ផ្លូវ​ជីវិត​របស់​មនុស្ស​លេចធ្លោ​គឺ​ជា​ការ​ចាប់​អារម្មណ៍​ជាពិសេស​សម្រាប់​មនុស្ស​សម័យ។ យ៉ាងណាមិញ តាមរយៈការពិនិត្យមើលជីវប្រវត្តិរបស់បុគ្គលទាំងនោះ ដែលពិតជាបានសម្រេចអ្វីមួយក្នុងជីវិត យើងអាចស្វែងរកវិធីត្រឹមត្រូវក្នុងការរៀបចំជីវិតរបស់យើងផ្ទាល់។ គ្រាន់​តែ​មនុស្ស​ពូកែ​បែប​នេះ​រួម​បញ្ចូល​វេជ្ជបណ្ឌិត​ដ៏​ល្បី​បំផុត​ដែល​បាន​ក្លាយ​ជា​អ្នក​ត្រួសត្រាយ ឬ​ស្ថាបនិក​ក្នុង​ផ្នែក​វេជ្ជសាស្ត្រ​មួយ​ចំនួន។ ហើយអ្នកឯកទេសតែមួយគត់ទាំងនេះគឺលោក Sergei Petrovich Botkin ដែលជីវប្រវត្តិនឹងចាប់អារម្មណ៍យើងនៅថ្ងៃនេះ។ តោះ​សាក​ល្បង​មើល​ថា​តើ​វេជ្ជបណ្ឌិត​នេះ​ល្បី​ឈ្មោះ​អ្វី ហើយ​អ្វី​ជា​ការ​រួម​ចំណែក​ក្នុង​ការ​ព្យាបាល​ជំងឺ?

តើ Botkin កើតនៅពេលណា តើជីវិតរបស់គាត់មានអាយុប៉ុន្មាន?

Botkin Sergey Petrovich កើតនៅទីក្រុងមូស្គូ ថ្ងៃទី ១៧ ខែកញ្ញាឆ្នាំ ១៨៣២នៅក្នុងគ្រួសារអ្នកជំនួញដែលមានទ្រព្យសម្បត្តិ។ គាត់ជាកូនពៅក្នុងចំណោមកូនទីដប់មួយ ហើយតាំងពីក្មេងមក គាត់ត្រូវបានសម្គាល់ដោយសមត្ថភាពពិសេស និងបង្កើនការចង់ដឹងចង់ឃើញ។ មនុស្សជឿនលឿនជាច្រើននៅសម័យនោះបានចូលផ្ទះរបស់ Botkins រួមទាំង Belinsky និង Herzen, Pikulin និង Stankevich ។ វាត្រូវបានគេជឿថាវាគឺជាគំនិតរបស់ពួកគេដែលបានរួមចំណែកជាពិសេសដល់ការបង្កើតទស្សនៈពិភពលោករបស់យុវជន Sergei ។

រហូត​ដល់​អាយុ​១៥​ឆ្នាំ អនាគត​គ្រូ​ពេទ្យ​ត្រូវ​បាន​ចិញ្ចឹម​នៅ​ផ្ទះ ហើយ​បន្ទាប់​មក​គាត់​ចូល​សាលា​ឯកជន​មួយ​រយៈ​ពេល​បី​ឆ្នាំ។ នៅក្នុងស្ថាប័នអប់រំនេះ គាត់គឺជាសិស្សពូកែម្នាក់។

នៅឆ្នាំ 1850 យុវជន Botkin បានចូលសាកលវិទ្យាល័យ Moscow នៅមហាវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្ត្រ ហើយបានបញ្ចប់ការសិក្សាដោយជោគជ័យពីវា ប្រាំឆ្នាំក្រោយមក។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានោះ Sergei Petrovich ដែលជាមនុស្សតែម្នាក់គត់ពីវគ្គសិក្សាទាំងមូលបានគ្រប់គ្រងការប្រឡងសម្រាប់សញ្ញាបត្រកិត្តិយសរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតហើយមិនមែនជាវេជ្ជបណ្ឌិតទេ។ បន្ទាប់ពីនោះ Sergei Petrovich Botkin បានបង្ហាញខ្លួនជាផ្លូវការ - វេជ្ជបណ្ឌិត។

បន្ទាប់ពីបញ្ចប់ការសិក្សាពីសាកលវិទ្យាល័យអ្នកឯកទេសវ័យក្មេងរួមជាមួយផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រដ៏ល្បីល្បាញ Pirogov បានចូលរួមក្នុងយុទ្ធនាការ Crimean លោក Botkin បានដើរតួជាអ្នកហាត់ការនៅមន្ទីរពេទ្យយោធា Simferopol ។ វា​ជា​សកម្មភាព​នេះ​ហើយ​ដែល​ធ្វើ​ឱ្យ​វេជ្ជបណ្ឌិត​អាច​ទទួលបាន​ជំនាញ​អនុវត្ត​ចាំបាច់​ជាច្រើន។

នៅចុងឆ្នាំ 1855 លោក Sergei Petrovich បានត្រឡប់ទៅទីក្រុងមូស្គូវិញ ហើយបន្ទាប់មកបានទៅក្រៅប្រទេស ដើម្បីបំពេញបន្ថែមការអប់រំរបស់គាត់តាមដែលអាចធ្វើបាន។ ក្នុងអំឡុងពេល 4 ឆ្នាំនៃការធ្វើដំណើរអាជីវកម្មរបស់គាត់ Botkin បានទៅលេងបណ្តាប្រទេសអ៊ឺរ៉ុបជាច្រើនក៏ដូចជារៀបការផងដែរ។ បន្ទាប់ពីផ្លាស់ទៅ St. Petersburg វេជ្ជបណ្ឌិតបានការពារនិក្ខេបបទថ្នាក់បណ្ឌិតរបស់គាត់លើប្រធានបទ "ការស្រូបយកជាតិខ្លាញ់ក្នុងពោះវៀន" ។

មិនយូរប៉ុន្មាន Sergei Petrovich បានទទួលមុខតំណែងជាសាស្រ្តាចារ្យនៃនាយកដ្ឋាននៅគ្លីនិកព្យាបាលរោគ។
ចាប់​ពី​ពេល​នេះ​ហើយ​ដែល​សកម្មភាព​ស្រាវជ្រាវ​ពេញ​លេញ​របស់​វេជ្ជបណ្ឌិត​បាន​ចាប់​ផ្ដើម។ គាត់បានបង្កើតមន្ទីរពិសោធន៍ដ៏អស្ចារ្យមួយដែលគាត់បានធ្វើការវិភាគផ្សេងៗគ្នា សិក្សាពីប្រសិទ្ធភាពនៃឱសថ ពិចារណាសំណួរនៃសរីរវិទ្យានៃរាងកាយមនុស្ស និងរោគសាស្ត្រផ្សេងៗ។ លើសពីនេះទៀតអ្នកវិទ្យាសាស្ត្របានផលិតឡើងវិញនូវដំណើរការរោគសាស្ត្រជាច្រើននៅក្នុងសត្វដែលជួយបង្ហាញពីគំរូនៃជំងឺបែបនេះ។

នៅឆ្នាំ 1861 លោក Botkin បានបើកគ្លីនិកព្យាបាលជម្ងឺក្រៅឥតគិតថ្លៃដំបូងបង្អស់ ហើយតិចជាងដប់ឆ្នាំក្រោយមក គាត់ត្រូវបានផ្តល់តំណែងជាវេជ្ជបណ្ឌិតជីវិត។ Sergei Petrovich បានចូលរួមក្នុងការព្យាបាលរបស់អធិរាជ Maria Alexandrovna គាត់បានអមដំណើរនាងក្នុងការធ្វើដំណើរ។ មិនយូរប៉ុន្មាន វេជ្ជបណ្ឌិតបានទទួលងារជាអ្នកសិក្សា ហើយបានបើកវគ្គសិក្សាដំបូងគេបង្អស់នៅ St. Petersburg ដើម្បីបណ្តុះបណ្តាលវេជ្ជបណ្ឌិតស្ត្រី។

នៅឆ្នាំ 1875 ភរិយារបស់ Botkin បានស្លាប់ហើយគាត់បានរៀបការជាលើកទីពីរ។

ក្នុងអំឡុងសង្គ្រាមរុស្ស៊ី - ទួរគីលោក Sergei Petrovich បានអមដំណើរអធិរាជ Alexander II នៅជួរមុខបាល់កង់ប្រហែលប្រាំពីរខែ។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះ អ្នកវិទ្យាសាស្ត្របានទទូចលើការការពារ chinization របស់កងទ័ព ស្វែងរកការកែលម្អអាហារូបត្ថម្ភរបស់ទាហាន ព្រមទាំងបានធ្វើការជុំស្តង់ដារ និងផ្តល់ការប្រឹក្សាផ្សេងៗ។

នៅឆ្នាំ 1878 លោក Botkin ត្រូវបានជ្រើសរើសជាប្រធានសមាគមគ្រូពេទ្យរុស្ស៊ី ហើយគាត់នៅតែស្ថិតក្នុងតំណែងនេះរហូតដល់ចុងបញ្ចប់នៃជីវិតរបស់គាត់។ Sergei Petrovich បានគ្រប់គ្រងដើម្បីសម្រេចបាននូវអគារនេះដែលសព្វថ្ងៃនេះមានឈ្មោះរបស់គាត់។ គំនិត​ផ្តួចផ្តើម​បែប​នេះ​ត្រូវ​បាន​បង្កើត​ឡើង​នៅ​ក្នុង​ទីក្រុង​ធំៗ​ផ្សេង​ទៀត ដែល​ជា​កន្លែង​ដែល​កន្លែង​ព្យាបាល​ក៏​ត្រូវ​បាន​សាងសង់​ផង​ដែរ។

នៅឆ្នាំ 1881 លោក Botkin បានឈរនៅដើមកំណើតនៃអាជីវកម្មអនាម័យនៅសាំងពេទឺប៊ឺគ គាត់បានដឹកនាំវិទ្យាស្ថានគ្រូពេទ្យអនាម័យ រៀបចំការចាប់ផ្តើមនៃការថែទាំតាមផ្ទះដោយឥតគិតថ្លៃ ហើយក៏បានបង្កើតវិទ្យាស្ថានដែលគេហៅថា "វេជ្ជបណ្ឌិតឌូម៉ា" ផងដែរ។ អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រក៏បានចូលរួមផងដែរក្នុងការអភិវឌ្ឍវិធានការដើម្បីបង្កើនប្រសិទ្ធភាពអនាម័យនៃប្រទេសរុស្ស៊ីនិងកាត់បន្ថយអត្រាមរណភាពនៅក្នុងប្រទេស។

Botkin បានស្លាប់នៅចុងឆ្នាំ 1889 នៅ Mentonមូលហេតុ​នៃ​ការ​ស្លាប់​គឺ​ជំងឺ​ថ្លើម ដែល​ស្មុគស្មាញ​ដោយ​ជំងឺ​បេះដូង។ គ្រួសារ Botkin បានស្គមស្គាំង ប៉ុន្តែកុមារចំនួន 12 នាក់នៅតែស្ថិតក្រោមអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រ ដែលពីរនាក់បានក្លាយជាវេជ្ជបណ្ឌិតផងដែរ។ Botkins គឺជាគំរូដ៏រស់រវើកនៃគ្រួសារមួយដែលបានបម្រើមាតុភូមិរបស់ពួកគេ។ ក្នុង​ចំណោម​ពួក​គេ​មាន​អ្នក​និពន្ធ អ្នក​សិល្បៈ អ្នក​គាំទ្រ អ្នក​ប្រមូល​ទិញ និង​អ្នក​ជំនួញ... និយាយ​ម្យ៉ាង​ទៀត គ្រួសារ Botkin ចាស់​មាន​នរណា​ម្នាក់​ដែល​គួរ​មាន​មោទនភាព។

នេះគឺជារូបភាពរបស់ Sergei Petrovich Botkin ដោយវិចិត្រករ I.N. ក្រេមស្គី

តើ Botkin បានរួមចំណែកអ្វីខ្លះដល់ឱសថ?

Botkin ត្រូវបានទទួលស្គាល់ថាជាស្ថាបនិកនៃឱសថព្យាបាលបែបវិទ្យាសាស្ត្រ។ ទស្សនៈគ្លីនិក និងទ្រឹស្តីរបស់គាត់លើបញ្ហាឱសថត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងការបោះពុម្ពបីរបស់គាត់នៃវគ្គសិក្សានៃគ្លីនិកជំងឺខាងក្នុងក៏ដូចជានៅក្នុងការបង្រៀនជាងសាមសិប។

Sergey Petrovich នៅក្នុងទស្សនៈរបស់គាត់បានចាត់ទុករាងកាយមនុស្សជាប្រព័ន្ធអាំងតេក្រាលដ៏ស្មុគស្មាញមួយ ដែលស្ថិតនៅក្នុងការរួបរួមដ៏រឹងមាំ និងមិនអាចបំបែកបាន ក៏ដូចជាទំនាក់ទំនងជាមួយពិភពខាងក្រៅផងដែរ។ Botkin គឺជាអ្នកនិពន្ធនៃទិសដៅថ្មីក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រដែលត្រូវបានកំណត់ថាជាទិសដៅនៃសរសៃប្រសាទ។

វាគឺជាលោក Sergei Petrovich ដែលបានធ្វើការរកឃើញសំខាន់ៗជាច្រើននៅក្នុងវិស័យវេជ្ជសាស្ត្រ។ វាគឺជាគាត់ដែលគិតដំបូងអំពីភាពជាក់លាក់នៃរចនាសម្ព័ន្ធប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងសរីរាង្គផ្សេងៗគ្នា។ Botkin ក៏ជាអ្នកដំបូងដែលចង្អុលបង្ហាញថាជំងឺខាន់លឿង catarrhal គឺជាតំណាងនៃជំងឺឆ្លង។ ចំពោះបញ្ហានេះនិងមិនត្រឹមតែប៉ុណ្ណោះ Botkin ក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រត្រូវបានអមតៈដោយជំងឺនៃទ្រព្យសម្បត្តិរបស់គាត់ - ជំងឺ Botkin ។ លើសពីនេះ អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រ​រូបនេះ​បាន​បង្កើត​ការ​ធ្វើ​រោគវិនិច្ឆ័យ និង​គ្លីនិក​សម្រាប់​ក្រលៀន​ដែល​រីក និង​វង្វេង។

លោក Sergei Petrovich Botkin គឺជាគ្រូពេទ្យឆ្នើមម្នាក់ ដែលការរួមចំណែកក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍ថ្នាំព្យាបាល គឺពិបាកនឹងប៉ាន់ស្មានលើសដើម។

នៅពាក់កណ្តាលសតវត្សទី 19 ឱសថរុស្ស៊ីស្ថិតក្នុងស្ថានភាពដ៏គួរឱ្យភ័យខ្លាច។ ប្រវត្តិវិទូផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តសរសេរថាមហាវិទ្យាល័យភាគច្រើននៅក្នុងសាលាវេជ្ជសាស្ត្របានប្រើប្រាស់ព័ត៌មានដូចគ្នាពីមួយឆ្នាំទៅមួយឆ្នាំ ដោយព្រងើយកន្តើយនឹងការរកឃើញនៅក្នុងវិស័យរបស់ពួកគេ ហើយខ្មាស់អៀនពីការច្នៃប្រឌិត។ ជួនកាលព័ត៌មានដែលបញ្ជូនទៅសិស្សគឺមកពីប្រភេទនៃមជ្ឈិមសម័យឧទាហរណ៍វាត្រូវបានចែងអំពីថ្លើមថាវាជា "ប្រឡាយពោះវៀនដែលត្រូវបានដួលរលំជាច្រើនដង" មានភាពមិនស៊ីសង្វាក់គ្នាផ្សេងទៀតដែលត្រូវបានបង្រៀនពីនាយកដ្ឋានអប់រំដែលគោរព។ ស្ថាប័ន។

នៅពេលនោះ (ហើយជាក់ស្តែងមិនមែនដោយគ្មានហេតុផលទេ) វាត្រូវបានគេជឿថាគ្រូពេទ្យបរទេសព្យាបាលប្រសើរជាងអ្នកក្នុងស្រុក ដូច្នេះអ្នកជំងឺអ្នកមានចូលចិត្តទៅជួបគ្រូពេទ្យដែលកើតនៅព្រុចសៀននៅក្នុងផ្ទះរបស់ពួកគេ។ ការត្រួតត្រារបស់វេជ្ជបណ្ឌិតអាឡឺម៉ង់ជួនកាលនាំឱ្យការពិតដែលថាវេជ្ជបណ្ឌិតមិនអាចទំនាក់ទំនងយ៉ាងច្បាស់ជាមួយអ្នកជំងឺរបស់គាត់ដោយសារតែភាពល្ងង់ខ្លៅនៃភាសារុស្ស៊ី។

ជាការពិតណាស់ មនុស្សមកពីកៅអីនិស្សិតនៃមហាវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្ត្រជារឿយៗបានទៅក្រៅប្រទេស ជាកន្លែងដែលការគិតផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តកាន់តែរីកចម្រើន។ ដូច្នេះវាបានកើតឡើងជាមួយអ្នកព្យាបាលដ៏អស្ចារ្យនាពេលអនាគត គ្លីនីក និងសរីរវិទ្យា ដែលជាអ្នកវិទ្យាសាស្ត្ររុស្ស៊ីដ៏លេចធ្លោម្នាក់គឺលោក Sergei Petrovich Botkin ។ មិត្តរបស់គាត់ដែលជាប្រវត្តិវិទូ T. N. Granovsky ដែលរស់នៅជាន់ក្រោមនៃផ្ទះរបស់គាត់បានកត់សម្គាល់ការចង់ដឹងចង់ឃើញដ៏អស្ចារ្យរបស់ Botkin វ័យក្មេងនិងសមត្ថភាពដ៏អស្ចារ្យរបស់គាត់។ ដោយបានត្រលប់មកពីការវង្វេងជាច្រើនឆ្នាំជុំវិញស្ថាប័នអប់រំ និងគ្លីនិកនៅអឺរ៉ុប វេជ្ជបណ្ឌិតវ័យក្មេងបានចាប់ផ្តើមអាជីពរបស់គាត់ជាមួយនឹងកំណែទម្រង់ក្នុងវិស័យវេជ្ជសាស្ត្រ។ នៅឆ្នាំ 1860-1861 គាត់បានបង្កើតមន្ទីរពិសោធន៍មួយដែលមានគោលដៅក្លាយជាមជ្ឈមណ្ឌលពិសោធន៍ស្រាវជ្រាវវិទ្យាសាស្ត្រ។ នៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍នេះ។ បូតឃីនបានសិក្សាពីឥទ្ធិពលរបស់ថ្នាំលើរាងកាយមនុស្ស ធ្វើការស្រាវជ្រាវគីមី និងរូបវិទ្យា។ ដូច្នេះនៅក្នុងឱសថរុស្ស៊ី ទិសដៅពិសោធន៍ក្នុងការព្យាបាល ឱសថសាស្ត្រ និងរោគវិទ្យាបានកើតមក។

លោក Sergei កើតនៅឆ្នាំ 1832 គឺជាកូនម្នាក់ក្នុងចំណោមកូន 14 នាក់របស់អ្នកជំនួញ និងម្ចាស់រោងចក្រ។ កូនប្រុសច្បងដែលជាអនាគតអ្នកនិពន្ធដ៏ល្បីល្បាញ Vasily Botkin បានចូលរួមក្នុងការចិញ្ចឹមកូនក្នុងគ្រួសារ។ រហូតដល់អាយុ 15 ឆ្នាំអណ្តាតភ្លើងនាពេលអនាគតនៃឱសថរុស្ស៊ីត្រូវបានបង្រៀនដោយបងប្រុសរបស់គាត់និងមិត្តភក្តិរួមទាំង T. N. Granovsky, V. G. Belinsky, A. I. Herzen ។ រង្វង់ទស្សនវិជ្ជាបានប្រមូលផ្តុំគ្នានៅក្នុងផ្ទះរបស់ Botkin ដែលភាគច្រើនជាទិដ្ឋភាពរបស់យុវជន។

Botkin ចង់ចូលមហាវិទ្យាល័យគណិតវិទ្យា ប៉ុន្តែជីវិតបានសម្រេចចិត្តបើមិនដូច្នេះទេ ហើយនៅឆ្នាំនៃការចូលរៀន ក្រឹត្យមួយត្រូវបានចេញដើម្បីលុបចោលការចូលរៀននៅមហាវិទ្យាល័យណាមួយ លើកលែងតែផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ។ ជាមួយនឹងការតស៊ូផ្ទៃក្នុង Botkin បានជ្រើសរើសមហាវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្ត្រ។ ប្រសិនបើអ្វីៗបានប្រែទៅជាខុសគ្នា នោះនឹងមានគណិតវិទូដ៏លេចធ្លោម្នាក់ទៀតនៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ី ព្រោះដូចដែលអ្នកដឹងស្រាប់ហើយថា មនុស្សដែលមានទេពកោសល្យមានទេពកោសល្យក្នុងអ្វីៗគ្រប់យ៉ាង។

ភ្លាមៗបន្ទាប់ពីបញ្ចប់ការសិក្សាពីសាកលវិទ្យាល័យម៉ូស្គូក្នុងឆ្នាំ 1855 លោក Sergei Petrovich Botkinបានទៅជាមួយក្រុមមួយ។ចូលរួមក្នុងក្រុមហ៊ុន Crimean ។ នៅពេលនោះ កប៉ាល់សត្រូវរាប់រយគ្រឿងបានចូលចតនៅឆ្នេរសមុទ្រ Evpatoria រួចហើយ ដែលតំណាងឱ្យរដ្ឋអឺរ៉ុបចំនួន 4 ដែលប្រឆាំងនឹងរុស្ស៊ី គឺទួរគី បារាំង អង់គ្លេស និងសាឌីនី។ ការ​បាត់​បង់​ភាគី​រុស្ស៊ី​រាប់​ម៉ឺន​នាក់​របួស​ជា​បន្តបន្ទាប់។ បន្ទាប់មក Pirogov បានបង្កើតក្រុមគិលានុបដ្ឋាយិកា និងបានបើកវគ្គបណ្តុះបណ្តាលជំនួយដំបូង ដែលគ្រប់គ្នាអាចចុះឈ្មោះបាន។ នៅពេលនៃសង្រ្គាម Crimean លោក Pirogov បានស្ទាត់ជំនាញការប្រើថ្នាំសន្លប់អេធើររួចហើយ ដែលជួយសម្រាលការឈឺចាប់របស់អ្នករបួសបានយ៉ាងច្រើនក្នុងអំឡុងពេលប្រតិបត្តិការ។ លើស​ពី​នេះ គាត់​បាន​ប្រើ​ដែក​ប្លា​ស្ទិ​ក ដែល​អាច​ជួយ​សង្គ្រោះ​អវយវៈ​នៃ​អ្នក​របួស​បាន​មួយ​ចំនួន​ធំ ។ Botkin ដែលនៅជុំវិញគ្រប់ពេលវេលា បានសិក្សាជាមួយជនរួមជាតិផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ដដែលជឿនលឿនបំផុត ហើយស្រូបយកការច្នៃប្រឌិតដូចជាអេប៉ុង។

សូមអរគុណដល់មន្ទីរពិសោធន៍ពិសោធន៍របស់គាត់នៅគ្លីនិកជំងឺខាងក្នុង Botkin អាចប្រើការស្រាវជ្រាវដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងព្យាបាលអ្នកជំងឺ។ គាត់បានណែនាំពីការវាស់វែងជាចាំបាច់នៃសីតុណ្ហភាពរាងកាយជាមួយនឹងទែម៉ូម៉ែត្រ វិធីសាស្រ្តនៃការស្តាប់អ្នកជំងឺ (auscultation) និងការប៉ះ (percussion) ការពិនិត្យរាងកាយ ការប្រមូលព័ត៌មានអំពីរបៀបរស់នៅ និងប្រវត្តិរបស់អ្នកជំងឺ។ ដូច្នេះគាត់បានទទួលការមើលឃើញពេញលេញនៃជំងឺនេះនិងធ្វើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ។ គាត់បានបង្រៀនសិស្សដោយមិនចេះនឿយហត់ពីរបៀបធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយប្រើវិធីសាស្ត្រទាំងនេះ ដែលក្រោយមកបានក្លាយជាផ្នែកសំខាន់មួយនៃការអនុវត្តគ្លីនិករបស់រុស្ស៊ី។

គួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍, មុខតំណែងជាសាស្រ្តាចារ្យនៃគ្លីនិកជំងឺខាងក្នុងបានទៅ Botkin មិនងាយស្រួលដូច្នេះ។ ខ្ញុំត្រូវយកឈ្នះលើការជជែកដេញដោលគ្នាយ៉ាងខ្លាំងក្លា ដែលម្យ៉ាងវិញទៀត មានការកោតសរសើរចំពោះវេជ្ជបណ្ឌិតលោកខាងលិច ដែលបានអញ្ជើញសាស្រ្តាចារ្យជនជាតិអាឡឺម៉ង់ម្នាក់មកកាន់តំណែងនេះ ហើយម្ខាងទៀត សិស្សរបស់ Botkin ដែលខឹងសម្បារនឹងភាពអយុត្តិធម៌ ហើយបានក្រោកឈរឡើងដើម្បីគ្រូបង្រៀនរបស់ពួកគេ។ ជាកម្លាំងវ័យក្មេងរីកចម្រើននៃឱសថរុស្ស៊ី។ ការងារទ្រឹស្តីរបស់ Botkin និងឈ្មោះរបស់គាត់ត្រូវបានគេស្គាល់រួចទៅហើយនៅក្នុងរង្វង់វិជ្ជាជីវៈ ហើយគាត់ត្រូវបានផ្តល់តំណែងជាសាស្រ្តាចារ្យ និងជាប្រធានគ្លីនិក។

ដូចជាបុគ្គលិកលក្ខណៈភ្លឺស្វាងណាមួយជាមួយនឹងវិធីសាស្រ្តប្រកបដោយភាពច្នៃប្រឌិត Botkin ត្រូវបានគេមិនចូលចិត្តភ្លាមៗដោយមិត្តរួមការងារដែលច្រណែនដែលមិនខកខានឱកាសដើម្បីគាំទ្រពាក្យចចាមអារ៉ាមអំពីកំហុសឬបង្កាច់បង្ខូចវេជ្ជបណ្ឌិត។ វាគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់ថា Botkin គឺជាសន្លឹកអាត់រោគវិនិច្ឆ័យពិតប្រាកដ។ ត្រចៀករបស់គាត់ត្រូវបានបណ្តុះបណ្តាលយ៉ាងខ្លាំងដើម្បីស្តាប់សរីរាង្គខាងក្នុងតាមរយៈ plesimeter (ឧបករណ៍សម្រាប់ការស្តាប់វេជ្ជសាស្រ្តដល់អ្នកជំងឺ) ដែលមិនមានការរំខានណាមួយអាចគេចផុតពីការយកចិត្តទុកដាក់របស់គាត់។ ពេល​ដែល​អ្នក​ច្រណែន​បាន​ឱកាស​ចោទ​បណ្ឌិត​ដ៏​ល្បី​ថា​ចេះ​និយាយ​កុហក។ Botkin បានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអ្នកជំងឺម្នាក់ដែលមានជំងឺស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែន។ ការ​ធ្វើ​រោគ​វិនិច្ឆ័យ​បែប​នេះ​មិន​បាន​បន្សល់​ទុក​នូវ​ក្តី​សង្ឃឹម​ឡើយ ហើយ​អ្នក​ជំងឺ​នឹង​ចាក​ចេញ​ពី​ពិភព​រមែង​ស្លាប់​ក្នុង​ពេល​ឆាប់ៗ​នេះ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយគាត់បានរស់នៅពេញប្រាំមួយសប្តាហ៍ដែលផ្តល់ឱ្យសត្រូវនូវហេតុផលដើម្បីសង្ស័យការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ការធ្វើកោសល្យវិច័យបន្ទាប់ពីការស្លាប់របស់អ្នកជំងឺបានបង្ហាញពីភាពត្រឹមត្រូវពិតប្រាកដនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យហើយអ្នករិះគន់ដែលគួរឱ្យស្អប់ខ្ពើម។ វាជាម៉ោងដ៏ល្អបំផុតរបស់អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រដ៏អស្ចារ្យ ការផ្តល់ជូនផលចំណេញបានធ្លាក់មកលើគាត់ ហើយគ្មានទីបញ្ចប់សម្រាប់អ្នកជំងឺអ្នកមាននោះទេ។

នៅឆ្នាំ 1872 Botkin មានកិត្តិយសក្នុងការព្យាបាល Catherine II ដែលមានជម្ងឺ។ ដោយបានបំបាត់នាងពីភាពទន់ខ្សោយ គាត់បានពង្រីកសុខភាពរបស់នាងអស់ជាច្រើនឆ្នាំ បានក្លាយជាគ្រូពេទ្យរាជវង្ស និងគ្រាន់តែជាភ្ញៀវស្វាគមន៍នៅតុលាការ។

គុណសម្បត្តិចម្បងមួយរបស់ S. P. Botkin ក្នុងនាមជាអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រគឺការលើកកម្ពស់ទ្រឹស្តីថ្មីនៃឱសថ។ រឿងនេះបានកើតឡើងស្ទើរតែក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយនឹងការលេចចេញនូវទ្រឹស្ដីថ្មីមួយនៅក្នុងប្រទេសអាឡឺម៉ង់ ដែលអ្នកនិពន្ធរបស់វាគឺសាស្រ្តាចារ្យក្រោមការដឹកនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតរុស្ស៊ីល្អបំផុតបានសិក្សា។ ទ្រឹស្តីថ្មីរបស់ Botkin គឺថាការឆ្លុះគឺជាមូលដ្ឋាននៃសកម្មភាពជីវិតទាំងអស់។ ខណៈពេលដែល Virchow បានដាក់ចេញនូវទ្រឹស្តីរបស់គាត់បាននិយាយអំពីការចាប់ផ្តើមនៃអ្វីគ្រប់យ៉ាងអរគុណដល់កោសិកា។ ទ្រឹស្ដីទាំងពីរនេះដោយឯករាជ្យពីគ្នាទៅវិញទៅមក ត្រូវបានប្រឆាំងទៅនឹងថ្នាំកំប្លែង ឬថ្នាំសំខាន់ ដោយផ្អែកលើទ្រឹស្ដីនៃវិញ្ញាណសំខាន់ដែលស្ថិតនៅក្រោមគ្រប់បាតុភូត។ ទ្រឹស្ដីនេះ បានគ្របដណ្ដប់លើថ្នាំពេទ្យអស់ជាច្រើនសតវត្សមកហើយ។ សូមអរគុណចំពោះការលេចឡើងនៃទ្រឹស្តីថ្មីពីរនៃឱសថទិសដៅពីរបានកើត - កាយវិភាគសាស្ត្រយោងទៅតាម Virchow និងសរីរវិទ្យាយោងទៅតាម Botkin ។

ទស្សនៈជាមូលដ្ឋានរបស់ Botkin អំពីរាងកាយគឺទំនាក់ទំនងដែលមិនអាចកាត់ថ្លៃបានជាមួយពិភពខាងក្រៅ។ ការសម្របខ្លួនទៅនឹងបរិយាកាសរាងកាយផ្លាស់ប្តូរការរំលាយអាហាររបស់វានិងបង្កើតលក្ខណៈសម្បត្តិថ្មី។ លក្ខណៈថ្មីទាំងនេះនៃសារពាង្គកាយត្រូវបានទទួលមរតក និងកំណត់ការរស់រានមានជីវិតនៅក្នុងបរិយាកាសផ្លាស់ប្តូរ។ Botkin បានឃើញប្រភពដើមនៃជំងឺនៅក្នុងអសមត្ថភាពនៃរាងកាយដើម្បីឆ្លើយតបទៅនឹងបរិយាកាសខាងក្រៅឬគុណភាពដែលបានបញ្ជូនដោយមនុស្សជំនាន់មុន។

Botkin បានឃើញការបរាជ័យនៃទ្រឹស្តីកោសិការបស់ Virchow ក្នុងមុខងារមានកំណត់៖ ជំងឺ យោងទៅតាម Virchow គឺបណ្តាលមកពីការផ្ទេរមេរោគពីកោសិកាមួយទៅកោសិកាមួយទៀត ឬនៅក្នុងកំណែទីពីរ រួមជាមួយនឹងឈាម ឬកូនកណ្តុរ។ Botkin បានគិតថាទ្រឹស្ដីអំពីរាងកាយថាជា "ប្រទេស" ដែលមានកោសិកាមានកម្រិត គាត់បានជំទាស់នឹងគោលលទ្ធិនៃរាងកាយទាំងមូលដែលគ្រប់គ្រងដោយប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។ ក្នុងន័យនេះ Botkin បានយកចិត្តទុកដាក់យ៉ាងខ្លាំងចំពោះការសិក្សាផ្នែកផ្សេងៗនៃខួរក្បាល។ ជាក់ស្តែង គាត់បានរកឃើញចំណុចកណ្តាលនៃការបែកញើស hematopoiesis និងការបង្កើតកូនកណ្តុរ។ ដូច្នេះហើយ គាត់បានសន្និដ្ឋានថា ការព្យាបាលនៃជំងឺនេះ មានឥទ្ធិពលជ្រើសរើសទៅលើមជ្ឈមណ្ឌលសរសៃប្រសាទនីមួយៗ ដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះដំណើរការ ឬសរីរាង្គជាក់លាក់ណាមួយ។ ជាអកុសល គាត់បានបរាជ័យក្នុងការបំពេញភស្តុតាង និងការស្រាវជ្រាវ ដើម្បីពេញចិត្តនឹងទ្រឹស្តីរបស់គាត់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយគាត់បានគ្រប់គ្រងដើម្បីបញ្ជាក់ពីចំណុចសំខាន់នៃទ្រឹស្តីរបស់គាត់: ការរួបរួមនៃរាងកាយទាំងមូល, ទំនាក់ទំនងសរសៃប្រសាទនិងសរីរវិទ្យារវាងសរីរាង្គនិងប្រព័ន្ធនៃរាងកាយ, ការព្យាបាលមិនមែនជាជំងឺទេប៉ុន្តែអ្នកជំងឺ។

ក្នុងចំណោមរបកគំហើញពិសេសរបស់ S. P. Botkin ភាគច្រើនជាកម្មសិទ្ធិរបស់រោគវិនិច្ឆ័យ និងរោគសាស្ត្រ។ ដូច្នេះ គាត់បានរកឃើញ និងបង្ហាញពីលក្ខណៈនៃការឆ្លងនៃជំងឺ catarrhal (ឥឡូវជំងឺ Botkin ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ A) និងជំងឺខាន់លឿងឬសដូងបាត (Botkin-Weil jaundice) បានបង្កើតការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការបង្ហាញគ្លីនិកនៃតម្រងនោម "វង្វេង" ។ Botkin បានប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងការរីករាលដាលនៃជំងឺរាតត្បាតដោយជោគជ័យ គាត់ត្រូវបានគេណែនាំអោយកាត់បន្ថយការស្លាប់ និងធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវលក្ខខណ្ឌអនាម័យនៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ី ទាក់ទងនឹងការរៀបចំឡើងវិញនូវការថែទាំសុខភាពរបស់រុស្សី ប៉ុន្តែគ្មានធនធានណាមួយត្រូវបានបែងចែកអោយគាត់ទេ។

អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រ និងវេជ្ជបណ្ឌិតជនជាតិរុស្សីដ៏ឆ្នើម Sergei Petrovich Botkin បានទទួលមរណភាពនៅឆ្នាំ១៨៨៩ នៅប្រទេសបារាំង។ កូនពីរនាក់ក្នុងចំណោម 12 នាក់របស់គាត់ដើរតាមគន្លងឪពុករបស់ពួកគេ។ Eugene ដែលបានបម្រើការជាវេជ្ជបណ្ឌិតជីវិតសម្រាប់គ្រួសាររាជវង្ស Romanovs បានដើរតាមពួកគេទៅនិរទេសខ្លួន ជាកន្លែងដែលគាត់ត្រូវបានគេបាញ់សម្លាប់ ដោយបដិសេធមិនចាកចេញពីគ្រួសារដ៏អាម៉ាស់។ ក្រោយ​មក​គាត់​ត្រូវ​បាន​ដាក់​តាំង​ជា​អ្នក​បរិសុទ្ធ។

Botkin, Sergei Petrovich

វេជ្ជបណ្ឌិតនិងសាស្រ្តាចារ្យរុស្ស៊ីដ៏ល្បីល្បាញ; ពូជ។ នៅទីក្រុងមូស្គូនៅថ្ងៃទី ៥ ខែកញ្ញាឆ្នាំ ១៨៣២ ឃ។ នៅ Menton នៅថ្ងៃទី 12 ខែធ្នូឆ្នាំ 1889 Botkin មកពីគ្រួសាររុស្ស៊ីសុទ្ធសាធ។ ជីតារបស់គាត់រស់នៅក្នុងទីក្រុង Toropets ខេត្ត Pskov ហើយបានប្រកបអាជីវកម្ម។ ឪពុក​របស់​គាត់, លោក Petr Kononovich, នៅចុងបញ្ចប់នៃសតវត្សទី XVIII ។ បានផ្លាស់ទៅទីក្រុងមូស្គូហើយចាប់ពីឆ្នាំ 1801 បានចុះឈ្មោះក្នុងថ្នាក់ពាណិជ្ជករ។ គាត់គឺជាអ្នករៀបចំជំនួញតែម្នាក់នៅ Kyakhta មានទ្រព្យសម្បត្តិសន្ធឹកសន្ធាប់ បានរៀបការពីរដង និងបន្សល់ទុកកូនប្រុស ៩ នាក់ និងកូនស្រី ៥ នាក់។ កូន ៗ ទាំងអស់របស់ Peter Kononovich គឺគួរឱ្យកត់សម្គាល់ចំពោះសមត្ថភាពដ៏អស្ចារ្យរបស់ពួកគេ។ គ្រួសារ Botkin មានទំនាក់ទំនងជិតស្និទ្ធជាមួយពិភពវិទ្យាសាស្ត្រនិងអក្សរសាស្ត្រជាពិសេសចាប់ពីពេលដែលកូនស្រីម្នាក់របស់ Pyotr Kononovich បានរៀបការជាមួយកវី Fet ហើយម្នាក់ទៀតរៀបការជាមួយ P. L. Pikulin សាស្រ្តាចារ្យនៅសាកលវិទ្យាល័យ Moscow ។ Granovsky ដែលរស់នៅក្នុងផ្ទះរបស់ពួកគេក៏មានទំនាក់ទំនងជិតស្និទ្ធជាមួយ Botkins ផងដែរ។ Sergei Petrovich គឺជាកូនទី 11 នៅក្នុងគ្រួសាររបស់គាត់; គាត់បានកើតចេញពីអាពាហ៍ពិពាហ៍លើកទី 2 របស់ឪពុកគាត់ (ជាមួយ A. I. Postnikova) ហើយត្រូវបានចិញ្ចឹមក្រោមការគ្រប់គ្រងផ្ទាល់ និងឥទ្ធិពលរបស់បងប្រុសរបស់គាត់ Vasily ដែលបានខិតខំប្រឹងប្រែងដើម្បីធានាថាការចិញ្ចឹមបីបាច់នេះរឹងមាំ និងអាចប្រើប្រាស់បាន។ គ្រូដំបូងរបស់ Botkin គឺជាសិស្សនៅសាកលវិទ្យាល័យ Moscow ឈ្មោះ Merchinsky ជាគ្រូបង្រៀនដ៏ល្អម្នាក់ ដែលឥទ្ធិពលរបស់គាត់ទៅលើសិស្សគឺខ្លាំង ហើយ Botkin នៅតែរក្សាភាពរួសរាយរាក់ទាក់ពេញមួយជីវិតរបស់គាត់។ តាំងពីក្មេងមក គាត់ត្រូវបានសម្គាល់ដោយសមត្ថភាពពូកែ និងស្រលាញ់ការសិក្សា។ រហូតដល់អាយុ 15 ឆ្នាំគាត់ត្រូវបានគេចិញ្ចឹមនៅផ្ទះហើយបន្ទាប់មកនៅឆ្នាំ 1847 គាត់បានចូលសាលាឯកជន Ennes ដែលត្រូវបានចាត់ទុកថាល្អបំផុតនៅទីក្រុងម៉ូស្គូក្នុងនាមជាអ្នកជិះពាក់កណ្តាល។ គ្រូបង្រៀននៅសាលាបណ្ដុះបណ្ដាល គឺជាគ្រូបង្រៀនដែលមានទេពកោសល្យខ្លាំង ដែលក្នុងចំណោមនោះយើងជួបនឹងឈ្មោះ៖ អ្នកប្រមូលរឿងនិទាន A.N. Afanasyev ដែលបានផ្ដល់មេរៀនជាភាសារុស្សី និងប្រវត្តិសាស្ត្ររុស្ស៊ី គណិតវិទូ Yu.K. Babst ដែលបានបង្រៀនប្រវត្តិសាស្ត្រទូទៅ។ នៅសាលាឡើងជិះ ហើយបានរៀនភាសាវិទូ Klin, Velkel និង Shor ដែលបង្រៀនភាសាបរទេស ហើយក្នុងពេលតែមួយជាសាស្ត្រាចារ្យនៅសាកលវិទ្យាល័យ។ ក្រោមឥទិ្ធពលនៃការបង្រៀនដ៏ល្អឥតខ្ចោះ សមត្ថភាពធម្មជាតិរបស់ Botkin បានបង្ហាញឱ្យឃើញដោយកម្លាំងជាក់លាក់ ទោះបីជាពិការរាងកាយរបស់គាត់ដែលមានភាពកោងមិនទៀងទាត់នៃកែវភ្នែក (astigmatism) និងបណ្តាលឱ្យចុះខ្សោយនៃចក្ខុវិស័យដែលនៅពេលអាន។ Botkin ត្រូវរក្សាសៀវភៅនៅចម្ងាយ 2-3 អ៊ីញពីភ្នែក។ ជាមួយនឹងការលើកលែងនៃការខ្វះខាតនេះ Botkin បន្ទាប់មករីករាយនឹងសុខភាពដ៏ល្អហើយត្រូវបានសម្គាល់ដោយកម្លាំងរាងកាយដ៏អស្ចារ្យ។ គាត់ត្រូវបានចាត់ទុកថាជាសិស្សល្អបំផុតម្នាក់នៅក្នុងសាលាបណ្ដុះបណ្ដាល។ ដោយភាពខ្នះខ្នែងពិសេសគាត់បានសិក្សាគណិតវិទ្យា សេចក្តីស្រឡាញ់ដែលត្រូវបានបណ្តុះនៅក្នុងគាត់ដោយ Merchinsky ។ បន្ទាប់ពីស្នាក់នៅផ្ទះសំណាក់អស់រយៈពេល 3 ឆ្នាំ Botkin បានរៀបចំសម្រាប់ការប្រឡងចូលសាកលវិទ្យាល័យ។ គាត់មានបំណងចូលមហាវិទ្យាល័យគណិតវិទ្យា ប៉ុន្តែគាត់មិនបានជោគជ័យទេ ដោយសារតែព្រះរាជក្រឹត្យរបស់អធិរាជ Nikolai Pavlovich ដែលបន្ទាប់មកបានចូលជាធរមាន ដែលអនុញ្ញាតឱ្យចូលរៀនដោយមិនគិតថ្លៃសម្រាប់និស្សិតត្រឹមមហាវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្ត្រ និងបានបិទការចូលរៀននៅមហាវិទ្យាល័យផ្សេងទៀតនៃសាកលវិទ្យាល័យ។ សិស្សទាំងអស់ លើកលែងតែសិស្សល្អបំផុតនៃកន្លែងហាត់ប្រាណរបស់រដ្ឋ។ ការសម្រេចចិត្តនេះគឺជាហេតុផលប្រយោលសម្រាប់ការចូលរៀនរបស់ Botkin ទៅមហាវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្ត្រ។ នៅខែសីហាឆ្នាំ 1850 Botkin បានក្លាយជានិស្សិតនៅសាកលវិទ្យាល័យ Moscow ដែលបន្ទាប់មកត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយវិន័យខាងក្រៅធ្ងន់ធ្ងរបំផុត។ នៅក្នុងខែដំបូងនៃភាពជាសិស្សរបស់គាត់ Botkin បានជួបប្រទះវាដោយខ្លួនឯង បន្ទាប់ពីបម្រើមួយថ្ងៃនៅក្នុងបន្ទប់ដាក់ទណ្ឌកម្មចំពោះការមិនភ្ជាប់ទំពក់នៃកអាវឯកសណ្ឋានរបស់គាត់។ ស្ទើរតែគ្មានចំណាប់អារម្មណ៍ខាងវិទ្យាសាស្ត្រក្នុងចំនោមសិស្សនោះ ប៉ុន្តែក្នុងន័យនេះ Botkin លេចធ្លោខ្លាំងពីក្នុងចំណោមសមមិត្តរបស់គាត់៖ គាត់បានចូលរួមយ៉ាងឧស្សាហ៍ព្យាយាម និងកត់ត្រាការបង្រៀន ហើយលះបង់ខ្លួនឯងទាំងស្រុងទៅនឹងការស្រាវជ្រាវវិទ្យាសាស្ត្រ ភ្លាមៗនោះក៏បានរកឃើញថាខ្លួនគាត់ស្រឡាញ់ជំនាញពិសេសដែលគាត់បានជ្រើសរើស។ ស្ថានភាពទូទៅនៃការបង្រៀនគឺនៅក្នុងការគោរពជាច្រើនដែលមិនពេញចិត្ត។ នៅឆ្នាំ 1881 Botkin បានកំណត់លក្ខណៈគាត់ដោយពាក្យដូចខាងក្រោម: "ខណៈពេលដែលកំពុងសិក្សានៅសាកលវិទ្យាល័យម៉ូស្គូពីឆ្នាំ 1850 ដល់ឆ្នាំ 1855 ខ្ញុំបានឃើញការដឹកនាំរបស់សាលាវេជ្ជសាស្ត្រទាំងមូល។ ចំណេះដឹងដែលពួកគេទទួលបាន យើងឧស្សាហ៍ស្តាប់ពួកគេ ហើយនៅចុងបញ្ចប់នៃវគ្គសិក្សាបានចាត់ទុកខ្លួនឯងថាជាវេជ្ជបណ្ឌិតដែលត្រៀមរួចជាស្រេច ជាមួយនឹងចម្លើយដែលត្រៀមរួចជាស្រេចសម្រាប់រាល់សំណួរដែលបង្ហាញក្នុងជីវិតជាក់ស្តែង។ គ្មានអ្វីគួរឱ្យសង្ស័យទេថាជាមួយនឹងទិសដៅបែបនេះ វាពិបាកក្នុងការរង់ចាំអ្នកស្រាវជ្រាវនាពេលអនាគត។ បញ្ចប់ការសិក្សា អនាគតរបស់យើងត្រូវបានបំផ្លាញដោយសាលារបស់យើង ដែលបង្រៀនយើងនូវចំណេះដឹងក្នុងទម្រង់នៃសេចក្តីពិតរបស់សាសនា មិនបានធ្វើឱ្យយើងមានការងឿងឆ្ងល់ ដែលលក្ខខណ្ឌនៃការអភិវឌ្ឍន៍បន្ថែមទៀតនោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មនុស្សម្នាក់មិនអាចខកខានក្នុងការចង្អុលបង្ហាញថា ក្នុងចំណោមគ្រូរបស់ S.P. Botkin នៅសាកលវិទ្យាល័យ មានសាស្រ្តាចារ្យជាច្រើនដែលលេចធ្លោសម្រាប់ទេពកោសល្យ ចរិតលក្ខណៈវិទ្យាសាស្ត្រ និងមនសិការរបស់ពួកគេ។

អ្នកដែលមានទេពកោសល្យនិងពេញនិយមបំផុតគឺគ្រូពេទ្យវះកាត់ Inozemtsev ដែលមានឥទ្ធិពលយ៉ាងខ្លាំងលើ Botkin និងសមមិត្តរបស់គាត់។ A. I. Polunin សាស្រ្តាចារ្យវ័យក្មេងដែលបានត្រលប់មកវិញនៅឆ្នាំ 1847 ពីបរទេសហើយបានបង្រៀនកាយវិភាគសាស្ត្ររោគសាស្ត្ររោគសាស្ត្រទូទៅនិងការព្យាបាលទូទៅក៏ជាតួលេខវេជ្ជសាស្រ្តដ៏គួរឱ្យកត់សំគាល់ផងដែរហើយយោងទៅតាម S. P. Botkin ខ្លួនគាត់មិនមានការសង្ស័យអំពីផលប៉ះពាល់ដ៏ធំបំផុតលើការអភិវឌ្ឍន៍។ សិស្ស។ នៅឆ្នាំទី 5 ការសិក្សាអំពីជំងឺខាងក្នុងត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងពេញចិត្ត។ គ្លីនិកនេះត្រូវបានដឹកនាំដោយសាស្រ្តាចារ្យដែលមានការអប់រំល្អនិងមានប្រសិទ្ធភាព I.V. Varvinsky ។ សហការីវ័យក្មេងរបស់គាត់គឺ P. L. Pikulin ត្រូវបានសម្គាល់ដោយសមត្ថភាពឆ្នើម ហើយក្រោមការណែនាំរបស់គាត់ Botkin និងសិស្សទាំងអស់បានអនុវត្តយ៉ាងក្លៀវក្លា និងមិននឿយហត់ក្នុងការអនុវត្តការប៉ះ ការស្តាប់ និងបច្ចេកទេសរោគវិនិច្ឆ័យផ្សេងទៀត។ រួចទៅហើយនៅឆ្នាំទីប្រាំរបស់គាត់ Botkin ទទួលបានកេរ្តិ៍ឈ្មោះក្នុងចំណោមសមមិត្តរបស់គាត់ជាអ្នកជំនាញក្នុងការចុចនិងស្តាប់។ នៅពេលចាប់ផ្តើមនៃសង្រ្គាម Crimean, Botkin គឺនៅឆ្នាំទីបួនរបស់គាត់; អាជ្ញាធរបានផ្តល់វគ្គនេះ ដើម្បីទៅធ្វើសង្រ្គាមភ្លាមៗ ប៉ុន្តែសិស្សបានបដិសេធ ដោយដឹងថា ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃការបណ្តុះបណ្តាលវិទ្យាសាស្ត្ររបស់ពួកគេ។ នៅឆ្នាំបន្ទាប់ ការបញ្ចប់ការសិក្សាពីមហាវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្ត្រគឺលឿនជាងធម្មតាពីរខែ។ Botkin គឺជាមនុស្សតែម្នាក់គត់ពីវគ្គសិក្សារបស់គាត់ដែលបានប្រឡងជាប់មិនមែនសម្រាប់មុខតំណែងជាវេជ្ជបណ្ឌិតនោះទេ ប៉ុន្តែសម្រាប់សញ្ញាបត្របណ្ឌិត ដែលជាការកើតឡើងដ៏កម្រនៅក្នុងសាកលវិទ្យាល័យរុស្ស៊ី លើកលែងតែ Derpt ។

មិនយូរប៉ុន្មានបន្ទាប់ពីបញ្ចប់វគ្គសិក្សា Botkin បានទៅធ្វើសង្គ្រាមក្នុងការផ្ដាច់ខ្លួនរបស់ N. I. Pirogov ។ ការ​ធ្វើ​ដំណើរ​នេះ​បាន​ធ្វើ​ឱ្យ​គាត់​មាន​ការ​ចាប់​អារម្មណ៍​យ៉ាង​ឈឺ​ចាប់​បំផុត។ នៅក្នុងសុន្ទរកថាស្តីពីអាគុយម៉ង់នៃខួបលើកទី 50 នៃ Pirogov ដែលបានបោះពុម្ពផ្សាយនៅក្នុងកាសែតគ្លីនិកប្រចាំសប្តាហ៍ (លេខ 20, 1881) លោក Botkin បាននិយាយអំពីស្ថានភាពនៃកិច្ចការនៅពេលនោះថា "ដើម្បីធានាថាសាច់ឬនំប៉័ងដែលត្រូវបានប្រគល់ឱ្យ។ អ្នកជំងឺឈានដល់វាត្រូវបានបម្រុងទុកទាំងស្រុងមិនត្រូវបានកាត់បន្ថយទៅអប្បបរមា "a - វាមិនងាយស្រួលទេនៅសម័យនោះហើយនៅក្នុងស្រទាប់នៃសង្គមដែលបានចាត់ទុកទ្រព្យសម្បត្តិរដ្ឋជានំខួបកំណើតសាធារណៈដែលផ្តល់ជូនសម្រាប់បរិភោគ ... តាមបញ្ជារបស់ Pirogov យើង យកសាច់ក្នុងផ្ទះបាយដោយទម្ងន់ ឡចំហាយបិទជិត ដូច្នេះវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការទាញចេញនូវមាតិកាដ៏ភ្លឺច្បាស់ពីវា - ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ទំពាំងបាយជូររបស់យើងមិនបានជោគជ័យទេ៖ ពួកគេបានរកឃើញថាវាអាចទៅរួច ទោះបីជាមានការត្រួតពិនិត្យបែបនេះក៏ដោយ ដើម្បីដកហូតអ្នកជំងឺរបស់ពួកគេ ផ្នែកស្របច្បាប់។ " - ភាពទន់ខ្សោយនៃចក្ខុវិស័យបានរារាំង Botkin ពីការវះកាត់ដោយជោគជ័យ លើសពីនេះខ្ញុំត្រូវធ្វើការប្រញាប់ពេក ហើយការស្នាក់នៅក្នុងរោងកុននៃប្រតិបត្តិការគឺខ្លីណាស់។ មន្ទីរពេទ្យទី ហើយសមនឹងទទួលបានការពិនិត្យឡើងវិញដ៏ត្រេកត្រអាលរបស់ Pirogov ។ នៅខែធ្នូឆ្នាំ 1855 Botkin បានត្រឡប់ទៅទីក្រុងម៉ូស្គូវិញហើយពីទីនោះបានទៅក្រៅប្រទេសដើម្បីបញ្ចប់ការសិក្សារបស់គាត់។ ដំបូងគាត់មិនមានផែនការច្បាស់លាស់សម្រាប់ការធ្វើដំណើររបស់គាត់នៅបរទេសទេប៉ុន្តែនៅ Konigsberg តាមការណែនាំរបស់ជំនួយការម្នាក់របស់ Hirsch គាត់បានសម្រេចចិត្តសិក្សាជាមួយ Virchow ដែលនៅពេលនោះនៅតែធ្វើការនៅ Würzburg ទោះបីជាគាត់ត្រូវបានគេអញ្ជើញរួចហើយក៏ដោយ។ ទៅទីក្រុងប៊ែកឡាំង។ នៅទីក្រុងWürzburg លោក Botkin បានសិក្សាផ្នែកជីវវិទ្យាធម្មតា និងរោគសាស្ត្រដោយចំណង់ចំណូលចិត្ត និងភាពរីករាយ ហើយបានស្តាប់ការបង្រៀនរបស់គ្រូដ៏ល្បីល្បាញ ដែលស្នាដៃរបស់គាត់បានផ្តល់ឲ្យឱសថទំនើបទាំងអស់នូវទិសដៅថ្មី។ នៅរដូវស្លឹកឈើជ្រុះឆ្នាំ 1856 លោក Botkin រួមជាមួយ Virchow បានផ្លាស់ទៅទីក្រុង Berlin ជាកន្លែងដែលគាត់បានចំណាយពេលពេញមួយថ្ងៃនៅក្នុងវិទ្យាស្ថានរោគសាស្ត្រថ្មី និងនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ Goppe-Seyler ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ គាត់បានទៅពិនិត្យគ្លីនិក Traube យ៉ាងឧស្សាហ៍ព្យាយាម ដែលទាក់ទាញគាត់ជាមួយនឹងថាមពលដ៏អស្ចារ្យនៃការសង្កេត រួមជាមួយនឹងការបណ្តុះបណ្តាលផ្នែកវិទ្យាសាស្ត្រយ៉ាងហ្មត់ចត់ និងជាមួយនឹងការអនុវត្តយ៉ាងម៉ត់ចត់ និងទូលំទូលាយនៃវិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវគោលបំណង។ ម្តងម្កាល Botkin ក៏បានទៅមើលគ្លីនីករបស់គ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទ Romberg និង syphilidologist Berensprung ។ - សិក្សាឥតឈប់ឈរជាមួយ Virchow និងមិនខកខានការធ្វើកោសល្យវិច័យតែមួយ Botkin បានចំណាយពេលពីរឆ្នាំនៅទីក្រុងប៊ែរឡាំង។ ដោយបានស្ទាត់ជំនាញបច្ចេកទេសមីក្រូទស្សន៍ និងវិធីសាស្រ្តនៃការស្រាវជ្រាវគីមីដល់ភាពល្អឥតខ្ចោះ នៅពេលនោះគាត់បានផលិតស្នាដៃវិទ្យាសាស្ត្រឯករាជ្យដំបូងរបស់គាត់ដែលបានបោះពុម្ពផ្សាយនៅក្នុងបណ្ណសារ Virchow និងបានធ្វើរបាយការណ៍បោះពុម្ពដំបូងជាភាសារុស្សីអំពីឧបករណ៍ប៉ូឡូញ Soleil ។ នៅទីក្រុងប៊ែរឡាំង Botkin បានក្លាយជាមិត្តជិតស្និទ្ធនឹងអ្នកវិទ្យាសាស្ត្ររុស្ស៊ី Junge និង Beckers ហើយបានចូលទៅក្នុងទំនាក់ទំនងមិត្តភាពជិតស្និទ្ធជាមួយ Sechenov ដែលបានបន្តពេញមួយជីវិតរបស់គាត់។ ពេលនេះ ដោយបានចំណាយពេលនៅក្នុងការងារវិទ្យាសាស្ត្រដែលពឹងផ្អែកខ្លាំងនៅក្នុងសហគមន៍ជាមួយមិត្តភក្តិថ្មីដែលកំពុងព្យាយាមបំពេញតម្រូវការខាងវិញ្ញាណទូទៅ ភាពរុងរឿងនៃកងកម្លាំងវ័យក្មេងបានបន្សល់ទុកនូវការចងចាំដ៏កក់ក្តៅបំផុតដែលលោកបានរក្សាទុកពេញមួយជីវិតរបស់លោក Botkin ។ គាត់បានចំណាយពេលវិស្សមកាលរដូវក្តៅរបស់គាត់នៅទីក្រុងមូស្គូជាកន្លែងដែល (ប្រហែលឆ្នាំ 1857) គាត់បានធ្លាក់ខ្លួនឈឺជាលើកដំបូងដោយជំងឺថ្លើមដែលបង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងនៅក្នុងការវាយប្រហារដ៏ឃោរឃៅ។ នៅខែធ្នូ ឆ្នាំ 1858 លោក Botkin បានផ្លាស់ប្តូរពីទីក្រុងប៊ែកឡាំងទៅកាន់ទីក្រុងវីយែន ហើយនៅទីនោះ ដោយបន្តការសិក្សាផ្នែកមីក្រូទស្សន៍របស់គាត់ គាត់បានចូលរួមការបង្រៀនរបស់ Ludwig ដោយឧស្សាហ៍ព្យាយាម និងសិក្សានៅគ្លីនិករបស់ Oppolzer ។ គាត់កោតសរសើរ Ludwig នៅក្នុងគ្លីនិក Oppolzer គាត់បានរកឃើញរូបមន្តវិទ្យាសាស្ត្រមិនគ្រប់គ្រាន់នៃករណីនេះ។ - នៅទីក្រុងវីយែនគាត់បានរៀបការជាមួយកូនស្រីរបស់មន្ត្រីមូស្គូឈ្មោះ A. A. Krylova ដែលត្រូវបានសម្គាល់ដោយការអប់រំល្អណាស់ហើយភ្លាមៗនោះបានបន្តដំណើរកម្សាន្តក្នុងអំឡុងពេលដែលគាត់បានទៅលេងប្រទេសអាឡឺម៉ង់កណ្តាលបានស្គាល់ទឹករ៉ែ Rhine បានទៅប្រទេសស្វីស។ ប្រទេសអង់គ្លេស និងនៅរដូវស្លឹកឈើជ្រុះឆ្នាំ ១៨៥៩ បានមកទីក្រុងប៉ារីស។

សកម្មភាពវិទ្យាសាស្ត្ររបស់ Botkin នៅទីក្រុងវីយែនត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយសំបុត្ររបស់គាត់ទៅ Belogolovy; នៅក្នុងអក្សរដូចគ្នា អាកប្បកិរិយារបស់គាត់ចំពោះសាលាវេជ្ជសាស្ត្រ Vienna និង Berlin ក៏ត្រូវបានគូសបញ្ជាក់ផងដែរ។ នៅថ្ងៃទី 2 ខែមករា ឆ្នាំ 1859 គាត់បានសរសេរពីទីក្រុងវីយែនថា "... ថ្ងៃឈប់សម្រាកទាំងអស់បានកន្លងផុតទៅដោយមិនមាននរណាកត់សម្គាល់សម្រាប់ខ្ញុំ ពីព្រោះការបង្រៀនបានបន្ត លើកលែងតែពីរថ្ងៃដំបូង។ រហូតមកដល់ពេលនេះ ខ្ញុំពេញចិត្តទាំងស្រុងចំពោះតែការបង្រៀនរបស់លូដវីកប៉ុណ្ណោះ ដែល លើសពីការរំពឹងទុកជាមួយនឹងការបង្ហាញភាពច្បាស់លាស់ និងពេញលេញ អ្នកជំនាញខាងសរីរវិទ្យាល្អបំផុតដែលខ្ញុំធ្លាប់បានឮ បុគ្គលិកលក្ខណៈរបស់ Ludwig គឺផ្អែមល្ហែមបំផុត ភាពសាមញ្ញ និងគួរសមនៃអាកប្បកិរិយារបស់គាត់គឺអស្ចារ្យណាស់ Oppolzer គឺមិនគួរឱ្យសង្ស័យទេជាអ្នកអនុវត្តដ៏ល្អម្នាក់ ប៉ុន្តែគាត់បានប្រព្រឹត្តខុសនឹងវិទ្យាសាស្ត្រជាញឹកញាប់រហូតគាត់នៅតែ មិនអាចត្រូវបានគេហៅថាជាគ្រូពេទ្យដ៏ល្អក្នុងន័យពេញលេញនៃពាក្យនោះទេ។ វាជារឿយៗកើតឡើងចំពោះគាត់ក្នុងការនិយាយកុហកប្រឆាំងនឹងគីមីសាស្ត្រប្រឆាំងនឹងកាយវិភាគសាស្ត្ររោគសាស្ត្រសូម្បីតែប្រឆាំងនឹងសរីរវិទ្យាក៏ដោយប៉ុន្តែសម្រាប់អ្វីៗទាំងអស់ដែលគាត់ជាអ្នកសង្កេតការណ៍ដ៏ល្អឥតខ្ចោះជាអ្នកធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដ៏មុតស្រួច - នៅក្នុង ជាទូទៅ ជាប្រភេទវេជ្ជបណ្ឌិតអនុវត្តដ៏ល្អ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ យើងនឹងឃើញមានអ្វីកើតឡើងបន្ទាប់។ បង្ហាញជូនទស្សនិកជន ប៉ុន្តែការបង្រៀនរបស់ Berensprung គឺមានលក្ខណៈវិទ្យាសាស្ត្រ និងមានប្រសិទ្ធភាពជាងមួយពាន់ដង ហើយខ្ញុំរីករាយដែលខ្ញុំបានស្តាប់អ្នកជំនាញខាងសើស្បែកទីក្រុងប៊ែរឡាំង។ ស្បថជាសត្រូវនៃសរសៃឈាមវ៉ែន មេឃ។ ក្រៅពីការបង្រៀនទាំងនេះ ខ្ញុំបានធ្វើការងារជាច្រើននៅផ្ទះដោយបង្ហូរឈាម ហើយខ្ញុំគិតថាខ្ញុំនឹងបញ្ចប់ការងារនេះក្នុងពេលឆាប់ៗនេះ។ រហូតមកដល់ពេលនេះ ខ្ញុំបានចាកចេញពីជាយក្រុង Alser-vorstadt របស់ខ្ញុំមិនលើសពីពីរទៅបីដងសម្រាប់ទីក្រុងដែលតាមគំនិតរបស់ខ្ញុំ មិនមែនជាការប្រកួតសម្រាប់ទីក្រុងប៊ែរឡាំងនោះទេ។ ខ្ញុំមិនចូលចិត្តទីក្រុងវីយែនជាវិជ្ជមានទេ ហើយប្រជាជនរបស់វានៅតែតិចជាង។ សរីរវិទ្យាបញ្ញារបស់បុរសភាគខាងជើងបាត់នៅទីនេះ ហើយត្រូវបានជំនួសដោយទាសករ និស្ស័យម្នាក់។ មនុស្សនៅទីនេះគឺជាទាសករបែបនេះ ដែលគួរឱ្យខ្ពើមក្នុងការមើលពួកគេ ពួកគេឡើងទៅថើបដៃរបស់ពួកគេ ហើយស្ទើរតែអនុញ្ញាតឱ្យខ្លួនគេវាយដំលើថ្ពាល់ dem gnädigen Herrn ។ អាផាតមិនរបស់ខ្ញុំ ទោះបីមានតម្លៃថ្លៃក៏ដោយ គឺល្អឥតខ្ចោះ។ ខ្ញុំ​មិន​សរសេរ​អាសយដ្ឋាន​ទៅ​អ្នក​ទេ ព្រោះ​ខ្ញុំ​ភ្លេច​ឈ្មោះ​ផ្លូវ។ សរសេរទៅ Sechenov នាពេលនេះ។ ក្រាបថ្វាយបង្គំ Goppa, Magavli និងទាំងអស់នៃទីក្រុង Berlin ដែលខ្ញុំតែងតែគិតថា "... នៅក្នុងសំបុត្រទីពីរចុះថ្ងៃទី 2 ខែកុម្ភៈ Botkin ជូនដំណឹងដល់ Belogolovy អំពីពិធីមង្គលការដែលជិតមកដល់របស់គាត់ ហើយសរសេរថា: "... ខ្ញុំត្រូវបានវាយប្រហារដោយវិញ្ញាណបែបនេះ។ សកម្មភាពដែលខ្ញុំស្ទើរតែគ្រប់គ្រងវា។ ធ្វើការពីម៉ោង 8 ព្រឹក។ លុះ​ព្រឹក​ឡើង​រហូត​ដល់​ម៉ោង ១២​យប់ គាត់​មិន​ចេញ​ទៅ​ណា​ទេ ក្រៅ​ពី​តម្រូវ​ការ​ពេទ្យ។ ក្រោមការរំភើបចិត្តដោយការរង់ចាំសំបុត្រ (ពីកូនក្រមុំ) ការងាររបស់ខ្ញុំបានដំណើរការដូចការងារនាឡិកា ហើយស្ទើរតែរៀងរាល់សប្តាហ៍បានផ្តល់លទ្ធផលដល់ខ្ញុំ ដែលខ្ញុំប្រាប់អ្នកអំពីកិច្ចការដ៏សំខាន់បំផុតមួយ។ អ្នកនឹងប្រាប់ Goppa អំពីរឿងនេះដោយសម្ងាត់ ដោយសុំឱ្យគាត់រក្សាវាជាមួយអ្នក៖ អ៊ុយរ៉ារំលាយដុំឈាមរបស់មនុស្ស និងសត្វ ដូច្នេះមិនបង្កើតឥទ្ធិពលលើពួកវាដូចកង្កែបទេ។ ការពិតគឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់សរីរវិទ្យា និងរោគវិទ្យា ខ្ញុំនឹងស៊ើបអង្កេតវាបន្ថែមទៀត ដោយធ្វើការពិសោធជាមួយការចាក់អ៊ុយរ៉េទៅក្នុងសរសៃវ៉ែន។ Ludwig អញ្ជើញខ្ញុំឱ្យធ្វើការជាមួយគាត់ ដែលខ្ញុំប្រហែលជានឹងប្រើលើសម៉ោង។ ប្រាប់ Hoppa ថាខ្ញុំនឹងទៅលេងពួកគេនៅទីក្រុងប៊ែរឡាំងក្នុងរដូវក្តៅ ដែលខ្ញុំត្រេកអរដោយអស់ពីចិត្ត ព្រោះខ្ញុំមិនពេញចិត្តនឹងទីក្រុងវីយែនទាំងស្រុង ហើយខ្ញុំនៅតែនៅក្នុងនោះដើម្បីសម្អាតមនសិការរោគរបស់ខ្ញុំប៉ុណ្ណោះ។ វាជាអំពើបាបមួយសម្រាប់មនុស្សសមរម្យនៅទីក្រុងវីយែនដែលមានអាយុលើសពីបីខែ សូមចងចាំ និងប្រើប្រាស់ទីក្រុងប៊ែរឡាំង!”... Botkin បានចំណាយពេលរដូវរងាទាំងមូលនៃឆ្នាំ 1859-60 និងជាផ្នែកមួយនៃរដូវក្តៅនៅទីក្រុងប៉ារីស ជាកន្លែងដែលគាត់បានស្តាប់ការបង្រៀន ដោយ C. Bernard និងបានទៅមើលគ្លីនីករបស់ Barthez, Trousseau, Bush និងអ្នកដទៃ។ នៅទីនេះគាត់បានសរសេរនិក្ខេបបទថ្នាក់បណ្ឌិតរបស់គាត់ស្តីពីការស្រូបយកជាតិខ្លាញ់ក្នុងពោះវៀន ដែលគាត់បានបញ្ជូនបន្តទៅបណ្ឌិតសភាវេជ្ជសាស្ត្រ និងវះកាត់ St. Petersburg ដើម្បីពិចារណា។ គាត់បានបញ្ចប់ការងារវិទ្យាសាស្ត្រចំនួនពីរ៖ លើឈាម និងប្រូតេអ៊ីន endosmosis ដែលគាត់បានដាក់ក្នុងបណ្ណសារ Virchow ។

សូម្បីតែមុនពេលធ្វើដំណើរទៅក្រៅប្រទេស Botkin បានទាក់ទងជាមួយ Shipulinsky សាស្រ្តាចារ្យកិត្តិយសនៃបណ្ឌិតសភាវេជ្ជសាស្ត្រនិងវះកាត់ដែលទទួលបន្ទុកគ្លីនិកព្យាបាលរោគ។ នៅឆ្នាំ 1858 Shipulinsky បានរាយការណ៍ទៅសន្និសិទនៃបណ្ឌិត្យសភាថានិស្សិតបណ្ឌិត S.P. Botkin បញ្ចប់ការសិក្សានៅសាកលវិទ្យាល័យម៉ូស្គូបានមកជួបគាត់ជាមួយនឹងសំណើដើម្បីទទួលយកមុខតំណែងទំនេរនៅគ្លីនិកព្យាបាលរោគបន្ទាប់ពីការចាកចេញរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត Ivanovsky ។ ដោយស្វែងរកសំណើរបស់ Botkin មានប្រយោជន៍ខ្លាំងណាស់សម្រាប់បណ្ឌិត្យសភា លោក Shipulinsky បានសុំឱ្យសន្និសីទរក្សាគាត់ក្នុងចិត្តជាបេក្ខជន ដែលសន្និសីទបានយល់ព្រមយ៉ាងពេញលេញ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានោះ Shipulinsky បានលើកឡើងនៅក្នុងរបាយការណ៍របស់គាត់ថា Botkin អាចជំនួសកន្លែងបន្ថែមមិនលឿនជាងមួយឆ្នាំកន្លះទេចាប់តាំងពីគាត់បានទៅក្រៅប្រទេសដើម្បីកែលម្អ។ មួយឆ្នាំក្រោយមក Shipulinsky បានរំលឹកម្តងទៀតនូវសន្និសិទអំពី Botkin ហើយបានស្នើសុំឱ្យតែងតាំងវេជ្ជបណ្ឌិតម្នាក់ទៀតមុនពេលការមកដល់របស់គាត់ដើម្បីបំពេញមុខងារជាបណ្តោះអាសន្ន។

នៅឆ្នាំ 1857 prof ។ P. A. Dubovitsky ដែលបានអញ្ជើញ Glebov ឱ្យកាន់តំណែងជាអនុប្រធាន និងរួមជាមួយគាត់ បានកំណត់យ៉ាងខ្ជាប់ខ្ជួនអំពីការផ្លាស់ប្តូរជាមូលដ្ឋាននៅក្នុងជីវិតផ្ទៃក្នុងរបស់សាលា។ សកម្មភាពនេះត្រូវបានឆ្លុះបញ្ចាំងផងដែរនៅក្នុងការជ្រើសរើសគ្រូបង្រៀនថ្មី។ នៅចុងឆ្នាំ 1859 អ្នកខាងក្រោមត្រូវបានអញ្ជើញឱ្យទៅសាលា: Yakubovich, Botkin, Sechenov, Beckers និង Junge; ពួកគេទាំងអស់នៅបរទេស។ លើកលែងតែ Yakubovich ពួកគេទាំងអស់សុទ្ធតែជានិស្សិតបញ្ចប់ការសិក្សានៅសកលវិទ្យាល័យមូស្គូ ជាកន្លែងដែលពួកគេបានបញ្ចប់ការសិក្សាត្រឹមតែ ៣-៤ ឆ្នាំមុនប៉ុណ្ណោះ។ យើង​បាន​លើក​ឡើង​រួច​ហើយ​អំពី​ចំណង​មិត្តភាព​ជិត​ស្និទ្ធ​រវាង​ពួក​គេ​នៅ​បរទេស។ Botkin បានទទួលយកការអញ្ជើញ ប៉ុន្តែបានចរចាដោយខ្លួនគាត់ផ្ទាល់នូវសិទ្ធិមក St. Petersburg ក្នុងរដូវស្លឹកឈើជ្រុះឆ្នាំ 1860 ដើម្បីបញ្ចប់ការងារវិទ្យាសាស្ត្ររបស់គាត់ និងស្គាល់សាលាវេជ្ជសាស្ត្រប៉ារីស។ នៅថ្ងៃទី 10 ខែសីហា ឆ្នាំ 1860 គាត់បានផ្លាស់ទៅរស់នៅទីក្រុង St. Petersburg ការពារនិក្ខេបបទរបស់គាត់ ហើយភ្លាមៗនោះត្រូវបានតែងតាំងជាអ្នកកែតម្រូវនៅគ្លីនិកឆ្នាំទី 4 ដែលដឹកនាំដោយ prof ។ Shipulinsky ។ Belogolovy និយាយថាមិនយូរប៉ុន្មានបន្ទាប់ពីនេះការយល់ច្រឡំបានកើតឡើងរវាង Botkin និង Shipulinsky ចាប់តាំងពីដោយមើលឃើញឧត្តមភាពរបស់អតីតសិស្សបានចាប់ផ្តើមចូលរួមការបង្រៀនរបស់គាត់ដោយស្ម័គ្រចិត្តជាងអ្នកឧបត្ថម្ភរបស់គាត់។ តិចជាងមួយខែក្រោយមកទំនាក់ទំនងរវាងគ្រូទាំងពីរ "បានធ្លាក់ចុះដល់ចំណុចនៃភាពមិនអាចទៅរួចដូច្នេះបន្ទាប់ពីការប្រកួតរោគវិនិច្ឆ័យជាច្រើននៅលើគ្រែអ្នកជម្ងឺដែលក្នុងនោះអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រវ័យក្មេងបានឈ្នះ Shipulinsky បានលាលែងពីតំណែងតិចជាងមួយឆ្នាំក្រោយមក" ។ សាស្រ្តាចារ្យ Sirotinin បដិសេធភាពត្រឹមត្រូវនៃព័ត៌មាននេះ "ដោយសារតែពាក្យរបស់ S.P. ខ្លួនគាត់និយាយប្រឆាំងនឹងវា" ដែល "នៅក្នុងសំបុត្ររបស់គាត់ទៅបងប្រុសរបស់គាត់ Mikhail Petrovich បង្ហាញដោយការភ្ញាក់ផ្អើលថាបន្ទាប់ពីការវិលត្រឡប់របស់គាត់ទៅទីក្រុងនៅរដូវស្លឹកឈើជ្រុះរួចហើយនៅឆ្នាំ 1862 គាត់បានរៀន។ អំពីការផ្លាស់ប្តូរអាកប្បកិរិយាចំពោះគាត់ដែលបានកើតឡើងចំពោះ Shipulinsky ហើយថាក្រោយមកទៀតពិតជាបានផ្លាស់ប្តូរពាក្យរបស់គាត់ដែលបានផ្តល់ឱ្យ Botkin នៅនិទាឃរដូវថានៅរដូវស្លឹកឈើជ្រុះគាត់នឹងលែងបង្រៀនហើយនឹងចាកចេញពី Botkin ទាំងស្រុងដើម្បីដោះស្រាយករណីនេះរហូតដល់ពេល នៃការលាលែងពីតំណែងដែលជិតមកដល់។ ក្នុងអំឡុងពេលឆ្នាំដំបូងនៃសកម្មភាពរបស់ Botkin ក្រោម Shipulinsky គាត់តែងតែនៅតែជាម្ចាស់គ្លីនិកពេញលេញ ប្រហែលជាដោយសារតែជំងឺរបស់ Shipulinsky ។ ឯកសារទាំងអស់សម្រាប់សន្និសីទទាក់ទងនឹងគ្លីនិកឆ្នាំទី 4 ត្រូវបានចុះហត្ថលេខាដោយ Botkin ។ ដើម្បីបង្រៀនសិស្សនូវវិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវរាងកាយ និងគីមីពិតប្រាកដ និងបង្កើតសំណួរវិទ្យាសាស្ត្រផ្សេងៗ Botkin បានបង្កើតមន្ទីរពិសោធន៍គ្លីនិកមួយ (សម្រាប់ 1,200 រូប្លិត្រូវបានបម្រុងទុកសម្រាប់គាត់សម្រាប់គោលបំណងនេះដោយសន្និសីទ); មន្ទីរពិសោធន៍នេះគឺជាផ្នែកមួយនៃដំបូងគេនៅអឺរ៉ុប។

នៅពេលនោះមានភាគីពីរក្នុងចំណោមសាស្រ្តាចារ្យនៃសាលា - អាឡឺម៉ង់និងរុស្ស៊ី។ ទីមួយគឺខ្លាំងហើយទីពីរទើបតែកើត។ នៅឆ្នាំ 1861 នៅពេលដែល Shipulinsky លាលែងពីតំណែង គណបក្សអាឡឺម៉ង់មានបំណងជ្រើសរើសសាស្រ្តាចារ្យជាន់ខ្ពស់មួយរូបទៅកាន់កៅអីទំនេរ: V. E. Eck ឬ V. V. Besser ។ នៅពេលដឹងរឿងនេះ Botkin បានប្រកាសថាគាត់នឹងលាលែងពីតំណែងប្រសិនបើគាត់មិនបានទទួលគ្លីនិកដែលបានសន្យាជាមួយគាត់។ វេជ្ជបណ្ឌិតដែលបានស្តាប់ការបង្រៀនរបស់ Botkin ហើយក្នុងរយៈពេលដ៏ខ្លីបានវាយតម្លៃគាត់យ៉ាងខ្លាំងរួចហើយបានផ្ញើលិខិតទៅសន្និសិទសុំឱ្យគាត់តែងតាំងគាត់ទៅនាយកដ្ឋានឆ្នាំទី 4 ដោយបង្ហាញពីគុណសម្បត្តិរបស់ Botkin ដូចខាងក្រោម: "មានទំនុកចិត្តលើតម្រូវការសម្រាប់ការសិក្សាឱ្យបានហ្មត់ចត់អំពីរោគសាស្ត្រ។ គីមីវិទ្យា និងអ្នកស្គាល់គ្នាជាក់ស្តែងជាមួយនឹងវិធីសាស្រ្តរូបវន្ត និងគីមីនៃការសិក្សាអ្នកជំងឺ យើងមានអារម្មណ៍ដឹងគុណយ៉ាងជ្រាលជ្រៅចំពោះសន្និសីទនៃសាលាបណ្ឌិតសភា ដែលបានអញ្ជើញអ្នកណែនាំម្នាក់មកគ្លីនិកព្យាបាលសំខាន់របស់យើង ដែលបានពេញចិត្តទាំងស្រុងនូវតម្រូវការនេះដែលបង្ហាញដោយពួកយើង ក្នុងអំឡុងពេលស្នាក់នៅមួយឆ្នាំរបស់គាត់នៅក្នុង គ្លីនីកបានគ្រប់គ្រងដើម្បីស្គាល់អ្នកស្តាប់របស់គាត់ជាមួយនឹងការកែលម្អគ្លីនិកទំនើបនិងធ្វើជាម្ចាស់យ៉ាងពេញលេញទាំងវិទ្យាសាស្រ្តទាំងអស់ជាមួយនឹងមធ្យោបាយចាំបាច់សម្រាប់ភារកិច្ចស្មុគ្រស្មាញរបស់គ្រូពេទ្យទាំងពីរដោយទេពកោសល្យបង្រៀនដ៏ល្អរបស់គាត់និងព័ត៌មានវេជ្ជសាស្រ្តជាក់ស្តែងគាត់បានគ្រប់គ្រងដើម្បីទាក់ទាញអ្នកស្តាប់ខាងក្រៅជាច្រើនឱ្យគាត់។ គ្លីនិច និងមនុស្សជាច្រើនដែលចង់ធ្វើការក្រោមការដឹកនាំរបស់គាត់។ មន្ទីរពិសោធន៍វេជ្ជសាស្រ្តបានផ្តល់មូលនិធិសម្រាប់ការនេះ ហើយនៅតែជាការទិញយកដើមទុនរបស់គ្លីនិក។ នៅក្នុងពាក្យមួយឆ្នាំមុនបានបង្ហាញឱ្យយើងយ៉ាងច្បាស់ថានៅក្នុង Sergei Petrovich Botkin យើងមានសាស្រ្តាចារ្យតែមួយគត់និងមិនអាចខ្វះបានដែលអាចបំពេញតម្រូវការដែលយើងបានបង្ហាញដែលបានក្លាយជាធាតុផ្សំដែលមិនអាចខ្វះបានក្នុងការអប់រំផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តតម្រូវការពេញចិត្តរួចហើយនៅក្នុងគ្លីនិកអាល្លឺម៉ង់ដ៏ល្អបំផុត។ និងពេញចិត្តយ៉ាងពេញលេញដោយ S. P. Botkin "។ មតិដែលបានបង្ហាញអំពី Botkin នៅក្នុងសំបុត្រនេះគឺមានសារៈសំខាន់ណាស់ ព្រោះវាត្រូវបានចុះហត្ថលេខាដោយវេជ្ជបណ្ឌិតដែលពូកែខាងទេពកោសល្យរបស់ពួកគេ ភាគច្រើននៃពួកគេបានកាន់កាប់កៅអីសាស្ត្រាចារ្យនៅសាកលវិទ្យាល័យរុស្ស៊ីជាបន្តបន្ទាប់។ សាស្ត្រាចារ្យ និងនិស្សិតបណ្ឌិតសភា ទាំងអស់នេះបានរួមចំណែកយ៉ាងធំធេងដល់ការបោះឆ្នោតរបស់ Botkin ដែលបានកើតឡើងនៅចុងឆ្នាំ 1861 ។

ដោយបានបោះចោលគ្លីនិកសិក្សាផ្នែកជំងឺខាងក្នុងរបស់គាត់ Botkin បានដឹកនាំករណីនេះដោយថាមពលបំផុត។ គាត់បានរៀបចំទទួលភ្ញៀវសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលចូលមកនៅគ្លីនីក ដែលជាដំណឹងដ៏ល្អឥតខ្ចោះ ហើយក្នុងអំឡុងពេលទទួលភ្ញៀវនេះ គាត់អានការបង្រៀនទាំងមូលសម្រាប់និស្សិត និងវេជ្ជបណ្ឌិត ដែលតំណាងឱ្យការវិភាគយ៉ាងម៉ត់ចត់អំពីអ្នកជំងឺ។ មន្ទីរពិសោធន៍គ្លីនិកបានពង្រីកភ្លាមៗ ហើយការងារវិទ្យាសាស្ត្របានចាប់ផ្តើមពុះកញ្ជ្រោលនៅក្នុងនោះ។ ក្រោមការណែនាំផ្ទាល់របស់ Botkin សិស្សរបស់គាត់បានចាប់ផ្តើមបង្កើតសំណួរវិទ្យាសាស្ត្រថ្មីដែលបានលើកឡើងដោយគ្រូរបស់ពួកគេ ដែលសម្រាប់ផ្នែករបស់គាត់បានបន្តសិក្សា និងអភិវឌ្ឍថាមពលនៃការសង្កេតដ៏ឆ្លាតវៃរបស់គាត់។ ដោយបានលះបង់ផលប្រយោជន៍សំខាន់ៗស្ទើរតែទាំងអស់សម្រាប់វិទ្យាសាស្ត្រ Botkin បានលះបង់ខ្លួនឯងទាំងស្រុងចំពោះគ្លីនីក ដោយមិនមានការរំខានពីវាដោយការអនុវត្តឯកជន ឬសូម្បីតែដោយការព្រួយបារម្ភអំពីការថែរក្សាសុខភាព និងសុវត្ថិភាពសម្ភារៈសម្រាប់គ្រួសាររបស់គាត់ ដែលគាត់ស្រឡាញ់យ៉ាងខ្លាំង។ នៅក្នុងសំបុត្រផ្ញើទៅបងប្រុសរបស់គាត់ឈ្មោះ Mikhail Petrovich (ថ្ងៃទី 10 ខែធ្នូឆ្នាំ 1861) គាត់ពិពណ៌នាអំពីថ្ងៃធ្វើការរបស់គាត់ដូចខាងក្រោម: អ្នកក្រោកឡើងអ្នកទៅគ្លីនីកអ្នកបង្រៀនប្រហែលពីរម៉ោងបន្ទាប់មកអ្នកបញ្ចប់ការសួរសុខទុក្ខអ្នកជំងឺមកក្រៅ។ ហើយពួកគេនឹងមិនអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកជក់បារីដោយសន្តិភាពបន្ទាប់ពីការបង្រៀន។ មួយម៉ោងមុនពេលអាហារពេលល្ងាចហើយម៉ោងនេះជាធម្មតាត្រូវបានឧទ្ទិសដល់ការអនុវត្តទីក្រុងប្រសិនបើវាប្រែទៅជាបែបនេះដែលកម្រណាស់ជាពិសេស។ ពេលនេះ ថ្វីដ្បិតតែភាពល្បីល្បាញរបស់ខ្ញុំផ្គរលាន់ពេញទីក្រុង។ ដូច្នេះហើយអ្នកស្ទើរតែមិនបរិភោគស៊ុប ហើយគិតពីរបៀបចូលគេង បន្ទាប់ពីសម្រាកពេញមួយម៉ោង អ្នកចាប់ផ្តើមមានអារម្មណ៍ដូចជាមនុស្សប្រុស។ ពេលល្ងាចខ្ញុំទៅមន្ទីរពេទ្យ។ ហើយពេលខ្ញុំក្រោកពីសាឡុង ខ្ញុំអង្គុយចុះកន្លះម៉ោង ka ទៅ cello ហើយបន្ទាប់មកអង្គុយចុះដើម្បីរៀបចំសម្រាប់ការបង្រៀននៅថ្ងៃបន្ទាប់; ការងារត្រូវបានរំខានដោយការផ្អាករយៈពេលខ្លីសម្រាប់តែ។ ជាធម្មតា​អ្នក​ធ្វើការ​រហូតដល់​ម៉ោង​មួយ ហើយ​បន្ទាប់ពី​ទទួលទាន​អាហារ​ពេល​ល្ងាច​ដោយ​ភាព​រីករាយ​អ្នក​ក៏​ងងុយដេក​…​»​។

សម្រាប់ការបង្រៀននីមួយៗរបស់គាត់ Botkin តែងតែរៀបចំ និងប្រមូលសម្ភារៈដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។ ដូច្នេះ ពួកគេ​បាន​ចង​ក្រង​ត្រា​នៃ​ការងារ​ដែល​ចាត់​ទុក​យ៉ាង​តឹងរ៉ឹង។ នៅក្នុងការបង្រៀនរបស់គាត់គាត់បានវិនិយោគលើភាគហ៊ុនទាំងមូលនៃការសង្កេតថ្មីដែលទទួលបានដោយគាត់នៅក្នុងការស្រាវជ្រាវគ្លីនិក ហើយចាប់តាំងពីពួកគេត្រូវបានអមដោយការវិភាគយ៉ាងម៉ត់ចត់លើអ្នកជំងឺ វាអាចយល់បានថាហេតុអ្វីបានជាការបង្រៀនទាំងនេះ ទោះបីជាអវត្តមានទាំងស្រុងនៃផលប៉ះពាល់ និងពាក្យអសុរសនៅក្នុងពួកគេក៏ដោយ។ មានតម្លៃសម្រាប់អ្នកស្តាប់។ ចំណង់ចំណូលចិត្តយ៉ាងខ្ជាប់ខ្ជួនចំពោះការងារវិទ្យាសាស្ត្រ និងស្រឡាញ់សិល្បៈផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត ត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ឃើញនៅក្នុងរាល់ទង្វើរបស់សាស្រ្តាចារ្យ ហើយបានប្រគល់ជូនដល់សិស្សរបស់គាត់ ដែលយកតម្រាប់តាមគាត់ ខិតខំធ្វើការនៅក្នុងគ្លីនិក។ មិនយូរប៉ុន្មានសាលាអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រវ័យក្មេងទាំងមូលបានបង្កើតឡើងនៅជុំវិញ Botkin ហើយគ្លីនីកបានក្លាយជាល្អបំផុតនៅអឺរ៉ុបទាំងអស់។ ល្អបំផុតនៃគ្លីនិកសហសម័យរបស់ Botkin គឺ Traube តាមគំនិតរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតជាច្រើនគឺទាបជាងគាត់ក្នុងន័យមួយចំនួន។ ទិសដៅនៃសកម្មភាពគ្លីនិករបស់ Botkin និងទស្សនៈរបស់គាត់អំពីភារកិច្ចនៃសិល្បៈវេជ្ជសាស្រ្តនិងវិធីសាស្រ្តសម្រាប់ការបំពេញភារកិច្ចទាំងនេះត្រូវបានបង្ហាញដោយគាត់នៅក្នុងការណែនាំអំពីការបោះពុម្ពផ្សាយនៃការបង្រៀនរបស់គាត់ដែលសរសេរដោយគាត់នៅថ្ងៃទី 8 ខែឧសភាឆ្នាំ 1867: "សំខាន់និង ភារកិច្ចសំខាន់នៃឱសថជាក់ស្តែងគឺការការពារជំងឺ ការព្យាបាលជម្ងឺដែលវិវត្តន៍ និងចុងក្រោយការសម្រាលទុក្ខរបស់មនុស្សឈឺ មធ្យោបាយតែមួយគត់ដើម្បីបំពេញកិច្ចការដ៏ខ្ពង់ខ្ពស់ទាំងនេះគឺការសិក្សាអំពីធម្មជាតិ ការសិក្សាអំពីសត្វដែលមានសុខភាពល្អ និងឈឺ។ សារពាង្គកាយ ប្រសិនបើជីវិតរបស់សារពាង្គកាយសត្វត្រូវបាននាំមកនៅក្រោមច្បាប់គណិតវិទ្យាពិតប្រាកដ នោះការអនុវត្តព័ត៌មានវិទ្យាសាស្ត្រធម្មជាតិរបស់យើងចំពោះករណីនីមួយៗ នឹងមិនជួបការលំបាកទេ... ប៉ុន្តែយន្តការ និងគីមីសាស្ត្រនៃសារពាង្គកាយសត្វគឺស្មុគស្មាញខ្លាំងណាស់។ ទោះបីជាមានការខិតខំប្រឹងប្រែងទាំងអស់នៃចិត្តរបស់មនុស្សក៏ដោយ ក៏វាមិនទាន់អាចនាំមកនូវការបង្ហាញផ្សេងៗនៃជីវិត ទាំងនៅក្នុងសរីរាង្គដែលមានសុខភាពល្អ និងនៅក្នុងសរីរាង្គដែលមានជំងឺ នៅក្រោមច្បាប់គណិតវិទ្យានៅឡើយ។ auks មានភាពមិនច្បាស់លាស់ ធ្វើឱ្យវាកាន់តែពិបាកក្នុងការអនុវត្តពួកវាចំពោះបុគ្គលម្នាក់ៗ។ នរណាម្នាក់ដែលស្គាល់ពិជគណិតនឹងមិនពិបាកក្នុងការដោះស្រាយបញ្ហាសមីការជាមួយនឹងមិនស្គាល់មួយ ឬច្រើននោះទេ។ ការដោះស្រាយបញ្ហានៃឱសថជាក់ស្តែងគឺជាបញ្ហាមួយទៀត៖ មនុស្សម្នាក់អាចស៊ាំនឹងសរីរវិទ្យា រោគសាស្ត្រ និងមធ្យោបាយដែលយើងប្រើក្នុងការព្យាបាលសរីរាង្គដែលមានជំងឺ ហើយបើគ្មានសមត្ថភាពអនុវត្តចំណេះដឹងនេះចំពោះបុគ្គលម្នាក់ៗទេ មិនអាចទេ ដើម្បីដោះស្រាយបញ្ហាដែលបានបង្ហាញ ទោះបីជាដំណោះស្រាយរបស់វាមិនហួសពីដែនកំណត់ដែលអាចធ្វើទៅបានក៏ដោយ។ សមត្ថភាពក្នុងការអនុវត្តវិទ្យាសាស្ត្រធម្មជាតិចំពោះករណីនីមួយៗបង្កើតបានជាសិល្បៈនៃការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ ដែលជាលទ្ធផលនៃភាពមិនត្រឹមត្រូវនៃវិទ្យាសាស្ត្រវេជ្ជសាស្ត្រ។ វាច្បាស់ណាស់ថាសារៈសំខាន់នៃសិល្បៈវេជ្ជសាស្រ្តនឹងថយចុះ នៅពេលដែលភាពត្រឹមត្រូវ និងវិជ្ជមាននៃព័ត៌មានរបស់យើងកើនឡើង។ ជំនាញដ៏មហិមាដែលបណ្ឌិតចាស់ត្រូវតែមាន ដែលមិនដឹងពីសរីរវិទ្យា ឬកាយវិភាគសាស្ត្រ និងមិនស្គាល់វិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវគីមី ឬរូបវិទ្យា ដើម្បីជាប្រយោជន៍ដល់អ្នកជិតខាង។ មានតែបទពិសោធន៍យូរឆ្នាំ និងទេពកោសល្យផ្ទាល់ខ្លួនពិសេសប៉ុណ្ណោះ ទើបគ្រូពេទ្យនៅសម័យបុរាណសម្រេចបាននូវកិច្ចការដ៏លំបាករបស់ពួកគេ។ នាពេលបច្ចុប្បន្ននេះ សមត្ថភាពនៃការអនុវត្តទ្រឹស្តីនៃវិទ្យាសាស្ត្រវេជ្ជសាស្ត្រចំពោះបុគ្គលម្នាក់ៗ លែងជាសិល្បៈដែលមិនអាចចូលទៅដល់គ្រាន់តែជាមនុស្សស្លាប់ដូចកាលពីសម័យបុរាណ។ ទោះ​ជា​យ៉ាង​ណា​ក៏​ដោយ សូម្បី​តែ​នៅ​សម័យ​យើង​ក៏​ត្រូវ​តែ​មាន​បទ​ពិសោធ​ជាក់​លាក់ ជំនាញ​ជាក់​លាក់។ គ្រូពេទ្យម្នាក់ៗ ក្នុងសកម្មភាពជាក់ស្តែងរបស់គាត់ អភិវឌ្ឍជំនាញនេះសម្រាប់ខ្លួនគាត់ទៅកម្រិតផ្សេងៗគ្នា អាស្រ័យលើសម្ភារៈសំខាន់ៗ តិច ឬច្រើន លើការអភិវឌ្ឍន៍ការយល់ដឹង និងការវិភាគនៃករណីដែលបង្ហាញដល់ការសង្កេតរបស់គាត់។ សម្រាប់អ្វីទាំងអស់នោះ ជំនាញនេះ ឬសិល្បៈវេជ្ជសាស្រ្តអាចឆ្លងបន្តបន្ទាប់គ្នា អាចត្រូវបានទទួលមរតក ក្រោមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានបទពិសោធន៍ ដូចដែលបានធ្វើនៅក្នុងការបង្រៀនផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ។ ប៉ុន្តែលក្ខខណ្ឌជៀសមិនរួចនៅទីនេះសម្រាប់មនុស្សគ្រប់គ្នាដែលចង់សម្រេចបាននូវសមត្ថភាពក្នុងការអនុវត្តព័ត៌មានវេជ្ជសាស្ត្រតាមទ្រឹស្តីចំពោះបុគ្គលទាំងនេះ ដោយគ្មានការលំបាកដ៏ឈឺចាប់ទាំងនោះដែលរង់ចាំក្បែរគ្រែរបស់អ្នកចាប់ផ្តើមឈឺ បន្សល់ទុកនូវកម្លាំងផ្ទាល់ខ្លួនរបស់គាត់ គឺជាដំណោះស្រាយដឹងខ្លួននៃចំនួនជាក់លាក់។ បញ្ហាជាក់ស្តែង ក្រោមការណែនាំរបស់គ្រូ។ នៅពេលដែលជឿជាក់ថាមិនអាចណែនាំសិស្សក្នុងអំឡុងពេលបង្រៀនគ្លីនិកដល់ការបង្ហាញបុគ្គលផ្សេងៗនៃជីវិតរបស់សារពាង្គកាយដែលមានជំងឺនោះ គ្រូពេទ្យ-គ្រូបានកំណត់ខ្លួនឯងនូវភារកិច្ចដំបូងនៃការបញ្ជូនដល់សិស្សនូវវិធីសាស្រ្តដែលណែនាំដោយអ្នកអនុវត្តវ័យក្មេងនឹងអាច ជាបន្តបន្ទាប់ដើម្បីអនុវត្តដោយឯករាជ្យនូវព័ត៌មានវេជ្ជសាស្រ្តតាមទ្រឹស្តីរបស់គាត់ចំពោះបុគ្គលដែលមានជំងឺដែលគាត់នឹងជួបក្នុងវិស័យជាក់ស្តែងរបស់គាត់។ "លើសពីនេះ Botkin ចង្អុលបង្ហាញពីសារៈសំខាន់ដ៏ធំនៃភាពត្រឹមត្រូវកាន់តែច្រើន ឬតិចជាង" នៃការកំណត់បុគ្គលដែលបានបង្ហាញ។ ប្រហែលជាការសិក្សាពហុភាគីនិងមិនលំអៀងលើអ្នកជំងឺ ការវាយតម្លៃយ៉ាងសំខាន់នៃការពិតដែលបានរកឃើញដោយការសិក្សានេះបង្កើតជាមូលដ្ឋានសំខាន់សម្រាប់ការសន្និដ្ឋានទ្រឹស្តីនោះ - សម្មតិកម្មដែលយើងមានកាតព្វកិច្ចដើម្បីកសាងអំពីករណីនីមួយៗដែលបង្ហាញខ្លួនឯង។ " បន្ទាប់មកអ្នកនិពន្ធរាយបញ្ជី។ វិធីសាស្រ្តផ្សេងៗនៃការស្រាវជ្រាវវេជ្ជសាស្ត្រ ដោយចង្អុលបង្ហាញពីអត្ថន័យដែលភ្ជាប់ជាមួយវិធីសាស្ត្រទាំងនេះ ហើយដោយបានបង្ហាញពីគុណសម្បត្តិនៃការស្រាវជ្រាវគោលបំណងលើការប្រមូលព័ត៌មានដោយការសួរអ្នកជំងឺ ណែនាំអ្នកស្តាប់ឱ្យចាប់ផ្តើមការពិនិត្យរាងកាយលម្អិត ហើយគ្រាន់តែសួរអ្នកជំងឺអំពីគាត់។ អារម្មណ៍ប្រធានបទ និងការត្អូញត្អែរ។ ដោយបានពិចារណាលើវិធីសាស្រ្តសមហេតុផលនៃការបង្កើតការទទួលស្គាល់ជំងឺ ទស្សន៍ទាយវគ្គបន្ត និងការព្យាបាលរបស់វា Botkin ចង្អុលបង្ហាញពីសារៈសំខាន់នៃការស្រាវជ្រាវកាយវិភាគសាស្ត្រក្រោយភូមិ ហើយនិយាយថា៖ អាចសាកល្បងសម្មតិកម្មរបស់ពួកគេនៅលើតារាងកាយវិភាគសាស្ត្រពីពេលមួយទៅពេលមួយ។ អត្ថបទបញ្ចប់ដោយពាក្យថា "អ្វីគ្រប់យ៉ាងដែលយើងបាននិយាយអំពីការសិក្សា ការវិភាគនៃការពិតដែលបានរកឃើញតាមរយៈវា និងការសន្និដ្ឋានលើមូលដ្ឋាននៃការព្យាបាលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា គឺមានភាពចម្រុះយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងករណីនីមួយៗដែលបង្ហាញដោយខ្លួនវា ហើយមានតែដោយ ការដោះស្រាយបញ្ហាជាក់ស្តែងមួយចំនួនដោយមនសិការគឺវាអាចទៅរួចដើម្បីសម្រេចបាននូវគោលដៅមនុស្សធម៌នៃវិទ្យាសាស្ត្រវេជ្ជសាស្ត្រ។ ការធ្វើលំហាត់ប្រាណក្នុងការដោះស្រាយបញ្ហាទាំងនេះបង្កើតបានជាការបង្រៀនផ្នែកព្យាបាល។

ការបំពេញយ៉ាងតឹងរឹងនូវតម្រូវការដែលគាត់បានធ្វើចំពោះសិស្សរបស់គាត់ Botkin បានបន្តសកម្មភាពរបស់គាត់ជាលំដាប់នូវគោលការណ៍ដែលបានប្រកាសដោយគាត់ពីនាយកដ្ឋាន។ ដូច្នេះ រួមជាមួយនឹងប្រជាប្រិយភាពរបស់គាត់ក្នុងចំណោមវេជ្ជបណ្ឌិត និងសិស្ស ភាពល្បីល្បាញរបស់គាត់ក្នុងនាមជាអ្នកវិភាគរោគបានកើនឡើង។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដ៏អស្ចារ្យជាពិសេសជាច្រើនបាននាំឱ្យគាត់មានកិត្តិនាមល្បីល្បាញក្នុងចំណោមវេជ្ជបណ្ឌិតនិងសង្គមរុស្ស៊ីផ្សេងទៀត។ គាត់បានធ្វើការវិនិច្ឆ័យដ៏គួរឱ្យកត់សម្គាល់មួយនៅឆ្នាំសិក្សា 1862-1863 ដោយបានទទួលស្គាល់ការស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែនតាមច្រកក្នុងអ្នកជំងឺក្នុងជីវិតរបស់គាត់។ សត្រូវរបស់ Botkin បានសើចចំអកចំពោះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះ ដោយដឹងច្បាស់ជាមុនថាគាត់នឹងមិនមានភាពយុត្តិធម៌ទេ។ ប៉ុន្តែការធ្វើកោសល្យវិច័យបានបង្ហាញថាការទទួលស្គាល់ត្រឹមត្រូវ។ យោងតាមសាស្រ្តាចារ្យ Sirotinin "ហើយនាពេលបច្ចុប្បន្ននេះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបែបនេះដោយសារតែការលំបាករបស់វានឹងក្លាយជាកម្មសិទ្ធិរបស់គ្រូពេទ្យដ៏អស្ចារ្យណាមួយប៉ុន្តែនៅពេលនោះវាពិតជាបង្កើតព្រឹត្តិការណ៍ទាំងមូលនៅក្នុងជីវិតនៃបណ្ឌិត្យសភា។ " បន្ទាប់ពីឧបទ្ទវហេតុនេះ កិត្តិនាមដែលបង្កើតឡើងសម្រាប់ Botkin បានចាប់ផ្តើមទាក់ទាញអ្នកជំងឺជាច្រើនឱ្យមកជួបគាត់សម្រាប់ការណាត់ជួបនៅផ្ទះ ដែលបណ្តាលឱ្យធ្វើការហួសកម្លាំងជាប្រចាំ និងបណ្តាលឱ្យមានការខ្សោះជីវជាតិយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងស្ថានភាពសុខភាពទូទៅរបស់គាត់។ នៅដើមឆ្នាំ 1864 គាត់បានឆ្លងជំងឺគ្រុនពោះវៀននៅក្នុងគ្លីនីកដែលជាការលំបាកខ្លាំងណាស់សម្រាប់គាត់ដោយមានរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរពីប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។ ការងើបឡើងវិញគឺយឺតណាស់ហើយនៅនិទាឃរដូវ Botkin បានទៅប្រទេសអ៊ីតាលី។ មុនពេលចាកចេញគាត់បានសរសេរទៅកាន់ Whitehead ថា "វាមិនទំនងទេដែលថាម្តងទៀតក្នុងជីវិតរបស់ខ្ញុំខ្ញុំនឹងនឿយហត់ដល់កម្រិតដូចដែលខ្ញុំអស់កម្លាំងឆមាសនេះ" ។

ដំណើរកម្សាន្តដែលយើងបាននិយាយនៅបរទេសគឺជាលើកទីពីរបន្ទាប់ពី Botkin ត្រូវបានជ្រើសរើសជាសាស្រ្តាចារ្យ: នៅឆ្នាំ 1862 គាត់បាននៅទីក្រុងប៊ែកឡាំងនៅរដូវក្តៅជាកន្លែងដែលគាត់បានបន្តការស្រាវជ្រាវវិទ្យាសាស្ត្ររបស់គាត់បន្ទាប់មកគាត់បានទៅសម្រាកនៅ Trouville ដើម្បីងូតទឹកសមុទ្រ។ នៅក្នុងទិដ្ឋភាពនៃអ្នកស្គាល់គ្នាចាស់របស់គាត់ជាមួយ Herzen នៅពេលគាត់ត្រលប់ទៅប្រទេសរុស្ស៊ីគាត់ត្រូវបានទទួលរងនូវការស្វែងរកយ៉ាងតឹងរ៉ឹងនៅព្រំដែន។ ការពន្យល់ដែលផ្តល់ឱ្យដោយគាត់លុបបំបាត់ការយល់ច្រឡំប៉ុន្តែឧប្បត្តិហេតុនេះបានធ្វើឱ្យមានការចាប់អារម្មណ៍យ៉ាងខ្លាំងទៅលើ Botkin ដែលកាន់តែខ្លាំងឡើងបន្ទាប់ពីការមកដល់របស់គាត់នៅក្នុង Petersburg ដែលពេលនោះមានចលាចលរបស់និស្សិតដែលបណ្តាលមកពីធម្មនុញ្ញសកលវិទ្យាល័យថ្មី។

នៅឆ្នាំ 1864 ដោយបានសម្រាកនៅទីក្រុងរ៉ូមបន្ទាប់ពីជំងឺគ្រុនពោះវៀនគាត់បានត្រលប់ទៅទីក្រុងប៊ែរឡាំងហើយបានធ្វើការយ៉ាងលំបាកនៅវិទ្យាស្ថាន Virchow សម្រាប់រោគវិទ្យា។ ពីការឆ្លើយឆ្លងរបស់ Botkin ជាមួយ Belogolov យើងឃើញជាមួយនឹងភាពរីករាយនិងភាពក្លៀវក្លាដែលគាត់បានលះបង់ខ្លួនឯងចំពោះការងារវិទ្យាសាស្ត្រ។ នៅរដូវក្តៅឆ្នាំ 1864 គាត់បានសរសេរសំបុត្រដូចខាងក្រោមដែលមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់ការពិពណ៌នាអំពីឃ្លាំងខាងវិញ្ញាណរបស់គាត់: "... គ្រប់ពេលវេលានេះខ្ញុំបានធ្វើការយ៉ាងល្អ។ ដោយមិនគិតពីការពិតដែលថាខ្ញុំបានអានសេចក្តីស្លាប់ខ្ញុំក៏បានធ្វើការងារទាំងមូលផងដែរ។ ហើយសម្រាប់ជាប្រយោជន៍ដល់នាង អ្នកជេរខ្ញុំ ខ្ញុំយកកង្កែប ហើយអង្គុយពីក្រោយវា បានរកឃើញ curare ថ្មីមួយនៅក្នុងទម្រង់នៃ atropine sulphate ខ្ញុំត្រូវធ្វើជាមួយវា រាល់ការពិសោធន៍ដែលធ្វើដោយ curare ។ ការងារ (ខ្ញុំមិនទាន់បានធ្វើការនៅនាយកដ្ឋាននេះទេ) លទ្ធផលជោគជ័យ និងការណែនាំពីការងារខ្លួនឯង ធ្វើឲ្យខ្ញុំចាប់អារម្មណ៍ខ្លាំង រហូតដល់ខ្ញុំអង្គុយនៅពីក្រោយកង្កែបតាំងពីព្រឹកដល់យប់ ហើយនឹងអង្គុយបន្ថែមទៀតប្រសិនបើប្រពន្ធរបស់ខ្ញុំមិនដេញខ្ញុំចេញ។ ពីការិយាល័យ ទីបំផុតត្រូវបានបណ្ដេញចេញពីការអត់ធ្មត់ដោយការអត់ធ្មត់យូររបស់ខ្ញុំ ដូចដែលនាងបាននិយាយថា ភាពឆ្កួត។ ឥឡូវនេះខ្ញុំបានបញ្ចប់ការងារនេះយ៉ាងខ្លាំង ដែលខ្ញុំបានផ្ញើរបាយការណ៍បឋមទៅកាន់កាសែតក្នុងស្រុកថ្មីរបស់អាល្លឺម៉ង់។ ខ្ញុំពិតជាមានអំណរគុណខ្លាំងណាស់ចំពោះការងារនេះ វាបានបង្រៀនខ្ញុំច្រើនណាស់ បន្ទាប់ពីបញ្ចប់វា ខ្ញុំឃើញថាខែសីហាគឺនៅក្នុងទីធ្លា ខ្ញុំចាំបានថា មិនសូវមានធ្វើសម្រាប់បង្រៀនសិស្សទេ យ៉ាងហោចណាស់ពីអ្វីដែលត្រូវបានចាត់តាំង ហើយដោយភាពញាប់ញ័រក្តៅខ្លួនបានចាប់ផ្តើមអាន។ ដល់កម្រិតណាដែលការងារណាមួយចាប់ខ្ញុំ អ្នកមិនអាចស្រមៃបានទេ។ ខ្ញុំពិតជាស្លាប់នៅពេលនោះអស់មួយជីវិត។ មិនថាខ្ញុំទៅទីណា ធ្វើអ្វីក៏ដោយ កង្កែបដែលមានសរសៃរហែកសរសៃរោហិណី ឬសរសៃរោហិណីដាច់ចេញនៅមុខភ្នែកខ្ញុំ។ គ្រប់ពេលដែលខ្ញុំស្ថិតនៅក្រោមអក្ខរាវិរុទ្ធនៃ atropine sulphate ខ្ញុំមិនបានសូម្បីតែលេង cello ដែលឥឡូវនេះឈរបោះបង់ចោលនៅជ្រុង។ អំពី ស្នាដៃភាគច្រើនដែលសរសេរដោយគាត់នៅពេលនោះ Botkin បានដាក់ក្នុងព្រឹត្តិបត្រវេជ្ជសាស្ត្ររបស់ Chistovich ។ បន្ថែមពីលើការងារឯករាជ្យគាត់បានចងក្រងអរូបីយ៉ាងទូលំទូលាយនៅលើនាយកដ្ឋាននៃគ្លីនិកជំងឺផ្ទៃក្នុងសម្រាប់ទិនានុប្បវត្តិពេទ្យយោធា។ ខ្លឹមសារនៃស្នាដៃទាំងនេះគឺទូលំទូលាយណាស់ ហើយមិននិយាយពីអត្ថបទវិទ្យាសាស្ត្រនីមួយៗនោះទេ យើងរកឃើញនៅក្នុងការបង្រៀននីមួយៗរបស់គាត់នូវការពិតថ្មីៗ ដែលត្រូវបានកត់សម្គាល់ និងពន្យល់ដោយគាត់ មុនពេលពួកគេត្រូវបានបង្ហាញដោយអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រផ្សេងទៀត។ សម្រាប់គ្លីនិកជំងឺផ្ទៃក្នុង ការងាររបស់គាត់លើការបង្កើតសំណួរអំពីរោគសាស្ត្រនៃទឹកប្រមាត់ អំពីជំងឺបេះដូង អំពីជំងឺគ្រុនពោះវៀន គ្រុនពោះវៀន និងជំងឺគ្រុនក្តៅឡើងវិញ អំពីតម្រងនោមចល័ត អំពីការផ្លាស់ប្តូរលំពែងក្នុងជំងឺផ្សេងៗ អំពីក្រពះពោះវៀន។ ជំងឺ catarrh ជាដើម មានសារៈសំខាន់ជាពិសេស នៅឆ្នាំ 1865 គាត់បានបង្ហាញថា គ្រុនក្តៅឡើងវិញ ដែលត្រូវបានគេចាត់ទុកថាបានបាត់ខ្លួនជាយូរមកហើយនៅក្នុងទ្វីបអឺរ៉ុប មាន ហើយបានសិក្សាយ៉ាងយកចិត្តទុកដាក់នូវរូបភាពព្យាបាលរបស់វា។ សកម្មភាពវិទ្យាសាស្ត្ររបស់ Botkin គឺគួរឱ្យកត់សម្គាល់សម្រាប់ភាពជាប់លាប់ដែលគាត់បានដោះស្រាយជាមួយវាពេញមួយអាជីពវេជ្ជសាស្រ្តរបស់គាត់។ សូម្បីតែនៅក្នុងឆ្នាំចុងក្រោយនៃជីវិតរបស់គាត់គាត់បានបន្តវាដោយបង្កើតសំណួរនៃភាពចាស់ធម្មជាតិនិងមុនអាយុ។ - នៅឆ្នាំ១៨៦៦ គាត់បានធ្វើការបោះពុម្ពផ្សាយបាឋកថារបស់គាត់ក្រោមចំណងជើងទូទៅ "វគ្គសិក្សានៃគ្លីនិកជំងឺខាងក្នុង" ។ បញ្ហាដំបូងនៃការបង្រៀនទាំងនេះបានបង្ហាញខ្លួននៅឆ្នាំ 1867; វាមានការវិភាគលើអ្នកជំងឺម្នាក់ដែលមានជំងឺបេះដូងស្មុគស្មាញ។ អំពីអ្នកជំងឺនេះ អ្នកនិពន្ធពិចារណាស្ទើរតែទាំងស្រុងនូវគោលលទ្ធិនៃជំងឺបេះដូង និងការព្យាបាលរបស់ពួកគេ។ សៀវភៅនេះត្រូវបានទទួលដោយការអាណិតអាសូរយ៉ាងខ្លាំងទាំងនៅទីនេះ និងក្រៅប្រទេស ហើយត្រូវបានបកប្រែជាភាសាបារាំង និងអាឡឺម៉ង់ភ្លាមៗ។ នៅឆ្នាំបន្ទាប់បានឃើញការបោះពុម្ពផ្សាយលើកទី 2 នៃការបង្រៀន (ការវិភាគលើអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺគ្រុនពោះវៀននិងការបង្ហាញលម្អិតនៃគោលលទ្ធិនៃជំងឺគ្រុនក្តៅ); បញ្ហានេះក៏បានលេចចេញក្នុងពេលឆាប់ៗនេះនៅក្នុងការបកប្រែជាភាសាបារាំង និងអាឡឺម៉ង់ ហើយបានរួមចំណែកយ៉ាងធំធេងដល់កិត្តិនាមខាងវិទ្យាសាស្ត្រដ៏ធំទូលាយរបស់អ្នកនិពន្ធ។ ការលំបាកជាច្រើន (ជំងឺ ការកើនឡើងសកម្មភាពនៅក្នុងគ្លីនិក ថ្នាក់នៅក្នុងគណៈកម្មាធិការវិទ្យាសាស្ត្រយោធា។ វារួមបញ្ចូលអត្ថបទចំនួន 2: 1) ស្តីពីការកន្ត្រាក់នៃលំពែង និងអាកប្បកិរិយាចំពោះជំងឺឆ្លងនៃលំពែង ថ្លើម តម្រងនោម និងបេះដូង 2) ស្តីពីបាតុភូតន្របតិកមមនៅក្នុងកប៉ាល់នៃស្បែក និងនៅលើញើសឆ្លុះបញ្ចាំង។ ការបោះពុម្ពនេះត្រូវបានបកប្រែជាភាសាអាឡឺម៉ង់។ វាត្រូវបានគេដឹងអំពីជោគវាសនាបន្ថែមទៀតនៃការបោះពុម្ពដែលនៅឆ្នាំ 1877 Botkin បានផ្តល់យោបល់ថាសិស្ស V. N. Sirotinin និង Lapin ដែលបានកត់ត្រាការបង្រៀនរបស់គាត់ តែងពួកគេ ហើយផ្ទេរពួកគេទៅគាត់តាមរយៈជំនួយការ។ គាត់​មាន​បំណង​ពិនិត្យ​មើល​ពួក​វា ហើយ​បោះ​ពុម្ព​ផ្សាយ ប៉ុន្តែ​ការ​កត់​សម្គាល់​ត្រូវ​បាន​បាត់​បង់។ បន្ទាប់ពីបានបញ្ចប់ការសិក្សាពីសាលាបណ្ឌិតសភា លោក Sirotinin បានចូលគ្លីនិក Botkin ក្នុងនាមជាអ្នកហាត់ការ ហើយបានអញ្ជើញគាត់ម្តងទៀតឱ្យបោះពុម្ពការបង្រៀនរបស់គាត់។ ការបង្រៀនដែលចងក្រងដោយ Sirotinin មួយផ្នែកពីកំណត់ចំណាំមួយផ្នែកពីការចងចាំត្រូវបានអានដោយ Botkin ហើយដាក់ដោយគាត់ដំបូងនៅក្នុងកាសែត Weekly Clinical Newspaper ហើយនៅឆ្នាំ 1887 ពួកគេត្រូវបានបោះពុម្ពជាបោះពុម្ពដាច់ដោយឡែកមួយ។ នៅឆ្នាំ 1888 បញ្ហាទីមួយនៃការបង្រៀនដែលចងក្រងដោយ Sirotinin បានចេញមកនៅក្នុងការបោះពុម្ពលើកទីពីរ (ជាមួយនឹងការបន្ថែម) ។ សុន្ទរកថាដ៏អស្ចារ្យរបស់ Botkin "មូលដ្ឋានគ្រឹះទូទៅនៃវេជ្ជសាស្ត្រគ្លីនិក" ដែលគាត់ថ្លែងនៅឯទង្វើដ៏ឧឡារិកមួយនៅឯបណ្ឌិត្យសភានៅថ្ងៃទី 7 ខែធ្នូ ឆ្នាំ 1886 ហើយត្រូវបានបោះពុម្ពនៅឆ្នាំ 1887 ត្រូវបានបោះពុម្ពម្តងទៀតក្នុងអំឡុងពេលបង្រៀនជាការណែនាំ។ នៅក្នុងសុន្ទរកថានេះ ពាក្យដែលគួរឲ្យកត់សម្គាល់បំផុត គឺជាពាក្យចុងក្រោយ៖ « ចាំបាច់ត្រូវមានវិជ្ជាជីវៈពិតប្រាកដសម្រាប់សកម្មភាពរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត ដើម្បីរក្សាសន្តិភាពនៃចិត្តនៅក្រោមលក្ខខណ្ឌដ៏អាក្រក់ផ្សេងៗនៃជីវិតរបស់គាត់ ដោយមិនធ្លាក់ក្នុងភាពសោកសៅជាមួយនឹងការបរាជ័យ។ ឬការយល់ច្រឡំលើខ្លួនឯងជាមួយនឹងភាពជោគជ័យ។ ការអភិវឌ្ឍន៍សីលធម៌របស់វេជ្ជបណ្ឌិតដែលអនុវត្តនឹងជួយគាត់រក្សាសន្តិភាពនៃចិត្តដែលនឹងផ្តល់ឱ្យគាត់នូវឱកាសដើម្បីបំពេញកាតព្វកិច្ចដ៏ពិសិដ្ឋរបស់គាត់ចំពោះអ្នកជិតខាងនិងមាតុភូមិរបស់គាត់ដែលនឹងកំណត់សុភមង្គលពិតរបស់គាត់។ ជីវិត។ បញ្ហាទី 3 នៃការបង្រៀនដែលក្នុងនោះការបង្រៀនចំនួន 5 ត្រូវបានចងក្រងដោយ V. N. Sirotinin ពីរដោយ M. V. Yanovsky និងមួយដោយ V. M. Borodulin ត្រូវបានបោះពុម្ពនៅឆ្នាំ 1891 បន្ទាប់ពីការស្លាប់របស់ Botkin; ភ្ជាប់ជាមួយវាជារូបភាពរបស់អ្នកនិពន្ធ។ នៅឆ្នាំ 1899 សង្គមនៃវេជ្ជបណ្ឌិតរុស្ស៊ីដែលក្រុមគ្រួសារ Botkin បានផ្តល់សិទ្ធិក្នុងការបោះពុម្ពផ្សាយការសរសេររបស់គាត់បានបោះពុម្ពសៀវភៅចំនួនពីរនៃការបង្រៀនរបស់ Botkin ជាមួយនឹងការបន្ថែមរូបថតចំនួន 2 របស់អ្នកនិពន្ធ ហត្ថលេខារបស់គាត់ ទិដ្ឋភាពនៃផ្នូររបស់គាត់ និងគំនូរជីវចល ចងក្រងដោយ prof. V. N. Sirotinin ។ បន្ថែមពីលើការងារដែលយើងបានរាយបញ្ជីសកម្មភាពវិទ្យាសាស្ត្ររបស់ Botkin ត្រូវបានបង្ហាញដូចខាងក្រោម។ នៅឆ្នាំ 1866 គាត់បានបង្កើតខិត្តប័ណ្ណរោគរាតត្បាតនិងសង្គមអេពីដេមីដែលគាត់បានផ្តល់ឱ្យ E. V. Pelikan ដែលត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាអ្នកជំនាញខាងរោគរាតត្បាតល្អបំផុតនៅពេលនោះធ្វើជាប្រធាន។ ហេតុផលសម្រាប់មូលដ្ឋានគ្រឹះនៃសង្គមគឺវិធីសាស្រ្តនៃជំងឺអាសន្នរោគទៅកាន់ St. "ខិត្តប័ណ្ណ" ត្រូវបានបោះពុម្ពប្រហែល 2 ឆ្នាំក្រោមការកែសម្រួលរបស់ Lovtsov; សង្គម​ក៏​មិន​ស្ថិតស្ថេរ​យូរ​ដែរ ព្រោះ​រោគ​រាតត្បាត​នៅ​តែ​មាន​ការ​អភិវឌ្ឍ​មិន​គ្រប់គ្រាន់ និង​មាន​ការ​ចាប់​អារម្មណ៍​តិចតួច​ចំពោះ​គ្រូពេទ្យ។ Botkin បានចូលរួមយ៉ាងសកម្មនៅក្នុងសង្គម និងនៅក្នុងកាសែត។ នៅចុងទសវត្សរ៍ទី 60 លោក Botkin បានចាប់ផ្តើមបោះផ្សាយបណ្តុំមួយដែលមានឈ្មោះថា "បណ្ណសារនៃគ្លីនិកនៃជំងឺផ្ទៃក្នុងរបស់សាស្រ្តាចារ្យ Botkin" ដែលក្នុងនោះគាត់បានដាក់ស្នាដៃដែលគួរអោយចាប់អារម្មណ៍បំផុតតាមបែបវិទ្យាសាស្ត្ររបស់សិស្សរបស់គាត់។ ការងារទាំងអស់នេះត្រូវបានអនុវត្តតាមគំនិតផ្តួចផ្តើមរបស់គាត់ និងដោយមានការចូលរួមដោយផ្ទាល់របស់គាត់។ បណ្ណសារត្រូវបានបោះពុម្ពរហូតដល់មរណភាពរបស់ Botkin ហើយមានចំនួន ១៣ ភាគធំ។ ការបោះពុម្ភផ្សាយរបស់វាមានតម្លៃថ្លៃ ចាប់តាំងពីតម្រូវការសម្រាប់សំណេរអ្នកប្រាជ្ញមានតិចតួចណាស់ក្នុងចំណោមពួកយើង។ ដោយសារតែការពិតដែលថាបណ្ណសារកំពុងរីកចម្រើនឥតឈប់ឈរ Botkin បានសម្រេចចិត្តដាក់តែការងារវិទ្យាសាស្ត្រធំ ៗ នៅក្នុងវាប៉ុណ្ណោះ។ សម្ភារៈវិទ្យាសាស្ត្រដែលនៅសល់បានបម្រើគាត់សម្រាប់ "កាសែតគ្លីនិកប្រចាំសប្តាហ៍" ដែលគាត់បានបង្កើតឡើងក្នុងឆ្នាំ 1880 ដើម្បីរស់ឡើងវិញនូវផ្នែកគ្លីនិកឯករាជ្យនៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ី។ "Gazeta" បានបោះពុម្ពផ្សាយការស្រាវជ្រាវវិទ្យាសាស្ត្រដើមទាំងស្រុង ទោះបីជាអវត្តមាននៃអក្សរសិល្ប៍បរទេសបានកាត់បន្ថយចំនួនអ្នកជាវយ៉ាងច្រើនក៏ដោយ។ ទោះបីជាបែបនេះក៏ដោយ Botkin បានចាត់ទុកថាវាជាកាតព្វកិច្ចរបស់គាត់ក្នុងការបោះពុម្ពកាសែតរហូតដល់មរណភាពរបស់គាត់ដោយដឹងថាការបោះពុម្ពឯករាជ្យបែបនេះគឺចាំបាច់សម្រាប់ប្រទេសរុស្ស៊ី។

នៅឆ្នាំ 1878 សមាគមគ្រូពេទ្យរុស្ស៊ីនៅ St. Petersburg បានជ្រើសរើសជាឯកច្ឆ័ន្ទ Botkin ជាប្រធានរបស់ខ្លួន។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ អ្នកតំណាងពិសេសមួយរូបត្រូវបានបញ្ជូនពីសង្គមទៅប្រធានថ្មី ហើយនៅក្នុងកិច្ចប្រជុំបន្ទាន់មួយដែលបានគ្រោងទុកសម្រាប់ការទទួលស្វាគមន៍របស់គាត់ អនុប្រធាន prof ។ Pelekhin បានស្វាគមន៍គាត់ដោយសុន្ទរកថា។ ដោយលើកឡើងពីបដិវត្តន៍វិទ្យាសាស្ត្រវេជ្ជសាស្ត្ររុស្ស៊ីដែលធ្វើឡើងដោយស្នាដៃរបស់ Botkin និងសាលារបស់គាត់ គាត់បានបញ្ចប់សុន្ទរកថារបស់គាត់ដោយពាក្យថា "សង្គមរបស់យើងនៅក្នុងពិធីការរបស់វាស្ទើរតែអាចធ្វើជារូបថតនៃការផ្លាស់ប្តូរទាំងនេះនៅក្នុងនិស្សិតរុស្ស៊ី វេជ្ជបណ្ឌិត សាស្រ្តាចារ្យ ដូច្នេះហើយ អ្នកយល់ S.P. ការអាណិតអាសូររបស់យើង មនសិការនៃសមាជិករបស់យើងគឺអាចយល់បានដែលអ្នកមានវាសនាដើម្បីដឹកនាំសង្គមនៅលើផ្លូវដែលនៅប្រទេសរុស្ស៊ីទាំងអស់នឹងទៅ Slavs ទាំងអស់នឹងទៅ។ ជាការពិត ការចូលរួមរបស់ Botkin ក្នុងកិច្ចការសង្គមក្នុងនាមជាប្រធាន បានធ្វើឱ្យកិច្ចប្រជុំមានភាពរស់រវើកយ៉ាងឆាប់រហ័ស ហើយមានប្រយោជន៍ខ្លាំងណាស់។ ចៃដន្យ នេះត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងស៊េរីទាំងមូលនៃកិច្ចប្រជុំដែលឧទ្ទិសដល់សំណួរនៃការរីករាលដាលនៃជំងឺប៉េស្តដែលបានលេចឡើងនៅ Vetlyanka ។ ជំងឺរាតត្បាតដែលមានឈ្មោះបណ្តាលឱ្យករណីដែលមានឥទ្ធិពលយ៉ាងខ្លាំងទៅលើស្ថានភាពចិត្តរបស់ Botkin ។ នៅដើមឆ្នាំ 1879 គាត់បានកត់សម្គាល់ឃើញការហើមនៃក្រពេញទឹករងៃនៃរាងកាយទាំងមូលនៅក្នុងអ្នកជំងឺជាច្រើនដែលអមដោយសញ្ញាផ្សេងទៀតដោយផ្អែកលើមូលដ្ឋានដែលគាត់បានសន្និដ្ឋានថាប៉េស្តបាននាំយកទៅ St. Petersburg រួចហើយទោះបីជាវាមិនទាន់មានក៏ដោយ។ បង្ហាញខ្លួនវាក្នុងទម្រង់បង្ហាញយ៉ាងច្បាស់។ មិនយូរប៉ុន្មានគាត់បានរកឃើញនៅក្នុងអ្នកទស្សនាម្នាក់ដែលទៅមន្ទីរពេទ្យរបស់គាត់គឺអ្នកថែទាំ Naum Prokofiev សញ្ញាដែលមិនគួរឱ្យសង្ស័យនៃទម្រង់ស្រាលនៃប៉េស្ត។ ការរុះរើអ្នកជំងឺនៅចំពោះមុខសិស្ស លោក Botkin បានទទួលស្គាល់ពីតម្រូវការក្នុងការបំបែកគាត់យ៉ាងតឹងរ៉ឹងពីអ្នកជំងឺដែលនៅសល់ ទោះបីជាគាត់បានបង្ហាញករណីនេះថា "ជាឧទាហរណ៍នៃទស្សនៈរបស់គាត់អំពីអត្ថិភាពនៃទម្រង់មិនដាច់ពីគ្នាទាំងស្រុង និងទម្រង់ស្រាលនៃជំងឺឆ្លង។ " ហើយបានបញ្ជាក់យ៉ាងជាក់លាក់ថា "ពីករណីនេះ ទោះបីជាមានពួកគេជាច្រើនក៏ដោយ មុនពេលការរីករាលដាលនៃជំងឺប៉េស្ត មានចម្ងាយដ៏ច្រើន" ហើយបានធ្វើការកក់ទុកថា ករណីនេះពិតជាងាយស្រួល ហើយនឹងបញ្ចប់ដោយរីករាយសម្រាប់អ្នកជំងឺ។ ដំណឹងនៃការលេចឡើងនៃជំងឺប៉េស្តនៅសាំងពេទឺប៊ឺគបានរីករាលដាលយ៉ាងឆាប់រហ័សនិងបណ្តាលឱ្យមានការភ័យស្លន់ស្លោយ៉ាងខ្លាំង។ គណៈកម្មការពីរ ដែលមួយមកពីអភិបាលក្រុង មួយទៀតមកពីក្រុមប្រឹក្សាវេជ្ជសាស្ត្រ បានពិនិត្យអ្នកជំងឺ ហើយបានប្រកាសថាគាត់មិនមានជំងឺប៉េស្តនោះទេ ប៉ុន្តែជា bubo idiopathic ដែលបានអភិវឌ្ឍនៅលើដី syphilitic ។ អ្នកឯកទេសខាងរោគស្វាយបរទេសក៏មិនយល់ស្របនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរបស់ Botkin ដែលទោះជាយ៉ាងនេះក្តី ដោយឈរលើមូលដ្ឋាននៃសញ្ញាដែលមិនគួរឱ្យសង្ស័យនៃប៉េស្តបានការពារការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរបស់គាត់។ អ្នកជំងឺបានធូរស្បើយហើយ សង្គមដែលស្ងប់ស្ងាត់យ៉ាងឆាប់រហ័សបានបំពាក់អាវុធប្រឆាំងនឹង Botkin ។ នេះ​ត្រូវ​បាន​បង្ហាញ​នៅ​ក្នុង​ការ​វាយ​ប្រហារ​យ៉ាង​សាហាវ​របស់​សារព័ត៌មាន ដោយ​ចោទ​គាត់​ថា​ខ្វះ​ការ​ស្នេហា​ជាតិ និង​ការ​ឃុបឃិត​មួយ​ចំនួន​ជាមួយ​អង់គ្លេស។ ការប្រមាថដោយហឹង្សាបានបន្តអស់រយៈពេលជាច្រើនសប្តាហ៍ ប៉ុន្តែ Botkin នៅតែជឿជាក់រហូតដល់ចុងបញ្ចប់នៃជីវិតរបស់គាត់ថាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរបស់គាត់មានភាពយុត្តិធម៌។ នៅក្នុងកិច្ចប្រជុំដំបូងនៃសមាគមគ្រូពេទ្យរុស្ស៊ីបន្ទាប់ពីឧប្បត្តិហេតុនេះអាសយដ្ឋានពីរត្រូវបានអានទៅ Botkin: ពីសមាជិកទាំងអស់នៃសង្គមនិងពីវេជ្ជបណ្ឌិតនៃទីក្រុង St. Petersburg; ទីពីរក្នុងចំណោមពួកគេត្រូវបានចុះហត្ថលេខាដោយវេជ្ជបណ្ឌិត 220 ។ ការអាណិតអាសូរយ៉ាងកក់ក្តៅត្រូវបានបង្ហាញចំពោះគាត់នៅក្នុងសុន្ទរកថាទាំងនេះ ហើយទស្សនិកជនដ៏ច្រើនដែលមានវត្តមាននៅក្នុងកិច្ចប្រជុំបានផ្តល់ការស្វាគមន៍យ៉ាងកក់ក្តៅដល់គាត់។ ការទទួលស្វាគមន៍យ៉ាងស្និទ្ធស្នាលបែបនេះបានបម្រើ Botkin ជាការលួងចិត្តដ៏អស្ចារ្យនៅក្នុងសំណាងអាក្រក់ ដែលទោះជាយ៉ាងនេះក៏ដោយ មានឥទ្ធិពលអាក្រក់លើស្ថានភាពសុខភាពរបស់គាត់។ នៅឯកិច្ចប្រជុំដូចគ្នានៃសង្គមវាបានប្រែក្លាយថាវេជ្ជបណ្ឌិតផ្សេងទៀតបានសង្កេតឃើញជំងឺស្រដៀងគ្នាទៅនឹងប៉េស្តនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យនិងនៅក្នុងការអនុវត្តឯកជន; ករណីមួយក្នុងចំណោមករណីទាំងនេះដែលដំណើរការក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់ V.I. Afanasyev សូម្បីតែបានបញ្ចប់យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ។

សកម្មភាពវិទ្យាសាស្ត្ររបស់ S. P. Botkin មានអត្ថប្រយោជន៍យ៉ាងខ្លាំងចំពោះសិស្សរបស់គាត់។ នៅពេលរៀបរាប់នោះ ពួកគេជាច្រើនបានបង្កើតឈ្មោះវិទ្យាសាស្ត្រសម្រាប់ខ្លួនឯងរួចហើយ ដោយធ្វើតាមគំរូ និងការណែនាំរបស់គ្រូ។ មិនយូរប៉ុន្មានសាលាវេជ្ជសាស្ត្រឯករាជ្យមួយត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅជុំវិញ Botkin; វេជ្ជបណ្ឌិតជាច្រើនដែលជាអ្នកស្រុក និងជាជំនួយការរបស់គាត់បានទទួលកៅអីសាស្រ្តាចារ្យឯករាជ្យនៅសាកលវិទ្យាល័យខេត្ត និងនៅសាលា។ Botkin បានចូលរួមយ៉ាងសកម្មក្នុងការតស៊ូរវាងវេជ្ជបណ្ឌិតរុស្ស៊ី និងអាល្លឺម៉ង់។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ គាត់មិនបានធ្វើតាមស្មារតីនៃសត្រូវជាតិទេ គឺគ្រាន់តែស្វែងរកការគាំទ្រវេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានដើមកំណើតរុស្ស៊ីប៉ុណ្ណោះ។ "នោះហើយជាមូលហេតុដែល" A. N. Belogolovy និយាយថា "ការជួបឈ្មោះរុស្ស៊ីផ្តាច់មុខក្នុងចំណោមសិស្សរបស់គាត់យើងឃើញក្នុងពេលតែមួយថាសិស្សទាំងនេះមិនត្រូវបានលុបចោលដូចករណីមុនរបស់ពួកគេទេប៉ុន្តែឥឡូវនេះពួកគេទទួលបានតំណែងឯករាជ្យហើយ នោះហើយជាឯកច្ឆ័ន្ទទទួលស្គាល់ថា ទាំងការកែលម្អផ្នែកសម្ភារៈនៃជោគវាសនារបស់ពួកគេ និងការលើកកម្ពស់សីលធម៌នៃការដឹងខ្លួនរបស់ពួកគេ ពួកគេជំពាក់ប្រាក់យ៉ាងច្រើនដល់ Botkin ទាំងក្នុងនាមជាគ្រូបង្រៀន និងជាអ្នកការពារផលប្រយោជន៍របស់ពួកគេ។

នៅជុំវិញឆ្នាំ 1881 នៅពេលដែលការផ្ទេរមន្ទីរពេទ្យ និងកិច្ចការអនាម័យទៅកាន់យុត្តាធិការរបស់រដ្ឋាភិបាលទីក្រុង St. Petersburg ត្រូវបានអនុវត្ត ស្រៈជាច្រើនរបស់ Duma បានបង្ហាញពីបំណងចង់ឃើញ S. P. Botkin នៅកណ្តាលរបស់ពួកគេ។ នៅថ្ងៃទី 21 ខែមីនាឆ្នាំ 1881 គាត់បានសរសេរទៅប្រធានគណៈកម្មការសុខភាពសាធារណៈ V. I. Likhachev ថានៅក្នុងដៃរបស់ខ្ញុំ - សិទ្ធិមិនងាយស្រួលទេជាពិសេសចាប់តាំងពីអ្នកមិនមានអារម្មណ៍ថាមានកម្លាំងគ្រប់គ្រាន់នៅក្នុងខ្លួនអ្នកដើម្បីបំពេញភារកិច្ចថ្មីមួយទៀតដោយមនសិការ។ ដៃ​វា​ខ្មាស​ក្នុង​ការ​គេច​ចេញ​ពី​មុខ​តំណែង​ដែល​ប្រហែល​ជា​អ្នក​នឹង​នាំ​មក​នូវ​ប្រយោជន៍​ខ្លះ​»។ ជាប់ឆ្នោតជាក្រុមប្រឹក្សាសាធារណៈ លោក Botkin បានក្លាយជាសមាជិក និងជាអនុប្រធានគណៈកម្មការសុខភាពសាធារណៈ។ ចាប់តាំងពីខែមករាឆ្នាំ 1882 គាត់បានចូលរួមយ៉ាងសកម្មនៅក្នុងអង្គការនិងសកម្មភាពនៃមន្ទីរពេទ្យបន្ទាយទីក្រុងសម្រាប់អ្នកជំងឺឆ្លងដែលជាអ្នកទទួលខុសត្រូវរបស់ខ្លួន។ នាងបានក្លាយជាខួរក្បាលដែលគាត់ចូលចិត្ត គាត់មិនចំណាយពេលវេលា កម្លាំងពលកម្ម និងលុយកាក់ ហើយជាលទ្ធផល ការព្យាបាលករណីនេះគឺអាចធ្វើទៅបានសម្រាប់មន្ទីរពេទ្យទីក្រុង។ នៅឆ្នាំ 1886 ដោយត្រូវបានជ្រើសរើសជាអ្នកធានាកិត្តិយសនៃមន្ទីរពេទ្យទីក្រុងទាំងអស់ និងកន្លែងដាក់ទាន Botkin បានធ្វើការកែលម្អជាមូលដ្ឋានជាច្រើននៅក្នុងពួកគេ។ ការណែនាំលម្អិតអំពីសកម្មភាពរបស់ Botkin ក្នុងនាមជាសមាជិកនៃរដ្ឋាភិបាលទីក្រុងគឺស្ថិតនៅក្នុងរបាយការណ៍របស់អភិបាលក្រុង Likhachev (ថ្ងៃទី 29 ខែមករា ឆ្នាំ 1890)។ វានិយាយថា "ពេញមួយរយៈពេលនៃការស្នាក់នៅជិត 9 ឆ្នាំរបស់គាត់នៅក្នុងរដ្ឋបាលសាធារណៈទីក្រុង" វានិយាយថា "S. P. Botkin មិនបានឈប់ចូលរួមក្នុងបញ្ហាទាំងអស់ដែលទាក់ទងនឹងការកែលម្អរាជធានីតាមរយៈវិធានការអនាម័យ និងការកែលម្អកិច្ចការមន្ទីរពេទ្យនោះទេ។ ស្វែងយល់ពីសេចក្តីលម្អិតនៃគម្រោងអភិវឌ្ឍន៍សម្រាប់មន្ទីរពេទ្យថ្មី អនុវត្តតាមការចែកចាយអ្នកជំងឺកាន់តែសមស្រប ជាពិសេសជំងឺរ៉ាំរ៉ៃក្នុងចំណោមស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រ ដោយផ្តល់ដំបូន្មានក្នុងឱកាសដំបូងដើម្បីបែងចែកជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ និងមិនអាចព្យាបាលបានដល់មន្ទីរពេទ្យពិសេស ដែលគាត់បានទទួលស្គាល់អគារសំខាន់នៃ មន្ទីរពេទ្យពេត្រុស និងប៉ូល ជាការសមរម្យបំផុត។ សកម្មភាពរបស់ Botkin មានប្រយោជន៍ខ្លាំងណាស់សម្រាប់ទីក្រុងនេះ ដែលបន្ទាប់ពីការសោយទិវង្គតរបស់គាត់ Duma បានធ្វើឱ្យការចងចាំរបស់គាត់អមតៈដោយការដាក់រូបភាពរបស់គាត់នៅក្នុងសាល Duma និងនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យទីក្រុងចំនួន 8 ។ លើសពីនេះ មន្ទីរពេទ្យបង្អែកក្រុងត្រូវបានដាក់ឈ្មោះថា Botkinskaya ។

ចាប់តាំងពីឆ្នាំ 1870 Botkin បានធ្វើការយ៉ាងលំបាកជាគ្រូពេទ្យកិត្តិយស។ ចាប់ពីពេលនេះតទៅ ការផ្គត់ផ្គង់ពេលទំនេររបស់គាត់មានកំណត់ណាស់។ នៅឆ្នាំ 1871 គាត់ត្រូវបានប្រគល់ឱ្យក្នុងការព្យាបាលព្រះចៅអធិរាជ Maria Alexandrovna ដែលឈឺធ្ងន់។ ក្នុងឆ្នាំបន្តបន្ទាប់ គាត់បានអមដំណើរអធិរាជជាច្រើនដងនៅបរទេស និងភាគខាងត្បូងនៃប្រទេសរុស្ស៊ី ដែលគាត់ថែមទាំងត្រូវបញ្ឈប់ការបង្រៀននៅសាលាទៀតផង។ នៅឆ្នាំ 1877 Botkin បានអមដំណើរអធិរាជ Alexander II ទៅសង្រ្គាម។ ចាកចេញ​នៅ​ខែ​ឧសភា គាត់​បាន​ត្រឡប់​មក​វិញ​នៅ​ខែ​វិច្ឆិកា។ សំបុត្ររបស់គាត់ពីរោងមហោស្រពដល់ប្រពន្ធទីពីររបស់គាត់ពិពណ៌នាអំពីសកម្មភាពរបស់គាត់ក្នុងសង្រ្គាម ផ្នត់គំនិត និងចំណាប់អារម្មណ៍របស់គាត់ជាវេជ្ជបណ្ឌិតដែលស្រលាញ់មាតុភូមិរបស់គាត់យ៉ាងអស់ពីចិត្ត។ លើសពីនេះ ពួកគេបានផ្តល់នូវសម្ភារៈដ៏មានតម្លៃដែលបំភ្លឺឧប្បត្តិហេតុជាច្រើនក្នុងសម័យនោះ ស្ថានភាពនៃកងទ័ព និងការបង្កើតកិច្ចការអនាម័យ និងវេជ្ជសាស្ត្រក្នុងសង្គ្រាម។ បន្ទាប់​ពី​ការ​ស្លាប់​របស់ Botkin សំបុត្រ​ទាំង​នេះ​ត្រូវ​បាន​បោះ​ពុម្ព​ផ្សាយ និង​បង្កើត​ជា​សៀវភៅ​ដ៏​គួរ​ឱ្យ​ចាប់​អារម្មណ៍​មួយ​គឺ៖ សំបុត្រ​ពី​ប៊ុលហ្គារី​ទៅ S. P. Botkin នៅ St. Petersburg ឆ្នាំ ១៨៩៣។ ការអនុវត្តឯកជនរបស់ Botkin តែងតែស្ថិតនៅក្នុងផ្ទៃខាងក្រោយ។ គាត់បានព្យាបាលអ្នកជំងឺដែលមកជួបគាត់ ឬអញ្ជើញគាត់ទៅផ្ទះរបស់គាត់ដោយយកចិត្តទុកដាក់ដូចគ្នានឹងគាត់ព្យាបាលអ្នកជំងឺក្នុងគ្លីនិកដែរ ប៉ុន្តែគាត់ដឹងថាសកម្មភាពប្រភេទទីមួយមិនសូវមានវិទ្យាសាស្រ្ត និងមិនសូវមានប្រយោជន៍ទេ នេះបើយោងតាមការបញ្ជាក់របស់វេជ្ជបណ្ឌិតឯករាជ្យ។ កាលៈទេសៈ។ នៅក្នុងគ្លីនិចវេជ្ជបណ្ឌិតមានឱកាសទៅជួបអ្នកជំងឺជារៀងរាល់ថ្ងៃហើយដាក់គាត់ឱ្យទៅពិនិត្យយ៉ាងទូលំទូលាយនិងហ្មត់ចត់ដោយប្រើវិធីសាស្រ្តផ្សេងៗការប្រើដែលករណីលើកលែងដ៏កម្រគឺមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការអនុវត្តឯកជន។ វេជ្ជបណ្ឌិតសង្កេតមើលអ្នកជំងឺឯកជនតែនៅក្នុងសម និងចាប់ផ្តើមប៉ុណ្ណោះ ហើយនៅឯការចូលផ្ទះ ការខ្វះខាតពេលវេលាយ៉ាងខ្លាំងសម្រាប់ការពិនិត្យអ្នកជំងឺចូលរួមជាមួយនេះ។ ការព្យាបាលអ្នកជំងឺឯកជនកើតឡើងក្នុងបរិយាកាសវិទ្យាសាស្ត្រមិនគ្រប់គ្រាន់។ ខ្សែដែលចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំស្ទើរតែគ្មានប្រយោជន៍។ នេះមិនមែនជាឃ្លាទេ ហើយនឹងអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកយល់ពីមូលហេតុដែលសកម្មភាពជាក់ស្តែងនៅក្នុងមន្ទីរពហុព្យាបាលរបស់ខ្ញុំមានបន្ទុកធ្ងន់សម្រាប់ខ្ញុំ។ ការមានសម្ភារៈដ៏ធំសម្បើមនៃកាលប្បវត្តិ ខ្ញុំចាប់ផ្តើមបង្កើតការជឿជាក់ដ៏ក្រៀមក្រំអំពីភាពគ្មានអំណាច នៃមន្ទីរពហុព្យាបាលដ៏កម្ររបស់យើងនឹងឆ្លងកាត់ដោយគ្មានគំនិតជូរចត់ ដែលខ្ញុំបានយកលុយពីមនុស្សជាងពាក់កណ្តាល ហើយបង្ខំពួកគេឱ្យចំណាយប្រាក់លើផលិតផលឱសថស្ថានរបស់យើង ដែលបានផ្តល់ការសង្គ្រោះរយៈពេល 24 ម៉ោង នឹងមិន ផ្លាស់ប្តូរអ្វីគួរឱ្យកត់សម្គាល់។ អត់ទោសឱ្យខ្ញុំសម្រាប់ក្រុមតោខៀវ ប៉ុន្តែថ្ងៃនេះខ្ញុំមានទទួលភ្ញៀវនៅផ្ទះ ហើយខ្ញុំនៅតែស្ថិតនៅក្រោមការចាប់អារម្មណ៍ថ្មីនៃការងារដែលគ្មានផ្លែផ្កានេះ។ ពីសំបុត្រនេះវាច្បាស់ណាស់ថា Botkin មានបញ្ហានៃស្មារតីនោះដែល Pirogov ហៅពាក្យសមរម្យថា "ការរិះគន់ខ្លួនឯង" ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការអនុវត្តឯកជនដែលធ្វើឱ្យ Botkin បាក់ទឹកចិត្តបាននាំមកនូវអត្ថប្រយោជន៍ដ៏អស្ចារ្យ ទោះបីជាវាមិនបានផ្តល់លទ្ធផលដ៏អស្ចារ្យដូចការអនុវត្តគ្លីនិកក៏ដោយ។ បន្ថែមពីលើការទៅលេងផ្ទះ Botkin មានការអនុវត្តប្រឹក្សាយោបល់ ដែលមានតម្លៃពិសេសសម្រាប់អ្នកជំងឺ និងសម្រាប់វេជ្ជបណ្ឌិត។ នៅឯការពិគ្រោះយោបល់ គាត់បានផ្តល់ឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតនូវជំនួយដ៏ធំសម្បើម ដោយបានដោះស្រាយករណីជាច្រើន ដែលមានភាពច្របូកច្របល់ និងស្មុគ្រស្មាញតាមបែបវិទ្យាសាស្ត្រ ជាមួយនឹងគំនិតប្រកបដោយសិទ្ធិអំណាចរបស់គាត់។ ដូច្នេះ ប្រជាប្រិយភាពមិនធម្មតារបស់ Botkin បានកើនឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័ស និងបន្តកើនឡើងពេញមួយអាជីពរបស់គាត់។ អ្នកជំងឺមួយចំនួនធំបានស្វែងរកការប្រគល់សុខភាពរបស់ពួកគេទៅឱ្យគាត់ ហើយយោងទៅតាមការបង្ហាញដ៏ត្រឹមត្រូវរបស់ Belogolovy "អ្នកជំងឺថ្មីម្នាក់ៗបានក្លាយជាអ្នកកោតសរសើរគាត់ដោយគ្មានលក្ខខណ្ឌ" និង "ការកេងប្រវ័ញ្ចរបស់ Botkin ជាវេជ្ជបណ្ឌិតមនុស្សធម៌ជាក់ស្តែង និងជាអ្នកប្រយុទ្ធដ៏ប៉ិនប្រសប់បំផុត។ សម្រាប់​ជីវិត​ដែល​បាន​ប្រគល់​ឱ្យ​គាត់ ... ត្រូវ​បាន​ស្ញប់ស្ញែង​យ៉ាង​ខ្លាំង​ជាមួយ​នឹង​ការ​ដឹងគុណ​យ៉ាង​ខ្លាំង​ក្នុង​ដួងចិត្ត​មនុស្ស​ដែល​បាន​សង្គ្រោះ​ដោយ​គាត់ និង​សាច់​ញាតិ​របស់​ពួកគេ។

ជីវិតឯកជនរបស់ Botkin បានដំណើរការដោយសន្តិភាពក្នុងចំណោមគ្រួសាររបស់គាត់។ គាត់​ជា​បុរស​ក្នុង​គ្រួសារ​ក្នុង​ន័យ​ល្អ​បំផុត​នៃ​ពាក្យ​នេះ និង​យក​ចិត្ត​ទុក​ដាក់​បំផុត​សម្រាប់​មនុស្ស​ជា​ទី​ស្រឡាញ់​របស់​គាត់​។ ល្បែងកំសាន្តដែលចូលចិត្តបំផុតរបស់ Botkin គឺការលេង cello ដែលគាត់បានលះបង់ពេលទំនេររបស់គាត់ ហើយដែលគាត់តែងតែចាប់អារម្មណ៍យ៉ាងខ្លាំង។ Botkin បានរៀបការពីរដង។ ការស្លាប់របស់ប្រពន្ធទីមួយរបស់គាត់គឺ Anastasia Alexandrovna, Nee Krylova (បានស្លាប់នៅឆ្នាំ 1875) គឺជាសំណាងអាក្រក់សម្រាប់គាត់ ប៉ុន្តែពេលវេលាបានព្យាបាលគាត់ ហើយគាត់បានរៀបការម្តងទៀត Ekaterina Alekseevna Mordvinova, Nee Princess Obolenskaya ។ Botkin ស្ទើរតែមិនបានប្រើការរីករាយជាសាធារណៈ; ពួកគេត្រូវបានជំនួសដោយសកម្មភាពវិទ្យាសាស្ត្ររបស់គាត់។ ការកម្សាន្តរបស់គាត់គឺថ្ងៃសៅរ៍ ដែលមិត្តភ័ក្តិ និងអ្នកស្គាល់គ្នាបានជួបជុំគ្នា។ ដំបូងវាជារង្វង់ជិតស្និទរបស់សាស្រ្តាចារ្យ។ នៅដើមទសវត្សរ៍ទី 70 សហគមន៍ដែលបានចូលរួមថ្ងៃសៅរ៍បានរីកចម្រើន ហើយ zhurfixes ប្រែទៅជាកន្លែងទទួលភ្ញៀវដែលមានមនុស្សច្រើន និងគ្មានសំឡេង ដែលលួងចិត្តយ៉ាងខ្លាំងដល់ម្ចាស់ផ្ទះដែលមានចិត្តល្អ និងរាក់ទាក់។ Botkin រកបានច្រើន ប៉ុន្តែមិនមែនស្រលាញ់លុយទាល់តែសោះ។ គាត់រស់នៅយ៉ាងសាមញ្ញ ដោយគ្មានការលំបាកអ្វីទាំងអស់ ហើយប្រសិនបើគាត់រស់នៅស្ទើរតែគ្រប់ចំណូល នោះវាត្រូវបានសម្របសម្រួលដោយការងារសប្បុរសធម៌ដ៏ទូលំទូលាយរបស់គាត់។

នៅឆ្នាំ 1872 Botkin ត្រូវបានជ្រើសរើសឱ្យជាប់ចំណាត់ថ្នាក់ជាអ្នកសិក្សា។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះគាត់បានទទួលងារជាសមាជិកកិត្តិយសនៃសាកលវិទ្យាល័យ Kazan និង Moscow ។ ចាប់តាំងពីពេលនោះមក ការបង្ហាញពីការអាណិតអាសូរពីសង្គម និងពិភពវិទ្យាសាស្ត្រ តែងតែកើតមានជាញឹកញាប់។ នៅចុងបញ្ចប់នៃអាជីពរបស់គាត់គាត់ជាសមាជិកកិត្តិយសនៃសង្គមវិទ្យាសាស្ត្រវេជ្ជសាស្ត្ររុស្ស៊ីចំនួន 35 និងបរទេសចំនួន 9 ។ នៅឆ្នាំ 1882 អ្នកកោតសរសើរនិងសិស្សនៃ Botkin បានប្រារព្ធខួបលើកទី 25 នៃសកម្មភាពវិទ្យាសាស្ត្ររបស់គាត់។ ការប្រារព្ធពិធីនេះបានធ្វើឡើងនៅក្នុងសាលនៃទីក្រុង duma និងគួរឱ្យកត់សម្គាល់សម្រាប់ការអាណិតអាសូរដែលសង្គមរុស្ស៊ីទាំងមូលមានប្រតិកម្មចំពោះវា។ Petersburg Medical Academy សាកលវិទ្យាល័យរុស្ស៊ីទាំងអស់ និងសង្គមវេជ្ជសាស្ត្ររុស្ស៊ី និងបរទេសជាច្រើនបានជ្រើសរើស Botkin ជាសមាជិកកិត្តិយសរបស់ពួកគេ។ ការអានសុន្ទរកថាស្វាគមន៍ និងទូរលេខបានបន្តជាច្រើនម៉ោង។ បណ្ឌិតសភាវេជ្ជសាស្រ្ដនៅក្នុងសុន្ទរកថារបស់ខ្លួនបានបង្ហាញពីគុណសម្បត្តិរបស់គាត់ជាមួយនឹងពាក្យសំខាន់ៗដូចខាងក្រោមៈ "ថ្ងៃនេះជាខួបលើកទី 25 នៃសកម្មភាពដ៏រុងរឿងរបស់អ្នក។ ដោយបាននាំមកជូនអ្នកនូវកិត្តិនាមដ៏អស្ចារ្យក្នុងនាមជាគ្រូបង្រៀនដ៏ប៉ិនប្រសប់ វេជ្ជបណ្ឌិត និងអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រ សកម្មភាពនេះមានអត្ថប្រយោជន៍ខុសពីធម្មតា។ ការអភិវឌ្ឍន៍ និងជោគជ័យនៃឱសថនៅក្នុងប្រទេសរបស់យើង”។ ទន្ទឹមនឹងនោះ កងកម្លាំងរបស់ Botkin ត្រូវបានខូចរួចហើយ ហើយត្រូវការសម្រាក។ ក្នុងឆ្នាំដដែលនោះ ឆ្នាំ១៨៨២ គាត់បានកើតជំងឺបេះដូង ដែលត្រូវមានវាសនានាំគាត់ទៅផ្នូរ។ រហូតមកដល់ឆ្នាំនោះគាត់បានទទួលរងពីជំងឺ colic biliary, ដែលនៅក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំចុងក្រោយនេះបានរំខានគាត់តិចជាងធម្មតា; ក្នុងរដូវរងាឆ្នាំ 1881-1882 បន្ទាប់ពីការវាយប្រហារនៃជំងឺថ្លើម សញ្ញានៃជំងឺបេះដូងសរីរាង្គបានវិវត្ត។ ការឈឺចាប់ខ្លាំងបានបង្ខំឱ្យគាត់ចំណាយពេល 3 ថ្ងៃនៅលើកៅអីក្នុងភាពអសកម្មទាំងស្រុង។ ព្យាបាលគាត់នៅពេលនោះ Neil Eve ។ Sokolov បានកត់សម្គាល់ឃើញសញ្ញានៃការរលាកនៃថង់ pericardial និងបេះដូងរីកធំ។ លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Sokolov បានសន្មតថាការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺនេះដល់ឆ្នាំ 1879 នៅពេលដែលភាពអយុត្តិធម៌ដ៏ឃោរឃៅបានរំខានដល់តុល្យភាពផ្លូវចិត្តរបស់គាត់។ បន្ទាប់ពីបានជាសះស្បើយពីការវាយប្រហារនៃជំងឺបេះដូង Botkin ភ្លាមៗបានកំណត់សកម្មភាពធម្មតារបស់គាត់; អនុវត្តការព្យាបាលតាមវេជ្ជបញ្ជា គាត់បានព្យាយាមជៀសវាងការរស់នៅបែបស្ងប់ស្ងាត់ ដើរច្រើន នៅរដូវក្តៅគាត់បានធ្វើពលកម្មរាងកាយលើអចលនទ្រព្យរបស់គាត់ ហើយនៅឆ្នាំបន្ទាប់មានអារម្មណ៍ល្អ។ នៅឆ្នាំ 1886 គាត់បានធ្វើជាប្រធានគណៈកម្មាការមួយនៅក្រុមប្រឹក្សាវេជ្ជសាស្ត្រលើបញ្ហានៃការកែលម្អលក្ខខណ្ឌអនាម័យ និងកាត់បន្ថយការស្លាប់នៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ី។ គោលដៅដែលគណៈកម្មការនេះត្រូវបានកោះប្រជុំបានប្រែទៅជាមិនអាចសម្រេចបានទាំងស្រុង។ ដោយពិនិត្យមើលយ៉ាងទូលំទូលាយលើការងាររបស់ខ្លួន គណៈកម្មការបានសន្និដ្ឋានថា "បើគ្មានការរៀបចំឡើងវិញនូវការគ្រប់គ្រងស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រ និងអនាម័យ វាមិនត្រឹមតែមិនអាចធ្វើអ្វីបានដើម្បីកែលម្អស្ថានភាពអនាម័យរបស់ប្រជាជនប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែវាក៏មិនអាចប្រកែកបានដែរ។ អំពីអ្វីដែល អវត្ដមានពេញលេញនៃទិន្នន័យ ដែលហេតុផលបែបនេះអាចពឹងផ្អែកលើ "។ ដូច្នេះ ការងារ​របស់​គណៈកម្មការ​មិន​បាន​ផ្តល់​លទ្ធផល​ជាក់ស្តែង និង​បង្ក​ឱ្យ​មានការ​ខក​ចិត្ត​យ៉ាង​ខ្លាំង។ ក្នុងឆ្នាំដដែលនោះ កូនប្រុសជាទីស្រឡាញ់របស់ Botkin បានទទួលមរណភាព ហើយក្រោមឥទ្ធិពលនៃទុក្ខព្រួយ ការគាំងបេះដូងរបស់គាត់បានកើតមានឡើងវិញ ដែលភ្លាមៗនោះបានធ្វើឱ្យតួអង្គធ្ងន់ធ្ងរបំផុត។ Botkin បានសង្ស័យថាមានជំងឺពិតរបស់គាត់ ប៉ុន្តែបានបដិសេធដោយរឹងរូស ហើយព្យាយាមពន្យល់ពីសញ្ញាទាំងអស់ដោយឥទ្ធិពលនៃជំងឺរលាកថ្លើម។ ក្រោយមក ដោយទទូចលើការព្យាបាលគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ គាត់បានប្រាប់វេជ្ជបណ្ឌិត Whitehead ថា "បន្ទាប់ពីទាំងអស់ នេះគឺជាតម្រុយតែមួយគត់របស់ខ្ញុំ ប្រសិនបើខ្ញុំមានជំងឺបេះដូងឯករាជ្យ នោះខ្ញុំនឹងត្រូវបាត់បង់ ប្រសិនបើវាមានមុខងារ ឆ្លុះបញ្ចាំងពីថង់ទឹកប្រមាត់ នោះ ខ្ញុំនៅតែអាចចេញទៅក្រៅបាន”។ ភាពវង្វេងស្មារតីរបស់ Botkin ត្រូវបានគាំទ្រដោយការពិតដែលថា រួមជាមួយនឹងជំងឺនៃសកម្មភាពបេះដូង គាត់ក៏មានការវាយប្រហារនៃជំងឺថ្លើមម្តងម្កាលផងដែរ។ ដោយបានជាសះស្បើយពីជំងឺបេះដូង គាត់បានចាប់ផ្តើមបង្រៀនម្តងទៀត ហើយក្នុងរដូវរងាទាំងមូល គាត់មិនបានកាត់បន្ថយអ្វីពីការសិក្សាធម្មតារបស់គាត់ទេ។ នៅឆ្នាំ 1887 គាត់បានទៅ Biarritz សម្រាប់ការងូតទឹកសមុទ្រ ប៉ុន្តែការងូតទឹកដំបូងបានបណ្តាលឱ្យគាត់មានការវាយប្រហារធ្ងន់ធ្ងរនៃការថប់ដង្ហើម។ ការ​ព្យាបាល​ដោយ​ការ​ងូត​ទឹក​ត្រជាក់​បាន​ផ្តល់​លទ្ធផល​គួរ​ឱ្យ​ពេញ​ចិត្ត​ច្រើន។ នៅរដូវស្លឹកឈើជ្រុះ Botkin បានធ្វើការជាច្រើននៅទីក្រុងប៉ារីស ដែលជាកន្លែងដែលអ្នកវិទ្យាសាស្ត្របារាំង (Charcot, Germain-Se និងអ្នកផ្សេងទៀតជាច្រើន) បានផ្តល់ឱ្យគាត់នូវអូវែរ និងផ្តល់ពិធីជប់លៀងជាកិត្តិយសរបស់គាត់។ ត្រឡប់មកសាំងពេទឺប៊ឺគវិញ គាត់បានប្រឹងប្រែងធ្វើការរយៈពេលពីរឆ្នាំទៀត អំឡុងពេលដែលជំងឺរបស់គាត់បានរីកចម្រើនយ៉ាងខ្លាំង។ នៅចន្លោះពេលរវាងឆ្នាំទាំងពីរនេះ (រដូវស្លឹកឈើជ្រុះឆ្នាំ 1888) គាត់ត្រូវបានព្យាបាលដោយការងូតទឹកនៅកោះព្រីនស៍ បន្ទាប់ពីនោះគាត់បានសិក្សាពីការបង្កើតស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រនៅ Constantinople ។ នៅខែសីហាឆ្នាំ 1889 គាត់បានទៅ Arcachon ពីទីនោះទៅ Biarritz ទៅ Nice និងចុងក្រោយទៅ Menton ។ ការវាយប្រហារនៃជំងឺនេះកាន់តែខ្លាំងឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ នៅ Menton គាត់បានធ្វើការព្យាបាលទឹកដោះ ដែលទទួលបានការកែលម្អគួរឱ្យកត់សម្គាល់ ដោយ​បដិសេធ​ពី​ជំងឺ​នៅ​ពី​កំណើត គាត់​បាន​បន្ត​ព្យាបាល ជា​ចម្បង​សម្រាប់​គ្រួស​ក្នុង​ថង់ទឹកប្រមាត់។ ឥទ្ធិពលរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតនៅជុំវិញគាត់ គាត់ចង់ស្តាប់បេះដូងរបស់គាត់ដោយប្រើស្ទីតូស្កូប ស្តាប់ដោយខ្លួនឯង ប៉ុន្តែបន្ទាប់ពីស្តាប់គាត់ប្រញាប់ដកឧបករណ៍ចេញដោយនិយាយថា "បាទ សំលេងលឺខ្លាំងមែនទែន!" - ហើយមិនធ្វើការសិក្សានេះម្តងទៀតទេ។ ដោយគិតទុកជាមុនអំពីលទ្ធភាពនៃការស្លាប់គាត់បានកោះហៅសាច់ញាតិរបស់គាត់ពី St. សម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺរលាកថ្លើម គាត់បានអញ្ជើញគ្រូពេទ្យវះកាត់ជនជាតិអង់គ្លេស Lawson Tait ដែលល្បីល្បាញខាងវះកាត់យកគ្រួសក្នុងប្រមាត់ចេញ។ គ្រូពេទ្យវះកាត់បានទទួលស្គាល់ការរំលោភលើគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ ប៉ុន្តែបដិសេធមិនធ្វើការវះកាត់ដោយសារតែសកម្មភាពបេះដូងចុះខ្សោយ។ បន្ទាប់ពីនោះ Botkin បានពិគ្រោះយោបល់ជាមួយអ្នកព្យាបាលរោគជនជាតិអាឡឺម៉ង់ prof ។ Kussmaul ប៉ុន្តែជំងឺនេះមិនអាចទ្រាំទ្របាននឹងលទ្ធផលធ្ងន់ធ្ងរហើយឆាប់ស្លាប់នៅក្នុងពាក្យរបស់ A. N. Belogolovy "បានយកសត្រូវដែលមិនអាចផ្សះផ្សាបានរបស់វាចេញពីផែនដី" ។

ស្នាដៃបោះពុម្ពរបស់ S. P. Botkin: 1) ការបង្កើតភាពជាប់គាំងនៅក្នុងសរសៃឈាមនៃ mesentery នៃកង្កែបពីសកម្មភាពនៃអំបិលមធ្យម ("Military Medical Journal", 1858, part 73) ។ 2) ការកំណត់បរិមាណនៃប្រូតេអ៊ីន និងជាតិស្ករក្នុងទឹកនោមដោយឧបករណ៍ប៉ូឡូញ Pfenzke-Soleil ("Mosk. Med. Gaz", 1858 No. 13)។ 3) ការកំណត់បរិមាណនៃជាតិស្ករទឹកដោះគោនៅក្នុងទឹកដោះគោដោយឧបករណ៍ Pfenzke-Soleilevsky ("Mosk. Med. Gaz ។ ", 1858, លេខ 19) ។ 4) អំពីការស្រូបយកជាតិខ្លាញ់នៅក្នុងពោះវៀន។ ទិនានុប្បវត្តិ ("ទិនានុប្បវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រយោធា", ឆ្នាំ 1860, ផ្នែកទី 78, IV) ។ 5) ស្តីពីសកម្មភាពសរីរវិទ្យានៃ atropine sulfate ("Med. Bulletin", 1861, លេខ 29) ។ 6) Ueber die Wirkung der Salze auf die circulirenden rothen Blutcörperchen ("Virch. Arch ។ ", Bd. 15 [V], 1858, Heft I និង II) ។ 7) Zur Frage von dem Stoffwechsel der Fette im thierischen Organismus ("Virch. Arch ។ ", Bd. 15 [V], 1858, N. III និង IV) ។ 8) Untersuchungen über die Diffusion organischer Stoffe (3 អត្ថបទ) ("Virch. Arch", Bd. 20 (X), 1861, N. I និង II) ។ 9) អត្ថបទស្តីពីភាពជោគជ័យនៃរោគវិទ្យា និងការព្យាបាលឯកជនក្នុងឆ្នាំ 1861-62 ។ ("ទិនានុប្បវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រយោធា", 1863 និង 1864)។ 10) ករណីនៃការស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែនតាមច្រក ("Med. Bulletin", 1863, លេខ 37 និង 38)។ 11) របាយការណ៍បឋមស្តីពីការរាតត្បាតនៃជំងឺគ្រុនក្តៅឡើងវិញនៅ St. Petersburg ("Med. Bulletin", 1864, No. 46)។ 12) ត្រឡប់ទៅ etiology ។ គ្រុនក្តៅនៅសាំងពេទឺប៊ឺគ ("Med. Bulletin", 1865, លេខ 1)។ 13) Ans St.-Petersburg ("Wien. Wochenblatt", លេខ 22, 1865)។ 14) វគ្គនៃគ្លីនិកនៃជំងឺខាងក្នុង។ កិច្ចការ។ I - 1867, II - 1868, លេខ។ ІII - 1875 15) របាយការណ៍បឋមស្តីពីការរីករាលដាលនៃជំងឺអាសន្នរោគ ("Epidem. Sheet", 1871, No. 3, appendix)។ 16) បណ្ណសារនៃគ្លីនិកជំងឺខាងក្នុង 13 ភាគ 1869-1889 ("St.-Petersb. med. Wochenschrift", ឆ្នាំ 1880, លេខ 9) ។ ១៩) ធម្មទេសនា (៣ វគ្គ)។ 20) គោលការណ៍ទូទៅនៃឱសថព្យាបាល (St. Petersburg, 1887)។ 21) ពីការបង្រៀនគ្លីនិកដំបូង ("Med. Bulletin", 1862, លេខ 41)។ ២២) សុន្ទរកថា​ក្នុង​ឱកាស​នៃ​ការ​បោះ​ឆ្នោត​ជូន​ប្រធាន​អគ្គ​នាយក។ វេជ្ជបណ្ឌិតរុស្ស៊ី (ដំណើរការនៃសង្គម, 1878) ។ 23) ដំណឹងនៃគ្រោះកាចនៅក្នុងខេត្ត Astrakhan ។ (ibid., 1878)។ 24) ពិធីបុណ្យសពរបស់ N. M. Yakubovich (ibid., 1878) ។ 25) សុន្ទរកថានៅខួបលើកទី 50 នៃ Pirogov (ibid., 1880) ។ 26) សុន្ទរកថានៅលើអត្ថបទនៅក្នុង Arch ។ Pfluger Pr.-Assoc ។ Tupoumova (ibid., 1881) ។ 27) សុន្ទរកថាស្តីពីមរណភាពរបស់ N. Iv. Pirogov (ibid., 1881) ។ 28) ទាក់ទងនឹងជំងឺរបស់ Iv. S. Turgenev (ibid ។ ) ។ 29) សុន្ទរកថាក្នុងឱកាសខួបនៃ R. Virkhov ("Ezhen. ក្រូចឆ្មារ។ Gaz.", 1881, No. 31) 30) Obituary of N. Al. Bubnov ("New Time", 1885, No. 3168) 31) Obituary of Yak. Al. Chistovich ("Ezhen. Klin. Gaz. ", 1885, No. 31) 32) Letter on the death of Prof. A.P. Borodin (ibid., 1887, No. 8). 33) Speech about French clinics (Proceedings of the General Russian Doctors, 1887 34) សុន្ទរកថាស្តីពី ដំណើរទស្សនកិច្ចទៅកាន់ទីក្រុង Constantinople (ibid., 1888) 35) សំបុត្រពីប៊ុលហ្គារី 1877 (St. Petersburg, 1893) ។

V. N. Sirotinin, "S. P. Botkin", ជីវប្រវត្តិនៅវគ្គសិក្សានៃគ្លីនិកជំងឺខាងក្នុង, ed ។ ឆ្នាំ 1899 សាំងពេទឺប៊ឺគ។ - N. A. Belogolovy, "S. P. Botkin", St. Petersburg, 1892 - របស់គាត់ផ្ទាល់, "Memoirs", Moscow, 1898 - A. I. Kutsenko, "គំនូរព្រាងប្រវត្តិសាស្រ្តនៃនាយកដ្ឋានអ្នកព្យាបាលរោគវិទ្យា។ គ្លីនិកនៃ Imperial Military Medical Academy", 1810- 1898, diss., St. Petersburg, 1898 - "សំបុត្រពីប៊ុលហ្គារីទៅ S. P. Botkin" , St. Petersburg, 1893 - V. Verekundov, " គំនូរព្រាងប្រវត្តិសាស្រ្តនៃនាយកដ្ឋានរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាលទូទៅ", diss., St. Petersburg , 1898 - ពិធីសារនៃសន្និសីទ Imp ។ Med យោធា។ Academy សម្រាប់ឆ្នាំផ្សេងៗ។ - ឯកសារសាត្រាស្លឹករឹតរបស់បណ្ឌិតសភា។ - Zmeev, "អតីតកាលនៃវេជ្ជសាស្ត្ររុស្ស៊ី", 1890, អត្ថបទដោយ M. G. Sokolov ។ - ការងារផ្សេងៗដោយ S. P. Botkin ។

N. Kulbin ។

(ប៉ូឡូវស្តូវ)

Botkin, Sergei Petrovich

បងប្រុសរបស់ Vasily និង Mikhail Petrovich B. គ្រូពេទ្យដ៏ល្បីល្បាញនិងជាសាធារណៈជន; កើតនៅឆ្នាំ ១៨៣២ នៅទីក្រុងមូស្គូ។ ឪពុក​និង​ជីតា​របស់​គាត់​ជា​អ្នក​លក់​តែ​ដ៏​ល្បី។ គាត់បានទទួលការអប់រំនៅសាលាបឋមសិក្សា Ennes ។ សូមអរគុណដល់ឥទ្ធិពលរបស់មនុស្សដែលជាកម្មសិទ្ធិរបស់រង្វង់ដ៏ល្បីល្បាញនៃ Stankevich S.P. បានសម្រេចចិត្តចូលសាកលវិទ្យាល័យម៉ូស្គូប៉ុន្តែមានឧបសគ្គមួយ - ការចូលរៀននៅមហាវិទ្យាល័យទាំងអស់នៅចុងទសវត្សរ៍ទី 40 ។ ត្រូវបានកំណត់យ៉ាងខ្លាំង; ការចូលរៀនគ្មានដែនកំណត់បានប្រែទៅជានៅមហាវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្រ្តមួយហើយ S.P. ប្រឆាំងនឹងឆន្ទៈរបស់គាត់ត្រូវចូលទីនោះនៅឆ្នាំ 1850 ។ នៅឆ្នាំ 1855 នៅពាក់កណ្តាលនៃយុទ្ធនាការ Sevastopol S.P. បានបញ្ចប់វគ្គសិក្សាហើយត្រូវបានបញ្ជូនភ្លាមៗដោយការចំណាយរបស់ Grand Duchess Elena Pavlovna ទៅរោងមហោស្រពប្រតិបត្តិការជាកន្លែងដែលគាត់ធ្វើការនៅក្នុងគិលានដ្ឋាន Bakhchisarai នៃ Grand Duchess ក្រោមការណែនាំរបស់ N.I. Pirogov ។ នៅចុងបញ្ចប់នៃសង្គ្រាម ដោយបានទទួលការពិនិត្យឡើងវិញដ៏ត្រចះត្រចង់ពី Pirogov S.P. បានទៅក្រៅប្រទេសដើម្បីកែលម្អ។ គាត់បានធ្វើការនៅបរទេសនៅក្នុងគ្លីនិក និងមន្ទីរពិសោធន៍ដ៏ល្អបំផុតទាំងអស់៖ នៅទីក្រុងប៉ារីស - ជាមួយ Claude Bernard នៅទីក្រុងប៊ែកឡាំង នៅក្នុងគ្លីនិករបស់សាស្រ្តាចារ្យដ៏ល្បីល្បាញ។ Traube នៅវិទ្យាស្ថាន Virchow Pathological and Anatomical Institute និងនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍របស់ Hoppe-Seyler "a. Returning, B. ត្រូវបានអញ្ជើញដោយប្រធាននៃ Medico-Surgical Academy, Dubovitsky ក្នុងនាមជាអ្នកជំនួយការរបស់សាស្រ្តាចារ្យ Shipulinsky នៅឆ្នាំបន្ទាប់។ S. P. បានជំនួសសាស្រ្តាចារ្យ Shipulinsky ក្នុងនាមជាអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រ S. P. ទទួលបានឈ្មោះកិត្តិយស និងកិត្តិយសនៅក្នុងអក្សរសិល្ប៍ មិនត្រឹមតែជាភាសារុស្សីប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងជាជនបរទេសទៀតផង។ គ្រានៃជីវិតប្រវត្តិសាស្ត្រនៃប្រទេសរុស្ស៊ី បន្ទាប់ពីយុទ្ធនាការ Crimean នៅពេលដែលគ្រប់វិស័យនៃជីវិតសាធារណៈត្រូវបានចុកពោះ។ សកម្មភាព នៅពេលដែលនិន្នាការថ្មីបាននាំមកនូវបំណងប្រាថ្នាក្នុងការរៀបចំជីវិតសង្គម និងរដ្ឋទាំងមូលឡើងវិញ។ និន្នាការដូចគ្នា ការបន្តដដែលនោះបានប៉ះ Medico-Surgery Academy ។ គាត់គឺជាមនុស្សដំបូងគេដែលបង្កើតគ្លីនិកលើគោលការណ៍អឺរ៉ុប ដោយណែនាំវាចុងក្រោយបំផុត វិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវ ដែលគេហៅថា ការវិភាគព្យាបាលអ្នកជំងឺ។ គ្លីនិកខ្ញុំ, SP បានចាត់ទុកថាការបញ្ជាក់ក្រោយការស្លាប់នៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់ភាពជោគជ័យនៃការបង្រៀន។ ដល់ទីបញ្ចប់នេះ មិនមែនករណីតែមួយបានឆ្លងកាត់ដោយគ្មានការធ្វើកោសល្យវិច័យទេ ហើយអ្នកស្តាប់មានឱកាសដើម្បីផ្ទៀងផ្ទាត់ពីរបៀបដែលការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រ និងកាយវិភាគសាស្ត្រត្រូវគ្នាទៅនឹងការទទួលស្គាល់ខាងក្នុង។ ទន្ទឹមនឹងនេះ នៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍នៃគ្លីនិក ក្រោមការដឹកនាំរបស់ S.P. យុវជនជាច្រើនតែងតែធ្វើការលើបញ្ហាផ្សេងៗនៃឱសថវិទ្យាសាស្រ្ត និងជាក់ស្តែង។ S.P. បានបង្កើតសាលាទាំងមូលនៃសិស្សដែលក្នុងនោះមនុស្សជាង 20 នាក់បានកាន់កាប់ ហើយបច្ចុប្បន្នកំពុងកាន់កាប់នាយកដ្ឋានរោគសាស្ត្រឯកជន និងការព្យាបាលនៅសាកលវិទ្យាល័យនានាក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ី។ ក្នុង​ចំណោម​នោះ មាន​មនុស្ស​ជា​ច្រើន​បាន​ក្លាយ​ជា​មនុស្ស​ល្បី​ដូច​ជា Prof. Koshlakov, សាស្រ្តាចារ្យ។ V. A. Manassein, Polotebnov, Stolnikov និងអ្នកផ្សេងទៀតជាច្រើន។

នៅដើមទសវត្សរ៍ទី 60 S.P. ត្រូវបានតែងតាំងជាសមាជិកប្រឹក្សានៃក្រុមប្រឹក្សាវេជ្ជសាស្ត្រនៃក្រសួងមហាផ្ទៃ និងគណៈកម្មាធិការវិទ្យាសាស្ត្រវេជ្ជសាស្ត្រយោធា ចាប់តាំងពីឆ្នាំ 1873 ជាគ្រូពេទ្យកិត្តិយស។ បន្ទាប់មកគាត់ត្រូវបានជ្រើសរើសជាប្រធានសមាគមគ្រូពេទ្យរុស្ស៊ីនៅ St. សកម្មភាពរបស់ S.P. នៅក្នុងស្ថាប័នសាធារណៈ ជាស្រៈនៃទីក្រុង duma ទទួលបានផ្លែផ្កាយ៉ាងខ្លាំង។ ចាប់តាំងពីការផ្លាស់ប្តូរមន្ទីរពេទ្យទៅយុត្តាធិការនៃទីក្រុង S.P. បានធ្វើការឥតឈប់ឈរនៅក្នុងគណៈកម្មាការអនាម័យនិងមន្ទីរពេទ្យដែលបានបង្កើតថ្មី។ តាមគំនិតផ្តួចផ្តើម និងសេចក្តីណែនាំរបស់គាត់ ទីក្រុងបានទទួលយកការកែលម្អការថែទាំមន្ទីរពេទ្យយ៉ាងស្វាហាប់ និងកំណត់អំពីការកសាងថ្មី - សហគមន៍នៃ St. George និងមន្ទីរពេទ្យ Alexander Barracks ។ លើស ពី នេះ ទៀត គាត់ ក៏ បាន ទាញ យក ការ យក ចិត្ត ទុក ដាក់ ទៅ លើ ការ ខ្វះខាត នៃ ការ ថែទាំ វេជ្ជ សា ស្រ្ត ក្នុង ចំណោម ថ្នាក់ ក្រីក្រ នៃ ចំនួន ប្រជាជន ទីក្រុង; ទីក្រុងឌូម៉ា តាមសំណើរបស់គាត់ បង្កើតវិទ្យាស្ថានវេជ្ជបណ្ឌិតឌូម៉ា ដែលដំណើរការដោយជោគជ័យរហូតមកដល់សព្វថ្ងៃនេះ។ តាមគំនិតផ្តួចផ្តើមរបស់គាត់ ការងារត្រូវបានចាប់ផ្តើមលើការអភិវឌ្ឍន៍ទិន្នន័យស្តីពីអ្នកមើលថែកន្លែងផ្តល់ទានក្នុងទីក្រុង។ ការសិក្សានេះត្រូវបានធ្វើឡើងមួយផ្នែកក្នុងគោលបំណងអនុវត្តជាក់ស្តែងក្នុងការកំណត់ចំនួនប្រជាជនដែលបង្កើតជាចំនួនប្រជាជននៃកន្លែងទទួលទានដែលត្រូវការជំនួយផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ដ ដែលមួយផ្នែកមកពីទស្សនៈវិទ្យាសាស្ត្រ - ដើម្បីប្រមូលសម្ភារៈសម្រាប់សិក្សាសំណួរដែលមានការអភិវឌ្ឍន៍មិនគ្រប់គ្រាន់នៃអាយុចាស់។ ការសិក្សានេះធ្វើឡើងដោយលោកបណ្ឌិត A. A. Kadyan បានចេញមកបន្ទាប់ពីការស្លាប់របស់ S. P. Botkin ("Population of St. Petersburg city almshouses" ដោយ A. A. Kadyan)។

នៅឆ្នាំ 1886 S.P. ត្រូវបានតែងតាំងជាប្រធានគណៈកម្មការលើបញ្ហានៃការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនៃប្រទេសរុស្ស៊ី។ គណៈកម្មាការនេះបានប្រមូលសម្ភារៈដ៏មានតម្លៃលើសំណួរនៃស្ថានភាពអនាម័យនៃមាតុភូមិដ៏ធំរបស់យើង; ប៉ុន្តែ​ជា​អកុសល ការងារ​របស់​គណៈកម្មការ​ដោយសារ​ការ​ស្លាប់​របស់​ប្រធាន​ត្រូវ​បាន​បញ្ឈប់​ជា​បណ្ដោះអាសន្ន។ S. P. ក៏មានការអាណិតអាសូរយ៉ាងខ្លាំងចំពោះសំណួរនៃវគ្គសិក្សាវេជ្ជសាស្ត្ររបស់ស្ត្រី។ ទោះបីជាគាត់មិនបានបង្រៀនពួកគេផ្ទាល់ក៏ដោយ ប៉ុន្តែគាត់បានយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះជោគវាសនានៃវគ្គសិក្សាដែលបានបញ្ចប់មុនអាយុ និងព្យាយាមបង្កើតពួកគេម្តងទៀតនៅមន្ទីរពេទ្យទីក្រុងមួយ។ នៅក្នុងការពេញចិត្តនៃវគ្គសិក្សាវេជ្ជសាស្ត្រស្ត្រី S.P. បានចាកចេញពីរដ្ឋធានីនៃចុង Kondratiev ដែលបានផ្ទេរ S.P. 20 ពាន់រូប្លិ៍សម្រាប់គោលបំណងសប្បុរសធម៌មួយចំនួន។ S. P. Botkin បានស្លាប់នៅថ្ងៃទី 12 ខែធ្នូឆ្នាំ 1889 នៅ Menton ដោយសារជំងឺថ្លើមដែលស្មុគស្មាញដោយជំងឺបេះដូង។ គ្រប់ថ្នាក់ និងស្ថាប័នទាំងអស់ ក្នុងចំណោមគ្រូពេទ្យល្បីឈ្មោះបានធ្វើការ ព្យាយាមរក្សាការចងចាំរបស់អ្នកស្លាប់។ ដូច្នេះ ទីក្រុង Duma បានដាក់ឈ្មោះមន្ទីរពេទ្យ Aleksandrovskaya Barracks បន្ទាប់ពី Botkin បានដាក់តាំងបង្ហាញរូបភាពរបស់ B. នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យទីក្រុង និងកន្លែងផ្តល់ទានទាំងអស់ ហើយបានបង្កើតសាលាបឋមសិក្សាជាច្រើនដាក់ឈ្មោះតាមគាត់។ សមាគមគ្រូពេទ្យរុស្ស៊ីបានបើកការជាវសម្រាប់ការបង្កើត "ផ្ទះសប្បុរសធម៌ Botkin សម្រាប់វេជ្ជបណ្ឌិតក្រីក្រ ស្ត្រីមេម៉ាយ និងកុមារកំព្រា"។ លើសពីនេះទៀតរដ្ឋធានី Botkin ត្រូវបានបង្កើតឡើងសម្រាប់ពានរង្វាន់សម្រាប់ការសរសេរដ៏ល្អបំផុតលើការព្យាបាល។ កាសែតគ្លីនិកប្រចាំសប្តាហ៍ ដែលត្រូវបានបោះពុម្ពដោយគ្រូពេទ្យដ៏ល្បីល្បាញ ត្រូវបានប្រែក្លាយទៅជាកាសែតមន្ទីរពេទ្យ Botkin ។ លើសពីនេះទៀតសង្គមនៃវេជ្ជបណ្ឌិតរុស្ស៊ីបានបង្កើតមូលនិធិសម្រាប់ការចេញរង្វាន់ក្នុងការចងចាំនៃខួបលើកទី 25 នៃ Botkin ហើយអតីតអ្នកជំងឺជាច្រើនបានបង្កើនដើមទុនសម្រាប់អាហារូបករណ៍ដែលមានឈ្មោះតាម S.P. នៅក្នុងស្ថាប័នអប់រំរបស់ស្ត្រីមួយ។ S. P. Botkin ជាសមាជិកនៃបណ្ឌិត្យសភាវិទ្យាសាស្ត្រទីក្រុងវីយែន សង្គមវិទ្យាសាស្ត្របរទេសជាច្រើន ជាសមាជិកដែលត្រូវគ្នានៃសង្គមវេជ្ជសាស្ត្រផ្ទៃក្នុងនៅទីក្រុងប៊ែកឡាំង និងជាសមាជិកកិត្តិយសនៃសាកលវិទ្យាល័យ និងសង្គមវិទ្យាសាស្ត្រស្ទើរតែទាំងអស់នៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ី។

ស្នាដៃបោះពុម្ភផ្សាយរបស់ Botkin: "ការជាប់គាំងបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងសរសៃឈាមនៃ mesentery នៃកង្កែបមួយពីសកម្មភាពនៃអំបិលមធ្យម" ("ទិនានុប្បវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រយោធា។ " 1853); "ការកំណត់បរិមាណនៃប្រូតេអ៊ីន និងជាតិស្ករក្នុងទឹកនោមដោយមធ្យោបាយប៉ូឡូរីស" ("Moscow. medical. gas.", 1858, No. 13); ដូចគ្នា "និយមន័យនៃជាតិស្ករទឹកដោះគោ" ("Mosk. Med. Gaz ។ ", 1882, លេខ 19); "នៅលើការស្រូបយកជាតិខ្លាញ់នៅក្នុងពោះវៀន" ("ទិនានុប្បវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រយោធា", 1860); "នៅលើសកម្មភាពសរីរវិទ្យានៃអាស៊ីតស៊ុលហ្វួរីត atropine" ("Med. Vestn ។ " 1861, លេខ 29); "Ueber die Wirkung der Salze auf dio circulirenden rothen Blutkörperchen" ("បណ្ណសាររបស់ Virchow", XV, 173, 1858); "Zur Frage von dem Stofwechsel der Fette in thierischen Organismen" ("បណ្ណសាររបស់ Virchow", XV, 380); "Untersuchungen über die Diffusion organischer Stoffe: 1) Diffusionsverhältnisse der rothen Blutkörperchen ausserhalb des Organismus" ("បណ្ណសាររបស់ Virchow", XX, 26); 2) "Ueber die Eigenthümlichkeiten des Gallenpigment hinsichtlich der Diffusion" ("Virchow Archive", XX, 37) និង 3) "Zur Frage des endosmotischen Verhalten des Eiweis" (ibid., XX, no. 39); "ករណីនៃការកកឈាមនៃសរសៃឈាមវ៉ែន" ("Med. Vestn ។ ", 1863, 37 និង 38); "របាយការណ៍បឋមស្តីពីការរីករាលដាលនៃគ្រុនក្តៅឡើងវិញនៅសាំងពេទឺប៊ឺគ" ("Med. Vest.", 1864, No. 46); "នៅលើ etiology នៃការកើតឡើងវិញនៃគ្រុនក្តៅនៅ St. Petersburg ("Med. V. ", 1865, លេខ 1); "វគ្គសិក្សានៃគ្លីនិកនៃជំងឺខាងក្នុង" (លេខ 1-1867; លេខ 2-nd - 1868 និងលេខ 3 ។ - ទី - 1875); "របាយការណ៍បឋមស្តីពីការរាតត្បាតនៃជំងឺអាសន្នរោគ" (បន្ថែមទៅលេខ 3 "ខិត្តប័ណ្ណរោគរាតត្បាត" សម្រាប់ឆ្នាំ 1871); "បណ្ណសារគ្លីនិកនៃជំងឺផ្ទៃក្នុង" (7 ភាគពី 1869 ដល់ 1881); "គ្លីនិក ការបង្រៀន 3 បោះពុម្ពតាំងពីឆ្នាំ 1881 ដែលត្រូវបានបោះពុម្ពក្រោមការកែសម្រួលរបស់គាត់នៃ "កាសែតគ្លីនិកប្រចាំសប្តាហ៍" ។

(Brockhaus)

Botkin, Sergei Petrovich

វេជ្ជបណ្ឌិតនិងសាស្រ្តាចារ្យរុស្ស៊ីដ៏ល្បីល្បាញ V.-Medits ។ បណ្ឌិតសភា (1832-89) ។ បន្ថែមពីលើគ្លីនិក និងជាក់ស្តែង សកម្មភាព B. ធ្វើការពីរដងនៅរោងមហោស្រព គ. សកម្មភាព: លើកទី 1 នៅ Sevastopol ក្នុងឆ្នាំ 1855 ភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការបញ្ចប់នៃទីក្រុងម៉ូស្គូ។ សាកលវិទ្យាល័យ, នៅក្នុងការផ្ដាច់ Pirogov; លើកទី 2 - នៅឆ្នាំ 1877 ជា lb.-med ។ imp ។ អាឡិចសាន់ឌឺទី ២ ។ នៅក្នុងការចងចាំរបស់គាត់អំពី Sevast ។ សកម្មភាព និងសំបុត្រអំពីប៊ុលហ្គារី B. ត្រូវបានបង្ហាញថាជាអ្នកស្នេហាជាតិដ៏ឧស្សាហ៍ ដែលបានយល់យ៉ាងទូលំទូលាយអំពីតម្រូវការនៃកិច្ចការអនាម័យយោធា និងបានកាន់ទុក្ខដោយស្មោះអស់ពីចិត្តចំពោះស្ថានភាពដ៏គួរឱ្យសោកសៅរបស់គាត់។ ( ជាមួយ.ទំ.បូតឃីន, សំបុត្រពីប៊ុលហ្គារី [ទៅប្រពន្ធរបស់គាត់] 1877, St. Petersburg, 1893; ហ.ក្បាលស, S. P. Botkin, St. Petersburg, 1892, និង.គូប៊ីន, បូឃីន) ។

(សម្ព័ន្ធយោធា)

Botkin, Sergei Petrovich

(1832-1889) - ជាគ្រូពេទ្យពូកែខាងផ្នែកជំងឺខាងក្នុង។ ពូជ។ នៅទីក្រុងម៉ូស្គូ។ នៅឆ្នាំ 1850 គាត់បានចូលមហាវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្ត្រនៃសាកលវិទ្យាល័យម៉ូស្គូ។ ឥទ្ធិពលដ៏អស្ចារ្យបំផុតលើ B. នៅសាកលវិទ្យាល័យត្រូវបានធ្វើឡើងដោយសាស្រ្តាចារ្យ F. Inozemtsev ដែលបានទាក់ទាញមនុស្សវ័យក្មេងជាមួយនឹងអាកប្បកិរិយារិះគន់របស់គាត់ចំពោះទ្រឹស្តីវេជ្ជសាស្រ្តដែលបន្ទាប់មកត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមិនអាចរង្គោះរង្គើបាន។ បន្ទាប់ពីបញ្ចប់ការសិក្សាពីសកលវិទ្យាល័យ (ក្នុងឆ្នាំ 1855) B. បានចំណាយពេលខ្លីក្នុងសង្រ្គាម ដោយធ្វើការនៅ Simferopol ។ មិនយូរប៉ុន្មាន B. បានទៅបរទេសដែលរហូតដល់ឆ្នាំ 1860 គាត់បានធ្វើការក្រោមការណែនាំរបស់អ្នកតំណាងធំបំផុតនៃគំនិតវេជ្ជសាស្រ្តនៅពេលនោះ - Virkhov, Ludwig, Claude Bernard, Goppe Seiler, Traube ជាដើម។ នៅឆ្នាំ 1860 B. ត្រូវបានអញ្ជើញដោយ St. Petersburg Medical and Surgical Academy (ក្រោយមក Military -Medical Academy) សម្រាប់មុខតំណែងបន្ថែមនៃគ្លីនិកព្យាបាលរោគ។ ដើម្បីការពារការបកស្រាយថ្នាក់បណ្ឌិតរបស់គាត់ "ស្តីពីការស្រូបយកជាតិខ្លាញ់ក្នុងពោះវៀន" បានផ្លាស់ប្តូរនៅឆ្នាំ 1862 ទៅកាន់មុខតំណែងជាសាស្រ្តាចារ្យនៅគ្លីនិកដូចគ្នា។ នៅទីនេះគាត់បានធ្វើការរហូតដល់ចុងបញ្ចប់នៃជីវិតរបស់គាត់។ តាំងពីដំបូងនៃសកម្មភាពរបស់គាត់ B. បានចុះចាញ់ដោយសាទរចំពោះការរៀបចំឡើងវិញនៃគ្លីនិកនេះបើយោងតាមប្រភេទអឺរ៉ុបខាងលិច៖ គាត់បានរៀបចំមន្ទីរពិសោធន៍គ្លីនិកដំបូងគេនៅប្រទេសរុស្ស៊ីក៏បានបើកការទទួលអ្នកជំងឺខាងក្រៅគ្លីនិកដំបូងគេនិងបង្កើតមជ្ឈមណ្ឌលការងារវិទ្យាសាស្ត្រ។ ពីគ្លីនិករបស់គាត់ប្រមូលផ្តុំគ្រូពេទ្យវ័យក្មេងដែលក្រោយមកជាច្រើនបានក្លាយជាអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រថ្នាក់ដំបូង (N.A. Vinogradov, V. A. Manassein, Yu. P. Chudnovsky, I. P. Pavlov, M. V. Yanovsky, N. Ya. Chistovich, M. M. Volkov ។ល។) . នៅក្នុងសកម្មភាពស្រាវជ្រាវ និងការបង្រៀនរបស់គាត់ B. បានអនុវត្តគំនិតដែលគាត់បានទទួលយកពីគ្រូអឺរ៉ុបខាងលិចរបស់គាត់, ch. arr ។ ពី Virchow និង Claude Bernard ។ ដូចពួកគេដែរ គាត់បានប្រឆាំងនឹងការសិក្សាតាមបែបវិទ្យាសាស្ត្រធម្មជាតិរបស់អ្នកជំងឺ ទាំងទ្រឹស្តីអរូបី ដែលមិនផ្អែកលើការពិសោធន៍ និងចំពោះភាពជាក់ស្តែងនៃអ្នកកាន់តំណែងមុនរបស់គាត់ និងសហសម័យជាច្រើន។ - ពេញមួយជីវិតរបស់គាត់ B. បានមើលថ្នាំអនុវត្តជាវិទ្យាសាស្ត្រធម្មជាតិ៖ "បច្ចេកទេសដែលប្រើក្នុងការអនុវត្តការស្រាវជ្រាវ ការសង្កេត និងការព្យាបាលអ្នកជំងឺគួរតែជាបច្ចេកទេសរបស់អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រធម្មជាតិដែលផ្អែកលើការសន្និដ្ឋានរបស់គាត់លើចំនួនច្រើនបំផុតដែលអាចមាន។ ការ​ពិត​ដែល​បាន​សង្កេត​យ៉ាង​តឹងរ៉ឹង និង​តាម​បែប​វិទ្យាសាស្ត្រ» (១៨៦២ ការ​បង្រៀន​ណែនាំ)។ ហើយនៅចុងបញ្ចប់នៃជីវិតរបស់គាត់ (1886) គាត់និយាយម្តងទៀតថា: "ចំណេះដឹងរូបវិទ្យា គីមីវិទ្យា វិទ្យាសាស្រ្តធម្មជាតិ ជាមួយនឹងការអប់រំទូទៅដ៏ធំទូលាយបំផុតដែលអាចធ្វើទៅបាន បង្កើតបានជាសាលាត្រៀមដ៏ល្អបំផុតក្នុងការសិក្សាឱសថជាក់ស្តែង"។ ដូច្នេះសម្រាប់ B. "សមត្ថភាពក្នុងការអនុវត្តវិទ្យាសាស្ត្រធម្មជាតិចំពោះករណីបុគ្គលហើយពិតជាសិល្បៈនៃការព្យាបាល" ។ គុណសម្បត្តិចម្បងរបស់ B. គឺថាជាលើកដំបូងនៅក្នុងប្រវត្តិសាស្ត្ររុស្ស៊ី។ ឱសថបានកំណត់យ៉ាងច្បាស់នូវមូលដ្ឋានគ្រឹះវិទ្យាសាស្ត្រធម្មជាតិនៃឱសថព្យាបាល។ វាស្ថិតនៅក្នុងទិសដៅនេះដែលសកម្មភាពវិទ្យាសាស្ត្ររបស់ B. និងសាលារបស់គាត់បានអភិវឌ្ឍ។ B. ចូលប្រឡូកក្នុងសកម្មភាពសង្គមតិចតួច ហើយទាល់តែដល់ទីបញ្ចប់នៃជីវិតរបស់គាត់ គាត់បានផ្តល់សួយសារអាករខ្លះដល់នាង។ ដោយនៅក្នុងឆ្នាំ 1881-89 ស្រៈនៃទីក្រុង St. Petersburg City Duma គាត់ក្នុងនាមជាអ្នកទទួលខុសត្រូវនៃមន្ទីរពេទ្យទីក្រុងបានចូលរួមក្នុងការងារលើការរៀបចំនិងការកែលម្អរបស់ពួកគេដោយអនុវត្តបទពិសោធន៍ព្យាបាលរបស់គាត់។ នៅឆ្នាំ 1886 B. ត្រូវបានតែងតាំងជាប្រធានគណៈកម្មាការរដ្ឋាភិបាលដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងក្រោមក្រុមប្រឹក្សាវេជ្ជសាស្ត្រដើម្បីធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវស្ថានភាពអនាម័យនិងកាត់បន្ថយការស្លាប់នៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ីប៉ុន្តែមិនបានបង្ហាញខ្លួនឯងនៅក្នុងតួនាទីនេះទេ។ ជួរនៃបញ្ហានៅក្នុងគ្លីនិកនៃជំងឺផ្ទៃក្នុងដែលបង្កើតឡើងដោយ B. គឺទូលំទូលាយណាស់ ប៉ុន្តែទ្រឹស្តីរបស់គាត់ក្នុងវិស័យ cholelithiasis, catarrhal jaundice, ជំងឺគ្រុនពោះវៀន ជំងឺបេះដូង និងជំងឺឈាមរត់មានសារៈសំខាន់ជាពិសេស និងគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ខាងវិទ្យាសាស្ត្រ។ បេតិកភណ្ឌផ្នែកអក្សរសាស្ត្ររបស់ B. មានទំហំតូច ហើយមានបន្ថែមលើអត្ថបទទិនានុប្បវត្តិមួយចំនួននៅក្នុង "វគ្គសិក្សានៃគ្លីនិកជំងឺខាងក្នុង" បុរាណរបស់គាត់ (3 ភាគ, ed. 1867-75), "ការបង្រៀនគ្លីនិក" និងមាន បទបង្ហាញអំពីទស្សនៈសំខាន់ៗរបស់គាត់ "មូលដ្ឋានគ្រឹះទូទៅនៃវេជ្ជសាស្ត្រគ្លីនិក" ។ B. ក៏ជាស្ថាបនិក និពន្ធនាយក និងជាអ្នកសហការយ៉ាងសកម្មរបស់ពីរនាក់បានបន្សល់ទុកនូវសញ្ញាដ៏ជ្រាលជ្រៅជាភាសារុស្សី។ អក្សរសិល្ប៍វេជ្ជសាស្រ្តនៃទស្សនាវដ្តី: "បណ្ណសារនៃគ្លីនិករបស់សាស្រ្តាចារ្យ Botkin នៃជំងឺផ្ទៃក្នុង" (ចាប់តាំងពីឆ្នាំ 1862) និង "កាសែតគ្លីនិកប្រចាំសប្តាហ៍" (ចាប់តាំងពីឆ្នាំ 1881) ដែលបានបោះពុម្ពផ្សាយស្នាដៃល្អបំផុតរបស់សិស្សនៃសាលារបស់គាត់។ ទស្សនៈសាធារណៈរបស់ B. មិនត្រូវបានសម្គាល់ដោយភាពប្រាកដប្រជាទេ ហើយជាឧទាហរណ៍ នៅក្នុងឯកសារប្រវត្តិសាស្ត្រដូចជា "Letters from Bulgaria" (1877) គាត់មិនហួសពីការរិះគន់ស្លេក និងធម្មតាចំពោះការបង្ហាញបុគ្គលនៃការពិតយោធានោះទេ។ .

ពន្លឺ៖ Belogolovy, N.A., S. P. Botkin ។ ជីវិតនិងសកម្មភាពវេជ្ជសាស្រ្តរបស់គាត់, ទីក្រុងម៉ូស្គូ, 1892; របស់គាត់, អនុស្សាវរីយ៍និងអត្ថបទ, ទីក្រុងម៉ូស្គូ, 1898; Sirotinin, V. N., S. P. Botkin (គំនូរព្រាងជីវប្រវត្តិនៅក្នុងឧបសម្ព័ន្ធទៅផ្នែកទី 1 នៃ "វគ្គសិក្សានៃគ្លីនិកនៃជំងឺផ្ទៃក្នុង" របស់ S. P. Botkin, ការបោះពុម្ពលើកទី 3 ឆ្នាំ 1912) ។

Z. Solovyov ។

Botkin, Sergei Petrovich

(ថ្ងៃទី 5 ខែកញ្ញាឆ្នាំ 1832 - ថ្ងៃទី 12 ខែធ្នូឆ្នាំ 1889) - រុស្ស៊ី។ អ្នកអនុវត្តទូទៅ អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រសម្ភារៈនិយម ស្ថាបនិកសរីរវិទ្យា។ ការបញ្ជូនទៅគ្លីនិក ថ្នាំ, បុគ្គលសាធារណៈដ៏សំខាន់។ កើតនៅទីក្រុងមូស្គូក្នុងគ្រួសារអ្នកជំនួញ។ ក្នុងវ័យកុមារភាពរបស់គាត់ B. បានស្គាល់ពីទស្សនៈនៃរង្វង់ទស្សនវិជ្ជារបស់ N.V. Stankevich - A. I. Herzen - V. G. Belinsky ដែលបានប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងផ្ទះរបស់ Botkins ។

នៅឆ្នាំ 1855 B. បានបញ្ចប់ការសិក្សាពីសាលាវេជ្ជសាស្ត្រ។ មហាវិទ្យាល័យម៉ូស្គូ។ សាកលវិទ្យាល័យ; ជាមួយនឹងការផ្ដាច់ខ្លួនរបស់ N. I. Pirogov គាត់បានចូលរួមក្នុងយុទ្ធនាការ Crimean ដោយដើរតួជាអ្នកហាត់ការនៅមន្ទីរពេទ្យយោធា Simferopol ។ នៅឆ្នាំ 1856-60 គាត់បានធ្វើដំណើរទៅក្រៅប្រទេស។ នៅឆ្នាំ 1860 គាត់បានការពារនៅ St. Petersburg នៅ Medico-Surgical ។ បណ្ឌិតសភាបណ្ឌិត។ "លើការស្រូបយកជាតិខ្លាញ់ក្នុងពោះវៀន" ហើយនៅឆ្នាំ 1861 ត្រូវបានជ្រើសរើសជាសាស្រ្តាចារ្យនៅគ្លីនិកព្យាបាលរោគ។

B. គឺជាមនុស្សដំបូងគេនៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ីដែលបង្កើតនៅក្នុងឆ្នាំ 1860-61 នូវមន្ទីរពិសោធន៍ពិសោធន៍មួយនៅគ្លីនិករបស់គាត់ ដែលគាត់បានផលិតរូបរាងកាយ។ និងគីមី។ វិភាគនិងស្រាវជ្រាវសរីរវិទ្យា។ និងឱសថសាស្ត្រ។ សកម្មភាពនៃសារធាតុឱសថ។ B. ក៏បានសិក្សាពីសរីរវិទ្យា និងរោគវិទ្យានៃរាងកាយ បង្កើតឡើងវិញដោយសិប្បនិម្មិតលើសត្វពាហនៈផ្សេងៗ។ ដំណើរការ (ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង, រលាកសរសៃប្រសាទ, ជំងឺស្បែក trophic) ដើម្បីបង្ហាញពីគំរូរបស់វា។ ជាមួយគ្នានេះ លោកបានសង្កត់ធ្ងន់ថា គ្រូពេទ្យអាចផ្ទេរទិន្នន័យដែលទទួលបានជាលទ្ធផលនៃការពិសោធន៍សត្វទៅមនុស្សតែប៉ុណ្ណោះ។ ការស្រាវជ្រាវដែលធ្វើឡើងនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ B. បានសម្គាល់ការចាប់ផ្តើមនៃការពិសោធន៍ ឱសថសាស្ត្រ ការព្យាបាល និងរោគសាស្ត្រជាភាសារុស្សី។ ថ្នាំ។ មន្ទីរពិសោធន៍នេះគឺជាអំប្រ៊ីយ៉ុងនៃ n.-and ធំបំផុត។ ទឹកឃ្មុំ។ ស្ថាប័ន - វិទ្យាស្ថានវេជ្ជសាស្ត្រពិសោធន៍។ B. បានរៀបរាប់ពីទស្សនៈរបស់គាត់លើថ្នាំនៅក្នុង 3 បញ្ហានៃវគ្គសិក្សានៃគ្លីនិកនៃជំងឺផ្ទៃក្នុង (1867, 1868, 1875) និងនៅក្នុងការបង្រៀនចំនួន 35 ដែលបានកត់ត្រានិងបោះពុម្ពដោយសិស្សរបស់គាត់ (ការបង្រៀនគ្លីនិកដោយសាស្រ្តាចារ្យ S.P. Botkin, លេខ 3 , 1885 ។ -៩១)។ B. គឺជាអ្នកច្នៃប្រឌិតពិតប្រាកដម្នាក់ដែលបានធ្វើបដិវត្តន៍ទឹកឃ្មុំ។ វិទ្យាសាស្ត្រ អ្នកបង្កើតប្រវត្តិសាស្ត្រធម្មជាតិ។ និងរោគវិទ្យា។ វិធីសាស្រ្តក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាល។ គាត់គឺជាស្ថាបនិកនៃគ្លីនិកវិទ្យាសាស្ត្រ។ ថ្នាំ។

តាមទស្សនៈរបស់គាត់ B. បានបន្តពីវត្ថុនិយម។ ការយល់ដឹងអំពីសារពាង្គកាយទាំងមូល ដែលស្ថិតនៅក្នុងការរួបរួមដែលមិនអាចបំបែកបាន និងទំនាក់ទំនងជាមួយបរិស្ថានរបស់វា។ ការតភ្ជាប់នេះ ជាដំបូងនៃការទាំងអស់ ត្រូវបានបង្ហាញក្នុងទម្រង់នៃការរំលាយអាហាររវាងសារពាង្គកាយ និងបរិស្ថាន។

នៅក្នុងទម្រង់នៃការសម្របខ្លួននៃសារពាង្គកាយទៅនឹងបរិស្ថាន។ សូមអរគុណដល់ការផ្លាស់ប្តូរ, សារពាង្គកាយរស់នៅនិងរក្សាបាននូវឯករាជ្យភាពជាក់លាក់មួយទាក់ទងទៅនឹងបរិស្ថាន, សូមអរគុណដល់ដំណើរការនៃការសម្របខ្លួន, សារពាង្គកាយអភិវឌ្ឍលក្ខណៈសម្បត្តិថ្មីនៅក្នុងខ្លួនវា, to-rye, ត្រូវបានជួសជុល, ត្រូវបានទទួលមរតក។ B. ក៏បានដោះស្រាយបញ្ហានៃប្រភពដើមនៃជម្ងឺ ដោយភ្ជាប់ពួកវាទៅនឹងបុព្វហេតុ ដែលតែងតែកំណត់ទាំងស្រុងដោយបរិយាកាសខាងក្រៅដែលធ្វើសកម្មភាពដោយផ្ទាល់លើសារពាង្គកាយ ឬតាមរយៈបុព្វបុរសរបស់វា។ ស្នូលកណ្តាលនៃគ្លីនិក គោលគំនិតរបស់ B. គឺជាគោលលទ្ធិនៃយន្តការផ្ទៃក្នុងនៃការដាក់ពង្រាយ pathological ។ ដំណើរការនៅក្នុងខ្លួន (គោលលទ្ធិនៃរោគវិទ្យា) ។ ការរិះគន់គំនិតម្ខាងក្នុងរោគវិទ្យា B. បានប្រកែកថាមួយក្នុងចំណោមពួកគេ, អ្វីដែលគេហៅថា។ ទ្រឹស្តីបែបកំប្លែងនៃឱសថជាមួយនឹងគោលលទ្ធិនៃភាពមិនប្រក្រតីនៃចលនា និងសមាមាត្រនៃ "ទឹក" នៅក្នុងរាងកាយ មិនបានដោះស្រាយបញ្ហានៃការបង្កជំងឺទាល់តែសោះ។ មួយទៀត ទ្រឹស្ដីកោសិកាបានពន្យល់តែករណីជាក់លាក់ពីរនៃការបង្ករោគ៖ ការរីករាលដាលនៃគោលការណ៍បង្កជំងឺតាមរយៈការផ្ទេរដោយផ្ទាល់របស់វាពីកោសិកាមួយទៅកោសិកាមួយទៀត ក្នុងមួយបន្តបន្ទាប់ និងការរីករាលដាលដោយការផ្ទេរវាតាមរយៈឈាម ឬកូនកណ្តុរ។ B. បានផ្តល់ទ្រឹស្តីកាន់តែស៊ីជម្រៅនៃការបង្ករោគ។ R. Virchow គោលលទ្ធិរបស់រាងកាយម្ខាងជា "សហព័ន្ធ" នៃរដ្ឋកោសិកាដែលមិនមានទំនាក់ទំនងជាមួយសកម្មភាពនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទនិងបរិស្ថាន B. បានប្រឆាំងនឹងគោលលទ្ធិនៃរាងកាយទាំងមូលតែមួយដែលគ្រប់គ្រងដោយសរសៃប្រសាទ ប្រព័ន្ធ​និង​មាន​ស្រាប់​នៅ​ក្នុង​ការ​តភ្ជាប់​ជិតស្និទ្ធ​ជាមួយ​នឹង​បរិស្ថាន​ខាង​ក្រៅ​។ B. បានបន្តពីការបង្រៀនរបស់ I. M. Sechenov ថាកាយវិភាគសាស្ត្រនិងសរីរវិទ្យា។ ស្រទាប់ខាងក្រោមនៃអំពើទាំងអស់របស់មនុស្ស។ សកម្មភាពគឺជាយន្តការឆ្លុះបញ្ចាំង។ ការបង្កើតទ្រឹស្ដីនេះគាត់បានដាក់ទៅមុខនូវមុខតំណែងដែល pathological ។ ដំណើរការនៅក្នុងរាងកាយមានការរីកចម្រើនតាមបណ្តោយផ្លូវសរសៃប្រសាទ reflex ។ ដោយសារនៅក្នុងសកម្មភាពនៃការឆ្លុះបញ្ចាំងមួយ ឬថ្នាំងផ្សេងទៀតនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលគឺជាសមាជិកសំខាន់ B. បានយកចិត្តទុកដាក់យ៉ាងខ្លាំងចំពោះការសិក្សាអំពីមជ្ឈមណ្ឌលផ្សេងៗនៃខួរក្បាល។ គាត់បានរកឃើញដោយពិសោធន៍នូវចំណុចកណ្តាលនៃការបែកញើស ដែលជាមជ្ឈមណ្ឌលនៃឥទ្ធិពលន្របតិកមមលើលំពែង (1875) និងបានណែនាំពីអត្ថិភាពនៃមជ្ឈមណ្ឌលនៃឈាមរត់ lymphatic និង hematopoiesis ។ គាត់បានបង្ហាញពីសារៈសំខាន់នៃមជ្ឈមណ្ឌលទាំងអស់នេះក្នុងការអភិវឌ្ឍនៃជំងឺដែលត្រូវគ្នា ហើយដោយហេតុនេះបានបង្ហាញភាពត្រឹមត្រូវនៃទ្រឹស្តី neurogenic នៃ pathogenesis ។ ដោយផ្អែកលើទ្រឹស្តីនៃរោគវិទ្យានេះ គាត់បានចាប់ផ្តើមបង្កើតទ្រឹស្តីថ្មីនៃការព្យាបាល (ឥទ្ធិពលលើដំណើរនៃជំងឺតាមរយៈមជ្ឈមណ្ឌលសរសៃប្រសាទ) ប៉ុន្តែមិនមានពេលវេលាដើម្បីអភិវឌ្ឍវាដល់ទីបញ្ចប់នោះទេ។

ទ្រឹស្តី neurogenic នៃ pathogenesis របស់ B. ដាក់នៅក្នុងការមើលឃើញរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតមិនត្រឹមតែកាយវិភាគសាស្ត្រមួយ, ប៉ុន្តែ ch ។ អារេ សរីរវិទ្យា ឬមុខងារ (តាមរយៈប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ) ការតភ្ជាប់នៃរាងកាយហើយដូច្នេះកាតព្វកិច្ចវេជ្ជបណ្ឌិតដើម្បីពិចារណារាងកាយទាំងមូលដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមិនត្រឹមតែជំងឺនោះទេប៉ុន្តែក៏ "ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃអ្នកជំងឺ", . ព្យាបាលមិនត្រឹមតែជំងឺប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែអ្នកជំងឺទាំងមូល។ នេះគឺជាភាពខុសគ្នាជាមូលដ្ឋានរវាងគ្លីនិករបស់ B. និងគ្លីនិកនៃសាលាកំប្លែង និងកោសិកា។ ការអភិវឌ្ឍគំនិតទាំងអស់នេះ B. បានបង្កើតទិសដៅថ្មីក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រដែលកំណត់ដោយ I. P. Pavlov ជាទិសដៅនៃសរសៃប្រសាទ។

B. ជាម្ចាស់នៃរបកគំហើញឆ្នើមមួយចំនួនធំក្នុងវិស័យវេជ្ជសាស្ត្រ។ គាត់គឺជាមនុស្សដំបូងដែលបង្ហាញពីគំនិតនៃភាពជាក់លាក់នៃរចនាសម្ព័ន្ធប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងសរីរាង្គផ្សេងៗ; ដំបូង (1883) បានបង្ហាញថាជំងឺខាន់លឿង catarrhal, to-ruyu Virkhov បកប្រែថាជា "មេកានិច" សំដៅទៅលើជំងឺឆ្លង; នាពេលបច្ចុប្បន្នជំងឺនេះត្រូវបានគេហៅថា "ជំងឺ Botkin" ។ គាត់ក៏បានបង្កើតលក្ខណៈឆ្លងនៃជំងឺឬសដូងបាត។ ជម្ងឺខាន់លឿងពិពណ៌នាដោយ A. Weil ។ ជំងឺនេះត្រូវបានគេហៅថា "Botkin-Weil jaundice" ។ បានបង្កើតការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងគ្លីនិកយ៉ាងអស្ចារ្យនៃក្រលៀនធ្លាក់ និង "វង្វេង" ។

B. បានបោះពុម្ភបណ្ណសារនៃគ្លីនិកជំងឺផ្ទៃក្នុងរបស់សាស្រ្តាចារ្យ S. P. Botkin (1869-89) និងកាសែតគ្លីនិកប្រចាំសប្តាហ៍ (1881-89) ដែលបានប្តូរឈ្មោះពីឆ្នាំ 1890 ទៅជាកាសែតមន្ទីរពេទ្យ Botkin ។ ការបោះពុម្ពទាំងនេះបានបោះពុម្ពស្នាដៃវិទ្យាសាស្ត្ររបស់សិស្សរបស់គាត់ដែលក្នុងនោះមាន I. P. Pavlov, A. G. Polotebnov, V. A. Manassein និងជនជាតិរុស្ស៊ីឆ្នើមជាច្រើនទៀត។ វេជ្ជបណ្ឌិតនិងអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រ។

សកម្មភាពវិទ្យាសាស្ត្ររបស់គាត់ B. មានទំនាក់ទំនងយ៉ាងជិតស្និទ្ធជាមួយសាធារណជន។ នៅឆ្នាំ 1861 គាត់បានបើកបន្ទប់ពិគ្រោះជំងឺក្រៅដោយឥតគិតថ្លៃនៅគ្លីនិចរបស់គាត់ ដែលជាគ្លីនិកដំបូងគេក្នុងប្រវត្តិសាស្ត្រ។ ការព្យាបាលអ្នកជំងឺ។ នៅឆ្នាំ 1878 ជាប្រធាន Ob-va Rus ។ វេជ្ជបណ្ឌិតនៅសាំងពេទឺប៊ឺគបានសម្រេចការសាងសង់មន្ទីរពេទ្យឥតគិតថ្លៃដោយសង្គមដែលត្រូវបានបើកនៅឆ្នាំ 1880 (មន្ទីរពេទ្យបារ៉ាក់ Alexandrov ឥឡូវនេះជាមន្ទីរពេទ្យដាក់ឈ្មោះតាម S. P. Botkin) ។ គំនិតផ្តួចផ្តើមរបស់ B. ត្រូវបានបង្កើតឡើង ហើយនៅទីក្រុងធំៗផ្សេងទៀតនៃប្រទេសរុស្ស៊ីបានចាប់ផ្តើមសាងសង់ដោយចំណាយប្រាក់ទឹកឃ្មុំ។ អំពីមន្ទីរពេទ្យឥតគិតថ្លៃ។ ជាមួយនឹងការចូលរួមយ៉ាងសកម្មរបស់គាត់នៅឆ្នាំ 1872 វគ្គសិក្សាវេជ្ជសាស្រ្តរបស់ស្ត្រីត្រូវបានបើកនៅ St. Petersburg ដែលជាសាលាវេជ្ជសាស្ត្រជាន់ខ្ពស់ដំបូងគេរបស់ពិភពលោក។ សាលាសម្រាប់ស្ត្រី។ B. បានបង្ហាញថាជាវេជ្ជបណ្ឌិតកម្រិតខ្ពស់ក្នុងកំឡុងសង្គ្រាមរុស្ស៊ី-ទួរគីឆ្នាំ 1877-78 ។ ក្នុងនាមជាគ្រូពេទ្យជីវិតរបស់អាឡិចសាន់ឌឺទី 2 គាត់បានបំពេញភារកិច្ចជាប្រធានគ្រូពេទ្យនៃកងទ័ព: គាត់សម្រេចបាននូវការការពារ។ quinization នៃកងទ័ព, ប្រយុទ្ធដើម្បីកែលម្អអាហារូបត្ថម្ភរបស់ទាហាន, បានបង្កើតជុំនៃមន្ទីរពេទ្យ, និងបានផ្តល់ការពិគ្រោះយោបល់។

ចាប់តាំងពីឆ្នាំ 1881 V. បានក្លាយជាស្រៈនៃសាំងពេទឺប៊ឺគ។ ទីក្រុងឌូម៉ានិងអនុប្រធាន។ មុន គណៈកម្មាការ Duma នៃសុខភាពសាធារណៈ, ផ្តួចផ្តើមអង្គការនៃកិច្ចការអនាម័យនៅ St. Petersburg, ណែនាំវិទ្យាស្ថាននៃគ្រូពេទ្យអនាម័យ, បានដាក់គ្រឹះសម្រាប់ការថែទាំតាមផ្ទះដោយឥតគិតថ្លៃ, បានរៀបចំវិទ្យាស្ថាននៃ "Duma" វេជ្ជបណ្ឌិត; បានបង្កើតវិទ្យាស្ថានវេជ្ជបណ្ឌិតសុខភាពសាលា "ក្រុមប្រឹក្សាគ្រូពេទ្យនៃមន្ទីរពេទ្យ St. Petersburg" ។ B. គឺពីមុន។ គណៈកម្មាការរដ្ឋាភិបាលដើម្បីបង្កើតវិធានការដើម្បីកែលម្អស្ថានភាពអនាម័យនៃប្រទេសនិងកាត់បន្ថយការស្លាប់នៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ី (1886) ។ រដ្ឋាភិបាល tsarist មានការសង្ស័យចំពោះសកម្មភាពសាធារណៈរបស់ B. ហើយនៅឆ្នាំ 1862 គាត់ត្រូវបានគេស្វែងរក និងសួរចម្លើយទាក់ទងនឹងដំណើរទស្សនកិច្ចរបស់គាត់ទៅកាន់ A. I. Herzen ក្នុងទីក្រុងឡុងដ៍។ ក្នុងទសវត្សរ៍ទី 70 ។ មានសំណួរអំពីការដក B. (រួមគ្នាជាមួយ I. M. Sechenov) ពី Medico-surgical ។ បណ្ឌិត្យសភា។

Cit.: វគ្គនៃគ្លីនិចជំងឺខាងក្នុង និងការបង្រៀនគ្លីនិក លេខ ១-២ អិម ឆ្នាំ ១៩៥០។

Lit ។ : Pavlov IP, ការបង្រួបបង្រួមទំនើបក្នុងការពិសោធន៍នៃទិដ្ឋភាពសំខាន់នៃថ្នាំលើឧទាហរណ៍នៃការរំលាយអាហារនៅក្នុងសៀវភៅរបស់គាត់: ការងារពេញលេញ, លេខ 2, សៀវភៅ។ 2, 2nd ed., M.-L., 1951; របស់គាត់, នៅលើទំនាក់ទំនងទៅវិញទៅមកនៃសរីរវិទ្យានិងថ្នាំនៅក្នុងបញ្ហានៃការរំលាយអាហារ, ផ្នែកទី 1-2, ibid ។, vol. 2, សៀវភៅ។ 1, 2nd ed., M.-L., 1951; Belogolovy N. A. ពីការចងចាំរបស់ខ្ញុំរបស់ Sergei Petrovich Botkin នៅក្នុងសៀវភៅ៖ Belogolovy N. A., Memoirs និងអត្ថបទផ្សេងទៀត, M., 1897; របស់គាត់ SP ។ Botkin, ជីវិតនិងការអនុវត្តវេជ្ជសាស្រ្តរបស់គាត់, សាំងពេទឺប៊ឺគ, 1892; Borodulin F. R., S. P. Botkin និងទ្រឹស្តី neurogenic នៃឱសថ, 2nd ed., M., 1953; Farber VV, Sergei Petrovich Botkin (1832-1889), L., 1948 (មានគន្ថនិទ្ទេសនៃស្នាដៃ និងអក្សរសិល្ប៍របស់ B. អំពីគាត់)។

វចនានុក្រមសព្វវចនាធិប្បាយរូបភាព

Botkin, Sergei Petrovich, បងប្រុសរបស់អ្នកមុន, គ្រូពេទ្យដ៏ល្បីល្បាញនិងជាសាធារណៈជន (1832 1889) ។ ឪពុក​និង​ជីតា​របស់​គាត់​ជា​អ្នក​លក់​តែ​ដ៏​ល្បី។ គាត់បានទទួលការអប់រំបឋមរបស់គាត់នៅសាលា Ennes ក្នុងទីក្រុងម៉ូស្គូ។ ក្រោមឥទិ្ធពលនៃមនុស្សដែលជាកម្មសិទ្ធិរបស់ ... ... វចនានុក្រមជីវប្រវត្តិ

អ្នកព្យាបាលរោគជនជាតិរុស្សី ស្ថាបនិកនៃទិសដៅសរីរវិទ្យាក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រគ្លីនិក បុគ្គលសាធារណៈ។ កើតក្នុងគ្រួសារអ្នកជំនួញតែធំ។ បងប្រុស V.P. មានឥទ្ធិពលខ្លាំងលើ B. ... ... សព្វវចនាធិប្បាយសូវៀតដ៏អស្ចារ្យ

សាស្រ្តាចារ្យនៃបណ្ឌិតសភា Medico-វះកាត់។ ទីប្រឹក្សាឯកជន។ ពេទ្យជីវិត។

Sergei Botkin កើតនៅថ្ងៃទី ១៧ ខែកញ្ញាឆ្នាំ ១៨៣២ នៅទីក្រុងមូស្គូ។ ក្មេងប្រុសនេះធំឡើងនៅក្នុងគ្រួសារអ្នកជំនួញដែលប្រកបរបរលក់តែ។ នៅឆ្នាំ 1855 គាត់បានបញ្ចប់ការសិក្សាពីមហាវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្ត្រនៃសាកលវិទ្យាល័យម៉ូស្គូ។ បន្ទាប់មកគាត់បានចូលរួមក្នុងក្រុមហ៊ុន Crimean បានទៅជាមួយផ្នែកអនាម័យទៅ Crimea ជាកន្លែងដែលគាត់មានសំណាងបានធ្វើការក្រោមការណែនាំរបស់ Nikolai Pirogov ដែលជាគ្រូពេទ្យវះកាត់ដ៏អស្ចារ្យ។

ការងារនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យយោធាបានផ្តល់ជំនាញចាំបាច់ដល់ Botkin ។ បន្ទាប់មកលោក Sergei Petrovich បានធ្វើការនៅ St. Petersburg ក្នុងគ្លីនិកនៃការព្យាបាលនៃ Medico-Surgical Academy ។ នៅឆ្នាំ 1861 អ្នកវិទ្យាសាស្ត្របានទទួលងារជាសាស្រ្តាចារ្យហើយអស់រយៈពេលជិតបីទសវត្សរ៍បានដឹកនាំគ្លីនិកនៃបណ្ឌិត្យសភា។

ដើម្បីសិក្សាពីបញ្ហានៃឱសថវិទ្យាសាស្រ្ត និងសរីរវិទ្យា នៅឆ្នាំ 1861 គាត់បានបង្កើតមន្ទីរពិសោធន៍ពិសោធន៍ដំបូងគេក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ីនៅគ្លីនិករបស់គាត់ ដែលការធ្វើតេស្តត្រូវបានអនុវត្ត ឥទ្ធិពលនៃថ្នាំលើរាងកាយត្រូវបានសិក្សា។ Botkin គឺជាមនុស្សដំបូងគេដែលបញ្ជាក់ពីតម្រូវការសម្រាប់វិធីសាស្រ្តបុគ្គលចំពោះអ្នកជំងឺម្នាក់ៗ ដោយគិតគូរពីលក្ខណៈនៃអាយុ កាយវិភាគសាស្ត្រ ស្ថានភាពនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ និងស្ថានភាពរស់នៅរបស់គាត់។

មួយក្នុងចំណោមដំបូងគេដែលសម្គាល់ឃើញថាជំងឺនេះប៉ះពាល់ដល់រាងកាយទាំងមូលតាមរយៈប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។ ទស្សនៈរបស់គាត់ត្រូវបានលើកឡើងដោយវេជ្ជបណ្ឌិតឈានមុខគេ ដូច្នេះពួកគេនិយាយអំពី Botkin ជាអ្នកបង្កើតសាលាវេជ្ជសាស្ត្រវិទ្យាសាស្ត្ររុស្ស៊ី។

Botkin រួមបញ្ចូលគ្នានូវសកម្មភាពវិទ្យាសាស្ត្រជាមួយសាធារណៈជន។ ជាមួយនឹងការចូលរួមរបស់គាត់នៅឆ្នាំ 1872 វគ្គសិក្សាវេជ្ជសាស្រ្តរបស់ស្ត្រីដំបូងត្រូវបានបើកនៅ St.

រួមជាមួយអ្នកជំនាញខាងសរីរវិទ្យា Ivan Sechenov គាត់គឺជាមនុស្សដំបូងគេនៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ីដែលផ្តល់ឱកាសឱ្យគ្រូពេទ្យស្ត្រីធ្វើការនៅក្នុងនាយកដ្ឋានដែលគាត់បានដឹកនាំ។ លោក​បាន​បើក​គ្លីនិក​ព្យាបាល​ជំងឺ​ក្រៅ​ដំបូង​ដោយ​ឥត​គិត​ថ្លៃ​នៅ​គ្លីនិក​របស់​លោក។ សូមអរគុណចំពោះការតស៊ូរបស់គាត់ មន្ទីរពេទ្យឥតគិតថ្លៃដំបូងសម្រាប់ជនក្រីក្របានបង្ហាញខ្លួននៅក្នុងទីក្រុង St. Petersburg និងទីក្រុងផ្សេងទៀត។

តាមគំនិតផ្តួចផ្តើមរបស់គាត់ មន្ទីរពេទ្យអាឡិចសាន់ឌឺ ដោយឥតគិតថ្លៃត្រូវបានសាងសង់ ដែលឥឡូវនេះមានឈ្មោះរបស់គាត់។ អ្នកជំងឺរាប់ពាន់នាក់អាចនិយាយបានថាពួកគេត្រូវបានព្យាបាលដោយវេជ្ជបណ្ឌិតដ៏អស្ចារ្យ Botkin ។ អ្នកវិទ្យាសាស្ត្ររាប់សិបនាក់មានមោទនភាព ដោយហៅខ្លួនឯងថាជាសិស្សរបស់គាត់។ នៅឆ្នាំ 1873 Botkin បានក្លាយជាវេជ្ជបណ្ឌិត។

ក្នុងអំឡុងសង្គ្រាមរុស្ស៊ី-ទួរគី គាត់បានស្វែងរកការកែលម្អជីវភាពរស់នៅរបស់ទាហាន និងការងាររបស់មន្ទីរពេទ្យ។ Nikolai Nekrasov ឧទ្ទិសដល់គាត់នូវជំពូកមួយនៃកំណាព្យ "ដើម្បីអ្នកណាដែលវាល្អក្នុងការរស់នៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ី" ។

វេជ្ជបណ្ឌិតរុស្ស៊ីដ៏អស្ចារ្យនិងជាបុគ្គលសាធារណៈលោក Sergei Petrovich Botkin បានទទួលមរណភាពនៅថ្ងៃទី ២៤ ខែធ្នូឆ្នាំ ១៨៨៩ នៅទីក្រុង Menton ប្រទេសបារាំង។

ការចងចាំរបស់ Sergei Botkin

មន្ទីរពេទ្យ Botkin ដំណើរការនៅទីក្រុងម៉ូស្គូ។ ក៏មានមន្ទីរពេទ្យ Botkin នៅ St. នៅក្នុងទីក្រុង Orel មន្ទីរពេទ្យមួយត្រូវបានដាក់ឈ្មោះតាមគាត់។
ចាប់តាំងពីឆ្នាំ 1872 ទីបញ្ចុះសពទីក្រុងដំបូងបានដំណើរការនៅ Tashkent ដែលមានទីតាំងនៅផ្លូវ Botkin ដែលត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជាទីបញ្ចុះសព Botkin ។
នៅឆ្នាំ 1898 ក្នុងការចងចាំពីគុណសម្បត្តិរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតឆ្នើម ផ្លូវ Samarskaya នៅ St. Petersburg ត្រូវបានប្តូរឈ្មោះទៅជាផ្លូវ Botkinskaya ។ នៅឆ្នាំ 1957 ផ្ទាំងអនុស្សាវរីយ៍មួយ (ស្ថាបត្យករ M.F. Egorov) ត្រូវបានដំឡើងនៅលើផ្ទះលេខ 20 ជាមួយនឹងអត្ថបទថា "អ្នកវិទ្យាសាស្ត្ររុស្ស៊ីឆ្នើមម្នាក់ក្នុងវិស័យវេជ្ជសាស្ត្រ Sergey Petrovich Botkin បានធ្វើការនៅទីនេះពីឆ្នាំ 1861 ដល់ឆ្នាំ 1889" ។
ឈ្មោះ S.P. Botkin ត្រូវបានពាក់នៅតាមផ្លូវមួយនៅ Mogilev និង Krasnoyarsk ។
នៅទីលានទល់មុខគ្លីនិចនៅកាច់ជ្រុងផ្លូវ Botkinskaya និង Bolshoi Sampsonievsky Prospekt វិមានមួយត្រូវបានសាងសង់នៅថ្ងៃទី 25 ខែឧសភាឆ្នាំ 1908 (ជាងចម្លាក់ V. A. Beklemishev) ។
នៅទសវត្សរ៍ឆ្នាំ 1920 ការធ្លាក់ចុះដោយ I. Ya. Guntsburg (1896) ត្រូវបានសាងសង់នៅលើទឹកដីនៃមន្ទីរពេទ្យ Botkin ។
នៅលើផ្ទះនៅផ្លូវ 77 Galernaya ក្នុងឆ្នាំ 1958 ផ្ទាំងអនុស្សាវរីយ៍មួយ (ស្ថាបត្យករ L.V. Robachevsky) ត្រូវបានដំឡើងជាមួយនឹងអត្ថបទថា "Sergey Petrovia Botkin បានរស់នៅនិងធ្វើការនៅទីនេះពីឆ្នាំ 1878 ដល់ឆ្នាំ 1889 ដើម្បីភាពរុងរឿងនៃឱសថរុស្ស៊ី" ។
ឈ្មោះនេះត្រូវបានកើតដោយសមាគមព្យាបាល Petrograd ។
នៅសហភាពសូវៀត (1949) និងរុស្ស៊ី (2007) ត្រាប្រៃសណីយ៍ឧទ្ទិសដល់ S.P. Botkin ត្រូវបានចេញ។
Nekrasov N.A. ឧទ្ទិសដល់ S. P. Botkin ផ្នែកមួយនៃកំណាព្យរបស់គាត់ដែលមានចំណងជើងថា "អ្នកណានៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ីគួររស់នៅបានល្អ" ("ពិធីបុណ្យសម្រាប់ពិភពលោកទាំងមូល") ។
យន្តហោះ A320 មួយរបស់ Aeroflot ត្រូវបានដាក់ឈ្មោះតាម Botkin ។

គ្រួសាររបស់ Sergei Botkin

ឪពុក - Pyotr Kononovich Botkin (1781-1853) អ្នកជំនួញនៃ Guild ដំបូងនិងជាម្ចាស់ក្រុមហ៊ុនតែធំមួយ។
ម្តាយ - Anna Ivanovna Postnikova (1805-1841) ។ នៅក្នុងអាពាហ៍ពិពាហ៍ពីរលោក Peter Kononovich មានកូន 25 នាក់ Sergei គឺជាកូនទី 11 ពីអាពាហ៍ពិពាហ៍ទីពីររបស់គាត់។

បងប្អូនប្រុស៖ អ្នកប្រមូល D.P. Botkin អ្នកនិពន្ធ V. P. Botkin សិល្បករ M. P. Botkin ។
បងប្អូនស្រី៖ M.P. Botkina - ភរិយារបស់កវី A.A. Fet ។

ភរិយាទី 1: Anastasia Alexandrovna Krylova (1835-1875) កូនស្រីរបស់មន្ត្រីទីក្រុងម៉ូស្គូក្រីក្រ។

ភរិយាទីពីរ៖ Ekaterina Alekseevna Obolenskaya (1850-1929) កូនស្រីរបស់ព្រះអង្គម្ចាស់ Alexei Vasilyevich Obolensky និង Zoya Sergeevna Sumarokova ។

កុមារ៖ Alexander Botkin (មន្រ្តីកងទ័ពជើងទឹក), Pyotr Botkin (c. 1865-1933, អ្នកការទូត), Sergei Botkin, Evgeny Botkin (1865-1918, វេជ្ជបណ្ឌិតពេទ្យ, គ្រូពេទ្យចូលរួមជាមួយក្រុមគ្រួសាររបស់អធិរាជ Nicholas II ដែលបានស្លាប់ជាមួយនាង), លោក Viktor Botkin ។

លោក Sergei Petrovich Botkin

អ្នកព្យាបាលរោគ។

ឪពុករបស់ Botkin បានចូលរួមក្នុងការជួញដូរតែលក់ដុំនៅក្នុងប្រទេសចិន។ កូនប្រុសទាំងបីរបស់គាត់បានបន្សល់ទុកនូវសញ្ញាណគួរឱ្យកត់សម្គាល់ក្នុងសិល្បៈ និងវិទ្យាសាស្ត្រ៖ ព្រឹទ្ធាចារ្យ Vasily គឺជាអ្នកនិពន្ធដ៏ល្បីល្បាញ Mikhail គឺជាសិល្បករ។ ក្មេង Sergei សុបិនចង់សិក្សាគណិតវិទ្យា ប៉ុន្តែចូលសាកលវិទ្យាល័យ Moscow ក្នុងឆ្នាំ 1850 គាត់បានជ្រើសរើសមហាវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្ត្រ។

ជម្រើសបានប្រែទៅជាត្រឹមត្រូវ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ Botkin ក្រោយមកបានវាយតម្លៃឆ្នាំសិក្សារបស់គាត់យ៉ាងតឹងរ៉ឹង។

គាត់បានសរសេរនៅឆ្នាំ 1881 នៅក្នុងកាសែត Weekly Clinical Newspaper ថា "ពេលកំពុងសិក្សានៅសាកលវិទ្យាល័យ Moscow ខ្ញុំបានឃើញការដឹកនាំរបស់សាលាពេទ្យទាំងមូលនៅពេលនោះ"។ - សាស្ត្រាចារ្យរបស់យើងភាគច្រើនបានសិក្សានៅប្រទេសអាឡឺម៉ង់ ហើយមានទេពកោសល្យតិចឬច្រើនបានបញ្ជូនចំណេះដឹងដែលពួកគេទទួលបានមកយើង។ យើងបានស្តាប់ពួកគេដោយឧស្សាហ៍ព្យាយាម ហើយនៅចុងបញ្ចប់នៃវគ្គសិក្សាបានចាត់ទុកខ្លួនយើងថាជាវេជ្ជបណ្ឌិតដែលត្រៀមរួចជាស្រេច ជាមួយនឹងចម្លើយដែលត្រៀមរួចជាស្រេចចំពោះរាល់សំណួរដែលបង្ហាញខ្លួនឯងនៅក្នុងជីវិតជាក់ស្តែង។ គ្មានការសង្ស័យទេថា ជាមួយនឹងទិសដៅបែបនេះ វាពិបាកសម្រាប់និស្សិតបញ្ចប់ការសិក្សាក្នុងការរង់ចាំអ្នកស្រាវជ្រាវនាពេលអនាគត។ អនាគតរបស់យើងត្រូវបានបំផ្លាញដោយសាលារបស់យើង ដែលខណៈពេលដែលបង្រៀនយើងនូវចំណេះដឹងក្នុងទម្រង់នៃសេចក្តីពិតនៃសាសនាគ្រឹស្ត មិនបានធ្វើឱ្យយើងមានការចង់ដឹងចង់ឃើញដែលលក្ខខណ្ឌនៃការអភិវឌ្ឍន៍បន្ថែមទៀតនោះទេ។

នៅឆ្នាំ 1885 ពីថ្ងៃនិស្សិតរបស់គាត់ Botkin បានទៅរោងកុននៃប្រតិបត្តិការ - ទៅគ្រីមៀ។ អស់រយៈពេល 3 ខែកន្លះគាត់បានធ្វើការនៅមន្ទីរពេទ្យយោធា Simferopol ក្រោមការត្រួតពិនិត្យដោយផ្ទាល់ពីគ្រូពេទ្យវះកាត់ដ៏ល្បីល្បាញ Pirogov ។

នៅឆ្នាំ 1856 បន្ទាប់ពីបញ្ចប់យុទ្ធនាការ Crimean លោក Botkin បានធ្វើដំណើរទៅក្រៅប្រទេស។ នៅប្រទេសអាឡឺម៉ង់ គាត់បានសិក្សាពីគ្លីនិកជំងឺខាងក្នុងនៅវិទ្យាស្ថានរោគវិទ្យាក្រោមការដឹកនាំរបស់ R. Virchow ដែលជាអ្នកបង្កើតទ្រឹស្តីនៃរោគវិទ្យាកោសិកា។ នៅទីនោះគាត់បានសិក្សា គីមីវិទ្យា សរីរវិទ្យា និងរោគវិទ្យា។ គាត់បានបន្តការសិក្សាដែលបានចាប់ផ្តើមជាមួយ Virchow នៅទីក្រុងប៉ារីសនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍របស់ Claude Bernard ។

Botkin មិនចូលចិត្តគ្រូពេទ្យនៅប៉ារីសទេ។

"គ្លីនិក Trousseau (វេជ្ជបណ្ឌិតបារាំងដ៏ល្បីល្បាញ) រក្សាទម្លាប់មួយ; ពេញចិត្តនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរបស់អ្នកជំងឺនៅមន្ទីរពេទ្យ គាត់បានចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលជាក់ស្តែងទាំងស្រុង។ Trousseau ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាអ្នកព្យាបាលដ៏ល្អបំផុតម្នាក់នៅទីនេះ៖ ទស្សនិកជនរបស់គាត់តែងតែពេញ។ តាមគំនិតរបស់ខ្ញុំ មូលហេតុចម្បងមួយសម្រាប់ភាពជោគជ័យរបស់គាត់ គឺសមត្ថភាពនិយាយរបស់គាត់ ដែលទាក់ទាញជនជាតិបារាំងយ៉ាងខ្លាំង…”។

នៅឆ្នាំ 1860 លោក Botkin បានការពារយ៉ាងត្រចះត្រចង់នូវនិក្ខេបបទថ្នាក់បណ្ឌិតរបស់គាត់នៅឯបណ្ឌិតសភាវេជ្ជសាស្ត្រ St. Petersburg និងវះកាត់ - "ស្តីពីការស្រូបយកជាតិខ្លាញ់ក្នុងពោះវៀន" ។ ក្នុងឆ្នាំដដែលនោះគាត់បានទទួលមុខតំណែងបន្ថែមជាមួយសាស្រ្តាចារ្យ Shipulinsky នៅបណ្ឌិតសភាវេជ្ជសាស្ត្រនិងវះកាត់។ ហើយមួយឆ្នាំក្រោយមក បន្ទាប់ពី Shipulinsky ចូលនិវត្តន៍ គាត់បានចាប់ផ្តើមធ្វើជាប្រធាននាយកដ្ឋាននៃគ្លីនិកព្យាបាលរោគ។ អាជីវកម្មសំខាន់នៃជីវិតសម្រាប់ Botkin គឺដើម្បីបំពាក់វេជ្ជបណ្ឌិតជាមួយនឹងវិធីសាស្រ្តនៃវិទ្យាសាស្រ្តធម្មជាតិពិតប្រាកដ។ គាត់គឺជាមនុស្សដំបូងគេនៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ីដែលបង្កើតមន្ទីរពិសោធន៍ពិសោធន៍នៅគ្លីនិច ដែលក្នុងនោះការវិភាគរាងកាយ និងគីមីត្រូវបានអនុវត្ត ហើយឥទ្ធិពលរបស់ថ្នាំត្រូវបានសិក្សាយ៉ាងយកចិត្តទុកដាក់។ នៅកន្លែងដដែលនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍សំណួរនៃសរីរវិទ្យានិងរោគសាស្ត្រនៃរាងកាយត្រូវបានសិក្សាឧទាហរណ៍ដំណើរការរោគសាស្ត្រជាច្រើនត្រូវបានបង្កើតឡើងវិញដោយសិប្បនិម្មិតលើសត្វពិសោធន៍ - ជម្ងឺសរសៃឈាមបេះដូង nephritis និងជំងឺស្បែក trophic មួយចំនួន។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ Botkin ពិតជាមានការប្រុងប្រយ័ត្ន និងបានព្រមានគ្រូពេទ្យប្រឆាំងនឹងការល្បួងឱ្យផ្ទេរលទ្ធផលទាំងអស់នៃការពិសោធន៍បែបនេះទៅមនុស្ស។

លោក Botkin បាននិយាយនៅក្នុងសុន្ទរកថាដំបូងនៃឆមាសរដូវស្លឹកឈើជ្រុះឆ្នាំ 1862 ថា "ដើម្បីជួយសង្រ្គោះអ្នកជំងឺពីគ្រោះថ្នាក់ និងខ្លួនគាត់ពីវិប្បដិសារីផ្ទាល់ខ្លួន" បាននិយាយនៅក្នុងសុន្ទរកថាដំបូងនៃឆមាសរដូវស្លឹកឈើជ្រុះឆ្នាំ 1862 អាននៅ Medico-Surgery Academy "ហើយដើម្បីនាំមកនូវផលប្រយោជន៍ពិតប្រាកដដល់មនុស្សជាតិ គឺជាផ្លូវជៀសមិនរួច។ សម្រាប់នេះគឺជាវិទ្យាសាស្ត្រ។ នៅក្នុងគ្លីនិច អ្នកត្រូវតែរៀនឱសថជាក់ស្តែងដែលសិក្សាអំពីអ្នកជំងឺ ហើយស្វែងរកមធ្យោបាយដើម្បីសិក្សា ឬសម្រាលទុក្ខរបស់គាត់ ដូច្នេះហើយកាន់កាប់កន្លែងកិត្តិយសបំផុតមួយនៅក្នុងស៊េរីវិទ្យាសាស្ត្រធម្មជាតិ។ ហើយប្រសិនបើឱសថអនុវត្តត្រូវជាប់ចំណាត់ថ្នាក់ក្នុងចំណោមវិទ្យាសាស្ត្រធម្មជាតិ នោះវាច្បាស់ណាស់ថាវិធីសាស្ត្រដែលប្រើក្នុងការអនុវត្តសម្រាប់ការសិក្សា ការសង្កេត និងការព្យាបាលអ្នកជំងឺត្រូវតែជាវិធីសាស្រ្តរបស់អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រធម្មជាតិដែលផ្អែកលើការសន្និដ្ឋានរបស់គាត់លើចំនួនច្រើនបំផុតដែលអាចធ្វើទៅបាន។ នៃការពិតដែលបានអង្កេតយ៉ាងតឹងរ៉ឹង និងតាមបែបវិទ្យាសាស្ត្រ។ ដូច្នេះហើយ អ្នកនឹងយល់ថា ឱសថជាក់ស្តែងតាមបែបវិទ្យាសាស្ត្រ ដោយផ្អែកលើសកម្មភាពរបស់វាលើការសន្និដ្ឋានបែបនេះ មិនអាចអនុញ្ញាតិឱ្យមានការបំពានបានឡើយ ជួនកាលនៅទីនេះ និងទីនោះ នៅក្រោមអាវទ្រនាប់ដ៏ស្រស់ស្អាតនៃសិល្បៈ សភាវគតិវេជ្ជសាស្ត្រ ល្បិចកលជាដើម។ អ្នកជំងឺដែលកំពុងបង្ហាញគឺជាកម្មវត្ថុនៃការស្រាវជ្រាវវិទ្យាសាស្ត្ររបស់អ្នក ដែលសំបូរទៅដោយវិធីសាស្រ្តទំនើបៗទាំងអស់។ ដោយបានប្រមូលផលបូកនៃអង្គហេតុកាយវិភាគវិទ្យា សរីរវិទ្យា និងរោគសាស្ត្រនៃមុខវិជ្ជាដែលបានផ្តល់ឱ្យ ដោយដាក់ក្រុមអង្គហេតុលើមូលដ្ឋាននៃចំណេះដឹងទ្រឹស្តីរបស់អ្នក អ្នកធ្វើការសន្និដ្ឋានថាមិនមែនជាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទៀតទេ ប៉ុន្តែការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរបស់អ្នកជំងឺ ដោយសារតែ ដោយការប្រមូលអង្គហេតុដែលលេចឡើងក្នុងប្រធានបទដែលកំពុងសិក្សា តាមរយៈអ្នកធម្មជាតិ អ្នកនឹងទទួលបានមិនត្រឹមតែបាតុភូត pathological នៃសរីរាង្គមួយឬមួយផ្សេងទៀត ដោយផ្អែកលើមូលដ្ឋានដែលអ្នកនឹងផ្តល់ឈ្មោះនៃជំងឺនេះ ប៉ុន្តែនៅពេលដូចគ្នា ពេល​វេលា អ្នក​នឹង​ឃើញ​ស្ថានភាព​នៃ​សរីរាង្គ​ផ្សេង​ទៀត​ដែល​មាន​ទំនាក់​ទំនង​យ៉ាង​ជិត​ស្និទ្ធ​នឹង​ជំងឺ និង​ការ​ផ្លាស់​ប្តូរ​ក្នុង​មុខ​វិជ្ជា​នីមួយៗ។ វាជាលក្ខណៈបុគ្គលនៃករណីនីមួយៗ ដោយផ្អែកលើទិន្នន័យវិទ្យាសាស្ត្រជាក់ស្តែង ដែលបង្កើតជាភារកិច្ចរបស់ឱសថព្យាបាល ហើយក្នុងពេលជាមួយគ្នានោះ មូលដ្ឋានគ្រឹះនៃការព្យាបាលដ៏រឹងមាំបំផុត មិនបានដឹកនាំប្រឆាំងនឹងជំងឺនោះទេ ប៉ុន្តែប្រឆាំងនឹងការរងទុក្ខរបស់អ្នកជំងឺ។ ."

មន្ទីរពិសោធន៍ដែលរៀបចំដោយ Botkin បានក្លាយជាគំរូដើមនៃស្ថាប័នស្រាវជ្រាវធំបំផុតនាពេលអនាគតនៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ី - វិទ្យាស្ថានវេជ្ជសាស្ត្រពិសោធន៍។ ការងាររបស់ Botkin បានរំដោះឱសថរុស្ស៊ីពីភាពជាក់ស្តែងដ៏ឃោរឃៅ។ Botkin បានរៀបរាប់ពីទស្សនៈរបស់គាត់លើឱសថជាវិទ្យាសាស្ត្រយ៉ាងលម្អិតនៅក្នុងបញ្ហាពិសេសចំនួនបីនៃវគ្គសិក្សានៃគ្លីនិកជំងឺខាងក្នុង (1867, 1968, 1875) និងនៅក្នុងការបង្រៀនសាមសិបប្រាំដែលបានកត់ត្រា និងបោះពុម្ពដោយសិស្សរបស់គាត់ ("ការបង្រៀនគ្លីនិកដោយសាស្រ្តាចារ្យ S. P. Botkin”, 1885–1891)។ នៅក្នុងទស្សនៈវិទ្យាសាស្ត្ររបស់គាត់ Botkin បានបន្តពីការយល់ដឹងថាសារពាង្គកាយទាំងមូលគឺតែងតែមានទំនាក់ទំនងថេរនិងមិនអាចកាត់ថ្លៃបានជាមួយបរិស្ថាន។ ការតភ្ជាប់នេះត្រូវបានបង្ហាញក្នុងទម្រង់នៃការរំលាយអាហាររវាងសារពាង្គកាយ និងបរិស្ថាន ក៏ដូចជាក្នុងទម្រង់នៃការសម្របខ្លួនរបស់សារពាង្គកាយទៅនឹងបរិស្ថាន។ សូមអរគុណដល់ការនេះ សារពាង្គកាយរស់នៅ រក្សាបាននូវឯករាជ្យភាពជាក់លាក់មួយទាក់ទងនឹងបរិស្ថាន និងបង្កើតនូវទ្រព្យសម្បត្តិថ្មី ដែលអាចត្រូវបានបង្រួបបង្រួមបន្ថែមទៀត អាចត្រូវបានទទួលមរតក។ ប្រភពដើមនៃជំងឺជាច្រើន Botkin ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងមូលហេតុដោយសារតែសកម្មភាពនៃបរិយាកាសខាងក្រៅ។ នេះបាននាំឱ្យ Botkin មានគំនិតថា ភារកិច្ចនៃឱសថមិនមែនគ្រាន់តែជាការព្យាបាលនៃជំងឺប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែសំខាន់ជាងនេះទៅទៀតគឺការការពាររបស់ពួកគេ។

Botkin បានបង្កើតគោលលទ្ធិនៃយន្តការផ្ទៃក្នុងនៃការអភិវឌ្ឍនៃដំណើរការ pathological នៅក្នុងរាងកាយដែលហៅថាគោលលទ្ធិនៃ pathogenesis ។ ការរិះគន់គំនិតតែម្ខាងនៅក្នុងរោគវិទ្យាដែលរីករាលដាលនៅក្នុងថ្នាំទំនើប Botkin បានប្រកែកយ៉ាងជឿជាក់ថាគំនិតមួយក្នុងចំណោមគំនិតទាំងនេះដែលគេហៅថាទ្រឹស្តីកំប្លែងជាមួយនឹងគោលលទ្ធិនៃភាពមិនប្រក្រតីនៃចលនានិងសមាមាត្រនៃ "ទឹក" ដែលផ្តល់ជីវិតផ្សេងៗនៅក្នុងខ្លួន។ មិនដោះស្រាយបញ្ហានៃការបង្កជំងឺទាល់តែសោះ ហើយមួយទៀតហៅថាកោសិកា ពន្យល់តែករណីជាក់លាក់មួយចំនួននៃធាតុបង្កជំងឺ ឧទាហរណ៍ ការរីករាលដាលនៃជំងឺដោយការផ្ទេរដោយផ្ទាល់ពីកោសិកាមួយទៅកោសិកាមួយទៀត ឬការរីករាលដាលរបស់វាដោយការផ្ទេរ។ ដោយឈាមឬទឹករងៃ។ Botkin បានប្រឆាំងនឹងគោលលទ្ធិរបស់ Virchow នៃរាងកាយថាជា "សហព័ន្ធ" នៃរដ្ឋកោសិកាបុគ្គលដោយគ្មានទំនាក់ទំនងជាមួយនឹងសកម្មភាពនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទនិងបរិស្ថានជាមួយនឹងគោលលទ្ធិរបស់គាត់ - neurogenic - ទំនាក់ទំនងយ៉ាងជិតស្និទ្ធទៅនឹងគោលលទ្ធិនៃការឆ្លុះបញ្ចាំង Sechenov ។ Botkin បានប្រកែកថា ដំណើរការរោគសាស្ត្រនៅក្នុងរាងកាយមានការរីកចម្រើនតាមគន្លងសរសៃប្រសាទឆ្លុះបញ្ចាំង ហើយហេតុដូច្នេះហើយ សារៈសំខាន់ពិសេសបំផុតគួរតែត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងមជ្ឈមណ្ឌលនៃខួរក្បាលដែលគ្រប់គ្រងផ្លូវសរសៃប្រសាទ។ ទ្រឹស្តី neurogenic ដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយ Botkin បានតម្រូវឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតគ្រប់រូបពិចារណាលើរាងកាយមនុស្សទាំងមូល ម្យ៉ាងវិញទៀត ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមិនត្រឹមតែជំងឺប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងអ្នកជំងឺខ្លួនឯងទៀតផង។

ទស្សនៈជាច្រើនរបស់ Botkin លើសរីរវិទ្យា និងរោគសាស្ត្រគ្លីនិកនៅតែមានសុពលភាពសព្វថ្ងៃនេះ។ ឧទាហរណ៍ Botkin ត្រឹមត្រូវក្នុងការចង្អុលបង្ហាញពីទំនាក់ទំនងមុខងាររវាងសរីរាង្គ សារៈសំខាន់នៃអ្វីដែលគេហៅថា បេះដូងគ្រឿងកុំព្យូទ័រ (ការកន្ត្រាក់ undulating សកម្មនៃជញ្ជាំងសរសៃឈាមដែលរុញឈាមដូចជាបេះដូងកណ្តាល) តួនាទីនៃការឆ្លងមេរោគក្នុងការបង្ហាញនៃជំងឺ cholelithiasis ។ ហើយចុងក្រោយ ប្រភពដើមឆ្លងនៃជម្ងឺខាន់លឿង។ ជាយូរមុនពេលអ្នកសរីរវិទ្យាជនជាតិអង់គ្លេស Barcroft លោក Botkin បានបង្ហាញតួនាទីរបស់លំពែងជាសរីរាង្គផ្ទុកនៅក្នុងប្រព័ន្ធឈាមរត់ ហើយបានធ្វើការសន្មត់យ៉ាងម៉ឺងម៉ាត់អំពីអត្ថិភាពនៃមជ្ឈមណ្ឌលនៃឈាមរត់កូនកណ្តុរ និង hematopoiesis ដែលត្រូវបានបញ្ជាក់ជាបន្តបន្ទាប់ដោយពិសោធន៍។

Botkin ព្យាបាលតាមរបៀបពិសេស។

នេះជារបៀបដែលភរិយារបស់ I.P. Pavlov ដែលត្រូវបានព្យាបាលដោយ Botkin ដោយសារជំងឺសរសៃប្រសាទធ្ងន់ធ្ងរបានរំឮកអំពីរឿងនេះ៖

"ដោយបានពិនិត្យខ្ញុំ Sergey Petrovich ដំបូងបង្អស់បានសួរថាតើខ្ញុំអាចចាកចេញបានទេ? នៅពេលខ្ញុំនិយាយថា "គ្មានផ្លូវទេ" គាត់ឆ្លើយថា "អញ្ចឹងកុំនិយាយអំពីវា" ។

"ប្រាប់ខ្ញុំតើអ្នកចូលចិត្តទឹកដោះគោទេ?"

"ខ្ញុំមិនចូលចិត្ត និងមិនផឹកទាល់តែសោះ"

"ប៉ុន្តែយើងនឹងនៅតែផឹកទឹកដោះគោ។ អ្នកគឺជាជនជាតិភាគខាងត្បូង អ្នកប្រហែលជាធ្លាប់ផឹកនៅពេលអាហារពេលល្ងាច។

"មិនដែល, មិនមែនមួយបន្តិច។"

"ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយយើងនឹងផឹក។ តើអ្នកលេងបៀទេ?

"តើអ្នកជាអ្វី Sergei Petrovich មិនដែលនៅក្នុងជីវិតរបស់អ្នកទេ" ។

"អញ្ចឹងតោះលេង។ តើអ្នកបានអាន Dumas និងរបស់ដ៏ស្រស់ស្អាតផ្សេងទៀតដូចជា Rocambole ដែរឬទេ?

"តើអ្នកគិតយ៉ាងណាចំពោះខ្ញុំ, Sergei Petrovich? យ៉ាងណាមិញ ថ្មីៗនេះ ខ្ញុំបានបញ្ចប់ការសិក្សាពីវគ្គសិក្សា ហើយយើងមិនស៊ាំនឹងការចាប់អារម្មណ៍លើរឿងតូចតាចបែបនេះទេ។

"វា​មិន​អី​ទេ។ ដូច្នេះដំបូង អ្នកនឹងផឹកទឹកដោះគោកន្លះកែវក្នុងមួយថ្ងៃ បន្ទាប់មកមួយកែវ។ វានឹងនាំអ្នករហូតដល់ប្រាំបីកែវក្នុងមួយថ្ងៃ ហើយបន្ទាប់មកត្រលប់មកពាក់កណ្តាលកែវវិញ។ អ្នកនឹងចាក់មួយស្លាបព្រាកាហ្វេនៃ cognac ល្អនិងរឹងមាំទៅក្នុងកែវនីមួយៗ។ បន្ទាប់មក បន្ទាប់ពីអាហារពេលល្ងាច អ្នកនឹងដេករយៈពេលមួយម៉ោងកន្លះ។ អ្នកនឹងលេង vint ជារៀងរាល់ថ្ងៃ បីឬបួន robert ហើយអ្នកនឹងអាន Dumas ។ ហើយជារៀងរាល់ថ្ងៃសម្រាប់ការដើរក្នុងអាកាសធាតុណាមួយយ៉ាងហោចណាស់មួយម៉ោង។ បាទ អ្នកក៏នឹងជូតខ្លួនអ្នកជាមួយនឹងទឹកបន្ទប់នៅពេលយប់ ហើយជូតខ្លួនអ្នកជាមួយនឹងសន្លឹកកសិករក្រាស់។ ឥឡូវនេះលាហើយ។ ខ្ញុំប្រាកដថាអ្នកនឹងប្រសើរឡើងក្នុងពេលឆាប់ៗនេះ ប្រសិនបើអ្នកបំពេញតាមវេជ្ជបញ្ជាទាំងអស់។

ជាការពិតណាស់ ធ្វើតាមដំបូន្មានរបស់គាត់ទាំងអស់ ខ្ញុំជាស្ត្រីដែលមានសុខភាពល្អក្នុងរយៈពេលបីខែ។

អនុវត្តដោយការចំណាយរបស់ Botkin អស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ (1869-1889) បណ្ណសារនៃគ្លីនិកនៃជំងឺផ្ទៃក្នុងត្រូវបានបោះពុម្ពផ្សាយ។ ក្រោមការកែសម្រួលរបស់ Botkin កាសែតគ្លីនិកប្រចាំសប្តាហ៍ (1881-1889) ត្រូវបានបោះពុម្ពនៅឆ្នាំ 1890 វាត្រូវបានប្តូរឈ្មោះជាកាសែតមន្ទីរពេទ្យ Botkin ។ អ្នកវិទ្យាសាស្ត្ររុស្ស៊ីឆ្នើមដូចជា I.P. Pavlov និង V.A. Manassein បានចាត់ទុកខ្លួនឯងថាជាសិស្សរបស់ Botkin ។

នៅឆ្នាំ 1861 Botkin បានបើកគ្លីនិកព្យាបាលក្រៅឥតគិតថ្លៃដំបូងគេក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ីសម្រាប់ការព្យាបាលអ្នកជំងឺនៅគ្លីនិករបស់គាត់។ នៅឆ្នាំ 1878 ដោយធ្វើជាប្រធានសមាគមគ្រូពេទ្យរុស្ស៊ីនៅសាំងពេទឺប៊ឺគគាត់បានសំរេចបានការសាងសង់មន្ទីរពេទ្យដោយឥតគិតថ្លៃដែលបានបើកនៅឆ្នាំ 1880 ។ មន្ទីរពេទ្យដែលមានឈ្មោះនៅពេលបើក Alexandrovskaya ភ្លាមៗត្រូវបានគេស្គាល់នៅទីក្រុងមូស្គូថា Botkinskaya ។ គំនិតផ្តួចផ្តើមដ៏អស្ចារ្យនេះត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយសង្គមវេជ្ជសាស្ត្រ ហើយមន្ទីរពេទ្យឥតគិតថ្លៃបែបនេះបានបង្ហាញខ្លួននៅក្នុងទីក្រុងធំៗជាច្រើននៃប្រទេសរុស្ស៊ី។ ដោយមានការចូលរួមយ៉ាងសកម្មដូចគ្នារបស់ Botkin ក្នុងឆ្នាំ 1872 វគ្គសិក្សាវេជ្ជសាស្ត្ររបស់ស្ត្រីត្រូវបានបើកនៅ St.

ក្នុងកំឡុងសង្គ្រាមរុស្ស៊ី-ទួរគី (១៨៧៧-១៨៧៨) លោក Botkin ត្រូវបានតែងតាំងជាមន្ត្រីពេទ្យរបស់អធិរាជ Alexander II ។ នេះបានផ្តល់ឱ្យគាត់នូវឱកាសដើម្បីអនុវត្តការព្យាបាលស្ទើរតែជាសកលនៃកងទ័ពជាមួយ cinchona ដែលបានដកចេញនូវលទ្ធភាពនៃជំងឺដ៏ធំ; ដាក់ពង្រាយមន្ទីរពេទ្យវាល; ដើម្បីសម្រេចបាននូវការងារច្បាស់លាស់ពិតប្រាកដនៃនាយកដ្ឋានពេទ្យទាំងអស់។

បន្ទាប់ពីរយៈពេលប្រាំបីខែនៅក្នុងសង្រ្គាម Botkin បានសរសេរទៅកាន់ប្រពន្ធរបស់គាត់ដែលបានអង្វរគាត់ឱ្យត្រលប់ទៅ St. Petersburg វិញ:

“... កុំជេរខ្ញុំព្រោះថាជាមនុស្សឆ្កួត; ខ្ញុំខំរស់នៅដោយសុខដុមជាមួយមនសិការរបស់ខ្ញុំជានិច្ច ត្បិតខ្លួនខ្ញុំផ្ទាល់មិនបានគិតពីផ្នែកគរុកោសល្យនៃផ្លូវជីវិតនេះទេ។ ប៉ុន្តែឥឡូវនេះ ដោយមិនខ្លាចគេតិះដៀលដោយការសរសើរខ្លួនឯង ទោះជាយ៉ាងនេះក្តី ខ្ញុំមានស្មារតីរីករាយដែលខ្ញុំបានរួមចំណែកដល់កម្រិតសីលធម៌ល្អ ដែលវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់យើងបានឈរក្នុងអំឡុងពេលយុទ្ធនាការនេះ។ តថាគតនឹងអនុញ្ញាតឲ្យគំនិតនេះបង្ហាញចំពោះតែអ្នក ដោយដឹងថាអ្នកនឹងមិនឃើញនៅក្នុងដាននៃការវង្វេងដោយខ្លួនឯង ដែលខ្ញុំមិនដែលមាន និងមិនដែលមាន។ ក្រឡេកមកមើលការងាររបស់យុវជនយើង ដោយការលះបង់ខ្លួនឯង ដោយអាកប្បកិរិយាស្មោះត្រង់ចំពោះការងារ ខ្ញុំបាននិយាយម្តងហើយម្តងទៀតថា វាមិនឥតប្រយោជន៍ទេ មិនមែនឥតប្រយោជន៍ទេ ដែលខ្ញុំបានបាត់បង់កម្លាំងសីលធម៌របស់ខ្ញុំក្នុងទុក្ខលំបាកផ្សេងៗដែលជោគវាសនារៀបចំសម្រាប់។ ខ្ញុំ អ្នក​ប្រកប​របរ​ដែល​ឈរ​នៅ​ចំពោះ​មុខ​សាធារណជន មាន​ឥទ្ធិពល​មិន​ច្រើន​ជាមួយ​នឹង​ធម្មទេសនា​ដូច​នឹង​ជីវិត​របស់​ខ្លួន​ឡើយ។ Zakharyin ដែលបានកំណត់កំភួនជើងមាសជាឧត្តមគតិនៃជីវិតរបស់គាត់ បានបង្កើតវេជ្ជបណ្ឌិតទាំងមូល ដែលភារកិច្ចដំបូងគឺត្រូវបំពេញហោប៉ៅរបស់ពួកគេឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ ប្រសិនបើមនុស្សដឹងថាការបំពេញកាតព្វកិច្ចរបស់ខ្ញុំមិនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការរងទុក្ខ ឬការធ្វើទារុណកម្មណាមួយសម្រាប់ខ្ញុំទេ នោះជាការពិតណាស់ ការបំពេញកាតព្វកិច្ចនេះនឹងមិនមានអ្វីណែនាំសម្រាប់អ្នកដទៃឡើយ។ អ្នកនឹងមិនជឿថាអ្វីដែលមើលងាយខាងក្នុង - ទេមិនមែនជាការមើលងាយទេប៉ុន្តែការអាណិត - ត្រូវបានបញ្ចូលក្នុងខ្ញុំដោយមនុស្សដែលមិនដឹងពីរបៀបបំពេញកាតព្វកិច្ចរបស់ពួកគេ។ ដូច្នេះ ខ្ញុំ​មើល​យ៉ាង​ហោច​ណាស់​ប៉ារ៉ាស៊ីត​ទាំងអស់​ដែល​បាន​ចាកចេញ​ពី​ទីនេះ។ មានពួកគេចំនួនមិនតិចទេ៖ យ៉ាងណាមិញ មានមនុស្សមិនច្រើនទេដែលមានកម្លាំងដើម្បីស៊ូទ្រាំនឹងជីវិតបច្ចុប្បន្នដោយស្លូតបូត និងមានមនសិការទាក់ទងនឹងកាតព្វកិច្ចរបស់ពួកគេ។

Botkin គឺជាវេជ្ជបណ្ឌិតជនជាតិរុស្សីដំបូងគេដែលទទួលតំណែងជាគ្រូពេទ្យជីវិតក្រោមអធិរាជរុស្ស៊ី។ មុន​នោះ​មាន​តែ​ជន​បរទេស​ប៉ុណ្ណោះ។ កាសែតដែលទើបតែបានស្តីបន្ទោស Botkin នាពេលថ្មីៗនេះ ឥឡូវនេះបានចាប់ផ្តើមសរសើរអ្នកសិក្សាថ្មីយ៉ាងខ្លាំង ដើម្បីដាក់រូបរបស់គាត់។ ជាមួយនឹងគ្រួសាររបស់ Alexander II គាត់បានទៅលេង Sorrento, Rome, Albano, Ems ។ គាត់បានចំណាយពេលពីររដូវរងាជាមួយអធិរាជនៅលើឆ្នេរសមុទ្រមេឌីទែរ៉ាណេនៅ San Remo ។

ដោយក្លាយជា 1881 ស្រៈនៃទីក្រុង St. Petersburg Duma និងជាអនុប្រធាននៃគណៈកម្មាធិ Duma នៃសុខភាពសាធារណៈ Botkin បានដាក់គ្រឹះសម្រាប់អង្គការអនាម័យនៃផ្លូវ Petersburg ។ លោក​បាន​ណែនាំ​វិទ្យាស្ថាន​ពិសេស​នៃ​គ្រូពេទ្យ​អនាម័យ និង​បាន​ដាក់​គ្រឹះ​សម្រាប់​ការ​ថែទាំ​ផ្ទះ​ដោយ​មិន​គិតថ្លៃ។ សូមអរគុណចំពោះការខិតខំប្រឹងប្រែងរបស់ Botkin វិទ្យាស្ថានវេជ្ជបណ្ឌិត "ឌូម៉ា" វិទ្យាស្ថានវេជ្ជបណ្ឌិតអនាម័យសាលានិងក្រុមប្រឹក្សាគ្រូពេទ្យនៃមន្ទីរពេទ្យ St. Petersburg ត្រូវបានរៀបចំឡើង។ អំពី Botkin ខ្លួនគាត់ សហសេវិករបស់គាត់ម្នាក់បានសរសេរថា "ដូចជាមនុស្សខ្លាំងទាំងអស់ គាត់មានអាកប្បកិរិយាទន់ភ្លន់ និងសមរម្យ ហើយទាំងអស់ស្រូបក្នុងអាជីវកម្ម មិនយកចិត្តទុកដាក់លើរឿងតូចតាចប្រចាំថ្ងៃ ជៀសវាងការឈ្លោះប្រកែកគ្នា និងមិនចូលចិត្តជម្លោះទំនេរ។ គាត់ដូចជាកូនតូច មិនដឹងពីតម្លៃលុយទេ។ រកបានច្រើនជាមួយនឹងការងាររបស់គាត់ គាត់រស់នៅស្ទើរតែគ្រប់បែបយ៉ាង ចំណាយប្រាក់យ៉ាងច្រើនលើការថែទាំគ្រួសារ លើការអប់រំកុមារគំរូ នៅលើបណ្ណាល័យដ៏ធំទូលាយរបស់គាត់។ គាត់រស់នៅយ៉ាងសាមញ្ញ ដោយគ្មានភាពច្របូកច្របល់ ប៉ុន្តែល្អ ផ្ទះរបស់គាត់តែងតែបើកចំហរសម្រាប់អ្នកស្គាល់គ្នា ដែលគាត់មានតិចតួច។ វាត្រូវបានគេដឹងថាកាបូបរបស់គាត់ក៏ត្រូវបានបើកសម្រាប់សប្បុរសធម៌គ្រប់ប្រភេទហើយស្ទើរតែនរណាម្នាក់ដែលសុំជំនួយបានចាកចេញពីគាត់ជាមួយនឹងការបដិសេធ។ យ៉ាងហោចណាស់នោះគឺជាកេរ្តិ៍ឈ្មោះរបស់ Botkin ពីព្រោះដៃឆ្វេងរបស់គាត់មិនដែលដឹងថាសិទ្ធិរបស់គាត់កំពុងធ្វើអ្វីនោះទេ។ ហើយ​ខ្លួន​គាត់​ផ្ទាល់​ក៏​មិន​ដែល​និយាយ​ប្រាប់​អ្នក​ជិត​ស្និទ្ធ​អំពី​ការ​ចំណាយ​របស់​គាត់​បែប​នេះ​ដែរ…»។

នៅឆ្នាំ 1886 លោក Botkin បានដឹកនាំគណៈកម្មាការរដ្ឋាភិបាលដើម្បីបង្កើតវិធានការដើម្បីកែលម្អស្ថានភាពអនាម័យរបស់ប្រទេស និងកាត់បន្ថយការស្លាប់នៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ី។

ជាអកុសល ការស្លាប់ដែលបានកើតឡើងនៅថ្ងៃទី 24 ខែធ្នូ ឆ្នាំ 1889 នៅពេលដែល Botkin កំពុងវិស្សមកាលនៅប្រទេសស្វីស បានកាត់បន្ថយផែនការដ៏ទូលំទូលាយរបស់អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រដ៏គួរឱ្យកត់សម្គាល់។

អ្នកសិក្សា Pavlov ដែលជាសិស្សរបស់ Botkin បាននិយាយដោយនឹកដល់គ្រូថា៖

“ខ្ញុំមានឯកសិទ្ធិឈរក្បែរការងាររបស់គ្រូពេទ្យចុងក្នុងឧស្សាហកម្មមន្ទីរពិសោធន៍របស់នាងអស់រយៈពេលដប់ឆ្នាំ។ គំនិតរបស់គាត់មិនត្រូវបានបញ្ឆោតដោយជោគជ័យភ្លាមៗនោះកំពុងស្វែងរកគន្លឹះនៃអាថ៌កំបាំងដ៏អស្ចារ្យ: អ្វីដែលជាអ្នកជំងឺនិងរបៀបជួយគាត់ - នៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ក្នុងការពិសោធន៍រស់នៅ។ នៅចំពោះមុខខ្ញុំ សិស្សរាប់សិបនាក់របស់គាត់ត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពិសោធន៍របស់គាត់។ ហើយការវាយតម្លៃខ្ពស់នៃការពិសោធន៍ដោយគ្រូពេទ្យនេះ តាមគំនិតរបស់ខ្ញុំ គឺមិនមានភាពល្បីល្បាញសម្រាប់ Sergei Petrovich ជាងសកម្មភាពព្យាបាលរបស់គាត់ដែលគេស្គាល់ទូទាំងប្រទេសរុស្ស៊ីនោះទេ។