Emosi(dari bahasa Latin emovere - untuk menggairahkan, menggairahkan) biasanya dipahami sebagai pengalaman, kegembiraan emosional.

Emosi adalah fenomena psikofisiologis, oleh karena itu, munculnya pengalaman seseorang dapat dinilai baik oleh laporan diri seseorang tentang keadaan yang dialaminya, dan oleh sifat perubahan indikator otonom (denyut jantung, tekanan darah, laju pernapasan, dll) dan psikomotor: ekspresi wajah, pantomim (postur), reaksi motorik, suara.

Karakteristik respons emosional. Respon emosional ditandai tanda(pengalaman positif atau negatif), pengaruh pada perilaku dan aktivitas(merangsang atau menghambat) intensitas(kedalaman pengalaman dan besarnya perubahan fisiologis), durasi kursus(jangka pendek atau panjang) objektivitas(tingkat kesadaran dan koneksi dengan objek tertentu).

Tanda respons emosional. Menurut pengalaman apa yang dimiliki seseorang (positif - senang atau negatif - jijik), respons emosional ditandai dengan tanda "+" atau "-". Perlu dicatat, bagaimanapun, bahwa pembagian ini sebagian besar sewenang-wenang dan, setidaknya, tidak sesuai dengan peran positif atau negatif dari emosi untuk orang tertentu dalam situasi tertentu. Misalnya, emosi seperti ketakutan tanpa syarat diklasifikasikan sebagai negatif, tetapi tentu memiliki makna positif bagi hewan dan manusia, dan di samping itu, dapat memberikan kesenangan kepada seseorang. K. Izard mencatat peran positif dari emosi negatif seperti rasa malu. Selain itu, ia mencatat bahwa kegembiraan, yang dimanifestasikan dalam bentuk keangkuhan, dapat membawa orang yang mengalaminya sengsara yang sama seperti kemarahan.

Oleh karena itu, diyakini bahwa alih-alih berbicara tentang emosi negatif dan positif, akan lebih tepat untuk mempertimbangkan bahwa ada emosi yang berkontribusi pada peningkatan entropi psikologis, dan emosi yang, sebaliknya, memfasilitasi perilaku konstruktif. Pendekatan semacam itu akan memungkinkan kita untuk menghubungkan emosi ini atau itu dengan kategori positif atau negatif, tergantung pada efeknya pada proses intrapersonal dan proses interaksi individu dengan lingkungan sosial terdekat, dengan mempertimbangkan etologis yang lebih umum dan faktor lingkungan.

Intensitas respons emosional. Tingkat respons emosional positif yang tinggi disebut kebahagiaan. Misalnya, seseorang mengalami kebahagiaan ketika menghangatkan dirinya di dekat perapian setelah lama berada di udara dingin, atau sebaliknya, minum minuman dingin di cuaca panas. Merupakan karakteristik kebahagiaan bahwa sensasi menyenangkan menyebar ke seluruh tubuh.

Tingkat tertinggi dari respons emosional positif disebut ekstasi, atau keadaan gembira. Ini mungkin ekstase religius yang dialami oleh para mistikus Abad Pertengahan, dan sekarang diamati pada anggota sekte-sekte agama tertentu; keadaan ini juga merupakan ciri dukun. Biasanya orang mengalami ekstasi ketika mengalami puncak kebahagiaan.

Keadaan ini dicirikan oleh fakta bahwa ia menangkap seluruh kesadaran seseorang, menjadi dominan, yang dengannya dunia luar menghilang dalam persepsi subjektif, dan orang tersebut berada di luar ruang dan waktu. Pada saat yang sama, di bidang motorik, imobilitas diamati - seseorang tetap dalam posisi yang diadopsi untuk waktu yang lama, atau, sebaliknya, seseorang mengalami keringanan tubuh, menunjukkan kegembiraan mencapai kegilaan, diekspresikan dalam gerakan kekerasan.

Keadaan gembira juga diamati pada penyakit mental: pada histeria, epilepsi, skizofrenia. Pada saat yang sama, halusinasi sering dicatat: aroma surgawi, penglihatan malaikat.

Durasi respons emosional. Respons emosional dapat berlangsung dalam durasi yang berbeda: dari pengalaman singkat hingga keadaan yang berlangsung berjam-jam dan berhari-hari.

Objektivitas sebagai karakteristik respons emosional. Kita senang atau marah, sedih atau bangga terhadap seseorang atau sesuatu. Menyenangkan atau menyakitkan adalah sesuatu yang kita rasakan, rasakan, pikirkan. Apa yang disebut emosi non-objektif biasanya juga memiliki objek, hanya kurang pasti (misalnya, situasi secara keseluruhan dapat menyebabkan kecemasan: malam, hutan, lingkungan yang tidak bersahabat) atau tidak sadar (ketika suasana hati dirusak oleh kegagalan, yang orang tidak bisa mengakui).

Peran emosi "positif" dan "negatif"

Emosi "negatif" memainkan peran biologis yang lebih penting daripada emosi "positif". Bukan kebetulan bahwa mekanisme emosi "negatif" telah berfungsi pada seorang anak sejak hari-hari pertama kelahirannya, sementara emosi "positif" muncul jauh kemudian. Emosi "negatif" adalah alarm, bahaya bagi tubuh. Emosi "positif" adalah sinyal kesejahteraan yang kembali. Jelas bahwa sinyal terakhir tidak perlu dibunyikan untuk waktu yang lama, sehingga adaptasi emosional dengan kebaikan datang dengan cepat. Sinyal alarm harus diberikan sampai bahaya dihilangkan. Akibatnya, hanya emosi “negatif” yang bisa menjadi stagnan. Dalam kondisi seperti ini, kesehatan manusia benar-benar menderita. Emosi "negatif" hanya berbahaya jika berlebihan, sama berbahayanya dengan segala sesuatu yang melebihi norma (termasuk pengaruh positif). Ketakutan, kemarahan, kemarahan meningkatkan intensitas proses metabolisme, menyebabkan nutrisi otak yang lebih baik, meningkatkan daya tahan tubuh terhadap kelebihan beban, infeksi, dll.

Mekanisme saraf dari reaksi emosi positif lebih kompleks dan halus dibandingkan dengan yang negatif. Emosi "positif" memiliki makna adaptif independen, yaitu. peran emosi "positif" berbeda dari peran emosi "negatif": emosi positif mendorong sistem kehidupan untuk secara aktif melanggar "keseimbangan" yang dicapai dengan lingkungan.

Emosi "negatif", sebagai suatu peraturan, memastikan pelestarian apa yang telah dicapai oleh evolusi atau perkembangan individu subjek. Emosi positif merevolusi perilaku, mendorong pencarian kebutuhan baru yang belum terpuaskan, yang tanpanya kesenangan tidak terpikirkan.

Ini tidak menunjukkan nilai mutlak dari emosi positif. Mereka mungkin didorong oleh kebutuhan primitif, egois, dan tidak dapat diterima secara sosial. Dalam kasus seperti itu, kami pasti akan memberikan preferensi pada emosi negatif seperti kecemasan akan nasib orang lain, belas kasihan bagi mereka yang bermasalah, kemarahan pada ketidakadilan. Nilai sosial dari emosi selalu ditentukan oleh motif yang menghidupkannya.

Harus diingat bahwa peran positif emosi tidak secara langsung terkait dengan emosi "positif", dan peran negatif - dengan emosi "negatif". Yang terakhir dapat berfungsi sebagai insentif untuk perbaikan diri seseorang, sedangkan yang pertama dapat menjadi alasan untuk berpuas diri. Banyak tergantung pada tujuan seseorang dan kondisi asuhannya.

Pendapat para ilmuwan tentang arti emosi dan fungsi yang mereka lakukan berbeda. Namun, fungsi utama emosi tidak diragukan lagi adalah partisipasinya dalam pengelolaan perilaku manusia.

Ada sepuluh emosi dasar (fundamental):

1. Ketertarikan-kegembiraan adalah emosi positif yang memotivasi pembelajaran, mendorong aktivitas kreatif, secara positif memengaruhi perhatian, dedikasi, dan rasa ingin tahu dalam kaitannya dengan objek yang diminati.

2. Sukacita adalah emosi yang paling diinginkan, tetapi lebih merupakan produk sampingan dari tindakan dan kondisi daripada hasil dari keinginan untuk mengalaminya; keadaan sukacita dikaitkan dengan rasa percaya diri dan harga diri.

3. Kejutan muncul di bawah pengaruh peristiwa yang tiba-tiba, mendorong pelepasan dari emosi sebelumnya dan mengarahkan semua proses kognitif ke objek yang menyebabkan kejutan.

4. Duka-penderitaan - sebuah emosi, mengalami yang, seseorang kehilangan hati, merasa kesepian, kurangnya kontak dengan orang-orang, mengasihani diri sendiri.

5. Kemarahan dikaitkan dengan mobilisasi energi, rasa kekuatan, rasa keberanian dan kepercayaan diri.

6. Jijik menimbulkan keinginan untuk menyingkirkan sesuatu atau seseorang, yang disebabkan oleh kemerosotan fisik atau psikis benda tersebut.

7. Penghinaan dapat berfungsi sebagai sarana untuk mempersiapkan pertemuan dengan lawan yang berbahaya; terkait dengan rasa superioritas diri; emosi "dingin", yang mengarah pada depersonalisasi individu atau kelompok yang dirujuk oleh emosi ini. Kemarahan, penghinaan dan jijik sering berjalan beriringan dan karena itu disebut triad bermusuhan.

8. Ketakutan disebabkan oleh informasi tentang bahaya yang nyata atau yang dibayangkan; berhubungan dengan ketidakamanan dan keragu-raguan.

9. Rasa malu menyebabkan keinginan untuk bersembunyi, menghilang; mungkin berhubungan dengan perasaan tidak berharga.

10. Rasa bersalah dikaitkan dengan rasa malu, tetapi rasa malu dapat muncul karena kesalahan apa pun, dan rasa bersalah muncul dari pelanggaran sifat moral, etika, atau agama dalam situasi di mana subjek merasa bertanggung jawab secara pribadi atas apa yang terjadi.

Teori kognitif emosi dan kepribadian

Teori kognitif emosi dan kepribadian mencakup setidaknya dua kelas teori yang luas. Inilah yang disebut teori "aku", atau teori kesadaran diri, dan teori yang menganggap proses kognitif (kognitif) sebagai akar penyebab atau komponen emosi. Konsep sentral dan dominan dari semua teori "aku" adalah konsep konsep diri. Konsep diri adalah fenomena holistik, terintegrasi, yang terdiri dari persepsi dan pengetahuan individu tentang dirinya sendiri, dan dialah yang diberi signifikansi penjelas yang besar dalam teori-teori "Aku". Dalam kerangka teori-teori ini, perilaku dianggap sebagai fungsi persepsi dan terutama persepsi diri individu.

Teori "Aku", perasaan dan emosi. Semakin dalam persepsi atau pengetahuan seseorang tentang dirinya, semakin mereka terhubung dengan inti kepribadiannya, dengan dirinya sendiri, semakin mereka memasukkan perasaan, emosi. Ancaman konsep diri menimbulkan ketakutan dalam diri seseorang, memaksanya untuk membela diri, sedangkan penegasan dan persetujuan konsep diri menimbulkan kegembiraan dan minat pada diri seseorang.

Teori diri terus-menerus menekankan pentingnya menganalisis "isi rasa" (sebagai lawan dari konten semantik yang ketat) dari ekspresi verbal, yang dianggap sangat penting dalam karya psikoterapis. Seorang psikoterapis yang membantu seseorang dalam memecahkan masalah psikologis harus dapat melihat emosi di balik pernyataan pasien. Prinsip ini digunakan oleh banyak bidang psikoterapi modern dan psikologi pertumbuhan pribadi (misalnya, dalam kelompok pelatihan psikologis, kelompok pertemuan, dalam terapi gestalt).

Emosi sebagai fungsi dari proses kognitif. Beberapa teori modern menganggap emosi terutama sebagai reaksi atau serangkaian reaksi yang disebabkan oleh proses kognitif. Pandangan tentang sifat emosi seperti itu, yang sangat khas dari perwakilan budaya Barat, jelas dihasilkan oleh gagasan tentang sifat manusia yang berakar pada Aristoteles, Thomas Aquinas, Diderot, Kant, dan filsuf lainnya. Representasi-representasi ini adalah sebagai berikut: a) manusia, pertama-tama dan sebagian besar, adalah makhluk rasional; b) prinsip rasional berguna, bermanfaat bagi seseorang, yang emosional merugikan dan menghalanginya; c) pikiran (proses kognitif) harus berfungsi sebagai faktor kontrol dan penggantian emosi.

Teori emosi dan kepribadian yang paling berkembang, dibangun dalam kerangka tradisi di atas, adalah teori Arnold. Menurut teori ini, emosi muncul sebagai akibat dari dampak rangkaian peristiwa tertentu yang digambarkan dalam bentuk persepsi dan evaluasi.

Istilah "persepsi" Arnold mengartikan sebagai "pemahaman dasar". Dalam hal ini, untuk "memahami" suatu objek berarti, dalam arti tertentu, untuk "memahami" itu, terlepas dari bagaimana hal itu mempengaruhi pengamat. Agar gambar yang disajikan dalam pikiran menerima pewarnaan emosional, objek harus dievaluasi dari sudut pandang pengaruhnya terhadap pengamat. Emosi, oleh karena itu, bukanlah suatu penilaian, meskipun ia dapat membawanya sendiri sebagai komponen integral yang diperlukan. Lebih khusus lagi, emosi adalah ketertarikan tidak sadar atau penolakan terhadap suatu objek, yang dihasilkan dari penilaian objek sebagai baik atau buruk bagi individu.

Evaluasi itu sendiri adalah tindakan tanpa perantara, instan, intuitif, tidak terkait dengan refleksi. Itu terjadi segera setelah persepsi objek, bertindak sebagai mata rantai terakhir dalam proses persepsi dan dapat dianggap sebagai proses terpisah hanya secara refleks.

Ketiga tindakan ini, persepsi-evaluasi-emosi, sangat erat terjalin sehingga pengalaman kita sehari-hari tidak dapat disebut sebagai pengetahuan objektif; itu selalu kognisi-penerimaan atau kognisi-penolakan Penilaian intuitif situasi menimbulkan kecenderungan untuk bertindak, yang dialami sebagai emosi dan diekspresikan oleh berbagai perubahan somatik dan yang dapat menyebabkan reaksi ekspresif atau perilaku.

Emosi dapat memberikan efek residual, atau berkepanjangan. Kecenderungan tindakan yang disebabkan oleh emosi memiliki pengaruh yang mengatur pada proses persepsi dan evaluasi lebih lanjut; emosi "mempesona dan memikat kita." Selain itu, evaluasi intuitif dan respons emosional cenderung konstan, sehingga suatu objek atau situasi, dievaluasi dan direaksikan secara emosional dengan cara tertentu, membangkitkan evaluasi dan emosi yang sama setiap saat. Selain itu, penilaian objek dan respons emosional terhadapnya cenderung digeneralisasi - mereka ditransfer ke seluruh kelas objek.

Teori kognitif emosi lainnya. Schechter dan rekan-rekannya menyarankan bahwa emosi muncul atas dasar gairah fisiologis dan penilaian kognitif dari situasi yang menyebabkan gairah ini. Peristiwa atau situasi tertentu menyebabkan gairah fisiologis, dan individu perlu mengevaluasi isi dari gairah, yaitu situasi yang menyebabkannya. Jenis atau kualitas emosi yang dialami individu tidak tergantung pada sensasi yang muncul dari rangsangan fisiologis, tetapi pada bagaimana individu mengevaluasi situasi. Evaluasi (dari memori atau perasaan) dari suatu situasi memungkinkan seseorang untuk mendefinisikan gairah sebagai kegembiraan atau kemarahan, ketakutan atau jijik, atau emosi lain yang sesuai dengan situasi. Menurut Schechter, gairah fisiologis yang sama dapat dialami baik sebagai kegembiraan dan kemarahan (dan seperti emosi lainnya), tergantung pada interpretasi situasi.

Dalam satu eksperimen terkenal, Schechter dan Singer menguji teori mereka dengan cara berikut: satu kelompok subjek disuntik dengan adrenalin yang membangkitkan gairah, yang lain dengan plasebo. Masing-masing kelompok dibagi menjadi tiga subkelompok - beberapa subjek diberi informasi yang benar tentang efek obat, yang lain diberi informasi palsu, dan yang ketiga tidak diberi tahu apa pun tentang kemungkinan efek obat. Setelah pemberian obat, semua subjek yang mendapat informasi palsu, beberapa subjek yang memiliki informasi yang akurat, dan beberapa subjek yang tidak memiliki informasi apa pun, jatuh ke dalam kelompok orang yang menunjukkan perilaku euforia; subjek lainnya mendapati diri mereka ditemani seseorang yang menggambarkan kemarahan. Para peneliti menemukan bahwa subjek yang salah informasi dan kurang informasi cenderung meniru suasana hati dan perilaku aktor, baik euforia maupun marah. Subyek yang memiliki informasi akurat tentang aksi adrenalin kurang rentan terhadap pengaruh luar. Dalam kelompok model euforia, subjek yang salah informasi dan kurang informasi menilai keadaan gembira mereka jauh lebih tinggi daripada subjek yang mendapat informasi yang benar, tetapi peringkat ini tidak jauh berbeda dengan kelompok plasebo. Dalam kelompok yang mengikuti model "marah", subjek yang tidak mendapat informasi memberikan peringkat tertinggi untuk keadaan marah yang dialami, tetapi anggota kelompok plasebo sekali lagi tidak mengkonfirmasi model Schechter. Peringkat mereka pada skala kemarahan yang dilaporkan sendiri tidak berbeda dari subjek yang salah informasi dan kurang informasi.

Kontribusi utama teori kognitif untuk mempelajari emosi adalah deskripsi proses kognitif spesifik emosional - jenis kesimpulan khusus yang menyebabkan emosi spesifik. Mereka juga memperdalam pemahaman kita tentang hubungan antara emosi dan proses kognitif.

Teknik dan teknik untuk mengatur emosi

Emosi tidak selalu diinginkan, karena dengan kelebihannya mereka dapat mengacaukan aktivitas atau manifestasi eksternalnya dapat menempatkan seseorang dalam posisi yang canggung, mengkhianati, misalnya, perasaannya terhadap orang lain. Di sisi lain, peningkatan emosi, suasana hati yang baik berkontribusi pada implementasi seseorang dari aktivitas apa pun, komunikasi.

Dalam hal ini, emosi dibagi menjadi tepat dan tidak pantas: Emosi yang tidak pantas adalah emosi yang mengganggu pencapaian keseimbangan yang wajar antara hedonisme jangka pendek dan jangka panjang. Misalnya, di dunia yang asing dan kompleks adalah tepat untuk merasa takut, berhati-hati, waspada, sehingga setiap langkah yang diperlukan untuk perlindungan nyata dapat diambil. Namun, kecemasan dan kekhawatiran yang ekstrem adalah emosi yang tidak pantas, karena didasarkan pada pemikiran irasional atau keyakinan gila dan dapat mengganggu pencapaian tujuan. Demikian pula, permusuhan bisa berbahaya dan bermanfaat. Arti positif dari permusuhan terletak pada kenyataan bahwa ketidaknyamanan atau kejengkelan dikenali oleh individu dan mendorongnya untuk melakukan tindakan yang bertujuan untuk mengatasi atau meminimalkan kejengkelan. Arti negatif dari permusuhan adalah bahwa menyalahkan orang lain dan dunia secara keseluruhan dapat menghalangi tindakan yang efektif, membuat orang itu semakin tidak bahagia, dan menyebabkan permusuhan dari orang lain di masa depan. Oleh karena itu, diinginkan untuk belajar bagaimana mengelola emosi dan mengendalikan manifestasi eksternal mereka.

Ada dua pendekatan untuk regulasi emosi:

1. Tidak hanya dalam kesadaran sehari-hari, tetapi sering dalam psikologi terapan, pengaturan lingkungan emosional dipahami sebagai kontrol dan penghambatannya: penyembunyian perasaan yang sebenarnya dengan hati-hati, larangan ekspresi terbuka mereka, menjaga keseimbangan dan ketenangan dalam situasi apa pun, menutupi benar-benar mengalami emosi dengan gembira dan senang untuk menghindari penolakan oleh orang lain. Pengaturan emosi di sini adalah kontrol ekspresi eksternal mereka, yang memberlakukan larangan ekspresi emosional terbuka, yang terutama berlaku untuk emosi negatif.

2. Berbeda dengan pandangan stereotip di atas, ada pendekatan bahwa pengaturan emosi adalah kesadaran akan pengalaman emosional seseorang dan penggunaannya secara biologis dan sosial untuk mencapai tujuan dan memenuhi kebutuhan. Pendekatan ini berangkat dari pemahaman yang diterima secara umum dalam psikologi emosi sebagai bentuk subjektif dari keberadaan kebutuhan, yang diperlukan untuk menilai kemampuan objek untuk memenuhi kebutuhan subjek dan mengintensifkan kegiatan yang bertujuan untuk memuaskan mereka. Regulasi emosi melibatkan penerapan pengetahuan tentang emosi seseorang untuk memecahkan masalah yang disinyalirnya, dan melibatkan ekspresi eksternal semaksimal mungkin, pelepasan keadaan emosional dengan cara yang konstruktif, mis. dengan cara yang tidak melanggar kepentingan, hak, dan kebebasan orang lain. Regulasi emosi dipahami dalam kerangka yang diberikan sebagai transformasi emosi destruktif menjadi emosi konstruktif, mis. berkontribusi pada implementasi produktif dari aktivitas dan komunikasi saat ini atau yang akan datang.

Ada beberapa klasifikasi cara untuk mengatur emosi. Jadi, K. Izard mengidentifikasi cara-cara berikut untuk mengatur keadaan emosi:

- interaksi emosi - aktivasi sadar dari emosi lain, berlawanan dengan yang dialami, untuk menekan, mengurangi intensitas yang terakhir;

- regulasi kognitif - penggunaan perhatian dan pemikiran untuk menekan atau mengontrol emosi yang tidak diinginkan;

- regulasi motorik - aktivitas fisik yang mengurangi intensitas pengalaman emosional.

Yang menarik adalah pengaturan emosi dalam situasi stres. Stres (dari bahasa Inggris stres - tekanan, ketegangan) mengacu pada berbagai keadaan peningkatan ketegangan yang terjadi sebagai respons terhadap berbagai dampak ekstrem.

Studi tentang perilaku manusia dalam situasi stres telah menyebabkan identifikasi mekanisme koping, atau mekanisme koping yang menentukan adaptasi yang berhasil atau tidak. Perilaku coping (dari bahasa Inggris coping - co-ownership) adalah suatu bentuk perilaku dalam situasi frustasi (under stress).

Coping adalah kesiapan individu untuk memecahkan masalah hidup; adalah perilaku yang ditujukan untuk menyesuaikan diri dengan keadaan; melibatkan kemampuan yang terbentuk untuk menggunakan cara-cara tertentu untuk mengatasi stres emosional.

Pendiri studi masalah ini - psikolog S. Folkman dan R. Lazarus - menyebut strategi koping sebagai "strategi mengatasi kesulitan dan mengatur hubungan dengan lingkungan." Para penulis ini memperkenalkan konsep-konsep seperti ketahanan dan ketahanan terhadap stres ke dalam kosakata kita.

Lazarus dan Folkman mengusulkan dua strategi untuk mengatasi psikologis:

- koping berorientasi masalah - upaya diarahkan untuk memecahkan masalah yang muncul;

- koping berorientasi emosional - upaya diarahkan untuk mengubah sikap sendiri terhadap situasi.

S. Hobfall (1994) menunjukkan model-model berikut untuk mengatasi perilaku:

- strategi aktif (kompetisi, berjuang untuk sukses, kemauan untuk mengambil risiko, ketekunan, kepercayaan diri);

- strategi pasif (tindakan hati-hati, penghindaran);

- strategi prososial (mencari dukungan sosial, memasuki kontak sosial);

- strategi asosial (tindakan asosial, tindakan agresif);

- strategi langsung (tindakan impulsif);

- strategi tidak langsung (tindakan manipulatif).

Ada beberapa strategi koping dasar berikut:

- penyelesaian masalah- strategi koping transformatif, sebagai akibatnya subjek mendefinisikan situasi sulit sebagai masalah (menetapkan tujuan, menguraikan rencana solusi, cara untuk mencapai tujuan dan kemungkinan konsekuensinya);

- mencari dukungan sosial- teknik adaptasi yang mengubah karakteristik dan sikap pribadi mereka sendiri terhadap situasi;

- penghindaran- metode tambahan untuk pelestarian diri (meninggalkan atau melarikan diri dari situasi yang sulit, penyangkalan).

Strategi koping untuk mencari dukungan sosial adalah salah satu sumber koping yang paling kuat. Dukungan sosial, mengurangi dampak stresor pada tubuh, sehingga menjaga kesehatan dan kesejahteraan seseorang. Dukungan sosial dapat memiliki efek positif dan negatif. Yang terakhir ini dikaitkan dengan dukungan yang berlebihan dan tidak tepat, yang dapat menyebabkan hilangnya kendali dan ketidakberdayaan.

Strategi koping penghindaran menjadi strategi utama dalam pembentukan perilaku adiktif. Ini adalah strategi yang ditujukan untuk mengatasi stres, berkontribusi pada pengurangannya, tetapi memastikan fungsi dan perkembangan individu pada tingkat fungsional yang lebih rendah.

Ketiga strategi koping yang dijelaskan adalah dasar dalam teori perilaku koping.

Peneliti perilaku koping mengidentifikasi strategi perilaku konstruktif dan non-konstruktif.Yang konstruktif meliputi: mengandalkan kekuatan sendiri atau mencari bantuan dari orang lain dalam mencapai tujuan; analisis situasi, perencanaannya; memikirkan kembali (mencari aspek positif). Strategi perilaku non-konstruktif: menggunakan perlindungan psikologis; penghindaran; tindakan boros; reaksi agresif.

Ketika memilih strategi koping untuk memecahkan masalah, pemecahan dianggap sebagai proses kognitif-perilaku, di mana seseorang menemukan strategi yang efektif untuk mengatasi situasi masalah yang dihadapi dalam kehidupan sehari-hari.

Seseorang tidak secara ketat mematuhi satu strategi koping yang dipilih, ia menggabungkannya dalam situasi yang berbeda. Selain itu, strategi yang dapat diterima dalam satu situasi mungkin tidak berhasil di situasi lain.

Ada perbedaan antara konsep "mengatasi" dan "perlindungan psikologis". Yang terakhir menghasilkan distorsi mental realitas, sementara tidak ada perubahan nyata dalam situasi atau perubahan kepribadian. Perlindungan seperti itu tidak mengarah pada adaptasi yang efektif. Dari sudut pandang ini, mekanisme pertahanan psikologis bertentangan dengan strategi koping. Strategi koping melibatkan tindakan spesifik yang membantu mengatasi situasi tanpa menghindari masalah. Subjek mencapai adaptasi realistis dengan realitas di sekitarnya, memungkinkan dia untuk memenuhi kebutuhannya.

R. Lazarus dan S. Folkman membagi coping behavior sebagai kemampuan mengatasi ancaman dan menjaga keseimbangan emosional menjadi problem-focused coping (mengubah dunia luar, mengelola stressor) dan emotional focused coping (mengubah sikap terhadap suatu masalah, pikiran, niat, emosi). Koping terakhir efektif jika masalahnya tidak terpecahkan. R. Moos dan J. Schaeffer, serta L. Perlin dan K. Schuler, selain mengubah masalah itu sendiri dan mengubah visi masalah, secara terpisah memilih penekanan perasaan negatif. E. Frydenberg, selain strategi produktif untuk memecahkan masalah, menjelaskan strategi tidak produktif untuk menghindari stres dan pikiran serta perasaan terkait. R. Fabes dan N. Eisenberg membagi tipe-tipe koping emosional menjadi regulasi emosi yang dialami, regulasi perilaku yang terkait dengan emosi yang dialami dan regulasi konteks yang menyebabkan emosi tersebut. L.I. Antsyferova membagi cara mengatur emosi menjadi: a) transformatif (persiapan kognitif untuk memecahkan masalah, menunjukkan bahwa tindakan praktis dapat diganti dengan tindakan verbal); b) adaptif (interpretasi positif dari pengalaman sulit); c) pembantu (meninggalkan situasi sulit). RM Granovskaya dan I.M. Nikolskaya membedakan strategi perilaku, elaborasi emosional dari yang tertekan dan perubahan penilaian subjektif dari situasi, ketiganya melakukan fungsi perlindungan dari informasi traumatis. Menurut D.V. Lusina, kontrol emosi mencakup kontrol intensitas emosi (membungkam emosi yang terlalu kuat), kontrol ekspresi eksternal emosi dan panggilan emosi yang sewenang-wenang.

Sebagian besar peneliti menggambarkan dan fokus pada metode individu dan teknik pengaturan emosi, menurut pendapat mereka, yang paling efektif, tanpa menggeneralisasikannya ke dalam klasifikasi.

Beberapa klasifikasi yang ada dicirikan oleh keberpihakan dan fokus pada salah satu kategori cara untuk mengubah keadaan emosional, paling sering penekanan atau interpretasi positif. Mereka tidak mencakup semua cara yang dikenal saat ini untuk mengatur emosi. Klasifikasi koping tidak cukup menggambarkan cara konstruktif untuk mengatur emosi tanpa pemindahan, penghindaran, dan penekanannya. Selain itu, mereka membandingkan strategi yang berfokus secara emosional dengan yang berfokus pada masalah, yang tidak sepenuhnya benar, karena perubahan dalam keadaan emosional terjadi ketika setiap penanganan dilakukan, tetapi secara konstruktif, emosi berubah hanya ketika memecahkan masalah, dan bukan ketika berubah. sikap terhadapnya atau menghindarinya.

Oleh karena itu, klasifikasi metode yang berbeda untuk mengatur emosi diusulkan dengan kriteria utama berikut: 1) kepuasan / ketidakpuasan dari kebutuhan yang signifikan; 2) solusi/bukan pemecahan masalah sebagai sumber ketidakpuasan kebutuhan; 3) bereaksi/tidak bereaksi emosi. Berdasarkan koping di atas yang bertujuan untuk memecahkan masalah, mengubah sikap terhadap masalah dan menghindari pemecahan masalah, klasifikasi cara mengatur emosi berikut diusulkan:

1. Respon emosional
2. Transformasi emosional
3. penekanan emosi

1. Respon emosional. Ini adalah yang paling optimal, karena emosi dikenali dan dikeluarkan dalam kegiatan yang ditujukan untuk memecahkan masalah, atau dalam kegiatan tidak langsung (komunikasi, dll.), Setelah itu subjek melanjutkan untuk memecahkan masalah. Pelepasan emosi terjadi secara fisik atau verbal. Respons emosional mengurangi intensitas emosi negatif dan dapat terjadi dalam salah satu dari dua bentuk:

A. Timbulnya masalah, karena kebutuhan yang tidak terpenuhi, menyebabkan munculnya emosi, diikuti dengan solusi segera untuk masalah (pencapaian tujuan dan kepuasan kebutuhan), yang menyebabkan reaksi emosional di perjalanan melakukan kegiatan dan katarsis (pelepasan, penghancuran emosi yang menyakitkan dan tidak menyenangkan , transformasi mereka menjadi kebalikan). Pelepasan langsung pengalaman emosional terjadi selama pemecahan masalah.

B. Timbulnya suatu masalah karena kebutuhan yang tidak terpuaskan menyebabkan timbulnya emosi, kemudian diikuti oleh respon emosional dan katarsis, kemudian lepasnya pemikiran dari tekanan afektif, kemudian pencarian dan pemecahan masalah tersebut. , kemudian implementasi solusi dan penyelesaian masalah, dan, terakhir, pencapaian tujuan dan kepuasan kebutuhan. Respon emosional dilakukan secara tidak langsung, setelah itu aktivitas dilakukan dan masalah diselesaikan.

Bagaimanapun, masalah yang menimbulkan emosi terpecahkan dan kebutuhan terpenuhi. Ini adalah kriteria utama untuk respons emosional, yang membedakannya dari dua cara mengatur emosi lainnya.

2. Transformasi emosional. Dunia batin berubah karena restrukturisasi emosi yang konstruktif. Merupakan cara yang kurang optimal, karena emosi yang tidak diinginkan berubah menjadi yang diinginkan, sikap terhadap masalah, terhadap objek emosional berubah, tetapi masalah itu sendiri tidak terpecahkan, kebutuhan tetap tidak terpuaskan, dan tidak ada pelepasan ketegangan emosional. Kebutuhan itu dipenuhi ilusi, sebenarnya tetap frustrasi, dan pengalaman emosional berubah dalam isolasi dari penyebab yang memunculkannya - masalah yang belum terselesaikan. Transformasi emosional dilakukan dalam situasi di mana solusi masalah tidak tergantung pada subjek.

3. Penekanan emosi. Dunia batin berubah karena represi emosi yang tidak konstruktif. Cara yang tidak optimal, karena emosi tidak bereaksi, tetapi dipaksa keluar dari kesadaran ke alam bawah sadar. Ada yang berangkat dari pemecahan masalah, masalah tidak terselesaikan. Akibatnya, emosi yang ditekan menumpuk, yang mengancam dengan bentuk pelepasan yang merusak, diarahkan baik pada diri sendiri (penyakit psikosomatik, kecanduan) atau pada orang lain (pengaruh agresif). Sebagian, energi yang dimobilisasi oleh emosi primer dapat menemukan jalan keluar dalam aktivitas fisik tidak langsung - olahraga, kerja fisik, sementara emosi itu sendiri yang dihasilkan oleh masalah tidak dikenali dan masalah secara objektif tetap tidak terselesaikan, dan kebutuhan tetap tidak terpuaskan. Ada penolakan terhadap emosinya sendiri, mengabaikan fungsi evaluatif dan aktivasinya. Penekanan emosional lebih sering digunakan ketika subjek dapat memecahkan masalah tetapi menolak untuk melakukannya daripada ketika masalah secara objektif tidak dapat dipecahkan.

Metode penekanan emosional mengalihkan perhatian dari pemecahan masalah, mengalihkan kesadaran ke aktivitas lain, "mendorong" emosi "dalam". Tetapi ada juga argumen positif yang mendukung penekanan emosional: pengaturan emosi semacam ini memungkinkan Anda untuk meningkatkan kesejahteraan dan meningkatkan kemampuan adaptif, yang diperlukan untuk perubahan selanjutnya dalam sikap dan pemecahan masalah. Mengetahui bahwa ia setidaknya dapat mengendalikan sebagian perasaannya dapat dengan sendirinya memberi seseorang rasa pengendalian diri, yang, pada gilirannya, meningkatkan rasa aman dan kesejahteraannya.

Jadi, dengan respons emosional, kebutuhan subjek akhirnya terpenuhi, dengan transformasi emosional, subjek meninggalkan kebutuhan yang tidak terpuaskan dan memilih kebutuhan baru, dengan penekanan emosional, kebutuhan tetap tidak terpuaskan.

Ada metode pengaturan emosi yang bersifat perantara, misalnya, teknik ledakan, teknik decatastrophization, humor. Jadi, humor dan tawa sebagai transformasi emosional adalah ejekan dari suatu peristiwa emosional, pencarian sesuatu yang lucu, ceria di dalamnya, membawanya ke titik absurditas dan absurditas. Humor dan tawa sebagai penekan emosi - mengalihkan perhatian ke sesuatu yang lucu, yang isinya tidak ada hubungannya dengan peristiwa emosional, tidak ada hubungannya dengan itu dengan cara apa pun. Misalnya, anekdot, acara TV lucu, cerita lucu, dll. Oleh karena itu, untuk memudahkan pemahaman, kami membagi cara mengatur emosi hanya menjadi tiga kelompok tanpa memperhitungkan bentuk transisi, yang harus diperhitungkan dalam presentasi selanjutnya dari bahan. Sesuai dengan klasifikasi di atas, kami akan menyebutkan teknik dan teknik untuk mengatur emosi.

Respon emosional

1. Memecahkan masalah - menemukan jalan keluar dari situasi kritis, mengembangkan rencana tindakan dan mengimplementasikannya dalam bentuk tindakan aktif spesifik yang ditujukan untuk mengatasi stresor.

2. Terapi seni, yang menggunakan persepsi dan penciptaan karya seni dan termasuk terapi musik, biblioterapi, terapi dongeng, terapi seni rupa, terapi sinema, terapi tari, dll. Subjek mengidentifikasi dirinya dengan para pahlawan karya seni , pengalaman emosional mereka atau pengalaman emosional penulis, berempati dengan mereka dan dengan demikian mencapai respons emosional. Identifikasi semacam itu membantu untuk menyadari emosi Anda, memahami penyebabnya, dan menemukan cara konstruktif untuk menyelesaikan masalah yang menimbulkan perasaan dan emosi yang tidak diinginkan. Terapi seni memungkinkan Anda untuk memberikan jalan keluar yang konstruktif dari emosi negatif, mengekspresikan, menjelaskan, dan memproses pengalaman yang ditekan, berbicara tentang perasaan Anda dengan orang lain. Oleh karena itu, sebuah karya seni, apakah itu buku, musik atau film, dipilih sesuai dengan keadaan emosional subjek saat ini yang beralih ke terapi seni. Dalam bentuk terapi seni pasif, karya seni yang diciptakan oleh orang lain dirasakan dan ditafsirkan, dan dalam bentuk aktif, produk kreativitas diciptakan oleh subjek itu sendiri.

3. Menangis, di mana kesedihan dan kesedihan diungkapkan secara alami. Jika seseorang secara terus-menerus melarang dirinya menangis dan menangis, menahannya melalui kontraksi diafragma yang sewenang-wenang, ia tidak terbebas dari kesedihannya, ia tidak dapat menghilangkannya; dia bahkan tidak bisa mengingat dengan jelas kehilangan apa yang menyebabkan kesedihannya. 15 menit menangis sudah cukup untuk meredakan ketegangan yang berlebihan. Pada saat yang sama, menangis tidak boleh berlebihan, mis. mengganggu komunikasi dengan orang lain. Dalam kasus terakhir, Anda perlu belajar bagaimana mengendalikan diri, mengalihkan perhatian dan, yang paling penting, menangis secara terstruktur, mis. menetapkan batas waktu untuk air mata.

4. Kesadaran dan pengalaman emosi. Memahami perasaan seseorang membantu seseorang mengenali kebutuhan mereka, memecahkan masalah mereka, dan menjalani kehidupan yang puas. Untuk menghilangkan perasaan yang tidak diinginkan, Anda harus menerimanya, mengekspresikannya, dan dengan demikian meredakannya:

- Kesadaran akan sensasi tubuh, postur, ketegangan otot, ekspresi wajah.

- Kunjungan ke galeri seni dengan fokus yang konsisten pada setiap lukisan dan emosi yang ditimbulkannya.

- Penyelesaian urusan yang belum selesai dan kesadaran akan emosi yang dihindari dianggap tidak diinginkan. Ketidaklengkapan pengalaman lama mencegah inisiasi aktivitas baru. Oleh karena itu, perlu untuk menyelesaikan episode menyakitkan ini dengan mengalaminya kembali dalam imajinasi, menemukan detail dan emosi tambahan yang terkait dengannya, mengalaminya kembali, menggambarkan apa yang terjadi dalam present tense, mengucapkan dengan lantang dan mendengarkan kata-kata yang muncul. dalam fantasi, membayangkan percakapan dengan mereka yang menyebabkan perasaan tidak lengkap. . Situasi emosional harus direproduksi beberapa kali sampai perasaan lama hilang.

- Menggunakan kebosanan dan lamunan untuk menyadari kebutuhan mereka yang tertekan. Kebosanan harus diakui sebagai akibat dari hilangnya emosi minat terhadap fenomena dunia luar dan tabu pengalaman emosional dan aktivitas yang dianggap tidak diinginkan. Menghilangkan kebosanan melibatkan melakukan hal-hal yang menarik. Minat nyata dan kebutuhan yang ditekan dapat ditemukan melalui analisis mimpi dan fantasi. Penting untuk mengenali aktivitas yang tidak menarik, tetapi wajib, dan menemukan momen menarik dan makna tambahan di dalamnya.

5. Verbalisasi emosi. Berbicara, menggambarkan dengan lantang atau secara tertulis pengalaman emosional Anda dan alasan yang menyebabkannya berkomunikasi dengan orang lain, sekelompok orang atau diri Anda sendiri. Diekspresikan dalam kata-kata dan menjadi objek pengamatan dekat, perasaan negatif cenderung melemah dan menghilang. Verbalisasi emosi berarti bahwa ekspresi perasaan tidak menunjukkan fakta yang berkaitan dengan orang lain dan tidak menyalahkannya, yang menyebabkan protes di sisi lain, tetapi menyatakan fakta bahwa subjek memiliki beberapa keadaan emosional yang ada dengan sendirinya, yang tidak mungkin untuk diperdebatkan. Ekspresi perasaan sejati seseorang dalam situasi di mana mereka muncul berkontribusi pada hilangnya reaksi defensif, pemahaman dan penerimaan perasaan dan pikiran orang lain, penerimaan otonomi dan keunikan mereka. Pengucapan emosi berkontribusi pada melemahnya tekanan afektif pada proses memahami masalah yang sebenarnya dan pelepasan proses berpikir yang bertujuan menemukan cara untuk menyelesaikannya.

Metode verbalisasi emosi berikut dimungkinkan:

- Reproduksi yang konsisten dari situasi emosional dalam imajinasi dan pengucapan semua pikiran yang muncul dalam kasus ini dengan lantang.

- Teknik "kursi kosong". Subjek melakukan dialog dengan pengalaman emosionalnya sendiri, yang diwakili oleh lawan bicara imajiner di kursi kosong. Dia bergantian berbicara atas nama posisinya sendiri, lalu atas nama perasaannya. Kursi memungkinkan Anda untuk melampiaskan emosi, mereka bisa didorong, dipukul, dipeluk, ditendang. Klien dapat membayangkan pasangan penting yang duduk di kursi kosong, yang perlu diberi tahu bagaimana perasaannya tentang kesulitan dan pertengkaran yang muncul dalam hubungan mereka.

- Teknik "I-pesan". Pesan kepada pasangan dimulai dengan kata ganti "Saya", "Saya", "Saya", kemudian emosi yang dialami disebut, tindakan pasangan dijelaskan yang berkontribusi pada munculnya emosi ini, dan, akhirnya, dalam bentuk positif (dalam bentuk penegasan, bukan penyangkalan), permintaan dicantumkan, keinginan atau persyaratan untuk mitra. Jika permintaan dan tuntutan tidak dipenuhi, sanksi diberikan dan kemudian diterapkan, yang harus realistis dan bermakna bagi mitra. Ada metode berikut untuk menggambarkan pengalaman emosional seseorang: menyebutkan perasaan sendiri ("Saya sedih"), menggunakan perbandingan dan metafora ("Saya merasa seperti kuda yang didorong"), menggambarkan kondisi fisik saya yang muncul di bawah pengaruh emosi. pengalaman ("Tenggorokanku tercekat dan terengah-engah"), penunjukan kemungkinan tindakan yang didorong oleh perasaan yang dialami ("Saya ingin menari dan berteriak sekuat tenaga").

- Menulis surat, puisi, cerita. Kasus khusus adalah teknik "Surat Cinta" yang diusulkan oleh D. Gray, dirancang untuk secara konstruktif mengungkapkan dan mengurangi intensitas kemarahan, ketakutan, kesedihan, dan rasa bersalah dalam hubungan perkawinan dan dengan demikian menciptakan kondisi untuk mengalami cinta. Dalam surat cinta yang ditujukan kepada pasangan, dianjurkan dalam beberapa kalimat (untuk setiap emosi), pertama mengungkapkan kemarahan, kemudian kesedihan, kemudian ketakutan dan rasa bersalah, dan akhirnya cinta. Postscript mengomunikasikan kebutuhan mereka dan tindakan yang diharapkan dari pasangan. Maka Anda perlu menjawab surat Anda sendiri.

- Sebuah teknik tanya jawab yang dirancang untuk secara efektif mengekspresikan emosi negatif yang muncul dalam hubungan interpersonal perkawinan dan ekstra-keluarga. Debriefing melibatkan komunikasi harian mitra satu sama lain, di mana mereka mendiskusikan isu-isu yang penting bagi mereka, termasuk. dan intim. Selama percakapan seperti itu, masing-masing pasangan berbicara tentang apa yang terjadi pada siang hari. Untuk melakukan pembekalan, mitra perlu meluangkan waktu untuk saling mengingat dan berdiskusi tentang cobaan, kegagalan, dan kegembiraan yang terjadi di siang hari. Durasi pembekalan dapat bervariasi dari satu menit hingga satu jam atau lebih, tetapi umumnya percakapan seperti itu berlangsung selama 15-30 menit.

6. Respon ketakutan: a) teknik banjir - tenggelam dalam situasi yang benar-benar menakutkan selama 1-1,5 jam dan mengalami ketakutan sampai berkurang atau hilang; b) niat paradoks - implementasi yang disengaja dan berlebihan dari perilaku tidak berhasil yang menyebabkan ketakutan.

Transformasi emosional

Ini adalah teknik kognitif yang ditujukan untuk mengubah pikiran, keyakinan, gambar yang muncul dari peristiwa emosional tanpa mengubah penyebabnya. Dalam situasi kehidupan yang sulit di mana tindakan praktis tidak mungkin dilakukan, Anda dapat menggunakan perilaku verbal berikut yang ditujukan untuk mengatasi masalah tersebut.

Penilaian ulang positif dari situasi kritis dan lawan: a) memikirkan kembali peristiwa negatif, menemukan kelebihan, keberhasilan, dan manfaatnya; b) perubahan positif dalam persepsi lawan, pemahaman tentang motifnya, menemukan di antara mereka yang disetujui; c) mengolok-olok peristiwa emosional dan/atau lawan, menyajikannya dengan cara yang lucu dan menggelikan; d) penilaian peristiwa negatif sebagai pembayaran yang adil untuk tindakan yang diambil atau diusulkan; e) menekankan konsekuensi positif dari masalah mereka bagi orang lain.

Interpretasi alternatif dari situasi yang sulit: a) penurunan signifikansi masalah, melemahnya motivasi seseorang, penurunan tingkat klaim; b) memilih tujuan atau cara lain untuk mencapai tujuan jika gagal, mempelajari keterampilan baru; c) mencari materi, emosional, bantuan informasi, termasuk. beralih ke agama; d) membandingkan diri sendiri dengan orang lain yang posisinya lebih buruk; e) mengingat kesuksesan Anda di bidang lain; f) perbandingan hasil nyata dari peristiwa tersebut dengan versi penemuan yang jauh lebih buruk.

Perendaman mental dalam situasi yang mengancam: a) desensitisasi - representasi mental dari situasi menakutkan dalam intensitas yang meningkat, dikombinasikan dengan relaksasi; b) teknik ledakan - membayangkan situasi yang mengerikan selama 1-1,5 jam tanpa relaksasi, mengalami ketakutan yang hebat hingga melemah; c) decatastrophization - membayangkan kemungkinan hasil terburuk dari situasi yang mengancam di masa depan, menilai kemungkinannya dan menyajikan cara untuk mengatasinya.

Teknik Lima Kolom, ditujukan untuk pemrosesan kognitif dari masalah dan pelepasan kemarahan yang disebabkan oleh penyerang. Ini memungkinkan Anda untuk berbicara tentang masalah selama komunikasi dengan diri sendiri. Itu dilakukan setelah akhir dari situasi stres ketika tidak mungkin untuk menyelesaikan masalah secara konstruktif untuk mengubah sikap terhadap masalah, restrukturisasi positifnya. Teknik yang diusulkan digunakan dalam kasus-kasus di mana subjek tidak menganggapnya tepat untuk memecahkan masalah atau menganggapnya tidak mungkin. Teknik ini cocok untuk memproses konflik interpersonal masa lalu yang belum terselesaikan. Untuk mengubah sikap Anda terhadap situasi tersebut, Anda harus mengisi lembar khusus dengan lima kolom:

A. Emosi. Kenali dan tuliskan emosi yang muncul selama situasi stres. Kesadaran emosi dibantu oleh pertanyaan: "apa yang saya alami?", "Apa yang saya rasakan?", "Apa yang terjadi pada saya?", "Bagaimana saya bereaksi?". Untuk memahami emosi Anda, penting juga untuk mengingat perubahan motorik dan ekspresif Anda - reaksi otot, perubahan suara, otot wajah, dan tindakan non-verbal lainnya.

B. Pikiran. Ingat dan tuliskan pemikiran yang muncul dalam proses komunikasi yang penuh tekanan. Disarankan untuk membagi pikiran menjadi tiga kategori: 1. pikiran dalam kaitannya dengan diri sendiri. 2. pikiran dalam kaitannya dengan pasangan yang menyebabkan agresi. 3. pemikiran dalam kaitannya dengan situasi atau pihak ketiga. Kesadaran pikiran dibantu oleh pertanyaan: "apa yang saya pikirkan pada saat yang sama?", "Apa yang saya bayangkan?", "Apa perasaan saya?", "Pikiran apa yang muncul di benak saya?".

B. Kebutuhan. Kenali dan tuliskan keinginan dan minat Anda yang ternyata tidak terpuaskan akibat situasi yang membuat stres. Kesadaran akan kebutuhan dibantu oleh pertanyaan: "apa aspirasi saya dicegah oleh situasi ini dan orang ini?", "Apa yang bisa saya dapatkan dan tidak dapatkan?", "Apa tujuan saya?", "Apa minat dan hak saya? dilanggar dalam situasi ini?”, “Apa yang ingin saya dapatkan pada akhirnya?”.

D. Sisi negatif dari masalah. Catat hasil negatif - kesalahan perilaku, pikiran dan perasaan irasional.

D. Sisi positif dari masalah. Tuliskan hasil positif - perilaku yang baik, pencapaian dalam pikiran dan perasaan, cara merespons yang konstruktif.

penekanan emosi

1. Regulasi melalui emosi, perhatian, dan pemikiran yang lain. Seseorang melakukan upaya sadar untuk mengaktifkan emosi yang berlawanan dengan yang dialami saat ini, dan dengan demikian menekan atau mengurangi intensitasnya. Kasus khusus adalah metode perubahan suasana hati yang terdiri dari fakta bahwa klien membaca pernyataan seperti: "Saya merasa sangat hebat", "Saya merasa sangat gembira" dan mencoba untuk "memasuki" keadaan emosional yang diusulkan. Studi laboratorium telah menunjukkan bahwa metode ini efektif, tetapi jangka pendek, karena, meskipun suasana hati berubah menjadi lebih baik pada 67% subjek, suasana hati gembira yang ditimbulkan tidak berlangsung lama, sekitar 10-15 menit.

2. Gangguan. Dengan bantuan upaya kehendak, kesadaran diarahkan ke pikiran tentang objek dan situasi asing, dan bukan tentang keadaan emosional. Gangguan termasuk mimpi dan tidur, meninggalkan situasi emosional, menghindari lawan dan situasi konflik, minum air, melihat lingkungan, dll.

3. Beralih. Kesadaran diarahkan pada beberapa bisnis yang menarik (membaca buku atau majalah, menonton film atau acara TV, permainan komputer, hobi, dll.) atau untuk memikirkan kegiatan yang akan datang.

4. Regulasi motorik, pelepasan fisik. Pelaksanaan aktivitas fisik yang mengurangi intensitas pengalaman emosional dengan bantuan sapuan cepat, gerakan intens (seks, olahraga, pekerjaan fisik yang bermanfaat, permainan fisik, berjalan, menari).

5. Relaksasi. Relaksasi otot yang dihasilkan dari upaya sukarela. Termasuk meditasi, relaksasi otot progresif, pelatihan autogenik, self-hypnosis, visualisasi, kontrol napas, mandi/mandi, menghitung sampai sepuluh, tersenyum, tertawa, bercanda, dll.

6. Mekanisme pertahanan. Misalnya, rasionalisasi sebagai pengurangan signifikansi suatu peristiwa emosional dengan memberikan nilai yang lebih rendah; proyeksi sebagai transfer emosi negatif sendiri, awalnya diarahkan terhadap diri sendiri, ke orang lain; pembentukan reaksi ketika emosi yang tidak disetujui secara sosial digantikan oleh yang sebaliknya, dll.

7. Penggunaan zat psikoaktif (alkohol, obat-obatan, antidepresan, obat penenang, dll).

Dapat dikatakan bahwa cara pengaturan emosi yang paling umum adalah penekanan emosi karena sikap yang berkembang di masyarakat terhadap emosi sebagai fenomena mental negatif yang memerlukan pengekangan, represi, dan dilarang untuk berekspresi secara terbuka. Penekanan emosional tidak memerlukan pelatihan khusus, tidak seperti respons emosional dan transformasi emosional. Kebanyakan orang merasa sulit untuk menggunakan respons emosional, karena teknik dan teknik yang terkait dengannya bertentangan dengan stereotip sosial tradisional dan membutuhkan keberanian yang cukup besar dalam menghadapinya. Oleh karena itu, perlu diperkenalkan dan diajarkan teknik-teknik respon emosional dan transformasi emosi.

Strategi mengatasi

A. Strategi koping kognitif

Mengabaikan - "Saya berkata pada diri sendiri: saat ini ada sesuatu yang lebih penting daripada kesulitan"

Kerendahan hati - "Saya berkata pada diri sendiri: ini adalah takdir, Anda harus menerimanya"

Dissimulation - "Ini adalah kesulitan kecil, tidak semuanya begitu buruk, pada dasarnya semuanya baik-baik saja"

Mempertahankan ketenangan - "Saya tidak kehilangan ketenangan dan kendali atas diri saya di masa-masa sulit dan berusaha untuk tidak menunjukkan kondisi saya kepada siapa pun"

Analisis masalah - "Saya mencoba menganalisis, menimbang segalanya, dan menjelaskan kepada diri saya sendiri apa yang terjadi"

Relativitas - "Saya berkata pada diri sendiri: Dibandingkan dengan masalah orang lain, masalah saya bukanlah apa-apa"

Religiusitas - "Jika sesuatu terjadi, maka itu menyenangkan Tuhan"

Kebingungan - “Saya tidak tahu harus berbuat apa dan terkadang saya merasa tidak bisa keluar dari kesulitan ini”

Memberi makna - "Saya memberi kesulitan saya arti khusus, mengatasinya, saya meningkatkan diri saya sendiri"

Menetapkan Nilai Diri – “Saat ini saya benar-benar tidak mampu mengatasi kesulitan-kesulitan ini, tetapi pada waktunya saya akan mampu mengatasinya dan kesulitan-kesulitan yang lebih sulit.”

B. Strategi koping emosional

Protes - "Saya selalu sangat marah pada ketidakadilan nasib saya dan protes"

Pelepasan emosi - "Saya putus asa, saya menangis dan menangis"

Penekanan emosi - "Saya menekan emosi dalam diri saya sendiri"

Optimisme - "Saya selalu yakin bahwa ada jalan keluar dari situasi yang sulit"

Kerja sama pasif - "Saya mempercayai orang lain yang siap membantu saya untuk mengatasi kesulitan saya"

Ketundukan - "Saya jatuh ke dalam keadaan putus asa"

Menyalahkan diri sendiri - "Saya merasa bersalah dan saya mendapatkan apa yang pantas saya dapatkan"

Agresivitas - "Saya marah, saya menjadi agresif"

B. Strategi koping perilaku

Gangguan - "Saya membenamkan diri dalam apa yang saya sukai, mencoba melupakan kesulitan"

Altruisme - "Saya mencoba membantu orang dan dalam merawat mereka, saya melupakan kesedihan saya"

Penghindaran aktif - "Saya mencoba untuk tidak berpikir, saya menghindari fokus pada masalah saya dengan segala cara yang mungkin"

Kompensasi - "Saya mencoba mengalihkan perhatian dan bersantai (dengan bantuan alkohol, obat penenang, makanan lezat, dll.)"

Retreat - "Saya mengisolasi, mencoba menyendiri dengan diri saya sendiri"

Kolaborasi - "Saya menggunakan kolaborasi dengan orang-orang penting untuk mengatasi kesulitan"

Banding - "Saya biasanya mencari orang yang dapat membantu saya dengan saran"

Jenis perilaku koping dibagi menjadi tiga kelompok utama menurut tingkat kemampuan adaptif mereka: adaptif, relatif adaptif dan non-adaptif.

Perilaku koping adaptif

- "analisa masalah"

- "menetapkan nilai Anda sendiri"

- "pelestarian pengendalian diri" - bentuk perilaku yang bertujuan untuk menganalisis kesulitan yang muncul dan kemungkinan jalan keluarnya, meningkatkan harga diri dan pengendalian diri, kesadaran yang lebih dalam akan nilai diri sendiri sebagai pribadi, memiliki keyakinan pada diri sendiri sumber daya sendiri dalam mengatasi situasi sulit.

- "protes"

- "optimisme" adalah keadaan emosional dengan kemarahan dan protes aktif sehubungan dengan kesulitan dan keyakinan bahwa ada jalan keluar dalam situasi apa pun, bahkan yang paling sulit sekalipun.

- "kerja sama"

- "menarik"

- "Altruisme" - yang dipahami sebagai perilaku seseorang di mana dia bekerja sama dengan orang-orang penting (lebih berpengalaman), mencari dukungan di lingkungan sosial terdekat atau dirinya sendiri menawarkan kerabatnya untuk mengatasi kesulitan.

Perilaku koping non-adaptif

Di antara strategi koping kognitif, ini termasuk:

- "kerendahhatian"

- "kebingungan"

- "disimulasi"

- "mengabaikan" - bentuk perilaku pasif dengan penolakan untuk mengatasi kesulitan karena ketidakpercayaan pada kekuatan dan sumber daya intelektualnya sendiri, dengan sengaja meremehkan masalah.

Strategi koping emosional meliputi:

- "penindasan emosi"

- "ketundukan"

- "menyalahkan diri sendiri"

- "agresivitas" - perilaku yang ditandai dengan keadaan emosional yang tertekan, keadaan putus asa, kerendahan hati dan menghindari perasaan lain, mengalami kemarahan dan menyalahkan diri sendiri dan orang lain.

Strategi koping perilaku meliputi:

- "penghindaran aktif"

- "mundur" - perilaku yang melibatkan menghindari pikiran tentang masalah, kepasifan, kesendirian, kedamaian, isolasi, keinginan untuk menjauh dari kontak interpersonal yang aktif, penolakan untuk memecahkan masalah.

Perilaku koping yang relatif adaptif

Sifat konstruktif mereka tergantung pada signifikansi dan tingkat keparahan situasi mengatasi

Di antara strategi koping kognitif, ini termasuk:

- "relativitas"

- "masuk akal"

- "religiusitas" - bentuk perilaku yang ditujukan untuk menilai kesulitan dibandingkan dengan orang lain, memberikan arti khusus untuk mengatasinya, iman kepada Tuhan dan keteguhan iman ketika menghadapi masalah yang sulit.

Strategi koping emosional meliputi:

- "pelepasan emosi"

- "kerja sama pasif" - perilaku yang ditujukan untuk meredakan ketegangan yang terkait dengan masalah, respons emosional, atau mentransfer tanggung jawab untuk menyelesaikan kesulitan kepada orang lain.

Strategi koping perilaku meliputi:

- "kompensasi"

- "gangguan"

- "aktivitas konstruktif" - perilaku yang dicirikan oleh keinginan untuk pergi sementara dari pemecahan masalah dengan bantuan alkohol, obat-obatan, tenggelam dalam bisnis favorit, perjalanan, pemenuhan keinginan yang disayangi.

Pertimbangkan secara lebih rinci cara utama untuk mengatasi stres, pro dan kontra mereka.

Strategi pertama adalah konfrontasi atau konfrontasi: sikap agresif seseorang sehubungan dengan keadaan hidup yang sulit, ketika situasi seperti itu dianggap olehnya sebagai kekuatan bermusuhan yang harus dikalahkan dan / atau dihancurkan. Strategi semacam itu bagus ketika situasinya dipersonifikasikan: pada kenyataannya ada objek tertentu yang mengancam, yang, jika dinetralkan, akan menghentikan efek berbahayanya. Kemudian semuanya beres: energi konfrontasi diarahkan dengan jelas dan tepat sasaran, yang memastikan efek maksimal.

Namun, ada jebakan: karena penerapan strategi inilah seseorang sering melanggar hukum sendiri, bertindak berdasarkan prinsip "mata ganti mata." Jebakan kedua dari strategi ini adalah bahwa jika ancaman tidak dipersonifikasikan, maka penggunaan strategi semacam itu menghasilkan perang melawan kincir angin, yang sudah kita kenal dan dijelaskan jauh sebelum saya. Apa gunanya mengguncang langit dengan kepalan tangan ketika badai mendekat, dan terlebih lagi setelahnya?

Strategi kedua adalah menjauhkan diri dari masalah (gangguan) atau menunda penyelesaiannya. Mengalihkan perhatian ke objek lain. Atau seseorang mencoba melihat masalah seolah-olah dari balik kaca, dan ini sangat membantu, misalnya, dalam situasi komunikasi dengan apa yang disebut "vampir psikologis". Karena jika kita tidak melihatnya sebagai objek nyata dan tidak bereaksi dengan tajam, dengan demikian kita menghilangkan pasokan energinya dan membatalkan upayanya - yaitu, kita memenangkan pertempuran. Namun, jika strategi seperti itu digunakan secara buta huruf, misalnya, jika itu dipilih sebagai reaksi jika ada penyakit serius pada diri sendiri atau orang yang dicintai, maka masalahnya bisa sangat buruk.

Reaksi ketiga adalah strategi pengendalian diri, yaitu keinginan untuk mengatur perasaan dan tindakannya. Ini juga merupakan pedang bermata dua: sebagai aturan, ini sangat efektif dan membantu dengan baik dalam kasus force majeure seperti bencana alam, bencana buatan manusia dan serangan teroris (dalam kondisi seperti itu, orang yang memiliki pikiran jernih dan pikiran yang sadar memiliki peluang terbaik untuk bertahan hidup), dan juga dalam pertengkaran, asalkan para pihak memiliki kekuatan yang sama. Namun, itu jauh kurang efektif dalam situasi di mana lawan menggertak dan hanya harus ditakuti dengan unjuk kekuatan. Di sini, mengatasi kemarahan akan lebih berbahaya daripada kebaikan: musuh mungkin menyerang, mengira perilaku seperti itu sebagai kelemahan lawan. Selain itu, "pengaturan" emosi seseorang yang berlebihan menyebabkan ketegangan yang berlebihan dan memicu penyakit psikosomatik.

Strategi keempat mencari dukungan sosial (gangguan sosial) mencari bantuan dari orang lain. Ini sangat diperlukan dan efektif dalam situasi kesedihan yang akut, karena tidak semua orang dapat dibiarkan sendirian dengan kemalangan. Namun, terapi sosial adalah hal yang sangat kuat dan dibenarkan hanya ketika sesuatu yang benar-benar di luar kebiasaan telah terjadi. Tetapi jika strategi ini digunakan sepanjang waktu, jika seseorang tidak ingin memikul beban sendiri, ini menunjukkan ketidakmampuannya untuk memecahkan masalah dan beberapa infantilisme.

Opsi kelima - strategi penerimaan tanggung jawab. Sebaliknya, ini adalah jalan orang-orang yang kuat dan dewasa, dan ini menyiratkan pengakuan atas kesalahan sendiri dan analisisnya untuk mencegah pengulangan. Bahaya dari strategi ini hanya satu: orang yang terlalu bertanggung jawab dapat melangkah terlalu jauh di jalan ini dan menjadi seperti pionir yang selalu bertanggung jawab atas segalanya. Sementara banyak hal di dunia ini berada di luar kendali kita: baik bencana alam maupun penyakit mendadak dari orang-orang terkasih - semua ini di luar kendali kita, dan memikul beban tanggung jawab yang berat untuk apa pun yang terjadi dalam hidup ini adalah jalan langsung menuju neurosis.

Cara lain untuk merespons adalah strategi pemecahan masalah yang direncanakan: yaitu, pengembangan rencana keselamatan dan kepatuhan yang ketat terhadapnya. Keuntungan dari metode ini jelas, terutama dalam kasus bahaya yang akan datang, sedangkan kerugiannya sama dengan opsi sebelumnya - ketika situasi di luar kemampuan kita untuk mengendalikannya, metode ini tidak berfungsi.

Strategi ketujuh adalah penilaian ulang positif tentang apa yang terjadi. Setiap peristiwa, bahkan yang paling negatif sekalipun, dapat dinilai kembali dengan cara yang positif, untuk melihat beberapa makna dan momen positif di dalamnya. Saya mengenal orang yang luar biasa yang, setelah menjadi pengguna kursi roda setelah kecelakaan, melihat maknanya dan sepenuhnya mengarahkan perkembangan pribadinya: penekanannya bergeser dari fisik dan material ke perkembangan spiritual - dan saya tidak ingat kepribadian yang lebih kuat dan lebih dalam. di antara teman-temanku...

Tetapi Anda juga perlu berhati-hati dengan strategi ini, karena semuanya baik-baik saja dalam jumlah sedang: jika dalam menghadapi bahaya, fokuslah bukan pada bagaimana meminimalkannya, tetapi pada bagaimana “tidak kehilangan muka dan bermartabat, dengan humor untuk mengambil risiko. pukulan takdir”, maka dari pukulan ini Anda tidak dapat pulih. Singkatnya, strategi ini bagus bukan SEBELUM, tapi SETELAH.

Nah, opsi terakhir - ini adalah yang terakhir dalam segala hal dan disebut "menghindari (atau mengalihkan) tanggung jawab". Ini adalah upaya untuk menjauh dari situasi atau komunikasi; Strategi ini dikenal sebagai "postur burung unta": apa pun yang terjadi, pergilah ke pasir. Cara menanggapi ini tidak pernah efektif dan membuktikan infantilisme lengkap dari orang yang memilihnya.

Jadi, ada banyak pilihan untuk "mengatasi stres". Adapun cara terbaik, mengikuti klasik, orang hanya bisa mengatakan bahwa keselamatan orang yang tenggelam adalah pekerjaan orang yang tenggelam itu sendiri: bagaimanapun, terserah kita untuk memutuskan cara terbaik untuk membantu diri kita sendiri.

Penghapusan keadaan emosional yang tidak diinginkan

Ada tiga cara global untuk menghilangkan keadaan emosional yang tidak diinginkan:

1. melalui emosi lain (interaksi emosi)
2. regulasi kognitif
3. regulasi motorik.

Cara pengaturan pertama melibatkan upaya sadar yang ditujukan untuk mengaktifkan emosi lain, berlawanan dengan yang dialami dan ingin dihilangkan seseorang. Cara kedua melibatkan penggunaan perhatian dan pemikiran untuk menekan atau mengendalikan emosi yang tidak diinginkan. Ini adalah peralihan kesadaran ke peristiwa dan kegiatan yang membangkitkan minat pada seseorang, pengalaman emosional positif. Metode ketiga melibatkan penggunaan aktivitas fisik sebagai saluran untuk melepaskan stres emosional yang muncul (mengurangi intensitas pengalaman emosional).

Saat ini, banyak metode pengaturan diri yang berbeda telah dikembangkan: pelatihan relaksasi, pelatihan autogenik, desensitisasi, relaksasi reaktif, meditasi, dll. Metode khusus untuk mengatur keadaan emosi (misalnya, penggunaan latihan pernapasan, pengaturan mental, penggunaan dari "mekanisme pertahanan", perubahan arah kesadaran) pada dasarnya masuk ke dalam tiga cara global.

Regulasi mental terkait baik dengan pengaruh eksternal (orang lain, musik, warna, pemandangan alam), atau dengan pengaturan diri.

Dalam kedua kasus, yang paling umum adalah metode yang dikembangkan pada tahun 1932 oleh psikiater Jerman I. Schultzemi yang disebut "pelatihan autogenik." Lalu ada banyak modifikasinya.

Seiring dengan pelatihan autogenik, sistem pengaturan diri lainnya dikenal - "relaksasi progresif" (relaksasi otot). Ketika mengembangkan metode ini, E. Jacobson melanjutkan dari fakta bahwa dengan banyak emosi, ketegangan otot rangka diamati. Dari sini, sesuai dengan teori James-Lange, untuk meredakan ketegangan emosional (kecemasan, ketakutan), ia mengusulkan untuk mengendurkan otot. Rekomendasi untuk menggambarkan senyum di wajah jika mengalami pengalaman negatif dan mengaktifkan rasa humor juga sesuai dengan metode ini. Penilaian ulang tentang pentingnya acara tersebut, relaksasi otot-otot setelah seseorang tertawa, dan normalisasi kerja jantung - ini adalah komponen dari efek positif tawa pada keadaan emosional seseorang.

Sebuah teknik baru juga diciptakan, yang disebut "pelatihan psiko-regulasi", yang berbeda dari autogenik karena tidak menggunakan saran "perasaan berat" di berbagai bagian tubuh, dan juga tidak hanya memiliki efek menenangkan. , tetapi juga merupakan bagian yang menarik. Dasar psikologis dari metode ini adalah konsentrasi perhatian yang tidak memihak pada gambar dan sensasi yang terkait dengan relaksasi otot rangka.

Dasar fisiologis pelatihan psikoregulasi adalah kenyataan bahwa sistem otot, karena impuls proprioseptif, adalah salah satu stimulator utama otak (dari total aliran, menurut beberapa data, otot rangka menyumbang 60%). Oleh karena itu, dengan mengendurkan otot, efek tonik ini dapat dilemahkan (dibuktikan dengan penurunan sensasi rangsangan listrik dan responsnya, serta sentakan lutut), dan dengan mengencangkan otot, toning ini dapat ditingkatkan. . Benar, perlu dicatat bahwa jika anak kecil sudah tahu cara meregangkan otot mereka secara sukarela, maka situasinya lebih buruk dengan relaksasi otot sukarela (artinya relaksasi mereka dibandingkan dengan keadaan istirahat). Ditemukan bahwa kemampuan ini hampir tidak dimanifestasikan oleh anak-anak di bawah usia 12-13 tahun. Seringkali yang terjadi malah sebaliknya: ketika Anda mencoba mengendurkan otot, ada sedikit ketegangan di dalamnya.

Mengubah arah kesadaran. Varian dari metode pengaturan diri ini beragam. Disconnection (gangguan) terdiri dari kemampuan untuk berpikir tentang apa pun, kecuali keadaan emosional. Mematikan membutuhkan upaya kehendak, dengan bantuan seseorang mencoba untuk fokus pada presentasi objek dan situasi asing. Gangguan juga digunakan dalam mantra penyembuhan Rusia sebagai cara untuk menghilangkan emosi negatif.

Switching dihubungkan dengan orientasi kesadaran pada beberapa bisnis yang menarik (membaca buku yang menarik, menonton film, dll) atau ke sisi bisnis dari aktivitas yang akan datang. Mengalihkan perhatian dari pikiran yang menyakitkan ke sisi bisnis bahkan dari aktivitas yang akan datang, memahami kesulitan melalui analisisnya, mengklarifikasi instruksi dan tugas, secara mental mengulangi tindakan yang akan datang, berfokus pada detail teknis tugas, taktik, dan bukan pada pentingnya hasil , memberikan efek yang lebih baik daripada gangguan dari aktivitas yang akan datang.

Penurunan signifikansi kegiatan yang akan datang atau hasil yang diperoleh dilakukan dengan memberikan nilai yang lebih rendah pada acara tersebut atau secara umum menilai kembali pentingnya situasi, seperti “Saya tidak benar-benar ingin”, “hal utama dalam hidup bukan ini, Anda seharusnya tidak memperlakukan apa yang terjadi sebagai bencana”, “kegagalan sudah terjadi, dan sekarang saya memperlakukannya secara berbeda,” dll. Berikut adalah bagaimana L. N. Tolstoy menggambarkan penggunaan teknik terakhir Levin di Anna Karenina: “Bahkan di hari-hari awal setelah kembali dari Moskow, ketika Levin gemetar dan tersipu, mengingat rasa malu penolakan, dia berkata pada dirinya sendiri: "Saya tersipu dan gemetar dengan cara yang sama, mengingat semuanya mati, ketika saya menerima unit untuk fisika dan tetap di tahun kedua; Saya juga menganggap diri saya mati setelah merusak pekerjaan saudara perempuan saya yang dipercayakan kepada saya. Dan apa? Sekarang tahun-tahun telah berlalu, saya berpikir kembali dan bertanya-tanya bagaimana hal itu bisa membuat saya kesal. Itu akan sama dengan kesedihan ini. Waktu akan berlalu, dan saya akan acuh tak acuh terhadap ini.

Cara di atas sebenarnya merupakan salah satu pilihan untuk menggunakan cara berpikir kontrafaktual (counterfacts). Dalam psikologi kognitif, konsep peran fungsional pemikiran kontrafaktual telah dikembangkan. Counterfactuals adalah representasi dari realitas alternatif dari hasil suatu peristiwa. Ini berpikir dalam mood subjungtif dari tipe "jika ..., maka ...". Misalnya, setelah tidak terlalu berhasil lulus ujian, siswa berpikir: “Jika saya tidak terlalu banyak duduk di depan komputer, saya bisa lulus ujian dengan nilai B” atau: “Jika saya tidak membuka-buka lembar soal. buku pelajaran kemarin, saya bahkan tidak akan mendapatkan nilai C pada ujian.” ". Dalam kasus pertama, siswa membangun skenario alternatif peristiwa yang dapat mengarah pada pengembangan peristiwa yang lebih baik dibandingkan dengan kenyataan. Kontrafaktual semacam itu disebut kontrafaktual ke atas. Dalam kasus kedua, sebaliknya, sebuah skenario dibangun di mana situasi saat ini dianggap relatif baik, karena bisa lebih buruk. Ini kontrafaktual turun. Itulah yang perlu Anda gunakan untuk meningkatkan keadaan emosional Anda.

Berikut adalah beberapa cara untuk membantu menghilangkan stres.

- Memperoleh informasi tambahan yang menghilangkan ketidakpastian situasi.

- Pengembangan strategi mundur untuk mencapai tujuan jika gagal (misalnya, jika saya tidak masuk lembaga ini, saya akan pergi ke yang lain).

- Menunda pencapaian tujuan untuk sementara waktu jika menyadari ketidakmungkinan melakukan ini dengan pengetahuan, sarana, dll yang tersedia.

- Relaksasi fisik (seperti yang dikatakan I. P. Pavlov, Anda perlu "mendorong gairah ke dalam otot"); karena dengan pengalaman emosional yang kuat tubuh memberikan reaksi mobilisasi untuk kerja otot yang intensif, perlu untuk memberikan pekerjaan ini. Untuk melakukan ini, Anda dapat berjalan-jalan, melakukan beberapa pekerjaan fisik yang bermanfaat, dll. Terkadang pelepasan seperti itu terjadi pada seseorang seolah-olah dengan sendirinya: dengan kegembiraan yang ekstrem, ia bergegas di sekitar ruangan, memilah-milah barang, merobek sesuatu, dll Centang (kontraksi otot-otot wajah yang tidak disengaja), yang banyak terjadi pada saat kegembiraan, juga merupakan bentuk refleks motorik pelepasan stres emosional.

- Mendengarkan musik.

- Menulis surat, menulis di buku harian menguraikan situasi dan alasan yang menyebabkan stres emosional. Disarankan untuk membagi selembar kertas menjadi dua kolom. Di sisi kiri, tuliskan semua konsekuensi negatif dari peristiwa tersebut dalam urutan kepentingan yang menurun. Di sebelah kanan - apa yang bisa bertentangan dengan apa yang terjadi, jika mungkin, maka konsekuensi positifnya, termasuk pelajaran yang dipetik. Dengan cara ini, seseorang dapat membedakan kegagalan dari bencana, kesulitan dari kesulitan. Cara ini lebih cocok untuk orang yang tertutup dan tertutup. Penggunaan metode analitis ini juga dimungkinkan dengan opsi dialog, ketika orang lain menunjukkan kepada subjek pentingnya apa yang terjadi dengan cara yang berbeda (sesuai dengan prinsip "tidak ada salahnya tanpa kebaikan").

Inilah bagaimana para pahlawan "Gamblers" N. V. Gogol berhasil melihat situasi yang tragis:

Penghibur (memegang tangan Glov dengan pistol): Apa kamu, apa kamu, saudara, gila? Dengar, dengar, Tuan-tuan, Anda sudah berpikir untuk memasukkan pistol ke mulut Anda, ya? Malu! ...Kau hanya bodoh, biarkan aku memberitahumu. Anda tidak melihat kebahagiaan Anda. Tidak bisakah kamu merasakan bagaimana kamu menang dengan kalah?

Sarung tangan (dengan kesal): Mengapa Anda benar-benar berpikir saya bodoh? Betapa menangnya kehilangan dua ratus ribu! Neraka!

Menghibur: Oh, dasar pengisap! Tapi tahukah Anda kemuliaan apa yang akan Anda buat untuk diri Anda sendiri di resimen? Dengar, bajingan! Bahkan sebelum Anda menjadi seorang Junker, Anda sudah kehilangan dua ratus ribu! Ya, prajurit berkuda akan menggendongmu.

Glove (bersemangat): Bagaimana menurutmu? Tidakkah jiwaku peduli dengan semua ini, dalam hal ini? Sialan, panjang umur prajurit berkuda!

Penggunaan mekanisme pertahanan. Emosi yang tidak diinginkan dapat diatasi atau dikurangi melalui strategi yang disebut mekanisme pertahanan. Z. Freud memilih beberapa pertahanan seperti itu:

Penarikan diri adalah pelarian fisik atau mental dari situasi yang terlalu sulit. Pada anak kecil, ini adalah mekanisme pertahanan yang paling umum.

Identifikasi adalah proses menyesuaikan sikap dan pandangan orang lain. Seseorang mengadopsi sikap orang-orang yang kuat di matanya dan, menjadi seperti mereka, merasa kurang berdaya, yang mengarah pada penurunan kecemasan.

Proyeksi adalah atribusi pemikiran dan tindakan antisosial seseorang kepada orang lain: "Dia yang melakukannya, bukan saya." Intinya, ini mengalihkan tanggung jawab ke yang lain.

Pemindahan adalah penggantian sumber kemarahan atau ketakutan yang sebenarnya oleh seseorang atau sesuatu. Contoh khas dari perlindungan semacam itu adalah agresi fisik tidak langsung (mengusir kejahatan, gangguan pada objek yang tidak ada hubungannya dengan situasi yang menyebabkan emosi ini).

Penolakan adalah penolakan untuk mengakui bahwa beberapa situasi atau beberapa peristiwa sedang terjadi. Sang ibu menolak untuk percaya bahwa putranya terbunuh dalam perang, anak itu, pada saat kematian hewan peliharaan kesayangannya, berpura-pura bahwa dia masih hidup dan tidur dengan mereka di malam hari. Jenis perlindungan ini lebih khas untuk anak kecil.

Represi adalah bentuk penyangkalan yang ekstrem, tindakan tidak sadar menghapus dalam ingatan peristiwa menakutkan atau tidak menyenangkan yang menyebabkan kecemasan, pengalaman negatif.

Regresi adalah kembali ke bentuk respons yang lebih awal secara ontogenetik dan primitif terhadap situasi emosional.

Pembentukan reaksi - perilaku yang berlawanan dengan pikiran dan keinginan yang ada yang menyebabkan kecemasan, untuk menyamarkannya. Ini adalah karakteristik anak-anak yang lebih dewasa, serta orang dewasa. Misalnya, ingin menyembunyikan rasa cintanya, seseorang akan menunjukkan permusuhan terhadap objek pemujaan, dan remaja akan menunjukkan agresivitas.

Upaya gigih untuk mempengaruhi orang yang sangat gelisah untuk menenangkannya dengan bantuan persuasi, bujukan, saran, sebagai suatu peraturan, tidak berhasil karena fakta bahwa dari semua informasi yang dikomunikasikan kepada orang yang khawatir, ia memilih, mempersepsikan dan memperhitungkan hanya apa yang sesuai dengan keadaan emosionalnya. Selain itu, orang yang bersemangat secara emosional mungkin tersinggung, percaya bahwa mereka tidak memahaminya. Lebih baik membiarkan orang seperti itu berbicara dan bahkan menangis. “Air mata selalu membasuh sesuatu dan membawa penghiburan,” tulis V. Hugo.

Menggunakan latihan pernapasan adalah cara yang paling mudah untuk mengatur gairah emosional. Berbagai metode diterapkan. R. Demeter menggunakan pernapasan dengan jeda:

1) tanpa jeda: pernapasan normal - tarik napas, buang napas;

2) jeda setelah menghirup: tarik napas, jeda (dua detik), buang napas;

Latihan kedua terdiri dari napas penuh, dilakukan dalam ritme tertentu (paling baik pada kecepatan berjalan): napas penuh selama empat, enam atau delapan langkah. Ini diikuti dengan menahan napas sama dengan setengah langkah yang diambil saat menghirup. Pernafasan penuh dilakukan lagi untuk jumlah langkah yang sama (empat, enam, delapan). Setelah pernafasan, nafas ditahan lagi untuk durasi yang sama (dua, tiga, empat langkah) atau, dalam kasus sensasi yang tidak menyenangkan, agak lebih pendek. Jumlah pengulangan ditentukan oleh kesejahteraan.

Latihan ketiga berbeda dari yang kedua hanya dalam kondisi pernafasan: itu dilakukan dengan menyentak melalui bibir yang terkompresi rapat. Awalnya, efeknya mungkin kecil. Saat latihan diulang, efek positifnya meningkat, tetapi tidak boleh disalahgunakan.

Diusulkan untuk menggunakan latihan pernapasan dalam kombinasi dengan ketegangan otot dan relaksasi. Menahan napas dengan latar belakang ketegangan otot, dan kemudian menghembuskan napas dengan tenang, disertai dengan relaksasi otot, Anda dapat menghilangkan kegembiraan yang berlebihan.

Fitur individu dari manajemen keadaan emosional. Bergantung pada tingkat keparahan kontrol diri dari status pra-peluncuran, dua jenis orang diidentifikasi. Tipe pertama dengan tingkat kontrol diri yang tinggi tidak menunjukkan keluaran indikator vegetatif (reaksi kulit-galvanik, detak jantung, pernapasan) di luar batas atas norma fisiologis. Kualitas kinerja mereka tidak berkurang. Tipe kedua dengan tingkat kontrol diri yang rendah dicirikan oleh stres neuro-emosional, yang secara lahiriah diekspresikan dalam kegembiraan mental atau, sebaliknya, dalam depresi, yang diekspresikan dalam keinginan untuk "meringkuk" persiapan untuk aktivitas. Ini disertai dengan perubahan vegetatif: takikardia, hiperhidrosis, fluktuasi spontan pada respons kulit galvanik, gangguan tidur.

Bereaksi Penghapusan stres emosional, yang dicapai dengan bermain (dalam kondisi yang diatur secara khusus) situasi yang mengarah pada pengalaman emosional negatif. (Lihat: ).

Kamus psikologi dan psikiatri penjelasan singkat. Ed. igisheva. 2008 .

tanggapan

Proses manifestasi pengalaman di luar, disertai dengan emosi yang diwarnai tajam; pelepasan emosional yang terkait dengan peristiwa traumatis.

Kamus psikolog praktis. - M.: AST, Panen. S. Yu. Golovin. 1998 .

tanggapan Etimologi.

Kertas kalkir dari bahasa Inggris. abreaksi.

Kategori.

konsep psikoanalitik.

Kekhususan.

Penghapusan stres emosional, yang dicapai dengan bermain - dalam kondisi yang diatur secara khusus - situasi yang mengarah pada pengalaman emosional negatif.

Kamus Psikologi. MEREKA. Kondakov. 2000 .

TANGGAPAN

(Bahasa inggris) abreaksi) adalah istilah psikoanalitik untuk proses pengalaman emosional, sebagai suatu peraturan, dengan komponen ekspresif yang nyata (air mata, pelecehan, dll.), Akibatnya ketegangan internal berkurang atau dihilangkan (), yaitu, keadaan lega internal , pemurnian terjadi (lih. ). Dalam arti yang lebih sempit, ini mengacu pada kesadaran kembali dan pengalaman emosional peristiwa traumatis dari masa lalu pasien, kenangan yang sebelumnya ditekan dari kesadarannya. Sin. reaksi, pelepasan emosi. (B.M.)

Kamus psikologi besar. - M.: Perdana-EVROZNAK. Ed. B.G. Meshcheryakova, acad. V.P. Senghenko. 2003 .

tanggapan

Istilah psikoanalisis, yang menunjukkan proses mengidentifikasi pengalaman di luar, pelepasan emosional yang terkait dengan peristiwa traumatis. Pada saat yang sama, pasien, seolah-olah, mengalami kembali perasaan dan ingatan, mencoba mengatasi dampak negatifnya pada hidupnya.

Psikologi. DAN SAYA. Buku referensi kamus / Per. dari bahasa Inggris. K. S. Tkachenko. - M.: FAIR-PRESS. Mike Cordwell. 2000 .

Lihat apa itu "respons" di kamus lain:

tanggapan- (dari singkatan bahasa Inggris) konsep psikoanalitik. Penghapusan stres emosional, yang dicapai dengan bermain situasi dalam kondisi terorganisir khusus yang menyebabkan pengalaman emosional negatif ... Kamus Psikologi

TANGGAPAN- (Bertindak; Agieren) istilah psikoanalitik, yang intinya adalah penggantian pikiran dengan tindakan dalam situasi di mana: 1) impuls yang bereaksi tidak pernah menerima ekspresi verbal; 2) dan/atau impuls terlalu kuat untuk mendapatkan verbal... ... Kamus Psikologi Analitik

TANGGAPAN- En.: Abreaction Selama hipnosis, pasien mungkin mengalami reaksi, yaitu manifestasi kekerasan emosi. Kemungkinan proses ini lebih tinggi jika pasien pernah mengalami peristiwa traumatis di masa lalu. Respon biasanya difasilitasi oleh ... ... Hipnosis Baru: Glosarium, Prinsip dan Metode. Pengantar Hipnoterapi Ericksonian

reaksi- aktivitas motorik atau bicara yang mengurangi atau menghilangkan ketegangan mental ... Kamus Besar Kedokteran

tanggapan- Aktivitas motorik atau bicara, menghilangkan ketegangan mental. Istilah ini diusulkan oleh J. Breuer dan S. Freud (1895) untuk merujuk pada proses di mana trauma mental dan pengaruh yang terkait dengannya menemukan jalan keluar dalam kata-kata dan tindakan, ... ... Kamus Penjelasan Istilah Psikiatri

reaksi- Penghapusan stres emosional, yang dicapai dengan bermain (dalam kondisi yang diatur secara khusus) situasi yang mengarah pada pengalaman emosional negatif. (Lihat pemutaran) ... Kamus Terapi Gestalt

Menanggapi (disambiguasi)- Reaction (Discharge): Reaksi, atau Abreaction (eng. Abreaction) adalah istilah yang muncul dalam psikoanalisis dan menunjukkan cara untuk secara sadar melepaskan kelebihan emosi yang terpendam, sehingga "melepaskan" ketegangan internal. ... ... Wikipedia

Abreaksi- Dalam psikoanalis. sastra, istilah "O." pertama kali digunakan oleh Joseph Breuer dan Sigmund Freud dalam karya bersama mereka "Studies in Hysteria". Menurut Clara Thompson, Freud "memanggil O. melalui asosiasi bebas sebagai cara untuk membatalkan hasil ... ... Ensiklopedia Psikologi

reaksi, respon- Istilah psikoanalitik yang digunakan untuk menunjukkan pengurangan atau penghapusan kecemasan dengan mengalami kembali pengalaman asli yang menyebabkan ketegangan. Mengalami kembali dapat bersifat imajiner, emosional, atau nyata. Cm.… … Kamus Penjelasan Psikologi

KATARISIS OTOMATIS ATANASOVA- Metode publik modern untuk merekam suara dan gambar dengan cepat diperkenalkan ke dalam psikoterapi. Pentingnya mereka untuk mempercepat respons belum dinilai. Atanasov (Atanasov At., 1990) menggunakan tape recorder untuk membuat ... ... Ensiklopedia Psikoterapi

Buku

• Pasien dan Psikoanalis: Dasar-dasar Proses Psikoanalisis, Sandler J.

Mekanisme-mekanisme ini bertindak saling bergantung: mereka dapat menghasilkan efek-efek yang sama, atau efek-efek yang satu dimodifikasi oleh yang lain. Tidak ada kesepakatan penuh tentang kepentingan relatif mereka.

Hal ini dimungkinkan untuk mengidentifikasi utama fase pengembangan kelompok:

1. Fase pendidikan - ditandai dengan tingkat kecemasan yang tinggi dari para peserta, sesak mereka; peserta menunjukkan perilaku yang "benar", meminta persetujuan dari pemimpin kelompok.

2. Fase kohesi semu (pseudo-sincerity) - peserta menunjukkan keinginan yang besar untuk diikutsertakan dalam kelompok, saling memberi banyak nasihat mengenai masalah mereka; ada pembagian peran kelompok, ada peningkatan ketegangan emosional, ada skeptisisme tentang apa yang terjadi dalam kelompok.

3. Fase konflik (krisis perkembangan kelompok) - peningkatan skeptisisme dan ketidakpuasan, pencarian "kambing hitam", reli emosional dan agresi terhadap pemimpin dimungkinkan sebagai manifestasi pertama dari keterbukaan emosional, redistribusi peran kelompok dan klarifikasi norma, demonstrasi oleh peserta dari berbagai aspek kepribadian, persetujuan akhir norma dan peran, awal dari proses refleksif.

Krisis perkembangan kelompok disebabkan, di satu sisi, oleh protes internal yang kurang disadari terhadap kebutuhan untuk melihat potret psikologis baru seseorang, untuk mempertimbangkan kembali sikap diri dan pola perilaku seseorang, yaitu. kontradiksi antara saya-bertindak dan saya-tercermin, dan di sisi lain, ketakutan yang sepenuhnya dapat dimengerti untuk membuka diri kepada anggota dan pemimpin kelompok lain (ini terutama diucapkan ketika Anda harus bekerja dengan anggota tim yang sama yang memiliki saling kenal untuk waktu yang lama, tetapi dengan satu sisi yang akrab).

4. Fase aliansi kerja - tahap kerja terapeutik intensif keaslian dan empati, ketika para peserta "membiasakan" satu sama lain dan pemimpin. Kekritisan dan skeptisisme memberi jalan pada minat terdalam, keingintahuan, keinginan untuk memahami kata-kata para pemimpin dan proses yang terjadi dalam kelompok dan dalam diri peserta itu sendiri. Refleksi menjadi lebih dalam dan lebih bermakna, lelucon, tawa sering terdengar, hubungan menjadi benar-benar hangat dan ramah. Saat melakukan latihan, ada keinginan untuk saling membantu, mendukung secara emosional. Diterapkan secara aktif (pada model permainan) cara baru interaksi, perilaku, pemecahan masalah. Pada tahap ini, metode pengetahuan diri, analisis diri, pengendalian diri dan pengaturan diri dipelajari dan diuji oleh peserta dengan perhatian khusus.

5. Fase regresi - ditandai dengan kelelahan tertentu dari peserta, penurunan stres emosional dan intelektual.

6. Fase disintegrasi kelompok – jalan keluar dari situasi “disini dan sekarang”, penyelesaian kerja kelompok.

5. Kepribadian pemimpin kelompok pelatihan

Peran perilaku dan kepribadian pemimpin pelatihan, metode yang digunakannya, latihan dan psikoteknik yang ditawarkan kepada kelompok sangat besar. Dialah yang bertanggung jawab atas hasil proses yang terjadi dalam pelatihan, dan dialah yang menerima uang untuk pelaksanaan tugas profesionalnya.

Pemahaman yang berbeda tentang makna psikologis pelatihan tercermin dalam berbagai nama spesialis yang melakukan pelatihan: presenter, leader, group director, trainer, expert, fasilitator, dll. Tentu saja, tidak setiap pelatihan yang sedang berlangsung dapat dengan percaya diri dikaitkan dengan salah satu dari jenis yang dipilih, karena biasanya pelatihan tidak hanya satu, tetapi beberapa tugas tertentu, solusinya dapat dilakukan dengan menggunakan metode lintas sektoral dari arah yang berbeda.

Menurut sebagian besar ahli, kepribadian psikolog (dan bukan tingkat pelatihan profesionalnya atau pendekatan yang dia ajarkan) yang merupakan faktor terpenting yang menentukan keberhasilan atau kegagalan pelatihan.

Sebagaimana dicatat oleh I. Yalom (1970, 1975), seorang psikoterapis dapat bertindak dalam dua peran utama: ahli teknis(peran ini mencakup komentar dari fasilitator, proses yang terjadi dalam kelompok, tindakan perilaku peserta individu, serta penalaran dan informasi yang membantu kelompok bergerak ke arah yang benar); dan peserta referensi(Diyakini bahwa dalam hal ini, psikoterapis kelompok mencapai dua tujuan utama: menunjukkan pola perilaku yang diinginkan dan bijaksana dan memperkuat dinamika pembelajaran sosial melalui pencapaian kemandirian dan kohesi oleh kelompok).

S. Kratochvil mengidentifikasi lima peran utama pemimpin kelompok: pemimpin aktif(instruktur, direktur, inisiator dan wali); analis(ditandai dengan menjauhkan diri dari anggota kelompok dan netralitas pribadi); komentator; perantara(seorang ahli yang tidak bertanggung jawab atas apa yang terjadi dalam kelompok, tetapi secara berkala mengintervensi proses kelompok dan mengarahkannya); anggota kelompok(seorang yang otentik dengan karakteristik individu dan masalah hidup mereka sendiri) (I. Vachkov, 2001, hal. 78).

Masalah gaya kepemimpinan yang dilakukan oleh pemimpin dalam kelompok, di satu sisi, erat kaitannya dengan peran yang diembannya, dan di sisi lain, dengan karakteristik pribadinya. Kepemimpinan kelompok pelatihan dapat dipertimbangkan dalam hal dominasi pemimpin dan struktur proses yang keras atau lunak. Kebanyakan psikoterapis berpendapat bahwa gaya kepemimpinan demokratis paling disukai; sikap terhadap pengarahan, yang mencirikan gaya otoriter, sebagai suatu peraturan, cukup negatif. Namun, penelitian menunjukkan bahwa dalam sejumlah kasus justru otoritarianisme yang dibutuhkan:

1) ketika tugas kelompok terstruktur secara kaku;

2) ketika anggota kelompok mengalami stres berat;

3) ketika dinamika kelompok begitu tidak jelas bagi para peserta sehingga mereka tidak dapat memahami secara akurat dan sepenuhnya apa yang sedang terjadi (K. Rudestam, 1993).

Banyak kelompok, terutama pada tahap awal, cenderung terstruktur dengan baik dan dikontrol dengan ketat. Hal ini memang diperlukan untuk mengatasi kekakuan dan kecemasan awal serta mempercepat dimulainya proses kelompok. Pada saat yang sama, seorang pemimpin yang berpengalaman menemukan peluang untuk secara bertahap "melonggarkan kendali" dan mentransfer fungsi manajemen ke grup itu sendiri.

Gaya kepemimpinan yang paling tidak produktif, seperti yang diyakini secara umum, adalah licik. Tetapi ini tidak berarti bahwa itu sama sekali tidak dapat diterima: dalam kelompok terapi yang berpusat pada klien dari arah Rogerian, para pemimpin dapat menunjukkan kepasifan eksternal yang lengkap, psikoanalis juga sering tidak ikut campur dalam proses kelompok untuk waktu yang lama, menunggu perkembangan spontan dari hubungan dalam kelompok.

Tidak mungkin untuk menarik kesejajaran langsung antara gaya manajemen kelompok dan sekolah pelatihan khusus. Hubungan antara gaya kepemimpinan dan karakteristik pribadi pemimpin jauh lebih dekat. Mempelajari pengalaman para pemimpin yang berkualitas mengungkapkan kemampuan mereka untuk secara fleksibel memvariasikan gaya kepemimpinan mereka tergantung pada situasi tertentu dari pengembangan kelompok.

Posisi humanistik adalah bahwa efek pengembangan dan penyembuhan terjadi dalam kelompok pelatihan sebagai hasil dari menciptakan suasana empati, ketulusan, keterbukaan diri dan hubungan hangat khusus antara anggota kelompok dan pemimpin. Tidak mungkin secara paksa mengarah pada kebahagiaan, tidak mungkin melakukan pengembangan pribadi dari luar dalam kaitannya dengan kepribadian. Oleh karena itu, perlu bahwa pemimpin memiliki karakteristik pribadi yang memungkinkan dia untuk menjaga menciptakan kondisi yang paling menguntungkan untuk pengembangan kesadaran diri anggota kelompok, yang memastikan efektivitas pekerjaan pelatihan.

Meringkas banyak penelitian tentang ciri-ciri kepribadian penting secara profesional dari para pemimpin (S.Kratohvil, K.Rogers, I.Yalom, dll.), kita dapat membedakan yang berikut ini Sifat-sifat pribadi yang diinginkan oleh pemimpin kelompok pelatihan:

konsentrasi pada klien, keinginan dan kemampuan untuk membantunya;

keterbukaan terhadap pandangan dan penilaian yang berbeda dari miliknya sendiri, fleksibilitas dan toleransi;

empati, penerimaan, kemampuan untuk menciptakan suasana kenyamanan emosional;

keaslian perilaku, yaitu kemampuan untuk menyajikan emosi dan pengalaman yang tulus kepada kelompok;

antusiasme dan optimisme, keyakinan akan kemampuan anggota kelompok untuk berubah dan berkembang;

keseimbangan, toleransi terhadap frustrasi dan ketidakpastian, tingkat pengaturan diri yang tinggi;

kepercayaan diri, sikap diri yang positif, harga diri yang memadai, kesadaran akan daerah konflik mereka sendiri, kebutuhan, motif;

imajinasi yang kaya, intuisi;

tingkat kecerdasan yang tinggi.

Mengenai tingginya tingkat profesionalisme pemimpin kelompok pelatihan, tampaknya perlu kita kutip kata-kata I.V. Vachkova: “pemimpin harus memiliki sejumlah besar berbagai algoritme (metode, teknik) dan dapat menggabungkan algoritme ini dalam berbagai cara, tergantung pada keadaan aktivitasnya (permintaan pelanggan, komposisi kelompok, karakteristik masing-masing peserta) , tahapan proses grup, berita politik terbaru, arah angin...). Tapi ini tidak cukup. Jika kita sepakat bahwa aktivitas seorang psikolog praktis mirip dengan seni, maka ternyata kreativitas hanyalah tugas profesionalnya. Akibatnya, psikolog harus siap setiap saat untuk melupakan algoritma dan improvisasi yang biasa, teknik juggling, memodifikasi latihan dan menciptakan yang baru di sepanjang jalan” (I. Vachkov, 2001, hlm. 101).

Tingkat profesionalisme ini hanya dapat dicapai jika fasilitator sangat baik dalam mengerti artinya metode yang digunakan, dirasakan dan selamat masing-masing dari mereka. Menjalani latihan bersama dengan kelompok, fasilitator mendapatkan pengalaman baru setiap kali. Anda dapat menggunakan latihan yang sama berkali-kali dalam kelompok yang berbeda, dan setiap kali menemukan makna baru di dalamnya. Wawasan tertentu terjadi dan presenter memahami bahwa teknik yang digunakannya tidak memberikan efek yang direncanakan, tetapi bahkan lebih signifikan.

Tetapi kondisi yang diperlukan untuk ini adalah kesadaran dan pengembangan teknik-teknik ini dalam praktik, kesempatan untuk melihat bagaimana mereka bekerja? tepat di tangan Anda; dan juga pedoman prinsip utama: JANGAN KERUGIAN!

10. Katarsis : reaksi, pelepasan emosi, “pemurnian”, ekspresi perasaan yang kuat dalam kelompok.

Kratochvil menunjukkan yang berikut sebagai mekanisme utama tindakan terapeutik psikoterapi kelompok: partisipasi dalam kelompok, dukungan emosional, eksplorasi diri dan manajemen diri, umpan balik atau konfrontasi, kontrol, pengalaman emosional korektif, pengujian dan pengajaran cara perilaku baru, memperoleh informasi dan mengembangkan keterampilan sosial.

Sebagai mekanisme utama dari efek terapeutik psikoterapi kelompok, pasien lebih sering menunjukkan: kesadaran (diri sendiri dan orang lain), mengalami emosi positif dalam kelompok (dalam kaitannya dengan diri sendiri, anggota lain dari kelompok, dan kelompok secara keseluruhan. , emosi positif dari anggota kelompok lainnya), perolehan cara perilaku baru dan respons emosional (pertama-tama, interaksi interpersonal dan perilaku dalam situasi yang intens secara emosional).

Jika kita mengelompokkan mekanisme efek terapeutik psikoterapi kelompok yang dijelaskan oleh berbagai penulis, dan juga memperhitungkan hasil survei pasien, maka tiga mekanisme utama dapat dibedakan. Ini adalah konfrontasi, pengalaman emosional korektif (pengalaman emosional korektif) dan pembelajaran, yang mencakup ketiga bidang perubahan - kognitif, emosional dan perilaku.

Konfrontasi, menurut sebagian besar penulis, adalah mekanisme utama dari efek terapeutik psikoterapi kelompok. Konfrontasi dipahami sebagai “tabrakan” pasien dengan dirinya sendiri, dengan masalahnya, konflik, sikap, hubungan, stereotip emosional dan perilaku, dan dilakukan melalui umpan balik antara anggota kelompok dan kelompok secara keseluruhan. Konsep umpan balik sangat penting untuk psikoterapi kelompok. Secara umum, fenomena umpan balik memanifestasikan dirinya dalam situasi di mana subjek persepsi memiliki kesempatan untuk menerima informasi dari mitra komunikasi tentang bagaimana dia dipersepsikan. Dengan demikian, umpan balik merupakan sumber informasi bagi seseorang, tetapi sebagai sumber informasi berbeda dengan interpretasi. Penafsiran mungkin tidak memadai, tidak akurat, terdistorsi di bawah pengaruh proyeksi penafsir itu sendiri. Tidak seperti interpretasi, umpan balik dalam arti sempit sudah "benar" dalam dirinya sendiri, itu adalah informasi tentang bagaimana orang lain bereaksi terhadap perilaku manusia. Pertanyaan apakah umpan balik dapat mengandung unsur interpretasi tidak menemukan jawaban yang jelas.

Dalam kelompok psikoterapi, karena adanya umpan balik, masing-masing peserta menerima informasi tentang reaksi apa yang ditimbulkan oleh perilakunya pada orang lain, bagaimana dia dipersepsikan oleh orang lain, bagaimana mereka bereaksi terhadap perilakunya, bagaimana mereka memahami dan menafsirkannya, bagaimana perilakunya. perilaku mempengaruhi orang lain, dalam kasus apa interpretasinya tentang isi emosional dari situasi interpersonal ternyata tidak memadai dan memerlukan reaksi orang lain yang sama tidak memadainya, dari sudut pandang orang lain, apa tujuan dan motif perilakunya, sejauh mana perilaku aktualnya berkontribusi pada pencapaian tujuan-tujuan ini, stereotip emosional dan perilaku apa baginya. Ini adalah karakteristik hubungan seperti apa yang dilihat orang lain antara pengalaman dan perilakunya di masa lalu dan saat ini, dll. Umpan balik memungkinkan anggota kelompok untuk memahami dan mengevaluasi perannya sendiri dalam konflik antarpribadi yang khas dan dengan demikian menyadari masalahnya sendiri, menghubungkan masa lalu dan masa kini.

Umpan balik juga ada dalam kerangka psikoterapi individu, tetapi di sini isinya sangat terbatas. Dalam psikoterapi kelompok, umpan balik bersifat multifaset, karena dilakukan antara masing-masing anggota kelompok dan kelompok secara keseluruhan. Kelompok psikoterapi memberikan pasien tidak hanya umpan balik - informasi tentang bagaimana dia dirasakan oleh orang lain, tetapi umpan balik yang berbeda, umpan balik dari semua anggota kelompok yang dapat memahami dan memahami perilakunya dengan cara yang berbeda dan bereaksi secara berbeda terhadapnya. Jadi, pasien melihat diri-Nya dalam banyak "cermin" yang mencerminkan berbagai aspek kepribadiannya dengan cara yang berbeda. Umpan balik yang berbeda memberikan tidak hanya informasi yang beragam untuk meningkatkan pemahaman diri, tetapi juga membantu pasien belajar membedakan perilaku mereka sendiri. Reaksi pasien terhadap informasi yang terkandung dalam umpan balik juga menarik, baik untuk anggota lain dari kelompok maupun untuk pasien itu sendiri, memungkinkan dia untuk melihat aspek penting dari kepribadiannya sendiri dan reaksinya terhadap ketidakcocokan citra "Aku" dengan persepsi orang lain. Pemrosesan dan integrasi konten umpan balik dalam proses psikoterapi kelompok memastikan koreksi formasi pribadi yang tidak memadai dan berkontribusi pada pembentukan citra "Aku" yang lebih holistik dan memadai, citra diri dan pemahaman diri secara umum. Perluasan (atau pembentukan) citra "aku" dengan mengintegrasikan isi umpan balik adalah proses yang tidak hanya melekat dalam psikoterapi, tetapi juga dalam proses pembentukan dan pengembangan kepribadian manusia. Diketahui bahwa pembentukan sikap terhadap diri sendiri, harga diri, citra "aku" secara keseluruhan terjadi pada anak hanya dalam kondisi kelompok tertentu (keluarga, teman sebaya, dll.) Di bawah pengaruh penilaian yang direfleksikan. dari yang lain. Psikoterapi kelompok menggunakan umpan balik untuk mengoreksi citra diri yang tidak memadai dan pemahaman diri secara umum.

Untuk menciptakan sistem umpan balik yang efektif dalam kelompok psikoterapi, diperlukan suasana tertentu yang ditandai, pertama-tama, dengan penerimaan timbal balik, rasa aman psikologis, niat baik, minat bersama, serta motivasi pasien untuk berpartisipasi dalam pekerjaan. dari kelompok psikoterapi dan manifestasi "pencairan", di mana anggota kelompok siap dan mampu untuk tulus, terbuka dan meninggalkan cara persepsi dan interaksi yang biasa dan mapan, mengungkapkan kekurangan dan ketidaksempurnaan mereka. Umpan balik dalam kelompok lebih efektif jika tidak ditunda, yaitu jika diberikan kepada pasien segera pada saat mengamati perilakunya, dan tidak setelah beberapa waktu, ketika situasi tidak lagi relevan dan signifikan, atau ketika mekanisme pertahanan psikologis telah beraksi. Umpan balik yang efektif lebih deskriptif atau berisi tanggapan emosional terhadap perilaku anggota kelompok daripada interpretasi, evaluasi, dan kritik. Umpan balik yang berbeda yang datang kepada pasien dari beberapa anggota kelompok juga akan lebih efektif, karena baginya tampaknya lebih dapat diandalkan dan dapat memiliki dampak yang lebih besar padanya.

Dalam kesadaran diri atau citra "aku" ada 4 area: terbuka - apa yang diketahui seseorang tentang dirinya sendiri dan orang lain tahu tentang dirinya; tertutup atau tidak dikenal - bahwa seseorang tidak tahu tentang dirinya sendiri dan orang lain tidak tahu tentang dia; tersembunyi - apa yang diketahui seseorang tentang dirinya sendiri, tetapi orang lain tidak tahu; buta - apa yang tidak diketahui seseorang tentang dirinya sendiri, tetapi orang lain tahu. Umpan balik membawa informasi yang memungkinkan pasien untuk secara tepat mengurangi area kesadaran diri yang terakhir dan buta dan dengan demikian memperluas dan meningkatkan kecukupan citranya sendiri tentang "Aku".

Pengalaman emosional korektif, atau pengalaman emosional korektif, mencakup beberapa aspek, dan di atas segalanya - dukungan emosional. Dukungan emosional berarti penerimaan pasien oleh kelompoknya, pengakuan akan nilai dan signifikansi kemanusiaannya, keunikan dunia batinnya, kesiapan untuk memahaminya, berdasarkan pada dirinya sendiri, sikap, sikap, dan nilai-nilainya sendiri. Pemrosesan konstruktif dari konten umpan balik, pembentukan pemahaman diri yang memadai melibatkan penerimaan informasi baru oleh pasien, yang seringkali tidak sesuai dengan ide mereka sendiri. Harga diri yang rendah, sikap yang tidak menguntungkan secara emosional terhadap diri sendiri membuatnya sulit untuk memahami informasi ini, memperburuk efek mekanisme pertahanan psikologis. Harga diri yang lebih positif, sebaliknya, mengurangi tingkat ancaman psikologis, mengurangi resistensi, membuat pasien lebih terbuka terhadap informasi baru dan pengalaman baru. Ini berarti bahwa harga diri dan sikap terhadap diri sendiri memainkan peran yang sangat penting dalam pengembangan pemahaman diri yang memadai dan dapat membantu atau menghambat proses ini. Dukungan emosional memiliki efek stabilisasi positif pada harga diri, meningkatkan tingkat harga diri dan, dengan demikian, mengoreksi elemen penting dari sistem hubungan seperti sikap terhadap diri sendiri. Rekonstruksi sikap terhadap diri sendiri terjadi, di satu sisi, di bawah pengaruh pengetahuan baru tentang diri sendiri, dan di sisi lain, sehubungan dengan perubahan komponen emosional dari sikap ini, yang disediakan terutama karena dukungan emosional. Penerimaan pasien oleh suatu kelompok berkontribusi pada pengembangan kerja sama, memfasilitasi asimilasi pasien terhadap norma-norma psikoterapi kelompok, meningkatkan aktivitasnya, tanggung jawab, menciptakan kondisi untuk pengungkapan diri.

Pengalaman emosional korektif juga dikaitkan dengan pengalaman pasien tentang pengalaman kelompoknya di masa lalu dan saat ini (sebenarnya). Munculnya berbagai situasi emosional yang dialami pasien sebelumnya dalam kehidupan nyata dan yang tidak dapat dia atasi pada saat itu memungkinkan, dalam kondisi psikoterapi khusus, untuk mengisolasi pengalaman ini, menganalisis dan memprosesnya, dan juga mengembangkan lebih banyak bentuk respons emosional yang memadai. Pada saat yang sama, sama sekali tidak perlu bahwa situasi-situasi ini benar-benar identik dalam konten; dalam hal ini, kita berbicara lebih banyak tentang pengulangan keadaan emosional, kebetulan emosi yang menyertainya. Aspek lain dari pengalaman emosional korektif dikaitkan dengan proyeksi pada situasi kelompok dari pengalaman emosional yang diperoleh dalam keluarga orang tua. Analisis Pengalaman ini berdasarkan interaksi emosional dalam kelompok psikoterapi memungkinkan pasien untuk memproses dan menyelesaikan masalah emosional yang sebagian besar berakar pada masa kanak-kanak.

Pembelajaran dalam proses psikoterapi kelompok dilakukan baik secara langsung maupun tidak langsung. Kelompok bertindak sebagai model perilaku nyata pasien, di mana ia menunjukkan stereotip perilaku yang khas dari dirinya, dan dengan demikian menciptakan kondisi bagi pasien untuk mempelajari interaksi interpersonalnya sendiri, perilakunya sendiri, memungkinkannya untuk mengisolasi elemen konstruktif dan non-konstruktif. di dalamnya yang membawa kepuasan atau menimbulkan pengalaman negatif. Situasi kelompok adalah situasi interaksi interpersonal emosional yang berbeda, nyata, yang sangat memfasilitasi penolakan stereotip perilaku yang tidak memadai dan pengembangan keterampilan komunikasi yang lengkap. Perubahan tersebut diperkuat dalam kelompoknya, pasien mulai merasakan kemampuannya untuk melakukan perubahan yang membawa kepuasan bagi dirinya dan dirasakan positif oleh orang lain.

Mekanisme tindakan terapeutik psikoterapi keluarga. Di bawah psikoterapi keluarga, merupakan kebiasaan untuk memahami teknik dan metode psikoterapi yang kompleks yang ditujukan untuk merawat pasien dalam keluarga dan dengan bantuan keluarga. Psikoterapi keluarga merupakan salah satu jenis psikoterapi kelompok, sehingga banyak teknik psikoterapi yang digunakan dalam bekerja dengan keluarga adalah teknik psikoterapi kelompok.

Mekanisme utama dari efek terapeutik psikoterapi keluarga adalah penggalangan dan dukungan emosional, umpan balik. Jika kohesi emosional muncul melalui perbandingan tujuan individu anggota keluarga, pertukaran pendapat, harapan, ketakutan, dan terus dilacak pada semua tahap psikoterapi keluarga, maka pelatihan umpan balik untuk anggota keluarga berhasil setelah bergabung dengan psikoterapis ke keluarga. sebagai suatu sistem yang integral. Kemampuan anggota keluarga untuk memberi dan menerima umpan balik yang tidak terdistorsi adalah bukti "pematangan" keluarga dan transisi dari bergabung dan merumuskan permintaan psikoterapi ke tahap rekonstruksi hubungan keluarga.

Dalam psikoterapi keluarga, serta dalam psikoterapi kelompok, mekanisme tindakan terapeutik berikut dibedakan: 1) kesatuan dan dukungan emosional; 2) bereaksi (perolehan keterampilan untuk menangani dan manifestasi emosi yang tepat, terutama yang negatif); 3) menerima umpan balik dari peserta psikoterapi; 4) memberikan umpan balik; 5) keserbagunaan; 6) rekapitulasi korektif kelompok keluarga utama; 7) belajar (bertukar pengalaman dalam memecahkan masalah); 8) identifikasi; 9) wawasan, kesadaran akan aspek eksistensial makhluk; 10) altruisme. Empat yang pertama diakui sebagai mekanisme terpenting yang terbentuk pertama kali dan memiliki pengaruh paling kuat pada koreksi hubungan disfungsional dalam keluarga.

Sejumlah lainnya khusus untuk psikoterapi keluarga juga dianggap sebagai mekanisme tindakan terapeutik. Dalam dekade terakhir, teknologi menghubungkan psikoterapis ke keluarga dan anggota individu telah dikembangkan, yang secara signifikan mengkatalisasi proses psikoterapi keluarga: 1) membangun jarak yang konstruktif; 2) teknik mimesis dan sinkronisasi nafas psikoterapis dan pemohon masalah; 3) menggabungkan karakteristik prosodik pidato kepada pemohon masalah dan penggunaan dalam pidato predikat yang mencerminkan sistem representasi dominan pemohon ini; 4) penerimaan oleh psikoterapis dari "mitos keluarga" dan pelestarian "status quo" keluarga, yaitu citra pelindung publik dan struktur peran keluarga yang ditunjukkan keluarga selama psikoterapi. Tindakan psikoterapis ini membantu mengurangi tingkat stres emosional dan kecemasan yang dimiliki anggota keluarga yang telah memutuskan untuk pertama kalinya mengungkapkan rahasia keluarga kepada pengamat yang objektif.

Teknologi untuk merumuskan permintaan psikoterapi telah dikembangkan, yang menciptakan kondisi untuk resonansi tujuan, pola respons emosional di antara peserta psikoterapi, sebagai akibatnya proses psikoterapi keluarga itu sendiri dikatalisasi. Penggunaan paradigma pendekatan sistem berkontribusi pada perubahan peran psikoterapis keluarga: dari peran sebagai interpreter objektif, direktif, menerima dan terlepas, ia pindah ke peran direktif, empatik dan terlepas, tetapi termasuk dalam konteks. hubungan keluarga sebagai salah satu unsurnya. Elemen ini memiliki sumber daya pribadi dan profesional dan membangun hubungan antara elemen lain dari sistem keluarga melalui inisiatif, instruksi, berdasarkan persyaratan permintaan psikoterapi. Inisiatif psikoterapis ditujukan kepada perwakilan dari berbagai subsistem keluarga untuk meningkatkan aktivitas mereka dan melemahkan aktivitas subsistem lainnya. Psikoterapis juga menciptakan kondisi bagi anggota keluarga untuk menetapkan batas-batas eksternal dan internal yang memungkinkan pertukaran energi dan informasi secara bebas. Tindakan psikoterapis semacam itu menyebabkan fluktuasi yang kuat dalam sistem keluarga, akibatnya sistem keluarga mencoba memperumit dan membedakan pengalaman perilaku adaptifnya.

Studi yang dilakukan dalam beberapa tahun terakhir telah menunjukkan; bahwa resonansi tujuan yang dicapai dalam proses psikoterapi, pengembangan penetapan tujuan ("menciptakan kerangka tujuan psikoterapi" dengan latar belakang trans perubahan kesadaran) juga merupakan mekanisme tindakan terapeutik yang efektif dalam psikoterapi dan konseling keluarga.

EVALUASI EFIKASI PSIKOTERAPI

Kecenderungan integrasi psikoterapi ke dalam kedokteran umum dan transformasinya menjadi spesialisasi medis umum membuat pertanyaan tentang efektivitas psikoterapi - prasyarat, kriteria, metode untuk evaluasinya - penting.

Persyaratan untuk mengembangkan kriteria dan metode untuk mengevaluasi efektivitas psikoterapi menjadi semakin relevan karena pesatnya perkembangan metode, bentuk organisasi psikoterapi, dan peningkatan jumlah psikoterapis dalam sistem perawatan kesehatan. Penyelenggara pelayanan psikoterapi semakin dihadapkan pada masalah penilaian kemanfaatan, kemanfaatan dan efektivitas dana yang dialokasikan dari dana kesehatan untuk pelayanan kesehatan jiwa. Menarik untuk dicatat bahwa masalah ini juga menjadi sangat signifikan di luar negeri. Dengan demikian, Hein et al. dalam sebuah artikel yang membahas masalah efektivitas psikoterapi, mereka merujuk pada keputusan Komisi Keuangan Kongres AS untuk mengubah prosedur pembiayaan layanan psikoterapi untuk populasi dengan mendorong hanya bidang psikoterapi yang didasarkan pada evaluasi ilmiah darinya. efektivitas.

Untuk menunjukkan kompleksitas masalah yang sedang dipertimbangkan, kami menyajikan prasyarat utama untuk solusinya.

1. Untuk mengevaluasi keefektifan psikoterapi, pertama-tama perlu ditentukan dengan jelas metode yang digunakan. Dalam kerja praktek, sering dikatakan tentang. psikoterapi secara umum, bukan tentang satu, tetapi tentang sekelompok metode, berbagai kombinasinya - psikoterapi rasional dan hipnosis, hipnosis dan pelatihan autogenik, dll., Karena penerapan pendekatan integratif dalam praktik psikoterapis berkontribusi pada semakin luas penggunaan kombinasi berbagai metode.

2. Dengan penggunaan yang memenuhi syarat dari satu atau lain metode, teknik tertentu harus diperhatikan. Jelas, ini pada saat yang sama merupakan persyaratan untuk kualitas pelatihan, pengalaman, kualifikasi seorang psikoterapis, yang tidak selalu diperhitungkan. Baik metode pelatihan autogenik maupun metode psikoterapi kelompok "di tangan" psikoterapis dengan tingkat kualifikasi yang berbeda, tentu saja akan memberikan hasil yang berbeda.

3. Jumlah pasien yang diobati dengan metode ini harus signifikan secara statistik. Pada saat yang sama, ketika menggunakan beberapa sistem psikoterapi, lebih sering tentang pasien individu yang telah terpapar selama berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun psikoterapi.

4. Studi keefektifan perlakuan paling baik dilakukan pada bahan yang homogen. Biasanya, kelompok pasien diperiksa, termasuk pasien primer dan mereka yang belum tertolong oleh metode pengobatan lain sampai saat itu, kelompok pasien rawat jalan dan rawat inap, dengan perjalanan akut dan berkepanjangan, dll.

5. Sekelompok pasien yang dibuat untuk mengevaluasi efektivitas psikoterapi harus dibentuk secara random sampling. Dari sudut pandang etis, hal ini dimungkinkan ketika jumlah pasien jelas melebihi kemungkinan nyata untuk memberikan bantuan psikoterapi kepada mereka. Evaluasi keefektifan psikoterapi tidak boleh dilakukan oleh orang yang melakukan pengobatan, diperlukan pengamat independen di sini. Persyaratan ini sangat penting, karena menghilangkan dampak penilaian sikap pasien terhadap dokter; dapat diasumsikan bahwa pasien akan lebih ikhlas
mengevaluasi efektivitas pengobatan.

6. Sebaiknya pengamat independen tidak mengetahui tentang metode psikoterapi yang digunakan, sehingga sikapnya sendiri terhadap metode ini tidak mempengaruhi penilaian. Penggunaan rekaman percakapan psikoterapi juga memungkinkan untuk mengecualikan pengaruh penilaian jenis perilaku pasien selama psikoterapi, dll.

7. Struktur kepribadian psikoterapis memainkan peran, tingkat ekspresi kualitasnya yang digunakan untuk memprediksi keberhasilan psikoterapi.

8. Penting untuk mempertimbangkan kepribadian pasien, tingkat keparahan ciri-cirinya, ciri-cirinya, yang dikenal sebagai psikoterapi yang menguntungkan atau tidak menguntungkan secara prognostik.

10. Sikap pasien terhadap satu atau beberapa jenis psikoterapi, yang dibentuk dalam dirinya, khususnya, oleh pertemuan sebelumnya dengan psikoterapis dan metode psikoterapi tertentu, adalah penting.

11. Agar objektif, perlu untuk membandingkan hasil pengobatan jangka pendek dan jangka panjang: Kondisi ini sangat penting dalam mengevaluasi efektivitas penggunaan psikoterapi yang berorientasi pada kepribadian (rekonstruktif).

12. Jumlah pasien yang diperiksa ulang dalam tindak lanjut sehubungan dengan seluruh kontingen yang dirawat harus representatif; pasien tersebut harus setidaknya 90% dari jumlah total mereka.

13. Pengkajian dalam tindak lanjut tidak hanya berasal dari dokter, penilai independen (data objektif), tetapi juga dari pasien itu sendiri (indikator subjektif).

14. Penting untuk mempertimbangkan kekhasan kehidupan pasien setelah akhir pengobatan, kemungkinan pengaruh (positif atau negatif) pada hasil terapi lingkungan dekat pasien (keluarga, produksi, dll.).

15. Tindak lanjut yang objektif memerlukan kelompok kontrol pasiennya sendiri, karena perubahan kondisi pasien yang diobati dengan psikoterapi dapat terjadi dari waktu ke waktu di luar pengobatan.

16. Sasaran dan sasaran tersebut, yang ditentukan oleh spesifikasi klinis penyakit dan premis teoretis, yang ingin diterapkan oleh psikoterapis menggunakan metode yang digunakannya, harus diperhitungkan.

Daftar kemungkinan prasyarat yang diperlukan untuk penilaian objektif efektivitas psikoterapi dapat dilanjutkan. Misalnya, ketika membuat kelompok pembanding yang homogen, penting untuk mempertimbangkan lokasi dari mana pasien datang untuk perawatan (tingkat integrasi psikoterapi di dalamnya, popularitas psikoterapis, dll.).

Dalam praktik psikoterapi, sulit untuk memperhitungkan semua poin ini, tetapi psikoterapis harus mengingat signifikansinya dalam memecahkan masalah yang terkait dengan penilaian objektif tentang efektivitas metode psikoterapi tertentu.

Dengan meningkatnya penggunaan metode psikoterapi kelompok, tampaknya sifat perawatan eksternal yang lebih "terbuka" dalam suatu kelompok, yang melibatkan interaksi sejumlah besar peserta, berbeda dengan "keintiman" diadik. kontak "dokter-pasien", sudah memberikan kesempatan untuk observasi , konsekuensi yang mempengaruhi jalannya proses psikoterapi pada tingkat yang jauh lebih rendah daripada psikoterapi individu.

Pada saat yang sama, dalam hal mengevaluasi efektivitas psikoterapi, keuntungan yang dicatat dalam kaitannya dengan psikoterapi kelompok sebagian besar dinetralisir oleh fakta bahwa memperluas jangkauan interaksi interpersonal dalam pengaturan kelompok secara serius memperumit kemampuan untuk mengontrol variabel yang dipelajari. Bahkan yang lebih penting adalah fakta bahwa penyertaan dalam proses kelompok ini sebagai integritas sosio-psikologis memerlukan kebutuhan untuk mempertimbangkan sejumlah variabel baru secara kualitatif yang tetap ada pada kelompok tersebut dan tidak ada dalam kontak diadik. Kesulitan tambahan disebabkan oleh fakta bahwa psikoterapi kelompok terutama merupakan proses terapeutik, oleh karena itu, evaluasi hasil akhirnya selalu bersifat individual. Ini terkait erat dengan penilaian klinis perubahan yang terjadi pada seseorang, dan oleh karena itu memerlukan analisis tiga aspek - klinis, psikologis individu dan sosio-psikologis.

Pengakuan hubungan yang tak terpisahkan ini menimbulkan keraguan pada validitas dan kelayakan pembagian kerja yang diterima di bidang ini ke dalam studi tentang proses dan efektivitas psikoterapi. Analisis literatur beberapa tahun terakhir yang ditujukan untuk studi psikoterapi kelompok menunjukkan bahwa dalam kebanyakan kasus, hasil yang diperoleh para peneliti tidak dapat dibandingkan satu sama lain. Alasan untuk ini bukan hanya perbedaan dalam pendekatan teoretis penulis untuk pemahaman mereka tentang tujuan, sasaran, dan mekanisme proses terapeutik, tetapi juga, pertama-tama, definisi kriteria efektivitas yang tidak cukup jelas, dan, akibatnya , pilihan variabel yang diteliti tidak cukup dibuktikan. Kesenjangan antara aspek prosedural dan resultan dari psikoterapi kelompok mengarah pada fakta bahwa parameter yang ditetapkan secara sewenang-wenang oleh penulis sesuai dengan orientasi teoretisnya, atau fenomena yang menjadi objek analisis tradisional dalam psikologi sosial, yang signifikansi terapeutiknya, Namun, tidak secara khusus dipelajari, menjadi sasaran penelitian. Sebagai contoh paling sederhana, seseorang dapat menunjukkan masalah ukuran dan komposisi kelompok psikoterapi. Secara umum diterima (sesuai dengan data psikologi sosial kelompok kecil) bahwa jumlah optimal adalah 10-12 orang dan bahwa kelompok harus heterogen dalam segala hal, kecuali untuk komposisi nosologis. Namun, tidak ada indikasi dalam literatur apakah kondisi tersebut optimal untuk setiap pasien. Hal yang sama dapat dikatakan tentang topik diskusi kelompok, jenis kegiatan, sifat interaksi, dll.

Tidak ada keraguan bahwa pilihan kriteria untuk efektivitas psikoterapi paling langsung ditentukan oleh tujuannya, yang pada gilirannya mengikuti konsep teoretis yang diterima. Untuk tingkat yang lebih besar, ini mengacu pada evaluasi keefektifan sistem psikoterapi yang berorientasi pada kepribadian.

Menurut sebagian besar spesialis, kriteria perbaikan gejala saja tidak dapat diandalkan dalam menentukan efektivitas langsung dan stabilitas psikoterapi, meskipun subyektif yang dialami oleh pasien (dan, sejauh mungkin, dicatat secara objektif) perbaikan gejala klinis tidak diragukan lagi. kriteria penting untuk menilai efektivitas psikoterapi. Pengalaman klinis dengan penggunaan data tindak lanjut yang ekstensif secara meyakinkan menunjukkan perlunya melibatkan kriteria sosio-psikologis tertentu untuk menilai efektivitas psikoterapi. Ini termasuk: tingkat pemahaman pasien tentang mekanisme psikologis penyakit dan perannya sendiri dalam terjadinya konflik dan situasi traumatis, termasuk dalam pengembangan reaksi non-adaptifnya; perubahan sikap dan sikap; meningkatkan fungsi sosial, dll.

Kriteria efektivitas psikoterapi harus memenuhi kondisi berikut. Pertama, cukup untuk mencirikan sepenuhnya perubahan yang terjadi pada gambaran klinis dan adaptasi pasien, dengan mempertimbangkan tiga bidang pertimbangan dinamika terapeutik: 1) somatik, 2) psikologis, dan 3) sosial. Kedua, mereka seharusnya tidak hanya mengizinkan penilaian dari sudut pandang observasi objektif, tetapi juga mencakup penilaian subjektif dari sudut pandang pasien itu sendiri. Dan, ketiga, kriteria ini harus cukup independen satu sama lain.

Untuk menilai efektivitas psikoterapi berorientasi kepribadian (rekonstruktif) untuk neurosis, beberapa kriteria digunakan, yang sampai batas tertentu juga dianggap sebagai indikator kedalaman perawatan. Selama psikoterapi, pada tahap pertama, pasien mencapai tingkat pemahaman tertentu tentang hubungan antara gejala yang ada dan konflik neurotik, antara gejala dan masalah mereka sendiri. Tingkat pemahaman yang diharapkan oleh pasien tentang mekanisme psikologis penyakitnya diambil sebagai yang pertama dari kriteria sosio-psikologis tambahan untuk menilai efektivitas pengobatan. Pada tahap psikoterapi berikutnya, hubungan pasien dibangun kembali, sebagai akibatnya ia memperoleh kemampuan yang lebih besar untuk merasakan pengalaman nyata baru dan cara merespons yang lebih memadai. Biasanya, restrukturisasi ini menangkap lingkup tidak hanya hubungan interpersonal, tetapi juga sikap pasien terhadap dirinya sendiri, yang mengarah pada pengurangan kesenjangan antara ide-ide ideal dan nyata tentang dirinya. Terdaftar secara objektif (diamati)
lingkungan) parameter yang mencirikan tingkat pemulihan hubungan pribadi yang terganggu, yaitu, perubahan perilaku, dalam kontak dengan orang-orang, rencana hidup, tujuan, dianggap sebagai kriteria kedua. Pada tahap terakhir psikoterapi, pasien menyadari pengalaman baru, stereotip perilaku baru, hubungan yang dibangun kembali. Ini mengarah pada normalisasi fungsi sosial pasien di tempat kerja, di masyarakat, di keluarga. Sebagai kriteria ketiga, digunakan tingkat normalisasi fungsi sosial yang ditentukan secara subyektif dan obyektif (termasuk tindak lanjut) di berbagai bidang kegiatan.

Ada minat yang berkembang dalam pengembangan kriteria dan metode untuk mengevaluasi efektivitas psikoterapi di sejumlah penyakit lain. Jadi, Guzikov mengusulkan untuk mengevaluasi efektivitas psikoterapi (khususnya, dalam bentuk kelompok) untuk alkoholisme menggunakan empat kriteria berikut: tingkat mengatasi anosognosia oleh pasien: ini adalah ketidakmampuan untuk mengenali diri sendiri sebagai pasien dengan alkoholisme, dan keengganan untuk diperlakukan, dll.; tingkat objektivitas dalam menilai karakteristik pribadi pasien, kemampuan untuk mengembalikan harga diri, dll.; tingkat penyesuaian kembali sosio-psikologis, yang ditentukan oleh sifat pemulihan keluarga yang terganggu, hubungan industrial dan hubungan pasien lainnya; durasi remisi. Penulis menekankan keandalan yang besar untuk menilai efektivitas psikoterapi dalam alkoholisme, dengan mempertimbangkan penggunaan semua kriteria ini.

Dalam studi Volovik, Vid, pertanyaan tentang efektivitas psikoterapi dalam sistem efek terapeutik dan rehabilitasi pada pasien dengan bentuk skizofrenia progresif rendah dianalisis. Selain kriteria klinis, ada juga kriteria psikologis dan sosial, yang aspek isinya secara alami ditentukan oleh tujuan psikoterapi individu dan kelompok. Arah utama intervensi psikoterapi di sini adalah: 1) penilaian subjektif dari penyakit dan sikap terhadap pengobatan; 2) adanya kesulitan dan konflik di bidang signifikan lainnya dari hubungan kepribadian dan tingkat kesadaran mereka; 3) distorsi persepsi sosial, harga diri dan tingkat tuntutan; 4) kurangnya pengalaman individu dan adanya bentuk-bentuk perilaku sekunder yang dipelajari yang membuat pasien tidak dapat menyesuaikan diri.

Konsep efektivitas psikoterapi pada penyakit somatik telah menjadi jauh lebih rumit. Di antara kriteria psikoterapi dan rehabilitasi pasien ini adalah: medis (termasuk fisik), psikologis, profesional dan sosial ekonomi.

Untuk menilai perubahan kondisi pasien dengan neurosis dan penyakit lain sesuai dengan kriteria perbaikan gejala, kriteria psikologis dan sosio-psikologis, berbagai teknik dapat digunakan, yang dikembangkan secara khusus dengan mempertimbangkan penyakit ini, sifat dan mekanismenya - skala klinis, psikologis, sosio-psikologis, psikofisiologis, metode fisiologis, dll.

Hanya perlu ditekankan bahwa deteksi dinamika dalam keadaan pasien dengan bantuan metode psikologis memerlukan penggunaan metode serupa dalam penelitian berulang, yang, bagaimanapun, berbeda dalam konten dan bentuk presentasi dari yang awal, untuk mengurangi (jika tidak menghilangkan) distorsi yang disebabkan oleh perolehan keterampilan dalam melakukan tugas.

Dalam kasus di mana metode psikologis eksperimental digunakan untuk menilai efektivitas psikoterapi, mereka melanjutkan dari prinsip membedakan sampel pasien dari sampel normal, yang umum untuk psikodiagnostik, dan juga dari fakta bahwa ketika kondisi pasien membaik, indikator psikologis mereka mendekati norma. Oleh karena itu, perhatian utama difokuskan pada perbedaan rata-rata indikator metode psikologis yang diperoleh di awal, selama dan di akhir perawatan. Dengan terapi yang berkepanjangan (selama berbulan-bulan, dan kadang-kadang bertahun-tahun), kelompok kontrol pasien yang belum diobati dipelajari secara dinamis menggunakan metode psikologis yang sama.

Ketika mengevaluasi efektivitas psikoterapi untuk pasien dengan neurosis, mental dan penyakit lainnya, metode psikofisiologis yang relatif lebih objektif dapat digunakan. Telah ditetapkan bahwa peningkatan kondisi pasien disertai dengan normalisasi (atau kecenderungan ke arah itu) reaktivitas psikofisiologis karena restrukturisasi sikapnya terhadap kondisi dan pengaruh patogen sebelumnya. Untuk menentukan efektivitas metode psikoterapi simtomatik yang dominan, perubahan fungsi vegetatif-somatik, fisiologis dan mental dicatat.

Jelas, kebutuhan untuk mempertimbangkan prasyarat, kriteria, hasil penelitian di atas menggunakan metode yang memadai untuk kriteria ini (dan, pada akhirnya, berbagai variabel) untuk menilai efektivitas psikoterapi menciptakan kesulitan yang hampir tidak dapat diatasi dalam memecahkan masalah ini. Banyak penulis melihat jalan keluar tertentu dalam kemungkinan yang terbuka saat menggunakan program statistik multivariat yang semakin kompleks dengan penggunaan teknologi komputer modern. Pada saat yang sama, upaya terus dilakukan untuk analisis menyeluruh dari pengamatan individu, termasuk dalam proses psikoterapi kelompok, dan pengembangan metodologi khusus untuk analisis semacam itu, juga menggunakan metode statistik yang kompleks.

Meskipun kesulitan dalam mengevaluasi efektivitas psikoterapi, pengembangan lebih lanjut dari aspek teoretis dan praktis dari masalah ini akan selalu membutuhkan mempertimbangkan keunikan sifat, klinik dan mekanisme perkembangan penyakit, metode pengobatan yang digunakan dan tujuan yang ingin mereka wujudkan dengan bantuan mereka.

Psikoterapi Keluarga

Psikoterapi keluarga adalah jenis psikoterapi khusus yang ditujukan untuk memperbaiki hubungan interpersonal dan bertujuan untuk menghilangkan gangguan emosional dalam keluarga, yang paling menonjol pada anggota keluarga yang sakit (Myager, Mishina). Dengan kata lain, itu adalah psikoterapi pasien dalam keluarga dan dengan bantuan keluarga. Satir memahami terapi keluarga sebagai semua intervensi yang mengubah sistem keluarga.

Saat ini, batas-batas antara berbagai metode psikoterapi keluarga menjadi kabur. Tetap pada dasarnya sistemik, selama bertahun-tahun perkembangannya, psikoterapi keluarga telah menyerap aspek positif dari psikoterapi struktural, strategis dan kognitif-perilaku. Misalnya, dalam terapi struktural, seperti dalam terapi perilaku, titik awal intervensi psikoterapi adalah pengamatan perilaku anggota keluarga. Dalam terapi keluarga strategis, perumusan hipotesis dan tugas oleh psikoterapis membawa posisinya lebih dekat ke pendekatan perilaku direktif. Objek terapi tidak hanya keluarga yang tidak harmonis, tetapi juga keluarga yang krisis. Penting untuk menemukan sumber daya keluarga, kemampuan dan motivasi untuk berubah, dan fokus pada pemecahan masalah yang mendesak.

Tujuan umum dari berbagai model psikoterapi keluarga dapat diringkas sebagai berikut; perubahan dalam keluarga sejumlah ide (sikap, asumsi) tentang masalah yang disajikan; transformasi pandangan anggota keluarga tentang masalah mereka dari pendekatan individual-personal ke pendekatan sistematis; modifikasi permeabilitas saluran dan batas antar subsistem; penciptaan model alternatif pemecahan masalah melalui intervensi langsung atau tidak langsung; penurunan keterlibatan emosional anggota keluarga dalam perilaku simtomatik salah satu anggotanya; koreksi berbagai bentuk inkonsistensi hierarkis; interupsi stereotip disfungsional perilaku yang diambil dari keluarga orang tua, membawa ke permukaan "urusan yang belum selesai" penting, mengungkapkan rahasia keluarga, meningkatkan gaya komunikatif hubungan antara anggota keluarga.

Ketentuan utama dari pendekatan sistem

Keluarga adalah sistem yang terbuka dan berkembang di mana keseimbangan dipertahankan melalui transisi konstan dari homeostasis ke perubahan.

Kehidupan kita berlangsung dalam hierarki sistem yang saling berinteraksi (dari tingkat molekuler hingga sistem kosmos). Sistem keluarga merupakan sistem terbuka dimana anggota keluarga saling berinteraksi dan dengan sistem sekitarnya (sekolah, industri). Keluarga adalah sistem yang terus berkembang karena interaksi (“umpan balik”) dengan sistem eksternal (biologis dan sosial). Kekuatan eksternal dapat memiliki dampak positif atau negatif pada keluarga, pada gilirannya, yang terakhir mempengaruhi sistem lain dengan cara yang sama. Dengan demikian, sistem keluarga berusaha, di satu sisi, untuk melestarikan ikatan yang ada, di sisi lain, untuk berkembang dan pindah ke tingkat fungsi yang lebih tinggi.

Sistem ini memiliki ciri-ciri sebagai berikut: 1) sistem secara keseluruhan lebih besar daripada jumlah bagian-bagiannya; 2) segala sesuatu yang mempengaruhi sistem secara keseluruhan mempengaruhi masing-masing) unit terpisah dalam sistem; 3) ketidakteraturan atau perubahan keadaan salah satu bagian dari sistem yang tercermin dalam perubahan bagian lain dan sistem secara keseluruhan.

Sistem kehidupan dicirikan oleh variabilitas dari kekacauan entropi hingga kekakuan dalam kaitannya dengan kompleks besar pola interaksi yang stabil dan berulang. Anggota keluarga yang sehat dan disfungsional memiliki kesempatan untuk menunjukkan banyak cara untuk menanggapi "umpan balik" dari lingkungan. Umpan balik, oleh karena itu, dapat diberi label sebagai respons sistemik terhadap perubahan yang diperlukan untuk adaptasi. Itu dapat memanifestasikan dirinya sebagai penolakan untuk berubah, mempertahankan homeostasis (misalnya, membiarkan segala sesuatunya apa adanya). Anggota keluarga yang harmonis dengan cepat dan memadai menanggapi perubahan situasi eksternal dan internal. Reaksi terhadap "umpan balik" adalah perubahan positif dalam keluarga, pertumbuhan dan kreativitas anggotanya. Dalam keluarga seperti itu, jika mungkin, ketertarikan antara orang tua, subsistem perkawinan dan anak-anak memiliki batas yang jelas. Keluarga yang sehat tidak didasarkan pada dominasi orang tua atas anak-anak, tetapi pada kenyataan bahwa kekuatan yang pertama memberikan keamanan bagi yang terakhir. Aturan keluarga terbuka di sini dan menjadi pedoman positif bagi pertumbuhan setiap anggota keluarga.

Pisahkan tanda-tanda keluarga yang harmonis. 1. Semua anggota berkomunikasi satu sama lain, tahu bagaimana mendengarkan satu sama lain. Dalam perselisihan, pendapat setiap anggota keluarga diperhitungkan. Keluarga yang sehat adalah tempat keintiman, cinta, sekaligus emosi negatif. 2. Tanggung jawab dan tugas dibagi di antara semua anggotanya. 3. Anggotanya saling mendukung, mampu mendistribusikan dan memenuhi tugas anggota lain jika terjadi perubahan situasi (perjalanan bisnis, sakit).

4. Setiap anggota percaya pada dirinya sendiri, memiliki harga diri yang memadai, mempercayai orang lain.

5. Belajar menghargai orang lain, perbedaan selera mereka; hargai selera, pilihan teman, hobi remaja.

6. Para anggotanya memiliki sistem nilai yang sama dan mengetahui hak-hak mereka.

7. Ada tradisi keluarga, anak mengenal nenek moyang, akarnya.

8. Koalisi di antara anggotanya bersifat dinamis dan berubah-ubah. Hal ini diperbolehkan untuk menggantikan beberapa segitiga intra-keluarga dengan orang lain tanpa anggota keluarga merasa cemburu atau tidak aman, yang sangat penting untuk membangun batas-batas pribadi dan sosial.

9. Rasa humor dihargai, sikap positif terhadap kehidupan dibesarkan.

10. Perhatian diberikan pada kehidupan spiritual.

11. Meluangkan waktu untuk bersenang-senang.

12. Makan bersama dianjurkan.

13. Altruisme didorong (untuk melakukan sesuatu secara gratis untuk orang lain, sekolah).

14. Anggotanya menciptakan kondisi untuk pertumbuhan pribadi mereka.

15. Anggotanya tidak ragu untuk mencari bantuan dan dukungan dari spesialis jika terjadi krisis atau masalah.

Keluarga disfungsional adalah keluarga yang tidak menyediakan pertumbuhan pribadi setiap anggotanya.

Keluarga tidak harmonis (disfungsional) adalah sistem keluarga kaku yang mencoba mempertahankan stereotip biasa interaksi antara elemen subsistem mereka dan sistem lainnya, terlepas dari perubahan kondisi eksternal. Akibatnya, kebutuhan aktual dari anggota keluarga "paling lemah" (lebih sering seorang anak) terhambat, dan ia mengembangkan semacam penyakit (gangguan neuropsikiatri). Dia menjadi "pembawa gejala", yang memungkinkan dia untuk menjaga hubungan lama yang sudah terjalin antara anggota keluarga. Perilaku simtomatik muncul sebagai hasil interaksi peran "beku" stereotip antara anggota keluarga, berfungsi sebagai "metafora komunikatif" (cipher kebutuhan sistem keluarga), mencerminkan beberapa topik tertutup, diskusi langsung yang akan melanggar aturan keluarga. Jika keluarga dianggap sebagai sistem yang mengatur diri sendiri, dan gejala sebagai mekanisme pengaturan, maka jika gejala dihilangkan, seluruh sistem untuk sementara tidak diatur. Dari perspektif sistem, perubahan bukan satu-satunya solusi untuk satu masalah, tetapi dilema yang perlu diselesaikan. Pertanyaan mendasar dari terapi keluarga bukanlah bagaimana menghilangkan gejala, tetapi apa yang terjadi jika gejala itu hilang; diskusi beralih dari masalah siapa pembawa gejala, apa penyebabnya dan bagaimana cara menghilangkannya, ke masalah bagaimana keluarga akan berfungsi tanpanya dan berapa harga yang harus dibayar untuk hilangnyanya.

Konsep homeostasis harus diperhitungkan dalam setiap intervensi dalam keluarga. Penting untuk mengetahui sejauh mana aspek kehidupan keluarga telah berubah dan pola hubungan keluarga sebelumnya yang dipertahankan, apa yang memengaruhi perkembangan kepribadian anak dan apa yang mungkin dihasilkan dari reorganisasi keluarga berikutnya. Keluarga disfungsional sering mencoba untuk mempertahankan status quo meskipun terapis berupaya untuk mendorong perubahan.

Gangguan sistemik dapat memanifestasikan dirinya dalam beberapa bentuk. "Pergeseran waktu normatif" atau "penekanan horizontal (normatif)" mencerminkan pergerakan di antara tahap-tahap siklus kehidupan keluarga. Mereka termasuk awal kehidupan keluarga, kelahiran anak, perubahan profesi, kepergian anak dari rumah, dll.

Perilaku simtomatik terjadi ketika "terjebak", hambatan atau adaptasi yang tidak memadai selama perjalanan dari setiap tahap siklus hidup keluarga.

"Pergeseran sistem" mencakup perubahan yang tidak terlalu mencolok dalam keseimbangan internal hubungan di dalam sistem. Mereka dapat diprovokasi oleh tahap traumatis atau terjadi secara mandiri. Tahap transisi digambarkan oleh fakta bahwa ibu rumah tangga memutuskan untuk kembali bekerja ketika anak-anak sudah besar. Tindakan ini dapat mengganggu stabilitas subsistem perkawinan, membawa keluarga ke krisis. Pergeseran independen juga dimungkinkan jika kematian ibu suami, yang mengendalikannya, maka pasangan akan mulai "jatuh" secara emosional dari pernikahan, menemukan minat dalam lingkungan di luar nikah.

"Sistem trauma" - peristiwa kehidupan yang tidak terduga, seperti kematian anggota keluarga, penyakit fisik, atau akhir karier yang tiba-tiba. Efek dari peristiwa semacam itu dapat menghancurkan keluarga, meskipun ada upaya untuk beradaptasi dengannya.

Akumulasi stereotip genetik dan disfungsional dari interaksi dari generasi ke generasi (pewarisan keluarga patologis) mengacu pada stres vertikal. -

Dalam literatur domestik, 4 tahap dibedakan dalam psikoterapi keluarga (Eidemiller, Yustitsky): 1) diagnostik (diagnosis keluarga); 2) penghapusan konflik keluarga; 3) rekonstruktif; 4) mendukung. Penting untuk diingat bahwa tahapan dalam melakukan psikoterapi keluarga ditentukan oleh konteks disfungsional keluarga tertentu dan arah psikoterapi.

Diagnosis keluarga, yang mewakili dasar klinis psikoterapi keluarga, mengharuskan dokter untuk memiliki pengetahuan tentang pendekatan sistematis dan kemampuan untuk mengumpulkan informasi anamnesis. Bagan di bawah ini dapat membantu membuat diagnosis keluarga. Spesialis didorong untuk mengajukan pertanyaan kepada anggota keluarga dan dirinya sendiri serta memperoleh informasi tentang pola interaksi (perilaku) berikut dalam keluarga.

1. Peristiwa apa yang baru-baru ini terjadi dalam keluarga yang memperburuk fungsinya?

2. Apa perbedaan antara hubungan keluarga sebelum masalah muncul, setelah
penampilannya dan sebelum memulai perawatan ke spesialis?

3. Mengapa keluarga melamar sekarang?

4. Apakah disfungsi keluarga akut (krisis) atau kronis? Mendapatkan informasi tentang sejarah keluarga membantu untuk "sedikit membuka" sistem keluarga dan mendapatkan akses ke mitos dan rahasia keluarga. Selain itu, bekerja dengan riwayat keluarga memberikan peluang besar untuk mengubah cara anggota keluarga memandang masalah dan gejala mereka sendiri.

5. Bagaimana seorang anggota keluarga yang membuat janji dengan psikoterapis “mencerminkan” sistem keluarga? (Pemrakarsa banding, anggota keluarga yang bertanggung jawab atau yang paling disalahkan atas masalah tersebut).

6. Apakah masalah yang disajikan atau perilaku simtomatik berhubungan dengan gangguan dalam sistem keluarga?

Pasien yang teridentifikasi adalah anggota keluarga yang perilaku menyimpang dan masalah psikologisnya merupakan alasan langsung untuk rujukan keluarga ke psikoterapis. "Pasien yang teridentifikasi" atau "pembawa gejala" dapat muncul dalam keluarga baik ketika mencoba mempertahankan homeostasis selama perjalanan setiap tahap siklus hidup, dan ketika menyelesaikan konflik dengan cara yang tidak memadai. Sejumlah keluarga mencoba menanggapi stresor sistemik, pergeseran atau trauma dengan memperkuat pola interaksi yang kaku ("adaptasi yang tidak selaras"). Pemeliharaan atau penguatan cara-cara merespons yang tidak fleksibel hampir universal dalam situasi ketakutan yang timbul dari penyakit, migrasi, diskriminasi rasial, dan faktor-faktor lain yang terkait dengan kehilangan, tetapi dengan penggunaan mekanisme pertahanan yang berkepanjangan ini, pertukaran energi alami dalam keluarga terganggu. .

Gejala dan sistem saling berhubungan dan berfungsi untuk beberapa tujuan keluarga.

Paling sering, "pembawa gejala" dalam keluarga yang tidak harmonis muncul sebagai akibat dari keadaan berikut:

Anggota keluarga mengabaikan masalah pada tingkat sistemik, menolak untuk berbagi tanggung jawab atas gejala tersebut; batas-batas eksternal yang tertutup dari keluarga yang tidak harmonis membatasi interaksi anggota keluarga dengan sistem lain, tidak memungkinkan memperoleh sumber daya dari luar untuk memecahkan masalah, dan dengan demikian menghambat pertumbuhan dan perkembangan sistem keluarga itu sendiri. Batas-batas yang menyebar antara subsistem merangsang proses "ketidakberdayaan kronis" pada semua anggota keluarga, tetapi terutama pada "pasien yang teridentifikasi";

Memblokir emosi negatif antara anggota keluarga dalam keluarga yang tidak harmonis menciptakan situasi ketegangan yang berlebihan, "pembawa gejala" tanpa sadar "menarik" energi ke dalam dirinya sendiri;

- "pasien yang teridentifikasi" membantu mempertahankan homeostasis keluarga, anak - "pembawa gejala" memperkuat kebutuhan orang tua untuk kontrol (interpretasi positif dari gejala).

Interpretasi positif dari suatu gejala (redefinisi) - pencarian makna positif dari suatu gejala atau perilaku untuk sistem keluarga. Di mana kekerasan, bunuh diri, inses, atau tindakan kriminal dilakukan, motivasi di balik tindakan tersebut didefinisikan secara positif, bukan tindakan itu sendiri.

Seringkali krisis yang diciptakan oleh seorang remaja adalah satu-satunya cara untuk mengalami emosi dalam sebuah keluarga.

7. Identifikasi pelanggaran komunikasi keluarga (dalam keluarga dan dengan dunia luar): saling menyerang, mengkritik, menolak, memfitnah, tidak mampu mendengarkan satu sama lain, saling mengabaikan secara emosional dan fisik; kekurangan atau kelebihan teknik disiplin.

Saat memeriksa komunikasi dalam keluarga, kami menyarankan Anda untuk fokus mengamati gambar nomor cabang komunikasi di tempat duduk anggota keluarga di sesi pertama. Seringkali cara penempatan timbal balik mereka mencerminkan gaya komunikasi.

Jadi, dalam kasus keluarga Andrey X., 16 tahun, yang mengajukan penggunaan zat psikoaktif saat remaja (“pasien yang diidentifikasi”), dua orang tua yang bercerai duduk berbaris di dua meja yang berdekatan, ayah tiri dan ibu tiri di depan meja, dan Andrey di antara dua meja. Sebuah hipotesis muncul tentang tidak adanya batasan yang jelas dalam subsistem keluarga. Selain itu, situasi keluarga sesuai dengan pepatah Rusia: "Tujuh pengasuh, dan seorang anak tanpa mata." Selama wawancara, ternyata begitu ibu, yang lebih sering tinggal bersama Andrei, tidak dapat mengatasi situasi sulit apa pun, dia memanggil pasangannya yang sudah bercerai, dan terkadang dia mengirim remaja itu ke ibunya. Selama sesi kedua, pemuda itu punya ide - untuk tinggal di asrama perguruan tinggi. Setelah mengambil idenya, psikoterapis menyarankan agar Andrey dan ayahnya, yang tinggal di asrama, menandatangani kontrak untuk hidup bersama bulanan sesuai dengan semua aturan asrama (komunikasi "Dewasa - Dewasa").

8. Untuk mendiagnosis distorsi hubungan emosional dan interaksi antara orang tua, ketidakhadiran atau distorsi model perilaku orang tua yang dengannya anak (secara sadar atau tidak sadar) diidentifikasi.

9. Tentukan adanya gaya disfungsional dalam mengatasi stres (misalnya, agresi yang tidak memadai atau menarik diri ke dalam penyakit), mengidentifikasi pertahanan psikologis yang paling umum digunakan, strategi untuk mengatasi kesulitan (strategi koping), distorsi kognitif (aturan, sikap).

10. Perhatikan kurangnya keterampilan sosial yang diperlukan (defisit kognitif): makan bersama, mengekspresikan emosi positif, melakukan percakapan, mengamati aturan hidup.

11. Dapatkan informasi yang menyatukan orang dan peristiwa. Siapa yang pertama kali memperhatikan? Siapa yang paling khawatir tentang masalah itu? Peristiwa apa yang paling berpengaruh pada keluarga? Memperoleh informasi tentang perilaku "pasien yang diidentifikasi" saat ini membantu mengidentifikasi pola masalah yang berulang (urutan melingkar), untuk memperjelas upaya untuk menangani masalah dan keputusan yang dibuat, membantu menempatkan gejala dalam konteks tertentu dan merumuskan hipotesis utama.

12. Cari tahu pelanggaran batas antar subsistem (kabur, keras).

Batas - tonggak imajiner di dalam dan di antara sistem yang melaluinya informasi ditransfer dari modalitas satu sistem ke sistem lainnya, digunakan untuk menggambarkan hubungan antara keluarga dan lingkungan mikrososial, serta berbagai subsistem dalam keluarga. Batasan keluarga dapat diekspresikan dalam bentuk aturan yang menentukan siapa yang termasuk dalam sistem atau subsistem tertentu dan bagaimana dia menjadi bagiannya. Batas mungkin jelas, kaku, atau menyebar. Batasan yang jelas terlihat sehat dan fungsional. Dengan batas-batas yang kaku, informasi antar subsistem keluarga lewat dengan susah payah. Ini mengarah pada keterasingan emosional setiap anggota keluarga dari satu sama lain (misalnya, ayah menghabiskan sepanjang waktu di tempat kerja, anak-anak pergi ke "pesta pemuda", ibu merawat dacha). Batas-batas yang menyebar memungkinkan penetrasi informasi antar subsistem dengan mudah, yang mengarah pada kekusutan "kusut" dalam hubungan intra-keluarga.

Konsep "subsistem" dapat digunakan untuk menggambarkan elemen individu dari sistem, seperti anggota keluarga. Subsistem keluarga ditentukan oleh faktor-faktor seperti generasi, jenis kelamin, minat. Sangat sering, subsistem mencakup subkelompok keluarga: subsistem induk, subsistem perkawinan, subsistem anak-anak, atau subsistem perempuan atau laki-laki dalam keluarga. Setiap individu mungkin termasuk dalam banyak subsistem keluarga.

Interaksi antar subsistem diatur oleh aturan keluarga tertentu. Sifat hubungan subsistem adalah titik sentral sejarah bagi psikiater anak yang bekerja dengan keluarga—yang mendengarkan siapa, siapa mengabaikan siapa, dan siapa berubah sebagai akibat menerima informasi dari pihak lain. Batas-batas dapat dilanggar secara signifikan, seperti penggabungan berlebihan antara anggota keluarga, infantilisasi orang tua, atau pengasuhan anak ("hierarki terbalik"). Penting juga bagi seorang spesialis untuk menentukan batas-batas antara keluarga dan suprasistem (fisik, ekonomi, interpersonal dan ekologi), di mana keluarga merupakan bagian integral.

Teori struktural berpendapat bahwa disfungsi sistem diciptakan oleh opsi-opsi ekstrem. Jika batas luar terlalu kaku, maka ada sedikit pertukaran antara keluarga dan lingkungan, dan terjadi stagnasi dalam sistem. Jika batasannya terlalu lemah, maka anggota keluarga memiliki banyak hubungan dengan lingkungan eksternal dan sedikit di antara mereka sendiri.

Perhatian terhadap impuls sentripetal atau sentrifugal cukup membantu dalam mengambil anamnesis. Gambaran sentripetal berasal dari "sistem kaku" Minukhin, di mana "pasien yang teridentifikasi" terikat oleh batas-batas keluarga yang kaku. Penguatan positif lebih sering terjadi di dalam sistem daripada di luar, dan pertumbuhan pribadi serta pemisahan anggota keluarga dirasakan dengan tingkat ambivalensi yang tinggi. Dengan gambar sentrifugal, pasien (seringkali anak-anak) lebih awal dan terus-menerus dikeluarkan dari keluarga. Sistem tidak memiliki kohesi internal dan anggota keluarga menemukan penguatan positif di luar keluarga. Sangat penting untuk mengidentifikasi gambar-gambar seperti itu sejak dini, karena ini akan berkontribusi pada pencegahan penyakit.

13. Jelajahi segitiga keluarga. Keterlibatan dalam segitiga dan saling bersilangan dapat diturunkan dari generasi ke generasi,

14. Jelajahi rahasia keluarga. Ketika kita memeriksa peristiwa stres yang kuat dalam keluarga, perlu untuk menentukan apakah ada kelebihan kerugian dan kesusahan yang belum terselesaikan, serta rahasia keluarga (tabu).

Rahasia adalah informasi yang disembunyikan dari orang lain. Banyak keluarga memiliki rahasia tentang kehamilan pranikah, bunuh diri kerabat, kegiatan kriminal kakek, dan peristiwa lainnya. Signifikansi klinis rahasia terletak pada kekuatan rahasianya atas setiap anggota keluarga. Rahasia tertentu dapat meningkatkan kerentanan satu anggota, rasa malu yang lain, memprovokasi tindakan yang tidak pantas karena keengganan untuk publisitas. Peran rahasia adalah untuk menstabilkan atau melindungi sistem keluarga. Bukan hal yang mudah untuk menyimpan informasi dan tidak mengungkapkannya. Sejumlah besar energi digunakan untuk membatasi dan menjaga rahasia. Rahasia paling sering disajikan pada tingkat sadar, tetapi mungkin tidak disadari. Sementara semua orang dalam keluarga mengetahui rahasianya, rahasia itu sendiri jarang disebutkan dalam sistem.

Menemukan rahasia keluarga membutuhkan psikoterapis untuk memiliki kualitas tertentu: mendengarkan dengan penuh perhatian dan menangkap detail, mengidentifikasi topik yang menyakitkan dalam keluarga dan "menariknya" melalui pertanyaan; kemampuan untuk menyusup ke percakapan konflik, membuat lompatan logis, mengubah gaya perilaku (baik serius atau menggunakan humor) dan menerapkan trik lain yang dapat "menghancurkan" aturan keluarga. Penting untuk mencurigai sebuah rahasia dan menemukan cara yang aman untuk menemukannya.

Dalam keluarga Ivan K., 19 tahun, ada rahasia tentang kematian ibunya, yang meninggal karena keracunan alkohol ketika bocah itu berusia 6 tahun. Dia tidak diizinkan untuk mengucapkan selamat tinggal kepada ibunya, kematiannya dilaporkan sebulan kemudian dengan cara yang kasar. Perawatan kecanduan opium, yang dilakukan di rumah sakit, serta psikoterapi individu tidak berhasil. Studi tentang masalah ini dalam kerangka psikoterapi keluarga dengan ayah dan anak, inklusi berikutnya dari pemuda dalam psikoterapi kelompok, di mana situasi masa kecil yang traumatis direproduksi dalam psikodrama, memberikan hasil positif dalam tindak lanjut.

Munculnya "pembawa gejala" mungkin merupakan upaya yang tidak sesuai dengan cara yang tidak biasa untuk mempengaruhi sistem yang kaku tanpa melanggar hukumnya, sistem aturan keluarga.

15. Apakah keluarga, termasuk "pembawa gejala", terbuka untuk berubah? Setelah psikoterapis merumuskan hipotesis, langkah selanjutnya adalah membuat kontrak terapeutik dengan keluarga dengan menetapkan kondisi untuk jalannya terapi. Hal ini dilakukan dengan mengidentifikasi hubungan antara gejala dan sistem dan mengajukan dilema perubahan. Jika suatu gejala digunakan sebagai senjata rahasia dalam perjuangan terselubung, atau diperbaiki dalam siklus interaksi yang terus berulang, setiap upaya untuk meringankannya kemungkinan besar akan gagal. Terapis kemudian akan menemukan dirinya dalam posisi paradoks diminta oleh keluarga untuk menghilangkan gejala pada "pasien yang diidentifikasi" tetapi menolak perubahan.

16. Tentukan anggota keluarga mana yang dapat bekerja sama dengan terapis dan siapa yang akan menolak perubahan.

17. Cari tahu dampaknya pada keluarga sistem lain (sekolah, pekerjaan, teman sebaya, keluarga kerabat).

18. Pastikan kemampuan dan kemungkinan (fisik, psikologis) psikoterapis untuk bekerja dengan keluarga ini. Perhatikan respons emosional Anda sendiri terhadap penggabungan ke dalam sistem keluarga. Apakah ada perasaan kedekatan, keamanan, penyebaran atau kurangnya batasan. Reaksi ini biasanya memberikan
petunjuk tentang batas-batas sistem eksternal dan strategi yang diusulkan untuk masuk lebih jauh ke dalam sistem. Periksa sistem untuk toleransi pemisahan relatifnya! Misalnya, seseorang mungkin melibatkan pasien dalam dialog tentang masa depan atau pernikahan menggunakan gayanya sendiri, mungkin dengan cara yang menyenangkan, dan kemudian mengamati resonansi sistem terhadap intervensi semacam itu.

Rekonstruksi hubungan keluarga. Meskipun sulit untuk memisahkan bagian diagnostik dan terapeutik selama psikoterapi keluarga, tahap-tahap berikut dibedakan secara kondisional dalam psikoterapi keluarga sistemik: menyatukan psikoterapis dengan keluarga, menggabungkannya dengan struktur peran yang disajikan olehnya; merumuskan permintaan terapeutik; rekonstruksi hubungan keluarga.

Keterikatan terletak pada kemampuan psikoterapis untuk menjalin kontak dengan setiap anggota keluarga untuk keberhasilan pengobatan lebih lanjut. Ada 3 jenis keterikatan menurut Minukhin: dukungan, mengikuti, refleksi.

Dukungan terletak pada mempertahankan struktur keluarga dan menghormati aturan keluarga. Merupakan kebiasaan untuk memulai survei dengan kepala keluarga atau pemrakarsa banding. Tidak selalu dianjurkan untuk melibatkan pasien terlebih dahulu dalam wawancara, karena ia mungkin menganggap ini sebagai upaya "orang tua" lain untuk menyerang batas-batasnya. Beberapa psikoterapis memulai wawancara dengan anggota keluarga yang kurang terlibat. Setiap orang harus mendapatkan kesempatan untuk berbicara tentang masalah ini. Posisi psikoterapis netral pada tahap pertama dan terdiri dari meminimalkan komentar pada pesan langsung dan tidak langsung dan perilaku non-verbal. Berbagai teknik digunakan untuk mengurangi tingkat stres dalam keluarga, mendukung anggota keluarga yang dituduh, dan kemungkinan hipotesis tentang asal mula masalah. Untuk mengurangi keunikan gejala atau keengganan keluarga untuk berubah, teknik "generalisasi" sering digunakan: "Di beberapa keluarga seperti keluarga Anda ...", "Dalam situasi serupa di keluarga lain, opsi berikut terjadi . ..”

Berikut mengacu pada kemampuan untuk mencerminkan isi komunikasi keluarga dan fitur bahasa. Terapis memasuki keluarga sebagai orang yang menjunjung tinggi aturan, tetapi membuat aturan bekerja untuk tujuan mereka sendiri untuk keluarga.

Refleksi terdiri dari mengadaptasi gaya keluarga, emosi, sesuai dengan kebutuhan keluarga. Jika sudah menjadi kebiasaan dalam keluarga untuk bercanda, terapis menggunakan humor. Jika keluarga menggunakan kontak taktil, ini dapat direproduksi oleh terapis. Yang terakhir dapat bergabung dengan ayah yang terisolasi melalui rokok atau dengan melepas dasinya (jika klien datang tanpa dia). Refleksi sering terjadi secara tidak sadar.

Eidemiller pada tahun 1996 mengembangkan teknologi untuk merumuskan permintaan terapeutik dalam urutan berikut: XR - UR - ZR , di mana X adalah tingkat permintaan manipulatif, U adalah tingkat kesadaran diri sendiri sebagai orang tua yang tidak efektif, Z adalah tingkat kesadaran dari ketidakmampuan seseorang sebagai pasangan, R adalah keadaan sumber daya individu anggotanya dan keluarga sebagai suatu sistem. Pada tahap merumuskan permintaan terapeutik, penting untuk mempelajari tujuan yang telah ditetapkan setiap anggota keluarga dan yang ingin mereka capai selama psikoterapi. .

Rekonstruksi dilakukan melalui teknik yang menghilangkan disfungsi sistem keluarga, juga melibatkan perubahan homeostasis. Teknik adalah teknik dimana masalah tertentu dipecahkan. Minukhin, penggunaan teknik psikoterapi keluarga direduksi menjadi pelaksanaan tiga tugas utama: kritik gejala, kritik (tantangan) terhadap struktur keluarga dan kritik terhadap realitas keluarga (setting, aturan, hukum, rahasia, mitos, dll). Seringkali satu sesi psikoterapi menggunakan banyak teknik gabungan. Mari kita membahas beberapa dari mereka.

Tantang struktur keluarga. Teknik ini bertujuan untuk mengubah hubungan hierarkis anggota keluarga melalui perubahan distribusi pengaruh yang ada dalam sistem keluarga. Prosedur berikut untuk menerapkan teknik ini dijelaskan.

1. Masalah yang dihadapi keluarga dipertanyakan. Terapis mempertanyakan pandangan keluarga bahwa hanya ada satu pasien "diidentifikasi" tertentu. Dia mengamati bagaimana anggota keluarga bertindak dan bagaimana sistem keluarga bekerja. Dengan asumsi posisi hierarkis ahli, terapis dapat menegaskan, "Saya melihat sesuatu yang berbeda terjadi dalam keluarga yang menyangkal gagasan Anda tentang di mana penyakit itu berada." Sering kali ia menentang gagasan bahwa hanya satu orang yang memiliki masalah keluarga: "Masalah keluarga Anda adalah bagaimana Anda berkomunikasi satu sama lain." Pasien yang "diidentifikasi" juga dapat disajikan sebagai "penyelamat keluarga", karena konsentrasi perhatian keluarga padanya mengalihkannya dari masalah lain, misalnya, konflik perkawinan yang lama.

2. Keraguan dalam kendali. Terapis meragukan bahwa salah satu anggota keluarga mampu mengendalikan seluruh sistem keluarga. Misalnya, seorang psikoterapis mencirikan perilaku satu anggota keluarga dan membuat orang lain bertanggung jawab untuk itu. Beralih ke remaja itu, dia berkata: "Kamu bertingkah seperti kamu berusia 4 tahun" - dan, menoleh ke orang tuanya, bertanya: "Bagaimana kamu bisa membuatnya begitu muda?" Terapis secara bersamaan bergabung dengan subjek dan menyerang perilakunya. Pada saat yang sama, "pasien yang teridentifikasi" tidak menolak kritik, karena tanggung jawab atas perilaku seperti itu ada pada orang tua.

3. Keraguan tentang urutan temporal peristiwa yang disajikan oleh keluarga. Terapis mempertanyakan kronologi kejadian dalam keluarga, memperluas perspektif waktu dan dengan demikian melihat perilaku individu sebagai bagian dari keseluruhan yang lebih besar. Itu memungkinkan keluarga untuk melihat stereotip hubungan, dan bukan tindakan individu. Psikoterapis mungkin menekankan bahwa komunikasi anggota keluarga tunduk pada aturan yang tidak berlaku untuk individu, tetapi untuk sistem secara keseluruhan. Misalnya, dalam keluarga dengan batas subsistem yang rumit, anak bersin, dan ibu memberikan saputangan kepada ayahnya ... Terapis berkata: “Jadilah sehat, lihat bagaimana satu bersin membuat semua orang beraksi. Segera jelas bahwa orang-orang di keluarga Anda saling membantu. ”

Kontrak psikoterapi. Tujuan dari teknik ini adalah untuk menetapkan dan mengkonsolidasikan, biasanya secara tertulis, kesepakatan bersama dari semua "pihak yang mengadakan kontrak" untuk melaksanakan pekerjaan tertentu. Kontrak membahas tanggung jawab masing-masing pihak, tujuan dan sasaran. Penting untuk memiliki deskripsi yang jelas dan rinci tentang perilaku target mitra yang membuat kontrak, penetapan kriteria untuk mencapai tujuan (sementara, kuantitatif, dll.), Deskripsi konsekuensi positif dan negatif jika terpenuhi. dan tidak terpenuhinya persyaratan kontrak, dan definisi kondisi khusus untuk masing-masing mitra. Menurut pembelajaran operan, penguatan positif harus mengikuti terlepas dari kontrak. Kontrak pertama harus berisi tujuan yang cepat dan mudah dicapai (prinsip langkah-langkah kecil). Kontrak dan tujuan direkomendasikan untuk dirumuskan secara positif. Sebagai teknik psikoterapi, dapat digunakan di dalam kelas, misalnya, Anda dapat menawarkan dua anggota keluarga untuk berkomunikasi hanya melalui psikoterapis.

Eksperimen terjadi di setiap sesi saat terapis bergabung dengan sistem dan merasakan tekanannya. Semua teknik psikoterapi menentukan ketahanan keluarga dan kemampuan untuk berubah. Sebagai hasil dari penggunaan teknik ini, diharapkan terjadi perubahan homeostasis keluarga. Misalnya, seorang ibu yang terlibat dalam masalah putranya "terputus" darinya dan diberi tugas untuk menghabiskan malam bersama suaminya di luar rumah atau pergi dengan anggota keluarga lain selama beberapa hari. Selama percobaan, perubahan homeostasis dan stres berikutnya dapat terjadi. Ilustrasi dari kesimpulan ini adalah penolakan untuk bekerja sama pada ibu yang sangat stres, yang selanjutnya dapat mengacaukan keluarga. Psikoterapis harus mengingat ini dan mencari tahu terlebih dahulu apa yang bisa terjadi dalam keluarga jika "gejala" itu hilang. Jika tidak diperingatkan tentang kemungkinan krisis, keluarga juga dapat menghentikan pengobatan.

Identifikasi pola interaksi transaksional keluarga. Pasien sering menunjukkan pola interaksi antar anggota keluarga. Kadang-kadang mereka diminta untuk mereproduksi sepotong dialog atau argumen daripada menggambarkannya. Memainkan peran keluarga (terutama dengan pembalikan peran) dalam sesi psikoterapi juga memfasilitasi diagnosis gaya komunikasi. Idealnya, setiap anggota keluarga belajar melihat masalah melalui mata anggota lain, melihat dan merasakan masalah dari posisi orang lain. Pemutaran ulang mengurangi sejumlah pertahanan psikologis, seperti intelektualisasi, dan memungkinkan untuk menggantikan kemonotonan wawancara dengan aktivitas dan tindakan.

Metode dan teknik sosiometri. Tempat duduk anggota keluarga sudah mengatakan banyak tentang aliansi, koalisi, pemimpin, dan orang buangan. Mengubah pengaturan tempat duduk mengubah batas-batas keluarga. Dengan meminta dua anggota keluarga yang tidak berkomunikasi satu sama lain untuk duduk bersebelahan atau saling berhadapan, menggunakan teknik "patung keluarga", "tarian keluarga", terapis mengklarifikasi konflik tersembunyi dan memberikan kesempatan untuk merespons emosi.

Kelebihan teknik dan teknik sosiometri adalah sebagai berikut:

1. Memberikan kesempatan untuk mengurangi monotonnya diskusi keluarga dengan menggambarkan konflik keluarga secara visual melalui “terapi tindakan”.

2. Mereka menempatkan masa lalu, sekarang dan masa depan di sini dan sekarang.

3. Mereka memperkuat dan mengkristalkan perilaku peran anggota keluarga.

4. Mereka mewakili bentuk metakomunikasi yang aneh. Lebih mudah bagi pasien untuk menunjukkan esensi konflik daripada membicarakannya. Ketika segitiga, aliansi, dan konflik digambarkan secara visual dan simbolis, ada berbagai peluang untuk interaksi berdasarkan perasaan dalam nuansa paling halus.

5. Mereka memungkinkan terapis untuk campur tangan langsung dalam sistem keluarga.

Kami menyajikan pengamatan berikut.

"Pasien yang teridentifikasi", Lena, 18 tahun. Diagnosa : anoreksia nervosa. Di salah satu kelas, dengan menggunakan teknik sosiometri "patung keluarga", dia menempatkan anggota keluarganya di luar angkasa, seolah-olah berdiri membelakanginya ketika dia sehat, dan berbalik menghadapnya dan mengulurkan tangan ketika dia sakit. . Berkat teknik ini, dimungkinkan untuk dengan cepat mengetahui aturan keluarga dari keluarga yang disfungsional: "Kami hanya bersatu dalam penyakit dan kesedihan" dan beralih ke rekonstruksi hubungan keluarga.

Definisi batas. Semua tanda verbal dan non-verbal pelanggaran batas antara subsistem, terungkap dalam pelajaran, berfungsi sebagai sinyal bagi psikoterapis untuk bekerja dengan keluarga. Subsistem orang tua harus dilindungi dari intervensi anak-anak, serta dari orang dewasa lain di dalam dan di luar keluarga. Terkadang situasi muncul ketika anak itu yakin bahwa dia bertanggung jawab atas tindakan salah satu orang tua, dan berusaha mengendalikannya dalam segala hal. "Gambar batas" dapat dimulai dengan pertanyaan tentang siapa yang bertanggung jawab atas apa atau mengapa anggota keluarga lainnya tidak memiliki masalah yang sama. Dalam psikoterapi, anggota keluarga harus menentukan batasan pribadi mereka sendiri dan berbagi tanggung jawab. Mari kita ilustrasikan ini dengan contoh berikut.

Nadia K., 22 tahun, mengeluhkan ketidakmampuan mengatasi masalah, pikiran untuk bunuh diri, kurang nafsu makan dan rasa kenyang karena makanan.

Keturunan tidak terbebani secara psikopatologis. Kakak perempuan dari ibu menderita penyakit pada saluran pencernaan, ibu menderita pankreatitis kronis.

Pertengkaran muncul di antara pasangan sejak hari ke-5 kenalan mereka. Ketika ibu hamil, anak itu diinginkan oleh orang tua, tetapi ibu ragu apakah ayah dari anak yang belum lahir akan menikahinya. Ayah pada saat kelahiran putrinya memberinya nama belakangnya, dan mendaftarkan pernikahan hanya setahun kemudian. Ibu percaya bahwa dia menikahinya bukan karena cinta, tetapi hanya karena ketertarikan fisik. Dia percaya bahwa suaminya menuntut agar dia menyesuaikan diri dengan citra yang diciptakan suaminya. Celaan suami paling sering menyangkut ketidakmampuan istrinya untuk merencanakan rumah tangga, pemborosan uang. Sang istri tidak suka jika suaminya membandingkannya dengan wanita lain, menganggap ini sebagai "Saya jahat." Ayah - seorang perwira angkatan laut, terbiasa dengan rutinitas sehari-hari seperti di kapal. Sulit untuk beralih. Dia mengalami kurangnya komunikasi, percaya bahwa hanya topik uang dan makanan yang dibicarakan dengannya. Dengan teman, katanya, istrinya, di sisi lain, bisa berbicara berjam-jam tentang berbagai topik, dia terkadang iri pada mereka. Saat istri tidak ada di rumah, juga sulit berkomunikasi dengan putrinya, karena dia sibuk dengan pelajarannya. Selama bertahun-tahun, hubungan intim antara pasangan telah dilanggar, karena pankreatitis yang diduga secara berkala memperburuk dan nyeri malam pada istrinya. Setelah 10 tahun menikah, ayah Nadia sering tidur di dipan di ruang lorong. Setelah 5 tahun lagi, ayah saya memiliki seorang wanita simpanan, tentang siapa istrinya mementaskan adegan. Beberapa tahun kemudian, mereka mengajukan perceraian resmi, dan, atas permintaan putrinya, sang ayah dipindahkan ke apartemen terpisah, karena ia sering tidak bermalam di rumah.

Meski bercerai, sang ibu tetap menjalin kontak dekat dengan ibu mertuanya. Dia sendiri ditinggalkan tanpa orang tua lebih awal, dan dalam keluarga suaminya dia mengadopsi aturan "kamu tidak boleh menyinggung ibumu."

Kesulitan kehamilan dimulai dari minggu ke-12: rawat inap pertama karena tekanan darah rendah, kemudian rawat inap ulang sebelum melahirkan karena hipertonisitas uterus. Melahirkan adalah jangka panjang. Dia langsung berteriak. Saat lahir, hematoma ditemukan di dahi, yang sekarang menjadi terlihat dengan kegembiraan. Langsung menempel di payudara, ASI dihisap dengan baik. Pada 4,5 bulan susu ibu menghilang - anak dipindahkan ke makanan buatan. Gadis itu mulai berjalan dan berbicara lebih awal.

Ketika mereka pindah ke kota S. pada usia 1 tahun dan 7 bulan, dia bereaksi keras terhadap siang hari, dan segera berhenti tidur di siang hari. Ketika mencoba mengidentifikasi dia di kamar bayi, dia jatuh sakit dengan konjungtivitis, kemudian SARS, yang diperumit oleh pneumonia. Terapi penisilin dilakukan di rumah sakit.

Pada 2 tahun 8 bulan. pergi ke TK. Awalnya dia menangis, lalu dia beradaptasi dan pergi ke sana dengan senang hati. Dia tumbuh sebagai anak yang aktif dan ceria. Dia rela menghubungi anak-anak, dia mulai membaca sejak dini. Tinggal di apartemen komunal, dia menjaga hubungan yang hangat dengan tetangganya.

Masalah berikut muncul di kelompok senior taman kanak-kanak: guru tua itu entah bagaimana tidak menyukai ibunya, dan dia mengeluarkan emosi negatif pada putrinya: dia mengabaikan pembagian peran untuk pertunjukan siang, merobek kartu Tahun Baru dari ayahnya, yang mengirimnya dari perjalanan laut. Ayah, kembali dari penerbangan, membawa cokelat. Gadis itu jarang memakannya, lebih sering membagikannya kepada anak-anak lain.

Saya pergi ke sekolah dengan persiapan sejak usia 7 tahun, dari kelas 2 saya menggabungkan studi saya di sekolah musik. Semua tugas dilakukan dengan cermat. Sampai kelas 7, saya punya teman, kemudian, karena langkah selanjutnya, saya kehilangan mereka. Pada usia 14 tahun, banyak anak perempuan sudah mengalami menstruasi, dan sang ibu ingin mempersiapkan putrinya untuk acara ini, tetapi dia menolak "pelajarannya". Menstruasi dimulai pada usia 14,5 tahun.

Setelah lulus dari kelas 9, ia mulai belajar di sekolah musik. Saya tidak ingin pergi ke sana, tetapi saya tidak memiliki pendapat saya sendiri, jadi saya mengandalkan kehendak orang tua saya. Sulit untuk belajar, saya duduk di instrumen untuk waktu yang lama. Saya mulai jarang berbicara dengan teman-teman saya.

Pada tahun ketiga, keluarga itu pindah ke apartemen baru, gadis itu sama sekali menolak untuk berjalan. Terjadi konflik dengan guru, wanita sombong yang menuntut banyak pekerjaan dari siswa. Suatu ketika, di hadapan anak-anak lain, guru itu memberi komentar kepada gadis itu bahwa tidak ada kecerahan dan jiwa dalam dirinya. Suatu kali dia memukul tangan siswa itu. Nadia sangat khawatir dengan kejadian ini, dia mengumumkan bahwa dia akan meninggalkan sekolah. Dengan susah payah saya menyelesaikannya dengan keyakinan yang teguh untuk tidak menjadi guru.

Dia mendapat pekerjaan sebagai asisten sound engineer di televisi di kota M. (orang tuanya pindah lagi). Dia suka di sana, tetapi dibelenggu saat berkomunikasi. Gadis-gadis yang berteman dengannya membujuknya untuk menghadiri pembentukan. Rela setuju, percaya untuk menghilangkan "kaki gemuk." Saat membentuk, pelatih mengatakan bahwa dia memiliki tambahan 8 kg. Dia mulai mengikuti berbagai diet, makan menurut Breg. Sang ayah mencoba memprotes, percaya bahwa pada usia 17, seorang gadis yang sedang berkembang harus makan daging. Pada periode yang sama, sepupu gadis itu meninggal saat melahirkan. Dia berada di pemakaman, dia jatuh sakit di sana, mereka memanggil ambulans. Setelah pemeriksaan, dokter memberi tahu ibu bahwa gadis itu tidak mengalami menstruasi selama dua bulan dan dia perlu diperiksa oleh dokter kandungan. Didiagnosis dengan anemia dan hiperfungsi kelenjar tiroid. Dia mengambil tablet yodium, menjalani suntikan progesteron - menstruasi tidak muncul. Pada saat yang sama, pemindaian ultrasound mengungkapkan tukak lambung yang sudah sembuh (menurut ibu). Pada musim panas tahun yang sama, dia dirawat di klinik. Meninggalkan untuk pertama kalinya tanpa orang tua selama 2 bulan. Setelah pengobatan, menstruasi muncul sekali, lalu menghilang lagi. Dia terus bekerja di sebuah studio di kota M. Saya tidak ingin makan sama sekali. "Saya makan sedikit makanan, dan perasaan bahwa saya makan banyak, ada semacam kengerian di perut, dan makanan menggores dindingnya." Saya ingin mencoba manisan, mencoba makan, tetapi segera ditarik. Suatu sore, ketika dia ditinggalkan sendirian di rumah, dia memecahkan pintu kaca karena ketegangan yang kuat.

Telah ditujukan ke psikoterapis. Dia mengatakan bahwa dia tidak menemukan apa pun pada gadis itu, tetapi menyarankan agar dia diperiksa di rumah sakit sehari. Gadis itu menyimpan catatan muntah dan penurunan berat badan. Selama periode ini, berat badan 48 kg dengan tinggi 172 cm. Untuk pertama kalinya setelah pemeriksaan oleh psikiater, diagnosis dibuat: "anoreksia nervosa". Bagi gadis itu, ini bukan berita, dia sudah membaca tentang penyakit ini. Di kota M., mereka tidak dapat menawarkan perawatan yang memadai, sehingga orang tua menyetujui rawat inap di klinik neurosis. Selama di rumah sakit, dia mengonsumsi antelepsin, triftazin. Negara ditindas. Tidak ada kesempatan untuk menginduksi muntah, meskipun dia memimpikannya sepanjang waktu. Setelah keluar dari klinik setelah 1 bulan. percobaan bunuh diri dengan meminum 2 bungkus obat penenang. Motif bunuh diri dijelaskan oleh masalah makanan dan pertengkaran orang tua. Bunuh diri didahului oleh skandal lain antara orang tua. Nyonya-nyonyanya memanggil ayahnya, ibunya mencelanya karena ini, dan dia "turun ke tingkat pemuat." Setelah bunuh diri, dia dikirim ke rumah sakit jiwa kota. Setelah masuk, dia menyatakan bahwa dia tidak mencintai ayahnya, lalu dia menyesalinya, dan pada pertemuan itu dia memeluknya. Dia mengatakan bahwa ketika dia keluar, dia akan bertanya tentang perjalanan laut. Di rumah sakit, dia merawat orang sakit dengan senang hati, membantu staf. Masalah makanan terus berlanjut. Psikolog yang melakukan penelitian konseling karir merekomendasikan agar dia memilih profesi pustakawan atau perawat.

Karena dia tetap menganggur setelah pindah ke kota lain, dia dengan positif menerima tawaran di pusat pekerjaan untuk mengambil kursus keperawatan selama satu tahun. Pada saat yang sama mereka beralih ke psikoterapis.

Status mental: tegang pada awal kontak; kemudian dengan rela menjawab semua pertanyaan. Secara alami, bertele-tele cenderung perfeksionisme. Dia menganggap kebutuhannya minimal. Dari kualitas-kualitas negatif karakter yang ditunjukkan keserakahan. tergantung pendapat ibu. Tidak ada produk halusinasi delusi yang ditemukan. Dia melaporkan bahwa setelah kematian saudara perempuannya, dia percaya bahwa dia tidak akan pernah memiliki anak sendiri, tetapi dia berpraktik di rumah sakit bersalin dan mengatakan kepada ayahnya bahwa dia menyukainya. Pada saat pemeriksaan pikiran bunuh diri menyangkal.

Ketika merencanakan volume intervensi psikoterapi, kami melanjutkan dari fakta bahwa gejalanya telah ada selama beberapa tahun, ada pelanggaran perkembangan pribadi dan lingkungan mikrososial - ini akan memerlukan kombinasi psikoterapi individu dan keluarga. Orang tua pada tahap ini belum siap untuk psikoterapi keluarga, mereka terpaku pada masalah "pembawa gejala".

Psikoterapi individu adalah kognitif-perilaku dalam strukturnya, termasuk serangkaian tugas pekerjaan rumah. Berikut petikan komposisi rumah pasien: “Dahulu kala ada seorang gadis. Dia sangat suka berpikir. Dia berpikir, berpikir, dan berpikir suatu hari bahwa dia tidak punya alasan untuk hidup. Saya memutuskan untuk pergi ke sungai dan menenggelamkan diri. Dikemas dan pergi. Jalannya panjang, dan untuk menghabiskan waktu, dia mulai memikirkan bagaimana dia sampai pada keputusan seperti itu. Dan itulah yang dia pikirkan dalam perjalanannya ke sungai. Dia ingin menjadi baik, baik hati, ceria, tetapi tidak berhasil. Tidak, terkadang itu berhasil, tetapi pada saat-saat seperti itu dia tiba-tiba berpikir: “Ada yang bekerja terlalu baik, itu tidak akan bertahan lama; mungkin akan kacau." Bahkan menjadi menakutkan. Dan pikirannya dikonfirmasi: suasana hatinya tiba-tiba memburuk, matanya redup. "Yah, itulah yang kupikirkan." Dan mengapa kemudian hidup jika itu tidak berjalan seperti yang Anda inginkan. Lebih mudah untuk menghilang secara diam-diam, dan semuanya akan menjadi sederhana. Atau lebih tepatnya, tidak akan terjadi apa-apa. Tidak akan ada rasa takut, yang sangat sering mengunjungi gadis itu.

Dalam perjalanan psikoterapi individu, motivasi diciptakan untuk berpartisipasi dalam kelompok psikoterapi, yang juga berfungsi untuknya sebagai tahap psikoterapi keluarga, yang tugasnya adalah untuk menggambarkan batas-batas antara subsistem (pada awalnya, penolakan kategoris diterima) .

Dalam kelompok psikoterapi pada pelajaran pertama dia menyatakan tujuannya - untuk menjadi lebih mandiri dari pendapat orang lain. Pada sesi kedua, dia dipilih sebagai "ego pembantu" oleh pasien lain dengan anoreksia nervosa bernama Masha, 18 tahun.

Nadya sangat bersemangat, di pelajaran berikutnya dia mengerjakan masalah hubungannya dengan orang tuanya. Menjadi jelas bahwa manajemen lebih lanjut dari pasien tanpa menghubungkan ke pekerjaan individu psikoterapi keluarga tidak ada artinya. Ayah Nadia datang ke sesi pertama, dan dia meminta untuk diambil secara terpisah. Dia membawa sketsa beberapa kenangan yang dia anggap berguna bagi psikoterapis.

Dari memoar ayah Nadia. “Dari awal kehidupan keluarga, sering terjadi pertengkaran di hadapan putri saya. Dalam semua pertengkaran, hanya penilaian posisi seseorang ("Saya", "Saya merasa buruk") terdengar, baik tentang anak itu, atau bahkan tentang fakta bahwa saya juga bisa merasa buruk, tidak ada pembicaraan. Saya selalu meminta untuk tidak menyelesaikan masalah di hadapan putri saya. Reaksi nol. Dalam tindakan ini, saya melihat keinginan yang disengaja untuk mengasingkan anak dari saya. Di tahun-tahun pertama pernikahan, Natalya diam di hadapan saya, tetapi dia tidak berhenti berbicara dengan teman-temannya dan di sebuah pesta, dia berperilaku mandiri secara empatik. Itu membuat saya marah, menyebabkan ledakan kekasaran di pihak saya. Jelas, Natalya Alexandrovna menghindari saya (saya menekannya dengan sesuatu, untuk semua komentar - reaksinya tidak memadai). Istri saya (di Utara sering ada sakit kepala), dengan saya dan anak dia kering, terkendali, sedikit emosional. Hanya sikap negatif - semuanya buruk. Tidak pernah ada hubungan yang hangat, percaya, dan tulus dalam hubungan kami. Tidak ada kenangan tentang sesuatu yang baik, percakapan yang menyentuh hati, diskusi tentang apa yang dibaca atau dilihat. Suasana yang menindas dan suram memerintah di rumah itu. Saya dibebani oleh keheningan, lekas marah dan ketidakpuasan abadi. Rumah tidak menjadi tempat komunikasi dan kehangatan. Saya menangis, mabuk, beberapa kali saya berbicara tentang hubungan kami (termasuk hubungan intim), dampaknya pada anak, dan mencoba mengembangkan posisi bersama. Gagal. Konflik berkepanjangan pun terjadi.

Anak perempuan itu tumbuh sebagai seorang puritan: dia menolak untuk berbicara tentang kedewasaan dengan ibunya, dia marah dengan pembicaraan tentang wanita, dia menolak belaian saya. Berbeda dengan sikap menyakitkan ibu saya terhadap kebersihan, dia menunjukkan kecerobohan, menghindari saya, berbicara singkat: ya - tidak - saya tidak tahu (meniru stereotip ibu saya). Saya duduk di depan TV - dia pergi. Ketika dia berada di rumah sakit, dia didiagnosis dengan "penghambatan perkembangan kepribadian."

Apa yang membuatku khawatir?

Stereotip perilaku (meniru perilaku saya dan ibu saya);

Takut tumbuh dewasa, pubertas, meskipun dia ingin punya anak;

- "Jika cinta gagal?";

Ketidakpastian, dominan dengan makanan;

Ciri-ciri karakter yang menakutkan;

rutinitas Nadine;

kendali di pihak kita."

Kedua orang tua datang ke sesi berikutnya, dua psikoterapis, Svetlana dan Sergey, berpartisipasi.

Berikut petikan sesi psikoterapi keluarga yang dilakukan seminggu setelah Nadia mengikuti kelas psikoterapi.

T: Perubahan apa yang terjadi selama periode ini?

N.: Baru kemarin saya memberi tahu ibu saya tentang pekerjaan di kelompok. Tiba-tiba dihadapkan pada masalah keterlambatan pulang. Bibi berkata bahwa dia tidak akan membiarkannya pulang dan memberi tahu ibunya tentang hal itu.

M.: Hubungan erat dalam keluarga kami.

S: Apakah masalah kontrol dalam keluarga berhubungan dengan kontrol makanan?

G: Sudah seperti itu sepanjang hidup saya. Diterima untuk dipaksa makan. Jika saya lapar, saya akan minum secangkir kopi, dan hanya itu, dan di keluarga saya dan keluarga suami saya, aturan sarapan-makan-makan-makan adalah tradisi.

S: Bisakah Anda membuat daftar aturan keluarga?

Semua anggota keluarga membuat daftar aturan: Anda perlu makan 3 kali sehari; di akhir pekan, makan siang bersama di rumah; pastikan untuk membersihkan sepatu Anda; mencuci piring setelah makan; pergi tidur pada pukul 23:00; pertama lakukan semua pekerjaan, lalu istirahat; jangan nyalakan TV dengan keras; jangan membawa tamu jika tidak ada yang perlu dirawat; memberi selamat kepada kerabat pada hari libur; melakukan kunjungan ke kerabat; makan enak di sore hari (ayah); jangan membuat nenek Anda kesal dengan masalah; jangan membicarakan masalah dengan orang lain (ibu). Sergei membaca aturan lagi. Sang ibu menambahkan, ”Taatilah orang yang lebih tua, telepon sanak saudaramu setiap hari.”

S: Nadia, apa yang kamu inginkan untuk dirimu sendiri?

N.: Pilih teman secara mandiri dan setidaknya sekali pergi ke disko malam. Saya masih tidak ingin pergi ke ulang tahun nenek saya, karena saya mendengar celaan ibu saya tentang pengasuhan saya, saya tidak ingin melaporkan kepada kerabat saya tentang hari yang saya habiskan, saya ingin berpakaian seperti yang saya suka.

Sv.: Apa yang menghentikanmu dari melakukan ini?

N.: Ketika saya melihat seseorang menyukainya, saya berpikir bagaimana ibu saya akan melihatnya.

S.: Mengapa Nadia menatap mata ibunya?

A.: Setelah lulus dari sekolah angkatan laut, saya pindah dari keluarga dan hanya mematuhi satu aturan: pada Tahun Baru, ucapkan selamat kepada ibu saya dan berada di rumahnya. Natasha (istri), setelah pindah ke kota lain, mulai berkomunikasi lebih dekat dengan ibu dan saudara perempuannya dan dia sendiri mengadopsi aturan mereka.

S: Mungkinkah Nadia kasar pada neneknya, mempertahankan wilayahnya, dan ketika dia tidak makan, dia menghukum ibunya karena sesuatu?

N.: Kami memiliki keluarga "Rahasia Pengadilan Madrid". Saya ingin kejujuran dan ketulusan dalam hubungan. Menemukan solusi untuk suatu masalah daripada mengelola perasaan orang lain. Saya bosan dengan kediktatoran: "Anda harus menenangkan diri." Orang tua diam. Pekerjaan sedang berlangsung dengan keluarga pada rekonstruksi dan modifikasi beberapa aturan. Misalnya, pergi untuk memberi selamat kepada nenek Anda, tetapi jangan duduk di meja untuk waktu yang lama, dengan alasan perlunya mempersiapkan ujian (ujian dalam kursus semakin dekat).

SV: Apakah Anda tidak menganggap diri Anda sebagai seorang wanita dalam kelompok?

J: Kami memiliki tabu tentang pertanyaan gender dalam keluarga.

Sv.: Kita akan membicarakan masalah ini dalam pelajaran berikutnya. Bagaimana Anda bisa mendukung ayah?

N.: Kami memiliki hubungan normal dengan dia.

Sv.: Dan bagaimana ayah bisa membantumu?

N.: Bertemu dari disko malam.

Sang ayah tersenyum. Sang ibu mengatakan bahwa tidak pernah terpikir olehnya bahwa mungkin ada hubungan antara aturan keluarga dan penyakit Nadia. Akhir sesi.

Dalam keluarga disfungsional ini, gejala disimpan oleh beberapa faktor: aturan dan larangan keluarga yang beragam, kontrol oleh wanita yang lebih tua atas anak perempuan, komunikasi yang rusak dalam keluarga (batas antar subsistem dilanggar, peran dalam keluarga bingung, konflik perkawinan yang panjang). diselesaikan melalui anak perempuan). Mengabaikan "diagnosis keluarga" oleh spesialis yang sebelumnya merawat gadis itu menyebabkan kronisitas penyakit, kombinasi anoreksia nervosa dengan gangguan kepribadian, dan akhirnya membutuhkan sekitar 20 sesi psikoterapi individu, kelompok dan keluarga. Catamnesis: bekerja sebagai perawat di rumah sakit militer, remisi penyakit yang mendasarinya.

Memberikan tugas. Tugas dapat diberikan selama sesi psikoterapi atau sebagai tugas pekerjaan rumah. Jika Anda mendiskusikan masalah apa pun di hadapan psikoterapis atau meminta kepala keluarga untuk diam selama 5 menit, dan anggota keluarga yang tidak banyak bicara untuk membicarakan masalah tertentu, ini dapat dengan cepat mengarah pada perubahan positif dengan menciptakan kesetaraan posisi. Seorang ayah yang menolak untuk bepergian mungkin disarankan untuk mengambilnya. Untuk anak laki-laki yang lebih sering berkomunikasi dengan ibunya, tawarkan kegiatan bersama dengan ayahnya. Orang tua yang sudah lama tidak menghabiskan waktu bersama di mana pun harus diundang untuk pergi ke teater atau ke konser. Suami - untuk mengejutkan istrinya tanpa memberitahunya tentang hal itu. Eksperimen bersama apa pun dapat bermanfaat. Psikoterapis tidak menangani gejala secara langsung. Jika gejala Anggota Keluarga lain sembuh sebelum "pasien yang teridentifikasi", keluarga dapat menghentikan pengobatan. Gejalanya dapat diintensifkan untuk membuat keluarga lebih sadar akan kebutuhannya. Jadi dalam kasus alkoholisme pada seorang suami, istri, yang mengendalikan suaminya selama bertahun-tahun pernikahan, diundang untuk menjalani gaya hidup mandiri (misalnya, melakukan perjalanan wisata sendirian).

Psikoterapi bekerja dengan satu subsistem. Manfaat terapi keluarga strategis, kekhususan yang ditandai dengan upaya aktif terapis untuk membuat anggota keluarga bertanggung jawab satu sama lain, pembentukan aliansi terapeutik, pertemuan lebih sering dengan anggota keluarga secara terpisah dibandingkan dengan pendekatan lain, telah menyebabkan kemungkinan bekerja dengan "pasien yang teridentifikasi" secara in absentia. Situasi ini sering muncul dalam kasus kedatangan salah satu anggota keluarga yang signifikan dan penolakan untuk bertemu dengan psikoterapis dari anggota keluarga lainnya. Berdasarkan prinsip-prinsip terapi keluarga sistemik, tujuan berikut ditetapkan: ketika Perilaku salah satu anggota sistem keluarga berubah, yang lain memiliki kesempatan untuk berubah juga. Mari kita tunjukkan ini dengan contoh berikut.

Vladimir, 26 tahun, datang ke resepsi, yang mengatakan bahwa alasan bandingnya bukanlah dirinya sendiri, tetapi saudara iparnya (Evgeny, 18 tahun), yang akan dia tunjukkan kepada psikoterapis, tetapi dia tidak muncul pada waktu yang disepakati. Karena Vladimir khawatir tentang masalah pemuda itu, diputuskan untuk bekerja dengannya.

Dari sejarah. Orang tua tinggal di Ural, pemuda itu datang untuk memasuki institut. Vladimir telah menikah dengan saudara perempuannya Yevgeny selama 3 tahun. Dari cerita istri dan pengamatannya sendiri, anak laki-laki di masa kecil memberi kesan tertutup dan pasif, dia belajar di bawah tekanan orang tuanya, dan merokok sejak kelas 8. Di kelas 11, dia mencuri komputer di sekolah - ada hukuman yang ditangguhkan. Adalah ide orang tua untuk mengirim Zhenya untuk belajar di kota besar, karena sang ayah, yang tidak memiliki pendidikan tinggi, ingin memberikannya kepada putranya; selain itu - ada kemungkinan merawatnya dari saudara perempuannya. Selama masa penerimaan, ibu dan anak itu tinggal di sebuah apartemen bersama anak perempuan dan menantunya. Setelah memasuki institut, ia menerima asrama, tetapi tidak tinggal di sana untuk waktu yang lama, karena ia tidak menemukan kontak dengan para lelaki ("terlalu muda", "campur aduk."), ia kembali pindah ke saudara perempuan dan putranya- dalam hukum. Dia mulai pulang terlambat, dan pada bulan November jejak suntikan obat terlihat. Orang tua mengirim uang untuk mendukung putrinya, tetapi remaja itu meminta lebih. Sebelum sesi musim dingin, ibu Evgeny tiba, dia diberitahu bahwa putranya menggunakan narkoba. Sang ibu membantu putranya lulus ujian musim dingin, dan mereka pulang untuk liburan musim dingin. Sister Eugene sering melakukan perjalanan bisnis, jadi Vladimir menjadi "wali" utama remaja itu, mulai semester kedua, Eugene kembali "kembali" ke narkoba. Vladimir mulai memeriksa remaja itu, membuat manuver yang mengganggu: mengunjungi teater, klub rock, menyetujui konsultasi dengan ahli narkologi. Semua tindakan terapeutik tidak efektif.

Vladimir sendiri dibesarkan di Kazakhstan, anak tertua dari tiga bersaudara. Setelah kehilangan ayahnya lebih awal, dia mengambil tanggung jawab untuk membesarkan adik-adiknya. Setelah lulus dari sekolah teknik dan bertugas di ketentaraan, ia datang untuk memasuki institut di Leningrad, tetapi tidak lulus kompetisi. Dia mendapat pekerjaan, menikah, dia dan istrinya menyewa apartemen. Dia bermimpi mendapatkan uang dan membeli tempat tinggalnya sendiri. Dia menganggap dirinya orang yang bertanggung jawab.Saat menganalisis situasi bersama dengan seorang psikoterapis, Vladimir mulai menyadari bahwa "klien" yang sebenarnya saat ini adalah dirinya sendiri. Ayah dan ibu Evgeny, yang ternyata bangkrut sebagai orang tua, menemukan diri mereka sebagai "pengganti" dalam pribadi menantu mereka. Dua sesi psikoterapi diadakan dengan Vladimir, yang bertujuan untuk mentransfer tanggung jawab kepada seorang remaja (kontrak) dan orang tua kandung (ibu tidak memberi tahu ayahnya selama liburan tentang perilaku buruk putranya, karena dia sakit hati). Setelah 2 bulan pemuda itu dikeluarkan dari institut, pergi ke Ural, dan kemudian dipanggil untuk dinas militer.

Psikoterapi keluarga pada pasien dengan alkoholisme dan kecanduan narkoba (perilaku adiktif). Faktor lingkungan (sosial) adalah prediktor terkuat dari perilaku kecanduan. Pelanggaran konteks keluarga adalah yang paling penting. Saat mengumpulkan riwayat keluarga, perhatian harus diberikan pada deskripsi terperinci tentang fungsi keluarga, termasuk riwayat penggunaan narkoba oleh kakek-nenek, adanya krisis keluarga saat ini, konflik anak-orang tua dini. Sebuah analisis menyeluruh dari komponen disfungsi keluarga penting tidak hanya untuk pengobatan dan psikoprofilaksis perilaku adiktif, tetapi juga untuk memprediksi hasil pengobatan.

Psikoterapi keluarga perilaku adiktif didasarkan pada prinsip-prinsip berikut.

Diduga bahwa penggunaan zat psikoaktif muncul sebagai akibat dari disfungsi keluarga. Ini bukan hanya masalah keluarga, tetapi juga lingkungan mikrososial tempat pasien berinteraksi.

Setidaknya sekali, seluruh keluarga harus dikumpulkan untuk melakukan wawancara dan menyusun diagnosis keluarga - "peta keluarga". Dengan dimulainya wawancara, hipotesis diuji dengan situasi keluarga yang nyata. Jika situasi keluarga tidak berubah, pasien mungkin mengalami kekambuhan gangguan perilaku, meskipun tindakan telah diambil.

Bekerja dengan keluarga dimulai dengan bergabung dengan sistem keluarga dan masing-masing anggotanya. Di sini kita fokus pada perilaku verbal dan non-verbal para peserta pertemuan dan "gambaran" interaksi mereka. Posisi netral dan mempertahankan status "ahli" adalah tugas penting bagi seorang psikoterapis. Jika yang terakhir menyimpang dari aturan ini dan bergabung dengan pasien bermasalah, psikoterapi sering gagal.

Selama sesi diagnostik, mungkin berguna untuk menggunakan metode pertanyaan melingkar, yang terdiri dari fakta bahwa psikoterapis menggunakan informasi sebelumnya untuk mengajukan pertanyaan berikutnya kepada anggota keluarga untuk memperjelas hubungan dua orang lain. Tidak seperti pertanyaan langsung tentang hubungan intra-keluarga, teknik ini memberikan informasi yang lebih substansial, baik untuk terapis maupun keluarga. Disarankan untuk memulai wawancara dengan pemrakarsa banding, karena ia memikul tanggung jawab besar untuk keluarga. Reaksi salah satu anggota keluarga memprovokasi perilaku ini atau itu dari yang lain, yang pada gilirannya memperkuat perilaku yang pertama. Contoh mencolok dari perilaku penguatan adalah perhatian berlebihan yang diterima oleh "pembawa gejala" dari anggota keluarga lainnya. Upaya psikoterapis untuk mengubah stereotip menyebabkan resistensi dari anggota keluarga, serta peningkatan atau kronisitas perilaku simtomatik.

Hipotesis dikonfirmasi ketika hubungan ditemukan antara munculnya gejala di "th carrier" dan hubungan dalam sistem keluarga. Selama konseling, psikoterapis menciptakan kondisi untuk pembagian tanggung jawab atas masalah di antara semua anggota keluarga - mencapai "satu tingkat". Misalnya, jika sebuah keluarga datang dengan pola pikir di mana semua orang menyalahkan pasien atas "perilaku buruk", maka pertanyaan seperti "Siapa lagi yang berperilaku seperti ini?" atau “Mengapa saudara laki-laki saya berperilaku baik?” - akan merangsang penerimaan tanggung jawab atas situasi tersebut oleh semua anggota keluarga. Anda dapat menggunakan pertanyaan hipotetis yang dimulai dengan "jika". Mereka membantu terapis mengurangi resistensi dan mengungkapkan kebenaran pertobatan.

Konflik antara anggota keluarga lainnya diabaikan dan diminimalkan sampai "pasien yang diidentifikasi" kembali ke "normal". Dengan menghentikan penyalahgunaan zat, pembawa masalah perilaku meningkatkan ketidakstabilan keluarga. Orang tua memiliki kesempatan untuk bercerai atau jatuh sakit. Peningkatan penggunaan zat adalah pola umum stabilisasi keluarga. Jika terapis bersatu dengan orang tua melawan masalah pasien, mereka menjadi sekutunya, dan pasien tidak perlu "menyelamatkan" mereka.

Disarankan untuk menghindari menyalahkan orang tua dan mencari metode penguatan untuk menghadapi masalah di kemudian hari. Orang tua harus didorong untuk berbicara tentang kerabat mereka yang bermasalah dengan cara yang positif, untuk mencari sumber dayanya. Jelajahi apa yang telah membantu keluarga mengatasi masalah serupa di masa lalu. Diasumsikan bahwa saat ini keluarga sedang dalam krisis, dan "pembawa gejala" mencerminkannya. Misalnya, Anda dapat memberi tahu keluarga bahwa Tanya menyalahgunakan alkohol untuk mempertahankan perhatian orang tuanya kepadanya, atau Ivan melakukan hal-hal yang menurut istri tidak senonoh, tetapi melakukannya untuk menyelamatkan pernikahan. Selama bekerja, direkomendasikan untuk menciptakan kondisi untuk pembagian tanggung jawab atas masalah antara semua anggota keluarga - akses ke "satu tingkat".

Adanya banyak masalah sendiri yang "belum terselesaikan" dalam "subsistem orang tua", diproyeksikan ke "subsistem anak-anak" (terutama dalam kasus pelanggaran batas antar subsistem seperti "kusut kusut" menurut Minukhin), menyebabkan kambuhnya perilaku adiktif . Orang tua tersebut harus didorong untuk berpartisipasi dalam pelatihan kompetensi pengasuhan anak, menghadiri kelompok pendukung untuk kerabat yang memiliki pecandu alkohol atau narkoba dalam keluarga, atau menerima bentuk bantuan psikologis lain yang tersedia di wilayah tersebut. Meremehkan ketentuan tersebut menyebabkan kegagalan psikoterapi dan terulangnya perilaku menyimpang, seperti terlihat pada pengamatan berikut.

Rostislav, 16 tahun. Ia mengeluhkan penyalahgunaan obat (heroin) episodik (selama enam bulan terakhir). Sebelum mengunjungi psikoterapis, dia tidak meminumnya selama 3 minggu, meskipun keinginannya terus berlanjut.

Silsilah dan sejarah keluarga. Nenek, 62 tahun, terorganisir dengan baik, mendominasi, berusaha untuk mengendalikan semua orang, menyelesaikan semua masalah orang lain, bahkan jika nasihatnya tidak diperlukan. Dia mencoba melakukan semuanya dengan sempurna. Tidak disadari secara profesional, yang merupakan rasa sakit dalam hidupnya. Pada ujian negara di universitas pelatihan guru, ia menerima deuce dan dibiarkan tanpa ijazah. Sejak saat itu, ia ingin mewujudkan dirinya pada anak-anak. Sakit diabetes, hipertensi, pernah stroke.

Kakek, 63 tahun. Dunia melihat dalam warna hitam, karena sulit baginya untuk bernapas karena asma bronkial sejak usia 30 tahun. Membutuhkan lebih banyak perhatian. Dia telah membentuk sikap: jika dia tidak dilayani, maka dia tersinggung. Dia sangat pilih-pilih tentang Rostik, suka mencelanya karena hal-hal sepele, memprediksi nasib dengan pesimis, terus-menerus mengatakan bahwa dia akan mengakhiri hidupnya di penjara.

Ibu, 41 tahun, selalu menjadi gadis penurut, menyangkal kesenangan dirinya sendiri. Orang tuanya terus-menerus memanipulasi dia dan mendapatkan apa yang mereka inginkan. Sampai sekarang, dia membuat konsesi kepada mereka, meminta nasihat ibunya dalam situasi yang bertanggung jawab. Ketika sang nenek terkena stroke, sang ibu merasa seperti anak hilang.

Ayah, 40 tahun. Egosentris. Tidak bertanggung jawab, cemburu, kejam. Sebagai seorang remaja, ia terlibat dalam perkelahian. Ibu bertemu calon suaminya di resor. Dua kali dia dipenjara karena pencatutan dan perampokan. Semua properti ibu dan orang tuanya disita (mereka harus menjual cranberry untuk memastikan keberadaan mereka). Orang tua bercerai ketika putranya berusia 3 tahun. Akhirnya, sang ayah menghilang dari pandangan keluarga ketika bocah itu berusia 7 tahun. Keluarga memiliki tabu pada masa lalu kriminal ayah.

Anamnesa kehidupan. Kehamilan itu tidak direncanakan, tetapi Rostislav adalah anak yang diinginkan ibunya.

Kehamilan berlanjut dengan toksikosis, penambahan berat badan patologis. Selain itu, saya harus melahirkan anak dengan latar belakang malam tanpa tidur karena lulus dari universitas dan kecemburuan yang terus-menerus dari suami saya (dia cemburu pada wanita dan pria). Kelahiran tepat waktu. Hingga 3 bulan Rostik sangat gelisah, tidurnya tidak nyenyak, tidurnya terganggu, bangunnya selalu menangis. Pada bulan pertama kehidupan, dia bersendawa dan melemparkan kepalanya ke belakang. Tidur masih menjadi masalah. Dia takut gelap, berbicara dalam tidurnya, terbangun dari mimpi buruk yang tidak dapat dia ingat di pagi hari. Dipecah oleh usia. Dia mulai berbicara pada usia 1,5 tahun. Pada usia 2,5 tahun, dia tahu semua huruf, dia mulai membaca pada usia 4,5 tahun. Selalu memiliki ingatan yang baik. Sejak usia 5 ia mulai menghadiri sekolah musik, pada usia 6 - kelas biola. Mengatasi program dengan baik, tetapi pergi ke kelas tanpa keinginan. Ketika anak laki-laki itu berusia 7 tahun, sang ayah "muncul kembali" lagi, dan sang ibu "menggiring tangan putranya", melindunginya dari realisasi ancaman ayahnya untuk menculik anak itu.

Selama belajar di sekolah dasar, ibu dan neneknya mengatur waktunya agar anak laki-laki itu punya waktu di mana-mana, kadang-kadang mereka membantunya mengerjakan pekerjaan rumahnya. Tidak ada waktu untuk jalan-jalan. Dia selalu iri pada pria yang bisa berjalan. Lambat laun, sebuah tradisi berkembang dalam keluarga: anak laki-laki itu sendiri tidak pernah membagi waktunya, dia mengerjakan pekerjaan rumahnya ketika dia diberi tahu (dan jika dia tidak mengatakannya, dia tidak melakukannya). Nilai tidak mengganggunya, namun, ia mengatasi program sekolah: Di kelas 8 ia lulus dari sekolah musik.

Sampai usia 13 tahun, dia kenyang, tetapi pada kesempatan ini dia tidak "kompleks", dan ketika dia kehilangan berat badan, dia tidak bisa terbiasa dengan keadaan baru untuk waktu yang lama. Pada masa remaja, ia menjadi sangat menarik, menawan, menikmati perhatian para gadis. Dia tidak suka konflik.Pada usia 14, dia mulai terlibat dalam musik grup Kino, banyak "informal" yang akrab muncul, mulai menghadiri pesta di "pipa" dan menghabiskan banyak waktu luang di sana. Dia mengarang puisi dan musik dan banyak bernyanyi. Dia suka pergi ke konser rock, mencoba merokok "ganja" di sana, kemudian mulai merokok lebih sering, dan di musim panas dia merokok sepanjang waktu. Memori memburuk dengan tajam. Ibu tidak memperhatikan apa pun tentang ini, kecuali kelonggaran dan kesombongan yang muncul. Telepon mulai berfungsi sebagai "saluran panas", kontak dengan rekan-rekan menjadi lebih sering, yang cepat berlalu. Sampai saat itu, dia belum pernah menjadi pemimpin, tetapi pada usia 14 tahun mereka mulai mendengarkan pendapatnya. Ibunya mencoba mengendalikannya (stereotip komunikasi lama), bertemu dengannya dari diskotik, mengikutinya ke sekolah, melacak teleponnya. Secara lahiriah, dia dengan tabah menanggung perwaliannya, tetapi mencoba berbohong, bersembunyi, dan tidak pulang tepat waktu. Bukan kebiasaan untuk berbicara tentang cinta, kepercayaan, kedekatan dalam keluarga.

Sang ibu mendukung keyakinan anak laki-laki itu bahwa ayahnya mencintainya, mencari kenangan indah yang indah, melihat foto-fotonya bersamanya. Kadang-kadang sang ayah menelepon, tetapi dia tidak mau berbicara dengan para pemuda itu. Tunjangan tidak membayar. Ketika Rostislav berusia 16 tahun, ayahnya menelepon, mengatakan bahwa dia berada di St. Petersburg dan ingin datang kepada mereka. Remaja itu mempersiapkan mental untuk pertemuan ini untuk waktu yang lama, tidur nyenyak, banyak memikirkan sesuatu. Pertemuan itu berlangsung. Sang ayah berbicara tentang keluarga dan anak-anak barunya, tetapi Rostislav tidak bertanya apa-apa. Meninggalkan, dia memberi tahu ibunya bahwa sejak dia mengeluarkannya dari apartemen tanpa masalah 9 tahun yang lalu, dia harus membelikannya kamar di St. Petersburg, jika tidak dia akan membalas dendam padanya melalui putranya (membuatnya menjadi pecandu narkoba). Pemuda itu mengalami kekecewaannya pada ayahnya (ancamannya dari anak itu kembali disembunyikan). Harga diri bocah itu turun tajam, reaksi perilakunya memburuk sebagian besar, dia berhenti menghabiskan malam di rumah, menghabiskan waktu di pesta-pesta, mencoba "jamur", "roda", sampai dia memilih heroin, yang pertama kali dia hirup melalui hidungnya, tetapi disuntikkan beberapa kali secara intravena. Rutin selama 1,5 bulan. menggunakan heroin, kemudian memutuskan untuk "berhenti" karena munculnya rasa sakit di usus, mencret, dan penurunan mood yang tajam. Berhenti pergi ke sekolah, berbaring di tempat tidur dengan wajah menghadap ke dinding.

Penyakit dan gejala yang menyertai: sakit kepala seperti migrain berkala, yang diperparah oleh kelelahan, mengganggu. Pada usia 14 tahun ia didiagnosis menderita tukak duodenum. Hepatitis menular disangkal.

Sejak remaja tersebut mendaftar pada awal psikoterapi kelompok, ia diminta menjalani psikoterapi kelompok. Berikut adalah kutipan dari protokol sesi psikoterapi kelompok.

Terlambat untuk kelas pertama. Dia berperilaku sopan, duduk dalam pose santai, meskipun wajahnya tegang. Dia mengubah posturnya ketika mereka mulai membicarakannya, bergerak gelisah. Dia memperkenalkan dirinya sebagai orang yang kreatif, mengatakan bahwa dia akrab dengan narkoba, keinginan untuk itu muncul secara berkala, dia ingin memahami alasan fenomena ini, dan selama cerita dia mengikuti reaksi orang lain. Saya mendengarkan cerita orang-orang dengan minat yang terlihat. Dalam permainan, "3rd extra" pada awalnya berjalan perlahan, kemudian mengambil peran sebagai pemimpin dan tetap berada di antara para pemenang. Di masa depan, dia duduk, bergoyang di kursi, dalam latihan baru dia menolak untuk menjadi yang pertama. Dalam game "Toko Mainan Lama" saya memilih mainan monyet, menyebutnya Martikhan. Dalam cerita atas nama monyet, 2 pahlawan dilacak: yang negatif - seorang gadis konyol dan yang positif - seorang bocah lelaki berusia 18 tahun "kuat secara spiritual." Rostislav mencatat bahwa pemilik mainan harus menjadi "pencari, bukan orang awam, bukan abu-abu, luar biasa di dalam dirinya sendiri," menambahkan bahwa Anda dapat menghibur semua orang, bahkan hingga merugikan diri sendiri. Di penghujung hari, dia berkata bahwa dia mulai mengasihani dirinya sendiri, bahwa "sulit untuk membuka diri."

Hari kedua dimulai dengan percakapan tentang kerugian. Dia bercerita tentang seorang teman pecandu narkoba: “Contoh paling jelas, ketika obat memakan seluruh esensi seseorang, hanya cangkangnya yang tersisa. Dia hilang dariku." Dia mendengarkan dengan penuh minat cerita orang lain, sambil mencubit bibirnya dengan tangannya. Dalam permainan asosiasi, dia menyebut dirinya sebagai "adaptor". Orang lain ditanya hanya pertanyaan tertutup dengan banyak enumerasi, sering menggunakan kata-kata slang. Di penghujung hari dia berkata: “Saya menutup diri, saya baru menyadarinya. Saya ingin mencabut gabus sehingga semuanya teratasi. Awalnya saya tidak percaya akan ada sesuatu di grup ini. Aku takut dengan diriku sendiri. Saya merasa kecanduan dengan lingkungan ini. Sekarang - perasaan mistis bahwa keadaan telah berkembang dengan sendirinya untuk saya.

Pada hari ketiga, posisi pimpinan sudah terlihat jelas. Orang-orang menoleh padanya untuk meminta nasihat, dengan penuh kasih memanggilnya Rostik. Kata terakhir dalam grup tetap bersamanya. Dibandingkan dengan hari pertama, dia terlihat jauh lebih tegang, tingkah lakunya sudah hilang. Kesal dengan tidak adanya Lesha (pemimpin lain dalam grup). Dia bilang dia tertutup, dia ingin sendiri. Dia bereaksi sangat emosional terhadap kedatangan Lesha, tersenyum, banyak bicara. Saat memainkan hewan yang luar biasa, ia pertama kali memilih peran alam bawah sadar hewan itu, tetapi kemudian menjadi perutnya. Usai pertandingan, dia mengeluh tidak diberi makan, menekankan bahwa ini mengingatkan pada situasi hidupnya. Setelah pekerjaan Dima, dia jelas kesal dalam diskusi, menemukan analogi dengan dirinya sendiri - “Sepertinya saya, saya juga ingin mengikuti arus. Saya tidak berpikir saya bisa melakukan apa pun untuk diri saya sendiri. Saya merasa kasihan pada diri saya sendiri, saya merasakan kekuatan dalam diri saya untuk pergi ke arah lain. Setelah salah satu anggota kelompok itu mengasingkannya dari dirinya sendiri, dia berkata, ”Mungkin, saya takut menyentuh sesuatu yang tidak bisa dibicarakan.” Sangat jelas membantu merumuskan masalah anggota kelompok yang lain, mendukungnya dalam pementasan psikodrama.

Rostislav memulai hari berikutnya dengan cerita tentang kehilangan seorang teman yang "memasuki heroin". "Kami dulu memiliki sekte heroin - itu adalah bubuk yang memiliki kekuatan surgawi, tetapi sekarang teman saya mengambil dosis besar, berenang menjauh dan tidak mengerti bahwa dia bisa mati lemas." Dia setuju dengan psikoterapis bahwa dia dapat membantu seorang teman hanya jika dia mengatasi masalahnya sendiri. Dia mengatakan bahwa dia menyadari hari ini bahwa hidup terus berjalan, menjadi lebih mudah baginya. Dia setuju untuk menyelesaikan masalahnya. Sebagai pemanasan, psikoterapis menggunakan gambaran metaforis masalahnya: jarum suntik dimasukkan ke dalam botol plastik, salah satu peserta mengatakan bahwa ini adalah masalah internal Rostislav. Sebuah adegan dimainkan di mana psikoterapis memainkan peran jin jarum suntik yang dilepaskan dari botol. Pada awalnya Rostislav sulit untuk dihidupkan, dia mengatakan bahwa dia terbiasa menghindari tanggung jawab, menakutkan untuk melihat masalah di mata, dia merasa kasihan pada dirinya sendiri, dia merasa tertekan. Dia mengakui bahwa kemarin dia "jatuh dari rumput." Beralih ke jarum suntik, dia memperhatikan; “Kau bisa membawaku pergi dari semua masalah ini, aku tidak bisa menjalani kehidupan kelabu ini… kau akan membawaku ke negara dimana tidak ada kekhawatiran, dimana aku yang terbaik… denganmu aku bernafas tanpa tanggung jawab.. .Kamu kuat, berpengalaman, kamu mendukungku. Jika kamu pergi, kebodohan tetap ada... Untuk apa aku hidup?! Untuk menjadi seperti orang lain ... Saya tidak ingin pergi tanpa jejak, kenyataan menekan saya. Psikoterapis (dalam peran jarum suntik), membawa situasi ke titik absurditas, melukis keindahan dunia dongengnya, menekankan bahwa sebagai hadiah untuk ini dia akan menjadikannya budaknya. Rostislav tegang, mencoba mendorong "jin", menolak panggilan "penyuntik jin" untuk membawa pemuda itu ke kerajaannya. Sebagai alternatif, psikoterapis kedua menyarankan untuk mengeksplorasi masa depan remaja dalam 5 tahun. Diusulkan untuk melewati beberapa jalan: 1 - dengan obat-obatan: (Rostislav berjalan perlahan, tenggelam dalam dirinya sendiri) "Dalam 3 tahun jiwa akan mati, dan dalam 5 tahun tubuh akan mati." Jalan ke-2 tanpa narkoba (remaja itu berjalan dengan lamban, dengan wajah sedih, membungkuk): “Kalau begitu semuanya baik-baik saja, seperti orang lain. Tanpa keluasan jiwa... Pada usia 40 saya akan mencapai sesuatu, akan ada pikiran untuk bunuh diri... Ketika ditanya tentang anak-anak, wajah saya cerah, bahu saya agak tegak. Psikoterapis menunjukkan Rostik dari luar bahwa dia bisa memberi putranya kehidupan yang berbeda dari yang dia miliki. Rostislav tidak bereaksi: "Saya terputus, saya akan pulang dan saya akan melihat saluran yang sama ..." Dia ditawari untuk menempuh jalur ke-3, tetapi sudah dalam waktu dekat, menawarkan alternatif dan pilihan. Di sini remaja berjalan lebih rela, lebih mudah, wajahnya menjadi hidup, minat muncul, bahunya diluruskan. Setelah berjalan dengan lebih percaya diri di sepanjang jalan ini, dia mengambil jarum suntik dan melemparkannya ke luar jendela yang terbuka (tepuk tangan dalam kelompok). Selama diskusi, dia duduk diam, tidak melihat siapa pun.

Keesokan harinya, dia tampak kurang tertekan, melaporkan bahwa dia menyukainya ketika dia tidak terhindar. Tapi itu memalukan bagi saya sendiri, karena ada perasaan bahwa "semuanya diambil darinya, tetapi tidak dikembalikan". Saya merasa tidak berdaya, tidak berdaya. Saya memiliki keraguan tentang jalan yang dipilih. Ini mengingatkannya pada situasi ketika keluarga memecahkan masalah untuknya dan memaksakan pendapat mereka padanya. Terapis menyarankan agar dia memilih jalannya sendiri. Rostislav menjawab bahwa dia tidak siap, tidak mengerti masalahnya dan peran narkoba di dalamnya. Anggota kelompok merekomendasikan agar dia mulai membuat peta rute jalannya setelah kelas berakhir, karena ini membutuhkan waktu. Dalam proses permainan peran lebih lanjut, pemuda itu menjadi lebih hidup, mengambil bagian di dalamnya dengan senang hati, berbicara banyak dan cepat, dan terus bergerak.

Pada hari terakhir, dia terlambat 40 menit, orang-orang menyambutnya dengan seruan gembira. Saya mengalami kesenangan bertemu, tersenyum, duduk dalam pose santai. Di akhir kelas, dia berkata: “Sekarang saya melihat cahaya di ujung terowongan, meskipun tanpa bayangan, lemah, tetapi saya melihatnya! Terima kasih banyak."

Setelah kelas berakhir, psikoterapi individu dan keluarga dilanjutkan. Sang ibu, yang pada awalnya menyembunyikan sejarah keluarganya (terutama masa lalu kriminal ayahnya), mengatakan yang sebenarnya kepada putranya. Dia juga ditawari untuk mengunjungi kelompok "orang tua melawan narkoba", tetapi setelah berkunjung ke sana beberapa kali, dia menghentikan kunjungan ini (dia tidak menerima gagasan untuk mengalihkan tanggung jawab kepada putranya). Pemuda itu segera mengalami kekambuhan karena mengonsumsi zat psikoaktif.

Efektivitas psikoterapi ditentukan oleh munculnya perubahan positif pada perilaku pasien. Tugas psikoterapi bukan untuk menyelesaikan semua masalah keluarga, tetapi hanya yang berhubungan dengan masalah pasien. Jika keluarga ingin bekerja lebih dalam, kondisi dibuat untuk kontrak baru.

Psikoterapi keluarga adalah jenis kegiatan profesional paling kompleks yang membutuhkan spesialis untuk memiliki pengetahuan dan keterampilan di bidang psikoterapi individu dan kelompok dari pandangan dunia holistik. Upaya terapi keluarga klasik ditujukan untuk mengembangkan kepribadian dalam lingkungan keluarga. Terapi keluarga telah mengubah bidang bantuan psikologis praktis dengan mengontraskan citra psikoterapis dengan citra guru. Terapis tidak dapat memberi keluarga lebih dari yang dapat dilakukan anggota keluarga untuk satu sama lain, ia hanya membuka sumber daya keluarga untuk membantu anggotanya. Terapi keluarga adalah seni dan ilmu untuk mewujudkan potensi ini.

Terapis keluarga sendiri akan terhindar dari "kelelahan" jika dia menganggap serius kebutuhannya sendiri dan memiliki harga diri yang tinggi. Teknik dan teknik yang digunakan oleh seorang psikoterapis adalah psikoterapi intervensi (intervensi). Oleh karena itu, kita tidak boleh melupakan kebenaran lama bahwa tindakan menimbulkan reaksi, yaitu, selalu ada realitas pengaruh destruktif sistem keluarga pada psikoterapis.

Dalam psikoterapi, tidak seperti di bidang kedokteran lainnya, peran komunitas profesional sangat besar. Diskusi kasus-kasus sulit dari praktek di kelompok Balint, pengawasan sesi psikoterapi keluarga, dukungan rekan memungkinkan psikoterapis untuk menjaga kesehatan dan umur panjang profesional.

Pengertian psikoterapi dan isi konsep dasarnya.

Sifat interdisipliner psikoterapi dan fondasinya.

Bentuk, serta memungkinkan Anda untuk menyadari hubungan yang sampai sekarang belum dikenali antara aspek perasaan dan perilaku tertentu. Memulihkan moral adalah bagian penting dari pekerjaan psikolog klinis dengan klien, karena sebagian besar dari mereka yang menerima bantuan psikologis telah mengalami kegagalan berkali-kali dan telah mengalami demoralisasi, kehilangan kepercayaan bahwa mereka dapat membantu diri mereka sendiri. Pelepasan emosi...

Oleh karena itu, saya ada” menjadi dasar dari postulat tersebut. Ditegaskan: hal pertama yang ditemukan seseorang dalam dirinya adalah kesadarannya sendiri. Keberadaan seperti itu adalah fakta utama dan tanpa syarat; tugas utama psikologi adalah menganalisis keadaan dan isi kesadaran. Descartes mengusulkan gagasan metode psikologi: dunia batin dapat dipelajari melalui pengamatan diri atau "batin ...

Bangsa. Artinya: berpindah dari model psikoterapi medis ke model psikologis sosiologis dan lainnya; untuk kebangkitan minat dalam teori dan praktik psikoterapi jangka panjang dari orientasi dinamis dan, pada saat yang sama, karena kesulitan ekonomi, untuk pencarian mendesak untuk pilihan jangka pendek integratif yang efektif dari orientasi kognitif-perilaku yang dominan; ke...

Di dunia kita yang berkembang pesat emosi negatif manusia terkadang membanjiri kesadaran, mereka mengganggu pertumbuhan dan perkembangan pribadinya. Ada pertanyaan? bagaimana mengatasi atau setidaknya melemahkan dan meredakan latar belakang emosional yang berlebihan dan membebaskan seseorang dari dampak negatifnya.

Hari ini di blog kita akan melihat mengatasi dan mengeluarkan emosi negatif.

Salam, para pembaca blog psikoanalis Oleg Matveev yang terkasih, semoga kesehatan mental Anda sehat.
Kategori: Kemandirian psikologis

Strategi koping dasar untuk membantu mengatasi dan meredakan emosi negatif manusia

Bereaksi emosi negatif sebagai cara untuk mengatasi
Strategi ini adalah yang paling optimal. itu membantu seseorang untuk menyadari emosi dan meredakannya dalam aktivitas, sehingga menghilangkan, melemahkan dan membebaskan orang tersebut dari dampak negatif, stres yang mengarah pada kegagalan untuk mencapai tujuan dan frustrasi.

Emosi negatif dalam hal ini dikeluarkan secara fisik atau verbal (verbal). Masalah yang menyebabkan munculnya emosi negatif entah bagaimana terpecahkan, dan orang tersebut, dengan demikian, mengatasi dan dibebaskan dari efek destruktif dari latar belakang emosional negatif dan tekanan neuropsikis, ia menjadi mampu melakukan aktivitas dan komunikasi yang produktif.

Teknik untuk menanggapi emosi negatif seseorang:

Mengatasi dan Melepaskan dengan Art Therapy:
Untuk mengatasi emosi negatif, terapi seni banyak digunakan, termasuk terapi dongeng, terapi seni rupa, terapi film, serta terapi tari, dll.

Esensi mereka terletak pada kenyataan bahwa seseorang mengidentifikasi dirinya dengan pengalaman para pahlawan pekerjaan, berempati dengan mereka, dan dengan demikian melepaskan emosi negatif dan mengatasi dampak negatifnya.

Terapi seni bisa pasif atau aktif. Dalam kasus pertama, seseorang mencapai pelepasan emosional melalui empati dengan pahlawan atau penulis karya seni, dan dalam kasus kedua, ia sendiri menciptakan produk kreatif dan dengan demikian mengatasi emosi negatif.

Mengatasi emosi negatif dengan tangisan alami:
Menangis adalah respons alami dan pelepasan emosi negatif seperti kesedihan dan kesedihan.

Diyakini bahwa menangis selama 15 menit sudah cukup untuk meredakan ketegangan yang muncul sebagai akibat dari emosi negatif.
Namun, ini tidak boleh disalahgunakan.

Kesadaran akan emosi negatif sebagai cara untuk melepaskan dan mengatasi:
Untuk mengatasi emosi negatifnya, seseorang perlu menyadarinya, memahaminya, dan mengekspresikannya.

• Waspadai sensasi tubuh, postur, gerak tubuh, ketegangan otot, dan ekspresi wajah Anda selama emosi negatif.
• Anda dapat mengunjungi pameran seni dan menyadari emosi Anda yang disebabkan oleh kesan gambar
• Penting untuk menyelesaikan urusan yang belum selesai, untuk menyadari dan mengalami kembali emosi negatif yang muncul kemudian, menghidupkannya kembali dalam imajinasi, menemukan detail dan emosi tambahan yang terkait dengannya, mengalaminya kembali, menggambarkan apa yang terjadi dalam present tense, mengatakan dengan keras dan mendengarkan kata-kata yang muncul dalam fantasi, membayangkan percakapan dengan mereka yang menyebabkan perasaan yang belum selesai

Verbalisasi emosi negatif sebagai sarana mengatasi dan meredakan:

• Reproduksi situasi yang konsisten yang menyebabkan emosi negatif dalam imajinasi dan mengucapkan semua pikiran yang muncul dengan lantang.
• Teknik "kursi kosong". Seseorang melakukan dialog dengan pengalaman negatifnya sendiri, yang tampak baginya dalam bentuk teman bicara imajiner di kursi kosong.

  Dia bergantian berbicara atas nama posisinya sendiri, lalu atas nama perasaannya. Kursi memungkinkan Anda untuk melampiaskan emosi, mereka bisa didorong, dipukul, dipeluk, ditendang.

  Seseorang dapat membayangkan pasangan penting yang duduk di kursi kosong, yang perlu diberi tahu bagaimana perasaannya tentang kesulitan dan pertengkaran yang muncul dalam hubungan mereka.

• Teknik "I-pesan". Pesan kepada pasangan dimulai dengan kata ganti "Saya", "Saya", "Saya", kemudian emosi yang dialami disebut, tindakan pasangan dijelaskan yang berkontribusi pada munculnya emosi ini, dan, akhirnya, dalam bentuk positif (dalam bentuk penegasan, bukan penyangkalan), permintaan dicantumkan, keinginan atau persyaratan untuk mitra.

  Jika permintaan dan tuntutan tidak dipenuhi, sanksi diberikan dan kemudian diterapkan, yang harus realistis dan bermakna bagi mitra.

  Ada metode berikut untuk menggambarkan pengalaman emosional seseorang: menyebutkan perasaan sendiri ("Saya sedih"), menggunakan perbandingan dan metafora ("Saya merasa seperti kuda yang didorong"), menggambarkan kondisi fisik saya yang muncul di bawah pengaruh emosi. pengalaman ("Tenggorokanku tercekat dan menarik napas"), penunjukan kemungkinan tindakan yang didorong oleh perasaan yang dialami ("Saya ingin menari dan berteriak sekuat tenaga")

• Menulis surat, puisi, cerita. Teknik Surat Cinta dirancang untuk secara konstruktif mengekspresikan dan mengurangi intensitas kemarahan, ketakutan, kesedihan dan rasa bersalah dalam hubungan perkawinan dan dengan demikian menciptakan kondisi untuk pengalaman cinta.

  Dalam surat cinta yang ditujukan kepada pasangan, dianjurkan dalam beberapa kalimat (untuk setiap emosi), pertama mengungkapkan kemarahan, kemudian kesedihan, kemudian ketakutan dan rasa bersalah, dan akhirnya cinta.

  Postscript mengomunikasikan kebutuhan mereka dan tindakan yang diharapkan dari pasangan. Maka Anda perlu menjawab surat Anda sendiri

• Teknik tanya jawab yang dirancang untuk secara efektif mengekspresikan emosi negatif yang muncul dalam hubungan interpersonal perkawinan dan ekstra-keluarga untuk meredakan dan mengatasinya.

  Debriefing melibatkan komunikasi harian mitra satu sama lain, di mana mereka mendiskusikan isu-isu yang penting bagi mereka, termasuk. dan intim. Selama percakapan seperti itu, masing-masing pasangan berbicara tentang apa yang terjadi pada siang hari.

  Untuk melakukan pembekalan, mitra perlu meluangkan waktu untuk saling mengingat dan berdiskusi tentang cobaan, kegagalan, dan kegembiraan yang terjadi di siang hari. Durasi pembekalan dapat bervariasi dari satu menit hingga satu jam atau lebih, tetapi pada umumnya percakapan seperti itu berlangsung selama 15-30 menit.

Saya berharap Anda semua kesejahteraan psikologis!
psikolog Matveev Oleg Konsultasi psikologis tentang mengatasi emosi negatif

Psikolog anonim akan membantu Anda bereaksi terhadap emosi negatif Anda secara online