ზოგადი ფსიქიატრი ტიგანოვი ა.ს. (რედ.)
ფსიქოლოგიური მეცნიერების ფილიალი, რომელიც დასახელებულია როგორც სამედიცინო ფსიქოლოგია, მონაწილეობს ფსიქიატრიის პრაქტიკული პრობლემების გადაჭრაში (ამჟამად მკაფიოდ არის განსაზღვრული სამედიცინო ფსიქოლოგიის კლინიკურ ფსიქოლოგადად გადარქმევის ტენდენცია.
ეს გამოწვეულია საერთაშორისო პროფესიული თანამშრომლობის დონეზე ტერმინოლოგიური ერთიანობის აუცილებლობით. დასავლეთის ქვეყნებში სამედიცინო ფსიქოლოგია გულისხმობს ზოგადი ფსიქოლოგიური ცოდნის მთელ კონტექსტს, რომელიც აუცილებელია ექიმისთვის და წარმოადგენს მნიშვნელოვან ნაწილს სასწავლო გეგმების შინაარსში მედიცინის დარგში სპეციალისტების მომზადებისთვის. ამის საპირისპიროდ, ჯანდაცვის სისტემაში ფსიქოლოგის სამეცნიერო და პრაქტიკული საქმიანობის სფერო საზღვარგარეთ არის განსაზღვრული, როგორც კლინიკური ფსიქოლოგია. სახელების შეცვლის გარდამავალი პერიოდის ეს მდგომარეობა ხასიათდება "სამედიცინო" და "კლინიკური" ფსიქოლოგიის ცნებების სინონიმებად გამოყენებაში შიდა ლიტერატურასა და მარეგულირებელ დოკუმენტებში. აქვს განვითარების საკუთარი საგანი და ლოგიკა, მონაწილეობს დიაგნოსტიკის, გამოკვლევის პრობლემების გადაჭრაში, ფსიქო-მაკორექტირებელი, ფსიქოთერაპიული და სარეაბილიტაციო ღონისძიებების განხორციელებაში, რომლებიც მიზნად ისახავს პაციენტის საზოგადოებაში ადაპტირებას. ამავდროულად, ფსიქოლოგიური კვლევა ხელს უწყობს თანამედროვე ფსიქიატრიის თეორიული პრობლემების გადაჭრას.
სამედიცინო ფსიქოლოგიასა და ფსიქიატრიას შორის მჭიდრო ურთიერთობა ემყარება კვლევის საერთო ობიექტს, ფსიქიკური დაავადების საერთო გაგებას, რაც გამოიხატება დარღვევით რეალური სამყაროს ასახვით და, შედეგად, ქცევის დეზორგანიზაციით ან მისი ცვლილებებით.
თეორიული და პრაქტიკული პრობლემების გადაჭრისას სამედიცინო ფსიქოლოგი ეყრდნობა საგნობრივ ცოდნას, რომელიც შედგება ორი ურთიერთდაკავშირებული ნაწილისგან. ერთის მხრივ, ეს არის დღემდე დაგროვილი იდეები ბუნების, სტრუქტურის, ტვინის მექანიზმების, ინდივიდუალური განვითარების ძირითადი შაბლონებისა და ადამიანის ფსიქიკის გამოვლინებების შესახებ, ე.ი. რასაც ზოგად ფსიქოლოგიას უწოდებენ, მეორე მხრივ, არის საკუთარი საგნის ცოდნა, რომელიც ასახავს კოგნიტურ (კოგნიტურ) პროცესებში და პიროვნების პიროვნების დარღვევებისა და გადახრების ფსიქოლოგიურ ნიმუშებს კონკრეტული დაავადების გამო. ამ შემთხვევაში საუბარია სამედიცინო ფსიქოლოგიაზე და, უპირველეს ყოვლისა, პათოფსიქოლოგიაზე, როგორც მის ერთ-ერთ დარგზე, რომელიც ჩამოყალიბებულია კლინიკური ფსიქოლოგიის ფარგლებში. მაგრამ პათოლოგიის (ანომალიები, ფსიქიკაში გადახრები) გაგების მიდგომის გულში არის ჯანსაღი ნორმალური ადამიანის ფსიქიკური ასახვის ბუნების შესახებ შეხედულებების სისტემა.
ფსიქიკის სტრუქტურისა და დინამიური მახასიათებლების პრობლემა სხვადასხვაგვარად არის გადაწყვეტილი სხვადასხვა ფსიქოლოგიური სკოლების მიერ და განსხვავებულად არის განმარტებული სხვადასხვა მიმართულების წარმომადგენლების მიერ პიროვნების, როგორც გარემომცველი სამყაროს ასახვის სუბიექტის შესახებ საკუთარი კონცეპტუალური იდეების ფარგლებში. ეს ასევე პირდაპირ კავშირშია პრაქტიკული პრობლემების გადაჭრასთან, რადგან ფსიქოლოგიური კონცეფცია განსაზღვრავს პიროვნების შესწავლის მეთოდოლოგიას, რასაც მოჰყვება სპეციფიკური მეთოდების სისტემა ნორმალურ და პათოლოგიურ პირობებში ფსიქიკის სასურველი მახასიათებლების იდენტიფიცირებისთვის.
ამ თვალსაზრისით, ფსიქოლოგიური მეთოდები არ არის ნეიტრალური, ისინი იქმნება და ხორციელდება ფსიქიკის იმ კომპონენტების იდენტიფიცირებისა და შესაფასებლად, რომლებიც ადეკვატურია მიღებული ფსიქოლოგიური კონცეფციის (ან სამეცნიერო პარადიგმის) მიმართ. მეთოდოლოგიის არჩევა, უპირველეს ყოვლისა, არის შეხედულებათა გარკვეული სისტემის მნიშვნელოვანი არჩევანი ადამიანის ფსიქიკის არსებით კომპონენტებზე.
თანამედროვე საინფორმაციო სისტემები ფართო მომხმარებლისთვის ხელმისაწვდომს ხდის ფსიქოლოგიური ტექნიკის თითქმის შეუზღუდავი სპექტრს. იქმნება მეთოდებით თავისუფალი მანიპულირების ილუზია, როგორც თეორიული და პრაქტიკული პრობლემების გადაჭრის თვითკმარი საშუალება. ამ მხრივ მიღებული შედეგები და მათი ინტერპრეტაცია, როგორც წესი, საუკეთესო შემთხვევაში ზედაპირული, ეკლექტური ხდება, უარეს შემთხვევაში კი – წინააღმდეგობრივი და შეუდარებელი. ხაზგასმით უნდა აღინიშნოს, რომ სამედიცინო ფსიქოლოგია არის ფსიქოლოგის პროფესიული საქმიანობის სფერო, რომელიც მუშაობს გარკვეული ფსიქოლოგიური მიდგომის ფარგლებში ან, ნებისმიერ შემთხვევაში, იმის გაგება, თუ რომელ სამეცნიერო პარადიგმას ეკუთვნის მისი არჩეული ფსიქოლოგიური ინსტრუმენტები და რა ამოცანების გადაჭრაა შესაძლებელი ამაში. საქმე.
ზემოაღნიშნულთან დაკავშირებით, ძალიან მნიშვნელოვანია აქ შეჩერება იმ ფსიქოლოგიური სკოლის მოკლე აღწერაზე, რომელშიც ჩამოყალიბდა საშინაო სამედიცინო ფსიქოლოგია. ეს სამეცნიერო ტრადიცია წარმოდგენილია ისეთი ფსიქოლოგების ნაშრომებში, როგორიცაა ლ. ვიგოდსკი, B.G. ანანიევი, A.V. Zaporozhets, B.V. Zeigarnik, A.N. ლეონტიევი, A.R. Luria, V.N. Myasishchev, S.L. Rubinstein, ისევე როგორც მათი სტუდენტები და მიმდევრები.
ადამიანის ფსიქიკის გაგების მიდგომა ეფუძნება სუბიექტის აქტივობის პრინციპს, რომელიც რეფრაქციულია ისეთ ძირითად კონცეფციაში, როგორიცაა გონებრივი აქტივობა. ამავდროულად, ცენტრალური ადგილი უკავია მოტივებს, რომლებიც უბიძგებს სუბიექტს აქტივობისკენ, ამ უკანასკნელის განხორციელების მიზნებსა და საშუალებებს. არანაკლებ მნიშვნელოვანი პრინციპი ადამიანის ფსიქიკის არსის გასაგებად არის განვითარების პრინციპი, რომელიც განსაკუთრებით ნათლად ჩანს ბავშვობაში, მოზარდობაში და ახალგაზრდობაში. თუმცა, ზრდასრულთა ონტოგენეზის შემდგომ პერიოდებშიც კი, სუბიექტის გარე სამყაროსთან აქტიური ურთიერთქმედების პროცესში, ხდება პიროვნების ინდივიდუალური გამოცდილების მუდმივი გამდიდრება, რაც თავის მხრივ იწვევს ფსიქიკური გამოვლინებების შემდგომ გაუმჯობესებას და მრავალფეროვნებას. აქტივობა. ეს პროცესი ასევე ხასიათდება იმით, რომ ონტოგენეზის სხვადასხვა ეტაპზე გონებრივი აქტივობის შინაარსი და ფსიქიკაში ახალი სტრუქტურების ფორმირება განისაზღვრება ამ ეტაპის წამყვანი აქტივობით (კომუნიკაცია, ობიექტური მანიპულირება, თამაში, საგანმანათლებლო, პროფესიული და ა.შ.). წამყვანი აქტივობის ცვლილებას და მის მოტივაციას თან ახლავს განვითარების კრიზისები, რომლებიც ხშირად ვლინდება ნეგატიური ქცევის მოვლენებში. სწორედ ამ კრიტიკულ წერტილებშია ყველაზე მაღალი ალბათობა სხვადასხვა სახის გადახრების „დაგროვების“, სასაზღვრო აშლილობების ჩამოყალიბებისა და ენდოგენური ფსიქიკური დაავადებების გამოვლინების.
ადამიანთა დიდი უმრავლესობისთვის რთულია იმის გარკვევა, თუ რა განსხვავებაა ფსიქოლოგიასა და ფსიქიატრიაში და რა საერთო აქვთ ამ ცნებებს. ეჭვგარეშეა, რომ ისინი რატომღაც დაკავშირებულია, რადგან ორივე სიტყვას აქვს საერთო ფესვი - "გიჟი". და სწორედ ეს მომენტი ხდება ხშირად შემაკავებელი ფაქტორი, როდესაც ადამიანს, რომელსაც აქვს გარკვეული ემოციური სირთულეები, ეწვევა სპეციალისტთან კონსულტაციას.
ის, რომელსაც აქვს ცრუ ასოციაციები, აცხადებს, რომ არ არის ფსიქიურად დაავადებული და კატეგორიულად უარს ამბობს ფსიქოლოგთან მისვლაზე. ამასობაში, პრობლემები გროვდება, ადამიანი მათში იძირება, წარუმატებლად ცდილობს თავის დაღწევას და საბოლოოდ, მართლაც, მას შეუძლია პათოლოგიების „შოვნა“. მაშ, რით განსხვავდება ფსიქოლოგია ფსიქიატრიისგან და რა აქვს მას საერთო? განვიხილოთ თითოეული ცნება ცალკე.
რა განსხვავებაა ფსიქოლოგიასა და ფსიქიატრიას შორის
რა არის ფსიქოლოგი?
დავიწყოთ ტერმინით. ლათინურიდან თარგმნილი სიტყვა "ფსიქოლოგია" ნიშნავს "სულის შესწავლას". ეს არის დამოუკიდებელი მეცნიერება და არა რომელიმე მათგანის განშტოება. ფსიქოლოგი არის ადამიანი, რომელსაც აქვს შესაბამისი უმაღლესი განათლება, რომელსაც დღეს ბევრი უნივერსიტეტი გვთავაზობს. თუმცა, არსებობს სხვადასხვა სპეციალობა. ასე, მაგალითად, ფსიქოლოგები შეიძლება იყვნენ ზოგადი, კლინიკური, სასკოლო, სასამართლო და ა.შ.
მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ ამ პროფესიას მხოლოდ ირიბი კავშირი აქვს მედიცინასთან. ფსიქოლოგი არ არის ექიმი და ის, ვისთანაც მუშაობს, არ არის პაციენტი. ამ სპეციალისტის მიზანია დაეხმაროს თავის კლიენტს ემოციური პრობლემების გადაჭრაში, შეიცნოს საკუთარი თავი და მის გარშემო არსებული სამყარო, ასწავლოს როგორ მართოს გრძნობები და მდგომარეობა, გააკონტროლოს ქცევა, დაამყაროს ჯანსაღი ურთიერთობები საყვარელ ადამიანებთან, კოლეგებთან და ა.შ. ამასთან, მედიკამენტების დანიშვნა არ შეიძლება, რადგან ფსიქოლოგი ექიმი არ არის. მისი მუშაობის ძირითადი მეთოდებია საუბრები, ტრენინგები, ტესტები, სპეციალიზებული თამაშები და ა.შ.
როგორც წესი, ფსიქოლოგი ჯანმრთელ ადამიანებთან არის დაკავშირებული, თუმცა არის გამონაკლისებიც. მას არ აქვს უფლება დაეხმაროს ადამიანებს მათი თანხმობის გარეშე. და ეს, ალბათ, არის მისი მთავარი განსხვავება ფსიქიატრისგან.
ვინ არის ფსიქიატრი?
დავუბრუნდეთ ტერმინს. ფსიქიატრია ითარგმნება იგივე ლათინურიდან - „სულის მკურნალობა“. ის, ფსიქოლოგიისგან განსხვავებით, არ არის დამოუკიდებელი სამეცნიერო დისციპლინა, მაგრამ ითვლება ერთ-ერთ სამედიცინო დარგად. ამრიგად, ფსიქიატრი არის ექიმი, რომელსაც აქვს შესაბამისი განათლება და მკურნალობს ფსიქიკურ დაავადებებს, როგორიცაა: ამნეზია, შიზოფრენია, ნევროზი, დეპრესია, პარანოია, სექსუალური გაუკუღმართება და ა.შ.
პათოლოგიების სია უზარმაზარია. ადამიანებს, ვისთანაც მუშაობს ეს სპეციალისტი, პაციენტებს უწოდებენ და მათ სურვილს ამ შემთხვევაში გადამწყვეტი როლი არ აქვს, რადგან, როგორც წესი, ჯანმრთელ ადამიანს შეუძლია აღიაროს, რომ აქვს გარკვეული პრობლემები, მაგრამ პაციენტს არა.
ფსიქოლოგისგან განსხვავებით, ფსიქიატრს არ აქვს ხანგრძლივი პირადი კონტაქტი იმ ადამიანებთან, რომლებსაც ეხმარება. კომუნიკაცია ჩვეულებრივ შემოიფარგლება ერთი ან მეტი საუბრით, რომელიც საჭიროა დიაგნოზის დასადგენად. შემდეგ კი ექიმი განსაზღვრავს წამლებს და მკურნალობის სხვა მეთოდებს, სიტუაციიდან გამომდინარე.
ფსიქოლოგია და ფსიქიატრია: ურთიერთობა და განსხვავებები
ფსიქოლოგია და ფსიქიატრია, რომელთა ურთიერთდაკავშირება და განსხვავებები აშკარაა, მჭიდრო დისციპლინებია, რადგან მათ აქვთ საერთო ობიექტი - ფსიქიკა, ან, როგორც ჩვეულებრივ იყო ნათქვამი საქმიანობის ამ სფეროების განვითარების გარიჟრაჟზე - ადამიანის სული. . მაგრამ მათი ამოცანები, მეთოდები და სამიზნე აუდიტორია არ ემთხვევა. ასე რომ, აბსოლუტურად არანაირი საფუძველი არ არსებობს ორი ცნების აღრევისთვის. ფსიქოლოგიასა და ფსიქიატრიას შორის ზღვარი გადის და მისი არ შემჩნევა ძალიან რთულია.
უპირველეს ყოვლისა, უნდა ითქვას, რომ ფსიქიატრიარის ექიმი ფსიქიატრიის სპეციალობით. მისი ამოცანები მოიცავს ფსიქიკური აშლილობების დიაგნოზს და მკურნალობას ფსიქოტროპული საშუალებების (ტრანკვილიზატორების, ანტიდეპრესანტების, ანტიფსიქოტიკების, ლითიუმის) დახმარებით.
ფსიქოლოგი- ფსიქოლოგიის გამოცდილება აქვს. ის არ არის ექიმი და არ შეუძლია წამლების დანიშვნა. მკაცრად რომ ვთქვათ, ფსიქოლოგია არ არის პროფესია.. ეს უფრო კოლექტიური სახელია. როცა ამბობენ იმას რაც უნდათ წადი ფსიქოლოგისთვის, ყველაზე ხშირად ისინი გულისხმობენ კონსულტანტ ფსიქოლოგს ან მწვრთნელს, რომელიც იმედოვნებს, რომ მოკლე დროში დაეხმარება თავის კლიენტს. და თუ იტყვიან გამოიყურება როგორც ფსიქოლოგისთვის, სავარაუდოდ, ისინი გულისხმობენ ფსიქოთერაპევტს, რომელსაც შეუძლია ჰქონდეს როგორც საბაზისო ფსიქოლოგიური განათლება, ასევე სამედიცინო. ფსიქოთერაპია უფრო გრძელი პროცესია, რომელიც შეიძლება გაგრძელდეს რამდენიმე თვიდან რამდენიმე წლამდე, რაც დამოკიდებულია ფსიქოთერაპიის პროცესში წარმოქმნილ ამოცანებს. წაიკითხეთ ამის შესახებ ქვემოთ.
არსებობს მოსაზრება, მაგალითად, რომ ფსიქიატრები მკურნალობენ ფსიქიკურად დაავადებულ ადამიანებს („ფსიქოსებს“), ფსიქოლოგები კი ეხმარებიან ფსიქიკურად ჯანმრთელ ადამიანებს, რომლებიც რთულ ცხოვრებისეულ სიტუაციებში აღმოჩნდებიან.
რაც შეეხება ჩვენს ქვეყანას, აბსოლუტური უმრავლესობა ასეა. მაგრამ ფსიქიატრის სპეციალიზაცია სულაც არ ნიშნავს ფსიქიკური დაავადების მქონე ადამიანების მკურნალობას. საზღვარგარეთ არის სრული განაკვეთით ფსიქიატრები ჯარში, ძირითადი კამპანიები, სკოლები. თავის მხრივ, ფსიქოლოგები ფსიქიატრიულ კლინიკებშიც მუშაობენ. მაგრამ, არის რაღაც საერთო არასამედიცინო დაწესებულებებში მომუშავე ფსიქიატრებსა და ფსიქიატრიულ საავადმყოფოებში მომუშავე ფსიქოლოგებს შორის - მათი ამოცანაა ფსიქოპათოლოგიის (ფსიქიკური აშლილობის) იდენტიფიცირება. მაგრამ სკოლაში მომუშავე ფსიქოლოგს უფრო ფართო ამოცანები აქვს - ნებისმიერ მოსწავლეს, მშობელს ან მასწავლებელს შეუძლია მიმართოს მას პათოფსიქოლოგიასთან დაკავშირებული პირადი კითხვებით, ფსიქოლოგიური რჩევისთვის.
ადრე ჩვენს ქვეყანაში ფსიქიატრები მუშაობდნენ მხოლოდ ნეიროფსიქიატრიულ დისპანსერებსა და ფსიქიატრიულ საავადმყოფოებში, რომლებიც სპეციალიზირებულნი იყვნენ სერიოზული ფსიქიკური აშლილობის მქონე პაციენტების მკურნალობაში. დღეს არსებობენ ფსიქიატრები, რომლებიც ატარებენ კერძო პაემნებს ან მუშაობენ ზოგად სამედიცინო კლინიკებში, რომლებიც მკურნალობენ სხვადასხვა პაციენტს, მათ შორის ე.წ.
არსებობს მოსაზრება, რომ, მაგალითად, ფსიქოთერაპევტები ეხმარებიან ფსიქიკურად ჯანმრთელ ადამიანებს „ფხვიერი“ ნერვებით გარკვეული მედიკამენტების (საძილე აბები, ტრანკვილიზატორები, ანტიდეპრესანტები და ა.შ.) გამოწერით.
რაც შეეხება ჩვენს ქვეყანას, აბსოლუტური უმრავლესობა ასეა. მაგრამ ეს განპირობებულია მხოლოდ საბჭოთა "ტრადიციით" მედიცინაში. ფსიქოთერაპევტებს ასევე შეუძლიათ იმუშაონ მძიმე ფსიქიკურად დაავადებულ ადამიანებთან (ფსიქოტიკებთან). ფსიქოთერაპია არ შემოიფარგლება მხოლოდ დაავადების სიმძიმით და ძალიან შორს არის დაკავშირებული ნერვული სისტემის დაავადებებთან (ისინი სპეციალიზირებულნი არიან ნერვული სისტემის დაავადებებში). ნეიროპათოლოგებიდა ფსიქონევროლოგები). მსოფლიო პრაქტიკაში განსხვავებული ცნებებია ფსიქოთერაპიადა ფარმაკოთერაპია. ფსიქიატრები არიან ფარმაკოთერაპევტები (სამედიცინო გამომწერები). ფაქტობრივი განხორციელებისას ფსიქოთერაპიაექიმი არ იყენებს რაიმე წამალს და თავს იკავებს მათ პირადად დანიშვნისაგან და საჭიროების შემთხვევაში პაციენტს აგზავნის კოლეგასთან. ერთი სიტყვით, თუ ექიმი თავის პრაქტიკაში მხოლოდ წამლებს იყენებს, მკაცრად რომ ვთქვათ, მას ფსიქოთერაპევტი არ შეიძლება ეწოდოს. ხოლო, მეორე მხრივ, ფსიქოლოგს, რომელიც არასოდეს იყენებს მედიკამენტებს თავის პრაქტიკაში, შეუძლია ფსიქოთერაპიის ჩატარება (შესაბამისი ტრენინგით). წაიკითხეთ მეტი ფსიქოთერაპიის შესახებ ქვემოთ და შემდეგ სტატიაში.
არსებობს მოსაზრება, მაგალითად, რომ ფსიქიატრები ან ფსიქოთერაპევტები არიან დაკავებულნი მკურნალობით და ფსიქოლოგები აძლევენ რჩევებს.
საიდან გაჩნდა ეს დაბნეულობა?
მოსაზრება, რომ ფსიქიატრია ეხება ფსიქიკურ გადახრებს, ფსიქოლოგია კი ვარიაციებს ნორმალურ დიაპაზონში, განპირობებულია მხოლოდ ისტორიული მიზეზებით. საქმე იმაშია, რომ ფსიქიატრია დაიბადა, როგორც მეცნიერება ფსიქიკური დაავადების მკურნალობის მცდელობებთან დაკავშირებით, რომელიც უკვე მედიცინის ფილიალია და ფსიქოლოგია გაჩნდა ისეთი ფსიქიკური პროცესების ახსნის მცდელობის შედეგად, როგორიცაა აზროვნება, აღქმა, მეხსიერება და ა.შ. ნორმის ფარგლებში, უკვე ფილოსოფიის ნაწილია. ამრიგად, ფსიქიატრიასა და ფსიქოლოგიას აერთიანებს კვლევის საერთო ობიექტი - ფსიქიკა და იზიარებენ მიზნის განსაზღვრის ისტორიულ წინაპირობებს. როგორც ფსიქიატრიის, ისე ფსიქოლოგიის, როგორც მეცნიერების დაბადება მე-19 საუკუნეს უნდა მივაწეროთ, მაგრამ მანამდე კი ექიმები ცდილობდნენ ფსიქიკური დაავადების მკურნალობას, ფილოსოფოსები კი სწავლობდნენ ადამიანის სულს. ამრიგად, ექიმებიც და ფილოსოფოსებიც პარალელურად მოძრაობდნენ, მაგრამ სხვადასხვა მიზნებს მისდევდნენ. ფსიქიატრიაში უპირველეს ყოვლისა დაისვა უტილიტარული მიზანი - განკურნოს ფსიქიკური დაავადება და თეორიული გაგება განხორციელდა, ასე ვთქვათ, გზაში და ფილოსოფოსებს სურდათ გაეგოთ ადამიანის ფსიქიკის ფენომენის არსი, ზოგადად ზრუნვა. ცოტა რამ მათი ჰიპოთეზების პრაქტიკული გამოყენების შესახებ.
ფსიქიატრია და ფსიქოლოგია გაერთიანდა მხოლოდ ფროიდის წყალობით. ფროიდმა მოახერხა პრაქტიკული სამედიცინო ფსიქიატრიისა და სპეკულაციური (აბსტრაქტულ-ფილოსოფიური) ფსიქოლოგიის ჰარმონიულად შერწყმა. ამ სინთეზის შედეგად დაიბადა ჰუმანური მეცნიერების ახალი განყოფილება - ფსიქოანალიზი, ფსიქოანალიზი, როგორც მკურნალობის ტექნიკა და ფსიქოანალიზი, როგორც მეცნიერება, რომელიც სწავლობს ადამიანის ფსიქიკას (ტერმინი "ფსიქოანალიზი" ამგვარად მიიღო ორი არაიდენტური მნიშვნელობა).
ფსიქოანალიზის ტექნიკის აღმოჩენა, რამაც შესაძლებელი გახადა ფსიქოანალიზის, როგორც მეცნიერების ჩამოყალიბება, შესაძლებელი გახდა ორი ფუნდამენტური აღმოჩენის წყალობით, რომელთა გენიალურობა, როგორც ყოველთვის, მდგომარეობს მათ სიმარტივესა და აშკარაობაში.
პირველ რიგში, ფროიდი, თავისი თანამემამულე ფსიქიატრებისგან განსხვავებით, განსაკუთრებული ინტერესით გამოირჩეოდა არა მხოლოდ მისი პაციენტების სიმპტომებით, არამედ ყველაფერი, რაც მათ აცნობეს, რადგან ის არ თვლიდა ყურადღების ღირსად, როგორც მაშინ ეძახდნენ, "ნერვული პაციენტების" აზრებს. .
მეორეც, ფროიდმა დაიწყო თავისი ფსიქოანალიტიკური თეორიის ჩამოყალიბება არა მხოლოდ "ნერვული დაავადებების" შესწავლის საფუძველზე, როგორც მაშინ ამბობდნენ, არამედ, პირველ რიგში, ადამიანის ფსიქიკის ნორმალური გამოვლინებების ანალიზის საფუძველზე: დათქმები, ჭკუა, მცდარი ქმედებები, დავიწყება და, რა თქმა უნდა, სიზმრები. თუ ფსიქოანალიზის დაბადება ასოცირდება წიგნის „სიზმრების ინტერპრეტაციის“ გამოცემასთან, მაშინ შეგვიძლია ვთქვათ, რომ ფროიდმა ფსიქოანალიზი ინტროსპექტივით დაიწყო, რადგან წიგნში წარმოდგენილი სიზმრების უმეტესობა თავად ავტორის ოცნებებია.
ასე რომ, ფროიდის მთავარი დამსახურებაა ის, რომ მან თავის პაციენტებს საშუალება მისცა ლაპარაკი და აღიარა ფსიქიკის ფუნქციონირების ერთიანი კანონების არსებობის შესაძლებლობა, როგორც ავადმყოფებისთვის, ასევე ჯანმრთელებისთვის. ფროიდის ყველა სხვა აღმოჩენა გაჩნდა ამის გამო და ამის შედეგად.
მაგრამ რა არის საერთო ამ ორ საფუძველს შორის, რამაც შესაძლებელი გახადა ავადმყოფი ადამიანების ნევროზების განკურნება და სრულიად ჯანმრთელი ადამიანებისთვის რთული ცხოვრებისეული სიტუაციების მოგვარება? პასუხი შეიძლება კიდევ უფრო გასაკვირი ჩანდეს თავისი სიმარტივით: ფროიდმა პირველმა გადაწყვიტა, რომ ფსიქიკა არსებობს არა მხოლოდ ფსიქიკურად დაავადებულ ადამიანებში, არამედ, როგორც ახლა ამბობენ, „პრაქტიკულად ჯანმრთელ ადამიანებშიც“. ფსიქიკა ყველა ცოცხალი არსების საკუთრებაა და არა პათოლოგიის ნიშანი. რა თქმა უნდა, ამაზე არავინ დაობს, მაგრამ ქვეცნობიერად ექიმებიც და ეგრეთ წოდებული ნორმალური ადამიანებიც ცდილობენ არ იფიქრონ ექსტრასენსზე, რადგან ეს უსიამოვნო ასოციაციებს იწვევს. (Სმ. )
საინტერესოა აღინიშნოს, რომ ფროიდს არასოდეს ეძახიან ფსიქიატრს და თვითონაც, განათლებით ექიმი იყო, თავის თეორიას უწოდა. სიღრმის ფსიქოლოგიაან მეტაფსიქოლოგია(და არა სიღრმისეული ფსიქიატრია ან მეტაფსიქიატრია). სავარაუდოა, რომ ფროიდს ეს სიტყვა არ მოეწონა ფსიქიატრია.
დასკვნები:
ფსიქიატრსა და ფსიქოლოგს შორის მთავარი განსხვავება ისაა ფსიქიატრიარის ექიმი, რომელიც სპეციალიზირებულია ფსიქიატრიაში, ფსიქოლოგს მიღებული აქვს ფსიქოლოგიური განათლება.
ფსიქიატრიიყენებს ნარკოტიკებს თავის პრაქტიკაში და ფსიქოლოგი- სპეციალური ტექნიკა წამლების გამოყენების გარეშე.
ფსიქოლოგიეს არ არის პროფესია, ეს განათლებაა. ისევე, როგორც ექიმი, დღეს ის ასევე აღარ არის პროფესია, არიან ზოგადი პრაქტიკოსები, ოფთალმოლოგები, ოტოლარინგოლოგები, ფსიქიატრები, ფსიქოთერაპევტები და ა.შ. სპეციალობა აქვთ ფსიქოლოგებსაც: ფსიქოდიაგნოსტიკა, კონსულტანტები, მწვრთნელები, ტრენერები, ფსიქოთერაპევტები და ა.შ.
ფსიქოთერაპევტიარის ექიმი ან ფსიქოლოგი, რომელსაც აქვს მიღებული ასპირანტურის კონსულტაციის ხარისხი ფსიქოთერაპიაში.
თუ არსებობს ფსიქოზური სიმპტომები (ბოდვები, ჰალუცინაციები, მანიაკალური აგზნება, მძიმე დეპრესია), აუცილებელია კონსულტაცია. ფსიქიატრი.
ამავე დროს, უნდა გვესმოდეს, რომ ფსიქიატრიარ არის ალტერნატივა ფსიქოთერაპევტი. მიუხედავად იმისა, რომ ფსიქიატრები იყენებენ ტერმინს მკურნალობა, ფსიქოტროპული საშუალებები, რომლებსაც გიწერენ, მხოლოდ სიმპტომებს ხსნის, შაქრიანი დიაბეტის დროს ინსულინის მსგავსად მოქმედებს, მხოლოდ სანამ წამალს იღებთ, მდგომარეობა ნორმალურად უბრუნდება. მაგრამ ფსიქოთერაპევტი, ვინც არ უნდა იყოს საბაზო განათლებაზე, ექიმი თუ ფსიქოლოგი, ზუსტად კურნავს. მაგრამ, უნდა აღინიშნოს, რომ ფსიქოზური აშლილობების ფსიქოთერაპიის შემთხვევაში ასეთ მკურნალობას წლები სჭირდება. მძიმე შემთხვევებში შეიძლება მთელი ცხოვრება პარალელურად დაგჭირდეთ როგორც ფსიქიატრთან, ასევე ფსიქოთერაპევტთან მისვლა: ფსიქიატრი წამლების დახმარებით ტვინს გამოასწორებს, ფსიქოთერაპევტი კი ცხოვრებისეულ ქცევას.
თუ არის ზომიერი დეპრესია, აკვიატებული აზრები ან რიტუალები, შფოთვა, პანიკის შეტევები, შეგიძლიათ ერთდროულად მიმართოთ ფსიქიატრს და ფსიქოთერაპევტს. მაგრამ თუ სიმპტომები ასატანია, მაინც გირჩევთ მხოლოდ ფსიქოთერაპევტთან მისვლას, რადგან ფსიქიატრს წამლების დახმარებით შეუძლია სწრაფად შეაჩეროს სიმპტომები (შეიმსუბუქოს სიმპტომები), ამ შემთხვევაში არ არის საჭირო ფსიქოთერაპია, მაგრამ წამლის შეწყვეტის შემდეგ. , სიმპტომები სავარაუდოდ დაბრუნდება.
ამავდროულად, უნდა გესმოდეთ, რომ ფსიქოთერაპია საკმაოდ ძვირი და შრომატევადი პროცესია, მოსკოვში კვალიფიციურ სპეციალისტთან ერთი ვიზიტი 2500-დან 5000 რუბლამდე ღირს, ხოლო ფსიქოთერაპევტის მონახულება სასურველია კვირაში ერთხელ მეტი. რამდენიმე თვე ან წელი.
თუ ასეთი პირობები თქვენთვის მიუღებელია, მაშინ შეგიძლიათ დაუკავშირდეთ მხოლოდ ფსიქიატრს, რომელიც დაგინიშნავთ აბებს და შემოგთავაზებთ მოსვლას რამდენიმე კვირაში, შეიძლება დაგჭირდეთ კიდევ რამდენიმე ვიზიტი კვირაში ერთხელ ან ორ კვირაში, ხოლო ფსიქიატრი შეარჩევს ნარკოტიკები. სქემის დანერგვის შემდეგ, საჭირო იქნება ვიზიტები თვეში ერთხელ ან რამდენიმე თვეში ერთხელ. ზოგიერთ შემთხვევაში, წამლების რამდენიმე თვის მიღების შემდეგ, სიმპტომები შეიძლება არ დაბრუნდეს წამლების შეწყვეტის შემდეგ, თუნდაც ფსიქოთერაპევტთან ვიზიტის გარეშე.
ზომიერი დეპრესიის, შფოთვის, უძილობის შემთხვევაში, თუ არ შეგიძლიათ ფსიქოთერაპევტთან მისვლა, არამარტო ფსიქიატრთან, არამედ ნეიროპათოლოგი, ფსიქონევროლოგთან ან ფსიქოთერაპევტთანაც, რომელსაც აქვს წამლების გამოწერის უფლება (ყველა კერძო ფსიქოთერაპევტს არ აქვს ეს უფლება).
თუ არსებობს ფსიქოსომატური დაავადებები, მაგალითად, გაღიზიანებული ნაწლავის სინდრომი, წყლულები, ფსიქოგენური ტაქიკარდია ან ასთმა, შაკიკი, ვეგეტოვასკულარული დისტონია და ა.შ. - უნდა მიმართოთ ფსიქოთერაპევტს, განურჩევლად მისი ძირითადი განათლებისა, სამედიცინო თუ ფსიქოლოგიური. პარალელურად აუცილებელია გასტროენტეროლოგის, კარდიოლოგის, პულმონოლოგის, ნევროპათოლოგის და ა.შ. დამოკიდებულია ფსიქოსომატური დაავადების ტიპზე. თქვენ ასევე შეგიძლიათ მიმართოთ ფსიქიატრს, ნევროლოგს, ნეიროფსიქიატრს ან ფსიქოთერაპევტს, თუ გსურთ მიიღოთ აბები ან თუ სიმპტომები დამაქვეითებელია.
თუ რაიმე სირთულე გაქვთ ცხოვრებისეული სიტუაციების გადაჭრაში, ან ვერ ხვდებით საყვარელ ადამიანებთან ურთიერთობის სირთულეს, ან გაქვთ პრობლემები სამსახურში, ან გრძნობთ უკმაყოფილებას ცხოვრებით და ა.შ. და ა.შ., რომელსაც ე.წ ფსიქოლოგიური პრობლემები- უნდა მიმართოთ ფსიქოთერაპევტს, განურჩევლად მისი ძირითადი განათლებისა, სამედიცინო თუ ფსიქოლოგიური.
თუ ფიქრობთ, რომ თქვენი ფსიქოლოგიური პრობლემა გაურთულებელია, შეგიძლიათ დაუკავშირდეთ კონსულტანტ ფსიქოლოგს ან მწვრთნელს სწრაფი დახმარებისთვის.
მოკლედ ფსიქოთერაპიის ტიპების შესახებ
ფსიქოთერაპიები განსხვავდება ტექნიკით თეორიული დასაბუთების შესაბამისად: ფსიქოანალიტიკური ფსიქოთერაპია და ფსიქოანალიზი, გეშტალტი, კლიენტზე ორიენტირებული, ეგზისტენციალური, ცეკვა-მოძრაობა, სხეულზე ორიენტირებული, არტთერაპია და ა.შ.
მათ შორის განსაკუთრებული ადგილი უკავია ფსიქოანალიტიკური ფსიქოთერაპიადა ფსიქოანალიზი. ამ ტიპის ფსიქოთერაპიას შეუძლია გადაჭრას ისეთი პრობლემები, რომლებიც ყველა სხვა სახის ფსიქოთერაპია უძლურია, მაგრამ ამ შემთხვევაში საჭიროა ხანგრძლივი მუშაობა. ფსიქოანალიტიკურ ფსიქოთერაპიასა და ფსიქოანალიზს შორის ფორმალური განსხვავებისთვის იხ დაყენება .
განსაკუთრებული სახის ფსიქოთერაპიაა შემეცნებითი ქცევითი(ქცევითი) ფსიქოთერაპია, რომელიც გპირდებათ სიმპტომების მოკლე დროში შემსუბუქებას.
ფსიქოანალიტიკური და ქცევითი ფსიქოთერაპია არის ფსიქოთერაპიის ორი ტიპი, რომლებიც აღიარებულია აშშ-სა და ევროპის სამედიცინო დაწესებულებების მიერ და დაფარულია ჯანმრთელობის დაზღვევით გერმანიაში.
ყოველივე ზემოთქმული ეხება ინდივიდუალურიფსიქოთერაპია. ასევე არსებობს ფსიქოთერაპია წყვილებისა და ოჯახებისთვის: ოჯახის ფსიქოთერაპიაარის ფსიქოთერაპიის სხვადასხვა სახეობის ზოგადი სახელწოდება, რომელიც მოიცავს, მაგალითად, ინტეგრაციული ოჯახური თერაპიადა ფსიქოანალიტიკური წყვილი და ოჯახის ფსიქოთერაპია.
ასევე არსებობს ჯგუფური ფსიქოთერაპია: ჯგუფური ანალიზი, ფსიქოდრამა, გეშტალტ ჯგუფური ფსიქოთერაპია, ეგზისტენციალური ჯგუფური ფსიქოთერაპია და ა.შ.
სამწუხაროდ, დღეს სხვადასხვა სახის ფსიქოთერაპია ერთმანეთს ეჯიბრება: ფსიქოთერაპევტებს, ყველაზე ხშირად, არ მოსწონთ, როცა მათი პაციენტი ერთდროულად მიდის სხვადასხვა ფსიქოთერაპევტთან. მაგრამ, სინამდვილეში, ფსიქოთერაპიის თითოეული სახეობა ავსებს ერთმანეთს. თითოეული ტიპის თერაპიის ტექნიკის შემუშავებით ხდება ერთმანეთისგან ნასესხები ტექნიკები, რაც იწვევს ფსიქოთერაპიის თითოეული მიმართულების გაუმჯობესებას.
ფსიქოთერაპიის ერთი ტიპი შეიძლება არ მოერგოს კონკრეტულ ადამიანს, მაგრამ მეორე შეიძლება. ასე, მაგალითად, ფსიქოანალიტიკური ფსიქოთერაპია და ფსიქოანალიზი განსაკუთრებულ მოთხოვნებს უყენებს ე.წ. ანალიზიდობაპაციენტი (როგორც ამბობენ, საკუთარ თავში „თხრა“). ასევე მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რამდენად მზად არის პაციენტი საკუთარ თავში ცვლილებებისთვის, რაც მოხდება ფსიქოთერაპიის პროცესში. თუ ადამიანი არ არის მზად ცვლილებებისთვის საკუთარ თავში და, შედეგად, მის ცხოვრებაში, მისთვის უკეთესია ფარმაკოთერაპია (მედიკამენტები), ქცევითი ფსიქოთერაპია, ფსიქოლოგიური კონსულტაცია ან ქოუჩინგი. მეორე მხრივ, ცვლილებების გარკვეული შიში და, შედეგად, ცვლილების მიმართ გარკვეული წინააღმდეგობა ბუნებრივი და დამახასიათებელია ყველა ადამიანისთვის, ამიტომ ფსიქოანალიზი განსაკუთრებულ ყურადღებას აქცევს.
© 2004-2017 ალექსანდრე პავლოვი ფსიქოანალიტიკური ფსიქოთერაპევტი
© 2002-2019 Psychoanalyst.Ru: ალექსანდრე პავლოვის საავტორო პროექტი (მოსკოვი)
:: IP პავლოვი ალექსანდრე პეტროვიჩი OGRN 309774623600229
® ყველა უფლება დაცულია. საიტის მასალების ხელახალი დაბეჭდვა დასაშვებია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ მიუთითებთ პირდაპირ აქტიურ ბმულს URL-ზე: , ასევე სტატიის ავტორის (ავტორების) სახელსა და გვარს.
:: საიტი ასევე შეიცავს სტატიებს, რომელთა ხელახალი დაბეჭდვა აკრძალულია ნებისმიერი ფორმით სპეციალური ნებართვის გარეშე. ამის შესახებ, ასეთი სტატიის ბოლოში გაკეთებულია შესაბამისი წარწერა.
:: თუ შეამჩნევთ უზუსტობებს, შეცდომებს ან უზუსტობებს საიტის დიზაინში, გთხოვთ შეატყობინოთ
:: Google- ავტორი
ფსიქიკური ჯანმრთელობის კონცეფცია ადამიანში ძალიან ადრე ჩნდება. "გიჟი", "გიჟი", "გიჟი" არის ეპითეტები, რომლებსაც გულუხვად ანიჭებენ თანატოლების და უფროსების ბავშვები, როდესაც აწყდებიან რაიმე უჩვეულო მათ მსჯელობასა და ქმედებებში. არანაკლებ ხშირად იყენებენ მსგავს გამონათქვამებს უფროსებიც, ანუ, როგორც ჩანს, თითქმის ყველას შეუძლია განასხვავოს ფსიქიკურად ჯანმრთელი ადამიანი ფსიქიკურად დაავადებულისაგან. მაგრამ ხშირად „დიაგნოზის“ დასმის საფუძველია მოცემულ საზოგადოებაში არსებული იდეები „სწორი“ ქცევის შესახებ. ამ იდეების შესაბამისად, ზოგიერთი ადამიანი, რომელიც საკმაოდ ჯანმრთელია კლინიკური სტანდარტებით, რომელთა შეხედულებები და მოქმედებები არ ჯდება ზოგადად მიღებულ ჩარჩოებში, ხშირად აღიქმება როგორც "არანორმალური". თუმცა, არა მხოლოდ უბრალო ადამიანები, არამედ სპეციალისტებიც - ფსიქოლოგები და ექიმები - შორს არიან ყოველთვის ერთიანი ფსიქიკური აშლილობის შეფასებისადმი.
ძირითადი მეცნიერებები, რომლებიც სწავლობენ ფსიქიკურ პათოლოგიას, არის ფსიქიატრია და კლინიკური (სამედიცინო) ფსიქოლოგია.
კლინიკური ფსიქოლოგიის კვლევები:
როგორ მოქმედებს სხვადასხვა ფსიქოლოგიური ფაქტორი დაავადებების წარმოქმნაზე, განვითარებასა და მკურნალობაზე;
როგორ მოქმედებს სხვადასხვა დაავადება ადამიანის ფსიქიკაზე და ქცევაზე;
როგორ მოქმედებს გამოჯანმრთელების პროცესზე ავადმყოფის სამედიცინო პერსონალთან ურთიერთობის თავისებურებები და მის გარშემო არსებული მიკროგარემო.
კლინიკური ფსიქოლოგიის ამოცანები ასევე მოიცავს კლინიკაში ფსიქოლოგიური კვლევის პრინციპებისა და მეთოდების შემუშავებას, ადამიანის ფსიქიკაზე ზემოქმედების ფსიქოლოგიური მეთოდების შექმნას და შესწავლას თერაპიული და პროფილაქტიკური მიზნებისთვის.
ფსიქიატრია მიეკუთვნება სამედიცინო დისციპლინებს და, შესაბამისად, მისი მთავარი ამოცანაა ფსიქიკური დაავადებების მკურნალობა და პრევენცია (პრევენცია).
ამ დრომდე სადავოა კლინიკური ფსიქოლოგიის და ფსიქიატრიის თეორიული განყოფილებების საგნის დელიმიტაციის საკითხი: პათოფსიქოლოგია და ფსიქოპათოლოგია. ასეთი განსხვავების სირთულეები გარდაუვალია, რადგან ორივე მეცნიერება ერთსა და იმავე ობიექტს ეხება - ფსიქიკურ აშლილობას. ფსიქოპათოლოგიასა და პათოფსიქოლოგიას შორის განსხვავება ჩანს იმაში, რომ პირველი, როგორც კლინიკური დისციპლინა, მოქმედებს სამედიცინო კატეგორიებით (ეტიოლოგია, პათოგენეზი, სიმპტომი, სინდრომი), ძირითადად კლინიკურ მეთოდზე დაყრდნობით, ხოლო პათოფსიქოლოგია სწავლობს ფსიქიკური აშლილობის ნიმუშებს. , ფსიქოლოგიური მეთოდებისა და კონცეფციების გამოყენებით.
ამჟამად ქვეყნდება მრავალი ნაშრომი ფსიქიატრიის, ფსიქოთერაპიის, კლინიკური ფსიქოლოგიის, მათ შორის პოპულარული სამეცნიერო პუბლიკაციების შესახებ. ბევრი ადამიანი, საკუთარი ფსიქოლოგიური პრობლემების დამოუკიდებლად გააზრების მცდელობისას ან გარემოდან ვიღაცის ქცევის „ნორმალურობით“ შეფასებას იწყებს, სპეციალური ლიტერატურის კითხვას იწყებს. ზოგჯერ ეს სასარგებლოა, მაგრამ უნდა გვახსოვდეს, რომ იმ პირობების შემთხვევაში, რომლებსაც ადამიანი ვერ უმკლავდება, აუცილებელია დაუკავშირდეს სპეციალისტს - ფსიქიატრს ან კლინიკურ ფსიქოლოგს.
იმავდროულად, საზოგადოებაში არის მუდმივი ცრურწმენა, ფსიქიატრთან ან ფსიქოლოგთან მისვლის ერთგვარი შიში და ეს ნაწილობრივ იმით არის განპირობებული, რომ გარკვეული ფსიქიკური აშლილობა შეიძლება იყოს შეზღუდვა ადამიანის სოციალურ ფუნქციონირებაში. ამ შიშის დაძლევა მოსახლეობის ზოგადი ფსიქოლოგიური კულტურის ზრდით იქნება შესაძლებელი.
თანამედროვე ფსიქიატრიაში არსებობს ფსიქიკური დაავადების დიაგნოსტიკის სხვადასხვა მიდგომა, მაგრამ ამავდროულად, ერთის მხრივ, აშკარაა ინტეგრაციის ტენდენცია, ხოლო მეორე მხრივ, არსებობს ტერმინებისა და ცნებების საერთო სისტემა. რის წყალობითაც ერთმანეთს ესმით სხვადასხვა თეორიული მიმართულების ფსიქიატრები და კლინიკური ფსიქოლოგები.
ღმერთმა ქნას გავგიჟდე, არა, ჯობია ჯოხი და სკრიპი... ეს სიტყვები დიდმა პოეტმა ალექსანდრე პუშკინმა თითქმის ორი საუკუნის წინ დაწერა, მაგრამ უმეტესობისთვის აქტუალური რჩება ახლაც. მართლაც, ბევრ ჩვენგანს უფრო მეტად ეშინია ფსიქიკური დაავადებების, ვიდრე ფიზიკური დაავადებების.
და ეს არის მთავარი მიზეზი იმისა, რომ ფსიქიკური აშლილობის მკურნალობა ან გამოსწორება დაგვიანებით იწყება. ექიმთან დროული მიმართვისგან ადამიანს „ფსიქიურად დაავადებულის“ სტიგმის მოპოვების შიში აკავებს.
მაგრამ არის კიდევ ერთი პრობლემა: ხშირად ადამიანებმა უბრალოდ არ იციან რომელ ექიმს მიმართონ ფსიქიკური აშლილობის გარკვეული სიმპტომების შემთხვევაში. ფსიქოლოგი, ფსიქოთერაპევტი, ფსიქიატრი - პრეფიქსი „ფსიქო“ აღიქმება, როგორც შიშის მომგვრელი ფაქტორი და ქმნის მცდარ შთაბეჭდილებას, რომ ყველა ეს სპეციალისტი ერთსა და იმავეს აკეთებს. მაგრამ არიან ნევროლოგებიც (ნეიროპათოლოგები) - რა სფეროში მუშაობენ ისინი?
ვის მივმართოთ სამკურნალოდ?
ცხოვრების თანამედროვე რიტმს თან ახლავს რეგულარული სტრესი, ნერვული დაძაბულობა, ჩვენი ფსიქიკა ექვემდებარება ძლიერ დატვირთვას. ვინმეს შეუძლია გაუმკლავდეს ამას დროულად დასვენებით, სხეულს დასვენების მინიჭებით. მაგრამ ზოგჯერ შინაგანი რესურსები შრება და ხვდები, რომ რაღაც გაუგებარი ხდება შენთან, რასაც დამოუკიდებლად ვერ უმკლავდები. და ეს ნიშნავს, რომ დროა მიმართოთ პროფესიონალებს.
კონკრეტულად ვის? შევეცადოთ გავერკვეთ. ფსიქოლოგს, ფსიქოთერაპევტს და ფსიქიატრს ერთი მიზანი აქვთ - დაეხმარონ პაციენტს დარღვეული ფსიქიკის აღდგენაში. მაგრამ ისინი ამას სხვადასხვა გზით აკეთებენ.
ფსიქოლოგი
მთავარი განსხვავება ფსიქოლოგსა და ფსიქოთერაპევტსა და ფსიქიატრს შორის არის ის, რომ ფსიქოლოგი არ არის ექიმი. შესაბამისად, ის არ სვამს კლინიკურ სამედიცინო დიაგნოზს და არ ეწევა წამლის მკურნალობას. მას სხვა დავალება აქვს: დაეხმაროს პაციენტს აღადგინოს სიმშვიდე, მოიპოვოს თავდაჯერებულობა, განუვითაროს კომუნიკაციის უნარები, ასწავლოს გაუმკლავდეს გონებრივი და ემოციური გადატვირთვის უარყოფით შედეგებს.
ფსიქოლოგები ხშირად მონაწილეობენ ტრენინგში, ამოწმებენ ინტელექტის დონეს, ავლენენ შესაძლებლობებს. მისი კონსულტაციები ხელს უწყობს პროფესიის არჩევის გადაწყვეტილებას, ზრდასრულ ბავშვებთან საერთო ენის პოვნას და ოჯახურ ურთიერთობებში გაუგებრობების აღმოფხვრას. ბოლო დროს ფსიქოლოგებს აქტიურად იყენებენ ავიაკატასტროფის მსხვერპლთა ნათესავებთან მუშაობისთვის, მიწისძვრისა და სხვა სტიქიური უბედურებების მსხვერპლთა ფსიქოლოგიური დახმარებისთვის, ექსტრემალურ და კრიზისულ სიტუაციებში. ხაზგასმით უნდა აღინიშნოს, რომ ფსიქოლოგები ძლიერ განსხვავდებიან თავიანთი საქმიანობის სახეობით, რაც დამოკიდებულია მათ სპეციალიზაციაზე. არიან სპორტული, სამხედრო, სამედიცინო, სოციალური და ა.შ ფსიქოლოგები. ამავდროულად, ფსიქოლოგებს, განსაკუთრებით სამედიცინო ფსიქოლოგებს, შეუძლიათ ასევე გაუმკლავდნენ ავადმყოფ ადამიანებს თავიანთი კომპეტენციის სფეროში: მაგალითად, დამოკიდებულებით დაავადებულ ადამიანებთან; სამედიცინო დიაგნოზის გასარკვევად კლინიკური და ფსიქოლოგიური კვლევების ჩატარება. ბოლო წლებში რუსეთში ფსიქოლოგების მუშაობის სპექტრი მნიშვნელოვნად გაფართოვდა და რუსეთის ფედერაციის განათლებისა და მეცნიერების სამინისტროს 2016 წლის 12 სექტემბრის No1181 ბრძანება 37.05.01 "კლინიკური ფსიქოლოგია" სპეციალობაში ითვალისწინებს. სპეციალიზაცია პათოფსიქოლოგიურ დიაგნოსტიკაში და ფსიქოთერაპიაში. ბევრმა ფსიქოლოგმა დაიწყო ფსიქოთერაპიულ პრაქტიკაში ჩართვა, თუმცა არ იყენებდა მედიკამენტების დანიშნულებას.
დასკვნა: ფსიქოლოგი, არ არის ექიმი, არ ეწევა მედიცინას ჩვენი ჩვეულებრივი გაგებით, არ დანიშნავს მედიკამენტებს, არ მკურნალობს ცენტრალური და პერიფერიული ნერვული სისტემის დაავადებებს, არ სვამს კლინიკურ სამედიცინო დიაგნოზს დაავადებათა საერთაშორისო კლასიფიკაციის საფუძველზე (ICD X). ).
ფსიქოთერაპევტი
ჩვენს ქვეყანაში ფსიქოთერაპევტს ხშირად ურევენ ფსიქიატრთან და მიაჩნიათ, რომ ეს ერთი და იგივე ექიმია. ერთადერთი სიმართლე ისაა, რომ ეს ორივე სპეციალისტი ფსიქოლოგისგან განსხვავებით ნამდვილად ექიმია. მაგრამ ისინი იყენებენ მკურნალობის სხვადასხვა მეთოდს.
ფსიქოთერაპევტი იშვიათად ეხება ღრმა ფსიქიკური აშლილობის მკურნალობას. ნევროზები და ნევროზის მსგავსი მდგომარეობები ტრადიციულად ყოველთვის განიხილებოდა ფსიქოთერაპიის სფეროდ, ისეთი გამოვლინებებით, როგორიცაა: შიშები (ფობიები), აკვიატებული აზრები და მოქმედებები (აკვიატებები), ჰიპოქონდრიული დარღვევები (ავადმყოფობის გადაჭარბებული გაყვანა), ნევროზული დეპრესიები, ფუნქციური ძილის დარღვევა. ადაპტაციური რეაქციების დარღვევები (ადაპტაციის დარღვევები). ), აგრეთვე მტკივნეული მდგომარეობები გამოწვეული სტრესით და ფსიქიკური ფაქტორებით გამოწვეული სომატური ტანჯვით. ბოლო წლებში ფსიქოთერაპიის როლი დამოკიდებულების (ალკოჰოლი, ნარკოტიკები და აზარტული თამაშების) მკურნალობაში საოცრად გაიზარდა. ძალიან მნიშვნელოვანია ფსიქოთერაპიის კოლექტიური, ჯგუფური და ოჯახური ტიპები. ფსიქოთერაპიას ასევე უწოდებენ მცირე ფსიქიატრიას და მისი ფარგლებია ე.წ. მოსაზღვრე ფსიქიკური აშლილობები.
მკურნალობის მსვლელობისას ფსიქოთერაპევტი არ ეყრდნობა მხოლოდ მედიკამენტებს, ის თქვენთან ერთად ცდილობს გაიგოს შერყეული ფსიქიკური წონასწორობის მიზეზები, გამოავლინოს პრობლემები, რამაც გამოიწვია ფსიქიკური აშლილობა. მკურნალობის პრაქტიკაში ფსიქოთერაპევტები იყენებენ მრავალ მეთოდს და ტექნიკას, რომლებიც იყენებენ გავლენის ისეთ ფორმებს, როგორიცაა დარწმუნება, წინადადება, ჰიპნო-საგუგაციო, სხეულზე ორიენტირებული და სხვა ტექნიკა. თერაპიული ეფექტი დიდწილად განპირობებულია ფსიქიკური ფაქტორებით, რადგან ტერმინი „ფსიქოთერაპია“ თავისთავად გულისხმობს სულის მკურნალობას სულის მიერ (შეადარეთ: ბერძნ. ψυχή - „სული“ + θεραπεία - „მკურნალობა“).
პრაქტიკაში, ყველა ფსიქოთერაპევტს აქვს ძირითადი ფსიქიატრიული განათლება, ისევე როგორც ნარკოლოგებს. ეს არის დამატებითი სპეციალობა. ფსიქოთერაპევტები ყველა ფსიქიატრი არიან და წამლებს ერთნაირად უნიშნავენ. უბრალოდ, მათ შეუძლიათ საგნობრივი ფსიქოთერაპიით (მათ შესაბამისი ლიცენზია აქვთ). ისევე, როგორც ნევროლოგს შეუძლია, მაგალითად, სპეციალური დამატებითი განათლებით, გააკეთოს აკუპუნქტურა.
დასკვნა: ფსიქოთერაპევტი არის ექიმი, რომელიც ეხება სასაზღვრო ფსიქიკური აშლილობების მკურნალობას, ფსიქოლოგიური და ვერბალური გავლენის სისტემის გამოყენებით, ხოლო წამლის მკურნალობა მხოლოდ ძირითადი თერაპიის დამატებაა, მაგრამ არავითარ შემთხვევაში მისი სრული ჩანაცვლება.
ფსიქიატრი
თუ ფსიქოლოგი და ფსიქოთერაპევტი შეიძლება პირობითად იყოს კლასიფიცირებული, როგორც სულის შესწავლის სპეციალისტები, მაშინ ფსიქიატრი გამოყოფილია ამ რიგში, რადგან ის დაკავებულია მართლაც მძიმე და მოწინავე ფსიქიკური დაავადებების მკურნალობაში, რომელიც მოიცავს:
- ენდოგენური დაავადებები (ანუ დაავადებები, რომლებიც ვითარდება ზოგიერთი შინაგანი, მაგალითად, გენეტიკურად განსაზღვრული მიზეზების გამო). ენდოგენურ დაავადებებს მიეკუთვნება: შიზოფრენია, მანიაკალურ-დეპრესიული ფსიქოზი (ან ემოციური ფსიქოზი), ციკლოთიმია (განწყობის დარღვევა, რომელიც დაკავშირებულია მის მკვეთრ რყევებთან)
- ენდოგენური - ორგანული დაავადებები გამოწვეულია შინაგანი ფაქტორებით ან შინაგანი მიზეზებით და ცერებრო-ორგანული პათოლოგიით, მაგალითად, ტვინის ტრავმული დაზიანებებით, ალცჰეიმერის დაავადებით, პარკინსონის დაავადებით, თავის ტვინის სისხლძარღვთა დაავადებებით გამოწვეული ფსიქიკური დარღვევებით).
- სომატოგენური, ეგზოგენური და ეგზოგენურად ორგანული ფსიქიკური დარღვევები. "სომატოგენური" - ანუ ისეთი ფსიქიკური დაავადებები, რომლებიც წარმოიქმნება სხეულის (სომატური) დაავადებების შედეგად. ბევრმა დაავადებამ, თუნდაც გაციებამ მაღალი ტემპერატურა, შეიძლება გამოიწვიოს ფსიქიკური აშლილობა. "ეგზოგენური" (ანუ გარეგანი მიზეზებიდან გამომდინარე) ფსიქიკური აშლილობა წარმოიქმნება ინფექციების, სამკურნალო, სამრეწველო და სხვა სახის ინტოქსიკაციით, აგრეთვე ალკოჰოლური და ნარკოტიკული ნივთიერებების გამოყენების გამო.
ფსიქიატრი არის ეგრეთ წოდებული დიდი ფსიქიატრიის დარგის სპეციალისტი. ფსიქიატრის მუშაობა და თავად პაციენტის ფსიქიატრიული გამოკვლევა მკაცრად რეგულირდება ფსიქიატრიის შესახებ კანონით, რომელიც მხოლოდ გამონაკლის შემთხვევებში ითვალისწინებს პირის უნებლიე გამოკვლევას და ჰოსპიტალიზაციას.
არასწორია იმის დაჯერება, რომ ფსიქიატრი საერთოდ არ ატარებს „სულის გადამრჩენ“ საუბრებს თავის პალატებთან და მკურნალობა მხოლოდ ფსიქოტროპული საშუალებების გამოყენებაშია, ზოგჯერ ძალიან ძლიერი.
ფსიქიატრი ხშირად მოქმედებს როგორც ფსიქოთერაპევტი, ახდენს გავლენას ავადმყოფის სულზე კეთილი სიტყვით, თანაგრძნობით, სითბოთი.
ფსიქიატრს ასევე უნდა მივმართოთ რიგ კრიზისულ სიტუაციებში, მაგალითად, სუიციდური მცდელობების ან კვებითი დარღვევების დროს (მაგალითად, ნერვული ანორექსიით), ეპილეფსიით, ფსიქიკური აშლილობის შემთხვევაში, ბავშვობის დარღვევებით და ზოგიერთი სექსუალური გადახრით, ცნობიერების, მეხსიერების და ჩვენს გარშემო არსებული სამყაროს აღქმის დარღვევა.
დასკვნა: ფსიქიატრი არის ექიმი, რომელიც მკურნალობს მძიმე ფსიქიკურ აშლილობებს, მათ შორის ბოდვებს, ჰალუცინაციების და ქცევის დარღვევებს. ნარკოლოგიური მკურნალობა ხშირად ფსიქიატრის არსენალში თერაპიის მთავარი (მაგრამ არა ერთადერთი) ტიპია.
ნევროლოგი და ნევროპათოლოგი
ნევროლოგი მკურნალობს ცენტრალური ნერვული სისტემის (ზურგის ტვინი და ტვინი), ასევე პერიფერიული ნერვული სისტემის დაავადებებს. სინამდვილეში, "ნევროპათოლოგი" ან, როგორც ახლა უწოდებენ "ნევროლოგი" ერთი და იგივეა, მხოლოდ პირველი ტერმინი უფრო ხშირად იყენებდნენ საბჭოთა პერიოდში და ცნება "ნევროლოგი" დღეს შეცვალა შემოკლებული ფორმით. .
თუ ფსიქიკური ტკივილით მივმართავთ ფსიქოთერაპევტს ან ფსიქიატრს, მაშინ ნეიროპათოლოგი ეწევა სხეულის ტკივილების განკურნებას. ზოგადი პრაქტიკოსი ჩვეულებრივ მიმართავს პაციენტებს ამ სპეციალისტთან ნერვული სისტემის დაავადებების დიდი რაოდენობით დიაგნოზის დასადგენად:
- ხერხემლის ოსტეოკონდრიტი
- დისკის თიაქარი
- ენცეფალოპათია
- ნეიროპათია და ნევრალგია
- ცერებრალური მიმოქცევის დარღვევა
- ტვინის ტრავმული დაზიანების შედეგები
- რადიკულიტი
- პოლინეიროპათია და ა.შ.
ნევროლოგს უნდა მიმართოთ სახის და თავის ტკივილის, კრუნჩხვების, ეპილეფსიური კრუნჩხვების, ზურგის ტკივილის, ორგანულ დაავადებებთან დაკავშირებული ძილის დარღვევების, მოძრაობების კოორდინაციის დარღვევის, შემაძრწუნებელი, გონების, თავბრუსხვევის, ტიკების, ტინიტუსის, მეხსიერების პროგრესირებადი დაქვეითების დროს.
დასკვნა: ნევროლოგი (ნევროპათოლოგი) არ მიეკუთვნება „ფსიქოლოგების“ კატეგორიას, მაგრამ მკურნალობს ცენტრალური და პერიფერიული ნერვული სისტემის დაავადებებს. თერაპია შეიძლება იყოს კომპლექსური – მედიკამენტურ მკურნალობასთან ერთად ინიშნება ისეთი მეთოდები, როგორიცაა ფიზიოთერაპია, თერაპიული ვარჯიშები, მასაჟი და ა.შ.
ბოლოს და ბოლოს
თუ შეამჩნევთ, რომ ჯანმრთელობის პრობლემები გაქვთ, დიდი ხნით არ გადადოთ ექიმთან მისვლა. გახსოვდეთ, რომ დროული მკურნალობა მნიშვნელოვნად ზრდის გამოჯანმრთელების შანსებს. ვიმედოვნებთ, რომ ჩვენი რჩევა დაგეხმარებათ გაიგოთ, რომელ ექიმს მიმართოთ თქვენი ჩივილების შესახებ.
