Penyakit arteri koroner(IHD) adalah nama umum untuk seluruh kategori penyakit yang berhubungan dengan suplai oksigen yang tidak mencukupi ke jantung. Paling sering, perbedaan antara kebutuhan dan volume aktual oksigen yang dipasok terjadi karena pelanggaran aliran darah ke otot jantung pada aterosklerosis arteri koroner. Ini dicatat pada 90% dari semua kasus manifestasi penyakit.

Dalam 10% kasus yang tersisa, kondisi patologis lainnya ditemukan: gangguan endokrin, penyakit pembuluh darah inflamasi dan alergi, cacat katup rematik, dll.

Dengan IHD, pengaturan diri dalam menyediakan miokardium dengan jumlah aliran darah yang diperlukan terganggu, yang mengarah pada manifestasi angina pectoris, juga dikenal sebagai "angina pectoris".

Iskemia jauh dari satu-satunya penyakit pada sistem kardiovaskular, tetapi salah satu yang paling berbahaya, dengan tingkat kematian yang tinggi.

Sebelumnya, ada lebih banyak orang tua, di atas usia 55 - 60, menderita penyakit ini, tetapi sekarang dia jauh lebih muda. Iskemia semakin banyak menyerang pria muda berusia 35-40 tahun. Semakin, mereka berakhir dalam perawatan intensif dengan serangan jantung. Hal ini sangat difasilitasi oleh memburuknya ekologi dari tahun ke tahun, terutama di kota-kota besar, gaya hidup yang kurang gerak, penyalahgunaan alkohol dan nikotin, serta stres, trauma psikologis, stres psiko-emosional yang berkepanjangan, dan kelelahan saraf.

Manifestasi IHD tidak hanya iskemia. Juga dapat berkembang: gagal jantung, aritmia jantung, hipertensi arteri, insufisiensi serebrovaskular.

Bentuk utama IHD adalah: angina pektoris, infark miokard, kardiosklerosis pasca infark. Komplikasi dimanifestasikan dalam bentuk gagal jantung dan berbagai aritmia.

Gejala utama penyakit koroner:

Nyeri tekan atau meremas di daerah dada yang terjadi dengan peningkatan aktivitas fisik atau dalam situasi stres - serangan angina
Serangan angina menjadi lebih sering dan terjadi pada beban sekecil apa pun pada jantung
Nyeri tekan atau menekan di belakang tulang dada atau di sebelah kirinya
Serangan angina nokturnal
Aritmia
Jika serangan berlangsung lebih dari 20 menit, infark miokard dapat berkembang.
Perlu dicatat bahwa dengan penyakit jantung koroner ada: kelelahan, kelemahan, berkeringat, pembengkakan pada ekstremitas (terutama yang lebih rendah), sesak napas.

Mengapa penyakit arteri koroner merupakan penyakit psikosomatik?

Hati kita adalah organ yang luar biasa. Ia bereaksi terhadap segala sesuatu yang terjadi pada kita. Bukan tanpa alasan semua perasaan ditempatkan di dalamnya - sehingga kita tidak mengalami: kegembiraan, kegembiraan, kesedihan, kecemasan - semua ini tercermin dalam kerja hati. Itu membeku dengan gembira atau mulai berdebar kencang ketika bersemangat, keluar dari ritme dengan ketakutan atau stres yang kuat, atau "bekerja seperti jarum jam" dalam keadaan tenang. Hati adalah indikator keadaan psiko-emosional kita. Beban yang dialaminya dengan peningkatan emosi sangat tinggi dan oleh karena itu salah satu keterampilan terpenting orang modern adalah kemampuan mengelola emosi. Ini sering dikacaukan dengan "kontrol emosi" yaitu. dengan larangan ekspresi mereka. Tetapi "kontrol" seperti itu tidak ada hubungannya dengan manajemen, karena. Anda terus mengalami emosi, dan karena Anda tidak membiarkan diri Anda mengekspresikannya, emosi itu menjadi lebih kuat. Hati Anda masih bereaksi terhadap mereka. Dan tidak hanya jantung, tetapi seluruh tubuh mengalami stres berat, yang sangat berbahaya bagi semua sistemnya.

Mengelola keadaan emosi benar-benar merupakan keterampilan dan sangat sulit untuk menguasainya sendiri, karena. Anda perlu memahami, merasakan, dan belajar mengenali manifestasi emosional, dan hanya dengan demikian, Anda dapat belajar mengelolanya, mis. pahami, pahami artinya, terima dan terjemahkan ke dalam keadaan tenang. Penting untuk belajar bagaimana merespons dengan kompeten dan mengungkapkan apa yang Anda rasakan. Sayangnya, ini tidak diajarkan di sekolah dan sangat jarang orang tua memikirkannya saat membesarkan anak. Dan orang dewasa yang dibentuk agak lebih sulit untuk mengajarkan dasar-dasar ini. Tapi itu cukup nyata, dan untuk pasien dengan iskemia itu sangat penting!

Kita dapat mencatat beberapa karakteristik karakteristik psikologis pasien dengan iskemia:

Meningkatnya kecemasan
Kekecewaan dalam hidup
Kerentanan terhadap depresi
Ketidakpuasan dengan hidup sendiri
Mengalami Kegagalan
Ketidakstabilan emosi (transisi cepat dari satu emosi ke emosi lainnya)
Kesulitan mengekspresikan emosi
Keinginan untuk mencapai status sosial yang tinggi
Penekanan pada barang material
berjudi
"Topeng" sosial dari kesejahteraan diri sendiri
egoisme
Keinginan untuk proses kompetitif dan keunggulan di dalamnya
Orang-orang ini sering sukses, menduduki posisi kepemimpinan, memiliki status sosial rata-rata atau tinggi. Tetapi upaya berlebihan yang mereka lakukan untuk mencapai tujuan mereka (bahkan jika mereka sendiri tidak menyadarinya), menciptakan situasi stres dan ketegangan yang konstan, yang sulit untuk diatasi oleh sistem kardiovaskular. Akibatnya, penyakit dan seringkali, kehilangan segalanya yang menghabiskan kesehatan yang tak ternilai harganya.

Psikosomatik membantu menangani dasar psikologis penyakit apa pun. Jantung sangat sering membuat kita gagal, dan alasannya bukan hanya plak di dinding pembuluh darah. Kami akan menghilangkan penyebab fisiologis, dokter medis akan membantu Anda dengan ini, dan mempertimbangkan apa yang menyebabkan penyakit jantung dalam pikiran.

Salah satu organ utama tubuh kita adalah pompa yang kuat. Jika bukan Anda, maka salah satu orang yang Anda cintai mungkin mengalami masalah dengannya, yang berarti Anda memahami bahwa penyakit semacam ini memiliki dampak yang sangat serius bagi kesehatan.

Hati, kita akan mulai dari ungkapan umum yang sering kita dengar. Ingat ekspresi mana yang Anda sebutkan, atau ekspresi mana yang paling dekat dengan Anda:

• jangan terlalu pribadi;
• Saya sekarang memiliki batu di hati saya;
• apa yang harus dilakukan, Anda tidak dapat mengatur hati Anda;
• Saya mengatakannya dalam hati saya;
• Berita ini menghancurkan hatiku.

Ekspresi seperti itu dan yang serupa dengannya selalu menunjukkan bahwa seseorang memberi dirinya terlalu banyak daripada yang dibutuhkan dunia di sekitarnya. Kebaikan, tampaknya, tidak bisa menjadi kualitas negatif, namun, jika Anda berhenti memikirkan diri sendiri demi orang lain, maka hati Anda tidak akan tahan.

sakit untuk orang lain

Bahkan ada ungkapan seperti itu: "untuk mencintai semua orang - hati saja tidak cukup." Ini menunjukkan bahwa seseorang tidak dapat, dengan segala keinginannya, memberikan seluruh dirinya tanpa jejak. Inilah yang terjadi ketika bersikap baik tidak baik untuk kesehatan. Ini adalah topik yang sangat sulit, karena sulit untuk memahami bagaimana Anda bisa bersikap baik, tetapi tidak terlalu banyak? Atau bagaimana menjadi egois? Tetap saja, keseimbangan harus dicari, dan itu terdiri dari fakta bahwa seseorang dengan masalah jantung belajar untuk tidak hanya memperhatikan orang lain, tetapi juga dirinya sendiri.

Hati Anda secara harfiah memberi tahu Anda bahwa ia tidak dapat menahan beban, bahwa sulit untuk itu, Anda harus berhenti. Keausan, meskipun untuk kebaikan, tidak membawa manfaat, tetapi sebaliknya, melelahkan hati Anda.

Cinta juga harus ditunjukkan pada diri sendiri, dan kita sering kali melupakan hal ini, karena kita diajarkan untuk tidak egois, untuk lebih menunjukkan cinta kepada orang lain. Tetapi jika Anda telah didiagnosis menderita penyakit jantung atau Anda mengalami rasa sakit di hati Anda, maka inilah saatnya untuk berpikir tentang memberi lebih banyak cinta pada diri sendiri.

Bayangkan seorang pelari. Tujuannya adalah untuk lari maraton. Untuk melakukan ini, ia berlatih setiap hari, secara bertahap meningkatkan hasilnya. Tetapi apa yang akan terjadi padanya jika dia, tidak siap untuk beban yang sulit, mencoba lari maraton pada hari pertama pelatihan? Hatinya tidak bisa menerimanya.

Dengan sakit mental, hal yang sama terjadi - Anda memaksakan diri untuk mengkhawatirkan orang lain, seolah-olah mencoba lari maraton tanpa persiapan. Bahkan ketika menyangkut anak-anak Anda, orang tua atau pasangan, hati Anda harus menahan rasa sakit dan hanya bisa melakukan ini jika Anda tidak mengambil semuanya terlalu dekat dengan hati Anda.

Bagaimana cara melakukannya? Bagaimana cara berhenti terlalu mengkhawatirkan keluarga Anda? Pahami bahwa ini bukan tentang menjadi berdarah dingin dan tidak berjiwa. Anda akan merasakan kecemasan dan ketakutan untuk orang yang Anda cintai, tetapi ini tidak akan membahayakan kesehatan Anda.

Anda harus menerima kenyataan bahwa tidak peduli bagaimana nasib orang yang Anda cintai berkembang, ini adalah pilihannya. Ya, itu mungkin menyangkut Anda secara langsung, Anda mungkin terlibat dalam masalah, dan Anda bahkan mungkin harus menjawab untuk sesuatu yang tidak Anda lakukan. Dan, bagaimanapun, Anda harus menemukan kekuatan dalam diri Anda untuk menerima pilihan orang yang dicintai, bahkan jika dia menghancurkan hidupnya (sebagai aturan, inilah yang membuat hati kita sakit).

pikiran dingin

Selain kurangnya cinta diri, yang juga bisa Anda bicarakan, Anda bisa menjadi terlalu emosional dan ini juga merupakan ketidakseimbangan. Jika ada masalah dengan organ utama tubuh Anda, maka keseimbangan bergeser ke arah emosi.

Menjadi emosional baik-baik saja, tetapi tidak diinginkan untuk membuat keputusan hanya dengan perasaan. Hati Anda, jika ada masalah dengan itu, menunjukkan hal itu. Kita, sebagai manusia, menjaga keseimbangan dalam tubuh kita antara pikiran dan perasaan, keseimbangan ini terus-menerus hilang, tetapi distorsi yang berlebihan tidak boleh dibiarkan.

Emosi harus menghormati pikiran, sama seperti pikiran Anda terkadang harus mematuhi perasaan. Cobalah untuk melihat situasi dengan lebih menahan diri, hubungkan pikiran yang ingin tahu dan rasionalitas. Jika ini tidak cukup untuk Anda atau Anda membutuhkan dukungan, maka mintalah nasihat orang di sebelah Anda, Anda pasti akan memilikinya - dingin, bijaksana, bertindak wajar. Belajarlah darinya pendekatan rasional. Dengan menyeimbangkan kelebihan emosi, Anda dapat menyingkirkan penyakit.

Inilah yang dikatakan psikosomatik. Jantung adalah organ yang penting, jangan lupa untuk merawatnya dan jangan mengabaikan saran dokter Anda, karena penting untuk bekerja di semua lini - baik dengan tubuh maupun dengan pikiran.

7 bulan yang lalu

Sebelumnya, psikosomatik dianggap sebagai arahan dalam psikologi. Melalui itu, para ahli menjelaskan asal usul penyakit. Psikosomatik adalah arah yang menunjukkan pengaruh jiwa terhadap tubuh. Penyakit memanifestasikan dirinya secara fisik, yang berarti didasarkan pada penyakit mental yang telah terbentuk karena alasan tertentu. Bisa berupa ketakutan, kurangnya cinta atau kesadaran diri, masalah yang belum terselesaikan, dan lain-lain.

Saat ini, kedokteran tidak begitu kategoris tentang psikosomatik, karena pada kenyataannya tidak mungkin untuk menjelaskan asal usul beberapa penyakit dari sisi medis. Contohnya adalah "Chicago Seven" yang terkenal - daftar penyakit yang dianggap psikosomatik primordial. Ini termasuk penyakit jantung iskemik dan hipertensi.

Dari sudut pandang psikosomatik, hati adalah simbol cinta. Jika seseorang tidak memiliki penyakit jantung, maka dia dapat mencintai dan menerima cinta, hidup dalam sukacita. Tetapi jika seseorang tidak menerima cinta karena alasan tertentu, maka ini berdampak signifikan pada organ. Psikosomatik jantung menjelaskan bahwa ia mulai bekerja secara tidak benar, menyusut dalam arti harfiah. Ini mengarah pada fakta bahwa seseorang menjadi lebih kaku, kejam, dan tidak berperasaan. Dan dia memulai rasa sakit pertama di hati.

Penyakit kardiovaskular adalah penyakit psikosomatik yang paling umum. Sudah lama terbukti bahwa lebih sering penyakit seperti itu diderita oleh individu yang mengalami emosi negatif, sederhananya, pesimis. Orang yang optimis bisa tenang, karena mereka tidak memasuki zona risiko.

Ini juga dapat dijelaskan dari sudut pandang fisiologis. Semakin negatif pengalaman seseorang, semakin tinggi eksitasi sarafnya. Ujung saraf, yang terletak di seluruh tubuh, mentransfer stres ke semua bagiannya. Pleksus saraf simpatik, yang terletak di jantung, terutama menderita ketegangan saraf. Itu juga ditularkan ke tubuh, yang fungsinya berubah, yang dimanifestasikan melalui berbagai penyakit.

Psikosomatik sakit jantung

Jika hati Anda sakit, Anda seharusnya tidak memikirkan tentang pergi ke rumah sakit, tetapi tentang apa yang memprovokasinya. Alasan yang mungkin mengapa hati sakit mungkin karena kurangnya cinta atau kekurangannya.

Mereka yang menderita karena kurangnya perhatian dan manifestasi perasaan hangat menganggap diri mereka tidak dicintai. Hal yang sama dapat terjadi di masa dewasa, dan orang tersebut mungkin merasa kurang dicintai atau tidak dicintai sama sekali. Untuk alasan yang sama, ada konsep lain yang berlawanan - penolakan cinta dengan imbalan pertumbuhan karier. Baik mereka dan orang lain menderita dengan cara yang sama, yang mengarah ke penyakit pada sistem kardiovaskular.

Orang yang menderita penyakit jantung psikosomatik adalah dari jenis berikut:

• histeris egois;
• Neurasthenics dengan jiwa yang tidak stabil;
• Psikastenik yang mencurigakan.

Hati bisa menyakiti mereka yang menahan emosinya, mereka yang menanggung rasa sakit orang lain dan mencoba membantu semua orang. Emosi yang tertekan menyebabkan aterosklerosis, hipertensi.

Penyakit kardiovaskular dan psikosomatik

Penyakit yang paling umum yang dianggap psikosomatik adalah:

• aritmia jantung;
• Hipertensi arteri esensial;
• Neurosis jantung;
• Takikardia dan angina pektoris;

Jantung dalam psikosomatik adalah organ yang berhubungan dengan cinta. Bukan tanpa alasan bahwa kehilangan orang yang dicintai atau berakhirnya suatu hubungan mengarah pada fakta bahwa hati itu sakit. Alasan untuk ini adalah perubahan dalam tubuh pada tingkat fisiologis. Perubahan ini juga terjadi pada saat ketakutan, kemarahan dan kerinduan.

Selama pelepasan adrenalin dengan toksin, pembuluh darah menyempit, detak jantung meningkat, yang mengarah pada perasaan takut dan cemas. Vasokonstriksi yang sering menyebabkan lonjakan tekanan. Ternyata peningkatan kecemasan menyebabkan penyakit pada organ penting manusia.

Permusuhan ditekan, dan penekanan emosi Anda secara negatif mempengaruhi keadaan hati. Orang-orang yang mengambil semua kesulitan dan memecahkan semua masalah perlahan tapi pasti bergerak menuju hipertensi arteri.

Kecemasan yang sering meningkat, yang dapat terjadi karena berbagai alasan. Situasi tegang dalam keluarga, pertengkaran dan pertikaian yang terus-menerus mengarah pada pembentukan tingkat kecemasan yang tinggi. Kemudian ada peningkatan atau penurunan tekanan, mual dan pusing. Gejala-gejala ini sangat mirip dengan penyakit arteri koroner. Psikosomatik infark miokard memiliki penyebab dan efek yang sama, tetapi ini adalah manifestasi dari neurosis jantung. Perbedaannya adalah ia dapat memanifestasikan dirinya bersamaan dengan serangan panik.

Penyebab psikosomatik aritmia

Kegagalan dalam pekerjaan hati adalah tanda utama bahwa seseorang telah kehilangan arah dalam hidupnya. Satu-satunya jalan keluar adalah mendengarkan diri sendiri. Aritmia adalah kerusakan fungsi organ untuk memompa darah, yang karena alasan tertentu kehilangan ritmenya. Mungkin ini karena kehidupan yang sibuk, atau aturan yang dipaksakan yang tidak sesuai dengan keinginan Anda. Psikosomatik aritmia jantung juga dikaitkan dengan keributan dan kecepatan hidup yang konstan.

Ketakutan dan kecemasan adalah teman tetap manusia. Mereka menguasainya sedemikian rupa sehingga organ itu tidak tahan dan menyimpang dari ritme yang biasa. Orang seperti itu mungkin mengalami lompatan konstan dalam jumlah pukulan. Mereka bisa berada di atas norma dan di bawah.

Jika Anda tidak mengubah ritme hidup, maka jantung mungkin tidak dapat mengatasi beban yang tinggi. Dan ini tidak hanya berlaku untuk orang dewasa. Pada anak-anak, aritmia juga diamati. Hal ini terjadi dari orang tua yang membebani anaknya dengan berbagai kalangan dan tutor, ekspektasi yang dibebankan kepada mereka.

Takikardia dan psikosomatik

Takikardia sering ditemukan tidak hanya pada orang tua, tetapi juga pada orang muda yang tidak mampu mengendalikan emosinya. Pikiran negatif yang konstan di kepala, agresivitas dan adanya ketakutan menyebabkan penyakit ini.

Mereka yang menderita angina pektoris sering terjepit dan tidak siap untuk berbagi emosi, perasaan dan masalah dengan orang lain. Pengalaman internal dan kecemasan menyebabkan peningkatan denyut jantung, yang mengganggu kehidupan normal.

Angina pektoris dan psikosomatik

Angina pektoris ditandai dengan kekurangan darah di salah satu bagian jantung. Ternyata tubuh tidak menerima jumlah tertentu, yang kemudian menyebabkan iskemia. Dan jika tidak ada yang dilakukan lebih lanjut, maka nekrosis dijamin.

Ketidaksukaan terhadap diri sendiri dan orang lain, kurangnya nilai dan ketidaksukaan terhadap hidup Anda sendiri mengarah pada diagnosis yang begitu mengerikan. Orang-orang seperti itu tidak dengan tulus tertarik pada orang lain, tidak merasa senang atau kasihan. Mereka dilindungi dari dunia oleh tembok tebal.

Psikosomatik nyeri di jantung, yang didiagnosis sebagai angina pektoris, juga dapat terjadi pada orang yang terlalu sensitif. Mereka terbiasa menanggung semua rasa sakit pada diri mereka sendiri.

Cara merawat

Perawatan melibatkan pendekatan psikoterapi dan obat-obatan. Karena akar masalahnya terkait dengan masalah psikologis, ada baiknya memulai perawatan dengan psikoterapis. Ini akan membantu pasien mengatasi masalah yang sudah berlangsung lama, sehingga mengurangi rasa sakit.

Tetapi karena sudah ada konsekuensi berupa penyakit, seseorang tidak dapat melakukannya tanpa berkonsultasi dengan ahli jantung. Obat yang diresepkan akan membantu menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan. Tidak ada gunanya berharap hanya pada satu pilihan, karena untuk menyembuhkan aritmia, psikosomatik yang dikaitkan dengan ritme kehidupan yang salah, seseorang perlu belajar mencintai dirinya sendiri dan orang lain, menerima cinta, tergantung pada penyakitnya.

Pencegahan

Jika seseorang tidak memiliki tanda-tanda penyakit jantung, bukan berarti gaya hidup saat ini tidak akan mengarah pada salah satunya. Sebelum terlambat, ada baiknya menganalisis hidup Anda sendiri dan memecahkan masalah dengan penolakan cinta, agresi berlebihan, keinginan untuk mengambil semua masalah pada diri sendiri dan tanda-tanda lainnya. Selama bekerja, masalah akan membantu menyingkirkan penyakit di masa depan.

Penting untuk diketahui bahwa psikosomatosis yang disajikan tidak selalu didahului oleh kardioneurosis. Seringkali, pasien begitu terbawa oleh benturan kehidupan sehingga segala sesuatu yang terjadi padanya dianggap sebagai kehidupan kerja yang normal; dan konflik psikologis, sementara itu, berlangsung di alam bawah sadar. Misalnya, pria muda yang menjalani gaya hidup yang benar-benar sehat jatuh sakit dengan infark miokard akut dengan cara yang sama.

Psikodinamika hipertonik penyakit. Dalam keluarga "hipergenik", orang tua secara aktif memaksakan kehendak mereka pada anak melalui komunikasi verbal negatif. Hubungan keluarga ditandai dengan banyak larangan, menahan diri aktivitas anak. Ada jenis pendidikan yang keras dengan kurangnya kelembutan. Sehubungan dengan satu sama lain, orang tua berdarah dingin, menyembunyikan perasaan mereka dari anak - substrat muncul untuk menahan amarah di masa dewasa. Pendidikan dengan jenis "delegasi" atau "mengikat" berlaku. Jika dalam keluarga seperti itu salah satu orang tua (lebih sering ibu) sangat cemas, labil secara emosional, maka kepekaan yang berlebihan ditransmisikan kepada anak; dia dapat melihat situasi sebagai "penolakan" - ada substrat untuk keadaan dewasa.

Ada 2 jenis perilaku psikodinamik yang menjadi predisposisi terjadinya hipertensi.

Perpaduan antara kecepatan hidup yang tinggi di kota dengan kebutuhan untuk melakukan jumlah kasus maksimum per satuan waktu, agresi yang ditekan (kemarahan), ketidakpercayaan untuk mempertahankan ikatan sosial (" menahan amarah") dan suasana hati yang rendah. Ini khas untuk orang-orang bisnis yang aktif.

Secara singkat: "Tuntutan yang meningkat, kemarahan yang tertahan, ketidakpercayaan."

Kombinasi hiper-tanggung jawab yang mengkhawatirkan, rangsangan emosional yang berlebihan dan gangguan tidur. Ini lebih sering terjadi pada kelompok usia menengah dan terutama yang lebih tua.

Secara singkat: "Kekecewaan, ketakutan, rasa malu."

Psikodinamika penyakit jantung iskemik . Dalam keluarga "kardiogenik", hubungan antara orang tua sering kali dicirikan oleh konflik dominasi. Meskipun ada upaya untuk memerintah, ayah bukanlah otoritas dalam keluarga. Di pihak ibu yang terkendali secara emosional dalam kaitannya dengan anak, kontrol berlaku; strategi pendidikan - "delegasi". Kontrol berlebihan dari pihak ibu meninggalkan “jejak narsis” pada karakter anak. Oleh karena itu, penghinaan di masa dewasa akan dianggap oleh mereka sebagai narsis yang kasar ("dekat di hati").

Ada 2 jenis perilaku psikodinamik yang menjadi predisposisi PJK.

Prinsip utama ( dinilai terlalu tinggi) pengalaman. Seringkali (tetapi tidak selalu!) Ini khas untuk orang dengan aktivitas sosial yang tinggi, diberkahi dengan kualitas narsistik, disetel untuk persaingan, jumlah pencapaian maksimum, dikombinasikan dengan kewaspadaan dan ketidakpercayaan orang lain ( kepribadian tipe A). Kompetisi didasarkan pada berlawanan saya sendiri. Kemungkinan opsi untuk pengalaman utama: tuduhan kebangkrutan (atau meremehkan) pencapaian profesional, ketidakmampuan untuk memenuhi kewajiban yang ditanggung, ancaman terhadap reputasi bisnis, perpisahan (kerugian) yang tak terhindarkan dan hal lain yang "sangat penting" untuk orang tertentu. Resolusi negatif dari pengalaman utama dianggap sebagai penghinaan narsistik yang kasar dengan warna emosional dan depresif.

Secara singkat: "Meningkatnya tuntutan, ambisi, narsisme."

Permusuhan yang cemas pada prinsipnya konversi (kepribadian tipe D). Kombinasi sifat kecemasan-depresif, penekanan emosi negatif ("kedekatan emosional"), dukungan sosial yang rendah dan, seringkali, "kekosongan eksistensial" (ketidaksadaran akan makna dalam hidup). Ini lebih umum di antara orang-orang dengan status sosial rendah, pada subjek yang lebih tua. Secara umum, pola perilaku seperti itu merupakan predisposisi aterosklerosis dari setiap lokalisasi.

Secara singkat: "Kekecewaan, pesimisme, penekanan emosi."

Kedua pola perilaku psikodinamik dicirikan oleh: ketidakpercayaan kepada orang-orang di sekitar Anda. Dengan pengalaman yang dinilai terlalu tinggi, seseorang, sebagai suatu peraturan, ekstraversif, dengan pertobatan - introversif.

Peran "faktor saraf" dalam asal aterosklerosis koroner dijelaskan oleh B. Pasternak dalam novel "Dokter Zhivago" dengan kata-kata protagonis:"Di zaman kita, bentuk mikroskopis dari pendarahan jantung telah menjadi sangat sering. Mereka tidak semuanya fatal ... Ini adalah penyakit zaman modern. Saya pikir alasannya adalah tatanan moral. pada hari untuk mengekspresikan diri Anda bertentangan dengan apa Anda merasa, untuk menyalibkan di depan apa yang tidak Anda sukai, untuk bersukacita atas apa yang membawa kemalangan bagi Anda. Sistem saraf kita bukanlah frasa kosong, bukan penemuan ... Itu tidak dapat diperkosa tanpa henti dengan impunitas.

Psikodinamika aritmia hati. Ada 2 jenis perilaku psikodinamik yang menjadi predisposisi aritmia jantung.

Kesulitan dalam mengekspresikan emosi, baik negatif maupun positif, disertai rasa takut kehilangan kendali emosi. Jenis asuhan: penolakan atau mengikat.

Secara singkat: "Takut akan aktivitas dan inisiatif."

Kesibukan mengejar uang, kesejahteraan materi, berpadu dengan narsis amarah. Sering dikaitkan dengan hipertensi. Jenis asuhan: delegasi.

Secara singkat: "Meningkatnya tuntutan ditambah dengan verbalisasi marah."

Perbedaan somatopsychosis dari cardioneurosis: hipokondria diucapkan, menundukkan sebagian besar kehidupan pasien untuk konsentrasi pada sensasi yang menyakitkan; cacat total atau sebagian; penurunan kritik diri; deskripsi metaforis yang megah tentang sensasi (nyeri) yang tidak menyenangkan yang menyebar di luar batas satu wilayah anatomis (misalnya, "terbakar" di wilayah jantung, memberikan "sinar" ke perut); efek terapeutik positif dari terapi psikotropika multikomponen jangka panjang. Faktanya, somatopsikosis kardiogenik adalah kardioneurosis yang sama, hanya dengan gejala yang lebih menyakitkan, elemen pengurangan kritik dan awal maladaptasi sosial.

Faktor risiko perkembangan somatopsychosis: rendahnya tingkat dukungan sosial; penyakit somatik parah (misalnya, stroke atau serangan jantung) yang memperburuk neurosis; kehilangan status sosial yang tinggi dengan cepat (misalnya, pensiun dari subjek berpangkat tinggi); usia lanjut. Pasien yang menderita somatopsychosis sering dirawat di rumah sakit somatik dengan "perut akut", "dugaan infark miokard", "eksaserbasi osteochondrosis", dll. Artinya, somatopsychosis meniru penyakit somatik yang parah; pasien sendiri yakin akan kehadirannya. Diagnosis somatopsychosis yang benar didasarkan pada ketidakkonsistenan keluhan pasien dengan beberapa penyakit somatik ("sindrom keluhan ganda") dalam kombinasi dengan hipokondria "tidak valid". Idealnya, pasien seperti itu harus dirawat oleh psikiater. Pada kenyataannya, internis adalah yang pertama menangani pasien yang menderita somatopsychosis: ahli jantung, ahli saraf, ahli bedah, dll. Dengan somatopsychosis, inti kepribadian dipertahankan, sehingga pasien seperti itu tidak terlihat oleh psikiater untuk waktu yang lama. Sulit diobati adalah pasien di mana gejala somatopsychosis dikombinasikan dengan gejala penyakit somatik kronis (misalnya, dengan angina pektoris). Dalam hal ini, akan sangat sulit untuk membedakan sensasi berbahaya (misalnya, angina pektoris) dari yang tidak berbahaya (misalnya, kardialgia neurotik).

Tahap akhir dari sindrom kardioneurotik adalah somatopsychosis progresif (psikosis delusi hipokondria). Perbedaan utama dari tahap sebelumnya adalahbahwa pasien dengan somatopsychosis progresif yakin bahwa gejalanya "diproyeksikan dari luar". Dengan kata lain, dalam sensasi tubuh, sesuatu yang eksternal akan disalahkan ("pada malam hari istri saya memukuli saya, setelah itu hati saya hancur sepanjang hari"). Inti kepribadian dihancurkan; kepribadian baru, karena gejala delusi, dilindungi oleh psikiater.

Gangguan kepribadian neurotik, seperti penyakit somatik lainnya, membutuhkan perhatian dokter. Kurangnya diagnosis dan pengobatan yang tepat waktu dan benar dapat menyebabkan konsekuensi yang parah dan melumpuhkan bagi pasien, ketika penyakit kardioneurotik fungsional yang tidak berbahaya berubah menjadi "perbaikan ide" psikotik.