Terapia rațional-emoțională (rațional-emotivă) (RET) a fost creată de Albert Ellis în 1955. Versiunea sa originală a fost numită „terapie rațională”, dar în 1961 a fost redenumită RET, deoarece acest termen reflectă mai bine esența acestei direcții. În 1993, Ellis a început să folosească un nou nume pentru metoda sa - terapia rațional-emoțional-comportamentală (REBT). Termenul „comportamental” a fost introdus pentru a arăta marea importanță pe care această direcție o acordă lucrului cu comportamentul real al clientului.

Potrivit terapiei rațional-emoționale, oamenii sunt cei mai fericiți atunci când își stabilesc scopuri și obiective importante de viață și se străduiesc în mod activ să le atingă. Cu toate acestea, atunci când stabilește și atinge aceste scopuri și obiective, o persoană ar trebui să țină cont de faptul că trăiește în societate: în timp ce își apără propriile interese, este necesar să se țină cont de interesele oamenilor din jurul său. Această poziție se opune filozofiei egoismului, când dorințele celorlalți nu sunt respectate și nu sunt luate în considerare. Deoarece oamenii tind să fie conduși de obiective, rațional în RET înseamnă ceea ce îi ajută pe oameni să-și atingă principalele scopuri și obiective, în timp ce irațional este ceea ce împiedică implementarea lor. Astfel, raționalitatea nu este un concept absolut, este relativă în însăși esența sa (Ellis A., Dryden W, 2002).

RET este rațional și științific, dar folosește raționalitatea și știința pentru a ajuta oamenii să trăiască și să fie fericiți. Este hedonist, dar acceptă hedonismul nu de moment, ci de lungă durată, când oamenii se pot bucura de momentul prezent și de viitor și pot ajunge la asta cu un maxim de libertate și disciplină. Ea sugerează că nimic supraomenesc nu există cel mai probabil și crede că o credință devotată în puteri supraomenești duce de obicei la dependență și la creșterea stabilității emoționale. Ea mai susține că nu există oameni de „clasa inferioară” sau demni de condamnare, oricât de inacceptabil și antisocial ar fi comportamentul lor. Ea subliniază voința și alegerea în toate treburile umane, acceptând în același timp posibilitatea ca unele acțiuni umane să fie determinate parțial de forțe biologice, sociale și de altă natură.

A. A. Alexandrov identifică categorii de pacienți cărora li se poate prezenta terapie rațional-emoțională:

1) pacienți cu adaptare slabă, anxietate moderată și, de asemenea, cu probleme conjugale;

2) pacienţi cu tulburări sexuale;

3) bolnavi cu nevroze;

4) indivizi cu tulburări de caracter;

5) delincvenți la școală, delincvenți copii și delincvenți adulți;

6) pacienţi cu sindrom de tulburare de personalitate borderline;

7) pacienți psihotici, inclusiv pacienți cu halucinații când sunt în contact cu realitatea;

8) indivizi cu forme ușoare de retard mintal;

9) bolnavi cu probleme psihosomatice.

Este clar că RET nu are un efect direct asupra simptomelor somatice sau neurologice ale pacientului, cu toate acestea, ajută pacientul să-și schimbe atitudinea și să depășească reacțiile nevrotice la boală, îi întărește tendințele de a lupta împotriva bolii (Fedorov A.P., 2002) . După cum notează B. D. Karvasarsky, terapia rațional-emoțională este indicată în primul rând pentru pacienții capabili de introspecție, analiza gândurilor lor. Ea presupune participarea activă a pacientului la toate etapele psihoterapiei, stabilirea unor relații apropiate de parteneriat cu acesta, care este ajutată de o discuție comună asupra posibilelor obiective ale psihoterapiei, probleme pe care pacientul ar dori să le rezolve (de obicei acestea sunt simptome de un plan somatic sau disconfort emoțional cronic).

Pornirea presupune informarea pacientului asupra filozofiei terapiei rațional-emoționale, care afirmă că nu evenimentele în sine provoacă probleme emoționale, ci evaluarea lor.

Ellis propune o serie de criterii pentru sănătatea psihologică.

1. Respectarea propriilor interese. Oamenii rezonabili și sănătoși din punct de vedere emoțional își pun de obicei propriile interese pe primul loc și le pun măcar puțin deasupra intereselor altor oameni. Se sacrifică într-o anumită măsură de dragul celor la care țin, dar nu intră niciodată complet în asta.

2. Interes social. Interesul social este rațional și, de regulă, un interes personal, deoarece majoritatea oamenilor, alegând să trăiască și să petreacă timpul în grupuri sociale sau în societate, sunt nevoiți să onoreze moralitatea, să respecte drepturile celorlalți și să promoveze supraviețuirea socială, altfel sunt puțin probabil să poată crea o lume în care ei înșiși ar putea trăi confortabil și fericiți.

3. Autoguvernare. Oamenii sănătoși tind de obicei să își asume responsabilitatea pentru viața lor și, în același timp, preferă să coopereze cu ceilalți. Ei nu au nevoie de ajutor și sprijin semnificativ și nu au nevoie de el de la alții, deși ar putea să le placă IT.

4. Toleranță ridicată la frustrare. Oamenii raționali își oferă și altora dreptul de a greși. Chiar dacă chiar nu le place propriul lor comportament sau comportamentul altor persoane, nu sunt înclinați să se condamne direct pe ei înșiși și pe ceilalți, ci judecă doar acțiunile inacceptabile și intolerante. Oamenii care nu suferă de suferință emoțională debilitantă fac ceea ce fac Sf. Francisc și Reynold Niebuhr: remediază acele condiții nedorite pe care le pot schimba, acceptă ceea ce nu pot schimba și au înțelepciunea să-i spună pe unul de celălalt.

5. Flexibilitate. Oamenii sănătoși și maturi sunt flexibili, dispuși să se schimbe, nefanatici și pluraliști în privința celorlalți oameni. Ei nu stabilesc reguli rigide și neschimbate pentru ei înșiși sau pentru alții.

6. Acceptarea incertitudinii. Bărbații și femeile sănătoase tind să recunoască și să accepte ideea că trăim într-o lume a probabilității și a întâmplării, în care certitudinea absolută nu există și s-ar putea să nu existe niciodată. Acești oameni sunt conștienți că viața într-o lume atât de probabilistică și incertă este fascinantă și incitantă, dar cu siguranță nu este teribilă. Le place destul de mult ordinea, dar nu cer să știe exact ce le va aduce viitorul și ce se va întâmpla cu ei.

7. Devotament pentru activități creative. Majoritatea oamenilor se simt mai sănătoși și mai fericiți atunci când sunt complet absorbiți de ceva exterior lor și au cel puțin un interes sau o activitate creativă puternică pe care o consideră atât de importantă încât își organizează o parte semnificativă a vieții în jurul acesteia.

8. Gândirea științifică. Indivizii mai puțin anxioși au o gândire mai obiectivă, realistă și științifică decât indivizii mai anxioși. Ei pot simți și acționa profund asupra sentimentelor, dar sunt capabili să-și regleze emoțiile și acțiunile, reflectând asupra lor și evaluându-le consecințele în funcție de măsura în care contribuie la atingerea obiectivelor pe termen scurt și lung.

9. Acceptarea de sine. Oamenii sănătoși sunt de obicei bucuroși că sunt în viață și se acceptă doar pentru că trăiesc și se pot bucura de asta. Ei nu își judecă valoarea interioară după realizările exterioare sau ceea ce cred alții despre ei. Ei aleg sincer acceptarea necondiționată de sine și încearcă să nu se evalueze pe ei înșiși - nici totalitatea, nici ființa lor. Ei caută să se bucure, nu să se afirme.

10. Risc. Oamenii sănătoși din punct de vedere emoțional tind să-și asume riscuri și să încerce să facă ceea ce își doresc, chiar dacă există șanse mari de eșec. Sunt curajoși, dar nu nesăbuiți.

11. Hedonism întârziat. Oamenii bine adaptați caută de obicei atât plăcerile momentului prezent, cât și acele bucurii ale vieții pe care viitorul le promite; rareori închid ochii la pierderile viitoare de dragul câștigurilor de moment. Sunt hedonisti, adică se străduiesc spre fericire și evită durerea, dar recunosc că mai au de trăit ceva timp și că, prin urmare, trebuie să se gândească nu numai la azi, ci și la ziua de mâine și să nu permită plăcerilor de moment să ia. ține-le.

12. Distopism. Oamenii sănătoși acceptă ca un fapt că utopia este de neatins și că nu vor putea niciodată să obțină tot ce își doresc sau să scape de tot ce doare. Ei nu încearcă să lupte pentru fericire totală nerealistă, perfecțiune și bucurie, sau să scape complet de anxietate, depresie, auto-reproș și cruzime.

13. Responsabilitatea pentru tulburările tale emoționale. Indivizii sănătoși își asumă o mare parte din responsabilitatea pentru problemele lor emoționale asupra lor înșiși, mai degrabă decât să-i învinuiască defensiv pe alții sau condițiile sociale pentru propriile gânduri, sentimente și acțiuni autodistructive (Ellis A., Dryden W, 2002).

RELAȚIA PSIHOTERAPEUTULUI CU CLIENTUL

Terapia rațional-emoțională se concentrează pe rezolvarea problemelor. După cum notează A.A. Alexandrov, pacienții adoptă o poziție dictatorială, dogmatică, absolutistă: cer, insistă, dictează. Tulburarea emoțională apare atunci când indivizii au o convingere puternică că dorințele lor trebuie să fie satisfăcute. Cererile lor, dictatele lor sunt că trebuie să reușească; alte persoane trebuie să le aprobe. Ei insistă ca alții să-i trateze corect. Ei dictează cum ar trebui să fie lumea și cer ca ea să fie mai acceptabilă.

În procesul de prezentare a plângerilor, terapeutul invită clientul să aleagă care problemă trebuie rezolvată mai întâi. RET este o terapie activ-directiva. Stilul activ-directiv se exprimă prin faptul că terapeutul conduce clientul prin etape de terapie clar structurate, suprimă energic deturnările, oferă metode și soluții, nefiindu-se să demonstreze modul de stăpânire a metodelor și tehnicilor individuale. Clientul este inițial îndreptat către scopul strategic - adoptarea unei noi filozofii, raționale, înlocuirea atitudinilor iraționale cu cele raționale în zona problemei.

Chiar la începutul terapiei, clientului i se pot da, de exemplu, următoarele instrucțiuni: „Terapia pe care o începem are ca scop să te învețe să-ți gestionezi emoțiile și să scapi de experiențele negative. În primele etape ale lucrării, ți se va oferi posibilitatea de a înțelege modurile în care tu însuți ți-ai creat sentimentele negative. De asemenea, puteți schimba aceste moduri și, prin urmare, puteți experimenta alte emoții pozitive. Toate acestea vă vor cere să fiți activ în munca dvs. atât aici, la birou, cât și acasă, deoarece terapia presupune să faceți temele, să ascultați înregistrări audio, să citiți literatură specială. Nu pot fi un magician și un magician care, cu o mișcare de ochi, te scutește de boală și probleme. Pot fi un ghid care te va ajuta să mergi pe drumul către scopul tău dorit ”(Fedorov A.P., 2002).

Terapia rațional-emoțională este imposibilă fără autodezvăluirea pacientului, așa că terapeutul trebuie să creeze condiții propice acestui proces. Monitorizează și realizează de ce se leagă dificultățile autodezvăluirii: cu temerile de a publica fapte, cu o experiență insuficientă de autodezvăluire, cu un stereotip rigid al comportamentului, în spatele căruia o atitudine irațională precum: „Un om trebuie să-și rezolve. problemele însuși” pot fi ascunse. În astfel de cazuri, psihoterapeutul ar trebui să explice din nou esența terapiei rațional-emoționale, care necesită sinceritate, deschidere în discuția subiectelor actuale dureroase și evitate.

Fără a stabili un contact cu drepturi depline între medic și pacient, metodele utilizate s-ar putea să nu dea efectul dorit, atunci terapia va fi direcționată către scopuri care sunt irelevante pentru pacient. Luarea în considerare a ritmului de progres, sprijinul și asistența acordată clientului, atât prin intervenții verbale, cât și la nivel non-verbal, pot contribui toate la autodezvăluirea clientului.

În același timp, terapia rațional-emotivă nu pune accent pe sprijinul empatic la fel de mult ca, de exemplu, terapia centrată pe client a lui Rogers. Potrivit RET, trebuie, bineînțeles, să acceptăm pacienții, dar în același timp ar trebui să-i critici, să evidențiem neajunsurile în comportamentul lor. Căldura și sprijinul ajută adesea pacienții să trăiască o viață mai fericită cu concepte nerealiste. Ellis consideră că „atacul” activ-directiv, cognitiv-emoțional-comportamental asupra obligațiilor și ordinelor de auto-înfrângere ale pacienților este eficient. Esența psihoterapiei eficiente, conform RET, este combinația dintre toleranța completă față de pacient (acceptarea necondiționată a clientului) cu lupta împotriva ideilor, trăsăturilor și acțiunilor sale autoînfrângere.

Când începe să lucreze asupra sistemului de credințe al pacientului, terapeutul caută în primul rând să-și identifice atitudinile iraționale. După cum știm deja, prezența atitudinilor iraționale înseamnă existența unei legături rigide între cunoașterea descriptivă și evaluativă - o legătură care implică o dezvoltare unidirecțională a evenimentelor. Prin urmare, utilizarea de către pacienți a unor cuvinte precum „ar trebui”, „ar trebui”, „necesar” („tirania trebuie”) ajută la identificarea schemelor emoțional-cognitive rigide. Ele fac obiectul unor „atacuri terapeutice”. Adesea, terapeutul „conduce” pacientul într-o conversație la utilizarea acestor cuvinte, exprimă propoziții ipotetice care le conțin pentru a-l forța pe pacient să-și recunoască puterea asupra sa (Aleksandrov A.A., 1997).

După identificarea atitudinilor iraționale, terapeutul procedează la reconstrucția sistemului de credințe; În acest caz, impactul se realizează la trei niveluri: cognitiv, emoțional și comportamental.

Impact la nivel cognitiv. Terapia rațional-emoțională încearcă să arate pacienților că ar fi mai bine să renunțe la perfecționism dacă doresc să trăiască o viață mai fericită și mai puțin anxioasă. Ea îi învață să fie conștienți de „trebuie”, „ar trebui”, „ar trebui”; a separa credințele raționale de cele iraționale (absolutiste); aplica metoda logico-empirica a stiintei asupra sinelui si problemelor proprii; acceptă realitatea, oricât de crude și aspre ar fi acestea. RET ajută pacienții să-și perfecționeze procesele cognitive. Este explicativ și didactic.

Terapia rațional-emoțională folosește un dialog de tip socratic între pacient și terapeut. Se folosește dezbaterea cognitivă. Această tehnică include demonstrarea validității atitudinii iraționale a pacientului. Sarcina psihoterapeutului este să clarifice sensul și să demonstreze inconsecvența lui logică. În procesul unei astfel de dispute se poate dezvălui un câștig secundar, care dă păstrarea atitudinii iraționale. RET încurajează discuția, explicând și identificând cauzele gândirii ineficiente și învață acuratețea semantică. De exemplu, dacă un pacient este respins, aceasta nu înseamnă că va fi întotdeauna respins; dacă pacientul eșuează, aceasta nu înseamnă că nu poate reuși (Aleksandrov A. A., 1997).

Impact la nivel emoțional. Terapeutul folosește diverse moduri de dramatizare a preferințelor și a trebuințelor, astfel încât pacienții să poată distinge clar între aceste două fenomene - „ar fi mai bine” și „ar trebui”, pentru care există un joc de rol care arată pacienților ce idei false îi ghidează și cum acest lucru afectează relația lor cu alți oameni. Terapeutul poate folosi simulări pentru a le arăta pacienților cum să accepte idei diferite. Folosind umorul, terapeutul absurdizează gândurile iraționale și, prin acceptarea necondiționată, arată că pacienții le acceptă în ciuda prezenței trăsăturilor negative, ceea ce le dă clienților un impuls de a se accepta pe ei înșiși. Terapeutul folosește disuasiunea încărcată emoțional, determinând pacienții să renunțe la unele idei absurde și să le înlocuiască cu concepte mai rezonabile.

Terapeutul încurajează comportamentul de asumare a riscurilor:

a) invită pacienții dintr-un grup psihoterapeutic să spună sincer unuia dintre participanții acestuia ce cred despre el. Drept urmare, pacienții sunt convinși că de fapt nu este atât de riscant;

b) încurajează pacienții să se autodezvăluie oferindu-le, de exemplu, să vorbească despre abaterile din viața lor sexuală. Această experiență îi convinge că alții le pot accepta în ciuda deficiențelor lor;

c) invită pacienţii să intre în contact cu sentimentele lor „ruşinoase”, precum ostilitatea, care le oferă posibilitatea de a dezvălui gândurile care preced aceste sentimente.

Terapeutul poate folosi, de asemenea, tehnici de gratificare senzorială, cum ar fi îmbrățișarea cu alți membri ai grupului. Acest lucru nu se face pentru o plăcere de moment, ci pentru a le arăta pacienților că sunt capabili să efectueze acțiuni plăcute pe care nu ar fi îndrăznit niciodată să le facă înainte, pentru pură plăcere, fără să se simtă vinovați, chiar dacă alții nu-i aprobă pentru asta. ( Aleksandrov A. A., 1997).

Impact la nivel comportamental. Metodele comportamentale, notează A.A. Alexandrov, sunt folosite în terapia rațional-emoțională nu numai pentru a elimina simptomele, ci și pentru a schimba cognițiile pacienților. Astfel, tendința pacienților spre perfecționism poate fi redusă prin următoarele sarcini ale terapeutului:

a) să-și asume riscuri, cum ar fi să încerci să te întâlnești cu cineva de sex opus;

b) eșuează în mod intenționat în rezolvarea unei probleme, de exemplu, vorbește deliberat rău în fața publicului;

c) imaginează-te în situații de eșec;

d) să preia cu entuziasm activitățile pe care pacientul le consideră deosebit de periculoase.

Renunțarea la cerințele pacienților ca alții să-i trateze corect și că bunătatea și dreptatea stăpânesc lumea poate fi atins oferindu-le următoarele sarcini:

a) să rămână în circumstanțe proaste o perioadă și să învețe să le accepte;

b) îndeplini sarcini dificile (de exemplu, intrarea într-o universitate sau un loc de muncă de prestigiu);

c) imagineaza-te intr-o situatie de privare de ceva si in acelasi timp sa nu te simti suparat;

d) răsfățați-vă cu o activitate plăcută (mergeți la film, întâlniți prieteni) numai după finalizarea unei sarcini neplăcute, dar necesare (o lecție de franceză sau completarea unui raport pentru șeful dvs.) etc.

RET folosește adesea condiționarea operantă pentru a scăpa de obiceiurile proaste (fumatul, mâncatul în exces) sau pentru a schimba gândirea irațională (de exemplu, a te condamna pentru fumat sau a mânca în exces) (Aleksandrov A.A., 1997).

Alte tehnici comportamentale utilizate în RET includ:

1) exercițiul „Stay There”, care oferă clientului posibilitatea de a suporta disconfortul cronic de a fi într-o situație neplăcută pentru o perioadă lungă de timp;

2) exerciții în care clientul este încurajat să se forțeze să se pună imediat la treabă, fără a o amâna mai târziu, suferind în același timp de disconfortul luptei cu obiceiul de a amâna totul până mâine;

3) folosirea recompenselor și a pedepselor pentru a-l determina pe client să-și asume o sarcină neplăcută în urmărirea obiectivelor sale întârziate (pedepsele severe sunt utile în special în cazul clienților puternic rezistenți);

4) din când în când clientul este încurajat să se comporte ca și cum ar gândi deja rațional, astfel încât să poată înțelege din propria experiență că schimbarea este posibilă (Ellis A., Dryden W, 2002).

În termeni cei mai generali, pentru a realiza o schimbare a viziunii asupra lumii, Ellis recomandă clienților următoarele.

1. Recunoașteți că își creează propriile probleme psihologice în mare măsură și, deși condițiile de mediu pot juca un rol semnificativ în problemele lor, de obicei sunt luate în considerare în procesul de schimbare în al doilea rând.

2. Recunoașteți pe deplin că sunt capabili să facă față temeinic propriilor dificultăți.

3. Înțelegeți că tulburările emoționale se datorează în principal vederilor iraționale, absolutiste și dogmatice.

4. Definiți-vă convingerile iraționale și distingeți între ele și alternativa lor rațională.

5. Provocați aceste credințe iraționale folosind metode realiste, logice și euristice, precum și simțind și acționând împotriva lor.

6. Lucrați pentru a interioriza perspective noi și eficiente folosind o varietate de metode de schimbare cognitivă, emoțională și comportamentală.

7. Continuă procesul de schimbare a credințelor iraționale și de a folosi metode multimodale de-a lungul vieții.

TEHNICI CARE SUNT EVITE ÎN TERAPIA EMOȚIONALĂ RAȚIONALĂ

Deci, RET este o formă multimodală de terapie care salută utilizarea tehnicilor de modalitate cognitivă, emoțională și comportamentală. Totuși, datorită faptului că alegerea tehnicilor terapeutice se bazează pe teorie, în practică unele tehnici nu sunt folosite sau sunt folosite extrem de rar. Dintre acestea, trebuie evidențiate următoarele (Ellis A., Dryden W, 2002):

1. Tehnici care fac clienții mai dependenți (de exemplu, căldura excesivă a terapeutului ca întăritor puternic, crearea și analiza unei nevroze de înlocuire).

2. Tehnici care îi fac pe oameni mai creduli și mai sugestivi (de exemplu, să văd lumea prin ochelari de culoare trandafir).

3. Tehnici care sunt verbose și ineficiente (de exemplu, metodele psihanalitice în general și asocierea liberă în special, care încurajează clientul să dea descrieri lungi ale experienței de activare, sau „A”).

4. Metode care ajută clientul să se simtă mai bine într-un timp scurt, dar nu garantează o îmbunătățire stabilă (de exemplu, tehnici empirice separate în care sentimentele sunt exprimate pe deplin într-o manieră dramatică, cathartică și abreactivă fac parte din metodele și tehnicile de bază ale Terapia Gestalt, periculoasă prin faptul că pot încuraja oamenii să pună în practică filosofia din spatele emoțiilor precum furia).

5. Tehnici care distrag atenția clienților de la lucrul la viziunea lor disfuncțională asupra lumii (de exemplu, relaxare, yoga și alte tehnici de distragere a atenției cognitive). Ele pot fi, totuși, folosite împreună cu provocarea cognitivă pentru a face loc schimbărilor în filozofie.

6. Tehnici care pot întări din neatenție o filozofie a toleranței scăzute la frustrare (de ex. desensibilizare treptată).

7. Tehnici în care există o filozofie antiștiințifică (de exemplu, terapie prin sugestie și misticism).

8. Tehnici care încearcă să schimbe evenimentul activator (A) înainte de a demonstra clientului cum poate cineva să-și schimbe convingerile iraționale (C) (de exemplu, tehnici individuale de terapie familială).

9. Tehnici fără suport empiric suficient (de exemplu, NLP, terapie non-directivă, renaștere).

Exemplu. Folosind un argument boolean.

Aici Ellis contestă credința irațională a clientului că, dacă își tratează prietenul foarte bine și corect, atunci prietenul trebuie pur și simplu să-l trateze la fel. Ellis folosește mai ales argumente logice.

Ellis. Să presupunem că descrii cu exactitate situația cu prietenul tău - el te tratează cu ticăloșie și răutate după tot timpul în care i-ai făcut bine. De ce din faptul că te porți bine față de el rezultă că el ar trebui să-ți întoarcă bunătatea?

Client. Pentru că ar fi dezonorant din partea lui dacă ar acționa altfel!

Ellis. Da, suntem de acord cu asta. El este cu adevărat necinstit, iar tu ești decent. Poți sări așa: „Din moment ce sunt decent față de el, el trebuie să fie decent față de mine”?

Client. Dar el greșește dacă acționează necinstit, când eu - decent.

(În acest moment, Ellis și clientul său au obiective opuse. Ellis continuă să-l întrebe pe client de ce prietenul lui ar trebui să fie decent cu el, iar clientul continuă să spună că prietenul său este greșit și necinstit, ceea ce Ellis nu îl întreabă.)

Ellis. Sunt de acord. Dar din faptul că ești decent și presupus cinstit și din faptul că el folosește decența ta, mai rezultă că el trebuie să fie cinstit și să te trateze decent?

Client. Urmează logic.

Ellis. Adevăr? Pentru mine pare o absurditate totală.

Client. Ca aceasta?

(Este tipic ca Ellis să schimbe accentul. El susține că credința clientului este ilogică și așteaptă ca clientul să întrebe de ce înainte de a extinde acest subiect, el vrea să-l determine pe client să întrebe: „De ce spui asta?” )

Ellis. Ei bine, este logic și consecvent că ar fi de preferat dacă te-a tratat decent atunci când îi faci bine. Dar nu faci să sară ilogicul – sau „magia” –: „Întrucât ar fi de preferat să se poarte decent față de mine, atunci este absolut obligat să facă asta”? Ce lege „logică” universală duce la a ta, „El trebuie să facă acest lucru”?

Client. Probabil nici unul.

Ellis. În logică, obținem concluziile necesare, de exemplu: „Dacă toți oamenii sunt oameni și John este bărbat, atunci trebuie să fie un om”. „Logica” ta spune: „Oamenii care sunt tratați destul de des acționează decent față de ceilalți; Mă comport decent față de ceilalți; Mă comport decent față de prietenul meu, așa că este absolut esențial ca el să se comporte la fel cu mine.”

Este aceasta o concluzie logică?

(Iată o altă strategie tipică a lui Ellis. El începe prin a remarca într-o manieră didactică. Ca și în acest caz, această remarcă ilustrează o idee rațională (aici o idee logică). Apoi o pune în contrast cu ideea irațională a clientului (aici o idee ilogică) , dar nu îi spune clientului că ideea lui este ilogică, ci îl încurajează să gândească singur, întrebând: „Este aceasta o concluzie logică?” Acest pasaj merită studiat în detaliu, deoarece este foarte tipic pentru discuția eficientă a lui Ellis.)

Client. Cred că nu.

Ellis. Mai mult, se pare că argumentezi că, din moment ce prietenul tău te-a tratat dezonorant atunci când tu i-ai făcut doar bine, acțiunile lui îl fac o persoană răutăcioasă. Este logic acest raționament?

(Ellis extrage slăbitul celuilalt din „trebuie” și „trebuie” ale clientului său.)

Client. De ce nu?

(După cum veți vedea, Ellis răspunde imediat la întrebarea clientului. Puteți încuraja clientul să încerce să răspundă la propria întrebare înainte de a trece la o notă didactică.)

Ellis. Este ilogic pentru că generalizezi prea mult. Sari de la faptele lui joase – sau chiar de la una dintre trasaturile lui – la o evaluare a esentei sale, a totalitatii sale ca „jos”. De ce rezultă o asemenea suprageneralizare din mai multe dintre acțiunile sale?

(Aici Ellis afirmă o eroare logică pe care o face clientul, arătându-i cum acea eroare este reprezentată în credința lui despre un prieten și, în cele din urmă, întrebându-l despre logica acelei credințe.)

Client. Acum văd că nu ar trebui.

Ellis. Deci, ce concluzie se poate trage în schimb?

(Aici, Ellis încurajează clientul să fie activ în raționamentul său.)

Client. Ei bine, aș putea crede că el nu este acțiunile sale principale. Este un om care adesea, dar nu întotdeauna, se comportă indecent.

El a formulat o serie de prevederi care sunt utilizate activ în psihologia corecțională practică. Una dintre aceste prevederi, citată adesea de Ellis, este afirmația: „Oamenii nu sunt deranjați de lucruri, ci de felul în care le văd” (Epictet).

Bazat pe abordări științifice enfatice în structura conștiinței individuale, A. Ellis caută să elibereze clientul de legăturile și orbirile stereotipurilor și clișeelor, pentru a oferi o viziune mai liberă și mai deschisă la minte asupra lumii. În conceptul lui A. Ellis, o persoană este interpretată ca autoevaluându-se, autosusținând și vorbitor de sine.

A. Ellis crede că fiecare persoană se naște cu un anumit potențial, iar acest potențial are două laturi: rațional și irațional; constructive și distructive etc. Potrivit lui A. Ellis, problemele psihologice apar atunci când o persoană încearcă să urmeze preferințe simple (dorințe de dragoste, aprobare, sprijin) și crede în mod eronat că aceste preferințe simple sunt măsura absolută a succesului său în viață. În plus, o persoană este o creatură extrem de supusă diferitelor influențe la toate nivelurile - de la. Prin urmare, A. Ellis nu este înclinat să reducă toată complexitatea schimbătoare a naturii umane la un singur lucru.

RET distinge trei aspecte psihologice principale ale funcționării umane: gândurile (cognițiile), sentimentele și comportamentul. A. Ellis a identificat două tipuri de cunoaștere: descriptivă și evaluativă.

Cognițiile descriptive conțin informații despre realitate, despre ceea ce o persoană a perceput în lume, aceasta este o informație „pură” despre realitate. Cognițiile evaluative reflectă atitudinea unei persoane față de această realitate. Cognițiile descriptive sunt în mod necesar legate de conexiuni evaluative de diferite grade de rigiditate.
Evenimentele non-obiective în sine ne provoacă emoții pozitive sau negative, iar percepția noastră internă asupra acestor evenimente - evaluarea lor. Simțim ceea ce gândim despre ceea ce percepem. sunt rezultatul deficiențelor cognitive (cum ar fi suprageneralizarea, concluziile false și atitudinile rigide).

Sursa tulburărilor psihologice este un sistem de idei individuale iraționale despre lume, învățate, de regulă, în copilărie de la adulți semnificativi. A. Ellis a numit aceste încălcări atitudini iraționale. Din punctul de vedere al lui A. Ellis, acestea sunt conexiuni rigide între cognițiile descriptive și evaluative precum instrucțiuni, cerințe, ordine obligatorii care nu au excepții și sunt de natură absolutistă. Prin urmare, atitudinile iraționale nu corespund realității, atât ca forță, cât și ca calitate a acestei prescripții. Dacă atitudinile iraționale nu sunt implementate, acestea conduc la emoții pe termen lung care sunt inadecvate situației și împiedică activitatea individului. Miezul tulburărilor emoționale, potrivit lui Ellis, este autovinuirea.

Important în RET este conceptul de „capcană”, adică. toate acele formațiuni cognitive care creează o anxietate nevrotică nerezonabilă. O persoană care funcționează în mod normal are un sistem rațional de cogniții evaluative, care este un sistem de conexiuni flexibile între cognițiile descriptive și evaluative. Este de natură probabilistică, exprimă mai degrabă o dorință, o preferință pentru o anumită desfășurare a evenimentelor, prin urmare duce la emoții moderate, deși uneori pot fi intense, dar nu captează individul mult timp și, prin urmare, nu să nu-și blocheze activitatea, să nu interfereze cu atingerea obiectivelor.

Apariția problemelor psihologice la client este asociată cu funcționarea sistemului de atitudini iraționale.

Conceptul lui Ellis afirmă că, deși este plăcut să fii iubit într-o atmosferă de acceptare, o persoană ar trebui să se simtă suficient de vulnerabilă într-o astfel de atmosferă și să nu se simtă inconfortabil în absența unei atmosfere de iubire și acceptare completă.

A. Ellis a sugerat că emoțiile pozitive (cum ar fi sentimentele de dragoste sau de încântare) sunt adesea asociate cu sau sunt rezultatul unei convingeri interne exprimate sub forma frazei: „Acesta este bine pentru mine”. Emoțiile negative (cum ar fi furia sau depresia) sunt asociate cu credința exprimată prin expresia „Acesta este rău pentru mine”. El credea că răspunsul emoțional la situație reflectă „eticheta” care este „lipită” de ea (de exemplu, este periculos sau plăcut), chiar și atunci când „eticheta” nu este adevărată. Pentru a obține fericirea, este necesar să formulați rațional obiective și să alegeți mijloace adecvate.

Ellis a dezvoltat un fel de „cod nevrotic”, adică. un complex de judecăți eronate, dorința de a împlini care duce la probleme psihologice:
1. Există o nevoie puternică de a fi iubit sau aprobat de fiecare persoană într-un mediu semnificativ.
2. Toată lumea trebuie să fie competentă în toate domeniile de cunoaștere.
3. Majoritatea oamenilor sunt ticăloși, corupți și disprețuitori.
4. Va exista o catastrofă dacă evenimentele vor lua o cale diferită de cea a persoanei programate.
5. Nenorocirile umane sunt cauzate de forțe externe, iar oamenii au puțin control asupra lor.
6. Dacă există un pericol, atunci nu trebuie depășit.
7. Este mai ușor să eviți anumite dificultăți din viață decât să le faci față și să fii responsabil pentru ele.
8. În această lume, cei slabi depind întotdeauna de cei puternici.
9. Istoria trecută a unei persoane ar trebui să-i influențeze comportamentul imediat „acum”.
10. Nu-ți face griji pentru problemele altora.
11. Este necesar să se rezolve toate problemele corect, clar și perfect, iar dacă nu este cazul, atunci va avea loc o catastrofă.
12. Dacă cineva nu-și controlează emoțiile, atunci este imposibil să-l ajuți.

A. Ellis și-a propus structura personalității, pe care a numit-o după primele litere ale alfabetului latin „ABC-theory”: A – eveniment activator; parerea clientului B despre eveniment; C - consecințele emoționale sau comportamentale ale evenimentului; D - reacția ulterioară la eveniment ca urmare a procesării mentale; E - concluzia finală a valorii (constructivă sau distructivă).

Această schemă conceptuală și-a găsit o aplicare largă în psihologia corecțională practică, deoarece permite clientului însuși să efectueze auto-observare și autoanaliză eficientă sub formă de înregistrări în jurnal.
Analiza comportamentului sau introspecției clientului după schema „eveniment – ​​percepție eveniment – ​​reacție – reflecție – concluzie” are o productivitate ridicată și un efect de învățare.

„ABC-schema” este folosită pentru a ajuta clientul într-o situație problemă să treacă de la atitudini iraționale la cele raționale. Lucrarea se realizează în mai multe etape.

Prima etapă este clarificarea, clarificarea parametrilor evenimentului (A), inclusiv a parametrilor care au afectat cel mai emoțional clientul și i-au provocat reacții inadecvate.
A \u003d (A0 + Ac) \u003d B,
unde A0 este un eveniment obiectiv (descris de un grup de observatori);
Ac - eveniment perceput subiectiv (descris de client);
C - un sistem de evaluare a clientului care determină ce parametri ai unui eveniment obiectiv vor fi percepuți și vor fi semnificativi.

În această etapă are loc o evaluare personală a evenimentului. Clarificarea permite clientului să facă diferența între evenimentele care pot și nu pot fi modificate. În același timp, scopul corectării nu este de a încuraja clientul să evite o coliziune cu un eveniment, nu de a-l schimba (de exemplu, mutarea la un nou loc de muncă în prezența unui conflict insolubil cu șeful), ci de a deveniți conștienți de sistemul cognițiilor evaluative care fac dificilă rezolvarea acestui conflict, restructurați acest sistem și numai după Aceasta este o decizie de a schimba situația. În caz contrar, clientul păstrează o potențială vulnerabilitate în situații similare.
A doua etapă este identificarea consecințelor emoționale și comportamentale ale evenimentului perceput (C). Scopul acestei etape este de a identifica întreaga gamă de reacții emoționale la un eveniment (din moment ce nu toate emoțiile sunt ușor de diferențiat de către o persoană, iar unele sunt suprimate și nu sunt realizate datorită includerii raționalizării și altele).

Conștientizarea și verbalizarea emoțiilor trăite pot fi dificile pentru unii clienți: pentru unii, din cauza unui deficit de vocabular, pentru alții, din cauza unui deficit comportamental (lipsa stereotipurilor comportamentale din arsenal, asociată de obicei cu o exprimare moderată a emoțiilor. Astfel de clienți. reacționează cu emoții polare, sau dragoste puternică sau respingere completă.

Analiza cuvintelor folosite de client ajută la identificarea atitudinilor iraționale. De obicei, atitudinile iraționale sunt asociate cu cuvinte care reflectă gradul extrem de implicare emoțională a clientului (coșmar, teribil, uluitor, insuportabil etc.), având caracterul unei prescripții obligatorii (necesar, trebuie, trebuie, trebuie etc.). ), precum și evaluări globale ale persoanei, obiectului sau evenimentelor.
A. Ellis a identificat patru cele mai comune grupuri de atitudini iraționale care creează probleme:
1. Instalaţii catastrofale.
2. Instalaţii de obligaţie.
3. Instalaţii de implementare obligatorie a nevoilor acestora.
4. Setări globale de evaluare.

Scopul etapei este atins atunci când în zona problemei sunt identificate atitudini iraționale (pot fi mai multe), se arată natura legăturilor dintre ele (dependență paralelă, articulatorie, ierarhică), ceea ce face de înțeles reacția multicomponentă a individul aflat intr-o situatie problematica.
De asemenea, este necesar să se identifice atitudinile raționale ale clientului, deoarece acestea constituie o parte pozitivă a relației, care poate fi extinsă în viitor.

A treia etapă este reconstrucția atitudinilor iraționale. Reconstrucția ar trebui să înceapă atunci când clientul identifică cu ușurință atitudini iraționale într-o situație problemă. Se poate proceda: la nivel cognitiv, nivelul, nivelul comportamentului - actiune directa.

Reconstrucția la nivel cognitiv include dovada de către client a adevărului atitudinii, nevoia de a o păstra într-o situație dată. În procesul acestui tip de dovezi, clientul vede și mai clar consecințele negative ale menținerii acestei atitudini. Utilizarea modelării auxiliare (cum ar rezolva alții această problemă, ce atitudini ar avea în acest caz) face posibilă formarea de noi atitudini raționale la nivel cognitiv.

Reconstrucția la nivel de imaginație folosește atât imaginația negativă, cât și cea pozitivă. Clientului i se cere să se cufunde mental într-o situație traumatică. Cu o imaginație negativă, ar trebui să experimenteze cât mai deplin emoția anterioară, apoi să încerce să-i reducă nivelul și să realizeze prin ce noi atitudini a reușit să realizeze acest lucru. O astfel de imersiune într-o situație traumatică se repetă de multe ori. Antrenamentul poate fi considerat efectiv finalizat dacă clientul a redus intensitatea emoțiilor trăite cu ajutorul mai multor opțiuni de setări. Cu imaginație pozitivă, clientul prezintă imediat o situație problemă cu o emoție colorată pozitiv.

Reconstructia cu ajutorul actiunii directe este o confirmare a succesului modificarilor de atitudini efectuate la nivel cognitiv si in imaginatie. Acțiunile directe sunt implementate în funcție de tipul tehnicilor de inundare, intenție paradoxală, tehnici de modelare.

A patra etapă este consolidarea cu ajutorul temelor efectuate de client în mod independent. Ele pot fi realizate și la nivel cognitiv, în imaginație sau la nivelul acțiunii directe.

RET este prezentat în primul rând clienților care sunt capabili de introspecție, reflecție și analiză a gândurilor lor.
obiective de corectare. Scopul principal este de a ajuta la revizuirea sistemului de credințe, norme și idei. Scopul privat este eliberarea de ideea de auto-acuzare.

În plus, A. Ellis a formulat o serie de calități dezirabile, a căror realizare de către client poate fi un scop specific al muncii psiho-corecționale: interes social, interes propriu, autoguvernare, toleranță, flexibilitate, acceptare a incertitudinii, gândire științifică, autoacceptare, capacitatea de a-și asuma riscuri, realism.

pozitia psihologului. Poziția unui psiholog care lucrează în conformitate cu acest concept este, desigur, directivă. El explică, convinge. El este o autoritate care respinge judecățile eronate, subliniind inexactitatea, arbitrariul lor etc. Apelează la știință, la capacitatea de a gândi și, în cuvintele lui Ellis, nu este angajat în absolvire, după care clientul s-ar putea simți mai bine, dar nu se știe dacă de fapt îi este mai ușor.

Cerințe și așteptări de la client. Clientului i se atribuie rolul de student, iar în consecință succesul său este interpretat în funcție de motivație și de identificare cu rolul de student.
Se așteaptă ca clientul să treacă prin trei niveluri de perspectivă:
1. Superficial - conștientizarea problemei.
2. Profund - recunoașterea propriilor interpretări.
3. Adanc – la nivelul motivatiei pentru schimbare.
În general, premisele psihologice pentru RET sunt următoarele:
recunoașterea responsabilității personale a clientului pentru problemele sale;
acceptarea ideii că există posibilitatea de a influenţa decisiv aceste probleme
recunoașterea faptului că problemele emoționale ale clientului provin din ideile sale iraționale despre sine și despre lume;
descoperirea (înțelegerea) de către client a acestor reprezentări;
recunoașterea de către client a utilității unei discuții serioase a acestor opinii;
consimțământul pentru a face eforturi pentru a-și confrunta judecățile ilogice;
consimțământul clientului pentru utilizarea RET.

Tehnici
RET se caracterizează printr-o gamă largă de psihotehnici, inclusiv cele împrumutate din alte domenii.

1. Discuție și respingere a opiniilor iraționale.
Psihologul discută activ cu clientul, îi respinge opiniile iraționale, cere dovezi, clarifică temeiurile logice etc. Se acordă multă atenție atenuării categoricității clientului: în loc de „trebuie” – „mi-ar plăcea”;
în loc de „Va fi groaznic dacă...” - „Probabil că nu va fi foarte convenabil dacă...”; în loc de „Sunt obligat să fac această muncă” – „Mi-ar plăcea să fac această muncă la un nivel înalt”.
2. Temele cognitive sunt asociate cu introspecția conform „modelului ABC” și restructurarea reacțiilor și interpretărilor verbale obișnuite.
3. Imaginația rațional-emotivă. Clientului i se cere să-și imagineze o situație dificilă pentru el și sentimentele sale în ea. Apoi se propune schimbarea sentimentelor de sine în situație și să vedem ce schimbări de comportament va provoca acest lucru.
4. Joc de rol. Sunt jucate situații tulburătoare, se elaborează interpretări inadecvate, în special cele care poartă auto-acuzare și auto-umilire.
5. „Atacul asupra fricii”. Tehnica constă într-o sarcină de teme, al cărei sens este de a efectua o acțiune care provoacă de obicei teamă sau dificultăți psihologice clientului. De exemplu, unui client care se confruntă cu un disconfort sever atunci când comunică cu un vânzător i se propune să meargă la un mare magazin cu multe departamente și în fiecare departament să ceară să-i arate ceva.

Terapia rațional-emoțională (RET) de A. Ellis

Continuând discursul despre psihologia cognitivă și psihoterapie, trebuie remarcate și evoluțiile celuilalt reprezentant al său - Albert Ellis. La fel ca Beck, Ellis a acordat o mare importanță sferei cognitive umane, care a fost complet ignorată de abordarea comportamentală a terapiei care era populară la acea vreme.

În 1955, Albert Ellis a propus un nou tip de terapie, pe care l-a numit terapie rațională. El a ținut să sublinieze că problemele noastre psihologice se bazează nu atât pe evenimente specifice, cât pe atitudinile noastre iraționale, credințe iraționale care ne împiedică să acceptăm viața așa cum este. În 1961, după ce și-a îmbunătățit și completat terapia, Ellis ia dat un nou nume - terapie rațional-emoțională, RET pe scurt. Sub acest nume, este folosit până în prezent, deși Ellis însuși l-a redenumit în 1993 terapie comportamentală rațional-emoțională, sau REPT, subliniind astfel importanța atenției la comportamentul real al clientului, ceea ce permite să fie atribuită atât psihoterapiei comportamentale, cât și cognitive. Noul nume nu a prins rădăcini și, în ciuda faptului că cea mai recentă versiune a terapiei este utilizată în prezent în lucrare, este numită cu numele său anterior - RET.

Dacă terapia comportamentală încearcă să schimbe comportamentul prin transformarea condițiilor externe, atunci RET își vede sarcina în schimbarea emoțiilor și apoi a comportamentului, prin transformarea gândurilor. Esența conceptului RET poate fi reflectată în schema: A-B-C, unde A - eveniment de activare - eveniment incitant (activator); B - sistem de credințe - sistem de credințe; C - consecință emoțională - consecințe emoționale. Se pare că emoția urmează imediat evenimentului activator, dar Ellis credea că între ele există în mod necesar gânduri și convingeri ale unei persoane. Anxietatea și alte emoții negative sunt declanșate de cogniții iraționale. Ellis credea că astfel de gânduri și credințe iraționale trebuie să fie luate în considerare și expuse de gândirea rațională. Acest lucru va ajuta la depășirea lor și a sentimentelor negative provocate de ele.

Ellis a distins două tipuri de cunoaștere: descriptivă și evaluativă. Descriptive (sau descriptive) - reprezintă informații relativ obiective despre realitate, evaluative - exprimă atitudinea unei persoane față de ceea ce este perceput. Acestea din urmă sunt legate prin diferite grade de rigiditate: cognițiile evaluative sunt aproape de realitate și foarte departe de aceasta. Ellis le-a numit pe acestea din urmă judecăți iraționale, care includ erori precum concluziile incorecte, absolutizarea, exagerarea, simplificarea etc.

Unul dintre scopurile terapiei Ellis este de a separa sentimentele negative, emoțiile și credințele care sunt prezente periodic în orice persoană în raționale și iraționale. Cu alte cuvinte, există evenimente care, în esența lor, ar trebui să provoace tristețe, tristețe, oarecare nemulțumire, aceasta este o reacție normală a unei persoane sănătoase. Dar, uneori, experiențele apar pe baza unor convingeri iraționale, de exemplu, atunci când o persoană suferă pentru că, ținându-și obiective irealizabile, nu le poate atinge, sau pentru că nu poate accepta realitatea așa cum este, este chinuită de faptul că nimic imposibil de realizat. Schimbare. Sentimentele cu o astfel de bază nu ajută la rezolvarea problemelor. Trebuie remarcat faptul că Ellis nu a folosit conceptul de „irațional” în sensul de patologie. El a numit rațional ceea ce ajută o persoană să atingă obiectivele de care are cu adevărat nevoie și irațional - tot ceea ce împiedică acest lucru și tocmai anumite credințe - „cogniții” care interferează.

Ellis s-a referit în primul rând la cognițiile absolutiste la credințe iraționale. Acestea sunt diverse îndatoriri - categorice și inflexibile, atunci când o persoană percepe lumea prin conceptele de „ar trebui”, „necesar”. Pentru unii, acest „nu trebuie” se extinde la ei înșiși și la cercul lor imediat de comunicare, pentru alții - la un cerc îndepărtat, pentru alții - atinge în general un nivel existențial, că totul în lume nu este așa și ar trebui să fie diferit. Ellis credea că cel mai important moment în obținerea sănătății mintale este respingerea absolutizării - „ar trebui” trebuie înlocuit cu „ar trebui”, „ar fi bine”, „ar dori”. Adică, să atenueze rigiditatea cerințelor pentru sine, pentru ceilalți, pentru realitatea înconjurătoare, care conduc o persoană într-un disconfort interior intolerabil și creează același disconfort insuportabil pentru ceilalți. În loc să fie plăcut, o persoană își scoate colțurile dure în toate direcțiile și apoi este surprinsă că nimeni nu se apropie de el. Acest lucru se datorează faptului că aceste colțuri pot fi tăiate și lovite.

Ideile iraționale duc la emoții negative (depresie, anxietate, furie, vinovăție), care interferează serios cu implementarea obiectivelor. Ele stau la baza comportamentelor disfuncționale, cum ar fi evitarea deciziilor, amânarea, alcoolismul și așa mai departe. În același timp, cunoștințele creează programe de profeții care se împlinesc pe sine ca rezultat al exercițiului și al întăririi constante, adică apare un cerc vicios - o judecată negativă provoacă o emoție negativă și care confirmă o judecată negativă, cum ar fi „totul este rău."

Ellis a acordat multă atenție primei cunoștințe a psihoterapeutului cu pacientul.

Iată o instrucțiune aproximativă a unui psihoterapeut RET:

„Terapia pe care o începem are ca scop să te învețe cum să-ți gestionezi emoțiile și să scapi de experiențele negative. În primele etape ale lucrării, vi se va oferi oportunitatea de a înțelege modurile în care v-ați creat sentimentele negative. De asemenea, puteți schimba aceste moduri și, prin urmare, puteți experimenta alte emoții pozitive. Toate acestea vă vor necesita să fiți activ în muncă atât aici, cât și acasă, deoarece terapia presupune să faceți temele, ascultarea înregistrărilor audio, citirea literaturii speciale. Nu sunt un magician și un vrăjitor care te va salva instantaneu de probleme. Pot fi un ghid care te va ajuta să mergi pe drumul către scopul tău dorit ”(Fedorov A.P., 2002).

Trebuie spus că Ellis nu a împărtășit opinia reprezentanților terapiei umaniste rogeriene cu privire la rolul decisiv al suportului empatic fără intervenția activă a terapeutului. Ellis a fost de acord ca clientul să fie acceptat așa cum este, dar a considerat că acest lucru, totuși, nu ar trebui să excludă activitatea adecvată a psihoterapeutului, care poate, dacă este necesar, să critice pacientul, să-și expună judecățile eronate. Ellis credea că acceptarea necritică și binevoitoare a pacientului perpetuează problemele acestuia, așa cum este adesea cazul în familie. Și mai ales el a recomandat în mod activ atacarea autotiraniei datoriei, atunci când pacientul se antrenează în stres și anxietate prin solicitări excesive asupra lui și a celor din jur.

Pe baza experienței practice extinse, Ellis a diferențiat abordările diferitelor tipuri de pacienți. Astfel, recomandă evitarea unui stil de interacțiune prea prietenos, încărcat emoțional, cu pacienții „isterici”; stilul excesiv de intelectual cu pacienții „obsesiv-compulsivi”; stil excesiv de directiv cu oameni al căror sentiment de autonomie este ușor zdruncinat; stil excesiv de activ cu pacientii care cad prea repede in pasivitate.

Luați în considerare etapele terapiei emoțional-raționale.

Primul pas este să descoperiți și să verbalizați (verbalizați în mod clar) convingerile iraționale. În același timp, se acordă o atenție deosebită cunoștințelor absolutiste, care se manifestă în utilizarea de către pacient a cuvintelor „ar trebui”, „ar trebui”, „necesar”. Această așa-zisă tiranie a datoriei devine obiectul principal al muncii terapeutice. Terapeutul trebuie să-i arate clientului cât de gravă asupra lui acest sistem de credințe.

Odată ce convingerile iraționale care stau la baza sunt clarificate, se începe munca de restructurare a acestor cogniții pe trei niveluri: cognitiv, emoțional și comportamental.

La nivel cognitiv, sarcina principală a terapeutului este să-l determine pe pacient să renunțe la perfecționism (cerințe exagerate de perfecțiune), arătându-i că numai asta îi va face viața mai simplă și mai veselă.

Aici sunt folosite dialogul socratic și dezbaterea cognitivă (o aducere treptată a convingerilor clientului la descoperirea incorectitudinii și nocivității acestora).

Pentru a influența deteriorarea emoțională, se joacă drama preferințelor și trebuințelor pentru a distinge aceste două fenomene - „ar fi mai bine” și „ar trebui” prin jocuri de rol. Persuasiunea se realizează la nivelul emoțiilor.

Pentru a spori fundalul emoțional, terapeutul poate, de exemplu, să invite membrii grupului terapeutic să-i spună unuia dintre participanții săi ce cred despre el sau să îi încurajeze pe participanți să-și recunoască neajunsurile, sentimentele „rușinoase” (invidie, ostilitate etc.). ). Pentru a face acest lucru, pacienții vor trebui să dea dovadă de curaj și să depună eforturi pentru ei înșiși, dar ca rezultat vor vedea că grupul nu îi condamnă, îi acceptă așa cum sunt și participanții vor putea experimenta un sentiment de încredere reciprocă. și apropiere. Pentru a spori acest efect, Ellis a folosit tehnici care aduc plăcere senzuală: o îmbrățișare prietenoasă, mângâiere, expresia unor cuvinte amabile pe care pacienții nu îndrăzniseră să le facă înainte.

La nivel comportamental, munca vizează nu numai eliminarea simptomelor, ci și schimbarea cognițiilor. De exemplu, tendința spre perfecționism poate fi redusă prin îndeplinirea următoarelor sarcini pentru terapeut:

• ? depășiți timiditatea și faceți o întâlnire;
• ? eșuează în mod deliberat atunci când se vorbește cu publicul (grup terapeutic);
• ? imaginați-vă că suportați situația de eșec;
• ? imaginează-te în circumstanțe dificile și acceptă-le;
• ? permiteți-vă să vă bucurați de activități numai după finalizarea unei sarcini neplăcute, dar necesare;
• ? începeți să faceți lucrurile imediat, fără să le amânați pentru mai târziu, îndurând în același timp disconfortul de a lupta împotriva obiceiului;
• ? preia o sarcină neplăcută de dragul obiectivelor întârziate;
• ? din când în când să se comporte ca o persoană care gândește deja rațional (astfel încât pacientul să înțeleagă că schimbările sunt posibile).

Albert Ellis a căutat să aducă percepția emoțională și rațională la același nivel, adică să arate unei persoane adevăratele sale nevoi, și nu acele nevoi reale, răbdătoare, false sau ireale, supraevaluate sau subestimate. Munca psihoterapeutului ar trebui să constea în mare parte în revizuirea obiectivelor și dorințelor clientului, în evaluarea lor - este cu adevărat ceea ce are nevoie sau doar i se pare că poate acestea sunt nevoi exagerate și nu adevărate, și sunt cei care iau energie din realizarea a ceea ce este cu adevărat necesar?

Ellis credea asta pentru bunăstarea psihologică, o persoană trebuie să aibă obiective importante de viață și să se străduiască activ să le atingă. Prin urmare, una dintre sarcinile terapeutului în consilierea cognitivă este să analizeze ce obiective își stabilește clientul și ce face pentru a le atinge. La urma urmei, obiectivele pot fi cele mai „raționale”, dar, în același timp, o persoană nu face nimic pentru a le atinge, se gândește doar la asta, dar amână totul pentru mai târziu. Deci, de exemplu, o persoană a decis să-și găsească un loc de muncă, dar în fiecare zi găsește motive pentru a amâna căutarea, fiind distrasă de tot felul de alte lucruri care nu au legătură. Începe, acționează și, pe parcurs, se va adăuga ceva care îți va întări poziția! Pentru că acțiunile întârziate, dacă recunoaștem necesitatea lor, dau naștere la nevroze, iar cele la rândul lor sunt agravate de inacțiunea ulterioară. Prin urmare, dacă o persoană înțelege cu adevărat că este necesar să acționeze, trebuie să înceapă să acționeze fără teama de eșec. Există un proverb foarte bun: „Nu orice acțiune aduce succes, dar nu există succes fără acțiune”. Trebuie să înțelegem că nu fiecare pas ne promite succes, dar dacă nu facem nimic, atunci nu va avea succes. Acesta este un proverb foarte terapeutic și poate fi folosit ca o obiecție la rezistența unui client. „Ei bine, am acționat, am acționat – și nu s-a întâmplat nimic”. Și îți amintești imediat: „Nu orice acțiune aduce succes, dar nu există succes fără acțiune”. Chiar dacă nu ai obține victoria de data aceasta, dar fără a face o încercare, nu ar fi nicio șansă să o obții.

Este foarte important ca obiectivele să fie adecvate, să nu fie supraevaluate, altfel nu le vei atinge niciodată, dar vei fi doar dezamăgit și vei fi mereu în frustrare, tensiune nervoasă și nu subestimat, deoarece nu vor permite unei persoane să realizeze personal creștere, dezvăluie potențialul lor, ceea ce va face și o persoană nefericită. Abraham Maslow a spus: „Te avertizez că dacă refuzi să-ți realizezi abilitățile, vei fi o persoană profund nefericită”. Ca tot în natură - orice fir de iarbă, orice animal - deci o persoană este programată pentru auto-realizare maximă și atunci când, nu din cauza unor circumstanțe, ci independent, o persoană se îndepărtează de dezvoltare în pasivitate, lene sau niște scopuri false. , atunci acest lucru provoacă în cele din urmă frustrare, nemulțumire, tensiune și tulburări emoționale și uneori chiar somatice.

Deoarece o persoană trăiește în societate, uneori atingerea obiectivelor sale personale poate să nu fie în concordanță cu scopurile și dorințele altor persoane, ceea ce duce la conflicte atât cu ceilalți, cât și cu sine însuși. De multe ori trebuie să rezolve o dilemă: să renunțe la dorințele sale sau să acționeze împotriva dorințelor altora. Acest moment este, de asemenea, subiectul muncii unui psiholog sau terapeut consilier, care trebuie să se uite unde dorințele și aspirațiile clientului intră în conflict cu dorințele și aspirațiile altor persoane și să-l ajute să găsească un compromis rezonabil. Dacă o persoană „trage pătura peste sine” tot timpul, relațiile sale cu alți oameni se vor deteriora, deveni fragile și nesincere, iar dacă, dimpotrivă, cedează constant altora, atunci propriile sale dorințe vor avea de suferit și eul său. -realizarea nu va avea loc, din care persoana se va simți și mizerabilă. Asta înseamnă că este necesar să fii diplomatic și să arătăm că „Sunt gata să cedez, dar mă bazez pe anumite concesii din partea dumneavoastră, să încercăm să fim mai competenti reciproc!”. În multe cazuri, psihologul va constata că nu există contradicții reale ca atare, pur și simplu există o evaluare diferită a evenimentelor conflictuale, care se bazează pe diferite atitudini psihologice. Și s-ar putea dovedi că, pentru a rezolva conflictul, va fi suficient să priviți situația altfel, iar apoi va deveni clar că satisfacerea dorinței tale nu va răni pe nimeni. Pentru a face acest lucru, este necesar să se investigheze ce convingeri stau la baza acțiunilor - raționale, permițând atingerea scopului sau iraționale, prevenind acest lucru.

Abordarea lui Ellis poate fi numită și hedonistă. Știm că există o astfel de direcție în filozofie - hedonismul. Strămoșul său a fost Aristippus, care a trăit în Grecia antică. Potrivit acestui curent, scopul vieții omului constă în obținerea plăcerii. Și, aparent, natura însăși a pus într-o persoană anumiți indicatori pentru ceea ce ar trebui să lupte. Răul, de regulă, este neplăcut, dureros; iar binele aduce plăcere. Și ar trebui să fii mai puțin condus de prejudecățile sociale și să ai mai multă încredere în vocea naturii, pentru că ea nu putea face bine și plăcut păcătos și rău. Trebuie spus că Ellis a pus un sens ușor diferit acestui termen, hedonism. El a vorbit despre așa-zisa hedonism întârziat. Ce este? Ellis credea că o persoană ar trebui să aibă anumite plăceri întârziate, pentru care acum este gata să îndure un anumit disconfort. De exemplu, înțelegi că îți va face plăcere să primești o diplomă și un loc de muncă bun în continuare. Dar pentru aceasta, acum este necesar să te angajezi și uneori să faci anumite lucrări, să treci teste și examene, care acum îți sunt chiar peste gât. Să știi că eforturile tale reale vor da roade în cele din urmă te ajută să te forțezi să studiezi din greu (pentru a te plictisi cu ceva activitate). Un sportiv se antrenează, se chinuiește, pentru a câștiga mai târziu și a primi premii și glorie, pentru că înțelege că fără efort nu va realiza ceea ce își dorește.

Multe personalități nevrotice nu știu să trăiască cu hedonism întârziat. Ei preferă hedonismul instantaneu și urmează principiul „dacă nu pot obține ceva imediat, atunci nu voi încerca”, adică nu se pot pregăti pentru faptul că efortul de acum va duce la succes în viitor. Aceasta este una dintre cele mai importante sarcini în creșterea copiilor - să-i înveți încă din copilărie să muncească din plăcere întârziată: dacă termini bine un sfert, vei primi o bicicletă etc. Copiii trebuie să învețe să se forțeze să îndure greutăți, și nu doar de dragul ei, ci de dragul de a primi plăceri în viitor. Friedrich Engels spunea: „Omul trebuie să trăiască bucuriile de mâine”. O persoană ar trebui să aibă cât mai multe bucurii întârziate posibil, asociate, de exemplu, cu o întâlnire plăcută, o realizare, un succes sau o altă plăcere în viitor, a cărei așteptare ne luminează viața de astăzi.

Ellis a identificat mai multe criterii pentru sănătatea psihologică:

• ? respectarea intereselor proprii;
• ? interes social;
• ? autogestionare, disponibilitate pentru cooperare rezonabilă;
• ? toleranță ridicată la stările de frustrare;
• ? flexibilitate, neregularitate în raport cu sine și cu ceilalți;
• ? acceptarea incertitudinii;
• ? devotament pentru activități creative;
• ? gândire științifică;
• ? acceptare de sine;
• ? riscul;
• ? hedonism întârziat.

Să încercăm să dezvăluim aceste concepte.

Ellis credea că unul dintre semnele normei mentale ale unei persoane este a lui egoism sănătos. Ce a vrut să spună prin acest termen? În primul rând, că o persoană nu ar trebui să uite de interesele sale. Subordonarea completă a sinelui față de dorințele altora Ellis a considerat un fenomen nesănătos, precum și situația opusă. Adică ar trebui să fie o luare în considerare rezonabilă a intereselor proprii și ale altora, dar cu prioritatea propriei.

În acest sens, poziția așa-ziselor altare este nesănătoasă și formează nesănătoasă a altora, în rolul cărora acționează adesea părinții, sacrificându-se și interesele lor intereselor copiilor. Li se pare că făcând asta le duc mai bine copiilor lor, dar în realitate îi răsfață, îi fac incapabili să-și atingă singuri obiectivele.

Uneori acest lucru se întâmplă mamelor și mai des mamelor singure care, de dragul copilului lor, refuză orice plăcere. Și ce exemplu dau astfel de părinți copiilor lor? Dacă o mamă își dorește cu adevărat tot ce este mai bun pentru ea, de exemplu, fiica ei, atunci în loc să se priveze de tot, ar trebui să-i arate că, în ciuda dificultății situației, o femeie se descurcă, nu își pierde inima, are grijă de ea însăși. , este atrăgătoare pentru bărbați și este capabilă să se bucure și să se gândească la propriile interese. Fiica ar trebui să vadă în fața ei un exemplu despre ceea ce ar trebui să fie. Altfel, ea va crește egoistă sau la fel de „defectuoasă” ca mama ei, crezând din copilărie că a iubi pe altul înseamnă să-și abandoneze complet propriile dorințe. Adică, egoismul sănătos este o condiție necesară pentru bunăstarea nu numai a persoanei în sine, ci și a celor dragi, pentru care este gata să se sacrifice.

Capacitatea de a observa propriile interese este completată de o altă caracteristică importantă a normei - capacitatea de a lua în considerare și interes social. Adică faptul că o persoană trăiește într-un egoist complet, gândindu-se doar la nevoile sale, a recunoscut Ellis ca fiind anormal. El credea că opiniile sănătoase se exprimă în capacitatea de a ține cont nu numai de propriul interes, ci de a fi atent la nevoile altora și de a fi capabil de cooperare și cooperare.

Următorul criteriu standard este managementul de sine. Aceasta, pe de o parte, este disponibilitatea de a-și rezolva în mod independent problemele, fără a le trece pe umerii altora și a purta responsabilitatea pentru rezultatele obținute și, pe de altă parte, capacitatea de a accepta ajutor dacă este necesar, de a intra în cooperare și cooperare. Aici este important de subliniat faptul că o persoană, bazându-se întotdeauna în primul rând pe ea însăși, nu refuză asistența rezonabilă și este el însuși capabil să fie utilă ocazional, aceasta este o manifestare a credințelor sănătoase.

O altă caracteristică a normei sună ca înalt1 sai toleranta fata de frustrare. Amintiți-vă că toleranța înseamnă toleranță, capacitatea de a îndura, iar frustrarea este definită ca o nemulțumire emoțională puternică. Esența caracteristicii constă în faptul că o persoană cu cogniții sănătoase este capabilă să experimenteze și să depășească dificultățile vieții fără a aluneca într-o depresie profundă. Viața este imposibilă fără eșecuri, necazuri și dificultăți și este firesc să te simți supărat atunci când acestea se întâmplă, dar acest lucru nu trebuie să tulbure o persoană, să o facă să abandoneze lucrurile și să renunțe. Și tocmai prezența toleranței față de frustrare este cea care ajută o persoană să reziste necazurilor continue.

Sănătatea psihologică este determinată și de capacitatea de a face mișcare flexibilitate, nonrigiditatea(rigiditatea, după cum știți, este o lipsă de flexibilitate) faţă de sine şi faţă de ceilalţi. Flexibilitatea poate fi descrisă ca fiind capacitatea unei persoane de a-și schimba gândurile și acțiunile, dacă este necesar, în conformitate cu noile circumstanțe, adaptându-se astfel la un mediu în continuă schimbare. Lumea nu stă pe loc și, pentru a avea succes, o persoană trebuie să se schimbe odată cu ea. Dar aici este vorba în principal despre flexibilitatea cognițiilor. Fiecare persoană are propriile sale principii, acestea sunt credințe umane destul de stabile care creează un sistem de vederi asupra lumii. Unele dintre ele ar trebui să rămână neschimbate, dar unele ar trebui să se schimbe din când în când. Rigiditatea excesivă a credințelor poate împiedica dezvoltarea unei persoane și poate împiedica funcționarea normală a acesteia în general. Cel mai important moment al terapiei rațional-emoționale a lui Ellis este definirea credințelor rigid fixate, care, datorită rigidității lor, provoacă multe bătăi de cap pacientului. Se întâmplă așa: o persoană, urmându-și principiile, nedorind să le schimbe, își complică viața pentru sine și pentru alții, se sprijină pe diverse puncte care se dovedesc a fi nesemnificative în terapia rațională și, de asemenea, se dovedește că poți să te uiți la acestea. lucrurile altfel. De exemplu, s-ar putea să nu-mi placă comportamentul unei persoane și nu pentru că este obiectiv rău, ci pentru că personal nu-mi place, dar îl iau și îi dau obiectivitate. Încep să cred că aceasta nu este subiectivitatea mea, ci un principiu important care trebuie respectat. Acest lucru, desigur, va începe să mă împiedice să comunic normal cu ceilalți și chiar cu mine însumi.

Acum luați în considerare caracteristica acceptarea incertitudinii.Știm că definițiile exacte există doar în știința abstractă a matematicii. În viață, un element de incertitudine, toleranța este întotdeauna permisă. Nici măcar aurul nu este sută la sută - este acolo 99 cu ceva, de cel mai înalt standard. Prin urmare, nimic în viață nu se întâmplă sută la sută, dar nu pentru nevrotici - nu sunt toleranți cu incertitudinea, totul ar trebui să fie așa, doar așa și nimic altceva! Oamenii cu astfel de credințe se conduc în cadrul ideilor lor. Și din moment ce alții nu pot fi conduși acolo, își fac griji că nu sunt înțeleși, nu sunt iubiți, totul se face pentru a-i detesta. Și așa se simt foarte nefericiți. Prin urmare, acceptarea faptului că există o oarecare incertitudine în toate, recunoașterea că nu totul și nu întotdeauna se întâmplă așa cum ne-am dori, este importantă pentru a reduce stresul intern.

Următorul criteriu standard este dedicare pentru creativitate- determină prezența creativității în viața umană. Apare în dorința de a învăța și de a încerca ceva nou, de a fi interesat de diverse lucruri, artă sau știință, de a avea hobby-uri, hobby-uri și nu din necesitate, ci din nevoia interioară a unei persoane. Adică, aceasta este dorința de a-și îmbogăți și a-ți satura viața și nu a o reduce la automatismul treburilor de zi cu zi.

Gândirea științifică. Ce înseamnă gândirea științifică? George Kelly a spus că fiecare persoană din viața lui se comportă ca un om de știință, dar numai la nivel de zi cu zi. Ce face un om de știință? Propune o ipoteză, efectuează un experiment, obține rezultate care confirmă sau infirmă prevederile principale. Dacă ipoteza nu este confirmată, atunci omul de știință o revizuiește și încearcă să facă ceva diferit. De fapt, asta se întâmplă în viața noastră. Înainte de a face ceva, presupunem mai întâi ce va rezulta, ne așteptăm să obținem un rezultat. Și apoi facem o acțiune, un experiment și verificăm - a ieșit la ce mă așteptam sau nu? Dacă ipoteza nu este confirmată, atunci este necesar să ne gândim la ce trebuie făcut în continuare, ce ar trebui schimbat în pozițiile inițiale. Ce se întâmplă cu personalitatea nevrotică? Ipoteza nu se schimbă, deși nu a fost confirmată în mod repetat și nu este confirmată în continuare, aducând unei persoane un mare disconfort și chin. Dar, în ciuda acestui fapt, nevroticul nu poate schimba ipoteza, atitudinea față de el însuși, sau de oameni, sau de o anumită afacere și așa mai departe, pentru că nu poate înțelege că problema constă tocmai în sine, că trebuie corectată, deoarece rezultatele acțiunilor sunt deplorabile. Prin urmare, una dintre sarcinile terapeutului este să analizeze ipotezele clientului pentru raționalitatea lor.

Acceptare de sine. Aceasta este capacitatea de a te accepta așa cum ești, cu toate plusurile și minusurile. Nu întotdeauna ne percepem pe noi înșine în mod adecvat; unele dintre abilitățile noastre le supraestimăm, iar altele le subestimăm. Când o persoană se evaluează necorespunzător, poate fi supărată tot timpul, pentru că alții îl evaluează diferit decât el însuși și o persoană poate întotdeauna să gândească: „Nu mă înțeleg”. Sau se gândește: „Nu mă prezint așa” și, temându-se să nu reușească, începe să facă ceva complet necaracteristic pentru el. Aceasta este o greșeală. Pentru că o persoană fizică este întotdeauna percepută mai bine decât una făcută, pentru că nimănui nu-i place minciuna. Și mereu ni se pare că trebuie să ne prefacem că suntem ceva, atunci voi arăta mai bine, apoi ei mă vor percepe mai bine. Aceasta este iluzie și chin. Yesenin a scris: „Fericirea este dexteritatea minții și a mâinilor. Toate sufletele incomode sunt întotdeauna cunoscute pentru cele neprivate, dar nu înțelegi cât de mult chin aduc gesturile înșelătoare rupte. Când o persoană începe să joace un rol care nu este al lui, chiar și unul aparent frumos, experimentează disconfort, deoarece rolul ales nu este cu adevărat de acord cu lumea sa interioară. Și astfel o persoană poate fi îngrijorată că alții vor observa această discrepanță. Adică, cel mai eficient va fi să te accepți așa cum ești și atunci persoana nu va trebui să construiască ceva din ea însăși. Nu vă fie teamă de cuvântul „lipsă”. Sau desemnează-l drept rezerve, adică acolo unde ți se pare că ai un decalaj în ceva, gândește-te: „Am o rezervă pentru îmbunătățire”.

Risc. Aceasta este capacitatea de a-și asuma riscuri rezonabile în anumite situații. Englezii au un proverb: „Nothing venture nothing have”, care se traduce prin: „To risk nothing – to have nothing”. Caracterizează perfect acest criteriu de sănătate psihologică. Exprimând esența - riscând, poți obține succesul. Aici este important să înțelegem că în viață este imposibil să rămâi pasiv, necesită mișcare, acțiune și uneori risc. Uneori, pentru a ajunge la dezvoltare, este necesar să vă asumați riscuri: schimbarea locului de muncă sau a locului de reședință, întemeierea unei familii etc. În caz contrar, viața umană se va transforma într-o mlaștină stagnantă, stagnare. Este necesar să nu vă fie frică de nou - idei, cunoștințe, activități, circumstanțe etc. Riscul este necesar pentru a merge mai departe. Viața noastră este un risc.

Și ultimul criteriu al normei - hedonism întârziat. Am discutat în detaliu mai sus, descriind caracteristicile abordării lui Ellis. Esența acestui fenomen constă în capacitatea de a trăi cu bucurie amânată, de a îndura dificultăți în mod conștient în numele obținerii succesului în viitor.

Deci, am luat în considerare toate criteriile pentru o normă psihologică, acum aș vrea să lucrați la următoarele puncte.

Aruncă o altă privire la criteriile de sănătate mintală enumerate, analizează modul în care fiecare dintre ele este exprimat în tine și, de asemenea, evaluează-l pe o scară de 10 puncte (10 este cel mai pronunțat, respectiv 1 este cel mai puțin pronunțat). În același timp, vă sugerez să nu vă urmați primul sentiment atunci când notați, ci să vă gândiți cu atenție (amintiți-vă exemple din propria viață), dar este mai bine să întrebați o persoană care vă cunoaște cât de mult corespunde cu adevărat acest punctaj expresiei a unuia sau altuia criteriu al normei.

Cunoașterea de sine este cel mai interesant și fascinant proces care nu are limite de îmbunătățire. Prin urmare, încercați să vă evaluați rezervele de creștere, folosiți cuvântul „rezerve” mai degrabă decât „deficiențe”. Pentru că este mai bine să te concentrezi pe rezerve decât pe neajunsuri, pentru că cu cât descoperi mai multe resurse, cu atât te va inspira mai mult. Mai mult, veți vedea că mulți parametri sunt interconectați între ei. Iar dacă vrei să dezvolți una dintre ele, automat se vor dezvolta și celelalte. Când dumneavoastră sau clientul dumneavoastră vă justificați evaluările, încercați să înțelegeți după ce convingeri vă ghidați (sau el) și dacă aceste convingeri sunt raționale, de exemplu. ajutându-l cu adevărat să-și dea seama, sau sunt încă iraționali.

Rezumând sarcinile și esența procedurii RET, putem spune că pentru a realiza o schimbare a viziunii asupra lumii, pacienților li se recomandă:

• 1. Înțelegeți că problemele lor psihologice au apărut nu atât din cauza condițiilor și evenimentelor externe, cât din atitudinea lor față de ei.
• 2. Credeți că sunt capabili să-și rezolve propriile probleme.
• 3. Realizați că problemele lor sunt provocate în principal de convingerile absolutiste iraționale.
• 4. Înțelege-ți cognițiile iraționale și asigură-te că problemele lor pot fi privite rațional.
• 5. Expune-ți punctele de vedere iraționale cu logică și bun simț, precum și acționând experimental contrar acestora.
• 6. Prin repetări repetate cu ajutorul metodelor cognitive, emoționale și comportamentale, aduceți credințe noi, raționale, la acceptarea lor internă deplină.
• 7. Continuați constant procesul de restructurare pozitivă a credințelor, înlocuind cognițiile iraționale cu cele raționale.

Atelier

• 1. Încearcă să găsești în tine (sau în clientul tău) convingeri iraționale și justifică de ce crezi că acestea sunt.
• 2. Expune-le cu logica si bun simt (poti folosi umorul).
• 3. Formulați cogniții raționale alternative asupra problemelor identificate.
• 4. Analizează-ți convingerile (sau ale clientului tău) în ceea ce privește criteriile de sănătate mintală ale lui Ellis, cum le implementezi, ce rezerve ai și cum le vei completa.

Întrebări pentru autoexaminare

• 1. De ce și-a numit Ellis astfel terapia rațional-emoțională?
• 2. Descifrați schema A-B-C.
• 3. Care este diferența dintre cognițiile raționale și iraționale?
• 4. Ce sunt cognițiile absolutiste și de ce sunt dăunătoare?
• 5. Descrieți principalele etape ale RET.
• 6. Enumerați criteriile pentru sănătatea psihologică conform lui Ellis.
• 7. Ce este hedonismul întârziat?

Psihoterapia este înțeleasă ca tratament, unde principalul „medicament” este cuvântul medicului. Comunicând cu pacientul, acesta îl afectează inevitabil din punct de vedere psihologic și, ajutând să-și schimbe atitudinea față de sine și de lumea din jurul său, contribuie la recuperare. Principalele metode ale unei astfel de influențe includ psihoterapia rațională. Poate fi combinat cu terapia ocupațională etc.

Terapia rațională în psihologie

Se urmărește să influențeze pacientul cu explicații motivate logic. Adică, medicul explică pacientului ceea ce îi este greu să înțeleagă și să accepte. După ce a primit argumente clare și simple, pacientul renunță la convingerile sale false, depășește ideile pesimiste și se îndreaptă treptat către recuperare. Terapia rațională folosește o varietate de tehnici:

• sugestie indirectă;
• impact emoțional;
• metode didactice.

Practica frecventă presupune un dialog între medic și pacient, în timp ce mult va depinde de personalitatea specialistului, de capacitatea acestuia de a convinge și de a asculta, de a câștiga încredere și de a fi interesat sincer de soarta pacientului. Un astfel de tratament are mai multe direcții, iar unele dintre prevederile și tehnicile sale sunt în concordanță cu metoda de programare neurolingvistică.

Psihoterapie rațional-emoțională

Această direcție a fost propusă în 1955 de Albert Ellis. El credea că cauzele tulburărilor mintale sunt iraționale - atitudini cognitive eronate. Principalele tipuri de probleme psihologice includ:

1. Auto-umilire și auto-tratament.
2. Exagerarea componentelor negative ale situației.

Tehnicile de psihoterapie rațională ajută pacienții să se accepte pe ei înșiși și să-și mărească toleranța la frustrare. În acest caz, medicul acționează conform următoarei scheme:

1. Explică și explică. Interpretează esența bolii, ceea ce ajută pacientul să obțină o imagine clară și clară a bolii și să o controleze mai activ.
2. convinge. Corectează nu doar aspectul cognitiv, ci și cel emoțional, modifică atitudinile personale ale pacientului.
3. Reorientează. Schimbările de atitudine ale pacientului devin stabile, sistemul de valori în raport cu boala se schimbă, iar el trece dincolo de el.
4. Educă. Creează perspective pozitive pentru pacient după depășirea bolii.

Psihoterapie cognitivă rațională

Direcția anterioară este una dintre ramurile sale principale. Pozițiile lor teoretice și tehnicile folosite sunt apropiate, dar metodele de psihoterapie rațională, unde se pune accent pe emoții, sunt mai structurate, iar lucrul cu pacientul este consistent. Tehnicile cognitive includ:

• Dialogul socratic;
• arta de a „umple golul”;
• decatastrofizare;
• metoda asemănărilor și asemănărilor;
• reatribuire;
• reformulare;
• descentralizare.

Totodată, în activitatea sa, medicul folosește jocuri de rol, tratamentul de expunere, tehnica deturnării atenției și planificarea activităților. Toate acestea ajută pacientul să recunoască natura eronată a gândirii sale, să-și asume responsabilitatea pentru acțiunile sale și să scape de problemele mentale. În același timp, este necesar ca medicul să aibă o idee despre realizările logicii și să dețină teoria modernă a argumentării.

Psihoterapie rațional-emotivă

Se bazează pe presupuneri despre natura umană și originea nenorocirilor sau tulburărilor emoționale ale oamenilor. Tot felul de idei false, cum ar fi incapacitatea de a controla circumstanțele externe sau dorința de a fi mereu și în toate primele, sunt comune în societate. Ele sunt acceptate și întărite prin autohipnoză, care poate provoca nevroze, deoarece nu pot fi implementate. Dar, indiferent de influența factorilor externi, oamenii pot acționa independent, iar recunoașterea acestei abilități a stat la baza teoriei tulburărilor de comportament și de personalitate A-B-C.

Psihoterapia rațională și explicativă demonstrează că, dacă gândești rațional și rațional, atunci consecințele vor fi aceleași, iar dacă sistemul de credințe este nebun și nerealist, atunci consecințele vor fi distructive. Recunoscând această relație, se pot schimba astfel de atitudini, acțiuni și comportamente ca răspuns la circumstanțe și situații externe.

Psiholog și terapeut cognitiv american, autor al terapiei comportamentale rațional-emoționale, o abordare în psihoterapie care consideră că emoțiile negative și reacțiile comportamentale disfuncționale apar nu ca rezultat al experienței în sine, ci ca rezultat al interpretării acestei experiențe, adică , ca urmare a unor atitudini cognitive incorecte – credințe iraționale. Era cunoscut și ca sexolog și unul dintre ideologii revoluției sexuale.

A creat și a fost președintele Albert Ellis Institute - The Albert Ellis Institute.

În 1982 a fost recunoscut drept al doilea cel mai influent psihoterapeut din lume, după Carl Rogers (al treilea pe nume Sigmund Freud); în 1993 - primul (Ellis, Rogers, Beck). Împărtășește cu meritul lui A. Beck laurii pionierilor abordării cognitive.

Biografie

Albert Ellis a crescut ca cel mai mare copil într-o familie de evrei din Pittsburgh, Pennsylvania, unde părinții lui au emigrat din Rusia în 1910. Părinții s-au mutat la New York și au divorțat când băiatul avea 12 ani. Toată viața ulterioară a lui Ellis este legată de acest oraș. A absolvit City University (licență în Afaceri) și după absolvire a încercat o vreme afaceri și scris, dar în curând a devenit interesat de psihologie. La sfarsitul anilor 30. s-a înscris în psihologie clinică la Universitatea Columbia (MA în 1943), și-a susținut teza (Ph.D., 1946) și a primit o pregătire psihanalitică suplimentară la Institutul Karen Horney. Ellis a fost foarte influențat de Karen Horney, precum și de Alfred Adler, Erich Fromm și Harry Sullivan, dar la mijlocul anilor 1950 devenise deziluzionat de psihanaliza și a început să-și dezvolte propria abordare. În 1955, această abordare a fost numită terapie rațională.

Ellis a fondat și a condus până de curând Institutul Albert Ellis din New York, până când consiliul de conducere al organizației l-a îndepărtat din funcția sa. Albert Ellis, în ciuda faptului că era complet surd, și-a continuat munca activă în mod independent. La 30 ianuarie 2006, un tribunal din New York a decis că este ilegal să-l revoce din funcție.

Activități științifice și practice

Albert Ellis și-a dedicat cea mai mare parte a vieții practicii și consilierii psihoterapeutice: mai întâi neprofesionist, apoi ca psihanalist. Mai târziu, devine deziluzionat de psihanaliza și publică articolul „Telepatie și psihanaliza: o critică a descoperirilor recente”, care conține critici la adresa misticismului antiștiințific și a ocultului în literatura psihologică.

În anii 1950 și 60, Ellis a creat bazele terapiei comportamentale rațional-emoționale (REBT) și modelul său central pentru apariția tulburărilor emoționale - Modelul ABC. Pe tot restul vieții, omul de știință dezvoltă această nouă direcție a psihoterapiei, acordând o atenție deosebită verificării experimentale a adevărului principalelor prevederi ale teoriei și eficacității metodelor terapeutice utilizate.

Terapie Rațională Emotivă Comportamentală (REBT)

Terapia Rational Emotional Behavioral (REBT) (fostul „RT” si „RET”) este un „eclectism consistent teoretic” al diferitelor metode psihoterapeutice: cognitive, emotionale si comportamentale. O trăsătură distinctivă a REBT este împărțirea tuturor emoțiilor trăite de o persoană în raționale (productive) și iraționale (neproductive, distructive, disfuncționale), a căror cauză este credințele iraționale (uneori - „credințe iraționale”, „credințe iraționale” în engleză. ).

De când Ellis și-a început cariera ca psihoterapeut ca psihanalist, nu este surprinzător faptul că opiniile sale au fost puternic influențate de ideile unor psihanaliști precum Karen Horney și Alfred Adler. Cu toate acestea, Ellis s-a îndepărtat ulterior de psihanaliză și, ca urmare, potrivit autorilor și susținătorilor, REBT este o formă umanistă de terapie, care are ca rezultat unul dintre principalele principii terapeutice ale REBT - acceptarea necondiționată („atitudine pozitivă necondiționată” în terminologia lui K. Rogers) de către terapeutul clientului ca persoană menținând în același timp o atitudine critică față de acțiunile sale negative.

Mai mult, în descrierea relației dintre terapeutul REBT și clientul, Ellis pune pe primul loc întreaga triada lui Rogers. În plus, lista include umorul (doar acolo unde este cazul; umorul ca atitudine ironică și veselă față de viață, dar nu glume despre personalitatea, sentimentele, gândurile și acțiunile clientului), informalitatea (dar nu și divertisment la ședințele de psihoterapie care sunt ținute în afara banilor clientului), o manifestare prudentă de căldură imensă față de client (empatia emoțională excesivă este și ea dăunătoare). Ellis a definit rolul terapeutului REBT ca un profesor autorizat și inspirator care încearcă să-și învețe clienții cum să fie propriul lor terapeut după terminarea sesiunilor formale.

Valabilitatea principalelor prevederi teoretice și eficacitatea terapeutică a REBT sunt confirmate de numeroase studii experimentale.

Modelul ABC

Modelul ABC (uneori - „A-B-C”) al apariției tulburărilor mintale afirmă că emoțiile disfuncționale, notate cu litera „C” („consecințe”, consecințe în engleză), nu apar sub influența „evenimentelor de activare” (uneori - „activatori” litera „A”, evenimente de activare în engleză), dar sub influența credințelor iraționale (uneori - „credințe”, litera „B”, credințe englezești), formulate sub formă de cerințe absolutiste sau „ar trebui”.

Cheia schimbărilor pozitive ale modelului este descoperirea, analiza și provocarea activă a credințelor iraționale (corespunde etapei „D” din modelul extins ABCDE – disputare engleză) cu consolidarea ulterioară a rezultatelor („E”, rezultat final în limba engleză) . Pentru a face acest lucru, clienții sunt instruiți să observe și să distingă emoțiile disfuncționale și să caute cauzele lor cognitive.

Sănătatea mintală și criteriile sale pentru REBT

O persoană sănătoasă din punct de vedere psihologic se caracterizează prin filozofia relativismului, „dorințe”;

Derivatele raționale ale acestei filozofii (raționale, deoarece de obicei ajută oamenii să-și atingă scopurile sau să-și formeze altele noi dacă obiectivele vechi nu pot fi realizate) sunt:

1. evaluare - determinarea neplăcutului unui eveniment (în loc de dramatizare);
2. toleranță - recunosc că s-a produs un eveniment neplăcut, îi evaluez neplăcutul și încerc să-l schimb sau, dacă este imposibil să-l schimb, accept situația și implementez alte obiective (în loc de „nu voi supraviețui asta”);
3. acceptare - accept că oamenii sunt imperfecți și nu trebuie să se comporte diferit decât acum, accept că oamenii sunt prea complexi și schimbabili pentru a le oferi o evaluare globală categorică și accept condițiile de viață așa cum mănâncă (în loc de condamnare) );

Astfel, principalele criterii pentru sănătatea psihologică a unei persoane:

• Respectarea intereselor proprii.
• interes social.
• Managementul de sine.
• Toleranță ridicată la frustrare.
• Flexibilitate.
• Acceptarea incertitudinii.
• Dedicare pentru activități creative.
• Gândirea științifică.
• Acceptare de sine.
• Risc.
• Hedonism întârziat.
• Antiutopism.
• Responsabilitatea pentru tulburările tale emoționale.

Premii și premii

• 1971 - Premiul Umanist al Anului de la Asociația Umanistă Americană
• 1985 - Premiul „Contribuție profesională remarcabilă la cercetarea aplicată” de la Asociația Americană de Psihologie.
• 1988 - „Premiul pentru realizare profesională” de la Asociația Americană de Consiliere.
• 1996 și 2005 Premiile Asociației pentru Terapii Comportamentale și Cognitive.

Vederi religioase și filozofice

Albert Ellis a aderat la agnosticism în credințele sale religioase, susținând că Dumnezeu „probabil nu există”, dar în același timp neagănd posibilitatea existenței sale. În cartea „Sex fără vinovăție”, omul de știință și-a exprimat opinia că dogmele religioase care impun restricții privind exprimarea experiențelor sexuale afectează adesea negativ sănătatea mintală a oamenilor.

Principalele concepții filozofice ale lui Ellis se încadrează în cadrul conceptelor de umanism și stoicism. În cărțile și interviurile sale, omul de știință i-a citat adesea pe filozofii săi preferați: Marcus Aurelius, Epictet și alții.

Literatura in limba rusa

• Ellis A., Dryden W. Practica terapiei comportamentale rațional-emoționale. - Sankt Petersburg: Discurs, 2002. - 352 pagini - ISBN 5-9268-0120-6
• Ellis A, McLaren K. Rational Emotive Behavior Therapy. - R&D: Phoenix, 2008. - 160 pagini - ISBN 978-5-222-14121-2
• Ellis A. Psihoterapie umanistă: abordare rațional-emoțională. / Per. din engleza. - Sankt Petersburg: Bufniță; M.: EKSMO-Press, 2002. - 272 p. (Seria „Pașii psihoterapiei”). ISBN 5-04-010213-5
• Ellis A., Conway R. Pe cine vrea o femeie? Un ghid practic pentru seducția erotică. - M.: Tsentrpoligraf, 2004. - 176 pagini - ISBN 5-9524-1051-0
• Ellis A., Lange A. Nu pune presiune pe psihicul meu! - Sankt Petersburg: Peter Press, 1997. - 224 p. - (Seria „Propriul tău psiholog”). ISBN 5-88782-226-0
• Ellis A. Psihotraining după metoda lui Albert Ellis. - Sankt Petersburg: Peter Kom, 1999. - 288 p. - (Seria „Propriul tău psiholog”). ISBN 5-314-00048-2
• Kassinov G. Terapia rațional-emoțional-comportamentală ca metodă de tratare a tulburărilor emoționale // Psihoterapie: De la teorie la practică. Materiale ale Congresului I al Asociației Psihoterapeutice Ruse. - Sankt Petersburg: ed. Institutul Psihoneurologic. V. M. Bekhtereva, 1995. - S. 88-98.
• Unde este dovada? Albert Ellis: o revoluție în psihoterapie // „Common Sense” 2008, nr. 1 (46)
• McMullin R. Workshop on Cognitive Therapy = The New Handbook on Cognitive Therapy Techniques. - Sankt Petersburg: Discurs, 2001. - 560 p. - 5000 de exemplare. - ISBN 5-9268-0036-6.