Metódy a techniky v klinickej psychológii. Náuka o poruchách kognitívnej sféry a osobnosti v patopsychológii

100 r bonus za prvú objednávku

Vyberte si typ práce Diplomová práca Semestrálna práca Abstrakt Diplomová práca Správa z praxe Článok Správa Recenzia Testová práca Monografia Riešenie problémov Podnikateľský plán Odpovede na otázky Kreatívna práca Esej Kresba Skladby Preklad Prezentácie Písanie Iné Zvýšenie jedinečnosti textu Kandidátska práca Laboratórna práca Pomoc na- riadok

Opýtajte sa na cenu

Princípy:

Kvalitatívna analýza vlastností priebehu duševnej činnosti (berúc do úvahy nielen výsledky, ale aj dôkladnú analýzu procesu činnosti, chyby, kompenzačné mechanizmy, identifikácia mechanizmu porušení).

Modelovanie normálnej duševnej činnosti.

Zohľadnenie osobnosti pacienta, jeho postoj k situácii štúdie.

Náročnosť štúdia, individuálny výber metód.

Syndromická analýza získaných výsledkov.

Presná a objektívna registrácia symptómov, vedenie protokolu štúdie.

Identifikácia nielen narušených, ale aj zachovaných foriem duševnej činnosti (pozitívna diagnostika).

Výskumný program závisí od klinickej úlohy.

Základným princípom konštrukcie štúdie je princíp kvalitatívnej analýzy špecifík priebehu psychických procesov u pacientov. V domácej psychológii sa verí, že vzhľadom na skutočnosť, že duševné procesy sa formujú in vivo v procese privlastňovania si spoločensko-historickej skúsenosti, v procese činnosti, komunikácie - experiment by nemal byť zameraný na výskum a meranie individuálnych duševných funkcií, ale k výskumu osoby, ktorá vykonáva skutočnú činnosť, identifikovať mechanizmy porušovania činnosti a prístupy k jej obnove.

Analýza patopsychologických údajov by mala byť nielen kvalitatívna, ale aj systémová. V patopsychológii je potrebné vykonať analýzu nie tak symptomatickú ako syndrómovú (podľa Luriu). Experimentálna patopsychologická štúdia by mala byť akoby prostriedkom, ktorý vyvoláva prejav originality duševnej aktivity pacienta a jeho vzťahu k okoliu a sebe samému.

Prípravná fáza prebieha pred stretnutím psychológa s budúcim subjektom. Jeho účelom je plánovať budúci empirický výskum. Za týmto účelom psychológ rieši dva problémy: 1) zostaviť výskumný program (schému) a 2) získať predbežné údaje o budúcom subjekte.

Účelom druhej etapy patopsychologického výskumu je zber empirických údajov. V tomto štádiu psychológ priamo interaguje so subjektom, uskutočňuje sa experiment, rozhovor a pozorovanie pacienta v procese komunikácie a vykonávania úloh.

Dôležitou požiadavkou na vykonávanie EPI je starostlivé vedenie záznamov. Protokoly výskumu by si mali všímať správanie subjektu, jeho pochopenie inštrukcií, ako aj všetko, čo súvisí s úlohou.

Záverečnou fázou štúdie je analýza získaných empirických faktov, ich zovšeobecnenie a interpretácia. Analyzujú sa všetky empirické údaje získané psychológom počas štúdie: údaje z rozhovoru, pozorovania a samozrejme výsledky všetkých experimentálnych testov. Analýza experimentálnych údajov by mala prebiehať podobne ako klinická analýza – od symptómu po syndróm.

Na základe analýzy patopsychológ stanoví psychologickú diagnózu.

Na základe analýzy výsledkov štúdie sa vypracuje záver, ktorý písomne ​​odzrkadľuje a zdôvodňuje charakteristiky identifikovaného patopsychologického syndrómu.

Záver podľa experimentálnej psychologickej štúdie podľa Zeigarnika, S. Ya. Rubinshteina a iných nemôže byť štandardný, keďže samotná patopsychologická štúdia spravidla štandardná nie je. Záver je v podstate produktom tvorivého uvažovania psychológa o konkrétnej úlohe, ktorá je pre kliniku významná.

Hlavná časť záveru by mala obsahovať informácie o povahe kognitívnej aktivity subjektu, to znamená o vlastnostiach myslenia, pamäti, pozornosti, rýchlosti jeho senzomotorických reakcií, prítomnosti alebo neprítomnosti príznakov zvýšeného vyčerpania zisteného. počas štúdia. Nezabudnite opísať vlastnosti osobno-emocionálnej sféry identifikované v štúdii.

Na základe analýzy experimentálnych údajov je potrebné identifikovať hlavné patopsychologické znaky a konkrétne údaje z protokolov možno použiť ako ilustrácie potvrdzujúce kvalifikáciu porušenia.

Na konci záveru sú zhrnuté najdôležitejšie údaje získané počas štúdie, charakterizujúce znaky narušenia duševnej aktivity a osobnosti subjektu, to znamená, že je uvedená odôvodnená kvalifikácia patopsychologického syndrómu.

Metódy (techniky) na štúdium osobnosti

Osobnosť je najkomplexnejším mentálnym konštruktom, v ktorom sú úzko prepojené mnohé sociálne a biologické faktory. Zmena čo i len jedného z týchto faktorov výrazne ovplyvňuje jeho vzťah s ostatnými faktormi a osobnosť ako celok. S tým súvisí aj rôznorodosť prístupov k skúmaniu osobnosti – rôzne aspekty skúmania osobnosti pochádzajú z rôznych koncepcií, líšia sa metodologicky podľa toho, ktorého predmetom vedy je skúmanie osobnosti.

V posledných rokoch výrazne vzrástol záujem o výskum osobnostných charakteristík duševne chorých pacientov, a to tak v patopsychológii, ako aj v klinickej psychiatrii. Je to spôsobené viacerými okolnosťami: po prvé, zmeny osobnosti majú do určitej miery nozologickú špecifickosť a možno ich použiť na riešenie otázok diferenciálnej diagnostiky; po druhé, analýza premorbidných osobnostných čŕt môže byť užitočná pri zisťovaní možných príčin vzniku mnohých chorôb (a to nielen psychických, ale aj somatických, napr. peptický vred, choroby kardiovaskulárneho systému); po tretie, charakterizácia zmien osobnosti v priebehu choroby obohacuje naše chápanie jej patogenetických mechanizmov; po štvrté, zohľadnenie charakteristík jednotlivca je veľmi dôležité pre racionálne zostavenie komplexu rehabilitačných opatrení.

Vzhľadom na zložitosť pojmu osobnosť by sme sa mali okamžite zhodnúť na tom, že neexistuje jediná metóda jej skúmania, nech by sa nám zdala akokoľvek úplná a všestranná, ktorá dokáže poskytnúť holistický popis osobnosti. Pomocou experimentálneho výskumu získavame len čiastkovú charakteristiku osobnosti, ktorá nás uspokojuje, nakoľko hodnotí určité osobnostné prejavy dôležité pre riešenie konkrétneho problému.

V súčasnosti existuje veľa experimentálnych psychologických techník, metód, techník zameraných na štúdium osobnosti. Ako už bolo spomenuté, líšia sa v osobitostiach prístupu k samotnému problému (hovoríme o zásadnom, metodologickom rozdiele), v rôznorodosti záujmov výskumníkov (osobnosť sa študuje v pedagogickej psychológii, v psychológii práce, v sociálnych a patologická psychológia a pod.) a zameriavajú sa na rôzne prejavy osobnosti. Záujmy výskumníkov a úlohy, ktorým čelia, sa, samozrejme, často zhodujú, a to vysvetľuje, prečo metódy štúdia osobnosti v sociálnej psychológii prijímajú patopsychológovia a metódy patopsychológie si požičiavajú špecialisti pracujúci v oblasti psychológie práce.

Neexistuje dokonca ani jasná, tým menej všeobecne akceptovaná klasifikácia metód používaných na štúdium osobnosti. My (V. M. Bleikher, L. F. Burlachu k, 1978) sme navrhli nasledujúcu klasifikáciu metód výskumu osobnosti ako podmienku:

  • 1) pozorovanie a jemu blízke metódy (štúdium biografií, klinický rozhovor, analýza subjektívnej a objektívnej anamnézy atď.);
  • 2) špeciálne experimentálne metódy (simulácia určitých druhov činností, situácií, niektorých inštrumentálnych techník atď.);
  • 3) osobnostné dotazníky a iné metódy založené na hodnotení a sebahodnotení; 4) projektívne metódy.

Ako bude zrejmé z nasledujúceho, rozlišovanie medzi týmito 4 skupinami metód je veľmi podmienené a možno ho použiť najmä na pragmatické a didaktické účely.

K. Leonhard (1968) považoval pozorovanie za jednu z najdôležitejších metód diagnostiky osobnosti, uprednostňoval ho pred metódami, akými sú osobnostné dotazníky. Zároveň pripisuje mimoriadny význam možnosti človeka priamo pozorovať, študovať jeho správanie v práci a doma, v rodine, medzi priateľmi a známymi, v úzkom kruhu a s veľkým počtom zhromaždených ľudí. Zdôrazňuje sa osobitný význam pozorovania mimiky, gest a intonácií subjektu, ktoré sú často objektívnejšími kritériami prejavov osobnosti ako slová. Pozorovanie by nemalo byť pasívne-kontemplatívne. V procese pozorovania patopsychológ analyzuje javy, ktoré vidí z hľadiska aktivity pacienta v určitej situácii, a na tento účel vyvíja určitý vplyv na situáciu, aby stimuloval určité behaviorálne reakcie subjektu. Pozorovanie je zámerné a cieľavedomé vnímanie, vzhľadom na úlohu činnosti (MS Rogovin, 1979). V klinickom rozhovore sa analyzujú črty pacientovej biografie, črty osobných reakcií, ktoré sú mu vlastné, jeho postoj k vlastnej postave a správanie subjektu v konkrétnych situáciách. K. Leonhard považoval za najdôležitejší metodologický bod analýzy osobnosti. MS Lebedinsky (1971) venoval osobitnú pozornosť pri skúmaní osobnosti pacienta štúdiu denníkov a autobiografií, ktoré zostavil na žiadosť lekára, prípadne vykonal skôr.

Na štúdium osobnosti v procese činnosti sa používajú špeciálne metódy, o ktorých sa bude diskutovať nižšie. Treba len poznamenať, že pre skúseného patopsychológa je takýto materiál poskytovaný akýmikoľvek psychologickými metódami zameranými na štúdium kognitívnej aktivity. Napríklad podľa výsledkov testu na zapamätanie 10 slov možno posúdiť prítomnosť apatických zmien u pacienta so schizofréniou (krivka zapamätania typu „plató“), nadhodnotenú alebo podhodnotenú úroveň nárokov atď.

V súvislosti s používaním osobnostných dotazníkov vznikajú pred patopsychológom značné metodologické a metodologické ťažkosti. Osobné charakteristiky získané z hľadiska sebahodnotenia sú pre patopsychológa veľkým záujmom, ale často sa prehliada potreba porovnávania sebahodnotiacich údajov s ukazovateľmi, ktoré objektívne reprezentujú osobnosť. Z najčastejšie používaných osobnostných dotazníkov má iba MMP1 uspokojivé hodnotiace škály, ktoré umožňujú posúdiť primeranosť sebahodnotenia subjektu. Za nevýhodu dizajnu mnohých osobnostných dotazníkov treba považovať ich zjavnú účelovosť pre daný subjekt. Týka sa to predovšetkým monotematických dotazníkov, ako je škála úzkosti. Informácie získané pomocou osobnostných dotazníkov je teda možné adekvátne posúdiť len ich porovnaním s údajmi objektívneho hodnotenia osobnosti, ako aj doplnením o výsledky výskumu osobnosti v procese činnosti, projektívnym metódy. Výber metód, ktoré dopĺňajú jeden alebo druhý osobný dotazník, je v mnohých ohľadoch určený úlohou štúdie. Napríklad pri štúdiu „vnútorného obrazu“ choroby sa pozícia pacienta vo vzťahu k jeho chorobe výrazne spresňuje zavedením techník, akými sú napríklad nedokončené vety do experimentu.

Projektívnymi rozumieme také metódy sprostredkovaného štúdia osobnosti, ktoré sú založené na konštrukcii špecifickej, plastickej situácie, ktorá činnosťou procesu vnímania vytvára najpriaznivejšie podmienky na prejavenie sa tendencií, postojov, emocionálnych stavov. stavy a iné osobnostné črty (V. M. Bleikher, L. F. Burlachuk, 1976, 1978). E. T. Sokolova (1980) sa domnieva, že projektívna metóda, zameraná na štúdium nevedomých alebo nie celkom vedomých foriem motivácie, je takmer jedinou správnou psychologickou metódou preniknutia do najintímnejšej oblasti ľudskej psychiky. Ak je väčšina psychologických techník, domnieva sa E. T. Sokolova, zameraná na štúdium toho, ako a vďaka čomu sa dosahuje objektívna povaha reflexie vonkajšieho sveta človeka, potom cieľom projektívnych techník je identifikovať zvláštne „subjektívne odchýlky“, osobné „interpretácie“ , a to ani zďaleka nie vždy objektívne, nie vždy, spravidla, osobne významné.

Je potrebné pripomenúť, že rozsah projektívnych techník je oveľa širší ako zoznam metodologických techník, ktoré sú tradične zahrnuté do tejto skupiny techník (V. M. Bleikher, L. I. Zavilyanskaya, 1970, 1976). Prvky projektivity možno nájsť vo väčšine patopsychologických metód a techník. Okrem toho existuje dôvod domnievať sa, že rozhovor so subjektom, riadený zvláštnym spôsobom, môže obsahovať prvky projektivity. Dá sa to dosiahnuť najmä diskusiou s pacientom o určitých životných konfliktoch alebo umeleckých dielach obsahujúcich hlboký podtext, fenomény spoločenského života.

Patopsychologické metódy v aspekte problému projektivity analyzoval V. E. Renge (1976). Zároveň sa zistilo, že množstvo metód (piktogramy, štúdium sebaúcty, úroveň nárokov a pod.) je založených na stimulácii, ktorá nie je pre pacienta identická a neobmedzuje rozsah „výber“ odpovedí. Možnosť získania relatívne veľkého počtu odpovedí subjektu do značnej miery závisí od charakteristík patopsychologického experimentu. Dôležitým faktorom v tom je podľa V. E. Rengeho nevedomosť subjektu o skutočných cieľoch aplikácie techník. Túto okolnosť zohľadnil napríklad pri modifikácii metódy TAT H. K. Kiyashchenko (1965). Podľa našich pozorovaní je princíp projektivity do značnej miery vlastný klasifikačnej technike. V tomto smere treba súhlasiť s V. E. Rengem, že neexistujú metódy na skúmanie iba osobných charakteristík alebo iba kognitívnych procesov. Hlavnú úlohu zohráva vytvorenie čo najpriaznivejších podmienok pre aktualizáciu faktora projektivity v procese plnenia úlohy, ktorý je do určitej miery determinovaný nielen vedomosťami a zručnosťami psychológa, ale aj špeciálne umenie.

Štúdium úrovne pohľadávok. Koncepciu úrovne nárokov vyvinuli psychológovia školy K. Lewina. Vznikla najmä metóda F. Norreho (1930) experimentálneho výskumu úrovne nárokov. Experiment zistil, že úroveň nárokov závisí od toho, ako úspešne subjekt vykonáva experimentálne úlohy. V. N. Mjasiščev (1935) rozlíšil dve stránky roviny nárokov – objektívno-principovú a subjektívno-osobnú. To posledné úzko súvisí so sebaúctou, pocitom menejcennosti, sklonom k ​​sebapotvrdzovaniu a túžbou vidieť zníženie alebo zvýšenie pracovnej kapacity z hľadiska svojho výkonu. Ďalej autor poukázal na to, že pomer týchto momentov určuje mieru nárokov pacientov najmä s psychogénnymi ochoreniami.

Úroveň nárokov nie je jednoznačnou, ustálenou osobnou charakteristikou (B. V. Zeigarnik, 1969, 1972; V. S. Merlin, 1970). Je možné rozlíšiť počiatočnú úroveň nárokov, ktorá je určená stupňom náročnosti úloh, ktoré človek považuje za uskutočniteľné pre seba, zodpovedajúce jeho schopnostiam. Ďalej môžeme hovoriť o známej dynamike úrovne škôd v súlade s tým, ako sa úroveň škôd ukázala ako primeraná úrovni dosiahnutých výsledkov. V dôsledku ľudskej činnosti (to platí aj pre podmienky experimentálnej situácie) sa napokon ustáli určitá miera nárokov typická pre daného jedinca. Pri formovaní úrovne nárokov zohráva významnú úlohu súlad činnosti subjektu s jeho predpokladmi o miere zložitosti úloh, ktorých splnenie by mu prinieslo uspokojenie. V. S. Merlin (1970) pripisoval veľký význam sociálnym faktorom, pričom sa domnieval, že v tej istej činnosti existujú rôzne sociálne štandardy výkonu pre rôzne sociálne kategórie v závislosti od postavenia, špecializácie a kvalifikácie jednotlivca. Tento faktor zohráva istú úlohu aj v podmienkach experimentálneho skúmania úrovne nárokov – ani správne plnenie experimentálnych úloh s istým sebahodnotením subjektu nemusí vnímať ako úspešné. Z toho vyplýva zásada dôležitosti výberu experimentálnych úloh.

Povaha reakcie subjektu na úspech alebo neúspech je primárne určená tým, ako stabilné je jeho sebahodnotenie. Analýzou dynamiky úrovne nárokov V. S. Merliy zistil, že ľahkosť alebo obtiažnosť adaptácie človeka na aktivitu zmenou úrovne nárokov závisí od vlastností temperamentu (úzkosť, extra alebo introverzia, emocionalita) a od takýchto čisto osobných vlastností. ako počiatočná úroveň nárokov, primeranosť alebo nedostatočnosť sebaúcty, miera jej stability, motívy sebapotvrdenia.

Okrem sebahodnotenia sa v dynamike úrovne nárokov objavujú aj také momenty ako postoj subjektu k situácii experimentu a výskumníka, hodnotenie aktivity subjektu experimentátorom, ktorý registruje úspešnosť resp. neúspech počas experimentu, povaha experimentálnych úloh, zohráva významnú úlohu.

V laboratóriu B. V. Zeigarnika bola vyvinutá verzia metodiky na štúdium úrovne nárokov (B. I. Bezhani-shvili, 1967). Pred pacientom sa vyložia dva rady s 24 kartami rubovou stranou nahor. V každom riadku (od 1 do 12 a od 1, ale do 12, a) karty obsahujú otázky so zvyšujúcou sa zložitosťou.

Subjekt je informovaný, že v každom rade sú karty usporiadané podľa stúpajúceho stupňa náročnosti úlohy, že paralelne v dvoch radoch sú karty rovnakej obtiažnosti. Potom sa mu ponúkne, aby si podľa svojich schopností vybral úlohy tej či onej zložitosti a dokončil ich. Subjekt je upozornený, že na každú úlohu je pridelený určitý čas, ale nepovedia mu, aký čas. Zapnutím stopiek zakaždým, keď si subjekt vezme novú kartu, môže výskumník, ak si to želá, povedať subjektu, že nedodržal stanovený čas, a preto sa úloha považuje za neúspešnú. To umožňuje výskumníkovi umelo vytvárať „zlyhanie“.

Skúsenosti sú starostlivo zaznamenané. Pozornosť sa upriamuje na to, ako úroveň pacientových nárokov zodpovedá jeho schopnostiam (intelektuálna úroveň, vzdelanie) a ako reaguje na úspech či neúspech. Niektorí pacienti po úspešnom dokončení napríklad 3. úlohy okamžite vezmú 8. alebo 9. kartu, zatiaľ čo iní sú naopak veľmi opatrní - po správnom dokončení úlohy si vezmú kartu s rovnakým stupňom zložitosti. alebo ďalší. To isté platí aj v prípade zlyhania - niektoré subjekty si vyberú kartu rovnakej zložitosti alebo o niečo menej náročnú, zatiaľ čo iné, ktoré nesplnili 9. úlohu, prechádzajú na 2. alebo 3., čo naznačuje extrémnu krehkosť ich úrovne nárokov. Je tiež možné, že správanie pacienta je také, že napriek neúspechu si naďalej vyberá úlohy, ktoré sú čoraz ťažšie. To naznačuje nedostatok kritického myslenia.

N. K. Kalita (1971) zistil, že otázky použité vo variante B. I. Bezhanishviliho, zamerané na identifikáciu všeobecnej vzdelanostnej úrovne, je ťažké zoradiť. Mieru ich náročnosti určuje nielen objem životných vedomostí a úroveň vzdelania predmetu, ale do značnej miery závisí aj od okruhu jeho záujmov. Pri hľadaní objektívnejších kritérií na stanovenie stupňa zložitosti úloh N.K. Kalita navrhol použiť obrázky, ktoré sa navzájom líšia počtom prvkov. Tu je kritériom zložitosti počet rozdielov medzi porovnávanými obrázkami. Okrem toho kontrolné vyšetrenia môžu určiť čas, ktorý strávia zdraví ľudia dokončením úloh rôzneho stupňa zložitosti. Inak sa štúdium úrovne nárokov v modifikácii N.K.Kalita nezmenilo.

Na realizáciu štúdie možno použiť aj úlohy iného druhu, pri výbere ktorých je možné pomerne objektívne stanoviť ich stupňovanie z hľadiska zložitosti: Koosove kocky, jedna zo série Reivenových tabuliek. Pre každú z úloh je potrebné vybrať paralelnú, približne rovnakú náročnosť.

Výsledky štúdie je možné prezentovať pre väčšiu prehľadnosť a uľahčiť ich analýzu vo forme grafu.

Je zaujímavé študovať úroveň nárokov s hodnotením niektorých kvantitatívnych ukazovateľov. Takáto štúdia môže byť dôležitá pre objektívnu charakteristiku stupňa duševnej poruchy subjektu. O úpravu metodiky štúdia úrovne nárokov sa pokúsil V.K.Gorbačovskij (1969), ktorý na to použil všetky subtesty Wechslerovej škály (WAIS). Modifikácia V.K.Gerbačevského sa nám však zdá ťažká pre patopsychologický výskum, a preto sme trochu upravili verziu techniky Zeigarnik-Bezhanishvili.

Podľa pokynov si subjekt musí vybrať 11 z 24 kariet obsahujúcich otázky rôznej náročnosti podľa svojich schopností (z ktorých sa berie do úvahy prvých 10). Doba odozvy nie je regulovaná, t.j. je dôležité brať do úvahy skutočné splnenie úloh, avšak odporúča sa subjektu, ak nie je možné na otázku odpovedať, okamžite to povedzte. Vzhľadom na známy nárast náročnosti otázok obsiahnutých v kartách sú odpovede hodnotené postupne bodovo, napríklad správna odpoveď na karty č.1 a č.1 a 1 bodom č.2 resp. Zh2, e- v 2 bodoch, počet bodov atď. Zároveň, rovnako ako podľa V. K. Gorbačovského, hodnota úrovne nárokov (celkové skóre vybraných kariet) a úroveň úspechov (súčet získaných bodov).

Okrem toho sa vypočíta priemerné skóre, ktoré určuje trend aktivity po úspešnej alebo neúspešnej odpovedi. Napríklad, ak subjekt odpovedal na 7 z 10 otázok, súčet bodov za kartičky vybrané po úspešnej odpovedi sa vypočíta samostatne a vydelí sa 7. Podobne sa určí aj priemerný trend aktivity po 3 neúspešných odpovediach. Na posúdenie výberu kariet po poslednej odpovedi je subjektu ponúknutá nezapočítaná 11. úloha.

Metodológia na štúdium úrovne nárokov, ako ukazujú praktické skúsenosti, umožňuje odhaliť osobné charakteristiky pacientov so schizofréniou, kruhovou psychózou, epilepsiou, psychopatiou, cerebrálnou aterosklerózou, organickými mozgovými léziami, ktoré sa vyskytujú s charakterologickými zmenami.

Štúdium sebaúcty metódou Dembo - Rubinshtein. Techniku ​​navrhol S. Ya Rubinshtein (1970) na štúdium sebaúcty. Využíva prístup

T. Dembo, pomocou ktorého boli objavené predstavy subjektu o jeho šťastí.

S. Ya. Rubinshtein túto techniku ​​výrazne zmenil, rozšíril, zaviedol namiesto 1 referenčnej stupnice 4 (zdravie, duševný vývoj, charakter a šťastie). Treba poznamenať, že použitie referenčnej škály na charakterizáciu akejkoľvek osobnej vlastnosti pomáha identifikovať pozíciu subjektu oveľa viac ako použitie alternatívnych metód, ako je profil polarity a zoznam prídavných mien, keď sa pacientovi ponúkne súbor definícií (sebavedomý – bojazlivý, zdravý – chorý) a požiadal o označenie svojho stavu (H. Heimann, 1967). V metóde Dembo-Rubinshtein má subjekt možnosť určiť svoj stav podľa mier zvolených na sebahodnotenie, pričom sa zohľadňuje množstvo odtieňov, ktoré odrážajú stupeň závažnosti konkrétneho osobného majetku.

Technika je mimoriadne jednoduchá. Na list papiera je nakreslená zvislá čiara, o ktorej sa subjektu hovorí, že znamená šťastie, pričom horný pól zodpovedá stavu úplného šťastia a dolný pól obsadzujú najnešťastnejší ľudia. Subjekt je požiadaný, aby označil svoje miesto na tejto čiare čiarou alebo krúžkom. Rovnaké vertikálne čiary sú nakreslené na vyjadrenie sebaúcty pacienta na stupniciach zdravia, duševného vývoja a charakteru.

Potom začnú rozhovor s pacientom, v ktorom zistia jeho predstavu o šťastí a nešťastí, zdraví a zlom zdraví, dobrom a zlom charaktere atď. miesto na stupnici na označenie jeho vlastností. Napríklad, čo ho podnietilo, aby na toto miesto na stupnici zdravia dal značku, či sa považuje za zdravého alebo chorého, ak je chorý, tak s akou chorobou, koho považuje za chorého.

Zvláštnu verziu techniky popisuje T. M. Gabriel (1972) pomocou každej zo škál so 7 kategóriami, napríklad: najviac chorý, veľmi chorý, viac-menej chorý, stredne chorý, viac-menej zdravý, veľmi zdravý, najviac zdravý. Použitie škál s takouto gradáciou podľa pozorovania autora poskytuje jemnejšie rozdiely v identifikácii polohy subjektov.

V závislosti od konkrétnej úlohy, pred ktorou výskumník stojí, môžu byť do metodológie zavedené ďalšie škály. Takže pri vyšetrovaní pacientov s alkoholizmom používame škály nálady, rodinnej pohody a služobných úspechov. Pri vyšetrovaní pacientov v depresívnom stave sa zavádzajú škály nálad, predstavy o budúcnosti (optimistické alebo pesimistické), úzkosť, sebavedomie atď.

Pri analýze získaných výsledkov sa S. Ya Rubinshtein nezameriava ani tak na umiestnenie značiek na váhe, ako skôr na diskusiu o týchto značkách. Mentálne zdraví ľudia majú podľa pozorovaní S. Ya. Rubinshteina tendenciu určovať svoje miesto na všetkých stupniciach bodom „mierne nad stredom“.

U mentálnych pacientov existuje tendencia odkazovať body značiek na póly čiar a „pozičný“ postoj k výskumníkovi mizne, čo podľa S. Ya.

Údaje získané pomocou tejto techniky sú obzvlášť zaujímavé v porovnaní s výsledkami vyšetrenia u tohto pacienta o vlastnostiach myslenia a emocionálno-vôľovej sfére.

Zároveň je možné zistiť porušenie sebakritiky, depresívneho sebavedomia a eufórie. Porovnanie údajov o sebaúcte s objektívnymi ukazovateľmi pre množstvo experimentálnych psychologických techník nám do určitej miery umožňuje posúdiť inherentnú úroveň nárokov pacienta, stupeň jeho primeranosti. Niekto by si mohol myslieť, že sebaúcta pri niektorých duševných ochoreniach nezostáva konštantná a jej povaha závisí nielen od špecifickosti psychopatologických prejavov, ale aj od štádia ochorenia.

Eysenckov osobnostný dotazník je variant, ktorý autor vytvoril (H. J. Eysenck, 1964) v procese revízie ním navrhnutého Maudsleyho dotazníka (1952) a rovnako ako predchádzajúci je zameraný na štúdium faktorov extra-, introverzie a neuróza.

Koncepty extra-, introverzie vytvorili psychoanalytici.

S.Jung rozlišoval medzi extra- a introvertnými racionálnymi (mysliacimi a emocionálnymi) a iracionálnymi (zmyslovými a intuitívnymi) psychologickými typmi. Podľa K. Leonharda (1970) sa kritériá na rozlišovanie medzi extra- a introverziou S. Junga redukovali najmä na subjektivitu a objektivitu myslenia. H. J. Eysenck (1964) spája extra- a introverziu so stupňom excitácie a inhibície v centrálnom nervovom systéme, berúc do úvahy tento faktor, ktorý je do značnej miery vrodený, ako výsledok rovnováhy procesov excitácie a inhibície. Zároveň sa osobitná úloha venuje vplyvu stavu retikulárnej formácie na pomer hlavných nervových procesov. H. J. Eysenck v tom poukazuje aj na dôležitosť biologických faktorov: niektoré lieky človeka introvertujú, antidepresíva naopak extrovertujú. Typických extrovertov a introvertov považuje H. J. Eysenck za opačné osobnosti, okraje kontinua, ku ktorým sa rôzni ľudia tak či onak približujú.

Podľa H. J. Eysencka je extrovert spoločenský, má rád párty, má veľa priateľov, potrebuje, aby sa s nimi ľudia rozprávali, nerád sám číta a študuje. Túži po vzrušení, riskuje, koná impulzívne, impulzívne. Extrovert miluje ošemetné vtipy, nejde do vrecka ani slovo, zvyčajne miluje zmenu. Je bezstarostný, dobromyseľný veselý, optimistický, rád sa smeje, uprednostňuje pohyb a akciu, býva agresívny, pohotový. Jeho emócie a pocity nie sú prísne kontrolované a nemožno sa naňho vždy spoľahnúť.

Na rozdiel od extroverta je introvert pokojný, hanblivý, zahľadený do seba. Uprednostňuje čítanie kníh pred komunikáciou s ľuďmi. Zdržanlivý a vzdialený od všetkých okrem blízkych priateľov. Plánuje svoje akcie vopred. Nedôveruje náhlym pohnútkam. Rozhoduje sa vážne, má rád všetko v poriadku. Ovláda svoje pocity, málokedy koná agresívne, nestráca nervy. Na introverta sa môžete spoľahnúť. Je trochu pesimistický, vysoko si cení etické normy.

Sám H. J. Eysenck sa domnieva, že ním opísaná charakteristika intro- a extroverta sa len podobá na tú, ktorú opísal S. Jung, ale nie je s ňou totožná. K. Leonhard sa domnieval, že popis H. J. Eysencka ako extroverta zodpovedá obrazu hypomanického stavu a domnieva sa, že faktor extra- a introverzie nemožno spájať s temperamentovými vlastnosťami. Podľa K. Leonharda pojmy introverzia alebo extraverzia predstavujú svoju vlastnú mentálnu sféru a pre extraverta má určujúci vplyv svet vnemov a pre introverta svet ideí, takže človek je viac stimulovaný a kontrolovaný. zvonku a druhý viac zvnútra.

Treba poznamenať, že pohľad K. Leonharda do značnej miery korešponduje s názormi V. N. Mjasiščeva (1926), ktorý tieto typy osobnosti definoval z klinického a psychologického hľadiska ako expanzívne a pôsobivé a z neurofyziologického hľadiska - vzrušivé a inhibované.

J. Gray (1968) nastoľuje otázku identity parametrov sily nervového systému a intro- a extraverzie a pólu slabosti nervového systému zodpovedá pól introverzie. J. Gray zároveň uvažuje nad parametrom sily nervovej sústavy z hľadiska aktivačných úrovní - slabý nervový systém považuje za systém vyššej úrovne reakcie v porovnaní so silným nervovým systémom za predpokladu, že sú vystavené objektívne identickým fyzikálnym podnetom.

J. Strelau (1970) zistil, že extraverzia pozitívne súvisí so silou excitačného procesu a pohyblivosťou nervových procesov. Zároveň neexistuje súvislosť medzi extraverziou a silou inhibície (v typológii I.P. Pavlova je sila inhibície nastavená výlučne na podmienenú inhibíciu, v koncepcii J. Strelaua hovoríme o „dočasnej“ inhibícii). pozostávajúce z podmieneného a ochranného, ​​t. j. z dvoch rôznych typov brzdenia). Všetky tri vlastnosti nervového systému (sila vzruchu, sila inhibície a pohyblivosť nervových procesov) sú podľa J. Strelaua negatívne spojené s parametrom neurotizmu. To všetko svedčí o nelegitímnosti porovnávania typológie osobnosti podľa H. J. Eysencka s typmi vyššej nervovej činnosti podľa I. P. Pavlova.

Faktor neurotizmu (alebo neurotizmu) označuje podľa H. J. Eysencka emočnú a psychickú stabilitu alebo nestabilitu, stabilitu - nestabilitu a uvažuje sa o ňom v súvislosti s vrodenou labilitou autonómneho nervového systému. V tejto škále osobnostných vlastností sú opačné tendencie vyjadrené nesúladom a zhodou. Zároveň sa ukazuje, že osoba „vonkajšej normy“ je na jednom póle, za ktorým sa skrýva náchylnosť na všetky druhy psychologických porúch, čo vedie k nerovnováhe v neuropsychickej aktivite. Druhým extrémom sú jedinci, ktorí sú psychicky stabilní a dobre sa adaptujú na okolité sociálne mikroprostredie.

Faktor neurotizmu zohráva mimoriadne dôležitú úlohu v diatézo-stresovej hypotéze etiopatogenézy neuróz vytvorenej H. J. Eysenckom, podľa ktorej sa neuróza považuje za dôsledok konštelácie stresu a predispozície k neuróze. Neurotizmus odráža predispozíciu k neuróze, predispozíciu. Pri ťažkom neurotizme stačí podľa H. J. Eysencka mierny stres a naopak, pri nízkej miere neurotizmu je na vznik neurózy potrebný silný stres, aby sa rozvinula neuróza.

Okrem toho bola do Eysenckovho dotazníka zavedená kontrolná škála (škála lži). Slúži na identifikáciu subjektov s „žiaducou reaktívnou množinou“, teda s tendenciou odpovedať na otázky tak, aby sa dosiahli požadované výsledky pre subjekt.

Dotazník bol vyvinutý v 2 paralelných formách (A a B), čo umožňuje druhú štúdiu po akýchkoľvek experimentálnych postupoch. Otázky sa v porovnaní s MMP1 líšia jednoduchosťou znenia. Je dôležité, aby sa korelácia medzi škálami extraverzie a neurotizmu znížila na nulu.

Dotazník pozostáva z 57 otázok, z toho 24 na škále extraverzie, 24 na škále neurotizmu a 9 na škále klamstiev.

Štúdii predchádza pokyn, ktorý naznačuje, že sa skúmajú osobnostné vlastnosti, a nie mentálne schopnosti. Navrhuje sa odpovedať na otázky bez váhania, okamžite, pretože prvá reakcia subjektu na otázku je dôležitá. Na otázky možno odpovedať iba „áno“ alebo „nie“ a nemožno ich preskočiť.

Potom sú otázky prezentované buď v špeciálnom zošite (to uľahčuje hodnotenie, pretože umožňuje použitie kľúča vo forme šablóny so špeciálne vyrezanými okienkami), alebo vytlačené na kartách s vhodne orezanými rohmi (na následné zaznamenávanie). Tu je niekoľko typických otázok.

Nasledujúce otázky teda svedčia o extroverzii (zodpovedajúca odpoveď je uvedená v zátvorkách, pri opačnej povahe odpovede sa počíta ako indikátor introverzie):

Máte radi oživenie a ruch okolo vás? (Áno). Patríte k ľuďom, ktorí nejdú do vrecka za slová? (Áno). Na večierkoch alebo v spoločnostiach sa zvyčajne držíte v úzadí? (Nie). Pracujete radšej sám? (Nie).

Maximálne skóre na škále extraverzie v tejto verzii Eysenckovho dotazníka bolo 24 bodov. Indikátor nad 12 bodov naznačuje extraverziu. S ukazovateľom pod 12 bodov hovoria o introverzii. Otázky typické pre škálu neurotizmu:

Cítiš sa niekedy šťastný a niekedy smutný bez dôvodu? (Na škále neurotizmu sa berú do úvahy iba pozitívne reakcie). Máte občas zlú náladu? Necháte sa ľahko ovplyvniť zmenami nálad? Strácali ste často spánok kvôli pocitom úzkosti?

Neurotizmus je indikovaný ukazovateľom presahujúcim 12 bodov v tejto škále. Príklady otázok na stupnici klamstiev:

Robíte vždy okamžite a rezignovane to, čo vám prikážu? (Áno).

Smejete sa niekedy na neslušných vtipoch? (Nie). Chválite sa občas? (Nie). Odpovedáte na e-maily vždy hneď po prečítaní? (Áno).

Ukazovateľ 4-5 bodov na stupnici klamstiev sa už považuje za kritický. Vysoké skóre na tejto škále naznačuje tendenciu subjektu dávať „dobré“ odpovede. Tento trend sa prejavuje aj v odpovediach na otázky na iných škálach, avšak škála lži bola koncipovaná ako akýsi indikátor demonštratívnosti v správaní subjektu.

Treba si uvedomiť, že škála klamstiev v Eisenckovom dotazníku nie vždy prispieva k riešeniu úlohy. Ukazovatele sú v prvom rade korigované intelektuálnou úrovňou subjektu. Osoby s výraznými hysterickými črtami a sklonom k ​​demonštratívnemu správaniu, ale s dobrou inteligenciou, často okamžite určia smer otázok obsiahnutých v tejto škále a vzhľadom na to, že negatívne charakterizujú subjekt, dávajú na tejto škále minimálne ukazovatele. Je teda zrejmé, že miera klamstiev skôr svedčí o osobnej primitívnosti ako o demonštratívnosti odpovedí.

Podľa H. J. Eysencka (1964, 1968) sa dystýmické symptómy pozorujú u introvertov, hysterické a psychopatické u extrovertov. Pacienti s neurózou sa líšia iba indexom extraverzie. Podľa indexu neurotizmu sú na extrémnych póloch zdraví a neurotickí pacienti (psychopati). Pacienti so schizofréniou majú nízku mieru neurotizmu, zatiaľ čo pacienti v depresívnom stave majú vysokú mieru. S vekom bola tendencia znižovať ukazovatele neurotizmu a extraverzie.

Tieto údaje H. J. Eysencka je potrebné objasniť. Najmä v prípadoch psychopatie štúdia pomocou dotazníka odhaľuje známy rozdiel v ukazovateľoch. Takže schizoidní a psychastenickí psychopati podľa našich pozorovaní často vykazujú introverziu. Rôzne formy neurózy sa tiež líšia nielen z hľadiska extraverzie. Pacienti s hystériou sa často vyznačujú vysokou mierou klamstiev a prehnane vysokou mierou neurotizmu, často nezodpovedajúcemu objektívne pozorovanému klinickému obrazu.

V najnovších verziách Eysenckovho dotazníka (1968, 1975) boli zavedené otázky na škále psychotizmu. Faktor psychotizmu sa chápe ako tendencia k odchýlkam od duševnej normy, ako keby predispozícia k psychóze. Celkový počet otázok je od 78 do 101. Podľa S. Eysencka a H. J. Eysencka (1969) ukazovatele na škále psychotizmu závisia od pohlavia a veku subjektov, nižšie sú u žien, vyššie u adolescentov a tzv. starší ľudia. Závisia aj od sociálno-ekonomického postavenia skúmaného. Najvýraznejší rozdiel vo faktore psychotizmu sa však ukázal pri porovnaní zdravých jedincov s chorými psychózami, teda s ťažšími neurózami, ako aj s osobami vo väzení.

Existuje aj osobný dotazník S. Eysenck (1965), prispôsobený na vyšetrenie detí od 7 rokov. Obsahuje 60 otázok primeraných veku interpretovaných na škálach extra- a introverzie, neurotizmu a klamstva.

Dotazník na štúdium akcentovaných osobnostných vlastností vypracoval H. Schmieschek (1970) na základe konceptu akcentovaných osobností K. Le-onharda (1964, 1968). Podľa nej existujú osobnostné črty (akcentované), ktoré samy osebe ešte nie sú patologické, ale môžu sa za určitých podmienok rozvíjať pozitívnym aj negatívnym smerom. Tieto črty sú akoby zostrením niektorých jedinečných, individuálnych vlastností, ktoré sú vlastné každému človeku, extrémna verzia normy. U psychopatov sú tieto črty obzvlášť výrazné. Podľa pozorovaní K. Le-onharda sa neurózy spravidla vyskytujú u akcentovaných jedincov. E. Ya Sternberg (1970) uvádza analógiu medzi konceptmi „zvýraznenej osobnosti“ od K. Leonharda a „schizotýmie“ od E. Kretschmera. Identifikácia skupiny akcentovaných osobností môže byť plodná pre rozvoj klinických a etiopatogenéznych problémov v hraničnej psychiatrii, vrátane štúdia somatopsychických korelátov pri niektorých somatických ochoreniach, pri vzniku ktorých zohrávajú významnú úlohu osobnostné charakteristiky pacienta. Podľa E. Ya.Sternberga môže byť koncept akcentovaných osobností užitočný aj pri skúmaní osobnostných čŕt príbuzných duševne chorých.

K. Leonhard rozlíšil 10 hlavných typov akcentácie.

  • 1. Hypertymické osobnosti, charakterizované sklonom k ​​povznesenej nálade.
  • 2. „Zaseknutá“ osobnosť, so sklonom k ​​oneskoreniu, „zaseknutým“ afektom a bludným (paranoidným) reakciám.
  • 3. Emotívne, afektívne labilné osobnosti.
  • 4. Pedantická osobnosť, s prevahou znakov rigidity, nízkej pohyblivosti nervových procesov, pedantnosti.
  • 5. Úzkostné osobnosti, s prevahou úzkostných čŕt v charaktere.
  • 6. Cyklotymické osobnosti, s tendenciou fázovať zmeny nálad.
  • 7. Demonštratívna osobnosť, s hysterickými povahovými črtami.
  • 8. Vzrušivé osobnosti, so sklonom k ​​zvýšenej, impulzívnej reaktivite vo sfére sklonov.
  • 9. Dithymická osobnosť, so sklonom k ​​poruchám nálady, subdepresívna.
  • 10. Vznešené osobnosti so sklonom k ​​afektívnej exaltácii.

Všetky tieto skupiny akcentovaných osobností spája K. Leonhard podľa princípu zvýraznenia charakterových vlastností či temperamentu. Zdôraznenie charakterových vlastností, „črty ašpirácií“ zahŕňa demonštratívnosť (v patológii - psychopatia hysterického kruhu), pedantnosť (v patológii - ananastická psychopatia), tendenciu „uviaznuť“ (v patológii - paranoidní psychopati) a excitabilitu ( v patológii - epileptoidní psychopati) . Zvyšné typy akcentácie K. Leonhard odkazuje na črty temperamentu, odrážajú tempo a hĺbku afektívnych reakcií.

Shishekov dotazník pozostáva z 88 otázok. Tu je niekoľko typických otázok.

Na zistenie hypertýmie: Ste podnikavý? (Áno).

Dokážete zabávať spoločnosť, byť dušou spoločnosti? (Áno).

Na identifikáciu tendencie „uviaznuť“: Dôrazne obhajujete svoje záujmy, keď je voči vám povolená nespravodlivosť? (Áno).

Zastávate sa ľudí, s ktorými sa zaobchádzalo nespravodlivo? (Áno).

Trváte na dosiahnutí svojho cieľa, ak je na ceste veľa prekážok? (Áno). Na identifikáciu pedantizmu:

  • - Máte po dokončení niektorých prác pochybnosti o kvalite jej vykonania a uchyľujete sa ku kontrole, či bolo všetko vykonané správne? (Áno).
  • - Hnevá vás, ak záves alebo obrus visia nerovnomerne, snažíte sa to opraviť? (Áno). Na identifikáciu úzkosti:
  • - Báli ste sa v detstve búrky, psov? (Áno).
  • - Obávate sa, že musíte ísť do tmavej pivnice, vstúpiť do prázdnej, neosvetlenej miestnosti? (Áno). Na zistenie cyklotýmie:
  • - Máte prechody z veselej nálady do veľmi pochmúrnej? (Áno)
  • - Stáva sa vám, že keď idete spať vo výbornej nálade, ráno vstanete so zlou náladou, ktorá trvá niekoľko hodín? (Áno). Na identifikáciu demonštratívnosti:
  • - Už ste niekedy vzlykali počas silného nervového šoku? (Áno).
  • - Ochotne ste v škole recitovali básne? (Áno).
  • - Je pre vás ťažké vystupovať na javisku alebo z kazateľnice pred veľkým publikom? (Nie). Na zistenie excitability:
  • - Ľahko sa nahneváte? (Áno).
  • - Môžeš, nahnevaný na niekoho, použiť ruky? (Áno).
  • - Robíte náhle, impulzívne činy pod vplyvom alkoholu? (Áno).

Na identifikáciu dystýmie:

  • - Si schopný byť hravo veselý? (Nie).
  • - Ste radi v spoločnosti? (Nie). Na identifikáciu povýšenia:
  • - Mávaš stavy, keď si plný šťastia? (Áno).
  • - Môžete pod vplyvom sklamania upadnúť do zúfalstva? (áno).

Odpovede na otázky sa zapisujú do registračného hárku a potom sa pomocou špeciálne pripravených kľúčov vypočíta ukazovateľ pre každý typ osobného zvýraznenia. Použitím vhodných koeficientov sú tieto ukazovatele porovnateľné. Maximálne skóre pre každý typ zvýraznenia je 24 bodov. Znakom zvýraznenia je ukazovateľ, ktorý presahuje 12 bodov. Výsledky možno graficky vyjadriť ako profil akcentácie osobnosti. Môžete tiež vypočítať priemerný index akcentácie, ktorý sa rovná kvocientu delenia súčtu všetkých ukazovateľov pre jednotlivé typy akcentácie číslom 10. Shmishekova technika bola prispôsobená aj pre štúdium detí a dospievajúcich s prihliadnutím na ich vekové charakteristiky a záujmy ( I. V. Kruk, 1975).

Jedným z variantov dotazníka Shmishek je dotazník Litman-Shmishek (E. Littmann, K. G. Schmieschek, 1982). Zahŕňa 9 škál z dotazníka Shmishek (škála exaltácie je vylúčená) s pridaním škál extra-introverzie a úprimnosti (klamstva) podľa H. J. Eysencka. Tento dotazník sme upravili a štandardizovali (V. M. Bleikher, N. B. Feldman, 1985). Dotazník pozostáva zo 114 otázok. Odpovede sa vyhodnocujú pomocou špeciálnych koeficientov. Výsledky na jednotlivých škálach od 1 do 6 bodov sú považované za normu, 7 bodov - ako sklon k akcentácii, 8-9 bodov - ako prejav zreteľnej osobnej akcentácie.

Na zistenie spoľahlivosti výsledkov, ich spoľahlivosti u štatisticky významnej skupiny pacientov sa vyšetrenie realizovalo podľa dotazníka a pomocou štandardov – máp obsahujúcich zoznam hlavných znakov typov akcentácie. Výber štandardov robili ľudia blízki pacientovi. V tomto prípade bola zhoda nájdená v 95 % prípadov. Tento výsledok naznačuje dostatočnú presnosť dotazníka.

Celkový počet akcentovaných osobností medzi zdravými osobami bol 39 %. Podľa K. Leonharda sa akcentácia pozoruje asi u polovice zdravých ľudí.

Podľa štúdie zdravých ľudí metódou dvojčiat (V. M. Bleikher, N. B. Feldman, 1986) bola zistená výrazná dedičnosť typov zvýraznenia osobnosti, ich výrazný genetický determinizmus.

Torontská alexitýmna stupnica. Termín „alexitýmia“ zaviedol v roku 1972 P. E. Sifneos na označenie určitých osobnostných charakteristík pacientov s psychosomatickými poruchami – ťažkosti s hľadaním vhodných slov na opísanie vlastných pocitov, ochudobnenie fantázie, utilitárny spôsob myslenia, tendencia používať akcie v konfliktných a stresových situáciách. V doslovnom preklade výraz "alexity-mia" znamená: "neexistujú slová pre pocity." V budúcnosti tento termín zaujal silné postavenie v odbornej literatúre a pojem alexitýmia sa rozšíril a tvorivo sa rozvinul.

J. Ruesch (1948), P. Marty a de M. M "uzan (1963) zistili, že pacienti trpiaci klasickými psychosomatickými ochoreniami majú často ťažkosti vo verbálnom a symbolickom vyjadrovaní emócií. V súčasnosti je alexitýmia determinovaná nasledujúcimi kognitívno-afektívnymi psychologické črty: 1) ťažkosti s definovaním (identifikáciou) a popisovaním vlastných pocitov; 2) ťažkosti s rozlišovaním medzi pocitmi a telesnými vnemami; 3) znížená schopnosť symbolizovať (chudoba fantázie a iné prejavy predstavivosti); 4 ) sústrediť sa (je viac na vonkajšie udalosti ako na vnútorné zážitky.

"Ako ukazujú klinické skúsenosti, u väčšiny pacientov s psychosomatickými poruchami sú prejavy alexitýmie-11Nic napriek dlhodobej a intenzívnej psychoterapii nezvratné. Okrem pacientov s psychosomatickými poruchami sa alexitýmia môže vyskytnúť aj u zdravých ľudí. dostatok početných metód na na meranie alexitýmie v rusky hovoriacom kontingente je prispôsobená iba jedna - torontská alexitýmická stupnica Centrálneho psychoneurologického inštitútu pomenovaná po V. M. Bekhterevovi, "1994). Vytvorili ho G. J. Tayior a kol. v roku 1985 s použitím koncepčného a faktorovo založeného prístupu. Škála vo svojej modernej podobe pozostáva z 26 výrokov, pomocou ktorých sa subjekt môže charakterizovať pomocou piatich stupňov odpovedí: „úplne nesúhlasím“, „skôr nesúhlasím“, „ani, ani 1zfugoe“, „skôr súhlasím“ "úplný súhlas." Príklady výrokov škály: 1. Keď plačem, vždy viem 1 prečo. 8. Ťažko hľadám tie správne slová pre svoje pocity. 18. Málokedy sa mi sníva. 21. Je veľmi dôležité vedieť porozumieť emóciám.

V priebehu štúdie je subjekt požiadaný, aby si pre každý výrok vybral najvhodnejšiu odpoveď pre i z navrhovaných odpovedí; v tomto prípade je číselným označením odpovede počet bodov, ktoré subjekt dosiahol podľa tohto tvrdenia v prípade takzvaných 1-1 kladných bodov škály. Stupnica obsahuje aj 10 záporných bodov, aby ste získali konečné skóre v bodoch, pre ktoré je potrebné zapísať opačné skóre, hodnotené záporne: napríklad skóre 1 získa 5 bodov, 2-4 , 3-3, 4-2, 5- -jedna. Vypočíta sa celkový súčet kladných a záporných bodov.

Tvrdia to pracovníci Psychoneurologického ústavu. V. M. Bekhtereva (D. B. Eresko, G. L. Isurina, E. V. Kaidanovskaya, B. D. Karvassarsky a kol., 1994), ktorý upravil techniku ​​v ruštine, zdraví jedinci majú ukazovatele podľa tejto techniky 59 ,3 + 1,3 bodu. Pacienti s psychosomatickými ochoreniami (pacienti s hypertenziou, bronchiálnou astmou, peptickým vredom) mali priemerné skóre 72,09 + 0,82 a v rámci tejto skupiny neboli zistené signifikantné rozdiely. Pacienti s neurózou (neurasténia, hystéria, obsedantno-fóbna neuróza) mali ukazovateľ na škále 70,1 + 1,3, výrazne sa nelíšiaci od skupiny pacientov s psychosomatickými ochoreniami. Pomocou torontskej alexitýmnej škály je možné diagnostikovať iba „kombinovanú“ skupinu neuróz a psychosomatických chorôb; jej odlíšenie si vyžaduje ďalší cielený klinický a psychologický výskum.

Metodika "Typ behaviorálnej aktivity" (TBA). V roku 1979 navrhol K. D. Jenkins a kol. (Jenkins C. D. a kol.). V ZSSR ju upravil A. A. Goshtautas (1982) na oddelení lekárskej psychológie Kaunského výskumného ústavu kardiológie.

Teoretickým základom metodiky je koncept behaviorálneho typu A (Friedman M., Rosenman R. H., 1959), ktorý je charakteristický pre jedincov so zvýšeným sklonom ku koronárnej ateroskleróze: chronický a nadmerný boj o získanie neobmedzeného počtu výsledkov, extrémny súťaživosť a agresivita, chronická úzkosť . U jedincov s takýmito charakteristikami správania boli výrazne častejšie pozorované biochemické zmeny, ktoré prispievajú k rozvoju ochorenia koronárnych artérií.

Metodika pozostáva zo 61 výrokov týkajúcich sa rôznych aspektov každodenného ľudského správania, napríklad:

  • 1. Je pre vás ťažké vybrať si čas, kedy ísť ku kaderníkovi?
  • 2. Máte prácu, ktorá „rozveselí“ (povzbudí, nabudí)?
  • 3. Ako často si vaša rodina a priatelia všimnú, že ste nepozorný, ak vám niečo hovoria príliš podrobne?
  • 4. Ponáhľate sa niekedy do cieľa, aj keď je ešte dosť času?
  • 36. Určujete si termíny ukončenia práce v práci a doma? atď.

Každý výrok obsahuje 2 až 5 odpovedí, z ktorých jedna je subjektu ponúknutá na výber.

Pri spracovaní výsledkov štúdie podľa kľúča sa vypočíta celkový počet bodov, ktoré subjekty dosiahli.

Vyhodnotenie výsledkov štúdie: až 167 bodov a s vysokou pravdepodobnosťou je diagnostikovaný výrazný typ behaviorálnej aktivity A,

  • 168-335 bodov - je diagnostikovaná určitá tendencia k behaviorálnej aktivite typu A,
  • 336-459 bodov - je diagnostikovaný stredný prechodný) typ osobnej aktivity AB,
  • 460-626 bodov - je diagnostikovaná určitá tendencia k behaviorálnej aktivite typu B, - 627 bodov a viac - je diagnostikovaný s vysokou pravdepodobnosťou výrazný behaviorálny typ osobnej aktivity B (typ B je opačný ako typ A a vyznačuje sa nadmernou pomalosť, rozvaha a racionalita v práci a iných oblastiach aktivita, spoľahlivosť a predvídateľnosť v správaní, prehnané nasadenie a pod.).

V laboratóriu klinickej psychológie Psychoneurologického ústavu. V. M. Bekhtereva (Petrohrad) vyvinula počítačovú verziu dotazníka TPA.

Dotazník TPA je široko používaný v štúdiách kardiológie, psychosomatiky, na identifikáciu jedincov s behaviorálnym typom A (nepriamo - rizikové skupiny pre rozvoj ischemickej choroby srdca), primárnej a sekundárnej prevencie ischemickej choroby srdca.

S. D. Polozhentsev a D. A. Rudnev (1990) ukázali možnosť psychologickej korekcie behaviorálnej aktivity pacientov s IHD so zmenou typu správania A až B, čo môže výrazne zlepšiť prognózu a výsledky IHD.

Patocharakterologický diagnostický dotazník (PDO) vyvinuli N. Ja. Ivanov a A. E. Lichko (1976, 1981) a je určený na skúmanie charakterologických odchýlok u adolescentov s psychopatiou a zvýraznením charakteru.

Na rozdiel od K. Leonharda A. E. Lichko (1977) uvažuje o akcentácii nie v osobnom zmysle, ale koreluje ju s charakterom, keďže osobnosť je širší pojem, ktorý okrem charakteru a temperamentu zahŕňa aj inteligenciu, schopnosti, svetonázor a pod. charakter ako základ osobnosti. Okrem toho má podľa A.E.Lichka podstatný význam fakt, že charakter sa formuje najmä v dospievaní, osobnosť ako celok – už v dospievaní. Podľa kvantitatívnych ukazovateľov (závažnosť, trvanie a frekvencia dekompenzácií a fáz, psychogénne reakcie, súlad týchto reakcií so silou a charakteristikou patogénnych faktorov, závažnosť extrémnych foriem porúch správania, posúdenie sociálnej disadaptácie, hĺbka poruchy sebaúcty), rozlišujú sa rôzne stupne závažnosti psychopatie a zvýraznenia charakteru: ťažká, výrazná a stredná psychopatia, zjavné a skryté zvýraznenie.

A. E. Lichko upozorňuje na skutočnosť, že v klasifikácii K. Leonharda sa nevyskytujú nestabilné a konformné typy, ktoré sú v adolescencii celkom bežné, ako aj astenoneurotický typ. Zároveň sa podľa jeho pozorovaní v dospievaní prakticky nevyskytujú dystýmické a zaseknuté typy (konštitučne depresívne, resp. paranoidné podľa P. B. Gannushkina, 1933).

PDO je určený na určenie v adolescencii (14-18 rokov) charakterových typov v konštitučnej a organickej psychopatii, psychopatických vývinoch a zvýrazneniach charakteru.

V súlade s koncepciou psychológie vzťahov A. F. Lazurského (1912) a V. N. Mjasiščeva (1949, 1953, 1960) dotazník zahŕňa hlavné problémy relevantné pre adolescentov: pohodu, náladu, spánok a sny, prebúdzanie, chuť a postoj k oblečeniu, peniazom, k rodičom a priateľom, k ľuďom okolo i neznámym, k osamelosti, budúcnosti, novému, zlyhaniam, dobrodružstvám a rizikám, vodcovstvu, kritike a námietkam, poručníctvo a pokyny, pravidlá a zákony, sebahodnotenie v detstvo, postoj k škole, sebahodnotenie v súčasnosti.

Každý problém v CHOP zodpovedá 10 až 20 vetám, z ktorých si v prvej fáze štúdia musí tínedžer vybrať jeden alebo viac (až 3) výrokov. Má tiež povolené odmietnuť výber vo viacerých otázkach. V druhej fáze štúdie je tínedžer požiadaný, aby vybral tie najnevhodnejšie, odmietnuté odpovede. Táto sloboda výberu sa považuje za vhodnejšiu pred alternatívnymi odpoveďami áno a nie, ktoré sa bežne používajú vo väčšine osobnostných dotazníkov. Každý výrok dáva 1 až 3 body za príslušný typ zvýraznenia. Hodnotiaci systém umožňuje zistiť, ako subjekt sám vidí svoj charakter (subjektívna hodnotiaca škála) a do akého typu akcentácie vlastne patrí (objektívna hodnotiaca škála). Okrem toho sa typ zvýraznenia považuje za neurčitý, ak sa na stupnici objektívneho hodnotenia pre niektorý z typov nedosiahne špeciálne vyvinutý ukazovateľ (minimálne diagnostické číslo).

V novej verzii PDO (1981) sa dekódovanie na škále subjektívneho hodnotenia zvyčajne neuskutočňuje, okrem prípadov, keď si výskumník špecificky kladie za cieľ charakterizovať, ako sa dospievajúci vidí alebo by sa chcel vidieť. Spracovanie výsledkov v podstate začína dekódovaním na stupnici objektívneho hodnotenia. Na tento účel je vytvorený graf, v ktorom sú skóre získané v oboch štádiách štúdie vynesené zvisle pre každý typ zvýraznenia. Vyhodnotenie grafu sa vykonáva v tomto poradí: stupeň zhody, ukazovateľ negatívneho postoja k vyšetreniu, možný sklon k pretvárke, stupeň úprimnosti, možnosť organickej povahy psychopatie alebo akcentácie, reflexia v sebahodnotení sa zisťuje sklon k emancipačnej reakcii, psychologický sklon k delikventnému správaniu a alkoholizmu.

V praxi patopsychológovia často predlžujú vekové rozpätie na používanie CHOP z 10 na 25 rokov. V detskom veku sú možnosti využitia CHOP obmedzené, najmä pre vyšetrenie detí predškolského veku. V týchto prípadoch sa typ akcentácie určuje najmä rozhovorom s dieťaťom a jeho rodičmi. V hromadných štúdiách bola navrhnutá metóda na určenie typu zvýraznenia postavy pomocou štandardov (I. V. Kruk, 1983). Štandardy sú karty obsahujúce popisy typov akcentácie, zostavené s prihliadnutím na záujmy a charakteristiky správania predškolských detí. Štandardné karty sú prezentované na kontrolu rodičom a podľa ich výberu sa určuje typ zvýraznenia charakteru dieťaťa.

Minnesotský multidisciplinárny osobnostný dotazník (MMP1) vypracovali S. R. Hathaway a J. Mckinley (1943) a je založený na analýze osobnostných vlastností duševne chorých. Pozostáva z 550 vyhlásení (v hlavnej verzii) týkajúcich sa všeobecného blaha subjektu, fungovania určitých systémov vnútorných orgánov, jeho vzťahov s ostatnými, prítomnosti psychopatologických symptómov, charakteristík jeho sebaúcty, atď.

Pre každý výrok si subjekt vyberie jednu z troch možností odpovede: „pravda“, „nepravda“, „nemôžem povedať“. Dotazník slúži na individuálny aj skupinový výskum. Americkí vedci odporúčajú pomocou dotazníka skúmať ľudí vo veku 16 až 55 rokov s IQ (podľa Wexlera) aspoň 80.

Odpovede na tvrdenia obsiahnuté v dotazníku sú rozdelené podľa 3 hodnotiacich a 10 hlavných (klinických) škál. Okrem hlavných existuje mnoho ďalších škál (alkoholizmus, zrelosť, úzkosť, kontrola, pretvárka, emocionálna nezrelosť, kontrola nepriateľstva, vodcovstvo atď.) založených na rovnakých 550 výrokoch. Do dotazníka bolo pridaných 16 opakovaných výrokov – retestovacia škála, poukazujúca na absenciu nekonzistentnosti v odpovediach na rovnaké výroky. Hodnotiace škály charakterizujú postoj subjektu k samotnej skutočnosti štúdie a do určitej miery vyjadrujú spoľahlivosť výsledkov. Tieto škály výrazne odlišujú MMP1 od všetkých ostatných dotazníkov.

Škála lži (L) označuje tendenciu subjektu prezentovať sa v najpriaznivejšom svetle v súlade so všeobecne uznávanými spoločenskými normami. Vysoké skóre v tejto škále sú bežnejšie u primitívnych jedincov.

Príklady vyhlásení:

  • - Nie vždy hovorím pravdu (zamietavá odpoveď sa berie do úvahy).
  • - Niekedy odkladám na zajtra, čo musím dnes urobiť (žiadna odpoveď).

Stupnica platnosti (F) pri zistení vysokých indikátorov indikuje nespoľahlivosť získaných výsledkov. Takýto nárast možno pozorovať pri jednoznačne psychotických stavoch, keď subjekt nerozumie tvrdeniam obsiahnutým v dotazníku, ako aj pri zámernom skresľovaní výsledkov.

Príklady vyhlásení:

  • - Bolo by lepšie, keby sa všetky zákony zrušili (áno).
  • - Niekedy mám pocit, že musím sebe alebo niekomu inému ublížiť (áno).

Korekčná škála (K) slúži na identifikáciu tendencie subjektu skrývať alebo zľahčovať psychopatologické javy, ktoré sú mu vlastné, alebo naopak odhaľuje jeho prílišnú úprimnosť.

Príklady vyhlásení:

  • - Je mi jedno, čo o mne hovoria iní (nie).
  • - Som proti dávaniu almužny (nie).

Škála registruje počet výrokov, na ktoré subjekt nevedel odpovedať. Ukazovatele na týchto škálach sa hodnotia nielen individuálne, ale aj súhrnne a vo vzťahu k ukazovateľom klinických škál. S ukazovateľmi na hodnotiacich stupniciach nad 70 T-bodov sa osobnostný profil považuje za pochybný a nad 80 za nespoľahlivý. Avšak aj pri vysokom skóre na týchto škálach môže byť osobnostný profil analyzovaný skúseným psychológom s neustálym porovnávaním výsledkov s klinikou. Vysoký pozitívny F-K index indikuje tendenciu subjektov zveličovať svoj chorobný stav, zhoršenie, simuláciu. Vysoký negatívny indikátor F-K je znakom pretvárky, túžby subjektu preukázať súlad so sociálnymi normami správania. Tieto ukazovatele by však mali byť neustále korelované s klinickými faktormi, s údajmi z pozorovania. Napríklad vo forenznej praxi často pozorujeme vysoký pozitívny F-K index, hoci psychológ nevidí javy zhoršenia alebo simulácie ani v správaní, ani v plnení úloh subjektom podľa metód zameraných na štúdium kognitívnych procesov. Je zrejmé, že v týchto prípadoch hovoríme o akomsi psychologickom obrannom mechanizme, ktorý možno označiť za predsimuláciu. Či sa simulácia v budúcnosti vyvinie alebo nie, závisí od toho, ako sa situácia vyvinie.

Hodnotenie získaných výsledkov sa uskutočňuje podľa nasledujúcich hlavných škál.

1 - škála hypochondrie (nadmerná kontrola, somatizácia úzkosti) meria mieru fixácie subjektu na jeho somatické funkcie. Vysoké skóre na tejto škále naznačuje frekvenciu a neistotu somatických ťažkostí, túžbu vzbudiť sympatie od ostatných.

Príklady vyhlásení:

  • - Niekoľkokrát do týždňa ma páli záha (áno).
  • - Často mám pocit, že mám hlavu zabalenú v obruči (áno).

Škála depresie (úzkosť a depresívne sklony) udáva prevahu depresívnej nálady, pesimizmu a nespokojnosti.

Príklady vyhlásení:

  • - Práca je mi daná za cenu značného stresu (áno).
  • - Mám prerušovaný a nepokojný spánok (áno).
  • - Občas som si istý vlastnou zbytočnosťou (áno).

III - stupnica hystérie (emocionálna labilita, potláčanie faktorov vyvolávajúcich úzkosť). Vysoké miery sú typické pre hysteroidné osobnosti náchylné na psychologické obranné mechanizmy typu vytesnenia.

Príklady vyhlásení:

  • - Rád čítam o zločinoch a tajomných dobrodružstvách (nie).
  • - Nikdy som neomdlel (nie).

V škále hystérie sa rozlišujú dve subškály (D. N. Wienez, 1948) – jasné, zjavné a „jemné“ prejavy.

  • - Často cítim „hrudku“ v krku (áno).
  • - Trpím nevoľnosťou a vracaním (áno). Príklady výrokov na druhej subškále (týkajú sa osobného hodnotenia sociálnych situácií alebo osobitostí subjektovho vnímania prostredia a seba samého):
  • - Je bezpečnejšie nikomu neveriť (nie)
  • - Myslím si, že mnohí ľudia zveličujú svoje nešťastie, aby získali pomoc a súcit od ostatných (nie).

„Jemné“ prejavy hystérie ukazujú, že subjekt posilňuje, zveličuje predstavy o sociálne pozitívnych črtách svojej osobnosti. Toto sa považuje za charakteristické pre pacientov s hystériou, ignorujúc komplexné psychické problémy, ktoré sa pred nimi vynárajú, vytláčajú ich von a nepovažuje sa to za vedomú tendenciu, ale za nevedomé postoje osobnosti v dôsledku jej sociálnej a mentálnej nezrelosti (W Sanocki, 1978).

IV - škála psychopatie (impulzivita, realizácia emočného napätia v priamom správaní).

Príklady vyhlásení:

  • - Niekedy som naozaj chcel odísť z domu (áno).
  • - V škole ma zavolali k riaditeľovi pre absenciu (áno).

V - škála maskulinity - ženskosť (závažnosť mužských a ženských charakterových vlastností).

Príklady vyhlásení:

  • - Milujem poéziu.
  • - Myslím, že by sa mi páčila práca lesníka.
  • - Veľmi rád poľujem.

VI - mierka paranoje (rigidita, rigidita afektu). Vysoké miery sú typické pre ľudí s postupným hromadením a stagnáciou afektov, hnevom, tvrdohlavosťou, pomalými zmenami nálad, strnulosťou myšlienkových pochodov a zvýšenou podozrievavosťou.

Príklady vyhlásení:

Keby ľudia proti mne neintrigovali, urobil by som to

oveľa viac (áno).

Nie vždy je ľahké napraviť pokazenú náladu niečím zaujímavým (áno).

V škále paranoje existujú (D. N. Wiener, L. A. Nag-mon, 1946) subškály zjavných a „jemných“ prejavov.

Príklady tvrdení v prvej subškále:

  • - Občas som v zajatí nejakej zlej sily (áno).
  • - Myslím, že ma sledujú (áno). Príklady „jemných“ prejavov:
  • - Občas mi prídu do hlavy také myšlienky, že o nich

Je lepšie to nikomu nepovedať (áno)

Väčšina ľudí je čestných len preto, že sa boja trestu (nie).

VII - škála psychasténie (úzkosť, fixácia úzkosti a obmedzujúce správanie). Odráža sklon

na reakcie úzkosti a strachu, citlivosť, pochybnosti o sebe.

Príklady vyhlásení:

  • - Obávam sa strachu, že sa zbláznim (áno).
  • - V školských rokoch sa mi ťažko hovorilo pred celou triedou (áno).

VIII - stupnica schizofrénie (individuálna alisticita, autizmus). Je zameraná na identifikáciu schizoidných osobnostných čŕt, izolácie od okolia, autizmu. Zahŕňa aj výroky súvisiace s produktívnymi psychopatologickými symptómami (bludy, halucinácie).

Príklady vyhlásení:

  • - Keď nie je nikto okolo, počujem zvláštne veci (áno).
  • - Obklopovať ma často vyzerá neskutočne (áno).
  • - Väčšinu času sa cítim sám, aj keď som medzi ľuďmi (áno).

IX - stupnica hypománie (optimizmus a aktivita, popieranie úzkosti).

Príklady vyhlásení:

  • - Som významná osoba (áno).
  • - Niekedy mi myšlienky plynú rýchlejšie, ako ich stihnem vyjadriť (áno).

O - škála sociálnej introverzie (introverzia - extraverzia, sociálne kontakty). Je zameraná na stanovenie stupňa extroverzie - introverzie v myslení, emocionálnej sfére a spoločenskom živote.

Príklady vyhlásení:

  • - Som spoločenský človek (nie).
  • - Ak si zo mňa robia srandu, beriem to na ľahkú váhu (nie).
  • - Kritika a poznámky ma strašne urážajú a zraňujú (áno).

Niektorí autori v poslednom čase celkom správne upozorňujú, že niekdajšie názvy klinických škál, odvodené na základe prieskumu zodpovedajúcich kontingentov duševne chorých pacientov, nezodpovedajú dobre výsledkom získaným pri vyšetrení duševne zdravých ľudí alebo trpiacich z hraničných neuropsychiatrických porúch (F. B. Berezin, M. P. Miroshnikov, R. V. Rozhanets, 1976; L. N. Sobchik, 1978). V tejto súvislosti sa navrhujú nové, psychologické označenia hlavných stupníc. S ohľadom na to sme vyššie uviedli psychiatrické aj psychologické označenia.

Po spracovaní výsledkov získaných pre všetky hodnotiace a hlavné škály a prenesení týchto ukazovateľov zo „surových“ skóre na štandardizované T-skóre sa zostaví profil, ktorý načrtne štruktúru osobnostných vlastností, závažnosť rôznych tendencií či symptómov.

Interpretácii osobnostného profilu v MMP1 sa venujú špeciálne príručky. Poukážeme len na to, že pri interpretácii výsledkov sa berie do úvahy prítomnosť jednotlivých vrcholov na profile, jeho výška, prevalencia ľavej (neurotickej) alebo pravej (psychotickej) časti profilu a kombinácie ukazovateľov na určitých škálach. do úvahy.

Podmienečná norma osobnostného profilu podľa MMP1 je v rozmedzí 30-70 T-bodov (R. Hathaway, P. E. Meehl, 1951). Priemerné údaje pre normatívnu skupinu zodpovedajú 50 T-skóre. F. B. Berezin a spoluautori (1976) považujú ukazovatele nachádzajúce sa medzi 60 a 70 T-skóre za prejav osobnej akcentácie.

Nízko položený („utopený“) profil osobnosti sa najčastejšie pozoruje vtedy, keď sa subjekt snaží prezentovať v priaznivom svetle, pri pretvárke. Často zodpovedá vysokým skóre na stupnici klamstiev a korekcií. U niektorých pacientov možno pozorovať profil, ktorý je variantom normy, hoci klinika nevyvoláva pochybnosti o zjavných duševných poruchách. Takýto „falošne negatívny“ profil je typický pre pacientov so schizofréniou v štádiu výrazného mentálneho defektu a naznačuje výrazné emočné sploštenie.

Veľký význam sa prikladá sklonu profilu. Pozitívny sklon, t. j. prítomnosť vyššieho skóre na škálach psychotických tetrád (4., 6., 8. a 9.), je znakom psychotického stavu a naznačuje narušenie kontaktov s realitou, dezorientáciu, zmätenosť. Negatívny sklon, t. j. prevaha vysokých skóre na stupniciach neurotickej triády (1., 2. a 3.), v prítomnosti všeobecného vysokého vzostupu v celom profile, je znakom akútnej afektívnej poruchy.

Ako všetky ostatné osobnostné dotazníky, ani MMP1 neposkytuje nozologické a diagnostické hodnotenie. Osobnostný profil získaný v štúdii pomocou tejto techniky charakterizuje iba charakteristiky osobnosti v čase štúdie. Preto ho nemožno hodnotiť ako „diagnostickú značku“ (FB Berezin et al., 1976). Charakteristika osobných vlastností pacienta získaná v takejto štúdii však výrazne dopĺňa obraz syndrómu patopsychologického registra. Takže kód charakterizovaný zvýšením ukazovateľov na stupnici 6 a 8 (paranoidné myslenie) sme pozorovali nielen pri paranoidnej schizofrénii, ale aj pri iných bludných psychózach, najmä pri epilepsii temporálneho laloku, ktorá sa vyskytuje pri chronických bludoch ( schizoformný) syndróm.

Údaje získané pomocou MMP1 by mali byť neustále korelované s klinickými príznakmi, materiálmi pozorovania patopsychológa, pokiaľ ide o charakteristiky plnenia úloh subjektom podľa metód zameraných na štúdium kognitívnej aktivity, s výsledkami štúdie pomocou iných osobných metód.

Dotazník MMP1 používajú psychológovia vo všetkých krajinách sveta s jeho povinnou adaptáciou a štandardizáciou v súlade so sociokultúrnymi charakteristikami obyvateľstva. V ruštine bolo vypracovaných aj niekoľko variantov dotazníka pre multilaterálne štúdium osobnosti. Z nich hlavné sú: úprava a úprava dotazníka MMP1 laboratóriom lekárskej psychológie Leningradského výskumného psychoneurologického inštitútu pomenovaného po I.I. V. M. Bekhtereva (1974), variant F. B. BerezinaiM. P. Miroshnikova (1969, 1976), vývoj MMP1 L.N. Sobchik (1971), neskôr nazývaný štandardizovaná metóda výskumu osobnosti (SMIL).

Niekedy sa na štúdiu používa iba jedna zo škál dotazníka MMP1. To umožňuje skrátiť si štúdium a akoby ho účelovo usmerniť (na úkor všeobecného hodnotenia osobnosti subjektu). Príkladom je použitie takzvanej škály úzkosti osobnosti (J. Teylor, 1953).

Taylorov dotazník pozostáva z 50 výrokov. Pre jednoduchosť používania je každý výpis ponúkaný subjektu na samostatnej karte. Subjekt podľa pokynov kladie karty vpravo a vľavo podľa toho, či súhlasí alebo nesúhlasí s tvrdeniami v nich obsiahnutými. Tieto vyhlásenia sú zahrnuté v MMP1 ako doplnková stupnica. Poll-Nick Taylor v úprave T. A. Nemchina (1966).

Tu sú príklady typických otázok zo škály úzkosti (v zátvorkách je odpoveď zohľadnená pri určovaní indikátora úzkosti):

  • - Počas práce sa musím veľmi namáhať (áno).
  • - Je pre mňa ťažké sústrediť sa na čokoľvek (áno).
  • - Potenciálne problémy ma vždy znervózňujú-IY (áno).

~ - Často sa cítim trápne a nemám rád, keď si to ostatní všimnú (áno).

  • - Tlkot srdca ma netrápi (nie).
  • - Môj spánok je prerušovaný a nepokojný (áno).
  • - Často mávam záchvaty strachu (áno).
  • - Väčšinou som pokojný a nie je ľahké ma rozčúliť (nie).
  • - Čakanie ma vždy znervózňuje (áno).
  • - Znepokojuje ma zdravotný stav (áno).
  • - Vždy sa bojím ťažkostí (áno).

Vyhodnotenie výsledkov štúdie podľa Taylorovho dotazníka sa robí spočítaním počtu odpovedí subjektu, čo naznačuje úzkosť. Každá takáto odpoveď má hodnotu 1 bodu. Celkové skóre 40-50 bodov sa považuje za ukazovateľ veľmi vysokej úrovne úzkosti, 25-40 bodov označuje vysokú úroveň úzkosti, 15-25 bodov - približne priemernú úroveň (s tendenciou k vysokej), 5 -15 bodov - o priemernej (so sklonom k ​​nízkej) úrovni a 0-5 bodov - o nízkej úrovni úzkosti.

Pomocou faktorovej analýzy v Taylorovej škále boli identifikované 4 faktory: faktor A - chronický strach spojený s úzkosťou, citlivosťou, pochybnosťami o sebe; faktor B - labilita autonómneho nervového systému v ohrozujúcich situáciách; faktor C – poruchy spánku spojené s celkovým vnútorným stresom; faktor D – pocit menejcennosti.

Izolované použitie jednej zo škál dotazníka MMP1 môže viesť k nedostatočne spoľahlivým výsledkom, ktorých adekvátne posúdenie výskumníkom nie je možné z dôvodu chýbajúcich hodnotiacich škál. Akýkoľvek monotematicky zameraný dotazník, ako keby, motivuje subjekt a pomáha identifikovať jeho vedomé alebo nevedomé tendencie a postoje. V tomto smere nestačí doplniť dotazník na určenie úrovne úzkosti škálou klamstiev, ako to navrhuje V. G. No-rakidze (1975), najmä preto, že táto nie vždy umožňuje posúdiť demonštratívnosť, neúprimnosť v odpovediach. , vysoké miery za to často svedčia skôr o osobnej primitívnosti.

Dotazníky na skríning neuróz. Táto skupina metód zahŕňa dotazníky určené na identifikáciu a predbežnú syndrómovú definíciu neuróz. Tieto pomerne početné dotazníky slúžia na predbežnú predlekársku diagnostiku neuróz. Pri ich zostavovaní a testovaní sa berú do úvahy také kritériá ako efektívnosť, jednoduchosť, rozpočet na rozlišovanie zdravých a chorých ľudí, zodpovedajúce korelácie s inými testami určenými pre takéto štúdie. Zvyčajne sa tieto dotazníky používajú aj na epidemiologické štúdie.

Ako príklad uvádzame charakteristiku troch najtypickejších dotazníkov na skríning neuróz.

Dotazník Heck - Hess (K. Hock, H. Hess, 1975), alebo stupnica sťažností (BFB). Je štandardizovaný pre pacientov vo veku 16 až 60 rokov.

Autori pri jej tvorbe vychádzali z toho, že ťažkosti pacientov s neurózou sú špecifického charakteru a na rozdiel od pacientov s organickou somatickou patológiou u nich prevládajú indikácie vegetatívnych porúch a psychické ťažkosti.

Subjekt dostane hárok so zoznamom telesných (poruchy zraku, dvojité videnie, astmatické záchvaty, tachykardia, búšenie srdca, tras rúk a pod.) a duševných (poruchy reči, koktanie, ťažkosti s kontaktom, letargia, strach zo samoty, atď.) n.) sťažnosti. Celkovo sa v sťažnostiach objavuje 63 symptómov neuróz. Odpovede sa interpretujú kvantitatívne, pričom sa berie do úvahy pohlavie a v prípade žien vek. Existujú 3 typy celkového hodnotenia: norma, predpokladaná diagnóza neurózy, neuróza.

Podľa ukazovateľov sa vypočíta aj index emocionality, ktorý odráža výrazné vegetatívne podráždenie charakteristické pre psychosomatické ochorenia alebo prevahu čisto psychoneurotických porúch. Tomuto ukazovateľu prikladajú autori význam pri výbere metód psychoterapie. Analýza sťažností charakteristických pre subjekt sa vykonáva s prihliadnutím na tieto faktory: nadmerná autonómna excitabilita (sympatikotónia), apatia, fóbie, vagotónia, asténia, precitlivenosť, senzomotorické poruchy, schizoidné reakcie, strach.

Dotazník je mimoriadne jednoduchý, trvanie štúdie s jeho pomocou je 5-10 minút, „surové“ skóre sa vypočíta pomocou kľúča, potom sa „surové“ skóre prevedie pomocou špeciálnej stupnice na štandardné.

Neuroticko-depresívny dotazník T. Tasheva (1968) bol vyvinutý na skríningovú diagnostiku neuróz v hromadných štúdiách a na účely predbežnej, predlekárskej diagnostiky. Pozostáva zo 77 otázok, ktorých odpovede charakterizujú stav pacienta v súlade s nasledovnými škálami: celková neurotická, depresia, vegetatívne poruchy, hystéria, obsedantno-fobické symptómy. Odpoveď na otázku má hodnotu 1 bod. Celkové skóre do 9 bodov zodpovedá norme, od 9 do 18 bodov - neurotické sklony a nad 20 bodov - ťažká neuróza. Odhaduje sa pomer ukazovateľov na rôznych mierkach. Vysoké skóre na stupniciach všeobecných neurotických a vegetatívnych porúch teda naznačuje neurasténiu alebo astenický stav iného pôvodu. V prítomnosti zvýšených indikátorov na mnohých mierkach sa syndrómový dizajn chorobného stavu posudzuje na stupnici s prevládajúcim indikátorom. V prítomnosti vysokých sadzieb na dvoch mierkach hovoríme o komplexnej povahe neurotického syndrómu.

Vyhodnotenie sa vykonáva pomocou špeciálneho kľúča. Rozlišujte negatívne, pochybné a pozitívne výsledky (na všetkých, na jednej alebo viacerých stupniciach). Podľa celkového hodnotenia sa rozlišujú tri možné kategórie: norma, mierne výrazné neurotické alebo neurózne tendencie, výrazné neurózy alebo neurózne stavy.

Osoby, ktoré dávajú počas štúdie negatívny výsledok, vypadnú z kontingentu, ktorý je predmetom ďalšieho pozorovania a výskumu. Tí, ktorí dávajú pozitívny výsledok, sú poslaní na ďalšie vyšetrenie k lekárovi. S pochybným výsledkom sa o otázke potreby ďalšieho výskumu rozhoduje individuálne. Test má podľa autora vysokú diagnostickú schopnosť. Neuróza s pomocou tohto testu bola teda diagnostikovaná v 88,2% prípadov. Výsledky získané pomocou dotazníka A. Kokoshkarovej vo vysokej miere korelujú s údajmi získanými pomocou dotazníka Heck-Hess. Sama autorka si všíma závislosť výsledkov štúdie od postavenia subjektu a upozorňuje, že pri negatívnom postoji k štúdiu alebo obave z prezradenia výsledkov sa získavajú nespoľahlivé údaje.

Podľa A. Kokoshkarovej (1983) skríningové prieskumy v podstate odhaľujú faktor neurotizmu a poskytujú syndrómový popis chorobného stavu. Sú neinformatívne a prakticky nevhodné pre účely nozologickej diagnostiky, napríklad na rozlíšenie neurózy a stavu podobného neuróze.

Spiel-Wertherova reaktívna a osobná škála úzkosti (C. D. Spielberger, 1970, 1972) rozlišuje medzi konceptom úzkosti ako stavu a úzkosťou ako črtou, vlastnosťou Dyancy. Úzkosť je charakterizovaná rôznou intenzitou, premenlivosťou v čase, prítomnosťou vedomých nepríjemných zážitkov napätia, obáv, úzkosti, strachu, výraznou aktiváciou autonómneho nervového systému. Úzkosť vzniká ako reakcia človeka na rôzne stresy, častejšie psychogénneho, sociálno-psychologického charakteru.

Osobnú úzkosť autor považuje za vlastnosti jednotlivca, je to konštitučný znak, odkazuje na predispozíciu. Osobná úzkosť je relatívne stála vlastnosť človeka vidieť hrozbu pre svoje blaho v rôznych situáciách. Osobná úzkosť je predispozícia, ktorá uľahčuje výskyt úzkostných reakcií. Taylorova škála úzkosti je v podstate zameraná skôr na meranie osobnej úzkosti než stavov reaktívnej úzkosti.

Spielbergerova škála zohľadňuje diferenciáciu faktorov osobnej úzkosti a reaktívnej úzkosti. Ide o dotazník pozostávajúci z dvoch subškál. Subškála osobnej úzkosti zahŕňa 20 výrokov, ktoré musí subjekt vyhodnotiť na 4-bodovom systéme: „takmer nikdy“, „niekedy“, „často“, „takmer vždy“. Príklady výrokov na tejto subškále: Príliš sa obávam maličkostí; Snažím sa vyhýbať kritickým situáciám a ťažkostiam.

Subškála reaktívnej úzkosti pozostáva tiež z 20 položiek. Z nich 10 uvádza a 10 popiera existenciu úzkosti. Hodnotenie výrokov: „nie, to vôbec nie je pravda“, „možno áno“, „pravda“, „absolútne pravda“. Príklady výrokov na subškále reaktívnej úzkosti: nenachádzam miesto pre seba; nič mi nehrozí.

Spielbergerova stupnica je mimoriadne jednoduchá, patrí medzi expresné metódy a jej aplikácia si vyžaduje veľmi málo času. V ZSSR Spielbergerovu stupnicu upravil, upravil a štandardizoval Yu.L. Khanin (1976, 1978). Dostal aj orientačné štandardy: nízka úroveň úzkosti - 20-34 bodov, priemerná úroveň - 35-44 bodov, vysoká úroveň - 46 bodov a viac. Celkové skóre sa získa spočítaním výsledkov pomocou kľúča, ktorý berie do úvahy prevrátené tvrdenia. Technika môže byť zaujímavá pri vyšetrovaní pacientov s depresívnymi a úzkostno-depresívnymi stavmi rôzneho pôvodu.

Beckmann-Richterova metóda. Vyvinuli ho D. Beckmann a H. E. Richter (1972) pre štúdium osobnosti a analýzu sociálnych vzťahov, najmä vzťahov v malých skupinách. Test dáva predstavu o tom, ako sa subjekty vidia, ako by sa chceli vidieť, ako vidia ostatných, ako ich vidia iní, čo by podľa ich názoru malo byť ideálnym predstaviteľom konkrétnej skupiny.

Test je štandardizovaný na osoby vo veku 18-60 rokov a zahŕňa 3 varianty rovnakých 40 bipolárnych výrokov („ja“, „on“, „ona“). Dotazník má 6 hlavných škál a 2 trendové škály.

1. Stupnica sociálnej rezonancie (od negatívnej po pozitívnu). Negatívny pól sa vyznačuje neatraktívnosťou, malým záujmom o svoj vzhľad, neúctou k iným, ich nechuťou. Preto sú na pozitívnom póle atraktívne tváre, schopné postaviť sa za seba, rešpektované a oceňované inými ľuďmi. Takže v prvej škále sa študuje otázka vzťahu k prostrediu, istému aspektu sociálnej roly. Príklad výpisu:

Myslím si, že pre mňa... 3210123 .. .je dosť ľahké získať sympatie iných ľudí dosť ťažké.

II. Stupnica dominancie (compliance). Na jednom póle - ľudia, ktorí ľahko vstupujú do sporov, svojvoľní, netrpezliví, náchylní k dominancii, na druhej strane - poddajní, zriedkavo vstupujú do sporov, trpezliví.

III. Mierka kontroly (nedostatočne sa ovládajú - usporiadaní, s vysokou úrovňou sebakontroly). Tí prví sa vyznačujú neporiadkom, nestálosťou, sklonom k ​​žartom, ľahkomyseľným konaním, neschopnosťou hospodáriť s peniazmi. „Prílišná kontrola“ sa vyznačuje výraznou poriadkumilovnosťou, pracovitosťou, pravdovravnosťou až fanatizmom, neschopnosťou žartovať a bezstarostným správaním. Príklad výpisu:

Zistil som, že som 3210123 ...veľmi ľahké byť bezstarostný. v pohode...

IV. Škála dominantnej nálady (hypomanická – depresívna). Na extrémnych póloch tejto škály sú: zriedkavo depresívni, málo náchylní k introspekcii, takmer nie sebakritickí, neskrývajú podráždenie, často skľúčení, náchylní k nadmernej introspekcii, sebakritickí, neprejavujú podráždenie. Vzorové vyjadrenia: Myslím, že si málokedy... 3210123... .vyčítam veľmi často.

V. Škála otvorenosti – izolácia. Osoby vykazujúce vysoké miery v tejto škále sú v jednom extréme charakterizované ľahkovernosťou, otvorenosťou voči iným ľuďom a potrebou lásky; na druhej strane - izolácia, nedôvera, odlúčenie od iných ľudí, tendencia skrývať vlastnú potrebu lásky. Príklad výpisu:

Zdá sa mi, že ja 321012 ...skôr blízkosť cítiť skôr iných ľudí. odstup...

VI. Škála sociálnych príležitostí (sociálne slabé - sociálne silné). Sociálna slabosť je podľa autorov charakterizovaná nedostatkom sociability, slabou schopnosťou darovať sa, neschopnosťou dlhodobých väzieb a slabou predstavivosťou. A naopak, opačný pól – ľudia, ktorí sú radi v spoločnosti, náchylní k sebadarovaniu a dlhodobej pripútanosti, s bohatou fantáziou. Príklad výpisu:

Zdá sa mi, že podľa 3210123 ... skôr nespoločenská, moja postava je skôr uzavretá. spoločenský...

Dve ďalšie stupnice sú založené na počte núl preškrtnutých subjektom a trojnásobne prečiarknutých. V prvom prípade sa vysoký ukazovateľ považuje za prejav emocionálnej ľahostajnosti k vykonávanej úlohe, v druhom prípade naznačuje napríklad vzrušený stav, nízku sebakontrolu. Tieto škály plnia úlohu hodnotiacich, charakterizujú postoj jednotlivca k výskumnej situácii, v každom jednotlivom prípade si zvýšenie počtu takýchto odpovedí vyžaduje starostlivú analýzu.

Pri každom výroku si subjekt zaznamená svoju osobnú pozíciu. Súčet týchto „surových“ odhadov sa prenesie do formulára protokolu pomocou špeciálneho kľúča. V hornej časti formulára protokolu sú uvedené štandardné jednotky zodpovedajúce „surovým“ odhadom. V skupinových štúdiách, keď nie je potrebné kresliť individuálne profily, sa prevod odhadov na štandardné vykonáva pomocou tabuľky.

Autori podrobili výsledky štúdie psychoanalytickej interpretácii, upozorňujú však, že takáto interpretácia údajov nie je potrebná, samotný diagnostický profil nevyžaduje žiadne konceptuálne interpretácie, predstavuje len reťazec vzťahov medzi jednotlivými znakmi potvrdený tzv. matematická analýza.

Keď sa test v priebehu psychoterapie opakuje, možno sa presvedčiť o zmene vzťahu medzi lekárom a pacientom. Takže s úspešnosťou liečby sa pacientovo sebavedomie bude čoraz viac približovať k hodnoteniu jeho lekára a naopak sa bude čoraz viac líšiť, ak terapia neprináša pacientovi úľavu. Hodnotenie pacientov lekárom obsahuje očakávania a postoje determinované sociálnymi a sociálno-psychologickými faktormi. V priebehu liečby sa toto hodnotenie môže tiež zmeniť.

Túto možnosť využitia Beckmannovho-Richterovho testu presvedčivo ukázal H. Goza Leon (1982), ktorý v ambulancii niektorých psychosomatických ochorení uskutočnil štúdiu vzťahu lekára a pacienta. Vyšetroval pacientov trpiacich podľa M. Bleulera pravou psychosomatózou – peptickým vredom žalúdka a dvanástnika, ischemickou chorobou srdca, bronchiálnou astmou. Ako hlavné metódy výskumu autor použil Beckmanov-Richterov test a metódu hodnotiacej konštrukcie, ktorú predtým používal V. A. Tashlykov (1974), v ktorej sa osobnostná charakteristika znovu vytvára jej hodnotením podľa štandardného súboru osobných vlastností. Výskum X. Goza Leon ukázal vysoký stupeň korelácie medzi týmito technikami. Analýza získaných údajov umožnila autorovi identifikovať dva obrazy ošetrujúceho lekára – empatický a emocionálne neutrálny. Z nich je prvý ideálny obraz ošetrujúceho lekára a druhý je nežiaduci. Podľa toho boli identifikované hlavné typy emocionálneho kontaktu medzi lekárom a pacientom a formy rolového správania lekára (vedenie, partnerstvo, vedenie - partnerstvo). Autor ukázal, že systém vzťahov medzi lekárom a pacientom v priebehu liečby nie je stabilný, je to mimoriadne mobilný proces, ktorý odráža úlohu mnohých faktorov a má veľký význam pre efektivitu liečby, najmä psychoterapie. Podobné údaje získal V. A. Tashlykov (1974, 1978), ktorý študoval vzťah medzi psychoterapeutom a neurotickými pacientmi.

Význam takýchto štúdií spočíva v tom, že poznanie postojov pacienta k ošetrujúcemu lekárovi, jeho chorobe a jej liečbe umožňuje lekárovi riadiť proces nadviazania optimálneho emočného kontaktu, rozvíjať a realizovať rehabilitačné opatrenia.

Rorschachova metóda. Stimulačný materiál Rorschachovej metódy (H. Rorschach, 1921) tvorí 10 tabuliek s polychrómovanými a jednofarebnými symetrickými obrázkami, „škvrnami“. Každý obrázok sa subjektu zobrazuje postupne, pričom je požiadaný, aby odpovedal na otázky: „Čo to môže byť? Ako to vyzerá?" Počas štúdia subjekt nedostáva žiadne ďalšie informácie. Všetky otázky, ktoré experimentátora zaujímajú, sa môžu pýtať až po ukončení štúdie.

Prijaté odpovede-interpretácie sú zaznamenané doslovne. Formalizácia interpretácií sa vykonáva podľa nasledujúcich piatich kategórií počítania.

  • 1. Lokalizačný znak výkladu. Toto registruje, či odoslaná odpoveď bola holistická, t. j. pokrývala celý obrázok (W), alebo sa týkala nejakého detailu (D, Dd).
  • 2. Determinanty alebo charakteristiky „kvality“ odpovede. Pri vytváraní obrazu môže subjekt uprednostniť tvar obrazu (F) alebo zvýrazniť farbu, ktorá môže byť v rôznych kombináciách s tvarom (FC, CF, C), poltónmi (c, c), viď pohyb vo vytvorenom obrázku (M).
  • 3. Znak formulára. Tvar sa hodnotí kladným (+) alebo záporným znamienkom (-), čo ukazuje, ako adekvátne sa tvar škvrny a jej obrysy odrážajú vo vytvorenom obraze. Ako kritérium sa používajú zdravé interpretácie zodpovedajúcich obrázkov a ich detailov.
  • 4. Zohľadnenie obsahu výkladu, ktorý môže byť veľmi rôznorodý. Obraz je napríklad interpretovaný ako osoba (H), zviera (A), oheň (Fi) atď.
  • 5. Ďalšie faktory. V prvom rade tu možno zaznamenať originalitu (Og) alebo obľúbenosť (P) výkladu a potom tie faktory, ktoré nemajú špeciálne vyvinutý systém notácie, predstavujúce dôležité kvalitatívne charakteristiky odpovede (napríklad perseverácie, opis namiesto výkladu atď.).

Ukazovateľ originality odpovedí sa líši v závislosti od prehľadnosti formulára. Pri odpovedi formou a farbou a čisto farebne je indikátor originality označený znakom (-) a označuje nie originalitu myslenia alebo fantázie, ale patologickú dezorganizáciu myslenia. Zohľadnenie dodatočných faktorov umožňuje získať cenné údaje, najmä pri vyšetrovaní duševne chorých pacientov.

Každý výklad predmetu tak dostáva určitú formalizovanú podobu, napr.: Tabuľka. II - "dvaja ľudia si podávajú ruky." Odpoveď má formu: WM + H, t.j. obraz je interpretovaný ako celok (W), subjekt vidí ľudské bytosti v pohybe (M), znak formy je kladný, keďže väčšina subjektov tu vidí dvoch ľudí , podľa obsahu - osoba (H).

V mnohých štúdiách bola vyvinutá určitá psychologická charakteristika ukazovateľov Rorschachovej metódy. Zvážte psychologický význam niektorých ukazovateľov.

V prvom rade o tom, čo predstavuje rozdielny prístup subjektu k interpretácii obrazov (výber celku alebo detailov). Značný počet holistických interpretácií s pozitívnym znakom naznačuje bohatstvo predstavivosti, schopnosť syntetizovať, kritickosť mysle. Ak sa holistické interpretácie objavia s negatívnym znakom formy, považuje sa to za porušenie syntézy, nedostatok kritickosti.

Výber obrazového detailu na zostavenie obrazu je najčastejší a naznačuje (v prítomnosti pozitívnej formy) špecifickú intelektuálnu aktivitu subjektu. Malé zlomkové detaily (Dd) s negatívnou formou sa objavujú najmä u duševne chorých, pre zdravých ľudí sú necharakteristické.

Ako už bolo spomenuté, determinanty sú najdôležitejšie kategórie výpočtu, základné informácie o jednotlivcovi možno podľa H. Rorschacha získať len pozorným preštudovaním „kvality“ odpovedí.

Najčastejšie sa vo výskumných protokoloch podľa H. Rorschacha objavuje tvarový determinant. Percepčná aktivita subjektu v procese hľadania „podobnosti“ je spojená so zapojením údajov z minulých skúseností. Nevyhnutný je aj kritický prístup k aktualizovaným obrazom, výber najvhodnejšej podoby obrazu. V tomto ohľade percento pozitívnych foriem pôsobí ako akýsi indikátor „jasnosti vnímania“, ktorý sa považuje za odzrkadľujúci niektoré intelektuálne charakteristiky jednotlivca.

Kinestetické interpretácie (M) podľa literatúry charakterizujú mieru vnútornej aktivity, tvorivej predstavivosti, svedčia o najhlbších a najindividuálnejších tendenciách osobnosti.

S tým možno plne súhlasiť, pretože tu sa okrem nastolenia podobnosti, odstránenia neistoty, ktorá sama o sebe vyžaduje určitú aktivitu, objavuje kvalitatívne nový prvok – vnútorná aktivita, nespôsobená vonkajšími faktormi, keďže obraz neobsahuje pohyb ako taký.

Interpretácie, ktoré zohľadňujú farebnosť obrazu, sa týkajú hodnotenia emocionálnej sféry, pričom miera participácie formy naznačuje rôzne druhy kontroly zo strany intelektu.

Menej často sa v protokoloch objavujú odpovede zohľadňujúce rôzne odtiene a hustotu sivej (s, s).Tento typ odpovedí zahŕňa definíciu povrchov (drsný, hladký atď.), zohľadnenie svetla a tieňa (röntgenové lúče , dym a pod.). Interpretácia týchto indikátorov je asi najmenej rozvinutá. Vo všeobecnosti môžeme povedať, že tieto odpovede sú považované za indikujúce úzkosť, úzkosť.

Pri hodnotení obsahu výkladu (N, A atď.) sa dajú odhaliť vytrvalé tendencie, preferované témy a množstvo ďalších osobnostných vlastností.

Diagnostická hodnota jednotlivých ukazovateľov metódy je napriek ich dôležitosti nízka. V súčasnosti existujúce diagnostické schémy umožňujú účtovanie a analýzu holistického obrazu, pričom všetky ukazovatele sa skúmajú spoločne. Na posúdenie intelektuálnych schopností subjektu sa teda ukázala potreba komplexného preskúmania množstva ukazovateľov (WF + M a Og) (V. A. Wysocki, 1957).

Určujúcim faktorom v diagnostike je podľa H. Rorschacha stanovenie typu osobnostnej skúsenosti. Tu sa musíme dotknúť predstáv H. Rorschacha o štruktúre osobnosti. Ako už bolo uvedené (V. N. Myasishev, I. G. Bespalko, I. N. Gilyasheva, B. D. Karvassarsky, T. A. Nemchin, 1969), všeobecných psychologických predpokladov, ktoré predložil H. Rorschach, je tak málo a sú jednoduché, že nie sú v rozpore s jednou alebo druhou teóriou osobnosti. H. Rorschach vychádzal z pozície, že ľudskú činnosť určujú vnútorné aj vonkajšie pohnútky. V súvislosti s takýmto chápaním činnosti, v ktorej sa osobnosť prejavuje, čím zreteľnejšie, čím menej stereotypné („štruktúrované“) podnety ju spôsobujú, autor zaviedol pojmy introverzia a extratenzia. Každý z týchto konceptov zodpovedá súboru určitých osobnostných vlastností spojených s prevládajúcim typom činnosti.

V experimente je citlivosť na vnútorné nutkania reprezentovaná kinestetickými interpretáciami, na vonkajšie - farebnými. Podľa ich pomeru (M:S) sa určuje „typ zážitku“.

Rorschachova typológia predstavuje kvalitatívne novú etapu v chápaní introverzie a extraverzie. Na rozdiel od S. Junga s jeho chápaním introverzie ako stavu, N. Rorschach prezentuje introverziu ako proces, tak aj ako flexibilnú možnosť stiahnutia sa do seba v závislosti od okolností a podmienok prostredia. Len rigidná prevaha introverzných tendencií nám umožňuje hovoriť o introverzii ako o patologickom stave, čo H. Rorschach opakovane zdôrazňuje.

Ďalej H. Rorschach poznamenáva, že pojem introverzia v obvyklom zmysle je v protiklade s pojmom extraverzia, avšak použitie takejto terminológie podľa autora spôsobuje nepohodlie, že možno vyvodiť záver o skutočnom opaku extraverzie. a introverzia. Kvôli týmto okolnostiam sa zavádza pojem „extratension“.

Ambiekálny typ zážitku sa podľa H. Rorschacha vyznačuje možnosťou zaznamenať u toho istého človeka striedanie introverzie a extraintenzívnych sklonov. Obdobia sústredenia sa na vlastné skúsenosti u takýchto ľudí sa striedajú s obdobiami obratu k aktivite vo vonkajšom svete.

Koartívny typ je charakterizovaný absenciou alebo nedostatkom kinestetických a farebných reakcií. H. Rorschach rozlišoval koartatívne (OM n OS) a koartatívne (IM a 1C, IM a OS, OM a 1C) typy skúseností v závislosti od počtu odpovedí vo farbe a kinestetickej, ale toto delenie nemá veľký praktický význam. , a oba tieto typy skúseností sa spájajú do konceptu „koartívneho typu“ (L.F. Burlachu k, 1979).

Musíme teda skonštatovať, že prístup H. Rorschacha k skúmaniu osobnosti sa vyznačuje dynamickosťou. Zmysel typizácie podľa H. Rorschacha nespočíva ani tak v akademickej klasifikácii ľudí, ako v jej klinickom význame (V. N. Myasishev, I. G. Bespalko, I. N. Gilyasheva, 1969).

V súčasnosti sa v domácej patopsychológii čoraz viac využíva Rorschachova metóda na riešenie niektorých teoretických a praktických problémov. To zahŕňa prekonanie množstva ťažkostí. Takže I. G. Bespalko (1978) označuje za slabé stránky metódy pomerne veľkú subjektivitu pri zovšeobecňujúcej interpretácii experimentálnych údajov. E. T. Sokolova (1980) poukazuje na empirizmus korelácie jednotlivých ukazovateľov s určitými osobnostnými parametrami. Diskutabilnou otázkou je aj to, čo Rorschachov test odhaľuje - osobnostnú štruktúru alebo súkromné ​​individuálne charakteristiky.

Širšiemu využitiu Rorschachovej metódy u nás by malo predchádzať jej seriózne štúdium z hľadiska praktického využitia s povinným porovnaním s údajmi získanými inými metódami a teoretické rozpracovanie jej metodologických základov.

V tejto súvislosti možno poukázať na práce, ktorých autori uviedli výsledky získané pomocou Rorschachovej metódy pri štúdiu reaktívnych stavov (N. N. Stanishevskaya, 1970, 1971), epilepsie (V. M. Bleikher, L. F. Burlachuk, 1971; L. F. Burlachuk, 1972; I. Belaya, 1978; I. I. Belaya, V. A. Torba, 1978), v patológii limbicko-retikulárneho komplexu (A. M. Wein, P. I. Vlasova, O. A. Kolosová, 1971).

Významným príspevkom k rozvoju teoretických a praktických základov Rorschachovej metódy, prispievajúcim k jej praktickej aplikácii, je monografia L. F. Burlachuka (1979) a metodická príručka I. I. Belaya (1978).

Rozbor problému dáva dôvod domnievať sa, že Rorschachova metóda v patopsychológii bude užitočná najmä z hľadiska diagnostiky individuálnych osobnostných čŕt, najmä v psychoterapeutickej a rehabilitačnej práci. Jej využitie pre účely nozologickej diagnostiky sa nám zdá menej perspektívne, aj tu však údaje získané Rorschachovou metódou v kombinácii s inými experimentálnymi psychologickými metódami a technikami výrazne dopĺňajú obraz patopsychologického syndrómu. Navrhuje sa tematický apercepčný test (TAT).

Úlohou subjektu je zostaviť malý súvislý príbeh ku každému z prezentovaných obrázkov (v priemere 5 minút na jeden obrázok). Pri výskume TAT zvyčajne upozorňujú, že ide o štúdium imaginácie alebo čŕt literárnej tvorivosti. V skutočnosti je hlavnou vecou, ​​​​na ktorú sa v príbehoch subjektu upútava pozornosť, kto a o čom bude hovoriť, aké situácie vytvorí, ako bude riešiť konflikty v obsahu príbehov a ak existujú, bude v príbehoch vypláva na povrch určitá typická, opakovane sa opakujúca situácia.

V procese výskumu, v závislosti od cieľov, môžu byť subjektu položené otázky ako: „O čom táto osoba teraz premýšľa?“, „Aké je jej povolanie? Vo všeobecnosti platí, že úloha subjektu spravidla zahŕňa podmienku, ktorá si vyžaduje zvýraznenie troch hlavných bodov v príbehu: čo viedlo k situácii zobrazenej na obrázku, čo sa momentálne deje, ako sa táto situácia skončí?

Príbehy subjektu sú zaznamenané doslovne, s fixáciou prestávok, intonácií a iných výrazových pohybov. Zvyčajne sa uchýlia k prepisu alebo skrytému magnetofónu, niekedy si svoj príbeh zapíše sám subjekt.

Predtým, ako bude experimentátor pokračovať v interpretácii súhrnu príbehov, musí mať všetky možné informácie o predmete (rodinný stav, povolanie, vek atď.). Ak je subjekt duševne chorý, je potrebné dôkladné štúdium anamnézy a anamnézy.

Podľa jedného z autorov tejto metódy, slávneho amerického psychológa N. A. Miggeu, je diagnostická hodnota TAT založená na rozpoznaní existencie dvoch odlišných tendencií v ľudskej psychike. Prvý z nich je vyjadrený v túžbe interpretovať každú mnohohodnotovú situáciu, s ktorou sa človek stretne, v súlade so svojou minulosťou.

skúsenosti a osobné potreby. Druhou tendenciou offiowr je, že v akomkoľvek literárnom diele sa autor opiera o vlastné skúsenosti a vedome či nevedome zobrazuje svoje potreby, pocity v osobnostiach a charakteroch fiktívnych postáv.

Teoretická konštrukcia N. A. Mshteu je zameraná predovšetkým na podrobné odhalenie motivačného aspektu osobnosti. V tejto súvislosti autor vyčleňuje (upozorňuje, že túto klasifikáciu nepovažuje za dokonalú a úplnú) 44 premenných zodpovedajúcich hypotetickým dominantným procesom v psychike. Patrí medzi ne 20 explicitných potrieb, 8 skrytých potrieb, 4 potreby súvisiace s vnútornými stavmi a nakoniec 12 všeobecných vlastností, ktoré môžu charakterizovať jednotlivcov. Výber týchto premenných a ich následnú interpretáciu („agresivita“, „exhibicionizmus“ atď.) nepochybne najvýraznejšie ovplyvnili psychoanalytické koncepty. Na charakteristiku individuálnych potrieb autor vo svojej práci uvádza opis osôb, ktoré tieto potreby majú vo vysokej miere.

Analýza údajov získaných pomocou TAT je zostavená nasledovne: prvou fázou je výber „hrdinu“, s ktorým sa subjekt identifikuje (ak k tomu vôbec dôjde). Na vyriešenie tohto problému autor metódy navrhuje niekoľko kritérií (pohlavie, postavenie, rola atď.). Prvou úlohou výskumníka je podrobne zvážiť, čo „hrdina“ cíti, čo si myslí alebo robí, a určiť, čo je nejakým spôsobom jedinečné. Každý prejav premennej sa hodnotí na 5-bodovej škále.

Ďalšou etapou je štúdium „tlakov“ média, pričom sila každého z nich podlieha aj kvantitatívnemu hodnoteniu. Ďalej nasleduje porovnávacie hodnotenie síl vychádzajúcich z „hrdinu“ a síl vychádzajúcich z prostredia. Vo vedení sa so záujmami a pocitmi zaobchádza oddelene. Zvlášť dôležité sú pozitívne a negatívne hodnotenia osôb, ktoré v príbehu účinkujú.

B. V. Zeigarnik, V. V. Nikolaeva, L. V. Filonov (1972) uvádzajú nasledujúce hlavné kategórie analýzy príbehov subjektov.

„Odchádzanie“ – vyhýbanie sa subjektu od úlohy. Buď je uvedený popis, niekedy až príliš podrobný, alebo je zápletka formálne vybudovaná, pričom chýba konkrétny obsah, alebo subjekt nahrádza potrebu vlastnej konštrukcie zápletky prezentáciou hotového materiálu prevzatého z literárnych diel. , filmy atď., alebo námet podáva rozvetvenú verziu zápletky, ľahko sa presúva z jednej dejovej línie do druhej, pričom ich považuje za rovnocenné, rovnako možné. „Odchádzanie“ je na všetkých obrazoch vnímané ako prejav strachu z testovania alebo problémov v komunikácii. Môže to byť aj dôsledok intelektuálnej nedostatočnosti. „Odísť“ v prípadoch opisu jednotlivých obrazov znamená buď odmietnutie zobrazenej situácie z dôvodu úplnej neznalosti čŕt životných kolízií tohto druhu (cudzie prostredie), alebo osobitného významu situácie pre subjekt.

Pozícia postáv môže byť aktívna, pasívna, kontemplatívna alebo agresívna. Všetky tieto typy odrážajú zodpovedajúce tendencie jednotlivca a majú svoje kvalitatívne charakteristiky. Napríklad efektívna pozícia je charakterizovaná prevahou slovies v prítomnom čase, odrážajúc túžbu zmeniť existujúcu situáciu operáciou s vlastnými schopnosťami, s dôrazom na dobrú predpoveď.

Kategória solidarity je považovaná za prejav porozumenia jednej z postáv, zdieľania jej názorov, sympatií k nej. Podľa znakov solidarity sa posudzuje systém medziľudských vzťahov, ktorý je pacientovi vlastný.

Odklon od dejovej línie je charakteristický náhlym prechodom z jedného smeru deja do druhého. Odbočky sú referenčné, označujúce rezonančné tendencie a pamätník, čo sú indikátory egocentricity. Časté odbočky charakterizujú autori ako prejav „nápadového skoku“.

Chyby vnímania (nie však konfabulácie) sú prejavom nerovnováhy medzi vonkajšími a vnútornými faktormi vnímania, pričom dominujú tie druhé.

Počet detailov naznačuje správanie subjektu v experimentálnej situácii. Napríklad malý počet detailov je prejavom samostatnosti subjektu, jeho samostatnosti a určitej neúcty k okoliu.

Celkový čas príbehu charakterizuje sféru vedomia subjektu, bohatstvo myšlienok, ktoré sú v ňom obsiahnuté, ľahkosť asociácií. Dlhý príbeh o jednom z obrazov naznačuje záujem, dlhé pauzy - o afektívnych reakciách.

E. T. Sokolová (1980), ktorá rozoberá možnosti praktického využitia metódy, sa domnieva, že najväčšie uplatnenie nachádza v klinike neuróz a iných hraničných stavov na identifikáciu afektívnych konfliktov a spontánne, často nevedome, spôsoby ich riešenia pacienta. Zároveň sa pomocou TAT diagnostikovali také črty afektívnej sféry osobnosti, ako určovanie vedúcich motívov, vzťahov, hodnôt, zisťovanie afektívnych konfliktov, psychologické obranné mechanizmy charakteristické pre pacienta, charakterizujúce množstvo individuálnych osobnostných čŕt (impulzívnosť - ovládateľnosť, emočná stabilita - labilita, emočná zrelosť - infantilizmus), sebaúcta subjektu (korelácia medzi „ja“ ideálnym a skutočným, miera sebaprijatia).

B. D. Karvassarsky (1982) vidí významný nedostatok TAT v doterajšej úrovni interpretačnej techniky, ktorá stále neposkytuje dostatočnú spoľahlivosť záveru, jeho úplnú nezávislosť od výskumníka. Mimoriadne dôležitá je okolnosť zdôrazňovaná E. T. Sokolovou, bez ohľadu na to, ktorú nemožno použiť v praxi TAT: všetky vzorce odhalené touto technikou nie sú ničím iným ako potenciálnymi príležitosťami, tendenciami, postojmi jednotlivca. Preto je priamy prenos údajov TAT do charakteristík osobnosti a správania pacienta nezákonný.

V patopsychologickej praxi sa nám zdá, že možnosti využitia TAT sa neobmedzujú len na psychogénne ochorenia. Pomocou metódy získavame zaujímavé osobnostné charakteristiky pri afektívnej psychóze, alkoholovej degradácii osobnosti. Ukazuje sa význam metódy pre hodnotenie afektívnej sféry pacientov so schizofréniou (N. K. Kiyashchenko, 1965; T. N. Boyarshinova, 1975): Teoretické a praktické aspekty použitia TAT v patopsychológii vypracovali I. N. Gilyasheva (1967), S. V. Tsuladze Ts. (1969).

Verbálny projektívny test (VPT). Techniku ​​navrhli v roku 1991 V. M. Bleikher a S. N. Bokov. Vzťahuje sa na metódy série TAT. Na rozdiel od všetkých v súčasnosti existujúcich projektívnych metód tejto skupiny má stimulačný materiál EP verbálny charakter, čo umožňuje vyhnúť sa jednej z fáz apercepcie stimulov - internalizácii stimulačného materiálu do vnútornej reči, a to zase, výrazne skracuje a uľahčuje proces vnímania podnetu. Druhou črtou VPT je veľká pripravenosť pracovať so skupinami subjektov s rôznymi psychickými a emocionálnymi poruchami. Je to spôsobené tým, že vnímanie sémantického a emocionálneho významu slov v mnohých patopsychologických stavoch je výrazne narušené. To platí najmä pre schizofréniu. VPT teda poskytuje lekárovi veľké možnosti na včasnú diagnostiku porúch emocionality a myslenia, čo zase znamená včasnejšie opatrenia na liečbu a rehabilitáciu. Napokon ďalšou črtou a dôležitou výhodou VPT je jeho takmer nadčasový charakter, keďže proces starnutia jazyka je oveľa pomalší ako zmena atribútov materiálneho života ľudí. Navyše ani v prípade zastarania niektorých lexikálnych jednotiek podnetového materiálu metodiky nebude ich nahradenie spojené s takými závažnými ťažkosťami, ako s najväčšou pravdepodobnosťou môže súvisieť výmena stimulačných tabuliek TAT. Je pravda, že práve táto vlastnosť VPT spôsobuje, že je potrebné vykonávať túto techniku ​​iba u osôb, ktoré plynule ovládajú jazyk, v ktorom sú stimulačné karty zostavené.

Stimulačný materiál VPT pozostáva z dvoch sérií kariet – hlavnej a na vykonávanie paralelnej štúdie.

Každá séria obsahuje 19 návrhov a 1 bielu kartu. Okrem toho každá séria obsahuje mužské a ženské varianty, ktoré sa od seba líšia osobnými zámenami a osobnými koncovkami slovies.

Všetky návrhy VPT spĺňajú tieto základné požiadavky: 1) neštruktúrovanosť, ich dejová vágnosť, 2) výrazná citová bohatosť, 3) stručnosť. Návrhy sú vytlačené na obdĺžnikových kartách s rozmermi 18 x 3 cm, na zadnej strane každej kartičky je jej sériové číslo v súprave. Každé číslo karty zodpovedá konkrétnej, teoreticky podloženej téme, odrážajúcej ten či onen aspekt fungovania jednotlivca. Ide o tieto témy: 1) postoj k povinnosti, 2) depresívne, samovražedné sklony, 3) rodinné vzťahy, 4) postoj k úspechu, šťastiu, 5) postoj k matke, 6) postoj k strate predmetu lásky, 7) agresívne sklony, 8 ) vzťah k autoritám, vyšším osobám, 9) prežívanie radosti, potešenia, 10) postoj k budúcnosti, II) vzťahy medzi mužmi (ženami), 12) vzťahy medzi matkou a synom (dcéra), 13 ) obavy, úzkosť, 14) sexuálne postoje, konflikty, 15) postoj k smrti, 16) vzťah medzi otcom a synom (dcéra), 17) očakávania týkajúce sa nejakej ťažkej situácie, 18) obavy a strach (z nebezpečenstva zvonku), 19 ) biela karta - aktuálne zážitky a problémy, 20) pocity osamelosti, strachy. Príklady podnetných viet (mužská verzia): 1) myšlienka na sľúbené ho trápila, 3) skamenel, išiel sa stretnúť s rodinou, 6) stratil s ňou všetku oporu, 10) so zatajeným dychom premýšľal o výlete, 13) telom mu prebehlo úzkostné vzrušenie, 15) vyšiel na kopec k vykopaným hrobom, 18) triasol sa, keď si všimol, že sa v ruinách miešajú tiene, 20) ploty, zabednené okná, lampáše, natiahnuté rohy. Technika výskumu je podobná ako pri klasickej technike TAT. Zvlášť je potrebné znovu zdôrazniť, že vždy je potrebné vykonať individuálnu štúdiu so zaznamenávaním príbehov subjektu výskumníkom; prípady, keď si subjekty zapisujú svoje príbehy sami, sú možné len ako krajná výnimka.

Ak subjekt hovorí príliš rýchlo, takže je veľmi ťažké po ňom zapísať, potom by ste mali (v žiadnom prípade ho neprerušovať) začať nahlas opakovať, čo hovorí. Spravidla sa v takýchto prípadoch rýchlosť reči subjektu spomaľuje. Keď subjekt vytvorí niekoľko príbehov v jednej vete, všetky sa zapíšu a potom sú požiadaní, aby vybrali ten, ktorý považuje za najvýznamnejší.

Prieskum predmetu v súvislosti s VPT sa vykonáva dvakrát. Po prvé, pred spustením techniky sa zhromažďujú podrobné informácie o predmete. Potom, keď ich už majú, vykonajú VPT. Po vykonaní techniky sa objasnia niektoré body záujmu výskumníka, ktoré sa zistia pri jej implementácii. Toto poradie umožňuje optimálne pristupovať k hodnoteniu osobnostných charakteristík subjektu a spravidla je ním veľmi pozitívne vnímané, nakoľko podľa jeho názoru svedčí o úplnejšej spoluúčasti lekára alebo psychológa na riešení tzv. pacientove problémy.

Interpretácia výsledkov štúdie sa uskutočňuje v rámci tradičných metód série TAT. Vynikajú nasledujúce kľúčové body:

  • 1) „moment“ („prítomnosť“) - o jeho prítomnosti sa hovorí, keď sa situácia samotnej vety odráža v zápletke príbehu;
  • 2) „minulosť“ – zdroj situácie zobrazený v zápletke príbehu v jeho súvislosti so súčasnosťou;
  • 3) "budúcnosť" - výsledok situácie zobrazenej v zápletke v jej súvislosti so súčasnosťou;
  • 4) "myšlienky" - odrážajú myšlienky, plány hrdinu príbehu;
  • 5) "pocity" - odrážajú skúsenosti, emócie hrdinu príbehu;
  • 6) „identifikácia“ a „solidarita“ – dve veľmi úzko interagujúce a vzájomne prepojené kategórie. Pojem „solidarizácia“ je o niečo širší a umožňuje nám posúdiť, ktorá z postáv príbehu má k téme najbližšie, koho preferuje, komu by sa chcel podobať;
  • 7) „sféry“ – intímna, sexuálna, rodinná, profesionálna, morálna a etická, spoločensko-politická, osobná, náboženská a mystická;
  • 8) „pozícia“ – môže byť aktívna, pasívna, neurčitá a ambivalentná;
  • 9) „konflikt“ – môže byť vonkajší, vnútorný a takzvaný všeobecný typ (existenciálny);
  • 10) „hodnotový systém“ – sebavedomie; odvaha, trúfalosť; úspech v službe; pokojný; odvaha, hrdosť; správna výchova detí; radosť z materstva; ochota pomôcť; láskavosť; ľudská účasť; sebadôležitosť, nadanie; racionalita; verejná prestíž; takt, jemnosť; slušnosť; duchovná intimita v manželstve; láska; altruizmus, citlivosť, pozornosť k ľuďom atď.;

II) "všeobecné pozadie nálady" - musí byť stanovené v čase štúdie;

  • 12) „komentáre“ – sú rozdelené na hodnotiace, referenčné a pamätné;
  • 13) „pubertálne témy“ - charakterizované zmienkou o cestách na veľké vzdialenosti, opisom alebo zmienkou o exotických miestach, exotických povolaniach, menách atď., negatívnymi charakteristikami starších ľudí vo veku a postavení („zlý“, „inertný“ atď. .) a svedčia o citovej nezrelosti osobnosti, jej infantilnosti, hystérii;
  • 14) „špeciálne témy“ – prejav hlbokej osobnej disharmónie. Ako špeciálne sú zaradené témy: smrť, samovražda, príznaky somatických chronických, nevyliečiteľné choroby, príznaky duševných porúch;
  • 15) „prenos ku konvenčnosti“ – nozologicky nešpecifické patopsychologické vyjadrenie iracionality v myslení;
  • 16) "rekvalifikácie" - všetky vlastné mená, dni v týždni, čísla, národnosť atď.;
  • 17) "symbolizácia" - môže byť osobná (nie patologická) a patologická;
  • 18) „porušenie logiky“ - predstavujú kombinovanú skupinu rôznych súvisiacich javov a delia sa na zjavné porušenia logiky; skryté porušenia logiky; logické porušenia, ktoré je potrebné skontrolovať; odchod z pozemku; nevnímanie emocionálneho podtextu ponuky podnetu;
  • 19) "patológia reči";
  • 20) „spomienky“;
  • 21) "pečiatky";
  • 22) „hodnotenia pre zástupcov pohlaví“;
  • 23) „antisociálne prejavy v príbehoch“;
  • 24) „podrobný opis vonkajšieho a vnútorného utrpenia“;

25) „ochrana“ – odráža poskytnutie najvhodnejšieho a najúčinnejšieho spôsobu konania subjektov.

Okrem podrobných bodov obsahovej analýzy výsledkov implementácie metodiky subjektov je možné vykonať aj lexikálnu a gramatickú analýzu ich príbehov, aby sa objasnili charakteristiky reči subjektov, čo je veľmi dôležité. diagnostická hodnota. Takýto psycholingvistický prístup sa však v súčasnosti používa najmä na čisto vedecké účely, ktoré si vyžadujú špeciálne znalosti, ktoré presahujú rámec uvedený v tejto príručke.

Pri podrobnej analýze výsledkov implementácie metodiky subjektmi sa pre každý z vyššie uvedených bodov vyhodnotí každý z príbehov a následne sa zostaví súhrnná komplexná charakteristika zistených osobnostno-motivačných čŕt konkrétneho subjektu.

Skúsenosti s používaním techniky PPT na psychiatrickej klinike na účely diagnostiky rôznych neuropatopsychologických porúch počas piatich rokov nám umožňujú vyvodiť tieto závery:

  • 1) technika úspešne funguje ako nová projektívna technika na štúdium osobnosti;
  • 2) technika má špeciálnu citlivosť na detekciu emočných porúch, umožňuje diagnostikovať ich povahu a závažnosť, čo umožňuje použiť HT pri rôznych poruchách emočnej sféry, najmä na diferenciálne diagnostické účely.

Detský apercepčný test (CAT). Navrhli L. Bellak a S. Bellak v roku 1949 (L. Bellak, S. Bellak). Ide o príbuznú techniku ​​na štúdium osobnosti TAT a je určená na vyšetrenie detí vo veku od 3 do 10 rokov. Myšlienku vytvorenia metodiky prvýkrát predložil E. Criss, ktorý veril, že deti sa so zvieratami identifikujú oveľa ľahšie a lepšie ako s ľuďmi. V súlade s týmito myšlienkami vytvoril V. Lamont obrázky s obrázkami rôznych zvierat a niektoré z nich obsahujú obrázky zvierat v antropomorfnom štýle, druhá časť - ako sú v prírode. Podnetný materiál metódy predstavuje 10 čiernobielych kresieb. Všetky sú vyrobené spôsobom typickým pre detské knihy. Obsah výkresov je nasledujúci:

Podľa autorov metodiky každý z obrazov zodpovedá konkrétnej téme. Sú to: 1 - problém výživy, spokojnosti alebo frustrácie; 2 - problém boja proti strachu, sprevádzaný agresiou; 3 - problém vzťahov s otcom, moc, agresivita; 4 - problém vzťahov s matkou, deti medzi sebou, témy výživy, kŕmenia; 5 - téma dohadov, pozorovaní, rozpakov, interakcie a vzájomného skúmania detí navzájom; 6 - problém žiarlivosti, vzťahy medzi rodičmi; 7 - téma strachu z agresie a spôsobov, ako jej predchádzať, schopnosť vyhnúť sa agresii; 8 - problém miesta dieťaťa v systéme rodinných vzťahov; 9 - téma strachu z tmy, strachu zo samoty, rodičovskej starostlivosti, zvedavosti; 10 - téma morálnych vzťahov, schopnosť postarať sa o seba.

Technika vykonávania techniky je blízka technike vykonávania klasického TAT. Pred začatím štúdia je potrebné nadviazať dobré emocionálne spojenie s dieťaťom. Nie je to však vždy jednoduché, najmä ak je dieťa malé alebo má rôzne vývinové poruchy. Je lepšie, keď je možné štúdium prezentovať formou akejsi hry. V inštrukcii je dieťa požiadané, aby povedalo, čo sa deje na obrázku, čo zvieratká práve robia, čo tejto situácii predchádzalo a čo sa stane neskôr. Počas štúdia je vhodné dieťa povzbudzovať. Pri vykonávaní štúdie by všetky obrázky, ktoré nie sú priamo zapojené do práce, mali byť mimo dohľadu dieťaťa. Obrázky je potrebné prezentovať v prísnom poradí, v súlade s ich číslovaním.

Všetky príbehy dieťaťa zaznamenáva buď samotný výskumník, alebo pomocou skrytého mikrofónu na magnetofón.

Na rozdiel od techniky TAT a súvisiacich techník u dospelých môže byť dieťa v prípade CAT prerušené, pokiaľ samozrejme nejde o núdzový prípad.

Interpretácia SAT má svoje vlastné charakteristiky. Týka sa to predovšetkým skutočnosti, že pri interpretácii SAT sa v prvom rade vyčleňuje téma aktualizovaná dieťaťom - je potrebné pochopiť, prečo píše práve tento príbeh a nie iný. Je potrebné vysledovať, či sa podobné témy opakujú z príbehu do príbehu. Ďalej je vyčlenená hlavná postava príbehu; existujú prípady, keď sa subjekty identifikujú s postavami opačného pohlavia, čo môže nepriamo naznačovať porušenie rodovej rolovej orientácie. Stanovte hlavné potreby a motiváciu hrdinu. Autori metódy tiež navrhujú venovať pozornosť odrazu predstavy o sebe v príbehoch dieťaťa, čím sa rozumie predstava subjektu o jeho vzhľade, tele a jeho sociálnej úlohe. Ďalšími silnými stránkami pri interpretácii príbehov sú analýzy reprezentácie osôb, predmetov, okolností v nich; stratené osoby, predmety a zistiť, s kým sa dieťa identifikuje, akým spôsobom reaguje na druhých, aké veľké konflikty aktualizuje vo svojich príbehoch. Zistite povahu úzkosti a úzkosti a hlavné prostriedky ochrany, ktoré dieťa používa.

Dlhodobé skúsenosti so SAT a špeciálne vedené štúdie ukázali, že prvotná hypotéza, že dieťa sa lepšie identifikuje so zvieratami ako s ľuďmi, sa nepotvrdila. To slúžilo ako základ pre vytvorenie novej verzie SAT autormi techniky v roku 1966 s obrázkami ľudí (SAT-H).

Detský apercepčný test možno využiť pri určovaní toho, aké dynamické faktory určujú správanie dieťaťa v rôznych situáciách, vo vedeckom výskume, ako hernú techniku.

Metódu na štúdium frustračnej tolerancie prvýkrát opísal S. Rosenzweig (1954) pod názvom „Metóda frustrácie maľby“*. Neskôr bola vydaná špeciálna príručka o použití tejto metódy s príslušnými štandardizovanými normami (S. Rosenzweig, E. Hemming, H Clark, 1947), ktorá stále zostáva hlavnou.

Ako je zrejmé z názvu metódy, jej úlohou je skúmať špeciálny aspekt osobnosti, reakcie na frustráciu. Ako podnetový materiál sa používajú kresby, ktoré zobrazujú najčastejšie sa vyskytujúce konfliktné situácie, situácie, ktoré môžu človeka frustrovať. Pre vznik týchto situácií nie je rozhodujúce pohlavie, vek a oblasť pôsobenia.

Na rozdiel od obrázkov TAT sú tu ponúkané obrázky svojou podstatou celkom jednotné a hlavne slúžia na získanie pomerne jednoduchých odpovedí od subjektu, obmedzených obsahom a veľkosťou. Predkladaný spôsob si teda zachováva niektoré objektívne výhody testu slovnej asociácie a zároveň pristupuje k možnému odhaleniu tých aspektov osobnosti, ktoré sa výskumníci pokúšajú identifikovať s TAT.

Materiál metodiky pozostáva z 24 kresieb zobrazujúcich osoby v prechodnom type frustračnej situácie. Na každej kresbe je postava naľavo znázornená hovoriacimi slovami, ktoré opisujú frustráciu vlastnú alebo frustráciu inej osoby. Nad znakom vpravo je prázdny štvorec, do ktorého musí subjekt zadať vlastnú odpoveď. Črty a mimika postáv z kresieb boli eliminované.

Situácie, ktoré sú v metodike prítomné, možno rozdeliť do dvoch hlavných skupín. Prvým sú situácie prekážok, yali, podľa terminológie S. Rosenzweiga „blokovanie ega“. V týchto situáciách akákoľvek prekážka pôsobiaca v situácii subjekt akýmkoľvek priamym spôsobom odrádza, mätie, frustruje. Existuje 16 situácií tohto typu (napríklad 1, 3, 6, 8 atď.). Druhým je situácia obviňovania, čiže „blokovania super ega“. Tu je subjekt predmetom obvinenia (napríklad 2, 5, 7 atď.).

Počas experimentu dostane subjekt sériu kresieb a ponúkne nasledujúce pokyny: „Každá z kresieb zobrazuje dve alebo viac tvárí. Jeden je vždy zobrazený, ako hovorí určité slová. Predstavte si, čo by ten druhý povedal, a zapíšte si prvú odpoveď, ktorá vám napadne. Nesnažte sa uniknúť vtipom a konajte čo najrýchlejšie. Subjekt na príklade prvého obrázku ukazuje, ako by mal odpovedať. Test je možné použiť pre individuálne aj skupinové experimenty.

Každá odpoveď subjektu sa hodnotí z hľadiska dvoch kritérií: smer a typ reakcie jednotlivca. Podľa smeru sa rozlišujú 1) extratrestné reakcie - obviňujú sa vonkajšie prekážky alebo osoby, ktoré spôsobili problémy subjektu; zároveň je niekedy niekto poverený povinnosťou riešiť situáciu; 2) intrapunitívne reakcie – obviňovanie seba samého; subjekt preberá zodpovednosť za nápravu situácie alebo situáciu frustrácie vníma ako priaznivú pre seba; 3) impulzívne reakcie – subjekt sa vyhýba výčitkám voči iným ľuďom a situáciu zvažuje zmierlivo, ako niečo, čo sa dá napraviť, treba len čakať a premýšľať.

Podľa typu reakcie sa delia na: 1) obštrukčné-dominantné - v odpovedi subjektu sa všemožne zdôrazňuje prekážka, ktorá vyvolala frustráciu (táto prekážka je prezentovaná ako nepriaznivá, priaznivá alebo nevýznamná); 2) sebaochranná – hlavnú úlohu v odpovedi subjektu zohráva metóda ochrany „ja“, subjekt niekoho odsudzuje, priznáva svoju vinu, popiera zodpovednosť vo všeobecnosti; 3) nevyhnutne-trvalý - dôraz sa kladie na potrebu riešenia vzniknutej situácie, subjekt vyžaduje pomoc iných ľudí, sám sa chopí riešenia problému alebo verí, že čas a beh udalostí povedie k jeho korekcia.

Z kombinácie týchto 6 kategórií, z ktorých každá dostane svoj vlastný symbol, sa získa 9 možných hodnotiacich faktorov (a 2 ďalšie možnosti).

Pri vyhodnocovaní výsledkov sa porovnávajú odpovede subjektu so štandardnými. Nezhodné odpovede nezískajú skóre a zhodné odpovede sú hodnotené 1 alebo 0,5 bodu (druhé, ak odpoveď obsahuje dvojité skóre a iba jedna z nich zodpovedá štandardnému). Na základe odpovedí sa zostavujú profily číselných údajov a podľa nich - tri hlavné vzorky a jedna doplnková.

V procese výskumu subjekt často mení trend odpovedí. Aby sa to zohľadnilo, analyzujú sa trendy. Pri interpretácii sa pozornosť sústreďuje na štúdium sociálnej adaptácie subjektu, frekvenciu jeho konfliktov s ostatnými, hodnotia sa faktory profilovej tabuľky, študujú sa vzory a trendy. Pozornosť sa upriamuje na to, ako subjekt chápe svoje reakcie. U duševne zdravých ľudí sú najčastejšie extratrestné reakcie, po nich nasleduje beztrestnosť, menej časté sú intratrestné reakcie. Zdravý človek teda vo väčšine prípadov buď usmerňuje svoje reakcie na vonkajšie prostredie a obviňuje z vonkajších príčin prekážky, alebo sa vyhýba výčitkám iných ľudí aj seba samého, čiže frustrujúcu situáciu zvažuje zmierlivo. Stanovenie ukazovateľa, na základe ktorého je možné posúdiť mieru sociálnej adaptácie jednotlivca, je možné pri dostupnosti priemerných skupinových údajov. Normy dostupné v zahraničnej literatúre však nemožno na tento účel vypožičať.

Úvaha o metóde venovanej skúmaniu frustrácie ako osobnej charakteristiky nás núti obrátiť sa k niektorým teoretickým aspektom problému frustrácie vo všeobecnosti.

Záujem o frustráciu ako jeden zo skutočných životných problémov sa objavil v 30. rokoch nášho storočia a nepochybne k tomu poslúžilo dielo S. Freuda. No psychológovia, ktorí sa týmto problémom zaoberali, rýchlo zistili, že akceptovanie freudovských princípov je jedna stránka veci a niečo iné je použiť ich ako základ pre experimentálny výskum. To bol impulz pre rozvoj teórií frustrácie.

V súčasnosti môžeme v modernej zahraničnej psychológii hovoriť o týchto hlavných teóriách frustrácie: teória fixácie frustrácie (N. K. Maier, 1949); teória regresie frustrácie (K. Barker, T. Dembo, K. Lewin, 1943); teória frustračnej agresie (J. Dollard, 1939); teória heuristickej frustrácie (S. Rosenzweig, 1949). Najucelenejšia a najzaujímavejšia sa nám zdá heuristická teória frustrácie vytvorená S. Rosenzweigom. Podľa tejto teórie k frustrácii dochádza vtedy, keď organizmus na ceste za uspokojením nejakej životnej potreby narazí na viac či menej neprekonateľné prekážky. Frustrácia je podľa S. Rosenzweiga schopnosť prispôsobiť sa stresovej situácii, charakteristický spôsob správania.

Ochrana tela sa podľa tejto teórie uskutočňuje na troch úrovniach: bunkovej (ochrana je založená na pôsobení fagocytov, protilátok atď., inými slovami, ochrana pred infekčnými vplyvmi); autonómna - ochrana tela ako celku pred fyzickými "agresiami" (psychologicky zodpovedá stavom strachu, utrpenia, fyziologicky - zmenám, ktoré sa vyskytujú v tele počas stresu); kortikálno-psychologickej úrovni. Na tejto úrovni sa buduje najmä teória frustrácie, výber vhodných kritérií z hľadiska smeru a typu reakcie jednotlivca, o ktorom sme hovorili vyššie.

Toto rozlíšenie je schematické a zdôrazňuje, že v širšom zmysle teória frustrácie zahŕňa všetky tri úrovne ako vzájomne sa prenikajúce. Môžeme teda konštatovať, že frustrácia je interpretovaná extrémne široko (hoci metóda vyvinutá S. Rosenzweigom je určená na štúdium tretej úrovne ochrany), zahŕňa pojem stres a neobmedzuje sa len na štúdium realizácie tohto javu na mentálnej úrovni.

V tomto smere sa nám zdá psychologickejšia definícia N. D. Levitova (1967), ktorý chápe frustráciu ako stav človeka, vyjadrený v charakteristických črtách zážitkov v správaní a spôsobený objektívne neprekonateľnými (alebo subjektívne takto chápanými) ťažkosti, ktoré vznikajú na ceste k dosiahnutiu cieľov alebo riešenia problémov.

Metóda skúmania frustrácie môže a mala by zohrávať úlohu v patopsychologickom výskume. Štúdium frustračných reakcií pomáha pochopiť pôvod neuróz, prispieť k správnej organizácii psychoterapie. Problém frustrácie priamo súvisí s problémom psychopatie a psychogénie. V domácich štúdiách sa uvádza možnosť použitia na diferenciálnu diagnostiku neuróz (N. V. Tarabrina, G. V. Sheryakov, V. D. Dmitriev, 1971) a stavov podobných neuróze (L. I. Zavilyanskaya, G. S. Grigorova, 1976).

Metódy diagnostiky medziľudských (shterperso-valny) vzťahov T. Lirn. Zvýšená pozornosť metódam štúdia medziľudských vzťahov v psychodiagnostike je spojená predovšetkým so schvaľovaním takých teórií osobnosti vo vede, v ktorých sa medziľudským vzťahom pripisuje význam ich hlavných zložiek. V prvom rade sú to teórie osobnosti, ktoré vytvorili H. S. Sullivan (1953) a V. N. Myasishchev (1960).

H. S. Sullivan poukazuje na to, že hodnotenia a názory jeho okolia, ktoré sú preňho významné, zohrávajú mimoriadne dôležitú úlohu; práve pod vplyvom týchto hodnotení v názoroch dochádza k personifikácii jednotlivca, formuje sa jeho osobnosť. V procese interakcie s prostredím sa človek prejavuje v štýle medziľudských vzťahov a snaží sa neustále prispôsobovať svoje správanie hodnoteniam iných pre neho významných.

Tieto ustanovenia boli základom pre rozvoj metód T. Li-ri (Leary T., 1956) na diagnostikovanie medziľudských vzťahov. Ide o zoznam 128 jednoduchých charakteristík, na ktoré musí subjekt odpovedať, či mu táto charakteristika sedí („áno“, „pravda“) alebo nesedí („nie“, „nepravda“). V klasickej verzii metodológie sa výskumníkovi ponúka, aby sám zhodnotil svoje skutočné „ja“ (jeho skutočné „ja“, teda predstavu o sebe v čase štúdie); technika vám tiež umožňuje študovať ideálne „ja“ subjektu (ako sa chce vidieť), ako aj najširšiu škálu skutočných (skutočných) a ideálnych predstáv subjektu o ľuďoch okolo neho (príbuzní, kolegovia , známi a pod.). Príklady charakteristík-epipetov dotazníka:

1. sympatický, 6. nezávislý, 16. často sklamaný, 24. hľadá súhlas, 100. despotický, 111. tvrdohlavý atď.

Pri implementácii metodiky subjekt v špeciálne navrhnutom odpoveďovom hárku prečiarkne po dohode s ním poradové číslo zodpovedajúceho výroku; čísla tých charakteristík, ktoré odrážajú chýbajúce vlastnosti testovacej vlastnosti, zostávajú neprečiarknuté. Podľa špeciálneho kľúča sa body počítajú za 8 variantov interpersonálnej interakcie, ktoré identifikoval T. Leary. Je tiež možné vypočítať vektory dominancie (V) a goodwillu (G) na základe digitálnych hodnôt získaných pre 8 oktantov, ale tieto údaje nie sú príliš informatívne.

Hodnotenie výsledkov štúdie vychádza z predstáv T. Learyho, že v medziľudských vzťahoch existujú dve hlavné osi: dominancia – submisia a prívetivosť – agresivita. Podľa týchto osí je zoskupených osem psychologických tendencií (oktantov), ​​ktorých miera prejavu odráža určité osobné modality – od pozitívnych po negatívne. Tieto oktanty sú nasledovné:

1. Vodcovstvo-panstvo-despotizmus. Pri mierne vyjadrenom skóre prezrádza sebavedomie, schopnosť byť dobrým poradcom, mentorom, organizátorom, vodcom. Pri vysokej miere - neznášanlivosť ku kritike, preceňovanie vlastných schopností, potom - črty despotizmu, naliehavá potreba rozkazovať druhým, didaktický štýl vyjadrení.

II. Sebadôvera-sebadôvera-narcizmus. S miernymi ukazovateľmi - dôvera, nezávislosť, túžba po rivalite, potom - samoľúbosť, narcizmus, výrazný pocit nadradenosti nad ostatnými, tendencia mať odlišný názor, ktorý sa líši od názoru väčšiny, zaujať samostatné stanovisko v skupina.

III. Náročnosť-neústupčivosť-krutosť.

Podľa stupňa závažnosti prezrádza úprimnosť, spontánnosť, priamosť, vytrvalosť pri dosahovaní cieľa, nadmernú vytrvalosť, neprívetivosť, nestriedmosť, vznetlivosť.

IV. Skepticizmus-tvrdohlavosť-negativizmus. Mierne ukazovatele - realistické úsudky a činy, skepsa, nesúlad, potom - extrémna citlivosť, nedôvera voči ostatným, výrazný sklon ku kritike, nespokojnosť s ostatnými a podozrievavosť.

V. Súlad-miernosť-pasívna poslušnosť. Odráža také medziľudské črty, ako je skromnosť, plachosť, tendencia prevziať povinnosti iných ľudí, potom úplná pokora, zvýšená vina, sebaponižovanie.

VI. Spoľahlivosť-poslušnosť-závislosť. Mierne ukazovatele - potreba pomoci a dôvery od druhých, v ich uznaní. Pri vysokých sadzbách - nadmerná konformita, úplná závislosť od názorov iných.

VII. Láskavosť-závislosť-prílišná konformita. Diagnostikuje štýl medziľudských vzťahov, charakteristický pre osoby hľadajúce úzku spoluprácu s referenčnou skupinou, priateľské vzťahy s ostatnými. S vysokým skóre - kompromisné správanie, nestriedmosť vo výlevoch svojej priateľskosti voči druhým, túžba zdôrazniť svoju angažovanosť v záujme väčšiny.

VIII. Reakcia-nezištnosť-obetovanie. S miernym skóre - výrazná ochota pomáhať druhým, vyvinutý zmysel pre zodpovednosť. Vysoké skóre odhaľuje mäkké srdce, prehnanú angažovanosť, hypersociálne postoje, zdôrazňovaný altruizmus.

Charakteristiky, ktoré nepresahujú 8 bodov, sú charakteristické pre harmonické osobnosti. Ukazovatele presahujúce 8 bodov a až 14 bodov sú indikáciou zaostrenia, zvýraznenia vlastností odhalených týmto oktantom. Ukazovatele od 14 do 16 bodov sú dôkazom výrazných ťažkostí v sociálnej adaptácii. Nízke skóre - od 0 do 4 bodov - pre všetky oktanty môže byť dôkazom tajomstva a nedostatku úprimnosti subjektov.

Metódou štúdia medziľudských vzťahov T. Learyho možno riešiť najširšie spektrum diagnostických, liečebných a rehabilitačných úloh u pacientov s rôznymi formami duševných porúch.

Metóda nedokončených viet sa v experimentálnej psychologickej praxi používa už dlho. SD Vladychko (1931) uvádza, že ho vyvinuli a používali H. Ebbirghaus a Th. Ziehen. V experimentálnom psychologickom laboratóriu kliniky V. M. Bechtereva sa na štúdium predstavivosti používala metóda nedokončených viet (V. V. Abramov, 1911, S. D. Vladychko, 1931). Existuje veľa jeho variantov.

V pedagogickej psychológii sa na určenie typu osobnej orientácie používal variant metódy nedokončených viet od A. Myersona (1919). Vyznačoval sa pomerne vysokou reguláciou - koniec vety si subjekt musel vybrať z viacerých, ktoré mu ponúkli. Podľa N. D. Levitova (1969) bol tento variant blízky kolíznym skúškam. Regulácia činnosti subjektu do značnej miery znižuje význam Meyersonovej metódy ako projektívnej. Príklad z Meyersonovej techniky:

Človek, ktorý vedie spravodlivý (dobrý) život... premešká príležitosť zabaviť sa, získa si všeobecný rešpekt, kráča po ťažkej ceste životom, nechá sa oklamať podvodníkmi.

Vo variante A. F. Raupeho a A. Rohdeho sa subjektu ponúka 66 nedokončených viet, ktoré musí dokončiť. Inštrukcia obsahuje náznak, že je potrebné to urobiť čo najrýchlejšie, bez premýšľania, bez toho, aby chýbal niektorý z predložených návrhov. Na základe analýzy a interpretácie získaných údajov výskumník robí záver o zvláštnostiach postoja subjektu k iným, členom rovnakého alebo opačného pohlavia, priateľom, učiteľom, ľuďom vo všeobecnosti, aký je jeho postoj k sebe samému. , jeho budúcnosť, peniaze, zákony, výchova

atď. V tomto prípade môže byť odhalená prítomnosť hypochondrie, samovražedné myšlienky, nadmerná podozrievavosť. Podľa T. Bilikiewicza (1960) je táto metóda použiteľná pre individuálne aj skupinové štúdie a pomáha odhaľovať skúsenosti, ktoré pacient skrýva, alebo dokonca nerealizuje. Preto autor píše o význame metódy neúplných viet pre výstavbu psychoterapeutickej a psychoprofylaktickej práce, ako aj pre riešenie množstva sociálnych otázok súvisiacich s usporiadaním duševne chorých ľudí v spoločnosti. Tu sú príklady nedokončených viet v A. F. Raupe a A. Rohde:

Existuje aj variant metódy neúplných viet od J. M. Sacksa a S. Levyho. Obsahuje 60 nedokončených viet, doplnenia k nim sú o niečo viac určené kanálom začiatku frázy ako vo variante A. F. Raupeho a A. Rohdeho. Tieto návrhy možno rozdeliť do 15 skupín, charakterizujúcich do určitej miery systém vzťahov subjektu k rodine, k predstaviteľom rovnakého alebo opačného pohlavia, k sexuálnemu životu, k nadriadeným a podriadeným. Niektoré skupiny viet súvisia s obavami a obavami pacienta, s jeho pocitom viny, svedčia o jeho postoji k minulosti a budúcnosti, ovplyvňujú vzťahy s rodičmi a priateľmi, životné ciele.

Treba poznamenať, že niektoré otázky tejto možnosti sú pre subjektov nepríjemné, keďže sa týkajú intímnej stránky ich života. Preto G. G. Rumyantsev (1969) odporúča informovať pacienta v pokynoch, že štúdia sa vykonáva s cieľom trénovať pamäť alebo pozornosť.

Kvantitatívne hodnotenie uľahčuje identifikáciu disharmonického systému vzťahov v predmete, perspektívnejšia je však kvalitatívna štúdia doplnených viet vykonaná s prihliadnutím na anamnestické údaje.

Mnohí pacienti, najmä tí, ktorí považujú výskum pre nich za nežiaduci postup a ktorí sa snažia skryť svet svojich hlbokých pocitov, dávajú formálne podmienené odpovede, ktoré neodrážajú systém ich osobných vzťahov. Výskumu metódou nedokončených viet musí predchádzať nadviazanie kontaktu medzi bádateľom a slobodným, založeného na dôvere.

Podľa GG Rumyantseva (1969) sa pomocou metódy nedokončených viet odhaľujú zmeny v systéme osobných vzťahov charakteristických pre pacientov so schizofréniou. Touto metódou sme vyšetrili pacientov s epilepsiou (I. V. Kruk, 1981) a v stavoch podobných neuróze, aby sme vytvorili skupiny pre kolektívnu psychoterapiu. B. D. Karvassarsky (1982) poznamenáva, že metóda dáva pozitívne výsledky v expresnej diagnostike systému osobnostných vzťahov, ktorá je pre odborníka zaujímavá v jeho každodenných činnostiach, čo umožňuje oveľa jasnejšie a úplnejšie pokrytie celkového obrazu narušenia osobnosti. vzťahy, životné postoje pacienta, jeho tendencie (vedomé a nevedomé). Preto metóda nedokončených viet, ktorá je mimoriadne jednoduchá a ľahko interpretovateľná, môže byť užitočná najmä pri hraničných neuropsychiatrických, vrátane psychosomatických ochorení.

Warteggova metóda. E. Wartegg (1963) považuje navrhovaný znakový (reflexno-grafický) test za psychodiagnostický test, spočívajúci v grafickom pokračovaní systematicky obmieňaných vizuálnych grafických podnetov.

Predmetu sa ponúka list papiera s bielymi rovinami na čiernom pozadí na kreslenie. Takýchto štvorcov-rovín je celkom 8. Každý štvorec obsahuje stimulačné znaky: bodka, vlnovka, úsečky v rôznych polohách, tieňovaný štvorec, polkruh, bodkovaný polkruh.

Výskumník vyzve pacienta, aby pokračoval v znakoch už zadaných do štvorca, pričom ich považuje za počiatočné čiary a integrálny prvok kresby. Postupnosť vypĺňania štvorcov a čas potrebný na to nie sú regulované. Ceruzky sú umiestnené pred predmetom - jednoduché a farebné. Podľa väčšiny výskumníkov by mal byť Warteggov test klasifikovaný ako projektívna metóda. R. Meili (1969) uvádza paralelu medzi metódami Wartegga a Rorschacha na základe skutočnosti, že obe sú založené na spracovaní a interpretácii daných podnetov.

Teória, ktorú vytvoril E. Wartegg na vysvetlenie údajov získaných touto metódou, sa nám zdá eklektická a kontroverzná. Autor sa snažil zosúladiť výsledky svojho výskumu s princípmi patofyziológie vyššej nervovej aktivity IP Pavlova. Takže difúzna čiernosť kresby, asymetrická a preplnená perseverácia znaku, čmáranice sú ním považované za prejav prevahy excitačného procesu v mozgovej kôre, kým vytrvalé ťahy na okraji poľa kresby, symetrické opakovanie znaky alebo mŕtvice by mali naznačovať dominanciu kortikálnej inhibície. Disociácia medzi obsahom obrazu a jeho interpretáciou je považovaná za prejav narušenia vzťahu medzi signálnymi systémami. Na základe tohto druhu analýzy vytvára E. Wartegg „reflexografický profil“, ktorý je údajne vlastný každému pacientovi. Ešte pochybnejšia je konštrukcia „charakterologického profilu“ na základe dosť svojvoľného posúdenia účasti určitých znakov na kresbe. Známky-dráždivé látky sa pripisujú známym charakteristickým vlastnostiam. Takže kresby podľa druhého znaku (vlnovka) sú analyzované z hľadiska charakterizácie takých vlastností subjektu, ako je afektivita, kontakt; na treťom znaku (tri po sebe idúce rastúce rovné zvislé čiary) - účelnosť. Zdá sa nám, že svojvôľa tejto symboliky do istej miery pripomína konštrukcie psychoanalytikov.

Bez akceptovania teoretickej „nadstavby“ sme v našom laboratóriu (A. G. Cherednichenko, 1985) testovali Warteggovu metódu pri vyšetrovaní pacientov s epilepsiou a schizofréniou.V údajoch získaných u pacientov oboch skupín bol zistený presvedčivý rozdiel.povaha kresby (realizmus, symbolika, sklon k detailu), výber farby, vnášanie graficko-verbálnych zložiek do kresby, „štandardná“ kresba, jej interpretácia subjektmi.

Luscherov test na výber farieb vyvinul švajčiarsky psychológ M. Luscher (1947) a je považovaný za projektívnu metódu zameranú na nepriame štúdium osobnosti. Plná verzia testu využíva 73 farebných kariet v 25 rôznych farbách a odtieňoch.

Častejšie sa používa skrátená sada pozostávajúca z 8 farebných kariet. Štyri farby – modrá (tmavomodrá), žltá, červená a zelená sú považované za hlavné, základné, „psychologické primárne prvky“. Fialová (zmes červenej a modrej), hnedá (zmes žlto-červenej a čiernej), neutrálna šedá, ktorá neobsahuje žiadnu farbu, a preto vraj nemá na predmet nijako výraznejší vplyv, a čierna, ktorá sa považuje za ako "negácia farieb" sú dodatočné farby.

Karty sú položené pred objektom na bielom pozadí do polkruhu a je požiadaný, aby si vybral jednu z nich, namaľovanú v pre neho najpríjemnejšej farbe. Subjekt je zároveň upozornený, že výber by nemal ovplyvňovať ani jeho vkus, ani dominantná farba v móde, ani farba interiéru. Karta, ktorú si subjekt vyberie, sa otočí a odloží, načo je opäť vyzvaný, aby si zo zvyšných kariet vybral pre neho tú najpríjemnejšiu. Štúdia sa teda vykonáva až do konca a výsledkom je, že výskumník dostane príležitosť opraviť výsledný farebný rozsah.

Tento farebný rozsah nastavuje poradie kariet v zostupnom poradí.

Interpretácia výsledkov sa robí s prihliadnutím na kategórie funkcie a farebnej štruktúry. Pod funkciou farby M. Luscher rozumie subjektívny postoj subjektu k farbe, vzhľadom na jeho emocionálny stav v čase štúdia. Štruktúra farby opre ~ Je daná údajne objektívnym poznaním farby, jej psychologického obsahu. V súlade s funkciou a štruktúrou farby sa pomocou špeciálnych tabuliek získajú štandardné charakteristiky osobných vlastností subjektu.

Ako príklad uvádzame skrátený psychologický popis štrukturálneho významu jednej zo základných farieb: napríklad modrá farba symbolizuje hĺbku vášne a je koncentrická (t. j. obsadená subjektívnou sférou), pasívna, zjednocujúca, heteronómna, citlivý, jeho afektívnymi zložkami sú pokoj, spokojnosť, neha, milostná náklonnosť. Autor tak vyzdvihuje faktory, ktoré ovládajú človeka. V noci (tmavá 1 "modrá farba) sa zastaví ľudská činnosť a naopak 1" ústa, cez deň (svetložltá farba) činnosť človeka sa podnieti jeho agvalita.Tieto heteronómne farby považuje M. Luscher za mimo ľudskej kontroly. Ďalšie dve základné farby sú červená a zelená – sú považované za autonómne, samoregulačné.

Červená zároveň symbolizuje útok a zelená - ochranu.

Okrem kritérií hetero- a autonómie. M. Luscher využíva aj faktory aktivity a pasivity. Modrá farba - heteronómne pasívna, žltá - heteronómne aktívna, červená - autonómne aktívna, zelená - autonómne pasívna. Farby sú teda spojené s ľudským životom a fungovaním jednotlivca. Voľba farby v rámci primárnych farieb sa týka vedomej sféry psychiky, v rámci doplnkových farieb a odtieňov je spojená s nevedomou sférou.

Otázka možností využitia Luscherovho testu v patopsychológii sa nám zdá kontroverzná a jej riešenie nemôže byť jednoznačné. Situácia výberu farby vytvorená v priebehu štúdie je veľmi špecifická a nedá sa stotožniť s behaviorálnou reakciou subjektu v žiadnej situácii. Tento široký výklad je úplne nesprávny. Navyše je ťažké hodnotiť samotný akt voľby. Voľba farby je komplexná forma činnosti, ktorá závisí od množstva podstatných bodov, premenných, ktoré sú dôležité, keď sa berú jednotlivo a v rôznych kombináciách. R. Meili (1961) správne poukazuje na to, že v súčasnosti ešte nedokážeme úplne posúdiť výberovú reakciu. R. Meili s odvolaním sa na štúdie M. Luschera a samotného M. Pfistera hovorí, že výber v situáciách modelovaných pomocou Luscherovho a Pfisterovho testu (test farebnej pyramídy) nezávisí len od reakcie na farbu. Je ovplyvnená situáciou, v ktorej sa vyskytuje. Výber farby v podstate závisí od motívov činnosti (či treba niečo urobiť s farebnicou alebo nie), od toho, z koľkých kartičiek si subjekt vyberie - z dvoch alebo viacerých. Dá sa len namietať, hovorí R. Meili, že existuje závislosť výberu farby od nálady. V. P. Urvantsev (1981) píše, že preferenciu tej či onej farby ovplyvňuje priveľa faktorov, medzi ktoré patria tak charakteristiky farebného podnetu, ako aj individuálne typologické charakteristiky človeka. Autor teda pri zvažovaní série chromatických vzoriek, ktoré sa líšia afektívnou hodnotou, farbou pozadia, sýtosťou, poukazuje na znaky stimulu vplyv únavy a adaptácie na emocionálne hodnotenie farby, veľkosť farebnej vzorky, afektívny kontrast. a jas farebnej vzorky. Medzi znaky vnímania farieb v závislosti od subjektu podľa L. P. Urvantseva patrí individuálna afektívna citlivosť na farbu, vek, sociokultúrne charakteristiky, pohlavie, emocionálny stav v čase štúdie (napríklad pokojný stav alebo duševné napätie ). Väčšina týchto faktorov nie je v Luscherovom teste zohľadnená, čo nie je nijako kompenzované jeho prísnou štandardizáciou.

Ešte pochybnejšie sú teoretické zdôvodnenia Luscherovho testu. Ako všetci ostatní autoritatívni odborníci v oblasti psychodiagnostiky, aj R. Meili píše, že nevyhnutnou podmienkou využitia testu v praxi je dôkladné vedecké rozpracovanie jeho základov. Luscherov test nie je založený na žiadnej serióznej vedeckej teórii.

Vyššie uvedené argumenty M. Luschera o štruktúre základných farieb sú založené na čisto mytologickej symbolike a možno ich považovať za špekulatívne. J. De Zeeuw (1957), analyzujúci Luscherov test, „píše, že niektoré empirické údaje, najmä tie, ktoré boli získané na klinike duševných chorôb W. Furrer (1953), sa zdajú hodnotné, zaujímavé, ale teória M. Luschera je väčšinou prijateľná. a test a interpretáciu údajov získaných pomocou neho je potrebné objektivizovať.

Vyššie uvedené nie je dôvodom na úplné odmietnutie Luscherovho testu. Popierajúc možnosť jeho použitia na získanie akýchkoľvek úplných, podrobných charakteristík osobnosti, treba potvrdiť, že ho možno použiť na posúdenie emocionálnej sféry osobnosti. V tomto ohľade sú obzvlášť zaujímavé ukazovatele farebnej funkcie, ktoré odrážajú subjektívne vnímanie farby subjektom. Tento prístup otvára celkom zaujímavé vyhliadky na použitie Luscherovho testu v patopsychológii na porovnanie rôznych afektívnych stavov v individuálnych a najmä skupinových štúdiách. Tu môže Luscherov test objektívne ukázať dynamiku emočného stavu pacienta a prípadne aj jeho hĺbku.

V posledných rokoch sa objavili experimentálne práce založené na vedeckom klinicko-psychologickom prístupe, v ktorých bol použitý Luscherov test na výber farby. Takže S. N. Bokov (1988) použil Luscherovu techniku ​​na štúdium afektivity pacientov s paranoidnou schizofréniou. Ukázal možnosť využitia tejto techniky na diagnostikovanie dynamiky motivačných porúch u pacientov a zistil nárast motivačnej dezorganizácie (amotivácie) so zvyšujúcou sa dĺžkou trvania ochorenia. Podobné výsledky dosiahol o niečo skôr V. A. Moskvin (1987), ktorý aplikoval Luscherov test u pacientov s kontinuálne progresívnou schizofréniou a excitabilnými psychopatickými osobnosťami a ukázal možnosť využitia techniky na diagnostikovanie porušení formovania cieľov, avšak vo svojej práci, na rozdiel od prvého nebol aplikovaný dynamický prístup k hodnoteniu výsledkov.

NV Agazade (1988) Luscherova technika bola použitá na identifikáciu samovražedných tendencií. Autor poukazuje na to, že u zdravých jedincov bez autoagresívnych zážitkov je farebný pár štandardov

Č. 3 a 4 (červená a žltá) sú pomerne zriedkavé v druhej polovici rozloženia (4-10%), zatiaľ čo pri samovražedných javoch - u viac ako polovice subjektov. Navyše pri výbere väčšiny farebných štandardov bola často pozorovaná výrazná negatívna emocionálna reakcia s vyjadreniami o nepríjemnosti všetkých ponúkaných farieb.

T. A. Ayvazyan a I. A. Taravková (1990) pomocou Luscherovho farebného testu pri komplexnom psychologickom a diagnostickom vyšetrení pacientov s hypertenziou dospeli k záveru, že ho možno použiť ako skríningový test na identifikáciu skupiny pacientov s vyššou mierou neurotizmu, úzkosti. , ktorá najviac potrebuje psychoterapeutickú intervenciu. Autori zároveň upozorňujú na potrebu ďalšej práce na validácii metodiky.

L. N. Sobchik (1990) na základe Luscherovho testu navrhol metódu výberu farieb (MCV). Zdôvodnenie metódy je podrobne uvedené v druhom čísle série „Metódy psychologickej diagnostiky“ (1990). Urobil sa pokus identifikovať pomocou MCV primárne hyper- alebo hypostenický typ odpovede. Praktickú hodnotu majú odporúčania na určenie úrovne úzkosti pomocou MCV. Ak základné farby, ku ktorým patria prvé štyri, zaberajú jednu z posledných troch pozícií v sérii, naznačuje to nespokojnosť s určitou potrebou, ktorá sa stáva zdrojom nespokojnosti. Podľa toho, či sú primárne farby umiestnené na posledných pozíciách, sa posudzuje úzkosť. Indikátor úzkosti je ovplyvnený aj výskytom ďalších farieb (6, 7, 0) na jednej z prvých troch pozícií. Úzkosť sa počíta v bodoch podľa špeciálnej schémy, jej maximálny ukazovateľ je -12 bodov. Kombinácia 2, 3 a 4 farieb (v ľubovoľnom poradí) sa nazýva „pracovná skupina“, jej umiestnenie na začiatku radu prezrádza dobrý výkon. „Rozbitá“ pracovná skupina naznačuje pokles efektívnosti.

Zaujímavé sú údaje získané pomocou MCV od Yu.A. Aleksandrovského, L. N. Sobchika (1993) pri štúdiu zdravých jedincov s harmonickou osobnosťou, akcentovanými osobnosťami, pacientov s neurózami a neurózami podobným (patocharakterologickým) vývojom. Pre zdravých ľudí bola charakteristická preferencia základných farieb a absencia indikátorov úzkosti. Pre zvýraznené osobnosti a osoby s bolestivým emočným vypätím je charakteristické usporiadanie farieb 6, 0, 5 alebo 7 na prvých pozíciách, posun pracovnej skupiny doprava. Pri neurotických stavoch sú na prvých pozíciách farby 6,0,7,6,0 alebo 6,7. Pracovná skupina je rozdelená, hlavné farby sú na posledných pozíciách. Pri patologickom vývoji sa na prvých pozíciách pozoruje kombinácia achromatických a základných farieb, pracovná skupina nie je úplne zostavená, primárne farby môžu byť v indiferentnej zóne (5.-6. pozície).

Zhrnutím výsledkov štúdií o MCV u pacientov so schizofréniou a hraničnými duševnými poruchami LN Sobchik uzatvára, že metodiku nemožno považovať za štandardizovanú.

V. M. Bleikher, S. N. Bokov (1994) použili skrátenú (osemfarebnú) verziu Luscherovho testu na štúdium vzťahu medzi funkčným stavom autonómneho nervového systému a výberom farby. Výsledky ich štúdie nám umožňujú dospieť k záveru, že medzi prevažujúcim funkčným stavom jednotlivých častí ANS a výberom farby existuje jednoznačný vzťah: pri prevahe parasympatických vplyvov sa uprednostňuje častejšie zelená, sympatická až žltá.

Určenie miery príjemnosti jednotlivých chromatických farieb. Techniku ​​navrhol K. A. Ramul (1958, 1966) a patrí do skupiny „metód odtlačkov“. Materiálom štúdie sú skúsenosti subjektu spôsobené akýmikoľvek podráždeniami alebo dojmami. Táto technika je zameraná na štúdium emocionálnej sféry človeka. Je založená na určení stupňa príjemnosti farebných kariet, ktoré sú mu zobrazené, maľované v hlavných chromatických farbách.

Existuje niekoľko spôsobov. V jednej z možností sú farebné karty prezentované súčasne a sú umiestnené na rovnakom prednom liste. Subjekt si musí vybrať pre neho najpríjemnejšiu farbu. Niekedy úloha spočíva vo výbere farebných kombinácií, ktoré sú pre subjekty príjemné. Táto možnosť sa približuje k Luscherovmu testu, pretože v podstate sa pre subjekt vytvára situácia voľby.

V druhom variante metóda neobsahuje prvky výberu farieb, aj keď je tu k dispozícii aj porovnanie jednotlivých farieb, ktoré neuvádzajú pokyny výskumníka. Subjektu sa zobrazujú farebné karty samostatne a ponúka sa mu vyhodnotiť každú chromatickú farbu podľa nasledujúceho systému: veľmi príjemné (+3), príjemné (+2), mierne príjemné (+1), ľahostajné (0), mierne nepríjemné (- 1 ), stredne nepríjemný (-2), veľmi nepríjemný (-3).

Štúdia sa vykonáva pomocou špeciálnej sady máp (farebný štvorec na bielom pozadí). Hodnotenie je kvantitatívne.

Technika je vhodná pre štúdie jednotlivých pacientov aj skupín pacientov. Pre každého pacienta je možné stanoviť charakteristický farebný rozsah. Porovnanie týchto sérií v dynamike so zmenou emocionálneho stavu pacienta je veľmi zaujímavé,

Ako doplnkový variant techniky sme použili techniku ​​korelácie farieb a odtieňov. Na tento účel sa vyrábajú štandardy, to znamená karty maľované v základných farbách spektra a majúce tvar kruhu. V súlade s tým má subjekt pre každú farbu tri ďalšie štvorcové karty, z ktorých jedna má úplne rovnakú farbu ako štandard, druhá je zafarbená sýtejšou farbou a tretia je menej nasýtená. Pokyn stanovuje potrebu vybrať pre každú referenčnú kartu „najvhodnejšiu štvorcovú kartu pre ňu“, spôsob činnosti a výberové kritérium nie sú špecifikované. Študujú sa znaky motivačnej orientácie vyhľadávacej činnosti a presnosť registrácie identity farieb a odtieňov pri ich porovnávaní.

Metódy používané v súčasnosti v praxi lekárskeho psychológa možno rozdeliť do 2 veľkých skupín: prvá spája metódy zamerané na hodnotenie kognitívnych (kognitívnych) duševných procesov, druhá zahŕňa metodologické techniky používané pri skúmaní osobnosti. Metódy štúdia kognitívnych (kognitívnych) procesov. V zovšeobecnenej forme zodpovedajúcej klinickej terminológii sa tieto metódy využívajú na posúdenie mnesticko-intelektuálnej sféry pacienta, t.j. pri štúdiu procesov vnímania, pamäti, myslenia, pozornosti, reči a iných funkcií. Patopsychologické a neuropsychologické metódy hodnotenia vnímania sú postavené s prihliadnutím na jeho rôzne modality. K tým druhým patrí vizuálne rozpoznávanie skutočných, obrysových, zašumených a rozostrených obrazov (napr. Poppelreiterov test), identifikácia figúrok dotykom a manipulácia s nimi v hmatovej sfére (napr. Segenova tabuľa); počúvanie a hodnotenie rytmických štruktúr; rozpoznávanie známych portrétov slávnych ľudí; vnímanie objektov, ktoré vyžadujú vizuálno-priestorové spracovanie (schematické hodiny, vrstevnicová mapa). Malo by sa zdôrazniť, že porušenie alebo skreslenie vnímania sa často odhalí, keď nie sú rozpoznané jednotlivé objekty, ale ich komplex so zvýšením objemu percepčnej úlohy. Identifikácia porúch pamäti sa uskutočňuje v situácii svojvoľného alebo nedobrovoľného zapamätania. V tomto prípade sa úlohy používajú na zapamätanie sekvencií slov, vizuálnych predmetov, čísel, fráz a špeciálnych príbehov. Jednou z informatívnych metód na štúdium pamäte je „piktogram“, v ktorom sa zapamätanie vykonáva pomocou špeciálnych nástrojov vo forme kresieb vykonaných pacientom, ktoré odrážajú jeho asociácie v súvislosti s každým z prvkov postupnosti slová a frázy navrhnuté na zapamätanie. Pomerne veľké množstvo klinických a experimentálnych metód je zameraných na štúdium myslenia. V prvom rade je to technika „Klasifikácia objektov“, ktorá poskytuje príležitosť študovať rôzne aspekty duševnej činnosti. Existujú aj také metódy ako porovnávanie a definícia pojmov, riešenie aritmetických problémov rôzneho stupňa zložitosti; pochopenie obrazného významu prísloví a metafor; interpretácia zápletkového obrázku alebo súboru obrázkov pacientom s konzistentnou prezentáciou zápletky; technika „Vylúčenie predmetov“ atď. Niektoré metódy boli cielene vytvorené na hodnotenie pozornosti (jej stability, selektivity) v kombinácii s hodnotením celkovej výkonnosti pacienta, tempa a stability plnenia úloh. Patrí medzi ne korektorský test (prečiarknutie písmena zadaného experimentátorom na formulári s tlačenými písmenami), metóda na zostavenie prirodzenej aritmetickej postupnosti z náhodného rozptylu čísel v tabuľke (Schulteho tabuľky, Gorbovova tabuľka); sčítanie jednociferných čísel napísaných na tlačive v stĺpci (počítanie podľa Kraepelina) atď. Tieto metódy sú založené na plnení úloh počas dostatočne dlhého času s fixáciou v experimente určitých časových intervalov vo všeobecnom kontinuite času vykonávania a následnom hodnotení produktivity pacienta a tempa úlohy. Existuje mnoho patopsychologických a neuropsychologických metód používaných na diagnostiku porúch reči v ich rôznych a špecifických prejavoch, hodnotenie výkonu špeciálnych vôľových pohybov podľa daného programu a iné (Podrobnejší popis metód klinického a psychologického výskumu pozri.S.Ya. Rubinstein. Experimentálne metódy patopsychológie.—M.: Medicína, 1970;E.D. Khamskaja. Neuropsychologická diagnostika, - M., 1995; Všeobecná psychodiagnostika / Pod redakciou A.A. Bodaleva, V.V. Stalin.—M.: Vydavateľstvo Moskovskej štátnej univerzity, 1987; atď.). Metódy výskumu osobnosti. Metodologické techniky na štúdium osobnosti pacienta možno rozdeliť do 2 podskupín: metódy priameho štúdia osobnosti a metódy jej nepriameho (sprostredkovaného). Do podskupiny metód priameho výskumu osobnosti tradične patrí metóda hodnotenia zapamätania prerušených akcií (odhalenie motivačnej aktivity pacienta), metóda štúdia úrovne nárokov (umožňujúca posúdiť dynamické charakteristiky motivácie v závislosti od úspešnosti alebo neúspechu). riešenia jednotlivých subtestov v celkovej štruktúre metodiky); technika sebahodnotenia Dembo-Rubinshtein (zameraná na identifikáciu reflexných schopností pacienta a jeho kritickosti v súčasnej situácii). V súčasnosti sa celý rad metód priameho výskumu osobnosti neustále rozširuje v dôsledku zavádzania experimentálnych postupov vyvinutých vo všeobecnej psychológii pre štúdium osobnosti v norme do klinickej praxe. Využitie týchto techník na účely klinickej diagnostiky si stále vyžaduje ich klinickú aprobáciu a nozologické overenie s prihliadnutím na klinické znaky skúmaného ochorenia a koncepčné konštrukcie súvisiace so štruktúrou osobnosti. Posledná téza je relevantná aj pre druhú podskupinu osobných metód. K metódam nepriameho skúmania osobnosti patria projektívne testy, ale aj rôzne dotazníky a škály. Všetky umožňujú na základe špeciálne vyvinutých postupov interpretácie získaných údajov (v ich kvantitatívnom a kvalitatívnom vyjadrení) získať informácie o osobnostných charakteristikách prostredníctvom hodnotenia jej dynamických charakteristík a jednotlivých zložiek (motivácia, sebaúcta, emócie). , úroveň subjektívnej kontroly, medziľudské interakcie a vzťahy, akcentácia charakteru) atď.). Hlavná hodnota týchto techník je určená možnosťami multidimenzionálneho prístupu k štúdiu osobnosti, ktorý umožňuje „spojiť výhody holistického prístupu, ktoré sú vlastné klinickej metóde, s výhodami metrického prístupu, ktoré sú vlastné dvojrozmerný experiment“ (Melnikov V.M., Yampolsky L.T. Úvod do experimentálnej psychológie osobnosti.—M.: Osvietenstvo, 1985.—S.5). Uvedený citát má za cieľ upozorniť čitateľa na potrebu hlbokého pochopenia metodologického zamerania osobnostne orientovaných postupov pri ich výbere na riešenie klinicko-diagnostických problémov. V súčasnej fáze praxe lekárskeho psychológa sa najčastejšie používajú tieto metódy: „Neúplné vety“, „Tematický apercepčný test“ (TAT), „Luscherov farebný test“, „Test farebných vzťahov“ (CRT), Minnesota Viacfázový test osobnosti ( Viacfázový inventár osobnosti v Minnesote - MMPI ), Cattellov test (16 PF - dotazník), diagnostika medziľudských vzťahov T. Leary, patocharakteristické diagnostický dotazník (CHOP) A.E. Lichko a N.Ya. Ivanova, nepriame meranie systému sebahodnotenia (KISS). Základné princípy vykonávania výskumu podľa uvedených metód, ich zameranie na určité funkcie a vyhodnotenie výsledkov sú uvedené v tabuľke 1.

Metodológia Orientácia Úloha subjektu Zásady hodnotenia výsledkov
Luscherov test Štúdium funkčného, ​​emocionálneho stavu (nálady), najstabilnejších osobnostných vlastností Sú prezentované karty 8 farieb (každá farba má svoj vlastný psychologický výklad). Subjekt vytvorí sekvenciu farieb podľa preferencie (sú vykonané 2 možnosti) Štatistické spracovanie hodnotenia polohy a relatívnej polohy základných farieb
CTO Štúdium vedomých a nevedomých úrovní medziľudských vzťahov (farebné asociácie) Spolu s psychológom sa zostavuje zoznam osôb (pojmov) z okolia. Prezentovaných je 8 farieb (zodpovedajúcich farbám Luscherovho testu). Pre každú osobu sa vyberú vhodné farby (koncept) a) kvalitatívna analýza farebne asociačných reakcií;
b) formalizovaná analýza farebne asociatívnych odpovedí
MMPI Multidisciplinárne štúdium osobnosti na 9 škálach Navrhuje sa text dotazníka, ktorého vyjadrenia sa týkajú zdravotného stavu a charakteru predmetu. Na špeciálnom formulári sa zaznamenávajú odpovede subjektu (áno alebo nie). Na základe odpovedí subjektu sa vybuduje profil jeho osobnosti s prihliadnutím na hodnotu korekčnej škály. Podľa ukazovateľov 9 škál je daná interpretácia osobných charakteristík
Cattell dotazník Štúdia diagnostikuje osobnostné črty (konštitučné faktory) Predmetu je ponúknutý text dotazníka, ktorého otázky sú projektívneho charakteru, odzrkadľujúce bežné životné situácie. Odpovede sa zadávajú do špeciálneho formulára (áno, nie, niekedy) Odpovede predmetu sa vyhodnocujú pomocou špeciálneho „kľúča“. Potom sa interpretujú výsledky
TAT Projektívne štúdium odhaľovania vnútorného sveta osobnosti, subjektívnych zážitkov, myšlienok Námetom sa ponúka séria fotografií zobrazujúcich neisté situácie (s jednou alebo viacerými postavami) s emocionálnym podtextom. Na základe týchto obrázkov námet tvorí príbeh, ktorý odráža časovú perspektívu zápletky. a) kvalitatívna analýza asociatívnych odpovedí; b) formalizovaná analýza asociatívnych odpovedí. Na základe toho sa robí záver o povahe medziľudských vzťahov subjektu
T. Learyho test Štúdium predstáv o sebe a ideálnom „ja“, štúdium vzťahov v malých skupinách Subjektu je ponúknutý dotazník 128 hodnotových úsudkov. Urobí sa výber výrokov týkajúcich sa seba, iných a ideálu Skóre sa vypočítava pomocou špeciálneho „kľúča“, získané ukazovatele sa prenesú na disk-gram, vytvorí sa osobný profil
Metodológia QISS Štúdium holistického systému sebaúcty, hierarchie hodnôt a osobných významov Subjektu sa ponúkajú schematické obrázky ľudských tvárí (na schéme tváre nie sú žiadne ústa). Subjekt zoradí „tváre“ podľa parametrov, ktoré nastavil experimentátor. Potom musíte karty usporiadať podľa „ako sa vám páči“ Stanoví sa koeficient poradovej korelácie. Buduje sa grafický obraz sebaúcty, robí sa záver o všeobecnom akceptovaní seba samého a o tom, ako veľmi si túto kvalitu subjekty cenia.
CHOP Štúdium zvýraznenia postavy Predmet je prezentovaný s dotazníkom, je povinný vyberať otázky zo skupín spojených do „tematických blokov“ Body sa počítajú pomocou špeciálneho „kľúča“. Výsledky sa porovnávajú s normatívnymi ukazovateľmi
Nedokončené vety Štúdium systému vzťahov k sebe samému a k svojmu sociálnemu okoliu Predmet je predložený so 60 nedokončenými vetami, ktoré musí dokončiť Pre každú skupinu viet je zobrazená charakteristika, ktorá definuje daný systém vzťahov ako pozitívny, negatívny alebo indiferentný.
klinický psychológia Klinické psychológia(gr. Klinike - liečenie, kline - posteľ, lôžko) - oblasť medicíny psychológia ... klinický psychológ v guľa vykresľovanie... v činnostiach špeciálne psychológ, ako však...
  • Profesia klinický psychológ

    Kurz >> Psychológia

    Praktizujúci potrebujú klinický psychológovia akošpecialistov širokého profilu schopných riešiť komplexné úlohy nosenie medzi odvetviami...

  • Predmet a úlohy detská psychológia

    Cheat sheet >> Psychológia

    OTÁZKA 8. Psychológia ako veda. Predmet a úlohy detská psychológia Predmet psychológia- veda... 5. Vykonanie akcie s aplikácie vôľové úsilie. 6. ... o hod klinický smrť... pamäťové procesy ako špeciálne akcie,... úlohy), vývoj emocionálneho gule. ...

  • Predmet, úlohy a štruktúra práva psychológia

    Sprievodca štúdiom >> Psychológia

    ... psychológia. Predmet, úlohy a štruktúra práva psychológia. Interdisciplinárne prepojenia. Metodológia a metódy práva psychológia. História práva psychológia. Právne psychológia ...

  • Psychológia ako vedeckej disciplíne

    Cheat sheet >> Psychológia

    ... úlohy. Psychologická charakteristika pripravenosti na štúdium v ​​škole. 1) vedomý je rozvinutý gule... je vývoj. Doktrína ako špeciálne aktivity preberajú vedenie... zamerané na klinicky zdravá osobnosť...; 4) prax. aplikácie. Predmet sociálnej psychológia všetko bolo vyleštené,...

  • V klinickej psychológii sa používa mnoho metód na objektivizáciu, diferenciáciu a kvalifikáciu rôznych variantov normy a patológie. Výber techniky závisí od úlohy, ktorej čelí psychológ, duševného stavu pacienta, vzdelania pacienta, stupňa zložitosti duševnej poruchy. Existujú nasledujúce metódy:

    · Dohľad

    Psychofyziologické metódy (napríklad EEG)

    Biografická metóda

    Štúdium produktov kreativity

    Anamnestická metóda (zber informácií o liečbe, priebehu a príčinách poruchy)

    · Experimentálno-psychologická metóda (štandardizované a neštandardizované metódy)

    Pozorovanie- kognitívny proces, pri ktorom človek pozorne sleduje, čo sa s ním alebo okolo neho deje. Napríklad pozorovanie správania dieťaťa. Alebo pozorovaním vlastného správania v skupine.

    Pozorovateľ je ten, kto pozoruje. V procese pozorovania človek využíva mechanizmy vnímania (zrak, sluch atď.) a mentálnu analýzu. Pozorný - človek, ktorý je schopný si všimnúť cenné fakty "za pochodu", v akýchkoľvek situáciách života, v procese akejkoľvek činnosti. Pozorovanie znamená neustálu pripravenosť na vnímanie.

    Čo sa dá pozorovať

    Pozorovanie prebieha neustále, ale človek si to často neuvedomuje. Stredobodom jeho pozornosti je množstvo myšlienok. Tieto myšlienky sú pozorované. Pozorujú sa aj emocionálne stavy, ktoré človek prežíva. Všetky javy, ktoré sa človeku dejú, sú pozorované. Všetky viditeľné objekty sú neustále pozorované. Pozorovanie je pre človeka také známe a neustále, že si ho jednoducho nevšimne. Pozorovanie je komplexný kognitívny proces, ktorý spája zmyslové vnímanie a racionálne vnímanie.

    Pozorovanie môže byť zámerné, plánované vnímanie uskutočnené s určitým špecifickým účelom. Pozorovanie je štúdium, štúdium predmetu, priame vnímanie predmetov a javov pomocou zmyslov za účelom vytvorenia správnych predstáv a predstáv, zručností a schopností.

    Typy pozorovaní:

    Vonkajší dohľad (pre ostatných)

    Vnútorné pozorovanie (pre seba - sebapozorovanie)

    Zahrnuté (výskumník je priamym účastníkom procesu, ktorý pozoruje)

    Tretia strana (pozorovateľ nie je účastníkom procesu)

    Epizodické (od niekoľkých minút)

    dlhodobé (dni-týždne)

    vyhľadávanie (zamerané na primárnu analýzu (výber) znakov a prvkov pozorovania)

    Štandardizované (založené na použití už vyvinutej schémy pozorovania)

    BIOGRAFICKÉ METÓDY V PSYCHOLÓGII


    Biografické metódy v psychológii(nové - životopis zo života, píšem) - metódy skúmania, diagnostiky, korekcie a návrhu životnej cesty človeka. Biografické metódy sa začali rozvíjať v prvej štvrtine 20. storočia (N. A. Rybnikov, S. Buhler). Moderné biografické metódy sú založené na skúmaní osobnosti v kontexte histórie a perspektív rozvoja jej individuálnej existencie. Využívanie biografických metód zahŕňa získavanie informácií, ktorých zdrojom sú autobiografické techniky (dotazníky, rozhovory, spontánne a vyprovokované autobiografie), výpovede očitých svedkov, obsahové rozbory denníkov, listov a pod.

    V dvadsiatom storočí leningradský vedec a psychológ B.G. Ananiev položil základ pre rozvoj biografickej metódy v modernej psychologickej vede. Jeho nasledovníčka a študentka N. A. Loginova pokračuje v teoretickom a praktickom štúdiu metodologických základov biografickej metódy v psychológii. Známa svojou prácou „Psychobiografická metóda výskumu a korekcie osobnosti“, publikovaná na Kazašskej národnej univerzite pomenovanej po al-Farabim.

    Biografická metóda v práci vedúceho

    Zaujímavý materiál pre lídra poskytuje biografická metóda, teda rozbor životnej cesty človeka podľa informácií, ktoré o sebe vie povedať naspamäť. Táto metóda je dostupná každému vodcovi a nevyžaduje si z jeho strany predchádzajúcu prípravu. Treba však pripomenúť, že literárne spracovanie životopisov často skresľuje priame výpovede samotných spolupracovníkov, ktoré sú pre psychológa najcennejšie.