिणाम में सुधार कर सकते हैं।
- संज्ञानात्मक व्यवहार के तरीके
कक्षाएं बातचीत या खेल के रूप में आयोजित की जाती हैं, जहां बच्चे को विभिन्न भूमिकाओं की पेशकश की जाती है - एक छात्र, एक खरीदार, एक दोस्त या साथियों के साथ विवाद में प्रतिद्वंद्वी। बच्चे स्थिति का अभिनय करते हैं। फिर बच्चे को यह निर्धारित करने के लिए कहा जाता है कि प्रत्येक प्रतिभागी कैसा महसूस करता है। क्या उसने सही काम किया।
- क्रोध प्रबंधन कौशल और अपनी भावनाओं को स्वीकार्य तरीके से व्यक्त करना। आपको क्या लगता है? आप क्या चाहते हैं? अब विनम्रता से कहो। हम क्या कर सकते हैं?
- रचनात्मक संघर्ष समाधान। बच्चे को सभ्य तरीके से बातचीत करना, समझौता करना, झगड़ों से बचना या उनसे बाहर निकलना सिखाया जाता है। (यदि आप साझा नहीं करना चाहते हैं - एक और खिलौना पेश करें। आपको खेल में स्वीकार नहीं किया जाता है - एक दिलचस्प गतिविधि के साथ आओ और इसे दूसरों को पेश करें)। बच्चे को शांति से बोलना, वार्ताकार को सुनना, स्पष्ट रूप से स्पष्ट करना कि वह क्या चाहता है, सिखाना महत्वपूर्ण है।
- शिक्षक और साथियों के साथ संवाद करने के उचित तरीके। एक नियम के रूप में, बच्चा व्यवहार के नियमों को जानता है, लेकिन आवेग के कारण उनका पालन नहीं करता है। खेल में एक मनोवैज्ञानिक के मार्गदर्शन में, बच्चा संचार कौशल में सुधार करता है।
- सार्वजनिक स्थानों पर व्यवहार के सही तरीके - बालवाड़ी में, पाठ में, दुकान में, डॉक्टर के कार्यालय में, आदि। "थिएटर" के रूप में महारत हासिल है।
- प्ले थेरेपी
मनोवैज्ञानिक व्यक्तिगत रूप से एडीएचडी के लक्षणों के आधार पर खेलों का एक सेट चुनता है। साथ ही, यदि बच्चा बहुत आसान या कठिन है, तो वह अपने नियम बदल सकता है।
प्ले थेरेपी पहले व्यक्तिगत रूप से की जाती है, फिर यह एक समूह या परिवार बन सकता है। साथ ही, खेल "होमवर्क" हो सकते हैं, या पांच मिनट के पाठ के दौरान शिक्षक द्वारा संचालित किए जा सकते हैं।
- ध्यान के विकास के लिए खेल।तस्वीर में 5 अंतर खोजें। गंध को परिभाषित करें। आँख बंद करके स्पर्श करके वस्तु को पहचानें। टूटा हुआ फोन।
- दृढ़ता के विकास और निषेध के खिलाफ लड़ाई के लिए खेल. लुकाछिपी। चुपचाप। वस्तुओं को रंग/आकार/आकार के आधार पर क्रमबद्ध करें।
- मोटर गतिविधि के नियंत्रण के लिए खेल।गेंद को एक निर्धारित गति से फेंकना जो धीरे-धीरे बढ़ती जाती है। सियामी जुड़वाँ बच्चे, जब एक जोड़ी में बच्चे, कमर से एक-दूसरे को गले लगाते हैं, तो कार्यों को पूरा करना चाहिए - ताली बजाना, दौड़ना।
- मांसपेशियों की अकड़न और भावनात्मक तनाव को दूर करने के लिए खेल. बच्चे के शारीरिक और भावनात्मक विश्राम के उद्देश्य से। विभिन्न मांसपेशी समूहों के वैकल्पिक विश्राम के लिए "हम्प्टी डम्प्टी"।
- स्मृति के विकास और आवेग पर काबू पाने के लिए खेल।"बोलना!" - सूत्रधार सरल प्रश्न पूछता है। लेकिन आप उन्हें "बोलो!" कमांड के बाद ही जवाब दे सकते हैं, जिसके पहले वह कुछ सेकंड के लिए रुक जाता है।
- कंप्यूटर गेम,जो एक साथ दृढ़ता, ध्यान और संयम विकसित करता है।
- कला चिकित्सा
विभिन्न प्रकार की कलाओं में संलग्न होना थकान और चिंता को कम करता है, नकारात्मक भावनाओं से मुक्त करता है, अनुकूलन में सुधार करता है, आपको अपनी प्रतिभा का एहसास करने और अपने बच्चे के आत्म-सम्मान को बढ़ाने की अनुमति देता है। यह आंतरिक नियंत्रण और दृढ़ता विकसित करने में मदद करता है, बच्चे और माता-पिता या मनोवैज्ञानिक के बीच संबंधों में सुधार करता है। बच्चे के काम के परिणामों की व्याख्या करते हुए, मनोवैज्ञानिक को उसकी आंतरिक दुनिया, मानसिक संघर्षों और समस्याओं के बारे में एक विचार मिलता है।
- चित्ररंगीन पेंसिल, फिंगर पेंट या वॉटरकलर। विभिन्न आकारों के कागज की चादरों का उपयोग किया जाता है। बच्चा खुद ड्राइंग का प्लॉट चुन सकता है या मनोवैज्ञानिक एक विषय सुझा सकता है - "स्कूल में", "मेरा परिवार"।
- रेत चिकित्सा. आपको साफ, नम रेत के साथ एक सैंडबॉक्स और मानव आकृतियों, वाहनों, घरों आदि सहित विभिन्न सांचों का एक सेट चाहिए। बच्चा खुद तय करता है कि वह वास्तव में क्या प्रजनन करना चाहता है। अक्सर वह ऐसी कहानियां सुनाता है जो उसे अनजाने में परेशान करती हैं, लेकिन वह इसे वयस्कों तक नहीं पहुंचा सकता।
- मिट्टी या प्लास्टिसिन से मॉडलिंग।बच्चा किसी दिए गए विषय पर प्लास्टिसिन से आंकड़े बनाता है - अजीब जानवर, मेरा दोस्त, मेरा पालतू। कक्षाएं ठीक मोटर कौशल और मस्तिष्क कार्यों के विकास में योगदान करती हैं।
- संगीत सुनना और संगीत वाद्ययंत्र बजाना।लड़कियों के लिए लयबद्ध नृत्य संगीत और लड़कों के लिए मार्चिंग संगीत की सिफारिश की जाती है। संगीत भावनात्मक तनाव से राहत देता है, दृढ़ता और ध्यान बढ़ाता है।
- पारिवारिक चिकित्सा और शिक्षकों के साथ काम करना।
एक बच्चे के साथ काम करते समय, एक मनोवैज्ञानिक कई महीनों के लिए एक मनो-सुधार कार्यक्रम तैयार करता है। पहले सत्रों में, वह बच्चे के साथ संपर्क स्थापित करता है और यह निर्धारित करने के लिए निदान करता है कि असावधानी, आवेग और आक्रामकता कितनी स्पष्ट है। व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए, वह एक सुधार कार्यक्रम तैयार करता है, धीरे-धीरे विभिन्न मनोचिकित्सा तकनीकों और जटिल कार्यों को पेश करता है। इसलिए, माता-पिता को पहली मुलाकातों के बाद भारी बदलाव की उम्मीद नहीं करनी चाहिए।
शैक्षणिक उपाय
माता-पिता और शिक्षकों को एडीएचडी वाले बच्चों में मस्तिष्क की चक्रीय प्रकृति के बारे में पता होना चाहिए। औसतन, एक बच्चा 7-10 मिनट के लिए जानकारी को आत्मसात करता है, फिर मस्तिष्क को ठीक होने और आराम करने के लिए 3-7 मिनट की आवश्यकता होती है। इस सुविधा का उपयोग सीखने की प्रक्रिया में, गृहकार्य करने और किसी अन्य गतिविधि में किया जाना चाहिए। उदाहरण के लिए, अपने बच्चे को ऐसे कार्य दें जो उसके पास 5-7 मिनट में पूरा करने का समय होगा। उचित पालन-पोषण एडीएचडी के लक्षणों से निपटने का मुख्य तरीका है। क्या बच्चा इस समस्या को "बढ़ता" है और वयस्कता में यह कितना सफल होगा यह माता-पिता के व्यवहार पर निर्भर करता है।
- धैर्य रखें, आत्मसंयम रखें।आलोचना से बचें। बच्चे के व्यवहार में ख़ासियत उसकी गलती नहीं है और न ही आपकी। अपमान और शारीरिक हिंसा अस्वीकार्य है।
- अपने बच्चे के साथ स्पष्ट रूप से संवाद करें।चेहरे के भाव और आवाज में भावों के भाव उसका ध्यान बनाए रखने में मदद करेंगे। इसी कारण से बच्चे की आंखों में देखना जरूरी है।
- शारीरिक संपर्क का प्रयोग करें. बच्चे के साथ संवाद करते समय हाथ पकड़ें, स्ट्रोक करें, गले लगाएं, मालिश तत्वों का उपयोग करें। इसका शांत प्रभाव पड़ता है और ध्यान केंद्रित करने में मदद करता है।
- कार्यों के निष्पादन का स्पष्ट नियंत्रण प्रदान करें. बच्चे के पास पर्याप्त इच्छाशक्ति नहीं होती है कि वह जो शुरू करे उसे पूरा कर सके, उसे आधा रुकने का प्रलोभन दिया जाता है। यह जानते हुए कि एक वयस्क कार्य की निगरानी करेगा, उसे इसे अंत तक देखने में मदद मिलेगी। भविष्य में अनुशासन और आत्मसंयम प्रदान करेंगे।
- अपने बच्चे के लिए चुनौतीपूर्ण कार्य निर्धारित करें. यदि वह उस कार्य के लिए तैयार नहीं है जो आपने उसके लिए निर्धारित किया है, तो अगली बार इसे सरल करें। यदि कल उसके पास सारे खिलौनों को दूर करने का धैर्य नहीं था, तो आज उसे केवल क्यूब्स को एक बॉक्स में इकट्ठा करने के लिए कहें।
- छोटे निर्देशों के रूप में बच्चे को एक कार्य निर्धारित करें. एक समय में एक कार्य दें: "अपने दाँत ब्रश करें।" जब यह पूरा हो जाए, तो धोने के लिए कहें।
- प्रत्येक गतिविधि के बीच कुछ मिनटों का ब्रेक लें. एकत्रित खिलौने, 5 मिनट के लिए आराम किया, धोने के लिए चला गया।
- अपने बच्चे को कक्षा के दौरान शारीरिक रूप से सक्रिय रहने दें. यदि वह अपने पैरों को लहराता है, अपने हाथों में विभिन्न वस्तुओं को मोड़ता है, मेज के पास शिफ्ट होता है, तो इससे उसकी विचार प्रक्रिया में सुधार होता है। यदि आप इस छोटी सी गतिविधि को सीमित करते हैं, तो बच्चे का मस्तिष्क स्तब्ध हो जाएगा और जानकारी को नहीं समझ पाएगा।
- हर सफलता के लिए प्रशंसा करें।इसे एक के बाद एक और अपने परिवार के साथ करें। बच्चे का आत्म-सम्मान कम होता है। वह अक्सर सुनता है कि वह कितना बुरा है। इसलिए उसके लिए स्तुति अति आवश्यक है। यह बच्चे को अनुशासित होने, कार्यों को पूरा करने में और भी अधिक प्रयास और दृढ़ता रखने के लिए प्रोत्साहित करता है। खैर, अगर प्रशंसा दृश्य है। ये चिप्स, टोकन, स्टिकर, कार्ड हो सकते हैं जिन्हें बच्चा दिन के अंत में गिन सकता है। समय-समय पर "पुरस्कार" बदलें। इनाम जब्त करना सजा का एक प्रभावी रूप है। उसे अपराध के तुरंत बाद पालन करना चाहिए।
- अपनी आवश्यकताओं में सुसंगत रहें. यदि आप लंबे समय तक टीवी नहीं देख सकते हैं, तो जब आपके पास मेहमान हों या आपकी मां थकी हुई हो तो अपवाद न करें।
- अपने बच्चे को आने वाले समय के बारे में चेतावनी दें।उसके लिए दिलचस्प गतिविधियों को बाधित करना मुश्किल है। इसलिए, खेल के अंत से 5-10 मिनट पहले, चेतावनी दें कि वह जल्द ही खेलना समाप्त कर देगा और खिलौने एकत्र करेगा।
- योजना बनाना सीखें।साथ में, उन कार्यों की एक सूची बनाएं जिन्हें आज करने की आवश्यकता है, और फिर जो आपने किया है उसे काट दें।
- एक दैनिक दिनचर्या बनाएं और उससे चिपके रहें. यह बच्चे को योजना बनाना, अपना समय वितरित करना और निकट भविष्य में क्या होगा इसका अनुमान लगाना सिखाएगा। यह ललाट लोब के काम को विकसित करता है और सुरक्षा की भावना पैदा करता है।
- अपने बच्चे को खेल खेलने के लिए प्रोत्साहित करें. मार्शल आर्ट, तैराकी, एथलेटिक्स, साइकिलिंग विशेष रूप से उपयोगी रहेंगे। वे बच्चे की गतिविधि को सही उपयोगी दिशा में निर्देशित करेंगे। टीम के खेल (फुटबॉल, वॉलीबॉल) मुश्किल हो सकते हैं। दर्दनाक खेल (जूडो, बॉक्सिंग) आक्रामकता के स्तर को बढ़ा सकते हैं।
- विभिन्न प्रकार की गतिविधियों का प्रयास करें।जितना अधिक आप अपने बच्चे को पेश करते हैं, उतनी ही अधिक संभावना है कि उसे अपना शौक मिलेगा, जो उसे अधिक मेहनती और चौकस बनने में मदद करेगा। इससे उसका आत्म-सम्मान बढ़ेगा और साथियों के साथ संबंध बेहतर होंगे।
- लंबे समय तक देखने से बचाएं टीवीऔर कंप्यूटर सीटें। जीवन के प्रत्येक वर्ष के लिए अनुमानित मानदंड 10 मिनट है। इसलिए 6 साल के बच्चे को एक घंटे से ज्यादा टीवी नहीं देखना चाहिए।
अक्सर एडीएचडी वाले बच्चों में उच्च आईक्यू होता है और उन्हें "इंडिगो चिल्ड्रन" कहा जाता है। यदि बच्चा किसी विशेष चीज में रुचि रखता है किशोरावस्था, तब वह अपनी सारी ऊर्जा उसमें लगा देगा और उसे पूर्णता की ओर ले जाएगा। यह शौक अगर पेशा बन जाए तो सफलता निश्चित है। यह इस तथ्य से सिद्ध होता है कि अधिकांश बड़े व्यवसायी और प्रमुख वैज्ञानिक बचपन में अटेंशन डेफिसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर से पीड़ित थे।
अति सक्रियता लोगों का अत्यधिक जीवंत व्यवहार है, जिसमें व्यक्ति की बढ़ी हुई उत्तेजना स्पष्ट रूप से दिखाई देती है। आमतौर पर यह व्यवहार भावनाओं को नियंत्रित करने में असमर्थता के कारण होता है। इसलिए, हाइपरएक्टिविटी सिंड्रोम मुख्य रूप से बच्चों और किशोरों में देखा जाता है। यदि वयस्क इस तरह से व्यवहार करते हैं, तो हम किसी प्रकार के मानसिक विकार की उपस्थिति के बारे में बात कर सकते हैं।
बच्चों और किशोरों में हाइपरएक्टिविटी सिंड्रोम के संबंध में विशेषज्ञों की एक अलग राय है। उनका मानना है कि इस मामले में अत्यधिक गतिविधि और उच्च उत्तेजना मुख्य रूप से ध्यान की कमी के कारण होती है। इस मामले में ध्यान घाटा किसी विशेष वस्तु, ध्वनि या गतिविधि पर ध्यान केंद्रित करने में असमर्थता को दर्शाता है।
इसके अलावा, ऐसे बच्चे के व्यवहार के कारण जन्म का आघात, कोई संक्रमण, अपर्याप्त या कुपोषण, रासायनिक मूल के जहर के साथ जहर हो सकता है।
लड़कों में अति सक्रियता का सिंड्रोम लड़कियों की तुलना में बहुत अधिक आम है। आमतौर पर यह दो या तीन साल में खुद को महसूस कर लेता है। आज तक, प्राथमिक विद्यालय के लगभग 10% छात्रों में बढ़ी हुई उत्तेजना देखी गई है। यह अक्सर नींद की गड़बड़ी, भाषण दोष, विकास संबंधी विकृति, दस्त, एन्यूरिसिस के साथ होता है।
लक्षण
इस तथ्य के बावजूद कि बच्चों में अति सक्रियता के लक्षण बहुत कम उम्र में दिखाई देते हैं, उन्हें अक्सर 8-10 वर्ष की आयु तक किसी विशेषज्ञ से मिलने का समय मिलता है। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि शुरू में अन्य लोग बच्चे को बेचैन मानते हैं या बस उसकी अनियंत्रित गतिशीलता को ज्यादा महत्व नहीं देते हैं। जब यह स्कूल में पढ़ाई में बाधा बन जाता है और समाज में अनुकूलन में बाधा डालता है तो इस पर अधिक ध्यान देने की आवश्यकता होने लगती है।
बच्चों में अति सक्रियता के मुख्य लक्षण हैं:
- किसी चीज पर लंबे समय तक ध्यान केंद्रित करने में असमर्थता;
- एकाग्रता की कमी, एक विषय पर ध्यान केंद्रित करने में असमर्थता;
- एक गतिविधि पर ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई;
- मानसिक प्रयास की आवश्यकता वाले कार्यों को हल करने की अनिच्छा;
- व्याकुलता;
- लगातार भूलने की बीमारी;
- बाहरी शोर के लिए नियमित व्याकुलता;
- कुर्सी में लगातार फिजूलखर्ची;
- एक जगह से बार-बार कूदना;
- उत्तेजना के दौरान बाजुओं का आवेगी झूलना और पैरों की अनियंत्रित गति;
- शांति से किसी चीज़ की प्रतीक्षा करने और किसी चीज़ को अंत तक सुनने में असमर्थता;
- अलग होने की लगातार इच्छा।
यदि बच्चे के व्यवहार में ऐसी क्रियाएं होती हैं, तो यह संदेह करने का एक गंभीर कारण है कि उसे हाइपरएक्टिविटी सिंड्रोम है। इसके नकारात्मक परिणाम हो सकते हैं, जो खराब सामाजिक अनुकूलन और सामान्य सीखने की प्रक्रिया में व्यवधान, अत्यधिक चिड़चिड़ापन और चिड़चिड़ापन में व्यक्त किए गए हैं। ऐसे बच्चे ध्यान केंद्रित नहीं कर सकते हैं, वे क्रोध का अनुभव करते हैं जब उन्हें किसी चीज का इंतजार करना पड़ता है और इस समय किसी कार्रवाई के परिणामों का एहसास नहीं होता है।
विशेष रूप से अतिसक्रियता सिंड्रोम की जोखिम भरी अभिव्यक्तियाँ संघर्ष किशोरावस्था में होती हैं। इस सिंड्रोम वाले लड़कों और लड़कियों में नेतृत्व की तीव्र इच्छा होती है और वे अक्सर असामाजिक कृत्यों की सीमा पर अवज्ञा करते हैं। वे जल्दी धूम्रपान, शराब या ड्रग्स पीना शुरू कर देते हैं।
अति सक्रियता के लक्षणों वाले बच्चों को शिक्षा और पर्यवेक्षण में एक विशिष्ट दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। उनका व्यवहार नकारात्मक चरित्र लक्षणों के कारण नहीं है, बल्कि जालीदार गठन के उल्लंघन के कारण है। यह सूचनाओं को संसाधित करने और एकाग्रता की डिग्री के लिए जिम्मेदार मस्तिष्क के कार्यों में से एक है। अपने काम में विफलता से मस्तिष्क की अत्यधिक थकान और भावनात्मक चिंता में वृद्धि होती है, जिसके खिलाफ निरंतर आंदोलन की एक बेकाबू इच्छा प्रकट होती है।
उपचार और सुधार
बच्चों में अति सक्रियता सामान्य सख्त नियंत्रण के लिए उत्तरदायी नहीं है, क्योंकि इस मामले में बच्चा टिप्पणियों का जवाब देने में सक्षम नहीं है और अपने कार्यों के लिए सजा के खतरे को पर्याप्त रूप से समझता है। सुधार का प्राथमिक कार्य स्व-प्रबंधन सिखाना है। इसमें ऊर्जा को सुरक्षित दिशा में निर्देशित करना शामिल है। यह खेल या ऊर्जावान रोमांचक खेल हो सकते हैं, दैनिक दिनचर्या के सावधानीपूर्वक पालन और ताजी हवा में अनिवार्य सैर के साथ।
अतिसक्रियता के इलाज की प्रक्रिया बौद्धिक अधिक काम और लोगों के बड़े पैमाने पर एक व्यक्ति की लंबे समय तक उपस्थिति की अनुमति नहीं देती है। बच्चे को तनाव और भावनात्मक झटके से बचाना चाहिए। ऐसे बच्चों से बहुत अधिक मांग नहीं रखनी चाहिए। लेकिन उनके साथ बहुत नरम होना भी अस्वीकार्य है। ट्रेस तत्वों और विटामिन की पर्याप्त सामग्री के साथ बच्चे का पोषण सही होना चाहिए।
अतिसक्रियता के चिकित्सीय उपचार में मैनुअल विधियों के साथ संयोजन में नॉट्रोपिक दवाओं का उपयोग शामिल है। एम्फ़ैटेमिन का उपयोग साइकोस्टिमुलेंट के रूप में किया जाता है, जिसे दिन में एक बार लिया जा सकता है। यदि साइकोस्टिमुलेंट्स ठोस परिणाम नहीं देते हैं, तो एंटीसाइकोटिक्स और एंटीडिपेंटेंट्स निर्धारित हैं। हालांकि, इस तरह के फंड के उपयोग के लिए बच्चे की निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है, क्योंकि इससे हृदय संबंधी असामान्यताओं का खतरा पैदा होता है।
ट्रैंक्विलाइज़र, नींद की गोलियां और एच1 ब्लॉकर्स का भी उपयोग किया जाता है। उनका उपयोग उन मामलों में किया जाता है जहां अन्य दवाएं अप्रभावी होती हैं और केवल पिछले उपचार की विफलता के कारणों के श्रमसाध्य विश्लेषण के बाद ही उपयोग की जाती हैं। इसके अतिरिक्त, अति सक्रियता को दबाने या ठीक करने के लिए, क्लोनिडीन और कई निरोधी दवाएं निर्धारित की जाती हैं - कार्बामाज़ेपिन, वैल्प्रोइक एसिड, आदि।
