ჩუტყვავილა, ან ჩუტყვავილა, არის მწვავე ანთროპონოზური (მხოლოდ ადამიანებში) ინფექციური დაავადება ვირუსის გადაცემის საჰაერო ხომალდის (აეროზოლური) მექანიზმით, რომელიც ხასიათდება ბუშტუკოვანი გამონაყარის გამოვლენით, ცხელების არსებობით და ზოგადი ინტოქსიკაციის სინდრომით.

ჩუტყვავილას (ჩუტყვავილას) მიზეზი

ჩუტყვავილას (ჩუტყვავილას ვირუსი) გამომწვევი აგენტი („გადამზიდავი“) არის ადამიანის ჰერპეს ვირუსი მე-3 ტიპის – Varicella Zoster. გარემოში ვირუსი აბსოლუტურად არასტაბილურია, ძალიან მგრძნობიარეა სადეზინფექციო საშუალებებისა და ულტრაიისფერი სხივების მიმართ; კვდება მაღალი ტემპერატურის ზემოქმედებისას. ის მრავლდება დაზარალებული უჯრედების ბირთვებში და აქვს გამოხატული ციტოპათიური (აინფიცირებს უჯრედს) ეფექტი.

წყაროა ჩუტყვავილას ყველა ფორმის მქონე პაციენტები, ასევე ჰერპეს ზოსტერი (ჰერპეს ზოსტერი). ვირუსის გადაცემის გზა არის საჰაერო ხომალდი (აეროზოლი), ანუ ვირუსი გამოიყოფა ცემინების, კოცნის, ხველის და ჭინჭრის შედეგად - საუბრის დროს, ნერწყვის მიკროსკოპული წვეთებთან ერთად. ვირუსს აქვს ძალიან მაღალი არასტაბილურობა, რაც მას ძალიან გადამდები ხდის ავადმყოფისაგან 15-20 მეტრის მანძილზე ყოფნის დროსაც კი. ორსული ქალის ინფექციის შედეგად, ვირუსი, რომელიც შედის სისხლში და იწვევს ვირემიას, შეიძლება გადალახოს პლაცენტაში და შევიდეს ნაყოფში შემდგომი შედეგებით (აღწერილია ქვემოთ). ჩუტყვავილას გადამდებიობა საკმაოდ მაღალია - პაციენტები გადამდები არიან გამონაყარის პირველი ელემენტების გამოჩენამდე 24 საათით ადრე და ბოლო გამონაყარის გამოჩენიდან 5-6 დღემდე. ჩუტყვავილას მიმართ მგრძნობელობა საკმაოდ მაღალია, მაგრამ ახალშობილებს აქვთ თანდაყოლილი იმუნიტეტი, რომელიც მას დედისგან გადაეცა, ამიტომ 6 თვემდე ბავშვებში ჩუტყვავილა, როგორც წესი, არ ხდება.
შემთხვევების ყველაზე დიდი რაოდენობა მოდის 7 წლამდე, ხოლო სიკვდილიანობა - ხანდაზმულებში და ხანდაზმულებში. ჩუტყვავილას სიხშირის პიკი მოდის 2 პერიოდზე: შემოდგომის პერიოდი და შემოდგომიდან ზამთარში გადასვლა (ოქტომბერი - დეკემბერი). ჩუტყვავილას ტანჯვის შემდეგ ადამიანს უყალიბდება არასტერილური იმუნიტეტი ჩუტყვავილას მიმართ, რომელიც რჩება სიცოცხლის განმავლობაში, ამიტომ ჩუტყვავილას განმეორებითი შემთხვევები და რეციდივები ძალზე იშვიათია.

ინკუბაციური პერიოდი გრძელია და მერყეობს 9-დან 22 დღემდე. ჩუტყვავილა მოზრდილებში ხშირად ხდება პროდრომული პერიოდის არსებობით (კლინიკური გამოვლინების გარეშე). ბავშვებში დაავადება ყველაზე ხშირად იწყება ვეზიკულური გამონაყარის ელემენტების გამოჩენით და მხოლოდ რამდენიმე დღის შემდეგ უერთდება ზოგადი გამოვლინებები.

ჩუტყვავილას სახეები (ჩუტყვავილას კლასიფიკაცია).

ჩუტყვავილა გვხვდება ტიპიური და ატიპიური ფორმებით და სიმძიმის მიხედვით შეიძლება იყოს მსუბუქი, საშუალო და მძიმე. ჩუტყვავილა ასევე კლასიფიცირებულია ICD-10-ის მიხედვით (მენინგიტით, ენცეფალიტით, პნევმონიით).
ჩუტყვავილას ატიპიური ფორმები იყოფა:

ჰემორაგიული ფორმა - ამ ფორმის საერთო შედეგია სისხლდენა და ეს ფორმა ჩნდება თრომბოციტოპენიის მქონე ადამიანებში.

პუსტულარული ფორმა - ვითარდება ბაქტერიული აგენტის მიმაგრებისას.

განგრენოზული ფორმა - შეიძლება გამოიწვიოს სეფსისის განვითარება და ყველაზე ხშირად გვხვდება დასუსტებული იმუნური სისტემის მქონე პაციენტებში.

ჩუტყვავილას გენერალიზებული (ვისცერული) ფორმა ხასიათდება იმუნოდეფიციტის მქონე პაციენტებში განვითარებით. ის ძალიან მძიმედ მიმდინარეობს, სიმპტომები უფრო გამოხატულია და ხშირად ავადმყოფისთვის სიკვდილით მთავრდება.

რუდიმენტური ფორმა - გვხვდება ბავშვებში, რომლებმაც მიიღეს იმუნოგლობულინი ინკუბაციის პერიოდში. საკმაოდ მარტივად მიედინება.

ჩუტყვავილას სიმძიმეს პირდაპირ განსაზღვრავს ინტოქსიკაციის სინდრომის ხარისხი და მისი კრიტერიუმები, ასევე სპეციფიკური ბუშტუკოვანი გამონაყარის არსებობა კანზე და ლორწოვან გარსებზე. აღსანიშნავია, რომ ასევე არის დაავადების ეგრეთ წოდებული აბორტული (ძალიან მსუბუქი) შემთხვევები, რომლებიც ხდება სიცხის გამოჩენის გარეშე და ახასიათებს ერთჯერადი გამონაყარის გამოჩენა მუცლისა და ზურგის კანზე. ასეთი ჩუტყვავილა გამოვლენილია საბავშვო ბაღში გამოკვლევების დროს ეპიდემიის დროს.

კითხვაზე "რამდენ ხანს გრძელდება ჩუტყვავილა?" ცალსახად პასუხის გაცემა რთულია, რადგან დაავადების ხანგრძლივობა პირდაპირ დამოკიდებულია ჩუტყვავილას ფორმასა და მიმდინარეობაზე. საშუალოდ, კლასიკური (ტიპიური) კურსით, დაავადების ხანგრძლივობაა 12-დან 16 დღემდე.

ჩუტყვავილა (ჩუტყვავილა) ახალშობილებში.

ჩუტყვავილას გამოვლინება და კლინიკური სურათი პირდაპირ დამოკიდებულია ორსულის ვირუსით ინფიცირების დროზე. ვლინდება ნაყოფის სინდრომი (ჩვეულებრივ, ვლინდება ზედა და ქვედა კიდურების განუვითარებლობით, კანზე ციკატრიკული ცვლილებების გამოვლენით, თავის ტვინის კორტიკალური სტრუქტურების ატროფიით, მიკროცეფალია - თავის ტვინის ზომისა და თავის ტვინის მოცულობის დაქვეითებით). ძალიან იშვიათად, განსაკუთრებით თუ ორსული დაინფიცირდა ორსულობის პირველ ტრიმესტრში. ორსულობის დროს ჩუტყვავილას შეიძლება ჰქონდეს შედეგები ნაყოფზე კიდევ ორი ​​კრიტერიუმის მიხედვით:

იმ შემთხვევაში, როდესაც ორსული ვირუსით ინფიცირდება მშობიარობამდე 4 დღით ადრე ან ნაკლები, ან მშობიარობიდან 2-3 დღის განმავლობაში, ახალშობილს შეიძლება განუვითარდეს ჩუტყვავილას გენერალიზებული (ე.წ. ვისცერული) ფორმა.

იმ შემთხვევაში, როდესაც ორსული მშობიარობამდე 4 დღით ადრე (5 დღე, კვირა, თვე) ინფიცირდება ვირუსით, მაშინ მას უვითარდება ჩუტყვავილას ანტისხეულები, რომლებიც ბავშვის ორგანიზმში შეღწევით ხელს უშლის ვირუსის განვითარებას. განზოგადებული ფორმა.

ჩუტყვავილას (ჩუტყვავილას) შედეგები.

როგორც მეორადი ასოცირებული ინფექციები, ასევე თავად ჩუტყვავილა შეიძლება გამოიწვიოს მსგავსი შედეგები. ჩუტყვავილას (ტიპიური ფორმა) შემდეგ გართულებები საკმაოდ იშვიათია.

• ბულოზური იმპეტიგო. მეორადი (ბაქტერიული) ინფექციის (კერძოდ Staphylococcus aureus) დამატების შედეგად შეიძლება განვითარდეს ისეთი დაავადება, როგორიცაა ბულოზური იმპეტიგო, რომელიც ხასიათდება კანის მასიური დაზიანებით.
• კანის განგრენა. ის ვითარდება სტაფილოკოკის შეღწევისას კანქვეშა ცხიმში და მრავლდება ღრმა შრეებში. ძალიან ხშირად ეს იწვევს სეპტიური პროცესის განვითარებას.
• ადრეული ალისფერი ცხელება. ასეთი გართულების განვითარება შესაძლებელია სტრეპტოკოკის (ჰემოლიზური) შეღწევით ქათმის გამონაყარის ერთ-ერთ ელემენტში, რაც იწვევს სკარლეტ ცხელებისთვის დამახასიათებელი მცირე გამონაყარის გაჩენას მთელს სხეულში.
• Ფილტვების ანთება. პნევმონია ჩუტყვავილას საკმაოდ მძიმე გართულებაა და პირველ დღეებში პნევმონია (ჩუტყვავილა) შეიძლება გამოიწვიოს სუნთქვის უკმარისობა და სიკვდილი, განსაკუთრებით იმუნოდეფიციტის მქონე ადამიანებში და ორსულებში. მომავალში შეიძლება ჩამოყალიბდეს აბსცესები და მათი გარღვევები ფისტულების წარმოქმნით.

სხვა გართულებები შეიძლება იყოს ფლეგმონა, ლიმფადენიტი, ერიზიპელა, შეიძლება განვითარდეს მიოკარდიტი, მაგრამ ყველაზე მძიმე გართულება არის მოხვევის შემდგომი ენცეფალიტი, რომლის ლეტალურობაა 10-15%.

ჩუტყვავილას ბანაობა.

არსებობს მოსაზრება, რომ საერთოდ შეუძლებელია გამონაყარის ჩუტყვავილით დასველება, რადგან ამან შეიძლება პროცესის განზოგადება გამოიწვიოს. ეს კითხვა შეიძლება განიხილებოდეს ორი მხრიდან: როდის უნდა დასველოთ და როგორ დავასველოთ. ამჟამინდელი სანტექნიკის სისტემის მდგომარეობა და წყლის ხარისხი ვარაუდობს, რომ გამონაყარის ელემენტების დასველება და ჩუტყვავილათი ბანაობა არასასურველია, განსაკუთრებით ქერქის გამოჩენამდე. ეს გამოწვეულია არა მხოლოდ ბაქტერიული ფლორის დამატებით, არამედ იმითაც, რომ წყალში ვირუსის გამოჩენამ შეიძლება გამოიწვიოს კანის დაუზიანებელი უბნების დათესვა, რაც შემდგომში შეიძლება გამოიწვიოს მძიმე ინტოქსიკაცია. ამავდროულად, ზოგიერთ უცხოურ წყაროში, პირიქით, რეკომენდებულია ჩუტყვავილას ბანაობა წყალში მცირე რაოდენობით კალიუმის პერმანგანატის დამატებით, რაც ხელს შეუწყობს უკეთეს შეხორცებას და ქავილის აღმოფხვრას. აქედან გამომდინარე, ცალსახად უპასუხეთ კითხვას "შესაძლებელია თუ არა ჩუტყვავილას დაბანა?" აკრძალულია. უბრალოდ უნდა გვახსოვდეს, რომ თუნდაც ავადმყოფობის პერიოდში თავის დაბანას მაინც გადაწყვეტთ, გამონაყარის ელემენტები არ უნდა შეიზილოთ პირსახოცით. სასურველია შხაპის მიღება კანის ორთქლის გარეშე.

რომელ ექიმებს უნდა მივმართო ჩუტყვავილას (ჩუტყვავილას)?

ჩუტყვავილა ინფექციური დაავადებაა, ამიტომ უმჯობესია დაუყოვნებლივ მიმართოთ ინფექციონისტს. თუმცა, სიმპტომები, როგორიცაა გამონაყარი, ჩვეულებრივ, დაგვიანებულია. ამიტომ, ადამიანი, რომელსაც ეჭვი არ ეპარება, რომ ჩუტყვავილა აქვს, ზოგადი ჩივილებით მიდის ზოგად ექიმთან ან პედიატრთან. საფუძვლიანი გამოკვლევის შემდეგ, თერაპევტი ნებისმიერ შემთხვევაში აგზავნის პაციენტს ინფექციონისტთან საავადმყოფოში შემდგომი ჰოსპიტალიზაციისთვის. ზოგიერთ შემთხვევაში (საავადმყოფოში მკურნალობაზე უარის თქმის, საწოლების არარსებობის შემთხვევაში) შესაძლოა მითითებული იყოს ამბულატორიული მკურნალობაც.

სიმპტომები

ჩუტყვავილა: ინკუბაციური პერიოდი და პირველი სიმპტომები ბავშვებში და მოზრდილებში

ჩუტყვავილას სიმპტომები ორ ჯგუფად იყოფა: ზოგადი ნიშნები, რომლებიც საერთოა მრავალი ინფექციური დაავადებისთვის და სპეციფიკური მახასიათებლები, თუ როგორ ვლინდება ეს პათოლოგია. პირველ ჯგუფში შედის

სისუსტე, სისუსტე;

თავის ტკივილი;

"ტკივილი" სხეულში;

• სხეულის ტემპერატურის მომატება ჩუტყვავილასთან ერთად (კერძოდ 37-38ºС-მდე);

  ძილის დარღვევა;

  მადის ნაკლებობა;

  კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დარღვევები (გულისრევა, ღებინება, დიარეა ჩუტყვავილასთან ერთად).

დაავადების ინკუბაციური პერიოდი 6-დან 20 დღემდეა. ამიტომ მეორე ჯგუფს მიეკუთვნება ჩუტყვავილას პირველი სიმპტომები, როგორც წესი, ინფიცირებიდან ორი კვირის შემდეგ ჩნდება. მაგრამ რადგან ძნელია ზუსტად განსაზღვრო ის მომენტი, როდესაც პათოგენი შევიდა სხეულში, უფრო მიზანშეწონილია დათვლა დაავადების დაწყებიდან. დაავადების დაწყებად ითვლება სხეულის ტემპერატურის მომატება. პირველი დღის ბოლოს ჩნდება ჩუტყვავილას სპეციფიკური ნიშნები, კერძოდ, პაპულური გამონაყარი. ელემენტების რაოდენობა მერყეობს რამდენიმე ათეულიდან რამდენიმე ასეულამდე. გამონაყარის ლოკალიზაცია შეიძლება განსხვავებული იყოს:

სკალპი;

ლორწოვანი გარსები;

• ზედა და ქვედა კიდურები;

  დუნდულოები და ბარძაყები.

მოზრდილებში ჩუტყვავილას გადატანა უფრო რთულია, ვიდრე ბავშვებში. დაავადება შეიძლება მოხდეს ორი ტიპის. დაავადების ყველაზე გავრცელებული ფორმაა ტრადიციული ფორმა. მაგრამ ბოლო დროს ჩუტყვავილას ატიპიური კურსის რეგისტრაციის შემთხვევები იშვიათი არ არის.

• ტიპიური ფორმა. სხვა სახელი ტრადიციულია. არსებობს სამი შესაძლო ეტაპი: მსუბუქი (სხეულის ტემპერატურის უმნიშვნელო მატება, ძლივს შესამჩნევი გამონაყარი), ზომიერი (სხეულის ტემპერატურის მატება 38-39ºС-მდე, ზოგადი სისუსტე, გამონაყარის ელემენტები ლოკალიზებულია კანზე, მაგრამ ასევე მოქმედებს ჩუტყვავილაზე. და ლორწოვანი გარსები) და მძიმე (სხეულის ტემპერატურა 39ºС ზემოთ, დიდი გამონაყარი, სისუსტე, თავის ტკივილი, მადის ნაკლებობა).
• ატიპიური ფორმა. ამ ფორმას ასევე უწოდებენ რუდიმენტურს. უმეტეს შემთხვევაში, ის გვხვდება ბავშვებში, ძირითადად ახალშობილებში. შესაძლო ვარიანტებს შორის, თუ როგორ ვლინდება დაავადების ატიპიური მიმდინარეობა, გამოირჩევა სამი ტიპი: გენერალიზებული ფორმა შინაგანი ორგანოების (ღვიძლი, თირკმელები, ფილტვები და ა.შ.) უპირატესი დაზიანებით; ჰემორაგიული ფორმა ეპიდერმისში სისხლჩაქცევების, ნაწლავური სისხლდენის, ჰემატემეზის და განგრენოზული ფორმით, როდესაც ვეზიკულები გადაიქცევა წყლულად, რაც ხშირად იწვევს სეფსისის განვითარებას.

ყველა სახის ატიპიური ფორმა ხასიათდება მძიმე მიმდინარეობით, მეორადი ინფექციების დამატებით და გართულებების განვითარებით. ეს შეიძლება შეინიშნოს როგორც ბავშვებში, ასევე მოზრდილებში. პაციენტს სასწრაფო ჰოსპიტალიზაცია სჭირდება.

ჩუტყვავილას სპეციფიკური ნიშნები

როგორც ზემოთ აღინიშნა, ჩუტყვავილას სპეციფიკური ნიშანია გამონაყარის გავრცელება. როგორ გამოიყურება გამონაყარი, უფრო დეტალურად უნდა გაანალიზდეს. თავდაპირველად სხეულზე ბუნდოვანი ლაქა ჩანს. თანდათან სიწითლის ცენტრში ყალიბდება ბეჭედი, რომელსაც უწოდებენ კვანძს ან პაპულას. კვანძს აქვს მკაფიო კონტურები და მაღლა დგას კანის დონეზე, ფორმირების გარშემო მიდამოს აქვს ნათელი წითელი ელფერი. რამდენიმე საათის შემდეგ, პაპულა ივსება სეროზული შიგთავსით, გადაიქცევა სითხის ფლაკონად. პირველი დღის ბოლოს ბუშტის ადგილას ღია ყავისფერი ქერქი იქმნება. ერთიდან ორ კვირაში ქერქი ცვივა, კვალს არ ტოვებს. მაგრამ ეს მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ გამონაყარის ელემენტები არ დაზიანდა. ჩუტყვავილას გამონაყარს თან ახლავს ძლიერი ქავილი და პაციენტები ხშირად ახრჩობენ ბუშტუკებს. ასეთ შემთხვევებში დაცემული ქერქის ადგილზე შეიძლება დარჩეს პიგმენტური ლაქა. თუ მოულოდნელად მიკრობები მოხვდნენ ჭრილობაში კომბინირებისას, მაშინ შეიძლება მოხდეს ინფექცია. შემდეგ ბუშტები ჩირქდება, რაც გამოიწვევს ნაწიბურების წარმოქმნას. ჩუტყვავილას შემდეგ ნაწიბურები შეინიშნება.

გამონაყარი ასევე შეიძლება გავლენა იქონიოს პირის ღრუს ლორწოვან გარსზე. ეს გამოიხატება მოთეთრო-მოყვითალო ლაქების წარმოქმნით დიდი მოლარების მიდამოში. ასეთი სიმპტომები განსაკუთრებით რთულია ბავშვებში, ძირითადად ჩვილებში. ჩვილები მოუსვენარი, ბოროტი და უარს ამბობენ ჭამაზე.

იშვიათი სიმპტომია სასქესო ორგანოებზე გამონაყარის წარმოქმნა. ეს იქნება აკნე, რომელიც სწრაფად გადაიქცევა წყლულების მდგომარეობად, რომელიც შეხორცდება 3-დან 5 დღეში.

აღსანიშნავია, რომ გამონაყარის ინტერვალი 1-2 დღეა. ამიტომ პაციენტის სხეულზე გამონაყარის ელემენტები შეინიშნება სხვადასხვა სტადიაზე, სიწითლიდან ქერქებამდე. გამონაყარის თითოეულ ტალღას თან ახლავს ფებრილური სინდრომი.

ჩუტყვავილა: გართულებების სიმპტომები

უმეტეს შემთხვევაში ჩუტყვავილას მიმდინარეობა ხელსაყრელია. პაციენტების მდგომარეობა დამაკმაყოფილებელია. მაგრამ არსებობს ადამიანთა გარკვეული ჯგუფები, რომლებსაც აქვთ გართულებების განვითარების რისკი:

იმუნოკომპრომეტირებული მოზრდილები;

არავაქცინირებული დედისგან დაბადებული ბავშვები;

ორსული ქალი;

მოხუცები.

როგორც გართულებებია:

პნევმონია (ფილტვების ანთება);

ენცეფალიტი (თავის ტვინის ანთება);

მენინგიტი (თავის ტვინის და ზურგის ტვინის ლორწოვანი გარსის ანთება);

გასტრიტი (კუჭის ლორწოვანი გარსის ანთება);

პანკრეატიტი (პანკრეასის ანთება);

პიელონეფრიტი (თირკმელების ანთება);

ჰეპატიტი (ღვიძლის ანთება).

ზემოაღნიშნული დაავადებები გამოწვეულია თავად ვარიცელა-ზოსტერის ვირუსით. გართულებებს შორის არის ისეთებიც, რომლებიც პროვოცირებულია სხვა მიკროორგანიზმებით. ასეთ შემთხვევებში მეორადი ინფექციის შეერთებაზე უნდა ვისაუბროთ. ეს იმიტომ ხდება, რომ ჩუტყვავილას ვირუსი საგრძნობლად ასუსტებს იმუნურ სისტემას, რის შედეგადაც ორგანიზმში ადვილად შედიან სხვადასხვა დაავადების პათოგენები. ყველაზე გავრცელებული ინფექციებია:

სტომატიტი (პირის ღრუს ლორწოვანი გარსის დაზიანება);

გინგივიტი (ღრძილების ანთება);

პაროტიტი (ინფექციური ხასიათის სანერწყვე ჯირკვლების დაზიანება);

კონიუნქტივიტი (თვალის ლორწოვანი გარსის ანთება);

ოტიტი (ყურის ანთებითი დაავადებების კოლექტიური კონცეფცია).

ჩუტყვავილას ატიპიური ფორმები გულისხმობს სხვა გართულებებს:

მიოკარდიტი (გულის კუნთის დაზიანება);

პიოდერმია (კანის ჩირქოვანი დაზიანება);

ლიმფადენიტი (მდგომარეობა, რომლის დროსაც ლიმფური კვანძები ანთებულია და იზრდება ჩუტყვავილასთან ერთად).

დიაგნოსტიკა

როგორ გავიგოთ, აქვს თუ არა ადამიანს ჩუტყვავილა? ამის დასადგენად არის ლაბორატორიული დიაგნოზი, სადაც კეთდება ანალიზი ჩუტყვავილაზე. ლაბორატორიის ექიმები თქვენგან იღებენ სისხლს ჩუტყვავილას ანტისხეულებისთვის (როგორც ბავშვებში, ასევე მოზრდილებში).

ეს სისხლის ტესტი არის ყოვლისმომცველი დიაგნოზი, რომელიც მიზნად ისახავს ორგანიზმში ზოსტერის ვირუსის გამოვლენას. გარდა ამისა, ფასდება იმუნიტეტის ამჟამინდელი მდგომარეობა. ჩუტყვავილაზე პასუხის მიხედვით, ექიმებმა შეიძლება გადაწყვიტონ, საჭიროა თუ არა შემდგომი ვაქცინაცია და მკურნალობა, ან აქვს თუ არა ორგანიზმს უკვე მუდმივი იმუნიტეტი ჩუტყვავილას მიმართ.

როდის ჩატარდება ჩუტყვავილას სისხლის ტესტი?

ასეთი დიაგნოზი, უპირველეს ყოვლისა, ინიშნება მაშინ, როდესაც ამ დაავადების კლინიკური სურათი ატიპიურია, კერძოდ: აღინიშნება მძიმე ინტოქსიკაცია და უხასიათო გამონაყარი კანზე. თუ ექიმები ვერ ახერხებენ დაავადების ზუსტად დიაგნოზს ან დადასტურებას და ადამიანს არ ახსოვს, ჰქონდა თუ არა ეს დაავადება ბავშვობაში, ასევე ტარდება სისხლის ტესტირება ჩუტყვავილაზე. ორსულობის დაგეგმვისას ქალებში ეს ანალიზი კეთდება უშეცდომოდ.

რა არის მეთოდის არსი?

სისხლი იღება ჩვეული წესით და ის განიხილავს ორ ინდიკატორს: IgG იმუნოგლობულინები, რომლებიც წარმოიქმნება სისხლში, როდესაც ადამიანი იწყებს გამოჯანმრთელებას და IgM იმუნოგლობულინები, რომლებიც ჩნდება დაავადებით ინფექციის შემდეგ.

ზუსტად როგორ ხდება ანალიზის გაშიფვრა?

თუ ანტისხეულების კონცენტრაცია აღემატება ნორმალურ მნიშვნელობას, მაშინ ადამიანი დაავადებულია ჩუტყვავილით, თუ კონცენტრაცია დაბალია, ადამიანი ითვლება ჯანმრთელად. არსებობს შემდეგი ინდიკატორები:

• IgG უარყოფითი, IgM დადებითი. პირველადი მწვავე ინფექცია.
• IgG დადებითი, IgM უარყოფითი. ვირუსი ხელახლა გააქტიურდა.
• IgG უარყოფითი, IgM უარყოფითი. ადამიანს არასოდეს ჰქონია ჩუტყვავილა.
• IgG დადებითი, IgM დადებითი. კაცს ადრეც ჰქონდა ჩუტყვავილა.

როგორ მოვემზადოთ ანალიზისთვის?

სპეციალური მომზადება არ არის საჭირო. ერთადერთი, რისი გაკეთებაც სასურველია, ტესტის დროისთვის ცხარე და ცხიმიან საკვებზე უარის თქმაა.

ჩუტყვავილას ნიშნები

როგორ გამოიყურება ჩუტყვავილა, ყველამ კარგად იცის. ჩუტყვავილას პირველი ნიშანი არის სპეციფიკური წითელი გამონაყარი მთელ სხეულზე. მაგრამ ასეთ ნიშნებზე დაყრდნობა შესაბამისი ცოდნის გარეშე და დამოუკიდებლად ასეთი დაავადების დიაგნოსტიკის მცდელობა მაინც არ ღირს. ექიმებისთვის, ასეთი სიმპტომი ასევე შეიძლება საუბრობდეს ბევრ სხვა დაავადებაზე, მათ შორის დერმატოლოგიურზე.

სხეულზე წითელი გამონაყარის გარდა, ყურადღება უნდა მიაქციოთ კეთილდღეობის ზოგად გაუარესებას სხეულის ამაღლებულ ტემპერატურასთან ერთად. პაციენტის ტემპერატურამ შეიძლება მიაღწიოს ოცდაცხრა გრადუს ცელსიუსამდე. გამონაყარი უპირატესად ლოკალიზებულია სახის, სკალპის, სხეულის, მკლავებისა და ფეხების ზედაპირზე. ძალზე იშვიათია ხელისგულებსა და ტერფებზე. დროთა განმავლობაში, გამონაყარის კერები იზრდება ზომაში, იძენს აშკარად მრგვალ ან ოვალურ ფორმას. ინდივიდუალური ვეზიკულები შეიძლება იყოს ხუთ მილიმეტრამდე ზომის. გამონაყარის შიგთავსი ძირითადად გამჭვირვალეა, ზოგჯერ მოღრუბლული. ორი-სამი დღის შემდეგ ბუშტუკები შრება, ტოვებს მყარ ქერქს, რომელიც ცვივა ორი-სამი კვირის შემდეგ. ბავშვებში ნაწიბურები ჩამოვარდნის შემდეგ არ რჩება. მოზრდილების შემთხვევაში, რომლებიც ავად იყვნენ, ასეთი დაავადების საკმაოდ ღირსეულ ასაკში, ნაწიბურები საკმაოდ გავრცელებული პრობლემაა. ზოგჯერ გამონაყარი შეიძლება აღმოჩნდეს პირის ღრუს ლორწოვან გარსზე, ხორხისა და სასქესო ორგანოების ზედაპირზე. ჩუტყვავილას დამახასიათებელი ნიშანია ლიმფური კვანძების ზომის ძლიერი ზრდა. პირველი კვირის შემდეგ გამონაყარის პარალელური გაშრობის ფონზე ტემპერატურა ნორმალურად უბრუნდება და პაციენტის ჯანმრთელობა უმჯობესდება. ზოგიერთს ამ დროისთვის ჯერ კიდევ აწუხებს მძიმე სკაბი.

ჩუტყვავილას მანიფესტაციის რამდენიმე ხარისხს განასხვავებენ და ისინი ჩვეულებრივ ვლინდება შემდეგი სამი ფორმით:

• მსუბუქი ფორმა. ამ ფორმას ახასიათებს მომატებული ტემპერატურა 37 გრადუსამდე, ზოგადი სისუსტე და დაღლილობა. გამონაყარი სხეულზე საკმაოდ მცირეა და მათი ხანგრძლივობა სხეულზე ერთიდან ორ დღემდე მერყეობს.
• საშუალო ფორმა. ჩუტყვავილას საშუალო სიმძიმეს ახასიათებს ტემპერატურის მატება 39 გრადუსამდე, ავადმყოფები ხშირად უჩივიან შაკიკს, ღებინებას, ცუდ ძილს და მადის სრულ დაკარგვას. გამონაყარი კანზე საკმაოდ დიდია. გამონაყარი ლორწოვანზე იწყება და პერიოდის ხანგრძლივობა დაახლოებით ხუთიდან ექვს დღემდეა.
• მძიმე ფორმა. ტემპერატურა 40 გრადუსამდე მატულობს და პაციენტი წინა ორ სტადიასთან შედარებით ბევრად უარესად გრძნობს თავს. ადამიანს აწუხებს ძლიერი თავის ტკივილი და თავბრუსხვევა, ღებინება, არაფერს ჭამს, აღინიშნება დელირიუმი. სხეულზე გამონაყარი უხვი და ქავილისაა და გრძელდება შვიდიდან რვა დღემდე.

მკურნალობა

დღემდე არ არსებობს წამლები, რომლებიც უშუალოდ ჩუტყვავილას მკურნალობაზეა მიმართული. ძირითადად, მედიკამენტები გამოიყენება დაავადების გარე გამოვლინებებთან - გამონაყართან, კანის ანთებასთან, ტემპერატურასთან საბრძოლველად. მედიკამენტების მიღების სქემა დამოკიდებულია პირის მდგომარეობაზე და დაავადების სიმძიმეზე. ყველაზე ხშირად, ჩუტყვავილას მკურნალობენ სახლში, ხელმისაწვდომი მედიკამენტების დახმარებით, რომლებიც არ ახდენენ უარყოფით გავლენას სხეულზე.

ჩუტყვავილას აქვს გამოხატული ინკუბაციური პერიოდი, რომლის დროსაც ადამიანმა შეიძლება არც კი იცოდეს მკურნალობის აუცილებლობა. მხოლოდ დაავადების პირველი ნიშნების გამოვლენის შემდეგ შეიძლება დაიწყოს სიმპტომური მკურნალობა: როგორც ბავშვებში, ასევე მოზრდილებში. ამ პერიოდის განმავლობაში აუცილებელია პაციენტის იზოლირება სხვა ადამიანების ინფექციის თავიდან ასაცილებლად.

ბავშვის ან მოზრდილის ორგანიზმში დაავადების გადატანის შემდეგ წარმოიქმნება ჩუტყვავილას ანტისხეულები. ისინი ნარჩუნდება ადამიანის სიცოცხლის განმავლობაში, იცავს მას ვირუსთან კონტაქტის შემდეგ ხელახალი ინფექციისგან.

უმეტეს შემთხვევაში ჩუტყვავილა არ იწვევს გართულებებს, განსაკუთრებით მცირეწლოვან ბავშვებში. თუ მკურნალობას დროულად დაიწყებთ, მიჰყევით ექიმის მითითებებს, გამოიყენეთ რეკომენდებული საშუალებები, დაავადება საკმაოდ სწრაფად გადის. მძიმე ჩუტყვავილას დროს ადამიანი შეიძლება ჰოსპიტალიზირებული იყოს, რათა გამოიყენოს უფრო სერიოზული მედიკამენტები და მუდმივად აკონტროლოს მისი მდგომარეობა.

როგორ ვუმკურნალოთ ჩუტყვავილას ბავშვებში?

როდესაც გამოჩნდება პირველი გამონაყარი, რომელიც დამახასიათებელია ამ დაავადებისთვის, აუცილებელია ექიმის გამოძახება სახლში. კლინიკაში წასვლა არ შეიძლება, რადგან ბავშვი ვირუსის მატარებელია. მას შეუძლია ადვილად დააინფიციროს სხვა ჩვილები, რომლებიც ჯერ კიდევ არ არიან იმუნური ამ დაავადების მიმართ.

ბავშვებში ჩუტყვავილას მკურნალობას ატარებს ჩვეულებრივი პედიატრი. ის იკვლევს ბავშვს და დანიშნავს წამლებს, რომლებიც ყველაზე ეფექტური იქნება დაავადების თითოეულ ცალკეულ შემთხვევაში.

თქვენ არ შეგიძლიათ თვითმკურნალობა. აუცილებელია გამოცდილ ექიმთან კონსულტაცია, რომელსაც შეუძლია ადეკვატურად შეაფასოს ნამსხვრევების მდგომარეობა. თუ გართულებები მოხდა, შეიძლება საჭირო გახდეს ჰოსპიტალიზაცია.

ბავშვებში ჩუტყვავილას მკურნალობა მიზნად ისახავს დაავადების დამახასიათებელი სიმპტომების აღმოფხვრას. ძირითადად გამოიყენება:

• ანტისეპტიკები;
• იმუნოსტიმულატორები;
• ანტიჰისტამინები;
• ანტივირუსული აგენტები;
• ანტიბიოტიკები.

გამონაყარის სწრაფად მოსაშორებლად და ღია წყლულების დროს ინფექციის თავიდან ასაცილებლად, თქვენ უნდა იცოდეთ როგორ დაასველოთ კანი, რათა შეამსუბუქოთ ბავშვის მდგომარეობა. უმჯობესია გამოიყენოთ თანამედროვე ანტისეპტიკები, რომლებიც მოკლავს ყველა ბაქტერიას, გაათავისუფლებს ანთებას და დააჩქარებს ჭრილობების შეხორცებას.

აუცილებელია კანის შეზეთვა ჩუტყვავილით რაც შეიძლება ხშირად: ყოველ 1-2 საათში, რაც ხელს შეუწყობს სწრაფ აღდგენას.

გართულებების მაღალი რისკის დროს ბავშვმა უნდა მიიღოს წამლები, რომლებიც ზრდის სხეულის დამცავ ფუნქციებს. იმუნოსტიმულატორები ინიშნება მხოლოდ ექიმის მიერ. კატეგორიულად შეუძლებელია ამ საშუალებების დამოუკიდებლად გამოყენება სამკურნალოდ, ვინაიდან მათ აქვთ დიდი რაოდენობით უკუჩვენებები.

როდესაც დაავადება ძნელად ასატანია ბავშვის ორგანიზმის მიერ, ინიშნება ანტივირუსული საშუალებები. თუ ბავშვი თავს კარგად გრძნობს, ტემპერატურა არ არის ან 2-3 დღის შემდეგ იკლებს, ამ ჯგუფის პრეპარატების მიღება არასასურველია.

ანტიჰისტამინები მითითებულია ძლიერი ქავილის დროს, რომელიც არ იკლებს ანტისეპტიკების გამოყენების შემდეგ. ასეთი პრეპარატების მიღებამ შეიძლება თავიდან აიცილოს ჭრილობების წარმოქმნა მცირე ზომის მუწუკების მუდმივი ნაკაწრისგან. თუ ბავშვი კანზე გამონაყარს შეეხო, მას შეუძლია ინფექცია სხეულში ბინძური ხელებით შეიყვანოს.

ჩუტყვავილას ანტიბიოტიკებს იშვიათად უნიშნავენ. ისინი უნდა იქნას მიღებული ბაქტერიული ინფექციის არსებობისას. სხვა შემთხვევებში, ეს წამლები უსარგებლოა.

თუ ბავშვს აქვს სიცხე, ღირს სიცხის დამწევი საშუალებების მიღება. როდესაც თერმომეტრზე მაღალი მაჩვენებლები ჩნდება ზედიზედ რამდენიმე დღე, აუცილებლად უნდა აცნობოთ ექიმს, რომელმაც უნდა დაარეგულიროს მკურნალობის რეჟიმი.

ავადმყოფი ბავშვის მოვლის თავისებურებები

თუ არ იცით როგორ მოიცილოთ ჩუტყვავილას ქავილი, გამოიყენეთ შემდეგი რეკომენდაციები:

• ბავშვთა ოთახის მუდმივად ვენტილაცია;
• ჩააცვით ბავშვს ბუნებრივი ქსოვილისგან დამზადებული მსუბუქი ტანსაცმელი, რომ არ გაცხელდეს;
• ითამაშეთ ბავშვთან, რათა გადაიტანოთ ყურადღება ძლიერი ქავილისგან;
• შეეცადეთ ხშირად შეცვალოთ თეთრეული.

ჩუტყვავილას დაბანა აუცილებელია. ეს ხელს უწყობს ქავილის შემცირებას და ანთებას. ყოველდღიურად უნდა მიიღოთ გრილი აბაზანა სამკურნალო ბალახების დეკორქციის დამატებით.

ძვირფასო დედებო, ნუ შეგეპარებათ ეჭვი, შესაძლებელია თუ არა ბავშვის ჩუტყვავილათი დაბანა. წყლის პროცედურები მხოლოდ სარგებელს მოუტანს თქვენს პატარას და დააჩქარებს გამოჯანმრთელებას.

ჩუტყვავილას მკურნალობისას ფრთხილად უნდა იყოთ კვებაზე. გამორიცხეთ თქვენი ბავშვის რაციონიდან:

• ცხარე სანელებლები;
• ცხელი კერძები;
• მყარი საკვები;
• ალერგიული პროდუქტები.

ადრეულ დღეებში ავადმყოფმა ბავშვებმა შეიძლება უარი თქვან ჭამაზე. ნუ აიძულებთ მას ჭამოს. უმჯობესია შესთავაზოთ თბილი მცენარეული ჩაი, კომპოტი უშაქრო ან რძის გარეშე. მიეცით ბავშვს მსუბუქი საკვები - სუპები, ბოსტნეულის და ხილის პიურეები, რძის პროდუქტები.

ეჭვი არ შეგეპაროთ, შესაძლებელია თუ არა ჩუტყვავილით გარეთ გასვლა. ამ ვირუსს არ შეუძლია დიდხანს გაუძლოს ღია სივრცეში. თუ ბავშვს არ აქვს სიცხე, იარეთ მასთან 30-45 წუთის განმავლობაში პარკში, მოერიდეთ ხალხმრავლობას ან სათამაშო მოედნებს. მაგრამ მაინც, ავადმყოფობის შუაგულში, როდესაც ახალი გამონაყარი გამოჩნდება, დარჩით სახლში. ეს შეამცირებს სხვა ადამიანების დაინფიცირების რისკს და დადებითად იმოქმედებს ბავშვის კეთილდღეობაზე.

ასევე გახსოვდეთ, რომ ბავშვი ძალიან გადამდებია, ამიტომ არ მისცეთ მას ჯანმრთელ ადამიანებთან კომუნიკაციის უფლება. სკოლაში ან საბავშვო ბაღში სიარული მხოლოდ პედიატრის მიერ შესაბამისი ცნობის გაცემის შემდეგ იქნება შესაძლებელი. იგი აღნიშნავს, რომ ბავშვი სრულიად ჯანმრთელია და აღარ არის გადამდები.

ჩუტყვავილას მკურნალობა მოზრდილებში

ამ ვირუსს ადამიანი მძიმედ იტანს, თუ ის უფროს ასაკში მოხვდა სხეულში. მოზრდილებში ჩუტყვავილას მკურნალობა სახლში უნდა იყოს თერაპევტის მეთვალყურეობის ქვეშ.

ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება საჭირო გახდეს ჰოსპიტალიზაცია:

• მძიმე სიმპტომებით;
• თუ არის გართულებები;
• პაციენტის იზოლირება მაშინ, როცა ამის სხვა გზა არ არის.

მოზრდილების სამკურნალოდ გამოიყენება იგივე პრეპარატები, რაც ბავშვებისთვის. აუცილებელია გამონაყარის მკურნალობა ანტისეპტიკური ხსნარებით ან მალამოებით, საჭიროების შემთხვევაში ანტიჰისტამინური საშუალებების გამოყენება. თუ სხეულის ტემპერატურა 38°C-ზე მეტია, გამოიყენეთ სიცხის დამწევი საშუალებები.

გართულებების მაღალი ალბათობით, თქვენ უნდა მიიღოთ იმუნომოდულატორები, ანტივირუსული საშუალებები.

ჩუტყვავილას ვაქცინა

ჩუტყვავილას პრევენციის ყველაზე ეფექტური მეთოდი ვაქცინაციაა.

ჩუტყვავილას ვაქცინა ნაჩვენებია:

• 2 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვები;
• ქრონიკული დაავადებების არსებობისას, რომლებსაც შეუძლიათ იმუნური სისტემის დათრგუნვა;
• ორგანოს გადანერგვამდე;
• თუ ადამიანი იღებს იმუნოსუპრესანტებს;
• რადიაციული თერაპიის დაწყებამდე.

ბავშვებს ჩუტყვავილას ვაქცინაცია სჭირდებათ ერთხელ, ხოლო მოზრდილებს - ორჯერ რამდენიმე კვირის ინტერვალით. ის უკუნაჩვენებია მძიმე იმუნოდეფიციტის მქონე ადამიანებში და ორსულ ქალებში.

ჩუტყვავილას ვაქცინა დაიცავს თქვენს პატარას ვირუსისგან სიცოცხლის ბოლომდე. პრეპარატის კომპონენტებს ზოგჯერ შეუძლიათ დაავადების განვითარების პროვოცირება, მაგრამ ის გაივლის რბილი ფორმით და გართულებების გარეშე.

ჩუტყვავილას ვაქცინა ნაჩვენებია მოზრდილებში, თუ მათ ჰყავთ პატარა ბავშვები. რაც უფრო ასაკოვანია ადამიანი, მით უარესად მოითმენს დაავადებას. მნიშვნელოვნად ზრდის გართულებების რისკს. მათი თავიდან აცილება შესაძლებელია ვარიცელას ვაქცინის გამოყენებით.

ჩუტყვავილას პროფილაქტიკა – სანიტარული წესები

პაციენტებთან კონტაქტის გზით ჯანმრთელი ადამიანების ინფიცირების თავიდან ასაცილებლად, ფრთხილად უნდა იყოთ იმ ოთახის გაწმენდისას, სადაც მდებარეობს ჩუტყვავილათი დაავადებული. ყოველდღე 4-5 საათის შემდეგ გაიკეთეთ სველი წმენდა. არ არის საჭირო სადეზინფექციო საშუალებების გამოყენება. გარეცხეთ იატაკი უბრალო წყლით.

ასევე საჭიროა ოთახის ხშირად ვენტილაცია, ხოლო ოთახის დატოვება 10-15 წუთის განმავლობაში.

საავადმყოფოებში ტარდება პალატების ულტრაიისფერი დასხივება.

ბავშვებში ჩუტყვავილას თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია სკოლაში ან საბავშვო ბაღში კარანტინის დაწესება, თუ გუნდში ავადმყოფი ბავშვი გამოჩნდება.

მედიკამენტები

სამედიცინო პრაქტიკაში გამოყენებული ჩუტყვავილას მედიკამენტები გამოიყენება შემდეგი მიზნებისთვის:

• ვირუსის განადგურება (ანტივირუსული პრეპარატები).
• ქავილის აღმოფხვრა (ე.წ. ქავილის საწინააღმდეგო საშუალებები).
• ორგანიზმის ზოგადი ინტოქსიკაციისგან თავის დაღწევა (ცხელება, სისუსტე, თავის ტკივილი).
• ბაქტერიციდული პრეპარატები (დაუყოვნებლივ აუცილებელია დათქმა, რომ ჩუტყვავილას ანტიბიოტიკები მითითებულია მხოლოდ ინფექციური პროცესის პროფილაქტიკისთვის, მაგრამ არა სამკურნალოდ). ეს პრეპარატები მოიცავს ბანეოცინს, რომელიც გამოიყენება ჩუტყვავილას სამკურნალოდ დაზიანებულ კანზე დატანილი ფხვნილის სახით.

ანტივირუსული პრეპარატები ჩუტყვავილას (ჩუტყვავილას) სამკურნალოდ.

ერთადერთი აგენტი, რომელიც ადეკვატურად მოქმედებს Varicella Zoster ვირუსის განადგურებაზე, არის აციკლოვირი.

ჩუტყვავილას შემთხვევაში ეს არის ყველაზე ეფექტური, უსაფრთხო და ხელმისაწვდომი ნივთიერება, რომელიც ერთ-ერთი საუკეთესო ანტივირუსული საშუალებაა ჰერპესული ინფექციისთვის.

აციკლოვირი არის პროწამალი, ნუკლეოზიდის დეოქსითიმიდინის სინთეზური ანალოგი. იმისათვის, რომ აციკლოვირი გააქტიურდეს, საჭიროა ვირუსული ფერმენტი, კინაზა და ამიტომ ის შერჩევით აქტიურდება მხოლოდ სხეულის იმ უჯრედებში, რომლებიც უშუალოდ ზიანდება ვირუსით. შემდეგ მოდის ვირუსული დნმ პოლიმერაზას ბლოკადა, რაც იწვევს ვირუსის გამრავლების (გამრავლების) შეუძლებლობას. უნდა აღინიშნოს, რომ ადგილობრივი აციკლოვირი ყველაზე ნაკლებად ეფექტურია, განსაკუთრებით ჰერპესული ინფექციის მორეციდივე ფორმების დროს. ამიტომ, უმჯობესია გამოიყენოთ ორალური ფორმები. აციკლოვირის გვერდითი მოვლენები ძალიან ცოტაა, პრეპარატის დაბალი ტოქსიკურობის გამო. ძალიან იშვიათად შეიძლება იყოს გულისრევა, ღებინება, დიარეა და თავის ტკივილი. აციკლოვირის ინტრავენური (ნელი!) შეყვანისას აუცილებელია ორგანიზმის სითხით გაჯერება ნეფრო- და ნეიროტოქსიურობის თავიდან ასაცილებლად.

ინტერფერონები ჩუტყვავილაზე (ჩუტყვავილა).

მათ შორისაა ვიფერონი, ანაფერონი და ციკლოფერონი, რომლებიც გამოიყენება ჩუტყვავილას სამკურნალოდ. ვიფერონი ამ შემთხვევაში გამოიყენება სწორ ნაწლავზე (რექტალურად) 1 სუპოზიტორია 2-ჯერ დღეში, თუმცა გენერალიზებული ფორმებით პრეპარატის გამოყენება არ არის რეკომენდებული.

ანაფერონი იშვიათად გამოიყენება ჩუტყვავილას სამკურნალოდ და უფრო ხშირად გამოიყენება მწვავე რესპირატორული ვირუსული ინფექციების და ჰერპესის მქონე პაციენტებში. ხელმისაწვდომია ტაბლეტებში.

რაც შეეხება ციკლოფერონს, ის შეიძლება დაინიშნოს 4 წლის ასაკიდან ჩუტყვავილას კომპლექსური მკურნალობისას 1 ტაბლეტი (150 მგ) 1 დოზაზე.

ქავილის სამკურნალო საშუალებები ჩუტყვავილაში (ჩუტყვავილა).

ქავილის საწინააღმდეგო პრეპარატები ჩუტყვავილას მკურნალობის ერთ-ერთი მნიშვნელოვანი კომპონენტია. ეს მედიკამენტები მოიცავს ანტიჰისტამინებს, ასევე პოქსკლინს, კალამინს და კალამინის ლოსიონს.

ჩუტყვავილას კალამინი ერთ-ერთი საუკეთესო ისრაელის პრეპარატია, რომელიც გამოიყენება დერმატოლოგიურ პრაქტიკაში: ის შესანიშნავად აქრობს ქავილს, ხსნის ნაკაწრებს კანის სხვადასხვა დაავადებებში. კარგი თერაპიული ეფექტის გარდა, არის კიდევ ერთი პლიუსი - პრეპარატს არ აქვს გვერდითი მოვლენები, გარდა ინდივიდუალური და ძალიან იშვიათი რეაქციებისა პრეპარატის კომპონენტებზე (ან 15% კალამინი ან თუთიის ოქსიდი).

ერთ წლამდე ბავშვებისთვის ჩუტყვავილას კალამინის გამოყენება სჯობს ლოსიონის სახით, რადგან ის სწრაფად აქრობს ქავილს და ხელს უშლის ბავშვს ქავილის ბუშტუკების დახეხვისგან. კალამინის მსგავსად, ეს ლოსიონი გამოიყენება ადგილობრივად (ბლისტერზე) და საკმაოდ ეფექტურია ქავილის მოსახსნელად.

ჩუტყვავილას კიდევ ერთი საშუალებაა PoxClean, სამედიცინო ჰიდროგელი გამაგრილებელი ეფექტით, რომელიც არა მხოლოდ ამშვიდებს კანს და ამსუბუქებს ჩუტყვავილას სიმპტომებს, არამედ ეფექტურად ხსნის ქავილს. PoxClean შეიცავს მხოლოდ ბუნებრივ ინგრედიენტებს და არ შეიცავს ტოქსიკურ პროდუქტებს. პრეპარატი გამოიყენება ორი წლის ასაკიდან. გამოიყენეთ PoxClean ქავილის ყოველი განახლებისას, მაგრამ არა უმეტეს 25-30 დღისა ზედიზედ. გელი ნაზად და ნაზად გამოიყენება კანის დაზიანებულ უბნებზე, დაზიანებულ ზონაში შეხების გარეშე. ქავილის საწინააღმდეგო მოქმედების გარდა, PoxClin-ს გააჩნია ანტიბაქტერიული ეფექტიც, რაც ხელს უშლის წარმოქმნილ ვეზიკულებში ინფექციური პროცესის განვითარებას. პრეპარატის ყველა ეს უპირატესობა პირდაპირ პასუხობს კითხვას: "როგორ გავაცხოთ ჩუტყვავილა?".

გამომდინარე იქიდან, რომ ჩუტყვავილა სამედიცინო პრაქტიკაში ყველაზე ხშირად გვხვდება ბავშვებში, ამ შემთხვევაში ზელენკა საკმაოდ ეფექტური და იაფი საშუალებაა, რომელიც:

• მას აქვს ბაქტერიციდული (ანტიბაქტერიული) მოქმედება - ხელს უშლის ინფექციის გავრცელებას და ანადგურებს ბაქტერიებს.
• ოდნავ აშრობს გამონაყარს (ამ მხრივ ჩუტყვავილას კალიუმის პერმანგანატი სჯობს).
• ამცირებს ქავილის ლოკალურ გამოვლინებას.
• დაბალი ფასი და ეფექტური ეფექტი
• გარდა ამისა, ექიმი იღებს შესაძლებლობას ვიზუალურად აკონტროლოს ახალი დაზიანებების გამოჩენა.

ჩუტყვავილას სინდოლის გამოყენება შესაძლებელია ნებისმიერ ასაკში (ორსულ ქალებშიც კი) იმის გამო, რომ ის არ შეიწოვება სისხლში და არ იწვევს გვერდით მოვლენებს. Zindol არის თუთიის ჩვეულებრივი ოქსიდი, რომელსაც აქვს ანტისეპტიკური მოქმედება, აშრობს გამონაყარის ელემენტებს და აქვს ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი. წაისვით შემდეგნაირად: დაზიანებულ ადგილას სუფთა, მშრალ კანზე წაისვით სინდოლის სუსპენზიის თხელი ფენა. შემდეგ გაიჩერეთ 1-1,5 საათი და ჩამოიბანეთ წყლით. ეს პროცედურა მეორდება 5 საათის შემდეგ.

ჩუტყვავილას ფუკორცინი არაეფექტურია იმის გამო, რომ მას აქვს სუსტი ანტისეპტიკური და გამოხატული სოკოს საწინააღმდეგო ეფექტი, ამიტომ მისი გამოყენება ჩუტყვავილაში არ არის გამართლებული.

ჩუტყვავილას ანტიჰისტამინები გამოიყენება ძლიერი და ძლიერი ქავილის დროს. ამ პრეპარატებს მიეკუთვნება ფენისტილი, სუპრასტინი, ზირტეკი და ზოდაკი.

ყველა ამ პრეპარატს არ აქვს პირდაპირი განსხვავებები და გამოიყენება როგორც ქავილის შესამსუბუქებლად და ალერგიული რეაქციების წინააღმდეგ საბრძოლველად. ჩუტყვავილას ფენისტილი არ უნდა მიიღონ 1-2 თვემდე ასაკის ბავშვებმა, როგორც წესი, მას საკვები ნივთიერებების ბოთლში უმატებენ კვების წინ. სუპრასტინი ჩუტყვავილასთან ერთად ინიშნება 1 ტაბლეტი 3-ჯერ დღეში მოზრდილებში და ტაბლეტის მეოთხედი წლამდე ბავშვებისთვის (6,5 მგ). Zirtec (როგორც Zortec) აქვს დიდი რაოდენობით უკუჩვენებები და შეიძლება გამოყენებულ იქნას ტაბლეტების და წვეთების სახით. წვეთები ენიშნებათ 6 წლამდე ასაკის პაციენტებს, ტაბლეტები - 6 წლიდან და მეტი.

უნდა აღინიშნოს, რომ რომელიმე წამლის გამოყენება უნდა განიხილებოდეს დამსწრე ექიმთან და არ უნდა ჩაიტაროთ თვითმკურნალობა.

ხალხური საშუალებები

დაავადების მიმდინარეობისას თანდათან გამონაყარი უფრო სერიოზულ ფორმაში გადადის - წითელი ლაქების ადგილას ბუშტები ჩნდება. და სწორედ ამ პერიოდში მოდის სამაშველოში მრავალი რჩევა და რეცეპტი ტრადიციული მედიცინის სამკურნალოდ.

ხალხური საშუალებები ჩუტყვავილას სამკურნალოდ

• გვირილის ბულიონის ყველაზე პოპულარული რეცეპტი. იმისთვის, რომ გაღიზიანებამ რაც შეიძლება სწრაფად და ნაკლებად შესამჩნევად გაიაროს, აუცილებელია ყოველდღიურად მიიღოთ აბაზანა გვირილის ნახარშით: ამ შემთხვევაში მცენარის მწვანილისა და ყვავილების ნარევს ასხამენ მდუღარე წყალს და ადუღებენ. რამდენიმე საათი. როგორც კი ბულიონი გაცივდება, შეგიძლიათ გადაწუროთ ცალკე კონტეინერში. მეტი ეფექტურობისთვის შეგიძლიათ გვირილასთან ერთად მოადუღოთ სალბიკის ტომარა, რადგან. ეს მცენარე, ისევე როგორც გვირილა, ხელს უწყობს გაღიზიანების შემცირებას.
• ქავილის შესამცირებლად ტრადიციული მედიცინა გვირჩევს აბაზანების მიღებას ბერგამოტის ზეთით. ის ხომ იდეალური ბუნებრივი ანტისეპტიკური და სიცხის დამწევი საშუალებაა ერთ ბოთლში. ამასთან, მისი რაოდენობა არ უნდა იყოს ბოროტად გამოყენებული.
• არანაკლებ ეფექტური იქნება ძველი ბაბუის მეთოდი, როცა არაყი, წყალი და ძმარი გარკვეული პროპორციით ერწყმის ერთმანეთს. ამ სამი ინგრედიენტის შერევა არა მხოლოდ შეამცირებს სიცხეს, არამედ დროებით მოგიხსნით გაღიზიანებას და გამოაშრობს ჩუტყვავილას ბუშტუკებს. ამრიგად, დაავადება გაგრძელდება ნაკლებად სერიოზული შედეგებით.
• გრილი წყალი, რომელშიც ადრე იყო გახსნილი მცირე რაოდენობით საცხობი სოდა, პაციენტს საშუალებას მისცემს იგრძნოს ნაკლებად მწვავე ქავილი. ბოლოს და ბოლოს, კატეგორიულად აკრძალულია ასეთი დაავადებით "ქავილი": არა მხოლოდ ადიდებული ბუშტები სამუდამოდ დარჩება სხეულზე, როგორც პატარა შეხსენება ნაწიბურების სახით, ასევე შესაძლებელია ინფექციის მოტანა. მაგრამ ამის გარეშეც კი, სხეული განიცდის სისუსტეს, რომელიც გამოწვეულია ტიპის 3 ჰერპესვირუსით.
• არანაკლებ სასარგებლო რჩევა უნდა ჩაითვალოს ჩვენი ბებიების კიდევ ერთი რეცეპტით - იარუსისა და გვირილის ყვავილების ნახარში. როგორც უკვე აღვნიშნეთ, გვირილის ნახარში ხელს უწყობს გაღიზიანებისა და ქავილის მოხსნას, გვირილა და იარუსი ერთად გაუმკლავდებიან ამ ამოცანას ბევრად უფრო სწრაფად, ამასთან უზრუნველყოფს უფრო ხანგრძლივ ეფექტს. დეკორქციის მიღებისას ადუღებენ გვირილისა და იარუსის ნარევს, შემდეგ აძლევენ გაციებას და ფილტრავენ. დეკორქციის ერთი ნაწილი მიდის ერთ აბაზანაზე და წინასწარ არ უნდა მოამზადოთ, რადგან ის თანდათან კარგავს სამკურნალო თვისებებს და ფაქტიურად მეორე დღეს ასეთი წამლის ღირებულება მინიმალური იქნება.

ამრიგად, მოწოდებული მარტივი რჩევების გათვალისწინებით, შეგიძლიათ თავიდან აიცილოთ დაავადების უსიამოვნო შედეგები და ბევრი დაზოგოთ მედიკამენტებზე, თუმცა, ასეთი რეცეპტების გამოყენება აუცილებლად უნდა შეთანხმდეთ ექიმთან.

ინფორმაცია მხოლოდ მითითებისთვისაა და არ არის მოქმედების სახელმძღვანელო. ნუ ჩაიტარებთ თვითმკურნალობას. დაავადების პირველი სიმპტომების დროს მიმართეთ ექიმს.

შუა საუკუნეებში ჩუტყვავილა ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული დაავადება იყო. მის ეპიდემიებს ყოველწლიურად მრავალი ადამიანის სიცოცხლე სწირავდა ევროპასა და აზიაში, გადარჩენილთა უმეტესობას კი ღრმა ნაწიბურები დარჩა, ყველაზე შესამჩნევი სახეზე. იშვიათად შევხვდი ადამიანებს, რომლებსაც არ ჰქონდათ ეს დაავადება. იტალიელი ექიმი და მეცნიერი ჯიროლამო მერკურიალისი (1530 - 1606 წწ.) ამტკიცებდა, რომ „ყოველი ადამიანი სიცოცხლეში ერთხელ მაინც უნდა დაავადდეს ჩუტყვავილით“.

ბევრი შუა საუკუნეების ავტორი წერდა ჩუტყვავილაზე. 570 წელს ავანშის ეპისკოპოსმა მარიუსმა, რომელმაც ეს თავის თხზულებებში მოიხსენია, პირველად გამოიყენა დაავადების ლათინური სახელწოდება, რომელიც დღემდე შემორჩენილია, ვარიოლა. მეათე საუკუნის ეგვიპტელი ოფთალმოლოგი, ისააკ ებრაელი, ჩუტყვავილას ბავშვობის დაავადებად მიიჩნევდა, რომელიც საშვილოსნოში მიღებული შხამებისგან ორგანიზმს მენსტრუალური სისხლისგან გაწმენდდა.

ერთ-ერთი ყველაზე დეტალური ნაშრომი, რომელიც ეძღვნება ამ დაავადებას, არის წიგნი ჩუტყვავილასა და წითელაზე, რომელიც დაწერილია მე-10 საუკუნის სპარსელმა ექიმმა აბუ ბაქრ მუჰამედ იბნ ზაქარია არ-რაზიმ, რომელიც ევროპაში ცნობილია როგორც რაზესი. მან აღწერა ორივე დაავადების მიმდინარეობა, წინამორბედები, სიმპტომები და მკურნალობა, მიუთითა განსხვავება ჩუტყვავილასა და წითელას შორის, როგორც ორ დამოუკიდებელ დაავადებას შორის. რაზესი თვლიდა, რომ სისხლი ასაკთან ერთად იცვლის თავის თვისებებს. ბავშვობაში და ახალგაზრდობაში ცხელია, თხევადი და მდუღარეა, მერე დნება და ძლიერდება, სიბერეში კი მჟავდება და გაცივდება. მას სჯეროდა, რომ ჩუტყვავილას გამონაყარი ბავშვების ადუღებულ სისხლში გაზის ბუშტუკებიდან წარმოიშვა. ის წერდა: „ბავშვთა სისხლი ახალგაზრდა ღვინოს ჰგავს, რომელიც მუდამ მზადაა დასადუღებლად. ამიტომ წითელა ან ჩუტყვავილა ჩვეულებრივ აღინიშნება ბავშვებში. ბავშვების გარდა, რაზესი ჩუტყვავილას მიდრეკილებად თვლიდა მსუქან და ოფლიან ადამიანებს, ასევე ტკბილის მოყვარულებს. როგორც პროფილაქტიკა, მან შესთავაზა პერიოდული სისხლდენა და ცხიმოვანი მჟავიანი ცივი საკვების სპეციალური დიეტა, რომელიც ხელს უშლის სისხლის დუღილს. ჩუტყვავილას შემთხვევაში რაზესს მიაჩნდა, რომ „თვალებს, ქუთუთოებს, ყურის არხებს, ცხვირის, ყელისა და სახსრების შიგნიდან უნდა მოვუაროთ ისე, რომ მათში არ მოხდეს გაფუჭება“. მან კონკრეტულად აღნიშნა იმ ადამიანების იმუნიტეტი, რომლებსაც ჰქონდათ ინფექცია ხელახალი ინფექციის მიმართ. მისი ნაშრომი ასევე შეიცავს ნახსენებს ახლო აღმოსავლეთში ჩუტყვავილას ინოკულაციის საყოველთაოდ ცნობილი მეთოდის - ვარიოლაციის შესახებ. მისი არსი მდგომარეობდა ჯანმრთელი ადამიანის სისხლში პაციენტის ჩუტყვავილას ვეზიკულების შიგთავსის შეყვანაში, რამაც გამოიწვია დაავადება რბილი ფორმით. Rhazes-ის გარდა, ამ მეთოდს ინდოეთის და ჩინეთის წერილობითი წყაროები აცნობენ. მაგრამ ცვალებადობა ყოველთვის არ იძლეოდა სასურველ შედეგს. ზოგჯერ ეს იწვევდა სერიოზულ ავადმყოფობას და აცრილი ადამიანების სიკვდილს, ხშირად იწვევდა ეპიდემიებს და ყოველთვის არ იცავდა შემდგომი ინფექციისგან.

კიდევ უფრო უარესი მდგომარეობა იყო ევროპაში. სასიკვდილო დაავადების ჭეშმარიტი ბუნების სრულყოფილად ცოდნის გარეშე, ადამიანები ვერ უმკლავდებოდნენ მას შუა საუკუნეების პრიმიტიული მედიცინის მეთოდების გამოყენებით, რომლებიც აერთიანებდნენ მკურნალობის რაციონალურ მეთოდებს და ზებუნებრივის რწმენას. ჩუტყვავილას პროფილაქტიკისა და სამკურნალოდ იყენებდნენ შელოცვებს, ლოცვებსა და თილისმას, რა თქმა უნდა, რაც სასურველ ეფექტს არ აძლევდა. ფართოდ გამოიყენებოდა ისეთი მეთოდი, როგორიცაა პაციენტთა კაშკაშა წითელ ქსოვილში შეფუთვა, სჯეროდათ, რომ მას შეეძლო ჩუტყვავილას გამოდევნა. ასევე, ეს მეთოდი გამოიყენებოდა ცხელებასთან და გამონაყართან დაკავშირებული სხვა დაავადებების სამკურნალოდ. მე-16 საუკუნის ინგლისში ჩუტყვავილას მქონე ადამიანებს სხეულზე ნახევრად გაჭრილ თაგვებს აძლევდნენ. რა თქმა უნდა, ამ მეთოდებმა არ მისცა სასურველი თერაპიული ეფექტი და სიკვდილიანობა მაღალი რჩებოდა.

ჩუტყვავილას ერთ-ერთი ეპიდემია, რომელიც გალიას 580 წლის აგვისტოში დაატყდა თავს, აღწერილია მე-6 საუკუნის ეპისკოპოსმა გრიგორი ტურეს ნაშრომში ფრანკთა ისტორია. კარგად ჩანს, როგორ მკურნალობდნენ მაშინდელი ადამიანები საშინელ ინფექციას და ცდილობდნენ წინააღმდეგობის გაწევას. გთავაზობთ ამონარიდს მისი ესედან.

„... მათ, ვისაც ეს აწუხებდა, აღენიშნებოდათ ძლიერი სიცხე ღებინება და აუტანელი ტკივილი თირკმელებში; გვირგვინი და თავის უკანა ნაწილი მძიმე იყო. რაც პირიდან იფურთხებოდა, ყვითელი ფერი იყო, უფრო სწორად, მწვანეც კი. ბევრი ამტკიცებდა, რომ არსებობს შხამი. უბრალო ხალხი ამ დაავადებას შიდა ჩუტყვავილას უწოდებდა; ეს სავსებით შესაძლებელია, რადგან თუ ქილებს მხრის პირებზე ან თეძოებზე დაადებდნენ, აბსცესები გაჩნდა, რომელიც ადიდებულიყო, ჩირქი გადმოვიდა და ბევრი გამოჯანმრთელდა. მაგრამ ინფუზიის სახით მიღებული მწვანილიც კი, რომელიც კურნავს ინფექციას, ბევრს შვება მოუტანა. აგვისტოს თვეში დაწყებული ეს დაავადება უპირველეს ყოვლისა ბავშვებს სცემდა და საფლავში მიჰყავდა. ჩვენ დავკარგეთ ჩვენი საყვარელი და ძვირფასი შვილები, რომლებსაც მკერდზე ვთბობდით, მკლავებში ვზრუნავდით და საჭმლის მომზადების შემდეგ ვკვებეთ სიყვარულით და მზრუნველობით. მაგრამ, როცა ცრემლები მოვიწმინდეთ, ნეტარ იობთან ერთად ვამბობთ: „უფალმა მისცა, უფალმაც წაიღო; როგორც უფალმა მოისურვა, ისე იყო. კურთხეული იყოს უფლის სახელი მარადიულად“.

და იყო ასე, რომ ამ დღეებში მეფე ჩილპერიკი მძიმედ დაავადდა. როდესაც მან გამოჯანმრთელება დაიწყო, მისი უმცროსი ვაჟი ავად გახდა, ჯერ კიდევ არ დაბადებულა „წყლისა და სულიწმიდისგან“. დაინახეს, რომ ის სიკვდილთან ახლოს იყო, მონათლეს. როდესაც ის ცოტა ხნით გამოჯანმრთელდა, მისი უფროსი ძმა, სახელად ქლოდობერტი, ამ დაავადებით დაავადდა. დედამისმა ფრედეგონდამ, როცა დაინახა, რომ ქლოდობერტს სასიკვდილო საფრთხე ემუქრებოდა, გვიან მონანიებამ შეიპყრო, უთხრა მეფეს: „დიდი ხნის განმავლობაში ჩვენ, ვინც ცუდად მოვიქეცით, ღვთაებრივი წყალობა გვითმენდა. ის ხომ ხშირად გვსჯიდა სიცხით და სხვა ტანჯვით, მაგრამ არ გავუმჯობესდით. ჩვენ უკვე ვკარგავთ შვილებს! ახლა მათ უკვე კლავენ ღარიბების ცრემლები, ქვრივების ჩივილი, ობლების კვნესა. და არ არის ცნობილი, ვისთვის ვზოგავთ. ჩვენ ვიმდიდრებთ თავს ისე, რომ არ ვიცით ვისთვის ვაგროვებთ ამ ყველაფერს. აი ძალით და მუქარით წაღებული განძი უპატრონოდ რჩება! მარნები ღვინით არ არის სავსე? ბეღლები მარცვლეულით არ არის სავსე? განა თქვენი საგანძური სავსე არ არის ოქროთი, ვერცხლით, ძვირფასი ქვებით, ყელსაბამებითა და სამეფო კარის სხვა ორნამენტებით? ახლა კი ყველაზე ლამაზს ვკარგავთ რაც გვქონდა. ახლა, თუ გინდა, მოდი. ჩვენ დავწვავთ ყველა უსამართლო საგადასახადო სიას, მიეცით ჩვენს ხაზინას საკმარისი ის, რაც საკმარისი იყო ჩვენი მამისთვის და მეფე ქლოთარისთვის“. ილაპარაკა დედოფალმა და მკერდს ურტყამდა მუშტებით, შემდეგ უბრძანა, მოეტანათ მარკოზის საგადასახადო წიგნები, რომლებიც მათი სამეფოს ქალაქებიდან ჩამოიტანა და ცეცხლში ჩააგდო, კვლავ მიუბრუნდა მეფეს: „რატომ აყოვნებთ? თქვა მან: "ხედავ რას ვაკეთებ?" Იგივეს გაკეთება. თუ შვილებს დავკარგავთ, მაშინ მაინც მოვერიდებით მარადიულ ტანჯვას.

შემდეგ მეფემ, მოინანია, ცეცხლი წაუკიდა ყველა საგადასახადო წიგნს. და როდესაც წიგნები დაწვეს, მეფემ გაგზავნა ხალხი მომავალი გადასახადების სიების აკრძალვის მიზნით. ამის შემდეგ მძიმე ავადმყოფობის შედეგად უმცროსი ბიჭი გარდაიცვალა. უღრმესი მწუხარებით გადაიყვანეს ვილა ბერნიდან პარიზში და დაკრძალეს წმინდა დიონისეს ბაზილიკაში. ხოლო ქლოდობერტი საკაცით ჩასვეს და მიიყვანეს სოასონში, წმინდა მედარდის ბაზილიკაში, და ჩამოასვენეს წმიდანის საფლავზე და აღთქმა დადეს მის მაგივრად. მაგრამ შუაღამისას, სუნთქვაშეკრული და დასუსტებული, ამოიწურა. იგი დაკრძალეს წმიდა მოწამეთა კრისპინესა და კრისპინიანეს ტაძარში. მაშინ დიდი ტირილი იყო მთელ ხალხში. სამგლოვიარო ტანსაცმლით მტირალი კაცები და ქალები, როგორიც ქმრებს დაკრძალავენ, მიჰყვებოდნენ სამგლოვიარო მსვლელობას. შემდეგ კი მეფე ჩილპერიკმა მრავალი ძღვენი დაურიგა ეკლესიებს, ბაზილიკებსა და ღარიბ ხალხს“.

რჩება მხოლოდ იმის დამატება, რომ შეუძლებელი იყო ეპიდემიის შეჩერება რაიმე ცნობილი საშუალებით. მან განაგრძო გაბრაზება კიდევ ორი ​​წლის განმავლობაში.

რუსეთში ჩუტყვავილას გაჩენა სავარაუდოდ მე-15 საუკუნის პირველ ნახევარში მოხდა. ნიკონის მატიანე 1427 წელს იუწყება: „ჭირი იყო რუსთა ყველა ქალაქში, ყველა ქვეყანაში და დაიხოცნენ მუწუკით; ვის მოვკვდე, ხანდახან აკნე ცისფერია, მესამე დღეს კი შენ კვდები, მაგრამ ვის ვცოცხლობ, თორემ მუწუკი დიდხანს შავდება, სანამ არ გაფუჭდება. და იმ მორას შემდეგ, როგორც წარღვნის შემდეგ, ამდენი წლის განმავლობაში ადამიანებმა არ დაიწყეს ცხოვრება, მაგრამ ისინი იყვნენ სუსტები და გამხდარი და მოწყალეები დაიწყეს. რუსეთის მაცხოვრებლებმა არ იცოდნენ საშინელი დაავადების წინააღმდეგ ბრძოლის ეფექტური საშუალებები, ამიტომ, მომავალში მისი ეპიდემიები ხშირად მეორდებოდა.

მე-17 საუკუნეში ჩუტყვავილა, ცენტრალური რუსეთიდან მკვლევარებთან ერთად, შევიდა ციმბირში, სადაც დაიწყო ნგრევა ძირძველ ხალხებში, რომლებსაც არ ჰქონდათ იმუნიტეტი ინფექციის მიმართ. ისტორიკოსი პ.ა. სლოვცოვი (1767 - 1843) წერდა, რომ მათ "არა მხოლოდ მათი უცოდინრობის გამო, არამედ ცხოვრების წესის გამო, უნდა განიცადონ ინფექციის მთელი სისასტიკე". 1610 წელს ნარიმის პროვინციის ოსტიაკებს შორის გაჩნდა ჩუტყვავილას ეპიდემია. იქ მან გაანადგურა მთელი ტერიტორია. ქალაქი ნარიმი დასახლებული იყო. ვინაიდან არსად და არავინ იყო მიცვალებულთა გვამების დასამარხი, ცხედრები ქალაქთან ახლოს უდაბნოში გადაასვენეს, სადაც მათ გარეული ცხოველები ჭამდნენ.

ადგილობრივები, ჩუტყვავილას ერთგვარ ბოროტ სულად თვლიდნენ, მის დასაშინებლად იურტების შესასვლელის წინ ისრებით გაჭიმულ მშვილდებს აყენებდნენ ან დაავადების მოსატყუებლად სხეულზე ორმოებს წვავდნენ ცეცხლმოკიდებული ტირით. - ჩუტყვავილას ერთგვარი ნაწიბურები. მაგრამ ინფექციის თავიდან ასაცილებლად, ეს თანხები უსარგებლო იყო. ჩუტყვავილა გავრცელდა ციმბირის ხალხებში მე-18 საუკუნის ბოლომდე, რამაც სიცოცხლე შეიწირა და ადამიანები დაამახინჯა.

შუა საუკუნეების მედიცინა უძლური იყო მძიმე ინფექციის წინააღმდეგ. ჩუტყვავილას საფუძვლიანი შესწავლა, მასთან ბრძოლა და საბოლოოდ აღმოფხვრა შემდგომი დროის დამსახურებაა.

არა, კარანტინი აღწერილია ბიბლიაშიც კი.

ყველა ადამიანი მთელი ცხოვრების განმავლობაში არაერთხელ აწყდება სხვადასხვა ინფექციურ დაავადებას. ზოგიერთი მათგანი საკმაოდ სწრაფად მიმდინარეობს, ტოვებს კვალს სხეულზე, სხვაგვარად ჯიბეს უწოდებენ. ისინი არა მხოლოდ ქმნიან გამოხატულ კოსმეტიკურ დეფექტებს, არამედ შეიძლება გახდეს მეორადი ინფექციის წყაროც. ამჟამად ექიმები რეგულარულად აწყდებიან უამრავ მსგავს დაავადებას და ცდილობენ მოსახლეობას მიაწოდონ ინფორმაცია როგორც ახლად გაჩენილი, ისე დიდი ხნის წინ წასული დაავადებების შესახებ. იმისათვის, რომ იცოდეთ რომელ ექიმს მიმართოთ მოცემულ სიტუაციაში, აუცილებელია თქვენი ჯანმრთელობის მონიტორინგი და ყველა სიმპტომის აღნიშვნა.

რა არის ჩუტყვავილა

ჩუტყვავილა არის სხვადასხვა ჯგუფის ვირუსებით გამოწვეული ინფექციური დაავადება, რომელსაც ახასიათებს კანზე ფხვიერი ელემენტების წარმოქმნა, აგრეთვე ცხელება: ცხელება, გულისრევა, ღებინება, თავის ტკივილი, ლიმფური კვანძების შეშუპება. დედამიწაზე თითქმის ყველა ადამიანს აქვს ეს დაავადება უფრო მსუბუქი ან მძიმე ფორმით.

ყოველწლიურად, ხუთიდან თორმეტ ათასამდე ადამიანი მთელს მსოფლიოში ავადდება ყველა სახის ჩუტყვავილით. მათგან ნახევარზე მეტი ვერ იღებს მკურნალობის ოპტიმალურ კურსს, სამი პროცენტი კი განვითარებული გართულებებით იღუპება.

თეთრი და შავი ყვავილი

წინააღმდეგ შემთხვევაში, ამ დაავადებას ასევე უწოდებენ ბუნებრივ ჩუტყვავილას, რომელიც შუა საუკუნეებში ევროპისა და აზიის ქვეყნების მოსახლეობის მნიშვნელოვან ნაწილს იკავებდა. გასული საუკუნის ოციანი წლებიდან მოყოლებული ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციამ შეიმუშავა მთელი რიგი ღონისძიებები, რომლებიც მიზნად ისახავს ინფექციის პრევენციას. ამან გამოიწვია სიხშირის სრული შემცირება. დღეისათვის ჩუტყვავილას ვირუსი არსებობს მხოლოდ რიგ ქვეყნების ბაქტერიოლოგიურ ლაბორატორიებში და შეიძლება გამოყენებულ იქნას მასობრივი განადგურების იარაღად.

ჩუტყვავილას გამომწვევი აგენტი ეკოლოგიურად მდგრადია

Poxvirus variola იწვევს ერთდროულად ორი ტიპის დაავადებას: ჩუტყვავილას და თეთრ ყვავილს. ეს უკანასკნელი ხასიათდება სუსტი მიმდინარეობით, ნაკლები ლეტალობით და კლინიკური სურათის სიმძიმით. ვირუსი ადამიანის ორგანიზმში ხვდება კანის ან სასუნთქი სისტემის მეშვეობით, მრავლდება ლიმფურ კვანძებში და მიგრირებს მთელ სხეულში, რაც ხელს უწყობს სხეულის ზედაპირზე გამონაყარის წარმოქმნას. პაციენტები საკმაოდ ხშირად იღუპებიან ინფექციურ-ტოქსიკური შოკით - სერიოზული ავადმყოფობით, რომლის დროსაც ირღვევა თირკმელების, ღვიძლის, გულ-სისხლძარღვთა სისტემის და სასუნთქი ორგანოების აქტივობა. რაც უფრო ასაკოვანია ადამიანი და რაც უფრო მეტი ქრონიკული დაავადება აქვს მას, მით ნაკლებია მისი წარმატებული შედეგის ალბათობა.

ვიდეო: მეცნიერთა აზრი ჩუტყვავილას დაბრუნების შესაძლებლობის შესახებ

ეს დაავადება ძირითადად დასავლეთ და ცენტრალურ აფრიკას ახასიათებს, სადაც ასეთი ცხოველები ფართოდ არიან გავრცელებული. ადრე ითვლებოდა, რომ დაავადებები ადამიანიდან მაიმუნებზე არ გადადიოდა, მაგრამ ბოლო კვლევებმა დაამტკიცა, რომ ეს ასე არ არის. ადამიანებისა და პრიმატების გენეტიკური სტრუქტურა ძალიან ჰგავს, რაც ჩვენც დაუცველებს ხდის ამ ვირუსის მიმართ.

ინფექციის ყველაზე დიდი რისკის ქვეშ არიან ზოოპარკები, ტროპიკების მკვიდრი მოსახლეობა, ვეტერინარები და ტურისტები. ბოლო წლებში გახშირდა მაიმუნის ვირუსის კონგოს რესპუბლიკიდან შემოტანის შემთხვევები.

ამ დაავადების გამომწვევი საკმაოდ კარგად მოითმენს როგორც მაღალ, ასევე დაბალ ტემპერატურას, რაც საშუალებას აძლევს მას დიდხანს დარჩეს ცხოველის სისხლში. ადამიანი ინფიცირდება მაიმუნების მატყლისა და მტვრის შესუნთქვით. დაავადებას ახასიათებს ყველა ლიმფური კვანძის მატება და მათი ძლიერი ტკივილი შეხებისას, ასევე გამოხატული ინტოქსიკაციის სინდრომი ძლიერი დეჰიდრატაციის, ცხელების, თავის ტკივილისა და საშინელი სისუსტის სახით. ყველაზე ხშირად, მაიმუნის ჩუტყვავილა კლავს ორიდან ათ წლამდე ასაკის ბავშვებს, რომლებსაც აქვთ ძალიან სუსტი იმუნიტეტი და არ გაუკეთებიათ აცრილი მოგზაურობამდე.

ჩუტყვავილა ბავშვობაში ცნობილი დაავადებაა, რომლითაც უმეტესობა ადრეულ ასაკში ავადდება. ის გამოწვეულია ვირუსით, რომელსაც ეწოდება Varicella Zoster და მნიშვნელოვნად განსხვავდება სხვა დაავადებებისგან. ჩუტყვავილა მხოლოდ ადამიანს შეუძლია, ის არის მიკრობის მთავარი წყარო და მატარებელი დანარჩენებს შორის. ეპიდემიები დამახასიათებელია საბავშვო ბაღებში, სკოლებში, ტექნიკურ სკოლებსა და უნივერსიტეტებშიც კი. სამწუხაროდ, იმუნიტეტი ავადმყოფობის შემდეგ შეიძლება იყოს არასტაბილური: ბოლო წლებში ექიმები სულ უფრო ხშირად აღრიცხავენ პათოგენის ხელახლა გავრცელების შემთხვევებს ადამიანებში, რომლებიც ავად იყვნენ 7-10 წლის ასაკში.

ჩუტყვავილას ვირუსს აქვს ორი ჭურვი: გარე და შიდა

ინფექცია ხდება ავადმყოფ ადამიანთან კონტაქტით. Varicella Zoster შედის ცხვირის ლორწოვან გარსში ჰაერის ნაკადით, სადაც ის აქტიურად იწყებს გამრავლებას, გავლენას ახდენს უჯრედებსა და ქსოვილებზე. შემდეგ, პათოგენი შედის სისხლის მიმოქცევის და ლიმფურ სისტემებში, საიდანაც იგი გადადის კანის ზედაპირზე. ამას თან ახლავს სხვადასხვა ხასიათის გამონაყარის გაჩენა, რომელიც გამუდმებით ქავილს და ქავილს იწვევს და ასევე მძიმე დისკომფორტს უქმნის პაციენტს. ჩუტყვავილას სხვა ფორმებისგან განსხვავებით, ჩუტყვავილა იშვიათად იწვევს სერიოზულ გართულებებს და საკმაოდ ადვილად გადადის ბავშვობაში. მოზრდილებში დაავადებამ შეიძლება გამოიწვიოს უსიამოვნო შედეგები იმუნური სისტემის დაზიანების სახით.

ეს დაავადება საკმაოდ გავრცელებულია პირუტყვთან მჭიდრო კონტაქტის მქონე ადამიანებში. ესენია რძიანები, ფერმერები, მწყემსები, ვეტერინარები. ყველას გასაკვირად, დაავადების გამავრცელებლები არიან შინაური კატებიც, რომლებიც ყველაზე ახლოს არიან ადამიანებთან და შეიძლება იყვნენ მიკროორგანიზმების მატარებლები. დაავადება გვხვდება რუსეთის ფედერაციის და სხვა ქვეყნების სასოფლო-სამეურნეო რეგიონებში, განსაკუთრებით ზომიერ ზონაში.

კატები, რომლებიც ცხოვრობენ სახლში და არ გადიან გარეთ წლის განმავლობაში, პრაქტიკულად არ ექვემდებარებიან ინფექციას, თუ ისინი არ შეხვედრიან სხვა ძუძუმწოვრებს.

ძროხის გამომწვევი აგენტი ნაკლებად ტოქსიკურია, ვიდრე შავი ყვავილი

კუპოქსის ვირუსი ადამიანის ორგანიზმში ხვდება მცირე ჭრილობებით, ნაკაწრებით ან ნაკბენებით. ის იწყებს აქტიურ გამრავლებას შეყვანის ადგილზე, რის გამოც ადამიანის სხეული იფარება გამონაყარით. დაავადება თავისი მიმდინარეობითა და გარეგანი გამოვლინებით ძლიერ წააგავს ბუნებრივ ჩუტყვავილას, მაგრამ ნაკლებად საშიში გართულებებითა და მსუბუქი მიმდინარეობით. თავად ვირუსი არასტაბილურია გარემოში და სწრაფად კვდება მაღალი ტემპერატურის, ყინვის, სადეზინფექციო საშუალებების და ულტრაიისფერი გამოსხივების გავლენის ქვეშ.

რატომ ჩნდება და როგორ ვრცელდება დაავადება

ძირითადი მიზეზები, რომლებიც იწვევენ დაავადებებს ჩუტყვავილას ჯგუფიდან, სხვადასხვა ვირუსებია. თუმცა, ყველა ორგანიზმი არ არის მგრძნობიარე ასეთი დაავადების განვითარების მიმართ: ეს დიდწილად დამოკიდებულია მის შინაგან მახასიათებლებზე (ასაკი, სქესი, ქრონიკული დაავადებების არსებობა) და გარემოს გავლენა.

ჩუტყვავილას ტანჯვის შემდეგ, მოსახლეობის უმრავლესობას უვითარდება ძლიერი იმუნიტეტი, რომელიც ხელს უშლის ხელახლა ინფექციას. თუმცა, პრაქტიკაში ამ სტატიის ავტორი პირადად შეხვდა ბიჭს, რომელსაც სიცოცხლის განმავლობაში რამდენჯერმე ჰქონდა ჩუტყვავილა. ის პირველად 5 წლის ასაკში დაავადდა საბავშვო ბაღში საკმაოდ ტიპიური სიმპტომებით და გამონაყარით, რის შემდეგაც ერთი თვე უსაფრთხოდ დაისვენა სახლში და დაუბრუნდა გაკვეთილებს. ამ შემთხვევიდან რამდენიმე წლის შემდეგ მისმა მშობლებმა ბავშვის სხეულზე აღმოაჩინეს უცნაური ლაქები, რომლებიც ბუნდოვნად წააგავდა უკვე მივიწყებულ დაავადებას. ინფექციურ საავადმყოფოში ვიზიტის შემდეგ დიაგნოზი დადასტურდა. ათი წლის შემდეგ უკვე ახალგაზრდას, ჯარში გაწვევამდე, მესამედ დაუდგინდა ჩუტყვავილა.

რა უწყობს ხელს ორგანიზმის მომატებულ მგრძნობელობას ჩუტყვავილას მიმართ:

• მოხუცები და ადრეული ბავშვობა;
• რესპირატორული ვირუსული დაავადებებისადმი მგრძნობელობა;
• ქალი;
• შაქრიანი დიაბეტი, პოდაგრა, ათეროსკლეროზი, ჰიპერტენზია, გულის იშემია;
• მუშაობა სახიფათო და სახიფათო ქიმიურ წარმოებაში;
• პირველადი და მეორადი იმუნური დეფიციტი;
• ენდოკრინოპათია;
• ეკოლოგიურად არახელსაყრელ ადგილებში ცხოვრება;
• განვითარების თანდაყოლილი ანომალიები;
• ავთვისებიანი და კეთილთვისებიანი ნეოპლაზმები;
• გადაცემული რადიაცია და ქიმიოთერაპია;
• ანემია და ჰემოფილია;
• მჭიდრო კონტაქტი ფერმის ცხოველებთან;
• აივ, ტუბერკულოზი, სიფილისი ისტორიაში.

დაავადების გადაცემის ძირითადი გზები:

1. საჰაერო ხომალდი. ადამიანის ან ცხოველის მიერ ამოსუნთქული პათოგენური ვირუსი იხსნება გარემოში, რის შემდეგაც იგი ორთქლითა და პაწაწინა წვეთებით გადადის არაინფიცირებულ ორგანიზმში. ასე გადადის ჩუტყვავილა, შავი ყვავილი და მაიმუნის დაავადება.
2. კონტაქტის გზა რეალიზდება მსხვერპლთან ან მის ნივთებთან პირდაპირი ზემოქმედებით. ეს შეიძლება იყოს ჭურჭელი, პირადი ჰიგიენის საშუალებები, ტანსაცმელი და ფეხსაცმელი, თუნდაც წიგნები და საწერი ჭურჭელი. ამიტომ ექიმები მკაცრად გირჩევენ შეწყვიტოთ საერთო ნივთების გამოყენება მკურნალობის მთელი პერიოდის განმავლობაში. ეს მექანიზმი წამყვანია ჩუტყვავილასა და ჩუტყვავილას გავრცელებაში.
3. მაიმუნის დაავადება გადაეცემა ცხოველის ნერწყვის ნაკბენით ან სხეულზე ჭრილობასთან შეხებით. ამ ფორმით დაავადება საკმაოდ სწრაფად ვითარდება, ვინაიდან ვირუსი მაშინვე შედის სისხლში და ინტენსიურად მიგრირებს მთელ სხეულში.
4. ინფექციის საკვები გზა პრაქტიკულად არ გვხვდება ჩუტყვავილას დაავადებებში. ეს ჩვეულებრივ ხდება შინაური და გარეული ცხოველების უმი და არასაკმარისად დამუშავებული ხორცის ჭამის დროს.

დაავადების კლინიკური სურათი

ჩუტყვავილას, ისევე როგორც ნებისმიერ სხვა დაავადებას, ადგილობრივი სიმპტომების გარდა, გამოხატული ზოგადიც აქვს. ისინი დაკავშირებულია სხეულის ყველა ნაწილის ჩართვასთან ინფექციურ და ანთებით პროცესში, ასევე იმუნური სისტემის რეაქციასთან უცხო აგენტის შეყვანასთან. თითოეული დაავადების ლოკალურ სიმპტომებს აქვს სპეციფიკური მახასიათებლები, რაც საშუალებას გაძლევთ სწრაფად გააკეთოთ დიფერენციალური დიაგნოზი დაავადების ფორმებს შორის.

ჩუტყვავილა ბუნებაში ამჟამად არ გვხვდება, მაგრამ ინფორმაცია მისი გამოვლინებების შესახებ ხელმისაწვდომია სამედიცინო ლიტერატურის მრავალ წყაროში.

საერთო სიმპტომები მოიცავს:

• ტემპერატურის მატება 39-40 გრადუსამდე;
• გულისრევა და ღებინება, რომელიც არ არის დაკავშირებული კვებასთან;
• თავის ტკივილი და თავბრუსხვევა;
• გაიზარდა ოფლიანობა და შემცივნება;
• პერიფერიული ლიმფური კვანძების ზრდა და მათი ძლიერი ტკივილი;
• ლეთარგია, ძილიანობა, მუდმივი დაღლილობა;
• ძილის დარღვევა (უძილობა, ხშირი გამოღვიძება);
• ძლიერი წყურვილი;
• წონის დაკლება;
• დაბნეულობა;
• ქოშინი და სუნთქვის გაჩერება;
• გულისცემის ზრდა.

ჩუტყვავილას ადგილობრივი გამოვლინებები:

• სხეულის ზედაპირზე განსხვავებული ხასიათის გამონაყარის წარმოქმნა;
• კანის ინტენსიური ქავილი, გამწვავებული შეხებით და წყლის მოქმედებით;
• გამონაყარის ადგილზე ქერქების, ნაწიბურების და ნაწიბურების წარმოქმნა;
• რბილი ქსოვილების ძლიერი ტკივილი და შეშუპება.

ფოტო გალერეა: ჩუტყვავილას დაავადების გამოვლინებები

ჩუტყვავილას გამონაყარს აქვს მოწითალო ელფერი ჩუტყვავილა მოიცავს მთელ სხეულს და სახეს ჩუტყვავილას სახეზე დიდი გამონაყარი ახასიათებს. მაიმუნის ყვავილი უფრო ხშირია აფრიკელებში

ცხრილი: გამონაყარის მახასიათებლები ჩუტყვავილას სხვადასხვა ფორმებში

შედარებითი ნიშანი	ბუნებრივი და თეთრი ყვავილი
გამონაყარის ლოკალიზაცია	სხეულის მთელ ზედაპირზე, ძალიან მკვრივი, თითქმის არ არის სუფთა კანი	სახეზე, მკერდზე, მუცელზე, დუნდულოებზე, კისერზე, მხრებზე	ცალმხრივი გამონაყარი ლოყებზე, ზურგზე, მკერდზე და კიდურებზე	შუბლზე, ლოყებზე, ლოყებზე, კისერზე, ხელისგულებზე და ტერფებზე, ქვედა მუცლის და მკერდზე
ტკივილი წნევაზე	უკიდურესად მტკივნეულია, დაზარალებულები იჭერენ კიდურებს შეხებისას	პრაქტიკულად არანაირი დისკომფორტი	ზომიერი ტკივილი	ტკივილის საშუალო ინტენსივობა
შინაარსის ბუნება	მომწვანო ჩირქი უსიამოვნო სუნით	სეროზული მოღრუბლული შინაარსი	მოთეთრო სითხე მინარევების გარეშე	ყავისფერი სისხლიანი სითხე
ფორმირების ზომები	დიამეტრის 1 სმ-მდე	პატარა, 0,2–0,7 სანტიმეტრი	0,5-დან 0,8 სანტიმეტრამდე	1-1,5 სანტიმეტრი
კანის ქერქი და ქავილი	ინტენსიური ქავილი, უხეში დეფორმირებადი ქერქები, რის შემდეგაც ნანგრევები რჩება	გაძლიერებული ქავილი კანის დაბანის შემდეგ, პატარა ქერქები	ზომიერი ქავილი, რბილი ქერქი	ქავილი პრაქტიკულად არ არსებობს, ქერქები უმტკივნეულოდ იშლება და არ იწვევს ღრმა დეფორმაციას

დიაგნოსტიკის მეთოდები

იმისათვის, რომ განასხვავონ დაავადების ყველა სახეობა მათ შორის და სხვა კანის დაავადებები, ექიმები იყენებენ რამდენიმე მეთოდს ერთდროულად. პირველი, რაც დიაგნოზით იწყება, არის გამოკვლევა და პაციენტთან საუბარი. მას სთხოვენ საცვლების გაშიშვლებას, გულდასმით შეისწავლოს ხელისგულები, ტერფები და სკალპი, ასევე დუნდულოები და საზარდულის მიდამოები. ზოგიერთ შემთხვევაში, გამონაყარი ერთი შეხედვით უხილავია. ამის პარალელურად ექიმი მსხვერპლს ეკითხება ტიპიური სიმპტომების გაჩენის დროზე, აფრიკის ქვეყნებში მოგზაურობისა და გარეულ ან შინაურ ცხოველებთან კონტაქტის შესახებ. მიღებული მონაცემების საფუძველზე შესაძლებელია დაავადების განვითარების გამომწვევი დასკვნის გაკეთება და მისი ფორმის ეჭვიც კი.

ზოგადი ანალიზები

მთლიანობაში ადამიანის ორგანიზმის შესახებ ინფორმაციის მისაღებად და მკურნალობის პრიორიტეტული მიმართულებების დასადგენად აუცილებელია ლაბორატორიული კვლევის მეთოდების გამოყენება. ამ პაციენტისთვის, დილით, მათ სთხოვენ განავლისა და სისხლის დონაციას. შედეგები ჩვეულებრივ მიიღება რამდენიმე დღეში, რაც საშუალებას იძლევა დაიწყოს კონკრეტული თერაპია.

კანის გახეხვა მიკროსკოპით

ვინაიდან რამდენიმე კვირის ავადმყოფობის შემდეგ ვირუსი პრაქტიკულად წყვეტს სისხლში გამოყოფას, დიაგნოზის დასადასტურებლად გამოიყენება ჩუტყვავილას ვეზიკულის ან ქერქის შიგთავსი. თხელი და ძალიან ბასრი სკალპელის გამოყენებით, ექიმი ასუფთავებს ეპიდერმისის მცირე ნაწილაკებს ორ განსხვავებულ სინჯარაში და გამოაქვს ბუშტის შიგთავსი.

სკრაპინგის პროცედურა ოდნავ მტკივნეულია და პაციენტს დისკომფორტს უქმნის

ჩვეულებრივ, ანალიზისთვის მასალას იღებენ სხეულის შეუმჩნეველი ზედაპირებიდან: პალმები, ფეხები. კანი იქ განსაკუთრებით სქელია და პრაქტიკულად არ ზიანდება პროცედურის დროს.

გარდა ამისა, გამონაყარის შიგთავსს და ეპიდერმისის უბნებს ექიმი გულდასმით იკვლევს მიკროსკოპის ქვეშ. ეს საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ დაავადების ტიპი და დანიშნოთ კონკრეტული ანტივირუსული პრეპარატი, რომელიც ხელს უწყობს ჩუტყვავილას პათოგენის სწრაფ სიკვდილს.

დაავადების მკურნალობის სხვადასხვა ვარიანტები

ჩუტყვავილას სამკურნალოდ ტრადიციულად გამოიყენება ინტეგრირებული მიდგომა: ეფექტურობით განსხვავებული მეთოდების ერთობლიობა, რაც ერთად იძლევა საუკეთესო ვარიანტს. მისი ტრენინგის წლების განმავლობაში, ამ სტატიის ავტორს არაერთხელ შეხვედრია პაციენტების თვითმკურნალობის შედეგები. ხშირად ბევრ მათგანს ავიწყდება მედიკამენტების დროულად მიღება ან ფიზიოთერაპიის სესიებზე დასწრება. თერაპიულ დიეტას და ალკოჰოლზე და სხვა მავნე ჩვევებზე უარის თქმას ზოგიერთი პაციენტი მტრულად აღიქვამს. თუმცა, უნდა გვახსოვდეს, რომ მხოლოდ ყველა წესისა და სამედიცინო დანიშნულების დაცვა დაგეხმარებათ ერთხელ და სამუდამოდ განთავისუფლდეთ დაავადებისა და მისი შედეგებისგან.

ჩუტყვავილას თერაპიის ძირითადი პრინციპები:

• პათოგენის განადგურება;
• კანის მთლიანობის აღდგენა;
• ინტოქსიკაციის სინდრომის შემცირება;
• მჟავა-ტუტოვანი და წყალ-ელექტროლიტური ბალანსის ნორმალიზება;
• იმუნური სისტემის სტიმულირება პათოგენთან საბრძოლველად;
• ჩირქოვან-სეპტიური გართულებების და ინფექციურ-ტოქსიკური შოკის განვითარების პრევენცია.

ცხრილი: ჩუტყვავილას წამლის თერაპია

ნარკოტიკების ჯგუფი	აქტიური ინგრედიენტების დასახელება	განაცხადის ძირითადი ეფექტები
ანტივირუსული	რეალდირონი; მეტიზაზონი; ფოსკარნეტი; ვიდარაბინი.	მოკალით ჩუტყვავილას პათოგენები, რაც ხელს უშლის მათ შემდგომ გამრავლებას ადამიანის ორგანიზმში
საშუალებები კანის ადგილობრივი მკურნალობისთვის	ბრწყინვალე მწვანე; ქლორჰექსიდინი; მირამისტინი; კალიუმის პერმანგანატი; ფურაცილინი ხსნარში; ცინდოლი.	ამცირებს ქავილს, ათავისუფლებს ტკივილს და აუმჯობესებს ქერქისა და გამოშრობას
იმუნოსტიმულატორები	ციკლოფერონი; ტიმალინი; თიმოგენი; ტაქტივინი; ვიფერონი.	ააქტიურებს იმუნურ სისტემას, აიძულებს მას ებრძოლოს ვირუსებს
ანტიბაქტერიული აგენტები	ამოქსილი; ამპიოქსი; ამოქსიცილინი; ცეფტრიაქსონი; ცეფალექსინი; ცეფპირი; ცეფეპიმი; ზინატი; უნაზინი; ოქსაცილინი; დიკლოქსაცილინი; კარბენიცილინი.	ბაქტერიული მიკროორგანიზმების დამატების გამო ჩირქოვან-სეპტიური გართულებების განვითარების პრევენცია
ანთების საწინააღმდეგო	ნისე; ნიმესულიდი; კეტოტიფენი; ასკოფენი; ნუროფენი; ანალგინი; იბუპროფენი; კეტოროლი; პარაცეტამოლი; ასპირინი.	ქსოვილის შეშუპების სიმძიმის შემცირება, სხეულის ტემპერატურის ნორმალიზება

ფოტო გალერეა: რა წამლები გამოიყენება მკურნალობაში

დიკლოფენაკი ათავისუფლებს ანთებას ამოქსიკლავი ხელს უშლის ბაქტერიების კოლონიზაციას აციკლოვირი კლავს ვირუსებს

ტრადიციული მედიცინა, როგორც დამხმარე საშუალება

მოგეხსენებათ, მცენარეებსა და ბალახებს აქვთ უნიკალური თვისებები, რაც საშუალებას გაძლევთ სწრაფად მოიცილოთ ნებისმიერი ჩუტყვავილას უსიამოვნო სიმპტომები და გამოვლინებები. ლოსიონებისა და აბაზანების დახმარებით თქვენ შეგიძლიათ ფრთხილად დაამუშავოთ კანი როგორც დაავადების დროს, ასევე მის შემდეგ, რათა თავიდან აიცილოთ ციკატრიული დეფორმაციები, ხოლო ინფუზიები და დეკორქცია სასარგებლო გავლენას ახდენს მთლიანად სხეულის მდგომარეობაზე.

გახსოვდეთ, რომ თითქმის ყველა ხალხური რეცეპტი არ არის აღიარებული ოფიციალურ მედიცინაში. ისინი არ ახდენენ გავლენას ვირუსულ პათოგენზე და ხელს არ უშლიან მრავალი უსიამოვნო გართულების განვითარებას. ამიტომ ექიმები კატეგორიულად არ გირჩევენ უარი თქვან ჩვეულებრივი მედიკამენტების გამოყენებაზე ბუნებრივი საშუალებების სასარგებლოდ.

ხალხური რეცეპტების მნიშვნელოვანი უპირატესობები:

• იაფი ნედლეული, რომელიც შემოდგომა-ზაფხულის პერიოდში შეიძლება შეგროვდეს დამოუკიდებლად ან შეძენილი კერძო მოვაჭრეებისგან;
• სწრაფი და მარტივი მომზადება (განსაკუთრებული უნარები არ არის საჭირო);
• გვერდითი ეფექტების დაბალი რაოდენობა;
• გამოყენების შესაძლებლობა ახალშობილებში და ორსულ ან მეძუძურ ქალებში.

უარყოფითი მხარეები მოიცავს:

• ალერგიული რეაქციების განვითარება;
• ნივთიერების ზუსტი დოზის გამოთვლის შეუძლებლობა;
• ცუდი მონელება;
• პრეპარატის მაღალი მოხმარება;
• სამზარეულოზე დახარჯული დრო.

ჩუტყვავილას ყველაზე ეფექტური რეცეპტები:

1. ორმოცდაათი მილილიტრ თბილ წყალში გახსენით სამი სუფრის კოვზი ფხვნილად დაფქული კვერცხის ნაჭუჭი. ბამბის დისკის გამოყენებით ნაზად წაისვით მიღებული ნარევი კანის დაზიანებულ უბნებზე. ეს საშუალებას მისცემს გამონაყარს რაც შეიძლება სწრაფად გაშრეს და ნაკლებად შესამჩნევი გახადოს. რეკომენდებულია დღეში ერთხელ ან ორჯერ გამოყენება სრულ გამოჯანმრთელებამდე.
2. ასი გრამი კალენდულა ჩაყარეთ ცხელ წყალში და გააჩერეთ ორი საათის განმავლობაში. ამის შემდეგ მიღებული სითხეში დაასველეთ მარლის სახვევი, გაწურეთ და წაისვით გამონაყარის ყველაზე დიდი ლოკალიზაციის ადგილზე. ეს სწრაფად მოაცილებს ანთებას და შეამცირებს კანის ქავილს. გაიმეორეთ ორი კვირის განმავლობაში სასურველი შედეგის მიღწევამდე.
3. მოხარშეთ ორასი გრამი მოცვი ქვაბში ლიტრი მდუღარე წყალში, შემდეგ გააჩერეთ დაბალ ცეცხლზე კიდევ თხუთმეტი წუთის განმავლობაში. მას შემდეგ, რაც ნარევი გაცივდა, დალიეთ ერთი ჭიქა ყოველი ჭამის წინ. Cranberry ნაზად შლის ტოქსინებს ორგანიზმიდან და საშუალებას გაძლევთ შეინარჩუნოთ წყლისა და ელექტროლიტების ოპტიმალური ბალანსი დიდი ხნის განმავლობაში.

ფოტო გალერეა: ტრადიციული მედიცინის რეცეპტები

კვერცხები მდიდარია კალციუმით კალენდულა ხსნის ანთებას მოცვი კარგად აშორებს ზედმეტ სითხეს

ორგანიზმის მიერ დახარჯული ენერგიის აღსადგენად ყოველდღიურად მინიმუმ ოთხი ათასი კალორია უნდა მოიხმაროთ. ყველა კერძი უნდა იყოს მოხარშული, ჩაშუშული, გამომცხვარი, შემწვარი და ცხიმიანი კატეგორიულად აკრძალულია. დღის განმავლობაში თქვენ უნდა დალიოთ მინიმუმ ორი ლიტრი სუფთა უგაზო წყალი. სწორი და დაბალანსებული კვება ითვალისწინებს ორგანიზმის მოთხოვნილებას ცილებზე, ცხიმებსა და ნახშირწყლებზე, ასევე ვიტამინებსა და მინერალურ კომპლექსებზე.

რა საკვები უნდა მიირთვათ:

• რძე, იოგურტი, ყველი, კეფირი, ხაჭო;
• ბოსტნეული, კენკრა და ხილი;
• ხელნაკეთი წვენები და ხილის სასმელები;
• მწვანე ჩაი;
• მარცვლეული (წიწიბურა, შვრიის ფაფა, ფეტვი, ქერი, ბრინჯი);
• სუპები და სალათები;
• უცხიმო ხორცი (ქათამი, ინდაური);
• თევზი (პოლოკი, ჰაკი, ვარდისფერი ორაგული), მიდიები და კრევეტები;
• პარკოსნები და ბარდა;
• თხილი.

ფოტო გალერეა: ჯანსაღი საკვები

ხაჭო - კალციუმის წყარო ბოსტნეული და ხილი მდიდარია ვიტამინებით წიწიბურა შეიცავს უამრავ ცილას

რა უნდა ამოიღოთ რაციონიდან ერთხელ და სამუდამოდ:

• მაღაზიაში ნაყიდი სოდა და წვენები;
• შოკოლადი სხვადასხვა დანამატებით და დამატკბობლებით;
• ყავა;
• ყველა ალკოჰოლური სასმელი;
• მარილიანი და ცხარე საჭმელები;
• ჩიფსები და კრეკერები;
• ხმელი თევზი;
• დაკონსერვებული საკვები.

ფოტო გალერეა: აკრძალული საკვები

ჩიფსები შეიცავს უამრავ მარილს პაშტეს ქილები შეიცავს სხვადასხვა კონსერვანტებს სოდა ანელებს ნივთიერებათა ცვლას

ცხოვრების წესი დაავადებების მკურნალობის დროს

ვინაიდან ნებისმიერი ჩუტყვავილა ასოცირდება კანზე სხვადასხვა გამონაყარის წარმოქმნასთან, დაცული უნდა იყოს ყველა ზომა, რათა არ დაზიანდეს ისინი და არ მოხდეს ინფექცია ჭრილობაში. ამიტომ ბავშვებსა და მოხუცებს უნდა მოეპყრონ არაუფლებამოსილი პირები. ჩუტყვავილას მკურნალობის დროს ბევრი ჩვევის მიტოვება მოუწევს.
როგორ დავიცვათ თავი და ახლობლები გართულებებისგან:

1. დარწმუნდით, რომ დაიბანეთ ხელები საპნით მინიმუმ ორჯერ კანთან დაკავშირებამდე. ასევე შეგიძლიათ მათზე ხელის გულზე დაასხუროთ მცირე რაოდენობით ანტისეპტიკური ხსნარი.
2. გამოიყენეთ ერთჯერადი ტილოები, მარლი და ბამბის ბალიშები ინფექციის შემდგომი გავრცელების თავიდან ასაცილებლად და კანის დაზიანების თავიდან ასაცილებლად.
3. არ ეწვიოთ აბანოებს ან საუნებს დაავადების მკურნალობის დროს: ეს იწვევს კანზე წყლულების გაჟღენთვას და შიგთავსის გარემოში გამოყოფას.
4. არავითარ შემთხვევაში არ გამოიყენოთ მყარი სარეცხი ტილოები ან ჯაგრისები სარეცხისთვის და არ დაკაწროთ ის ადგილი, სადაც არის გამონაყარი. კანის ტრავმატიზაცია ხელს უწყობს დაავადების შემდგომ პროგრესირებას.
5. აკრძალულია აუზების მონახულებაც: დიდი რაოდენობით მათეთრებელი, რომელიც წყალში იხსნება, აშრობს ბუჩქებს. ისინი იწყებენ ბზარს, ჩირქოვანი მასები ცვივა ზედაპირზე.

მკურნალობის პროგნოზი და ჩუტყვავილას შესაძლო გართულებები

ჩუტყვავილა უმეტეს შემთხვევაში ფატალურია. გადარჩენილ პაციენტებს აქვთ სერიოზული გართულებები ყველა ორგანოსა და სისტემიდან, ისინი აღიარებულნი არიან სიცოცხლისუნარიანად. ძროხისა და მაიმუნების სიკვდილიანობა გაცილებით დაბალია: ყველა პაციენტის მხოლოდ 0,5% იღუპება ტოქსიკური შოკითა და მეორადი ინფექციით. ნაწიბურები სხეულსა და სახეზე ნაკლებად გამოხატული და ღრმაა. ჩუტყვავილა ბავშვობაში ვითარდება და ძალიან სწრაფად განიკურნება. ნაწიბურები იქმნება მხოლოდ მაშინ, როდესაც ქერქები განზრახ ამოღებულია.

თავის პრაქტიკაში, ამ სტატიის ავტორს არაერთხელ შეხვედრია მოზრდილებში ჩუტყვავილას გამოვლინებები: ისინი ავადდებიან ბევრად უფრო მძიმედ, ფილტვებისა და თავის ტვინის მენინგების ანთებით. ამიტომ აუცილებელია მათი მკურნალობა მხოლოდ საავადმყოფოში.

სხვადასხვა სახის ჩუტყვავილას გართულებები მოიცავს:

• უხეში ნაწიბურების და დეფორმირებული ნაწიბურების განვითარება;
• ფლეგმონი და რბილი ქსოვილების აბსცესები;
• კანის ერიზიპელა;
• გულ-სისხლძარღვთა, ბრონქოფილტვის, ღვიძლის-თირკმლის უკმარისობა;
• ინფექციურ-ტოქსიკური შოკი;
• სეპტიური მოვლენები;
• თვალის კაკლის ანთება, რაც იწვევს სიბრმავეს;
• თავის ტვინის და ზურგის ტვინის გარსების ანთება;
• ფატალური შედეგი.

ფოტო გალერეა: ხალხი ჩუტყვავილას შემდეგ

პრევენციული ქმედებები

ჩუტყვავილა არის უაღრესად გადამდები დაავადება, რომელიც გადაცემის გზების დიდი რაოდენობის წყალობით შეიძლება ნებისმიერს დაემართოს, განურჩევლად სქესისა და ასაკისა. იმისთვის, რომ რაც შეიძლება ნაკლები გარემოს მავნე ზემოქმედების ქვეშ მოექცეთ, აუცილებელია ყოველდღიურად აკონტროლოთ თქვენი ჯანმრთელობა და თუ შესაძლებელია, გააძლიეროთ იმუნური სისტემა.

ყველა პრევენციულ ღონისძიებას, რომელიც არ არის დაკავშირებული ვირუსზე პირდაპირ ზემოქმედებასთან, ეწოდება არასპეციფიკური.

ჩუტყვავილას ინფექციის თავიდან ასაცილებლად, თქვენ უნდა:

• მოერიდეთ ავადმყოფ ადამიანებთან კონტაქტს და მაქსიმალურად მოაცილეთ ისინი გუნდისა და ოჯახის წევრებისგან;
• რეგულარულად დაკავდით ფიზიკური დატვირთვით: სპორტი აძლიერებს ორგანიზმს და ხელს უშლის მრავალი ინფექციური დაავადების განვითარებას;
• უარი თქვით მავნე ჩვევებზე, რადგან ალკოჰოლი და ნიკოტინი ანელებს მეტაბოლურ პროცესებს ადამიანის ორგანიზმში;
• რეგულარულად იკვლევენ ქრონიკული დაავადებების განვითარებას და მკურნალობენ მათ;
• მედიკამენტების მიღება მხოლოდ სამედიცინო მიზნებისთვის, მითითებულ დოზებს არ აღემატება (ანტიბიოტიკების სიჭარბემ შეიძლება გამოიწვიოს იმუნური სისტემის შესუსტება).

ჩუტყვავილას ვაქცინაცია

ვაქცინაცია არის კონკრეტული პროფილაქტიკური ღონისძიება. ვაქცინა არის მოკლული და განეიტრალებული მიკროორგანიზმების სუსპენზია, რომლებიც ადამიანის ორგანიზმში მოხვედრისას არ იწვევენ დაავადების განვითარებას, მაგრამ მნიშვნელოვნად აადვილებენ მის მიმდინარეობას. ამჟამად ტარდება ვაქცინაცია ბავშვებში და მოზრდილებში ჩუტყვავილას წარმოქმნის პრევენციის მიზნით. გამოიყენება პრეპარატები Varilrix, Okavax.

თავის პრაქტიკულ საქმიანობაში ამ სტატიის ავტორს არაერთხელ შეხვედრია ის ფაქტი, რომ სწორედ ვაქცინაცია დაეხმარა ადამიანს ავადმყოფობის უსიამოვნო შედეგების თავიდან აცილებაში. მაგალითად, პაციენტს, რომელმაც პირველად აცრა ოცდახუთი წლის ასაკში მიიღო ჩუტყვავილა ბევრად უფრო ადვილია, ვიდრე იმავე ასაკის სხვა პაციენტს, რომელმაც შეგნებულად გამოტოვა ეს ნაბიჯი. მეცნიერულად დადასტურებულია, რომ ვაქცინაცია ხელს უწყობს ძლიერი იმუნიტეტის ჩამოყალიბებას, რაც საშუალებას მოგცემთ თავიდან აიცილოთ უსიამოვნო შედეგები.

ვაქცინაცია უტარდებათ ორ წლამდე ასაკის ბავშვებს, რომლებსაც არასოდეს ჰქონიათ ავადმყოფობა, ისევე როგორც დანარჩენებს. ცამეტ წლამდე ვაქცინა კეთდება ერთხელ, ხოლო ყველა უფროსზე - ორჯერ შვიდიდან ათ კვირამდე ინტერვალით. პრეპარატი სპეციალური ნემსით შეჰყავთ მხრის გარეთა ნაწილში და ჭრილობა შეხორცდება ერთი კვირის განმავლობაში.

1976-1983 წლამდე საბჭოთა კავშირში ცრილი ყვავილის საწინააღმდეგო ვაქცინაცია ხდებოდა, რამაც იმ თაობის ბევრ ადამიანს მხარზე ნაწიბური დაუტოვა. ვინაიდან ეს დაავადება მასობრივი ვაქცინაციით დაძლიეს, არარელევანტური გახდა.

მსოფლიოში არსებული ჩუტყვავილას სახეობების მრავალფეროვნების გამო, უბრალო ერისკაცისთვის საკმაოდ ადვილია დაბნეულობა: დაავადების რომელი ფორმაა ყველაზე საშიში და რისი განკურნება შესაძლებელია სახლში. თუ საკუთარ თავში ან საყვარელ ადამიანებში აღმოაჩენთ რაიმე სიმპტომს, რომელიც ჩვეულებრივ იწყება დაავადებით, არ უგულებელყოთ სპეციალისტის რჩევა. მხოლოდ კომპეტენტური ინფექციონისტი შეძლებს განასხვავოს ჩუტყვავილას ერთი სახეობა მეორისგან და დანიშნოს შესაბამისი მედიკამენტები. მოსახლეობას მოეთხოვება უგულებელყოს პრევენციის წესები და აუცილებლად აკონტროლოს მათი ჯანმრთელობა.

ჩუტყვავილა ან სხვაგვარად ჩუტყვავილა არის უაღრესად გადამდები ინფექციური დაავადება. ორი სახის მონათესავე ვირუსმა შეიძლება გამოიწვიოს ჩუტყვავილას განვითარება: Variola major და Variola minor. პირველი ტიპის ვირუსით ინფიცირებისას, ჩუტყვავილას პაციენტების სიკვდილიანობა, სხვადასხვა წყაროების მიხედვით, 20-დან 90%-მდეა. მეორე ტიპის ვირუსით გამოწვეული დაავადება ნაკლებად მძიმეა, სიკვდილიანობა ამ შემთხვევაში დაბალია და შეადგენს 1-3%-ს.

ბუნებრივ ჩუტყვავილას გადატანილმა ადამიანებმა შეიძლება მთლიანად ან ნაწილობრივ დაკარგონ მხედველობა, როგორც წესი, კანზე რჩება უამრავი ნაწიბური, რაც დიდად ამახინჯებს მათ გარეგნობას, ასეთი ნაწიბურებიც შეიძლება დარჩეს შემდეგ - თანდაყოლილი. მსუბუქი ყვავილი არ არის ინფექციური დაავადება, როგორიცაა შავი ან.

დაავადების განვითარების მიზეზები

ვარიოლას ვირუსი მდგრადია სხვადასხვა გარეგანი გავლენის მიმართ.

ჩუტყვავილას გამომწვევი ვირუსი უკიდურესად მდგრადია გარე გავლენის მიმართ. ადვილად იტანს გაშრობას, ტემპერატურის დაქვეითებას. როდესაც გაყინულია, ჩუტყვავილას ვირუსი სიცოცხლისუნარიანი რჩება წლების განმავლობაში.

ნორმალურ პირობებში ჩუტყვავილას ვირუსი ავადმყოფის ნახველში სამ თვემდე რჩება. ჩუტყვავილას გამონაყარისგან ჩამოცვენილ ქერქებში ის ნარჩუნდება ერთი წლის განმავლობაში. უძლებს ვირუსებს და გაცხელებას მაღალ ტემპერატურამდე. ასე რომ, როდესაც 100 გრადუსამდე გაცხელდება, ჩუტყვავილას ვირუსი 10 წუთის განმავლობაში ცოცხლობს.

ჩუტყვავილას წყარო ინფიცირებული ადამიანია. ინფექციის საშიშროება შენარჩუნებულია გამონაყარის გამოჩენის მთელი პერიოდის განმავლობაში, განსაკუთრებით მაღალი გადამდებია დაავადების პირველი 10 დღის განმავლობაში.

ვირუსები გამოიყოფა ლაპარაკის, ხველების და სუნთქვის დროსაც კი. შეიძლება გახდეს ინფექციის წყარო და ჩუტყვავილას მქონე პაციენტის კანი. თუმცა, ყველაზე ხშირად ინფექცია ხდება აეროზოლური ტიპის მიხედვით, ანუ ვირუსის შემცველი ჩასუნთქული ჰაერით.

ჩუტყვავილას ინფექციურობა ძალიან მაღალია. იმ ადამიანებს შორის, რომლებსაც არ გაუკეთებიათ ვაქცინაცია და არ გამოჯანმრთელდნენ ჩუტყვავილისგან, 5-7%-ზე მეტი არ არის იმუნური ვირუსის მიმართ.

ადამიანები, რომლებიც დაავადდნენ ჩუტყვავილით, იძენენ დაავადების გრძელვადიან და სტაბილურ იმუნიტეტს.

კლინიკური სურათი

დაავადების მიმდინარეობისას განასხვავებენ ხუთ პერიოდს: ინკუბაცია, წინამორბედების პერიოდი (პროდრომული), გამონაყარის გაჩენა, დაჩირქება და გამოჯანმრთელება.

Საინკუბაციო პერიოდი

დაავადების ეს პერიოდი იწყება ორგანიზმში ჩუტყვავილას ვირუსის მოხვედრის მომენტიდან და გრძელდება პირველი სიმპტომების გამოვლენამდე. უმეტეს შემთხვევაში ეს პერიოდი 9-დან 14 დღემდე გრძელდება, ზოგჯერ უფრო მეტ ხანს გრძელდება - 22 დღემდე.

წინამორბედების პერიოდი

ამ დროს ჩნდება ჩუტყვავილას პირველი გამოვლინებები. აღინიშნება ინტოქსიკაციის ნიშნები, ჩნდება ცხელება. ზოგჯერ ჩნდება წითელი გამონაყარი, გარეგნულად მსგავსი. დაავადების ეს პერიოდი გრძელდება 4 დღემდე, სიცხის დასრულებამდე, როგორც წესი, გადის.

ამოფრქვევის პერიოდი

ავადმყოფობის საწყისი ნიშნების გამოვლენიდან დაახლოებით მეოთხე დღეს ჩნდება ჩუტყვავილას გამონაყარი. თავდაპირველად, ეს არის პატარა როზეოლა. დროთა განმავლობაში გამონაყარი პაპულებიდან გარდაიქმნება, მოგვიანებით კი - ვეზიკულებად. გამონაყარის ტრანსფორმაციის პერიოდი დაახლოებით სამი დღე გრძელდება.

ბუნებრივ ჩუტყვავილაში ვეზიკულები ჰგავს პატარა, მრავალკამერიან კვანძებს, ცენტრში დამახასიათებელი დეპრესიით, რომლებიც ჩნდება ჰიპერემიული კანის ფონზე.

ჩუტყვავილას გამონაყარი მთელ სხეულში ჩნდება, ხოლო ერთ ზონაში ყველა გამონაყარი მონომორფულია, ანუ განვითარების ერთსა და იმავე სტადიაზეა. გამონაყარის პროგრესირებასთან ერთად, ჩუტყვავილას პაციენტებს კვლავ უჩნდებათ ინტოქსიკაციის ნიშნები, აღინიშნება ცხელება.

სუპურაციის პერიოდი

ჩუტყვავილას დროს სუპურაციის პერიოდი დგება გამონაყარის დაწყებიდან მეორე კვირის დასაწყისში. ამ დროს აღინიშნება ზოგადი მდგომარეობის მკვეთრი გაუარესება, მატულობს მაღალი ტემპერატურა. ვეზიკულები წყვეტენ მრავალკამერიანობას, გარდაიქმნება ჩირქოვანი შინაარსის დიდ პუსტულებად. გაშრობის შემდეგ წარმოიქმნება ნეკროზული შავი ქერქები. დაავადების ამ პერიოდში ჩნდება ძლიერი ქავილი.

გამოჯანმრთელების პერიოდი

ბუნებრივი ჩუტყვავილით გამოჯანმრთელების (აღდგენის) პერიოდი დაავადების დაწყებიდან დაახლოებით ერთი თვის შემდეგ დგება. ტემპერატურა თანდათან იწყებს კლებას, ჩიყვი კურნავს. გამონაყარის ადგილზე რჩება ძლიერი პილინგი, მოგვიანებით კი წარმოიქმნება ნაწიბურები, რომლებიც შეიძლება იყოს ძალიან ღრმა.

ჩვეულებრივია განასხვავოთ ჩუტყვავილას რამდენიმე კლინიკური ფორმა. ყველაზე მძიმე მოიცავს პაპულარულ-ჰემორაგიულ და კონფლენტურ ფორმებს, ასევე ჩუტყვავილას პურპურას. ზომიერ ფორმებში შედის გავრცელებული ჩუტყვავილა. სხვა ფორმა - ვარიოლოიდი, არის ბუნებრივი ჩუტყვავილას ყველაზე მსუბუქი ფორმა, რომელიც ჩნდება მწირი გამონაყარით, რომელიც არ ტოვებს ნაწიბურებს.

შესაძლო გართულებები

ბუნებრივი ჩუტყვავილას ხშირად აწყდება ისეთი გართულება, როგორიცაა ინფექციურ-ტოქსიკური შოკი. ხშირად არის გართულებები ცენტრალური ნერვული სისტემისგან, ეს არის დაავადებები, როგორიცაა ნევრიტი, მიელიტი, ენცეფალიტი.

დიდია ბაქტერიულ ინფექციასთან შეერთების ალბათობა, ამ შემთხვევაში ვითარდება ჩირქოვანი აბსცესები, ფლეგმონა, ლიმფადენიტი. ჩუტყვავილას ფონზე შეიძლება განვითარდეს პლევრიტი, ჩირქოვანი ოტიტი, პნევმონია, ოსტეომიელიტი. ჩუტყვავილას უკიდურესად სერიოზული გართულებაა სეფსისი.

დიაგნოსტიკური მეთოდები

ჩუტყვავილას დიაგნოსტიკის საფუძველია დაავადების კლინიკური ნიშნები. დიაგნოზის დასადასტურებლად ანალიზისთვის აღებულია ვეზიკულების, ქერქების, სისხლის, ნაცხის შემცველობა ცხვირიდან და პირიდან.

ვირუსის არსებობა გამოვლენილია ელექტრონული მიკროსკოპის მეთოდებით, ELISA, PCR მეთოდების გამოყენებით. წინასწარი შედეგების მიღება შესაძლებელია ერთი დღის განმავლობაში. შემდეგ მასალა გამოიყენება შემდგომი კვლევისთვის, რომელიც მიზნად ისახავს პათოგენის მრავალფეროვნების იდენტიფიცირებას.

მკურნალობა

უკეთესი მკურნალობისთვის პაციენტებს ათავსებენ ინფექციურ ყუთში.

ჩუტყვავილას პაციენტებს ათავსებენ ინფექციურ ყუთებში მინიმუმ 40 დღის განმავლობაში. რეკომენდირებულია წოლითი რეჟიმი, ზომიერი დიეტა (No4).

ჩუტყვავილას ეტიოტროპული (გამომწვევი მიზეზის აღმოფხვრა) მკურნალობა მოიცავს შემდეგი პრეპარატების გამოყენებას:

• მეტისაზონი 6 დღის განმავლობაში.
• ვირაზოლი (რიბავირინი) 5 დღის განმავლობაში.
• სპეციფიური ანტი მცირე იმუნოგლობულინი.
• მეორადი ინფექციისა და დაავადების გართულებების პროფილაქტიკისთვის ინიშნება მაკროლიდები, ნახევრად სინთეზური პენიცილინები, ცეფალოსპორინები.

ჩუტყვავილას პათოგენეტიკური (რომელიც მიზნად ისახავს დაავადების მიმდინარეობის მექანიზმებს) მკურნალობას:

• დესენსიბილიზაციის აგენტები;
• ვიტამინები;
• გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მუშაობის ხელშემწყობი პრეპარატები;
• გლუკოკორტიკოსტეროიდები;
• პოლიონური და გლუკოზა-მარილის ხსნარები ინტრავენური შეყვანისთვის.

ჩუტყვავილას სიმპტომატური (მიზნად ისახავს დაავადების გამოვლინებების შემსუბუქებას):

• ტკივილგამაყუჩებლები;
• ძილის დამხმარე საშუალებები.

ბუნებრივი ჩუტყვავილას ადგილობრივი მკურნალობა:

• გამონაყარის მკურნალობა კალიუმის პერმანგანატის 5%-იანი ხსნარით;
• ქერქის წარმოქმნის დროს ქავილის შესამცირებლად გამოიყენება 1%-იანი მენთოლის მალამო.
• პირის ღრუ უნდა დამუშავდეს ნატრიუმის ბიკარბონატის ხსნარით (1%).
• თვალები უნდა დაიბანოთ ნატრიუმის სულფაცილის ხსნარით (20%).
• შეზეთეთ ქუთუთოები ბორის მჟავის ხსნარით (1%).

განსაკუთრებით საშიში დაავადებაა ჩუტყვავილა. თუ ეს ინფექცია ეჭვმიტანილია, პაციენტი ექვემდებარება მკაცრ იზოლაციას. ასეთ პაციენტთან მომუშავე სამედიცინო პერსონალმა უნდა ატაროს III ხარისხის ჭირის საწინააღმდეგო კოსტიუმი და ნიღაბი.

ოთახი, რომელშიც პაციენტი იმყოფებოდა ჰოსპიტალიზაციამდე, ისევე როგორც მისი ნივთები, უნდა იყოს დეზინფექცია. ნივთები მუშავდება ლიზოლის ხსნარით (5%). კერძებსა და თეთრეულს ასველებენ ქლორამინის ხსნარში (3%), შემდეგ ადუღებენ. ნარჩენები და ნაგავი უნდა დაიწვას.

ადამიანები, რომლებიც შეხებაში იყვნენ ჩუტყვავილასთან, 17 დღით კარანტინში იმყოფებიან. ყველა კონტაქტი ვაქცინირებულია, მიუხედავად იმისა, როდის მიიღო წინა აცრა.

მკურნალობა ხალხური საშუალებებით

ჩუტყვავილა ერთ-ერთი ყველაზე საშიში დაავადებაა, ამიტომ ხალხური საშუალებების გამოყენება შესაძლებელია მხოლოდ წამლის თერაპიის დამხმარე საშუალებად.

სასარგებლოა ჩუტყვავილას ზოგადი მატონიზირებელი - ვიტამინის ჩაი, რომელიც დაფუძნებულია სამკურნალო მცენარეებზე (ვარდის თეძო, სალბი, პიტნა, გვირილა, ზღვის წიწაკის ხმელი კენკრა), საღეჭი ბუნებრივი ფიჭვის ფისი.

პროგნოზი და პრევენცია

ჩუტყვავილას ერთადერთი ეფექტური პრევენცია ვაქცინაციაა. ვარიოლაცია (ვაქცინაცია არაუსაფრთხო ჩუტყვავილას ვაქცინით) ცნობილი იყო შუა საუკუნეებიდან, ასეთი პროფილაქტიკური ღონისძიებები ხორციელდებოდა ინდოეთსა და ჩინეთში.

ევროპაში პირველი ჩუტყვავილას ვაქცინაცია მე-18 საუკუნეში გაკეთდა. მასობრივი ვაქცინა დაიწყო ვაქცინის ვირუსის გამოყენებით დამზადებული ვაქცინის გამოგონების შემდეგ. რუსეთში პირველი ვაქცინირებული პირები იყვნენ იმპერატრიცა ეკატერინე II, მისი ვაჟი და რძალი.

1967 წელს ჯანმო იღებს გადაწყვეტილებას პლანეტის მაცხოვრებლების მასობრივი ვაქცინაციის შესახებ. ბუნებრივი გადაცემის გზით ჩუტყვავილას ბოლო შემთხვევა დაფიქსირდა 1977 წელს აფრიკაში. 1980 წელს ჩუტყვავილა სრულად აღმოიფხვრა. პარალელურად შეწყდა ბავშვების მასობრივი ვაქცინაცია. ამჟამად ვაქცინაცია ტარდება ეპიდემიურად სახიფათო ადგილებში გამგზავრებამდე.

ბუნებრივი ჩუტყვავილას პროგნოზი დამოკიდებულია დაავადების ფორმაზე, პაციენტის ზოგად მდგომარეობასა და კურსის სიმძიმეზე. აცრილი ადამიანები, როგორც წესი, ატარებენ დაავადებას მსუბუქი ფორმით.

ჩუტყვავილა(ლათ. Variola, Variola vera) ან, როგორც ამას ადრეც უწოდებდნენ, ჩუტყვავილა არის უაღრესად გადამდები (გადამდები) ვირუსული ინფექცია, რომელიც აწუხებს მხოლოდ ადამიანებს. მას იწვევს ორი ტიპის ვირუსი: Variola major (სიკვდავება 20-40%, ზოგიერთი წყაროს მიხედვით - 90%-მდე) და Variola minor (სიკვდავება 1-3%). ჩუტყვავილას გადარჩენილებმა შეიძლება დაკარგონ მხედველობა ან მთლიანად დაკარგონ მხედველობა და თითქმის ყოველთვის არის უამრავი ნაწიბური კანზე, სადაც ადრე წყლულები იყო.

ჩუტყვავილა მხოლოდ ადამიანებზე მოქმედებს, ლაბორატორიული ცხოველების ექსპერიმენტული ინფექცია რთულია. ჩუტყვავილას გამომწვევი აგენტია ფილტრაციული ვირუსი, ანტიგენურად დაკავშირებული ვაქცინიასთან, ვაქცინიის ვირუსთან, რომლის წვრილი სტრუქტურა და რეპროდუქციის ნიმუშები კარგად არის შესწავლილი. ბუნებრივი ჩუტყვავილას ინკუბაციური პერიოდი გრძელდება 8-დან 14 დღემდე, ჩვეულებრივ, დაახლ. 11–12. პაციენტები სხვებისთვის გადამდები არიან გამონაყარის მთელი პერიოდის განმავლობაში და, როგორც ჩანს, გამონაყარის დაწყებამდე რამდენიმე დღით ადრეც, სულ დაახლოებით სამი კვირის განმავლობაში. ვირუსი გამოიყოფა კანზე, პირის ღრუს ბუშტუკების აფეთქებისა და გამოშრობისგან და გვხვდება პაციენტის შარდში და განავალში. ინფექციის გამომწვევი აგენტი გადაეცემა პირდაპირი კონტაქტით, ჰაერწვეთოვანი წვეთებით, ჯანმრთელი მატარებლებისა და ცხოველებისგან და შეიძლება სიცოცხლისუნარიანი დარჩეს ტანსაცმელსა და საწოლზე. ყველა არავაქცინირებული ადამიანი მგრძნობიარეა ინფექციის მიმართ; არ არსებობს ბუნებრივი იმუნიტეტი ჩუტყვავილას მიმართ. მიუხედავად იმისა, რომ დაავადება შეიძლება მოხდეს ნებისმიერ ასაკში, განსაკუთრებით დაუცველები არიან ოთხ წლამდე ასაკის ბავშვები.

რა პროვოცირებას ახდენს / იწვევს ჩუტყვავილას:

ჩუტყვავილას გამომწვევი მიეკუთვნება Poxviridae ოჯახის, Chordopoxviridae ქვეოჯახის ვირუსებს, Orthopoxvirus-ის გვარს; შეიცავს დნმ-ს, აქვს ზომა 200-350 ნმ, მრავლდება ციტოპლაზმაში ჩანართების წარმოქმნით. ვარიოლას ვირუსს აქვს ანტიგენური კავშირი ადამიანის სისხლის A ჯგუფის ერითროციტებთან, რაც იწვევს სუსტ იმუნიტეტს, მაღალი ავადობას და ადამიანთა შესაბამისი ჯგუფის სიკვდილიანობას. ის მდგრადია გარემოზე ზემოქმედების მიმართ, განსაკუთრებით გაშრობისა და დაბალი ტემპერატურის მიმართ. მისი შენახვა შესაძლებელია დიდი ხნის განმავლობაში, რამდენიმე თვის განმავლობაში, პაციენტების კანზე ჯიბეში ამოღებულ ქერქებში და ქერცლებში, გაყინულ და ლიოფილიზებულ მდგომარეობაში რჩება სიცოცხლისუნარიანობა რამდენიმე წლის განმავლობაში.

პათოგენეზი (რა ხდება?) ჩუტყვავილას დროს:

ტიპიურ შემთხვევებში ჩუტყვავილას ახასიათებს ზოგადი ინტოქსიკაცია, ცხელება, თავისებური გამონაყარი კანზე და ლორწოვან გარსებზე, თანმიმდევრულად გადის ლაქების, ვეზიკულების, პუსტულების, ქერქებისა და ნაწიბურების ეტაპებზე.

ჩუტყვავილა ეკუთვნის ანთროპონოზებს და არის უაღრესად გადამდები, განსაკუთრებით საშიში ინფექცია. ყველა ადამიანი მგრძნობიარეა ჩუტყვავილაზე, თუ მათ არ აქვთ იმუნიტეტი წინა დაავადების ან ვაქცინაციისგან. ჩუტყვავილა გავრცელებული იყო აზიასა და აფრიკაში. ეს არის საჰაერო ხომალდის ინფექცია, თუმცა ვირუსის ინოკულაცია შესაძლებელია პაციენტის დაზიანებულ კანთან ან მის მიერ ინფიცირებულ ობიექტებთან უშუალო კონტაქტით. ავადმყოფის ინფექციურობა შეინიშნება მთელი დაავადების განმავლობაში - ინკუბაციის ბოლო დღეებიდან ქერქების უარყოფამდე. უაღრესად გადამდები რჩება ჩუტყვავილით დაღუპულთა ცხედრებიც.

დაბინძურებული ჰაერის ჩასუნთქვისას ვირუსები ხვდება სასუნთქ გზებში. შესაძლებელია კანის მეშვეობით ინფექცია ვარიოლაციის დროს და ტრანსპლაცენტური. ვირუსი ხვდება უახლოეს ლიმფურ კვანძებში და შემდგომ სისხლში, რაც იწვევს ვირემიას. ეპითელიუმი ჰემატოგენურად ინფიცირებულია, ვირუსი აქ მრავლდება, რაც დაკავშირებულია ენათემისა და ეგზანთემის გაჩენასთან. იმუნური სისტემის შესუსტება იწვევს მეორადი ფლორის გააქტიურებას და ვეზიკულების პუსტულებად გადაქცევას. ეპიდერმისის ჩანასახის ფენის დაღუპვის გამო წარმოიქმნება ღრმა ჩირქოვანი და დესტრუქციული პროცესები, ნაწიბურები. შეიძლება განვითარდეს ინფექციურ-ტოქსიკური შოკი. მძიმე ფორმებისთვის დამახასიათებელია ჰემორაგიული სინდრომის განვითარება.

ჩუტყვავილას სიმპტომები:

ჩუტყვავილას ტიპიური კურსით ინკუბაციური პერიოდი გრძელდება 8-12 დღე.

საწყის პერიოდს ახასიათებს შემცივნება, ცხელება, ძლიერი ცრემლდენა ტკივილები წელის, სასის და კიდურების არეში, ძლიერი წყურვილი, თავბრუსხვევა, თავის ტკივილი და ღებინება. ზოგჯერ დასაწყისი რბილია.

მე-2-4 დღეს, ცხელების ფონზე, კანზე ჩნდება საწყისი გამონაყარი ან ჰიპერემიის უბნების სახით (მორბილოფორმული, როზეოლური, ერითემატოზული), ან ჰემორაგიული გამონაყარი გულმკერდის ორივე მხარეს. გულმკერდის კუნთები მკლავებამდე, აგრეთვე ჭიპის ქვემოთ საზარდულის ნაკეცებისა და ბარძაყის შიდა მხარეში („სიმონის სამკუთხედი“); სისხლჩაქცევები ჰგავს პურპურას და თუნდაც ექიმოზს. ლაქოვანი გამონაყარი გრძელდება რამდენიმე საათის განმავლობაში, ჰემორაგიული - უფრო დიდხანს.

მე-4 დღეს შეინიშნება სხეულის ტემპერატურის დაქვეითება, საწყისი პერიოდის კლინიკური სიმპტომები სუსტდება, მაგრამ თავის, სახის, ღეროსა და კიდურების კანზე ჩნდება ტიპიური ლაქები, რომლებიც გადის ლაქების, პაპულის ეტაპებს. ვეზიკულა, პუსტულები, ქერქი, ამ უკანასკნელის უარყოფა და ნაწიბურის წარმოქმნა. ამავდროულად, ლაქები ჩნდება ცხვირის ლორწოვან გარსზე, ოროფარინქსზე, ხორხზე, ტრაქეაზე, ბრონქებზე, კონიუნქტივაზე, სწორ ნაწლავზე, ქალის სასქესო ორგანოებსა და ურეთრაზე. ისინი მალე გადაიქცევიან ეროზიაში.

დაავადების მე-8-მე-9 დღეებში, ვეზიკულების დაჩირქების სტადიაზე, პაციენტების ჯანმრთელობის მდგომარეობა კვლავ უარესდება, ჩნდება ტოქსიკური ენცეფალოპათიის ნიშნები (დაქვეითებული ცნობიერება, დელირიუმი, აგზნება, კრუნჩხვები ბავშვებში). ქერქების გაშრობის და ჩამოცვენის პერიოდი დაახლოებით 1-2 კვირა გრძელდება. მრავალი ნაწიბური ყალიბდება სახეზე და თავის კანზე.

სისხლის ცვლილებას ახასიათებს ლეიკოციტოზი, მძიმე ფორმებში აღინიშნება მკვეთრი გადანაცვლება მარცხნივ სისხლში მიელოციტების და ახალგაზრდა უჯრედების გამოყოფით.

მძიმე ფორმები მოიცავს კონფუენტურ ფორმას (Variola confluens), პუსტულურ-ჰემორაგიულ (Variola haemorrhagica pustulesa) და ჩუტყვავილას პურპურას (Purpura variolosae).

ჩუტყვავილას ვაქცინით აცრილებში ჩუტყვავილა მსუბუქია (ვარიოლოიდი). მისი ძირითადი ნიშნებია ხანგრძლივი ინკუბაციური პერიოდი (15-17 დღე), სისუსტის ზომიერი სიმპტომები და ინტოქსიკაციის სხვა ნიშნები; ნამდვილი ჩუტყვავილა გამონაყარი არ არის უხვად, პუსტულები არ იქმნება, კანზე ნაწიბურები არ არის, გამოჯანმრთელება ხდება 2 კვირის შემდეგ. არსებობს მსუბუქი ფორმები მოკლევადიანი ცხელებით გამონაყარის გარეშე და ჯანმრთელობის მძიმე დარღვევები (Variola sine exanthemate) ან მხოლოდ მსუბუქი გამონაყარის სახით (Variola afebris).

შესაძლო გართულებებია ენცეფალიტი, მენინგოენცეფალიტი, პნევმონია, პანოფთალმიტი, კერატიტი, ირიტი, სეფსისი.

ჩუტყვავილას დიაგნოზი:

დაავადების კლინიკური გამოვლინებები არის კონკრეტული კვლევების საფუძველი. ანალიზისთვის აღებულია ვეზიკულების, პუსტულების, ქერქების, პირის ღრუს ლორწოს ნაცხის შემცველობა და სისხლი. ნიმუშებში ვირუსის არსებობა განისაზღვრება ელექტრონული მიკროსკოპით, მიკრონალექით აგარში იმუნოფლუორესცენტური მეთოდით, PCR-ის გამოყენებით. წინასწარი შედეგი მიიღება 24 საათის შემდეგ, შემდგომი კვლევის შემდეგ - ვირუსის იზოლაცია და იდენტიფიკაცია.

ჩუტყვავილას მკურნალობა:

ამ დაავადების სამკურნალოდ გამოიყენება ანტივირუსული საშუალებები (მეტისაზონი 0,6 გ 2-ჯერ დღეში 5-6 დღის განმავლობაში), მცირე იმუნოგლობულინის საწინააღმდეგო 3-6 მლ ინტრამუსკულარულად. ბაქტერიული ინფექციის მიმაგრების თავიდან ასაცილებლად, ანტისეპტიკური პრეპარატები გამოიყენება კანის დაზიანებულ უბნებზე. ბაქტერიული გართულებების არსებობისას პაციენტებს ენიშნებათ ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკები (ნახევრად სინთეზური პენიცილინები, მაკროლიდები, ცეფალოსპორინები). მიიღება ზომები სხეულის დეტოქსიკაციისთვის, ეს მოიცავს კოლოიდური და კრისტალოიდური ხსნარების შეყვანას, ზოგიერთ შემთხვევაში ტარდება ულტრაფილტრაცია და პლაზმაფორეზი.

პროგნოზიდამოკიდებულია დაავადების კლინიკურ ფორმაზე, ასაკზე და პრემორბიდულ მდგომარეობაზე. სიკვდილიანობა 2%-დან 100%-მდე მერყეობს. მსუბუქი კურსით და ვაქცინირებულის შემთხვევაში პროგნოზი ხელსაყრელია. გამოჯანმრთელების პაციენტები საავადმყოფოდან გაწერენ სრული კლინიკური გამოჯანმრთელების შემდეგ, მაგრამ არა უადრეს 40 დღისა დაავადების დაწყებიდან. მსუბუქი ფორმების შემდეგ პაციენტები გაწერენ ვარგისიანობის კატეგორიის შეცვლის გარეშე. მძიმე ფორმების შემდეგ, სამხედრო სამსახურის ვარგისიანობას წყვეტს VVK ნარჩენი ფენომენების მიხედვით (მხედველობის დაქვეითება და სხვა) ან მათ ეძლევათ ავადმყოფობის შვებულება 1 თვემდე.

ჩუტყვავილას პრევენცია:

ვარიაცია(ადრეული, სახიფათო ვაქცინით ვაქცინაცია) აღმოსავლეთში ცნობილია სულ მცირე ადრეული შუა საუკუნეებიდან: ამის შესახებ ჩანაწერები შემონახულია ინდოეთში VIII საუკუნიდან და ჩინეთში მე-10 საუკუნიდან. ვაქცინაციის ეს ტექნიკა ევროპაში პირველად 1718 წელს სტამბოლში ბრიტანეთის ელჩის მეუღლემ მერი ვორტლი მონტაგუმ შემოიტანა თურქეთიდან, რის შემდეგაც ბრიტანეთის სამეფო ოჯახი აცრილი იქნა.

რუსეთში ვარიაცია შემოიღეს 14 წლის იმპერატორ პეტრე II-ის გარდაცვალების შემდეგ.

მე-18 საუკუნის ბოლოს ინგლისელმა ექიმმა ედვარდ ჯენერმა გამოიგონა ჩუტყვავილას ვაქცინა ძროხის ვირუსის საფუძველზე, რომელიც ფართოდ იყო ვაქცინირებული ევროპაში.

რუსეთში ჩუტყვავილას პირველი ვაქცინირებული იყვნენ ეკატერინე II დიდი, დიდი ჰერცოგი პაველ პეტროვიჩი, დიდი ჰერცოგინია მარია ფეოდოროვნა და რამდენიმე დღის შემდეგ ეკატერინეს შვილიშვილები ალექსანდრე და კონსტანტინე პავლოვიჩი. გლეხის ბიჭს მარკოვს, რომლისგანაც იმპერატრიცა ჩუტყვავილას აცრას, კეთილშობილება, გვარი ოსპენნი და გერბი მიენიჭა.

ამერიკაში, აზიასა და აფრიკაში ჩუტყვავილა თითქმის ორასი წელი გაგრძელდა. მე-18 საუკუნეში რუსეთში ჩუტყვავილათი ყოველი მეშვიდე ბავშვი იღუპებოდა. მე-20 საუკუნეში ვირუსმა 300-500 მილიონი ადამიანის სიცოცხლე შეიწირა. 1960-იანი წლების ბოლოს ჩუტყვავილა დაავადდა 10-15 მილიონი არავაქცინირებული ადამიანი.

1967 წელს ჯანმო გადაწყვიტა ჩუტყვავილას აღმოფხვრა კაცობრიობის მასობრივი ვაქცინაციის გზით.

ჩუტყვავილით ბუნებრივი გზით დაინფიცირების ბოლო შემთხვევა აღწერილია სომალიში 1977 წელს. 1978 წელს ასევე დაფიქსირდა ლაბორატორიული ინფექციის ბოლო შემთხვევა. ჩუტყვავილას აღმოფხვრა ოფიციალურად გამოცხადდა 1980 წელს ჯანმო-ს ასამბლეაზე, რასაც წინ უძღოდა 1979 წლის დეკემბერში გამოცემული სპეციალისტთა კომისიის შესაბამისი დასკვნა.

ჩუტყვავილა არის პირველი და ჯერჯერობით ერთადერთი ინფექციური დაავადება, რომელიც დამარცხებულია მასობრივი ვაქცინაციის შედეგად. სსრკ-ში ჩუტყვავილას ვაქცინაცია 1978-1980 წლებში შეწყდა.

ჩუტყვავილა განსაკუთრებით საშიში ინფექციაა. პაციენტები და ამ ინფექციაზე ეჭვმიტანილები ექვემდებარებიან მკაცრ იზოლაციას, კლინიკურ გამოკვლევას და მკურნალობას სპეციალურ საავადმყოფოებში. სამედიცინო პერსონალი მუშაობს III ტიპის ჭირის საწინააღმდეგო ტანსაცმელში ნიღბით. განახორციელეთ ოთახის საფუძვლიანი მიმდინარე და საბოლოო დეზინფექცია, სადაც იმყოფება (იყო პაციენტი), საყოფაცხოვრებო ნივთები და საერთო ტერიტორიები 5%-იანი ლიზოლის ხსნარით. კერძებს ასველებენ ქლორამინის 3%-იან ხსნარში, შემდეგ ადუღებენ. ყველა ნაგავი და ნარჩენი იწვება.

Კარანტინიდაავადებულ (საეჭვო) ჩუტყვავილასთან შეხებაში მყოფ პირთათვის დადგენილია 17 დღე. ყველა მათგანი აცრილია ჩუტყვავილაზე, წინა ვაქცინაციის თარიღის მიუხედავად. მათ ეძლევათ დონორის გამა გლობულინის ერთჯერადი დოზა 3 მლ ოდენობით და პერორალურად მეტაზონი: მოზრდილებში 0,6 გ 2-ჯერ დღეში, ბავშვებისთვის - ერთჯერადი დოზა 10 მგ ბავშვის სხეულის წონის 1 კგ-ზე. ზედიზედ 4-6 დღე.

რომელ ექიმებს უნდა მიმართოთ, თუ გაქვთ ჩუტყვავილა:

ჩუტყვავილას საინტერესო ფაქტები:

ჩუტყვავილას ვაქცინაციის შეწყვეტამ შესაძლოა გამოიწვიოს აივ ინფექციების ზრდა. იმუნოლოგების აზრით, ჩუტყვავილას ვაქცინამ შეამცირა იმუნოდეფიციტის ვირუსის უჯრედებში შეღწევის ალბათობა.

კვლევის ავტორებმა, ამერიკელმა მეცნიერებმა კალიფორნიის უნივერსიტეტიდან და რამდენიმე სხვა სამეცნიერო ცენტრიდან, ჟურნალში აღწერეს აცრილი ადამიანებისგან აღებული უჯრედების კულტურაზე ჩატარებული ექსპერიმენტების შედეგები. მკვლევარებმა დაადგინეს, რომ ადრე ჩუტყვავილას ვაქცინირებული ადამიანების უჯრედებში აივ მრავლდება უფრო ნელა, ვიდრე იმავე უჯრედებში იმ ადამიანებში, რომლებსაც არ ჰქონდათ ვაქცინაცია.

სიფრთხილე არ დააზარალებს
თუმცა, არ უნდა ვივარაუდოთ, რომ ჩუტყვავილას ვაქცინა იცავს აივ-ისგან და სასწრაფოდ გაიქცეთ ვაქცინაციისთვის: მეცნიერები ხაზს უსვამენ, რომ ექსპერიმენტი ჩატარდა უჯრედულ კულტურაზე და არა მთელ ორგანიზმზე და გავრცელების ხუთჯერ შემცირდა. ვირუსი მიღებულ იქნა არა რომელიმე ტიპის აივ, არამედ მხოლოდ გარკვეული შტამებისთვის. ეს შტამები საკმაოდ გავრცელებულია და მნიშვნელოვან როლს ასრულებს ეპიდემიის განვითარებაში, მაგრამ შორს არის ერთადერთი. დიახ, და ვირუსის გავრცელების ხუთჯერ შენელება ჯერ კიდევ არ არის მისი სრული განადგურების ტოლფასი.

კიდევ ერთი რამ არის ის, რომ 1970-იან წლებამდე, სანამ მასიურად ტარდებოდა ჩუტყვავილას ვაქცინაცია, ინფექციის რისკი შეიძლებოდა ნაკლები ყოფილიყო და დიდი ხნის განმავლობაში ვირუსი უბრალოდ ვერ სცდებოდა ცენტრალურ აფრიკაში შეზღუდულ ტერიტორიას. ახლაც, სქესობრივი კონტაქტით აივ-ის გადაცემის ალბათობა არ აღემატება პროცენტის მეათედს და ამ მნიშვნელობის რამდენჯერმე შემცირებამ, ტრანსპორტის ცუდად განვითარებასთან ერთად, შესაძლოა თავიდან აეცილებინა პანდემიის გავრცელება. ახლა, როდესაც ვირუსის მატარებლების რაოდენობა მსოფლიოში დაახლოებით 40 მილიონი ადამიანია, არ არის საჭირო აივ-ის აღმოფხვრის იმედი, თუნდაც წინასწარი ექსპერიმენტების შედეგები სრულად დადასტურდეს. მაგრამ ნებისმიერი თუნდაც ოდნავ პერსპექტიული მიდგომა ვირუსის გადაცემის რისკის შესამცირებლად, რა თქმა უნდა, გასათვალისწინებელია.

Როგორ მუშაობს?
პოტენციურ დამცავ მექანიზმში მთავარ როლს ასრულებენ CCR5 ტიპის რეცეპტორები, ცილის მოლეკულები, რომლებიც მდებარეობს უჯრედის მემბრანის შიგნით. სწორედ ამ მოლეკულებთან ურთიერთქმედებს აივ უჯრედში შესვლისას და ვირუსოლოგებმა იციან, რომ აივ-ისთვის CCR5 რეცეპტორების მუტანტური ფორმის მქონე ადამიანები გაცილებით ნაკლებად დაუცველები არიან.

ფანჯრები და კარები

CCR5ეს არ არის ერთადერთი მოლეკულა, რომელსაც ვირუსი იყენებს უჯრედებში შესასვლელად. თანაბრად მნიშვნელოვანია CD4 კლასის რეცეპტორები. ანალოგიის გაკეთებით შეგვიძლია რეცეპტორები შევადაროთ უჯრედის „ფანჯრებს“ და „კარებს“. თავდამსხმელები შედიან როგორც კარებიდან, ასევე ფანჯრებიდან, ამიტომ მსხვრევად მდგრადი მინის ან უსაფრთხო საკეტების ინდივიდუალურად დაყენება მხოლოდ ამცირებს, მაგრამ არ გამორიცხავს ქურდობის რისკს.

სხვათა შორის, ანალოგია რეცეპტორებსა და ფანჯრებს შორის ასევე აღსანიშნავია იმით, რომ თავად უჯრედს სჭირდება რეცეპტორები სხვა უჯრედებთან შერჩევითი ურთიერთქმედებისთვის.

ვაქცინის ვირუსი, რომელიც ვაქცინის საფუძველია (სახელების მსგავსება შემთხვევითი არ არის, ვირუსს სწორედ მისი კეთილშობილური ფუნქციის გამო დაარქვეს) შეუძლია შეცვალოს CCR5 გენის გამოხატულება. ეს ნიშნავს, რომ გენი, რომელიც პასუხისმგებელია რეცეპტორების ცილების სინთეზზე, შეიძლება „გამორთოს“ და დროთა განმავლობაში ვაქცინირებულ პაციენტში CCR5 რეცეპტორები უბრალოდ ქრება.

ზუსტად როგორ ხდება ეს, რამდენ ხანს გრძელდება ეფექტი (მეცნიერებმა ჩაატარეს ექსპერიმენტები ვაქცინირებული ადამიანების უჯრედებზე ექსპერიმენტამდე სამი და ექვსი თვით ადრე) და შესაძლებელია თუ არა მისი გაძლიერება, ჯერ კიდევ გაურკვეველია. მაგრამ ცხადია, რომ ჩუტყვავილას ვაქცინაცია საკმარისად უსაფრთხოა მასობრივი გამოყენებისთვის: ისინი პლანეტის ყველა ბავშვს ერთ დროს უტარებდნენ და ბევრმა დატოვა პატარა ნაწიბური მხარზე.

მხოლოდ 1980-იან წლებში, როდესაც ჩუტყვავილა გაქრა დედამიწის პირიდან და დარჩა მხოლოდ რამდენიმე მიკრობიოლოგიურ ლაბორატორიაში, ვაქცინაცია მიატოვეს, რადგან გვერდითი მოვლენების რისკი დაიწყო ჩუტყვავილას, როგორც ასეთი, დაინფიცირების რისკის გამრავლება. მაგრამ თუ დადასტურდა, რომ ჩუტყვავილას ვაქცინაცია ეხმარება აივ-ის წინააღმდეგ (თუნდაც აბსოლუტურად არა), ვაქცინაში დაბრუნება რთული არ იქნება.

გაწუხებთ რამე? გსურთ იცოდეთ უფრო დეტალური ინფორმაცია ჩუტყვავილას, მის გამომწვევ მიზეზებს, სიმპტომებს, მკურნალობისა და პრევენციის მეთოდებს, დაავადების მიმდინარეობას და მის შემდეგ დიეტას? ან გჭირდებათ შემოწმება? Შენ შეგიძლია დაჯავშნეთ ექიმთან შეხვედრა-კლინიკა ევროლაბორატორიაყოველთვის თქვენს სამსახურში! საუკეთესო ექიმები გაგიკვლევენ, შეისწავლიან გარეგნულ ნიშნებს და დაგეხმარებიან სიმპტომების მიხედვით დაავადების იდენტიფიცირებაში, გაგიწევენ კონსულტაციას და გაგიწევენ საჭირო დახმარებას და დაადგენენ დიაგნოზს. თქვენ ასევე შეგიძლიათ გამოიძახეთ ექიმი სახლში. კლინიკა ევროლაბორატორიაღიაა თქვენთვის მთელი საათის განმავლობაში.

როგორ დაუკავშირდეთ კლინიკას:
ჩვენი კლინიკის ტელეფონი კიევში: (+38 044) 206-20-00 (მრავალარხიანი). კლინიკის მდივანი შეგირჩევთ თქვენთვის ხელსაყრელ დღეს და საათს ექიმთან მისასვლელად. მითითებულია ჩვენი კოორდინატები და მიმართულებები. დაწვრილებით შეხედეთ მასზე კლინიკის ყველა სერვისს.

(+38 044) 206-20-00

თუ თქვენ ადრე ჩაატარეთ რაიმე კვლევა, აუცილებლად წაიყვანეთ მათი შედეგები ექიმთან კონსულტაციაზე.თუ კვლევები არ დასრულებულა, ყველაფერს გავაკეთებთ, რაც საჭიროა ჩვენს კლინიკაში ან სხვა კლინიკის კოლეგებთან ერთად.

შენ? ძალიან ფრთხილად უნდა იყოთ თქვენი საერთო ჯანმრთელობის შესახებ. ხალხი საკმარის ყურადღებას არ აქცევს დაავადების სიმპტომებიდა არ გააცნობიეროთ, რომ ეს დაავადებები შეიძლება სიცოცხლისთვის საშიში იყოს. ბევრი დაავადებაა, რომელიც თავიდან ჩვენს ორგანიზმში არ იჩენს თავს, მაგრამ საბოლოოდ გამოდის, რომ სამწუხაროდ, მათი მკურნალობა უკვე გვიანია. თითოეულ დაავადებას აქვს თავისი სპეციფიკური ნიშნები, დამახასიათებელი გარეგანი გამოვლინებები - ე.წ დაავადების სიმპტომები. სიმპტომების იდენტიფიცირება არის პირველი ნაბიჯი ზოგადად დაავადებების დიაგნოსტიკაში. ამისათვის საჭიროა მხოლოდ წელიწადში რამდენჯერმე გამოიკვლიოს ექიმმაარა მხოლოდ საშინელი დაავადების თავიდან ასაცილებლად, არამედ ორგანიზმში და მთლიანად ორგანიზმში ჯანსაღი სულის შესანარჩუნებლად.

თუ გსურთ ექიმს დაუსვათ შეკითხვა, ისარგებლეთ ონლაინ კონსულტაციის განყოფილებით, იქნებ იქ იპოვნოთ თქვენს კითხვებზე პასუხები და წაიკითხოთ თავის მოვლის რჩევები. თუ გაინტერესებთ მიმოხილვები კლინიკებისა და ექიმების შესახებ, შეეცადეთ იპოვოთ თქვენთვის საჭირო ინფორმაცია განყოფილებაში. ასევე დარეგისტრირდით სამედიცინო პორტალზე ევროლაბორატორიამუდმივად იყოთ უახლესი ამბებისა და ინფორმაციის განახლებების შესახებ საიტზე, რომელიც ავტომატურად გამოგიგზავნეთ ფოსტით.