Esența hiperactivității.

Hiperactiv (sinonim - hiperdinamic) - tip de personaj caracterizat printr-o dispoziție ridicată, un grad ridicat de activitate cu tendință de împrăștiere, de a nu duce până la capăt munca începută (Chistyakova M.I., 1990).

Astfel de copii erau numiți hiperactivi, hiperkinetici, suferind de disfuncții cerebrale minime.

Recent, din cauza prevalenței pe scară largă a tulburării de hiperactivitate cu deficit de atenție (ADHD), acesta face obiectul cercetărilor specialiștilor din domeniul medicinei, psihologiei și pedagogiei. Tulburarea de hiperactivitate cu deficit de atenție este însoțită de o întârziere a maturizării funcțiilor mentale superioare și, ca urmare, de dificultăți specifice de învățare. Copiii cu ADHD au dificultăți în planificarea și organizarea activităților complexe. Majoritatea au:

Stabilitate psiho-emoțională slabă în caz de eșecuri;

stimă de sine scăzută, încăpățânare, înșelăciune, irascibilitate, agresivitate, îndoială de sine;

Copiii hiperactivi cu comportamentul lor încă din copilărie, parcă, provoacă lumea din jurul lor. Nu sunt ca ceilalți copii, comportamentul lor depășește cu mult cel obișnuit pentru copiii de vârsta lor. Adesea se simt respinși, separați de echipă. Examenul psihologic dezvăluie la majoritatea lor anxietate, anxietate crescută, precum și tensiune internă, anxietate și sentimente de frică. Astfel de copii, într-o măsură mai mare decât alții, sunt predispuși la o dispoziție depresivă, ușor de supărat din cauza eșecurilor.

Independenți în exterior, ei sunt cei care, spre deosebire de copiii „liniștiți”, stabili mental, au nevoie în special de atenție. Cu toate acestea, lipsa abilităților de comunicare, obiceiul de a accepta orice ajutor cu o provocare duce la faptul că îl resping prin comportamentul lor. (Kosheleva A.D. Alekseeva L.S., 1997).

Un copil hiperactiv se poate distinge imediat de un grup de alți copii printr-o postură caracteristică, comportamentul unui „cocoș de luptă”, gata să se grăbească într-o luptă.

Debutul simptomelor de hiperactivitate este atribuit începutului vizitei copilului la grădiniță (3 ani), iar prima deteriorare - începerii școlii. Acest tipar se explică prin incapacitatea sistemului nervos central al copilului de a face față noilor solicitări impuse acestuia în condiții de stres psihic și fizic crescut. Severitatea maximă a manifestărilor de hiperactivitate coincide cu perioadele critice de formare a sistemului nervos central la copii. Trei ani - începutul dezvoltării active a atenției, memoriei și vorbirii. O creștere forțată a sarcinilor la această vârstă poate duce nu numai la tulburări de comportament sub formă de încăpățânare și nesupunere, ci și la o întârziere în dezvoltarea neuropsihică. Vârsta de 6-7 ani este o perioadă critică nu numai pentru formarea vorbirii scrise, ci și pentru atenția voluntară, memorie, comportament intenționat și alte funcții ale activității nervoase superioare.

Principalele semne de hiperactivitate și manifestările lor.

Toți autorii disting manifestările principale (ADHD): slăbiciune a inhibiției, dezinhibiție motorie, neliniște, excitabilitate crescută. Simptome obligatorii: instabilitatea atenției, distractibilitatea, epuizarea crescută, o încălcare a activității intenționate de severitate diferită. O caracteristică a gândirii copiilor hiperactivi este că pentru ei pentru o lungă perioadă de timp, până la 6-8 ani, gândirea vizual-eficientă rămâne lider, adică pentru a înțelege ceva, trebuie să atingă, să se miște. Nevăzând scopul, copiii nu pot ține cont de o anumită succesiune de acțiuni, deoarece nu este determinată intern pentru ei, de unde haosul, distragerea atenției către alte activități, incapacitatea de a lucra după model. Gândirea vizual-figurativă și cu atât mai mult verbal-logică la astfel de copii nu este încă dezvoltată. Activitatea copiilor hiperactivi este nefocalată, nemotivată și nu depinde de situație – aceștia sunt întotdeauna mobili.

Principalul simptom, hiperactivitatea, este un semn "tulburari de atentie" copilul nu se poate concentra un timp mai lung sau mai scurt asupra vreunei activitati, ii sare atentia de la un subiect la altul. Astfel de copii, fără a obține un rezultat, renunță adesea la lecție.

Când oamenii spun „deficit de atenție” înseamnă incapacitatea de a se concentra pentru o perioadă scurtă de timp.

Copilul nu este doar incapabil să ducă la bun sfârșit sarcina care i-a fost atribuită, ci și neglijent în implementarea acesteia. Acest comportament este de obicei mai puțin vizibil într-o situație unu-la-unu sau în medii normale.

Hiperactivitatea la copii se caracterizează prin faptul că ei extrem de mobil, tot timpul alergând, învârtindu-se, încercând să ajung undeva. Hiperactivitatea se manifestă nu doar prin activitate motorie excesivă (care poate apărea chiar și în timpul somnului), ci chiar și prin anxietate, mișcări străine în timpul sarcinilor care necesită perseverență. Activitatea copiilor hiperactivi este neconcentrată, nemotivată și nu depinde de situație - sunt întotdeauna mobili, deși până la sfârșitul zilei, din cauza oboselii generale, „hiperactivitatea” se exprimă prin crize de furie, atacuri fără cauza de iritare, lacrimi.(24).

Deci, la grădiniță și la școală, ei pot interfera cu profesorii, pot distrage atenția colegilor și pot provoca comportamentul lor corect în timpul orelor. Este important să se țină seama de faptul că, odată într-un mediu nou, atunci când se întâlnește cu străini, copilul nu își arată de obicei hiperactivitatea caracteristică, care dispare pentru un timp, „încetinește” pe fondul emoției. Această circumstanță poate face dificilă identificarea hiperactivității în timpul consultării cu un specialist la prima întâlnire cu copilul și părinții.

Hiperactivitatea este adesea asociată cu abilități motorii fine subdezvoltateși abilități de îngrijire de sine. Preșcolarii și elevii mai tineri au adesea dificultăți în a întâmpina nasturii și a lega șireturile, precum și în construirea, modelarea și desenul. (Zavadenko. N.N., 2000. Wander. R., 1997. Shader. O., 1998).

Poate fi de asemenea remarcat încălcări ale coordonării spațiale, manifestată în stângăcie, stângăcie. Se pare că nu „se potrivesc” în spațiu, se împiedică de colțuri, merg adesea la breșă, nefiind atenți la obstacole.

Încălcările sunt extrem de importante pentru înțelegerea naturii comportamentului hiperactiv și pentru corectarea manifestărilor acestuia. sfera emoțională.În primul rând, este o excitabilitate excesivă și impulsivitate. Copilul manifestă o activitate emoțională crescută, care se exprimă prin vorbire sporită. Copiii cu hiperactivitate se caracterizează prin schimbări frecvente de dispoziție. Ei trec cu ușurință de la lacrimi la râs, își uită repede eșecurile.

Incoerență și imprevizibilitateîn comportament îi fac pe copiii hiperactivi membri indezirabili ai echipei de copii. De regulă, au rupt relații, atât cu semenii, cât și cu adulții.

Pe lângă tulburările de atenție, creșterea activității motorii și impulsivitate, copiii hiperactivi se caracterizează prin vorbăreală excesivă, iritabilitate, comportament infantil, capricios excesiv.(Kosheleva A.D. Alekseeva L.S., 1997).

Manifestarea hiperactivității este foarte diversă, diferiți autori notează până la 100 de caracteristici. Oferim frecvența de apariție a principalelor semne ale sindromului. Pe primul loc sunt tulburările de atenție - frecvența manifestării este de la 96 la 100%, apoi creșterea activității motorii - de la 80 la 84%, impulsivitatea - 63 - 84%. În 80 - 90% din cazuri, unui copil este dificil să stea nemișcat, nu termină munca pe care a început-o, întrerupe și se amestecă în conversația adulților. În 73% din cazuri, se caracterizează printr-o schimbare frecventă a activității, problemele de învățare se remarcă în 80% din cazuri; sunt dificultăți în ceea ce privește dezvoltarea socială - în 64% din cazuri, există vorbăreală - în 47% din cazuri; se constată tulburări de somn – în 21% din cazuri.

În funcție de severitatea simptomelor, hiperactivitatea este clasificată în trei grupe: ușoară, moderată și severă. Cu o formă ușoară, simptomele sunt exprimate minim, nu există încălcări în viața școlară și socială. Într-o formă severă a bolii, multe simptome sunt dezvăluite în mare măsură, există dificultăți grave de învățare, probleme în viața socială. Gradul mediu este o simptomatologie între forme ușoare și severe. Astfel, hiperactivitatea este o patologie a dezvoltării mentale a personalității copilului, care necesită un diagnostic în timp util și o corectare complexă psihologică, medicală și pedagogică. Dar această afecțiune are posibilități mai optimiste de reabilitare dacă se realizează la vârsta de 5-10 ani.

Cauze și factori care preced hiperactivitatea.

Cauzele și mecanismele dezvoltării hiperactivității sunt complexe și rămân prost înțelese, în ciuda unui număr mare de studii. Pentru a explica mecanismele posibile ale dezvoltării sale, au fost propuse concepte neuromorfologice, genetice, neurofiziologice, socio-psihologice și altele.

În fiecare perioadă de vârstă, există motive pentru abaterile caracteristice în dezvoltarea copilului și tulburări specifice comportamentale. Începutul și dezvoltarea multor abateri la o vârstă mai înaintată sunt pregătite în primele perioade de dezvoltare. Având în vedere acest lucru, este necesar să se ia în considerare aceste caracteristici.

Primul an de viață al unui copil- aceasta este perioada de vârstă a celei mai puternice și de neoprit dorință de dezvoltare și, în același timp, aceasta este perioada celei mai mari lipse de apărare. De-a lungul vieții, copilul și dezvoltarea lui în ansamblu depind de grijile adulților.

Prematuritatea reprezintă un pericol pentru dezvoltarea sa și prezintă un risc serios pentru abaterile viitoare. Sursa vulnerabilității ușoare a dezvoltării mentale în copilărie este echilibrul emoțional adesea perturbat la copil și crearea dezechilibrului emoțional. Motivul pentru aceasta este absența sau insuficiența influențelor emoționale pozitive din partea adulților care au grijă de el.

copilărie timpurie Aceasta este vârsta de la 1 la 3 ani. La aceasta varsta, atitudinea copilului fata de lume, interesul pentru tot ceea ce il inconjoara, ceea ce vede si aude, sunt determinate, in primul rand, de sentimentele pe care le genereaza in el. La această vârstă, copilul experimentează o nevoie profundă, reală, de iubirea arzătoare a oamenilor apropiați, iar acest lucru îl ajută să se atașeze ușor și rapid de ei și de tot ce este legat de ei. Dimpotrivă, asimilarea chiar și a celor mai frecvente manifestări ale unei persoane - mersul și vorbitul, încetinește foarte mult dacă copilul este lipsit de prezența și atitudinea caldă a oamenilor care îl iubesc.

Foarte des, în prezența unor tulburări de comportament la copiii mai mari, debutul se constată în impact emoțional insuficient și nemulțumire la o vârstă fragedă.

Un alt motiv poate fi transferul atenției părinților către cel de-al doilea copil.

O altă trăsătură a vârstei, care poate fi asociată cu ușurință cu abateri în comportamentul copilului, este negativismul caracteristic acestei perioade - opoziția față de voința unui adult. Un copil, care în copilărie era în totală subordonare și dependență de adulți, poate merge deja independent în al doilea și al treilea an de viață. Nu mai are nevoie de ajutorul altcuiva. Este destul de firesc că își testează forța și vrea să se dovedească ca o ființă independentă și să facă totul el însuși.

Vrea să meargă, să acționeze, să schimbe totul, dar un adult nu îi permite să facă asta. Se creează conflicte care nu sunt întotdeauna vizibile, uneori foarte puternic, pot perturba cursul corect al dezvoltării copilului.

Psihologii și profesorii Tambiev A.E. și Medvedev S.D. definesc această perioadă drept începutul unei crize de dezvoltare, când copilul trece la independență. Orice dorință a adulților de a supune sau chiar „spărge” încăpățânarea copilului, precum și ignorarea acestei manifestări, poate determina copilul fie să devină dezlănțuit, fie ca voința acestuia să fie ruptă și asuprită.(35).

vârsta preșcolară acoperă o perioadă de la 3 la 6 ani. Această vârstă este caracterizată ca o perioadă a jocurilor. Jocul pentru un preșcolar este o sursă inepuizabilă de bucurie și plăcere.

Cu capacitatea de a observa jocul copilului se pot stabili unele deficiente de dezvoltare, unele tulburari de comportament.

Toate punctele de vedere asupra cauzei și cursului hiperactivității pot fi combinate în trei mari grupuri: biologice, genetice și socio-psihologice.

Susținătorii primului grup de motive - biologic- consideră că există o relație de încredere între boală și leziunile organice ale creierului care apar în timpul sarcinii și nașterii, precum și în primii ani de viață.

Factorii biologici ai bolii în funcție de timpul expunerii lor sunt împărțiți în patologie (pre)perinatale și postnatale precoce.

Factorii patologiei perinatale pot include toxicoza în timpul sarcinii, exacerbarea bolilor cronice la mamă, boli infecțioase în timpul sarcinii, consumul de doze mari de alcool și fumatul mamei în timpul sarcinii, leziuni la nivelul abdomenului, incompatibilitatea imunologică cu factorul Rh, încercările de a întrerupeți sarcina sau amenințarea cu avort spontan. Copilul nenăscut este afectat și de factori psihosociali: stres și traume trăite de mamă, precum și refuzul de a avea acest copil.

Orice boală în copilărie, însoțită de febră mare și utilizarea de medicamente puternice, poate afecta negativ maturizarea creierului, care durează până la 12 ani. Comoțiile, vânătăile severe și rănile la cap pot afecta grav activitatea creierului la orice vârstă.

Factorii biologici joacă un rol decisiv în primii doi ani de viață ai unui copil. Dezvoltarea copilului este determinată în mare măsură de natura mediului său, în special în familie. Microclimatul psihologic din familie are o mare influență: certurile, conflictele, alcoolismul, comportamentul imoral al părinților se reflectă în psihicul copilului. Particularitățile creșterii sunt, de asemenea, importante - hiper-custodia, creșterea egoistă precum „idolul familiei” sau, dimpotrivă, neglijarea pedagogică, așa cum am menționat mai devreme, pot provoca dezvoltarea psihopatologiei. Condițiile de viață și securitatea materială joacă un rol important. La copiii din familii cu un statut socioeconomic ridicat, consecințele patologiei (pre) și perinatale dispar până la intrarea în școală, în timp ce la copiii din familii defavorizate în acest sens continuă să persistă.

In favoarea ereditar natura hiperactivității este evidențiată de rezultatele studiilor geneologice. Odată cu dezvoltarea geneticii moleculare, conceptul ereditar de hiperactivitate a primit o nouă confirmare.

Au fost găsite anomalii în mai multe gene asociate cu simptomele bolii.

Cu toate acestea, căutarea unei gene specifice care provoacă această tulburare de comportament și atenție nu a avut încă succes.

Potrivit multor cercetători, un rol important în formarea hiperactivității îl joacă factori socio-psihologici, inclusiv intrafamilial şi extrafamilial. Influența factorilor biologici este crucială la o vârstă mai fragedă, dar apoi rolul factorilor socio-psihologici, și, mai ales, a situației intrafamiliale, crește.

Zavadenko N.N. în studiile sale, el a remarcat influența următorilor factori negativi intrafamiliari 10.

Creșterea în familii incomplete (absența tatălui, a mamei sau a ambilor părinți);

recăsătorirea părinților;

Conflicte frecvente în familie;

Diferite abordări ale creșterii copilului cu părinții;

Nivel scăzut de educație al mamei și/sau al tatălui;

Separarea prelungită de părinți

Boală gravă de lungă durată;

Decesul unuia dintre părinți;

Alcoolismul sau dependența de droguri la rude;

Securitatea materială scăzută a familiei;

Condiții de viață nefavorabile.

Fiecare copil are propriul său drum de dezvoltare, dar alături de mari diferențe individuale, copiii de aceeași vârstă au ceva în comun care îi face să se aseamănă între ei. Acestea sunt caracteristicile lor de vârstă.

Trecerea de la o perioadă de vârstă la alta este adesea însoțită și caracterizată de stări de criză binecunoscute în dezvoltare, în care predomină instabilitatea psihicului și a comportamentului: copilul, parcă, pierde vechiul mod de a se raporta la lumea din jurul său. și pentru sine și începe să dezvolte un nou stereotip pentru el însuși.

Legătura emoțională a copilului cu membrii familiei este încălcată în acest caz și, mai ales, cu mama. Având în vedere influența relațiilor intra-familiale asupra psihicului copilului, vom analiza acest lucru mai detaliat.

Familia îi oferă copilului ceva ce nicio altă instituție socială nu poate oferi - o legătură personală intimă și o unitate inițială cu rudele și, prin urmare, natura relației părinte-copil este de o importanță capitală pentru sănătatea mintală a copiilor.

Cea mai importantă trăsătură a educației în familie este caracterul ei emoțional, intim, bazat pe sentimente familiale și exprimat în dragostea profundă a părinților pentru copii și a copiilor pentru părinții lor. Dintre numeroasele componente ale educației familiale (cum ar fi stereotipurile emoționale de comportament, relațiile conjugale și părinte-copil etc.), problema atitudinii materne este cea cheie. Să aruncăm o privire mai atentă asupra influenței relațiilor materne.

Relațiile materne și impactul lor asupra apariției hiperactivității.

Atitudinea maternă ca calitate complexă, organizată sistemic a comportamentului mamei este rezultatul interacțiunii a numeroase relații motivaționale. Dintre acestea, cele mai semnificative sunt:

Totalitatea atitudinilor și orientărilor valorice formate anterior la mamă ca constructe (fundamente) stabile ale conștiinței, în primul rând în raport cu copilul;

Caracteristici ale structurii existente a personalității mamei sau trăsături individuale ale personalității ei, care mediază apariția anumitor atitudini și orientări în ea, de exemplu, raționalism sau egoism, sau, dimpotrivă, sensibilitate ridicată, empatie, sugestibilitate;

În sfârșit, sistemul de relații motivaționale ca urmare a unor modalități specifice de interacțiune care se desfășoară ca contact situațional bidirecțional, datorită stării actuale a copilului și a stării actuale a mamei, și influențând atitudinile inițiale ale mamă.

Desigur, o serie de alți factori joacă, de asemenea, un rol important, de exemplu, mediul sociocultural, caracteristicile relațiilor conjugale și caracteristicile psihologice individuale ale dezvoltării copilului.

Accentul trebuie pus pe două grupuri de parametri:

1. Natura acțiunilor mamei, adresate copilului.

2. Natura experiențelor emoționale ale mamei cauzate de interacțiunea cu copilul.

Kosheleva A.D. și Alekseeva L.S. dați o definiție a relațiilor materne - aceasta este, în primul rând, severitatea relației afective dintre mamă și copil și trăsăturile sale calitative. Și din acest punct de vedere, parametrii relației materne:

Exprimarea în comportamentul mamei a emoțiilor adresate copilului și a caracteristicilor lor modale (de exemplu, sprijin, suprimare, respingere sau agresivitate);

Emoționalitatea mamei în ansamblu (neemoțională, emoțională, dar echilibrată, afectivă, conflictuală);

Distanța psihologică dintre mamă și copil, în primul rând emoțional, apoi spațial-fizic;

Caracteristici ale acțiunilor dominante care asigură interacțiune reală cu experiențele emoționale dominante (contact verbal, contact tactil și vizual, interacțiune de joc etc.);

Capacitatea mamei de a menține o stare confortabilă a copilului sub stres (poate proteja atunci când se confruntă cu pericol, un mediu agresiv, este capabilă să-și distribuie propriile emoții între copil, mediu și alte persoane).

Aceste opțiuni vă permit să selectați patru tipuri de parenting:

Tipul I - susținător și acceptator emoțional;

Tipul II - copleșitor emoțional;

Tipul III - respingerea emoțională;

Tipul IV - sever agresiv.

Rolul familiei, și, mai ales, legătura emoțională dintre copil și mamă, în consolidarea și uneori în apariția hiperactivității ca o anumită modalitate de interacțiune a copilului cu lumea este extrem de ridicat. Nemulțumirea copilului față de comunicarea cu adulții apropiați este cea care provoacă adesea un astfel de comportament, deoarece pentru un preșcolar un adult este centrul vieții sale emoționale: relații, contacte cu alte persoane, atașamente.

În multe familii, copiii hiperactivi sunt sub controlul neîncetat al mamei. Ei controlează, dau multe instrucțiuni, dar sunt mai puțin afectuoși față de copii, îi încurajează și îi laudă puțin.

În unele cazuri, copiii cu hiperactivitate pot provoca părinții să reacționeze violent, mai ales dacă părinții înșiși sunt dezechilibrati și lipsiți de experiență. Hiperactivitatea la copii poate fi exprimată din cauza educației insuficiente sau inadecvate, iar pe de altă parte, un copil cu hiperactivitate creează condițiile care provoacă dificultăți în relațiile în familie.

Copiii hiperactivi au un deficit uriaș în contactul fizic și emoțional cu mama lor. Din cauza lipsei acestor contacte importante, de cele mai multe ori apar tulburări în sfera emoțională: anxietate, incertitudine, excitabilitate, negativism. Și ele, la rândul lor, se reflectă în capacitatea copilului de a se controla, de a se reține, de a fi atent, de a trece la altceva. Detectarea precoce a hiperactivității permite măsuri preventive și corective în timp util.

Hiperactivitatea este cea mai pronunțată la copiii de vârstă preșcolară și primară. În această perioadă se realizează trecerea la conducere, activități educaționale și, în legătură cu aceasta, cresc încărcăturile intelectuale: copiilor li se cere să se poată concentra pe o perioadă mai lungă de timp, să ducă până la capăt munca pe care au început-o. , pentru a obține un anumit rezultat. În condiții de activitate prelungită și sistematică, hiperactivitatea se manifestă foarte convingător. Părinții descoperă brusc numeroase consecințe negative: neliniște, dezorganizare, mobilitate excesivă a copilului lor și, îngrijorați de acest lucru, caută contacte cu un psiholog.

Analiza fiecărui caz specific de hiperactivitate este o lucrare voluminoasă, inclusiv din punct de vedere al timpului, care necesită o anumită organizare. Este important să urmați succesiunea pașilor de studiu:

1) analiza informațiilor primite în conversația inițială cu părinții, precum și a informațiilor disponibile de la medici, educatori, profesori și alte persoane interesate de copil (metoda de obținere a „caracteristicilor independente”);

2) o conversație cu părinții care vizează culegerea de informații despre etapele anterioare ale dezvoltării copilului, sănătatea acestuia, situațiile și relațiile intrafamiliale, circumstanțele planului social;

3) informații de la alte instituții, inclusiv anchete anterioare (dacă sunt disponibile);

4) informații despre starea de sănătate a copilului la momentul examinării;

5) observarea copilului acasă, la școală sau într-un centru;

6) examen experimental-psihologic, analiza cumulativă a tuturor materialelor primite cu discuție de către diverși specialiști.

O completare importantă la sondaj este analiza produselor activității copilului (desene, caiete școlare, meșteșuguri, hobby-uri, jucării, colecții etc.), precum și rezultatele studierii personalității părinților.

În conformitate cu schema generală de analiză psihologică vârstă, psihologul grupează informațiile primite în următoarele patru secțiuni:

Informații despre istoria dezvoltării unui copil hiperactiv și starea de sănătate a acestuia;

Informații despre particularitățile mediului social în care copilul crește (familie, grup de grădiniță, alte instituții pe care le vizitează);

Caracteristici ale comportamentului și activităților copilului (în timpul examenului, în familie, grădiniță, școală, alte situații);

Caracteristici diferențiate ale dezvoltării sferelor cognitive și emoțional-personale ale copilului.

Informațiile obținute permit psihologului-consultant să facă o evaluare generală a dezvoltării unui copil hiperactiv, să descrie gradul dificultăților acestuia, să evalueze gradul de complexitate și profunzime a acestora, să evidențieze factorii asociați cu apariția acestor dificultăți, să determine zone de influență pentru a elimina sau reduce gravitatea problemei. Pe baza acestor informații, psihologul elaborează un program de corecție sau propuneri de psihoterapie.

Toate tipurile și sursele de informații enumerate sunt de importanță independentă și necesită mijloace și metode specifice pentru a le obține. Acestea includ: observație, conversație, metode și teste psihologice experimentale, teste pentru activitățile comune ale unui copil și unui adult, metode de predare, chestionare și multe altele. Toate au caracteristici specifice de aplicare în practica consilierii părinților.

Prima sarcină cu care se confruntă un psiholog practic, atunci când trece direct la examinarea unui copil hiperactiv, este să stabilească o bună înțelegere reciprocă cu el. Fără un interes suficient și o atitudine atentă a copilului atât față de situație în ansamblu, cât și față de specialistul însuși, este dificil să se bazeze pe obținerea unor rezultate de încredere. De aceea este important să aranjați copilul pentru dvs., să-l eliberați de eventuala anxietate, să încercați să creați o stare de spirit care să-l ajute să-și dezvăluie pe deplin capacitățile. Aceasta este etapa inițială a procedurii de examinare, indiferent dacă aceasta va fi efectuată în continuare folosind teste standardizate sau clinice. (Zavadenko N.N., 2000).

Examinarea unui copil hiperactiv ar trebui să primească caracterul unui joc sau conversație obișnuită. În niciun caz nu trebuie subliniată semnificația specială a procedurii, neobișnuința acesteia. Este necesar să-i acordați timp copilului să se obișnuiască cu noua situație, să se obișnuiască cu camera, să ia în considerare împreună cu el tot ceea ce i-a atras atenția. Este important să te adresezi copilului pe nume, fără a uita să te identifici imediat. După explicarea scopului contactului, este necesar să îl includeți în situația de examinare oferindu-vă să se uite la cărți cu imagini sau o jucărie simplă, dar interesantă. Este inacceptabil să vă grăbiți cu începerea examinării și să puneți întrebări de interes pentru specialist înainte ca copilul hiperactiv să se obișnuiască cu situația neobișnuită.

Având în vedere dificultățile de a stabili contactul cu copiii hiperactivi, pentru început, puteți recurge la activități comune cu copilul - desen sau joacă. Unele dintre greșelile comune în screeningul copiilor hiperactivi pot fi evitate prin: recomandari:

de dragul examinării, nu este necesar să smulgeți copilul de activitățile care sunt interesante pentru el. Chiar dacă s-a supus, el nu va manifesta interes, va lucra în grabă, distrat și, ca urmare, rezultatele vor fi distorsionate;

Examinarea trebuie neapărat să aibă loc într-o cameră special echipată, o cameră liniștită, luminoasă, lipsită de obiecte luminoase, neobișnuite, care distrag atenția copilului;

Ritmul general al examinării ar trebui să fie adaptat la caracteristicile individuale ale copilului, să asigure o schimbare rapidă a diferitelor sarcini.

Psihologul trebuie să cunoască exact lista simptomelor de diagnostic ale copiilor hiperactivi, care, de regulă, include un număr destul de mare de semne.

Conform ghidurilor Asociației Americane de Psihiatrie, publicate în cea de-a patra ediție a Manualului Diagnostic și Statistic al Bolilor Mintale (1994), diagnosticul de hiperactivitate se bazează pe două dimensiuni: tulburarea de deficit de atenție și hiperactivitate/impulsivitate.

Criterii de diagnostic pentru hiperactivitate

Măsurare	semn
1. Încălcarea atenției.	1. Copilul nu se poate concentra, face multe greseli din cauza neatentiei. 2. Îi este greu să mențină atenția atunci când îndeplinește sarcini sau în timpul jocurilor. 3. Distras cu ușurință de stimuli străini. 4. Nu se poate finaliza sarcina până la sfârșit. 5. Ascultă, dar nu pare să audă. 6. Evită sarcinile care necesită o atenție constantă. 7. Prost organizat. 8. Pierde adesea obiectele personale necesare la școală și acasă (creioane, cărți, unelte de lucru, jucării). 9. Uituc.
II. Hiperactivitate/Impulsivitate.	Hiperactivitate: 1. Copilul este mofturos. 2. Nu pot sta într-un singur loc. 3. Mult, dar nu se mișcă intenționat (alergă, se învârte, se frământă în locul lui). 4. Nu se poate juca în liniște, calm sau nu poate face nimic pe îndelete. 5. Întotdeauna concentrat pe mișcare. 6. Vorbăreț. Impulsivitate: 1. Adesea începe să răspundă fără să se gândească sau chiar să asculte la întrebare. 2. Așteptând cu greu rândul său în diverse situații. 3. Într-o conversație, el întrerupe adesea, interferează (lipește) de ceilalți.

Confirmarea hiperactivității necesită prezența a 6 din 9 criterii în fiecare dimensiune. În prezența neatenției crescute (prezența a șase sau mai multe semne dintr-o măsurătoare) și cu respectarea parțială a criteriilor de hiperactivitate și impulsivitate, se folosește formularea diagnostică „tulburare cu deficit de atenție cu predominanță a tulburărilor de atenție”. În prezența reactivității și impulsivității crescute (adică șase sau mai multe semne din dimensiunea II) și cu respectarea parțială a criteriilor pentru tulburările de atenție, se folosește formularea diagnostică „tulburare cu deficit de atenție cu predominanță a hiperactivitatii și impulsivitatii”. În cazul conformării deplină a tabloului clinic cu toate criteriile enumerate în tabel, se pune un diagnostic de „forma combinată de tulburare de deficit de atenție”.

Atunci când diagnosticați, este necesar să acordați atenție faptului că simptomele tulburării ar trebui:

Apare înainte de vârsta de 8 ani;

Să fie observat cel puțin 6 luni în două domenii de activitate ale copilului (la școală și acasă);

Nu ar trebui să apară pe fondul unei tulburări generale de dezvoltare, schizofrenie și orice alte tulburări neuropsihiatrice;

Ar trebui să provoace disconfort psihologic semnificativ și neadaptare.

Psihologul vorbește cu părinții și alți membri ai familiei, urmărește copilul în timpul orelor și al jocurilor.

În cadrul unui examen psihologic se face o evaluare a nivelului de dezvoltare a funcțiilor cognitive (atenție, memorie, gândire), precum și a caracteristicilor emoționale și a sferei motorii. Se atrage atenția asupra caracteristicilor de personalitate ale copilului. Se evaluează gradul de dezvoltare a competențelor școlare și condițiile sociale de viață.

La testare, trebuie avut în vedere faptul că copiii hiperactivi au distracție crescută și oboseală mentală. Cursurile nu trebuie să depășească 40-50 de minute (inclusiv o pauză). Examinarea poate dura câteva zile.

„Diagnoza” finală se face însă numai după diagnosticul diferenţial.

Diagnosticul diferențial al hiperactivității este dificil din cauza numărului mare de tulburări asociate și stări patologice în care simptomele acesteia sunt observate ca manifestări secundare. Printre tulburările asociate în hiperactivitate se numără dificultățile de învățare, tulburările de comportament, anxietatea și depresia, tulburările de limbaj, de comunicare și de coordonare. (Bryazgunov. I.P. Kasatikova E.V., 2001).

Prezența tulburărilor de mai sus în combinație cu hiperactivitatea are un prognostic nefavorabil și un procent mare de retenție la vârsta adultă.

De obicei, părinții nu știu ce să facă cu copilul, iar dezacordurile în acest sens duc la noi conflicte. De aceea, este foarte important să-i ajutați pe părinți să înțeleagă comportamentul copilului, motivele dificultăților acestuia, să risipiți concepțiile greșite, să explicați la ce puteți spera cu adevărat și cum să vă comportați corect cu copilul. Nu este posibil să se realizeze dispariția unor simptome precum hiperactivitatea, impulsivitatea și neatenția într-un timp scurt (câteva luni sau chiar ani). În timp ce semnele de hiperactivitate de obicei dispar de la sine pe măsură ce copilul crește, deficitele de atenție, distractibilitatea și impulsivitatea, nu în ultimul rând semnele importante de hiperactivitate, pot persista mulți ani și chiar persistă până la vârsta adultă. Cu toate acestea, este posibil să le depășiți în mare măsură, dar, în același timp, va fi necesară multă putere, răbdare și înțelepciune de la părinți.

În creșterea unui copil cu hiperactivitate, părinții trebuie să evite două extreme: manifestările de moliciune excesivă, pe de o parte, și, pe de altă parte, să-i pună în față cerințe crescute pe care nu le poate îndeplini. Combinat cu punctualitate excesivă, rigiditate și pedeapsă. Schimbările frecvente de direcție și fluctuațiile stării de spirit a părinților au un impact negativ mult mai profund asupra unui copil cu hiperactivitate decât asupra copiilor sănătoși.

Părinților copiilor cu acest tip de comportament nu li se permite permisivitatea: copiilor ar trebui să li se explice clar regulile de comportament în diverse situații. Cu toate acestea, numărul de interdicții și restricții ar trebui menținut la un minim rezonabil. Copilul trebuie încurajat pentru o activitate intenționată, concentrată, lăudat în fiecare caz când a reușit să ducă la bun sfârșit munca pe care o începuse. În același timp, este imposibil să-i ceri implementarea sistematică a sarcinilor complexe care pot fi pe umărul colegilor săi sănătoși. Folosind exemplul unor cazuri mai simple, trebuie să înveți copilul să-și distribuie corect forțele, să nu se grăbească de la o activitate la alta, arătând cu exemple ilustrative de zi cu zi cum să obțină treptat rezultatul dorit. Pe parcursul unui astfel de antrenament, copiii hiperactivi au nevoie de sprijin, încurajare, ajutor pentru a nu pierde din vedere scopul final.

Instrumente simple, cum ar fi o rutină zilnică, o listă de lucruri de făcut, note de memento (pot fi completate, de exemplu, cu desene amuzante făcute de părinți în prealabil împreună cu copilul, reflectând ordinea treburilor viitoare în ele) insufla în copil. abilitățile de planificare și organizare a propriilor activități. Nu este nevoie să vă zgarciți cu stimulente și premii mici dacă copilul s-a comportat corect și a reușit să ducă la bun sfârșit sarcini noi și mai dificile. O relație bună între copil și părinți, atunci când le vede dragostea și se simte vinovat pentru neascultare, contribuie la faptul că copilul începe să-și controleze mai bine comportamentul.

Atmosfera de acasă ar trebui să fie prietenoasă și calmă. Pe cât posibil, în jurul copilului nu ar trebui să existe obiecte care distrag atenția și enervante; pentru el este de dorit o cameră separată, cu o predominanță de culori calme în interior. Comportamentul copilului va fi mai consistent si mai echilibrat daca parintii ii vor urma rutina zilnica. Este mai bine dacă viața lui este construită după un program stereotip, astfel încât copilul să mănânce strict la o anumită oră, să-și facă temele, să se joace, să-și facă treburile casnice la dispoziție, să se uite la emisiuni TV etc.

Este necesar să se protejeze copilul de surmenaj asociat cu o cantitate excesivă de impresii, stimuli excesivi. În special, nu ar trebui să-l iei cu tine în locuri unde se adună multă lume și unde nu este necesar ca el să meargă - la piețe, la magazine mari, restaurante. Când vă jucați cu colegii, este mai bine să limitați copilul la un singur partener și să evitați prietenii agitați și zgomotoși.

Relațiile interpersonale ale copiilor preșcolari cu hiperactivitate.

În psihologia modernă se arată rolul important al comunicării în formarea personalității unei persoane. În comunicare se formează atitudinea copilului față de ceilalți, față de activități, față de sine.

Comunicarea ca sursă de dezvoltare emoțională a copiilor depinde de conținutul relațiilor interpersonale, de apropierea emoțională a partenerilor.

„Comunicarea este cel mai important factor determinant al stărilor emoționale ale unei persoane”, a scris B.F. Lomov. Întreaga gamă de emoții umane ia naștere și se dezvoltă în condițiile comunicării umane. Aceste condiții determină nivelul de tensiune emoțională, iar în aceste condiții se realizează și descărcarea emoțională.

Una dintre funcțiile comunicării este afirmarea socială a personalității, afirmarea propriului „eu”. În ultimii ani, studiile au obținut date care indică faptul că comunicarea cu semenii joacă un rol crucial în dezvoltarea proceselor de reglementare și a stimei de sine.

La diferite perioade de vârstă, copilul are dorința de a ocupa o anumită poziție în familie și între semeni. Dacă un copil reușește să ocupe o poziție care îl mulțumește în relații semnificative, nu este indiferent față de întreaga dezvoltare ulterioară a unei persoane.

Copiii hiperactivi nu înțeleg adesea motivele dificultăților lor în relațiile cu semenii. Ei încearcă cu încăpățânare să stabilească relații, se străduiesc pentru semeni. Se cațără, se luptă, se arată. Prin urmare, au în mod constant probleme în relațiile cu ceilalți, inclusiv colegii, părinții, profesorii. La grădiniță, ei sunt mai vorbăreți decât colegii lor și sunt mai predispuși să inițieze conversații. Dar neatenția copiilor hiperactivi, adesea dorința de a face altceva, duce la faptul că nu sunt parteneri foarte buni. Drept urmare, ei nu pot juca mult timp și pot comunica cu succes cu colegii lor.

În echipă, un astfel de copil este o sursă de zgomot și anxietate constantă. Toate acestea duc la conflict, el devine respins în echipa sa. Confruntat cu astfel de atitudini, un copil hiperactiv alege adesea în mod conștient să joace rolul unui bufon, sperând să construiască relații cu semenii.

Acasă, copiii hiperactivi nu sunt capabili să îndeplinească în mod responsabil sarcinile zilnice, nu își ajută părinții. Majoritatea acestor copii se caracterizează printr-o stabilitate psiho-emoțională slabă în cazul eșecurilor și o stimă de sine scăzută.

Evaluarea copiilor hiperactivi de către colegi.

În timpul comunicării, partenerul este evaluat inevitabil, conștient și inconștient: cât de interesant, plăcut și util este. Relațiile dintre copii se formează pe baza unor astfel de evaluări. Evaluarea figurativă de către un copil a semenului său se formează pe baza relațiilor reale cu el, a acțiunilor comune sau a se îngriji unul de celălalt.

Mici par niște farsori amuzanți cu un cuvânt preferat „nu”. Însă îmbătrânind, farsul se transformă într-un copil „cu probleme”, iar bătălia sa nu mai stârnește un zâmbet. Fidget-ului i se acordă titlul de „hiperactiv”, iar comportamentul său începe să-i deprima pe alții. Relațiile dintre astfel de copii și părinții lor devin tensionate și ostile de-a lungul anilor.

Apariția complicațiilor cu concentrare și concentrare, precum și apariția unei tulburări neurocomportamentale, indică boala „Tulburare cu deficit de atenție” sau pe scurt ADD. Copiii sunt afectați în primul rând de boală, dar nu este exclusă manifestarea bolii la adulți. Problemele bolii sunt caracterizate de grade diferite de severitate, așa că ADD nu trebuie subestimat. Boala afectează calitatea vieții, susceptibilitatea acesteia, precum și relațiile cu alte persoane. Boala este destul de complexă, astfel încât pacienții au probleme cu învățarea, efectuarea oricărei lucrări și stăpânirea materialului teoretic.

Copiii devin parțial ostatici ai acestei boli, prin urmare, pentru a preveni o astfel de deficiență, merită să învățați cât mai multe despre ea, iar acest material va ajuta în acest sens.

Descriere și tipuri

Această boală este o abatere la o persoană care este cauzată de o inteligență ridicată. O persoană cu o astfel de indispoziție are dificultăți nu numai cu dezvoltarea mentală, ci și cu dezvoltarea fizică, care este deja denumită tulburare de hiperactivitate cu deficit de atenție.

Copiii sunt principalul contingent care este predispus la manifestarea acestei boli, dar în cazuri rare există simptome de stare generală de rău la adulți. Conform multor ani de cercetare, s-a descoperit că apariția tulburării de hiperactivitate cu deficit de atenție la adulți este asociată exclusiv cu natura genelor.

La copii, tulburarea de hiperactivitate cu deficit de atenție este destul de frecventă, putând fi detectată atât după naștere, cât și la o vârstă mai înaintată a copilului. Cel mai adesea, sindromul apare la băieți și doar în cazuri rare la fete. Dacă te uiți la exemplu, atunci în aproape fiecare sală de clasă există un copil cu tulburare de hiperactivitate cu deficit de atenție.

Sindromul este împărțit în trei tipuri, care se numesc:

• Hiperactivitate și impulsivitate. Această specie se caracterizează prin semne inerente de impulsivitate, irascibilitate, nervozitate și activitate crescută la om.
• Nepăsare. Un singur semn de neatenție apare exclusiv, iar posibilitatea de hiperactivitate este exclusă.
• Aspect mixt. Cea mai comună formă, care se manifestă chiar și la adulți. Se caracterizează prin predominanța primului și a celui de-al doilea semn la om.

În limbajul biologiei, ADHD este o disfuncție a sistemului nervos central, caracterizată prin formarea creierului. Problemele creierului sunt cele mai periculoase și imprevizibile boli.

Cauze

Dezvoltarea tulburării de hiperactivitate cu deficit de atenție este ascunsă din mai multe motive care au fost stabilite de oamenii de știință pe baza unor fapte. Aceste motive includ:

• predispozitie genetica;
• influență patologică.

predispozitie genetica este primul factor prin care nu este exclusă dezvoltarea stării de rău la rudele pacientului. Mai mult, în acest caz, atât ereditatea îndepărtată (adică, boala a fost diagnosticată la strămoși), cât și cea apropiată (părinți, bunici) joacă un rol enorm. Primele semne ale tulburării de hiperactivitate cu deficit de atenție la un copil conduc părinții îngrijitori la o instituție medicală, unde se dovedește că predispoziția la boală la un copil este asociată tocmai cu genele. După examinarea părinților, devine adesea clar de unde provine acest sindrom la copil, deoarece în 50% din cazuri este exact cazul.

Astăzi se știe că oamenii de știință lucrează la izolarea genelor care sunt responsabile pentru această predispoziție. Printre aceste gene, un rol important este acordat regiunilor ADN care controlează reglarea nivelurilor de dopamină. Dopamina este principala substanță responsabilă de funcționarea corectă a sistemului nervos central. Dereglarea dopaminei din cauza predispoziției genetice duce la boala tulburării de hiperactivitate cu deficit de atenție.

Influență patologică joacă un rol important în răspunsul la întrebarea despre cauzele tulburării de hiperactivitate cu deficit de atenție. Factorii patologici pot servi ca:

• impactul negativ al drogurilor;
• influența tutunului și a produselor alcoolice;
• travaliu prematur sau prelungit;
• întrerupe amenințările.

Dacă o femeie și-a permis să utilizeze substanțe ilegale în timpul sarcinii, atunci nu este exclusă posibilitatea de a avea un copil cu hiperactivitate sau acest sindrom. Există o probabilitate mare de prezență a tulburării de hiperactivitate cu deficit de atenție la un copil născut la 7-8 luni de sarcină, adică prematur. În 80% din astfel de cazuri, patologia apare sub formă de ADHD.

Cauzele dezvoltării bolii la copii se disting, de asemenea, dacă o femeie, fiind într-o poziție, îi place să ia aditivi alimentari artificiali, pesticide, neurotoxine și alte lucruri. De asemenea, este posibil să provoace acest sindrom la adulți datorită pasiunii pentru bioaditivi, hormoni artificiali etc.

Până la final, cauzele neexplorate ale provocării tulburării de hiperactivitate cu deficit de atenție sunt:

• prezența bolilor infecțioase la o femeie însărcinată;
• boli cronice;
• incompatibilitatea factorilor Rh;
• degradarea mediului.

Rezultă că tulburarea de hiperactivitate cu deficit de atenție este o tulburare neobișnuită care apare datorită acțiunii unuia sau mai multor dintre factorii de mai sus. Cea mai elementară și dovedită este cauza influenței genetice.

Simptomele bolii

Simptomele bolii au o manifestare pronunțată la copii, așa că luați în considerare principalele semne ale tulburării de hiperactivitate cu deficit de atenție în copilărie.

Cel mai adesea, imboldul pentru contactarea centrelor de tratament este educatorii, profesorii și educatorii care descoperă unele abateri la copii. Simptomele bolii au următoarele semne:

Concentrare și atenție afectate. Copilul nu se poate concentra pe un singur lucru, merge constant undeva, se gândește la ceva al lui. Efectuarea oricărei sarcini se termină cu erori, care sunt cauzate de o tulburare de atenție. Dacă i se adresează copilului, atunci există un sentiment de ignorare a vorbirii, el înțelege totul, dar nu poate asambla discursul auzit într-un singur întreg. Copiii cu tulburare de atenție sunt complet incapabili să planifice, să organizeze și să îndeplinească o varietate de sarcini.

Simptomele se exprimă și sub formă de distracție, în timp ce copilul tinde să-și piardă lucrurile, să fie distras de orice fleacuri. Apare uitarea, iar copilul refuză categoric să se ocupe de treburile psihice. Rudele au un sentiment de îndepărtare a copilului de întreaga lume.

Hiperactivitate. Se manifestă împreună cu sindromul, prin urmare, în plus, părinții pot urmări următoarele simptome la copil:

Impulsivitate. Simptomele impulsivității includ următoarele manifestări:

1. Un răspuns prematur la o întrebare care nu a fost exprimată până la capăt.
2. Răspunsuri greșite și rapide la întrebările puse.
3. Refuzul de a finaliza orice sarcină.
4. Nu ascultă răspunsurile colegilor săi, îi poate întrerupe în timpul răspunsului.
5. Vorbește în mod constant în afara subiectului, poate o manifestare a vorbărețului.

Simptomele sindromului de hipersensibilitate cu deficit de atenție au propriile caracteristici de manifestare pentru diferite categorii de copii, în funcție de vârstă. Să luăm în considerare mai detaliat.

Simptome la copii de diferite vârste

Luați în considerare ce simptome sunt inerente copiilor de următoarele vârste:

• preşcolar;
• şcoală;
• adolescenta.

La vârsta preșcolară de la trei la șapte ani, simptomele sunt greu de urmărit. ADHD la o vârstă fragedă este diagnosticat de un medic.

De la vârsta de trei ani, părinții grijulii pot observa manifestarea hiperactivității sub forma unei mișcări constante a copilului. Nu găsește ceva de făcut, se grăbește constant dintr-un colț în altul, nu își asumă diverse sarcini mentale și discută constant. Simptomele impulsivității se datorează imposibilității de a se reține într-o situație dată, copilul își întrerupe constant părinții, strigă asupra lor, se supără și chiar devine iritabil.

Jocurile cu astfel de copii duc la consecințe devastatoare: sparg jucăriile, împroșcându-și toată energia; nu le costă nimic să-și facă rău semenilor și chiar copiilor mai mari. Pacienții cu ADHD sunt un fel de vandali pentru care nimic nu este esențial. Creierul lor nu are control asupra mișcărilor lor. Există, de asemenea, simptome de întârzieri de dezvoltare de la semenii lor.

Ajungând la vârsta de șapte ani Când este timpul să meargă la școală, copiii cu ADHD au din ce în ce mai multe probleme. Copiii cu tulburare de hiperactivitate cu deficit de atenție nu sunt în măsură să țină pasul cu semenii lor în ceea ce privește dezvoltarea mentală. În clasă, aceștia se comportă neîngrădit, nu acordă atenție observațiilor profesorului și nu ascultă deloc materialul prezentat. Ele pot fi luate pentru a finaliza sarcina, dar după un timp trec activ la alta fără a o termina pe prima.

La vârsta școlară, ADHD la copii se manifestă mai clar, deoarece acest lucru este observat activ de cadrele didactice. Dintre toți copiii din clasă, pacienții cu ADHD sunt vizibili chiar și cu ochiul liber, pentru aceasta este suficient să petreceți câteva lecții și nu va fi dificil chiar și pentru o persoană fără studii medicale să identifice prezența sindrom la copii.

Copiii nu numai că rămân în urmă în dezvoltare, dar încearcă și în toate modurile să-și incite colegii la acest lucru: ei întrerup lecțiile, interferează cu colegii lor pentru a efectua orice acțiune și, la o vârstă mai ulterioară, se pot certa și chiar se pot întrerupe cu profesorul. Pentru un profesor în clasă, un astfel de copil este un adevărat test, din cauza căruia lecțiile devin insuportabile.

Ajuns la adolescență, simptomele ADHD încep să scadă puțin, dar de fapt există o anumită modificare a semnelor bolii. Impulsivitatea este înlocuită de agitație și un sentiment de neliniște interioară. Adolescenții sunt duși să îndeplinească anumite sarcini, dar totul se termină și fără succes, oricât s-ar strădui.

Iresponsabilitatea și lipsa de independență sunt toate semne ale sindromului de hipersensibilitate cu deficit de atenție la adolescenți. Nu sunt capabili (nici la această vârstă) să facă singuri lecțiile, nu există organizare, planificare a zilei și distribuire a timpului.

Relațiile cu semenii se deteriorează, deoarece nu comunică la nivelul corespunzător: sunt nepoliticoși, nu se rețin în declarații, nu observă subordonare față de profesori, părinți și colegii de clasă. Odată cu aceasta, eșecurile duc la faptul că adolescenții au o stimă de sine scăzută, devin din ce în ce mai puțin psihorezistenți și din ce în ce mai iritabili.

Ei simt atitudini negative față de ei înșiși din partea părinților și a semenilor, ceea ce duce la apariția unor gânduri negative și chiar sinucigașe. Părinții le oferă în mod constant un exemplu prost, provocând astfel antipatie și antipatie față de surorile și frații lor. În familie, copiii cu hipersensibilitate cu deficit de atenție devin neiubiți, mai ales dacă în casă cresc mai mult de un copil.

Simptomele bolii la adulți

Simptomele la adulți sunt diferite față de copii, dar acest lucru nu schimbă rezultatul final. Aceeași iritabilitate este inerentă, la care se adaugă tulburările depresive și teama de a se încerca pe sine într-un domeniu nou. La adulți, simptomele sunt mai secrete, deoarece la prima vedere semnele se datorează calmului, dar, în același timp, dezechilibrului.

La locul de muncă, adulții cu ADHD nu sunt inteligenți și, prin urmare, munca ca simpli funcționari este maximul lor. Adesea, le este greu să facă față tipurilor mentale de muncă, așa că nu trebuie să aleagă.

Tulburările mintale și izolarea duc la faptul că pacientul cu ADHD găsește analgezice pentru problemele legate de alcool, tutun, substanțe psihotrope și narcotice. Toate acestea nu fac decât să agraveze situația și să provoace degradarea completă a unei persoane.

Diagnosticare

Diagnosticul bolii nu este confirmat pe niciun echipament special, ci se realizează prin observarea comportamentului copilului, a dezvoltării sale și a abilităților mentale. Diagnosticul este stabilit de un medic calificat care ia în considerare toate informațiile de la părinți, profesori și colegi.

Diagnosticul ADHD se realizează folosind următoarele metode:

1. Colectarea de informații despre copil cu privire la vizita la medic.
2. Studiul metabolismului dopaminei.
3. Pentru a identifica diagnosticul, medicul poate prescrie trecerea cu ultrasunete Doppler, EEG și EEG video.
4. Se efectuează un examen neurologic, pe care nu este exclusă utilizarea tehnicii NESS.
5. Examinarea genetică a părinților pentru a identifica cauzele bolii.
6. RMN. Un studiu complet al unei persoane va arăta și alte abateri care ar fi putut influența provocarea bolii.
7. Efectuarea metodelor de testare neuropsihologică pentru copiii de școală și vârste mai înaintate nu este exclusă.

Pe baza tuturor acestor metode, diagnosticul preliminar de ADD și hipersensibilitate este fie confirmat, fie infirmat.

Tratament

Tratamentul ADHD ar trebui să includă un efect complex, care ar trebui să se datoreze utilizării metodelor de corectare a comportamentului, psihoterapie și corecție neuropsihologică. Tratamentul presupune si impactul nu numai prin diverse metode asupra pacientului, ci si ajutorul parintilor, profesorilor si rudelor.

Inițial, medicul conduce o conversație cu oamenii din jurul copilului și le explică caracteristicile bolii. Caracteristica principală este că un astfel de comportament negativ și nesăbuit al copilului nu este intenționat. Pentru o influență pozitivă asupra pacientului, contribuind la recuperarea acestuia, este necesar ca oamenii din jurul lui să-l trateze pozitiv. La urma urmei, în primul rând, cu aceasta începe tratamentul.

Părinții au două sarcini principale pe care trebuie să le îndeplinească și să le monitorizeze:

Sarcina 1: educația nu trebuie să includă o atitudine jalnică față de copil și permisivitate. Nu ar trebui să-i fie milă de el, să i se adreseze cu dragoste excesivă, acest lucru nu va face decât să agraveze simptomele.

Sarcina #2: nu impune cerințe și sarcini sporite cărora nu le poate face față. Acest lucru va contribui la faptul că nervozitatea lui va crește și stima de sine va scădea.

Pentru copiii cu ADHD, schimbarea stării de spirit a părinților are un impact mult mai negativ decât la copiii normali. Tratamentul trebuie să vină și de la profesorii cu care copiii își petrec cea mai mare parte a timpului. Profesorul ar trebui să controleze situația și relațiile copiilor în clasă și să insufle în orice mod posibil dragoste și integritate. În cazul manifestărilor de agresivitate de către un pacient cu ADHD, nu trebuie să certați și cu atât mai mult să sunați părinții, dar merită să încercați să îi explicați atitudinea corectă. La urma urmei, merită să ne amintim că toate manifestările sale sunt neintenționate.

Notă! De asemenea, este imposibil ca copilul să simtă de la cei din jur că este tratat ca și cum ar fi bolnav. Acest lucru îi va scădea stima de sine și va duce doar la o exacerbare a simptomelor.

Tratamentul medicamentos

Complexul utilizează tratamentul cu ajutorul luării de medicamente, care sunt formate în funcție de indicatori individuali. Medicamentele pentru tratarea ADHD includ următoarele:

1. Pentru stimularea SNC: metilfenidat, dextroamfetamina, pemolina.
2. Antidepresive triciclice: imipramină, amitriptilină, tioridazină.
3. Substanțe din seria nootropice: Nootropil, Cerebrolysin, Semax, Phenibut.

Sunt stimulente care au un impact uriaș asupra recuperării unei persoane cu ADHD. S-a constatat că tratamentul cu aceste medicamente implică influența factorilor patogenetici care au un efect țintit asupra sistemului cerebral.

Principalul avantaj al unor astfel de medicamente este viteza de influență asupra recuperării pacientului, adică efectul recuperării este vizibil aproape în prima săptămână după administrarea medicamentelor. Printre semnele unei remedii, merită evidențiată manifestarea unei atenții mai mari, a distragerii mai puține, încercări de a duce orice problemă până la capăt.

Ce este asta?

Experții numesc termenul „ADHD” o tulburare neurologică de comportament care debutează în copilăria timpurie și se manifestă sub forma unor probleme de concentrare, activitate crescută și impulsivitate. Sindromul de hiperactivitate este locul în care excitația prevalează întotdeauna asupra inhibiției.

Motivele

Oamenii de știință, educatorii și medicii sugerează că apariția simptomelor ADHD depinde de influența diverșilor factori. Deci, factorii biologici sunt împărțiți în perioada prenatală și postnatală.

Cauzele leziunilor organice pot fi:

• consumul de cantități mari de alcool și fumatul în timpul sarcinii;
• toxicoză și incompatibilitate imună;
• naștere prematură, prelungită, amenințarea cu avort spontan și încercarea de a întrerupe sarcina;
• o consecință a anesteziei și a operației cezariane;
• încurcarea cu cordonul ombilical sau prezentarea incorectă a fătului;
• stres și traume psihologice ale mamei în timpul sarcinii, refuz de a avea un copil;
• orice boală a copilului în timpul copilăriei, însoțită de febră mare, poate afecta, de asemenea, formarea și dezvoltarea creierului;
• mediu psihosocial nefavorabil și predispoziție ereditară;
• tulburări emoționale, anxietate crescută, traume.

Există și motive sociale - acestea sunt particularitățile creșterii în familie sau neglijența pedagogică - creșterea conform tipului „idol al familiei”.

Apariția ADHD este influențată de mulți factori sociali, atât copilul însuși, cât și mama bebelușului nenăscut.

semne

Cum pot stabili părinții dacă copilul lor are hiperactivitate. Cred că în stadiul inițial al definiției este foarte ușor de făcut. Este suficient să notezi simptomele pe care copilul tău le are pentru un anumit timp.

Semne de neatenție:

• nu-i plac camerele zgomotoase;
• îi este greu să se concentreze;
• este distras de la sarcină, reacționează la stimuli externi;
• cu mare plăcere se apucă de slujbă, dar de multe ori trece de la o acțiune neterminată la alta;
• nu aude bine și nu percepe instrucțiuni;
• are dificultăți în auto-organizare, își pierde adesea lucrurile în grădină sau acasă.

Copiii hiperactivi sunt în special neatenți

Semne de hiperactivitate:

• urcă pe masă, dulapuri, dulapuri, pe stradă pe copaci, garduri;
• mai des aleargă, se învârte și se învârte pe loc;
• în timpul orelor, plimbări prin sală;
• există mișcări agitate ale brațelor și picioarelor, ca și cum ar fi zvâcniri;
• dacă face ceva, atunci cu zgomot și strigăte;
• are nevoie constant să facă ceva (joacă, meșteșug și desen), nu știe să se relaxeze.

ADHD se manifesta si prin activitate excesiva la copii

Hiperactivitatea afectează incapacitatea de a reține emoțiile

Puteți vorbi despre sindromul ADHD doar atunci când copilul dumneavoastră are aproape toate simptomele de mai sus pentru o perioadă foarte lungă de timp.

Activitatea psihică a copiilor cu sindrom ADHD este ciclică. Copilul poate lucra bine activ timp de 5-10 minute, apoi vine o perioadă în care creierul se odihnește, acumulează energie pentru următorul ciclu. În acest moment, copilul este distras, nu aude pe nimeni. Apoi activitatea mentală este restabilită, iar copilul este gata să lucreze din nou în 5-15 minute. Copiii cu ADHD au „atenție pâlpâitoare”, o lipsă de concentrare fără stimulare motorie suplimentară. Au nevoie să se miște, să se învârtească și să întoarcă constant capul pentru a rămâne „conștienți”.

Pentru a menține concentrarea atenției, copiii activează centrii de echilibru cu ajutorul activității fizice. De exemplu, se sprijină pe spate de scaun, astfel încât picioarele din spate să nu atingă podeaua. Dacă capul lor este nemișcat, vor fi mai puțin activi.

Cum să distingem ADHD de a fi răsfățat?

În primul rând, să ne amintim că toți copiii se nasc cu un temperament deja stabilit de mama natură. Și modul în care se va manifesta depinde de dezvoltarea copilului și de creșterea părinților.

Temperamentul depinde direct de procesele nervoase, cum ar fi excitația și inhibiția. În prezent, există patru tipuri de temperament - acestea sunt sanguine, coleric, flegmatic și melancolic. Principalul lucru pe care părinții ar trebui să-l știe este că nu există temperamente pure, doar unul dintre ele predomină într-o măsură mai mare decât alții.

Daca copilul tau este mobil cand vorbesti cu prietenii pe strada, sau face furie in magazin, iar in acel moment esti ocupat cu alegerea produselor, atunci acesta este un copil normal, sanatos, activ.

Dar despre hiperactivitate putem vorbi doar atunci când copilul aleargă constant, este imposibil să-i distragi atenția, la grădiniță și acasă comportamentul este același. Adică, uneori, simptomele temperamentului se pot suprapune într-adevăr cu simptomele tulburării de hiperactivitate cu deficit de atenție.

ADHD la copii este recunoscut ca activitate motorie ridicată, excitabilitate rapidă și emoționalitate excesivă.

Părinții împărtășesc experiențele lor de creștere a copiilor cu ADHD în următorul videoclip.

Clasificarea ADHD

Clasificarea Psihiatrică Internațională (DSM) identifică următoarele variante de ADHD:

1. mixt - o combinație de hiperactivitate cu atenție afectată - apare cel mai des, în special la băieți;
2. neatent - predomină deficitul de atenție, mai frecvent la fetele cu imaginație violentă;
3. hiperactiv - domina hiperactivitatea. Poate fi o consecință atât a caracteristicilor individuale ale temperamentului copiilor, cât și a unor tulburări ale sistemului nervos central.

Simptome la copii de diferite vârste

Simptomele hiperactivității pot apărea chiar înainte de a se naște copilul. Astfel de bebeluși pot fi foarte activi în uter. Un copil prea mobil este un fenomen foarte periculos, deoarece activitatea sa poate provoca o încurcare a cordonului ombilical, iar aceasta este plină de hipoxie.

Pentru bebelusi sub 1 an

1. Reacție motorie foarte activă la diferite acțiuni.
2. zgomot excesiv și hiperexcitabilitate.
3. Dezvoltarea vorbirii poate fi întârziată.
4. Tulburări de somn (rar în stare de relaxare).
5. Sensibilitate ridicată la lumină puternică sau zgomot.
6. Trebuie amintit că capriciosul unui bebeluș la această vârstă poate fi cauzat de malnutriție, creșterea dinților și colici.

Pentru bebelusi 2-3 ani

• Nelinişte.
• Tulburări motorii fine.
• Mișcările haotice ale bebelușului, precum și redundanța acestora.
• La această vârstă, semnele ADHD sunt activate.

Preşcolarii

1. Nu se pot concentra asupra afacerilor lor (ascultă un basm, termină jocul).
2. În clasă, încurcă temele, uită rapid întrebarea pusă.
3. E greu să adormi.
4. Neascultarea și mofturile.
5. Bebelușii la vârsta de 3 ani sunt foarte încăpățânați, captivanți, deoarece această vârstă este însoțită de o criză. Dar cu ADHD, aceste caracteristici sunt exacerbate.

Scolari

• Lipsa concentrarii in clasa.
• Raspunde repede, fara ezitare, intrerupand adultii.
• Experimentarea îndoielii de sine, stima de sine scăzută.
• Temeri și anxietate.
• Dezechilibru și imprevizibilitate, modificări ale dispoziției;
• Enurezis, plângeri de durere în cap.
• Apar ticuri.
• Incapabil să aștepte perioade lungi de timp.

Ce experți ar trebui contactați pentru ajutor?

Pentru a confirma un astfel de diagnostic, părinții ar trebui să contacteze mai întâi un neurolog. El este cel care, după ce a colectat întreaga istorie, după examinări și teste, poate confirma prezența ADHD.

Un psiholog pentru copii efectuează diagnostice psihologice folosind diverse chestionare și metode pentru examinarea funcțiilor mentale (memorie, atenție, gândire), precum și a stării emoționale a copilului. Copiii de acest tip sunt adesea supraexcitați și tensionați.

Dacă te uiți la desenele lor, poți vedea imagini superficiale, lipsă de soluții de culoare sau prezența loviturilor și a presiunii ascuțite. Când creșteți un astfel de copil, trebuie să respectați un stil de părinte unic.

Pentru a clarifica diagnosticul unui copil hiperactiv, sunt prescrise teste suplimentare, deoarece în spatele unui astfel de sindrom pot fi ascunse diferite boli.

Pentru a stabili sau infirma diagnosticul de ADHD, ar trebui să contactați un specialist

Corecție și tratament

Reabilitarea unui copil cu ADHD include atât sprijin individual, cât și corecție psihologică, pedagogică și medicație.

În prima etapă, un psiholog pentru copii și un neurolog efectuează consultații, se folosesc examinări individuale, tehnologii de biofeedback, unde copilul este învățat să respire corect.

În corectarea ADHD, întregul mediu social și înrudit al unui copil hiperactiv ar trebui să interacționeze: părinți, educatori și profesori.

Tehnicile psihologice sunt folosite pentru a trata ADHD la copii

Tratamentul medicamentos este o metodă suplimentară și uneori principala metodă de corectare a ADHD. În medicină, copiilor li se prescriu medicamente nootrope (cortexină, encefabol), acestea au un efect benefic asupra activității creierului și sunt eficiente în cazurile de neatenție. Dacă, dimpotrivă, predomină simptomele hiperactive, atunci se folosesc medicamente care conțin acid gamma-aminobutiric, pantogam, fenibut, acestea sunt responsabile de inhibarea proceselor din creier. Trebuie amintit că toate medicamentele de mai sus pot fi luate numai conform indicațiilor unui neurolog.

Orice medicamente sunt administrate copilului numai așa cum este prescris de medic.

Este important ca părinții să monitorizeze alimentația copilului.

• Este obligatoriu să luați 1000 mg de calciu, necesare pentru dezvoltarea unui organism în creștere.
• Necesarul de magneziu variază de la 180 mg până la 400 mg pe zi. Se găsește în hrișcă, grâu, arahide, cartofi și spanac.
• Omega 3 este un tip special de acid gras care asigură trecerea impulsurilor către celulele inimii, creierului, deci este importantă și în tratamentul ADHD.

Principalul lucru este că vitamine precum "colina" și "lecitina" sunt încă prezente în alimentația bebelușului - aceștia sunt apărătorii și constructorii sistemului nervos. Produsele care contin aceste substante sunt foarte utile (oua, ficat, lapte, peste).

Un efect foarte bun se observă după utilizarea kinetoterapiei Acestea sunt exerciții de respirație, întindere, exerciții oculomotorii. Cursurile de masaj din timp (SHOP) ale coloanei cervicale vor fi de asemenea utile, începând de la o vârstă fragedă.

Terapia cu nisip, lucrul cu argilă, cereale și apă vor fi de asemenea utile, dar aceste jocuri trebuie jucate sub stricta supraveghere a adulților. Mai ales dacă copilul este mic. Acum, pe rafturile magazinelor pentru copii, puteți găsi truse gata făcute pentru astfel de jocuri, de exemplu, Kinesthetic Sand, o masă pentru a juca cu apă și nisip. Cel mai bun rezultat poate fi obținut dacă părinții încep tratamentul și corectarea în timp util la o vârstă fragedă, când simptomele abia încep să apară.

Achizițiile utile vor avea un efect foarte bun asupra psihicului copilului

• Învață să urmezi rutina zilnică, pentru un copil cu ADHD acest lucru este foarte important, fă toate momentele de rutină în același timp.
• Creează un mediu confortabil pentru copilul tău, în care să poată fi activ pentru binele său. Scrieți în secțiunile de sport, căni și înot. Protejați-vă de suprasolicitare, încercați să dormiți suficient.
• Când interziceți un lucru, oferiți întotdeauna o alternativă în schimb. De exemplu, acasă nu poți juca cu mingea, dar pe stradă poți să te oferi să jucăm împreună.
• Dacă este posibil, părinții pot participa la programe comportamentale care au loc în centre. Acolo vor fi învățați cum să interacționeze corect cu copiii, ei vor împărtăși secretele creșterii și dezvoltării unor astfel de copii. De asemenea, astfel de cursuri se țin cu copii, atât individual, cât și în grup.
• Pentru a întări instrucțiunile verbale, utilizați stimularea vizuală, imaginile acțiunilor.
• Copiilor le place foarte mult să se mângâie, să se maseze unii pe alții, să deseneze pe spate cu mâinile.
• Asculta muzica. S-a dovedit de mult că muzica clasică îi ajută pe copii să se concentreze și să se concentreze.
• W. Beethoven „Concertul pentru pian nr. 5-6” controlează toate părțile creierului copilului tău în același timp, stimulează abilitățile de vorbire, abilitățile motorii.
• A. Mozart: „Simfonia nr. 40 în sol minor” antrenează mușchii urechii, sunetul activează funcțiile motorii și auditive.
• Părinții din mediul de acasă pot corecta singuri copiii cu ajutorul jocurilor care vizează antrenarea unei singure funcții.

Aflați cum să creați un mediu confortabil pentru un copil cu ADHD

Jocuri utile

Atenție Jocuri

„Prindă – nu prinde”. Acesta este un analog cu jocul preferat al tuturor „Edible - necomestibil”. Adică, un jucător de conducere aruncă mingea și spune un cuvânt, de exemplu, legat de animale, iar al doilea participant o prinde sau o aruncă.

De asemenea, puteți juca „Find the Difference”; „Mișcare interzisă”; — Ascultă comanda.

Jocuri pentru ameliorarea stresului emoțional

• "Atingere." Cu ajutorul jocului, iti inveti copilul sa se relaxeze, sa scape de anxietate si sa-i dezvolte sensibilitatea tactila. Pentru aceasta, folosiți diferite obiecte și materiale: resturi de țesătură, blănuri, sticle din sticlă și lemn, vată, hârtie. Intinde-l pe masa in fata copilului sau pune-l intr-o punga. Când le examinează cu atenție, invită-l cu ochii închiși pentru a încerca să ghicească ce obiect a luat sau a atins. Interesante sunt și jocurile „Tender paws”; „Vorbește cu mâinile”
• "Tort". Invită-ți copilul să coacă prăjitura preferată, joacă-te cu imaginația lui. Lăsați copilul să fie aluatul, înfățișați prepararea aluatului folosind elementele de masaj, mângâiere, batere. Întreabă ce să gătești, ce să adaugi. Acest joc distractiv relaxează și ameliorează stresul.

În ultimul deceniu, a existat o creștere a numărului de boli denumite în mod obișnuit hiperactivitate și din punct de vedere științific: tulburare de deficit de atenție la copii. Cum să înțelegeți: copilul este bolnav sau neglijat pedagogic?

Tulburarea de hiperactivitate cu deficit de atenție (ADHD) este un diagnostic medical definit ca o tulburare de dezvoltare neurologico-comportamentală. Se caracterizează prin dificultăți de concentrare, activitate motorie excesivă, nerespectarea normelor sociale acceptate, agresivitate, incapacitatea de a controla emoțiile.

Primele semne apar în copilăria preșcolară, dar conform Asociației Americane de Psihiatrie, diagnosticul este permis doar de la vârsta de doisprezece ani. Conform unui studiu din 2006, 3-5% din populația americană, inclusiv adulții, are boala.

Nu a fost găsit niciun leac pentru cauza neurologică a tulburării. La 30% dintre copii, simptomele dispar odată cu vârsta, sau copiii se adaptează la ele. În caz de nepotrivire, există o scădere a abilităților intelectuale și a percepției informațiilor. Există metode de corectare a abaterilor comportamentale.

Începând cu anii 70 ai secolului trecut, au existat dispute cu privire la realitatea acestei boli. Multe persoane publice, politicieni, medici și părinți consideră că este o ficțiune. Comitetul ONU pentru Drepturile Copilului a confirmat creșterea diagnosticelor greșite și a recomandat mai multe cercetări în metodele de recunoaștere a ADHD.

Tulburarea este împărțită în 3 tipuri:

1. De fapt, tulburarea de deficit de atenție (ADHD - DV). Dificultăți de concentrare și memorie.
2. Hiperactivitate și impulsivitate (ADHD - GI, ADHD - G). Se observă dezinhibarea motorie, neliniștea, necugetarea acțiunilor.
3. Tip mixt (ADHD - C). O combinație de trei caracteristici.

Simptomele bolii

Deseori numiți copii hiperactivi care nu au această boală. Motivul constă în faptul că semnele tulburării într-o manifestare mică sunt inerente copilăriei: neliniște, dificultate de concentrare cu motivație slabă, grabă. Și cu o lipsă de educație, au tendința de a se agrava. Poate că aceasta este cauza unei erori medicale sau parentale.

Conform ghidurilor din 2007 pentru diagnosticarea ADHD:

• Diagnosticul comportamental ar trebui să aibă loc în cel puțin două medii (școală - casă - cerc) ale unui copil de vârstă școlară superioară;
• Urmărirea pe termen lung este necesară pentru a determina persistența simptomelor (cel puțin șase luni);
• Dacă dezvoltarea copilului rămâne în urmă față de semeni;
• Tulburările de comportament vin cu dificultăți de învățare și comunicare.

Principalele semne ale bolii

Absentare:

• Este dificil pentru un copil să păstreze atenția asupra unei sarcini, să se angajeze în activități care necesită concentrare îndelungată, este ușor distras.
• Adesea încearcă să evite îndeplinirea sarcinilor asociate cu munca mentală pe termen lung (ajutor la treburile casnice, temele școlare).
• Este dificil să organizezi independent implementarea unei anumite activități.
• Pierde adesea lucrurile necesare, distras.
• Nu mă pot concentra pe detalii.

Impulsivitate - control insuficient al acțiunilor la executarea unei instrucțiuni. Un simptom important care însoțește deficitul de atenție la copii:

• Reacție rapidă la implementarea sarcinii atunci când ignorați sau subestimați instrucțiunile însoțitoare.
• Incapacitatea de a prevedea consecințele rele ale acțiunilor sau circumstanțelor cuiva.
• Dorința de a-i impresiona pe alții (în special colegii) cu acțiuni periculoase pentru sănătatea și viața lor (otrăviri frecvente, răni).

Hiperactivitate:

• Dezinhibarea motorie. Sărind constant, frământându-se pe un scaun, învârtindu-se.
• Este dificil pentru un copil să stea într-un singur loc atunci când este necesar. Aleargă prin clasă în timpul orei.
• Cântă tare, vorbăreț.

Simptomele ADHD încep să apară la vârsta preșcolară. Copilul este neliniştit, face multe mişcări fără scop, întrerupe fără ceremonie adulţii. Este dificil să așezi copilul pentru a se pregăti de școală. Sub presiunea mamei, așezându-se la lecții, ea este constant distrasă.

Copiii de vârstă școlară au o problemă cu asimilarea materialului din cauza capacității scăzute de concentrare. Performanța este sub medie, dificultăți în relațiile cu semenii. Desfășurarea unei lecții într-o clasă în care există un copil cu deficit de atenție este dificilă. Îi distrage constant atenția pe ceilalți, se învârte, îl întrerupe pe profesor, se grăbește să ducă la bun sfârșit sarcina. Cărțile, caietele sunt uitate în clasă. În ciuda comportamentului dezinhibat, elevii mai tineri nu manifestă agresivitate.

Adolescența modifică simptomele. Impulsivitatea externă se transformă în anxietate internă, agitație. Incapacitatea de a planifica în mod independent timpul și de a organiza activități duce la iresponsabilitate. Performanța slabă și problemele în comunicarea cu colegii de clasă afectează stima de sine, ceea ce duce la o stare depresivă, irascibilitate. Dorința de a ocupa o poziție semnificativă în rândul colegilor poate duce la riscuri de erupții cutanate, ducând adesea la răni și vânătăi.

Dacă un adolescent nu depășește boala, aceasta trece la vârsta adultă. Instabilitatea emoțională și iritabilitatea persistă. Lipsa cronică de punctualitate, uitarea, incapacitatea de a finaliza angajamentele, sensibilitatea ridicată la critică îl fac un lucrător prost. Stima de sine scăzută împiedică realizarea potențialului. Persoanele care suferă de această boală găsesc adesea o ieșire într-o varietate de dependențe: alcool, droguri. Dacă nu se angajează în auto-dezvoltare, riscă să fie la fundul vieții.

Cauzele patologiei

Specialiștii nu au stabilit încă cu exactitate factorii care provoacă apariția ADHD. Ipotezele sunt:

• Fundal genetic. Se presupune că tulburarea este congenitală și este asociată cu perturbarea sistemului nervos central. În aceasta, oamenii de știință văd rădăcina neurologică a bolii.
• Deteriorarea ecologiei. Otrăvirea aerului cu gaze de eșapament, poluarea apei cu substanțe chimice nocive de uz casnic.
• Caracteristicile cursului sarcinii. Boli infecțioase și cronice ale mamei, consumul de alcool, fumatul.
• Complicații în timpul nașterii: prelungit, rapid, stimularea travaliului, intoxicație cu anestezie, încurcarea cordonului ombilical al fătului.
• Boli în primul an de viață, însoțite de febră mare și consumul de medicamente puternice.

Metode de diagnosticare

Comunitatea medicală se ceartă de o jumătate de secol despre modalități eficiente de a recunoaște ADHD. Oamenii de știință de la Universitatea McMaster din Canada au confirmat că în prezent nu există teste speciale sau echipamente medicale care să poată diagnostica direct ADHD. În plus, criteriile de diagnosticare a bolii s-au schimbat în timpul existenței diagnosticului și diferă în diferite țări.

Psihiatrii americani folosesc două scale: Connors și Yale-Brown, care oferă părinților sau profesorilor să evalueze comportamentul copilului în funcție de parametrii caracteristici tulburării: neatenție, hiperactivitate și impulsivitate. Cu toate acestea, experții care critică metodele de diagnostic susțin că evaluarea comportamentului pe aceste scale este prea părtinitoare, iar criteriile de diagnosticare sunt atât de vagi încât este posibil să se diagnosticheze ADHD la orice copil sănătos cu comportament „incomodat”.

Pentru a evita erorile medicale, este necesar să consultați mai mulți specialiști, printre care un medic pediatru, un psiholog și un neuropatolog pediatru. Vor fi necesare examinări medicale suplimentare: RMN cerebral, dopplerografie, EEG, care va sta la baza diagnosticului de ADHD de către un psihiatru.

Tratamentul bolii

Pentru corectarea deficitului de atenție la copii este necesară o abordare integrată, inclusiv eradicarea problemelor neuropsihologice și comportamentale. Ținând cont de caracteristicile și tipul de ADHD al copilului, se selectează un program personal de reabilitare. Cu acces în timp util la un specialist și la tratament, este posibil să se reducă simptomele ADHD până la recuperare.

Terapie medicală

Trebuie menționat că numirea corecției farmacologice este acceptabilă în cazul în care restabilirea funcțiilor cognitive nu poate fi realizată prin tratament non-medicament.

Administrarea de medicamente pentru a îmbunătăți funcția creierului la copiii cu deficit de atenție este o practică destul de comună în Statele Unite. Medicamentele sunt împărțite în mai multe grupuri:

1. Psihostimulante (Ritalin (metilfenidat), Amfetamina, Dexamfetamina). Au un efect puternic de stimulare asupra sistemului nervos central: îmbunătățesc concentrarea, reduc manifestările de impulsivitate. În Statele Unite, utilizarea Ritalinului pentru tratamentul ADHD este obișnuită, deși nu există dovezi ale eficacității acestuia. Mulți experți îl consideră controversat, deoarece utilizarea pe termen lung a Ritalinului duce la dezvoltarea psihozei, a tendințelor paranoide și schizofrenice (halucinații vizuale și auditive, agresivitate) și creează dependență. Un studiu australian de 20 de ani pe 2.868 de familii a constatat că stimulentele nu au fost eficienți în tratarea ADHD. Într-o serie de țări, inclusiv Rusia, metilfenidatul (Ritalin) este interzis.
2. Antidepresive: imipramină, tioridazină, desipramină. Îmbunătățește semnificativ atenția, reduce hiperactivitatea, dar au efecte secundare asupra sănătății fizice cu utilizarea pe termen lung.
3. Medicamente nootropice (Nootropil, Cerebrolysin, Piracetam). Stimulanti neurometabolici care afecteaza cortexul cerebral si intensifica procesele cognitive. Sunt considerate medicamente psihofarmacologice cu risc scăzut, dar pot provoca complicații. Folosit pe scară largă în statele din spațiul post-sovietic.

Un dezavantaj semnificativ al terapiei medicamentoase pentru ADHD este rezultatele pe termen scurt ale tratamentului: starea copilului se îmbunătățește numai în timp ce ia medicamentul și nu afectează deloc recuperarea. Utilizarea psihostimulanților de către adolescenții cu deficit de atenție dezvoltă o tendință de a consuma narcotice.

Terapie non-farmacologică

ADHD poate fi tratat fără medicamente. Există două metode non-medicamentale pentru corectarea laturii neurologice a tulburării:

1. Abordare neuropsihologică. El susține că anumite exerciții fizice afectează activitatea structurilor corticale ale creierului, activează, energizează procesele mentale. Pe baza învățăturilor lui A.R. Luria despre „bucla neuropsihologică a dezvoltării”. Această însoțire a copiilor cu deficit de atenție ajută la formarea autocontrolului, a arbitrarului, sporind eficacitatea învățării.
2. metoda sindromică. Restaurarea coloanei vertebrale cervicale deteriorate în timpul leziunilor la naștere, ceea ce normalizează alimentarea cu sânge a creierului.

Pe lângă metodele de tratament de mai sus, experții recomandă:

• Cursuri de yoga, meditație. Ele ajută la relaxare, impulsivitatea scade, se îmbunătățește alimentarea cu sânge a întregului corp, inclusiv a creierului.
• dieta speciala. Excluderea zahărului, alergenilor, cofeinei.

Modificarea comportamentului pentru ADHD constă în următoarele metode:

Psihoterapia cognitivă este cel mai eficient tratament utilizat în corectarea tulburărilor psihice (nevroze, fobii, depresie). Ajută la socializarea cu succes a copiilor cu deficit de atenție care au probleme în comunicarea cu semenii. Impulsivitatea, cuplată cu lipsa abilităților de comunicare, duce la respingere care exacerbează izolarea.

Terapia include ședințe personale și de grup. Formarea abilităților de comunicare ajută la dezvoltarea unor astfel de abilități de comunicare: capacitatea de a construi relații, de a rezolva conflicte, de a-i înțelege pe ceilalți, de a controla emoțiile negative. Pentru asimilarea cu succes a abilităților, este necesar să frecventați cel puțin 20 de clase dintr-un grup format din 6-8 persoane. Terapia cognitiv-comportamentală personală scapă de tiparele ineficiente de acțiune și gândire. Ajută copiii cu deficit de atenție să întărească comportamentul dorit.

• Psihoterapie de familie. Trebuie să fie prezent în tratamentul ADHD la copii. Ține cu toată familia. Părinții se întâlnesc cu sentimentele lor de vinovăție pentru copilul „nu așa”, învață să răspundă corect în circumstanțele de viață jucate.

Pentru copiii cu tulburare de deficit de atenție, tratamentul ar trebui să aducă împreună medici, părinți și profesori. Cea mai mare povară revine familiei, ai cărei membri trebuie să aibă o bună cunoaștere a caracteristicilor și metodelor de tratare a ADHD, să creeze la domiciliu condiții propice recuperării copilului:

• Dragoste. Arată tandrețe și grijă. Bebelușul are nevoie să simtă sprijinul celor dragi.

Important! Să-ți pară rău este un aliat rău. Nu scutiți elevul de diverse treburi casnice, alimentându-i statutul de „special”. Va începe să-i pară milă de el însuși, ceea ce va afecta negativ dinamica tratamentului.

Prin eforturi comune, puteți corecta comportamentul copilului, ajuta la recuperare.