Asiantuntija:

Anna Smitienko, monitieteisen "MedicCityn" klinikan lääkäri-terapeutti, lääketieteen kandidaatti

Kieli on elin, jolla et voi vain ravistaa ilmaa, tunnustaa rakkautesi, nauttia ruuan ja juoman mausta, se on myös kehosi tilan indikaattori. Katso kieltäsi - ja ymmärrät heti, toimiiko kehosi sujuvasti.

1. Kielesi on päällystetty

Ruoansulatuskanavan, maksan ja sappirakon sairaudet

Onko kielessäsi selkeä valkoinen, valkeanharmaa tai kellanruskea pinnoite? Häiritseekö sinua myös hapan, metallinen tai karvas maku suussasi? Vatsassa, suolistossa, maksassa tai sappirakossa voi olla jotain vialla. Kannattaisi käydä gastroenterologilla.

2. rahkaa kielelläsi

Mahdolliset ongelmat kehossa: orofaryngeaalinen kandidoosi

Tämä sairaus voi esiintyä ihmisillä, joiden immuunijärjestelmä on heikentynyt, useimmiten antibioottien tai vakavien infektioiden jälkeen. Tässä tapauksessa kieli, poskien sisäpinta, palatiinikaaret on peitetty valkoisella juoksevalla pinnoitteella, joka on helppo poistaa, vahingoittuneet alueet vuorottelevat normaaleiden kanssa. Löysitkö samanlaisia ​​oireita? Keskustele terapeutin kanssa.

3. Kielesi on kirkkaan purppuranpunainen

Mahdolliset ongelmat kehossa: anemia

Onko kielesi väri liian kirkas, vadelman sävyinen? Tarkemmin tarkasteltuna huomaa seuraavaa: jotkut papillat ovat surkastuneet (yksinkertaisesti kadonneet), mikä yhdessä ehjien papillien kanssa muodostaa eräänlaisen epätasaisen kielen pinnan - niin sanotun "maantieteellisen kielen"? Nämä ovat epäsuoria merkkejä anemiasta. On mahdollista, että elimistöstäsi puuttuu elintärkeää B12-vitamiinia tai esimerkiksi foolihappoa, joka parantaa elimistön verenkiertoa ja vähentää merkittävästi sydänkohtauksen riskiä. Neuvottele yleislääkärin tai hematologin kanssa.

4. Kielesi on epäsymmetrinen

Mahdolliset ongelmat kehossa: aivohalvaus

Useissa akuuteissa aivoverenkierron häiriöissä ulkoneva kieli poikkeaa yhteen suuntaan keskiviivasta. Yleensä tähän liittyy epäselvä puhe tai muut puhehäiriöt sekä käden ja/tai jalan liikkuvuuden menetys tai rajoittuminen. On tärkeää muistaa, että kielen lievä poikkeama keskiviivasta (poikkeama) tapahtuu joillakin täysin terveillä ihmisillä - tämä on heidän ominaisuus syntymästä lähtien. Jos sinulle tai läheisillesi ei kuitenkaan ole tapahtunut mitään vastaavaa aiemmin, soita välittömästi ambulanssiin.

5. Kielesi on kasvanut.

Mahdolliset ongelmat kehossa: amyloidoosi

Tässä harvinaisessa tilassa kieli kasvaa niin suureksi, että se voi jopa vaikeuttaa pureskelua tai nielemistä. Tässä tapauksessa kielen reunoja pitkin hampaiden jäljet ​​ovat usein havaittavissa. Kuitenkin kielen tappio amyloidoosissa - sairaus, jonka aiheuttaa epänormaalin amyloidiproteiinin liiallinen kerääntyminen elimiin - on toissijainen merkitys. Paljon pahempaa on, että amyloidoosi vaikuttaa sisäelimiin - munuaisiin, suolistoihin, maksaan tai sydämeen. Huomasin jotain samanlaista - ota välittömästi yhteyttä asiantuntijaan.

Kielen poikkeama on sen poikkeama oikealle tai vasemmalle keskiviivasta. Jos tervettä ihmistä pyydetään ojentamaan kieltä, hän tekee sen helposti ja se sijaitsee täsmälleen suuontelon keskellä. Jos jotenkin se ei toimi oikein, on mahdollista tarkkailla puheelimen poikkeamaa.

Juuri hermoston toimintahäiriöt johtavat ongelmiin työssä ja joskus kasvoissa. Useimmiten tällaiset muutokset johtuvat aivosairauksista, esimerkiksi aivohalvauksen vuoksi.

Mikä on aivohalvaus?

Aivohalvaus on aivojen verenkierron häiriö, johon liittyy useita kuukausia. Tämä on erittäin vakava sairaus, jossa neljäsosa tapauksista on kuolemaan johtavia. Sama osuus potilaista tulee ensimmäisen asteen vammautuneiksi. Ja jotkut aivohalvauksen saaneet palaavat vähitellen normaaliin elämään. Tämä kestää kuitenkin hyvin kauan, koska useimmissa tapauksissa potilaiden on opeteltava uudelleen liikkumaan ja puhumaan. Usein potilaat ovat vuoteessa eivätkä pysty huolehtimaan itsestään.

Kielen poikkeama aivohalvauksen aikana on vain yksi oireista, joita voi esiintyä. Pääsääntöisesti aivoverenvuoto vaikuttaa suuresti potilaan neuroottiseen tilaan, ja puheelimen poikkeaman lisäksi kasvolihasten surkastuminen, kyvyttömyys liikuttaa raajoja toisella puolella, joskus kehon tai sen täydellinen halvaus. yksittäisiä osia voi esiintyä. Aivohalvauksen kielipoikkeama johtaa vakavaan puhehäiriöön. Onko mahdollista täysin kuntoutua, päästä eroon taudista ja miten se tehdään?

Mitkä voivat olla kielen poikkeamien syyt?

Miksi kieli poikkeaa vasemmalle? Syyt tähän ovat neurotieteessä. Poikkeama voi johtua hypoglossaalisen hermon virheellisestä toiminnasta. Tässä tapauksessa vasemman puolen puheelimen lihakset heikkenevät huomattavasti kuin oikealla. Siksi, kun kieli työnnetään ulos suuontelosta, se siirtyy heikommalle puolelle. Samoin kielen poikkeama oikealle.

Myös poikkeama voi ilmetä kasvojen epätasaisuuksien vuoksi, kun toisaalta se on paljon vahvempi. Tällaisissa tapauksissa, kun kieli työntyy esiin, se siirtyy myös toiselle puolelle. Joissakin tapauksissa tämä tapahtuu täysin huomaamattomasti, ja joskus patologia näkyy erittäin hyvin. Itse kieli kuitenkin toimii normaalisti ja sen molemmin puolin lihakset ovat yhtä vahvoja.

Kielipoikkeaman diagnoosi

Kielen poikkeaman diagnosointi ei ole aina helppoa. Mutta useimmissa tapauksissa riittää, että potilas vain pistää sen esiin. Nähdessään poikkeaman lääkäri voi päätellä, kumpi lihaksen puoli on heikompi. Jos esimerkiksi kieli poikkeaa oikealle, syyt ovat siinä, että tämä kasvojen alue on vähemmän vahva.

Poikkeama ei kuitenkaan aina liity aivosairauksiin. Joskus tällaiset poikkeamat voidaan selittää toisaalta kasvojen kasvolihasten riittämättömällä kehityksellä.

Sen määrittämiseksi, mitä lääkäri tarkalleen käsittelee, potilasta pyydetään yleensä liikkumaan nopeasti molempiin suuntiin. Tässä tapauksessa nähdään, millä voimalla nämä manipulaatiot suoritetaan.

Jos tällaiset toimenpiteet eivät auta, potilasta tulee pyytää painamaan molempien poskien kieltä vuorotellen sisäpuolelta. Esimerkiksi asiantuntija diagnosoi oikean puolen. Hän testaa paineen voimaa käden avulla oikean posken ulkopuolelta yrittäen vastustaa kielen voimaa. Tässä tapauksessa asiantuntija pystyy arvioimaan hänen lihaksensa toimintaa ja ymmärtämään, onko kielen poikkeama oikealle.

Kielen poikkeaman hoito

On huomattava, että poikkeama ei ole itsenäinen sairaus, se on vain oire, joka ilmenee muiden sairauksien seurauksena. Siksi tällaisesta ilmenemisestä eroon pääseminen riippuu täysin sen aiheuttaneen taudin hoidosta. Jos syy on aivohalvaus, joka tapahtuu useimmiten, on tarpeen poistaa aivojen verenkiertohäiriöt. Heti kun tämä ongelma on poistettu, hermot palautuvat normaaliksi, ja siksi myös neurologisiin oireisiin liittyvät oireet häviävät. Jos asia on kasvojen kasvojen lihaksissa, on tarpeen kääntyä lääkärin puoleen ja kehittää erityisten harjoitusten avulla lihaksia, jotka jäävät jälkeen toisesta päästä.

Lapsen kielen poikkeama

Aivohalvaus tai kasvojen lihasten kaarevuus on lapselle ennennäkemätön ilmiö, mutta myös lapset kokevat kielen poikkeamia. Yleensä tällaisen oireen syy on dysartria tai poistunut dysartria.

Tämä sairaus johtuu signaalin rikkomisesta aivoista nivellaitteen lihaksiin. Tässä tapauksessa väärä hermosignaali voi heijastua sekä lapsen kasvojen lihaksiin että kieleen.

Tätä ei moni lapsi koe. Tapauksia kuitenkin kirjattiin edelleen. Suurin osa tällaisista sairauksista kärsivistä näyttää ulkoisesti täysin terveiltä lapsilta, ja vain lääkäri pystyy toteamaan, että lapsella on dysartria.

Dysartrian oireet lapsella

Hermosignaalin lähetyksen rikkoutuessa lapsen kasvot muuttuvat passiivisiksi eivätkä ilmaise tunteita kasvojen ilmeiden avulla. Potilaan huulet puristetaan usein, kulmat lasketaan alas, tällainen ilme säilyy lapsessa melkein jatkuvasti.

Vaikeissa tapauksissa sairauden vuoksi lapsi ei voi sulkea suutaan ja pitää kieltään suussa. Myös dysartriassa potilaalla on usein kielen poikkeama. Jos pyydät vauvaa työntämään puheelimen esiin, on mahdollista huomata, että lapsen on vaikea pitää sitä keskilinjalla. Kieli tärisee hieman ja poikkeaa sivulle.

Ero dysartrian ja poistetun dysartrian välillä

Yleensä dysartriassa kasvojen voimakas toimimattomuus, joka on erittäin helppo havaita lapsen kasvoilla. Myös muita merkkejä voidaan havaita, kuten käsien liikkeiden koordinaation heikkeneminen ja suuntautumattomuus avaruudessa. Yleensä dysartriaa sairastavat lapset eivät pidä piirtämisestä, savimuovailusta tai muusta toiminnasta, joka vaatii käsien hienomotoriikkaa.

Yhä useammin on kuitenkin lapsia, jotka tekevät erinomaista työtä kaikenlaisessa toiminnassa, pitävät piirtämisestä ja luovuudesta. Samaan aikaan heillä on liikkuvia ilmeitä, he hymyilevät paljon, nauravat eivätkä eroa tavallisesta terveestä lapsesta. Ainoa asia, joka paljastaa dysartriaa, on kielen poikkeama. Tästä taudista kärsivien lasten kieli on yleensä melko paksu. Jos pyydät lasta työntämään sen ulos suustaan, saatat huomata, että kieli tärisee ja poikkeaa sivulle. Tällaisten oireiden ilmenemistä lääketieteessä kutsutaan poistetuksi dysartriaksi.

Yhdistää molempia sairauksia Lapsi saattaa huutaa, niellä joitain ääniä. Samalla on melko vaikea ymmärtää, mitä lapsi sanoo. Puhe on erittäin epäselvä ja artikuloitumaton.

Miten dysartria vaikuttaa lapsen psyykeen?

Pohjimmiltaan kaikilla poistuneesta tai vaikeasta dysartriasta kärsivillä lapsilla on epävakaa psyyke. Heille on ominaista toistuva mielialan vaihtelu, heitto äärimmäisyydestä toiseen. Lapsi voi toisaalta olla liian haavoittuvainen, itkeä jatkuvasti pienistä asioista, toisaalta hänestä voi tulla aggressiivinen, töykeä aikuisia kohtaan ja konflikti ikätovereidensa kanssa. Tällaiset lapset ovat harvoin hyviä opiskelijoita, yleensä he ovat välinpitämättömiä eivätkä syvenny oppimisen olemukseen.

Kuinka päästä eroon lapsen kielen poikkeamasta?

Lapsen kielen poikkeaman poistamiseksi tarvitaan monimutkaista hoitoa. Monet vanhemmat uskovat, että poistetulla dysartrialla riittää vain meneminen puheterapeutin luo, joka auttaa lasta ääntämään sanat oikein. Diagnoosin tekee tässä tapauksessa kuitenkin neurologi ja hänen on määrättävä myös hoito. Pääsääntöisesti lapselle ei määrätä vain puheterapeutin luokkia ja äänten oikean ääntämisen koulutusta, vaan myös niskan, kaulusalueen ja leuan hierontakurssi. Terapiassa käytetään usein myös kasvohierontaa käsillä ja kielen koetinhierontaa. Tässä tapauksessa on yksinkertaisesti mahdotonta saavuttaa tulosta minkään lääkkeen avulla, säännöllinen altistuminen hermoimpulssin lähteelle on välttämätöntä.

Sekä aikuisen että lapsen kielen poikkeaman hoito koostuu ensisijaisesti sen sairauden hoidosta, joka aiheutti kielen poikkeaman keskiviivasta. Tästä ongelmasta on mahdotonta päästä eroon ilman kattavia toimenpiteitä. Lääkärit suosittelevat usein itse sairauteen suunnatun hoidon yhdistelmää sekä oireenmukaista hoitoa, joka sisältää pääasiassa hierontaa ja liikuntaa. Näiden toimenpiteiden avulla kielen ja kasvojen lihakset palautuvat normaaliksi mahdollisimman pian. On tarpeen kiinnittää erityistä huomiota lapsen kielen poikkeamaan, koska usein on mahdollista määrittää sairauden esiintyminen vain tämän perusteella.

Tärkeintä on oikea-aikainen hoito, koska muuten voi kehittyä komplikaatioita. Yleisimmät ovat epäselvän puheen kehittyminen, sanojen ääntämisvaikeudet, kyvyttömyys lausua sanoja (puheen menetys).

Kielen poikkeama on sen poikkeama oikealle tai vasemmalle keskiviivasta. Jos tervettä ihmistä pyydetään ojentamaan kieltä, hän tekee sen helposti ja se sijaitsee täsmälleen suuontelon keskellä. Jos hypoglossaalinen hermo toimii jotenkin väärin, on mahdollista havaita puheelimen poikkeama.

Juuri hermoston toiminnan häiriöt johtavat ongelmiin kielen ja joskus kasvojen lihaksissa. Useimmiten tällaiset muutokset johtuvat aivosairauksista, esimerkiksi aivohalvauksen vuoksi.

Mikä on aivohalvaus?

Aivohalvaus on aivojen verenkierron häiriö, johon liittyy neurologisia oireita, jotka eivät häviä useisiin kuukausiin. Tämä on erittäin vakava sairaus, jossa neljäsosa tapauksista on kuolemaan johtavia. Sama osuus potilaista tulee ensimmäisen asteen vammautuneiksi. Ja jotkut aivohalvauksen saaneet palaavat vähitellen normaaliin elämään. Tämä kestää kuitenkin hyvin kauan, koska useimmissa tapauksissa potilaiden on opeteltava uudelleen liikkumaan ja puhumaan. Usein potilaat ovat vuoteessa eivätkä pysty huolehtimaan itsestään.

Mitkä voivat olla kielen poikkeamien syyt?

Miksi kieli poikkeaa vasemmalle? Syyt tähän ovat neurotieteessä. Poikkeama voi johtua hypoglossaalisen hermon virheellisestä toiminnasta. Tässä tapauksessa vasemman puolen puheelimen lihakset heikkenevät huomattavasti kuin oikealla. Siksi, kun kieli työnnetään ulos suuontelosta, se siirtyy heikommalle puolelle. Samoin kielen poikkeama oikealle.

Myös poikkeama voi ilmetä kasvojen epätasaisuuksien vuoksi, kun toisaalta kasvolihakset ovat paljon vahvempia. Tällaisissa tapauksissa, kun kieli työntyy esiin, se siirtyy myös toiselle puolelle. Joissakin tapauksissa tämä tapahtuu täysin huomaamattomasti, ja joskus patologia näkyy erittäin hyvin. Itse kieli kuitenkin toimii normaalisti ja sen molemmin puolin lihakset ovat yhtä vahvoja.

Kielipoikkeaman diagnoosi

Kielen poikkeaman diagnosointi ei ole aina helppoa. Mutta useimmissa tapauksissa riittää, että potilas vain pistää sen esiin. Nähdessään poikkeaman lääkäri voi päätellä, kumpi lihaksen puoli on heikompi. Jos esimerkiksi kieli poikkeaa oikealle, syyt ovat siinä, että tämä kasvojen alue on vähemmän vahva.

Poikkeama ei kuitenkaan aina liity aivosairauksiin. Joskus tällaiset poikkeamat voidaan selittää toisaalta kasvojen kasvolihasten riittämättömällä kehityksellä.

Sen määrittämiseksi, mitä lääkäri tarkalleen käsittelee, potilasta pyydetään yleensä liikkumaan nopeasti molempiin suuntiin. Tässä tapauksessa nähdään, millä voimalla nämä manipulaatiot suoritetaan.

Jos tällaiset toimenpiteet eivät auta, potilasta tulee pyytää painamaan molempien poskien kieltä vuorotellen sisäpuolelta. Esimerkiksi asiantuntija diagnosoi oikean puolen. Hän testaa paineen voimaa käden avulla oikean posken ulkopuolelta yrittäen vastustaa kielen voimaa. Tässä tapauksessa asiantuntija pystyy arvioimaan hänen lihaksensa toimintaa ja ymmärtämään, onko kielen poikkeama oikealle.

Kielen poikkeaman hoito

On huomattava, että poikkeama ei ole itsenäinen sairaus, se on vain oire, joka ilmenee muiden sairauksien seurauksena. Siksi tällaisesta ilmenemisestä eroon pääseminen riippuu täysin sen aiheuttaneen taudin hoidosta. Jos syy on aivohalvaus, joka tapahtuu useimmiten, on tarpeen poistaa aivojen verenkiertohäiriöt. Heti kun tämä ongelma on poistettu, hermot palautuvat normaaliksi, ja siksi myös neurologisiin oireisiin liittyvät oireet häviävät. Jos asia on kasvojen kasvojen lihaksissa, on tarpeen kääntyä lääkärin puoleen ja kehittää erityisten harjoitusten avulla lihaksia, jotka jäävät jälkeen toisesta päästä.

Lapsen kielen poikkeama

Aivohalvaus tai kasvojen lihasten kaarevuus on lapselle ennennäkemätön ilmiö, mutta myös lapset kokevat kielen poikkeamia. Yleensä tällaisen oireen syy on dysartria tai poistunut dysartria.

Tämä sairaus johtuu signaalin rikkomisesta aivoista nivellaitteen lihaksiin. Tässä tapauksessa väärä hermosignaali voi heijastua sekä lapsen kasvojen lihaksiin että kieleen.

Tätä ei moni lapsi koe. Tapauksia kuitenkin kirjattiin edelleen. Suurin osa tällaisista sairauksista kärsivistä näyttää ulkoisesti täysin terveiltä lapsilta, ja vain lääkäri pystyy toteamaan, että lapsella on dysartria.

Dysartrian oireet lapsella

Hermosignaalin lähetyksen rikkoutuessa lapsen kasvot muuttuvat passiivisiksi eivätkä ilmaise tunteita kasvojen ilmeiden avulla. Potilaan huulet puristetaan usein, kulmat lasketaan alas, tällainen ilme säilyy lapsessa melkein jatkuvasti.

Vaikeissa tapauksissa sairauden vuoksi lapsi ei voi sulkea suutaan ja pitää kieltään suussa. Myös dysartriassa potilaalla on usein kielen poikkeama. Jos pyydät vauvaa työntämään puheelimen esiin, on mahdollista huomata, että lapsen on vaikea pitää sitä keskilinjalla. Kieli tärisee hieman ja poikkeaa sivulle.

Ero dysartrian ja poistetun dysartrian välillä

Yleensä dysartriassa kasvojen voimakas toimimattomuus, joka on erittäin helppo havaita lapsen kasvoilla. Myös muita merkkejä voidaan havaita, kuten käsien liikkeiden koordinaation heikkeneminen ja suuntautumattomuus avaruudessa. Yleensä dysartriaa sairastavat lapset eivät pidä piirtämisestä, savimuovailusta tai muusta toiminnasta, joka vaatii käsien hienomotoriikkaa.

Yhä useammin on kuitenkin lapsia, jotka tekevät erinomaista työtä kaikenlaisessa toiminnassa, pitävät piirtämisestä ja luovuudesta. Samaan aikaan heillä on liikkuvia ilmeitä, he hymyilevät paljon, nauravat eivätkä eroa tavallisesta terveestä lapsesta. Ainoa asia, joka paljastaa dysartriaa, on kielen poikkeama. Tästä taudista kärsivien lasten kieli on yleensä melko paksu. Jos pyydät lasta työntämään sen ulos suustaan, saatat huomata, että kieli tärisee ja poikkeaa sivulle. Tällaisten oireiden ilmenemistä lääketieteessä kutsutaan poistetuksi dysartriaksi.

Yhdistää molemmat sairaudet epäselvä puhe. Lapsi saattaa huutaa, niellä joitain ääniä. Samalla on melko vaikea ymmärtää, mitä lapsi sanoo. Puhe on erittäin epäselvä ja artikuloitumaton.

Miten dysartria vaikuttaa lapsen psyykeen?

Pohjimmiltaan kaikilla poistuneesta tai vaikeasta dysartriasta kärsivillä lapsilla on epävakaa psyyke. Heille on ominaista toistuva mielialan vaihtelu, heitto äärimmäisyydestä toiseen. Lapsi voi toisaalta olla liian haavoittuvainen, itkeä jatkuvasti pienistä asioista, toisaalta hänestä voi tulla aggressiivinen, töykeä aikuisia kohtaan ja konflikti ikätovereidensa kanssa. Tällaiset lapset ovat harvoin hyviä opiskelijoita, yleensä he ovat välinpitämättömiä eivätkä syvenny oppimisen olemukseen.

Kuinka päästä eroon lapsen kielen poikkeamasta?

Lapsen kielen poikkeaman poistamiseksi tarvitaan monimutkaista hoitoa. Monet vanhemmat uskovat, että poistetulla dysartrialla riittää vain meneminen puheterapeutin luo, joka auttaa lasta ääntämään sanat oikein. Diagnoosin tekee tässä tapauksessa kuitenkin neurologi ja hänen on määrättävä myös hoito. Pääsääntöisesti lapselle ei määrätä vain puheterapeutin luokkia ja äänten oikean ääntämisen koulutusta, vaan myös niskan, kaulusalueen ja leuan hierontakurssi. Terapiassa käytetään usein myös kasvohierontaa käsillä ja kielen koetinhierontaa. Tässä tapauksessa on yksinkertaisesti mahdotonta saavuttaa tulosta minkään lääkkeen avulla, säännöllinen altistuminen hermoimpulssin lähteelle on välttämätöntä.

Sekä aikuisen että lapsen kielen poikkeaman hoito koostuu ensisijaisesti sen sairauden hoidosta, joka aiheutti kielen poikkeaman keskiviivasta. Tästä ongelmasta on mahdotonta päästä eroon ilman kattavia toimenpiteitä. Lääkärit suosittelevat usein itse sairauteen suunnatun hoidon yhdistelmää sekä oireenmukaista hoitoa, joka sisältää pääasiassa hierontaa ja liikuntaa. Näiden toimenpiteiden avulla kielen ja kasvojen lihakset palautuvat normaaliksi mahdollisimman pian. On tarpeen kiinnittää erityistä huomiota lapsen kielen poikkeamaan, koska usein on mahdollista määrittää sairauden esiintyminen vain tämän perusteella.

Tärkeintä on oikea-aikainen hoito, koska muuten voi kehittyä komplikaatioita. Yleisimmät ovat epäselvän puheen kehittyminen, sanojen ääntämisvaikeudet, kyvyttömyys lausua sanoja (puheen menetys).

hypoglossaalinen hermo- moottori, sen ensimmäiset hermosolut sijaitsevat anteriorisen keskusgyrusen alaosissa. Sieltä säikeet kulkevat kortikonukleaarisen kanssa yhteistä polkua pitkin ja päätyvät vastakkaisen puolen hypoglossaalisen hermon ytimeen (nucl. n. hypoglossi). Ydin n. hypoglossi sijaitsee romboidisen kuopan alaosassa, selässä, trygonum n. hypoglossin syvyyksissä. Tumasta lähtevät kuidut menevät keskisuunnassa oliivin ja pyramidin välissä olevaan medulla oblongatan sulcus lateralis anterioriin, josta hermo poistuu 10-15 juurella ja poistuu kalloontelosta hypoglossaalisen kanavan (canalis hypoglossi) kautta. . Kanavan sisäänkäynnissä hermoa ympäröi laskimoplexus. Kanavasta poistumisen jälkeen hypoglossaalinen hermo sijaitsee ensin mediaalisesti ja vagushermon ja sisäisen kaulalaskimon takana, sitten kiertää ne muodostaen kaaren (arcus hypoglossi) ja päättyy kielen lihaksiin.

Termit, jotka kuvaavat hypoglossaalisen hermon patologiaa:
Hemiglossoplegia - puolikkaan kielen halvaantuminen.
Glossoplegia - kielen halvaantuminen.
Dysartria on artikuloidun puheen häiriö, jota potilas selittää tuntemalla jotain vierasta suussa ("puuro suussa").
Anartria on artikuloidun puheen mahdottomuus.

Potilaan valitukset: sanojen ääntämisvaikeudet, ruokaboluksen edistäminen suuontelossa.
Kun tutkitaan kieltä suuontelossa ja ulkoneessa huomio kiinnitetään kielen poikkeamaan, surkastumiseen ja fibrillaariseen nykimiseen. On pidettävä mielessä, että monet potilaat hylkäävät mielivaltaisesti kielen ulkoneessaan tutkivaa lääkäriä kohti. Tällaisissa tapauksissa, jotta voidaan päättää, onko tämä poikkeama totta vai ei, potilasta pyydetään kurkottamaan ylähuuli kielen kärjellä, ja kielen asentoa suussa valvotaan. Patologian puuttuessa kieli ja kielen kärki ovat keskiasennossa.

Sitä ei myöskään pidä unohtaa surkastuminen kieli voi johtua kielen paikallisesta prosessista. Jouduimme esimerkiksi tarkkailemaan potilasta, jonka kielen surkastumisen aiheutti suuri syöpähaava, joka sijaitsi kielen juuressa. Tämä esimerkki osoittaa, että kielen on tutkittava perusteellisesti, jos siinä on troofisia häiriöitä.

Erottaa keskus- ja perifeerinen neuropatia hypoglossaalinen hermo. Keskusneuropatiassa hypoglossaalisen hermon kortikonukleaarisissa reiteissä on vaurio (aivokuoresta XII p. ChN:n tumaan). Tämän polun epäonnistuessa kieli poikkeaa ulkoneessaan ja suuontelossa kohti pareettisia raajoja. Keskusneuropatia XII p. ChN on yleensä sama kuin keskusneuropatia VII p. ChN.

perifeerinen halvaus Hypoglossaalinen hermo kehittyy, kun sen ydin, juuren aivojen sisäinen osa ja itse hermo vaurioituvat. Yleensä se on yksipuolinen, mutta useilla potilailla, erityisesti ydinpatologialla, kielen lihasten kahdenvälinen vaurio on mahdollista. Potilailla on millä tahansa tarkastelulla tasolla 1/2:n tai koko kielen surkastumista. Kieli (1/2 kielestä) veteltyy, taittuu. Vakavissa tapauksissa hänen liikkeensä ovat rajoitettuja tai mahdottomia.

Kun yksipuolinen vaurio, kieli suuontelossa poikkeaa terveelle puolelle, ulkoneessaan - sairaalle puolelle. Ydinleesion yhteydessä esiintyy atrofian ohella fibrillisiä nykimistä. Niitä ei pidä sekoittaa kielen lihasten nykimiseen, jota esiintyy myös terveillä henkilöillä, kun kieli on jännittynyt, esimerkiksi ulkoneessaan tai kun potilas jännittää suuontelon lihaksia. Tällaisissa tapauksissa potilasta pyydetään rentouttamaan kieltä - nykiminen orgaanisen aineen puuttuessa katoaa. Epäilyttävissä tapauksissa erotusdiagnoosin suorittamiseksi on turvauduttava elektromyografiseen tutkimukseen.

Ydintappio XII pari siihen liittyy suun pyöreän lihaksen surkastuminen, joten potilaan on vaikea taittaa huulensa "putkeksi", viheltää, "sammuttaa kynttilän". Tämä oireyhtymä selittyy sillä, että suun pyöreä lihas saa osittain hermotuksen hypoglossaalisen hermon ytimestä (ei vain seitsemännen CN-parin ytimestä). Kraniaalisissa patologisissa prosesseissa hypoglossaalisen hermon silmukassa (kaulan traumaattiset vammat, kasvaimet, kaulan kaulavaltimoiden leikkaus ja aneurysman muodostuminen jne.), kielen lihasten perifeerinen halvaus tapahtuu yhdistelmänä Hornerin oireyhtymä (Collet-Martilly-Hoffmannin oireyhtymä).

Prosessit tasolla aivorunko jotka tuhoavat XII-parin juuren tuman tai intramedullaarisen osan, voivat liittyä vuorottelevia oireyhtymiä (katso Tapia-oireyhtymä).

Kielen anatomiassa erotetaan suuontelossa sijaitseva lihaksikas elin, keho ja juuri. Niiden välinen raja on käänteistä V-kirjainta muistuttava reunaura. Kielen yläpinta (kielen takaosa) on peitetty kosketus- ja makuherkkyydestä vastaavilla papilleilla, keskellä on pieni syvennys, jota kutsutaan pitkittäisuraksi.

Normaalisti kieli näyttää puhtaalta, kostealta, vaaleanpunaiselta, filiformisilla papilleilla, jotka sijaitsevat symmetrisesti suuontelossa. Lähempänä kielen yläosaa sivupintoja pitkin ovat sienenmuotoiset kirkkaan punaiset papillit, jotka vastaavat maun havaitsemisesta. Valkoisella kielellä oleva plakki ei saa ylittää 0,1-0,2 mm. Kielen vapaassa päässä tapahtuu sen liikkeen seurauksena itsepuhdistuva ja sen seurauksena plakin kerros on pienempi kuin juuressa.

purettu kieli

Pureman kielen ilmaantumisen syy voi olla kohtaus epilepsian, virusenkefaliitin taustalla. Plakki kielellä. Plakin muodostuminen kieleen riippuu sen anatomisesta rakenteesta ja sisäelinten kunnosta. Usein plakin kielessä johtuu siitä, mitä ihminen on tällä hetkellä syönyt, juonut tai hengittänyt sisään. Monilla tupakoitsijoilla on tyypillinen ruskehtava kieli. Tiheä valkoinen, harmaa tai kellertävä plakki voi olla osoitus akuuteista vatsaontelon kirurgisista sairauksista. Usein liittyy kielen kuivumiseen.

"Pelkäinen kieli"

Kielestä tulee "takkuinen" sairauksissa, joihin liittyy voimakas immuunijärjestelmän heikkeneminen (esimerkiksi AIDS). Tällöin kielen pinnalla normaalisti sijaitsevien virusten (Epstein-Barr-virus) hallitsematon lisääntyminen tapahtuu, epiteeli jäykistyy ja kielen sivupinnoille muodostuu pystysuoria kampasimpukoita.

kuiva kieli

Kuiva kieli on merkki tiloista, joihin liittyy nestehukka ja suun kautta hengittäminen, vähentynyt syljeneritys. Kuiva kieli yhdessä muiden oireiden kanssa viittaa usein akuutin kirurgisen patologian kehittymiseen vatsakalvontulehdukseen asti. Suun kuivuminen on yksi Sjögrenin oireyhtymän oireista.

musta kieli

"Karvainen" musta kieli - mustan pigmentaation hankkiminen filiformisten papillien (ne näyttävät karvoilta, tästä johtuu taudin nimi) syntyminen yksittäisistä mustista pisteistä kiinteään tummumiseen - tyypillinen merkki aspergilloosista, Aspergillesniger-suvun sienien aiheuttamasta taudista. .

Taitettu kieli

Taitettu kieli voi olla synnynnäinen tila - lievästä vakavaan taittumiseen, mikä on muunnelma normista.

"maantieteellinen" kieli

Toinen kielen tila - "maantieteellinen" kieli - on patologinen tila, jolle on tunnusomaista tulehduspesäkkeiden ilmaantuminen ja filiformisten papillien surkastuminen (hyvänlaatuinen vaeltava glossiitti). Tämän seurauksena kielestä tulee kuin vanhasta kaiverruksesta peräisin oleva maailmankartta.

"lakattu" kieli

"Lakattu" kieli - sileä, punainen, taikinamainen kieli, esiintyy glossiitin, laihtumisen, pellagran, B12- ja raudanpuuteanemian, jäkälän kanssa.

Kielen leukoplakia

Leukoplakia (kalvon epiteelin keratinisoituminen) voi vaikuttaa lähes kaikkiin ihmiskehon limakalvoihin (suun kulmiin, alahuuleen, suun pohjaan, poskiin, kieleen, klitorikseen, emättimeen, vulvaan, kohdunkaulaan, peräaukossa, terskassa ja esinahapussissa). Sitä pidetään syöpää edeltävänä sairautena.

Leukoplakia voi johtaa limakalvojen toistuvaan traumatisoitumiseen (esimerkiksi tuhoutuneiden hampaiden kruunujen, huonolaatuisten proteesien läsnä ollessa), niiden ärsytykseen alkoholin väärinkäytön ja tupakoinnin vuoksi. Leukoplakian kehittyminen voi johtua kroonisista maha-suolikanavan sairauksista, tuberkuloosista, kuppasta, sieni-infektioista, A-vitamiinin aineenvaihduntahäiriöistä.. Perinnöllinen taipumus on todettu.

Tupakoitsijan leukoplakia (limakalvon kovettuminen harmahtavanvalkoisten plakkien muodossa) rappeutuu usein syöpään, mikä vahvistetaan histologisella tutkimuksella.

iso kieli

Suuri kieli löytyy terveiltä ihmisiltä (pienen suun ollessa kieleen nähden) ja potilailla (makroglossia). Lapsuudessa makroglossia voi olla merkki hypotyreoosista (kretinismi), Downin oireyhtymästä, kielen kasvaimista (hemangiooma, lymfangiooma). Aikuisilla kieli kasvaa kilpirauhasen vajaatoiminnassa (kilpirauhasen toiminnan heikkeneminen), akromegaliassa (joissakin kehon osissa kasvuhormonin vaikutuksen alaisena) jne.

Kielen poikkeama keskiviivasta (poikkeama)

Kielen poikkeama keskiviivasta tapahtuu toisaalta halvaantuneiden lihasten suuntaan, toisaalta normaalisti toimivien lihasten suuntaan. Keskipareesilla kielen poikkeama ei ole käytännössä havaittavissa. Jos pareesi on kahdenvälinen, kieli on pienentynyt, jännittynyt. Kielen poikkeama ja surkastuminen tapahtuu hypoglossaalisen hermon perifeeristen vaurioiden tai keskushermoston vaurioiden (halvaus, trauma, kasvaimet) yhteydessä.