Partea creierului, situată sub cortex, este reprezentată în principal, după cum am menționat deja, de substanța albă, care constă din fibre nervoase acoperite cu mielină. De exemplu, direct deasupra ventriculilor - cavitățile creierului - se află corpul calos, care conectează emisfera dreaptă și stângă a creierului. Fibrele nervoase care traversează corpul calos unesc creierul într-un singur întreg funcțional, dar, potențial, emisferele pot funcționa și independent unele de altele.

Pentru clarificare, puteți da un exemplu de ochi. Avem doi ochi care de obicei lucrează împreună ca unul singur. Totuși, dacă închidem un ochi, putem vedea destul de bine cu un singur ochi. O persoană cu un singur ochi nu ar trebui în niciun caz considerată oarbă. În mod similar, îndepărtarea unei emisfere la un animal de experiment nu îl face lipsit de creier. Emisfera rămasă, într-o măsură sau alta, preia funcțiile celei de la distanță. De obicei, fiecare emisferă este responsabilă, în primul rând, de jumătatea „sa” a corpului. Dacă, lăsând ambele emisfere pe loc, corpul calos este încrucișat, atunci se pierde coordonarea acțiunilor jumătăților creierului și ambele jumătăți ale corpului intră sub control mai mult sau mai puțin independent al emisferelor neconectate ale creierului. Literal, un animal are două creiere. Astfel de experimente au fost efectuate pe maimuțe. (După ce corpul calos a fost tăiat, mai multe fibre ale nervului optic au fost tăiate, astfel încât fiecare ochi să fie conectat la o singură emisferă a creierului.) După o astfel de operație, fiecare ochi putea fi antrenat separat pentru a îndeplini diverse sarcini. De exemplu, o maimuță poate fi învățată să arate o cruce într-un cerc ca marcator pentru un recipient pentru mâncare. Dacă doar ochiul stâng este lăsat deschis în timpul antrenamentului, doar acesta va fi antrenat pentru a rezolva problema. Dacă, după aceea, maimuța închide ochiul stâng și deschide ochiul drept, atunci nu va face față sarcinii și va căuta hrană prin încercare și eroare. Dacă fiecare ochi este antrenat să rezolve probleme opuse și apoi ambii ochi sunt deschiși, atunci maimuța le va rezolva unul câte unul, schimbând activitatea. Se pare că emisferele creierului de fiecare dată își dau politicos ștafeta unul altuia.

Desigur, într-o situație atât de ambiguă, când funcțiile corpului sunt controlate de două creiere independente, există întotdeauna pericolul de confuzie și conflicte interne. Pentru a evita o astfel de situație, una dintre emisfere (aproape întotdeauna stânga la o persoană) devine dominantă, adică dominantă. Zona de control al vorbirii lui Broca pe care am menționat-o este situată în emisfera stângă, nu în dreapta. Emisfera stângă controlează jumătatea dreaptă a corpului, iar asta explică faptul că marea majoritate a oamenilor de pe Pământ sunt dreptaci. În același timp, chiar și la stângaci, emisfera stângă este încă emisfera dominantă. Ambidextri, care nu au o dominație pronunțată a vreunei emisfere, întâmpină uneori dificultăți în formarea vorbirii în copilăria timpurie. Zonele subcorticale ale creierului constau din mai mult decât materie albă. Sub cortex se află și zone compacte de substanță cenușie. Se numesc ganglioni bazali.

1 Cuvântul „ganglion” este de origine greacă și înseamnă „nod”. Hipocrate și adepții săi au folosit acest cuvânt pentru tumorile subcutanate asemănătoare nodulilor. Galen, un medic roman activ în jurul anului 200 d.Hr., a început să folosească termenul pentru a se referi la colecții de celule nervoase care ies de-a lungul trunchiurilor nervoase. În acest sens, cuvântul este folosit și astăzi.

Deasupra celorlalți ganglioni bazali din subcortex se află nucleul caudat. Substanța cenușie a nucleului caudat se pliază în jos pentru a forma amigdala. Pe partea laterală a nucleului în formă de migdale se află nucleul lenticular, iar între ele se află un strat de substanță albă, numită capsulă internă. Nucleii nu sunt formațiuni complet omogene, conțin și substanța albă a căilor pe care trec fibrele nervoase mielinice, ceea ce conferă ganglionilor bazali o striație striată. Din această cauză, ambele nuclee au primit denumirea unificatoare de striat.

În interiorul domului, format din complexul striat, nucleul caudat și nucleul lenticular, se află o altă zonă mare de substanță cenușie, care se numește talamus sau talamus.

Ganglionii bazali sunt greu de studiat deoarece sunt ascunși adânc sub cortexul cerebral. Există, totuși, indicii că ganglionii bazali subcorticali joacă un rol important în funcțiile creierului, atât active, cât și pasive. Substanța albă a striatului poate fi considerată, într-un anumit sens, un blocaj îngust. Trebuie ocolit de toate fibrele nervoase motorii care vin din cortex și de toate fibrele nervoase senzoriale care urcă spre cortex. Prin urmare, orice daune în această zonă va duce la afectarea extinsă a funcțiilor corpului. O astfel de leziune poate priva, de exemplu, de sensibilitate și de capacitatea de a muta întreaga jumătate a corpului opus emisferei în care a avut loc afectarea ganglionilor subcorticali. O astfel de leziune unilaterală se numește heminlegia („accident vascular cerebral de jumătate din corp”, greacă). (Pierderea capacității de mișcare se numește termenul grecesc „paralizie”, care înseamnă „relaxare”. Mușchii, ca să spunem așa, se relaxează. O boală care duce la dezvoltarea bruscă a paraliziei este adesea numită un accident vascular cerebral sau un accident vascular cerebral, deoarece o persoană afectată de această boală cade brusc de pe picioare, ca și cum ar fi lovită în cap de un obiect contondent invizibil.)

S-a sugerat că una dintre funcțiile ganglionilor bazali este de a controla activitatea cortexului motor al emisferelor cerebrale. (Această funcție este inerentă sistemului extrapiramidal, din care fac parte ganglionii bazali.) Nodurile subcorticale împiedică cortexul să acționeze prea rapid și rapid. Cu tulburări în ganglionii bazali, zonele corespunzătoare ale cortexului încep să se descarce necontrolat, ceea ce duce la contracții involuntare convulsive ale mușchilor. De obicei, astfel de încălcări se referă la mușchii gâtului, capului, mâinilor și degetelor. Drept urmare, capul și mâinile tremură fin constant. Acest tremur este vizibil mai ales în repaus. Descrește sau dispare atunci când începe orice mișcare intenționată. Cu alte cuvinte, tremurul dispare atunci când cortexul începe să acționeze efectiv și nu produce descărcări ritmice individuale.

Mușchii altor grupuri devin în astfel de cazuri anormal de imobili, deși nu există o paralizie reală. Expresiile feței își pierd din viață, fața devine ca o mască, mersul este constrâns, brațele atârnă nemișcate de-a lungul corpului, fără a face mișcările caracteristice mersului. Această combinație de mobilitate redusă a umerilor, antebrațelor și feței cu o mobilitate anormală crescută a capului și a mâinilor a primit denumirea controversată de paralizie tremurătoare. Paralizia tremurată a fost descrisă pentru prima dată în detaliu de către medicul englez James Parkinson în 1817 și de atunci a fost numită boala Parkinson.

O oarecare ușurare vine din deteriorarea intenționată a anumitor ganglioni bazali care par a fi cauza tremurului câinelui. O modalitate este de a atinge zona afectată cu o sondă subțire, care oprește tremorul (tremurul) și rigiditatea (imobilitatea). Apoi această zonă este distrusă cu azot lichid având o temperatură de -50 ° C. Dacă simptomele reapar, procedura poate fi repetată. Evident, un nod rupt este mai bun decât unul rău.

În unele cazuri, afectarea ganglionilor bazali duce la apariția unor tulburări mai extinse, manifestate sub formă de contracții spastice ale maselor musculare mari. Se pare că pacientul execută un dans incomod convulsiv. Aceste mișcări se numesc coree („chorea” – „dans”, greacă). Coreea poate afecta copiii după ce suferă de reumatism, când procesul infecțios afectează formațiunile subcorticale ale creierului. Medicul englez Thomas Sydenham a fost primul care a descris această formă a bolii în 1686, de aceea este numită coreea lui Sydenham.

În Evul Mediu au fost observate chiar focare epidemice de „manii de dans”, care uneori acopereau regiuni și provincii. Probabil, acestea nu au fost epidemii de coree adevărată, rădăcinile acestui fenomen trebuie căutate în tulburările psihice. Trebuie să presupunem că maniile psihice au fost rezultatul observării unor cazuri de coree adevărată. Cineva a căzut în aceeași stare din cauza mimetismului isteric, alții i-au urmat exemplul.

Măsura, care a dus la focare. S-a născut credința că cineva poate fi vindecat de această manie făcând un pelerinaj la mormântul Sfântului Vitus. Din acest motiv, coreea lui Sydenham este numită și „dansul Sf. Vitus”.

Există, de asemenea, coreea ereditară, denumită adesea coreea lui Huntington, după medicul american George Summer Huntington, care a descris-o pentru prima dată în 1872. Aceasta este o boală mai gravă decât dansul Sf. Vitus, care în cele din urmă se vindecă spontan. Coreea lui Gentigton apare pentru prima dată la vârsta adultă (între 30 și 50 de ani). În același timp, se dezvoltă și tulburări psihice. Starea pacienților se înrăutățește treptat și în cele din urmă apare moartea. Aceasta este o boală ereditară, după cum sugerează unul dintre numele ei. Doi frați care au suferit de coreea lui Huntington s-au mutat odată din Anglia în Statele Unite. Se crede că toți pacienții din Statele Unite sunt descendenți ai acestor frați.

Talamusul este centrul sensibilității somatosenzoriale - centrul percepției atingerii, durerii, căldurii, frigului și senzației musculare. Este o parte foarte importantă a formațiunii de activare reticulară care primește și cerne datele senzoriale primite. Cei mai puternici stimuli, cum ar fi durerea, temperaturile extrem de ridicate sau scăzute, sunt filtrați în talamus, în timp ce stimulii mai blânzi sub formă de atingere, căldură sau răcoare se deplasează mai departe spre cortexul cerebral. Avem impresia că cortexul poate fi de încredere doar cu stimuli minori care permit o analiză pe îndelete și un răspuns fără grabă. Stimulii aspru care necesită un răspuns imediat și nu au întârziere sunt procesați rapid în talamus, urmați de un răspuns mai mult sau mai puțin automat.

Din acest motiv, există tendința de a distinge între cortex - centrul gândirii reci - și talamus - sediul emoțiilor fierbinți. Într-adevăr, talamusul este cel care controlează activitatea mușchilor faciali în condiții de stres emoțional, astfel încât chiar dacă controlul cortical al acelorași mușchi este afectat și fața rămâne ca o mască într-o stare calmă, aceasta poate deveni brusc contorsionată de un spasm ca răspuns la o emoție puternică. În plus, animalele îndepărtate de coajă se înfurie foarte ușor. În ciuda acestor fapte, ideea unei astfel de diviziuni a funcțiilor între cortex și talamus este o simplificare inacceptabilă. Emoțiile nu pot apărea din nicio parte, foarte mică a creierului - acest lucru trebuie recunoscut în mod clar. Apariția emoțiilor este un proces integrator complex care include activitatea cortexului lobilor frontal și temporal. Îndepărtarea lobilor temporali la animalele de experiment slăbește răspunsurile emoționale, în ciuda faptului că talamusul rămâne intact.

În ultimii ani, cercetătorii au acordat o atenție deosebită părților cele mai vechi din punct de vedere evolutiv ale structurilor subcorticale ale vechiului creier olfactiv. Aceste structuri sunt asociate cu emoții și stimuli care provoacă emoții puternice - sexuale și alimentare. Acest site pare să coordoneze inputul senzorial cu nevoile corporale, cu alte cuvinte, cu nevoile viscerale. Părțile creierului visceral au fost denumite de lobul limbic al lui Broca („membrul” în latină înseamnă „graniță”), deoarece această zonă înconjoară și delimitează corpul calos de restul creierului. Din acest motiv, creierul visceral este uneori numit sistem limbic.

Ganglionii bazali, ca și cerebelul, reprezintă un alt sistem motor auxiliar care de obicei funcționează nu singur, ci în strânsă legătură cu cortexul cerebral și sistemul de control motor corticospinal. Într-adevăr, majoritatea semnalelor de intrare către ganglionii bazali provin din cortexul cerebral și aproape toată ieșirea de la acești ganglioni se întoarce înapoi în cortex.

Figura prezintă conexiunile anatomice ganglionii bazali cu alte structuri ale creierului. Pe fiecare parte a creierului, acești ganglioni sunt formați din nucleul caudat, putamen, globul pallidus, substanța neagră și nucleul subtalamic. Ele sunt localizate în principal lateral și în jurul talamusului, ocupând majoritatea regiunilor interioare ale ambelor emisfere cerebrale. De asemenea, se vede că aproape toate fibrele nervoase motorii și senzoriale care leagă scoarța cerebrală și măduva spinării trec prin spațiul situat între structurile principale ale ganglionilor bazali, nucleul caudat și putamen. Acest spațiu se numește capsula internă a creierului. Importantă pentru această discuție este relația strânsă dintre ganglionii bazali și sistemul de control motor corticospinal.

Circuitul nervos al ganglionilor bazali. Conexiunile anatomice dintre ganglionii bazali și alte elemente ale creierului care asigură controlul motor sunt complexe. În stânga sunt prezentate cortexul motor, talamusul și circuitul cerebral și cerebelos asociat. În dreapta este conturul principal al sistemului ganglionilor bazali, care arată cele mai importante interconexiuni din interiorul ganglionilor înșiși și căile extinse de intrare și ieșire care leagă alte regiuni ale creierului și ganglionii bazali.
În următoarele secțiuni, ne vom concentra pe două contururi principale: conturul cochiliei și conturul nucleului caudat.

Fiziologia și funcția ganglionilor bazali

Unul din principalele funcțiile ganglionilor bazaliîn controlul motor este participarea lor la reglarea implementării programelor motorii complexe împreună cu sistemul corticospinal, de exemplu, în mișcare atunci când scrieți scrisori. Cu afectarea severă a ganglionilor bazali, sistemul de control al motorului cortical nu mai poate asigura aceste mișcări. În schimb, scrierea de mână a persoanei devine aspră, de parcă ar învăța să scrie pentru prima dată.

Pentru alții acte motorii complexe care necesită implicarea ganglionilor bazali includ tăierea cu foarfecele, baterea cuielor cu un ciocan, aruncarea unei mingi de baschet printr-un cerc, driblingul într-o minge de fotbal, aruncarea unei mingi într-o minge de baseball, lopata în timp ce sapă, majoritatea proceselor de vocalizare, mișcări controlate ale ochilor și aproape oricare dintre mișcările noastre precise, în majoritatea cazurilor efectuate inconștient.

Căile nervoase ale conturului cochiliei. Figura prezintă principalele căi prin ganglionii bazali implicați în efectuarea formelor dobândite de activitate motrică. Aceste căi își au originea în principal în cortexul premotor și în zonele somatosenzoriale ale cortexului senzorial. Apoi trec în putamen (în principal ocolind nucleul caudat), de aici în interiorul mingii palide, apoi în nucleii anteriori ventral și ventrolateral ai talamusului și, în final, revin la cortexul motor primar al creierului și la zonele cortexului premotor și ale cortexului accesoriu, strâns legate de cortexul motor primar. Astfel, principalele intrări către circuitul învelișului provin din zonele creierului adiacente cortexului motor primar, dar nu din cortexul primar în sine.

Dar ieșiri din acest circuit merg în principal la cortexul motor primar sau la zone ale cortexului motor premotor și suplimentar strâns legate de acesta. În strânsă legătură cu acest circuit primar de înveliș, funcționează circuitele auxiliare, extinzându-se de la înveliș prin partea exterioară a mingii palide, subtalamus și substanța neagră, ajungând în cele din urmă la cortexul motor prin talamus.

Tulburări de mișcare cu afectarea conturului cochiliei: atetoză, hemibalism și coree. Cum este implicat conturul cochiliei în asigurarea implementării unor acte motorii complexe? Răspunsul nu este clar. Cu toate acestea, atunci când o parte a circuitului este afectată sau blocată, unele mișcări sunt afectate semnificativ. De exemplu, leziunile globului pallidus conduc de obicei la mișcări ondulate spontane și adesea continue ale mâinii, brațului, gâtului sau feței. Astfel de mișcări se numesc atetoză.

Leziunea nucleului subtalamic duce adesea la apariția mișcărilor de măturare a întregului membru. Această afecțiune se numește hemibalism. Mai multe leziuni mici din coajă duc la zvâcniri rapide la nivelul mâinilor, feței și altor părți ale corpului, care se numește coree.

Leziuni ale materiei negre duce la o boală larg răspândită și extrem de gravă cu rigiditate caracteristică, akinezie și tremor. Această boală este cunoscută sub numele de boala Parkinson și va fi discutată în detaliu mai jos.

Lecție video educațională - ganglioni bazali, căi ale capsulei interne a creierului

Puteți descărca acest videoclip și îl puteți vizualiza de la o altă găzduire video de pe pagina:

Mișcarea și gândirea sunt calitățile care permit unei persoane să trăiască și să se dezvolte pe deplin.

Chiar și tulburările minore ale structurilor creierului pot duce la modificări semnificative sau la pierderea completă a acestor abilități.

Responsabile pentru aceste procese vitale critice sunt grupurile de celule nervoase din creier numite ganglioni bazali.

Ce trebuie să știți despre ganglionii bazali

Emisferele mari ale creierului uman din exterior sunt un cortex format din substanță cenușie, iar în interior - un subcortex de substanță albă. Nucleii bazali (ganglioni, noduri), care se mai numesc și centrali, sau subcorticali, sunt concentrațiile de substanță cenușie din substanța albă a subcortexului.

Ganglionii bazali sunt situati la baza creierului, ceea ce explica numele lor, in afara talamusului (talamus). Acestea sunt formațiuni pereche care sunt prezentate simetric în ambele emisfere ale creierului. Cu ajutorul proceselor nervoase, ele interacționează bilateral cu diverse zone ale sistemului nervos central.

Rolul principal al ganglionilor subcorticali este de a organiza funcția motrică și diverse aspecte ale activității nervoase superioare. Patologiile care apar în structura lor afectează activitatea altor părți ale sistemului nervos central, provocând probleme cu vorbirea, coordonarea mișcărilor, memorie, reflexe.

Caracteristicile structurii nodurilor bazale

Ganglionii bazali sunt localizați în lobii frontal și parțial temporal ai telencefalului. Acestea sunt grupuri de corpuri neuronale care formează grupuri de substanță cenușie. Substanța albă care le înconjoară este reprezentată de procese ale celulelor nervoase și formează straturi care separă nucleii bazali individuali și alte elemente structurale și funcționale cerebrale.

Nodurile bazale sunt:

• striat;
• gard;
• amigdala.

Pe secțiunile anatomice, striatul apare ca straturi alternante de substanță cenușie și albă. În compoziția sa se disting nucleii caudat și lenticular. Prima este situată anterior movilei vizuale. Subțierea, nucleul caudat trece în amigdală. Nucleul lenticular este situat lateral de talamus și nucleul caudat. Se conectează la ei cu jumperi subțiri de neuroni.

Gardul este o fâșie îngustă de neuroni. Este situat între nucleul lenticular și cortexul insular. Este separat de aceste structuri prin straturi subțiri de substanță albă. Amigdala are forma unei amigdale și este situată în lobii temporali ai telencefalului. Conține mai multe elemente independente.

Această clasificare se bazează pe caracteristicile structurii și locației ganglionilor pe secțiunea anatomică a creierului. Există, de asemenea, o clasificare funcțională, conform căreia oamenii de știință clasifică doar striatul și unii ganglioni ai diencefalului și creierului mediu ca noduri bazale. Împreună, aceste structuri asigură funcțiile motorii ale unei persoane și anumite aspecte ale comportamentului care sunt responsabile de motivație.

Anatomia și fiziologia nucleilor bazali

Deși toți ganglionii bazali sunt colecții de substanță cenușie, ei au propriile lor caracteristici structurale complexe. Pentru a înțelege ce rol joacă acest sau acel centru bazal în activitatea corpului, este necesar să se ia în considerare mai detaliat structura și locația acestuia.

Nucleu caudat

Acest nod subcortical este situat în lobii frontali ai emisferelor cerebrale. Este împărțit în mai multe secțiuni: un cap mare îngroșat, un corp conic și o coadă lungă și subțire. Nucleul caudat este puternic alungit și curbat. Ganglionul este format în mare parte din microneuroni (până la 20 de microni) cu procese scurte și subțiri. Aproximativ 5% din masa totală celulară a nodului subcortical sunt celule nervoase mai mari (până la 50 de microni) cu dendrite puternic ramificate.

Acest ganglion interacționează cu zonele cortexului, talamusului și nodurilor diencefalului și mezencefalului. Acționează ca o legătură între aceste structuri ale creierului, transmitând în mod constant impulsuri neuronale de la cortexul cerebral către alte părți ale acestuia și înapoi. Este multifuncțional, dar rolul său este deosebit de semnificativ în menținerea activității sistemului nervos, care reglează activitatea organelor interne.

Nucleul lenticular

Acest nod bazal are forma unei sămânțe de linte. De asemenea, este situat în regiunile frontale ale emisferelor cerebrale. Când creierul este tăiat în plan frontal, această structură este un triunghi, al cărui vârf este îndreptat spre interior. Cu substanță albă, acest ganglion este subdivizat într-o coajă și două straturi de minge palid. Cochilia este întunecată și este situată în exterior în raport cu straturile ușoare ale mingii palide. Compoziția neuronală a putamenului este asemănătoare nucleului caudat, dar mingea palidă este reprezentată în principal de celule mari cu mici incluziuni de microneuroni.

Bila palidă din punct de vedere evolutiv este recunoscută ca cea mai veche formațiune dintre celelalte noduri bazale. Cochilia, globul pallidus și nucleul caudat alcătuiesc sistemul striopalidar, care face parte din sistemul extrapiramidal. Funcția principală a acestui sistem este reglarea mișcărilor voluntare. Din punct de vedere anatomic, este asociat cu multe câmpuri corticale ale emisferelor cerebrale.

Gard

Placa subțiată ușor curbată de substanță cenușie, care taie coaja și lobul insular al telencefalului, se numește gard. Substanța albă din jurul ei formează două capsule: cea exterioară și cea „exterioară”. Aceste capsule separă incinta de structurile adiacente de materie cenușie. Gardul este adiacent stratului interior al neocortexului.

Grosimea gardului variază de la fracțiuni de milimetru la câțiva milimetri. Peste tot, este format din neuroni de diferite forme. Gardul este conectat prin căi nervoase cu centrele cortexului cerebral, hipocampul, amigdala și parțial striatul. Unii oameni de știință consideră că gardul este o continuare a cortexului cerebral sau îl fac parte din sistemul limbic.

amigdala

Acest ganglion este un grup de celule de materie cenușie concentrate sub înveliș. Amigdala este formată din mai multe formațiuni: nuclee ale cortexului, nuclei mediani și centrali, complex bazolateral, celule interstițiale. Este conectat prin transmisie nervoasă cu hipotalamusul, talamusul, organele senzoriale, nucleii nervilor cranieni, centrul mirosului și multe alte formațiuni. Uneori, amigdala este considerată parte a sistemului limbic, care este responsabil pentru activitatea organelor interne, emoțiile, mirosul, somnul și starea de veghe, învățarea etc.

Importanța ganglionilor subcorticali pentru organism

Funcțiile nodurilor bazale sunt determinate de interacțiunea lor cu alte zone ale sistemului nervos central. Ele formează bucle neuronale care leagă talamusul și cele mai importante zone ale cortexului cerebral: motor, somatosenzorial și frontal. În plus, nodurile subcorticale sunt conectate între ele și cu unele zone ale trunchiului cerebral.

Nucleul caudat și învelișul îndeplinesc următoarele funcții:

• controlul direcției, forței și amplitudinii mișcărilor;
• activitate analitică, învățare, gândire, memorie, comunicare;
• controlul mișcării ochilor, gurii, feței;
• menținerea activității organelor interne;
• activitate reflexă condiționată;
• perceperea semnalelor de la organele de simț;
• controlul tonusului muscular.

Funcțiile specifice ale cochiliei includ mișcările respiratorii, producția de salivă și alte aspecte ale comportamentului alimentar, asigurând trofismul pielii și organelor interne.

Funcțiile mingii palide:

• dezvoltarea unei reacții de orientare;
• controlul mișcării brațelor și picioarelor;
• comportament alimentar;
• expresii faciale;
• exprimarea emoțiilor;
• oferind mișcări auxiliare, abilități de coordonare.

Funcțiile gardului și ale amigdalei includ:

• vorbire;
• comportament alimentar;
• memorie emoțională și pe termen lung;
• dezvoltarea reacțiilor comportamentale (frică, agresivitate, anxietate etc.);
• asigurarea integrării sociale.

Astfel, dimensiunea și starea nodurilor bazale individuale afectează comportamentul emoțional, mișcările umane voluntare și involuntare, precum și activitatea nervoasă mai mare.

Bolile nodulilor bazali și simptomele acestora

Încălcarea funcționării normale a ganglionilor bazali poate fi cauzată de infecție, traume, predispoziție genetică, anomalii congenitale și insuficiență metabolică.

Simptomele patologiei apar uneori treptat, imperceptibil pentru pacient.

Ar trebui să acordați atenție unor astfel de semne:

• deteriorarea generală a sănătății, slăbiciune;
• încălcarea tonusului muscular, mișcări limitate;
• apariția mișcărilor voluntare;
• tremor;
• tulburări de coordonare a mișcărilor;
• apariția unor posturi neobișnuite pentru pacient;
• sărăcirea expresiilor faciale;
• tulburări de memorie, tulburări ale conștiinței.

Patologiile ganglionilor bazali se pot manifesta printr-o serie de boli:

1. deficiență funcțională. Mai ales o boală ereditară care se manifestă în copilărie. Principalele simptome: incontrolabil, neatenție, enurezis până la 10-12 ani, comportament inadecvat, mișcări neclare, posturi ciudate.
2. Chist. Tumorile maligne fără intervenție medicală în timp util duc la dizabilitate și deces.
3. Paralizie corticală. Principalele simptome: grimase involuntare, expresii faciale afectate, convulsii, mișcări lente haotice.
4. Boala Parkinson. Principalele simptome: tremor la nivelul membrelor și corpului, epuizarea activității motorii.
5. boala Huntington. O patologie genetică care progresează treptat. Simptome principale: mișcări spontane necontrolate, lipsă de coordonare, declin mental, depresie.
6. . Principalele simptome: încetinirea și sărăcirea vorbirii, apatie, comportament inadecvat, deteriorarea memoriei, a atenției, a gândirii.

Unele funcții ale ganglionilor bazali și caracteristicile interacțiunii lor cu alte structuri ale creierului nu au fost încă stabilite. Neurologii continuă să studieze acești centri subcorticali, deoarece rolul lor în menținerea funcționării normale a organismului uman este incontestabil.

Acționând ca un transmițător de informații. Chiar și la embrion, nucleii bazali se dezvoltă din tuberculul ganglionar, formându-se apoi în structuri cerebrale mature care îndeplinesc funcții strict specifice în sistemul nervos.

Ganglionii bazali sunt localizați pe linia bazei creierului, situate pe partea laterală a talamusului. Din punct de vedere anatomic, nucleele foarte specifice fac parte din creierul anterior, care este situat la limita lobilor frontali și a trunchiului cerebral. Adesea sub termenul subcortex„Experții se referă exact la setul de nuclei bazali ai creierului.

Anatomiștii disting trei concentrații de substanță cenușie:

• striat. Prin această structură se înțelege un set de două părți nu tocmai diferențiate:
  • Nucleu caudat creier. Are capul îngroșat, formând în față unul dintre pereții ventriculului lateral al creierului. Coada subțire a nucleului este adiacentă fundului ventriculului lateral. De asemenea, nucleul caudat se învecinează cu talamusul.
  • Nucleul lenticular. Această structură se desfășoară paralel cu acumularea anterioară de substanță cenușie și mai aproape de sfârșitul acesteia și se contopește, formând striatul. Nucleul lenticular este format din două straturi albe, fiecare dintre ele și-a primit numele (minge palid, coajă).

Corpus striatum și-a primit numele datorită alternanței aranjamentului dungilor albe pe substanța sa cenușie. Recent, nucleul lenticular și-a pierdut sensul funcțional și este numit exclusiv în sens topografic. Nucleul lenticular, ca o compilație funcțională, se numește sistemul striopalidar.

• Gard sau claustrum este o placă mică și subțire cenușie situată la învelișul striatului.
• amigdala. Acest miez este situat sub carcasă. Se aplică și această structură. Sub amigdala, de regulă, ele înseamnă mai multe formațiuni funcționale separate, dar au fost combinate datorită proximității lor. Această zonă a creierului are un sistem multiplu conectat cu alte structuri ale creierului, în special cu hipotalamusul, talamusul și nervii cranieni.

Concentrația substanței albe este:

• Capsula internă - substanță albă între talamus și nucleul lenticular
• Capsula exterioară - substanță albă între linte și gard
• Capsula cea mai exterioară este substanța albă dintre incintă și insuliță.

Capsula internă este împărțită în 3 părți și conține următoarele căi:

Picior din față:

• Calea frontotalamică este legătura dintre cortexul lobului frontal și nucleul mediaderal al talamusului.
• Calea podului frontal - conexiune dintre cortexul lobului frontal și puntea creierului

• Calea cortico-nucleară - conexiune între nucleii cortexului motor și nucleii nervilor motor-cranieni

Picior din spate:

• Tractul cortical-spinal - conduce impulsurile motorii de la cortexul cerebral la nucleii coarnelor motorii ale măduvei spinării
• Fibre talamo-parietale - Axonii neuronilor talamusului sunt asociați cu girusul postcentral
• Mănunchiul temporoparietal-occipital-pontin - conectează nucleii punții cu lobii creierului
• Stralucirea auditiva
• Stralucire vizuala

Funcțiile nucleilor bazali

Ganglionii bazali asigură întregul set de funcții pentru menținerea activității vitale de bază a organismului, fie că acestea sunt procese metabolice sau funcții vitale de bază. Ca orice centru de reglare din creier, setul de funcții este determinat de numărul conexiunilor sale cu structurile învecinate. Sistemul striopalidar are multe astfel de conexiuni cu regiunile corticale și zonele trunchiului cerebral. Sistemul are si eferentăși aferent cale. Funcțiile ganglionilor bazali includ:

• controlul sferei motorii: menținerea unei posturi înnăscute sau învățate, asigurarea de mișcări stereotipe, tipare de răspuns, reglarea tonusului muscular în anumite posturi și situații, motricitate fină și integrarea mișcărilor motorii mici (scriere caligrafică);
• vorbire, vocabular;
• debutul unei perioade de somn;
• răspuns vascular la schimbările de presiune, metabolism;
• termoreglare: transfer de căldură și generare de căldură.
• În plus, nucleii bazali asigură activitatea reflexelor de protecție și orientare.

Simptome de perturbare a ganglionilor bazali

Dacă nucleii bazali sunt deteriorați sau disfuncționali, apar simptome asociate cu tulburarea coordonării și acuratețea mișcărilor. Astfel de fenomene sunt denumite în mod colectiv „ diskinezie”, care, la rândul său, este împărțit în două subspecii de patologii: tulburări hiperkinetice și hipokinetice. Simptomele disfuncției ganglionilor bazali includ:

• akinezie;
• sărăcirea mișcărilor;
• mișcări arbitrare;
• mișcări lente;
• creșterea și scăderea tonusului muscular;
• tremur al mușchilor într-o stare de repaus relativ;
• desincronizare a mișcărilor, lipsă de coordonare între ele;
• sărăcirea expresiilor faciale, limbajul scanat;
• mișcări neregulate și aritmice ale mușchilor mici ai mâinii sau degetelor, a întregului membru sau a unei părți a întregului corp;
• posturi patologice neobișnuite pentru pacient.

Baza celor mai multe manifestări ale activității patologice a ganglionilor bazali este o încălcare a funcționării normale a sistemelor de neurotransmițători ale creierului, în special, sistemul de modulare dopaminergică al creierului. În plus, totuși, cauzele simptomelor sunt infecții din trecut, traumatisme mecanice ale creierului sau patologii congenitale.

Stări patologice ale nucleelor

Dintre patologiile ganglionilor bazali, următoarele sunt cele mai frecvente:

Paralizie corticală. Această patologie se formează din cauza înfrângerii mingii palide și a sistemului striopallidar în ansamblu. Paralizia este însoțită de convulsii tonice ale picioarelor sau brațelor, trunchiului, capului. Un pacient cu paralizie corticală face mișcări lente haotice cu o mică leagăn, își întinde buzele și își mișcă capul. O grimasă apare pe față, își răsucește gura.

boala Parkinson. Această patologie se manifestă prin rigiditate musculară, sărăcirea activității motorii, tremor și instabilitatea poziției corpului. Medicina modernă, din păcate, în afară de terapia simptomatică, nu are alte alternative. Medicamentele doar ameliorează manifestările bolii, fără a elimina cauza acesteia.

boala Huntington- patologia determinată genetic a ganglionilor bazali. Pe lângă manifestările fizice ale bolii (mișcări haotice, contracții musculare involuntare, lipsă de coordonare, mișcări spasmodice ale ochilor), pacienții suferă și de tulburări psihice. Odată cu progresia patologiei, pacienții suferă modificări calitative ale personalității lor, abilitățile lor mentale sunt slăbite și capacitatea de a gândi abstract se pierde. La sfârșitul patologiei, de regulă, medicii sunt prezentați cu un pacient deprimat, panicat, egoist și agresiv, cu abilități cognitive slăbite.

Diagnosticul și prognosticul patologiei

Diagnosticul, pe lângă neurologi, este efectuat de medici din alte camere (diagnostic funcțional). Principalele metode de detectare a bolilor ganglionilor bazali sunt:

• analiza vieții pacientului, anamneza acestuia;
• examen neurologic extern obiectiv și examen fizic;
• rezonanță magnetică și tomografie computerizată;
• studiul structurii vaselor de sânge și al stării de circulație a sângelui în creier;
• metode vizuale pentru studiul structurilor creierului;
• electroencefalografie;

Datele de prognostic depind de mulți factori, cum ar fi sexul, vârsta, constituția generală a pacientului, momentul bolii și momentul diagnosticului, predispozițiile sale genetice, cursul și eficacitatea tratamentului, patologia reală și proprietățile sale distructive. Potrivit statisticilor, 50% dintre bolile ganglionilor bazali au un prognostic nefavorabil. Jumătate rămasă din cazuri au o șansă de adaptare, reabilitare și o viață normală în societate.

La baza emisferelor cerebrale (peretele inferior al ventriculilor laterali) se află nucleii de substanță cenușie - ganglionii bazali. Ele reprezintă aproximativ 3% din volumul emisferelor. Toți ganglionii bazali sunt combinați funcțional în două sisteme. Primul grup de nuclee este un sistem striopalidar (Fig. 41, 42, 43). Acestea includ: nucleul caudat (nucleus caudatus), coaja (putamen) și bilă palidă (globus pallidus). Cochilia și nucleul caudat au o structură stratificată și, prin urmare, numele lor comun este striatum (corpus striatum). Bila palidă nu are stratificare și arată mai ușoară decât striatul. Cochilia și bila palida sunt combinate într-un nucleu lentiform (nucleus lentiformis). Cochilia formează stratul exterior al nucleului lenticular, iar bila palidă formează părțile sale interioare. Mingea palida, la rândul ei, este formată din exterior

și segmente interne.
Din punct de vedere anatomic, nucleul caudat este strâns legat de ventriculul lateral. Partea anterioară și extinsă medial a acesteia - capul nucleului caudat formează peretele lateral al cornului anterior al ventriculului, corpul nucleului - peretele inferior al părții centrale a ventriculului, iar coada subțire - peretele superior al cornului inferior. După forma ventriculului lateral, nucleul caudat acoperă nucleul lenticular cu un arc (Fig. 42, 1; 43, 1 /). Nucleii caudat și lenticulari sunt separați unul de celălalt printr-un strat de substanță albă - parte a capsulei interne (capsula interna). O altă parte a capsulei interne separă nucleul lenticular de talamusul subiacent (Fig. 43,
4).
80

(în dreapta - sub nivelul fundului ventriculului lateral; în stânga - deasupra fundului ventriculului lateral; ventriculul IV al creierului a fost deschis de sus):
1 - capul nucleului caudat; 2 - coajă; 3 - cortexul insulei cerebrale; 4 - minge palid; 5 - gard; 6

Astfel, structura fundului ventriculului lateral (care este un sistem striopalidar) poate fi reprezentată schematic după cum urmează: peretele ventriculului însuși formează un nucleu caudat stratificat, apoi un strat de substanță albă coboară mai jos -
81

Orez. 42. Topografia nucleilor bazali ai telencefalului și structurilor tulpinilor (vedere
fata stanga):
1 - nucleu caudat; 2 - coajă; 3 - amigdale; 4 - substanță neagră; 5 - cortexul frontal; 6 - hipotalamus; 7 - talamus

Orez. 43. Topografia nucleilor bazali ai telencefalului și structurilor tulpinilor (vedere
stanga spate):
1 - nucleu caudat; 2 - coajă; 3 - minge palid; 4 - capsulă internă; 5 - nucleu subtalamic; 6

• substanță neagră; 7 - talamus; 8 - nuclei subcorticali ai cerebelului; 9 - cerebel; 10 - măduva spinării; unsprezece

1 2 3 4

capsula interioară, sub ea este o înveliș stratificat, chiar mai jos este o minge palidă și din nou un strat al capsulei interioare, situată pe structura nucleară a diencefalului - talamusul.
Sistemul striopalidar primește fibre aferente din nucleii talamici mediali nespecifici, regiunile frontale ale cortexului cerebral, cortexul cerebelos și substanța neagră a mezencefalului. Cea mai mare parte a fibrelor eferente ale striatului converg în fascicule radiale către bila palidă. Astfel, bila palida este structura de ieșire a sistemului striopallidar. Fibrele eferente ale globului pallidus merg la nucleii anteriori ai talamusului, care sunt conectați cu cortexul frontal și parietal al emisferelor cerebrale. Unele dintre fibrele eferente care nu se schimbă în nucleul globului pallidus merg la substanța neagră și la nucleul roșu al creierului mediu. Striopallidum (Fig. 41; 42), împreună cu căile sale, intră în sistemul extrapiramidal, care are un efect tonic asupra activității motorii. Acest sistem de control asupra mișcărilor se numește extrapiramidal deoarece comută pe drumul către măduva spinării, ocolind piramidele medulei oblongate. Sistemul striopallidar este cel mai înalt centru al mișcărilor involuntare și automate, reduce tonusul muscular și inhibă mișcările efectuate de cortexul motor. Lateral la sistemul striopalidal al ganglionilor bazali este o placă subțire de substanță cenușie - un gard (claustrum). Este delimitat pe toate părțile de fibre de substanță albă.

• capsula exterioară (capsula externă).

Restul ganglionilor bazali fac parte din sistemul limbic al creierului (vezi Secțiunea 6.2.5.3). in fata

capătul cornului inferior al ventriculului lateral din substanța albă a lobului temporal al emisferelor cerebrale este un grup dens de nuclei - amigdala (amigdalae) (Fig. 42, 3). Și în cele din urmă, în interiorul septului transparent se află miezul septului (nucleus septipellucidi) (vezi Fig. 37, 21). Pe lângă nucleele bazale enumerate, sistemul limbic include: cortexul girusului cingulat al lobului limbic al emisferelor cerebrale, hipocampul, nucleii mamilari ai hipotalamusului, nucleii anteriori ai talamusului și structurile creierul olfactiv.