Medis. Nama Botkin selamanya tertulis dalam sejarah kedokteran dunia, karena ia memainkan peran besar dalam perkembangannya.
Sergei Botkin lahir pada pertengahan September 1832, di Moskow. Dia berasal dari keluarga baik-baik, ayahnya adalah seorang pedagang, bergerak dalam perdagangan teh. Sergei memiliki dua saudara lelaki: Vasily terlibat dalam sastra, dan Mikhail adalah seniman yang baik.
Pendidikan Sergei, sebagian besar, ditangani oleh kakak laki-lakinya Vasily, yang memiliki ketenaran tertentu di kalangan sastra, berteman dengan Belinsky. Di rumah mereka, orang sering dapat melihat tamu yang menarik - Belinsky, Stankevich, dan banyak orang terkenal lainnya pada masanya.
Setelah lulus dari sekolah asrama, pintu institut dibuka di hadapan Sergei Petrovich. Dia ingin belajar di Fakultas Matematika, tetapi matematikawan tidak terlalu diminati. Karena keadaan, ia memulai studinya di Fakultas Kedokteran.
Belajar di Fakultas Kedokteran sekali dan untuk selamanya menanamkan kecintaan pada ilmu ini pada Sergei Petrovich. Saat belajar di universitas, ia menerima dasar yang kuat dari pengetahuan medis dasar. Setelah mempelajari teorinya, di akhir universitas, Botkin segera melanjutkan ke praktik. Dia pergi ke Krimea, di mana berbagai peristiwa sedang berlangsung secara aktif.
Sergey Botkin bekerja di rumah sakit militer Simferopol selama lebih dari tiga bulan. Perang Krimea telah berakhir dan dia akan kembali ke Moskow. Sesampai di rumah, ia menyadari bahwa masih banyak ilmu teoritis yang ia butuhkan. Jadi dia memutuskan untuk melanjutkan studi kedokterannya di luar negeri. Botkin menghabiskan beberapa tahun di Jerman, lalu di Prancis.
Pada tahun 1860, Sergei Petrovich kembali ke. Di sini dia segera ditawari untuk bekerja sebagai asisten di Akademi Medis dan Bedah ibu kota. Setahun kemudian, ia mengepalai Departemen Klinik Terapi. Dalam posisi ini, ia bekerja hingga akhir hayatnya.
Kami telah mengatakan bahwa Botkin selamanya menuliskan namanya dalam sejarah kedokteran. Apa itu? Kedokteran sebagai ilmu baru berkembang pada abad ke-19. Sergey Petrovich adalah salah satu dari mereka yang berterima kasih kepada siapa obat hari ini adalah apa yang biasa kita lihat. Setelah belajar di luar negeri, ia memperhatikan kekhasan penyembuhan pada waktu itu.
Perlakuan terhadap orang didasarkan pada empirisme (dengan sentuhan), tidak ada rasionalisme dalam perlakuan terhadap orang. Dan baru pada pertengahan abad ke-19, termasuk berkat penelitian dan aktivitasnya, kedokteran mengambil bentuk ilmu rasional. Dia adalah seorang inovator ilmiah. Banyak pemikiran Botkin bertentangan dengan pemahaman kedokteran di zamannya. Tetapi hari ini, banyak karya ilmuwan Rusia adalah yang utama dalam kedokteran.
Semua pencapaian Sergei Petrovich tidak dapat dicantumkan dalam satu artikel kecil. Kami hanya menyajikan beberapa. Dia berbicara tentang pentingnya sistem saraf dalam pengobatan penyakit jantung, peran tubuh dalam perjalanan penyakit menular, dan asal mula penyakit kuning. Mereka menemukan peran limpa dalam sistem peredaran darah. Botkin menyarankan bahwa ada beberapa pusat di otak manusia - keringat, gula, panas, dan lain-lain. Hari ini asumsi ini adalah aksioma dalam kedokteran.
Sergey Petrovich Botkin meninggal pada tahun 1889, meninggalkan warisan besar pengetahuan dan pengalaman medisnya kepada keturunannya.
Siapa itu Botkin? - Nah, bagaimana dengan ... seorang dokter terkenal, "Penyakit Botkin" - virus hepatitis ... Ada juga sebuah rumah sakit yang dinamai menurut namanya di suatu tempat di Moskow, sangat terkenal ... "Jadi siapa Botkin?
Sergei Petrovich Botkin adalah seorang dokter umum yang luar biasa, salah satu pendiri arah fisiologis kedokteran klinis ilmiah Rusia, tokoh masyarakat utama, penasihat pengadilan ...
Dokter pertama masa depan, terapis lahir pada 5 September 1832 di Moskow dalam keluarga kaya pedagang dan peternak. Kepala keluarga, Pastor Pyotr Kononovich Botkin, berasal dari posad gratis kota Toropets, provinsi Tver. Pada 1920-an, ia mendirikan perusahaan teh besar di Moskow dan memiliki kantor pengadaan di Kyakhta. Di provinsi Tula, ia membangun dua pabrik gula. Dia tidak ikut campur dalam pengasuhan 14 anaknya, menyerahkan ini kepada putra sulungnya Vasily. Ibu Botkin, Anna Ivanovna Postnikova, juga dari kelas pedagang, tidak memainkan peran penting dalam keluarga.
Hingga usia 15, Sergei Botkin belajar di "universitas asalnya", di mana gurunya adalah: Vasily Petrovich, kakak laki-lakinya, seorang penulis terkenal, dan teman-temannya, T.N. Granovsky,
V.G. Belinsky, A.I. Herzen. Kemudian dia berkenalan dengan pandangan lingkaran filosofis N.V. Stankevich, Belinsky, Herzen, yang berkumpul di rumah Botkins. A.I. Herzen adalah teman Botkin dan di masa depan pasiennya, yang dirawat olehnya karena diabetes. Penyair Afanasy Afanasyevich Fet menikah dengan salah satu saudara perempuan Botkin, dan dengan yang lain, profesor universitas Pikulin.
T.N. Granovsky, yang tinggal di lantai bawah rumah Botkins, menulis: "... Saya mengikuti perkembangan Sergei, saya melihat kemampuan luar biasa dalam dirinya ... Dia membuat Belinsky dan saya terkesan dengan rasa ingin tahunya yang besar."
Sergei sedang bersiap untuk memasuki Universitas Moskow di bawah bimbingan seorang mahasiswa matematika A.F. Merchinsky, dan mulai Agustus 1847 - di rumah kos pribadi. Setelah menyelesaikan hanya tahun kedua sekolah asrama, Botkin memutuskan untuk berhenti dan mengikuti ujian di fakultas matematika Universitas Moskow, tetapi force majeure muncul - dekrit 30 April 1849: berhenti masuk ke semua fakultas, kecuali medis. Botkin tidak segera meninggalkan matematika demi kedokteran. Ragu-ragu dalam pilihannya, ia menyelesaikan tahun ketiga sekolah asrama dan hanya pada musim semi 1850 memutuskan untuk mendaftar ke fakultas kedokteran.
Sergei Petrovich Botkin lulus dari fakultas kedokteran Universitas Moskow pada tahun 1855 dan segera dengan detasemen N.I. Pirogov sudah mengambil bagian dalam kampanye Krimea, bertindak sebagai magang di rumah sakit militer Simferopol. Prancis, Inggris dan kemudian negara bagian Italia Sardinia memihak Turki melawan Rusia. Pada musim gugur 1854, lebih tepatnya pada 1 September, ratusan kapal musuh muncul di cakrawala dekat Sevastopol. Beberapa hari kemudian, pendaratan musuh terjadi di dekat Evpatoria. Pertempuran pecah di tanah Rusia, kota berbenteng Sevastopol dikepung. Jumlah yang terluka diukur dalam puluhan ribu orang.
Pada tahun 1856-1860, Botkin melakukan perjalanan bisnis ke luar negeri. Sekembalinya, ia mempertahankan tesis doktoralnya "Tentang penyerapan lemak di usus" dan pada tahun 1861 terpilih sebagai profesor di departemen klinik terapi akademik.
Untuk menghargai pentingnya Botkin, perlu diingat posisi dokter Rusia dan pengobatan Rusia selama aktivitasnya. Sebagai sejarawan kedokteran E.A. Golovin, “departemen medis di semua universitas Rusia ditempati oleh orang-orang, yang terbaik tidak melampaui tingkat biasa-biasa saja. Seorang ilmuwan sudah dianggap sebagai seseorang yang berhasil menerjemahkan dari bahasa asing ke bahasa Rusia atau menyusun, dengan setengah dosa, semacam panduan untuk pengobatan penyakit. Kebanyakan guru mengulangi dari tahun ke tahun kuliah yang sama, sekali dan untuk semua dihafal, kadang-kadang melaporkan informasi yang memiliki jejak abad pertengahan. Dalam kuliah mereka, beberapa dokter mengatakan bahwa hati adalah "saluran usus yang dilipat berkali-kali", yang lain berbicara tentang susu yang diserap ke dalam darah pada periode postpartum, dll.
Tidak ada kedokteran ilmiah, kedokteran praktis ada di tangan dokter rumah sakit, yang kebanyakan orang Jerman, terutama di rumah sakit St. Petersburg. Selebaran duka disimpan dalam bahasa Jerman, dan ada kasus ketika dokter merasa sulit untuk berkomunikasi dalam bahasa Rusia dengan pasien mereka. Masyarakat tanpa sadar membentuk keyakinan bahwa hanya dokter asal non-Rusia yang dapat mengobati dengan baik. Karena itu, tidak hanya masyarakat kelas atas, tetapi, misalnya, pedagang dan bahkan pengrajin kaya dirawat oleh dokter Jerman.
Itu tidak bisa terus seperti ini selamanya. I.M. diundang ke Akademi Medis. Sechenov dan S.P. Botkin, para dokternya masih muda (Botkin berusia 28 tahun), tetapi mereka telah mendapatkan ketenaran untuk pekerjaan teoretis mereka di lingkungan medis di Jerman dan Prancis. Setelah berkenalan secara menyeluruh dengan teori dan praktik selama tinggal lama di luar negeri, Sergei Petrovich Botkin, kembali ke St. Petersburg, diangkat sebagai asisten kepala klinik akademik penyakit dalam, Profesor Shipulinsky.
Profesor S.P. Botkin mulai dengan transformasi. Pada 1860-1861, ia adalah orang pertama di Rusia yang membuat laboratorium eksperimental di kliniknya, di mana ia melakukan analisis fisik dan kimia dan mempelajari efek fisiologis dan farmakologis zat obat. Dia juga mempelajari fisiologi dan patologi tubuh, aneurisma aorta yang direproduksi secara artifisial, nefritis, kelainan kulit trofik pada hewan untuk mengungkapkan polanya. Pada saat yang sama, ia menekankan bahwa dokter hanya dapat mentransfer data yang diperoleh dari hasil percobaan hewan ke manusia sampai batas tertentu. Penelitian yang dilakukan di laboratorium Botkin menandai awal dari farmakologi eksperimental, terapi dan patologi dalam pengobatan Rusia. Laboratorium ini adalah cikal bakal lembaga medis penelitian terbesar - Institute of Experimental Medicine.
Sergei Petrovich juga memanfaatkan penelitian laboratorium (biokimia, mikrobiologis) secara ekstensif untuk pertama kalinya; memperkenalkan pengukuran suhu tubuh dengan termometer, auskultasi, perkusi, pemeriksaan pasien, dll. Dengan ketidakberpihakan penyidik forensik, ia mengumpulkan dan menganalisis data yang dikumpulkan dan memberi siswa gambaran yang koheren tentang proses penyakit.
Tetapi sekarang masa jabatan Profesor Shipulinsky telah berakhir, dan kandidat yang layak mulai dicari untuk menggantikannya. Mungkin keyakinan yang tulus bahwa sesuatu yang berharga tidak dapat keluar dari seorang dokter Rusia, mungkin keinginan untuk mempertahankan kepemimpinan bagi Jerman, mendorong sebagian besar anggota akademi untuk menyarankan Profesor Felix Numeyer. Yang terakhir tidak menolak untuk datang ke St. Petersburg dan bahkan siap untuk belajar bahasa Rusia.
Di kalangan mahasiswa, ide ini menimbulkan kemarahan yang wajar. Para siswa mengatakan bahwa Sergei Petrovich adalah dokter yang memenuhi syarat, guru yang sangat baik, dan mereka ingin melihatnya sebagai kepala klinik. Keinginan ini bertepatan dengan suasana hati direktur Akademi Medis dan Bedah P.A. Dubovitsky, wakilnya N.N. Zinin dan Kepala Departemen Fisiologi dan Histologi N.M. Yakubovich (1817-1879) untuk memberikan kesempatan untuk akhirnya mengerahkan pasukan nasional. Setelah perdebatan sengit, S.P. Botkin diangkat sebagai profesor klinik akademik penyakit dalam.
MEREKA. Sechenov menulis dalam buku hariannya: “Untuk Botkin, orang sehat tidak ada, dan setiap orang yang mendekatinya tertarik padanya hampir terutama sebagai orang sakit. Dia melihat dari dekat gaya berjalan dan gerakan wajah, mendengarkan, saya pikir, bahkan percakapan. Diagnostik yang baik adalah hasratnya, dan dia berlatih sebanyak mungkin dalam memperoleh metode untuk itu seperti seniman seperti Anton Rubinstein mempraktikkan seni mereka sebelum konser. Suatu ketika, di awal karir profesornya, dia menganggap saya sebagai penilai kemampuannya untuk membedakan suara palu pada plesimeter 1.
Berdiri di tengah sebuah ruangan besar dengan mata tertutup, dia memerintahkan untuk memutar diri beberapa kali pada sumbu membujur agar tidak mengetahui posisi di mana dia berhenti, dan kemudian, mengetuk pessimeter dengan palu, menunjukkan apakah plesimeter itu benar. menghadap dinding kokoh, dinding dengan jendela, pintu terbuka ke ruangan lain atau bahkan ke kompor dengan peredam terbuka.”
Jadi, kekuatan muda yang perkasa, pikiran analitis yang ingin tahu, muncul di cakrawala Petersburg. Tak perlu dikatakan bahwa penampilan orang seperti itu, yang menyatakan perang terhadap rutinitas apa pun, tidak disukai banyak orang. Seperti kata pepatah, dia tidak hebat yang tidak dilempar dengan lumpur. S.P. Botkin harus mengalami nasib semua inovator: iri hati, membesar-besarkan kesalahan, fitnah yang tidak adil. Dan kesempatan untuk mempersembahkan S.P. Botkin, hampir bodoh, segera memperkenalkan dirinya.
Orang-orang yang iri sangat senang ketika Sergei Petrovich mendiagnosis satu pasien dengan trombosis vena portal, tetapi dia hidup dengan aman selama beberapa minggu, menghibur para simpatisan. Botkin mencoba menjelaskan keadaan ini, tetapi lawan-lawannya tidak mau mengakui soliditas argumennya, takut berpisah dengan harapan membuktikan arogansi penipu dari profesor muda itu. Segera setelah pasien meninggal, berita tentang ini dengan cepat menyebar ke seluruh St. Petersburg, yang, seperti seluruh akademi, membeku dalam harapan yang menyakitkan: apakah diagnosis Botkin akan terbukti valid.
Ketika jam otopsi diumumkan, teater anatomi langsung dipenuhi teman dan musuh Sergei Petrovich dan hanya ingin tahu. Ahli patologi Profesor Ilyinsky, dalam keheningan yang mematikan, mengeluarkan vena portal, yang berisi bekuan darah. Penentang S.P Botkin terdiam. Setelah kejadian ini, intuisi diagnostik Botkin yang luar biasa menjadi legendaris. Namanya segera menjadi populer di luar tembok akademi. Undangan untuk pasien yang sakit parah pun berdatangan, baik dari dokter yang bersimpati padanya, maupun dari pihak yang bermusuhan. Pada awal tahun 1872, Profesor Botkin diinstruksikan untuk merawat Permaisuri, yang sakit parah. Sergei Petrovich berhasil memulihkan kekuatannya yang memudar dan memperpanjang hidupnya selama bertahun-tahun. Di istana, seperti di tempat lain, dia segera mendapatkan kepercayaan diri dan cinta dan mendapatkan akses gratis ke keluarga kerajaan, dengan siapa dia menikmati bantuan.
Untuk S.P. Botkin, sebagian besar lulusan akademi layu di pedalaman, ia mempromosikan murid-muridnya ke rumah sakit St. Petersburg. Dengan demikian, akses dibuka untuk dokter Rusia, sampai kemudian ditutup atau sulit bagi mereka secara ekstrim. Salah satu periode terpenting dalam perkembangan kedokteran pada umumnya dan kedokteran Rusia pada khususnya adalah tahun 1856-1875. Waktu yang relatif singkat seperti itu dijelaskan oleh dua keadaan penting dalam sejarah kedokteran. Pertama, justru pada saat inilah kegagalan teori humoral, teori yang hampir sepenuhnya mendominasi pengobatan Eropa Barat dan Rusia dari awal hingga pertengahan abad ke-19, terungkap dengan jelas.
Pengobatan humoral bersifat vitalistik; penyebab utama dari semua fenomena kehidupan dinyatakan sebagai "kekuatan hidup" - awalnya tidak berbobot, tidak diperpanjang dan karena itu tidak dapat diketahui; dan karena tidak dapat diketahui, lalu apa gunanya perselisihan tentang mekanisme aksi kekuatan ini, apa gunanya mengkritik berbagai interpretasi dari manifestasi ini atau itu dari kekuatan ini, fakta ini atau itu. Mengkritik teori humoral, Fyodor Ivanovich Inozemtsev1 (1802-1869), profesor di Departemen Bedah di Universitas Moskow (1846-1859), mengatakan bahwa metabolisme dalam sel dan jaringan tidak dapat berlangsung tanpa partisipasi sistem saraf. “Darah tanpa aktivitas saraf nodal hanyalah materi hidup dalam tubuh kita, tidak dapat dengan sendirinya melakukan operasi fisiologis di bidang nutrisi,” kata Inozemtsev. Filosofi kedokteran humoral mengajarkan: “Agen pertama dalam tubuh kita adalah kekuatan hidup yang secara mandiri membentuk materi dan membentuknya - ini adalah awal yang ringan dan sulit dipahami, manifestasi dari semangat yang selalu aktif dan bergerak, yang untuknya tubuh hanyalah cangkang duniawi.”
Kedua, sejak kegagalan teori humoral terungkap, muncul kebutuhan akan teori kedokteran baru, yang akan secara lebih harmonis menggeneralisasikan fakta-fakta yang secara bertahap terakumulasi dalam kerangka teori kedokteran humoral lama dan berkonflik dengannya. .
Dan begitulah yang terjadi, apalagi, hampir bersamaan di dua negara sekaligus: di Rusia dan Jerman. Di Rusia, teori kedokteran baru diperkenalkan oleh Botkin, di Jerman - oleh Virchow. Dalam hal konten, ini adalah dua teori yang sama sekali berbeda. Teori Virchow didasarkan pada doktrin sel, teori Botkin - pada doktrin refleks. Kedua teori membentuk dasar dari dua arah yang berbeda dalam pengobatan: teori Virchow meletakkan dasar untuk anatomi, atau arah "lokalistik", teori Botkin untuk fisiologis, atau fungsional.
Sergei Petrovich Botkin menguraikan pandangannya tentang masalah medis dalam tiga edisi "Kursus Klinik Penyakit Dalam" (1867, 1868, 1875) dan dalam 35 kuliah yang direkam dan diterbitkan oleh murid-muridnya ("Kuliah Klinis S.P. Botkin", ke-3 edisi., 1885-1891). Profesor Botkin adalah inovator sejati yang membuat revolusi dalam ilmu kedokteran, pencipta metode sejarah-alam dan patogenetik dalam diagnosis dan pengobatan. Dia adalah pendiri kedokteran klinis ilmiah.
Dalam pandangannya, S.P. Botkin berangkat dari pemahaman tentang organisme secara keseluruhan, yang merupakan satu kesatuan dan hubungan yang tidak terpisahkan dengan lingkungannya. Hubungan ini pertama-tama dinyatakan dalam bentuk metabolisme antara organisme dan lingkungan, dalam bentuk adaptasi organisme terhadap lingkungan. Berkat pertukaran, organisme hidup dan mempertahankan kemandirian tertentu dalam kaitannya dengan lingkungan; berkat proses adaptasi, organisme mengembangkan sifat-sifat baru dalam dirinya sendiri, yang, setelah diperbaiki, diwariskan. Dia menghubungkan asal mula penyakit dengan penyebabnya, yang selalu ditentukan secara eksklusif oleh lingkungan eksternal, yang bertindak langsung pada organisme atau melalui nenek moyangnya.
Inti sentral dari konsep klinis Botkin adalah doktrin mekanisme internal perkembangan proses patologis dalam tubuh (doktrin patogenesis). Dia berpendapat bahwa salah satu teori, yang disebut. Teori humoral kedokteran, dengan doktrin gangguan gerakan dan rasio "jus" dalam tubuh, tidak menyelesaikan masalah patogenesis sama sekali. Teori seluler lain hanya menjelaskan dua kasus patogenesis tertentu: penyebaran penyakit yang dimulai dengan pemindahan langsung dari satu sel ke sel lain, dan penyebarannya melalui aliran darah atau getah bening.
Profesor S.P. Botkin memberikan teori patogenesis yang lebih dalam. Dia membandingkan ajaran Virchow tentang tubuh sebagai "federasi" keadaan seluler, tidak terkait dengan aktivitas sistem saraf dan lingkungan, dengan ajarannya tentang tubuh sebagai satu kesatuan, dikendalikan oleh sistem saraf dan ada dalam hubungan dekat. dengan lingkungan eksternal. Sergei Petrovich melanjutkan dari ajaran I.M. Sechenov bahwa substratum anatomis dan fisiologis dari semua tindakan aktivitas manusia adalah mekanisme refleks. Mengembangkan teori ini, ia mengemukakan posisi bahwa proses patologis di dalam tubuh berkembang di sepanjang jalur saraf refleks. Karena dalam tindakan refleks satu atau lain simpul dari sistem saraf pusat adalah anggota utama, Botkin menaruh perhatian besar pada studi berbagai pusat otak. Dia secara eksperimental menemukan pusat keringat, pusat efek refleks pada limpa (1875) dan menyarankan keberadaan pusat sirkulasi limfatik dan hematopoiesis. Dia menunjukkan pentingnya semua pusat ini dalam pengembangan penyakit yang sesuai dan dengan demikian membuktikan kebenaran teori patogenesis neurogenik. Berdasarkan teori patogenesis ini, ia mulai membangun teori pengobatan baru (pengaruh pengobatan penyakit melalui pusat saraf), tetapi tidak punya waktu untuk mengembangkannya sampai akhir.
Teori neurogenik patogenesis S.P. Botkin menempatkan di bidang penglihatan dokter tidak hanya koneksi anatomi, tetapi terutama fisiologis atau fungsional (melalui sistem saraf) tubuh dan, oleh karena itu, mewajibkan dokter untuk mempertimbangkan tubuh secara keseluruhan, untuk mendiagnosis tidak hanya penyakit, tetapi juga juga "diagnosis pasien", hanya mengobati penyakitnya, tetapi pasien secara keseluruhan. Inilah perbedaan mendasar antara klinik Botkin dan klinik sekolah humoral dan seluler. Mengembangkan semua ide ini, ia menciptakan arah baru dalam kedokteran, ditandai dengan I.P. Pavlov sebagai arah nervisme.
Sergei Petrovich Botkin memiliki sejumlah besar penemuan luar biasa di bidang kedokteran. Dia adalah orang pertama yang mengungkapkan gagasan tentang kekhususan struktur protein di berbagai organ; yang pertama (1883) menunjukkan bahwa penyakit kuning catarrhal, yang ditafsirkan Virkhov sebagai "mekanis", mengacu pada penyakit menular; saat ini, penyakit ini disebut "penyakit Botkin". Dia juga menetapkan sifat menular penyakit kuning hemoragik, dijelaskan oleh A. Weil. Penyakit ini disebut penyakit kuning Botkin-Weil. Dengan cemerlang mengembangkan diagnosis dan klinik ginjal yang terkulai dan "berkeliaran".
Kegiatan Sergei Petrovich Botkin sangat luas dan beragam. Sebagai penerbit, ia dikenal karena menerbitkan Arsip Klinik Penyakit Dalam Profesor Botkin (1869-1889) dan Koran Klinis Mingguan (1881-1889), berganti nama dari tahun 1890 menjadi Koran Rumah Sakit Botkin. Publikasi ini menerbitkan karya ilmiah mahasiswanya, di antaranya I.P. Pavlov, A.G. Polotebnov, V.A. Manassein dan banyak dokter dan ilmuwan terkemuka lainnya.
Sergey Petrovich adalah dokter pertama yang terpilih untuk Duma kami, dia adalah wakil ketua Komisi Kesehatan Masyarakat. Pada tahun 1886, ia terpilih sebagai ketua Komisi untuk meningkatkan kondisi sanitasi dan mengurangi kematian di Rusia. Dia mencoba mereformasi seluruh sistem perawatan kesehatan, tetapi tidak ada orang, uang, obat-obatan, atau statistik yang diperlukan untuk ini.
Sergei Petrovich meninggal pada 11 November 1889 di Prancis, di Menton, karena penyakit jantung koroner. Dalam dua pernikahan (istri pertama meninggal di sebuah resor di San Remo), Sergei Petrovich memiliki 12 anak. Dua putra - Sergei dan Eugene - mewarisi profesi ayah mereka. Setelah kematian Sergei Petrovich, Eugene menjadi dokter seumur hidup di istana. Ketika kaisar berubah menjadi warga negara, dia tidak meninggalkan keluarga Romanov, dia mengikutinya ke Tobolsk. Saat pindah ke Yekaterinburg, ia ditawari untuk berangkat ke St. Petersburg. Ia tinggal. Dua hari sebelum kematiannya, mereka kembali meminta untuk meninggalkan Rumah Ipatiev. Dia menganggap itu tidak mungkin untuk dirinya sendiri. Dr Botkin ditembak bersama dengan keluarga kerajaan.
S. P. Botkin memiliki pengaruh yang sangat signifikan terhadap perkembangan ilmu kedokteran dalam negeri di antara para ilmuwan abad ke-19. Studi tentang karyanya menarik untuk zaman kita.
S. P. Botkin lahir di Moskow pada 5 September (gaya lama), 1832. Ayahnya, Pyotr Kononovich Botkin, melakukan perdagangan besar dengan Cina. Rumah Botkin di Maroseyka, di Petroverigsky Lane, dikenal oleh kalangan budaya Masyarakat Moskow pada 1940-an.
Setelah belajar di sekolah asrama swasta, S. P. Botkin memasuki fakultas kedokteran Universitas Moskow. Di antara guru Botkin yang memengaruhinya, harus dicatat ahli fisiologi I. T. Glebov, ahli patologi A. I. Polunin, terapis I. V. Varvinsky.
Pada tahun 1855, S.P. Botkin, sebagai dokter militer, pergi ke Krimea ke teater operasi, di mana ia bekerja di bawah bimbingan N.I. Pirogov. Setelah perang berakhir, pada tahun 1856, ia pergi ke luar negeri, di mana ia mengunjungi klinik dan laboratorium universitas Berlin, Wina dan Paris. Botkin tinggal di luar negeri sampai tahun 1860. Selama periode ini, ia menulis beberapa makalah ilmiah dan disertasi doktoralnya "Tentang penyerapan lemak di usus."
Pada akhir 1950-an, ada kebangkitan nyata dalam kehidupan ilmiah Akademi Medis dan Bedah St. Petersburg. Presiden Akademi N. A. Dubovitsky dan asistennya Wakil Presiden I. T. Glebov, berusaha untuk meningkatkan pekerjaan pedagogis, mengundang profesor baru, di antaranya - S. P. Botkin. Meskipun protes dari profesor reaksioner, ilmuwan muda pada bulan November 1861 telah disetujui sebagai profesor biasa dari sebuah klinik terapi bukan prof meninggal. P.D. Shipulinsky.
Sergei Petrovich bekerja di akademi sampai akhir hayatnya. Selama bertahun-tahun ia menderita serangan batu empedu dan angina pektoris. Pada tahun 1889, karena merasa kesehatannya memburuk, Botkin pergi ke Prancis untuk tujuan medis dan meninggal di Menton pada 12 Desember di tahun yang sama.
Pandangan dunia S. P. Botkin dibentuk di bawah pengaruh orang-orang terbaik saat itu - T. N. Granovsky, V. G. Belinsky, dan lainnya. Karya-karya N. G. Chernyshevsky, serta persahabatan pribadi dengan I. M. Sechenov dan pertemuan dengan A. I. Herzen.
Menurut S. P. Botkin, setiap proses patologis terjadi di bawah pengaruh kondisi eksternal. Penyakit bukanlah sesuatu yang terpisah dari tubuh. Tidak mungkin berbicara tentang gambaran klinis penyakit secara umum, tanpa hubungan dengan pasien ini. Penyakit selalu berkembang dengan cara yang berbeda, tergantung pada karakteristik individu. Oleh karena itu perlu adanya pemeriksaan yang komprehensif terhadap orang yang sakit. Tidak cukup hanya penelitian objektif, perlu mempelajari lingkungan pasien, untuk berkenalan secara detail dengan masa lalunya. Diketahui bahwa S. P. Botkin, ketika menganalisis pasien di kuliah, sangat memperhatikan pertanyaan.
Memiliki, seperti seorang virtuoso, metode perkusi dan mendengarkan, menerapkan tes laboratorium yang diperlukan, S. P. Botkin dibedakan pada saat yang sama dengan pengamatan yang luar biasa. Ini memberinya kesempatan untuk menggambarkan banyak tanda penyakit baru yang sebelumnya tidak diketahui. S. P. Botkin menunjukkan sejumlah gejala yang diamati pada penyakit jantung organik. Dengan sangat mendalam dia menggambarkan klinik penyempitan lubang vena kiri. Botkin menarik perhatian pada keragaman gejala yang ekstrim tergantung pada periode penyakit.
Menjelaskan gejala yang dia temukan untuk pertama kalinya dan menunjukkan signifikansinya, dokter hebat itu, bagaimanapun, memperingatkan bahwa jantung, serta organ lainnya, tidak boleh dilihat "dengan kacamata anatomi", karena pada akhirnya semua organ adalah di bawah pengaruh pengaruh saraf perangkat. Menjelajahi, jika memungkinkan, dasar anatomi penyakit ini, S. P. Botkin selalu berusaha untuk menekankan hubungan fungsional organ dan sistem. Mempelajari penyakitnya, S. P. Botkin menyelidiki perkembangan prosesnya. Penetapan diagnostik dinamis, yang dimungkinkan karena penetrasi mendalam ke dalam patofisiologi tubuh menggunakan metode berpikir analitis-sintetik, membuka kemungkinan, di satu sisi, untuk meramalkan perjalanan penyakit lebih lanjut, untuk menarik kesimpulan yang benar tentang prognosis dan terapi, dan di sisi lain, untuk membuat kunjungan ke dalam sejarah patologi pasien ini.
Keunggulan besar S. P. Botkin adalah instalasi untuk memahami sejarah perkembangan proses penyakit pada organisme tertentu. Menggambarkan penyakit ini atau itu, Botkin menolak skema yang sudah jadi. Dia mengerti bahwa tidak mungkin mempelajari tubuh dalam beberapa bagian. Eksperimen sepihak apa pun berbahaya jika keseluruhannya dilupakan. S. P. Botkin berpendapat bahwa kedokteran klinis adalah ilmu independen, yang objeknya adalah benda paling kompleks di dunia - tubuh manusia yang hidup. Tidak mungkin bereksperimen pada pasien, dan eksperimen pada hewan tidak selalu dapat digunakan oleh dokter.
Pada kesempatan ini, S.P. Botkin mengatakan: “Anda harus mencari ... sarana khusus, dan Anda juga berhak mengikuti jalan pertimbangan teoretis, tetapi hanya laboratorium, dan bukan klinik, yang harus menjadi tempat aplikasi dari yang terakhir. Seseorang tidak dapat bereksperimen, tanpa kehati-hatian yang besar, pada orang yang hidup. Anda harus ingat bahwa pengobatan kita jauh dari dasar ilmu pasti, dan selalu diingat bahwa menyimpan rasa takut agar tidak membahayakan pasien, tidak memperburuk kondisinya dengan cara apa pun.
Mendorong batas-batas simtomatologi dengan mengidentifikasi tanda-tanda penyakit baru, dipahami dalam aspek organisme secara keseluruhan, S. P. Botkin memperkenalkan banyak hal baru ke dalam terapi pribadi.
Yang sangat signifikan adalah pencapaian S. P. Botkin di bidang studi penyakit pada sistem kardiovaskular. Mempelajari klinik arteriosklerosis, S. P. Botkin membuktikan bahwa penyakit ini biasanya menyebabkan kerusakan pada otot jantung dengan gangguan kompensasi yang konsisten. Di bidang sirkulasi periferal dari usaha patungan. Botkin membuka halaman baru dalam ilmu kedokteran. Dia menunjukkan bahwa arteri dan vena bukanlah perangkat mekanis sederhana untuk distribusi darah, tetapi independen, secara berkala berkontraksi dan memperluas organ darah. Mahasiswa S. P. Botkin, S. V. Levashov, berpendapat bahwa, selain kontraksi fisiologis normal pembuluh darah, mereka kadang-kadang dapat terjadi (misalnya, dengan epilepsi) dan berubah, yang patologis.
Memahami masalah patologi internal, S. P. Botkin selalu memikirkan keadaan sistem kardiovaskular. Menggambarkan klinik penyakit Graves, ia menarik perhatian pada sesak napas yang berasal dari jantung, pada kontraksi atrium yang tidak merata, pada kontras antara pengisian besar dan pulsasi tajam arteri milik sistem arteri karotis komunis, dan arteri kecil , nadi arteri radialis yang hampir tidak teraba. Ngomong-ngomong, tidak mungkin untuk tidak mengingat bahwa S. P. Botkin menganggap gejala paling khas dalam gambaran penyakit ini sebagai keadaan jiwa pasien - ketakutan, kecemasan, keragu-raguan mereka. “Pengaruh momen mental tidak hanya pada jalannya, tetapi juga pada perkembangan bentuk ini tidak lagi diragukan sedikit pun,” bantahnya. Mempelajari karya klinis S. P. Botkin, kita melihat bahwa dalam keinginannya untuk memahami asal-usul penyakit sedalam mungkin, ia selalu sampai pada pentingnya peran sistem saraf. "Sangat mungkin," tulisnya, bahwa di bawah pengaruh kejutan mental, tidak hanya fungsional, tetapi juga beberapa jenis perubahan anatomi di pusat-pusat otak tiba-tiba berkembang, yang memiliki efek melumpuhkan pada fungsi saraf vagus atau , sebaliknya, membangkitkan aparatus yang mempercepat, yang lebih mungkin".
Banyak yang telah dilakukan oleh S. P. Botkin untuk studi penyakit rematik. Mengenai endokarditis rematik, ia menunjukkan kepada dokter bahwa diagnosis penyakit ini tidak boleh didekati semudah dokter Prancis Buyo, yang menemukan endokarditis pada 60% kasus rematik artikular. Seringkali perkembangan murmur sistolik dikaitkan dengan kerusakan pada otot papiler dan melemahnya mereka, dan sama sekali tidak dengan adanya endokarditis.
Dalam doktrin nefritis, S. P. Botkin tidak setuju dengan pandangan yang muncul sehubungan dengan studi patoanatomi, yang menurutnya bentuk interstisial dan parenkim diduga merupakan unit patologis yang berbeda dan memiliki perjalanan klinis khusus mereka sendiri. S. S. Zimnitsky pada 30-an abad XX menulis pada kesempatan ini bahwa sudah waktunya bagi dokter untuk kembali ke pandangan S. P. Botkin, yang diungkapkan lebih dari 50 tahun yang lalu, tentang masalah nefritis, dan untuk berbicara secara umum tentang penyakit Bright.
Diagnosis ginjal yang mengembara diketahui bahkan sebelum pekerjaan S.P. Botkin, tetapi hanya dia yang membawa kejelasan ke klinik penyakit ini. Botkin menunjukkan cara untuk memperbaiki diagnosis dan digabungkan menjadi satu rangkaian fenomena yang secara keliru dikaitkan dengan jantung, hati, dan organ lainnya. Mereka mengusulkan metode pemeriksaan khusus, di mana perut diperiksa tidak hanya dalam posisi terlentang, tetapi juga dalam posisi pasien berdiri. ”Ginjal yang bergerak,” tulis S. P. Botkin, ”sebagian besar mengkhawatirkan pasien karena iritasi pada alat saraf,” itulah sebabnya berbagai gangguan terjadi.
S. P. Botkin meninggalkan jejak nyata dalam studi penyakit menular. Melihat antusiasme para dokter terhadap mikrobiologi, ia mengatakan bahwa pertahanan tubuh tidak boleh dilupakan. “Kami di klinik di setiap langkah yakin akan keberadaan sebenarnya dari kondisi fisiologis yang tidak kami ketahui di dalam tubuh yang memungkinkannya melawan penyakit.” Hampir tidak perlu memikirkan fakta yang terkenal bahwa radang selaput lendir hidung dengan retensi empedu mekanis dipahami dengan benar oleh seorang dokter Rusia terkemuka sebagai salah satu gejala hepatitis parenkim yang ia gambarkan, yang sekarang disebut penyakit Botkin.
Bakat diagnostik S. P. Botkin didasarkan pada analisis mendalam dari semua tanda penyakit yang ditemukan dan sintesis selanjutnya. Dalam hal ini, sebuah kasus merupakan indikasi ketika, pada awal kegiatan medis dan pedagogisnya, ia mendiagnosis trombosis vena portal, yang kemudian dikonfirmasi oleh otopsi. Sepanjang karir ilmiahnya, dokter hebat itu meningkatkan teknik diagnostik dan terapeutik. Berbagai obat diperiksa di laboratorium di kliniknya; beberapa di antaranya diambil dari obat tradisional. Seiring dengan perawatan medis, Botkin memberikan perhatian pada peningkatan kondisi kehidupan pasien, kebutuhan akan istirahat fisik dan mental, dan perawatan iklim.
Karya-karya S. P. Botkin juga mempengaruhi perkembangan terapi medan militer. Dalam hal ini, ia mengandalkan pengalaman dua perang - kampanye Krimea dan perang Rusia-Turki tahun 1877. Berada di markas panglima tertinggi di Balkan selama beberapa waktu, Botkin memeriksa rumah sakit, mengamati pekerjaan dokter, dan kondisi sanitasi umum tentara. Sebagai seorang dokter patriotik, ia sangat terkesan dengan administrasi tertinggi yang biasa-biasa saja dan kerja predator dari berbagai "kemitraan swasta" perdagangan yang menjadi tujuan tentara Rusia. Dia melihat bagaimana para prajurit kelaparan, berada di negara yang kaya akan persediaan roti. Mengenai semua yang dia lihat, S.P. Botkin menulis: “Mari berharap untuk pria Rusia, untuk kekuatannya, untuk bintangnya di masa depan. Mungkin dia, dengan kekuatannya yang tidak dapat dihancurkan, akan dapat keluar dari masalah, terlepas dari ahli strategi, quartermaster, dan sejenisnya.
Sebagai ketua Perhimpunan Dokter Rusia di St. Petersburg dan sebagai editor jurnal medis yang menerbitkan artikel asli secara eksklusif, S. P. Botkin berkontribusi pada pengembangan ilmu kedokteran dalam negeri. Tetapi pentingnya S. P. Botkin sebagai seorang guru sangat besar. Dia melatih ratusan dokter dan menyiapkan lusinan ilmuwan medis untuk jabatan profesor.
Murid-muridnya adalah profesor terapi V. G. Lashkevich (Kharkov), M. V. Yanovsky (Petersburg), N. A. Vinogradov (Kazan), V. P. Obraztsov (Kyiv), N. Ya. Chistovich (Petersburg), V. N. Sirotinin (Petersburg), A. A. Nechaev (Petersburg) dan banyak lagi. Di bawah pengaruh ide-ide nervisme dari klinik S. P. Botkin, disiplin medis seperti dermatologi, THT, penyakit saraf dan mental, serta fisiologi domestik mulai berkembang. Karya-karya I. P. Pavlov dan murid-muridnya adalah pengembangan kreatif langsung dari ide-ide nervisme, yang mereka temui di klinik dan laboratorium dokter besar Rusia.
Ceramah oleh S. P. Botkin, janji rawat jalan diingat untuk seumur hidup. Dr. P. Gratsianov menulis: “Saat itu saya berada di tahun keempat saya di Akademi Medis dan Bedah, di mana salah satu profesor yang paling populer dan paling dicintai adalah Sergei Petrovich Botkin. Ada sekitar 40 orang dari kami yang mengikuti kursus, tetapi kami bukan satu-satunya siswa dari profesor yang brilian itu; kuliahnya juga dihadiri oleh mahasiswa tahun kelima yang diajar oleh prof. Eichwald. Dokter juga pengunjung tetap ke kuliah Botkin, dan tahun ini (setelah kampanye Turki) ada banyak yang diperbantukan ke akademi. Bertemu di kuliah dan orang asing, tidak terlibat dalam pengobatan orang. Kuliah ini memiliki jumlah pendengar yang sama selama pertemuan, ketika auditorium lain kosong. "Saya berada di Botkin's" - menjadi alasan yang cukup untuk tidak datang ke pertemuan. Berkat minat kuliah Sergei Petrovich, audiensnya, yang dirancang untuk hampir 500 orang, selalu ramai dari atas ke bawah.
S. P. Botkin bukan pembicara, pidatonya tidak bersinar dengan frasa yang indah, yang biasanya digunakan oleh orang pintar untuk mengimbangi kurangnya pemikiran dan konten. Kuliahnya diisi dengan analisis mendalam dari kasus-kasus klinis yang dianalisis, generalisasi ilmiah dan filosofis yang luas, dan hipotesis yang cukup beralasan.
Terlepas dari bakat luar biasa S.P. Botkin, jalan hidupnya tidak mudah. Sebagai seorang demokrat dan humanis, ia sering menemui hambatan yang diajukan profesor asing untuknya, yang dengan segala cara berusaha menghambat perkembangan ilmu pengetahuan dalam negeri yang maju. Upaya dilakukan untuk mendiskreditkan karya S. P. Botkin, untuk menyangkal pentingnya pencapaiannya, dan dengan demikian pencapaian seluruh sekolah klinis Rusia di kemudian hari. Inti dari "kritik" ini baik selama masa hidup Botkin maupun setelah kematiannya adalah sikap yang bias dan arogan terhadap sains dalam negeri, bercampur dengan ketidaktahuan dan kekaguman terhadap sains asing.
Mengenai serangan semacam itu yang terjadi pada waktu yang berbeda, kita dapat mengingat kata-kata ilmuwan Ceko Skoda, ”Mengikuti keraguan dan keraguan orang lain, menyebar ke segala sesuatunya sendiri, cukup sering menjadi topeng pikiran bagi para pemikir yang lemah.” S. P. Botkin mencurahkan seluruh energinya untuk melayani orang-orang, ia mengajarkan hal yang sama kepada para pendengarnya.
S.P. Botkin menghindari berbicara tentang dirinya sendiri. Hanya, mungkin, sekali dalam surat kepada istrinya dari Bulgaria pada tahun 1877, dia menulis: dokter kami selama kampanye ini. Saya akan membiarkan pemikiran ini diungkapkan hanya kepada Anda, mengetahui bahwa Anda tidak akan melihat jejak delusi diri ini, yang tidak pernah saya miliki dan tidak akan menjadi ciri khasnya. Melihat kerja keras para pemuda kita, pada pengorbanan diri mereka, pada sikap jujur mereka dalam bekerja, saya telah berulang kali berkata pada diri sendiri bahwa bukan tanpa alasan saya kehilangan kekuatan moral saya dengan sia-sia dalam berbagai cobaan yang diatur oleh nasib saya. Saya.
S.P. Botkin adalah salah satu perwakilan paling menonjol dari sekolah kedokteran Rusia, yang berasal dari paruh kedua abad ke-18 dan menemukan fondasi filosofis dan ilmiah yang kuat dalam kegiatan klasik sains Rusia pada paruh pertama abad ke-19. Dalam kondisi zamannya, S.P. Botkin melanjutkan dan mengembangkan prestasi para pendahulunya. Dalam karyanya, mereka menemukan pembenaran ilmiah dan pengembangan lebih lanjut dari gagasan nervisme materialistik awal. Di era ketika arah anatomis mencapai perkembangan ekstremnya dalam patologi seluler Virchow, pemikiran klinis Rusia menentang arah ini dengan gagasan nervisme yang paling bermanfaat, yang didukung oleh penelitian ahli fisiologi Rusia.
Pikiran utama S.P. Botkin sebagai seorang dokter, yang ia wariskan kepada dokter masa depan, adalah gagasan tentang perlunya studi alam yang mendalam dan komprehensif. “Kami tidak dapat membiarkan,” katanya dalam pidato pada tanggal 7 Desember 1886, “bahwa pengetahuan teoritis awal hanya terdiri dari cabang-cabang khusus kedokteran yang tepat, misalnya, anatomi normal dan patologis, fisiologi, dll. Untuk calon doktor ilmu pengetahuan. arah, perlu untuk mempelajari alam dalam arti kata sepenuhnya.
Pengetahuan fisika, kimia, ilmu alam, dengan pendidikan umum seluas mungkin dari seseorang, merupakan sekolah persiapan terbaik untuk studi kedokteran praktis ilmiah.
Alamat di St. Petersburg
(5 September (17), 1832, Moskow - 12 Desember (24), 1889, Menton) - dokter umum dan tokoh masyarakat Rusia, menciptakan doktrin tubuh sebagai satu kesatuan, tunduk pada kehendak. Profesor N. S. dari Akademi Medico-Bedah (sejak 1861). Anggota perang Krimea (1855) dan Rusia-Turki (1877).
Biografi
Sergei Petrovich Botkin berasal dari keluarga pedagang yang berdagang teh. Sebagai seorang anak, saya ingin menjadi ahli matematika, tetapi pada saat saya memasuki universitas, Kaisar Nicholas mengeluarkan dekrit yang mengizinkan akses gratis hanya ke fakultas kedokteran. Dia belajar di Fakultas Kedokteran Universitas Moskow, belajar dengan profesor terkenal - ahli fisiologi I. T. Glebov, ahli patologi A. I. Polunin, ahli bedah F. I. Inozemtsev, terapis I. V. Varvinsky. Selama studinya, dia berteman dengan I. M. Sechenov. Pada musim panas 1854 ia berpartisipasi dalam penghapusan epidemi kolera di Moskow. Pada tahun 1855 ia lulus dari universitas, menerima gelar "dokter dengan pujian". Pada tahun yang sama, ia berpartisipasi dalam kampanye Krimea di bawah komando N. I. Pirogov sebagai magang di rumah sakit Simferopol. Sudah selama periode ini, S.P. Botkin membentuk konsep kedokteran militer dan nutrisi yang tepat untuk tentara:
Menerima pelatihan ekstensif di berbagai cabang kedokteran di luar negeri. Di klinik Profesor Hirsch di Königsberg, di Institut Patologi bersama R. Vikhov di Würzburg dan Berlin, di laboratorium Goppe-Seyler, di klinik terapis terkenal L. Traube, ahli neuropatologi Romberg, ahli sifilis Berensprung di Berlin , ahli fisiologi K. Ludwig dan dokter Oppolzer di Wina, di Inggris, serta di laboratorium ahli fisiologi eksperimental C. Bernard, di klinik Barthez, Buchou, Trusseau, dan lainnya di Paris. Karya pertama Botkin muncul di Arsip Virchow.
Pada akhir 1859, Yakubovich, Botkin, Sechenov, Bokkers dan Jung diundang ke klinik terapi Akademi Medico-Bedah (St. Petersburg). Pada 10 Agustus 1860, Botkin pindah ke St. Petersburg, mempertahankan tesisnya untuk gelar Doctor of Medicine dengan topik: "Tentang penyerapan lemak di usus" dan diangkat sebagai asisten di klinik terapi yang dipimpin oleh Profesor P. D. Shipulinsky. Namun, segera, hubungan antara Botkin dan Shipulinsky memburuk, dan yang terakhir terpaksa mengundurkan diri. Namun, konferensi akademi tidak ingin mengalihkan kepemimpinan klinik ke Botkin yang berbakat, hanya surat dari siswa dan dokter yang mengizinkannya untuk mengambil posisi kosong pada tahun 1861, dan pada usia 29 tahun ia menerima gelar profesor.
S. P. Botkin terpilih ke Departemen Terapi Fakultas pada usia 28 dan mengepalainya selama 30 tahun. Rutinitas harian Botkin adalah sebagai berikut: dia tiba di klinik jam 10 pagi, dari jam 11 studi kimia dan mikroskopis yang dilakukan oleh mahasiswa dan dokter muda dimulai, serta pekerjaan penelitian dengan mahasiswa, dari jam 13 dia memberi kuliah hingga siswa, setelah kuliah mengikuti putaran dan pemeriksaan pasien rawat jalan, dari pukul 17:00 hingga 19:00 - putaran malam di klinik, dari pukul 19:00 hingga 21:00 - kuliah untuk profesor, yang diizinkan untuk semua orang. Setelah itu, Botkin kembali ke rumah, di mana dia makan malam dan bersiap untuk hari berikutnya, tetapi setelah jam 12 pagi dia memperhatikan hal favoritnya - bermain cello. Dalam suratnya kepada N. A. Belogolovy Botkin mencatat:
Batu pertama ketenaran S.P. Botkin sebagai ahli diagnosa yang baik diletakkan pada tahun 1862 setelah diagnosis seumur hidupnya dari trombosis vena portal. Setelah menegakkan diagnosis, pasien hidup selama beberapa minggu. Para pencela mengharapkan kesalahan. S. P. Botkin sangat memperhatikan kolelitiasis, yang sudah lama dideritanya. Dia menunjuk peran infeksi dalam pembentukan batu. Dia menekankan keragaman klinis penyakit ini. Ilmuwan percaya bahwa sampai dokter menemukan batu yang meletus, diagnosisnya tetap merupakan hipotesis. Dalam karyanya "Pada fenomena refleks di pembuluh kulit dan keringat refleks", S. P. Botkin mengutip sejumlah pengamatan klinis yang menarik, salah satunya menunjukkan bahwa ketika batu melewati saluran empedu, ekstremitas atas dan bawah menjadi dingin. , kulit dada menjadi panas dan suhu di ketiak naik hingga 40 °C.
Berkat kemampuan pedagogis yang luar biasa, para profesor meninggalkan klinik Botkin, yang mengepalai departemen di fakultas kedokteran universitas Rusia V. T. Pokrovsky, N. I. Sokolov, V. N. Sirotinin, V. A. Manassein, Yu. T. Chudnovsky, A. G Polotebnov, N. P. Simanovsky, A. F. Prussak, P. I. Uspensky, D. I. Koshlakov, L. V. Popov, A. A. Nechaev, M. V. Yanovsky, M. M. Volkov , N. Ya. Chistovich dan lainnya. Sebanyak 87 lulusan kliniknya menjadi dokter kedokteran, di mana lebih dari 40 dianugerahi gelar profesor di 12 spesialisasi medis. S. P. Botkin bertindak sebagai lawan disertasi resmi 66 kali.
Pada tahun 1865, S.P. Botkin memprakarsai pembentukan masyarakat epidemiologi, yang tujuannya adalah untuk memerangi penyebaran penyakit epidemik. Masyarakat itu kecil, tetapi aktif, organ tercetaknya adalah Leaflet Epidemi. Sebagai bagian dari pekerjaan masyarakat, Botkin mempelajari epidemi wabah, kolera, tipus, cacar, difteri, dan demam berdarah. Mengamati penyakit hati yang terjadi dengan suhu tinggi, S. P. Botkin pertama kali menggambarkan penyakit tersebut, yang sebelumnya dianggap sebagai radang usus buntu dengan retensi empedu mekanis. Penyakit ini tidak hanya dimanifestasikan oleh penyakit kuning, tetapi juga oleh limpa yang membesar, dan kadang-kadang oleh penyakit ginjal. Penyakit ini, seperti yang ditunjukkan S. P. Botkin, berlangsung selama beberapa minggu, dan di masa depan dapat menyebabkan komplikasi parah - sirosis hati. Mencari penyebab penyakit, S. P. Botkin sampai pada kesimpulan bahwa produk makanan yang terkontaminasi adalah sumber infeksi. Dia menghubungkan jenis penyakit kuning catarrhal ini dengan penyakit menular, yang kemudian dikonfirmasi (penyakit Botkin, virus hepatitis A).
Botkin berdiri pada asal mula pendidikan kedokteran wanita di Rusia. Pada tahun 1874, ia mengorganisir sekolah paramedis, dan pada tahun 1876 - "Kursus Medis Wanita". Pada tahun 1866, Botkin diangkat sebagai anggota Dewan Medis Kementerian Dalam Negeri. Posisi hidup yang aktif, minat dalam kegiatan sosial memungkinkan komunitas medis untuk memilih S. P. Botkin pada tahun 1878 sebagai ketua Perhimpunan Dokter Rusia, yang ia pimpin hingga kematiannya. Pada saat yang sama, ia adalah anggota departemen utama Society for Care of the Wounded, anggota Duma St. Petersburg dan wakil ketua Komisi Kesehatan Masyarakat St. Petersburg. Ketenaran dan bakat medis memainkan peran mereka, dan S.P. Botkin menjadi dokter kehidupan Rusia pertama dari keluarga kekaisaran. S. P. Botkin meletakkan dasar bagi organisasi sanitasi di St. Petersburg. Dari tahun-tahun pertama keberadaan Rumah Sakit Alexander Barracks (sekarang Rumah Sakit Penyakit Menular Klinis dinamai S.P. Botkin) menjadi walinya untuk bagian medis. Dalam banyak hal, berkat aktivitas S.P. Botkin, ambulans pertama muncul, sebagai prototipe Ambulans masa depan.
Dia meninggal pada 24 Desember 1889 pukul 12:30 di Menton. Botkin dimakamkan di pemakaman Novodevichy. Pada saat itu, ada kongres dokter Rusia, yang pekerjaannya terputus. Peti mati dengan tubuh Botkin dibawa di tangan mereka sejauh 4 mil.
Keluarga
Ayah - Pyotr Kononovich Botkin, pedagang serikat pertama dan pemilik perusahaan teh besar, ibu - Anna Ivanovna Postnikova. Dalam keluarga orang tua S. P. Botkin ada 25 anak, Sergei 11 anak dari pernikahan kedua ayahnya.
Saudara: kolektor D. P. Botkin, penulis V. P. Botkin, artis M. P. Botkin. Saudara perempuan: M. P. Botkina - istri penyair A. A. Fet
Anak-anak: Alexander Botkin (perwira angkatan laut), Pyotr Botkin (c. 1865-1937, diplomat), Sergei Botkin, Evgeny Botkin (1865-1918, dokter), Viktor Botkin.
Alamat di St. Petersburg
- 1860-1864 - Jalan Spasskaya, rumah 1;
- 1878-12.12.1889 - Jalan Galernaya, rumah 77 (plakat peringatan).
Penyimpanan
Rumah sakit Botkin beroperasi di Moskow dan St. Petersburg. Juga di kota Orel, sebuah rumah sakit dinamai menurut namanya.
Pada tahun 1898, untuk mengenang jasa dokter yang luar biasa, Jalan Samarskaya di St. Petersburg diganti namanya menjadi Jalan Botkinskaya. Sebuah plakat peringatan dipasang di rumah nomor 20.
Di alun-alun di depan klinik di sudut Jalan Botkinskaya dan Bolshoi Sampsonievsky Prospekt, sebuah monumen didirikan pada 25 Mei 1908 (pemahat V. A. Beklemishev).
Pada 1920-an, patung I. Ya. Guntsburg (1896) didirikan di wilayah Rumah Sakit Botkin.
- 71.00 KbPada topik: "Sergei Petrovich Botkin"
Pendahuluan
Biografi
Kontribusi terhadap obat-obatan
Referensi
pengantar
Di Leningrad, di depan gedung Akademi Medis Militer, ada sebuah monumen: di atas alas granit adalah sosok seorang lelaki tua dengan mantel rok kuno. Pria itu tidak tinggi, tetapi berbahu lebar, dia sedikit melebarkan kakinya, meletakkan tangannya di belakang punggungnya, sambil berpikir menundukkan kepalanya dengan dahi besar yang bijaksana ke dadanya. Ketika pada tahun 1908 pematung V. A. Beklemishev menyelesaikan pekerjaan di monumen Profesor Sergei Petrovich Botkin, banyak siswa dan rekan dari dokter dan ilmuwan yang luar biasa itu masih hidup. Mereka mengingat dengan baik pose ini, begitu berhasil ditangkap oleh pematung...
Dokter tua itu baru saja selesai memeriksa pasiennya. Dia menanyainya untuk waktu yang lama, menyelidiki setiap detail kehidupan dan penyakit. Kemudian dia mendengarkan, mengetuk dadanya dengan jari-jari pendek, pikun, tetapi sangat sensitif, dan, bangkit dari kursinya, berpikir. Dia menimbang fakta, membandingkannya, secara mental berdebat dengan dirinya sendiri. Sekarang banyak yang bergantung padanya: kesehatan, kebahagiaan, dan mungkin kehidupan pasien. Diagnosis - kesimpulan tentang penyakit - harus akurat. Dokter tidak memiliki ruang untuk kesalahan. Perhatian besar penyembuh terhadap pasien dan tuntutan ketat dari ilmuwan alam pada dirinya sendiri sangat berhasil disampaikan oleh pematung berbakat.
Ribuan pasien dapat mengatakan bahwa mereka disembuhkan oleh dokter yang luar biasa Sergei Petrovich Botkin (1832-1889). Puluhan ilmuwan dengan bangga menyebut diri mereka sebagai muridnya. Sebagai seorang pria berjiwa besar dan sebagai tokoh masyarakat, Botkin sangat dihargai oleh M.E. Saltykov-Shchedrin, dan N.A. Nekrasov mendedikasikan salah satu bab dari puisinya "Who Lives Well in Russia" kepadanya.
Biografi
Sergei Petrovich Botkin berasal dari keluarga pedagang yang berdagang teh. Sebagai seorang anak, saya ingin menjadi ahli matematika, tetapi pada saat saya memasuki universitas, Kaisar Nicholas mengeluarkan dekrit yang mengizinkan akses gratis untuk non-bangsawan hanya ke fakultas kedokteran. Dia belajar di Fakultas Kedokteran Universitas Moskow dengan profesor terkenal - ahli fisiologi I. T. Glebov, ahli patologi A. I. Polunin, ahli bedah F. I. Inozemtsev, terapis I. V. Varvinsky. Selama studinya, ia berkenalan secara dekat dengan sesama mahasiswanya I.M. Sechenov, selama mereka tinggal di luar negeri setelah lulus dari universitas, hubungan ini tumbuh menjadi persahabatan yang erat. Pada musim panas 1854 ia berpartisipasi dalam penghapusan epidemi kolera di Moskow. Pada tahun 1855 ia lulus dari universitas, menerima gelar "dokter dengan pujian". Pada tahun yang sama, ia berpartisipasi dalam kampanye Krimea di bawah komando N. I. Pirogov sebagai magang di rumah sakit Simferopol. Sudah selama periode ini, S.P. Botkin mengembangkan konsep kedokteran militer dan nutrisi yang tepat untuk tentara. Dia menerima pelatihan ekstensif di berbagai bidang kedokteran di luar negeri: di klinik Profesor Hirsch di Königsberg, di Institut Patologi dengan R. Wikhov di Würzburg dan Berlin, di laboratorium Goppe-Seyler, di klinik terapis terkenal L. Traube, ahli neuropatologi Romberg, ahli sifilis Berensprung di Berlin , dengan ahli fisiologi K. Ludwig dan dokter Oppolzer di Wina, di Inggris, serta di laboratorium ahli fisiologi eksperimental K. Bernard, di klinik Barthez, Buchou, Trusseau, dan lain-lain di Paris. Karya pertama Botkin muncul di Arsip Virchow.
Pada akhir 1859, Yakubovich, Botkin, Sechenov, Bokkers dan Jung diundang ke klinik terapi Akademi Medico-Bedah (St. Petersburg). Pada 10 Agustus 1860, Botkin pindah ke St. Petersburg, mempertahankan tesisnya untuk gelar Doctor of Medicine dengan topik: "Tentang penyerapan lemak di usus" dan diangkat sebagai asisten di klinik terapi yang dipimpin oleh Profesor P. D. Shipulinsky. Segera hubungan antara Botkin dan Shipulinsky memburuk, dan yang terakhir terpaksa mengundurkan diri. Namun, konferensi akademi tidak ingin mengalihkan kepemimpinan klinik ke Botkin yang berbakat, hanya surat dari siswa dan dokter yang mengizinkannya untuk mengambil posisi kosong pada tahun 1861, dan pada usia 29 tahun ia menerima gelar profesor.
S. P. Botkin terpilih ke Departemen Terapi Fakultas pada usia 28 dan mengepalainya selama 30 tahun. Rutinitas harian Botkin adalah sebagai berikut: dia tiba di klinik jam 10 pagi, dari jam 11 studi kimia dan mikroskopis yang dilakukan oleh mahasiswa dan dokter muda dimulai, serta pekerjaan penelitian dengan mahasiswa, dari jam 13 dia memberi kuliah hingga siswa, setelah kuliah mengikuti putaran dan pemeriksaan pasien rawat jalan, dari pukul 17:00 hingga 19:00 - putaran malam di klinik, dari pukul 19:00 hingga 21:00 - kuliah untuk profesor, yang diizinkan untuk semua orang. Setelah itu, Botkin kembali ke rumah, di mana dia makan malam dan bersiap untuk hari berikutnya, tetapi setelah jam 12 malam dia memperhatikan hal favoritnya - bermain cello.
Kontribusi untuk obat-obatan
* Selama berabad-abad, sebagian besar dokter bertindak sesuai dengan tradisi yang mapan: jika suatu obat membantu satu pasien, maka dalam semua kasus seperti itu obat yang sama diresepkan untuk orang lain. Dokter tidak memikirkan fakta bahwa tubuh setiap orang memiliki karakteristiknya sendiri dan, oleh karena itu, penyakit yang sama terjadi pada satu pasien secara berbeda dari pada yang lain.
Botkin adalah salah satu yang pertama membuktikan bahwa setiap pasien harus didekati secara individual, dengan mempertimbangkan karakteristik usia, struktur anatomi, keadaan sistem saraf, dan kondisi kehidupan.
Botkin percaya bahwa agar bantuan seorang dokter masuk akal dan efektif, ia harus terlibat tidak hanya dalam kedokteran, tetapi juga dalam ilmu alam lainnya.
Sergei Petrovich menguraikan pandangannya tentang berbagai masalah kedokteran dalam tiga edisi Kursus Klinik Penyakit Dalam, yang diterbitkan pada tahun 1867, 1868 dan 1875, dan 35 kuliah, yang dicatat dan diterbitkan oleh murid-muridnya. Dalam penilaiannya, Botkin menerima organisme sebagai satu kesatuan, terkait erat dengan lingkungannya. Dia mengatakan bahwa hubungan ini diekspresikan, pertama-tama, dalam pertukaran zat antara lingkungan dan organisme, dengan menyesuaikan organisme dengan lingkungan. Berkat pertukaran yang berkelanjutan, organisme hidup dan tetap mandiri dalam kaitannya dengan lingkungan, dan berkat proses adaptasi, ia membentuk sifat-sifat baru dalam dirinya sendiri, yang kemudian diwariskan. Mempelajari penemuan Botkin, Anda memahami bahwa mereka jelas bahkan untuk orang yang tidak tahu apa-apa tentang obat-obatan. Sergey Petrovich-lah yang mengatakan bahwa semua penyakit berasal dari saraf. Hari ini ini adalah fakta yang tak terbantahkan, tetapi kemudian harus dibuktikan. Dia menaruh perhatian besar pada masalah pusat saraf tubuh. Banyak dari tebakannya kemudian dibuktikan oleh ahli fisiologi. Botkin mengatakan bahwa seseorang tidak boleh terlalu mementingkan sistem saraf dalam interpretasi patologi pada penyakit internal. Menurutnya, tidak ada yang mempengaruhi fungsi jantung seperti sistem saraf. Semua penyakit, dia percaya, entah bagaimana terhubung dengan pengaruh lingkungan eksternal, yang bekerja langsung pada organisme yang sakit, atau melalui orang tua langsung atau jauh. Mempelajari kondisi kehidupan, pekerjaan, dan nutrisi orang sakit, Sergey Petrovich merumuskan tujuan utama pengobatan Rusia: “Tugas utama dan esensial kedokteran praktis adalah pencegahan penyakit, pengobatan penyakit lanjut, dan, akhirnya, pengobatan meringankan penderitaan orang sakit.” Yang terpenting menurutnya adalah pencegahan penyakit.
Mengembangkan teori I. M. Sechenov bahwa substrat anatomi dan fisiologis dari semua tindakan aktivitas manusia adalah mekanisme refleks, ia berbicara bahwa semua proses patologis di dalam tubuh manusia berkembang di sepanjang jalur saraf refleks. Karena, dalam tindakan refleks, peran utama ditugaskan ke setiap simpul sistem saraf, Sergei Petrovich menaruh perhatian besar pada studi otak.
Kembali pada tahun 1861, ia membuka apotek gratis pertama. Pada tahun 1875, pusat efek refleks pada limpa ditemukan dan disimpulkan bahwa terdapat pusat hematopoiesis dan sirkulasi getah bening. Dia mempresentasikan pentingnya semua pusat ini dalam pembentukan penyakit yang sesuai, dengan demikian membuktikan kebenaran teori patogenesis neurogenik. Mengambil teori ini sebagai dasar, Sergei Petrovich mulai merumuskan teori pengobatan baru, dengan memengaruhi perjalanan penyakit melalui pusat saraf, tetapi tidak punya waktu untuk mengembangkannya sepenuhnya.
Kembali pada tahun 1861, ia membuka apotek gratis pertama. Pada tahun 1880, ketika Botkin terpilih sebagai ketua Perhimpunan Dokter Rusia, melalui usahanya, sebuah rumah sakit gratis untuk orang miskin dibuka di St. Petersburg, sekarang rumah sakit itu dinamai menurut namanya. S.P. Botkin. Ini mengoperasikan laboratorium di mana pengamatan klinis dilakukan. Sergei Petrovich tidak menyia-nyiakan kekuatannya maupun uang yang, sebagai wali rumah sakit, yang dialokasikan kota kepadanya. Surat kabar menulis tentang dia sebagai seorang dokter yang sensitif dan ramah, menunjukkan kepedulian atas penderitaan tanah kelahirannya.
Botkin memiliki banyak penemuan di bidang kedokteran. Dia adalah orang pertama yang berbicara tentang kekhususan struktur protein dalam organ; adalah yang pertama mengembangkan diagnosis "mengembara" dan menurunkan ginjal.
Adalah mungkin untuk membuat daftar semua kelebihan pria hebat ini tanpa henti, tetapi perlu disebutkan bahwa Botkin adalah pendukung setia hak-hak perempuan untuk menerima pendidikan kedokteran yang lebih tinggi. Pada tahun 1872, kursus medis pertama untuk wanita dibuka, dan Sergei Petrovich dengan senang hati memberi wanita kesempatan untuk bekerja di departemennya. Berapa banyak profesor wanita, doktor ilmu kedokteran hari ini!
Wanita, yang diberkahi oleh alam dengan belas kasih dan keinginan untuk membantu, telah memberikan kontribusi besar bagi sains. Dan semua ini berkat upaya Sergei Petrovich Botkin.
Untuk mempelajari masalah kedokteran ilmiah dan fisiologi, Botkin dibuat di kliniknya pada tahun 1860-1861. laboratorium eksperimental pertama di Rusia. Berbagai analisis dilakukan di sini, efek obat pada tubuh dipelajari, dan pengamatan dilakukan pada hewan.
Sains berhutang pada Botkin dan penemuan besar lainnya. Pada masa awal mikrobiologi, ia berpendapat bahwa penyakit yang dikenal sebagai penyakit kuning disebabkan oleh mikroorganisme. Prediksi ini menjadi kenyataan: para ilmuwan baru-baru ini menemukan agen penyebab penyakit kuning menular, yang sekarang disebut penyakit Botkin.
Botkin membuat banyak prediksi luar biasa. Dalam kuliahnya, misalnya, ia mengungkapkan keyakinannya bahwa pusat-pusat khusus akan ditemukan di otak manusia yang mengontrol hematopoiesis, sekresi keringat, pengaturan panas, dll. Sekarang keberadaan pusat-pusat tersebut telah terbukti.
Ilmuwan melakukan banyak hal untuk mengatur perawatan medis gratis bagi orang miskin. Pada tahun 1861, ia membuka apotek gratis pertama di kliniknya. Berkat ketekunan Botkin, rumah sakit gratis pertama untuk populasi termiskin muncul di St. Petersburg dan kota-kota lain pada awal 80-an abad lalu.
Botkin sangat khawatir tentang penyebab kematian yang tinggi di Rusia Tsar. Dia berulang kali menarik perhatian pemerintah tentang perlunya memperbaiki kondisi sanitasi negara.
Dengan pekerjaannya, Sergei Petrovich menghasilkan banyak uang, tetapi dia tidak tahu harganya. Dia selalu membantu secara finansial mereka yang membutuhkan. Seorang teman sensitif Botkin adalah istrinya, yang, memahami pentingnya pekerjaan suaminya, bukan hanya istri yang ideal baginya, tetapi juga ibu yang luar biasa dari anak-anaknya. Tetapi pada tahun 1873, anemia akut Anastasia Alexandrovna menghancurkan kebahagiaan keluarga dan merenggut nyawa seorang wanita cantik. Namun, terlepas dari rasa sakit kehilangan, Sergei Petrovich terus bekerja keras. Setelah beberapa waktu, ia menikah lagi dengan E. A. Mordvinova, nee Putri Obolenskaya. Pada saat yang sama, Sergei Petrovich menerima jabatan dokter kehidupan Yang Mulia. Tetapi dokter hebat itu bosan merawat keluarga kekaisaran, dan dia kembali mulai membuka rumah sakit gratis, menemukan metode perawatan, pekerjaan, pekerjaan, dan pekerjaan baru.
Pada 11 November 1889, Sergei Petrovich Botkin, pria terhebat yang membesarkan lebih dari seratus siswa, meninggal karena penyakit jantung koroner. Namun kematian tidak menghentikan pekerjaan hidupnya. Anak-anaknya dan murid-muridnya terus berjuang melawan penyakit-penyakit mengerikan dengan harapan bisa meraih kemenangan penuh.
Bibliografi
N.A.S.P. Botkin berkepala putih, kehidupan dan praktik medisnya. - Sankt Peterburg, 1892.
B. V. Gaidar, Yu. V. Lobzin, V. I. Mazurov, dll. Sergei Petrovich Botkin pada kesempatan ulang tahunnya yang ke-175. / Ed. B.V. Gaidar. - St. Petersburg: Man and health, 2007. - 128 hal.
Persatuan Filsafat dan Kedokteran. / Ed. N.N. Blokhina, A.N. Kalyagin. - Irkutsk: RIO GOU VPO IGMU Roszdrav, 2009. - 112 hal.
