ការកើតឡើងនៃភាពស្មុគស្មាញជាមួយនឹងការផ្តោតអារម្មណ៍និងការផ្តោតអារម្មណ៍ក៏ដូចជាការលេចឡើងនៃជំងឺសរសៃប្រសាទបង្ហាញពីជំងឺ "ជំងឺកង្វះការយកចិត្តទុកដាក់" ឬ ADD ក្នុងរយៈពេលខ្លី។ កុមារត្រូវបានរងផលប៉ះពាល់ជាចម្បងដោយជំងឺនេះប៉ុន្តែការបង្ហាញនៃជំងឺនេះចំពោះមនុស្សពេញវ័យមិនត្រូវបានគេរាប់បញ្ចូលនោះទេ។ បញ្ហានៃជំងឺនេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយកម្រិតនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរខុសៗគ្នា ដូច្នេះ ADD មិនគួរត្រូវបានប៉ាន់ស្មានឡើយ។ ជំងឺនេះប៉ះពាល់ដល់គុណភាពនៃជីវិត ភាពងាយរងគ្រោះរបស់វា ក៏ដូចជាទំនាក់ទំនងជាមួយមនុស្សផ្សេងទៀត។ ជំងឺនេះមានភាពស្មុគ្រស្មាញណាស់ ដូច្នេះអ្នកជំងឺមានបញ្ហាក្នុងការរៀនសូត្រ អនុវត្តការងារណាមួយ និងធ្វើជាម្ចាស់លើសម្ភារៈទ្រឹស្តី។

វាគឺជាកុមារដែលមួយផ្នែកក្លាយជាចំណាប់ខ្មាំងនៃជំងឺនេះ ដូច្នេះហើយ ដើម្បីការពារការខ្វះខាតបែបនេះ វាមានតម្លៃសិក្សាឱ្យបានច្រើនតាមដែលអាចធ្វើទៅបានអំពីវា ហើយសម្ភារៈនេះនឹងជួយក្នុងរឿងនេះ។

ការពិពណ៌នានិងប្រភេទ

ជំងឺនេះគឺជាគម្លាតនៅក្នុងមនុស្សម្នាក់ដែលបណ្តាលមកពីភាពវៃឆ្លាតខ្ពស់។ មនុស្សម្នាក់ដែលមានភាពមិនច្បាស់លាស់បែបនេះមានការលំបាកមិនត្រឹមតែជាមួយនឹងការអភិវឌ្ឍផ្លូវចិត្តប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏មានការអភិវឌ្ឍរាងកាយផងដែរដែលត្រូវបានសំដៅរួចហើយថាជាជំងឺផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំង។

កុមារគឺជាកត្តាចម្បងដែលងាយនឹងកើតមានជំងឺនេះ ប៉ុន្តែក្នុងករណីកម្រមានរោគសញ្ញានៃជំងឺគ្រុនចាញ់ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ។ យោងតាមការស្រាវជ្រាវជាច្រើនឆ្នាំ វាត្រូវបានគេរកឃើញថា ការកើតឡើងនៃជំងឺផ្ចង់អារម្មណ៍ផ្ចង់អារម្មណ៍លើមនុស្សធំ គឺត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងលក្ខណៈនៃហ្សែនតែប៉ុណ្ណោះ។

ចំពោះកុមារ ជំងឺផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំងគឺជារឿងធម្មតា ហើយវាអាចត្រូវបានរកឃើញទាំងក្រោយពេលកើត និងនៅអាយុក្រោយរបស់កុមារ។ ភាគច្រើនរោគសញ្ញានេះកើតឡើងចំពោះក្មេងប្រុស ហើយមានតែក្នុងករណីកម្រចំពោះក្មេងស្រីប៉ុណ្ណោះ។ ប្រសិនបើអ្នកក្រឡេកមើលឧទាហរណ៍ នោះស្ទើរតែគ្រប់ថ្នាក់រៀន មានកុមារម្នាក់ដែលមានជំងឺផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំង។

រោគសញ្ញានេះត្រូវបានបែងចែកជា 3 ប្រភេទដែលត្រូវបានគេហៅថា:

• ភាពរំជើបរំជួល និងការរំជើបរំជួល។ប្រភេទ​នេះ​ត្រូវ​បាន​កំណត់​លក្ខណៈ​ដោយ​សញ្ញា​នៃ​ភាព​អន្ទះអន្ទែង ភាព​ឆាប់​ខឹង ការ​ភ័យ​ខ្លាច និង​សកម្មភាព​កើនឡើង​ចំពោះ​មនុស្ស។
• ការធ្វេសប្រហែស។មានតែសញ្ញាមួយនៃការមិនយកចិត្តទុកដាក់លេចឡើងទាំងស្រុង ហើយលទ្ធភាពនៃការផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំងត្រូវបានដកចេញ។
• រូបរាងចម្រុះ។ទម្រង់ទូទៅបំផុត, ដែលបង្ហាញខ្លួនវាសូម្បីតែនៅក្នុងមនុស្សពេញវ័យ។ វាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយភាពលេចធ្លោនៃសញ្ញាទីមួយនិងទីពីរនៅក្នុងមនុស្ស។

នៅក្នុងភាសានៃជីវវិទ្យា ADHD គឺជាភាពមិនដំណើរការនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល ដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការបង្កើតខួរក្បាល។ បញ្ហាខួរក្បាលគឺជាជំងឺដ៏គ្រោះថ្នាក់បំផុត និងមិនអាចទាយទុកជាមុនបាន។

មូលហេតុ

ការវិវឌ្ឍន៍នៃជំងឺផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំងត្រូវបានលាក់នៅក្នុងហេតុផលជាច្រើនដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រដោយផ្អែកលើការពិត។ ហេតុផលទាំងនេះរួមមាន:

• predisposition ហ្សែន;
• ឥទ្ធិពលរោគសាស្ត្រ។

predisposition ហ្សែនគឺជាកត្តាទី 1 ដែលការវិវត្តនៃជំងឺខ្សោយនៅក្នុងសាច់ញាតិរបស់អ្នកជំងឺមិនត្រូវបានរាប់បញ្ចូលនោះទេ។ លើសពីនេះទៅទៀត ក្នុងករណីនេះ ទាំងតំណពូជឆ្ងាយៗ (ពោលគឺជំងឺនេះត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញក្នុងបុព្វបុរស) និងនៅជិត (ឪពុកម្តាយ ជីដូនជីតា) ដើរតួនាទីយ៉ាងធំ។ សញ្ញាដំបូងនៃជំងឺផ្ចង់អារម្មណ៍មិនយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះកុមារ នាំឪពុកម្តាយដែលយកចិត្តទុកដាក់ទៅស្ថាប័នវេជ្ជសាស្រ្ត ដែលវាបង្ហាញថាការកើតជំងឺលើកុមារត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់យ៉ាងជាក់លាក់ជាមួយនឹងហ្សែន។ បន្ទាប់ពីពិនិត្យមើលឪពុកម្តាយជាញឹកញាប់វាច្បាស់ថាតើរោគសញ្ញានេះមកពីណាចំពោះកុមារព្រោះក្នុង 50% នៃករណីនេះគឺពិតជាករណី។

សព្វ​ថ្ងៃ​នេះ​គេ​ដឹង​ថា​អ្នក​វិទ្យាសាស្ត្រ​កំពុង​ធ្វើ​ការ​បំបែក​ហ្សែន​ដែល​ទទួល​ខុស​ត្រូវ​ចំពោះ​ការ​កើត​ឡើង​នេះ។ ក្នុងចំណោមហ្សែនទាំងនេះ តួនាទីដ៏សំខាន់មួយត្រូវបានផ្តល់ទៅឱ្យតំបន់ DNA ដែលគ្រប់គ្រងការគ្រប់គ្រងកម្រិត dopamine ។ សារធាតុ Dopamine គឺជាសារធាតុសំខាន់ដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះដំណើរការត្រឹមត្រូវនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល។ ភាពមិនប្រក្រតីនៃសារធាតុ dopamine ដោយសារតែហ្សែនហ្សែននាំឱ្យកើតជំងឺផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំង។

ឥទ្ធិពលរោគសាស្ត្រដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការឆ្លើយសំណួរអំពីមូលហេតុនៃជំងឺផ្ចង់អារម្មណ៍ ឱនភាពការយកចិត្តទុកដាក់។ កត្តារោគសាស្ត្រអាចបម្រើជា៖

• ផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមាននៃថ្នាំ;
• ឥទ្ធិពលនៃថ្នាំជក់និងគ្រឿងស្រវឹង;
• ពលកម្មមិនគ្រប់ខែឬយូរ;
• រំខានការគំរាមកំហែង។

ប្រសិនបើស្ត្រីបានអនុញ្ញាតឱ្យខ្លួននាងប្រើប្រាស់សារធាតុខុសច្បាប់អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ នោះលទ្ធភាពនៃការមានកូនដែលមានភាពផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំង ឬរោគសញ្ញានេះមិនត្រូវបានគេរាប់បញ្ចូលនោះទេ។ មានប្រូបាប៊ីលីតេខ្ពស់នៃវត្តមាននៃជំងឺផ្ចង់អារម្មណ៍នៃការយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះកុមារដែលកើតនៅអាយុ 7-8 ខែនៃការមានផ្ទៃពោះ ពោលគឺមិនគ្រប់ខែ។ នៅក្នុង 80% នៃករណីបែបនេះ, រោគវិទ្យាកើតឡើងនៅក្នុងទម្រង់នៃ ADHD ។

មូលហេតុនៃការវិវត្តនៃជំងឺនេះចំពោះកុមារក៏ត្រូវបានសម្គាល់ផងដែរ ប្រសិនបើស្ត្រីដែលស្ថិតក្នុងទីតាំងមួយ ចូលចិត្តទទួលទានសារធាតុបន្ថែមអាហារសិប្បនិម្មិត ថ្នាំសម្លាប់សត្វល្អិត ថ្នាំ neurotoxins និងរបស់ផ្សេងទៀត។ វាក៏អាចធ្វើទៅបានផងដែរដើម្បីបង្កឱ្យមានរោគសញ្ញានេះចំពោះមនុស្សពេញវ័យដោយសារតែចំណង់ចំណូលចិត្តសម្រាប់ bioadditives អ័រម៉ូនសិប្បនិម្មិតជាដើម។

រហូតមកដល់ទីបញ្ចប់ មូលហេតុដែលមិនអាចពន្យល់បាននៃបញ្ហាកង្វះការយកចិត្តទុកដាក់គឺ៖

• វត្តមាននៃជំងឺឆ្លងនៅក្នុងស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ;
• ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ;
• ភាពមិនឆបគ្នានៃកត្តា Rh;
• ការបំផ្លាញបរិស្ថាន។

វាកើតឡើងថាជំងឺផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំងគឺជាជំងឺមិនធម្មតាដែលកើតឡើងដោយសារតែសកម្មភាពនៃកត្តាមួយឬច្រើនខាងលើ។ មូលដ្ឋានបំផុតនិងបង្ហាញឱ្យឃើញគឺជាបុព្វហេតុនៃឥទ្ធិពលហ្សែន។

រោគសញ្ញានៃជំងឺ

រោគសញ្ញានៃជំងឺមានការបង្ហាញយ៉ាងច្បាស់ចំពោះកុមារ ដូច្នេះសូមពិចារណាពីសញ្ញាសំខាន់ៗនៃជំងឺផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំងក្នុងវ័យកុមារភាព។

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ កម្លាំងរុញច្រានសម្រាប់ការទាក់ទងមជ្ឈមណ្ឌលព្យាបាលគឺអ្នកអប់រំ គ្រូបង្រៀន និងអ្នកអប់រំដែលរកឃើញគម្លាតខ្លះនៅក្នុងកុមារ។ រោគសញ្ញានៃជំងឺនេះមានសញ្ញាដូចខាងក្រោមៈ

ការផ្តោតអារម្មណ៍ និងការយកចិត្តទុកដាក់ចុះខ្សោយ. កុមារមិនអាចផ្តោតលើរឿងមួយបានឡើយ គាត់តែងតែទៅកន្លែងណាមួយដោយគិតអំពីអ្វីមួយផ្ទាល់ខ្លួនរបស់គាត់។ ការអនុវត្តការងារណាមួយត្រូវបញ្ចប់ដោយកំហុស ដែលបណ្តាលមកពីការមិនយកចិត្តទុកដាក់។ ប្រសិនបើកុមារត្រូវបានគេនិយាយ នោះមានអារម្មណ៍មិនអើពើនឹងការនិយាយ គាត់យល់គ្រប់យ៉ាង ប៉ុន្តែមិនអាចប្រមូលផ្តុំសុន្ទរកថាដែលបានឮទៅជាទាំងមូលបានទេ។ កុមារដែលមានបញ្ហាការយកចិត្តទុកដាក់មិនអាចរៀបចំផែនការ រៀបចំ និងអនុវត្តកិច្ចការផ្សេងៗបានទាំងស្រុង។

រោគ​សញ្ញា​ក៏​បង្ហាញ​ចេញ​ក្នុង​ទម្រង់​នៃ​ការ​អវត្ដមាន​ក្នុង​ចិត្ត ខណៈ​ដែល​កុមារ​មាន​ទំនោរ​បាត់បង់​របស់​ខ្លួន ត្រូវ​បាន​រំខាន​ដោយ​ឧបាយកល​ណា​មួយ​។ ការភ្លេចភ្លាំងលេចឡើង ហើយកុមារបដិសេធយ៉ាងដាច់អហង្ការចំពោះកិច្ចការផ្លូវចិត្ត។ សាច់ញាតិមានអារម្មណ៍នៃភាពដាច់ស្រយាលរបស់កុមារពីពិភពលោកទាំងមូល។

ផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំង. វាបង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងជាមួយនឹងរោគសញ្ញា ដូច្នេះហើយ លើសពីនេះ ឪពុកម្តាយអាចតាមដានរោគសញ្ញាខាងក្រោមនៅក្នុងកុមារ៖

ភាពរំជើបរំជួល. រោគសញ្ញានៃភាពរំជើបរំជួលរួមមានការបង្ហាញដូចខាងក្រោមៈ

1. ចម្លើយ​មិន​គ្រប់​ខែ​ចំពោះ​សំណួរ​ដែល​មិន​ត្រូវ​បាន​គេ​និយាយ​ដល់​ទី​បញ្ចប់។
2. ចម្លើយខុស និងរហ័សចំពោះសំណួរដែលបានសួរ។
3. ការបដិសេធមិនបំពេញកិច្ចការណាមួយ។
4. មិនស្តាប់ចម្លើយរបស់មិត្តភ័ក្តិរបស់គាត់ អាចរំខានពួកគេក្នុងអំឡុងពេលឆ្លើយ។
5. ការនិយាយឥតឈប់ឈរ ប្រហែលជាការបង្ហាញនៃការនិយាយ។

រោគសញ្ញានៃកង្វះការយកចិត្តទុកដាក់ រោគសញ្ញាប្រតិកម្មអាល្លែហ្ស៊ី មានលក្ខណៈផ្ទាល់ខ្លួននៃការបង្ហាញសម្រាប់ប្រភេទផ្សេងៗគ្នារបស់កុមារ អាស្រ័យលើអាយុ។ ចូរយើងពិចារណាលម្អិតបន្ថែមទៀត។

រោគសញ្ញាចំពោះកុមារដែលមានអាយុខុសគ្នា

ពិចារណាថាតើរោគសញ្ញាអ្វីខ្លះដែលមាននៅក្នុងកុមារដែលមានអាយុដូចខាងក្រោម:

• សាលាមត្តេយ្យ;
• សាលា;
• វ័យជំទង់។

នៅអាយុមត្តេយ្យសិក្សាពីបីទៅប្រាំពីរឆ្នាំ រោគសញ្ញាពិបាកតាមដាន។ ADHD នៅវ័យក្មេងត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។

ចាប់ពីអាយុ 3 ឆ្នាំ ឪពុកម្តាយដែលយកចិត្តទុកដាក់អាចសម្គាល់ឃើញការបង្ហាញនៃការផ្ចង់អារម្មណ៍នៅក្នុងទម្រង់នៃចលនាថេររបស់កុមារ។ គាត់មិនអាចរកអ្វីដែលត្រូវធ្វើទេ ប្រញាប់ប្រញាល់ពីជ្រុងមួយទៅជ្រុងមួយទៀត មិនទទួលយកការងារផ្លូវចិត្តផ្សេងៗ និងជជែកគ្នាឥតឈប់ឈរ។ រោគសញ្ញានៃភាពអន្ទះអន្ទែងគឺដោយសារតែមិនអាចទប់ខ្លួនក្នុងស្ថានភាពណាមួយ កុមារតែងតែរំខានឪពុកម្តាយ ស្រែកគំហកដាក់ពួកគេ ហើយថែមទាំងឆាប់ខឹងទៀតផង។

ល្បែងជាមួយកុមារបែបនេះនាំឱ្យមានផលវិបាកដ៏អាក្រក់: ពួកគេបំបែកប្រដាប់ក្មេងលេង បញ្ចេញថាមពលទាំងអស់របស់ពួកគេ; វា​មិន​មាន​តម្លៃ​អ្វី​ដល់​ពួក​គេ​ដើម្បី​ធ្វើ​បាប​មិត្ត​ភក្តិ​របស់​ពួក​គេ និង​សូម្បី​តែ​កុមារ​ដែល​មាន​វ័យ​ចំណាស់​។ អ្នកជំងឺដែលមាន ADHD គឺជាប្រភេទនៃការបំផ្លិចបំផ្លាញ ដែលគ្មានអ្វីសំខាន់ទេ។ ខួរក្បាលរបស់ពួកគេមានការគ្រប់គ្រងតិចតួចលើចលនារបស់ពួកគេ។ វាក៏មានរោគសញ្ញានៃការពន្យាពេលនៃការអភិវឌ្ឍន៍ពីមិត្តភក្ដិរបស់ពួកគេផងដែរ។

ឈានដល់អាយុប្រាំពីរឆ្នាំនៅពេលដែលដល់ពេលទៅសាលារៀន កុមារដែលមានជំងឺ ADHD មានបញ្ហាកាន់តែច្រើនឡើងៗ។ កុមារដែលមានបញ្ហាការផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំងមិនអាចរក្សាបានជាមួយមិត្តភ័ក្តិរបស់ពួកគេទាក់ទងនឹងការអភិវឌ្ឍន៍ផ្លូវចិត្ត។ នៅក្នុងថ្នាក់រៀន ពួកគេមានអាកប្បកិរិយាមិនអត់ធ្មត់ មិនយកចិត្តទុកដាក់លើការលើកឡើងរបស់គ្រូ និងមិនស្តាប់សម្ភារៈដែលបានបង្ហាញទាល់តែសោះ។ ពួកគេ​អាច​ត្រូវ​បាន​គេ​យក​ដើម្បី​បញ្ចប់​កិច្ចការ ប៉ុន្តែ​មួយ​រយៈ​ក្រោយ​មក​ពួកគេ​បាន​ប្តូរ​ទៅ​កិច្ចការ​មួយ​ផ្សេង​ទៀត​យ៉ាង​សកម្ម​ដោយ​មិន​បាន​បញ្ចប់​កិច្ចការ​ទីមួយ​ឡើយ។

នៅអាយុចូលរៀន ADHD ចំពោះកុមារបង្ហាញឱ្យឃើញកាន់តែច្បាស់ ព្រោះនេះត្រូវបានកត់សម្គាល់យ៉ាងសកម្មដោយបុគ្គលិកបង្រៀន។ ក្នុងចំណោមកុមារទាំងអស់នៅក្នុងថ្នាក់ អ្នកជំងឺ ADHD អាចមើលឃើញដោយភ្នែកទទេ សម្រាប់ការនេះវាគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីចំណាយពេលពីរបីមេរៀន ហើយវានឹងមិនមានការលំបាកសូម្បីតែសម្រាប់មនុស្សម្នាក់ដែលគ្មានការអប់រំផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណវត្តមានរបស់ រោគសញ្ញានៅក្នុងកុមារ។

កុមារមិនត្រឹមតែយឺតយ៉ាវក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍ប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងព្យាយាមគ្រប់មធ្យោបាយដើម្បីញុះញង់មិត្តរួមថ្នាក់របស់ពួកគេផងដែរ៖ ពួកគេរំខានដល់មេរៀន ជ្រៀតជ្រែកជាមួយមិត្តរួមថ្នាក់របស់ពួកគេដើម្បីធ្វើសកម្មភាពណាមួយ ហើយនៅពេលក្រោយពួកគេអាចជជែកតវ៉ា និងសូម្បីតែខ្ទាស់ជាមួយគ្រូ។ សម្រាប់គ្រូបង្រៀននៅក្នុងថ្នាក់ កុមារបែបនេះគឺជាការសាកល្បងដ៏ពិតប្រាកដមួយ ដោយសារតែមេរៀននោះក្លាយទៅជាមិនអាចទ្រាំទ្របាន។

ឈានដល់វ័យជំទង់រោគសញ្ញានៃ ADHD ចាប់ផ្តើមថយចុះបន្តិច ប៉ុន្តែតាមពិតវាមានការផ្លាស់ប្តូរជាក់លាក់នៃសញ្ញានៃជំងឺនេះ។ ភាពរំជើបរំជួលត្រូវបានជំនួសដោយភាពច្របូកច្របល់ និងអារម្មណ៍នៃភាពអត់ឃ្លានខាងក្នុង។ ក្មេងជំទង់ត្រូវបានគេយកទៅបំពេញកិច្ចការមួយចំនួន ប៉ុន្តែអ្វីៗក៏បញ្ចប់ដោយជោគជ័យ មិនថាពួកគេព្យាយាមយ៉ាងណាក៏ដោយ។

ការ​មិន​ទទួល​ខុស​ត្រូវ​និង​ការ​ខ្វះ​ឯករាជ្យ​ភាព​គឺ​ជា​សញ្ញា​នៃ​ការ​ផ្ចង់​អារម្មណ៍​ឱនភាព​ការ​យក​ចិត្ត​ទុក​ដាក់​ចំពោះ​មនុស្ស​វ័យ​ជំទង់។ ពួកគេមិនអាច (សូម្បីតែនៅអាយុនេះ) ដើម្បីធ្វើមេរៀនដោយខ្លួនឯង គ្មានការរៀបចំផែនការថ្ងៃ និងការបែងចែកពេលវេលា។

ទំនាក់ទំនងជាមួយមិត្តភ័ក្តិកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺនព្រោះពួកគេមិនទាក់ទងគ្នាក្នុងកម្រិតសមរម្យ៖ ពួកគេជាមនុស្សឈ្លើយ មិនអត់ធ្មត់ក្នុងសេចក្តីថ្លែងការណ៍របស់ពួកគេ មិនសង្កេតមើលការចុះសម្រុងជាមួយគ្រូ ឪពុកម្តាយ និងមិត្តរួមថ្នាក់។ ទន្ទឹមនឹងនេះ ភាពបរាជ័យនាំឱ្យមនុស្សវ័យជំទង់មានការគោរពខ្លួនឯងទាប ពួកគេកាន់តែមានភាពធន់នឹងជំងឺផ្លូវចិត្ត និងកាន់តែឆាប់ខឹង។

ពួកគេមានអារម្មណ៍អវិជ្ជមានចំពោះខ្លួនឯងពីឪពុកម្តាយ និងមិត្តភ័ក្តិ ដែលនាំទៅដល់ការលេចចេញនូវគំនិតអវិជ្ជមាន និងសូម្បីតែការធ្វើអត្តឃាត។ ឪពុកម្តាយតែងតែទុកពួកគេជាគំរូអាក្រក់ ដោយហេតុនេះបណ្តាលឱ្យមានការមិនចូលចិត្ត និងការប្រឆាំងចំពោះបងប្អូនស្រី និងបងប្អូនរបស់ពួកគេ។ នៅក្នុងគ្រួសារ កុមារដែលមានភាពស្រើបស្រាលនៃការយកចិត្តទុកដាក់ ក្លាយជាមនុស្សមិនស្រលាញ់ ជាពិសេសប្រសិនបើក្មេងលើសពីមួយនាក់ធំឡើងនៅក្នុងផ្ទះ។

រោគសញ្ញានៃជំងឺនេះចំពោះមនុស្សពេញវ័យ

រោគសញ្ញាចំពោះមនុស្សពេញវ័យគឺខុសគ្នាបើប្រៀបធៀបទៅនឹងកុមារ ប៉ុន្តែនេះមិនផ្លាស់ប្តូរលទ្ធផលចុងក្រោយនោះទេ។ ភាព​ឆាប់​ខឹង​ដូចគ្នា​គឺ​កើត​ឡើង បូក​រួម​ទាំង​ជំងឺ​ធ្លាក់​ទឹក​ចិត្ត និង​ការ​ភ័យ​ខ្លាច​ក្នុង​ការ​សាកល្បង​ខ្លួន​ឯង​ក្នុង​វិស័យ​ថ្មី​ត្រូវ​បាន​បន្ថែម​ទៅ​ក្នុង​រឿង​នេះ។ ចំពោះមនុស្សពេញវ័យរោគសញ្ញាគឺកាន់តែសម្ងាត់ព្រោះនៅ glance ដំបូងសញ្ញាគឺដោយសារតែភាពស្ងប់ស្ងាត់ប៉ុន្តែក្នុងពេលតែមួយអតុល្យភាព។

នៅកន្លែងធ្វើការ មនុស្សពេញវ័យដែលមាន ADHD មិនឆ្លាតទេ ដូច្នេះហើយ ការងារជាស្មៀនសាមញ្ញ គឺជាអតិបរមារបស់ពួកគេ។ ជារឿយៗពួកគេពិបាកក្នុងការដោះស្រាយជាមួយនឹងប្រភេទការងារផ្លូវចិត្ត ដូច្នេះពួកគេមិនចាំបាច់ជ្រើសរើសទេ។

ជំងឺផ្លូវចិត្ត និងភាពឯកោនាំឱ្យការពិតដែលថាអ្នកជំងឺ ADHD រកឃើញថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់សម្រាប់បញ្ហានៅក្នុងគ្រឿងស្រវឹង ថ្នាំជក់ សារធាតុចិត្តសាស្ត្រ និងសារធាតុញៀន។ ទាំងអស់នេះគ្រាន់តែធ្វើឱ្យស្ថានការណ៍កាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើង និងបណ្តាលឱ្យមានការរិចរិលទាំងស្រុងរបស់មនុស្ស។

រោគវិនិច្ឆ័យ

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺនេះមិនត្រូវបានបញ្ជាក់លើឧបករណ៍ពិសេសណាមួយឡើយ ប៉ុន្តែត្រូវបានអនុវត្តដោយការសង្កេតលើអាកប្បកិរិយារបស់កុមារ ការអភិវឌ្ឍន៍ និងសមត្ថភាពផ្លូវចិត្តរបស់គាត់។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយវេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់ដែលគិតគូរពីព័ត៌មានទាំងអស់ពីឪពុកម្តាយ គ្រូ និងមិត្តភ័ក្តិ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ ADHD ត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើវិធីសាស្រ្តដូចខាងក្រោម:

1. ការប្រមូលព័ត៌មានអំពីកុមារទាក់ទងនឹងការទៅជួបគ្រូពេទ្យ។
2. ការសិក្សាអំពីការរំលាយអាហារ dopamine ។
3. ដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណរោគវិនិច្ឆ័យ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យឆ្លងកាត់ Doppler អ៊ុលត្រាសោន EEG និងវីដេអូ EEG ។
4. ការពិនិត្យសរសៃប្រសាទត្រូវបានអនុវត្តដែលការប្រើប្រាស់បច្ចេកទេស NESS មិនត្រូវបានដកចេញទេ។
5. ការពិនិត្យហ្សែនរបស់ឪពុកម្តាយដើម្បីកំណត់ពីមូលហេតុនៃជំងឺ។
6. MRI ។ ការសិក្សាពេញលេញអំពីមនុស្សម្នាក់នឹងបង្ហាញពីគម្លាតផ្សេងទៀតដែលអាចមានឥទ្ធិពលលើការបង្កហេតុនៃជំងឺនេះ។
7. ការអនុវត្តវិធីសាស្រ្តនៃការធ្វើតេស្ត neuropsychological សម្រាប់កុមារដែលមានអាយុចូលរៀននិងវ័យចំណាស់មិនត្រូវបានដកចេញទេ។

ដោយផ្អែកលើវិធីសាស្រ្តទាំងអស់នេះ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបឋមនៃ ADD និងការថយចុះកម្តៅត្រូវបានបញ្ជាក់ ឬបដិសេធ។

ការព្យាបាល

ការព្យាបាលនៃ ADHD គួរតែរួមបញ្ចូលផលប៉ះពាល់ដ៏ស្មុគស្មាញ ដែលគួរតែកើតឡើងដោយសារការប្រើប្រាស់វិធីសាស្រ្តសម្រាប់កែឥរិយាបថ ការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រ និងការកែតម្រូវសរសៃប្រសាទ។ ការព្យាបាលក៏បង្កប់ន័យផលប៉ះពាល់មិនត្រឹមតែតាមរយៈវិធីសាស្រ្តផ្សេងៗលើអ្នកជំងឺប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងជំនួយពីឪពុកម្តាយ គ្រូ និងសាច់ញាតិផងដែរ។

ដំបូង វេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើការសន្ទនាជាមួយមនុស្សជុំវិញកុមារ និងពន្យល់ពួកគេអំពីលក្ខណៈពិសេសនៃជំងឺនេះ។ លក្ខណៈ​សំខាន់​គឺថា អាកប្បកិរិយា​អវិជ្ជមាន និង​មិន​ប្រុងប្រយ័ត្ន​បែបនេះ​របស់​កុមារ​មិនមាន​ចេតនា​ទេ។ សម្រាប់ឥទ្ធិពលវិជ្ជមានលើអ្នកជំងឺ រួមចំណែកដល់ការជាសះស្បើយរបស់គាត់ ចាំបាច់ដែលមនុស្សជុំវិញគាត់ព្យាបាលគាត់ជាវិជ្ជមាន។ បន្ទាប់ពីបានទាំងអស់ជាដំបូងនៃការទាំងអស់វាគឺនៅជាមួយនេះដែលការព្យាបាលចាប់ផ្តើម។

មាតាបិតា​មាន​កិច្ចការ​សំខាន់​ពីរ​ដែល​ពួកគេ​ត្រូវ​អនុវត្ត និង​តាមដាន​កិច្ចការ​នេះ ៖

កិច្ចការទី ១៖ការចិញ្ចឹមបីបាច់មិនគួររួមបញ្ចូលអាកប្បកិរិយាគួរឱ្យអាណិតចំពោះកុមារ និងការអនុញ្ញាត។ មនុស្សម្នាក់មិនគួរអាណិតគាត់ទេ និយាយទៅកាន់គាត់ដោយសេចក្តីស្រឡាញ់ខ្លាំងពេក នេះនឹងធ្វើឱ្យរោគសញ្ញាកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។

កិច្ចការទី ២៖កុំកំណត់តម្រូវការ និងភារកិច្ចដែលកើនឡើង ដែលគាត់មិនអាចដោះស្រាយបាន។ នេះនឹងរួមចំណែកដល់ការពិតដែលថាការភ័យរបស់គាត់នឹងកើនឡើងហើយការគោរពខ្លួនឯងនឹងធ្លាក់ចុះ។

ចំពោះកុមារដែលមាន ADHD ការផ្លាស់ប្តូរអារម្មណ៍របស់ឪពុកម្តាយមានផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានច្រើនជាងកុមារធម្មតា។ ការព្យាបាលក៏ត្រូវតែមកពីគ្រូដែលកុមារចំណាយពេលភាគច្រើន។ គ្រូគួរគ្រប់គ្រងស្ថានការណ៍ និងទំនាក់ទំនងរបស់កុមារក្នុងថ្នាក់រៀន និងតាមគ្រប់មធ្យោបាយដែលអាចធ្វើទៅបាន បណ្តុះសេចក្តីស្រឡាញ់ និងភាពស្មោះត្រង់។ ក្នុងករណីមានការបង្ហាញនៃការឈ្លានពានដោយអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ ADHD មិនគួរស្តីបន្ទោសហើយថែមទាំងហៅទូរស័ព្ទទៅឪពុកម្តាយប៉ុន្តែវាមានតម្លៃព្យាយាមពន្យល់គាត់ពីអាកប្បកិរិយាត្រឹមត្រូវ។ យ៉ាងណាមិញវាគួរអោយចងចាំថាការបង្ហាញទាំងអស់របស់វាគឺអចេតនា។

សំរាប់​ព​ត៌​មាន​របស់​អ្នក! វាក៏មិនអាចទៅរួចទេដែលកុមារមានអារម្មណ៍ពីអ្នកដែលនៅជុំវិញគាត់ថាគាត់កំពុងត្រូវបានព្យាបាលដូចជាគាត់ឈឺ។ នេះនឹងបន្ថយការគោរពខ្លួនឯងរបស់គាត់ ហើយនឹងនាំឱ្យរោគសញ្ញាកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។

ការព្យាបាលដោយថ្នាំ

ស្មុគ្រស្មាញប្រើការព្យាបាលដោយមានជំនួយពីការប្រើថ្នាំដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងតាមសូចនាករបុគ្គល។ ថ្នាំដើម្បីព្យាបាល ADHD រួមមានដូចខាងក្រោម:

1. សម្រាប់ការរំញោច CNS: Methylphenidate, Dextroamphetamine, Pemoline ។
2. ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត Tricyclic: Imipramine, Amitriptyline, Thioridazine ។
3. សារធាតុនៃស៊េរី nootropic: Nootropil, Cerebrolysin, Semax, Phenibut ។

វាគឺជាសារធាតុរំញោចដែលមានឥទ្ធិពលយ៉ាងខ្លាំងទៅលើការងើបឡើងវិញនៃមនុស្សដែលមាន ADHD ។ វាត្រូវបានគេរកឃើញថាការព្យាបាលជាមួយនឹងថ្នាំទាំងនេះបង្កប់ន័យឥទ្ធិពលនៃកត្តាបង្កជំងឺដែលមានឥទ្ធិពលគោលដៅលើប្រព័ន្ធខួរក្បាល។

អត្ថប្រយោជន៍ចម្បងនៃថ្នាំបែបនេះគឺល្បឿននៃឥទ្ធិពលលើការជាសះស្បើយរបស់អ្នកជំងឺ ពោលគឺប្រសិទ្ធភាពនៃការជាសះស្បើយគឺគួរឱ្យកត់សម្គាល់ស្ទើរតែក្នុងសប្តាហ៍ដំបូងបន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំ។ ក្នុង​ចំណោម​សញ្ញា​នៃ​ការ​ព្យាបាល វា​មាន​តម្លៃ​បង្ហាញ​ពី​ការ​បង្ហាញ​ការ​យក​ចិត្ត​ទុក​ដាក់​កាន់​តែ​ខ្លាំង ការ​រំខាន​តិច ការ​ព្យាយាម​នាំ​បញ្ហា​ណា​មួយ​ដល់​ទី​បញ្ចប់។

ADHD (ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយគ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទ) - តើវាជាអ្វី? ប្រធានបទនេះគឺជាការចាប់អារម្មណ៍ចំពោះឪពុកម្តាយសម័យទំនើបជាច្រើន។ សម្រាប់គ្រួសារដែលគ្មានកូន និងមនុស្សដែលនៅឆ្ងាយពីកុមារ ជាគោលការណ៍ បញ្ហានេះមិនសូវសំខាន់ទេ។ ការ​ធ្វើ​រោគ​វិនិច្ឆ័យ​ដែល​មាន​ឈ្មោះ​គឺ​ជា​ជំងឺ​រ៉ាំរ៉ៃ​ទូទៅ​គួរ​សម។ វាកើតឡើងទាំងមនុស្សពេញវ័យនិងកុមារ។ ប៉ុន្តែក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះការយកចិត្តទុកដាក់គួរតែត្រូវបានយកចិត្តទុកដាក់ជាចម្បងចំពោះការពិតដែលថាអនីតិជនងាយនឹងទទួលឥទ្ធិពលអវិជ្ជមាននៃរោគសញ្ញា។ ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ ADHD មិនមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងនោះទេ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ជួនកាលវាមានប្រយោជន៍ក្នុងការយល់ដឹងអំពីរោគវិនិច្ឆ័យទូទៅបែបនេះ។ តើគាត់តំណាងឱ្យអ្វី? តើអាចកម្ចាត់ជំងឺបែបនេះបានដោយរបៀបណា? ហេតុអ្វីបានជាវាលេចឡើង? ទាំងអស់នេះពិតជាត្រូវការតម្រៀបចេញ។ វាគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់ភ្លាមៗ - ប្រសិនបើមានការសង្ស័យនៃការផ្ចង់អារម្មណ៍នៅក្នុងកុមារនោះមិនគួរត្រូវបានអើពើទេ។ បើមិនដូច្នោះទេរហូតដល់ពេលឈានដល់វ័យពេញវ័យទារកនឹងមានបញ្ហាខ្លះ។ មិនធ្ងន់ធ្ងរបំផុតនោះទេ ប៉ុន្តែពួកគេនឹងនាំបញ្ហាដល់កុមារ ឪពុកម្តាយ និងមនុស្សជុំវិញខ្លួន។

និយមន័យរោគសញ្ញា

ADHD (ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយគ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទ) - តើវាជាអ្វី? វាត្រូវបានគេនិយាយរួចហើយថានេះគឺជាឈ្មោះនៃជំងឺសរសៃប្រសាទ - អាកប្បកិរិយាដែលជាទូទៅនៅទូទាំងពិភពលោក។ វាតំណាងឱ្យ "រោគសញ្ញានិងការផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំង" ។ នៅក្នុងការនិយាយទូទៅ រោគសញ្ញានេះត្រូវបានគេសំដៅជាធម្មតាថាជាការផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំង។

ADHD (ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយគ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទ) - តើវាមកពីទស្សនៈវេជ្ជសាស្រ្តអ្វី? រោគសញ្ញានេះគឺជាការងារពិសេសនៃរាងកាយរបស់មនុស្សដែលក្នុងនោះមានភាពមិនប្រក្រតីនៃការយកចិត្តទុកដាក់។ យើង​អាច​និយាយ​បាន​ថា​នេះ​គឺ​ជា​ការ​អវត្ដមាន​នៃ​ស្មារតី​, ភាព​ស្ងប់​ស្ងាត់​និង​អសមត្ថភាព​ដើម្បី​ផ្ដោត​លើ​អ្វី​មួយ​។

ជាគោលការណ៍មិនមែនជាជំងឺគ្រោះថ្នាក់បំផុតនោះទេ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះមិនមែនជាប្រយោគទេ។ ក្នុងវ័យកុមារភាព ភាពផ្ចង់អារម្មណ៍អាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាច្រើន។ ប៉ុន្តែនៅក្នុងជីវិតមនុស្សពេញវ័យ, ជាក្បួន, ADHD ថយចុះចូលទៅក្នុងផ្ទៃខាងក្រោយ។

ជំងឺដែលបានសិក្សាត្រូវបានរកឃើញជាញឹកញាប់បំផុតចំពោះកុមារដែលមានអាយុមត្តេយ្យសិក្សា និងអាយុសិក្សា។ ឪពុកម្តាយជាច្រើនជឿថា ADHD គឺជាទោសប្រហារជីវិតពិតប្រាកដ ដែលជាការបញ្ចប់ជីវិតរបស់កុមារ។ តាមការពិត ដូចដែលបានបញ្ជាក់រួចមកហើយ នេះមិនមែនជាករណីនោះទេ។ តាមពិត ការផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំងអាចព្យាបាលបាន។ ហើយម្តងទៀតចំពោះមនុស្សពេញវ័យ រោគសញ្ញានេះនឹងមិនបង្កបញ្ហាច្រើននោះទេ។ ដូច្នេះ​ហើយ អ្នក​មិន​គួរ​តក់ស្លុត និង​តូចចិត្ត​ឡើយ។

មូលហេតុ

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ADHD ចំពោះកុមារ - តើវាជាអ្វី? គំនិតនេះត្រូវបានបង្ហាញរួចហើយ ប៉ុន្តែហេតុអ្វីបានជាបាតុភូតនេះកើតឡើង? តើមាតាបិតាគួរយកចិត្តទុកដាក់លើអ្វី?

គ្រូពេទ្យនៅតែមិនអាចនិយាយបានច្បាស់ថា ហេតុអ្វីបានជាក្មេង ឬមនុស្សពេញវ័យវិវត្តទៅជាការផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំង។ ការពិតគឺថាមានជម្រើសជាច្រើនសម្រាប់ការអភិវឌ្ឍន៍របស់វា។ ក្នុង​ចំណោម​នោះ​មាន​ដូច​ខាង​ក្រោម៖

1. ភាពស្មុគស្មាញនៃការមានផ្ទៃពោះរបស់ម្តាយ។ នេះ​ក៏​រួម​បញ្ចូល​ទាំង​ការ​សម្រាល​ដ៏​លំបាក​ផង​ដែរ។ យោងតាមស្ថិតិកុមារដែលម្តាយបានផ្តល់កំណើតតាមជម្រើសមិនស្តង់ដារទំនងជារងផលប៉ះពាល់ដោយរោគសញ្ញានេះ។
2. វត្តមាននៃជំងឺរ៉ាំរ៉ៃនៅក្នុងកុមារ។
3. ការតក់ស្លុតផ្លូវចិត្តធ្ងន់ធ្ងរ ឬការផ្លាស់ប្តូរក្នុងជីវិតរបស់មនុស្ស។ ជាពិសេសទារក។ វាមិនសំខាន់ទេថាតើវាល្អឬអាក្រក់។
4. តំណពូជ។ នេះគឺជាជម្រើសដែលត្រូវបានពិចារណាញឹកញាប់បំផុត។ ប្រសិនបើឪពុកម្តាយមានការផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំង នោះវាមិនត្រូវបានគេរាប់បញ្ចូលក្នុងកូននោះទេ។
5. កង្វះការយកចិត្តទុកដាក់។ ឪពុកម្តាយសម័យទំនើបរវល់ឥតឈប់ឈរ។ ដូច្នេះហើយ កុមារតែងតែទទួលរងនូវជំងឺ ADHD យ៉ាងជាក់លាក់ ដោយសារតែការពិតដែលថានេះជារបៀបដែលរាងកាយមានប្រតិកម្មចំពោះការខ្វះការថែទាំពីឪពុកម្តាយ។

ការផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំងមិនគួរច្រឡំជាមួយនឹងការធ្វើឱ្យខូចនោះទេ។ ទាំងនេះគឺជាគំនិតខុសគ្នាទាំងស្រុង។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដែលកំពុងសិក្សាមិនមែនជាប្រយោគទេ ប៉ុន្តែការខកខានក្នុងការអប់រំច្រើនតែមិនអាចកែតម្រូវបានទេ។

ការបង្ហាញ

ឥឡូវនេះវាច្បាស់បន្តិចថាហេតុអ្វីបានជាជំងឺផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំងកើតឡើង។ រោគសញ្ញារបស់វាអាចមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់ចំពោះកុមារ។ ប៉ុន្តែមិនមែនក្មេងតូចៗទេ។ គួរចងចាំថាទារកអាយុក្រោម 3 ឆ្នាំមិនអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបានត្រឹមត្រូវទេ។ ព្រោះទាំងនេះជារឿងធម្មតា។

តើ ADHD បង្ហាញខ្លួនឯងយ៉ាងដូចម្តេច? លក្ខណៈសម្គាល់ខាងក្រោមដែលត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងកុមារអាចត្រូវបានសម្គាល់:

1. កុមារសកម្មពេក។ គាត់រត់ និងលោតពេញមួយថ្ងៃដោយគ្មានគោលបំណងអ្វីទាំងអស់។ នោះគឺគ្រាន់តែរត់និងលោត។
2. ទារកត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ វាពិបាកណាស់សម្រាប់គាត់ក្នុងការផ្តោតអារម្មណ៍លើអ្វីទាំងអស់។ គួរកត់សំគាល់ផងដែរថា កុមារនឹងមានភាពស្ងប់ស្ងាត់ខ្លាំង។
3. សិស្សសាលាជារឿយៗមានដំណើរការសាលាមិនល្អ។ ចំណាត់ថ្នាក់មិនល្អគឺជាលទ្ធផលនៃបញ្ហាដែលផ្តោតលើកិច្ចការ។ ប៉ុន្តែជាសញ្ញាមួយ បាតុភូតបែបនេះក៏ត្រូវបានសម្គាល់ផងដែរ។
4. ការឈ្លានពាន។ ទារកអាចឈ្លានពាន។ ពេលខ្លះវាគ្រាន់តែមិនអាចទ្រាំបាន។
5. ការមិនស្តាប់បង្គាប់។ ម្នាក់​ទៀត​ហាក់​យល់​ថា​គាត់​គួរ​ស្ងប់​ចិត្ត ប៉ុន្តែ​គាត់​មិន​អាច​ធ្វើ​បែប​នេះ​បាន​ទេ។ ឬជាទូទៅព្រងើយកន្តើយចំពោះមតិយោបល់ណាមួយដែលផ្ញើទៅកាន់គាត់។

នេះជារបៀបដែលអ្នកកំណត់ ADHD ។ រោគសញ្ញានៅក្នុងកុមារគឺស្រដៀងនឹងការរលួយ។ ឬ​ការ​មិន​គោរព​តាម​ច្បាប់។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលនៅសញ្ញាដំបូងវាត្រូវបានណែនាំឱ្យពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។ ប៉ុន្តែនៅពេលក្រោយទៀត។ ជាដំបូងវាមានតម្លៃយល់ពីរបៀបដែលលក្ខខណ្ឌដែលបានសិក្សាបង្ហាញដោយខ្លួនវាផ្ទាល់ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ។

រោគសញ្ញាចំពោះមនុស្សពេញវ័យ

ហេតុអ្វី? ADHD ត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយគ្មានបញ្ហាច្រើនចំពោះកុមារ។ ប៉ុន្តែ ដូចដែលបានបញ្ជាក់រួចមកហើយ វាមិនងាយស្រួលទេក្នុងការរកឃើញវានៅក្នុងមនុស្សពេញវ័យ។ យ៉ាងណាមិញគាត់ហាក់ដូចជាវង្វេងចូលទៅក្នុងផ្ទៃខាងក្រោយ។ វាកើតឡើងប៉ុន្តែមិនដើរតួនាទីសំខាន់ទេ។ ជារឿយៗ ADHD ចំពោះមនុស្សពេញវ័យអាចត្រូវបានគេយល់ច្រឡំជាមួយឧទាហរណ៍ ជំងឺផ្លូវចិត្ត។ ដូច្នេះវាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យយកចិត្តទុកដាក់លើរោគសញ្ញាទូទៅមួយចំនួន។

ក្នុងចំណោមពួកគេមានសមាសធាតុដូចខាងក្រោមៈ

• មនុស្សដំបូងចាប់ផ្តើមជម្លោះលើ trifles;
• មានការផ្ទុះកំហឹងមិនសមហេតុផល និងមុតស្រួច។
• នៅពេលនិយាយជាមួយនរណាម្នាក់ មនុស្សម្នាក់ "ហើរនៅក្នុងពពក";
• ងាយរំខានពេលកំពុងបំពេញកិច្ចការ;
• សូម្បីតែក្នុងអំឡុងពេលរួមភេទមនុស្សម្នាក់អាចត្រូវបានរំខាន;
• មានការបរាជ័យក្នុងការបំពេញការសន្យាពីមុន។

ចំណុចទាំងអស់នេះបង្ហាញពីវត្តមានរបស់ ADHD ។ មិនចាំបាច់ទេ ប៉ុន្តែវាជាលទ្ធភាពមួយ។ អ្នកត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យដើម្បីពិនិត្យពេញលេញ។ ហើយប្រសិនបើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ ADHD ចំពោះមនុស្សពេញវ័យត្រូវបានបញ្ជាក់នោះវគ្គនៃការព្យាបាលនឹងត្រូវបានទាមទារ។ ប្រសិនបើអ្នកធ្វើតាមអនុសាសន៍អ្នកអាចកម្ចាត់ជំងឺបានយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ពិត​ហើយ ក្នុង​ករណី​កុមារ អ្នក​នឹង​ត្រូវ​បង្ហាញ​ការ​តស៊ូ និង​ការ​តាំង​ចិត្ត។ ភាពផ្ចង់អារម្មណ៍របស់កុមារគឺពិបាកព្យាបាលណាស់។

អ្នកណាត្រូវទាក់ទង

សំណួរបន្ទាប់គឺតើអ្នកឯកទេសមួយណាត្រូវទាក់ទង? នៅ​ពេល​នេះ ឱសថ​មាន​ចំនួន​គ្រូពេទ្យ​ច្រើន​ណាស់។ តើពួកគេមួយណាអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបានត្រឹមត្រូវ? ជំងឺផ្ចង់អារម្មណ៍ផ្ចង់អារម្មណ៍ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ និងកុមារអាចត្រូវបានទទួលស្គាល់ដោយ៖

• អ្នកជំនាញខាងសរសៃប្រសាទ (វាគឺជាពួកគេដែលពួកគេមកជាមួយជំងឺនេះញឹកញាប់បំផុត);
• អ្នកចិត្តសាស្រ្ត;
• វិកលចរិត;
• បុគ្គលិកសង្គម។

នេះក៏រួមបញ្ចូលគ្រូពេទ្យគ្រួសារផងដែរ។ គួរកត់សម្គាល់ថាបុគ្គលិកសង្គមនិងអ្នកចិត្តសាស្រ្តគ្រាន់តែធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យប៉ុណ្ណោះ។ ប៉ុន្តែ​ពួក​គេ​មិន​មាន​សិទ្ធិ​ក្នុង​ការ​ចេញវេជ្ជបញ្ជា​ថ្នាំ​ទេ។ វា​មិន​ស្ថិត​នៅ​ក្នុង​ដែន​សមត្ថកិច្ច​របស់​ពួកគេ​ទេ។ ដូច្នេះហើយ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ ឪពុកម្តាយ និងមនុស្សធំរួចហើយគ្រាន់តែទៅពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទ។

អំពីរោគវិនិច្ឆ័យ

ការទទួលស្គាល់ជាមួយនឹងការផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំង (ADHD) កើតឡើងក្នុងដំណាក់កាលជាច្រើន។ វេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានបទពិសោធន៍នឹងពិតជាធ្វើតាមក្បួនដោះស្រាយជាក់លាក់មួយ។

នៅដើមដំបូងអ្នកត្រូវប្រាប់អំពីខ្លួនអ្នក។ បើ​យើង​និយាយ​អំពី​កុមារ គ្រូពេទ្យ​សុំ​ធ្វើ​រូប​ផ្លូវចិត្ត​របស់​អនីតិជន។ រឿងនេះក៏នឹងត្រូវបញ្ចូលព័ត៌មានលម្អិតអំពីជីវិត និងអាកប្បកិរិយារបស់អ្នកជំងឺផងដែរ។

ជំហានបន្ទាប់គឺការតែងតាំងការសិក្សាបន្ថែម។ ឧទាហរណ៍ គ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទអាចសុំអ៊ុលត្រាសោននៃខួរក្បាល និង tomography ។ ជំងឺផ្ចង់អារម្មណ៍ផ្ចង់អារម្មណ៍ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ និងកុមារក្នុងរូបភាពទាំងនេះនឹងអាចមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់។ ជាមួយនឹងជំងឺដែលកំពុងត្រូវបានសិក្សាការងាររបស់ខួរក្បាលផ្លាស់ប្តូរបន្តិចបន្តួច។ ហើយនេះត្រូវបានឆ្លុះបញ្ចាំងនៅក្នុងលទ្ធផលនៃអ៊ុលត្រាសោន។

ប្រហែល​ជា​ទាំង​អស់។ លើសពីនេះទៀតអ្នកឯកទេសខាងសរសៃប្រសាទនឹងសិក្សាពីផែនទីជំងឺរបស់អ្នកជំងឺ។ បន្ទាប់ពីទាំងអស់ខាងលើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានធ្វើឡើង។ ហើយដូច្នេះការព្យាបាលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ការកែតម្រូវ ADHD គឺជាដំណើរការដ៏វែងឆ្ងាយ។ ក្នុងករណីណាក៏ដោយចំពោះកុមារ។ ការព្យាបាលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាខុសគ្នា។ វាទាំងអស់គឺអាស្រ័យលើមូលហេតុនៃការផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំង។

ថ្នាំ

ឥឡូវនេះ វាច្បាស់ណាស់ថា អ្វីទៅជាជំងឺផ្ចិតផ្ចង់ការយកចិត្តទុកដាក់។ ការព្យាបាល ដូចដែលបានរៀបរាប់រួចហើយ សម្រាប់កុមារ និងមនុស្សពេញវ័យត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាខុសៗគ្នា។ វិធីសាស្រ្តដំបូងគឺការកែតម្រូវវេជ្ជសាស្រ្ត។ តាមក្បួនមួយជម្រើសនេះគឺមិនសមរម្យសម្រាប់កុមារតូចខ្លាំងណាស់។

តើអ្វីអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់កុមារឬមនុស្សពេញវ័យដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមាន ADHD? គ្មានអ្វីគ្រោះថ្នាក់ទេ។ តាមក្បួនមួយក្នុងចំនោមថ្នាំមានតែវីតាមីនក៏ដូចជាថ្នាំ sedative ។ ជួនកាលថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។ សញ្ញានៃ ADHD ត្រូវបានលុបចោលតាមរបៀបនេះដោយជោគជ័យ។

មិនមានថ្នាំសំខាន់ៗផ្សេងទៀតត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាទេ។ ថ្នាំគ្រាប់ និងថ្នាំទាំងអស់ដែលចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយគ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទគឺសំដៅធ្វើឱ្យប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទស្ងប់ស្ងាត់។ ដូច្នេះអ្នកមិនគួរខ្លាចថ្នាំ sedative ដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជានោះទេ។ ការទទួលទានជាទៀងទាត់ - ហើយឆាប់ៗនេះជំងឺនឹងកន្លងផុតទៅ។ មិនមែនជាថ្នាំលេបទេ ប៉ុន្តែដំណោះស្រាយប្រភេទនេះមានប្រសិទ្ធភាពណាស់។

វិធីសាស្រ្តប្រជាប្រិយ

មនុស្សមួយចំនួនមិនជឿជាក់លើសកម្មភាពរបស់ឱសថ។ ដូច្នេះហើយ អ្នកអាចពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទ និងប្រើវិធីព្យាបាលជំនួស។ ជារឿយៗពួកវាប្រែជាមានប្រសិទ្ធភាពមិនតិចជាងថ្នាំគ្រាប់នោះទេ។

តើមានអ្វីអាចត្រូវបានណែនាំប្រសិនបើ ADHD ត្រូវបានអង្កេត? រោគសញ្ញាចំពោះកុមារ និងមនុស្សពេញវ័យអាចធូរស្រាលបានដោយប្រើថ្នាំ៖

• តែ chamomile;
• ឥសី;
• calendula ។

ការងូតទឹកដែលមានប្រេងសំខាន់ៗជួយបានយ៉ាងល្អក៏ដូចជាអំបិលដែលមានប្រសិទ្ធិភាពស្ងប់ស្ងាត់។ កុមារអាចត្រូវបានផ្តល់ទឹកដោះគោក្តៅជាមួយទឹកឃ្មុំនៅពេលយប់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយប្រសិទ្ធភាពវេជ្ជសាស្រ្តនៃបច្ចេកទេសទាំងនេះមិនត្រូវបានបញ្ជាក់ទេ។ បុគ្គលនោះនឹងធ្វើសកម្មភាពដោយគ្រោះថ្នាក់ និងហានិភ័យផ្ទាល់ខ្លួន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មនុស្សពេញវ័យជាច្រើនបដិសេធការព្យាបាលណាមួយសម្រាប់ ADHD នៅក្នុងខ្លួនពួកគេ។ ប៉ុន្តែក្នុងករណីកុមារដូចដែលបានបញ្ជាក់រួចមកហើយបញ្ហាដែលកំពុងសិក្សាមិនគួរត្រូវបានមើលរំលងឡើយ។

ការព្យាបាលកុមារដោយគ្មានថ្នាំ

តើមានវិធីព្យាបាលអ្វីផ្សេងទៀតសម្រាប់ ADHD? ថ្នាំដែលវេជ្ជបញ្ជាដោយវេជ្ជបណ្ឌិតគឺដូចដែលបានបញ្ជាក់រួចមកហើយថា sedatives ។ អ្វីមួយដូចជា Novopassit ។ មិនមែនឪពុកម្តាយទាំងអស់ត្រៀមខ្លួនជាស្រេចក្នុងការផ្តល់ឱ្យកូនរបស់ពួកគេនូវថ្នាំប្រភេទនេះទេ។ អ្នកខ្លះចង្អុលបង្ហាញថាថ្នាំ sedative គឺញៀន។ ហើយដោយការកម្ចាត់ ADHD តាមរបៀបនេះ វាអាចផ្តល់ឱ្យកុមារនូវការពឹងផ្អែកលើថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។ យល់ស្របមិនមែនជាដំណោះស្រាយល្អបំផុតទេ!

ជាសំណាងល្អ ចំពោះកុមារ ភាពផ្ចង់អារម្មណ៍អាចកែបាន ទោះបីជាគ្មានថ្នាំគ្រាប់ក៏ដោយ។ រឿងតែមួយគត់ដែលត្រូវពិចារណា: ឪពុកម្តាយត្រូវតែអត់ធ្មត់។ យ៉ាងណាមិញ ការផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំងមិនត្រូវបានព្យាបាលភ្លាមៗនោះទេ។ ហើយនេះត្រូវតែចងចាំ។

1. ចំណាយពេលច្រើនជាមួយកុមារ។ ជាពិសេសប្រសិនបើការផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំងគឺជាផលវិបាកនៃការខ្វះការយកចិត្តទុកដាក់ពីឪពុកម្តាយ។ វាជាការល្អនៅពេលដែលឪពុកម្តាយម្នាក់អាចស្នាក់នៅ "នៅលើការសំរាកលំហែមាតុភាព" ។ នោះ​គឺ​មិនមែន​ដើម្បី​ធ្វើការ​ទេ ប៉ុន្តែ​ដើម្បី​ដោះស្រាយ​ជាមួយ​កូន។
2. បញ្ជូនទារកទៅរង្វង់អប់រំ។ វិធីល្អដើម្បីបង្កើនការយកចិត្តទុកដាក់របស់កុមារ ក៏ដូចជាអភិវឌ្ឍគាត់ឱ្យទូលំទូលាយ។ អ្នកក៏អាចស្វែងរកមជ្ឈមណ្ឌលឯកទេសដែលរៀបចំថ្នាក់សម្រាប់កុមារដែលមានការផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំងផងដែរ។ ឥឡូវនេះនេះមិនមែនជារឿងកម្របែបនេះទេ។
3. សិស្សត្រូវធ្វើបន្ថែមទៀត។ ប៉ុន្តែ​កុំ​បង្ខំ​គាត់​ឱ្យ​អង្គុយ​ធ្វើ​កិច្ចការ​ផ្ទះ​ច្រើន​ថ្ងៃ។ វាគួរតែត្រូវបានយល់ផងដែរថា ចំណាត់ថ្នាក់មិនល្អ គឺជាផលវិបាកនៃ ADHD ។ ហើយ​ការ​ជេរ​ស្តី​ពី​ក្មេង​គឺ​យ៉ាង​ហោច​ណាស់​ក៏​ឃោរឃៅ​ដែរ។
4. ប្រសិនបើអ្នកត្រូវការស្វែងរកការប្រើប្រាស់សម្រាប់ថាមពលរបស់គាត់។ ម្យ៉ាងវិញទៀត ចុះឈ្មោះសម្រាប់សកម្មភាពកីឡាមួយចំនួន។ ឬ​គ្រាន់​តែ​ឱ្យ​មួយ​ថ្ងៃ​ដើម្បី​រត់​គ្រប់គ្រាន់​។ គំនិតដែលមានផ្នែកចាប់អារម្មណ៍ឪពុកម្តាយបំផុត។ វិធីដ៏ល្អក្នុងការចំណាយពេលវេលាឱ្យមានប្រយោជន៍ ហើយក្នុងពេលតែមួយបោះចោលថាមពលបង្គរ។
5. ភាពស្ងប់ស្ងាត់គឺជាចំណុចមួយទៀតដែលគួរតែកើតឡើង។ ការពិតគឺថានៅពេលកែតម្រូវ ADHD ចំពោះកុមារដែលបង្ហាញពីការឈ្លានពាន ឪពុកម្តាយស្តីបន្ទោសពួកគេចំពោះអាកប្បកិរិយាមិនល្អ ហើយជាលទ្ធផល ពួកគេមិនអាចទប់ទល់នឹងស្ថានភាពរបស់កុមារបានទេ។ មានតែនៅក្នុងបរិយាកាសស្ងប់ស្ងាត់ទេដែលអាចព្យាបាលបាន។
6. ចំណុចចុងក្រោយដែលជួយឪពុកម្តាយគឺគាំទ្រចំណង់ចំណូលចិត្តរបស់កុមារ។ ប្រសិនបើទារកចាប់អារម្មណ៍លើអ្វីមួយវាត្រូវតែត្រូវបានគាំទ្រ។ កុំច្រឡំរឿងនេះដោយការអនុញ្ញាត។ ប៉ុន្តែវាមិនចាំបាច់ក្នុងការបង្រ្កាបបំណងប្រាថ្នារបស់កុមារក្នុងការរុករកពិភពលោកនោះទេ បើទោះបីជាវាសកម្មពេកក៏ដោយ។ អ្នកអាចព្យាយាមចាប់អារម្មណ៍ទារកក្នុងសកម្មភាពសន្តិភាពមួយចំនួន។ អ្វីដែលអ្នកអាចធ្វើបានជាមួយកូនរបស់អ្នកជួយបានច្រើន។

ដោយអនុវត្តតាមច្បាប់ទាំងនេះ ឪពុកម្តាយមានលទ្ធភាពជោគជ័យខ្ពស់ក្នុងការព្យាបាល ADHD ចំពោះកុមារ។ ការ​រីក​ចម្រើន​យ៉ាង​ឆាប់​រហ័ស​ដូច​ដែល​បាន​និយាយ​រួច​ហើយ​នឹង​មិន​មក​ដល់​ទេ។ ពេលខ្លះវាត្រូវការពេលច្រើនឆ្នាំដើម្បីកែ។ ប្រសិនបើអ្នកចាប់ផ្តើមព្យាបាលទាន់ពេល អ្នកអាចកម្ចាត់ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃបែបនេះបានយ៉ាងងាយ។

ការសន្និដ្ឋាន

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ADHD ចំពោះកុមារ - តើវាជាអ្វី? ចុះយ៉ាងណាចំពោះមនុស្សពេញវ័យ? ចម្លើយចំពោះសំណួរទាំងនេះត្រូវបានដឹងរួចហើយ។ ជាការពិតអ្នកមិនគួរខ្លាចរោគសញ្ញានេះទេ។ គ្មាននរណាម្នាក់មានសុវត្ថិភាពពីគាត់ទេ។ ប៉ុន្តែជាមួយនឹងការចូលទៅកាន់អ្នកឯកទេសទាន់ពេលវេលាដូចដែលការអនុវត្តបង្ហាញថាមានប្រូបាប៊ីលីតេខ្ពស់នៃការព្យាបាលដែលទទួលបានជោគជ័យ។

ការប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯងមិនត្រូវបានណែនាំទេ។ មានតែគ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទទេដែលអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតដែលនឹងត្រូវបានជ្រើសរើសជាលក្ខណៈបុគ្គលដោយផ្អែកលើហេតុផលដែលនាំទៅដល់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ sedative សម្រាប់កុមារតូច វាជាការប្រសើរក្នុងការបង្ហាញទារកទៅអ្នកឯកទេសផ្សេងទៀត។ វាអាចទៅរួចដែលឪពុកម្តាយប្រាស្រ័យទាក់ទងជាមួយអ្នកមិនមានជំនាញវិជ្ជាជីវៈដែលមិនមានលទ្ធភាពបែងចែកការខូចពី ADHD ។

វាមិនចាំបាច់ក្នុងការខឹងនឹងកុមារហើយស្តីបន្ទោសគាត់ចំពោះសកម្មភាពរបស់គាត់។ ដាក់ទណ្ឌកម្មនិងបំភិតបំភ័យ - ផងដែរ។ នៅក្រោមកាលៈទេសៈណាក៏ដោយ វាគួរតែត្រូវបានចងចាំថា ការផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំងមិនមែនជាប្រយោគទេ។ ហើយក្នុងវ័យពេញវ័យ រោគសញ្ញានេះមិនសូវជាគួរឲ្យកត់សម្គាល់នោះទេ។ ជាញឹកញយជាមួយនឹងអាយុ អាកប្បកិរិយាផ្ចង់អារម្មណ៍នឹងមានលក្ខណៈធម្មតាដោយខ្លួនឯង។ ប៉ុន្តែវាអាចបង្ហាញនៅពេលណាក៏បាន។

ជាការពិត ADHD ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាញឹកញាប់បំផុតនៅក្នុងសិស្សសាលា។ ហើយ​កុំ​ចាត់​ទុក​ថា​វា​ជា​ការ​អាម៉ាស់ ឬ​ប្រយោគ​ដ៏​គួរ​ឲ្យ​ខ្លាច​មួយ​ចំនួន។ កុមារដែលមានការផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំងច្រើនតែមានទេពកោសល្យជាងមិត្តភក្ដិរបស់គេ។ រឿងតែមួយគត់ដែលរារាំងពួកគេមិនឱ្យទទួលបានជោគជ័យគឺបញ្ហានៃការផ្តោតអារម្មណ៍។ ហើយប្រសិនបើអ្នកជួយដោះស្រាយវាកុមារនឹងផ្គាប់ចិត្តឪពុកម្តាយរបស់គាត់ច្រើនជាងម្តង។ ADHD (ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយគ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទ) - តើវាជាអ្វី? ដែល​មិន​ភ្ញាក់ផ្អើល​នឹង​គ្រូពេទ្យ​សម័យ​ទំនើប​និង​ត្រូវ​បាន​កែ​តម្រូវ​ដោយ​ការ​ព្យាបាល​ត្រឹមត្រូវ​!

ថ្ងៃទី 19 ខែមករា

ជំងឺផ្ចិតផ្ចង់ការយកចិត្តទុកដាក់ (ADHD) ស្រដៀងទៅនឹងជំងឺលើសឈាម ICD-10) គឺជាជំងឺវិកលចរិកដែលកំពុងវិវឌ្ឍន៍ដែលក្នុងនោះមានបញ្ហាសំខាន់ៗជាមួយនឹងមុខងារប្រតិបត្តិ (ឧទាហរណ៍ ការគ្រប់គ្រងដែលទាក់ទងនឹងការយកចិត្តទុកដាក់ និងការគ្រប់គ្រងទប់ស្កាត់) ដែលបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះការយកចិត្តទុកដាក់ ឬភាពរំជើបរំជួល។ មិនសមរម្យសម្រាប់អាយុរបស់មនុស្ស។ រោគសញ្ញាទាំងនេះអាចចាប់ផ្តើមនៅអាយុពីប្រាំមួយទៅដប់ពីរឆ្នាំ ហើយបន្តកើតមានលើសពីប្រាំមួយខែចាប់ពីពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ នៅក្នុងមុខវិជ្ជាដែលមានអាយុចូលរៀន រោគសញ្ញានៃការមិនយកចិត្តទុកដាក់ច្រើនតែនាំឱ្យដំណើរការសាលាមិនល្អ។ ខណៈពេលដែលវាមិនស្រួល ជាពិសេសនៅក្នុងសង្គមបច្ចុប្បន្ន កុមារជាច្រើនដែលមានជំងឺ ADHD មានការយកចិត្តទុកដាក់ល្អសម្រាប់កិច្ចការដែលពួកគេចាប់អារម្មណ៍។ ទោះបីជា ADHD គឺជាជំងឺវិកលចរិកដែលត្រូវបានសិក្សា និងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបានល្អបំផុតចំពោះកុមារ និងមនុស្សវ័យជំទង់ក៏ដោយ មូលហេតុមិនត្រូវបានគេដឹងនៅក្នុងករណីភាគច្រើននោះទេ។

រោគសញ្ញានេះប៉ះពាល់ដល់កុមារ 6-7% នៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយប្រើលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យនៃសៀវភៅណែនាំសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងគណនេយ្យស្ថិតិនៃជំងឺផ្លូវចិត្តការពិនិត្យឡើងវិញ IV និង 1-2% នៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយប្រើលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យ។ ប្រេវ៉ាឡង់គឺស្រដៀងគ្នាក្នុងចំណោមប្រទេសនានា ភាគច្រើនអាស្រ័យលើរបៀបដែលរោគសញ្ញានេះត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ក្មេងប្រុសទំនងជាត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមាន ADHD ច្រើនជាងក្មេងស្រីប្រហែល 3 ដង។ ប្រហែល 30-50% នៃមនុស្សដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យក្នុងវ័យកុមារភាពមានរោគសញ្ញានៅពេលពេញវ័យ ហើយប្រហែល 2-5% នៃមនុស្សពេញវ័យមានជម្ងឺនេះ។ ស្ថានភាពនេះគឺពិបាកក្នុងការបែងចែកពីជំងឺផ្សេងទៀតក៏ដូចជាពីស្ថានភាពនៃការកើនឡើងសកម្មភាពធម្មតា។ ការគ្រប់គ្រងជំងឺ ADHD ជាធម្មតាពាក់ព័ន្ធនឹងការរួមបញ្ចូលគ្នានៃការប្រឹក្សាផ្លូវចិត្ត ការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅ និងថ្នាំ។ ថ្នាំត្រូវបានណែនាំត្រឹមតែជាការព្យាបាលដំណាក់កាលដំបូងចំពោះកុមារដែលបង្ហាញរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរ ហើយអាចត្រូវបានពិចារណាចំពោះកុមារដែលមានរោគសញ្ញាកម្រិតមធ្យមដែលបដិសេធ ឬមិនឆ្លើយតបទៅនឹងការប្រឹក្សាផ្លូវចិត្ត។

ការព្យាបាលជាមួយនឹងថ្នាំរំញោចមិនត្រូវបានណែនាំសម្រាប់កុមារមត្តេយ្យសិក្សាទេ។ ការព្យាបាលដោយថ្នាំរំញោចមានប្រសិទ្ធភាពរហូតដល់ 14 ខែ; ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិទ្ធភាពរយៈពេលវែងរបស់ពួកគេមិនច្បាស់ទេ។ ក្មេងជំទង់ និងមនុស្សពេញវ័យមានទំនោរអភិវឌ្ឍជំនាញទប់ទល់ ដែលអនុវត្តចំពោះពិការភាពខ្លះ ឬទាំងអស់របស់ពួកគេ។ ADHD ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាលរបស់វានៅតែមានភាពចម្រូងចម្រាសចាប់តាំងពីទសវត្សរ៍ឆ្នាំ 1970 ។ ភាពចម្រូងចម្រាស​នេះ​បាន​រាលដាល​ដល់​អ្នកអនុវត្ត គ្រូបង្រៀន អ្នកនយោបាយ ឪពុកម្តាយ និង​ប្រព័ន្ធ​ផ្សព្វផ្សាយ​។ ប្រធានបទរួមមានមូលហេតុនៃ ADHD និងការប្រើប្រាស់ថ្នាំរំញោចក្នុងការព្យាបាលរបស់វា។ អ្នកជំនាញផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តភាគច្រើនទទួលស្គាល់ ADHD ជាជំងឺពីកំណើត ហើយការជជែកពិភាក្សាគ្នាក្នុងសហគមន៍វេជ្ជសាស្ត្រគឺផ្តោតជាសំខាន់លើរបៀបដែលវាគួរតែត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងព្យាបាល។

សញ្ញានិងរោគសញ្ញា

ADHD ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការមិនយកចិត្តទុកដាក់ ការផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំង (ស្ថានភាពរំជើបរំជួលចំពោះមនុស្សពេញវ័យ) អាកប្បកិរិយាឆេវឆាវ និងភាពអន្ទះអន្ទែង។ ជារឿយៗមានការលំបាកក្នុងការសិក្សា និងបញ្ហាទំនាក់ទំនង។ រោគសញ្ញាអាចជាការលំបាកក្នុងការកំណត់ព្រោះវាពិបាកក្នុងការគូសបន្ទាត់រវាងកម្រិតធម្មតានៃភាពមិនចាប់អារម្មណ៍ ភាពផ្ចង់អារម្មណ៍ និងភាពរំជើបរំជួល និងកម្រិតសំខាន់ៗដែលតម្រូវឱ្យមានការអន្តរាគមន៍។ រោគសញ្ញាដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយ DSM-5 ត្រូវតែមានវត្តមាននៅក្នុងបរិយាកាសផ្សេងៗគ្នាសម្រាប់រយៈពេលប្រាំមួយខែ ឬច្រើនជាងនេះ ហើយក្នុងកម្រិតមួយដែលធំជាងមុខវិជ្ជាដទៃទៀតដែលមានអាយុដូចគ្នា។ ពួកគេក៏អាចបង្កបញ្ហានៅក្នុងជីវិតសង្គម ការសិក្សា និងវិជ្ជាជីវៈរបស់បុគ្គលផងដែរ។ ដោយផ្អែកលើរោគសញ្ញាដែលមានវត្តមាន ADHD អាចត្រូវបានបែងចែកជាបីប្រភេទរង៖ ភាគច្រើនមិនយកចិត្តទុកដាក់, លើសលុប - រំជើបរំជួល និងចម្រុះ។

ប្រធានបទដែលមិនយកចិត្តទុកដាក់អាចមានរោគសញ្ញាមួយចំនួន ឬទាំងអស់ដូចខាងក្រោម៖

ងាយរំខាន បាត់ព័ត៌មានលម្អិត ភ្លេចរឿង ហើយជារឿយៗប្តូរពីសកម្មភាពមួយទៅសកម្មភាពមួយទៀត

គាត់ពិបាកនឹងរក្សាការយកចិត្តទុកដាក់របស់គាត់លើកិច្ចការ

កិច្ចការ​នឹង​ក្លាយ​ជា​រឿង​គួរ​ឱ្យ​ធុញ​បន្ទាប់​ពី​តែ​ប៉ុន្មាន​នាទី​ប៉ុណ្ណោះ ប្រសិន​បើ​ប្រធាន​បទ​មិន​ធ្វើ​អ្វី​ដែល​គួរ​ឱ្យ​រីករាយ។

ការលំបាកផ្តោតលើការរៀបចំ និងការបំពេញភារកិច្ច រៀនអ្វីថ្មីៗ

មាន​បញ្ហា​ក្នុង​ការ​បំពេញ ឬ​បង្វែរ​កិច្ចការ​ផ្ទះ ជា​ញឹកញាប់​បាត់បង់​វត្ថុ (ឧទាហរណ៍ ខ្មៅដៃ ប្រដាប់​ក្មេង​លេង កិច្ចការ) ដែល​ត្រូវការ​ដើម្បី​បញ្ចប់​កិច្ចការ ឬ​សកម្មភាព

មិនស្តាប់ពេលនិយាយ

ហក់ឡើងលើពពក ងាយយល់ច្រលំ និងផ្លាស់ទីយឺតៗ

មានការពិបាកក្នុងការដំណើរការព័ត៌មានឱ្យបានលឿន និងត្រឹមត្រូវដូចអ្នកដទៃ

ពិបាកធ្វើតាមការណែនាំ

ប្រធានបទ​ដែល​មាន​ការ​ផ្ចង់អារម្មណ៍​ខ្លាំង​អាច​មាន​រោគ​សញ្ញា​មួយ​ចំនួន​ឬ​ទាំងអស់​ដូច​ខាង​ក្រោម៖

ភាពព្រងើយកន្តើយ ឬនៅនឹងកន្លែង

និយាយមិនឈប់

បោះអ្វីៗគ្រប់យ៉ាង ប៉ះ និងលេងជាមួយអ្វីគ្រប់យ៉ាងដែលមើលឃើញ

ពិបាកអង្គុយពេលអាហារថ្ងៃត្រង់ ក្នុងថ្នាក់ ធ្វើកិច្ចការផ្ទះ និងពេលកំពុងអាន

ជានិច្ចក្នុងចលនា

ពិបាកក្នុងការធ្វើកិច្ចការស្ងប់ស្ងាត់

រោគសញ្ញានៃការផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំងទាំងនេះនឹងរលាយបាត់ទៅតាមអាយុ ហើយប្រែទៅជា "ភាពស្ងប់ស្ងាត់ខាងក្នុង" ចំពោះក្មេងជំទង់ និងមនុស្សពេញវ័យដែលមាន ADHD ។

ប្រធានបទដែលមានភាពរំជើបរំជួលអាចមានរោគសញ្ញាខាងក្រោមទាំងអស់ ឬច្រើន៖

អត់ធ្មត់ខ្លាំងណាស់

បញ្ចេញ​មតិ​មិន​សមរម្យ បញ្ចេញ​អារម្មណ៍​ដោយ​គ្មាន​ការ​ទប់​ចិត្ត និង​ប្រព្រឹត្ត​ដោយ​មិន​គិត​ពី​ផល​វិបាក។

ការលំបាកក្នុងការទន្ទឹងរង់ចាំរបស់ដែលគាត់ចង់បាន ឬទន្ទឹងរង់ចាំការត្រលប់ទៅហ្គេមវិញ។

ជារឿយៗរំខានការទំនាក់ទំនង ឬសកម្មភាពរបស់អ្នកដទៃ

អ្នកដែលមាន ADHD ទំនងជាមានការលំបាកជាមួយនឹងជំនាញទំនាក់ទំនង ដូចជាអន្តរកម្មសង្គម និងការអប់រំ និងការរក្សាមិត្តភាព។ នេះជាការពិតសម្រាប់ប្រភេទរងទាំងអស់។ ប្រហែលពាក់កណ្តាលនៃកុមារ និងក្មេងជំទង់ដែលមាន ADHD បង្ហាញពីការដកខ្លួនចេញពីសង្គម បើប្រៀបធៀបទៅនឹង 10-15% នៃកុមារ និងក្មេងជំទង់ដែលមិនមែនជា ADHD ។ អ្នកដែលមាន ADHD មានឱនភាពការយកចិត្តទុកដាក់ដែលបណ្តាលឱ្យមានការលំបាកជាមួយពាក្យសំដី និងមិនមែនពាក្យសំដី ដែលជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់ទំនាក់ទំនងសង្គម។ ពួកគេ​ក៏​អាច​នឹង​ងងុយគេង​ក្នុង​អំឡុង​ពេល​មាន​អន្តរកម្ម​សង្គម និង​បាត់បង់​ការ​ជំរុញ​សង្គម។ ភាពលំបាកក្នុងការគ្រប់គ្រងកំហឹងគឺកើតមានជាទូទៅចំពោះកុមារដែលមាន ADHD ដូចជាការសរសេរដោយដៃមិនល្អ និងការនិយាយយឺត ភាសា និងការអភិវឌ្ឍន៍ម៉ូទ័រ។ ខណៈពេលដែលនេះគឺជាការរអាក់រអួលដ៏សំខាន់ ជាពិសេសនៅក្នុងសង្គមបច្ចុប្បន្ន កុមារជាច្រើនដែលមានជំងឺ ADHD មានការយកចិត្តទុកដាក់ល្អសម្រាប់កិច្ចការដែលពួកគេចាប់អារម្មណ៍។

ការបំពានដែលពាក់ព័ន្ធ

ចំពោះកុមារដែលមាន ADHD ជំងឺផ្សេងទៀតត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងប្រហែល⅔នៃករណី។ ការរំលោភបំពានទូទៅមួយចំនួនរួមមាន:

1. ពិការភាពក្នុងការសិក្សាកើតឡើងប្រហែល 20-30% នៃកុមារដែលមាន ADHD ។ ពិការ​ក្នុង​ការ​សិក្សា​អាច​រួម​បញ្ចូល​ទាំង​បញ្ហា​ការ​និយាយ និង​ភាសា ព្រម​ទាំង​ពិការ​ក្នុង​ការ​សិក្សា។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ADHD មិនត្រូវបានចាត់ទុកថាជាពិការភាពក្នុងការសិក្សានោះទេ ប៉ុន្តែជារឿយៗបណ្តាលឱ្យមានការលំបាកក្នុងការសិក្សា។
2. រោគសញ្ញា Tourette គឺជារឿងធម្មតាក្នុងចំណោមអ្នកជំងឺ ADHD ។
3. ជំងឺប្រឆាំងជំទាស់ (ODD) និងភាពមិនប្រក្រតី (ស៊ីឌី) ដែលត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុង ADHD ក្នុងប្រហែល 50% និង 20% នៃករណីរៀងគ្នា។ ពួកគេត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយអាកប្បកិរិយាប្រឆាំងសង្គមដូចជារឹងរូស ឈ្លានពាន ឆេវឆាវញឹកញាប់ ភាពច្របូកច្របល់ ការកុហក និងការលួច។ ប្រហែលពាក់កណ្តាលនៃអ្នកដែលមាន ADHD និង ODD ឬ CD វិវត្តទៅជាជំងឺបុគ្គលិកលក្ខណៈប្រឆាំងនឹងសង្គមក្នុងវ័យពេញវ័យ។ ការស្កែន​ខួរក្បាល​បង្ហាញ​ថា​ភាពមិនប្រក្រតី​នៃ​ការប្រព្រឹត្ត និង ADHD គឺជា​ជំងឺ​ដាច់ដោយឡែក​ពីគ្នា​។
4. ជំងឺនៃការយកចិត្តទុកដាក់បឋម ដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការយកចិត្តទុកដាក់ទាប និងការផ្តោតអារម្មណ៍ ក៏ដូចជាការពិបាកក្នុងការភ្ញាក់។ កុមារទាំងនេះមានទំនោរងឿយហត់ ងឿងឆ្ងល់ និងលាតត្រដាង ហើយត្រូវមានសកម្មភាពផ្ចង់អារម្មណ៍ ដើម្បីរក្សាការប្រុងប្រយ័ត្ន និងសកម្ម។
5. Hypokalemic sensory overstimulation មានវត្តមាននៅក្នុងមនុស្សតិចជាង 50% ដែលមាន ADHD ហើយអាចជាយន្តការម៉ូលេគុលសម្រាប់អ្នកជំងឺ ADHD ជាច្រើន។
6. ជំងឺផ្លូវចិត្ត (ជាពិសេសជំងឺបាយប៉ូឡានិងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តធំ) ។ ក្មេងប្រុសដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានប្រភេទរងចម្រុះនៃ ADHD ទំនងជាមានបញ្ហាផ្លូវចិត្ត។ មនុស្សពេញវ័យដែលមានជំងឺ ADHD ជួនកាលមានជំងឺបាយប៉ូឡា ដែលតម្រូវឱ្យមានការវាយតម្លៃយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្ន ដើម្បីធ្វើការវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ និងព្យាបាលលក្ខខណ្ឌទាំងពីរ។
7. ជំងឺថប់បារម្ភគឺកើតមានជាទូទៅចំពោះអ្នកជំងឺ ADHD ។
8. ជំងឺ Obsessive-compulsive disorder (OCD) អាចកើតឡើងជាមួយ ADHD ហើយចែករំលែកលក្ខណៈជាច្រើនរបស់វាជាមួយវា។
9. ជំងឺដែលបណ្តាលមកពីការប្រើប្រាស់សារធាតុចិត្តសាស្ត្រ។ ក្មេងជំទង់ និងមនុស្សពេញវ័យដែលមាន ADHD មានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺនៃការប្រើប្រាស់សារធាតុញៀន។ ភាគច្រើនវាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងគ្រឿងស្រវឹង និងកញ្ឆា។ ហេតុផលសម្រាប់បញ្ហានេះអាចជាការផ្លាស់ប្តូរផ្លូវពង្រឹងនៅក្នុងខួរក្បាលនៃប្រធានបទដែលមាន ADHD ។ នេះធ្វើឱ្យ ADHD កាន់តែពិបាកក្នុងការកំណត់អត្តសញ្ញាណ និងព្យាបាល ដោយបញ្ហាប្រើប្រាស់សារធាតុញៀនធ្ងន់ធ្ងរ ជាធម្មតាត្រូវបានព្យាបាលមុនគេ ដោយសារហានិភ័យខ្ពស់។
10. រោគសញ្ញាជើងដែលសម្រាកគឺកើតមានជាទូទៅចំពោះអ្នកដែលមាន ADHD ហើយជារឿយៗត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងភាពស្លេកស្លាំងកង្វះជាតិដែក។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ រោគសញ្ញាជើងដែលមិនចេះរីងស្ងួត ប្រហែលជាគ្រាន់តែជាបណ្តុំនៃ ADHD ហើយទាមទារការវាយតម្លៃច្បាស់លាស់ ដើម្បីបែងចែករវាងជំងឺទាំងពីរនេះ។
11. ការគេងមិនលក់ និង ADHD ជាធម្មតាកើតមានជាមួយគ្នា។ ពួកគេក៏អាចកើតមានជាផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំដែលប្រើដើម្បីព្យាបាល ADHD ផងដែរ។ ចំពោះកុមារដែលមាន ADHD ការគេងមិនលក់គឺជាជំងឺនៃការគេងទូទៅបំផុតជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយអាកប្បកិរិយាជាជម្រើសនៃការព្យាបាល។ បញ្ហានៃការងងុយគេងគឺជារឿងធម្មតាក្នុងចំណោមអ្នកជំងឺ ADHD ប៉ុន្តែជាញឹកញាប់ពួកគេជាអ្នកងងុយគេងខ្លាំង ហើយមានការពិបាកក្នុងការភ្ញាក់ពីគេងនៅពេលព្រឹក។ ជួនកាល Melatonin ត្រូវបានគេប្រើដើម្បីព្យាបាលកុមារដែលពិបាកក្នុងការដេកលក់។

មានការផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការគេងមិនលក់ ការនិយាយយឺត និង dyspraxia (DCD) ដែលប្រហែលពាក់កណ្តាលនៃអ្នកដែលមាន dyspraxia មាន ADHD ។ ការនិយាយយឺតចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺ ADHD អាចរួមបញ្ចូលបញ្ហាជាមួយនឹងការចុះខ្សោយនៃការស្តាប់ ដូចជាការចងចាំរយៈពេលខ្លីខ្សោយ ការលំបាកក្នុងការធ្វើតាមការណែនាំ ល្បឿនយឺតក្នុងដំណើរការភាសាសរសេរ និងនិយាយ ពិបាកស្តាប់ក្នុងបរិយាកាសរំខានដូចជាក្នុងថ្នាក់រៀន និងពិបាកក្នុងការអាន។

មូលហេតុ

មូលហេតុនៃករណីភាគច្រើននៃ ADHD មិនត្រូវបានគេដឹង; ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ការចូលរួមផ្នែកបរិស្ថានត្រូវបានសន្មត់។ ករណីមួយចំនួនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការឆ្លងពីមុន ឬរបួសខួរក្បាល។

ហ្សែន

សូមមើលផងដែរ៖ ទ្រឹស្ដី Hunter-Farmer Theory ការសិក្សាភ្លោះបង្ហាញថា ជម្ងឺនេះច្រើនតែទទួលមរតកពីឪពុកម្តាយតែមួយ ដោយហ្សែនមានប្រហែល 75% នៃករណី។ បងប្អូនបង្កើតរបស់កុមារដែលមានជំងឺ ADHD គឺ 3 ទៅ 4 ដងទំនងជាវិវត្តទៅជាជំងឺជាងបងប្អូនបង្កើតរបស់កុមារដែលមិនមែនជា ADHD ។ កត្តាហ្សែនត្រូវបានគេគិតថាពាក់ព័ន្ធនឹងថាតើ ADHD នៅតែបន្តរហូតដល់ពេញវ័យដែរឬទេ។ ជាធម្មតាហ្សែនជាច្រើនត្រូវបានចូលរួម ដែលភាគច្រើនប៉ះពាល់ដល់ការបញ្ជូនសរសៃប្រសាទ dopamine ដោយផ្ទាល់។ ហ្សែនដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការបញ្ជូនសរសៃប្រសាទ dopamine រួមមាន DAT, DRD4, DRD5, TAAR1, MAOA, COMT និង DBH ។ ហ្សែនផ្សេងទៀតដែលទាក់ទងនឹង ADHD រួមមាន SERT, HTR1B, SNAP25, GRIN2A, ADRA2A, TPH2 និង BDNF ។ វ៉ារ្យ៉ង់ហ្សែនទូទៅដែលហៅថា LPHN3 ត្រូវបានគេប៉ាន់ប្រមាណថាទទួលខុសត្រូវប្រហែល 9% នៃករណី ហើយនៅពេលដែលហ្សែននេះមានវត្តមាន មនុស្សឆ្លើយតបផ្នែកខ្លះចំពោះថ្នាំរំញោច។ ដោយសារ ADHD មានការរីករាលដាល ការជ្រើសរើសតាមធម្មជាតិទំនងជាចូលចិត្តលក្ខណៈ យ៉ាងហោចណាស់បុគ្គលម្នាក់ៗ ហើយទាំងនេះអាចផ្តល់នូវអត្ថប្រយោជន៍នៃការរស់រានមានជីវិត។ ជាឧទាហរណ៍ ស្ត្រីមួយចំនួនអាចមានភាពទាក់ទាញជាងចំពោះអ្នកប្រថុយប្រថានជាបុរសដោយបង្កើនភាពញឹកញាប់នៃហ្សែនដែលនាំឱ្យ ADHD នៅក្នុងអាងហ្សែន។

ដោយសាររោគសញ្ញានេះគឺជារឿងធម្មតាបំផុតចំពោះកុមារនៃម្តាយដែលមានការថប់បារម្ភ ឬស្ត្រេស អ្នកខ្លះបានណែនាំថា ADHD គឺជាការសម្របខ្លួនដែលជួយកុមារឱ្យស៊ូទ្រាំនឹងស្ថានភាពស្ត្រេស ឬគ្រោះថ្នាក់ ដូចជាការបង្កើនភាពរំជើបរំជួល និងអាកប្បកិរិយារុករក។ ការផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំងអាចមានប្រយោជន៍តាមទស្សនៈវិវត្តន៍នៅក្នុងស្ថានភាពដែលពាក់ព័ន្ធនឹងហានិភ័យ ការប្រកួតប្រជែង ឬអាកប្បកិរិយាដែលមិនអាចទាយទុកជាមុនបាន (ដូចជាការរុករកកន្លែងថ្មី ឬស្វែងរកប្រភពអាហារថ្មី)។ ក្នុងស្ថានភាពទាំងនេះ ADHD អាចមានប្រយោជន៍ដល់សង្គមទាំងមូល ទោះបីជាមានគ្រោះថ្នាក់ដល់ប្រធានបទខ្លួនឯងក៏ដោយ។ លើសពីនេះ នៅក្នុងបរិយាកាសជាក់លាក់ វាអាចផ្តល់អត្ថប្រយោជន៍លើប្រធានបទខ្លួនឯង ដូចជាការឆ្លើយតបរហ័សចំពោះសត្វមំសាសី ឬជំនាញបរបាញ់ដ៏ប្រសើរ។

បរិស្ថាន

កត្តាបរិស្ថានត្រូវបានគេគិតថាមានតួនាទីតិចជាង។ ការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះអាចបណ្តាលឱ្យមានវិបល្លាសអាល់កុលរបស់ទារក ដែលអាចរួមបញ្ចូលរោគសញ្ញាដូច ADHD ។ ការប៉ះពាល់នឹងផ្សែងបារីអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះអាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាជាមួយនឹងការវិវត្តនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល និងបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺ ADHD ។ កុមារជាច្រើនដែលប៉ះពាល់នឹងផ្សែងបារីមិនវិវត្តទៅជា ADHD ឬមានរោគសញ្ញាស្រាលៗ ដែលមិនឈានដល់កម្រិតកំណត់នៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនោះទេ។ ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃទំនោរហ្សែន និងការប៉ះពាល់នឹងផ្សែងថ្នាំជក់អាចពន្យល់ពីមូលហេតុដែលកុមារមួយចំនួនដែលប៉ះពាល់អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះអាចវិវត្តទៅជា ADHD ខណៈដែលអ្នកផ្សេងទៀតមិនមាន។ កុមារដែលប៉ះពាល់សូម្បីតែកម្រិតទាបនៃសំណ ឬ PCBs អាចបង្កើតបញ្ហាដែលស្រដៀងនឹង ADHD និងនាំទៅរកការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ការប៉ះពាល់នឹងថ្នាំសំលាប់សត្វល្អិត organophosphate chlorpyrifos និង dialkyl phosphate ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការកើនឡើងហានិភ័យ។ ទោះ​ជា​យ៉ាង​ណា ភស្តុតាង​មិន​អាច​សន្និដ្ឋាន​បាន​ទេ។

ទម្ងន់​កំណើត​ទាប​ខ្លាំង ការ​សម្រាល​មិន​គ្រប់​ខែ និង​ការ​ប្រឈម​មុខ​នឹង​កត្តា​អវិជ្ជមាន​ក៏​បង្កើន​ហានិភ័យ​ដែរ ដូច​ជា​ការ​ឆ្លង​មេរោគ​ក្នុង​អំឡុង​ពេល​មាន​ផ្ទៃពោះ ការ​សម្រាល និង​កុមារភាព​នៅ​ក្នុង​វ័យ​កុមារភាព។ ការឆ្លងមេរោគទាំងនេះរួមមាន មេរោគផ្សេងៗ (finnosis, varicella, rubella, enterovirus 71) និងការឆ្លងមេរោគបាក់តេរី streptococcal ។ យ៉ាងហោចណាស់ 30% នៃកុមារដែលមានរបួសខួរក្បាលនៅពេលក្រោយវិវត្តន៍ទៅជា ADHD ហើយប្រហែល 5% នៃករណីត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការខូចខាតខួរក្បាល។ កុមារខ្លះអាចមានប្រតិកម្មអវិជ្ជមានចំពោះពណ៌អាហារ ឬសារធាតុរក្សាទុក។ វាអាចទៅរួចដែលថាអាហារពណ៌មួយចំនួនអាចដើរតួជាកត្តាបង្កហេតុចំពោះអ្នកដែលមានហ្សែនហ្សែន ប៉ុន្តែភស្តុតាងគឺខ្សោយ។ ចក្រភពអង់គ្លេស និងសហភាពអឺរ៉ុបបានដាក់ចេញបទប្បញ្ញត្តិដោយផ្អែកលើបញ្ហាទាំងនេះ។ FDA មិនបាន។

សង្គម

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ ADHD អាចជាការបង្ហាញពីភាពមិនដំណើរការក្នុងគ្រួសារ ឬប្រព័ន្ធអប់រំមិនល្អជាជាងបញ្ហារបស់បុគ្គល។ ករណីខ្លះអាចត្រូវបានពន្យល់ដោយការរំពឹងទុកនៃការអប់រំខ្ពស់ ដោយមានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យក្នុងករណីខ្លះតំណាងឱ្យមធ្យោបាយសម្រាប់ឪពុកម្តាយដើម្បីទទួលបានជំនួយផ្នែកហិរញ្ញវត្ថុ និងការអប់រំបន្ថែមសម្រាប់កូនរបស់ពួកគេ។ កុមារដែលក្មេងជាងគេនៅក្នុងថ្នាក់មួយទំនងជាត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមាន ADHD សន្មតថាដោយសារតែពួកគេយឺតយ៉ាវនៅពីក្រោយមិត្តរួមថ្នាក់ដែលមានវ័យចំណាស់ក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍។ អាកប្បកិរិយាធម្មតារបស់ ADHD គឺកើតមានជាទូទៅចំពោះកុមារដែលមានបទពិសោធន៍នៃការបំពាន និងការអាម៉ាស់ខាងសីលធម៌។ យោងតាមទ្រឹស្ដីសណ្តាប់ធ្នាប់សង្គម សង្គមកំណត់ព្រំដែនរវាងអាកប្បកិរិយាធម្មតា និងមិនអាចទទួលយកបាន។ សមាជិកនៃសហគមន៍ រួមទាំងគ្រូពេទ្យ ឪពុកម្តាយ និងគ្រូបង្រៀន កំណត់លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យរោគវិនិច្ឆ័យណាមួយដែលត្រូវប្រើ ហើយដូច្នេះចំនួនមនុស្សដែលរងផលប៉ះពាល់ដោយរោគសញ្ញានេះ។ នេះបាននាំឱ្យមានស្ថានភាពបច្ចុប្បន្នដែល DSM-IV បង្ហាញកម្រិត ADHD ពី 3 ទៅ 4 ដងនៃកម្រិត ICD-10 ។ Thomas Szas ដែលគាំទ្រទ្រឹស្ដីនេះ បានប្រកែកថា ADHD ត្រូវបាន "បង្កើត មិនត្រូវបានរកឃើញ" ។

រោគវិទ្យា

គំរូបច្ចុប្បន្ននៃ ADHD បានបង្ហាញថាវាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការចុះខ្សោយមុខងារនៅក្នុងប្រព័ន្ធបញ្ជូនសរសៃប្រសាទខួរក្បាលជាច្រើនជាពិសេសអ្នកដែលពាក់ព័ន្ធនឹង dopamine និង norepinephrine ។ ផ្លូវ Dopamine និង norepinephrine ដែលមានប្រភពនៅក្នុងតំបន់ ventral tegmental និង locus coeruleus កំណត់គោលដៅតំបន់ផ្សេងគ្នានៃខួរក្បាល និងសម្របសម្រួលដំណើរការយល់ដឹងជាច្រើន។ ផ្លូវ Dopamine និង norepinephrine ដែលកំណត់គោលដៅនៃ Cortex និង striatum (ជាពិសេសមជ្ឈមណ្ឌលរីករាយ) ទទួលខុសត្រូវដោយផ្ទាល់ចំពោះបទប្បញ្ញត្តិនៃមុខងារប្រតិបត្តិ (ការគ្រប់គ្រងការយល់ដឹងអំពីអាកប្បកិរិយា) ការលើកទឹកចិត្ត និងការយល់ឃើញរង្វាន់។ ផ្លូវទាំងនេះដើរតួយ៉ាងសំខាន់ក្នុងរោគសាស្ត្រនៃ ADHD ។ គំរូធំនៃ ADHD ជាមួយនឹងផ្លូវបន្ថែមត្រូវបានស្នើឡើង។

រចនាសម្ព័ន្ធខួរក្បាល

កុមារដែលមាន ADHD មានការថយចុះជាទូទៅនៃបរិមាណនៃរចនាសម្ព័ន្ធខួរក្បាលមួយចំនួន ជាមួយនឹងការថយចុះសមាមាត្រនៃបរិមាណនៃ Cortex ផ្នែកខាងមុខខាងឆ្វេង។ Cortex ក្រោយ parietal ក៏បង្ហាញពីភាពស្តើងនៅក្នុងប្រធានបទ ADHD បើប្រៀបធៀបទៅនឹងការគ្រប់គ្រង។ រចនាសម្ព័ន្ធខួរក្បាលផ្សេងទៀតនៅក្នុងសៀគ្វី prefrontal-striate-cerebellar និង prefrontal-striate-thalamic circuits ក៏មានភាពខុសប្លែកគ្នារវាងមនុស្សដែលមាន និងគ្មាន ADHD ។

ផ្លូវបញ្ជូនសរសៃប្រសាទ

វាធ្លាប់ត្រូវបានគេគិតថាការកើនឡើងនៃចំនួនអ្នកដឹកជញ្ជូនសារធាតុ dopamine ចំពោះអ្នកដែលមាន ADHD គឺជាផ្នែកមួយនៃរោគសរីរវិទ្យា ប៉ុន្តែចំនួនកើនឡើងហាក់ដូចជាទាក់ទងទៅនឹងការសម្របខ្លួនទៅនឹងការប៉ះពាល់នឹងសារធាតុរំញោច។ ម៉ូដែលបច្ចុប្បន្នរួមមានផ្លូវ mesocorticolimbic dopamine និងប្រព័ន្ធ coeruleus-noradrenergic ។ Psychostimulants សម្រាប់ ADHD គឺជាការព្យាបាលដ៏មានប្រសិទ្ធភាព ព្រោះវាបង្កើនសកម្មភាពនៃសារធាតុបញ្ជូនសរសៃប្រសាទនៅក្នុងប្រព័ន្ធទាំងនេះ។ លើសពីនេះទៀតភាពមិនធម្មតានៃរោគសាស្ត្រនៅក្នុងផ្លូវ serotonergic និង cholinergic អាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ ពាក់ព័ន្ធផងដែរគឺការបញ្ជូនសរសៃប្រសាទនៃ glutamate ដែលជា cotransmitter dopamine នៅក្នុងផ្លូវ mesolimbic ។

មុខងារប្រតិបត្តិ និងការលើកទឹកចិត្ត

រោគសញ្ញានៃ ADHD រួមមានបញ្ហាជាមួយនឹងមុខងារប្រតិបត្តិ។ មុខងារប្រតិបត្តិសំដៅលើដំណើរការផ្លូវចិត្តមួយចំនួនដែលតម្រូវឱ្យគ្រប់គ្រង គ្រប់គ្រង និងគ្រប់គ្រងភារកិច្ចនៃជីវិតប្រចាំថ្ងៃ។ ភាពចុះខ្សោយទាំងនេះមួយចំនួនរួមមានបញ្ហាជាមួយអង្គការ ពេលវេលា ការពន្យាពេលច្រើនហួសហេតុ ការផ្តោតអារម្មណ៍ ល្បឿនប្រតិបត្តិ ការគ្រប់គ្រងអារម្មណ៍ និងការប្រើប្រាស់ការចងចាំរយៈពេលខ្លី។ មនុស្សជាទូទៅមានការចងចាំរយៈពេលវែងល្អ។ 30-50% នៃកុមារ និងក្មេងជំទង់ដែលមាន ADHD បំពេញតាមលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ឱនភាពមុខងារប្រតិបត្តិ។ ការសិក្សាមួយបានរកឃើញថា 80% នៃមុខវិជ្ជាដែលមាន ADHD ត្រូវបានចុះខ្សោយនៅក្នុងមុខងារប្រតិបត្តិយ៉ាងហោចណាស់មួយបើប្រៀបធៀបទៅនឹង 50% នៃមុខវិជ្ជាដែលគ្មាន ADHD ។ ដោយសារតែកម្រិតនៃភាពចាស់ទុំនៃខួរក្បាល និងការកើនឡើងនៃតម្រូវការសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងប្រតិបត្តិនៅពេលដែលមនុស្សកាន់តែចាស់ ជំងឺ ADHD ប្រហែលជាមិនបង្ហាញឱ្យឃើញទាំងស្រុងពីខ្លួនឯងរហូតដល់វ័យជំទង់ ឬសូម្បីតែវ័យជំទង់យឺត។ ADHD ក៏ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងឱនភាពលើកទឹកចិត្តចំពោះកុមារផងដែរ។ កុមារដែលមាន ADHD មានការពិបាកក្នុងការផ្តោតលើរង្វាន់រយៈពេលវែងជាងរង្វាន់រយៈពេលខ្លី ហើយក៏បង្ហាញអាកប្បកិរិយាមិនពេញចិត្តចំពោះរង្វាន់រយៈពេលខ្លីផងដែរ។ នៅក្នុងមុខវិជ្ជាទាំងនេះ បរិមាណដ៏ច្រើននៃការពង្រឹងវិជ្ជមានមានប្រសិទ្ធភាពបង្កើនការអនុវត្ត។ សារធាតុរំញោច ADHD អាចបង្កើនភាពធន់ចំពោះកុមារដែលមាន ADHD ស្មើគ្នា។

រោគវិនិច្ឆ័យ

ADHD ត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យតាមរយៈការវាយតម្លៃលើអាកប្បកិរិយារបស់កុមារភាព និងការអភិវឌ្ឍន៍ផ្លូវចិត្តរបស់បុគ្គលម្នាក់ រួមទាំងការបដិសេធចំពោះការប៉ះពាល់នឹងថ្នាំ ថ្នាំ និងបញ្ហាវេជ្ជសាស្ត្រ ឬផ្លូវចិត្តផ្សេងទៀត ជាការពន្យល់សម្រាប់រោគសញ្ញា។ មតិយោបល់របស់ឪពុកម្តាយ និងគ្រូតែងតែត្រូវបានយកមកពិចារណា ដោយការវិភាគភាគច្រើនត្រូវបានធ្វើឡើងបន្ទាប់ពីគ្រូបានលើកឡើងពីការព្រួយបារម្ភអំពីវា។ វា​អាច​ត្រូវ​បាន​គេ​មើល​ឃើញ​ថា​ជា​ការ​បង្ហាញ​យ៉ាង​ខ្លាំង​នៃ​លក្ខណៈ​មនុស្ស​អចិន្ត្រៃយ៍​មួយ ឬ​ច្រើន​ដែល​មាន​នៅ​ក្នុង​មនុស្ស​ទាំងអស់។ ការពិតដែលថានរណាម្នាក់ឆ្លើយតបទៅនឹងថ្នាំមិនបញ្ជាក់ឬបដិសេធការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទេ។ ដោយសារការសិក្សាអំពីរូបភាពខួរក្បាលមិនបានផ្តល់នូវលទ្ធផលដែលអាចទុកចិត្តបាននៅក្នុងមុខវិជ្ជានោះ ពួកវាត្រូវបានប្រើសម្រាប់តែគោលបំណងស្រាវជ្រាវប៉ុណ្ណោះ ហើយមិនមែនជាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទេ។

លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យ DSM-IV ឬ DSM-5 ត្រូវបានប្រើជាញឹកញាប់សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៅអាមេរិកខាងជើង ខណៈដែលបណ្តាប្រទេសនៅអឺរ៉ុបជាទូទៅប្រើ ICD-10 ។ ទន្ទឹមនឹងនេះលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យ DSM-IV ធ្វើឱ្យការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ ADHD ទំនងជា 3-4 ដងច្រើនជាងលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យ ICD-10 ។ រោគសញ្ញានេះត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ថាជាជំងឺវិវឌ្ឍន៍នៃសរសៃប្រសាទ។ លើស​ពី​នេះ​ទៀត វា​ត្រូវ​បាន​គេ​ចាត់​ថ្នាក់​ជា​ជំងឺ​អាកប្បកិរិយា​សង្គម​រួម​ជាមួយ​នឹង​ជំងឺ​ប្រឆាំង​នឹង​អ្នក​ប្រឆាំង ភាព​មិន​ប្រក្រតី​នៃ​ការ​ប្រព្រឹត្ត និង​ជំងឺ​បុគ្គលិក​លក្ខណៈ​ប្រឆាំង​សង្គម។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមិនបង្ហាញពីជំងឺសរសៃប្រសាទទេ។ លក្ខខណ្ឌ​រួម​ដែល​គួរ​ត្រូវ​បាន​ពិនិត្យ​មើល​រួម​មាន ការ​ថប់​បារម្ភ ការ​ធ្លាក់​ទឹកចិត្ត ជំងឺ​ប្រឆាំង​នឹង​ការ​ប្រឆាំង ការ​ប្រព្រឹត្ត​មិន​ប្រក្រតី ការ​សិក្សា និង​ការ​អន់​ថយ​ការ​និយាយ។ លក្ខខណ្ឌ​ផ្សេងទៀត​ដែល​ត្រូវ​ពិចារណា​គឺ​ជំងឺ​អភិវឌ្ឍន៍​ប្រព័ន្ធ​ប្រសាទ​ផ្សេងទៀត tics និង​ការ​គេង​មិន​ដកដង្ហើម​។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ ADHD ដោយប្រើ electroencephalography បរិមាណ (QEEG) គឺជាតំបន់នៃការស្រាវជ្រាវដែលកំពុងដំណើរការទោះបីជាតម្លៃនៃ QEEG ក្នុង ADHD គឺមិនច្បាស់លាស់រហូតមកដល់បច្ចុប្បន្ន។ នៅសហរដ្ឋអាមេរិក រដ្ឋបាលចំណីអាហារ និងឱសថបានអនុម័តការប្រើប្រាស់ QEEG ដើម្បីប៉ាន់ប្រមាណអត្រាប្រេវ៉ាឡង់នៃជំងឺ ADHD ។

ការណែនាំអំពីរោគវិនិច្ឆ័យ និងស្ថិតិ

ដូចទៅនឹងជំងឺវិកលចរិកដទៃទៀតដែរ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជាផ្លូវការត្រូវបានធ្វើឡើងដោយអ្នកជំនាញដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់ដោយផ្អែកលើការបញ្ចូលគ្នានៃលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យជាច្រើន។ នៅសហរដ្ឋអាមេរិក លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យទាំងនេះត្រូវបានកំណត់ដោយសមាគមចិត្តសាស្រ្តអាមេរិកនៅក្នុងសៀវភៅណែនាំរោគវិនិច្ឆ័យ និងស្ថិតិនៃជំងឺផ្លូវចិត្ត។ ដោយផ្អែកលើលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យទាំងនេះ ប្រភេទរងបីនៃ ADHD អាចត្រូវបានសម្គាល់:

ភាគច្រើន ADHD ដែលមិនយកចិត្តទុកដាក់ (ADHD-PI) បង្ហាញដោយរោគសញ្ញារួមមានការរំខានកម្រិតស្រាល ការភ្លេចភ្លាំង សុបិន្តថ្ងៃ ភាពមិនដំណើរការ ការផ្តោតអារម្មណ៍ទាប និងការលំបាកក្នុងការបំពេញកិច្ចការ។ ជារឿយៗមនុស្សសំដៅទៅលើ ADHD-PI ថាជា "ជំងឺកង្វះការយកចិត្តទុកដាក់" (ADD) ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ក្រោយមកទៀតមិនត្រូវបានអនុម័តជាផ្លូវការទេចាប់តាំងពីការកែប្រែ DSM ឆ្នាំ 1994 មក។

ប្រភេទ ADHD ភាគច្រើនលើសលុប បង្ហាញឱ្យឃើញពីការថប់បារម្ភ និងភាពរំជើបរំជួលហួសហេតុ ការផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំង ពិបាកក្នុងការរង់ចាំ ពិបាកក្នុងការនៅស្ងៀម អាកប្បកិរិយារបស់កុមារ។ អាកប្បកិរិយាបំផ្លិចបំផ្លាញក៏អាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញផងដែរ។

ADHD ចម្រុះគឺជាការរួមបញ្ចូលគ្នានៃប្រភេទរងពីរដំបូង។

ការបែងចែកនេះគឺផ្អែកលើវត្តមានយ៉ាងហោចណាស់ប្រាំមួយក្នុងចំណោមប្រាំបួនរយៈពេលយូរ (មានរយៈពេលយ៉ាងតិចប្រាំមួយខែ) រោគសញ្ញានៃការមិនយកចិត្តទុកដាក់ ការផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំង ឬទាំងពីរ។ ដើម្បីយកមកពិចារណា រោគសញ្ញាត្រូវតែលេចឡើងនៅចន្លោះអាយុពីប្រាំមួយទៅដប់ពីរឆ្នាំ ហើយត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅកន្លែងឈប់សម្រាកបរិស្ថានច្រើនជាងមួយ (ឧទាហរណ៍នៅផ្ទះ និងនៅសាលារៀន ឬនៅកន្លែងធ្វើការ)។ រោគសញ្ញាមិនត្រូវអាចទទួលយកបានចំពោះកុមារនៅអាយុនេះទេ ហើយត្រូវតែមានភស្តុតាងដែលបង្ហាញថាពួកគេបង្កបញ្ហាទាក់ទងនឹងសាលារៀន ឬការងារ។ កុមារភាគច្រើនដែលមាន ADHD មានប្រភេទចម្រុះ។ កុមារ​ដែល​មាន​ប្រភេទ​រង​ដែល​មិន​បាន​យក​ចិត្ត​ទុក​ដាក់​ទំនង​ជា​មិន​សូវ​ធ្វើ​ពុត​ជា​ឬ​មាន​ការ​លំបាក​ក្នុង​ការ​រួមរស់​ជាមួយ​កុមារ​ផ្សេង​ទៀត​ទេ។ ពួកគេអាចនឹងអង្គុយស្ងៀម ប៉ុន្តែមិនយកចិត្តទុកដាក់ ដែលភាពលំបាកអាចត្រូវបានគេមើលរំលង។

ចំណាត់ថ្នាក់អន្តរជាតិនៃជំងឺ

នៅក្នុង ICD-10 រោគសញ្ញានៃ "ជំងឺ hyperkinetic" គឺស្រដៀងទៅនឹង ADHD នៅក្នុង DSM-5 ។ នៅពេលដែលជំងឺនៃការប្រព្រឹត្ត (ដូចដែលបានកំណត់ដោយ ICD-10) ត្រូវបានបង្ហាញ ស្ថានភាពនេះត្រូវបានគេហៅថាជំងឺ hyperkinetic ។ បើមិនដូច្នោះទេ ភាពអន់ថយត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ថាជាសកម្មភាព និងការចុះខ្សោយនៃការយកចិត្តទុកដាក់ ជំងឺ hyperkinetic ផ្សេងទៀត ឬជំងឺ hyperkinetic មិនបានបញ្ជាក់។ ក្រោយមកទៀតជួនកាលត្រូវបានគេហៅថារោគសញ្ញា hyperkinetic ។

មនុស្សពេញវ័យ

មនុស្សពេញវ័យដែលមានជំងឺ ADHD ត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយយោងទៅតាមលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យដូចគ្នា រួមទាំងសញ្ញាដែលអាចមានវត្តមាននៅចន្លោះអាយុពីប្រាំមួយទៅដប់ពីរឆ្នាំ។ ការសាកសួរឪពុកម្តាយ ឬអ្នកថែទាំអំពីរបៀបដែលបុគ្គលនោះមានអាកប្បកិរិយា និងការអភិវឌ្ឍន៍ដូចកូនក្មេង អាចជាផ្នែកមួយនៃការវាយតម្លៃ។ ប្រវត្តិគ្រួសារនៃ ADHD ក៏រួមចំណែកដល់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យផងដែរ។ ខណៈពេលដែលរោគសញ្ញាចម្បងនៃ ADHD គឺដូចគ្នាចំពោះកុមារ និងមនុស្សពេញវ័យ ពួកគេច្រើនតែបង្ហាញភាពខុសប្លែកគ្នា ឧទាហរណ៍ សកម្មភាពរាងកាយហួសប្រមាណដែលសង្កេតឃើញលើកុមារអាចបង្ហាញជាអារម្មណ៍នៃការសម្រាក និងសកម្មភាពផ្លូវចិត្តថេរចំពោះមនុស្សពេញវ័យ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែល

រោគសញ្ញានៃ ADHD ដែលអាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺផ្សេងៗ

ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត៖

អារម្មណ៍នៃកំហុស អស់សង្ឃឹម ការគោរពខ្លួនឯងទាប ឬមិនសប្បាយចិត្ត

បាត់បង់ចំណាប់អារម្មណ៍លើចំណូលចិត្ត សកម្មភាពធម្មតា ការរួមភេទ ឬការងារ

អស់កម្លាំង

គេងខ្លីពេក ខ្សោយ ឬគេងច្រើនពេក

ការផ្លាស់ប្តូរចំណង់អាហារ

ឆាប់ខឹង

ភាពអត់ធ្មត់នៃភាពតានតឹងទាប

គំនិតធ្វើអត្តឃាត

ការឈឺចាប់ដែលមិនអាចពន្យល់បាន។

ជំងឺថប់បារម្ភ៖

ភាព​តានតឹង ឬ​អារម្មណ៍​ថប់​បារម្ភ​ជា​បន្តបន្ទាប់

ឆាប់ខឹង

អសមត្ថភាពក្នុងការសម្រាក

រំភើបហួសហេតុ

អស់កម្លាំងងាយស្រួល

ភាពអត់ធ្មត់នៃភាពតានតឹងទាប

ការលំបាកក្នុងការយកចិត្តទុកដាក់

ម៉ានីយ៉ា៖

អារម្មណ៍រីករាយហួសហេតុ

ផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំង

លោតនៃគំនិត

ការឈ្លានពាន

ការនិយាយហួសហេតុ

គំនិតឆ្កួត ៗ

ការថយចុះតម្រូវការសម្រាប់ការគេង

អាកប្បកិរិយាសង្គមដែលមិនអាចទទួលយកបាន។

ការលំបាកក្នុងការយកចិត្តទុកដាក់

រោគសញ្ញានៃ ADHD ដូចជាអារម្មណ៍ទាប និងការគោរពខ្លួនឯងទាប ការផ្លាស់ប្តូរអារម្មណ៍ និងឆាប់ខឹងអាចច្រឡំជាមួយនឹងជំងឺ dysthymia, cyclothymia ឬជំងឺបាយប៉ូឡា ក៏ដូចជាជំងឺបុគ្គលិកលក្ខណៈព្រំដែន។ រោគសញ្ញាមួយចំនួនដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺថប់បារម្ភ ជំងឺបុគ្គលិកលក្ខណៈប្រឆាំងនឹងសង្គម ការវិវឌ្ឍន៍ ឬវិកលចរិត ឬផលប៉ះពាល់នៃការពឹងផ្អែកលើសារធាតុគីមី ដូចជាការស្រវឹង និងការដកខ្លួនចេញអាចត្រួតលើគ្នាជាមួយនឹងរោគសញ្ញាមួយចំនួននៃ ADHD ។ ជម្ងឺទាំងនេះជួនកាលកើតឡើងរួមជាមួយ ADHD ។ លក្ខខណ្ឌវេជ្ជសាស្រ្តដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញា ADHD រួមមាន: hypothyroidism, ជំងឺឆ្កួតូក, ការពុលនាំមុខ, ការបាត់បង់ការស្តាប់, ជំងឺថ្លើម, ការគេងមិនដកដង្ហើម, អន្តរកម្មគ្រឿងញៀន, និងការប៉ះទង្គិចខួរក្បាល។ ការរំខានដំណេកបឋមអាចប៉ះពាល់ដល់ការយកចិត្តទុកដាក់ និងអាកប្បកិរិយា ហើយរោគសញ្ញា ADHD អាចប៉ះពាល់ដល់ដំណេក។ ដូច្នេះ វាត្រូវបានណែនាំថា កុមារដែលមាន ADHD ត្រូវបានត្រួតពិនិត្យជាទៀងទាត់សម្រាប់បញ្ហានៃការគេង។ ការងងុយគេងចំពោះកុមារអាចនាំអោយមានរោគសញ្ញាជាច្រើនចាប់ពីការស្រេកទឹកបែបបុរាណ និងការត្រដុសភ្នែក រហូតដល់ការផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំងដោយមិនបានយកចិត្តទុកដាក់។ ការគេងមិនដកដង្ហើមអាចបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាប្រភេទ ADHD ផងដែរ។

គ្រប់គ្រង

ការគ្រប់គ្រង ADHD ជាធម្មតាពាក់ព័ន្ធនឹងការប្រឹក្សាផ្លូវចិត្ត និងការប្រើថ្នាំ តែម្នាក់ឯង ឬរួមបញ្ចូលគ្នា។ ខណៈពេលដែលការព្យាបាលអាចធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវលទ្ធផលរយៈពេលវែង វាមិនបដិសេធលទ្ធផលអវិជ្ជមានជាទូទៅនោះទេ។ ថ្នាំដែលប្រើរួមមាន ភ្នាក់ងាររំញោច អាតូម៉ុកស៊ីទីន អាល់ហ្វា-២ អាដ្រេណឺជីក agonists និងជួនកាលថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។ ការផ្លាស់ប្តូររបបអាហារក៏អាចមានប្រយោជន៍ផងដែរ ដោយមានភស្តុតាងគាំទ្រអាស៊ីតខ្លាញ់សេរី និងកាត់បន្ថយការប៉ះពាល់នឹងពណ៌អាហារ។ ការដកអាហារផ្សេងទៀតចេញពីរបបអាហារមិនត្រូវបានគាំទ្រដោយភស្តុតាងនោះទេ។

ការព្យាបាលអាកប្បកិរិយា

មានភស្តុតាងរឹងមាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ការព្យាបាលដោយអាកប្បកិរិយាសម្រាប់ ADHD ហើយវាត្រូវបានណែនាំជាការព្យាបាលដំបូងសម្រាប់អ្នកដែលមានរោគសញ្ញាស្រាល ឬសម្រាប់កុមារមត្តេយ្យសិក្សា។ ការព្យាបាលដោយសរីរវិទ្យាដែលប្រើរួមមានៈ ការជំរុញចិត្តអប់រំ ការព្យាបាលដោយអាកប្បកិរិយា ការព្យាបាលអាកប្បកិរិយាយល់ដឹង (CBT) ការព្យាបាលដោយអន្តរបុគ្គល ការព្យាបាលដោយគ្រួសារ អន្តរាគមន៍នៅសាលា ការបណ្តុះបណ្តាលជំនាញសង្គម ការបណ្ដុះបណ្ដាលមាតាបិតា និងមតិកែលម្អប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។ ការរៀបចំនិងការអប់រំរបស់ឪពុកម្តាយមានអត្ថប្រយោជន៍រយៈពេលខ្លី។ មានការស្រាវជ្រាវដែលមានគុណភាពខ្ពស់តិចតួចលើប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលគ្រួសារសម្រាប់ ADHD ប៉ុន្តែភស្តុតាងបង្ហាញថាវាស្មើនឹងការថែទាំសុខភាព និងប្រសើរជាង placebo ។ មានក្រុមគាំទ្រ ADHD ជាក់លាក់មួយចំនួនជាប្រភពព័ត៌មានដែលអាចជួយគ្រួសារដោះស្រាយជាមួយ ADHD ។

ការបណ្ដុះបណ្ដាលជំនាញសង្គម ការកែប្រែអាកប្បកិរិយា និងគ្រឿងញៀន អាចមានអត្ថប្រយោជន៍មានកម្រិតក្នុងកម្រិតមួយចំនួន។ កត្តាសំខាន់បំផុតក្នុងការកាត់បន្ថយបញ្ហាផ្លូវចិត្តយឺតៗ ដូចជាជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តធំ ការភ្លេចភ្លាំង ការបរាជ័យក្នុងសាលា និងបញ្ហាការប្រើប្រាស់សារធាតុញៀន គឺជាការបង្កើតមិត្តភាពជាមួយមនុស្សដែលមិនចូលរួមក្នុងសកម្មភាពមិនល្អ។ ការធ្វើលំហាត់ប្រាណជាទៀងទាត់ ជាពិសេសការធ្វើលំហាត់ប្រាណតាមបែប aerobic គឺជាជំនួយដ៏មានប្រសិទ្ធភាពមួយក្នុងការព្យាបាលជំងឺ ADHD ទោះបីជាប្រភេទ និងអាំងតង់ស៊ីតេល្អបំផុតមិនត្រូវបានគេស្គាល់នាពេលបច្ចុប្បន្នក៏ដោយ។ ជាពិសេស សកម្មភាពរាងកាយធ្វើឱ្យឥរិយាបថ និងសមត្ថភាពម៉ូតូកាន់តែប្រសើរឡើង ដោយមិនមានផលប៉ះពាល់អ្វីឡើយ។

ថ្នាំ

ថ្នាំរំញោចគឺជាការព្យាបាលឱសថដែលពេញចិត្ត។ ពួកវាមានឥទ្ធិពលយ៉ាងហោចណាស់ក្នុងរយៈពេលខ្លីក្នុងប្រហែល 80% នៃមនុស្ស។ មានថ្នាំមិនរំញោចជាច្រើនដូចជា អាតូម៉ុកស៊ីទីន ប៊ូប្រូភីយ៉ូន ហ្គាហ្វាស៊ីន និងក្លូនឌីន ដែលអាចត្រូវបានប្រើជាជម្រើសជំនួស។ មិនមានការសិក្សាល្អដែលប្រៀបធៀបថ្នាំផ្សេងគ្នាទេ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ពួកគេមានច្រើន ឬតិចស្មើគ្នាក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃផលប៉ះពាល់។ ថ្នាំរំញោចធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវការអនុវត្តការសិក្សាខណៈពេលដែល atomoxetine មិនមាន។ មានភស្តុតាងតិចតួចទាក់ទងនឹងឥទ្ធិពលរបស់វាទៅលើអាកប្បកិរិយាសង្គម។ ឱសថមិនត្រូវបានណែនាំសម្រាប់កុមារមត្តេយ្យសិក្សាទេ ព្រោះឥទ្ធិពលរយៈពេលវែងនៅក្នុងក្រុមអាយុនេះមិនត្រូវបានគេដឹងនោះទេ។ ផលប៉ះពាល់រយៈពេលវែងនៃសារធាតុភ្ញោច ជាទូទៅមិនច្បាស់លាស់ទេ ដោយមានតែការសិក្សាមួយប៉ុណ្ណោះដែលរកឃើញពីផលប៉ះពាល់ដែលមានប្រយោជន៍ មួយផ្សេងទៀតដែលរកមិនឃើញអត្ថប្រយោជន៍ និងទីបីរកឃើញផលប៉ះពាល់ដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់។ ការសិក្សាអំពីរូបភាពអនុភាពម៉ាញេទិក ណែនាំថា ការព្យាបាលរយៈពេលវែងជាមួយនឹងថ្នាំ amphetamine ឬ methylphenidate កាត់បន្ថយភាពមិនធម្មតានៃរោគសាស្ត្រនៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធខួរក្បាល និងមុខងារដែលបានរកឃើញនៅក្នុងមុខវិជ្ជាដែលមាន ADHD ។

Atomoxetine ដោយសារតែកង្វះនៃសក្តានុពលនៃការញៀនអាចត្រូវបានគេពេញចិត្តសម្រាប់អ្នកដែលមានហានិភ័យនៃការញៀនថ្នាំរំញោច។ ការណែនាំអំពីពេលដែលត្រូវប្រើថ្នាំមានភាពខុសប្លែកគ្នារវាងប្រទេសនានា ដោយវិទ្យាស្ថានជាតិសម្រាប់សុខភាព និងការថែទាំល្អបំផុតរបស់ចក្រភពអង់គ្លេសបានណែនាំការប្រើប្រាស់របស់ពួកគេតែក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរប៉ុណ្ណោះ ខណៈដែលគោលការណ៍ណែនាំរបស់សហរដ្ឋអាមេរិកបានណែនាំឲ្យប្រើប្រាស់ថ្នាំស្ទើរតែគ្រប់ករណីទាំងអស់។ ខណៈពេលដែល atomoxetine និងសារធាតុរំញោចជាទូទៅមានសុវត្ថិភាព មានផលប៉ះពាល់ និង contraindications ចំពោះការប្រើប្រាស់របស់ពួកគេ។

សារធាតុរំញោចអាចបណ្តាលឱ្យវិកលចរិកឬ mania; ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ នេះគឺជាការកើតឡើងដ៏កម្រមួយ។ សម្រាប់អ្នកដែលកំពុងទទួលការព្យាបាលរយៈពេលវែង ការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំត្រូវបានណែនាំ។ ការព្យាបាលដោយរំញោចគួរតែត្រូវបានបញ្ឈប់ជាបណ្តោះអាសន្នដើម្បីវាយតម្លៃតម្រូវការជាបន្តបន្ទាប់សម្រាប់ថ្នាំ។ ថ្នាំរំញោចមានសក្តានុពលដើម្បីអភិវឌ្ឍការញៀននិងការពឹងផ្អែក; ការសិក្សាជាច្រើនបានបង្ហាញថា ADHD ដែលមិនបានព្យាបាលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការកើនឡើងហានិភ័យនៃការពឹងផ្អែកលើសារធាតុគីមី និងភាពមិនប្រក្រតីនៃការប្រព្រឹត្ត។ ការប្រើប្រាស់សារធាតុរំញោចអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនេះ ឬមិនប៉ះពាល់ដល់វា។ សុវត្ថិភាពនៃផលិតផលឱសថទាំងនេះអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះមិនត្រូវបានកំណត់ទេ។

កង្វះស័ង្កសីត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងរោគសញ្ញានៃការមិនយកចិត្តទុកដាក់ ហើយមានភស្តុតាងដែលថាការបន្ថែមស័ង្កសីមានប្រយោជន៍សម្រាប់កុមារដែលមាន ADHD ដែលមានកម្រិតស័ង្កសីទាប។ ជាតិដែក ម៉ាញ៉េស្យូម និងអ៊ីយ៉ូតក៏អាចមានឥទ្ធិពលលើរោគសញ្ញា ADHD ផងដែរ។

ការព្យាករណ៍

ការសិក្សារយៈពេល 8 ឆ្នាំលើកុមារដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមាន ADHD (ប្រភេទចម្រុះ) បានរកឃើញថាក្មេងជំទង់ជារឿយៗមានការពិបាកក្នុងការព្យាបាលឬគ្មានការព្យាបាល។ នៅសហរដ្ឋអាមេរិក តិចជាង 5% នៃមុខវិជ្ជាដែលមាន ADHD ទទួលបានសញ្ញាបត្រមហាវិទ្យាល័យ បើប្រៀបធៀបទៅនឹង 28% នៃប្រជាជនទូទៅដែលមានអាយុចាប់ពី 25 ឆ្នាំឡើងទៅ។ សមាមាត្រនៃកុមារដែលបំពេញតាមលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ ADHD ធ្លាក់ចុះប្រហែលពាក់កណ្តាលក្នុងរយៈពេល 3 ឆ្នាំនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ដោយមិនគិតពីការព្យាបាលដែលបានប្រើ។ ADHD នៅតែបន្តកើតមានចំពោះមនុស្សពេញវ័យក្នុងប្រហែល 30-50% នៃករណី។ អ្នកជំងឺនៃរោគសញ្ញានេះទំនងជាបង្កើតយន្តការទប់ទល់នៅពេលដែលពួកគេកាន់តែចាស់ ដូច្នេះវាផ្តល់សំណងសម្រាប់រោគសញ្ញាពីមុន។

រោគរាតត្បាត

វាត្រូវបានគេប៉ាន់ប្រមាណថា ADHD ប៉ះពាល់ដល់មនុស្សប្រហែល 6-7% នៃមនុស្សដែលមានអាយុចាប់ពី 18 ឆ្នាំឡើងទៅ នៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយប្រើលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យ DSM-IV ។ នៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយប្រើលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យ ICD-10 អត្រាប្រេវ៉ាឡង់នៅក្នុងក្រុមអាយុនេះត្រូវបានគេប៉ាន់ស្មានថាមានពី 1-2% ។ កុមារនៅអាមេរិកខាងជើងមានអត្រាប្រេវ៉ាឡង់នៃ ADHD ខ្ពស់ជាងកុមារនៅអាហ្វ្រិក និងមជ្ឈិមបូព៌ា។ នេះ​គឺ​ជា​ការ​សន្មត​ដោយ​សារ​តែ​វិធី​វិនិច្ឆ័យ​ខុស​គ្នា​ជា​ជាង​ភាព​ខុស​គ្នា​ក្នុង​ការ​កើត​រោគ​សញ្ញា។ ប្រសិនបើវិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យដូចគ្នាត្រូវបានប្រើប្រាស់ អត្រាប្រេវ៉ាឡង់នៅក្នុងប្រទេសផ្សេងៗគ្នានឹងមានច្រើន ឬតិចដូចគ្នា។ ការ​ធ្វើ​រោគ​វិនិច្ឆ័យ​ត្រូវ​បាន​ធ្វើ​ឡើង​ប្រហែល​ជា​បី​ដង​ច្រើន​ជាង​ចំពោះ​ក្មេង​ប្រុស​ជាង​ក្មេង​ស្រី។ ភាពខុសគ្នានៃយេនឌ័រនេះអាចឆ្លុះបញ្ចាំងពីភាពខុសប្លែកគ្នានៃការគិតទុកជាមុន ឬថាក្មេងស្រីដែលមាន ADHD ទំនងជាត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមាន ADHD តិចជាងក្មេងប្រុស។ អាំងតង់ស៊ីតេនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាលបានកើនឡើងទាំងនៅក្នុងចក្រភពអង់គ្លេស និងសហរដ្ឋអាមេរិកចាប់តាំងពីទសវត្សរ៍ឆ្នាំ 1970 ។ នេះត្រូវបានសន្មតថាទាក់ទងដំបូងទៅនឹងការផ្លាស់ប្តូរក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺ និងរបៀបដែលមនុស្សមានឆន្ទៈក្នុងការប្រើថ្នាំ ជាជាងការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងប្រេវ៉ាឡង់នៃជំងឺ។ ការផ្លាស់ប្តូរលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យរោគនៅឆ្នាំ 2013 ជាមួយនឹងការចេញផ្សាយ DSM-5 ត្រូវបានគេរំពឹងថានឹងមានការបង្កើនភាគរយនៃមនុស្សដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមាន ADHD ជាពិសេសក្នុងចំណោមមនុស្សពេញវ័យ។

រឿង

ការផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំងគឺជាផ្នែកនៃធម្មជាតិរបស់មនុស្សតាំងពីយូរយារណាស់មកហើយ។ លោក Sir Alexander Crichton ពិពណ៌នាអំពី "ការរំជើបរំជួលផ្លូវចិត្ត" នៅក្នុងសៀវភៅរបស់គាត់ ការស៊ើបអង្កេតលើធម្មជាតិ និងប្រភពដើមនៃជំងឺផ្លូវចិត្ត ដែលបានសរសេរនៅឆ្នាំ 1798 ។ ADHD ត្រូវបានពិពណ៌នាយ៉ាងច្បាស់ជាលើកដំបូងដោយ George Still ក្នុងឆ្នាំ 1902 ។ ពាក្យដែលប្រើដើម្បីពិពណ៌នាអំពីស្ថានភាពបានផ្លាស់ប្តូរតាមពេលវេលា និងរួមបញ្ចូល : នៅក្នុង DSM -I (1952) "ការចុះខ្សោយនៃខួរក្បាលតិចតួច" នៅក្នុង DSM-II (1968) "ប្រតិកម្មកុមារភាព hyperkinetic" នៅក្នុង DSM-III (1980) "ជំងឺកង្វះការយកចិត្តទុកដាក់ (ADD) ដោយមានឬគ្មានការផ្ចង់អារម្មណ៍" ។ នៅឆ្នាំ 1987 វាត្រូវបានប្តូរឈ្មោះ ADHD ទៅ DSM-III-R ហើយ DSM-IV ក្នុងឆ្នាំ 1994 បានកាត់បន្ថយការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទៅជាបីប្រភេទរងគឺ ADHD នៃប្រភេទ inatentive ADHD នៃប្រភេទ hyperactive- impulsive និង ADHD នៃប្រភេទចម្រុះ។ គោលគំនិតទាំងនេះត្រូវបានរក្សាទុកនៅក្នុង DSM-5 ក្នុងឆ្នាំ 2013។ គោលគំនិតផ្សេងទៀតរួមមាន "ការខូចខាតខួរក្បាលតិចតួចបំផុត" ដែលប្រើក្នុងទសវត្សរ៍ឆ្នាំ 1930 ។ ការប្រើប្រាស់សារធាតុរំញោចសម្រាប់ការព្យាបាល ADHD ត្រូវបានពិពណ៌នាជាលើកដំបូងនៅក្នុងឆ្នាំ 1937 ។ នៅឆ្នាំ 1934 ថ្នាំ benzedrine បានក្លាយជាថ្នាំអំហ្វេតាមីនដំបូងគេដែលត្រូវបានអនុម័តសម្រាប់ការប្រើប្រាស់នៅក្នុងសហរដ្ឋអាមេរិក។ Methylphenidate ត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងទសវត្សរ៍ឆ្នាំ 1950 និង enantiopure dextroamphetamine ក្នុងទសវត្សរ៍ឆ្នាំ 1970 ។

សង្គម និងវប្បធម៌

ភាពចម្រូងចម្រាស

ADHD ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាលរបស់វាបានក្លាយជាប្រធានបទនៃការជជែកដេញដោលតាំងពីទសវត្សរ៍ឆ្នាំ 1970 ។ វេជ្ជបណ្ឌិត គ្រូបង្រៀន អ្នកនយោបាយ ឪពុកម្តាយ និងប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ ពាក់ព័ន្ធនឹងរឿងចម្រូងចម្រាស។ មតិអំពី ADHD មានចាប់ពីគ្រាន់តែជាដែនកំណត់ខ្លាំងនៃអាកប្បកិរិយាធម្មតាទៅជាលទ្ធផលនៃលក្ខខណ្ឌហ្សែន។ ផ្នែកផ្សេងទៀតនៃភាពចម្រូងចម្រាសរួមមានការប្រើប្រាស់ថ្នាំរំញោច និងជាពិសេសការប្រើប្រាស់របស់ពួកគេចំពោះកុមារ ក៏ដូចជាវិធីសាស្រ្តនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងលទ្ធភាពនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យហួសហេតុ។ ក្នុងឆ្នាំ 2012 វិទ្យាស្ថានជាតិចក្រភពអង់គ្លេសសម្រាប់ឧត្តមភាពសុខភាព និងការថែទាំ ដែលទទួលស្គាល់ភាពចម្រូងចម្រាសនេះ អះអាងថា ការព្យាបាល និងរោគវិនិច្ឆ័យបច្ចុប្បន្នគឺផ្អែកលើអក្សរសិល្ប៍សិក្សាដែលមានស្រាប់។

ក្នុងឆ្នាំ 2014 Keith Conners ដែលជាអ្នកតស៊ូមតិដំបូងសម្រាប់ការបញ្ជាក់អំពីជំងឺបាននិយាយប្រឆាំងនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យលើសលប់នៅក្នុងអត្ថបទមួយនៅក្នុង NY Times ។ ផ្ទុយទៅវិញ ក្នុងឆ្នាំ 2014 ការពិនិត្យឡើងវិញដោយមិត្តភ័ក្តិនៃអក្សរសិល្ប៍វេជ្ជសាស្រ្តបានរកឃើញថា ADHD កម្រត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញចំពោះមនុស្សពេញវ័យ។ ដោយសារតែអាំងតង់ស៊ីតេនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យខុសគ្នាយ៉ាងទូលំទូលាយក្នុងចំណោមប្រទេស រដ្ឋនានាក្នុងប្រទេស ជាតិសាសន៍ និងក្រុមជនជាតិភាគតិច កត្តាច្របូកច្របល់ជាច្រើនក្រៅពីវត្តមាននៃរោគសញ្ញា ADHD ដើរតួក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ សង្គមវិទូខ្លះជឿថា ADHD គឺជាឧទាហរណ៍នៃការព្យាបាលដោយវេជ្ជសាស្រ្ដនៃ "អាកប្បកិរិយាខុសឆ្គង" ឬនិយាយម្យ៉ាងទៀត ការផ្លាស់ប្តូរនៃបញ្ហាដែលមិនមែនជាវេជ្ជសាស្ត្រពីមុនមកនៃការអនុវត្តសាលាទៅជាមួយ។ អ្នកជំនាញផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តភាគច្រើនទទួលស្គាល់ ADHD ជាជំងឺពីកំណើត យ៉ាងហោចណាស់ក្នុងមនុស្សមួយចំនួនតូចដែលមានរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរ។ ភាពចម្រូងចម្រាសក្នុងចំណោមអ្នកជំនាញថែទាំសុខភាពគឺផ្តោតជាសំខាន់លើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាលចំនួនប្រជាជនកាន់តែច្រើនដែលមានរោគសញ្ញាមិនសូវធ្ងន់ធ្ងរ។

ក្នុងឆ្នាំ 2009 8% នៃអ្នកលេងកីឡាបេស្បលក្នុង Major League Baseball របស់សហរដ្ឋអាមេរិកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមាន ADHD ដែលធ្វើអោយរោគសញ្ញានេះរីករាលដាលយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងប្រជាជននេះ។ ការកើនឡើងនេះស្របគ្នានឹងការហាមឃាត់ឆ្នាំ 2006 របស់ League លើសារធាតុរំញោច ដែលបង្កើនការព្រួយបារម្ភថាអ្នកលេងមួយចំនួនកំពុងក្លែងបន្លំ ឬក្លែងបន្លំរោគសញ្ញា ADHD ដើម្បីទទួលបានជុំវិញការហាមឃាត់ការប្រើប្រាស់សារធាតុរំញោចក្នុងកីឡា។

តើ​នេះ​ជា​អ្វី?

អ្នកជំនាញហៅពាក្យថា "ADHD" ថាជាជំងឺអាកប្បកិរិយាខាងសរសៃប្រសាទដែលចាប់ផ្តើមតាំងពីកុមារភាពដំបូង ហើយបង្ហាញខ្លួនវាក្នុងទម្រង់នៃបញ្ហាជាមួយនឹងការផ្តោតអារម្មណ៍ ការបង្កើនសកម្មភាព និងការរំជើបរំជួល។ រោគសញ្ញានៃការផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំង គឺជាកន្លែងដែលការរំភើបតែងតែមានជាងការរារាំង។

មូលហេតុ

អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រ អ្នកអប់រំ និងវេជ្ជបណ្ឌិត ណែនាំថា រូបរាងនៃរោគសញ្ញា ADHD អាស្រ័យលើឥទ្ធិពលនៃកត្តាផ្សេងៗ។ ដូច្នេះ​កត្តា​ជីវសាស្ត្រ​ត្រូវ​បាន​បែង​ចែក​ជា​ពេល​មុន​សម្រាល និង​ក្រោយ​សម្រាល។

មូលហេតុនៃដំបៅសរីរាង្គអាចជា៖

• ការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹងក្នុងបរិមាណច្រើន និងការជក់បារីអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ;
• toxicosis និងភាពមិនឆបគ្នានៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ;
• ការកើតមិនគ្រប់ខែ ការពន្យារកំណើត ការគំរាមកំហែងនៃការរលូតកូន និងការប៉ុនប៉ងដើម្បីបញ្ចប់ការមានផ្ទៃពោះ;
• ផលវិបាកនៃការប្រើថ្នាំសន្លប់និងផ្នែកវះកាត់;
• ការជាប់គាំងជាមួយទងផ្ចិត ឬការបង្ហាញមិនត្រឹមត្រូវនៃទារក;
• ភាពតានតឹងនិងរបួសផ្លូវចិត្តរបស់ម្តាយអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ, មិនចង់មានកូន;
• ជំងឺណាមួយរបស់កុមារក្នុងអំឡុងពេលទារកដែលអមដោយគ្រុនក្តៅខ្លាំងក៏អាចប៉ះពាល់ដល់ការបង្កើតនិងការអភិវឌ្ឍនៃខួរក្បាលផងដែរ។
• បរិយាកាសផ្លូវចិត្តមិនអំណោយផល និងកត្តាតំណពូជ;
• ជំងឺផ្លូវចិត្ត, បង្កើនការថប់បារម្ភ, របួស។

វាក៏មានហេតុផលសង្គមផងដែរ - ទាំងនេះគឺជាលក្ខណៈពិសេសនៃការចិញ្ចឹមបីបាច់ក្នុងគ្រួសារឬការធ្វេសប្រហែសគរុកោសល្យ - ការចិញ្ចឹមបីបាច់យោងទៅតាមប្រភេទ "គ្រួសារ idol" ។

រូបរាងនៃ ADHD ត្រូវបានជះឥទ្ធិពលដោយកត្តាសង្គមជាច្រើន ទាំងកូនខ្លួនឯង និងម្តាយរបស់ទារកដែលមិនទាន់កើត។

សញ្ញា

តើឪពុកម្តាយអាចកំណត់ថាតើកូនរបស់ពួកគេមានការផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំងដោយរបៀបណា? ខ្ញុំគិតថានៅដំណាក់កាលដំបូងនៃនិយមន័យវាងាយស្រួលធ្វើណាស់។ វាគ្រប់គ្រាន់ហើយក្នុងការកត់សម្គាល់រោគសញ្ញាដែលកូនរបស់អ្នកមានសម្រាប់ពេលជាក់លាក់មួយ។

សញ្ញានៃការមិនយកចិត្តទុកដាក់៖

• មិនចូលចិត្តបន្ទប់ដែលមានសំលេងរំខាន;
• វាពិបាកសម្រាប់គាត់ក្នុងការផ្តោតអារម្មណ៍;
• គាត់ត្រូវបានរំខានពីភារកិច្ច, ប្រតិកម្មទៅនឹងការរំញោចខាងក្រៅ;
• ជាមួយនឹងការរីករាយយ៉ាងខ្លាំងចាប់យកការងារនេះ, ប៉ុន្តែជាញឹកញាប់ផ្លាស់ទីពីសកម្មភាពមិនទាន់បានបញ្ចប់មួយទៅមួយផ្សេងទៀត;
• មិនស្តាប់ឮហើយមិនយល់សេចក្តីណែនាំ;
• មានការលំបាកក្នុងការរៀបចំខ្លួនឯង ជារឿយៗបាត់បង់របស់របររបស់គាត់នៅក្នុងសួនច្បារ ឬនៅផ្ទះ។

កុមារដែលមានសកម្មភាពហួសហេតុគឺមានការមិនយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេស

សញ្ញានៃការផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំង៖

• ឡើងលើតុ, ទូ, ទូ, នៅតាមផ្លូវនៅលើដើមឈើ, របង;
• រត់ញឹកញាប់ បង្វិល និងបង្វិលនៅនឹងកន្លែង;
• ក្នុងអំឡុងពេលថ្នាក់, ដើរជុំវិញបន្ទប់;
• មានចលនាមិនឈប់ឈរនៃដៃ និងជើង ដូចជាកន្ត្រាក់។
• ប្រសិនបើគាត់ធ្វើអ្វីមួយបន្ទាប់មកដោយសំលេងនិងស្រែក។
• គាត់ត្រូវធ្វើអ្វីមួយជានិច្ច (លេង សិប្បកម្ម និងគូរ) គាត់មិនដឹងពីរបៀបសម្រាក។

ADHD ក៏ត្រូវបានបង្ហាញដោយសកម្មភាពហួសប្រមាណចំពោះកុមារ

ភាពផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំងប៉ះពាល់ដល់អសមត្ថភាពក្នុងការទប់អារម្មណ៍

អ្នកអាចនិយាយអំពីរោគសញ្ញា ADHD នៅពេលដែលកូនរបស់អ្នកមានរោគសញ្ញាខាងលើស្ទើរតែទាំងអស់ក្នុងរយៈពេលយូរ។

សកម្មភាពផ្លូវចិត្តរបស់កុមារដែលមានរោគសញ្ញា ADHD គឺជាវដ្ត។ កុមារអាចធ្វើការបានល្អយ៉ាងសកម្មក្នុងរយៈពេល 5-10 នាទី បន្ទាប់មកមានពេលសម្រាកខួរក្បាល ប្រមូលផ្តុំថាមពលសម្រាប់វដ្តបន្ទាប់។ នៅពេលនេះកុមារមានការរំខាន, មិនឮនរណាម្នាក់។ បន្ទាប់មកសកម្មភាពផ្លូវចិត្តត្រូវបានស្តារឡើងវិញ ហើយកុមារត្រៀមខ្លួនធ្វើការម្តងទៀតក្នុងរយៈពេល 5-15 នាទី។ កុមារដែលមាន ADHD មាន "ការយកចិត្តទុកដាក់ភ្លឹបភ្លែតៗ" កង្វះការផ្តោតអារម្មណ៍ដោយគ្មានការរំញោចបន្ថែម។ ពួកគេត្រូវផ្លាស់ទី បង្វិល និងបង្វិលក្បាលរបស់ពួកគេជានិច្ច ដើម្បីរក្សា 'ដឹងខ្លួន'

ដើម្បីរក្សាការផ្តោតអារម្មណ៍នៃការយកចិត្តទុកដាក់កុមារធ្វើឱ្យមជ្ឈមណ្ឌលតុល្យភាពដោយមានជំនួយពីសកម្មភាពម៉ូទ័រ។ ជាឧទាហរណ៍ ពួកគេផ្អៀងលើកៅអី ដើម្បីកុំឱ្យជើងខាងក្រោយប៉ះនឹងឥដ្ឋ។ ប្រសិនបើក្បាលរបស់ពួកគេនៅដដែល ពួកគេនឹងមិនសូវសកម្មទេ។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីសម្គាល់ ADHD ពីការខូច?

ជាដំបូង យើងត្រូវចាំថា កុមារទាំងអស់កើតមកមាននិស្ស័យ ដែលកំណត់ដោយធម្មជាតិរបស់មាតា។ ហើយរបៀបដែលវានឹងបង្ហាញដោយខ្លួនវាអាស្រ័យលើការអភិវឌ្ឍន៍របស់ទារកនិងលើការចិញ្ចឹមបីបាច់របស់ឪពុកម្តាយ។

និស្ស័យអាស្រ័យដោយផ្ទាល់ទៅលើដំណើរការសរសៃប្រសាទ ដូចជាការរំជើបរំជួល និងការរារាំង។ នៅពេលនេះ និស្ស័យមានបួនប្រភេទគឺ sanguine, choleric, phlegmatic និង melancholic ។ រឿងចំបងដែលឪពុកម្តាយគួរដឹងនោះគឺថា គ្មាននិស្ស័យបរិសុទ្ធទេ គ្រាន់តែមានម្នាក់អាចយកឈ្នះបានច្រើនជាងអ្នកដទៃ។

ប្រសិនបើកូនរបស់អ្នកចល័តនៅពេលអ្នកនិយាយជាមួយមិត្តភ័ក្តិនៅតាមផ្លូវ ឬគាត់បញ្ចេញកំហឹងនៅក្នុងហាង ហើយនៅពេលនោះអ្នករវល់ជ្រើសរើសផលិតផល នោះនេះគឺជាកូនធម្មតា មានសុខភាពល្អ និងសកម្ម។

ប៉ុន្តែយើងអាចនិយាយអំពីការផ្ចង់អារម្មណ៍បានលុះត្រាតែកុមារកំពុងរត់ជុំវិញខ្លួនជានិច្ច វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការបំបែរអារម្មណ៍គាត់ទៅសាលាមត្តេយ្យ និងនៅផ្ទះ អាកប្បកិរិយាគឺដូចគ្នា។ នោះគឺជួនកាលរោគសញ្ញានៃនិស្ស័យពិតជាអាចត្រួតលើគ្នាជាមួយនឹងរោគសញ្ញានៃជំងឺផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំង។

ADHD ចំពោះកុមារត្រូវបានទទួលស្គាល់ថាជាសកម្មភាពម៉ូទ័រខ្ពស់ ភាពរំជើបរំជួលរហ័ស និងអារម្មណ៍ហួសហេតុ។

ឪពុកម្តាយចែករំលែកបទពិសោធន៍របស់ពួកគេក្នុងការចិញ្ចឹមកូនដែលមានជំងឺ ADHD នៅក្នុងវីដេអូខាងក្រោម។

ចំណាត់ថ្នាក់នៃ ADHD

ចំណាត់ថ្នាក់ចិត្តសាស្ត្រអន្តរជាតិ (DSM) កំណត់នូវការប្រែប្រួលខាងក្រោមនៃ ADHD៖

1. ចម្រុះ - ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃការផ្ចង់អារម្មណ៍ជាមួយនឹងការយកចិត្តទុកដាក់ចុះខ្សោយ - កើតឡើងញឹកញាប់បំផុតជាពិសេសចំពោះក្មេងប្រុស;
2. ការមិនយកចិត្តទុកដាក់ - ឱនភាពការយកចិត្តទុកដាក់មានជាទូទៅចំពោះក្មេងស្រីដែលមានការស្រមើលស្រមៃហឹង្សា;
3. ផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំង - hyperactivity ត្រួតត្រា។ វាអាចជាផលវិបាកនៃទាំងលក្ខណៈបុគ្គលនៃនិស្ស័យរបស់កុមារ និងជំងឺមួយចំនួននៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល។

រោគសញ្ញាចំពោះកុមារដែលមានអាយុខុសគ្នា

រោគសញ្ញានៃការផ្ចង់អារម្មណ៍អាចលេចឡើងសូម្បីតែមុនពេលទារកកើតក៏ដោយ។ ទារកបែបនេះអាចសកម្មខ្លាំងនៅក្នុងស្បូន។ កុមារចល័តខ្លាំងពេក គឺជាបាតុភូតដ៏គ្រោះថ្នាក់មួយ ពីព្រោះសកម្មភាពរបស់វាអាចបង្កឱ្យមានការជាប់គាំងនៃទងផ្ចិត ហើយនេះគឺមានផ្ទុកនូវសារធាតុ hypoxia ។

សម្រាប់ទារកអាយុក្រោម 1 ឆ្នាំ។

1. ប្រតិកម្មម៉ូទ័រសកម្មខ្លាំងចំពោះសកម្មភាពផ្សេងៗ។
2. សំឡេងខ្លាំងពេក និងហួសហេតុ។
3. ការអភិវឌ្ឍន៍ការនិយាយអាចនឹងត្រូវពន្យារពេល។
4. ការរំខានដំណេក (កម្រនៅក្នុងស្ថានភាពនៃការសំរាកលំហែ) ។
5. ភាពប្រែប្រួលខ្ពស់ចំពោះពន្លឺភ្លឺ ឬសំឡេងរំខាន។
6. វាគួរតែត្រូវបានចងចាំក្នុងចិត្តថា capriciousness របស់ទារកនៅអាយុនេះអាចបណ្តាលមកពីកង្វះអាហារូបត្ថម្ភ, ធ្មេញលូតលាស់, និង colic ។

សម្រាប់ទារកអាយុ 2-3 ឆ្នាំ។

• ភាពអត់ឃ្លាន។
• ភាពមិនប្រក្រតីនៃម៉ូទ័រ។
• ចលនាច្របូកច្របល់របស់ទារកក៏ដូចជាការលែងត្រូវការតទៅទៀត។
• នៅអាយុនេះសញ្ញានៃ ADHD ត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្ម។

មត្តេយ្យសិក្សា

1. ពួកគេមិនអាចផ្តោតអារម្មណ៍លើអាជីវកម្មរបស់ពួកគេបានទេ (ស្តាប់រឿងនិទាន លេងហ្គេមចប់)។
2. នៅក្នុងថ្នាក់រៀន គាត់ច្រឡំកិច្ចការ ភ្លេចសំណួរដែលសួរយ៉ាងលឿន។
3. វាពិបាកក្នុងការគេង។
4. ការ​មិន​ស្តាប់​បង្គាប់​និង​ការ​ចង់​បាន​។
5. ទារក​នៅ​អាយុ​៣​ឆ្នាំ​មាន​ភាព​រឹងរូស មិន​ប្រកាន់​ស្តាំ ព្រោះ​អាយុ​នេះ​មាន​វិបត្តិ​។ ប៉ុន្តែជាមួយនឹង ADHD លក្ខណៈទាំងនេះកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។

សិស្សសាលា

• កង្វះការផ្តោតអារម្មណ៍នៅក្នុងថ្នាក់។
• គាត់ឆ្លើយយ៉ាងរហ័សដោយមិនស្ទាក់ស្ទើរ រំខានមនុស្សពេញវ័យ។
• ជួបប្រទះការសង្ស័យលើខ្លួនឯង ការគោរពខ្លួនឯងទាប។
• ការភ័យខ្លាចនិងការថប់បារម្ភ។
• គ្មានតុល្យភាពនិងមិនអាចទាយទុកជាមុនបាន ការផ្លាស់ប្តូរអារម្មណ៍;
• Enuresis ការត្អូញត្អែរនៃការឈឺចាប់នៅក្នុងក្បាល។
• ធីកលេចឡើង។
• មិនអាចរង់ចាំរយៈពេលយូរបានទេ។

តើអ្នកជំនាញណាខ្លះគួរត្រូវបានទាក់ទងសម្រាប់ជំនួយ?

ដើម្បីបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យបែបនេះ ឪពុកម្តាយគួរតែទាក់ទងគ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទជាមុនសិន។ វាគឺជាគាត់ដែលបានប្រមូលប្រវត្តិសាស្រ្តទាំងមូលបន្ទាប់ពីការប្រឡងនិងការធ្វើតេស្តអាចបញ្ជាក់ពីវត្តមានរបស់ ADHD ។

ចិត្តវិទូកុមារធ្វើការវិភាគផ្លូវចិត្តដោយប្រើកម្រងសំណួរ និងវិធីសាស្រ្តផ្សេងៗសម្រាប់ពិនិត្យមើលមុខងារផ្លូវចិត្ត (ការចងចាំ ការយកចិត្តទុកដាក់ ការគិត) ក៏ដូចជាស្ថានភាពអារម្មណ៍របស់កុមារ។ កុមារប្រភេទនេះច្រើនតែរំភើប និងតានតឹង។

ប្រសិនបើអ្នកក្រឡេកមើលគំនូររបស់ពួកគេ អ្នកអាចមើលឃើញរូបភាពលើសលុប កង្វះដំណោះស្រាយពណ៌ ឬវត្តមាននៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល និងសម្ពាធខ្លាំង។ ពេល​ចិញ្ចឹម​កូន​បែប​នេះ គេ​គួរ​ប្រកាន់​ខ្ជាប់​នូវ​របៀប​ចិញ្ចឹម​កូន​តែ​មួយ។

ដើម្បីបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យ ការធ្វើតេស្តបន្ថែមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់កុមារដែលមានប្រតិកម្មខ្លាំង ព្រោះជំងឺផ្សេងៗអាចត្រូវបានលាក់នៅពីក្រោយរោគសញ្ញាបែបនេះ។

ដើម្បីបង្កើតឬបដិសេធការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ ADHD អ្នកគួរតែទាក់ទងអ្នកឯកទេស

ការកែតម្រូវនិងការព្យាបាល

ការស្តារនីតិសម្បទារបស់កុមារដែលមាន ADHD រួមមានទាំងការគាំទ្របុគ្គល និងការកែតម្រូវផ្លូវចិត្ត គរុកោសល្យ និងការកែតម្រូវថ្នាំ។

នៅដំណាក់កាលដំបូង ចិត្តវិទូកុមារ និងអ្នកជំនាញខាងសរសៃប្រសាទធ្វើការពិគ្រោះយោបល់ ការពិនិត្យបុគ្គល បច្ចេកវិទ្យា biofeedback ត្រូវបានប្រើ ដែលកុមារត្រូវបានបង្រៀនឱ្យដកដង្ហើមបានត្រឹមត្រូវ។

នៅក្នុងការកែតម្រូវនៃ ADHD បរិយាកាសសង្គម និងពាក់ព័ន្ធទាំងមូលនៃកុមារដែលមានការផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំងគួរមានអន្តរកម្ម៖ ឪពុកម្តាយ អ្នកអប់រំ និងគ្រូបង្រៀន។

បច្ចេកទេសផ្លូវចិត្តត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាល ADHD ចំពោះកុមារ

ការ​ព្យាបាល​ដោយ​ថ្នាំ​គឺ​ជា​ការ​បន្ថែម​មួយ ហើយ​ពេល​ខ្លះ​ជា​វិធីសាស្ត្រ​សំខាន់​ក្នុង​ការ​កែ ADHD។ នៅក្នុងឱសថ កុមារត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ nootropic (cortexin, encephabol) ពួកគេមានឥទ្ធិពលល្អលើសកម្មភាពខួរក្បាល និងមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងករណីមានការមិនយកចិត្តទុកដាក់។ ប្រសិនបើផ្ទុយទៅវិញ រោគសញ្ញាដែលសកម្មខ្លាំងលើសលុប នោះថ្នាំដែលមានអាស៊ីត gamma-aminobutyric, pantogam, phenibut ត្រូវបានគេប្រើ ពួកគេទទួលខុសត្រូវចំពោះការរារាំងដំណើរការនៅក្នុងខួរក្បាល។ វាត្រូវតែចងចាំថាថ្នាំទាំងអស់ខាងលើអាចត្រូវបានគេយកតាមការណែនាំដោយគ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទប៉ុណ្ណោះ។

ថ្នាំណាមួយត្រូវបានផ្តល់ឱ្យកុមារតែតាមវេជ្ជបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិតប៉ុណ្ណោះ។

វាមានសារៈសំខាន់សម្រាប់ឪពុកម្តាយក្នុងការត្រួតពិនិត្យអាហារូបត្ថម្ភរបស់កុមារ។

• វាចាំបាច់ក្នុងការទទួលយកជាតិកាល់ស្យូម 1000 មីលីក្រាម។ចាំបាច់សម្រាប់ការអភិវឌ្ឍនៃសារពាង្គកាយដែលកំពុងលូតលាស់។
• តម្រូវការម៉ាញេស្យូមមានចាប់ពី 180 មីលីក្រាមទៅ 400 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។វាត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុង buckwheat ស្រូវសាលី សណ្តែកដី ដំឡូង និង spinach ។
• អូមេហ្គា 3 គឺជាប្រភេទអាស៊ីតខ្លាញ់ពិសេសដែលផ្តល់នូវការឆ្លងកាត់នៃកម្លាំងរុញច្រានទៅកាន់កោសិកានៃបេះដូង ខួរក្បាល ដូច្នេះវាមានសារៈសំខាន់ក្នុងការព្យាបាល ADHD ផងដែរ។

រឿងចំបងគឺថាវីតាមីនដូចជា "choline" និង "lecithin" នៅតែមាននៅក្នុងអាហាររូបត្ថម្ភរបស់ទារក - ទាំងនេះគឺជាអ្នកការពារនិងអ្នកបង្កើតប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។ ផលិតផលដែលមានសារធាតុទាំងនេះមានប្រយោជន៍ខ្លាំងណាស់ (ស៊ុត, ថ្លើម, ទឹកដោះគោ, ត្រី) ។

ប្រសិទ្ធភាពល្អខ្លាំងត្រូវបានគេសង្កេតឃើញបន្ទាប់ពីការប្រើប្រាស់ kinesiotherapyទាំងនេះគឺជាលំហាត់ដកដង្ហើម ការលាតសន្ធឹង លំហាត់ប្រាណ oculomotor ។ វគ្គសិក្សាម៉ាស្សាទាន់ពេលវេលា (SHOP) នៃឆ្អឹងខ្នងមាត់ស្បូនក៏នឹងមានប្រយោជន៍ផងដែរ ដោយចាប់ផ្តើមពីក្មេង។

ការព្យាបាលដោយខ្សាច់ ធ្វើការជាមួយដីឥដ្ឋ ធញ្ញជាតិ និងទឹកក៏នឹងមានប្រយោជន៍ផងដែរប៉ុន្តែហ្គេមទាំងនេះត្រូវតែលេងក្រោមការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងតឹងរឹងរបស់មនុស្សពេញវ័យ។ ជាពិសេសប្រសិនបើកុមារតូច។ ឥឡូវនេះនៅលើធ្នើនៃហាងរបស់កុមារអ្នកអាចរកឃើញឧបករណ៍ដែលត្រៀមរួចជាស្រេចសម្រាប់ហ្គេមបែបនេះឧទាហរណ៍ Kinesthetic Sand ដែលជាតុសម្រាប់លេងជាមួយទឹកនិងខ្សាច់។ លទ្ធផលល្អបំផុតអាចសម្រេចបាន ប្រសិនបើឪពុកម្តាយចាប់ផ្តើមព្យាបាល និងកែតម្រូវទាន់ពេលវេលានៅវ័យក្មេង នៅពេលដែលរោគសញ្ញាទើបតែចាប់ផ្តើមលេចឡើង។

ការទិញយកដែលមានប្រយោជន៍នឹងមានឥទ្ធិពលល្អលើចិត្តរបស់កុមារ

• រៀនធ្វើតាមទម្លាប់ប្រចាំថ្ងៃ សម្រាប់កុមារដែលមានជំងឺ ADHD នេះមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ ធ្វើរាល់ទម្លាប់ទាំងអស់ក្នុងពេលតែមួយ។
• បង្កើតបរិយាកាសសុខស្រួលសម្រាប់កូនរបស់អ្នក ដែលជាកន្លែងដែលគាត់អាចសកម្មដើម្បីផលប្រយោជន៍ផ្ទាល់ខ្លួនរបស់គាត់។ សរសេរក្នុងផ្នែកកីឡា ពែង និងហែលទឹក។ ការពារពីការងារហួសកម្លាំង ព្យាយាមគេងឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់។
• នៅពេលអ្នកហាមឃាត់រឿងមួយ តែងតែផ្តល់ជម្រើសជំនួសវិញ។ ជាឧទាហរណ៍ នៅផ្ទះអ្នកមិនអាចលេងជាមួយបាល់បានទេ ប៉ុន្តែនៅតាមផ្លូវអ្នកអាចផ្តល់ការលេងជាមួយគ្នា។
• ប្រសិនបើអាចធ្វើបាន មាតាបិតាអាចចូលរួមកម្មវិធីអាកប្បកិរិយាដែលធ្វើឡើងនៅមជ្ឈមណ្ឌលនានា។ នៅទីនោះពួកគេនឹងត្រូវបានបង្រៀនពីរបៀបធ្វើអន្តរកម្មជាមួយកុមារឱ្យបានត្រឹមត្រូវ ពួកគេនឹងចែករំលែកអាថ៌កំបាំងនៃការចិញ្ចឹម និងអភិវឌ្ឍកុមារបែបនេះ។ ផងដែរ ថ្នាក់បែបនេះត្រូវបានរៀបចំឡើងជាមួយកុមារ ទាំងជាបុគ្គល និងក្នុងទម្រង់ជាក្រុម។
• ដើម្បីពង្រឹងការណែនាំដោយពាក្យសំដី ប្រើការរំញោចដែលមើលឃើញ រូបភាពនៃសកម្មភាព។
• ក្មេងៗចូលចិត្តវាយខ្លាំង ម៉ាស្សាគ្នាទៅវិញទៅមក គូរលើខ្នងដោយដៃរបស់អ្នក។
• ស្តាប់តន្ត្រី។ វាត្រូវបានបញ្ជាក់ជាយូរមកហើយថាតន្ត្រីបុរាណជួយកុមារឱ្យផ្តោតអារម្មណ៍និងផ្តោតអារម្មណ៍។
• W. Beethoven "Piano Concerto No. 5-6" គ្រប់គ្រងគ្រប់ផ្នែកនៃខួរក្បាលរបស់កូនអ្នកក្នុងពេលតែមួយ ជំរុញជំនាញនិយាយ ជំនាញម៉ូតូ។
• A. Mozart: "Symphony No. 40 in G minor" បង្ហាត់សាច់ដុំក្នុងត្រចៀក សម្លេងធ្វើឱ្យមុខងារម៉ូទ័រ និងសូរស័ព្ទសកម្ម។
• ឪពុកម្តាយនៅក្នុងបរិយាកាសក្នុងផ្ទះអាចកែកូនដោយខ្លួនឯងបាន ដោយមានជំនួយពីហ្គេមដែលមានបំណងបណ្តុះបណ្តាលមុខងារមួយ។

រៀនពីរបៀបបង្កើតបរិយាកាសសុខស្រួលសម្រាប់កុមារដែលមាន ADHD

ហ្គេមដែលមានប្រយោជន៍

ហ្គេមយកចិត្តទុកដាក់

"ចាប់ - កុំចាប់" ។នេះគឺជា analogue សម្រាប់ហ្គេមដែលមនុស្សគ្រប់គ្នាចូលចិត្ត "អាចបរិភោគបាន - inedible" ។ នោះគឺអ្នកលេងនាំមុខម្នាក់បោះបាល់ហើយនិយាយពាក្យមួយឧទាហរណ៍ទាក់ទងនឹងសត្វហើយអ្នកចូលរួមទីពីរចាប់ឬបោះវាចោល។

អ្នកក៏អាចលេង "ស្វែងរកភាពខុសគ្នា"; "ចលនាហាមឃាត់"; "ស្តាប់បញ្ជា។"

ហ្គេមបំបាត់ភាពតានតឹងផ្លូវចិត្ត

• "ប៉ះ។"ដោយមានជំនួយពីហ្គេម អ្នកបង្រៀនកូនរបស់អ្នកឱ្យសម្រាក បំបាត់ការថប់បារម្ភ និងអភិវឌ្ឍភាពប្រែប្រួលរបស់គាត់។ សម្រាប់ការនេះ ប្រើវត្ថុ និងសម្ភារៈផ្សេងៗគ្នា៖ សំណល់ក្រណាត់ រោមសត្វ ដបធ្វើពីកញ្ចក់ និងឈើ រោមកប្បាស ក្រដាស។ បាចវានៅលើតុនៅពីមុខកុមារឬដាក់វានៅក្នុងថង់។ នៅពេលគាត់ពិនិត្យដោយប្រុងប្រយ័ត្ន សូមអញ្ជើញគាត់ដោយបិទភ្នែក ដើម្បីព្យាយាមទាយថាតើគាត់យកវត្ថុអ្វី ឬប៉ះ។ ហ្គេម "Tender paws" ក៏គួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ផងដែរ។ "និយាយដោយដៃ"
• "នំ" ។អញ្ជើញកូនរបស់អ្នកឱ្យដុតនំនំដែលពួកគេចូលចិត្ត លេងជាមួយការស្រមើលស្រមៃរបស់គាត់។ អនុញ្ញាតឱ្យកុមារក្លាយជា dough ពិពណ៌នាអំពីការរៀបចំនៃ dough ដោយប្រើធាតុនៃការម៉ាស្សា stroking, tapping ។ សួរអ្វីដែលត្រូវចំអិនអ្វីដែលត្រូវបន្ថែម។ ហ្គេមសប្បាយនេះបន្ធូរអារម្មណ៍ និងបន្ធូរភាពតានតឹង។

មូលហេតុទូទៅបំផុតនៃបញ្ហាសិក្សា និងបញ្ហាអាកប្បកិរិយាចំពោះកុមារគឺ ជំងឺផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំង (ADHD) ។ ជំងឺនេះត្រូវបានសង្កេតឃើញជាចម្បងចំពោះសិស្សសាលា និងកុមារមត្តេយ្យសិក្សា។ អ្នកជំងឺតូចតាចដែលមានរោគវិនិច្ឆ័យបែបនេះយល់ឃើញយ៉ាងត្រឹមត្រូវពីបរិស្ថាន ប៉ុន្តែមានភាពព្រងើយកន្តើយ បង្ហាញសកម្មភាពកើនឡើង មិនបំពេញនូវអ្វីដែលពួកគេបានចាប់ផ្តើម មិនគិតទុកជាមុនពីផលវិបាកនៃសកម្មភាពរបស់ពួកគេ។ អាកប្បកិរិយានេះតែងតែជាប់ទាក់ទងនឹងហានិភ័យនៃការបាត់បង់ឬរបួស ដូច្នេះគ្រូពេទ្យចាត់ទុកវាជាជំងឺសរសៃប្រសាទ។

អ្វីទៅជាជំងឺកង្វះការយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះកុមារ

ADHD គឺជាជំងឺអាកប្បកិរិយាខាងសរសៃប្រសាទដែលវិវឌ្ឍន៍ក្នុងវ័យកុមារភាព។ ការបង្ហាញសំខាន់នៃជំងឺកង្វះការយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះកុមារគឺ ការលំបាកក្នុងការផ្តោតអារម្មណ៍ ផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំង និងអន្ទះអន្ទែង។ គ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទ និងអ្នកវិកលចរិតចាត់ទុក ADHD ជាជំងឺធម្មជាតិ និងរ៉ាំរ៉ៃ ដែលមិនទាន់រកឃើញការព្យាបាលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពនៅឡើយ។

រោគសញ្ញាឱនភាពយកចិត្តទុកដាក់ត្រូវបានសង្កេតឃើញជាចម្បងចំពោះកុមារ ប៉ុន្តែជួនកាលជំងឺនេះបង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងចំពោះមនុស្សពេញវ័យ។ បញ្ហានៃជំងឺនេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយកម្រិតនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរខុសៗគ្នា ដូច្នេះវាមិនអាចប៉ាន់ស្មានបានឡើយ។ ADHD ប៉ះពាល់ដល់ទំនាក់ទំនងជាមួយមនុស្សផ្សេងទៀត និងគុណភាពនៃជីវិតជាទូទៅ។ ជំងឺនេះមានភាពស្មុគ្រស្មាញ ដូច្នេះកុមារឈឺមានបញ្ហាជាមួយនឹងការអនុវត្តការងារណាមួយ ការរៀន និងធ្វើជាម្ចាស់នៃសម្ភារៈទ្រឹស្តី។

ជំងឺកង្វះការយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះកុមារគឺជាការលំបាកមិនត្រឹមតែជាមួយផ្លូវចិត្តប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែវាក៏មានការអភិវឌ្ឍរាងកាយផងដែរ។ យោងតាមជីវវិទ្យា ADHD គឺជាភាពមិនដំណើរការនៃ CNS (ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល) ដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការបង្កើតខួរក្បាល។ រោគសាស្ត្របែបនេះនៅក្នុងឱសថត្រូវបានចាត់ទុកថាមានគ្រោះថ្នាក់បំផុតនិងមិនអាចទាយទុកជាមុនបាន។ ក្មេងប្រុសទំនងជាត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមាន ADHD 3-5 ដងច្រើនជាងក្មេងស្រី។ ចំពោះកុមារបុរសជំងឺនេះត្រូវបានបង្ហាញជាញឹកញាប់ដោយការឈ្លានពាននិងការមិនស្តាប់បង្គាប់ចំពោះកុមារជាស្ត្រី - ដោយការមិនយកចិត្តទុកដាក់។

មូលហេតុ

ជំងឺកង្វះការយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះកុមារវិវត្តន៍ដោយសារមូលហេតុពីរយ៉ាង៖ កត្តាហ្សែន និងឥទ្ធិពលរោគសាស្ត្រ។ កត្តាទី 1 មិនរាប់បញ្ចូលវត្តមាននៃជំងឺគ្រុនចាញ់នៅក្នុងសាច់ញាតិរបស់កុមារ។ ទាំងតំណពូជឆ្ងាយ និងជិតដើរតួនាទី។ តាមក្បួនក្នុង 50% នៃករណី កុមារកើតជំងឺកង្វះការយកចិត្តទុកដាក់ដោយសារកត្តាហ្សែន។

ឥទ្ធិពលរោគសាស្ត្រកើតឡើងដោយសារហេតុផលដូចខាងក្រោមៈ

• ការជក់បារីរបស់ម្តាយ;
• លេបថ្នាំអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ;
• ការសម្រាលកូនមិនគ្រប់ខែឬឆាប់រហ័ស;
• កង្វះអាហារូបត្ថម្ភរបស់កុមារ;
• ការឆ្លងមេរោគឬបាក់តេរី;
• ឥទ្ធិពល neurotoxic លើរាងកាយ។

រោគសញ្ញានៃ ADHD ចំពោះកុមារ

អ្វីដែលពិបាកបំផុតគឺការតាមដានរោគសញ្ញានៃជំងឺនេះចំពោះកុមារមត្តេយ្យពី 3 ទៅ 7 ឆ្នាំ។ ឪពុកម្តាយកត់សម្គាល់ការបង្ហាញនៃការផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំងនៅក្នុងទម្រង់នៃចលនាថេរនៃទារករបស់ពួកគេ។ ក្មេងមិនអាចស្វែងរកសកម្មភាពគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍សម្រាប់ខ្លួនគាត់ទេ ប្រញាប់ពីជ្រុងមួយទៅជ្រុងមួយ និយាយឥតឈប់ឈរ។ រោគ​សញ្ញា​កើត​ឡើង​ដោយ​ការ​ឆាប់​ខឹង ការ​អន់ចិត្ត ការ​មិន​អត់ធ្មត់​ក្នុង​ស្ថានភាព​ណា​មួយ​។

នៅពេលដែលកុមារឈានដល់អាយុ 7 ឆ្នាំនៅពេលដែលដល់ពេលទៅសាលារៀនបញ្ហាកើនឡើង។ កុមារដែលមានអាការផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំងមិនតាមទាន់មិត្តភក្ដិរបស់ពួកគេទាក់ទងនឹងការរៀនសូត្រទេ ដោយសារពួកគេមិនស្តាប់សម្ភារៈដែលបានបង្ហាញ ពួកគេមានអាកប្បកិរិយាមិនអត់ធ្មត់ក្នុងថ្នាក់រៀន។ ទោះបីជាពួកគេត្រូវបានទទួលយកសម្រាប់ការអនុវត្តភារកិច្ចក៏ដោយក៏ពួកគេមិនបញ្ចប់វាដែរ។ មួយសន្ទុះក្រោយមក កុមារដែលមាន ADHD ប្តូរទៅសកម្មភាពផ្សេងទៀត។

នៅពេលឈានដល់វ័យជំទង់ អ្នកជំងឺដែលមានសកម្មភាពផ្ចង់អារម្មណ៍បានផ្លាស់ប្តូរ។ មានការជំនួសសញ្ញានៃជំងឺនេះ - ភាពរំជើបរំជួលប្រែទៅជាភាពច្របូកច្របល់និងភាពស្ងប់ស្ងាត់ខាងក្នុង។ ក្នុងវ័យជំទង់ជំងឺនេះត្រូវបានបង្ហាញដោយការមិនទទួលខុសត្រូវនិងកង្វះឯករាជ្យ។ សូម្បី​តែ​នៅ​វ័យ​ចាស់​ក៏​មិន​មាន​ការ​រៀបចំ​ផែនការ​ថ្ងៃ​បែងចែក​ពេល​វេលា​អង្គការ​ដែរ។ ទំនាក់ទំនងជាមួយមិត្តភក្ដិ គ្រូបង្រៀន ឪពុកម្តាយកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ ដែលនាំឲ្យមានគំនិតអវិជ្ជមាន ឬចង់ធ្វើអត្តឃាត។

រោគសញ្ញា ADHD ទូទៅសម្រាប់មនុស្សគ្រប់វ័យ៖

• ការផ្តោតអារម្មណ៍និងការយកចិត្តទុកដាក់ខ្សោយ;
• ការផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំង;
• ភាពរំជើបរំជួល;
• បង្កើនការភ័យនិងឆាប់ខឹង;
• ចលនាថេរ;
• ការលំបាកក្នុងការសិក្សា;
• ការពន្យាពេលក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍អារម្មណ៍។

ប្រភេទ

វេជ្ជបណ្ឌិតបែងចែកជំងឺកង្វះការយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះកុមារជាបីប្រភេទ៖

1. ប្រេវ៉ាឡង់នៃការផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំង។ ច្រើនតែឃើញក្នុងក្មេងប្រុស។ បញ្ហាមិនត្រូវបានកំណត់ចំពោះសាលារៀនទេ។ កន្លែងណាដែលតម្រូវឱ្យស្នាក់នៅមួយកន្លែង ក្មេងប្រុសបង្ហាញភាពអត់ធ្មត់ជាខ្លាំង។ ពួកគេឆាប់ខឹង, សម្រាក, មិនគិតពីអាកប្បកិរិយារបស់ពួកគេ។
2. ភាពលេចធ្លោនៃការផ្តោតអារម្មណ៍ខ្សោយ។ ច្រើនតែកើតមានចំពោះក្មេងស្រី។ ពួកគេ​មិន​អាច​ផ្ដោត​លើ​កិច្ចការ​មួយ ពិបាក​ធ្វើ​តាម​ការ​បញ្ជា ស្ដាប់​មនុស្ស​ផ្សេង​ទៀត។ ការយកចិត្តទុកដាក់របស់ពួកគេគឺខ្ចាត់ខ្ចាយទៅនឹងកត្តាខាងក្រៅ។
3. ប្រភេទចម្រុះ នៅពេលដែលឱនភាពការយកចិត្តទុកដាក់ និងការផ្ចង់អារម្មណ៍ត្រូវបានបញ្ចេញឱ្យស្មើគ្នា។ ក្នុង​ករណី​នេះ កុមារ​ឈឺ​មិន​អាច​ត្រូវ​បាន​ចាត់​ទុក​ដោយ​មិន​ច្បាស់​លាស់​ក្នុង​ប្រភេទ​ណា​មួយ​ឡើយ។ បញ្ហាត្រូវបានពិចារណាជាលក្ខណៈបុគ្គល។

រោគវិនិច្ឆ័យ

ការព្យាបាលបញ្ហាកង្វះការយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះកុមារចាប់ផ្តើមបន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានធ្វើឡើង។ ទីមួយ វិកលចរិត ឬគ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទប្រមូលព័ត៌មាន៖ ការសន្ទនាជាមួយឪពុកម្តាយ ការសម្ភាសន៍ជាមួយកុមារ កម្រងសំណួររោគវិនិច្ឆ័យ។ វេជ្ជបណ្ឌិតមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ADHD ប្រសិនបើក្នុងរយៈពេល 6 ខែឬច្រើនជាងនេះ កុមារមានយ៉ាងហោចណាស់ 6 រោគសញ្ញានៃការផ្ចង់អារម្មណ៍ / អន្ទះអន្ទែង និង 6 សញ្ញានៃការមិនយកចិត្តទុកដាក់ នេះបើយោងតាមការធ្វើតេស្តពិសេស។ សកម្មភាពវិជ្ជាជីវៈផ្សេងទៀត៖

• ការពិនិត្យសរសៃប្រសាទ។ ការងាររបស់ខួរក្បាល EEG (electroencephalogram) ត្រូវបានសិក្សានៅពេលសម្រាក និងពេលបំពេញការងារ។ នីតិវិធីគឺគ្មានការបង្កគ្រោះថ្នាក់ និងគ្មានការឈឺចាប់។
• ការពិគ្រោះជំងឺកុមារ។ រោគសញ្ញាស្រដៀងនឹង ADHD ជួនកាលបណ្តាលមកពីជំងឺដូចជា hyperthyroidism ភាពស្លេកស្លាំង និងលក្ខខណ្ឌវេជ្ជសាស្ត្រផ្សេងទៀត។ គ្រូពេទ្យកុមារអាចបដិសេធ ឬបញ្ជាក់វត្តមានរបស់ពួកគេ បន្ទាប់ពីការធ្វើតេស្តឈាមរកអេម៉ូក្លូប៊ីន និងអរម៉ូន។
• ការស្រាវជ្រាវឧបករណ៍។ អ្នកជំងឺត្រូវបានបញ្ជូនទៅអ៊ុលត្រាសោន (អ៊ុលត្រាសោន doppler នៃនាវានៃក្បាលនិងក), EEG (electroencephalography នៃខួរក្បាល) ។

ការព្យាបាល

មូលដ្ឋាននៃការព្យាបាល ADHD គឺការកែប្រែអាកប្បកិរិយា។ ការព្យាបាលដោយថ្នាំនៃជំងឺកង្វះការយកចិត្តទុកដាក់ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាលើមូលដ្ឋានអ្នកជំងឺក្រៅ ហើយភាគច្រើនក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ នៅពេលដែលវាមិនអាចកែលម្អស្ថានភាពរបស់កុមារដោយគ្មានពួកគេ។ ដំបូង វេជ្ជបណ្ឌិតពន្យល់ឪពុកម្តាយ និងគ្រូអំពីខ្លឹមសារនៃជំងឺនេះ។ ការសន្ទនាជាមួយកូនខ្លួនឯង ដែលហេតុផលសម្រាប់អាកប្បកិរិយារបស់គាត់ត្រូវបានពន្យល់ក្នុងទម្រង់ដែលអាចចូលដំណើរការបាន ជួយកែលម្អគុណភាពនៃជីវិត។

នៅពេលដែលឪពុកម្តាយយល់ថាកូនរបស់ពួកគេមិនខូច ឬខូច ប៉ុន្តែទទួលរងពីជំងឺសរសៃប្រសាទ អាកប្បកិរិយាចំពោះកូនក៏ផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងខ្លាំង ដែលធ្វើអោយទំនាក់ទំនងគ្រួសារមានភាពប្រសើរឡើង បង្កើនការគោរពខ្លួនឯងរបស់អ្នកជំងឺតូចតាច។ វិធីសាស្រ្តរួមមួយត្រូវបានប្រើជាញឹកញាប់សម្រាប់ការព្យាបាលសិស្សសាលា និងក្មេងជំទង់ រួមទាំងការព្យាបាលដោយថ្នាំ និងមិនមែនថ្នាំ។ វិធីសាស្រ្តខាងក្រោមត្រូវបានប្រើក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ADHD៖

1. មេរៀនជាមួយអ្នកចិត្តសាស្រ្ត។ វេជ្ជបណ្ឌិតប្រើបច្ចេកទេសដើម្បីបង្កើនជំនាញទំនាក់ទំនង កាត់បន្ថយការថប់បារម្ភរបស់អ្នកជំងឺ។ កុមារដែលមានបញ្ហាការនិយាយត្រូវបានបង្ហាញក្នុងថ្នាក់ជាមួយអ្នកព្យាបាលការនិយាយ។
2. សកម្មភាពរាងកាយ។ វាចាំបាច់សម្រាប់សិស្សក្នុងការជ្រើសរើសផ្នែកកីឡាដែលមិនផ្តល់សម្រាប់សកម្មភាពប្រកួតប្រជែង ការផ្ទុកឋិតិវន្ត ការសម្តែងការបង្ហាញ។ ជិះស្គី ហែលទឹក ជិះកង់ និងសកម្មភាព aerobic ផ្សេងទៀត គឺជាជម្រើសដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់កង្វះការយកចិត្តទុកដាក់។
3. ឱសថបុរាណ។ ជាមួយនឹង ADHD ថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងរយៈពេលយូរដូច្នេះពីពេលមួយទៅពេលមួយថ្នាំសំយោគគួរតែត្រូវបានជំនួសដោយថ្នាំ sedative ធម្មជាតិ។ តែជាមួយ mint, ប្រទាលមុខ lemon, valerian និងឱសថដទៃទៀតដែលមានឥទ្ធិពលវិជ្ជមានលើប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទមានឥទ្ធិពលស្ងប់ស្ងាត់ដ៏ល្អ។

ការព្យាបាល ADHD ចំពោះកុមារដោយថ្នាំ

បច្ចុប្បន្ននេះមិនមានថ្នាំណាដែលអាចបំបាត់ជំងឺកង្វះការយកចិត្តទុកដាក់បានទាំងស្រុងនោះទេ។ វេជ្ជបណ្ឌិតចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យអ្នកជំងឺតូចមួយថ្នាំមួយ (ការព្យាបាលដោយ monotherapy) ឬថ្នាំជាច្រើន (ការព្យាបាលដោយស្មុគស្មាញ) ដោយផ្អែកលើលក្ខណៈបុគ្គលនិងវគ្គនៃជំងឺ។ សម្រាប់ការព្យាបាល ក្រុមថ្នាំខាងក្រោមត្រូវបានប្រើប្រាស់៖

• ថ្នាំរំញោចផ្លូវចិត្ត (Levamphetamine, Dexamphetamine) ។ ថាំពទ្យបង្កើនការផលិតសារធាតុបញ្ជូនសរសៃប្រសាទដែលនាំទៅរកភាពប្រក្រតីនៃសកម្មភាពខួរក្បាល។ ជាលទ្ធផលនៃការទទួលទានរបស់ពួកគេ ភាពអន្ទះអន្ទែង ការបង្ហាញនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត និងការឈ្លានពានថយចុះ។
• ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត (Atomoxetine, Desipramine) ។ ការប្រមូលផ្តុំសារធាតុសកម្មនៅក្នុង synapses កាត់បន្ថយភាពរំជើបរំជួល បង្កើនការយកចិត្តទុកដាក់ ដោយសារតែការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវការបញ្ជូនសញ្ញារវាងកោសិកាខួរក្បាល។
• ថ្នាំ Norepinephrine reuptake inhibitors (Reboxetine, Atomoxetine) ។ កាត់បន្ថយការទទួលទានឡើងវិញនៃសារធាតុ serotonin, dopamine ។ ជាលទ្ធផលនៃការទទួលទានរបស់ពួកគេ អ្នកជំងឺកាន់តែស្ងប់ស្ងាត់ កាន់តែមានទំនុកចិត្ត។
• ថ្នាំ Nootropics (Cerebrolysin, Piracetam) ។ ពួកវាធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវអាហារូបត្ថម្ភរបស់ខួរក្បាល ផ្តល់អុកស៊ីហ្សែន ជួយស្រូបយកជាតិស្ករ។ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំប្រភេទនេះជួយបង្កើនសម្លេងនៃខួរក្បាលខួរក្បាល ដែលជួយបន្ថយភាពតានតឹងទូទៅ។

ឱសថពេញនិយមបំផុតសម្រាប់ការព្យាបាល ADHD ចំពោះកុមារគឺ៖

• ស៊ីត្រល់។ វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យប្រើសម្រាប់ការព្យាបាលនៃរោគវិទ្យានៅក្នុងកុមារមត្តេយ្យ។ វាគឺជាថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ ប្រឆាំងនឹងការរលាក ថ្នាំសំលាប់មេរោគ ដែលត្រូវបានផលិតក្នុងទម្រង់ជាថ្នាំព្យួរ។ វាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់កុមារតាំងពីកំណើតជាថ្នាំ sedative និងថ្នាំដែលកាត់បន្ថយសម្ពាធក្នុងខួរក្បាល។ វាត្រូវបានហាមឃាត់យ៉ាងតឹងរ៉ឹងក្នុងការប្រើថ្នាំក្នុងករណីមានប្រតិកម្មអាល្លែហ្ស៊ីចំពោះសមាសធាតុ។
• Pantogam ។ ភ្នាក់ងារ Nootropic ជាមួយនឹង neurotrophic, neuroprotective, លក្ខណៈសម្បត្តិ neurometabolic ។ បង្កើនភាពធន់នៃកោសិកាខួរក្បាលចំពោះផលប៉ះពាល់នៃសារធាតុពុល។ ថ្នាំ sedative កម្រិតមធ្យម។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាល ADHD ការអនុវត្តរាងកាយនិងសកម្មភាពផ្លូវចិត្តរបស់អ្នកជំងឺត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្ម។ កំរិតប្រើត្រូវបានកំណត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិតស្របតាមលក្ខណៈបុគ្គល។ វាត្រូវបានហាមឃាត់យ៉ាងតឹងរ៉ឹងក្នុងការប្រើថ្នាំជាមួយនឹងការមិនអត់ឱនបុគ្គលចំពោះសារធាតុដែលបង្កើតសមាសភាពរបស់វា។
• សេម៉ាច។ ថ្នាំ Nootropic ជាមួយនឹងយន្តការនៃឥទ្ធិពល neurospecific នៅលើប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល។ ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវដំណើរការនៃការយល់ដឹង (ការយល់ដឹង) នៃខួរក្បាល បង្កើនការអនុវត្តផ្លូវចិត្ត ការចងចាំ ការយកចិត្តទុកដាក់ ការរៀនសូត្រ។ អនុវត្តក្នុងកម្រិតបុគ្គលដែលបានបញ្ជាក់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។ កុំចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំសម្រាប់ការប្រកាច់, ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺផ្លូវចិត្ត។

ការព្យាបាលដោយចលនា និងម៉ាស្សា

នៅក្នុងការស្តារឡើងវិញដ៏ស្មុគស្មាញនៃ ADHD ប្រភេទនៃនីតិវិធីព្យាបាលដោយចលនាជាច្រើនប្រភេទត្រូវបានប្រើប្រាស់។ ក្នុងចំណោម​ពួកគេ:

• electrophoresis ឱសថ។ វាត្រូវបានប្រើយ៉ាងសកម្មក្នុងការអនុវត្តរបស់កុមារ។ ការត្រៀមលក្ខណៈសរសៃឈាម (Eufillin, Cavinton, Magnesium), ភ្នាក់ងារស្រូបយក (Lidase) ត្រូវបានគេប្រើជាញឹកញាប់។
• ការព្យាបាលដោយមេដែក។ បច្ចេកទេសដែលផ្អែកលើឥទ្ធិពលនៃដែនម៉ាញេទិកលើរាងកាយមនុស្ស។ នៅក្រោមឥទ្ធិពលរបស់ពួកគេ ការរំលាយអាហារត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្ម ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅកាន់ខួរក្បាលមានភាពប្រសើរឡើង ហើយសម្លេងសរសៃឈាមថយចុះ។
• ការព្យាបាលដោយប្រើកាំរស្មី។ វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលដែលពន្លឺត្រូវបានអនុវត្តទៅចំណុចសកម្មជីវសាស្រ្តបុគ្គល ឬតំបន់ជាក់លាក់។ ជាលទ្ធផលសម្លេងសរសៃឈាមត្រូវបានធ្វើឱ្យមានលក្ខណៈធម្មតាការរំភើបនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលមានតុល្យភាពការផ្តោតអារម្មណ៍នៃការយកចិត្តទុកដាក់និងស្ថានភាពសាច់ដុំមានភាពប្រសើរឡើង។

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលស្មុគស្មាញ, acupressure ត្រូវបានណែនាំ។ តាមក្បួនវាត្រូវបានធ្វើនៅក្នុងវគ្គសិក្សា 2-3 ដង / ឆ្នាំសម្រាប់ 10 នីតិវិធី។ អ្នកឯកទេសម៉ាស្សាតំបន់កអាវ, auricles ។ ការ​ម៉ាស្សា​បន្ធូរ​អារម្មណ៍​ដែល​គ្រូពេទ្យ​ណែនាំ​ឪពុកម្តាយ​ឱ្យ​ធ្វើ​ជា​ម្ចាស់​គឺ​មាន​ប្រសិទ្ធភាព​ខ្លាំង​ណាស់។ ចលនាម៉ាស្សាយឺតៗអាចនាំឱ្យស្ថានភាពមានតុល្យភាព សូម្បីតែភាពមិនស្ងប់ចិត្តបំផុត។

វិធីសាស្រ្តព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រ និងផ្លូវចិត្ត

ដូចដែលបានបញ្ជាក់រួចមកហើយ ការព្យាបាលដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតគឺផ្លូវចិត្ត ប៉ុន្តែការរីកចំរើនជាលំដាប់អាចត្រូវការការងារជាច្រើនឆ្នាំជាមួយអ្នកចិត្តសាស្រ្ត។ អ្នកឯកទេសប្រើ៖

• វិធីសាស្រ្តនៃការយល់ដឹង - អាកប្បកិរិយា។ ពួកគេមាននៅក្នុងការបង្កើតគំរូផ្សេងគ្នានៃអាកប្បកិរិយាជាមួយអ្នកជំងឺជាបន្តបន្ទាប់ជ្រើសរើសត្រឹមត្រូវបំផុត។ ក្មេងរៀនយល់ពីអារម្មណ៍របស់គាត់បំណងប្រាថ្នា។ វិធីសាស្រ្តនៃការយល់ដឹង - អាកប្បកិរិយាជួយសម្រួលដល់ការសម្របខ្លួននៅក្នុងសង្គម។
• លេងការព្យាបាល។ មានការបង្កើតការយកចិត្តទុកដាក់ ការតស៊ូក្នុងទម្រង់នៃល្បែង។ អ្នកជំងឺរៀនគ្រប់គ្រងអារម្មណ៍ និងផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំង។ សំណុំនៃហ្គេមត្រូវបានជ្រើសរើសជាលក្ខណៈបុគ្គលដោយគិតគូរពីរោគសញ្ញា។
• ការព្យាបាលដោយសិល្បៈ។ ថ្នាក់រៀនដែលមានប្រភេទសិល្បៈផ្សេងៗគ្នាកាត់បន្ថយការថប់បារម្ភ អស់កម្លាំង គ្មានអារម្មណ៍ហួសហេតុ និងគំនិតអវិជ្ជមាន។ ការសម្រេចបាននូវទេពកោសល្យជួយអ្នកជំងឺតូចតាចឱ្យបង្កើនការគោរពខ្លួនឯង។
• ការព្យាបាលគ្រួសារ។ អ្នកចិត្តសាស្រ្តធ្វើការជាមួយឪពុកម្តាយជួយអភិវឌ្ឍបន្ទាត់ត្រឹមត្រូវនៃការអប់រំ។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកាត់បន្ថយចំនួនជម្លោះក្នុងគ្រួសារ ធ្វើឱ្យវាកាន់តែងាយស្រួលក្នុងការទំនាក់ទំនងជាមួយសមាជិកទាំងអស់របស់វា។

វីដេអូ