Salutare tuturor, aceasta este Olga Ryshkova. Astăzi vorbim despre un subiect dureros pentru mulți - stresul cronic. Sistemul hormonal uman s-a format în procesul evoluției sale și s-a format în cele din urmă la strămoșii noștri, când ocupația lor principală era vânarea animalelor sălbatice pentru a le asigura existența. Ea s-a adaptat la așa-zisul stres acut, când era necesar să mobilizeze aici și acum forțele corpului pentru a copleși mamutul și a se proteja de tigru.

Dar acum?

Este sistemul nostru hormonal adaptat pentru funcționarea normală a organismelor noastre în timpul nostru? La urma urmei, depindem de hormoni la orice vârstă, de la naștere până la moarte.

Ritmul ridicat și rigiditatea vieții noastre pun presiune asupra noastră și mulți dintre noi suntem într-o stare de stres cronic. Acesta nu este stresul pentru care ne-a pregătit evoluția sistemul hormonal. A fost conceput pentru a aduce corpul într-o stare de pregătire în momentul de stres instantaneu, acut.

Răspunsul sistemului endocrin la stresul acut.

Sistemul endocrin reacționează la stresul acut cu o eliberare instantanee a doi hormoni de stres din glandele suprarenale - adrenalină și cortizol. Sarcina acestor hormoni este de a ne pregăti imediat pentru stresul fizic și psihic.

Cum o fac?

Hormonii de stres adrenalina și cortizolul ne afectează toate organele și sistemele în așa fel încât ritmul cardiac crește, respirația crește, glucoza se deplasează mai repede din sânge în celule, vasele de sânge se îngustează, tensiunea arterială crește și fluxul sanguin se accelerează. Pentru ce? Pentru a conduce rapid nutrienții către mușchi și creier.

Dar stresul cronic?

La ce poate duce stresul constant? Stresul cronic determină niveluri crescute constant ale hormonilor adrenalină și cortizol în sânge și, prin urmare, poate duce la o serie de boli, de la dureri de cap, probleme de somn și digestie, boli de inimă, hipertensiune arterială, creștere în greutate, tulburări de memorie și concentrare până la accident vascular cerebral și cancer. A trăi într-o stare de stres și tensiune constantă poate îmbolnăvi o persoană.

Cortizolul în stresul cronic.

Hormonul stresului, cortizolul, suprimă sistemul digestiv, sistemul reproducător și procesele de creștere. De asemenea, interacționează cu zonele creierului nostru care controlează starea de spirit, motivația și frica. Stresul cronic agravează starea de spirit, crește frica și reduce motivația.

Unul dintre efectele nivelurilor ridicate ale hormonului cortizol asupra organismului este suprimarea sistemului imunitar. Prin urmare, persoanele care se află într-o stare de stres prelungită au mai multe șanse de a suferi de boli infecțioase. Au un risc mult mai mare de cancer, deoarece principala barieră în calea dezvoltării tumorii a fost eliminată - un sistem imunitar bun. În plus, cortizolul ridicat în timpul stresului cronic distruge zonele creierului responsabile de memorie.

Stresul cronic în sarcină.

A fi într-o stare de stres constant în timpul sarcinii poate distruge sănătatea nu numai a viitoarei mame. Știați că stresul cronic distruge sănătatea unui copil aflat deja în uter? Hormonii, inclusiv hormonii de stres, pătrund cu ușurință în placentă în copil și de fiecare dată când acesta se confruntă cu același stres în care se află mama lui. Așa se formează sistemul endocrin și nervos, care apoi de-a lungul vieții unei persoane are o sensibilitate crescută la stres. Stresul va avea un efect mai greu asupra sănătății sale fizice și psihice. Ei spun despre o astfel de persoană: „Are rezistență la stres redusă”.

Stresul cronic la copiii mici.

Stresul cronic la copiii mici este un subiect special care necesită o atenție sporită din partea părinților. Copiii își dezvoltă propriul sistem de reacții la stres, care le afectează viața de adult și poate deveni un factor în dezvoltarea bolilor mintale și, mai ales, a depresiei. Copiii cu o concentrație mare de cortizol, hormonul stresului, se retrag în ei înșiși, îngrădiți de mediu. Acesta este un răspuns tipic la stres, iar nivelurile de cortizol sunt crescute la acești copii.

Consecințele stresului constant pentru un copil mic sunt grave. Mari probleme de sănătate se vor forma dacă cortizolul copilului din organism este crescut pentru o perioadă lungă de timp. Există copii care răspund unei situații stresante cronice cu o creștere constantă a cortizolului din sânge. Asta se întâmplă cu copiii timizi, rezervați, resentimente. Efectul cortizolului crescut le afectează sănătatea și se îmbolnăvesc mai des decât alți copii.

Părinții ar trebui să se gândească mereu la situațiile în care s-ar putea afla copiii lor, să se întrebe ce să facă, cum să ajute, pentru ca un copil mic să înțeleagă că această situație nu este periculoasă pentru el, nu este înfricoșătoare. Și o astfel de situație pentru un copil mic poate fi orice - scandaluri în familie, părinți prea stricti, o persoană nouă în mediu, mersul la medic, un câine care latră în fața ușii vecinului etc.

Asteptam ajutor medical.

Fie că ne place sau nu, nu putem ignora lumea în care trăim, dar nici nu vrem să suportăm consecințele stresului prelungit. Conștiința și voința noastră nu pot controla sistemul endocrin. Nu există în interiorul nostru niciun aparat care să ne permită să reglam nivelul hormonilor de stres și, într-adevăr, al oricăror alți hormoni. Poate că evoluția va acumula un număr suficient de mutații pozitive și va crea un sistem endocrin adaptat stresului cronic. Dar este o perioadă foarte lungă de așteptat și acum trebuie să facem față problemelor vieții moderne.

Știința lucrează la această problemă și găsește deja câteva răspunsuri. Medicina învață să controleze hormonii care ne-au controlat până acum. Știința cunoaște un hormon care este produs în creier în hipotalamus și controlează hormonii de stres. A fost izolat și formula sa chimică este cunoscută. În cazul în care vă întrebați, se numește hormon de eliberare a corticotropinei. Este mai ușor să-l numim neurohormonul stresului.

Oamenii de știință au învățat deja cum să-l blocheze la șoarecii de laborator. Și acum se lucrează la crearea unui medicament pentru oameni, care să nu blocheze doar neurohormonul stresului, acest lucru este inacceptabil pentru noi, ci să-l mențină în limite acceptabile, astfel încât o persoană să experimenteze un nivel de anxietate adecvat situației. Există o oportunitate reală pentru noi de a obține un medicament care va bloca selectiv tocmai acei receptori care sunt responsabili de stresul cronic.

Ce să faci când nu există medicamente?

Dacă nu doriți să faceți o grămadă de boli, luați măsuri pentru a vă controla stresul cronic. Cel mai eficient lucru este să-i elimini sursa din viața ta, de exemplu, schimbarea locului de muncă, un mediu enervant. Dar acest lucru nu este întotdeauna posibil. Situațiile stresante au devenit un factor în viața noastră de zi cu zi – lipsa banilor, conflictele în familie, incertitudinea, transportul, volumul excesiv de muncă, nedreptatea, clienții nepoliticoși, zgomotul, examenele, îmbolnăvirea celor dragi etc. etc.. Ce să faci într-o stare de stres constant? Există multe metode pentru a reduce efectul său asupra organismului:

• Rezolvarea conflictului
• Planificarea și luarea deciziilor
• Ajutor de la un psiholog
• Rugăciune.
• Autotraining, meditație.
• Tehnici de respirație profundă.
• Yoga Nidra și alte tehnici de relaxare
• Hobby.
• Citirea romanelor.
• Muzică relaxantă.
• Excursii în natură și recreere.
• Exercitii fizice.
• Animale de companie.
• Umor.
• Ajutor al medicinei tradiționale și alternative.

Hormonii știu să omoare și, prin urmare, merită să fie luați în serios consecințele efectelor lor. Dacă articolul ți s-a părut util, distribuie-l prietenilor tăi de pe rețelele de socializare.

S-a demonstrat acum că stresul este însoțit de modificări funcționale (neuroendocrine, metabolice) și morfologice. S-a dovedit rolul stresului ca principal factor etiologic al leziunilor ulcerative ale mucoasei gastrice, hipertensiunii arteriale, aterosclerozei, tulburărilor structurii și funcției inimii, formării stărilor de imunodeficiență și tumorilor maligne, tulburărilor metabolice (Figura 9.1).

Patogeneza ulcerului gastric sub stres. Ulcerele gastrice se formează ca semn obligatoriu al primei etape a reacției de stres. La om, formarea ulcerelor se observă în timpul stresului cauzat de un conflict între nevoia de a efectua reacții alimentare, sexuale, de apărare și interzicerea sau imposibilitatea implementării acestora. La animale, o situație similară este modelată sub stresul cu formol, imobilizarea, stimularea durerii și incapacitatea animalelor de a scăpa de expunerea la durere. Ulcerele stomacului și intestinelor se găsesc acum în aproape toate influențele stresante puternice și la oameni mai ales după experiențe emoționale puternice.

arteriole ale membranei musculare a stomacului, stază sanguină, permeabilitate vasculară crescută, hemoragie și necroză. În același timp, secreția de suc gastric este suprimată. Abia după încetarea expunerii la stres este restabilită, iar apoi activitatea diviziunii parasimpatice a sistemului nervos crește și secreția de suc gastric crește. Zonele ischemice și necrotice ale membranei mucoase sunt digerate cu formarea de ulcere (FZ Meyerson).

Astfel, o excitare puternică a sistemului simpatico-suprarenal în timpul stresului provoacă leziuni ale mucoasei gastrice, iar o creștere ulterioară a influențelor parasimpatice și creșterea secreției de suc gastric duc la formarea de ulcere.

Tulburări cardiovasculare sub stres. Activarea sistemului simpatico-suprarenal în timpul stresului determină o creștere a frecvenței cardiace, o creștere a volumului sistolic și minut al circulației sanguine și a rezistenței periferice totale, rezultând o creștere a presiunii arteriale sistemice.

La stres prelungit și intens se înregistrează leziuni miocardice, ale căror cauze principale sunt concentrațiile mari de catecolamine care activează peroxidarea lipidelor, iar hidroperoxizii rezultați lezează biomembranele celulelor inimii și ale altor organe și țesuturi (mușchi, aortă). Potrivit lui F.Z. Meyerson, peroxidarea lipidelor pentru diferite organe sub stres persistă de la 2 la 5 zile. O creștere a permeabilității membranelor lizozomului cardiomiocitelor și eliberarea de enzime proteolitice în citoplasmă și sânge provoacă leziuni mai semnificative membranelor celulare. Contracturile focale ale fibrelor musculare și modificările necrotice ale inimii în timpul stresului sunt explicate de o încălcare a transportului membranei de calciu, deoarece îndepărtarea calciului din miofibrile este un proces necesar de relaxare normală.

Baza acestei încălcări este o creștere a permeabilității membranelor reticulului sarcoplasmatic pentru calciu și o scădere a activității enzimei Ca-ATP-ase. După stresul transferat, s-a evidențiat o scădere a adrenoreactivității mușchiului inimii. Potrivit lui F.Z. Meyerson, patogeneza lezării mușchiului inimii în timpul stresului poate fi reprezentată astfel: concentrații mari de catecolamine ^ activarea peroxidării lipidice și acumularea de compuși peroxidici ^ labilizarea lizozomilor ^ deteriorarea membranelor peroxidului lipidic și a enzimelor proteolitice, membranele sarcolemei și reticulul sarcoplasmatic ^ transportul de calciu afectat în celulele miocardice ^ contractura calciului și moartea celulară.

Stresul este, de asemenea, un moment inițial important în formarea hipertensiunii datorită activării sistemelor simpatico-suprarenal și hipotalamo-hipofizo-suprarenal și a tulburărilor ulterioare ale metabolismului apă-sare și tonusului vascular.

Astfel, deja pe exemplul tulburărilor sistemului cardiovascular, vedem cum sindromul de stres se transformă dintr-o verigă de adaptare într-o verigă în patogeneza bolilor netransmisibile.

Modificări ale sângelui în timpul stresului. Modificările sanguine și mecanismele acestora sub stres unic și repetat (imobilizare, iritație de șoc electric, încărcare musculară, hipoxie, pierderi de sânge, administrare de eritropoietine etc.) au fost studiate în detaliu de către P.D. Horizontov și colab. Durata, intensitatea modificărilor sanguine și dezvoltarea tuturor etapelor de stres sunt determinate de durata și specificul stresorului care acționează asupra organismului. Fapte importante din punctul de vedere al teoriei și practicii medicinei 1 au fost obținute de către cercetători printr-un studiu cuprinzător al diferitelor părți ale sistemului sanguin (organe limfoide, sânge periferic, măduvă osoasă), ceea ce a făcut posibilă aprecierea reacțiilor sistemul sanguin ca un singur organ. Au stabilit două perioade de schimbare în 48-72 de ore de la debutul expunerii.

În prima perioadă, cu durata de 12 ore, se constată în sânge neutrofilie, limfo- și eozinopenie, o scădere a numărului de celule din organele limfoide. În măduva osoasă s-a înregistrat o scădere a numărului de granulocite neutrofile mature, o creștere tranzitorie a conținutului de limfocite.

Până la sfârșitul primei zile, schimbările în sânge s-au nivelat și a început a doua perioadă, a cărei formare este determinată de specificul factorului de stres aplicat. Modificările apar în principal în măduva osoasă sub formă de activare a eritropoiezei și leucopoiezei, hiperplaziei și scăderea numărului de limfocite (atât limfocite T, cât și B). În splină, numărul de limfocite se normalizează, iar în timus continuă scăderea numărului de celule.

Astfel de modele au loc la diferite specii de animale (șoareci, șobolani, cobai).

O analiză a unor astfel de modificări în funcție de vârstă a arătat că la numai 1 lună de la naștere, modificările de sânge corespund schimbărilor observate la animalele adulte. Acest lucru este valabil mai ales pentru limfopenie, o scădere a celulelor din timus și un vârf limfoid în măduva osoasă. Aceste modificări ale sângelui caracterizează prima etapă a stresului - reacția de anxietate.

Potrivit P.D. Gorizontova și colab. eozina și limfopenia, scăderea celulelor în timus, acumularea de celule hematopoietice în prima perioadă de stres și granulocitopoieza în a doua perioadă sunt asociate cu producția și secreția excesivă de hormoni glucocorticoizi. Modificări precum leucocitoza neutrofilă, un vârf limfoid în măduva osoasă și o scădere a celulelor limfoide din splină nu depind de influențele hormonale.

Importanta principala in devastarea organelor limfoide apartine migrarii celulelor din aceste structuri; o scădere a activității proliferative și dezintegrarea limfocitelor în aceste organe joacă un rol mai mic, deși sub anumite influențe stresante (de exemplu, hipoxia), dezintegrarea celulelor este cauza principală a limfopeniei.

S-a demonstrat și diferența în mecanismele de migrare a limfocitelor din timus și splină sub stres. Mobilizarea celulelor din timus se datorează acțiunii unui exces de hormoni ai sistemului pituitar-adrenocortical, iar în splină - o creștere a tonusului mușchilor netezi ca urmare a excitării receptorilor adrenergici. Contracția mușchilor netezi contribuie la eliberarea unui număr mare de limfocite în sânge.

Cauza limfopeniei este o creștere a eliberării lor din sânge și a pătrunderii în țesuturi, în special în măduva osoasă. Acumularea de limfocite în măduva osoasă în stadiul de anxietate, conform P.D. Gorizontova și colab. are o mare importanță biologică, deoarece îi crește imunocompetența.

După 1-3 zile după o singură expunere la stres, se înregistrează o perioadă de rezistență crescută, iar expunerea repetată în primele șase zile a dus doar la modificări ale sângelui periferic.

Astfel, cu o singură acțiune repetată a unui factor de stres în organism, apare un răspuns mai puțin pronunțat sub formă de modificări ale sângelui, dar fără o reacție din partea organelor hematopoietice, care trebuie considerată a doua etapă a stresului - etapa de rezistenţă.

În a treia etapă de stres, care apare ca urmare a unei acțiuni puternice și prelungite a factorilor de stres, se formează etapa de epuizare, care se caracterizează printr-o scădere a numărului de celule din diferite părți ale sistemului sanguin la valori incompatibile. cu viata.

Efectul stresului asupra sistemului imunitar. În stadiul de anxietate, în funcție de puterea și durata stresorului, și mai ales în condițiile unor factori extremi, se remarcă inhibarea mecanismelor imunobiologice, ceea ce are ca rezultat, de obicei, o scădere a intensității reacțiilor alergice, o scădere a rezistenței la creșterea tumorii. și o creștere a sensibilității la infecții virale și bacteriene.

Imunosupresia se bazează pe creșterea concentrației de hormoni glucocorticoizi și redistribuirea rezultată a celulelor, inhibarea mitozei limfocitelor, activarea supresoarelor T și efectul citolitic în timus și ganglionii limfoizi. Imunosupresia este caracteristică atât formelor umorale, cât și celulare de imunitate.

În stadiul de rezistență se înregistrează nu numai recuperarea, ci și creșterea imunității.

Dacă intensitatea și durata stresorului sunt foarte mari, recuperarea, și cu atât mai mult, stimularea imunității nu are loc și, potrivit P.D. Gorizontova și colab. se formează a treia fază de stres, manifestată prin formarea deficienţei imunologice secundare.

Tulburări metabolice sub stres. Producția crescută de catecolamine în timpul stresului activează fosforilaza hepatică și descompunerea glicogenului în acest organ. În plus, un exces de glucocorticoizi stimulează gluconeogeneza în ficat și rinichi. Aceste două mecanisme explică o manifestare importantă a stresului - hiperglicemia, care crește formarea și increția de insulină. Prin urmare, în condiții de stres prelungit, din cauza hiperglicemiei constante și prelungite și a stimulării celulelor P ale aparatului insular al pancreasului, pot apărea tensiune, suprasolicitare și epuizare a aparatului insular, care este baza mecanismului diabetului zaharat. sub stres. Uneori se numește diabet de tensiune.

În stadiul de epuizare, are loc o scădere a glicemiei din cauza lipsei rezervelor de glicogen din ficat. Astfel, în experimentele pe șobolani se găsesc urme de glicogen în ficatul șobolanilor în condiții de post de 24 de ore.

În condiții de stres, glicoliza este inhibată în ficat, mușchi, inimă, nu se modifică în creier și este activată în glandele suprarenale (LE Panin). Acest lucru se datorează unei modificări a activității principalelor enzime ale glicolizei - hexokinaza și fosforilaza hepatică.

Gluconeogeneza în ficat și rinichi (adică sinteza glucozei din produse non-carbohidrate - piruvat, lactat, aminoacizi glucogenici) se realizează cu participarea enzimei cheie fosfoenolpiruvat carboxinaza și crește brusc sub stres.

Activarea gluconeogenezei contribuie la scăderea insulinei din sânge, mai ales în stadiul de rezistență, care, datorită activării hormonilor contrainsulari, asigură mobilizarea grăsimilor, inhibarea glicolizei și creșterea gluconeogenezei. În plus, oferă o trecere de la metabolismul energetic la metabolismul lipidic. A fost în această perioadă, conform L.E. Panina, gluconeogeneza, care se bazează pe aminoacizi glucogenici, devine o sursă de carbohidrați: glicogenul din ficat se formează parțial din lactat prin ciclul Cori. În această perioadă acizii grași devin principalul material energetic, iar produsele lor - corpii cetonici - ca material energetic sunt oxidați în creier, rinichi, inimă, mușchi. Acizii grași sunt folosiți intens, în special în mușchi.

După cum arată observațiile clinice, sub stres, sensibilitatea țesutului nervos la deficitul de carbohidrați scade, deoarece rolul corpilor cetonici, care se formează datorită utilizării intensive a acizilor grași ca material energetic, crește în bioenergetică.

Potrivit lui L.E. Panina, deficitul de carbohidrați sub stres începe să afecteze stadiul de epuizare, care se manifestă prin activarea în continuare a sistemului simpatico-suprarenal și eliberarea de insulină, dar până în acest moment rezervele de carbohidrați sunt complet epuizate. Prin urmare, în stadiul de epuizare, se dezvoltă hipoglicemia, ceea ce duce la moartea organismului din cauza imposibilității aprovizionării cu energie.

Ca urmare a producției excesive de catecolamine și glucocorticoizi, are loc o mobilizare crescută a grăsimilor din depozitele de grăsime cu formarea hiperlipidemiei și în special a hipercolesterolemiei, care contribuie la depunerea colesterolului în vase și la dezvoltarea aterosclerozei. Observațiile clinice arată o creștere a sângelui în timpul stresului a lipidelor totale, a colesterolului total, a acizilor grași liberi și a fracției totale a lipoproteinelor de joasă densitate. Sub stres, peroxidarea lipidelor crește, iar peroxizii rezultați provoacă leziuni directe ale peretelui vascular. Dovada că are loc deteriorarea membranelor celulare este o creștere pronunțată a cantității de enzime din sânge.

În experiment, ateroscleroza a fost obținută prin prescrierea animalelor unei dietă fără antioxidanți care conținea un exces de peroxizi lipidici. În acest caz, potrivit lui F.Z. Meyerson, peroxizii dăunează vaselor prin depunerea de calciu și lipide în ele. Acest proces este accelerat în condiții de stres de imobilizare și este inhibat de un inhibitor al proceselor oxidative - ionol.

Astfel, stresul poate intensifica și promova formarea aterosclerozei datorită formării hiperlipidemiei de stres și în special hipercolesterolemiei, precum și leziunilor membranelor celulare de către peroxizii lipidici.

După cum sa menționat deja, în condiții de stres, rolul lipidelor în bioenergetica organismului crește, iar metabolismul energetic trece de la carbohidrați la lipide, ceea ce se reflectă și în rearanjarea lanțului respirator în mitocondriile celulelor. Aceasta se manifestă printr-o scădere a formării de acetil-CoA din carbohidrați și o creștere a formării acestuia din acizi grași.

Prima cale de oxidare a carbohidraților și lipidelor prin ciclul Krebs a fost numită de L.E. Panina „carbohidrat”, al doilea - sub formă de oxidare fosforilată a lipidelor prin mecanismul peroxidului, se numește „lipid”.

Se crede că în stadiul de rezistență, metabolismul energetic trece de la tipul carbohidrați la cel lipidic, iar cAMP este mediatorul care schimbă metabolismul energetic. O creștere a cAMP în țesuturi (ficat, mușchi) inhibă glicoliza prin inhibarea hexokinazei. Lipogeneza este suprimată și lipoliza este activată. În mitocondrii, în special în ficat, crește viteza oxidării fosforilante atât a substraturilor glucide (piruvat) cât și, mai ales, a substraturilor lipidice (LE Panin).

Metode și obiecte de cercetare. Lucrarea s-a desfășurat în cabinetul „Corectare și reabilitare psihofiziologică”. Studiul a implicat voluntar 10 pacienți, bărbați și femei (25-56 ani, vârsta medie 44±9,27 ani) cu diverse patologii psihosomatice cronice. În perioada de tratament, voluntarii nu au suferit de nicio răceală sau boli inflamatorii, bolile cronice nu au fost în stadiul de exacerbare. Nu au fost luate medicamente noi. Stilul de viață nu s-a schimbat.

Un test de sânge clinic general a fost efectuat de 2 ori: în decurs de 2 zile înainte și după o serie de ședințe de tratament BFB, care au fost efectuate pe baza complexului computerizat larg utilizat "Cardiotraining". BOS contribuie la normalizarea echilibrului vegetativ. Acesta este un set de proceduri în timpul cărora, printr-un circuit de feedback extern care servește drept canal pentru semnalele aferente înapoi și organizat folosind tehnologia computerizată, se furnizează informații despre modificările proceselor fiziologice reglate sub formă de stimuli vizuali.

Pacienții au fost așezați pe un scaun la 1 m de ecranul computerului într-o poziție care maximizează starea de veghe relaxată. Suprafețele interioare ale antebrațelor au fost degresate cu o soluție de săpun, senzorii convertorului cardiosemnal tratați cu alcool 70% au fost plasați pe suprafața pielii și fixați. La prima lecție, participanților li s-a explicat că pe ecranul monitorului văd fluctuații ale pulsului propriu, reflectând frecvența pulsului de șoc. S-a demonstrat dependența de mișcările respiratorii - la inhalare, curba ritmului cardiac crește (ritmul cardiac - ritmul cardiac crește), la expirare - în jos (ritmul cardiac scade). Sarcina subiectului era să crească sau să scadă periodic ritmul cardiac datorită unui ritm respirator special cu o perioadă și amplitudine specificate de programul de calculator. A fost acordată atenție fineței și frecvenței respirației. Durata unei sesiuni de antrenament cardio a fost de aproximativ 40 de minute.

Rezultate si discutii. Tabelul 1 arată numărul de celule sanguine studiate la 10 voluntari înainte și după o serie de sesiuni de biofeedback.

Tabelul 1. Parametrii testului clinic general de sânge a 10 voluntari înainte și după o serie de ședințe de biofeedback

www.natural-sciences.ru

Trăiește din plin!

Despre CBC, stres și viață

Ziua bună tuturor.

Sincer să fiu, acum sunt foarte impresionat de raportul testului clinic de sânge. De fapt, acesta este un articol destul de util și este scris într-un stil care este de înțeles unui simplu profan. Acest lucru este foarte misto despre

Test de sânge clinic general (CBC). El ne poate spune mult mai multe decât cred majoritatea oamenilor. Și acest lucru va fi de mare importanță nu numai pentru evaluarea leziunilor infecțioase ale organismelor, a funcției de transport de gaze a sângelui, ci și pentru evaluarea activității generale a organismului în general, în orice boală. Și chiar și la oamenii sănătoși. Și acest lucru este deosebit de important, pentru că scopul nostru este să ne menținem sănătatea, și nu să ne refacem după boli. Înțelegi diferența? Aceasta înseamnă că nu este mai puțin util pentru persoanele sănătoase să efectueze un test de sânge decât pentru pacienți. Și dacă o persoană este inteligentă, atunci o va face în mod regulat, dacă știe de ce, pentru ce și ce să facă cu ea. În același mod în care standardele includ măsurarea zahărului din sânge, a colesterolului și a tensiunii arteriale, la fel trebuie să vă examinați propriul sânge pentru o analiză generală. Pentru ce?!

Toată lumea a auzit cuvântul stres. Acum, însă, acest cuvânt nici măcar nu va speria copiii. Literatură diferite tone scrise. Yandex oferă 4 milioane de răspunsuri la întrebarea „ce este stresul”. Google este mai strict, doar 944.000 de răspunsuri, dar nu același lucru este bolnav. Şi ce dacă? Si nimic. Nimeni nu face nimic. Ei bine, stres și stres cu el. De ce? Cauze globale 2. În primul rând, cum definiți acest stres? Și al doilea - că după fiecare înjurătură mă voi cufunda în nirvana, chiar la lucru în poziția lotusului de a îngheța? Pleacă de lângă mine, șefule, meditez puțin aici și nu-ți deranja deloc soția. Și cât va dura stresul într-o astfel de situație? Cred că o lovitură amănunțită cu o oală goală va pune rapid totul la locul său. Și dacă locuiesc cu soacra mea, și chiar într-un apartament mic, și cu un salariu mic (desigur, alți bărbați sunt toți oligarhi), atunci nu voi ieși niciodată din lotus. Deci ce face? Nu vă grăbiţi.

Pentru început, cred că îți va fi util să știi că stresul este o reacție biologică adaptativă a întregului organism. Această reacție a fost descoperită de Hans Selye în 1934. Toată lumea știe acest lucru. Dar, aproape nimeni nu a acordat atenție unei diferențe foarte importante. aceasta fără stres de la nervi, A nervii de la stres. Simte diferenta? Întregul organism reacționează. Este exact ceea ce a arătat Selye. Doar reacția sistemului nervos este cea mai vizibilă. Cineva țipă, cineva plânge, cineva aleargă, cineva geamă și cineva se transformă în piatră... Și „se rupe unde e subțire”. Cineva are un accident vascular cerebral, cineva are un atac de cord, cineva are un ulcer, bronhospasm și alte probleme (exacerbarea unei boli cronice, de exemplu). O mică nuanță, dar cum se schimbă întreaga imagine?! Exact opusul. Dar asta nu este tot.

Aproape toată lumea știe sau a auzit despre stres, dar aproape nimeni nu știe că în 1978 oamenii de știință noștri au primit diploma nr. 158, indicând descoperirea. anti reacții de stres. Iti poti imagina?! O astfel de descoperire și aproape nimeni nu știe despre ea. Dar aceasta este viața și moartea noastră. Dar să nu ne grăbim.

Primul lucru pe care trebuie să-l facem este să învățăm să înțelegem aceste reacții adaptative ale corpului. Ce fel de afecțiune este aceasta, stresul și ce alte condiții există? Să ne imaginăm orice organism ca o stare. În orice stat există diferite zone care produc diferite bunuri - „organe interne”. Acest produs este din nou consumat în țară sau eliminat. Schimbul acestor mărfuri are loc cu ajutorul vehiculelor care se deplasează de-a lungul drumurilor – „vase de sânge” și „intestine”. Există, de asemenea, structuri de putere în statul nostru - „mușchi”. Mai mult, există mușchii scheletici, așa-numiții striați, „armata”, care sunt responsabili cu reprezentarea statului nostru printre alte state. Și există mușchi neted, „trupe interne”. Există un sistem de supraveghere și control - sistemul nervos autonom „supraveghează” organele interne, sistemul nervos periferic controlează „armata”. Și există sistemul nervos central - „guvernul cu președintele”. Pedeapsa este efectuată de trupe speciale - „celule imunocompetente” = globule albe, leucocite. Transferul și transportul mărfurilor, munca tuturor organelor, a armatei, a creierului are loc cu cheltuirea energiei - „bani”. Puteți continua și mai departe, desigur, dar nu cred că are prea mult sens. Principiul este clar. Desigur, se poate argumenta cu privire la legitimitatea unei astfel de analogii, dar luați-o cu mult umor și amintiți-vă că în fiecare glumă există doar o fracțiune de glumă. Voi mai divaga putin. O sarcină pentru toți „creșterea imunității”. Ce credeti, va exista bine intregul stat daca toti "banii" sunt investiti doar in organe punitive (leucocite). Asa de.

Ce este stresul? Stresul este război. Ce legătură are un asemenea război cu retragerea noastră. Statul are nevoie de multe resurse pentru a salva și retrage trupe, pentru a reajusta relațiile interne, industria („organele”), reconfigurarea structurii de transport... De data aceasta este foarte rău pentru organism, o cantitate incredibilă de energie și resurse. sunt cheltuite. Dar, acesta este un proces, nu un moment. Procesul se prelungește în timp. Uneori este suficient un timp lung, alteori mai mult de o zi sau o lună. Acum priviți înapoi la istorie. Când au apărut războaiele între state? Când un stat era puternic și celălalt slab. Cei puternici i-au atacat mereu pe cei slabi. Ce înseamnă să fii puternic sau slab? Dacă statul are o armată slabă („mușchii scheletici”), o industrie slabă („organe”), un sistem de conducere slab („nervos”), dacă există confuzie și șovăieli în rândul locuitorilor statului („lipsa ideologiei ” și acțiuni coordonate) ... Un astfel de stat poate fi cucerit fără nevoie. Va muri pe cont propriu și va elibera teritoriul. De fapt, asta este exact ceea ce se întâmplă acum cu Ucraina. De ce vă spun toate astea aici? Pentru a înțelege că stresul (războiul) poate apărea doar cu o combinație de 2 factori: o stare slabă (organism) în interior și un agresor extern puternic. Nu există alte opțiuni. Niciun stat puternic nu este în război cu unul puternic. Și dacă apar conflicte, atunci, de regulă, trec destul de repede, ca un nas care curge. Meritul lui H. Selye este de necontestat. Dar, el a descris doar o reacție din multe reacții interconectate.

Să aruncăm o privire din nou în jur. Războinicii au avut loc pe planeta noastră tot timpul. Și nu este deloc necesar ca toate să se fi încheiat cu victorie pentru agresor. Aceasta înseamnă că au loc procese care pot restabili integritatea statului și chiar o pot mări și îmbunătăți. Amintiți-vă măcar de Marele Război Patriotic din 1941-1945. După stresul din 1941, a început o perioadă de recucerire. Acesta este și un război, dar conform altor reguli și legi. Oamenii noștri de știință care au descoperit răspunsul anti-stres au numit aceasta perioadă de „antrenament” sau răspunsul de „antrenament”. Apoi a urmat următoarea reacție, reacția de „activare”, la început activare calmă (când am ajuns la Berlin și am început să reconstruim țara), apoi a crescut activarea (când Uniunea Sovietică și-a dictat voința unei jumătăți de glob). Apoi „nu aveam cap” și am căzut din nou în stres. Clar? Pe lângă stres, există și alte reacții adaptative (adaptative) ale corpului. Acesta este un răspuns de antrenament, calm și activare sporită. Dar ce zici de analizele de sânge cu care am început?

Acum să revenim la începutul acestei povești. Întregul moment remarcabil constă în faptul că este posibil să se determine reacția adaptativă a organismului folosind un simplu test clinic general de sânge (CBC). Vă puteți imagina ce perspective se deschid în fața noastră?! Chiar înainte de a ne îmbolnăvi, vom ști că doar avem o dispoziție proastă sau acesta este pragul unor probleme grave de sănătate. Și când avem un val incredibil de forță, activitate, dorințe și, în general, aceasta poate fi o perioadă specială în care trebuie doar să „încetiniți”, altfel va fi rău („stres”) și când vă puteți bucura doar aceasta. Și acest lucru poate fi determinat printr-un simplu test de sânge. Doar rapid și eficient. În plus, vom putea să formulăm clar scopul, ce ne dorim... Și asta valorează mult. Nu este doar să fii sănătos, nu se știe cu ce să crești nicăieri și nu se știe cât de mult. Putem spune clar că scopul nostru este atingerea anumitor parametri ai funcționării organismului. Ei bine, cel puțin scopul meu personal este să rămân într-o stare de calm sau de activare intensificată cât mai mult timp posibil. Vom putea afla dacă am atins acest obiectiv sau nu. Reușim să rămânem în modurile date sau trebuie să schimbăm ceva. Aceasta va fi longevitate activă fără boală. Dar trebuie să faceți acest lucru nu atunci când, aproximativ vorbind, ați fost deja „prurit de un tramvai”, ci puțin mai devreme. Deși într-o astfel de situație nu este niciodată prea târziu să ai grijă de sănătatea ta. Dar trebuie să vă amintiți întotdeauna că totul necesită timp și efort, energie, iar resursele oricărui stat nu sunt nesfârșite.

Deci, ce parametri din UAC ar trebui să fie analizați pentru a înțelege în ce stare ne aflăm? O plecăciune scăzută în fața noastră, nu mă voi rușina de acest cuvânt, mari oameni de știință, ei au definit aceste limite. Aici sunt ei. Este necesar să se estimeze numărul de limfocite.

Dacă numărul de limfocite este mai mic de 19,5%, atunci acesta este stres

Dacă numărul de limfocite este de 20 - 27%, atunci aceasta este o reacție de antrenament

Dacă numărul de limfocite este de 28 - 33,5%, atunci aceasta este o reacție de activare calmă

Dacă numărul de limfocite este de 33 - 40 (45)%, atunci aceasta este o reacție de activare crescută

Peste 40 (45)% reactivare

Iar supraactivarea este la fel de rea ca stresul. Dar asta nu este tot. Așa că ai fugit repede la cel mai apropiat laborator. Deși, este mai bine să sunați la laborator pentru dvs., dar acestea sunt nuanțe. Au trecut analiza și au aflat că acum ești într-o stare „bună” sau „rea”. Ce urmeaza? Ce să faci cu el? Și ar trebui făcut ceva în privința asta? Desigur că trebuie. La urma urmei, viața nu se termină mâine, iar ce se va întâmpla după mâine poate fi doar ghicit. Cu alte cuvinte, oamenii de știință au stabilit „unde vom cădea”, sau mai degrabă „când”, rămâne doar „așezat paie”. Cum? Aceasta este o întrebare foarte interesantă.

Îmi pare rău, nu vă pot invita pe site-ul meu. Doar că nu-l am încă. Dar gata să răspundă la multe întrebări. Puteți scrie întrebări aici sau pe Voi încerca să răspund tuturor, sau dacă funcționează pentru mulți simultan. Pe scurt, alăturați-vă. Și aici apare o altă întrebare foarte interesantă: cum dreapta pune paie si cat costa?

Desigur, acum vor exista 1001 de sfaturi, cum ar fi luați larkspur și osul va fi viu, respirați CO2 și nu este nevoie de oxigen, peroxid și altele asemenea. Dar, vedeți, mai există o regulă biologică între organismele vii: dacă întregul organism este rău, în general, atunci eficacitatea remediilor locale este minimă. Prin urmare, personal nu văd decât o singură cale de ieșire: mai întâi să restabiliți reacțiile adaptative generale, apoi să mă ocup de cele locale sau să ocupăm aceste procese în paralel. Dar cum se face corect?

Modificări ale sistemului sanguin în timpul stresului Textul unui articol științific despre specialitatea „ Medicina si asistenta medicala»

Rezumat al articolului științific despre medicină și asistență medicală, autor al articolului științific - Sotnikova E. D.

Lucrarea prezintă rezultatele studiilor parametrilor hematologici la câini aflați în stres în condiții experimentale. S-a dezvăluit că imobilizarea și factorii de stres al durerii provoacă o serie de modificări în compoziția sângelui, care pot fi considerate ca o manifestare a reacțiilor de stres: creșterea numărului de leucocite și eritrocite, neutrofile segmentate, niveluri de glucoză, scăderea conținutul de limfocite, un indice de culoare, precum și o scădere a indicilor leucocitelor pentru limitele normei fiziologice sunt semne de tensiune, de inferioritate a reacției organismului.

Subiecte similare ale lucrărilor științifice în medicină și asistență medicală, autorul lucrării științifice - Sotnikova E.D.,

Modificări ale sistemului sanguin la stres

În muncă, rezultatele cercetărilor privind indicatorii de sânge la câini sunt rezultatul stresului în condiții experimentale. Se înregistrează că o imobilizare și factorii de stres dureroși provoacă o serie de modificări care pot fi analizate ca implicare a reacțiilor de stres ca parte a sângelui: creșterea cantității de leucocite și eritrocite, neutrofile segmentate, nivel de glucoză, scădere a cantității de leucocite și eritrocite. menținerea limfocitelor, un indicator de culoare și, de asemenea, o ieșire a indicilor leucocitari pentru limitele normei fiziologice semne de intensitate, inferioritatea reacției organismului.

Lucrare de cercetare academică pe tema „Schimbări în sistemul sanguin sub stres”

MODIFICĂRI ÎN SISTEMUL SANGUIN SUB STRESS

Departamentul de Anatomie, Fiziologie și Chirurgie a Animalelor Universitatea Prietenia Popoarelor din Rusia Miklukho-Maklaya, 8/2, Moscova, Rusia, 117198

Lucrarea prezintă rezultatele studiilor parametrilor hematologici la câini aflați în stres în condiții experimentale. S-a dezvăluit că imobilizarea și factorii de stres al durerii provoacă o serie de modificări în compoziția sângelui, care pot fi considerate ca o manifestare a reacțiilor de stres: creșterea numărului de leucocite și eritrocite, neutrofile segmentate, niveluri de glucoză, scăderea conținutul de limfocite, un indice de culoare, precum și o scădere a indicilor leucocitelor pentru limitele normei fiziologice sunt semne de tensiune, de inferioritate a reacției organismului.

Problema stresului a căpătat acum una de o importanță capitală. Conform conceptului lui G. Selye, răspunsul la stres, format în cursul evoluției, este cea mai importantă verigă în adaptarea organismului la factorii de mediu. O astfel de adaptare devine posibilă odată cu dezvoltarea unor modificări metabolice și morfofuncționale adecvate ca răspuns la stres, ceea ce duce la o creștere a rezistenței nespecifice și specifice a organismului, adică la adaptarea acestuia.

În caz de expunere excesivă intensă sau necorespunzător prelungită, reacția de stres poate fi o sursă de afectare a țesuturilor și organelor. În prezent, a fost dovedit rolul stresului ca principal factor etiologic în dezvoltarea multor boli.

Pentru populația orașelor, întreținerea și tratarea animalelor domestice, inclusiv a câinilor, este de mare importanță. Leziunile, intervențiile chirurgicale, o serie de boli sunt însoțite de durere, nevoia de imobilizare, care provoacă reacții de stres la animale.

Reacțiile nespecifice caracteristice tuturor tipurilor de stres sunt în principal reactivitatea sistemului hipotalamo-hipofizo-adrenocortical și funcțiile autonome, în special sistemul cardiovascular și hematopoieza.

G. Selye a definit „stresul” (din engleză stres - tensiune) ca o reacție nespecifică a organismului, care se dezvoltă sub influența diverșilor factori cauzali. Toți factorii exogeni și endogeni care creează solicitări crescute asupra organismului sunt numiți factori de stres. În ciuda diversităţii lor, organismul răspunde printr-o formă stereotipă de modificări biochimice, funcţionale şi structurale, de adaptare la situaţii noi. G. Selye a descoperit că atunci când este expus la factori de stres (activitate fizică, un fel de otravă, anxietate sau conflict), organismul răspunde cu reacții de apărare nespecifice: pulsul se accelerează, tensiunea arterială crește, conținutul de hormoni corticosteroizi din sânge crește. .

Identificarea tiparelor de dezvoltare a stresului și a capacităților adaptative ale organismului animal este una dintre problemele urgente în medicina veterinară. În acest sens, căutarea metodelor de diagnosticare a stresului care îndeplinesc simultan cerințele de eficiență, fiabilitate și simplitate este de o importanță deosebită.

Proprietățile fizico-chimice ale sângelui reflectă starea întregului organism în ansamblu, deoarece sunt strâns legate de diferitele sale funcții.

Activarea cortexului suprarenal ca centru al reacțiilor de stres este însoțită de numeroase modificări ale compoziției sângelui. Mulți cercetători au adoptat aceste modificări ca criterii (leucocite, eozinofile, limfocite, zahăr din sânge, vâscozitate din sânge) pentru aprecierea stării de stres a animalelor, care fac posibilă identificarea efectului stresant al diferiților factori asupra organismului lor și determinarea intensității și duratei acestora. a stării de stres. Leucocitele eozinofile și neutrofile ocupă primul loc în detecția stresului pe baza evaluării criteriilor datelor studiate pe baza unui răspuns reactiv intens și constant. Indicii leucocitelor, bazați pe determinarea raportului de celule albe din sânge în formula leucocitară, deschid posibilitatea diagnosticării prompte a stresului.

Deoarece granulocitele și leucocitele sanguine agranulocitare care se înlocuiesc reciproc joacă un rol important în timpul reacțiilor de stres, indicele de schimbare a leucocitelor din sânge (ILK) este utilizat pentru a determina rapid reactivitatea organismului la iritație și inflamație. Un rol important în determinarea prezenței proceselor de intoxicație în organism, în special în stresul cronic, îl joacă determinarea indicelui de intoxicație leucocitară (LII), tot pe baza analizei hemoleucogramei leucocitare. O.P. Grigorova susține că formula diferențială a limfocitelor servește ca un criteriu pentru starea funcțională a sistemului limfocitar și un indicator al reactivității organismului. Modificarea valorii indicelui limfocitar (LI) este legată de direcția metabolismului în organism (deplasare către acidoză sau alcaloză).

Scopul cercetării este de a studia modificările în principalii parametri hematologici atunci când animalele sunt expuse la factori de stres.

Obiecte și metode de cercetare. Obiectele studiului au fost câini selecționați după principiul analogilor: masculi neconsanguínei de 2-3 ani, cu o greutate de 10-15 kg. Ca factori de stres au fost folosite ca factori de stres imobilizarea prin fixarea câinilor în poziție dorsală timp de două ore și durerea prin aplicarea unei răsuciri a labei timp de 15 minute. Sângele de la animale a fost obținut și examinat imediat după expunerea la factori de stres, dimineața pe stomacul gol (experiment). Parametrii de sânge ai acelorași câini într-o stare fiziologică normală (înainte de expunerea la factori de stres) au servit drept control.

Analiza morfologică a sângelui a inclus determinarea numărului de globule roșii

în camera Goryaev (x10 / l), numărul de leucocite în camera Goryaev (x10 / l), numărul diferențial de leucocite (leucogramă) în frotiuri de sânge colorate conform metodei Romanovsky-Giemsa, precum și hemoglobina folosind Saly Hemometru GS-3, indicator de culoare metoda convențională, vâscozitatea sângelui la

folosind viscozimetrul VK-4. Testul biochimic de sânge a inclus determinarea fotoelectrocolorimetrică a glucozei prin metoda glucozooxidazei folosind un set standard de reactivi Novogluk. Matematic, conform leucogramei, s-au determinat următorii indici:

Indicele leucocitar al intoxicației cu Kal-Kalif:

LII \u003d 2P + S / ((M + L) H (E + 1)),

unde P, C, L, M, E - conținutul de înjunghiere, neutrofile segmentate, limfocite, monocite și eozinofile;

Indicele limfocitelor conform Shaganin:

unde L, N - procentul de limfocite și neutrofile segmentate;

Indicele de deplasare al leucocitelor sanguine conform I.I. Yabluchansky:

ISLC \u003d (E + B + N) / (M + L), unde E, B, N, M, L - procentul de eozinofile, bazofile, neutrofile, monocite și limfocite.

Rezultatele cercetării și discuții. S-au produs modificări semnificative în sângele animalelor după imobilizare (Tabelul 1). Astfel, numărul de leucocite a crescut cu 69,0% (P

Certificat de înregistrare în mass-media El Nr. ФС77-52970

Nouă analize de sânge care vă vor spune totul despre tine

Oricare te-ai îmbolnăvi, prima analiză la care te va trimite un medic competent va fi un test de sânge general (clinic general), spune medicul nostru cardiolog expert, medic de cea mai înaltă categorie Tamara Ogieva.

Sângele pentru analiză generală este prelevat venos sau capilar, adică dintr-o venă sau dintr-un deget. Analiza generală primară poate fi efectuată nu pe stomacul gol. Un test de sânge detaliat se face numai pe stomacul gol.

Pentru analiza biochimică, sângele va trebui luat doar dintr-o venă și întotdeauna pe stomacul gol. La urma urmei, dacă bei dimineața, să zicem, cafea cu zahăr, conținutul de glucoză din sânge se va schimba cu siguranță și analiza va fi incorectă.

Un medic competent va lua în considerare cu siguranță sexul și starea dumneavoastră fiziologică. De exemplu, la femei în timpul „zilelor critice”, VSH crește și numărul de trombocite scade.

O analiză generală oferă mai multe informații despre inflamație și starea sângelui (o tendință la cheaguri de sânge, prezența infecțiilor), iar o analiză biochimică este responsabilă pentru starea funcțională și organică a organelor interne - ficatul, rinichii, pancreasul .

Indicatori generali de analiză:

1. HEMOGLOBINA (Hb)- un pigment de sânge care se găsește în eritrocite (globule roșii), principala sa funcție este transferul oxigenului de la plămâni către țesuturi și eliminarea dioxidului de carbon din organism.

Valorile normale pentru bărbați sunt 130-160 g/l, femei - 120-140 g/l.

Reducerea hemoglobinei apare cu anemie, pierderi de sânge, sângerare internă latentă, cu afectare a organelor interne, cum ar fi rinichii etc.

Poate crește odată cu deshidratarea, cu boli de sânge și unele tipuri de insuficiență cardiacă.

2. eritrocite- celulele sanguine contin hemoglobina.

Valorile normale sunt (4,0-5,1) * 10 la puterea a 12-a / L și (3,7-4,7) * 10 la puterea a 12-a / L, pentru bărbați și, respectiv, femei.

O creștere a globulelor roșii apare, de exemplu, la oamenii sănătoși la mare altitudine din munți, precum și la malformații cardiace congenitale sau dobândite, boli ale bronhiilor, plămânilor, rinichilor și ficatului. Creșterea se poate datora unui exces de hormoni steroizi în organism. De exemplu, în cazul bolii și sindromului Cushing, sau în tratamentul medicamentelor hormonale.

Scădere - cu anemie, pierderi acute de sânge, cu procese inflamatorii cronice în organism, precum și la sfârșitul sarcinii.

3. Leucocite- globule albe, se formează în măduva osoasă și ganglionii limfatici. Funcția lor principală este de a proteja organismul de efectele adverse. Normă - (4,0-9,0) x 10 până la gradul 9 / l. Excesul indică prezența infecției și a inflamației.

Există cinci tipuri de leucocite (limfocite, neutrofile, monocite, eozinofile, bazofile), fiecare dintre ele îndeplinește o funcție specifică. Dacă este necesar, se face un test de sânge detaliat, care arată raportul dintre toate cele cinci tipuri de leucocite. De exemplu, dacă nivelul de leucocite din sânge este crescut, o analiză detaliată va arăta ce fel de creștere a numărului lor total. Dacă din cauza limfocitelor, atunci există un proces inflamator în organism, dacă există mai mult decât norma eozinofilelor, atunci poate fi suspectată o reacție alergică.

De ce sunt multe leucocite?

Există multe condiții în care există o modificare a nivelului de leucocite. Acest lucru nu indică neapărat o boală. Leucocitele, precum și toți indicatorii analizei generale, reacționează la diferite schimbări în organism. De exemplu, în timpul stresului, al sarcinii, după efort fizic, numărul acestora crește.

Un număr crescut de leucocite în sânge (cu alte cuvinte, leucocitoză) apare și cu:

Neoplasme maligne și leucemii,

Luând medicamente hormonale, anumite medicamente pentru inimă (de exemplu, digoxină).

Dar un număr redus de leucocite în sânge (sau leucopenie): această afecțiune apare adesea cu o infecție virală (de exemplu, cu gripa) sau luând anumite medicamente, de exemplu, analgezice, anticonvulsivante.

4. trombocitele- celulele sanguine, un indicator al coagulării normale a sângelui, sunt implicate în formarea cheagurilor de sânge.

Cantitate normală - (180-320) * 10 până la gradul 9 / l

O cantitate crescută apare atunci când:

boli inflamatorii cronice (tuberculoză, colită ulceroasă, ciroză hepatică), după intervenții chirurgicale, tratament cu medicamente hormonale.

alcool, intoxicații cu metale grele, boli ale sângelui, insuficiență renală, boli ale ficatului, splinei, tulburări hormonale. Și, de asemenea, sub acțiunea anumitor medicamente: antibiotice, diuretice, digoxină, nitroglicerină, hormoni.

5. ESR sau ROE- viteza de sedimentare a eritrocitelor (reacția de sedimentare a eritrocitelor) este una și aceeași, un indicator al evoluției bolii. De obicei, VSH crește în a 2-a-4 zi de boală, uneori atingând un maxim în perioada de recuperare. Norma pentru bărbați este de 2-10 mm/h, pentru femei - 2-15 mm/h.

infectii, inflamatii, anemie, boli de rinichi, tulburari hormonale, soc dupa accidentari si operatii, in timpul sarcinii, dupa nastere, in timpul menstruatiei.

cu insuficienta circulatorie, soc anafilactic.

Indicatori ai analizei biochimice:

6. GLUCOZA- ar trebui să fie de 3,5-6,5 mmol/litru. Scădere - cu alimentație insuficientă și neregulată, boli hormonale. Creșterea este în diabetul zaharat.

7. PROTEINE TOTALE- norma este de 60-80 grame/litru. Descrește odată cu deteriorarea ficatului, rinichilor, malnutriției (o scădere bruscă a proteinelor totale este un simptom comun că o dietă restrictivă rigidă în mod clar nu v-a beneficiat).

8. BILIRUBINA TOTALA- norma - nu mai mare de 20,5 mmol / litru arată cum funcționează ficatul. Creștere - cu hepatită, colelitiază, distrugerea globulelor roșii.

9. Creatinina- nu trebuie să depășească 0,18 mmol / litru. Substanța este responsabilă de funcționarea rinichilor. Depășirea normei este un semn de insuficiență renală, dacă nu ajunge la normă, atunci este necesară creșterea imunității.

Factori care afectează rezultatele testelor

Influența diverșilor factori asupra rezultatelor testelor de laborator

Studiile de laborator sunt adesea indicatori mai sensibili ai stării unei persoane decât bunăstarea acestuia. Rezultatele analizelor reflectă proprietățile fizico-chimice ale probei de testat și oferă informații de diagnostic obiective în termeni digitali. Deciziile importante cu privire la strategia de management al pacientului se bazează adesea pe mici modificări ale datelor de laborator. De aceea, rolul analizelor de laborator, precum și gama și numărul de studii necesare în procesul de diagnosticare și tratare a bolilor este în continuă creștere. Cu toate acestea, din practica oricărui laborator de diagnostic, se știe că rezultatele obținute de aceștia sunt departe de a fi întotdeauna corecte. Acest lucru se datorează prezenței unui număr mare de factori non-patologici care pot influența rezultatele finale ale datelor de laborator.

După cum arată experiența noastră, principalul număr de rezultate nesatisfăcătoare obținute se datorează erorilor făcute în timpul analizei. Apariția unor erori aleatoare și sistematice în orice etapă a analizei va reduce fiabilitatea rezultatelor de laborator și, ca urmare, va îngreuna stabilirea unui diagnostic corect și efectuarea unui tratament adecvat.

ETAPA PREANALITICĂ (DOLABORATORĂ). cuprinde toate etapele de la numirea unei analize de către un clinician până la primirea unei probe de către laborator la locul de muncă, și anume: numirea unei analize, prelevarea materialului biologic, prelucrarea și livrarea acestuia în laborator. Erorile care apar în etapa extralaboratoare a analizei variază de la 70% la 95% din numărul lor total. Ele se pot dovedi a fi ireparabile și devalorizează complet întregul curs al cercetării în curs.

Prin urmare, organizarea corectă a etapei preanalitice ar trebui să devină parte integrantă a oricărui sistem de asigurare a calității pentru analizele de laborator.

La primirea, prelucrarea și livrarea probelor la laborator trebuie luați în considerare următorii factori, care pot fi sau nu eliminați. Rezultatele de laborator sunt supuse variațiilor biologice și analitice. Dacă variația analitică depinde de condițiile testului, atunci amploarea variației biologice depinde de un întreg complex de factori. Variația biologică generală a parametrilor studiați se datorează variației intra-individuale observate la aceeași persoană ca urmare a influenței ritmurilor biologice (diferite momente ale zilei, anului), și variației interindividuale cauzate atât de cele endogene, cât și de cele exogene. factori.

Factorii de variație biologică (factori fiziologici, factori de mediu, condiții de prelevare, factori toxici și terapeutici) pot influența rezultatele de laborator. Unele dintre ele sunt capabile să provoace abateri reale ale rezultatelor de laborator de la valorile de referință, fără a ține cont de procesul patologic. Acești factori includ:

• Tipare fiziologice (influența rasei, sexului, vârstei, tipului de corp, natura și volumul activității obișnuite, nutriție);
• Influența mediului (clima, factori geomagnetici, perioada anului și ziua, compoziția apei și a solului în habitat, mediul social);
• Expunerea la agenți toxici profesionali și casnici (alcool, nicotină, droguri) și influențe iatrogene (proceduri diagnostice și terapeutice, medicamente);
• Condiții de prelevare (aport alimentar, activitate fizică, poziția corpului, stres în timpul prelevării etc.);
• Metoda de prelevare a sângelui (modul de prelevare, mijloace și ustensile, conservanți etc.);
• Prelevare incorectă (în timp) de material;
• Condițiile (temperatură, tremurături, influența luminii) și timpul de transport al biomaterialului pentru cercetare la laborator.

Luați în considerare influența celor mai importanți factori asupra rezultatelor testelor de laborator.

MÂNCÂND

Dieta, compoziția aportului alimentar, întreruperile în aportul acesteia au un impact semnificativ asupra unui număr de indicatori ai testelor de laborator. După masă, conținutul de produse metabolice individuale din sânge poate crește sau poate suferi modificări ca urmare a efectelor hormonale post-absorbție. Determinarea altor analiți poate fi dificilă din cauza turbidității cauzate de chilomicronemia în probele de sânge postprandial.

După 48 de ore de post, concentrația de bilirubină din sânge poate crește. Postul timp de 72 de ore reduce concentrația de glucoză din sânge la persoanele sănătoase la 2,5 mmol/l, crește concentrația de trigliceride, acizi grași liberi fără modificări semnificative ale concentrației de colesterol. Postul prelungit (2 - 4 săptămâni) poate afecta, de asemenea, o serie de parametri de laborator. Concentrația de proteine ​​totale, colesterol, trigliceride, uree, lipoproteine ​​în sânge scade; excreția creatininei și acidului uric de către rinichi cu urină crește. Postul prelungit este strâns asociat cu reducerea consumului de energie. Ca urmare, concentrația de hormoni tiroidieni în sânge scade - tiroxina totală și, într-o măsură și mai mare, triiodotironina. Postul duce, de asemenea, la o creștere a nivelului seric de cortizol și sulfat de dehidroepiandrosteron.

Consumul de alimente grase poate crește concentrația de potasiu, trigliceride și fosfatază alcalină. Activitatea fosfatazei alcaline în astfel de cazuri poate crește în special la persoanele cu grupe sanguine O sau B.

Modificările fiziologice după consumul de alimente grase sub formă de hiperchilomicronemia pot crește turbiditatea serului sanguin (plasmei) și, prin urmare, pot afecta rezultatele măsurătorilor densității optice. O crestere a concentratiei de lipide in serul sanguin se poate produce dupa ce pacientul a consumat unt, smantana sau branza, ceea ce va duce la rezultate false si va necesita o a doua analiza.

Anumite tipuri de alimente și modele alimentare pot afecta o serie de indicatori ai serului sanguin și urinei. Consumul de cantități mari de carne, adică alimente bogate în proteine, poate crește concentrația de uree și amoniac din serul sanguin, cantitatea de urati (săruri de calciu) din urină. Alimentele cu un raport ridicat de acizi grași nesaturați și saturați pot provoca o scădere a nivelului de colesterol seric, iar alimentele din carne provoacă o creștere a nivelului de urati. Bananele, ananasul, roșiile, avocado sunt bogate în serotonină. Atunci când este utilizat cu 3 zile înainte de un test de urină pentru acidul 5-hidroxiindoleacetic, chiar și la o persoană sănătoasă, concentrația acestuia poate fi crescută. Băuturile bogate în cofeină cresc concentrația de acizi grași liberi și provoacă eliberarea de catecolamine din glandele suprarenale și din creier (crește concentrația de catecolamine în serul sanguin). Cofeina este capabilă să mărească activitatea reninei plasmatice. Consumul de alcool crește concentrația de lactat, acid uric și trigliceride în sânge. Nivelurile crescute de colesterol total, acid uric, gamma-glutamil transpeptidază și o creștere a volumului mediu de eritrocite pot fi asociate cu alcoolismul cronic.

O dietă fără sare poate duce la o creștere de 3-5 ori a nivelului de aldosteron. Concentrația de bilirubină după un post de 48 de ore poate crește de 2 ori, după masă scade cu 20–25%; modificările nivelului de bilirubină în timpul zilei pot ajunge la 15-30%.

EXERCITII FIZICE

Starea de activitate fizică a subiectului are o mare influență asupra rezultatelor.

Activitatea fizică poate avea atât efecte tranzitorii, cât și pe termen lung asupra diverșilor parametri ai homeostaziei. Modificările tranzitorii includ mai întâi o scădere și apoi o creștere a concentrației de acizi grași liberi în sânge, o creștere cu 180% a concentrației de amoniac și o creștere cu 300% a lactatului, o creștere a activității creatinkinazei, ACT, LDH. Exercițiile fizice afectează indicatorii hemostazei: activează coagularea sângelui și activitatea funcțională a trombocitelor. Modificările acestor indicatori sunt asociate cu activarea metabolismului și, de obicei, revin la valorile inițiale (înainte de activitatea fizică) la scurt timp după încetarea activității fizice. Cu toate acestea, activitatea unor enzime (aldolaza, CK, ACT, LDH) poate rămâne crescută până la 24 de ore după 1 oră de efort intens. Activitatea fizică prelungită crește nivelul sanguin al hormonilor sexuali, inclusiv testosteronul, androstenediona și hormonul luteinizant (LH).

Cu repaus prelungit strict la pat și limitarea activității fizice, excreția urinară de norepinefrină, calciu, clor, fosfați, amoniac și activitatea fosfatazei alcaline în serul sanguin crește.

STRES EMOȚIONAL

Influența stresului mental (teama de prelevare de sânge, înainte de operație etc.) asupra rezultatelor testelor de laborator este adesea subestimată. Între timp, sub influența sa, este posibilă leucocitoza tranzitorie; scăderea concentrației de fier; o creștere a nivelului de catecolamine, aldosteron, cortizol, prolactină, angiotensină, renină, hormon de creștere, TSH și o creștere a concentrației de albumină, glucoză, fibrinogen, insulină și colesterol. Neliniște severă, însoțită de hiperventilație, determină un dezechilibru în echilibrul acido-bazic (ACS) cu creșterea concentrației de lactat și acizi grași din sânge.

GENUL PACIENTULUI

Pentru o serie de parametri clinici, chimici și hematologici, există diferențe semnificative statistic între sexe. În special, acest lucru se aplică nivelurilor de hormoni steroizi și glicoproteici (progesteron, estradiol, testosteron, 17-OH progesteron, LH, FSH, prolactină), proteine ​​de transport (SH, TSH) și alți compuși biologic activi (TG). Există informații extinse despre această problemă în literatura metodologică, în plus, acestea pot fi găsite în majoritatea instrucțiunilor de utilizare a truselor de diagnostic. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că intervalele de referință date în literatură ar trebui considerate doar orientative. Acest lucru se datorează prezenței caracteristicilor de design ale truselor de la diferiți producători, precum și diferențelor regionale și rasiale în compoziția populației. Prin urmare, se recomandă ca fiecare laborator să-și stabilească propriile valori pentru nivelurile normale ale parametrilor studiați folosind acele tipuri de truse care sunt utilizate în mod regulat în practica de rutină.

VÂRSTA PACIENTULUI

Concentrația unei game întregi de analiți depinde de vârsta pacientului și poate varia semnificativ de la naștere până la bătrânețe. Modificările legate de vârstă sunt cele mai pronunțate pentru unii parametri biochimici (hemoglobina, bilirubina, activitatea fosfatazei alcaline, conținutul de lipoproteine ​​cu densitate scăzută etc.), precum și pentru o serie de analiți determinati prin metode imunochimice. Acestea includ hormoni sexuali steroizi și glicoproteici, tiroide, ACTH, aldosteron, renină, hormon de creștere (somatotrop), hormon paratiroidian, 17-hidroxiprogesteron, dehidroepiandrosteron, PSA etc. Este de dorit ca fiecare laborator să aibă norme de vârstă pentru fiecare dintre indicatorii studiați. , ceea ce va permite o interpretare mai precisă a rezultatelor.

SARCINA

La interpretarea rezultatelor studiilor de laborator la femeile gravide, este necesar să se țină cont de vârsta gestațională la momentul prelevării probei. În sarcina fiziologică, volumul plasmatic mediu crește de la aproximativ 2600 la 3900 ml, cu o creștere mică în primele 10 săptămâni, iar apoi o creștere progresivă a volumului până în a 35-a săptămână, când este atins nivelul indicat. De asemenea, volumul urinei poate crește fiziologic cu până la 25% în al 3-lea trimestru. În ultimul trimestru, există o creștere fiziologică de 50% a ratei de filtrare glomerulară.

Sarcina este un fiziologic normal proces, care este însoțită de modificări semnificative în producția de hormoni steroizi, glicoproteici și tiroidieni, proteine ​​de transport (SHG, TSH), ACTH, renină, precum și într-o serie de parametri biochimici și hematologici. Prin urmare, pentru interpretarea corectă a rezultatelor, este important să se indice cu exactitate vârsta gestațională la care a fost prelevată proba de sânge.

La screening-ul pentru malformații congenitale ale fătului conform parametrilor de laborator, trebuie avut în vedere faptul că sensibilitatea diagnostică și specificitatea acestui tip de studiu vor fi determinate în mare măsură de combinarea markerilor imunochimici selectați. Ar trebui să fie diferit în diferite stadii de dezvoltare a fătului. De exemplu, pentru primul trimestru de sarcină, cea mai preferată este determinarea AFP, hCG cu 6 subunități libere și proteină A asociată sarcinii (PAPPA), iar pentru al doilea trimestru - AFP, hCG total și estriol liber. Toate aceste tipuri de analize ar trebui să fie efectuate la termenii de sarcină strict recomandati, iar fiecare laborator implicat în studiile de screening ar trebui să aibă propria sa bază constant actualizată și completată de niveluri medii ale markerilor studiați pentru fiecare săptămână de sarcină.

CICLU MENSTRUAL

Modificări semnificative statistic ale concentrației pot fi cauzate de fluctuațiile fondului hormonal în timpul menstruației. Astfel, concentrația de aldosteron în plasmă este determinată a fi de două ori mai mare înainte de ovulație decât în ​​faza foliculară. În mod similar, renina poate prezenta o creștere pre-ovulatorie.

Ciclul menstrual este un proces fiziologic normal, care este însoțit de modificări semnificative în producția de sex, hormoni tiroidieni, proteine ​​de transport, ACTH, renină, precum și o serie de parametri biochimici și hematologici. Pentru o interpretare corectă a rezultatelor, este important să se indice cu exactitate ziua ciclului menstrual în care a fost prelevată proba de sânge.

RITMURI BIOLOGICE

Există ritmuri cronobiologice liniare, cum ar fi vârsta pacientului, ritmuri ciclice, cum ar fi ritmurile circadiene și sezoniere și alte cicluri biologice, cum ar fi ciclul menstrual.

Ritmurile circadiene ale analitului, i.e. modificările concentrației sale în timpul zilei sunt cele mai pronunțate în cortizol, ACTH, aldosteron, prolactină, renină, TSH, hormon paratiroidian, testosteron etc. Abaterile de concentrație de la valorile medii zilnice pot ajunge la 50% -400%, iar acest factor trebuie luate în considerare.

Fluctuațiile zilnice ale conținutului unor analiți din serul sanguin