Terapi Keluarga Etimologi.

Berasal dari bahasa Yunani. therareia - pengobatan.

Kategori.

Salah satu bentuk psikoterapi komunikasi.

Kekhususan.

Hal ini bertujuan untuk menyelaraskan hubungan keluarga. Di antara para peneliti yang memberikan kontribusi paling nyata untuk pengembangan pendekatan ini, yang paling terkenal adalah sebagai berikut: V. Satir, K. Whitaker, S. Minukhin, M. S. Palasolli, D. Haley, M. Bowen, K. Madanes, L.Hoffman.

Kamus Psikologi. MEREKA. Kondakov. 2000 .

TERAPI KELUARGA

(atau) (Bahasa Inggris) terapi keluarga) - modifikasi hubungan antara anggota keluarga sebagai suatu sistem dengan bantuan metode psikoterapi dan psiko-korektif dan untuk mengatasi gejala psikologis negatif dan meningkatkan fungsionalitas sistem keluarga. Dalam S. t. gejala dan masalah psikologis dianggap sebagai hasil interaksi yang tidak optimal dan disfungsional dari anggota keluarga, dan bukan sebagai atribut. anggota keluarga ("pasien yang dapat diidentifikasi"). Sebagai aturan, S. t. tidak menerapkan pendekatan intra-, tetapi interpersonal untuk memecahkan masalah; adalah mengubah, melalui intervensi yang tepat, sistem keluarga secara keseluruhan.

S. t. Ke.Rogers dan V. Satir, sistemik S. t. M. Palazoli, J. F. Chekin, G. Prat dan L. Boscolo, S. t positif. ontterapi A. Meneghetti dan lain-lain Dalam kerangka teori-teori ini, berbagai konsep asli ("patologi tertutup", "pencampuran", "kesamaan semu", "ikatan rangkap", "pesan ganda", "metakomunikasi", dll .) dan metode telah dibuat ("koneksi", "wawancara melingkar", "patung psikologis keluarga", "identifikasi gejala positif", dll.). Mari kita pertimbangkan orientasi teoretis utama di bidang S. t.

Terapi perilaku keluarga. Inti dari pendekatan ini terletak pada gagasan saling ketergantungan perilaku individu: dalam interaksi apapun, masing-masing peserta berusaha untuk memaksimalkan "hadiah" dan meminimalkan "biaya". Imbalan didefinisikan sebagai kesenangan yang diterima, sedangkan biaya didefinisikan sebagai pengeluaran waktu dan usaha. Ketidaksepakatan perkawinan digambarkan sebagai fungsi dari rendahnya tingkat penguatan positif. Perbandingan pasangan menikah yang berkonflik dan tidak berkonflik mengungkapkan tingkat penguatan yang lebih rendah dan tingkat hukuman yang lebih tinggi dalam keluarga konflik. Strategi utama S.t. adalah peningkatan interaksi perilaku positif yang memberi penghargaan dan penurunan perilaku negatif yang menghukum. Objek koreksi adalah perilaku komunikatif pasangan dan orang tua. Perubahan pola perilaku interaksi dalam keluarga disfungsional menunjukkan hal berikut. bidang pekerjaan pemasyarakatan dan pendidikan: 1) pengajaran ekspresi langsung dari harapan, keinginan, ketidakpuasan; 2) pelatihan dalam ekspresi keinginan dan niat yang spesifik dan operasional; 3) belajar berkomunikasi secara positif, menguatkan, konstruktif, baik verbal maupun nonverbal; 4) belajar memperkuat perasaan timbal balik dan umpan balik komunikatif yang memadai; 5) mengajar pasangan untuk membuat berbagai kontrak atas dasar timbal balik dan sepihak; 6) belajar mencapai kompromi dan mufakat dalam keluarga. Data arah koreksi dapat berupa dilaksanakan baik dalam konteks konseling individu maupun dalam situasi kerja kelompok. Model perilaku S.t berikut ini dijelaskan. tahapan: ; cara alternatif untuk mencapai tujuan; program gerakan selangkah demi selangkah menuju tujuan; pelaksanaan program ini secara praktis. Permainan peran, pelatihan video, dan berbagai jenis pekerjaan rumah banyak digunakan untuk mentransfer keterampilan yang diperoleh ke situasi nyata dalam keluarga.

Kelemahan utama dari pendekatan ini adalah mengabaikan masalah eksistensial yang tidak dapat direduksi menjadi kesulitan perilaku murni. Karena masalah yang dihadapi oleh terapis bersifat multidimensi (mereka memanifestasikan dirinya dalam perilaku, dalam bidang kognitif dan emosional), perilaku S. t. cenderung memperkaya gudang senjatanya dengan metode Psikologi kognitif.

Psikoanalisis S. t. sejauh ini - pendekatan teoretis paling umum di S. t., pandangannya populer di kalangan psikiater dan pekerja sosial. Namun, tidak ada konsensus di antara psikoanalis itu sendiri, apakah seorang psikoanalis harus dianggap sebagai terapis keluarga. Keadaan ini dijelaskan oleh fakta bahwa psikoanalisis klasik difokuskan pada studi dan pengobatan individu. Posisi psikoanalitik ortodoks dalam masalah ini dapat dicirikan sebagai berikut. cara: gangguan keluarga adalah gejala yang mencerminkan psikopatologi individu; orang yang beralih ke psikoterapis tentang masalah keluarga memiliki masalah pribadi yang mendalam (intrapersonal) konflik. Oleh karena itu, psikoanalisis bertindak sebagai perawatan individu pasien, tidak termasuk dampak langsung pada hubungan intra-keluarganya.

Dan dalam sejumlah pendekatan neopsikoanalitik (misalnya, psikologi ego, teori relasi objek, dll.), masalah hubungan perkawinan juga didefinisikan sebagai manifestasi konflik intrapersonal dalam konteks hubungan interpersonal. Konflik internal dipandang sebagai akibat dari peristiwa yang terjadi pada anak usia dini. Umum untuk teori dengan orientasi psikoanalitik (pendekatan psikodinamik, teori hubungan objek,) adalah sebagai berikut. ketentuan: penyebab konflik keluarga adalah pengalaman hidup awal yang negatif; penentu cara-cara yang tidak efektif berada di alam bawah sadar; Terapi harus ditujukan pada kesadaran anggota keluarga yang ditekan ke dalam pengalaman bawah sadar yang menentukan perilaku mereka dan bertanggung jawab atas munculnya konflik. Dalam pendekatan neopsikoanalitik, hubungan interpersonal memainkan peran penting sebagai penyebab konflik keluarga. Teknik-teknik yang ditujukan untuk bekerja dengan seluruh keluarga mulai diterapkan. Terapis mengambil posisi yang lebih aktif, tidak hanya menafsirkan pengalaman bawah sadar anggota keluarga, tetapi juga intervensi direktif dalam interaksi keluarga.

Pendekatan sistematis Milan untuk S. t. Dibentuk pada tahun 1970-an. berdasarkan psikoanalisis, teori sistem umum, karya sekolah Palo Alto. Ketentuan utama: - sistem yang mengatur diri sendiri dan terus berkembang; setiap tindakan manusia adalah bentuk komunikasi; perilaku diatur dalam pola interaksi yang bersifat melingkar; aspek komunikasi non-verbal lebih penting daripada isinya; anggota keluarga adalah elemen dari satu sistem interaksi, perilaku salah satu dari mereka mempengaruhi perilaku semua orang lain, tetapi bukan penyebab perilaku ini; pengatur utama interaksi adalah aturan keluarga; Terapis dalam pekerjaannya dengan keluarga bersifat netral, tidak mengarahkan, dan membahas pola perilaku daripada anggota keluarga sebagai individu. Tugasnya adalah membebaskan keluarga dari pola interaksi patogen, memberinya kesempatan untuk berkembang tanpa mengalami gejala. Dalam pengertian ini, tidak ada citra normatif yang tetap tentang keluarga. Kapasitas adaptif keluarga berkaitan dengan kemampuannya untuk berubah. Keluarga patologis dicirikan oleh apa yang disebut. "permainan keluarga" (usaha setiap anggota keluarga untuk mendefinisikan hubungan dengan orang lain dalam istilah mereka sendiri, sementara menyangkal bahwa mereka melakukannya), yang didasarkan pada keyakinan keliru bahwa ada kemungkinan kontrol sepihak atas hubungan interpersonal. Faktanya, aturan utama permainannya adalah tidak ada yang bisa menang, karena Anda tidak dapat mengontrol sistem hubungan melingkar. Perilaku psikotik adalah konsekuensi logis dari permainan keluarga. Dengan demikian, setiap gangguan jiwa dianggap sebagai pelanggaran interaksi sosial. Pekerjaan terapeutik terdiri dari sesi terpisah: pra-sesi (diskusi tentang informasi awal tentang keluarga oleh tim psikoterapis, pengembangan hipotesis awal tentang fungsi keluarga); wawancara (memperoleh informasi dasar tentang keluarga, menguji hipotesis awal); istirahat dalam resepsi (diskusi tim tentang kemajuan pekerjaan, pengembangan hipotesis sistemik); intervensi (presentasi oleh terapis dari pernyataan positif, atau resep paradoks, atau perilaku ritual kepada keluarga); post-appointment (tim diskusi tentang reaksi keluarga terhadap intervensi, perumusan hasil umum penerimaan). Kerja tim (pengawasan permanen) adalah landasan S. t sistemik. Di sini, prinsip-prinsip terapi seperti hipotesis, siklus, dan netralitas dalam bekerja dengan keluarga diterapkan.

Prinsip terakhir sangat penting, karena secara tradisional diyakini bahwa keluarga patologis harus berubah (mengubah dirinya sendiri). Faktanya, t.sp. yang salah ini. menghalangi kemungkinan perubahan sejati, yang terjadi hanya ketika keluarga diberikan kebebasan yang nyata (termasuk kebebasan untuk tidak berubah). Tujuan S. t. sistemik adalah untuk membantu keluarga, sebagai suatu sistem, membebaskan anggotanya dari gejala, saling ketergantungan, dan pertahanan. Hanya dengan membebaskan dirinya dari sistem komunikasi patologis, seseorang dapat menyelesaikan masalahnya dan mendapatkan individualitas sejati.

"dialog" dalam lampiran S. t. Konsep dasar dari pendekatan ini adalah konsep dialog ( M.M.Bakhtin). Dialog - karakteristik dan kondisi dasar untuk pengembangan kesadaran dan kesadaran diri seseorang - polifoni dari manifesto pribadi dan penentuan nasib sendiri dari orang-orang di sekitarnya. Setiap perilaku adalah replika dalam dialog global. Setiap komunikasi bersifat dialogis. Derajat dialogisitas ditentukan dengan mengatasi berbagai bentuk resistensi dan sifat proteksi dari perilaku monolog (tertutup, role-playing, konvensional, manipulatif). Situasi konseling adalah semacam dialog di mana aktivitas terapis ditentukan oleh posisinya di luar estetika: dunia batin klien bertindak sebagai objek yang ditampilkan dan dipahami, tetapi bukan sebagai bidang aktivitas dan objek analisis; Terapis membahas berbagai aspek dunia batin klien. Pemahaman mengandaikan komunikasi dengan klien, seperti halnya orang bebas dengan niat dialogis, mengandaikan aktivitas kontra klien. Kesulitan klien dalam berdialog menimbulkan tugas memprovokasi niat dialogisnya kepada terapis. Solusi umum dalam kasus ini adalah "prinsip keheningan": defisit reaksi yang berarti dari terapis dalam dialog dengan klien. Posisi dialogis terapis diwujudkan sebagai berikut. bentuk: postulat tanggung jawab (gagasan kebebasan dan tanggung jawab seseorang atas apa yang terjadi dan untuk kondisinya sendiri); orientasi pada makna (menetapkan tugas untuk klien tentang makna konseling dengan memikirkan kembali situasi dan tugas kehidupan selanjutnya); keterbukaan mendasar (kemampuan klien untuk menghubungi konsultan lagi kapan saja, beralih ke metode lain atau spesialis lain); penerimaan nasihat (sebagai sarana untuk menjalin kontak dengan klien, mengaktualisasikan isi tertentu dalam pikirannya, menunjukkan aspek-aspek yang diabaikan dari masalahnya sendiri).

Tradisi ortodoks dalam pembangunan S. t. Tuhan adalah sumber energi spiritual manusia. Gambar Tuhan dalam diri seseorang adalah inti dan esensi dari kepribadian, pada dasarnya tidak dapat dihancurkan dan tidak ada habisnya, pendekatan batin untuk itu membuat orang itu sendiri semakin unik. Inti dari setiap pernikahan, yang dibangun di atas dasar yang benar (spiritual), adalah pertemuan (perkenalan sebagai wahyu dan). Di dalam keluarga terdapat metode dan mekanisme untuk senantiasa memutakhirkan pengalaman pertemuan (doa individu dan seluruh gereja, partisipasi dalam kehidupan liturgi Gereja), yang merupakan sumber energi spiritual dan pembaruan hubungan antarpribadi dalam keluarga. keluarga. Hubungan-hubungan ini dilihat sebagai pola dasar dan hierarkis (tanpa kepenuhan wahyu, tetapi penuh cinta). Keluarga berakar pada genus. Awal terwujudnya keluarga yang utama adalah rumah sebagai ruang jasmani-mental-spiritual. Sebuah rumah dibangun dan dipelihara oleh syafaat terus-menerus dari setidaknya satu anggota keluarga di hadapan Tuhan. Berbagai atribut rumah (dari atap ke ruang bawah tanah) memiliki makna dan beban semantik khusus dalam tradisi Ortodoks. Rumah sebagai kombinasi material dan spiritual dari atribut-atribut tersebut merupakan kebutuhan dan tujuan setiap orang. Jalan keluarga tertentu ditentukan oleh nasibnya (pikiran Tuhan) dan kehendak bersama dan bebas dari semua anggotanya.

Utama bentuk pendidikan di bidang S.t.: tradisional (ceramah, seminar, studi sastra); joint (kerja praktek di bawah bimbingan guru-supervisor); kelompok (berbagai pelatihan). Yang terakhir adalah bentuk pelatihan psikolog-praktisi yang paling efektif. Program pelatihan pendidikan menyelesaikan 4 tugas utama: memberi tahu siswa, mendemonstrasikan situasi dan teknik, mengembangkan sikap dan keterampilan psikoterapi, menyediakan kondisi untuk proses penelitian mandiri dan pertumbuhan pribadi siswa. Pelatihan yang efektif mengasumsikan bahwa fasilitator menyatukan kelompok peserta didik, mengisi kembali harga diri mereka, otentik dan kongruen, aktif dan empatik, positif. Studi konstan dan kesadaran akan masalah mereka sendiri oleh terapis adalah kondisi yang diperlukan untuk S. t yang efektif. Fitur penting dari program semacam itu adalah kerja tim dari para pemimpin. Keterampilan utama terapis: kemampuan untuk membangun dan mempertahankan kontak dengan klien; kemampuan untuk menganalisis keadaan klien dan sistem keluarganya; kemampuan untuk memberikan pengaruh direktif dan direktif yang efektif pada klien dan keluarganya. (A.B.Orlov.)

Kamus psikologi besar. - M.: Perdana-EVROZNAK. Ed. B.G. Meshcheryakova, acad. V.P. Senghenko. 2003 .

Lihat apa itu "terapi keluarga" di kamus lain:

Terapi Keluarga- seperangkat teknik psikoterapi yang ditujukan untuk harmonisasi hubungan keluarga. Di antara para peneliti yang telah memberikan kontribusi paling nyata untuk pengembangan pendekatan ini, berikut ini paling terkenal: V. Satir, K. Whitaker, S. Minukhin, M.S. ... ... Kamus Psikologi

Terapi Keluarga- teori dan metode kreatif bekerja dengan keluarga sebagai tim di bidang masalah sosial. Hal ini bertujuan untuk menggalang komunitas keluarga, mengembangkan pemikiran kreatif di antara anggotanya untuk memenuhi kebutuhan anak-anak dalam masyarakat tertentu. DENGAN… … Dasar-dasar budaya spiritual (kamus ensiklopedis seorang guru)

Terapi Keluarga- - nama umum teknik psikoterapi di mana keluarga dianggap sebagai satu kesatuan, tanpa memilih individu individu untuk perawatan independen dari anggota keluarga lainnya. Terapi keluarga terutama menyangkut anak-anak dengan ... ... Kamus Ensiklopedis Psikologi dan Pedagogi

Terapi Keluarga- Psikoterapi keluarga sistemik adalah salah satu sekolah psikoterapi termuda yang berkembang belakangan ini. Pendekatan ini muncul setelah Perang Dunia Kedua, dikembangkan dalam kerjasama yang erat dengan sibernetika, dan ini adalah esensi ... ... Wikipedia

Terapi Keluarga- (terapi keluarga), konseling atau psikiatri. perlakuan sebagian atau seluruh anggota keluarga sebagai dep. kelompok. Dengan S.t. digunakan berbagai terapi dan dekomposer. jenis diagnostik, termasuk video yang memungkinkan Anda mengevaluasi perilaku Anda sendiri, dan ... ... Masyarakat dan budaya

TERAPI KELUARGA- Istilah umum untuk berbagai pendekatan terapeutik yang memperlakukan keluarga secara keseluruhan, tanpa memilih individu tertentu untuk perawatan mandiri. Istilah ini secara teoritis netral; Terapi keluarga dapat dilakukan sebagai bagian dari… Kamus Penjelasan Psikologi

Terapi keluarga adalah alat yang sangat diperlukan dalam situasi di mana keluarga berada dalam bahaya kehancuran. Ini dapat terjadi dalam kehidupan setiap orang, dan bahkan tidak perlu merasa bersalah. Banyak yang mencatat bahwa kehidupan sehari-hari dipenuhi dengan konflik, dan orang-orang tidak dapat mencapai pemahaman bersama yang merupakan ciri khas pertama kali. Terapi keluarga membantu menemukan bahasa yang sama, menangani masalah bersama dan menghindari disintegrasi unit sosial.

Yah, aku tidak!

Inilah yang dipikirkan banyak orang ketika mereka berada dalam situasi hubungan keluarga yang sulit, jika teman, kerabat menawarkan untuk mencari bantuan dari spesialis. Terapi keluarga untuk beberapa alasan yang tidak diketahui tampaknya menjadi sesuatu yang menakutkan, bahkan memalukan. Pendapat itu sepenuhnya salah. Terapi keluarga sistemik membantu mengatasi banyak kesulitan, menyingkirkan sindiran, banyak masalah. Dengan bantuan seorang dokter yang berspesialisasi dalam masalah ini, Anda akhirnya dapat memahami pola pikir orang yang dicintai, menjalin kontak dengannya, dan memulihkan kedamaian di rumah.

Keluarga yang dihadapkan pada situasi kehidupan yang sulit seringkali membutuhkan bantuan. Banyak orang pada dasarnya tertutup, mereka tidak mampu berbagi keadaan emosional mereka bahkan dengan orang yang dicintai. Terapi keluarga sistemik datang untuk menyelamatkan, memungkinkan Anda untuk membentuk dialog yang produktif. Perjalanan tepat waktu ke spesialis adalah cara untuk mempertahankan ikatan pernikahan dan mencegah kehancuran keluarga. Terapi keluarga sistemik adalah pendekatan modern yang secara aktif dikembangkan oleh psikolog dan psikoterapis di seluruh dunia. Akumulasi pengalaman menunjukkan bahwa ini adalah metode yang sangat berhasil untuk memecahkan masalah saling pengertian di antara anggota keluarga.

Fitur situasi

Institut Terapi Keluarga dikembangkan sebagai tanggapan spesialis terhadap kasus-kasus krisis yang terus meningkat dalam hubungan antara orang-orang terkasih. Pengamatan sel-sel masyarakat memberi gambaran tentang reaksi paling khas seseorang dalam keadaan krisis:

• ketidakpercayaan orang lain;
• ejekan;
• persepsi skeptis dari lawan bicara.

Teknik terapi keluarga didasarkan pada postulat berikut: lawan bicara tidak menyadari bahwa orang yang dicintai sedang mencoba untuk menyampaikan reaksi seperti itu kepadanya. Banyak orang dalam situasi ini tidak mengerti bahwa hubungan dapat diselamatkan, dipulihkan, dikembalikan ke kejayaannya.

informasi Umum

Bagaimana cara kerja Pusat Terapi Keluarga modern? Ini adalah tempat di dalam tembok di mana hanya psikolog dan psikoterapis profesional yang melakukan resepsi. Tugas spesialis adalah untuk mencegah kemungkinan masalah dalam waktu dekat, mengerjakan situasi yang telah terjadi untuk memahami perilaku semua peserta dalam penyebab apa yang terjadi. Dokter membantu orang memahami apa yang menyebabkan krisis, faktor apa yang memprovokasi dan merangsang perkembangan situasi. Psikologi keluarga dan terapi keluarga adalah tindakan yang efektif untuk mencegah kerusakan emosional, yang sayangnya, tidak ada keluarga yang kebal, terutama dalam kondisi sosial yang agak sulit di zaman kita.

Beralih ke spesialis untuk meminta bantuan, Anda dapat memulihkan hubungan dengan orang yang dicintai. Ada beberapa klinik besar yang bekerja ke arah ini. Hasil kursus dinilai positif oleh orang-orang yang mengunjungi Sekolah Terapi Keluarga Minukhin, ulasan bagus tentang Schwartz dan beberapa penulis pendekatan unik lainnya.

Bagaimana itu bekerja?

Institute for Integrative Family Therapy menyediakan individu yang tertarik dengan informasi yang relevan, berguna, praktis di bidang-bidang berikut:

• sistem keluarga, inti dari sel masyarakat;
• kemampuan untuk menyadari diri sendiri sebagai bagian dari keluarga;
• pembentukan dialog produktif yang stabil dengan objek yang sulit dikomunikasikan;
• pemulihan pemahaman antara orang yang dicintai;
• cara-cara untuk mencapai keharmonisan dalam keluarga;
• metode untuk memahami orang lain.

Institut Terapi Keluarga Integratif membantu mengatasi ketakutan yang terkait dengan wawasan tentang situasi yang kompleks dan kontroversial. Keberhasilan hanya dapat dicapai ketika menghalangi pendekatan yang dangkal, memahami esensi dari faktor-faktor yang memprovokasi situasi konflik. Semua masalah, seperti yang dipastikan psikolog, dapat diselesaikan, dan banyak pasien, setelah menyelesaikan kursus tertentu, terkejut, melihat ke belakang: bagaimana mereka tidak mengerti sebelumnya bahwa membangun hubungan yang produktif itu sangat sederhana?

Apa yang harus diperhatikan?

Terapi keluarga integratif membantu untuk mendefinisikan, merumuskan, menetapkan batas-batas hubungan. Hal ini juga berlaku untuk masalah "ayah dan anak", dan untuk hubungan antara orang tua. Sebagai bagian dari kursus, psikolog membantu klien menemukan tema umum dan menyadari betapa pentingnya mereka dan bagaimana mereka dapat menentukan masa depan. Pada tingkat saudara perempuan dan laki-laki, pendekatan khusus akan membantu menciptakan hubungan yang menyenangkan, menghilangkan kekerasan dan konflik persepsi orang lain. Banyak yang mencatat bahwa hanya dengan bantuan seorang psikoterapis, mereka dapat menyadari keintiman hubungan dengan orang yang dicintai. Pada saat yang sama, peran penting dalam terapi keluarga sistemik subpersonalitas dimainkan oleh fakta partisipasi bersama, kesadaran akan kepentingan semua pihak dalam komunikasi dalam hasil yang positif.

Tugas psikolog adalah membuat klien memahami bahwa keluarga tidak mengandung orang tambahan, semua orang dibutuhkan, ada kebutuhan untuk semua orang. Berkat ini, menjadi lebih mudah untuk saling mengatasi perbedaan yang muncul. Saat mengungkapkan pengkhianatan, seorang psikoterapis akan membantu menganalisis situasi yang menyakitkan. Tugas anggota keluarga adalah memahami bahwa menyimpan peristiwa dalam situasi saat ini tidak akan memberikan manfaat apa pun, untuk maju, mengembangkan hubungan, kesulitan ini harus diatasi. Seringkali terapi subpersonalitas keluarga yang paling modern, yang dikembangkan oleh seorang tokoh terkemuka - Richard Schwartz, bermanfaat.

Kesetaraan dan rasa hormat

Terapi keluarga membantu:

• mencapai status yang sama bagi semua anggota keluarga;
• menghilangkan situasi munculnya "kambing hitam", termasuk mencegah posisi seperti itu untuk diri sendiri;
• untuk saling membantu dalam keluarga (ini juga perlu dipelajari!);
• memformat ulang hubungan sedemikian rupa sehingga masa depan sesejahtera mungkin;
• menyadari pentingnya keluarga dan nilai-nilai yang terkait dengannya.

Teknik dasar

Saat ini terapi seni keluarga sedang populer, psikodrama, bergabung, bermain, mengamati tidak kalah relevan. Metode spesifik dipilih sesuai dengan situasi. Banyak ahli menilai secara positif pendekatan Schwartz: terapi keluarga sistemik untuk subpersonalitas. Omong-omong, penulis bahkan menerbitkan buku yang cukup populer berdasarkan pencapaiannya sendiri, ditulis dalam bahasa yang sederhana dan mudah dipahami, tanpa menggunakan istilah tertentu. Jika tidak mungkin untuk mengambil kursus psikoterapi keluarga, seseorang dapat mulai dengan mempelajari pekerjaan ini dan menerapkan postulatnya dalam kenyataan, secara bertahap mengembangkan situasi dan, mungkin, membawa mereka yang dekat dengan pemahaman tentang perlunya intervensi eksternal - saran psikoterapi .

Pencapaian

Pendekatan ini melibatkan penyertaan dokter dalam hubungan keluarga: psikolog menjadi peserta penuh. Ini memungkinkan Anda untuk memahami esensi dari apa yang terjadi di antara orang-orang dan mengambil tindakan untuk menghilangkan situasi konflik. Model ini termasuk dalam kategori permainan peran dan mencakup beberapa tahap berturut-turut:

1. Deskripsi masalah oleh anggota keluarga, yang membantu psikolog untuk mengidentifikasi anggota yang paling aktif dan dominan.
2. Mengumpulkan informasi tentang posisi masing-masing anggota, merumuskan kesimpulan utama tentang situasi, mengkonfirmasi fakta bahwa ada masalah.
3. Menyimpulkan pertama oleh klien, kemudian dengan partisipasi seorang psikoterapis.

Sebagaimana dicatat dalam praktik psikoterapi, dengan pendekatan untuk memecahkan masalah ini, langkah kedua, yang terkait dengan perumusan kesimpulan, seringkali merupakan yang paling sulit. Banyak pengunjung sesi dengan tegas tidak setuju dengan pendapat dokter, dan kesulitan dalam hubungan timbal balik tidak memungkinkan mencapai posisi yang disepakati dalam kelompok klien. Berkat transformasi orang luar menjadi anggota keluarga, menjadi lebih mudah untuk memahami apa esensi masalahnya, menemukan aspek positif dari interaksi, mengembangkan strategi untuk memperkuatnya, dan merumuskan garis perilaku dalam kaitannya dengan situasi sulit. Pada tahap tanya jawab, psikoterapis mengontrol bahwa masalah tidak diselesaikan di bawah arahan salah satu kelompok, tetapi oleh kerja bersama semua peserta. Hanya dengan menggabungkan upaya dan menunjukkan minat semua orang, hasil yang benar-benar produktif dapat diperoleh.

Menyimpulkan

Tahap terakhir dari permainan peran, yang melibatkan penambahan anggota keluarga lain, adalah pengembangan solusi alternatif untuk keadaan tersebut. Di bawah pengawasan seorang psikoterapis, para peserta memainkan situasi tertentu, masing-masing menjelaskan apa yang akan dia lakukan, bagaimana dia akan berperilaku, bagaimana dia akan bereaksi terhadap tindakan orang lain. Selama permainan, semua yang ambil bagian memiliki hak untuk menghentikan orang lain, mengoreksi tindakan mereka dan mengekspresikan visi mereka.

Psikolog harus memberikan "pekerjaan rumah": mengerjakan, mendiskusikan apa yang dipahami selama sesi, melakukan hal-hal tertentu dan tidak melakukan tindakan tertentu. Pada saat yang sama dipantau bahwa semua anggota kelompok yang masuk mengambil bagian aktif - kondisi ini adalah salah satu kunci untuk terapi keluarga.

Pengawasan dan pemrosesan

Dengan metode kerja ini, psikoterapis dengan cermat mengamati interaksi klien dalam kelompok: bagaimana orang mendengarkan, bereaksi terhadap informasi yang datang dari lawan bicara. Data yang diperoleh dengan cara ini digunakan untuk merumuskan kesimpulan, menyusun program rekomendasi untuk perbaikan suasana di rumah.

Desain ulang melibatkan penekanan aspek positif penting dari hubungan keluarga. Psikoterapis membantu mewujudkan manfaat, momen interaksi yang menyenangkan, memicu keinginan untuk bekerja pada perkembangannya.

Teknik

Resepsi adalah sarana seperti itu, yang penggunaannya membantu menyesuaikan struktur interaksi antara anggota keluarga. Sherman, Fredman, dalam karya-karya mereka yang diterima secara umum yang dapat diterapkan dalam praktik, merumuskan daftar cara-cara berikut untuk mempengaruhi situasi:

• sosiometri;
• strategi perilaku;
• pendekatan paradoks;
• penggunaan imajinasi.

Bagaimana dengan lebih detail?

Sosiometri adalah pendekatan yang paling banyak diterapkan saat ini. Prevalensi metode ini disebabkan oleh universalitas penerapannya. Psikoterapis yang telah menguasai pilihan untuk mempengaruhi klien dengan sempurna ini dapat mengatasi kesulitan keluarga apa pun, dengan menekankan pada aspek hubungan yang paling kuat.

Asumsikan pencarian penyebab munculnya situasi konflik yang kompleks. Tugas psikoterapis adalah membantu klien menyesuaikan perilakunya sehingga hubungan menjadi lebih sehat. Diyakini bahwa metode ini adalah salah satu yang paling efektif.

Teknik berbasis paradoks menunjukkan efek positif yang cepat, dan klien mendapat kesan bahwa masalahnya telah habis dengan sendirinya. Namun bagi seorang psikolog, menguasai pendekatan tersebut tidaklah mudah, penerapannya juga terkait dengan kesulitan-kesulitan tertentu. Akhirnya, penggunaan imajinasi melibatkan terapi seni, bekerja dengan asosiasi.

momen bersejarah

Terapi keluarga adalah metode yang agak muda dan aktif berkembang saat ini. Ini pertama kali digunakan setelah Perang Dunia II. Para penulisnya adalah psikoterapis terkemuka di Amerika. Sekarang diakui bahwa pendekatan perlu dikembangkan dan ditingkatkan. Keunikan teknik psikoterapi adalah bahwa dokter secara bersamaan bekerja dengan sekelompok pengunjung sekaligus, mempengaruhi keluarga secara keseluruhan. Jerman adalah yang pertama mengenali teknik ini, kemudian metode ini disetujui oleh Austria dan diadopsi di Swedia.

Saat ini, terapi keluarga secara aktif digunakan di berbagai negara di dunia, diakui ekonomis, efektif, dan memiliki hasil jangka panjang. Dari tahun ke tahun, semakin banyak proposal baru mengenai metode dan pendekatan yang mungkin, ketergantungan dan fakta baru yang ditemukan, dan cara mempengaruhi orang yang secara fundamental berbeda dari yang digunakan sebelumnya sedang dikembangkan.

Tidak semuanya begitu jelas

Sementara beberapa orang melihat terapi keluarga sebagai masa depan masyarakat, yang lain yakin bahwa pilihan ini tidak cocok untuk penggunaan permanen. Fitur - dengan tidak adanya konsep mereka sendiri dan teori unik yang diterima oleh kalangan luas. Apa yang tertulis di kunci berfungsi untuk arah dan apa yang diamati dalam praktik seringkali berbeda. Perlu dicatat bahwa terapi keluarga sebagian besar bersifat heuristik.

Momen Penasaran

Durasi kursus terapi keluarga dalam kasus yang paling sederhana hanya beberapa minggu, tetapi ada situasi di mana bantuan medis diperlukan selama bertahun-tahun. Hal ini sangat ditentukan oleh pembawa gejala dan adanya gangguan jiwa, serta aktivitas konflik interpersonal. Dalam kasus yang berbeda, klien termotivasi untuk mencapai kesuksesan dengan tingkat yang berbeda-beda, ini juga memainkan peran penting. Sebagai aturan, kelas dimulai dengan satu atau dua sesi setiap minggu, kemudian frekuensinya dikurangi menjadi setiap dua minggu sekali, kemudian setiap tiga minggu sekali.

Tahapan utama kursus terapeutik, ditunjukkan dalam karya Justickis, Eidemiller:

• diagnostik;
• penghapusan situasi konflik;
• rekonstruksi;
• mendukung.

Yang terpenting adalah memulai dengan benar

Diagnosis melibatkan pengetikan masalah yang diidentifikasi. Tugas psikoterapis adalah memperhatikan kualitas pribadi semua peserta dalam proses tersebut. Psikiater merumuskan hipotesis dan mencari pembenaran untuk mereka. Pada saat yang sama, terapi dibedakan dengan adanya komponen diagnostik pada semua tahap interaksi antara dokter dan klien: ini adalah satu-satunya cara untuk memilih metode yang benar-benar efektif untuk mempengaruhi orang.

Sebagai bagian dari interaksi dengan anggota keluarga, dokter harus memperhitungkan bahwa data yang diterima dari satu peserta mungkin tidak sesuai dengan penglihatan orang lain. Anda harus mampu menghubungkan informasi yang diterima, membentuk kesan unik Anda sendiri, mempertanyakan dan mengontrol perilaku kelompok yang datang. Tugas psikoterapis adalah melihat situasi dari sudut pandang masing-masing anggota keluarga untuk memahami dan mewujudkan sudut pandang mereka dan membantu menyelesaikan situasi konflik.

Apa berikutnya?

Setelah kenalan awal dengan situasinya, Anda dapat melanjutkan ke analisis situasi yang lebih dalam. Psikoterapis bertemu dengan keluarga, mengidentifikasi sumber situasi konflik, menganalisis reaksi emosional setiap orang yang tertarik, dan mencari cara untuk menghilangkan konsekuensinya. Sebagai bagian dari alur kerja, perlu untuk menciptakan dialog yang produktif antara klien dan dokter, jika tidak, acara tidak akan berhasil.

Tugas psikoterapis adalah membantu semua peserta dalam situasi tersebut menjalin kontak yang dapat dipahami bersama, ketika setiap anggota keluarga mampu memahami dan memahami informasi yang disajikan oleh orang lain. Dokter menjadi perantara, membantu memilih volume data sedemikian rupa sehingga semua pihak dalam situasi konflik saat ini dapat memahami, tugasnya adalah mengontrol fakta transmisi, untuk memastikan bahwa informasi tersebut didengar dan dipahami. Sesi psikoterapi ditujukan untuk bekerja dengan komponen informasi non-verbal. Sebagai aturan, dokter meminta klien untuk mengekspresikan data yang bertentangan dengan gerakan, memintanya untuk bersikap toleran dan peka terhadap orang lain. Teknologi non-direktif yang paling banyak digunakan membantu mengungkapkan hubungan yang tidak dikenali oleh anggota keluarga. Selain itu, dokter dapat mengembangkan metode pengaruh unik yang membantu klien membangun dialog yang konstruktif.

Melanjutkan pekerjaan

Hanya penetrasi mendalam ke dalam konflik keluarga yang dapat membuat terapi sistemik benar-benar efektif. Hal ini memerlukan organisasi diskusi kelompok dengan partisipasi tidak hanya keluarga tertentu, tetapi juga orang lain yang menemukan diri mereka dalam situasi yang sama. Pembentukan kelompok yang benar memungkinkan Anda untuk melakukan pelatihan bermain peran, mengajar klien untuk berdiskusi, mengikuti aturan dialog konstruktif.

Ketika klien telah memperoleh keterampilan empatik yang cukup, dokter memikirkan dan menerapkan kursus untuk mengkonsolidasikan informasi yang diterima. Ini membantu memperbaiki rentang respons perilaku dan keterampilan komunikasi, sehingga meningkatkan kualitas kehidupan keluarga sehari-hari.

Dari sudut pandang sejumlah psikiater pada paruh kedua abad kedua puluh, penyakit ini berkembang dalam hubungan dominan-bawahan yang kompleks dalam keluarga.

G.Bateson dkk. (1956) dan T. Lidz et al. (1957) berpendapat bahwa orang tua penderita skizofrenia bersifat dingin, cenderung mendominasi dan sering menimbulkan konflik dan pertengkaran dalam keluarga.

G. Bateson (1978) menulis tentang fenomena pemaksaan saling eksklusif (“ikatan rangkap”), yang sering ditemukan dalam keluarga pasien skizofrenia.

Hubungan antara orang tua pasien skizofrenia dalam banyak kasus bersifat konflik, pada saat yang sama cukup membingungkan, dan, meskipun ada ketegangan dalam hubungan keluarga, perceraian relatif jarang terjadi di sini.

PADA Keluarga yang termasuk pasien skizofrenia hampir selalu memiliki komunikasi yang terdistorsi, interaksi aneh: koalisi positif dan negatif, mengabaikan posisi.

Dengan koalisi positif, strategi mengendalikan perilaku, kondisi pasien, dan melanjutkan terapi mendominasi. Dengan tipe koalisi negatif, sikap utama adalah penolakan penyakit, penolakan posisi dalam kaitannya dengan diagnosis gangguan jiwa, pengobatan, bantuan dari anggota keluarga lainnya. Dengan posisi mengabaikan, sikap dingin dan acuh tak acuh, penolakan terhadap kerabat yang sakit mental dicatat. Dalam hal ini, kontak antar anggota keluarga seringkali berkonotasi formal. Hubungan dalam keluarga biasanya ditandai oleh polaritas, baik dalam hubungannya dengan pasien, dan dengan masalah yang terkait dengan penerimaan fakta adanya penyakit, perkembangan perilaku yang benar, pemahaman tentang perlunya terapi jangka panjang ( Kuleshova N.A., 2005).

Banyak psikoterapis percaya bahwa mengatur waktu komunikasi anggota keluarga pasien skizofrenia antara mereka sendiri.

Keluarga pasien skizofrenia, bahkan dari sudut pandang pasien itu sendiri, cukup hierarkis dan tertutup. Ini difasilitasi oleh: keinginan untuk menghadirkan keluarga secara eksternal sebagai sejahtera dan keterlibatan berlebihan orang-orang terkasih, paling sering ibu, dalam kehidupan pasien (Dolnykova A.A. et al., 2007).

Sangat jelas bahwa anggota keluarga pasien skizofrenia dapat menderita berbagai gangguan mental. Ini bisa berupa gangguan spektrum skizofrenia, serta gangguan neurotik, afektif dan psikosomatik. Ada kemungkinan bahwa kerabat pasien skizofrenia memiliki gangguan kepribadian, alkoholisme, dan kecanduan narkoba. Sehubungan dengan hal tersebut di atas, perawatan paralel terhadap kerabat seseorang yang menderita skizofrenia hampir selalu diperlukan.

Sikap terhadap pasien dalam lingkungan keluarga seringkali kompleks, di satu sisi, orang-orang dekat menunjukkan rasa kasihan yang berlebihan, di sisi lain, mereka tidak melihat gangguan jiwa yang terlihat jelas di mata orang lain.

Peran penting dalam proses membantu keluarga pasien skizofrenia dimainkan oleh psikoedukasi.anggotanya.

Kebanyakan orang memiliki gagasan yang kabur tentang manifestasi klinis dan perjalanan skizofrenia.

Kerabat pasien bahkan memiliki lebih sedikit informasi tentang obat dan terutama perawatan psikoterapi dan bentuk bantuan psikososial untuk skizofrenia.

Seringkali pasien menolak diagnosis skizofrenia, menganggapnya menakutkan, putus asa, keliru.

Sikap serupa terhadap penyakit juga dapat terjadi pada anggota keluarga pasien. Selain itu, makna diagnosis tetap tersembunyi dari pasien dan lingkungannya. Biasanya berlebihan akan bahaya skizofrenia, ketakutan akan gangguan jiwa ini. Kami juga bertemu dengan diagnosis penyakit yang salah, terutama sebagai akibat dari perluasan batas skizofrenia yang berlebihan, mengabaikan data studi sistem saraf, hasil yang diperoleh dari penilaian psikologis kondisi pasien.

Seringkali, stigma diagnosis mencegah revisi, bahkan jika perjalanan penyakit mengesampingkan diagnosis skizofrenia.

Yang paling penting adalah terapi keluarga pada tahap episode psikotik pertama.. Selama periode ini, reaksi pasien dengan skizofrenia dan kerabatnya terhadap diagnosis penyakit ini sangat akut. Mereka mengalami stres berat, berada dalam situasi traumatis, selama periode ini konflik keluarga yang tersembunyi dapat meningkat. Kurangnya gagasan tentang penyakit dan ciri-ciri pengobatannya sering memperburuk keadaan stres pada anggota keluarga pasien. Hal ini diperlukan untuk mengurangi reaksi ini dengan membentuk sikap yang memadai terhadap penyakit, menekankan perlunya terapi jangka panjang, serta pentingnya mengamati rutinitas sehari-hari, pergantian kerja dan istirahat yang benar.

Kerabat pasien dapat berdampak negatif pada keadaan pasien skizofrenia jika mereka ekspresif secara emosional, mengekspresikan perasaannya dengan kasar, pilih-pilih, agresif atau memusuhi pasien, tidak memahami tindakan dan pernyataannya.

Dengan tingkat konvensionalitas tertentu, harus dipertimbangkan bahwa keluarga pasien dengan skizofrenia sama terpengaruh oleh penyakit seperti dirinya. Pada saat yang sama, keluarga juga dapat menjadi sumber dukungan sosial bagi pasien, sehingga anggotanya harus dilibatkan sebanyak mungkin dalam proses pengobatan dan rehabilitasi.

Dalam beberapa kasus, psikoterapis dihadapkan pada keinginan untuk bertanggung jawab atas iklim mikro dalam keluarga atau dengan hubungan tertutup antara anggota keluarga pasien. Seringkali, sejak awal terapi, kerabat pasien dan pasien sendiri berusaha untuk berkomunikasi secara terpisah dengan spesialis, secara keliru percaya bahwa dalam kasus ini percakapan akan lebih jujur ​​\u200b\u200bdan psikoterapi lebih efektif. Dalam situasi seperti itu, psikoterapis harus memperhatikan penguatan hubungan kepercayaan antara pasien dan kerabatnya.

Pasien dapat memanipulasi anggota keluarga dan psikoterapis, menuntut agar informasi tentang proses psikoterapi ditutup untuk kerabat, bersikeras untuk sering mengubah psikoterapis. Dalam kasus seperti itu, penting untuk menjelaskan konsekuensi negatif dari taktik semacam itu, yang memperumit proses psikoterapi dan mengurangi tingkat efektivitasnya. Menurut pendapat kami, meskipun dengan perlawanan pasien, tanpa persetujuannya, psikoterapis berhak memberi tahu anggota keluarga pasien tentang jalannya proses psikoterapi, asalkan mereka menjaga kerahasiaan medis.

Yang sangat relevan adalah pekerjaan dengan anggota keluarga pada tahap pembentukan remisi, segera setelah menghentikan kekambuhan skizofrenia atau pada ancamannya.

Pengalaman kami telah menunjukkan efektivitas terapi paralel kerabat pasien sudah pada tahap menghentikan episode psikotik.

Terapi keluarga untuk skizofrenia sangat relevan untuk keluarga pasien muda, tetapi memerlukan pelatihan staf khusus.

Untuk anggota keluarga pasien dengan skizofrenia, dalam beberapa kasus, kecenderungan untuk menyalahkan diri sendiri dan mencari penyebab penyakit adalah karakteristik. Seringkali, kerabat melebih-lebihkan kemungkinan terapi dan menyalahkan dokter atas kegagalannya.

Keluarga pasien skizofrenia memiliki ekspresi emosi yang berlebihan., terutama di pihak ibu (permusuhan, gugup), menghindari pemecahan masalah keluarga ayah, kritik berlebihan dari pasien di pihaknya.

"Keparahan emosi" yang berlebihan dari anggota keluarga pasien skizofrenia (ekspresi emosi) mempengaruhi frekuensi kekambuhan gangguan mental ini. Lingkungan dekat pasien mempengaruhi karakteristik perjalanan penyakit. Kritik yang sering, permusuhan, keterlibatan berlebihan dari satu anggota keluarga dalam kehidupan pribadi orang lain dan kurangnya kehangatan - semua ini berkontribusi pada terulangnya skizofrenia (Brown G., Birley J., 1968). Ekspresi emosi yang jelas adalah fenomena yang agak stabil, sebagai suatu peraturan, yang mencerminkan gaya komunikasi yang biasa dalam keluarga (Miklowitz D. et al., 1984). Selain itu, fenomena ini dapat direproduksi secara transkultural dan mencerminkan perbedaan perjalanan skizofrenia antara negara industri dan negara berkembang (Barrelet L., et.al., 1988). Menurut H. Grunebaum (1986), perilaku menyimpang orang tua merupakan stressor tambahan bagi pasien skizofrenia, menciptakan disonansi kognitif dalam dirinya dan berkontribusi pada peningkatan gejala psikopatologis, yang pada gilirannya meningkatkan ekspresi emosional orang tua, sehingga menutup lingkaran setan.

Kekakuan dan solidaritas semu adalah tanda-tanda umum dari keluarga pasien dengan skizofrenia (Eidemiller E.G., 1978).

Hubungan antara ibu dan anak dengan skizofrenia biasanya sangat dekat, hubungan dengan ayah sering dekat, jarang jauh. Psikiater memperhatikan bahwa pasien dengan skizofrenia biasanya satu-satunya anak dalam keluarga (Ispolatova E.N., Denisenko M.A., Sofronov I.P., 2005).

Kebanyakan ahli yakin bahwa "ibu dari penderita skizofrenia" biasanya adalah pemimpin keluarga, sering diberkahi dengan sifat paranoid (Lichko A.E., 1985).

Intensitas emosional hubungan dengan ibu, yang biasanya mendominasi keluarga dan melindungi pasien secara berlebihan, adalah fenomena yang khas, sementara pasien berusaha untuk melarikan diri dari perwalian ini, dan ibu mengasihani dia atau menunjukkan lekas marah, mengeluh tentang kurangnya perhatian pribadi. kehidupan.

Lebih dari 80% ibu pasien skizofrenia menghindari mendiskusikan masalah penyakit bahkan dengan kerabat, mencela diri sendiri karenanya, takut akan nasib pasien setelah kematian mereka, melihat manifestasi utama penyakit dalam ketidakberdayaan sehari-hari, isolasi, ketidaktahuan pasien. Pada saat yang sama, 40% ibu percaya bahwa dokter umum mengabaikan keluhan orang yang mereka cintai, 45% tidak menemukan pemahaman dengan psikiater, 70% mencari untuk didengar ketika memilih pengobatan, membutuhkan informasi tentang penyakit dan pengobatannya, manfaat untuk keluarga dan ingin sering melihat keluarga mereka dokter. 85% ibu menerima fakta penyakit mental dan melihat manfaat pengobatan terutama dalam penempatan pasien yang jarang di rumah sakit. Para ibu ini percaya bahwa pasien membutuhkan waktu luang yang bermanfaat, pekerjaan dan keterampilan belajar untuk hidup mandiri (Levina N.B., Lyubov E.B., 2006).

Agresi pasien terhadap ibu sering kali merupakan hasil dari perlindungan berlebihan yang ditunjukkan ibu. Pasien sering menunjukkan sikap ambivalen terhadap ibu, di satu sisi, ketergantungan yang berlebihan padanya, di sisi lain, permusuhan.

Di pihak ayah pasien, kami paling sering mengalami detasemen, "melarikan diri untuk bekerja", ke "dunia hobi yang otonom", sementara pasien berusaha mendapatkan perhatian ayahnya, untuk menghabiskan lebih banyak waktu bersamanya. Sikap dingin kakak-adik, sikap acuh tak acuh terhadap masalah pasien skizofrenia adalah gambaran yang sering terjadi di keluarganya.

Di antara tugas terapi keluarga untuk skizofrenia adalah koreksi harapan anggota keluarga mengenai prognosis perjalanan penyakit, status sosial dan persalinan pasien, dan efektivitas pengobatan.

Penting untuk memperbaiki sudut pandang kerabat pasien sehubungan dengan sikap fatal terhadap beban herediter skizofrenia.

Anggota keluarga seperti itu dikejutkan oleh diagnosis penyakit, sering mencoba mengalihkan tanggung jawab atas hasil perawatan ke dokter, mengalami ketidakpercayaan terhadap metode pengaruh psikoterapi dan menghindari terapi keluarga. Namun, psikoterapis, yang menunjukkan ketekunan yang cukup, harus berusaha keras untuk pekerjaan psikoterapi dengan keluarga pasien.

Di banyak negara, sejak saat pertama diagnosis skizofrenia dianggap sangat penting untuk mempertahankan kontak yang sering dengan keluarga pasien. Jadi, secara khusus, Asosiasi Psikiatri Norwegia merekomendasikan untuk berinteraksi dengan kerabat pasien melalui telepon dalam waktu tiga hari setelah pasien masuk rumah sakit. Asosiasi juga merekomendasikan untuk tidak mulai merawat pasien dengan obat-obatan dalam waktu satu hingga dua minggu setelah identifikasi diagnosis, agar dapat memperjelas diagnosis dan membuatnya lebih penting untuk menilai status pasien. Penilaian status dalam dinamika proses pengobatan juga dianggap sebagai komponen penting yang terakhir.

Terapi sebuah keluarga dengan adanya pasien skizofrenia di dalamnya membutuhkan keluwesan tertentu dari psikoterapis. Sulit untuk memberikan resep khusus di sini, tetapi paling sering terapi keluarga dimulai dengan pertemuan individu psikoterapis dengan setiap anggota keluarga secara individu. Taktik semacam itu dapat sangat direkomendasikan untuk psikoterapis pemula.

Secara tradisional, terapi keluarga dimulai dengan diagnosis sistem keluarga, menentukan jenisnya, periode perkembangan, menilai hubungan intra-keluarga, dan menjelaskan perilaku peran anggota keluarga.

Ketika bekerja dengan anggota keluarga pasien dengan skizofrenia, psikoterapis mencoba untuk mematuhi "konsep emosi yang diungkapkan."

Dalam "pengobatan keluarga" yang tepat: "terapi bifokal", terapi keluarga struktural, menguraikan batas-batas antar generasi. Kebanyakan terapis berbicara negatif tentang terapi sistemik dan analitis dari keluarga pasien dengan skizofrenia.

Pilihan pengobatan untuk keluarga pasien dengan skizofrenia:

1. Kelompok terapi kognitif-perilaku pasien dan kerabat mereka pada tahap rawat inap pasien di rumah sakit, termasuk unsur psikoedukasi, pelatihan koping dan pengajaran keterampilan untuk mengontrol asupan obat.
2. Sesi terapi keluarga perilaku di rumah.
3. Kelompok psikodinamik rawat jalan.
4. Kombinasi terapi kelompok dan individu anggota keluarga, bertujuan untuk mengurangi keparahan ekspresi emosional.
5. Klub diskusi untuk pasien dan kerabat mereka.

Populer teknik terapi keluarga perilaku, mengembangkan keterampilan komunikasi yang tepat dalam keluarga, dan bentuk paradoks terapi keluarga, seolah-olah meninggalkan niat sebenarnya dari psikoterapis.

Efisiensi terbukti berkali-kali terapi keluarga berorientasi masalah pasien dengan skizofrenia, yang mencakup teknik yang dirancang khusus. Sebagian terapi berorientasi masalah bersinggungan dengan sosioterapi, psikoedukasi. Biasanya terapi berbasis masalah melibatkan pengajaran kepada keluarga bagaimana saling mendukung dan bagaimana membantu diri mereka sendiri. Seorang psikoterapis yang bekerja dalam konteks terapi berorientasi masalah dapat mempertimbangkan berbagai strategi untuk memecahkan masalah melalui permainan peran.

Dengan kelompok anggota keluarga, Anda dapat bekerja menggunakan "bentuk percakapan psikoterapi", memberikan informasi yang diperlukan untuk kerabat pasien. Kelompok seperti itu dapat berfungsi tanpa pasien. Efektivitas kelompok-kelompok tersebut dalam hal pelepasan emosional anggota keluarga dicatat. Namun, bentuk bantuan kepada kerabat pasien dengan skizofrenia ini tidak dapat menjadi alternatif terapi keluarga yang lengkap.

Keluarga pasien skizofrenia harus diintegrasikan ke dalam jaringan sosial yang luas untuk perawatan orang yang menderita gangguan mental ini.