Rodinná terapia Etymológia.

Pochádza z gréčtiny. therareia – liečba.

Kategória.

Forma komunikačnej psychoterapie.

Špecifickosť.

Je zameraná na harmonizáciu rodinných vzťahov. Spomedzi výskumníkov, ktorí najhmatateľnejšie prispeli k rozvoju tohto prístupu, sú najznámejší: V. Satir, K. Whitaker, S. Minukhin, M. S. Palasolli, D. Haley, M. Bowen, K. Madanes, L. Hoffman.

Psychologický slovník. ONI. Kondakov. 2000 .

RODINNÁ TERAPIA

(alebo) (angličtina) rodinná terapia) - úprava vzťahov medzi členmi rodiny ako systému pomocou psychoterapeutických a psychokorektívnych metód a za účelom prekonania negatívnych psychických symptómov a zvýšenia funkčnosti rodinného systému. V S. t. sa psychologické symptómy a problémy považujú za výsledok suboptimálnych, dysfunkčných interakcií členov rodiny, a nie za atribúty. rodinný príslušník („identifikovateľný pacient“). S. t. spravidla neuplatňuje intra-, ale interpersonálny prístup k riešeniu problémov; je vhodnými zásahmi zmeniť rodinný systém ako celok.

Moderný S. t. Komu.Rogers a V. Satir, systémový S. t. M. Palazoli, J. F. Chekin, G. Prat a L. Boscolo, pozitívny S. t. ontoterapia A. Meneghetti a iní. V rámci týchto teórií sa objavila široká škála originálnych konceptov („uzavretá patológia“, „zmiešavanie“, „pseudokomonalita“, „dvojitá väzba“, „dvojitá správa“, „metakomunikácia“ atď. .) a boli vytvorené metódy („spojenie“, „kruhový rozhovor“, „psychologická plastika rodiny“, „pozitívna identifikácia symptómov“ atď.). Uvažujme o hlavných teoretických orientáciách v oblasti S. t.

Rodinná behaviorálna terapia. Podstata tohto prístupu spočíva v myšlienke vzájomnej závislosti správanie jednotlivci: pri akejkoľvek interakcii sa každý z jej účastníkov snaží maximalizovať „odmeny“ a minimalizovať „náklady“. Odmeny sú definované ako prijaté potešenie, zatiaľ čo náklady sú definované ako vynaloženie času a úsilia. Manželské nezhody sú opísané ako funkcia nízkej miery pozitívneho posilnenia. Porovnanie konfliktných a nekonfliktných manželských párov odhaľuje nižšie úrovne posilňovania a vyššie úrovne trestov v konfliktných rodinách. Hlavnou stratégiou S. t. je zvýšenie interakcie pozitívneho, odmeňujúceho správania a zníženie negatívneho, trestajúceho správania. Predmetom nápravy je komunikatívne správanie manželov a rodičov. Zmeny vo vzorcoch správania interakcie v dysfunkčných rodinách naznačujú nasledovné. oblasti nápravno-výchovnej práce: 1) vyučovanie priame vyjadrenie očakávaní, túžob, nespokojnosti; 2) výcvik v špecifickom a operatívnom vyjadrení túžob a zámerov; 3) naučiť sa komunikovať pozitívnym, posilňujúcim a konštruktívnym spôsobom, a to verbálne aj neverbálne; 4) naučiť sa posilňovať pocity reciprocity a adekvátnej komunikačnej spätnej väzby; 5) učenie manželov uzatvárať rôzne zmluvy na vzájomnom a jednostrannom základe; 6) naučiť sa dosiahnuť kompromis a konsenzus v rodine. Korekčné údaje o smere môžu byť realizované ako v rámci individuálneho poradenstva, tak aj v situáciách skupinovej práce. Ďalej je opísaný model behaviorálneho S. t. etapy: ; alternatívne spôsoby dosiahnutia cieľa; program postupného pohybu k cieľu; praktickú implementáciu tohto programu. Hry na hranie rolí, videotréningy a rôzne druhy domácich úloh sa široko využívajú na prenos získaných zručností do reálnych situácií v rodine.

Hlavnou nevýhodou tohto prístupu je, že ignoruje existenčné problémy, ktoré nemožno zredukovať na čisto behaviorálne ťažkosti. Keďže problémy, ktorým terapeut čelí, sú multidimenzionálne (prejavujú sa v správaní, v kognitívnej a emocionálnej sfére), behaviorálna S. t. má tendenciu obohacovať svoj arzenál o metódy kognitívna psychológia.

Psychoanalytický S. t. doteraz - najbežnejší teoretický prístup v S. t., jeho názory sú obľúbené medzi psychiatrami a sociálnymi pracovníkmi. Medzi samotnými psychoanalytikmi však neexistuje zhoda v tom, či by sa mal psychoanalytik považovať za rodinného terapeuta. Táto okolnosť sa vysvetľuje tým, že klasická psychoanalýza je zameraná na štúdium a liečbu jednotlivca. Ortodoxný psychoanalytický postoj k tejto otázke možno charakterizovať nasledovne. spôsob: rodinné poruchy sú symptómy, ktoré odrážajú individuálnu psychopatológiu; ľudia, ktorí sa obrátia na psychoterapeuta ohľadom rodinných problémov, majú hlboko osobné (intrapersonálne) konflikty. Psychoanalýza preto pôsobí ako individuálna liečba pacienta s vylúčením priameho vplyvu na jeho vnútrorodinné vzťahy.

A v mnohých neopsychoanalytických prístupoch (napríklad psychológia ega, teória objektových vzťahov a pod.) sú problémy manželských vzťahov definované aj ako prejavy intrapersonálnych konfliktov v kontexte medziľudských vzťahov. Vnútorný konflikt je vnímaný ako výsledok udalostí, ktoré sa udiali v ranom detstve. Spoločné pre teórie s psychoanalytickou orientáciou (psychodynamický prístup, teória objektových vzťahov) sú nasledovné. ustanovenia: príčinou rodinných konfliktov je skorá negatívna životná skúsenosť; determinanty neúčinných spôsobov sú v oblasti nevedomia; terapia by mala byť zameraná na uvedomenie rodinných príslušníkov potlačených do nevedomých zážitkov, ktoré určujú ich správanie a sú zodpovedné za vznik konfliktov. V neopsychoanalytických prístupoch zohrávajú významnú úlohu medziľudské vzťahy ako príčiny rodinných konfliktov. Začínajú sa uplatňovať techniky zamerané na prácu s celou rodinou. Terapeut zaujíma aktívnejšiu pozíciu, nielen interpretuje nevedomé zážitky členov rodiny, ale aj direktívne zasahuje do rodinných interakcií.

Milánsky systematický prístup k S. t. Vznikla v 70. rokoch 20. storočia. na základe psychoanalýzy, všeobecnej teórie systémov, diel školy Palo Alto. Hlavné ustanovenia: - samoregulačný a neustále sa rozvíjajúci systém; každá ľudská činnosť je formou komunikácie; správanie je organizované vo vzorcoch interakcií, ktoré majú kruhový charakter; neverbálne aspekty komunikácie sú dôležitejšie ako jej obsah; členovia rodiny sú prvkami jednotného systému interakcií, správanie ktoréhokoľvek z nich ovplyvňuje správanie všetkých ostatných, ale nie je príčinou tohto správania; hlavným regulátorom interakcií sú pravidlá rodiny; Terapeut je vo svojej práci s rodinou neutrálny, nedirektívny a oslovuje skôr vzorce správania ako členov rodiny ako jednotlivcov. Jeho úlohou je oslobodiť rodinu od patogénnych vzorcov interakcie, dať jej možnosť rozvíjať sa bez prežívania symptómov. V tomto zmysle neexistuje ustálený normatívny obraz rodiny. Adaptačná schopnosť rodiny súvisí s jej schopnosťou meniť sa. Patologické rodiny sa vyznačujú tzv. „rodinné hry“ (snaha každého člena rodiny definovať vzťahy s ostatnými svojimi vlastnými pojmami a zároveň popierať, že tak robia), ktoré sú založené na mylnom presvedčení, že existuje možnosť jednostrannej kontroly nad medziľudskými vzťahmi. V skutočnosti je hlavným pravidlom hry, že nikto nemôže vyhrať, pretože nemôžete ovládať systém kruhových vzťahov. Psychotické správanie je logickým dôsledkom rodinnej hry. Akékoľvek duševné poruchy sa teda považujú za porušenie sociálnych interakcií. Terapeutická práca pozostáva zo samostatných sedení: predsedenia (diskusia o predbežných informáciách o rodine tímom psychoterapeutov, vypracovanie východiskovej hypotézy o fungovaní rodiny); rozhovor (získanie základných informácií o rodine, testovanie východiskovej hypotézy); prestávka v recepcii (tímová diskusia o postupe prác, vypracovanie systémovej hypotézy); intervencia (prezentácia pozitívneho výroku terapeutom alebo paradoxného predpisu alebo rituálneho správania sa rodine); post-menovania (tímová diskusia o reakcii rodiny na intervenciu, formulácia všeobecných výsledkov prijatia). Tímová práca (permanentná supervízia) je základným kameňom systémového S. t. Tu sa implementujú také princípy terapie, ako sú hypotézy, cyklickosť a neutralita v práci s rodinou.

Posledný princíp je obzvlášť dôležitý, pretože sa tradične verí, že patologická rodina sa musí zmeniť (zmeniť sa). V skutočnosti tento chybný t.sp. blokuje možnosť skutočnej zmeny, ku ktorej dochádza len vtedy, keď je rodine poskytnutá skutočná sloboda (vrátane slobody nemeniť sa). Účelom systémovej S. t. je pomôcť rodine ako systému oslobodiť jej členov od symptómov, vzájomných závislostí a obranných mechanizmov. Iba oslobodením sa od systému patologických komunikácií môže človek vyriešiť svoje problémy a získať skutočnú individualitu.

„dialóg“ v prílohe S. t. Základným konceptom tohto prístupu je koncept dialógu ( M.M.Bachtin). Dialóg – charakteristická a základná podmienka rozvoja vedomie a sebauvedomeniečloveka - polyfónia osobných manifestov a sebaurčenia okolitých ľudí. Akékoľvek správanie je replikou v globálnom dialógu. Akákoľvek komunikácia je dialógová. Miera dialogickosti je určená prekonávaním rôznych foriem odporu a ochrany charakteristických pre monológne (uzavreté, rolové, konvenčné, manipulatívne) správanie. Poradenská situácia je akýmsi dialógom, v ktorom je činnosť terapeuta determinovaná jeho pozíciou estetického outsiderstva: vnútorný svet klienta vystupuje ako zobrazený a chápaný objekt, nie však ako pole činnosti a objekt analýzy; Terapeut sa venuje rôznym aspektom vnútorného sveta klienta. Porozumenie predpokladá komunikáciu s klientom, ako so slobodným človekom s dialogickým zámerom predpokladá kontraaktivitu klienta. Ťažkosti klienta pri vstupe do dialógu kladú úlohu vyprovokovať jeho dialogický zámer u terapeuta. Všeobecným riešením je v tomto prípade „princíp ticha“: deficit zmysluplných reakcií terapeuta v dialógu s klientom. Dialogická pozícia terapeuta sa realizuje nasledovne. formy: postulát zodpovednosti (myšlienka slobody a zodpovednosti človeka za to, čo sa deje, a za jeho vlastný stav); orientácia na zmysel (stanovenie úlohy pre klienta o zmysle poradenstva s následným prehodnotením životných situácií a úloh); zásadná otvorenosť (možnosť klienta kedykoľvek znova kontaktovať poradcu, prejsť na iné metódy alebo iných špecialistov); prípustnosť rady (ako prostriedku na nadviazanie kontaktu s klientom, aktualizovanie určitých obsahov v jeho mysli, naznačenie ignorovaných aspektov jeho vlastných problémov).

Ortodoxná tradícia pri stavbe S. t. Boh je zdrojom ľudskej duchovnej energie. Obraz Boha v človeku je jadrom a podstatou osobnosti, je zásadne nezničiteľný a nevyčerpateľný, vnútorný prístup k nemu robí samotného človeka čoraz jedinečnejším. Základom každého manželstva, ktoré je postavené na správnych (duchovných) základoch, je stretnutie (zoznámenie ako zjavenie a). V rodine existujú metódy a mechanizmy neustálej aktualizácie zážitku zo stretnutia (individuálna a celocirkevná modlitba, účasť na liturgickom živote Cirkvi), ktoré sú jednak zdrojom duchovnej energie, ale aj obnovy medziľudských vzťahov v rodina. Tieto vzťahy sú vnímané ako archetypálne a hierarchické (bez plnosti zjavenia, ale plné lásky). Rodina je zakorenená v rode. Hlavným zhmotňujúcim sa začiatkom rodiny je dom ako telesne-duševno-duchovný priestor. Dom sa stavia a udržiava stálym príhovorom aspoň jedného člena rodiny pred Bohom. Rôzne atribúty domu (od strechy po suterén) majú v pravoslávnej tradícii špeciálne sémantické významy a zaťaženia. Dom ako materiálne a duchovné spojenie týchto atribútov je potrebou a cieľom každého človeka. Cestu konkrétnej rodiny určuje jej osud (božia myseľ) a spoločná a slobodná vôľa všetkých jej členov.

Hlavná formy vzdelávania v odbore S. t.: tradičné (prednášky, semináre, štúdium literatúry); spoločná (praktická práca pod vedením učiteľa – školiteľa); skupina (rôzne tréningy). Posledne menovaná je najefektívnejšia forma školenia psychológov-praktických lekárov. Tréningový program vzdelávania rieši 4 hlavné úlohy: informuje žiaka, predvádza situácie a techniky, rozvíja psychoterapeutické postoje a zručnosti, poskytuje podmienky pre proces sebapoznania a osobnostného rastu žiaka. Efektívny tréning predpokladá, že facilitátor zjednocuje skupinu učiacich sa, dopĺňa ich sebahodnotu, je autentický a kongruentný, aktívny a empatický, pozitívny. Neustále štúdium a uvedomovanie si vlastných problémov zo strany terapeuta je nevyhnutnou podmienkou efektívnej S. t. Dôležitou črtou takýchto programov je tímová práca vedúcich. Hlavné zručnosti terapeuta: schopnosť nadviazať a udržiavať kontakt s klientom; schopnosť analyzovať stav klienta a jeho rodinného systému; schopnosť efektívne direktívne a direktívne ovplyvňovať klienta a jeho rodinu. (A. B. Orlov.)

Veľký psychologický slovník. - M.: Prime-EVROŽŇÁK. Ed. B.G. Meshcheryakova, akad. V.P. Zinčenko. 2003 .

Pozrite si, čo je „rodinná terapia“ v iných slovníkoch:

Rodinná terapia- súbor psychoterapeutických techník zameraných na harmonizáciu rodinných vzťahov. Spomedzi výskumníkov, ktorí najviac hmatateľne prispeli k rozvoju tohto prístupu, sú najznámejší: V. Satir, K. Whitaker, S. Minukhin, M.S. ... ... Psychologický slovník

Rodinná terapia- teória a tvorivá metóda práce s rodinou ako tímom v oblasti sociálnych problémov. Zameriava sa na zhromažďovanie rodinnej komunity, rozvíjanie tvorivého myslenia medzi jej členmi s cieľom uspokojiť potreby detí v konkrétnej spoločnosti. S…… Základy duchovnej kultúry (encyklopedický slovník učiteľa)

Rodinná terapia- - všeobecný názov psychoterapeutických techník, v ktorých sa rodina berie do úvahy ako celok, bez vyčleňovania jednotlivých jedincov na liečbu nezávislých od ostatných členov rodiny. Rodinná terapia sa týka predovšetkým detí s ... ... Encyklopedický slovník psychológie a pedagogiky

Rodinná terapia- Systemická rodinná psychoterapia je jednou z najmladších psychoterapeutických škôl, ktorá sa v poslednom období rozvíja. Tento prístup vznikol po druhej svetovej vojne, vyvinul sa v úzkej spolupráci s kybernetikou a to je jeho podstata ... ... Wikipedia

Rodinná terapia- (rodinná terapia), poradenská alebo psychiatrická. zaobchádzanie s niektorými alebo všetkými členmi rodiny ako dep. skupiny. So S.t. používa širokú škálu terapií a dekomp. typy diagnostiky vrátane videí, ktoré vám umožňujú vyhodnotiť vaše vlastné správanie a ... ... Národy a kultúry

RODINNÁ TERAPIA- Všeobecný termín pre celý rad terapeutických prístupov, ktoré liečia rodinu ako celok bez vyčleňovania konkrétnych jednotlivcov na nezávislú liečbu. Tento výraz je teoreticky neutrálny; Rodinnú terapiu možno praktizovať ako súčasť… Výkladový slovník psychológie

Rodinná terapia je nenahraditeľným nástrojom v situácii, keď rodine hrozí zničenie. To sa môže stať v živote každého človeka a nie je potrebné byť vinný. Mnohí poznamenávajú, že každodenný život je plný konfliktov a ľudia nemôžu dospieť k vzájomnému porozumeniu, ktoré je také typické pre prvý raz. Rodinná terapia pomáha nájsť spoločnú reč, spoločne riešiť problémy a vyhnúť sa rozpadu sociálnej jednotky.

No ja nie!

To je presne to, čo si mnohí ľudia myslia, keď sa ocitnú v situácii zložitých rodinných vzťahov, ak priatelia, príbuzní ponúknu, že vyhľadajú pomoc odborníka. Rodinná terapia z neznámeho dôvodu sa zdá byť niečím desivým, ba až trápnym. Názor je úplne nesprávny. Systémová rodinná terapia pomáha vyrovnať sa s mnohými ťažkosťami, zbaviť sa narážok, množstva problémov. S pomocou lekára, ktorý sa na túto záležitosť špecializuje, môžete konečne pochopiť zmýšľanie milovaného človeka, nadviazať s ním kontakt a obnoviť pokoj v dome.

Rodiny, ktoré sa ocitli v ťažkých životných situáciách, často potrebujú pomoc. Mnoho ľudí je od prírody uzavretých, jednoducho si nemôžu dovoliť zdieľať svoje emocionálne rozpoloženie ani s blízkym. Systémová rodinná terapia prichádza na záchranu, umožňuje vám vytvoriť produktívny dialóg. Včasný výlet k špecialistovi je spôsob, ako udržať manželské zväzky a zabrániť zničeniu rodiny. Systemická rodinná terapia je moderný prístup, ktorý aktívne rozvíjajú psychológovia a psychoterapeuti na celom svete. Nahromadené skúsenosti ukazujú, že ide o skutočne úspešnú metódu riešenia problému vzájomného porozumenia medzi členmi rodiny.

Vlastnosti situácie

Inštitút rodinnej terapie bol vyvinutý ako špecializovaná odpoveď na neustále sa množiace prípady kríz vo vzťahoch medzi blízkymi. Pozorovanie buniek spoločnosti poskytlo predstavu o najtypickejších reakciách človeka v stave krízy:

• nedôvera voči iným;
• výsmech;
• skeptické vnímanie partnera.

Techniky rodinnej terapie sú založené na nasledujúcom postuláte: partner si jednoducho neuvedomuje, že milovaná osoba sa mu snaží sprostredkovať takéto reakcie. Mnohí v tejto situácii jednoducho nechápu, že vzťahy možno zachrániť, obnoviť, vrátiť ich bývalú slávu.

všeobecné informácie

Ako funguje moderné Centrum rodinnej terapie? Toto je miesto, v rámci ktorého prijímajú recepcie iba profesionálni psychológovia a psychoterapeuti. Úlohou špecialistov je predchádzať možným problémom v blízkej budúcnosti, pracovať na situáciách, ktoré sa už stali, aby pochopili správanie všetkých účastníkov v príčinách toho, čo sa stalo. Lekári pomáhajú ľuďom pochopiť, čo viedlo ku kríze, aké faktory ju vyvolali a podnietili vývoj situácie. Rodinná psychológia a rodinná terapia sú účinným opatrením na predchádzanie emocionálnym zrúteniam, voči ktorým, žiaľ, nie je imúnna žiadna rodina, najmä v pomerne zložitých sociálnych podmienkach našej doby.

Obrátením sa na špecialistov o pomoc môžete obnoviť vzťahy s blízkymi. V tomto smere pracuje viacero veľkých kliník. Výsledok kurzu pozitívne hodnotia ľudia, ktorí navštívili Minukhinskú školu rodinnej terapie, dobré recenzie o Schwartzovi a niektorí ďalší autori jedinečných prístupov.

Ako to funguje?

Inštitút integračnej rodinnej terapie poskytuje zainteresovaným jednotlivcom relevantné, užitočné a praktické informácie v nasledujúcich oblastiach:

• rodinný systém, podstata bunky spoločnosti;
• schopnosť realizovať sa ako súčasť rodiny;
• vytvorenie stabilného produktívneho dialógu s objektmi, ktoré sa ťažko komunikujú;
• obnovenie porozumenia medzi blízkymi;
• spôsoby dosiahnutia harmónie v rodine;
• metódy porozumenia iným.

Inštitút integračnej rodinnej terapie pomáha vyrovnať sa s obavami spojenými s náhľadom na zložité, kontroverzné situácie. Úspech je dosiahnuteľný len pri blokovaní povrchného prístupu, pochopení podstaty faktorov, ktoré konfliktnú situáciu vyvolali. Všetky problémy, ako uisťujú psychológovia, sa dajú vyriešiť a mnohí pacienti, ktorí absolvovali špecifický kurz, sú prekvapení, pozerajúc sa späť: ako predtým nechápali, že budovanie produktívnych vzťahov je také jednoduché?

Na čo si dať pozor?

Integratívna rodinná terapia pomáha definovať, formulovať, stanoviť hranice vzťahov. To isté platí pre problém „otcov a detí“ a pre vzťah medzi rodičmi. V rámci kurzu psychológ pomáha klientom nájsť spoločné témy a uvedomiť si, aké sú dôležité a ako môžu určovať budúcnosť. Na úrovni sestier a bratov špecializovaný prístup pomôže vytvárať príjemné vzťahy, eliminovať tvrdosť a konflikt vnímania inej osoby. Mnohí poznamenávajú, že iba s pomocou psychoterapeuta si dokázali uvedomiť intimitu vzťahu s milovanou osobou. Zároveň dôležitú úlohu v systémovej rodinnej terapii subosobností zohráva fakt spoločnej participácie, uvedomenie si záujmu všetkých strán o komunikáciu v pozitívnom výsledku.

Úlohou psychológa je umožniť klientovi pochopiť, že rodina neobsahuje ľudí navyše, každý je potrebný, každý je potrebný. Vďaka tomu je ľahšie vzájomne prekonať vzniknuté rozdiely. Pri odhalení zrady pomôže psychoterapeut analyzovať bolestivú situáciu. Úlohou rodinných príslušníkov je pochopiť, že udržiavanie udalostí v súčasnej situácii neprinesie žiadny úžitok, aby sme sa pohli vpred, aby sa rozvíjali vzťahy, tento problém musí byť prekonaný. Často prichádza na rad najmodernejšia rodinná terapia podosobností, ktorú vyvinula významná osobnosť – Richard Schwartz.

Rovnosť a rešpekt

Rodinná terapia pomáha:

• dosiahnuť rovnaké postavenie pre všetkých členov rodiny;
• odstrániť situáciu objavenia sa „obetného baránka“ vrátane zabránenia takejto pozícii pre seba;
• pomáhať si v rámci rodiny (aj to sa treba naučiť!);
• preformátovať vzťahy tak, aby budúcnosť bola čo najprosperujúcejšia;
• uvedomiť si dôležitosť rodiny a hodnôt s ňou spojených.

Základné techniky

V súčasnosti je populárna rodinná arteterapia, nemenej aktuálna je psychodráma, spájanie, hranie, pozorovanie. Konkrétna metóda sa volí podľa situácie. Mnohí odborníci kladne hodnotia Schwartzov prístup: systemickú rodinnú terapiu subosobností. Mimochodom, autor dokonca vydal pomerne populárnu knihu založenú na jeho vlastných úspechoch, napísanú jednoduchým a zrozumiteľným jazykom, bez použitia konkrétnych výrazov. Ak nie je možné absolvovať kurz rodinnej psychoterapie, možno začať štúdiom tejto práce a uplatňovaním jej postulátov v realite, postupným rozvíjaním situácie a prípadne privádzaním blízkych k pochopeniu potreby externej intervencie - psychoterapeutické poradenstvo .

pristúpenie

Tento prístup zahŕňa zahrnutie lekára do rodinných vzťahov: psychológ sa stáva plnohodnotným účastníkom. To vám umožní pochopiť podstatu toho, čo sa deje medzi ľuďmi, a prijať opatrenia na odstránenie konfliktnej situácie. Tento model patrí do kategórie hier na hranie rolí a zahŕňa niekoľko po sebe nasledujúcich fáz:

1. Opis problému rodinnými príslušníkmi, ktorý pomáha psychológovi identifikovať najaktívnejšieho, dominantného člena.
2. Zhromažďovanie informácií o pozícii každého člena, formulovanie primárneho záveru o situácii, potvrdenie skutočnosti, že existuje problém.
3. Zhrnutie najskôr klientmi, potom za účasti psychoterapeuta.

Ako sa uvádza v psychoterapeutickej praxi, pri tomto prístupe k riešeniu problému je často najťažší druhý krok spojený s formulovaním záverov. Mnohí návštevníci sedení kategoricky nesúhlasia s názorom lekára a ťažkosti vo vzájomných vzťahoch neumožňujú dosiahnuť dohodnuté postavenie v skupine klientov. Vďaka premene outsidera na člena rodiny je ľahšie pochopiť, čo je podstatou problému, nájsť pozitívne aspekty interakcie, vyvinúť stratégiu na ich posilnenie a formulovať líniu správania vo vzťahu k ťažká situácia. Vo fáze debriefingu psychoterapeut kontroluje, že problém nie je riešený pod vedením jedného zo skupiny, ale spoločnou prácou všetkých účastníkov. Len spojením úsilia a prejavením záujmu všetkých možno dosiahnuť skutočne produktívny výsledok.

Zhrnutie

Poslednou fázou hry na hranie rolí, ktorá zahŕňa pridanie ďalšieho člena rodiny, je vývoj alternatívnych riešení okolností. Účastníci pod dohľadom psychoterapeuta rozohrajú konkrétnu situáciu, každý vysvetlí, čo bude robiť, ako sa zachová, ako bude reagovať na činy iných. Počas hry majú všetci účastníci právo zastaviť ostatných, opraviť ich činy a vyjadriť svoju víziu.

Psychológ nevyhnutne dáva „domácu úlohu“: pracujte, diskutujte o tom, čo bolo pochopené počas sedenia, robte konkrétne veci a nevykonávajte určité činnosti. Zároveň sa sleduje, či sa aktívne zúčastňujú všetci členovia incomingovej skupiny – tento stav je jedným z kľúčových pre rodinnú terapiu.

Dohľad a spracovanie

Pri tejto metóde práce psychoterapeut pozorne sleduje interakciu klientov v rámci skupiny: ako ľudia počúvajú, reagujú na informácie prichádzajúce od partnera. Takto získané údaje slúžia na formulovanie záverov, na zostavenie programu odporúčaní na zlepšenie atmosféry v dome.

Redesign zahŕňa zdôraznenie dôležitých pozitívnych aspektov rodinných vzťahov. Psychoterapeut pomáha uvedomiť si výhody, príjemné chvíle interakcie, vyvoláva túžbu pracovať na ich rozvoji.

Techniky

Recepcie sú také prostriedky, ktorých použitie pomáha upraviť štruktúru interakcie medzi členmi rodiny. Sherman, Fredman vo svojich všeobecne uznávaných prácach použiteľných v praxi sformulovali nasledujúci zoznam spôsobov, ako situáciu ovplyvniť:

• sociometria;
• behaviorálne stratégie;
• paradoxné prístupy;
• využitie predstavivosti.

Čo tak podrobnejšie?

Sociometria je v súčasnosti najrozšírenejším prístupom. Prevalencia metódy je spôsobená univerzálnosťou jej aplikácie. Psychoterapeuti, ktorí túto možnosť ovplyvňovania klientov zvládli na výbornú, si dokážu poradiť s akýmikoľvek rodinnými ťažkosťami, pričom dôraz kladú na najsilnejšie aspekty vzťahu.

Predpokladajme pátranie po príčine vzniknutej zložitej, konfliktnej situácie. Úlohou psychoterapeuta je pomôcť klientom upraviť ich správanie tak, aby sa vzťah stal zdravším. Predpokladá sa, že táto metóda je jednou z najúčinnejších.

Techniky založené na paradoxe vykazujú rýchly pozitívny efekt a klienti majú dojem, že sa problém vyčerpal. Ale pre psychológa nie je zvládnutie prístupu jednoduché, jeho aplikácia je spojená aj s určitými ťažkosťami. Napokon, využitie predstavivosti zahŕňa arteterapiu, prácu s asociáciami.

historické momenty

Rodinná terapia je v súčasnosti pomerne mladá a aktívne sa rozvíjajúca metóda. Prvýkrát bol použitý po druhej svetovej vojne. Autormi boli poprední psychoterapeuti Ameriky. Teraz sa uznáva, že prístupy je potrebné rozvíjať a zlepšovať. Zvláštnosťou psychoterapeutických techník je, že lekár súčasne pracuje so skupinou návštevníkov naraz a ovplyvňuje rodinu ako celok. Nemci boli prví, ktorí túto techniku ​​uznali, potom bola metóda schválená Rakúšanmi a bola prijatá vo Švédsku.

V súčasnosti sa rodinná terapia aktívne využíva v rôznych krajinách sveta, je uznávaná ako ekonomická, efektívna a má dlhodobý výsledok. Z roka na rok pribúdajú nové návrhy možných metód a prístupov, zisťujú sa nové závislosti a fakty a vypracovávajú sa spôsoby ovplyvňovania ľudí, ktoré sú zásadne odlišné od tých, ktoré sa používali doteraz.

Nie je všetko také jasné

Zatiaľ čo niektorí vidia rodinnú terapiu ako budúcnosť spoločnosti, iní sú pevne presvedčení, že táto možnosť nie je vhodná na trvalé používanie. Funkcia - pri absencii vlastných konceptov a jedinečných teórií akceptovaných širokými kruhmi. To, čo je napísané v kľúči, funguje pre smer a to, čo sa dodržiava v praxi, sa často rozchádza. Je potrebné poznamenať, že rodinná terapia je do značnej miery heuristická.

Zvedavé momenty

Trvanie kurzu rodinnej terapie v najjednoduchších prípadoch je len niekoľko týždňov, existujú však situácie, keď je lekárska pomoc potrebná už roky. To je do značnej miery určené nosičom symptómu a prítomnosťou duševných porúch, ako aj aktivitou medziľudských konfliktov. V rôznych prípadoch sú klienti v rôznej miere motivovaní k úspechu, aj to zohráva dôležitú úlohu. Vyučovanie spravidla začína jedným alebo dvoma stretnutiami týždenne, potom sa frekvencia zníži na raz za dva týždne, potom raz za tri týždne.

Hlavné fázy terapeutického kurzu uvedené v prácach Justickisa, Eidemillera:

• diagnostika;
• odstránenie konfliktnej situácie;
• rekonštrukcia;
• podpora.

Najdôležitejšie je správne začať

Diagnostika zahŕňa typizáciu zistených problémov. Úlohou psychoterapeuta je venovať pozornosť osobným kvalitám všetkých účastníkov procesu. Psychiater formuluje hypotézy a hľadá pre ne opodstatnenie. Terapia sa zároveň vyznačuje prítomnosťou diagnostickej zložky vo všetkých štádiách interakcie medzi lekárom a klientmi: iba tak sa dajú zvoliť skutočne účinné metódy ovplyvňovania ľudí.

V rámci interakcie s rodinnými príslušníkmi by mal lekár brať do úvahy, že údaje prijaté od jedného účastníka sa nemusia zhodovať s videním inej osoby. Musíte byť schopní korelovať prijaté informácie, vytvoriť si vlastný jedinečný dojem, spochybňovať a kontrolovať správanie prichádzajúcej skupiny. Úlohou psychoterapeuta je pozrieť sa na situáciu z perspektívy každého z členov rodiny, aby pochopil a uvedomil si svoj uhol pohľadu a pomohol vyriešiť konfliktnú situáciu.

Čo bude ďalej?

Po úvodnom oboznámení sa so situáciou môžete pristúpiť k hlbšiemu rozboru okolností. Psychoterapeut sa stretáva s rodinou, identifikuje zdroj konfliktnej situácie, analyzuje emocionálnu reakciu každého zainteresovaného človeka a hľadá spôsoby, ako odstrániť následky. V rámci workflow je potrebné vytvoriť produktívny dialóg medzi klientom a lekárom, inak akcia nebude úspešná.

Úlohou psychoterapeuta je pomôcť všetkým účastníkom situácie nadviazať obojstranne zrozumiteľný kontakt, kedy je každý člen rodiny schopný vnímať a chápať informácie prezentované ostatnými. Lekár sa stáva sprostredkovateľom, ktorý pomáha vybrať taký objem údajov, ktoré môžu aktuálne vnímať všetky strany konfliktnej situácie, jeho úlohou je kontrolovať samotný fakt prenosu, uistiť sa, že informácia bola vypočutá a pochopená. Psychoterapeutické sedenie je zamerané na prácu s neverbálnymi informačnými zložkami. Lekár spravidla žiada klienta, aby gestami vyjadril protichodné údaje, pričom ho žiada o toleranciu a citlivosť voči ostatným. Najpoužívanejšia nedirektívna technológia pomáha verbalizovať vzťahy, ktoré členovia rodiny neuznávajú. Okrem toho môže lekár vyvinúť jedinečné metódy ovplyvňovania, ktoré pomáhajú klientom nadviazať konštruktívny dialóg.

Pokračovanie v práci

Len hlboký prienik do rodinného konfliktu môže urobiť kurz systémovej terapie skutočne efektívnym. To si vyžaduje organizáciu skupinových diskusií za účasti nielen konkrétnej rodiny, ale aj iných ľudí, ktorí sa ocitli v podobnej situácii. Správne vytváranie skupín vám umožňuje viesť tréning na hranie rolí, učiť klientov diskutovať, dodržiavať pravidlá konštruktívneho dialógu.

Keď klienti nadobudnú dostatočné množstvo empatických zručností, lekár premyslí a zrealizuje kurz na upevnenie získaných informácií. Pomáha to korigovať rozsahy behaviorálnych reakcií a komunikačných zručností, čím sa zvyšuje kvalita každodenného rodinného života.

Z pohľadu radu psychiatrov druhej polovice dvadsiateho storočia sa toto ochorenie rozvíja v zložitých dominantno-podriadených vzťahoch v rodine.

G. Bateson a kol. (1956) a T. Lidz a kol. (1957) sa domnievali, že rodičia schizofrenických pacientov sú chladní, majú tendenciu dominovať a často vyvolávajú konflikty a hádky v rodine.

G. Bateson (1978) písal o fenoméne vzájomne sa vylučujúceho nátlaku („dvojitá väzba“), ktorý sa často vyskytuje v rodine schizofrenického pacienta.

Vzťahy medzi rodičmi pacienta so schizofréniou sú vo väčšine prípadov rozporuplného charakteru, zároveň sú značne neprehľadné a napriek napätiu v rodinných vzťahoch sú tu rozvody pomerne zriedkavé.

AT Rodiny, ktoré zahŕňajú schizofrenických pacientov, majú takmer vždy skreslenú komunikáciu, zvláštne interakcie: pozitívna a negatívna koalícia, ignorovanie pozície.

Pri pozitívnej koalícii dominuje stratégia kontroly správania, stavu pacienta a pokračovania v priebehu terapie. Pri negatívnom type koalície sú vedúcimi postojmi popieranie choroby, odmietanie pozície vo vzťahu k diagnóze duševnej poruchy, liečba, pomoc od ostatných členov rodiny. S ignorujúcou pozíciou je zaznamenaný chladný, ľahostajný postoj, odmietnutie duševne chorého príbuzného. V tomto prípade majú kontakty medzi rodinnými príslušníkmi často formálnu konotáciu. Vzťahy v rodine sú zvyčajne charakterizované polaritou, a to ako vo vzťahu k pacientovi, tak aj s problémami spojenými s akceptovaním faktu prítomnosti ochorenia, rozvojom správneho správania, pochopením potreby dlhodobej terapie ( Kuleshova N.A., 2005).

Verí tomu veľa psychoterapeutov regulovať čas komunikácie rodinných príslušníkov pacienta so schizofréniou medzi sebou.

Rodiny pacientov so schizofréniou sú z pohľadu aj samotných pacientov značne hierarchické a uzavreté. Tomu napomáha: túžba navonok prezentovať rodinu ako prosperujúcu a nadmerné zapájanie blízkych, najčastejšie matky, do života pacienta (Dolnyková A.A. et al., 2007).

Je úplne jasné, že rodinní príslušníci schizofrenického pacienta môžu trpieť rôznymi duševnými poruchami. Môžu to byť poruchy schizofrenického spektra, ako aj neurotické, afektívne a psychosomatické poruchy. Je možné, že príbuzní pacienta so schizofréniou majú poruchy osobnosti, alkoholizmus a drogovú závislosť. V súvislosti s vyššie uvedeným je takmer vždy nevyhnutné súbežné zaobchádzanie s príbuznými osoby trpiacej schizofréniou.

Postoj k pacientovi v kruhu rodiny je často zložitý, na jednej strane blízki ľudia prejavujú nadmernú ľútosť, na druhej strane nevnímajú pre oči iných výrazné duševné poruchy.

Významnú úlohu v procese pomoci rodine pacienta so schizofréniou zohráva psychoedukácia.jej členov.

Väčšina ľudí má hmlistú predstavu o klinických prejavoch a priebehu schizofrénie.

O drogovej a najmä psychoterapeutickej liečbe a formách psychosociálnej pomoci pri schizofrénii majú príbuzní pacienta ešte menej informácií.

Pacient často odmieta diagnózu schizofrénie, považuje ju za desivú, beznádejnú, chybnú.

Podobný postoj k ochoreniu môže prebiehať aj u rodinných príslušníkov pacienta. Navyše samotný význam diagnózy zostáva pacientovi a jeho okoliu skrytý. Zvyčajne nadmerné zveličovanie nebezpečenstva schizofrénie, strach z tejto duševnej poruchy. Stretávame sa aj s chybnou diagnózou ochorenia, najmä v dôsledku nadmerného rozširovania hraníc schizofrénie, ignorovania údajov štúdií nervového systému, výsledkov získaných z psychologického posúdenia stavu pacienta.

Často stigma diagnózy bráni revízii, aj keď priebeh ochorenia vylučuje diagnózu schizofrénie.

Osobitný význam má rodinná terapia v štádiu prvej psychotickej epizódy.. V tomto období je reakcia pacienta so schizofréniou a jeho príbuzných na diagnózu ochorenia mimoriadne akútna. Prežívajú silný stres, sú v traumatickej situácii, v tomto období môžu eskalovať skryté rodinné konflikty. Nedostatok predstáv o chorobe a vlastnostiach jej liečby často zhoršuje stav stresu u rodinných príslušníkov pacienta. Túto reakciu je potrebné zmierniť formovaním adekvátneho postoja k ochoreniu, zdôrazňovaním potreby jeho dlhodobej terapie, ako aj dôležitosti dodržiavania denného režimu, správneho striedania práce a odpočinku.

Príbuzní pacienta môžu mať negatívny vplyv na stav pacienta so schizofréniou, ak sú emocionálne expresívni, násilne prejavujú svoje pocity, sú vyberaví, agresívni alebo nepriateľskí k pacientovi, nerozumejú jeho činom a vyjadreniam.

S istou mierou konvenčnosti treba zvážiť, že rodina pacienta so schizofréniou je rovnako postihnutá chorobou ako on. Zároveň rodina môže byť pre pacienta aj zdrojom sociálnej opory, preto by sa jej členovia mali čo najviac zapájať do liečebno-rehabilitačného procesu.

V niektorých prípadoch je psychoterapeut konfrontovaný s túžbou preniesť zodpovednosť za mikroklímu v rodine na alebo s uzavretými vzťahmi medzi členmi rodiny pacienta. Často sa od samého začiatku terapie príbuzní pacienta a samotný pacient usilujú o samostatnú komunikáciu s odborníkom a mylne sa domnievajú, že v tomto prípade bude rozhovor úprimnejší a psychoterapia účinnejšia. V takejto situácii by mal psychoterapeut dbať na posilnenie vzťahu dôvery medzi pacientom a jeho príbuznými.

Pacient môže manipulovať s rodinnými príslušníkmi a psychoterapeutom, požadovať, aby informácie o procese psychoterapie boli uzavreté pre príbuzných, pričom trvá na častých zmenách psychoterapeuta. V takýchto prípadoch je dôležité vysvetliť negatívne dôsledky takejto taktiky, ktorá komplikuje proces psychoterapie a znižuje úroveň jej účinnosti. Podľa nášho názoru aj pri odpore pacienta, bez jeho súhlasu, má psychoterapeut právo informovať členov rodiny pacienta o priebehu psychoterapeutického procesu za predpokladu, že budú zachovávať lekárske tajomstvo.

Zvlášť dôležitá je práca s rodinnými príslušníkmi v štádiu vzniku remisie, bezprostredne po zastavení relapsu schizofrénie alebo pri jej hrozbe.

Naše skúsenosti ukázali účinnosť paralelnej terapie príbuzných pacienta už v štádiu zastavenia psychotickej epizódy.

Rodinná terapia schizofrénie je obzvlášť dôležitá pre rodiny mladých pacientov, vyžaduje si však špeciálne školenie personálu.

Pre rodinných príslušníkov pacienta so schizofréniou je v niektorých prípadoch charakteristický sklon k sebaobviňovaniu a hľadaniu príčin ochorenia. Príbuzní často preceňujú možnosti terapie a obviňujú lekára z jej zlyhania.

Rodiny pacientov so schizofréniou majú nadmernú emocionálnu expresivitu., najmä zo strany matky (nepriateľstvo, nervozita), vyhýbanie sa riešeniu rodinných problémov otca, nadmerná kritika pacienta z jeho strany.

Prílišná „závažnosť emócií“ rodinných príslušníkov pacienta so schizofréniou (vyjadrené emócie) ovplyvňuje frekvenciu recidív tejto duševnej poruchy. Blízke prostredie pacienta ovplyvňuje charakteristiku priebehu ochorenia. Častá kritika, nepriateľstvo, nadmerné zapájanie jedného člena rodiny do osobného života druhého a nedostatok tepla - to všetko prispieva k recidíve schizofrénie (Brown G., Birley J., 1968). Živé vyjadrovanie emócií je spravidla pomerne stabilný jav, ktorý odráža zaužívaný štýl komunikácie v rodine (Miklowitz D. et al., 1984). Navyše je tento fenomén transkultúrne reprodukovateľný a odráža rozdiel v priebehu schizofrénie medzi industrializovanými a rozvojovými krajinami (Barrelet L., et.al., 1988). Podľa H. Grunebauma (1986) je deviantné správanie rodičov pre pacienta so schizofréniou dodatočným stresorom, vytvára u neho kognitívnu disonanciu a prispieva k nárastu psychopatologických symptómov, ktoré následne zvyšujú emocionálny prejav u rodičov, čím sa uzatvára začarovaný kruh.

Rigidita a pseudosolidarita sú bežné znaky rodiny pacienta so schizofréniou (Eidemiller E.G., 1978).

Vzťah matky a dieťaťa so schizofréniou býva veľmi blízky, vzťah s otcom je často blízky, menej často vzdialený. Psychiatri si všimli, že pacient so schizofréniou je zvyčajne jediné dieťa v rodine (Ispolatova E.N., Denisenko M.A., Sofronov I.P., 2005).

Väčšina odborníkov si je istá, že „matkou schizofrenika“ je zvyčajne vodca rodiny, často obdarený paranoidnými charakterovými črtami (Lichko A.E., 1985).

Typickým javom je emocionálna intenzita vzťahov s matkou, ktorá zvyčajne dominuje v rodine a prehnane chráni pacienta, pričom pacient sa snaží z tohto opatrovníctva uniknúť a matka ho buď ľutuje, alebo prejavuje podráždenosť, sťažuje sa na nedostatok osobných života.

Viac ako 80 % matiek pacientov so schizofréniou sa vyhýba diskusii o problémoch ochorenia aj s príbuznými, vyčítajú si ho, obávajú sa o osud pacienta po jeho smrti, hlavné prejavy ochorenia vidia v každodennej bezmocnosti, izolácii, neprítomnosť pacientov. Zároveň 40 % matiek verí, že všeobecní lekári zanedbávajú sťažnosti svojich blízkych, 45 % nenachádza pochopenie u psychiatrov, 70 % sa snaží byť vypočuté pri výbere liečby, potrebuje informácie o chorobe a jej liečbe, benefitoch pre rodiny a chcú často vidieť svoju rodinu.lekár. 85 % mamičiek sa zmieruje s faktom duševného ochorenia a prínos liečby vidí najmä v ojedinelom umiestnení pacientky v nemocnici. Tieto matky veria, že pacienti potrebujú užitočné zručnosti vo voľnom čase, zamestnaní a učení sa pre nezávislý život (Levina N.B., Lyubov E.B., 2006).

Agresivita pacienta voči matke je často výsledkom nadmernej ochrany, ktorú matka prejavuje. Pacient často prejavuje ambivalentný postoj k matke, na jednej strane nadmernú závislosť na nej, na druhej strane nepriateľstvo.

Zo strany otca pacienta sme sa najčastejšie stretli s odlúčením, „útekom do práce“, do „autonómneho sveta koníčkov“, pričom pacient sa snaží získať pozornosť svojho otca, tráviť s ním viac času. Chladnosť bratov a sestier, ich odlúčený postoj k problémom pacienta so schizofréniou je častým obrazom v jeho rodine.

Medzi úlohy rodinnej terapie schizofrénie patrí korekcia očakávaní rodinných príslušníkov ohľadom prognózy priebehu ochorenia, sociálneho a pracovného postavenia pacienta a účinnosti liečby.

Je potrebné opraviť pohľad príbuzných pacientov vo vzťahu k fatálnemu postoju k dedičnej záťaži schizofrénie.

Členovia takejto rodiny sú diagnózou choroby šokovaní, často sa snažia preniesť zodpovednosť za výsledky liečby na lekára, prežívajú nedôveru k psychoterapeutickým metódam ovplyvňovania a vyhýbajú sa rodinnej terapii. Psychoterapeut, prejavujúci dostatočnú vytrvalosť, by sa však mal snažiť o psychoterapeutickú prácu s rodinou pacienta.

V mnohých krajinách sa od prvých momentov diagnózy schizofrénie považuje za mimoriadne dôležité udržiavať častý kontakt s rodinou pacienta. Najmä Nórska psychiatrická asociácia preto odporúča telefonickú komunikáciu s príbuznými pacienta do troch dní od prijatia pacienta do nemocnice. Asociácia tiež odporúča nezačínať s liečbou pacienta liekmi do jedného až dvoch týždňov po identifikácii diagnózy, aby bolo možné spresniť diagnózu a zvýšiť potrebu zhodnotenia stavu pacienta. Za dôležitú súčasť procesu liečby sa považuje aj hodnotenie stavu v dynamike procesu liečby.

Terapia rodiny v prítomnosti pacienta so schizofréniou v nej vyžaduje určitú flexibilitu psychoterapeuta. Tu je ťažké dať nejaký konkrétny recept, ale najčastejšie rodinná terapia začína individuálnymi stretnutiami psychoterapeuta s každým členom rodiny individuálne. Takúto taktiku možno odporučiť najmä začínajúcim psychoterapeutom.

Tradične rodinná terapia začína diagnostikou rodinného systému, určením jeho typu, obdobia vývoja, hodnotením vnútrorodinných vzťahov a objasnením rolového správania členov rodiny.

Pri práci s rodinnými príslušníkmi pacienta so schizofréniou sa psychoterapeuti snažia dodržiavať „koncept vyjadrených emócií“.

V „liečbe rodiny“ vhodné: „bifokálna terapia“, štrukturálna rodinná terapia, vytýčenie hraníc medzi generáciami. Väčšina terapeutov sa negatívne vyjadruje k systémovej a analytickej terapii rodiny pacienta so schizofréniou.

Možnosti liečby pre rodinu pacienta so schizofréniou:

1. Skupinová kognitívno-behaviorálna terapia pacientov a ich príbuzných v štádiu pobytu pacienta v nemocnici vrátane prvkov psychoedukácie, nácviku zvládania záťaže a výučby zručností kontrolovať príjem liekov.
2. Behaviorálna rodinná terapia doma.
3. Ambulantné psychodynamické skupiny.
4. Kombinácia skupinovej a individuálnej terapie členov rodiny, zameraná na zníženie závažnosti emocionálneho prejavu.
5. Diskusný klub pre pacientov a ich príbuzných.

populárny behaviorálne techniky rodinnej terapie, rozvíjanie zručností správnej komunikácie v rodine a paradoxné formy rodinnej terapie, ktoré akoby nechávali v tieni skutočné zámery psychoterapeuta.

Účinnosť overená znova a znova rodinná terapia orientovaná na problém pacient so schizofréniou, ktorý zahŕňa špeciálne navrhnuté techniky. Čiastočne problémová terapia sa prelína so socioterapiou, psychoedukáciou. Typická problémová terapia zahŕňa učenie rodiny, ako sa navzájom podporovať a ako si pomôcť. Psychoterapeut pracujúci v kontexte problémovo orientovanej terapie môže zvážiť rôzne stratégie riešenia problémov prostredníctvom hier na hranie rolí.

So skupinami rodinných príslušníkov môžete pracovať pomocou „konverzačných foriem psychoterapie“ a poskytovať potrebné informácie príbuzným pacientov. Takéto skupiny môžu fungovať bez pacientov. Zaznamenáva sa účinnosť takýchto skupín, pokiaľ ide o emocionálnu záťaž členov rodiny. Tieto formy pomoci príbuzným pacientov so schizofréniou však nemôžu byť alternatívou k plnohodnotnej rodinnej terapii.

Rodina schizofrenického pacienta by mala byť integrovaná do širokej sociálnej siete starostlivosti o ľudí trpiacich touto duševnou poruchou.