ខ្លឹមសារនៃការផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំង។
Hyperactive (មានន័យដូច - hyperdynamic) - ប្រភេទនៃតួអក្សរកំណត់លក្ខណៈដោយអារម្មណ៍កើនឡើង កម្រិតខ្ពស់នៃសកម្មភាពជាមួយនឹងទំនោរក្នុងការខ្ចាត់ខ្ចាយ មិនឱ្យការងារចាប់ផ្តើមដល់ទីបញ្ចប់ (Chistyakova M.I., 1990) ។
កុមារបែបនេះត្រូវបានគេហៅថា hyperactive, hyperkinetic, ទទួលរងពីជំងឺខួរក្បាលតិចតួចបំផុត។
ថ្មីៗនេះ ដោយសារការរីករាលដាលនៃជំងឺផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំង (ADHD) វាជាកម្មវត្ថុនៃការស្រាវជ្រាវដោយអ្នកឯកទេសក្នុងវិស័យវេជ្ជសាស្ត្រ ចិត្តវិទ្យា និងគរុកោសល្យ។ ជំងឺផ្ចង់អារម្មណ៍មិនយកចិត្តទុកដាក់ត្រូវបានអមដោយការពន្យាពេលក្នុងភាពចាស់ទុំនៃមុខងារផ្លូវចិត្តខ្ពស់ ហើយជាលទ្ធផល ការលំបាកក្នុងការសិក្សាជាក់លាក់។ កុមារដែលមាន ADHD មានការលំបាកក្នុងការរៀបចំផែនការ និងរៀបចំសកម្មភាពស្មុគស្មាញ។ ពួកគេភាគច្រើនមាន៖
ស្ថេរភាពផ្លូវចិត្តខ្សោយក្នុងករណីបរាជ័យ;
ការគោរពខ្លួនឯងទាប, រឹងរូស, បោកបញ្ឆោត, ឆាប់ខឹង, ឈ្លានពាន, ការសង្ស័យខ្លួនឯង;
កុមារដែលមានសកម្មភាពហួសហេតុជាមួយនឹងអាកប្បកិរិយារបស់ពួកគេតាំងពីកុមារភាពមក ប្រកួតប្រជែងជាមួយពិភពលោកជុំវិញពួកគេ។ ពួកគេមិនដូចក្មេងដទៃទេ អាកប្បកិរិយារបស់ពួកគេគឺខ្លាំងហួសពីធម្មតាសម្រាប់កុមារក្នុងវ័យរបស់ពួកគេ។ ជារឿយៗពួកគេមានអារម្មណ៍ច្រានចោល បំបែកចេញពីក្រុម។ ការពិនិត្យផ្លូវចិត្តបង្ហាញថា ភាគច្រើននៃពួកគេបង្កើនការថប់បារម្ភ ការថប់បារម្ភ ក៏ដូចជាភាពតានតឹងខាងក្នុង ការថប់បារម្ភ និងអារម្មណ៍ភ័យខ្លាច។ កុមារបែបនេះក្នុងកម្រិតធំជាងអ្នកដ៏ទៃ ងាយនឹងកើតជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត ងាយតូចចិត្តដោយសារតែបរាជ័យ។
ឯករាជ្យខាងក្រៅវាគឺជាពួកគេដែលផ្ទុយទៅនឹង "ស្ងប់ស្ងាត់" កុមារដែលមានស្ថេរភាពផ្លូវចិត្តជាពិសេសត្រូវការការយកចិត្តទុកដាក់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ កង្វះជំនាញទំនាក់ទំនង ទម្លាប់នៃការទទួលយកជំនួយណាមួយជាមួយនឹងបញ្ហាប្រឈមនាំឱ្យការពិតដែលថាពួកគេបដិសេធវាជាមួយនឹងអាកប្បកិរិយារបស់ពួកគេ។ (Kosheleva A.D. Alekseeva L.S., 1997) ។
កុមារដែលមានការផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំងអាចត្រូវបានគេសម្គាល់ភ្លាមៗពីក្រុមកុមារដទៃទៀតដោយឥរិយាបថលក្ខណៈ អាកប្បកិរិយារបស់ "សត្វមាន់ជល់" ដែលត្រៀមខ្លួនរួចជាស្រេចក្នុងការប្រយុទ្ធ។
ការចាប់ផ្តើមនៃរោគសញ្ញានៃការផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំងត្រូវបានសន្មតថាជាការចាប់ផ្តើមនៃដំណើរទស្សនកិច្ចរបស់កុមារទៅមត្តេយ្យ (3 ឆ្នាំ) និងការខ្សោះជីវជាតិជាលើកដំបូង - ដល់ការចាប់ផ្តើមនៃការចូលរៀន។ គំរូនេះត្រូវបានពន្យល់ដោយអសមត្ថភាពនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលរបស់កុមារដើម្បីទប់ទល់នឹងការទាមទារថ្មីដែលដាក់លើគាត់ក្រោមលក្ខខណ្ឌនៃភាពតានតឹងផ្លូវចិត្តនិងរាងកាយកើនឡើង។ ភាពធ្ងន់ធ្ងរអតិបរិមានៃការបង្ហាញនៃការផ្ចង់អារម្មណ៍កើតឡើងស្របពេលជាមួយនឹងរយៈពេលដ៏សំខាន់នៃការបង្កើតប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលចំពោះកុមារ។ បីឆ្នាំ - ការចាប់ផ្តើមនៃការអភិវឌ្ឍន៍សកម្មនៃការយកចិត្តទុកដាក់ការចងចាំនិងការនិយាយ។ ការកើនឡើងនៃបន្ទុកដោយបង្ខំនៅអាយុនេះអាចនាំឱ្យមិនត្រឹមតែមានបញ្ហាអាកប្បកិរិយាក្នុងទម្រង់នៃការរឹងចចេស និងការមិនស្តាប់បង្គាប់ប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងធ្វើឱ្យមានការយឺតយ៉ាវក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍សរសៃប្រសាទផងដែរ។ អាយុ 6-7 ឆ្នាំគឺជារយៈពេលដ៏សំខាន់មិនត្រឹមតែសម្រាប់ការបង្កើតការនិយាយជាលាយលក្ខណ៍អក្សរប៉ុណ្ណោះទេថែមទាំងសម្រាប់ការយកចិត្តទុកដាក់ដោយស្ម័គ្រចិត្តការចងចាំអាកប្បកិរិយាដែលមានគោលបំណងនិងមុខងារផ្សេងទៀតនៃសកម្មភាពសរសៃប្រសាទខ្ពស់។
សញ្ញាសំខាន់នៃការផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំង និងការបង្ហាញរបស់វា។
អ្នកនិពន្ធទាំងអស់បែងចែកការបង្ហាញឈានមុខគេ (ADHD): ភាពទន់ខ្សោយនៃការរារាំង, ការបញ្ឈប់ម៉ូទ័រ, ភាពស្ងប់ស្ងាត់, បង្កើនភាពរំភើប។ រោគសញ្ញាជាកាតព្វកិច្ច៖ អស្ថិរភាពនៃការយកចិត្តទុកដាក់, ការរំខាន, ភាពអស់កម្លាំងកើនឡើង, ការរំលោភលើសកម្មភាពដែលមានគោលបំណងនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរផ្សេងៗគ្នា។ លក្ខណៈពិសេសនៃការគិតរបស់កុមារដែលមានការផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំងគឺថាសម្រាប់ពួកគេក្នុងរយៈពេលយូររហូតដល់ 6-8 ឆ្នាំ ការគិតប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពនៅតែជាអ្នកដឹកនាំ ពោលគឺដើម្បីយល់អ្វីមួយ ពួកគេត្រូវការប៉ះ និងផ្លាស់ទី។ ការមិនឃើញគោលដៅ កុមារមិនអាចចងចាំនូវលំដាប់នៃសកម្មភាពណាមួយបានទេ ដោយសារវាមិនត្រូវបានកំណត់ពីខាងក្នុងសម្រាប់ពួកគេ ដូច្នេះហើយ ភាពវឹកវរ ការរំខានដល់សកម្មភាពផ្សេងៗ អសមត្ថភាពក្នុងការធ្វើការតាមគំរូ។ ការគិតបែបមើលឃើញ និងសូម្បីតែច្រើនដូច្នេះការគិតដោយពាក្យសំដី-ឡូជីខលចំពោះកុមារបែបនេះមិនទាន់ត្រូវបានអភិវឌ្ឍនៅឡើយទេ។ សកម្មភាពរបស់កុមារដែលមានការផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំងគឺមិនមានការផ្តោតអារម្មណ៍ គ្មានការលើកទឹកចិត្ត និងមិនអាស្រ័យលើស្ថានភាពនោះទេ - ពួកគេតែងតែចល័ត។
រោគសញ្ញាចម្បង ភាពផ្ចង់អារម្មណ៍ គឺជាសញ្ញាមួយ។ "បញ្ហាការយកចិត្តទុកដាក់"កុមារមិនអាចផ្តោតអារម្មណ៍ច្រើន ឬតិចក្នុងរយៈពេលយូរលើសកម្មភាពណាមួយនោះទេ ការយកចិត្តទុកដាក់របស់គាត់លោតពីប្រធានបទមួយទៅប្រធានបទមួយទៀត។ កុមារបែបនេះដោយមិនទទួលបានលទ្ធផលទេ ជារឿយៗឈប់រៀន។
នៅពេលដែលមនុស្សនិយាយថា "ឱនភាពយកចិត្តទុកដាក់" ពួកគេមានន័យថាអសមត្ថភាពក្នុងការផ្តោតអារម្មណ៍ក្នុងរយៈពេលខ្លី។
កុមារមិនត្រឹមតែមិនអាចបំពេញកិច្ចការដែលបានប្រគល់ឱ្យគាត់ប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងមិនចេះខ្វល់ខ្វាយក្នុងការអនុវត្តរបស់វាទៀតផង។ អាកប្បកិរិយានេះជាធម្មតាមិនសូវកត់សម្គាល់ក្នុងស្ថានភាពមួយទល់នឹងមួយ ឬក្នុងបរិយាកាសធម្មតា។
ការផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំងចំពោះកុមារត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការពិតដែលថាពួកគេ។ ចល័តខ្លាំងណាស់,គ្រប់ពេលដែលកំពុងរត់ បង្វិល ព្យាយាមទៅកន្លែងណាមួយ។ ការផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំងត្រូវបានបង្ហាញមិនត្រឹមតែដោយសកម្មភាពម៉ូទ័រខ្លាំងពេកទេ (ដែលអាចកើតឡើងសូម្បីតែក្នុងអំឡុងពេលគេង) ប៉ុន្តែសូម្បីតែដោយការថប់បារម្ភ ចលនាបន្ថែមអំឡុងពេលបំពេញការងារដែលទាមទារការតស៊ូ។ សកម្មភាពរបស់កុមារដែលមានការផ្ចង់អារម្មណ៍គឺមិនបានផ្តោតអារម្មណ៍ មិនមានការលើកទឹកចិត្ត ហើយមិនអាស្រ័យលើស្ថានភាពនោះទេ -ពួកគេតែងតែចល័ត ទោះបីជានៅចុងបញ្ចប់នៃថ្ងៃក៏ដោយ ដោយសារតែភាពអស់កម្លាំងទូទៅ "ការហួសហេតុ" ត្រូវបានបង្ហាញដោយភាពច្របូកច្របល់ ការវាយប្រហារដោយគ្មានមូលហេតុនៃការរលាក ទឹកភ្នែក។ (24) ។
ដូច្នេះ នៅសាលាមត្តេយ្យ និងសាលារៀន ពួកគេអាចជ្រៀតជ្រែកជាមួយគ្រូ បង្វែរអារម្មណ៍មិត្តភ័ក្តិ និងធ្វើឱ្យមានអាកប្បកិរិយាត្រឹមត្រូវរបស់ពួកគេអំឡុងពេលរៀន។ វាជារឿងសំខាន់ក្នុងការពិចារណាលើការពិតដែលថានៅពេលដែលនៅក្នុងបរិយាកាសថ្មីនៅពេលជួបមនុស្សចម្លែក ក្មេងជាធម្មតាមិនបង្ហាញពីភាពផ្ចង់អារម្មណ៍របស់គាត់ដែលបាត់មួយរយៈ "ថយចុះ" ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការរំភើប។ កាលៈទេសៈនេះអាចធ្វើឱ្យមានការលំបាកក្នុងការកំណត់អត្តសញ្ញាណការផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំងអំឡុងពេលពិគ្រោះជាមួយអ្នកឯកទេសនៅឯកិច្ចប្រជុំលើកដំបូងជាមួយកុមារ និងឪពុកម្តាយ។
ភាពផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំងត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹង ជំនាញម៉ូតូល្អ។និងជំនាញថែទាំខ្លួនឯង។ សិស្សថ្នាក់មត្តេយ្យសិក្សា និងសិស្សវ័យក្មេង ជារឿយៗមានការពិបាកក្នុងការដាក់ប៊ូតុង និងចងខ្សែស្បែកជើង ក៏ដូចជាការសាងសង់ ការធ្វើគំរូ និងគំនូរ។ (Zavadenko. N.N., 2000. Wander. R., 1997. Shader. O., 1998)។
ក៏អាចត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ផងដែរ។ ការរំលោភលើការសម្របសម្រួលលំហ,បង្ហាញក្នុងភាពឆ្គាំឆ្គង, ច្របូកច្របល់។ ពួកគេហាក់ដូចជាមិន "សម" ចូលទៅក្នុងលំហ, ជំពប់ដួលនៅលើជ្រុង, ជារឿយៗទៅរកការរំលោភ, មិនយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះឧបសគ្គ។
ការបំពានមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់ការយល់ដឹងពីធម្មជាតិនៃអាកប្បកិរិយាហួសហេតុ និងសម្រាប់ការកែតម្រូវការបង្ហាញរបស់វា។ វិស័យអារម្មណ៍។ជាដំបូង វាជាការរំភើបហួសហេតុ និងភាពរំជើបរំជួល។ កុមារបង្ហាញពីសកម្មភាពផ្លូវចិត្តកើនឡើង ដែលត្រូវបានបង្ហាញក្នុងការកើនឡើងនៃការនិយាយ។ កុមារដែលមានការផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំងត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការផ្លាស់ប្តូរអារម្មណ៍ញឹកញាប់។ ពួកគេងាយស្រួលផ្លាស់ប្តូរពីទឹកភ្នែកទៅជាសំណើច ឆាប់ភ្លេចការបរាជ័យរបស់ពួកគេ។
ភាពមិនស៊ីសង្វាក់គ្នា និងមិនអាចទាយទុកជាមុនបាន។នៅក្នុងអាកប្បកិរិយាធ្វើឱ្យកុមារដែលមានការផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំង សមាជិកក្រុមកុមារដែលមិនចង់បាន។ តាមក្បួនមួយពួកគេមានទំនាក់ទំនងខូចទាំងជាមួយមិត្តភ័ក្តិ និងជាមួយមនុស្សពេញវ័យ។
បន្ថែមពីលើការរំខានដល់ការយកចិត្តទុកដាក់ ការកើនឡើងនៃសកម្មភាពម៉ូទ័រ និងការរំជើបរំជួល កុមារដែលផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំងត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយ ការនិយាយហួសហេតុ, ឆាប់ខឹង, អាកប្បកិរិយារបស់កុមារ, ភាពច្របូកច្របល់ហួសហេតុ។(Kosheleva A.D. Alekseeva L.S., 1997) ។
ការបង្ហាញនៃការផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំងគឺមានភាពចម្រុះណាស់ អ្នកនិពន្ធផ្សេងៗគ្នាកត់សម្គាល់រហូតដល់ 100 លក្ខណៈពិសេស។ យើងផ្តល់ភាពញឹកញាប់នៃការកើតឡើងនៃសញ្ញាសំខាន់នៃរោគសញ្ញា។ នៅកន្លែងដំបូងគឺការរំខានដល់ការយកចិត្តទុកដាក់ - ភាពញឹកញាប់នៃការបង្ហាញគឺពី 96 ទៅ 100% បន្ទាប់មកសកម្មភាពម៉ូទ័រកើនឡើង - ពី 80 ទៅ 84% ភាពរំជើបរំជួល - 63 - 84% ។ ក្នុង 80 - 90% នៃករណីវាពិបាកសម្រាប់កុមារអង្គុយស្ងៀមគាត់មិនបញ្ចប់ការងារដែលគាត់បានចាប់ផ្តើមរំខាននិងជ្រៀតជ្រែកក្នុងការសន្ទនារបស់មនុស្សពេញវ័យ។ នៅក្នុង 73% នៃករណី, វាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការផ្លាស់ប្តូរជាញឹកញាប់នៃសកម្មភាព, បញ្ហាជាមួយនឹងការរៀនត្រូវបានកត់សម្គាល់នៅក្នុង 80% នៃករណី; មានការលំបាកក្នុងការអភិវឌ្ឍសង្គម - ក្នុង 64% នៃករណីមានការនិយាយ - ក្នុង 47% នៃករណី; ការរំខានដំណេកត្រូវបានកត់សម្គាល់ - ក្នុង 21% នៃករណី។
យោងទៅតាមភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញា ការផ្ចង់អារម្មណ៍ត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ជាបីក្រុម៖ ស្រាល មធ្យម និងធ្ងន់ធ្ងរ។ ជាមួយនឹងទម្រង់ស្រាល រោគសញ្ញាត្រូវបានបង្ហាញតិចតួច មិនមានការរំលោភបំពាននៅក្នុងជីវិតសាលារៀន និងសង្គមឡើយ។ នៅក្នុងទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនេះ រោគសញ្ញាជាច្រើនត្រូវបានបង្ហាញក្នុងកម្រិតធំ មានការលំបាកក្នុងការសិក្សា មានបញ្ហាក្នុងជីវិតសង្គម។ កម្រិតមធ្យមគឺជារោគសញ្ញារវាងទម្រង់ស្រាល និងធ្ងន់ធ្ងរ។ ដូច្នេះ ការផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំង គឺជារោគសាស្ត្រនៃការអភិវឌ្ឍន៍ផ្លូវចិត្តនៃបុគ្គលិកលក្ខណៈរបស់កុមារ ដែលទាមទារការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលវេលា និងការកែតម្រូវស្មុគស្មាញនៃចិត្តសាស្ត្រ វេជ្ជសាស្ត្រ និងគរុកោសល្យ។ ប៉ុន្តែលក្ខខណ្ឌនេះមានសុទិដ្ឋិនិយមជាងលទ្ធភាពនៃការស្តារនីតិសម្បទាប្រសិនបើវាត្រូវបានអនុវត្តនៅអាយុ 5-10 ឆ្នាំ។
មូលហេតុ និងកត្តាមុនការផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំង។
មូលហេតុ និងយន្តការនៃការអភិវឌ្ឍន៍ការផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំងគឺស្មុគ្រស្មាញ ហើយនៅតែយល់បានតិចតួច ទោះបីជាមានការសិក្សាមួយចំនួនធំក៏ដោយ។ ដើម្បីពន្យល់ពីយន្តការដែលអាចកើតមាននៃការអភិវឌ្ឍន៍របស់វា សរសៃប្រសាទ ហ្សែន សរសៃប្រសាទ សរីរវិទ្យា សង្គម-ផ្លូវចិត្ត និងគោលគំនិតផ្សេងទៀតត្រូវបានស្នើឡើង។
ក្នុងអំឡុងពេលអាយុនីមួយៗ មានហេតុផលសម្រាប់គម្លាតលក្ខណៈក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍របស់កុមារ និងបញ្ហាអាកប្បកិរិយាជាក់លាក់។ ការចាប់ផ្តើមនិងការអភិវឌ្ឍន៍នៃគម្លាតជាច្រើននៅអាយុចាស់ត្រូវបានរៀបចំនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការអភិវឌ្ឍន៍។ នៅក្នុងទិដ្ឋភាពនេះ, វាគឺជាការចាំបាច់ដើម្បីពិចារណាលក្ខណៈពិសេសទាំងនេះ។
ឆ្នាំដំបូងនៃជីវិតរបស់កុមារ- នេះគឺជាយុគសម័យនៃសេចក្តីប្រាថ្នាដ៏ខ្លាំងក្លាបំផុត និងមិនអាចបញ្ឈប់បានសម្រាប់ការអភិវឌ្ឍន៍ ហើយក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ គឺជារយៈពេលនៃការការពារដ៏ធំបំផុត។ ពេញមួយជីវិតរបស់គាត់ កុមារ និងការអភិវឌ្ឍន៍របស់គាត់ទាំងមូលគឺអាស្រ័យលើការយកចិត្តទុកដាក់របស់មនុស្សពេញវ័យ។
ភាពមិនគ្រប់ខែគឺជាគ្រោះថ្នាក់ដល់ការអភិវឌ្ឍន៍របស់វា ហើយមានហានិភ័យធ្ងន់ធ្ងរសម្រាប់គម្លាតនាពេលអនាគត។ ប្រភពនៃភាពងាយរងគ្រោះកម្រិតស្រាលនៃការអភិវឌ្ឍន៍ផ្លូវចិត្តក្នុងវ័យកុមារភាពគឺការរំខានដល់តុល្យភាពផ្លូវចិត្តជាញឹកញាប់នៅក្នុងកុមារ និងការបង្កើតអតុល្យភាពផ្លូវចិត្ត។ ហេតុផលសម្រាប់ការនេះគឺអវត្តមានឬមិនគ្រប់គ្រាន់នៃឥទ្ធិពលអារម្មណ៍វិជ្ជមានលើផ្នែកនៃមនុស្សពេញវ័យដែលយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះគាត់។
កុមារភាពដំបូងនេះគឺជាអាយុពី 1 ទៅ 3 ឆ្នាំ។ នៅអាយុនេះអាកប្បកិរិយារបស់កុមារចំពោះពិភពលោកការចាប់អារម្មណ៍លើអ្វីគ្រប់យ៉ាងដែលនៅជុំវិញគាត់អ្វីដែលគាត់ឃើញនិងឮត្រូវបានកំណត់ជាដំបូងដោយអារម្មណ៍ដែលពួកគេបង្កើតនៅក្នុងគាត់។ នៅអាយុនេះ កុមារជួបប្រទះនូវតម្រូវការដ៏ជ្រាលជ្រៅ និងពិតប្រាកដសម្រាប់សេចក្តីស្រឡាញ់ដ៏ក្លៀវក្លារបស់មនុស្សជិតស្និទ្ធ ហើយនេះជួយឱ្យគាត់ងាយស្រួល និងឆាប់ភ្ជាប់ជាមួយពួកគេ និងអ្វីគ្រប់យ៉ាងដែលទាក់ទងជាមួយពួកគេ។ ផ្ទុយទៅវិញការរួមផ្សំនៃសូម្បីតែការបង្ហាញធម្មតាបំផុតរបស់មនុស្សម្នាក់ - ការដើរនិងនិយាយថយចុះយ៉ាងខ្លាំងប្រសិនបើកុមារត្រូវបានដកហូតវត្តមាននិងអាកប្បកិរិយាដ៏កក់ក្តៅរបស់មនុស្សដែលស្រឡាញ់គាត់។
ជាញឹកញាប់ណាស់ នៅក្នុងវត្តមាននៃបញ្ហាអាកប្បកិរិយាមួយចំនួនចំពោះកុមារដែលមានវ័យចំណាស់ ការចាប់ផ្តើមត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងផលប៉ះពាល់ផ្លូវចិត្តមិនគ្រប់គ្រាន់ និងការមិនពេញចិត្តនៅវ័យក្មេង។
ហេតុផលមួយទៀតអាចជាការផ្ទេរការយកចិត្តទុកដាក់របស់ឪពុកម្តាយទៅកូនទីពីរ។
លក្ខណៈពិសេសមួយទៀតនៃអាយុដែលអាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់យ៉ាងងាយស្រួលជាមួយនឹងគម្លាតនៅក្នុងអាកប្បកិរិយារបស់កុមារគឺជាលក្ខណៈអវិជ្ជមាននៃរយៈពេលនេះ - ការប្រឆាំងនឹងឆន្ទៈរបស់មនុស្សពេញវ័យ។ កុមារដែលស្ថិតក្នុងវ័យកុមារភាពពេញលេញ និងពឹងផ្អែកលើមនុស្សពេញវ័យ អាចដើរដោយឯករាជ្យរួចទៅហើយនៅឆ្នាំទីពីរ និងទីបីនៃជីវិត។ គាត់លែងត្រូវការជំនួយពីអ្នកផ្សេងទៀតហើយ។ វាជារឿងធម្មជាតិដែលគាត់សាកល្បងកម្លាំងរបស់គាត់ ហើយចង់បង្ហាញខ្លួនឯងថាជាមនុស្សឯករាជ្យ និងធ្វើអ្វីៗគ្រប់យ៉ាងដោយខ្លួនឯង។
គាត់ចង់ដើរ ធ្វើសកម្មភាព ផ្លាស់ប្តូរអ្វីគ្រប់យ៉ាង ប៉ុន្តែមនុស្សពេញវ័យមិនអនុញ្ញាតឱ្យគាត់ធ្វើបែបនេះទេ។ ជម្លោះត្រូវបានបង្កើតឡើងដែលមិនតែងតែអាចកត់សម្គាល់បាន ជួនកាលយ៉ាងខ្លាំងអាចរំខានដល់ដំណើរត្រឹមត្រូវនៃការអភិវឌ្ឍន៍របស់កុមារ។
អ្នកចិត្តសាស្រ្ត និងគ្រូបង្រៀន Tambiev A.E. និង Medvedev S.D. កំណត់រយៈពេលនេះថាជាការចាប់ផ្តើមនៃវិបត្តិក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍ នៅពេលដែលកុមារផ្លាស់ទីទៅរកឯករាជ្យ។ រាល់បំណងប្រាថ្នារបស់មនុស្សពេញវ័យក្នុងការចុះចាញ់ ឬសូម្បីតែ "បំបែក" ភាពរឹងចចេសរបស់កុមារ ក៏ដូចជាការមិនអើពើនឹងការបង្ហាញនេះ អាចធ្វើឱ្យកុមារក្លាយជាមនុស្សមិនទន់ជ្រាយ ឬឆន្ទៈរបស់គាត់ត្រូវខូច និងសង្កត់សង្កិន។ (35) ។
អាយុមត្តេយ្យសិក្សាគ្របដណ្តប់រយៈពេលពី 3 ទៅ 6 ឆ្នាំ។ អាយុនេះត្រូវបានកំណត់ថាជាកំឡុងពេលនៃហ្គេម។ ការលេងសម្រាប់ក្មេងមត្តេយ្យសិក្សាគឺជាប្រភពនៃសេចក្តីរីករាយ និងសេចក្តីរីករាយដែលមិនអាចខ្វះបាន។
ជាមួយនឹងសមត្ថភាពក្នុងការសង្កេតមើលការលេងរបស់កុមារវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីបង្កើតការខ្វះខាតនៃការអភិវឌ្ឍន៍មួយចំនួនជំងឺអាកប្បកិរិយាមួយចំនួន។
គ្រប់ចំណុចនៃទិដ្ឋភាពលើបុព្វហេតុ និងដំណើរនៃការផ្ចង់អារម្មណ៍អាចរួមបញ្ចូលគ្នាជាបីក្រុមធំៗ៖ ជីវសាស្ត្រ ហ្សែន និងសង្គម-ចិត្តសាស្ត្រ។
អ្នកគាំទ្រក្រុមទីមួយនៃហេតុផល - ជីវសាស្រ្ត- ជឿថាមានទំនាក់ទំនងដែលអាចទុកចិត្តបានរវាងជំងឺ និងដំបៅខួរក្បាលសរីរាង្គដែលកើតឡើងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ និងសម្រាលកូន ក៏ដូចជានៅក្នុងឆ្នាំដំបូងនៃជីវិត។
កត្តាជីវសាស្រ្តនៃជំងឺនេះបើយោងតាមពេលវេលានៃការប៉ះពាល់របស់ពួកវាត្រូវបានបែងចែកទៅជា (មុន) រោគសាស្ត្រពីកំណើត និងក្រោយសម្រាល។
កត្តានៃរោគសាស្ត្រនៃស្បូនអាចរួមមាន toxicosis អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ការធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺរ៉ាំរ៉ៃនៅក្នុងម្តាយ ជំងឺឆ្លងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ការទទួលទានគ្រឿងស្រវឹងច្រើន និងការជក់បារីរបស់ម្តាយអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ការរងរបួសក្នុងពោះ ភាពមិនឆបគ្នានៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដោយកត្តា Rh ការប៉ុនប៉ងដើម្បី បញ្ចប់ការមានផ្ទៃពោះ ឬរលូតកូនដោយគំរាមកំហែង។ កូនដែលមិនទាន់កើតក៏រងផលប៉ះពាល់ដោយកត្តាផ្លូវចិត្តផងដែរ៖ ភាពតានតឹង និងរបួសដែលម្តាយជួបប្រទះ ក៏ដូចជាការមិនចង់មានកូននេះ។
ជំងឺណាមួយក្នុងវ័យកុមារភាព អមដោយគ្រុនក្តៅខ្លាំង និងការប្រើប្រាស់ថ្នាំខ្លាំង អាចប៉ះពាល់យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់ភាពចាស់ទុំនៃខួរក្បាល ដែលមានរយៈពេលរហូតដល់ 12 ឆ្នាំ។ ការប៉ះទង្គិច ស្នាមជាំធ្ងន់ធ្ងរ និងរបួសក្បាលអាចប៉ះពាល់យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់មុខងារខួរក្បាលនៅគ្រប់វ័យ។
កត្តាជីវសាស្រ្តដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងរយៈពេលពីរឆ្នាំដំបូងនៃជីវិតរបស់កុមារ។ ការអភិវឌ្ឍន៍របស់កុមារត្រូវបានកំណត់យ៉ាងទូលំទូលាយដោយធម្មជាតិនៃបរិស្ថានរបស់គាត់ជាពិសេសនៅក្នុងគ្រួសារ។ microclimate ផ្លូវចិត្តនៅក្នុងគ្រួសារមានឥទ្ធិពលយ៉ាងខ្លាំង: ការឈ្លោះប្រកែកគ្នាជម្លោះការសេពគ្រឿងស្រវឹងអាកប្បកិរិយាអសីលធម៌របស់ឪពុកម្តាយត្រូវបានឆ្លុះបញ្ចាំងនៅក្នុងចិត្តរបស់កុមារ។ ភាពពិសេសនៃការចិញ្ចឹមបីបាច់ថែរក្សាក៏សំខាន់ផងដែរ - ការថែរក្សាខ្ពស់ ការចិញ្ចឹមបីបាច់ដោយអាត្មានិយមដូចជា "រូបសំណាកគ្រួសារ" ឬផ្ទុយទៅវិញការធ្វេសប្រហែសគរុកោសល្យដូចដែលបានរៀបរាប់ពីមុនអាចបណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តនៃចិត្តសាស្ត្រ។ លក្ខខណ្ឌរស់នៅ និងសន្តិសុខសម្ភារៈដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់។ ចំពោះកុមារពីគ្រួសារដែលមានស្ថានភាពសេដ្ឋកិច្ចសង្គមខ្ពស់ ផលវិបាកនៃ (មុន) និងរោគសាស្ត្រនៃស្បូនបានបាត់ទៅវិញនៅពេលពួកគេចូលរៀន ចំណែកកុមារមកពីគ្រួសារដែលជួបការលំបាកក្នុងន័យនេះ ពួកគេនៅតែបន្តកើតមាន។
នៅក្នុងការពេញចិត្ត តំណពូជធម្មជាតិនៃការផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំងត្រូវបានបង្ហាញដោយលទ្ធផលនៃការសិក្សាហ្សែន។ ជាមួយនឹងការអភិវឌ្ឍនៃហ្សែនម៉ូលេគុល គំនិតតំណពូជនៃការផ្ចង់អារម្មណ៍បានទទួលការបញ្ជាក់ថ្មី។
ភាពមិនធម្មតានៃហ្សែនជាច្រើនដែលទាក់ទងនឹងរោគសញ្ញានៃជំងឺត្រូវបានរកឃើញ។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការស្វែងរកហ្សែនជាក់លាក់ដែលបណ្តាលឱ្យមានភាពមិនប្រក្រតីនៃអាកប្បកិរិយា និងការយកចិត្តទុកដាក់នេះមិនទាន់ទទួលបានជោគជ័យនៅឡើយ។
យោងតាមអ្នកស្រាវជ្រាវជាច្រើន តួនាទីដ៏សំខាន់ក្នុងការបង្កើតភាពផ្ចង់អារម្មណ៍ត្រូវបានលេងដោយ កត្តាសង្គម-ផ្លូវចិត្ត,រួមទាំងគ្រួសារក្នុង និងក្រៅគ្រួសារ។ ឥទ្ធិពលនៃកត្តាជីវសាស្រ្តមានសារៈសំខាន់ណាស់នៅអាយុក្មេង ប៉ុន្តែបន្ទាប់មកតួនាទីនៃកត្តាសង្គម-ចិត្តសាស្រ្ត ហើយលើសពីនេះទៀត ស្ថានភាពក្នុងគ្រួសារកើនឡើង។
Zavadenko N.N. នៅក្នុងការសិក្សារបស់គាត់ គាត់បានកត់សម្គាល់ពីឥទ្ធិពលនៃកត្តាអវិជ្ជមានក្នុងគ្រួសារខាងក្រោម 10 ។
ធំឡើងនៅក្នុងគ្រួសារមិនពេញលេញ (អវត្តមានឪពុកម្ដាយឬឪពុកម្តាយទាំងពីរ);
រៀបការម្តងទៀតរបស់ឪពុកម្តាយ;
ជម្លោះជាញឹកញាប់នៅក្នុងគ្រួសារ;
វិធីសាស្រ្តផ្សេងគ្នាក្នុងការចិញ្ចឹមកូនជាមួយឪពុកម្តាយ;
កម្រិតទាបនៃការអប់រំរបស់ម្តាយ និង/ឬឪពុក;
ការបែកគ្នាយូរពីឪពុកម្តាយ
ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃធ្ងន់ធ្ងរ;
ការស្លាប់របស់ឪពុកម្តាយម្នាក់;
ការសេពគ្រឿងស្រវឹងឬការញៀនគ្រឿងញៀននៅក្នុងសាច់ញាតិ;
សុវត្ថិភាពសម្ភារៈទាបនៃគ្រួសារ;
ស្ថានភាពរស់នៅមិនអំណោយផល។
កុមារម្នាក់ៗមានមាគ៌ាអភិវឌ្ឍន៍ផ្ទាល់ខ្លួន ប៉ុន្តែទន្ទឹមនឹងភាពខុសប្លែកគ្នាដ៏អស្ចារ្យ កុមារដែលមានអាយុដូចគ្នាមានអ្វីមួយដូចគ្នា ដែលធ្វើឲ្យពួកគេស្រដៀងនឹងគ្នាទៅវិញទៅមក។ ទាំងនេះគឺជាលក្ខណៈអាយុរបស់ពួកគេ។
ការផ្លាស់ប្តូរពីសម័យកាលមួយទៅសម័យមួយទៀត ជារឿយៗត្រូវបានអមដំណើរ និងកំណត់លក្ខណៈដោយស្ថានភាពវិបត្តិល្បីឈ្មោះក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍ ដែលអស្ថិរភាពនៃផ្លូវចិត្ត និងអាកប្បកិរិយាបានយកឈ្នះ៖ កុមារបាត់បង់វិធីចាស់ទាក់ទងនឹងពិភពលោកជុំវិញគាត់។ ហើយចំពោះខ្លួនគាត់ ហើយចាប់ផ្តើមបង្កើតគំរូថ្មីសម្រាប់ខ្លួនគាត់។
ទំនាក់ទំនងផ្លូវអារម្មណ៍របស់កុមារជាមួយសមាជិកគ្រួសារត្រូវបានរំលោភក្នុងករណីនេះ និងជាពិសេសជាមួយម្តាយ។ ដោយពិចារណាលើឥទ្ធិពលនៃទំនាក់ទំនងក្នុងគ្រួសារលើផ្លូវចិត្តរបស់កុមារ យើងនឹងពិចារណាលម្អិតបន្ថែមទៀត។
គ្រួសារផ្តល់ឱ្យកុមារនូវអ្វីមួយដែលគ្មានស្ថាប័នសង្គមណាមួយអាចផ្តល់ឱ្យ - ទំនាក់ទំនងផ្ទាល់ខ្លួនដ៏ស្និទ្ធស្នាល និងការរួបរួមដំបូងជាមួយសាច់ញាតិ ដូច្នេះហើយធម្មជាតិនៃទំនាក់ទំនងរវាងឪពុកម្តាយនិងកូនមានសារៈសំខាន់បំផុតសម្រាប់សុខភាពផ្លូវចិត្តរបស់កុមារ។
លក្ខណៈពិសេសសំខាន់បំផុតនៃការអប់រំគ្រួសារគឺអារម្មណ៍ ភាពស្និទ្ធស្នាល ធម្មជាតិ ដោយផ្អែកលើអារម្មណ៍គ្រួសារ និងបង្ហាញដោយក្តីស្រឡាញ់ដ៏ជ្រាលជ្រៅរបស់ឪពុកម្តាយចំពោះកូន និងកូនចំពោះឪពុកម្តាយរបស់ពួកគេ។ ក្នុងចំណោមសមាសធាតុជាច្រើននៃការអប់រំគ្រួសារ (ដូចជា អាកប្បកិរិយាផ្លូវចិត្ត ទំនាក់ទំនងអាពាហ៍ពិពាហ៍ និងឪពុកម្តាយ និងកូន។ល។) បញ្ហានៃអាកប្បកិរិយារបស់មាតាគឺជាគន្លឹះមួយ។ ចូរយើងពិនិត្យមើលឱ្យកាន់តែច្បាស់អំពីឥទ្ធិពលនៃទំនាក់ទំនងមាតា។
ទំនាក់ទំនងមាតានិងផលប៉ះពាល់របស់ពួកគេលើការកើតឡើងនៃការផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំង។
អាកប្បកិរិយារបស់ម្តាយជាលក្ខណៈស្មុគស្មាញ ដែលរៀបចំជាប្រព័ន្ធ គុណភាពនៃអាកប្បកិរិយារបស់ម្តាយគឺជាលទ្ធផលនៃអន្តរកម្មនៃជាច្រើន។ ទំនាក់ទំនងលើកទឹកចិត្ត។ក្នុងចំណោមពួកគេ ចំណុចសំខាន់បំផុតគឺ៖
សរុបនៃអាកប្បកិរិយា និងការតំរង់ទិសតម្លៃដែលបានបង្កើតឡើងពីមុននៅក្នុងម្តាយជាសំណង់ដែលមានស្ថេរភាព (មូលដ្ឋានគ្រឹះ) នៃស្មារតី ជាចម្បងទាក់ទងនឹងកូន។
លក្ខណៈពិសេសនៃរចនាសម្ព័ន្ធដែលមានស្រាប់នៃបុគ្គលិកលក្ខណៈរបស់ម្តាយឬលក្ខណៈបុគ្គលនៃបុគ្គលិកលក្ខណៈរបស់នាង ការសម្រុះសម្រួលរូបរាងនៃអាកប្បកិរិយានិងការតំរង់ទិសជាក់លាក់នៅក្នុងនាងឧទាហរណ៍ហេតុផលឬភាពអាត្មានិយមឬផ្ទុយទៅវិញភាពរសើបខ្ពស់ ការយល់ចិត្ត ការផ្តល់យោបល់;
ជាចុងក្រោយ ប្រព័ន្ធនៃទំនាក់ទំនងលើកទឹកចិត្តដែលជាលទ្ធផលនៃវិធីជាក់លាក់នៃអន្តរកម្មដែលត្រូវបានអនុវត្តជាទំនាក់ទំនងពីរផ្លូវតាមស្ថានភាព ដោយសារស្ថានភាពបច្ចុប្បន្នរបស់កុមារ និងស្ថានភាពបច្ចុប្បន្នរបស់ម្តាយ និងឥទ្ធិពលលើអាកប្បកិរិយាដំបូងរបស់ ម្តាយ។
ជាការពិតណាស់ កត្តាមួយចំនួនទៀតក៏ដើរតួយ៉ាងសំខាន់ផងដែរ ឧទាហរណ៍ បរិយាកាសសង្គមវប្បធម៌ លក្ខណៈនៃទំនាក់ទំនងអាពាហ៍ពិពាហ៍ និងលក្ខណៈផ្លូវចិត្តបុគ្គលនៃការអភិវឌ្ឍន៍របស់កុមារ។
ការផ្តោតអារម្មណ៍គួរតែផ្តោតលើក្រុមពីរនៃប៉ារ៉ាម៉ែត្រ៖
1. ធម្មជាតិនៃសកម្មភាពរបស់ម្តាយដែលផ្ញើទៅកាន់កូន។
2. ធម្មជាតិនៃបទពិសោធន៍ផ្លូវចិត្តរបស់ម្តាយដែលបណ្តាលមកពីអន្តរកម្មជាមួយកូន។
Kosheleva A.D. និង Alekseeva L.S. ផ្តល់និយមន័យនៃទំនាក់ទំនងមាតា - នេះគឺជាភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃទំនាក់ទំនងផ្លូវចិត្តរវាងម្តាយ និងកូន និងលក្ខណៈគុណភាពរបស់វា។ ហើយតាមទស្សនៈនេះ ប៉ារ៉ាម៉ែត្រទំនាក់ទំនងមាតា៖
ការបញ្ចេញមតិនៅក្នុងអាកប្បកិរិយារបស់ម្តាយនៃអារម្មណ៍ដែលបានផ្ញើទៅកាន់កុមារនិងលក្ខណៈម៉ូឌុលរបស់ពួកគេ (ឧទាហរណ៍ការគាំទ្រការគាបសង្កត់ការបដិសេធឬការឈ្លានពាន);
អារម្មណ៍របស់ម្តាយទាំងមូល (មិនសប្បាយចិត្ត, អារម្មណ៍, ប៉ុន្តែមានតុល្យភាព, ប៉ះពាល់, ជម្លោះ);
ចម្ងាយផ្លូវចិត្តរវាងម្តាយ និងកូន ជាដំបូងនៃការរំជួលចិត្ត បន្ទាប់មក spatial-physical;
លក្ខណៈពិសេសនៃសកម្មភាពលេចធ្លោដែលផ្តល់នូវអន្តរកម្មពិតប្រាកដជាមួយនឹងបទពិសោធន៍អារម្មណ៍លេចធ្លោ (ទំនាក់ទំនងដោយពាក្យសំដី ទំនាក់ទំនង tactile និងមើលឃើញ អន្តរកម្មហ្គេម។ល។);
សមត្ថភាពរបស់ម្តាយក្នុងការរក្សាស្ថានភាពសុខស្រួលរបស់កុមារក្រោមភាពតានតឹង (តើនាងអាចការពារនៅពេលប្រឈមមុខនឹងគ្រោះថ្នាក់ បរិយាកាសឈ្លានពាន តើនាងអាចចែកចាយអារម្មណ៍ផ្ទាល់ខ្លួនរវាងកុមារ បរិស្ថាន និងមនុស្សផ្សេងទៀតបានទេ)។
ជម្រើសទាំងនេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកជ្រើសរើស ការចិញ្ចឹមបីបាច់បួនប្រភេទ៖
ប្រភេទ I - គាំទ្រនិងទទួលយកអារម្មណ៍;
ប្រភេទ II - អារម្មណ៍លើសលប់;
ប្រភេទ III - ការបដិសេធដោយអារម្មណ៍;
ប្រភេទ IV - ឈ្លានពានខ្លាំង។
តួនាទីរបស់ក្រុមគ្រួសារ និងសំខាន់ជាងនេះទៅទៀត ទំនាក់ទំនងផ្លូវអារម្មណ៍រវាងកុមារ និងម្តាយ នៅក្នុងការបង្រួបបង្រួម និងជួនកាលនៅក្នុងការកើតឡើងនៃភាពផ្ចង់អារម្មណ៍ ដែលជាវិធីជាក់លាក់នៃអន្តរកម្មរបស់កុមារជាមួយពិភពលោកគឺខ្ពស់ណាស់។ វាគឺជាការមិនពេញចិត្តរបស់កុមារជាមួយនឹងការប្រាស្រ័យទាក់ទងជាមួយមនុស្សពេញវ័យជិតស្និទ្ធដែលជារឿយៗបណ្តាលឱ្យមានអាកប្បកិរិយាបែបនេះព្រោះសម្រាប់ក្មេងថ្នាក់មត្តេយ្យមនុស្សពេញវ័យគឺជាមជ្ឈមណ្ឌលនៃជីវិតផ្លូវចិត្តរបស់គាត់: ទំនាក់ទំនងទំនាក់ទំនងជាមួយមនុស្សផ្សេងទៀតឯកសារភ្ជាប់។
នៅក្នុងគ្រួសារជាច្រើន កុមារដែលមានការផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំងស្ថិតនៅក្រោមការគ្រប់គ្រងរបស់ម្តាយដោយមិនឈប់ឈរ។ ពួកគេគ្រប់គ្រង ផ្តល់ការណែនាំច្រើន ប៉ុន្តែមិនសូវស្រលាញ់កុមារ លើកទឹកចិត្ត និងសរសើរពួកគេតិចតួច។
ក្នុងករណីខ្លះ កុមារដែលមានការផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំងអាចធ្វើឲ្យឪពុកម្តាយមានប្រតិកម្មដោយហិង្សា ជាពិសេសប្រសិនបើឪពុកម្តាយខ្លួនឯងមិនមានតុល្យភាព និងមិនមានបទពិសោធន៍។ ការផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំងចំពោះកុមារអាចត្រូវបានបង្ហាញដោយសារតែការអប់រំមិនគ្រប់គ្រាន់ ឬមិនគ្រប់គ្រាន់ ហើយម្យ៉ាងវិញទៀត កុមារដែលមានការផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំងបង្កើតលក្ខខណ្ឌដែលបណ្តាលឱ្យមានការលំបាកក្នុងទំនាក់ទំនងក្នុងគ្រួសារ។
កុមារដែលមានសកម្មភាពហួសហេតុមានឱនភាពយ៉ាងខ្លាំងក្នុងទំនាក់ទំនងផ្លូវកាយ និងផ្លូវចិត្តជាមួយម្តាយ។ ដោយសារកង្វះទំនាក់ទំនងសំខាន់ៗទាំងនេះ ភាពច្របូកច្របល់ក្នុងផ្នែកអារម្មណ៍កើតឡើងញឹកញាប់បំផុត៖ ការថប់បារម្ភ ភាពមិនច្បាស់លាស់ ភាពរំភើប ភាពអវិជ្ជមាន។ ហើយពួកគេ, នៅក្នុងវេន, ត្រូវបានឆ្លុះបញ្ចាំងនៅក្នុងសមត្ថភាពរបស់កុមារក្នុងការគ្រប់គ្រងខ្លួនឯង, ទប់ខ្លួន, យកចិត្តទុកដាក់, ប្តូរទៅអ្វីផ្សេងទៀត។ ការរកឃើញដំបូងនៃសកម្មភាពផ្ចង់អារម្មណ៍អនុញ្ញាតឱ្យមានវិធានការបង្ការ និងកែតម្រូវទាន់ពេលវេលា។
សកម្មភាពផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំង ត្រូវបានគេដឹងច្បាស់បំផុតចំពោះកុមារដែលមានអាយុមត្តេយ្យសិក្សា និងបឋមសិក្សា។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះ ការផ្លាស់ប្តូរឆ្ពោះទៅរកការដឹកនាំ សកម្មភាពអប់រំត្រូវបានអនុវត្ត ហើយទាក់ទងនឹងបញ្ហានេះ បន្ទុកបញ្ញាកើនឡើង៖ កុមារត្រូវបានទាមទារឱ្យអាចផ្តោតអារម្មណ៍លើរយៈពេលវែងជាង ដើម្បីនាំយកការងារដែលពួកគេបានចាប់ផ្តើមរហូតដល់ទីបញ្ចប់។ ដើម្បីទទួលបានលទ្ធផលជាក់លាក់។ វាស្ថិតនៅក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃសកម្មភាពយូរ និងជាប្រព័ន្ធ ដែលការផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំងបង្ហាញឱ្យឃើញដោយខ្លួនវាផ្ទាល់។ ភ្លាមៗនោះឪពុកម្តាយបានរកឃើញផលវិបាកអវិជ្ជមានជាច្រើន៖ ភាពព្រងើយកន្តើយ ភាពមិនសណ្តាប់ធ្នាប់ ការចល័តហួសហេតុរបស់កូន ហើយព្រួយបារម្ភអំពីបញ្ហានេះ ស្វែងរកការទាក់ទងជាមួយអ្នកចិត្តសាស្រ្ត។
ការវិភាគនៃករណីជាក់លាក់នីមួយៗនៃសកម្មភាពផ្ចង់អារម្មណ៍គឺជាការងារដ៏សំបូរបែប រួមទាំងពេលវេលា ដែលទាមទារឱ្យមានអង្គការជាក់លាក់មួយ។ វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការអនុវត្តតាមលំដាប់នៃជំហានសិក្សា៖
1) ការវិភាគព័ត៌មានដែលទទួលបាននៅក្នុងការសន្ទនាដំបូងជាមួយឪពុកម្តាយ ក៏ដូចជាព័ត៌មានដែលមានពីវេជ្ជបណ្ឌិត អ្នកអប់រំ គ្រូបង្រៀន និងអ្នកផ្សេងទៀតដែលចាប់អារម្មណ៍លើកុមារ (វិធីសាស្រ្តនៃការទទួលបាន "លក្ខណៈឯករាជ្យ");
2) ការសន្ទនាជាមួយឪពុកម្តាយក្នុងគោលបំណងប្រមូលព័ត៌មានអំពីដំណាក់កាលមុននៃការអភិវឌ្ឍន៍របស់កុមារ សុខភាពរបស់គាត់ ស្ថានភាពក្នុងគ្រួសារ និងទំនាក់ទំនង កាលៈទេសៈនៃផែនការសង្គម។
3) ព័ត៌មានពីស្ថាប័នផ្សេងទៀត រួមទាំងការស្ទង់មតិពីមុន (ប្រសិនបើមាន);
4) ព័ត៌មានអំពីស្ថានភាពសុខភាពរបស់កុមារនៅពេលពិនិត្យ។
5) ការសង្កេតមើលកុមារនៅផ្ទះនៅសាលារៀនឬនៅក្នុងមជ្ឈមណ្ឌល;
6) ការពិសោធន៍ - ការពិនិត្យផ្លូវចិត្ត ការវិភាគប្រមូលផ្តុំនៃសម្ភារៈដែលទទួលបានទាំងអស់ជាមួយនឹងការពិភាក្សាដោយអ្នកឯកទេសផ្សេងៗ។
ការបន្ថែមដ៏សំខាន់មួយចំពោះការស្ទង់មតិគឺការវិភាគលើផលិតផលនៃសកម្មភាពរបស់កុមារ (គំនូរ សៀវភៅកត់ត្រាសាលា សិប្បកម្ម ចំណង់ចំណូលចិត្ត របស់ក្មេងលេង ការប្រមូល។ល។) ក៏ដូចជាលទ្ធផលនៃការសិក្សាពីបុគ្គលិកលក្ខណៈរបស់ឪពុកម្តាយ។
ដោយអនុលោមតាមគ្រោងការណ៍ទូទៅនៃការវិភាគផ្លូវចិត្តតាមអាយុ អ្នកចិត្តសាស្រ្តចាត់ក្រុមព័ត៌មានដែលទទួលបានជាបួនផ្នែកខាងក្រោម៖
ព័ត៌មានអំពីប្រវត្តិនៃការអភិវឌ្ឍន៍របស់កុមារដែលមានស្មារតីស្ពឹកស្រពន់និងស្ថានភាពសុខភាពរបស់គាត់;
ព័ត៌មានអំពីលក្ខណៈពិសេសនៃបរិយាកាសសង្គមដែលកុមារធំឡើង (គ្រួសារ ក្រុមថែទាំកុមារ ស្ថាប័នផ្សេងទៀតដែលគាត់ទៅលេង);
លក្ខណៈពិសេសនៃអាកប្បកិរិយានិងសកម្មភាពរបស់កុមារ (អំឡុងពេលពិនិត្យ, ក្នុងគ្រួសារ, មត្តេយ្យ, សាលារៀន, ស្ថានភាពផ្សេងទៀត);
លក្ខណៈខុសគ្នានៃការអភិវឌ្ឍន៍នៃការយល់ដឹង និងអារម្មណ៍-បុគ្គលរបស់កុមារ។
ព័ត៌មានដែលទទួលបានអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកចិត្តសាស្រ្ត-ទីប្រឹក្សាផ្តល់ការវាយតម្លៃទូទៅនៃការអភិវឌ្ឍន៍របស់កុមារដែលមានការផ្ចង់អារម្មណ៍ ពិពណ៌នាអំពីកម្រិតនៃការលំបាករបស់គាត់ វាយតម្លៃកម្រិតនៃភាពស្មុគស្មាញ និងជម្រៅរបស់ពួកគេ គូសបញ្ជាក់ពីកត្តាដែលទាក់ទងនឹងរូបរាងនៃការលំបាកទាំងនេះ កំណត់។ តំបន់នៃឥទ្ធិពល ដើម្បីលុបបំបាត់ ឬកាត់បន្ថយភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃបញ្ហា។ ដោយផ្អែកលើព័ត៌មាននេះ អ្នកចិត្តសាស្រ្តបង្កើតកម្មវិធីកែតម្រូវ ឬសំណើសម្រាប់ការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រ។
ប្រភេទ និងប្រភពនៃព័ត៌មានទាំងអស់ដែលបានរាយបញ្ជីមានសារៈសំខាន់ដោយឯករាជ្យ ហើយទាមទារមធ្យោបាយជាក់លាក់ និងវិធីសាស្រ្តក្នុងការទទួលបានវា។ ទាំងនេះរួមមានៈ ការសង្កេត ការសន្ទនា វិធីសាស្រ្តផ្លូវចិត្ត និងការធ្វើតេស្តសាកល្បង ការធ្វើតេស្តសម្រាប់សកម្មភាពរួមគ្នារបស់កុមារ និងមនុស្សពេញវ័យ វិធីសាស្ត្របង្រៀន កម្រងសំណួរ និងអ្វីៗជាច្រើនទៀត។ ពួកគេទាំងអស់មានលក្ខណៈពិសេសជាក់លាក់នៃការអនុវត្តនៅក្នុងការអនុវត្តនៃការប្រឹក្សាឪពុកម្តាយ។
ភារកិច្ចដំបូងដែលត្រូវប្រឈមមុខនឹងអ្នកចិត្តសាស្រ្តជាក់ស្តែង នៅពេលដែលគាត់បន្តដោយផ្ទាល់ទៅការពិនិត្យលើកុមារដែលមានការផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំង គឺបង្កើតការយល់ដឹងគ្នាទៅវិញទៅមកដ៏ល្អជាមួយគាត់។ បើគ្មានការចាប់អារម្មណ៍គ្រប់គ្រាន់ និងអាកប្បកិរិយាយកចិត្តទុកដាក់របស់កុមារទាំងចំពោះស្ថានភាពទាំងមូល និងចំពោះអ្នកឯកទេសខ្លួនឯងទេនោះ វាពិបាកក្នុងការពឹងផ្អែកលើការទទួលបានលទ្ធផលដែលអាចទុកចិត្តបាន។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលវាមានសារៈសំខាន់ក្នុងការរៀបចំកុមារសម្រាប់ខ្លួនអ្នក, បំបាត់ការថប់បារម្ភដែលអាចកើតមាន, ព្យាយាមបង្កើតអារម្មណ៍ដែលនឹងជួយគាត់ឱ្យបង្ហាញសមត្ថភាពរបស់គាត់យ៉ាងពេញលេញ។ នេះគឺជាដំណាក់កាលដំបូងនៃនីតិវិធីពិនិត្យ ដោយមិនគិតពីថាតើវានឹងត្រូវបានអនុវត្តបន្ថែមទៀតដោយប្រើការធ្វើតេស្តស្តង់ដារ ឬគ្លីនិកនោះទេ។ (Zavadenko N.N., 2000) ។
ការពិនិត្យមើលកុមារដែលមានការផ្ចង់អារម្មណ៍គួរតែត្រូវបានផ្តល់ឱ្យនូវលក្ខណៈនៃការប្រកួតឬការសន្ទនាធម្មតា។ ក្នុងករណីណាក៏ដោយមិនគួរសង្កត់ធ្ងន់លើសារៈសំខាន់ពិសេសនៃនីតិវិធី, ភាពមិនធម្មតារបស់វា។ វាចាំបាច់ក្នុងការផ្តល់ឱ្យកុមារនូវពេលវេលាដើម្បីស៊ាំនឹងស្ថានភាពថ្មី, ស៊ាំទៅបន្ទប់, ពិចារណាជាមួយគាត់នូវអ្វីគ្រប់យ៉ាងដែលទាក់ទាញការយកចិត្តទុកដាក់របស់គាត់។ វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការប្រាប់កូនតាមឈ្មោះ ដោយមិនភ្លេចកំណត់អត្តសញ្ញាណខ្លួនឯងភ្លាមៗ។ បន្ទាប់ពីពន្យល់ពីគោលបំណងនៃការទំនាក់ទំនង ចាំបាច់ត្រូវបញ្ចូលគាត់ទៅក្នុងស្ថានភាពប្រឡង ដោយផ្តល់ឲ្យមើលសៀវភៅរូបភាព ឬប្រដាប់ប្រដាក្មេងលេងសាមញ្ញ ប៉ុន្តែគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍។ វាមិនអាចទទួលយកបានទេក្នុងការប្រញាប់ប្រញាល់ជាមួយនឹងការចាប់ផ្តើមនៃការពិនិត្យ និងសួរសំណួរដែលចាប់អារម្មណ៍ទៅកាន់អ្នកឯកទេស មុនពេលដែលកុមារដែលមានការផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំងនឹងស៊ាំទៅនឹងស្ថានភាពមិនធម្មតា។
ដោយមើលឃើញពីការលំបាកក្នុងការបង្កើតទំនាក់ទំនងជាមួយកុមារដែលមានការផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំង សម្រាប់ការចាប់ផ្តើម អ្នកអាចងាកទៅរកសកម្មភាពរួមគ្នាជាមួយកុមារ - គូរ ឬលេង។ កំហុសទូទៅមួយចំនួនក្នុងការពិនិត្យកុមារដែលមានការផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំងអាចជៀសវាងបានដោយ៖ អនុសាសន៍៖
សម្រាប់ជាប្រយោជន៍នៃការពិនិត្យ វាមិនចាំបាច់ក្នុងការហែកកុមារឱ្យឆ្ងាយពីសកម្មភាពដែលគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍សម្រាប់គាត់នោះទេ។ សូម្បីតែបានស្ដាប់បង្គាប់ក៏មិនមានការចាប់អារម្មណ៍នឹងធ្វើការយ៉ាងប្រញាប់ប្រញាល់ដោយអចេតនា ហើយជាលទ្ធផលលទ្ធផលនឹងត្រូវបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយ។
ការពិនិត្យត្រូវតែធ្វើឡើងនៅក្នុងបន្ទប់ដែលមានបំពាក់ជាពិសេស បន្ទប់ស្ងប់ស្ងាត់ ភ្លឺ ដោយគ្មានវត្ថុភ្លឺ និងខុសពីធម្មតាដែលរំខានកុមារ។
ល្បឿនទាំងមូលនៃការពិនិត្យគួរតែត្រូវបានសម្របតាមលក្ខណៈបុគ្គលរបស់កុមារ ផ្តល់ការផ្លាស់ប្តូររហ័សនៃកិច្ចការផ្សេងៗ។
អ្នកចិត្តសាស្រ្តត្រូវតែដឹងច្បាស់នូវបញ្ជីរោគសញ្ញានៃរោគវិនិច្ឆ័យរបស់កុមារដែលមានការផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំង ដែលជាទូទៅរួមមានសញ្ញាមួយចំនួនធំគួរសម។
យោងតាមគោលការណ៍ណែនាំរបស់សមាគមចិត្តសាស្រ្តអាមេរិក ដែលបានបោះពុម្ពផ្សាយនៅក្នុងសៀវភៅណែនាំរោគវិនិច្ឆ័យ និងស្ថិតិនៃជម្ងឺផ្លូវចិត្ត (1994) បោះពុម្ពលើកទី 4 ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺផ្លូវចិត្តគឺផ្អែកលើវិមាត្រពីរ៖ ជំងឺកង្វះការយកចិត្តទុកដាក់ និងការផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំង។
លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យរោគវិនិច្ឆ័យសម្រាប់សកម្មភាពលើសឈាម
| ការវាស់វែង | សញ្ញា | ||
| 1. ការរំលោភលើការយកចិត្តទុកដាក់។ | 1. កុមារមិនអាចផ្តោតអារម្មណ៍បាន បង្កើតកំហុសជាច្រើនដោយសារតែការមិនយកចិត្តទុកដាក់។ 2. គាត់ពិបាករក្សាការយកចិត្តទុកដាក់នៅពេលបំពេញភារកិច្ច ឬអំឡុងពេលលេងហ្គេម។ 3. ងាយរំខានដោយការរំញោចខាងក្រៅ។ 4. មិនអាចបំពេញកិច្ចការដល់ទីបញ្ចប់បានទេ។ 5. ស្តាប់តែហាក់ដូចជាមិនបានឮ។ 6. ជៀសវាងកិច្ចការដែលទាមទារការយកចិត្តទុកដាក់ជាប្រចាំ។ 7. រៀបចំមិនបានល្អ។ 8. ជារឿយៗបាត់បង់របស់របរផ្ទាល់ខ្លួនដែលត្រូវការនៅសាលា និងនៅផ្ទះ (ខ្មៅដៃ សៀវភៅ ឧបករណ៍ការងារ ប្រដាប់ប្រដាក្មេងលេង)។ 9. ភ្លេច។ | ||
| II. ភាពរំជើបរំជួល / ភាពរំជើបរំជួល។ | សកម្មភាពផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំង៖ 1. កុមារមានភាពច្របូកច្របល់។ 2. មិនអាចអង្គុយនៅកន្លែងតែមួយ។ 3. ច្រើន ប៉ុន្តែមិនមានចេតនាធ្វើចលនា (រត់ វិល វិលវល់នៅកន្លែងរបស់គាត់)។ 4. មិនអាចលេងដោយស្ងប់ស្ងាត់ ស្ងប់ស្ងាត់ ឬធ្វើអ្វីនៅពេលទំនេរ។ 5. តែងតែផ្តោតលើចលនា។ 6. ចេះនិយាយ។ ភាពរំជើបរំជួល៖ 1. ជារឿយៗចាប់ផ្តើមឆ្លើយដោយមិនគិត ឬស្តាប់សំណួរ។ 2. ជាមួយនឹងការលំបាកក្នុងការរង់ចាំវេនរបស់គាត់ក្នុងស្ថានភាពផ្សេងៗ។ 3. ក្នុងការសន្ទនា គាត់តែងតែរំខាន ជ្រៀតជ្រែក (ស្អិត) ដល់អ្នកដទៃ។ | ||
ការបញ្ជាក់អំពីការផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំងទាមទារឱ្យមានវត្តមាននៃលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យ 6 ក្នុងចំណោម 9 នៅក្នុងវិមាត្រនីមួយៗ។ នៅក្នុងវត្តមាននៃការមិនយកចិត្តទុកដាក់កើនឡើង (វត្តមាននៃសញ្ញាប្រាំមួយឬច្រើនពីការវាស់វែង 1) និងជាមួយនឹងការអនុលោមតាមផ្នែកជាមួយនឹងលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ការផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំង និងការរំជើបរំជួល ពាក្យវិនិច្ឆ័យ "ជំងឺកង្វះការយកចិត្តទុកដាក់ជាមួយនឹងភាពលេចធ្លោនៃជំងឺយកចិត្តទុកដាក់" ត្រូវបានប្រើ។ នៅក្នុងវត្តមាននៃការបង្កើនប្រតិកម្ម និងភាពរំជើបរំជួល (ពោលគឺសញ្ញាប្រាំមួយឬច្រើនពីវិមាត្រ II) និងជាមួយនឹងការអនុលោមតាមផ្នែកជាមួយនឹងលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសម្រាប់បញ្ហានៃការយកចិត្តទុកដាក់ ពាក្យវិនិច្ឆ័យ "ជំងឺកង្វះការយកចិត្តទុកដាក់ជាមួយនឹងភាពលើសលុបនៃការផ្ចង់អារម្មណ៍ និងការរំជើបរំជួល" ត្រូវបានប្រើ។ នៅក្នុងករណីនៃការអនុលោមតាមច្បាប់ពេញលេញនៃរូបភាពគ្លីនិកជាមួយនឹងលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យទាំងអស់ដែលបានរាយក្នុងតារាងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ "ទម្រង់រួមបញ្ចូលគ្នានៃជំងឺកង្វះការយកចិត្តទុកដាក់" ត្រូវបានធ្វើឡើង។
នៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យវាក៏ចាំបាច់ផងដែរក្នុងការយកចិត្តទុកដាក់លើការពិតដែលថារោគសញ្ញានៃជំងឺគួរតែ:
លេចឡើងមុនអាយុ 8 ឆ្នាំ;
ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញយ៉ាងហោចណាស់ 6 ខែនៅក្នុងផ្នែកពីរនៃសកម្មភាពរបស់កុមារ (នៅសាលារៀននិងនៅផ្ទះ);
មិនគួរលេចឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺវិកលចរិកទូទៅ, ជំងឺវិកលចរិកនិងជំងឺសរសៃប្រសាទផ្សេងទៀត;
គួរតែបណ្តាលឱ្យមានការមិនស្រួលផ្លូវចិត្តខ្លាំង និងការកែតម្រូវមិនត្រឹមត្រូវ។
អ្នកចិត្តសាស្រ្តនិយាយជាមួយឪពុកម្តាយ និងសមាជិកគ្រួសារផ្សេងទៀត មើលកូនអំឡុងពេលរៀន និងហ្គេម។
ក្នុងអំឡុងពេលនៃការពិនិត្យផ្លូវចិត្ត ការវាយតម្លៃត្រូវបានធ្វើឡើងពីកម្រិតនៃការអភិវឌ្ឍន៍មុខងារនៃការយល់ដឹង (ការយកចិត្តទុកដាក់ ការចងចាំ ការគិត) ក៏ដូចជាលក្ខណៈអារម្មណ៍ និងផ្នែកម៉ូទ័រ។ ការយកចិត្តទុកដាក់ត្រូវបានទាញទៅលក្ខណៈបុគ្គលិកលក្ខណៈរបស់កុមារ។ កម្រិតនៃការអភិវឌ្ឍន៍ជំនាញសាលា និងជីវភាពសង្គមត្រូវបានវាយតម្លៃ។
នៅពេលធ្វើតេស្ត វាត្រូវតែចងចាំថា កុមារដែលមានការផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំងបានបង្កើនការរំខាន និងអស់កម្លាំងផ្លូវចិត្ត។ ថ្នាក់រៀនមិនគួរលើសពី 40-50 នាទី (រួមទាំងការសម្រាកមួយ) ។ ការពិនិត្យអាចចំណាយពេលច្រើនថ្ងៃ។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ "ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ" ចុងក្រោយត្រូវបានធ្វើឡើងតែបន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលប៉ុណ្ណោះ។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលនៃការផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំងគឺពិបាកដោយសារតែចំនួនដ៏ច្រើននៃជំងឺដែលជាប់ទាក់ទង និងលក្ខខណ្ឌរោគសាស្ត្រដែលរោគសញ្ញារបស់វាត្រូវបានសង្កេតឃើញថាជាការបង្ហាញបន្ទាប់បន្សំ។ ក្នុងចំណោមជំងឺដែលទាក់ទងនឹងការផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំងមានដូចជា ការលំបាកក្នុងការសិក្សា ភាពមិនប្រក្រតីនៃអាកប្បកិរិយា ការថប់បារម្ភ និងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត ភាសា ការទំនាក់ទំនង និងបញ្ហាសម្របសម្រួល។ (Bryazgunov. I.P. Kasatikova E.V., 2001) ។
វត្តមាននៃជំងឺខាងលើរួមផ្សំជាមួយការផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំងមានការព្យាករណ៍មិនអំណោយផល និងមានភាគរយច្រើននៃការរក្សាទុកក្នុងវ័យពេញវ័យ។
ជាធម្មតាឪពុកម្តាយមិនដឹងថាត្រូវធ្វើអ្វីជាមួយកូនទេ ហើយការខ្វែងគំនិតគ្នាអំពីរឿងនេះនាំឱ្យមានជម្លោះថ្មី។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការជួយឪពុកម្តាយឱ្យយល់ពីអាកប្បកិរិយារបស់កុមារ ហេតុផលសម្រាប់ការលំបាករបស់គាត់ បំបាត់ការយល់ខុស ពន្យល់ពីអ្វីដែលអ្នកពិតជាអាចសង្ឃឹម និងរបៀបប្រព្រឹត្តជាមួយកូនឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។ វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការសម្រេចបាននូវការបាត់ខ្លួននៃរោគសញ្ញាដូចជា ការផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំង ការរំជើបរំជួល និងការមិនចាប់អារម្មណ៍ក្នុងរយៈពេលដ៏ខ្លី (ជាច្រើនខែ ឬច្រើនឆ្នាំ)។ ខណៈពេលដែលសញ្ញានៃការផ្ចង់អារម្មណ៍ជាធម្មតាថយចុះដោយខ្លួនឯងនៅពេលដែលកុមារកាន់តែចាស់ ឱនភាពនៃការយកចិត្តទុកដាក់ ការរំខាន និងការរំជើបរំជួល មិនមែនជាសញ្ញាសំខាន់ៗនៃការផ្ចង់អារម្មណ៍អាចបន្តកើតមានច្រើនឆ្នាំ ហើយអាចបន្តរហូតដល់ពេញវ័យ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយវាអាចទៅរួចដើម្បីយកឈ្នះពួកគេក្នុងកម្រិតធំប៉ុន្តែនៅពេលជាមួយគ្នានោះភាពរឹងមាំការអត់ធ្មត់និងប្រាជ្ញាជាច្រើននឹងត្រូវបានទាមទារពីឪពុកម្តាយ។
ក្នុងការចិញ្ចឹមកូនដែលមានការផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំង មាតាបិតាត្រូវជៀសវាងនូវចំណុចខ្លាំងពីរយ៉ាង៖ ការបង្ហាញពីភាពទន់ជ្រាយហួសហេតុ ដៃម្ខាង និងម្យ៉ាងវិញទៀត ការកំណត់ការទាមទារកើនឡើងនៅចំពោះមុខគាត់ថាគាត់មិនអាចបំពេញបាន។ រួមបញ្ចូលជាមួយនឹងការកំណត់ម៉ោងហួសហេតុ ភាពរឹងមាំ និងការដាក់ទណ្ឌកម្ម។ ការផ្លាស់ប្តូរទិសដៅ និងការប្រែប្រួលជាញឹកញាប់នៅក្នុងអារម្មណ៍របស់ឪពុកម្តាយមានឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានយ៉ាងខ្លាំងទៅលើកុមារដែលមានការផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំងជាងកុមារដែលមានសុខភាពល្អ។
ឪពុកម្តាយរបស់កុមារដែលមានអាកប្បកិរិយាបែបនេះមិនគួរត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យមានការអនុញ្ញាតទេ: កុមារគួរតែត្រូវបានពន្យល់យ៉ាងច្បាស់អំពីច្បាប់នៃអាកប្បកិរិយាក្នុងស្ថានភាពផ្សេងៗ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ចំនួននៃការហាមប្រាម និងការរឹតបន្តឹងគួរតែត្រូវបានរក្សាទុកឱ្យនៅកម្រិតអប្បបរមាសមរម្យ។ កុមារត្រូវតែត្រូវបានលើកទឹកចិត្តសម្រាប់សកម្មភាពដែលមានគោលបំណងផ្តោតអារម្មណ៍ សរសើរក្នុងគ្រប់ករណីទាំងអស់ នៅពេលដែលគាត់អាចបញ្ចប់ការងារដែលគាត់បានចាប់ផ្តើម។ ទន្ទឹមនឹងនេះដែរវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការទាមទារពីគាត់នូវការអនុវត្តជាប្រព័ន្ធនៃកិច្ចការស្មុគស្មាញដែលអាចនៅលើស្មារបស់មិត្តភ័ក្តិដែលមានសុខភាពល្អរបស់គាត់។ ដោយប្រើឧទាហរណ៍នៃករណីសាមញ្ញជាងនេះ អ្នកត្រូវបង្រៀនកុមារឱ្យចែកចាយកម្លាំងរបស់គាត់ឱ្យបានត្រឹមត្រូវ មិនត្រូវប្រញាប់ប្រញាល់ពីសកម្មភាពមួយទៅសកម្មភាពមួយទៀត ដោយបង្ហាញជាមួយឧទាហរណ៍ប្រចាំថ្ងៃអំពីរបៀបដើម្បីសម្រេចបានលទ្ធផលដែលចង់បានបន្តិចម្តងៗ។ ក្នុងវគ្គបណ្តុះបណ្តាលបែបនេះ កុមារដែលមានការផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំង ត្រូវការការគាំទ្រ ការលើកទឹកចិត្ត ជំនួយក្នុងការមិនបាត់បង់ការមើលឃើញនៃគោលដៅចុងក្រោយ។
ឧបករណ៍សាមញ្ញៗដូចជា ទម្លាប់ប្រចាំថ្ងៃ បញ្ជីការងារត្រូវធ្វើ កំណត់ចំណាំរំលឹក (ពួកវាអាចត្រូវបានបន្ថែមឧទាហរណ៍ជាមួយគំនូរកំប្លែងដែលធ្វើឡើងដោយឪពុកម្តាយជាមុនជាមួយកុមារ ឆ្លុះបញ្ចាំងពីលំដាប់នៃកិច្ចការដែលនឹងមកដល់នៅក្នុងពួកគេ) បញ្ចូលទៅក្នុងកុមារ។ ជំនាញនៃការរៀបចំផែនការ និងការរៀបចំសកម្មភាពរបស់ពួកគេ។ មិនចាំបាច់រំលងការលើកទឹកចិត្ត និងរង្វាន់តូចតាចទេ ប្រសិនបើកុមារមានអាកប្បកិរិយាត្រឹមត្រូវ និងអាចបំពេញកិច្ចការថ្មីៗ និងពិបាកៗបន្ថែមទៀតដោយជោគជ័យ។ ទំនាក់ទំនងដ៏ល្អរវាងកុមារ និងឪពុកម្តាយ នៅពេលដែលគាត់ឃើញសេចក្តីស្រឡាញ់របស់ពួកគេ ហើយមានអារម្មណ៍ថាមានកំហុសចំពោះការមិនស្តាប់បង្គាប់ រួមចំណែកដល់ការពិតដែលថាកុមារចាប់ផ្តើមគ្រប់គ្រងអាកប្បកិរិយារបស់គាត់កាន់តែប្រសើរឡើង។
បរិយាកាសនៅផ្ទះគួរតែមានភាពរួសរាយរាក់ទាក់និងស្ងប់ស្ងាត់។ តាមដែលអាចធ្វើបាន មិនគួរមានវត្ថុដែលរំខាន និងរំខាននៅជុំវិញកុមារនោះទេ បន្ទប់ដាច់ដោយឡែកមួយដែលមានពណ៌ស្ងប់ស្ងាត់ខ្លាំងនៅខាងក្នុងគឺចង់បានសម្រាប់គាត់។ អាកប្បកិរិយារបស់កុមារនឹងកាន់តែស៊ីសង្វាក់គ្នា និងមានតុល្យភាព ប្រសិនបើឪពុកម្តាយធ្វើតាមទម្លាប់ប្រចាំថ្ងៃរបស់គាត់។ វាប្រសើរជាងប្រសិនបើជីវិតរបស់គាត់ត្រូវបានសាងសង់ឡើងតាមកាលវិភាគជាក់ស្តែង ដូច្នេះកុមារហូបអាហារយ៉ាងតឹងរ៉ឹងនៅពេលជាក់លាក់ណាមួយ ធ្វើកិច្ចការផ្ទះ លេង ធ្វើការងារផ្ទះដែលអាចរកបានសម្រាប់គាត់ មើលកម្មវិធីទូរទស្សន៍ជាដើម។
វាចាំបាច់ក្នុងការការពារកុមារពីការងារហួសប្រមាណដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការចាប់អារម្មណ៍ច្រើនហួសប្រមាណការរំញោចហួសប្រមាណ។ ជាពិសេស អ្នកមិនគួរយកវាទៅជាមួយនៅកន្លែងដែលមានមនុស្សច្រើនប្រមូលផ្តុំ ហើយកន្លែងដែលមិនចាំបាច់សម្រាប់គាត់ទៅ - ទៅផ្សារ ហាងធំៗ ភោជនីយដ្ឋាន។ នៅពេលលេងជាមួយមិត្តភ័ក្តិ វាជាការប្រសើរក្នុងការកំណត់កុមារឱ្យនៅជាមួយដៃគូតែមួយ ហើយជៀសវាងមិត្តភក្តិដែលរំខាន និងរំខាន។
ទំនាក់ទំនងរវាងបុគ្គលរបស់កុមារមត្តេយ្យសិក្សាជាមួយនឹងការផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំង។
នៅក្នុងចិត្តវិទ្យាសម័យទំនើបតួនាទីសំខាន់នៃការទំនាក់ទំនងក្នុងការបង្កើតបុគ្គលិកលក្ខណៈរបស់បុគ្គលត្រូវបានបង្ហាញ។ វាគឺនៅក្នុងការប្រាស្រ័យទាក់ទងដែលអាកប្បកិរិយារបស់កុមារចំពោះអ្នកដទៃ សកម្មភាព និងខ្លួនគាត់ផ្ទាល់ត្រូវបានបង្កើតឡើង។
ការប្រាស្រ័យទាក់ទងជាប្រភពនៃការអភិវឌ្ឍន៍ផ្លូវចិត្តរបស់កុមារអាស្រ័យលើខ្លឹមសារនៃទំនាក់ទំនងរវាងបុគ្គល ភាពស្និទ្ធស្នាលខាងផ្លូវអារម្មណ៍របស់ដៃគូ។
B.F បានសរសេរថា "ការប្រាស្រ័យទាក់ទងគឺជាកត្តាកំណត់ដ៏សំខាន់បំផុតនៃស្ថានភាពអារម្មណ៍របស់មនុស្ស" ។ ឡូម៉ូវ។ ជួរទាំងមូលនៃអារម្មណ៍របស់មនុស្សកើតឡើងនិងអភិវឌ្ឍនៅក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃការទំនាក់ទំនងរបស់មនុស្ស។ លក្ខខណ្ឌទាំងនេះកំណត់កម្រិតនៃភាពតានតឹងផ្លូវចិត្ត ហើយនៅក្រោមលក្ខខណ្ឌទាំងនេះ ការហូរចេញពីអារម្មណ៍ក៏ត្រូវបានអនុវត្តផងដែរ។
មុខងារមួយនៃមុខងារនៃការប្រាស្រ័យទាក់ទងគ្នាគឺការបញ្ជាក់ពីសង្គមនៃបុគ្គលិកលក្ខណៈការបញ្ជាក់ពី "ខ្ញុំ" ផ្ទាល់ខ្លួន។ ក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះ ការសិក្សាទទួលបានទិន្នន័យដែលបង្ហាញថាការប្រាស្រ័យទាក់ទងជាមួយមិត្តភ័ក្តិដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍ដំណើរការបទប្បញ្ញត្តិ និងការគោរពខ្លួនឯង។
នៅអាយុខុសគ្នា កុមារមានបំណងប្រាថ្នាចង់កាន់កាប់មុខតំណែងជាក់លាក់មួយនៅក្នុងគ្រួសារ និងក្នុងចំណោមមិត្តភក្ដិ។ ថាតើកុមារអាចកាន់កាប់មុខតំណែងដែលបំពេញចិត្តគាត់ក្នុងទំនាក់ទំនងសំខាន់ៗមិនព្រងើយកន្តើយចំពោះការអភិវឌ្ឍបន្ថែមទៀតរបស់មនុស្សទាំងមូលនោះទេ។
កុមារដែលមានសកម្មភាពហួសហេតុច្រើនតែមិនយល់ពីមូលហេតុនៃការលំបាករបស់ពួកគេក្នុងទំនាក់ទំនងជាមួយមិត្តភក្ដិ។ ពួកគេរឹងរូសព្យាយាមបង្កើតទំនាក់ទំនង ខិតខំដើម្បីមិត្តភក្ដិ។ ពួកគេឡើង, ប្រយុទ្ធ, បង្ហាញខ្លួនឯង។ ដូច្នេះហើយ ពួកគេតែងតែមានបញ្ហាក្នុងទំនាក់ទំនងជាមួយអ្នកដទៃ រួមទាំងមិត្តភ័ក្តិ ឪពុកម្តាយ គ្រូបង្រៀន។ នៅក្នុងថ្នាក់មត្តេយ្យ ពួកគេនិយាយច្រើនជាងមិត្តភក្ដិរបស់ពួកគេ ហើយទំនងជាចាប់ផ្តើមការសន្ទនា។ ប៉ុន្តែការមិនយកចិត្តទុកដាក់របស់កុមារដែលផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំង ជារឿយៗមានបំណងចង់ធ្វើអ្វីផ្សេង នាំឱ្យពួកគេមិនមែនជាដៃគូដ៏ល្អ។ ជាលទ្ធផល ពួកគេមិនអាចលេងបានយូរ និងអាចទំនាក់ទំនងបានដោយជោគជ័យ។
នៅក្នុងក្រុមកុមារបែបនេះគឺជាប្រភពនៃសំលេងរំខាននិងការថប់បារម្ភឥតឈប់ឈរ។ ទាំងអស់នេះនាំឱ្យមានជម្លោះគាត់ក្លាយជាបដិសេធនៅក្នុងក្រុមរបស់គាត់។ ប្រឈមមុខនឹងអាកប្បកិរិយាបែបនេះ ក្មេងដែលមានការផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំងតែងតែជ្រើសរើសលេងជាតួអង្គកំប្លែង ដោយសង្ឃឹមថានឹងបង្កើតទំនាក់ទំនងជាមួយមិត្តភក្ដិ។
នៅផ្ទះ កុមារដែលមានការផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំង មិនអាចបំពេញការងារប្រចាំថ្ងៃប្រកបដោយការទទួលខុសត្រូវ មិនជួយឪពុកម្តាយរបស់ពួកគេ។ ភាគច្រើននៃកុមារទាំងនេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយស្ថេរភាពផ្លូវចិត្តខ្សោយក្នុងករណីមានការបរាជ័យ និងការគោរពខ្លួនឯងទាប។
ការវាយតម្លៃលើកុមារដែលមានការផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំងដោយមិត្តភក្ដិ។
ក្នុងអំឡុងពេលទំនាក់ទំនង ដៃគូត្រូវបានវាយតម្លៃដោយមិនដឹងខ្លួន និងដោយមិនដឹងខ្លួន៖ តើគាត់គួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ រីករាយ និងមានប្រយោជន៍ប៉ុណ្ណា។ ទំនាក់ទំនងរវាងកុមារត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅលើមូលដ្ឋាននៃការវាយតម្លៃបែបនេះ។ ការវាយតម្លៃក្នុងន័យធៀបរបស់កុមារចំពោះមិត្តភក្ដិរបស់គាត់ត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយផ្អែកលើទំនាក់ទំនងពិតប្រាកដជាមួយគាត់ សកម្មភាពទូទៅ ឬមើលថែគ្នាទៅវិញទៅមក។
ពួកគេហាក់ដូចជាលេងសើចតិចតួចជាមួយនឹងពាក្យដែលចូលចិត្តថា "ទេ"។ ប៉ុន្តែកាន់តែចាស់ទៅ អ្នកលេងសើចបានក្លាយជាក្មេង«បញ្ហា» ហើយការលេងសើចរបស់គាត់លែងមានស្នាមញញឹមទៀតហើយ។ Fidget ទទួលបានងារជា "លើសឈាម" ហើយអាកប្បកិរិយារបស់គាត់ចាប់ផ្តើមធ្វើឱ្យអ្នកដទៃធ្លាក់ទឹកចិត្ត។ ទំនាក់ទំនងរវាងកុមារបែបនេះ និងឪពុកម្តាយរបស់ពួកគេកាន់តែតានតឹង និងអរិភាពក្នុងរយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ។
ការកើតឡើងនៃផលវិបាកជាមួយនឹងការផ្តោតអារម្មណ៍និងការផ្តោតអារម្មណ៍ក៏ដូចជាការលេចឡើងនៃជំងឺសរសៃប្រសាទបង្ហាញពីជំងឺ "ជំងឺកង្វះការយកចិត្តទុកដាក់" ឬ ADD ក្នុងរយៈពេលខ្លី។ កុមារត្រូវបានរងផលប៉ះពាល់ជាចម្បងដោយជំងឺនេះប៉ុន្តែការបង្ហាញនៃជំងឺនេះចំពោះមនុស្សពេញវ័យមិនត្រូវបានគេរាប់បញ្ចូលនោះទេ។ បញ្ហានៃជំងឺនេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយកម្រិតនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរខុសៗគ្នា ដូច្នេះ ADD មិនគួរត្រូវបានប៉ាន់ស្មានឡើយ។ ជំងឺនេះប៉ះពាល់ដល់គុណភាពនៃជីវិត ភាពងាយរងគ្រោះរបស់វា ក៏ដូចជាទំនាក់ទំនងជាមួយមនុស្សផ្សេងទៀត។ ជំងឺនេះមានភាពស្មុគ្រស្មាញណាស់ ដូច្នេះអ្នកជំងឺមានបញ្ហាជាមួយនឹងការរៀន អនុវត្តការងារណាមួយ និងជំនាញទ្រឹស្តី។
វាគឺជាកុមារដែលមួយផ្នែកក្លាយជាចំណាប់ខ្មាំងនៃជំងឺនេះ ដូច្នេះហើយ ដើម្បីការពារការខ្វះខាតបែបនេះ វាមានតម្លៃសិក្សាឱ្យបានច្រើនតាមដែលអាចធ្វើទៅបានអំពីវា ហើយសម្ភារៈនេះនឹងជួយក្នុងរឿងនេះ។
ការពិពណ៌នានិងប្រភេទ
ជំងឺនេះគឺជាគម្លាតនៅក្នុងមនុស្សម្នាក់ដែលបណ្តាលមកពីភាពវៃឆ្លាតខ្ពស់។ មនុស្សម្នាក់ដែលមានភាពមិនច្បាស់លាស់បែបនេះមានការលំបាកមិនត្រឹមតែជាមួយនឹងការអភិវឌ្ឍន៍ផ្លូវចិត្តប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងមានការអភិវឌ្ឍន៍រាងកាយផងដែរ ដែលត្រូវបានសំដៅរួចហើយថាជាជំងឺផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំង។
កុមារគឺជាកត្តាចម្បងដែលងាយនឹងកើតមានជំងឺនេះ ប៉ុន្តែក្នុងករណីកម្រមានរោគសញ្ញានៃជំងឺគ្រុនចាញ់ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ។ យោងតាមការស្រាវជ្រាវជាច្រើនឆ្នាំ វាត្រូវបានគេរកឃើញថាការកើតឡើងនៃជំងឺផ្ចង់អារម្មណ៍ផ្ចង់អារម្មណ៍លើមនុស្សធំត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងលក្ខណៈនៃហ្សែនតែប៉ុណ្ណោះ។
ចំពោះកុមារ ជំងឺផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំងគឺជារឿងធម្មតា ហើយវាអាចត្រូវបានរកឃើញទាំងក្រោយពេលកើត និងនៅអាយុក្រោយនៃកុមារ។ ភាគច្រើនរោគសញ្ញានេះកើតឡើងចំពោះក្មេងប្រុស ហើយមានតែក្នុងករណីកម្រចំពោះក្មេងស្រីប៉ុណ្ណោះ។ ប្រសិនបើអ្នកក្រឡេកមើលឧទាហរណ៍ នោះស្ទើរតែគ្រប់ថ្នាក់រៀន មានកុមារម្នាក់ដែលមានជំងឺផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំង។
រោគសញ្ញានេះត្រូវបានបែងចែកជា 3 ប្រភេទដែលត្រូវបានគេហៅថា:
- ភាពរំជើបរំជួល និងការរំជើបរំជួល។ប្រភេទនេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយសញ្ញានៃភាពអន្ទះអន្ទែង ភាពឆាប់ខឹង ការភ័យខ្លាច និងសកម្មភាពកើនឡើងចំពោះមនុស្ស។
- ការធ្វេសប្រហែស។មានតែសញ្ញាមួយនៃការមិនយកចិត្តទុកដាក់លេចឡើងទាំងស្រុង ហើយលទ្ធភាពនៃការផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំងត្រូវបានដកចេញ។
- រូបរាងចម្រុះ។ទម្រង់ទូទៅបំផុត, ដែលបង្ហាញខ្លួនវាសូម្បីតែនៅក្នុងមនុស្សពេញវ័យ។ វាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយភាពលេចធ្លោនៃសញ្ញាទីមួយនិងទីពីរនៅក្នុងមនុស្ស។
នៅក្នុងភាសានៃជីវវិទ្យា ADHD គឺជាភាពមិនដំណើរការនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល ដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការបង្កើតខួរក្បាល។ បញ្ហាខួរក្បាលគឺជាជំងឺដ៏គ្រោះថ្នាក់បំផុត និងមិនអាចទាយទុកជាមុនបាន។
មូលហេតុ
ការវិវឌ្ឍន៍នៃជំងឺផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំងត្រូវបានលាក់នៅក្នុងហេតុផលជាច្រើនដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រដោយផ្អែកលើការពិត។ ហេតុផលទាំងនេះរួមមាន:
- predisposition ហ្សែន;
- ឥទ្ធិពលរោគសាស្ត្រ។
predisposition ហ្សែនគឺជាកត្តាទី 1 ដែលការវិវឌ្ឍន៍នៃជំងឺគ្រុនចាញ់នៅក្នុងសាច់ញាតិរបស់អ្នកជំងឺមិនត្រូវបានរាប់បញ្ចូលនោះទេ។ លើសពីនេះទៅទៀត ក្នុងករណីនេះ ទាំងតំណពូជពីចម្ងាយ (ពោលគឺជំងឺនេះត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញក្នុងបុព្វបុរស) និងនៅជិត (ឪពុកម្តាយ ជីដូនជីតា) ដើរតួនាទីយ៉ាងធំ។ សញ្ញាដំបូងនៃជំងឺផ្ចង់អារម្មណ៍លើការយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះកុមារនាំឪពុកម្តាយដែលយកចិត្តទុកដាក់ទៅស្ថាប័នវេជ្ជសាស្រ្ត ដែលវាបង្ហាញថាការកើតជំងឺលើកុមារត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់យ៉ាងជាក់លាក់ជាមួយនឹងហ្សែន។ បន្ទាប់ពីពិនិត្យមើលឪពុកម្តាយជាញឹកញាប់វាច្បាស់ថាតើរោគសញ្ញានេះមកពីណាចំពោះកុមារព្រោះក្នុង 50% នៃករណីនេះគឺពិតជាករណី។
សព្វថ្ងៃនេះគេដឹងថាអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រកំពុងធ្វើការបំបែកហ្សែនដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការកើតឡើងនេះ។ ក្នុងចំណោមហ្សែនទាំងនេះ តួនាទីដ៏សំខាន់មួយត្រូវបានផ្តល់ទៅឱ្យតំបន់ DNA ដែលគ្រប់គ្រងការគ្រប់គ្រងកម្រិត dopamine ។ សារធាតុ Dopamine គឺជាសារធាតុសំខាន់ដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះដំណើរការត្រឹមត្រូវនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល។ ភាពមិនប្រក្រតីនៃសារធាតុ dopamine ដោយសារតែហ្សែនហ្សែននាំឱ្យកើតជំងឺផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំង។
ឥទ្ធិពលរោគសាស្ត្រដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការឆ្លើយសំណួរអំពីមូលហេតុនៃជម្ងឺផ្ចង់ស្មារតី ឱនភាពការយកចិត្តទុកដាក់។ កត្តារោគសាស្ត្រអាចបម្រើជា៖
- ផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមាននៃថ្នាំ;
- ឥទ្ធិពលនៃថ្នាំជក់និងគ្រឿងស្រវឹង;
- ពលកម្មមិនគ្រប់ខែឬយូរ;
- រំខានការគំរាមកំហែង។
ប្រសិនបើស្ត្រីបានអនុញ្ញាតឱ្យខ្លួននាងប្រើប្រាស់សារធាតុខុសច្បាប់អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ នោះលទ្ធភាពនៃការមានកូនដែលមានភាពផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំង ឬរោគសញ្ញានេះមិនត្រូវបានគេរាប់បញ្ចូលនោះទេ។ មានប្រូបាប៊ីលីតេខ្ពស់នៃវត្តមាននៃជំងឺផ្ចង់អារម្មណ៍នៃការយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះកុមារដែលកើតនៅអាយុ 7-8 ខែនៃការមានផ្ទៃពោះ ពោលគឺមិនគ្រប់ខែ។ នៅក្នុង 80% នៃករណីបែបនេះ, រោគវិទ្យាកើតឡើងនៅក្នុងទម្រង់នៃ ADHD ។
មូលហេតុនៃការវិវត្តនៃជំងឺនេះចំពោះកុមារក៏ត្រូវបានសម្គាល់ផងដែរ ប្រសិនបើស្ត្រីដែលស្ថិតក្នុងទីតាំងមួយ ចូលចិត្តទទួលទានសារធាតុបន្ថែមអាហារសិប្បនិម្មិត ថ្នាំសម្លាប់សត្វល្អិត ថ្នាំ neurotoxins និងរបស់ផ្សេងៗទៀត។ វាក៏អាចធ្វើទៅបានផងដែរក្នុងការបង្កឱ្យមានរោគសញ្ញានេះចំពោះមនុស្សពេញវ័យដោយសារតែចំណង់ចំណូលចិត្តចំពោះសារធាតុបន្ថែមជីវសាស្ត្រ អ័រម៉ូនសិប្បនិម្មិត។ល។
រហូតមកដល់ទីបញ្ចប់ មូលហេតុដែលមិនអាចពន្យល់បាននៃបញ្ហាកង្វះការយកចិត្តទុកដាក់គឺ៖
- វត្តមាននៃជំងឺឆ្លងនៅក្នុងស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ;
- ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ;
- ភាពមិនឆបគ្នានៃកត្តា Rh;
- ការបំផ្លាញបរិស្ថាន។
វាកើតឡើងថាជំងឺផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំងគឺជាជំងឺមិនធម្មតាដែលកើតឡើងដោយសារតែសកម្មភាពនៃកត្តាមួយឬច្រើនខាងលើ។ មូលដ្ឋានបំផុតនិងបង្ហាញឱ្យឃើញគឺជាបុព្វហេតុនៃឥទ្ធិពលហ្សែន។
រោគសញ្ញានៃជំងឺ
រោគសញ្ញានៃជំងឺនេះមានការបង្ហាញយ៉ាងច្បាស់ចំពោះកុមារ ដូច្នេះសូមពិចារណាពីសញ្ញាសំខាន់ៗនៃជំងឺផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំងក្នុងវ័យកុមារភាព។
ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ កម្លាំងរុញច្រានសម្រាប់ការទាក់ទងមជ្ឈមណ្ឌលព្យាបាលគឺអ្នកអប់រំ គ្រូបង្រៀន និងអ្នកអប់រំដែលរកឃើញគម្លាតខ្លះនៅក្នុងកុមារ។ រោគសញ្ញានៃជំងឺនេះមានសញ្ញាដូចខាងក្រោម៖
ការផ្តោតអារម្មណ៍និងការយកចិត្តទុកដាក់ចុះខ្សោយ. ក្មេងមិនអាចផ្តោតលើរឿងមួយបានទេ គាត់តែងតែទៅកន្លែងណាមួយដោយគិតអំពីអ្វីមួយរបស់គាត់។ ការអនុវត្តការងារណាមួយបញ្ចប់ដោយកំហុសដែលបណ្ដាលមកពីការមិនយកចិត្តទុកដាក់។ ប្រសិនបើកុមារត្រូវបានគេនិយាយ នោះមានអារម្មណ៍មិនអើពើនឹងការនិយាយ គាត់យល់គ្រប់យ៉ាង ប៉ុន្តែមិនអាចប្រមូលផ្តុំសុន្ទរកថាដែលបានឮទៅជាទាំងមូលបានទេ។ កុមារដែលមានបញ្ហាការយកចិត្តទុកដាក់មិនអាចរៀបចំផែនការ រៀបចំ និងអនុវត្តកិច្ចការផ្សេងៗបានទាំងស្រុង។
រោគសញ្ញាក៏បង្ហាញចេញក្នុងទម្រង់នៃការអវត្ដមានក្នុងចិត្ត ខណៈដែលកុមារមានទំនោរបាត់បង់វត្ថុរបស់ខ្លួន ត្រូវបានរំខានដោយឧបាយកលណាមួយ។ ការភ្លេចភ្លាំងបានលេចឡើង ហើយកុមារបដិសេធយ៉ាងដាច់អហង្ការចំពោះកិច្ចការផ្លូវចិត្ត។ សាច់ញាតិមានអារម្មណ៍នៃភាពដាច់ស្រយាលរបស់កុមារពីពិភពលោកទាំងមូល។
ផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំង. វាបង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងជាមួយនឹងរោគសញ្ញា ដូច្នេះហើយ លើសពីនេះ ឪពុកម្តាយអាចតាមដានរោគសញ្ញាខាងក្រោមនៅក្នុងកុមារ៖
ភាពរំជើបរំជួល. រោគសញ្ញានៃភាពរំជើបរំជួលរួមមានការបង្ហាញដូចខាងក្រោមៈ
- ចម្លើយមិនគ្រប់ខែចំពោះសំណួរដែលមិនត្រូវបានគេនិយាយដល់ទីបញ្ចប់។
- ចម្លើយខុស និងរហ័សចំពោះសំណួរដែលបានសួរ។
- ការបដិសេធមិនបំពេញកិច្ចការណាមួយ។
- មិនស្តាប់ចម្លើយរបស់មិត្តភ័ក្តិរបស់គាត់ អាចរំខានពួកគេអំឡុងពេលឆ្លើយ។
- ការនិយាយឥតឈប់ឈរ ប្រហែលជាការបង្ហាញនៃការនិយាយ។
រោគសញ្ញានៃការថយចុះការយកចិត្តទុកដាក់ រោគសញ្ញានៃការថយចុះការយកចិត្តទុកដាក់ មានលក្ខណៈផ្ទាល់ខ្លួននៃការបង្ហាញសម្រាប់ប្រភេទផ្សេងៗគ្នារបស់កុមារ អាស្រ័យលើអាយុ។ ចូរយើងពិចារណាលម្អិតបន្ថែមទៀត។
រោគសញ្ញាចំពោះកុមារដែលមានអាយុខុសគ្នា
ពិចារណាថាតើរោគសញ្ញាអ្វីខ្លះដែលមាននៅក្នុងកុមារដែលមានអាយុដូចខាងក្រោម:
- សាលាមត្តេយ្យ;
- សាលា;
- វ័យជំទង់។
នៅអាយុមត្តេយ្យសិក្សាពីបីទៅប្រាំពីរឆ្នាំ រោគសញ្ញាពិបាកតាមដាន។ ADHD នៅវ័យក្មេងត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។
ចាប់ពីអាយុ 3 ឆ្នាំ ឪពុកម្តាយដែលយកចិត្តទុកដាក់អាចសម្គាល់ឃើញការបង្ហាញនៃការផ្ចង់អារម្មណ៍នៅក្នុងទម្រង់នៃចលនាថេររបស់កុមារ។ គាត់មិនអាចរកអ្វីដែលត្រូវធ្វើបានទេ ប្រញាប់ប្រញាល់ពីជ្រុងមួយទៅជ្រុងមួយទៀត មិនទទួលយកការងារផ្លូវចិត្តផ្សេងៗ និងជជែកគ្នាឥតឈប់ឈរ។ រោគសញ្ញានៃការរំជើបរំជួលគឺដោយសារតែមិនអាចទប់ខ្លួនក្នុងស្ថានភាពណាមួយបាន កុមារតែងតែរំខានឪពុកម្តាយរបស់គាត់ ស្រែកដាក់ពួកគេ ប្រកាន់ និងសូម្បីតែឆាប់ខឹង។
ល្បែងជាមួយកុមារបែបនេះនាំឱ្យមានផលវិបាកដ៏អាក្រក់: ពួកគេបំបែកប្រដាប់ក្មេងលេង បញ្ចេញថាមពលទាំងអស់របស់ពួកគេ។ វាមិនមានតម្លៃអ្វីដល់ពួកគេដើម្បីធ្វើបាបមិត្តភក្តិរបស់ពួកគេ និងសូម្បីតែក្មេងចាស់។ អ្នកជំងឺដែលមាន ADHD គឺជាប្រភេទនៃការបំផ្លិចបំផ្លាញ ដែលគ្មានអ្វីសំខាន់ទេ។ ខួរក្បាលរបស់ពួកគេមានការគ្រប់គ្រងតិចតួចចំពោះចលនារបស់ពួកគេ។ វាក៏មានរោគសញ្ញានៃការពន្យាពេលនៃការអភិវឌ្ឍន៍ពីមិត្តភក្ដិរបស់ពួកគេផងដែរ។
ឈានដល់អាយុប្រាំពីរឆ្នាំដល់ពេលទៅសាលារៀន កុមារដែលមានជំងឺ ADHD មានបញ្ហាកាន់តែច្រើនឡើងៗ។ កុមារដែលមានបញ្ហាផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំងមិនអាចរក្សាបានជាមួយមិត្តភ័ក្តិរបស់ពួកគេទាក់ទងនឹងការអភិវឌ្ឍន៍ផ្លូវចិត្ត។ នៅក្នុងថ្នាក់រៀន ពួកគេមានអាកប្បកិរិយាមិនអត់ធ្មត់ មិនយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះសុន្ទរកថារបស់គ្រូ និងមិនស្តាប់សម្ភារៈដែលបានបង្ហាញទាល់តែសោះ។ ពួកគេអាចត្រូវបានគេយកដើម្បីបញ្ចប់កិច្ចការ ប៉ុន្តែមួយរយៈក្រោយមកពួកគេបានប្តូរទៅកិច្ចការមួយផ្សេងទៀតយ៉ាងសកម្មដោយមិនបានបញ្ចប់កិច្ចការទីមួយឡើយ។
នៅអាយុសិក្សា ADHD ចំពោះកុមារបង្ហាញឱ្យឃើញច្បាស់ជាងនេះទៅទៀត ព្រោះនេះត្រូវបានកត់សម្គាល់យ៉ាងសកម្មដោយបុគ្គលិកបង្រៀន។ ក្នុងចំណោមកុមារទាំងអស់នៅក្នុងថ្នាក់ អ្នកជំងឺ ADHD អាចមើលឃើញដោយភ្នែកទទេ សម្រាប់ការនេះវាគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីចំណាយពេលពីរបីមេរៀន ហើយវានឹងមិនមានការលំបាកសូម្បីតែសម្រាប់មនុស្សម្នាក់ដែលគ្មានការអប់រំផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណវត្តមានរបស់ រោគសញ្ញានៅក្នុងកុមារ។
កុមារមិនត្រឹមតែយឺតយ៉ាវក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍ប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងព្យាយាមគ្រប់មធ្យោបាយដើម្បីញុះញង់មិត្តរួមថ្នាក់របស់ពួកគេផងដែរ៖ ពួកគេរំខានដល់មេរៀន ជ្រៀតជ្រែកជាមួយមិត្តរួមថ្នាក់របស់ពួកគេដើម្បីធ្វើសកម្មភាពណាមួយ ហើយនៅពេលក្រោយពួកគេអាចឈ្លោះប្រកែកគ្នា និងសូម្បីតែខ្ទាស់ជាមួយគ្រូ។ សម្រាប់គ្រូបង្រៀននៅក្នុងថ្នាក់ កុមារបែបនេះគឺជាការសាកល្បងដ៏ពិតប្រាកដមួយ ដោយសារតែមេរៀននោះក្លាយទៅជាមិនអាចទ្រាំទ្របាន។
ឈានដល់វ័យជំទង់រោគសញ្ញានៃ ADHD ចាប់ផ្តើមថយចុះបន្តិច ប៉ុន្តែតាមពិតវាមានការផ្លាស់ប្តូរជាក់លាក់នៃសញ្ញានៃជំងឺនេះ។ ភាពរំជើបរំជួលត្រូវបានជំនួសដោយភាពច្របូកច្របល់ និងអារម្មណ៍នៃភាពអត់ឃ្លានខាងក្នុង។ ក្មេងជំទង់ត្រូវបានគេយកទៅបំពេញកិច្ចការមួយចំនួន ប៉ុន្តែអ្វីៗក៏បញ្ចប់ដោយជោគជ័យ មិនថាពួកគេព្យាយាមយ៉ាងណាក៏ដោយ។
ភាពមិនទទួលខុសត្រូវ និងកង្វះឯករាជ្យ គឺជាសញ្ញានៃរោគសញ្ញាកង្វះការយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះមនុស្សវ័យជំទង់។ ពួកគេមិនអាច (សូម្បីតែនៅអាយុនេះ) ដើម្បីធ្វើមេរៀនដោយខ្លួនឯង គ្មានការរៀបចំផែនការថ្ងៃ និងការបែងចែកពេលវេលា។
ទំនាក់ទំនងជាមួយមិត្តភ័ក្តិកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺនព្រោះពួកគេមិនទាក់ទងគ្នាក្នុងកម្រិតសមរម្យ៖ ពួកគេជាមនុស្សឈ្លើយ មិនអត់ធ្មត់ក្នុងសេចក្តីថ្លែងការណ៍របស់ពួកគេ មិនសង្កេតមើលការចុះសម្រុងជាមួយគ្រូ ឪពុកម្តាយ និងមិត្តរួមថ្នាក់។ ទន្ទឹមនឹងនេះ ភាពបរាជ័យនាំឱ្យមនុស្សវ័យជំទង់មានការគោរពខ្លួនឯងទាប ពួកគេកាន់តែមានភាពធន់នឹងជំងឺផ្លូវចិត្ត និងកាន់តែឆាប់ខឹង។
ពួកគេមានអារម្មណ៍ថាមានអាកប្បកិរិយាអវិជ្ជមានចំពោះខ្លួនឯងពីឪពុកម្តាយ និងមិត្តភ័ក្តិ ដែលនាំទៅដល់ការលេចចេញនូវគំនិតអវិជ្ជមាន និងសូម្បីតែចង់ធ្វើអត្តឃាត។ ឪពុកម្តាយតែងតែទុកពួកគេជាគំរូអាក្រក់ ដោយហេតុនេះបណ្តាលឱ្យមានការមិនចូលចិត្ត និងការមិនពេញចិត្តចំពោះបងប្អូនស្រី និងបងប្អូនរបស់ពួកគេ។ នៅក្នុងគ្រួសារ កុមារដែលមានភាពស្រើបស្រាលនៃការយកចិត្តទុកដាក់មិនត្រូវបានគេស្រឡាញ់ ជាពិសេសប្រសិនបើក្មេងលើសពីមួយនាក់ធំឡើងនៅក្នុងផ្ទះ។
រោគសញ្ញានៃជំងឺនេះចំពោះមនុស្សពេញវ័យ
រោគសញ្ញាចំពោះមនុស្សពេញវ័យគឺខុសគ្នាបើធៀបនឹងកុមារ ប៉ុន្តែនេះមិនផ្លាស់ប្តូរលទ្ធផលចុងក្រោយនោះទេ។ ភាពឆាប់ខឹងដូចគ្នាគឺកើតឡើង បូករួមទាំងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត និងការភ័យខ្លាចក្នុងការសាកល្បងខ្លួនឯងក្នុងវិស័យថ្មីត្រូវបានបន្ថែមទៅក្នុងរឿងនេះ។ ចំពោះមនុស្សពេញវ័យរោគសញ្ញាគឺកាន់តែសម្ងាត់ព្រោះនៅ glance ដំបូងសញ្ញាគឺដោយសារតែភាពស្ងប់ស្ងាត់ប៉ុន្តែក្នុងពេលតែមួយអតុល្យភាព។
នៅកន្លែងធ្វើការ មនុស្សពេញវ័យដែលមាន ADHD មិនឆ្លាតទេ ដូច្នេះហើយ ការងារជាស្មៀនសាមញ្ញ គឺជាអតិបរមារបស់ពួកគេ។ ជារឿយៗពួកគេពិបាកក្នុងការស៊ូទ្រាំនឹងប្រភេទនៃការងារផ្លូវចិត្ត ដូច្នេះពួកគេមិនចាំបាច់ជ្រើសរើសទេ។
ជំងឺផ្លូវចិត្ត និងភាពឯកោនាំឱ្យការពិតដែលថាអ្នកជំងឺ ADHD រកឃើញថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់សម្រាប់បញ្ហានៅក្នុងគ្រឿងស្រវឹង ថ្នាំជក់ សារធាតុចិត្តសាស្ត្រ និងគ្រឿងញៀន។ ទាំងអស់នេះគ្រាន់តែធ្វើឱ្យស្ថានការណ៍កាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើង និងបណ្តាលឱ្យមានការរិចរិលទាំងស្រុងរបស់មនុស្ស។
រោគវិនិច្ឆ័យ
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺនេះមិនត្រូវបានបញ្ជាក់លើឧបករណ៍ពិសេសណាមួយឡើយ ប៉ុន្តែត្រូវបានអនុវត្តដោយការសង្កេតលើអាកប្បកិរិយារបស់កុមារ ការអភិវឌ្ឍន៍ និងសមត្ថភាពផ្លូវចិត្តរបស់គាត់។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយវេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់ដែលគិតគូរពីព័ត៌មានទាំងអស់ពីឪពុកម្ដាយ គ្រូ និងមិត្តភ័ក្តិ។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ ADHD ត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើវិធីសាស្រ្តដូចខាងក្រោម:
- ការប្រមូលព័ត៌មានអំពីកុមារទាក់ទងនឹងការទៅជួបគ្រូពេទ្យ។
- ការសិក្សាអំពីការរំលាយអាហារ dopamine ។
- ដើម្បីកំណត់រោគវិនិច្ឆ័យ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យឆ្លងកាត់ Doppler អ៊ុលត្រាសោន EEG និងវីដេអូ EEG ។
- ការពិនិត្យសរសៃប្រសាទត្រូវបានអនុវត្តដែលការប្រើប្រាស់បច្ចេកទេស NESS មិនត្រូវបានដកចេញទេ។
- ការពិនិត្យហ្សែនរបស់ឪពុកម្តាយដើម្បីកំណត់ពីមូលហេតុនៃជំងឺ។
- MRI ។ ការសិក្សាពេញលេញអំពីមនុស្សម្នាក់នឹងបង្ហាញពីគម្លាតផ្សេងទៀតដែលអាចមានឥទ្ធិពលលើការបង្កហេតុនៃជំងឺនេះ។
- ការអនុវត្តវិធីសាស្រ្តនៃការធ្វើតេស្តផ្លូវចិត្តចំពោះកុមារដែលមានអាយុចូលសាលា និងមនុស្សចាស់មិនត្រូវបានរាប់បញ្ចូលនោះទេ។
ដោយផ្អែកលើវិធីសាស្រ្តទាំងអស់នេះ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបឋមនៃ ADD និងការថយចុះកម្តៅត្រូវបានបញ្ជាក់ ឬបដិសេធ។
ការព្យាបាល
ការព្យាបាលនៃ ADHD គួរតែរួមបញ្ចូលឥទ្ធិពលស្មុគ្រស្មាញ, ដែលគួរតែដោយសារតែការប្រើប្រាស់វិធីសាស្រ្តសម្រាប់ការកែឥរិយាបថ, ការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រនិងការកែតម្រូវ neuropsychological ។ ការព្យាបាលក៏បង្កប់ន័យផលប៉ះពាល់មិនត្រឹមតែតាមរយៈវិធីសាស្រ្តផ្សេងៗលើអ្នកជំងឺប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងជំនួយពីឪពុកម្តាយ គ្រូ និងសាច់ញាតិផងដែរ។
ដំបូង វេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើការសន្ទនាជាមួយមនុស្សជុំវិញខ្លួនកុមារ និងពន្យល់ពួកគេអំពីលក្ខណៈពិសេសនៃជំងឺនេះ។ លក្ខណៈសំខាន់គឺថា អាកប្បកិរិយាអវិជ្ជមាន និងមិនប្រុងប្រយ័ត្នរបស់កុមារបែបនេះ គឺមិនមានចេតនាទេ។ សម្រាប់ឥទ្ធិពលវិជ្ជមានលើអ្នកជំងឺ រួមចំណែកដល់ការជាសះស្បើយរបស់គាត់ ចាំបាច់ដែលមនុស្សជុំវិញគាត់ព្យាបាលគាត់ជាវិជ្ជមាន។ បន្ទាប់ពីបានទាំងអស់ជាដំបូងនៃការទាំងអស់វាគឺនៅជាមួយនេះដែលការព្យាបាលចាប់ផ្តើម។
មាតាបិតាមានកិច្ចការសំខាន់ពីរដែលពួកគេត្រូវអនុវត្ត និងតាមដានកិច្ចការនេះ ៖
កិច្ចការទី ១៖ការចិញ្ចឹមបីបាច់មិនគួររួមបញ្ចូលអាកប្បកិរិយាគួរឱ្យអាណិតចំពោះកុមារ និងការអនុញ្ញាត។ មនុស្សម្នាក់មិនគួរអាណិតគាត់ទេ និយាយទៅកាន់គាត់ដោយសេចក្តីស្រឡាញ់ខ្លាំងពេក នេះនឹងធ្វើឱ្យរោគសញ្ញាកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។
កិច្ចការទី ២៖កុំដាក់តម្រូវការ និងភារកិច្ចដែលកើនឡើង ដែលគាត់មិនអាចដោះស្រាយបាន។ នេះនឹងរួមចំណែកដល់ការពិតដែលថាការភ័យខ្លាចរបស់គាត់នឹងកើនឡើងហើយការគោរពខ្លួនឯងនឹងធ្លាក់ចុះ។
ចំពោះកុមារដែលមាន ADHD ការផ្លាស់ប្តូរអារម្មណ៍របស់ឪពុកម្តាយមានផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានច្រើនជាងកុមារធម្មតា។ ការព្យាបាលក៏ត្រូវតែមកពីគ្រូដែលកុមារចំណាយពេលភាគច្រើន។ គ្រូគួរគ្រប់គ្រងស្ថានការណ៍ និងទំនាក់ទំនងរបស់កុមារក្នុងថ្នាក់រៀន និងតាមគ្រប់មធ្យោបាយដែលអាចធ្វើទៅបាន បង្កើតសេចក្តីស្រឡាញ់ និងភាពស្មោះត្រង់។ ក្នុងករណីមានការបង្ហាញនៃការឈ្លានពានដោយអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ ADHD មិនគួរស្តីបន្ទោសហើយថែមទាំងហៅទូរស័ព្ទទៅឪពុកម្តាយប៉ុន្តែវាមានតម្លៃព្យាយាមពន្យល់គាត់ពីអាកប្បកិរិយាត្រឹមត្រូវ។ យ៉ាងណាមិញវាគួរអោយចងចាំថាការបង្ហាញទាំងអស់របស់វាគឺអចេតនា។
ចំណាំ! វាក៏មិនអាចទៅរួចទេដែលកុមារមានអារម្មណ៍ពីអ្នកដែលនៅជុំវិញគាត់ថាគាត់កំពុងត្រូវបានព្យាបាលដូចជាគាត់ឈឺ។ នេះនឹងបន្ថយការគោរពខ្លួនឯងរបស់គាត់ ហើយនឹងនាំឱ្យរោគសញ្ញាកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។
ការព្យាបាលដោយថ្នាំ
ស្មុគ្រស្មាញប្រើការព្យាបាលដោយមានជំនួយពីការប្រើថ្នាំដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងតាមសូចនាករបុគ្គល។ ថ្នាំដើម្បីព្យាបាល ADHD រួមមានដូចខាងក្រោមៈ
- សម្រាប់ការរំញោច CNS: Methylphenidate, Dextroamphetamine, Pemoline ។
- ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត Tricyclic: Imipramine, Amitriptyline, Thioridazine ។
- សារធាតុនៃស៊េរី nootropic: Nootropil, Cerebrolysin, Semax, Phenibut ។
វាគឺជាសារធាតុរំញោចដែលមានឥទ្ធិពលយ៉ាងខ្លាំងទៅលើការងើបឡើងវិញនៃមនុស្សដែលមាន ADHD ។ វាត្រូវបានគេរកឃើញថាការព្យាបាលជាមួយនឹងថ្នាំទាំងនេះបង្កប់ន័យឥទ្ធិពលនៃកត្តាបង្កជំងឺដែលមានឥទ្ធិពលគោលដៅលើប្រព័ន្ធខួរក្បាល។
អត្ថប្រយោជន៍ចម្បងនៃថ្នាំបែបនេះគឺល្បឿននៃឥទ្ធិពលលើការជាសះស្បើយរបស់អ្នកជំងឺ ពោលគឺប្រសិទ្ធភាពនៃការជាសះស្បើយគឺអាចកត់សម្គាល់បានស្ទើរតែក្នុងសប្តាហ៍ដំបូងបន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំ។ ក្នុងចំណោមសញ្ញានៃការព្យាបាល វាគួរតែបង្ហាញពីការបង្ហាញពីការយកចិត្តទុកដាក់កាន់តែខ្លាំង ការរំខានតិច ការព្យាយាមនាំបញ្ហាណាមួយដល់ទីបញ្ចប់។
តើវាគឺជាអ្វី?
អ្នកជំនាញហៅពាក្យថា "ADHD" ថាជាជំងឺអាកប្បកិរិយាខាងសរសៃប្រសាទដែលចាប់ផ្តើមតាំងពីកុមារភាពដំបូង ហើយបង្ហាញខ្លួនវាក្នុងទម្រង់នៃបញ្ហាជាមួយនឹងការផ្តោតអារម្មណ៍ សកម្មភាពកើនឡើង និងការរំជើបរំជួល។ រោគសញ្ញានៃការផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំង គឺជាកន្លែងដែលការរំភើបតែងតែមានជាងការរារាំង។
មូលហេតុ
អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រ អ្នកអប់រំ និងវេជ្ជបណ្ឌិត ណែនាំថា រូបរាងនៃរោគសញ្ញា ADHD អាស្រ័យលើឥទ្ធិពលនៃកត្តាផ្សេងៗ។ ដូច្នេះកត្តាជីវសាស្ត្រត្រូវបានបែងចែកជាពេលមុនសម្រាល និងក្រោយសម្រាល។
មូលហេតុនៃដំបៅសរីរាង្គអាចជា៖
- ការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹងក្នុងបរិមាណច្រើន និងការជក់បារីអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ;
- toxicosis និងភាពមិនឆបគ្នានៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ;
- ការកើតមិនគ្រប់ខែ ការពន្យារកំណើត ការគំរាមកំហែងនៃការរលូតកូន និងការប៉ុនប៉ងដើម្បីបញ្ចប់ការមានផ្ទៃពោះ;
- ផលវិបាកនៃការប្រើថ្នាំសន្លប់និងផ្នែកវះកាត់;
- ការជាប់គាំងជាមួយនឹងទងផ្ចិត ឬការបង្ហាញមិនត្រឹមត្រូវនៃទារក;
- ភាពតានតឹងនិងរបួសផ្លូវចិត្តរបស់ម្តាយអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ, មិនចង់មានកូន;
- ជំងឺណាមួយរបស់កុមារក្នុងអំឡុងពេលទារកដែលអមដោយគ្រុនក្តៅខ្លាំងក៏អាចប៉ះពាល់ដល់ការបង្កើតនិងការអភិវឌ្ឍនៃខួរក្បាលផងដែរ។
- បរិយាកាសផ្លូវចិត្តមិនអំណោយផល និងកត្តាតំណពូជ;
- ជំងឺផ្លូវចិត្ត, បង្កើនការថប់បារម្ភ, របួស។
វាក៏មានហេតុផលសង្គមផងដែរ - ទាំងនេះគឺជាលក្ខណៈពិសេសនៃការចិញ្ចឹមបីបាច់ក្នុងគ្រួសារឬការធ្វេសប្រហែសគរុកោសល្យ - ការចិញ្ចឹមបីបាច់យោងទៅតាមប្រភេទ "រូបតំណាងគ្រួសារ" ។
រូបរាងនៃ ADHD ត្រូវបានជះឥទ្ធិពលដោយកត្តាសង្គមជាច្រើន ទាំងកូនខ្លួនឯង និងម្តាយរបស់ទារកដែលមិនទាន់កើត។
សញ្ញា
តើឪពុកម្តាយអាចកំណត់ថាតើកូនរបស់ពួកគេមានសកម្មភាពផ្ចង់អារម្មណ៍យ៉ាងដូចម្តេច។ ខ្ញុំគិតថានៅដំណាក់កាលដំបូងនៃនិយមន័យវាងាយស្រួលធ្វើណាស់។ វាគ្រប់គ្រាន់ហើយក្នុងការកត់សម្គាល់រោគសញ្ញាដែលកូនរបស់អ្នកមានសម្រាប់ពេលជាក់លាក់ណាមួយ។
សញ្ញានៃការមិនយកចិត្តទុកដាក់៖
- មិនចូលចិត្តបន្ទប់ដែលមានសំលេងរំខាន;
- វាពិបាកសម្រាប់គាត់ក្នុងការផ្តោតអារម្មណ៍;
- គាត់ត្រូវបានរំខានពីភារកិច្ច, ប្រតិកម្មទៅនឹងការរំញោចខាងក្រៅ;
- ជាមួយនឹងការរីករាយយ៉ាងខ្លាំងចាប់យកការងារនេះ, ប៉ុន្តែជាញឹកញាប់ផ្លាស់ទីពីសកម្មភាពមិនទាន់បានបញ្ចប់មួយទៅមួយផ្សេងទៀត;
- មិនស្តាប់ឮហើយមិនយល់សេចក្តីណែនាំ;
- មានការលំបាកក្នុងការរៀបចំខ្លួនឯង ជារឿយៗបាត់បង់របស់របររបស់គាត់នៅក្នុងសួនច្បារ ឬនៅផ្ទះ។
កុមារដែលមានសកម្មភាពហួសហេតុគឺមានការមិនយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេស
សញ្ញានៃការផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំង៖
- ឡើងលើតុ, ទូ, ទូ, នៅតាមផ្លូវលើដើមឈើ, របង;
- កាន់តែញឹកញាប់ រត់ បង្វិល និងបង្វិលនៅនឹងកន្លែង;
- ក្នុងអំឡុងពេលថ្នាក់, ដើរជុំវិញបន្ទប់;
- មានចលនាមិនឈប់ឈរនៃដៃ និងជើង ដូចជាកន្ត្រាក់។
- ប្រសិនបើគាត់ធ្វើអ្វីមួយបន្ទាប់មកដោយសំលេងនិងស្រែក។
- គាត់ត្រូវការធ្វើអ្វីមួយជានិច្ច (លេង សិប្បកម្ម និងគូរ) គាត់មិនដឹងពីរបៀបសម្រាក។
ADHD ក៏ត្រូវបានបង្ហាញដោយសកម្មភាពហួសប្រមាណចំពោះកុមារ
ភាពផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំងប៉ះពាល់ដល់អសមត្ថភាពក្នុងការទប់អារម្មណ៍
អ្នកអាចនិយាយអំពីរោគសញ្ញា ADHD នៅពេលដែលកូនរបស់អ្នកមានរោគសញ្ញាខាងលើស្ទើរតែទាំងអស់ក្នុងរយៈពេលយូរ។
សកម្មភាពផ្លូវចិត្តរបស់កុមារដែលមានរោគសញ្ញា ADHD គឺជាវដ្ត។ កុមារអាចធ្វើការបានល្អយ៉ាងសកម្មក្នុងរយៈពេល 5-10 នាទី បន្ទាប់មកមានពេលសម្រាកខួរក្បាល ប្រមូលផ្តុំថាមពលសម្រាប់វដ្តបន្ទាប់។ នៅពេលនេះកុមារមានការរំខាន, មិនឮនរណាម្នាក់។ បន្ទាប់មកសកម្មភាពផ្លូវចិត្តត្រូវបានស្តារឡើងវិញ ហើយកុមារត្រៀមខ្លួនធ្វើការម្តងទៀតក្នុងរយៈពេល 5-15 នាទី។ កុមារដែលមាន ADHD មាន "ការយកចិត្តទុកដាក់ភ្លឹបភ្លែតៗ" កង្វះការផ្តោតអារម្មណ៍ដោយគ្មានការរំញោចបន្ថែម។ ពួកគេត្រូវផ្លាស់ទី បង្វិល និងបង្វិលក្បាលរបស់ពួកគេជានិច្ច ដើម្បីរក្សា 'ដឹងខ្លួន' ។
ដើម្បីរក្សាការផ្តោតអារម្មណ៍នៃការយកចិត្តទុកដាក់ កុមារធ្វើឱ្យមជ្ឈមណ្ឌលតុល្យភាពដោយមានជំនួយពីការហាត់ប្រាណ។ ជាឧទាហរណ៍ ពួកគេផ្អៀងលើកៅអី ដើម្បីកុំឱ្យជើងខាងក្រោយប៉ះនឹងឥដ្ឋ។ ប្រសិនបើក្បាលរបស់ពួកគេនៅដដែល ពួកគេនឹងមិនសូវសកម្មទេ។
តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីសម្គាល់ ADHD ពីការខូច?
ជាដំបូង យើងត្រូវចាំថា កុមារទាំងអស់កើតមកមាននិស្ស័យ ដែលកំណត់ដោយធម្មជាតិរបស់ម្តាយ។ ហើយរបៀបដែលវានឹងបង្ហាញដោយខ្លួនវាអាស្រ័យលើការអភិវឌ្ឍន៍របស់ទារកនិងលើការចិញ្ចឹមបីបាច់របស់ឪពុកម្តាយ។
និស្ស័យអាស្រ័យដោយផ្ទាល់ទៅលើដំណើរការសរសៃប្រសាទ ដូចជាការរំជើបរំជួល និងការរារាំង។ នៅពេលនេះ និស្ស័យមានបួនប្រភេទគឺ sanguine, choleric, phlegmatic និង melancholic ។ រឿងចំបងដែលឪពុកម្តាយគួរដឹងនោះគឺថាមិនមាននិស្ស័យបរិសុទ្ធទេ គ្រាន់តែមួយក្នុងចំណោមពួកគេឈ្នះក្នុងកម្រិតធំជាងអ្នកដទៃ។
ប្រសិនបើកូនរបស់អ្នកចល័តនៅពេលអ្នកនិយាយជាមួយមិត្តភ័ក្តិនៅតាមផ្លូវ ឬគាត់បញ្ចេញកំហឹងនៅក្នុងហាង ហើយនៅពេលនោះអ្នករវល់ជ្រើសរើសផលិតផល នោះនេះគឺជាកូនធម្មតា មានសុខភាពល្អ និងសកម្ម។
ប៉ុន្តែយើងអាចនិយាយអំពីការផ្ចង់អារម្មណ៍បានលុះត្រាតែកុមារកំពុងរត់ជុំវិញខ្លួនជានិច្ច វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការបំបែរអារម្មណ៍គាត់នៅក្នុងសាលាមត្តេយ្យ និងនៅផ្ទះ អាកប្បកិរិយាគឺដូចគ្នា។ នោះគឺ ជួនកាលរោគសញ្ញានៃនិស្ស័យពិតជាអាចជាន់គ្នាជាមួយនឹងរោគសញ្ញានៃជំងឺផ្ចង់ចិត្តផ្ចង់អារម្មណ៍។
ADHD ចំពោះកុមារត្រូវបានទទួលស្គាល់ថាជាសកម្មភាពម៉ូទ័រខ្ពស់ ភាពរំជើបរំជួលរហ័ស និងអារម្មណ៍ហួសហេតុ។
ឪពុកម្តាយចែករំលែកបទពិសោធន៍របស់ពួកគេក្នុងការចិញ្ចឹមកូនដែលមានជំងឺ ADHD នៅក្នុងវីដេអូខាងក្រោម។
ចំណាត់ថ្នាក់នៃ ADHD
ការចាត់ថ្នាក់ចិត្តសាស្ត្រអន្តរជាតិ (DSM) កំណត់ប្រភេទដូចខាងក្រោមនៃ ADHD៖
- ចម្រុះ - ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃការផ្ចង់អារម្មណ៍ជាមួយនឹងការយកចិត្តទុកដាក់ចុះខ្សោយ - កើតឡើងញឹកញាប់បំផុតជាពិសេសចំពោះក្មេងប្រុស;
- ការមិនយកចិត្តទុកដាក់ - ឱនភាពការយកចិត្តទុកដាក់មានជាទូទៅចំពោះក្មេងស្រីដែលមានការស្រមើលស្រមៃហឹង្សា;
- ផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំង - hyperactivity ត្រួតត្រា។ វាអាចជាផលវិបាកនៃទាំងលក្ខណៈបុគ្គលនៃនិស្ស័យរបស់កុមារ និងជំងឺមួយចំនួននៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល។
រោគសញ្ញាចំពោះកុមារដែលមានអាយុខុសគ្នា
រោគសញ្ញានៃការផ្ចង់អារម្មណ៍អាចលេចឡើងសូម្បីតែមុនពេលទារកកើត។ ទារកបែបនេះអាចសកម្មខ្លាំងនៅក្នុងស្បូន។ កុមារដែលចល័តខ្លាំងពេក គឺជាបាតុភូតដ៏គ្រោះថ្នាក់មួយ ព្រោះសកម្មភាពរបស់វាអាចបង្កឱ្យមានការជាប់គាំងនៃទងផ្ចិត ហើយនេះជាបាតុភូតដែលមានជំងឺ hypoxia ។
សម្រាប់ទារកអាយុក្រោម 1 ឆ្នាំ។
- ប្រតិកម្មម៉ូទ័រសកម្មខ្លាំងចំពោះសកម្មភាពផ្សេងៗ។
- សំឡេងខ្លាំងពេក និងហួសហេតុ។
- ការអភិវឌ្ឍន៍ការនិយាយអាចត្រូវពន្យារពេល។
- ការរំខានដំណេក (កម្រនៅក្នុងស្ថានភាពនៃការសំរាកលំហែ) ។
- ភាពប្រែប្រួលខ្ពស់ចំពោះពន្លឺភ្លឺ ឬសំឡេងរំខាន។
- វាគួរតែត្រូវបានចងចាំក្នុងចិត្តថា capriciousness របស់ទារកនៅអាយុនេះអាចបណ្តាលមកពីកង្វះអាហារូបត្ថម្ភ, ធ្មេញលូតលាស់, និង colic ។
សម្រាប់ទារកអាយុ 2-3 ឆ្នាំ។
- ភាពអត់ឃ្លាន។
- ភាពមិនប្រក្រតីនៃម៉ូទ័រ។
- ចលនាច្របូកច្របល់របស់ទារកក៏ដូចជាការលែងត្រូវការតទៅទៀត។
- នៅអាយុនេះសញ្ញានៃ ADHD ត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្ម។
កុមារមត្តេយ្យសិក្សា
- ពួកគេមិនអាចផ្តោតអារម្មណ៍លើអាជីវកម្មរបស់ពួកគេបានទេ (ស្តាប់រឿងនិទាន លេងហ្គេមចប់)។
- នៅក្នុងថ្នាក់រៀន គាត់ច្រឡំកិច្ចការ ភ្លេចសំណួរដែលសួរយ៉ាងលឿន។
- វាពិបាកក្នុងការគេង។
- ការមិនស្តាប់បង្គាប់និងការចង់បាន។
- ទារកនៅអាយុ៣ឆ្នាំមានភាពរឹងរូស មិនប្រកាន់ស្តាំ ព្រោះអាយុនេះមានវិបត្តិ។ ប៉ុន្តែជាមួយនឹង ADHD លក្ខណៈទាំងនេះកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។
សិស្សសាលា
- កង្វះការផ្តោតអារម្មណ៍នៅក្នុងថ្នាក់។
- គាត់ឆ្លើយយ៉ាងរហ័សដោយមិនស្ទាក់ស្ទើរ រំខានមនុស្សពេញវ័យ។
- ជួបប្រទះនឹងការសង្ស័យខ្លួនឯង ការគោរពខ្លួនឯងទាប។
- ការភ័យខ្លាចនិងការថប់បារម្ភ។
- គ្មានតុល្យភាពនិងមិនអាចទាយទុកជាមុនបាន ការផ្លាស់ប្តូរអារម្មណ៍;
- Enuresis ការត្អូញត្អែរនៃការឈឺចាប់នៅក្នុងក្បាល។
- ធីកលេចឡើង។
- មិនអាចរង់ចាំរយៈពេលយូរបានទេ។
តើអ្នកជំនាញណាខ្លះគួរត្រូវបានទាក់ទងសម្រាប់ជំនួយ?
ដើម្បីបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យបែបនេះ ឪពុកម្តាយគួរតែទាក់ទងគ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទជាមុនសិន។ វាគឺជាគាត់ដែលបានប្រមូលប្រវត្តិសាស្រ្តទាំងមូលបន្ទាប់ពីការប្រឡងនិងការធ្វើតេស្តអាចបញ្ជាក់ពីវត្តមានរបស់ ADHD ។
ចិត្តវិទូកុមារធ្វើការវិភាគផ្លូវចិត្តដោយប្រើកម្រងសំណួរ និងវិធីសាស្រ្តផ្សេងៗសម្រាប់ពិនិត្យមើលមុខងារផ្លូវចិត្ត (ការចងចាំ ការយកចិត្តទុកដាក់ ការគិត) ក៏ដូចជាស្ថានភាពអារម្មណ៍របស់កុមារ។ កុមារប្រភេទនេះច្រើនតែរំភើប និងតានតឹង។
ប្រសិនបើអ្នកក្រឡេកមើលគំនូររបស់ពួកគេ អ្នកអាចមើលឃើញរូបភាពលើសលុប កង្វះដំណោះស្រាយពណ៌ ឬវត្តមាននៃការប៉ះទង្គិច និងសម្ពាធខ្លាំង។ ពេលចិញ្ចឹមកូនបែបនេះ គេគួរប្រកាន់ខ្ជាប់នូវរបៀបចិញ្ចឹមកូនតែមួយ។
ដើម្បីបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យ ការធ្វើតេស្តបន្ថែមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់កុមារដែលមានប្រតិកម្មខ្លាំង ព្រោះជំងឺផ្សេងៗអាចត្រូវបានលាក់នៅពីក្រោយរោគសញ្ញាបែបនេះ។
ដើម្បីបង្កើត ឬបដិសេធការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ ADHD អ្នកគួរតែទាក់ទងអ្នកឯកទេស
ការកែតម្រូវនិងការព្យាបាល
ការស្តារឡើងវិញនូវកុមារដែលមាន ADHD រួមមានទាំងការគាំទ្របុគ្គល និងការកែតម្រូវផ្លូវចិត្ត គរុកោសល្យ និងការកែតម្រូវថ្នាំ។
នៅដំណាក់កាលដំបូង ចិត្តវិទូកុមារ និងអ្នកជំនាញខាងសរសៃប្រសាទធ្វើការពិគ្រោះយោបល់ ការពិនិត្យបុគ្គល បច្ចេកវិទ្យា biofeedback ត្រូវបានប្រើ ដែលកុមារត្រូវបានបង្រៀនឱ្យដកដង្ហើមបានត្រឹមត្រូវ។
នៅក្នុងការកែតម្រូវនៃ ADHD បរិយាកាសសង្គម និងពាក់ព័ន្ធទាំងមូលនៃកុមារដែលមានការផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំងគួរមានអន្តរកម្មៈ ឪពុកម្តាយ អ្នកអប់រំ និងគ្រូបង្រៀន។
បច្ចេកទេសផ្លូវចិត្តត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាល ADHD ចំពោះកុមារ
ការព្យាបាលដោយថ្នាំគឺជាការបន្ថែមមួយ ហើយពេលខ្លះជាវិធីសាស្ត្រសំខាន់ក្នុងការកែ ADHD។ នៅក្នុងឱសថ កុមារត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ nootropic (cortexin, encephabol) ពួកគេមានឥទ្ធិពលជន៍លើសកម្មភាពខួរក្បាល និងមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងករណីមានការមិនយកចិត្តទុកដាក់។ ប្រសិនបើផ្ទុយទៅវិញ រោគសញ្ញាដែលសកម្មខ្លាំងលើសលុប នោះថ្នាំដែលមានអាស៊ីត gamma-aminobutyric, pantogam, phenibut ត្រូវបានគេប្រើ ពួកគេទទួលខុសត្រូវចំពោះការរារាំងដំណើរការនៅក្នុងខួរក្បាល។ វាត្រូវតែចងចាំថាថ្នាំទាំងអស់ខាងលើអាចត្រូវបានគេយកតាមការណែនាំដោយគ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទប៉ុណ្ណោះ។
ថ្នាំណាមួយត្រូវបានផ្តល់ឱ្យកុមារតែតាមវេជ្ជបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិតប៉ុណ្ណោះ។
វាមានសារៈសំខាន់សម្រាប់ឪពុកម្តាយក្នុងការត្រួតពិនិត្យអាហារូបត្ថម្ភរបស់កុមារ។
- វាចាំបាច់ក្នុងការទទួលយកជាតិកាល់ស្យូម 1000 មីលីក្រាម។ចាំបាច់សម្រាប់ការអភិវឌ្ឍនៃសារពាង្គកាយដែលកំពុងលូតលាស់។
- តម្រូវការម៉ាញេស្យូមមានចាប់ពី 180 mg ទៅ 400 mg ក្នុងមួយថ្ងៃ។វាត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុង buckwheat ស្រូវសាលី សណ្តែកដី ដំឡូង និង spinach ។
- អូមេហ្គា 3 គឺជាប្រភេទអាស៊ីតខ្លាញ់ពិសេសដែលផ្តល់នូវការឆ្លងកាត់នៃកម្លាំងរុញច្រានទៅកាន់កោសិកានៃបេះដូង ខួរក្បាល ដូច្នេះវាមានសារៈសំខាន់ក្នុងការព្យាបាល ADHD ផងដែរ។
រឿងចំបងគឺថាវីតាមីនដូចជា "choline" និង "lecithin" នៅតែមាននៅក្នុងអាហាររូបត្ថម្ភរបស់ទារក - ទាំងនេះគឺជាអ្នកការពារនិងអ្នកបង្កើតប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។ ផលិតផលដែលមានសារធាតុទាំងនេះមានប្រយោជន៍ខ្លាំងណាស់ (ស៊ុត, ថ្លើម, ទឹកដោះគោ, ត្រី) ។
ប្រសិទ្ធភាពល្អខ្លាំងត្រូវបានគេសង្កេតឃើញបន្ទាប់ពីប្រើ kinesiotherapyទាំងនេះគឺជាលំហាត់ដកដង្ហើម ការលាតសន្ធឹង លំហាត់ប្រាណ oculomotor ។ វគ្គសិក្សាម៉ាស្សាទាន់ពេលវេលា (SHOP) នៃឆ្អឹងខ្នងមាត់ស្បូនក៏នឹងមានប្រយោជន៍ផងដែរ ដោយចាប់ផ្តើមពីក្មេង។
ការព្យាបាលដោយខ្សាច់ ធ្វើការជាមួយដីឥដ្ឋ ធញ្ញជាតិ និងទឹកក៏នឹងមានប្រយោជន៍ផងដែរប៉ុន្តែហ្គេមទាំងនេះត្រូវតែលេងក្រោមការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងតឹងរឹងរបស់មនុស្សពេញវ័យ។ ជាពិសេសប្រសិនបើកុមារតូច។ ឥឡូវនេះនៅលើធ្នើនៃហាងរបស់កុមារអ្នកអាចរកឃើញឧបករណ៍ដែលត្រៀមរួចជាស្រេចសម្រាប់ហ្គេមបែបនេះឧទាហរណ៍ Kinesthetic Sand ដែលជាតុសម្រាប់លេងទឹកនិងខ្សាច់។ លទ្ធផលល្អបំផុតអាចសម្រេចបាន ប្រសិនបើឪពុកម្តាយចាប់ផ្តើមព្យាបាល និងកែតម្រូវទាន់ពេលវេលានៅវ័យក្មេង នៅពេលដែលរោគសញ្ញាទើបតែចាប់ផ្តើមលេចឡើង។
ការទិញយកដែលមានប្រយោជន៍នឹងមានឥទ្ធិពលល្អលើចិត្តរបស់កុមារ
- រៀនធ្វើតាមទម្លាប់ប្រចាំថ្ងៃ សម្រាប់កុមារដែលមានជំងឺ ADHD នេះមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ ធ្វើរាល់ទម្លាប់ទាំងអស់ក្នុងពេលតែមួយ។
- បង្កើតបរិយាកាសសុខស្រួលសម្រាប់កូនរបស់អ្នក ដែលជាកន្លែងដែលគាត់អាចសកម្មដើម្បីផលប្រយោជន៍ផ្ទាល់ខ្លួនរបស់គាត់។ សរសេរក្នុងផ្នែកកីឡា ពែង និងហែលទឹក។ ការពារពីការងារហួសកម្លាំង ព្យាយាមគេងឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់។
- នៅពេលអ្នកហាមឃាត់រឿងមួយ តែងតែផ្តល់ជម្រើសជំនួសវិញ។ ជាឧទាហរណ៍ នៅផ្ទះអ្នកមិនអាចលេងជាមួយបាល់បានទេ ប៉ុន្តែនៅតាមផ្លូវអ្នកអាចផ្តល់ការលេងជាមួយគ្នា។
- ប្រសិនបើអាចធ្វើបាន មាតាបិតាអាចចូលរួមកម្មវិធីអាកប្បកិរិយាដែលធ្វើឡើងនៅមជ្ឈមណ្ឌលនានា។ នៅទីនោះពួកគេនឹងត្រូវបានបង្រៀនពីរបៀបធ្វើអន្តរកម្មជាមួយកុមារឱ្យបានត្រឹមត្រូវ ពួកគេនឹងចែករំលែកអាថ៌កំបាំងនៃការចិញ្ចឹម និងអភិវឌ្ឍកុមារបែបនេះ។ ដូចគ្នានេះផងដែរ ថ្នាក់បែបនេះត្រូវបានរៀបចំឡើងជាមួយកុមារ ទាំងជាបុគ្គល និងជាក្រុម។
- ដើម្បីពង្រឹងការណែនាំដោយពាក្យសំដី ប្រើការរំញោចដែលមើលឃើញ រូបភាពនៃសកម្មភាព។
- ក្មេងៗចូលចិត្តវាយខ្លាំង ម៉ាស្សាគ្នាទៅវិញទៅមក គូរលើខ្នងដោយដៃរបស់អ្នក។
- ស្តាប់តន្ត្រី។ វាត្រូវបានបញ្ជាក់ជាយូរមកហើយថាតន្ត្រីបុរាណជួយកុមារឱ្យផ្តោតអារម្មណ៍និងផ្តោតអារម្មណ៍។
- W. Beethoven "Piano Concerto No. 5-6" គ្រប់គ្រងគ្រប់ផ្នែកនៃខួរក្បាលរបស់កូនអ្នកក្នុងពេលតែមួយ ជំរុញជំនាញនិយាយ ជំនាញម៉ូតូ។
- A. Mozart: "Symphony No. 40 in G minor" បង្ហាត់សាច់ដុំក្នុងត្រចៀក សម្លេងធ្វើឱ្យមុខងារម៉ូទ័រ និងសូរស័ព្ទសកម្ម។
- ឪពុកម្តាយនៅក្នុងបរិយាកាសក្នុងផ្ទះអាចកែកូនដោយខ្លួនឯងបាន ដោយមានជំនួយពីហ្គេមដែលមានបំណងបណ្តុះបណ្តាលមុខងារមួយ។
រៀនពីរបៀបបង្កើតបរិយាកាសសុខស្រួលសម្រាប់កុមារដែលមាន ADHD
ហ្គេមដែលមានប្រយោជន៍
ហ្គេមយកចិត្តទុកដាក់
"ចាប់ - កុំចាប់" ។នេះគឺជា analogue សម្រាប់ហ្គេមដែលមនុស្សគ្រប់គ្នាចូលចិត្ត "អាចបរិភោគបាន - inedible" ។ នោះគឺអ្នកលេងនាំមុខម្នាក់បោះបាល់ហើយនិយាយពាក្យមួយឧទាហរណ៍ទាក់ទងនឹងសត្វហើយអ្នកចូលរួមទីពីរចាប់ឬបោះវាចោល។
អ្នកក៏អាចលេង "ស្វែងរកភាពខុសគ្នា"; "ចលនាហាមឃាត់"; "ស្តាប់បញ្ជា។"
ហ្គេមបំបាត់ភាពតានតឹងផ្លូវចិត្ត
- "ប៉ះ។"ដោយមានជំនួយពីហ្គេម អ្នកបង្រៀនកូនរបស់អ្នកឱ្យសម្រាក បំបាត់ការថប់បារម្ភ និងអភិវឌ្ឍភាពប្រែប្រួលរបស់គាត់។ សម្រាប់ការនេះ ប្រើវត្ថុ និងសម្ភារៈផ្សេងៗគ្នា៖ សំណល់ក្រណាត់ រោមសត្វ ដបធ្វើពីកញ្ចក់ និងឈើ រោមកប្បាស ក្រដាស។ បាចវានៅលើតុនៅពីមុខកុមារឬដាក់វានៅក្នុងថង់។ នៅពេលគាត់ពិនិត្យដោយប្រុងប្រយ័ត្ន សូមអញ្ជើញគាត់ដោយបិទភ្នែក ដើម្បីព្យាយាមទាយថាតើគាត់យកវត្ថុអ្វី ឬប៉ះ។ ហ្គេម "Tender paws" ក៏គួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ផងដែរ។ "និយាយដោយដៃ"
- "នំ" ។អញ្ជើញកូនរបស់អ្នកឱ្យដុតនំនំដែលពួកគេចូលចិត្ត លេងជាមួយការស្រមើលស្រមៃរបស់គាត់។ អនុញ្ញាតឱ្យកុមារក្លាយជា dough ពិពណ៌នាអំពីការរៀបចំនៃ dough ដោយប្រើធាតុនៃការម៉ាស្សា stroking, tapping ។ សួរអ្វីដែលត្រូវចំអិនអ្វីដែលត្រូវបន្ថែម។ ហ្គេមសប្បាយនេះបន្ធូរអារម្មណ៍ និងបន្ធូរភាពតានតឹង។
ក្នុងរយៈពេលមួយទស្សវត្សកន្លងមកនេះ មានការកើនឡើងនៃចំនួនជំងឺដែលជាទូទៅហៅថា ផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំង ហើយតាមបែបវិទ្យាសាស្ត្រ៖ ជំងឺកង្វះការយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះកុមារ។ តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីយល់: ទារកឈឺឬគរុកោសល្យមិនយកចិត្តទុកដាក់?
ជំងឺផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំង (ADHD) គឺជាការវិនិច្ឆ័យវេជ្ជសាស្រ្តដែលកំណត់ថាជាជំងឺវិវឌ្ឍន៍សរសៃប្រសាទ-អាកប្បកិរិយា។ វាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការលំបាកក្នុងការផ្តោតអារម្មណ៍ សកម្មភាពម៉ូទ័រហួសហេតុ ការមិនយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះបទដ្ឋានសង្គមដែលទទួលយក ភាពឆេវឆាវ អសមត្ថភាពក្នុងការគ្រប់គ្រងអារម្មណ៍។
សញ្ញាដំបូងលេចឡើងក្នុងវ័យកុមារមត្តេយ្យសិក្សា ប៉ុន្តែយោងទៅតាមសមាគមន៍ចិត្តសាស្រ្តអាមេរិក ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានអនុញ្ញាតចាប់ពីអាយុដប់ពីរឆ្នាំប៉ុណ្ណោះ។ យោងតាមការសិក្សាឆ្នាំ 2006 ប្រជាជនអាមេរិក 3-5% រួមទាំងមនុស្សពេញវ័យមានជំងឺនេះ។
គ្មានការព្យាបាលណាមួយត្រូវបានរកឃើញសម្រាប់មូលហេតុសរសៃប្រសាទនៃជំងឺនេះទេ។ ក្នុង 30% នៃកុមារ រោគសញ្ញាបាត់ទៅតាមអាយុ ឬកុមារសម្របតាមពួកគេ។ ក្នុងករណីដែលមិនសមស្រប សមត្ថភាពបញ្ញា និងការយល់ឃើញនៃព័ត៌មានមានការថយចុះ។ មានវិធីសាស្រ្តសម្រាប់កែតម្រូវគម្លាតអាកប្បកិរិយា។
ចាប់តាំងពីទសវត្សរ៍ទី 70 នៃសតវត្សទីចុងក្រោយមានជម្លោះទាក់ទងនឹងការពិតនៃជំងឺនេះ។ ឥស្សរជនសាធារណៈជាច្រើន អ្នកនយោបាយ វេជ្ជបណ្ឌិត និងឪពុកម្តាយចាត់ទុកវាជារឿងប្រឌិត។ គណៈកម្មាធិការអង្គការសហប្រជាជាតិស្តីពីសិទ្ធិកុមារបានបញ្ជាក់ពីការកើនឡើងនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យខុស ហើយបានផ្តល់អនុសាសន៍ឱ្យមានការស្រាវជ្រាវបន្ថែមលើវិធីសាស្ត្រទទួលស្គាល់ ADHD ។
ជំងឺនេះចែកចេញជា ៣ ប្រភេទ៖
- តាមពិតជំងឺកង្វះការយកចិត្តទុកដាក់ (ADHD - DV) ។ ការលំបាកក្នុងការផ្តោតអារម្មណ៍ និងការចងចាំ។
- ភាពរំជើបរំជួល និងការរំជើបរំជួល (ADHD - GI, ADHD - G) ។ ការរំខាននៃម៉ូទ័រ ការថប់បារម្ភ ការមិនគិតនៃសកម្មភាពត្រូវបានអង្កេត។
- ប្រភេទចម្រុះ (ADHD - C) ។ ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃមុខងារបី។
រោគសញ្ញានៃជំងឺ
ជារឿយៗគេហៅថា កុមារដែលមានការផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំង ដែលមិនមានជំងឺនេះ។ ហេតុផលគឺស្ថិតនៅក្នុងការពិតដែលថាសញ្ញានៃជំងឺនៅក្នុងការបង្ហាញតូចមួយគឺមាននៅក្នុងវ័យកុមារភាព: ភាពព្រងើយកន្តើយ, ការលំបាកក្នុងការផ្តោតអារម្មណ៍ជាមួយនឹងការលើកទឹកចិត្តខ្សោយ, ប្រញាប់។ ហើយដោយខ្វះការអប់រំ ពួកគេមានទំនោរទៅជាកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។ ប្រហែលជានេះជាមូលហេតុនៃកំហុសផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត ឬមាតាបិតា។
យោងតាមគោលការណ៍ណែនាំឆ្នាំ 2007 សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ADHD:
- ការវិនិច្ឆ័យអាកប្បកិរិយាគួរតែធ្វើឡើងនៅក្នុងបរិយាកាសយ៉ាងហោចណាស់ពីរ (សាលារៀន - ផ្ទះ - រង្វង់) របស់កុមារដែលមានអាយុចូលរៀនជាន់ខ្ពស់។
- ការតាមដានរយៈពេលវែងគឺត្រូវបានទាមទារដើម្បីកំណត់ការបន្តនៃរោគសញ្ញា (យ៉ាងហោចណាស់ប្រាំមួយខែ);
- ប្រសិនបើការអភិវឌ្ឍរបស់កុមារយឺតយ៉ាវបន្ទាប់ពីមិត្តរួមការងារ;
- ភាពមិនប្រក្រតីនៃអាកប្បកិរិយាកើតឡើងជាមួយនឹងការលំបាកក្នុងការសិក្សា និងការទំនាក់ទំនង។
សញ្ញាសំខាន់ៗនៃជំងឺ
ភាពវង្វេងស្មារតី៖
- វាពិបាកសម្រាប់ក្មេងក្នុងការរក្សាការយកចិត្តទុកដាក់លើកិច្ចការមួយ ដើម្បីចូលរួមក្នុងសកម្មភាពដែលត្រូវការការផ្តោតអារម្មណ៍យូរ គាត់ងាយនឹងរំខាន។
- ជារឿយៗព្យាយាមជៀសវាងការបំពេញកិច្ចការដែលទាក់ទងនឹងការងារផ្លូវចិត្តរយៈពេលវែង (ជួយកិច្ចការផ្ទះ កិច្ចការសាលា)។
- វាពិបាកក្នុងការរៀបចំដោយឯករាជ្យនូវការអនុវត្តសកម្មភាពមួយចំនួន។
- ជាញឹកញាប់បាត់បង់អ្វីដែលចាំបាច់, រំខាន។
- មិនអាចផ្តោតលើព័ត៌មានលម្អិតបានទេ។
Impulsivity - ការគ្រប់គ្រងមិនគ្រប់គ្រាន់នៃសកម្មភាពនៅពេលអនុវត្តការណែនាំ។ រោគសញ្ញាសំខាន់ដែលអមជាមួយឱនភាពយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះកុមារ៖
- ប្រតិកម្មរហ័សចំពោះការអនុវត្តកិច្ចការ នៅពេលមិនអើពើ ឬមើលស្រាលលើការណែនាំដែលមានភ្ជាប់មកជាមួយ។
- អសមត្ថភាពក្នុងការព្យាករណ៍ពីលទ្ធផលអាក្រក់នៃសកម្មភាពឬកាលៈទេសៈរបស់មនុស្សម្នាក់។
- បំណងប្រាថ្នាចង់ធ្វើឱ្យអ្នកដទៃចាប់អារម្មណ៍ (ជាពិសេសមិត្តរួមការងារ) ជាមួយនឹងសកម្មភាពដែលមានគ្រោះថ្នាក់ដល់សុខភាពនិងជីវិតរបស់ពួកគេ (ការពុលញឹកញាប់ការរងរបួស) ។
សកម្មភាពផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំង៖
- ការរារាំងម៉ូទ័រ។ លោតឥតឈប់ឈរ, ងងុយដេកនៅលើកៅអី, វិល។
- វាពិបាកសម្រាប់កុមារអង្គុយនៅកន្លែងមួយនៅពេលចាំបាច់។ រត់ជុំវិញថ្នាក់រៀនអំឡុងពេលរៀន។
- លេងខ្លាំងៗ ចេះនិយាយ។
រោគសញ្ញានៃ ADHD ចាប់ផ្តើមលេចឡើងនៅអាយុមត្តេយ្យសិក្សា។ កុមារមានភាពស្ងប់ស្ងាត់ ធ្វើចលនាគ្មានគោលដៅជាច្រើន រំខានមនុស្សពេញវ័យដោយមិនដឹងខ្លួន។ វាពិបាកក្នុងការអង្គុយទារកដើម្បីរៀបចំសម្រាប់សាលារៀន។ នៅក្រោមសម្ពាធរបស់ម្តាយ ពេលអង្គុយរៀន គាត់មានការរំខានជានិច្ច។
កុមារដែលមានអាយុចូលរៀនមានបញ្ហាជាមួយនឹងការប្រមូលផ្តុំសម្ភារៈដោយសារតែសមត្ថភាពក្នុងការផ្តោតអារម្មណ៍ទាប។ ការអនុវត្តគឺទាបជាងមធ្យម ការលំបាកក្នុងទំនាក់ទំនងជាមួយមិត្តភក្ដិ។ ការធ្វើមេរៀននៅក្នុងថ្នាក់រៀនដែលមានកុមារខ្វះការយកចិត្តទុកដាក់គឺពិបាកណាស់។ គាត់តែងតែរំខានអ្នកដទៃ បង្វិល រំខានគ្រូ ប្រញាប់ប្រញាល់បំពេញកិច្ចការ។ សៀវភៅ សៀវភៅកត់ត្រាត្រូវបានបំភ្លេចចោលក្នុងថ្នាក់រៀន។ ថ្វីបើមានអាកប្បកិរិយាហាមឃាត់ក៏ដោយ ក៏សិស្សក្មេងៗមិនបង្ហាញភាពឆេវឆាវដែរ។
វ័យជំទង់កែប្រែរោគសញ្ញា។ ភាពរំជើបរំជួលពីខាងក្រៅប្រែទៅជាការថប់បារម្ភខាងក្នុង, ភាពច្របូកច្របល់។ អសមត្ថភាពក្នុងការរៀបចំផែនការពេលវេលា និងរៀបចំសកម្មភាពដោយឯករាជ្យ នាំឱ្យមានការមិនទទួលខុសត្រូវ។ ការអនុវត្តមិនល្អ និងបញ្ហាក្នុងការប្រាស្រ័យទាក់ទងជាមួយមិត្តរួមថ្នាក់ ប៉ះពាល់ដល់ការគោរពខ្លួនឯង ដែលនាំទៅដល់ស្ថានភាពធ្លាក់ទឹកចិត្ត ភាពអៀនខ្មាស។ បំណងប្រាថ្នាដើម្បីកាន់កាប់ទីតាំងសំខាន់ក្នុងចំណោមមិត្តភក្ដិអាចនាំឱ្យមានហានិភ័យកន្ទួលដែលជារឿយៗបណ្តាលឱ្យមានរបួសនិងស្នាមជាំ។
ប្រសិនបើក្មេងជំទង់មិនរីករាលដាលជំងឺនេះទេនោះវាឆ្លងទៅពេញវ័យ។ អស្ថិរភាពផ្លូវអារម្មណ៍ និងការឆាប់ខឹងនៅតែមាន។ កង្វះពេលវេលារ៉ាំរ៉ៃ ភ្លេចភ្លាំង អសមត្ថភាពក្នុងការបំពេញកិច្ចការ ភាពរសើបខ្ពស់ចំពោះការរិះគន់ធ្វើឱ្យគាត់ក្លាយជាកម្មករមិនល្អ។ ការគោរពខ្លួនឯងទាបរារាំងការសម្រេចបាននូវសក្តានុពល។ មនុស្សដែលទទួលរងពីជំងឺនេះច្រើនតែរកច្រកចេញនៅក្នុងការញៀនផ្សេងៗគ្នា: គ្រឿងស្រវឹងគ្រឿងញៀន។ ប្រសិនបើគាត់មិនចូលរួមក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍ខ្លួនឯងទេ គាត់នឹងប្រថុយនឹងជីវិត។
មូលហេតុនៃរោគសាស្ត្រ
អ្នកឯកទេសមិនទាន់បានបង្កើតកត្តាបង្កហេតុសម្រាប់ការកើតឡើងនៃ ADHD នៅឡើយទេ។ សម្មតិកម្មគឺ៖
- ប្រវត្តិហ្សែន។ វាត្រូវបានសន្មត់ថាជំងឺនេះគឺពីកំណើតហើយត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការរំខាននៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល។ វាគឺនៅក្នុងនេះដែលអ្នកវិទ្យាសាស្រ្តមើលឃើញឫសសរសៃប្រសាទនៃជំងឺនេះ។
- បរិស្ថានវិទ្យាកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺន។ ការពុលខ្យល់ជាមួយឧស្ម័នផ្សង ការបំពុលទឹកជាមួយនឹងសារធាតុគីមីក្នុងផ្ទះដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់។
- លក្ខណៈពិសេសនៃដំណើរការមានផ្ទៃពោះ។ ជំងឺឆ្លងនិងរ៉ាំរ៉ៃរបស់ម្តាយ ការផឹកស្រា ការជក់បារី។
- ផលវិបាកអំឡុងពេលសម្រាលកូន៖ យូរ, លឿន, រំញោចនៃកម្លាំងពលកម្ម, ការស្រវឹងជាមួយនឹងការប្រើថ្នាំសន្លប់, ការជាប់គាំងនៃទងផ្ចិតរបស់ទារក។
- ជំងឺក្នុងឆ្នាំដំបូងនៃជីវិត អមដោយគ្រុនក្តៅខ្លាំង និងការប្រើប្រាស់ថ្នាំដ៏ខ្លាំងក្លា។
វិធីសាស្រ្តធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ
សហគមន៍វេជ្ជសាស្រ្តបានជជែកតវ៉ាអស់រយៈពេលកន្លះសតវត្សមកហើយអំពីវិធីមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការទទួលស្គាល់ ADHD ។ អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រនៅសាកលវិទ្យាល័យ McMaster របស់ប្រទេសកាណាដា បានបញ្ជាក់ថា បច្ចុប្បន្ននេះមិនមានការធ្វើតេស្តពិសេស ឬឧបករណ៍វេជ្ជសាស្ត្រដែលអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយផ្ទាល់ ADHD នោះទេ។ លើសពីនេះទៀតលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺបានផ្លាស់ប្តូរក្នុងអំឡុងពេលនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងខុសគ្នានៅក្នុងប្រទេសផ្សេងៗគ្នា។
គ្រូពេទ្យវិកលចរិតជនជាតិអាមេរិកប្រើមាត្រដ្ឋានពីរ៖ Connors និង Yale-Brown ដែលផ្តល់ជូនឪពុកម្តាយឬគ្រូដើម្បីវាយតម្លៃអាកប្បកិរិយារបស់កុមារដោយយោងទៅតាមប៉ារ៉ាម៉ែត្រលក្ខណៈនៃជំងឺនេះ: ការមិនយកចិត្តទុកដាក់ ការផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំង និងការរំជើបរំជួល។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកជំនាញដែលរិះគន់វិធីសាស្ត្រនៃការវិនិច្ឆ័យបានអះអាងថា ការវាយតម្លៃអាកប្បកិរិយាលើមាត្រដ្ឋានទាំងនេះគឺមានភាពលំអៀងពេក ហើយលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យរោគវិនិច្ឆ័យមានភាពមិនច្បាស់លាស់ដែលវាអាចទៅរួចក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ADHD ចំពោះកុមារដែលមានសុខភាពល្អជាមួយនឹងអាកប្បកិរិយា "មិនស្រួល" ។
ដើម្បីជៀសវាងកំហុសឆ្គងផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ដ ចាំបាច់ត្រូវពិគ្រោះជាមួយអ្នកឯកទេសជាច្រើន រួមទាំងគ្រូពេទ្យកុមារ អ្នកចិត្តសាស្រ្ត និងគ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទកុមារ។ ការពិនិត្យសុខភាពបន្ថែមនឹងត្រូវបានទាមទារ: MRI នៃខួរក្បាល, dopplerography, EEG ដែលនឹងជាមូលដ្ឋានសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ ADHD ដោយវិកលចរិត។
ការព្យាបាលជម្ងឺ
ដើម្បីកែតម្រូវឱនភាពការយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះកុមារ វិធីសាស្រ្តរួមបញ្ចូលគ្នាគឺត្រូវការជាចាំបាច់ រួមទាំងការលុបបំបាត់បញ្ហាផ្លូវចិត្ត និងអាកប្បកិរិយា។ ដោយគិតពីលក្ខណៈ និងប្រភេទនៃ ADHD របស់កុមារ កម្មវិធីស្តារនីតិសម្បទាផ្ទាល់ខ្លួនត្រូវបានជ្រើសរើស។ ជាមួយនឹងការទទួលបានទាន់ពេលវេលាទៅកាន់អ្នកឯកទេសនិងការព្យាបាលវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីកាត់បន្ថយរោគសញ្ញានៃ ADHD រហូតដល់ការជាសះស្បើយឡើងវិញ។
ការព្យាបាលវេជ្ជសាស្រ្ត
វាគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់ថាការតែងតាំងការកែតម្រូវឱសថសាស្ត្រគឺអាចទទួលយកបានក្នុងករណីដែលការស្ដារឡើងវិញនៃមុខងារនៃការយល់ដឹងមិនអាចសម្រេចបានដោយការព្យាបាលដោយមិនប្រើថ្នាំ។
ការលេបថ្នាំដើម្បីបង្កើនមុខងារខួរក្បាលចំពោះកុមារដែលមានកង្វះការយកចិត្តទុកដាក់ គឺជាការអនុវត្តធម្មតាមួយនៅក្នុងសហរដ្ឋអាមេរិក។ ឱសថត្រូវបានបែងចែកជាក្រុមជាច្រើន៖
- ថ្នាំរំញោចផ្លូវចិត្ត (Ritalin (methylphenidate), Amphetamine, Dexamphetamine) ។ ពួកវាមានឥទ្ធិពលរំញោចខ្លាំងលើប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល៖ ពួកគេធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការផ្តោតអារម្មណ៍ កាត់បន្ថយការបង្ហាញនៃភាពរំជើបរំជួល។ នៅសហរដ្ឋអាមេរិកការប្រើប្រាស់ Ritalin សម្រាប់ការព្យាបាល ADHD គឺជារឿងធម្មតា ទោះបីជាមិនមានភស្តុតាងនៃប្រសិទ្ធភាពរបស់វាក៏ដោយ។ អ្នកជំនាញជាច្រើនចាត់ទុកថាវាមានភាពចម្រូងចម្រាស ដោយសារតែការប្រើប្រាស់រយៈពេលយូរនៃ Ritalin នាំឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺវិកលចរិក ភាពភ័យស្លន់ស្លោ និងជំងឺវិកលចរិក (ការយល់ឃើញដែលមើលឃើញ និងសោតទស្សន៍ ភាពឆេវឆាវ) និងជាការញៀន។ ការសិក្សាអូស្ត្រាលីរយៈពេល 20 ឆ្នាំលើគ្រួសារ 2,868 បានរកឃើញថាសារធាតុរំញោចមិនមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការព្យាបាល ADHD ទេ។ នៅក្នុងប្រទេសមួយចំនួន រួមទាំងប្រទេសរុស្ស៊ី សារធាតុ methylphenidate (Ritalin) ត្រូវបានហាមឃាត់។
- ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត: Imipramine, Thioridazine, Desipramine ។ ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការយកចិត្តទុកដាក់ កាត់បន្ថយការផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំង ប៉ុន្តែមានផលប៉ះពាល់ដល់សុខភាពរាងកាយជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់រយៈពេលវែង។
- ថ្នាំ Nootropic (Nootropil, Cerebrolysin, Piracetam) ។ សារធាតុរំញោច Neurometabolic ដែលប៉ះពាល់ដល់ Cortex ខួរក្បាល និងបង្កើនដំណើរការនៃការយល់ដឹង។ ពួកគេត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាថ្នាំពេទ្យចិត្តសាស្ត្រដែលមានហានិភ័យទាប ប៉ុន្តែអាចបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាក។ ត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយនៅក្នុងរដ្ឋនៃលំហក្រោយសូវៀត។
គុណវិបត្តិដ៏សំខាន់នៃការព្យាបាលដោយថ្នាំសម្រាប់ ADHD គឺជាលទ្ធផលនៃការព្យាបាលរយៈពេលខ្លី៖ ស្ថានភាពរបស់កុមារមានភាពប្រសើរឡើងតែនៅពេលប្រើថ្នាំ ហើយមិនប៉ះពាល់ដល់ការជាសះស្បើយទាល់តែសោះ។ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំរំងាប់ចិត្តដោយមនុស្សវ័យជំទង់ដែលមានឱនភាពយកចិត្តទុកដាក់បង្កើតទំនោរក្នុងការប្រើថ្នាំញៀន។
ការព្យាបាលដោយមិនប្រើឱសថសាស្ត្រ
ADHD អាចត្រូវបានព្យាបាលដោយគ្មានថ្នាំ។ មានវិធីសាស្រ្តមិនប្រើថ្នាំចំនួនពីរសម្រាប់ការកែតម្រូវផ្នែកសរសៃប្រសាទនៃជំងឺនេះ:
- វិធីសាស្រ្ត neuropsychological ។ គាត់អះអាងថាការធ្វើលំហាត់ប្រាណមួយចំនួនប៉ះពាល់ដល់ការងារនៃរចនាសម្ព័ន្ធ cortical នៃខួរក្បាល, ធ្វើឱ្យសកម្ម, ជំរុញដំណើរការផ្លូវចិត្ត។ ផ្អែកលើការបង្រៀនរបស់ A.R. Luria អំពី "រង្វិលជុំនៃសរសៃប្រសាទនៃការអភិវឌ្ឍន៍" ។ ការរួមដំណើរជាមួយកុមារដែលមានឱនភាពការយកចិត្តទុកដាក់នេះជួយដល់ការបង្កើតការគ្រប់គ្រងខ្លួនឯង ភាពបំពាន បង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃការរៀនសូត្រ។
- វិធីសាស្រ្ត syndromic ។ ការស្ដារឡើងវិញនូវឆ្អឹងខ្នងមាត់ស្បូនដែលរងការខូចខាតអំឡុងពេលមានរបួសពីកំណើត ដែលធ្វើអោយការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅកាន់ខួរក្បាលមានលក្ខណៈធម្មតា។
បន្ថែមពីលើវិធីព្យាបាលខាងលើ អ្នកជំនាញណែនាំ៖
- ថ្នាក់យូហ្គា សមាធិ។ ពួកគេជួយសម្រាក ភាពរំជើបរំជួលថយចុះ ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមដល់រាងកាយទាំងមូល រួមទាំងខួរក្បាលមានភាពប្រសើរឡើង។
- របបអាហារពិសេស។ ការមិនរាប់បញ្ចូលជាតិស្ករ, អាឡែស៊ី, ជាតិកាហ្វេអ៊ីន។
ការកែប្រែអាកប្បកិរិយាសម្រាប់ ADHD មានវិធីសាស្រ្តដូចខាងក្រោមៈ
ការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រការយល់ដឹងគឺជាការព្យាបាលដ៏មានប្រសិទ្ធភាពបំផុតដែលត្រូវបានប្រើក្នុងការកែតម្រូវជំងឺផ្លូវចិត្ត (សរសៃប្រសាទ, ភ័យ, ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត) ។ ជួយឱ្យទទួលបានជោគជ័យក្នុងសង្គមកុមារដែលមានកង្វះការយកចិត្តទុកដាក់ដែលមានបញ្ហាក្នុងការប្រាស្រ័យទាក់ទងជាមួយមិត្តភក្ដិ។ ភាពអន្ទះអន្ទែង គួបផ្សំនឹងកង្វះជំនាញទំនាក់ទំនង នាំទៅរកការបដិសេធ ដែលធ្វើឲ្យភាពឯកោកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។
ការព្យាបាលរួមមានវគ្គផ្ទាល់ខ្លួន និងជាក្រុម។ ការបណ្តុះបណ្តាលជំនាញទំនាក់ទំនងជួយអភិវឌ្ឍជំនាញទំនាក់ទំនងបែបនេះ៖ សមត្ថភាពក្នុងការកសាងទំនាក់ទំនង ដោះស្រាយជម្លោះ ស្វែងយល់ពីអ្នកដទៃ គ្រប់គ្រងអារម្មណ៍អវិជ្ជមាន។ ដើម្បីទទួលបានជំនាញជោគជ័យ ចាំបាច់ត្រូវចូលរៀនយ៉ាងហោចណាស់ 20 ថ្នាក់នៃក្រុមដែលមានមនុស្ស 6-8 នាក់។ ការព្យាបាលអាកប្បកិរិយាការយល់ដឹងផ្ទាល់ខ្លួន កម្ចាត់សកម្មភាព និងគំរូគំនិតដែលមិនមានប្រសិទ្ធភាព។ ជួយកុមារដែលមានឱនភាពយកចិត្តទុកដាក់ក្នុងការពង្រឹងអាកប្បកិរិយាដែលចង់បាន។
- ការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រគ្រួសារ។ ត្រូវតែមានវត្តមានក្នុងការព្យាបាល ADHD ចំពោះកុមារ។ ប្រារព្ធឡើងជាមួយគ្រួសារទាំងមូល។ ឪពុកម្តាយជួបជាមួយអារម្មណ៍នៃកំហុសរបស់ពួកគេចំពោះកូន "មិនមែនបែបនេះ" រៀនដើម្បីឆ្លើយតបឱ្យបានត្រឹមត្រូវក្នុងស្ថានភាពជីវិត។
សម្រាប់កុមារដែលមានបញ្ហាកង្វះការយកចិត្តទុកដាក់ ការព្យាបាលគួរតែនាំវេជ្ជបណ្ឌិត ឪពុកម្តាយ និងគ្រូមកជាមួយគ្នា។ បន្ទុកដ៏ធំបំផុតធ្លាក់ទៅលើគ្រួសារ ដែលសមាជិករបស់ពួកគេត្រូវតែមានចំណេះដឹងល្អអំពីលក្ខណៈពិសេស និងវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាល ADHD បង្កើតលក្ខខណ្ឌនៅផ្ទះដែលអំណោយផលដល់ការជាសះស្បើយរបស់កុមារ៖
- ស្នេហា។ បង្ហាញភាពទន់ភ្លន់និងការយកចិត្តទុកដាក់។ ទារកត្រូវមានអារម្មណ៍ថាមានការគាំទ្រពីមនុស្សជាទីស្រលាញ់។
សំខាន់! អារម្មណ៍សោកស្ដាយគឺជាសម្ព័ន្ធមិត្តដ៏អាក្រក់។ កុំលើកលែងសិស្សពីកិច្ចការផ្ទះផ្សេងៗ ដោយជំរុញឋានៈរបស់គាត់ថាជា "ពិសេស"។ គាត់នឹងចាប់ផ្តើមមានអារម្មណ៍សោកស្តាយចំពោះខ្លួនគាត់ដែលនឹងជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់ថាមវន្តនៃការព្យាបាល។
ដោយការខិតខំប្រឹងប្រែងរួមគ្នាអ្នកអាចកែតម្រូវអាកប្បកិរិយារបស់កុមារជួយឱ្យមានការងើបឡើងវិញ។
