Natalia Litvinova

Sematkan kode di situs

Seminar Semua-Rusia "Masalah organisasi dan metodologis untuk akreditasi utama lulusan - 2017" diadakan pada 16 Februari di Universitas Kedokteran Negeri Moskow Pertama. MEREKA. Sechenov.

Kursus pelatihan intensif yang terdiri dari dua blok - teoretis dan praktis - ditawarkan kepada ketua komisi akreditasi - perwakilan organisasi profesional nirlaba yang akan melakukan kampanye skala besar untuk akreditasi utama lulusan kedokteran di musim panas 2017.

Penyelenggara seminar adalah Kementerian Kesehatan Rusia, Persatuan Komunitas Medis "Kamar Medis Nasional" dan Pusat Metodologi untuk Akreditasi Spesialis.

Moderator seminar adalah Wakil Rektor untuk Penelitian dan Pendidikan Profesional Universitas Kedokteran Negeri Moskow Pertama. MEREKA. Sechenov Sergei Shevchenko. Membuka seminar, ia menyampaikan harapan kerja yang sukses dan bermanfaat atas nama Rektor Universitas, Akademisi Akademi Ilmu Pengetahuan Rusia Petr Glybochko.

Leonid Roshal, Presiden Kamar Medis Nasional, berbicara kepada peserta seminar dengan panggilan untuk menciptakan struktur yang efektif untuk akreditasi utama lulusan, meletakkan dasar untuk pekerjaan yang sukses selama bertahun-tahun yang akan datang dari awal. Dia mencatat bahwa seiring dengan pengembangan standar profesional, akreditasi utama adalah “pekerjaan khusus yang telah ditransfer oleh Kementerian Kesehatan Rusia ke Kamar Medis Nasional, bentuk manajemen kegiatan pendidikan publik negara.”

Direktur Departemen Pendidikan Kedokteran dan Kebijakan Personalia dalam Perawatan Kesehatan Kementerian Kesehatan Rusia Tatyana Semenova menjelaskan bahwa seminar diadakan di referensi Pusat Metodologi untuk Akreditasi Spesialis, dibuat atas dasar Universitas Kedokteran Negeri Moskow Pertama. MEREKA. Sechenov. Dan idealnya, dalam kondisi seperti itulah akreditasi harus dilakukan. Dia juga berbicara tentang norma-norma legislatif yang mengatur transisi ke prosedur akreditasi untuk spesialis medis dan farmasi. Akreditasi dilakukan secara bertahap, mulai 1 Januari 2016 hingga 31 Desember 2025.

Penjelasan terperinci tentang siapa yang akan diakreditasi, bagaimana komisi dibentuk, dokumen apa yang diperlukan untuk penerimaan dan penilaian spesialis tercantum dalam perintah Kementerian Kesehatan Federasi Rusia tertanggal 2 Juni 2016 No. 334n. Tatyana Semenova menjelaskan perlunya akreditasi sebagai "era perubahan global". Teknologi baru, Standar Pendidikan Negara Bagian Federal dan standar profesional sedang diperkenalkan, dan persyaratan untuk manajemen mutu perawatan medis sedang disatukan. Secara umum, akreditasi spesialis merupakan bentuk pemeriksaan khusus, terdiri dari beberapa tahapan yang berurutan.

Direktur Pusat Metodologi untuk Akreditasi Spesialis Zhanna Sizova membuat presentasi dan menjelaskan secara rinci fitur dari setiap tahap. Setiap tahap adalah ujian mandiri, yang memberikan hak untuk masuk ke tahap berikutnya. Akreditasi khusus primer dan primer meliputi: pengujian, penilaian keterampilan praktis (keterampilan) dalam kondisi simulasi, pemecahan masalah situasional.

Setiap tahapan dievaluasi oleh komisi akreditasi dalam format lulus/gagal. Tahapan tes, penilaian keterampilan praktik dianggap lulus jika paling sedikit tujuh puluh persen jawaban, tindakan praktik sudah benar. Tahap pemecahan masalah situasional dianggap lulus jika setidaknya sepuluh pertanyaan dari lima belas kemungkinan dijawab dengan benar.

Lulusan universitas yang telah lulus akreditasi dapat mulai bekerja di tautan utama - terapis distrik di poliklinik. Lulusan residensi akan menghadapi ujian yang lebih sulit - akreditasi khusus utama, yang memberi mereka hak untuk memasuki kegiatan medis khusus. Tiga upaya diberikan untuk melewati setiap tahapan akreditasi.

Zhanna Sizova berbicara secara rinci tentang semua seluk-beluk akreditasi primer dan menyarankan agar para peserta seminar melanjutkan ke blok praktis kedua dari seminar - demonstrasi prosedur untuk akreditasi primer dalam spesialisasi "Pengobatan Umum" dan berkenalan dengan stasiun-stasiun Objective Structured Clinical Examination (OSKE) untuk menguji pengembangan kompetensi profesional lulusan. Stasiun untuk resusitasi kardiopulmoner, perawatan medis darurat dan darurat, pemeriksaan fisik pasien, pemeriksaan medis disajikan untuk menguji kompetensi yang sesuai dengan fungsi kerja dokter umum distrik sesuai dengan standar profesional.

Blok praktik membangkitkan minat yang besar di antara para peserta seminar. Secara umum, seminar yang diadakan secara lengkap memberikan informasi tentang perubahan tata cara penerimaan kegiatan profesional lulusan universitas kedokteran Rusia dan sebenarnya menjadi awal akreditasi utama lulusan universitas kedokteran pada tahun 2017.

Pada tahun 2017, lebih dari 37.000 lulusan universitas kedokteran di delapan spesialisasi akan menjalani akreditasi utama:

Natalia Litvinova

Menyalin ke clipboard

Di sini, mungkin, adalah pertanyaan yang harus ditanyakan oleh mereka yang tahun ini sakit sendiri atau dengan senang hati menghindari infeksi.

Faktanya, tahun 2016 dan 2017 merupakan masa perubahan besar bagi mahasiswa kedokteran, dan juga bagi kita semua. Sejak September tahun ini, magang untuk dokter gigi dan apoteker telah dibatalkan, dan sejak September 2017 - untuk dokter anak dan terapis (Undang-undang Federal 21 November 2011 No. 323 "Tentang dasar-dasar melindungi kesehatan warga negara di Federasi Rusia" ).

Magang adalah dua belas bulan pelatihan praktis. Sebelumnya, tanpa menyelesaikan pendidikan pascasarjana selama satu tahun, spesialis tidak diizinkan masuk ke perawatan kesehatan praktis. Sekarang, untuk bekerja di poliklinik, cukup dengan mendapatkan ijazah kelulusan dari universitas.

Hanya jika seorang dokter muda bermimpi menjadi seorang ahli bedah atau, katakanlah, seorang ahli jantung, ia harus menyelesaikan residensinya.

Tujuan dari RUU ini adalah untuk mengoptimalkan proses pembelajaran: jika sebelum magang pergi ke rumah sakit dan bekerja di sana selama satu tahun di bawah perlindungan para profesional, sekarang praktik intensif akan dilakukan berdasarkan klinik di institut selama dua tahun terakhir studi. di institut. Dan kelas praktis musim panas akan dimulai bukan dari tahun kedua, seperti sebelumnya, tetapi dari tahun pertama.

Berkat inovasi tersebut, Kementerian Kesehatan juga berencana untuk mengatasi masalah kekurangan dokter di klinik-klinik negeri: setiap orang yang masuk universitas kedokteran dalam urutan target rekrutmen (yaitu, dari organisasi medis tertentu atau dari Kementerian Kesehatan). Kesehatan wilayah tertentu di negara itu) harus mengembalikan "utang" dan bekerja dalam waktu tiga tahun di lembaga yang disebut tautan pertama, yaitu di poliklinik.

Cepat, tapi efektif?

“Pada umumnya, penghapusan magang adalah perkembangan yang baik dari acara, tetapi dengan syarat bahwa sistem pelatihan baru akan berhasil. Lagi pula, Kemenkes tidak hanya ingin menghapus magang, idenya adalah mahasiswa selama lima tahun studi mereka, jika kita berbicara tentang dokter gigi, dan enam tahun, jika kita berbicara tentang dokter, akan mendapatkan keterampilan. yang mereka terima sebelumnya selama magang.

Artinya, pada prinsipnya, semuanya logis, karena sebelumnya dokter tidak dapat bekerja dalam spesialisasi mereka setelah lulus dari institut. Namun, ada kekhawatiran bahwa sejumlah keterampilan yang sebelumnya diberikan dalam magang tidak akan dikuasai oleh siswa. Artinya, di atas kertas, tentu saja, semuanya terlihat baik-baik saja, tetapi kita akan melihat bagaimana semua inovasi ini akan diterapkan, ”komentar wakil rektor Institut Kedokteran Gigi St. Petersburg (SPbINSTOM) tentang inovasi tersebut. Maxim Stupin.

Rektor Akademi Medis Negeri Nizhny Novgorod (NizhGMA), Doktor Ilmu Kedokteran Profesor Boris Shakhov Saya yakin bahwa penghapusan magang tidak akan berdampak negatif pada kualitas pelatihan dokter Rusia, karena persiapan untuk ini telah dilakukan di universitas sejak 2012, ketika standar pendidikan negara federal generasi ketiga untuk dokter menjadi diketahui.

“Standar Pendidikan Negara Federal yang baru, bersama dengan pelatihan teoretis dalam spesialisasi, mencakup siklus simulasi wajib, setelah berhasil menyelesaikannya, siswa diizinkan untuk berlatih di lembaga kesehatan di berbagai tingkatan.

Pada saat yang sama, orang-orang yang belajar di area target otoritas kesehatan dari entitas konstituen Federasi Rusia menjalani pelatihan praktis di lembaga-lembaga kesehatan di mana mereka akan melanjutkan kegiatan profesional mereka di masa depan, ”jelas rektor.

Rektor Akademi Medis Negeri Nizhny Novgorod (NizhGMA), Doktor Ilmu Kedokteran Profesor Boris Shakhov. Foto dari nizhgma.ru

Dengan kata lain, sekarang praktik seorang mahasiswa universitas kedokteran sejak awal tidak akan mendidik, tetapi produksi, yaitu, akan berada di bawah kendali para guru departemen tempat spesialis muda itu belajar. Selain itu, magang hanya dimungkinkan atas dasar klinik di mana universitas kedokteran "hadir". Jadi, tidak ada jam musim panas "tanpa lengan".

Di akhir setiap latihan, siswa menunggu ujian, yang kegagalannya dapat dikeluarkan dari universitas.

Seorang ahli bedah yang berpraktik di salah satu rumah sakit Udmurt (nama belakang tidak diberikan atas permintaan komentator) percaya bahwa penghapusan magang dapat secara serius memperburuk kualitas obat-obatan di Rusia: dengan konsekuensi serius, dan dokter dengan pengalaman harus bekerja di sana, karena bagaimanapun mereka dapat membuat diagnosis yang benar dan menentukan apakah seseorang memerlukan rawat inap atau tidak.

Ahli bedah mencatat bahwa magang memungkinkan untuk menguasai profesi dokter tanpa beban tanggung jawab yang besar, di bawah bimbingan para profesional. “Dan siapa yang akan berbagi tanggung jawab ini dengan seorang dokter yang keluar untuk merawat orang-orang dengan tanggung jawab penuh, tetapi tanpa latihan yang benar? Menteri dan pejabat? … Saya meragukannya,” kata dokter dengan cemas.

Ada Apa Dibalik Pembatalan Magang?

Mayoritas spesialis setuju bahwa menghabiskan uang anggaran yang diinvestasikan dalam pendidikan siswa adalah ukuran yang cukup memadai dan adil. Namun, untuk menjadikan ini sebagai kekuatan pendorong di balik reformasi agak tidak masuk akal: dimungkinkan untuk mewajibkan siswa "target" bekerja untuk negara tanpa membatalkan magang.

Mungkin maksud dari undang-undang tersebut adalah untuk mengalihkan perhatian publik dari jurang bencana dalam pembiayaan perawatan kesehatan di Federasi Rusia, dibandingkan dengan negara-negara Barat, kata Associate Professor dari Departemen Onkologi, Hematologi dan Terapi Radiasi dari Fakultas Pediatrik Universitas Universitas Kedokteran Riset Nasional Rusia. N.I. Pirogov Ruslan Abdullah.

Menurut WHO, pengeluaran perawatan kesehatan AS pada tahun 2016 akan lebih dari $3,3 triliun (18% dari PDB). Ini dengan populasi lebih dari 324 juta orang. Di Rusia, dengan populasi lebih dari 143 juta, 479 miliar rubel dialokasikan untuk perawatan kesehatan pada tahun 2016, yaitu (pada tingkat 76,3) - sekitar 6,3 miliar (bukan triliun!) Dolar.

Associate Professor Departemen Onkologi, Hematologi dan Terapi Radiasi, Fakultas Pediatri, Universitas Kedokteran Riset Nasional Rusia. N.I. Pirogova Ruslan Abdullaev.

Mulai 2017, magang akan sepenuhnya dihapuskan di universitas kedokteran. Mahasiswa kemarin akan praktek di lapangan, di klinik-klinik negara dan rumah sakit. Dokter pemula akan menjadi dokter umum, terapis distrik, dan dokter anak. Perubahan tersebut ditentukan oleh standar pendidikan baru. Inovasi ini bertujuan untuk memperkuat hubungan utama di institusi medis, para ahli menekankan. Namun, ada risiko bahwa segala sesuatunya tidak berjalan sesuai rencana. Memang, setelah memperoleh beberapa pengalaman, lulusan kemarin akan dapat pergi ke klinik swasta, dan lembaga negara akan kembali dibiarkan tanpa spesialis yang diperlukan, catat Primorskaya Gazeta.

Di tahun mendatang, sistem pendidikan kedokteran di Rusia akan berubah secara dramatis. Lulusan universitas akan dapat bekerja setelah menerima ijazah. Sebelumnya, mereka harus menunggu setidaknya satu tahun untuk ini. Ingatlah bahwa magang sampai tahun lalu dianggap sebagai bentuk wajib pendidikan kedokteran pascasarjana. Hanya mereka yang memilih residensi atau sekolah pascasarjana, yang memungkinkan mereka untuk menguasai spesialisasi yang sempit, yang dikecualikan darinya. Selebihnya harus magang, yaitu bekerja selama satu tahun di sebuah institusi medis negara di bawah pengawasan seorang praktisi medis. Baru setelah itu, lulusan universitas menerima sertifikat yang memberikan hak untuk berlatih.

Mulai tahun 2017, setelah lulus dari universitas kedokteran, semua lulusan akan ditawarkan untuk lulus sertifikasi akhir. Ujian akan mencakup pengujian komputer dan tugas-tugas praktis. Dokter gigi masa depan, misalnya, mungkin diminta untuk menambal atau mencabut gigi.

Subyek tes akan dievaluasi oleh komisi khusus. Ini akan mencakup guru, dokter, perwakilan organisasi medis publik dari daerah lain. Setiap lulusan segera sebelum ujian akan diberi nomor pribadi - tidak ada nama keluarga dan nama. Dengan demikian, faktor manusia, yaitu kemungkinan mencurangi hasil, sepenuhnya dikecualikan.

Setelah berhasil lulus ujian, profesional muda akan dapat bekerja di rumah sakit umum dan klinik sebagai karyawan perawatan primer, seperti dokter anak komunitas, terapis komunitas, atau dokter gigi umum. Spesialis tersebut juga akan diterima di Stasiun Ambulans. Dokter pemula akan memiliki kesempatan untuk berkembang menjadi spesialis yang sempit. Tetapi untuk ini, seperti sebelumnya, Anda harus memasuki residensi. Jangka waktu pelatihan residensi akan ditingkatkan tahun depan. Untuk spesialisasi yang berbeda, itu akan dari dua hingga lima tahun.

Sejak siswa sebelumnya memperoleh pengalaman praktis utama dalam magang, sekarang lebih banyak pelatihan praktis telah muncul dalam pendidikan pra-diploma dokter masa depan, kata para guru. Selama beberapa tahun terakhir, setiap universitas kedokteran di negara ini telah membuka apa yang disebut pusat simulasi khusus untuk kelas-kelas tersebut. Ruangan di dalamnya meniru kantor di rumah sakit dan klinik konvensional. Ada semua peralatan yang diperlukan hingga resusitasi. Ada juga pasien. Peran mereka "dimainkan" oleh manekin simulator khusus. Seperti orang hidup, mereka merespons rasa sakit akibat suntikan dan intervensi medis lainnya. Dengan demikian, siswa memiliki segalanya untuk melatih keterampilan yang diperlukan dalam praktik untuk otomatisme.

Penting bagi seorang siswa, misalnya, untuk mengajar suntikan intravena, - Rektor Universitas Negeri Pasifik Valentin Shumatov memberi tahu Primorskaya Gazeta - Bagaimana cara mengatasinya? Pada orang yang hidup? Itu tidak benar. Itulah gunanya pusat simulasi. Ada segalanya untuk perawatan medis darurat dan persalinan.

Pada 2016, dokter gigi dan apoteker pemula telah menerima sertifikat untuk masuk ke profesi tersebut, kata Valentin Shumatov. Mulai tahun 2017, lulusan fakultas kedokteran dan kedokteran-preventif juga dapat langsung mendapatkan akreditasi setelah menerima ijazah.

Setiap mahasiswa fakultas kedokteran adalah calon pegawai layanan primer, tegas rektor. Dan ini berarti bahwa poliklinik dan rumah sakit di kabupaten yang kekurangan dokter akhirnya memiliki peluang nyata untuk mendapatkan spesialis yang tepat, tetapi kita perlu mencoba sekarang untuk membuat siswa tertarik untuk datang ke institusi tertentu setelah lulus.

Di Primorye, ada banyak langkah untuk mendukung dokter pemula, kata pemerintah daerah. Ada, misalnya, program Dokter Zemsky. Dokter muda yang setuju untuk bekerja di pedalaman setidaknya selama lima tahun menerima satu juta rubel dari negara bagian. Selama tiga tahun 58 orang telah mengikuti program ini. Selain itu, Anda bisa belajar sendiri menjadi dokter untuk target yang ditetapkan. Untuk dokter kepala, ini adalah kesempatan untuk mendapatkan spesialis yang mereka butuhkan untuk rumah sakit. Untuk seorang siswa - kesempatan untuk belajar secara gratis dan pekerjaan yang dijamin.

Pengembangan sumber daya manusia adalah salah satu tugas prioritas yang dihadapi perawatan kesehatan regional, Pavel Serebryakov, Wakil Gubernur Primorye, mengatakan kepada Primorskaya Gazeta. - Dan kami menyelesaikannya bersama dengan universitas khusus.

Pengenalan standar pendidikan baru dimaksudkan untuk meningkatkan penerimaan pasien rawat jalan di poliklinik. Seringkali mereka kekurangan spesialis utama. Namun, harus dipahami bahwa sering terjadi kekurangan tenaga, bukan karena pada prinsipnya tidak ada spesialis, tetapi karena memang ada, tetapi mereka lebih memilih untuk berpraktik di klinik swasta. Oleh karena itu, seiring dengan peningkatan standar pendidikan, perlu diingat pula perbaikan kondisi kerja para dokter di institusi medis negara, tegas para ahli.

Bekerja di institusi medis negara harus kompetitif dibandingkan dengan klinik swasta, - Alexander Saversky, presiden organisasi publik All-Rusia Liga Pembela Pasien, mengatakan kepada Primorskaya Gazeta. - Jika tidak, ternyata spesialis muda akan melatih orang biasa saat mereka belajar di residensi, dan setelah lulus mereka akan pergi untuk mendapatkan uang di klinik swasta. Dan itu bahkan bukan salah mereka. Oleh karena itu, perlu dilakukan langkah-langkah dan akhirnya menjadikan profesi dokter di lembaga negara semenarik mungkin.

Pada musim panas di klinik St. Petersburg sebagai terapis dan dokter anak, mahasiswa kedokteran tahun keenam kemarin yang gagal masuk residensi akan mulai menerima janji. "Dokter Peter" mengetahui apakah mereka siap terjun langsung ke pengobatan praktis dan apakah pasien dapat dipercaya dengan mereka.

Lulusan universitas kedokteran di St. Petersburg telah lulus ujian negara dan sedang mempersiapkan akreditasi utama tiga tahap. Mereka yang berhasil lulus akan menerima sertifikat akreditasi - dokumen yang dengannya Anda bisa mendapatkan pekerjaan sebagai terapis lokal atau dokter anak di poliklinik mulai 1 Agustus.

Lulusan memiliki dua opsi: seseorang akan dapat mendaftar di residensi, ini sekitar 40-45% dari jumlah total siswa tahun ke-6, sisanya akan bekerja untuk kami di tautan utama, - Valery Kolabutin, ketua komite kesehatan, kata pada pertemuan pemerintah St Petersburg . Menurut dia, berkat inovasi Kementerian Kesehatan diharapkan peningkatan dua kali lipat dokter spesialis muda di poliklinik.

Ingatlah bahwa di tengah-tengah ujian negara, Kementerian Kesehatan mengeluarkan perintah No. 212n “Atas persetujuan prosedur untuk masuk belajar di program pendidikan pendidikan tinggi”. Lulusan menganggapnya sebagai hambatan untuk masuk ke residensi. Di satu sisi, mereka telah mendengar bahwa akan ada perubahan tahun ini, tetapi apa yang baru mereka pelajari sekarang. Sesuai dengan urutannya, sebagian besar nasib mereka akan ditentukan oleh ujian tunggal dalam kerangka akreditasi. Tetapi selain pengujian, pencapaian untuk semua tahun studi sebelumnya akan diperhitungkan, yang masing-masing dievaluasi dalam poin. Siswa kemarin menerima jumlah poin tertinggi untuk pengalaman medis yang diperoleh selama atau setelah pelatihan. Siapa pun yang tidak mendapatkan jumlah poin yang diperlukan, tetapi menerima akreditasi, jalan langsung - ke terapis lokal atau dokter anak. Selain itu, jumlah tempat anggaran "gratis" di universitas telah berkurang tajam: diasumsikan bahwa sebagian besar siswa "target" akan belajar dengan biaya negara, karena ada kekurangan dokter spesialis "sempit" di daerah. Di kota-kota besar, di pedesaan, sebaliknya, terapis kekurangan pasokan.

Ketika pesanan keluar, semua orang gugup dan khawatir, itu menyebabkan resonansi di masyarakat mahasiswa, - kata lulusan Sekolah Kedokteran Pertama. - Sekarang semua orang tenang, mencari jalan keluar dari situasi tersebut. Tentu saja, di residensi, mereka terutama pergi ke perdagangan. Tapi ada beberapa tempat. Sisanya dipaksa untuk mengubah spesialisasi yang mereka pilih, atau menjadi terapis, atau meninggalkan obat-obatan. Dan banyak, mungkin 25-30%, cenderung memilih opsi terakhir.

Mengembalikan hutang

Sistem yang diusulkan oleh Kementerian Kesehatan Federasi Rusia akan diuji untuk pertama kalinya tahun ini. Ini merupakan upaya untuk mengisi kekurangan dokter di layanan primer. Sejak lama, untuk mengatasi masalah ini, kementerian diminta untuk mengembalikan distribusi lulusan universitas kedokteran.

Kami tidak dapat kembali ke distribusi sistem pendidikan tinggi kedokteran Soviet dalam bentuknya yang murni - itu akan ilegal. Meskipun ada logika di dalamnya - jika Anda belajar dengan biaya publik, berbaik hati untuk mengembalikan hutang kepada negara, dan kemudian lakukan apa yang Anda inginkan. Logika yang sama bekerja dalam situasi saat ini, ketika mereka memutuskan untuk membuat terapis dari lulusan, - kata Andrey Yaremenko, Wakil Rektor Bidang Akademik Universitas Kedokteran St. Petersburg Pertama.

Tentu Kemenkes tidak memaksa lulusan ke poliklinik. Tetapi dengan latar belakang pengurangan tempat anggaran di residensi dan perubahan aturan untuk masuk ke sana, pilihan menjadi jelas bagi banyak orang. Mahasiswa tahun ke-6 fakultas kedokteran Universitas Kedokteran Negeri St. Petersburg. Pavlova Elena Artemyeva ingin melanjutkan studinya di residensi dan menjadi otorhinolaryngologist. Menurut aturan baru untuk masuk ke residensi, ia memiliki semua keuntungan untuk masuk - diploma merah, partisipasi dalam kegiatan ilmiah dan sosial, pengalaman dalam organisasi medis. Namun, tidak ada tempat anggaran di spesialisasinya menurut kompetisi umum di First Honey. Semuanya didistribusikan antara pengguna target dan pembayar. Gadis itu gagal menerima rujukan target, meskipun sudah mengajukan banding ke institusi dan otoritas medis:

Nasib mereka yang tidak siap untuk membayar residensi telah diputuskan - mari kita bekerja di terapi distrik, - kata Elena Artemyeva, dia telah menerima pekerjaan masa depannya di klinik.

Andrey Yaremenko tidak melihat sesuatu yang tidak biasa dalam kenyataan bahwa negara setiap tahun mengurangi peluang bagi dokter untuk mendapatkan spesialisasi yang sempit:

Setiap orang ingin menjadi unik dan mendapatkan banyak uang. Namun negara membutuhkan dokter dengan kualifikasi minimal dalam jumlah maksimal dan gaji minimal. Ini adalah konflik abadi antara individu dan negara, dan tidak hanya di Rusia. Misalnya, jika Anda ingin menjadi ahli bedah plastik di AS, Anda harus melalui jalan yang panjang dan sulit, menginvestasikan banyak uang untuk pendidikan Anda. Jika Anda sudah siap menjadi dokter umum (general doctor), maka tulis saja lamaran Anda dan Anda akan langsung dikirim bekerja di suatu tempat di Oklahoma, - catatan Wakil Rektor.

Dokter masa depan paling takut pada pasien

Masalahnya, banyak anak sekolah, ketika mereka memilih profesi, tidak pergi ke kedokteran, tetapi ke universitas bergengsi. Mereka adalah siswa yang sangat baik, sebagai suatu peraturan, menerima diploma dengan nilai tinggi dan masuk ke industri. Kemudian ada pertemuan dengan pasien dan ternyata tidak ada ayah yang bisa “menyelesaikan masalah” di dekatnya, tetapi ada pasien yang tidak puas dengan kualitas pengobatan dan memiliki keluhan. Tabrakan langsung dengan pasien bisa sangat dramatis. Sayangnya, tidak semua orang siap untuk itu, sama seperti mereka tidak selalu siap untuk gaji awal yang kecil. Seperti segera meninggalkan perawatan kesehatan.

Oleh karena itu, penerimaan lulusan untuk bekerja di poliklinik menimbulkan banyak pertanyaan bagi kepala terapis St. Petersburg, Vadim Mazurov.

Mereka harus segera terjun ke kehidupan nyata dan bekerja. Belum jelas seberapa siap mereka untuk ini, - kata Vadim Mazurov. - Apakah lulusan memiliki tingkat pelatihan yang cukup untuk meresepkan pemeriksaan instrumental dan laboratorium? Apakah dia dapat menyimpan dokumentasi, melakukan pencegahan, pemeriksaan medis? Apakah dia dapat meresepkan terapi obat kepada pasien, memilih antara obat asli dan obat generik, mengevaluasi kemungkinan efek samping? Tentu saja, kami memiliki rekomendasi klinis yang disiapkan oleh para ahli terkemuka, yang digunakan oleh dokter umum dalam pekerjaannya. Tetapi ketika pasien dengan infeksi virus pernapasan akut, penyakit jantung koroner, sindrom iritasi usus besar datang kepadanya dalam waktu satu jam ... Anda harus segera memiliki seluruh perpustakaan di atas meja untuk menggunakan kemungkinan rekomendasi klinis. Pekerjaan seperti itu adalah beban besar yang membutuhkan persiapan serius. Saya khawatir tentang anak-anak ini.

Menurut Vadim Mazurov, administrasi lembaga belum menemukan spesialis muda dan tidak berpengalaman seperti itu, sehingga mereka juga membutuhkan perhatian dan kesabaran khusus tahun ini. Lagi pula, bahkan setelah pelatihan residensi, beberapa spesialis muda datang untuk bekerja di poliklinik, dan kekurangan staf diselesaikan terutama dengan mengorbankan dokter dari daerah lain di negara itu yang sudah memiliki pengalaman kerja. Menurut dia, agar seorang lulusan paling tidak merasa relatif nyaman di posisi baru, dibutuhkan setidaknya dua tahun kerja. “Orang-orang ini akan membutuhkan bantuan, untuk mengidentifikasi mentor dan mempersiapkan semua kondisi untuk bekerja,” kata Vadim Mazurov.

Lulusan sendiri mengandalkan dukungan:

Tentu saja, semua siswa khawatir tentang apakah mereka akan mengatasi pekerjaan itu. Mungkin, untuk pertama kalinya, kami akan berada di kantor yang sama dengan dokter yang lebih berpengalaman, - kata siswa Elena Artemyeva. - Tapi kami masih memiliki keterampilan - latihan terakhir setelah tahun kelima diadakan di klinik, standar pendidikan baru mempersiapkan kami untuk pekerjaan terapis lokal. Dan untuk kedalaman pengetahuan selalu ada manual referensi - tidak dilarang menggunakannya.

Di PSPbGMU im. Pavlova mencatat bahwa mereka siap membantu siswa mereka - untuk ini ada Pusat Interaksi dengan Alumni dan kemungkinan konsultasi telemedicine:

Mereka selalu memiliki kesempatan untuk berbicara dengan perwakilan universitas jika ada masalah. Lagi pula, apa hal terburuknya? Ketika orang sakit datang kepada Anda, dan Anda tidak mengerti apa yang salah dengannya, - kata Andrey Yaremenko dan meminta Anda untuk memperlakukan lulusan dengan kepercayaan. - Setiap tahun, selama wabah flu, kami mengirim siswa kelas 6 untuk bekerja di poliklinik. Dan kami mendapatkan banyak umpan balik yang berterima kasih, mereka penuh perhatian dan bijaksana, mereka akan mendengarkan dan membantu.

Pada saat yang sama, Andrey Yaremenko mengakui bahwa masih sulit untuk memanggil lulusan sebagai dokter lengkap yang dapat melakukan seluruh rangkaian tindakan diagnostik dan terapeutik.

Tampak bagi saya bahwa harus ada semacam posisi peralihan antara pelepasan calon dokter dari universitas dan awal aktivitas profesionalnya yang luas. Ketika seseorang mendapatkan SIM di Jerman, ia harus mengemudi selama beberapa waktu di hadapan pengemudi yang lebih berpengalaman. Sesuatu yang serupa harus ada di sini. Pada suatu waktu ada posisi yang luar biasa - seorang dokter magang. Itu dibuat untuk dokter yang berhenti bekerja selama lebih dari 5 tahun. Mereka menerima gaji, tetapi bekerja dengan seorang mentor. Baru setelah itu mereka bekerja penuh waktu. Ada juga semacam magang di luar negeri: seorang spesialis muda memiliki mentor, ia bekerja dalam tim, menyerap tradisi medis, dan begitulah ia menjadi seorang dokter, - kata Andriy Yaremenko.

Ramalan: Mereka yang datang ke pengobatan "untuk cinta" akan tetap ada

Untuk menemukan tempat di klinik distrik, lulusan First Medical Center dapat menggunakan database lowongan yang dibuat khusus. Jumlah proposal, menurut Andrei Yaremenko, cukup untuk semua orang. Tetapi masalahnya adalah banyak lulusan tidak membutuhkan pekerjaan ini - mereka hanya tidak ingin bekerja sebagai terapis komunitas.

Setiap orang punya mimpi. Katakanlah seorang siswa bermimpi menjadi direktur klinik kedokteran penerbangan. Tujuan pertama dalam perjalanan menuju mimpinya adalah masuk ke residensi klinis dalam pengobatan ekstrem. Dan sekarang dia diberi hambatan serius berupa pekerjaan di klinik. Dan jika dia tidak ingin bekerja sebagai terapis lokal, dia tidak akan melakukannya, - catatan Andrey Yaremenko.

Menurut Vadim Mazurov, bahkan para siswa yang pergi bekerja di poliklinik, tetapi "bukan karena cinta", tetapi karena putus asa, tidak mungkin tinggal di perawatan primer untuk waktu yang lama. Ini mengancam poliklinik dengan pergantian staf - dokter muda akan bekerja untuk beberapa waktu dan lagi mencoba masuk ke residensi di spesialisasi favorit mereka.

- Ini adalah masalah lain yang mungkin bagi para pemimpin institusi - mereka menyiapkan spesialis muda, menciptakan kondisi yang nyaman untuk pekerjaannya. Dan setelah beberapa tahun, orang tersebut mengucapkan terima kasih dan mengucapkan selamat tinggal. Tapi, di sisi lain, tidak ada jalan keluar lain dari situasi saat ini dengan kekurangan dokter di poliklinik. Mungkin tidak semua orang akhirnya melarikan diri. Ketika saya melihat seorang terapis muda melakukan penilaian, saya biasanya bertanya mengapa dia bekerja di perawatan primer. Banyak yang menjawab bahwa mereka hanya suka di sini dan ingin tinggal, - kata Vadim Mazurov.

Pada saat yang sama, kepala terapis St. Petersburg meminta pasien untuk tidak takut pada dokter muda:

- Saya pikir ini tidak akan mempengaruhi tingkat pemeriksaan dan perawatan pasien. Pada akhirnya, itu tidak hanya tergantung pada terapis. Spesialis sempit juga akan mengambil bagian dalam perawatan. Tetapi di sini juga ada hambatan - yang utama adalah lulusan universitas kedokteran tidak menjadi petugas operator, mengarahkan pasiennya ke dokter lain untuk alasan keamanan. Dengan pendekatan ini, kami tidak akan menyiapkan spesialis yang baik.

Sejauh ini, tidak ada yang bisa menjawab pertanyaan ini dengan pasti.

Sejauh ini, diketahui dengan pasti bahwa Kementerian Pendidikan Federasi Rusia menyetujui standar pendidikan negara federal, disingkat GEF.

Secara singkat, ketentuan utama dari standar ini adalah bahwa pelatihan hanya dilakukan secara penuh waktu.

Lama pendidikan 6 tahun.

Program ini memiliki struktur yang terdiri dari 3 blok.

Blok 1 adalah disiplin

Blok 2 - praktik, termasuk pekerjaan penelitian (R&D). Omong-omong, penelitian adalah wajib untuk mendapatkan ijazah. Hal ini diperlukan untuk memiliki setidaknya satu publikasi di universitas Anda sebelum lulus.

Sertifikasi final Negara Blok 3, yang saat ini masih menjadi misteri.

Sejak 2017, magang telah sepenuhnya dihapuskan di universitas kedokteran.

Setelah lulus, seorang mahasiswa kedokteran harus memilih residensi yang mahal, atau bekerja di poliklinik sebagai dokter umum, terapis distrik atau dokter anak.

Perubahan tersebut ditentukan oleh standar pendidikan baru.

Sudah menjadi rahasia umum bahwa saat ini ada kekurangan akut spesialis perawatan primer, yaitu terapis, untuk ini negara telah mengembangkan standar pendidikan baru yang bertujuan untuk memperkuat perawatan primer.

Dengan demikian, mahasiswa kemarin setelah menerima ijazah sudah bisa langsung bekerja. Sebelumnya, mereka harus menunggu setidaknya satu tahun untuk ini. Izinkan saya mengingatkan Anda bahwa sampai tahun lalu magang dianggap sebagai bentuk wajib pendidikan kedokteran pascasarjana. Hanya mereka yang memilih residensi atau sekolah pascasarjana, yang memungkinkan mereka untuk menguasai spesialisasi yang sempit, yang dikecualikan darinya. Selebihnya harus magang, yaitu bekerja selama satu tahun di sebuah institusi medis negara di bawah pengawasan seorang praktisi medis. Baru setelah itu, lulusan universitas menerima sertifikat yang memberikan hak untuk berlatih.

Sekarang siswa akan menerima latihan sudah di tahun keenam studi, ketika mereka akan bekerja di bawah pengawasan guru mereka, inilah yang disebut subordinasi. Perlu ditekankan bahwa mayoritas ahli menganggap posisi ini tidak sepenuhnya kompeten, menjelaskan fakta ini dengan fakta bahwa tidak mungkin untuk "menyambungkan" hubungan rawat jalan dengan pendatang baru di bidang kedokteran, karena hampir 80% dari semua perawatan tergantung pada tahap ini. Fungsi tersebut harus dilakukan oleh orang-orang yang memenuhi syarat yang telah menyelesaikan pendidikan pascasarjana. Tahap persiapan sangat penting, tetapi tidak mungkin untuk bekerja sebagai dokter segera setelah bangku mahasiswa, karena di universitas mereka memberikan pengetahuan teoritis, dan praktik hanya dapat diperoleh dalam kondisi kerja nyata.

Sertifikasi mahasiswa kedokteran tahap 1 dan 2

Sejak 2017, setelah lulus dari universitas kedokteran, mahasiswa diwajibkan untuk lulus sertifikasi akhir. Sertifikasi akhir meliputi tahap 1 - pengujian komputer, setelah tahap 2 - tes keterampilan praktis, pada manekin simulator, omong-omong, setiap universitas kedokteran harus memiliki pusat simulasi di mana tahap ini dilakukan. Berdasarkan pengalaman tahun lalu, kita dapat mengatakan bahwa dokter gigi masa depan mendemonstrasikan teknik mengisi gigi, atau mencabut gigi, pada manekin simulator.

Tahap 3 adalah wawancara.

Diasumsikan bahwa tahap ini akan dilakukan baik dengan menjawab pertanyaan dari komisi independen secara langsung, atau siswa akan duduk di depan komputer dan, dengan merekam jawabannya di webcam, jawabannya juga akan dievaluasi oleh komisi independen.

Setelah berhasil lulus ujian, spesialis muda dapat bekerja sebagai terapis di poliklinik atau pergi ke residensi. Jangka waktu pelatihan residensi berlangsung dari 2 hingga 5 tahun. Masalah masuk ke residensi adalah tingginya harga pelatihan, dan sejumlah kecil tempat. Jadi dalam beberapa tahun terakhir, sebenarnya ada 10-15 tempat yang didanai negara di setiap spesialisasi, tetapi sekarang beruntung jika setidaknya ada satu tempat yang didanai negara. Jumlah tempat secara komersial juga telah dikurangi. Semua ini ditujukan pada fakta bahwa spesialis muda akan bekerja di tautan utama.

Setiap mahasiswa kedokteran adalah calon karyawan perawatan primer.

Pengembangan sumber daya manusia merupakan tugas prioritas dalam pembangunan kesehatan. Pengenalan standar pendidikan baru dimaksudkan untuk meningkatkan penerimaan pasien rawat jalan di poliklinik. Seringkali mereka kekurangan spesialis utama. Namun harus dipahami bahwa sering terjadi kekurangan tenaga, bukan karena tidak ada dokter spesialis, tetapi karena memang ada, tetapi lebih memilih berpraktik di klinik swasta. Oleh karena itu, seiring dengan peningkatan standar pendidikan, perlu ditingkatkan kondisi kerja bagi dokter di negara bagian. Uhr.