Kalsium oksida (CaO) - kapur tohor atau kapur bakar- zat tahan api putih yang dibentuk oleh kristal. Ini mengkristal dalam kisi kristal yang berpusat pada wajah kubik. Titik lebur - 2627 ° C, titik didih - 2850 ° C.

Disebut kapur bakar karena metode produksinya - pembakaran kalsium karbonat. Pemanggangan dilakukan di tungku poros tinggi. Batu kapur dan bahan bakar diletakkan berlapis-lapis di tungku, dan kemudian dinyalakan dari bawah. Ketika dipanaskan, kalsium karbonat terurai untuk membentuk kalsium oksida:

Karena konsentrasi zat dalam fase padat tidak berubah, konstanta kesetimbangan persamaan ini dapat dinyatakan sebagai berikut: K=.

Dalam hal ini, konsentrasi gas dapat dinyatakan dengan menggunakan tekanan parsialnya, yaitu, kesetimbangan dalam sistem ditetapkan pada tekanan karbon dioksida tertentu.

Tekanan disosiasi zat adalah tekanan parsial kesetimbangan gas yang dihasilkan dari disosiasi suatu zat.

Untuk memprovokasi pembentukan bagian baru kalsium, perlu untuk meningkatkan suhu atau menghilangkan bagian yang dihasilkan CO2, dan tekanan parsial akan berkurang. Dengan mempertahankan tekanan parsial yang lebih rendah dari tekanan disosiasi, proses produksi kalsium yang berkelanjutan dapat dicapai. Untuk melakukan ini, saat membakar kapur di kiln, buat ventilasi yang baik.

Resi:

1) dalam interaksi zat sederhana: 2Ca + O2 = 2CaO;

2) selama dekomposisi termal hidroksida dan garam: 2Ca(NO3)2 = 2CaO + 4NO2? +O2?.

Sifat kimia:

1) berinteraksi dengan air: CaO + H2O = Ca(OH)2;

2) bereaksi dengan oksida non-logam: CaO + SO2 = CaSO3;

3) larut dalam asam, membentuk garam: CaO + 2HCl = CaCl2 + H2O.

Kalsium hidroksida (Ca (OH) 2 - kapur mati, bulu halus)- zat kristal putih, mengkristal dalam kisi kristal heksagonal. Ini adalah basa kuat, kurang larut dalam air.

air limau- larutan kalsium hidroksida jenuh, memiliki reaksi basa. Menjadi keruh di udara sebagai akibat dari penyerapan karbon dioksida, membentuk kalsium karbonat.

Resi:

1) terbentuk ketika kalsium dan kalsium oksida dilarutkan dalam input: CaO + H2O \u003d Ca (OH) 2 + 16 kkal;

2) ketika garam kalsium berinteraksi dengan basa: Ca(NO3)2 + 2NaOH = Ca(OH)2 + 2NaNO3.

Sifat kimia:

1) ketika dipanaskan hingga 580 ° C, terurai: Ca (OH) 2 \u003d CaO + H2O;

2) bereaksi dengan asam: Ca(OH)2 + 2HCl = CaCl2 + 2H2O.

58. Kesadahan air dan cara menghilangkannya

Karena kalsium tersebar luas di alam, garamnya ditemukan dalam jumlah besar di perairan alami. Air yang mengandung garam magnesium dan kalsium disebut air keras. Jika garam terdapat dalam air dalam jumlah sedikit atau tidak ada, maka air disebut lembut. Dalam air sadah, sabun tidak berbusa dengan baik, karena garam kalsium dan magnesium membentuk senyawa yang tidak larut dengannya. Itu tidak mencerna makanan dengan baik. Saat mendidih, kerak terbentuk di dinding ketel uap, yang menghantarkan panas dengan buruk, menyebabkan peningkatan konsumsi bahan bakar dan keausan dinding ketel. Air sadah tidak dapat digunakan dalam beberapa proses teknologi (pencelupan). Pembentukan skala: Ca + 2HCO3 \u003d H2O + CO2 + CaCO3?.

Faktor-faktor yang tercantum di atas menunjukkan kebutuhan untuk menghilangkan garam kalsium dan magnesium dari air. Proses menghilangkan garam ini disebut pelunakan air, merupakan salah satu tahapan pengolahan air (water treatment).

Pengolahan air– pengolahan air yang digunakan untuk berbagai proses rumah tangga dan teknologi.

Kesadahan air dibagi menjadi:

1) kesadahan karbonat (sementara), yang disebabkan oleh adanya kalsium dan magnesium bikarbonat dan dihilangkan dengan perebusan;

2) kesadahan non-karbonat (konstan), yang disebabkan oleh adanya sulfit dan klorida kalsium dan magnesium dalam air, yang tidak dihilangkan selama perebusan, oleh karena itu disebut kesadahan konstan.

Rumusnya benar: Kesadahan total = Kesadahan karbonat + Kesadahan non-karbonat.

Kekerasan umum dihilangkan dengan menambahkan bahan kimia atau menggunakan penukar kation. Untuk menghilangkan kesadahan sepenuhnya, air terkadang disuling.

Saat menerapkan metode kimia, garam kalsium dan magnesium yang larut diubah menjadi karbonat yang tidak larut:

Proses yang lebih modern untuk menghilangkan kesadahan air - menggunakan penukar kation.

Penukar kation- zat kompleks (senyawa alami silikon dan aluminium, senyawa organik bermolekul tinggi), rumus umumnya adalah Na2R, di mana R- residu asam kompleks.

Ketika air melewati lapisan penukar kation, ion Na (kation) ditukar dengan ion Ca dan Mg: Ca + Na2R = 2Na + CaR.

Ion Ca dari larutan masuk ke penukar kation, dan ion Na keluar dari penukar kation ke dalam larutan. Untuk mengembalikan penukar kation yang digunakan harus dicuci dengan larutan garam biasa. Dalam hal ini, proses sebaliknya terjadi: 2Na + 2Cl + CaR = Na2R + Ca + 2Cl.

kalsium hidroksida(Ca (OH) 2, kapur mati atau "bulu") - bahan kimia, basa kuat. Ini adalah bubuk putih, kurang larut dalam air.

Nama-nama sepele

• Kapur mati- karena diperoleh dengan "memadamkan" (yaitu, berinteraksi dengan air) "kapur kapur" (kalsium oksida).
• susu jeruk nipis- suspensi (suspensi) yang dibentuk dengan mencampur kelebihan kapur dengan air. Sepertinya susu.
• air limau- larutan jernih kalsium hidroksida diperoleh dengan menyaring susu kapur.

Resi

Diperoleh dengan interaksi kalsium oksida (kapur kapur) dengan air (proses ini disebut "pengecoran kapur"):

$\backslash mathsf(CaO\; +\; H\_2O\; \backslash panah\; kanan\; Ca(OH)\_2)$

Properti

Penampilan - bubuk putih, sedikit larut dalam air:

Kalsium hidroksida adalah basa yang cukup kuat, itulah sebabnya larutan berair memiliki reaksi basa. Kelarutan menurun dengan meningkatnya suhu.

Seperti semua basa, ia bereaksi dengan asam; sebagai alkali - adalah komponen dari reaksi netralisasi (lihat reaksi netralisasi) dengan pembentukan garam kalsium yang sesuai:

$\backslash mathsf(Ca(OH)\_2\; +\; H\_2SO\_4\; \backslash panah\; kanan\; CaSO\_4\backslash panah\; bawah\; +\; 2H\_2O)$

untuk alasan yang sama, larutan kalsium hidroksida menjadi keruh di udara, karena kalsium hidroksida, seperti basa kuat lainnya, bereaksi dengan karbon dioksida yang dilarutkan dalam air:

$\backslash mathsf(Ca(OH)\_2\; +\; CO\_2\; \backslash panah\; kanan\; CaCO\_3\backslash panah\; bawah\; +\; H\_2O)$

Jika Anda melanjutkan perawatan dengan karbon dioksida, endapan akan larut, karena garam asam terbentuk - kalsium bikarbonat, dan ketika larutan dipanaskan, bikarbonat dihancurkan lagi dan kalsium karbonat mengendap:

$\backslash mathsf(CaCO\_3\; +\; H\_2O\; +\; CO\_2\; \backslash rightleftarrows\; Ca(HCO\_3)\_2)$

Kalsium hidroksida bereaksi dengan karbon monoksida pada suhu sekitar 400 °C:

$\backslash mathsf(Ca(OH)\_2\; +\; CO\; \backslash xrightarrow(400^oC)\; CaCO\_3\; +\; H\_2)$

Bagaimana basa kuat bereaksi dengan garam, tetapi hanya jika reaksi menghasilkan endapan:

$\backslash mathsf(Ca(OH)\_2\; +\; Na\_2SO\_3\; \backslash panah\; kanan\; CaSO\_3\backslash panah\; bawah\; +\; 2NaOH)$

Aplikasi

• Saat mengapur kamar.

• Untuk persiapan mortar kapur. Kapur telah digunakan untuk membangun pasangan bata sejak zaman kuno. Campuran biasanya dibuat dalam proporsi berikut: tiga hingga empat bagian pasir (berdasarkan berat) ditambahkan ke satu bagian campuran kalsium hidroksida (kapur kering) dengan air. Air dilepaskan selama reaksi. Ini adalah faktor negatif, karena di kamar yang dibangun dengan mortar kapur, kelembaban tinggi tetap untuk waktu yang lama. Dalam hal ini, dan juga karena sejumlah keunggulan lain dibandingkan kalsium hidroksida, semen praktis menggantikannya sebagai pengikat mortar.
• Untuk persiapan beton silikat. Komposisi beton silikat mirip dengan komposisi mortar kapur, tetapi pengerasannya terjadi beberapa kali lipat lebih cepat, karena campuran kalsium oksida dan pasir kuarsa diperlakukan bukan dengan air, tetapi dengan pemanasan berlebih (174,5-197,4 ° C) uap air dalam autoklaf pada tekanan 9 -15 atmosfer.
• Untuk menghilangkan kesadahan karbonat air (water softening).
• Untuk produksi pemutih.
• Untuk produksi pupuk kapur dan netralisasi tanah asam.
• Kausifikasi natrium dan kalium karbonat.
• Mendapatkan senyawa kalsium lainnya, menetralkan larutan asam (termasuk air limbah industri), memperoleh asam organik, dll.
• Ini terdaftar di industri makanan sebagai aditif makanan E526.
• Air kapur adalah larutan jernih kalsium hidroksida. Ini digunakan untuk mendeteksi karbon dioksida. Saat berinteraksi dengannya, dia menjadi keruh.
• Susu jeruk nipis adalah suspensi (suspensi) kalsium hidroksida dalam air, berwarna putih dan buram. Ini digunakan untuk produksi gula dan persiapan campuran untuk pengendalian penyakit tanaman, pengapuran batang.
• Dalam kedokteran gigi - untuk desinfeksi saluran akar gigi.
• Dalam teknik listrik - ketika mengatur pusat pembumian di tanah dengan resistensi tinggi, sebagai aditif yang mengurangi resistivitas tanah.
• Susu jeruk nipis digunakan sebagai dasar untuk persiapan cairan fungisida Bordeaux klasik.

Tulis ulasan tentang artikel "Kalsium hidroksida"

Catatan

Sumber dan literatur

• Monastyrev A. Produksi semen, kapur. -M., 2007.
• Johann Stark, Bernd Wicht. Semen dan kapur / per. dengan dia. - Kiev, 2008.

Tautan

• Krupsky A.K., Mendeleev D.I.// Kamus Ensiklopedis Brockhaus dan Efron: dalam 86 volume (82 volume dan 4 tambahan). - Sankt Peterburg. , 1890-1907.

Kutipan yang mencirikan kalsium hidroksida

- Keinginanmu! - Sonya berteriak putus asa dalam suaranya, melihat gaun Natasha, - keinginanmu, panjang lagi!
Natasha melangkah ke samping untuk melihat-lihat di kaca rias. Gaun itu panjang.
“Demi Tuhan, nyonya, tidak ada yang lama,” kata Mavrusha, yang sedang merangkak di lantai mengejar wanita muda itu.
"Yah, ini waktu yang lama, jadi kita akan menyapunya, kita akan menyapunya dalam satu menit," kata Dunyasha yang tegas, mengambil jarum dari saputangan di dadanya dan kembali bekerja di lantai.
Pada saat itu, dengan malu-malu, dengan langkah tenang, Countess masuk dengan gaun beludru dan toque-nya.
- Wow! kecantikanku! teriak Count, "lebih baik dari kalian semua!" Dia ingin memeluknya, tetapi dia menarik diri, tersipu, agar tidak merasa ngeri.
"Bu, lebih ke sisi arus," kata Natasha. - Saya akan memotongnya, dan bergegas ke depan, dan gadis-gadis yang mengerumuni, yang tidak punya waktu untuk mengejarnya, merobek sepotong asap.
- Tuhanku! Apa itu? aku tidak menyalahkannya...
"Tidak ada, saya perhatikan, Anda tidak akan melihat apa-apa," kata Dunyasha.
- Kecantikan, sayangku! - kata pengasuh yang masuk dari balik pintu. - Dan Sonyushka, yah, cantik! ...
Pukul sebelas lewat seperempat kami akhirnya masuk ke gerbong dan pergi. Tapi tetap saja perlu mampir ke Taman Tauride.
Peronskaya sudah siap. Terlepas dari usia tua dan keburukannya, hal yang persis sama terjadi padanya seperti halnya dengan Rostov, meskipun tidak dengan tergesa-gesa (baginya itu adalah kebiasaan), tetapi tubuhnya yang tua dan jelek juga diberi wewangian, dicuci, bedak, juga dengan hati-hati. dicuci di belakang telinga. , dan bahkan, dan seperti di Rostovs, pelayan tua itu dengan antusias mengagumi pakaian majikannya ketika dia pergi ke ruang tamu dengan gaun kuning dengan sandi. Peronskaya memuji toilet Rostov.
Keluarga Rostov memuji selera dan pakaiannya, dan, dengan merawat rambut dan gaun mereka, pada pukul sebelas mereka masuk ke gerbong dan pergi.

Natasha tidak memiliki momen kebebasan sejak pagi hari itu, dan tidak pernah punya waktu untuk memikirkan apa yang ada di depannya.
Di udara yang lembab dan dingin, dalam kegelapan gerbong yang bergoyang dan tidak lengkap, untuk pertama kalinya dia dengan jelas membayangkan apa yang menunggunya di sana, di pesta dansa, di aula yang diterangi - musik, bunga, tarian, penguasa, semua yang brilian. pemuda St. Petersburg. Apa yang menunggunya begitu indah sehingga dia bahkan tidak percaya bahwa itu akan terjadi: itu sangat tidak sesuai dengan kesan dingin, sesak, dan kegelapan kereta. Dia mengerti semua yang menunggunya hanya ketika, setelah berjalan di sepanjang kain merah di pintu masuk, dia memasuki lorong, melepas mantel bulunya dan berjalan di samping Sonya di depan ibunya di antara bunga-bunga di sepanjang tangga yang diterangi. Baru saat itulah dia ingat bagaimana dia harus bersikap di pesta dansa dan mencoba untuk mengambil sikap agung itu, yang dia anggap perlu untuk seorang gadis di pesta dansa. Tapi untungnya baginya, dia merasa matanya melebar: dia tidak bisa melihat apa pun dengan jelas, nadinya berdetak seratus kali per menit, dan darah mulai berdegup kencang di jantungnya. Dia tidak bisa mengadopsi cara yang akan membuatnya konyol, dan dia berjalan, sekarat karena kegembiraan dan berusaha sekuat tenaga hanya untuk menyembunyikannya. Dan ini adalah cara yang paling penting untuknya. Di depan dan di belakang mereka, berbicara dengan suara rendah yang sama dan juga dalam gaun pesta, para tamu masuk. Cermin di tangga memantulkan wanita dalam gaun putih, biru, merah muda, dengan berlian dan mutiara di lengan dan leher mereka yang terbuka.
Natasha melihat ke cermin dan dalam refleksi dia tidak bisa membedakan dirinya dari orang lain. Semuanya tercampur dalam satu prosesi yang brilian. Di pintu masuk ke aula pertama, suara gemuruh yang seragam, langkah-langkah, salam - Natasha yang tuli; cahaya dan kecemerlangan membutakannya bahkan lebih. Tuan rumah dan nyonya rumah, yang telah berdiri di pintu depan selama setengah jam dan mengucapkan kata-kata yang sama kepada mereka yang masuk: "charme de vous voir," [dengan kagum melihat Anda] juga bertemu dengan Rostov dan Peronskaya.
Dua gadis bergaun putih, dengan mawar identik di rambut hitam mereka, duduk dengan cara yang sama, tetapi nyonya rumah tanpa sadar mengarahkan pandangannya lebih lama pada Natasha yang kurus. Dia menatapnya, dan tersenyum padanya sendirian, di samping senyum tuannya. Melihatnya, nyonya rumah ingat, mungkin, masa keemasannya yang kekanak-kanakan, dan bola pertamanya. Pemiliknya juga menjaga Natasha dan bertanya kepada Count, siapa putrinya?
- Pesona! [Menarik!] – katanya, mencium ujung jarinya.
Para tamu berdiri di aula, berkerumun di pintu depan, menunggu penguasa. Countess menempatkan dirinya di barisan depan kerumunan ini. Natasha mendengar dan merasakan beberapa suara bertanya tentang dirinya dan memandangnya. Dia menyadari bahwa mereka yang memperhatikannya menyukainya, dan pengamatan ini agak menenangkannya.
“Ada orang seperti kita, ada yang lebih buruk dari kita,” pikirnya.
Peronskaya menyebut Countess sebagai orang paling penting yang ada di pesta dansa.
"Ini adalah utusan Belanda, Anda tahu, berambut abu-abu," kata Peronskaya, menunjuk seorang lelaki tua dengan rambut ikal abu-abu perak, rambut lebat, dikelilingi oleh wanita, yang dia buat menertawakan sesuatu.
"Dan ini dia, Ratu Petersburg, Countess Bezukhaya," katanya sambil menunjuk Helen yang masuk.
- Betapa bagusnya! Tidak akan menyerah pada Marya Antonovna; lihat bagaimana tua dan muda mengikutinya. Dan bagus, dan pintar ... Mereka bilang pangeran ... tergila-gila padanya. Tetapi keduanya, meskipun tidak bagus, bahkan lebih dikelilingi.
Dia menunjuk seorang wanita yang melewati aula dengan seorang putri yang sangat jelek.
"Ini adalah pengantin jutawan," kata Peronskaya. Dan inilah pengantin pria.
"Ini saudara Bezukhova, Anatole Kuragin," katanya, menunjuk ke penjaga kavaleri tampan, yang berjalan melewati mereka, melihat ke suatu tempat dari ketinggian kepalanya yang terangkat di atas para wanita. - Betapa bagusnya! Bukankah begitu? Mereka mengatakan mereka akan menikahinya dengan wanita kaya ini. .Dan sousinmu, Drubetskoy, juga sangat terjerat. Mereka mengatakan jutaan. "Yah, itu utusan Prancis sendiri," jawabnya tentang Caulaincourt ketika ditanya oleh Countess siapa itu. “Terlihat seperti semacam raja. Namun orang Prancis sangat, sangat baik. Tidak ada jarak untuk masyarakat. Dan ini dia! Tidak, semuanya lebih baik dari semua Marya Antonovna kami! Dan betapa sederhananya berpakaian. Pesona! "Dan yang ini, gemuk, berkacamata, adalah freemason di seluruh dunia," kata Peronskaya, menunjuk ke Bezukhov. - Dengan istrinya, lalu letakkan dia di sebelahnya: lalu badut kacang polong itu!

Ca(OH)2 adalah kalsium hidroksida (dari bahasa Latin Kalsium hidroksida) dan merupakan bahan kimia yang cukup umum. Hal ini secara alami dianggap sebagai dasar yang kuat. Ini adalah bubuk kekuningan berbutir halus atau kristal tidak berwarna. Mampu terurai saat dipanaskan, sehingga terjadi pelepasan kalsium oksida. Ini kurang larut dalam air. Dalam hal ini, larutan berair kalsium hidroksida dalam sifat kimianya adalah basa rata-rata. Di hadapan logam, ia dapat melepaskan hidrogen, yang dikenal sebagai gas eksplosif.

Kalsium hidroksida, ketika dimasukkan ke dalam tubuh melalui mulut atau sebagai akibat menghirup aerosol, dapat diserap ke dalam jaringan dan menumpuk di dalamnya. Pada suhu kamar normal 20-22 derajat, zat ini praktis tidak menguap, tetapi ketika disemprotkan, partikelnya bisa berbahaya bagi kesehatan. Di kulit, di saluran pernapasan atau selaput lendir mata, kalsium hidroksida memiliki efek iritasi, bahkan korosif. Kontak kulit yang lama dapat menyebabkan dermatitis. Jaringan paru-paru juga dapat terpengaruh oleh paparan kronis partikel kalsium hidroksida.

Senyawa kimia ini memiliki banyak nama sepele, seperti (diperoleh dengan pendinginan kalsium oksida dengan air biasa), air kapur (larutan berair bening). Nama lain: bulu (kalsium hidroksida dalam bentuk bubuk kering) dan susu kapur (suspensi berair jenuh). Seringkali kapur atau disebut juga kalsium oksida.

Kalsium hidroksida, yang sifat kimianya dianggap agresif terhadap zat lain, diperoleh dengan kapur, yaitu, sebagai hasil interaksi (reaksi kimia) kalsium oksida dan air. Secara skematis, reaksi ini terlihat seperti ini:

CaO + H2O = Ca(OH)2

Larutan berair yang dihasilkan dicirikan oleh reaksi basa media. Seperti semua kalsium khas bereaksi dengan:

1. asam anorganik dengan pembentukan garam kalsium khas

H2SO4 + Ca(OH)2 = CaSO4 + 2H2O

2. karbon dioksida, yang dilarutkan dalam air, sehingga larutan berair menjadi keruh dengan sangat cepat di udara, dan terbentuk endapan putih yang tidak larut - kalsium karbonat

CO2 + Ca(OH)2 = CaCO3 + H2O

3. karbon monoksida saat suhu naik hingga 400 derajat Celcius

CO (t°) + Ca(OH)2 = CaCO3 + H2

4. garam, akibatnya, endapan putih juga jatuh - kalsium sulfat

Na2SO3 + Ca(OH)2 = CaSO3 + 2NaOH

Penggunaan kalsium hidroksida sangat populer. Pasti semua orang tahu bahwa dinding kamar, batang pohon diberi kapur, dan juga digunakan sebagai komponen mortar bangunan kapur. Penggunaan kalsium hidroksida dalam konstruksi telah dikenal sejak zaman kuno. Dan sekarang termasuk dalam komposisi plester, bata silikat dan beton diproduksi darinya, yang komposisinya hampir sama dengan mortar. Perbedaan utama terletak pada metode persiapan solusi yang sama ini.

Kalsium hidroksida digunakan untuk pelunakan untuk pembuatan pupuk anorganik berkapur, kaustikisasi kalium dan natrium karbonat. Juga, zat ini sangat diperlukan untuk penyamakan kulit di industri tekstil, untuk memperoleh berbagai senyawa kalsium, serta untuk menetralkan larutan asam, termasuk. Berdasarkan itu, asam organik diperoleh.

Kalsium hidroksida telah menemukan aplikasinya dalam industri makanan, di mana lebih dikenal sebagai bahan tambahan makanan E526, digunakan sebagai pengatur keasaman, pengeras dan pengental. Dalam industri gula, digunakan untuk desaccharification molase.

Dalam percobaan laboratorium dan demonstrasi, air kapur merupakan indikator yang sangat diperlukan untuk mendeteksi karbon dioksida selama reaksi kimia. Tanaman diperlakukan dengan susu jeruk nipis untuk memerangi penyakit dan hama.

LA. Kazeko, I.N. Fedorova

Kalsium hidroksida: kemarin, hari ini, besok

Kalsium hidroksida Ca(OH) 2 adalah basa kuat, sedikit larut dalam air. Larutan kalsium hidroksida jenuh disebut air kapur dan bersifat basa. Di udara, air kapur dengan cepat menjadi keruh karena penyerapan karbon dioksida dan pembentukan kalsium karbonat yang tidak larut.

Kalsium hidroksida ("kapur mati") adalah bubuk putih, sangat halus, sedikit larut dalam air (1,19 g/l), kelarutannya dapat ditingkatkan dengan gliserin dan sukrosa. Indeks hidrogen (pH) - sekitar 12,5. Kalsium hidroksida sangat sensitif terhadap kontak dengan karbon dioksida atmosfer, yang mengubahnya menjadi kalsium karbonat. Obat harus disimpan dalam wadah tertutup dan jauh dari cahaya; dapat disimpan dalam larutan berair jenuh (air suling) dalam botol tertutup.

Dasar penggunaan kalsium hidroksida dalam endodontik adalah informasi tentang etiologi dan patogenesis pulpitis dan periodontitis apikal. Penyebab paling umum dari penyakit ini adalah mikroorganisme dalam sistem saluran akar gigi. Kakehashi dkk. (1965), Moller dkk. (1981) menunjukkan dalam percobaan bahwa peradangan periapikal dan proses destruktif di sekitar apeks gigi hanya berkembang dengan partisipasi mikroorganisme saluran akar. Faktor-faktor yang mendukung keberadaan mikroflora adalah anatomi saluran akar yang kompleks, kemampuan bakteri untuk menembus tubulus dentin hingga kedalaman 300 mikron, kondisi anaerobik untuk perkembangan, kemampuan untuk memakan pulpa hidup atau nekrotik, protein saliva, jaringan periodontal. cairan jaringan. Dengan demikian, kualitas perawatan endodontik ditentukan oleh kualitas desinfeksi sistem saluran akar.

Kerusakan instrumen endodontik, perforasi akar, tepian, overfilling atau underfilling dianggap sebagai penyebab utama kegagalan endodontik. Namun, dalam kebanyakan kasus, kesalahan ini tidak mempengaruhi hasil perawatan endodontik sampai terjadi koinfeksi. Tentu saja, kesalahan besar mencegah atau membuat tidak mungkin untuk menyelesaikan prosedur intrakanal, tetapi kemungkinan keberhasilan pengobatan meningkat secara signifikan jika isi saluran akar yang toksik infeksius dihilangkan secara efektif sebelum pengisian.

Mikroorganisme yang tersisa setelah instrumentasi dan irigasi berkembang biak dengan cepat dan mengisi kembali saluran akar yang tetap kosong di antara kunjungan. Probabilitas reinfeksi tergantung pada kualitas pengisian saluran akar dan kegunaan restorasi mahkota. Namun, dalam semua kasus di mana bakteri tetap berada di sistem saluran akar, ada risiko perkembangan lebih lanjut dari perubahan peri-apikal.

Pada gigi yang tidak dirawat dengan infeksi intrakanal primer, biasanya terdapat satu atau lebih spesies bakteri, tanpa tampak dominan bentuk fakultatif atau anaerobik. Dengan infeksi sekunder dengan pengobatan yang tidak berhasil, infeksi campuran hadir, strain anaerob gram negatif mendominasi.

Ada perbedaan pendapat mengenai jumlah tahapan yang diperlukan dalam perawatan pasien dengan masalah periapikal. Dengan demikian, beberapa penulis mendukung kebutuhan untuk merawat saluran akar yang terinfeksi dalam beberapa kunjungan, menggunakan pembalut intrakanal sementara, yang memungkinkan Anda untuk secara bertahap dan terkontrol mencapai penghancuran mikroorganisme di dalamnya. Yang lain mengusulkan untuk mencegah pertumbuhan mikroorganisme yang tersisa dengan merampas makanan dan ruang hidup mereka melalui pembersihan lengkap, desinfeksi dan pengisian saluran akar tiga dimensi selama kunjungan pertama dan satu-satunya.

Aktivitas anti-inflamasi dan antibakteri kalsium hidroksida

Pemrosesan instrumental saluran akar mengurangi jumlah mikroorganisme hingga 100-1000 kali, tetapi ketidakhadirannya hanya diamati pada 20-30% kasus. Irigasi antibakteri dengan larutan natrium hipoklorit 0,5% meningkatkan efek ini hingga 40-60%. Sangat sulit dalam praktek untuk mencapai disinfeksi lengkap saluran akar yang terinfeksi bahkan setelah pembersihan mekanis lengkap dan irigasi dengan larutan antiseptik. Bakteri yang tersisa di saluran akar dapat dihancurkan dengan mengisi saluran akar sementara dengan agen antimikroba sampai kunjungan berikutnya. Preparat tersebut harus memiliki spektrum aktivitas antibakteri yang luas, tidak beracun dan memiliki sifat fisikokimia yang memungkinkannya berdifusi melalui tubulus dentin dan kanal lateral sistem akar gigi.

Sebagai agen intrakanal sementara dalam endodontik, kalsium hidroksida banyak digunakan, yang terurai menjadi ion kalsium dan ion hidroksida dalam larutan berair. Sifat biologis utama hidroksida: aktivitas bakterisida, sifat anti-inflamasi, kelarutan jaringan, efek hemostatik, penghambatan resorpsi jaringan gigi, stimulasi proses regenerasi tulang.

Kalsium hidroksida memiliki aktivitas bakterisida karena alkalinitasnya yang tinggi dan pelepasan ion hidroksida, radikal bebas yang sangat aktif, di lingkungan perairan. Efeknya pada sel bakteri dijelaskan oleh mekanisme berikut:

- kerusakan pada membran sitoplasma sel bakteri, memainkan peran penting dalam kelangsungan hidup sel. Ini adalah membran sel yang menyediakan permeabilitas selektif dan transportasi zat, fosforilasi oksidatif dalam strain aerobik, produksi enzim, dan transportasi molekul untuk biosintesis DNA, polimer seluler, dan lipid membran. Ion hidroksida dari kalsium hidroksida menyebabkan oksidasi lipid, yang mengarah pada pembentukan radikal lipid bebas dan penghancuran fosfolipid, yang merupakan komponen struktural membran sel. Radikal lipid memulai reaksi berantai, akibatnya asam lemak tak jenuh hilang dan membran sel rusak;

- denaturasi protein karena fakta bahwa lingkungan alkali kalsium hidroksida menyebabkan penghancuran ikatan ion yang menyediakan struktur protein. Dalam lingkungan basa, rantai polipeptida enzim secara acak bergabung dan berubah menjadi formasi yang tidak teratur. Perubahan ini sering menyebabkan hilangnya aktivitas biologis enzim dan gangguan metabolisme seluler;

- kerusakan DNA mikroba dengan mana ion hidroksida bereaksi, menyebabkan pemecahannya dan menyebabkan kerusakan gen karena gangguan replikasi DNA. Selain itu, radikal bebas sendiri dapat menyebabkan mutasi destruktif.

Tindakan bakterisida kalsium hidroksida tergantung pada konsentrasi ion hidroksida, yang tinggi hanya di zona langsung kontak obat. Ketika kalsium hidroksida berdifusi lebih dalam ke dalam dentin, konsentrasi ion hidroksida menurun karena aksi sistem buffer (bikarbonat atau fosfat), asam, protein dan CO2, aktivitas antibakteri obat dapat menurun atau melambat. Netralisasi kalsium hidroksida pH tinggi juga dapat terjadi sebagai akibat kebocoran mikro koronal, kebocoran cairan jaringan melalui apeks akar, adanya massa nekrotik di saluran akar, dan produksi zat asam oleh mikroba. Di saluran akar, pH 12-12,5, di dentin yang berdekatan, di mana ada kontak dekat dengan hidroksida, pH bervariasi dari 8 hingga 11, dan di kedalaman dentin, nilai pH 7- 9. Nilai pH tertinggi diperoleh antara 7 dan 14 hari setelah pengenalan suspensi berair kalsium hidroksida ke dalam saluran.

Mikroorganisme berbeda dalam ketahanannya terhadap perubahan pH, sebagian besar berkembang biak pada pH 6-9. Beberapa strain dapat bertahan hidup pada pH 8-9 dan biasanya menjadi penyebab infeksi sekunder. Enterokokus ( E. faecalis), tahan terhadap pH 9-11, biasanya tidak ditemukan di saluran akar atau ada dalam jumlah kecil pada gigi yang tidak dirawat. Mereka memainkan peran penting dalam kegagalan endodontik dan sering (32-38% kasus) hadir pada gigi dengan periodontitis apikal.

Salah satu komponen penting dari aksi desinfektan obat yang efektif dalam endodontik adalah kemampuannya untuk larut dan menembus ke dalam sistem saluran akar. Alkali (NaOH dan KOH) sangat larut dan dapat berdifusi lebih dalam dari kalsium hidroksida. Zat-zat ini memiliki aktivitas antibakteri yang nyata. Tetapi kelarutan yang tinggi dan difusi aktif meningkatkan efek sitotoksik pada sel-sel tubuh. Karena sitotoksisitasnya yang tinggi, mereka tidak digunakan dalam endodontik. Kalsium hidroksida bersifat biokompatibel, karena karena kelarutan dan difusi airnya yang rendah, terjadi peningkatan pH yang lambat, yang diperlukan untuk penghancuran bakteri yang terlokalisasi di tubulus dentin dan formasi anatomi lainnya yang sulit dijangkau. Karena fitur ini, kalsium hidroksida diklasifikasikan sebagai antiseptik yang efektif tetapi bekerja lambat.

Waktu yang dibutuhkan untuk desinfeksi saluran akar yang optimal dengan kalsium hidroksida belum ditentukan secara tepat. Studi klinis memberikan hasil yang bertentangan. Cwikla dkk. (1998) menemukan bahwa pertumbuhan bakteri tidak terlihat pada 90% kasus setelah 3 bulan penggunaan hidroksida. Dalam sebuah studi oleh Bystrom et al. (1999) kalsium hidroksida secara efektif menghancurkan mikroorganisme dalam 4 minggu aplikasi. Reit dan Dahlen menggunakan obat selama 2 minggu - infeksi bertahan di 26% saluran akar. Dalam sebuah percobaan oleh Basrani et al. setelah satu minggu aplikasi kalsium hidroksida, bakteri tetap berada di saluran pada 27% kasus.

Mekanisme resistensi mikroorganisme terhadap aksi disinfektan intrakanal

Faktor yang menentukan ketahanan mikroorganisme terhadap aksi disinfektan, kemampuan bertahan hidup setelah penggunaan bahan pengisi intrakanal (sementara dan permanen):

Netralisasi obat dengan sistem buffer atau produk sel bakteri;

Paparan desinfektan yang tidak memadai di saluran akar untuk membunuh mikroorganisme;

Kemanjuran antibakteri yang rendah dari obat dalam kaitannya dengan mikroorganisme saluran akar;

Efek obat pada mikroorganisme terbatas karena alasan anatomis;

Kemampuan mikroorganisme untuk mengubah sifatnya (gen) setelah terjadi perubahan lingkungan.

Mekanisme penting resistensi bakteri adalah keberadaannya dalam bentuk biofilm. Biofilm adalah populasi mikrobiologi (ekosistem bakteri) yang terkait dengan substrat organik atau anorganik, dikelilingi oleh produk limbah bakteri. Berbagai strain mikroorganisme yang dikumpulkan dalam biofilm mampu mengatur asosiasi untuk kelangsungan hidup sendi, telah meningkatkan resistensi terhadap agen antimikroba dan mekanisme perlindungan. Lebih dari 95% bakteri alami ditemukan dalam biofilm.

Membunuh bakteri dalam biofilm lebih sulit daripada di suspensi planktonik kecuali disinfektan memiliki sifat melarutkan jaringan. Saat merawat ulang gigi yang terinfeksi, kalsium hidroksida tidak dapat membunuh bakteri resisten 100% ( E. faecalis) yang dapat berkembang biak di antara kunjungan ke dokter gigi. Yang sangat penting adalah persiapan penuh, pembersihan saluran dari semua mikroorganisme pada kunjungan pertama (menggunakan pencucian berlimpah dengan natrium hipoklorit). Pencegahan infeksi ulang saluran akar dicapai dengan menutup seluruh mahkota gigi dengan tambalan sementara berkualitas tinggi.

Pengaruh pelarut pada aktivitas antibakteri kalsium hidroksida

Zat yang digunakan sebagai media kalsium hidroksida memiliki kelarutan dalam air yang berbeda. Lingkungan yang optimal seharusnya tidak mengubah pH kalsium hidroksida. Banyak pelarut yang tidak memiliki aktivitas antibakteri, seperti air suling, garam, dan gliserin. Turunan fenol seperti paramonochlorophenol, camphor phenol memiliki sifat antibakteri yang kuat dan dapat digunakan sebagai media hidroksida. Kalsium hidroksida dengan paramonochlorophenol memiliki radius aksi yang besar, menghancurkan bakteri di area yang jauh dari tempat pasta diterapkan.

Siqueira dkk. menemukan bahwa kalsium hidroksida dalam garam tidak merusak E. faecalis dan F. inti sel di tubulus dentin dalam waktu seminggu setelah aplikasi. Dan pasta kalsium hidroksida dengan paramonochlorophenol dan gliserin secara efektif menghancurkan bakteri di tubulus, termasuk E. faecalis, selama 24 jam aplikasi. Artinya, paramonochlorophenol meningkatkan aktivitas antibakteri kalsium hidroksida.

Hasil penelitian desinfeksi tubulus dentin menggunakan tiga preparat kalsium hidroksida (Ca(OH)2 dalam akuades, Ca(OH)2 dengan kalium iodida dan Ca(OH)2 dengan iodoform (Metapex)) menunjukkan bahwa Ca( OH)2 dalam bentuk murni kurang efektif untuk menghancurkan mikroba di tubulus dentin. Pertumbuhan beberapa mikroorganisme diamati pada saluran dengan kalsium hidroksida ( E. faecalis, C. albicans) hingga kedalaman 250 m selama 7 hari. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa Ca(OH)2 memiliki tingkat permeabilitas yang rendah dan pHnya yang tinggi (12) sebagian dinetralkan oleh sistem buffer dentin. Ca(OH)2 dengan kalium iodida lebih efektif daripada hidroksida murni. Tapi pasta Metapex (Ca (OH) 2 dengan iodoform) ternyata yang paling efektif: kecuali untuk E. faecalis itu menetralkan mikroba lain dan menembus ke dalam tubulus hingga kedalaman lebih dari 300 mikron (Cwikla et al.).

Abdullah dkk. (2005) mempelajari efektivitas berbagai agen intrakanal (kalsium hidroksida, 0,2% klorheksidin, 17% EDTA, 10% povidone-iodine, 3% natrium hipoklorit) terhadap strain E. faecalis terkandung dalam biofilm bakteri. Dalam biofilm E. faecalis dalam 100% kasus itu dihancurkan oleh 3% natrium hipoklorit setelah 2 menit dan 10% povidone-iodine setelah 30 menit. Kalsium hidroksida sebagian menghilangkan bakteri ini.

Karena beberapa mikroorganisme, terutama E. faecalis, tahan terhadap kalsium hidroksida, dibenarkan untuk menggabungkannya dengan agen antimikroba lain yang meningkatkan aktivitasnya, misalnya, dengan idoform, kamper paramonochlorophenol. Memiliki tegangan permukaan yang rendah, fenol yang larut dalam lemak menembus jauh ke dalam jaringan gigi.

Dalam endodontik, klorheksidin direkomendasikan untuk digunakan secara luas sebagai dressing irigasi dan intrakanal, efektif melawan banyak bakteri yang menentukan infeksi endodontik. Molekul klorheksidin, berinteraksi dengan gugus fosfat dari dinding sel bakteri, menembus ke dalam bakteri dan memiliki efek toksik intraseluler.

Kalsium hidroksida dalam kombinasi dengan gel klorheksidin 2% telah meningkatkan aktivitas antimikroba, terutama terhadap mikroorganisme yang resisten. Klorheksidin dalam bentuk gel memiliki sifat positif seperti toksisitas rendah pada jaringan periodontal, viskositas, yang memungkinkan zat aktif tetap kontak dengan dinding saluran akar dan tubulus dentin, dan kelarutan dalam air. Kombinasi gel klorheksidin dan kalsium hidroksida terbukti sangat efektif melawan E. faecalis pada dentin akar yang terinfeksi. PH tinggi (12,8) dalam dua hari pertama meningkatkan daya tembus preparat.

Efektif melawan E. faecalis setelah 1, 2, 7 dan 15 hari aplikasi gel klorheksidin 2%. Menurut Gomes et al., 2% chlorhexidine gel memiliki aktivitas antibakteri yang lebih besar terhadap E. faecalis dari kalsium hidroksida, tetapi kemampuan ini hilang bila digunakan untuk waktu yang lama. Hal ini dikonfirmasi oleh penelitian lain, bahkan ketika menggunakan klorheksidin dalam bentuk larutan atau gel pada konsentrasi 0,05%, 0,2% dan 0,5%. Kombinasi chlorhexidine dan kalsium hidroksida 100% menghambat pertumbuhan E. faecalis setelah 1-2 hari kontak.

Kalsium hidroksida sebagai penghalang fisik

Infeksi intrakanal sekunder disebabkan oleh mikroorganisme yang masuk ke kanal selama perawatan, di antara kunjungan, atau setelah perawatan gigi. Sumber utama infeksi sekunder adalah deposit gigi pada gigi, karies, instrumen endodontik yang terinfeksi. Penyebab infeksi di antara kunjungan mungkin kebocoran mikro melalui pengisian sementara karena kerusakannya; patah gigi; penundaan penggantian tambalan sementara dengan tambalan permanen ketika gigi dibiarkan terbuka untuk drainase. Infeksi sekunder memungkinkan munculnya mikroorganisme baru yang virulen yang menyebabkan inflamasi periapikal akut.

Preparat intrakanal menghancurkan bakteri yang tersisa setelah perawatan kemomekanik kanal, dan juga digunakan sebagai penghalang fisikokimia yang mencegah reproduksi mikroorganisme dan mengurangi risiko infeksi ulang dari rongga mulut. Infeksi ulang saluran dimungkinkan karena fakta bahwa obat larut dengan air liur, air liur merembes ke dalam ruang antara obat dan dinding saluran. Namun, jika obat tersebut memiliki efek antibakteri, pertama-tama akan dinetralisir dan baru kemudian invasi bakteri.

Untuk mencegah infeksi ulang, kemampuan penyegelan kalsium hidroksida lebih penting daripada aktivitas kimianya, karena memiliki kelarutan dalam air yang rendah, larut perlahan dalam air liur, dan tetap berada di saluran akar untuk waktu yang lama, menunda kemajuan bakteri menuju puncak. Meskipun penggunaan pelarut, kalsium hidroksida bertindak sebagai penghalang fisik yang efektif, menghancurkan beberapa bakteri yang tersisa dan mencegah pertumbuhannya, membatasi ruang untuk reproduksi.

Sebagai penghalang isolasi yang andal untuk berbagai masalah endodontik (perforasi bagian bawah rongga, akar gigi, resorpsi akar, dll.), kelas bahan baru telah diusulkan - agregat mineral trioksida (ProRoot MTA). Dasar dari MTA adalah senyawa kalsium.

Pengaruh kalsium hidroksida pada kualitas pengisian saluran akar permanen

Sebelum obturasi permanen, kalsium hidroksida dikeluarkan dari saluran akar menggunakan natrium hipoklorit, saline, dan instrumen endodontik.

Lambrianidis dkk. (1999) menyelidiki kemungkinan menghilangkan beberapa preparat kalsium hidroksida dari saluran akar: Calxyl (42% kalsium hidroksida) dan suspensi berair (95% kalsium hidroksida). Persentase kalsium hidroksida tidak mempengaruhi efektifitas pembersihan dinding saluran akar. Residu pasta dapat mempengaruhi sifat mekanik sealer dan merusak penyegelan apikal. Ada pendapat tentang ketidakmungkinan menghilangkan pasta sepenuhnya dari dinding saluran akar.

Sisa kalsium hidroksida mempengaruhi pengerasan sealer seng oksida eugenol, karena berinteraksi dengan eugenol pasta untuk membentuk kalsium eugenol. Di klinik, ini dapat dimanifestasikan dengan menghalangi kemajuan pin gutta-percha untuk seluruh panjang kerja saluran. Jika residu kalsium hidroksida tidak sepenuhnya dihilangkan, mereka akan memadat di apikal atau di dalam saluran akar, yang secara mekanis mengganggu pengisian saluran akar yang efektif, menghambat penutupan apikal, dan dapat mempengaruhi hasil perawatan endodontik. Sumbat apikal kalsium hidroksida lebih disukai dihilangkan.

Kalsium hidroksida secara efektif dikeluarkan dari dinding saluran dengan instrumen tangan, dicuci dengan natrium hipoklorit dan 17% EDTA. Kesulitan dalam membersihkan saluran akar setelah penambalan sementara adalah karena zat pembentuk pasta dan pengisi, dan bukan kalsium hidroksida. Sediaan kalsium hidroksida berbasis air (khusus disiapkan ex tempore) sama sekali tidak memiliki kekurangan ini. Selain itu, sealer berbahan dasar kalsium hidroksida harus dipertimbangkan sebagai bahan pilihan untuk obturasi permanen saluran akar setelah pengisian sementara dengan kalsium hidroksida.

Indikasi untuk pengisian sementara saluran akar

Penggunaan pasta non-pengerasan berdasarkan kalsium hidroksida diindikasikan sebagai agen intrakanal sementara untuk pengobatan bentuk akut periodontitis apikal, bentuk destruktif dari periodontitis apikal kronis, cystogranuloma, kista radikular, resorpsi akar progresif, gigi dengan ujung akar yang tidak terbentuk. dalam praktik pediatrik.

Cara menggunakan kalsium hidroksida:

1) kalsium hidroksida dalam bentuk bubuk diremas menjadi seperti pasta dalam air suling atau gliserin;

2) pasta dimasukkan ke dalam saluran akar yang dirawat secara instrumental dan medis menggunakan pengisi saluran;

3) untuk memastikan melekatnya dentin akar, pasta dipadatkan dengan peniti kertas, ditutup dengan perban kedap udara.

Fitur penggunaan kalsium hidroksida dalam kondisi berbeda dari periodonsium apikal. Pada bentuk akut periodontitis apikal pengisian sementara dengan kalsium hidroksida bertujuan untuk memiliki efek antiinflamasi dan antimikroba. Kalsium hidroksida dimasukkan ke dalam saluran akar secara longgar, tanpa pemadatan, pertama selama sehari, kemudian lagi selama 1-3-7 hari, tergantung pada gambaran klinis. Pada abses periapikal akut, periostotomi dilakukan sesuai indikasi.

Pada proses destruktif kronis di periodonsium apikal tujuannya adalah untuk tidak hanya memiliki efek anti-inflamasi dan antimikroba, tetapi juga untuk merangsang proses reparatif di tulang. Kalsium hidroksida disuntikkan ke saluran akar dengan segel di dinding, selama 3-8 minggu, waktu untuk memperbarui bahan tergantung pada gambaran klinis. Perawatan dirancang untuk jangka waktu 0,5 hingga 1 tahun, durasinya tergantung pada derajat infeksi saluran akar, resistensi organisme, usia pasien, dan motivasi kerja sama. Pemulihan zona penghancuran periodonsium apikal berlanjut setelah pengisian permanen saluran akar dengan sealer berbasis kalsium hidroksida selama 3-5 tahun.

Menambal gigi dengan periodontitis apikal pada kunjungan pertama tidak menghilangkan peradangan akut. Resorpsi semen dan dentin dipertahankan bahkan 9 bulan setelah pengisian. Dalam hal ini, dalam 80% kasus, proses kronis terbentuk. Jika kanal diisi dengan kalsium hidroksida setelah drainase selama 7 hari sebelum obturasi, defek periapikal diganti dengan jaringan tulang baru, meskipun inflamasi berkembang pada 18,8% kasus.

Reaksi akut dengan penutupan rongga koronal hermetis hanya bertahan pada 5% gigi dengan adanya abses periapikal. Pembalut sementara dan pengisian kedap udara mencegah infeksi ulang saluran akar dan meningkatkan keberhasilan pengobatan konservatif menjadi 61,1% (dibandingkan dengan 22,2% tanpa pembalut antibakteri) .

Ketika kalsium hidroksida digunakan sebagai pembalut sementara, regenerasi tulang lengkap dari 82% bahkan lesi periapikal besar diamati setelah 3 tahun. Dalam 18% kasus, cacat tulang tetap ada atau ukurannya sedikit berkurang. Pengurangan paling aktif dalam ukuran cacat dicatat pada tahun pertama pengobatan. Tanda-tanda positif pertama ditemukan pada radiografi 12 minggu setelah pengenalan pembalut Ca(OH)2, dan pada radiografi digital sudah setelah 3-6 minggu.

Kalsium hidroksida "Kemarin". Bahan informasi, artikel ilmiah tentang persiapan kalsium hidroksida 20-30 tahun yang lalu meyakinkan (dan meyakinkan) kami akan kemampuannya yang unik: pasta berbasis kalsium hidroksida memiliki reaksi alkali yang kuat, aksi bakterisida tak terbatas, dan kemampuan untuk merangsang proses reparatif dalam jaringan tulang .

Penggunaan kalsium hidroksida dalam endodontik telah memperluas indikasi untuk perawatan konservatif proses destruktif di periodonsium apikal. Menjadi mungkin untuk sepenuhnya melestarikan gigi yang sebelumnya dianggap tidak ada harapan. "Biokompatibilitas kalsium hidroksida telah membuatnya menjadi preparasi multivalen yang disesuaikan dengan hampir semua situasi klinis yang dihadapi dalam endodontik". Rekomendasi muncul pada tahap wajib pengisian saluran akar sementara dalam perawatan endodontik: "Ini berguna!".

"Hari ini" telah mengumpulkan banyak pengamatan klinis yang mengkonfirmasi efektivitas kalsium hidroksida yang sangat tinggi (Gbr. 1-4; dari pengamatan penulis sendiri). Kinerja berkualitas tinggi dari semua tahap perawatan endodontik dalam kombinasi dengan pengisian sementara saluran akar dengan kalsium hidroksida memungkinkan kita untuk mengenali metode perawatan ini sebagai pengawetan organ.

Tetapi hari ini, dalam literatur gigi, masalah luasnya aksi antibakteri dari sediaan kalsium hidroksida, efek yang ditargetkan pada strain mikroorganisme yang paling resisten dan agresif yang menyebabkan perkembangan fokus kerusakan periapikal, infeksi ulang dan perkembangan. eksaserbasi sedang dibahas.

Jadi, A.A. Antanyan menulis: “Analisis multifaset dari literatur ilmiah beberapa tahun terakhir (2003-2006) menunjukkan bahwa kalsium hidroksida memiliki banyak kelemahan yang meragukan penggunaan rutin dan massal dalam endodontik. Dalam endodontik modern, persiapan penuh, pembersihan saluran infeksi pada kunjungan pertama (menggunakan pencucian yang berlebihan dengan natrium hipoklorit) dan mencegah infeksi ulang saluran dengan menutup sepenuhnya mahkota gigi dengan tambalan sementara berkualitas tinggi adalah hal yang sangat penting. Oleh karena itu, dalam banyak situasi klinis, desinfeksi tambahan dengan kalsium hidroksida tidak diperlukan.”

"Besok" kalsium hidroksida. Pengalaman dengan penggunaan klinis kalsium hidroksida menunjukkan bahwa kebutuhan penggunaannya dalam endodontik tidak dapat dibenarkan semata-mata oleh kemanjuran antimikrobanya, yang dalam beberapa tahun terakhir diberi tanggung jawab utama untuk hasil perawatan. Dengan munculnya metode penelitian mikrobiologi yang sensitif, dengan perluasan jangkauan sarana yang sangat efektif untuk irigasi saluran akar, kemungkinan dan sifat kalsium hidroksida sebagai bahan pengisi sementara dapat dipikirkan kembali dan ditaksir terlalu tinggi. Tapi tidak diskon! Dalam situasi klinis yang sulit untuk perawatan endodontik dan pencabutan gigi, berkat preparat kalsium hidroksida, gigi dan kesehatan pasien dapat diselamatkan.

LITERATUR

1. Antanyan A.A.// Endodontik hari ini. - 2007. - No. 1. - S. 59-69.

2. Bir R., Bauman M.A. Panduan bergambar untuk endodontologi. - M., 2006. - 240 hal.

3. Glinka N.L. Kimia Umum: Proc. tunjangan untuk universitas. - Edisi ke-20, Pdt. / Ed. Rabinovich V.A. - L., 1979. - S. 614-617.

4. Gutman J. L., Dumsha T. S., Lovdel P. E. Memecahkan masalah dalam endodontik: Pencegahan, diagnosis dan perawatan / Per. dari bahasa Inggris. - M., 2008. - 592 hal.

5. Poltavsky V.P. Pengobatan intrakanal: Metode modern. - M., 2007. - 88 hal.

6. Simakova T.G., Pozharitskaya M.M., Sinitsyna V.I.// Endodontik hari ini. - 2007. - No. 2. - S. 27-31.

7. Solovieva A.B.// Berita Dentsplay. - 2003. - No. 8. - S. 14-16.

8. Kholina M.A.// Berita Dentsplay. - 2007. - No. 14. - S.42-45.

9. Abdullah M., Yuan-Ling N., Moles D., Spratt D.// J. Endod. - 2005. - V. 31, N 1. - P. 30-36.

10. Allais G.// Baru dalam kedokteran gigi. - 2005. - No. 1. - S. 5-15.

11. Athanassiadis B., Abbott P.V., Walsh L.J.// Austr. Lekuk. J. - 2007. - Mar; 52 (Lampiran 1). - S.64-82.

12. Basrani B., Santos J.M., Tjaderhane L. dkk. // Bedah Mulut. Obat Lisan. Patol mulut. Radiol Lisan. berakhir. - 2002. - Agustus; 94(2). - H. 240-245.

13. Cwikla S., Belanger M., Giguere S., Vertucci F.// J. Endod. - 2005. - V. 31, N 1. - P. 50-52.

14. Ercan E., Ozekinci T., Atakul F., Gül K.// J. Endod. - 2004. - Februari; 30(2). - H. 84-87.

15. Gomes B., Souza S., Ferraz C.// magang. berakhir. J. - 2003 - V. 36. - P. 267-275.

16. Heckendorff M., HulsmannM. // Baru dalam kedokteran gigi. - 2003. - No. 5. - S. 38-41.

17. Lambrianidis T., Margelos J., Beites P.// magang. berakhir. J. - 1999. - V. 25, N 2. - P. 85-88.

18. Regan J.D., Fleury A.A.// J. Ir. Lekuk. Asosiasi - 2006. - Musim Gugur; 52(2) - Hal. 84-92.

19. Sathorn C., Parashos P., Messer H.// magang. berakhir. J. - 2007. - V. 40, Edisi 1. - P. 2-10.

20. Siqueira J.F., Paiva S.S., Rôças I.N.// J. Endod. - 2007. - Mei; 33(5). - H.541-547.

kedokteran gigi modern. - 2009. - No. 2. - S.4-9.

Perhatian!Artikel ini ditujukan untuk spesialis medis. Mencetak ulang artikel ini atau fragmennya di Internet tanpa hyperlink ke sumber aslinya dianggap sebagai pelanggaran hak cipta.