Gadis-gadis muda (dan tidak hanya) sangat sering menjadi pemilik semua jenis kompleks. Mereka biasanya dikaitkan dengan beberapa standar khusus yang ditentukan oleh masyarakat. Tinggi, tentu saja, berat. Hari ini kita dipaksa untuk melakukan sesuatu. Sayangnya, beberapa orang menganggapnya serius. Orang sering dilahirkan untuk mengejar cita-cita, orang terpaku pada keinginan untuk terlihat "dengan cara yang benar". Seringkali ini menjadi penyebab berbagai gangguan mental.

Apa itu anoreksia, saat ini sudah banyak yang tahu. Beberapa menganggap penyakit ini tidak berbahaya dan bahkan modis. Tidak ada yang baik di dalamnya. Ini adalah salah satu yang mengerikan yang dapat menyebabkan kelelahan atau bahkan kematian.

Anoreksia: apa itu?

Banyak gadis, yang mencoba menurunkan berat badan, mulai membatasi diri dalam makanan. Semuanya dimulai dengan diet biasa, tetapi seiring waktu, sesuatu yang lain berkembang. Tentu saja, dengan cara yang paling tidak menguntungkan itu mempengaruhi kerja seluruh sistem saraf. Malnutrisi tidak hanya mempengaruhi kondisi umum tubuh, tetapi juga jiwa. Apa penyakit yang sangat serius yang tidak bisa dimulai.

Gadis-gadis anoreksia tidak memikirkan apa pun selain "bahaya" yang dibawa makanan. Mereka melihat diri mereka di cermin dan melihat lemak di mana tidak ada, atau mungkin tidak pernah ada. Pasien dengan anoreksia membatasi diri dalam makanan secara fanatik. Tidak makan sepanjang hari adalah sebuah pencapaian, makan permen adalah kegagalan total.

Lebih sering mempengaruhi gadis-gadis muda yang belum mencapai usia dua puluh lima. Mengenali penyakit ini tidaklah mudah. Berikut adalah gejala utamanya:

Persepsi yang tidak memadai tentang penampilan seseorang;

Penolakan untuk makan;

Penurunan berat badan secara tiba-tiba;

ketipisan yang menyakitkan;

Penolakan untuk berkomunikasi;

Keengganan untuk membahas masalah.

Pasien dengan anoreksia juga ditandai dengan kebencian yang mendalam untuk setiap lelucon (bahkan yang paling tidak berbahaya) mengenai penampilan mereka.

Konsekuensi dari anoreksia

Penyakit ini paling buruk mempengaruhi tidak hanya tubuh, tetapi juga jiwa. Seseorang melelahkan dirinya sendiri, menjadi rentan, tidak stabil secara emosional. Secara mental, ia menjadi tidak mampu memahami realitas secara memadai, dunia hanya terlihat dalam warna-warna gelap. Seringkali penderita anoreksia melakukan bunuh diri.

Penolakan makanan menyebabkan kelelahan. Simpanan lemak dibakar, dan orang itu mengering begitu saja. Dari luar, tampaknya penderita anoreksia tidak memiliki otot - hanya tulang yang ditutupi kulit. Semua organ dalam menderita. Kebetulan pasien meninggal karena kelelahan. Perlu disebutkan bahwa anoreksia menyebabkan sistem kekebalan yang hancur. Seseorang akan rentan terhadap semua jenis pilek, penyakit menular dan penyakit lainnya, yang tidak akan mampu ia atasi.

Mereka yang sembuh seringkali menderita penyakit organ dalam. Beberapa menjadi tidak dapat mengandung atau mengandung anak.

Apa itu anoreksia: pengobatan

Adalah baik jika perawatan dimulai tepat waktu. Keberhasilan sangat tergantung pada tahap di mana ia dimulai. Pasien perlu berkonsultasi dengan psikoterapis. Perawatan harus komprehensif. Ini termasuk yang bertujuan untuk mengembangkan beberapa norma perilaku, kognitif dan terapi keluarga. Dalam beberapa kasus, antidepresan atau beberapa obat lain diresepkan.

Kadang-kadang pengobatan hanya mungkin dalam pengaturan klinis. Kita berbicara tentang pasien dengan anoreksia yang tidak mengenali penyakit mereka dan terus membuat diri mereka sendiri kelaparan.

Semua orang perlu tahu apa itu anoreksia. Persepsi yang memadai tentang penyakit ini juga penting. Tidak ada yang "modis" di dalamnya. Ini adalah gangguan mental yang mengerikan yang menghancurkan orang.

Anoreksia (anoreksia - an - awalan penyangkalan, orexis - nafsu makan) dalam masyarakat modern telah menjadi sangat tersebar luas secara artifisial di kalangan gadis dan wanita muda. Dalam mengejar kecantikan dan keinginan untuk terlihat lebih kurus, wanita menggunakan puasa yang melemahkan, diet rendah kalori, menginduksi muntah secara artifisial dan sering menggunakan lavage lambung.

Fakta Penyakit:

PENYEBAB ANOREKSI

Penyakit anoreksia terutama terjadi dengan latar belakang gangguan mental ketika mencoba mencapai apa yang disebut "sosok ideal", sementara orang tersebut tidak meninggalkan perasaan bahwa berat badannya terlalu besar untuk nilai apa pun.

Faktor yang mempengaruhi perkembangan penyakit:

• keracunan tubuh.
• Diabetes.
• Anemia.
• Alkoholisme dan kecanduan narkoba.
• tirotoksikosis.
• Kegagalan hormonal.
• Gangguan imunologi.
• keadaan depresi.
• Gangguan dalam kerja sistem endokrin.
• Disfungsi ginjal kronis.
• Penyakit pada saluran pencernaan.
• Tumor dengan perjalanan ganas.
• Hipertermia berkepanjangan.
• Proses inflamasi di mulut dan lesi pada gigi.
• Kerusakan tubuh oleh cacing.
• Overdosis obat (obat dengan kandungan kafein yang tinggi, obat penenang, antidepresan, obat penenang).

Di antara faktor-faktor yang jarang, tetapi signifikan, kecenderungan turun-temurun juga dibedakan. Awal menstruasi pada anak perempuan dan diet yang dipilih secara tidak tepat selama periode ini juga dapat memicu perkembangan penyakit ini.

Stres psiko-emosional dengan latar belakang harga diri yang sangat rendah sering mengarah pada fakta bahwa seseorang mulai memprovokasi munculnya penyakit ini dengan tindakan sadar dan tidak sadarnya.

KLASIFIKASI PENYAKIT

Pertarungan melawan anoreksia membantu mengidentifikasi bentuk penyakit berikut.

Berdasarkan jenis:

• Primer - penyakit ini terdeteksi pada remaja dengan latar belakang gangguan hormonal, neoplasma ganas dan patologi neurologis.
• Mental - penyakit ini memanifestasikan dirinya dengan latar belakang gangguan kejiwaan yang kompleks.
• Mental yang menyakitkan- pasien merasakan kelemahan yang parah saat menyadari rasa lapar dalam keadaan terjaga; selama tidur, mereka mungkin mengalami apa yang disebut "nafsu makan serigala".
• Obat - timbul dari penggunaan obat-obatan selama pengobatan berbagai penyakit, sering ada penggunaan agen terapeutik yang disengaja yang menghalangi rasa lapar.
• Gugup - saat ini jenis anoreksia yang paling umum; penyakit ini terjadi dengan latar belakang keinginan yang tidak sehat untuk menurunkan berat badan. Jenis penyakit ini berkembang dalam beberapa tahap:
  • awal- hasil dalam periode 2 hingga 4 tahun, ditandai dengan pencarian obsesif untuk cacat pada tubuh seseorang;
  • anoreksia- tahap ini ditandai dengan penurunan berat badan, yang bisa sekitar 50%;
  • kurus- ditandai dengan penurunan berat badan yang tajam, kurangnya jaringan lemak subkutan, ketidakteraturan menstruasi, perubahan distrofi;
  • tahap reduksi- tahap pemulihan, pada tahap ini pasien dapat sepenuhnya pulih dari anoreksia, dan mengalami depresi berat dengan latar belakang kenaikan berat badan.

GEJALA

Dengan anoreksia, seseorang dengan cepat kehilangan sekitar 15% dari berat badan awal, dan salah satu gejala utama penyakit ini adalah kurangnya nafsu makan.

Seseorang dalam keadaan ini terus-menerus mengalami kelemahan parah dan lelah tanpa alasan, pada wanita siklus menstruasi terganggu secara signifikan, sementara pria dapat menderita disfungsi seksual.

Gejala lain dari anoreksia:

• insomnia;
• keinginan obsesif untuk menurunkan berat badan;
• terlalu khawatir dengan berat badan Anda;
• masalah dalam definisi perasaan (pasien tidak dapat membedakan antara lapar dan sedih);
• fluktuasi berkala dalam berat badan (dari 3 kilogram per bulan);
• keengganan yang tidak masuk akal terhadap makanan favorit sebelumnya;
• keinginan yang tidak sehat untuk pencahar;
• kejang otot yang menyakitkan;
• atrofi otot;
• lapisan lemak yang sangat sempit di bawah kulit;
• peningkatan kerapuhan kuku;
• rambut kering dan rapuh.

Ketika bertemu orang-orang dengan mata cekung dan biru jernih di bawah mereka, yang perutnya sangat tertarik dan tulang rusuknya menonjol, kita dapat dengan yakin mengatakan bahwa mereka menderita penyakit ini.

Penyakit ini dapat diperburuk oleh kehilangan gigi dan tekanan darah rendah. Pasien ditandai dengan perubahan suasana hati yang tiba-tiba dan sering pingsan dengan kehilangan kesadaran.

Anoreksia nervosa memiliki sejumlah gejala tambahan yang unik.

Gejala anoreksia nervosa:

• kedinginan terus-menerus karena sirkulasi yang buruk di dalam tubuh;
• suhu tubuh di bawah 36,6 derajat;
• pertumbuhan atipikal rambut vellus di seluruh tubuh;
• keinginan konstan untuk meningkatkan aktivitas fisik;
• lekas marah yang kuat ketika tidak mungkin untuk mencapai tugas;
• saat memilih pakaian, preferensi diberikan pada barang-barang baggy yang terlalu luas dan besar.

Pasien sering menunjukkan agresivitas yang tak terpadamkan dalam mempertahankan keyakinan mereka tentang berat badan mereka sendiri, yang akhirnya berkembang menjadi agorafobia. Proses ini akhirnya mengarah pada perasaan kehilangan kendali atas perjalanan hidup seseorang.

DIAGNOSTIK

Terlepas dari kenyataan bahwa penyakit seperti anoreksia dianggap dalam masyarakat modern sebagai keadaan tubuh yang dapat diterima dan diterima, kita tidak boleh lupa bahwa ini masih merupakan penyakit yang memerlukan diagnosis yang cermat dan perawatan yang tepat.

Metode utama untuk mendiagnosis anoreksia adalah dengan mengukur indeks massa tubuh. Prosedur ini melibatkan menemukan rasio berat badan terhadap tinggi badan kuadrat. Nilai BMI normal adalah antara 18,5 dan 25. Apa pun yang kurang dari 16 menunjukkan anoreksia.

Metode diagnostik lainnya:

• Analisis klinis urin dan darah.
• Penentuan kadar hormon.
• Radiografi.
• Gastroskopi.
• Esofagomanometri.
• Elektrokardiogram.

Diagnosis pasien dengan anoreksia melibatkan pemeriksaan wajib oleh psikoterapis.

PERLAKUAN

Pasien dengan anoreksia menjalani perawatan kompleks, yang bertujuan untuk memulihkan kondisi somatik mereka dan secara bertahap menambah berat badan normal.

Pengobatan anoreksia dimulai dengan konsultasi dengan psikoterapis, yang harus membuat pasien percaya akan bahaya penyakit ini dan memaksanya untuk memulai pengobatan. Terapi terapeutik dilakukan di rumah sakit di bawah pengawasan staf yang hadir.

Kursus terapi medis:

• Bantuan psikologis permanen.
• Kembali ke makan biasa.
• Bekerja pada satu set berat badan yang sehat.
• Penarikan diri dari depresi.
• Psikoterapi dengan anggota keluarga.
• Perawatan konstan.
• Dukungan pasien.

Perawatan medis:

• Antidepresan.
• Kompleks multivitamin.
• Antipsikotik.
• Obat antipsikotik.
• Neuroleptik atipikal.
• Zat hormonal.

Saat merawat, orang harus mempertimbangkan fakta bahwa anoreksia adalah penyakit di mana perawatan obat direkomendasikan dalam dosis yang sangat terbatas. Ini disebabkan oleh fakta bahwa penghilangan bahan kimia dari tubuh bisa menjadi rumit karena melemahnya tubuh yang kuat dan ketidakmampuannya untuk mengatasi tugas-tugas seperti itu sendiri.

Nutrisi terapeutik dimulai dengan asupan makanan rendah kalori dalam dosis terbatas dengan peningkatan bertahap. Dalam kasus anoreksia yang parah, pemberian nutrisi secara intravena ke dalam tubuh diperbolehkan.

KOMPLIKASI BERBAHAYA

Komplikasi utama yang menyebabkan penyakit ini:

• gangguan dalam kerja sistem kardiovaskular;
• pembengkakan parah pada ekstremitas karena kekurangan protein dalam tubuh;
• malfungsi sistem pencernaan;
• peningkatan kerapuhan tulang, sering patah tulang;
• penurunan massa otak, gangguan ireversibel dalam pekerjaannya;
• depresi berkepanjangan yang parah, "kehilangan diri sendiri", suasana hati sebelum bunuh diri;
• gangguan kerja sistem endokrin;
• hilangnya fungsi reproduksi;
• hipovitaminosis.

Anoreksia adalah penyebab sebagian besar bunuh diri di kalangan remaja.

Kasus telah dicatat ketika mereka yang pulih dari anoreksia mulai makan banyak, yang akhirnya mengarah pada perkembangan penyakit lain - bulimia.

PENCEGAHAN ANOREKSI

Mempertimbangkan bahwa selama anoreksia tubuh mengalami beban yang sangat tinggi, dan proses perawatan tidak berakhir dengan pemulihan dalam semua kasus, orang yang rentan terhadap penyakit disarankan untuk mengikuti serangkaian tindakan pencegahan yang bertujuan untuk menghindari manifestasi serius dari penyakit ini.

Tindakan pencegahan:

• konsultasi rutin dengan psikoterapis;
• pangan seimbang, budaya gizi tinggi;
• menghindari stres berat;
• diet apa pun harus dikoordinasikan dengan ahli gizi;
• konsumsi alkohol moderat, penghentian total merokok dan penggunaan narkoba.

PROGNOSIS UNTUK PEMULIHAN

Mempertimbangkan fakta bahwa gangguan mental berbahaya tersembunyi di balik penyakit ini, prognosis untuk pemulihan tidak sepenuhnya menguntungkan. Cukup sering, pasien mengalami kekambuhan penyakit, yang dapat menyebabkan kematian. Pasien harus mengetahui apa itu anoreksia, apa sebenarnya bahayanya, agar berhasil melawan penyakitnya.

Dengan suasana psikologis yang menguntungkan yang diciptakan oleh orang yang dicintai, kemungkinan untuk pemulihan penuh dan tidak adanya kekambuhan di masa depan sangat tinggi.

Menemukan kesalahan? Pilih dan tekan Ctrl + Enter

Artikel ini membahas anoreksia. Kami memberi tahu jenis penyakitnya, penyebab, tanda, stadium, dan jenisnya. Anda akan belajar tentang perawatan yang diperlukan dan konsekuensi penyakit, serta umpan balik dari wanita tentang pengalaman pribadi mereka dalam menangani gangguan ini.

Anoreksia adalah penyakit yang ditandai dengan terganggunya pusat makanan di otak dan memanifestasikan dirinya dalam bentuk hilangnya nafsu makan dan penolakan untuk makan. Ini didasarkan pada gangguan neuropsikiatri, dimanifestasikan oleh ketakutan dan keinginan obsesif untuk menurunkan berat badan.

Para penderita anoreksia menggunakan berbagai cara untuk menurunkan berat badan, mulai dari diet, puasa, olahraga berlebihan, hingga enema, bilas lambung, dan pembuangan muntahan setiap habis makan.

Dengan patologi ini, ada penurunan berat badan yang kuat, depresi. Pasien mengalami rasa bersalah saat makan dan berpuasa, sementara mereka kehilangan kemampuan untuk menilai berat badan mereka sendiri secara memadai.

Anoreksia merupakan penyakit berbahaya yang seringkali berakhir dengan kematian (hingga 20 persen dari total jumlah pasien meninggal). Lebih dari separuh kematian terjadi akibat bunuh diri, dalam kasus lain, kematian terjadi karena gagal jantung karena kelelahan tubuh secara umum.

Sekitar 15 persen wanita yang gemar menurunkan berat badan dan berdiet membawa dirinya pada perkembangan anoreksia. Sebagian besar dari orang-orang ini adalah remaja dan gadis muda yang mengagumi model dan perwakilan bisnis pertunjukan. Paling sering menderita penyakit anak perempuan berusia 14 sampai 24 tahun. Jauh lebih jarang diamati.

Anoreksia dan bulimia adalah kondisi umum di antara model, mempengaruhi hingga 72 persen dari mereka yang bekerja di atas catwalk. Di antara selebritas yang meninggal karena penyakit ini, perlu dicatat model Anna Carolina Reston (meninggal pada usia 22, berat 40 kg dengan tinggi 178 cm), Mayara Galvao Vieira (meninggal pada usia 14, berat 38 kg dengan tinggi 170 cm ) dan Hila Elmaliah ( meninggal pada usia 34, dengan tinggi 167 cm, berat 27 kg).

Anoreksia dapat terjadi akibat mengonsumsi obat-obatan tertentu, terutama dalam dosis yang berlebihan. Bahaya utama penyakit ini terletak pada kenyataan bahwa pasien tidak merasakan keseriusan penyakit mereka dan tidak melihat adanya masalah kesehatan dalam diri mereka. Perawatan patologi yang tidak tepat waktu menyebabkan kematian.

Bentuk penyakit yang paling umum pada anak perempuan dan perempuan adalah anoreksia nervosa. Ini karena ketakutan akan kelebihan berat badan, ketidakpuasan dengan berat badan mereka sendiri, harga diri yang rendah.

Penolakan makanan secara sukarela adalah tanda anoreksia

Klasifikasi

Anoreksia diklasifikasikan menurut mekanisme pembentukannya:

• neurotik - emosi negatif mengaktifkan eksitasi berlebihan pada korteks serebral;
• neurodinamik - rangsangan kuat, misalnya, rasa sakit, menekan pusat saraf korteks serebral, yang bertanggung jawab atas nafsu makan;
• neuropsikiatri (cachexia saraf) - penolakan makan terjadi karena gangguan mental, misalnya, depresi, sering stres, skizofrenia, keinginan kuat untuk menjadi kurus.

Juga, patologi dapat disebabkan oleh insufisiensi hipotalamus pada anak-anak, sindrom Kanner.

Jenis-jenis anoreksia

Ada beberapa jenis patologi:

• Anoreksia primer - kurangnya nafsu makan pada anak-anak karena berbagai alasan, hilangnya rasa lapar karena gangguan hormonal, onkologi atau penyakit neurologis.
• Anoreksia mental yang menyakitkan - pasien memiliki kelemahan parah, kehilangan kemampuan untuk merasa lapar saat bangun. Ciri khas spesies ini adalah rasa lapar yang hebat saat tidur.
• Anoreksia obat - hilangnya nafsu makan terjadi sebagai akibat dari penggunaan obat tertentu yang disengaja atau tidak disadari. Dengan pengobatan yang disengaja, semua upaya diarahkan pada penurunan berat badan karena kemampuan obat ini untuk menghilangkan rasa lapar. Dalam hal ini, anoreksia memanifestasikan dirinya sebagai efek samping ketika mengambil stimulan tertentu, antidepresan.
• Anoreksia nervosa - terjadi sebagai akibat dari hilangnya rasa lapar sepenuhnya atau sebagian, yang disebabkan oleh keinginan terus-menerus untuk menurunkan berat badan (biasanya kondisi ini tidak memiliki pembenaran psikologis yang sesuai) dengan pembatasan berlebihan pasien mengenai asupan makanan. Jenis patologi ini penuh dengan berbagai komplikasi dalam bentuk gangguan metabolisme, cachexia, dll. Dengan cachexia, pasien tidak puas dengan penampilannya, ia tidak takut dengan penampilannya yang menjijikkan, dan kepuasan hanya datang dengan penurunan berat badan.

tahapan

Para ahli membedakan 4 tahap anoreksia. Di bawah ini kita akan melihat masing-masing secara rinci.

Tahap dismorfomania

Durasi tahap ini adalah 2-4 tahun. Pada saat ini, ide-ide yang dinilai terlalu tinggi dan gila tentang penurunan berat badan, dan mengarah pada konsekuensi bencana bagi tubuh, menetap di kepala pasien. Pasien tidak menyukai penampilannya sendiri, sedangkan perubahan penampilan berhubungan dengan pubertas.

Pendapat orang lain tentang potensi anoreksia tidak masalah, hanya refleksi di cermin dan penurunan berat badan yang cepat yang membuat tulang di tubuh terlihat adalah penting. Pada saat yang sama, setiap ucapan ceroboh dapat menyebabkan gangguan saraf atau menyebabkan keinginan yang lebih besar untuk menurunkan berat badan.

tahap anoreksia

Awal tahap baru pada pasien dapat ditentukan oleh keinginan aktif yang muncul untuk menghilangkan kekurangan dalam penampilan. Hal ini menyebabkan penurunan berat badan yang signifikan (hingga 50 persen), pembentukan kelainan somatohormonal, penghentian atau pengurangan menstruasi.

Berbagai metode digunakan untuk mengurangi berat badan: olahraga yang melelahkan, pembatasan makanan, minum obat pencahar dan diuretik, enema, konsumsi kopi dalam jumlah besar, muntah yang sengaja diinduksi setelah setiap makan.

Gangguan perilaku yang memanifestasikan dirinya pada tahap awal mulai memberikan hasil dalam hal fisiologis:

• proses inflamasi terjadi di saluran pencernaan;
• organ gastrointestinal turun;
• konstipasi persisten terjadi;
• ada rasa sakit yang teratur di perut;
• beberapa saat setelah makan, serangan asma, takikardia, hiperhidrosis dan pusing terjadi.

Perlu dicatat bahwa bahkan pengurangan tajam dalam asupan nutrisi ke dalam tubuh tidak mempengaruhi kinerja dan aktivitas fisik pasien.

Penolakan untuk makan menyebabkan kelelahan dan kesehatan yang buruk

tahap cachectic

Pada tahap ini, gangguan somatohormonal mendominasi:

• menstruasi berhenti total;
• lemak subkutan menghilang;
• ada perubahan distrofik pada kulit, otot jantung dan rangka;
• detak jantung menjadi lebih jarang;
• hipotensi arteri diamati;
• suhu tubuh menurun;
• kulit menjadi biru dan kehilangan elastisitas karena penurunan sirkulasi perifer;
• kuku menjadi rapuh;
• rambut dan gigi rontok;
• anemia berkembang;
• sensasi dingin menjadi konstan.

Meskipun kesehatannya memburuk, pasien terus berada dalam fase kelelahan yang ekstrem, menolak untuk makan secara normal. Pada saat yang sama, pasien tidak dapat menilai kesehatan mereka secara memadai dan dalam banyak kasus masih tidak puas dengan penampilan mereka.

Mobilitas hilang, dan sebagian besar waktu seseorang harus dihabiskan di tempat tidur. Karena pelanggaran keseimbangan air dan elektrolit, kejang mungkin terjadi. Kondisi ini mengancam nyawa pasien, sehingga perlu dilanjutkan ke rawat inap, meski pasien menolak.

tahap reduksi

Tahap terakhir dari anoreksia adalah reduksi, yaitu kembalinya penyakit setelah pengobatan. Setelah terapi, kenaikan berat badan diamati, yang menyebabkan gelombang baru pikiran delusi pada pasien relatif terhadap penampilannya.

Pasien kembali ke metode lama untuk menurunkan berat badan (enema, muntah, pengobatan, dll.). Karena alasan inilah pasien harus terus-menerus berada di bawah pengawasan seorang spesialis. Kemungkinan kekambuhan bertahan selama 2-3 tahun.

berat badan untuk anoreksia

Tanda patologi yang andal adalah berat badan yang setidaknya 15 persen di bawah normal. Untuk penilaian yang akurat, para ahli menggunakan indeks massa tubuh (BMI), yang dihitung sebagai berikut:

saya = m / h2

• m - berat dalam kg;
• h - tinggi dalam meter persegi.

Untuk menghitung BMI Anda sendiri, bagi berat badan Anda dengan meter persegi tinggi badan Anda. Kemudian bandingkan dengan indikator yang diberikan pada tabel di bawah ini.

tabel perhitungan BMI

Alasan

Kehadiran berbagai penyakit kronis pada organ dan sistem dapat memicu perkembangan anoreksia. Di antara patologi adalah:

• gangguan sistem endokrin;
• penyakit pada sistem pencernaan;
• onkologi;
• gagal ginjal kronis;
• berbagai nyeri kronis;
• hipertermia berkepanjangan;
• penyakit gigi.

Perkembangan anoreksia nervosa dapat dikaitkan dengan penggunaan obat-obatan yang bekerja pada sistem saraf pusat, antidepresan atau obat penenang, dengan penggunaan kafein, obat penenang atau obat-obatan yang berlebihan.

Patologi dapat disebabkan oleh pelanggaran aturan makan, makan berlebihan.

Gejala

Gejala utama patologi adalah:

• berat badan terlalu rendah, yang semakin berkurang seiring waktu;
• keengganan untuk menambah berat badan dan menjadi lebih baik;
• keyakinan penuh bahwa berat badan saat ini normal;
• ketakutan akan makanan, pembatasan asupan makanan secara teratur dan penolakannya dengan berbagai dalih;
• takut kenaikan berat badan, mencapai fobia;
• perasaan tidak nyaman setelah makan;
• kelemahan parah, kelelahan;
• perasaan tidak berharga.

Foto pasien dengan anoreksia

Penampilan (foto) anoreksia
Anoreksia adalah patologi berbahaya yang menyebabkan kematian

Penyakit anoreksia paling sering dikaitkan dengan bisnis modeling modern, dengan keinginan wanita untuk memenuhi standar kecantikan. Anda sering dapat menemukan pendapat bahwa anoreksia adalah iseng, bukan penyakit: begitu seseorang menginginkannya, ia akan segera mulai makan secara normal. Sayangnya, semuanya tidak sesederhana itu: bukan tanpa alasan anoreksia dianggap sebagai salah satu penyakit mental paling mematikan.

Deskripsi masalah

Nama latin untuk penyakit ini adalah "Anorexia nervosa" atau "Anoreksia nervous atau psikogenik". Nama itu berasal dari kata Yunani kuno "Tidak" dan "Nafsu makan", yaitu, "Kurang nafsu makan". Anoreksia adalah gangguan makan dimana terdapat keinginan untuk menurunkan berat badan, menurunkan berat badan dengan cara menolak makanan. Pasien memiliki ketakutan yang kuat untuk menambah berat badan, persepsi yang menyimpang tentang dirinya dan sosoknya, menyalahkan penampilan atas masalahnya.

Penyakit anoreksia sering ditemukan pada remaja putri, sering diamati pada apa yang disebut "siswa berprestasi", berusaha untuk selalu menjadi yang terbaik dan melakukan segala sesuatu dengan sempurna. Penting bagi orang tua dari remaja untuk mengingat bahwa lelucon apa pun tentang sosok atau penampilan putri mereka dapat berubah menjadi penolakannya untuk makan: pada usia ini, anak perempuan sangat rentan, dan bisnis modeling mempromosikan tipe figur anoreksia sebagai ideal. keindahan. Juga, alasannya mungkin karena kata-kata jahat dari teman sekelas, ejekan dari orang yang dicintai, atau situasi lain yang tampaknya sepele.

Cerita pendek

Anoreksia pertama kali didefinisikan oleh dokter Inggris Richard Morton pada abad ke-17. Salah satu pasiennya adalah seorang gadis berusia 18 tahun yang telah menderita penyakit selama 2 tahun. Karena banyak masalah dan kekhawatiran, dia kehilangan nafsu makan, dia makan dengan buruk, kesehatannya sangat menurun, dan mulai sering pingsan. Yang terakhir adalah alasan untuk pergi ke dokter, yang berkonsultasi dan menyembuhkannya. Dr Morgan sendiri menggambarkan pasien sebagai kerangka tertutup kulit.

Namun, banyak ahli percaya bahwa gangguan makan telah terjadi sebelumnya. Misalnya, di Abad Pertengahan, ketika orang-orang kudus yang kurus, pucat, kurus adalah cita-cita kecantikan, dan asketisme dan penolakan kesenangan duniawi dipromosikan oleh gereja, penolakan untuk makan dianggap sebagai suatu kebajikan.

Pada abad ke-19, dengan munculnya gaya Empire, ketipisan dan cahaya alami mulai dihargai. Tidak dapat "bersembunyi" di balik korset, gadis-gadis mulai menolak makanan demi tubuh yang ramping, dan juga mengambil cuka untuk mencegah makanan. Selain itu, sebuah mode dimulai untuk novel-novel sentimental, para pahlawan wanita yang, dalam pergolakan cinta, kehilangan nafsu makan. Bangsawan muda, dalam upaya untuk membuktikan perasaan mereka, juga berhenti makan agar terlihat lelah dan sakit.

Mode untuk "tulang" kembali pada akhir abad kedua puluh di tahun 90-an. Perwakilan utama adalah Kate Moss dan "heroin chic" -nya.

Jenis penyakit

Meski hasilnya sama, anoreksia terbagi menjadi beberapa jenis. Tergantung pada klasifikasinya, ada juga metode pengobatan.

Menurut mekanisme perkembangannya, ada:

Untuk alasan membedakan:

1. Anoreksia primer (atau benar): karena beberapa faktor eksternal, pasien sebenarnya tidak memiliki keinginan untuk makan, kerja pusat pencernaan di otak terganggu. Dengan kata lain, seseorang mengerti bahwa dia perlu makan, tetapi dia tidak bisa melakukannya bahkan dengan paksa.
2. Sekunder (atau salah): seseorang telah meyakinkan dirinya sendiri bahwa dia tidak perlu makan. Seringkali ini karena cita-cita yang dipaksakan, keinginan untuk mengurangi berat badan dan mendekati kanon kecantikan.

Penyebab Anoreksia Primer

Mereka bisa berupa penyakit apa pun yang memengaruhi pusat nafsu makan di otak, karena itu pasien tidak mau makan. Makanan menjadi menjijikkan baginya . Ini termasuk:

variasi palsu

Biasanya ada beberapa alasan seperti itu, dan mereka memanifestasikan dirinya dengan cara yang kompleks. Ini termasuk:

Daftar gejala

Deteksi dini masalah akan memungkinkan Anda untuk memulai perawatan lebih cepat dan menyingkirkannya dengan konsekuensi yang lebih sedikit. Sebagian besar gejala terkait dengan gangguan makan dan mudah dideteksi dengan pengamatan yang cermat:

Selain tanda mental dan perilaku, ada juga tanda fisiologis. Yang terakhir ini meliputi:

Tanda-tanda seperti itu menjadi lebih kuat dari waktu ke waktu, yang menunjukkan perkembangan penyakit. Akibatnya, penderita anoreksia bisa meninggal karena henti jantung, kelelahan otot jantung, atau komplikasi kerja organ apa pun yang disebabkan oleh kekurangan nutrisi.

Perkembangan penyakit

Anoreksia terjadi dalam beberapa tahap, sedangkan istilah yang ditunjukkan mungkin berbeda dan seringkali tergantung pada karakteristik individu. Misalnya, ketidakpuasan terhadap diri sendiri dapat bertahan 10 tahun atau lebih.

Pasien melewati tahapan berikut:

Fitur pengobatan

Tergantung pada jenis penyakitnya, perawatannya juga akan berbeda: misalnya, dengan anoreksia sejati, cukup untuk menghilangkan kekurangan berat badan dan masalah dengan organ, sedangkan yang salah akan memerlukan intervensi psikologis wajib.

Pengobatan anoreksia ditujukan untuk mengatasi 2 masalah:

1. Fisiologis: penambahan berat badan, pemulihan fungsi normal organ, menghilangkan kekurangan air dan vitamin.
2. Psikologis: meningkatkan harga diri, mengatasi masalah internal, menjelaskan bahaya puasa berkepanjangan.

Tergantung pada waktu perawatan, masalah fisiologis diatasi baik di rumah atau di rumah sakit. Dalam kedua kasus, pasien secara bertahap memperluas dietnya, menambahkan makanan dan vitamin yang diperlukan, mempelajari nutrisi yang tepat. Di rumah sakit, ini mungkin disertai dengan pengenalan insulin dan glukosa, atropin. Terapi fisik juga diperlukan untuk menghindari atrofi otot.

Tergantung pada jenis anoreksia, dokter mungkin juga meresepkan:

Penting untuk diingat bahwa anoreksia tidak diobati dengan pil atau makan paksa saja. Hanya pendekatan terpadu, dengan mempertimbangkan karakteristik individu pasien, yang akan memberikan hasil yang diinginkan. Psikolog yang baik pun tidak akan bisa membantu jika masalah anoreksia ada pada hubungan dengan orang tua yang tidak berubah atau memburuk.

Penting juga untuk diamati secara teratur oleh dokter untuk menyingkirkan kemungkinan masalah dengan organ yang terkena.

Fakta tambahan

Studi tentang anoreksia dimulai belum lama ini, dan "ledakan"-nya terjadi dalam 10-20 tahun terakhir. Saat ini, di jejaring sosial, mudah untuk menemukan kelompok dan komunitas yang didedikasikan untuknya, yang memuji keindahan gadis "kupu-kupu" yang rapuh dan memberikan saran tentang cara menipu orang lain dan menghilangkan rasa lapar. Model atau gadis dengan tipe figur pertapa (bertulang tipis) diberikan sebagai contoh.

Berikut adalah beberapa fakta tentang penyakit ini:

Anoreksia merupakan penyakit psikologis yang sangat berbahaya dengan angka kematian yang tinggi. Hampir satu dari lima pasien akhirnya meninggal karena penyakit itu sendiri atau bunuh diri. Sayangnya, konsekuensi dari anoreksia menyedihkan: hanya 50% pasien yang sembuh total, tetapi mereka masih memiliki kemungkinan kambuh.

Anoreksia nervosa adalah gangguan jiwa berat yang disertai dengan gangguan makan yang dimotivasi oleh tujuan untuk menurunkan berat badan atau mencegah kelebihan berat badan. Akibatnya, keinginan patologis untuk menurunkan berat badan, disertai dengan ketakutan yang berlebihan, menyebabkan penurunan 30 hingga 60% dari berat badan. Banyak pasien kehilangan kekritisannya terhadap kondisi mereka, mereka tidak melihat distrofi yang jelas, metabolisme mereka terganggu, penyakit pada berbagai sistem dan organ terjadi, tetapi bisa sangat sulit untuk meyakinkan mereka tentang perlunya perawatan oleh spesialis. Beberapa pasien menyadari kelelahan mereka, tetapi ketakutan mereka untuk makan begitu dalam sehingga mereka tidak dapat memulihkan nafsu makan mereka sendiri.

Pada artikel ini, kami akan memperkenalkan Anda pada penyebab, faktor risiko, manifestasi, konsekuensi, cara mengidentifikasi dan mengobati anoreksia nervosa. Informasi ini akan membantu Anda memperhatikan gejala penyakit yang mengkhawatirkan pada diri Anda atau orang yang Anda cintai, dan Anda akan membuat keputusan yang tepat tentang perlunya menghubungi spesialis.

Tanpa pengobatan, anoreksia nervosa menyebabkan kematian pada sekitar 10-20% pasien. Kondisi ini tepat disebut penyakit stereotip, dan lebih sering berkembang di antara segmen populasi yang kaya. Menurut statistik, dalam beberapa tahun terakhir jumlah pasien tersebut telah meningkat, hampir 95% pasien adalah wanita. Sekitar 80% dari semua penderita anoreksia adalah anak perempuan dan wanita muda berusia 12-26 tahun, dan hanya 20% adalah pria dan wanita yang berusia lebih dewasa (hingga periode tersebut).

Penyebab dan faktor risiko

Anoreksia nervosa lebih rentan terhadap keraguan diri, anak perempuan menderita harga diri yang rendah.

Penyebab anoreksia nervosa secara kondisional dibagi menjadi biologis, psikologis dan sosial. Faktor-faktor berikut dapat menyebabkan terjadinya penyakit seperti itu:

• genetik - penyakit ini memanifestasikan dirinya dalam kondisi buruk pada pembawa gen tertentu (HTR2A, BDNF), yang membentuk tipe kepribadian tertentu dan berkontribusi pada perkembangan gangguan mental;
• biologis - obesitas dan onset dini, disfungsi neurotransmiter yang mengatur perilaku makan (serotonin, norepinefrin dan dopamin) dapat memperdalam gangguan patologis pada anoreksia;
• pribadi - kemungkinan mengembangkan gangguan mental meningkat di antara mereka yang termasuk dalam tipe kepribadian obsesif-perfeksionis, menderita perasaan rendah diri dan kebutuhan untuk mematuhi beberapa standar dan persyaratan, harga diri rendah dan rasa tidak aman;
• keluarga - risiko anoreksia meningkat di antara orang-orang yang keluarganya menderita penyakit yang sama, obesitas, bulimia nervosa, depresi, alkoholisme, dan kecanduan narkoba;
• usia - orang-orang remaja dan remaja paling rentan terhadap aspirasi untuk menyenangkan lawan jenis atau untuk meniru idola dan stereotip;
• budaya - tinggal di kota-kota industri memperkuat keinginan untuk mematuhi kanon keindahan dan kesuksesan, yang diekspresikan dalam harmoni sosok;
• stres - fisik, psikologis, pelecehan seksual atau peristiwa traumatis (kematian teman dekat atau kerabat, perceraian, dll.) dapat berkontribusi pada perkembangan gangguan makan;
• mental - sejumlah penyakit mental (misalnya, skizofrenia) dapat disertai dengan gangguan makan.

Gejala

Biasanya, penyakit ini dimulai dengan fakta bahwa pasien memiliki pikiran delusi dan obsesif bahwa kelebihan berat badan adalah penyebab semua masalahnya (tidak menarik, berpisah dari orang yang dicintai, kurangnya tuntutan dalam profesi, dll.). Selanjutnya, pasien mengalami depresi, yang mengarah pada pembatasan diri yang kuat dan terus-menerus progresif dalam makanan. Sebagai aturan, pasien berusaha menyembunyikannya dengan hati-hati dari orang lain (membuang makanan secara diam-diam, memberikannya kepada hewan peliharaan, mengembalikan sebagian porsinya ke wajan, dll.).

Malnutrisi dan kelaparan yang konstan menyebabkan munculnya penyimpangan patologis lainnya - kadang-kadang "rusak" dan mulai menyerap sejumlah besar makanan. Pada saat yang sama, ia mencela dirinya sendiri dan menemukan cara untuk membatasi asimilasinya. Untuk melakukan ini, pasien dapat memprovokasi muntah secara artifisial, minum obat pencahar dan melakukan enema.

Dengan latar belakang perubahan yang terjadi pada tubuh akibat malnutrisi dan gangguan metabolisme, pasien anoreksia nervosa kehilangan kekritisannya terhadap kondisinya. Bahkan setelah mereka mencapai hasil yang diinginkan dalam menurunkan berat badan, itu mulai tampak tidak memuaskan bagi mereka, dan mereka menetapkan "tugas" baru untuk diri mereka sendiri.

Sebagai aturan, setelah sekitar 1,5-2 tahun, pasien kehilangan 20% atau lebih dari berat badan dan ia memiliki konsekuensi fisik anoreksia nervosa - kelainan fisiologis dalam pekerjaan berbagai sistem dan organ.

Gangguan jiwa

Malnutrisi yang berkepanjangan menyebabkan sejumlah perubahan perilaku dan kondisi mental pasien:

• penolakan oleh pasien gangguan mental dan kurangnya kekritisan terhadap tanda-tanda kelelahan;
• perasaan kenyang yang konstan dan keinginan untuk menurunkan berat badan lebih dan lebih;
• perubahan kebiasaan makan (makan dalam porsi kecil, makan sambil berdiri);
• keasyikan tiba-tiba dengan topik tentang makanan: mengumpulkan resep, membaca buku tentang masakan, mengatur makanan gourmet untuk kerabat tanpa partisipasi pasien sendiri, antusiasme yang berlebihan untuk diet;
• panik ketakutan akan kelebihan berat badan;
• munculnya kebencian dan kemarahan yang tidak masuk akal;
• gangguan tidur;
• keadaan depresi: kesedihan, lekas marah, periode euforia, diikuti oleh aktivitas yang berkurang;
• perubahan aktivitas di lingkungan sosial dan keluarga: pelatihan olahraga berlebihan di luar rumah, keengganan untuk menghadiri acara yang mencakup makan (ulang tahun, pesta perusahaan, dll), membatasi komunikasi dengan kerabat dan teman.

Salah satu tanda khas anoreksia nervosa adalah alasan pasien berikut: "Tinggi saya 168, dan berat saya sekarang 45 kilogram, tetapi saya ingin menimbang 35 kilogram." Selanjutnya, jumlahnya menjadi lebih kecil.

Setiap hasil penurunan berat badan dianggap oleh pasien sebagai pencapaian yang diinginkan, dan kenaikan beberapa kilogram dianggap sebagai kontrol diri yang tidak memadai dan ketidakpuasan terhadap diri sendiri. Bahkan pasien yang menyadari distrofi mereka sering memakai pakaian longgar yang menyembunyikan ketipisan dari orang lain. Dengan cara ini, mereka mencoba menghindari keharusan menjelaskan diri mereka sendiri dan terlibat dalam diskusi dengan mereka yang tidak mendukung aspirasi mereka untuk standar "ideal" yang dibuat-buat.

Salah satu manifestasi paling berbahaya dari anoreksia nervosa adalah resep sendiri berbagai obat hormonal untuk menurunkan berat badan. Kasus-kasus seperti itu sangat sulit untuk diobati, dan bahkan pengobatan wajib mungkin tidak efektif.

Gangguan mental yang terjadi dengan anoreksia nervosa dapat menyebabkan bunuh diri.

Gangguan Fisik

Seiring waktu, kekurangan gizi dan kelaparan yang berkepanjangan menyebabkan gangguan metabolisme yang parah dan perkembangan penyakit pada berbagai sistem dan organ.

Awalnya, pasien mengalami perubahan hormonal yang disebabkan oleh berkurangnya produksi hormon tiroid, estrogen, dan peningkatan kadar kortisol. Mereka menunjukkan gejala berikut:

• kelemahan konstan (hingga pingsan karena lapar);
• gangguan menstruasi (periode sedikit, nyeri, keterlambatan dan tidak adanya menstruasi, ketidakmampuan untuk hamil);
• penurunan libido;
• kejang otot;
• bradikardia;
• kecenderungan untuk.

Selanjutnya, gangguan berikut dalam fungsi sistem tubuh terjadi:

• sistem kardiovaskular - pingsan, perasaan dingin, terjadinya aritmia, yang dapat menyebabkan;
• darah - tanda-tanda, penurunan tingkat leukosit, yang menyebabkan peningkatan kerentanan terhadap infeksi;
• sistem pencernaan - dispepsia fungsional, nyeri kejang di perut, tukak lambung, sembelit kronis, mual, edema (kembung) rongga perut;
• kulit dan rambut - kekeringan dan pembengkakan, warna kulit kuning, kusam dan rambut rontok, munculnya rambut vellus pada wajah dan tubuh, kerapuhan dan delaminasi kuku;
• sistem kerangka dan otot - kerentanan terhadap patah tulang dan penyembuhannya yang lama, kerusakan gigi, pembengkakan sendi, atrofi otot;
• sistem kemih - kecenderungan untuk,.

Beberapa gangguan fisik yang dijelaskan di atas dapat diperbaiki dengan pengobatan anoreksia nervosa dan pemulihan berat badan dan nutrisi normal, tetapi beberapa di antaranya tidak dapat diubah.

Antusiasme yang berlebihan untuk mencoba menginduksi muntah buatan dan enema pembersihan dapat menyebabkan gangguan berikut:

• kesulitan menelan makanan dan cairan;
• pecahnya kerongkongan;
• melemahnya dinding dubur;
• prolaps rektum.

Kehamilan dan anoreksia nervosa

Kehamilan dengan anoreksia seringkali sulit, tetapi setelah perawatan dan penambahan berat badan, kadar estrogen dapat dipulihkan dan pembuahan terjadi. Bahkan setelah terapi di masa depan, seorang wanita mungkin mengalami masalah berikut yang terkait dengan ketidakseimbangan hormon:

• kesulitan dengan permulaan konsepsi;
• peningkatan risiko malnutrisi janin dan munculnya malformasi kongenital pada anak yang belum lahir;
• peningkatan risiko komplikasi selama kehamilan dan persalinan;
• peningkatan risiko kekambuhan anoreksia dengan latar belakang keadaan stres yang terjadi sebagai respons terhadap berita kehamilan.

Dalam bentuk anoreksia nervosa yang parah, bahkan setelah perawatan, siklus menstruasi tidak pulih, dan wanita tersebut tidak dapat hamil sendiri.

Tahapan penyakit

Tahap awal anoreksia nervosa ditandai dengan suasana hati pasien yang terus-menerus buruk, kecenderungannya untuk sering menimbang dan mengukur volume tubuh, dan keinginan untuk mengikuti diet ketat.

Selama anoreksia nervosa, tahapan berikut dibedakan:

1. dismorfomaniak. Pasien sering memiliki pikiran yang menyakitkan tentang inferioritasnya sendiri, terkait dengan kepenuhan imajiner. Suasana hati menjadi tertekan, cemas. Pasien dapat melihat bayangannya di cermin untuk waktu yang lama, sering menimbang dirinya sendiri, mengukur pinggang, pinggul, dll. Pada tahap ini, ia mulai melakukan upaya pertama untuk membatasi dirinya dalam makanan atau mencari dan mengikuti "ideal". pola makan.
2. anoreksia. Pasien sudah mencoba kelaparan terus-menerus dan telah kehilangan sekitar 20-30% dari berat badan. "Keberhasilan" seperti itu dirasakan dengan euforia dan disertai dengan keinginan untuk menurunkan berat badan lebih banyak lagi. Pasien mulai melelahkan dirinya dengan aktivitas fisik yang berlebihan, makan lebih sedikit dan mencoba dengan segala cara untuk meyakinkan dirinya sendiri dan orang-orang di sekitarnya bahwa ia tidak memiliki nafsu makan. Pada tahap ini, dia tidak bisa lagi bersikap kritis terhadap kelelahannya dan meremehkan derajatnya yang berlebihan. Kelaparan dan kekurangan nutrisi menyebabkan munculnya tanda-tanda pertama perubahan kondisi fisik: hipotensi, bradikardia, pingsan dan lemah, ketidakteraturan menstruasi dan libido, kulit kering, rambut rontok. Gangguan metabolisme dan fungsi fisiologis organ disertai dengan pembusukan aktif jaringan dan menyebabkan penekanan nafsu makan yang lebih besar.
3. kurus. Pada tahap ini, terjadi gangguan ireversibel yang disebabkan oleh distrofi organ. Sebagai aturan, periode ini dimulai 1,5-2 tahun setelah manifestasi pertama anoreksia nervosa, ketika pasien kehilangan sekitar 50% dari berat badan. Jika tidak diobati, proses distrofi menyebabkan kepunahan fungsi semua organ dan kematian pasien.

Diagnostik

Banyak orang dengan anoreksia nervosa berpikir bahwa mereka tidak sakit atau mampu mengendalikan kondisi mereka sendiri. Itu sebabnya mereka jarang pergi ke dokter sendiri. Dalam kasus seperti itu, tugas kerabat mereka adalah membantu orang yang dicintai memahami masalahnya dan menggunakan layanan spesialis.

Biasanya, untuk membuat diagnosis, dokter mengajukan beberapa pertanyaan kepada pasien dari tes yang dikembangkan di Inggris:

• apakah Anda menganggap diri Anda lengkap;
• apakah Anda menjaga berat badan Anda tetap terkendali dan apa yang Anda makan;
• Apakah Anda kehilangan lebih dari 5 kilogram baru-baru ini?
• apakah pikiran tentang makanan dominan;
• apakah Anda percaya bahwa Anda gemuk (th), jika orang lain mengatakan bahwa Anda kurus (th).

Bahkan dua jawaban “ya” menunjukkan adanya gangguan makan.

Untuk mengkonfirmasi diagnosis dan menentukan tingkat keparahan anoreksia nervosa, pasien diberikan jenis studi berikut:

• perhitungan indeks massa tubuh (misalnya, norma untuk wanita di atas 20 tahun adalah 19-25, ambang batas risikonya adalah 17,5);
• tes darah untuk mendeteksi anemia dan gangguan elektrolit;
• tes darah untuk menentukan fungsi ginjal dan hati;
• dan hormon seks.

Jika perlu, pemeriksaan pasien dengan anoreksia nervosa dapat dilengkapi (untuk mendeteksi osteoporosis), USG berbagai organ dan (untuk mendeteksi penyakit organ dalam).

Perlakuan

Perawatan anoreksia nervosa dilakukan oleh dokter dari beberapa spesialisasi dan dapat dilakukan secara rawat jalan atau di rumah sakit. Kebutuhan rawat inap pasien ditentukan oleh tingkat keparahannya Gambaran klinis. Itu ditunjukkan dalam kasus-kasus berikut:

• penurunan indeks massa tubuh sebesar 30% di bawah normal;
• penurunan berat badan progresif dengan latar belakang terapi rawat jalan;
• gangguan irama jantung;
• hipotensi;
• hipokalemia;
• bentuk depresi yang parah;
• kecenderungan bunuh diri.

Tujuan utama pengobatan anoreksia nervosa adalah mengembalikan berat badan dan kebiasaan makan. Peningkatan berat badan 0,4-1 kg per minggu diinginkan. Selain itu, terapi ditujukan untuk menghilangkan komplikasi mental dan fisik.

Taktik paling sukses untuk mengobati penyakit semacam itu adalah kombinasi psikoterapi, keluarga, dan terapi konservatif. Sangat penting bahwa pasien sendiri berpartisipasi dalam proses ini dan menyadari kebutuhannya.

Bahkan setelah perawatan, beberapa pasien tetap rentan terhadap kekambuhan penyakit dan membutuhkan dukungan psikologis yang konstan (terutama selama periode kehidupan yang penuh tekanan). Faktor-faktor berikut dapat mempersulit proses pemulihan dan meningkatkan risiko kekambuhan:

• komunikasi dengan teman, pelatih olahraga, dan kerabat yang mengagumi ketipisan dan mempromosikan penurunan berat badan;
• kurangnya dukungan psikologis dari teman dekat dan keluarga;
• ketidakmungkinan mengatasi keyakinan pasien bahwa ketipisan yang berlebihan adalah satu-satunya cara untuk memerangi obesitas.

Rencana perawatan untuk anoreksia nervosa dibuat tergantung pada karakteristik penyakit dan kepribadian pasien. Komposisi terapi kompleks mencakup beberapa metode.

Perubahan gaya hidup

Seorang pasien dengan anoreksia nervosa membutuhkan perubahan berikut:

• makan teratur dan sehat;
• pembentukan diet dan persiapan menu yang tepat dengan bantuan ahli gizi;
• menghilangkan kebiasaan menimbang berat badan secara konstan;
• pengecualian aktivitas fisik yang melelahkan untuk menurunkan berat badan (hanya setelah kondisi pasien menjadi normal, dokter dapat memasukkan latihan dalam latihan fisioterapi dalam rencana perawatan);
• meningkatkan aktivitas sosial;
• dukungan psikologis dari teman dan kerabat.

Pemulihan nutrisi normal dan penambahan berat badan

Bagian dari rencana perawatan untuk anoreksia nervosa ini sangat mendasar, karena normalisasi nutrisi dan berat badan berkontribusi pada pemulihan kesehatan fisik dan mental. Selain itu, faktor-faktor ini meningkatkan efektivitas psikoterapi.

Untuk menambah berat badan, pasien diberi resep diet, yang prinsipnya ditujukan untuk secara bertahap meningkatkan kandungan kalori dari makanan sehari-hari. Awalnya, dianjurkan untuk mengonsumsi 1000-1600 kalori per hari, dan kemudian diet secara bertahap berkembang menjadi 2000-3500. Makanan harus diambil 6-7 kali sehari dalam porsi kecil.

Pada tahap awal, pasien mungkin mengalami kecemasan, depresi, dan tanda-tanda retensi cairan dalam tubuh sebagai respons terhadap penambahan berat badan. Seiring waktu, seiring bertambahnya berat badan, gejala-gejala ini berkurang dan hilang.

Nutrisi parenteral dan intravena biasanya tidak digunakan untuk pengobatan anoreksia nervosa, karena di masa depan metode tersebut dapat menyebabkan kesulitan dalam memulihkan nutrisi normal, dan banyak pasien menganggap metode seperti hukuman dan pengobatan wajib. Namun, dalam beberapa kasus sulit (penolakan kategoris dan berkepanjangan untuk makan, aritmia jantung, pendarahan dari mulut, dll.), metode tersebut dapat digunakan sementara untuk memperbaiki kondisi pasien pada awalnya.

Nutrisi dan suplemen

Pasien dengan anoreksia nervosa menderita kekurangan vitamin, mineral dan nutrisi. Pengisiannya secara signifikan meningkatkan kondisi mental dan fisik pasien, dan oleh karena itu makanan harus bergizi dan diperkaya.

Jika perlu, terapi diet sering dilengkapi dengan mengonsumsi suplemen nutrisi. Untuk ini, suplemen makanan berikut dapat digunakan:

• produk multivitamin (A, C, E) dan suplemen berbasis magnesium, seng, kalsium, tembaga, fosfor, dan selenium;
• Omega-3, minyak ikan, makan ikan (terutama halibut dan salmon);
• koenzim Q10;
• 5-hidroksitriptofan;
• probiotik berdasarkan lactobacilli dan acidophilus;
• kreatin.

Rekomendasi berikut dapat meningkatkan penyerapan nutrisi dan kondisi umum:

• asupan air minum yang cukup (sampai 6-8 gelas per hari);
• dimasukkan dalam makanan sumber protein berkualitas tinggi: telur, daging, produk susu, protein dan shake nabati;
• berhenti merokok dan minum alkohol;
• penghapusan atau pengurangan yang signifikan dalam jumlah produk berkafein;
• pembatasan gula rafinasi: permen, air manis, dll.

Terapi perilaku kognitif

Metode pengobatan pasien anoreksia nervosa ini adalah yang paling efektif. Dengan teknik ini, pasien belajar untuk mengganti pikiran terdistorsi dan penilaian negatif dengan cara nyata dan positif untuk memecahkan masalah.

Terapi perilaku kognitif terdiri dari kenyataan bahwa selama beberapa bulan atau enam bulan pasien sendiri menyusun menunya sendiri dan memasukkan di dalamnya produk yang sebelumnya dia tolak dengan segala cara yang mungkin. Dia memantau dietnya dan mencatat pikiran dan reaksi tidak sehat yang terkait dengan makanan. Selain itu, ia mencatat bahwa ia kambuh dalam bentuk muntah, minum obat pencahar dan aktivitas fisik yang berlebihan.

Pasien secara berkala mendiskusikan catatan ini dengan terapis kognitif dan, sebagai hasilnya, mungkin menjadi sadar akan penilaian yang salah dan negatif tentang berat badan mereka. Setelah penerimaan seperti itu, daftar makanan dalam makanan bertambah, dan kesadaran akan masalah yang ada sebelumnya memungkinkan dia untuk menyingkirkan penilaian palsu yang mendarah daging. Selanjutnya, mereka diganti dengan yang benar dan realistis.

Terapi Keluarga

Peran penting dalam pengobatan kompleks anoreksia nervosa milik psikoterapi keluarga. Pasien perlu merasakan dukungan dan pengertian dari teman dan kerabat.

Keterlibatan orang tua, saudara dan teman membantu pasien mengatasi kesulitan yang timbul. Dokter mengajari mereka untuk mengembangkan taktik perilaku yang tepat bersamanya. Selain itu, terapi keluarga ditujukan untuk menghilangkan perasaan bersalah dan kecemasan yang timbul pada kerabat itu sendiri dan kerabat pasien.

Metode Maudsley

Taktik ini adalah jenis terapi keluarga dan dapat digunakan pada tahap awal anoreksia nervosa. Metode Maudsley terdiri dari fakta bahwa pada tahap pertama orang tua pasien mengambil alih perencanaan menu dan mengontrol penggunaan hidangan yang disiapkan. Secara bertahap, saat penilaian yang benar tentang nutrisi dipulihkan, pasien mulai membuat keputusan sendiri tentang kapan dan berapa banyak makan. Setiap minggu, hasil perawatan didiskusikan dengan psikoterapis, yang memberikan rekomendasi tambahan dan mengevaluasi keefektifan teknik ini.

Hipnoterapi

Penggunaan hipnosis dapat menjadi bagian dari perawatan kompleks anoreksia nervosa. Sesi semacam itu memungkinkan pasien untuk mendapatkan kembali kepercayaan diri, meningkatkan ketahanan terhadap situasi stres, mengembalikan persepsi yang benar tentang penampilan dan berat badan mereka. Akibatnya, hipnoterapi dapat membantu kembali ke kebiasaan makan normal.

Terapi medis

Minum obat untuk pengobatan anoreksia nervosa dianjurkan hanya jika tidak mungkin untuk menghilangkan masalah yang ada dengan bantuan teknik psikoterapi dan terapi diet. Untuk ini, pasien dapat diresepkan:

• antidepresan (Fluoxetine, Cyproheptadine, Chlorpromazine, dll.) - untuk pengobatan bentuk depresi berat, kecemasan dan gangguan obsesif-kompulsif;
• antipsikotik atipikal (Azenapine, Ziprasidone, Clozapine, Sertindole, dll.) - digunakan untuk mengurangi tingkat kecemasan yang meningkat.

Selain itu, perawatan obat dilengkapi dengan terapi simtomatik dari komplikasi yang muncul dari anoreksia nervosa (gastritis, tukak lambung, aritmia, dll.). Jika penyakit mental yang menyebabkan gangguan makan diidentifikasi, pengobatannya ditentukan.

Prakiraan

Proses pemulihan pasien anoreksia nervosa bisa memakan waktu sekitar 4-7 tahun. Bahkan setelah pemulihan, ada kemungkinan kambuhnya penyakit.

Menurut berbagai statistik, sekitar 50-70% pasien pulih sepenuhnya dari penyakit, tetapi 25% pasien gagal mencapai hasil tersebut. Kadang-kadang setelah perawatan, makan berlebihan yang tidak terkontrol terjadi, yang menyebabkan penambahan berat badan dan sejumlah masalah psikologis lainnya.

Kemungkinan hasil fatal pada anoreksia nervosa tergantung pada stadium penyakit, karakteristik mental dan fisiologis tubuh pasien. Kematian mungkin karena penyebab alami (yaitu, komplikasi dan penyakit yang diakibatkan) atau karena bunuh diri.

Dokter mana yang harus dihubungi?

Jika ada kekhawatiran ekstrim tentang berat badan Anda, penolakan terbuka atau tersembunyi dari orang lain untuk makan dan penurunan berat badan secara tiba-tiba, Anda harus menghubungi psikoterapis. Ketika anoreksia nervosa terdeteksi, ahli gizi dan dokter umum terlibat dalam proses perawatan pasien.