Perawatan kesehatan Siberia pada abad ke-19. Publikasi online kedokteran dan pendidikan di Siberia

Pada akhir XVIII - paruh pertama abad XIX. perawatan kesehatan di Siberia membuat kemajuan baru, meskipun secara keseluruhan mereka masih dapat diabaikan dibandingkan dengan kebutuhan wilayah yang luas. Jika pada paruh pertama abad XVIII. di Siberia, rumah sakit muncul di unit militer dan di beberapa pabrik, kemudian pada 1783 dan 1784. rumah sakit sipil pertama dibuka di Tobolsk dan Irkutsk. Sejak awal abad XIX. jumlah rumah sakit semakin meningkat. Aktivitas rumah sakit Irkutsk dikembangkan, pada tahun 1807, dibuat dengan mengorbankan pedagang Chupalov, rumah sakit dibuka di Tomsk, Verkhneudinsk dan sejumlah tempat lainnya. Pada saat reformasi Siberia tahun 1822, ada 7 rumah sakit di kota-kota provinsi Tobolsk, 6 di Tomsk (termasuk wilayah provinsi Yenisei yang belum dipisahkan), dan 7 di provinsi Irkutsk. Selain itu, rumah sakit dibuat di beberapa pabrik. Ada beberapa rumah sakit di bawah yurisdiksi departemen militer. Pada tahun 1851, ada 30 rumah sakit di kota-kota Siberia (tidak termasuk 2-3 rumah sakit jiwa), di mana 18 di antaranya berada di Siberia Barat dan 12 di Siberia Timur.Pada pertengahan abad ke-19. jaringan institusi medis sipil umum tipe rawat inap sedikit banyak terbentuk dan selanjutnya, setidaknya selama 50-an, pada dasarnya tetap sama; throughput rumah sakit meningkat tajam, di Siberia Timur, meningkat pada 50-an abad ke-19. sebesar 25-30%.

Kesehatan masyarakat tidak terlalu menarik bagi otoritas Tsar. Pengeluaran negara untuk pemeliharaan institusi medis bahkan di pertengahan abad XIX. di provinsi Irkutsk tidak mencapai 0,2% dari bagian pengeluaran anggaran provinsi. Situasi serupa terjadi di mana-mana di Siberia. Rumah sakit dipelihara dengan dana kota yang dikumpulkan dari penduduk. Rumah sakit, bahkan dengan dokter (dan mereka jauh dari mana-mana), berada dalam kondisi yang mengerikan. Jadi, di rumah sakit Achinsk, revisi senator tahun 1843 mencatat: "bangunan bobrok", lantainya "dempulnya buruk", kompornya "buruk"; bahkan dapurnya sangat dingin sehingga "di musim dingin penghuni pertama membeku." Pengawas rumah sakit bukanlah seorang dokter, tetapi seorang perwira polisi Cossack yang menggabungkan pekerjaan di rumah sakit dengan posisi pengawas triwulanan, di mana ia "terutama sibuk".

Bahkan di rumah sakit pusat provinsi, angka kematiannya sangat tinggi: menurut Rumah Sakit Kota Tomsk, 1839-1849 untuk 1839-1849. berkisar antara 12 sampai 25%.

Pasien dikenakan biaya perawatan yang tinggi, mencapai 38 rubel. uang kertas per orang per bulan (menurut data rumah sakit provinsi Yenisei, 1842), yang menempatkan mereka yang meninggalkan rumah sakit dalam situasi yang sangat sulit.

Tidak ada cukup dokter di Siberia. Seringkali mereka digantikan oleh mahasiswa kedokteran dan vaksinator cacar yang dilatih dari pemuda setempat. Bahkan pada tahun 1857, hanya ada 62 dokter di seluruh Siberia Timur, bersama dengan Wilayah Amur dan Primorye yang baru dicaplok (hanya 54 di antaranya yang bertugas). Epidemi terus menjadi momok penduduk Siberia. Tifus, kolera, antraks, campak, dan penyakit epidemik lainnya menutupi wilayah tertentu di Siberia hampir setiap tahun. Kematian sangat besar. Jadi, dalam epidemi cacar 1850-1851. 951 orang Rusia dan 965 orang pribumi jatuh sakit di utara Yenisei. Dari jumlah tersebut, masing-masing 189 dan 545 orang meninggal. Dengan kurangnya perawatan medis secara umum, angka-angka ini mencerminkan perbedaan dalam kondisi kehidupan. Tidak hanya oleh kurangnya perawatan medis, tetapi, yang paling penting, oleh kurangnya budaya dan kemiskinan masyarakat. populasi.Bahkan P.S. Pallas, menggambarkan Achinsk, berbicara tentang banyak kecoak di gubuk: mereka menutupi semua dinding; tidak ada produk yang dapat bertahan dari mereka, mereka tidur di atas kompor Diketahui bahwa M. V. Petrashevsky ditempatkan di gubuk serupa di Minusinsk pengasingan di 60-an abad XIX tumpukan salju.Penduduk asli non-Rusia Siberia hidup dalam kondisi sanitasi dan higienis terburuk.Ada lumpur bahkan di rumah-rumah orang kaya. wajah Kartina, seorang pria yang "tidak tahu jumlah ternaknya, menganggap sebagian besar Kachintsy sebagai debiturnya", N. Kostrov menulis bahwa lantai di rumahnya yang bergaya Rusia "ditutupi debu dan kotoran hampir satu inci ; mantel kulit domba berserakan di sana, roti panggang di sini, tikar flanel dan lasso di sini. Di Kartina, samovar akan disajikan untuk tamu kehormatan dan mereka akan disuguhi teh dalam cangkir faience; tetapi cangkir ini hampir tidak pernah dicuci sejak pembeliannya. "Di banyak wilayah Siberia, pemandian jarang ditemukan di antara penduduk asli (misalnya, di antara koibal, di Abakan, pemandian pertama kali dibangun pada tahun 1831). Kondisi kehidupan seperti itu berkontribusi pada penyebaran penyakit

Ada dokter di Siberia yang dengan tulus ingin melayani masyarakat. Beberapa dari mereka tidak hanya mengobati, tetapi juga mencoba menyebarkan pengetahuan medis dasar di antara massa. Kembali di awal 1990-an. Tipografi Tobolsk Korniliev menerbitkan sebuah buku oleh kepala dokter Peterson tentang pertolongan pertama bagi orang-orang yang kehilangan kesadaran; menyebar ke seluruh masyarakat perkotaan dan pedesaan. Dokter Tobolsk Pabst pada tahun 1805 menulis sebuah buku "Deskripsi singkat tentang alasan mengapa begitu banyak bayi meninggal di Siberia", di mana ia memberikan instruksi tentang merawat bayi yang baru lahir. Pada 30-an abad XIX. pelatihan vaksinator cacar yang direkrut dari kalangan anak muda di lapangan pun dimulai. Ini memberikan beberapa hasil dalam perang melawan penyakit yang mengerikan, meskipun vaksinasi cacar mendapat perlawanan tertentu dari massa yang bodoh, terutama para skismatik, yang menyatakan vaksinasi sebagai "meterai Antikristus".

Para dokter terbaik Siberia juga berupaya meningkatkan metode pengobatan. Dalam hal ini, seseorang dapat menunjukkan penggunaan metodenya melestarikan vaksin cacar (1829) oleh dokter Semipalatinsk, Yarotsky, metodenya. Dokter Yenisei M. Krivoshapkin, mengikuti dokter Nerchinsk M. Robek, mulai menerapkan elektroterapi, mencapai kesuksesan serius dalam menyembuhkan pasien dengan kelumpuhan, rematik, radang sendi, dan kasus lainnya. Petrashevets F.N. Lvov menjelajahi perairan mineral Yenisei.

FITUR STATUS FISIK PENDUDUK KUNO WILAYAH NOVOSIBIRSK

SBEE HPE "Universitas Kedokteran Negeri Novosibirsk" dari Kementerian Kesehatan Rusia (Novosibirsk)

Sebuah studi osteometri klasik dari rangkaian kerangka tanah pemakaman multilayer Sopka-2 telah dilakukan. Dinamika indikator osteometrik mencerminkan proses pembentukan morfotipe khusus yang hidup di area yang sama di bawah kondisi iklim dan lanskap yang berubah secara berkala. Perbedaan signifikan terungkap dalam nilai-nilai seperti panjang tubuh, indikator massa tulang tubular dan bentuknya. Populasi pria di era Eneolitik memiliki pertumbuhan yang agak tinggi - sekitar 173 cm, tinggi wanita jauh lebih rendah - 153,5 cm Untuk pria dari Zaman Perunggu, tinggi rata-rata adalah 162 cm, untuk wanita praktis tidak berubah - 154,3 cm.

Kata kunci: antropologi, osteometri.

Pengantar. Sebuah studi osteometri klasik dari rangkaian kerangka dari tanah pemakaman berlapis-lapis yang terletak di wilayah distrik Vengerovsky di wilayah Novosibirsk dilakukan. Tanah pemakaman Sopka-2 ditinggalkan oleh pembawa masyarakat budaya yang berbeda yang tinggal di wilayah ini setidaknya selama 8 milenium. Dinamika indikator osteometrik mencerminkan proses pembentukan morfotipe khusus yang hidup di area yang sama di bawah kondisi iklim dan lanskap yang berubah secara berkala.

Menurut Dobrovolskaya, aspek ekologi dari studi bahan paleoantropologi dalam banyak hal melengkapi metode klasik paleoantropologi. Penelitian paleoekologi, pertama-tama, menetapkan tugas untuk merekonstruksi cara hidup penduduk yang meninggalkan monumen.

Tujuan studi. Tujuan utama dari pekerjaan ini adalah untuk mengidentifikasi ciri-ciri status fisik paleopopulasi yang termasuk penghuni Eneolitikum (Zaman Logam Awal) dan Zaman Perunggu.

Material dan metode. Secara umum, 251 kerangka dari berbagai tingkat pelestarian diperiksa. Bagian postkranial dari 52 kerangka individu milik era Eneolitik (milenium ke-4–3 SM) dan 199 kerangka individu milik Zaman Perunggu dan milik pembawa budaya Krotov (awal ke-3 dan pertengahan milenium ke-2 SM) dipelajari. SM.). Untuk menentukan ukuran tulang dan proporsi kerangka postkranial, metode osteometri klasik, metode penentuan indeks (proporsi), digunakan. 25 tanda linier, 10 indikator proporsi dianalisis.

Hasil penelitian. Perbedaan signifikan dalam parameter osteometrik terungkap di antara penghuni zaman yang dipelajari. Jadi, pada populasi Eneolitik (dalam seri pria dan wanita), tulang panjang memiliki dimensi memanjang yang besar (Tabel 1, 2), sedangkan indikator ini berkurang secara signifikan di antara penduduk Zaman Perunggu (Tabel 3, 4). Tulang paha, menurut indeks platymeria, pada pria di era Eneolitikum diratakan cukup kuat (71%). Di seri putri, indikator ini sedikit menurun (70%). Di antara penduduk Zaman Perunggu, angka-angka ini adalah 74% untuk pria dan 70% untuk populasi wanita. Pilaster pada populasi pria Eneolitikum - 99%, pada populasi pria Zaman Perunggu - 105%. Dalam populasi wanita era Eneolitik - 100% dan pada sampel wanita Zaman Perunggu - 98%. Indikator kecil pilaster pada populasi pria Eneolitik tidak sesuai dengan tingkat perkembangan nyata dari garis kasar paha. Pada kebanyakan individu, tingkat perkembangan garis kasar (tempat perlekatan otot paha depan femoris) sesuai dengan skor maksimum, dan dalam beberapa kasus memiliki perkembangan yang sangat kuat. Pada saat yang sama, ada peningkatan simultan pada diameter transversal batang femoralis.

Indeks bagian (tingkat perataan tibia pada bidang sagital) ditandai dengan euryknemia ringan pada pria Eneolitik (70%) dan platyknemia berat pada individu Zaman Perunggu (61%). Untuk sampel wanita era Eneolitik, euryknemia yang diucapkan adalah karakteristik (78%), untuk wanita Zaman Perunggu - mesocnemia - 68%. Indeks massa tulang pada kedua kelompok penduduk laki-laki lebih dari 23%, yaitu tulangnya cukup besar. Pada sampel wanita, populasi wanita zaman Eneolitikum (22%) memiliki indeks massivitas tinggi, sedangkan wanita Zaman Perunggu memiliki indeks massivitas rendah - 21%. Menganalisis perubahan proporsi tubuh, perlu dicatat sedikit peningkatan indeks tibiofemoral pada populasi pria Zaman Perunggu (86%) dibandingkan dengan sampel pria Eneolitik (80%), yang terjadi karena pemendekan pinggul . Panjang tubuh pada sampel pria Zaman Eneolitikum dan Perunggu, dihitung dengan metode Pearson dan Lee dan rumus G.F. Debets, rata-rata 173,0 cm (Eneolitik) dan 162,3 cm untuk penduduk Zaman Perunggu. Dengan demikian, penduduk zaman Eneolitikum cukup tinggi dibandingkan dengan penduduk selanjutnya. Pertumbuhan populasi wanita praktis tidak berubah dan 153,5 cm untuk sampel wanita dari Eneolitikum dan 154,1 cm untuk Zaman Perunggu. Tingkat dimorfisme seksual dalam hal pertumbuhan menurun secara signifikan dari era Eneolitik menuju Zaman Perunggu. Karakteristik osteometrik dari sampel kerangka Eneolitik dalam banyak hal bertepatan dengan data S. S. Tur, M. P. Rykun, yang mempelajari populasi kultur Afanasevo di Gorny Altai, yang sinkron dengan sampel Eneolitik.

Indikator tulang tubular panjang dari populasi pria Eneolitik

Tanda (menurut Martin)

Kesimpulan. Perbandingan data tentang struktur sistem kerangka individu dari penguburan situs pemakaman Sopka-2, yang ditinggalkan oleh pembawa budaya lubang sisir (Eneolitik) dan pembawa budaya Krotov (Zaman Perunggu), menunjukkan perbedaan yang signifikan dalam nilai-nilai seperti panjang tubuh, indikator massa tulang tubular dan bentuknya. Populasi pria pada zaman Eneolitikum memiliki pertumbuhan yang cukup tinggi (sekitar 173 cm), pertumbuhan wanita jauh lebih rendah (153,5 cm). Pada pria dari Zaman Perunggu, panjang tubuh kurang dari 10 cm dan rata-rata 162 cm, panjang tubuh populasi wanita praktis tidak berubah - 154,3 cm.

  1. Alekseev V.P. Osteometri. Metode penelitian antropologi / V. P. Alekseev. - M. Nauka, 1966. - 249 hal.
  2. Dobrovolskaya M. V. Manusia dan makanannya / M. V. Dobrovolskaya. - M. Dunia ilmiah, 2005. - 368 hal.
  3. Monumen Molodin V.I. Sopka-2 di Sungai Om / V.I. Molodin. - Novosibirsk. Rumah Penerbitan Institut Arkeologi dan Etnografi Cabang Siberia dari Akademi Ilmu Pengetahuan Rusia, 2001. - V. 1. - 128 hal.
  4. Monumen Molodin V.I. Sopka-2 di Sungai Om / V.I. Molodin. - Novosibirsk. Penerbitan IAET SO RAN, 2012. - V. 3. - 220 hal.
  5. Tur S.S. Paleoekologi populasi budaya Afanasiev di Gorny Altai. Zaman Eneolitikum dan Zaman Perunggu Pegunungan Altai. Bagian 1 / S. S. Tur, M. P. Rykun. - Barnaul. AzBuka, 2006. - 234 hal.

PENDIDIKAN MEDIS, sistem pelatihan profesional dokter, tenaga medis menengah dan junior. Lembaga pendidikan kedokteran pertama di Siberia adalah sekolah rumah sakit Kolyvano-Voskresenskaya, dibuka pada 1758 atas inisiatif dokter kepala .

Upaya untuk mengatur pendidikan kedokteran di Siberia termasuk penciptaan pada tahun 1802 kelas kedokteran di Seminari Teologi Tobolsk. Namun, sampai sepertiga kedua abad XIX. pelatihan tenaga medis untuk Siberia dilakukan terutama di lembaga pendidikan di bagian Eropa Rusia, khususnya di Kazan, tempat beasiswa Siberia didirikan. Pada tahun 1870-an di kota-kota Siberia, sekolah paramedis kebidanan dan kedokteran hewan mulai dibuka: pada tahun 1878 - sekolah bidan dengan masa studi 3 tahun dan sekolah paramedis veteriner di Tomsk dan Tobolsk , Sekolah Asisten Medis Pusat di omsk , pada tahun 1892 sekolah paramedis dan bidan di Irkutsk, pada tahun 1889 - in Krasnoyarsk . Pada tahun 1884, departemen medis Kementerian Dalam Negeri mengadopsi resolusi yang menyatakan bahwa orang-orang mulai diterima di sekolah kebidanan dengan syarat mereka lulus ujian masuk untuk progimnasium. Sekolah kebidanan di Tobolsk (1895), Irkutsk (1905) dan Tomsk (1906) diubah menjadi sekolah kebidanan dan feldsher dengan pelatihan 4 tahun, di mana, selain spesialisasi kebidanan, mereka memberikan informasi tentang disiplin medis lainnya. Pada awal abad kedua puluh. 3 sekolah kedokteran gigi swasta beroperasi di Tomsk. Pada tahun 1906 Yakutsk sekolah paramedis pria didirikan. Selain sekolah paramedis Kementerian Pendidikan, di Chita (sejak 1872) dan (sejak 1880) sekolah paramedis militer beroperasi. Palang Merah, yang memiliki cabang dan komunitas suster belas kasih di banyak kota Siberia, juga terlibat dalam pelatihan personel medis junior dan sekunder. Pada awal abad kedua puluh. di Siberia, masih ada kekurangan akut personel paramedis dan kualifikasi mereka yang sangat rendah. Komunitas medis Siberia mengupayakan pembukaan sekolah kedokteran menengah di kota-kota besar. Masalah khusus adalah pelatihan tenaga medis dari penduduk asli.

Dalam dekade pertama setelah Revolusi Oktober, jaringan sekolah asisten medis di Siberia, yang diubah menjadi perguruan tinggi kedokteran, hampir tidak berubah. Pada akhir 1920-an - awal 1930-an. membuka sekolah kedokteran di Novosibirsk, Barnaul dan Biysk , farmasi - di Tomsk dan Irkutsk. Pada tahun 1931, sekitar 4.500 orang belajar di 10 sekolah teknik kedokteran, dan kelulusan tahunan lebih dari 700 orang. Sekolah teknik mulai memberikan pelatihan dalam spesialisasi sempit (paramedis, bidan, perawat, asisten sanitasi, teknisi gigi, dokter gigi, asisten laboratorium). Sejak 1932, pembelajaran jarak jauh telah diperkenalkan di sekolah teknik medis Siberia. Pada tahun 1935, sekolah teknik berganti nama menjadi sekolah feldsher-obstetric. Pada tahun 1939, lebih dari 16.000 orang belajar di sekolah kedokteran menengah di wilayah tersebut.

Di tahun-tahun Perang Patriotik Hebat rumah sakit dibuat atas dasar sebagian besar lembaga pendidikan kedokteran di Siberia. Untuk menyediakan tenaga medis dan sanitasi di depan, pelatihan spesialis di sekolah-sekolah di wilayah tersebut dilakukan sesuai dengan program akselerasi. Lembaga pendidikan terkemuka di bagian Eropa negara yang dievakuasi ke Siberia berkontribusi pada penguatan basis pedagogis dan metodologis pendidikan kedokteran menengah regional. Atas dasar Sekolah Kedokteran Militer im. Shchors, Sekolah Kedokteran Omsk muncul, sekarang menjadi salah satu lembaga pendidikan terbesar di negara ini dalam bidang ini.

Sejak tahun 1953, sekolah teknik kedokteran di seluruh negeri telah diubah menjadi sekolah. Pada 1950-70, lusinan sekolah kedokteran dibuka di wilayah tersebut di banyak kota dan pusat-pusat regional. Kekurangan staf perawat dan kebutuhan akan spesialisasi mereka yang lebih sempit menuntut pendirian beberapa sekolah kedokteran di pusat-pusat regional dan regional. Sekolah didirikan atas dasar mereka untuk menyediakan personel untuk rumah sakit dan pusat kesehatan terbesar. Pada tahun 1980, lebih dari 60 sekolah kedokteran beroperasi di Siberia. Lembaga pendidikan kedokteran menengah tertua di Siberia menerima status dasar, mereka berfungsi sebagai pusat koordinasi dan metodologi, dan terlibat dalam pelatihan lanjutan staf perawat. Jadi, pada tahun 1989, sebuah departemen untuk pelatihan lanjutan spesialis dengan pendidikan kedokteran menengah dibuka di Sekolah Kedokteran Dasar Omsk (sekarang sebuah perguruan tinggi), pada tahun 1996, Pusat Pelatihan Lanjutan Guru Sekolah Kedokteran dan Kolese di Siberia Barat antarwilayah dibuka, Ural dan Timur Jauh diciptakan atas dasar perguruan tinggi. Saat ini, pelatihan tenaga paramedis dilakukan di 10 yang utama. spesialisasi: kedokteran umum, kebidanan, kebersihan, sanitasi dan epidemiologi, kedokteran gigi, farmasi, diagnostik laboratorium, kedokteran gigi ortopedi, keperawatan, optik medis, pemasangan dan pemeliharaan peralatan medis. Ada 63 sekolah kedokteran menengah di wilayah tersebut, termasuk 29 di Siberia Barat dan 34 di Siberia Timur; mereka melatih sekitar 60 ribu orang. Sejak awal 1990-an sebagai bagian dari transisi ke sistem multi-level pelatihan perawat, termasuk pendidikan tinggi keperawatan, sekolah yang menerapkan tahap pertama pendidikan universitas menerima status perguruan tinggi. Pada tahun 1994, Asosiasi Perawat didirikan dengan partisipasi sekolah kedokteran dan perguruan tinggi di Siberia, Ural, dan Timur Jauh.

Sejarah pendidikan kedokteran tinggi di Siberia dimulai dengan pendirian Universitas Tomsk pada tahun 1888 dengan satu fakultas - kedokteran. Pembukaan universitas disertai dengan pembangunan lembaga tambahan: klinik fakultas, lembaga bakteriologis dan anatomi. Jumlah mahasiswa kedokteran awalnya tidak melebihi 65-120 orang, dalam 10 tahun pertama universitas melatih 303 dokter. Lebih dari separuh siswa angkatan pertama adalah lulusan seminari teologi. Wisuda pertama dari fakultas kedokteran terjadi pada tahun 1893. 34 orang menerima diploma doktoral, 31 di antaranya dengan pujian. Sampai tahun 1913, perempuan diterima di fakultas kedokteran universitas hanya sebagai sukarelawan. Pada tahun 1899, atas inisiatif dan dengan dukungan departemen kebidanan universitas di Tomsk, Institut Kebidanan dari departemen Permaisuri Maria Feodorovna dibuka. Institut tersebut melatih bidan yang berkualifikasi tinggi, tetapi karena kurangnya sumber daya, lembaga tersebut berhenti beroperasi pada tahun 1914. Hingga revolusi, Universitas Tomsk tetap menjadi satu-satunya lembaga pendidikan kedokteran yang lebih tinggi di luar Ural. Banyak dari lulusannya kemudian menjadi dokter terkenal dan ilmuwan terkenal yang secara aktif berpartisipasi dalam pengembangan pendidikan kedokteran di Siberia. Selama periode pra-revolusioner, sekolah dan arahan ilmiah dibentuk yang menentukan perkembangan kedokteran lebih lanjut di Siberia dan mendapatkan popularitas luas tidak hanya di wilayah tersebut, tetapi di seluruh negeri.

Jaringan lembaga pendidikan kedokteran tinggi di wilayah tersebut diperluas karena pembukaan fakultas kedokteran di Universitas Irkutsk (1919) dan Institut Kedokteran Hewan Omsk (1920). Yang terakhir muncul sebagai lembaga independen pada tahun 1921. Pada tahun 1922, lebih dari 3.000 orang belajar di fakultas kedokteran dan di Institut Medis Omsk. Peran penting dalam pembentukan dan pengembangan universitas-universitas ini dimainkan oleh para pemimpin pertama mereka: Profesor N.D. Bushmakin (Dekan Fakultas Kedokteran, kemudian Rektor Universitas Irkutsk), Profesor V.T. Shevyakov (Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Irkutsk) dan Profesor K.V. Romodanovsky (Rektor Institut Medis Omsk). Untuk pembentukan personel dan basis metodologis universitas, kegiatan profesor dan guru universitas Tomsk dan Kazan dan Perm yang dievakuasi ke Siberia sangat penting.

Proses Sovietisasi pendidikan tinggi juga mempengaruhi sekolah kedokteran. Pada tahun 1920-an perubahan utama dikaitkan dengan peningkatan yang signifikan dalam volume disiplin profil sanitasi-higienis dan preventif. Untuk meningkatkan kualifikasi dokter, magang satu tahun (pelatihan pasca-diplomatik di klinik dan rumah sakit) diperkenalkan dalam terapi, pembedahan, kebidanan, THT, saraf dan penyakit anak. Komposisi sosial guru dan mahasiswa universitas kedokteran berubah lebih lambat daripada yang lain: sampai pertengahan 1930-an. anak-anak karyawan didominasi kalangan mahasiswa.

Sebagai bagian dari reformasi pendidikan tinggi pada akhir 1920-an dan awal 1930-an, yang mengejar tujuan percepatan pelatihan spesialis sempit, fakultas kedokteran universitas menjadi institut independen pada 1930, dan jumlah fakultas meningkat di dalam institut. Mulai tahun 1931, fakultas pekerja dan program pascasarjana mulai beroperasi di sekolah kedokteran. Pada tahun 1935, Institut Medis Novosibirsk (NMI) dibuka, dibuat berdasarkan Institut Siberia untuk Peningkatan Dokter, dipindahkan dari Tomsk pada tahun 1931. Basis staf pengajar NMI adalah profesor dan guru Institut Medis Tomsk dan Omsk, termasuk Profesor (kemudian Akademisi Akademi Ilmu Kedokteran Uni Soviet) V.M. Tikus, Profesor N.I. Cakrawala, G.D. Zalesky (kemudian rektor NMI). Awalnya, NMI terdiri dari 1 fakultas - kedokteran, yang pada tahun 1935 melatih 127 siswa tahun ketiga yang dipindahkan dari lembaga medis Omsk dan Tomsk, pada tahun 1938 lembaga tersebut meluluskan 120 dokter pertama.

Pada akhir tahun 1930-an dana untuk pengembangan sekolah kedokteran tinggi, terutama untuk pembelian peralatan ilmiah dan pendidikan, meningkat secara signifikan. Situasi keuangan staf dan siswa telah membaik. Pada 1940, ada lima institut medis di Siberia (termasuk Institut Novosibirsk untuk Pelatihan Dokter Tingkat Lanjut), yang sejak 1918 telah melatih sekitar 10.000 dokter Siberia. Universitas kedokteran Siberia memainkan peran penting dalam organisasi dan pelaksanaan penelitian ilmiah. Di universitas-universitas ada perkumpulan medis ilmiah, yang kegiatannya melibatkan mahasiswa. Studi pascasarjana bekerja di Tomsk, Omsk dan Irkutsk, di Tomsk Medical Institute (TMI) ada satu-satunya dewan di wilayah tersebut untuk mempertahankan disertasi doktor, di Omsk (sejak 1935) - tesis master.

Dengan dimulainya Perang Patriotik Hebat, banyak karyawan dan mahasiswa universitas pergi ke garis depan, sisanya harus memberikan pelatihan bagi tenaga medis untuk front dan otoritas kesehatan, pengoperasian rumah sakit evakuasi, dll. Sistem pengajaran dan topik penelitian diubah sesuai dengan kebutuhan masa perang. Jumlah jam untuk mengajar disiplin militer, serta kursus bedah, penyakit menular, dll., Telah meningkat, Durasi pelatihan telah dikurangi menjadi 3,5 tahun. Namun, selama tahun-tahun inilah sistem pendidikan kedokteran regional terus berkembang secara aktif. Untuk memenuhi rencana rekrutmen sekolah kedokteran, sejak tahun 1942 mereka mulai menerima siswa setelah 9 kelas. Evakuasi universitas kedokteran ke Siberia dari bagian Eropa negara itu memungkinkan untuk memperluas jaringan pendidikan kedokteran tinggi di wilayah tersebut. Fakultas baru dibuka di TMI: pada tahun 1941 farmasi, pada tahun 1942 - kedokteran gigi, pada tahun 1944 - pediatrik. Pada tahun 1942, sebagai hasil dari penggabungan Institut Gigi Voronezh yang dievakuasi, divisi Institut Medis Leningrad ke-1 dan ke-2, Institut Pediatrik Leningrad, dan Institut Gigi Leningrad, Institut Medis Krasnoyarsk (KrasMI) diciptakan, lulusan pertama yang segera pergi ke depan. Selama tahun-tahun perang, penelitian di universitas kedokteran tidak berhenti, terutama pada topik pertahanan: cedera militer, perang melawan epidemi, dan pembuatan obat-obatan baru. Pada akhir perang, periode studi 5 tahun dipulihkan, dan dari tahun 1948 durasi studi di sekolah kedokteran ditingkatkan menjadi 6 tahun.

Pada tahun 1950-an 4 institut medis dibuka di Siberia: pada tahun 1953 di Chita (berdasarkan Institut Kedokteran Gigi yang dipindahkan dari Perm), pada tahun 1955 di Kemerovo, pada tahun 1956 - Institut Medis Negeri Altai di Barnaul. Pada tahun 1957, departemen medis dibuka sebagai bagian dari Fakultas Ilmu Pengetahuan Alam Universitas Negeri Yakutsk, yang diubah pada tahun 1960 menjadi Fakultas Kedokteran, yang untuk pertama kalinya memungkinkan untuk menyediakan wilayah utara Timur Siberia dengan tenaga medis lokal dengan kualifikasi tertinggi. Pada tahun 1951 dari Novosibirsk ke Stalinsk (sekarang - Novokuznetsk ) dipindahkan ke Institut Negara untuk Peningkatan Dokter, di mana dia berada saat ini. Lembaga medis di kota-kota Siberia lainnya, terutama Tomsk, memberikan bantuan besar dalam pembentukan universitas yang baru dibuka; banyak departemen TMI melakukan pelatihan yang ditargetkan untuk personel ilmiah dan pedagogis melalui studi residensi dan pascasarjana. Pembukaan universitas baru memungkinkan pada tahun 1960-70 untuk meningkatkan penyediaan penduduk daerah dengan dokter 1,4-1,8 kali (di pinggiran dan daerah).

Selama dekade berikutnya, pendidikan kedokteran terus berkembang, dengan fokus pada pertumbuhan kebutuhan wilayah akan tenaga medis. Praktis di semua universitas kedokteran Siberia fakultas baru dibuka: kedokteran gigi di Omsk (1957), pediatrik di Novosibirsk (1965), sanitasi-higienis (1963) dan pediatrik (1967) di Kemerovo dan lainnya. Pada tahun 1965, fakultas kedokteran militer mulai bekerja sebagai bagian dari TMI, yang pada tahun 1999 diubah menjadi institut medis militer Tomsk. Pada tahun 1975, Fakultas Kedokteran dan Biologi kedua di negara itu dibuka di TMI, yang melatih ahli biokimia, biofisika, dan dokter sibernetika. Pengembangan pendidikan kedokteran yang lebih tinggi, basis ilmiah dan metodologisnya dipromosikan oleh penciptaan di Novosibirsk pada tahun 1970 cabang Siberia dari Akademi Ilmu Kedokteran Uni Soviet, yang diubah pada tahun 1980 menjadi cabang Siberia.

Pada tahun 1990-an Situasi ekonomi universitas kedokteran telah memburuk secara nyata. Salah satu sumber keberadaan universitas kedokteran adalah perekrutan mahasiswa secara komersial, termasuk fakultas dan departemen yang baru dibuka dalam spesialisasi yang banyak diminati: pendidikan tinggi keperawatan, pekerjaan sosial, ekonomi dan manajemen dalam perawatan kesehatan, psikologi klinis, tata rias, hukum medis dan lain-lain.

Pada tahun 1990-an status lembaga medis Siberia telah berubah, menjadi, tergantung pada jumlah profil pendidikan dan spesialisasi yang diterapkan, baik akademi atau universitas. Pada tahun 1992, status universitas diberikan kepada universitas kedokteran tertua di Siberia - TMI (sekarang Universitas Kedokteran Negeri Siberia), pada tahun 1994 - Institut Medis Altai, pada tahun 2006 - NMI. Institut medis Siberia yang tersisa menjadi akademi medis. Fakultas kedokteran dan kedokteran Universitas Negeri Yakut diubah menjadi institut medis sebagai bagian dari universitas. Pada tahun 2003, fakultas kedokteran Universitas Negeri Novosibirsk ditambahkan ke sistem pendidikan kedokteran tinggi di Siberia, yang mengorientasikan lulusan terutama untuk bekerja dalam sistem RAMS.

Saat ini, 11 universitas kedokteran di Siberia melatih dan meningkatkan keterampilan personel untuk sistem perawatan kesehatan di berbagai bidang, melakukan penelitian di bidang ilmu dan praktik kedokteran yang paling relevan. Selain sejumlah besar fakultas, universitas kedokteran memiliki pusat pelatihan pra-universitas dan pascasarjana, klinik dan lembaga penelitian mereka sendiri. Dalam beberapa tahun terakhir, kualitas peralatan teknis proses pendidikan telah meningkat, kelas komputer, dukungan multimedia untuk proses pendidikan dan pembelajaran jarak jauh telah muncul. Universitas Kedokteran Negeri Novosibirsk menjadi salah satu pemegang sertifikat pertama yang menyatakan kepatuhan sistem manajemen universitas dengan persyaratan Standar Internasional untuk penyediaan layanan pendidikan di bidang kedokteran dan pekerjaan sosial. Hingga saat ini, 80% spesialis yang bekerja di bidang kesehatan dan farmasi di Siberia adalah lulusan universitas kedokteran di wilayah tersebut. Secara total, selama bertahun-tahun keberadaan pendidikan kedokteran tinggi di Siberia, lebih dari 300 ribu dokter telah dilatih oleh universitas di wilayah tersebut, ratusan ribu spesialis perawatan kesehatan praktis telah dilatih ulang.

Lit.: Mendrina G.I. Pengembangan Pendidikan Kedokteran Tinggi di Siberia // Sekolah Tinggi dan Personil Ilmiah dan Pedagogis Siberia (1917-1941). Novosibirsk, 1980; Esai tentang sejarah pendidikan tinggi dan menengah khusus di Siberia (1917-1980). Novosibirsk, 1986; Tolochko A.P., Ishchenko O.V., Skovorodina I.S. Perkembangan pendidikan kejuruan di Siberia Barat pada akhir XIX - awal abad XX. (pengalaman sejarah dalam konteks modernitas). Omsk, 2005.

E.S. Bannova, I.I. Nikolaev