Reconhecimento internacional da obra de Florence Nightingale. Em seu livro “Notas sobre Cuidados” F

Introdução

1. Biografia

2. Guerra da Crimeia

3. Atividades de F. Nightingale após a Guerra da Crimeia. Fundação de uma escola de enfermagem

4. Notas de cuidados

5. Medalha Florence Nightingale

Conclusão

Lista de literatura usada

Introdução

A história do surgimento da profissão de enfermagem remonta à antiguidade e está associada a sentimentos humanos inerentes como a empatia, o cuidado, o sentimento de “amor ao próximo”, que em todos os momentos obrigava as pessoas a ajudarem-se mutuamente no luto e doença. No entanto, o crédito pelo estabelecimento de uma profissão de enfermagem independente vai para Miss Florence Nightingale (1820-1910).

Florence Nightingale, a primeira investigadora e fundadora da enfermagem moderna, revolucionou a consciência pública e as opiniões sobre o papel e o lugar do enfermeiro na proteção da saúde pública. Existem muitas definições de enfermagem, cada uma das quais foi influenciada pelas características da época histórica e da cultura nacional, pelo nível de desenvolvimento socioeconómico da sociedade, pela situação demográfica, pelas necessidades de cuidados médicos da população, pelo estado dos cuidados de saúde sistema e a disponibilidade do seu pessoal, bem como as ideias e pontos de vista de quem formula este conceito.

Tendo inicialmente identificado duas áreas da enfermagem - cuidar dos doentes e cuidar das pessoas saudáveis, ela definiu cuidar dos saudáveis como “manter a condição de uma pessoa na qual a doença não ocorre” e enfermagem como “ajudar uma pessoa que sofre de uma doença a viva tão plenamente quanto possível.” uma vida que traz satisfação.” Nightingale expressou a firme convicção de que “a enfermagem como profissão é fundamentalmente diferente da prática médica e requer conhecimentos especiais e distintos”. Pela primeira vez na história, ela aplicou métodos científicos para resolver problemas de enfermagem. As primeiras escolas criadas segundo o seu modelo na Europa e depois na América eram autónomas e seculares. Ali lecionavam as próprias enfermeiras, prestando especial atenção à formação de conhecimentos, habilidades e valores especiais de enfermagem. Os valores profissionais foram entendidos como o respeito à personalidade do paciente, sua honra, dignidade e liberdade, demonstrando atenção, amor e cuidado, mantendo o sigilo, bem como observando o dever profissional. Não é por acaso que o lema da primeira irmandade internacional honorária eram as palavras: Amor, Coragem, Honra.

Hugo Pequeno. "Florence Nightingale. Anjo Vingador" O livro abre um olhar novo e muito crítico sobre a representante da aristocracia britânica Florence Nightingale e seu papel durante a Guerra da Crimeia entre a Rússia e os exércitos aliados da Grã-Bretanha, França, Sardenha e Turquia. descreve as horríveis condições de detenção dos doentes e feridos no hospital Scutari, que se transformou essencialmente numa “fábrica da morte”. Só mais tarde, diz Hugues Small, é que Florence Nightingale compreendeu porque é que cerca de 16 mil soldados morreram no seu hospital. anos na história da medicina europeia, o nome de Florence Nightingale foi associado ao título honorário de "número um", ela foi chamada de a primeira enfermeira da Grã-Bretanha, a primeira enfermeira militar na Europa e a fundadora do modelo de enfermagem moderna em uma escala internacional.

Senhor Edward Cook. "A Vida de Florence Nightingale" Biografia fictícia de Florence Nightingale,

O artigo: “Irmã de todos os enfermos” é dedicado ao dia 12 de maio - aniversário de F. Nightingale, uma releitura artística da biografia de Nightingale, suas conquistas mais significativas. O artigo também fala sobre a fundação da Escola de Enfermagem F. Nightingale e a instituição de uma medalha em sua homenagem pelos serviços prestados à área de enfermagem.

Florence Nightingale. “Notas sobre enfermagem: o que é e o que não é” (“Notas sobre enfermagem: como deveria ser e o que não deveria”) A principal e mais famosa obra de Florence Nightingale. Best-seller quando foi publicado há mais de 140 anos, Nightingale escreveu este livro para cuidadores. Mas logo descobriu-se que era útil para todos os interessados em questões de saúde, higiene e psicologia dos pacientes. Essas qualidades das Notas de Cuidados as tornam relevantes hoje.

1. Biografia

F. Nightingale nasceu em 1820 em uma família aristocrática. Ela recebeu uma educação abrangente, que só os homens recebiam naquela época. Os contemporâneos notaram que Florence era uma mulher muito talentosa que poderia realizar suas habilidades em vários campos de atividade. Ela dedicou toda a sua vida a servir as pessoas.

Em 1853, começou a Guerra da Crimeia. Quando se tornaram conhecidos os horríveis factos sobre a situação dos feridos nos hospitais militares localizados na Turquia, o governo inglês decidiu organizar um serviço de enfermeiras liderado por Miss Nightingale. Tendo selecionado cuidadosamente 20 mulheres para esta missão, Nightingale chegou ao local das tropas britânicas e começou a trabalhar nos hospitais de Scutari. Vale ressaltar que na mesma época (1854) em São Petersburgo, sob a tutela da grã-duquesa Elena Pavlovna, foi fundada a comunidade das Irmãs da Misericórdia da Santa Cruz, que foram as primeiras a ir ao front para ajudar os feridos. Suas atividades foram supervisionadas pelo grande cirurgião N.I. Pirogov. Assim, em ambos os campos em guerra havia pessoas que salvaram muitas, muitas vidas e cuidaram dos feridos.

No início, as atividades de Florence foram recebidas com desconfiança por parte dos cirurgiões, mas o cargo oficial que ocupava proporcionou-lhe a liberdade necessária, graças à qual pôde demonstrar o seu notável talento organizacional. A principal vantagem de Florence era que, ao contrário dos médicos do sexo masculino próximos, ela entendia: os feridos precisavam de cuidados constantes e competentes após as intervenções médicas.

Miss Nightingale e suas irmãs iniciaram um trabalho titânico: limparam o quartel, organizaram refeições quentes, enfaixaram os feridos e cuidaram dos doentes. Florence criou um sistema de atendimento: aumentou o número de enfermarias para eliminar a superlotação dos feridos, organizou cozinhas e lavanderias. Ela acreditava que a função das irmãs da misericórdia era salvar os feridos não só fisicamente, mas também espiritualmente: cuidar dos seus momentos de lazer, organizar salas de leitura e ajudar a estabelecer correspondência com os familiares. Em 24 de junho de 1860, a primeira escola de enfermeiras do mundo foi inaugurada em Londres, no Hospital St. Thomas, sob a liderança de Nightingale. Os alunos desta escola receberam formação científica completa. Florence enfatizou que “em sua essência, a enfermagem como profissão difere da prática médica e requer conhecimentos especiais”, e que “enfermeiros especialmente treinados devem assumir a responsabilidade de administrar hospitais”. Usando a terminologia moderna, podemos dizer que F. Nightingale lançou as bases da gestão em enfermagem.

Ela elevou o prestígio do trabalho de enfermeira. Os médicos da época valorizavam muito o livro "Notas sobre atendimento ao paciente" de F. Nightingale, considerando-o um excelente auxiliar de ensino. A sua ideia ainda hoje soa verdadeira: “Devemos cuidar dos saudáveis para que não adoeçam”. Florence foi a primeira a mostrar a influência dos fatores ambientais na saúde humana, lançando assim as bases da prevenção moderna.

Estudando a história de vida da Irmã F. Nightingale, é impossível não se deixar contagiar pelo seu otimismo e fé nas pessoas. Miss Florence passou a vida defendendo os direitos iguais de todas as pessoas aos cuidados e tratamento durante a doença e à morte com dignidade. O governo britânico apreciou a contribuição de F. Nightingel para o desenvolvimento da assistência médica e concedeu-lhe uma das mais altas Ordens de Mérito Britânicas.

Pela excepcional dedicação ao seu trabalho e coragem na prestação de cuidados aos feridos e doentes, tanto na guerra como em tempos de paz, o Comité Internacional da Cruz Vermelha premia com a medalha os enfermeiros mais destacados. F. Rouxinol. A Cruz Vermelha Soviética indicou pela primeira vez candidatos para esta medalha em 1961.

Recentemente, a visão sobre as funções de uma irmã mudou. Já as principais tarefas do enfermeiro são manter a saúde e prevenir doenças. O conceito de enfermagem de F. Nightingale assume um novo significado no contexto da reforma moderna da enfermagem.

2. Guerra da Crimeia

No auge da Guerra da Crimeia, em 15 de outubro de 1854, o secretário da Guerra britânico, Sidney Herbert, enviou a Florence uma carta na qual relatava uma enorme escassez de cuidados femininos para os feridos em um dos hospitais ingleses perto de Constantinopla. O ministro sugeriu que Nightingale organizasse um destacamento de irmãs para suprir esta deficiência, já que o afluxo de feridos começou após a batalha do rio Alma. A batalha não foi uma surpresa nem para os britânicos nem para os russos, mas nem um nem outro estavam preparados para isso em termos sanitários. Herbert exigiu uma seleção rigorosa de irmãs, citando um caso anedótico de um soldado inglês deitado no hospital, que, quando questionado por uma irmã que o abordou se gostaria que ela lavasse seu rosto, respondeu: “Com licença, senhorita, mas Já prometi a outras quarenta senhoras que elas me lavariam." Herbert não precisava de um trabalho tão estúpido. Não houve tempo para formar novas enfermeiras profissionais, então Florence recorreu não apenas às diaconisas protestantes, mas também às irmãs católicas de Vicente de Paulo. Este último fato causou indignação entre os fanáticos pela pureza da fé anglicana: eles temiam a conversão dos soldados ingleses ao catolicismo. Florence objetou, dizendo que os soldados não precisavam de pregação religiosa, mas de cuidados básicos. Por outro lado, a liderança das comunidades protestantes estava insatisfeita com a exigência de Nightingale de remover temporariamente o seu controle sobre as diaconisas, uma vez que Florença exigia uma submissão estrita das irmãs aos superiores militares diretos. Em última análise, a tropa de 38 membros incluía mulheres de ambas as religiões, com o acordo mútuo de que as irmãs católicas cortejariam os católicos e as irmãs protestantes cortejariam os protestantes.

Os pesquisadores modernos consideram, com razão, F. Nightingale a primeira teórica de enfermagem e consideram seu trabalho o primeiro modelo conceitual de enfermagem.

F. Nightingale nasceu em 12 de maio de 1820 em uma família aristocrática inglesa. Ela recebeu o nome da cidade de Florença, onde a menina nasceu durante a viagem de seus pais à Itália. Aos 16 anos, o passatempo favorito de F. Nightingale era ler livros na biblioteca da família e ter conversas filosóficas sobre o que lia com o pai.

A ideia de servir em um hospital surgiu de forma bastante inesperada, como uma inspiração. Ela entendeu que sua família se oporia categoricamente aos seus nobres planos, já que a perspectiva de se tornar enfermeira hospitalar de um representante da sociedade secular daquela época significava, no mínimo, uma loucura. Apenas mulheres degeneradas e de comportamento duvidoso trabalhavam nos hospitais e não eram contratadas para nenhum outro trabalho. No hospital, os pacientes pioraram, não melhoraram. Apenas moradores de rua e pobres solitários foram parar lá. Os pacientes ricos eram tratados e cuidados em casa, onde as responsabilidades eram compartilhadas entre familiares e empregados.

A recusa categórica dos pais levou a menina ao desespero, mas não mudou seus pontos de vista e crenças. Ela começou a ler ainda mais literatura médica e, junto com outras mulheres, visitou aldeias próximas, ajudando a cuidar dos doentes. A doença da avó e a morte da antiga babá, da qual a menina praticamente não saiu, proporcionando o máximo cuidado e conforto, finalmente fortaleceram sua fé em suas habilidades.

Em fevereiro de 1853, Nightingale foi a Paris para se familiarizar com os hospitais monásticos e receber treinamento com freiras irmãs. Tornou-se quase uma especialista em enfermagem e, ao voltar para casa, recebeu a oferta do cargo de superintendente em uma instituição de atendimento a mulheres doentes da alta sociedade de Londres. A nomeação para este cargo enfureceu a sua família, ela foi forçada a deixar a família e mudar-se para Londres, onde iniciou as suas funções com grande entusiasmo. Ela pensou em um sistema para fornecer água quente a cada andar, distribuir comida quente aos enfermos e instalar campainhas especiais ao lado do leito dos pacientes para que a enfermeira soubesse exatamente quem estava ligando para ela. Os pacientes literalmente idolatravam Nightingale.

Em março de 1854, a Inglaterra e a França declararam guerra à Rússia. Uma guerra sangrenta começou, chamada Guerra da Crimeia. A senhorita F. Nightingale concordou em ir com um destacamento de enfermeiras para a Turquia, para o hospital Scutari, para ajudar soldados feridos e doentes. A sua nomeação como superintendente da unidade de enfermagem feminina do Hospital Geral Inglês na Turquia foi vista por todos como uma sensação: foram-lhe confiadas as funções oficiais de administradora, e não apenas de “anjo de misericórdia”.

O aparecimento de mulheres no hospital foi recebido pelos médicos com grande hostilidade, a princípio as enfermeiras foram até proibidas de entrar nas enfermarias. Na esperança de que eles desmoronassem e fossem embora, os médicos atribuíram-lhes o trabalho mais sujo e os pacientes mais desesperados. Provavelmente, sem um inspirador e organizador como Nightingale, muitos não teriam realmente suportado o trabalho que lhes cabia.

A senhorita F. Nightingale e suas enfermeiras iniciaram um trabalho titânico: limparam o quartel, organizaram refeições quentes, lavaram e enfaixaram os feridos e cuidaram dos enfermos. Com as próprias 30 mil libras trazidas da Inglaterra, ela comprou os equipamentos necessários e, no final do ano, forneceu alimentos ao hospital. Graças às suas habilidades organizacionais únicas, ela conseguiu restaurar rapidamente a ordem adequada no hospital.

Todos os dias, a senhorita F. Nightingale passava muitas horas nas enfermarias e dificilmente era possível encontrar uma pessoa ferida a quem ela ignorasse com sua atenção e cuidado. Todas as noites ela mesma fazia rondas, verificando a qualidade do atendimento aos feridos e doentes mais graves. Foi assim que nasceu a imagem de uma mulher com uma lâmpada na mão - símbolo de misericórdia e irmandade.

Graças à introdução de um conjunto de medidas sanitárias nos hospitais, conseguiu uma redução da taxa de mortalidade dos soldados de 49 para 2% (1854-1855). Em seu livro “Notas sobre Hospitais”, a Srta. F. Nightingale mostrou a conexão entre a ciência sanitária e a organização dos negócios hospitalares. Mais tarde, em 1859, ela escreveu o “Livro Azul” do saneamento militar, no qual conduziu uma análise aprofundada das perdas médicas durante a Guerra da Crimeia e mostrou possíveis formas de evitá-las.

No início de maio de 1855, durante uma viagem a Balaklava, a senhorita F. Nightingale adoeceu com febre da Crimeia. Sua condição era fatal, mas ela suprimiu resolutamente qualquer persuasão para retornar à Inglaterra. Todo o país, incluindo a Rainha Vitória, estava preocupado com a saúde da lendária mulher. A Miss Foundation foi criada na Grã-Bretanha. F. Rouxinol, poemas e canções foram compostos em sua homenagem, biografias e vasos com a imagem da heroína foram vendidos em grandes quantidades.

Com o fim da guerra em 1856, a missão oficial de F. Nightingale terminou. O governo ofereceu-lhe a organização de uma cerimônia magnífica para retornar a Londres, mas ela recusou categoricamente e voltou para casa incógnita.

Desde 1857, a senhorita F. Nightingale viveu principalmente em Londres e recebeu um fluxo interminável de correspondência de todo o mundo. Dia após dia ela recebia visitantes de diferentes estilos de vida. A imagem de uma mulher lendária pesou claramente sobre Miss Nightingale; ela adoeceu novamente, e desta vez a doença a confinou à cama para sempre.

Em 1859, após o tremendo sucesso da publicação do livro Notas sobre Hospitais, Nightingale foi novamente solicitado a ajudar na reconstrução de antigos edifícios hospitalares. Ela decidiu investir

fundos da Fundação para organizar a primeira escola secular moderna de enfermagem de um novo tipo no hospital.

O sistema de formação de enfermeiras criado por Nightingale serviu de base para o ensino moderno de enfermagem em todo o mundo. Todos os programas de treinamento da escola foram desenvolvidos por ela pessoalmente, com base no estudo cuidadoso e na análise das funções e responsabilidades dos enfermeiros no hospital. O sistema de formação de enfermeiros incluiu 1 ano de formação teórica e 2-3 anos de prática (testes) em hospital para consolidação dos conhecimentos adquiridos. Os alunos que demonstraram habilidades e qualidades organizacionais ao final do primeiro ano de estudo foram nomeados enfermeiros seniores das enfermarias. Eles foram encarregados de treinar e supervisionar outro pessoal. O desempenho bem-sucedido de todas as funções na prática garantiu que os enfermeiros recebessem recomendações para posterior nomeação para cargos de liderança em hospitais e escolas de enfermagem. O estudo obrigatório da literatura especializada e a realização de exames periódicos ao longo do período probatório (2 a 3 anos) contribuíram para o desenvolvimento profissional do enfermeiro. A escola criada por F. Nightingale tornou-se, na verdade, um modelo para a formação de níveis gerenciais e docentes de pessoal de enfermagem. Ela insistiu que as escolas de enfermagem fossem ministradas por enfermeiras profissionais e os hospitais administrados por enfermeiras registradas especialmente treinadas.

Em 1907, o rei Eduardo VII concedeu-lhe a maior honraria da Grã-Bretanha, a Ordem do Mérito. Este acontecimento foi verdadeiramente histórico, pois pela primeira vez uma mulher recebeu esta maior homenagem.

13 de agosto de 1910 F. Nightingale morreu. Todos os jornais escreveram sobre este luto, salientando que poucas vidas poderiam ser consideradas dignas, úteis e inspiradoras.

Ao longo de sua longa vida, Nightingale escreveu muitos artigos e livros sobre uma ampla variedade de tópicos. No entanto, o mais significativo deste legado, que não perdeu hoje a sua relevância, continua a ser o pequeno livro “Notas sobre o Cuidado” (“Notas sobre Enfermagem”), publicado em janeiro de 1860 e desde então teve centenas de edições em dezenas de idiomas ao redor do mundo. O livro é um pequeno guia popular que, segundo o autor, não tem a pretensão de ser um livro didático. Em sua explicação de “Notas sobre Cuidados”, F. Nightingale observou que seu objetivo era dar apenas conselhos e orientações para que qualquer mulher pudesse aprender como cuidar de pessoas e adultos da melhor maneira possível, tanto quando estão saudáveis quanto durante sua vida. doença. O livro é o primeiro a analisar detalhadamente a influência dos fatores sanitários e higiênicos na saúde - problema que tem despertado genuíno interesse na sociedade.

O livro reflete o profundo conhecimento teórico e a experiência prática de Nightingale, enquanto a forma de apresentação é caracterizada por incrível simplicidade e clareza. O autor não dá a menor oportunidade para uma interpretação ambígua de seus pontos de vista, expressando-os com total certeza, argumentando cuidadosamente e citando muitos exemplos convincentes.

No seu trabalho, centra-se na questão do que é a enfermagem, ou mais precisamente, o que é uma boa enfermagem. Ao mesmo tempo, ele expressa sua visão sobre uma pessoa e suas doenças e, nesse sentido, considera o conceito de “assistência ao paciente”.

Nightingale observa que toda pessoa precisa de cuidados, e as técnicas de cuidar dos doentes e dos saudáveis são em princípio semelhantes, embora, é claro, cuidar dos enfermos exija habilidades especiais. Ela enfatiza a responsabilidade da pessoa de levar em conta sua própria natureza e ouvi-la com atenção. Na opinião dela, depende muito da própria pessoa em que condições ela se coloca. O autor não pretende de forma alguma atribuir a culpa pela doença ao paciente individual ou aos que dele cuidam. Ela nos convida a pensar exatamente como podemos mudar as condições em que vivemos e que podemos influenciar para melhor, muitas vezes por meios muito simples, uma vez que entendemos que tipo de desarmonia esta ou aquela doença expressa.

F. Nightingale dá uma enorme quantidade de conselhos específicos que permitem promover processos de recuperação no corpo do paciente de uma forma ou de outra. Descreve, por exemplo, como ventilar uma enfermaria ou quarto para garantir um fornecimento constante de ar fresco e ao mesmo tempo não se resfriar; como garantir que as necessidades do paciente sejam atendidas da melhor forma possível, no momento certo, levando em consideração suas características individuais. Um pré-requisito para a implementação destas disposições é a capacidade do cuidador de ser uma observação atenta e focada. Miss F. Nightingale dá grande ênfase à capacidade de perceber e interpretar os sintomas de forma profunda e cuidadosa. Sem isso, um bom atendimento ao paciente é impossível.

Coloca muita responsabilidade no cuidador; ele deve, a partir de suas próprias observações, entender exatamente o que o paciente precisa para realizar as atividades necessárias com a frequência certa e no momento certo, sem solicitações adicionais do paciente. O autor enfatiza a necessidade de planejar essas atividades diárias de cuidados de acordo com as necessidades individuais do paciente. Além disso, F. Nightingale enfatiza a necessidade urgente de um enfermeiro e qualquer pessoa que cuide de um paciente pensar de forma crítica e ponderada sobre a sua própria experiência, para estar sempre pronto para aprofundar a sua compreensão das “leis da saúde” e melhorar as suas competências práticas. “Notas sobre a Partida” continua a ser uma obra única que sobreviveu ao seu tempo.

Seus livros, especialmente as famosas Notas sobre Enfermagem, permaneceram por muitos anos o principal livro didático para enfermeiras. Agora continuam a ser um autorretrato de Florence Nightingale - com o seu olhar atento e penetrante, o humor verdadeiramente inglês e o amor pelo doente.

Florence delineou os princípios básicos do seu sistema nas já denominadas “Notas sobre Cuidados”, que foram traduzidas para diferentes idiomas. A popularidade deste livro é confirmada pelo fato de que a tradução russa de 1896 foi feita a partir da 28ª edição em inglês. Em “Notas” ela escreve sobre coisas que hoje parecem elementares e em alguns aspectos até ultrapassadas, mas no século XIX suas afirmações causaram verdadeira sensação, pois as informações mais simples sobre a higiene e a psicologia do paciente acabaram sendo uma revelação para muitos. Mais tarde, os princípios delineados por Nightingale se tornariam lugar comum no sistema de enfermagem; por exemplo, um livro semelhante e igualmente famoso do cirurgião T. Billroth é amplamente baseado no que Florence disse.

“Toda mulher é enfermeira por natureza - esta é a crença da grande maioria das pessoas. Na verdade, a maioria das enfermeiras profissionais não conhece o ABC de como cuidar dos doentes. Quanto às avós, tias e mães, muitas vezes até nas famílias instruídas, as maiores incongruências são feitas aos doentes - completamente o oposto do que deveria ser feito.

É preciso investigar rigorosamente o que se costuma chamar de “tomar medidas contra doenças”, ou seja, ser tratado com medicamentos. Se um médico prescrevesse ar puro, limpeza, etc. a um paciente, eles o ridicularizariam e diriam: “ele não prescreve nada”. Na verdade, você nunca pode esperar o resultado certo de tomar medicamentos ou de tratamento artificial... Tomar medicamentos é uma questão secundária; O principal é um ambiente correto e higiênico e um cuidado competente e razoável aos doentes”.

Do capítulo "Sobre Ruído e Perturbação"

“O ruído mais prejudicial ao paciente é aquele que o preocupa por um motivo ou outro; a intensidade dos sons que ele ouve tem relativamente pouca importância. Se, por exemplo, houver algum tipo de construção acontecendo na casa ao lado , sempre acompanhado de ruído alto , então este último incomodará muito menos o paciente do que falar ou sussurrar no quarto ao lado, quando o paciente tem consciência de que ali estão pessoas próximas a ele conversando.

Uma conversa sussurrada no próprio quarto do paciente é uma crueldade escandalosa, pois este inevitavelmente tenta ouvir cada palavra, o que lhe custa esforços incríveis. Pelas mesmas razões, não se deve, de forma alguma, entrar na sala do paciente na ponta dos pés ou realizar qualquer trabalho silenciosamente; é preciso caminhar com passo firme, mas o mais rápido possível, e da mesma forma, não tentar diminuir o ruído durante a obra que está sendo realizada, mas apenas cuidar para que ela seja concluída o mais rápido possível: quem pensa que a lentidão e o silêncio são sinais de racionalidade estão muito errados na enfermagem; pelo contrário, os sinais disso são a velocidade, e deve-se tentar fazer para que o paciente possa, sem o menor esforço, determinar o que fazer a partir do ruído produzido.

Do capítulo "Preocupações com a Diversidade"

"Por experiência própria, cada pessoa deve saber como é insuportável ficar deitado no mesmo lugar e ver a mesma parede à sua frente, sem poder olhar para a rua pela janela. Nesse sentido, o ambiente hospitalar é especialmente deprimente .

Mesmo cuidadores experientes não se importam com isso. Eles próprios não ficam entediados, mas os pacientes que lhes são atribuídos são forçados a definhar em uma melancolia desesperadora, contar moscas no teto e estudar as rachaduras do gesso. Nem lhes ocorre reorganizar, por exemplo, a cama do paciente para que ele possa pelo menos ver imediatamente quem entra e quem sai do quarto, ocupá-lo com uma conversa curta e agradável, agradá-lo com algum produto novo.”

Do capítulo “Sobre a essência da enfermagem em geral”

"A principal arte do enfermeiro é saber adivinhar imediatamente os desejos do paciente. Infelizmente, muitos enfermeiros confundem suas funções com as funções de um servo, e o paciente com móveis, ou em geral com algo que precisa ser mantida limpa e nada mais. A enfermeira deve ser antes uma babá que ama a criança confiada aos seus cuidados e entende todos os matizes de sua voz, alerta todas as suas, por assim dizer, exigências legais, sabe falar com ela de tal maneira maneira como ele a entende, embora ainda não saiba falar.

- Você gostaria de alguma coisa? - pergunta a irracional enfermeira, à qual na maioria dos casos respondem os pacientes gravemente enfermos:
- Não há nada.

Deve-se notar que uma pessoa verdadeiramente doente prefere suportar todos os tipos de dificuldades do que se dar ao trabalho de pensar sobre o que realmente lhe falta ou em que aspecto o seu cuidado é insatisfatório.

Por que repetir as mesmas perguntas todos os dias: “Quer um pouco de chá?” ou: “Você gostaria de comer seu caldo agora?” Afinal, as respostas a essas perguntas são conhecidas de antemão e, ainda assim, apenas irritam o paciente.

Em geral, o enfermeiro deve ser silencioso e reservado; enfermeiras falantes e fofoqueiras são de pouca utilidade. Quanto mais respeitável for a enfermeira, melhor. A doença é um assunto muito sério e, portanto, uma atitude frívola em relação a ela é imperdoável. Mas antes de tudo é preciso amar o trabalho de cuidar dos enfermos, caso contrário é melhor escolher outro tipo de atividade.”

Sobre ventilação ambiente e luz solar.

O paciente, segundo Nightingale, precisa antes de tudo de calor e ar puro: “Existem janelas para abri-las e portas para fechá-las”, e a enfermeira não deve abrir a porta do corredor para ventilar o quarto. fumaça e o ar está cheio do cheiro de lava-louças e cozinhas. Não se pode colocar penico embaixo da cama, pois vapores nocivos saturam o colchão e, claro, não basta esvaziá-lo uma vez ao dia.

Deixe o sol inundar o quarto do doente, purificando o ar: “Todos os doentes voltam o rosto para a luz, como as plantas, sempre voltando as folhas e flores para a luz”. O ambiente deve estar perfeitamente limpo, para isso o chão deve ser limpo com pano úmido e não seco, esfregado com cera, e os tapetes, verdadeiros criadouros de sujeira, devem ser batidos. O próprio paciente, claro, deve ser lavado periodicamente: às vezes ele treme não por causa da febre, mas por causa da roupa íntima que não foi trocada na hora certa. A alimentação deve ser estritamente regulada: mesmo um atraso de dez minutos pode causar um atraso na digestão dos alimentos por várias horas.

Sobre diversidade e falta de ruído.

Todo paciente precisa de variedade, cuja necessidade é tão forte quanto a necessidade de comida de uma pessoa faminta. Assim, um trabalhador lesionou a coluna vertebral: a doença foi grave e duradoura; antes de morrer, ele expressou o desejo de olhar pela janela uma última vez. Duas irmãs atenderam ao seu pedido, embora uma delas, enquanto o segurava, se esforçou demais e adoeceu com uma doença quase incurável.

O barulho faz mal ao paciente, mas não o barulhento, mas o que mais lhe causa ansiedade, e é uma crueldade escandalosa da parte do médico falar meio sussurrando sobre o paciente em seu próprio quarto; o infeliz se esforçará para ouvir tudo e ficará nervoso, mas não há nada pior do que o desconhecido. O paciente deve aprender a lutar sozinho contra sua doença, e muito depende dele, como bem observou um médico: “...Quando meu paciente começa a contar as carruagens em seu cortejo fúnebre, eu retiro cinquenta por cento do poder de cura do drogas."

Sobre conselhos de parentes e sobre pessoas supostamente doentes.

Visitantes e familiares não devem atormentar o paciente com diversos conselhos e instruções sobre como ser tratado. “Se eu os seguisse”, escreveu um desses infelizes, “teria que viajar por todos os balneários... da Europa, fazer todo tipo de exercícios de ginástica, recorrer à massagem e usar todos os tônicos que estão disponíveis em farmácias. Então como... os médicos me proibiram de qualquer movimento vigoroso, de todas as viagens e prescreveram uma dieta rigorosa.”

O período de recuperação, como uma doença, é um estado especial do corpo que passa por períodos especiais. Tanto os que estão em recuperação como os que ainda estão doentes devem ser tratados como crianças. É preciso saber distinguir entre pessoas imaginárias e verdadeiramente doentes, pois cuidar de ambas é diametralmente oposto. Por exemplo, os imaginários recusam terminantemente a comida quando lhes é oferecida, porém, se você deixar algo comestível na mesa, eles comerão tudo o que encontrarem à noite, enquanto um verdadeiro doente tentará se gabar para o médico do quanto ele comeu.

Sobre as qualidades de um profissional enfermeiro.

Ao cuidar dos enfermos, muitas vezes vão a dois extremos: ou satisfazem todos os seus caprichos e não os deixam sozinhos um minuto, ou, pelo contrário, limitam-se a coisas puramente externas, ignorando o estado mental das enfermarias. . Mães e esposas pecam primeiro, e enfermeiras e enfermeiras pecam depois. O cuidado deve ser razoável e, em essência, resume-se a pequenas coisas aparentemente imperceptíveis, mas extremamente importantes. Uma enfermeira atenciosa sabe ler os olhos de um paciente, entendendo cada expressão de seu rosto. Isso não significa que você tenha que ficar olhando constantemente para ele: a participação pessoal da irmã deve ser pouco perceptível de fora, mas deve ser sentida mesmo nos momentos em que ela está ausente, mas tudo acontece por si - essa é a dificuldade de sair . O paciente deve ser poupado de perguntas estranhas, como “você gostaria de alguma coisa?” - afinal, o mais doloroso para o paciente é pensar no que realmente quer, por isso na maioria dos casos responde: “Não, nada”. Fornecer informações precisas sobre um paciente com base em suas próprias declarações é muito mais difícil do que normalmente se pensa. Em sua boca, as palavras “dormi bem” podem significar dez horas dormindo e duas horas cochilando durante uma noite pesada. A experiência está na aquisição de habilidades de observação, não no número de anos de trabalho. Você não pode se tornar experiente com base no fato de que “sempre foi feito assim”, e é um absurdo que “toda mulher é uma enfermeira natural”, já que mesmo aquelas que se consideram enfermeiras profissionais às vezes não conhecem o ABC básico de enfermagem.

Tendo identificado pela primeira vez duas áreas na enfermagem - cuidar dos doentes e cuidar das pessoas saudáveis - ela definiu enfermagem como “manter a condição de uma pessoa na qual a doença não ocorre”, enquanto enfermagem como “ajudar uma pessoa que sofre de uma doença a viva a melhor vida possível.” uma vida plena e satisfatória.” Nightingale expressou a firme convicção de que “a enfermagem como profissão é fundamentalmente diferente da prática médica e requer conhecimentos especiais e distintos”. Pela primeira vez na história, ela aplicou métodos científicos para resolver problemas de enfermagem. As primeiras escolas criadas segundo o seu modelo na Europa e depois na América eram autónomas e seculares. Ali lecionavam as próprias enfermeiras, prestando especial atenção à formação de conhecimentos, habilidades e valores especiais de enfermagem. Os valores profissionais foram entendidos como o respeito à personalidade do paciente, sua honra, dignidade e liberdade, demonstrando atenção, amor e cuidado, mantendo o sigilo, bem como observando o dever profissional. Não é por acaso que o lema da primeira irmandade internacional honorária eram as palavras: Amor, Coragem, Honra.

Biografia

Miss Nightingale e suas irmãs iniciaram um trabalho titânico: limparam o quartel, organizaram refeições quentes, enfaixaram os feridos e cuidaram dos doentes. Florence criou um sistema de atendimento: aumentou o número de enfermarias para eliminar a superlotação dos feridos, organizou cozinhas e lavanderias. Ela acreditava que a função das irmãs da misericórdia era salvar os feridos não só fisicamente, mas também espiritualmente: cuidar dos seus momentos de lazer, organizar salas de leitura e ajudar a estabelecer correspondência com os familiares. Em 24 de junho de 1860, a primeira escola mundial de irmãs de misericórdia foi inaugurada em Londres, no Hospital St. Thomas, sob a liderança de Nightingale. Os alunos desta escola receberam formação científica completa. Florence enfatizou que “na sua essência, a enfermagem como profissão é diferente da prática médica e requer conhecimentos especiais”, e que “enfermeiros especialmente treinados devem assumir a responsabilidade de gerir hospitais”. Usando a terminologia moderna, podemos dizer que F. Nightingale lançou as bases da gestão em enfermagem.

Ela elevou o prestígio do trabalho de enfermeira. Os médicos da época valorizavam muito o livro “Notas sobre o cuidado do paciente” de F. Nightingale, considerando-o um excelente auxílio didático. Sua ideia ainda soa moderna: “Precisamos cuidar dos saudáveis para que não adoeçam”. Florence foi a primeira a mostrar a influência dos fatores ambientais na saúde humana, lançando assim as bases da prevenção moderna.

Notas de cuidados

Do capítulo “Notas Gerais”

“Toda mulher é enfermeira por natureza - esta é a crença da grande maioria das pessoas. Na verdade, a maioria dos enfermeiros profissionais não conhece o ABC do cuidado dos doentes. Quanto às avós, tias e mães, muitas vezes, mesmo em famílias instruídas, criam as maiores inconsistências no cuidado dos doentes - completamente o oposto do que deveria ser feito.

É preciso investigar rigorosamente o que se costuma chamar de “tomar medidas contra doenças”, ou seja, ser tratado com medicamentos. Se um médico prescrevesse ar puro, limpeza, etc. a um paciente, eles o ridicularizariam e diriam: “ele não prescreve nada”. Na verdade, você nunca pode esperar o resultado certo de tomar medicamentos ou de tratamento artificial... Tomar medicamentos é uma questão secundária; o principal é o ambiente correto e higiênico e o cuidado adequado e razoável aos doentes.”

Do capítulo “Sobre Ruído e Perturbação”

“O ruído que mais prejudica o paciente é aquele que o preocupa por um motivo ou outro; Além disso, a intensidade dos sons que ele ouve tem relativamente pouca importância. Se, por exemplo, houver algum tipo de construção em andamento na sala ao lado, sempre acompanhada de barulho alto, então este último incomodará muito menos o paciente do que falar ou sussurrar no quarto ao lado, quando o paciente está ciente de que pessoas próximas a ele ele está conversando lá.
Uma conversa sussurrada no próprio quarto do paciente é uma crueldade escandalosa, pois este inevitavelmente tenta ouvir cada palavra, o que lhe custa esforços incríveis. Pelas mesmas razões, não se deve, de forma alguma, entrar na sala do paciente na ponta dos pés ou realizar qualquer trabalho silenciosamente; é preciso caminhar com passo firme, mas o mais rápido possível, e da mesma forma, não tentar diminuir o ruído durante a obra que está sendo realizada, mas apenas cuidar para que ela seja concluída o mais rápido possível: quem pensa que a lentidão e o silêncio são sinais de racionalidade estão muito errados na enfermagem; pelo contrário, os sinais disso são a velocidade, e deve-se tentar fazer para que o paciente possa, sem o menor esforço, determinar o que fazer a partir do ruído produzido.

Do capítulo “Preocupações com a Diversidade”

“Por experiência própria, cada pessoa deve saber como é insuportável ficar deitado no mesmo lugar e ver a mesma parede à sua frente, sem poder olhar para a rua pela janela. O ambiente hospitalar é particularmente deprimente neste aspecto. Mesmo cuidadores experientes não se importam com isso. Eles próprios não ficam entediados, mas os pacientes que lhes são atribuídos são forçados a definhar em uma melancolia desesperadora, contar moscas no teto e estudar as rachaduras do gesso. Nunca lhes ocorre reorganizar, por exemplo, a cama do paciente para que ele possa pelo menos ver imediatamente quem entra e sai do quarto, ocupá-lo com uma breve conversa agradável, agradá-lo com algum produto novo.

Do capítulo “Sobre a essência da enfermagem em geral”

“A principal arte do enfermeiro é conseguir adivinhar imediatamente os desejos do paciente. Infelizmente, muitos enfermeiros confundem suas funções com as de servos, e o paciente com móveis, ou em geral com algo que precisa ser mantido limpo e nada mais. A enfermeira deveria ser antes uma babá que ama a criança confiada aos seus cuidados e entende todos os matizes de sua voz, avisa todas as suas, por assim dizer, exigências legais, sabe falar com ele de tal maneira que ele a compreenda, embora ele ainda não saiba falar.

- Você gostaria de alguma coisa? - pergunta a enfermeira irracional, ao que na maioria dos casos os doentes graves respondem:

- Não há nada.

Por que repetir as mesmas perguntas todos os dias: “Quer um pouco de chá?” ou: “Você gostaria de comer seu caldo agora?” e assim por diante. Afinal, as respostas a essas perguntas são conhecidas de antemão, mas só irritam o paciente.

Sobre ventilação ambiente e luz solar

Deixe o sol inundar o quarto do doente, purificando o ar: “Todos os doentes voltam o rosto para a luz, como as plantas, sempre voltando as folhas e flores para a luz”. O ambiente deve estar perfeitamente limpo, para isso o chão deve ser limpo com pano úmido e não seco, encerado e os tapetes, verdadeiros criadouros de sujeira, devem ser batidos. O próprio paciente, claro, deve ser lavado periodicamente: às vezes ele treme não por causa da febre, mas por causa da roupa íntima que não foi trocada na hora certa. A alimentação deve ser estritamente regulada: mesmo um atraso de dez minutos pode causar um atraso na digestão dos alimentos por várias horas.

Sobre diversidade e falta de ruído

O barulho faz mal ao paciente, mas não o barulhento, mas sim o que mais lhe causa ansiedade, e a crueldade escandalosa por parte do médico em falar meio sussurrando sobre o paciente em seu próprio quarto; o infeliz se esforçará para ouvir tudo e ficará nervoso, mas não há nada pior do que o desconhecido. O paciente deve aprender a lutar sozinho contra sua doença, e muito depende dele, como bem observou um médico: “... Quando meu paciente começa a contar as carruagens de seu cortejo fúnebre, retiro cinquenta por cento do poder de cura de as drogas."

Sobre conselhos de parentes e sobre pessoas supostamente doentes

Visitantes e familiares não devem atormentar o paciente com diversos conselhos e instruções sobre como ser tratado. “Se eu os seguisse”, escreveu um desses infelizes, “teria que viajar por todos os balneários... da Europa, fazer todo tipo de exercícios de ginástica, recorrer à massagem e usar todos os tônicos que estão disponíveis em farmácias. Considerando que... os médicos proibiram-me de qualquer movimento vigoroso, de todas as viagens e prescreveram-me uma dieta rigorosa.”

Sobre as qualidades de um profissional enfermeiro

Medalha Florence Nightingale

Em 14 de maio de 1912, na IX Conferência Internacional da Cruz Vermelha, realizada em Washington, foi instituída a Medalha Florence Nightingale em memória das boas ações da enfermeira inglesa, que voluntariamente dedicou toda a sua vida ao cuidado dos enfermos e feridos. e melhorar as condições sanitárias nos hospitais. Esta medalha é o maior prêmio para enfermeiras, concedida no aniversário da própria Florence Nightingale - 12 de maio, a cada dois anos.

Assim, o nome Florence Nightingale tornou-se um símbolo de caridade internacional.

Na grande maioria dos casos, os encarregados de cuidar dos doentes, tanto nas casas das famílias como nos hospitais, estão habituados a considerar todas as queixas e exigências do paciente como características inevitáveis da sua doença; na realidade, as queixas e caprichos dos pacientes são muitas vezes causados por motivos completamente diferentes: falta de luz, ar, calor, paz, limpeza, alimentação adequada, comer e beber fora da hora; Em geral, a insatisfação do paciente depende muitas vezes de cuidados inadequados com ele. A ignorância ou a frivolidade por parte das pessoas que cercam o paciente são os principais obstáculos ao correto curso do processo denominado doença; como resultado, esse processo é interrompido ou complicado por várias características, todos os tipos de dores, etc. Então, por exemplo, se uma pessoa em recuperação reclama de calafrios ou febre, se não se sente bem depois de comer, se tem escaras, então isso não deve de forma alguma ser atribuído a doença, mas exclusivamente a cuidados inadequados.

A palavra “cuidado” tem um significado muito mais profundo do que normalmente se pensa; No albergue, enfermagem refere-se a dar remédios, ajustar travesseiros, preparar e aplicar emplastros e compressas de mostarda, etc. Na verdade, o cuidado deve ser entendido como a regulação de todas as condições de higiene, o cumprimento de todas as regras de saúde, tão importantes tanto na prevenção das doenças como na sua cura; cuidar deve significar regular o fluxo de ar fresco, luz, calor, cuidar da limpeza, da tranquilidade, da escolha certa dos alimentos e das bebidas, e nem por um momento devemos perder de vista que salvar as forças de um organismo enfraquecido pela doença é de suma importância.

“Toda mulher é enfermeira por natureza” - esta é a crença da grande maioria das pessoas. Na verdade, a maioria dos enfermeiros profissionais não conhece o ABC do cuidado dos doentes. Quanto às avós, tias e mães, muitas vezes, mesmo em famílias instruídas, criam as maiores inconsistências no cuidado dos doentes - completamente o oposto do que deveria ser feito.

Contudo, nem sempre é necessário atribuir toda a culpa aos cuidadores; às vezes, a habitação insalubre ou as instalações do paciente impedem completamente a possibilidade de cuidados racionais; portanto, esta última inclui também a eliminação dessas condições desfavoráveis, pois depende da nossa vontade. Mas a questão é: cabe mesmo à nossa vontade eliminar todo o sofrimento do paciente? Esta questão não pode ser respondida incondicionalmente afirmativamente. Só uma coisa é certa: se, com os devidos cuidados, forem eliminadas todas as condições que complicam a doença, então a doença seguirá seu curso natural, e tudo o que for colateral, artificial, causado por erros, frivolidade ou ignorância dos outros será eliminado.

Então é preciso examinar rigorosamente o que é chamado no albergue de “tomar medidas contra a doença” (isto é, tratamento medicamentoso). Se um médico prescrevesse ar puro, limpeza, etc. a um paciente, eles o ridicularizariam e diriam: “Ele não prescreve nada”.

Na realidade, nunca se pode esperar o resultado certo do uso de medicamentos e de tratamentos artificiais; ao passo que os cuidados corretos, ou seja, higiênicos, sempre têm um efeito positivo indubitável na duração e no curso da doença. Tomar medicamentos é uma questão secundária; o principal é o ambiente higiênico correto e o cuidado competente e razoável ao paciente.

No entanto, isto aplica-se igualmente tanto às pessoas doentes como às pessoas saudáveis, com a diferença de que o cuidado irracional a estas últimas não acarreta consequências prejudiciais imediatas, como acontece com as primeiras.

Infelizmente, ouvimos frequentemente objecções deste tipo: "Isto não é da nossa conta! Isto é da conta do médico! Por que então existem médicos?" Porém (para informação das mães) na Europa “civilizada”, em cada 7 crianças nascidas, 1 morre antes de completar um ano de idade (estamos a falar da Europa de meados do século XIX). Em Londres e em outras grandes cidades da Inglaterra a taxa de mortalidade é ainda maior. Hospitais infantis e todos os tipos de cursos para treinar babás e cuidadores instruídos são, sem dúvida, benéficos; mas esta não é a essência da questão: a principal razão da enorme mortalidade das crianças é a sua manutenção desordenada, a falta de ar, o vestuário inadequado e a alimentação inadequada, numa palavra, os cuidados domésticos pouco saudáveis. Nenhum hospital ou curso pode ajudar neste luto.

A grande maioria das mães não tem ideia do ensino de saúde - higiene, enquanto para elas, que cuidam de todas as tarefas domésticas e da educação, as regras de higiene são mais importantes do que para qualquer outra pessoa. Portanto, não podemos deixar de ser especialmente solidários com a iniciativa da Rússia, onde recentemente a higiene foi incluída nos programas de ensino em quase todas as instituições de ensino secundário feminino - ginásios femininos, institutos e escolas diocesanas. Substituiu a “História Natural”, que enchia a cabeça das alunas com informações completamente inaplicáveis em suas futuras atividades como mães.

famílias e professores. Mas é altamente desejável que não só as classes privilegiadas tenham a oportunidade de conhecer as regras de higiene, de cuja implementação depende a preservação da vida de milhões de pessoas; Seria bom que, pelo menos na forma mais elementar, as regras dos cuidados de saúde pudessem ser conhecidas pela massa do povo; portanto, é necessário dar mais um passo em frente - introduzir a higiene elementar no curso das escolas inferiores para mulheres, pelo menos na forma mais breve, pelo menos como artigos incluídos na composição. livros para ler.

Portal para escolares. Autopreparação

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