Súkromné ​​podnikanie v Rusku sa rozvíja a každý rok dobýva nové odvetvia na trhu služieb. Využiť privátnu banku, bezpečnostnú agentúru či ambulanciu už nie je novinkou. Otvorenie vlastnej ambulancie je náročné, keďže tento typ činnosti si vyžaduje licencovanie a veľké investície. Ale ak sa nebojíte ťažkostí a máte v skrýši určité množstvo, môžete to skúsiť. Povieme si podrobnejšie o špecifikách podnikania poskytovania zdravotníckych služieb a organizovania súkromnej ambulancie.

Obchodné špecifiká

Štátne orgány odovzdali do súkromných rúk tie oblasti, ktoré boli predtým podnikateľom neprístupné. Patria sem bývanie a komunálne služby, ambulancia, školstvo, lekárske služby. Samozrejme, existuje veľa sťažností na vysoké náklady na služby, ktoré sú ľudia zvyknutí dostávať zadarmo, ale prevažujú pozitívne recenzie.

Napríklad zavolaním sanitky na číslo 03 môžete na lekárov čakať najskôr 20-30 minút. Súkromná ambulancia pribehne na miesto v najkratšom možnom čase – 5-10 minút. Do ambulancie chorého je to rovnako ďaleko, ale personál nie je vždy motivovaný a má oveľa viac výziev. V súkromnej firme dostávajú špecialisti mzdu a percentá za každý hovor a vykonanú službu, takže dobrý cieľ a prozaika sa prelínajú. Lekár sa ponáhľa k pacientovi a poskytne mu všetky služby, ktoré potrebuje.

Navyše, ministerstvo zdravotníctva je stále menej financované a kvalitné moderné vybavenie nájdete len v súkromných ambulanciách. Tretina úspechu liečby závisí od jej kvality. Pacienti radšej platia a dostávajú starostlivosť na vysokej úrovni, ako by mali využívať politiku a strácať čas v radoch.

Podľa štatistík 70% podnikateľov, ktorí sa zaoberajú lekárskym biznisom v Rusku, nemá absolútne žiadne lekárske vzdelanie. Preto môže každý otvoriť svoju vlastnú lekársku starostlivosť pre obyvateľstvo.

Súkromná ambulancia poskytuje obyvateľom tieto druhy služieb (zoznam v každej súkromnej spoločnosti môže byť doplnený alebo zúžený):

1. Vyšetrenie a konzultácia s pacientom, diagnostika choroby - 500 - 800 rubľov.
2. Preprava pacienta do nemocnice alebo na diagnostiku - 600 - 1 000 rubľov.
3. Prvá pomoc na mieste pri diagnostikovanej chorobe - 500-1500 rubľov.
4. Záštita a sledovanie pacienta, ktorý potrebuje neustále sledovanie - 2500 rubľov za deň.
5. Detoxikácia pacientov (opatrenia potrebné na odvykanie od intoxikácie drogami alebo alkoholom) - 2500-4000 rubľov.
6. Sprevádzanie masových podujatí alebo školských výletov zdravotníckym personálom - 3 500 - 6 000 rubľov.
7. Doplnkové služby v centrálnej ambulancii (ultrazvuk, EKG), konzultácie s úzkymi odborníkmi, masáže - od 1200 rubľov.

Cieľová skupina - každá osoba s priemerným a vysokým príjmom. Súkromnú pohotovosť často navštevujú aj ľudia, ktorí chcú získať pomoc inkognito (napríklad narkomani či alkoholici).

Súkromná ambulancia môže získať ďalší príjem uzavretím zmlúv s rovnakými podnikateľmi, ktorí poskytujú zdravotnícke služby. Ale pacient má na výber, do ktorej nemocnice ho doručí – súkromnej alebo verejnej.

Technická stránka podnikania

Ak chcete organizovať lekársku činnosť, musíte mať licenciu. Ale získať dokument od Roszdravnadzor je ťažké. Budete musieť prejsť sériou kontrol rôznych vládnych agentúr, v dôsledku čoho vám budú vydané písomné stanoviská. Licenciu na poskytovanie pohotovostnej zdravotnej služby môže získať iba LLC. Preto sa najskôr zapíše spoločnosť s ručením obmedzeným. Pri registrácii sa zvolí kód pre typ činnosti OKVED - 85.14.4 "Činnosti pohotovostných zdravotníckych zariadení".

Na Roszdravnadzor sa odošle balík dokumentov:

1. Štatutárne dokumenty spoločnosti.
2. Žiadosť o licenciu. Formulár si môžete pozrieť na webovej stránke Roszdravnadzor.
3. Certifikát.
4. Kópia pasov a DIČ všetkých zakladateľov.
5. List vlastníctva alebo zmluva o prenájme priestorov, kde sa ambulancia nachádza.
6. Osvedčenia o zhode pre nástroje a zariadenia.
7. Kópia záveru z Rospotrebnadzor.
8. Kópie dokumentov, ktoré potvrdzujú vzdelanie a kvalifikáciu každého zamestnanca spoločnosti.

Podrobný zoznam dokumentov a požiadaviek na zdravotnícke vybavenie možno nájsť v dokumentoch SanPiN „O schválení nariadenia o povoľovaní zdravotníckych činností“. Zoznam si môžete stiahnuť.

Byrokracia s dokumentmi môže trvať šesť mesiacov. Kým vás budú kontrolovať návštevné komisie a každá urobí svoj záver, prejde viac ako týždeň. Potom zasadne zastupiteľstvo, kde sa rozhodne o vydaní licencie.

Vybavenie "sanitka"

Najnižšia konfigurácia súkromnej ambulancie vás bude stáť najmenej 5 miliónov rubľov. Samozrejme, môžete začať pracovať s jedným autom a mobilným tímom niekoľkých ľudí, ale takáto „sanitka“ nemusí stihnúť všetky hovory. Navyše, ak je tím na cestách vyťažený, jednoducho nebude mať koho poslať k vašim klientom.

Najlepšou možnosťou je začať so štyrmi strojmi:

• Vyprošťovacie vozidlo.
• Pediatrické tímové auto.
• Dva lineárne, pre odchod na bežné hovory.

Každé vozidlo obsahuje nasledujúce štandardné vybavenie:

• Defibrilátor - 78-100 tisíc rubľov.
• Kardiomonitor - 150-300 tisíc rubľov.
• Prístroj na umelú ventiláciu pľúc - 60-100 tisíc rubľov.
• Perfuzor (elektronická injekčná pumpa), v každom stroji 2-3 ks., - 100-150 rubľov / ks.
• Kyslíkový prístroj - 30-150 tisíc rubľov.
• Mini chladnička na lieky - 20-40 tisíc rubľov.

V kancelárii spoločnosti je nainštalovaná stacionárna chladnička na skladovanie liekov - 60 - 100 000 rubľov, trezor na uchovávanie liekov obsahujúcich lieky - 50 - 100 000 rubľov. Každé auto je vybavené vysielačkou, v kancelárii je umiestnená stanica - 90 000 rubľov. Pri vybavovaní centra pôjde najväčšie výdavky na resuscitačné vozidlo, jeho cena na trhu v Moskve závisí od značky.

Auto založené na cudzom aute, ako je Mercedes-Benz Sprinter, bude stáť 2 milióny 850 tisíc. Auto založené na GAZelle bude stáť o niečo menej - od 1 milióna 500 tisíc. Reputácia spoločnosti a životy pacientov budú závisieť.

Výber personálu

Na odchod sa prijímajú pracovníci s lekárskym vzdelaním a pracovnou praxou minimálne 5 rokov. Nováčikovia sa môžu posrať a jedna nesprávna diagnóza spochybňuje povesť začínajúcej firmy.

Pracovný režim lekárov sa nelíši od toho štátneho – deň či tri. Môžete si najať špecialistov na čiastočný úväzok z veľkých verejných kliník. Ale licencia sa vydáva na stálych zamestnancov, takže musíte mať 3 lekárov na trvalý pracovný pomer: vedúceho, zástupcu a sanitára.

Okrem zdravotníckeho personálu sú požadovaní vodiči so znalosťou mesta a predmestí. Ako rýchlo tím na zavolanie dorazí, závisí od ich skúseností. Na veľký projekt sa najíma účtovník, ktorý bude riadiť finančnú časť obchodu, a dispečeri, ktorí prijímajú hovory. Úloha druhého je vhodná pre študentov medicíny. Mladí odborníci teoreticky poznajú symptómy chorôb a budú si vedieť vybrať ten správny mobilný tím.

Nakoniec

Pri otvorení vlastnej ambulancie by ste mali pochopiť, že do podnikania budete musieť veľa investovať. Spoločnosť sa vyplatí najskôr za 2-3 roky. Nábor stálych zákazníkov je náročný, keďže dôvera v lekárov prichádza časom. Pri investovaní 5-10 miliónov rubľov do podnikania nezabudnite, že prvá pomoc by mala slúžiť ľuďom. Akékoľvek úspory vás preto môžu stáť zničenú povesť spoločnosti a niekoho - život.

Podnikanie v Rusku. Pokyny pre začatie podnikania v regiónoch.
Dôveruje nám 700 000 podnikateľov z krajiny

* Vo výpočtoch sa používajú priemerné údaje pre Rusko

Súkromné ​​poskytovanie platených zdravotných služieb postupne nahrádza verejné lekárstvo. Dôvodov je viacero, hlavným je nízka kvalita a neefektívnosť mestských inštitúcií, ktorých zamestnanci sú pre nízke platy infantilní a ľahostajní pri výkone svojich povinností. Patrí sem aj všeobecné zanedbávanie a zlé financovanie zdravotníctva zo strany štátu, ktorý núti personál pracovať na starom a opotrebovanom zariadení, s použitím lacných a nekvalitných liekov.

To neprešlo ani záchrankou, ktorú dnes reprezentujú pohodovo kolabujúce GAZely, v ktorých sú lekári a záchranári nútení pracovať za minimálnu mzdu – je samozrejmé, že nemajú motiváciu. Súkromné ​​lekárstvo prekvitá, dôchodcovia zo zvyku a chudobní sa obracajú na mestské inštitúcie, pričom stredná vrstva aktívne začína využívať služby súkromníkov. Podnikatelia nezávislí od štátu začínajú otvárať aj takú integrálnu súčasť zdravotníctva, akou je ambulancia.

Najväčším problémom takéhoto podniku nie je boj s konkurentmi. Nie, samozrejme existujú, najmä vo veľkých mestách, kde takouto praxou nikoho neprekvapíte, ale po predchádzajúcom preštudovaní situácie na trhu sa môžete rozhodnúť, či sa vám to oplatí robiť; Súkromné ​​ambulancie spravidla poskytuje len niekoľko spoločností, ktorých kapacity nemusia postačovať pre celé mesto, v menších mestách a provinciách takéto služby často nie sú dostupné vôbec.

Najťažší je však stret s byrokratmi, ktorí budú musieť na takéto aktivity získať povolenie. Nemôžete si myslieť, že ambulancia vyžaduje pri registrácii menej dokumentov a registrácia nie je tak časovo náročná. Tu sú rovnaké požiadavky ako pri otvorení súkromnej kliniky.

Prvým krokom je zamestnať zamestnancov. Optimálne je mať päť tímov, ktoré budú nonstop v službe a čakajú na hovory, preto sa výpočty robia pre päť sanitiek. Harmonogram by mal byť na smeny, má sa fungovať do dvoch dní, to znamená, že potrebujete najať 15 plne vybavených posádok. Každý z nich má 3 ľudí: vodiča, lekára a záchranára.

Ďalej musíte najať dispečerov - 3-4 ľudí, v závislosti od pracovného plánu, pričom jednoducho nie je možné vziať bývalých zamestnancov taxislužby alebo vo všeobecnosti len ľudí z ulice; dispečer musí byť aspoň skúsená zdravotná sestra alebo zdravotná sestra, aby rýchlo zhodnotila situáciu na druhom konci linky a správne doplnila posádku, aby pochopila, či má volaný so skutočným ochorením alebo volajúci problémy s podozrievavosťou alebo hypochondriou, a tiež odfiltrovať hovory chuligánov.

Hotové nápady pre vaše podnikanie

Účtovníctvo je možné previesť na spoločnosti tretích strán - bude to oveľa lacnejšie a účtovníctvo v lekárskom priemysle si vyžaduje vysokokvalifikovaných odborníkov. V stacionárnej miestnosti bude musieť mať službu okrem dispečerov aj mechanik a sanitár a vedúci lekár, osoba s vyšším zdravotníckym vzdelaním, ktorá v tomto odbore pracuje najmenej päť rokov, je povinný riadiť celú organizáciu. To isté platí pre lekárov tímov rýchlej zdravotnej pomoci.

Po uzavretí zmlúv so všetkými zdravotníckymi zamestnancami sa môžete obrátiť na Federálnu službu pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou. Po zaplatení poplatku za zváženie možnosti získania licencie (6 000 rubľov) budete musieť poskytnúť celý balík dokumentov, a to:

Kópie pracovných zmlúv so zamestnancami, ktorí budú poskytovať lekárske služby a zastávať vedúce pozície, kópie ich pracovných kníh alebo iných dokumentov potvrdzujúcich päťročnú prax zamestnanca, kópie diplomov o absolvovaní vysokej školy v lekárskej špecializácii.

Kópie všetkých zmlúv o predaji alebo prenájme priestorov a vybavenia vrátane ambulancií, prípadne iné dokumenty potvrdzujúce právo na ich užívanie. Pre priestory musia navyše existovať povolenia od požiarnej a hygienickej a epidemiologickej služby. Rovnako ako dokumenty z predchádzajúceho odseku, aj tieto musia byť overené notárom.

Kópie osvedčenia o registrácii podnikateľského subjektu; optimálna registrácia sro s uvedením kódu (OKPD 2) 86,10 Služby nemocničných organizácií.

Čakacia lehota na rozhodnutie o udelení licencie môže byť až štyridsaťpäť dní, čo môže negatívne ovplyvniť personál, ktorý dlho čaká s podnikateľom na rozhodnutie, už oficiálne ustanovený, no nemá nárok na prácu. Neexistuje žiadny oficiálny spôsob, ako ponáhľať ľudí z ministerstva ...

Netreba zabúdať ani na registráciu áut na dopravnej polícii, kde musia byť nielen zaregistrované, ale aj udelené povolenie na používanie blikajúcich majákov, ktoré budú dávať prednosť v premávke pred ostatnými vodičmi. Budú tiež vyžadovať kópie osvedčení o registrácii právnickej osoby, kópiu samotnej lekárskej licencie a kontrolovať súlad majáku a zvukového signálu so stanovenými normami. Ak sa rozhodnutie v oboch prípadoch ukázalo ako pozitívne, môžete sa pustiť do práce.

Na to by mala byť malá miestnosť, kde sú tímy v službe. Priestory nebudete musieť seriózne vybavovať, nemocnica v takomto podniku sa neočakáva, postačí malý sklad na vybavenie a lieky a čakáreň. Tu by však priľahlé územie malo stačiť na parkovanie a obsluhu piatich áut.

Prenájom takýchto budov bude stáť najmenej 150 000 rubľov mesačne, čo by malo zahŕňať aj účty za energie (5 - 10 000, v závislosti od oblasti parkoviska a priestorov, ako aj od toho, či je recepcia a miesto čakania na volanie je založené na území zabezpečenom súkromnými podnikmi). Okrem vyššie uvedeného musí byť na území podniku zorganizovaná kúpeľňa, a to aj v garáži, autá musia byť neustále čisté, a to aj zvonku. Okrem toho ich musí každých dvanásť hodín skontrolovať skúsený a zamestnaný mechanik, či nemajú poruchy a poruchy, auto sa musí zaručene dostať ku klientovi a v prípade potreby ho odviezť na miesto ďalšieho ošetrenia. V prípade zistenia akýchkoľvek odchýlok musí automechanik urýchlene odstrániť problém, ktorý bráni vozidlu vjazd na linku; ak to nie je možné vykonať na mieste, musí byť preprava zaslaná na opravu čo najskôr. Najlepšie je vybaviť si plnohodnotnú dielňu, ušetrí vám to zbytočné problémy a ušlý zisk, nehovoriac o neposkytnutí pomoci tým, ktorí to potrebujú.

Hotové nápady pre vaše podnikanie

Samotné posádky sú rozdelené podľa funkcií, tri autá musia byť lineárne, to znamená poskytovať štandardnú neodkladnú zdravotnú starostlivosť, ďalšie je vyčlenené pre brigádu resuscitácie a intenzívnej starostlivosti. Ale v prípade zamestnávania špecializovaných tímov treba rýchlo prevybaviť tie lineárne, aby mohli poskytovať potrebné služby. Tím, a teda aj podnikateľ, je zodpovedný za osobu v čase jej prevozu, ako aj za poskytnutú liečbu, ale ak je pacient prevezený na kliniku, potom sa všetka zodpovednosť z tímu zbaví v čase jej prevozu. lekár ambulancie podpisuje umiestnenie klienta do lôžkového zdravotníckeho zariadenia.

Najväčšiu pozornosť treba venovať výbave áut. Začínajúci podnikateľ má na výber: kúpiť výrobky z ruského automobilového priemyslu alebo zahraničných. "GAZelles", "Sables" a podobné výrobky ruského génia automobilového priemyslu majú cenu 500 tisíc rubľov, zatiaľ čo niektoré spoločnosti ponúkajú na kúpu už namaľované auto vybavené blikajúcimi svetlami. Kvalita takýchto automobilov je dobre známa, ale dajú sa ľahko opraviť, nie je ťažké nájsť remeselníkov na servis tohto zariadenia a náhradné diely sú lacné.

Ambulanciu na UAZ však budú potenciálni klienti vnímať rovnako ako verejnú službu, teda negatívne, a k takýmto lekárom bude menšia dôvera, teda budú volať menej často. Preto existuje alternatíva - elegantne vyzerajúce autá zahraničnej výroby, tiché pri jazde, pohodlné a slušné; ale ich cena začína od jedného milióna rubľov pre najjednoduchšie modely (napríklad Peugeot Boxer). O tom, čo presne budú posádky jazdiť, rozhoduje sám podnikateľ, ruské autá sú úspory, zahraničné prestíž.

Je potrebné upozorniť ešte na jeden dôležitý fakt: pri získavaní lekárskeho preukazu to môže hrať rolu, štát vyžaduje od súkromných obchodníkov vysokú úroveň poskytovaných služieb. Po zistení a zakúpení vozového parku je možné pristúpiť k vnútornému vybaveniu mininemocníc na kolesách. Tu je to, čo by malo byť v štandardnej ambulancii podľa právnych dokumentov Ruskej federácie:

Dva lekárske boxy - hlavný a s pôrodnou a resuscitačnou súpravou.

Elektrokardiograf.

Defibrilátor s elektrokardioskopom.

Dva ventilátory.

Prístroj na inhalačnú anestéziu.

Glukometr alebo glukotest.

Tonometer a fonendoskop.

Sady pneumatík a držiakov hlavy.

Vákuový matrac.

Dva typy nosidiel.

Invalidný vozík.

Prijímacie zariadenie s nosidlami.

Statív a kyslíková nádrž.

Odsávačka a smerová lampa.

Okrem toho bude potrebný obrovský zoznam liekov, práca ambulancie je plne regulovaná vyhláškou Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie zo dňa 26.3.1999 n 100 (v znení novely zo 6.10.2010) „O zlepšení organizácie pohotovostnej lekárskej starostlivosti pre obyvateľstvo Ruskej federácie“, ktorá označuje nielen potrebné vybavenie brigády, ale aj požiadavky na jej posádku a prácu sanitiek vo všeobecnosti. Najlepšie je zamestnať personál, ktorý má skúsenosti s prácou priamo v záchrannej službe, najmä pre vodiča, ktorý musí mesto dokonale poznať a orientovať sa v ňom.

Vo všeobecnosti sa autá po zavolaní nemusia vracať na základňu, môžu byť rozptýlené po mestských častiach, aby sa promptne dostavili ku klientovi a dispečer by mal sledovať ich polohu. Okrem vyššie uvedeného vybavenia musí byť vozidlo vybavené vysielačkou na komunikáciu s dispečerom a ostatnými vozidlami, nábytkom na umiestnenie liekov a posteľnej bielizne: vankúše, prikrývka, súprava posteľnej bielizne, ktorú by ste v ideálnom prípade mali zakaždým vymeniť. po ďalšom hovore.

Hotové nápady pre vaše podnikanie

Dôležitým bodom je vybavenie dispečingu, ktorého rozhovory s pacientmi by sa mali nahrávať, dispečer musí pracovať v špeciálnom programe, kde sa zadávajú všetky údaje o prichádzajúcich hovoroch. On aj ambulancia musia viesť prísnu evidenciu vykonaných výkonov, to všetko sa prenáša na vyššie zdravotnícke ústavy v zákonom stanovených lehotách, po obdržaní licencie bude nahlásené, ktorému oddeleniu budú musieť byť doklady. predložené.

Teraz si môžete vypočítať počiatočnú investíciu:

Registrácia formy podnikateľského subjektu, získanie licencie na poskytovanie služieb nemocničných organizácií, registrácia automobilov na dopravnej polícii a získanie povolení na používanie blikajúceho majáku - 50 000 rubľov (je lepšie mať na sklade ďalšie prostriedky) .

Prenájom miestnosti s garážou a účty za energie - od 160 tisíc rubľov.

Nákup a vybavenie automobilov. Ak si kúpite autá zahraničnej výroby, potom bude potrebných 5 miliónov iba na samotné autá, zatiaľ čo ďalších 100 tisíc bude musieť investovať do každého na vybavenie - 5 miliónov 500 tisíc rubľov.

Plat zamestnancov. Vychádza to z výpočtu pätnástich tímov (vodič, lekár, záchranár), dispečeri, hlavný lekár, mechanik, sanitári. Takýto obrovský personál si bude vyžadovať značný materiálny fond a stane sa hlavnou položkou výdavkov každý mesiac - 1 milión rubľov.

Vybavenie oddychovej miestnosti a prijímanie hovorov; to zahŕňa nábytok, spotrebiče, vybavenie garáže tým najpotrebnejším (stačí jeden opravárenský box), nadviazanie komunikácie medzi všetkými zamestnancami a so všetkými zdravotníckymi zariadeniami v meste, ako aj nákup rýchlo zapamätateľného telefónneho čísla - 150 tis. rubľov.

Celková výška počiatočného kapitálu by mala byť zaokrúhlená na 7 miliónov rubľov. Reklamnú kampaň treba posudzovať samostatne. Hlavnými klientmi súkromných ambulancií sú majetní ľudia, ktorí sú pripravení zaplatiť za kvalitné služby, preto by sa informácie mali sprostredkovať predovšetkým im. Malo by ísť o vizitky v súkromných a platených ambulanciách, reklamné plagáty v príslušných zdravotníckych zariadeniach, ale aj o inzerciu v meste a v miestnej televízii a rozhlase. V mestských nemocniciach sa neoplatí robiť plnohodnotnú marketingovú kampaň, každý, kto si to mohol dovoliť, sa už dávno lieči v súkromných ambulanciách, no aj tak sa oplatí nechať informácie o sebe vo verejných inštitúciách – stačia informačné letáky, ktoré pokryjú určité percento cieľového publika.

Dôležitým bodom je spolupráca s poisťovňami, príjmy z realizácie služieb zahrnutých v balíku dobrovoľného zdravotného poistenia môžu prevyšovať príjmy z bežných hovorov. Politiky VHI teraz vydávajú mnohé podniky svojim zamestnancom, pričom všetky náklady hradí zamestnávateľ, čo umožňuje veľkému percentu obyvateľstva zaregistrovať sa v takomto programe a získať pre nich bezplatnú pomoc. Podnikateľ dostane svoje prostriedky od poisťovne síce s určitým oneskorením, ale stabilne. Najprv budete musieť kontaktovať všetky poisťovne s návrhom spolupráce; ak je v meste málo konkurentov, rýchlo uzavrú spoluprácu, ale inak môžu odmietnuť, motivujúc ich už uzavretými dohodami. Je nepravdepodobné, že poisťovňa bude chcieť poskytovať svoje poistky niekoľkými záchrannými službami - nie je zisková.

Okrem služieb poskytovania neodkladnej starostlivosti pacientom môžu byť zavedené aj doplnkové služby: preprava ležiacich pacientov, vrátane pacientov mimo tej istej lokality, konzultácie s lekárom, služba na rôznych podujatiach a sviatkoch. V budúcnosti sa takáto služba môže rozvinúť a stať sa lekárskou konzultáciou alebo dokonca liečebným centrom.

Napriek značným investíciám sa takýto podnik v prípade konkurencieschopnej a kompetentnej organizácie vráti do roka alebo dvoch. Jeden sanitný tím vykoná v priemere päť návštev pacientov denne, zatiaľ čo vo federálnych mestách môže len jeden hovor dosiahnuť štyri tisíc rubľov. V iných mestách sú ceny za služby oveľa nižšie, ale je celkom reálne dostať od jedného pacienta aspoň dvetisíc rubľov už v čistom príjme. Mesačná suma bude teda jeden a pol milióna rubľov, prevádzkový zisk - 340 tisíc rubľov. Ak používate program zjednodušeného daňového systému, čistý zisk za mesiac bude asi 290 tisíc rubľov.

Samozrejme, že takúto sumu bude možné získať až po niekoľkých mesiacoch od štartu, a to len v prípade, že bude prijateľná úroveň súťaže. Bez predbežného preštudovania trhu môžete byť úplne bez objednávok, preto by ste si pred organizáciou súkromnej ambulancie mali zistiť všetky možné informácie o zákazníkoch a či plne uspokojujú dopyt po tomto type služieb.

Matthias Laudanum

Získajte aktuálne kalkulácie pre podnikateľský plán

Chcete získať aktuálne údaje o príjmoch a výdavkoch? Požiadajte o odhady na otvorenie podnikania v tejto oblasti od popredných franšízorských spoločností:

Tento biznis dnes študuje 2511 ľudí.

Za 30 dní sa o túto firmu zaujímalo 89 270-krát.

Kalkulačka ziskovosti pre túto firmu

nájomné + platy + energie atď. trieť.

Otvorenie vlastnej psychiatrickej kliniky alebo rehabilitačného centra si od podnikateľa vyžiada aspoň niekoľko desiatok miliónov rubľov. Takýto podnik sa vyznačuje pomerne dlhým obdobím približne ...

Centrum psychologickej pomoci ako podnikanie má dva smery: môže to byť buď skutočná lekárska inštitúcia, alebo jednoduchá poradenská inštitúcia, kde ...

Platená ambulancia Moskva a región. Hovor v Moskve - 3450 rubľov.

Komerčná ambulancia v Moskve - vždy v kontakte

Platená ambulancia SkyMed LLC je nezávislá špecializovaná služba, ktorá poskytuje predlekársku a lekársku starostlivosť v Moskve a regióne. Sme stále v kontakte, brigádu môžete zavolať v ktorýkoľvek deň a hodinu.

Napriek tomu, že privolanie súkromnej ambulancie je spoplatnené, ak niekto potrebuje zdravotnú pomoc na ceste ku klientovi, lekári mu ju poskytnú okamžite a bezplatne. Okrem štandardných služieb si spoločnosť môže objednať:

• služba ambulancie počas sviatkov, súťaží;
• prevoz pacientov.

Spoplatnená záchranná služba zahŕňa 20 brigád, medzi ktorými sú resuscitačné tímy so špecializáciou na neurologické, úrazové a detské choroby. Vozne sú vybavené moderným zariadením na poskytovanie neodkladnej zdravotnej starostlivosti a resuscitácie. Doprava, na ktorej súkromní lekári ambulancie chodia na platenú výzvu, pravidelne prechádza údržbou, čím sa eliminuje možnosť poruchy počas cesty.

Vysokokvalitné platené sanitné služby v Moskve a Moskovskej oblasti

Pre všetkých lekárov SkyMed LLC

V poslednom čase sa z médií často stáva počuteľný o rozvoji súkromného podnikania u nás. O podmienkach na to vytvorených, o podporených projektoch, úspešných startupoch a pod. Naozaj sa veci majú takto? Súkromné ​​bezpečnostné služby, súkromné ​​banky, súkromné ​​pohotovostné lekárske služby. Čo ešte môžeme očakávať v budúcnosti?

Štát naďalej dáva do súkromných rúk tie druhy podnikania, ktoré sa donedávna zdali byť považované za „kapotu“ jeho monopolu. Je to tak napríklad v oblasti bývania a komunálnych služieb, v sektore školstva, v poisťovníctve, v poskytovaní zdravotníckych služieb a v mnohých iných odvetviach. čo z toho vzniklo? V niečom z toho ľudia začali ťažiť, s niečím to bolo naopak oveľa ťažšie. Každý sa o tom rozhodne sám. Jedno nepochybné plus je však stále viditeľné okamžite - ide o rozvoj súkromného podnikania.

Ak sa pozriete do rovnakej oblasti lekárskych služieb: obyčajná ambulancia sa často neponáhľa na volania (bohužiaľ, aj na núdzové) pacientom. Ale súkromná záchranná zdravotná služba (pre istotu!) bude u vás do niekoľkých minút po zavolaní. Ale cesta je vo väčšine prípadov úplne rovnaká. Rozdiel je len v motivácii personálu. No, v organizácii podnikania, z hľadiska ktorého budeme uvažovať o tomto type podnikateľskej činnosti.

Čo je súkromná pohotovostná zdravotná služba

Myslím si, že je potrebné uznať, že zdravotníctvo, ktoré sme zdedili z „inej“ krajiny, je na pokraji úpadku. Súkromné ​​ambulancie disponujú najmodernejším drahým vybavením, ktoré zodpovedá svetovým štandardom, súkromné ​​zdravotnícke zariadenia zamestnávajú kvalifikovanejší personál, ktorý je zodpovednejší vo svojich priamych povinnostiach, ako som už povedal, aj súkromné ​​ambulancie prichádzajú na prichádzajúce hovory rýchlejšie. Toto všetko píšem nie ako výčitku tým ľuďom, ktorí nezištne pracujú v štátnych inštitúciách. Ďakujeme im za ich prácu!

Súkromná štruktúra sa v zásade prakticky nelíši od komunálnej. Len tu je ušľachtilým cieľom pomáhať chorým ľuďom, záchrana životov sa organicky prelína s prozaickejším – dosahovaním zisku. Mimochodom, takmer tretina súkromných zdravotníckych zariadení patrí ľuďom, ktorí majú k medicíne veľmi ďaleko. Na organizovanie takéhoto podnikania nie je potrebné mať lekárske vzdelanie.

Súkromné ​​ambulancie vyzerajú asi takto (rozdiel v rôznych inštitúciách je zanedbateľný):

• Poskytovanie lekárskych konzultácií, vyšetrenia pacientov, diagnostika.
• Poskytovanie pohotovostnej zdravotnej starostlivosti o diagnóze choroby.
• Prevoz chorých ktorí sa nedokážu samostatne pohybovať.
• Pozorovanie osôb vyžadujúcich bdelú lekársku starostlivosť.
• Vykonávanie procedúr zamerané na detoxikáciu (odvykanie od alkoholových záchvatov, pomoc drogovo závislým).
• Obsluha verejných podujatí.
• Poskytovanie doplnkových liečebných procedúr v pohotovostnom centre (elektrokardiogram, ultrazvuk, stretnutie s odbornými lekármi, rozbor testov, niektoré druhy terapeutických masáží atď.).

Kto využíva služby súkromnej ambulancie

Ako určiť cieľové publikum vášho podnikania si môžete prečítať. Hlavnými klientmi súkromnej „ambulancie“ sú ľudia s vysokým a stredným príjmom. Patria sem aj tí, ktorí nie sú spokojní s kvalitou služieb poskytovaných štátnou štruktúrou. Plus tí občania, ktorí nechcú zverejniť svoju chorobu (do tejto kategórie patria závislí od alkoholu a drog).

A samozrejme, na „súkromných obchodníkov“ sa obracajú ľudia, ktorí si chcú byť istí kvalitou lekárskych služieb. Súkromná pohotovostná zdravotná služba môže mať okrem iného zmluvy s mnohými súkromnými klinikami, takže pacient si môže sám vybrať, do ktorej „nemocnice“ ho vezme: súkromnej alebo verejnej. Teraz prejdime k „technickým“ aspektom organizácie podnikania.

Získanie povolenia na vykonávanie zdravotníckych činností

Zdravotnícke služby sú veľmi citlivým „polom“ na podnikanie, preto sa treba pripraviť na dôkladné kontroly zo strany regulačných licenčných úradov. Forma podnikania je v tomto prípade prijateľná iba pre sro (môžete zistiť, ako zaregistrovať spoločnosť s ručením obmedzeným).

Získanie trvalej licencie na poskytovanie zdravotníckych služieb v našej krajine vykonáva Roszdravnadzor. Požadovaný balík dokumentov obsahuje:

• Licenčná aplikácia.
• Štatutárne dokumenty LLC, osvedčenie o registrácii, a ďalšie dokumenty týkajúce sa organizačno-právnej činnosti.
• Certifikát, potvrdzujúce právo vlastniť miestnosť pre ambulanciu.
• Register lekárskeho špeciálneho vybavenia, inventár a nástroje a osvedčenia o zhode pre toto všetko.
• Kópia záveru vydal Rospotrebnadzor.
• Dokumentácia potvrdenie vzdelania, kvalifikácie a pod. pre každého zamestnanca.
• Doklad o vlastníctve do miestnosti auta.
• Doklad o zaplateníštátna povinnosť.

Kompletný zoznam všetkých potrebných dokumentov, požiadaviek na vybavenie, údržbu a prevádzku zdravotníckych zariadení nájdete v uznesení „O schválení Poriadku o povoľovaní zdravotníckych činností“ a v dokumente SanPin „Hygienické požiadavky na umiestnenie, usporiadanie, vybavenie a prevádzka nemocníc, pôrodníc a iných liečebných nemocníc“.

Organizačné a technické aspekty podnikateľského nápadu

Bez toho, aby som zachádzal do podrobností o nákupe špecializovaného lekárskeho vybavenia inštalovaného na staniciach súkromných ambulancií, poviem vám o minimálnej konfigurácii flotily súkromných sanitných tímov. Môžete si rozbehnúť vlastný biznis len s jedným autom v garáži s možnosťou rýchleho prevybavenia na konkrétny hovor pacientovi s konkrétnou diagnózou.

Najlepšou možnosťou sú však tri autá: sanitka, detská a jedno pre linkové posádky, určené na všeobecné hovory. "Štandardná" sada vybavenia pre každú ambulanciu obsahuje:

• Prístroj na umelú pľúcnu ventiláciu.
• Povinný defibrilátor.
• Moderný srdcový monitor.
• Perfusor (elektronická injekčná pumpa) v množstve dva alebo tri kusy.
• Kyslíkové stroje.

Okrem špeciálneho vybavenia potrebujete:

• Minichladničky na lieky.
• Trezory na uchovávanie liekov podlieha prísnemu účtovníctvu.
• vysielačky ktorý musí byť nainštalovaný v každom aute.

Kompletný zoznam nástrojov si môžete pozrieť v „Zozname vybavenia brigády mobilnej sanitky“.

Pracovný personál súkromnej ambulancie

Zvyčajne sa pracovný režim súkromnej zdravotnej služby nelíši od kolegov „v obchode“ v systéme verejného zdravotníctva: deň po tretej. Okrem lekárov: odborných lekárov, zdravotných sestier, záchranárov atď., ktorí mimochodom (najčastejšie sa to stáva) môžu kombinovať prácu vo verejných zdravotníckych zariadeniach a súkromných zdravotníckych zariadeniach, budete potrebovať:

• Vodiči s výbornou znalosťou mesta (najlepšou možnosťou sú kandidáti, ktorí pracovali v taxíku alebo v sanitke).
• vedúci lekár. Táto pozícia si vyžaduje znalosť obchodnej administratívy, manažérske schopnosti a bohaté skúsenosti v tejto oblasti.
• účtovník. Bez neho nič.
• Dispečer ktoré prijímajú a nahrávajú hovory. Mladší zdravotnícky personál, študenti lekárskych univerzít sú pre túto pozíciu ideálni.
• Sestričky a sestričky.

Stručná história ambulancie

Štátna záchranka poznala iné časy. V sovietskych časoch bolo pre lekára takmer ťažšie zamestnať sa v ambulancii ako vo vtedajšej prestížnej Sverdlovke. V poperestrojkovom období sa autá s červenými krížmi zoradili do kolón pri Smolnom a trúbili tak, že to bolo na Paláci počuť. Počas krízy v roku 1998 boli zo štátnej záchranky húfne prepúšťaní špecialisti a autá nečinne stáli pri stenách rozvodní - nebolo dostatok lekárskych tímov.

Lekári záchranky zároveň vždy zarábali viac ako ich kolegovia a boj za práva zdravotníkov začali ako prví, pretože vedeli, že bez nich sa nikto nezaobíde. Samozrejme, išlo o vydieranie, ale úrady boli nútené urobiť ústupky.

Možno aj vďaka nim sú účastníci udalostí spred 10 a 15 rokov, dnes v Petrohrade štátna záchranná služba vybavená dobre vybavenou zdravotnou dopravou, plat zamestnancov je takmer priemerný v meste (zdravotníci majú 16 -18 tisíc rubľov, lekári - 25 tisíc).

Paralelne sa v roku 1996 v meste začal formovať trh platených pohotovostných služieb. Dnes sú v meste štyri súkromné ​​ambulancie (Koris, Petrohradská ambulancia, EMC, Priority), ďalších 12 ambulancií funguje na komerčných klinikách, 3 na federálnych.

Vidno, že funguje aj štátna stanica City Ambulance. Ak je podľa hrubých odhadov vo všetkých spomínaných firmách spolu 60 áut, tak na linku v mestskej ambulancii ide denne takmer 200 áut. Plus - asi stovka áut na obvodných ambulanciách pôsobiacich na poliklinikách.

Keď sa ambulancia ponáhľa, ale neponáhľa

Vždy sme mali zložitý vzťah so štátnou pohotovosťou. Stihli sme načas, zachránili človeka, konštatujeme ako samozrejmosť. Neskoro, nezachránené – nadávame na to, na čom svetlo stojí.

Lekári v byte si nedávajú návleky do topánok, odmietajú prevážať ťažko chorého pacienta do auta, sú hospitalizovaní v nesprávnej nemocnici, ktorú by chceli... Na všetky tieto tvrdenia je len jedna odpoveď - ako všade inde. všetko závisí od ľudského faktora. V jednom prípade budú dvaja muži sledovať, ako žena vlečie zo 6. poschodia do auta vychudnutú umierajúcu matku zabalenú v deke, v inom dvaja mladí záchranári nosia na stoličke obéznu ženu s mozgovou príhodou, pretože nosidlá nemôžu byť nasadený v úzkom schodisku...

Jedna záchranka zastaví pri človeku ležiacom na chodníku a ak sa tím ponáhľa s privolaním, privolá vysielačkou ďalšiu sanitku a tá ide buď na zavolanie, alebo zoberie pacienta z ulice. Prebehne ďalší tím lekárov, pretože v regulačných dokumentoch nie je ani jeden riadok o povinnom poskytovaní pomoci pacientovi, ku ktorému ich nikto nezavolal.

Chystáte sa previezť do nemocnice Alexander, hoci 31. je bližšie? Toto nie sú machinácie lekárov. Nemocnice ako Centrum pokročilých medicínskych technológií nie vždy hlásia voľné lôžka pri hospitalizácii, najmä v noci, keď je vysoké riziko získania alkoholického pacienta s traumou. Spravidla vás odvezú do najbližšej nemocnice, ale ak namiesto povedzme 20. nemocnice chcete ísť do Mariinskej nemocnice a sú tam voľné lôžka, môžete brigádu presvedčiť, aby vás odviezli do Liteiny. Niekedy je však potrebné „kompenzovať spotrebu benzínu“. (Pre každý prípad, 24-hodinový telefón pre sťažnosti z Ambulancie 571-45-04.)

Právo na výber

Vo všeobecnosti sme si už zvykli, že volanie záchranky je akousi lotériou. A ak ho chceme získať zadarmo alebo shareware, potrpíme si na stopy na podlahe a na nemocnicu, do ktorej ich odvezú.

Ak sa s tým nechcete zmieriť, máte dve možnosti. Prvý je pre tých, ktorí bývajú vedľa nemocnice alebo sa k nej dostanú rýchlejšie, ako príde sanitka a zistia, čo sa stalo. V kritickej situácii treba kontaktovať pohotovosť najbližšej nemocnice, vo veľkých nemocniciach sa dnes nazývajú pohotovosti a sú povinní vám to poskytnúť. Ak sa u dieťaťa vyskytli problémy, potom by mu v nemocnici pre dospelých mali najskôr pomôcť a až potom poslať (prepraviť) do škôlky.

Druhou možnosťou je kontaktovať platenú záchrannú službu. Presne povedané, podľa zákona je núdzová lekárska starostlivosť na území Ruskej federácie jednou zo štátnych záruk. Poskytuje sa bezplatne, bez ohľadu na občianstvo, doklady totožnosti a zdravotné poistenie. Preto, ako hovorí Alexey Gaplikov, riaditeľ ER Service LLC (pracuje pod značkou Petrohradskej ambulancie), v skutočnosti pacient neplatí za komerčnú ambulanciu ani tak za lekársku službu, ako za službu:

Prvýkrát si človek po neúspešnej skúsenosti s komunikáciou s verejnou záchrannou službou začne hľadať telefónne číslo na komerčnú službu. Niekoho jej zamestnanci urazili, niekoho zle diagnostikovali alebo odmietli prevoz do nemocnice... Po tom, čo raz využil služby súkromnej služby, sa k nám človek opäť vracia, pretože presne vie, za čo platí. A to nie je len čistá podlaha v byte (lekári sa vždy vyzúvajú alebo dávajú návleky na topánky). Platená záchranná služba poskytuje rôzne služby v domácom prostredí – od konzultácií s odborníkmi (chirurg, traumatológ, neuropatológ...) cez odbery testov až po lekársku podporu a prevoz pacientov do ktorejkoľvek nemocnice v meste alebo rozvoz pacientov z iných regióny a krajiny domov.

Navyše, ak dispečer mestskej záchranky náhle rozhodne, že hovor je nepodstatný a má ho obslúžiť obvodná záchranka, neprijme ho, ale pošle ho do obvodnej ambulancie a následne miestnemu terapeutovi. . Komerčný odíde na každý hovor, aj keď človeka prepadne panika z prechladnutia (náhle prasacia chrípka?). Čo sa týka kvalifikácie lekárov, vo všetkých službách pracujú atestovaní špecialisti, ktorí viac ako jeden rok pracujú v mestskej alebo okresnej ambulancii. Navyše 60 percent lekárov v súkromných službách pracuje na čiastočný úväzok: v štátnej ambulancii pracujú na plný úväzok a v súkromnej na polovičný úväzok.

Len málokto sa rozhodne ísť do súkromnej štruktúry - v tomto prípade sú všetci podľa toho istého zákona zbavení výhod, ktoré priťahujú špecialistov k tejto službe nie menej ako slušný plat.

Kto jazdí rýchlejšie

Keďže záchranná služba v Petrohrade bola rozdelená na mestskú a okresnú a prvá je poskytovaná na náklady mestského rozpočtu a druhá na náklady Územného fondu povinného zdravotného poistenia, ambulancie na poliklinikách, ktoré boli predtým tzv. ambulancie, fungujú aj nonstop.

Lekári mestskej služby chodia k pacientovi, len ak je v stave ohrozujúcom život a zdravie. Ide o úrazy, náhle akútne ochorenia – kŕče, kóma, strata vedomia, asfyxia, „akútne brucho“, závažné poruchy srdcovo-cievnej činnosti, otravy, pôrody a akékoľvek porušenia priebehu tehotenstva, detské choroby, duševné poruchy. Nezáleží na tom, kde je pacient: doma, na ulici alebo v práci.

Vo všetkých ostatných „domácich“ prípadoch treba zavolať do okresu „ambulanciu“, na ktorú môžete čakať od rána do večera, pretože na každý okres v Petrohrade je 2-5 tímov lekárov a záchranárov. Podľa štatistík je oveľa viac sťažností od pacientov obvodných služieb ako od pacientov mestskej ambulancie. A ak vezmeme do úvahy súkromnú ambulanciu ako alternatívu k štátnej, tak tá najčastejšie „nahrádza“ obvodnú.

Nepovažujeme sa za konkurentov mestskej ambulancie, hovorí Lev Averbakh, riaditeľ najväčšej súkromnej spoločnosti v Rusku KORIS-assistance. - Ak si človek zlomí nohu na ulici, nestihneme prísť rýchlejšie ako mestská záchranka. Alebo ak dispečer poisťovne prijme hovor od poistenca pod VMI a pochopí, že pacient je v krízovom stave, zavolá najskôr „03“ a potom pošle súkromný servisný tím. Mestská záchranka má v meste 27 rozvodní a pravdepodobnosť, že sa k pacientovi dostane rýchlejšie, je zrejmá. Ani naša spoločnosť, ktorá má 15 áut v rôznych oblastiach, nemá vždy takúto možnosť. Náš čas príchodu podľa podmienok zmluvy s poisťovňami je 30 minút a štát by sa mal dostať k pacientovi za 15-20 minút. Máme ale veľké výhody v porovnaní s okresnou „sanitkou“, na ktorú napríklad počas chrípkovej epidémie počkáte aj niekoľko hodín. Ďalšou dôležitou výhodou súkromných ambulancií je, že pre nás vôbec nezáleží na územnom princípe. Súkromné ​​tímy lekárov do pol hodiny dorazia tam, kde ich pomoc potrebujú, a pohodlne ich pod dohľadom lekára odvezú aj do Leningradskej oblasti, dokonca až do Fínska (aj keď častejšie sa stáva opak - máme priviesť pacientov domov z iných regiónov a krajín).

Trh je veľký, práce je dosť pre každého

Prvá súkromná ambulancia v Petrohrade sa prvýkrát objavila v roku 1996. Spoločnosť EMC bola vytvorená, aby slúžila VIP klientom a cudzincom. Odvtedy sa situácia na trhu zdravotníckych služieb zmenila a EMC má dnes vlastnú ambulanciu. Jej riaditeľka Tatyana Romaniuk hovorí, že pohotovostná služba je stále jej obľúbeným dieťaťom: „Stále sa zameriavame na VIP služby. Ale keďže veľké komerčné centrá (MEDEM, American Clinic, Euromed) majú svoje ambulancie zamerané na svojich pacientov, zástupcov zahraničných korporácií, tento segment trhu sa stal mimoriadne konkurencieschopným a chápeme, že rozvoj našej služby na tak úzkom segmente je nemožné. V súvislosti s „reštrukturalizáciou“ trhu a krízou do VHI väčšinou chodia solventní pacienti, aktívne spolupracujeme s poisťovňami, aj keď, ako viete, ich pacienti sú rôzni. Preto sme teraz zmenili stratégiu a vstupujeme do iných segmentov trhu.“

Pravdepodobne je spoločnosť "Priorita" v tomto zmysle jednoduchšia. Od nuly ju vytvorili lekári so skúsenosťami v mestskej a komerčnej záchranke, absolventi Vojenskej lekárskej akadémie len pred rokom a pol. Nevedia, ako to bolo, keď sa to všetko začalo, pretože Priority vstúpila na trh v kríze, no dnes už rozmýšľajú nad kúpou šiesteho auta, a to je veľmi drahé potešenie.

Obchodný riaditeľ spoločnosti Roman Topolskov verí, že konkurencia na trhu záchranných služieb nie je hrozná - je taká veľká, že práce bude dosť pre všetkých: „Za predpokladu, že verejné záchranné služby nebudú skládkovať, budú poskytovať platené služby podobné ktoré poskytujú súkromné ​​spoločnosti“.

Podnikanie sa stáva nerentabilným

V skutočnosti je konkurencia na tomto trhu stále nízka. Až donedávna vznik pohotovostných služieb na komerčných klinikách skutočne nevystrašil spoločnosti, ktoré z pohotovostnej zdravotnej starostlivosti urobili biznis. Služby s jedným autom, vytvorené ako pomocné jednotky na obsluhu vlastných pacientov, v MEDEME, v Poliklinike, Skandinávii alebo v lodeniciach Admirality, po prvé, nezaberú veľký segment trhu a po druhé, ich zdanlivo nižšia cena sa jednoducho „rozpustí“. “ do nákladov na tie lekárske služby, ktoré pacient dostane na konkrétnej klinike.

Vystraší iného. V spomienkach Alexandra Rosenbauma zostali časy, keď pacientovi stačila na „zotavenie“ „úzkosť na tvári a magnézium v ​​injekčnej striekačke“. Verejné záchranné služby nie sú v súčasnosti vybavené horšie ako komerčné. Na mestský program na zlepšenie a rozvoj materiálno-technickej základne inštitúcií záchrannej služby v Petrohrade na roky 2007-2011 boli vyčlenené 2 miliardy 685 miliónov 722 tisíc rubľov. A dnes tímy mestskej záchrannej služby chodia k pacientom s defibrilátormi, ventilátormi a systémami podpory života…

Komerčné služby pozývajú do práce lekárov a sanitárov, pričom sa zameriavajú na plat v štátnej ambulancii – musia predsa platiť viac, inak ostanete bez dobrých odborníkov. Totiž teraz, aby sme poskytovali lekárske a obslužné služby kvalitnejšie ako v štátnej ambulancii, treba investovať nemalé peniaze.

„Tento obchod sa stal nerentabilným,“ hovorí Aleksey Gaplikov, riaditeľ petrohradskej ambulancie. - Je stvorený na cvičenie a únavu.

To však neprekáža štátnym zdravotníckym zariadeniam, ktoré si vytvárajú vlastné ambulancie ako samonosné (platené) služby. Pôsobia na Štátnej lekárskej univerzite v Petrohrade. Pavlov, Severozápadné okresné zdravotné stredisko (bývalá Chudnovskij nemocnica), Konzultačné a diagnostické centrum pod administratívnym úradom prezidenta Ruskej federácie.

Je zrejmé, že náklady na vytvorenie a udržiavanie týchto služieb sú oveľa nižšie ako u komerčných „ambulancií“, takže majú možnosť stanoviť ceny za svoje služby ešte nižšie, ako sú náklady. Rovnako ako Stanica mestskej záchrannej služby, ktorá má tiež právo poskytovať platené služby. Ak to takto pôjde ďalej, tak sa súkromné ​​ambulancie budú musieť prispôsobiť práci v podmienkach tvrdej konkurencie nie medzi sebou, ale so štátnymi inštitúciami.

Rozprávka o stratenom čase

Globálnym problémom každej záchrannej služby sú dopravné zápchy a nekultúrnosť našich motoristov, ktorí nezvyknú obskakovať sanitku, aj keď jazdí so zapnutou blikačkou. Preto nie je možné predvídať čas príchodu lekára počas špičky. Lekári ER majú odborný termín – „zlatá hodina“. Tak nazývajú najvzácnejší čas, počas ktorého môže byť ešte spasený ten, kto je na pokraji smrti. Ak však po 40 minútach príde sanitka k človeku, ktorý spadol z výšky, alebo k narkomanovi, ktorý už po predávkovaní zozelenal, možno „zlatú hodinu“ považovať za nenávratne stratenú – netreba ju brať doslovne.

A dnes nikto nevie, ako vyriešiť túto otázku života a smrti. Najprv padali návrhy na nákup vrtuľníkov pre najnutnejšie prípady. Ale stále majú zakázané lietať nad mestom. Potom sa rozhodli získať lode, ktoré by rozvážali pacientov po vode. Je to však drahé a nepohodlné - v meste nie sú nemocnice, ktoré by poskytovali núdzovú starostlivosť, kam sa dá dostať po vode, čo znamená, že pacienta k nim treba doviezť autom a na ňom - ​​dostať sa s pacientom na loď . Obdobie navigácie je len niekoľko mesiacov v roku a údržba tohto vozidla nie je lacná. Myšlienku zaobstarať si rýchle člny bezpečne pochovala Mestská záchranka a spoločnosť KORIS.

Dnes teda existuje len jeden spôsob, ako skrátiť prestoje brigády v zápchach – nechať po cestách prechádzať autá s červeným krížikom. Možno nie je ďaleko hodina, keď motorista, ktorý to odmietne, bude potrebovať sanitku. Štatistiky ukazujú, že každý tretí Petrohradčan to v priebehu roka potrebuje.

Top 10 súkromných a verejných záchranných služieb v Petrohrade

"Pomoc Coris"

Stanica mestskej ambulancie

"Petrohradská ambulancia"

"Priorita"

"Sanitka" EMC

"Ambulancia" Štátna lekárska univerzita v Petrohrade. Pavlova

„Ambulancia“ zdravotného strediska Severozápadného okresu

"Expresná pomoc"

„Ambulancia“ Konzultačného a diagnostického centra pod administratívnym úradom prezidenta Ruskej federácie v St.

„Sanitka“ Cestnej klinickej nemocnice

Posudzovanie ratingu spoločností poskytujúcich neodkladnú zdravotnú starostlivosť nie je práve najprínosnejší biznis. Pre našu metropolu je ich na jednej strane málo, na druhej sú príliš rozdielne. No poisťovniam, ktoré sme požiadali, aby zhodnotili prácu pohotovostí v meste, sa to nezdalo byť veľkým problémom. Druhé miesto medzi súkromnými a verejnými ambulanciami je podľa ich názoru pevne obsadená Mestská stanica - medzi lídrami ju označujú aj poisťovne, ktoré s ňou nemajú zmluvné vzťahy. A z toho sa nedá ujsť – do služieb mesta sa za posledné roky investovalo veľa peňazí, je dobre vybavené a kvalitou poskytovaných služieb môže konkurovať aj plateným.

Nepochybným lídrom medzi súkromnými štruktúrami bola spoločnosť "Coris Assistance". Takmer všetky núdzové firmy, ktoré v posledných rokoch zmizli z trhu, odkúpil Koris. Vďaka tomu sa stala najväčšou neštátnou platenou ambulanciou. Za partnera si ho vyberajú takmer všetky poisťovne aj z toho dôvodu, že Koris má vlastné traumacentrum. Na štvrtom mieste je prekvapivo jedna z posledných spoločností, ktorá v našom meste získala licenciu na oprávnenie poskytovať neodkladnú zdravotnú starostlivosť – Prednosta. Po začatí práce v podmienkach krízy sa stala partnerom takmer všetkých poisťovní a naďalej sa rozvíja. Takýmto tempom nie je ďaleko deň, kedy začne šliapať na päty Koris, v ktorom mimochodom jeho tvorcovia pôsobili ako lekári Sanitky.

Prvých 10 zahŕňa všetky záchranné služby, čo by bolo správnejšie nazývať oddelenia vytvorené relatívne nedávno na federálnych klinikách. Dokonca aj záchranná služba Konzultačného a diagnostického centra pod Výkonnou kanceláriou prezidenta Ruskej federácie, ktorá má stále veľmi málo pacientov. Práve tieto služby sa dnes stávajú hlavnými konkurentmi špecializovaných ambulancií, keďže náklady na ich služby na úkor štátnych financií sú oveľa nižšie, dokážu obyvateľom Petrohradu poskytnúť kvalitnú pohotovosť za nižšie ceny . A pre poisťovateľov, ktorí v kríze ušetria na všetkom, je to dôležitý argument.

Donedávna sa mnohí manažéri zdravotných poisťovní domnievali, že úspech podnikania závisí od organizácie jedného reťazca – polikliniky, domácej starostlivosti o pacienta plus ambulancie. V top 10 sa ale nenachádzala žiadna poisťovňa, ktorá takýto reťazec vlastní. Asi preto, že poskytujú služby najmä len pre svojich poistencov. Nielen štátne kliniky sa chopili rozvoja trhu urgentnej zdravotnej starostlivosti, ale takmer všetky najväčšie súkromné ​​kliniky v Petrohrade zaviedli službu prevozu pacientov vlastnými autami. Je pravda, že miera je pre každého iná. Ak „Admiralty Shipyards“ a „BaltMed“ majú po jednom aute, v ktorom pracujú najmä terapeuti tých istých kliník, potom Americká klinika a „Medem“ majú skutočné tímy lekárskych asistentov. Je pravda, že to nemení hlavný účel - pracovať pre svoje vlastné zdravotnícke zariadenia. A to robí problémy firmám, ktoré poskytujú len ambulantné služby, pretože ich to pripravuje o bohatých súkromných zákazníkov. Totiž prinášajú hlavný príjem.

Súkromné ​​zdravotnícke zariadenia, vrátane tých, ktoré poskytujú neodkladnú starostlivosť, dnes bojujú za zrušenie práva na poskytovanie platených služieb verejnými inštitúciami. Hlavným argumentom sú neférové ​​pravidlá hry na trhu, dumping zo strany štátnych firiem. Ale podľa hodnotenia sa poisťovne (a obyčajných obyvateľov Petrohradu) nestarajú o to, kto im poskytuje túto alebo tú službu, hlavná vec je, že je kvalitná a cena za ňu je nízka. Od tohto boja preto stoja bokom a do jeho ukončenia ochotne využívajú služby verejných aj súkromných ambulancií.

Irina Baglíková

doktor Peter