Bagian otak, yang terletak di bawah korteks, terutama diwakili, seperti yang telah saya sebutkan, oleh materi putih, yang terdiri dari serabut saraf yang dilapisi mielin. Misalnya, tepat di atas ventrikel - rongga otak - adalah corpus callosum, yang menghubungkan belahan otak kanan dan kiri. Serabut saraf yang melintasi corpus callosum menyatukan otak menjadi satu kesatuan fungsional, tetapi berpotensi belahan otak juga dapat bekerja secara independen satu sama lain.

Untuk klarifikasi, Anda bisa memberikan contoh mata. Kami memiliki dua mata yang biasanya bekerja sama sebagai satu. Namun, jika kita menutup satu mata, kita bisa melihat cukup baik dengan satu mata. Orang bermata satu sama sekali tidak boleh dianggap buta. Demikian pula, penghapusan satu belahan pada hewan percobaan tidak membuatnya tidak berotak. Belahan otak yang tersisa, sampai tingkat tertentu, mengambil alih fungsi dari yang jauh. Biasanya setiap belahan bertanggung jawab, pertama-tama, untuk separuh tubuh "nya". Jika, meninggalkan kedua belahan otak di tempat, corpus callosum disilangkan, maka koordinasi tindakan bagian otak hilang, dan kedua bagian tubuh berada di bawah kendali yang kurang lebih independen dari belahan otak yang tidak terhubung. Secara harfiah, seekor binatang memiliki dua otak. Eksperimen semacam itu dilakukan pada monyet. (Setelah corpus callosum dipotong, beberapa serabut saraf optik dipotong sehingga setiap mata hanya terhubung ke satu belahan otak.) Setelah operasi seperti itu, setiap mata dapat dilatih secara terpisah untuk melakukan berbagai tugas. Misalnya, monyet bisa diajari untuk menunjuk salib dalam lingkaran sebagai penanda wadah makanan. Jika hanya mata kiri yang dibiarkan terbuka selama pelatihan, hanya itu yang akan dilatih untuk menyelesaikan masalah. Jika, setelah itu, monyet menutup mata kirinya dan membuka mata kanannya, maka ia tidak akan mengatasi tugas itu dan akan mencari makanan dengan coba-coba. Jika setiap mata dilatih untuk memecahkan masalah yang berlawanan, dan kemudian kedua mata dibuka, maka monyet akan menyelesaikannya satu per satu, mengubah aktivitasnya. Tampaknya belahan otak setiap kali dengan sopan mengoper tongkat satu sama lain.

Secara alami, dalam situasi ambigu seperti itu, ketika fungsi tubuh dikendalikan oleh dua otak independen, selalu ada bahaya kebingungan dan konflik internal. Untuk menghindari situasi seperti itu, salah satu belahan (hampir selalu kiri dalam diri seseorang) menjadi dominan, yaitu dominan. Area kontrol bicara Broca yang saya sebutkan terletak di belahan otak kiri, bukan kanan. Belahan kiri mengontrol bagian kanan tubuh, dan ini menjelaskan fakta bahwa sebagian besar orang di Bumi tidak kidal. Pada saat yang sama, bahkan pada orang kidal, belahan otak kiri masih merupakan belahan otak yang dominan. Ambidextrous, yang tidak memiliki dominasi yang jelas dari salah satu belahan, terkadang mengalami kesulitan dengan pembentukan bicara pada anak usia dini. Area subkortikal otak terdiri dari lebih dari sekedar materi putih. Di bawah korteks juga terdapat area padat materi abu-abu. Mereka disebut ganglia basal.

1 Kata "ganglion" berasal dari bahasa Yunani dan berarti "simpul". Hippocrates dan pengikutnya menggunakan kata ini untuk tumor subkutan seperti nodul. Galen, seorang dokter Romawi yang aktif sekitar tahun 200 M, mulai menggunakan istilah tersebut untuk merujuk pada kumpulan sel saraf yang menonjol di sepanjang batang saraf. Dalam pengertian ini, kata itu masih digunakan sampai sekarang.

Di atas ganglia basal lain di subkorteks adalah nukleus kaudatus. Materi abu-abu dari nukleus kaudatus terlipat ke bawah untuk membentuk amigdala. Di sisi nukleus berbentuk almond adalah nukleus lenticular, dan di antara mereka ada lapisan materi putih, yang disebut kapsul internal. Nukleus bukanlah formasi yang sepenuhnya homogen, mereka juga mengandung materi putih dari jalur yang dilalui oleh serabut saraf bermielin, yang memberikan ganglia basal sebuah lurik. Karena itu, kedua inti menerima nama pemersatu striatum.

Di dalam kubah, dibentuk oleh kompleks striatum, nukleus kaudatus, dan nukleus lenticular, adalah area besar materi abu-abu lainnya, yang disebut thalamus atau thalamus.

Ganglia basalis sulit dipelajari karena tersembunyi jauh di bawah korteks serebral. Namun, ada indikasi bahwa ganglia basal subkortikal memainkan peran besar dalam fungsi otak, baik aktif maupun pasif. Materi putih striatum dalam beberapa hal dapat dianggap sebagai hambatan yang sempit. Itu harus dilewati oleh semua serabut saraf motorik yang berasal dari korteks, dan semua serabut saraf sensorik yang naik ke korteks. Oleh karena itu, setiap kerusakan di area ini akan menyebabkan gangguan fungsi tubuh yang luas. Lesi semacam itu dapat, misalnya, menghilangkan sensitivitas dan kemampuan untuk menggerakkan seluruh bagian tubuh yang berlawanan dengan belahan di mana kerusakan pada ganglia subkortikal terjadi. Lesi satu sisi seperti itu disebut heminlegia ("pukulan setengah tubuh", bahasa Yunani). (Kehilangan kemampuan untuk bergerak disebut istilah Yunani "paralisis", yang berarti "relaksasi". Otot, bisa dikatakan, rileks. Penyakit yang menyebabkan kelumpuhan tiba-tiba sering disebut stroke atau stroke, karena seseorang yang terkena penyakit ini, tiba-tiba jatuh dari kakinya, seolah-olah dipukul kepalanya oleh benda tumpul yang tidak terlihat.)

Telah dikemukakan bahwa salah satu fungsi ganglia basalis adalah untuk mengontrol aktivitas korteks motorik hemisfer serebral. (Fungsi ini melekat dalam sistem ekstrapiramidal, di mana ganglia basalis merupakan bagiannya.) Nodus subkortikal menjaga korteks agar tidak bertindak terlalu gegabah dan cepat. Dengan gangguan di ganglia basal, area korteks yang sesuai mulai mengeluarkan cairan secara tidak terkendali, yang menyebabkan kontraksi otot yang tidak disengaja. Biasanya pelanggaran tersebut menyangkut otot-otot leher, kepala, tangan dan jari. Akibatnya, kepala dan tangan terus-menerus bergetar halus. Gemetar ini terutama terlihat saat istirahat. Itu berkurang atau menghilang ketika gerakan yang bertujuan dimulai. Dengan kata lain, gemetar menghilang ketika korteks mulai benar-benar bertindak, dan tidak menghasilkan pelepasan berirama individu.

Otot-otot kelompok lain dalam kasus-kasus seperti itu menjadi tidak bergerak secara tidak normal, meskipun tidak ada kelumpuhan yang nyata. Ekspresi wajah kehilangan keaktifannya, wajah menjadi seperti topeng, gaya berjalan dibatasi, lengan menggantung tak bergerak di sepanjang tubuh, tanpa membuat gerakan khas berjalan. Kombinasi dari penurunan mobilitas bahu, lengan bawah dan wajah dengan peningkatan mobilitas abnormal kepala dan tangan telah menerima nama kontroversial kelumpuhan gemetar. Kelumpuhan gemetar pertama kali dijelaskan secara rinci oleh dokter Inggris James Parkinson pada tahun 1817 dan sejak itu disebut penyakit Parkinson.

Beberapa bantuan datang dari ganglia basal tertentu yang sengaja dirusak yang tampaknya menjadi penyebab anjing menggigil. Salah satu caranya adalah dengan menyentuh area yang terkena dengan probe tipis, yang menghentikan tremor (gemetar) dan kekakuan (imobilitas). Kemudian daerah ini dihancurkan dengan nitrogen cair yang memiliki suhu -50 ° C. Jika gejalanya kambuh, prosedurnya bisa diulang. Jelas, simpul yang rusak lebih baik daripada simpul yang buruk.

Dalam beberapa kasus, kerusakan ganglia basal menyebabkan munculnya gangguan yang lebih luas, dimanifestasikan dalam bentuk kontraksi spastik massa otot besar. Tampaknya pasien melakukan tarian kejang-kejang yang canggung. Gerakan-gerakan ini disebut chorea ("chorea" - "tarian", bahasa Yunani). Korea dapat mempengaruhi anak-anak setelah menderita rematik, ketika proses infeksi mempengaruhi formasi subkortikal otak. Dokter Inggris Thomas Sydenham adalah orang pertama yang menggambarkan bentuk penyakit ini pada tahun 1686, oleh karena itu disebut korea Sydenham.

Pada Abad Pertengahan, bahkan wabah epidemi "mania tari" diamati, yang kadang-kadang mencakup wilayah dan provinsi. Mungkin, ini bukan epidemi korea sejati, akar dari fenomena ini harus dicari dalam gangguan mental. Harus diasumsikan bahwa mania psikis dihasilkan dari pengamatan kasus-kasus korea sejati. Seseorang jatuh ke dalam keadaan yang sama karena mimikri histeris, yang lain mengikuti jejaknya.

Ukur, yang menyebabkan wabah. Sebuah keyakinan lahir bahwa seseorang dapat disembuhkan dari mania ini dengan melakukan ziarah ke makam St. Vitus. Untuk alasan ini, chorea Sydenham juga disebut "tarian St. Vitus".

Ada juga korea herediter, sering disebut sebagai korea Huntington, setelah dokter Amerika George Summer Huntington, yang pertama kali menggambarkannya pada tahun 1872. Ini adalah penyakit yang lebih serius daripada tarian St. Vitus, yang akhirnya sembuh dengan sendirinya. Chorea of ​​Gentigton muncul untuk pertama kalinya di masa dewasa (antara 30 dan 50 tahun). Pada saat yang sama, gangguan mental juga berkembang. Kondisi pasien berangsur-angsur memburuk, dan akhirnya terjadi kematian. Ini adalah penyakit keturunan, seperti salah satu namanya. Dua bersaudara yang menderita korea Huntington pernah pindah dari Inggris ke Amerika Serikat. Diyakini bahwa semua pasien di Amerika Serikat adalah keturunan dari saudara-saudara ini.

Talamus adalah pusat sensitivitas somatosensori - pusat persepsi sentuhan, nyeri, panas, dingin, dan sensasi otot. Ini adalah bagian yang sangat penting dari formasi pengaktif retikuler yang menerima dan menyaring data sensorik yang masuk. Rangsangan terkuat, seperti rasa sakit, suhu yang sangat tinggi atau rendah, disaring di talamus, sementara rangsangan yang lebih ringan dalam bentuk sentuhan, kehangatan, atau kesejukan berjalan lebih jauh ke korteks serebral. Seseorang mendapat kesan bahwa korteks hanya dapat dipercaya dengan rangsangan kecil yang memungkinkan pertimbangan santai dan respons tidak tergesa-gesa. Rangsangan kasar yang memerlukan respons segera dan tanpa penundaan diproses dengan cepat di talamus, diikuti oleh respons yang kurang lebih otomatis.

Karena itu, ada kecenderungan untuk membedakan antara korteks - pusat pemikiran dingin - dan talamus - pusat emosi panas. Memang, itu adalah thalamus yang mengontrol aktivitas otot-otot wajah dalam kondisi stres emosional, sehingga bahkan jika kontrol kortikal otot yang sama terpengaruh dan wajah tetap seperti topeng dalam keadaan tenang, tiba-tiba bisa menjadi berkerut. kejang dalam menanggapi emosi yang kuat. Selain itu, hewan yang dikupas kulitnya menjadi sangat mudah marah. Terlepas dari fakta-fakta ini, gagasan tentang pembagian fungsi seperti itu antara korteks dan talamus adalah penyederhanaan yang tidak dapat diterima. Emosi tidak dapat muncul dari satu bagian otak yang sangat kecil - ini harus dikenali dengan jelas. Munculnya emosi adalah proses integratif kompleks yang mencakup aktivitas korteks lobus frontal dan temporal. Penghapusan lobus temporal pada hewan percobaan melemahkan respons emosional, meskipun faktanya talamus tetap utuh.

Dalam beberapa tahun terakhir, para peneliti telah memperhatikan dengan cermat bagian-bagian kuno yang paling evolusioner dari struktur subkortikal otak penciuman tua. Struktur ini terkait dengan emosi dan rangsangan yang memicu emosi kuat - seksual dan makanan. Situs ini tampaknya mengoordinasikan input sensorik dengan kebutuhan tubuh, dengan kata lain, dengan kebutuhan visceral. Bagian dari otak visceral diberi nama lobus limbik Broca ("limb" dalam bahasa Latin berarti "perbatasan"), karena area ini mengelilingi dan membatasi corpus callosum dari bagian otak lainnya. Untuk alasan ini, otak visceral kadang-kadang disebut sistem limbik.

ganglia basalis, seperti serebelum, mewakili sistem motorik tambahan lain yang biasanya berfungsi tidak sendiri, tetapi berhubungan erat dengan korteks serebral dan sistem kontrol motorik kortikospinalis. Memang, sebagian besar sinyal input ke ganglia basalis berasal dari korteks serebral, dan hampir semua output dari ganglia ini kembali ke korteks.

Gambar tersebut menunjukkan hubungan anatomis ganglia basalis dengan struktur otak lainnya. Di setiap sisi otak, ganglia ini terdiri dari nukleus kaudatus, putamen, globus pallidus, substantia nigra, dan nukleus subthalamic. Mereka terletak terutama lateral dan sekitar talamus, menempati sebagian besar daerah dalam dari kedua belahan otak. Terlihat juga bahwa hampir semua serabut saraf motorik dan sensorik yang menghubungkan korteks serebri dan medula spinalis melewati ruang yang terletak di antara struktur utama ganglia basalis, nukleus kaudatus, dan putamen. Ruang ini disebut kapsul internal otak. Penting untuk diskusi ini adalah hubungan erat antara ganglia basal dan sistem kontrol motorik kortikospinal.

Sirkuit saraf ganglia basalis. Hubungan anatomis antara ganglia basal dan elemen lain dari otak yang memberikan kontrol motorik sangat kompleks. Di sebelah kiri, korteks motorik, talamus, dan batang otak terkait serta sirkuit serebelar ditampilkan. Di sebelah kanan adalah garis besar utama sistem ganglia basal, yang menunjukkan interkoneksi terpenting di dalam ganglia itu sendiri dan jalur luas masuk dan keluar yang menghubungkan daerah lain di otak dan ganglia basal.
Pada bagian berikut, kita akan fokus pada dua kontur utama: kontur cangkang dan kontur nukleus berekor.

Fisiologi dan fungsi ganglia basalis

Salah satu yang utama fungsi ganglia basalis dalam kontrol motorik adalah partisipasi mereka dalam pengaturan pelaksanaan program motorik kompleks bersama dengan sistem kortikospinal, misalnya, dalam gerakan saat menulis surat. Dengan kerusakan parah pada ganglia basal, sistem kontrol motorik kortikal tidak dapat lagi memberikan gerakan ini. Sebaliknya, tulisan tangan orang tersebut menjadi kasar, seolah-olah mereka baru pertama kali belajar menulis.

Untuk yang lainnya aksi motorik kompleks yang memerlukan keterlibatan basal ganglia termasuk memotong dengan gunting, memaku dengan palu, melempar bola basket melalui ring, menggiring bola dalam sepak bola, melempar bola ke dalam bola bisbol, menyekop sambil menggali, sebagian besar proses vokalisasi, gerakan mata yang terkontrol, dan hampir salah satu gerakan tepat kami. , dalam banyak kasus dilakukan secara tidak sadar.

Jalur saraf dari kontur cangkang. Gambar tersebut menunjukkan jalur utama melalui ganglia basalis yang terlibat dalam kinerja bentuk-bentuk aktivitas motorik yang didapat. Jalur ini terutama berasal dari korteks premotor dan di area somatosensori korteks sensorik. Kemudian mereka masuk ke putamen (terutama melewati nukleus kaudatus), dari sini ke bagian dalam bola pucat, kemudian ke nukleus anterior ventral dan ventrolateral talamus dan, akhirnya, kembali ke korteks motorik primer serebrum dan ke area korteks premotor dan korteks aksesori, yang terkait erat dengan korteks motorik primer. Jadi, input utama ke sirkuit cangkang berasal dari area otak yang berdekatan dengan korteks motorik primer, tetapi bukan dari korteks primer itu sendiri.

Tetapi keluar dari sirkuit ini pergi terutama ke korteks motorik primer atau ke area korteks motorik premotor dan pelengkap yang terkait erat dengannya. Berhubungan erat dengan sirkuit cangkang primer ini, sirkuit bantu berfungsi, membentang dari cangkang melalui bagian luar bola pucat, subtalamus dan substansia nigra, akhirnya kembali ke korteks motorik melalui talamus.

Gangguan gerak dengan kerusakan pada kontur cangkang: athetosis, hemiballismus dan chorea. Bagaimana kontur cangkang terlibat dalam memastikan penerapan tindakan motorik yang kompleks? Jawabannya tidak jelas. Namun, ketika bagian dari sirkuit terpengaruh atau terhalang, beberapa gerakan terganggu secara signifikan. Misalnya, lesi pada globus pallidus biasanya menyebabkan gerakan tangan, lengan, leher, atau wajah yang spontan dan sering kali terus menerus. Gerakan seperti itu disebut athetosis.

Lesi nukleus subthalamic sering menyebabkan munculnya gerakan menyapu seluruh anggota badan. Kondisi ini disebut hemiballismus. Lesi kecil multipel di cangkang menyebabkan kedutan cepat di tangan, wajah, dan bagian tubuh lainnya, yang disebut korea.

Lesi materi hitam menyebabkan penyakit yang luas dan sangat parah dengan karakteristik kekakuan, akinesia dan tremor. Penyakit ini dikenal sebagai penyakit Parkinson dan akan dibahas secara rinci di bawah ini.

Pelajaran video pendidikan - ganglia basal, jalur kapsul bagian dalam otak

Anda dapat mengunduh video ini dan melihatnya dari hosting video lain di halaman:

Gerakan dan pemikiran adalah kualitas yang memungkinkan seseorang untuk sepenuhnya hidup dan berkembang.

Bahkan gangguan kecil pada struktur otak dapat menyebabkan perubahan signifikan atau hilangnya kemampuan ini sepenuhnya.

Bertanggung jawab atas proses kehidupan kritis ini adalah kelompok sel saraf di otak yang disebut ganglia basal.

Apa yang perlu Anda ketahui tentang ganglia basalis

Belahan besar otak manusia di luar adalah korteks yang dibentuk oleh materi abu-abu, dan di dalam - subkorteks materi putih. Inti basal (ganglia, nodus), yang juga disebut pusat, atau subkortikal, adalah konsentrasi materi abu-abu dalam materi putih subkorteks.

Ganglia basal terletak di dasar otak, yang menjelaskan namanya, di luar thalamus (thalamus). Ini adalah formasi berpasangan yang disajikan secara simetris di kedua belahan otak. Dengan bantuan proses saraf, mereka berinteraksi secara bilateral dengan berbagai area sistem saraf pusat.

Peran utama nodus subkortikal adalah mengatur fungsi motorik dan berbagai aspek aktivitas saraf yang lebih tinggi. Patologi yang terjadi dalam strukturnya mempengaruhi kerja bagian lain dari sistem saraf pusat, menyebabkan masalah dengan bicara, koordinasi gerakan, memori, refleks.

Fitur struktur simpul basal

Ganglia basal terletak di lobus frontal dan sebagian temporal telencephalon. Ini adalah kelompok badan neuron yang membentuk kelompok materi abu-abu. Materi putih yang mengelilinginya diwakili oleh proses sel saraf dan membentuk lapisan yang memisahkan inti basal individu dan elemen struktural dan fungsional otak lainnya.

Nodus basal adalah:

• striatum;
• pagar;
• amigdala.

Pada bagian anatomi, striatum muncul sebagai lapisan materi abu-abu dan putih yang berselang-seling. Dalam komposisinya, inti berekor dan lenticular dibedakan. Yang pertama terletak di depan gundukan visual. Menipis, nukleus berekor masuk ke amigdala. Nukleus lenticular terletak di lateral thalamus dan nukleus kaudatus. Ini menghubungkan mereka dengan jumper tipis neuron.

Pagar adalah jalur neuron yang sempit. Terletak di antara nukleus lenticular dan korteks insular. Hal ini dipisahkan dari struktur ini oleh lapisan tipis materi putih. Amigdala berbentuk seperti amigdala dan terletak di lobus temporal telensefalon. Ini berisi beberapa elemen independen.

Klasifikasi ini didasarkan pada fitur struktur dan lokasi ganglia pada bagian anatomi otak. Ada juga klasifikasi fungsional, yang menurut para ilmuwan hanya mengklasifikasikan striatum dan beberapa ganglia diensefalon dan otak tengah sebagai simpul basal. Bersama-sama, struktur ini menyediakan fungsi motorik seseorang dan aspek perilaku tertentu yang bertanggung jawab atas motivasi.

Anatomi dan fisiologi inti basal

Meskipun semua ganglia basalis adalah kumpulan materi abu-abu, mereka memiliki fitur struktural kompleks mereka sendiri. Untuk memahami peran apa yang dimainkan pusat basal ini atau itu dalam pekerjaan tubuh, perlu untuk mempertimbangkan struktur dan lokasinya secara lebih rinci.

Nukleus kaudatus

Nodus subkortikal ini terletak di lobus frontal hemisfer serebral. Ini dibagi menjadi beberapa bagian: kepala besar yang menebal, tubuh yang meruncing dan ekor panjang yang tipis. Nukleus berekor sangat memanjang dan melengkung. Ganglion sebagian besar terdiri dari mikroneuron (hingga 20 mikron) dengan proses tipis pendek. Sekitar 5% dari total massa sel nodus subkortikal adalah sel saraf yang lebih besar (hingga 50 mikron) dengan dendrit bercabang kuat.

Ganglion ini berinteraksi dengan area korteks, talamus, dan nodus diensefalon dan otak tengah. Ini bertindak sebagai penghubung antara struktur otak ini, terus-menerus mentransmisikan impuls saraf dari korteks serebral ke bagian lain dan kembali. Ini multifungsi, tetapi perannya sangat signifikan dalam menjaga aktivitas sistem saraf, yang mengatur aktivitas organ dalam.

Nukleus lentikular

Nodus basal ini berbentuk seperti biji lentil. Itu juga terletak di daerah frontal belahan otak. Ketika otak dipotong di bidang frontal, struktur ini adalah segitiga, yang bagian atasnya mengarah ke dalam. Dengan materi putih, ganglion ini dibagi lagi menjadi cangkang dan dua lapisan bola pucat. Cangkangnya gelap dan terletak secara eksternal dalam kaitannya dengan lapisan terang bola pucat. Komposisi neuronal putamen mirip dengan nukleus berekor, tetapi bola pucat diwakili terutama oleh sel-sel besar dengan inklusi kecil mikroneuron.

Bola pucat evolusioner diakui sebagai formasi paling kuno di antara simpul basal lainnya. Cangkang, globus pallidus dan nukleus berekor membentuk sistem striopallidary, yang merupakan bagian dari sistem ekstrapiramidal. Fungsi utama dari sistem ini adalah pengaturan gerakan sukarela. Secara anatomis, ini terkait dengan banyak bidang kortikal hemisfer serebral.

Pagar

Pelat tipis materi abu-abu yang sedikit melengkung, yang memotong cangkang dan lobus insuler telencephalon, disebut pagar. Materi putih di sekitarnya membentuk dua kapsul: bagian luar dan "terluar". Kapsul ini memisahkan selungkup dari struktur materi abu-abu yang berdekatan. Pagar berbatasan dengan lapisan dalam neokorteks.

Ketebalan pagar bervariasi dari pecahan milimeter hingga beberapa milimeter. Sepanjang itu terdiri dari neuron dari berbagai bentuk. Pagar dihubungkan oleh jalur saraf dengan pusat korteks serebral, hipokampus, amigdala, dan sebagian striatum. Beberapa ilmuwan menganggap pagar sebagai kelanjutan dari korteks serebral, atau mereka menjadikannya bagian dari sistem limbik.

amigdala

Ganglion ini adalah sekelompok sel materi abu-abu yang terkonsentrasi di bawah cangkang. Amigdala terdiri dari beberapa formasi: inti korteks, inti median dan pusat, kompleks basolateral, sel interstisial. Ini dihubungkan oleh transmisi saraf dengan hipotalamus, talamus, organ sensorik, inti saraf kranial, pusat penciuman dan banyak formasi lainnya. Terkadang amigdala dianggap sebagai bagian dari sistem limbik, yang bertanggung jawab atas aktivitas organ dalam, emosi, penciuman, tidur dan terjaga, belajar, dll.

Pentingnya nodus subkortikal bagi tubuh

Fungsi nodus basal ditentukan oleh interaksinya dengan area lain dari sistem saraf pusat. Mereka membentuk loop saraf yang menghubungkan talamus dan area terpenting korteks serebral: motorik, somatosensori, dan frontal. Selain itu, node subkortikal terhubung satu sama lain dan dengan beberapa area batang otak.

Nukleus berekor dan cangkang melakukan fungsi-fungsi berikut:

• kontrol arah, kekuatan dan amplitudo gerakan;
• aktivitas analitis, belajar, berpikir, memori, komunikasi;
• kontrol gerakan mata, mulut, wajah;
• menjaga kerja organ dalam;
• aktivitas refleks terkondisi;
• persepsi sinyal dari organ indera;
• kontrol tonus otot.

Fungsi khusus cangkang termasuk gerakan pernapasan, produksi air liur dan aspek lain dari perilaku makan, memastikan trofisme kulit dan organ dalam.

Fungsi bola pucat:

• pengembangan reaksi orientasi;
• kontrol gerakan lengan dan kaki;
• perilaku makan;
• ekspresi wajah;
• ekspresi emosi;
• memberikan gerakan bantu, kemampuan koordinasi.

Fungsi pagar dan amigdala antara lain:

• pidato;
• perilaku makan;
• memori emosional dan jangka panjang;
• pengembangan reaksi perilaku (takut, agresi, kecemasan, dll.);
• menjamin integrasi sosial.

Dengan demikian, ukuran dan kondisi nodus basal individu mempengaruhi perilaku emosional, gerakan manusia yang disengaja dan tidak disengaja, serta aktivitas saraf yang lebih tinggi.

Penyakit kelenjar basal dan gejalanya

Pelanggaran fungsi normal ganglia basalis dapat disebabkan oleh infeksi, trauma, predisposisi genetik, kelainan kongenital, dan kegagalan metabolisme.

Gejala patologi terkadang muncul secara bertahap, tanpa terasa bagi pasien.

Anda harus memperhatikan tanda-tanda seperti itu:

• penurunan kesehatan secara umum, kelemahan;
• pelanggaran tonus otot, gerakan terbatas;
• terjadinya gerakan sukarela;
• getaran;
• gangguan koordinasi gerakan;
• terjadinya postur yang tidak biasa bagi pasien;
• pemiskinan ekspresi wajah;
• gangguan memori, mengaburkan kesadaran.

Patologi ganglia basal dapat dimanifestasikan oleh sejumlah penyakit:

1. defisiensi fungsional. Sebagian besar penyakit keturunan yang memanifestasikan dirinya di masa kanak-kanak. Gejala utama: tidak terkendali, kurangnya perhatian, enuresis hingga 10-12 tahun, perilaku tidak memadai, gerakan kabur, postur aneh.
2. Kista. Tumor ganas tanpa intervensi medis tepat waktu menyebabkan kecacatan dan kematian.
3. Kelumpuhan kortikal. Gejala utama: seringai yang tidak disengaja, ekspresi wajah yang terganggu, kejang-kejang, gerakan lambat yang kacau.
4. Penyakit Parkinson. Gejala utama: tremor pada anggota badan dan tubuh, pemiskinan aktivitas motorik.
5. penyakit Huntington. Patologi genetik yang berkembang secara bertahap. Gejala utama: gerakan spontan yang tidak terkontrol, kurang koordinasi, penurunan mental, depresi.
6. . Gejala utama: perlambatan dan pemiskinan bicara, apatis, perilaku yang tidak pantas, penurunan daya ingat, perhatian, pemikiran.

Beberapa fungsi ganglia basal dan fitur interaksinya dengan struktur otak lainnya belum ditetapkan. Ahli saraf terus mempelajari pusat subkortikal ini, karena peran mereka dalam mempertahankan fungsi normal tubuh manusia tidak dapat disangkal.

Bertindak sebagai penyampai informasi. Bahkan di dalam embrio, inti basal berkembang dari tuberkulum ganglion, kemudian membentuk struktur otak yang matang yang menjalankan fungsi-fungsi yang sangat spesifik dalam sistem saraf.

Ganglia basal terletak di garis pangkal otak, terletak di sisi talamus. Secara anatomis, inti yang sangat spesifik adalah bagian dari otak depan, yang terletak di ambang lobus frontal dan batang otak. Seringkali di bawah istilah subkorteks"Para ahli berarti persis set inti basal otak.

Ahli anatomi membedakan tiga konsentrasi materi abu-abu:

• striatum. Di bawah struktur ini dimaksudkan satu set dua bagian yang tidak terlalu berbeda:
  • Nukleus kaudatus otak. Ini memiliki kepala yang menebal, terbentuk di depan salah satu dinding ventrikel lateral otak. Ekor tipis nukleus berdekatan dengan bagian bawah ventrikel lateral. Juga, nukleus kaudatus berbatasan dengan talamus.
  • Nukleus lentikular. Struktur ini berjalan sejajar dengan akumulasi materi abu-abu sebelumnya dan lebih dekat ke ujungnya dan menyatu, membentuk striatum. Nukleus lenticular terdiri dari dua lapisan putih, yang masing-masing telah menerima namanya (bola pucat, cangkang).

Corpus striatum mendapatkan namanya karena pergantian susunan garis-garis putih pada materi abu-abunya. Baru-baru ini, inti lenticular telah kehilangan makna fungsionalnya, dan disebut secara eksklusif dalam arti topografi. Nukleus lenticular, sebagai kompilasi fungsional, disebut sistem striopallidar.

• Pagar atau claustrum adalah lempeng abu-abu tipis kecil yang terletak di cangkang striatum.
• amigdala. Inti ini terletak di bawah cangkang. Struktur ini juga berlaku. Di bawah amigdala, sebagai suatu peraturan, mereka berarti beberapa formasi fungsional yang terpisah, tetapi mereka digabungkan karena kedekatannya. Area otak ini memiliki beberapa sistem yang terhubung dengan struktur otak lainnya, khususnya dengan hipotalamus, talamus, dan saraf kranial.

Konsentrasi materi putih adalah:

• Kapsul internal - materi putih antara thalamus dan nukleus lenticular
• Kapsul luar - materi putih antara lentil dan pagar
• Kapsul terluar adalah materi putih antara selungkup dan pulau kecil.

Kapsul internal dibagi menjadi 3 bagian dan berisi jalur berikut:

Kaki depan:

• Jalur frontotalamik adalah hubungan antara korteks lobus frontal dan nukleus mediadersal talamus.
• Jalur jembatan frontal - koneksi antara korteks lobus frontal dan jembatan otak

• Jalur kortiko-nuklir - hubungan antara inti korteks motorik dan inti saraf motorik-kranial

Kaki belakang:

• Traktus kortikal-spinal - menghantarkan impuls motorik dari korteks serebral ke nuklei kornu motorik medula spinalis
• Serabut talamo-parietal - Akson neuron talamus berhubungan dengan girus postcentral
• Bundel temporoparietal-oksipital-pontin - menghubungkan inti jembatan dengan lobus otak
• Pancaran pendengaran
• Cahaya visual

Fungsi inti basal

Ganglia basalis menyediakan seluruh rangkaian fungsi untuk mempertahankan aktivitas vital dasar tubuh, apakah ini proses metabolisme atau fungsi vital dasar. Seperti pusat pengaturan di otak, rangkaian fungsi ditentukan oleh jumlah koneksinya dengan struktur tetangga. Sistem striopallidar memiliki banyak hubungan seperti itu dengan daerah kortikal dan daerah batang otak. Sistem ini juga memiliki eferen dan aferen jalan. Fungsi ganglia basalis meliputi:

• kontrol bidang motorik: mempertahankan postur bawaan atau yang dipelajari, memberikan gerakan stereotip, pola respons, mengatur tonus otot dalam postur dan situasi tertentu, keterampilan motorik halus dan integrasi gerakan motorik kecil (tulisan kaligrafi);
• pidato, kosa kata;
• permulaan periode tidur;
• respons vaskular terhadap perubahan tekanan, metabolisme;
• termoregulasi: perpindahan panas dan pembangkitan panas.
• Selain itu, inti basal memberikan aktivitas refleks pelindung dan orientasi.

Gejala gangguan ganglia basal

Jika inti basal rusak atau tidak berfungsi, gejala yang terkait dengan gangguan koordinasi dan akurasi gerakan terjadi. Fenomena seperti itu secara kolektif disebut sebagai " diskinesia”, yang, pada gilirannya, dibagi menjadi dua subspesies patologi: gangguan hiperkinetik dan hipokinetik. Gejala disfungsi ganglia basalis meliputi:

• akinesia;
• pemiskinan gerakan;
• gerakan sewenang-wenang;
• gerakan lambat;
• peningkatan dan penurunan tonus otot;
• tremor otot dalam keadaan istirahat relatif;
• desinkronisasi gerakan, kurangnya koordinasi di antara mereka;
• pemiskinan ekspresi wajah, bahasa yang dipindai;
• gerakan tidak menentu dan aritmia dari otot-otot kecil tangan atau jari, seluruh anggota badan atau bagian dari seluruh tubuh;
• postur patologis yang tidak biasa untuk pasien.

Dasar dari sebagian besar manifestasi dari pekerjaan patologis ganglia basal adalah pelanggaran fungsi normal sistem neurotransmitter otak, khususnya, sistem modulasi dopaminergik otak. Selain itu, bagaimanapun, penyebab gejala adalah infeksi masa lalu, trauma mekanis pada otak, atau patologi bawaan.

Keadaan patologis inti

Di antara patologi ganglia basal, berikut ini adalah yang paling umum:

Kelumpuhan kortikal. Patologi ini terbentuk karena kekalahan bola pucat dan sistem striopallidar secara keseluruhan. Kelumpuhan disertai dengan kejang tonik pada kaki atau lengan, batang tubuh, kepala. Seorang pasien dengan kelumpuhan kortikal membuat gerakan lambat yang kacau dengan ayunan kecil, meregangkan bibirnya dan menggerakkan kepalanya. Seringai muncul di wajahnya, dia memutar mulutnya.

penyakit Parkinson. Patologi ini dimanifestasikan oleh kekakuan otot, penurunan aktivitas motorik, tremor dan ketidakstabilan posisi tubuh. Sayangnya, pengobatan modern selain terapi simtomatik, tidak memiliki alternatif lain. Obat-obatan hanya meringankan manifestasi penyakit, tanpa menghilangkan penyebabnya.

penyakit Huntington- patologi ganglia basal yang ditentukan secara genetik. Selain manifestasi fisik penyakit (gerakan kacau, kontraksi otot yang tidak disengaja, kurangnya koordinasi, gerakan mata spasmodik), pasien juga menderita gangguan mental. Dengan perkembangan patologi, pasien mengalami perubahan kualitatif dalam kepribadian mereka, kemampuan mental mereka melemah, dan kemampuan untuk berpikir abstrak hilang. Pada akhir patologi, sebagai suatu peraturan, dokter dihadapkan pada pasien yang depresi, panik, egois, dan agresif dengan kemampuan kognitif yang melemah.

Diagnosis dan prognosis patologi

Diagnosis, selain ahli saraf, dilakukan oleh dokter di kamar lain (diagnostik fungsional). Metode utama untuk mendeteksi penyakit ganglia basal adalah:

• analisis kehidupan pasien, anamnesisnya;
• pemeriksaan neurologis eksternal objektif dan pemeriksaan fisik;
• resonansi magnetik dan computed tomography;
• studi tentang struktur pembuluh darah dan keadaan sirkulasi darah di otak;
• metode visual untuk mempelajari struktur otak;
• elektroensefalografi;

Data prognostik tergantung pada banyak faktor, seperti jenis kelamin, usia, keadaan umum pasien, waktu penyakit dan waktu diagnosis, kecenderungan genetiknya, perjalanan dan efektivitas pengobatan, patologi aktual dan sifat destruktifnya. Menurut statistik, 50% penyakit ganglia basal memiliki prognosis yang tidak menguntungkan. Separuh kasus yang tersisa memiliki kesempatan untuk adaptasi, rehabilitasi dan kehidupan normal di masyarakat.

Di dasar belahan otak (dinding bawah ventrikel lateral) adalah inti materi abu-abu - ganglia basal. Mereka membuat sekitar 3% dari volume belahan. Semua ganglia basal secara fungsional digabungkan menjadi dua sistem. Kelompok inti pertama adalah sistem striopallidar (Gbr. 41, 42, 43). Ini termasuk: inti berekor (nucleus caudatus), cangkang (putamen) dan bola pucat (globus pallidus). Cangkang dan nukleus berekor memiliki struktur berlapis, dan oleh karena itu nama umum mereka adalah striatum (corpus striatum). Bola pucat tidak memiliki stratifikasi dan terlihat lebih ringan dari striatum. Cangkang dan bola pucat digabungkan menjadi nukleus lentiform (nucleus lentiformis). Cangkang membentuk lapisan luar nukleus lentikular, dan bola pucat membentuk bagian dalamnya. Bola pucat, pada gilirannya, terdiri dari bagian luar

dan segmen internal.
Secara anatomis, nukleus kaudatus berhubungan erat dengan ventrikel lateral. Bagian anterior dan medial diperluas - kepala nukleus berekor membentuk dinding lateral tanduk anterior ventrikel, tubuh nukleus - dinding bawah bagian tengah ventrikel, dan ekor tipis - dinding atas tanduk bawah. Mengikuti bentuk ventrikel lateral, nukleus kaudatus menutupi nukleus lenticular dengan busur (Gbr. 42, 1; 43, 1 /). Inti berekor dan lenticular dipisahkan satu sama lain oleh lapisan materi putih - bagian dari kapsul internal (capsula interna). Bagian lain dari kapsula interna memisahkan nukleus lentikular dari talamus di bawahnya (Gbr. 43,
4).
80

(di sebelah kanan - di bawah tingkat bagian bawah ventrikel lateral; di kiri - di atas bagian bawah ventrikel lateral; ventrikel IV otak dibuka dari atas):
1 - kepala nukleus berekor; 2 - cangkang; 3 - korteks pulau serebral; 4 - bola pucat; 5 - pagar; 6

Dengan demikian, struktur bagian bawah ventrikel lateral (yang merupakan sistem striopallidary) dapat direpresentasikan secara skematis sebagai berikut: dinding ventrikel itu sendiri membentuk nukleus berekor berlapis, kemudian lapisan materi putih turun di bawah -
81

Beras. 42. Topografi inti basal telencephalon dan struktur batang (lihat
kiri depan):
1 - inti berekor; 2 - cangkang; 3 - amandel; 4 - zat hitam; 5 - korteks frontal; 6 - hipotalamus; 7 - talamus

Beras. 43. Topografi inti basal telencephalon dan struktur batang (lihat
kiri belakang):
1 - inti berekor; 2 - cangkang; 3 - bola pucat; 4 - kapsul internal; 5 - nukleus subthalamic; 6

• zat hitam; 7 - talamus; 8 - inti subkortikal otak kecil; 9 - otak kecil; 10 - sumsum tulang belakang; sebelas

1 2 3 4

kapsul bagian dalam, di bawahnya ada cangkang berlapis, bahkan lebih rendah lagi adalah bola pucat dan sekali lagi lapisan kapsul bagian dalam, terletak di atas struktur nuklir diencephalon - thalamus.
Sistem striopallidar menerima serat aferen dari nukleus talamus medial nonspesifik, daerah frontal korteks serebral, korteks serebelar, dan substansia nigra otak tengah. Sebagian besar serat eferen striatum berkumpul dalam bundel radial ke bola pucat. Dengan demikian, bola pucat adalah struktur keluaran dari sistem striopallidary. Serabut eferen globus pallidus pergi ke inti anterior talamus, yang terhubung dengan korteks frontal dan parietal dari belahan otak. Beberapa serat eferen yang tidak beralih di nukleus globus pallidus menuju substansia nigra dan nukleus merah otak tengah. Striopallidum (Gbr. 41; 42), bersama dengan jalurnya, memasuki sistem ekstrapiramidal, yang memiliki efek tonik pada aktivitas motorik. Sistem kontrol atas gerakan ini disebut ekstrapiramidal karena sistem ini beralih ke sumsum tulang belakang, melewati piramida medula oblongata. Sistem striopallidar adalah pusat tertinggi gerakan tak sadar dan otomatis, mengurangi tonus otot, dan menghambat gerakan yang dilakukan oleh korteks motorik. Lateral ke sistem striopallidal ganglia basal adalah pelat tipis materi abu-abu - pagar (claustrum). Itu dibatasi di semua sisi oleh serat materi putih.

• kapsul luar (capsula externa).

Sisa ganglia basalis adalah bagian dari sistem limbik otak (lihat Bagian 6.2.5.3). di depan

ujung tanduk bawah ventrikel lateral di materi putih lobus temporal belahan otak adalah kelompok inti yang padat - amigdala (amigdalae) (Gbr. 42, 3). Dan akhirnya, di dalam septum transparan terletak inti septum (nucleus septipellucidi) (lihat Gambar 37, 21). Selain inti basal yang terdaftar, sistem limbik meliputi: korteks girus cingulate dari lobus limbik belahan otak, hipokampus, inti mamillary dari hipotalamus, inti anterior talamus, dan struktur otak penciuman.