Ahojte všetci, tu je Olga Ryshkova. Dnes hovoríme o pre mnohých bolestivej téme – chronickom strese. Hormonálny systém človeka sa formoval v procese jeho evolúcie a napokon sa sformoval u našich predkov, keď ich hlavným zamestnaním bol lov divej zveri na zabezpečenie ich existencie. Prispôsobila sa takzvanému akútnemu stresu, keď bolo potrebné tu a teraz zmobilizovať sily tela, aby prevalcovala mamuta a chránila sa pred tigrom.

Ale čo teraz?

Je náš hormonálny systém prispôsobený na normálne fungovanie našich organizmov v našej dobe? Na hormóny sme predsa závislí v každom veku od narodenia až po smrť.

Vysoké tempo a strnulosť nášho života na nás vyvíja tlak a mnohí z nás sú v stave chronického stresu. Toto nie je stres, na ktorý evolúcia pripravila náš hormonálny systém. Bol tvarovaný tak, aby priviedol telo do stavu pripravenosti v momente okamžitého akútneho stresu.

Reakcia endokrinného systému na akútny stres.

Endokrinný systém reaguje na akútny stres okamžitým uvoľnením dvoch stresových hormónov z nadobličiek – adrenalínu a kortizolu. Úlohou týchto hormónov je okamžite nás pripraviť na fyzickú a psychickú záťaž.

Ako to robia?

Stresové hormóny adrenalín a kortizol pôsobia na všetky naše orgány a systémy tak, že sa zrýchli tep, zrýchli sa dýchanie, glukóza sa rýchlejšie presunie z krvi do buniek, stiahnu sa cievy, zvýši sa krvný tlak a zrýchli sa prietok krvi. Prečo? Na rýchly prísun živín do svalov a mozgu.

A čo chronický stres?

K čomu môže viesť neustály stres? Stav chronického stresu vyvoláva neustále zvýšené hladiny hormónov adrenalínu a kortizolu v krvi, a preto môže viesť k mnohým ochoreniam od bolestí hlavy, problémov so spánkom a trávením, srdcových chorôb, hypertenzie, priberania, zhoršenej pamäti a koncentrácie až po mŕtvicu a rakovina. Zo života v stave neustáleho stresu a napätia môže byť človek chorý.

Kortizol pri chronickom strese.

Stresový hormón kortizol potláča tráviaci systém, reprodukčný systém a rastové procesy. Tiež interaguje s oblasťami nášho mozgu, ktoré kontrolujú náladu, motiváciu a strach. Chronický stres zhoršuje náladu, zvyšuje strach a znižuje motiváciu.

Jedným z účinkov vysokej hladiny hormónu kortizolu na telo je potlačenie imunitného systému. Preto ľudia, ktorí sú v stave dlhodobého stresu, častejšie trpia infekčnými chorobami. Majú oveľa vyššie riziko rakoviny, keďže bola odstránená hlavná bariéra rozvoja nádoru – dobrý imunitný systém. Navyše vysoký kortizol počas chronického stresu ničí oblasti mozgu zodpovedné za pamäť.

Chronický stres v tehotenstve.

Byť v stave neustáleho stresu počas tehotenstva môže zničiť zdravie nielen nastávajúcej mamičky. Vedeli ste, že chronický stres ničí zdravie dieťaťa už v brušku? Hormóny, vrátane stresových, ľahko prenikajú placentou do dieťaťa a zakaždým prežíva rovnaký stres, v akom je jeho matka. Tak sa tvorí endokrinný a nervový systém, ktorý má potom počas celého života človeka zvýšenú citlivosť na stres. Stres bude mať tvrdší vplyv na jeho fyzické a duševné zdravie. O takomto človeku hovoria: "Má zníženú odolnosť voči stresu."

Chronický stres u malých detí.

Chronický stres u malých detí je špeciálna téma, ktorá si vyžaduje zvýšenú pozornosť rodičov. Deti si vytvárajú vlastný systém reakcií na stres, ktorý ovplyvňuje ich dospelý život a môže sa stať faktorom rozvoja duševných chorôb a predovšetkým depresie. Deti s vysokou koncentráciou stresového hormónu kortizolu sa stiahnu do seba, ohradené pred okolím. Ide o typickú stresovú reakciu a hladiny kortizolu sú u týchto detí zvýšené.

Dôsledky neustáleho stresu pre malé dieťa sú vážne. Veľké zdravotné problémy sa vytvoria, ak je kortizol v tele dieťaťa dlhodobo zvýšený. Sú deti, ktoré na chronickú stresovú situáciu reagujú neustálym nárastom kortizolu v krvi. To sa stáva s hanblivými, rezervovanými a mrzutými deťmi. Vplyv zvýšeného kortizolu ovplyvňuje ich zdravie a ochorejú častejšie ako ostatné deti.

Rodičia by sa mali vždy zamyslieť nad situáciami, v ktorých sa ich deti môžu ocitnúť, pýtať sa sami seba, čo robiť, ako pomôcť, aby malé dieťa pochopilo, že táto situácia pre neho nie je nebezpečná, nie strašidelná. A takouto situáciou pre malé dieťa môže byť čokoľvek – škandály v rodine, prehnane prísni rodičia, nový človek v okolí, chodenie k lekárovi, štekajúci pes za dverami suseda atď.

Čakáme na lekársku pomoc.

Či sa nám to páči alebo nie, svet, v ktorom žijeme, nemôžeme ignorovať, no nechceme sa zmieriť ani s následkami dlhodobého stresu. Naše vedomie a naša vôľa nemôže ovládať endokrinný systém. V našom vnútri nie je žiadny aparát, ktorý by nám umožňoval regulovať hladinu stresových hormónov a vlastne ani žiadnych iných hormónov. Možno evolúcia nahromadí dostatočný počet pozitívnych mutácií a vytvorí endokrinný systém prispôsobený chronickému stresu. Je to však veľmi dlhá doba čakania a s problémami moderného života sa musíme vyrovnať už teraz.

Veda na tomto probléme pracuje a už nachádza nejaké odpovede. Medicína sa učí ovládať hormóny, ktoré doteraz ovládali nás. Veda pozná hormón, ktorý sa tvorí v mozgu v hypotalame a riadi stresové hormóny. Bol izolovaný a jeho chemický vzorec je známy. V prípade, že vás to zaujíma, nazýva sa to hormón uvoľňujúci kortikotropín. Jednoduchšie je to nazvať stresovým neurohormónom.

Vedci sa už naučili, ako ho zablokovať na laboratórnych myšiach. A teraz sa pracuje na vytvorení lieku pre ľudí, ktorý by nielen blokoval stresový neurohormón, to je pre nás neprijateľný, ale udržal by ho v prijateľných medziach, aby človek prežíval mieru úzkosti primeranú situácii. Je tu pre nás reálna príležitosť získať liek, ktorý bude selektívne blokovať práve tie receptory, ktoré sú zodpovedné za chronický stres.

Čo robiť, keď nie sú žiadne lieky?

Ak nechcete získať veľa chorôb, podniknite kroky na kontrolu chronického stresu. Najúčinnejšie je odstrániť jej zdroj zo svojho života, napríklad zmeniť prácu, otravné prostredie. Ale to nie je vždy možné. Stresové situácie sa stali faktorom nášho každodenného života – nedostatok peňazí, konflikty v rodine, neistota, doprava, nadmerné pracovné zaťaženie, nespravodlivosť, neslušní zákazníci, hluk, skúšky, choroby blízkych a pod. atď.. Čo robiť v stave neustáleho stresu? Existuje mnoho spôsobov, ako znížiť jeho účinok na telo:

• Riešenie konfliktov
• Plánovanie a rozhodovanie
• Pomoc od psychológa
• Modlitba.
• Autotréning, meditácia.
• Techniky hlbokého dýchania.
• Joga Nidra a iné relaxačné techniky
• Hobby.
• Čítanie románov.
• Relaxačná hudba.
• Výlety do prírody a rekreácia.
• Fyzické cvičenie.
• Domáce zvieratá.
• humor.
• Pomoc tradičnej a alternatívnej medicíny.

Hormóny vedia zabíjať, a preto si zaslúžia, aby sa následky ich účinkov brali vážne. Ak sa vám článok zdal užitočný, zdieľajte ho so svojimi priateľmi na sociálnych sieťach.

Teraz sa ukázalo, že stres sprevádzajú funkčné (neuroendokrinné, metabolické) a morfologické zmeny. Je dokázaná úloha stresu ako hlavného etiologického faktora ulceróznych lézií sliznice žalúdka, hypertenzie, aterosklerózy, porúch stavby a funkcie srdca, vzniku imunodeficitných stavov a zhubných nádorov, metabolických porúch (obr. 9.1). .

Patogenéza žalúdočných vredov pri strese. Žalúdočné vredy sa tvoria ako povinný znak prvej fázy stresovej reakcie. U ľudí sa tvorba vredov pozoruje pri strese spôsobenom konfliktom medzi potrebou vykonávať jedlo, sexuálnymi, obrannými reakciami a zákazom alebo nemožnosťou ich realizácie. U zvierat je podobná situácia modelovaná pri formalínovom strese, imobilizácii, stimulácii bolesti a neschopnosti zvierat uniknúť vystaveniu bolesti. Vredy žalúdka a čriev sa dnes vyskytujú takmer pri všetkých silných stresových vplyvoch a u ľudí najmä po silných emocionálnych zážitkoch.

arterioly svalovej membrány žalúdka, stáza krvi, zvýšená vaskulárna permeabilita, krvácanie a nekróza. Zároveň je potlačená sekrécia žalúdočnej šťavy. Až po ukončení stresovej expozície sa obnoví a potom sa zvýši aktivita parasympatického oddelenia nervového systému a zvýši sa sekrécia žalúdočnej šťavy. Ischemické a nekrotické oblasti sliznice sú trávené s tvorbou vredov (FZ Meyerson).

Silná excitácia sympatiko-nadobličkového systému pri strese teda spôsobuje poškodenie sliznice žalúdka a následné zvýšenie parasympatických vplyvov a zvýšená sekrécia žalúdočnej šťavy vedú k tvorbe vredov.

Kardiovaskulárne poruchy pri strese. Aktivácia sympatiko-nadobličkového systému pri strese spôsobuje zvýšenie srdcovej frekvencie, zvýšenie systolického a minútového objemu krvného obehu a celkovú periférnu rezistenciu, čo má za následok zvýšenie systémového arteriálneho tlaku.

Pri dlhotrvajúcom a intenzívnom strese sa zaznamenáva poškodenie myokardu, ktorého hlavnými príčinami sú vysoké koncentrácie katecholamínov, ktoré aktivujú peroxidáciu lipidov a vzniknuté hydroperoxidy poškodzujú biomembrány buniek srdca a iných orgánov a tkanív (svaly, aorta). Podľa F.Z. Meyerson, peroxidácia lipidov pre rôzne orgány v strese pretrváva 2 až 5 dní. Zvýšenie permeability membrán lyzozómov kardiomyocytov a uvoľnenie proteolytických enzýmov do cytoplazmy a krvi spôsobuje výraznejšie poškodenie bunkových membrán. Fokálne kontraktúry svalových vlákien a nekrotické zmeny v srdci počas stresu sa vysvetľujú porušením transportu vápnikovej membrány, pretože odstránenie vápnika z myofibríl je nevyhnutným procesom normálnej relaxácie.

Základom tohto porušenia je zvýšenie priepustnosti membrán sarkoplazmatického retikula pre vápnik a zníženie aktivity enzýmu Ca-ATP-ázy. Po prenesenom strese sa zistilo zníženie adrenoreaktivity srdcového svalu. Podľa F.Z. Meyersona možno patogenézu poškodenia srdcového svalu pri strese znázorniť nasledovne: vysoké koncentrácie katecholamínov ^ aktivácia peroxidácie lipidov a akumulácia peroxidových zlúčenín ^ labilizácia lyzozómov ^ poškodenie lipidových peroxidových membrán a proteolytických enzýmov, membrány sarkolemy a sarkoplazmatického retikula ^ narušený transport vápnika v bunkách myokardu ^ kontraktúra vápnika a bunková smrť.

Stres je tiež dôležitým počiatočným momentom pri vzniku hypertenzie v dôsledku aktivácie sympatiko-nadobličkového a hypotalamo-hypofýzo-nadobličkového systému a následných porúch metabolizmu voda-soľ a cievneho tonusu.

Už na príklade porúch kardiovaskulárneho systému teda vidíme, ako sa stresový syndróm mení z adaptačného článku na článok v patogenéze neprenosných ochorení.

Zmeny v krvi počas stresu. Krvné zmeny a ich mechanizmy pri jednorazovom a opakovanom zaťažení (imobilizácia, podráždenie elektrickým prúdom, svalová záťaž, hypoxia, krvné straty, podávanie erytropoetínov a pod.) podrobne študoval P.D. Horizontov a kol. Trvanie, intenzita krvných zmien a vývoj všetkých štádií stresu sú určené trvaním a špecifickosťou stresora pôsobiaceho na organizmus. Dôležité fakty z hľadiska teórie a praxe medicíny 1 získali vedci komplexným štúdiom rôznych častí krvného systému (lymfoidné orgány, periférna krv, kostná dreň), čo umožnilo posúdiť reakcie tzv. krvný systém ako jeden orgán. Stanovili dve obdobia zmeny v priebehu 48-72 hodín od začiatku expozície.

V prvom období, trvajúcom 12 hodín, sa v krvi zisťuje neutrofília, lymfo- a eozinopénia, zníženie počtu buniek v lymfoidných orgánoch. V kostnej dreni došlo k zníženiu počtu zrelých neutrofilných granulocytov, prechodnému zvýšeniu obsahu lymfocytov.

Ku koncu prvého dňa sa zmeny v krvi vyrovnali a začala druhá perióda, ktorej vznik je daný špecifikami aplikovaného stresora. Zmeny sa vyskytujú najmä v kostnej dreni vo forme aktivácie erytropoézy a leukopoézy, hyperplázie a poklesu počtu lymfocytov (T- aj B-lymfocytov). V slezine sa počet lymfocytov normalizuje a v týmuse pokračuje znižovanie počtu buniek.

Takéto vzorce prebiehajú u rôznych živočíšnych druhov (myši, potkany, morčatá).

Analýza takýchto zmien v závislosti od veku ukázala, že iba 1 mesiac po narodení zodpovedajú zmeny v krvi posunom pozorovaným u dospelých zvierat. To platí najmä pre lymfopéniu, pokles buniek v týmusu a lymfoidný vrchol v kostnej dreni. Tieto krvné zmeny charakterizujú prvé štádium stresu – úzkostnú reakciu.

Podľa P.D. Gorizontová a spol. eozín a lymfopénia, úbytok buniek v týmuse, akumulácia krvotvorných buniek v prvom období stresu a granulocytopoéza v druhom období sú spojené s nadmernou tvorbou a sekréciou glukokortikoidných hormónov. Zmeny ako neutrofilná leukocytóza, lymfoidný vrchol v kostnej dreni a úbytok lymfoidných buniek v slezine nezávisia od hormonálnych vplyvov.

Hlavný význam pri devastácii lymfoidných orgánov má migrácia buniek z týchto štruktúr; zníženie proliferačnej aktivity a rozpad lymfocytov v týchto orgánoch zohrávajú menšiu úlohu, hoci pri určitých stresových vplyvoch (napríklad hypoxia) je rozpad buniek hlavnou príčinou lymfopénie.

Ukázal sa aj rozdiel v mechanizmoch migrácie lymfocytov z týmusu a sleziny pri strese. Mobilizácia buniek z týmusu je spôsobená pôsobením prebytku hormónov hypofýzno-adrenokortikálneho systému a v slezine - zvýšením tonusu hladkých svalov v dôsledku excitácie a-adrenergných receptorov. Sťahovanie hladkých svalov prispieva k uvoľneniu veľkého počtu lymfocytov do krvi.

Príčinou lymfopénie je zvýšenie ich uvoľňovania z krvi a vstupu do tkanív, najmä kostnej drene. Hromadenie lymfocytov v kostnej dreni v štádiu úzkosti, podľa P.D. Gorizontová a spol. má veľký biologický význam, pretože zvyšuje jeho imunokompetenciu.

Po 1-3 dňoch po jednorazovom vystavení stresu sa zaznamená obdobie zvýšenej odolnosti a opakovaná expozícia počas prvých šiestich dní viedla len k zmenám v periférnej krvi.

Pri opakovanom jednorazovom pôsobení stresového faktora v organizme teda nastáva menej výrazná odozva v podobe krvných zmien, avšak bez reakcie krvotvorných orgánov, čo treba považovať za druhé štádium stresu – štádium tzv. odpor.

V treťom štádiu stresu, ku ktorému dochádza v dôsledku silného a dlhotrvajúceho pôsobenia stresorov, vzniká štádium vyčerpania, ktoré je charakterizované znížením počtu buniek v rôznych častiach krvného systému na nezlučiteľné hodnoty. so životom.

Vplyv stresu na imunitný systém. V štádiu úzkosti, v závislosti od sily a trvania stresora, a najmä v podmienkach extrémnych faktorov, je zaznamenaná inhibícia imunobiologických mechanizmov, čo zvyčajne vedie k zníženiu intenzity alergických reakcií, zníženiu odolnosti proti rastu nádoru a zvýšenie citlivosti na vírusové a bakteriálne infekcie.

Imunosupresia je založená na zvýšení koncentrácie glukokortikoidných hormónov a z toho vyplývajúcej redistribúcii buniek, inhibícii mitózy lymfocytov, aktivácii T-supresorov a cytolytickom efekte v týmuse a lymfatických uzlinách. Imunosupresia je charakteristická pre humorálnu aj bunkovú formu imunity.

V štádiu rezistencie sa zaznamenáva nielen zotavenie, ale aj zvýšenie imunity.

Ak je intenzita a trvanie stresora veľmi vysoké, nedochádza k zotaveniu, ba čo viac, k stimulácii imunity a podľa P.D. Gorizontová a spol. vzniká tretia fáza stresu, prejavujúca sa tvorbou sekundárneho imunologického deficitu.

Metabolické poruchy pri strese. Zvýšená produkcia katecholamínov pri strese aktivuje fosforylázu pečene a rozklad glykogénu v tomto orgáne. Okrem toho nadbytok glukokortikoidov stimuluje glukoneogenézu v pečeni a obličkách. Tieto dva mechanizmy vysvetľujú dôležitý prejav stresu – hyperglykémiu, ktorá zvyšuje tvorbu a tvorbu inzulínu. Preto v podmienkach dlhotrvajúceho stresu, v dôsledku neustálej a dlhotrvajúcej hyperglykémie a stimulácie P-buniek ostrovčekového aparátu pankreasu môže dôjsť k napätiu, prepätiu a vyčerpaniu ostrovného aparátu, čo je základom mechanizmu vzniku cukrovky. mellitus v strese. Niekedy sa nazýva tenzná cukrovka.

V štádiu vyčerpania dochádza k poklesu glukózy v krvi v dôsledku nedostatku zásob glykogénu v pečeni. Pri pokusoch na potkanoch sa teda v pečeni potkanov za podmienok 24-hodinového hladovania nachádzajú stopy glykogénu.

Pri strese je glykolýza inhibovaná v pečeni, svaloch, srdci, v mozgu sa nemení a aktivuje sa v nadobličkách (LE Panin). Je to spôsobené zmenou aktivity hlavných enzýmov glykolýzy - hexokinázy a fosforylázy pečene.

Glukoneogenéza v pečeni a obličkách (t. j. syntéza glukózy z nesacharidových produktov - pyruvátu, laktátu, glukogénnych aminokyselín) sa uskutočňuje za účasti kľúčového enzýmu fosfoenolpyruvát-karboxyinázy a prudko stúpa pri strese.

Aktivácia glukoneogenézy prispieva k poklesu inzulínu v krvi najmä v štádiu rezistencie, ktorá vďaka aktivácii kontrainzulárnych hormónov zabezpečuje mobilizáciu tuku, inhibíciu glykolýzy a zvýšenú glukoneogenézu. Okrem toho poskytuje prepnutie z energetického metabolizmu na metabolizmus lipidov. Práve v tomto období podľa L.E. Panín, glukoneogenéza, ktorá je založená na glukogénnych aminokyselinách, sa stáva zdrojom sacharidov: glykogén v pečeni sa čiastočne tvorí z laktátu prostredníctvom Coriho cyklu. Práve v tomto období sa mastné kyseliny stávajú hlavným energetickým materiálom a ich produkty – ketolátky – ako energetický materiál sa oxidujú v mozgu, obličkách, srdci, svaloch. Mastné kyseliny sa intenzívne využívajú najmä vo svaloch.

Ako ukazujú klinické pozorovania, pri strese sa citlivosť nervového tkaniva na nedostatok uhľohydrátov znižuje, pretože v bioenergetike sa zvyšuje úloha ketolátok, ktoré sa tvoria v dôsledku intenzívneho využívania mastných kyselín ako energetického materiálu.

Podľa L.E. Panín, nedostatok uhľohydrátov v strese začína ovplyvňovať štádium vyčerpania, čo sa prejavuje ďalšou aktiváciou sympatiko-nadobličkového systému a uvoľňovaním inzulínu, ale v tomto čase sú zásoby sacharidov úplne vyčerpané. Preto v štádiu vyčerpania vzniká hypoglykémia, ktorá vedie k odumretiu organizmu v dôsledku nemožnosti prísunu energie.

V dôsledku nadmernej tvorby katecholamínov a glukokortikoidov dochádza k zvýšenej mobilizácii tukov z tukových zásob s tvorbou hyperlipidémie a najmä hypercholesterolémie, čo prispieva k ukladaniu cholesterolu v cievach a rozvoju aterosklerózy. Klinické pozorovania ukazujú zvýšenie celkových lipidov, celkového cholesterolu, voľných mastných kyselín a celkovej frakcie lipoproteínov s nízkou hustotou v krvi počas stresu. Pri strese sa zvyšuje peroxidácia lipidov a výsledné peroxidy spôsobujú priame poškodenie cievnej steny. Dôkazom toho, že dochádza k poškodeniu bunkových membrán, je výrazné zvýšenie množstva enzýmov v krvi.

V experimente bola ateroskleróza získaná predpísaním stravy bez antioxidantov obsahujúcej nadbytok lipidových peroxidov zvieratám. V tomto prípade podľa F.Z. Meyerson, peroxidy poškodzujú cievy ukladaním vápnika a lipidov v nich. Tento proces sa urýchľuje v podmienkach imobilizačného stresu a je inhibovaný inhibítorom oxidačných procesov - ionolom.

Stres teda môže zvyšovať a podporovať tvorbu aterosklerózy v dôsledku tvorby stresovej hyperlipidémie a najmä hypercholesterolémie, ako aj poškodenia bunkových membrán peroxidmi lipidov.

Ako už bolo spomenuté, pri strese sa zvyšuje úloha lipidov v bioenergetike organizmu a energetický metabolizmus sa prepína zo sacharidov na lipidy, čo sa prejavuje aj preskupením dýchacieho reťazca v mitochondriách buniek. Prejavuje sa to znížením tvorby acetyl-CoA zo sacharidov a zvýšením jeho tvorby z mastných kyselín.

Prvú cestu oxidácie sacharidov a lipidov prostredníctvom Krebsovho cyklu pomenoval L.E. Panínový "sacharid", druhý - vo forme fosforylačnej oxidácie lipidov peroxidovým mechanizmom, sa nazýva "lipid".

Predpokladá sa, že v štádiu rezistencie sa energetický metabolizmus prepína zo sacharidového na lipidový typ a cAMP je mediátor, ktorý prepína energetický metabolizmus. Zvýšenie cAMP v tkanivách (pečeň, svaly) inhibuje glykolýzu inhibíciou hexokinázy. Lipogenéza je potlačená a lipolýza je aktivovaná. V mitochondriách, najmä v pečeni, sa zvyšuje rýchlosť fosforylačnej oxidácie sacharidových (pyruvátov) a najmä lipidových substrátov (LE Panin).

Metódy a objekty výskumu. Práca bola vykonaná v kancelárii "Psychofyziologickej korekcie a rehabilitácie". Štúdie sa dobrovoľne zúčastnilo 10 pacientov, mužov a žien (25-56 rokov, priemerný vek 44±9,27 rokov) s rôznymi chronickými psychosomatickými patológiami. Dobrovoľníci počas liečenia netrpeli žiadnymi prechladnutiami ani zápalovými ochoreniami, chronické ochorenia neboli v štádiu exacerbácie. Nebrali sa žiadne nové lieky. Životný štýl sa nezmenil.

Všeobecný klinický krvný test bol vykonaný 2-krát: do 2 dní pred a po sérii liečebných sedení BFB, ktoré sa uskutočňovali na základe široko používaného počítačového komplexu „Kardiotréning“. BOS prispieva k normalizácii vegetatívnej rovnováhy. Ide o súbor procedúr, počas ktorých sa prostredníctvom vonkajšieho spätnoväzbového okruhu, ktorý slúži ako kanál pre spätné aferentné signály a organizovaného pomocou výpočtovej techniky, dodávajú informácie o zmenách regulovaných fyziologických procesov vo forme vizuálnych podnetov.

Pacienti boli umiestnení do kresla 1 m od obrazovky počítača v polohe, ktorá maximalizuje stav uvoľnenej bdelosti. Vnútorné plochy predlaktí boli odmastené mydlovým roztokom, senzory prevodníka kardiosignálu ošetrené 70% alkoholom boli umiestnené na povrch kože a fixované. Na prvej lekcii bolo účastníkom vysvetlené, že na obrazovke monitora vidia kolísanie vlastnej srdcovej frekvencie, čo odráža frekvenciu šokového pulzu. Bola preukázaná závislosť od dýchacích pohybov - pri nádychu ide krivka srdcovej frekvencie nahor (srdcová frekvencia - srdcová frekvencia stúpa), pri výdychu - nadol (srdcová frekvencia klesá). Úlohou subjektu bolo periodicky zvyšovať alebo znižovať srdcovú frekvenciu vďaka špeciálnemu rytmu dýchania s periódou a amplitúdou určenou počítačovým programom. Pozornosť bola venovaná plynulosti a frekvencii dýchania. Dĺžka jedného kardio tréningu bola približne 40 minút.

Výsledky a diskusia. Tabuľka 1 ukazuje počet študovaných krvných buniek 10 dobrovoľníkov pred a po sérii biofeedback relácií.

Stôl 1. Parametre všeobecného klinického krvného testu 10 dobrovoľníkov pred a po sérii biofeedback sedení

www.natural-sciences.ru

Žite naplno!

O CBC, strese a živote

Pekný deň všetkým.

Aby som bol úprimný, správa o klinickom krvnom teste na mňa teraz veľmi zapôsobila. V skutočnosti je to celkom hodnotný článok a je napísaný štýlom, ktorý je zrozumiteľný aj pre jednoduchého laika. Toto je veľmi cool o

Všeobecný klinický krvný test (CBC). Dokáže nám povedať oveľa viac, ako si väčšina ľudí myslí. A to bude mať veľký význam nielen pre posúdenie infekčných lézií organizmov, funkcie transportu plynov krvi, ale aj pre posúdenie celkovej aktivity organizmu vo všeobecnosti, pri akomkoľvek ochorení. A to aj u zdravých ľudí. A to je obzvlášť dôležité, pretože naším cieľom je zachovať si zdravie, a nie vyliečiť sa z chorôb. Vnímaš rozdiel? To znamená, že pre zdravých ľudí nie je menej užitočné vykonať krvný test ako pre pacientov. A ak je človek šikovný, tak to bude robiť pravidelne, ak vie prečo, na čo a čo s tým. Rovnako ako štandardy zahŕňajú meranie krvného cukru, cholesterolu a krvného tlaku, rovnakým spôsobom musíte vyšetriť svoju vlastnú krv na všeobecnú analýzu. Prečo?!

Každý už počul slovo stres. Teraz však toto slovo nevystraší ani deti. Literatúra rôzne písané tony. Yandex poskytuje 4 milióny odpovedí na otázku „čo je stres“. Google je prísnejší, len 944 000 odpovedí, no to isté nie je chorobné. No a čo? A nič. Nikto nič nerobí. No stres a stres s ním. prečo? Globálne príčiny 2. Najprv ako definujete tento stres? A druhá - že po každej nadávke sa ponorím do nirvány, priamo v práci v lotosovej pozícii zamrznúť? Choďte odo mňa, šéfe, trochu tu meditujem a vôbec neotravujte svoju ženu. A ako dlho vydrží stres v takejto situácii? Myslím, že vytriezvenie s prázdnym hrncom rýchlo dá všetko na svoje miesto. A ak žijem so svokrou a dokonca aj v malom byte a s malým platom (samozrejme, všetci muži sú oligarchovia), nikdy sa nedostanem z lotosu. Tak čo robiť? Neponáhľaj sa.

Na začiatok si myslím, že bude pre vás užitočné vedieť, že stres je biologická adaptačná reakcia celého organizmu. Túto reakciu objavil Hans Selye v roku 1934. Každý to vie. Takmer nikto však nevenoval pozornosť veľmi dôležitému rozdielu. Toto je žiadny stres z nervov, a nervy zo stresu. Cítiť rozdiel? Reaguje celé telo. Presne toto ukázal Selye. Práve reakcia nervového systému je najvýraznejšia. Niekto kričí, niekto plače, niekto uteká, niekto stoná a niekto skamení... A „láme sa tam, kde je tenká“. Niekto má mozgovú príhodu, niekto infarkt, niekto vred, bronchospazmus a iné ťažkosti (napríklad exacerbácia chronického ochorenia). Malá nuansa, ale ako sa zmení celý obraz?! Presne naopak. To však nie je všetko.

Takmer každý vie alebo počul o strese, ale takmer nikto nevie, že v roku 1978 naši vedci dostali diplom č. 158, čo naznačuje objav anti stresové reakcie. Vieš si predstaviť?! Taký objav a takmer nikto o ňom nevie. Ale toto je náš život a smrť. Ale neponáhľajme sa.

Prvá vec, ktorú musíme urobiť, je naučiť sa porozumieť týmto adaptívnym reakciám tela. Čo je to za stav, stres a aké ďalšie stavy existujú? Predstavme si akýkoľvek organizmus ako štát. V každom štáte existujú rôzne oblasti, ktoré produkujú rôzne tovary – „vnútorné orgány“. Tento výrobok sa opäť spotrebuje v rámci krajiny alebo sa zlikviduje. Výmena tohto tovaru prebieha pomocou vozidiel, ktoré sa pohybujú po cestách – „krvné cievy“ a „črevá“. V našom štáte existujú aj mocenské štruktúry – „svaly“. Okrem toho existujú kostrové svaly, takzvané pruhované, „armáda“, ktoré sú zodpovedné za reprezentáciu nášho štátu medzi ostatnými štátmi. A je tu hladký sval, „vnútorné jednotky“. Existuje systém dohľadu a kontroly – autonómny nervový systém „dohliada“ na vnútorné orgány, periférny nervový systém riadi „armádu“. A je tu centrálny nervový systém – „vláda s prezidentom“. Trest vykonávajú špeciálne jednotky – „imunokompetentné bunky“ = biele krvinky, leukocyty. Presun a preprava tovaru, práca všetkých orgánov, armády, mozgu prebieha s výdajom energie – „peniaze“. Môžete samozrejme pokračovať ďalej a ďalej, ale myslím si, že to nemá veľký zmysel. Princíp je jasný. Samozrejme, o oprávnenosti takéhoto prirovnania sa dá polemizovať, no berte to s poriadnou dávkou humoru a pamätajte, že v každom vtipe je len zlomok vtipu. Trochu viac odbočím. Úloha pre všetkých „zvyšovanie imunity“. Čo myslíte, bude celý štát dobre existovať, ak sa všetky "peniaze" investujú len do represívnych orgánov (leukocytov). Takže

čo je stres? Stres je vojna. Čo má taká vojna spoločné s naším ústupom. Štát potrebuje veľa prostriedkov na záchranu a stiahnutie vojakov, na preladenie vnútorných pomerov, priemyslu ("orgánov"), prekonfigurovanie dopravnej štruktúry... Táto doba je pre telo veľmi zlá, neskutočné množstvo energie a prostriedkov sú vynaložené. Ale toto je proces, nie moment. Proces sa časom predlžuje. Niekedy stačí dlhý čas, niekedy viac ako jeden deň či mesiac. Teraz sa pozrite späť do histórie. Kedy medzi štátmi vznikli vojny? Keď bol jeden štát silný a druhý slabý. Silní vždy útočili na slabých. Čo to znamená byť silný alebo slabý? Ak má štát slabú armádu („kostrové svaly“), slabý priemysel („orgány“), slabý systém riadenia („nervózny“), ak medzi obyvateľmi štátu panuje zmätok a kolísanie („nedostatok ideológie“ ” a koordinované akcie) ... Takýto stav možno dobyť bez potreby. Zomrie samo a oslobodí územie. V skutočnosti je to presne to, čo sa teraz deje s Ukrajinou. Prečo vám to tu všetko hovorím? Aby ste pochopili, že stres (vojna) môže vzniknúť len kombináciou 2 faktorov: slabý stav (organizmus) vo vnútri a silný vonkajší agresor. Iné možnosti nie sú. Žiadny silný štát nie je vo vojne so silným. A ak sa vyskytnú konflikty, spravidla to prechádza pomerne rýchlo, ako nádcha. Zásluha H. Selyeho je nevyvrátiteľná. Opísal však iba jednu reakciu z mnohých vzájomne prepojených reakcií.

Poďme sa znova poobzerať okolo seba. Na našej planéte sa neustále odohrávali bojovníci. A vôbec nie je potrebné, aby všetky skončili víťazstvom agresora. To znamená, že prebiehajú procesy, ktoré môžu obnoviť celistvosť štátu a dokonca ho zväčšiť a zlepšiť. Spomeňte si aspoň na Veľkú vlasteneckú vojnu v rokoch 1941-1945. Po strese z roku 1941 sa začalo obdobie reconquisty. Toto je tiež vojna, ale podľa iných pravidiel a zákonov. Naši vedci, ktorí objavili antistresovú reakciu, to nazvali „tréningové“ obdobie alebo „tréningová“ reakcia. Potom prišla ďalšia reakcia, „aktivačná“ reakcia, najprv pokojná aktivácia (keď sme dorazili do Berlína a začali sme s obnovou krajiny) a potom zvýšená aktivácia (keď Sovietsky zväz diktoval svoju vôľu polovici zemegule). Potom sme „nemali hlavu“ a opäť sme upadli do stresu. Pochopiteľne? Okrem stresu existujú aj iné adaptačné (adaptívne) reakcie organizmu. Ide o tréningovú odpoveď, pokoj a zvýšenú aktiváciu. Ale čo krvné testy, s ktorými som začal?

Teraz sa vráťme na začiatok tohto príbehu. Celý pozoruhodný moment spočíva v tom, že je možné určiť adaptívnu reakciu tela pomocou jednoduchého všeobecného klinického krvného testu (CBC). Viete si predstaviť, aké vyhliadky sa pred nami otvárajú?! Ešte skôr, ako ochorieme, budeme vedieť, že máme len zlú náladu alebo je to hranica vážnych zdravotných problémov. A keď máme neskutočný nával sily, aktivity, túžob a vôbec, môže to byť špeciálne obdobie, keď potrebujete len „spomaliť“, inak bude zle („stres“) a keď si môžete len užívať to. A to sa dá zistiť jednoduchým krvným testom. Len rýchlo a efektívne. Navyše si budeme vedieť jasne sformulovať cieľ, čo chceme... A to stojí za veľa. Nejde len o to byť zdravý, nikde sa nevie, čo vychovať a nevie sa ani koľko. Jednoznačne môžeme povedať, že naším cieľom je dosiahnuť určité parametre fungovania organizmu. Teda aspoň mojím osobným cieľom je zostať v stave pokoja alebo zvýšenej aktivácie čo najdlhšie. Budeme môcť zistiť, či sme tento cieľ dosiahli alebo nie. Či sa nám darí držať sa v daných režimoch alebo treba niečo zmeniť. To bude aktívna dlhovekosť bez choroby. Musíte to však urobiť nie vtedy, keď vás, zhruba povedané, už „prešla električka“, ale o niečo skôr. Aj keď v takejto situácii nikdy nie je neskoro postarať sa o svoje zdravie. Vždy by ste však mali pamätať na to, že všetko potrebuje čas a úsilie, energiu a zdroje akéhokoľvek štátu nie sú nekonečné.

Na aké parametre v UAC by sa teda malo pozerať, aby sme pochopili, v akom stave sa nachádzame? Nízka poklona našim, nebudem sa hanbiť za toto slovo, veľkí vedci, oni vymedzili tieto hranice. Tu sú. Je potrebné odhadnúť počet lymfocytov.

Ak je počet lymfocytov nižší ako 19,5 %, ide o stres

Ak je počet lymfocytov 20 - 27%, potom ide o tréningovú reakciu

Ak je počet lymfocytov 28 - 33,5%, potom ide o pokojnú aktivačnú reakciu

Ak je počet lymfocytov 33 - 40 (45) %, ide o reakciu zvýšenej aktivácie

Reaktivácia nad 40 (45) %.

A nadmerná aktivácia je rovnako zlá ako stres. To však nie je všetko. Rýchlo ste teda utekali do najbližšieho laboratória. Aj keď je lepšie zavolať laboratórium pre seba, ale toto sú nuansy. Prešli analýzou a zistili, že ste teraz v „dobrom“ alebo „zlom“ stave. Čo bude ďalej? čo s tým robiť? A treba s tým niečo robiť? Samozrejme, že musíte. Veď život sa zajtra nekončí a čo bude po zajtrajšku sa dá len hádať. Inými slovami, naši vedci určili, „kam padneme“, alebo skôr „kedy“, zostáva už len „klásť slamku“. ako? Toto je veľmi zaujímavá otázka.

Prepáčte, nemôžem vás pozvať na moju stránku. Len to ešte nemám. Ale pripravený odpovedať na mnohé otázky. Otázky môžete písať sem alebo na Pokúsim sa odpovedať každému, alebo ak to vyjde viacerým naraz. Skrátka, pridajte sa. A tu vyvstáva ďalšia veľmi zaujímavá otázka: ako správny položiť slamky a koľko to stojí?

Samozrejme, teraz bude 1001 rád typu zober rebríček a kosť bude živá, dýchaj CO2 a kyslík netreba, peroxid a podobne. Ale, vidíte, medzi živými organizmami existuje ešte jedno biologické pravidlo: ak je celý organizmus vo všeobecnosti zlý, potom je účinnosť lokálnych liekov minimálna. Preto osobne vidím len jedno východisko: najprv obnoviť všeobecné adaptívne reakcie a potom sa zaoberať lokálnymi, alebo riešiť tieto procesy paralelne. Ale ako to urobiť správne?

Zmeny v krvnom systéme počas stresu Text vedeckého článku o špecializácii " Medicína a zdravotníctvo»

Abstrakt vedeckého článku o medicíne a zdravotníctve, autorka vedeckého článku - Sotniková E. D.

V práci sú prezentované výsledky štúdií hematologických parametrov u psov v strese v experimentálnych podmienkach. Ukázalo sa, že imobilizácia a stresové faktory bolesti spôsobujú množstvo zmien v zložení krvi, ktoré možno považovať za prejav stresových reakcií: zvýšenie počtu leukocytov a erytrocytov, segmentovaných neutrofilov, hladiny glukózy, zníženie obsah lymfocytov, farebný index, ako aj pokles indexov leukocytov pre hranice fyziologickej normy sú znakmi napätia, podradnosti reakcie tela.

Podobné témy vedeckých prác v medicíne a zdravotníctve, autorka vedeckej práce - Sotniková E.D.,

Zmeny v krvnom systéme pri strese

Pracovné výsledky výskumov ukazovateľov krvi u psov sú výsledkom stresu v experimentálnych podmienkach. Ukazuje sa, že imobilizácia a bolestivé stresové faktory spôsobujú množstvo zmien, ktoré možno považovať za dôsledok stresových reakcií ako súčasti krvi: zvýšenie množstva leukocytov a erytrocytov, segmentované neutrofily, hladina glukózy, depresia udržiavanie lymfocytov, farebný indikátor a tiež výstup leukocytárnych indexov pre hranice fyziologickej normy známky intenzity, menejcennosti reakcie organizmu.

Akademická výskumná práca na tému "Zmeny v krvnom systéme pod stresom"

ZMENY V KRVNOM SYSTÉME POD STRESOM

Katedra anatómie, fyziológie a chirurgie zvierat Univerzita priateľstva národov Ruska Miklucho-Maklaya, 8/2, Moskva, Rusko, 117198

V práci sú prezentované výsledky štúdií hematologických parametrov u psov v strese v experimentálnych podmienkach. Ukázalo sa, že imobilizácia a stresové faktory bolesti spôsobujú množstvo zmien v zložení krvi, ktoré možno považovať za prejav stresových reakcií: zvýšenie počtu leukocytov a erytrocytov, segmentovaných neutrofilov, hladiny glukózy, zníženie obsah lymfocytov, farebný index, ako aj pokles indexov leukocytov pre hranice fyziologickej normy sú znakmi napätia, podradnosti reakcie tela.

Problém stresu teraz nadobudol prvoradý význam. Podľa koncepcie G. Selyeho je stresová reakcia, ktorá sa vytvára v priebehu evolúcie, najdôležitejším článkom v adaptácii organizmu na faktory prostredia. Takáto adaptácia je možná s rozvojom adekvátnych metabolických a morfofunkčných zmien v reakcii na stres, čo vedie k zvýšeniu nešpecifickej a špecifickej odolnosti organizmu, teda k jeho adaptácii.

Pri nadmernej intenzívnej alebo neadekvátne dlhej expozícii môže byť stresová reakcia zdrojom poškodenia tkaniva a orgánov. V súčasnosti je dokázaná úloha stresu ako hlavného etiologického faktora pri vzniku mnohých ochorení.

Pre obyvateľstvo miest má veľký význam údržba a ošetrovanie domácich zvierat vrátane psov. Úrazy, chirurgické zákroky, množstvo chorôb sú sprevádzané bolesťou, potrebou imobilizácie, čo spôsobuje u zvierat stresové reakcie.

Nešpecifickými reakciami charakteristickými pre všetky typy stresu sú najmä reaktivita hypotalamo-hypofýzno-adrenokortálneho systému a autonómne funkcie, najmä kardiovaskulárny systém a hematopoéza.

G. Selye definoval „stres“ (z anglického stress – napätie) ako nešpecifickú reakciu organizmu, vyvíjajúcu sa pod vplyvom rôznych príčinných faktorov. Všetky exogénne a endogénne faktory, ktoré vytvárajú zvýšené nároky na organizmus, sa nazývajú stresory. Napriek ich rôznorodosti organizmus reaguje stereotypnou formou biochemických, funkčných a štrukturálnych zmien, adaptáciou na nové situácie. G. Selye zistil, že pri vystavení stresorom (fyzická aktivita, nejaký jed, úzkosť alebo konflikt) telo reaguje nešpecifickými obrannými reakciami: zrýchľuje sa pulz, stúpa krvný tlak, zvyšuje sa obsah kortikosteroidných hormónov v krvi. .

Identifikácia zákonitostí vývoja stresu a adaptačných schopností živočíšneho organizmu je jedným z naliehavých problémov veterinárnej medicíny. V tejto súvislosti je mimoriadne dôležité hľadať metódy diagnostiky stresu, ktoré súčasne spĺňajú požiadavky účinnosti, spoľahlivosti a jednoduchosti.

Fyzikálno-chemické vlastnosti krvi odrážajú stav celého organizmu ako celku, keďže úzko súvisia s jeho rôznymi funkciami.

Aktivácia kôry nadobličiek ako centra stresových reakcií je sprevádzaná početnými zmenami v zložení krvi. Mnohí výskumníci prijali tieto zmeny ako kritériá (leukocyty, eozinofily, lymfocyty, krvný cukor, viskozita krvi) na hodnotenie stresového stavu zvierat, ktoré umožňujú identifikovať stresový vplyv rôznych faktorov na ich telo a určiť intenzitu a trvanie. stresového stavu. Eozinofilné a neutrofilné leukocyty zaujímajú prvé miesto v detekcii stresu na základe hodnotenia študovaných dátových kritérií na základe intenzívnej a konštantnej reaktívnej odozvy. Leukocytové indexy, založené na stanovení pomeru bielych krviniek v leukocytovom vzorci, otvárajú možnosť rýchlej diagnostiky stresu.

Keďže granulocytové a agranulocytové krvné leukocyty sa navzájom nahrádzajú, hrajú dôležitú úlohu pri stresových reakciách, index posunu krvných leukocytov (ILK) sa používa na rýchle určenie reaktivity tela na podráždenie a zápal. Dôležitú úlohu pri určovaní prítomnosti intoxikačných procesov v organizme, najmä pri chronickom strese, zohráva stanovenie indexu intoxikácie leukocytmi (LII), aj na základe rozboru krvného obrazu leukocytov. O.P. Grigorová tvrdí, že diferenciálny vzorec lymfocytov slúži ako kritérium funkčného stavu lymfocytového systému a indikátor reaktivity organizmu. Zmena hodnoty lymfocytového indexu (LI) súvisí so smerom metabolizmu v organizme (posun smerom k acidóze alebo alkalóze).

Cieľom výskumu je študovať zmeny v hlavných hematologických parametroch, keď sú zvieratá vystavené stresorom.

Predmety a metódy výskumu. Objektmi štúdie boli psi vybraní podľa princípu analógov: outbrední samci vo veku 2-3 roky, s hmotnosťou 10-15 kg. Ako stresové faktory bola použitá imobilizácia fixovaním psov v dorzálnej polohe na dve hodiny a bolesť aplikáciou krútenia labky na 15 minút. Krv zo zvierat bola získaná a vyšetrená bezprostredne po vystavení stresorom, ráno na lačný žalúdok (experiment). Ako kontroly slúžili krvné parametre tých istých psov v normálnom fyziologickom stave (pred vystavením stresovým faktorom).

Morfologická analýza krvi zahŕňala stanovenie počtu červených krviniek

v Goryaevovej komore (x10 / l), počet leukocytov v Goryaevovej komore (x10 / l), diferenciálny počet leukocytov (leukogram) v krvných náteroch zafarbených podľa metódy Romanovského-Giemsa, ako aj hemoglobín pomocou Saly GS-3 hemometer, farebný indikátor konvenčná metóda, viskozita krvi pri

pomocou viskozimetra VK-4. Biochemický krvný test zahŕňal fotoelektrokolorimetrické stanovenie glukózy glukózooxidázovou metódou s použitím štandardnej sady činidiel Novogluk. Matematicky sa podľa leukogramu určili tieto indexy:

Leukocytový index intoxikácie Kal-Kalif:

LII \u003d 2P + S / ((M + L) H (E + 1)),

kde P, C, L, M, E - obsah stab, segmentovaných neutrofilov, lymfocytov, monocytov a eozinofilov;

Lymfocytový index podľa Shaganina:

kde L, N - percento lymfocytov a segmentovaných neutrofilov;

Posunový index krvných leukocytov podľa I.I. Yabluchansky:

ISLC \u003d (E + B + N) / (M + L), kde E, B, N, M, L - percento eozinofilov, bazofilov, neutrofilov, monocytov a lymfocytov.

Výsledky výskumu a diskusia. Významné zmeny nastali v krvi zvierat po imobilizácii (tabuľka 1). Počet leukocytov sa tak zvýšil o 69,0 % (P

Osvedčenie o registrácii masmédií El č. ФС77-52970

Deväť krvných obrazov, ktoré o vás povedia všetko

Nech už ochoriete na čokoľvek, prvým rozborom, na ktorý vás kompetentný lekár pošle, bude všeobecný (všeobecný klinický) krvný test, hovorí naša odborníčka kardiologička, lekárka najvyššej kategórie Tamara Ogieva.

Krv na všeobecnú analýzu sa odoberá venózne alebo kapilárne, to znamená zo žily alebo z prsta. Primárnu všeobecnú analýzu možno vykonať nie nalačno. Podrobný krvný test sa podáva iba na prázdny žalúdok.

Na biochemickú analýzu bude potrebné odobrať krv iba zo žily a vždy na prázdny žalúdok. Ak totiž ráno vypijete povedzme kávu s cukrom, obsah glukózy v krvi sa určite zmení a rozbor bude nesprávny.

Kompetentný lekár určite zohľadní vaše pohlavie a fyziologický stav. Napríklad u žien počas „kritických dní“ sa ESR zvyšuje a počet krvných doštičiek klesá.

Všeobecná analýza poskytuje viac informácií o zápale a stave krvi (sklon ku krvným zrazeninám, prítomnosť infekcií) a biochemická analýza je zodpovedná za funkčný a organický stav vnútorných orgánov - pečene, obličiek, pankreasu. .

Všeobecné ukazovatele analýzy:

1. HEMOGLOBÍN (Hb)- krvné farbivo nachádzajúce sa v erytrocytoch (červených krvinkách), jeho hlavnou funkciou je prenos kyslíka z pľúc do tkanív a odstraňovanie oxidu uhličitého z tela.

Normálne hodnoty pre mužov sú 130-160 g / l, ženy - 120-140 g / l.

Znížený hemoglobín vzniká pri anémii, strate krvi, latentnom vnútornom krvácaní, pri poškodení vnútorných orgánov, ako sú obličky atď.

Môže stúpať pri dehydratácii, pri ochoreniach krvi a niektorých typoch srdcového zlyhania.

2. erytrocyty- krvinky obsahujú hemoglobín.

Normálne hodnoty sú (4,0-5,1) * 10 až 12. mocnina / L a (3,7-4,7) * 10 až 12. mocnina / L pre mužov a ženy.

K nárastu červených krviniek dochádza napríklad u zdravých ľudí vo vysokej nadmorskej výške v horách, ďalej pri vrodených či získaných srdcových chybách, ochoreniach priedušiek, pľúc, obličiek a pečene. Zvýšenie môže byť spôsobené nadbytkom steroidných hormónov v tele. Napríklad pri Cushingovej chorobe a syndróme alebo pri liečbe hormonálnymi liekmi.

Zníženie - s anémiou, akútnou stratou krvi, s chronickými zápalovými procesmi v tele, ako aj v neskorom tehotenstve.

3. Leukocyty- biele krvinky, tvoria sa v kostnej dreni a lymfatických uzlinách. Ich hlavnou funkciou je chrániť telo pred nepriaznivými vplyvmi. Norma - (4,0-9,0) x 10 až 9. stupeň / l. Prebytok naznačuje prítomnosť infekcie a zápalu.

Existuje päť typov leukocytov (lymfocyty, neutrofily, monocyty, eozinofily, bazofily), každý z nich plní špecifickú funkciu. V prípade potreby sa urobí podrobný krvný test, ktorý ukáže pomer všetkých piatich typov leukocytov. Napríklad, ak sa zvýši hladina leukocytov v krvi, podrobná analýza ukáže, aký nárast ich celkového počtu. Ak v dôsledku lymfocytov, potom je v tele zápalový proces, ak je viac ako norma eozinofilov, potom je možné podozrenie na alergickú reakciu.

Prečo je veľa leukocytov?

Existuje veľa stavov, pri ktorých dochádza k zmene hladiny leukocytov. To nemusí nevyhnutne znamenať chorobu. Leukocyty, ako aj všetky ukazovatele všeobecnej analýzy reagujú na rôzne zmeny v tele. Napríklad počas stresu, tehotenstva, po fyzickej námahe sa ich počet zvyšuje.

Zvýšený počet leukocytov v krvi (inými slovami, leukocytóza) sa vyskytuje aj pri:

Zhubné novotvary a leukémie,

Užívanie hormonálnych liekov, určitých srdcových liekov (napríklad digoxínu).

Ale znížený počet leukocytov v krvi (alebo leukopénia): tento stav sa často vyskytuje pri vírusovej infekcii (napríklad pri chrípke) alebo pri užívaní určitých liekov, napríklad analgetík, antikonvulzív.

4. PLOCHY- krvinky, indikátor normálnej zrážanlivosti krvi, sa podieľajú na tvorbe krvných zrazenín.

Normálne množstvo - (180-320) * 10 až 9. stupeň / l

Zvýšené množstvo nastane, keď:

chronické zápalové ochorenia (tuberkulóza, ulcerózna kolitída, cirhóza pečene), po operáciách liečba hormonálnymi liekmi.

alkohol, otravy ťažkými kovmi, choroby krvi, zlyhanie obličiek, choroby pečene, sleziny, hormonálne poruchy. A tiež pod pôsobením určitých liekov: antibiotiká, diuretiká, digoxín, nitroglycerín, hormóny.

5. ESR alebo ROE- rýchlosť sedimentácie erytrocytov (reakcia sedimentácie erytrocytov) je jedna a tá istá, ukazovateľ priebehu ochorenia. Zvyčajne sa ESR zvyšuje na 2.-4. deň choroby, niekedy dosahuje maximum počas obdobia zotavenia. Norma pre mužov je 2-10 mm / h, pre ženy - 2-15 mm / h.

infekcie, zápaly, anémia, ochorenia obličiek, hormonálne poruchy, šoky po úrazoch a operáciách, v tehotenstve, po pôrode, pri menštruácii.

s obehovým zlyhaním, anafylaktickým šokom.

Ukazovatele biochemickej analýzy:

6. GLUKÓZA- malo by to byť 3,5-6,5 mmol / liter. Pokles - pri nedostatočnej a nepravidelnej výžive, hormonálnych ochoreniach. Nárast je u diabetes mellitus.

7. CELKOVÉ BIELKOVINY- norma je 60-80 gramov / liter. Znižuje sa pri zhoršení funkcie pečene, obličiek, podvýžive (prudký pokles celkových bielkovín je častým príznakom, že vám tuhá reštriktívna diéta zjavne neprospievala).

8. CELKOVÝ BILIRUBÍN- norma - nie vyššia ako 20,5 mmol / liter ukazuje, ako funguje pečeň. Zvýšenie - s hepatitídou, cholelitiázou, deštrukciou červených krviniek.

9. Kreatinín- nemalo by byť viac ako 0,18 mmol / liter. Látka je zodpovedná za fungovanie obličiek. Prekročenie normy je znakom zlyhania obličiek, ak nedosiahne normu, potom je potrebné zvýšiť imunitu.

Faktory ovplyvňujúce výsledky testov

Vplyv rôznych faktorov na výsledky laboratórnych testov

Laboratórne štúdie sú často citlivejšími ukazovateľmi stavu človeka ako jeho blaho. Výsledky analýz odrážajú fyzikálno-chemické vlastnosti testovanej vzorky a poskytujú objektívne diagnostické informácie v digitálnej podobe. Dôležité rozhodnutia o stratégii manažmentu pacienta sú často založené na malých zmenách v laboratórnych údajoch. Preto sa úloha laboratórnych testov, ako aj rozsah a počet štúdií potrebných v procese diagnostiky a liečby chorôb neustále zvyšuje. Z praxe každého diagnostického laboratória je však známe, že nimi získané výsledky nie sú ani zďaleka vždy správne. Je to spôsobené prítomnosťou veľkého počtu nepatologických faktorov, ktoré môžu ovplyvniť konečné výsledky laboratórnych údajov.

Ako ukazujú naše skúsenosti, hlavný počet neuspokojivých výsledkov je spôsobený chybami počas analýzy. Výskyt náhodných a systematických chýb v ktorejkoľvek fáze analýzy zníži spoľahlivosť laboratórnych výsledkov a v dôsledku toho sťaží stanovenie správnej diagnózy a adekvátnu liečbu.

PREANALYTICKÉ (DOLABORATÓRNE) ETAPA zahŕňa všetky etapy od určenia rozboru klinickým lekárom až po prijatie vzorky laboratóriom na pracovisku, a to: určenie rozboru, odber biologického materiálu, jeho spracovanie a dodanie do laboratória. Chyby, ktoré sa vyskytujú v mimolaboratórnom štádiu analýzy, sa pohybujú od 70 % do 95 % z ich celkového počtu. Môžu sa ukázať ako neopraviteľné a úplne znehodnotiť celý priebeh prebiehajúceho výskumu.

Preto by sa správna organizácia predanalytickej fázy mala stať neoddeliteľnou súčasťou každého systému zabezpečenia kvality laboratórnej analýzy.

Pri prijímaní, spracovávaní a dodávaní vzoriek do laboratória je potrebné vziať do úvahy nasledujúce faktory, ktoré môžu, ale nemusia byť eliminované. Laboratórne výsledky podliehajú biologickým a analytickým odchýlkam. Ak analytická odchýlka závisí od podmienok testu, potom veľkosť biologickej odchýlky závisí od celého komplexu faktorov. Všeobecná biologická variácia študovaných parametrov je spôsobená intraindividuálnou variáciou pozorovanou u tej istej osoby v dôsledku vplyvu biologických rytmov (rôzne časy dňa, roka) a interindividuálnou variáciou spôsobenou endogénnymi aj exogénnymi faktory.

Faktory biologickej variácie (fyziologické faktory, faktory prostredia, podmienky odberu vzoriek, toxické a terapeutické faktory) môžu ovplyvniť laboratórne výsledky. Niektoré z nich sú schopné spôsobiť skutočné odchýlky laboratórnych výsledkov od referenčných hodnôt bez ohľadu na patologický proces. Tieto faktory zahŕňajú:

• Fyziologické vzorce (vplyv rasy, pohlavia, veku, telesného typu, povahy a objemu zvyčajnej aktivity, výživy);
• Vplyv prostredia (klíma, geomagnetické faktory, ročná a denná doba, zloženie vody a pôdy v biotope, sociálne prostredie);
• Vystavenie profesionálnym a domácim toxickým látkam (alkohol, nikotín, drogy) a iatrogénnym vplyvom (diagnostické a terapeutické postupy, lieky);
• Podmienky odberu vzoriek (príjem potravy, fyzická aktivita, poloha tela, stres pri odbere vzoriek atď.);
• Spôsob odberu krvi (spôsob odberu, prostriedky a náčinie, konzervačné látky atď.);
• Nesprávny (včas) odber vzoriek materiálu;
• Podmienky (teplota, trasenie, vplyv svetla) a čas transportu biomateriálu na výskum do laboratória.

Zvážte vplyv najdôležitejších faktorov na výsledky laboratórnych testov.

STRAVOVANIE

Strava, zloženie príjmu potravy, prestávky v jej príjme majú významný vplyv na množstvo ukazovateľov laboratórnych vyšetrení. Po jedle sa môže v dôsledku postabsorpčných hormonálnych účinkov zvyšovať alebo meniť obsah jednotlivých metabolických produktov v krvi. Stanovenie iných analytov môže byť zložité z dôvodu zákalu spôsobeného chylomikronémiou vo vzorkách krvi po jedle.

Po 48 hodinách hladovania sa môže zvýšiť koncentrácia bilirubínu v krvi. Pôst po dobu 72 hodín znižuje koncentráciu glukózy v krvi u zdravých ľudí na 2,5 mmol/l, zvyšuje koncentráciu triglyceridov, voľných mastných kyselín bez výraznejších zmien koncentrácie cholesterolu. Predĺžené hladovanie (2 - 4 týždne) môže tiež ovplyvniť množstvo laboratórnych parametrov. Koncentrácia celkového proteínu, cholesterolu, triglyceridov, močoviny, lipoproteínov v krvi klesá; zvyšuje sa vylučovanie kreatinínu a kyseliny močovej obličkami s močom. Dlhodobé hladovanie je úzko spojené so zníženým výdajom energie. V dôsledku toho klesá v krvi koncentrácia hormónov štítnej žľazy – celkového tyroxínu a v ešte väčšej miere trijódtyronínu. Pôst tiež vedie k zvýšeniu sérových hladín kortizolu a dehydroepiandrosterón sulfátu.

Konzumácia tučných jedál môže zvýšiť koncentráciu draslíka, triglyceridov a alkalickej fosfatázy. Aktivita alkalickej fosfatázy sa v takýchto prípadoch môže zvýšiť najmä u ľudí s O- alebo B-krvnou skupinou.

Fyziologické zmeny po konzumácii tučných jedál vo forme hyperchylomikronémie môžu zvýšiť zákal krvného séra (plazmy) a tým ovplyvniť výsledky meraní optickej hustoty. Zvýšenie koncentrácie lipidov v krvnom sére môže nastať po tom, čo pacient skonzumoval maslo, smotanu alebo syr, čo povedie k falošným výsledkom a bude si vyžadovať druhú analýzu.

Určité druhy potravín a stravovacích návykov môžu ovplyvniť množstvo ukazovateľov krvného séra a moču. Konzumácia veľkého množstva mäsa, teda potravín s vysokým obsahom bielkovín, môže zvýšiť koncentráciu močoviny a amoniaku v krvnom sére, množstvo urátov (vápenatých solí) v moči. Potraviny s vysokým pomerom nenasýtených a nasýtených mastných kyselín môžu spôsobiť zníženie hladiny cholesterolu v sére a mäsité potraviny zvýšenie hladiny urátov. Banány, ananás, paradajky, avokádo sú bohaté na serotonín. Pri použití 3 dni pred testom moču na kyselinu 5-hydroxyindoloctovú aj u zdravého človeka môže byť jej koncentrácia zvýšená. Nápoje bohaté na kofeín zvyšujú koncentráciu voľných mastných kyselín a spôsobujú uvoľňovanie katecholamínov z nadobličiek a mozgu (zvyšuje sa koncentrácia katecholamínov v krvnom sére). Kofeín je schopný zvýšiť aktivitu plazmatického renínu. Príjem alkoholu zvyšuje koncentráciu laktátu, kyseliny močovej a triglyceridov v krvi. S chronickým alkoholizmom môžu súvisieť zvýšené hladiny celkového cholesterolu, kyseliny močovej, gama-glutamyltranspeptidázy a zvýšenie priemerného objemu erytrocytov.

Diéta bez soli môže viesť k 3-5-násobnému zvýšeniu hladiny aldosterónu. Koncentrácia bilirubínu po 48-hodinovom hladovaní sa môže zvýšiť 2-krát, po jedle sa zníži o 20–25%; zmeny hladiny bilirubínu počas dňa môžu dosiahnuť 15-30%.

FYZICKÉ CVIČENIE

Veľký vplyv na výsledky má stav pohybovej aktivity subjektu.

Fyzická aktivita môže mať prechodné aj dlhodobé účinky na rôzne parametre homeostázy. Prechodné zmeny zahŕňajú najprv pokles a potom zvýšenie koncentrácie voľných mastných kyselín v krvi, zvýšenie koncentrácie amoniaku o 180% a zvýšenie laktátu o 300%, zvýšenie aktivity kreatínkinázy, ACT, LDH. Fyzické cvičenia ovplyvňujú indikátory hemostázy: aktivujú zrážanlivosť krvi a funkčnú aktivitu krvných doštičiek. Zmeny týchto ukazovateľov sú spojené s aktiváciou metabolizmu a zvyčajne sa vrátia na pôvodné (pred fyzickou aktivitou) hodnoty krátko po ukončení fyzickej aktivity. Aktivita niektorých enzýmov (aldoláza, CK, ACT, LDH) však môže zostať zvýšená až 24 hodín po 1 hodine intenzívneho cvičenia. Dlhodobá fyzická aktivita zvyšuje hladinu pohlavných hormónov v krvi, vrátane testosterónu, androstendiónu a luteinizačného hormónu (LH).

Pri dlhodobom prísnom pokoji na lôžku a obmedzení fyzickej aktivity sa zvyšuje vylučovanie norepinefrínu, vápnika, chlóru, fosfátov, amoniaku a aktivita alkalickej fosfatázy močom v krvnom sére.

EMOČNÝ STRES

Často sa podceňuje vplyv psychickej záťaže (strach z odberu krvi, pred operáciou a pod.) na výsledky laboratórnych testov. Medzitým je pod jeho vplyvom možná prechodná leukocytóza; zníženie koncentrácie železa; zvýšenie hladiny katecholamínov, aldosterónu, kortizolu, prolaktínu, angiotenzínu, renínu, rastového hormónu, TSH a zvýšenie koncentrácie albumínu, glukózy, fibrinogénu, inzulínu a cholesterolu. Silný nepokoj, sprevádzaný hyperventiláciou, spôsobuje nerovnováhu acidobázickej rovnováhy (ACS) so zvýšením koncentrácie laktátu a mastných kyselín v krvi.

ROD PACIENTA

Pre množstvo klinických, chemických a hematologických parametrov existujú štatisticky významné rozdiely medzi pohlaviami. Týka sa to najmä hladín steroidných a glykoproteínových hormónov (progesterón, estradiol, testosterón, 17-OH progesterón, LH, FSH, prolaktín), transportných proteínov (SH, TSH) a iných biologicky aktívnych zlúčenín (TG). O tejto problematike sú rozsiahle informácie v metodickej literatúre, navyše sa dajú nájsť vo väčšine návodov na používanie diagnostických súprav. Treba však poznamenať, že referenčné intervaly uvedené v literatúre by sa mali považovať len za orientačné. Je to spôsobené prítomnosťou dizajnových prvkov súprav od rôznych výrobcov, ako aj regionálnymi a rasovými rozdielmi v zložení obyvateľstva. Preto sa odporúča, aby si každé laboratórium stanovilo svoje vlastné hodnoty pre normálne hladiny študovaných parametrov pomocou tých typov súprav, ktoré sa bežne používajú v rutinnej praxi.

VEK PACIENTA

Koncentrácia celého radu analytov závisí od veku pacienta a môže sa výrazne meniť od narodenia až po starobu. Zmeny súvisiace s vekom sú najvýraznejšie pre niektoré biochemické parametre (hemoglobín, bilirubín, aktivita alkalickej fosfatázy, obsah lipoproteínov s nízkou hustotou atď.), ako aj pre množstvo analytov stanovených imunochemickými metódami. Patria sem pohlavné steroidné a glykoproteínové hormóny, štítna žľaza, ACTH, aldosterón, renín, rastový hormón (somatotropný), parathormón, 17-hydroxyprogesterón, dehydroepiandrosterón, PSA atď. Je žiaduce, aby každé laboratórium malo pre každý zo skúmaných ukazovateľov vekové normy , čo umožní presnejšiu interpretáciu výsledkov.

TEHOTENSTVO

Pri interpretácii výsledkov laboratórnych štúdií u tehotných žien je potrebné vziať do úvahy gestačný vek v čase odberu vzoriek. Vo fyziologickom tehotenstve sa stredný objem plazmy zvyšuje z cca 2600 na 3900 ml, pričom v prvých 10 týždňoch môže byť nárast nevýznamný a následne dochádza k zväčšovaniu objemu do 35. týždňa, kedy je dosiahnutá indikovaná hladina. Objem moču sa môže fyziologicky zvýšiť až o 25 % v 3. trimestri. V poslednom trimestri dochádza k 50% fyziologickému zvýšeniu rýchlosti glomerulárnej filtrácie.

Tehotenstvo je normálny fyziologický jav proces, ktorý je sprevádzaný výraznými zmenami v produkcii steroidných, glykoproteínových a tyreoidálnych hormónov, transportných proteínov (SHG, TSH), ACTH, renínu, ako aj v rade biochemických a hematologických parametrov. Pre správnu interpretáciu výsledkov je preto dôležité presne uviesť gestačný vek, v ktorom bola vzorka krvi odobratá.

Pri skríningu vrodených vývojových chýb plodu podľa laboratórnych parametrov treba mať na pamäti, že diagnostická senzitivita a špecifickosť tohto typu štúdie bude do značnej miery určená kombináciou vybraných imunochemických markerov. V rôznych štádiách vývoja plodu by to malo byť odlišné. Napríklad pre prvý trimester tehotenstva je najvýhodnejšie stanovenie AFP, voľného 6-podjednotkového hCG a proteínu A spojeného s tehotenstvom (PAPPA) a pre druhý trimester - AFP, celkového hCG a voľného estriolu. Všetky tieto typy analýz by sa mali vykonávať v prísne odporúčaných termínoch tehotenstva a každé laboratórium zapojené do skríningových štúdií by malo mať svoju vlastnú neustále aktualizovanú a dopĺňanú základňu stredných hladín študovaných markerov pre každý týždeň tehotenstva.

MENŠTRUAČNÝ CYKLUS

Štatisticky významné zmeny koncentrácie môžu byť spôsobené kolísaním hormonálneho pozadia počas menštruácie. Stanoví sa teda, že koncentrácia aldosterónu v plazme je pred ovuláciou dvakrát vyššia ako vo folikulárnej fáze. Podobne renín môže vykazovať predovulačné zvýšenie.

Menštruačný cyklus je normálny fyziologický proces, ktorý je sprevádzaný výraznými zmenami v produkcii pohlavia, hormónov štítnej žľazy, transportných proteínov, ACTH, renínu, ako aj v množstve biochemických a hematologických parametrov. Pre správnu interpretáciu výsledkov je dôležité presne uviesť deň menštruačného cyklu, kedy bola vzorka krvi odobratá.

BIOLOGICKÉ RYTMY

Existujú lineárne chronobiologické rytmy, ako je vek pacienta, cyklické rytmy, ako sú cirkadiánne a sezónne rytmy, a iné biologické cykly, ako je menštruačný cyklus.

Cirkadiánne rytmy analytu, t.j. zmeny jeho koncentrácie počas dňa sú najvýraznejšie u kortizolu, ACTH, aldosterónu, prolaktínu, renínu, TSH, parathormónu, testosterónu atď. Odchýlky koncentrácie od priemerných denných hodnôt môžu dosahovať 50% -400% a tento faktor treba brať do úvahy.

Denné výkyvy obsahu niektorých analytov v krvnom sére