Ciuma bubonică a ucis 60 de milioane de oameni. În plus, în unele regiuni, numărul morților a ajuns la două treimi din populație. Din cauza impredictibilității bolii, precum și a imposibilității de a o vindeca în acea perioadă, ideile religioase au început să înflorească printre oameni. Credința într-o putere superioară a devenit obișnuită. În același timp, a început persecuția așa-numiților „otrăvitori”, „vrăjitoare”, „vrăjitori”, care, potrivit fanaticilor religioși, au trimis epidemia oamenilor.

Această perioadă a rămas în istorie ca o perioadă a oamenilor nerăbdători care au fost învinși de frică, ură, neîncredere și numeroase superstiții. De fapt, desigur, există o explicație științifică pentru izbucnirea ciumei bubonice.

Mitul ciumei bubonice

Când istoricii căutau modalități de a pătrunde boala în Europa, s-au stabilit pe părerea că ciuma a apărut în Tatarstan. Mai exact, a fost adus de tătari.

În 1348, tătarii din Crimeea, conduși de hanul Dzhanybek, în timpul asediului cetății genoveze Kafa (Feodosia), au aruncat acolo cadavrele oamenilor care mai înainte muriseră din cauza ciumei. După eliberare, europenii au început să părăsească orașul, răspândind boala în toată Europa.

Dar așa-numita „ciumă din Tatarstan” s-a dovedit a fi altceva decât o speculație a unor oameni care nu știu cum să explice izbucnirea bruscă și mortală a „Moartei negre”.

Teoria a fost învinsă pe măsură ce s-a știut că pandemia nu a fost transmisă între oameni. Poate fi contractat de la rozătoare mici sau insecte.

Această teorie „generală” a existat destul de mult timp și conținea multe mistere. De fapt, epidemia de ciumă din secolul al XIV-lea, după cum sa dovedit mai târziu, a început din mai multe motive.

Cauzele naturale ale pandemiei

Pe lângă schimbările climatice dramatice din Eurasia, izbucnirea ciumei bubonice a fost precedată de câțiva alți factori de mediu. Printre ei:

• secetă globală în China, urmată de foamete pe scară largă;
• în provincia Henan are loc o invazie masivă de lăcuste;
• Ploaia și uraganele au predominat în Beijing multă vreme.

La fel ca Ciuma lui Justinian, așa cum a fost numită prima pandemie din istorie, Moartea Neagră a lovit oamenii după dezastre naturale masive. Ea a urmat chiar același drum ca predecesorul ei.

Scăderea imunității oamenilor, provocată de factorii de mediu, a dus la morbiditate în masă. Dezastrul a atins asemenea proporții încât liderii bisericii au fost nevoiți să deschidă camere pentru populația bolnavă.

Ciuma din Evul Mediu avea și premise socio-economice.

Cauzele socio-economice ale ciumei bubonice

Factorii naturali nu au putut provoca singuri un focar atât de grav al epidemiei. Acestea au fost susținute de următoarele premise socio-economice:

• operațiuni militare în Franța, Spania, Italia;
• dominația jugului mongolo-tătar asupra unei părți a Europei de Est;
• creșterea comerțului;
• sărăcia crescândă;
• densitate prea mare a populației.

Un alt factor important care a provocat invazia ciumei a fost credința care presupunea că credincioșii sănătoși ar trebui să se spele cât mai puțin posibil. Potrivit sfinților din acea vreme, contemplarea propriului corp gol duce o persoană în ispită. Unii adepți ai bisericii au fost atât de pătrunși de această părere încât nu s-au scufundat niciodată în apă în toată viața lor adultă.

Europa din secolul al XIV-lea nu era considerată o putere pură. Populația nu a monitorizat eliminarea deșeurilor. Deșeurile au fost aruncate direct de la ferestre, slops și conținutul vaselor de cameră a fost turnat pe drum, iar sângele vitelor curgea în el. Toate acestea au ajuns mai târziu în râu, din care oamenii luau apă pentru gătit și chiar pentru băut.

La fel ca Ciuma lui Justinian, Moartea Neagră a fost cauzată de un număr mare de rozătoare care trăiau în contact strâns cu oamenii. În literatura de atunci puteți găsi multe note despre ce să faceți în cazul unei mușcături de animal. După cum știți, șobolanii și marmotele sunt purtători ai bolii, așa că oamenii erau îngroziți chiar și de una dintre speciile lor. În efortul de a învinge rozătoarele, mulți au uitat de totul, inclusiv de familia lor.

Cum a început totul

Originea bolii a fost deșertul Gobi. Locația focarului imediat este necunoscută. Se presupune că tătarii care locuiau în apropiere au declarat vânătoare de marmote, care sunt purtători de ciumă. Carnea și blana acestor animale erau foarte apreciate. În astfel de condiții, infecția era inevitabilă.

Din cauza secetei și a altor condiții meteorologice negative, multe rozătoare și-au părăsit adăposturile și s-au apropiat de oameni, unde se putea găsi mai multă hrană.

Provincia Hebei din China a fost prima afectată. Cel puțin 90% din populație a murit acolo. Acesta este un alt motiv care a dat naștere părerii că izbucnirea ciumei a fost provocată de tătari. Ei ar putea conduce boala de-a lungul celebrului Drum al Mătăsii.

Atunci ciuma a ajuns în India, după care s-a mutat în Europa. În mod surprinzător, o singură sursă din acea perioadă menționează adevărata natură a bolii. Se crede că oamenii au fost afectați de forma bubonică a ciumei.

În țările care nu au fost afectate de pandemie, în Evul Mediu a apărut o adevărată panică. Șefii puterilor au trimis mesageri pentru informații despre boală și au forțat specialiștii să inventeze un remediu pentru aceasta. Populația unor state, rămasă ignorantă, a crezut de bunăvoie în zvonuri că șerpii plouă pe pământurile contaminate, bătea un vânt de foc și cădeau din cer bile acide.

Caracteristicile moderne ale ciumei bubonice

Temperaturile scăzute, o ședere lungă în afara corpului gazdei și dezghețarea nu pot distruge agentul cauzator al Morții Negre. Dar expunerea la soare și uscarea sunt eficiente împotriva ei.

Simptomele ciumei la oameni

Ciuma bubonica incepe sa se dezvolte din momentul in care a fost muscata de un purice infectat. Bacteriile intră în ganglionii limfatici și își încep activitatea de viață. Dintr-o dată, o persoană este copleșită de frisoane, temperatura corpului îi crește, durerea de cap devine insuportabilă, iar trăsăturile feței devin de nerecunoscut, sub ochi apar pete negre. În a doua zi după infecție, apare bubonul în sine. Acesta este ceea ce se numește un ganglion limfatic mărit.

O persoană infectată cu ciumă poate fi identificată imediat. „Moartea neagră” este o boală care schimbă fața și corpul dincolo de recunoaștere. Blisterele devin vizibile deja în a doua zi, iar starea generală a pacientului nu poate fi numită adecvată.

Simptomele ciumei la o persoană medievală sunt surprinzător de diferite de cele ale unui pacient modern.

Tabloul clinic al ciumei bubonice din Evul Mediu

„Moartea neagră” este o boală care în Evul Mediu a fost identificată prin următoarele semne:

• febră mare, frisoane;
• agresivitate;
• sentiment continuu de frică;
• durere severă în piept;
• dispnee;
• tuse cu scurgeri de sânge;
• sângele și deșeurile s-au înnegrit;
• pe limbă se vedea o acoperire întunecată;
• ulcere și buboi care apar pe corp emanau un miros neplăcut;
• tulburarea conștiinței.

Aceste simptome au fost considerate un semn de moarte iminentă și iminentă. Dacă o persoană primea o astfel de sentință, știa deja că mai avea foarte puțin timp. Nimeni nu a încercat să lupte împotriva acestor simptome; ele erau considerate voința lui Dumnezeu și a bisericii.

Tratamentul ciumei bubonice în Evul Mediu

Medicina medievală era departe de a fi ideală. Medicul care a venit să examineze pacientul a acordat mai multă atenție să vorbească dacă a mărturisit decât să-l trateze direct. Acest lucru s-a datorat nebuniei religioase a populației. Salvarea sufletului era considerată o sarcină mult mai importantă decât vindecarea corpului. În consecință, intervenția chirurgicală nu a fost practic practicată.

Metodele de tratament pentru ciumă au fost următoarele:

• tăierea tumorilor și cauterizarea lor cu un fier fierbinte;
• utilizarea antidoturilor;
• aplicarea pielii de reptilă pe bubon;
• eliminând boala folosind magneți.

Cu toate acestea, medicina medievală nu era fără speranță. Unii medici din acea vreme i-au sfătuit pe pacienți să țină o dietă bună și să aștepte ca organismul să facă față singur cu ciuma. Aceasta este cea mai adecvată teorie a tratamentului. Desigur, în condițiile de atunci au fost izolate cazuri de recuperare, dar tot au avut loc.

Doar medicii mediocri sau tinerii care doreau să câștige faima într-un mod extrem de riscant și-au asumat tratamentul bolii. Purtau o mască care semăna cu un cap de pasăre cu un cioc pronunțat. Cu toate acestea, o astfel de protecție nu a salvat pe toată lumea, așa că mulți medici au murit după pacienții lor.

Autoritățile guvernamentale au sfătuit oamenii să adere la următoarele metode de combatere a epidemiei:

• Evadare pe distanțe lungi. În același timp, a fost necesar să se parcurgă cât mai mulți kilometri foarte repede. A fost necesar să rămâneți la o distanță sigură de boală cât mai mult posibil.
• Conduce turmele de cai prin zone contaminate. Se credea că respirația acestor animale purifică aerul. În același scop, s-a recomandat să permită diverse insecte în case. O farfurie cu lapte a fost plasată într-o cameră în care o persoană murise recent de ciuma, deoarece se credea că absorbea boala. Metode precum creșterea păianjenilor în casă și arderea unui număr mare de incendii în apropierea zonei de locuit au fost, de asemenea, populare.
• Faceți tot ce este necesar pentru a ucide mirosul de ciumă. Se credea că, dacă o persoană nu simte duhoarea care emană de la persoanele infectate, este suficient de protejată. De aceea mulți au purtat buchete de flori cu ei.

De asemenea, medicii au sfătuit să nu doarmă după zori, să nu aibă relații intime și să nu se gândească la epidemie și moarte. În zilele noastre această abordare pare o nebunie, dar în Evul Mediu oamenii și-au găsit mângâiere în ea.

Desigur, religia a fost un factor important care influența viața în timpul epidemiei.

Religia în timpul epidemiei de ciuma bubonică

„Moartea neagră” este o boală care a speriat oamenii cu incertitudinea ei. Prin urmare, pe acest fond, au apărut diverse credințe religioase:

• Ciuma este o pedeapsă pentru păcatele omenești obișnuite, neascultarea, atitudinea proastă față de cei dragi, dorința de a ceda ispitei.
• Ciuma a apărut ca urmare a neglijării credinței.
• Epidemia a început pentru că au intrat în modă pantofii cu vârfuri ascuțite, ceea ce l-a înfuriat foarte mult pe Dumnezeu.

Preoții care erau obligați să asculte mărturisirea oamenilor muribunzi s-au infectat adesea și au murit. Prin urmare, orașele au rămas adesea fără slujitori ai bisericii pentru că se temeau pentru viața lor.

Pe fondul situației tensionate au apărut diverse grupuri sau secte, fiecare dintre ele explicand cauza epidemiei în felul său. În plus, în rândul populației erau răspândite diverse superstiții, care erau considerate adevărul pur.

Superstiții în timpul epidemiei de ciuma bubonică

În orice, chiar și în cel mai nesemnificativ eveniment, în timpul epidemiei, oamenii au văzut semne deosebite ale soartei. Unele superstiții au fost destul de surprinzătoare:

• Dacă o femeie complet goală ara pământul din jurul casei, iar restul membrilor familiei se află în interior în acest moment, ciuma va părăsi zonele înconjurătoare.
• Dacă faci o efigie simbolizând ciuma și o arzi, boala se va retrage.
• Pentru a preveni atacul bolii, trebuie să porți cu tine argint sau mercur.

În jurul imaginii ciumei s-au dezvoltat multe legende. Oamenii au crezut cu adevărat în ei. Le era frică să deschidă din nou ușa casei lor, pentru a nu lăsa spiritul ciumei înăuntru. Chiar și rudele s-au luptat între ei, toată lumea a încercat să se salveze și numai pe ei înșiși.

Situația din societate

Oamenii asupriți și speriați au ajuns în cele din urmă la concluzia că ciuma era răspândită de așa-zișii proscriși care doreau moartea întregii populații. A început urmărirea suspecților. Au fost târâți cu forța la infirmerie. Mulți oameni care au fost identificați ca suspecți s-au sinucis. O epidemie de sinucidere a lovit Europa. Problema a atins proporții atât de mari încât autoritățile i-au amenințat pe cei care se sinucid expunându-și cadavrele în public.

Întrucât mulți oameni erau siguri că mai au foarte puțin timp de trăit, au făcut eforturi mari: au devenit dependenți de alcool, căutând distracție cu femei de virtute ușoară. Acest stil de viață a intensificat și mai mult epidemia.

Pandemia a atins asemenea proporții încât cadavrele au fost scoase noaptea, aruncate în gropi speciale și îngropate.

Uneori s-a întâmplat ca în societate să apară în mod deliberat pacienții cu ciumă, încercând să infecteze cât mai mulți inamici. Acest lucru se datora și faptului că se credea că ciuma se va retrage dacă ar fi transmisă altcuiva.

În atmosfera de atunci, orice persoană care s-a remarcat din mulțime din orice motiv putea fi considerată otrăvitoare.

Consecințele morții negre

Moartea Neagră a avut consecințe semnificative în toate domeniile vieții. Cele mai semnificative dintre ele:

• Raportul grupelor de sânge s-a schimbat semnificativ.
• Instabilitate în sfera politică a vieții.
• Multe sate erau pustii.
• S-a pus începutul relațiilor feudale. Mulți oameni în atelierele cărora lucrau fiii lor au fost nevoiți să angajeze meșteri din afară.
• Întrucât nu existau suficiente resurse de muncă masculine pentru a lucra în sectorul de producție, femeile au început să stăpânească acest tip de activitate.
• Medicina a trecut într-o nouă etapă de dezvoltare. Au început să fie studiate tot felul de boli și s-au inventat remedii pentru ele.
• Slujitorii și păturile inferioare ale populației, din cauza lipsei de oameni, au început să ceară o poziție mai bună pentru ei înșiși. Mulți oameni insolvenți s-au dovedit a fi moștenitori ai rudelor bogate decedate.
• S-au încercat mecanizarea producției.
• Prețurile locuințelor și închirierii au scăzut semnificativ.
• Conștiința de sine a populației, care nu dorea să se supună orbește guvernului, a crescut într-un ritm extraordinar. Acest lucru a dus la diverse revolte și revoluții.
• Influența bisericii asupra populației s-a slăbit semnificativ. Oamenii au văzut neputința preoților în lupta împotriva ciumei și au încetat să aibă încredere în ei. Ritualurile și credințele care au fost interzise anterior de biserică au revenit în folosință. Era „vrăjitoarelor” și „vrăjitorilor” a început. Numărul preoților a scăzut semnificativ. Oameni needucați și nepotriviți ca vârstă erau adesea angajați pentru astfel de posturi. Mulți nu au înțeles de ce moartea ia nu numai criminali, ci și oameni buni și buni. În acest sens, Europa s-a îndoit de puterea lui Dumnezeu.
• După o astfel de pandemie de amploare, ciuma nu a părăsit complet populația. Periodic, au izbucnit epidemii în diferite orașe, luând cu ei viața oamenilor.

Astăzi, mulți cercetători se îndoiesc că a doua pandemie a avut loc tocmai sub forma ciumei bubonice.

Opinii despre a doua pandemie

Există îndoieli că „Moartea Neagră” este sinonimă cu perioada de prosperitate a ciumei bubonice. Există explicații pentru asta:

• Pacienții cu ciumă au prezentat rareori simptome precum febră și dureri în gât. Cu toate acestea, savanții moderni notează că există multe erori în narațiunile din acea vreme. Mai mult, unele lucrări sunt fictive și contrazic nu numai alte povești, ci și ele însele.
• A treia pandemie a putut ucide doar 3% din populație, în timp ce Moartea Neagră a nimicit cel puțin o treime din Europa. Dar există și o explicație pentru asta. În timpul celei de-a doua pandemii, au existat condiții insalubre teribile care au cauzat mai multe probleme decât boli.
• Buboii care apar atunci când o persoană este afectată sunt situate sub axile și în zona gâtului. Ar fi logic să apară pe picioare, deoarece acolo este cel mai ușor să intre un purice. Cu toate acestea, acest fapt nu este impecabil. Se dovedește că, alături de puricele de șobolan, păduchiul uman este răspânditorul ciumei. Și au existat multe astfel de insecte în Evul Mediu.
• O epidemie este de obicei precedată de moartea în masă a șobolanilor. Acest fenomen nu a fost observat în Evul Mediu. Acest fapt poate fi contestat și având în vedere prezența păduchilor umani.
• Puricele, care este purtătorul bolii, se simte cel mai bine în climatele calde și umede. Pandemia a înflorit chiar și în cele mai reci ierni.
• Viteza de răspândire a epidemiei a doborât recordul.

În urma cercetărilor, s-a constatat că genomul tulpinilor moderne de ciumă este identic cu boala din Evul Mediu, ceea ce demonstrează că a fost forma bubonică a patologiei care a devenit „Moartea Neagră” pentru oamenii din aceea. timp. Prin urmare, orice alte opinii sunt mutate automat în categoria incorectă. Dar un studiu mai detaliat al problemei este încă în desfășurare.

Ciuma este o boală infecțioasă cauzată de bacteria Yersinia Pestis. În funcție de prezența infecției pulmonare sau de condițiile sanitare, ciuma poate fi răspândită prin aer, transmisă prin contact direct sau foarte rar prin alimente gătite contaminate. Simptomele ciumei depind de zonele concentrate de infecție: ciuma bubonică apare în ganglionii limfatici, ciuma septicemică în vasele de sânge și ciuma pneumonică în plămâni. Ciuma este tratabilă dacă este depistată devreme. Ciuma este încă o boală relativ comună în unele părți îndepărtate ale lumii. Până în iunie 2007, ciuma a fost una dintre cele trei boli epidemice raportate în mod specific la Organizația Mondială a Sănătății (celelalte două fiind holera și febra galbenă). Bacteria poartă numele bacteriologului franco-elvetian Alexandre Yersin.

Se crede că pandemiile masive de ciumă care au cuprins Eurasia au fost asociate cu rate foarte mari de mortalitate și schimbări culturale majore. Cea mai mare dintre acestea a fost Ciuma lui Iustinian din 541–542, Moartea Neagră din 1340, care a continuat la intervale în timpul unei a doua pandemii de ciumă și o a treia pandemie care a început în 1855 și a fost considerată inactivă din 1959. Termenul „ciumă” este aplicat în prezent oricărei inflamații severe a unui ganglion limfatic rezultat din infecția cu Y. pestis. Din punct de vedere istoric, utilizarea medicală a termenului „ciumă” s-a aplicat pandemiilor de infecție în general. Cuvântul „ciumă” este adesea asociat cu ciuma bubonică, dar acest tip de ciuma este doar una dintre manifestările sale. Alte nume precum Ciuma Neagră și Moartea Neagră au fost folosite pentru a descrie această boală; ultimul termen este acum folosit în primul rând de oamenii de știință pentru a descrie a doua și cea mai devastatoare pandemie a bolii. Se crede că cuvântul „ciumă” provine din latinescul plāga („lovitură, rană”) și plangere (a lovi), cf. German Plage („infestare”).

Cauză

Transmiterea Y. pestis la o persoană neinfectată este posibilă prin oricare dintre următoarele metode.

Transmitere prin aer – tuse sau strănut pe o altă persoană

Contact fizic direct – atingerea unei persoane infectate, inclusiv contact sexual

Contact indirect – de obicei prin atingerea solului contaminat sau a unei suprafețe contaminate

Transmitere prin aer – dacă microorganismul poate rămâne în aer pentru o perioadă lungă de timp

Transmiterea fecal-oral - de obicei din surse de alimente sau apă contaminate - este purtată de insecte sau alte animale.

Bacilul ciumei circulă în corpul animalelor purtători ai infecției, în special la rozătoare, în focare naturale de infecție situate pe toate continentele cu excepția Australiei. Focarele naturale de ciumă sunt situate într-o centură largă de latitudini tropicale și subtropicale și zone calde de latitudini temperate de pe tot globul, între paralelele de 55 de grade latitudine nordică și 40 de grade latitudine sudică. Contrar credinței populare, șobolanii nu au fost implicați direct în începutul răspândirii ciumei bubonice. Boala a fost transmisă în principal prin purici (Xenopsylla cheopis) la șobolani, făcându-și înșiși șobolanii primele victime ale ciumei. La oameni, infecția apare atunci când o persoană este mușcată de un purice care a fost infectat prin mușcarea unui rozător care a fost ea însăși infectat de mușcătura unui purice purtător de boală. Bacteriile se înmulțesc în interiorul puricilor și se adună împreună pentru a forma un dop care blochează stomacul puricii și îl face să moară de foame. Puricel mușcă apoi gazda și continuă să se hrănească, chiar fiind incapabil să-și suprime foamea și, în consecință, vărsă sânge infestat de bacterii înapoi în rana mușcăturii. Bacteria ciumei bubonice infectează o nouă victimă, iar puricele în cele din urmă moare de foame. Focarele grave de ciumă sunt de obicei declanșate de alte focare de boală la rozătoare sau de o creștere a populației de rozătoare. În 1894, doi bacteriologi, Alexandre Yersin din Franța și Kitasato Shibasaburo din Japonia, au izolat independent bacteria din Hong Kong responsabilă pentru a treia pandemie. Deși ambii cercetători și-au raportat rezultatele, o serie de declarații confuze și contradictorii ale lui Shibasaburo au condus în cele din urmă la acceptarea lui Yersin ca principalul descoperitor al organismului. Yersin a numit bacteria Pasteurella pestis după Institutul Pasteur, unde a lucrat, dar în 1967 bacteria a fost transferată într-un nou gen și redenumită Yersinia pestis, în onoarea lui Yersin. Yersin a remarcat, de asemenea, că ciuma de șobolani a fost observată nu numai în timpul epidemilor de ciumă, dar a precedat adesea astfel de epidemii la oameni și că mulți rezidenți locali credeau că ciuma este o boală a șobolanilor: sătenii din China și India au susținut că moartea unui număr mare de șobolanii au determinat un focar de ciumă. În 1898, omul de știință francez Paul-Louis Simon (care a venit și el în China pentru a lupta cu cea de-a treia pandemie) a stabilit vectorul puricilor de șobolan care controlează boala. El a menționat că persoanele bolnave nu ar trebui să fie în contact strâns între ele pentru a nu dobândi boala. În provincia Yunnan, China, locuitorii au fugit din case de îndată ce au văzut șobolani morți, iar pe insula Formosa (Taiwan), locuitorii credeau că contactul cu șobolanii morți este asociat cu un risc crescut de a dezvolta ciuma. Aceste observații l-au determinat pe om de știință să suspecteze că puricele ar putea fi un factor intermediar în transmiterea ciumei, deoarece oamenii au dobândit ciuma doar atunci când au fost în contact cu șobolani decedați recent, care au murit cu mai puțin de 24 de ore mai devreme. Într-un experiment clasic, Simon a demonstrat cum un șobolan sănătos a murit de ciumă după ce puricii infectați au sărit pe el de la șobolani care muriseră recent de ciumă.

Patologie

Ciumă bubonică

Când un purice mușcă o persoană și contaminează rana cu sânge, bacteriile care transmit ciuma sunt transferate în țesut. Y. pestis se poate reproduce în interiorul unei celule, așa că, chiar dacă celulele sunt fagocitate, ele pot supraviețui în continuare. Odată ajunse în organism, bacteriile pot intra în sistemul limfatic, care pompează lichidul interstițial. Bacteriile ciumei produc mai multe toxine, dintre care una este cunoscută că provoacă blocarea beta-adrenergică care pune viața în pericol. Y. pestis se răspândește prin sistemul limfatic al unei persoane infectate până ajunge la ganglionul limfatic, unde stimulează inflamația hemoragică severă care determină mărirea ganglionilor limfatici. Mărirea ganglionilor limfatici este cauza „bubonului” caracteristic asociat acestei boli. Dacă ganglionul limfatic este congestionat, infecția se poate răspândi în sânge, provocând ciuma septicemică secundară, iar dacă plămânii sunt însămânțați, poate provoca ciuma pneumonică secundară.

Ciuma septicemică

Sistemul limfatic se scurge în cele din urmă în sânge, astfel încât bacteriile ciuma pot intra în fluxul sanguin și ajung în aproape orice parte a corpului. În cazul ciumei septicemice, endotoxinele bacteriene provoacă coagulare intravasculară diseminată (DIC), având ca rezultat formarea de mici cheaguri de sânge în tot organismul și posibil necroză ischemică (moartea țesuturilor din cauza lipsei de circulație/perfuzie la acel țesut) a cheagurilor. DIC epuizează resursele de coagulare ale organismului, iar organismul nu mai poate controla sângerarea. În consecință, sângerarea are loc în piele și în alte organe, ceea ce poate provoca o erupție cutanată roșie și/sau neagră și hemoptizie/hematemeză (tuse/vărsături cu sânge). Există umflături pe piele care arată ca mai multe mușcături de insecte; sunt de obicei roșii și uneori albe în centru. Dacă este lăsată netratată, ciuma septicemică este de obicei fatală. Tratamentul precoce cu antibiotice reduce ratele mortalității cu între 4 și 15 la sută. Oamenii care mor din cauza acestei forme de ciumă mor adesea în aceeași zi în care apar primele simptome.

Ciuma pneumonică

Forma pneumonică a ciumei apare dintr-o infecție a plămânilor. Provoacă tuse și strănut și, astfel, produce picături în aer care conțin celule bacteriene care pot infecta pe cineva dacă sunt inhalate. Perioada de incubație pentru ciuma pneumonică este scurtă, de obicei durează două până la patru zile, dar uneori durează doar câteva ore. Simptomele inițiale nu se pot distinge de alte câteva boli respiratorii; acestea includ dureri de cap, slăbiciune și tuse cu sânge sau hematemeză (scuipat sau vărsături de sânge). Cursul bolii este rapid; dacă diagnosticul nu este pus și tratamentul nu este efectuat suficient de rapid, de obicei în câteva ore, pacientul moare în decurs de una până la șase zile; în cazurile netratate, rata mortalității este de aproape 100%.

Ciuma faringiană

Ciuma meningeală

Această formă de ciumă apare atunci când bacteriile traversează bariera hemato-encefalică, ducând la meningită infecțioasă.

Alte forme clinice

Există câteva alte manifestări rare ale ciumei, inclusiv ciuma asimptomatică și ciuma avortivă. Ciuma celulocutanată duce uneori la infecții ale pielii și țesuturilor moi, adesea în jurul locului mușcăturii de purici.

Tratament

Prima persoană care a inventat și testat un vaccin împotriva ciumei bubonice în 1897 a fost Vladimir Khavkin, un medic care a lucrat în Bombay, India. Când sunt diagnosticate precoce, diferitele forme de ciumă sunt de obicei foarte sensibile la terapia cu antibiotice. Antibioticele utilizate în mod obișnuit includ streptomicina, cloramfenicolul și tetraciclina. Printre noua generație de antibiotice, gentamicina și doxiciclina s-au dovedit eficiente în tratamentul monoterapiei al ciumei. Bacteria ciumei poate dezvolta rezistență la medicamente și poate deveni din nou o amenințare serioasă pentru sănătate. Un caz al unei forme rezistente la medicamente a bacteriei a fost descoperit în Madagascar în 1995. Un alt focar în Madagascar a fost raportat în noiembrie 2014.

Vaccin împotriva ciumei

Deoarece ciuma umană este rară în majoritatea părților lumii, vaccinarea de rutină este necesară numai pentru persoanele cu risc deosebit de mare de infecție sau pentru persoanele care trăiesc în zonele cu ciuma enzootică care apare în mod regulat la rate previzibile în populații și zone specifice, cum ar fi vestul Statelor Unite ale Americii. Vaccinările nu sunt nici măcar oferite majorității călătorilor în țări cu cazuri recente cunoscute de boală, mai ales dacă călătoriile lor sunt limitate la zonele urbane cu hoteluri moderne. Prin urmare, Centrele pentru Controlul Bolilor recomandă vaccinarea numai pentru: (1) întreg personalul de laborator și de teren care lucrează cu organisme Y. pestis rezistente la antimicrobiene; (2) persoane care participă la experimente cu aerosoli cu Y. pestis; și (3) persoanele angajate în operațiuni de teren în zonele cu ciuma enzootică, atunci când prevenirea expunerii nu este posibilă (de exemplu, în unele zone cu catastrofe). O revizuire sistematică efectuată de Cochrane Collaboration nu a găsit niciun studiu de o calitate suficient de înaltă pentru a face vreo afirmație cu privire la eficacitatea vaccinului.

Epidemiologie

Epidemie în Surat, India, 1994

În 1994, ciuma pneumonică a izbucnit în Surat, India, ucigând 52 de persoane și provocând o migrație internă majoră a aproximativ 300.000 de rezidenți care au fugit de frica carantinei. Combinația dintre ploile abundente musonice și canalele înfundate a dus la inundații pe scară largă din cauza condițiilor insalubre și a cadavrelor de animale care împânzeau străzile. Se crede că această situație a accelerat epidemia. A existat o teamă larg răspândită că un exod brusc de oameni din această zonă ar fi putut răspândi epidemia în alte părți ale Indiei și ale lumii, dar acest scenariu a fost evitat, probabil ca urmare a răspunsului eficient al autorităților indiene de sănătate publică. Unele țări, în special din regiunea vecină a Golfului, au făcut pasul de a anula unele zboruri și de a impune o interdicție pe termen scurt a transporturilor din India. La fel ca Moartea Neagră care s-a răspândit în Europa medievală, unele întrebări despre epidemia de Surat din 1994 rămân încă fără răspuns. Primele întrebări despre dacă a fost o epidemie de ciumă au apărut deoarece autoritățile sanitare indiene nu au reușit să cultive bacilul ciumei, dar acest lucru se poate datora procedurilor de laborator de proastă calitate. Cu toate acestea, există mai multe linii de dovezi care sugerează că aceasta a fost o epidemie de ciumă: testele de sânge pentru Yersinia au fost pozitive, numărul de indivizi care prezentau anticorpi împotriva Yersinia, iar simptomele clinice afișate de cei care suferă au fost compatibile cu ciumă.

Alte cazuri moderne

Pe 31 august 1984, Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC) au raportat un caz de ciuma pneumonică în Claremont, California. CDC consideră că pacientul, un medic veterinar, a contractat boala de la o pisică fără stăpân. Deoarece pisica nu a fost disponibilă pentru necropsie, acest lucru nu poate fi confirmat. Din 1995 până în 1998, în Mahajanga, Madagascar, au fost observate focare anuale de ciumă. Ciuma a fost confirmată în Statele Unite din 9 state vestice în cursul anului 1995. În prezent, se estimează că între 5 și 15 persoane din Statele Unite contractează ciuma în fiecare an, de obicei în statele vestice. Șoarecii sunt considerați a fi rezervorul bolii. În SUA, aproximativ jumătate din toate decesele de ciumă din 1970 au avut loc în New Mexico. Au fost 2 decese de ciumă în stat în 2006, primele decese în 12 ani. În februarie 2002, un mic focar de ciuma pneumonică a avut loc în districtul Shimla din Himachal Pradesh din nordul Indiei. În toamna lui 2002, un cuplu din New Mexico s-a infectat cu puțin timp înainte de a vizita New York. Ambii bărbați au fost tratați cu antibiotice, dar bărbatul a necesitat amputarea ambelor picioare pentru a-și recupera complet din cauza lipsei de flux sanguin la picioarele întrerupte de bacterii. Pe 19 aprilie 2006, CNN News și alte instituții de știri au raportat un caz de ciumă în Los Angeles, California, care a implicat tehnicianul de laborator Nirvana Kowlessar, primul caz din acel oraș din 1984. În mai 2006, KSL Newsradio a raportat un caz de ciurală la șoareci și chipmunks de câmp moarte la Natural Bridges National Wildlife Refuge, situat la aproximativ 40 mile (64 km) vest de Blanding, în comitatul San Juan, Utah. În mai 2006, presa din Arizona a raportat un caz de ciurală la o pisică. O sută de decese din cauza ciumei pneumonice au fost raportate în regiunea Ituri din estul Republicii Democrate Congo în iunie 2006. Controlul ciumei s-a dovedit dificil din cauza conflictului în curs. În septembrie 2006, a fost raportat că trei șoareci infectați cu ciurală au dispărut aparent dintr-un laborator aparținând unui institut de cercetare în sănătate publică situat în campusul Universității de Medicină și Stomatologie din New Jersey, care efectuează cercetări privind combaterea bioterorismului. Guvernul SUA. Pe 16 mai 2007, o maimuță capucină în vârstă de 8 ani a murit de ciuma bubonică la grădina zoologică din Denver. Cinci veverițe și un iepure au fost, de asemenea, găsiți morți la grădina zoologică și au fost testați pozitiv pentru boală. Pe 5 iunie 2007, în comitatul Torrance, New Mexico, o femeie de 58 de ani a dezvoltat ciuma bubonică, care a evoluat în ciuma pneumonică. Pe 2 noiembrie 2007, Eric York, un biolog al vieții sălbatice în vârstă de 37 de ani, care participă la Programul de conservare a Parcului Național Mountain Lion și a Fundației pentru Conservarea Felid, a fost găsit mort în casa sa din Parcul Național Grand Canyon. Pe 27 octombrie, York a efectuat o necropsie unui leu de munte care se pare că a murit de boală și trei zile mai târziu, York a raportat simptome asemănătoare gripei și și-a luat concediu din cauza bolii. A fost tratat la o clinică locală, dar nu a fost diagnosticat cu nicio boală gravă. Moartea lui a provocat o panică minoră, oficialii spunând că probabil că a murit din cauza ciumei sau din cauza expunerii la hantavirusuri, iar 49 de persoane care au intrat în contact cu York au primit tratament cu antibiotice agresiv. Niciunul dintre ei nu s-a îmbolnăvit. Rezultatele autopsiei publicate pe 9 noiembrie au confirmat prezența Y. pestis în corpul său, confirmând că ciuma este cauza probabilă a morții sale. În ianuarie 2008, cel puțin 18 persoane au murit din cauza ciumei bubonice în Madagascar. Pe 16 iunie 2009, autoritățile libiene au raportat un focar de ciuma bubonică în Tobruk, Libia. Au fost raportate 16-18 cazuri, inclusiv un deces. La 2 august 2009, autoritățile chineze au pus în carantină satul Ziketan, din județul Xinghai, prefectura autonomă Hainan Tibet, provincia Qinghai din China (nord-vestul Chinei), în urma unui focar de ciuma pneumonică. Pe 13 septembrie 2009, dr. Malcolm Casadaban a murit după expunerea accidentală în laborator la o tulpină slăbită a bacteriei ciumei. Acest lucru s-a datorat hemocromatozei ereditare nediagnosticate (supraîncărcare cu fier). A fost profesor asistent de genetică moleculară și biologie celulară și microbiologie la Universitatea din Chicago. La 1 iulie 2010, în regiunea Chicama din Peru au fost raportate opt cazuri umane de ciuma bubonică. Un bărbat de 32 de ani a fost rănit, precum și trei băieți și patru fete cu vârste cuprinse între 8 și 14 ani. 425 de case au fost fumigate și 1.210 de cobai, 232 de câini, 128 de pisici și 73 de iepuri au fost tratați împotriva puricilor în încercarea de a opri epidemia. Pe 3 mai 2012, o veveriță de pământ prinsă într-un loc de tabără popular de pe Muntele Palomar din San Diego, California, a fost testată pozitiv pentru bacterii de ciur în timpul testelor de rutină. Pe 2 iunie 2012, un bărbat din comitatul Crook, Oregon, a fost mușcat și a contractat ciuma septicemică în timp ce încerca să salveze o pisică care se înecase cu un șoarece. Pe 16 iulie 2013, o veveriță capturată într-un loc de tabără din Pădurea Națională Angeles a fost testată pozitiv pentru ciumă, ceea ce a determinat închiderea locului de tabără, în timp ce cercetătorii au testat alte veverițe și au luat măsuri împotriva puricilor de ciumă. Pe 26 august 2013, Temir Isakunov, un adolescent, a murit de ciuma bubonică în nordul Kârgâzstanului. În decembrie 2013, a fost raportată o epidemie de ciumă pneumonică în 5 din cele 112 districte din Madagascar, despre care se crede că ar fi cauzată de incendii mari de tufișuri, forțând șobolanii să fugă în orașe. Pe 13 iulie 2014, un bărbat din Colorado a fost diagnosticat cu ciuma pneumonică. Pe 22 iulie 2014, orașul Yumen, China, a intrat în izolare și 151 de persoane au fost puse în carantină după ce un bărbat a murit de ciuma bubonică. La 21 noiembrie 2014, Organizația Mondială a Sănătății a raportat 40 de decese și alte 80 de infecții pe insula Madagascar, primul caz cunoscut în focar se crede că a avut loc la sfârșitul lunii august 2014.

Poveste

Antichitate

Plasmidele Y. pestis au fost găsite în probe dentare arheologice de la șapte indivizi din epoca bronzului care datează cu 5.000 de ani în urmă (3000 î.Hr.), cultura Afanasyevskaya la Afanasyevo în Siberia, cultura Battle Ax din Estonia, cultura Sintashta din Rusia, cultura Unetitsa în Polonia şi cultura Andronovo în Siberia. Y. pestis a existat în Eurasia în timpul epocii bronzului. Strămoșul comun al tuturor Y. pestis este estimat a fi cu 5.783 de ani înainte de prezent. Toxina de șoarece Yersinia (YMT) permite bacteriilor să infecteze puricii, care pot transmite apoi ciuma bubonică. Versiunile timpurii ale Y. pestis nu au gena YMT, care a fost găsită doar în 951 de specimene calibrate datând din î.Hr. Arhiva Amarna și rugăciunile la ciuma lui Mursili al II-lea descriu un focar al bolii în rândul hitiților, deși unele surse moderne susțin că ar fi fost tularemie. Prima Carte a Regilor descrie un posibil focar de ciumă în Filistia, iar versiunea Septuaginta spune că a fost cauzată de „devastarea șoarecilor”. În al doilea an al Războiului Peloponezian (430 î.Hr.), Tucidide a descris o epidemie despre care se spunea că a început în Etiopia, a trecut prin Egipt și Libia și apoi a venit în lumea greacă. În timpul Ciumei Atenei, orașul a pierdut poate o treime din populație, inclusiv Pericle. Istoricii moderni nu sunt de acord dacă ciuma a fost un factor critic în pierderea populației în timpul războiului. Deși această epidemie a fost mult timp considerată un focar de ciumă, mulți oameni de știință moderni cred că descrierile făcute de supraviețuitori sunt mai probabil să fie tifos, variolă sau rujeolă. Un studiu recent al ADN-ului găsit în pulpa dentară a victimelor ciumei sugerează că tifosul a fost, de fapt, cazul. În secolul I d.Hr., Rufus Efes, un anatomist grec, a descris un focar de ciumă în Libia, Egipt și Siria. El observă că medicii alexandrin Dioscorides și Posidonius au descris simptome, inclusiv febră acută, durere, agitație și delir. Sub genunchi, în jurul coatelor și „în locurile obișnuite” pacienții au dezvoltat buboi - mari, duri și nu supurați. Numărul morților în rândul celor infectați a fost foarte mare. Rufus a mai scris că buboi similari au fost descriși de Dionysius Curtus, care este posibil să fi practicat medicina în Alexandria în secolul al III-lea î.Hr. Dacă acest lucru este corect, este posibil ca lumea din estul Mediteranei să fi fost familiarizată cu ciuma bubonică într-un stadiu atât de timpuriu. În secolul al II-lea, Ciuma Antonină, numită după numele de familie al lui Marcus Aurelius Antoninus, a cuprins lumea. Boala mai este cunoscută și sub numele de Ciuma lui Galen, care a știut despre ea direct. Există speculații că boala ar fi fost de fapt variola. Galen a fost la Roma când în 166 d.Hr. a început această epidemie. Galen a fost prezent și în iarna anilor 168-69. în timpul unui focar de boală în rândul trupelor staționate la Aquileia; avea experiență cu epidemia, numind-o „foarte lungă” și descriind simptomele bolii și metodele sale de tratare. Din păcate, notele sale sunt foarte scurte și împrăștiate în mai multe surse. Potrivit lui Barthold Georg Niebuhr, „această infecție a făcut ravagii cu o forță incredibilă, luând cu ea nenumărate victime. Lumea antică nu și-a revenit niciodată din lovitura dată de ciumă în timpul domniei domnului Aurelius.” Rata mortalității prin ciume a fost de 7-10 la sută; focar în 165(6)-168. a ucis între 3,5 și 5 milioane de oameni. Otto Sieck crede că mai mult de jumătate din populația imperiului a murit. J. F. Gilliam crede că ciuma antonine a provocat probabil mai multe morți decât orice altă epidemie din perioada imperială până la mijlocul secolului al III-lea.

Pandemii medievale și postmedievale

Focarele locale de ciumă sunt grupate în trei pandemii de ciumă, astfel încât datele respective de începere și sfârșit ale unor focare de ciumă sunt încă subiect de dezbatere. Potrivit lui Joseph P. Byrne de la Universitatea Belmont, aceste pandemii au fost: Prima pandemie de ciumă de la 541 la ~750, răspândindu-se din Egipt până în Marea Mediterană (începând cu Ciuma lui Justinian) și nord-vestul Europei. A doua pandemie de ciumă de la ~1345 până la ~1840, răspândindu-se din Asia Centrală până în Mediterana și Europa (începând cu Moartea Neagră), și probabil intrând și în China. A treia pandemie de ciumă din 1866 până în anii 1960, răspândindu-se din China în întreaga lume, în special în India și Coasta de Vest a Statelor Unite. Cu toate acestea, Moartea Neagră din Evul Mediu târziu este văzută uneori nu ca începutul celei de-a doua, ci ca sfârșitul primei pandemii - în acest caz, începutul celei de-a doua pandemii ar fi în 1361; De asemenea, datele de încheiere ale celei de-a doua pandemii din această literatură nu sunt constante, de exemplu, ~1890 în loc de ~1840.

Prima pandemie: Evul Mediu timpuriu

Ciuma lui Iustinian în 541-542 d.Hr. este prima epidemie cunoscută care a fost descrisă. Acesta marchează primul model înregistrat de ciuma bubonică. Se crede că această boală își are originea în China. S-a răspândit apoi în Africa, unde imensul oraș Constantinopol a importat cantități mari de cereale, în principal din Egipt, pentru a-și hrăni cetățenii. Navele de cereale au fost o sursă de infecție pentru oraș, iar grânarele guvernamentale masive adăposteau populații de șobolani și purici. În vârful epidemiei, potrivit lui Procopius, a ucis 10.000 de oameni zilnic în Constantinopol. Numărul real era mai probabil în jur de 5.000 de oameni pe zi. Ciuma poate fi ucis în cele din urmă 40% dintre locuitorii orașului. Ciuma a ucis până la un sfert din populația din estul Mediteranei. În anul 588 d.Hr. un al doilea val major de ciumă s-a răspândit peste Marea Mediterană în ceea ce este acum Franța. Se estimează că Ciuma lui Justinian a ucis aproximativ 100 de milioane de oameni în întreaga lume. Această epidemie a redus populația Europei cu aproximativ jumătate între anii 541 și 700 î.Hr. În plus, este posibil ca ciuma să fi contribuit la succesul cuceririlor arabe. Un focar de ciumă în 560 d.Hr. a fost descris în 790 d.Hr. Sursa spune că ciuma a provocat „umflarea glandelor... sub formă de nucă sau curmale” în zona inghinală „și în alte locuri destul de delicate, urmată de o febră intolerabilă”. În timp ce umflăturile din această descriere sunt identificate de unii ca bubui, există un dezacord cu privire la faptul dacă această pandemie ar trebui să fie clasificată ca ciuma bubonică, Yersinia pestis, așa cum este cunoscută în timpurile moderne.

A doua pandemie: din secolul al XIV-lea până în secolul al XIX-lea

Din 1347 până în 1351, Moartea Neagră, o pandemie masivă și mortală, originară din China, s-a răspândit de-a lungul Drumului Mătăsii și a cuprins Asia, Europa și Africa. Este posibil ca această epidemie să fi redus populația mondială de la 450 de milioane la 350-375 de milioane. China a pierdut aproximativ jumătate din populație, de la aproximativ 123 de milioane la aproximativ 65 de milioane; Europa a pierdut aproximativ 1/3 din populația sa, de la aproximativ 75 de milioane la 50 de milioane de oameni; iar Africa a pierdut aproximativ 1/8 din populația sa, de la aproximativ 80 de milioane la 70 de milioane (rata de deces tind să se coreleze cu densitatea populației, astfel că Africa, fiind mai puțin densă în ansamblu, a avut cele mai scăzute rate de deces). Moartea Neagră a fost asociată cu cel mai mare număr de decese dintre toate epidemiile nevirale cunoscute. Deși nu există statistici exacte, se crede că 1,4 milioane de oameni au murit în Anglia (o treime din cei 4,2 milioane de oameni care trăiesc în Anglia), în timp ce în Italia un procent și mai mare din populație a fost probabil ucis. Pe de altă parte, populațiile din nord-estul Germaniei, Republica Cehă, Polonia și Ungaria au fost probabil mai puțin afectate și nu există estimări ale mortalității în Rusia sau în Balcani. Este posibil ca Rusia să nu fi fost la fel de afectată din cauza climatului său foarte rece și a dimensiunilor mari, ceea ce a dus la un contact mai puțin strâns cu infecția. Ciuma a revenit în mod repetat în Europa și în Marea Mediterană din secolele al XIV-lea până în secolele al XVII-lea. Potrivit lui Biraben, ciuma a fost prezentă în Europa în fiecare an între 1346 și 1671. O a doua pandemie s-a răspândit în 1360-1363; 1374; 1400; 1438-1439; 1456-1457; 1464-1466; 1481-1485; 1500-1503; 1518-1531; 1544-1548; 1563-1566; 1573-1588; 1596-1599; 1602-1611; 1623-1640; 1644-1654; şi 1664-1667; focarele ulterioare, deși severe, au marcat scăderea focarelor în mare parte din Europa (secolul al XVIII-lea) și din Africa de Nord (secolul al XIX-lea). Potrivit lui Geoffrey Parker, „Franța a pierdut aproape un milion de oameni în ciuma din 1628-1631”. În Anglia, în absența unui recensământ, istoricii oferă o serie de estimări ale populației pre-epidemice, variind de la 4 la 7 milioane în 1300 și 2 milioane după epidemie.Până la sfârșitul anului 1350, Moartea Neagră se diminuase, dar nu a dispărut niciodată complet din Anglia. În următoarele câteva sute de ani, alte focare au avut loc în 1361-62, 1369, 1379-83, 1389-93 și în prima jumătate a secolului al XV-lea. Un focar din 1471 a ucis 10-15% din populație și mortalitatea din cauza ciumei din 1479-1480. ar putea ajunge la 20%. Cele mai frecvente focare din Tudor și Stuart Anglia au început în 1498, 1535, 1543, 1563, 1589, 1603, 1625 și 1636 și s-au încheiat cu Marea Ciuma de la Londra în 1665. În 1466, 40.000 de oameni au murit din cauza ciumei la Paris. În secolele al XVI-lea și al XVII-lea, ciuma a cuprins Paris aproape o dată la trei ani. Moartea Neagră a devastat Europa timp de trei ani și apoi a continuat în Rusia, unde boala a lovit aproximativ o dată la cinci sau șase ani, între 1350 și 1490. Epidemiile de ciumă au devastat Londra în 1563, 1593, 1603, 1625, 1636 și 1665, reducându-și populația cu 10-30% în acești ani. Mai mult de 10% din populația Amsterdamului a murit în 1623-1625 și din nou în 1635-1636, 1655 și 1664. Au fost 22 de focare de ciumă în Veneția între 1361 și 1528. Ciuma din 1576-1577 a ucis 50.000 de oameni în Veneția, aproape o treime din populație. Focarele ulterioare din Europa Centrală au inclus ciuma italiană din 1629–1631, care a fost asociată cu mișcările de trupe în timpul Războiului de 30 de ani și marea ciuma de la Viena din 1679. Peste 60% din populația Norvegiei a murit în 1348-1350. Ultimul focar de ciumă a devastat Oslo în 1654. În prima jumătate a secolului al XVII-lea, Marea Ciuma de la Milano a ucis 1,7 milioane de oameni în Italia, adică aproximativ 14% din populație. În 1656, ciuma a ucis aproximativ jumătate din cei 300.000 de locuitori ai Napoli. Peste 1,25 milioane de decese sunt atribuite răspândirii extreme a ciumei în Spania secolului al XVII-lea. Ciuma din 1649 a redus probabil la jumătate populația din Sevilla. În 1709-1713, epidemia de ciumă care a urmat Marele Război Nordic (1700-1721, Suedia împotriva Rusiei și aliaților) a ucis aproximativ 100.000 de oameni în Suedia și 300.000 de oameni în Prusia. Ciuma a ucis două treimi din locuitorii din Helsinki și o treime din populația din Stockholm. Ultima epidemie majoră din Europa de Vest a avut loc în 1720 la Marsilia, în Europa Centrală ultimele focare majore au avut loc în timpul Marelui Război de Nord, iar în Europa de Est în timpul ciumei rusești din 1770-72. Moartea Neagră a devastat o mare parte din lumea islamică. Ciuma a fost prezentă în unele regiuni ale lumii islamice aproape în fiecare an între 1500 și 1850. Ciuma a lovit orașele din Africa de Nord de mai multe ori. Algeria a pierdut 30.000-50.000 de oameni în 1620-21 și din nou în 1654-57, 1665, 1691 și 1740-42. Ciuma a rămas un factor important în societatea otomană până în al doilea sfert al secolului al XIX-lea. Între 1701 și 1750, la Constantinopol au fost înregistrate 37 de epidemii majore și minore și 31 de epidemii între 1751 și 1800. Bagdadul a fost lovit puternic de ciumă și două treimi din populația sa a fost distrusă.

Natura morții negre

La începutul secolului al XX-lea, în urma identificării de către Yersin și Shibasaburo a bacteriei ciumei care a provocat ciuma bubonică asiatică (a treia pandemie) la sfârșitul secolului al XIX-lea și începutul secolului al XX-lea, majoritatea oamenilor de știință și istorici s-au convins că Moartea Neagră a fost strâns legată de prezență. a variantelor pneumonice și septice mai contagioase ale bolii, care au crescut creșterea infecției și au răspândit boala adânc în interiorul continentelor. Unii cercetători moderni susțin că boala era mai probabil virală, indicând absența șobolanilor în părți ale Europei care au fost puternic afectate de epidemii și credința oamenilor de la acea vreme că boala a fost răspândită prin contact direct cu o persoană infectată. . Potrivit poveștilor vremii, Moartea Neagră a fost foarte contagioasă, spre deosebire de ciuma bubonică din secolul al XIX-lea și începutul secolului al XX-lea. Samuel K. Cohn a făcut o încercare cuprinzătoare de a infirma teoria ciumei bubonice. Cercetătorii au propus un model matematic bazat pe schimbarea demografică a Europei de la 1000 la 1800, demonstrând modul în care epidemiile de ciumă din 1347 până în 1670 au determinat selecția care a crescut ratele mutațiilor la nivelurile observate astăzi, ceea ce împiedică HIV să intre în macrofage și celulele T CD4+ care poartă mutația (frecvența medie a acestei alele este de 10% în populațiile europene). Se crede că o mutație originală a apărut cu mai bine de 2.500 de ani în urmă și că epidemiile persistente de febră hemoragică au izbucnit în timpul civilizațiilor clasice timpurii. Cu toate acestea, există dovezi că două clade necunoscute anterior (tulpini variante) de Y. pestis au fost responsabile pentru Moartea Neagră. O echipă multinațională a efectuat noi sondaje care au folosit atât analize ADN antic, cât și metode de detectare specifice proteinelor pentru a căuta ADN și proteine ​​specifice Y. pestis în scheletele umane din gropile comune larg răspândite din nordul, centrul și sudul Europei, care au fost asociate arheologic cu Negru. Moartea și focarele ulterioare. Autorii au concluzionat că acest studiu, împreună cu analizele anterioare din sudul Franței și Germaniei, „... pune capăt dezbaterii asupra etiologiei morții negre și demonstrează fără echivoc că Y. pestis a fost agentul cauzal al ciumei care a devastat. Europa în Evul Mediu”. Studiul a identificat, de asemenea, două tulpini de Y. pestis necunoscute anterior, dar înrudite, care au fost asociate cu diferite gropi comune medievale. Aceștia au fost recunoscuți ca strămoși ai izolatelor moderne ale tulpinilor de Y. pestis „Orientalis” și „Medievalis”, sugerând că aceste tulpini variante (acum considerate dispărute) ar fi putut pătrunde în Europa în două valuri. Sondajele mormintelor victimelor ciumei rămase în Franța și Anglia indică faptul că prima variantă a intrat în Europa prin portul Marsilia în jurul anului 1347 și s-a răspândit în toată Franța în următorii doi ani, ajungând în cele din urmă în Anglia în primăvara lui 1349, unde s-a răspândit în toată Franța. țara în trei epidemii consecutive. Sondajele mormintelor de ciumă rămase în orașul olandez Bergen op Zoom au dezvăluit prezența unui al doilea genotip de Y. pestis, care este diferit de genotipul din Marea Britanie și Franța, iar această a doua tulpină se credea a fi responsabilă pentru pandemia care răspândit prin Olanda.Belgia şi Luxemburg din 1350. Această descoperire înseamnă că Bergen-op-zoom (și poate alte regiuni din sudul Țărilor de Jos) nu au primit direct infecție din Anglia sau Franța în jurul anului 1349, iar cercetătorii au sugerat un al doilea val de infecție cu ciumă, diferit de infecția care a avut loc în Anglia. iar Franța poate să fi ajuns în Țările de Jos din Norvegia, orașele hanseatice sau alte regiuni.

A treia pandemie: secolele al XIX-lea și al XX-lea

A treia pandemie a început în provincia Yunnan din China în 1855, răspândind ciuma pe fiecare continent locuit și provocând în cele din urmă moartea a peste 12 milioane de oameni în India și China. Analiza arată că valurile acestei pandemii pot proveni din două surse diferite. Prima sursă este în principal ciuma bubonică, care s-a răspândit în întreaga lume prin comerțul oceanic, transportând oameni infectați, șobolani și mărfuri care adăposteau purici. A doua tulpină, mai virulentă, a fost în principal de natură pulmonară, cu o transmitere puternică de la persoană la persoană. Această tulpină a fost în mare parte limitată la Manciuria și Mongolia. Cercetătorii din timpul „A Treia Pandemie” au identificat vectori ai ciumei și bacteriile ciumei, care au condus în cele din urmă la tratamente moderne. Ciuma a lovit Rusia în 1877-1889 și s-a întâmplat în zonele rurale din apropierea Munților Urali și a Mării Caspice. Eforturile de igienă și izolarea pacienților au redus răspândirea bolii, iar boala a provocat doar 420 de vieți în regiune. Este important de menționat că regiunea Vetlyanka este situată în apropierea unei populații de marmotă de stepă, o mică rozătoare considerată un rezervor foarte periculos de ciumă. Ultimul focar semnificativ de ciumă din Rusia a avut loc în Siberia în 1910, după ce o creștere bruscă a cererii de piei de marmotă (un înlocuitor de sable) a crescut prețul pieilor cu 400 la sută. Vânătorii tradiționali nu vânau marmote bolnave și era interzis să mănânce grăsimea de sub umărul unei marmote (unde se află glanda limfatică axilară în care se dezvolta adesea ciuma), astfel încât focarele tindeau să fie limitate la indivizi. Creșterea prețurilor a atras însă mii de vânători chinezi din Manciuria, care nu numai că au prins animalele bolnave, ci și-au mâncat și grăsimea, care este considerată o delicatesă. Ciuma s-a extins de la terenurile de vânătoare până la capătul Căii Ferate de Est Chineze și de-a lungul autostrăzii dincolo de aceasta pe 2.700 km. Ciuma a durat 7 luni și a ucis 60.000 de oameni. Ciuma bubonică a continuat să circule prin diferite porturi din întreaga lume în următorii cincizeci de ani; cu toate acestea, boala a fost găsită în principal în Asia de Sud-Est. O epidemie din Hong Kong din 1894 a fost asociată cu o rată deosebit de ridicată a mortalității, de 90%. Încă din 1897, autoritățile medicale ale puterilor europene au organizat o conferință la Veneția în căutarea unei modalități de a controla ciuma în Europa. În 1896, epidemia de ciumă din Mumbai a lovit orașul Bombay (Mumbai). În decembrie 1899, boala a ajuns în Hawaii, iar decizia Consiliului de Sănătate de a iniția arderi controlate ale clădirilor selectate din Chinatown din Honolulu a dus la un incendiu scăpat de sub control care a ars din greșeală cea mai mare parte din Chinatown pe 20 ianuarie 1900. La scurt timp după aceea, ciuma a ajuns în Statele Unite continentale, marcând începutul ciumei din 1900-1904. în San Francisco. Ciuma a persistat în Hawaii, pe insulele exterioare Maui și Hawaii (Insula Mare), până când a fost în cele din urmă eradicată în 1959. Deși focarul care a început în China în 1855, cunoscut în mod tradițional sub numele de a treia pandemie, rămâne neclar, a fost dacă există sunt mai puține sau mai multe focare majore de ciuma bubonică decât trei. Cele mai multe focare moderne de ciuma bubonică la oameni au fost precedate de o rată de mortalitate uimitor de mare la șobolani, dar descrierile acestui fenomen lipsesc din relatările despre unele epidemii anterioare, în special despre moartea neagră. Buboii sau umflăturile în zona inghinală, care sunt caracteristice în special ciumei bubonice, sunt, de asemenea, o trăsătură caracteristică a altor boli. Cercetările efectuate de o echipă de biologi de la Institutul Pasteur din Paris și de la Universitatea Johannes Gutenberg din Mainz din Germania, prin analiza ADN-ului și proteinelor din mormintele de ciume, publicate în octombrie 2010, au raportat că, fără îndoială, toate „trei epidemii majore”. " au fost cauzate de cel puțin două tulpini necunoscute anterior de Yersinia Pestis și au provenit din China. O echipă de geneticieni medicali, condusă de Mark Achtman de la University College Cork din Irlanda, a reconstruit arborele genealogic al acestei bacterii și, în numărul online al revistei Nature Genetics din 31 octombrie 2010, oamenii de știință au ajuns la concluzia că toate cele trei valuri majore de ciumă au avut originea în China.

Ciuma ca armă biologică

Ciuma a fost folosită ca armă biologică. Dovezile istorice din China antică și Europa medievală demonstrează folosirea cadavrelor de animale contaminate, cum ar fi vacile sau caii, și cadavrele umane de către huni, mongoli, turci și alte popoare pentru a contamina rezervele de apă inamice. Generalul Huo Qibin al dinastiei Han a murit din cauza unei astfel de poluări în timp ce participa la operațiuni militare împotriva hunilor. Victimele ciumei au fost, de asemenea, catapultate în orașe aflate sub asediu. În 1347, Kaffa, ținută de genovezi, un mare centru comercial din Peninsula Crimeea, a fost asediată de o armată de războinici mongoli ai Hoardei de Aur sub comanda lui Janibek. După un lung asediu, în timpul căruia armata mongolă a suferit de boală, mongolii au decis să folosească cadavrele infectate ca arme biologice. Cadavrele au fost catapultate dincolo de zidurile orașului, infectând locuitorii. Comercianții genovezi au fugit, purtând ciuma (Moartea Neagră) cu ajutorul corăbiilor lor spre sudul Europei, de unde s-a răspândit rapid în întreaga lume. În timpul celui de-al Doilea Război Mondial, în armata japoneză a izbucnit o ciuma din cauza numărului mare de purici. În timpul ocupației japoneze a Manciuriei, Unitatea 731 a infectat în mod deliberat civilii și prizonierii de război chinezi, coreeni și manciu cu bacteria ciumei. Acești oameni, numiți „maruta” sau „bușteni”, au fost apoi studiati prin disecție, alții prin vivisecție cât erau încă conștienți. Membrii blocului precum Shiro Ishii au fost exonerați de Tribunalul de la Tokyo de către Douglas MacArthur, dar 12 dintre ei au fost urmăriți în procese în cadrul tribunalelor militare din Khabarovsk în 1949, în timpul cărora unii au recunoscut că au răspândit ciuma bubonică pe o rază de 36 de minute km în jurul orașului. din Changde. Bombele Ishii, care conțin șoareci și purici vii, cu încărcături explozive foarte mici pentru a livra microbii armați, au depășit problema uciderii animalelor și insectelor infectate cu un dispozitiv exploziv, folosind o carcasă din ceramică, mai degrabă decât metală. Deși nu există înregistrări cu privire la utilizarea efectivă a cochiliilor ceramice, există prototipuri și se crede că acestea au fost folosite în experimente în timpul celui de-al Doilea Război Mondial. După al Doilea Război Mondial, Statele Unite și Uniunea Sovietică au dezvoltat remedii pentru utilizarea militară a ciumei pneumonice. Experimentele au inclus diferite metode de livrare, uscare în vid, calibrarea bacteriilor, dezvoltarea tulpinilor rezistente la antibiotice, combinarea bacteriilor cu alte boli (cum ar fi difteria) și inginerie genetică. Oamenii de știință care au lucrat la programele de arme biologice în URSS au declarat că Uniunea Sovietică a depus eforturi puternice în această direcție și că au fost produse stocuri mari de bacterii ciuma. Informațiile despre multe proiecte sovietice lipsesc în mare măsură. Ciuma pneumonică cu aerosoli rămâne cea mai gravă amenințare. Ciuma poate fi tratată cu ușurință cu antibiotice, pe care unele țări, precum Statele Unite, le stochează în cazul unui astfel de atac.

Wheelis M. (2002). „Război biologic la asediul lui Caffa din 1346”. Emerg Infect Dis (Centrul pentru Controlul Bolilor) 8(9):971–5. doi:10.3201/eid0809.010536. PMC 2732530. PMID 12194776

ÎN XI in Europa populaţia a început să crească brusc. LA XIV secolul era imposibil să hrănești suficient pe toată lumea. S-a folosit teren mai mult sau mai puțin cultivabil. Anii slabi au avut loc din ce în ce mai des, pe măsură ce clima Europei a început să se schimbe - era frig mare și ploi frecvente. Foamea nu a părăsit orașele și satele, populația a avut de suferit. Dar asta nu a fost cel mai rău lucru. Populația slăbită s-a îmbolnăvit adesea. ÎN 1347 anul a început cea mai cumplită epidemie.

A venit în Sicilia și nave din țările estice.În calele lor au purtat șobolani negri, care au devenit principala sursă a unui tip mortal de ciumă. O boală teribilă a început să se răspândească instantaneu în Europa de Vest. Pretutindeni oamenii au început să moară. Unii pacienți au murit în lungă agonie, în timp ce alții au murit instantaneu. Locurile de adunări în masă – orașele – au avut cel mai mult de suferit. Uneori nu erau oameni acolo care să îngroape morții. Pe parcursul a 3 ani, populația europeană a scăzut de 3 ori. Oamenii speriați au fugit mai repede din orașe și au răspândit și mai mult ciuma. Acea perioadă a istoriei a fost numită timpul "Moartea Neagra".

Ciuma nu a afectat nici regii, nici sclavii. Europa a fost împărțită în granițe, pentru a reduce cumva răspândirea bolii.

ÎN 1346 an Genovezii au atacat Feodosia modernă. Pentru prima dată în istorie a fost folosit arme biologice. Hanul Crimeei a aruncat cadavrele victimelor ciumei în spatele zidurilor asediate. Genovezii au fost nevoiți să se întoarcă la Constantinopol, purtând cu ei o teribilă armă crimei. Aproape jumătate din populația orașului a murit.

Negustorii europeni, pe lângă mărfurile scumpe de la Constantinopol, aduceau ciuma. Puricii de șobolan au fost principalii purtători ai bolii teribile. Orașele-port au fost primele care au primit lovitura. Numărul lor a scăzut brusc.

Bolnavii erau tratați de călugări, care, prin voința slujbei, trebuiau să-i ajute pe cei suferinzi. În rândul clerului și călugărilor au avut loc cel mai mare număr de decese. Credincioșii au început să intre în panică: dacă slujitorii lui Dumnezeu mureau de ciuma, ce ar trebui să facă oamenii de rând? Oamenii o considerau o pedeapsă de la Dumnezeu.

Ciuma Morții Negre a apărut în trei forme:

Ciumă bubonică– au apărut tumori pe gât, inghinal și axilă. Dimensiunea lor ar putea ajunge la un măr mic. Buboii au început să se înnegrească și după 3-5 zile pacientul a murit. Aceasta a fost prima formă de ciumă.

Ciuma pneumonică– sistemul respirator al persoanei a avut de suferit. A fost transmis prin picături în aer. Pacientul a murit aproape instantaneu - în două zile.

Ciuma septicemică– sistemul circulator a fost afectat. Pacientul nu a avut nicio șansă de supraviețuire. Sângerarea a început de la gură și cavitatea nazală.

Medicii și oamenii de rând nu puteau înțelege ce se întâmplă. Panica a început din groază. Nimeni nu a înțeles cum s-a infectat cu Boala Neagră. În primele două ocazii, morții au fost îngropați în biserică și îngropați într-un mormânt individual. Mai târziu bisericile au fost închise și mormintele au devenit comune. Dar și ei s-au umplut instantaneu de cadavre. Oamenii morți au fost pur și simplu aruncați în stradă.

În aceste vremuri groaznice, jefuitorii au decis să profite. Dar și ei s-au infectat și au murit în câteva zile.

Locuitorii din orașe și sate se temeau să nu se infecteze și s-au închis în casele lor. Numărul persoanelor apte de muncă a scăzut. Au semănat puțin și au recoltat și mai puțin. Pentru a compensa pierderile, proprietarii de terenuri au început să umfle chiria terenului. Prețurile alimentelor au crescut brusc. Țările învecinate se temeau să facă comerț între ele. O alimentație proastă a favorizat și mai mult răspândirea ciumei.

Țăranii au încercat să muncească numai pentru ei înșiși sau au cerut mai mulți bani pentru munca lor. Nobilimea avea mare nevoie de muncă. Istoricii cred că ciuma a reînviat clasa de mijloc în Europa. Au început să apară noi tehnologii și metode de lucru: un plug de fier, un sistem de semănat cu trei câmpuri. O nouă revoluție economică a început în Europa în condiții de foamete, epidemii și penurie de alimente. Guvernul de vârf a început să privească diferit oamenii de rând.

S-a schimbat și starea de spirit a populației. Oamenii au devenit mai retrași și și-au evitat vecinii. La urma urmei, oricine ar putea lua ciuma. Cinismul se dezvoltă, iar morala s-a schimbat la opus. Nu erau sărbători sau baluri. Unii și-au pierdut inima și și-au petrecut restul vieții în taverne.

Societatea era divizată. Unii înspăimântați au refuzat o moștenire mare. Alții au considerat ciuma un deget al sorții și au început o viață dreaptă. Alții au devenit adevărați recluși și nu au comunicat cu nimeni. Restul au scăpat cu băuturi bune și distracție.

Oamenii de rând au început să-i caute pe vinovați. Ei au devenit evrei și străini. A început exterminarea în masă a familiilor evreiești și străine.

Dar după 4 ani Ciuma morții negre din Europa în secolul al XIV-lea s-a domolit. Periodic, s-a întors în Europa, dar nu a provocat pierderi masive. Astăzi omul a învins complet ciuma!

Vorbind despre ciumă din istoria europeană, ne referim în primul rând la așa-numita „Moarte Neagră”, care a măturat continentul în anii 1346-1353 și a distrus - conform diferitelor estimări - de la 30% la 50% din populație (15-1353). 30 de milioane de oameni). Unele orașe și regiuni au pierdut jumătate (de exemplu, Provence) sau chiar trei sferturi din locuitorii lor (Toscana).

Europa a mai trecut prin șocuri similare. În secolul al VI-lea, o pandemie a cuprins continentul, care a intrat în istorie drept „Cuma lui Justinian”. Dar de atunci totul s-a limitat la focare individuale - până în 1346.

Apoi a lovit o adevărată catastrofă - o epidemie teribilă, poreclit de contemporani „Moartea Neagră”.

Ciuma a venit din Orient, unde a făcut ravagii la începutul deceniului, iar Crimeea a fost prima lovită, urmată de Constantinopol. La acea vreme, comerțul pe Marea Mediterană era de mare importanță și era foarte activ, așa că nu a durat mult până când boala a ajuns în marile porturi italiene și Marsilia pe vapoare.

Obscurantism rampant și pogromuri de ciumă

Oamenii medievali nu aveau atât de multe cunoștințe despre lume precum tine și mine și le era greu să explice rațional multe fenomene - inclusiv boli teribile. Da, epidemiile în sine nu au fost ceva ieșit din comun, dar viteza cu care moartea neagră s-a răspândit prin orașe și sate, iar „inexorabilitatea” ei a provocat foarte repede un val de obscurantism în societate.

Mulți au văzut ciuma ca pe o pedeapsă de sus, căutând o explicație pentru ceea ce se întâmpla în repovestirile denaturate ale legendelor biblice și au încercat să oprească epidemia cu ajutorul ritualurilor religioase. Au fost organizate procesiuni în masă cu autoflagelare, iar preoții de nivel inferior au inventat noi ritualuri din mers, precum întinderea unui fir de-a lungul zidului orașului.

Cei mai înalți ierarhi bisericești nu au îndrăznit să intervină în situație, deși sub ochii lor se formau adevărate secte de multe mii. Vaticanul a înțeles că rugăciunile pentru boală nu ajută și oamenii au nevoie de cel puțin un fel de ieșire.

Recent, Biserica Catolică a suprimat foarte metodic ereziile majore, de exemplu, mișcarea catară, dar acum a dat drumul frâielor.

Dacă superstițiile primitive i-au forțat pe oameni să se închidă în case sau să părăsească orașele, atunci inspiratorii mișcărilor flagelanților de autoflagelare sau bianchi care se plimbau prin orașe în robe albe au făcut opusul. Evenimentele în masă nu sunt cea mai bună idee în timpul unei epidemii, desigur.

Alții au găsit explicații mai raționale: ei spun că o nenorocire atât de teribilă nu poate apărea de la sine, iar Domnul nu este atât de crud - aceasta este intenția rea ​​fie a oamenilor, fie a diavolului însuși. Desigur, în căutarea vinovaților, au ajuns și la vrăjitorii imaginari și la cartierele evreiești.

Chiar a primitîn coloniile de leproși, deși, s-ar părea, nu aveau absolut nimic de-a face cu asta: diferența dintre boala lor și ciumă era evidentă chiar și pentru o persoană medievală.

Aici biserica nu a mai stat deoparte și a încercat să împiedice vărsarea de sânge - atât cu îndemnuri, cât și cu interdicții directe: pentru linșare erau amenințați cu excomunicarea. Din păcate, asta nu a oprit întotdeauna mulțimea.

Biserica Catolică la acea vreme era cea mai puternică organizație din Europa - Vaticanul și-a dictat adesea voința chiar și regilor. Dar în anii Morții Negre, s-a dovedit a fi practic neputincios: văzând starea reală a lucrurilor, oamenii fie și-au pierdut rapid credința, fie, dimpotrivă, au devenit fanatici incontrolați.

Din fericire, în situația actuală, mai existau cei care erau gata să acționeze decisiv și eficient. Autoritățile seculare au ajuns în prim-planul istoriei.

Carantinele cu sânge rece și întărirea puterii seculare

Imaginea medicului ciumei este bine cunoscută de toată lumea și chiar a avut un rost în crearea unor astfel de „unități sanitare”.

Desigur, ei nu știau cum să trateze cu adevărat bolnavii - decât să-și deschidă și să cauterizeze buboii. Și șobolanii au continuat să răspândească în mod liber puricii de ciumă în orașe (nimeni nu și-a putut da seama cum se răspândește de fapt infecția).

Cu toate acestea, prezența unor oameni în epicentrele epidemiei care au reușit să restabilească cel puțin o anumită ordine a ajutat. Cu toate acestea, nu numai medicii ciumei au fost aruncați în luptă.

Orașele italiene care au suferit inițial cel mai mult din cauza epidemiei au răspuns rapid la evenimentele teribile prin înființarea unor comisii speciale menite să se ocupe de această problemă. Nu a existat o experiență serioasă în a face față unui flagel atât de teribil, dar autoritățile, totuși, au luat o serie de măsuri rezonabile. În primul rând, au fost create echipe pentru a colecta, îndepărta și îngropa cadavre în cimitire separate.

Acum aceasta poate părea o soluție simplă și evidentă, dar în secolul al XIV-lea nu era ușor să organizezi nici măcar curățenia stradală obișnuită, cu atât mai puțin să evidențiezi spațiul orașului de corpuri zacate ici și colo.

În plus, autoritățile au dezvoltat o serie de măsuri serioase de carantină. Deși eficiența managementului în secolul al XIV-lea lăsa mult de dorit și, pentru a pune în aplicare astfel de decizii, era nevoie de un talent administrativ remarcabil - regimul de carantină era în vigoare, iar epidemia era măcar oarecum ținută. Experiența de succes a autorităților italiene a început să fie rapid adoptată în toată Europa.

De asemenea, în ciuda numeroaselor proteste, tavernele și bordelurile au fost nevoite să închidă peste tot. Primarii au înțeles că densitatea populației în moșiile lor era colosală și nu se va putea rezolva în totalitate problema, dar limitarea cât mai mult posibil a contactului dintre oameni era o măsură utilă și necesară.

Experiența venețienilor, care au abordat problema cu capul rece, este deosebit de impresionantă. Panica a fost înăbușită nu numai prin forță, ci și prin exemplul personal: în timp ce oamenii obișnuiți încercau să părăsească orașele, oficialilor le era strict interzis să fugă. O carantină a fost impusă pe insulele din apropiere, unde toate sosirile au fost verificate pentru simptome ale bolii.

Moartea Neagră a devenit cel mai serios test pentru orașele europene. Iar autoritățile seculare, spre deosebire de cele spirituale care dispăruseră, l-au trecut, deși cu grade diferite de succes.

Pentru prima dată în câteva secole, guvernul secular s-a dovedit a fi mai bun decât Biserica Catolică, iar de atunci influența sa a început să crească vizibil.

Noul aspect al Europei

Este imposibil de supraestimat semnificația a ceea ce sa întâmplat pentru Europa. Este dificil chiar să enumerați toate schimbările legate direct sau indirect de Moartea Neagră. Destul de ciudat, unele dintre aceste cicatrici cele mai adânci au devenit o adevărată decorație pentru portretul epocii: un dezastru teribil a avut o serie de consecințe pozitive.

Boom urban și emanciparea femeii

Valoarea muncii, în special a muncii mai mult sau mai puțin calificate, a crescut brusc. Multe bresle (comunități de meșteșuguri sau comerț), care înainte fuseseră organizații relativ închise, acum trebuiau să accepte în mod activ pe toată lumea în rândurile lor.

Desigur, după aceasta, un număr foarte mare de oameni au vrut să se mute în orașe din sate, mai ales că cei dintâi au suferit mai mult de pe urma ciumei. De exemplu, aproximativ o treime din proprietatea din Londra rămâne fără proprietar.

Veniturile oamenilor calificați au crescut brusc - atât de mult încât în ​​multe țări, orașe și posesiuni acest lucru s-a întâlnit rapid cu opoziția autorităților, care au încercat să reducă din nou salariile. Britanicii au adoptat în 1349 și 1351 legi speciale care limitează creșterea veniturilor muncitorilor (în al doilea caz era direct interzis să le plătească mai mult decât în ​​1346).

Cu toate acestea, aceste reglementări nu au funcționat deloc. În primul rând, oamenii obișnuiți și-au simțit propria putere: la urma urmei, autoritățile nu se pot descurca fără ei - cineva trebuie să lucreze, într-un fel sau altul. În al doilea rând, o astfel de comandă a contrazis în mod evident legile de bază ale pieței: dacă oferta a scăzut brusc (pur și simplu sunt mai puțini oameni în vârstă de muncă), atunci prețurile nu pot să nu crească.

S-a ajuns chiar la punctul în care toți cei care încercau să-și schimbe locul de muncă sau să se mute erau obligați prin lege să fie trimiși la închisoare – dar măsuri atât de drastice erau complet imposibile.

Un răspuns mai adecvat al autorităților la schimbările care le-au speriat au fost niște decrete provizorii. Acest termen este de obicei denumit „taxe de lux”, dar în acest caz vorbim despre limitarea consumului pentru clasele inferioare și mijlocii ale societății. Presupunerea a fost că, dacă oamenii nu ar avea nimic mai bun pe care să-și cheltuiască banii, atunci nu și-ar dori să-i câștige. Dar, în ciuda inițiativelor legislative radicale, guvernele încă nu au reușit să oprească schimbările care au început.

Oamenii de rang inferior care au supraviețuit epidemiei de ciumă și-au îmbunătățit considerabil bunăstarea.

Lipsa mâinilor a afectat și poziția femeilor - într-o astfel de situație nu este timp pentru sexism. Breslele de fete sau mixte existau în Europa chiar înainte de Moartea Neagră, dar acum femeile aveau o oportunitate reală, ca să spunem așa, de a avansa pe scara carierei. Acest lucru a afectat locuitorii satului într-o măsură mai mică, dar deja s-au schimbat multe în modul de viață rural...

Eliberarea țărănimii

Poate că țăranii au beneficiat cel mai mult de pe urma ciumă, ca să spunem așa. Iobăgie în Europa de Vest, încă înainte de epidemie, a lăsat treptat locul unui nou sistem de relații de clasă, iar o scădere bruscă a populației a întărit această tendință: feudalii au trebuit să intre în dialog cu oamenii care lucrau la pământ.

Drept urmare, în aproape toată Europa de Vest, drepturile țăranilor s-au extins curând, iar diferitele tipuri de impozite au scăzut. Desigur, mulți feudali au încercat să contracareze acest lucru, așa că în curând sătenii au avut din nou motive pentru revolte. Cu toate acestea, a devenit mult mai dificil pentru statele slăbite să-și suprime discursurile.

Ciuma a jucat, fără îndoială, un rol semnificativ în procesul de eliberare a țăranilor. S-a format o mulțime de pământ liber - rămas de la cei care pur și simplu nu au supraviețuit Morții Negre. Un loc sfânt nu este niciodată gol, și cu atât mai mult un loc fertil: aceste câmpuri și, cel mai important, pășuni au făcut posibilă îmbunătățirea situației alimentare în Europa.

Comerțul a primit și un nou impuls: de exemplu, Anglia a început livrări regulate către Scandinavia și Țările de Jos, unde condițiile pentru agricultură erau departe de a fi ideale.

Apropo, au început să lucreze în sate oarecum diferit: rolul creșterii animalelor, care necesita mult mai puțini muncitori decât agricultura, a crescut considerabil. Locurile în sine au scăzut semnificativ în preț, iar forța de muncă pentru ele a devenit mai scumpă. Acest lucru nu a putut compensa teribila pierdere de vieți omenești, dar a servit cel puțin ca o consolare.

Cele de mai sus sunt valabile pentru Europa de Vest. În Est, unde densitatea populației era mai mică, în principal orașele au fost grav afectate de ciuma, iar situația locuitorilor din mediul rural, care au fost mai puțin afectate de epidemie, s-a schimbat puțin. Iobăgie în unele regiuni a persistat aici până în secolul al XIX-lea.

Democratizarea Bisericii

Adevărata Reformă este încă departe, dar deja în această perioadă se găsea protestantismul: echilibrul anterior în viața spirituală, foarte stabil, era perturbat.

Dacă exemplul amar al catarilor care au fost tăiați în bucăți i-a descurajat pe mulți de la orice gândire liberă la începutul secolelor XIII-XIV, acum europenii au văzut clar: Vaticanul nu este atât de atotputernic.

Întrucât chiar și în Italia biserica chiar nu putea (sau nu dorea) să facă nimic în privința sectelor rampante de diferite grade de adecvare, atunci de ce nu ar trebui să vină oamenii înțelepți, care au și pretenții și cereri justificate, împotrivă?

De asemenea, clerul s-a rărit foarte mult în timpul epidemiei, ceea ce, din păcate, a fost foarte înlesnit de grija călugărilor pentru bolnavi - uneori mănăstirile pur și simplu s-au stins din cauza ciumei. Și aici a fost mult mai dificil să umpleți golurile de personal decât în ​​rândurile țăranilor și muncitorilor: vorbim de specialiști destul de înalt calificați.

De-a lungul Evului Mediu, biserica a fost cel mai bun și, cel mai important, lift social constant accesibil. Teoretic, orice om de rând și-ar putea începe cariera ca slujitor într-un templu sau novice într-o mănăstire și să moară ca Papă. Acesta este unul dintre puținele domenii de activitate din Evul Mediu în care totul depindea de eforturile și talentele persoanei în sine, și nu de factori externi precum originea.

Acum există mai multe „locuri de muncă” în biserică, ceea ce înseamnă că mulți oameni au șanse mari să se realizeze. Aceasta le-a afectat chiar și pe femei: acum și ele puteau obține mai mult în slujba monahală.

Moartea Neagră a jucat, de asemenea, un rol colosal în soarta minorităților religioase: evreii care trăiau pe tot continentul și musulmanii s-au stabilit în Peninsula Iberică. Și din nou trebuie să ne amintim de proverbul „dacă n-ar fi fericire, dar nenorocirea ar ajuta”: pe de o parte, oamenii de alte credințe au suferit foarte mult din cauza pogromurilor și, chiar și după pandemie, au continuat să fie învinuiți pentru toate necazurile. . Relațiile deja complexe dintre oameni de diferite credințe au devenit tensionate, așa cum se întâmplă întotdeauna în momentele de criză. Dar, pe de altă parte, ascensiunea științei și nevoia crescută de specialiști bine pregătiți s-au dovedit a fi o binecuvântare pentru aceiași evrei. Așa că comunitățile asuprite în timpul bolii nu numai că și-au revenit, dar și-au devenit parțial și mai puternice.

Dezvoltarea medicinei și unitatea societății

Și, desigur, dezastrul care a lovit Europa a stimulat dezvoltarea medicinei. Prestigiul acestui departament în universități a crescut brusc, a început cercetarea activă: oamenii au vrut să înțeleagă ce a cauzat Moartea Neagră și cum să prevină reapariția acesteia.

Desigur, înainte de descoperirile lui Louis Pasteur, era imposibil din punct de vedere tehnic să se obțină un mare succes în acest domeniu, dar efectul pozitiv pentru știință este evident. Aceleași studii anatomice, care în mod tradițional au întâmpinat opoziție din partea bisericii, au început să fie tratate mai loial.

În cele din urmă, un număr imens de oameni nobili și influenți, inclusiv regi și cei mai înalți ierarhi ai bisericii, au murit din cauza ciumei. Printre aceștia se numără monarhul castilian Alfonso al XI-lea, regina Aragonului, Eleonora Portugaliei și prințul Vladimir Simeon cel Mândru (credința larg răspândită că nu a existat ciumă în Rus este o concepție greșită).

Acum toată lumea a înțeles că boala este o problemă comună și nu doar o problemă a straturilor inferioare. Nu te poți ascunde de ciuma în spatele zidurilor unui castel sau templu. Într-o oarecare măsură, oricât de patetic ar suna, nenorocirea care s-a întâmplat a unit societatea, deși Evul Mediu a rămas totuși Evul Mediu - o epocă a stratificării sociale severe.

Unii oameni de știință notează chiar rolul morții negre în selecția naturală sau, dacă doriți, evoluția umanității. Potrivit acestora, după pandemie s-au răspândit gene care au crescut rezistența oamenilor la boli periculoase. Dar afirmațiile de acest fel sunt încă destul de controversate, iar aceste studii nu au legătură directă cu știința istorică.

După Moartea Neagră

Nenorocirile de ciumă ale Europei nu s-au încheiat aici. Vor fi multe alte epidemii majore. Să zicem că în 1664–1665 Londra va pierde aproximativ 25% din populație, iar în 1720–1722 aceeași Marsilia, care a fost cândva „poarta” pentru moartea neagră, va suferi și mai mult. Să ne amintim și de revolta ciumei de la Moscova - care, apropo, nu a avut loc în timpul celei mai mari epidemii pe care a cunoscut-o Rusia.

Dar niciunul dintre izbucnirile ulterioare de ciumă sau alte boli nu a devenit un astfel de șoc pentru civilizația europeană. Putem spune că Moartea Neagră a întărit Lumea Veche.

În ciuda pagubelor teribile pe care le-au suferit toate țările europene, această tragedie a avut și consecințe pozitive.

În medicină există conceptul de criză - un punct de cotitură în cursul unei boli. Ciuma a devenit o astfel de „criză” pentru întreaga regiune. Europa ar fi putut să nu fi putut rezista acestui test și ar fi riscat să cadă înapoi în „evul întunecat”, regăsindu-se din nou în starea în care se afla în primele secole după căderea Imperiului Roman. Dar criza ciumei a fost depășită cu succes și nu a trecut mult înainte de Renaștere.