სავარჯიშოები ზურგისა და ქვედა ზურგისთვის, პოლ ბრეგის გამონათქვამი, რომ „ხერხემი ჯანმრთელობის გასაღებია“ არასოდეს დაკარგავს აქტუალობას, რადგან ეს არის ჭეშმარიტი სიმართლე. თქვენი ხერხემლის მდგომარეობა დამოკიდებულია ყველა ორგანოს ფუნქციონირებაზე და

ვალერი ალექსეევი, მედიცინის მეცნიერებათა კანდიდატი,
ი.მ.სეჩენოვის სახელობის MMA ნერვული დაავადებების დეპარტამენტის ასოცირებული პროფესორი

ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული ტკივილის სინდრომი ასოცირდება წელის ქვედა ნაწილში. ზოგიერთი ექსპერტის აზრით, წელის ტკივილი კაცობრიობის ერთგვარი ანგარიშსწორებაა თავდაყირა სიარულისთვის, როდესაც ყველაზე დიდი ტვირთი ეცემა წელის ხერხემლს, რომელიც ატარებს ადამიანის სხეულის მასის ძირითად ტვირთს. ფიზიკური უმოქმედობა, არასრულფასოვანი კვება, სიმსუქნე და სტრესი ასევე საზიანო გავლენას ახდენს. ბევრისთვის წელის ტკივილი (ლუმბოდინია) იმდენად გავრცელებულია, რომ ყოველდღიური ცხოვრების ნაწილი ხდება. ის შეიძლება გამოჩნდეს მხოლოდ ერთხელ და გაქრეს უკვალოდ, ან შეიძლება ისევ და ისევ დაბრუნდეს, რამაც მნიშვნელოვანი ტანჯვა გამოიწვიოს. როგორც წესი, პაციენტთა უმეტესობა გამოჯანმრთელდება 2-3 თვეში, ლუმბალგიის ჩივილით დაავადებულთა მხოლოდ მცირე რაოდენობას ემართება სერიოზული დაავადებები.

პრობლემა ორივე მხარეს

ზურგის ტკივილი შეიძლება დაიყოს პირველად და მეორად. მოგეხსენებათ, ხერხემალი არის ხერხემლიანების სერია, რომლებიც ერთმანეთთან არის დაკავშირებული ელასტიური ქსოვილებით - კუნთებითა და ლიგატებით. ისინი (ძვლის ქსოვილის გარდა) შეიცავს ნერვულ დაბოლოებებს და შეიძლება გახდეს ზურგის ტკივილის წყარო.

ზურგის ქვედა ნაწილში პირველადი ტკივილის მიზეზები განპირობებულია ზურგის სვეტის პათოლოგიით - ხერხემლის, მალთაშუა დისკების, კუნთების, მყესების, ლიგატების სახსრების დეგენერაციული და ფუნქციური ცვლილებებით.

მეორადი ტკივილის სინდრომი ზურგის ქვედა ნაწილში დაკავშირებულია ხერხემლის ტრავმულ დაზიანებებთან, სიმსივნურ და ინფექციურ პროცესებთან, შინაგანი ორგანოების დაავადებებთან, ოსტეოპოროზთან და სხვა პათოლოგიებთან. ეს არის ერთგვარი განგაშის სიგნალი ორგანიზმში არსებული პრობლემების შესახებ. მუდმივი ზურგის ტკივილის განსაკუთრებით ხშირი მიზეზებია მენჯის ორგანოების კეთილთვისებიანი და ავთვისებიანი დაავადებები (ენდომეტრიოზი, საშვილოსნოს ფიბროიდები, დისმენორეა, დიდი სისხლძარღვების დაზიანება, თირკმელები, ქრონიკული პროსტატიტი, ნერვული სისტემის ზოგიერთი დაავადება).

ტანჯვის 5 მიზეზი

1. ოსტეოქონდროზი (დორსოპათია) არის ტკივილის ყველაზე გავრცელებული წყარო წელის არეში. გამოკვლევით ვლინდება ხერხემლის დეგენერაციული დაავადებები - ოსტეოართრიტი, ოსტეოართროზი, ოსტეოპოროზი. მალთაშუა დისკების სიმაღლე მცირდება, რაც იწვევს ზურგის სვეტის სტრუქტურებს შორის მექანიკური ბალანსის დარღვევას - აქედან გამომდინარე, მუდმივი, საკმაოდ ასატანი, მაგრამ პერიოდულად მზარდი ტკივილი წელის არეში;
2. Კუნთის სპაზმი. გქონიათ თუ არა ზურგის მწვავე ტკივილი უჩვეულო ინტენსიური და გადაჭარბებული ფიზიკური აქტივობის დროს? მიდრეკილ ფაქტორს წარმოადგენს სხეულის გრძელვადიანი სტატიკური არასწორი პოზიცია (კომპიუტერთან, ჩაჯდომა, ნახევრად მოხრება სოფლის მუშაობის დროს). შედეგად ვითარდება კუნთების სპაზმი, რომელიც ზღუდავს ხერხემლის გარკვეული მონაკვეთის მობილობას. დაჭიმული კუნთები ხდება ტანჯვის წყარო, რაც იწვევს ტკივილის მანკიერ ციკლს - კუნთების სპაზმი - ტკივილი. ეს მდგომარეობა შეიძლება გაგრძელდეს დიდი ხნის განმავლობაში და გამოიწვიოს მრავალი უსიამოვნო წუთი.
3. 40 წელზე უფროსი ასაკის მამაკაცებში განსაკუთრებით ხშირია დისკის თიაქარი, რომელიც აკუმშავს ზურგის ტვინის ფესვებს. უსიამოვნების პირველი სიმპტომია ლუმბოდინია რამდენიმე დამატებით სიმპტომთან ერთად: ტკივილი ფესვის გასწვრივ დუნდულოდან ფეხებამდე ხველებისას, ცემინებისა და სიცილის დროს, ხერხემლის მოხრისა და გასწორების გაძნელება წელის არეში (ეს განსაკუთრებით ვლინდება დგომისას. წინდებზე და ფეხსაცმელზე), გაიზარდა უსიამოვნო შეგრძნებები ზურგზე წოლის დროს სწორი ფეხის აწევისას. ამ ტკივილს ხშირად მოიხსენიებენ მოძველებული ტერმინით „რადიკულიტი“ ან სასაუბრო სიტყვა „ლუმბაგო“. ტკივილი მატულობს ვერტიკალურ მდგომარეობაში და იკლებს ჰორიზონტალურ მდგომარეობაში.
4. ხერხემლის არასტაბილურობა საერთო პრობლემაა საშუალო ასაკის ქალებში. ვლინდება ზურგის ტკივილით, გამწვავებული ხანგრძლივი ფიზიკური დატვირთვით და დგომით. ამ შემთხვევაში ჩნდება დაღლილობის გრძნობა და დაწოლის სურვილი. დაავადება გამოწვეულია დისკის ან მალთაშუა სახსრის დაზიანებით და ხშირად ვლინდება ზომიერი სიმსუქნის ფონზე. ასეთ პაციენტებს უჭირთ არა მოხრა, არამედ მოხსნა, „დამატებითი“ მოძრაობების გაკეთება.
5. ვიწრო ხერხემლის არხი. ყველაზე გავრცელებული სიმპტომია ტკივილი მოსვენების დროს, სიარულის დროს ტკივილთან ერთად. ის ფესვის გასწვრივ ვრცელდება დუნდულოდან ფეხებამდე და ყოველთვის მტკივა, მწოლიარე ან მჯდომარეც კი, იქამდე, რომ შეუძლებელია „ავადმყოფ“ დუნდულოზე დაჯდომა. ხერხემლის ვიწრო არხის სინდრომი არის დეგენერაციული ცვლილებების, ხერხემლის ძვლისა და სასახსრე სტრუქტურების პროლიფერაციის შედეგი, რაც იწვევს ზურგის ნერვების ფესვების დარღვევას.

შენი ქმედებები.

როგორიც არ უნდა იყოს წელის ტკივილის მიზეზი, მისი დადგენა თავად შეუძლებელია. თუ ზურგი არ ისვენებს არც დღე და არც ღამე, უმჯობესია დროულად მიმართოთ სპეციალისტს, რომელიც შემოგთავაზებთ მკურნალობის ტაქტიკას.

• დაისვენეთ 2-5 დღე. როგორც წესი, საუბარია მყარ, ბრტყელ ზედაპირზე საწოლზე.
• საჭიროების შემთხვევაში ატარეთ სპეციალური სახვევი.
• მიიღეთ ტკივილგამაყუჩებლები და ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები - არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები. ყველაზე ეფექტურია კეტოპროფენი, დიკლოფენაკი. იბუპროფენი და სხვები. ისინი იწარმოება ტაბლეტებში, საინექციო ხსნარებში და მალამოების სახით.
• სპეციალისტს შეუძლია დანიშნოს კუნთების რელაქსანტები კუნთების სპაზმის შესამსუბუქებლად, აგრეთვე შარდმდენი და სისხლძარღვოვანი საშუალებები ნერვული ფესვის შეშუპების შესამცირებლად და დაზიანებულ მიდამოში სისხლის მიმოქცევის გასაუმჯობესებლად. ბოლო დროს ექიმების განკარგულებაში გამოჩნდა ორმაგი მოქმედების საშუალებები - ტკივილგამაყუჩებლები და მიორელაქსანტები (კუნთების დამამშვიდებელი), რაც ძალზე მნიშვნელოვანია კუნთოვანი სისტემის პათოლოგიისა და კუნთების სპაზმის დროს ტკივილის სამკურნალოდ. ეს არის კატადოლოპი (ფლუპირტინი), რომელსაც აქვს სამმაგი ეფექტი - ტკივილგამაყუჩებელი, კუნთების დამამშვიდებელი და ნეიროპროტექტორული (ნერვის უჯრედების დაცვა დაზიანებისგან). სინამდვილეში, ჩვენ ვსაუბრობთ ზურგის ტკივილის მკურნალობის ფუნდამენტურად ახალ მიდგომაზე.
• მიმართეთ ადგილობრივ თერაპიას ტკივილგამაყუჩებლების, ანთების საწინააღმდეგო ან გამათბობელი კომპონენტების შემცველი მალამოებითა და გელებით.
• გაიარეთ ფიზიკური თერაპიის კურსი დადებითი ეფექტის გასაძლიერებლად, როდესაც თქვენი ჯანმრთელობა გაუმჯობესდება. ფიზიოთერაპიული პროცედურები (მაგნიტოთერაპია, ელექტროფორეზი, ფონოფორეზი), ასევე მასაჟი და ფიზიოთერაპიული ვარჯიშები ხსნის კუნთების დაძაბულობას, აუმჯობესებს სისხლის მიმოქცევას და აჩერებს ანთებით პროცესს.

კატადოლონი® - ნარკოტიკების დოსიე

ხშირად წერისას ადამიანები აწყდებიან მართლწერის გარკვეულ პრობლემებს, რამაც შეიძლება ადამიანი შემოქმედებით სისულელემდე მიიყვანოს. მაგალითად, ბევრმა არ იცის როდის დაწეროს „არა“ და როდის „არც“. ხშირად ადამიანები იბნევიან. „არა“ და „არც“ ნაწილაკების გამოყენება მეტყველების სხვადასხვა ნაწილთან ხდება მკაფიო წესების მიხედვით. მათი ცოდნა საშუალებას მოგცემთ გაუმკლავდეთ ტექსტში სიტყვების სწორ მართლწერას.

ნაწილაკების საერთო ღირებულება

ასე რომ, უფრო დეტალურად. თითოეული ნაწილაკი დაჯილდოვებულია თავისი მნიშვნელობით, რაც მთავარ როლს ასრულებს სიტყვის ფორმების პირდაპირ განლაგებაში გარკვეულ პოზიციაზე. იმისათვის, რომ გავიგოთ, როდის წერია „არც“ და როდის „არა“, აუცილებელია გაეცნოთ შესაბამისი წესის ზოგად ფორმას.

მართლწერის ნაწილაკები არსებითი და ზედსართავი სახელებისთვის

განვიხილოთ კომბინაციები მეტყველების კონკრეტულ ნაწილებთან. პირველ შემთხვევაში, ნაწილაკების "არა" და "არც" გამოყენება ექვემდებარება წესს, რომელსაც აქვს მცირე ასპექტი დაკავშირებული როგორც ზედსართავთან, ასევე არსებით სახელთან. Რას ნიშნავს?

თუ შეგიძლიათ იპოვოთ სინონიმი გარკვეული სიტყვისთვის, რომელსაც არ აქვს პრეფიქსი "არა-", მაშინ ორივე შემთხვევაში ერთად იწერება:

ჩემმა მეგობრებმა ნახეს პატარა (=პატარა, კომპაქტური) სახლი გაზონზე;

თქვენ არ გჭირდებათ ტყუილის თქმა (=ტყუილი, მოტყუება).

ხოლო თუ შესაბამისი სიტყვის შემდეგ არის დაპირისპირება „ა“ კავშირის სახით + ანტონიმი“, აუცილებელია ცალკე „არა“ ჩაწეროთ:

ეს ქვის გზა არ არის ფართო მაგრამ ვიწრო;

მე მას მეგობრად არ ვთვლი მაგრამ მტერი.

ასევე, "არა" იწერება ზედსართავი სახელისგან განცალკევებით შემდეგ შემთხვევებში:

• ნებისმიერი ფერის ან გემოვნების აღნიშვნა: მან არ დახატა ალისფერი იალქნები;
• შედარებითი ხარისხი: მაგრამ მე არ ვარ ჩემს ძმაზე ნაკლები.

ნაწილაკების მართლწერა ზმნებითა და ნაწილაკებით

ვინაიდან გერუნდები ზმნის განსაკუთრებული ფორმაა, მეტყველების ორივე ნაწილს აქვს საერთო საფუძველი ერთი წესის სახით. თითქმის ყოველთვის, რუსული ენის ჩამოთვლილი ელემენტები გამოყოფილია "არა"-სგან:

მომავალზე ფიქრის გარეშე, ის იშვიათად ანიჭებდა მნიშვნელობას განათლებას;

თოვლივით თეთრმა ცხენმა გალავანზე გადახტომა ვერ გაბედა.

ნაწილაკების მართლწერა ნაწილაკებით

მეტყველების ამ ნაწილების წინაშე ადამიანები ხშირად ფიქრობენ, როდის დაწერონ „არა“ და როდის „არც“, რაც უამრავ მცირე პრობლემას იწვევს. სინამდვილეში, სიტუაცია საერთოდ არ არის რთული, თქვენ უბრალოდ უნდა მიაქციოთ ყურადღება ზოგიერთ ასპექტს.

ნაწილაკების მართლწერა ნაცვალსახელებით

თუ ნაცვალსახელის 2 ელემენტს შორის შეინიშნება წინდებული, მაშინ ეს კომბინაცია სამი ცალკეული სიტყვის სახით გამოისახება. Მაგალითად:

მამაჩემს არავის ჰყავს მცირეოდენი ფულის სესხება;

პირველ გაკვეთილზე სალაპარაკო არაფერი გვქონდა.

კითხვების ყველაზე დიდი რაოდენობა ჩნდება პრეფიქსებად "არ" და "არც"-ის გამოყენების შემთხვევაში. სინამდვილეში, ყველაფერი ძალიან მარტივია:

ასევე არსებობს სხვა წესი, რომელიც საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ როდის იწერება „არა“ და როდის იწერება „არც“ გარკვეულ კონსტრუქციებთან შეხვედრისას. Აქ არის:

ნაწილაკების მართლწერა ზმნიზედებში

ნებისმიერი უარყოფითი ზმნიზედა დაიწერება "არა" ან "არც" ელემენტებთან ერთად. Მაგალითად:

არ ვნანობ იმას, რაც გავაკეთე;

ჩემს მეგობარს არ სჭირდება მოტყუების ფურცლის მოტანა: მან უკვე იცის ყველა პასუხი.

მაგრამ ნაწილაკი ზოგ შემთხვევაში გამოყოფილია მთავარი სიტყვისგან. Თუ:

1. ზმნიზედა დეფისით უნდა დაიწეროს: ქრისტიანივით არ იქცევი;
2. შემდეგი არის გამაძლიერებელი ზმნიზედა: ჩვენ არ ვართ ძალიანსურს სკოლაში წასვლა;
3. ზმნიზედა არ მთავრდება -ე ან -ო ასოებით: ყოველთვის არ ვხატავ ფერად ნახატებს.

განსახილველი მეტყველების უცვლელი ნაწილების მნიშვნელოვანი ნაწილი, რომელიც მთავრდება -o ან -e-ზე, ემორჩილება წესებს, რომლებსაც აქვთ საკუთარი განსაკუთრებული მახასიათებელი. აი ისინი:

ნაწილაკების მართლწერა კავშირებითა და წინადადებებით

რუსულ ენაში, მეტყველების დამოუკიდებელი ნაწილების გარდა, არის დამხმარეებიც, რომლებიც ერთგვარი „წებოვანი“ სეგმენტებია, რომელთა წყალობით წინადადებები იძენენ ინტეგრალურ და ლოგიკურად სრულ იერსახეს. ეს პატარა ელემენტები ასევე შეიძლება განთავსდეს "არა" და "არც" ნაწილაკების გვერდით. ასეთი სიტუაციების მარეგულირებელი წესები საკმაოდ ნათელია არსის მოკლე განმარტებით:

• „არა“ ყოველთვის განცალკევებულია საკოორდინაციო კავშირებისაგან, მაგრამ ემსახურება შერწყმას რთული კავშირის ველში რა“ (=თუმცა);
• "არა" იწერება ცალ-ცალკე ყველა არაწარმოებული წინადადებით, მაგრამ ერთად "მიუხედავად" ან "მიუხედავად" (= პირიქით);
• „არა“ მხოლოდ ერთი ნაწილაკის ნაწილია „ნამდვილად“, სხვა შემთხვევაში უარყოფითი ნაწილაკი ცალკე იწერება.