ការសិក្សាអំពីបាក់តេរី គឺជាការសិក្សាមួយដែលរៀបចំឡើងដើម្បីញែក និងសិក្សាពីលក្ខណៈសម្បត្តិរបស់វា ដើម្បីធ្វើការវិភាគរកមីក្រូជីវសាស្រ្ត។
សម្ភារៈធ្វើតេស្តគួរតែត្រូវបានយកនៅក្រោមលក្ខខណ្ឌ aseptic នៅក្នុងចានមាប់មគហើយបញ្ជូនទៅមន្ទីរពិសោធន៍ឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ បើចាំបាច់ គំរូគួរត្រូវបានរក្សាទុកក្នុងទូរទឹកកក។ បច្ចេកទេសសំណាកគឺអាស្រ័យលើវត្ថុ លក្ខណៈនៃជំងឺ និងលក្ខណៈសម្បត្តិរបស់មីក្រូសរីរាង្គ។ វិធីសាស្រ្តមួយក្នុងចំណោមវិធីសាស្រ្តទូទៅបំផុតនៃការស្រាវជ្រាវ bacteriological គឺ bacterioscopy ។
ដើម្បីសិក្សាបាក់តេរីមិនថេរ វិធីសាស្រ្តពីរត្រូវបានគេប្រើ៖ កំទេច (រវាងស្លាយ និងគម្រប) ទម្លាក់ និង។ វាគួរតែត្រូវបានចងចាំក្នុងចិត្តថាការត្រៀមលក្ខណៈនៃបាក់តេរីមិនថេរគឺឆ្លង។
Smears ត្រូវបានប្រើសម្រាប់ bacterioscopy នៃការរៀបចំថេរ។ ដើម្បីរៀបចំពួកវា ការធ្លាក់ចុះនៃអង្គធាតុរាវសាកល្បងត្រូវបានរាលដាលលើផ្ទៃនៃស្លាយកញ្ចក់មួយ ហើយបន្ទាប់មកស្ងួត។ វិធីសាស្រ្តសាមញ្ញបំផុតក្នុងការជួសជុលថ្នាំគឺត្រូវយកវាតាមអណ្តាតភ្លើងរបស់ឧបករណ៍ដុតឧស្ម័ន។ ក្នុងករណីខ្លះការជួសជុលសមាសធាតុត្រូវបានប្រើ។ ការត្រៀមលក្ខណៈថេរជាធម្មតាមានស្នាមប្រឡាក់ (សូមមើលការស្នាមប្រឡាក់នៃមីក្រូសរីរាង្គ) ។ ក្នុងចំណោមធាតុសំខាន់ៗនៃការស្រាវជ្រាវបាក់តេរីគឺដំណាំ និងវប្បធម៌រងដែលផលិតដោយរង្វិលជុំបាក់តេរី ឬបំពង់ប៉ាស្ទ័រ។ រង្វិលជុំត្រូវបានក្រៀវដោយការដុតអណ្តាតភ្លើង បន្ទាប់មកធ្វើឱ្យត្រជាក់ដោយការប៉ះតំបន់មួយនៃ agar uninoculated ឬដោយការលាងជមែះនៅក្នុងរាវមាប់មគ។ នៅពេលប្រើបំពង់ Pasteur ចុងរបស់វាត្រូវបានបំបែកជាមួយនឹង tweezers បំពង់ត្រូវបានអនុវត្តជាច្រើនដងតាមរយៈអណ្តាតភ្លើងរបស់ឧបករណ៍ដុតហើយអនុញ្ញាតឱ្យត្រជាក់។ នៅពេលសាបព្រួស ប្រព័ន្ធផ្ទុកសារធាតុចិញ្ចឹមរាវ និងរឹងត្រូវបានប្រើប្រាស់។ នៅពេលដែលសាបព្រួសនៅលើ agar slant, វប្បធម៌នៃបាក់តេរីត្រូវបានជូតដោយរង្វិលជុំលើផ្ទៃនៃ agar ។ នៅពេលសាបព្រួសចូលទៅក្នុងកម្រាស់នៃជួរឈរ agar ឬ gelatin ឧបករណ៍ផ្ទុកសារធាតុចិញ្ចឹមត្រូវបានទម្លុះទៅបាតនៃបំពង់សាកល្បងជាមួយនឹងរង្វិលជុំឬម្ជុលពិសេស។ នៅពេលសាបព្រួសក្នុងឧបករណ៍ផ្ទុករាវ វាចាំបាច់ក្នុងការធានាថាអង្គធាតុរាវមិនហៀរចេញ និងមិនសើមគែមបំពង់សាកល្បង និងសារធាតុឈប់។ Inoculations និង subcultures គួរតែត្រូវបានអនុវត្តនៅជិតអណ្តាតភ្លើងនៃកម្មវិធីដុតឧស្ម័ន, បំពង់សាកល្បងមិនគួរនៅតែបើកចំហសម្រាប់រយៈពេលយូរ, រង្វិលជុំឬ pipette ប៉ាស្ទ័រជាមួយវប្បធម៌មិនគួរប៉ះអ្វីទាំងអស់; មុនពេលបិទបំពង់ គែមរបស់វាគួរតែត្រូវបានដុត។ បំពង់ដែលមិនមានជាតិគីមីត្រូវតែដាក់ស្លាកភ្លាមៗ។
ជំហានដ៏សំខាន់បំផុតក្នុងការស្រាវជ្រាវបាក់តេរីគឺការកំណត់អត្តសញ្ញាណ-ការកំណត់ប្រភេទឬប្រភេទនៃបាក់តេរីដែលទទួលបានក្នុងទម្រង់ជាវប្បធម៌សុទ្ធ។ នៅពេលកំណត់អត្តសញ្ញាណបាក់តេរី លក្ខណៈសរីរវិទ្យា និងជីវគីមីរបស់ពួកគេ ការបង្កើតជាតិពុលត្រូវបានសិក្សា។ វិធីសាស្រ្ត Serological សម្រាប់កំណត់អត្តសញ្ញាណបាក់តេរីត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយ (ប្រតិកម្មនិង) ។ ក្នុងករណីជាច្រើន វិធីសាស្ត្រជីវសាស្រ្តនៃការកំណត់អត្តសញ្ញាណអតិសុខុមប្រាណមានប្រសិទ្ធភាព ដោយផ្អែកលើការឆ្លងនៃសត្វក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ជាមួយនឹងសម្ភារៈធ្វើតេស្ត ឬលទ្ធផលនៃវប្បធម៌បាក់តេរី និងការកំណត់អត្តសញ្ញាណនៃការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រនៅក្នុងសត្វ។
វិធីសាស្រ្តមេកានិក និងជីវសាស្រ្តត្រូវបានប្រើដើម្បីញែកវប្បធម៌សុទ្ធ។ ឧទាហរណ៍នៃវិធីសាស្ត្រមេកានិក៖ ការធ្លាក់ចុះនៃសម្ភារៈសាកល្បងត្រូវបានជូតជាមួយ spatula មាប់មគដូចគ្នា ឬរង្វិលជុំបាក់តេរីលើផ្ទៃនៃសារធាតុចិញ្ចឹមក្រាស់ បន្តបន្ទាប់គ្នានៅក្នុងទីមួយ ទីពីរ និងទីបី។ ភាពឯកោនៃវប្បធម៌សុទ្ធគឺត្រូវបានបង្កើតឡើងពីអាណានិគមបុគ្គលដែលធំធាត់ និងមាននៅក្នុងការសិក្សា និងការពិនិត្យរបស់ពួកគេនៅលើឧបករណ៍ផ្ទុកសារធាតុចិញ្ចឹមស្រស់។ វិធីសាស្រ្តជីវសាស្រ្តសម្រាប់ការញែកវប្បធម៌សុទ្ធដោយឡែកគឺផ្អែកលើការគិតគូរពីទ្រព្យសម្បត្តិមួយឬមួយផ្សេងទៀតនៃអតិសុខុមប្រាណដាច់ដោយឡែកដែលសម្គាល់វាពីអតិសុខុមប្រាណផ្សេងទៀតដែលមាននៅក្នុងសម្ភារៈដែលកំពុងសិក្សា។
នៅក្នុងវិធីសាស្រ្តជីវសាស្រ្ត ប្រភេទនៃប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយសារធាតុចិញ្ចឹមនេះត្រូវបានគេប្រើ ដែលលក្ខខណ្ឌត្រូវបានបង្កើតឡើងដែលអំណោយផលសម្រាប់ការអភិវឌ្ឍនៃប្រភេទជាក់លាក់នៃអតិសុខុមប្រាណ។ វិធីសាស្រ្តជីវសាស្រ្តក៏រួមបញ្ចូលផងដែរនូវការឆ្លងនៃសត្វមន្ទីរពិសោធន៍ដែលងាយនឹងទទួលរងនូវប្រភេទបាក់តេរីដាច់ដោយឡែក។
ការស្រាវជ្រាវបាក់តេរី គឺជាសំណុំនៃវិធីសាស្រ្តសម្រាប់រកមើលមីក្រូសរីរាង្គបង្កជំងឺនៅក្នុងអ្នកជំងឺ នៅក្នុងក្រុមហ៊ុនដឹកជញ្ជូន ឬនៅលើវត្ថុបរិស្ថាន។ ការសិក្សាអំពីបាក់តេរីក៏ត្រូវបានគេប្រើដើម្បីរកមើលអតិសុខុមប្រាណបង្កជំងឺ និងអនាម័យតាមលក្ខខណ្ឌដែលកំណត់លក្ខណៈកម្រិតនៃការបំពុលបរិយាកាសខាងក្រៅ ដើម្បីសិក្សាពីទិដ្ឋភាពអតិសុខុមប្រាណនៃបរិស្ថានជាក់លាក់មួយ (វត្ថុ)។ ការស្រាវជ្រាវបាក់តេរីអាចត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ការការពារជំងឺឆ្លង សម្រាប់លក្ខណៈអនាម័យ និងអនាម័យនៃបរិស្ថានជុំវិញមនុស្សម្នាក់ សម្រាប់ការស្រាវជ្រាវវិទ្យាសាស្ត្រ។
សម្ភារៈ និងវិធីសាស្រ្តនៃការស្រាវជ្រាវ bacteriological អាស្រ័យលើគោលបំណងនៃការវិភាគ លក្ខខណ្ឌបរិស្ថាន ការបង្ករោគ និងដំណើរនៃជំងឺ។ នៅក្នុងវត្តមាននៃ bacteremia, អតិសុខុមប្រាណត្រូវបានរកឃើញដោយវប្បធម៌ឈាម។ ក្នុងករណីមានដំបៅក្នុងតំបន់ធ្ងន់ធ្ងរ ភ្នាក់ងារបង្ករោគគួរត្រូវបានរកមើលក្នុងការបញ្ចេញទឹករំអិល ឬការសំងាត់នៃសរីរាង្គដែលទទួលរងការប៉ះពាល់ (ខាន់ស្លាក់ ជំងឺមើមប្រមេះ ប្រមេះ ។ល។)។ ជាចុងក្រោយ នៅក្នុងជំងឺដែលមានវគ្គសិក្សាស្មុគ្រស្មាញ នៅពេលដែល (ឧទាហរណ៍ ជំងឺគ្រុនពោះវៀន) មេរោគបាក់តេរីត្រូវបានជំនួសដោយដំបៅនៃពោះវៀនតូច វិធីសាស្ត្រស្រាវជ្រាវសមស្របមួយត្រូវបានប្រើប្រាស់នៅដំណាក់កាលនីមួយៗ៖ វប្បធម៌ឈាមត្រូវបានអនុវត្តក្នុងសប្តាហ៍ដំបូងនៃសប្តាហ៍។ ជំងឺ និងការធ្វើតេស្តសេរ៉ូមគឺគួរឱ្យទុកចិត្តបំផុតនៅក្នុងលើកទីពីរ ចាប់ផ្តើមពីសប្តាហ៍ទីបីលទ្ធផលវិជ្ជមានត្រូវបានទទួលនៅពេលសាបព្រួសលាមក។ វិធីសាស្រ្តចុងក្រោយនេះក៏ត្រូវបានគេប្រើជាការសិក្សាត្រួតពិនិត្យ ដើម្បីរកមើលអ្នកដឹកជញ្ជូនបាក់តេរីក្នុងចំណោមអ្នកសង្គ្រោះ និងដើម្បីតាមដានពួកវា។
ការអនុវត្តភារកិច្ចទាំងនេះត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើវិធីសាស្រ្តដែលបានរចនាឡើងដើម្បីបំបែក និងកំណត់អត្តសញ្ញាណមីក្រូសរីរាង្គ។ អាស្រ័យលើលក្ខណៈនៃអតិសុខុមប្រាណស្មុគស្មាញទាំងមូលនៃវិធីសាស្រ្តឬផ្នែករបស់វាត្រូវបានប្រើ។
Bacterioscopy គឺជាបច្ចេកទេសដែលអាចចូលដំណើរការបានច្រើនបំផុតដោយផ្អែកលើការពិនិត្យមីក្រូទស្សន៍នៃសម្ភារៈ។ នៅពេលមីក្រូទស្សន៍នៃការរៀបចំស្រស់ មនុស្សម្នាក់អាចប្រើប្រតិកម្មមីក្រូគីមីមួយចំនួន (ឧទាហរណ៍ ស្នាមប្រឡាក់បាក់តេរី អ៊ីយ៉ូដូហ្វីលីក ជាមួយនឹងដំណោះស្រាយរបស់លូហ្គោល) ឬស្នាមប្រឡាក់ជ្រើសរើសនៃផ្នែករចនាសម្ព័ន្ធផ្សេងៗនៃបាក់តេរី។
បាក់តេរីអាចត្រូវបានសម្គាល់កាន់តែច្បាស់នៅក្នុងការរៀបចំស្នាមប្រឡាក់។ សម្ភារៈសាកល្បងត្រូវបានអនុវត្តទៅស្លាយកញ្ចក់នៅក្នុងស្តើងនិងសូម្បីតែស្រទាប់មួយតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ អនុញ្ញាតឱ្យការរៀបចំស្ងួតនៅលើអាកាស ហើយជួសជុលវាដោយវិធីសាស្រ្តមួយក្នុងចំណោមវិធីសាស្រ្តដែលគេទទួលយកជាទូទៅ ប៉ុន្តែភាគច្រើនជាញឹកញាប់ដោយការដុត ពោលគឺ ពីរ ឬបីដងយ៉ាងលឿនសង្កត់ការរៀបចំនៅលើអណ្តាតភ្លើងដើម្បីឱ្យកញ្ចក់ក្តៅ ប៉ុន្តែមិនក្តៅ។ ការរៀបចំនេះ ធ្វើឱ្យត្រជាក់បន្ទាប់ពីការជួសជុល ត្រូវបានប្រឡាក់ដោយស្នាមប្រឡាក់សាមញ្ញ ឬឌីផេរ៉ង់ស្យែល (សូមមើល ស្នាមប្រឡាក់នៃមីក្រូសរីរាង្គ)។ នៅក្នុងមីក្រូទស្សន៍ fluorescent ទាំងការត្រៀមលក្ខណៈដើម និងស្ងួតត្រូវបានប្រើប្រាស់។ ក្នុងករណីនេះ ការព្យាបាលជាមួយនឹងថ្នាំជ្រលក់មួយចំនួនបណ្តាលឱ្យរចនាសម្ព័ន្ធនៃរាងកាយអតិសុខុមប្រាណឬអតិសុខុមប្រាណទាំងមូលបញ្ចេញពន្លឺដោយកាំរស្មីអ៊ុលត្រាវីយូឡេឬកាំរស្មីពណ៌ខៀវខ្លី។ នៅក្នុងការកែប្រែមួយផ្សេងទៀត អតិសុខុមប្រាណត្រូវបានព្យាបាលដោយសេរ៉ាជាក់លាក់ដែលមានស្លាក fluorescents (ថ្នាំជ្រលក់)។ បាក់តេរីដែលត្រូវនឹងសេរ៉ូមនឹងបញ្ចេញពន្លឺខណៈដែលសេរ៉ូមដែលមានស្លាកដាក់លើពួកវា។ បាក់តេរី Heterologous នឹងមិនបញ្ចេញពន្លឺទេ។
វិធីសាស្រ្តនៃ bacterioscopy ត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ bacteriological នៃជំងឺឆ្លងមួយចំនួន (រោគប្រមេះ, ជំងឺរបេង, គ្រុនក្តៅឡើងវិញ) ក៏ដូចជានៅក្នុងការសិក្សានៃស្មុគស្មាញទាំងមូលនៃ microflora នៃសរីរាង្គមួយ (tonsils, ទ្វារមាស) ផលិតផលឬវត្ថុផ្សេងទៀត។
វិធីសាស្រ្តបណ្ដុះ ពោលគឺការដាច់ឆ្ងាយពីវប្បធម៌សុទ្ធនៃអតិសុខុមប្រាណដែលចង់បាន គឺជាវិធីសាស្ត្រត្រឹមត្រូវ និងអាចទុកចិត្តបាននៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបាក់តេរីជាង bacterioscopy ។ វត្ថុធាតុស្រស់ត្រូវបានលាបលើផ្ទៃនៃសារធាតុចិញ្ចឹមដ៏ក្រាស់ដែលចាក់ចូលទៅក្នុងចាន Petri ។ inoculation បឋមត្រូវបានអនុវត្តនៅលើប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយសាមញ្ញអំណោយផលសម្រាប់ microbe មួយដែលបានផ្តល់ឱ្យ, នៅលើប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយឌីផេរ៉ង់ស្យែលឬជ្រើសរើស។ ជម្រើសនៃឧបករណ៍ផ្ទុកសារធាតុចិញ្ចឹម (សូមមើល) ក៏ដូចជាវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលមុននៃវត្ថុធាតុដើមស្រស់សម្រាប់ការសាបព្រួសអាស្រ័យលើកម្រិតនៃការចម្លងរោគរបស់វាជាមួយនឹង microflora ខាងក្រៅដែលផ្សំគ្នា។ បន្ទាប់ពី 24-48 ម៉ោង។ មាតិកានៅក្នុងទែម៉ូស្ដាតនៅសីតុណ្ហភាពល្អបំផុតសម្រាប់អតិសុខុមប្រាណដែលបានផ្តល់ឱ្យ ចានត្រូវបានពិនិត្យ ហើយអាណានិគមគួរឱ្យសង្ស័យត្រូវបានបង្កាត់នៅលើប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយដែលជំរុញការបន្តពូជនៃមេរោគនេះ។ ដូច្នេះ វប្បធម៌នៃបាក់តេរីដូចគ្នាត្រូវបានទទួល ដែលត្រូវតែកំណត់អត្តសញ្ញាណ។
ការកំណត់អត្តសញ្ញាណអតិសុខុមប្រាណចាប់ផ្តើមដោយការសិក្សាអំពីសរីរវិទ្យារបស់វានៅក្នុងការរៀបចំលាប និងក្នុងការធ្លាក់ចុះ (សូមមើល) សម្រាប់និយមន័យនៃទម្រង់នៃអតិសុខុមប្រាណ និងការចល័តរបស់វា។ ជំហានបន្ទាប់គឺសិក្សាពីសមត្ថភាពអង់ស៊ីមរបស់បាក់តេរីដើម្បីបំបែកកាបូអ៊ីដ្រាត អាស៊ីតអាមីណូ និងអ៊ុយក្នុងបន្សំជាក់លាក់ចំពោះប្រភេទនីមួយៗ។ បាក់តេរីមានជាតិស្ករ និងអង់ស៊ីម proteolytic ដែលត្រូវបានសិក្សាច្រើនបំផុត។
ការកំណត់អត្តសញ្ញាណអតិសុខុមប្រាណគួរតែត្រូវបានបំពេញបន្ថែមដោយការសិក្សាអំពីលក្ខណៈសម្បត្តិផ្សេងទៀតដែលជាលក្ខណៈនៃប្រភេទនីមួយៗ និងប្រភេទមីក្រូសរីរាង្គ។ លក្ខណៈសម្បត្តិទាំងនេះរួមមានសមត្ថភាពក្នុងការជ្រើសរើស erythrocytes នៃសត្វផ្សេងៗគ្នា (hemolysis), coagulate ប្លាស្មាឈាម (ការ coagulation ប្លាស្មា), រំលាយកំណក fibrin (fibrinolysis) ល។
ការកំណត់អត្តសញ្ញាណចុងក្រោយនៃអតិសុខុមប្រាណនៃប្រភេទសត្វមួយចំនួន ដែលភាគច្រើនជាបាក់តេរីបង្កជំងឺនៃគ្រួសារពោះវៀន រួមមានការកំណត់អត្តសញ្ញាណសេរ៉ូម (សូមមើលការកំណត់អត្តសញ្ញាណអតិសុខុមប្រាណ)។ ជាធម្មតា ប្រតិកម្ម agglutination ត្រូវបានកំណត់សម្រាប់ការនេះ ពោលគឺការប្រមូលផ្តុំបាក់តេរីត្រូវបានរកឃើញក្រោមឥទ្ធិពលនៃសេរ៉ូមភាពស៊ាំដែលមានឈ្មោះដូចគ្នា។ Agglutination នៃអតិសុខុមប្រាណនៅក្នុងសេរ៉ូមប្រឆាំងនឹងប្រភេទជាក់លាក់មួយបង្ហាញថាជាកម្មសិទ្ធិរបស់ប្រភេទសត្វនោះ។ ជាធម្មតា ប្រតិកម្ម agglutination ត្រូវបានដាក់ប្រហែលនៅលើកញ្ចក់ និងសម្រាប់ការប្តេជ្ញាចិត្តចុងក្រោយនៅក្នុងបំពង់សាកល្បងជាមួយនឹងការពនឺសេរ៉ូម។
អតិសុខុមប្រាណមួយចំនួនមិនអាចកំណត់បានពេញលេញតាមវិធីដែលបានពិពណ៌នានោះទេ។ បន្ទាប់មកការកំណត់អត្តសញ្ញាណត្រូវតែបំពេញបន្ថែមដោយការឆ្លងនៃសត្វក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ ដោយសារបាក់តេរីខ្លះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយសារធាតុបង្កជំងឺ ឬជាតិពុល ដែលត្រូវបានបង្ហាញនៅពេលសត្វឆ្លង។ ក្នុងករណីខ្លះការឆ្លងមេរោគលើសត្វក៏ដើរតួជាវិធីសាស្រ្តនៃការប្រមូលផ្តុំអតិសុខុមប្រាណបង្កជំងឺផងដែរ។
មានតែការប្រៀបធៀបនៃលក្ខណៈទាំងអស់នៃវប្បធម៌មួយប៉ុណ្ណោះ ដែលប្រមូលបានក្នុងអំឡុងពេលសិក្សាអំពី morphology ជីវគីមី សរីរវិទ្យា ហើយបើចាំបាច់ លក្ខណៈសម្បត្តិជីវសាស្រ្តរបស់វាអាចផ្តល់មូលដ្ឋានសម្រាប់ការកំណត់អត្តសញ្ញាណ។ ចម្លើយជាមួយនឹងលទ្ធផលវិជ្ជមាននៃការសិក្សាគឺមិនពិបាកទេ ប្រសិនបើអតិសុខុមប្រាណដាច់ស្រយាលមានលក្ខណៈធម្មតា។ ក្នុងករណីនេះ ហ្សែន ប្រភេទ និងប្រសិនបើកំណត់ ប្រភេទនៃបាក់តេរីត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។ នៅពេលញែកអតិសុខុមប្រាណដែលបង្វែរចេញពីលក្ខណៈមួយចំនួនពីលក្ខណៈធម្មតា ចម្លើយមួយត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដែលបង្ហាញពីលក្ខណៈ deviating ។ ក្នុងករណីនេះវាមានប្រយោជន៍ក្នុងការធ្វើការសិក្សាឡើងវិញប្រសិនបើវគ្គនៃជំងឺឬលក្ខខណ្ឌនៃការប្រមូលសម្ភារៈអនុញ្ញាត។ វាក៏មានប្រយោជន៍ផងដែរក្នុងការដាក់បញ្ចូលវប្បធម៌នៃអតិសុខុមប្រាណ atypical ទៅនឹងការសិក្សាបន្ថែមដោយវិធីសាស្រ្តផ្សេងទៀតដែលស្មុគស្មាញជាងនេះ។
លទ្ធផលអវិជ្ជមាននៃការសិក្សាអំពីបាក់តេរីមានសារៈសំខាន់ដែលទាក់ទងគ្នា ហើយគ្រាន់តែបង្ហាញថាផ្នែកដែលបានសិក្សានៃសម្ភារៈមិនមានផ្ទុកនូវអតិសុខុមប្រាណដែលចង់បាន ឬមិនអាចដំណើរការបាន។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ពួកគេអាចមានវត្តមាននៅក្នុងការបម្រើផ្សេងគ្នា។ ដូច្នេះ ជាឧទាហរណ៍ នៅពេលពិនិត្យរកអ្នកផ្ទុក bacillus (គ្រុនពោះវៀន រាគ រោគខាន់ស្លាក់) ការសិក្សាម្តងហើយម្តងទៀតគឺត្រូវបានទាមទារ។
នេះគឺជាវិធីសាស្រ្តចម្បងដែលត្រូវបានប្រើក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមន្ទីរពិសោធន៍នៃជំងឺឆ្លង។ ខ្លឹមសារនៃវិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវ bacteriological គឺការសាបព្រួសនៃសម្ភារៈ pathological ពីអ្នកជំងឺនិងភាពឯកោនៃវប្បធម៌សុទ្ធនៃធាតុបង្កជំងឺបន្ទាប់មកដោយការកំណត់អត្តសញ្ញាណរបស់វាដោយ morphological, វប្បធម៌, tinctorial, biochemical និង antigenic លក្ខណៈ។
វិធីសាស្រ្តនៃការញែកវប្បធម៌សុទ្ធដែលធ្វើឱ្យវាអាចញែកប្រភេទអតិសុខុមប្រាណមួយចំនួនចេញពីជម្រកធម្មជាតិមួយឬផ្សេងទៀតគឺជាវិធីសាស្រ្តដ៏សំខាន់បំផុតនៃការស្រាវជ្រាវមីក្រូជីវសាស្រ្ត។ អ្នកដំបូងដែលស្នើវិធីសាស្ត្រសម្រាប់បំបែកវប្បធម៌បរិសុទ្ធគឺ L. Pasteur។
វិធីសាស្ត្រ Pasteur ផ្អែកលើការប្រើប្រាស់ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយសារធាតុចិញ្ចឹមរាវ បានធានាឱ្យមានភាពឯកោនៃវប្បធម៌សុទ្ធជាចម្បងពីវត្ថុធាតុដែលមានមីក្រូប៊ីមួយប្រភេទ (ឧទាហរណ៍ ពីឈាមក្នុងឈាម ជាដើម)។ វាមិនសូវមានប្រសិទ្ធភាពទេក្នុងករណីដែលចាំបាច់ត្រូវញែកមីក្រូសរីរាង្គមួយចំនួនចេញពីល្បាយរបស់វា។ ទន្ទឹមនឹងនេះ នៅក្រោមលក្ខខណ្ឌធម្មជាតិ សម្ភារៈសម្រាប់ការពិនិត្យបាក់តេរី (កំហាក ខ្ទុះ ដី ទឹក ។
ភាពឯកោដោយជោគជ័យនៃល្បាយបាក់តេរី និងការសិក្សាដាច់ដោយឡែកពីប្រភេទនីមួយៗបានក្លាយទៅជាអាចធ្វើទៅបានដោយសារតែការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនៃវិធីសាស្រ្តសម្រាប់ការញែកវប្បធម៌សុទ្ធដោយលោក Robert Koch (R. Koch) ដែលបានប្រើសម្រាប់គោលបំណងនេះក្នុងឆ្នាំ 1881 ។ ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយសារធាតុចិញ្ចឹមរឹងដែលក្នុងអំឡុងពេលសាបព្រួស វាគឺអាចធ្វើទៅបានដើម្បីចែកចាយសម្ភារៈតាមរបៀបដែលកោសិកាអតិសុខុមប្រាណនីមួយៗដាច់ដោយឡែកពីគ្នាទៅវិញទៅមក។ នៅក្រោមលក្ខខណ្ឌសមស្រប (មធ្យមសារធាតុចិញ្ចឹម សីតុណ្ហភាពល្អបំផុត) ការបន្តពូជនៃកោសិកាដាច់ស្រយាលផ្តល់ឱ្យកូនចៅនៃប្រភេទដូចគ្នា i.e. វប្បធម៌សុទ្ធនៃប្រភេទអតិសុខុមប្រាណដែលបានផ្តល់ឱ្យ.
បន្ទាប់ពីកំឡុងពេលជាក់លាក់មួយ (ជាញឹកញាប់បំផុតក្នុងមួយថ្ងៃ) នៅកន្លែងទាំងនោះនៃមជ្ឈដ្ឋានសារធាតុចិញ្ចឹមក្រាស់ដែលកោសិកាដាច់ស្រយាលស្ថិតនៅ ចំនួនប្រជាជននៃអតិសុខុមប្រាណច្រើនត្រូវបានបង្កើតឡើង - អ្វីដែលគេហៅថា អាណានិគមអាចមើលឃើញដោយភ្នែកទទេ។ ពួកវាមិនតំណាងឱ្យការប្រមូលផ្តុំដ៏ច្របូកច្របល់នៃអតិសុខុមប្រាណដែលអាចត្រូវបានវិនិច្ឆ័យរួចហើយដោយការពិតដែលថាសម្រាប់ប្រភេទជាច្រើននៃអតិសុខុមប្រាណអាណានិគមមានរចនាសម្ព័ន្ធលក្ខណៈដោយសារតែវាអាចកំណត់បានប្រហែលរុក្ខជាតិនៃសម្ភារៈដែលកំពុងសិក្សានិងជ្រើសរើសវា។ អាណានិគមដែលត្រូវសិក្សាបន្ថែម។ ការបន្តពូជអាណានិគមបែបនេះនៅលើឧបករណ៍ផ្ទុកសារធាតុចិញ្ចឹមដែលសមស្រប គឺជាភាពឯកោនៃវប្បធម៌សុទ្ធ។
ភាពឯកោនៃវប្បធម៌សុទ្ធជាមួយនឹងការកំណត់អត្តសញ្ញាណជាបន្តបន្ទាប់របស់ពួកគេមានសារៈសំខាន់បំផុតក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺឆ្លង ធានានូវការទទួលស្គាល់យ៉ាងឆាប់រហ័ស ការព្យាបាលទាន់ពេលវេលា និងការការពារ។ វាមិនមានសារៈសំខាន់តិចជាងក្នុងការកំណត់ microflora ក្នុងការសិក្សាអំពីស្ថានភាពអនាម័យ និងអនាម័យនៃវត្ថុបរិស្ថាន (ខ្យល់ ទឹក ដី។ល។) ក៏ដូចជានៅក្នុងការស្រាវជ្រាវវិទ្យាសាស្ត្រផងដែរ។
វិធីសាស្រ្តជាច្រើនសម្រាប់ការញែកវប្បធម៌សុទ្ធឱ្យនៅដាច់ពីគេ ឥឡូវនេះមានហើយ។ ពួកវាខ្លះប្រើក្នុងកម្រិតកំណត់ ខ្លះទៀតប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយ។ ជាសកលបំផុតគឺវិធីសាស្រ្តដែលបានពិពណ៌នាខាងក្រោមសម្រាប់ការញែកវប្បធម៌បាក់តេរីសុទ្ធ (វិធីសាស្ត្ររបស់ Drigalsky) ។ ខណៈពេលដែលអតិសុខុមប្រាណផ្សេងទៀត - spirochetes, protozoa - តម្រូវឱ្យមានការប្រើប្រាស់វិធីសាស្រ្តពិសេសនៃភាពឯកោឬមិនអាចញែកដាច់ពីគេបានទាំងអស់នៅលើប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយសារធាតុចិញ្ចឹមសិប្បនិម្មិត (protozoa ខ្លះ rickettsiae មេរោគ) ។
វិធីសាស្រ្តសម្រាប់ញែកវប្បធម៌សុទ្ធចេញពីល្បាយអតិសុខុមប្រាណជាធម្មតាត្រូវបែងចែកជាពីរក្រុមធំៗ៖ វិធីសាស្ត្រផ្អែកលើគោលការណ៍បំបែកមេកានិកនៃអតិសុខុមប្រាណនៅក្នុងឧបករណ៍ផ្ទុកសារធាតុចិញ្ចឹម និងវិធីសាស្ត្រផ្អែកលើការប្រើប្រាស់លក្ខណៈសម្បត្តិជីវសាស្ត្ររបស់អតិសុខុមប្រាណ។ ក្រុមទី 1 រួមមានវិធីសាស្រ្តសម្រាប់ញែកកោសិកាបុគ្គល: 1) នៅក្នុងជម្រៅនៃសារធាតុចិញ្ចឹម; 2) នៅលើផ្ទៃនៃឧបករណ៍ផ្ទុកនិង 3) នៅក្រោមការគ្រប់គ្រងនៃភ្នែក។ ក្រុមទី 2 ប្រើលក្ខណៈសម្បត្តិនៃអតិសុខុមប្រាណដូចជាការចល័តរបស់ពួកគេ អាកប្បកិរិយាចំពោះសីតុណ្ហភាព អុកស៊ីសែន និងលក្ខណៈសម្បត្តិបង្កជំងឺរបស់ពួកគេ។
បច្ចេកទេសបណ្តុះ និងបណ្តុះ
ដោយការសាបព្រួសនៅក្នុងការអនុវត្តអតិសុខុមជីវសាស្រ្ត វាត្រូវបានគេហៅថាការណែនាំនៃសម្ភារៈធ្វើតេស្តមួយចំនួនទៅក្នុងឧបករណ៍ផ្ទុកសារធាតុចិញ្ចឹមដែលមិនបង្កមេរោគ ដើម្បីរកមើលមីក្រូសរីរាង្គ។
ការដាំដុះឡើងវិញគឺជាការផ្ទេរ microorganisms វប្បធម៌ទៅបរិយាកាសគ្មានមេរោគ។ វប្បធម៌ និងវប្បធម៌រងនៃអតិសុខុមប្រាណ គឺជាវិធីសាស្រ្តមួយក្នុងចំណោមវិធីសាស្រ្តទូទៅបំផុតក្នុងការអនុវត្តមីក្រូជីវសាស្រ្ត។
ការបន្តពូជត្រូវបានអនុវត្តតាមរបៀបដែលអតិសុខុមប្រាណបរទេសមិនចូលទៅក្នុងឧបករណ៍ផ្ទុកសារធាតុចិញ្ចឹមពីខ្យល់ឬពីផ្ទៃនៃវត្ថុជុំវិញ។ ចំពោះបញ្ហានេះ ជំហានខាងក្រោមត្រូវតែអនុវត្តយ៉ាងតឹងរ៉ឹង៖
1) ដំណាំត្រូវបានធ្វើឡើងដោយផ្ទាល់នៅជិតឧបករណ៍ដុតមួយនៅក្នុងអណ្តាតភ្លើងដែលរង្វិលជុំ, tweezers, ដោតកប្បាស, គែមនៃបំពង់សាកល្បងត្រូវបានក្រៀវ;
2) បំពង់សាកល្បងមួយជាមួយនឹងវប្បធម៌ដែលត្រូវឆ្លងកាត់ត្រូវបានយកនៅក្នុងដៃខាងឆ្វេង មួយទៀត (ជាមួយនឹងឧបករណ៍ផ្ទុកសារធាតុចិញ្ចឹមដែលមិនមានមេរោគ) ត្រូវបានដាក់ក្នុងទីតាំងទំនោររវាងមេដៃ និងមេដៃ។
3) រង្វិលជុំត្រូវបានប្រារព្ធឡើងនៅក្នុងទីតាំងបញ្ឈរនៅលើអណ្តាតភ្លើងនៃកម្មវិធីដុតនិងផ្នែកដែករបស់វាត្រូវបាន calcined ក្រហមក្តៅ, ហើយបន្ទាប់មក tilted ផ្ដេកនិងអ្នកកាន់រង្វិលជុំត្រូវបានក្រៀវ;
4) យកដុំសំឡីចេញហើយសង្កត់វាដោយម្រាមដៃនាងនិងម្រាមដៃតូចនៃដៃស្តាំ; ការដាក់ឆ្នុកនៅលើតុ ឬលើវត្ថុណាមួយមិនត្រូវបានណែនាំទេ។
5) ដុតគែមនៃបំពង់ទាំងពីរ;
6) ណែនាំរង្វិលជុំទៅក្នុងបំពង់សាកល្បងជាមួយនឹងវប្បធម៌ដែលត្រូវដាក់ subcultured ដោយប្រុងប្រយ័ត្ន ដោយមិនចាំបាច់ប៉ះជញ្ជាំង ចាប់យកដំណក់ទឹក ឬបន្ទះតូចៗនៅលើឧបករណ៍ផ្ទុករឹង ហើយផ្ទេរដោយព្យាយាមមិនឱ្យប៉ះជញ្ជាំង ចូលទៅក្នុងទីពីរ។ បំពង់សាកល្បងជាមួយនឹងឧបករណ៍ផ្ទុកសារធាតុចិញ្ចឹមដែលខ្វះ;
7) រង្វិលជុំត្រូវបានយកចេញគែមនៃបំពង់សាកល្បងនិងចុងខាងក្នុងនៃ stoppers ត្រូវបានដុត។ ប្រសិនបើដោតកប្បាសឆេះ បន្ទាប់មកបិទបំពង់សាកល្បងជាមួយវា ហើយពន្លត់ចុងខាងក្រៅដោយដៃ ឬកន្ទុយ។
8) រង្វិលជុំត្រូវបានបាញ់ម្តងទៀតនៅក្នុងអណ្តាតភ្លើងមួយសិលាចារឹកសមរម្យត្រូវបានធ្វើឡើងនៅលើបំពង់សាកល្បង: ឈ្មោះនៃវប្បធម៌និងកាលបរិច្ឆេទនៃការសាបព្រួស។
សាបព្រួសនៅក្នុងឧបករណ៍ផ្ទុករាវអាចត្រូវបានផលិតដោយប្រើបំពង់ប៉ាស្ទ័រឬបានបញ្ចប់ការសិក្សា។ នៅពេលប្រើបំពង់ប៉ាស្ទ័រ ធ្នាប់ដែលឆេះគួរតែបំបែកចុងបិទជិត ហើយដុតបំពង់ទាំងមូលឱ្យស្រាល។ បំពង់សាកល្បងដែលមានវប្បធម៌ដែលកំពុងសិក្សា ត្រូវបានដាក់នៅដៃឆ្វេង ហើយបំពង់ត្រូវបានដាក់នៅដៃស្តាំរវាងមេដៃ និងម្រាមដៃកណ្តាល ដោយសង្កត់ផ្នែកខាងលើរបស់វាដោយម្រាមដៃចង្អុល។
បនា្ទាប់ពីដកដុំសំឡីចេញពីបំពង់សាកល្បងសូមដុតគែមរបស់ក្រោយ។ ទម្លាក់បំពង់ចូលទៅក្នុងបំពង់សាកល្បងដោយប្រុងប្រយ័ត្ន ហើយយកម្រាមដៃចង្អុលចេញ។ បនា្ទាប់មកបិទបំពង់ខាងលើដោយម្រាមដៃចង្អុលយកវាចេញពីបំពង់សាកល្បង។ ដោតកប្បាស និងគែមបំពង់សាកល្បងត្រូវបានបញ្ឆេះមុនពេលបិទ។ សម្ភារៈសាកល្បងត្រូវបានផ្ទេរទៅក្នុងឧបករណ៍ផ្ទុករាវ។ បន្ទាប់ពី inoculation បំពង់ត្រូវបានដាក់ក្នុងដំណោះស្រាយ disinfectant ។
ការបណ្តុះនៅលើប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយរឹង។នៅពេលសាបព្រួសនៅលើ agar oblique, ការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលត្រង់ឬ zigzag ត្រូវបានអនុវត្ត។ ដើម្បីធ្វើដូច្នេះ រង្វិលជុំដែលមានសារធាតុ inoculated ត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងបំពង់សាកល្បង រហូតទាល់តែទឹក condensation កកកុញនៅខាងក្រោម ហើយដោយប្រុងប្រយ័ត្នដោយមិនបន្ធូរ agar ការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលត្រូវបានអនុវត្ត។ ភាពរឹងរបស់ inoculation ត្រូវបានទទួលដោយការលាប inoculum លើផ្ទៃទាំងមូលនៃ slant agar ។
នៅលើឧបករណ៍ផ្ទុកក្រាស់នៅក្នុងម្ហូប Petri ការ inoculation ត្រូវបានអនុវត្តដូចខាងក្រោម។ ឧបករណ៍ផ្ទុកសារធាតុចិញ្ចឹមនៅក្នុងបំពង់សាកល្បងត្រូវបានរលាយក្នុងទឹករំពុះ, ត្រជាក់ដល់ 48-50 ° C ហើយចាក់ចូលទៅក្នុងពែងមាប់មគក្នុងស្រទាប់ស្មើគ្នាដែលមានកំពស់ 3-5 ម។ ឧបករណ៍ផ្ទុករឹងត្រូវបានស្ងួតហួតហែងក្នុងទែម៉ូស្ដាតក្នុងពែងបិទជិតរយៈពេល 20-30 នាទី។ ពែងដែលបើកចំហត្រូវបានដាក់ដោយចិត្តសប្បុរសដោយអាស្រ័យលើធ្នើរទែម៉ូស្តាតដែលគ្របដោយក្រដាសក្រៀវ។ គម្របត្រូវបានដាក់នៅជាប់នឹងពែង។ កំឡុងពេលស្ងួត ទឹក condensation ហួតចេញពីផ្ទៃនៃសារធាតុចិញ្ចឹម និងផ្ទៃខាងក្នុងនៃពែង។ ការសាបព្រួសត្រូវបានធ្វើដោយរង្វិលជុំនៅក្នុងទម្រង់នៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលស្របគ្នាឬជាមួយ spatula កញ្ចក់។
នៅពេលកំណត់ប្រភេទអតិសុខុមប្រាណ និងសម្រាប់ការរីកលូតលាស់ anaerobes ពួកគេផលិត សាបព្រួសដោយការចាក់នៅក្នុងជួរឈរនៃ agar ឬ gelatin ។ ដើម្បីធ្វើដូច្នេះ បំពង់សាកល្បងត្រូវបានបង្វែរចុះក្រោម ហើយជួរឈរមធ្យមមួយត្រូវបានទម្លុះពីកំពូលទៅបាតទៅបាតបំផុត ដោយម្ជុលត្រង់វែងជាមួយ inoculum ។ បន្ទាប់មកម្ជុលត្រូវបានយកចេញដោយប្រុងប្រយ័ត្នហើយបំពង់សាកល្បងត្រូវបានបិទជាមួយនឹងដោតកប្បាសដែលឆេះ។ ប្រសិនបើត្រូវការការប្រុងប្រយ័ត្នពិសេសប្រឆាំងនឹងការឆ្លងមេរោគ នោះដំណាំត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងគណៈរដ្ឋមន្ត្រីពិសេសមួយសម្រាប់ការបន្តពូជវប្បធម៌សុទ្ធ។ បំពង់ inoculated និងចាន Petri ត្រូវបានដាក់ក្នុង incubator លូតលាស់មួយ។
អតិសុខុមប្រាណ និងស្ពែរដែលមានទីតាំងនៅខាងក្នុងប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយសារធាតុចិញ្ចឹម ឬនៅលើផ្ទៃរបស់វាមិនអាចផ្លាស់ទីបាន ប៉ុន្តែនៅតែមាននៅក្នុងកន្លែងដែលពួកវានៅក្នុងអំឡុងពេលនៃការរឹង។ កោសិកា ឬ spore នីមួយៗចាប់ផ្តើមគុណ ហើយបន្ទាប់ពី 2-3 ថ្ងៃបង្កើត អាណានិគម -កោសិកាមួយចំនួនធំនៃប្រភេទដូចគ្នា។ ប្រសិនបើអាណានិគមមួយត្រូវបានបង្កើតឡើងពីកោសិកាតែមួយ នោះវានឹងក្លាយជាវប្បធម៌សុទ្ធនៃអតិសុខុមប្រាណពីកោសិកាដែលវាលូតលាស់។
អាណានិគមដែលកំពុងលូតលាស់ត្រូវបានមើលដំបូងដោយភ្នែកទទេ ហើយបន្ទាប់មកដោយប្រើកែវពង្រីក ឬក្រោមមីក្រូទស្សន៍។ ទន្ទឹមនឹងនេះដែរវាមិនអាចទៅរួចទេដែលមិនកត់សំគាល់ថាអាណានិគមមានភាពខុសប្លែកគ្នានៅក្នុងរូបរាងពណ៌រចនាសម្ព័ន្ធជាដើម។
វិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវវប្បធម៌ (បាក់តេរី) - សំណុំនៃវិធីសាស្រ្តដែលមានគោលបំណងបំបែក និងកំណត់អត្តសញ្ញាណវប្បធម៌សុទ្ធនៃអតិសុខុមប្រាណ (បាក់តេរី) ដោយការដាំដុះនៅលើប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយសារធាតុចិញ្ចឹម។
វប្បធម៌សុទ្ធគឺជាការប្រមូលផ្តុំនៃមីក្រូសរីរាង្គនៃប្រភេទដូចគ្នា។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ វប្បធម៌សុទ្ធមួយត្រូវបានទទួលដោយការជ្រើសរើស និងការដាំដុះអាណានិគមដាច់ស្រយាល (កូនចៅនៃកោសិកាអតិសុខុមប្រាណតែមួយ)។
ជំហាននៃវិធីសាស្រ្ត:
1. ការប្រមូលសម្ភារៈសម្រាប់ការស្រាវជ្រាវ។
2. ភាពឯកោនៃវប្បធម៌សុទ្ធ និងការកំណត់អត្តសញ្ញាណរបស់វា។
3. សេចក្តីសន្និដ្ឋាន។
ការប្រមូលសម្ភារៈសម្រាប់ការស្រាវជ្រាវ។ប្រភេទនៃសម្ភារៈសិក្សាអាស្រ័យលើគោលបំណងនៃការសិក្សា (ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ - ពីអ្នកជំងឺ ការវិភាគរោគរាតត្បាត - ពីបរិស្ថាន អាហារ អ្នកជំងឺ និង (ឬ) អ្នកផ្ទុកបាក់តេរី) ។
ភាពឯកោនៃវប្បធម៌សុទ្ធ. រួមបញ្ចូលទាំង 3 ឬ 4 ដំណាក់កាល:
1. ការសាបព្រួសសម្ភារៈ (បន្ទាប់ពីមីក្រូទស្សន៍បឋម) នៅលើពែងមួយដែលមានសារធាតុចិញ្ចឹមក្រាស់ (និយមការវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែល ឬជ្រើសរើស) ដើម្បីទទួលបានអាណានិគមដាច់ដោយឡែក។ វាត្រូវបានផលិតជាញឹកញាប់បំផុតដោយវិធីសាស្រ្តនៃការបំបែកមេកានិច។ ក្នុងករណីខ្លះ (ឧទាហរណ៍ឈាម) សម្ភារៈត្រូវបានបណ្តុះជាមុននៅក្នុងឧបករណ៍ផ្ទុកសារធាតុចម្រាញ់រាវបន្ទាប់មកដោយ subculture នៅលើចានជាមួយមធ្យម agar ។ ជួនកាល ការជ្រើសរើសសម្ភារៈមុនពេលចាក់ថ្នាំត្រូវបានអនុវត្ត (ដោយគិតគូរពីលក្ខណៈសម្បត្តិរបស់មីក្រូសរីរាង្គដែលដាច់ដោយឡែក ឧទាហរណ៍ ការព្យាបាលជាមួយអាស៊ីត ឬអាល់កាឡាំង ដើម្បីញែកបាក់តេរីដែលធន់ទ្រាំនឹងការញែកចេញ)។ ដាំដុះនៅសីតុណ្ហភាព ៣៧ អង្សារសេ រយៈពេល ១៨-២៤ ម៉ោង។ ពេលវេលាដាំដុះសម្រាប់ប្រភេទផ្សេងៗនៃបាក់តេរីអាចប្រែប្រួល។
2(3): ក) ការសិក្សាអំពីអាណានិគមនៅលើចាន agar (លក្ខណៈវប្បធម៌) ការជ្រើសរើសប្រភេទធម្មតាបំផុត; ខ) ការរៀបចំស្នាមប្រឡាក់ពីអាណានិគមទាំងនេះជាមួយនឹងស្នាមប្រឡាក់ (យោងទៅតាម Gram ឬវិធីសាស្រ្តផ្សេងទៀត); ក) ពិនិត្យផ្នែកដែលនៅសល់នៃអាណានិគមដែលបានសិក្សានៅលើឧបករណ៍ផ្ទុកប្រមូលផ្តុំ និងលូតលាស់ក្នុងទែម៉ូស្តាតនៅសីតុណ្ហភាពល្អបំផុត។
៣(៤)។ ការសិក្សាអំពីភាពបរិសុទ្ធនៃវប្បធម៌ដែលទទួលបាននៅលើឧបករណ៍ផ្ទុក។ ជាមួយនេះ។
គោលបំណងគឺដើម្បីរៀបចំ smear ស្នាមប្រឡាក់ (ជាធម្មតាយោងទៅតាម Gram) ការសិក្សាមីក្រូទស្សន៍
ភាពដូចគ្នានៃ morphological និង tinctorial (នៅក្នុងវិស័យផ្សេងគ្នានៃទិដ្ឋភាព) ។
៤(៥)។ ការកំណត់អត្តសញ្ញាណវប្បធម៌សុទ្ធ។
សេចក្តីសន្និដ្ឋាន។យោងទៅតាមចំនួនសរុបនៃលក្ខណៈពិសេសក្នុងការប្រៀបធៀបជាមួយនឹងលក្ខណៈសម្បត្តិនៃប្រភេទយោង (ធម្មតា) ប្រភេទមីក្រូសរីរាង្គដែលដាច់ចេញពីសម្ភារៈត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។
វិធីសាស្រ្តវាយតម្លៃ៖
គុណសម្បត្តិ៖ភាពប្រែប្រួល និងភាពត្រឹមត្រូវខ្ពស់ដែលទាក់ទង សមត្ថភាពក្នុងការកំណត់ចំនួនអតិសុខុមប្រាណនៅក្នុងសម្ភារៈធ្វើតេស្ត ក៏ដូចជាភាពប្រែប្រួលទៅនឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។ ដែនកំណត់៖រយៈពេលទាក់ទង, វិធីសាស្រ្តគឺមានតម្លៃថ្លៃ។
21. ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយសារធាតុចិញ្ចឹមសម្រាប់ aerobes និង anaerobes ។ តម្រូវការសម្រាប់ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយសារធាតុចិញ្ចឹម, ចំណាត់ថ្នាក់។
តម្រូវការ:
1. ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយត្រូវតែមានជីវជាតិ
2. ត្រូវតែមាន Ph
3. ត្រូវតែជា isotonic, i.e. សម្ពាធ osmotic នៅក្នុងឧបករណ៍ផ្ទុកត្រូវតែដូចគ្នាទៅនឹងកោសិកា។
4. ត្រូវតែមានសំណើមនិងមិនរាវពេក
5. ត្រូវតែមានសក្តានុពល redox ជាក់លាក់
6. ត្រូវតែគ្មានមេរោគ
7. ត្រូវតែបង្រួបបង្រួម, i.e. មានបរិមាណថេរនៃគ្រឿងផ្សំនីមួយៗ។
ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយអាហារូបត្ថម្ភអាចត្រូវបានបែងចែក:
ក) ប្រភពដើម
1) ធម្មជាតិ - អាហារធម្មជាតិ (សាច់ទឹកដោះគោដំឡូង);
2) សិប្បនិម្មិត - រៀបចំជាពិសេសសម្រាប់ការរីកលូតលាស់អតិសុខុមប្រាណ: - ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយពីផលិតផលធម្មជាតិ (ទឹកសាច់ទំពាំងបាយជូរសាច់ - peptone (MPB) សាច់ - peptone agar (MPA) - មិនមានសមាសភាពថេរ; - ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយសារធាតុចិញ្ចឹមសំយោគ - ដំណោះស្រាយយ៉ាងតឹងរ៉ឹង។ បរិមាណដែលបានកំណត់នៃអំបិល, អាស៊ីតអាមីណូ, មូលដ្ឋានអាសូត, វីតាមីននៅក្នុងទឹកចម្រោះ - មានសមាសភាពថេរ, ត្រូវបានប្រើដើម្បីរីកលូតលាស់ microorganisms និងកោសិកាវប្បធម៌ក្នុងការផលិតវ៉ាក់សាំង, សេរ៉ាភាពស៊ាំនិងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច;
ខ) តាមការណាត់ជួប៖
1) គោលបំណងទូទៅ (MPB, MPA) - អតិសុខុមប្រាណភាគច្រើនដុះលើពួកវា;
2) ជ្រើសរើស - ជ្រើសរើសជំរុញការលូតលាស់នៃអតិសុខុមប្រាណមួយប្រភេទពីល្បាយ (ឧទាហរណ៍ yolk-salt agar for staphylococci);
ប្រធានបទ៖ ការក្រៀវ, asepsis, antisepsis, disinfection.
គោលការណ៍, វិធីសាស្រ្តនៃការដាំដុះនៃ microorganisms និងភាពឯកោនៃវប្បធម៌សុទ្ធ។
វិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវបាក់តេរី។ ដំណាក់កាលទី 1 ។
1. ស្គាល់ខ្លួនឯងជាមួយនឹងវិធីសាស្រ្តសំខាន់ៗនៃការសម្លាប់មេរោគ និងការក្រៀវដែលប្រើក្នុងមីក្រូជីវសាស្ត្រ និងឱសថ។
2. ដឹងពីលក្ខណៈនៃការរំលាយអាហារនៃ microorganisms គោលការណ៍នៃការដាំដុះរបស់ពួកគេនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍។
3. ដំណាក់កាលមេទី 1 នៃវិធីសាស្រ្ត bacteriological សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺឆ្លង។
1. វិធីសាស្រ្ត ឧបករណ៍ និងរបៀបនៃការក្រៀវនៃប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយសារធាតុចិញ្ចឹម ឧបករណ៍កញ្ចក់មន្ទីរពិសោធន៍ ឧបករណ៍វេជ្ជសាស្ត្រ។
2. ក្រុមសំខាន់នៃ disinfectants យន្តការនៃសកម្មភាពរបស់ពួកគេ តំបន់ និងវិធីសាស្រ្តនៃការអនុវត្ត។
3. ការតែងតាំងប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយសារធាតុចិញ្ចឹមក្នុងការអនុវត្តមីក្រូជីវសាស្រ្ត។
4. គោលការណ៍នៃការទទួលបានវប្បធម៌សុទ្ធនៃ microorganisms និងខ្លឹមសារនៃវិធីសាស្រ្ត bacteriological ជា "ស្តង់ដារមាស" ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺឆ្លង។
5. គោលបំណងនិងលំដាប់នៃការអនុវត្តដំណាក់កាលទី 1 នៃវិធីសាស្ត្របាក់តេរីសម្រាប់ការញែកវប្បធម៌សុទ្ធនៃមីក្រូសរីរាង្គ។
1. ជ្រើសរើសមធ្យោបាយ របៀបនៃការក្រៀវ និងការសម្លាប់មេរោគ ដោយអនុលោមតាមភារកិច្ចជាក់លាក់។
2. ពិពណ៌នាអំពីប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយសារធាតុចិញ្ចឹមដែលបានស្នើឡើងដែលប្រើក្នុងការអនុវត្តមីក្រូជីវសាស្រ្ត។
3. អនុវត្តដំណាក់កាលទី 1 នៃវិធីសាស្រ្ត bacteriological សម្រាប់ការញែកវប្បធម៌សុទ្ធនៃ microorganisms aerobic ។
សំណួរសាកល្បង៖
1. ឥទ្ធិពលបាក់តេរី និងបាក់តេរីនៃសីតុណ្ហភាពទាប និងខ្ពស់លើអតិសុខុមប្រាណ។
2. ឥទ្ធិពលនៃសារធាតុគីមីនៃថ្នាក់ផ្សេងៗលើអតិសុខុមប្រាណ។ ថ្នាំសំលាប់មេរោគ និងថ្នាំសំលាប់មេរោគ។
3. គំនិត៖ ការក្រៀវ, មាប់មគ, asepsis, antisepsis ។
4. វិធីសាស្រ្ត ឧបករណ៍ និងរបៀបនៃការក្រៀវ ការជ្រើសរើសរបស់ពួកគេអាស្រ័យលើលក្ខណៈសម្បត្តិរបស់វត្ថុដែលត្រូវក្រៀវ។
5. ក្រុមសំខាន់នៃថ្នាំសំលាប់មេរោគ និងយុទ្ធសាស្ត្រនៃការប្រើប្រាស់របស់ពួកគេនៅក្នុងកន្លែងថែទាំសុខភាព។
6. គោលការណ៍និងវិធីសាស្រ្តនៃការដាំដុះអតិសុខុមប្រាណ។
7. ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយសារធាតុចិញ្ចឹម: គំនិត; តម្រូវការសម្រាប់ពួកគេ; ការចាត់ថ្នាក់។
8. គំនិតនៃប្រភេទមួយ, សំពាធ, អាណានិគម, វប្បធម៌សុទ្ធនៃ microorganisms ។
9. ខ្លឹមសារនៃវិធីសាស្ត្រ bacteriological និងវិសាលភាពនៃការអនុវត្តរបស់វា។
10. គោលបំណងនិងលំដាប់នៃដំណាក់កាលទី 1 នៃវិធីសាស្រ្ត bacteriological សម្រាប់ភាពឯកោនៃ aerobes ។
កិច្ចការដែលបានអនុវត្តក្នុងអំឡុងពេលមេរៀន (UIRS)៖
1. ស្គាល់ខ្លួនអ្នកជាមួយនឹងឧបករណ៍ដែលប្រើសម្រាប់ការក្រៀវក្នុងការអនុវត្តផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត និងមីក្រូជីវសាស្ត្រ៖ ម៉ាស៊ីនក្រៀវដោយចំហាយទឹក (ស្វ័យប្រវត្តិ) ឡប៉ាស្ទ័រ។
2. ជ្រើសរើសឧបករណ៍ និងរបៀបនៃការក្រៀវនៃប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយសារធាតុចិញ្ចឹម ឧបករណ៍កញ្ចក់មន្ទីរពិសោធន៍ ឧបករណ៍វេជ្ជសាស្ត្រ។
3. ស្គាល់ខ្លួនអ្នកជាមួយនឹងថ្នាំសំលាប់មេរោគដែលប្រើក្នុងការអនុវត្តផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត និងមីក្រូជីវសាស្រ្ត។ ជ្រើសរើសមធ្យោបាយសម្លាប់មេរោគ និងរបៀបសម្លាប់មេរោគសម្រាប់វត្ថុដែលបានស្នើឡើង។
4. ស្គាល់ខ្លួនអ្នកជាមួយនឹងប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយសារធាតុចិញ្ចឹមផ្សេងៗដែលប្រើក្នុងការអនុវត្តមីក្រូជីវសាស្រ្ត កំណត់លក្ខណៈពួកវាទាក់ទងនឹងសមាសភាព ភាពស៊ីសង្វាក់ និងគោលបំណង។
5. អនុវត្តដំណាក់កាលទី 1 នៃវិធីសាស្ត្របាក់តេរីសម្រាប់ការញែកវប្បធម៌សុទ្ធរបស់ aerobes៖
៥.១. រៀបចំការរៀបចំថេរពីសម្ភារៈធ្វើតេស្ត ប្រឡាក់វាតាម Gram មីក្រូទស្សន៍ និងកំណត់អត្តសញ្ញាណអតិសុខុមប្រាណដែលបានកំណត់ដោយលក្ខណៈសម្បត្តិ morphological និង tinctorial ។
៥.២. សាបព្រួសសម្ភារៈសាកល្បងដោយប្រើវិធីសាស្ត្រ "ដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលជាមួយវេទិកា" ។
៥.៣. សាបព្រួសសម្ភារៈសាកល្បងដោយប្រើវិធីសាស្រ្ត Drygalski (ការបង្ហាញ) ។
6. ស្គាល់ខ្លួនអ្នកជាមួយនឹងសំណុំឧបករណ៍សម្រាប់ប្រមូល និងដឹកជញ្ជូនសម្ភារៈរោគសាស្ត្រ។
សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការអនុវត្តការងារស្រាវជ្រាវ៖
1. ស្គាល់ឧបករណ៍ដែលប្រើសម្រាប់ការក្រៀវ៖ ម៉ាស៊ីនក្រៀវដោយចំហាយទឹក (អូតូក្លាស), ប៉ាស្ទ័រ។
១.១. Steam sterilizer (autoclave) - ការក្រៀវដោយចំហាយទឹកក្រោមសម្ពាធ។
វិធីសាស្រ្តដែលអាចទុកចិត្តបំផុត និងជាសកលនៃការក្រៀវក្នុងការអនុវត្តផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត និងមីក្រូជីវសាស្រ្តគឺការក្រៀវដោយចំហាយសម្ពាធ។ វាត្រូវបានផលិតនៅក្នុង autoclave ដែលក្នុងនោះវត្ថុដែលត្រូវក្រៀវត្រូវបានកំដៅដោយចំហាយឆ្អែតនៅសម្ពាធខាងលើបរិយាកាស។ រវាងការអានម៉ាណូម៉ែត្រ និងសីតុណ្ហភាពនៃចំហាយឆ្អែត មានទំនាក់ទំនងដូចខាងក្រោមៈ
សម្ពាធសូន្យត្រូវបានចាត់ទុកថាជាសម្ពាធបរិយាកាសធម្មតា (760 mm Hg)។
ការក្រៀវអាចសម្រេចបានលុះត្រាតែ autoclave ដំណើរការពេញលេញ និងដំណើរការបានត្រឹមត្រូវដោយបុគ្គលិកដែលបានទទួលការបណ្តុះបណ្តាលពិសេស។ ដូច្នេះចាំបាច់ត្រូវត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំនូវរបបនៃការក្រៀវដែលត្រូវបានអនុវត្តដោយរូបវិទ្យា (ទែម៉ូម៉ែត្រអតិបរមា។
ការគ្រប់គ្រងរបៀបក្រៀវនៃ autoclaves ត្រូវបានអនុវត្តដោយវិធីសាស្រ្តគីមីនៅពេលផ្ទុក autoclave នីមួយៗ។ ការធ្វើតេស្តគីមី - បំពង់កែវដែលមានសារធាតុគីមីដែលមានចំណុចរលាយជាក់លាក់៖ ថ្នាំ antipyrine, resorcinol - 110 ± 1 °, អាស៊ីត benzoic - 120 ± 2 °, benzamide - 126 ± 1 °, អ៊ុយ, នីកូទីណាមីត, ឃ (+) - ម៉ាណូស។ - 132 ± 2°។ ថ្នាំជ្រលក់ aniline (ពណ៌ស្វាយ, gentian violet ។ បច្ចុប្បន្ននេះ សូចនាករនៃប្រភេទ IS (Vinar, Russia) ត្រូវបានគេប្រើញឹកញាប់ជាងមុន ដែលតំណាងឱ្យបន្ទះក្រដាសដែលមានស្រទាប់នៃល្បាយសូចនាករដែលបានអនុវត្តទៅវា ហើយត្រូវបានរចនាឡើងសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងការមើលឃើញប្រតិបត្តិការមិនត្រឹមតែសីតុណ្ហភាពប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងពេលវេលានៃការក្រៀវផងដែរ (IS- 120, IS-132) ។ របបនៃការក្រៀវត្រូវបានត្រួតពិនិត្យរៀងរាល់ត្រីមាសដោយប្រើ bioassay ជាមួយ spores នៃវប្បធម៌សាកល្បង Bacillus stearotermophilus BKM B-718 ។
១.២. ចង្ក្រានប៉ាស្ទ័រ - ការក្រៀវកំដៅស្ងួត។
នៅក្នុងឡ Pasteur ផលិតផលធ្វើពីកញ្ចក់ លោហធាតុ និងកៅស៊ូដែលមានមូលដ្ឋានលើកៅស៊ូស៊ីលីកូនត្រូវបានក្រៀវ។ របៀបក្រៀវ៖ 160°C - 150 នាទី; 180 ° C - 60 នាទី។ ការគ្រប់គ្រងរបៀបក្រៀវនៅវដ្តនីមួយៗត្រូវបានអនុវត្តដោយជំនួយពីសូចនាករនៃការក្រៀវ IS-160, IS-180; ត្រីមាស - ដោយប្រើ biotest ជាមួយ spores វប្បធម៌សាកល្បង Bacillus licheniformisភី.ស៊ី. G BKM B-1711 ឃ.
2. បំពេញ ផ្ទះតារាងលេខ 1 ។
តារាងទី 1 ។
ការក្រៀវ
3. ស្គាល់ខ្លួនឯងជាមួយនឹងថ្នាំសំលាប់មេរោគ និងបំពេញ នៅក្នុងថ្នាក់តារាងលេខ 2 ដោយប្រើកម្មវិធីលេខ 1, 2 ។
តារាង 2 ។
មាប់មគ
4. ស្គាល់ខ្លួនអ្នកជាមួយនឹងប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយសារធាតុចិញ្ចឹមហើយបំពេញ នៅក្នុងថ្នាក់តារាងលេខ 3 "ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយសារធាតុចិញ្ចឹម" ។
តារាងទី 3
5. មីក្រូជីវវិទ្យាគ្លីនិកជាសាខានៃអតិសុខុមជីវសាស្ត្រវេជ្ជសាស្រ្តដោះស្រាយភារកិច្ចចម្បងពីរ: ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ etiological នៃជំងឺឆ្លងនិងជម្រើសសមហេតុផលនៃការព្យាបាល etiotropic ។
វិធីសាស្រ្តសំខាន់នៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមីក្រូជីវសាស្រ្តដើម្បីដោះស្រាយបញ្ហាទាំងនេះ វិធីសាស្រ្តបាក់តេរី. ខ្លឹមសារនៃវិធីសាស្ត្រ bacteriological គឺដើម្បីញែកវប្បធម៌សុទ្ធនៃធាតុបង្កជំងឺ កំណត់ប្រភេទ និងភាពប្រែប្រួលរបស់វាចំពោះថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគ។
ការជ្រើសរើសសម្ភារៈដែលកំពុងសិក្សាអាស្រ័យលើប្រភេទនៃជំងឺ និងការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មលេចធ្លោនៃធាតុបង្កជំងឺនៅដំណាក់កាលជាក់លាក់មួយនៃការអភិវឌ្ឍន៍របស់វា (រោគវិទ្យា)។ សម្ភារៈអាចជាឈាម សារធាតុរាវខួរឆ្អឹងខ្នង ទឹករំអិលមុខរបួស កំហាក លាមក ទឹកនោម។ល។ បច្ចេកទេសសំណាកសម្ភារៈមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការទទួលបានលទ្ធផលដែលអាចទុកចិត្តបាន។
ភាពជោគជ័យនៃការញែកវប្បធម៌បរិសុទ្ធត្រូវបានកំណត់ដោយភាពត្រឹមត្រូវ ជម្រើសនៃមធ្យមសារធាតុចិញ្ចឹម និងលក្ខខណ្ឌដាំដុះ. មិនមានសារធាតុចិញ្ចឹមជាសកលទេ ការប្រើប្រាស់ដែលនឹងធ្វើឱ្យវាអាចញែកមីក្រូសរីរាង្គណាមួយចេញពីសម្ភារៈសាកល្បងណាមួយ។ ដូច្នេះដោយគិតគូរពីលក្ខណៈសរីរវិទ្យានៃធាតុបង្កជំងឺដែលអាចកើតមាន សម្ភារៈត្រូវបានសាបព្រោះនៅលើឧបករណ៍ផ្ទុកសារធាតុចិញ្ចឹមជាក់លាក់ ឬស្មុគស្មាញនៃប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយសារធាតុចិញ្ចឹម (ពិសេស ការជ្រើសរើស ការវិភាគឌីផេរ៉ង់ស្យែល)។ អតិសុខុមប្រាណខ្លះក៏ត្រូវការលក្ខខណ្ឌដាំដុះពិសេសផងដែរ (anaerobic, microaerophilic, ជាមួយនឹងមាតិកាខ្ពស់នៃកាបូនឌីអុកស៊ីត) ។
សម្ភារៈ pathological ពីអ្នកជំងឺជាញឹកញាប់គឺជាល្បាយនៃ microorganisms ។ ក្នុងន័យនេះភារកិច្ចគឺដើម្បីបំបែកពួកគេនិង ទទួលបានអាណានិគមឯកោ. អាណានិគមដាច់ស្រយាល ដែលជាលទ្ធផលនៃការបន្តពូជនៃកោសិកាអតិសុខុមប្រាណមួយ និងមានកោសិកាមួយប្រភេទ គឺជាមូលដ្ឋានសម្រាប់ការទទួលបានវប្បធម៌សុទ្ធ។ នៅក្នុងការអនុវត្តមីក្រូជីវសាស្រ្ត វិធីសាស្រ្តផ្សេងៗត្រូវបានប្រើប្រាស់ដើម្បីទទួលបានអាណានិគមដាច់ដោយឡែក។ ខាងក្រោមនេះត្រូវបានប្រើប្រាស់ជាទូទៅបំផុត៖
1. សាបព្រួសសម្ភារៈសាកល្បង វិធីសាស្រ្ត "ដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល"- សម្ភារៈសាកល្បងត្រូវបានអនុវត្តទៅលើផ្ទៃនៃសារធាតុចិញ្ចឹមក្រាស់នៅក្នុងតំបន់ដែលមានកំណត់ ហើយបន្ទាប់មកចែកចាយដោយការសាបព្រួសជាមួយនឹងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលស្របគ្នាញឹកញាប់។
2. វិធីសាស្រ្ត Drygalski- សម្ភារៈដែលយកទៅប្រើក្នុងពែងទី 1 ជាមួយឧបករណ៍ផ្ទុកសារធាតុចិញ្ចឹម និងសាបព្រួសជាមួយ spatula ត្រូវបានចាក់បញ្ចូលជាបន្តបន្ទាប់ជាមួយ spatula ដូចគ្នា ដោយមិនមានការក្រៀវវាទេ សម្រាប់ 1-2 ពែងផ្សេងទៀត។
3. វិធីសាស្រ្តដំណាំតាមវិស័យ- សម្ភារៈសិក្សាត្រូវបានសាបព្រួសជាបន្តបន្ទាប់ជាមួយនឹងរង្វិលជុំមួយលើវិស័យជាច្រើន។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ បច្ចេកទេសសាបព្រួសជាក់លាក់មួយ (វិធីសាស្រ្ត ហ្គោល) អនុញ្ញាតឱ្យមិនត្រឹមតែទទួលបានអាណានិគមដាច់ស្រយាលប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងកំណត់ចំនួនអតិសុខុមប្រាណក្នុង 1 មីលីលីត្រ (g) នៃសម្ភារៈសាកល្បងដែលមានសារៈសំខាន់ក្នុងការវាយតម្លៃតួនាទី etiological នៃ microorganisms ឱកាសនិយម (OPM) ។
5.1. ការអនុវត្តដំណាក់កាលទី 1 នៃវិធីសាស្ត្របាក់តេរីសម្រាប់ភាពឯកោនៃ aerobes:
រៀបចំការត្រៀមលក្ខណៈថេរពីសម្ភារៈធ្វើតេស្ត, ស្នាមប្រឡាក់យោងទៅតាមវិធីសាស្ត្រ Gram មីក្រូទស្សន៍កំណត់អត្តសញ្ញាណមីក្រូសរីរាង្គដែលបានរកឃើញដោយលក្ខណៈសម្បត្តិ morpho-tinctorial; យកចិត្តទុកដាក់លើចំនួន microorganisms ។ កត់ត្រាលទ្ធផលនៅក្នុងពិធីការ និងធ្វើការសន្និដ្ឋានមួយ;
សាបព្រួសសម្ភារៈសាកល្បងនៅលើពាក់កណ្តាលពែងជាមួយនឹងឧបករណ៍ផ្ទុកសារធាតុចិញ្ចឹមក្រាស់ដោយប្រើវិធីសាស្ត្រ "ដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល" ។
· សាបព្រួសសម្ភារៈសាកល្បងនៅលើចានបីជាមួយនឹងប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយសារធាតុចិញ្ចឹមដោយប្រើវិធីសាស្រ្ត Drygalski (ការបង្ហាញ);
ដាក់ស្លាកចានជាមួយនឹងកាលបរិច្ឆេទនៃការ inoculation ហើយដាក់វាដោយចិត្តសប្បុរសដោយអាស្រ័យនៅក្នុងទែម៉ូស្តាតនៅ 37 ° C សម្រាប់រយៈពេល 18-24 ម៉ោង។
6. មធ្យោបាយសម្រាប់ការប្រមូលផ្តុំនិងការផ្តល់សម្ភារៈ pathological
ចំណាំ: * - ប្រើប្រសិនបើពេលវេលានៃការដឹកជញ្ជូនសម្ភារៈទៅមន្ទីរពិសោធន៍បន្ទាប់ពីការទទួលរបស់វាលើសពី 1.5-2 ម៉ោង។
សំណួរសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងខ្លួនឯង៖
1. ដាក់ឈ្មោះនិងបង្ហាញពីភាពត្រឹមត្រូវនៃគោលការណ៍នៃការដាំដុះនៃ microorganisms ។
2. ហេតុអ្វីបានជាប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយជ្រើសរើស ឌីផេរ៉ង់ស្យែល ឌីផេរ៉ង់ស្យែល ឌីផេរ៉ង់ស្យែល ឌីផេរ៉ង់ស្យែល ឌីផេរ៉ង់ស្យែល ឌីផេរ៉ង់ស្យែល ឌីផេរ៉ង់ស្យែល ឌីផេរ៉ង់ស្យែល ត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការសាបព្រួសសម្ភារៈរោគសាស្ត្រ?
3. យុត្តិកម្មគោលការណ៍នៃការទទួលបានវប្បធម៌សុទ្ធនៃ microorganisms ។
4. ហេតុអ្វីបានជាវិធីសាស្រ្ត bacteriological ជា "ស្តង់ដារមាស" ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមីក្រូជីវសាស្រ្តនៃជំងឺឆ្លង?
5. តើវិធីសាស្រ្តគីមី និងជីវសាស្រ្តអ្វីខ្លះសម្រាប់ការទទួលបានវប្បធម៌សុទ្ធនៃមីក្រូសរីរាង្គផ្អែកលើ?
6. តើអ្វីជាភាពខុសគ្នារវាងការក្រៀវ និងការសម្លាប់មេរោគ?
7. បង្ហាញពីភាពត្រឹមត្រូវនៃគោលបំណងនៃការក្រៀវ និងការសម្លាប់មេរោគក្នុងការអនុវត្តមីក្រូជីវសាស្រ្ត និងវេជ្ជសាស្ត្រ។
8. បង្ហាញអំពីអត្ថប្រយោជន៍នៃការប្រើប្រាស់ប្រព័ន្ធសូចនាករកម្ដៅសម្រាប់ត្រួតពិនិត្យរបបក្រៀវ (នៅលើឧទាហរណ៍នៃសូចនាករ IS ពី Vinar ប្រទេសរុស្ស៊ី)។
អក្សរសិល្ប៍៖
ការបង្រៀន៖
1. Borisov L. B. មីក្រូជីវវិទ្យាវេជ្ជសាស្រ្ត មេរោគ ភាពស៊ាំ។ - M.: MIA LLC, 2002. - S. 26-29, 63-66, 150-159 ។
2. Pozdeev O.K. មីក្រូជីវវិទ្យាវេជ្ជសាស្រ្ត / Ed ។ អាកាដ។ RAMS V. I. Pokrovsky ។ - M.: GEOTAR Medicine, 2001. - S. 76-77, 126-130, 253-265 ។
អក្សរសិល្ប៍បន្ថែម៖
1. សុវត្ថិភាពនៃការងារជាមួយ microorganisms នៃក្រុម III - IV នៃធាតុបង្កជំងឺនិង helminths: ច្បាប់អនាម័យ។ - M. : មជ្ឈមណ្ឌលសហព័ន្ធសម្រាប់ការតាមដានអនាម័យ និងរោគរាតត្បាតរបស់ក្រសួងសុខាភិបាលនៃប្រទេសរុស្ស៊ី ឆ្នាំ 1999 ។ - 107p ។
ការបង្រៀនអំពីមីក្រូជីវវិទ្យា។
ការធ្វើតេស្ត។
អនុលោមតាមកម្មវិធីទំនើបរបស់អង្គការសុខភាពពិភពលោក មូលដ្ឋានសម្រាប់ការរកឃើញជំងឺរបេងនៅបរទេសគឺមីក្រូទស្សន៍នៃស្នាមប្រឡាក់ sputum ដែលទទួលបានពីអ្នកជំងឺក្អកដែលបានអនុវត្តចំពោះអ្នកអនុវត្តទូទៅ។ ស្នាមប្រឡាក់ត្រូវបានប្រឡាក់យោងទៅតាម Ziehl-Nelsen ។ បច្ចេកទេសនេះត្រូវបានរួមបញ្ចូលនៅក្នុងពហុគ្លីនីកក្នុងស្រុក និងការពិនិត្យអប្បបរិមានៃគ្លីនិកលើអ្នកជំងឺដែលផលិត sputum ។ នៅឆ្នាំ 1995 ក្រសួងសុខាភិបាលនិងឧស្សាហកម្មវេជ្ជសាស្ត្រនៃប្រទេសរុស្ស៊ីនៅក្នុងលំដាប់លេខ 8 "ស្តីពីការអភិវឌ្ឍនិងការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនៃសកម្មភាពនៃមន្ទីរពិសោធន៍មីក្រូជីវសាស្ត្រគ្លីនិក (បាក់តេរី) នៅក្នុងស្ថាប័នវេជ្ជសាស្រ្ត" បានបញ្ជាក់ពីកាតព្វកិច្ចនៃមន្ទីរពិសោធន៍រោគវិនិច្ឆ័យនេះ។ ការពិនិត្យបាក់តេរីចាំបាច់នៃ sputum សម្រាប់ជំងឺរបេង M. គួរតែត្រូវបានរៀបចំសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមិនអាចដឹកជញ្ជូនបាន អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរ៉ាំរ៉ៃនៃសរីរាង្គផ្លូវដង្ហើម និងប្រព័ន្ធទឹកនោម ក៏ដូចជាសម្រាប់កម្មករនៃកសិដ្ឋានចិញ្ចឹមសត្វដែលមិនអំណោយផលសម្រាប់ជំងឺរបេង។ វិធីសាស្រ្តដ៏ចំណាស់បំផុតនេះរក្សាបានយ៉ាងពេញលេញនូវសារៈសំខាន់របស់វា ដោយសារតែភាពអាចរកបានរបស់វាសម្រាប់មន្ទីរពិសោធន៍ពិនិត្យរោគវិនិច្ឆ័យជាក់ស្តែង តម្លៃទាប និងល្បឿននៃការអនុវត្ត។
ជាមួយនឹង bacterioscopy នៃ smear ប្រឡាក់យោងទៅតាម Ziehl-Neelsen ជំងឺរបេង Mycobacterium អាចត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងវត្តមាននៃកោសិកាបាក់តេរីយ៉ាងហោចណាស់ 100,000 - 1,000,000 ក្នុង 1 មីលីលីត្រនៃសម្ភារៈ pathological (sputum) ។ មួយចំនួនធំនៃ mycobacteria បែបនេះកើតឡើងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានទម្រង់រីកចម្រើនជឿនលឿននៃជំងឺ (ផ្សព្វផ្សាយនិង fibrous-cavernous) ។ នៅក្នុងចំនួនអ្នកជំងឺកាន់តែច្រើន ចំនួននៃ mycobacteria ដាច់ដោយឡែកពីពួកគេគឺទាបជាងដែនកំណត់នៃវិធីសាស្ត្រ bacterioscopy ដែលជាគុណវិបត្តិដ៏ធំមួយនៃវិធីសាស្ត្រនេះ។ មានតែការបំពេញយ៉ាងល្អឥតខ្ចោះនៃលក្ខខណ្ឌដែលត្រូវការទាំងអស់ដែលបានបញ្ជាក់នៅក្នុងលំដាប់លេខ 109 នៃក្រសួងសុខាភិបាលនៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ី - ការសិក្សាយ៉ាងហោចណាស់គំរូបីនៃសម្ភារៈរោគវិនិច្ឆ័យការប្រមូលត្រឹមត្រូវនៃកំហាកភាពអាចរកបាននៃមីក្រូទស្សន៍កែវយឹតទំនើប។ និងសារធាតុដែលមានគុណភាពខ្ពស់ ការមើលរហូតដល់ 300 វាលនៃទិដ្ឋភាព - វាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីបង្កើនភាពប្រែប្រួលដល់កោសិកាមីក្រុបចំនួន 10,000 ។
ជំងឺរបេង mycobacteria មានរូបរាងនៃកំណាត់ស្តើង កោងបន្តិចនៃប្រវែងផ្សេងៗ ជាមួយនឹងក្រាស់នៅចុង ឬនៅកណ្តាល រៀបចំជាក្រុម និងឯកវចនៈ (រូបភាពទី 1, ក) ។
មីក្រូទស្សន៍ fluorescent
វិធីសាស្រ្តនេះគឺផ្អែកលើការជ្រៀតចូលនៃដេរីវេកាបូលិកនៃសារធាតុពណ៌ fluorescent (auramine, rhodamine) ចូលទៅក្នុងកោសិកាមីក្រុប។ នៅពេលដែលប្រឡាក់ដោយសារធាតុ fluorescent dye auramine-rhodamine, mycobacteria អាចត្រូវបានគេមើលឃើញនៅកម្រិតពង្រីក 100x ដែលមិនជ្រាបចូល។ លទ្ធផលគឺមានភាពសុក្រឹតជាងមុន នៅពេលដែលប្រឡាក់ដោយ Ziehl-Neelsen ជាមួយនឹង carbol fuchsin និងមីក្រូទស្សន៍ immersion នៅកម្រិតពង្រីក 1000x។ វាគឺជាការលាបពណ៌ Ziehl-Nielsen ដែលត្រូវបានណែនាំនៅពេលប្រើបច្ចេកវិទ្យា DOTS ។ Mycobacteria ក្នុងករណីនេះមើលទៅដូចជាកំណាត់ពណ៌លឿងភ្លឺ (រូបភាពទី 1, ខ) ។ វិធីសាស្រ្តនេះមានគុណសម្បត្តិដែលមិនអាចប្រកែកបាន ព្រោះវាអនុញ្ញាតឱ្យមើលស្ទើរតែទាំងស្រុងនូវការលាបពណ៌ទាំងមូលដោយការពង្រីកមីក្រូទស្សន៍ទាប ហើយវិធីសាស្ត្រនេះក៏មានប្រសិទ្ធភាពជាងផងដែរ ដោយសារពេលវេលាដែលចំណាយលើការមើលស្នាមប្រេះត្រូវបានកាត់បន្ថយ។
គុណវិបត្តិនៃវិធីសាស្ត្រ LM រួមមានការចំណាយខ្ពស់នៃមីក្រូទស្សន៍ luminescent ក្នុងអំឡុងពេលដំណើរការស្នាមប្រឡាក់ ការអនុលោមតាម និងការកែតម្រូវ pH នៃការលាបពណ៌ ក៏ដូចជាការបញ្ចេញសារធាតុ mycobacteria នៅក្នុងសម្ភារៈវិនិច្ឆ័យ (ជាពិសេសនៅក្នុង sputum) ពី ទឹករំអិលជុំវិញ ដែលការពារការជ្រៀតចូលនៃសារធាតុជ្រលក់ fluorescent ចូលទៅក្នុងកោសិកាអតិសុខុមប្រាណ។ ដូច្នេះវាមិនត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើ LM សម្រាប់កំហាកដើមឡើយ ប៉ុន្តែវាត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើវិធីនេះនៅពេលពិនិត្យស្នាមប្រេះដែលបានរៀបចំបន្ទាប់ពីការ centrifugation ពីដីល្បាប់នៃសម្ភារៈដែលបានដំណើរការសម្រាប់វប្បធម៌ និងបន្សាបបន្ទាប់ពីការបន្សាបជាតិពុល។ ដូច្នេះវិធីសាស្ត្រ LM គួរតែត្រូវបានប្រើនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍បាក់តេរី ដែលការពិនិត្យវប្បធម៌ និងមីក្រូទស្សន៍អាចត្រូវបានអនុវត្តពីផ្នែកដូចគ្នានៃសម្ភារៈវិភាគ។
ក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យ histological ឬ cytological ជួនកាលវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីរកឃើញកោសិកាលក្ខណៈនៃជំងឺរបេងដែលជាលទ្ធផលនៃប្រតិកម្មការពារនៃរាងកាយទៅនឹងការណែនាំនៃជំងឺរបេង bacillus ។ វត្តមានរបស់កោសិកាយក្ស Langhans នៅក្នុង cytogram ច្បាស់ជាសម្រេចចិត្តលើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺរបេង។ កោសិកាទាំងនេះមានទំហំធំណាស់ (80 - 90 microns ឬច្រើនជាងនេះនៅក្នុងអង្កត់ផ្ចិត) ។ cytoplasm មានស្នាមប្រឡាក់ពណ៌ប្រផេះ - ខៀវ។ នៅតាមបណ្តោយបរិវេណរបស់វា ស្នូលមួយចំនួនធំ (រហូតដល់ 20) មានទីតាំងនៅជាប់គ្នា ត្រូវបានរៀបចំជាទម្រង់ចិញ្ចៀន (រូបភាពទី 1, គ)។
សញ្ញាមួយទៀតនៃជំងឺរបេងគឺវត្តមាននៅក្នុងការរៀបចំនៃកោសិកា epithelioid ដែលកោសិកា Langhans វិវត្ត។ វាកើតឡើងជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃចំនួនស្នូលដោយគ្មានការបែងចែកនៃ cytoplasm ដែលគ្រាន់តែបង្កើនទំហំប៉ុណ្ណោះ (រូបភាពទី 1, ឃ) ។
មីក្រូទស្សន៍អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកទទួលបានលទ្ធផលយ៉ាងឆាប់រហ័ស ប៉ុន្តែមានភាពរសើប និងភាពជាក់លាក់ទាប ភាពមិនអាចទៅរួចនៃភាពខុសគ្នានៃ mycobacteria អាស៊ីតលឿន។
រូបភាពទី 1 - ជំងឺរបេង Mycobacterium
a - វិធីសាស្រ្តស្នាមប្រឡាក់ Ziehl-Nelsen
ខ - វិធីសាស្រ្តនៃមីក្រូទស្សន៍ luminescence
គ - កោសិកា Langhas
ឃ - កោសិកា epithelioid
វិធីសាស្រ្តវប្បធម៌
វិធីសាស្រ្តទូទៅបំផុតសម្រាប់ការរកឃើញជំងឺរបេង Mycobacterium នៅក្នុងប្រទេសរបស់យើងគឺវិធីសាស្រ្តវប្បធម៌។ នេះគឺជា "ស្តង់ដារមាស" នៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបាក់តេរីនៃជំងឺរបេង ដោយសារភាពប្រែប្រួលនៃវិធីសាស្ត្រគឺខ្ពស់ជាងមីក្រូទស្សន៍ និងធ្វើឱ្យវាអាចទទួលបានវប្បធម៌សុទ្ធនៃ mycobacteria សម្រាប់ការកំណត់អត្តសញ្ញាណជាបន្តបន្ទាប់ និងការសិក្សាអំពីភាពធន់នឹងថ្នាំ។ វិធីសាស្រ្តនេះផ្តល់នូវលទ្ធផលវិជ្ជមាននៅក្នុងវត្តមាននៃកោសិកាអតិសុខុមប្រាណដែលអាចសម្រេចបានពី 20 ទៅ 100 ក្នុង 1 មីលីលីត្រនៅក្នុងសម្ភារៈសាកល្បង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាមានសភាពហត់នឿយ និងយូរដោយសារតែជំងឺរបេង Mycobacterium លូតលាស់យឺតណាស់ ហើយការរកឃើញរបស់ពួកវាអាចចុះបញ្ជីបានតែបន្ទាប់ពីដាំដុះបាន 3 សប្តាហ៍ប៉ុណ្ណោះ។
តាមប្រវត្តិសាស្ត្រ ប្រព័ន្ធផ្ទុកសារធាតុចិញ្ចឹមដែលមានមូលដ្ឋានលើស៊ុត (Levenshtein-Jensen, Finn-2, Ogawa, Anikin, Novaya, Popescu) គឺជាប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយសារធាតុចិញ្ចឹមរឹងដែលត្រូវបានប្រើប្រាស់យ៉ាងទូលំទូលាយបំផុតដែលត្រូវបានប្រើសម្រាប់ភាពឯកោ MBT ។ ការបញ្ចូលសារធាតុនៅលើឧបករណ៍ផ្ទុក Levenstein-Jensen ត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍បាក់តេរី។ ការរីកចម្រើននៃអាណានិគមដំបូងនៅលើប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយបុរាណត្រូវបានកត់សម្គាល់បន្ទាប់ពី 4 ទៅ 8 សប្តាហ៍។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ Middlebrook agar (7H10, 7H11) ដែលបានបង្ហាញខ្លួនក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះ អនុញ្ញាតឱ្យរកឃើញការលូតលាស់របស់ mycobacteria លឿនជាងមុន (ពី 2 ទៅ 4 សប្តាហ៍) និងផ្តល់ឱកាសប្រសើរជាងមុនសម្រាប់ការសិក្សា morphology អាណានិគមជាងនៅលើប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយស៊ុត។ គុណវិបត្តិនៃសារធាតុចិញ្ចឹម agar គឺតម្រូវការក្នុងការភ្ញាស់គ្រាប់ពូជនៅក្នុងទែម៉ូស្ដាតជាមួយនឹងកាបូនឌីអុកស៊ីត ដូច្នេះប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ agar មិនត្រូវបានប្រើនៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ីទេ។
វាគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់ថាដោយសារតែការជ្រើសរើសខ្ពស់នៃប្រភេទផ្សេងៗនៃ mycobacteria និងតម្រូវការសម្រាប់ប្រូតេអ៊ីនពេញលេញវានៅតែមិនមានសារធាតុចិញ្ចឹមជាសកលដែលអាចជំនួសអ្វីៗផ្សេងទៀត។ នៅក្នុងលំដាប់លេខ 109 នៃក្រសួងសុខាភិបាលនៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ី វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យប្រើបំពង់សាកល្បងមួយនៃឧបករណ៍ផ្ទុកសារធាតុចិញ្ចឹមអន្តរជាតិ Levenshtein-Jensen និង Finn-2 សម្រាប់ការសាបព្រួសសម្ភារៈរោគវិនិច្ឆ័យនៅលើ MBT ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការអនុវត្តបង្ហាញថា បន្ថែមពីលើប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយទាំងនេះ គួរតែប្រើឧបករណ៍បន្ថែមណាមួយ ហើយការបញ្ចូលសារធាតុចិញ្ចឹមទៅក្នុងបំពង់សាកល្បងចំនួនបី ក៏បង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃការវិនិច្ឆ័យវប្បធម៌ផងដែរ។
សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យវប្បធម៌ពេញលេញនៃជំងឺរបេង ចាំបាច់ត្រូវមានសម្ភារៈ និងឧបករណ៍សមស្រប។ សារៈសំខាន់ជាពិសេសគឺវត្តមាននៃ centrifuge និងការការពារប្រឆាំងនឹង aerosol និងសមត្ថភាពក្នុងការផ្តល់នូវការបង្កើនល្បឿននៃ 3000g ។ ក៏ដូចជាទូសុវត្ថិភាពជីវសាស្រ្ត ដើម្បីការពារការឆ្លងមេរោគក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍។
គុណវិបត្តិចម្បងនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យវប្បធម៌នៃជំងឺរបេងគឺរយៈពេលនៃការសិក្សា - ពីបីសប្តាហ៍ទៅបីខែ។ ដូច្នេះការស្រាវជ្រាវបន្ថែមលើការបង្កើតវិធីសាស្រ្តបង្កើនល្បឿនការលូតលាស់នៃ mycobacteria នៅតែពាក់ព័ន្ធ។
ប្រព័ន្ធ BACTEC
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យវប្បធម៌នៃជំងឺរបេងបច្ចុប្បន្នកំពុងស្ថិតក្រោមការផ្លាស់ប្តូរជាមូលដ្ឋានដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការណែនាំទៅក្នុងការអនុវត្តនៃប្រព័ន្ធដាំដុះ MBT ដោយស្វ័យប្រវត្តិយ៉ាងពេញលេញ។ ភាពខុសគ្នាសំខាន់រវាងវិធីសាស្រ្តទាំងនេះគឺការប្រើប្រាស់ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយសារធាតុចិញ្ចឹមរាវសម្រាប់ការដាំដុះតាមពីក្រោយដោយវិទ្យុសកម្ម (BACTEC 460), colorimetric (Mb-Bact, BactALERT) និងការរកឃើញការលូតលាស់ពន្លឺ (BACTEC MGIT 960)។ ការលូតលាស់នៃ MBT នៅលើឧបករណ៍ផ្ទុកសារធាតុចិញ្ចឹមរាវនៅក្នុងប្រព័ន្ធទាំងនេះអាចត្រូវបានរកឃើញបន្ទាប់ពី 1-2 សប្តាហ៍ អាស្រ័យលើបរិមាណដំបូងរបស់ពួកគេនៅក្នុងសម្ភារៈវិភាគ។ ភាពញឹកញាប់នៃការរកឃើញនៃ mycobacteria ក៏ខ្ពស់ជាងនៅលើប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយសារធាតុចិញ្ចឹមក្រាស់។ ប្រព័ន្ធ BACTEC ស្វ័យប្រវតិ្តដោយប្រើដបសមស្របដែលមានថ្នាំប្រឆាំងជំងឺរបេងជាច្រើនអាចកាត់បន្ថយពេលវេលាសម្រាប់ការធ្វើតេស្តភាពធន់នឹងថ្នាំរបស់ mycobacteria ដល់ 10-14 ថ្ងៃ។
ក្នុងចំណោមប្រព័ន្ធស្វ័យប្រវត្តិដែលបានរាយបញ្ជី ប្រព័ន្ធ BACTEC MGIT 960BD បច្ចុប្បន្នមានប្រសិទ្ធភាពបំផុត។ ដប MGIT ជាមួយឧបករណ៍ផ្ទុកវប្បធម៌ 7H9 រាវមានសូចនាករ fluorescent នៅផ្នែកខាងក្រោមក្រោមស៊ីលីកូន "ពន្លត់" ដោយកំហាប់អុកស៊ីសែនខ្ពស់។ នៅក្នុងវត្តមាននៃការលូតលាស់នៃ mycobacteria នៅក្នុងដំណើរការនៃការស្រូបយកអុកស៊ីសែន សូចនាករចាប់ផ្តើមបញ្ចេញពន្លឺ ការចុះឈ្មោះនៃហ្វ្លុយអូរីសនៅក្នុងប្រព័ន្ធ BACTEC MGIT ត្រូវបានអនុវត្តដោយស្វ័យប្រវត្តិ។ ការប្រើប្រាស់ MGIT vials ក៏អាចធ្វើទៅបាន "ដោយដៃ" បន្ទាប់មកការចុះឈ្មោះនៃ luminescence ត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើ transilluminator នៅលើ vials MGIT សម្រាប់រយៈពេល 11 ថ្ងៃ។
