Sebenarnya, ada dua kriteria untuk penyakit mental - kurangnya adaptasi sosial (yaitu seseorang tidak dapat mengatur hidupnya di masyarakat pada tingkat rata-rata) dan adanya gejala produktif (delusi, halusinasi, gejala lain yang jelas "tidak normal"). Tetapi bahkan jika kedua kriteria terpenuhi, ini belum menjadi alasan rawat inap paksa. Satu-satunya alasan yang diberikan oleh hukum adalah jika seseorang menimbulkan bahaya bagi dirinya sendiri dan orang lain. Tanda-tanda keadaan seperti itu dianggap, khususnya, upaya bunuh diri, manifestasi agresi dan halusinasi pendengaran yang bersifat imperatif ("menyuarakan perintah untuk melakukan sesuatu"). Anak di bawah umur berada dalam posisi yang sangat tidak menguntungkan: jika diinginkan, orang tua, wali atau karyawan panti asuhan selalu dapat menunjukkan situasi seolah-olah rawat inap diperlukan. Pada saat yang sama, orang tua, wali dan pendidik, dan bukan anak itu sendiri, yang memberikan persetujuan untuk rawat inap. Dan hal yang paling tidak menyenangkan adalah hampir tidak pernah perlu mengharapkan perawatan yang memadai di rumah sakit domestik. Tidak ada yang akan mendengarkan keluhan Anda dan dengan bijak bertanya tentang mimpi dan trauma masa kecil. Anda cukup diberikan antipsikotik sesuai aturan umum, agar tenaga medis tidak terganggu. Karena itu, berbaring di sana tidak masuk akal, bahkan jika Anda benar-benar memiliki masalah. Meskipun, sebagai pilihan, Anda dapat dengan segala cara menghindari minum obat (dengan roda itu mudah, dengan suntikan itu lebih sulit) dan menghabiskan waktu untuk segala macam hal yang berguna seperti membaca buku pintar. Dalam beberapa minggu, mungkin - bulan perilaku teladan, Anda pasti akan keluar, rumah sakit tidak karet. Dan jika Anda lelah menunggu, Anda bisa melarikan diri. Untuk melakukan ini, mintalah seorang teman untuk membawakan Anda "sandal ajaib", yang solnya akan menyembunyikan uang dan kunci universal, seperti di kereta (pintunya sama di rumah sakit jiwa). Tidak perlu pergi ke stasiun metro terdekat, mereka mungkin akan menunggu Anda di sana. Pergi sejauh mungkin dengan berjalan kaki, lalu naik transportasi dan pergi - dalam hal apa pun rumah dan bukan kepada orang yang dikenal orang tua Anda atau yang menyembunyikan Anda di sana. Anda membutuhkan tempat yang aman di mana Anda tidak akan dicari. Anda harus duduk di sana selama dua minggu - dan kemudian Anda dapat meninggalkan bawah tanah dengan aman. Setelah periode ini, buronan tidak lagi dicari, dan mungkin bukan lagi pertanyaan "kembali ke rumah sakit", tetapi hanya "rawat inap ulang" (yang tidak akan mudah dicapai). Tentu saja, ini tidak berlaku untuk lembaga-lembaga sejenis penjara tertutup, di mana mereka dikirim melalui keputusan pengadilan setelah kejahatan dilakukan. Melarikan diri dari sana dalam hal kompleksitas dan konsekuensinya kira-kira sama dengan melarikan diri dari koloni.

Bagaimana dengan gejala negatif? Tolong jangan berpikir. Tidak ada dua kriteria untuk gangguan mental: ada ICD-10 (atau DSM-4, jika Anda suka), yang dengan jelas merinci gejala setiap penyakit dan durasi kehadiran masing-masing gejala. Dan hanya jika gejala dan waktu pengamatannya bertepatan, maka diagnosis dibuat.

Rawat inap di klinik psikiatri dan kondisinya berbeda tergantung pada stadium penyakit yang akut atau kronis.

Tahap akut dan kronis

Tahap kronis berlangsung selama berminggu-minggu dan berbulan-bulan. Ini bisa berupa demensia, gangguan delusi kronis, depresi. Jika pasien tidak melakukan tindakan yang akan membahayakan dirinya sendiri atau orang lain, pertanyaan rawat inap diajukan hanya karena alasan sosial: orang tersebut tidak berdaya, ia tidak memiliki kerabat yang dapat merawatnya.

Hal utama yang diperlukan untuk rawat inap dalam hal ini adalah rujukan dari dokter. Tidak ada dokter lain yang dapat memberikan rujukan seperti itu.

Di hadapan stadium akut, dimungkinkan untuk dirawat di rumah sakit dan. Kerabat pasien dapat memanggil ambulans atau membawa seseorang ke klinik sendiri. Ini harus menjadi klinik tempat seseorang berada di tempat yang ditunjukkan dalam paspor, dan paspor pasien harus ditunjukkan.

Rawat inap sukarela dan tidak sukarela

Berlawanan dengan kepercayaan populer, orang sakit jiwa tidak selalu menolak rawat inap. Bahkan jika seseorang tidak cukup memahami realitas, dia dapat mengakui bahwa dia. Benar, pasien seperti itu tidak mengakui bahwa dia sakit karena penyakitnya - intinya adalah dalam layanan khusus yang mengejarnya, sinar kosmik, dll. - tapi dia bisa setuju untuk rawat inap. "Saya lelah dengan semua ini," kata pasien biasanya. Psikiater mengetahui kasus ketika pasien selama eksaserbasi sendiri diminta untuk dirawat di rumah sakit. Orang-orang ini ingat bahwa selama eksaserbasi sebelumnya mereka menjadi lebih baik setelah menjalani perawatan di rumah sakit.

Bagaimanapun, bahkan jika pasien dibawa ke klinik oleh tim ambulans, dokter wajib mencari tahu apakah dia setuju untuk dirawat di rumah sakit atau tidak. Jika pasien tidak memberikan persetujuan, dalam keadaan tertentu ia dapat dirawat di rumah sakit tanpa disengaja.

Rawat inap tanpa persetujuan pasien dimungkinkan jika perilakunya secara langsung membahayakan dirinya sendiri atau orang lain. Gejala gangguan akut harus diidentifikasi oleh dokter unit gawat darurat selama pemeriksaan. Jika tidak ada gejala yang terdeteksi pada saat pemeriksaan, maka pemeriksaan psikiatri dan keputusan pengadilan akan diperlukan untuk menempatkan seseorang secara paksa di klinik.

Alasan menolak rawat inap adalah pasien memiliki penyakit atau cedera somatik: pneumonia, gangguan pencernaan, patah tulang, dll.

Istirahat anak bisa dicerahkan dengan berbagai kegiatan, membaca buku, jalan-jalan, menjahit

Membawa sebelum kegilaan

Kata yang mengerikan dan bodoh - "rumah sakit jiwa". Mengakui bahwa dia berada di rumah sakit jiwa sama memalukannya dengan di apotik kelamin. Tetapi apakah penyakit pada sistem saraf sesuatu yang memalukan? Ya, karena banyak sekali mitos dan anekdot bodoh yang berhubungan dengan penyakit kejiwaan. Narapidana rumah sakit jiwa berperilaku aneh, tidak memadai. Dia "gila", "bodoh", "gila". Tetapi penyakit ini adalah tragedi, yang seringkali menjadi penyebab orang tua.

Saya kebetulan pasien di "rumah sakit jiwa", tapi saya tidak malu sama sekali. Karena saya tiba di sana dengan diagnosis neurosis kelelahan, yaitu, saya terlalu memaksakan sistem saraf saya sehingga saya harus mengobatinya. Tetapi juga karena itu adalah salah satu pengalaman paling menyentuh dalam hidup saya, karena berada di bangsal dengan jendela berjeruji telah menjadi salah satu pelajaran hidup saya yang paling kuat. Saya belajar tentang kehidupan "lain" sebanyak yang tidak dapat saya lakukan di tempat lain. Sebagai contoh, saya menyadari bahwa "rumah sakit jiwa" adalah tempat perlindungan tidak hanya bagi pecandu alkohol, cabul, dan pecandu narkoba.

Rumah sakit jiwa disebut rumah duka - definisi yang sangat akurat. Saya masih ingat banyak tetangga saya yang malang. Saya hanya akan memberitahu Anda tentang satu.

Kostya adalah anak ajaib, dan satu-satunya anak dalam keluarga. Baik ibu dan ayah menyayanginya, terutama karena anak laki-laki itu ternyata memiliki nada mutlak dan umumnya memiliki kemampuan yang sangat baik. Dia memahami semuanya dengan cepat, banyak membaca dan bervariasi, dan tidak perlu memaksanya untuk belajar. Ayahnya adalah seorang guru sekolah musik, jadi masa depan Kostya yang berusia lima tahun, bisa dikatakan, tidak punya pilihan. Selain sekolah reguler, anak itu belajar di sekolah musik dalam dua spesialisasi sekaligus - biola dan piano. Pada usia tujuh tahun, hari kerja bayi berlangsung 12 jam, dan dia bahkan tidak punya waktu untuk tidur malam.

Di kelas dua, ia menjadi lesu, acuh tak acuh, mulai belajar lebih buruk, tetapi ayahnya melihat putranya sebagai Paganini masa depan dan percaya bahwa putranya menggerogoti "hanya kemalasan." Suatu kali, sebagai hukuman, sang ayah mengunci bocah itu di kamar mandi, dan dia kehilangan kesadaran. Dokter meresepkan anak untuk istirahat total.

Selama hampir dua bulan, seorang bocah lelaki berusia delapan tahun hanya bisa berbaring di sofa dan bermain. Dia bermain seperti ini: dia menggonggong, meniru anak anjing. Ketika bayinya pulih, sang ibu meyakinkan sang ayah untuk melepaskan putranya setidaknya dari biola: saat melihat instrumen itu, Kostya mulai menangis. Sang ayah setuju, tetapi melarang putranya melakukan apa pun selain musik. Di bagian piano, ayah anak laki-laki itu duduk dengan paksa. Masalahnya berakhir dengan kenyataan bahwa, terlepas dari segalanya, Kostya dengan tegas menolak untuk melanjutkan belajar musik.

Namun, itu tidak berakhir. Pada usia 17, Kostya dikirim untuk pemeriksaan ke psikiater: dia telah lama terdaftar di polisi, terlibat dalam berbagai cerita tidak menyenangkan di perusahaan pria yang jauh lebih muda darinya. Para ahli menyimpulkan: anak laki-laki itu kehilangan masa kecilnya, sang ayah sangat menekan inisiatif dan kemandirian anak laki-laki itu sehingga dia, mengejar, menjadi benar-benar berkemauan lemah. Dan itulah mengapa dia mematuhi bahkan rekan-rekannya yang lebih muda, dengan mudah jatuh di bawah pengaruh buruk orang-orang yang bermain dengannya. Reaksi pemuda itu lambat, tidak ada kemauan. Khas, menurut rekan-rekan, "rem". Dengan bantuan serangkaian latihan yang kompleks, Kostya "dipulihkan" untuk waktu yang lama, kemudian dikirim ke sanatorium. Aku tidak tahu apa-apa lagi tentang dia.

Kasus ini ekstrim, bisa dikatakan, klinis. Tetapi di dalamnya, seperti dalam ekstrem apa pun, banyak yang akan dapat menemukan ciri-ciri yang sudah dikenal dari perilaku mereka sendiri. Kasusnya mungkin tidak begitu akut, tetapi karena itu tidak kurang menyakitkan bagi anak.

URL sumber daya: http://www.semya.ru.ru

Olga Lukaskaya

Kami mulai berbicara lebih banyak tentang penyakit dan gangguan mental, paling tidak berkat jejaring sosial - lagi pula, depresi atau kecemasan audiens virtual seringkali lebih mudah. Benar, gagasan berada di rumah sakit jiwa masih dikaitkan dengan banyak ketakutan dan prasangka - semakin penting untuk mengangkat topik ini dan berbicara tentang pengalaman perawatan tersebut. Penerbit AST menerbitkan buku "Gangguan Mental dan Kepala yang Hidup di dalamnya" oleh Ksenia Ivanenko, penulis saluran telegram tentang penyakit mental dan pengalaman perawatannya sendiri. Kami menerbitkan kutipan darinya.

. . .

Saya tidak pernah melihat toleransi dan saling membantu seperti di rumah sakit jiwa. Seberapa sering Anda melihat seorang ateis berusia 16 tahun bertato dan seorang mantan novis berusia 40 tahun mendiskusikan lukisan yang tergantung di dinding dengan penuh minat? Dan bagaimana seorang wanita tua dari Tatarstan membantu seorang gadis muda untuk meletakkan selimut di selimut penutup? Kehidupan bersama menyatukan orang, menghapus perbedaan dan menyamakan semua orang. Di pagi hari, Madina berdoa, memanggil Christina untuk sarapan, mereka berdua berdoa kepada dewa mereka sebelum makan dan berbagi makanan. Di sebelah mereka, Lisa yang vegetarian memberikan potongan dagingnya kepada Masha. Anya, 14 tahun, duduk di meja dekat jendela dan berbagi sebatang cokelat yang dibawakan ibunya kemarin. Vera Mikhailovna yang berusia 55 tahun dengan penuh terima kasih menerima permen - tidak ada yang datang kepadanya untuk waktu yang lama.

Tidak ada yang benar-benar peduli jika Anda percaya pada Tuhan atau tidak. Selera musik Anda bisa menjadi penyebab percakapan yang hidup, tetapi bukan kecaman. Tidak ada yang membedakan satu sama lain berdasarkan warna kulit dan tidak menilai apakah Anda mantan pecandu narkoba atau transgender saat ini. Semua orang ingin bebas dari rasa sakit. Karena itu, di sini semua orang berusaha untuk saling mendukung dan tidak kehilangan selera humor.

Ketika Anda menemukan diri Anda di rumah sakit jiwa, usia Anda tidak lagi berperan.

Seorang berusia dua puluh tahun dan empat puluh tahun segera beralih ke "Anda". Mereka tidak mendengarkan yang lebih tua, tetapi yang lebih memadai. Jika seorang wanita berusia 45 tahun, melupakan dirinya sendiri, mencoba merokok di tempat yang salah, maka seorang remaja yang tampak murung dengan tenang menariknya ke atas, dan dia menurut. Di sini orang dewasa kembali menjadi kecil, di bawah kuk penyakit, kehilangan pengaruhnya, yang telah terakumulasi selama bertahun-tahun. Dan tanggung jawab orang dewasa yang baru sering kali berada di pundak kaum muda.

Tidak pernah saya melihat bantuan timbal balik seperti di rumah sakit jiwa. Tidak pernah bertemu dengan belas kasih dan kebijaksanaan seperti itu

Kedengarannya aneh, tetapi saya akan menyarankan hampir setiap orang untuk pergi ke klinik psikiatri setidaknya selama sepuluh hari. Tanpa obat dan prosedur, terjun saja ke atmosfer ini. Bukan untuk melihat kengerian yang cukup, tetapi untuk belajar kesabaran dan pengertian.

Tidak pernah saya melihat bantuan timbal balik seperti di rumah sakit jiwa. Saya belum pernah bertemu dengan belas kasih dan kebijaksanaan seperti itu. Tidak ada orang yang bahagia di sini, setiap orang memiliki kereta rasa sakit dan kecemasan di belakang mereka. Dengan setiap orang, percakapan harus dimulai dengan sangat hati-hati dan ramah, agar tidak secara tidak sengaja mengambil luka seukuran kuda nil. Yang satu diperkosa, yang lain dipukuli, yang ketiga tidak bisa berhenti melukai dirinya sendiri, yang keempat dirampas keperawanannya di usia prasekolah.

Di sini setiap orang memperlakukan satu sama lain dengan kesenangan yang halus. Banyak pasien tidak dapat berbicara dengan baik, bicara mereka tidak jelas dan tampaknya tidak berarti. Semua orang di sini dengan pasukan kecoak di kepalanya dan banyak kerangka di lemari. Tidak ada seorang pun di sini yang bercanda atau mencela orang-orang seperti itu, tetapi sebaliknya, semua orang mencoba untuk berbicara dan membantu - karena semua orang di sini adalah orang yang "seperti itu".

Masing-masing dari kita di sini membutuhkan dukungan, semua orang masuk ke posisi yang lain, berbagi rokok dan suguhan dengan permen. Jika seseorang ingin berbicara, mereka tidak akan menolaknya, jika dia tiba-tiba menjadi cemas, mereka tidak akan mendapatkannya, tetapi mereka akan mengerti dan membiarkannya sendiri jika ini yang kurang.

Tapi rumah sakit jiwa bukanlah tempat ajaib di mana semua orang tiba-tiba menjadi sopan dan baik hati.

Lebih baik berada di rumah sakit jiwa lebih cepat daripada nanti. Anda tidak boleh membawanya ke ekstrem dan masuk ke situasi di mana rumah sakit jiwa itu sendiri pergi untuk Anda

Hari-hari pertama pasien berjalan di sekitar rumah sakit benar-benar hilang, dan senang melihat bahkan orang dewasa menemukan teman setelah beberapa waktu. Saya menjadi teman dekat dengan beberapa gadis dari departemen, dan kami tetap berhubungan bahkan setelah keluar.

Sebagian besar percakapan diadakan di ruang merokok, di mana kami berjongkok di sekitar ember untuk puntung rokok, menghabiskan berjam-jam sehari. Ketika kami saling mengenal lebih baik, dua gadis meminta untuk dipindahkan ke satu kamar deluxe, yang dirancang untuk dua orang. Kamar mereka memiliki TV terpisah, kami sering berkumpul di sana dengan seluruh perusahaan, menonton saluran 2x2, berbagi cerita, bermain board game atau sandiwara.

. . .

Hampir semua gadis yang berhasil saya ajak bicara di rumah sakit, seperti saya, memiliki pengalaman menginap berulang kali di berbagai klinik psikiatri. Kita semua sepakat bahwa rumah sakit yang Anda kunjungi sendiri sangat berbeda dari tempat Anda dibawa secara paksa setelah mencoba bunuh diri atau melukai diri sendiri. Pengalaman menyedihkan ini mengajarkan kita satu pelajaran yang sangat penting: lebih baik berada di rumah sakit jiwa lebih cepat daripada terlambat. Anda tidak boleh membawanya ke ekstrem dan masuk ke situasi di mana rumah sakit jiwa itu sendiri pergi untuk Anda. Memutuskan untuk bunuh diri dan menyadari bahwa Anda tidak akan rugi apa-apa,<...>Anda dapat mencoba untuk pergi ke rumah sakit. Lagi pula, itu tidak akan menjadi lebih buruk, bukan? Selain itu, Anda dapat memilih institusi medis sendiri, setelah membaca rekomendasi dan ulasan, tetapi jika Anda telah dibawa ke rumah sakit secara paksa, maka Anda tidak harus memilih. Kemungkinan besar, Anda akan dikurung di departemen psikosomatik rumah sakit biasa, di mana dokter, sayangnya, biasanya tidak memiliki tujuan untuk menyelamatkan Anda dari gangguan mental atau entah bagaimana menormalkan kondisi mental Anda. Yang terpenting, tinggal di tempat-tempat seperti itu menyerupai paparan berlebihan, dan setelah pengalaman seperti itu, gagasan psikiatri yang salah dapat terbentuk.

Psikiatri Rusia masih bergerak menjauh dari masa Soviet, dan masih ada kemungkinan besar untuk menghadapi ketidakprofesionalan dokter dan ketidaksesuaian institusi medis. Itulah mengapa Anda harus sangat berhati-hati ketika memilih rumah sakit. Setiap tahun jumlah spesialis berkualifikasi yang teliti meningkat dan situasi dengan memperoleh perawatan kesehatan mental berkualitas tepat waktu meningkat. Dihadapkan dengan dokter yang tidak memadai, seseorang tidak boleh menilai olehnya keadaan semua ilmu pengetahuan di negara ini. Jika Anda tidak menyukai spesialis atau kondisi rumah sakit - ubahlah, ada alternatif. Jangan takut berobat, psikiater dan rumah sakit jiwa. Ada tempat di mana Anda bisa mendapatkan bantuan.

. . .

Secara umum, liburan di rumah sakit jiwa terlihat seperti melewati pencarian yang mengasyikkan. Pertama Anda harus mematuhi aturan yang tidak masuk akal (seperti mematikan lampu secara paksa, mencabut tali sepatu Anda dan menyerahkan semua alat komunikasi), lalu Anda ingat siapa penjahat di sini dan siapa yang perlu tersenyum. Anda bahkan punya tujuan: pindah dari bangsal akut ke bangsal biasa, dan kemudian bangsal mewah. Ini dilakukan secara bertahap: dari bangsal akut #1, setelah seminggu, Anda mungkin (atau mungkin tidak) dipindahkan ke bangsal #2, dan dari sana ke #3. Tetapi hanya jika Anda berperilaku baik, makan semua bubur dan jangan berteriak di malam hari karena halusinasi. Jika tidak, Anda melewati level ini lagi. Ketika Anda pindah ke tingkat berikutnya, peluang baru terbuka untuk Anda: telepon sepanjang waktu, jalan-jalan, terapi seni, latihan fisioterapi, dll. Total ada enam tingkat, dan bos terakhir ada di bangsal deluxe.
Saya di yang pertama untuk saat ini.

Anda tinggal di lingkungan yang ketat dari akhir jam tenang sampai lampu padam. Saat itulah mereka membiarkan mereka keluar dari sel (atau kabin, kami bercanda menyebutnya kamar) dan membiarkan mereka menggunakan telepon. Wi-Fi, tidak ada kata sandi untuk itu. Rumah sakit jiwa dipenuhi dengan aturan absurdnya sendiri, yang sebagian besar berasal dari perawat. Saya pernah diberitahu bahwa sebagian besar perawat adalah mantan pasien yang telah tinggal terlalu lama di rumah sakit. Sepertinya, agar tidak ditendang, mereka menirukan, yah, atau berevolusi menjadi personel. Tapi merekalah, dan bukan dokter, yang sepenuhnya mengendalikan pasien, merekalah yang memeriksa meja samping tempat tidur kami saat kami pergi, mereka mencuri permen tersembunyi dan produk kebersihan pribadi kami yang mahal, mereka bersama kami sepanjang hari dan memastikan bahwa kami tidak melampaui kerangka yang tidak terlihat. Mereka juga mengontrol waktu.

Saya pernah diberitahu bahwa sebagian besar perawat adalah mantan pasien yang telah tinggal terlalu lama di rumah sakit. Rupanya, agar tidak ditendang, mereka meniru

Bahkan, jam tenang berlangsung dari pukul 13:30 hingga 16:10 setiap hari. Pada saat ini, seluruh bangsal dikunci dengan kunci tanpa satu kesempatan pun untuk pergi. Menebak bahwa jam tenang akan segera berakhir hanya mungkin dengan berkumpulnya senja di luar jendela dan oleh jam biologis, karena semua yang lain telah diambil, tetapi telepon belum dikeluarkan.
Sinyal sebenarnya untuk bangun adalah menyalakan lampu di koridor, tetapi ini bisa terjadi pada 16:15, bukan 16:00 - di sini, seperti yang diinginkan perawat. Saklar berharga bersinar dalam plastik yang dipoles di atas meja mereka. Bagi kami, para perawat selalu merasa senang dengan waktu yang mereka curi dari kami. Setelah lampu dinyalakan, kami masih menunggu. Kami menunggu kami akhirnya dibuka, dan kami melihat melalui kaca pintu. Orang-orang gila yang menyeret datang dengan cahaya, mereka mengukur koridor dengan langkah-langkah dan melihat ke dalam bangsal tertutup kami. Sangat menarik bagaimana kita di sini, pasien yang paling akut, paling parah. Tiba-tiba kami menggerogoti pembuluh darah kami dan menulis puisi indah dengan darah di dinding.

Suatu kali, mereka tidak membuka kami untuk waktu yang lama: pasien di balik pintu berhasil menyisir koridor belasan kali, dan kami menempel di pintu, siap lepas kapan saja
dan melompat ke dalam kebebasan bersyarat. Lagi pula, Anda tidak bisa meninggalkan lantai. Ke mana harus keluar dari kamarnya juga tidak jelas. Tidak ada tempat untuk pergi. Tapi kami masih jatuh dari kamar, berjalan beberapa langkah di sepanjang koridor, kadang-kadang bahkan mencapai tempat rekreasi dengan TV. Dan mau tidak mau kita kembali dan pergi tidur. Tapi tetap saja, jam buka ini sangat penting - Anda perlu tahu bahwa Anda memiliki hak Anda. Bahkan ketika mereka tidak benar-benar ada. Begitu juga dengan paspor yang diambil secara hati-hati, rupanya semakin mempersulit pasien untuk kabur.

Dia mengaku di depan kamera: “Apakah Anda pikir itu hanya orang sehat yang dimasukkan ke rumah sakit? Itu tidak mudah,” kata Sergey Zhorin, pengacara Anna Pavlenkova, yang secara paksa dilakukan oleh ibunya ke rumah sakit jiwa.

Anna Pavlenkova dan pemudanya Anton Butyrin adalah pahlawan dari drama cinta-psikiatri, yang ditonton oleh seluruh negeri. Pada 12 Februari, media melaporkan bahwa serangan telah dilakukan di rumah sakit jiwa Moskow No. 6. Para penyerang menculik pasien Anna Pavlenkova, menembak penjaga dan menyemprotkan gas air mata.

Segera menjadi jelas bahwa Anton Butyrin dan teman-temannya telah mencuri pengantin wanita. Para penyerang dimasukkan dalam daftar orang yang dicari, tetapi dua hari kemudian mereka sendiri datang ke polisi dan mengatakan bahwa gadis itu telah dikirim secara paksa ke rumah sakit oleh ibunya. Dan tidak, tidak ada serangan.

Selama jam resepsi, semuanya buka begitu saja. Pos pemeriksaan memiliki dua pintu dan pintu putar. Semuanya diturunkan di sana, terbuka, dan para penjaga tidak tertarik pada siapa yang datang kepada siapa. Kami hanya melarikan diri tanpa halangan, - Anton memberi tahu "RR" versinya tentang peristiwa itu. Akibatnya, kasus itu ditutup, dan pengacara pria dan gadis itu sedang mempersiapkan gugatan lain - tentang penempatan ilegal di rumah sakit jiwa.

Tetapi akan sangat sulit untuk membuktikan ilegalitasnya.

Anna sendiri mengatakan:

Saya tinggal selama tujuh tahun dengan seorang pria yang sangat dicintai keluarga saya. Tapi aku tidak mencintainya, dan kami berpisah. Keluarga saya tidak menyukainya. Dan yang baru saya pilih - siapa pun - jelas tidak menyenangkan bagi mereka. Ibu saya meyakinkan saya berkali-kali bahwa ini bukan cinta, bahwa tidak ada alasan untuk mencintai orang ini. Dia terus-menerus menyerangnya, membuatku histeris.

Ibu dan dokter memiliki argumen mereka sendiri: Anna menandatangani persetujuan sukarela untuk perawatan, tidak ada yang menahannya di rumah sakit, dia bisa pergi kapan saja.

Mereka mengatakan kepada saya: mereka akan tetap memasukkan Anda. Masih akan ada pengadilan, dan Anda akan tetap dipenjara. Ada dua paramedis di atas saya. Saya menjadi takut dan menandatangani persetujuan untuk perawatan sukarela, - kata gadis itu. Menurutnya, dia juga tidak diperbolehkan mengajukan ekstrak.

Sukarela-wajib

Persetujuan sukarela, dengan satu atau lain cara ditandatangani oleh seseorang, jauh dari satu-satunya alat untuk retensi di rumah sakit jiwa.

Kami sedang duduk di kantor Yevgeny Arkhipov, ketua Asosiasi Pengacara Rusia untuk Hak Asasi Manusia. Dia sering didekati untuk membantu memecahkan masalah dengan penempatan ilegal orang di rumah sakit jiwa. Saya membacakan undang-undang "Tentang perawatan psikiatri dan jaminan hak-hak warga negara dalam ketentuannya."

Urutan rawat inap de jure adalah sebagai berikut. Seseorang dapat menulis persetujuan sukarela untuk pengobatan. Dan jika dia berubah pikiran, tulis aplikasi untuk pembebasan, dan dia harus dibebaskan. Dengan rawat inap paksa, semuanya menjadi lebih rumit. Salah satu dari dua alasan diperlukan di sini: pertama, seseorang menimbulkan bahaya langsung bagi dirinya sendiri atau orang lain; kedua, dia tidak mampu dan bisa terluka parah tanpa bantuan psikiater. Dalam hal ini, dokter berhak untuk merawatnya di rumah sakit tanpa persetujuannya. Kemudian dia memiliki waktu 48 jam untuk pemeriksaan medis, yang akan menunjukkan apakah diagnosisnya dikonfirmasi atau tidak. Jika sudah dikonfirmasi dan orang tersebut harus ditinggalkan di rumah sakit, dokter memiliki waktu 24 jam lagi untuk mengirimkan dokumen ke pengadilan. Atas dasar mereka, hakim harus membuat keputusan dalam waktu lima hari.

Semuanya tampak legal dan logis, - kata Evgeny Arkhipov. - Namun dalam praktiknya, semua ini bisa berubah menjadi mimpi buruk. Mari kita mulai dengan memanggil dokter. Kerabat dapat mengajukan permohonan rawat inap Anda. Dan kemungkinan besar dokter akan mempercayainya.

Atas dasar apa?

Sebuah brigade tiba, melihat bahwa orang tersebut tidak memadai. Secara formal, tim dokter harus memastikan apakah seseorang memadai atau tidak. Tapi yang jelas dalam kasus korupsi, semuanya bisa dilakukan dengan satu pernyataan.

Psikiater untuk anak-anak

“Pada pagi hari rawat inap, saya datang ke restoran Aragvi untuk menemui seorang teman, direktur restoran. Dalam kata-katanya, dia berperilaku "sangat bersemangat dan konyol": dia memukul piring di aula, berteriak, lalu tertawa, lalu menangis, menyerang para pengunjung, meringkuk di sudut aula, mengambil pisau, mengancam direktur ”- tindakan pemeriksaan psikiatri Anna Astanina ini dibuat pada 4 Desember 2008 oleh dokter rumah sakit jiwa No. 6 St. Petersburg.

Pernyataan itu, yang disusun dari kata-kata orang lain, tampaknya menunjukkan dengan tegas: orang itu jelas berbahaya. Tetapi dua minggu kemudian, Anna dibebaskan, tanpa menyebutkan diagnosis atau alasan perilaku aneh seperti itu dalam ekstrak. Dan para dokter menjawab pertanyaan kerabat dengan sederhana: "Astanina tidak lagi membutuhkan perawatan."

Tidakkah Anda mengakui bahwa ada minat dari direktur restoran itu sendiri? Saya bertanya kepada Anna.

Mungkin. Baru keesokan paginya setelah saya dirawat di rumah sakit, mantan suami saya dengan seorang pengasuh datang ke pengadilan dan bersaksi bahwa saya telah sakit selama delapan tahun. Dan teman-teman dan kerabat saya, yang mencari saya dengan ngeri, tidak mengatakan apa pun di mana saya berada dan apa, - jawabnya.

Menurut Anna, dia kemudian "berbagi" anak-anak dengan mantan suaminya, seorang bankir besar, pada waktu itu wakil dewan Vneshtorgbank. Mereka memiliki dua anak di keluarga mereka - putra Fedor (saat itu dia berusia 11 tahun) dan putri Maria (4 tahun).

Kisah ini juga menggelegar di seluruh negeri, tetapi karena pihak yang berlawanan menghindari komentar, sulit untuk menilai siapa yang menjadi korban di dalamnya. Pada tahun 2006, pasangan itu berpisah. Anak laki-laki tinggal dengan ayahnya, anak perempuan dengan ibunya.

Mantan teman keluarga mengatakan bahwa suami Anna, Vadim Levin, segera setelah perceraian, mengatakan: dia akan mengambil anak-anak, tetapi dia tidak dapat berkomunikasi dengan istrinya, karena dia telah menjalani operasi serius dan komunikasi ini akan merusak kesehatannya. . Perantara antara mantan pasangan adalah Shota Boterashvili, pendiri perusahaan Pengembangan VTB dan mantan direktur restoran Aragvi - sejak itu ia berada di daftar buronan Interpol dan menjadi terdakwa dalam salah satu investigasi Alexei Navalny .

Pada tanggal 4 Desember 2008, hari pemeriksaan psikiatri dilakukan, Shota seharusnya memberi Astanina sejumlah uang untuk pemeliharaan Masha. Anna datang untuk mereka dari Moskow ke St. Petersburg.

Restoran ditutup. Para petugas menyerang saya, secara paksa memberi saya vodka, memasukkan saya ke dalam ambulans dan mengirim saya ke rumah sakit. Selain itu, dokumentasi yang menyertainya menyatakan bahwa saya memiliki memar di leher dan lengan saya. Tetapi tidak ada yang benar-benar tertarik dengan ini, ”katanya.

Pada awal 2009, segera setelah insiden dengan rumah sakit, Vadim Levin mengajukan gugatan ke pengadilan untuk menentukan tempat tinggal bagi anak-anak bersamanya. Argumen utama: "Kami tidak mengizinkan dia untuk melihat anak-anak sekarang, karena dia tidak memadai."

Pengadilan kemudian memutuskan: anak-anak tinggal bersama ayah mereka, dan ibu dapat melihat mereka setiap dua minggu sekali di akhir pekan dan sebulan di musim panas selama liburan. Sekarang Vadim Levin tinggal di London, dan ini membuat ibu sulit untuk bertemu dengan anak-anaknya.

Tidak ada cara untuk memenuhi keputusan ini, kami bahkan melamar ke layanan juru sita. Akibatnya, saya melihat anak-anak setiap enam bulan sekali hanya selama beberapa jam, ketika saya berhasil menyetujuinya. Di musim panas mereka selalu di jalan, baik di Prancis atau di Swiss, - kata Anna semakin keras dan kesal.

Keterbatasan Praktis

Secara teori, komisi psikiatri forensik, yang bertemu pada setiap kasus tertentu, harus berfungsi sebagai penghalang korupsi selama rawat inap.

Dia terdiri dari siapa? - Saya bertanya kepada Evgeny Arkhipov.

Itu semua tergantung daerah. Sebagai aturan, itu dibentuk di apotik psikiatri. Kebetulan dokter dari beberapa apotik dan rumah sakit termasuk dalam komposisinya.

Dalam kasus Anna Astanina, ahli psikiatri forensik disidangkan di pengadilan keesokan harinya. Mereka juga disebut Vadim Levin. Dalam satu-satunya wawancara, dia berkata: “Saya dipanggil sebagai mantan suami untuk mengajukan beberapa pertanyaan. Tapi saya tidak menarik kesimpulan apapun. Keputusan dibuat oleh dewan medis. Saya menyatakan pendapat khusus tentang perilakunya, seperti yang saya tahu, seseorang yang tidak waras.

Ketika pengadilan memutuskan apakah seseorang akan dirawat di rumah sakit atau tidak, pihak pembela tampaknya memiliki hak untuk memberikan hasil pemeriksaan independen, tetapi untuk ini pasien harus dibawa ke ahlinya. Tetapi undang-undang tidak menentukan bagaimana seseorang yang sudah berada di rumah sakit jiwa dapat diambil dari sana untuk pemeriksaan komprehensif di institusi lain. Oleh karena itu, hampir tidak mungkin untuk membuktikan sesuatu pada sidang pertama. Proses berlarut-larut selama bertahun-tahun, dan ilegalitas rawat inap hanya ditetapkan dalam kasus luar biasa. Astanina berhasil lulus ujian independen di Pusat Psikiatri Sosial dan Forensik Serbsky dan di Institut Penelitian Psikiatri Roszdrav hanya setelah dia dibebaskan. Tetapi ini pun tidak membantu: pengadilan melampirkan hasil pemeriksaan pada kasus tersebut, tetapi masih mempercayai para dokter dari rumah sakit jiwa.

Menurut Yevgeny Arkhipov, mudah untuk setuju dengan komisi psikiatri forensik tentang kesimpulan yang diperlukan.

Orang yang bekerja di bidang psikiatri sering memiliki praktik pribadi. Praktek pribadi dikaitkan dengan suntikan keuangan tertentu. Anda tahu siapa yang ada di komisi, Anda diduga mendaftar untuk membuat janji dengan salah satu anggotanya dan menyetor uang, ”katanya tentang mekanisme yang paling populer.

Hal ini cukup murah. Saya mendorong di mesin pencari Internet pertanyaan "bagaimana menempatkan seseorang di rumah sakit jiwa." Sekelompok tautan ke forum dengan diskusi tentang topik ini keluar.

Sangat sering orang benar-benar khawatir tentang kesehatan orang yang mereka cintai. Sedikit lebih jarang mereka langsung menulis: "Tetangga gothic mendapatkannya, dia membaca kutukan dari Kabbalahnya." Atau: “Bantu nenek untuk dibawa ke rumah sakit. Tidak ada kekuatan lagi." Jawabannya tepat: "Apakah Anda mengerti apa yang Anda lakukan?" Ada juga diskusi bahwa Anda tidak dapat menempatkan seseorang secara hukum dengan paksa. Tetapi secara ilegal - harganya berbeda: beberapa memanggil 20.000 rubel, beberapa - 500 dolar, beberapa - 900 euro. Dalam jumlah yang sama, dilihat dari entri di forum, "layanan pasien" juga membutuhkan biaya. Untuk uang ini, dia dijamin tidak akan disiksa, dipukuli, atau bahkan dihina.

Angka berbicara

Menurut Organisasi Kesehatan Dunia, hingga 15 juta orang di Rusia menderita gangguan mental. Penyakit yang paling umum adalah depresi. 1,5 juta orang terdaftar, 2 juta lainnya secara resmi sehat, tetapi terpaksa mencari nasihat. Tidak ada yang tahu berapa banyak kasus penempatan ilegal orang di rumah sakit jiwa. Asosiasi Pengacara Hak Asasi Manusia memperkirakan bahwa perselisihan rumah tangga mencapai hingga 20-25% dari kasus rawat inap ilegal.

Berikut adalah beberapa episode lagi dari praktik pengacara. Lidia Balakireva, 50, ditempatkan di rumah sakit jiwa tiga kali, dan putrinya telah pindah ke apartemennya di pusat kota Moskow. Pria itu mengirim putrinya sendiri ke rumah sakit jiwa untuk membalas dendam pada mantan istrinya. Di St. Petersburg, putrinya memanggil psikiater kepada ibunya yang sudah lanjut usia, Zoya Orlova, setelah mengetahui bahwa dia ingin menjual separuh apartemennya.

Memang, tidak banyak laporan seperti itu - dibandingkan dengan berita tentang kasus-kasus di mana psikiater bukanlah instrumen pertikaian, tetapi peserta di dalamnya: sebagai bagian dari geng yang berburu apartemen penyapihan. Tapi scammers seperti itu secara teratur berakhir di dermaga, tetapi mereka yang hanya "membantu" kerabat - tidak pernah. Setidaknya selama sepuluh tahun terakhir.

Hukum demi hukum

Hari ini, di bawah undang-undang saat ini tentang perawatan psikiatri, dua hakim, bersama dengan sekretaris dan psikiater distrik, mengatur penyitaan apartemen dan sekarang menghabiskan waktu di zona tersebut, ”kata Mikhail Vinogradov, psikiater forensik, dokter ilmu kedokteran, mantan kepala Pusat Studi Khusus Kementerian Dalam Negeri Federasi Rusia. “Keberadaan undang-undang ini sama sekali tidak menghalangi mereka.

Mikhail menganjurkan kembalinya cara Soviet mengatur hubungan antara yang sehat dan yang sakit mental. Usulan kuncinya adalah untuk mengecualikan kasus-kasus seperti itu dari pertimbangan yudisial sama sekali:

Pengadilan sudah tersedak. Kami memiliki 17 rumah sakit jiwa di Moskow. Pengisian rata-rata adalah dari empat hingga enam ribu orang. Jangan menipu diri sendiri: masih tidak realistis untuk melakukan persidangan yang serius dalam setiap kasus.

Menurut Vinogradov, untuk solusinya, seseorang perlu dirawat di rumah sakit atau dewan dokter harus dibentuk. Saya berdebat dengannya: sekarang dokter juga bisa datang ke pengadilan dan mengatakan bahwa seseorang itu berbahaya.

Dan Anda membuktikan kepada hakim bahwa orang ini dapat membunuh seseorang. Lagi pula, dia mungkin tidak membunuh, - Mikhail bersikeras.

Jelas bahwa meninggalkan pasien sungguhan di alam liar berbahaya bagi masyarakat. Evgeny Arkhipov setuju dengan ini. Pengacara mengatakan bahwa orang-orang yang tampaknya sakit jiwa secara berkala menoleh kepadanya:

Seorang wanita datang kepada kami, dia bekerja di kepolisian. Dikatakan, "Saya sedang dianiaya oleh kepemimpinan saya." 15 menit berlalu, dia kembali dan menuntut agar kami merobek lembar pendaftaran datanya. Kemudian dia berpura-pura memanggil teman-temannya dari polisi, yang seharusnya akan datang kepada kita sekarang dan menghancurkan semua perabotan. Apa masalahnya? Mereka mulai mencari tahu: ternyata anaknya sakit, dan tampaknya pihak berwenang yang harus disalahkan atas hal ini. Dan ada banyak orang seperti itu.

Dan menurut Arkhipov, perlu untuk merevisi daftar penyakit dan memikirkan kembali diagnosis mana yang perlu dirawat di rumah sakit, dan mana yang tidak. Perkenalkan komisaris untuk hak-hak orang sakit jiwa, yang akan memiliki akses ke rahasia medis dan bisa pergi ke semua rumah sakit. Ubah bingkai. Sama sekali. Bagaimana polisi direformasi di Georgia - dari awal dan baru.

Saya tidak ingin berdebat lagi. Tampaknya kondisi ini disebut kesehatan mental.

Umat ​​paroki membela

Orang paling biasa yang memiliki banyak teman dan kenalan dapat ditarik ke dalam pertikaian keluarga dengan melibatkan seorang psikiater. Merekalah yang paling sering menjadi semacam ombudsman bagi orang yang dirawat di rumah sakit secara ilegal. Tunangannya menjadi pembela Anna Pavlenkova, saudara perempuan Anna Astanina, Inna dari wilayah Moskow, dalam perjuangan untuk putrinya, mengangkat kantor kejaksaan dan otoritas perwalian berdiri. Hal ini, tentu saja, lebih sulit bagi orang-orang kesepian yang berhadapan dengan kerabat yang tidak simpatik. Lidia Balakireva diselamatkan dari rumah sakit jiwa oleh sukarelawan yang secara ajaib memperhatikannya. Dan Zoya Orlova adalah rektor Gereja St. Nicholas di St. Petersburg, tempat dia berdoa.

Di belakang bahu Pastor Alexander adalah kebaktian di gereja di pusat penahanan pra-sidang Kresty. Namun, Anda tidak dapat mengatakan darinya bahwa ia menghabiskan bertahun-tahun "di penangkaran". Dia banyak tersenyum dan sering bercanda. Kisah Zoya Orlova menceritakan, lebih tepatnya, sebagai perumpamaan instruktif. Anak perempuan berusia 50 tahun dan ibu berusia 80 tahun. Mereka hidup dalam konflik abadi. Ibu memutuskan untuk pergi, setelah menjual separuh apartemennya. Putrinya menikam pintu dengan pisau, yang disebut psikiater, mengatakan bahwa ibunya ingin membunuhnya, dan ibunya dibawa pergi.

Umat ​​paroki kuil mengetahui hal ini, kata mereka kepada Pastor Alexander. Dan dia memimpin perjuangan untuk umat paroki: mereka semua pergi ke pengadilan bersama, menulis aplikasi, mengunjungi rumah sakit. Tiga bulan kemudian, Zoya Orlova dibebaskan, tetapi tidak ada pengadilan yang membuktikan kesalahan dokter dalam rawat inap ilegal.

Yang utama adalah mereka tidak mengubahnya menjadi sayuran, ”pendeta itu menyimpulkan. Sekarang Zoya Orlova masih tinggal bersama putrinya. Mereka memiliki satu apartemen, tetapi rumah tangga yang terpisah, mereka tidak berkomunikasi. Zoya Ivanovna sendiri tidak lagi ingin pindah: di mana dia seusianya.

Dan tidak ada yang mencegah putrinya menusuk pintu lagi dengan pisau dan memanggil mantri. Dan Pastor Alexander harus mengambil peran ombudsman lagi. Sejauh ini, bahkan satu-satunya metode perlindungannya adalah publisitas.