Lääketieteen erikoisalalle - Karibian kautta
Maxim Chumak syntyi Ukrainassa. Vuonna 1992 hän muutti Israeliin ja sieltä Yhdysvaltoihin. Jo ennen Amerikkaan muuttoa hän sai sairaanhoitajan koulutuksen ja haaveili lääkärin urasta.
"Kun tulin Yhdysvaltoihin, olin 26-vuotias ja ymmärsin, että jos en menisi nyt lääkäriksi opiskelemaan, en koskaan tekisi sitä", Maxim muistelee.
Säästääkseen rahaa koulutuksessa hän päätti opiskella yhdessä Karibian maista - Antiguan amerikkalaisessa yliopistossa. Karibian lääketieteelliset korkeakoulut ovat hieman halvempia ja niissä on virtaviivaisempi pääsyprosessi. Kuitenkin vain 4 niistä on tunnustettu kaikissa osavaltioissa, ja American University of Antigua on yksi niistä. Sinun on myös pidettävä mielessä, että residenssipaikan löytäminen (vastaavasti harjoittelupaikkaan) Karibian yliopistosta valmistumisen jälkeen on edelleen vaikeampaa kuin amerikkalaisen korkeakoulun jälkeen. Hakemuksia harkittaessa etusija annetaan yleensä amerikkalaisista lääketieteellisistä korkeakouluista valmistuneille, sitten otetaan huomioon Karibialla lääketieteellisestä korkeakoulusta valmistuneet opiskelijat ja sitten kaikki muut.
Maximin koulutus kesti vuosina 2003-2008: ensin hän opiskeli lääketieteellisessä koulussa ja harjoitteli Chicagossa vielä 2 vuotta.
"Oppikausimaksuni maksoi noin 36 000 dollaria vuodessa. Maksoin osan summasta itse, ja toisen osan maksamiseksi otin lainaa pankista, Maxim Chumak kertoo.
Opintojensa aikana Maxim onnistui ansaita ylimääräistä rahaa sairaanhoitajana - hän oli aiemmin vahvistanut vastaavan Israelissa saamansa koulutuksen Yhdysvalloissa.
Yliopiston jälkeen piti päästä residenssiin. Se ei ollut ollenkaan helppoa - joissain sairaaloissa, kuten Maxim muistelee, kilpailu oli noin 900 henkilöä per paikka, riippuen erikoisuudesta.
Hän meni useisiin haastatteluihin etsiessään sairaalaa harjoittelupaikkaa varten. Hän sai sinnikkyytensä ansiosta 2 viikkoa ennen harjoituksen alkua puhelun Michiganin yliopiston sairaalasta ja hänelle tarjottiin paikkaa 1-2 vuoden sopimuksella leikkauksessa. Maxim suostui. Työskenneltyään siellä vuoden, hän muutti Henry Fordin sairaalaan ja vaihtoi erikoisuutensa perhelääkäriksi. Hän työskentelee nyt päivystyshuoneessa Memorial Hospitalissa Hollywoodissa, Floridassa.
Samanaikaisesti Maxim valittiin Yhdysvaltain armeijan reserviin, jossa hän sai kapteenin arvosanan ja toimii sopimussotilaallisena lääkärinä. Sopimusta solmittaessa armeija antaa mahdollisuuden hyödyntää erilaisia etuja, joista yksi on opintolainojen takaisinmaksu.
Työskenneltyään useiden vuosien sairaaloissa, tohtori Chumak haluaa työskennellä itselleen ja avaa nyt oman vastaanoton.
Kolme vaihtoehtoa
On olemassa useita tapoja tulla rekisteröidyksi lääkäriksi Yhdysvalloissa.
1. Opiskelu yhdysvaltalaisessa lääketieteellisessä korkeakoulussa
Kestää noin 10 vuotta tai enemmän, jos haluat tulla neurokirurgiksi tai plastiikkakirurgiksi. Vaatii vankat taloudellisia investointeja - koulutuksen kustannukset voivat vaihdella 150 dollarista 400 tuhanteen dollariin.
2. Opiskelu lääketieteellisessä korkeakoulussa Karibian maassa
Tietyt Karibian lääketieteelliset korkeakoulut ovat tunnustettuja Yhdysvalloissa. Koulutuskustannukset ovat huomattavasti alhaisemmat kuin Yhdysvalloissa. On helpompi päästä. Residenssi voidaan suorittaa amerikkalaisella klinikalla, jolloin henkilö voi lopulta saada halutun ammatin.
3. Lääkärin tutkinnon vahvistaminen
Tämä tapa on edullisin, nopein, mutta vaikein. Vaikeiden kokeiden läpäisemisen lisäksi sinun on löydettävä paikka residenssille, ja tälle hakijaryhmälle tämä on melko vaikeaa. On mahdotonta saada lääkärin lupaa ja harjoittaa Yhdysvalloissa ilman residenssiä. Positiivinen puoli tässä tapauksessa on, että lääkärit eivät kerry valtavia velkoja uudelleenkoulutuksen aikana, ja siitä hetkestä lähtien, kun he saavat paikan sairaalaan, he alkavat työskennellä "plussissa".
Todiste ammattitaidosta
Lyubov Klemin muutti Yhdysvaltoihin Ukrainasta vuonna 1995. Hän asettui Chicagoon miehensä kanssa. Sitä ennen hän työskenteli kotimaassaan synnytyslääkäri-gynekologina 11 vuotta. Yhdysvalloissa päätin vahvistaa erikoisuuteni. Hän valmistautui kokeisiin itse amerikkalaisten lääketieteen oppikirjojen avulla. Valmistautuminen kesti 9 kuukautta. Kokeen nimi oli USMLE ja se koostui 3 vaiheesta, jotka hän läpäisi menestyksekkäästi ja aloitti 3-vuotisen residenssin sairaalassa Match-ohjelman mukaisesti.
tohtori Klemin. Kuva henkilökohtaisesta arkistosta
Sen ydin on siinä, että opiskelijat etsivät paikkaa residenssiohjelman suorittamiselle ja ohjelmat valitsevat omat asukkaansa. Se on kuin TV-ohjelma Rakkautta ensisilmäyksellä - hakijan ja sairaalan edut kohtaavat tai eivät.
"Nyt ulkomaalaisen on erittäin vaikea päästä residenssiin", Lyubov Klemin sanoo. – Omana aikanani se oli realistisempaa, koska Yhdysvalloissa oli pula lääkäreistä. Lisäksi amerikkalaisille sairaaloille on tärkeää, että harkitsevan ulkomaisen erikoislääkärin suorittamasta lääketieteellisen korkeakoulun valmistumisesta ei kulu yli 3 vuotta. Eli ketään ei kiinnosta suuri kokemus täällä ja sitä pidetään pikemminkin miinuksena."
Residenssissä erikoislääkäri työskentelee muiden lääkäreiden valvonnassa, mutta kuitenkin lääkärinä, ei opiskelijana. Lisäksi hän saa hyvän palkan ammattilaiselle, jota ei ole vielä tapahtunut, amerikkalaisten standardien mukaan - 50-60 tuhatta dollaria vuodessa.
”Saakseni residenssin lähetin ansioluetteloni sairaaloihin. Minulla oli 3 synnytystyöhön liittyvää haastattelua ja 3 perhelääkärinä. Tämän seurauksena harjoittelin synnytyslääkäri-gynekologina. No, residenssin jälkeen sain lisenssin ja aloitin oman käytännön Chicagossa perhelääkärinä ja synnytyslääkäri-gynekologina ”, Lyubov Klemin kertoo.
Lyubov rakastaa työtään ja sanoo, ettei hän näe amerikkalaisen lääkärin työssä haittoja. ”Jos olet jo käynyt tämän vaikean polun, se on helppoa. Ja palkka on mahtava. Mutta tärkeintä on, että sinun tulee aina olla tietoinen uusimmasta lääketieteen tutkimuksesta ja innovaatioista. Haavaa ei voi levittää esimerkiksi vihreällä maalilla, jos Yhdysvalloissa kaikki lääkärit hoitavat haavat eri tavalla. Eli amerikkalaisen lääkärin on jatkuvasti harjoitettava itsensä kehittämistä. Joka vuosi jotain muuttuu! Tämä on valtava ero verrattuna Ukrainan terveydenhuoltojärjestelmään”, Lyubov sanoo.
Mitä tarvitset tohtorin tutkinnon vahvistamiseksi Yhdysvalloissa
- Rekisteröidy sivustolla ECFMG ( Ulkomaisten lääketieteen tutkinnon suorittaneiden koulutuskomissio ). Hakemusmaksu - 65 dollaria;
- Lähetä asiakirjat: diplomin käännös, täytetyt kyselylomakkeet, valokuvat.
- Rekisteröidy ensimmäiseen kokeeseen ja läpäise se: USMLE Step 1 Basic Science (Tieteen perusteet: fysiologia, patologia, anatomia, patologia, mikrobiologia, farmakologia, embryologia, käyttäytymistiede, biokemia jne.) Kustannukset - 880 dollaria;
- Läpäise toinen USMLE Step 2 Clinical Knowledge -koe (kliiniset aiheet). Hinta - 880 dollaria;
- Läpäise kolmas USMLE Step 2 Clinical Skills -koe (käytännöllinen koe, joka testaa tietoa näyttelijöiden avulla). Hinta on 1535 dollaria.
- Hyväksyttyään kokeet osallistut Match-ohjelmaan, läpäiset haastattelut sinut kutsuvilla klinikoilla ja onnistuessasi teet residenssisopimuksen.
- Kun olet suorittanut residenssisi ja läpäissyt lääkärintodistuksen, sinusta tulee amerikkalainen lääkäri.
hyvä aika
Alexander Merson muutti New Yorkiin Riiasta 1990-luvulla. Latviassa hän työskenteli verisairauksien ja pahanlaatuisten lymfoomien parissa 13 vuoden ajan. Hän myös puolusti väitöskirjaansa tässä profiilissa.
Alexanderin mukaan 90-luku oli hyvä aika vahvistaa lääkärintutkinto, sillä 1980-luvun puolivälissä Amerikassa alkoi AIDS-epidemia, johon terveydenhuolto ei ollut valmis. Lääkäreitä tarvittiin, mutta niitä ei ollut.
Tohtori Merson. Kuva: henkilökohtaisesta arkistosta
Aleksanteri päätti vahvistaa tutkintotodistuksensa. Hän valmistautui kokeisiin kuuluisilla Kaplanin valmentavilla kursseilla, jotka tuolloin maksoivat 1 000 dollaria. Venäläinen lääkäri läpäisi kokeet erinomaisin arvosanoin ja löysi paikan residenssiin.
”Muistan erittäin hyvin ensimmäisen kuukaudeni residenssissä. Se oli hirveän monimutkaista. Minut, tietämättömänä ihmisenä, asetettiin pahimpaan paikkaan - olin satunnainen lääkäri ja tein kaiken eläimen työn. Kiertelin 3 sairaalan ympärillä, joissa minulla oli kierto. Muuten, yksi heistä oli sotilas. Ensimmäisellä viikolla tulin kotiin vain 2 kertaa, koska lopetin työvuoroni klo 1-2 ja jäin yöksi sairaalaan. En tiedä miten selvisin hengissä. Toisaalta tämän kokemuksen ansiosta opin tekemään aivan kaikkea: ompelemaan haavoja ja laittamaan letku suuhun ruokintaa varten ja jopa lopettamaan malarian. Tein ja näin asioita, joista luin vain oppikirjoista ”, lääkäri jakaa vaikutelmiaan.
Kun Alexander oli residenssissä, ei vielä ollut voimassa lakia, joka kieltäisi lääkäriä työskentelemästä yli 24 tuntia peräkkäin. Usein hän saattoi siis olla jaloillaan 36 tuntia - päivävuorossa, yövuorossa ja seuraavana päivävuorossa.
Lääkäri sai käytännöstään 34 000 dollaria vuodessa. Tämä palkka mahdollisti hänen 4-henkisen perheensä normaalin olemassaolon. Vertailun vuoksi Alexander maksoi sitten 700 dollaria asunnosta.
”Suoritin residenssini kahdessa vuodessa vaaditun kolmen sijasta. Ohjelmajohtaja pyysi, että saan lopettaa aikaisin. New York ei kuitenkaan antanut lisenssiä, ja minun piti suorittaa kahden vuoden lisäapuraha verisairauksien (hematologian) alalla”, sanoo lääkäri.
Syyskuussa 1995 Alexander oli jo avannut vastaanottonsa Brooklyniin ostaessaan toimiston, jossa hän oli aiemmin vastaanottanut kiinalaisen lääkärin. ”Löysin New York Timesista ilmoituksen vastaanoton myynnistä. Kävi ilmi, että toimisto on 5 minuutin kävelymatkan päässä talostani. Se oli erittäin kätevää, ja ilmoitettu arvo oli alhainen, minkä ansiosta sain tehdä tämän sopimuksen. Tietysti monet asiakkaat lähtivät toimiston entisen omistajan jälkeen, mutta paikka oli asumiskelpoinen, ja he alkoivat käydä luonani, Alexander jakaa muistojaan.
Yli 20 vuotta hän on työskennellyt sisätautilääkärinä toimistossaan. Hänen työviikkonsa on 6 päivää: 4 päivää hän ottaa vastaan potilaita, ja loput kaksi menee hänen luokseen täyttämään valtion papereita. Lääkäri suoraan sanottuna ei pidä Yhdysvaltain nykyisestä presidentistä Barack Obamasta hänen uudistustensa vuoksi, jotka ovat vaikeuttaneet lääkäreiden elämää.
”Menin lääketieteeseen suuren rakkauteni sitä kohtaan. Asiat ovat nyt toisin: vietän paljon aikaa paperityössä sen jälkeen, kun Barack Obama esitteli ObamaCare-ohjelman. Kuten kuuluisa yhdysvaltalainen neurokirurgi Ben Carson sanoi: "Obamacare on pahin tapahtuma Amerikassa orjuuden jälkeen", Alexander tunnustaa. Hänen mukaansa ObamaCaren käyttöönoton jälkeen monet lääkärit menettivät potilaansa, mutta tarkastuksia tehtiin paljon ja lääkäreiden vastuuvakuutuskustannukset nousivat dramaattisesti, minkä vuoksi osa lopetti toimintansa ja jätti ammatin.
Alexander toivoo Donald Trumpin voittavan seuraavat presidentinvaalit, joka lupasi peruuttaa ObamaCaren, jos hän voittaa, ja neuvoo kaikkia miettimään kolme kertaa ennen kuin yhdistät elämänsä lääketieteeseen: "Tämä on erittäin vaikea ja pitkä tie, 200 dollarin laina -300 tuhatta, jos opiskelet Yhdysvalloissa ja työskentelet hulluissa olosuhteissa."
Mutta niille, jotka vielä selviävät tästä tiestä, odottaa hyvä bonus - lääkäreiden palkat alkavat keskimäärin 100 000 dollarista vuodessa ja voivat Payscalen mukaan nousta jopa 800 000 dollariin.
Haluan kertoa teille, kuinka amerikkalaiset saavat lääketieteellisen koulutuksen, kuinka monta vuotta heillä kestää, kuinka tulla yleislääkäriksi, hammaslääkäriksi, kirurgiksi, millainen maksujärjestelmä on olemassa.
Yhdysvalloissa lääkäri on arvostettu henkilö
Lääkärin työ Yhdysvalloissa on lähes arvostetuinta. Maan parhaiten palkattujen ammattien listalla kahdeksan ensimmäistä sijaa ovat jatkuvasti lääkäreiden hallussa. Ja anestesiologi on kannattavin erikoisala: näiden lääkäreiden palkka on 290 tuhatta dollaria vuodessa. Lääkärin keskipalkka Yhdysvalloissa on 150 000 dollaria vuodessa.Lääkärit ovat varakas ja vaikutusvaltainen yhteiskuntaryhmä. Mutta vaatimukset lääkäreille Amerikassa ovat erittäin korkeat. Heillä on paitsi korkein koulutus, myös heidän velvollisuutensa parantaa sitä koko palvelun ajan ja kohottaa pätevyyttään. Ja tietenkään ammatillisen koulutuksen saaminen ja ylennys ei ole ollenkaan halpaa. Yhteensä lääketieteellisen koulutuksen saamiseksi Yhdysvalloissa joudut maksamaan 100-150 tuhatta dollaria.
Amerikkalaiset ovat tottuneet ajattelemaan, että Yhdysvaltojen lääketiede on maailman ammattimaisinta. Jokaisen, joka haluaa tulla lääkäriksi ja harjoitella Amerikassa, on käytävä läpi erittäin vaikea polku, eikä kenellekään tehdä poikkeuksia.
Opiskelemme lääkäriksi erittäin pitkään. Yleensä lääkäri alkaa harjoittaa itsenäistä harjoittelua vasta neljänkymmenen vuoden iässä. Kukaan ei odota, että kaikista lääkäreistä tulee neroja, professoreita ja tutkijoita, joilla on laaja tietämys ja erinomainen lähestymistapa potilaisiin. Pääasia on, että potilaan on oltava varma, ettei lääkäri, jonka puoleen hän kääntyy, tee törkeää virhettä.
Yhdysvaltojen lääketieteen koulutusjärjestelmä ja sen rakenne eroavat merkittävästi muusta. Meillä ei loppujen lopuksi ole ilmaista korkeakoulutusta. Kaikkien opiskelijoiden on maksettava lukukausimaksu - sekä yksityisissä yliopistoissa että valtion yliopistoissa opiskelevien. Sosiologit väittävät, että koulutuskustannukset ovat keskimääräisen amerikkalaisen perheen budjetissa toisella sijalla talon oston jälkeen. Siitä huolimatta maassa on käytössä järjestelmä, jonka avulla voidaan vähentää, joskus varsinkin merkittävästi, korkeakoulussa tai yliopistossa opiskelun aiheuttamaa taloudellista taakkaa perheen budjetille. Tämä on mahdollista laajalle levinneen stipendi- ja apurahajärjestelmän ansiosta.
Lääketieteelliset koulut - kuten korkeampia lääketieteellisiä kouluja kutsutaan Yhdysvalloissa - rahoitetaan pääasiassa niiden osavaltioiden budjeteista, joissa ne sijaitsevat. Siksi maahanpääsyn yhteydessä etusija annetaan ensinnäkin tämän osavaltion asukkaille ja toiseksi Yhdysvaltain kansalaisille.
Koska lääkärin ammattia pidetään yhtenä arvostetuimmista, lääkäriksi opiskelu on kallis lisä. Se on paljon kalliimpaa kuin esimerkiksi taloustieteilijäksi tai lakimieheksi opiskelu. Lisäksi tämän erikoisalan koulutusprosessin järjestäminen vaatii paljon erikoislaitteita ja kalliita kulutustarvikkeita (etenkin erikoisalalla "Hammaslääketiede"). Siksi lääketieteellisen korkeakoulun lukukausimaksut ovat aina erittäin korkeat, eikä opiskelija pärjää ilman lainaa. Stipendejä maksetaan vain yksiköille. Puhumme tästä järjestelmästä alla.
Kandidaatin tutkinto - pakollinen keskitaso
Valmistuttuaan lukiosta 18-vuotiaana nuoren tulee suorittaa kandidaatin tutkinto yliopistosta. Kurilla ei ole erityistä roolia, mutta on parempi, jos se on luonnontieteitä.Kandidaatin tutkinnon suorittamisen ohella opiskelija suorittaa lisäksi lääketieteen valmistelevan koulutuksen (Pre-Med). Pääasia on, millaiseksi lääkäriksi haluat tulla: hammaslääkäriksi vai osteopaattiksi, vai haluatko saada toisen lääketieteen erikoisalan. Valittu lääketieteen erikoisala määrittää, minkä kokeen sinun on läpäistävä Pre-Med-ohjelman suorittamisen jälkeen. Esimerkiksi allopaattien ja osteopaattien on suoritettava Medical College Admission Test (MCAT), hammaslääkäreiden Dental College Admission Test (DAT) ja silmälääkäreiden Special College of Ophthalmology Admission Test (OAT). No, tentin tyyppi määräytyy sen mukaan, mitä aineita opiskelet osana Pre-Med. Ohjelman kestoa ei ole rajoitettu siinä mielessä, että kun opiskelija on suorittanut kaikki vaadittavat kurssit, hän voi ilmoittautua kokeisiin. Tämä voidaan tehdä kolmannen ja neljännen opiskeluvuoden aikana. Kaikki riippuu opiskelijasta itsestään - siitä, kuinka nopeasti hän hallitsee ohjelman. Plussaa on kokemus terveydenhuoltoalalta. Kilpailu on 4-5 henkilöä per istuin. Ja maan arvostetuimmissa kouluissa yhteen paikkaan voi hakea jopa 10 hakijaa. Tentti voidaan uusia kuinka monta kertaa tahansa. Sinun on kuitenkin pidettävä mielessä, että kaikki lääketieteelliset koulut, joihin haet, saavat tietää kaikista yrityksistäsi.
Voit opiskella sairaanhoitajaksi. Sairaanhoitajakoulutusosastot ovat avoinna osana monialaisia korkeakouluja, ja siellä on myös erilliset erikoissairaanhoitajaopistot (College of Nursing). Hoitoosaston koulutukseen kuuluu harjoittelua sairaaloissa, kouluissa, huoltolaitoksissa, kodittomien keskuksissa. Opiskelija oppii terveydenhuollon perusteet, lääketieteen etiikan ja muut aineet. Parhaat ohjelmat ovat National League of Nursingin akkreditoimia. Koulutuksen päätyttyä voidaan suorittaa kandidaatin tutkinto (Bachelor in Science).
Lääkäreiksi halukkaat voivat hakea lääketieteelliseen korkeakouluun vasta yliopisto-opintojensa jälkeen.
Pitkä tie valmistumiseen
Yhdysvalloissa on noin 120 lääketieteellistä koulua. Muistutuksena, lääketieteellisiin korkeakouluihin otetaan vain parhaat arvosanat saaneet opiskelijat.Jokainen niistä asettaa omat standardinsa ja valintamenettelynsä. Lääketieteellisen korkeakoulun pääsyvaatimushakemisto julkaistaan vuosittain, ja se sisältää vaatimukset jokaiseen lääketieteelliseen korkeakouluun pääsylle ja tilastot kuluneen vuoden pääsykokeiden tuloksista. Mutta MCAT-pääsykoe, jonka AAMC on kehittänyt yhteistyössä Amerikan ja Kanadan lääketieteellisten koulujen kanssa, on sama kaikille hakijoille. Olemme jo puhuneet siitä.
Joissakin kouluissa on MD/PhD (lääketieteen tohtori/filosofian tohtori) kaksoistutkinto-ohjelma. Kuitenkin noin 98% kaikista lääketieteen valmistuneista saa yhden tutkinnon - MD. Siellä on myös MD / MBA (lääketieteen tohtori / kauppatieteiden maisteri) -tutkinto - lääketiede ja liiketoiminta, mutta tämä on vielä harvinaisempaa. Opiskeluaika MD/PhD:lla on 7-8 vuotta, mikä on noin kaksi kertaa pidempi kuin lääketieteen tohtorissa.
Perinteisesti lääketieteen koulutus kestää 4 vuotta, josta puolet lukukaudesta on luentoja ja laboratoriotyötä. Sitten - sama määrä kliinistä käytäntöä.
Ensimmäiset 2 vuotta opiskellaan anatomiaa, biokemiaa, patologiaa, fysiologiaa, farmakologiaa, histologiaa ja mikrobiologiaa. Vaikuttavin tällä kertaa oli ensimmäinen kokemus anatomisessa laboratoriossa.
Kolmantena vuonna kliinisen harjoittelun aikana opiskelija kohtaa potilaan ensimmäistä kertaa.
Vuosi jakautuu yleensä useaan jaksoon: opiskelija vierailee lastentautien, sisätautien, kirurgian, synnytys- ja gynekologian, psykiatrian ja perhelääketieteen osastoilla. Kaikki jaksot kestävät 6-8 viikkoa, ja jokainen opiskelija avustaa lääkäreiden valvonnassa sairaalassa olevia potilaita. Työhön kuuluu anamneesin ottaminen, tutkiminen ja mahdollisten diagnoosien ja hoitosuunnitelmien laatiminen.
Neljännen vuoden aikana opiskelijan työskentely lisääntyy, hän saa enemmän vastuuta potilasta kohtaan ja hän työskentelee kuukausittaisilla kursseilla eniten kiinnostavilla aloilla. Esimerkiksi pediatriasta kiinnostunut opiskelija voi viettää kuukauden koulutuksen lastenkardiologian laitoksella.
Jotkut lääketieteelliset koulut eivät noudata tätä perinteistä opetussuunnitelmaa ja ovat integroituneempia. Opiskelijat aloittavat kliinisen käytännön paljon aikaisemmin, opiskelevat ja käyvät luentoja kaikki neljä vuotta.
8 vuotta lukion valmistumisen jälkeen on residenssien aika. Saatuaan tutkintotodistuksen opiskelijat suorittavat valtionkokeen - USMLE. Sen tulosten mukaan ne jaetaan residenssiin - Venäjän residenssien analogiin, joka kestää vain enemmän vuosia. Residenssi USA:ssa - lääkäreiden sairaalakoulutus, jossa on erikoistuminen vuodeksi harjoittelijaksi ja 3-8 vuodeksi residentiksi.
Esimerkiksi lastenlääketieteestä kiinnostuneet opiskelijat hakevat residenssiin lastensairaaloihin ja kirurgiksi halukkaat yliopiston klinikoiden leikkausosastoille. Residenssi, kuten lääketieteen korkeakoulu, on erittäin kilpailullinen prosessi. Valintalautakunnat valitsevat parhaiden arvosanojen saaneet opiskelijat ja kohtelevat suotuisasti myös vapaaehtoistyöntekijöitä ja muita tieteellisen työn tehtäviä, jotka menestyivät haastattelussa hyvin.
Nuori erikoislääkäri on residenssin ajaksi sairaalan palveluksessa, saa palkkaa, työskentelee noin 60-80 tuntia viikossa ja hoitaa sekä sairaala- että avohoitopotilaita, mutta pätevämmän lääkärin ohjauksessa.
Asukas voi olla ensimmäinen lääkäri, joka ottaa yhteyttä potilaaseen, mutta kysyy neuvoa kokeneemmalta kollegalta ennen hoidon aloittamista.
Tämän erikoistumistason suoritettuaan valmistuneesta tulee täysin laillistettu lääkäri. Hän voi työskennellä terapeuttina ja avustaa yksityisessä käytännössä. Esimerkiksi lastenlääketieteen residenssin suorittanut voi työskennellä lastenlääkärinä klinikalla osana lastenlääkäreiden tiimiä. Vaihtoehtona voi olla saada korkeasti erikoistunutta lisäkoulutusta tietyllä alueella. Sitten sitä kutsutaan "jäsenyydeksi" ja siihen sisältyy koulutusta vielä 3-6 vuotta. Esimerkiksi lastenlääkärin residenssikoulutuksen jälkeen nuori lääkäri voi valita neljän vuoden lisäkoulutuksen gastroenterologiksi.
Yleiskuva itsenäisen harjoittelun luvan saamisesta on suunnilleen seuraava. Jos aiot työskennellä ambulanssissa, se kestää 3-4 vuotta; harjoittaa perhekäytäntöä tai pediatriaa - 3 vuotta. Gynekologia ja psykiatria vie vielä 4 vuotta. Urologia ja yleiskirurgia - kumpikin 5 vuotta. Erikoiskirurgia, mukaan lukien plastiikkakirurgia - 5-6 vuotta (erikoistumisesta riippuen). Ja jos unelmoit tulla esimerkiksi kardiologiksi, lisää 7 vuotta, neurokirurgiksi - 8 vuotta.
Tämän vaiheen jälkeen tulee "viimeinen taistelu". Hän vastaavasti "vaikein". Lääkäri läpäisee vaikean kokeen ja lopulta saa lääketieteen tohtorin tutkinnon - MD (lääketieteen tohtori). Sen jälkeen voit työskennellä lääkärinä Yhdysvalloissa.
Tärkeä ero amerikkalaisessa lääketieteellisessä perinteessä
Haluan kiinnittää lukijoiden huomion siihen, että Yhdysvalloissa on käytäntö, jossa ei hoideta koko ihmistä, vaan hänen yksittäisiä elimiään. Hoito on "kapeiden" asiantuntijoiden armoilla, jotka kiinnittävät huomiota vain siihen, mikä on heidän ammattipätevyytensä kohde, huomaamatta muuta kehoa.Amerikkalaisen lääketieteen erottuva piirre on lääkärin ja potilaan välinen erityinen henkilökohtainen suhde. Potilasta pidetään lääkärin kumppanina, potilaalle selitetään yksityiskohtaisesti hänen tilansa ja kuunnellaan hänen mielipidettään hoitotaktiikkojen valinnassa. Sairaanhoidon laatua arvioitaessa potilaan mielipiteellä on suuri, joskus liiallinenkin merkitys. Tämä tilanne johtaa useiden asiantuntijoiden mukaan arvioinnin vääristymiseen, koska potilas on aina subjektiivinen eikä pysty aina objektiivisesti arvioimaan palvelun laatua. Tämä tilanne johtuu todennäköisesti oikeudenkäyntien pelosta.
Paul Frumkin, Yhdysvallat
Aloitetaan keskustelu olemassa olevista myyteistä, joista suurin osa perustuu muutamaan päästereotypiaan. Stereotyyppi yksi: lääkärinä työskenteleminen Yhdysvalloissa on siistiä. Lääkärit ansaitsevat paljon rahaa, heillä on täysi kunnioitus yhteiskunnassa ja he ovat osa sosiaalista kastia, jota kutsutaan "yhteiskunnan kermaksi". Stereotyyppi kaksi: toisesta maasta tulevan siirtolaisen on mahdotonta olla lääkäri Amerikassa. Ikään kuin täällä ei tunnustettaisi ulkomaisia lääketieteellisiä tutkintoja, ja lääketieteellisissä tiedekunnissa opiskelu Amerikassa itsessään on niin kallista, että sitä pelottaa edes ajatella. Itse asiassa tilanne ei ole aivan niin pelottava kuin he sanovat.
Käydään heti läpi tilastot, mikä, kuten tiedämme, on melko itsepintainen asia. Ja hän (eli tilastot), aseistettu luvuilla, sanoo, että nyt joka viides lääkäri Amerikassa on ulkomaalainen, nimittäin asiantuntija, jolla on Yhdysvaltojen ulkopuolella saatu lääketieteellinen koulutus. Miten he tekivät sen?
Olisi suurta liioittelua väittää, että se on hyvin yksinkertainen. Mikään ei kuitenkaan ole mahdotonta.
Maan ulkopuolella saatuja lääketieteellisten laitosten tutkintoja ei vain tunnusteta Yhdysvalloissa ollenkaan - ne tunnustetaan, mutta vaaditaan erityinen vahvistus, ei muodollinen, tonnina lisätodistuksia ja vahvistuksia, vaan todellinen asia, joka ilmaistaan. tiettyjen tietojen ja taitojen määrässä. Yhdysvalloissa on rakenne nimeltä ECFMG (Educational Commission for Foreign Medical Graduates). Sen nimestä käy melko selväksi, että se harjoittaa ulkomaisten lääkäreiden pätevyyden vahvistamista, toisin sanoen se on eräänlainen suodatin. Saadakseen oikeuden harjoittaa lääketieteellistä ammattia ulkomaisen lääkärin on läpäistävä USMLE-lisenssikokeet, jotka sisältävät kaksi vaihetta - Step1 ja Step2. Syrjintää ei ole - Amerikan lääketieteen opiskelijat läpäisevät täsmälleen samat opiskeluprosessissa, joten tässä puhumme tavanomaisesta oikeuden palauttamisesta.
Mitä nämä kokeet ovat?
Step1 on tavallinen tietokonetesti, joka koostuu kysymyksistä muun muassa patologiasta, farmakologiasta, fysiologiasta, mikrobiologiasta, anatomiasta (painotteisesti neuroanatomiasta) ja biokemiasta, sekä erityisaineesta nimeltä käyttäytymistiede - tietty monimutkainen tieteenala, joka vaatii tietoa mm. psykiatrian, tilastotieteen ja lääketieteen etiikan alalta. Lisäksi kokeessa on kysymyksiä poikkitieteellisestä tiedosta - genetiikasta, embryologiasta ja molekyylibiologiasta.
Tentti on suoritettava yhdessä päivässä, siihen on varattu seitsemän tuntia (tunnin tauolla). Kysymykset (ja niitä on 350) ovat melko monimutkaisia, ja harvat voivat vastata niihin kaikkiin. Käytännössä on havaittavissa, että oikeat vastaukset noin puoleen tai hieman useampaan kysymykseen takaavat vähimmäissyötön. Kuitenkin mitä korkeampi tulos, sitä paremmat mahdollisuudet päästä töihin kunnolliseen paikkaan.
Tenttiin valmistautumiseksi tarjotaan erikoiskirjallisuutta, joka ei tietenkään korvaa lääketieteen peruskoulutusta, mutta antaa sinun hallita sen muotoa ja poistaa vakiovirheet. On myös mahdollisuus ostaa ennakkoon mallikysymysten pankki (niitä on noin 1500-2000) ja harjoitella niihin vastaamista internetin avulla reaaliajassa. On syytä sanoa, että tulos oikeuttaa itsensä.
Niiden, jotka ovat läpäisseet ensimmäisen vaiheen, on voitettava toinen. Step2-kokeessa on kaksi osaa: teoriaosa ja käytännön osa. Ensimmäinen (kliininen tieto) koostuu 9 osiosta, joissa on 46 kysymystä sellaisilta alueilta kuin kirurgia, pediatria, terapia ja gynekologia. Ja toinen (Kliiniset taidot) on simulaatio lääkärin kuulemisesta. Tulevan lääkärin on tutkittava 10 "potilasta" - erityisesti koulutettuja ihmisiä, joille annettiin tehtäväksi simuloida tietty sairaus - ja sitten diagnosoida ja määrätä hoito kaikille syöttäen tarvittavat tiedot sairaushistoriaan.
Englannin kielen taidon tasoa ei tarvitse vahvistaa lisätesteillä, vaikka onkin selvää, että alhainen kielitaso voi olla merkittävä este kaikkien lääketieteellisten lisensoitujen tenttiosien toimittamisessa.
Mutta ne, jotka selviävät niistä - ja sellaisia ihmisiä on tarpeeksi - voidaan ilmoittautua residenssiin (kuten meidän residenssiin), eli aloittaa työskentelyn klinikalla, jossa he harjoittelevat tietävämpien lääkäreiden ohjauksessa palkkaa saaen. . Residenssin kesto riippuu erityisalasta: perhelääketiede, sisätauti ja lastenlääketiede - kolme vuotta; radiologia ja anestesiologia - neljä vuotta; kirurgia ja gynekologia - viisi vuotta; neurokirurgia - kuusi vuotta. Residenssin suorittamisen jälkeen sinun tulee suorittaa toinen tentti, jossa on myös teoreettinen ja käytännön osa: 480 kysymyksen tietokonetesti ja 9 kliinisen tapauksen tarkastelu. Kokeen läpäistyään lääkäri saa H-luokan viisumin ja oikeuden harjoittaa lääketiedettä sekä jatkaa opintojaan lääketieteen jatko-opinnoissa.
Joten myytin, joka koskee lääkäriksi tulemisen epätodellisuutta Yhdysvalloissa, kanssa, näytämme ratkaisseen sen. Ja voimme sanoa, että se on edelleen mahdollista ja enemmän kuin realistista. Vaikeaa, mutta mahdollista. Nähtäväksi jää, kylpevätkö amerikkalaiset lääkärit todella kullassa?
Heidän palkkatasonsa on itse asiassa melko korkea: työn suunnasta riippuen 150 - 650 tuhatta dollaria vuodessa. Parhaiten palkattuja ovat anestesiologit ja radiologit, ja lastenlääkäreitä pidetään "köyhinä". Jo ensimmäisenä amerikkalaisten lääkäreiden residenssivuotena palkka pidetään vähintään 45 tuhannen vuoden tasolla. Tällä hunajatynnyrillä on kuitenkin oma kärpäsensä. Kuten tiedämme, yksikään lääkäri ei ole suojassa virheiltä. Yhdysvalloissa koko asia ei kuitenkaan rajoitu moraaliseen ahdistukseen. Lääketieteellisen virheen tehnyt lääkäri muuttuu oikeudenkäynnissä vastaajaksi, ja loukkaantuneelle asiakkaalle (tai hänen perheelleen) maksettavien maksujen määrä voi saavuttaa varsin tähtitieteelliset mittasuhteet. Lääkärit tekevät siis yhteistyötä vakuutusyhdistyksissä ja melko suuri osa palkasta menee vakuutusten maksamiseen. Kaikkitietävien tilastojen mukaan lääkäreiden voitot Yhdysvalloissa vuosina 1995-2004 laskivat noin 7 %. Ehkä kaikki tiedetään selkeässä vertailussa. Siksi, vaikka otettaisiin huomioon ihmisarvoisen elämän kustannukset, korkeat verot ja vakuutusmaksut, amerikkalaiset lääkärit kuuluvat selvästi yhteiskunnan rikkaimpiin luokkiin.
Lääketieteen koulutus Yhdysvalloissa ei kaipaa esittelyä. Amerikkalaisista lääketieteellisistä korkeakouluista valmistuneita arvostetaan kaikkialla maailmassa ja he löytävät helposti töitä erikoisalalleen.
Useimmat kuitenkin haluavat rakentaa uran Yhdysvalloissa, jossa lääkärin keskimääräiset vuositulot ovat 387 000 dollaria. Ammatin ulkomaalaisia kohdellaan täällä uskollisesti, heidän osuutensa asiantuntijoiden kokonaismäärästä on 25 %.
Lääketieteen koulutuksen saaminen on vaikeaa missä tahansa maassa, mutta Yhdysvalloissa opiskelijoiden valmentamiselle asetetaan erityisiä vaatimuksia. Lääkärin ammattiluvan saaminen kestää vähintään 10 vuotta. Riippuen valitusta erikoistumisesta, aikaa voidaan tarvita enemmän.
Lääketieteen koulutusjärjestelmä Yhdysvalloissa
Tulevan lääkärin valmistautuminen koostuu neljästä vaiheesta, joista jokainen on tärkeä tulevan uran kannalta:
Pre-med - valmisteleva vaihe, joka on kandidaatin tutkinto, mieluiten luonnontieteissä.
Medical School - teoreettinen ja käytännön yleinen lääketieteellinen koulutus. Se puolestaan on jaettu prekliiniseen ja kliiniseen vaiheeseen. Koulutuksen kesto on 4 vuotta.
Residenssi on tulevan lääkärin käytännön koulutus, joka tapahtuu suurimpien klinikoiden ja terveyskeskusten pohjalta. Valitusta ohjelmasta riippuen kurssi kestää kolmesta seitsemään vuotta. Residenssiin valmistuminen antaa lääkärille oikeuden itsenäiseen lääkärinhoitoon.
Fellowship on viimeinen vaihe lääketieteellisen koulutuksen hankkimisessa Yhdysvalloissa. Täällä lääkärit voivat saada kapea-alaisen erikoisuuden, esimerkiksi kardiologiassa tai onkologiassa.
Pre-medin ominaisuudet lääketieteellistä koulutusta varten Yhdysvalloissa
Esitutkinto-opintoina opiskelijat valitsevat yleensä biologian ohjelman. Tämä ei kuitenkaan ole vaatimus. Paljon tärkeämpää on, että yliopistolla, jossa erikoisuus hankitaan, on akkreditointi. Jos sinulla on kandidaatin tutkinto toiselta alalta, sinun on suoritettava lisäksi biologian, yleisen kemian, orgaanisen kemian ja fysiikan kurssi.
Kun valitset ohjelmaa, sinun tulee keskittyä sen lääketieteellisen koulun vaatimuksiin, jossa aiot jatkaa koulutusta. Jotkut niistä vaativat biokemiaa ja vielä korkeampaa matematiikkaa.
Lääketieteellinen koulu - yleinen lääketieteellinen koulutus Yhdysvalloissa
Suora koulutus erikoisalalla alkaa lääketieteellisessä korkeakoulussa. Pääsyä varten hakijat suorittavat MCAT-kokeen - Medical Collegen pääsykokeen, mutta tämä ei ole kaukana ainoasta valintakriteeristä. Huomioon otetaan myös ehdokkaan saavutukset ja palkinnot, osallistuminen vapaaehtois- ja sosiaalityöhön sekä aikaisempi kokemus ulkomailla opiskelusta.
Lääketieteellinen koulu on tärkeä askel tulevaisuuden lääkäreiden koulutuksessa Yhdysvalloissa.
Koulutus lääketieteellisessä koulussa koostuu kahdesta vaiheesta, joista kukin kestää kaksi vuotta:
Prekliininen vaihe tapahtuu luokkahuoneissa ja laboratorioissa. Opiskelijat opiskelevat anatomiaa, histologiaa, patofysiologiaa ja muita erikoisaineita. Tulosten perusteella suoritetaan osteopaattien USMLE 1 tai Comlex-pätevyyskoe.
Kliininen vaihe tapahtuu perinteisesti suurten sairaaloiden pohjalta. Opiskelijat opiskelevat kirurgiaa, lastentautia, synnytys- ja gynekologiaa, perhelääketieteen ja psykiatriaa. Käytännössä tulevat lääkärit auttavat potilaiden hoidossa ja hoitavien lääkäreiden suositusten toimeenpanossa.
Neljän kouluvuoden jälkeen valmistuneet suorittavat USMLE 2:n ja saavat tohtorin (M.D.) tutkinnon. Heillä ei kuitenkaan vielä ole oikeutta harjoitella - tämä vaatii harjoittelun tai residenssin.
Residenssi ja harjoittelu USA:n lääketieteellisissä kouluissa
Venäjän lääketieteellisistä yliopistoista valmistuneet siirtyvät tutkinnon saatuaan residenssiin, ja heidän amerikkalaiset kollegansa voivat valita kahdesta vaihtoehdosta:
Harjoittelu - perinteinen jatko-lääketieteen koulutus Amerikassa on vähitellen menettänyt suosiotaan. Ohjelma kestää 1 vuoden, ja sen avulla voit hankkia lisenssin lääkäriksi useimmissa osavaltioissa. Ei ole harvinaista, että harjoittelupaikat menevät niille, jotka eivät ole suorittaneet residenssiä ja käyttävät kyseisen vuoden lisäkoulutukseen.
Residenssi - useimmat asiantuntijat valitsevat tämäntyyppisen koulutuksen, vaikka residenssiin pääsy on pitkä ja työläs prosessi. Valmistautuminen alkaa syyskuussa lääketieteellisen korkeakoulun viimeisenä vuonna - vuosi ennen varsinaista harjoittelun alkamista.
Potilaiden kanssa työskentely kokeneiden mentorien ohjauksessa on pakollinen osa residenssikoulutusta.
Residenssiin opiskelija valitsee itselleen 25-30 yliopistoa sadoista, joissa on koulutusohjelma, ja lähettää sinne hakemukset. Sairaala valitsee hakijat ja kutsuu heidät haastatteluun. Haastattelut kestävät marraskuusta tammikuuhun – tänä aikana valmistuva ehtii vierailla 15-20 sairaalassa. Tämän seurauksena hän tekee luettelon oppilaitoksista, joissa hän haluaisi suorittaa residenssityön, ja mainitsee ensimmäisillä riveillä halutuimmat. Sairaalan työntekijät tekevät samoin valmistuneiden luettelon kanssa.
Molemmat luettelon osat lähetetään käsittelyorganisaatiolle Washingtoniin, jossa ne syötetään tietokantaan. Maaliskuussa järjestetään ns. Match, jolloin tietokone järjestää hakijoiden ja hoitolaitosten nimet satunnaisessa järjestyksessä muodostaen lopulliset pääsylistat. Mielenkiintoista kyllä, 25 % paikoista on joka tapauksessa varattu ulkomaalaisille asiantuntijoille. Koulutuksen kesto on 3-6 vuotta ja riippuu valitusta erikoisalasta. Suorituksen jälkeen suoritetaan USMLE 3 -koe ja myönnetään valtion lupa sekä työviisumi tyyppi H oman lääkärin harjoittamista varten.
Olen varma, että tiedät hyvin, että lääkärin ammatti Yhdysvalloissa on yksi parhaiten palkatuista. Artikkelissa "" kirjoitin jo tästä. Amerikkalaisen lääkärin keskitulot ovat yli 200 000 dollaria vuodessa. Ei ole yllättävää, että lääkäreiksi opiskelemaan haluavia on paljon, ja lääkärintutkinnon saaminen on erittäin pitkä ja kallis.
Tänään on kyse siitä, kuinka päästä lääketieteelliseen korkeakouluun Yhdysvalloissa ja hankkia lääketieteellinen tutkinto. Ulkomaalaisilla on kaksi tapaa tulla amerikkalaislääkäriksi. Käy ensin läpi koko oppimispolku, alkaen B.A./B.S. Toinen vaihtoehto, jolla voit leikata kustannuksia, on valmistua kotimaasi lääketieteellisestä korkeakoulusta, jossa voit myös aloittaa testien tekemisen. Sitten Yhdysvalloissa vahvistamaan tutkintotodistus, suorittamaan residenssi ja hankkimaan lääkärin lupa.
Lyhyesti toisesta vaihtoehdosta. Tunnen useita entisen liiton lääkäreitä, jotka kävivät läpi kaikki monimutkaiset tutkintotodistustensa vahvistamisprosessit, löysivät ja suorittivat lääketieteellisen residenssikoulutusohjelman ja saivat luvan harjoittaa harjoittelua. Kaikki tämä vei heiltä seitsemän vuotta.
Nyt siitä vaihtoehdosta, kun aloitit lääkärin opinnot lukion jälkeen. Ensimmäinen askel on saada tutkintotodistus V.A. tai B.S. 4 vuotta vanhassa yliopistossa. Pääsääntöisesti opiskelijat, joita ohjaa myöhempi pääsy lääketieteelliseen korkeakouluun, ottavat pääaineenaan biologian, kemian ja muut luonnontieteet. Samalla voit mennä lääketieteelliseen korkeakouluun taiteiden tutkinnolla.
Kandidaatin tutkinnon suorittaminen ei takaa ehdottomasti, että sinut hyväksytään lääketieteelliseen korkeakouluun. Eli, kuten tavallista, he hyväksyvät parhaista parhaat.
Vain yksi kysymys vaivaa minua aina kun kohtaan paikallisten lääkäreiden huolimattomuuden ja epäpätevyyden, miksi näistä parhaista tulee niin huonoja asiantuntijoita.
Ehkä siksi, että he menivät hankkimaan lääkärin tutkinnon ansaitakseen rahaa, eikä ihmisten hoitoprosessi aiheuta heille mielihyvää. Täällä heitä kutsutaan tyytymättömiksi lääkäreiksi.
Seuraavaksi nelivuotisesta yliopistosta valmistumisen jälkeen sinun on läpäistävä Medical Collegen pääsykoe. Mitä korkeampi koulun arvosana, sitä parempia tuloksia pitäisi olla. Kuten kaikki muutkin standardoidut testit, MCAT otetaan tiivistetyssä ajassa ja opiskelija on jatkuvasti tikittävän kellon paineen alla.
Jos suoriudut hyvin tässä testissä, sinulla on korkea GPA ja sinulla on rahaa opiskeluun, seuraava vaihe on nelivuotinen lääketieteellinen korkeakoulu. Ulkomaalaisen opiskelijan pääsy tällaiseen kouluun ei ole kovin suuri.
Tietoa englannin opiskelijoille: Skyeng Language Center tarjoaa ilmaisen englannin esittelytunnin: http://skyeng.ru/go/usaconsult Jos pidät kaikesta, ostaessasi ensimmäisen oppitunnin saat lahjaksi kaksi oppituntia. promokoodi ENGLISH SKYPE
Sinun on todistettava, että sinulla on rahaa kaikkiin neljään opiskeluvuoteen, ja tämä on noin 160-200 tuhatta dollaria pelkästään koulutukseen, ilman majoitus- ja ruokailukustannuksia. Jos sinulla on hyvät arvosanat ja rahaa, sinut voidaan hyväksyä.
Sitten sinun on suoritettava USMLE-koe, jossa on kolme osaa. Se on erittäin monimutkaista ja aikaa vievää. Jokaisen osan toimitus kestää yhdestä kahteen päivää.
Sitten erikoisalasta riippuen sinun on suoritettava Fellowship Training.
Tämän ohjelman suorittamisen jälkeen (jos se on erikoistumisesi kannalta välttämätöntä) on miellyttäviä pieniä asioita, kuten lääkärinlisenssin hankkiminen ja liittyminen erikoisalasi lääkäreiden yhdistykseen.
Ei ole yllättävää, että kaiken tämän koulutuksen ja valtavien velkojen maksamisen jälkeen jotkut lääkärit uskovat, että elämä on onnistunut ja nyt voit rentoutua. Onneksi useimmat lääkärit suorittavat edelleen velvollisuutensa melko tunnollisesti.
Niille, joille tämä koko prosessi on erittäin pitkä ja kallis, voin neuvoa sinua opiskelemaan sairaanhoitajaksi (sairaanhoitajaksi), se kestää 2–4 vuotta ja antaa sinulle vakaan työpaikan ja 50–70 tuhannen dollarin palkan.
Lääketeollisuudessa on myös monia muita kysyttyjä erikoisuuksia, jotka eivät vaadi tällaisia tilapäisiä ja taloudellisia uhrauksia. Esimerkiksi eräs ystäväni valmistui yliopistosta täydellisesti vieraiden kielten tutkinnon jälkeen maisteriohjelmaan puheterapeutiksi.
Häneltä kesti noin kolme vuotta opiskelu, harjoittelu ja kaikki muodollisuudet. Nyt hän työskentelee yksityiskoulussa sekä omassa käytännössä. Palkasta en tiedä, mutta ilmeisesti se on erittäin korkea, ei vähemmän kuin keskimääräinen terapeutti, joka opiskeli pidempään ja maksoi useita kertoja enemmän.
Yhteenvetona voidaan todeta, että Amerikassa, ainakin meidän piirissämme on paljon lääkäreitä, jotka puhuvat kauhealla aksentilla, jotka ovat valmistuneet lääketieteellisistä yliopistoista Iranissa, Egyptissä, Turkissa ja muissa kaukaisissa maissa ja vahvistaneet tutkintotodistuksensa täällä. Jos he voisivat, miksi et voisi? Jatka samaan malliin, kaikki järjestyy puolestasi.
Jos tarvitset neuvoja amerikkalaisiin yliopistoihin pääsyssä, ota meihin yhteyttä lomakkeella
