Centrul de patologie a vorbirii din Moscova este un complex imens de mai multe departamente. Departament pentru copii (gratuit) - o clădire modernă, frumoasă, cu mai multe etaje. Și practic nu există copii în ea. În cele două vizite în care am fost acolo, am văzut doar câțiva copii. Iar chestia este că Centrul nu este doar nerealist de greu să obții o programare. Deci nu iau aproape pe nimeni pentru tratament-reabilitare!

Am strâns acte timp de trei luni și am încercat să obținem o programare pentru reabilitare la Centru. Cerințele de intrare sunt grele și umilitoare, vizând în mod clar eliminarea majorității. Aici, de exemplu, unul dintre documentele solicitate este concluzia logopedului local. Dar de aproximativ un an, ca toti logopedii raionali din clinicile tarii au fost scosi din stat. Pur și simplu nu există! Dar concluzia trebuie furnizată, și fără logopediști plătiți! Du-te acolo, nu știu unde.

În plus, după ce parcurgeți toți specialiștii, aprobarea psihiatrului (și psihiatrul nu acordă aprobare copiilor necuvântători - îi trimite pe propria linie la centrele de psihiatrie), trebuie să faceți din nou o programare la un neurolog. (o programare prin medic pediatru) și treceți la centrul de patologie, astfel încât chiar neurologul să vă înscrie. Am reușit abia de la a treia vizită la neurolog - RCP era ocupată.

Și în sfârșit, ceasul prețuit. Am trecut prin toți spinii și am venit în vizită la frumosul CPR. Timp de o jumătate de oră, neurologul își întreabă mama în detaliu, în tot acest timp un copil de trei ani care conduce de o oră și jumătate cu trei transferuri trebuie să stea, să aștepte și să nu bâzâie. Apoi, în sfârșit, este rândul lui. Dar nu mai vrea să vorbească despre nimic, este jignit și obosit. Și nimeni nu a încercat să-l ademenească, să găsească contact.

În general, inspecțiile nu au avut succes pentru noi. Cu un logoped, și iubitul meu a început să coopereze, arătând cu bucurie tot ce știe. Dar când nu a găsit o pereche de „beți de schi” potrivită pentru imaginea „de schi” (nu le văzuse în viața lui) și a văzut o dezamăgire evidentă pe chipul logopedului, a încetat să mai coopereze.

Apoi a fost un psihiatru. Ceea ce a arătat clar că nu am fost duși la reabilitare.

Nu ne-au dat un diagnostic, nimic. Mi-au dat doar o foaie de hârtie cu trimitere scrisă de mână către un spital de psihiatrie pentru copii cu cuvinte de despărțire: „Acolo vei fi cu siguranță dus la reabilitare”.

Ca să trag o concluzie, a trebuit să merg să-l comand. Nu am fost prea leneși, am venit din nou, se dovedește că, după o cerere scrisă, trebuie să mai așteptați câteva zile și să veniți la ei pentru o concluzie.

Iar concluzia ne-a fost dată: „Retardarea mintală cu dezinhibare motrică și mișcări stereotipe, alalie senzoriomotorie cu trăsături ale sferei emoțional-voliționale”. În general, un copil foarte bolnav.

Și după câteva săptămâni am fost într-un alt centru, unde am primit ulterior ajutor real, reabilitare etc. Atat acolo, cat si intr-o alta clinica, ne-au spus: ce esti, ce alalia, ce UO. Băiat deștept, întârziere în vorbire, disartrie, da. Dar fără alalie, mai ales senzoriomotorie.

Ca aceasta. Nici măcar nu au putut face un diagnostic corect la CPR. Speriat, umilit, jignit. 4 luni de timp pierdut strângându-și hârtiile stupide și vizitându-și specialiștii proști. Și în așteptarea că eram pe cale să mergem acolo pentru reabilitare, nu am căutat alternative, nu l-am încărcat pe tip cu activitățile de care avea atâta nevoie. Asta a fost principala greșeală - o pierdere de timp.

Au trecut șase luni acum. Lucrăm cu un logoped și un psiholog. Arseniy 4g 1m. Citește în silabe. Cunoaște scorul până la 50. Și până la 10 tot în engleză. Da, pronunția proastă a frazelor, confundă cazurile și genul (de exemplu, Yuya wake up (Yura wake up). Expresiile sunt în mare parte zilnice, dar din câteva cuvinte. Există probleme cu vorbirea, desigur, dar nu la fel de totale ca noi. au fost date în CPR.

O altă întrebare cere. Evident că s-au investit mulți bani în construcția și dotarea secției pentru copii a CPR. Medicii și restul personalului primesc cu siguranță un salariu. Ești curios să știi de ce? Unde se duc toți acești bani? În calitate de bun contribuabil, am dreptul să știu asta.

Toate acestea descriu cu exactitate posibilitățile Centrului de patologie a vorbirii Taganka. Acolo lucrează defectologi care, de fapt, pot ajuta la rezolvarea unor probleme de vorbire, dar nu și la bâlbâială. În multe privințe, în acest centru lucrează specialiști respectați și distinși, totuși, toți cei care au apelat la ei cu bâlbâială au continuat să se bâlbâie, chiar dacă au existat unele îmbunătățiri în timpul tratamentului. Separat, este de remarcat faptul că adesea prescriu medicamente pentru bâlbâială, demonstrând incompetență completă în farmacologie. De exemplu, denumirile învechite ale medicamentelor sunt prescrise în prezența unora mai eficiente și selective în cadrul aceluiași grup farmacologic.

Descrierea ineficienței acestui centru în tratamentul bâlbâiei este complet potrivită pentru Institutul de Cercetare a Urechii, Gâtului, Nasului și Vorbirii din Sankt Petersburg. Numai că aici lucrurile stau și mai rău - se pune accent pe otolaringologie, care are și mai puțin de-a face cu bâlbâiala decât cu defectologia și logopedia.

• Costul tratamentului de bâlbâială în acest centru este de aproximativ 250 de mii de ruble. Pentru astfel de bani, s-ar aștepta cel puțin la unele rezultate, totuși, aproape toate recenziile despre tratamentul bâlbâiilor din Centrul pentru Probleme Psihologice și Fizice sunt negative și raportează revenirea bâlbâiilor, chiar dacă unele rezultate au fost obținute în procesul de antrenament. .
• Centrul de patologie a vorbirii și neuroreabilitare (TsPRIN) de la Taganka nu este eficient în tratarea bâlbâielii, dar poate fi util pentru unele îmbunătățiri ale vorbirii la adulți.

Povești de la adepții noștri

1) Acesta este centrul care era pe Taganka? Am trecut prin tratament acolo. Nu pot spune nimic pentru că nu m-am oprit din bâlbâit. Există exerciții de respirație și activități în aer liber, adică, de exemplu, mergeți la Kuskovo și citiți un raport despre acest loc conform prospectului, iar oamenii se plimbă, ascultând. Ei bine, când o citești silabă cu silabă, calm, într-o echipă deja familiară, atunci, desigur, aproape niciodată nu te bâlbâi. Și apoi te duci la metrou, îți cer ora și te bâlbâi. Ei iau pastile acolo. Pentru nerezidenți, costă și bani, și nu mici. Îmi amintesc că o fată a venit din Kazahstan sau Kârgâzstan pentru asta. acupunctura. Duș rece și fierbinte. Mai am cursuri cu un psiholog, dar mai ales cu un logoped. După părerea mea, aici, sincer, un sfat, e mai bine să găsești un ritm pe care să poți vorbi, fie cu o voce foarte liniștită, fie, dimpotrivă, tare, sau un fel de voce în piept, sau trage între cuvinte " uhh.” Sau nu cu vocea mea, sau cu un accent ușor, sau înlocuind, de exemplu, cuvinte complexe cu engleză (am văzut asta). Acest centru este o pierdere de timp.

2) O zi buna tuturor fratilor in nenorocire! Mă bâlbesc de la 6 ani. Acolo unde nu este tratat. De 3 ori in orasul meu. De două ori la Moscova, ultima la Centrul de patologie a vorbirii și neuroreabilitare. S-au cheltuit atât de mulți bani, dar rezultatul a fost 0. Nu știu ce să fac, deja m-am săturat de tot. Devin nervos la serviciu din cauza asta. Am observat un lucru ciudat când eram angajat în box, vorbirea mea a devenit lină, încrezătoare, deși gradul de bâlbâială era sever. Mi se pare să pun voce, exercițiile de respirație sunt o prostie completă. Ne lipsește altceva, încrederea sau ce? Încrederea verbală.

Instituția bugetară de stat „Centrul de patologie a vorbirii și neuroreabilitare” este o instituție unică la scară națională. De mai bine de 50 de ani, acest Centru este principala salvare pentru persoanele cu tulburări de vorbire și deficiențe cognitive care apar ca urmare a unui accident vascular cerebral sau a unei leziuni cerebrale traumatice; pentru moscoviți, reabilitarea completă este gratuită. Însă, la sfârșitul anului trecut, noua conducere a centrului a pornit pe o cale de schimbări dramatice care ar putea transforma instituția unică într-un dispensar psihiatric obișnuit, spun pacienții.

Vechea echipă a clinicii a fost dispersată: mulți au fost nevoiți să renunțe împotriva voinței lor, „prin acordul părților”. Calitatea îngrijirii a scăzut considerabil. Pacienții și foștii angajați ai centrului sunt siguri că noua conducere a pus pe primul loc nu sănătatea pacienților, ci câștigurile din serviciile plătite, care devin din ce în ce mai multe.

Fiica unuia dintre foștii pacienți ai clinicii a contactat Radio Liberty Anna Zimina. Mama Annei era în curs de reabilitare la clinică după un accident vascular cerebral, dar anul acesta comisia centrului i-a spus că următorul curs va fi ultimul, întrucât clinica își schimba profilul în psihiatric. Toamna trecută, psihiatru Roman Cheremin a devenit noul medic șef al clinicii. El l-a înlocuit pe Yuri Fukalov, care a lucrat la Centru împreună cu fondatorul clinicii, Viktor Shklovsky.

Atât Shklovsky, cât și Fukalov lucrează în continuare la clinică, dar nu iau decizii cheie

Shklovsky este un specialist în domeniul psihologiei clinice, patologiei vorbirii și neuroreabilitarii, președinte al Asociației Naționale a Neurorehabilitologilor din Rusia, academician al Academiei Ruse de Educație. Dar are aproape 90 de ani. Atât Shklovsky, cât și Fukalov lucrează în continuare la clinică, dar nu mai sunt în funcții de conducere și nu iau decizii cheie. În toamna acestui an, la centru a ajuns o nouă conducere din domeniul psihiatriei, după care imediat au început să circule zvonuri despre viitoarele schimbări în muncă.

Anna Zimina, după ce a aflat despre aceste schimbări, a creat o petiție adresată ministrului sănătății al Federației Ruse Veronika Skvortsova prin care cere oprirea transformării clinicii. La scurt timp după aceea, pe site-ul centrului a apărut o infirmare a informațiilor publicate de Anna, petiția a fost numită „o minciună și o provocare”: mesajul oficial spunea că centrul nu va fi închis, iar profilul neuropsihiatric nu va fi schimbat. . Zimina însăși a fost invitată de conducere la o întâlnire personală, unde au promis și că volumul și calitatea serviciilor nu se vor schimba. Cu toate acestea, ea a început curând să învețe de la foștii angajați ai centrului și de la pacienți că schimbările încă au loc și sunt destul de semnificative.

Medicii au primit un ordin informal de a transfera pe toți la servicii plătite

„S-a redus cursul de reabilitare, s-a redus numărul de cursuri cu specialiști, au fost concediați vechi angajați”, spune Anna. - Medicii au primit un ordin informal de a transfera pe toată lumea la servicii plătite. O serie de servicii care înainte erau gratuite sunt acum disponibile doar pentru bani. Potrivit medicilor, pacienții primari sunt duși în principal la spitalul non-stop, iar aceștia refuză reabilitarea, trimițându-i la un spital de zi. În ciuda faptului că majoritatea pacienților nu sunt capabili să ajungă la ei înșiși. Mama, de exemplu, nu poate face asta singură.

După aceea, Anna a creat un grup pe Facebook, care a reunit oameni care nu sunt indiferenți la soarta centrului. Ea a scris și un apel către Departamentul de Sănătate pentru a afla ce se întâmplă cu centrul. De la secție i s-a spus că situația nu se va schimba în ceea ce privește spitalizările repetate și nici numărul de servicii nu se va schimba.

Foștii angajați ai centrului au declarat pentru Radio Liberty că noua conducere se concentrează pe spitalul de zi, aparent neînțelegând pe deplin specificul pacienților. Transferul la un spital de zi economisește cu siguranță bani bugetari, deoarece este destul de costisitor să țină pacienții într-un spital non-stop timp de 45 de zile. Cu toate acestea, pacienții centrului din cauza bolii nu pot veni deseori acolo în fiecare zi singuri. Foștii angajați mai cred că noua conducere nu a aprofundat în specificul activității Centrului și pur și simplu îndeplinește sarcina de a reorganiza clinica.

Un bărbat de 70 de ani a plecat la muncă după un accident vascular cerebral sever. Pur și simplu a zburat ca o pasăre

„Ruda mea era în curs de reabilitare în mai 2017”, spune Elena Ivanova. - Atunci au lucrat cu el vreo zece specialişti. Un bărbat de 70 de ani a plecat la muncă după un accident vascular cerebral sever. Pur și simplu a zburat ca o pasăre. Apoi s-a înrăutățit, m-am întors la rând. În luna februarie a acestui an, am primit un apel și am fost avertizați că acum cursul nu durează 45 de zile, ci o lună. De data aceasta, doar trei medici au lucrat cu el. Numai că s-a înrăutățit, am scris imediat un apel la Ministerul Sănătății, a fost un strigăt din inimă. Chiar înainte de alegeri. Toți bărbații din camera lui erau profund indignați de situația urâtă din centru. O lună mai târziu, am fost externați și ne-am oferit să mergem la spitalul de zi pentru încă două săptămâni. Mi-am dat seama că acesta a fost rezultatul apelului meu - nimeni altcineva nu a fost oferit. Am refuzat pentru că nu s-a îmbunătățit și nu pot să renunț la slujbă pentru a-l duce acolo în fiecare zi.

Departamentul de Sănătate a răspuns apelului Elenei Ivanova conform căruia pacientului i s-au asigurat îngrijiri medicale în cantitatea necesară, nu s-au constatat încălcări ale procedurii de acordare a îngrijirilor medicale și „nu au loc modificări în cantitatea și calitatea serviciilor medicale oferite de către centrul."

Logoped Lyubov Yakovleva, care lucrează la Centru de 45 de ani, a explicat că un curs de 45 de zile este o perioadă rezonabilă. Doar examinarea pacienților obișnuia să dureze aproximativ două săptămâni.

Acum nu este nevoie nici de pacienți, nici de specialiști cu experiență

„Am avut pacienți foarte dificili, dificili”, spune Yakovleva. – Este nevoie de timp pentru a examina o persoană și a scrie un program de tratament bun. Și acum nu este nevoie nici de pacienți, nici de vechi specialiști cu experiență. Aud de la foștii mei pacienți că nu mai vor să meargă la centrul nostru pentru că acum nu are rost.

Reducerea cursului și a numărului de specialiști nu este singurul lucru care îngrijorează pacienții. Odată cu apariția noului management, s-au răspândit zvonurile că centrul ar schimba profilul serviciilor medicale de la neuropsihiatric la psihiatric. În ciuda faptului că conducerea a negat schimbarea profilului instituției, profilul centrului a fost schimbat recent pe site-ul Departamentului de Sănătate din Moscova. Pentru pacienți, aceasta este o schimbare semnificativă, unii dintre ei au ocolit în mod special instituțiile psihiatrice.

O tehnică concepută pentru un pacient cu AVC nu va ajuta niciodată un copil cu autism timpuriu

„Până când centrul sa declarat complet psihiatric, persoanele cu boli mintale severe nu au venit niciodată acolo”, spune Iulia Egorova, copilul ei de trei ani a fost reabilitat la centru anul trecut. – În 2017, acesta a fost motivul refuzului unui curs de reabilitare, deoarece o tehnică care este concepută pentru un pacient cu AVC nu va ajuta niciodată un copil cu autism timpuriu. Metodologia acestui centru este complet nepotrivită copiilor cu boli mintale severe. Acum accentul este pus pe psihiatrie. Când am trecut de comisie anul acesta, nu mai era un neurolog pe ea. Deși copilul meu are un diagnostic neurologic, nu unul psihiatric.

Potrivit Yulia, diagnosticele gratuite la centru devin treptat plătite. În ciuda faptului că înainte de a începe un curs de reabilitare este necesar să se supună unei examinări și medicii înșiși recomandă să facă acest lucru, din ce în ce mai multe servicii trebuie să fie plătite singuri.

Curățând echipa veche

Potrivit medicilor clinicii, odată cu apariția noii conduceri, vechii angajați au început să supraviețuiască. Unii angajați pensionari au povestit Radio Liberty cum au fost forțați să părăsească Centrul.

Logoped Elena T.(numele schimbat - RS) a fost unul dintre primii care a trebuit să părăsească Centrul. În decembrie anul trecut, ea a văzut o petiție scrisă de Anna Zimina în apărarea clinicii, a semnat-o și a trimis un link către ea colegilor săi. Dar pe lista de corespondență a apărut un psihiatru, care a raportat acest lucru medicului șef.

Cheremin a spus teatral că nu li s-a potrivit din motive etice, din cauza petiției

- Am fost chemat la medicul șef Cheremin, toată administrația era acolo, - spune Elena. - Cheremin a spus teatral că nu le-am potrivit din motive etice, din cauza petiției. Am refuzat să-mi semnez scrisoarea de demisie pentru că nu cred că am făcut ceva rușinos. M-am întors la birou și am continuat să lucrez. Aproape imediat, șefii mei de departament au început să fie chemați la Cheremin. S-au întors de la el triști și au spus că au fost amenințați cu concedierea.

Potrivit Elenei, după aceea, Olga Serebrovskaya, medic șef adjunct pentru activități de terapie psihologică și logopedică, a început să-i scrie note. În aceste denunțuri nu au existat reclamații cu privire la calitatea îngrijirilor acordate pacienților, ci doar observații despre greșelile de scriere din documentație: terminații incorecte și așa mai departe. După cum spune logopedul, astfel de denunțuri au fost scrise nu numai împotriva ei, ci și împotriva altor medici care urmau să fie concediați.

Mi-am dat seama că filiala noastră va fi terorizată până plec.

„A trebuit să răspund cumva la aceste denunțuri”, spune Elena. – Da, au fost greșeli de scriere, dar au apărut mai probabil din cauza neatenției sau din pricina grabei. Mi-a devenit clar că toate acestea vor lua avânt. Mi-am dat seama că filiala noastră va fi terorizată până când voi pleca. Și din moment ce oamenii au semnat petiția pe care am trimis-o, conducerea a trebuit să pedepsească pe cineva. În plus, mi-a fost greu să văd cum au fost concediați profesorii mei, cum se schimba atitudinea față de pacienți. Așa că mi-am semnat scrisoarea de demisie.

Neurolog Victoria a lucrat la Centru timp de șapte ani, în luna martie a acestui an a fost nevoită să semneze un document privind încetarea contractului de muncă prin acordul părților. De când au început disponibilizările la clinică, a spus ea, a fost reclamată în mod regulat și amendată.

Nu am văzut nicio șansă să rămân pentru că orice altă persoană este concediată la un clic.

„M-au pus în cabinetul altui doctor”, spune Victoria. – Programul meu de lucru este de la 9:00 la 16:40, iar la 15:00 deja începea să mă vadă un alt doctor în cabinetul meu. Toată lumea știa despre asta: atât managerul, cât și conducerea. Prin urmare, am venit la muncă mai devreme și am început să iau pacienți mai devreme. S-a întâmplat că până la ora trei am avut timp să fac totul pentru a elibera cabinetul pentru un alt medic. Odată, când am plecat înainte de termen, a venit un cec, am fost amendat. Nimănui nu i-a păsat deloc că am început să lucrez mai devreme. Deoarece conducerea Centrului nu a răspuns anterior solicitărilor mele de soluționare a plângerilor și amenzilor neloiale, m-am dus la fondatorul Centrului, Viktor Markovich Shklovsky, și am cerut ajutor. După aceea, m-a sunat medicul șef și mi-a spus: „Ai două zile, ești concediat”. Mi-au explicat că motivul principal nu a fost că am plecat de la muncă mai devreme, ci că am fost la Viktor Markovich. Mi s-a spus să semnez un document privind rezilierea contractului prin acordul părților cu plata unui salariu și compensație pentru 24 de zile de concediu. Nu am văzut nicio șansă să rămân acolo, pentru că fiecare a doua persoană este concediată la un clic. În acel moment, eram deja atât de epuizat de aceste conflicte încât am decis să semnez pur și simplu acest document.

Psihiatru Natalia Chebotareva a lucrat la Centru timp de trei ani, iar când i s-a spus că ar trebui să renunțe, nu s-a certat cu noua conducere. Înainte de ea, angajații fuseseră deja concediați, așa că atunci când a fost chemată la medicul șef, ea știa deja motivul.

În fiecare lună, un anumit număr de angajați au plecat. Orice departament a fost luat, iar angajații au fost scoși de acolo

„În mod destul de neașteptat, într-o zi de lucru obișnuită, am fost chemat la medicul șef”, spune Natalia. - Îmi spune cu un zâmbet foarte binevoitor: "Va trebui să-ți găsești un alt loc de muncă. Dacă ești de acord, atunci îți vom plăti un bonus." După aceeași schemă, angajații au fost concediați înainte, nu am fost primul. În principiu, eram pregătiți să înceapă tăierile: instituția este bugetară, a fost afectată și de programul de optimizare a sănătății. Am presupus că ar fi corect. Dacă am fi concediați pentru o reducere, atunci ar exista mai mult sprijin material. În fiecare lună au plecat un anumit număr de angajați, totul s-a petrecut conform planului. Orice departament a fost luat, iar angajații au fost scoși de acolo. Prima noastră filială s-a închis anul acesta.

Logoped Lyubov Yakovleva, care lucrase la Centru aproape de la începuturi, a părăsit ea însăși Centrul, pentru că a devenit insuportabil să lucreze în continuare sub noua conducere.

Am restabilit bolnavii după Afganistan, după Cecenia. Și mulți tipi au creat apoi familii

„Situația nu a fost cea mai bună: oamenii au fost concediați pur și simplu pentru că au lucrat acolo de mult timp”, spune Yakovleva. Nu am mai suportat și am plecat singură. Dar am plecat nu pentru că am vrut, ci pentru că mi-a devenit neplăcut să lucrez acolo. Situația care s-a dezvoltat odată cu apariția noii conduceri nu a permis munca. Am plecat, dar mă doare atât de tare încât totul a fost distrus în mai puțin de un an. Am returnat rudele pacienților la muncă, pentru că după reabilitare pacienții noștri puteau să aibă grijă de ei, puteau spune ceva. Am restabilit bolnavii după Afganistan, după Cecenia. Și mulți tipi au creat apoi familii. Unicitatea acestui Centru era că avea o atmosferă caldă pentru pacienți. Am putea prelungi adesea cursul pentru pacient dacă am vedea că are o dinamică bună. Acum îmi pare foarte rău pentru liderul nostru, profesorul Shklovsky. Aceasta este creația lui, pe care a hrănit-o mulți ani. Dacă am dat această muncă 45 de ani, atunci este și mai mult. Și-a dat viața pentru crearea acestui Centru, care acum este distrus.

Departamentul de Sănătate din Moscova nu a răspuns unei solicitări a Radio Liberty.

Credem că pacienții noștri nu se pot recupera nici în 45, nici în 90 de zile.

„Toți medicii menționați în material au lucrat într-adevăr la centru, dar concedierea lor se datorează faptului că în ceea ce privește calitățile profesionale nu îndeplinesc cerințele impuse acum angajaților”, a declarat pentru Radio Liberty medicul șef al centrului. Roman Cheremin. – Despre reducerea duratei șederii în spital. Considerăm că pacienții noștri nu se pot recupera nici în 45, nici în 90 de zile, așa că încercăm să construim un sistem în care pacientul trebuie să stea pe perioada maximă, care se calculează nu în zile, ci în ani. Și în funcție de modul în care evoluează tratamentul, se ia o decizie dacă pacienții au nevoie de ajutorul nostru suplimentar sau nu. Din faptul că toată lumea va fi în clinică 45 de zile, nu se va întâmpla nimic bun: cineva are nevoie de mai mult, cineva de mai puțin.

Rudele pacienților tratați la clinică spun că celebrul centru de patologie a vorbirii și neuroreabilitare nu mai există și nu există un înlocuitor demn pentru acesta.