ការនោមទាស់- ការគ្រប់គ្រងការនោមខ្សោយ។ ការនោមអាចកើតមាននៅគ្រប់វ័យ ប៉ុន្តែមូលហេតុនៃជំងឺនេះមាននិន្នាការខុសគ្នាក្នុងក្រុមអាយុផ្សេងគ្នា។ លទ្ធភាពនៃការកើតឡើងរបស់វាកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់តាមអាយុ។
ជាមធ្យម មួយភាគបីនៃក្រុមអាយុកាន់តែចាស់ មានទម្រង់នៃជំងឺការគ្រប់គ្រងទឹកនោម ហើយចំពោះស្ត្រី ពួកគេកើតមានញឹកញាប់ជាងបុរស 2 ដង។
ការនោមកើតមានលើមនុស្សជាងពាក់កណ្តាលដែលបម្រើការនៅផ្ទះដោយបុគ្គលិកពេទ្យ។ ជំងឺនេះអាចជាមូលដ្ឋានសម្រាប់ការសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យរបស់មនុស្សចាស់។ វារួមចំណែកដល់ការអភិវឌ្ឍនៃ bedsores, ការឆ្លងមេរោគប្លោកនោមនិងតម្រងនោម, ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។
ការនោមធ្វើឲ្យមនុស្សធ្លាក់ទឹកចិត្ត និងនាំឲ្យមានអសន្តិសុខផ្លូវចិត្ត។
មូលហេតុនៃការនោមទាស់
តម្រងនោមកំពុងផលិតទឹកនោមឥតឈប់ឈរ ដែលហូរតាមបំពង់វែងពីរ (បំពង់បង្ហួរនោម) ទៅកាន់ប្លោកនោម ដែលវាត្រូវបានរក្សាទុក។ ផ្នែកទាបបំផុតនៃប្លោកនោម (ក) ត្រូវបានហ៊ុំព័ទ្ធដោយសាច់ដុំ (sphincter) ដែលស្ថិតក្នុងស្ថានភាពនៃការកន្ត្រាក់បិទបង្ហួរនោម (បង្ហួរនោម) ដែលតាមរយៈទឹកនោមត្រូវបានបញ្ចេញចេញពីរាងកាយ។ ជាលទ្ធផលទឹកនោមប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងប្លោកនោមរហូតដល់វាពេញ។
នៅពេលដែលវាកើតឡើង សញ្ញាមួយត្រូវបានបញ្ជូនតាមសរសៃប្រសាទពីប្លោកនោមទៅកាន់ខួរឆ្អឹងខ្នង ដែលបន្ទាប់មកត្រូវបានបញ្ជូនទៅខួរក្បាល ហើយមនុស្សនោះមានអារម្មណ៍ថាចង់បត់ជើងតូច។ ជាលទ្ធផល មនុស្សម្នាក់អាចដឹងខ្លួន និងស្ម័គ្រចិត្ដកំណត់ពីពេលដែលការនោមចាប់ផ្តើម។
នៅពេលដែលមនុស្សម្នាក់សម្រេចចិត្តបត់ជើងតូច សាច់ដុំ sphincter សម្រាក អនុញ្ញាតឱ្យទឹកនោមហូរតាមបង្ហួរនោម ហើយសាច់ដុំនៅក្នុងជញ្ជាំងប្លោកនោមចុះកិច្ចសន្យាដើម្បីជួយប្លោកនោមទទេ។ ការបញ្ចេញចោលនេះអាចត្រូវបានកើនឡើងដោយការកន្ត្រាក់នៃសាច់ដុំពោះ និងអាងត្រគាក ដែលបណ្តាលឱ្យមានសម្ពាធកើនឡើងនៅលើប្លោកនោម។ ប្រព័ន្ធដែលគ្រប់គ្រងការពន្យាពេល និងការចាប់ផ្តើមនៃការនោមគឺស្មុគស្មាញ ហើយអាចរំខាននៅកន្លែងផ្សេងៗដោយសារជំងឺជាច្រើន។
លទ្ធផលនៃជំងឺទាំងនេះអាចជាការបាត់បង់ការគ្រប់គ្រងទាំងស្រុងលើការនោម ហើយជាលទ្ធផលគឺការនោមទាស់។ ការនោមមានពីរប្រភេទចម្បង អាស្រ័យលើថាតើវាបានចាប់ផ្តើមថ្មីៗនេះ ហើយភ្លាមៗ ឬវិវត្តន៍បន្តិចម្តងៗ និងរ៉ាំរ៉ៃ។ ភាពអសកម្មដែលចាប់ផ្តើមភ្លាមៗជាធម្មតាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការឆ្លងមេរោគប្លោកនោម (cystitis) ។
មូលហេតុផ្សេងទៀតរួមមាន ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំមួយចំនួន លក្ខខណ្ឌដែលបណ្តាលឱ្យមានការភ័ន្តច្រឡំ ឬការចល័ត ការទទួលទានភេសជ្ជៈដែលមានជាតិកាហ្វេអ៊ីន ឬជាតិអាល់កុលច្រើនហួសហេតុ និងបញ្ហាដែលធ្វើឱ្យរលាកប្លោកនោម ឬបង្ហួរនោម ដូចជារលាកទ្វារមាស atrophic និងការទល់លាមកធ្ងន់ធ្ងរ។
អចិន្ត្រៃយ៍ (រ៉ាំរ៉ៃ) អាចជាលទ្ធផលនៃភាពមិនប្រក្រតីនៃខួរក្បាល ជំងឺនៃប្លោកនោម និងបង្ហួរនោម ឬភាពមិនប្រក្រតីនៃផ្នែកខាងក្នុងនៃប្លោកនោម។ ការផ្លាស់ប្តូរទាំងនេះគឺជារឿងធម្មតាជាពិសេសនៅអាយុចាស់និងចំពោះស្ត្រីបន្ទាប់ពីការអស់រដូវ។
ប្រភេទនៃការនោមទាស់
ដោយផ្អែកលើរោគសញ្ញា ប្រភេទនៃការនោមទាស់ខាងក្រោមត្រូវបានសម្គាល់៖
- មិនអាចទប់ទល់បាន;
- អស្ថិរភាពនៃភាពតានតឹង;
- ភាពមិនចេះរីងស្ងួតហួសប្រមាណ;
- ភាពមិនគ្រប់ខែ (ទូទៅ) ។
ការនោមទាស់ចំពោះស្ត្រី
ជាញឹកញយ ស្ត្រីមិនទាំងស្វែងរកការព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺដូចជាការនោមទាស់នោះទេ ដោយចាត់ទុកថាវាជាសមាសធាតុធម្មជាតិនៃដំណើរការនៃភាពចាស់។ សូម្បីតែនៅក្នុងប្រទេសលោកខាងលិចដែលរីកចម្រើនក៏ដោយ មានតែស្ត្រីទីបីដែលទទួលរងការនោមទាស់ទៅជួបគ្រូពេទ្យដើម្បីព្យាបាល។ ការលេចធ្លាយទឹកនោមឥតឈប់ឈរ ត្រាំតាមសម្លៀកបំពាក់ ធ្វើឱ្យស្ត្រីស្អប់ខ្ពើមខ្លួនឯង និងអ្នកដទៃ។
បញ្ហាមិនល្អដូចជាការនោមទាស់ចំពោះស្ត្រីត្រូវបានគ្រូពេទ្យចាត់ទុកថាជាអនាម័យជាយូរមកហើយ។ ប៉ុន្តែបន្ថែមពីលើភាពរអាក់រអួលនៃអនាម័យ (សំណើម ក្លិនមិនល្អ រមាស់ស្បែកជាប់ជានិច្ច) ស្ត្រីជួបប្រទះនឹងការធ្លាក់ទឹកចិត្តផ្លូវចិត្ត និងភាពតានតឹងផ្លូវចិត្ត រហូតដល់ការធ្លាក់ទឹកចិត្ត។
យោងតាមស្ថិតិការនោមកើតមានចំពោះស្ត្រី 40% ដែលមានអាយុលើសពី 40 ឆ្នាំ។ មូលហេតុចម្បងនៃការនោមចំពោះស្ត្រីរួមមាន:
- ភាពមិនធម្មតានៃកាយវិភាគសាស្ត្រពីកំណើត;
- ភាពទន់ខ្សោយនៃសាច់ដុំនៃជាន់អាងត្រគាក;
- ការសម្រាលកូនដោយរបួស;
- ពលកម្មរាងកាយធ្ងន់;
- ជំងឺនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ;
- អន្តរាគមន៍វះកាត់ពីមុននៅលើសរីរាង្គអាងត្រគាក;
- ការផ្លាស់ប្តូរទាក់ទងនឹងអាយុនៅក្នុងរាងកាយ។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ "ការនោមទាស់" កើតឡើងពីការត្អូញត្អែររបស់អ្នកជំងឺ។ ជាធម្មតា អ្នកជំងឺបែបនេះត្អូញត្អែរពីការបញ្ចេញទឹកនោមដោយអចេតនា ជាចម្បងក្នុងករណីដែលសម្ពាធក្នុងពោះកើនឡើង។ ជាមួយនឹងវត្តមាននៃបញ្ហាអ័រម៉ូន កម្រិតនៃការនោមទាស់នឹងកាន់តែច្បាស់។
ការនោមទាស់ចំពោះស្ត្រីត្រូវបានបង្ហាញដោយការនោមដោយមិនស្ម័គ្រចិត្តនៅពេលកណ្តាស់ ក្អក និងការប្រឹងប្រែងរាងកាយតិចតួចក្នុងអំឡុងពេលសកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃធម្មតា។
មូលហេតុទូទៅបំផុតនៃការនោមគឺការចុះខ្សោយនៃសាច់ដុំជាន់អាងត្រគាកដែលគាំទ្រផ្លូវទឹកនោម។
ចំពោះមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ សាច់ដុំទាំងនេះបង្រួមបង្ហួរនោមយ៉ាងតឹង ដែលរក្សាទឹកនោមក្នុងប្លោកនោម។ នៅពេលដែលសាច់ដុំត្រូវបានចុះខ្សោយដោយសារហេតុផលមួយចំនួន - ការសម្រាលកូនពិបាក, ការលើកទម្ងន់, ធាត់, អស់រដូវ, ភាពចាស់នៃរាងកាយ - កម្លាំងនៃការគ្របដណ្តប់នៃបង្ហួរនោមរបស់ពួកគេថយចុះពួកគេឈប់គាំទ្របង្ហួរនោមក្នុងទីតាំងធម្មតា។ ហើយបន្ទាប់មកការប្រឹងប្រែងខាងរាងកាយណាមួយ អមដោយចលនា និងសម្ពាធនៃដ្យាក្រាមនៅលើប្លោកនោម នាំឱ្យនោមមិនរួច។
ការនោមទាស់ចំពោះបុរស
ការនោមទាស់ចំពោះបុរស គឺជាលទ្ធផលនៃភាពចាស់ ឬជំងឺ។ ជារឿយៗនេះគឺជាការឆ្លើយតបទៅនឹងភាពតានតឹង។ ការនោមដោយអចេតនាកើតឡើងដោយការធ្វើលំហាត់ប្រាណយ៉ាងសំខាន់ ដោយសារសម្ពាធក្នុងប្លោកនោមកើនឡើង។ បញ្ហាជាមួយនឹងការសើចបែបនេះក៏មិនមែនជារឿងចម្លែកដែរ។ មិនតិចទេ fiasco - នោមទាស់ពេលក្អក។
ការសន្ទនាពិសេសគឺអំពីទម្រង់បន្ទាន់ ដែលជាទម្រង់បន្ទាន់ ឬចាំបាច់។ ក្នុងស្ថានភាពនេះ ទោះជាចង់នោមក៏ដោយ បុរសនោះមិនមានសមត្ថភាពគ្រប់គ្រងវាឡើយ ។ វេជ្ជបណ្ឌិតជារឿយៗធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺផាកឃីនសុនឬជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ប្រតិកម្មស្រដៀងគ្នានេះមិនត្រូវបានរាប់បញ្ចូលជាផលវិបាកបន្ទាប់ពីជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនោះទេ។
មនុស្សសម័យទំនើបមិនត្រឹមតែពឹងផ្អែកលើវេជ្ជបណ្ឌិតប៉ុណ្ណោះទេថែមទាំងព្យាយាមទទួលបានព័ត៌មានឱ្យបានច្រើនតាមដែលអាចធ្វើទៅបានដើម្បីឱ្យមានគំនិតអំពីរបៀបកម្ចាត់ជំងឺនេះហើយមិនចូលទៅក្នុងស្ថានភាពស្រដៀងគ្នាម្តងទៀត។ ដូច្នេះវាមានប្រយោជន៍ក្នុងការដឹងថា ការព្យាបាលវេជ្ជសាស្រ្តជាមួយនឹងថ្នាំ sedative គឺមិនតែងតែមានអត្ថប្រយោជន៍ទេ ប្រសិនបើការប្រើប្រាស់កម្រិតខ្ពស់។ បុរសដែលប្រើគ្រឿងស្រវឹងពេលខ្លះមិនបានដឹងថាការស្រវឹងក៏អាចនាំឱ្យអសមត្ថភាពក្នុងការទប់នោមបានដែរ។
លទ្ធផលដែលមិនចង់បានគឺបណ្តាលមកពីមូលហេតុផ្សេងទៀត ដោយការឆ្លងនៃប្លោកនោម (ផ្លូវនោមខាងក្រោម)។ តាមការពិតខាងលើនេះ វាងាយនឹងសន្និដ្ឋានថា មូលហេតុនៃការនោមចំពោះបុរសមានភាពខុសគ្នា វាហាក់ដូចជាជំងឺផ្លូវចិត្តមិនមានអ្វីទាក់ទងនឹងបញ្ហានោមខុសធម្មតានោះទេ ប៉ុន្តែនេះមិនដូច្នោះទេ។
អ្នកជំនាញនិយាយថាប្រហែលជាមានទំនាក់ទំនងផ្ទាល់។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, កុំភ្លេចអំពីការរងរបួសដល់ខួរក្បាលឬខួរឆ្អឹងខ្នង, ដែលក្នុងនោះមានការបាត់បង់ការគ្រប់គ្រងលើប្លោកនោម។ លទ្ធភាពនៃការនោមទាស់បន្ទាប់ពីការវះកាត់ក្រពេញប្រូស្តាតសម្រាប់ជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាត។
ការសើមលើគ្រែធ្វើឱ្យរំខានដល់ដំណេក។ ប្រសិនបើការនោមច្រើនដងក្នុងពេលយប់ វាអាចចាត់ទុកថាជាញឹកញាប់។ នៅពេលថ្ងៃវាមានការព្រួយបារម្ភតិចជាង។ ប្រសិនបើអ្នកត្រូវក្រោកពីដំណេកញឹកញាប់ ការហត់នឿយរាងកាយ និងផ្លូវចិត្តគឺជៀសមិនរួច។ ការនោមពេលថ្ងៃកើតឡើងនៅពេលអ្នកភ្ញាក់។ អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រណែនាំថា ជំងឺនេះ រួមជាមួយនឹងមូលហេតុផ្សេងទៀត ក៏ត្រូវបានពន្យល់ដោយជំងឺតំណពូជផងដែរ។ ការព្យាបាលរយៈពេលវែងពាក់ព័ន្ធនឹងវិធីសាស្រ្តរួមបញ្ចូលគ្នា។
ការនោមទាស់ចំពោះកុមារ
ការនោមទាស់ (enuresis) គឺជាអសមត្ថភាពរបស់កុមារក្នុងការគ្រប់គ្រងការនោម។ ជំងឺនេះត្រូវបានកំណត់ដោយការនោមដោយមិនដឹងខ្លួននៅពេលថ្ងៃឬពេលយប់។ មូលហេតុនៃការនោមនៅក្នុងកុមារអាចជាការខុសប្រក្រតី ឬការឆ្លងមេរោគនៃប្រព័ន្ធទឹកនោម បញ្ហាផ្លូវចិត្ត ជំងឺនៃខួរក្បាល ឬខួរឆ្អឹងខ្នង។
បច្ចុប្បន្ននេះការព្យាបាលនៃ enuresis ចំពោះកុមារប្រើថ្នាំ nootropic, ការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រ, ថ្នាំដែលប៉ះពាល់ដល់សកម្មភាពនៃសាច់ដុំនៃប្លោកនោម។
ភាពមិនចេះអត់ធ្មត់ចំពោះកុមារអាចជាបឋម ឬអនុវិទ្យាល័យ។ enuresis បឋមកើតឡើងចំពោះកុមារដែលនៅអាយុ 4-5 ឆ្នាំមិនអាចគ្រប់គ្រងការនោម។ enuresis ទីពីរលេចឡើងចំពោះកុមារដែលបានរៀនទប់ទឹកនោមរួចហើយ។ លើសពីនេះ ភាពអៀនខ្មាស់ចំពោះកុមារត្រូវបានបែងចែកទៅជាពេលថ្ងៃ និងពេលយប់។ Nocturnal enuresis ជាធម្មតាកើតឡើងចំពោះកុមារ និងមនុស្សវ័យជំទង់។
ការនោមចំពោះកុមារជាបញ្ហាសុខភាពធ្ងន់ធ្ងរ កុមាររហូតដល់ទៅ ៣០% ទទួលរងពីជំងឺនេះ។ ហើយចំពោះកូនទីបីដែលមានការនោមក្នុងវ័យកុមារភាព វានឹងបន្តដល់វ័យជំទង់។ លើសពីនេះទៀតយោងទៅតាមស្ថិតិ 30% នៃកុមារដែលមាន enuresis ត្រូវបានពិន័យដោយឪពុកម្តាយដែលកំពុងព្យាយាមដោះស្រាយបញ្ហាជាមួយនឹងការដាក់ទណ្ឌកម្ម។ ជាលទ្ធផល កុមារដែលមានជំងឺមិនគ្រប់គ្រាន់មានហានិភ័យកើតមានបញ្ហាផ្លូវចិត្ត។
ការស្ទាត់ជំនាញក្នុងការប្រើប្រាស់បង្គន់ គឺជាដំណើរការដ៏ស្មុគស្មាញមួយ ដែលទាមទារឱ្យមានការសម្របសម្រួលគ្នានៃប្រព័ន្ធរាងកាយផ្សេងៗ៖ ប្លោកនោមត្រូវតែអាចកាន់ និងកាន់ទឹកនោមបានច្រើន ខួរក្បាលត្រូវតែយល់ពីសញ្ញាពីប្លោកនោម កុមារត្រូវតែអាចសួរបាន។ ត្រូវបានគេយកទៅបង្គន់។
ដូច្នេះ ដើម្បីអភិវឌ្ឍជំនាញបង្គន់ ភាពចាស់ទុំជាក់លាក់នៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទគឺចាំបាច់ ដែលកើតឡើងនៅពេលអ្នកធំឡើង។ ប្លោកនោម និងផ្នែកនៃខួរក្បាលដែលគ្រប់គ្រងការងាររបស់វាត្រូវបានបង្កើតឡើងយ៉ាងពេញលេញត្រឹមអាយុ 4 ឆ្នាំប៉ុណ្ណោះ ដូច្នេះយើងអាចនិយាយអំពី enuresis ក្នុងករណីមានការនោមដោយអចេតនាចំពោះកុមារដែលមានអាយុលើសពីអាយុនេះ។
មូលហេតុនៃការនោមនៅក្នុងកុមារ
មូលហេតុចម្បងនៃ enuresis គឺ:
- ពន្យឺតភាពចាស់ទុំនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទរបស់កុមារ;
- ជំងឺនៃប្រព័ន្ធទឹកនោម;
- predisposition តំណពូជ;
- របួសផ្លូវចិត្ត។
ការងាររបស់ប្លោកនោមត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយខួរឆ្អឹងខ្នង និងខួរក្បាល។ ជំងឺផ្សេងៗនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាការនោមនៅក្នុងកុមារ។ ជួនកាលការនោមទាស់គឺជារោគសញ្ញាតែមួយគត់នៃជំងឺសរសៃប្រសាទមួយចំនួន ដូច្នេះកុមារទាំងនេះគួរតែត្រូវបានពិនិត្យដោយគ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទ។
ជំងឺដូចខាងក្រោមអាចនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃ enuresis:
- prolapse នៃតម្រងនោម;
- pyelonephritis;
- pyelectasis;
- ការច្រាលទឹក vesicoureteral;
- cystitis;
- ការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃសរីរាង្គនៃប្រព័ន្ធ genitourinary ។
កត្តាតំណពូជមាននៅក្នុងកុមារជាង 75% ដែលមានការមិនគ្រប់ខែ។ របួសផ្លូវចិត្តដែលជាលទ្ធផលនៃការលែងលះរបស់ឪពុកម្តាយ អាកប្បកិរិយារបស់ឪពុកម្តាយដែលឈ្លានពាន ជីវភាពក្រីក្រ និងការសើចចំអកពីកុមារត្រូវបានចាត់ទុកថាជាមូលហេតុចម្បងនៃការនោមនៅក្នុងកុមារមត្តេយ្យសិក្សា និងក្មេងជំទង់។
តើនៅពេលណាដែលអ្នកគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យសម្រាប់ enuresis ចំពោះកុមារ?
ទោះបីជា enuresis ចំពោះកុមារជាបញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរក៏ដោយ ក៏គេមិនគួរភ័យស្លន់ស្លោនៅពេលដែលវាកើតឡើងដែរ ព្រោះអាកប្បកិរិយារបស់កុមារគឺពឹងផ្អែកខ្លាំងទៅលើអាកប្បកិរិយារបស់ឪពុកម្តាយ។
ប្រសិនបើនៅអាយុ 4 ឆ្នាំ កូនរបស់អ្នកមិនទាន់បានរៀនសុំប្រើបង្គន់ ហើយនៅតែបត់ជើងតូចក្នុងខោរបស់គាត់ទេ សូមសួរខ្លួនឯងថាតើអ្នកបានធ្វើគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីបណ្តុះជំនាញចាំបាច់ដល់គាត់ដែរឬទេ។ ក្នុងការដោះស្រាយបញ្ហា enuresis ផលប្រយោជន៍របស់កុមារគួរតែមកមុន។
ក្នុងករណីណាក៏ដោយ អ្នកគួរតែនិយាយលេង ឬដាក់សម្ពាធលើកុមារ។ ប្រសិនបើការខិតខំប្រឹងប្រែងរបស់អ្នកមិននាំទៅរកលទ្ធផលដែលចង់បាន អ្នកគួរតែពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។
ក្នុងករណីមានការនោមទាស់បន្ទាប់បន្សំ អ្នកគួរតែទៅពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតជាបន្ទាន់ ប្រសិនបើ៖ នោមលេចចេញនៅលើផ្ទៃខាងក្រោយនៃគ្រុនក្តៅ កុមារត្អូញត្អែរពីការឈឺចាប់ក្នុងពោះ ឬក្នុងប្រដាប់បន្តពូជ កុមារមានការថប់បារម្ភ និងភ័យខ្លាច។
ការព្យាបាលការនោមទាស់
ការព្យាបាលការនោមទាស់គឺផ្អែកលើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ប្រសិនបើបញ្ហាគឺខ្សោយ sphincter ការវះកាត់ហៅថា TVT ត្រូវបានណែនាំជាញឹកញាប់។ ដើម្បីស្តារមុខងាររបស់ sphincter រង្វិលជុំសំយោគត្រូវបានដេរ។ ប្រសិនបើវាទាំងអស់អំពីការរីករាលដាលនៃទ្វារមាស ការវះកាត់កែសម្ផស្សជាច្រើនប្រភេទត្រូវបានណែនាំ។ ការនោមទាស់ដែលទាក់ទងនឹងអាយុ ដែលបណ្តាលមកពីការរីកជញ្ជាំងទ្វារមាសមិនត្រឹមតែប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងដោយសារការខ្វះអរម៉ូនភេទផងដែរ ជារឿយៗត្រូវបានព្យាបាលដោយការធ្វើលំហាត់ប្រាណ និងការត្រៀមលក្ខណៈអ័រម៉ូនពិសេស ការលាបលើស្បែក (ថ្នាំសុល ឬក្រែម)។
ការព្យាបាលការនោមទាស់ជាមួយឱសថ folk
- ផឹក 2 ពែងក្នុងមួយថ្ងៃនៃ decoction នៃ wort ផ្លូវ John's ឱសថនិង centaury ។ ឱសថត្រូវបានស្ងួតហួតហែងនិងលាយបញ្ចូលគ្នាក្នុងបរិមាណដូចគ្នា។ មួយស្លាបព្រាកាហ្វេនៃល្បាយ (ជាមួយកំពូល) ត្រូវបានញ៉ាំជាមួយកែវទឹករំពុះនិង infused សម្រាប់ 1 ម៉ោង។ សំពាធ។ ផឹកភ្លាមៗក្នុងពេលតែមួយ។ វាក៏ជាឱសថដ៏មានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់ការនោមផងដែរ។
- យកម្សៅគ្រាប់ពូជ psyllium 3-4 ដងក្នុងមួយថ្ងៃនៅចុងកាំបិត (ប្រសិទ្ធភាពកាន់តែច្រើននឹងត្រូវបានសម្រេចប្រសិនបើអ្នកយកគ្រាប់ពូជ psyllium ក្នុងកែវទឹកដោះគោអាភៀន) ។ ជាមួយនឹងការជម្រុញឱ្យនោមញឹកញាប់ ឪឡឹក ទំពាំងបាយជូទុំ ទំពាំងបារាំងគួរតែត្រូវបានគេដកចេញពីអាហារ។ វាចាំបាច់ក្នុងការកំណត់បរិមាណរាវដែលអ្នកផឹក។ ព្យាយាមមិនផឹកមុនពេលចូលគេង។ នីតិវិធីទឹករឹងនៅពេលព្រឹកនិងពេលល្ងាចសម្រាប់ការព្យាបាលនៃការនោម។
- ការព្យាបាលការនោមញឹកដោយប្រើថ្នាំផ្សំពីរុក្ខជាតិ sage officinalis ។ ស្មៅស្ងួត 40 ក្រាមក្នុងមួយលីត្រទឹករំពុះ។ ទទូច, រុំ, 2 ម៉ោង, សំពាធ។ យក 100-200 មីលីលីត្រម្តងក្នុងមួយថ្ងៃ។
- infusion នៃឫស marshmallow ត្រូវបានគេប្រើ, ឫសស្ងួតត្រូវបានកិនទៅជាម្សៅនិងចាក់ចូលទៅក្នុងកែវត្រជាក់មួយ។ ទទូច 8 ម៉ោង។ Marshmallow គឺល្អសម្រាប់ការនោមទាស់ និងជំងឺរលាកផ្លូវនោម។
- ជាមួយនឹងការជម្រុញឱ្យនោមញឹកញាប់ អ្នកគួរតែផឹកទឹកម្សៅពោត (១ស្លាបព្រាបាយក្នុង ៥០០មីលីលីត្រ) ឬទឹកផ្លែឈើរី ឬដើម cherry (មួយស្លាបព្រាបាយក្នុងមួយកែវទឹកពុះ)។ មានប្រសិទ្ធភាពខ្លាំងណាស់សម្រាប់ការនោម។
- decoction នៃ hips បានកើនឡើងនិង berries នៃ berries ថ្ម។ ស្ងោរត្រកួន ៤ ស្លាបព្រាបាយ និងឆ្អឹងជំនីរ ១ ស្លាបព្រាបាយក្នុងទឹក ១ លីត្ររយៈពេល ៣០ នាទីលើកំដៅទាប។ មុនពេលយកចេញពីកំដៅបន្ថែម 2 ស្លាបព្រានៃត្រគាកកើនឡើង។ នាំយកទៅឱ្យឆ្អិន, សំពាធ។ ផឹក decoction ត្រជាក់ 1 ពែងពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃ
សំណួរ និងចម្លើយលើប្រធានបទ "ការនោមទាស់"
សំណួរ៖ជំរាបសួរ, ខ្ញុំមានអាយុ 22 ឆ្នាំហើយខ្ញុំទទួលរងពីការ enuresis ពេលយប់, បន្ទាប់ពី 17-18 ឆ្នាំវាបានបង្ហាញខ្លួនវាតិចជាញឹកញាប់, ខ្ញុំមិនបានទៅជួបគ្រូពេទ្យ។ ជំងឺនេះគឺជាហ្សែន តើខ្ញុំគួរធ្វើដូចម្តេច និងចាប់ផ្តើមព្យាបាលដោយរបៀបណា?
ចម្លើយ៖ដើម្បីព្យាបាល enuresis វាចាំបាច់ក្នុងការកំណត់មូលហេតុហើយសម្រាប់បញ្ហានេះអ្នកត្រូវពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតដោយផ្ទាល់ដើម្បីពិនិត្យ។
សំណួរ៖អរុណសួស្តី សូមប្រាប់ខ្ញុំពីមូលហេតុដែលពេលខ្លះខ្ញុំមានការនោមតិចក្នុងពេលរួមភេទ ក៏ដូចជាពេលកណ្តាស់ ពេលក្អក។ ខ្ញុំជាស្ត្រីខ្ញុំអាយុ 38 ឆ្នាំខ្ញុំសម្រាលកូនបានបីដងហើយកូនទាំងអស់មានទម្ងន់លើសពី 4 គីឡូក្រាម (ពី 4100-4250) ខ្ញុំរស់នៅជនបទមិនអាចទៅទីក្រុងដើម្បីពិគ្រោះយោបល់បានទេ។ ជួយខ្ញុំជាមួយនឹងដំបូន្មានដែលមានជំនាញវិជ្ជាជីវៈ ហើយប្រសិនបើអាចធ្វើទៅបាន ការព្យាបាល។
ចម្លើយ៖ការនោមទាស់គឺជាស្ថានភាពទូទៅមួយ។ វាអាចបណ្តាលមកពីបញ្ហានៃការរំលាយអាហារខាងក្នុង ឬជំងឺសរសៃប្រសាទ។ ដូចគ្នានេះផងដែរ 3 ការមានផ្ទៃពោះអាចប៉ះពាល់ដល់ការបង្កើតរបស់វា។ ក្នុងករណីណាក៏ដោយមុននឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលវាចាំបាច់ត្រូវឆ្លងកាត់ការពិនិត្យដោយអ្នកជំនាញខាង urologist រោគស្ត្រីនិង neuropathologist ។ ហើយមានតែបន្ទាប់ពីនោះប្រភេទនៃការព្យាបាលត្រូវបានកំណត់ - ព្យាបាលឬវះកាត់។
សំណួរ៖សួស្តី! កូនចិញ្ចឹមរបស់ខ្ញុំមានអាយុ 12 ឆ្នាំ។ បញ្ហាគឺ enuresis ពេលយប់។ បើតាមស្ត្រីជាប្រពន្ធមូលហេតុតំណពូជអាចកើតមាន។ យើងត្រូវបានគេពិនិត្យនៅគ្លីនិកដើម្បីកំចាត់ជំងឺតម្រងនោម។ល។ - អ្វីគ្រប់យ៉ាងគឺល្អ។ ពួកគេបានប្រាប់ខ្ញុំឱ្យទៅជួបគ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទ។ ប្រាប់ខ្ញុំពីរបៀបដោះស្រាយបញ្ហារបស់យើង? តើអាចកម្ចាត់ជំងឺនេះបានទេ? តើវគ្គនៃការព្យាបាលនិងការចំណាយរបស់វាជាអ្វី?
ចម្លើយ៖ជំរាបសួរ។ វាគឺអាចធ្វើទៅបានដើម្បីកម្ចាត់ enuresis នៅគ្រប់អាយុ។ ក្នុងករណីរបស់អ្នក មូលហេតុនៃ enuresis មានមុខងារ នោះគឺជាបញ្ហានៅក្នុងយន្តការនៃបទប្បញ្ញត្តិនៃសកម្មភាពនៃការនោម។ ការព្យាបាលនៃ enuresis មុខងារត្រូវបានអនុវត្តដោយគ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទ - ចិត្តវិទូ។ តម្លៃនៃការព្យាបាលអាស្រ័យលើរយៈពេលនៃការព្យាបាលនិងប្រភេទនៃវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលដែលនឹងពាក់ព័ន្ធ។ មុនពេលអ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យ សូមព្យាយាមសាកល្បងវិធីព្យាបាលជម្ងឺ enuresis ដ៏ងាយស្រួលបំផុត៖ ដាស់កូន 2-3 ដងក្នុងមួយយប់ ហើយយកគាត់ទៅបង្គន់។ នៅពេលដែលក្មេងរៀនក្រោកពីដំណេក ដើម្បីឆ្លើយតបនឹងការជម្រុញឱ្យនោម ភាពញឹកញាប់នៃការភ្ញាក់នៅពេលយប់អាចកាត់បន្ថយបន្តិចម្តងៗ។
សំណួរ៖ខ្ញុំយល់សប្តិច្រើនដងថាខ្ញុំចូលបង្គន់ ខ្ញុំយល់សប្តិច្បាស់ណាស់! ហើយខ្ញុំក៏លូកចូលខ្លួនឯងមិនបានទាំងស្រុងដែរ... ខ្ញុំភ្ញាក់ឡើងភ្លាម! វាធ្វើឱ្យខ្ញុំបារម្ភខ្លាំងណាស់! ខ្ញុំមានអារម្មណ៍ថាដូចជាមនុស្សឆ្កួតដោយសារតែនេះ! ខ្ញុំមានអាយុ 20 ឆ្នាំ។ តើខ្ញុំនោមទេ? ខ្ញុំសរសេរទាំងទឹកភ្នែក! ជួយ! ខ្ញុំសូមអង្វរអ្នក!
ចម្លើយ៖ជាក់ស្តែង អ្នកធ្លាប់មានវគ្គជាច្រើននៃជំងឺ enuresis (នោមទាស់)។ យ៉ាងណាក៏ដោយ ខ្ញុំសូមបញ្ជាក់ជាបន្ទាន់ដោយនិយាយថាមិនមានអ្វីត្រូវព្រួយបារម្ភនោះទេ។ ករណីបុគ្គលនៃ enuresis កើតឡើងចំពោះមនុស្សជាច្រើននៅគ្រប់អាយុ។ មូលហេតុដែលអាចកើតមាននៃ enuresis សម្រាប់អ្នកអាចជា៖ ការទទួលទានសារធាតុរាវច្រើនពេកនៅពេលយប់ និងការគេងជ្រៅ ដែលរារាំងអ្នកពីការភ្ញាក់ពីដំណេកដើម្បីឆ្លើយតបទៅនឹងការជម្រុញឱ្យនោម។ ដំណោះស្រាយ៖ ផឹកទឹកតិចនៅពេលយប់ ហើយប្រសិនបើវគ្គ enuresis នៅតែបន្ត កំណត់ម៉ោងរោទិ៍ ២-៣ ព្រឹក ហើយទៅបង្គន់។ ការឆ្លងមេរោគលើផ្លូវបង្ហូរនោមធ្វើឱ្យការឆ្លុះនោមកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ ហើយជារឿយៗបណ្តាលឱ្យមានការនោមទាស់។ សង្កេតមើលប្រសិនបើអ្នកមានការឈឺចាប់អំឡុងពេលនោម ក្រហាយនៅពោះខាងក្រោម និងបង្ហួរនោម។ ប្រសិនបើមានរោគសញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគនោះអ្នកគួរតែទៅពិគ្រោះជាមួយអ្នកជំនាញខាង urologist ។
សំណួរ៖សួស្តី! ក្មេងអាយុ 3 ឆ្នាំជួនកាលបត់ជើងតូចនៅលើគ្រែអំឡុងពេលគេង។ យាយភ័យ៖ នឹកគេមិនបានបង្រៀនទេ កូនអ្នកក្រ តើខ្ញុំគួរធ្វើអ្វីឥឡូវនេះ?! តើវាពិតជាចាំបាច់ក្នុងការបន្លឺសំឡេងរោទិ៍ និងរកមើលវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលមែនទេ?
ចម្លើយ៖ទេ មិនមានអ្វីខុសជាមួយនោះទេ។ ព្យាយាមកុំពិភាក្សាបញ្ហានេះនៅចំពោះមុខកូន ហើយមួយសន្ទុះទើបដាស់គាត់ម្តងក្នុងមួយយប់ ហើយនាំគាត់ទៅបង្គន់។ កុំផឹកច្រើនពេកមុនពេលចូលគេង។ នេះនឹងជួយអ្នកដោះស្រាយបញ្ហា។ ប្រសិនបើការនោមនៅតែបន្ត សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យកុមារ។
សំណួរ៖ជំរាបសួរ។ កូនស្រីរបស់ខ្ញុំមានអាយុ 14 ឆ្នាំ ហើយមានជំងឺ enuresis តាំងពីកុមារភាពមកម្ល៉េះ។ ចាប់តាំងពី 5 ឆ្នាំមក មធ្យោបាយ និងវិធីសាស្រ្តជាច្រើនត្រូវបានសាកល្បង។ urologist, neuropathologist មិនបានរកឃើញគម្លាតណាមួយទេ។ កាលពីឆ្នាំមុន បន្ទាប់ពីយកទឹកឃ្មុំពេលយប់មានភាពប្រសើរឡើង។ ហើយឥឡូវនេះអ្វីគ្រប់យ៉ាងបានត្រឡប់មកវិញម្តងទៀត។ សូមប្រាប់ខ្ញុំពីអ្វីដែលត្រូវធ្វើ?
ចម្លើយ៖ដោយគិតពីអាយុរបស់កុមារ និងការពិតដែលថាការព្យាបាលមុនជាមួយទឹកឃ្មុំមានប្រសិទ្ធភាព (តាមពិតទៅ ទឹកឃ្មុំមិនអាចដោះស្រាយបញ្ហាអ៊ុយរិចបានទេ ក្នុងករណីខ្លះកុមារវិវត្តទៅជា enuresis) យើងអាចសន្និដ្ឋានបានថា enuresis នៅក្នុងកូនស្រីរបស់អ្នកគឺមានលក្ខណៈផ្លូវចិត្តសុទ្ធសាធ។ ក្នុងន័យនេះ យើងសូមណែនាំឲ្យកុមារបង្ហាញទៅកាន់អ្នកចិត្តសាស្រ្តកុមារ។ មុនពេលទាក់ទងវេជ្ជបណ្ឌិតសូមព្យាយាមធ្វើដូចខាងក្រោម: បន្តការព្យាបាលជាមួយទឹកឃ្មុំ; ពីរបីម៉ោងមុនពេលចូលគេងកុមារគួរផឹកទឹកតិចនិងមិនផឹកមុនពេលចូលគេង; នៅម៉ោង 2-3 ទៀបភ្លឺ ដាស់កូនឱ្យក្រោកពីដំណេក ហើយនាំនាងទៅបង្គន់ នេះនឹងជួយឱ្យនាងរៀនក្រោកពីដំណេកដោយខ្លួនឯង នៅពេលមានការជម្រុញ។
សំណួរ៖ខាងក្រោមនេះកើតឡើងចំពោះខ្ញុំច្រើនដងក្នុងមួយឆ្នាំ។ ដោយគ្មានហេតុផលច្បាស់លាស់ រោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកទងសួតកើនឡើងក្នុងរយៈពេលពីរបីម៉ោង៖ ការជម្រុញយ៉ាងខ្លាំងក្នុងការនោម ខណៈពេលដែលមិនមានទឹកនោម។ ខ្ញុំមិនដឹងថាត្រូវភ្ជាប់ជាមួយអ្វីទេ - ទាំងជាមួយនឹងការអស់រដូវនាពេលខាងមុខ (វដ្តនេះបានក្លាយទៅជាកម្រ) ឬជាមួយនឹងការឆ្លងមេរោគ rotavirus ដែលបានផ្ទេរនៅថ្ងៃមុន។ ក្នុងករណីនេះស្ថានភាពទូទៅគឺធម្មតា។ តើវាអាចជាអ្វី?
ចម្លើយ៖វាអាចជា cystitis ឬជំរុញឱ្យ incontinence (អាចដោយសារតែការចាប់ផ្តើមនៃការអស់រដូវ) ។ យើងសូមណែនាំឱ្យអ្នកសិក្សាការណែនាំរបស់យើងសម្រាប់ជំងឺទាំងនេះ ហើយធ្វើតេស្តទឹកនោមក្នុងករណីមានការកើនឡើងបន្ទាប់ ហើយពិគ្រោះជាមួយអ្នកជំនាញខាង urologist ។
សំណួរ៖កូនខ្ញុំអាយុ ១១ឆ្នាំ គាត់សរសេរតាំងពីកំណើត គាត់ត្រូវបានពិនិត្យដោយគ្រូពេទ្យជំនាញខាង urologist ពួកគេត្រូវបានធ្វើតេស្ត អ្វីៗគឺធម្មតា គ្មានភាពមិនធម្មតាណាមួយត្រូវបានរកឃើញ ពួកគេបានឆ្លងកាត់វគ្គនៃការព្យាបាលដោយការចាក់ម្ជុលវិទ្យាសាស្ត្រ មានការប្រសើរឡើងបន្តិច ហើយបន្ទាប់មក អ្វីគ្រប់យ៉ាងបានចាប់ផ្តើមម្តងទៀត ខ្ញុំដាស់គាត់ 2-3 ដងក្នុងមួយយប់ ប៉ុន្តែវានៅតែសើម តើខ្ញុំគួរធ្វើដូចម្តេច?
ចម្លើយ៖ត្រូវប្រាកដថាបង្ហាញកុមារទៅអ្នកជំនាញខាងសរសៃប្រសាទហើយចាប់ផ្តើមព្យាបាល។
សំណួរ៖ជំរាបសួរ ប្រាប់ខ្ញុំពីរបៀបបង្រៀនកូនឱ្យសរសេរពេលឈរ? គាត់ទៅបង្គន់ដោយខ្លួនឯងជាយូរមកហើយដែលគេបង្រៀនគាត់មិនឲ្យសរសេរ វានៅតែកើតឡើងនៅពេលយប់។ តែខឹងពេលអង្គុយហើយគាត់ជាប្រុស! ពួកគេនិយាយថាវាអាក្រក់។ តើអ្នកអាចប្រាប់ខ្ញុំបានទេថាតើមានវិធីសាស្រ្តពិសេសដែរឬទេ?
ចម្លើយ៖មានតែសម្ពាធផ្លូវចិត្តខ្លាំងពេក និងការបង្ខំឱ្យបង្រៀនអ្វីមួយប៉ុណ្ណោះដែលអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់កុមារ ទុកពេលឱ្យកូនរបស់អ្នក ហើយគាត់នឹងរៀនធ្វើអ្វីៗគ្រប់យ៉ាងឱ្យត្រឹមត្រូវ។
សំណួរ៖សួស្តី សូមប្រាប់ខ្ញុំផង។ អស់រយៈពេលប្រហែល 10 ឆ្នាំខ្ញុំបានទទួលរងពី cystitis រីកចម្រើនយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ។ ខ្ញុំមានការនោមចេញដោយមានការក្អកខ្លាំង។ កាលពីមួយឆ្នាំមុន ខ្ញុំសម្រាលបានកូនម្នាក់ ក្អកខ្លាំង ហើយវានៅតែខ្លាចខ្ញុំថានឹងទៅធ្វើការឆាប់ៗ។ តើខ្ញុំគួរធ្វើដូចម្តេចមុនពេលទៅវះកាត់?
ចម្លើយ៖ភាពចាំបាច់នៃប្រតិបត្តិការនៅក្នុងករណីរបស់អ្នកគឺគួរឱ្យសង្ស័យ។ ក្នុងករណីណាក៏ដោយគេអាចនិយាយបានតែបន្ទាប់ពីការពិនិត្យដោយអ្នកជំនាញខាង urologist ប៉ុណ្ណោះ។
ស្ត្រីជាងពាក់កណ្តាលធ្លាប់មានការនោមយ៉ាងហោចណាស់ម្តង។ ជួនកាលវាកើតឡើងចំពោះក្មេងស្រីតូចៗក្រោយពេលសម្រាលកូន ជួនកាលបណ្តាលឱ្យមានការរអាក់រអួលចំពោះមនុស្សចាស់ និងអមដំណើរខ្លះក្នុងរយៈពេលយូរ។
ការភ័យខ្លាចនៃការបាត់ទឹកនោមអាចនាំឱ្យមានបញ្ហាផ្លូវចិត្ត និងផ្លូវភេទ បណ្តាលឱ្យធ្លាក់ទឹកចិត្ត និងរារាំងដល់ការលូតលាស់ផ្ទាល់ខ្លួន និងអាជីព។ Incotinence (ឈ្មោះផ្សេងទៀតសម្រាប់ incontinence) តែងតែកាត់បន្ថយគុណភាពនៃជីវិត ដូច្នេះហើយទាមទារការយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេស។
មានសូម្បីតែអង្គការអន្តរជាតិពិសេសមួយសម្រាប់ការនោមទាស់ ដែលធ្វើការស្រាវជ្រាវ និងបង្កើតការព្យាបាលគ្រប់ប្រភេទ។ ការនោមទាស់ សំដៅលើការហូរចេញទឹកនោមដោយអចេតនា។ ប៉ុន្តែអាស្រ័យលើលក្ខខណ្ឌ, ពេលវេលានៃថ្ងៃ, កាលៈទេសៈនៃការ incontinence មានច្រើនប្រភេទ។
ប្រភេទនៃការនោមទាស់
- តានតឹង
- ចាំបាច់ (បន្ទាន់)
- លាយ
- ប្រភេទផ្សេងទៀត (ការលេចធ្លាយទឹកនោមជាបន្តបន្ទាប់ នោមញឹក សន្លប់)
- ការមិនបន្តពូជ iatrogenic (ដោយសារថ្នាំ)
ប្រភេទបីដំបូងគឺជារឿងធម្មតាបំផុត និងជាលក្ខណៈធម្មតាសម្រាប់ស្ត្រី។
ភាពតានតឹងការនោម
ប្រភេទនៃការនោមមិនរួចនេះមានពាក់កណ្តាលនៃករណីទាំងអស់នៃការនោមមិនបានគ្រប់គ្រង។ មូលហេតុចម្បងនៃជម្ងឺនេះគឺការមិនដំណើរការនៃសាច់ដុំពិសេស - sphincter នៃបង្ហួរនោម។ ការចុះខ្សោយនៃសាច់ដុំនេះ រួមជាមួយនឹងការកើនឡើងសម្ពាធក្នុងពោះតាមកាលកំណត់ នាំឱ្យលេចធ្លាយទឹកនោម ឬសូម្បីតែប្លោកនោមបញ្ចេញចោលទាំងស្រុង។
រោគសញ្ញានៃភាពតានតឹង ការនោមទាស់
- ការលេចធ្លាយទឹកនោមក្នុងបរិមាណខុសៗគ្នាអំឡុងពេលហាត់ប្រាណ សើច ក្អក ការរួមភេទ តឹង
- មិនមានការជម្រុញដែលមិនអាចទ្រាំទ្របានក្នុងការនោម
- ជួនកាល - ការរួមផ្សំជាមួយនឹងឧស្ម័ននិងលាមក
មានហេតុផលជាច្រើនដែលធ្វើឱ្យការនោមមិនតឹងអាចកើតឡើង។
- មានផ្ទៃពោះ
ស្ត្រីស្ទើរតែទាំងអស់នៅក្នុងទីតាំងគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ជួបប្រទះការរអាក់រអួលដោយសារតែការលេចធ្លាយនៃបរិមាណទឹកនោមតិចតួច។ ពួកគេត្រូវបានបង្ខំឱ្យរៀបចំផែនការដើររបស់ពួកគេដោយផ្អែកលើទីតាំងនៃបង្គន់។ លើសពីនេះទៅទៀត នៅក្នុងសប្តាហ៍ដំបូងនៃការមានផ្ទៃពោះ និងក្នុងពេលដ៏ខ្លីមុនពេលសំរាលកូន រោគសញ្ញានៃការមិនអាចបន្តពូជបានកាន់តែច្បាស់។ នេះគឺដោយសារតែការផ្លាស់ប្តូរផ្ទៃខាងក្រោយអ័រម៉ូន និងសម្ពាធនៃស្បូននៅលើសរីរាង្គអាងត្រគាក។
ជាពិសេសជាញឹកញាប់ ភាពមិនទៀងទាត់កើតឡើងបន្ទាប់ពីការសម្រាលដោយឯករាជ្យជាមួយនឹងទារកធំដែលមានស្នាមវះ perineal និងឧបាយកលផ្សេងទៀត។ ជាលទ្ធផល សាច់ដុំ និងសរសៃចងនៃជាន់អាងត្រគាកត្រូវបានខូចខាត សម្ពាធក្នុងពោះត្រូវបានចែកចាយមិនស្មើគ្នា ហើយ sphincter ឈប់បំពេញមុខងាររបស់វា។ វាគឺបន្ទាប់ពីការដាច់រហែក ឬកាត់មិនត្រឹមត្រូវនៃ perineum (episiotomy) ដែលឧស្ម័ន និងលាមកចូលរួមជាមួយការនោម។
- ប្រតិបត្តិការលើសរីរាង្គអាងត្រគាក
អន្តរាគមន៍ណាមួយដែលទាក់ទងនឹងស្បូន ប្លោកនោម រន្ធគូថ បណ្តាលឱ្យមានការស្អិត និងការផ្លាស់ប្តូរសម្ពាធនៅក្នុងឆ្អឹងអាងត្រគាកតូច។ លើសពីនេះ ការវះកាត់ជួនកាលមានភាពស្មុគស្មាញដោយ fistulas រវាងសរីរាង្គដែលនាំទៅដល់ការនោម។
- ការផ្លាស់ប្តូរអាយុ
ជាមួយនឹងអាយុ, ការបត់បែននៃសរសៃចងនិងសម្លេងសាច់ដុំថយចុះ, ដែលជៀសមិនរួចនាំឱ្យខូចមុខងារ sphincter ។ បន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃការអស់រដូវ រាងកាយមានកង្វះអ័រម៉ូន estrogen ដែលជាមូលហេតុនៃការនោមចំពោះស្ត្រីវ័យចំណាស់។
បន្ថែមពីលើហេតុផលសំខាន់ៗទាំងនេះមានកត្តាហានិភ័យ។ ពួកវាអាចជាផ្ទៃខាងក្រោយសម្រាប់ការវិវត្តនៃការនោម ប៉ុន្តែវត្តមានរបស់ពួកគេមិនចាំបាច់នាំឱ្យកើតជំងឺនេះទេ។
កត្តាហានិភ័យ
- ការប្រណាំងជនជាតិស្បែកស
- តំណពូជ (នៅក្នុងវត្តមាននៃជំងឺនៅក្នុងសាច់ញាតិបន្ទាប់ឬករណីនៃ enuresis ក្នុងវ័យកុមារភាពហានិភ័យនៃការមិនបន្តពូជគឺធំជាង)
- ភាពធាត់ (ជាពិសេសការរួមផ្សំជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម)
- ជំងឺនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ (ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល, គាំងបេះដូង, ផាកឃីនសុន, របួសឆ្អឹងខ្នង)
- ការឆ្លងមេរោគផ្លូវទឹកនោម
- ជំងឺរំលាយអាហារ
- លេបថ្នាំមួយចំនួន
- ភាពស្លេកស្លាំង
ស្ត្រេស នោមទាស់ បង្កបញ្ហាច្រើនដល់ស្ត្រី។ ការបដិសេធមិនលេងកីឡា ការភ័យខ្លាចបាត់នោមនៅទីសាធារណៈ ការតានតឹងសរសៃប្រសាទថេរប៉ះពាល់ដល់សុខភាព។ ដូច្នេះវាមានសារៈសំខាន់ណាស់ដែលមិនត្រូវខ្មាស់អៀននិងមិនធ្វើឱ្យប្រធានបទនេះស្ងប់ស្ងាត់ប៉ុន្តែត្រូវពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតទាន់ពេលវេលា។
ជំរុញឱ្យមានការមិនចេះអត់ធ្មត់
ជាធម្មតា ការជម្រុញឱ្យនោមលេចឡើងបន្ទាប់ពីការប្រមូលផ្តុំនៃបរិមាណជាក់លាក់នៃទឹកនោមនៅក្នុងប្លោកនោម។ ដោយមានអារម្មណ៍រំភើបនេះ ស្ត្រីម្នាក់អាចទប់គាត់បានដោយជោគជ័យទៅបន្ទប់បង្គន់ដែលនៅជិតបំផុត។ ជាមួយនឹងការកើនឡើងនូវប្រតិកម្មនៃប្លោកនោម សូម្បីតែបរិមាណទឹកនោមតិចតួចគឺគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីបង្កឱ្យមានការជម្រុញខ្លាំងដែលមិនអាចទ្រាំទ្របាន។ ហើយប្រសិនបើសំណាងមិនមានបង្គន់នៅក្បែរនោះ វាមានហានិភ័យនៃការបាត់ទឹកនោម។
មូលហេតុនៃជំងឺនេះត្រូវបានគេជឿថាជាប្លោកនោមដែលមានសកម្មភាពខ្លាំងពេក។ ដោយសារតែការចល័តពិសេសនៃចិត្តសាស្ត្រ និងល្បឿននៃការជំរុញសរសៃប្រសាទ សាច់ដុំនៃ sphincter និងប្លោកនោមមានប្រតិកម្មទៅនឹងការរលាកតិចតួចបំផុត។ ដូច្នេះ ទឹកនោមអាចត្រូវបានខកខានជាមួយនឹងការប្រមូលផ្តុំតិចតួចនៅក្នុងប្លោកនោម ជាពិសេសប្រសិនបើមានការរំញោចពីខាងក្រៅ (ពន្លឺភ្លឺ សំឡេងចាក់ទឹក ។ល។)
រោគសញ្ញាចម្បងនៃការជម្រុញឱ្យមានការរំខាន
- ការជម្រុញឱ្យនោមញឹកញាប់
- ការជម្រុញគឺស្ទើរតែភ្លាមៗ
- បំណងប្រាថ្នាមិនអាចទប់ទល់នឹងការនោម
- ការកើតឡើងនៃការជម្រុញជាញឹកញាប់ត្រូវបានបង្កឡើងដោយកាលៈទេសៈខាងក្រៅ
កត្តាហានិភ័យសម្រាប់ការជម្រុញគឺដូចគ្នាទៅនឹងកត្តានៃភាពស្ត្រេសដែរ ព្រោះប្រភេទទាំងពីរនេះច្រើនតែរួមរស់ជាមួយគ្នា។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលនៃការនោមទាស់
ភាពមិនចេះអត់ធ្មត់ iatrogenic
ថ្នាំមួយចំនួននៅក្នុងបញ្ជីនៃផលប៉ះពាល់របស់ពួកគេមានការរំលោភលើការនោម:
- ថ្នាំ adrenomimetics (pseudoephedrine) អាចបណ្តាលឱ្យមានការនោមទាស់ជាមួយនឹងការថយចុះជាបន្តបន្ទាប់ត្រូវបានគេប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺ bronchial ។
- ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមទាំងអស់;
- colchicine (ដើម្បីព្យាបាលជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដ);
- ថ្នាំមួយចំនួនជាមួយនឹងអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន;
- ថ្នាំ sedative និង
បន្ទាប់ពីការបញ្ចប់នៃការប្រើថ្នាំទាំងនេះរោគសញ្ញាមិនល្អបាត់ទៅវិញដោយខ្លួនឯង។
ប្រភេទផ្សេងទៀតនៃការមិនអត់ធ្មត់
មូលហេតុកម្រនៃការនោមជាធម្មតាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងរោគវិទ្យាសរីរាង្គ។ នេះអាចជាការខូចខាតដល់ខួរក្បាល និងខួរឆ្អឹងខ្នង ដែលជាលទ្ធផលនៃដំណើរការដុំសាច់ របួស ដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ជំងឺក្រិនច្រើនប្រភេទ។
មានតែវេជ្ជបណ្ឌិតទេដែលអាចកំណត់ពីមូលហេតុពិតប្រាកដនៃបញ្ហា។ ជាធម្មតា ជាមួយនឹងការមិនអាចទ្រាំបាន ស្ត្រីងាកទៅរករោគស្ត្រី និងអ្នកជំនាញខាង urologist ។ ថ្មីៗនេះឯកទេសតូចចង្អៀតមួយបានបង្ហាញខ្លួន - urogynecology ដែលដោះស្រាយបញ្ហានៃរង្វង់ genitourinary របស់ស្ត្រី។
ការពិនិត្យទឹកនោម
ការពិពណ៌នាលំអិតនៃពាក្យបណ្តឹងទៅវេជ្ជបណ្ឌិត
កត្តាដែលជំរុញឱ្យមានការរំខាន ពេលវេលានៃការចាប់ផ្តើមនៃរោគសញ្ញា ភាពធ្ងន់ធ្ងររបស់ពួកគេ ការត្អូញត្អែរបន្ថែមមានសារៈសំខាន់។ លើសពីនេះ អ្នកត្រូវសួរម្តាយ ជីដូន បងប្អូនស្រីរបស់អ្នកអំពីរោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នានេះ ដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺតំណពូជ។ ត្រូវប្រាកដថាចំណាំប្រសិនបើក្នុងវ័យកុមារភាពមានករណីនៃការ enuresis ពេលយប់រ៉ាំរ៉ៃ។
អ្នកអាចបំពេញកម្រងសំណួរដែលត្រូវបានរចនាឡើងជាពិសេសសម្រាប់អ្នកដែលមានបញ្ហាក្នុងការទប់ទល់។ កម្រងសំណួររោគសញ្ញាភាពមិនចេះគ្រប់គ្រាន់, ISQ (កម្រងសំណួររោគសញ្ញាភាពមិនចេះគ្រប់គ្រាន់)៖
1. តើអ្នកមានរោគសញ្ញានៃការទល់លាមកយូរប៉ុណ្ណាហើយ?
2. តើបរិមាណទឹកនោមបានផ្លាស់ប្តូរចាប់តាំងពីការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺនេះទេ?
3. តើអត្រានៃការបត់ជើងតូចបានប្រែប្រួលតាំងពីពេលចាប់ផ្តើមមក?
4. ចង្អុលបង្ហាញថាតើសកម្មភាពខាងក្រោមបណ្តាលឱ្យមានការរំខានញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា (មិនដែល ពេលខ្លះញឹកញាប់)។
- លំហាត់ប្រាណ រួមទាំងការរត់ កីឡា
- កណ្តាស់
- ក្អក
- ការលើកទម្ងន់
- ការផ្លាស់ប្តូរទីតាំងរាងកាយ៖ ការផ្លាស់ប្តូរពីការអង្គុយទៅទីតាំងត្រង់
- ការមើលឃើញឬសំឡេងនៃទឹកហូរ
- ភាពតានតឹងផ្លូវចិត្ត
- ការថយចុះកម្តៅ
៥.តើអ្នកមានការចង់នោមមិនអាចទ្រាំបានទេ?
៦.តើអ្នកអាចទប់នោមបានយូរប៉ុណ្ណាពេលមានអារម្មណ៍តានតឹង?
7. តើអ្នកបាត់ទឹកនោមញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា?
8. តើការនោមញឹកញាប់បំផុតនៅពេលណា?
9. តើអ្នកមានអារម្មណ៍ថាការបោកគក់របស់អ្នកសើមដោយមិនចាំបាច់ចង់បត់ជើងទេ?
10. តើអ្នកភ្ញាក់ពីគេងនៅពេលយប់ដើម្បីនោមទេ?
11. សូមបញ្ជាក់ពីចំនួនទឹកនោមដែលអ្នកជាធម្មតាស្រក។
12. វាយតម្លៃលើមាត្រដ្ឋាន 5 ចំណុចនៃកម្រិតនៃឥទ្ធិពលនៃការនោមនៅលើជីវិតប្រចាំថ្ងៃរបស់អ្នក: _____ (0 - គ្មានប្រសិទ្ធភាព 5 - ឥទ្ធិពលសំខាន់) ។
រក្សាកំណត់ហេតុប្រចាំថ្ងៃ
កំណត់ត្រាលម្អិតនៃការនោម និងនោមនឹងជួយឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើការវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ និងចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាល។
| ពេលវេលា | តើអ្នកបានយកវត្ថុរាវមួយណា ហើយតម្លៃប៉ុន្មាន? (ទឹក កាហ្វេ ទឹកផ្លែឈើ ស្រាបៀរ ។ល។) | តើអ្នកនោមប៉ុន្មានដងក្នុងមួយម៉ោង? | តើបរិមាណទឹកនោមប៉ុន្មាន? (តិចតួច មធ្យម ច្រើន) ឬបញ្ជាក់ជាមីលីលីត្រ | មានបទពិសោធន៍ តើអ្នកមានការចង់នោមមិនបានទេ? |
តើអ្នកមានវគ្គនៃការបត់ជើងតូចដោយអចេតនាទេ? | តើទឹកនោមបានឆ្លងប៉ុន្មានក្នុងវគ្គនេះ? (តិចតួច មធ្យម ច្រើន) ឬបញ្ជាក់ជាមីលីលីត្រ | តើអ្នកកំពុងធ្វើអ្វីក្នុងអំឡុងពេលបញ្ចេញទឹកនោមដោយអចេតនា? |
| 7:00 -8:00 | តែ 200 មីលីលីត្រ | 1 | តិចតួច | - | - | - | - |
| 8:00 -9:00 | - | 1 | តិចតួច | បាទ | បាទ | តិចតួច | បានរត់ពេលព្រឹក |
| 9:00 –10:00 | |||||||
| 10:00 -11:00 |
ការធ្វើតេស្ត PAD
ជារឿយៗគំនិតនៃ "ច្រើន" និង "តិចតួច" ខុសគ្នាពីស្ត្រីទៅស្ត្រីដូច្នេះវាពិបាកក្នុងការវាយតម្លៃកម្រិតនៃជំងឺ។ នៅទីនេះ ការធ្វើតេស្តបន្ទះ ឬការធ្វើតេស្ត PAD មកដល់ជំនួយពីវេជ្ជបណ្ឌិត។ វិធីសាស្រ្តនេះត្រូវបានប្រើដើម្បីទទួលបានទិន្នន័យគោលបំណងអំពីបរិមាណទឹកនោមដែលបាត់បង់។
សម្រាប់ការស្រាវជ្រាវ ស្ត្រីត្រូវពាក់ទ្រនាប់ទឹកនោម ដោយថ្លឹងទម្ងន់មុន និងក្រោយប្រើ។ រយៈពេលនៃការធ្វើតេស្តអាចប្រែប្រួលពី 20 នាទីទៅពីរថ្ងៃជាញឹកញាប់ - ប្រហែល 2 ម៉ោង។ នៅពេលធ្វើតេស្តរយៈពេលខ្លី វាត្រូវបានណែនាំឱ្យផឹកទឹកកន្លះលីត្រ។
ការពិនិត្យទ្វារមាស
ការពិនិត្យសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជដោយមានជំនួយពីកញ្ចក់រោគស្ត្រីគឺចាំបាច់ដើម្បីមិនរាប់បញ្ចូលជំងឺផ្សេងៗទៀត។ ក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យវេជ្ជបណ្ឌិតអាចរកឃើញ:
- atrophy នៃ mucosa ទ្វារមាស។ បន្ទាប់ពីអស់រដូវ ភាពស្ងួតនៃប្រដាប់បន្តពូជដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងកង្វះអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនអាចធ្វើអោយការនោមកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។
- prolapse ឬ prolapse នៃសរីរាង្គអាងត្រគាក (សូមមើល)
- fistulas ធំ
នៅលើការពិនិត្យ ការធ្វើតេស្តក្អកត្រូវបានអនុវត្ត៖ នៅពេលក្អក អ្នកអាចកត់សម្គាល់ការបញ្ចេញទឹកនោមចេញពីបង្ហួរនោម។
ការវិភាគទឹកនោម
ជាញឹកញាប់ណាស់ជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូររលាកនៅក្នុងសរីរាង្គនៃប្រព័ន្ធ genitourinary ការមិនបន្តពូជនៃផ្នែកតូចៗនៃទឹកនោមកើតឡើង។ ដូច្នេះ ការរកឃើញកោសិកាឈាមស កោសិកាឈាមក្រហម ឬបាក់តេរីក្នុងទឹកនោម ធ្វើឱ្យមានការពិនិត្យរកមេរោគ។ ដើម្បីទទួលបានលទ្ធផលត្រឹមត្រូវ អ្នកត្រូវដឹងពីច្បាប់មូលដ្ឋានសម្រាប់ការប្រមូលទឹកនោម៖
- ប្រើទឹកនោមដំបូង "ព្រឹក"
- ប្រមូលផ្នែកមធ្យមនៃទឹកនោម
- អនុវត្តការសម្អាតទ្វារមាសឱ្យបានហ្មត់ចត់មុនពេលនោម
- កំឡុងពេលប្រមូលផ្ដុំ គ្របទ្វារមាសដោយក្រណាត់ស្អាត
ការថតរូបភាព (អ៊ុលត្រាសោន, MRI)
ការសិក្សាអ៊ុយរ៉ាឌីណាមិក (ដើម្បីកំណត់ប្រភេទនៃការជាប់គាំង)
ការព្យាបាលការនោមទាស់
អាស្រ័យលើមូលហេតុនៃការនោមក្នុងស្ត្រី ការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តដោយរោគស្ត្រី អ្នកជំនាញខាង urologist នៅក្នុងគ្លីនិក ឬគ្រូពេទ្យវះកាត់នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ។
- ការព្យាបាលទូទៅ
- ការព្យាបាលដោយភាពតានតឹង
- ជំរុញឱ្យមានការអត់ធ្មត់ក្នុងការព្យាបាល
ការព្យាបាលការនោមគ្រប់ប្រភេទគួរតែចាប់ផ្តើមដោយវិធីសាស្ត្រសាមញ្ញបំផុត និងមានតម្លៃសមរម្យបំផុត។ វិធីសាស្រ្តទាំងនេះរួមមានការកែប្រែរបៀបរស់នៅ និងលំហាត់ពិសេស។ នេះគឺជាការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅ៖
|
ជំហានចាំបាច់ក្នុងការព្យាបាលការនោមគ្រប់ប្រភេទ។ ផោនបន្ថែមបង្កើនសម្ពាធក្នុងពោះឥតឈប់ឈរ រំខានដល់ការរៀបចំធម្មតានៃសរីរាង្គ បណ្តាលឱ្យមានការនោមទាស់។ អាស្រ័យលើកម្រិតនៃភាពធាត់ ការព្យាបាលផ្លូវចិត្ត វេជ្ជសាស្ត្រ ឬការវះកាត់ត្រូវបានប្រើប្រាស់។ |
|
ភេសជ្ជៈដែលមានជាតិកាហ្វេអ៊ីនធ្វើឱ្យនោមញឹកញាប់ ដូច្នេះហានិភ័យនៃការបាត់ទឹកនោមកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង។ ប៉ុន្តែការដាក់កម្រិតលើសកម្រិតនៃការទទួលទានសារធាតុរាវក៏មិនគួរឱ្យចង់បានដែរ៖ ការមិនឃ្លានអាហារនឹងមិនកាត់បន្ថយនេះទេ ប៉ុន្តែវានឹងប៉ះពាល់អវិជ្ជមានដល់សុខុមាលភាពទូទៅ។ |
|
ដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណទំនាក់ទំនងផ្ទាល់រវាងការជក់បារី និងការមិនបន្តពូជ ការសិក្សាមួយចំនួនធំត្រូវបានអនុវត្ត ប៉ុន្តែប្រធានបទនេះនៅតែមិនទាន់បានស្វែងយល់នៅឡើយ។ ជាមួយនឹងភាពត្រឹមត្រូវ យើងអាចនិយាយបានថា ជំងឺរលាកទងសួតរ៉ាំរ៉ៃដែលមានជាតិនីកូទីន ជាមួយនឹងភាពតានតឹង ការនោមទាស់ គឺជាបញ្ហាដ៏ធំមួយ ចាប់តាំងពីរាល់ចលនាក្អក ស្ត្រីនឹងបាត់បង់ទឹកនោម។ ធាតុដូចគ្នាអាចត្រូវបានសន្មតថាជាការព្យាបាលនៃជំងឺផ្លូវដង្ហើមរ៉ាំរ៉ៃ។ |
|
វិធីសាស្រ្តនេះផ្តល់លទ្ធផលល្អណាស់ក្នុងការជម្រុញឱ្យមានការមិនឃ្លាន។ ខ្លឹមសាររបស់វាស្ថិតនៅក្នុងការទៅមើលបង្គន់នៅម៉ោងដែលបានកំណត់យ៉ាងតឹងរ៉ឹង ដោយមិនគិតពីកម្លាំងនៃការជម្រុញ។ ដំបូងចន្លោះពេលនៃការនោមមិនលើសពី 30-60 នាទីទេប៉ុន្តែយូរ ៗ ទៅរបបងាយស្រួលជាងអាចត្រូវបានបង្កើតឡើង។ |
|
គោលដៅចម្បងនៃការហ្វឹកហាត់បែបនេះគឺ ធ្វើឱ្យសាច់ដុំតឹងណែន ស្តារមុខងាររបស់ sphincter និងគ្រប់គ្រងដំណាក់កាលនៃការបំពេញ និងការបត់ជើងតូច។ ដោយមានជំនួយពីលំហាត់ពិសេស និងឧបករណ៍ ស្ត្រីម្នាក់អាចគ្រប់គ្រងសាច់ដុំ sphincter ទាំងស្រុង ដោយលុបបំបាត់ការបាត់បង់ទឹកនោមភ្លាមៗ។ |
|
|
លំហាត់ Kegel
ខ្លឹមសារនៃកាយសម្ព័ន្ធបែបនេះគឺសាមញ្ញតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ ដំបូងអ្នកត្រូវ "ស្វែងរក" សាច់ដុំត្រឹមត្រូវនៃជាន់អាងត្រគាក: perivaginal និង periurethral ។ ដល់ទីបញ្ចប់នេះ អ្នកត្រូវស្រមើស្រមៃចង់បត់ជើងតូចក្នុងពេលអង្គុយ ហើយព្យាយាមរក្សាលំហូរនៃទឹកនោមដែលស្រមើស្រមៃនេះ។ សាច់ដុំដែលពាក់ព័ន្ធនឹងដំណើរការនេះចាំបាច់ត្រូវធ្វើលំហាត់ប្រាណឱ្យបានទៀងទាត់។
បីដងក្នុងមួយថ្ងៃ ផលិតការកន្ត្រាក់ និងការសម្រាករបស់ពួកគេ បង្កើនរយៈពេលនៃការកន្ត្រាក់បន្តិចម្តងៗពីពីរបីវិនាទីទៅ 2-3 នាទី។ ដំណើរការនេះនឹងមើលមិនឃើញចំពោះអ្នកដ៏ទៃ ដូច្នេះអ្នកអាចធ្វើវាមិនត្រឹមតែនៅផ្ទះប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងនៅកន្លែងធ្វើការផងដែរ បើកបរក្នុងស្ថានភាពស្ទះចរាចរណ៍ និងពេលទំនេរណាមួយ។
បន្ទាប់ពីបង្កើតការគ្រប់គ្រងលើសាច់ដុំនៅពេលសម្រាក អ្នកអាចធ្វើឱ្យស្មុគស្មាញដល់កិច្ចការ៖ ព្យាយាមកាត់បន្ថយវានៅពេលក្អក កណ្តាស់ និងកត្តាបង្កហេតុផ្សេងទៀត។ អ្នកអាចធ្វើពិពិធកម្ម និងរៀបចំសាច់ដុំដើម្បីទទួលបានប្រសិទ្ធភាពកាន់តែប្រសើរ។
- ការបង្ហាប់យឺត
- ការកាត់រហ័ស
- រុញចេញ (ស្រដៀងទៅនឹងរយៈពេលជំរុញនៃការសម្រាលកូន)
- ការរក្សាយន្តហោះក្នុងពេលនោមពិតប្រាកដ
ការបណ្តុះបណ្តាល Biofeedback
គុណវិបត្តិចម្បងនៃលំហាត់ Kegel សាមញ្ញគឺអសមត្ថភាពក្នុងការគ្រប់គ្រងការអនុវត្តរបស់ពួកគេ។ ពេលខ្លះស្ត្រី រួមជាមួយនឹងសាច់ដុំចាំបាច់ ធ្វើឲ្យអ្នកផ្សេងទៀតតឹងណែន ដែលបង្កើនសម្ពាធក្នុងពោះ។ នេះមិនត្រឹមតែធ្វើឱ្យខូចខាតការហាត់ប្រាណទាំងមូលប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងអាចធ្វើឱ្យបញ្ហាកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរថែមទៀតផង។
សំណុំនៃលំហាត់ជាមួយ biofeedback (BFB) រួមមានឧបករណ៍ពិសេសសម្រាប់កត់ត្រាសម្លេងសាច់ដុំ។ ដោយមានជំនួយរបស់វា អ្នកអាចគ្រប់គ្រងការប្រតិបត្តិត្រឹមត្រូវនៃការកន្ត្រាក់ ហើយប្រសិនបើចាំបាច់ បង្កើតការរំញោចអគ្គិសនី។ ការហ្វឹកហ្វឺន BFB ត្រូវបានបង្ហាញឱ្យឃើញដើម្បីធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវសម្លេងសាច់ដុំ និងការគ្រប់គ្រងនោម។
ការប្រឆាំងនឹងការបណ្តុះបណ្តាល biofeedback៖
- ជំងឺរលាកនៅដំណាក់កាលស្រួចស្រាវ
- ជំងឺធ្ងន់ធ្ងរនៃបេះដូង, តម្រងនោម, ថ្លើម
ការប្រើប្រាស់ម៉ាស៊ីនក្លែងធ្វើពិសេស
សម្រាប់ការបណ្តុះបណ្តាល ឧបករណ៍បង្រួមជាច្រើនត្រូវបានបង្កើតឡើងដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកពង្រឹងសាច់ដុំនៃជាន់អាងត្រគាកប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពអតិបរមា និងអនុវត្តលំហាត់ទាំងអស់ដែលចាំបាច់សម្រាប់ការនោមចំពោះស្ត្រី។
មួយក្នុងចំណោមឧបករណ៍ក្លែងធ្វើទាំងនេះគឺ PelvicToner ។ ឧបករណ៍នេះដោយផ្អែកលើលក្ខណៈសម្បត្តិនៃនិទាឃរដូវមួយអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកបង្កើនការផ្ទុកបន្តិចម្តង ៗ និងត្រឹមត្រូវនៅលើសាច់ដុំជិតស្និទ្ធពង្រឹងពួកគេ។ វាងាយស្រួលប្រើ និងថែទាំ ហើយប្រសិទ្ធភាពរបស់វាត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយការសាកល្បងព្យាបាល។
ការបណ្តុះបណ្តាលផ្លូវចិត្ត
ជាមួយនឹងការជម្រុញខ្លាំងក្នុងការនោម អ្នកអាចព្យាយាមបង្វែរខ្លួនអ្នកពីការគិតអំពីវា។ មនុស្សគ្រប់រូបមានវិធីផ្ទាល់ខ្លួន៖ គិតអំពីផែនការសម្រាប់ថ្ងៃ អានសៀវភៅដែលគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ ងងុយគេង។ ភារកិច្ចចម្បងគឺធ្វើឱ្យខួរក្បាលភ្លេចអំពីការទៅបង្គន់យ៉ាងហោចណាស់ក្នុងរយៈពេលខ្លី។
ការព្យាបាលជំងឺស្ត្រេស
បន្ថែមពីលើវិធីសាស្រ្តទូទៅនៃការគ្រប់គ្រងភាពមិនទៀងទាត់ដែលបានពិពណ៌នាខាងលើ ការព្យាបាលនៃភាពតានតឹងក្នុងចិត្ត ទាមទារឱ្យមានអន្តរាគមន៍ពីគ្រូពេទ្យ។ ការព្យាបាលបែបអភិរក្សជាមួយនឹងថ្នាំគឺមិនមានប្រជាប្រិយភាពខ្លាំងនោះទេព្រោះវាអាចជួយបានតែក្នុងករណីមួយចំនួនតូចប៉ុណ្ណោះ។
ការព្យាបាលវេជ្ជសាស្រ្ត:
ជាមួយនឹងកម្រិតស្រាលនៃភាពមិនស្ថិតស្ថេរ នៅពេលដែលរចនាសម្ព័ន្ធកាយវិភាគសាស្ត្របានរក្សាភាពសុចរិតរបស់វា ពេលខ្លះត្រូវប្រើ៖
- Adrenomimetics (Gutron) បង្កើនសម្លេងនៃ sphincter និង urethra ប៉ុន្តែនៅពេលជាមួយគ្នាធ្វើសកម្មភាពលើសម្លេងសរសៃឈាម។ ពួកវាត្រូវបានគេប្រើកម្រណាស់ដោយសារតែប្រសិទ្ធភាពទាប និងផលប៉ះពាល់ (សម្ពាធឈាមកើនឡើង)
- ថ្នាំ Anticholinesterase (Ubretide) ក៏បង្កើនសម្លេងសាច់ដុំផងដែរ។ វាត្រូវបានណែនាំសម្រាប់ស្ត្រីដែលយោងទៅតាមលទ្ធផលនៃការពិនិត្យមាន hypotonia នៃប្លោកនោម។
- ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត duloxetine (Cymbalta) មានប្រសិទ្ធភាពក្នុងពាក់កណ្តាលករណី ប៉ុន្តែមានផលប៉ះពាល់លើប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ។
ការព្យាបាលភាពតានតឹងជាមួយនឹងថ្នាំគ្រាប់គឺកម្រណាស់ដោយសារការកើតឡើងញឹកញាប់និងផលរំខាន។
ការព្យាបាលវះកាត់
ចំពោះការនោមទាស់ចំពោះស្ត្រី ការវះកាត់គឺជាជម្រើសនៃការព្យាបាល។ មានឧបាយកលវះកាត់ជាច្រើន ដែលខុសគ្នាក្នុងភាពស្មុគស្មាញនៃការប្រតិបត្តិ។ ចំណូលចិត្តសម្រាប់ប្រតិបត្តិការនេះ ឬប្រតិបត្តិការនោះ អាស្រ័យទៅលើកម្រិតនៃភាពមិនអាចទប់ទល់បាន និងលក្ខណៈកាយវិភាគវិទ្យានៃបង្ហួរនោមរបស់ស្ត្រី។
contraindications ចំពោះការព្យាបាលវះកាត់គ្រប់ប្រភេទគឺ:
- neoplasms សាហាវ
- ជំងឺរលាកនៃសរីរាង្គអាងត្រគាកក្នុងដំណាក់កាលស្រួចស្រាវ
- ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅក្នុងដំណាក់កាល decompensation
- ជំងឺនៃប្រព័ន្ធ coagulation ឈាម
ប្រតិបត្តិការ Sling (TVT និង TVT-O)
អន្តរាគមន៍ទាំងនេះមានការរាតត្បាតតិចតួច មានរយៈពេលប្រហែល 30 នាទី ហើយត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋាន។ ខ្លឹមសារនៃអន្តរាគមន៍គឺសាមញ្ញបំផុត៖ ការដាក់សំណាញ់សំយោគពិសេសក្នុងទម្រង់ជារង្វិលជុំនៅក្រោមកនៃប្លោកនោម ឬបង្ហួរនោម។
រង្វិលជុំនេះទប់បង្ហួរនោមក្នុងទីតាំងសរីរវិទ្យា ការពារទឹកនោមមិនឱ្យហូរចេញនៅពេលសម្ពាធក្នុងពោះកើនឡើង។
ដើម្បីណែនាំសំណាញ់នេះ ស្នាមវះតូចមួយ ឬច្រើនត្រូវបានធ្វើឡើងនៅក្នុងទ្វាមាស ឬផ្នត់ inguinal ពួកវាមិនបង្កើតជាពិការភាពគ្រឿងសំអាងទេ។ យូរៗទៅ សំណាញ់ហាក់ដូចជាដុះចូលទៅក្នុងជាលិកាភ្ជាប់ ជួសជុលបង្ហួរនោមយ៉ាងរឹងមាំ។
ការងើបឡើងវិញបន្ទាប់ពីប្រតិបត្តិការបែបនេះកើតឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័ស ប្រសិទ្ធភាពគឺមានអារម្មណ៍ស្ទើរតែភ្លាមៗ។ ទោះបីជាមានភាពទាក់ទាញនៃប្រតិបត្តិការខ្សែក៏ដោយ លទ្ធភាពនៃការកើតឡើងវិញនៅតែមាន។ លើសពីនេះ ជាមួយនឹងអស្ថិរភាព detrusor និងពិការភាពកាយវិភាគវិទ្យានៅក្នុងបង្ហួរនោម អន្តរាគមន៍វះកាត់នេះអាចគ្មានប្រសិទ្ធភាព។
ទោះបីជាមានការលំបាកដូចបានរៀបរាប់ខាងលើក៏ដោយ ការវះកាត់រង្វិលជុំរាតត្បាតតិចតួចគឺជាស្តង់ដារមាសក្នុងការព្យាបាលភាពតានតឹង។
ការចាក់ថ្នាំដែលបង្កើតជាដុំៗ 
ក្នុងអំឡុងនីតិវិធី ក្រោមការគ្រប់គ្រងរបស់ cystoscope សារធាតុពិសេសមួយត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុង submucosa នៃបង្ហួរនោម។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់វាគឺជាសម្ភារៈសំយោគដែលមិនបង្កឱ្យមានអាឡែស៊ី។
ជាលទ្ធផលជាលិកាទន់ដែលបាត់ត្រូវបានផ្តល់សំណងហើយបង្ហួរនោមត្រូវបានជួសជុលនៅក្នុងទីតាំងដែលចង់បាន។ នីតិវិធីគឺមិនសូវមានរបួសទេ ត្រូវបានអនុវត្តនៅលើមូលដ្ឋានអ្នកជំងឺក្រៅក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋាន ប៉ុន្តែក៏មិនរាប់បញ្ចូលការធូរស្បើយឡើងវិញដែរ។
Burch laparoscopic colposuspension 
ការវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅជាញឹកញាប់ laparoscopically ។ ជាលិកាដែលមានទីតាំងនៅជុំវិញបង្ហួរនោមគឺដូចជាវាត្រូវបានព្យួរពីសរសៃចង inguinal ។ សរសៃចងទាំងនេះមានកម្លាំងខ្លាំង ដូច្នេះលទ្ធផលរយៈពេលវែងនៃប្រតិបត្តិការគឺគួរឱ្យជឿជាក់ណាស់។
ប៉ុន្តែដោយសារតែប្រភេទនៃការប្រើថ្នាំសន្លប់ និងភាពស្មុគស្មាញនៃនីតិវិធី colposuspension មាន contraindications និងផលវិបាកច្រើនជាងប្រតិបត្តិការ sling ។ ជាធម្មតា អន្តរាគមន៍បែបនេះត្រូវបានអនុវត្តបន្ទាប់ពីនីតិវិធីរង្វិលជុំមិនជោគជ័យ ឬក្នុងករណីមានការរំលោភលើរចនាសម្ព័ន្ធកាយវិភាគសាស្ត្រនៃបរិធាន genitourinary ។
Colporrhaphy
ការដេរទ្វារមាសដោយខ្សែស្រូបពិសេសដែលប្រើសម្រាប់ការរីកលូតលាស់នៃសរីរាង្គអាងត្រគាក។ ការវះកាត់មានផលវិបាកមួយចំនួន (ឧទាហរណ៍ស្នាមរបួសជាលិកា) ហើយបាត់បង់ប្រសិទ្ធភាពបន្ទាប់ពីពីរបីឆ្នាំ។
ការព្យាបាលការទល់លាមកជាបន្ទាន់
មិនដូចការទប់ស្ត្រេសទេ ការព្យាបាលវះកាត់មិនមានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់ភាពបន្ទាន់នោះទេ។ វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ថាស្ត្រីទាំងអស់ដែលមានបញ្ហានេះជាដំបូងនៃការទាំងអស់ព្យាយាមវិធីសាស្រ្តទូទៅនៃការព្យាបាល (មិនមែនថ្នាំ) ។ មានតែនៅពេលដែលពួកគេមិនមានប្រសិទ្ធភាពទេអ្នកអាចគិតអំពីការព្យាបាលដោយថ្នាំ។
ការព្យាបាលវេជ្ជសាស្រ្ត
ក្នុងការព្យាបាលការនោមទាស់ចំពោះស្ត្រី ថ្នាំគ្រាប់មានប្រសិទ្ធភាពណាស់។ មានប្រភេទថ្នាំមួយចំនួនដែលភារកិច្ចចម្បងគឺដើម្បីស្ដារឡើងវិញនូវបទបញ្ជាសរសៃប្រសាទធម្មតានៃការនោម។
- ថ្នាំដែលកាត់បន្ថយសម្លេងនៃជញ្ជាំងប្លោកនោមកាត់បន្ថយភាពខ្លាំងនិងភាពញឹកញាប់នៃការកន្ត្រាក់របស់វា។ ថ្នាំទូទៅបំផុតគឺ: Driptan, Detrusitol, Spasmex, Vesikar ។
- ថ្នាំដែលបន្ធូរប្លោកនោមក្នុងដំណាក់កាលបំពេញ និងធ្វើអោយឈាមរត់បានប្រសើរឡើង: Dalfaz, Kaldura, Omnic ។
- ជាមួយនឹងភាពមិនទៀងទាត់ចំពោះស្ត្រីអស់រដូវ នៅពេលដែលមានកង្វះអ័រម៉ូន estrogen ការព្យាបាលជំនួសអរម៉ូន ឬថ្នាំកមួនពិសេសត្រូវបានប្រើ។ ឧទាហរណ៏នៃមួនបែបនេះគឺ Ovestin ដែលជាក្រែមដែលមានសមាសធាតុអេស្ត្រូសែន។ ការប្រើប្រាស់របស់វាអាចកាត់បន្ថយភាពស្ងួត និងរមាស់នៃភ្នាសរំអិល កាត់បន្ថយភាពញឹកញាប់នៃការនោម។
ការព្យាបាលការនោមទាស់ចំពោះស្ត្រីគឺជាកិច្ចការដ៏ស្មុគស្មាញដែលតម្រូវឱ្យមានវិធីសាស្រ្តរួមបញ្ចូលគ្នា និងការអនុវត្តយ៉ាងតឹងរឹងនូវអនុសាសន៍ទាំងអស់របស់អ្នកឯកទេស។ ច្បាប់សាមញ្ញមួយចំនួននឹងជួយជៀសវាង ឬពន្យារការបង្ហាញនៃជំងឺនេះតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។
ការការពារការនោមទាស់
- រក្សាតុល្យភាពទឹកនៃរាងកាយ។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះអ្នកត្រូវផឹក 1.5-2 លីត្រនៃទឹកដែលគ្មានជាតិកាបូនក្នុងមួយថ្ងៃ។ ការផឹកស្រាច្រើនពេក និងមិនគ្រប់គ្រាន់អាចបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់សុខភាព។
- ព្យាយាមបង្កើតរបបនោមរបស់អ្នក។ វាអាចទៅរួចណាស់ក្នុងការទម្លាប់ខ្លួនអ្នកឱ្យបញ្ចេញចោលប្លោកនោមរបស់អ្នកនៅពេលជាក់លាក់ណាមួយ។ ជាឧទាហរណ៍ នៅពេលព្រឹកមុនពេលត្រៀមខ្លួនសម្រាប់ការងារ អំឡុងពេលសម្រាកអាហារថ្ងៃត្រង់ ភ្លាមៗបន្ទាប់ពីត្រលប់មកផ្ទះវិញ ចូរទៅបង្គន់ ហើយពង្រឹងទម្លាប់នេះ។
- ប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងទម្ងន់លើស (ដោយខ្លួនឯងឬដោយជំនួយពីអ្នកឯកទេស)
- ដើម្បីបដិសេធពីទម្លាប់អាក្រក់
- កាត់បន្ថយការទទួលទានអាហារដែលមានជាតិកាហ្វេអ៊ីន និងអាហារប្រៃ
- ប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងការទល់លាមកប្រសិនបើមាន។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះអ្នកអាចញ៉ាំអាហារសម្បូរជាតិសរសៃ (បន្លែផ្លែឈើជាពិសេស prunes ផ្លែល្វា) ផឹករាវឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ផឹក kefir កន្លះកែវនៅពេលយប់។ ចំពោះការទល់លាមករ៉ាំរ៉ៃ ថ្នាំបញ្ចុះលាមកអាចត្រូវបានប្រើ (បន្ទាប់ពីពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត (សូមមើល)
- ចូលរួមក្នុងការពង្រឹងសាច់ដុំនៃជាន់អាងត្រគាក មុនពេលរៀបចំផែនការមានផ្ទៃពោះ ដែលនឹងជៀសវាងការស្រក់ទឹកភ្នែកអំឡុងពេលសម្រាលកូន។
- រីករាយនឹងជីវិត ហើយរក្សាភាពវិជ្ជមាន
ការសន្និដ្ឋានសំខាន់ៗ៖
- ការនោមញឹកគឺជាបញ្ហាទូទៅមួយក្នុងចំណោមស្ត្រី។
- បើគ្មានការព្យាបាលទេ បញ្ហានោមទំនងជាមិនបាត់ទៅវិញដោយខ្លួនឯងទេ។
- ដើម្បីកំណត់ប្រភេទនៃការនោម អ្នកត្រូវឆ្លងកាត់ការពិនិត្យ រួមទាំងការបំពេញកម្រងសំណួរ និងរក្សាទុកកំណត់ហេតុទឹកនោម។
- ការទប់ស្ត្រេសត្រូវបានព្យាបាលដោយការវះកាត់ ចំណែកឯការទប់ស្ត្រេសត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំ។
- អ្នកអាចចូលរួមដោយឯករាជ្យក្នុងការទប់ស្កាត់ភាពមិនទៀងទាត់ដោយដឹកនាំរបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អ និងពង្រឹងសាច់ដុំនៃជាន់អាងត្រគាក។
ការនោមញឹកជាបញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរដែលត្រូវព្យាបាល។ វាជាការប្រសើរក្នុងការចំណាយពេលបន្តិចទៅជួបគ្រូពេទ្យ ហើយបំបាត់វា ជាជាងការខ្មាស់អៀន និងធ្វើទារុណកម្មពេញមួយជីវិតរបស់អ្នក។
បន្ទាប់ពីដំណើរការសម្រាលដ៏ស្មុគស្មាញ សាច់ដុំកំរាលអាងត្រគាកបាត់បង់ការបត់បែន ហើយស្ត្រីវ័យក្មេងម្នាក់ដែលមានផ្ទៃពោះអាចជួបប្រទះនឹងការនោមទាស់។ ការលេចធ្លាយដោយអចេតនានៃជីវវត្ថុរាវក៏ជាលក្ខណៈនៃការអស់រដូវផងដែរ នៅពេលដែលរាងកាយស្ត្រីវ័យចំណាស់ឆ្លងកាត់ការផ្លាស់ប្តូរមួយចំនួន។ ជាមួយនឹងបរិធានសាច់ដុំខ្សោយនៃជាន់អាងត្រគាក ការនោមកើតឡើងនៅពេលក្អក កណ្តាស់ សកម្មភាពរាងកាយ។ ការខ្សោះជីវជាតិនៃសម្លេងនៃបង្ហួរនោមធ្វើឱ្យបញ្ហាកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ - សរសៃចងនៃបង្ហួរនោមត្រូវបានលាតសន្ធឹងកាន់តែច្រើនដែលបណ្តាលឱ្យមានការវិវឌ្ឍន៍បន្ថែមទៀតនៃការនោម។
ការចាត់ថ្នាក់ជំងឺ
វេជ្ជបណ្ឌិតចែករំលែកការនោមដោយសញ្ញា។ ចាត់ថ្នាក់៖
- ភាពតានតឹងក្នុងពោះដោយសារសម្ពាធក្នុងពោះកើនឡើង។
- ការនោមជាបន្ទាន់ ដែលក្នុងនោះមានការចង់នោមដោយអចេតនា។
ស្ត្រេស ដូចដែលការអនុវត្តបង្ហាញ ជារឿយៗក្លាយជាមូលហេតុចម្បងនៃការបញ្ចេញទឹកនោមដោយអចេតនា ទោះបីជាមានការបំពេញប្លោកនោមបន្តិចក៏ដោយ។ រោគសញ្ញានៃការនោមចេញជាការជម្រុញឱ្យនោមភ្លាមៗ បន្ទាប់មកមានការលេចធ្លាយដោយអចេតនាពីបង្ហួរនោម។ មកដល់ពេលនេះ ជំងឺប្រភេទនេះកើតមានច្រើនជាងគេក្នុងចំណោមមនុស្ស។ ទឹកនោមក៏អាចត្រូវបានបណ្តេញចេញពីបង្ហួរនោមបន្ទាប់ពីមានសម្ពាធក្នុងពោះកើនឡើង (ឧ. កណ្តាស់ និងក្អក)។
ភាពអសកម្មជាបន្ទាន់លេចឡើងនៅពេលដែលមានអស្ថិរភាពនៃ sphincter ទឹកនោម, ភាពមិនប្រក្រតីនៃប្លោកនោម neurogenic, រោគសាស្ត្រនៃការចល័តនៃកសរីរាង្គ urogenital, និងភាពទន់ខ្សោយនៃសាច់ដុំជាន់អាងត្រគាក។ ជាលទ្ធផលនៃគម្លាតផ្សេងៗ ភាពសុចរិតនៃរចនាសម្ព័ន្ធសរសៃប្រសាទនៃបង្ហួរនោម និងប្លោកនោមត្រូវបានរំលោភបំពាន។ ការនោមជាបន្ទាន់ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំងនៃជញ្ជាំងប្លោកនោម និងការកន្ត្រាក់នៃជញ្ជាំងសាច់ដុំកំឡុងពេលបំពេញរបស់វា។
ការតឹងណែននៃបរិធានសរសៃចងនៃបង្ហួរនោម បន្ទាប់ពីការសម្រាលដោយរបួសធ្ងន់ធ្ងរ គឺជាកត្តាចម្បងក្នុងការវិវត្តន៍នៃការនោមទាស់ចំពោះស្ត្រី។
សម្រាប់ស្ត្រីមួយចំនួន ការមិនអត់ធ្មត់ជាបុគ្គល គឺជាសញ្ញាសំខាន់នៃភាពចាស់។ ជំងឺនេះគឺជារឿងធម្មតាណាស់ក្នុងចំណោមប្រជាជនស្ត្រីនៃភពផែនដី។ ការផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធសរីរាង្គនៃប្រព័ន្ធ genitourinary វិវត្តទៅតាមអាយុ។ ប្រសិនបើស្ត្រីសម្រាលកូនរួច សរសៃចងនៃសាច់ដុំទ្វារមាស បង្ហួរនោម និងជាន់អាងត្រគាកបាត់បង់ភាពបត់បែនតាមពេលវេលា។
ការនោមត្រូវបានចាត់ថ្នាក់តាមភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនេះទៅជាជំងឺស្រាល មធ្យម និងធ្ងន់ធ្ងរ។ រោគសញ្ញានៃជំងឺនេះកើតឡើងដោយសារតែការរំលោភលើសមាមាត្រកាយវិភាគសាស្ត្រនៃសរីរាង្គអាងត្រគាករបស់ស្ត្រី។ ជាមួយនឹងភាពតានតឹង បង្ហួរនោមជិតត្រូវបានផ្លាស់ទីលំនៅ។ ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធសរីរាង្គនៃបង្ហួរនោម, ជញ្ជាំងផ្នែកខាងមុខនៃទ្វារមាស prolapse ។ ជាលទ្ធផល sphincter បាត់បង់ការកន្ត្រាក់របស់វា ហើយសរសៃសាច់ដុំរបស់ឧបករណ៍ត្រូវបានបំផ្លាញ។
ហេតុផលសម្រាប់ការអភិវឌ្ឍន៍
ជំងឺនេះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការផ្លាស់ទីលំនៅ និងការចុះខ្សោយនៃបង្ហួរនោម និងបរិធានសរសៃចងរបស់វា។ ដើម្បីឱ្យទឹកនោមត្រូវបានរក្សាទុក សម្ពាធបង្ហួរនោមជាក់លាក់គឺត្រូវការ។ ប្រសិនបើវាត្រូវបានបំពាន ការលេចធ្លាយដោយអចេតនានៃជីវវត្ថុរាវកើតឡើង។ សូចនាករសម្ពាធបង្ហួរនោមពីវិជ្ជមានទៅអវិជ្ជមាន។ ក្រោមឥទិ្ធពលនៃការធ្វើលំហាត់ប្រាណថេរនិងការអស់រដូវជំងឺនេះរីកចម្រើន។
មូលហេតុចម្បងនៃការវិវត្តនៃជំងឺនេះគឺ:
- ការសម្រាលកូនពិបាក;
- អន្តរាគមន៍វះកាត់នៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធអាងត្រគាក;
- ការប៉ះពាល់នឹងវិទ្យុសកម្ម;
- ជំងឺសរសៃប្រសាទ;
- ភាពមិនធម្មតានិងរោគសាស្ត្រ។
កត្តាដូចជាលើសទម្ងន់ ការលេបថ្នាំមួយចំនួន ភាពខុសប្រក្រតីនៃការរលាកក្រពះពោះវៀន អស់រដូវ និងការឆ្លងមេរោគផ្លូវទឹកនោម អាចរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃជំងឺនេះ។ នៅពេលប្រមូល anamnesis នៃជំងឺនេះវេជ្ជបណ្ឌិតយកចិត្តទុកដាក់លើលក្ខណៈពិសេសដូចជាវត្តមាននៃការងាររាងកាយរឹង, សរសៃ varicose, រោគវិទ្យា somatic និងកាយវិភាគវិទ្យា។
ជារឿយៗ ការនោមទាស់ចំពោះស្ត្រី ត្រូវបានបង្ហាញដោយការញុះញង់ និងការលេចធ្លាយ។ នេះគឺដោយសារតែភាពទន់ខ្សោយនៃ sphincter និង ligamentous apparatus នៃបង្ហួរនោម។ ជំងឺផ្សេងៗនៅក្នុង ureter ទ្វារមាស និង urethra អាចប៉ះពាល់ដល់ការវិវត្តនៃជំងឺនេះ។
ដើម្បីដោះស្រាយបញ្ហាអ្នកត្រូវស្វែងរកជំនួយពី urologist-andrologist ។ សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យពេញលេញនៃជំងឺនេះ វេជ្ជបណ្ឌិតបន្ទាប់ពីការប្រមូល anamnesis ចេញវេជ្ជបញ្ជាការពិនិត្យ urodynamic, cystometry និង electromyography ។ ការធ្វើតេស្តសមស្របត្រូវបានអនុវត្ត អ៊ុលត្រាសោននៃប្លោកនោម ការពិនិត្យទ្វារមាស និងមាត់ស្បូន។
ការព្យាបាលវេជ្ជសាស្រ្ត
សម្រាប់ការព្យាបាលនៃភាពតានតឹងការនោម, ថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដែលបង្កើនសម្លេងនៃរចនាសម្ព័ន្ធសាច់ដុំ។ ថ្នាំ Adrenergic ពង្រឹងសាច់ដុំអាងត្រគាក និងបំបាត់ភាពទន់ខ្សោយរបស់វា។ ការលេបថ្នាំត្រូវបានណែនាំសម្រាប់ប្លោកនោមដែលសកម្មខ្លាំងពេក។ ផងដែរនៅក្នុងការព្យាបាលស្មុគ្រស្មាញថ្នាំ estrogens និងថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តត្រូវបានគេប្រើដែលបង្កើនការកន្ត្រាក់សាច់ដុំ។
ឱសថមានប្រសិទ្ធិភាពជន៍លើជាលិកានៃប្លោកនោម និងបង្កើនសម្លេងនៃជាន់អាងត្រគាក។ ជាធម្មតាស្ត្រីត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំ Driptan ប៉ុន្តែជម្រើសនៃថ្នាំដើម្បីលុបបំបាត់បញ្ហាគឺអាស្រ័យលើលក្ខណៈនៃជំងឺនិងភាពធ្ងន់ធ្ងររបស់វា។ ក្រោមឥទិ្ធពលនៃឱសថតាមវេជ្ជបញ្ជា រចនាសម្ព័ន្ធនៃប្លោកនោមសម្រាក ការជម្រុញឱ្យនោមត្រូវបានលុបចោល ហើយចំនួននៃការទៅបន្ទប់ទឹកមានការថយចុះ។
Driptan មានប្រសិទ្ធិភាព antispasmodic និង myotropic ដ៏មានឥទ្ធិពល។ វាបន្ធូរអារម្មណ៍ទាំងស្រុង ពោលគឺសាច់ដុំនេះទទួលខុសត្រូវចំពោះការកន្ត្រាក់ប្លោកនោម។ ជាលទ្ធផលនៃការព្យាបាលដោយថ្នាំ, សមត្ថភាពនៃបែហោងធ្មែញប្លោកនោមកើនឡើង, ចំនួននៃការកន្ត្រាក់នៃសាច់ដុំអាងត្រគាកមានការថយចុះហើយមុខងាររបស់ sphincter មានស្ថេរភាព។ វាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីវិនិច្ឆ័យលទ្ធផលនៃការព្យាបាលបានតែបន្ទាប់ពី 1,5 ខែនៃការប្រើថ្នាំថេរ។
ក្នុងករណីខ្លះវាអាចទៅរួចក្នុងការចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំដូចជា Trospium chloride, Tolterodine, Oxybutin ។ ឱសថទាំងនេះបំបាត់ប្លោកនោមដែលសកម្មខ្លាំងពេក។ របបព្យាបាលតម្រូវឱ្យមានការជ្រើសរើសកម្រិតថ្នាំត្រឹមត្រូវ។ ថ្នាំ Oxybutynin មានប្រសិទ្ធិភាពថ្នាំស្ពឹកនិងមានប្រសិទ្ធិភាព antispasmodic ។ ជាធម្មតាចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំនេះក្នុងកម្រិត 2.5 - 4 mg ពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចត្រូវបានគេយកប្រសិនបើមានការឆ្លងមេរោគលើផ្លូវទឹកនោម។
ដើម្បីឱ្យការព្យាបាលផ្តល់លទ្ធផលវិជ្ជមានវាត្រូវតែត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងកាយសម្ព័ន្ធជិតស្និទ្ធ។ លំហាត់ប្រាណ និងទម្ងន់ Kegel ជួយលុបបំបាត់ភាពទន់ខ្សោយនៃសាច់ដុំទ្វារមាស និងបង្ហួរនោម។ ការព្យាបាលនេះត្រូវបានរចនាឡើងជាពិសេសដើម្បីជំរុញសាច់ដុំនៃជាន់អាងត្រគាក។
សំណុំនៃលំហាត់
ដើម្បីពង្រឹងសាច់ដុំនៃ perineum លំហាត់ Kegel គួរតែត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងកន្លែងហាត់ប្រាណដ៏ល្បីល្បាញ។ វាមានប្រយោជន៍ក្នុងការសម្តែងដូចជា "birch", "កន្ត្រៃ", "កង់" ។ ក្នុងពេលថ្ងៃ អ្នកគួរពាក់បាល់តូចមួយនៅចន្លោះជើងរបស់អ្នក ដោយកាន់វាឱ្យខ្ពស់ល្មម។
ស្ត្រីដែលមានបញ្ហានោមត្រូវធ្វើលំហាត់ប្រាណ kegel ស្និទ្ធស្នាលជារៀងរាល់ថ្ងៃ។ សំណុំនៃលំហាត់នេះត្រូវបានរចនាឡើងជាពិសេសដើម្បីលុបបំបាត់រោគសញ្ញានៃការមិនអត់ធ្មត់ ការហ្វឹកហាត់ប្រចាំថ្ងៃនៃសាច់ដុំជាន់អាងត្រគាកនឹងជៀសវាងការវះកាត់ និងធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវសម្លេងនៃបរិធាន ligamentous នៃបង្ហួរនោម។
ស្មុគ្រស្មាញរួមបញ្ចូលទាំងលំហាត់បែបនេះសម្រាប់រចនាសម្ព័ន្ធនៃបង្ហួរនោម:
- ច្របាច់សាច់ដុំទ្វារមាស ហើយលើកវាឡើង សង្កត់ក្នុងទីតាំងនេះ រាប់ដល់ 10;
- បន្ធូរសាច់ដុំទ្វារមាស និងអាងត្រគាកទាំងស្រុង រាប់ដល់ ១០;
- ធ្វើម្តងទៀតនូវភាពតានតឹង និងការលើកសាច់ដុំ ហើយបន្ទាប់មកសម្រាក។
លំហាត់ប្រាណឆ្លាស់គ្នាជួយបង្កើនការបត់បែន និងសម្លេងរបស់ឧបករណ៍បង្ហួរនោម។ ស្មុគ្រស្មាញអាចត្រូវបានប្រើក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ និងអស់រដូវ ដើម្បីការពារ និងលុបបំបាត់ការនោម និងលាមក។
កាយសម្ព័ន្ធស្និទ្ធស្នាលរួមមានការច្របាច់ផ្សេងៗ និងភាពតានតឹងនៃសាច់ដុំទ្វារមាស។ វាមានឥទ្ធិពលវិជ្ជមានយ៉ាងខ្លាំងទៅលើស្ថានភាពនៃបង្ហួរនោម។ ដើម្បីបង្កើនសម្លេងនៃបរិធានអាងត្រគាក អ្នកក៏អាចប្រើលំហាត់នេះផងដែរ៖
- បញ្ចូលម្រាមដៃលិបិក្រមទៅក្នុងទ្វារមាស;
- ច្របាច់ម្រាមដៃរបស់អ្នកឱ្យខ្លាំង ហើយសង្កត់ប្រហែល 10 វិនាទី។
វាមានប្រយោជន៍ក្នុងការអនុវត្តការបង្ហាប់ និងកន្ត្រាក់ទ្វារមាសយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ការច្របាច់-ដោះជញ្ជាំងទ្វារមាស ត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងហោចណាស់ 10 ដង។ បន្តិចម្ដងៗអ្នកអាចបង្កើនពេលវេលានៃការបង្ហាប់និងការសំរាកលំហែក៏ដូចជាចំនួនវិធីសាស្រ្ត។
ការកាន់ទម្ងន់
មធ្យោបាយដ៏ល្អមួយដើម្បីយកឈ្នះការនោមទាស់ គឺការទប់ទម្ងន់ជាមួយនឹងសាច់ដុំទ្វារមាស។ ដើម្បីកែលម្អសម្លេងសាច់ដុំនៃបង្ហួរនោម និងទ្វារមាស ចូរយកបន្ទុកដែលមានទម្ងន់រហូតដល់ 50 ក្រាម។ ទម្ងន់គួរដាក់ក្នុងទ្វារមាស ហើយដើរជុំវិញផ្ទះជាមួយវា ធ្វើរឿងធម្មតា។ ការពាក់ទម្ងន់នៅខាងក្នុងទ្វារមាសគឺត្រូវបានទាមទារប្រហែល 3-4 ដងក្នុងអំឡុងពេលថ្ងៃ។
នៅដើមដំបូងនៃការព្យាបាលបែបនេះ ចាំបាច់ត្រូវប្រើបន្ទុកជាមួយនឹងម៉ាស់អប្បបរមា បន្ទាប់មកទម្ងន់នៃផលិតផលត្រូវបានកើនឡើង។ លំហាត់ប្រាណជួយពង្រឹងសាច់ដុំអាងត្រគាក និងបញ្ឈប់ការលេចធ្លាយសារធាតុរាវចេញពីបង្ហួរនោមដោយអចេតនា។
ការថែទាំវះកាត់
ជាមួយនឹងភាពតានតឹងនិងទម្រង់បន្ទាន់នៃការមិនអត់ធ្មត់ ការវះកាត់ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។ ការសម្រេចចិត្តធ្វើប្រតិបត្តិការគួរតែធ្វើឡើងបន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយថ្នាំមិនបានជួយ។ ប្រសិនបើការព្យាបាលជាមួយនឹងថ្នាំមិនមានលទ្ធផលដែលចង់បានក្នុងរយៈពេល 3 ខែនោះវេជ្ជបណ្ឌិតអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យមានការវះកាត់។ មានបច្ចេកទេសវះកាត់ផ្សេងៗគ្នាជាច្រើន ដើម្បីបំបាត់ការនោមទាស់។ ពួកវាខ្លះមានការរាតត្បាតតិចតួច និងមានប្រសិទ្ធភាព។
មុនពេលចាប់ផ្តើមការវះកាត់ ស្ត្រីត្រូវឆ្លងកាត់ការពិនិត្យពេញលេញ និងរៀបចំសម្រាប់ការវះកាត់។ អាយុរបស់អ្នកជំងឺ, លក្ខណៈនៃរាងកាយរបស់នាង, វត្តមាននៃជំងឺរ៉ាំរ៉ៃត្រូវបានគេយកមកពិចារណា។ ប្រតិបត្តិការអនុញ្ញាតឱ្យ៖
- លុបបំបាត់រោគសញ្ញានៃភាពបន្ទាន់;
- ស្តារការនោមធម្មតា;
- លុបបំបាត់ការផ្លាស់ទីលំនៅកាយវិភាគសាស្ត្រនៃបង្ហួរនោមនិងសរីរាង្គអាងត្រគាក។
នៅក្នុងឱសថទំនើប ការប្រើប្រាស់សិប្បនិម្មិត - រង្វិលជុំ prolene - ត្រូវបានបង្កើតឡើងយ៉ាងទូលំទូលាយ។ អន្តរាគមន៍វះកាត់បែបនេះគឺជាវិធីសាស្ត្រសំខាន់ក្នុងការដោះស្រាយបញ្ហា។ ក្នុងកំឡុងពេលប្រតិបត្តិការគ្រូពេទ្យវះកាត់ប្រើម្ជុលកោងរង្វិលជុំមួយត្រូវបានបញ្ចូលនៅក្រោមបង្ហួរនោមដែលផ្តល់ការគាំទ្រដល់ប្រឡាយ។ វេជ្ជបណ្ឌិតជួសជុលរង្វិលជុំនៅក្នុងទីតាំងដែលចង់បានហើយពិនិត្យមើលភាពស្អិតរបស់វាទៅនឹងជាលិកាជុំវិញ។ បន្ទាប់មករង្វិលជុំត្រូវបានបង្ហាញនៅលើជញ្ជាំងផ្នែកខាងមុខនៃពោះ។ នៅក្នុងវិធីមួយផ្សេងទៀត រង្វិលជុំត្រូវបានបញ្ចេញតាមតំបន់ក្រលៀន។
រូបភាពបីវិមាត្រនៃបែហោងធ្មែញដែលចង់បាននៅលើអេក្រង់ជួយជៀសវាងកំហុសអំឡុងពេលវះកាត់។ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចបំបាត់ការរីកលូតលាស់នៃប្រដាប់ភេទ និងបង្ហួរនោម បំបាត់ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់ sphincter និងកែទីតាំងកាយវិភាគសាស្ត្រនៃបង្ហួរនោម។
ផលិតផល Prolene មិនត្រូវបានច្រានចោលដោយរាងកាយស្ត្រីឡើយ ហើយមានរយៈពេលយូរគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីទ្រទ្រង់បង្ហួរនោម។ បន្តិចម្ដងៗ រង្វិលនេះក្លាយជាជាលិកាដែលបង្កើតជាមូលដ្ឋានបន្ថែមសម្រាប់បង្ហួរនោម។ ប្រតិបត្តិការនេះគឺសាមញ្ញ ហើយមិនតម្រូវឱ្យមានការស្នាក់នៅរយៈពេលយូររបស់អ្នកជំងឺនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យនោះទេ។ វាមិនបន្សល់ស្លាកស្នាម និងស្លាកស្នាមមិនល្អឡើយ។
បន្ទាប់ពីការវះកាត់ សកម្មភាពរាងកាយខ្លាំង និងសកម្មភាពកីឡាត្រូវបាន contraindicated សម្រាប់ស្ត្រី។ វាក៏ចាំបាច់ផងដែរក្នុងការបដិសេធពីសកម្មភាពផ្លូវភេទរយៈពេលពីរបីខែ។ ឥទ្ធិពលវិជ្ជមានដ៏សំខាន់មួយនឹងផ្តល់នូវការអនុលោមពេញលេញជាមួយនឹងវេជ្ជបញ្ជាវេជ្ជសាស្រ្ត។ នៅក្នុងរយៈពេលនៃការជាសះស្បើយឡើងវិញ ការព្យាបាលដោយថ្នាំមួយចំនួនអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។
ការព្យាបាលដោយចលនា
ជួយពង្រឹងសាច់ដុំនៃឆ្អឹងអាងត្រគាក។ ការព្យាបាលផ្នែករឹងជួយជំរុញការបន្ទោរបង់។ ក្នុងការព្យាបាលជម្ងឺត្រូវបានគេប្រើ:
- electrophoresis ដោយប្រើ antispasmodics;
- ការព្យាបាលដោយប៉ារ៉ាហ្វីន;
- ការប៉ះពាល់នឹងអ៊ុលត្រាសោន;
- វិទ្យុសកម្មកាំរស្មីយូវីនៃតំបន់ចាំបាច់;
- myostimulation នៃរចនាសម្ព័ន្ធសាច់ដុំ;
- SMT - ការព្យាបាល;
- ឥទ្ធិពល galvanic ។
នៅក្នុង electrophoresis ដំណោះស្រាយនៃ atropine, eufillin, platifillin ត្រូវបានប្រើ។ ដង់ស៊ីតេបច្ចុប្បន្នត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយឧបករណ៍។ យ៉ាងហោចណាស់នីតិវិធីចំនួន 12 ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីលុបបំបាត់បញ្ហា។ បន្ទាប់ពីបញ្ចប់វគ្គសិក្សាពេញលេញ 20% នៃស្ត្រីជួបប្រទះនឹងការបញ្ឈប់ការលេចធ្លាយទឹកនោមនៅពេលថ្ងៃ។
ជំនួយដ៏ល្អដើម្បីទប់ទល់នឹងកម្មវិធីជំងឺជាមួយប៉ារ៉ាហ្វីន។ ពួកគេមានប្រសិទ្ធិភាព antispasmodic នៅលើតំបន់ដែលចង់បាននិងសម្រាកសាច់ដុំរលោងនៃប្លោកនោម។ ក្នុងការព្យាបាលប្រេងប៉ារ៉ាហ្វីនកំដៅដល់ 45 ដឺក្រេត្រូវបានប្រើ។ កម្មវិធីតម្រូវឱ្យរក្សាទុកប្រហែល 40 នាទី។ វគ្គនៃការព្យាបាលប៉ារ៉ាហ្វីនគឺយ៉ាងហោចណាស់ 10 នីតិវិធី។
ការព្យាបាលដោយអ៊ុលត្រាសោនគឺជាវិធីមួយដើម្បីកម្ចាត់ជំងឺនេះជារៀងរហូតដោយមិនចាំបាច់វះកាត់។ នៅក្រោមឥទិ្ធពលនៃរលក ultrasonic ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅជាន់អាងត្រគាកនិង sphincter ប្លោកនោមមានភាពប្រសើរឡើង។ សរសៃសាច់ដុំនៃបង្ហួរនោមត្រូវបានជំរុញ បរិធានសរសៃចងនៃបង្ហួរនោមត្រូវបានពង្រឹង។ ឧបករណ៍ពិសេសជួយគ្រប់គ្រង និងគ្រប់គ្រងប្រវែងនៃរលក ultrasonic និងផលប៉ះពាល់របស់វា។ ដើម្បីឱ្យស្ថានភាពនៃបង្ហួរនោមមានស្ថេរភាព ចាំបាច់ត្រូវឆ្លងកាត់យ៉ាងហោចណាស់ 12 នីតិវិធី។
Myostimulation នៃតំបន់ចាំបាច់នៃជាន់អាងត្រគាកគឺជាវិធីសាស្រ្តមួយដែលនឹងជួយឱ្យភ្លេចអំពីជំងឺនេះផងដែរ។ ការព្យាបាលបែបនេះធ្វើឱ្យមានការកន្ត្រាក់ជាចង្វាក់នៃសាច់ដុំ sphincter ។ ការព្យាបាលពង្រឹងសាច់ដុំនៃជាន់អាងត្រគាក និងបង្ហួរនោម ចាប់ផ្តើមដំណើរការស្តារឡើងវិញចាំបាច់នៅក្នុងមុខងាររបស់ sphincter ។
វាក៏មានវិធីសាស្រ្តកែបន្លែសម្រាប់ព្យាបាលជំងឺផងដែរ។ Galvanization នៃផ្នែក orbito-occipital ត្រូវបានគេប្រើដែលជួយធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវ microcirculation នៃខួរក្បាល ខួរឆ្អឹងខ្នង និងជាន់អាងត្រគាក។ ការប៉ះពាល់ដោយឡាស៊ែរទៅកាន់តំបន់ urogenital ជួយបានយ៉ាងល្អ ក៏ដូចជាការប្រើប្រាស់កាំរស្មីអ៊ុលត្រាវីយូឡេនៃគូទ និងផ្នែកខាងក្រោមខ្នង។ ការខូចមុខងារប្លោកនោម Neurogenic អាចត្រូវបានកែដំរូវដោយ electrosleep ។ ការប្រើប្រាស់ភក់ផ្សេងៗនៅលើតំបន់ក្រលៀនក៏ជួយពង្រឹង និងធ្វើឱ្យសាច់ដុំនៃជាន់អាងត្រគាកមានភាពប្រសើរឡើងផងដែរ។
វិធានការដ៏ទូលំទូលាយនឹងជួយលុបបំបាត់បញ្ហាជាមួយនឹងវិធីសាស្រ្តមានសមត្ថកិច្ច។ ការនោមអាចព្យាបាលបាន។ បន្ទាប់ពីលុបបំបាត់បញ្ហាវាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការកែតម្រូវរបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អរៀនពីរបៀបចែកចាយសកម្មភាពរាងកាយឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។ រយៈពេលនៃការស្តារឡើងវិញតម្រូវឱ្យមានការខិតខំប្រឹងប្រែងមួយចំនួន។ វាចាំបាច់ក្នុងការឈប់ផឹកស្រា និងជក់បារី ចំណាយពេលដើរក្នុងខ្យល់អាកាសបរិសុទ្ធ។ ក្នុងនាមជាការការពារការកើតឡើងវិញនៃជំងឺនេះ ចាំបាច់ត្រូវធ្វើកាយសម្ព័ន្ធសាច់ដុំទ្វារមាសជាទៀងទាត់ និងលំហាត់ផ្សេងទៀតពីស្មុគស្មាញនៃលំហាត់កាយសម្បទា។
វីដេអូ៖ ការនោមទាស់ចំពោះស្ត្រីក្រោយ ៥០ ឆ្នាំ។
ការនោមទាស់ចំពោះស្ត្រី
ការនោមទាស់- នេះគឺជារោគសាស្ត្រទូទៅដែលស្ត្រីមិនអាចរក្សាទឹកនោមនៅក្នុងប្លោកនោមរបស់នាងបាន ខណៈពេលដែលការបញ្ចេញចោលដោយអចេតនាកើតឡើង។
ជាការពិតណាស់ បញ្ហានេះមិនគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត និងសុខភាពរបស់ស្ត្រីនោះទេ ប៉ុន្តែបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំងនូវគុណភាពជីវិតរបស់អ្នកជំងឺ បង្អាក់សីលធម៌របស់នាង ស្ត្រីបែបនេះតែងតែធ្លាក់ទឹកចិត្ត ឆាប់ខឹង ឈ្លក់វង្វេងនឹងជំងឺរបស់ពួកគេ។
ស្ត្រីជាច្រើនមិនប្រាប់នរណាម្នាក់អំពីបញ្ហារបស់ពួកគេទេ ដោយចាត់ទុកថាវាជារឿងគួរឲ្យអាម៉ាស់ ហើយកម្រទៅជួបគ្រូពេទ្យ ដោយចូលចិត្តប្រើបន្ទះក្តារជាជំនួយក្នុងការទាក់ទងនឹងជំងឺនេះ។
ប៉ុន្តែថ្មីៗនេះ ខ្ញុំចាប់ផ្តើមសង្កេតឃើញថា ចំនួននៃការទៅជួបគ្រូពេទ្យទាក់ទងនឹងបញ្ហានេះកំពុងតែកើនឡើង ជាក់ស្តែងការយល់ដឹងអំពីព័ត៌មានរបស់ស្ត្រីដែលអានទស្សនាវដ្តីទំនើប មើលកម្មវិធីវេជ្ជសាស្ត្រ ប្រើប្រាស់អ៊ីនធឺណិត ហើយឃើញថាបញ្ហាអាចដោះស្រាយបានគឺ ប៉ះពាល់។
ការនោមមានចំណាត់ថ្នាក់របស់វាហើយត្រូវបានបែងចែកជា:
- ភាពតានតឹង ការនោមទាស់;
- ការនោមជាបន្ទាន់;
- លាយបញ្ចូលគ្នា (ទម្រង់នៃការនោមទាស់);
- ការនោមទាស់ជាប់លាប់ - ពាក្យបណ្តឹងនៃការលេចធ្លាយទឹកនោមថេរ;
- Enuresis - ការបាត់បង់ទឹកនោមដោយអចេតនា;
- Nocturnal enuresis - ការត្អូញត្អែរនៃការបាត់បង់ទឹកនោមអំឡុងពេលគេង;
- ប្រភេទផ្សេងទៀតនៃការនោមទាស់។ ពួកគេអាចកើតឡើងក្នុងស្ថានភាពផ្សេងៗ (ឧទាហរណ៍អំឡុងពេលរួមភេទ)។
ភាពតានតឹងការនោមវាគឺជាការលេចធ្លាយទឹកនោមដោយអចេតនា ដែលទាក់ទងនឹងការកើនឡើងសម្ពាធក្នុងប្លោកនោម។ ការមិនអាចទប់ទល់បានកើតឡើងចំពោះស្ត្រីអំឡុងពេលក្អក កណ្តាស់ សើច លើកទម្ងន់ រត់ជាដើម។
ការនោមជាបន្ទាន់(ការនោមជាបន្ទាន់ឬការមិនអាចបន្តបាន) គឺជាការលេចធ្លាយទឹកនោមដោយអចេតនាក្នុងអំឡុងពេលដែលមានការជម្រុញឱ្យនោមមិនរួចស្រួចស្រាវ។ ជាមួយនឹងទម្រង់បែបបទនេះ ជួនកាលស្ត្រីម្នាក់នោម ប៉ុន្តែនាងត្រូវទៅបង្គន់ជាបន្ទាន់ ដើម្បីបញ្ចេញចោលប្លោកនោម។
ការនោមទាស់ចម្រុះគឺជាពេលដែលស្ត្រីជួបប្រទះការលេចធ្លាយទឹកនោមដោយអចេតនា ជាមួយនឹងការជម្រុញឱ្យនោមជាបន្ទាន់។
យោងទៅតាមការសង្កេតរបស់យើង ភាពមិនស្ថិតស្ថេរនៃស្ត្រេស គឺជាប្រភេទនៃការថប់ដង្ហើមញឹកញាប់បំផុតចំពោះស្ត្រី។
ហេតុផលសម្រាប់ការវិវត្តនៃភាពមិនទៀងទាត់ចំពោះស្ត្រី:
- ការនោមច្រើនកើតមានចំពោះស្ត្រីដែលសម្រាលកូន ជាពិសេសចំពោះស្ត្រីដែលសម្រាលកូនយឺត ឬលឿន ការសម្រាលច្រើនដង ជាពិសេសប្រសិនបើអំឡុងពេលសម្រាលមានរបួសនៅត្រង់ប្រដាប់ភេទ ការប្រេះនៃសាច់ដុំអាងត្រគាក។ ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាការនោមទាស់គឺទាក់ទងដោយផ្ទាល់ទៅនឹងចំនួនកំណើត។
- ការវះកាត់ផ្នែករោគស្ត្រីយ៉ាងទូលំទូលាយ (ការវះកាត់យកស្បូនចេញ ការដាច់រលាត់នៃស្បូន។ សរីរាង្គ និងការនោមទាស់បន្ថែមទៀត។
- ការអស់រដូវគឺជាកត្តាសំខាន់មួយ ដែលនាំឱ្យមានការនោមទាស់ ដោយសារតែអតុល្យភាពអ័រម៉ូន។
- វ័យចាស់ និងវ័យចាស់ជរា គឺជាកត្តាដ៏ធ្ងន់ធ្ងរមួយក្នុងការវិវត្តន៍នៃការនោមទាស់ចំពោះស្ត្រី ដែលសាច់ដុំ និងឧបករណ៍បិទប្លោកនោមបាត់បង់សម្លេងរបស់វាប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការថយចុះនៃផ្ទៃខាងក្រោយអ័រម៉ូន។
- ការរងរបួស Perineal ដែលសរសៃប្រសាទដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការបត់ជើងតូចត្រូវបានខូចខាត ហើយភាពសុចរិតនៃកាយវិភាគសាស្ត្រនៃផ្លូវទឹកនោមត្រូវបានរំលោភបំពាន។
- ជំងឺនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលនិងគ្រឿងកុំព្យូទ័រដែលត្រូវបានអមដោយការមិនដំណើរការនៃសរីរាង្គអាងត្រគាក (របួសខួរឆ្អឹងខ្នង, ជំងឺឈាមរត់ក្នុងខួរឆ្អឹងខ្នង, ជំងឺរលាកនៃខួរឆ្អឹងខ្នង, ជំងឺក្រិនច្រើន, ជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ដុំសាច់, ខូចទ្រង់ទ្រាយ) ។
- ភាពធាត់។
- ពលកម្មរាងកាយរឹង។
- កីឡាធ្ងន់។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការនោមទាស់:
ក្នុងអំឡុងពេលនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការនោម, វាគឺជាការចាំបាច់ដើម្បីកំណត់មូលហេតុនិងទម្រង់នៃការនោម។
បន្ទាប់មកជ្រើសរើសវិធីព្យាបាលការនោម។ ដូច្នេះខាងក្រោមនេះ ខ្ញុំនឹងផ្តល់វិធីសាស្ត្រស្រាវជ្រាវ ដែលស្ត្រីកើតជំងឺមិនគ្រប់ខែត្រូវឆ្លងកាត់។
- ការពិនិត្យគ្លីនិក - ការពិនិត្យនិងសាកសួរអ្នកជំងឺ។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការពិនិត្យនេះ អ្នកអាចស្វែងយល់ថាតើពេលណា និងរបៀបដែលការមិនគ្រប់ខែបានចាប់ផ្ដើម កំណើតប៉ុន្មាន និងប្រភេទណា ថាតើអ្នកជំងឺមានការវះកាត់ធ្ងន់ធ្ងរនៅតំបន់អាងត្រគាក ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃអ្វីខ្លះដែលស្ត្រីទទួលរង (ទល់លាមក រលាកទងសួតរ៉ាំរ៉ៃ ក្អក ជំងឺសរសៃប្រសាទ។ ល។ )
- វេជ្ជបណ្ឌិតគួរតែផ្តល់ជូនអ្នកជំងឺដើម្បីរក្សាកំណត់ហេតុនៃការនោម ដែលបង្ហាញពីចំនួនទឹកនោមដែលត្រូវបានបញ្ចេញក្នុងមួយបត់ជើង ភាពញឹកញាប់នៃការនោមក្នុងមួយថ្ងៃ គ្រប់វគ្គនៃការនោមទាស់ ចំនួនបន្ទះដែលអ្នកជំងឺបានប្រើ និងសកម្មភាពរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺ។ អ្នកជំងឺត្រូវបានបញ្ចូល។
- អ្នកជំងឺត្រូវតែពិនិត្យលើកៅអីរោគស្ត្រី និងកំណត់ថាតើអ្នកជំងឺមានការរីករាលដាលនៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជ វាយតម្លៃការចល័តនៃកប្លោកនោមអំឡុងពេលក្អក និងការតឹង (ការធ្វើតេស្ត Valsalva) ស្ថានភាពនៃស្បែក និងសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជ។
- បន្ទាប់ពីនោះ អ្នកជំងឺត្រូវធ្វើតេស្តឈាម និងទឹកនោមទូទៅ។
- វប្បធម៌ទឹកនោមសម្រាប់រុក្ខជាតិ និងភាពរសើបចំពោះថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច
- ការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោន (អ៊ុលត្រាសោន) នៃតម្រងនោម ប្លោកនោម បរិមាណទឹកនោមដែលនៅសល់ត្រូវបានអនុវត្ត។ ក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោន រោគសាស្ត្រផ្សេងៗនៃតម្រងនោម ប្លោកនោម កប្លោកនោម ជាដើមអាចត្រូវបានរកឃើញ។ ការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោននៃប្លោកនោមក៏ត្រូវបានអនុវត្តផងដែរ។
- វិធីសាស្ត្រ X-ray សម្រាប់ពិនិត្យប្លោកនោម៖ cystourethrography និង cystourethrography ចាត់ទុកជាមោឃៈ។
- Cystoscopy ត្រូវបានអនុវត្តនៅពេលនោះ ដែលអាចបង្ហាញពីការបរាជ័យនៃ sphincter នៃប្លោកនោម និងជំងឺផ្សេងៗនៃប្លោកនោម។
- ការសិក្សា urodynamic ក៏ត្រូវបានអនុវត្តផងដែរ ដែលរួមមាន uroflowmetry, cystometry និង profilometry ។
- ការសិក្សាអេឡិចត្រូម៉ាញ៉េទិច - កំណត់ស្ថានភាពនៃសាច់ដុំនៃជាន់អាងត្រគាក។
- Uroflowmetry គឺជាការវាយតម្លៃនៃស្ថានភាពមុខងារនៃប្លោកនោម និងផ្លូវទឹកនោម។
ការព្យាបាលការនោមទាស់
លំហាត់ប្រាណព្យាបាលការនោមទាស់:
នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាល ពួកគេងាកទៅរកការតែងតាំងលំហាត់ប្រាណ ដើម្បីហ្វឹកហាត់សាច់ដុំនៃអាងត្រគាក ដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយ Arnold Kegel ។ គ្រូពេទ្យរោគស្ត្រីម្នាក់ឈ្មោះ Arnold Kegel បានបង្កើតកម្មវិធីលំហាត់ប្រាណអាងត្រគាកដែលត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីព្យាបាលការនោមទាស់ចំពោះស្ត្រី។
ស្ត្រីអាចសម្គាល់សាច់ដុំអាងត្រគាកបានដូចខាងក្រោម៖
- អង្គុយនៅលើបង្គន់;
- រាលដាលជើងរបស់អ្នក;
– ព្យាយាមបញ្ឈប់លំហូរទឹកនោមដោយមិនធ្វើចលនាជើង។
សាច់ដុំដែលប្រើដើម្បីបញ្ឈប់លំហូរទឹកនោមគឺសាច់ដុំបាតអាងត្រគាក។ ប្រសិនបើអ្នកមិនអាចរកឃើញពួកវានៅពេលសាកល្បងលើកដំបូងទេ អ្នកត្រូវព្យាយាមច្រើនដង។
លំហាត់ Kegel មានបីផ្នែក:
- ការកន្ត្រាក់យឺត. រឹតបន្តឹងសាច់ដុំរបស់អ្នកដូចដែលអ្នកបានធ្វើដើម្បីបញ្ឈប់ការនោម។ រាប់ដល់បីយឺត។ សម្រាក។ វានឹងពិបាកបន្តិច ប្រសិនបើសង្កត់សាច់ដុំ សង្កត់វាក្នុងទីតាំងនេះរយៈពេល 5-20 វិនាទី បន្ទាប់មកសម្រាកថ្នមៗ។ "ជណ្តើរយន្ត" - យើងចាប់ផ្តើមឡើងដោយរលូននៅលើ "ជណ្តើរយន្ត" - យើងច្របាច់សាច់ដុំបន្តិច (ជាន់ទី 1) សង្កត់រយៈពេល 3-5 វិនាទីបន្តកើនឡើង - យើងតោងរឹងបន្តិច (ជាន់ទី 2) សង្កត់។ លទៅដែនកំណត់របស់យើង - 4-7 "ជាន់" ។ យើងចុះទៅតាមរបៀបដដែលៗជាដំណាក់កាលៗ ដោយរង់ចាំពីរបីវិនាទីនៅជាន់នីមួយៗ។
- អក្សរកាត់. រឹតបន្តឹង និងបន្ធូរសាច់ដុំរបស់អ្នកឱ្យបានលឿនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។
- ការច្រានចោល. រុញចុះក្នុងកម្រិតមធ្យម ដូចជាចលនាពោះវៀន ឬសម្រាលកូន។ លំហាត់ប្រាណនេះបន្ថែមលើសាច់ដុំ perineal បណ្តាលឱ្យមានភាពតានតឹងនៅក្នុងសាច់ដុំពោះមួយចំនួន។ អ្នកក៏នឹងមានអារម្មណ៍តានតឹង និងបន្ធូររន្ធគូថផងដែរ។
អ្នកអាចធ្វើលំហាត់ស្ទើរតែគ្រប់ទីកន្លែង៖ ពេលបើកឡាន ដើរ មើលទូរទស្សន៍ អង្គុយនៅតុ ដេកលើគ្រែ។ នៅពេលហាត់ប្រាណដំបូង អ្នកអាចនឹងរកឃើញថាសាច់ដុំរបស់អ្នកមិនចង់នៅមានភាពតានតឹងក្នុងអំឡុងពេលកន្ត្រាក់យឺត។ អ្នកប្រហែលជាមិនអាចធ្វើការកន្ត្រាក់បានលឿនឬចង្វាក់គ្រប់គ្រាន់ទេ។ នេះគឺដោយសារតែសាច់ដុំនៅតែខ្សោយ។ ការគ្រប់គ្រងមានភាពប្រសើរឡើងជាមួយនឹងការអនុវត្ត។ ប្រសិនបើសាច់ដុំអស់កម្លាំងនៅពាក់កណ្តាលនៃការធ្វើលំហាត់ប្រាណសូមសម្រាកពីរបីវិនាទីហើយបន្ត។ ចងចាំថាត្រូវដកដង្ហើមតាមធម្មជាតិ និងស្មើៗគ្នាអំឡុងពេលហាត់ប្រាណ។
ការព្យាបាលតាមវេជ្ជសាស្រ្ដនៃការនោមទាស់
ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត(Duloxetine ឬ imipramine) ។ Duloxetine ជួយគ្រប់គ្រងភាពតានតឹងក្នុងអារម្មណ៍ និងកាត់បន្ថយការកើតឡើងនៃភាពតានតឹង។ Imipramine ជួយបន្ធូរប្លោកនោម និងកន្ត្រាក់សាច់ដុំករបស់វា។
សម្រាប់ការព្យាបាល ជំរុញឱ្យមានការមិនចេះអត់ធ្មត់:
- ថ្នាំ Anticholinergicsដូចជា detruzitol, Driptan និង oxybutynin (sibutin) vesicar មានឥទ្ធិពលវិជ្ជមានទៅលើការនោម ប៉ុន្តែក៏មានផលប៉ះពាល់ផងដែរ រួមមានមាត់ស្ងួត ទល់លាមក ចក្ខុវិស័យព្រិលៗ និងអសមត្ថភាពក្នុងការនោម។
- Imipramine (ហៅម្យ៉ាងទៀតថា tofranil) គឺជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត ដែលអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលទាំងពីរប្រភេទនៃការនោមទាស់ ស្ត្រេស និងជំរុញឱ្យមានការនោមទាស់។ ក្នុងករណីភាគច្រើនការប្រើថ្នាំនេះត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងការប្រើថ្នាំ anticholinergics ។
ការព្យាបាលដោយអរម៉ូនជំនួស (HRT) ដែលជាការព្យាបាលអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន - ប្រូហ្សេស្តេរ៉ូនគឺផ្អែកលើការប្រើប្រាស់រួមគ្នានៃអរម៉ូនពីរគឺអេស្ត្រូសែននិងប្រូសេស្តេរ៉ូន។ វិធីសាស្រ្តនេះអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលរោគសញ្ញានៃការអស់រដូវដោយសារតែការផ្លាស់ប្តូរអ័រម៉ូន។
អនុវត្តផងដែរ។ ការព្យាបាលដោយចលនា(amplipulse សម្រាប់ការរំញោចអគ្គិសនីនៃសាច់ដុំជាន់អាងត្រគាក) ។
យោងតាមការសង្កេតរបស់យើង លំហាត់កាយសម្បទា ការព្យាបាលដោយថ្នាំ ការព្យាបាលដោយចលនា និងការព្យាបាលដោយចលនា ផ្តល់ប្រសិទ្ធភាពតែប៉ុណ្ណោះ។ ជាមួយនឹងទម្រង់ស្រាលនៃការនោម.
ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះ យើងងាកទៅរក ការព្យាបាលវះកាត់នៃការនោមទាស់នៅក្នុង Nikolaev ហើយប្រើវិធីដូចខាងក្រោមៈ
- ការវះកាត់ខ្ទាស់បង្ហួរនោមកណ្តាល- ដាក់រង្វិលជុំសំយោគដែលគាំទ្រជុំវិញផ្នែកកណ្តាលនៃបង្ហួរនោម៖ បង្ហួរនោមដែលបង្កើតឡើងវិញជាមួយនឹងរង្វិលជុំសំយោគដោយឥតគិតថ្លៃ (កាសែត)។
- TVT (កាសែតទ្វារមាសគ្មានភាពតានតឹង)ឬរង្វិលជុំ urethropexy ដោយការចូលប្រើ transobturator (ប្រតិបត្តិការ TVT-Oនិង T.O.T.).
- ខ្សែភ្ជាប់ fascial suburethral ជិត។
- ការព្យួរបង្ហួរនោមដោយការផ្សាំជញ្ជាំងទ្វារមាសទៅនឹង periosteum នៃឆ្អឹងសាធារណៈ (urethropexy យោងទៅតាម Marshall-Marchetti-Krantz, Marshall-Marchetti-Krantz) ឬទៅសរសៃចង Cooper ខ្លាំងជាង (Birch colposuspension, បើកចំហឬ laparoscopic, Burch) ។ .
- ទៅបង្គន់នៅពេលជាក់លាក់មួយ កុំនោមច្រើនពេក។ ចាប់ផ្តើមជាមួយចន្លោះពេល 1 ម៉ោង នាំវាបន្តិចម្តងៗរហូតដល់ 2 - 3 ម៉ោង;
- កុំផឹកសារធាតុរាវច្រើនពេក (ជារឿយៗវាមិនត្រូវបានគេណែនាំអោយប្រើក្នុងកម្មវិធីសម្រកទម្ងន់ទេ) ប៉ុន្តែកុំដាក់កម្រិតខ្លួនឯងក្នុងការផឹក។
- កុំបំពានកាហ្វេខ្លាំងនិងអាល់កុល;
- មើលកៅអីកុំឱ្យទល់លាមក;
- ឈប់ជក់បារី ព្យាបាលជំងឺរលាកទងសួតរ៉ាំរ៉ៃ;
- មើលទម្ងន់របស់អ្នក (ជាមួយនឹងការធាត់, សរីរាង្គខាងក្នុងដាក់សម្ពាធបន្ថែមលើប្លោកនោម);
- ព្យាយាមសម្អាតប្លោកនោមរបស់អ្នកពីរដង (មួយរយៈពេលខ្លីបន្ទាប់ពីការនោមលើកដំបូង បត់ជើងម្តងទៀត);
- ធ្វើលំហាត់រាងកាយដែលពង្រឹងសាច់ដុំអាងត្រគាករបស់អ្នក។
ប្រសិនបើអ្នកមានសំណួរណាមួយលើប្រធានបទនេះ សូមសួរពួកគេតាមអ៊ីនធឺណិត ពិគ្រោះជាមួយអ្នកជំនាញខាង urologist ។
យើងសូមជូនពរឱ្យអ្នកមានសុខភាពល្អ!
យកចិត្តទុកដាក់! ប្រសិនបើអ្នកមានសំណួរណាមួយ - កុំស្ទាក់ស្ទើរក្នុងការសួរពួកគេនៅលើរបស់យើង។
(incontinence) - ការលេចធ្លាយទឹកនោមដោយអចេតនា ដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបានដោយការប្រឹងប្រែងដោយស្ម័គ្រចិត្ត។ រោគវិទ្យារីករាលដាលពាសពេញពិភពលោក។ ទិន្នន័យស្តីពីអត្រាប្រេវ៉ាឡង់នៃការនោមទាស់គឺផ្ទុយគ្នា ដែលត្រូវបានពន្យល់ទាំងពីរដោយភាពខុសគ្នានៃជម្រើសនៃចំនួនប្រជាជនដែលបានសិក្សា និងដោយការពិតដែលថាមានតែអ្នកជំងឺមួយចំនួនតូចដែលទទួលរងពីទម្រង់ផ្សេងៗនៃការនោមទៅស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រ។ បែងចែកភាពតានតឹង, បន្ទាន់, លាយចំរុះ, នោមទាស់បណ្តោះអាសន្ន។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមាននៅក្នុងការពិនិត្យមើលប្រព័ន្ធ genitourinary និងកំណត់អត្តសញ្ញាណមូលហេតុនៃការនោម ស្របតាមជម្រើសនៃវិធីសាស្ត្រព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្ត។
ព័ត៌មានទូទៅ
(incontinence) - ការលេចធ្លាយទឹកនោមដោយអចេតនា ដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបានដោយការប្រឹងប្រែងដោយស្ម័គ្រចិត្ត។ រោគវិទ្យារីករាលដាលពាសពេញពិភពលោក។ ទិន្នន័យស្តីពីអត្រាប្រេវ៉ាឡង់នៃការនោមទាស់គឺផ្ទុយគ្នា ដែលត្រូវបានពន្យល់ទាំងពីរដោយភាពខុសគ្នានៃជម្រើសនៃចំនួនប្រជាជនដែលបានសិក្សា និងដោយការពិតដែលថាមានតែអ្នកជំងឺមួយចំនួនតូចដែលទទួលរងពីទម្រង់ផ្សេងៗនៃការនោមទៅស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រ។
ទិន្នន័យជាមធ្យមបានបង្ហាញថាប្រហែល 20% នៃចំនួនប្រជាជនពិភពលោកទទួលរងនូវការនោមទាស់ក្នុងទម្រង់មួយឬផ្សេងទៀត។ អ្នកស្រាវជ្រាវជនជាតិរុស្សីក្នុងវិស័យ urology បានអះអាងថា ការនោមកើតមានចំពោះកុមារ 12-70% និង 15-40% នៃមនុស្សពេញវ័យ។ ជាមួយនឹងអាយុ, អត្រានៃការនោមកើនឡើងទាំងបុរសនិងស្ត្រី។ ក្នុងក្រុមមនុស្សអាយុក្រោមសែសិបឆ្នាំ ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់ច្រើនកើតលើស្ត្រី។ នៅក្នុងក្រុមអាយុចាស់ សមាមាត្រនៃបុរសកើនឡើងដោយសារតែការផ្លាស់ប្តូរទាក់ទងនឹងអាយុនៅក្នុងក្រពេញប្រូស្តាត។
ការនោមទាស់ធ្វើឱ្យគុណភាពជីវិតរបស់អ្នកជំងឺកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ នាំទៅរកការវិវត្តនៃជំងឺផ្លូវចិត្ត វិជ្ជាជីវៈ សង្គម គ្រួសារ និងជំងឺក្នុងគ្រួសារ។ ការនោមមិនមែនជាជំងឺឯករាជ្យទេ ប៉ុន្តែគ្រាន់តែជាការបង្ហាញនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រនៃប្រភពដើមផ្សេងៗគ្នាប៉ុណ្ណោះ។ វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលនៃការនោមទាស់គួរតែត្រូវបានកំណត់ដោយគិតគូរពីជំងឺមូលដ្ឋាន។
ចំណាត់ថ្នាក់នៃការនោមទាស់
បែងចែកការនោមមិនពិត និងពិត។
ការនោមមិនពិត។ការនោមមិនពិតគឺជាការលេចធ្លាយទឹកនោមដោយអចេតនាក្នុងអំឡុងពេលពីកំណើត ( epispadias សរុបនៃបង្ហួរនោម, exstrophy នៃប្លោកនោម, ectopia នៃមាត់នៃ ureter ជាមួយនឹងការចូលទៅកាន់ទ្វារមាសឬបង្ហួរនោម, ល) ឬទទួលបាន ( fistula ទឹកនោមបន្ទាប់ពីការរងរបួស) នៃ urethra, ureter ឬប្លោកនោម។
ការនោមទាស់ពិតប្រាកដ។ប្រសិនបើការនោមមានការវិវឌ្ឍទៅវិញទៅមកដោយអវត្ដមាននៃការចុះបញ្ជី និងមានការខូចខាតសរុបស្រដៀងគ្នានោះ វាត្រូវបានគេហៅថាពិត។
មូលហេតុនៃការនោមទាស់
ជំងឺកាយវិភាគសាស្ត្រ និងការរំខានដល់អារម្មណ៍ក្នុងតំបន់។ការសម្រាលកូនច្រើន ឬស្មុគ្រស្មាញ ការធាត់ ជំងឺរលាករ៉ាំរ៉ៃនៃសរីរាង្គអាងត្រគាក ប្រតិបត្តិការលើសរីរាង្គអាងត្រគាក ការលើកទម្ងន់ និងកីឡាមួយចំនួនទៀតអាចផ្លាស់ប្តូរទំនាក់ទំនងកាយវិភាគសាស្ត្រធម្មតានៃសរីរាង្គអាងត្រគាក និងប៉ះពាល់ដល់កម្រិតនៃភាពប្រែប្រួលនៃអ្នកទទួលសរសៃប្រសាទ។ ផលវិបាកនៃការផ្លាស់ប្តូរប្រឡាយទឹកនោម ប្លោកនោម សរសៃចង និង fascia នៃជាន់អាងត្រគាក គឺការនោមទាស់។
មូលហេតុអរម៉ូននៃការនោម។កង្វះអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនក្នុងការអស់រដូវនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃការផ្លាស់ប្តូរ atrophic នៅក្នុងភ្នាសនៃសរីរាង្គ genitourinary សរសៃចង និងសាច់ដុំនៃជាន់អាងត្រគាក ដែលនាំឱ្យនោមទាស់។
ការរងរបួសនិងជំងឺនៃប្រព័ន្ធកណ្តាលនិងគ្រឿងកុំព្យូទ័រ។ការនោមទាស់អាចវិវឌ្ឍទៅដោយជំងឺនៃប្រព័ន្ធឈាមរត់ រលាក របួស និងដុំសាច់នៃខួរឆ្អឹងខ្នង និងខួរក្បាល ជំងឺទឹកនោមផ្អែម ជម្ងឺក្រិនសរសៃឈាមច្រើន និងការខូចទ្រង់ទ្រាយមួយចំនួននៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល និងគ្រឿងកុំព្យូទ័រ។
ប្រភេទនៃការនោមទាស់
ដើម្បីចាប់ផ្តើមសូមពិចារណាដំណើរការនៃការនោមធម្មតា។ ទឹកនោមត្រូវបានផលិតដោយតម្រងនោម ចូលទៅក្នុងប្លោកនោម ប្រមូលផ្តុំ និងពង្រីកជញ្ជាំងរបស់វា។ សារធាតុ detrusor (សាច់ដុំដែលបញ្ចេញទឹកនោម) ស្ថិតក្នុងសភាពធូរស្រាលកំឡុងពេលបំពេញប្លោកនោម។ នៅសម្ពាធជាក់លាក់មួយ អ្នកទទួលនៅក្នុងជញ្ជាំងប្លោកនោមមានការរំភើប។ មានការជម្រុញឱ្យនោម។ detrusor tense, sphincter ប្លោកនោមសម្រាក។ ការនោមកើតឡើងនៅពេលសម្ពាធក្នុងបំពង់បង្ហួរនោមលើសសម្ពាធក្នុងបង្ហួរនោម។ ជាធម្មតា មនុស្សម្នាក់អាចគ្រប់គ្រងការបត់ជើងតូចបានដោយការតានតឹង និងបន្ធូរសាច់ដុំកំភួនជើង និងអាងត្រគាក។
ភាពតានតឹងការនោម
ភាពតានតឹងគឺជាការនោមទាស់ដែលកើតឡើងនៅពេលដែលស្ថានភាពមួយត្រូវបានអមដោយការកើនឡើងនៃសម្ពាធក្នុងពោះ (សកម្មភាពរាងកាយខ្លាំង ក្អក សើច)។ មិនមានការជម្រុញឱ្យនោមទេ។
ការនោមទាស់ ស្ត្រេសកើតឡើងដោយសារតែការចុះខ្សោយនៃជាន់អាងត្រគាក ជាមួយនឹងការថយចុះនៃមាតិកានៃ collagen នៅក្នុងសរសៃចងអាងត្រគាក។ ការថយចុះកម្រិតកូឡាជែនគឺជាជំងឺពីកំណើត ប៉ុន្តែច្រើនតែវិវត្តន៍ទៅដោយកង្វះអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនក្នុងវ័យអស់រដូវ និងក្រោយអស់រដូវ។
ភាពតានតឹងក្នុងចិត្តច្រើនកើតឡើងចំពោះស្ត្រីដែលជក់បារី។ ការជក់បារីនាំឱ្យមានការថយចុះនៃកម្រិតវីតាមីន C នៅក្នុងខ្លួន។ ដោយសារការថយចុះនៃកម្រិតវីតាមីន C ប៉ះពាល់ដល់ភាពរឹងមាំនៃរចនាសម្ព័ន្ធកូឡាជែន អ្នកស្រាវជ្រាវមួយចំនួនជឿថា កង្វះជាតិកូឡាជែនក៏ជាមូលហេតុនៃភាពតានតឹងក្នុងការនោមចំពោះស្ត្រីដែលជក់បារីផងដែរ។
មូលហេតុមួយក្នុងចំណោមមូលហេតុនៃភាពតានតឹង ការនោមទាស់គឺការវិវត្តនៃការចល័តហួសប្រមាណនៃកប្លោកនោម ឬអសមត្ថភាពនៃសារពត៌មាន (sphincter) នៃប្លោកនោម។ កនៅក្នុងលក្ខខណ្ឌទាំងនេះត្រូវបានលាតសន្ធឹងឬផ្លាស់ទីលំនៅ។ sphincter មិនអាចចុះកិច្ចសន្យាពេញលេញបានទេ។ កង្វះនៃភាពធន់ទ្រាំគ្រប់គ្រាន់ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃសម្ពាធក្នុងពោះបណ្តាលឱ្យនោម។
មូលហេតុនៃភាពតានតឹង ការនោមទាស់ក្នុងករណីខ្លះគឺការខូចខាតដោយផ្ទាល់ទៅ sphincter (ជាមួយនឹងការបាក់ឆ្អឹងអាងត្រគាក ការខូចខាតដល់ sphincter ខាងក្រៅចំពោះបុរសអំឡុងពេលវះកាត់ក្រពេញប្រូស្តាត។ល។)។
ការនោមជាបន្ទាន់
ការនោមញឹកត្រូវបានគេហៅថា ការនោមទាស់ ដែលកើតឡើងជាមួយនឹងការជម្រុញ (imperative) ជម្រុញឱ្យនោម។ អ្នកជំងឺមានអារម្មណ៍ថាត្រូវការបត់ជើងតូចភ្លាមៗ ហើយមិនអាចពន្យាការបត់ជើងបានសូម្បីតែមួយរយៈពេលខ្លីក៏ដោយ។ ក្នុងករណីខ្លះនៃការជម្រុញឱ្យនោម, ការជម្រុញនេះមិនត្រូវបានបញ្ចេញឱ្យដឹងឬមានកម្រិតស្រាល។
ភាពតានតឹងរបស់ Detrusor ក្នុងដំណាក់កាលបំពេញ (សកម្មភាពលើសប្លោកនោម) គឺជារឿងធម្មតាចំពោះកុមារអាយុក្រោម 2-3 ឆ្នាំ។ បន្ទាប់មកសម្លេងនៃ detrusor ផ្លាស់ប្តូរ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយប្រហែល 10-15% នៃមនុស្សមានប្លោកនោមហួសប្រមាណពេញមួយជីវិតរបស់ពួកគេ។ នោមទាស់កើតឡើងនៅពេលដែលសម្ពាធក្នុងប្លោកនោមលើសពីសម្ពាធក្នុងបង្ហួរនោម។
ក្នុងករណីខ្លះ ប្លោកនោមដែលសកម្មខ្លាំង មានការវិវឌ្ឍន៍នៅក្នុងដំណើរការ pathological នៅក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល និងគ្រឿងកុំព្យូទ័រ។ ក្នុងនាមជាកត្តាបង្កហេតុក្នុងការជម្រុញឱ្យមានការរំជើបរំជួល ការរំញោចខាងក្រៅអាចធ្វើសកម្មភាព (ការរំភើបចិត្ត ផឹកភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុល សំឡេងទឹកហូរ បន្សល់ទុកបន្ទប់ក្តៅសម្រាប់ត្រជាក់)។ សារៈសំខាន់នៃការគ្រប់គ្រងការនោមក្នុងករណីខ្លះក្លាយជាហេតុផលសម្រាប់ "ការចង" នៃសរសៃប្រសាទនៃការជម្រុញឱ្យមានការនោមទាស់ចំពោះព្រឹត្តិការណ៍មួយចំនួន (ឧទាហរណ៍ ការបង្ហាញខ្លួននៅទីសាធារណៈ)។
ការនោមទាស់ចម្រុះ
ជាមួយនឹងភាពមិនទៀងទាត់ចម្រុះ មានការរួមផ្សំនៃរោគសញ្ញានៃភាពបន្ទាន់ និងភាពតានតឹង ការនោមទាស់។
ការនោមមិនរួចដែលមានលក្ខណៈផ្ទុយគ្នា (ការនោមមិនគ្រប់)
វាវិវឌ្ឍន៍ចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ដែលទទួលរងពីជំងឺនៃសរីរាង្គ genitourinary (ជាញឹកញាប់ - adenoma ក្រពេញប្រូស្តាត, តិចជាញឹកញាប់ - ការតឹងរ៉ឹងនៃ etiologies ផ្សេងៗនិងមហារីកក្រពេញប្រូស្តាត) ។ វាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការលើសចំណុះ និងលើសចំណុះនៃប្លោកនោម ដោយសារតែការស្ទះរយៈពេលយូរដល់លំហូរចេញនៃទឹកនោម។
ការនោមបណ្តោះអាសន្ន (បណ្តោះអាសន្ន)
ក្នុងករណីខ្លះការនោមទាស់កើតឡើងក្រោមឥទ្ធិពលនៃកត្តាខាងក្រៅមួយចំនួន (ជំងឺរលាកទងសួតស្រួចស្រាវចំពោះមនុស្សចាស់ ការស្រវឹងស្រាធ្ងន់ធ្ងរ ការទល់លាមក) និងបាត់ទៅវិញបន្ទាប់ពីកត្តាទាំងនេះត្រូវបានលុបចោល។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការនោមទាស់
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងការកំណត់មូលហេតុ និងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការនោម។ ប្រមូលការត្អូញត្អែររបស់អ្នកជំងឺ ប្រវត្តិលម្អិតនៃការវិវឌ្ឍន៍នៃភាពមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន។ អ្នកជំងឺបំពេញក្នុងកំណត់ហេតុនៃការនោម ដែលឆ្លុះបញ្ចាំងពីបរិមាណ និងភាពញឹកញាប់នៃការនោម។ ជាមួយនឹងការនោមទាស់ចំពោះស្ត្រី ការពិគ្រោះជាមួយរោគស្ត្រីជាមួយនឹងការពិនិត្យរោគស្ត្រីមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការវិនិច្ឆ័យរោគ ក្នុងអំឡុងពេលដែល cystocele, prolapse នៃស្បូន និងទ្វារមាសត្រូវបានរកឃើញ។ ការធ្វើតេស្តក្អកត្រូវបានអនុវត្ត (ជាមួយនឹងការបញ្ចេញសម្លេងនៃស្បូន និងជញ្ជាំងផ្នែកខាងមុខនៃទ្វារមាស ការធ្វើតេស្តនេះជួនកាលអវិជ្ជមាន ក្នុងករណីនេះ ទម្រង់នៃការនោមទាស់ដែលអាចកើតមានត្រូវបានសន្មត់ថា)។ ការធ្វើតេស្តលើបន្ទះមួយត្រូវបានធ្វើដើម្បីកំណត់យ៉ាងត្រឹមត្រូវនូវការបាត់បង់ទឹកនោម។
ស្ថានភាពកាយវិភាគវិទ្យានៃជាន់អាងត្រគាក មុខងារផ្ទុក និងការជម្លៀសរបស់ប្លោកនោមត្រូវបានពិនិត្យដោយប្រើអ៊ុលត្រាសោនៃប្លោកនោម ឬ urethrocystography ។ ការសិក្សាមន្ទីរពិសោធន៍នៃទឹកនោមត្រូវបានអនុវត្ត, វប្បធម៌ទឹកនោមត្រូវបានអនុវត្តសម្រាប់ microflora ។
ការព្យាបាលការនោមទាស់
បច្ចុប្បន្ននេះ ការនោមទាស់ត្រូវបានព្យាបាលទាំងបែបអភិរក្ស (ការព្យាបាលដោយថ្នាំ និងមិនមែនថ្នាំ) និងការវះកាត់។ បច្ចេកទេសព្យាបាលត្រូវបានជ្រើសរើសដោយអ្នកជំនាញខាង urologist ជាលក្ខណៈបុគ្គល បន្ទាប់ពីការពិនិត្យលម្អិតលើអ្នកជំងឺ ដោយកំណត់ពីមូលហេតុ និងកម្រិតនៃការនោម។ ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការព្យាបាលវះកាត់នៃការនោមគឺជាការមិនមានប្រសិទ្ធភាពឬប្រសិទ្ធភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃការព្យាបាលបែបអភិរក្ស។
ការព្យាបាលដោយមិនប្រើថ្នាំសម្រាប់ការនោម
អ្នកជំងឺទាំងអស់ដែលមានការនោមត្រូវបានបង្ហាញការបណ្តុះបណ្តាលប្លោកនោម។ អ្នកជំងឺត្រូវបានគេណែនាំឱ្យធ្វើលំហាត់សម្រាប់សាច់ដុំអាងត្រគាក។ វិធានការទូទៅត្រូវបានគេយក (ការធ្វើឱ្យធម្មតានៃសកម្មភាពរាងកាយរបបអាហារដែលលើកកម្ពស់ការសម្រកទម្ងន់) ។
ការបណ្តុះបណ្តាលប្លោកនោមមានបីដំណាក់កាល៖ ការរៀនរៀបចំផែនការសម្រាប់បត់ជើងតូច និងការអនុវត្តផែនការនេះ។ អ្នកជំងឺដែលមានការនោមជាយូរមកហើយ បង្កើតគំរូពិសេសនៃការនោម។ អ្នកជំងឺភ័យខ្លាចថាការនោមអាចកើតឡើងនៅពេលខុស ដូច្នេះគាត់ព្យាយាមបញ្ចេញចោលប្លោកនោមជាមុន នៅពេលដែលការជម្រុញខ្សោយដំបូងកើតឡើង។
ការបណ្តុះបណ្តាលប្លោកនោមត្រូវបានអនុវត្ត ដើម្បីបង្កើនចន្លោះពេលរវាងការបត់ជើងតូចជាលំដាប់។ ផែនការទឹកនោមបុគ្គលត្រូវបានគូរឡើងសម្រាប់អ្នកជំងឺ។ ប្រសិនបើការជម្រុញឱ្យនោមលេចឡើងនៅពេលមិនសមរម្យ អ្នកជំងឺត្រូវតែរារាំងពួកគេ ដោយកាត់បន្ថយរន្ធគូថយ៉ាងខ្លាំង។ ទីមួយ ចន្លោះពេលអប្បបរមារវាងការនោមត្រូវបានបង្កើតឡើង។ រៀងរាល់ 2-3 សប្តាហ៍ចន្លោះពេលនេះត្រូវបានកើនឡើង 30 នាទីរហូតដល់វាឈានដល់ 3-3.5 ម៉ោង។
តាមក្បួនមួយការបណ្តុះបណ្តាលប្លោកនោមត្រូវបានអនុវត្តក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយនឹងវគ្គសិក្សានៃការព្យាបាលដោយថ្នាំ។ ការព្យាបាលបន្តប្រហែលបីខែ។ បន្ទាប់ពីរយៈពេលនេះ, អ្នកជំងឺជាធម្មតាវិវត្តទៅជាគំរូថ្មីនៃការនោម។ ជាមួយនឹងការព្យាបាលប្រកបដោយជោគជ័យ ការឈប់ប្រើថ្នាំមិនគួរបណ្តាលឱ្យនោមញឹកញាប់ ឬនាំឱ្យនោមទាស់នោះទេ។
បច្ចេកទេសបណ្តុះបណ្តាលប្លោកនោមពិសេសមួយត្រូវបានបង្កើតឡើងសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានពិការភាពបញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរ - អ្វីដែលគេហៅថា "ការជម្រុញឱ្យនោម" ។ ការបណ្តុះបណ្តាលត្រូវបានអនុវត្តជាបីដំណាក់កាល។ ដំបូង អ្នកជំងឺត្រូវបានបង្រៀនឱ្យកំណត់ពេលគាត់ស្ងួត និងពេលគាត់សើមបន្ទាប់ពីនោម។ បន្ទាប់មក ពួកគេត្រូវបានបង្រៀនឱ្យស្គាល់ការជំរុញទឹកចិត្ត ហើយទំនាក់ទំនងវាទៅកាន់អ្នកដទៃ។ នៅដំណាក់កាលចុងក្រោយ ការគ្រប់គ្រងពេញលេញរបស់អ្នកជំងឺលើការនោមត្រូវបានសម្រេច។
ការព្យាបាលដោយថ្នាំសម្រាប់ការនោម
ឱសថត្រូវបានប្រើប្រាស់ក្នុងការព្យាបាលគ្រប់ទម្រង់នៃការនោមទាស់។ ឥទ្ធិពលដ៏អស្ចារ្យបំផុតនៃការព្យាបាលដោយថ្នាំត្រូវបានគេសង្កេតឃើញចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានការជម្រុញឱ្យមានការរំខាន។ ឱសថត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីបង្កើនសមត្ថភាពមុខងាររបស់ប្លោកនោម និងកាត់បន្ថយសកម្មភាព contractile របស់វា។
ថ្នាំដែលជ្រើសរើសក្នុងការព្យាបាលការនោមទាស់គឺថ្នាំ antispasmodics និងថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។ ថ្នាំមួយក្នុងចំណោមថ្នាំដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតដែលប្រើក្នុងការព្យាបាលការនោមគឺ oxybutin ។ ថ្នាំនេះរំខានដល់ការរំជើបរំជួលដែលមិនទៀងទាត់ពី CNS និងបន្ធូរបន្ថយការរំខាន។ កំរិតប្រើត្រូវបានជ្រើសរើសជាលក្ខណៈបុគ្គល។ រយៈពេលនៃវគ្គនៃការព្យាបាលថ្នាំសម្រាប់ការនោម, ជាក្បួន, មិនលើសពី 3 ខែ។ ប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលជាធម្មតាមានរយៈពេលជាច្រើនខែ ជួនកាលយូរជាងនេះ។ ជាមួយនឹងការបន្តនៃការនោម, វគ្គសិក្សាម្តងហើយម្តងទៀតនៃការព្យាបាលដោយថ្នាំត្រូវបានអនុវត្ត។
ការព្យាបាលវះកាត់នៃការនោមទាស់
ក្នុងករណីភាគច្រើន លទ្ធផលល្អក្នុងការព្យាបាលការនោមអាចសម្រេចបានដោយប្រើវិធីសាស្ត្រអភិរក្ស។ ជាមួយនឹងប្រសិទ្ធភាពមិនគ្រប់គ្រាន់ ឬខ្វះប្រសិទ្ធភាពពីការព្យាបាលដោយថ្នាំ និងមិនមែនថ្នាំ ការព្យាបាលវះកាត់នៃការស្ទះទឹកនោមត្រូវបានអនុវត្ត។ យុទ្ធសាស្ត្រប្រតិបត្តិការត្រូវបានកំណត់អាស្រ័យលើទម្រង់នៃការនោម និងលទ្ធផលនៃការព្យាបាលបែបអភិរក្សពីមុន។ ការវះកាត់ត្រូវបានទាមទារញឹកញាប់ជាងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានភាពតានតឹង និងបញ្ហានោមទាស់ មិនសូវជាញឹកញាប់ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានការជម្រុញឱ្យនោម។
មានការព្យាបាលតិចតួចបំផុតសម្រាប់ការនោមទាស់។ អ្នកជំងឺត្រូវបានចាក់ថ្នាំ collagen, homogenized autofat, បិទភ្ជាប់ Teflon ជាដើម។ បច្ចេកទេសនេះត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការនោមទាស់ចំពោះស្ត្រី ប្រសិនបើមិនមានជំងឺនៃប្រព័ន្ធទឹកនោម (neurogenic bladder)។ ការព្យាបាលមិនត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការរីកធំនៃប្លោកនោម និងជញ្ជាំងទ្វារមាសនោះទេ។
នៅក្នុងការព្យាបាលវះកាត់នៃការនោម, ប្រតិបត្ដិការរង្វិលជុំ (sling) ត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយ។ ដើម្បីបង្កើតរង្វិលជុំដោយឥតគិតថ្លៃ សមា្ភារៈសំយោគត្រូវបានប្រើប្រាស់ (កំណត់ TVT, TVT-O, TOT) ដែលជាលឺផ្លឹបឭពីជញ្ជាំងខាងមុខនៃទ្វាមាស ដុំសាច់-aponeurotic ឬស្បែក។ ប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់បំផុត (90-96%) ត្រូវបានសម្រេចនៅពេលប្រើសម្ភារៈសំយោគ។
បញ្ហានៃការព្យាបាល និងការពារការនោមទាស់
ទោះបីជាមានការរីករាលដាលនៃការនោមទាស់ក៏ដោយ ក៏អ្នកជំងឺមួយចំនួនតូចប៉ុណ្ណោះដែលស្វែងរកការព្យាបាល។ ការរើសអើងឬការខ្មាស់អៀនមិនពិតតែងតែក្លាយជាឧបសគ្គ។ មនុស្សវ័យចំណាស់ និងវ័យចាស់ជរា ជួនកាលយល់ឃើញថា ការនោមទាស់ជាការប្រែប្រួលទាក់ទងនឹងអាយុធម្មជាតិ។ ការរងទុក្ខយូរនាំឱ្យមានការវិវឌ្ឍន៍នៃជំងឺផ្លូវចិត្ត - អារម្មណ៍ ការខ្សោះជីវជាតិនៃគុណភាពជីវិត និងពិការភាពជាក់ស្តែងរបស់អ្នកជំងឺ។
ទន្ទឹមនឹងនេះ ការនោមទាស់ ដោយមិនគិតពីមូលហេតុរបស់វា មិនមែនជាការបង្ហាញពីធម្មជាតិនោះទេ វាត្រូវបានបង្កឡើងដោយគម្លាតនៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធ ឬមុខងារនៃសរីរាង្គមួយចំនួន ហើយក្នុងករណីភាគច្រើនត្រូវបានលុបចោលនៅពេលដែលជ្រើសរើសវិធីសាស្ត្រព្យាបាលសមស្រប។ វាគួរតែត្រូវបានដោយសារក្នុងចិត្តថាប្រសិទ្ធភាពនៃវិធានការព្យាបាលសម្រាប់ការនោមកើនឡើងនៅក្នុងករណីនៃការព្យាបាលដំបូងនៃអ្នកជំងឺ។
