- berbagai cacat dalam pengucapan suara pada orang dengan pendengaran normal dan persarafan utuh dari alat artikulasi. Dislalia dimanifestasikan oleh tidak adanya, substitusi, pencampuran atau distorsi suara dalam pidato lisan. Dengan dislalia, pemeriksaan terapi wicara terhadap struktur dan mobilitas alat bicara, keadaan pengucapan suara dan pendengaran fonemik dilakukan, jika perlu, konsultasi dengan dokter gigi, ahli saraf, ahli THT. Terapi wicara untuk dislalia meliputi 3 tahap: persiapan, pembentukan keterampilan pengucapan utama, pembentukan keterampilan komunikasi.

Informasi Umum

Dislalia adalah pelanggaran pengucapan normal dan penggunaan suara bicara, tidak terkait dengan kerusakan organik pada sistem saraf pusat atau organ pendengaran. Dislalia adalah gangguan bicara yang paling umum dalam terapi wicara, yang terjadi pada 25-30% (menurut beberapa sumber - 52,5%) anak-anak prasekolah (5-6 tahun), 17-20% siswa yang lebih muda (kelas 1-2) dan 1% anak yang lebih tua. Dalam beberapa tahun terakhir, gangguan polimorfik dalam pengucapan suara telah menjadi dominan dalam struktur dislalia, yang mencegah penguasaan normal lebih lanjut dari pidato tertulis dan berkontribusi pada munculnya disgrafia dan disleksia.

Klasifikasi dislalia

Dengan mempertimbangkan alasan pelanggaran pengucapan suara, dislalia mekanis (organik) dan fungsional dibedakan. Dislalia mekanis dikaitkan dengan cacat pada struktur anatomi alat artikulasi. Dislalia fungsional disebabkan oleh faktor sosial atau gangguan neurodinamik reversibel di korteks serebral.

Dislalia fungsional, pada gilirannya, dibagi menjadi motorik (karena pergeseran neurodinamik di bagian tengah penganalisis bicara motorik) dan sensorik (karena pergeseran neurodinamik di bagian tengah penganalisis suara-pendengaran). Dengan dislalia fungsional motorik, gerakan bibir dan lidah menjadi agak tidak akurat dan tidak berdiferensiasi, yang mengarah pada perkiraan artikulasi suara, mis., distorsinya (cacat fonetik).

Dengan dislalia fungsional sensorik, diferensiasi pendengaran dari fonem-fonem yang mirip secara akustik (keras dan lunak, tuli dan bersuara, mendesis dan bersiul) sulit, yang disertai dengan pencampuran dan penggantian suara dalam ucapan lisan (cacat fonemik) dan jenis penggantian huruf yang sama. secara tertulis. Dalam kasus insufisiensi sensorik dan motorik secara simultan, mereka berbicara tentang bentuk dislalia sensorimotor.

Tergantung pada kurangnya pembentukan tanda-tanda suara tertentu (akustik atau artikulatoris) dan sifat cacat (fonetik atau fonemik), dislalia akustik-fonemik, artikulatoris-fonemik dan artikulatoris-fonetik dibedakan.

Mengingat jumlah suara yang terganggu, dislalia bisa sederhana (dengan pengucapan yang salah dari 1-4 suara) dan kompleks (dengan pengucapan yang rusak lebih dari 4 suara). Jika pengucapan suara dari satu kelompok artikulasi terganggu (misalnya, hanya mendesis atau bersiul), mereka berbicara tentang dislalia monomorfik; jika dari kelompok artikulasi yang berbeda (misalnya, bersiul dan mendesis pada saat yang sama) - tentang dislalia polimorfik.

Cacat fonetik dalam pengucapan suara dari kelompok yang berbeda (distorsi) dengan dislalia biasanya dilambangkan dengan istilah yang dibentuk dari huruf-huruf alfabet Yunani:

• Rotacism - kerugian pengucapan [r] dan [r "]
• Lambdacism - kekurangan pengucapan [l] dan [l "]
• Sigmatisme - kekurangan dalam pengucapan mendesis [w], [w], [u], [h] dan bersiul [s], [s "], [s], [s"]
• Jotacism - kekurangan pengucapan [th]
• Gammaisme - kekurangan pengucapan [g] dan [g "]
• Cappacism - kerugian pengucapan [k] dan [k "]
• Hitisme - kekurangan pengucapan [x] dan [x "]
• Cacat suara dan pemingsanan - penggantian konsonan bersuara dengan pasangan tuli dan sebaliknya
• Cacat pelunakan dan kekerasan - penggantian konsonan lunak dengan suara keras berpasangan dan sebaliknya

Dengan dislalia, cacat gabungan kompleks sering ditemukan (sigmatisme + rotacism, lambdaism + rotacism, sigmatism / rotacism + cacat pelunakan, dll.).

Jika dengan dislalia ada cacat fonemik (penggantian suara), awalan "para-" ditambahkan ke nama kekurangan pengucapan suara: pararotacism, paralambdacism, parasigmatism, parayotacism, paragammacism, paracappacism, parachitism.

Penyebab dislalia

Inti dari pengucapan suara yang salah pada dislalia mekanis adalah cacat organik pada alat artikulasi perifer (lidah, bibir, gigi, rahang). Di antara anomali dalam struktur lidah dan bibir, yang mengarah ke dislalia, frenulum lidah atau bibir atas yang paling umum; lebih jarang - makroglosia (besar, lidah), mikroglosia (sempit, lidah kecil), bibir tebal dan tidak aktif. Dengan ligamen hyoid yang memendek, pertama-tama, pengucapan suara lingual atas menderita; dengan anomali bibir - suara labial dan labio-dental. Makro dan mikroglosia biasanya diamati pada anak-anak dengan keterbelakangan fisik atau mental umum.

Cacat pada struktur dasar tulang alat bicara diwakili oleh maloklusi (dalam, silang, terbuka, keturunan, prognathia), anomali gigi (diastema, jarang terletak atau gigi kecil, dll.), Tinggi sempit (Gothic) atau langit-langit atas datar rendah. Defek anatomis yang menyebabkan dislalia mekanik dapat bersifat kongenital atau terjadi sebagai akibat dari penyakit dan cedera pada sistem dentoalveolar.

Perlu dicatat bahwa gangguan pengucapan yang terkait dengan cacat organik alat bicara seperti bibir sumbing, langit-langit lunak dan keras, bukan milik dislalia, tetapi milik rinolalia.

Dengan dislalia fungsional, struktur alat artikulasi tidak berubah, yaitu, tidak ada dasar organik untuk mengganggu pengucapan suara. Dalam hal ini, penyebab dislalia adalah faktor sosial atau biologis. Di antara faktor-faktor sosial yang tidak menguntungkan adalah peniruan anak-anak terhadap ucapan orang dewasa yang salah (terburu-buru, lidah terikat, dialek), peniruan orang dewasa terhadap ucapan bayi ("lisping"), kasus bilingualisme dalam keluarga, dan pengabaian pedagogis.

Faktor biologis yang menyebabkan dislalia fungsional termasuk kelemahan fisik umum pada anak yang sering sakit, disfungsi otak minimal, berkontribusi pada keterlambatan perkembangan bicara, pendengaran fonemik yang tidak terbentuk, mode bicara, dan peralihannya.

Gejala dislalia

Cacat pengucapan suara di dislalia diwakili oleh penghilangan, penggantian, pencampuran dan distorsi suara. Dengan melewatkan suara berarti kehilangan total di satu posisi atau lainnya (di awal, di tengah atau di akhir kata). Penggantian bunyi adalah penggantian yang stabil dari satu bunyi dengan bunyi lainnya, juga terdapat dalam sistem fonetik bahasa ibu. Substitusi suara disebabkan oleh ketidakterbedaan fonem oleh fitur artikulatoris atau akustik yang halus. Dengan dislalia, suara dapat diganti yang berbeda di tempat artikulasi atau metode pembentukan, berdasarkan sonoritas-tuli atau kekerasan-kelembutan. Jika seorang anak terus-menerus mengacaukan dua suara yang diucapkan dengan benar dalam aliran bicara (yaitu, menggunakannya dengan tepat atau tidak tepat), mereka berbicara tentang campuran suara. Dalam hal ini, mekanisme dislalia dikaitkan dengan asimilasi sistem fonem yang tidak lengkap.

Distorsi suara adalah pengucapan yang tidak teratur, penggunaan dalam ucapan suara yang tidak ada dalam sistem fonetik bahasa Rusia (misalnya, pengucapan velar atau uvular [r], pengucapan interdental atau lateral [s], dll.). Distorsi suara biasanya ditemukan pada dislalia mekanik.

Dengan dislalia fungsional, sebagai aturan, pengucapan satu atau lebih suara terganggu; dalam kasus dislalia mekanik, kelompok suara yang sama dalam artikulasi. Jadi, gigitan anterior terbuka akan berkontribusi pada reproduksi interdental suara artikulasi lingual anterior ([z], [s], [c], [h], [g], [w], [u], [d ], [t], [ l], [n]), karena ujung lidah tidak dapat dipegang di belakang gigi depan.

Sisi bicara leksiko-gramatikal dalam dislalia dibentuk sesuai dengan usia: ada basis kosa kata yang cukup berkembang, struktur suku kata kata tidak terdistorsi, akhiran kasus, tunggal dan jamak digunakan dengan benar, ada tingkat yang cukup tinggi perkembangan bicara yang koheren.

Seiring dengan bentuk patologis dislalia, terapi wicara membedakan apa yang disebut dislalia fisiologis, lidah terikat usia atau ketidaksempurnaan bicara fisiologis karena ketidakmatangan pendengaran fonemik atau gerakan organ artikulasi terkait usia. Kekurangan dalam pengucapan suara seperti itu biasanya hilang dengan sendirinya pada usia 5 tahun.

Diagnosis dislalia

Pemeriksaan diagnostik bicara pada dislalia dimulai dengan mengetahui karakteristik perjalanan kehamilan dan persalinan pada ibu, penyakit masa lalu pada anak, perkembangan psikomotorik dan bicara awal, keadaan pendengaran dan penglihatan biologis, dan sistem muskuloskeletal (menurut rekam medis). Kemudian terapis wicara melanjutkan untuk mempelajari struktur dan mobilitas organ-organ alat artikulasi dengan inspeksi visual dan evaluasi kinerja serangkaian latihan imitasi.

Diagnosis sebenarnya dari pidato lisan di dislalia mencakup pemeriksaan keadaan pengucapan suara dan identifikasi suara yang diucapkan dengan cacat menggunakan bahan didaktik yang sesuai. Dalam proses pemeriksaan terapi wicara, sifat pelanggaran terungkap (ketidakhadiran, penggantian, pencampuran, distorsi suara) di berbagai posisi - dalam isolasi, dalam suku kata (terbuka, tertutup, dengan pertemuan konsonan), kata-kata ( di awal, tengah, akhir), frasa, teks. Kemudian keadaan pendengaran fonemik diperiksa - kemampuan untuk membedakan pendengaran semua fonem yang berhubungan.

Kesimpulan terapi wicara mencerminkan bentuk dislalia (mekanis atau fungsional), jenis dislalia (artikulatori-fonemis, akustik-fonemis, artikulatori-fonetik), jenis pengucapan suara yang salah (rotacism, sigmatism, dll.). Dengan dislalia mekanis, anak mungkin perlu berkonsultasi dengan frenulum plastik lidah atau bibir atas, perawatan ortodontik). Dengan dislalia fungsional motorik pada periode persiapan, pengembangan keterampilan motorik bicara dilakukan (senam artikulatoris, pijat terapi wicara); dengan dislalia fungsional sensorik - pengembangan proses fonemik. Juga, untuk pengucapan suara yang benar, penting untuk membentuk aliran udara yang terarah, mengembangkan keterampilan motorik halus, dan melatih pengucapan suara referensi.

Tahap pembentukan keterampilan pengucapan utama di dislalia mencakup produksi suara yang terisolasi (dengan meniru, dengan bantuan mekanis, yaitu, menggunakan probe terapi wicara atau dengan cara campuran); otomatisasi suara dalam suku kata, kata, kalimat dan teks dan diferensiasi suara (bila dicampur).

Pada tahap akhir dalam koreksi dislalia, keterampilan penggunaan suara yang dipraktikkan dengan jelas dalam semua situasi komunikasi terbentuk.

Kelas terapi wicara untuk koreksi dislalia harus dilakukan secara teratur, setidaknya 3 kali seminggu. Penting bahwa tugas terapis wicara dan senam artikulatoris juga dilakukan di rumah. Durasi kelas dengan dislalia sederhana adalah dari 1 hingga 3 bulan; dengan dislalia kompleks - 3-6 bulan.

Prakiraan dan pencegahan

Dalam kebanyakan kasus, dislalia dapat berhasil dikoreksi. Keberhasilan dan waktu mengatasi dislalia ditentukan oleh kompleksitas cacat, usia dan karakteristik individu anak, keteraturan kelas, dan partisipasi orang tua. Pada anak-anak prasekolah, cacat pengucapan suara dikoreksi lebih cepat daripada pada anak sekolah, pada siswa sekolah dasar - lebih cepat daripada pada siswa menengah dan atas.

Pencegahan dislalia membutuhkan deteksi tepat waktu terhadap kelainan anatomi dalam struktur organ bicara, lingkungan anak dengan model yang tepat untuk imitasi bicara, perawatan komprehensif untuk perkembangan fisik dan kesehatan anak.

Dislalia mekanik dan penyebabnya.

Dislalia mekanis sebutkan kasus-kasus pengucapan suara yang salah yang disebabkan oleh cacat organik pada alat bicara perifer, struktur tulang dan ototnya, atau persarafan perifernya.

Gangguan pada alat bicara perifer dapat bersifat bawaan dan didapat. Cacat lahir termasuk tidak menyatunya bibir atas, rahang, langit-langit lunak dan keras.

Cacat perkembangan yang relatif umum adalah frenulum lidah yang memendek dan terlalu besar (ligamentum hyoid). Dengan cacat ini, gerakan lidah bisa menjadi sulit, karena frenulum yang terlalu pendek menempelkannya di bagian bawah mulut.

Cacat dalam perkembangan rahang dan gigi menyebabkan maloklusi (gigitan seperti itu dianggap normal ketika gigi depan bawah sedikit tertutup oleh gigi atas ketika rahang tertutup).

Anomali gigitan dapat memiliki penampilan yang berbeda.

prognatia- rahang atas menyempit dan sangat menjulur ke depan, akibatnya gigi depan bawah tidak menutup dengan gigi atas.

keturunan- rahang bawah menonjol ke depan, gigi anterior rahang bawah menonjol di depan gigi anterior rahang atas

Gigitan terbuka - celah tetap ada di antara gigi rahang atas dan bawah saat ditutup.

Gigitan terbuka anterior - celah hanya antara gigi depan, sedangkan gigi belakang menutup secara normal;

Gigitan terbuka lateral - gigi depan menutup secara normal, dan celah diperoleh di antara gigi samping : itu bisa bilateral, sisi kiri atau sisi kanan.

Pengaturan gigi dan rahang dilakukan di klinik gigi dengan menerapkan splint khusus pada gigi. Regulasi tampaknya paling efektif pada usia 5 hingga 6 tahun dan 10 hingga 12 tahun, ketika tulang paling plastis.

Sebagai akibat dari cedera maksilofasial dengan penghancuran tulang dan ruptur otot dan bekas luka berikutnya, serta sebagai akibat dari berbagai proses nyeri yang mempengaruhi persarafan otot-otot bicara, organ artikulasi terganggu pada usia berapa pun, ini adalah cacat yang didapat.

Celah dan cedera pada langit-langit lunak dan keras sangat penting untuk keseluruhan pengucapan (semua suara menderita). Semua pelanggaran lain yang terdaftar atas struktur alat artikulasi hanya dapat memiliki signifikansi lokal yang sempit.

Dislalia fungsional. Ini termasuk cacat dalam reproduksi suara bicara (fonem) tanpa adanya gangguan organik dalam struktur alat artikulasi.

Penyebab terjadinya adalah biologis dan sosial: kelemahan fisik umum anak karena penyakit somatik, terutama selama periode pembentukan bicara aktif; keterbelakangan mental (disfungsi otak minimal), keterlambatan perkembangan bicara, gangguan selektif persepsi fonemik; lingkungan sosial yang tidak menguntungkan yang menghambat perkembangan komunikasi anak (kontak sosial yang terbatas, peniruan pola bicara yang salah, serta kekurangan pendidikan ketika orang tua memupuk pengucapan anak yang tidak sempurna, sehingga menunda perkembangan pengucapan suara).

Dengan dislalia fungsional, tidak ada gangguan organik pada sistem saraf pusat yang menghambat pelaksanaan gerakan. Unformed adalah keterampilan bicara khusus untuk secara sewenang-wenang mengambil posisi organ artikulasi yang diperlukan untuk pengucapan suara. Ini mungkin karena fakta bahwa anak tidak membentuk pola akustik atau artikulasi suara individu. Dalam kasus ini, salah satu tanda dari suara yang diberikan tidak diasimilasi olehnya. Fonem tidak berbeda dalam suara mereka, yang mengarah ke mengganti suara. Dalam kasus lain, anak ternyata telah membentuk semua posisi artikulasi, tetapi tidak memiliki kemampuan untuk membedakan beberapa posisi, yaitu, memilih suara dengan benar. Akibatnya, fonem bercampur, kata yang sama memiliki penampilan suara yang berbeda. Fenomena ini disebut kebingungan atau persimpangan bunyi (fonem).

Seringkali ada kasus reproduksi suara yang tidak normal karena posisi artikulasi individu yang salah dibentuk. Bunyi tersebut diucapkan sebagai tidak biasa untuk sistem fonetik bahasa ibu dalam hal efek akustiknya. Fenomena ini disebut distorsi suara.

- cacat dalam pengucapan suara, yang disebabkan oleh pelanggaran fungsi bagian kortikal dari motor bicara atau penganalisis suara-suara, atau oleh pendidikan bicara yang tidak tepat. Ini dimanifestasikan oleh ketidaktepatan motorik (distorsi) atau sensorik (pencampuran, penggantian) dalam pengucapan fonem. Bentuk dislalia dan penampilannya ditetapkan selama pemeriksaan terapi wicara. Perhatian utama diberikan pada penilaian pembentukan praksis bicara dan proses fonemik. Koreksi kekurangan bicara yang bersifat fungsional ditujukan untuk pembentukan pola artikulatoris dan proses fonetik-fonemik, penciptaan lingkungan bicara yang menguntungkan.

Informasi Umum

Sebagai patologi wicara yang terpisah, lidah terikat lidah fungsional pertama kali diidentifikasi oleh ahli phoniatri M. Siman pada tahun 1955. Dalam terapi wicara, gangguan fungsional pengucapan suara bertentangan dengan dislalia mekanisdisebabkan oleh gangguan organik dalam struktur organ perifer bicara, dan disartria terkait dengan pelanggaran persarafan mereka. Dalam bentuk fungsional dislalia, cacat anatomi dan insufisiensi persarafan tidak ada, pengucapan fonem yang tidak akurat dikaitkan dengan pematangan alat bicara pusat yang tidak lengkap atau dengan kesenjangan dalam pendidikan. Artikulasi yang tidak dikoreksi tepat waktu dan cacat pendengaran fonemik selanjutnya menjadi dasar pembentukan gangguan menulis dan membaca.

Penyebab dislalia fungsional

Pada anak-anak dengan masalah bicara yang sedang dipertimbangkan, struktur alat bicara perifer normal, persarafan otot artikulasi tidak terganggu, dan pendengaran fisik dipertahankan. Cacat pengucapan yang teridentifikasi disebabkan oleh pelanggaran jalannya proses neurodinamik di korteks serebral. Dislalia fungsional dapat disebabkan oleh faktor biologis dan sosial (pedagogis):

• Latar belakang biologis. Mereka termasuk perkembangan psikoverbal yang tertunda, kelemahan somatik anak karena penyakit menular yang sering terjadi, patologi kronis, hipovitaminosis, gangguan makan (distrofi). Pelanggaran perkembangan fisik umum menentukan defisit neurodinamik, yang diekspresikan dalam melemahnya diferensiasi halus dalam penganalisis suara-pendengaran atau motorik bicara. Gerakan artikulasi tidak akurat, kinestesia bicara kabur, pendengaran fonemik kurang berkembang.
• Latar belakang sosial. Ini termasuk kasus-kasus pengasuhan bicara anak-anak yang tidak tepat: imitasi orang tua dari pengucapan mengoceh anak prasekolah, asimilasi anak dari sampel pidato orang dewasa yang cacat (duri, suara kabur, fitur dialek). Pembentukan bicara anak-anak dipengaruhi secara negatif oleh lingkungan dwibahasa - dalam hal ini, fitur pengucapan suara yang normatif untuk satu bahasa dapat ditransfer ke bahasa lain, di mana mereka bukan norma. Akhirnya, penyebab dislalia mungkin merupakan permohonan yang terlambat ke ahli terapi wicara atau pengabaian pedagogisketika orang dewasa tidak memperhatikan pengucapan yang salah dan tidak berpartisipasi dalam perkembangan bicara anak.

Patogenesis

Mekanisme terjadinya dislalia fungsional dikaitkan dengan ketidakseimbangan dan kelemahan dinamika proses saraf di otak. Bagian kortikal dari sistem pendengaran-suara dan motorik bicara tidak memiliki patologi, tetapi keseimbangan eksitasi dan penghambatan di dalamnya terganggu dan tidak terkoordinasi. Sifat dari defek utama ditentukan oleh lokalisasi gangguan pada neurodinamik kortikal. Jika fenomena ini mempengaruhi pusat implementasi motorik bicara (area Broca), sebagian besar insufisiensi motorik terjadi: reproduksi fonem terutama menderita, dan yang kedua - pendengaran bicara. Dengan lokalisasi gangguan neurodinamik di zona bicara sensorik (pusat Wernicke), cacat utama adalah kurangnya persepsi suara dan diskriminasi suara; Terhadap latar belakang ini, dalam pidato ekspresif, campuran dan penggantian fonem terjadi.

Klasifikasi

Berdasarkan pendekatan patogenetik, dengan mempertimbangkan dominasi insufisiensi pendengaran bicara atau motorik bicara, tiga bentuk dislalia fungsional dibedakan: motorik, sensorik, dan campuran. Klasifikasi ini mempertimbangkan mekanisme psikofisiologis bicara yang terganggu pada anak dan memerlukan koreksi terapi wicara di tempat pertama:

• dislalia motorik. Ini karena kurangnya kesiapan organ artikulasi untuk melakukan tindakan motorik bicara yang kompleks: menjaga lidah dan bibir pada posisi yang diinginkan, beralih dari satu artikel ke artikel lainnya. Sebagai hasil dari kecanggungan motorik dan non-diferensiasi gerakan organ-organ bicara, alih-alih pengucapan suara yang benar, yang rusak diperbaiki.
• dislalia sensorik. Hal ini disebabkan oleh keterbelakangan pendengaran bicara, yang menyebabkan kesulitan dalam mengenali dan membedakan suara oposisi. Dengan bentuk lidah terikat ini, sistem fonemik bahasa tidak terbentuk.
• Dislalia sensorimotor (campuran). Tindakan motorik dan sensorik saling berhubungan erat, oleh karena itu, gangguan gabungan dapat menjadi dasar pengucapan yang salah. Jadi, dengan defisiensi sensorik, pembentukan kinestesia suara menderita, dan ketidaktepatan pengucapan, pada gilirannya, berdampak buruk pada perkembangan diferensiasi pendengaran.

Selain sifat pergeseran fungsional pada mata rantai utama pembentukan bicara, klasifikasi memperhitungkan cacat utama - fonetik atau fonemik. Sesuai dengan kriteria ini, dislalia dibagi menjadi beberapa jenis:

• Akustik-fonemis. Ini didasarkan pada ketidakmampuan anak untuk membedakan fonem-fonem yang mirip secara akustik melalui telinga. Cacat dalam pengucapan suara diwakili oleh tidak adanya suara, atau dengan pencampuran atau penggantiannya. Semua suara diucapkan secara normal, tidak terdistorsi.
• Artikulatori-fonemis. Basis artikulasi normatif belum terbentuk, oleh karena itu, alih-alih yang benar, anak menggunakan suara artikulasi yang lebih sederhana atau lebih dekat. Atas dasar kesamaan fonem di tempat atau metode pembentukan, penggantian atau campurannya muncul.
• Artikulatori-fonetik. Pelanggaran mempengaruhi tingkat fonetik ucapan dengan pelestarian lengkap proses fonemik. Ini dimanifestasikan oleh distorsi suara - penggunaan varian yang salah dari suara tertentu dalam pidato. Tidak adanya suara sama sekali jarang terjadi.

Gejala dislalia fungsional

Berbagai bentuk lidah terikat memiliki manifestasi yang sama, namun masing-masing memiliki ciri khasnya sendiri. Kurangnya pembentukan keterampilan berbicara dinyatakan dalam penggantian suara dengan artikulasi atau sifat akustik yang serupa, pencampuran (penggunaan tidak stabil), distorsi (pengucapan abnormal) atau ketiadaan. Hanya konsonan yang menderita, pengucapan dan perbedaan vokal tetap benar. Gangguan tersebut dapat mempengaruhi suara individu dalam kelompok fonetik yang sama atau kelompok suara yang berbeda (sonor, bersiul, dan mendesis). Suara lembut dan keras sama-sama terganggu.

Dalam varian akustik-fonemis, suara dikenali secara tidak benar, yang disertai dengan persepsi kata yang salah (bukan "barel" - "ginjal", alih-alih "gunung" - "kulit kayu"). Anak mencampur dan mengganti fonem-fonem yang memiliki kesamaan karakteristik akustik (bersuara dan tuli, keras dan lembut, sonora (r-l), mendesis dan bersiul). Jarang ada fonem tertentu yang sama sekali tidak ada karena fakta bahwa anak tidak membedakannya dengan telinga baik dalam pidato orang lain atau dalam pidatonya sendiri.

Bentuk artikulatori-fonemis dislalia dapat berlangsung dalam dua cara. Dalam kasus pertama, karena kurangnya pembentukan struktur artikulasi, anak menggunakan suara yang lebih sederhana dalam artikulasi. Dalam varian lain, terlepas dari asimilasi semua posisi artikulasi, anak membingungkan posisi lidah dan bibir, mengucapkan kata-kata dengan benar atau salah. Substitusi dan campuran berhubungan dengan bunyi yang dekat dalam cara atau tempat pembentukannya: desis dan siulan (atap - "tikus"), eksplosif penutup lingual anterior dan posterior ("Tolya" - "Kolya"), pasangan keras dan lunak dari suara ("mal "-" kusut"), sonor ("tangan" - "busur"), affricate ("bangau" - "chaplya").

Cacat pengucapan dalam bentuk artikulatori-fonetik diwakili oleh berbagai jenis rotacism, sigmatisme, lambdacism, ketidaktepatan dalam pengucapan suara palatal (capacism, gammacism, chitism, iotacism). Versi suara yang salah (alofon) mendekati suara yang normal, sehingga mudah dikenali oleh orang lain (misalnya, burry "p"). Artikulasi yang terdistorsi tertanam kuat dalam memori fonetik anak dan tidak hilang dengan sendirinya, tetapi tidak memengaruhi penulisan dengan cara apa pun.

Komplikasi

Pengucapan yang salah, pertama-tama, tercermin dalam fungsi komunikatif: teman sebaya mengalami kesulitan memahami ucapan anak dislalik, mengejek dan menirunya. Hal ini dapat berdampak paling negatif pada kesehatan mental, menyebabkan isolasi, gangguan neurotik, dan perilaku menyimpang pada anak. Dislalia fungsional, yaitu bentuk akustik-fonemis dan artikulatoris-fonemisnya, menyebabkan kesulitan dalam analisis dan sintesis suara, yang pada tahun-tahun sekolah dimanifestasikan oleh kesalahan dalam menulis (disgrafia) dan membaca (disleksia). Anak membuat kesalahan baik saat menulis dari dikte, dan saat menulis karya kreatif - esai, presentasi. Konsekuensi dari ini adalah kinerja yang buruk dalam humaniora, yang selanjutnya memperburuk pengucilan dan penarikan sosial ke dalam diri sendiri.

Diagnostik

Penentuan bentuk dislalia (mekanis, fungsional) dan jenis yang terakhir dilakukan sebagai bagian dari konsultasi dengan terapis wicara. Data yang diperoleh selama diagnosa terapi wicara adalah kunci penting untuk merencanakan taktik pengaruh pemasyarakatan dan pedagogis. Selama diagnosa, bahan dan tugas yang sesuai dengan usia subjek digunakan.

• Koleksi anamnesa. Itu dilakukan selama percakapan dengan orang dewasa - orang tua atau perwakilan anak lainnya. Pertanyaan utama yang menarik berkaitan dengan perjalanan periode antenatal, pra-bicara dan perkembangan bicara anak, penyakit yang diderita pada anak usia dini, adanya cacat pengucapan dan bilingualisme dalam keluarga. Terapis wicara dapat meminta kesimpulan dari ahli saraf, otolaryngologist, dokter anak tentang kesehatan anak.
• Penilaian keterampilan motorik bicara. Untuk memeriksa praksis artikulasi, anak diminta untuk melakukan sejumlah latihan khusus: membuka dan menutup mulut, meregangkan bibir ke dalam tabung dan meregangkan senyum, menjulurkan lidah lebar dan sempit, dll. Pada saat yang sama , volume, akurasi, aktivitas, kecepatan gerakan, tonus otot dinilai.
• Pemeriksaan pengucapan suara. Anak diminta menyebutkan nama benda-benda yang ada pada gambar. Materi didaktik dipilih sedemikian rupa sehingga suara yang disajikan berada di posisi yang berbeda: di awal, di tengah, dan di akhir kata. Pada saat yang sama, sifat pengucapan suara yang rusak terungkap: penggantian, penghilangan, pencampuran, distorsi suara.
• Tes pendengaran fonemik. Pada tahap ini, perhatian khusus diberikan untuk memeriksa diferensiasi fonem yang mirip dalam suara atau artikulasi. Anak diminta untuk mengulangi suku kata setelah terapis wicara (sa-sha, yes-ta), mereka disajikan dengan gambar-gambar yang menggambarkan objek yang dilambangkan dengan kata-kata dengan konsonan oposisi.

Kesulitan praktis mungkin merupakan diagnosis banding dislalia fungsional dan disartria terhapus - dengan yang terakhir, ada juga ketidakjelasan dan pengaburan artikulasi, namun, paresis otot atau distonia, gangguan pernapasan bicara dan prosodi juga akan dicatat. Di dalam fungsi lidah terikat lidah, kesulitan terbesar adalah perbedaan antara bentuk artikulatoris-fonemis dan akustik-fonemis dislalia.

Koreksi dislalia fungsional

Saat memilih arah prioritas, mereka dipandu oleh struktur cacat bicara. Jadi, dengan dislalia akustik-fonemik, vektor utamanya adalah pengembangan fonetik, dengan dislalia artikulatoris-fonetik - keterampilan motorik bicara, dengan fonemik artikulatoris - keduanya memproses secara setara:

• Pengembangan praksis artikulatoris. Hal ini dicapai dengan melatih otot-otot yang terlibat dalam pengucapan "suara sulit" dan memperjelas postur artikulasi. Untuk tujuan ini, direkomendasikan untuk melakukan kompleks khusus senam artikulasi, latihan untuk pengembangan jet udara terarah, pijat terapi wicara. Baru setelah itu mereka beralih ke produksi suara, konsolidasi dan diferensiasi suara yang ditimbulkan.
• Pengembangan proses fonemik. Ini dilakukan secara paralel dengan pekerjaan pada artikulasi. Meliputi pembentukan atensi auditori, memori, diskriminasi fonem. Anak dijelaskan perbedaan pola artikulasi dan ciri-ciri fonem campuran. Game untuk onomatopoeia, pengenalan suara non-ucapan, latihan untuk analisis dan sintesis suara digunakan.

Selain melatih keterampilan selama kelas terapi wicara, perlu untuk melatihnya berulang kali di kelompok taman kanak-kanak dan di rumah (pengulangan latihan artikulasi dan pernapasan, mengerjakan pekerjaan rumah di buku kerja, menghafal twister lidah dan puisi). Hanya setelah memperbaiki keterampilan bicara yang terbentuk dalam situasi komunikasi bebas, pekerjaan terapi wicara dapat dianggap selesai.

Prakiraan dan pencegahan

Terlepas dari kemungkinan kesulitan, dislalia fungsional cocok untuk koreksi yang lengkap dan stabil. Waktu untuk mengatasi cacat bicara bervariasi secara individual, sebagian besar tergantung pada jumlah suara yang terganggu, keteraturan menghadiri kelas, minat anak dan orang tua dalam mengatasi keterikatan lidah. Penting untuk berusaha agar semua cacat fonemik dan pengucapan dihilangkan pada periode prasekolah. Dalam kasus banding kemudian, sikap opsional untuk kelas, kekurangan dalam persepsi suara dan pengucapan suara dapat menjadi terus-menerus dan mempengaruhi pidato tertulis. Pencegahan memberikan perlindungan kesehatan anak, dimulai dengan perkembangan intrauterin, perhatian orang tua terhadap perkembangan bicara anak (dorongan aktivitas bicara, belajar sajak dan puisi, pengembangan keterampilan motorik manual), mengelilingi anak dengan model yang tepat untuk meniru ucapan.

Dislalia fungsional adalah jenis pengucapan suara yang salah di mana tidak ada cacat pada alat artikulasi. Dengan kata lain, tidak ada dasar organik.

Ini termasuk cacat dalam reproduksi suara bicara (fonem) tanpa adanya gangguan organik dalam struktur alat artikulasi.

Penyebab terjadinya adalah biologis dan sosial: kelemahan fisik umum anak karena penyakit somatik, terutama selama periode pembentukan bicara aktif; keterbelakangan mental (disfungsi otak minimal), keterlambatan perkembangan bicara, gangguan selektif persepsi fonemik; lingkungan sosial yang tidak menguntungkan yang menghambat perkembangan komunikasi anak (kontak sosial yang terbatas, peniruan pola bicara yang salah, serta kekurangan pendidikan ketika orang tua memupuk pengucapan anak yang tidak sempurna, sehingga menunda perkembangan pengucapan suara).

Salah satu penyebab umum dislalia fungsional adalah pengasuhan yang tidak tepat dari pidato anak dalam keluarga. Terkadang orang dewasa, yang beradaptasi dengan ucapan anak, tersentuh oleh celotehnya yang lucu, untuk waktu yang lama "meleleh" dengan bayinya. Akibatnya, perkembangan pengucapan suara yang benar tertunda untuk waktu yang lama.

Dislalia juga dapat terjadi pada anak karena imitasi. Sebagai aturan, berbahaya bagi seorang anak untuk terus-menerus berkomunikasi dengan anak kecil yang belum membentuk pengucapan suara yang benar. Seringkali, bayi meniru pengucapan suara yang terdistorsi dari anggota keluarga dewasa. Anak-anak sangat dirugikan oleh komunikasi terus-menerus dengan orang-orang yang tidak jelas, terikat lidah atau terlalu tergesa-gesa, dan terkadang dengan ciri dialek, ucapan.

Buruk mempengaruhi bicara anak-anak dan bilingualisme dalam keluarga. Berbicara dalam bahasa yang berbeda, anak sering mentransfer fitur pengucapan satu bahasa ke bahasa lain.

Seringkali penyebab dislalia pada anak-anak adalah apa yang disebut pengabaian pedagogis, ketika orang dewasa tidak memperhatikan pengucapan anak sama sekali, tidak memperbaiki kesalahan bayi, tidak memberinya model pengucapan yang jelas dan benar. Dengan kata lain, ucapan anak tidak dipengaruhi oleh pengaruh sistematis yang diperlukan orang dewasa, yang menghambat perkembangan normal keterampilan pengucapan.

Cacat pengucapan suara pada anak juga dapat disebabkan oleh keterbelakangan pendengaran fonemik. Pada saat yang sama, anak mengalami kesulitan dalam membedakan suara yang berbeda dalam fitur akustik halus, misalnya, konsonan bersuara dan tuli, siulan dan desis yang lembut dan keras. Sebagai akibat dari kesulitan seperti itu, pengembangan pengucapan suara yang benar tertunda untuk waktu yang lama.

Pada saat yang sama, kekurangan dalam pengucapan suara, terutama dalam kasus-kasus di mana mereka diekspresikan dalam penggantian suara atau dalam pencampurannya dalam kata-kata, pada gilirannya, dapat menghambat pembentukan pendengaran fonemik dan selanjutnya menyebabkan keterbelakangan bicara dan pelanggaran umum. menulis dan membaca.

Dislalia juga merupakan akibat dari mobilitas organ-organ alat artikulasi yang tidak mencukupi: lidah, bibir, rahang bawah.

Bisa juga disebabkan oleh ketidakmampuan anak untuk menjaga lidah pada posisi yang diinginkan atau dengan cepat berpindah dari satu gerakan ke gerakan lainnya.

Dislalia pada anak juga bisa disebabkan oleh gangguan pendengaran. Atas dasar gangguan pendengaran terjadi hingga 10% kasus pelanggaran pengucapan suara. Paling sering, ada kesulitan dalam membedakan suara mendesis dan bersiul, konsonan bersuara dan tuli.

Penyebab dislalia yang parah dan berkepanjangan mungkin tidak cukup untuk perkembangan mental anak. Pada anak-anak oligofrenik, di lebih dari 50% kasus, ada pelanggaran pengucapan suara.

Pembentukan sisi pengucapan ucapan adalah proses yang kompleks di mana anak belajar untuk memahami ucapan yang terdengar yang ditujukan kepadanya dan mengontrol organ bicaranya untuk reproduksinya. Sisi pengucapan, seperti semua ucapan, terbentuk pada anak dalam proses komunikasi, oleh karena itu, pembatasan komunikasi verbal mengarah pada fakta bahwa pengucapan terbentuk dengan penundaan.

Suara ucapan adalah formasi kompleks khusus yang hanya melekat pada manusia. Mereka diproduksi pada anak dalam beberapa tahun setelah lahir. Proses ini mencakup sistem otak yang kompleks dan perifer (alat bicara), yang dikendalikan oleh sistem saraf pusat. Bahaya yang melemahkan itu berdampak buruk pada perkembangan pengucapan.

Sistem pengucapan diatur dengan sangat kompleks. Menguasainya dapat dilakukan dengan penyimpangan, pada waktu yang berbeda, dengan berbagai tingkat akurasi, korespondensi, pendekatan dengan model yang dikuasai anak dengan beradaptasi dengan ucapan orang lain. Pada jalur penyesuaian ini, setiap anak menghadapi kesulitan, yang pada sebagian besar anak secara bertahap diatasi. Tetapi beberapa dari kesulitan ini tetap ada. Seringkali hasilnya adalah ketidaksesuaian antara mekanisme kontrol pendengaran dan penerimaan, di satu sisi, dan kontrol gerakan bicara, di sisi lain.

Dengan perkembangan bicara yang normal anak tidak segera menguasai pengucapan normatif. “Awalnya,” tulis N. I. Zhinkin, “kontrol pusat dari penganalisis motorik tidak mampu memberikan impuls yang tepat ke organ-organ bicara yang akan menyebabkan artikulasi dan suara yang sesuai dengan norma-norma pengendalian pendengaran. Upaya pertama untuk mengontrol organ bicara akan menjadi tidak akurat, kasar, tidak dapat dibedakan. Kontrol pendengaran akan menolaknya. Tetapi kontrol organ bicara tidak akan pernah membaik jika mereka sendiri tidak melaporkan ke pusat kendali apa yang mereka lakukan ketika suara salah yang tidak diterima oleh telinga direproduksi.Pengiriman impuls dari organ bicara seperti itu terjadi. Berdasarkan mereka, kontrol pusat dapat membangun kembali pesan yang salah menjadi kontrol pendengaran yang lebih akurat dan dapat diterima.

Jalan panjang bagi seorang anak untuk menguasai sistem pengucapan adalah karena kompleksitas materi itu sendiri - suara ucapan, yang harus ia pelajari untuk dipahami dan direproduksi.

Saat mengamati ucapan, anak dihadapkan pada berbagai suara dalam alirannya: fonem dalam aliran bicara dapat berubah. Dia mendengar banyak varian suara, yang bergabung menjadi urutan suku kata, membentuk komponen akustik yang berkelanjutan. Dia perlu mengekstrak fonem dari mereka, sementara mengabstraksikan dirinya dari semua varian bunyi fonem yang sama dan mengidentifikasinya dengan ciri-ciri pembeda permanen (invarian) yang dengannya satu (sebagai unit bahasa) bertentangan dengan yang lain. Jika anak tidak belajar melakukan ini, ia tidak akan dapat membedakan satu kata dari kata lain dan tidak akan dapat mengenalinya sebagai kata yang identik. Dalam proses perkembangan bicara, seorang anak mengembangkan pendengaran fonemik, karena tanpa itu, menurut N. I. Zhinkin, generasi bicara tidak mungkin. Pendengaran fonemik melakukan operasi membedakan dan mengenali fonem yang membentuk cangkang suara sebuah kata. Itu terbentuk pada anak dalam proses perkembangan bicara di tempat pertama. Pendengaran fonetik juga berkembang, yang melakukan "pelacakan aliran suku kata yang berkelanjutan." Karena fonem diwujudkan dalam varian pengucapan - suara (alofon), penting bahwa suara-suara ini diucapkan dengan cara yang dinormalisasi, yaitu, dalam implementasi yang diterima secara umum, yang sudah dikenal, jika tidak mereka sulit dikenali oleh pendengar. Pengucapan yang tidak biasa untuk bahasa tertentu dinilai oleh pendengaran fonetik sebagai salah. Pendengaran fonemik dan fonetik (mereka bersama-sama membentuk pendengaran wicara) tidak hanya melakukan penerimaan dan evaluasi ucapan orang lain, tetapi juga kontrol atas ucapannya sendiri. Pendengaran wicara adalah stimulus terpenting untuk pembentukan pengucapan yang dinormalisasi.

Selama perkembangan bicara, formasi motorik pendengaran yang dikendalikan secara sistemik terbentuk, yang merupakan tanda material nyata dari bahasa. Untuk aktualisasi mereka, keberadaan dasar artikular dan kemampuan untuk membentuk suku kata diperlukan. N. I. Zhinkin mendefinisikan basis artikulatoris sebagai “seperangkat keterampilan yang membawa organ artikulasi ke posisi di mana suara normatif dihasilkan untuk bahasa tertentu.”

Dari sudut pandang ini, dislalia dapat dianggap sebagai cacat selektif dalam pembentukan dasar artikulasi suara dengan keterampilan yang ada untuk membentuk suku kata.

Dengan dislalia fungsional, tidak ada gangguan organik pada sistem saraf pusat yang menghambat pelaksanaan gerakan. Unformed adalah keterampilan bicara khusus untuk secara sewenang-wenang mengambil posisi organ artikulasi yang diperlukan untuk pengucapan suara. Ini mungkin karena fakta bahwa anak tidak membentuk pola akustik atau artikulasi suara individu. Dalam kasus ini, salah satu tanda dari suara yang diberikan tidak diasimilasi olehnya. Fonem tidak berbeda dalam suara mereka, yang mengarah ke mengganti suara. Basis artikulasi tidak lengkap, karena tidak semua formasi motorik pendengaran (bunyi) yang diperlukan untuk berbicara telah terbentuk. Tergantung pada tanda suara mana - akustik atau artikulatoris - ternyata tidak berbentuk, substitusi suara akan berbeda.

Dalam kasus lain, anak ternyata telah membentuk semua posisi artikulasi, tetapi tidak memiliki kemampuan untuk membedakan beberapa posisi, yaitu, memilih suara dengan benar. Akibatnya, fonem bercampur, kata yang sama memiliki penampilan suara yang berbeda. Fenomena ini disebut kebingungan atau persimpangan bunyi (fonem).

Seringkali ada kasus reproduksi suara yang tidak normal karena posisi artikulasi individu yang salah dibentuk. Bunyi tersebut diucapkan sebagai tidak biasa untuk sistem fonetik bahasa ibu dalam hal efek akustiknya. Fenomena ini disebut distorsi suara.

Jenis pelanggaran yang terdaftar: substitusi, pencampuran, dan distorsi suara - dalam terapi wicara tradisional dianggap berdekatan. Dalam penelitian terapi wicara modern, berdasarkan ketentuan linguistik dibagi menjadi dua tingkatan yang berbeda. Pergantian dan pencampuran suara memenuhi syarat sebagai fonologis(F.F. Pay), atau (yang sama) fonemis(R.E. Levina) cacat, di mana sistem bahasa dilanggar. Distorsi suara memenuhi syarat sebagai antropoponik(F.F. Pay), atau cacat fonetik, di mana norma pengucapan ucapan dilanggar. Pembagian seperti itu memperdalam pemahaman tentang struktur cacat bicara dan mengarahkan perhatian pada pencarian metode yang memadai untuk mengatasinya.

Dalam literatur domestik dan asing, pembagian dislalia menjadi dua bentuk diterima, tergantung pada mekanisme psikofisiologis mana yang terlibat dalam implementasi proses bicara yang dilanggar. alokasikan sensorik dan motorik dislalia (K. P. Becker, M. Sovak, M. E. Khvattsev, O. A. Tokareva, O. V. Pravdina, dll.). Pembagian dislalia ini mengarahkan perhatian pada mekanisme, yang koreksinya harus dilakukan.

Pada tahap pengembangan terapi wicara saat ini, kualifikasi cacat didasarkan pada serangkaian kriteria dari berbagai disiplin ilmu yang mempelajari wicara. Pada saat yang sama, untuk terapi wicara sebagai cabang pengetahuan pedagogis, penting untuk menyoroti tanda-tanda pelanggaran yang penting untuk dampak terapi wicara itu sendiri, yaitu, dengan mempertimbangkan apakah cacat itu fonemik atau fonetik.

Sesuai dengan kriteria yang diusulkan, tiga bentuk utama dislalia dibedakan: akustik-fonemis, artikulatoris-fonetik, artikulatori-fonetik.

Dislalia akustik-fonemis. Ini termasuk cacat dalam desain suara ucapan, karena ketidakterbentukan selektif dari operasi pemrosesan fonem sesuai dengan parameter akustiknya dalam tautan sensorik dari mekanisme persepsi ucapan. Operasi tersebut meliputi identifikasi, pengenalan, perbandingan fitur akustik suara dan pengambilan keputusan tentang fonem.

Pelanggaran tersebut didasarkan pada pembentukan pendengaran fonemik yang tidak memadai, yang tujuannya adalah untuk mengenali dan membedakan fonem-fonem yang membentuk kata. Dengan pelanggaran ini, sistem fonem pada anak tidak sepenuhnya terbentuk (direduksi) dalam komposisinya. Anak itu tidak mengenali tanda akustik ini atau itu dari suara yang kompleks, yang menurutnya satu fonem bertentangan dengan yang lain. Akibatnya, selama persepsi ucapan, satu fonem disamakan dengan yang lain berdasarkan kesamaan sebagian besar fitur. Sehubungan dengan ketidaktahuan satu atau lain tanda, suara itu dikenali secara tidak benar. Ini mengarah pada kesalahpahaman (gunung- "kulit pohon", serangga- "tombak", ikan- "lyba"). Kekurangan ini mengganggu persepsi ucapan yang benar baik oleh pembicara maupun pendengar.

Ketidakjelasan, yang mengarah pada identifikasi, penyamaan, diamati dalam dislalia terutama dalam kaitannya dengan fonem dengan perbedaan akustik satu dimensi. Misalnya, dalam kaitannya dengan fonem bising yang berbeda dalam hal ketulian bersuara, beberapa fonem nyaring (r - l) dan beberapa lainnya. Dalam kasus di mana satu atau beberapa fitur akustik berbeda untuk sekelompok suara, misalnya, ketulian-sonoritas, persepsi seluruh kelompok menjadi rusak. Misalnya, bersuara, berisik, yang dirasakan dan direproduksi sebagai pasangan tuli (w- w, d- t, g - k, h- dengan dll.). Dalam sejumlah kasus, oposisi dalam kelompok konsonan eksplosif atau nyaring dilanggar.

Dengan dislalia akustik-fonemis, anak tidak mengalami gangguan pendengaran. Cacatnya bermuara pada fakta bahwa fungsi diskriminasi pendengaran beberapa fonem tidak terbentuk secara selektif dalam dirinya.

Penting untuk membedakan dari dislalia akustik-fonemis lebih banyak pelanggaran kasar yang meluas ke tingkat persepsi dan semantik dari proses persepsi ucapan dan mengarah pada keterbelakangannya.

Dislalia artikulatoris-fonemis. Bentuk ini mencakup cacat yang disebabkan oleh operasi pemilihan fonem yang tidak berbentuk sesuai dengan parameter artikulasinya dalam hubungan motorik produksi ucapan. Ada dua jenis pelanggaran utama. Dalam kasus pertama, basis artikulasi tidak sepenuhnya terbentuk, berkurang. Saat memilih fonem, alih-alih suara yang diinginkan (tidak ada pada anak), suara yang dekat dengannya dipilih dalam hal serangkaian fitur artikulatoris. Fenomena substitusi, atau penggantian satu suara dengan yang lain, dicatat. Suara lebih sederhana dalam artikulasi sebagai pengganti.

Pada varian kedua dari pelanggaran, basis artikulasi sepenuhnya terbentuk. Semua posisi artikulasi yang diperlukan untuk produksi suara telah dikuasai, tetapi ketika memilih suara, keputusan yang salah dibuat, akibatnya gambar suara dari kata menjadi tidak stabil (anak dapat mengucapkan kata-kata dengan benar dan salah). Hal ini menyebabkan campuran suara karena diferensiasinya yang tidak memadai, hingga penggunaannya yang tidak tepat.

Pergantian dan pencampuran dalam bentuk dislalia ini dilakukan berdasarkan kedekatan artikulasi suara. Tetapi, seperti pada kelompok gangguan sebelumnya, fenomena ini diamati terutama antara suara atau kelas suara yang berbeda dalam salah satu tanda: bersiul dan mendesis. dengan- w, h - f (tikus- "atap"), antara lingual anterior dan posterior yang bising t- k, d- G (Tolya- "Kolya", Sasaran- "dol"), antara pasangan fonem keras dan lunak lingual dalam artikulasi dengan- s, aku- aku, untuk- t (taman- "duduk" Bawang- "menetas", ketukan- "bale"), dll. Fenomena ini dapat diamati di antara suara-suara yang sama dalam cara pembentukannya, antara affricates if dan h ("ayam" - induk ayam,"teriak" - berteriak), anak laki-laki R dan aku("senyum" - ikan,"rapa" - mengais).

Dengan bentuk dislalia ini, persepsi fonemik anak paling sering terbentuk sepenuhnya. Dia membedakan semua fonem, mengenali kata-kata, termasuk kata-paronim. Anak menyadari kekurangannya dan berusaha mengatasinya. Dalam banyak kasus, koreksi diri yang dipandu oleh pendengaran ini berhasil. Hal ini dibuktikan dengan beberapa data perbandingan tentang prevalensi campuran dan substitusi suara pada berbagai tahap usia perkembangan anak. Misalnya, substitusi R- l pada usia 5 tahun merupakan 42% dari semua gangguan suara p, pada usia 6 tahun - 34%, pada usia 7 tahun - 18%, pada usia 8-9 tahun - 18%; substitusi aku- R pada 5 tahun mereka membuat 9%, pada 6 tahun - 5%, pada 7 tahun dan tahun-tahun berikutnya tidak diamati; substitusi w- s, w- jam dalam 5 tahun merupakan 50% dari semua gangguan mendesis, di tahun-tahun berikutnya - 23-26% (Data dari M.A. Aleksandrovskaya). Kecenderungan untuk mengatasi substitusi dan pencampuran suara pada anak-anak dalam proses perkembangan mereka dicatat dalam karya banyak peneliti (A. N. Gvozdeva, V. I. Beltyukov, O. V. Pravdina, dll.). Pada saat yang sama, penulis mencatat bahwa tidak semua anak berhasil mengatasi kekurangan secara total. Di antara siswa sekolah menengah (kelas I-II), kekurangan dalam pengucapan fonemik setidaknya 15%. Pada akhir pelatihan di tautan awal, mereka bertemu sendirian.

Pengucapan yang salah dalam bentuk dislalia ini bukan karena gangguan motorik yang tepat, tetapi karena pelanggaran operasi pemilihan fonem sesuai dengan fitur artikulatorinya. Anak mengatasi tugas untuk meniru suara non-ucapan yang kompleks yang membutuhkan pola organ bicara tertentu untuk implementasinya; sering menghasilkan suara yang lebih kompleks dalam hal motorik dan menggantikannya dengan suara yang hilang yang paling sederhana dalam artikulasi.

Dislalia artikulatoris-fonetik. Bentuk ini termasuk cacat dalam desain suara ucapan, karena posisi artikulasi yang salah dibentuk.

Bunyi diucapkan secara tidak teratur, terdistorsi untuk sistem fonetik bahasa tertentu, yang terbentuk pada anak dengan bentuk dislalia ini, tetapi fonem diwujudkan dalam varian yang tidak biasa (alofon). Paling sering, suara yang salah dalam efek akustiknya mendekati suara yang benar. Pendengar mengkorelasikan varian pengucapan ini dengan fonem tertentu tanpa banyak kesulitan.

Jenis distorsi lain juga diamati, di mana suara tidak dikenali. Dalam kasus seperti itu, mereka berbicara tentang lompatan, penghilangan suara. Kasus hilangnya suara dengan bentuk dislalia ini adalah fenomena langka (lebih umum dengan cacat lain yang lebih parah, misalnya, dengan alalia). Dalam dislalia, analog suara, murni individual dalam efek akustiknya, melakukan fungsi fonemik yang sama dalam sistem bicara anak sebagai suara yang dinormalisasi.

Tidak semua suara dilanggar: misalnya, dengan berbagai karakteristik pengucapan individu, efek akustik ketika mengucapkan konsonan labial (plosive dan nyaring), serta konsonan eksplosif dan nyaring lingual depan, berada dalam kisaran normal. Hampir tidak ada distorsi labio-dental f- f, dalam- di.

Kelompok utama suara di mana pengucapan terdistorsi diamati adalah konsonan non-plosif lingual depan. Pengucapan yang salah dari konsonan eksplosif lingual posterior dan lingual tengah lebih jarang diamati.

Konsonan non-eksplosif lingual depan adalah suara yang kompleks dalam artikulasi, menguasai pola yang benar membutuhkan gerakan yang dibedakan secara halus. Saat mengucapkan, anak tidak dapat mengandalkan gerakan-gerakan yang telah dia bentuk sebelumnya sehubungan dengan tindakan biologis, misalnya, ketika menguasai konsonan labial atau yang eksplosif front-lingual. Suara-suara ini terbentuk dalam dirinya lebih lambat daripada yang lain, karena dia harus menguasai rangkaian gerakan baru yang dimaksudkan untuk pengucapan.

Dalam proses penguasaan keterampilan dan kemampuan pengucapan, anak, di bawah kendali pendengarannya, secara bertahap meraba-raba posisi artikulasi yang sesuai dengan efek akustik normal. Posisi ini dicatat dalam memori anak dan kemudian direproduksi sesuai kebutuhan. Ketika menemukan pola yang benar, anak harus belajar membedakan pola yang mirip dalam pengucapan suara, dan mengembangkan serangkaian gerakan bicara yang diperlukan untuk reproduksi suara (F. F. Pay). Proses pengembangan gerakan bicara dikaitkan dengan kesulitan tertentu, karena suara yang memadai dan tidak memadai bertindak sebagai tautan perantara, yang dalam bahasa Rusia tidak memiliki fungsi yang berarti. Dalam beberapa kasus, pengganti suara perantara untuk pengembangan pengucapan, dekat dengan suara yang diinginkan dalam hal efek akustik, mulai memperoleh fungsi semantik (fonemik). Itu diterima oleh pendengaran fonetik anak sebagai normal. Artikulasinya tetap. Di masa depan, suara biasanya tidak cocok untuk koreksi diri karena inersia keterampilan artikulatoris. Cacat ini, berbeda dengan cacat kelompok sebelumnya, cenderung diperbaiki.

Untuk menunjukkan pengucapan suara yang terdistorsi, istilah internasional digunakan, dibentuk dari nama-nama huruf alfabet Yunani menggunakan akhiran -aliran: rotasi- cacat dalam pengucapan R dan R , lambdacisme - l dan aku, sigmatisme- suara siulan dan desis, iotacisme - iot(j), kappasisme - untuk dan k, gamacisme - g dan g, hitisme- X dan X. Dalam kasus di mana penggantian suara dicatat, awalan ditambahkan ke nama cacat. pasangan-: pararotacisme, parasigmatisme, dll.

Pengelompokan cacat pelafalan dan istilah yang digunakan untuk menentukannya tidak cocok untuk menggambarkan pelanggaran sistem pelafalan Rusia. Misalnya, dua istilah berlebihan untuk menunjukkan pelanggaran konsonan bahasa belakang, tetapi mereka cocok untuk bahasa-bahasa di mana geek ternyata berbeda dalam cara pembentukannya. Untuk mengkarakterisasi sejumlah konsonan, sistem ini tidak cukup: tidak ada nama untuk cacat pada desibilan frikatif w dan f, untuk cacat africate. Karena tidak ada suara seperti itu dalam sistem fonetik bahasa Yunani, tidak ada nama yang sesuai juga. Dalam hal ini, mereka secara kondisional digabungkan ke dalam kelompok sigmatisme, di samping cacat dalam pengucapan siulan, dan cacat pada suara lain - sibilan dan afrika frikatif.

Gangguan pengucapan yang terdistorsi ditandai oleh fakta bahwa, sebagian besar, cacat homogen diamati dalam kelompok suara yang serupa dalam karakteristik artikulasi. Misalnya, dalam sepasang suara bersuara tuli, distorsinya sama: h dilanggar dengan cara yang sama s, w sebagai SH. Hal yang sama berlaku untuk pasangan kekerasan-kelembutan: dengan dilanggar seperti dengan. Pengecualiannya adalah suara. R dan r l dan aku: keras dan lunak yang rusak berbeda. Yang keras bisa dipatahkan, sedangkan yang lunak tidak bisa dipatahkan.

Dislalia pada anak-anak dan metode untuk menghilangkannya masih dipelajari. Cacat bicara ini terletak pada kenyataan bahwa tidak ada masalah dengan perkembangan alat bicara dan pendengaran pada bayi, tetapi hanya ada kesulitan dengan pengucapan suara. Jika semua anak memiliki gangguan bicara sebelum usia 5 tahun, maka setelah usia yang ditentukan, anak harus diperiksa oleh spesialis.

Apa itu?

Dyslalia (kode sandi med menurut kode mikroba 10) adalah pelanggaran pengucapan suara pada anak-anak dengan artikulasi normal dan pendengaran yang dipertahankan. Dalam pidato lisan, diagnosis memanifestasikan dirinya sebagai campuran, penggantian atau distorsi suara. Nama usang dan sinonim untuk dislalia adalah lidah-terikat. Sekarang dokter tidak menggunakan kata ini.

Pekerjaan terapi wicara dengan dislalia terdiri dari pemeriksaan mobilitas dan struktur alat bicara, mekanisme motilitas artikulatoris, keadaan proses fonemik dan pengucapan suara. Jika tidak mungkin untuk memperbaiki cacat bicara, maka selain pemeriksaan terapi wicara, anak tersebut dikirim untuk berkonsultasi dengan ahli THT, ahli saraf, dokter gigi.

Klasifikasi dislalia

Metode untuk mengoreksi dislalia sebagai gangguan bicara tergantung pada klasifikasi klinisnya. Mengingat penyebab gangguan pengucapan suara, dokter membedakan dislalia organik (mekanis) dan fungsional. Gangguan mekanis dikaitkan dengan cacat anatomi alat artikulasi, sedangkan gangguan fungsional disebabkan oleh faktor sosial. Semua jenis dislalia dan karakteristiknya berhubungan langsung dengan kondisi fisik anak.

Klasifikasi dislalia fungsional, pada gilirannya, dibagi menjadi sensorik dan motorik. Yang pertama adalah karena pergeseran neurodinamik dalam penganalisis suara-pendengaran. Dislalia motorik adalah pelanggaran terkait usia dari penganalisis bicara motorik, di mana gerakan lidah dan bibir bayi menjadi tidak akurat, meskipun persepsi pendengarannya normal. Seringkali dislalia fungsional dan mekanik digabungkan.

Tergantung pada berapa banyak suara yang terdistorsi, cacat bicara dibagi menjadi sederhana (monomorfik) dan kompleks (polimorfik). Sederhana adalah pelanggaran di mana hanya satu suara yang salah diucapkan. Dislalia kompleks terjadi pada anak-anak prasekolah yang mengucapkan bunyi-bunyi kelompok yang berbeda secara cacat.

Penyebab

Penggantian suara di dislalia dapat disebabkan oleh beberapa alasan. Dengan anomali mekanis, ada pelanggaran alat artikulasi seperti frenulum pendek lidah, lidah besar atau terlalu kecil, bibir tidak aktif, maloklusi, langit-langit rendah yang sempit atau datar, gigi kecil atau jarang.

Dislalia fungsional dikaitkan dengan karakteristik psikologis anak-anak, karena struktur alat artikulasi tidak terganggu. Alasannya mungkin karena meniru ucapan orang tua yang salah, pengabaian pedagogis, fungsi otak minimal, pendengaran fonemik yang tidak sempurna, kelemahan fisik umum anak.

Gejala

Cacat pengucapan adalah penggantian, distorsi, penghilangan atau pencampuran suara. Gejala utama dislalia pada anak-anak termasuk hilangnya suara di akhir, awal, atau tengah kata. Itu juga dapat diganti berdasarkan kekerasan-kelembutan atau ketulian-suara. Ketika seorang anak mengacaukan dua suara yang diucapkan dengan benar dalam aliran ucapan (menggunakan secara tidak tepat), ini menunjukkan campuran suara.

Urutan pengaturan suara dislalia kompleks pada anak-anak prasekolah harus dibentuk sesuai dengan usia. Gejala-gejala seperti lidah terikat lidah, pendengaran fonemik yang tidak terbentuk, ketidaksempurnaan bicara dengan mobilitas organ artikulasi yang rendah atau produksi suara yang salah menghilang secara normal dalam 5 tahun. Jika ini tidak terjadi, maka koreksi profesional dislalia dari etiologi apa pun diperlukan dengan bantuan kelas terapi wicara.

Diagnostik

Metode utama pemeriksaan dislalia adalah untuk mengetahui oleh ahli terapi wicara ciri-ciri perjalanan kehamilan, persalinan, penyakit masa lalu bayi baru lahir, keadaan pendengaran, penglihatan, dan sistem muskuloskeletal. Diagnosis utama dislalia terjadi menurut catatan medis. Kemudian dokter melanjutkan ke pemeriksaan visual mobilitas dan struktur organ alat artikulasi, dan mengevaluasi kinerja anak dalam serangkaian latihan imitasi.

Prinsip terapi wicara untuk memeriksa anak-anak mengungkapkan sifat gangguan bicara di berbagai posisi: suku kata, kata, teks, frasa. Selanjutnya, terapis wicara memeriksa kemampuan pendengaran fonetik. Metode pengaruh terapi wicara adalah tes kemampuan diferensiasi pendengaran semua suara bicara. Kesimpulannya, bentuk anomali, jenis, jenis pengucapan yang salah ditampilkan.

Koreksi dislalia

Ketika seluruh skema pemeriksaan telah selesai, dokter menentukan metode yang tepat untuk membentuk pengucapan suara yang benar. Metode modern untuk mengobati patologi memungkinkan pelanggaran kecil diperbaiki dalam 1-2 bulan, dan dalam kasus kompleks - dalam 4-6 bulan. Semakin muda anak, semakin cepat prosesnya. Agar pelajaran terapi wicara efektif, waktu dan durasi kelas tidak boleh kurang dari 3 kali seminggu selama 1 jam. Jika pelanggaran bersifat sentral, maka selain kelas dengan terapis wicara, Anda perlu bekerja dengan anak di rumah beberapa kali sehari.

Tahapan pekerjaan korektif

Koreksi dislalia dibangun dalam tiga tahap:

1. persiapan. Cacat anatomi dihilangkan dalam kasus anomali mekanis (operasi plastik kekang, perawatan ortodontik). Pengembangan keterampilan motorik bicara dilakukan dengan dislalia fungsional (pijat terapi wicara, senam artikulatoris). Untuk pengucapan yang benar, terapis wicara dapat melakukan eksperimen dengan seorang anak: membentuk arah aliran udara, melatih suara referensi, dan mengembangkan keterampilan motorik halus.
2. Pembentukan keterampilan pengucapan utama. Metode pementasan suara sedang dipelajari (dengan bantuan mekanis, dengan imitasi atau campuran). Otomatisasi suara dalam kata, suku kata, kalimat, teks ditetapkan. Saat mencampur suara, terapis wicara membedakannya.
3. Pembentukan keterampilan komunikasi. Tahap terakhir meliputi pengembangan kebiasaan anak untuk menggunakan semua suara yang dikerjakan secara akurat dalam situasi komunikasi apa pun.

Latihan untuk menghilangkan dislalia mekanis

Ketika seorang anak berbicara dengan gigi terkatup, tetapi semuanya baik-baik saja dengan mereka, maka, kemungkinan besar, masalahnya ada pada struktur tulang wajah yang salah. Patologi seperti itu terjadi ketika hanya rahang bawah yang bergerak, dan pergerakan rahang atas terbatas. Anda dapat mengembangkan mobilitas tulang wajah dengan bantuan latihan sederhana berikut yang harus dilakukan anak secara teratur di rumah (semua opsi dilakukan setidaknya 5 kali):

1. Buka dan tutup mulut Anda, terus-menerus meningkatkan solusi di antara gigi Anda;
2. Bergerak dari sisi ke sisi dengan rahang bawah, lalu maju mundur;
3. Gigit bibir bawah dengan gigi atas, lalu gigit bibir atas dengan gigi bawah;
4. Gerakkan gigi seri atas dengan kuat di sepanjang bibir bawah dan lakukan hal yang sama dengan bibir atas;
5. Untuk menutup berturut-turut pertama gigi, lalu bibir.

Latihan artikulasi untuk bibir

Anomali mekanis sering terjadi sebagai akibat dari cedera anak pada bibir, setelah itu bekas luka terbentuk pada mereka, membatasi mobilitas organ artikulasi. Anda dapat meningkatkan fungsionalitas bibir dengan latihan pijat dan artikulasi:

• "Pipa kecil". Dengan gigi yang dijepit erat, perlu untuk meregangkan bibir ke depan dengan tabung, menahan dalam keadaan ini selama 10 detik.
• "Senyum". Dengan senyum alami dan gigi yang dipadatkan oleh pagar, Anda harus bertahan selama 10 detik atau lebih.
• "Kuda Mendengkur". Bibir harus rileks, lalu mendengus seperti suara kuda setidaknya 10 kali.
• "Corong". Dengan gigi terbuka, pada hitungan "satu", Anda perlu meregangkan bibir dengan tabung ke depan, pada hitungan "dua", Anda harus menarik bibir ke dalam, menyelipkannya di belakang gigi. Latihan yang diinginkan dilakukan lebih dari 10 kali.
• "Petak umpet". Bibir bawah harus disembunyikan di balik gigi depan atas sehingga hanya bibir atas yang terlihat, seolah-olah menggantung di atas dagu. Anda harus menahannya setidaknya selama 5 detik dalam posisi ini.

Prakiraan dan pencegahan

Kondisi utama untuk pencegahan dislalia adalah gaya hidup sehat sejak hari pertama setelah lahir. Anak membutuhkan pijatan, olahraga, pengerasan, yang akan memiliki efek menguntungkan pada perkembangan bicara di masa depan. Ketika bayi belum mengucapkan suku kata, Anda perlu berbicara dengannya, bercerita. Dan itu tidak harus dibaca. Jelaskan objek kepadanya, bicarakan tentang apa yang Anda lakukan: bermain, membersihkan, memasak.

Untuk pencegahan dislalia mekanis, perhatian harus diberikan pada perkembangan gigitan. Selalu periksa seberapa benar pertumbuhan gigi bawah dan atas dalam hubungannya satu sama lain, secara teratur merawat perkembangan fisik secara komprehensif. Jika gangguan anatomi dan psikologis terdeteksi tepat waktu, maka anak tidak memerlukan psikoanalisis dan bantuan terapis wicara.