Dalam metode galvanisasi yang dijelaskan, dimungkinkan untuk menggunakan polaritas elektroda langsung dan terbalik, dengan pengecualian metode Shcherbak klasik.

Dalam elektroforesis, polaritas tergantung pada zat obat yang diberikan.

Oleh karena itu, selama prosedur, kami membasahi kertas saring dengan larutan di bawah salah satu elektroda.

Ada obat yang diberikan bipolar, dalam hal ini obat ditempatkan di bawah dua elektroda (misalnya, aminofilin, dll). Semua teknik galvanisasi dapat digunakan untuk elektroforesis obat.

Galvanisasi dan elektroforesis umum

Galvanisasi dan elektroforesis umum (menurut Vermel) (Gbr. 4). Posisi pasien berbaring tengkurap. Sebuah elektroda dengan luas 300 cm2 ditempatkan di daerah interskapular dan dilekatkan pada salah satu kutub aparatus, dua elektroda bercabang, masing-masing seluas 150 cm2, ditempatkan pada permukaan belakang kaki. dan dihubungkan ke kutub lainnya.

Beras. 4. Teknik galvanisasi dan elektroforesis umum dengan susunan elektroda menurut Vermel

Kekuatan saat ini adalah dari 3 hingga 30 mA, durasi paparan adalah 15-30 menit; 12-20 prosedur digunakan untuk pengobatan. Dimungkinkan untuk memodifikasi metode ini. Pada banyak penyakit kardiovaskular, susunan elektroda berikut digunakan untuk memberikan dua obat yang membawa muatan listrik yang berlawanan. Anoda dengan luas 200-250 cm2 terletak di zona interscapular Th1-Th2, katoda dengan ukuran yang sama - di daerah lumbosakral. Teknik ini digunakan untuk pemberian simultan novocaine dan heparin, magnesium dan bromine, dll.

"Kerah" galvanis menurut Shcherbak dan elektroforesis zona kerah (Gbr. 5). Posisi pasien berbaring tengkurap. Sebuah elektroda dengan luas 800-1200 cm2 berupa collar ditempatkan pada bidang shoulder girdle dan dihubungkan dengan kutub positif, elektroda lain dengan luas 400-600 cm2 ditempatkan di daerah lumbosakral, terhubung ke kutub negatif. Kekuatan saat ini adalah 6-16 mA, durasi prosedur adalah 6-16 menit.

Beras. 5. Galvanik "kerah" menurut Shcherbak

Melalui setiap prosedur, kekuatan arus meningkat sebesar 2 mA, dan waktu pemaparan sebesar 2 menit. Kursus pengobatan ditentukan 15-20 prosedur yang dilakukan setiap hari.

Ion obat bermuatan positif biasanya diberikan dari elektroda leher, tetapi ion bermuatan negatif juga dapat digunakan. Dalam beberapa kasus, elektroforesis bipolar dilakukan dengan menggunakan metode collar. Dalam hal ini, obat yang membawa muatan negatif lebih sering diberikan dari elektroda lumbosakral. Kekuatan saat ini adalah 10-25 mA, waktu pemaparan adalah 10-15 menit, jalannya perawatan adalah 10-15 prosedur.

Galvanis "pengecut" menurut Shcherbak

Elektroforesis obat dari zona celana dalam (Gbr. 6). Posisi pasien berbaring. Satu elektroda dengan luas 300-400 cm2 ditempatkan di daerah lumbosakral dan dihubungkan ke kutub positif, dua lainnya - dengan luas masing-masing 200 cm2 - di permukaan depan bagian atas paha , menghubungkan kabel bercabang ke kutub negatif.

Beras. 6. Galvanisasi zona panty menurut Shcherbak

Kekuatan saat ini adalah 6-16 mA, durasi prosedur adalah 20-30 menit, dan melalui setiap prosedur kekuatan arus meningkat sebesar 2 mA. Waktu pemaparan meningkat 2 menit, prosedur dilakukan setiap hari atau setiap hari, 15-20 prosedur ditentukan untuk pengobatan. Dengan elektroforesis, zat obat dapat diberikan dari 3 elektroda. Kekuatan saat ini adalah 10-15-30 mA, waktu pemaparan adalah 15-30 menit. Prosedur dilakukan setiap hari atau setiap hari. Perawatan kursus mencakup 10-20 prosedur.

Galvanisasi daerah serviks-wajah (Gbr. 7). Posisi pasien berbaring atau duduk. Dua elektroda identik dengan luas 150-180 cm2 (masing-masing dengan bentuk dua bilah) akan ditempatkan pada permukaan lateral leher dan wajah di kanan dan kiri sedemikian rupa sehingga daun telinga berada di antara lobus. . Cabang yang lebih pendek ditempatkan di belakang telinga, yang lebih panjang di depan. Kekuatan saat ini adalah 4-7 mA selama dua prosedur pertama dan 10-15 mA selama prosedur berikutnya.

Beras. 7. Galvanisasi area cervicofacial

Waktu pemaparan adalah 7 menit untuk dua pertama dan 15 menit untuk prosedur selanjutnya. Kursus pengobatan ditentukan hingga 20 prosedur yang dilakukan setiap hari atau setiap hari. Elektroforesis obat menggunakan teknik ini jarang digunakan.

Bogolyubov V.M., Vasilyeva M.F., Vorobyov M.G.

Dalam karya-karya yang ditujukan untuk penggunaan metode persiapan persalinan non-obat, sebagai aturan, hasil yang baik diberikan. Namun, sejumlah faktor harus diperhitungkan.

Pertama, penghentian atau pembatasan masa kehamilan dilakukan karena alasan medis, yaitu. dengan adanya latar belakang yang mengurangi potensi kesehatan wanita dan janin dan dapat diwujudkan dalam patologi. Kebutuhan untuk mencegah kemungkinan konsekuensi dari kehamilan yang sedang berlangsung menentukan berbagai tindakan yang diambil. Oleh karena itu, metode non-obat, yang saat ini dianggap penting, tetapi tambahan, selalu hanya salah satu komponen kompleks terapi. Tidak selalu mungkin untuk memilih kontribusi salah satu elemen dari hasil total.

Kedua, perawatan non-obat biasanya direkomendasikan untuk kursus harian yang terdiri dari 3-6-10 perawatan. Untuk periode waktu seperti itu di akhir kehamilan, perubahan serviks dapat terjadi tanpa pengaruh eksternal. Kami telah menulis tentang peran faktor waktu dalam proses pematangan serviks, tetapi biasanya tidak diperhitungkan.

Ketiga, ketika mengevaluasi metode mempersiapkan serviks untuk persalinan, tidak hanya waktu permulaannya, durasi persalinan dan hasilnya harus dianalisis, tetapi juga kemampuan untuk mengubah karakteristik biofisik jaringan serviks dan serviks secara keseluruhan. . Parameter tersebut diberikan dalam studi yang ditujukan untuk metode obat, tetapi tidak ada dalam deskripsi efek non-obat, yang tidak memungkinkan penilaian efek objektifnya.

Pada saat yang sama, alasan ini tidak mengecualikan metode ini dari praktik kebidanan. Selain itu, mereka, sebagai suatu peraturan, memiliki efek positif pada keadaan latar belakang tubuh.

Metode non-obat untuk merangsang pematangan serviks termasuk efek fisioterapi dan psikologis, serta metode yang terkait dengan olahraga dan pijat.

akupunktur

Pengenalan luas akupunktur dalam pengobatan praktis terhalang oleh kebutuhan untuk memperoleh pelatihan khusus dalam hal-hal yang sering melampaui lingkup pengobatan tradisional.

Secara teoritis, untuk persiapan "rumah" untuk melahirkan, metode yang digunakan di sekolah shiatsu dapat digunakan, yaitu. stimulasi manual titik biologis aktif.

tusukan laser

Tusukan laser dilakukan menggunakan laser helium-neon dengan kerapatan fluks 20-25 mW/cm 2 pada titik aktif biologis P7, RPb, Rb(3), VC2, VC4, R11. Balok dipimpin oleh pemandu cahaya; paparan - 15 detik; kursus - 7-10 sesi.

Elektroanalgesia dan galvanisasi anodik otak

Penggunaan prosedur elektro dengan penerapan tindakan mereka ke otak didasarkan pada hipotesis tanggung jawab mutlak dan langsung dari sistem saraf pusat untuk proses biologis dalam tubuh.

Efektivitas klinis prosedur elektro dicatat pada periode awal patologis, kelemahan aktivitas persalinan, dalam kompleks persiapan persalinan selama postmaturitas. Namun, konfirmasi efeknya pada stroma serviks belum diidentifikasi.

Enema, bak mandi, pancuran, bak mandi

Dengan bantuan enema, motilitas usus dirangsang, namun, bukti objektif tentang efek stimulasinya pada aktivitas uterus, dan terlebih lagi pada proses pematangan serviks, belum diperoleh. Dalam kerangka masalah yang sedang dibahas, enema masih merupakan prosedur satu kali, sehingga hampir tidak dapat dibenarkan untuk mengharapkan bahwa peningkatan motilitas usus pada pagi hari akan mempertahankan efek stimulasi sampai malam hari.

Dalam konteks mempersiapkan persalinan, enema, mandi, mandi, mandi tidak boleh dianggap dari sudut yang sama seperti prostaglandin, oksitosin, dll. Kemanfaatan penggunaannya ditentukan oleh kebutuhan untuk mengoptimalkan keadaan latar belakang umum tubuh. Oleh karena itu, sebagai elemen yang termasuk dalam program induksi persalinan, mereka dapat terjadi, tetapi mereka harus didiskusikan sebagai faktor yang memastikan pematangan serviks, hanya dalam hubungannya dengan karakteristik biofisik jaringan serviks.

Jadi, untuk merangsang pematangan serviks, berbagai metode ditawarkan, yang penggunaannya dalam banyak kasus memungkinkan untuk mencapai tujuan.

Pada saat yang sama, saat ini banyak masalah persiapan persalinan masih belum terselesaikan. Secara khusus, kriteria untuk memilih atau menolak menggunakan satu atau metode lain belum dikembangkan, ciri-ciri penggunaan metode pada berbagai tahap kehamilan tidak jelas, dan kelayakan pencegahan total pascamaturitas dan anomali persalinan belum dipelajari. Perlu cakupan yang lebih rinci dan validitas rencana penghentian kehamilan, dll.

Kirim karya bagus Anda di basis pengetahuan sederhana. Gunakan formulir di bawah ini

Mahasiswa, mahasiswa pascasarjana, ilmuwan muda yang menggunakan basis pengetahuan dalam studi dan pekerjaan mereka akan sangat berterima kasih kepada Anda.

pengantar

1. Galvanisasi

1.1 Efek fisiologis dan terapeutik

1.2 Indikasi dan Kontraindikasi Toc151558276

1.3 Metodologi. Peralatan. Fitur aplikasi

Kesimpulan

Daftar literatur yang digunakan

pengantar

GalvanisasiSaya (dinamai LGalvani), metode mengobati paparan arus searah dengan kekuatan dan tegangan kecil. Upaya pertama untuk menggunakan arus seperti itu untuk pengobatan dimulai pada awal abad ke-19; studi sistematis tindakan fisiologis dan terapeutik dimulai pada paruh kedua itu.

Jadi, galvanisasi adalah dampak pada tubuh dengan tujuan terapeutik dan profilaksis dengan arus listrik kontinu konstan dengan daya rendah (hingga 50 mA) dan tegangan rendah (30-80 V) melalui elektroda yang diterapkan ke tubuh pasien. Pengenalan obat ke dalam tubuh manusia menggunakan galvanisasi disebut elektroforesis.

Kulit manusia yang utuh memiliki ketahanan ohmik yang tinggi dan konduktivitas listrik yang rendah, sehingga arus masuk ke tubuh terutama melalui saluran ekskresi keringat dan kelenjar sebaceous, celah antar sel. Karena luas totalnya tidak melebihi 1/200 permukaan kulit, sebagian besar energi saat ini dihabiskan untuk mengatasi epidermis, yang memiliki hambatan listrik tertinggi. Oleh karena itu, reaksi fisikokimia yang paling menonjol terhadap aksi arus searah berkembang di sini, iritasi reseptor saraf lebih terasa.

Relevansi topik ini dijelaskan oleh fakta bahwa metode galvanisasi banyak digunakan dalam pengobatan cedera dan penyakit pada sistem saraf tepi (plekitis, radikulitis, polimerisasi, neuralgia), cedera dan penyakit, gangguan sirkulasi otak dan tulang belakang, ensefalitis ), distonia otonom, neurasthenia dan kondisi neurotik lainnya. , penyakit pada sistem pencernaan (gastritis kronis, kolitis, kolesistitis, diskinesia bilier, tukak lambung dan duodenum), dengan hipertensi dan hipotensi, angina pektoris, aterosklerosis pada tahap awal , proses inflamasi kronis di berbagai organ dan jaringan, penyakit mata, radang sendi kronis dan periarthritis, osteomielitis kronis.

Arus galvanik menyebabkan sejumlah efek fisiologis di area tubuh yang dilaluinya. Efek fisiologis yang paling penting dibahas di bawah ini.

Tujuan dari pekerjaan ini: Untuk mempelajari aspek teoritis dari fisio-prosedur galvanisasi. Berdasarkan tujuan ini, saya menetapkan diri saya sebagai berikut tugas:

1. mempelajari efek fisiologis dan terapeutik dari galvanisasi;

2. mempelajari indikasi dan kontraindikasi untuk galvanisasi;

3. mempelajari peralatan;

4. mempertimbangkan fitur penerapan metodologi dalam praktik.

1. Galvanisasi

1.1 Efek fisiologis dan terapeutik

Galvanisasi adalah aplikasi terapi arus listrik searah. Di bawah aksi medan elektromagnetik eksternal yang diterapkan pada jaringan, arus konduksi muncul di dalamnya. Partikel bermuatan positif (kation) bergerak menuju kutub negatif (katoda), dan partikel bermuatan negatif (anion) bergerak menuju kutub bermuatan positif (anoda). Mendekati pelat logam elektroda, ion mengembalikan kulit elektron terluarnya (kehilangan muatannya) dan berubah menjadi atom dengan aktivitas kimia tinggi (elektrolisa)(Gbr. 1). Berinteraksi dengan air, atom-atom ini membentuk produk elektrolisis. Asam (HCI) terbentuk di bawah anoda, dan alkali (KOH, NaOH) terbentuk di bawah katoda. Salah satu varian dari reaksi tersebut ditunjukkan dalam skema.

H2 + NaOH H 2 O + Na - + >Na + Cl - 4HCI + O 2

Produk elektrolisis adalah zat kimia aktif dan dalam konsentrasi yang cukup dapat menyebabkan luka bakar kimia jaringan di bawahnya. Untuk mencegahnya, bantalan yang dibasahi dengan air ditempatkan di bawah elektroda, yang memungkinkan untuk mencapai pengenceran senyawa reaktif yang cukup.

Gambar.1. Skema elektrolisis

Kepadatan arus konduksi ditentukan oleh kekuatan medan elektromagnetik dan tergantung pada konduktivitas listrik jaringan. Karena konduktivitas listrik yang rendah pada kulit, pergerakan partikel bermuatan ke dalam jaringan di bawahnya terjadi terutama melalui saluran ekskresi kelenjar keringat dan folikel rambut dan, pada tingkat lebih rendah, melalui ruang antar sel epidermis dan dermis. Di jaringan yang lebih dalam, kepadatan arus konduksi maksimum diamati dalam cairan tubuh: darah, urin, getah bening, interstitium, ruang perineural. Sebaliknya, seperseribu arus konduksi melewati plasmalemma, dan pergerakan ion dalam sel paling sering dibatasi oleh ruang kompartemen. Harus diperhitungkan bahwa konduktivitas listrik jaringan meningkat dengan pergeseran keseimbangan asam-basa mereka, akibat edema inflamasi, hiperemia, dll.

Perbedaan mobilitas elektroforesis ion menyebabkan perubahan lokal pada kandungan ion bertanda sama pada permukaan membran sel yang berbeda, menghasilkan pembentukan kutub maya (menengah, jangka pendek) di kompartemen (Gbr. 2) dan arus berlawanan lokal dari ion. Akibatnya terjadi akumulasi ion-ion yang berlawanan tanda pada kedua sisi membran sel, partisi interstisial dan fasia.

Pergerakan ion di bawah aksi arus listrik searah menyebabkan perubahan rasio normalnya dalam sel dan ruang antar sel. Dinamika konjungtur ionik seperti itu terutama mempengaruhi plasmalemma jaringan yang tereksitasi, mengubah polarisasinya. Namun perlu diingat bahwa ambang batas kepekaan serabut saraf terhadap arus searah.

Beras. 2. Pembentukan kutub maya pada membran sel dalam medan listrik konstan

Tabel 1.

Ambang sensitivitas konduktor saraf kulit dan selaput lendir terhadap berbagai jenis arus listrik, mA (menurut Azov S.Kh., 1991)

Di bawah katoda, di bawah aksi arus searah, potensi istirahat pertama menurun pada tingkat kritis konstan depolarisasi (CDL) membran tereksitasi (Gbr. 3A). Hal ini disebabkan oleh inaktivasi saluran ion kalium yang berpotensi bergantung dan menyebabkan depolarisasi parsial membran yang dapat dirangsang (catelektroton fisiologis). Pada saat yang sama, dengan paparan arus yang lama, saluran ion natrium berpintu tegangan juga tidak aktif, yang mengarah pada perubahan positif pada ARC dan penurunan rangsangan jaringan. Di bawah anoda, aktivasi kalium yang bergantung pada tegangan

Akibatnya, nilai potensial istirahat meningkat dengan FRA konstan, yang menyebabkan hiperpolarisasi parsial membran yang dapat dieksitasi (fisiologis anelektroton, Nasi. 3B). Selanjutnya, karena pergeseran negatif KUD yang terkait dengan penghapusan inaktivasi stasioner sejumlah saluran natrium, rangsangan jaringan meningkat.

Beras. 3. Dinamika potensial istirahat (RP) dan tingkat kritis depolarisasi (CDL) selama kontak yang terlalu lama dengan arus searah.

A - di bawah katoda (dengan depolarisasi subthreshold),

B - di bawah anoda (dengan hiperpolarisasi subthreshold).

FC - catelectroton fisiologis;

FA - saluran anelektrotonion fisiologis.

Seiring dengan pergerakan ion, arus listrik mengubah permeabilitas membran biologis dan meningkatkan transpor pasif molekul protein besar (amfolit) dan zat lain melaluinya (fenomena elektrodifusi). Selain itu, di bawah aksi medan listrik di jaringan, ada gerakan multi-arah molekul air yang termasuk dalam kulit hidrasi ion yang sesuai (terutama Na + , K + , SG),

Karena kenyataan bahwa jumlah molekul air dalam kulit hidrasi kation lebih besar daripada anion, kandungan air di bawah katoda meningkat, dan di bawah anoda berkurang. (elektroosmosis).

Dengan demikian, arus listrik searah menyebabkan efek fisikokimia berikut dalam jaringan biologis: elektrolisa, polarisasi, elektrodifusi dan elektroosmosis.

Selama galvanisasi, sistem regulasi aliran darah lokal diaktifkan di jaringan di bawahnya dan kandungan zat aktif biologis (bradikinin, kalikrein, prostaglandin) dan mediator vasoaktif (asetilkolin, histamin) yang menyebabkan aktivasi faktor relaksasi pembuluh darah (oksida nitrat dan endotelin) meningkat. . Akibatnya, ada perluasan lumen pembuluh kulit dan hiperemianya. Dalam asal-usulnya, peran penting dimainkan oleh efek iritasi lokal pada serabut saraf produk elektrolisis yang mengubah keseimbangan ion jaringan.

Perluasan kapiler dan peningkatan permeabilitas dindingnya karena proses neurohumoral lokal terjadi tidak hanya di tempat penerapan elektroda, tetapi juga di jaringan yang terletak dalam di mana arus listrik konstan lewat. Seiring dengan peningkatan sirkulasi darah dan getah bening, peningkatan kapasitas resorpsi jaringan, melemahnya tonus otot, peningkatan fungsi ekskresi kulit dan penurunan edema pada fokus peradangan atau di daerah tersebut. dari cedera. Selain itu, kompresi konduktor nyeri berkurang, yang lebih menonjol di bawah anoda karena elektroosmosis. Arus listrik yang konstan meningkatkan sintesis makroerg dalam sel, merangsang proses metabolisme-trofik dan neurohumoral lokal dalam jaringan. Ini meningkatkan aktivitas fagositosis makrofag dan leukosit polimorfonuklear, mempercepat regenerasi saraf perifer, tulang dan jaringan ikat, epitelisasi luka lamban dan ulkus trofik, dan juga meningkatkan fungsi sekresi kelenjar ludah, lambung dan usus.

Tergantung pada parameter arus operasi, keadaan fungsional pasien dan metode galvanisasi yang dipilih, pasien memiliki reaksi lokal, segmental-metamerik atau umum. Respon lokal biasanya diamati di kulit dan sebagian di jaringan dan organ yang terletak di zona interpolar. Reaksi tingkat tinggi terjadi selama galvanisasi zona refleksogenik dan paravertebral, serta segmen dan struktur otak yang sesuai.

Terapeutikefek: anti inflamasi (pengeringan-dehidrasi), analgesik, sedatif (di anoda), vasodilator, relaksan otot, metabolik, sekretori (di katoda).

1.2 Indikasi dan kontra indikasi

Indikasi. Penyakit pada sistem saraf tepi (neuralgia, neuritis, plexitis, radiculitis), konsekuensi dari lesi traumatis pada otak dan sumsum tulang belakang dan membrannya, penyakit fungsional sistem saraf pusat dengan gangguan otonom dan gangguan tidur, hipertensi tahap 1 , hipotensi, penyakit pada saluran pencernaan (gastritis kronis, tukak lambung dan duodenum, kolesistitis kronis, hepatitis, kolitis), penyakit pada sistem muskuloskeletal (penyakit sendi dari berbagai etiologi, osteochondrosis tulang belakang, ankylosing spondylitis ), penyakit mata, organ THT, kulit, penyakit kronis organ kewanitaan, dll.

Kontraindikasi. Proses inflamasi purulen akut, gangguan sensitivitas kulit, intoleransi individu saat ini, pelanggaran integritas kulit di tempat elektroda diterapkan, eksim.

1.3 Metodologi. Peralatan. Fitur aplikasi

Pilihan. Untuk tujuan terapeutik, arus searah tegangan rendah (hingga 80 V) dan daya rendah (hingga 50 mA) digunakan. Dalam hal ini, arus maksimum digunakan untuk menggembleng anggota badan (20-30 mA) dan bagasi (15-20 mA). Di wajah, nilainya biasanya tidak melebihi 3-5 mA, dan pada selaput lendir mulut dan hidung - 2-3 mA.

Saat ini Potok-1 digunakan untuk galvanisasi. Dengan bantuan transformator, ini mengurangi tegangan AC menjadi 60 V, memperbaikinya dengan penyearah gelombang penuh semikonduktor dan menghaluskan riak arus dengan filter. Arus searah diterapkan ke terminal keluaran peralatan. Nilainya diukur menggunakan miliammeter dengan shunt 5 atau 50 mA. Secara struktural, perangkat Potok-1 terdiri dari badan, papan tempat semua elemen rangkaian dipasang, dan potensiometer. Hal ini dapat digunakan baik dalam posisi desktop dan dipasang di dinding.

Dalam praktik galvanisasi, perangkat GR-2 (untuk menggembleng rongga mulut) dan arus mikro (portabel dengan catu daya otonom) juga digunakan. Untuk melakukan prosedur galvanisasi di bak empat ruang, perangkat GK-2 digunakan. Luar negeri, Neuroton, Endomed dan lain-lain digunakan untuk galvanisasi.

Metodologi. Tergantung pada tugas terapeutik yang harus diselesaikan, metode galvanisasi lokal dan umum, serta galvanisasi zona segmental refleks, digunakan.

Pada lokalgalvanisasi arus searah disuplai ke area tubuh pasien menggunakan dua elektroda, yang masing-masing terdiri dari pelat timah (atau kain karbon-grafit konduktif) dan gasket hidrofilik. Elektroda berbagai bentuk digunakan, dengan luas 8-15 cm 2 bantalan profil setebal 1-1,5 cm (12-16 lapisan kain flanel atau belacu) dibasahi dengan air hangat, diperas dan ditempatkan pada bagian yang sesuai. dari tubuh. Dengan bantuan gasket, kontak elektroda yang baik dengan tubuh pasien dibuat, dan kulit serta selaput lendirnya dilindungi dari paparan produk elektrolisis (asam dan alkali). Bentuk bantalan hidrofilik harus sesuai dengan bentuk pelat logam elektroda Untuk mencegah kontak bagian logam elektroda dengan kulit pasien, bantalan hidrofilik harus menonjol dari semua sisi di luar tepi pelat sebesar 1 -2 cm.

Selain elektroda persegi panjang, elektroda dalam bentuk topeng setengah (untuk wajah), kerah (untuk punggung atas dan korset bahu), rendaman kaca (untuk mata) atau elektroda rongga khusus (rektal, vagina, dll.) digunakan untuk galvanisasi lokal. Kabel (kabel elektroda) memiliki ujung di satu ujung untuk menghubungkan ke salah satu terminal perangkat, dan di ujung lainnya - klem sekrup pegas atau pelat baja (bendera) untuk menghubungkan ke bagian logam dari elektroda. Kontak karbon-grafit khusus digunakan untuk menghubungkan elektroda dengan kain grafit yang dijahit.

Saat melakukan prosedur galvanisasi, elektroda pada tubuh pasien ditempatkan secara memanjang atau melintang. Dalam susunan memanjang, elektroda ditempatkan di satu sisi tubuh dan jaringan yang terletak di permukaan terbuka. Dengan pengaturan melintang, elektroda ditempatkan pada bagian tubuh yang berlawanan dan organ dan jaringan yang terletak dalam terkena efeknya. Dalam beberapa kasus, penempatan elektroda melintang-diagonal digunakan. Saat menggunakan elektroda dari area yang berbeda, yang lebih kecil secara konvensional disebut aktif, dan yang memiliki area besar tidak peduli. Untuk beberapa prosedur, 3 atau 4 elektroda digunakan, dan kabel bercabang juga digunakan untuk menghubungkan 2 elektroda secara bersamaan ke salah satu terminal perangkat dengan polaritas yang sesuai. Pada tubuh pasien, elektroda dipasang dengan perban elastis atau kasa, plester perekat atau karung pasir. Prosedur galvanisasi paling sering dilakukan oleh pasien dalam posisi terlentang, terkadang duduk dalam posisi yang nyaman.

Galvanisasi umum dilakukan dengan menggunakan rendaman galvanik empat ruang (Gbr. 4). Selama prosedur ini, pasien merendam anggota badan dalam bak mandi faience yang diisi dengan air keran hangat (36-37 ° C). Pada dinding bagian dalam setiap bilik terdapat dua elektroda karbon yang tertutup dari kontak langsung dengan tubuh pasien. Kabel dari elektroda dihubungkan ke kutub yang sesuai dari peralatan untuk galvanisasi, dilengkapi dengan sakelar untuk mengubah arah arus listrik yang disuplai ke pasien. Arus selama prosedur ini mencapai 30 mA.

Beras. 4. Bak mandi elektroplating empat ruang

Untuk galvanisasi zona refleks-segmental arus searah mempengaruhi zona paravertebral dari berbagai bagian tulang belakang dan metamer yang sesuai. Paling sering, galvanisasi zona kerah dan celana dalam digunakan (kerah dan celana dalam galvanis menurut A.E. Shcherbak).

Pada kasus pertama, satu elektroda dengan luas 1000-1200 cm 2, dibuat dalam bentuk kerah selendang, ditempatkan di punggung, ikat pinggang dan tulang selangka pasien (Gbr. 5A) dan dihubungkan ke kutub positif. Elektroda kedua (biasanya dihubungkan dengan katoda) berbentuk persegi panjang dengan luas 400-600 cm2 ditempatkan di daerah lumbosakral. Prosedur yang berlangsung 6 menit dimulai dengan arus 6 mA. Setelah satu prosedur, kekuatan arus meningkat sebesar 2 mA, durasi paparan sebesar 2 menit, dan masing-masing disesuaikan menjadi 16 mA dan 16 menit.

Saat menggembleng zona panty, satu elektroda persegi panjang dengan luas 300 cm 2 ditempatkan di zona lumbosakral dan terhubung ke anoda. Dua elektroda lain (dengan luas masing-masing 150 cm 2) ditempatkan di permukaan depan bagian atas paha dan dihubungkan dengan kawat bercabang ke katoda (Gbr. 5B). Mode saat ini dan durasi prosedur mirip dengan teknik sebelumnya.

Beras. 5. Lokasi elektroda di bagian depan (1) dan belakang (2) permukaan tubuh selama galvanisasi zona kerah (A) dan celana dalam (B) (menurut A.E. Shcherbak)

Prosedur galvanisasi dikombinasikan dengan magnetoterapi frekuensi tinggi (galvanoinductothermy), terapi lumpur ( pengolahan lumpur galvanik), akupunktur (galvanoakupunktur).

Arus yang disuplai ke pasien membuang dengan kepadatan - rasio kekuatan arus dengan luas elektroda. Kepadatan arus yang diizinkan untuk galvanisasi lokal tidak boleh melebihi 0,1 mA/cm 2 . Dengan efek refleks umum dan segmental, kerapatan arus yang diizinkan adalah urutan besarnya lebih rendah - 0,01-0,05 mA/cm 2 . Selain indikator objektif, sensasi subjektif pasien juga digunakan untuk dosis. Selama prosedur, ia akan merasakan sedikit kesemutan (tingling) di bawah elektroda. Munculnya sensasi terbakar berfungsi sebagai sinyal untuk mengurangi kepadatan arus yang disuplai.

Diketahui bahwa dasar dari sebagian besar efek terapeutik galvanisasi adalah polarisasi jaringan, yang derajatnya (menurut hukum elektrolisis 1 Faraday) sebanding dengan jumlah muatan yang ditransfer. Berdasarkan hal ini, untuk mencegah ketidakseimbangan ion jaringan, durasi galvanisasi tidak boleh lebih dari 20-30 menit, dan hanya untuk beberapa prosedur ditingkatkan menjadi 40 menit. Kursus pengobatan biasanya ditentukan 10-15 prosedur. Jika perlu, galvanisasi kedua dilakukan setelah 1 bulan.

Kesimpulan

Sebagai kesimpulan dari pekerjaan ini, tesis berikut dapat ditentukan.

Arus searah hingga 30 mA dan tegangan hingga 100 V menyebabkan redistribusi dalam jaringan, yaitu perubahan konsentrasi, ion, yang disertai dengan proses fisikokimia kompleks yang menyebabkan perubahan permeabilitas membran sel, aktivitas enzim dan tingkat proses metabolisme. Tergantung pada metode pemaparan dan dosis, galvanisasi meningkatkan atau menurunkan fungsi jaringan, memiliki efek analgesik, meningkatkan sirkulasi perifer, dan memulihkan jaringan yang rusak, termasuk saraf.

Saat ini, banyak ujung saraf yang mengiritasi, menyebabkan tidak hanya lokal, tetapi juga reaksi umum yang kurang lebih jelas, merangsang fungsi pengaturan sistem saraf. Arus diterima dari perangkat khusus (sebelumnya, arus diterima dari sel galvanik, baterai).

Arus dari perangkat disuplai oleh kabel ke pasien lebih sering melalui elektroda pelat. Sebuah bantalan hidrofilik (flanel atau plastik khusus) dibasahi dengan air ditempatkan antara pelat logam dan tubuh untuk mencegah luka bakar oleh produk elektrolisis. Media perantara antara elektroda logam dan kulit juga bisa berupa air yang dituangkan ke dalam bak mandi. Setelah memperbaiki elektroda, arus dihidupkan, dan kemudian secara bertahap ditingkatkan ke nilai yang diperlukan. Intensitas paparan diberi dosis sesuai dengan kerapatan arus (jumlah bantalan mA/cm2) dan durasi prosedur. Prosedur dilakukan pada kerapatan arus 0,01 hingga 0,1 mA/cm 2 tergantung pada tujuan pemaparan, ukuran elektroda, usia, kondisi dan sensasi pasien, yang seharusnya tidak mengalami rasa sakit atau terbakar selama prosedur. . Di akhir prosedur, arus juga berkurang dengan lancar hingga benar-benar mati.

Indikasi untuk digunakan: penyakit dan lesi pada berbagai bagian sistem saraf tepi yang berasal dari infeksi, toksik, dan trauma (radikulitis, plexitis, neuritis, neuralgia dari berbagai lokalisasi), konsekuensi penyakit dan lesi otak dan sumsum tulang belakang, meningen, kondisi neurotik, vegetatif -gangguan pembuluh darah, radang sendi kronis ( arthritis) yang berasal dari trauma, rematik dan metabolik, dll.

Daftar literatur yang digunakan

1. Anikin M.M. dan Varshaver Galvanization S., Fundamentals of Physiotherapy, 2nd ed., M., 1990.

2. Bogolyubov V.M., Ponomarenko G.N. Fisioterapi umum. M., St. Petersburg: SLP, 2008. -288s.

3. Livenson A.R. Peralatan elektromedis.: Pendidikan. tunjangan - Minsk: Kedokteran, 2001. - 344 hal.

4. Teknik dan metode prosedur fisioterapi / Ed. V.M. Bogolyubov.-- M.: Kedokteran, 1993.--352 hal.

Dokumen serupa

Fitur penggunaan media yang dipanaskan dengan kapasitas panas tinggi untuk tujuan terapeutik, profilaksis, dan rehabilitasi. Mekanisme kerja lumpur terapeutik dan cryotherapy umum. Mandi parafin. Kontraindikasi dan indikasi penggunaan ozokerite.

presentasi, ditambahkan 02/05/2015


Mandi, jenisnya, metode aplikasi. Pemandian umum dan lokal. Mandi mekanis, aromatik dan obat, metode penerapannya, indikasi dan kontraindikasi untuk digunakan. Bilas usus, teknik, indikasi dan kontraindikasi.

abstrak, ditambahkan 21/12/2014


Deskripsi magnetoterapi - metode fisioterapi, yang didasarkan pada efek medan magnet pada tubuh dari parameter yang berbeda. Penggunaan medan magnet bolak-balik (pulse magnetotherapy) untuk tujuan terapeutik dan profilaksis dan rehabilitasi.

presentasi, ditambahkan 14/06/2015


Teknik elektroforesis terapeutik: fitur dan kelebihan. Kontraindikasi penggunaan obat elektroforesis. sifat penghalang kulit. Terapi bioelektrokanker atau lisis elektrokimia ditujukan untuk pengobatan kanker dengan galvanisasi.

presentasi, ditambahkan 24/11/2015


Pekerjaan unit anestesi dan bedah di klinik rawat jalan. Fitur unit operasi dan anestesi poliklinik umum dan di klinik gigi. Indikasi dan kontraindikasi anestesi umum dalam praktik rawat jalan.

abstrak, ditambahkan 03/01/2010


Inti dari sinar inframerah dan fitur penggunaannya untuk tujuan medis. Mekanisme dan sifat aksi faktor ini pada tubuh manusia, indikasi dan kontraindikasi penggunaannya. Fitur penggunaan iradiasi ultraviolet.

abstrak, ditambahkan 24/11/2009


Mekanisme terapeutik dan profilaksis dari lumpur terapeutik, klasifikasi dan penggunaannya untuk tujuan efek termal pada tubuh. Indikasi dan Kontraindikasi Termoterapi. Teknik untuk aplikasi lumpur umum dan lokal dan rendaman yang dapat disesuaikan.

abstrak, ditambahkan 21/12/2014


Mekanisme kerja nitrofuran, farmakokinetik efeknya pada tubuh. Reaksi yang merugikan, indikasi dan kontraindikasi untuk digunakan. Spektrum aktivitas nitrofuran. Reaksi yang tidak diinginkan. Interaksi obat, informasi untuk pasien.

abstrak, ditambahkan 14/01/2010


Tujuan vaksinasi dan vaksinasi ulang terhadap tuberkulosis, metodologi proses. Karakteristik persiapan BCG. Informasi tentang vaksin TBC ini. Indikasi dan kontraindikasi untuk pemberiannya ke berbagai kelompok populasi. Kemungkinan reaksi dan komplikasi.

presentasi, ditambahkan 29/05/2014


Deskripsi fitur aksi air panas pada tubuh manusia. Teknik persiapan dan metode aplikasi penangas nitrogen dan oksigen buatan. Karakteristik umum dan komposisi minyak naftalan. Indikasi dan efek samping naftalanoterapi.

GALVANISASI- digunakan untuk tujuan terapeutik galvanik (konstan, tidak berubah dalam waktu) arus listrik tegangan rendah (30-80 V) dan daya rendah (hingga 50 mA). Metode dan bentuk arus ini dinamai ahli fisiologi Italia L. Galvani, yang pertama kali menemukan terjadinya arus listrik searah dalam konduktor cair (otot katak) ketika digabungkan dengan dua logam yang berbeda. Dalam untuk berbaring. Tujuan arus galvanik pertama kali diterapkan pada awal abad ke-19, tetapi penelitian ilmiahnya fiziol, dan untuk berbaring. tindakan dimulai hanya pada paruh kedua abad ke-19.

Mekanisme aksi. Arus listrik, termasuk arus galvanik, didistribusikan dalam jaringan tubuh tergantung pada besarnya beda potensial dan hambatan ohmik pada setiap titik tubuh di area medan listrik. Resistensi Re tergantung pada banyak faktor, dan khususnya pada jumlah ion terdisosiasi dari elemen anorganik dalam media cair tubuh dan mobilitasnya. Resistensi terbesar terhadap arus diberikan oleh kulit, tulang, membran jaringan ikat, paling sedikit - oleh media cair dan jaringan kaya cairan - darah, getah bening, otot. Penetrasi langsung arus ke organ internal dicegah oleh membran jaringan ikatnya, yang resistansinya melebihi 10 4 ohm, oleh karena itu dampak pada mereka oleh arus diwujudkan terutama melalui mekanisme refleks. Kulit kering memiliki resistansi sekitar 10 6 ohm, ketika dibasahi, misalnya, ketika elektroda dengan bantalan hidrofilik basah diterapkan padanya, resistansi berkurang menjadi 2 × 10 2 ohm dan lebih rendah, dan sebagai akibatnya, arus menembus kulit, memiliki efek langsung pada jaringan di bawahnya.

Ion-ion terdisosiasi dari unsur-unsur anorganik dan air dalam jaringan bergerak dalam medan arus listrik ke arah kutub-kutub yang berlawanan dengan muatannya. Partikel koloid, yang memperoleh muatan karena ion teradsorpsi, juga mengambil bagian dalam gerakan ini. Kecepatan pergerakan partikel bermuatan pada perbedaan potensial yang sama tergantung pada diameter partikel, valensi dan hidrasinya; Ion hidrogen, ion kalium dan natrium monovalen memiliki kecepatan tertinggi. Dalam sel-sel jaringan tubuh di bawah aksi medan listrik, partikel bermuatan yang bergerak mencapai membran sel, dan di sini proses elektrokimia yang kompleks muncul di kedua sisi yang terakhir. proses interaksi ion bermuatan berbeda: potensi bioelektrik membran berubah, polarisasi terjadi (lihat), lapisan listrik ganda terbentuk, potensi difusi dibuat (lihat Kesetimbangan membran), ion terikat zat anorganik dilepaskan dan aktivitasnya meningkat, dll. Tergantung pada dinamika proses ini dan hubungan yang dibuat dalam konsentrasi ion pada membran sel, keadaan fungsional eksitasi atau penghambatan sel muncul, dijelaskan dalam teori eksitasi ionik oleh P. P. Lazarev (1923).

Peningkatan rangsangan jaringan ditemukan lebih jelas di kutub negatif arus, di kutub positif penurunannya dicatat (lihat fenomena Elektrotonik).

Ditentukan fiz.-chem. perubahan sel dan jaringan di bawah pengaruh arus galvanik mendasari berbagai fiziol, reaksi yang terjadi dengan cara neurohumoral. Reseptor yang terletak di kulit (atau di selaput lendir dinding rongga tubuh, di mana elektroda untuk G. dimasukkan menggunakan metode khusus), merasakan iritasi yang disebabkan oleh arus dan, dalam bentuk impuls saraf, memasuki pusat yang sesuai dari sistem saraf, di mana respons tubuh dibentuk dan ditransmisikan ke organ efektor. . Di tempat aplikasi langsung arus sudah selama untuk berbaring. reaksi vaskular diamati secara refleks muncul di bawah anoda: kemerahan kulit muncul di bawah anoda, di bawah katoda perluasan pembuluh darah (terutama kapiler) didahului oleh kejang jangka pendek. Hiperemia kulit berlangsung selama beberapa jam setelah G. Setelah G. berkepanjangan, sensitivitas sentuhan dan nyeri kulit biasanya menurun. Dampak G. pada sistem neuromuskular pada kepadatan arus sedang ditandai dengan reaksi motorik jangka pendek ("petir") yang terlihat pada saat arus dihidupkan dan dimatikan (lihat Elektrodiagnostik); pada kepadatan arus yang lebih tinggi, rasa sakit terjadi.

Ketika elektroda terletak di area kepala, reaksi dapat terjadi yang merupakan karakteristik iritasi tidak hanya pada kulit, tetapi juga penganalisis lain - rasa (perasaan rasa logam di mulut), visual (penampilan fosfen), dll. Dengan susunan elektroda yang melintang (misalnya, di pelipis ) pusing dapat terjadi akibat iritasi pada alat vestibular.

Arus galvanik, yang mengiritasi alat reseptor kulit, menyebabkan reaksi tubuh lokal dan kurang lebih umum. Sifatnya, tergantung pada lokasi, intensitas dan durasi paparan dan pada keadaan fungsional awal organisme, dapat berbeda. Di bawah pengaruh G., fungsi pengaturan sistem saraf meningkat jika dilemahkan oleh penyakit, regenerasi serabut saraf perifer yang terkena, regenerasi otot, epitel dan jaringan lain dipercepat, proses redoks dalam jaringan dan proses resorpsi ditingkatkan, sirkulasi darah dan getah bening ditingkatkan, dll. G Ini juga mempengaruhi metabolisme mediator: di kulit di bawah katoda, kandungan asetilkolin meningkat dan, karenanya, aktivitas kolinesterase menurun, jumlah histamin meningkat; di kulit di bawah anoda, jumlah asetilkolin menurun dan aktivitas kolinesterase meningkat. Perubahan seperti itu diamati tidak hanya di kulit, tetapi di seluruh tubuh, sebagaimana dibuktikan oleh perubahan yang sesuai dalam kandungan mediator dalam darah. Proses kompleks ini dilakukan melalui hubungan anatomis dan fisiologis antara reseptor di kulit dan pusat pengaturan yang lebih tinggi di otak (formasi retikuler, sistem limbik, pusat hipotalamus dan, akhirnya, korteks serebral), melewati tulang belakang. tali pusat dan simpul dari batang perbatasan simpatik (yang disebut refleks simpatis kulit-viseral menurut Shcherbak). Jadi, contoh terjadinya reaksi umum tubuh yang dominan sebagai respons terhadap efek arus galvanik adalah G. dari "daerah kerah", dengan respons pemotongan melalui iritasi pada simpul simpatis serviks, sistem kardiovaskular adalah terlibat, sirkulasi darah di organ yang dipersarafi dari segmen yang sesuai dari sumsum tulang belakang membaik.otak, termasuk di otak, meningkatkan proses metabolisme.

Sebagian besar respon lokal dari organ internal terjadi ketika terkena arus galvanik pada kulit Ch. arr. di area satu atau bersama-sama dengan itu dan metameter tubuh yang berdekatan. Misalnya, ketika elektroda ditempatkan pada kulit di daerah hati dan daerah subskapular kanan, G. meningkatkan aliran darah di pembuluh hati dan meningkatkan fungsi metabolisme, bersama dengan ini, juga dapat meningkatkan fungsi jantung.

G. juga mempengaruhi keadaan fungsional sistem endokrin. Jadi, dengan lokalisasi elektroda di area kelenjar tiroid, aktivitasnya meningkat; ketika elektroda terletak di daerah lumbar (bagian atasnya), keadaan fungsional kelenjar adrenal dan seluruh sistem simpatik-adrenal berubah: kandungan adrenalin dan norepinefrin dalam darah meningkat; fungsi glukokortikoid kelenjar adrenal juga berubah.

Di bawah aksi G., fungsi lain yang terganggu oleh proses patologis juga berubah menuju normalisasi: aktivitas fagositik leukosit dan seluruh sistem retikuloendotelial meningkat; fungsi trofik sistem saraf otonom meningkat, dll. Efek normalisasi dan pemulihan G. memanifestasikan dirinya paling jelas dalam kasus gangguan fungsional dan dicatat ketika menggunakan dosis rendah yang dominan (kepadatan arus tidak lebih tinggi dari 0,05-0,1 mA / cm 2 dari area elektroda dan durasi prosedur tidak lebih dari 15-20 menit).

Indikasi

Indikasi: lesi pada sistem saraf tepi yang berasal dari infeksi, toksik, dan traumatis - poliradikuloneuritis, radikuloneuritis, plexitis, neuritis dan neuralgia dari berbagai lokalisasi, khususnya neuritis saraf wajah, neuralgia trigeminal, dll.; konsekuensi dari kekalahan menular dan traumatis c. n. s - otak, sumsum tulang belakang dan meningen; neurasthenia dan keadaan neurotik lainnya, ch. arr. di hadapan gangguan otonom dan gangguan tidur, hipertensi dan tukak lambung pada tahap awal proses, penyakit endokrin nek-ry (misalnya, tahap awal miksedema), migrain, gangguan vasomotor dan trofik, gangguan fungsional. dan gangguan seksual, myositis, hron, arthritis dan polyarthritis, nek-ry stomatol, penyakit (dengan pelanggaran jaringan trofik rongga mulut dan sifat inflamasi), dll.

Kontraindikasi

Utama kontraindikasi untuk G. adalah neoplasma dan kecurigaannya, proses inflamasi dan purulen akut, gangguan hemostasis, hematuria, aterosklerosis yang diucapkan, dekompensasi jantung, penyakit kulit dengan area yang terkena luas, kehamilan, dan intoleransi individu terhadap arus galvanik.

Peralatan untuk galvanisasi

Sumber arus galvanik adalah penyearah elektronik dari arus bolak-balik 50 periode dari jaringan penerangan. Tegangan yang diperbaiki dihaluskan oleh filter (blok resistansi induktif yang terhubung seri - choke dan kapasitor yang terhubung secara paralel) dan disuplai ke resistansi ohmik yang dapat disesuaikan - potensiometer, penggeser yang terhubung ke kenop kontrol pada panel peralatan untuk G. Penggeser dan salah satu ujung potensiometer dihubungkan dengan kabel dengan "terminal pasien" pada panel perangkat. Arus dalam "sirkuit pasien" diukur dengan miliammeter pada panel perangkat, yang memiliki dua batas pengukuran: 5 dan 50 mA; shunt switching dilakukan dengan sirkuit pasien dimatikan. Industri dalam negeri memproduksi peralatan yang dipasang di dinding AGN-32 (Gbr. 1) dan peralatan portabel AGP-33 untuk prosedur G. lokal dan umum. Mereka memberikan arus keluaran hingga 50 mA dengan resistansi di "sirkuit pasien" 500 ohm.

Perangkat desktop Potok-1 (AG-75) juga diproduksi (Gbr. 2) dengan fisik yang sama. parameter; untuk stomatol, prosedur - perangkat GR-GM. Arus maksimum pada perangkat ini adalah 5 mA dengan resistansi di "sirkuit pasien" 5000 ohm; dilengkapi dengan satu set elektroda khusus. Untuk prosedur G. dalam bak hidro-galvanik empat ruang, instalasi digunakan, terdiri dari peralatan AGN-32 dengan daya yang ditingkatkan dengan lampiran untuk menghubungkan kabel dan empat bak faience untuk tungkai; di setiap bak, dua elektroda grafit atau karbon ditempatkan di sarang khusus. Elektroda dihubungkan ke sumber arus searah melalui lampiran sakelar, yang memungkinkan Anda untuk mengatur polaritas elektroda yang diinginkan di salah satu dari empat rendaman.

Metodologi

Untuk prosedur G. pada permukaan kulit, elektroda digunakan, terdiri dari pelat logam (timbal, baja, foil) setebal 0,3-1,0 mm (dimungkinkan untuk mengganti logam dengan jaringan konduktif) dan multi- lapisan gasket yang terbuat dari bahan yang tidak dicat hidrofilik (baize, flanel, fumes ) setebal minimal 1 cm; alas kain harus 2 cm lebih besar dari bagian logam elektroda di setiap sisi dan ditempatkan di antara pelat logam elektroda dan kulit pasien. Selama prosedur vagina G. menggunakan elektroda dalam bentuk batang batubara ditekan dibungkus kain kasa. Di G. area mata, aplikasikan baki elektroda khusus (gbr. 3). Untuk G. area lulus akustik luar atau hidung menggunakan kasa tampon, ujung luar ke-rykh terhubung ke pelat logam elektroda yang terletak di dekat telinga atau di bawah hidung. Segera sebelum prosedur, pembalut atau kain kasa dibasahi dengan air keran hangat (t ° 37-38 °) dan diperas secukupnya. Elektroda untuk aplikasi eksternal digunakan dalam berbagai bentuk tergantung pada area tubuh yang dikenai G., luasnya dari 3-5 hingga 600 cm 2 dan lebih banyak lagi. Elektroda ditempatkan baik pada permukaan yang berlawanan dari area tubuh yang dikenai G. - melintang atau diagonal, atau pada permukaan yang sama - secara longitudinal (tangensial). Elektroda katoda dan anoda mungkin memiliki luas yang sama atau salah satunya mungkin lebih kecil (disebut elektroda aktif). Rapat arus per 1 cm 2 spacer pada elektroda aktif lebih besar karena penebalan garis medan.

Saat menunjuk G., kekuatan arus yang diizinkan diatur sesuai dengan luas elektroda aktif, dengan mempertimbangkan karakteristik area tubuh yang terpapar, dan Ch. arr. kondisi pasien. Prosedur dilakukan pada rapat arus yang berkisar antara 0,01 hingga 0,1 mA/cm 2 . Durasi prosedur adalah dari 10 hingga 30 menit. Mereka diulang setiap hari atau setiap hari, jumlah prosedur per kursus adalah dari 10 hingga 25. Kursus G. dapat diulang tidak lebih awal dari setelah 3-4 bulan. Kursus berulang biasanya lebih pendek (hingga 12 - 15 prosedur). Untuk anak-anak dan orang tua, prosedur dilakukan dengan kepadatan arus berkurang 25-30%. Untuk anak-anak, elektroda harus dibalut.

Sebelum menerapkan elektroda, perlu hati-hati memeriksa area kulit yang relevan. Kulit harus bersih. Untuk mencegah peningkatan yang signifikan dalam kepadatan arus di area dengan epidermis yang rusak (lecet, goresan, dll.), mereka dilumasi dengan petroleum jelly dan ditutup dengan potongan kapas non-higroskopis, karet tipis atau kain minyak. G. tidak sesuai dengan pengaruh (fisik atau kimia), disertai dengan iritasi kulit di daerah di mana elektroda ditempatkan. Elektroda dipasang pada tubuh dengan perban (karet, linen, kain kasa) atau karung pasir dan dihubungkan dengan kabel fleksibel, terdampar, berinsulasi ke terminal keluaran peralatan untuk G. melakukan prosedur, dan kenop potensiometer dan tombol jarum miliammeter harus nol. Kekuatan arus harus diubah dengan putaran kenop potensiometer yang lambat dan halus. Karena fakta bahwa dengan G. resistensi kulit dalam 1-2 menit pertama. biasanya menurun, arus tidak boleh langsung dibawa ke nilai yang telah ditentukan. Selama prosedur, perlu untuk memantau sensasi pasien dan pembacaan miliammeter, tidak membiarkan kekuatan arus yang ditentukan terlampaui.

G., dilakukan sesuai dengan aturan ini, biasanya menyebabkan perasaan "merangkak", sedikit kesemutan atau sedikit sensasi terbakar di area kulit di bawah elektroda. Jika Anda merasakan sensasi terbakar yang tajam atau rasa sakit bahkan di area kecil pada kulit, Anda harus dengan lembut membawa kenop potensiometer ke nol, matikan perangkat, cari tahu dan hilangkan penyebab reaksi yang merugikan. Mereka mungkin bergantung pada kondisi teknis (kerusakan perangkat, ketebalan bantalan kain yang tidak mencukupi atau tidak rata, perpindahannya yang tidak disengaja dan menyentuh tepi bagian logam elektroda, terminal atau kabel yang diisolasi dengan buruk ke kulit), dan pada keadaan tubuh (kepekaan umum yang meningkat terhadap arus, perbedaan kekuatan sensitivitas daerah kulit saat ini, adanya kerusakan superfisial, dll.). Dengan aplikasi kursus G., untuk menghindari pengelupasan kulit, munculnya retakan, yang sering mencegah kelanjutan perawatan, dianjurkan untuk melumasi kulit setelah prosedur dengan lanolin atau gliserin yang diencerkan dengan air (dalam jumlah yang sama bagian). Setelah prosedur, pembalut harus dicuci dengan air mengalir dan direbus.

Metode dasar galvanisasi

Metode utama berikut dibedakan.

Jenderal G. menurut Vermel(Gbr. 4); berlaku ch. arr. dengan hipertensi, kardiosklerosis aterosklerotik, neurosis, dll. Satu elektroda dengan luas 300 cm 2 (15X20 cm) ditempatkan di daerah interskapular dan dihubungkan ke anoda, dua lainnya berukuran 150 cm 2 (10 X 15 cm) dipasang diletakkan di bagian belakang otot betis dan dihubungkan dengan katoda; kerapatan arus 0,05 mA per 1 cm 2, luas paking; prosedur berlangsung 15-30 menit. dilakukan setiap hari atau setiap hari sesuai indikasi, jumlah mereka per kursus adalah 10-12.

G. zona "kerah" ("kerah galvanik" menurut Shcherbak); digunakan untuk neurosis, hipertensi, gangguan tidur, migrain, konsekuensi dari cedera craniocerebral, dll. Satu elektroda berupa kerah dengan luas hingga 1000 cm 2 dengan ujung mencapai daerah subklavia diterapkan ke daerah suprascapular-servikal dan terhubung ke anoda; elektroda kedua dengan luas hingga 600 cm 2 ditempatkan di daerah lumbosakral (Gbr. 5); kekuatan saat ini, mulai dari o ma, secara berurutan setiap dua prosedur meningkat 2 m menjadi 16 mA; durasi prosedur adalah dari 6 hingga 16 menit, setiap prosedur selanjutnya ditingkatkan 1 menit. Prosedur dilakukan setiap hari, jumlah mereka per kursus adalah 15-30.

G. zona "panty" ("sabuk galvanik" menurut Shcherbak); digunakan untuk penyakit radang pada organ panggul, kelainan seksual, dll. Satu elektroda dengan luas 255 cm 2 (17 X15 cm) atau berupa sabuk diletakkan di punggung bawah dan dihubungkan ke anoda, dua lainnya masing-masing 200 cm 2 - pada permukaan anterior-lateral kedua paha dan terhubung ke katoda (Gbr. 6); rapat arus 0,05 mA per 1 cm 2 luas elektroda; prosedur yang berlangsung dari 10 hingga 20 menit. dilakukan setiap hari, untuk kursus hingga 15 prosedur.

"Refleks ionik" menurut Shcherbak(Gbr. 9); digunakan untuk hipertensi, neurosis, khususnya kardioneurosis, tukak lambung, dll. Satu elektroda dengan luas 80 cm 2 ditempatkan di permukaan luar bahu kiri (anoda), yang kedua, di area yang sama, pada permukaan bagian dalamnya (katoda); kekuatan saat ini hingga 15 mA, prosedur selama 15-25 menit, jumlah total per kursus hingga 15.

Teknik hidung (menurut Grashchenkov - Kassil); ini digunakan untuk lesi vaskular, inflamasi dan traumatis otak, tukak lambung, penyakit endokrin tertentu, dll. Elektroda dimasukkan ke kedua lubang hidung, terdiri dari kasa turundas yang berdekatan dengan selaput lendir, dibasahi dengan air hangat, dengan ujung dibawa keluar ke bibir atas di bawah hidung, dan ditutup dengan bantalan basah dan pelat logam di atasnya; elektroda dihubungkan dengan kabel ke perangkat untuk G. (anoda); elektroda lain berukuran 8X10 cm ditempatkan di bagian belakang leher di daerah tulang belakang leher bagian bawah; kekuatan arus hingga 2 mA, durasi prosedur 10-20 menit, jumlah per kursus 20-25 (setiap hari).

Pemandian empat ruang hidrogalvanik; digunakan untuk arthritis, polyarthritis, polyradiculoneuritis, plexitis, polyneuritis, dll Pasien duduk di kursi sekrup dengan punggung antara mandi diisi dengan air hangat (t ° 37 °), dan menurunkan lengan dan kakinya ke dalamnya (mandi kaki adalah dipasang di lantai, untuk tangan - gantung di braket bergerak); menggunakan sakelar, elektroda rendaman dihubungkan ke kutub peralatan yang sesuai; kekuatan arus hingga 30 mA, durasi prosedur hingga 20 menit. setiap hari atau setiap hari, jumlah total per kursus hingga 15.

Nafsu berahi. metode aksi gabungan pada tubuh oleh arus galvanik dan obat-obatan dan sediaan yang diberikan dengan bantuannya - lihat Elektroforesis (obat).

Bibliografi: Anikin M. M. dan In dan r-shaver G. S. Dasar-dasar fisioterapi, M., 1950; Kirichinsky A. R. Fisioterapi refleks, Kyiv, 1959; Peralatan Elektromedis Liventsev H. M. dan Livenson A. R., hlm. 86, M., 1974; Taryan I. Fisika untuk dokter dan ahli biologi, trans. dari Hungaria, Budapest, 1969, bibliografi; Ulashchik B. S. Teori dan praktek elektroforesis obat, Minsk, 1976, bibliogr.

B. V. Likhterman, A. N. Mereset; Yu Ogurtsov (tek.).

Galvanisasi dalam fisioterapi merupakan teknik terapi yang menggunakan arus listrik konstan yang kontinyu dengan kuat arus rendah (kurang dari 50 mA), tegangan rendah (30-80 V). Arus disuplai oleh aksi lokal dengan elektroda khusus. Dampak arus dapat menyebabkan peningkatan reaksi biofisik dan biokimia tubuh, yang secara positif mempengaruhi area yang terkena.

Prosedur galvanisasi digunakan dalam pengobatan berbagai penyakit. Teknik ini hanya dapat digunakan selama masa pemulihan, sesuai indikasi. WHO juga memperhitungkan kemungkinan penggunaannya dalam terapi patologi yang kompleks.

Konsep galvanisasi, dampak pada tubuh

Fisioterapi galvanisasi adalah metode terapi berdasarkan penggunaan arus searah yang lemah yang memiliki efek terapeutik pada jaringan. Arus galvanik memiliki arus dan tegangan yang sangat kecil, yang menjelaskan keamanan dan efektivitasnya. Prosedur ini tidak menimbulkan rasa sakit, pasien hanya merasakan sedikit kesemutan atau sensasi merangkak. Selama fisioterapi, 2 elektroda digunakan: katoda dan anoda. Mereka memiliki muatan yang berbeda, yang memungkinkan pergerakan ion dalam jaringan tubuh.

Jaringan dan organ manusia memiliki konduktivitas listrik yang berbeda, sehingga arus tidak melewatinya secara langsung, tetapi mengatasi hambatannya. Ini melewati ruang antara struktur seluler, melalui pembuluh yang membawa darah dan getah bening. Aksi arus menyebabkan pergerakan ion dengan muatan yang berbeda. Ion-ion ini ditemukan dalam cairan biologis (darah, getah bening, cairan interstisial).

Ion bermuatan positif selalu cenderung ke arah katoda. Ini memiliki muatan negatif. Partikel bermuatan negatif selalu bergerak menuju anoda. Ini memiliki muatan positif. Pergerakan partikel seperti itu dijelaskan oleh mekanisme fisik dasar: plus tertarik ke minus dan sebaliknya.

Elektroda terbuat dari logam. Setelah mencapai partikel bermuatan elektroda, mereka kehilangan polaritasnya karena proses oksidatif (elektrolisis). Zat mulai bereaksi dengan molekul air, karena itu produk elektrolisis terbentuk pada elektroda logam.

Asam mulai terbentuk di anoda, alkali mulai terbentuk di katoda. Senyawa kimia ini dapat menyebabkan kerusakan pada kulit atau selaput lendir tempat elektroda diterapkan, sehingga pelat logam harus dibungkus dengan kain kasa atau kain lainnya. Ini membantu mencegah luka bakar.

Pada jaringan yang berada di antara elektroda, polaritas membran sel berubah. Hal ini menyebabkan peningkatan permeabilitas struktur membran. Meningkatkan pengangkutan zat dengan osmosis dan difusi. Proses metabolisme dalam sel dipercepat.

Di area elektroda negatif, konsentrasi histamin jaringan, asetilkolin meningkat. Fungsi enzim kolinesterase mulai berkurang. Ini memicu eksitasi pada serabut saraf (sebagian besar mempersarafi otot). Peningkatan hiperemia kulit.

Di tempat anoda, efeknya terbalik. Konsentrasi mediator biologis menurun, kerja kolinesterase meningkat, eksitasi dalam jaringan menurun. Permeabilitas membran sel menurun. Fenomena ini diperhitungkan saat menempatkan elektroda untuk mengecualikan terjadinya rasa sakit.

Dampak arus mulai merangsang aparatus reseptor kulit. Impuls masuk ke otak, lalu secara refleks kembali.

Dengan latar belakang tindakan refleks ini, pembuluh kulit mengembang. Di lokasi elektroda, kulit menjadi merah. Kemerahan bertahan selama setengah jam atau lebih setelah selesainya fisioterapi.

Arus galvanik mampu mempengaruhi tidak hanya secara lokal, tetapi juga secara sistemik. Ketika elektroda diterapkan ke zona kerah, kerja nodus simpatis serviks dirangsang. Sistem kardiovaskular secara refleks terlibat dalam proses tersebut. Aliran darah di organ yang dipersarafi oleh segmen servikal dan toraks atas batang simpatis meningkat. Metabolisme meningkat di jaringan.

Jika elektroda diletakkan di kulit kepala, maka kerja berbagai penganalisis dirangsang: visual (penampilan fosfen), rasa (pasien merasakan rasa logam di mulut). Ketika elektroda ditempatkan di pelipis, gangguan vestibular dapat terjadi, yang dipicu oleh stimulasi alat keseimbangan.

Metode galvanisasi dalam fisioterapi ditujukan untuk mengatur kerja sistem saraf dan endokrin, meningkatkan sekresi kelenjar, meningkatkan motilitas saluran pencernaan, merangsang metabolisme, dan pertahanan kekebalan. Dengan efek umum arus galvanik dalam aliran darah, konsentrasi sel darah putih meningkat, ESR meningkat, parameter hemodinamik meningkat, bradikardia terjadi, dan metabolisme glukosa dan protein dipercepat.

Intensitas arus yang rendah dapat meningkatkan aliran darah koroner, mempercepat penyerapan molekul oksigen, dan penimbunan glikogen di otot jantung. Dengan kekuatan arus yang besar, efek sebaliknya diamati, yang secara negatif mempengaruhi kerja jantung.

Dosis arus selama galvanisasi

Dalam fisioterapi, ada konsep "kerapatan arus". Densitas arus (DC) adalah indikator kekuatan arus dibagi dengan luas elektroda. Satuan rapat arus adalah mA/cm2. 1 mA/cm2 mengacu pada kekuatan arus, yang sama dengan 1 mA. Ini bekerja pada area elektroda yang sama dengan 1 cm2.

Kepadatan arus terapeutik menyiratkan penggunaan nilai kecil 0,01-0,1-0,2 mA/cm2. Saat menggunakan PT 0,5 mA/cm2, efek ireversibel dapat terjadi.

Dalam kedokteran, tiga jenis indikator kepadatan arus terapeutik digunakan:

• Kekuatan arus kecil adalah 0,01-0,04 mA / cm2 (diresepkan untuk patologi akut, nyeri hebat pada anak di bawah 4 tahun).
• Rata-rata PT 0,04-0,08 mA/cm2.
• Besar PT 0,08 hingga 0,1 (0,2) mA/cm2. Ini diterapkan secara topikal untuk bentuk berbagai penyakit yang berkepanjangan atau kronis.

Durasi fisioterapi bisa 10-30 menit. Efek paling menguntungkan pada jaringan diamati dengan durasi fisioterapi 10 menit.

Varietas metode fisioterapi, indikasi, pembatasan janji

Galvanisasi memiliki 3 metode utama pemaparan.

Metode fisioterapi:

• Umum (dosis terapeutik kecil arus digunakan, contoh perawatan tersebut adalah bak hidro-galvanik empat ruang).
• Segmental (arus intensitas rendah atau sedang digunakan, galvanisasi endonasal, fisioterapi pada area tulang belakang).
• Lokal (semua jenis dosis terapeutik).

Galvanisasi memiliki indikasi dan keterbatasannya. Saat meresepkan suatu teknik, dokter harus mempertimbangkannya.

Indikasi dan batasan

Indikasi

Pembatasan

Patologi organ dalam dan pembuluh darah, kulit (hipertensi tingkat 1 dan 2, asma bronkial, radang pankreas, gastritis, tukak lambung pada saluran pencernaan, skleroderma). Penyakit pada sistem saraf (radikulopati, neuromiositis, trauma kepala, kerusakan serabut saraf perifer, kondisi seperti neurosis, sakit kepala migrain, patologi tulang belakang, neuritis). Patologi organ genital pada wanita. Penyakit pada alat visual. Penyakit kulit dan lain-lain.

Toleransi arus yang buruk dari kekuatan apa pun. Kerusakan pada kulit (peradangan, goresan, luka, peningkatan pertumbuhan rambut di tempat aplikasi elektroda, lesi kulit eksim). Manifestasi parah dari disfungsi otonom. Onkopatologi. Hipertensi di atas 180/100 mm Hg. Seni., krisis hipertensi reguler dalam sejarah. Fibrilasi atrium, ekstrasistol. Kekurangan aliran darah 2-3 derajat. hipertermia. Kehamilan.

Arus galvanik selama kehamilan tidak dapat diterima untuk digunakan pada trimester pertama. Pada tahap terakhir, terapi kadang-kadang diresepkan, tetapi hanya jika manfaatnya bagi ibu lebih besar daripada risikonya bagi janin.

Perangkat untuk melaksanakan teknik, tempat untuk prosedur galvanik

Arus searah dihasilkan oleh perangkat khusus. Perangkat yang paling umum adalah AGN-1, AGN-2, Potok-1, Potok-01M, Potok-Br, Elfor-Prof. Perangkat yang sangat bagus adalah Elfor-Prof. Ini memungkinkan galvanisasi dan elektroforesis. Ini adalah perangkat canggih yang dibuat berdasarkan peralatan Potok-1.

Perawatan dengan arus galvanik dapat dilakukan berdasarkan rumah sakit dengan departemen fisioterapi. Departemen fisioterapi tersedia berdasarkan poliklinik dan institusi sanatorium-dan-spa. Jika pasien berada di rumah sakit, maka ia tidak memerlukan dokumen tambahan untuk menjalani perawatan. Dokter akan menulis di lembar janji jumlah prosedur fisioterapi, kekuatan saat ini, waktu satu sesi. Saat menjalani terapi di klinik, pasien akan memerlukan rujukan dari dokter atau fisioterapis yang hadir, kutipan dari kartu atau riwayat kesehatan.

Galvanisasi dapat dilakukan di sanatorium. Untuk melakukan ini, Anda perlu mendapatkan kartu resor kesehatan. Dokter akan menunjukkan adanya penyakit kronis, hasil tes laboratorium, adanya alergi. Menurut peta, dokter sanatorium akan menentukan jalannya terapi, kekuatan arus, waktu satu sesi.

Jika tidak memungkinkan untuk mendapatkan pengobatan secara gratis, maka Anda bisa datang ke klinik berbayar. Untuk melakukan terapi, Anda perlu menjalani pemeriksaan di klinik atau membawa ekstrak kartu rawat jalan. Berdasarkan data pemeriksaan, dokter akan memutuskan taktik pengobatan.

Diperbolehkan untuk melakukan prosedur di rumah. Untuk melakukan ini, Anda perlu membeli perangkat untuk galvanisasi. Anda dapat membeli perangkat di setiap toko peralatan medis atau toko online yang mengkhususkan diri dalam produk medis.

Sebelum galvanisasi, perlu menjalani pemeriksaan lengkap, hubungi dokter atau fisioterapis Anda. Dokter akan membantu Anda memutuskan pilihan peralatan, taktik perawatan, dan jumlah prosedur fisioterapi.

Aturan untuk melakukan fisioterapi

Persiapan untuk prosedur ini terdiri dari pembersihan kulit, pemeriksaan kulit untuk goresan dan perubahan inflamasi. Jika ada kerusakan kecil pada integritas kulit, maka Vaseline dioleskan pada goresan, ditutup dengan kapas, strip karet, dan kain minyak. Sebelum manipulasi, dokter harus membiasakan diri dengan kartu atau riwayat kesehatan, pastikan tidak ada kontraindikasi. Jika pasien memiliki kecenderungan pengelupasan kulit yang parah, maka tempat elektroda dioleskan dengan petroleum jelly.

Selama metode fisioterapi, pasien mungkin mengalami sedikit sensasi kesemutan di lokasi elektroda. Seharusnya tidak ada rasa sakit. Jika rasa sakit terjadi, maka perlu memberi tahu perawat atau dokter tentang hal itu. Dokter akan mengurangi intensitas arus atau menghentikan pengobatan.

Perawatan biasanya memakan waktu 10-30 menit. Pada tahap awal terapi, Anda dapat mengurangi waktu sesi. Jika tidak ada reaksi merugikan yang terjadi, Anda dapat menambah waktu menjadi 20-30 menit. Tidur selama terapi tidak mungkin. Dalam mimpi, pasien mungkin tidak menyadari terjadinya luka bakar pada kulit jika perangkat tidak dipasang dengan benar.

Elektroda dapat diterapkan pada leher dan zona kerah, punggung atas, otot betis, kepala, punggung bawah, rongga mata dan area tubuh lainnya. Sebelum memasang elektroda, mereka dibungkus dengan kain kasa yang dibasahi dengan larutan obat. Setelah menerapkan elektroda, perangkat diatur, dihidupkan. Setelah sesi, elektroda dilepas, kulit dibersihkan dengan serbet jika Vaseline digunakan. Kursus terapi adalah 10-20 prosedur. Jika perlu, perawatan dapat diulang setelah beberapa bulan.

Kesimpulan

Para ahli merekomendasikan penggunaan metode efek galvanik pada tubuh selama rehabilitasi dan tindakan terapeutik. Terapi memiliki efek positif pada proses regeneratif pada jaringan yang rusak, meningkatkan kekebalan, dan membantu meningkatkan aliran darah di jaringan. Anda dapat dirawat di rumah, di rumah sakit, klinik, sanatorium. Tujuan galvanisasi adalah: mengurangi frekuensi eksaserbasi penyakit kronis, pemulihan setelah penyakit akut.