Podľa štatistík Svetovej zdravotníckej organizácie zomiera na túto infekciu ročne vo svete 55 tisíc ľudí. V Rusku podľa Vedeckého centra pre expertízu na liečivá zomrelo v rokoch 2008 až 2015 na besnotu 74 ľudí. Zdalo by sa, že na chrípku zomiera mnohonásobne viac ľudí. Problém je však v tom, že besnota u ľudí je absolútne smrteľná choroba.

Ak človeka uhryzne zviera choré na besnotu, alebo sa jeho sliny obsahujúce vírus nejakým spôsobom dostanú na sliznice či poškodenú kožu, potom je smrť v prípade rozvoja ochorenia nevyhnutná. V priebehu histórie bol v literatúre opísaný len jeden jediný prípad pacienta, ktorý sa vyliečil po nástupe symptómov ochorenia.

Od chorých ježkov po domácich miláčikov

Odborníci sa domnievajú, že naša populácia, hoci teoreticky vie o takejto chorobe a o tom, ako sa prenáša, v praxi je po uhryznutí podozrivým zvieraťom často neskoro ísť do nemocnice. V strednom pruhu a Moskovskej oblasti sú najčastejším zdrojom besnoty choré líšky a ježkovia, ktorých v lesoch v posledných rokoch pribudlo. Takéto zvieratá buď uhryznú človeka samy (často sú to nešťastní hubári), alebo infikujú domáce zvieratá alebo túlavé psy.

Lekári ani neradia, ale nahlas kričia: ak vás pohryzie nejaké zviera a neviete, či je očkované proti besnote, IHNEĎ po uhryznutí treba ranu umyť tečúcou teplou vodou a mydlom, ošetriť okraje rany 70% alkoholom a okamžite choďte k lekárovi!

Majte prehľad o svojom miláčikovi

Besnota je jednou z mála chorôb, ktoré sa vôbec nedajú vyliečiť. Ak sa objavia prvé príznaky, smrť nastane maximálne do 20 dní. Žiadne možnosti.

Ako dochádza k infekcii a ako rozpoznať príznaky besnoty u ľudí?

Domáce mačky a psy sa zvyčajne nakazia od ježkov, líšok, vlkov alebo túlavých zvierat. 70 % infekcií sa stane počas výletov mimo mesta. Vírus besnoty sa na ľudí prenáša slinami chorého zvieraťa – pri uhryznutí alebo pri zasiahnutí sliny na kožu, ak na nej boli odreniny.

Počas inkubačnej doby ochorenia (od týždňa do 7 týždňov) sa zviera môže zdať zdravé. A to je obzvlášť nebezpečné, pretože vírus je už v slinách a uhryznutie je už nákazlivé.

Vírus besnoty ovplyvňuje centrálny nervový systém u ľudí a zvierat. Po prvé, agresivita stúpa, zviera sa hnevá a je nepokojné. Po niekoľkých dňoch sa pridajú charakteristické znaky - besnota, vlna sa lepí, sliny tečú z úst. Smrť zvieraťa nakazeného besnotou je nevyhnutná. Ľudské však tiež. To je dôvod, prečo rozpoznanie symptómov besnoty u ľudí, prísne vzaté, nemá z lekárskeho hľadiska žiadne vyhliadky: ak sa choroba začala, potom žiadna liečba nepomôže.

Čo robiť?

Jedinou záchranou je zaočkovať sa čo najskôr po uhryznutí – urobiť si takzvané očkovanie proti besnote (ide o komplex viacerých injekcií vykonaných v určitom časovom intervale). Niekedy je očkovanie doplnené zavedením imunoglobulínov do miesta uhryznutia zvieraťom.

Proti besnote je potrebné zaočkovať pri uhryznutí akoukoľvek mačkou alebo psom - aj domácou, aj túlavou, ak si nie ste istí, že je zviera zaočkované a určite zdravé.

Sú krajiny, kde nie sú žiadne prípady nákazy besnotou (ako zvierat, tak ľudí). Sú to Spojené kráľovstvo, Cyprus, Japonsko a Austrália. Odborníci sa domnievajú, že choroba sa v týchto krajinách nevyskytuje kvôli najprísnejším karanténnym opatreniam. Za posledných 30 rokov neboli zaznamenané prípady besnoty ani v škandinávskych krajinách, ani v krajinách južnej Európy – v Portugalsku a Španielsku.

V Rusku boli podľa údajov za rok 2015 najviac znevýhodnenými oblasťami pre besnotu regióny Tatarstan, Moskva a Lipeck. V regiónoch Penza, Ryazan a Saratov je situácia o niečo lepšia, regióny Chuvashia, Orenburg, Tula a Tambov a územie Altaj sú ešte prosperujúcejšie. Najmenej prípadov nákazy bolo v roku 2015 zaregistrovaných v Moskve, regiónoch Ivanovo a Sverdlovsk, v republike Komi a na Zabajkalskom území.

Aký je rozdiel medzi vakcínou a imunoglobulínom a ako rýchlo sa musíte dať zaočkovať

Ak človeka pohrýzol pes, mačka alebo iné zviera, o ktorom neexistujú dôkazy, že je očkovaný proti besnote a je určite zdravý, treba sa obrátiť na ktorúkoľvek najbližšiu pohotovosť. Obete uhryznutia musí dostať vakcínu proti besnote.

Ako rýchlo sa treba dať zaočkovať?

Malo by sa to urobiť čo najskôr po uhryznutí zvieraťom. Zavedenie vakcíny je však indikované aj bez ohľadu na načasovanie žiadosti obete o profylaxiu, a to aj niekoľko mesiacov po kontakte s chorým alebo podozrivým zvieraťom.

Vakcína obsahuje oslabeného pôvodcu besnoty a prispieva k rozvoju imunity proti tomuto ochoreniu. Ak je vakcína podaná včas a v súlade so všetkými pravidlami, potom má imunitný systém čas na sformovanie a ochranu tela skôr, ako vírus besnoty spôsobí rozvoj ochorenia. Ak je možné pozorovať zviera, ktoré pohrýzlo človeka, potom sa vakcína aplikuje v deň 0 (to je v skutočnosti deň uhryznutia, - pozn.), 3. a 7. deň. Ak je zviera zdravé, zavedenie vakcíny končí. Ak pozorovanie zvieraťa nie je možné, pokračujte v očkovaní na 14., 30. a 90. deň.

Okrem vakcíny existujú imunoglobulíny - to sú prípravky obsahujúce hotové protilátky, to znamená molekuly - analógy imunitných protilátok, ktoré bojujú proti vírusu. Takéto lieky sa vstrekujú priamo do miesta uhryznutia, aby čo najrýchlejšie zablokovali prichádzajúci vírus. O použití imunoglobulínu popri očkovaní rozhoduje lekár na základe okolností udalosti: kedy došlo k mimoriadnej udalosti, aká hlboká a rozsiahla je rana, kde sa nachádza.

Najčastejšie sa protilátky podávajú, ak človeka pohrýzlo divé zviera, bez ohľadu na charakter rany, alebo ak je pri uhryznutí domácim zvieraťom rana na hlave, hrudníku, rukách, rukách a nohách. Imunoglobulín sa podáva v prvých hodinách po uhryznutí, spravidla však najneskôr 7 dní a pred zavedením vakcíny. Imunoglobulíny predstavujú pre organizmus väčšiu záťaž ako vakcína, takže pacienti, najmä alergici, môžu byť požiadaní, aby išli na niekoľko dní do nemocnice pod lekárskym dohľadom.

Žiaľ, imunita po očkovaní proti besnote je nestabilná a u človeka trvá v priemere rok. V prípade nového uhryznutia, ak od ukončenia posledného úplného cyklu preventívnych očkovaní neuplynul viac ako rok, sa vakcína podáva iba v dňoch 0, 3 a 7. Ak uplynulo dlhšie obdobie alebo nebola vykonaná neúplná vakcinácia, pomáha liečba vakcínou a v prípade potreby imunoglobulínom ako pri prvotnej aplikácii proti besnote.

Besnota je smrteľná choroba, ktorá sa môže na človeka preniesť z infikovaného zvieraťa uhryznutím. A jediný spôsob, ako sa chrániť, je dať sa zaočkovať. Jeho zvláštnosťou je, že vo väčšine prípadov sa to robí naliehavo, s uhryznutím. Pozrime sa podrobnejšie, prečo a kedy je človek očkovaný proti besnote, ako dlho takáto vakcína proti tejto chorobe funguje a aká je očkovacia schéma.

Besnota sa môže preniesť na človeka uhryznutím (alebo skôr vystavením slinám na povrchu rany) od chorých zvierat. Zvyčajne ide o voľne žijúce zvieratá (líšky, vlky, netopiere), ale prípady nákazy besnotou psov a mačiek, domácich aj túlavých, nie sú ojedinelé. Z tohto dôvodu sa všetkým majiteľom domácich zvierat dôrazne odporúča zaočkovať svojich domácich miláčikov proti tejto smrteľnej chorobe. Nakazené neočkované zviera totiž na chorobu definitívne uhynie a zároveň nesie pre ľudí vážne nebezpečenstvo.

K dnešnému dňu neexistuje účinná terapia a jediný spôsob, ako zachrániť človeka pred chorobou a zabrániť jej, je očkovanie. Nie sú zahrnuté v Národnom kalendári povinného očkovania, ako napr. Táto vakcína proti besnote sa bežne nepodáva každému na prevenciu. Existujú určité kategórie ľudí, ktorým je očkovanie indikované:

• veterinári;
• pracovníci bitúnkov;
• zamestnanci služieb súvisiacich s túlavými zvieratami (odchyt, útulky);
• laboratórnych pracovníkov, ktorí môžu byť vystavení takejto infekcii;
• lesníci;
• poľovníci;
• osoby, ktoré odchádzajú do krajín so zvýšeným rizikom nákazy.

Očkovanie je indikované v núdzových prípadoch pre všetky obete uhryznutia zvieraťom, pretože nie je isté, či je uhryznuté zviera infikované alebo nie. Obeť okamžite začne vykonávať potrebný priebeh očkovania, zatiaľ čo uhryznuté zviera sa podľa možnosti pozoruje 10 dní. Choré zviera v tomto období nevyhnutne zomrie, v takom prípade sa potvrdí besnota a kurz pokračuje až do konca. Ak je so zvieraťom všetko v poriadku, imunizácia sa zastaví.

Plánované a núdzové očkovanie sa líšia v schémach podávania. takže, Plán očkovania proti besnote na prevenciu sa vykonáva takto:

• deň prvej injekcie;
• siedmy deň;
• tridsiaty deň;
• o rok neskôr je indikované preočkovanie.

Takáto imunizácia stačí na trojročnú ochranu a po uplynutí tejto doby je potrebné kúru zopakovať. Pokiaľ ide o núdzovú imunizáciu, vykonáva sa inak:

• prvé očkovanie - bezprostredne po infekcii;
• na tretí deň;
• na siedmy deň;
• o dva týždne neskôr;
• na tridsiaty deň po uhryznutí.

V niektorých prípadoch možno tri mesiace po prvej injekcii podať šiestu dávku vakcíny, ale štandardná schéma pozostáva z piatich dávok.

Predtým bolo očkovanie proti tejto chorobe dosť ťažké - od 20 do 40 injekcií, ktoré boli umiestnené do brucha. Teraz však ľudia dostávajú vylepšené očkovanie podľa vyššie uvedenej schémy, a to intramuskulárne: pre ľudí starších ako šestnásť rokov - do ramena, pre deti - do stehna (ale nie do zadku).

Kontraindikácie

Keďže vakcína proti besnote je jediný spôsob, ako zachrániť nakazeného človeka, v prípade núdze sa podáva každému. Očkovanie proti besnote pre ľudí, podobne ako mnohé iné, môže mať vedľajšie účinky, ale nie sú porovnateľné so smrteľným výsledkom, ktorý nastane bez včasnej imunizácie.

Núdzové očkovanie sa vykonáva bez ohľadu na vek obete, plánované - od veku 16 rokov. Môžeme teda povedať, že núdzové podanie séra proti besnote nemá žiadne kontraindikácie. Aj tehotné ženy sa dajú zaočkovať, aby si zachránili život a niekedy sa podarí zachrániť aj život nenarodeného bábätka.

Pokiaľ ide o rutinnú imunizáciu, nevykonáva sa u nasledujúcich kategórií ľudí:

• tehotná žena;
• precitlivenosť na zložky lieku;
• alergické reakcie v minulosti;
• stavy imunodeficiencie;
• akútne alebo exacerbované chronické zápalové, infekčné procesy;
• mať alergiu na antibiotiká.

Ako pripraviť svoje dieťa na očkovanie

Keď je potrebné núdzové očkovanie proti besnote, nie je pochýb o možnej príprave: malo by sa to urobiť čo najskôr po uhryznutí. Obdobie do 2 týždňov je prijateľné, ale čím skôr sa injekcia podá, tým lepšie. Preto ak dieťa alebo dospelého pohrýzol pes alebo mačka, najmä túlavá, mali by ste okamžite kontaktovať zdravotnícke zariadenie. Ak je zviera domáce a je známe, že bolo očkované proti besnote včas (musí byť záznam vo veterinárnom pase), očkovanie sa nevykonáva.

Ak chcete vykonať preventívny postup, mali by ste dodržiavať všeobecne uznávané odporúčania:

• dieťa je v čase zákroku zdravé;
• neexistujú žiadne známky akútneho alebo exacerbačného chronického patologického stavu;
• dieťa nie je alergické na zložky lieku.

Typy vakcín

Na prevenciu besnoty sa úspešne používa niekoľko druhov liekov, a to domácich aj zahraničných výrobcov:

• KOKAV, KAV (Rusko), líšia sa dávkami;

• Rabipur (Nemecko);

• Indirab (India).

Spolu so sérami proti besnote po uhryznutí sa injekčne aplikuje špeciálny imunoglobulín, ktorý vzniká na báze ľudského alebo konského séra. Je potrebný na dočasnú neutralizáciu pôvodcu ochorenia.

Podľa pravidiel by takéto lieky mali byť v rôznych zdravotníckych zariadeniach: ambulancie, pohotovosti, chirurgické oddelenia nemocníc, polikliniky.

Normálna reakcia a komplikácie po očkovaní

Takéto očkovanie zvyčajne nespôsobuje nežiaduce reakcie. Pokyny pre lieky však opisujú možné vedľajšie účinky, ktoré závisia od individuálnej citlivosti osoby:

• lokálne reakcie: opuch v mieste vpichu, začervenanie kože, bolestivosť (najčastejšie);
• nevoľnosť;
• Nárast teploty;
• bolesť svalov alebo brucha;
• alergické reakcie (vrátane Quinckeho edému);
• závraty;
• bolesť hlavy;
• žihľavka;
• bolesť v kĺboch;
• extrémne zriedkavo - porušenie citlivosti, syndróm Guillain-Barrého.

Tieto reakcie sú zvyčajne krátkodobé, ale v prípade dlhého trvania alebo príliš silných prejavov je nevyhnutné poradiť sa s lekárom. V každom prípade sa vedľajšie účinky znášajú oveľa ľahšie ako účinky besnoty.

Je očkovanie 100% zaručené?

Záruka proti besnote prostredníctvom očkovania je u bežných ľudí 100%. Existujú však určité prípady, ktoré znižujú účinnosť imunizácie:

• požiadať o pomoc príliš neskoro
• liečba glukokortikosteroidmi;
• užívanie imunosupresívnych liekov;
• vrodená imunodeficiencia;
• nedodržiavanie liečebného režimu;
• pitie alkoholu do šiestich mesiacov po ukončení liečby;
• porušenie podmienok skladovania alebo prepravy vakcíny;
• vedenie chemoterapie.

Zákaz používania alkoholických nápojov je absolútne opodstatnený a musí sa prísne dodržiavať: nápoje obsahujúce alkohol znižujú účinnosť imunitnej odpovede, ktorá sa vytvára v tele, a zvyšujú zaťaženie pečene. Takže aspoň 6 mesiacov po liečbe musí pacient dodržiavať „suchý zákon“.

Viac ako 150 000 ľudí v Rusku každoročne trpí uhryznutím psa a sú zaznamenané desiatky úmrtí na besnotu.
Nárast prípadov uhryznutia psom zaznamenávame v období jún-september.

Obetí uhryznutia túlavými psami je desaťkrát menej ako tých, ktorých pohrýzli psy s majiteľmi.
Psy bojových plemien (pitbully, rotvajlery, nemecké ovčiaky, mesticovia, nemecké ovčiaky, dobermany atď.)

Uhryznutie psom je bežnejšie u mužov, detí vo veku 1-4 rokov a detí vo veku 10-13 rokov.
Uhryznutie prevláda v nohách (u dospelých), u detí v hlave, tvári, krku.

Viac ako 15% všetkých uhryznutí psom je komplikovaných pridaním infekcie a rozvojom zápalového procesu.
Pre ľudí sú chorí psi najčastejším zdrojom smrteľnej choroby, ako je besnota.

Aké sú následky uhryznutia psom pre človeka?

V prvom rade ide o infekciu rany a rozvoj lokálneho purulentno-zápalového procesu, ktorý sa vyskytuje u 15-20% všetkých uhryznutí. Okrem toho je možná systémová infekcia a rozvoj sepsy (zriedkavo), ak sa mikroorganizmus dostane do ľudského krvného obehu.

Najčastejšie spôsobujú infekciu rany tieto mikroorganizmy: Pasteurella (40-50%), Streptococcus (35-45%), Staphylococcus (30-40%) a mikróby, ktoré sa množia v prostredí bez kyslíka Fusobacterium, Bacteriodes atď. (20-30%). Vo väčšine prípadov je mikrobiálna flóra v infikovanej rane zmiešaná. Všetky tieto mikroorganizmy sa nachádzajú v ústnej dutine psa a pri uhryznutí sa dostanú do oblasti rany.
K rozvoju infekcie rany zvyčajne dochádza 8-24 hodín po uhryznutí.

Príznaky infekcie v rane:
Miestne:

• Známky zápalu - začervenanie, opuch, bolesť
• Hnisavý výtok, niekedy s nepríjemným zápachom
• Zväčšenie blízkych lymfatických uzlín

Všeobecné príznaky:

• Zvýšenie telesnej teploty
• Možná bolesť hlavy
• Mierna nevoľnosť, slabosť

Možnosť nakaziť sa chorobami ako napr tetanus a besnota.

Čo je besnota?

Besnota- závažné infekčné ochorenie spôsobené vírusom. Prenáša sa uhryznutím a slinami chorých zvierat. Choroba je sprevádzaná poškodením neurónov miechy a mozgu. Pri absencii včasnej liečby vedie k smrti v 100% prípadov.

Kto sa môže nakaziť besnotou?

1. Hlavnými zdrojmi vírusu besnoty sú divoké zvieratá:

• V Rusku je 90% líška
• psík mývalovitý
• Korsak
• Arktická líška (v zóne tundry)
• V posledných rokoch bola besnota zaznamenaná u bobrov, fretiek, jazvecov, sivých potkanov, kún, divých mačiek, losov, domácich myší a sivých potkanov.
• Roznášačmi choroby môžu byť: veveričky, ondatry, nutrie, škrečky, medvede, netopiere.

2. Domáce zvieratá, ako sú psy, mačky, malý a veľký dobytok a pod., ktoré sú zvyčajne infikované besnotou z voľne žijúcich zvierat.

Choroba sa neprenáša z človeka na človeka!

Ako dochádza k infekcii?

• Pri uhryznutí chorými zvieratami
• Keď sa sliny chorého zvieraťa dostanú na sliznice alebo na poškodenú kožu

Sliny chorého zvieraťa sa stanú nákazlivými už 8-10 dní pred prepuknutím choroby!

Príznaky besnoty u psa

Vzhľad:

• Silné slinenie a vracanie
• Strabizmus
• Pád dolnej čeľuste
• Zachrípnuté a tlmené štekanie
• Mávam občasné záchvaty

Správanie:

• Zviera je agresívne, vzrušené
• Nečakane sa môže vrhnúť na človeka
• Hryzenie zeme, rôznych predmetov

Mechanizmus vývoja choroby

Cez poškodené oblasti kože alebo cez sliznice sa vírus dostáva do nervových zakončení. Na ktorej sa rýchlosťou približne 3 mm za hodinu presúva do miechy a mozgu. Po dosiahnutí štruktúr mozgu vírus preniká do neurónov, kde sa začína množiť. Potom sa vírus pohybuje v opačnom smere z centra na perifériu. Vírus sa šíri po celom tele (sliny, slzné žľazy, obličky, pľúca, črevá, kostrové svaly atď.). Výskyt slín, zvýšené potenie, kŕčovité kontrakcie dýchacích a prehĺtacích svalov sú spojené s poškodením štruktúr centrálneho nervového systému. Smrť nastáva v dôsledku poškodenia životne dôležitých centier (vazomotorických a respiračných).

Vo všetkých prípadoch sa u človeka vyvinie besnota z uhryznutia chorým zvieraťom?

Pravdepodobnosť vzniku ochorenia závisí od miesta uhryznutia. Takže pri uhryznutí do krku alebo tváre sa choroba vyskytuje v 90% prípadov, s uhryznutím v rukách (rukách) - 60%, s uhryznutím v ramene alebo stehne v 23% prípadov.

Príznaky besnoty u ľudí

V priemere sa choroba vyvíja 1-2 mesiace po uhryznutí, ale nástup choroby je možný 7 dní aj rok po uhryznutí. Rýchlosť, s akou sa príznaky objavia, závisí od hĺbky, rozsahu uhryznutia a čo je najdôležitejšie, od jeho lokalizácie. Čím je uhryznutie bližšie k mozgu, tým rýchlejšie sa choroba vyvíja. Symptómy ochorenia sa najrýchlejšie rozvinú po uhryznutí hlavy, tváre, krku a oveľa neskôr po uhryznutí dolných končatín.
Ochorenie je charakterizované 3 hlavnými obdobiami, ktoré sa vyznačujú určitými príznakmi.

1. Počiatočné obdobie alebo obdobie prekurzorov choroby(trvanie 1-3 dni)

Symptómy:

• Bolesť a nepohodlie v oblasti uhryznutia (ktoré sa vyskytuje dlho po uhryznutí na zahojenú ranu)
• Možné zvýšenie teploty
• Porušenie duševného stavu (depresia, podráždenosť, izolácia, odmietanie jedla, poruchy spánku, pocit strachu, túžba, strach zo smrti, úzkosť).
• Všeobecná nevoľnosť, bolesť hlavy

1. Obdobie výšky ochorenia alebo obdobie excitácie(trvanie 2-3 dni)

Symptómy:

• V tomto období dochádza k záchvatom vzrušenia, ktoré sprevádza psychické aj fyzické vzrušenie. V čase záchvatu má človek svalové kŕče, hltan, hrtan, bránicu, tvárové svaly, rozširujú sa zreničky, na tvári je charakteristický výraz zdesenia. Počas záchvatu dochádza k zmenám vedomia, halucináciám, bludom. Dýchanie pacienta sa zrýchľuje, stáva sa nerovnomerným s hlbokými hlučnými píšťalami, je možné zastaviť dýchanie vo výške záchvatu. Útoky trvajú niekoľko sekúnd až minúty, s časom sa ich frekvencia zvyšuje.
• Útok môže vyvolať pokus o pitie vody (strach z vody - hydrofóbia), alebo nádych vzduchu (aerofóbia), hlasný zvuk (acousticofóbia), jasné svetlo (fotofóbia).
• Pacient má silné slinenie, neustále pľuvanie slín, z úst sa objavuje pena. Výskyt peny z úst je spojený s porušením aktu prehĺtania v kombinácii s nadmerným slinením.
• Pacient je veľmi rozrušený, kričí, ponáhľa sa, agresívny, môže útočiť päsťami, hrýzť. Nadmerná emocionálna aktivita môže trvať od 2-3 hodín do 2-3 dní.

1. Obdobie pokoja alebo imaginárneho zlepšenia (trvanie 1-3 dni)
   • Zastavenie kŕčov a vzrušenia
   • Svedomie sa čistí
   • Smrť nastáva blokádou dýchacieho alebo vazomotorického centra.

Diagnóza besnoty

Diagnóza besnoty sa opiera najmä o príznaky choroby a históriu jej výskytu. Je však možné izolovať vírus zo slín alebo cerebrospinálnej tekutiny. Okrem toho existuje rozbor z odtlačku rohovky alebo kúska kože na zátylku, ktorý umožňuje identifikovať pôvodcu ochorenia. Najpresnejšia diagnóza je stanovená posmrtne, keď sa počas analýzy pacientovho mozgu určia špecifické inklúzie v neurónoch (telieska Babes-Negri).

Následky besnoty

4 dni po objavení sa prvých príznakov ochorenia zomiera 50 % pacientov, po 20 dňoch 100 % chorých.

Prevencia besnoty

Zvyčajne sa profylaxia vykonáva u osôb s vysokým rizikom nákazy besnotou (poľovníci psov, poľovníci, veterinári, lesníci, pracovníci na bitúnkoch). V prvej fáze očkovania sa aplikujú 3 injekcie po 1 ml vakcíny (prvý deň, 7. a 30. deň). Ďalšie očkovanie o rok (1 injekcia). Potom každé 3 roky 1 injekcia.

Kontraindikácie profylaktického očkovania

• Tehotenstvo
• Alergické reakcie na predchádzajúce podanie tohto lieku (vyrážka, Quinckeho edém atď.)
• Alergia na antibiotiká
• Akútne ochorenia (infekčnej a neinfekčnej povahy), chronické ochorenia v exacerbácii, očkovanie by sa malo vykonať mesiac po zotavení.

Prvá pomoc pri uhryznutí psom

Ako poskytnúť prvú pomoc uhryznutému, sprievodca

Čo robiť?	Ako?	Za čo?
1. Umyte ranu	Umývajte ranu pod tečúcou vodou s mydlom aspoň 5 minút (môžete použiť iný čistiaci prostriedok, ktorý rozpúšťa tuky)	Vírus besnoty zahynie v alkalickom prostredí, pôsobením dezinfekčných prostriedkov a rozpúšťadiel tukov.
2. Ošetrite ranu a jej okraje	Je potrebné použiť jedno z antiseptík, činidiel, ktoré zabíjajú mikróby a zabraňujú ich reprodukcii: Alkohol 70% 5% roztok jódu Peroxid vodíka Betadine chlórhexidín Miramistin	Dezinfekcia, prevencia infekcie a hnisanie rany. Do dutiny rany je možné naliať peroxid vodíka, čo bude mať tri pozitívne účinky naraz: mechanicky odstráni rôzne nečistoty, ktoré sa dostali do rany, zastaví krvácanie a ranu dezinfikuje.
Okraje rany nie sú vyrezané ani zošité počas prvých troch dní po uhryznutí. Prevencia sekundárnej infekcie. Stehy sa aplikujú len na rozsiahle rany, na zastavenie krvácania na cievach a z kozmetických dôvodov (uhryznutie do tváre).
4. Zastavte krvácanie (ak nejaké existuje)	Spôsoby dočasného zastavenia krvácania: Aplikácia turniketu Stlačenie cievy prstom Maximálna flexia končatiny Zvýšená poloha končatiny tlakový obväz Pozri článok - Prvá pomoc pri krvácaní	Zastavte stratu krvi Kúpte si čas, aby ste mohli poskytovať špecializovanú lekársku starostlivosť zachrániť život
5. Priložte sterilný obväz	Ak je to možné, použite sterilný materiál (obväzy, obrúsky, gázové obväzy atď.).	Zabraňuje ďalšej kontaminácii rany a prenikaniu rôznych mikroorganizmov do nej.
6. Podávajte vakcínu proti besnote (zákrok je bezbolestný, bezplatný)	Imunoglobulín proti besnote(zavedené okolo rany a do hĺbky rany). Dávka 40 IU/kg a 20 IU/kg. Vždy sa podáva pred podaním vakcíny. Pre špeciálne indikácie. Vakcína proti besnote (KOKAV) Zadajte intramuskulárne v ramene(deltový sval), pre deti do 5 rokov - v stehne (horná časť predného - bočného povrchu). Nepodávajte injekciu do gluteálnej oblasti. Existujú 2 hlavné schémy podávania vakcíny, ktoré závisia od závažnosti uhryznutia. Počet injekcií nie je väčší ako 6! schéma: Deň 0 – 1. injekcia (1 ml) 3. deň (1 ml) 7. deň (1 ml) 14. deň (1 ml) 30. deň (1 ml) 90. deň (1 ml) schéma: V prvý deň liečby sa pred zavedením vakcíny podáva imunoglobulín. A potom 6 injekcií podľa vyššie uvedenej schémy. Po zavedení vakcíny musí byť pacient pozorovaný najmenej 30 minút. Miesta očkovania by mali mať všetky potrebné podmienky na poskytnutie protišokovej liečby. Po ukončení liečby sa vydáva potvrdenie s uvedením druhu a série podaných vakcín a postvakcinačných reakcií. Je zakázané: počas očkovania a 6 mesiacov po požití alkoholu prepracovanosť supercool prehriať sa	Vakcína (KOKAV) je neutralizovaný vírus, ktorý prispieva k rozvoju imunity proti vírusu besnoty. Možné nežiaduce reakcie (zriedkavé): sčervenanie, svrbenie, opuch v mieste vpichu, zdurenie lymfatických uzlín (axilárne, krčné), malátnosť, slabosť, horúčka, bolesť hlavy. Imunoglobulín- je proteín, ktorý neutralizuje vírus besnoty. Možné vedľajšie účinky imunoglobulínu: anafylaktický šok, lokálna alergická reakcia (1-2 dni po podaní); sérová choroba (zvyčajne 6-8 dní po podaní).
Niektoré vlastnosti terapeutického očkovania: Počet injekcií závisí od informácií o uhryznutom zvierati. Zvieratá, ktoré útočia na človeka, by sa mali podľa možnosti chytiť. Zabité sú tieto kategórie zvierat: voľne žijúce, túlavé, neočkované zvieratá, ktoré spáchali nevyprovokovaný útok na človeka, choré zvieratá s príznakmi besnoty. Na diagnostiku besnoty sa používa mozog zabitého zvieraťa. V oblastiach, kde sa besnota medzi domácimi zvieratami nevyskytuje, sú zjavne zdravé psy a mačky izolované a pozorované 10 dní. Ak po uplynutí lehoty zviera neochorie, potom v tomto prípade uhryznutá osoba dostane iba prvé 3 "výstrely proti besnote". Očkovanie sa nevykonáva, ak bolo pohryznuté zviera zaočkované, pričom majiteľ psa má všetky potrebné doklady potvrdzujúce zaočkovanie zvieraťa. 2. V akých prípadoch sa vykonáva liečba imunoglobulínom? Schéma 1 (bez imunoglobulínu): keď choré zvieratá slinia neporušenú kožu, s odreninami, ak sú na horných, dolných končatinách a trupe jednotlivé škrabance alebo uhryznutia (okrem genitálií, tváre, hlavy, prstov na rukách a nohách). Schéma 2 (s imunoglobulínom): keď sa sliny dostanú na sliznice, uhryznutie do tváre, hlavy, krku, pohlavných orgánov, rúk a nôh, s hlbokými uhryznutiami bez ohľadu na miesto uhryznutia, s uhryznutiami akejkoľvek povahy spôsobenými divými zvieratami, hlodavcami , myši netopiere. 3. Ak bola osoba, ktorá dostala celý rad vakcín po uhryznutí psom, znovu napadnutá, ale od poslednej injekcie neuplynul 1 rok. Potom takýto človek dostane len 3 injekcie s vakcínou (na 0., 3. a 7. deň). 4. Prsný vek dieťaťa alebo tehotenstvo nie je dôvodom na odmietnutie lekárskeho očkovania. 5. Liečba sa vykonáva bez ohľadu na čas, kedy obeť požiadala o pomoc (prípadne niekoľko mesiacov po uhryznutí). 6. Očkovanie detí po uhryznutí psom Dávky a schémy podávania vakcín sú rovnaké pre deti aj dospelých Deťom do 5 rokov sa vakcína podáva injekčne do stehna (horná časť predno-laterálneho povrchu)

.

Prevencia uhryznutia psom

• Nepribližujte sa k psovi, ktorý stráži svoje šteniatka
• Nerušte náhle psa, ak spí
• Nedotýkajte sa psa, keď jedí.
• Rešpektujte územie psa (jej miesto atď.)
• Nedovoľte, aby sa vaše dieťa dotýkalo neznámeho psa
• Nenechávajte dieťa samé so psom

Besnota alebo besnota je vážna choroba, ktorá sa v počiatočnom štádiu neprejavuje. V prípade utiahnutia však vo väčšine prípadov vedie k smrteľnému výsledku. Práve z tohto dôvodu je očkovanie proti besnote mimoriadne dôležité pre osobu, ktorá mala kontakt so zvieraťom vo forme uhryznutia alebo tržnej rany.

Vírus besnoty sa na človeka prenáša zo zvieraťa uhryznutím, poškriabaním alebo jednoduchým olizovaním otvorenej rany na koži infikovaným zvieraťom.

Ako už bolo spomenuté, besnota vedie k smrti pacienta a existujú dve možnosti, ako túto možnosť vylúčiť:

1. Očkovanie.
2. Očkovanie proti besnote po uhryznutí.

Vo väčšine krajín sa populácia vykonáva podľa vôle a nie je povinným opatrením, avšak v niektorých štátoch (Thajsko) sú injekcie proti besnote povinné pre každého miestneho obyvateľa.

Trvanie vakcíny nepresahuje tri roky, preto, ak ste si zvolili takýto spôsob ochrany proti besnote ako preventívne očkovanie, budete musieť tento postup pravidelne opakovať, aby ste si doplnili imunitu pred chorobou.

Potreba vynájsť túto vakcínu vznikla už pomerne dávno, keď si ľudia začali spájať smrť človeka s uhryznutím divého zvieraťa, ktoré tomu predchádzalo. Zároveň nebolo dlho možné vyrobiť liek a až v roku 1885 francúzsky mikrobiológ Louis Pasteur syntetizoval vakcínu, ktorá začala v blízkej budúcnosti prinášať pozitívne výsledky.
Prirodzene, vďaka pravidelnému výskumu sa účinok vakcíny postupne zlepšoval.

Napriek fakultatívnemu charakteru očkovania sa odporúča pravidelne očkovať tieto kategórie ľudí:

• veterinári;
• osoby, ktoré chytajú a držia zvieratá bez domova;
• zástupcovia lekárskych laboratórií, ktorí študujú vírus alebo s ním pracujú;
• osoby zabíjajúce hospodárske zvieratá na bitúnku;
• poľovníci;
• lesníci;
• taxidermisti (zaoberajúci sa výrobou vypchatých zvierat);
• osoby plánujúce cestu alebo do krajín, kde je riziko infekcie vysoké (aj krátka cesta do takejto krajiny môže byť smrteľná, preto nezanedbávajte odporúčania lekárov);
• ľudí, ktorí boli napadnutí zvieraťom.

Posledný bod znamená nie plánované, ale núdzové očkovanie, pretože oneskorenie v takejto záležitosti môže viesť k smutným následkom.

Pokiaľ ide o uhryznutie, poškriabanie alebo slinenie zvieraťom, môže byť postup takýto:

• ak je možné vysledovať stav zvieraťa - človek dostane tri vakcíny v priebehu desiatich dní a ak je počas tejto doby zviera nažive, nie je potrebné ďalšie (samozrejme, zviera musí byť v karanténe a izolované od ostatných);
• ak nie je možné pozorovať stav zvieraťa, je predpísaný úplný kurz;
• vlk, líška a netopier sa považujú za potenciálnych nositeľov choroby a v prípade ich uhryznutia sa vykonáva úplný kurz bez ohľadu na to, či je možné sledovať ich stav.

Kedy sa nedávať očkovať

Prišli sme na dôvody, prečo je potrebné očkovať a v takom prípade je možné vôbec upustiť od očkovania, aj keď došlo k uhryznutiu.

• čas s injekciou je možný pri absencii plnohodnotného uhryznutia kože (napríklad zviera uhryzlo končatinu cez husté tkanivo a jednoducho sa nedostalo na kožu);
• kontakt slín infikovaného zvieraťa s neporušenou ľudskou pokožkou;
• škrabanec spôsobil vták (vtáky nie sú prenášačmi besnoty);
• uhryznutie alebo poškriabanie spôsobilo domáce zviera, ktoré bolo predtým očkované v súlade so všetkými pravidlami;
• po zjedení mäsa infikovaného zvieraťa (vírus besnoty neznesie vysoké teploty a po zahriatí po 2 minútach uhynie).

Vírus vo vonkajšej prírode je slabý a takmer okamžite zomrie, vo vzduchu alebo v pôde.

Kontraindikácie

Prirodzene, ako každá vakcína, má kontraindikácie, ktoré sú opodstatnené iba v prípade preventívneho očkovania. Preto sa podávanie lieku neodporúča v nasledujúcich prípadoch:

• tehotenstvo (dieťa môže zomrieť v maternici v dôsledku vystavenia vakcíne);
• akútne obdobie akéhokoľvek ochorenia (pred podaním vakcíny sa človek musí nielen zotaviť, ale od okamihu zotavenia musí prejsť najmenej mesiac);
• alergické reakcie (prítomnosť alergie na zložky vakcíny sa spravidla zistí po prvom použití).

Tieto obmedzenia neplatia, ak ide o nútené očkovanie na záchranu života človeka.

Takže počas tehotenstva, ak matka nie je očkovaná, matka nevyhnutne zomrie, a teda aj dieťa. No v takejto situácii, keď sa rozhodujú medzi životom matky a dieťaťa, vždy zachránia matku.

Rovnaká situácia je aj pri iných kontraindikáciách. V prípade uhryznutia im lekár nevenuje pozornosť. prečo? Zachrániť život pacienta.

Pokiaľ ide o používanie alkoholu počas očkovania, potom všetko nie je také jednoduché. Podľa odporúčania ruských lekárov platí obmedzenie príjmu alkoholických nápojov počas celého obdobia očkovania. Ale v dokumentácii Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) sa nič nehovorí, je možné piť alkohol?

Pijúci človek sa okamžite chytí tejto medzery a bude sa absolútne mýliť. Akýkoľvek nápoj, ktorý má v sebe aspoň trochu alkoholu, je škodlivý a dokonca nebezpečný v období očkovania a pitia, dokonca aj piva, počas preventívneho očkovania, a ešte viac počas liečby po uhryznutí, je hlúpy (pite naposledy alebo buďte trpezliví, je to na vás).

Alkoholizmus, rovnako ako jedna dávka alkoholu, môže vyvolať zníženie účinnosti vakcíny, v dôsledku čoho nebude plne vykonávať svoje funkcie, čo povedie k smrteľnému výsledku. Dokonca môže dôjsť k zvýšeniu účinku vakcíny, ale to neznamená, že besnota sa niekoľkonásobne rýchlejšie vylieči, to nie, pacient bude mať len zvýšené vedľajšie účinky, o ktorých si povieme neskôr.

Ak to vôbec nemôžete vydržať, môžete si vybrať alternatívu a vyskúšať nealko.

Ako príklad môžeme uviesť indikatívny prípad, ktorý sa stal v sibírskej oblasti Ruskej federácie. Jedno dievča nerešpektovalo odporúčania a počas očkovania pilo alkohol, v dôsledku čoho sa jej stav zhoršil. Len vďaka konaniu lekárov sa podarilo pacienta zachrániť.

Koľko injekcií bude potrebných?

Očkovanie proti besnote je pokryté veľkým množstvom fám a mýtov o mieste vpichu a jeho počte. Ale všetky tieto fámy nie sú neopodstatnené. V skutočnosti pacient dostal 40 injekcií do brucha počas dlhého obdobia.

V súčasnosti ľudia, ktorí boli pohryznutí zvieraťom, nemusia robiť také obrovské množstvo očkovaní, priemerná dávka je šesť injekcií.

Očkovanie sa nerobí naraz, ale až po určitom počte dní.

V prípade uhryznutia alebo poranenia v oblasti tváre môže byť potrebných asi desať injekcií, a ak zviera zostane nažive aj po desiatich dňoch po uhryznutí a nemá žiadne známky besnoty, stačia tri vakcíny.

Kedy, kde a koľko injekcií je potrebných na očkovanie? Ako už bolo spomenuté, štandardný počet injekcií je šesť injekcií, za predpokladu, že šiesta je viac ako kontrolná a po piatich injekciách lieku je telo takmer úplne chránené.

Vykonáva sa bez ohľadu na vek a pohlavie pacienta. To znamená, že očkovacia schéma je pre všetkých rovnaká. Pri výpočte dávky účinnej látky sa samozrejme berú do úvahy individuálne vlastnosti organizmu (výška, hmotnosť atď.).

Schéma nasledovne:

1. Prvá injekcia (najneskôr 14 dní po uhryznutí).
2. Tri dni po prvom.
3. Sedem dní po prvej injekcii.
4. 14 dní po prvej injekcii.
5. 30 dní po prvej injekcii.

Postupnosť injekcií

Je neprijateľné prerušiť podávanie očkovacej látky, pretože jej účinok je založený na akumulácii účinnej látky a ak sa preruší alebo zmení očkovacia schéma, látka nemusí začať účinkovať.

Pokiaľ ide o obdobie 14 dní od okamihu uhryznutia, liek sa považuje za zbytočný, ak uplynuli viac ako dva týždne. Existujú dôkazy, že aj po tomto čase sa ľudia zotavili, ale je ich len šesť.

Všetky očkovania sú umiestnené na vonkajšom povrchu ramena, pre dospelých a do stehna pre deti. Injekcia do gluteálneho svalu je neprijateľná.

V žalúdku sa nevykonáva už niekoľko rokov.

Ako už bolo spomenuté, trvanie vakcíny nepresiahne tri roky, takže po tomto období je potrebné kúru zopakovať (netýka sa to ľudí, ktorí mali uhryznutie a pod., ale iba tých, ktorí sú bežne očkovaní ).

Vedľajšie účinky

Vakcína proti besnote je vo všeobecnosti dobre tolerovaná, ale môže spôsobiť aj oslabujúce vedľajšie účinky, vrátane:

• miesto vpichu môže bolieť;
• existuje možnosť, že pacient môže mať horúčku (antipyretikum sa s týmto problémom ľahko vyrovná);
• môže sa vyskytnúť nevoľnosť a vracanie;
• môže sa vyvinúť svrbenie, sčervenanie kože;
• existuje možnosť zväčšenia lymfatických uzlín;
• bolesť hlavy, slabosť a závraty;
• alergické reakcie lokálneho aj lokálneho rozsahu;
• poruchy nervového systému (najzávažnejší vedľajší účinok).

Trvanie týchto účinkov u dospelých a detí sa líši a vo väčšine prípadov nepresiahne niekoľko dní.
Napriek prítomnosti najzávažnejšieho účinku vakcíny lekár nemôže zakázať jej použitie, pretože vplyv aktívnej zložky, ktorá spôsobuje určité komplikácie, je nepochybne vyšší ako škodlivé účinky, ktoré má na telo.

Použiteľné vakcíny

Existuje niekoľko druhov vakcín proti besnote, domácich aj dovážaných. Dovážaná verzia bude drahšia ako domáca.

Vakcína obsahuje neaktívny vírus besnoty (nie je živý), ktorý nie je pre človeka nebezpečný, ale prispieva k tvorbe vlastných protilátok pacienta. Vírus teda nezabíja vakcínu samotnú, ale priamo produkovanú telom.

Okrem neaktívneho vírusu existuje aj takzvaná vakcína proti besnote, ktorá sa spravidla aplikuje injekčne priamo do miesta uhryznutia (existuje vakcína na báze ľudského a konského imunoglobulínu, v prvom prípade jej dávkovanie bude menej).

Najbežnejšie vakcíny sú:

1. Nobivak.
2. Besnota.
3. Rabikan.
4. Rabík.
5. KOKAV.
6. Rabipur.

Ktorú z vakcín aplikovať, navrhne lekár na základe dostupnosti konkrétneho lieku v zdravotníckom zariadení. Injekciu nemôžete vykonať nezávisle, pretože iba lekár vyberá dávku na základe niekoľkých parametrov.

Interakcia s inými liekmi

Liečba besnoty je spojená s určitou záťažou pre ľudský organizmus, a preto ďalšia záťaž vo forme antibiotík a iných liekov nie je žiaduca.

Okrem toho niektoré lieky môžu mať negatívny vplyv na tvorbu protilátok proti vírusu besnoty, najmä:

• glukokortikosteroidy;
• pilulky proti malárii;
• cytostatiká;
• chemoterapia;
• liečenie ožiarením;
• imunosupresívna liečba.

Preto je lepšie vylúčiť nebezpečný typ liečby a neužívať uvedené lieky až do konca očkovania. Lieky môžete užívať len po konzultácii s lekárom.

Okrem negatívnych dôsledkov súčasného podávania liekov proti besnote a iných liekov môžu v niektorých ďalších prípadoch nastať komplikácie.

Kombinácia určitých vakcín

Keďže po takejto injekcii môžete plávať a zvlhčovať miesto vpichu, ale nie je vhodné ho česať a trieť handričkou, pretože to môže spôsobiť začervenanie a opuch. Okrem toho môže kúpeľ vyvolať aj nepríjemnú reakciu tela, preto je lepšie sa takýchto výletov zdržať. Ak sa vyskytnú príznaky alergickej reakcie, mali by ste o tom informovať svojho lekára.

Kde sú ľudia očkovaní proti besnote?

Čo robiť, ak vás uhryzne zviera a neviete, či je očkované alebo nie. V takejto situácii odporúčame ihneď kontaktovať najbližšie traumatologické oddelenie alebo pohotovosť. Tam bude môcť lekár podať prvú injekciu a poslať na ďalšie očkovanie do zdravotníckeho zariadenia.

Očkovanie sa musí vykonať aj na klinike, kde máte pridelený platný status pacienta.

cena

Očkovať sa môžete na miestnej klinike aj na ktorejkoľvek platenej klinike. Koľko by malo stáť štandardné očkovanie?

Priemerná cena je 900 rubľov. V rôznych regiónoch však môže vedenie konkrétnej kliniky stanoviť inú cenu. Od 800 do 1400 rubľov za jednu injekciu.

Pacient teda môže potrebovať 4500 až 7400 rubľov na celý kurz. Náklady nie sú malé, ale život je drahší.

Očkovanie by sa preto malo vykonávať v špecializovanej inštitúcii. Nezanedbávajte návštevu ambulancie pri podozrení na možnú infekciu. Staraj sa o svoje zdravie.

Dobrý deň!
Bude veľa textu, prepáčte, ale chcem podrobnejšie opísať moju situáciu, aby ste si mohli poskytnúť úplný obraz o tom, čo sa stalo. Včera (15.11.17) som sa večer prechádzal po dvore, kde neustále žije pár túlavých psov. Faktom je, že som opakovane počul sťažnosti od ľudí, že štekajú, niekedy hryzú okoloidúcich, trhajú vrecká. Viem aj to, že predtým boli na dvore šteniatka, tuším, že je to fenka a pes, a boli to ich šteniatka, ale, žiaľ, v polotme nebolo možné psov poriadne prehliadnuť. Teraz sa zdá, že šteniatka sú preč (nevšimol som si ich prítomnosť), ale psy sú stále agresívne. Nie sú veľké, ale ako niekto prejde okolo, začnú „kadiť“. Takže včera som išiel po dvore (do obchodu) a jeden zo psov ležal v hromade lístia a druhého som hneď nevidel, zdalo sa, že je tiež niekde vpredu. Tá, ktorá bola vpredu, začala štekať a hneď ku mne pribehla, potom sa k nej pridala druhá (ktorá predtým ležala v lístí). Pretože už bola v strede dvora a obkľúčili ma, potom sa nezastavila ani nevrátila, ale išla ďalej a snažila sa rýchlo prejsť ich „územie“ (myslím, že to bolo z mojej strany nesprávne rozhodnutie a mal som ustúpiť, alebo sa pokúsiť skryť vo vchode, ale som strašne zmätený). Nablízku neboli žiadni ľudia, ktorí by mi pomohli, a ja sám som sa ich akosi zľakol a bol zmätený, ani som sa ich nesnažil odohnať či kričať (myšlienka mi prebehla hlavou a zrazu boli ešte agresívnejší, v r. všeobecne, strach „spútaný“). Potom som už len išiel dopredu, zrýchlil som krok, chcel som čo najskôr prejsť dvorom - myslím, že by mohli štekať a štekať a zaostanú, napokon sú relatívne malé a všetky štekali a dokonca sa držali. nasledovný. Mal som so sebou aj malú taštičku s riadom, v ktorej som si bral obed do práce, nosil som ju v ľavej ruke a odsúval som ju trochu od tela dúfajúc, že ​​psy v prvom rade prepnú pozornosť. k tomu, čo je mu bližšie - to znamená balík, ale táto myšlienka vo všeobecnosti zlyhala. Vo všeobecnosti ma jeden z nich chytil za ľavú nohu pod vnútornou stranou kolena, ale nemohol sa chytiť a držať, pretože. Nestál som na mieste, ale pokračoval som vpred a ona nie je taká veľká a silná a ukázalo sa, že som jej trochu vytiahol nohu z úst. Druhý mi schmatol tašku a roztrhol ju a miska s jedlom vypadla a išla ku psom.
Keď som sa od psov dostatočne vzdialil, teda prekročil som ich „územie“, schoval som sa za roh budovy, opatrne som sa pozrel späť do dvora a videl som, že spolu žujú a trhajú moju tašku s miskou. . Okamžite som preskúmal rifle - boli neporušené, tiež som nevidel výrazné škvrny od slín.
Domov som prišiel za 15-20 minút. Vyzliekla si šaty a znova si prezrela oblečenie a samotnú nohu.
Džínsy boli neporušené a neprehryzené. A tu na nohe boli podlhovasté ryhy v mieste, kde pes tlačil dlhšími zubami (tesáky?), zrejme preto, že som mu vytrhol nohu z tlamy. Rany boli povrchové, akoby prinesené, na jednom mieste sa objavilo trochu ichoru, ale jeho množstvo bolo zanedbateľné (menej ako jedna kvapka). Na vnútornej strane džínsov som našla malé kúsky mojej olúpanej kože (vraj materiál džínsov fungoval ako brúsny papier).
Rana bola opatrne, niekoľkokrát hojne napenená, umytá domácim mydlom, potom ošetrená peroxidom vodíka a dokonca aj hojne navlhčená niekoľkými kúskami vaty, aplikovaná na poškodenú oblasť na niekoľko hodín (rany boli „stiahnuté“ “ trochu), potom štedro natrela poškodenú oblasť brilantnou zelenou.
Momentálne (obed 16.11.17) sú rany zaschnuté, priamo okolo nich je svetlá, mierne zhrubnutá koža a kúsok ďalej od rán hematómy pod kožou, neopuchnuté, trochu bolia pri otlačené, fialovej farby (zrejme praskajú cievy). Samotný zhryz je akoby v tvare "V", - stopy po zuboch čeľuste, tesne pod vnútornou stranou kolena. Tam, kde sa zbiehajú „vetvy“ „V“, sa nachádza aj hematóm. Dnes som namazal heparínovou masťou, aby hematómy rýchlo prešli.
Faktom je, že som mala 26 rokov a plánovala som tehotenstvo a vždy boli problémy s pečeňou a zdá sa, že vakcína proti besnote vyžaduje dodržiavanie určitých obmedzení a dosť silne ovplyvňuje telo. Navyše sa teraz nemôžem dať zaočkovať proti besnote, pretože. v meste nie je vakcina, treba hladat, kam ist.
Stručne, čo o situácii viem:
1) Psy žijú na dvore dlho (aspoň od leta).
2) Predtým tu boli šteniatka, ktoré chňapali po okoloidúcich a psy považujú územie tejto časti dvora za svoje.
3) Súdiac podľa toho, ako začali hrýzť misku spod jedla, boli hladní.
4) Predtým som počul sťažnosti na týchto psov. Včera som hneď volal kamarátke, ktorá býva v dome tohto dvora a povedala, že môj je asi 10-ty alebo 11-ty prípad takéhoto napadnutia (neviem však aký traumatický, t.j. či boli dohryzené šaty, koža bol poškodený atď.).
Dočítala som sa, že očkovanie je možné vykonať do 14 dní po uhryznutí (samozrejme, že je to žiaduce okamžite, ale moje dôvody, prečo to neurobiť okamžite, sú uvedené vyššie). Okrem toho, hoci psy nežijú na mojom dvore, ale neustále na tom istom mieste, potom som mohol 10 dní navštíviť ich biotop a pozorne sa z diaľky pozrieť na ich stav (či sú nažive, či sú) .
Na základe toho chcem od vás vedieť, aká je pravdepodobnosť, že sa nakazím besnotou a môžem očkovanie odložiť až o 10 dní?
S pozdravom Mária.
Vopred ďakujem!