მაგნიტურ-რეზონანსული ფენომენები, მათი გამოყენება მედიცინაში.

1. ენერგიის დონეების დაყოფა მაგნიტურ ველში. ზეემანის ეფექტი.

2. მატერიის კვლევის რეზონანსული მეთოდები.

3. მაგნიტური რეზონანსი.

4. ელექტრონის პარამაგნიტური რეზონანსი

5. ბირთვული მაგნიტური რეზონანსი

6. EPR მეთოდი ბიოლოგიასა და მედიცინაში

1. ვინაიდან მაგნიტების მაკროსკოპული თვისებები განისაზღვრება მათი სტრუქტურით, მოდით განვიხილოთ ელექტრონების, ბირთვების, ატომების და მოლეკულების მაგნიტური მახასიათებლები, აგრეთვე ამ ნაწილაკების ქცევა მაგნიტურ ველში.

სიხშირით ბრუნვის ელექტრონის მოძრაობის შესაბამისი დენის სიძლიერე უდრის

სად არის ელექტრონის ელ.მუხტი

Მას შემდეგ

ვინაიდან დენით წრედის მაგნიტური მომენტი არის P=IS, მაშინ

(3)

ელექტრონის იმპულსი (ბორის 1-ლი პოსტულატი)

ნაწილაკების მაგნიტური მომენტის თანაფარდობას მის კუთხურ იმპულსთან ეწოდება მაგნიტომექანიკური

(4)

მაგნიტო-მექანიკური თანაფარდობა გამოიხატება ლანდეს ფაქტორით g:

(5)

ელექტრონს ასევე აქვს საკუთარი კუთხოვანი იმპულსი, რომელსაც სპინი ეწოდება. უკანა მხარე შეესაბამება მაგნიტურ მომენტს. სპინი და მაგნიტო-მექანიკური თანაფარდობა ორჯერ აღემატება ორბიტალს:

(6)

მიმართებები (5) და (6) გვიჩვენებს, რომ არსებობს კარგად განსაზღვრული "ხისტი" კავშირი მაგნიტურ და მექანიკურ მომენტს შორის, რადგან e და me მუდმივი მნიშვნელობებია.

განვიხილოთ ატომი, რომელიც მოთავსებულია მაგნიტურ ველში. მისი ენერგია განისაზღვრება ფორმულით

(7)

სადაც E 0 არის ატომის ენერგია მაგნიტური ველის არარსებობის შემთხვევაში

ბორის მაგნეტონი, ლანდე გ-გამრავლება,

B- მაგნიტური ველის ინდუქცია,

m j - მაგნიტური კვანტური რიცხვი.

ვინაიდან m j-ს შეუძლია მიიღოს (2j+1) მნიშვნელობები +j-დან –j-მდე, აქედან გამომდინარეობს, რომ თითოეული ენერგეტიკული დონე იყოფა 2j+1 ქვედონეებად, როდესაც ატომი მოთავსებულია მაგნიტურ ველში. ეს ნაჩვენებია ნახ. j=1/2-ისთვის.

მანძილი მიმდებარე ქვედონეებს შორის არის

ენერგიის დონეების გაყოფა იწვევს მაგნიტურ ველში მოთავსებული ატომების სპექტრული ხაზების გაყოფას. ამ ფენომენს ზეემანის ეფექტს უწოდებენ.

მოდით დავწეროთ (7) ორი ქვედონესთვის E 1 და E 2, რომლებიც წარმოიქმნება მაგნიტური ველის გამოყენებით:

, (9)

E 01 და E 02 -ატომის ენერგია მაგნიტური ველის არარსებობის შემთხვევაში

სიხშირის პირობის გამოყენებით, (9) შეგვიძლია დავწეროთ

სად არის სპექტრული ხაზის სიხშირე მაგნიტური ველის არარსებობის შემთხვევაში, არის სპექტრული ხაზის გაყოფა მაგნიტურ ველში.

მაგნიტური კვანტური რიცხვის შერჩევის წესების მიხედვით, ეს შეესაბამება სამ შესაძლო სიხშირეს:

იმათ. მაგნიტურ ველში სპექტრული ხაზი იყოფა სამეულად.

შენიშვნა: თანამედროვე კვანტურ მექანიკაში ატომში ელექტრონის მოძრაობის მდგომარეობა ხასიათდება 4 კვანტური რიცხვით.

მთავარი კვანტური რიცხვი n=1,… - განსაზღვრავს ელექტრონის ენერგეტიკულ დონეებს

ორბიტალური კვანტური რიცხვი l=0.1…n-1-ახასიათებს ელექტრონის L e კუთხურ იმპულსს ბირთვთან მიმართებაში:

მაგნიტური კვანტური რიცხვი m j =0. მხოლოდ 2ლ+1 მნიშვნელობები. ის განსაზღვრავს ორბიტალური კუთხური იმპულსის პროგნოზებს თვითნებურ z მიმართულებაზე:

მთავარი კვანტური რიცხვი m s იღებს მნიშვნელობებს +1/2 და -1/2 და ახასიათებს სპინის პროექციის მნიშვნელობას:

2. მატერიის შესწავლის რეზონანსული მეთოდებიმაღალი ინფორმაციის შემცველობა და სიზუსტე, საშუალებას იძლევა შეისწავლოს ქიმიური შემადგენლობა, სიმეტრია, სტრუქტურა, მატერიის ენერგეტიკული სპექტრი, ელექტრული, სპინ-ორბიტალური, მაგნიტური, ჰიპერწვრილი ურთიერთქმედებები.

სიტყვა „რეზონანსი“ ფართო გაგებით ნიშნავს რხევითი სისტემის რეაქციის ზრდას პერიოდულ გარეგნულ მოქმედებაზე, როდესაც ამ უკანასკნელის სიხშირე უახლოვდება სისტემის ერთ-ერთ ბუნებრივ სიხშირეს.

რხევითი სისტემების განსხვავებული ბუნების მიუხედავად, რომლებსაც შეუძლიათ რეზონანსი, შენარჩუნებულია რეზონანსის ზოგადი სურათი: ახლო რეზონანსი, იზრდება რხევების ამპლიტუდა და გარედან ოსცილატორული სისტემის მიერ გადაცემული ენერგია.

პერიოდული გარეგანი მოქმედების ყველაზე მოსახერხებელი და ფართოდ გავრცელებული ტიპია ელ/მ გამოსხივება.

კვანტურ აღწერილობაში ოსცილატორულ სისტემას ახასიათებს დაშვებული ენერგეტიკული მნიშვნელობების ნაკრები (ენერგეტიკული სპექტრი). შეკრული ნაწილაკების სისტემებისთვის ეს სპექტრი შეიძლება იყოს დისკრეტული. ცვლადი e/m სიხშირის ველი შეიძლება ჩაითვალოს ენერგიის მქონე ფოტონების ერთობლიობად. როდესაც ფოტონის ენერგია ემთხვევა ნებისმიერი ორი დონის ენერგეტიკულ განსხვავებას, ჩნდება რეზონანსი, ე.ი. სისტემის მიერ შთანთქმული ფოტონების რაოდენობა მკვეთრად იზრდება, რაც იწვევს კვანტურ გადასვლას ქვედა დონიდან E i ზედა დონიდან E k-ზე.

მაგნიტური რეზონანსი

თუ ნივთიერება დასხივებულია მონაცვლეობით ე/მ ველით, მაშინ გარკვეული სიხშირით მოხდება ე/მ ველის ენერგიის რეზონანსული შთანთქმა, რომელიც შეიძლება ექსპერიმენტულად გაიზომოს. პრაქტიკაში უფრო მოსახერხებელია ალტერნატიული ველის სიხშირის დაფიქსირება (გენერატორის მიერ დაყენებული) და მუდმივი მაგნიტური ველის მნიშვნელობის შეცვლა H. შემდეგ რეზონანსი ხდება H ველის გარკვეულ მნიშვნელობაზე, რომელიც იზომება. ამ ფენომენს მაგნიტურ რეზონანსს უწოდებენ. თუ იცის ელექტრონის მაგნიტური მომენტი, შეიძლება გამოვთვალოთ ელექტრონის რეზონანსის სიხშირე. ნაწილაკების ტიპებიდან გამომდინარე, რომლებიც ქმნიან რეზონანსულ სისტემას, განასხვავებენ ელექტრონის პარამაგნიტურ რეზონანსს (EPR) და ბირთვულ მაგნიტურ რეზონანსს (NMR).

4. ელექტრონის პარამაგნიტური რეზონანსი (EPR)აღმოაჩინა 1944 წელს E.K. ზავოისკის მიერ პარამაგნიტური ლითონის მარილების მიერ ე/მ ენერგიის შთანთქმის შესწავლისას. მან შენიშნა, რომ CuCl 2 ერთკრისტალი, რომელიც მოთავსებულია 40 გაუსის მუდმივ მაგნიტურ ველში (4mT) იწყებს მიკროტალღური გამოსხივების შთანთქმას დაახლოებით 133 MHz სიხშირით.

სპეციალურად დიამაგნიტურ კრისტალებში შეყვანილი მინარევი პარამაგნიტური იონები იყო შესანიშნავი ზონდები ადგილობრივი სტრუქტურისა და სიმეტრიის შესასწავლად, მინარევის იონსა და კრისტალურ გარემოს შორის ქიმიური ბმების ბუნების, ელექტრო-ვიბრაციული ურთიერთქმედების და ა.შ. EPR მეთოდით.

EPR რადიო სპექტრომეტრის მოწყობილობა მრავალი თვალსაზრისით წააგავს სპექტროფოტომეტრის მოწყობილობას ოპტიკური შთანთქმის გასაზომად სპექტრის ხილულ და ულტრაიისფერ ნაწილებში.

გამოსხივება, რომელიც გაიარა გაზომილ ნიმუშში, შედის დეტექტორში რადიო სპექტრომეტრში და სპეტროფოტომეტრში, შემდეგ დეტექტორის სიგნალი ძლიერდება და ჩაიწერება კომპიუტერის ჩამწერზე.

5. ბირთვული მაგნიტური რეზონანსი (NMR)მოიცავს ე/მ ენერგიის რეზონანსულ შთანთქმას ბირთვების მაგნეტიზმის გამო. e/m ველის სიხშირე, რომელიც იწვევს გადასვლებს მეზობელ დონეებს შორის, განისაზღვრება ბორის სიხშირის პირობით. ამან შესაძლებელი გახადა ბირთვებიდან სიგნალების აღმოჩენა, რომელთა NMR სიგნალის ინტენსივობა ბევრჯერ დაბალია, ვიდრე წყალბადის სიგნალების ინტენსივობა.

მაღალი გარჩევადობის NMR სპექტრები, როგორც წესი, შედგება ვიწრო, კარგად ამოხსნილი ხაზებისგან (სიგნალები), რომლებიც შეესაბამება მაგნიტურ ბირთვებს სხვადასხვა ქიმიურ გარემოში. სპექტრების ჩაწერის დროს სიგნალების ინტენსივობა (არეალები) პროპორციულია თითოეულ ჯგუფში მაგნიტური ბირთვების რაოდენობისა, რაც შესაძლებელს ხდის რაოდენობრივი ანალიზის ჩატარებას NMR სპექტრების გამოყენებით წინასწარი კალიბრაციის გარეშე.

6. EPR მედიცინასა და ბიოლოგიაში.

თანამედროვე EPR სპექტრომეტრები შესაძლებელს ხდის პარამაგნიტური მოლეკულების შესწავლას უშუალოდ ბიოლოგიური სისტემების ფუნქციონირებისას მათი სტრუქტურული და ფუნქციური ორგანიზაციის სხვადასხვა დონეზე, როგორიცაა ბიოპოლიმერული მოლეკულები, მაკრომოლეკულური კომპლექსები და უჯრედქვეშა სტრუქტურები, უჯრედები, ცხოველებისა და მცენარეების ცალკეული ორგანოები, აგრეთვე. მთელი ორგანიზმები.

EPR მეთოდის ფართო შესაძლებლობები სამედიცინო მეცნიერებასა და პრაქტიკაში აჩვენა კვლევებმა, რომლებიც აღმოაჩენენ თავისუფალ რადიკალებს სხვადასხვა უჯრედულ სუსპენზიაში: კუნთოვან ქსოვილში, ჰიპოფიზის ჯირკვალში, ფარისებრ ჯირკვალში, თირკმელზედა ჯირკვალში, თვალის ლინზის ეპითელური უჯრედები. EPR მეთოდი გამოიყენებოდა ადამიანზე გარკვეული ტოქსიკური ნივთიერებების ზემოქმედების შესასწავლად.

სამედიცინო მიკრობიოლოგიისთვის განსაკუთრებით საინტერესო შეიძლება იყოს მონაცემები, რომ თავისუფალი რადიკალების შემცველობა ქსოვილებში, უჯრედებში და ბიომაკრომოლეკულებში მნიშვნელოვნად მოქმედებს მცირე რაოდენობით სტრუქტურულად შეკრული წყლისა და ჟანგბადის მიერ. EPR მეთოდი გამოიყენებოდა ბიოლოგიური მასალების, როგორიცაა სისხლი, ვაქცინები, შრატები, სისხლის შემცვლელები და საკვები პროდუქტების შენარჩუნების კონტროლი. მთელ რიგ სერიოზულ დაავადებებს, როგორიცაა ქოლერა, შაქრიანი დიაბეტი და სხვ., თან ახლავს ორგანიზმის მნიშვნელოვანი გაუწყლოება.

ბიოსამედიცინო კვლევებისთვის EPR - სპექტროსკოპიის გამოყენებაში განსაკუთრებული მიმართულებაა ე.წ. სპინ-იმუნოლოგიური მეთოდი. იგი წარმატებით გამოიყენება ბიოლოგიურ სითხეებში (შარდი, სისხლი, ნერწყვი) მცირე რაოდენობით ნარკოტიკული ნივთიერებების დასადგენად. რადიოიმუნოანალიზისგან განსხვავებით, sip-იმუნოანალიზი არ საჭიროებს სპეციალურ დაცვას უსაფრთხოების უზრუნველსაყოფად, როგორც ეს ჩვეულებრივ ხდება იზოტოპებთან მუშაობისას.

არაერთმა ნაშრომმა აჩვენა EPR მეთოდის შესაძლებლობები გულის კორონარული დაავადების დიაგნოსტიკისთვის. EPR მეთოდის გამოყენებით შესაძლებელია ინსულინდამოკიდებული შაქრიანი დიაბეტის დიაგნოსტიკა მისი სიმძიმის მიხედვით.

EPR მეთოდის გამოყენებით ტარდება გარემოს რადიოაქტიური დაბინძურებით დაზარალებული მოსახლეობის ბიოდოსმეტრიული გამოკვლევები.

MRI დაიწყო, როგორც ტომოგრაფიული გამოსახულების ტექნიკა, რომელიც აწარმოებს NMR სიგნალის სურათებს ადამიანის სხეულში გამავალი თხელი მონაკვეთებიდან. MRI განვითარდა ტომოგრაფიული გამოსახულების ტექნიკიდან მოცულობითი გამოსახულების ტექნიკამდე. მეთოდი ჩამოყალიბდა, როგორც უკიდურესად ინფორმატიული და, როგორც შედარებით ახალგაზრდა, ის მუდმივად ვითარდება, ხსნის ახალ შესაძლებლობებს.

მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია (MRI)

მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია (MRI) არის ვიზუალიზაციის ტექნიკა, რომელიც ძირითადად გამოიყენება სამედიცინო დაწესებულებებში ადამიანის სხეულის ორგანოების მაღალი ხარისხის გამოსახულების მისაღებად. მეთოდი ეფუძნება ბირთვული მაგნიტური რეზონანსის (NMR) პრინციპებს, სპექტროსკოპიის მეთოდს, რომელსაც მეცნიერები იყენებენ მოლეკულების ქიმიური და ფიზიკური თვისებების შესახებ ინფორმაციის მისაღებად. მაგრამ, მიუხედავად მისი დაარსებისა, მეთოდი გავრცელდა მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის - MRI, და არა ბირთვული მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის - NMRI-ს სახელით და ამის მიზეზი იყო უარყოფითი ასოციაციები სიტყვა "ბირთვთან", რომელიც წარმოიშვა ტრაგიკულ უბედურ შემთხვევასთან დაკავშირებით. ჩერნობილის ატომურ ელექტროსადგურზე 1986 წელს. იმ დროს ტერმინი NMR ტომოგრაფია შეიცვალა MRI-ით, ამიტომ მეთოდის „ბირთვული“ წარმოშობის მითითება გაქრა ახალი ტერმინიდან, რამაც მას საშუალება მისცა შეუფერხებლად ინტეგრირებულიყო ყოველდღიურ სამედიცინო პრაქტიკაში. მაგრამ მიუხედავად ამ ორიგინალური სახელისა - MRI, ასევე ხდება.

MRI-ს განვითარების ისტორია

1946 წელს ფელიქს ბლოხმა სტენფორდის უნივერსიტეტიდან და ედვარდ პერსელმა ჰარვარდის უნივერსიტეტიდან დამოუკიდებლად აღმოაჩინეს ბირთვული მაგნიტური რეზონანსის ფენომენი. 1952 წელს ორივეს მიენიჭა ნობელის პრემია ფიზიკაში "ახალი მეთოდების შემუშავებისთვის ზუსტი ბირთვული მაგნიტური გაზომვებისა და მასთან დაკავშირებული აღმოჩენებისთვის". 1950 და 1970 წლებში NMR შეიქმნა და გამოიყენებოდა ქიმიური და ფიზიკური მოლეკულური ანალიზისთვის. 1972 წელს კლინიკურად გამოსცადეს პირველი რენტგენის კომპიუტერული ტომოგრაფიის (CT) სკანერი. ეს თარიღი მნიშვნელოვანი ეტაპი იყო MRI-ს ისტორიაში, რადგან მან აჩვენა, რომ სამედიცინო დაწესებულებები მზად იყვნენ დიდი თანხების დახარჯვა გამოსახულების აღჭურვილობისთვის.

მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის დამფუძნებელ წლად ითვლება 1973 წელი, როდესაც პოლ ლაუტერბურმა, ქიმიისა და რადიოლოგიის პროფესორმა ნიუ-იორკის Stony Brook University-ში გამოაქვეყნა სტატია ჟურნალ Nature-ში „Creating image using induced local interaction; მაგნიტურ რეზონანსზე დაფუძნებული მაგალითები“, რომელშიც წარმოდგენილი იყო ამ ობიექტებიდან წყლის პროტონული მაგნიტური რეზონანსის სპექტრიდან მიღებული ობიექტების სამგანზომილებიანი გამოსახულებები. ამ ნაშრომმა საფუძველი ჩაუყარა მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის მეთოდს (MRI). მოგვიანებით დოქტორმა პიტერ მენსფილდმა გააუმჯობესა გამოსახულების მიღების მათემატიკური ალგორითმები. ორივეს მიენიჭა 2003 წლის ნობელის პრემია ფიზიოლოგიასა და მედიცინაში მაგნიტურ-რეზონანსული გამოსახულების გამოგონებასა და განვითარებაში გადამწყვეტი წვლილისთვის.

1975 წელს რიჩარდ ერნსტმა შემოგვთავაზა მაგნიტურ-რეზონანსული გამოსახულება ფაზის და სიხშირის კოდირების გამოყენებით, ტექნიკა, რომელიც ამჟამად გამოიყენება MRI-ში. 1980 წელს ედელშტეინმა და თანამშრომლებმა აჩვენეს ადამიანის სხეულის რუკა ამ მეთოდის გამოყენებით. ერთი სურათის მიღებას დაახლოებით 5 წუთი დასჭირდა. 1986 წლისთვის ჩვენების დრო შემცირდა 5 წამამდე ხარისხის მნიშვნელოვანი დაკარგვის გარეშე. იმავე წელს შეიქმნა NMR მიკროსკოპი, რომლის საშუალებითაც შესაძლებელი გახდა 1სმ ზომის ნიმუშებზე 10მმ გარჩევადობის მიღწევა.1988 წელს დიუმულინმა გააუმჯობესა MRI ანგიოგრაფია, რამაც შესაძლებელი გახადა მიედინება სისხლის ჩვენება კონტრასტული აგენტების გამოყენების გარეშე. 1989 წელს დაინერგა პლანური ტომოგრაფიის მეთოდი, რომელიც საშუალებას აძლევდა სურათების გადაღებას ვიდეო სიხშირეზე (30 ms). ბევრი კლინიცისტი ფიქრობდა, რომ ეს მეთოდი გამოიყენებოდა სახსრების დინამიურ MRI-ში, მაგრამ სამაგიეროდ, გამოიყენებოდა აზროვნებასა და მოტორულ აქტივობაზე პასუხისმგებელი ტვინის უბნების გამოსახულების მიზნით. 1991 წელს რიჩარდ ერნსტს მიენიჭა ნობელის პრემია ქიმიაში პულსური NMR და MRI მიღწევებისთვის. 1994 წელს, ნიუ-იორკის სახელმწიფო უნივერსიტეტის მკვლევარებმა სტონი ბროკში და პრინსტონის უნივერსიტეტში აჩვენეს ჰიპერპოლარიზებული 129Xe გაზის გამოსახულება სუნთქვის კვლევებისთვის. მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის შექმნაში ცნობილი წვლილი შეიტანა ასევე რეიმონდ დამადიანმა, MRI-ს პრინციპების ერთ-ერთმა პირველმა მკვლევარმა, MRI-ს პატენტის მფლობელმა და პირველი კომერციული MRI სკანერის შემქმნელმა.

ადამიანის სხეულის გამოკვლევის პირველი ტომოგრაფი კლინიკებში გამოჩნდა 1980-1981 წლებში და დღეს ტომოგრაფია მედიცინის მთელ სფეროდ იქცა. მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია (MRI) არის ერთ-ერთი ყველაზე ეფექტური თანამედროვე სადიაგნოსტიკო საშუალება, რომელიც საშუალებას გაძლევთ მაღალი ხარისხის ვიზუალურად წარმოიდგინოთ ტვინი, ზურგის ტვინი და სხვა შინაგანი ორგანოები. თანამედროვე MRI ტექნიკა შესაძლებელს ხდის ორგანოების ფუნქციის არაინვაზიურად შესწავლას - სისხლის ნაკადის სიჩქარის გაზომვა, ცერებროსპინალური სითხის დინება, ქსოვილებში დიფუზიის დონის განსაზღვრა, ცერებრალური ქერქის გააქტიურების დანახვა ფუნქციონირების დროს. ორგანოები, რომლებზეც პასუხისმგებელია ქერქის ეს უბანი (ფუნქციური MRI). მრავალი მეცნიერის აზრით, ეს იყო კომპიუტერული ტომოგრაფიისა და მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის გამოჩენა, რომელიც იმპულსი გახდა თანამედროვე მედიცინის უპრეცედენტო პროგრესისთვის ბოლო წლებში.

მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია(ბირთვული მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია, MRI, NMRI, NMR, MRI) არის შინაგანი ორგანოებისა და ადამიანის ქსოვილების შესწავლის არარადიოლოგიური მეთოდი. ის არ იყენებს რენტგენის სხივებს, რაც ამ მეთოდს უსაფრთხოს ხდის ადამიანების უმეტესობისთვის.

როგორ ხდება შესწავლა

MRI ტექნოლოგიასაკმაოდ რთული: გამოიყენება ატომების მიერ ელექტრომაგნიტური ტალღების რეზონანსული შთანთქმის ეფექტი. ადამიანი მოთავსებულია აპარატის მიერ შექმნილ მაგნიტურ ველში. სხეულში მოლეკულები ამავე დროს იშლება მაგნიტური ველის მიმართულების მიხედვით. ამის შემდეგ ხდება რადიოტალღის სკანირება. მოლეკულების მდგომარეობის ცვლილება ფიქსირდება სპეციალურ მატრიცაზე და გადაეცემა კომპიუტერს, სადაც ხდება მიღებული მონაცემების დამუშავება. კომპიუტერული ტომოგრაფიისგან განსხვავებით, MRI საშუალებას გაძლევთ მიიღოთ პათოლოგიური პროცესის სურათი სხვადასხვა სიბრტყეში.

მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიაგარეგნულად ის კომპიუტერის მსგავსია. კვლევა ტარდება ისევე, როგორც კომპიუტერული ტომოგრაფია. მაგიდა თანდათან მოძრაობს სკანერის გასწვრივ. MRI-ს უფრო მეტი დრო სჭირდება ვიდრე CT და ჩვეულებრივ სჭირდება მინიმუმ 1 საათი (ხერხემლის ერთი მონაკვეთის დიაგნოზს 20-30 წუთი სჭირდება).

მეთოდი დასახელდა მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია, ვიდრე ბირთვული მაგნიტურ-რეზონანსული გამოსახულება (NMRI) 1970-იანი წლების ბოლოს სიტყვა "ბირთვთან" უარყოფითი ასოციაციების გამო. MRI ეფუძნება ბირთვული მაგნიტური რეზონანსის (NMR) პრინციპებს, სპექტროსკოპიის ტექნიკას, რომელსაც მეცნიერები იყენებენ მოლეკულების ქიმიური და ფიზიკური თვისებების შესახებ მონაცემების მისაღებად. MRI დაიწყო, როგორც ტომოგრაფიული გამოსახულების ტექნიკა, რომელიც აწარმოებს NMR სიგნალის სურათებს ადამიანის სხეულში გამავალი თხელი მონაკვეთებიდან. MRI განვითარდა ტომოგრაფიული გამოსახულების ტექნიკიდან მოცულობითი გამოსახულების ტექნიკამდე.

მეთოდი განსაკუთრებით ეფექტურია სწავლისთვის დინამიური პროცესები(მაგალითად, სისხლის ნაკადის მდგომარეობა და მისი დარღვევის შედეგები) ორგანოებსა და ქსოვილებში.

მაგნიტურ-რეზონანსული გამოსახულების უპირატესობები

ახლა ზიანის შესახებ მაგნიტური ველიარაფერია ცნობილი. თუმცა, მეცნიერთა უმეტესობა თვლის, რომ იმ პირობებში, როდესაც არ არსებობს მონაცემები მისი სრული უსაფრთხოების შესახებ, ორსული ქალები არ უნდა დაექვემდებარონ ასეთ კვლევებს. ამ მიზეზების გამო, ისევე როგორც მაღალი ღირებულებისა და აღჭურვილობის დაბალი ხელმისაწვდომობის გამო, კომპიუტერული ტომოგრაფია და MRI ინიშნება მკაცრი ჩვენებების მიხედვით საკამათო დიაგნოზის ან სხვა კვლევის მეთოდების არაეფექტურობის შემთხვევაში. MRI ასევე არ შეიძლება ჩატარდეს იმ ადამიანებში, რომელთა სხეული შეიცავს სხვადასხვა მეტალის კონსტრუქციებს - ხელოვნურ სახსრებს, კარდიოსტიმულატორებს, დეფიბრილატორებს, ორთოპედიულ სტრუქტურებს, რომლებიც ატარებენ ძვლებს და ა.შ.

სხვა კვლევის მეთოდების მსგავსად, კომპიუტერული და მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიაინიშნება მხოლოდ ექიმის მიერ. ყველა სამედიცინო დაწესებულება არ ატარებს ამ კვლევებს, ამიტომ, საჭიროების შემთხვევაში, შეეცადეთ დაუკავშირდეთ დიაგნოსტიკურ ცენტრს.

MRI - მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია - არის თანამედროვე, უსაფრთხო(მაიონებელი გამოსხივების გარეშე) და რადიაციული დიაგნოსტიკის საიმედო მეთოდი. MRI არის უნიკალური და პრაქტიკულად უბადლო კვლევა ცენტრალური ნერვული სისტემის, ხერხემლის, საყრდენ-მამოძრავებელი სისტემის და მთელი რიგი შინაგანი ორგანოების დაავადებების დიაგნოსტიკისთვის.

კვლევისთვის სპეციალური მომზადება არ არის საჭირო, გარდა მენჯის ღრუს ორგანოების გამოკვლევისა, როდესაც საჭიროა სავსე შარდის ბუშტი. გამოკვლევის დროს პაციენტი მოთავსებულია ჰორიზონტალურ მდგომარეობაში ვიწრო გვირაბში (მილში) ძლიერი მაგნიტური ველით დაახლოებით 15-დან 20 წუთის განმავლობაში, გამოკვლევის სახეობიდან გამომდინარე. პაციენტმა უნდა შეინარჩუნოს შესასწავლი ანატომიური უბნის სრული უმოძრაობა. MRI პროცედურა უმტკივნეულოა, მაგრამ თან ახლავს ბევრი ხმაური. დისკომფორტის შესამცირებლად უზრუნველყოფილი იქნება ყურსასმენები.

ასევე შესაძლებელია ფსიქოლოგიური დისკომფორტი ჩაკეტილ სივრცეში ყოფნის გამო. თანმხლები პირები შეიძლება იმყოფებოდნენ პაციენტთან ერთად MRI (მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის) ოთახში, იმ პირობით, რომ მათ არ აქვთ უკუჩვენება მაგნიტურ ველში ყოფნის შესახებ და მას შემდეგ, რაც ხელს მოაწერენ ინფორმირებულ თანხმობას თითოეული ადამიანისთვის მაგნიტური გამოსხივების ზონაში.

მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია - MRI - ადრე და მის შემდეგ.

MRI გამოკვლევის ჩატარებამდე აუცილებელია შეავსოთ კითხვარი, რომელიც საშუალებას გაძლევთ დაადგინოთ პროცედურისთვის უკუჩვენებების არსებობა. MRI გამოკვლევის უკუჩვენებებია: პაციენტს აქვს კარდიოსტიმულატორები (გულის კარდიოსტიმულატორები), სმენის აპარატები და უცნობი წარმოშობის იმპლანტები; პაციენტის არაადეკვატური ქცევა (ფსიქომოტორული აგზნება, პანიკის შეტევა), ალკოჰოლური ან ნარკოტიკული ინტოქსიკაციის მდგომარეობა, კლაუსტროფობია (შიში და მძიმე დისკომფორტი ჩაკეტილ სივრცეში ყოფნისას), უუნარობა დარჩენა მთელი კვლევის განმავლობაში (მაგალითად, ძლიერი ტკივილის გამო ან შეუსაბამო ქცევა), სასიცოცხლო ნიშნების მუდმივი მონიტორინგი (ეკგ, არტერიული წნევა, სუნთქვის სიხშირე) და მუდმივი რეანიმაცია (მაგ. ხელოვნური სუნთქვა).

თუ არსებობს ისტორია ოპერაციები და უცხო სხეულები(იმპლანტები), სერთიფიკატი იმპლანტირებული მასალის შესახებ ან ცნობა დამსწრე ექიმისგან, რომელმაც ჩაატარა ოპერაცია (იმპლანტაცია) ამ მასალით MRI კვლევის ჩატარების უსაფრთხოების შესახებ. ინფორმაცია მდედრობითი სქესის პაციენტებისთვის: მენსტრუაცია, საშვილოსნოსშიდა ხელსაწყოს არსებობა, ასევე ძუძუთი კვება არ არის კვლევისთვის უკუჩვენება. ორსულობა განიხილება, როგორც ფარდობითი უკუჩვენება, რასთან დაკავშირებითაც საჭიროა გინეკოლოგის დასკვნა MRI კვლევის ჩატარების შესაძლებლობის შესახებ. საბოლოო გადაწყვეტილება პაციენტზე MRI გამოკვლევაზე უარის თქმის შესახებ მიიღება უშუალოდ გამოკვლევის წინ მორიგე MRI რენტგენოლოგის მიერ.

ძლიერის არსებობის გამო მაგნიტური ველიაკრძალულია საწოლზე მიჯაჭვული პაციენტებისთვის ინვალიდის ეტლების, ინვალიდის ეტლების, გადაადგილებისთვის დამხმარე მოწყობილობების (ყავარჯნები, ხელჯოხები, ჩარჩოები) ლითონის კომპონენტების შემცველი MRI ოთახში გადატანა. პირადი ნივთები, სამკაულები და ძვირფასი ნივთები, ლითონის და ელექტრომაგნიტური მოწყობილობების შემცველი ტანსაცმელი დაუშვებელია მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის სკანირების ოთახში და შეიძლება დარჩეს სეიფში MRI კონტროლის ოთახში.
მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია უვნებელია!

პაციენტმა უნდა იცოდეს, რომ მაგნიტურ-რეზონანსულ ტომოგრაფიას, როგორც კვლევას, აქვს გარკვეული დიაგნოსტიკური საზღვრები, ასევე შესაძლებელია შეზღუდული მგრძნობელობა და სპეციფიკა პათოლოგიური პროცესების დიაგნოსტიკაში. ამასთან დაკავშირებით, ისევე როგორც თუ არსებობს ეჭვი კვლევის მიზანშეწონილობის შესახებ, რეკომენდებულია ექიმთან ან MRI ექიმთან კონსულტაცია. გადაწყვეტილებას MRI კვლევის ჩატარების და კვლევის ანატომიური არეალის არჩევის შესახებ იღებს პაციენტი დამსწრე ექიმის მითითების საფუძველზე ან საკუთარი ინიციატივით. MRI კვლევის ჩატარებამდე პაციენტი დამოუკიდებლად მიუთითებს კვლევის ანატომიურ არეალს წერილობით, რითაც ადასტურებს ამ უბნის შესწავლის აუცილებლობას. MRI გამოკვლევის შემდეგ, პრეტენზიები არ მიიღება და MRI გამოკვლევისთვის გადახდილი თანხა არ ბრუნდება.

ზოგიერთ შემთხვევაში, არსებობს MRI დიაგნოსტიკური საჭიროებაკვლევები ინტრავენური კონტრასტის გაძლიერებით. ეს კვლევები ტარდება მხოლოდ დამსწრე ექიმის ან MRI ექიმის მიმართულებით. კონტრასტული საშუალების დანერგვა შეიცავს არასასურველი რეაქციების მინიმალურ რისკს. პაციენტს მოეთხოვება შეავსოს დამატებითი კითხვარი - ინფორმირებული თანხმობის ფურცელი კონტრასტული აგენტის ინტრავენური შეყვანისთვის. შიდა კონტრასტის გაძლიერების უკუჩვენებაა ორსულობა, ძუძუთი კვება, ადრე გამოვლენილი ჰიპერმგრძნობელობა ამ ჯგუფის წამლების მიმართ, აგრეთვე თირკმლის უკმარისობა.

გაზრდისთვის დიაგნოსტიკური ეფექტურობა MRI კვლევებით, პაციენტებს ურჩევენ, თან იქონიონ მონაცემები წინა MRI კვლევებიდან, რადიაციული სხვა მეთოდების, ლაბორატორიული ან ფუნქციური დიაგნოსტიკის, ასევე ამბულატორიული ბარათების ან რეფერატების შესახებ დამსწრე ექიმებისგან, სადაც მითითებულია კვლევის სფერო და მიზანი.
ჩვენი ცენტრი აღჭურვილია Siemens-ის Magnetom Harmony მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფით

ჩვენი ცენტრი ატარებს თავის ტვინის (თავის), ხერხემლის, სახსრებისა და მთელი სხეულის MRI გამოკვლევებს. ჩვენს კლინიკას აქვს მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფი, რომელიც დაფუძნებულია სუპერგამტარი მაგნიტის გამოყენებაზე, ველის სიძლიერით 1.0 ტ.

ნაზი მაგნიტის დიზაინი (მხოლოდ 160 სმ გარსის ჩათვლით) და პაციენტის წინა-ფრონტალური წვდომა პაციენტის კომფორტისთვის, რაც მნიშვნელოვნად ამცირებს კლაუსტროფობიის პრობლემას.

მაღალი ხარისხის გრადიენტების ნაკრები (20 მტ/მ 50 ტ/მ/წმ-ზე, 30 მტ/მ 75 ტ/მ/წმ-ზე და 30 მტ/მ 125 ტ/მ/წმ-ზე თითოეულ x, y-ზე , z ცულები) ), მრავალელემენტიანი RF ხვეულების წრიული პოლარიზებული ტექნოლოგია, რომელიც გაერთიანებულია ერთ ვირტუალურ მასივში მათი პანორამული გამოყენებისთვის და უახლესი უნიკალური პულსური თანმიმდევრობები მათ კლინიკურად ორიენტირებულ ვარიაციებში (TrueFisp, VIBE, HASTE, EPI, PSIF-დიფუზია). და ა.შ.) ყველა სახის რუტინული და მაღალსიჩქარიანი გამოკვლევისთვის, როგორც სუნთქვის შეკავებით, ასევე მის გარეშე (ნეირო: თავისა და ხერხემლის, ორთოპედიული, მუცლის, ანგიოგრაფიული და კარდიოლოგიური გამოკვლევები), ასევე პროტონული სპექტროსკოპიისთვის, თავის ტვინის ფუნქციური კვლევებისთვის და ა.შ.

სკანერი ტექნოლოგიით მაესტროს კლასირაც საშუალებას იძლევა უზრუნველყოს MRI (მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის) გამოკვლევების ინტელექტი და ექსპერტიზა (1D, 2D, 3D PACE მონაცემების შეგროვების პროცესში გადაადგილების შიდა დამუშავება და კორექტირება) და დამატებით გაზარდოს მონაცემთა შეგროვების სიჩქარე iPAT ტექნოლოგიის გამოყენებით 2-მდე. -3 - ჯერ. შედეგად, Maestro Сlass აფართოებს არსებული აპლიკაციების შესაძლებლობებს და ხსნის ახალს.

დღეს სულ უფრო მეტი პაციენტი იგზავნება არა რენტგენოგრაფიისთვის ან ულტრაბგერითი, არამედ ბირთვული მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიისთვის. კვლევის ეს მეთოდი ეფუძნება ბირთვის მაგნიტიზმს. განვიხილოთ რა არის ის, რა არის მისი უპირატესობები და რა შემთხვევებში ხორციელდება.

ეს დიაგნოსტიკური მეთოდი ეფუძნება ბირთვულ მაგნიტურ რეზონანსს. გარე მაგნიტურ ველში წყალბადის ატომის ანუ პროტონის ბირთვი ორ ურთიერთსაპირისპირო მდგომარეობაშია. თქვენ შეგიძლიათ შეცვალოთ ბირთვის მაგნიტური მომენტის მიმართულება მასზე მოქმედებით ელექტრომაგნიტური სხივებით გარკვეული სიხშირით.

პროტონის მოთავსება გარე მაგნიტურ ველში იწვევს მისი მაგნიტური მომენტის ცვლილებას თავდაპირველ პოზიციაზე დაბრუნებით. ეს გამოყოფს ენერგიის გარკვეულ რაოდენობას. აფიქსირებს ასეთი ენერგიის რაოდენობის ცვლილებას.

ტომოგრაფი იყენებს ძალიან ძლიერ მაგნიტურ ველებს. ელექტრომაგნიტებს, როგორც წესი, შეუძლიათ განავითარონ მაგნიტური ველი 3, ზოგჯერ 9 ტ-მდე. ის სრულიად უვნებელია ადამიანისთვის. ტომოგრაფიის სისტემა საშუალებას გაძლევთ მოაწყოთ მაგნიტური ველის მიმართულება უმაღლესი ხარისხის გამოსახულების მისაღებად.

ბირთვული მაგნიტური ტომოგრაფი

დიაგნოსტიკური მეთოდი ემყარება ატომის (პროტონის) ბირთვის ელექტრომაგნიტური რეაქციის დაფიქსირებას, რაც ხდება მაღალი ძაბვის მაგნიტურ ველში ელექტრომაგნიტური ტალღებით მისი აგზნების გამო. მაგნიტურ-რეზონანსული გამოსახულება პირველად 1973 წელს განიხილეს. შემდეგ ამერიკელმა მეცნიერმა პ. ლატერბურმა შესთავაზა ობიექტის შესწავლა ცვალებად მაგნიტურ ველში. ამ მეცნიერის ნამუშევრები მედიცინაში ახალი ეპოქის დასაწყისი იყო.

მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფის საშუალებით შესაძლებელი გახდა ადამიანის სხეულის ქსოვილებისა და ღრუების შესწავლა წყალბადით ქსოვილების გაჯერების ხარისხის გამო. ხშირად გამოიყენება მაგნიტურ-რეზონანსული გამოსახულების კონტრასტული აგენტები. ყველაზე ხშირად, ეს არის გადოლინიუმის პრეპარატები, რომლებსაც შეუძლიათ შეცვალონ პროტონების რეაქცია.
ტერმინი "ბირთვული MRI" არსებობდა 1986 წლამდე.

ჩერნობილის ატომურ ელექტროსადგურზე მომხდარ სტიქიასთან დაკავშირებით მოსახლეობაში რადიოფობიასთან დაკავშირებით, გადაწყდა, რომ ახალი დიაგნოსტიკური მეთოდის სახელიდან ამოეღოთ სიტყვა „ბირთვული“. თუმცა, ამან საშუალება მისცა მაგნიტურ-რეზონანსულ ტომოგრაფიას სწრაფად შემოსულიყო მრავალი დაავადების დიაგნოსტიკის პრაქტიკაში. დღესდღეობით ეს მეთოდი არის მრავალი ბოლოდროინდელი ძნელად დიაგნოსტირებადი დაავადების იდენტიფიცირების გასაღები.

როგორ ტარდება დიაგნოზი?

MRI იყენებს ძალიან ძლიერ მაგნიტურ ველს. და მიუხედავად იმისა, რომ ეს არ არის საშიში ადამიანისთვის, ექიმმა და პაციენტმა უნდა დაიცვან გარკვეული წესები.

პირველ რიგში, დიაგნოსტიკური პროცედურის დაწყებამდე პაციენტი ავსებს სპეციალურ კითხვარს. მასში ის მიუთითებს ჯანმრთელობის მდგომარეობაზე, ასევე განცხადებებზე საკუთარ თავზე. გამოკვლევა ტარდება სპეციალურად მომზადებულ ოთახში ტანსაცმლისა და პირადი ნივთების გამოსაცვლელი კაბინით.

იმისთვის, რომ საკუთარ თავს ზიანი არ მიაყენოს და ასევე შედეგის სისწორე უზრუნველვყოთ, პაციენტმა უნდა აიღოს ყველა ნივთი, რომელიც შეიცავს ლითონს, პირადი ნივთების სათავსოში დატოვოს მობილური ტელეფონები, საკრედიტო ბარათები, საათები და ა.შ. სასურველია ქალებმა ჩამოიბანონ დეკორატიული კოსმეტიკა კანიდან.
შემდეგ პაციენტი მოთავსებულია ტომოგრაფის მილში. ექიმის დავალებით დგინდება გამოკვლევის არე. თითოეული ზონა განიხილება ათიდან ოცი წუთის განმავლობაში. ამ დროის განმავლობაში, პაციენტი უნდა დარჩეს უძრავად. სურათების ხარისხი ამაზე იქნება დამოკიდებული. საჭიროების შემთხვევაში ექიმს შეუძლია დააფიქსიროს პაციენტის პოზიცია.

მოწყობილობის მუშაობის დროს ისმის ერთგვაროვანი ხმები. ეს ნორმალურია და მიუთითებს იმაზე, რომ კვლევა სწორად მიმდინარეობს. უფრო ზუსტი შედეგების მისაღებად, პაციენტს შეიძლება შეჰყავთ კონტრასტული აგენტი ინტრავენურად. ზოგიერთ შემთხვევაში, ასეთი ნივთიერების შეყვანით, სითბოს ტალღა იგრძნობა. ეს სრულიად ნორმალურია.

გამოკვლევიდან დაახლოებით ნახევარ საათში ექიმს შეუძლია მიიღოს კვლევის პროტოკოლი (დასკვნა). ასევე გაიცემა დისკი შედეგებით.

ბირთვული MRI-ს უპირატესობები

ასეთი გამოკითხვის სარგებელი მოიცავს შემდეგს.

1. სხეულის ქსოვილების მაღალი ხარისხის გამოსახულების მიღების შესაძლებლობა სამ პროექციაში. ეს მნიშვნელოვნად აძლიერებს ქსოვილებისა და ორგანოების ვიზუალიზაციას. ამ შემთხვევაში MRI ბევრად უკეთესია ვიდრე კომპიუტერული ტომოგრაფია, რენტგენოგრაფია და ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკა.
2. მაღალი ხარისხის 3D გამოსახულებები იძლევა ზუსტ დიაგნოზს, რაც აუმჯობესებს მკურნალობას და ზრდის გამოჯანმრთელების ალბათობას.
3. ვინაიდან MRI-ზე მაღალი ხარისხის გამოსახულების მიღებაა შესაძლებელი, ასეთი კვლევა საუკეთესოა სიმსივნეების, ცენტრალური ნერვული სისტემის დარღვევებისა და საყრდენ-მამოძრავებელი სისტემის პათოლოგიური მდგომარეობის გამოსავლენად. ამრიგად, შესაძლებელი ხდება იმ დაავადებების დიაგნოსტიკა, რომელთა აღმოჩენაც ბოლო დრომდე რთული ან შეუძლებელი იყო.
4. ტომოგრაფიის თანამედროვე აპარატები საშუალებას გაძლევთ მიიღოთ მაღალი ხარისხის სურათები პაციენტის პოზიციის შეცვლის გარეშე. ხოლო ინფორმაციის კოდირებისთვის გამოიყენება იგივე მეთოდები, რაც კომპიუტერულ ტომოგრაფიაში. ეს აადვილებს დიაგნოზს, რადგან ექიმი ხედავს მთელი ორგანოების სამგანზომილებიან გამოსახულებებს. ასევე, ექიმს შეუძლია მიიღოს კონკრეტული ორგანოს სურათები ფენებად.
5. ასეთი გამოკვლევა კარგად განსაზღვრავს ორგანოების ადრეულ პათოლოგიურ ცვლილებებს. ამრიგად, შესაძლებელია დაავადების გამოვლენა იმ ეტაპზე, როდესაც პაციენტი ჯერ კიდევ არ გრძნობს სიმპტომებს.
6. ასეთი კვლევის დროს პაციენტი არ ექვემდებარება მაიონებელ გამოსხივებას. ეს მნიშვნელოვნად აფართოებს MRI-ს ფარგლებს.
7. MRI პროცედურა სრულიად უმტკივნეულოა და პაციენტს არანაირ დისკომფორტს არ უქმნის.

ჩვენებები MRI-სთვის

მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის მრავალი ჩვენება არსებობს.

• ცერებრალური მიმოქცევის დარღვევა.
• თავის ტვინის ნეოპლაზმის ეჭვი, მისი გარსების დაზიანება.
• ოპერაციის შემდეგ ორგანოების მდგომარეობის შეფასება.
• ანთებითი მოვლენების დიაგნოსტიკა.
• კრუნჩხვები, ეპილეფსია.
• Თავის ტვინის ტრავმული დაზიანება.
• გემების მდგომარეობის შეფასება.
• ძვლებისა და სახსრების მდგომარეობის შეფასება.
• სხეულის რბილი ქსოვილების დიაგნოსტიკა.
• ხერხემლის დაავადებები (მათ შორის ოსტეოქონდროზი, სპონდილოართროზი).
• ხერხემლის დაზიანება.
• ზურგის ტვინის მდგომარეობის შეფასება, ავთვისებიანი პროცესების ეჭვის ჩათვლით.
• ოსტეოპოროზი.
• პერიტონეალური ორგანოების, ასევე რეტროპერიტონეალური სივრცის მდგომარეობის შეფასება. MRI ნაჩვენებია სიყვითლის, ქრონიკული ჰეპატიტის, ქოლეცისტიტის, ქოლელითიაზიის, სიმსივნის მსგავსი ღვიძლის დაზიანების, პანკრეატიტის, კუჭის, ნაწლავების, ელენთის, თირკმელების დაავადებების დროს.
• ცისტების დიაგნოზი.
• თირკმელზედა ჯირკვლების მდგომარეობის დიაგნოზი.
• მენჯის ორგანოების დაავადებები.
• უროლოგიური პათოლოგიები.
• გინეკოლოგიური დაავადებები.
• გულმკერდის ღრუს ორგანოების დაავადებები.

გარდა ამისა, მთელი სხეულის მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია ნაჩვენებია ნეოპლაზმის ეჭვის შემთხვევაში. MRI შეიძლება გამოყენებულ იქნას მეტასტაზების მოსაძებნად, თუ პირველადი სიმსივნის დიაგნოზი დაისვა.

ეს არ არის მაგნიტურ-რეზონანსული გამოსახულების ჩვენებების სრული სია. თამამად შეიძლება ითქვას, რომ არ არსებობს ისეთი ორგანიზმი და დაავადება, რომელიც ამ დიაგნოსტიკური მეთოდით ვერ გამოვლინდება. ვინაიდან მედიცინის შესაძლებლობები იზრდება, ექიმებს აქვთ პრაქტიკულად შეუზღუდავი შესაძლებლობები მრავალი საშიში დაავადების დიაგნოსტიკისა და მკურნალობისთვის.

როდის არის უკუნაჩვენები მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია?

არსებობს მთელი რიგი აბსოლუტური და ფარდობითი უკუჩვენებები MRI-სთვის. აბსოლუტური უკუჩვენებები მოიცავს:

1. კარდიოსტიმულატორის არსებობა. ეს გამოწვეულია იმით, რომ მაგნიტური ველის რყევებს შეუძლიათ გულის რიტმის ადაპტაცია და, შესაბამისად, შეიძლება ფატალური იყოს.
2. შუა ყურში დამონტაჟებული ფერომაგნიტური ან ელექტრონული იმპლანტების არსებობა.
3. დიდი ლითონის იმპლანტები.
4. სხეულში ფერომაგნიტური ფრაგმენტების არსებობა.
5. ილიზაროვის აპარატის ხელმისაწვდომობა.

შედარებითი უკუჩვენებები (როდესაც კვლევა შესაძლებელია გარკვეულ პირობებში) მოიცავს:

MRI კონტრასტით ჩატარებისას უკუჩვენებაა ანემია, ქრონიკული დეკომპენსირებული თირკმელების უკმარისობა, ორსულობა, ინდივიდუალური შეუწყნარებლობა.

დასკვნა

მაგნიტურ-რეზონანსული გამოსახულების მნიშვნელობა დიაგნოსტიკისთვის არ შეიძლება გადაჭარბებული იყოს. ეს არის მრავალი დაავადების გამოვლენის შესანიშნავი, არაინვაზიური, უმტკივნეულო და უვნებელი გზა. მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის დანერგვით, როგორც ექიმმა იცის, გაუმჯობესდა პაციენტების მკურნალობაც.პაციენტის ორგანიზმში მიმდინარე ყველა პროცესის ზუსტი დიაგნოზი და თავისებურებები.

არ უნდა შეგეშინდეთ MRI-ს. პროცედურის დროს პაციენტი არ გრძნობს ტკივილს. მას არაფერი აქვს საერთო ბირთვულ ან რენტგენის გამოსხივებასთან. ასევე შეუძლებელია ასეთ პროცედურაზე უარის თქმა.

NMR ან ინგლისურად NMR გამოსახულება არის ფრაზის "ბირთვული მაგნიტური რეზონანსის" აბრევიატურა. კვლევის ეს მეთოდი სამედიცინო პრაქტიკაში შემოვიდა გასული საუკუნის 80-იან წლებში. ის განსხვავდება რენტგენოტომოგრაფიისგან. NMR-ში გამოყენებული გამოსხივება მოიცავს რადიოტალღის დიაპაზონს ტალღის სიგრძით 1-დან 300 მ-მდე. CT-ის ანალოგიით, ბირთვული მაგნიტური ტომოგრაფია იყენებს კომპიუტერული სკანირების ავტომატურ კონტროლს შინაგანი ორგანოების სტრუქტურის ფენიანი გამოსახულების დამუშავებით.

რა არის MRI-ს არსი

NMR დაფუძნებულია ძლიერ მაგნიტურ ველებზე, ასევე რადიოტალღებზე, რაც შესაძლებელს ხდის ინდივიდუალური სურათებიდან (სკანირებიდან) ჩამოყალიბდეს ადამიანის სხეულის გამოსახულება. ეს ტექნიკა აუცილებელია დაზიანებებისა და ტვინის დაზიანების მქონე პაციენტებისთვის გადაუდებელი დახმარებისთვის, ასევე რუტინული შემოწმებისთვის. NMRI ეწოდება ელექტრომაგნიტური ტალღების შერჩევით შთანთქმას ნივთიერების (ადამიანის სხეულის) მიერ, რომელიც მდებარეობს მაგნიტურ ველში. ეს შესაძლებელი ხდება ნულოვანი მაგნიტური მომენტის მქონე ბირთვების არსებობისას. ჯერ რადიოტალღები შეიწოვება, შემდეგ რადიოტალღები გამოიყოფა ბირთვების მიერ და ისინი მიდიან დაბალ ენერგეტიკულ დონეზე. ორივე პროცესი შეიძლება დაფიქსირდეს ბირთვების შესწავლასა და შთანთქმაში. NMR ქმნის არაერთგვაროვან მაგნიტურ ველს. საჭიროა მხოლოდ გადამცემის ანტენის და NMR ტომოგრაფის მიმღების მორგება ქსოვილების ან ორგანოების მკაცრად განსაზღვრულ არეალზე და კითხვის აღება წერტილებიდან ტალღის მიღების სიხშირის შეცვლით.

დასკანირებული წერტილებიდან ინფორმაციის დამუშავებისას მიიღება ყველა ორგანოსა და სისტემის გამოსახულება სხვადასხვა სიბრტყეში, ჭრილში იქმნება ქსოვილებისა და ორგანოების მაღალი გარჩევადობის სამგანზომილებიანი გამოსახულება. მაგნიტურ-ატომური ტომოგრაფიის ტექნოლოგია ძალზე რთულია, ის ეფუძნება ატომების მიერ ელექტრომაგნიტური ტალღების რეზონანსული შთანთქმის პრინციპს. ადამიანი მოთავსებულია ძლიერი მაგნიტური ველის მქონე აპარატში. იქ მოლეკულები ბრუნავს მაგნიტური ველის მიმართულებით. შემდეგ ხდება ელექტრული ტალღის სკანირება, მოლეკულების ცვლილება ჯერ სპეციალურ მატრიცაზე ფიქსირდება, შემდეგ კი კომპიუტერში გადადის და ყველა მონაცემი მუშავდება.

NMRI-ს აპლიკაციები

NMR ტომოგრაფიას აქვს აპლიკაციების საკმაოდ ფართო სპექტრი, ამიტომ ბევრად უფრო ხშირად გამოიყენება კომპიუტერული ტომოგრაფიის ალტერნატივად. იმ დაავადებების ჩამონათვალი, რომლებიც შეიძლება გამოვლინდეს MRI-ს გამოყენებით, ძალიან მოცულობითია.

• Ტვინი.

ყველაზე ხშირად, ასეთი კვლევა გამოიყენება ტვინის დაზიანებების, სიმსივნეების, დემენციის, ეპილეფსიისა და თავის ტვინის სისხლძარღვებთან დაკავშირებული პრობლემების სკანირებისთვის.

• გულ-სისხლძარღვთა სისტემა.

გულის და სისხლძარღვების დიაგნოსტიკისას NMR ავსებს ისეთ მეთოდებს, როგორიცაა ანგიოგრაფია და CT.
MRI-ს შეუძლია გამოავლინოს კარდიომიოპათია, თანდაყოლილი გულის დაავადება, სისხლძარღვთა ცვლილებები, მიოკარდიუმის იშემია, დისტროფია და სიმსივნეები გულისა და სისხლძარღვების მიდამოში.

• კუნთოვანი სისტემა.

NMR ტომოგრაფია ფართოდ გამოიყენება კუნთოვანი სისტემის პრობლემების დიაგნოსტიკაში. ამ დიაგნოსტიკური მეთოდით ძალიან კარგად არის დიფერენცირებული ლიგატები, მყესები და ძვლის სტრუქტურები.

• Შინაგანი ორგანოები.

კუჭ-ნაწლავის ტრაქტისა და ღვიძლის შესწავლისას ბირთვული მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის გამოყენებით, შეგიძლიათ მიიღოთ სრული ინფორმაცია ელენთა, თირკმელების, ღვიძლის, პანკრეასის შესახებ. თუ დამატებით შემოგთავაზებთ საკონტრასტო აგენტს, მაშინ შესაძლებელი გახდება ამ ორგანოების და მათი სისხლძარღვთა სისტემის ფუნქციური შესაძლებლობების თვალყურის დევნება. და დამატებითი კომპიუტერული პროგრამები საშუალებას გაძლევთ შექმნათ ნაწლავების, საყლაპავის, სანაღვლე გზების, ბრონქების სურათები.

ბირთვული მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია და MRI: არის თუ არა განსხვავება

ზოგჯერ შეიძლება დაბნეული იყოს MRI და MRI სახელებში. არის თუ არა განსხვავება ამ ორ პროცედურას შორის? თქვენ ნამდვილად შეგიძლიათ უპასუხოთ არა.
თავდაპირველად, მაგნიტურ-რეზონანსული გამოსახულების აღმოჩენის დროს, მისი სახელი შეიცავდა კიდევ ერთ სიტყვას "ბირთვული", რომელიც დროთა განმავლობაში გაქრა და დარჩა მხოლოდ აბრევიატურა MRI.

ბირთვული მაგნიტურ-რეზონანსული გამოსახულება რენტგენის აპარატის მსგავსია, თუმცა მოქმედების პრინციპი და მისი შესაძლებლობები გარკვეულწილად განსხვავებულია. MRI ხელს უწყობს ტვინის და ზურგის ტვინის, რბილი ქსოვილების მქონე სხვა ორგანოების ვიზუალური სურათის მიღებას. ტომოგრაფიის საშუალებით შესაძლებელია სისხლის ნაკადის სიჩქარის გაზომვა, ცერებროსპინალური სითხის და ცერებროსპინალური სითხის დინება. ასევე შესაძლებელია განიხილოს, თუ როგორ აქტიურდება ცერებრალური ქერქის ერთი ან მეორე ნაწილი ადამიანის აქტივობიდან გამომდინარე. ექიმი კვლევის დროს ხედავს სამგანზომილებიან სურათს, რომელიც საშუალებას აძლევს მას ნავიგაცია შეაფასოს პირის მდგომარეობაზე.

არსებობს კვლევის რამდენიმე მეთოდი: ანგიოგრაფია, პერფუზია, დიფუზია, სპექტროსკოპია. ბირთვული მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია კვლევის ერთ-ერთი საუკეთესო მეთოდია, რადგან ის საშუალებას გაძლევთ მიიღოთ სამგანზომილებიანი გამოსახულება ორგანოებისა და ქსოვილების მდგომარეობის შესახებ, რაც ნიშნავს, რომ დიაგნოზი უფრო ზუსტად დადგინდება და სწორი მკურნალობა შეირჩევა. ადამიანის შინაგანი ორგანოების NMR გამოკვლევა არის ზუსტად სურათები და არა რეალური ქსოვილები. ნიმუშები ჩნდება ფოტომგრძნობიარე ფილმზე, როდესაც რენტგენის სხივები შეიწოვება რენტგენის გადაღებისას.

NMR გამოსახულების ძირითადი უპირატესობები

NMR ტომოგრაფიის უპირატესობები კვლევის სხვა მეთოდებთან შედარებით მრავალმხრივი და მნიშვნელოვანია.

MRI-ს უარყოფითი მხარეები

მაგრამ, რა თქმა უნდა, ეს მეთოდი არ არის ნაკლოვანებების გარეშე.

• დიდი ენერგიის მოხმარება. კამერის ფუნქციონირება მოითხოვს დიდ ელექტროენერგიას და ძვირადღირებულ ტექნოლოგიას ნორმალური სუპერგამტარობისთვის. მაგრამ მაღალი სიმძლავრის მქონე მაგნიტები არ ახდენს უარყოფით გავლენას ადამიანის ჯანმრთელობაზე.
• პროცესის ხანგრძლივობა. ბირთვული მაგნიტურ-რეზონანსული გამოსახულება ნაკლებად მგრძნობიარეა ვიდრე რენტგენი. ამიტომ ტრანსილუმინაციისთვის მეტი დროა საჭირო. გარდა ამისა, გამოსახულების დამახინჯება შეიძლება მოხდეს რესპირატორული მოძრაობების გამო, რაც ამახინჯებს მონაცემებს ფილტვებისა და გულის კვლევების ჩატარებისას.
• ისეთი დაავადების არსებობისას, როგორიცაა კლაუსტროფობია, ეს არის უკუჩვენება MRI-ს გამოყენებით კვლევისთვის. ასევე, შეუძლებელია დიაგნოსტიკა MRI ტომოგრაფიის გამოყენებით, თუ არის დიდი ლითონის იმპლანტები, კარდიოსტიმულატორები, ხელოვნური კარდიოსტიმულატორები. ორსულობის დროს დიაგნოზი ტარდება მხოლოდ გამონაკლის შემთხვევებში.

ადამიანის სხეულში არსებული ყველა პატარა ობიექტი შეიძლება შემოწმდეს NMR გამოსახულებით. მხოლოდ ზოგიერთ შემთხვევაში უნდა ჩაითვალოს ორგანიზმში ქიმიური ელემენტების კონცენტრაციის განაწილება. იმისათვის, რომ გაზომვები უფრო მგრძნობიარე გახდეს, საკმაოდ დიდი რაოდენობით სიგნალები უნდა დაგროვდეს და შეჯამდეს. ამ შემთხვევაში მიიღება მაღალი ხარისხის მკაფიო გამოსახულება, რომელიც ადეკვატურად გადმოსცემს რეალობას. ეს ასევე დაკავშირებულია ადამიანის NMR გამოსახულების პალატაში ყოფნის ხანგრძლივობასთან. დიდხანს მოგიწევთ უძრავად წოლა.

დასასრულს, შეგვიძლია ვთქვათ, რომ ბირთვული მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია საკმაოდ უსაფრთხო და აბსოლუტურად უმტკივნეულო დიაგნოსტიკური მეთოდია, რომელიც საშუალებას გაძლევთ მთლიანად თავიდან აიცილოთ რენტგენის ზემოქმედება. კომპიუტერული პროგრამები საშუალებას გაძლევთ დაამუშავოთ მიღებული სკანირება ვირტუალური სურათების ფორმირებით. NMR-ის საზღვრები ნამდვილად უსაზღვროა.

ახლაც ეს დიაგნოსტიკური მეთოდი არის სტიმული მისი სწრაფი განვითარებისა და ფართო გამოყენების მედიცინაში. მეთოდი გამოირჩევა ადამიანის ჯანმრთელობისთვის დაბალი ზიანით, მაგრამ ამავე დროს საშუალებას გაძლევთ ყურადღებით შეისწავლოთ ორგანოების სტრუქტურა, როგორც ჯანმრთელ ადამიანში, ასევე არსებულ დაავადებებში.