Lääkintämies. Botkinin nimi on ikuisesti kirjoitettu maailman lääketieteen historiaan, koska hänellä oli valtava rooli sen kehityksessä.

Sergei Botkin syntyi syyskuun puolivälissä 1832 Moskovassa. Hän tuli hyvästä perheestä, hänen isänsä oli kauppias, harjoitti teekauppaa. Sergeillä oli kaksi veljeä: Vasily harjoitti kirjallisuutta ja Mihail oli hyvä taiteilija.

Sergein kasvatuksesta hoiti suurimmaksi osaksi hänen vanhempi veljensä Vasily, jolla oli tietty maine kirjallisissa piireissä, ja hän oli ystäviä Belinskyn kanssa. Heidän talossaan saattoi nähdä usein mielenkiintoisia vieraita - Belinsky, Stankevich ja monia muita aikansa kuuluisia ihmisiä.

Valmistuttuaan sisäoppilaitoksesta instituutin ovet avattiin ennen Sergei Petrovitshia. Hän halusi opiskella matematiikan tiedekunnassa, mutta matemaatikoilla ei ollut erityistä kysyntää. Olosuhteista johtuen hän aloitti opinnot lääketieteellisessä tiedekunnassa.

Lääketieteellisessä tiedekunnassa opiskelu kerta kaikkiaan juurrutti Sergei Petrovitšille rakkauden tätä tiedettä kohtaan. Yliopistossa opiskellessaan hän sai vankan lääketieteellisen perustan. Opittuaan teorian, Botkin siirtyy yliopiston päätyttyä välittömästi käytäntöön. Hän menee Krimille, jossa tapahtumat kehittyvät aktiivisesti.

Sergei Botkin työskenteli Simferopolin sotasairaalassa yli kolme kuukautta. Krimin sota on ohi ja hän palaa Moskovaan. Kotona hän tajuaa, että hänellä on vielä paljon teoreettista tietoa, jota hän tarvitsee. Niinpä hän päättää jatkaa lääketieteen opintojaan ulkomailla. Botkin vietti useita vuosia Saksassa, sitten Ranskassa.

Vuonna 1860 Sergei Petrovitš palasi. Täällä hänelle tarjottiin välittömästi työskentelyä pääkaupungin lääketieteellisen ja kirurgian akatemiassa avustajana. Vuotta myöhemmin hän johti terapeuttisen klinikan osastoa. Tässä tehtävässä hän työskenteli elämänsä loppuun asti.

Olemme jo sanoneet, että Botkin kirjoitti nimensä ikuisesti lääketieteen historiaan. Mikä se on? Lääketiede tieteenä kehittyi vasta 1800-luvulla. Sergei Petrovitš oli yksi niistä, joiden ansiosta nykypäivän lääketiede on se, mitä olemme tottuneet näkemään. Ulkomailla opiskeltuaan hän huomasi tuon ajan parantamisen erityispiirteet.

Ihmisten kohtelu perustui empirismiin (kosketuksella), ihmisten kohtelussa ei ollut rationalismia. Ja vasta 1800-luvun puolivälissä, mukaan lukien hänen tutkimuksensa ja toimintansa ansiosta lääketiede saa rationaalisen tieteen muodon. Hän oli tieteellinen uudistaja. Monet Botkinin ajatuksista olivat vastoin hänen aikakautensa lääketieteen ymmärrystä. Mutta nykyään monet venäläisen tiedemiehen teokset ovat tärkeimpiä lääketieteessä.

Kaikkia Sergei Petrovitšin saavutuksia ei voida luetella yhdessä pienessä artikkelissa. Esittelemme vain muutaman. Hän puhui hermoston merkityksestä sydänsairauksien hoidossa, elimistön roolista tartuntatautien kulussa ja keltaisuuden alkuperästä. He havaitsivat pernan roolin verenkiertojärjestelmässä. Botkin ehdotti, että ihmisen aivoissa on useita keskuksia - hiki, sokeri, lämpö ja muut. Nykyään tämä oletus on aksiooma lääketieteessä.

Sergei Petrovitš Botkin kuoli vuonna 1889 jättäen jälkeläisilleen valtavan perinnön lääketieteellisestä tietämystään ja kokemuksestaan.

Kuka on Botkin? - No, entä... kuuluisa lääkäri, "Botkinin tauti" - virushepatiitti... Jossain Moskovassa on myös hänen mukaansa nimetty sairaala, niin kuuluisa... "Kuka on Botkin?

Sergei Petrovich Botkin on erinomainen yleislääkäri, yksi Venäjän tieteellisen kliinisen lääketieteen fysiologisen suunnan perustajista, merkittävä julkisuuden henkilö, tuomioistuimen neuvonantaja ...

Tuleva ensimmäinen kliinikko, terapeutti syntyi 5. syyskuuta 1832 Moskovassa varakkaaseen kauppiaan ja kasvattajan perheeseen. Perheen pää, isä Pjotr ​​Kononovitš Botkin, tuli Tverin maakunnan Toropetsin kaupungin vapaasta posadista. 1920-luvulla hän perusti suuren teeyrityksen Moskovaan ja hänellä oli hankintatoimisto Kyakhtaan. Tulan maakuntaan hän rakensi kaksi sokeritehdasta. Hän ei puuttunut 14 lapsensa kasvatukseen, vaan jätti tämän vanhimmalle pojalleen Vasilylle. Botkinin äidillä, myös kauppiasluokassa, Anna Ivanovna Postnikovalla ei ollut merkittävää roolia perheessä.

15-vuotiaaksi asti Sergei Botkin opiskeli "kotiyliopistossaan", jossa hänen opettajiaan olivat: Vasili Petrovitš, hänen vanhempi veljensä, kuuluisa kirjailija, ja hänen ystävänsä, T.N. Granovski,
V.G. Belinsky, A.I. Herzen. Sitten hän tutustui N.V.:n filosofisen piirin näkemyksiin. Stankevich, Belinsky, Herzen, jotka kokoontuivat Botkinien taloon. A.I. Herzen on Botkinin ja tulevaisuudessa hänen potilaansa ystävä, jota hän hoiti diabeteksen vuoksi. Runoilija Afanasy Afanasjevitš Fet oli naimisissa yhden Botkinin sisaruksista ja toisen, yliopiston professori Pikulinin kanssa.

T.N. Granovski, joka asui Botkinien talon alemmassa kerroksessa, kirjoitti: "... Seurasin Sergein kehitystä, näin hänessä erinomaisia ​​kykyjä... Hän teki Belinskyyn ja minuun vaikutuksen suurella uteliaisuudellaan."

Sergei valmistautui tulemaan Moskovan yliopistoon matematiikan opiskelijan A.F. ohjauksessa. Mercinsky ja elokuusta 1847 - yksityisessä täysihoitolassa. Saatuaan vain toisen vuoden sisäoppilaitoksesta Botkin päättää lopettaa ja suorittaa kokeet Moskovan yliopiston matematiikan tiedekunnassa, mutta ylivoimainen este tapahtui - 30. huhtikuuta 1849 annettu asetus: lopeta pääsy kaikkiin tiedekuntiin paitsi lääketieteelliseen. Botkin ei heti hylännyt matematiikkaa lääketieteen hyväksi. Hän epäröi valintaansa ja suoritti sisäoppilaitoksen kolmannen vuoden ja päätti vasta keväällä 1850 hakea lääketieteelliseen tiedekuntaan.

Sergei Petrovitš Botkin valmistui Moskovan yliopiston lääketieteellisestä tiedekunnasta vuonna 1855 ja pian N.I. Pirogov osallistui jo Krimin kampanjaan toimien harjoittelijana Simferopolin sotasairaalassa. Ranska, Englanti ja myöhemmin Italian osavaltio Sardinia asettuivat Turkin puolelle Venäjää vastaan. Syksyllä 1854, tarkemmin 1. syyskuuta, satoja vihollisen aluksia ilmestyi horisonttiin lähellä Sevastopolia. Muutamaa päivää myöhemmin vihollisen maihinnousu tapahtui lähellä Evpatoriaa. Taistelut syttyivät Venäjän maaperällä, Sevastopolin linnoituskaupunki piiritettiin. Haavoittuneiden määräksi mitattiin kymmeniä tuhansia ihmisiä.

Vuosina 1856-1860 Botkin oli työmatkalla ulkomailla. Palattuaan hän puolusti väitöskirjaansa "Rasvan imeytymisestä suolistossa" ja valittiin vuonna 1861 professoriksi akateemisen terapeuttisen klinikan osastolle.

Botkinin merkityksen ymmärtämiseksi on muistettava, missä asemassa venäläiset lääkärit ja venäläinen lääketiede olivat hänen toimintansa aikana. Kuten lääketieteen historioitsija E.A. Golovinin mukaan "kaikkien Venäjän yliopistojen lääketieteelliset osastot olivat ihmisten miehittämiä, joista parhaat eivät ylittäneet keskinkertaisuuden tasoa. Tiedemiehenä pidettiin jo sellaista, joka onnistui kääntämään vieraalta kieleltä venäjäksi tai laatimaan syntiä puoliksi jonkinlaisen oppaan sairauksien hoitoon. Suurin osa opettajista toisti vuodesta toiseen samoja luentoja, kerta kaikkiaan ulkoa opetettuna, toisinaan raportoien keskiaikaisia ​​jälkiä kantavia tietoja. Jotkut lääkärit sanoivat luennoissaan, että maksa on "monesti poimutettu suolikanava", toiset puhuivat maidon imeytymisestä vereen synnytyksen jälkeisellä kaudella jne.

Tieteellistä lääketiedettä ei ollut, käytännön lääketiede oli sairaalalääkäreiden käsissä, jotka olivat enimmäkseen saksalaisia, etenkin Pietarin sairaaloissa. Surulehtisiä pidettiin saksaksi, ja oli tapauksia, joissa lääkäreiden oli vaikea kommunikoida venäjäksi potilaiden kanssa. Yhteiskunta muodosti tahattomasti uskomuksen, että vain ei-venäläistä alkuperää oleva lääkäri voi hoitaa hyvin. Siksi saksalaiset lääkärit eivät hoitaneet vain korkeaa yhteiskuntaa, vaan esimerkiksi kauppiaita ja jopa varakkaita käsityöläisiä.

Tämä ei voinut jatkua näin loputtomiin. I.M. kutsuttiin lääketieteelliseen akatemiaan. Sechenov ja S.P. Botkin, lääkärit ovat nuoria (Botkin oli 28-vuotias), mutta he ovat jo saavuttaneet jonkin verran mainetta teoreettisesta työstään lääketieteellisessä ympäristössä Saksassa ja Ranskassa. Pitkän ulkomailla oleskelun aikana perusteellisesti teoriaan ja käytäntöön perehtymisen jälkeen Pietariin palaava Sergei Petrovitš Botkin nimitettiin sisätautien akateemisen klinikan johtajan, professori Shipulinskyn apulaisena.

Professori S.P. Botkin aloitti muodonmuutoksilla. Vuosina 1860-1861 hän perusti ensimmäisenä Venäjällä klinikkaansa kokeellisen laboratorion, jossa hän suoritti fysikaalisia ja kemiallisia analyyseja sekä tutki lääkeaineiden fysiologisia ja farmakologisia vaikutuksia. Hän tutki myös kehon fysiologiaa ja patologiaa, keinotekoisesti jäljennettyä aortan aneurysmaa, nefriittiä, troofisia ihosairauksia eläimillä paljastaakseen niiden kuviot. Samalla hän korosti, että kliinikko voi vain tietyssä määrin siirtää eläinkokeiden tuloksena saatua tietoa ihmisille. Botkinin laboratoriossa tehty tutkimus merkitsi kokeellisen farmakologian, terapian ja patologian alkua venäläisessä lääketieteessä. Tämä laboratorio oli suurimman lääketieteellisen tutkimuslaitoksen - kokeellisen lääketieteen instituutin - alkio.

Sergei Petrovich käytti myös ensimmäistä kertaa laajasti laboratoriotutkimusta (biokemiallinen, mikrobiologinen); esitteli ruumiinlämmön mittaamisen lämpömittarilla, kuuntelun, lyömäsoittimet, potilaan tutkimuksen jne. Oikeuslääketieteen tutkijan puolueettomuudella hän keräsi ja analysoi kerätyt tiedot ja antoi opiskelijoille yhtenäisen kuvan sairauden etenemisestä.

Mutta nyt professori Shipulinskyn palvelusaika oli umpeutunut, ja hänen tilalleen alettiin etsiä arvokasta ehdokasta. Ehkä vilpitön vakaumus siitä, ettei venäläisestä lääkäristä voinut tulla mitään arvokasta, ehkä halu säilyttää saksalaisten johtajuus, sai suurimman osan akatemian jäsenistä ehdottamaan professori Felix Numeyeria. Jälkimmäinen ei halunnut tulla Pietariin ja oli jopa valmis oppimaan venäjää.

Opiskelijayhteisössä tämä ajatus aiheutti melkoisen suuttumuksen. Oppilaat sanoivat, että Sergei Petrovich on pätevä lääkäri, erinomainen opettaja, ja he haluavat nähdä hänet klinikan johtajana. Tämä toive osui yhteen Lääketieteen ja kirurgian akatemian johtajan P.A. Dubovitsky, hänen sijaisensa N.N. Zinin ja fysiologian ja histologian osaston johtaja N.M. Yakubovich (1817-1879) antaa mahdollisuuden vihdoin sijoittaa kansalliset joukot. Kiivaan keskustelun jälkeen S.P. Botkin nimitettiin sisätautien akateemisen klinikan professoriksi.

NIITÄ. Sechenov kirjoitti päiväkirjaansa: "Botkinille terveitä ihmisiä ei ollut olemassa, ja jokainen häntä lähestyvä henkilö kiinnosti häntä melkein ensisijaisesti sairaana. Hän katseli tarkasti askelta ja kasvojen liikkeitä, kuunteli mielestäni jopa keskustelua. Hieno diagnostiikka oli hänen intohimonsa, ja hän harjoitteli sitä varten yhtä paljon menetelmien hankintaa kuin Anton Rubinsteinin kaltaiset taiteilijat harjoittelevat taidetta ennen konsertteja. Kerran, professoriuransa alussa, hän otti minut arvioijaksi kyvystään erottaa vasaran äänet plessimetrin 1:ssä.

Seisoi keskellä suurta huonetta silmät kiinni, hän käski kääntyä pitkittäisakselin ympäri useita kertoja, jotta hän ei tietäisi, missä asennossa pysähtyi, ja osoitti sitten vasaralla pessimetriä napauttamalla, oliko pessimetri. kohti massiiviseinää, seinää, jossa on ikkunat, avoin ovi toiseen huoneeseen tai jopa uuniin pelti auki."

Niinpä Pietarin horisonttiin ilmestyy mahtava nuori voima, utelias analyyttinen mieli. On sanomattakin selvää, että sellaisen henkilön esiintyminen, joka julisti sodan mille tahansa rutiinille, ei ollut monien makuun. Kuten sanonta kuuluu, se ei ole suuri, jota ei heitetä mudalla. S.P. Botkinin täytyi kokea kaikkien keksijöiden kohtalo: kateus, paisuttavat virheet, epäreilu panettelu. Ja mahdollisuus esitellä S.P. Botkin, melkein tietämätön, esitteli itsensä pian.

Kateelliset ihmiset olivat hyvin onnellisia, kun Sergei Petrovitš totesi yhdelle potilaalle porttilaskimotukoksen, mutta hän eli turvassa useita viikkoja huvittaen pahantahojen ihailua. Botkin yritti selittää tätä seikkaa, mutta hänen vastustajansa eivät halunneet tunnustaa hänen väitteidensä vakautta, koska pelkäsivät erota toiveesta todistaa nuoren professorin ylimielisyyttä. Pian potilas kuoli, uutinen tästä levisi nopeasti koko Pietariin, joka, kuten koko akatemia, jäätyi tuskalliseen odotukseen: osoittautuuko Botkinin diagnoosi oikeaksi.

Kun ruumiinavauksen tunti ilmoitettiin, anatominen teatteri täyttyi välittömästi Sergei Petrovitšin ystävistä ja vihollisista ja vain uteliaista. Patologi, professori Ilyinsky poisti kuoleman hiljaisuudessa porttilaskimon, joka sisälsi veritulpan. S.P:n halveksijat Botkin vaikeni. Tämän tapauksen jälkeen Botkinin hämmästyttävä diagnostinen intuitio oli legendaarinen. Hänen nimensä tuli heti suosituksi akatemian seinien ulkopuolella. Kutsuja vakavasti sairaille potilaille tuli sekä häntä kohtaan myötätuntoisilta lääkäreiltä että vihamielisiltä. Vuoden 1872 alussa professori Botkinille annettiin ohjeet hoitaa keisarinna, joka oli vakavasti sairas. Sergei Petrovich onnistui palauttamaan hiipuvan voimansa ja pidentää hänen elämäänsä moniksi vuosiksi. Hovissa, kuten muuallakin, hän sai pian luottamusta ja rakkautta ja pääsi vapaasti kuninkaalliseen perheeseen, jonka kanssa hän nautti suosiosta.

S.P.:lle Botkin, suurin osa akatemian valmistuneista kuihtui metsässä, hän ylensi opiskelijansa Pietarin sairaaloihin. Siten pääsy avattiin venäläisille lääkäreille, siihen asti suljettu tai heille äärimmäisen vaikea. Yksi yleisen lääketieteen ja erityisesti venäläisen lääketieteen kehityksen tärkeimmistä ajanjaksoista ovat vuodet 1856-1875. Tällainen suhteellisen lyhyt ajanjakso selittyy kahdella tärkeällä seikalla lääketieteen historiassa. Ensinnäkin juuri tähän aikaan paljastui selvästi humoraalisen teorian epäonnistuminen, teoria, joka hallitsi lähes täysin sekä länsieurooppalaista että venäläistä lääketiedettä 1800-luvun alusta puoliväliin.

Humoraalinen lääketiede oli elinvoimaista; kaikkien elämänilmiöiden perimmäinen syy julistettiin "elämän voimaksi" - alku on painoton, jatkumaton ja siksi tuntematon; ja koska se on tuntematon, niin mitä järkeä on kiistellä tämän voiman toimintamekanismeista, mitä järkeä on kritisoida erilaisia ​​tulkintoja juuri tämän voiman tästä tai toisesta ilmentymisestä, tästä tai tuosta tosiasiasta. Moskovan yliopiston kirurgian laitoksen professori Fjodor Ivanovitš Inozemtsev1 (1802-1869) (1846-1859) kritisoi humoraalista teoriaa, että aineenvaihdunta soluissa ja kudoksissa ei voi tapahtua ilman hermoston osallistumista. "Veri ilman solmuhermojen toimintaa on vain elävää materiaalia kehossamme, joka ei itse pysty suorittamaan fysiologisia toimenpiteitä ravitsemuksen alalla", sanoi Inozemtsev. Humoraalisen lääketieteen filosofia opetti: "Kehossamme ensimmäinen aine on elämänvoima, joka muodostaa itsenäisesti aineen ja muodostaa sen - tämä on painoton, vaikeasti havaittava alku, jatkuvasti aktiivisen, jatkuvasti liikkuvan hengen ilmentymä, jota varten ruumis on vain maallinen kuori."

Toiseksi, koska humoraalisen teorian epäonnistuminen paljastui, syntyi tarve uudelle lääketieteen teorialle, joka harmonisemmin yleistäisi vanhan, humoraalisen lääketieteen teorian puitteissa vähitellen kertyneet ja sen kanssa ristiriidassa olleet tosiasiat. .

Ja niin se tapahtui lisäksi lähes samanaikaisesti kahdessa maassa kerralla: Venäjällä ja Saksassa. Venäjällä Botkin esitteli uuden lääketieteen teorian, Saksassa Virchow. Sisällön osalta nämä ovat kaksi täysin erilaista teoriaa. Virchowin teoria perustui oppiin solusta, Botkinin teoria -oppiin refleksistä. Molemmat teoriat muodostivat perustan kahdelle eri suunnalle lääketieteessä: Virchowin teoria loi pohjan anatomiselle eli "lokalistiselle" suunnalle, Botkinin teoria fysiologiselle tai toiminnalliselle suunnalle.

Sergei Petrovitš Botkin esitti näkemyksensä lääketieteellisistä kysymyksistä kolmessa "Sisätautien klinikan kurssin" numerossa (1867, 1868, 1875) ja 35 luennossa, jotka hänen opiskelijansa ovat tallentaneet ja julkaisseet ("S.P. Botkinin kliiniset luennot", 3. painos., 1885-1891). Professori Botkin oli todellinen keksijä, joka teki vallankumouksen lääketieteen tieteessä, luonut luonnonhistoriallisen ja patogeneettisen menetelmän diagnosoinnissa ja hoidossa. Hän on tieteellisen kliinisen lääketieteen perustaja.

Hänen näkemyksensä mukaan S.P. Botkin lähti ymmärryksestä organismista kokonaisuutena, joka on erottamattomassa yhtenäisyydessä ja yhteydessä ympäristöönsä. Tämä yhteys ilmaistaan ​​ensinnäkin organismin ja ympäristön välisenä aineenvaihdunnan muodossa elimistön sopeutumisena ympäristöön. Vaihdon ansiosta organismi elää ja säilyttää tietyn riippumattomuuden ympäristöön nähden, sopeutumisprosessin ansiosta organismi kehittää itsessään uusia ominaisuuksia, jotka kiinnittyessään periytyvät. Hän yhdisti taudin alkuperän syyn, jonka määrää aina yksinomaan ulkoinen ympäristö, joka vaikuttaa suoraan organismiin tai sen esi-isiensä kautta.

Botkinin kliinisen konseptin keskeinen ydin on oppi kehon patologisen prosessin kehittymisen sisäisistä mekanismeista (patogeneesioppi). Hän väitti, että yksi teorioista, ns. Lääketieteen humoraalinen teoria liikehäiriöineen ja kehon "mehujen" suhteineen ei ratkaissut patogeneesin ongelmaa ollenkaan. Toinen soluteoria selitti vain kaksi tiettyä patogeneesitapausta: sairaan alkuvaiheen leviämisen sen siirtymällä suoraan solusta toiseen ja leviämisen siirtämällä se veren tai imusolmukkeiden välityksellä.

Professori S.P. Botkin esitti syvemmän teorian patogeneesistä. Hän asetti vastakkain Virchowin opetuksen kehosta solutilojen "liittona", joka ei liity hermoston toimintaan ja ympäristöön, ja hänen opetuksensa kehosta yhtenä kokonaisuutena, hermoston ohjaamana ja läheisessä yhteydessä. ulkoisen ympäristön kanssa. Sergei Petrovich lähti I.M.:n opetuksista. Sechenov, että kaikkien ihmisen toiminnan anatominen ja fysiologinen substraatti on refleksimekanismi. Kehittäessään tätä teoriaa hän esitti kannan, että patologiset prosessit kehon sisällä kehittyvät refleksihermopolkuja pitkin. Koska refleksitoiminnassa yksi tai toinen keskushermoston solmu on pääjäsen, Botkin kiinnitti suurta huomiota aivojen eri keskusten tutkimukseen. Hän löysi kokeellisesti hikoilukeskuksen, heijastusvaikutusten keskuksen pernassa (1875) ja ehdotti lymfaattisen verenkierron ja hematopoieesin keskuksen olemassaoloa. Hän osoitti kaikkien näiden keskusten merkityksen vastaavien sairauksien kehityksessä ja osoitti siten neurogeenisen patogeneesiteorian oikeellisuuden. Tämän patogeneesiteorian perusteella hän alkoi rakentaa uutta hoitoteoriaa (vaikutus taudin hoitoon hermokeskusten kautta), mutta ei ehtinyt kehittää sitä loppuun asti.

Patogeneesin neurogeeninen teoria S.P. Botkin tuo lääkärin näkökenttään paitsi anatomisia, myös pääasiassa fysiologisia tai toiminnallisia (hermoston kautta) kehon yhteyksiä ja velvoittaa siksi lääkärin tarkastelemaan kehoa kokonaisuutena, diagnosoimaan sairauden lisäksi myös "potilaan diagnoosi", hoitaa vain sairautta, mutta potilasta kokonaisuutena. Tämä on perustavanlaatuinen ero Botkin-klinikan ja humoraali- ja solukoulujen klinikoiden välillä. Kehittäessään kaikkia näitä ideoita hän loi uuden suunnan lääketieteessä, jolle on ominaista I.P. Pavlov hermollisuuden suunnaksi.

Sergei Petrovich Botkin omistaa suuren määrän merkittäviä löytöjä lääketieteen alalla. Hän ilmaisi ensimmäisenä ajatuksen proteiinirakenteen spesifisyydestä eri elimissä; ensimmäinen (1883) huomautti, että katarraalinen keltaisuus, jonka Virkhov tulkitsi "mekaaniseksi", viittaa tartuntatauteihin; tällä hetkellä tätä tautia kutsutaan "Botkinin taudiksi". Hän totesi myös A. Weilin kuvaaman verenvuotoisen keltaisuuden tarttuvan luonteen. Tätä sairautta kutsutaan Botkin-Weilin keltaiseksi. Loistavasti kehittynyt roikkuvan ja "vaeltavan" munuaisen diagnoosi ja klinikka.

Sergei Petrovich Botkinin toiminta oli laajaa ja monipuolista. Kustantajana hänet tunnetaan professori Botkinin sisätautien klinikan arkiston (1869-1889) ja Weekly Clinical Newspaperin (1881-1889) julkaisemisesta, joka nimettiin vuodesta 1890 Botkin's Hospital Newspaperiksi. Nämä julkaisut julkaisivat hänen oppilaidensa tieteellisiä teoksia, joiden joukossa oli I.P. Pavlov, A.G. Polotebnov, V.A. Manassein ja monet muut tunnetut lääkärit ja tiedemiehet.

Sergei Petrovitš oli ensimmäinen duumaan valittu lääkäri, hän oli kansanterveyskomission varapuheenjohtaja. Vuonna 1886 hänet valittiin Venäjän hygieniaolojen parantamista ja kuolleisuuden vähentämistä käsittelevän komission puheenjohtajaksi. Hän yritti uudistaa koko terveydenhuoltojärjestelmää, mutta siihen ei löytynyt ihmisiä, rahaa, lääkkeitä eikä tarvittavia tilastoja.

Sergei Petrovich kuoli 11. marraskuuta 1889 Ranskassa, Mentonissa, sepelvaltimotautiin. Sergei Petrovitshilla oli kahdessa avioliitossa (ensimmäinen vaimo kuoli lomakeskuksessa San Remossa) 12 lasta. Kaksi poikaa - Sergei ja Eugene - perivät isänsä ammatin. Sergei Petrovitšin kuoleman jälkeen Eugenesta tuli tuomioistuimen elinikäinen lääkäri. Kun keisarista tuli kansalainen, hän ei jättänyt Romanovien perhettä, hän seurasi häntä Tobolskiin. Kun hän muutti Jekaterinburgiin, hänelle tarjottiin lähtöä Pietariin. Hän jäi. Kaksi päivää ennen hänen kuolemaansa he pyysivät jälleen poistumaan Ipatievin talosta. Hän piti sitä mahdottomana itselleen. Tohtori Botkin ammuttiin yhdessä kuninkaallisen perheen kanssa.

S. P. Botkinilla oli erityisen merkittävä vaikutus kotimaisen lääketieteen kehitykseen 1800-luvun tiedemiesten keskuudessa. Hänen työnsä tutkiminen kiinnostaa meidän aikaamme.

S. P. Botkin syntyi Moskovassa 5. syyskuuta (vanha tyyli) 1832. Hänen isänsä Pjotr ​​Kononovitš Botkin käytti laajaa kauppaa Kiinan kanssa. Botkin-talo Maroseykassa Petroverigsky Lane -kadulla oli Moskovan seuran kulttuuripiirien tiedossa 1940-luvulla.

Opiskeltuaan yksityisessä sisäoppilaitoksessa S. P. Botkin tuli Moskovan yliopiston lääketieteelliseen tiedekuntaan. Botkinin opettajista, jotka vaikuttivat häneen, on syytä mainita fysiologi I. T. Glebov, patologi A. I. Polunin, terapeutti I. V. Varvinsky.

Vuonna 1855 S.P. Botkin meni sotilaslääkärinä Krimille operaatioteatteriin, jossa hän työskenteli N.I. Pirogovin ohjauksessa. Sodan päätyttyä vuonna 1856 hän muutti ulkomaille, missä hän vieraili Berliinin, Wienin ja Pariisin yliopistojen klinikoilla ja laboratorioissa. Botkin viipyi ulkomailla vuoteen 1860 asti. Tänä aikana hän kirjoitti useita tieteellisiä artikkeleita ja väitöskirjansa "Rasvan imeytymisestä suolistossa".

1950-luvun lopulla Pietarin lääketieteellisen ja kirurgisen akatemian tieteellisessä elämässä tapahtui huomattava elpyminen. Akatemian presidentti N. A. Dubovitsky ja hänen apulaisvarapresidentti I. T. Glebov pyrkiessään parantamaan pedagogista työtä kutsuivat uusia professoreita, muun muassa S. P. Botkinin. Reaktioprofessorien vastalauseista huolimatta nuori tiedemies hyväksyttiin marraskuussa 1861 terapeuttisen klinikan tavalliseksi professoriksi eronneen prof. P. D. Shipulinsky.

Sergei Petrovich työskenteli akatemiassa elämänsä loppuun asti. Hän kärsi useiden vuosien ajan sappikivikohtauksista ja angina pectorista. Vuonna 1889 Botkinin terveys heikkenee, ja hän meni Ranskaan lääketieteellisiin tarkoituksiin ja kuoli Mentonissa 12. joulukuuta samana vuonna.

S. P. Botkinin maailmankuva muodostui tuon ajan parhaiden ihmisten - T. N. Granovskin, V. G. Belinskyn ja muiden - vaikutuksesta. N. G. Chernyshevskyn teokset sekä henkilökohtainen ystävyys I. M. Sechenovin kanssa ja tapaamiset A. I. Herzenin kanssa.

S. P. Botkinin mukaan mikä tahansa patologinen prosessi tapahtuu ulkoisten olosuhteiden vaikutuksesta. Sairaus ei ole kehosta erillinen asia. On mahdotonta puhua sairauden kliinisestä kuvasta yleisesti ilman yhteyttä tähän potilaaseen. Sairaudet kehittyvät aina eri tavoin yksilön ominaisuuksien mukaan. Tästä syystä sairastuneen kattavan tutkimuksen tarve. Pelkkä objektiivinen tutkimus ei riitä, on tarpeen tutkia potilaan ympäristöä, tutustua yksityiskohtaisesti hänen menneisyytensä. Tiedetään, että S. P. Botkin kiinnitti paljon huomiota kyselyyn analysoidessaan potilaita luennoilla.

S. P. Botkin, jolla oli virtuoosin tavoin lyömäsoittimen ja kuuntelumenetelmä, tarvittavaa laboratoriotutkimusta soveltaen, erottui samalla huomattavasta havainnosta. Tämä antoi hänelle mahdollisuuden kuvata monia uusia, aiemmin tuntemattomia sairauden merkkejä. S. P. Botkin huomautti joukosta orgaanisessa sydänsairaudessa havaittuja oireita. Hän kuvasi syvällisesti vasemman laskimon aukon kaventamisen klinikkaa. Botkin kiinnitti huomiota oireiden äärimmäiseen monimuotoisuuteen sairauden ajanjaksosta riippuen.

Ensimmäistä kertaa havaitsemiaan oireita kuvaillen ja niiden merkitystä korostaessaan suuri kliinikko kuitenkin varoitti, että sydäntä, kuten muita elimiä, ei pidä katsoa "anatomisilla silmälaseilla", koska lopulta kaikki elimet ovat hermovaikutusten vaikutuksen alaisena.laitteet. Tutkiessaan mahdollisuuksien mukaan taudin anatomista perustaa S. P. Botkin pyrki aina korostamaan elinten ja järjestelmien toiminnallisia yhteyksiä. Tutkiessaan sairautta S. P. Botkin syventyi prosessin kehitykseen. Dynaamisen diagnostiikan perustaminen, joka on mahdollista syvän tunkeutumisen ansiosta kehon patofysiologiaan analyyttis-synteettisellä ajattelumenetelmällä, avasi mahdollisuuden toisaalta ennakoida taudin jatkokulkua, piirtää oikea johtopäätös ennusteesta ja hoidosta ja toisaalta tehdä retkiä patologian historiaan.Tämä potilas.

S. P. Botkinin suuri ansio oli installaatio sairausprosessin kehityksen historian ymmärtämiseen tietyssä organismissa. Kuvaamalla tätä tai tätä sairautta Botkin kieltäytyi kaikista valmiista suunnitelmista. Hän ymmärsi, että on mahdotonta tutkia kehoa osissa. Yksipuolinen kokeilu on haitallista, jos kokonaisuus unohtuu. S. P. Botkin väitti, että kliininen lääketiede on itsenäinen tiede, jonka kohteena on maailman monimutkaisin asia - elävä ihmiskeho. Potilailla on mahdotonta tehdä kokeita, eivätkä lääkärit aina voi käyttää eläinkokeita.

Tässä yhteydessä S.P. Botkin sanoi: "Sinun on etsittävä ... erityisiä keinoja, ja sinulla on myös oikeus seurata teoreettisten pohdiskelujen polkua, mutta vain laboratorion, ei klinikan, tulisi olla hakemuspaikka jälkimmäisestä. Ei ole varaa kokeilla elävällä ihmisellä ilman suurta varovaisuutta. Sinun on muistettava, että lääketieteemme ei ole kaukana täsmällisestä tieteestä, ja pidä aina mielessä, että pelon säästäminen, jotta potilasta ei vahingoiteta, ei millään tavalla pahenneta hänen tilaansa.

Symptomatologian rajoja lyömällä tunnistamalla uusia sairauksien merkkejä, jotka ymmärretään koko organismin näkökulmasta, S. P. Botkin toi paljon uutta yksityisterapiaan.

Erityisen merkittäviä ovat S. P. Botkinin saavutukset sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksien tutkimuksen alalla. Tutkiessaan arterioskleroosin klinikkaa S. P. Botkin osoitti, että tämä sairaus johtaa yleensä sydänlihaksen vaurioitumiseen johdonmukaisella korvaushäiriöllä. Yhteisyrityksen perifeerisen verenkierron alalla. Botkin avasi uuden sivun lääketieteessä. Hän huomautti, että valtimot ja suonet eivät ole yksinkertaisia ​​mekaanisia laitteita veren jakeluun, vaan ne ovat itsenäisiä, ajoittain supistuvia ja laajenevia verielimiä. S. P. Botkinin opiskelija S. V. Levashov väitti, että verisuonten normaalien fysiologisten supisteiden lisäksi niitä voi joskus esiintyä (esimerkiksi epilepsiassa) ja muuttuneita, patologisia.

Ymmärtäessään sisäisen patologian ongelmat S. P. Botkin keskittyi aina erityisesti sydän- ja verisuonijärjestelmän tilaan. Gravesin taudin klinikkaa kuvaillessaan hän kiinnitti huomion sydänperäiseen hengenahdistukseen, epätasaisiin eteissupistuksiin, yhteisen kaulavaltimon järjestelmään kuuluvien valtimoiden suuren täyttymisen ja terävän pulsaation ja pienten valtimoiden väliseen kontrastiin. tuskin käsin kosketeltava säteittäisten valtimoiden pulssi. Muuten, ei voi olla muistamatta, että S. P. Botkin piti tämän taudin kuvassa tyypillisimpänä oireena potilaiden psyyken tilaa - heidän pelkoaan, ahdistusta, päättämättömyyttä. "Mensaalisten hetkien vaikutus ei vain kurssiin, vaan myös tämän muodon kehittymiseen ei ole enää pienintäkään epäilystä", hän väitti. Tutkiessaan S. P. Botkinin kliinistä työtä näemme, että hänen halussaan ymmärtää sairauksien alkuperää mahdollisimman syvästi, hän poikkesi hermoston roolin tärkeydestä. "On hyvin mahdollista", hän kirjoitti, että henkisen shokin vaikutuksesta aivokeskuksiin ei yhtäkkiä kehittynyt vain toiminnallisia, vaan myös jonkinlaisia ​​anatomisia muutoksia, jotka lamaansivat vagushermon tai sen toimintaa. päinvastoin kiihdytti kiihdytyslaitetta, mikä on todennäköisempää."

S. P. Botkin on tehnyt paljon reumaattisten sairauksien tutkimiseksi. Reumaattisen endokardiitin osalta hän huomautti lääkäreille, että tämän taudin diagnoosia ei pidä lähestyä niin kevyesti kuin ranskalainen kliinikko Buyo, joka totesi endokardiitin 60 prosentissa nivelreumatapauksista. Usein systolisen sivuäänen kehittyminen liittyy papillaarilihasten vaurioitumiseen ja niiden heikkenemiseen, eikä ollenkaan endokardiitin esiintymiseen.

Nefriittidoktriinissa S. P. Botkin ei yhtynyt patoanatomisten tutkimusten yhteydessä nousseen näkemykseen, jonka mukaan interstitiaaliset ja parenkymaaliset muodot muodostavat erilaisia ​​patologisia yksiköitä ja niillä on oma erityinen kliininen kulkunsa. S. S. Zimnitsky kirjoitti 1900-luvun 30-luvulla tässä yhteydessä, että kliinikoiden on aika palata S. P. Botkinin yli 50 vuotta sitten esittämiin näkemyksiin munuaistulehduksesta ja puhua yleisesti Brightin taudista.

Vaeltavan munuaisen diagnoosi tiedettiin jo ennen S.P. Botkinin työtä, mutta vain hän toi selvyyden tämän taudin klinikalle. Botkin osoitti tien diagnoosin korjaamiseen ja yhdisti yhdeksi kokonaiseksi ilmiöiden sarjaksi, jotka yhdistettiin virheellisesti sydämeen, maksaan ja muihin elimiin. He ehdottivat erityistä tutkimusmenetelmää, jossa vatsaa tutkittiin paitsi makuuasennossa, myös potilaan seisoma-asennossa. "Liikkuva munuainen", kirjoitti S. P. Botkin, "huolestuttaa potilaita suurimmaksi osaksi hermolaitteiston ärsytyksen vuoksi", minkä vuoksi erilaisia ​​häiriöitä esiintyy.

S. P. Botkin jätti huomattavan jäljen tartuntatautien tutkimukseen. Nähdessään lääkäreiden innostuksen mikrobiologiaa kohtaan hän sanoi, ettei kehon puolustuskykyä pidä unohtaa. "Me klinikalla olemme joka vaiheessa vakuuttuneita niistä meille tuntemattomista fysiologisista tiloista, jotka mahdollistavat sen taistelemisen sairautta vastaan." Tuskin tarvitsee viipyä siinä hyvin tunnetussa tosiasiassa, että tunnettu venäläinen kliinikko ymmärsi oikein maha-suolikanavan katarrin, johon liittyy mekaaninen sappiretentio, yhdeksi kuvailemansa parenkymaalisen hepatiitin, jota nykyään kutsutaan Botkinin taudiksi, oireeksi.

S. P. Botkinin diagnostinen lahjakkuus perustui kaikkien löydettyjen taudin merkkien syvälliseen analyysiin ja niiden myöhempään synteesiin. Tältä osin tapaus on suuntaa-antava, kun hän lääketieteellisen ja pedagogisen toimintansa alussa totesi porttilaskimotukoksen, joka vahvistettiin myöhemmin ruumiinavauksessa. Koko tieteellisen uransa ajan suuri kliinikko kehitti diagnostisia ja terapeuttisia tekniikoita. Hänen klinikansa laboratoriossa tutkittiin erilaisia ​​lääkkeitä; osa niistä on otettu perinteisestä lääketieteestä. Lääkehoidon ohella Botkin kiinnitti huomiota potilaiden elinolojen parantamiseen, fyysisen ja henkisen levon tarpeeseen sekä ilmastohoitoon.

S. P. Botkinin teokset vaikuttivat myös sotilaallisen kenttäterapian kehitykseen. Tässä suhteessa hän nojautui kahden sodan - Krimin kampanjan ja Venäjän ja Turkin sodan 1877 - kokemuksiin. Botkin oli jonkin aikaa ylipäällikön päämajassa Balkanilla, ja hän tarkasti sairaaloita, tarkkaili työtä. lääkäreistä ja armeijan yleisestä hygieniasta. Isänmaallisena lääkärinä hän teki syvän vaikutuksen korkeimman hallinnon keskinkertaisuudesta ja erilaisten kaupallisten "yksityisten kumppanuuksien" saalistustyöstä, johon Venäjän armeija oli viljelty. Hän näki kuinka sotilaat näkivät nälkää ollessaan maassa, jossa oli runsaasti leipää. Kaikesta näkemästään S.P. Botkin kirjoitti: "Toivotaan venäläisen miehen, hänen voimansa, hänen tähtensä puolesta tulevaisuudessa. Ehkä hän pystyy tuhoutumattomalla voimallaan selviytymään ongelmista huolimatta strategeista, ohjaajista ja vastaavista.

Pietarin venäläisten lääkäreiden seuran puheenjohtajana ja yksinomaan alkuperäisartikkeleita julkaisevan lääketieteellisen lehden toimittajana S. P. Botkin osallistui kotimaisen lääketieteen kehitykseen. Mutta S. P. Botkinin merkitys opettajana on erityisen suuri. Hän koulutti satoja lääkäreitä ja valmisti kymmeniä lääketieteen tutkijoita professuureihin.

Hänen oppilaansa olivat terapian professorit V. G. Lashkevich (Harkov), M. V. Yanovsky (Pietari), N. A. Vinogradov (Kazan), V. P. Obraztsov (Kiova), N. Ya. Chistovich (Pietari), V. N. Sirotinin (Pietari), A. A. Netšajev (Petersburg) ja monet muut. S. P. Botkinin klinikan hermostumisideoiden vaikutuksesta sellaiset lääketieteen alat kuin ihotauti, otolaryngologia, hermosto- ja mielenterveystaudit sekä kotimainen fysiologia alkoivat kehittyä. I. P. Pavlovin ja hänen opiskelijoidensa teokset olivat suoraa luovaa kehitystä niille hermoideaille, jotka he tapasivat suuren venäläisen lääkärin klinikalla ja laboratoriossa.

S. P. Botkinin luennot, hänen avohoidon tapaamiset muistettiin loppuelämäksi. Tohtori P. Gratsianov kirjoitti: "Olin silloin neljättä vuotta lääketieteellisessä ja kirurgisessa akatemiassa, jossa yksi suosituimmista ja rakastetuimmista professoreista oli Sergei Petrovitš Botkin. Meitä oli kurssilla noin 40, mutta emme olleet loistavan professorin ainoita opiskelijoita; hänen luentoihinsa osallistuivat myös viidennen vuoden opiskelijat, joille saman aineen opetti prof. Eichwald. Myös lääkärit kävivät säännöllisesti Botkinin luennoilla, ja sinä vuonna (Turkin kampanjan jälkeen) akatemiaan lähetettiin erityisen paljon. Tapasi luennoilla ja tuntemattomia, jotka eivät ole mukana lääketieteessä. Näillä luennoilla oli saman verran kuulijoita kokouksissa, kun muut auditoriot olivat tyhjiä. "Olin Botkinissa" - toimi riittävänä tekosyynä olla saapumatta kokoukseen. Sergei Petrovitšin luentojen kiinnostuksen ansiosta hänen lähes 500 hengelle suunniteltu yleisö oli aina täynnä ylhäältä alas.

S. P. Botkin ei ollut puhuja, hänen puheensa ei loistanut kauniilla lauseilla, joilla yleensä fiksut ihmiset kompensoivat ajatuksen ja sisällön puutetta. Hänen luennot olivat täynnä analysoitavien kliinisten tapausten syvällistä analyysiä, laajoja tieteellisiä ja filosofisia yleistyksiä sekä rohkeita perusteltuja hypoteeseja.

Huolimatta S.P. Botkinin poikkeuksellisesta lahjakkuudesta, hänen elämänsä ei ollut helppo. Demokraattina ja humanistina hän kohtasi usein esteitä, joita ulkomaiset professorit asettivat hänelle, jotka pyrkivät kaikin mahdollisin tavoin estämään edistyneen kotimaisen tieteen kehitystä. S. P. Botkinin työtä yritettiin häpäistä, hänen saavutustensa merkitystä ja siten koko venäläisen kliinisen koulukunnan myöhempien aikojen saavutuksia. Tämän "kritiikin" ytimessä sekä Botkinin elinaikana että hänen kuolemansa jälkeen oli puolueellinen, ylimielinen asenne kotimaista tiedettä kohtaan sekoitettuna tietämättömyyteen ja ulkomaisen tieteen ihailuun.

Tällaisista eri aikoina tapahtuneista hyökkäyksistä voidaan muistaa tšekkiläisen tiedemiehen Skodan sanat: "Jonkun toisen ja epäilyksen seuraaminen, leviäminen kaikkeen omaan toimi melko usein mielen naamiona heikkoille ajattelijoille." S. P. Botkin omisti kaiken energiansa ihmisten palvelemiseen, hän opetti samaa kuulijoilleen.

S. P. Botkin vältti puhumasta itsestään. Vain ehkä kerran kirjeissään vaimolleen Bulgariasta vuonna 1877, hän kirjoitti: lääkärimme tämän kampanjan aikana. Annan tämän ajatuksen ilmaista vain sinulle, tietäen, että et näe tässä jälkeäkään itsepetoksesta, jota minulla ei ole koskaan ollut eikä tule olemaan ominaista. Tarkastellessani nuorisomme työtä, heidän uhrautuvaisuuttaan, heidän rehellistä asennettaan työhön, olen toistuvasti sanonut itselleni, että ei turhaan ollut menettänyt moraalista voimaani hedelmättömästi erilaisissa kohtaloni järjestämissä koettelemuksissa. minä.

S.P. Botkin oli yksi 1700-luvun jälkipuoliskolla syntyneen venäläisen lääketieteellisen koulun huomattavimmista edustajista, joka löysi vankan filosofisen ja tieteellisen perustan venäläisen tieteen klassikoiden toiminnassa 1800-luvun ensimmäisellä puoliskolla. Aikansa olosuhteissa S. P. Botkin jatkoi ja kehitti edeltäjiensä saavutuksia. Hänen työssään he löysivät tieteellisen perustelun ja jatkokehityksen varhaisen materialistisen nervismin idealle. Aikana, jolloin anatominen suunta saavutti äärimmäisen kehityksensä Virchowin solupatologiassa, venäläinen kliininen ajattelu vastusti tätä suuntaa hedelmällisimmillä hermoideoilla, jotka ovat todistettu venäläisten fysiologien tutkimuksella.

S. P. Botkinin pääajatus kliinikkona, jonka hän perinnöi tuleville lääkäreille, oli ajatus syvällisen ja kattavan luonnontutkimuksen tarpeesta. "Emme voi sallia", hän sanoi puheessaan 7. joulukuuta 1886, "että teoreettinen alustava tieto koostuu vain varsinaisen lääketieteen erikoisaloista, esimerkiksi normaalista ja patologisesta anatomiasta, fysiologiasta jne. Tulevalle tieteen tohtorille suuntaan, on välttämätöntä tutkia luontoa sanan täydessä merkityksessä.

Fysiikan, kemian, luonnontieteiden tuntemus ja ihmisen mahdollisimman laaja yleissivistys muodostavat parhaan valmistavan koulun tieteellisen käytännön lääketieteen opiskeluun.

Osoitteet Pietarissa

(5. syyskuuta (17.), 1832, Moskova - 12. (24.) joulukuuta 1889, Menton) - Venäläinen yleislääkäri ja julkisuuden henkilö, loi opin ruumiista yhtenä kokonaisuutena, tahdon alaisena. N. S. Medico-Surgical Academyn professori (vuodesta 1861). Krimin (1855) ja Venäjän ja Turkin (1877) sodan jäsen.

Elämäkerta

Sergei Petrovich Botkin tulee kauppiasperheestä, joka käytti kauppaa teellä. Lapsena halusin tulla matemaatiksi, mutta yliopistoon astuessani keisari Nikolai antoi asetuksen, joka salli vapaan pääsyn vain lääketieteelliseen tiedekuntaan. Hän opiskeli Moskovan yliopiston lääketieteellisessä tiedekunnassa, opiskeli kuuluisien professorien - fysiologi I. T. Glebovin, patologi A. I. Poluninin, kirurgi F. I. Inozemtsevin, terapeutin I. V. Varvinskyn - johdolla. Opintojensa aikana hän oli ystäviä I. M. Sechenovin kanssa. Kesällä 1854 hän osallistui koleraepidemian poistamiseen Moskovassa. Vuonna 1855 hän valmistui yliopistosta ja sai arvonimen "tohtori kunnialla". Samana vuonna hän osallistui Krimin kampanjaan N.I. Pirogovin johdolla harjoittelijana Simferopolin sairaalassa. Jo tänä aikana S.P. Botkin muodosti käsitteen sotilaslääketieteestä ja sotilaiden oikeasta ravinnosta:

Sai laajan koulutuksen lääketieteen eri aloilla ulkomailla. Professori Hirschin klinikalla Königsbergissä, patologiisessa instituutissa R. Vikhovin kanssa Würzburgissa ja Berliinissä, Goppe-Seylerin laboratoriossa, kuuluisan terapeutin L. Trauben, neuropatologi Rombergin, syfilidologi Berensprungin klinikalla Berliinissä. , fysiologi K. Ludwig ja kliinikko Oppolzer Wienissä, Englannissa, sekä kokeellisen fysiologin C. Bernardin laboratoriossa Barthezin, Buchoun, Trusseaun ja muiden klinikoilla Pariisissa. Botkinin ensimmäiset teokset ilmestyvät Virchow-arkistossa.

Vuoden 1859 lopulla Yakubovich, Botkin, Sechenov, Bokkers ja Jung kutsuttiin Pietariin Lääketieteellis-kirurgisen Akatemian terapiaklinikalle. 10. elokuuta 1860 Botkin muutti Pietariin, puolusti väitöskirjaansa lääketieteen tohtoriksi aiheesta: "Rasvan imeytymisestä suolistossa" ja hänet nimitettiin apuneuvottelijaksi terapeuttiselle klinikalle, jota johti professori P. D. Shipulinsky. Pian Botkinin ja Shipulinskyn suhteet kuitenkin heikkenivät, ja jälkimmäinen joutui eroamaan. Akatemian konferenssi ei kuitenkaan halunnut siirtää klinikan johtajuutta lahjakkaalle Botkinille, vain opiskelijoiden ja lääkäreiden kirje salli hänen ottaa vapautuneen viran vuonna 1861, ja 29-vuotiaana hän sai arvonimen professori.

S. P. Botkin valittiin tiedekuntaterapian laitokselle 28-vuotiaana ja johti sitä 30 vuotta. Botkinin päivärytmi oli seuraavanlainen: hän saapui klinikalle klo 10, klo 11 alkaen alkoi opiskelijoiden ja nuorten lääkäreiden suorittamat kemialliset ja mikroskooppiset opinnot sekä tutkimustyö perustutkinto-opiskelijoiden kanssa, klo 13 alkaen hän luennoi opiskelijat, luennon jälkeen seurasivat kierrokset ja avopotilaiden tarkastukset, klo 17.00-19.00 - klinikan iltakierrokset, klo 19.00 - 21.00 - apulaisprofessorien luennot, joihin kaikki pääsivät. Sen jälkeen Botkin palasi kotiin, jossa hän söi illallisen ja valmistautui seuraavaan päivään, mutta kello 12 jälkeen aamulla hän kiinnitti huomiota suosikkiasiaansa - sellonsoittoon. Kirjeessään N. A. Belogolovy Botkinille huomauttaa:

Ensimmäinen kivi S.P. Botkinin maineesta hienona diagnostisena muurattiin vuonna 1862 hänen elinaikaisen jälkeen. Diagnoosin vahvistamisen jälkeen potilas eli useita viikkoja. Vastustajat toivoivat virhettä. S. P. Botkin kiinnitti paljon huomiota sappikivitautiin, josta hän itse kärsi pitkään. Hän huomautti infektion roolista kivien muodostumisessa. Hän korosti tämän taudin kliinistä monimuotoisuutta. Tiedemies uskoi, että kunnes lääkäri löysi purkautuneen kiven, hänen diagnoosinsa pysyi hypoteesina. S. P. Botkin mainitsee teoksessaan "Ihon verisuonten refleksiilmiöt ja refleksihiki" useita mielenkiintoisia kliinisiä havaintoja, joista yksi osoittaa, että kun kivi kulkee sappitiehyiden läpi, ylä- ja alaraajat jäähtyvät. rintakehän iho kuumenee ja kainalon lämpötila nousee 40 asteeseen.

Erinomaisten pedagogisten kykyjen ansiosta professorit lähtivät Botkin-klinikalta, joka johti osastoja Venäjän yliopistojen lääketieteellisissä tiedekunnissa V. T. Pokrovsky, N. I. Sokolov, V. N. Sirotinin, V. A. Manassein, Yu. T. Chudnovsky, A. G Polotebnov, N. P. F. Simanovsky, A. Prussak, P. I. Uspensky, D. I. Koshlakov, L. V. Popov, A. A. Nechaev, M. V. Yanovsky, M. M. Volkov, N. Ya. Chistovich ym. Kaikkiaan 87 hänen klinikansa valmistuneesta tuli lääketieteen tohtori, joista yli 40 sai arvonimen professorina 12 lääketieteen erikoisalalla. S. P. Botkin toimi väitöskirjan virallisena vastaväittäjänä 66 kertaa.

Vuonna 1865 S.P. Botkin aloitti epidemiologisen seuran perustamisen, jonka tarkoituksena oli torjua epidemioiden leviämistä. Seura oli pieni, mutta aktiivinen, sen painettu elin oli Epidemialehtinen. Osana seuran työtä Botkin tutki rutto-, kolera-, lavantauti-, isorokko-, kurkkumätä- ja tulirokkoepidemiaa. Tarkkaillessaan korkeassa lämpötilassa esiintyviä maksasairauksia S. P. Botkin kuvaili ensin sairautta, jota ennen häntä pidettiin maha-suolikanavan katarrina, johon liittyy mekaaninen sappiretentio. Tämä sairaus ei ilmennyt vain keltatautina, vaan myös laajentuneena pernana ja joskus munuaissairaudena. Sairaus, kuten S. P. Botkin huomautti, kestää useita viikkoja ja voi tulevaisuudessa johtaa vakavaan komplikaatioon - maksakirroosiin. Sairauden syitä etsiessään S. P. Botkin tuli siihen tulokseen, että saastuneet ruokatuotteet ovat tartunnan lähde. Hän katsoi tämäntyyppisen katarraalisen keltaisuuden johtuvan tartuntataudeista, mikä vahvistettiin myöhemmin (Botkinin tauti, virushepatiitti A).

Botkin seisoi naisten lääketieteen koulutuksen alkuperässä Venäjällä. Vuonna 1874 hän järjesti ensihoitajakoulun ja vuonna 1876 - "Naisten lääketieteelliset kurssit". Vuonna 1866 Botkin nimitettiin sisäministeriön lääketieteellisen neuvoston jäseneksi. Aktiivinen elämänasema, kiinnostus sosiaaliseen toimintaan mahdollisti lääketieteellisen yhteisön valinnan S. P. Botkinin vuonna 1878 Venäjän lääkäreiden seuran puheenjohtajaksi, jota hän johti kuolemaansa asti. Samaan aikaan hän oli Haavoittuneiden hoitoyhdistyksen pääosaston jäsen, Pietarin duuman jäsen ja Pietarin kansanterveystoimikunnan varapuheenjohtaja. Maineella ja lääketieteellisellä lahjakkuudella oli osansa, ja S.P. Botkinista tuli ensimmäinen keisarillisen perheen venäläinen elämänlääkäri. S. P. Botkin loi perustan saniteettijärjestöille Pietarissa. Alexander Barracks -sairaalan (nykyinen S.P. Botkinin mukaan nimetty kliininen infektiotautisairaala) olemassaolon ensimmäisistä vuosista lähtien siitä tuli sen lääketieteellisen osan edunvalvoja. S.P. Botkinin toiminnan ansiosta ensimmäinen ambulanssi ilmestyi monella tapaa tulevan ambulanssin prototyyppinä.

Hän kuoli 24. joulukuuta 1889 klo 12.30 Mentonissa. Botkin haudattiin Novodevitšin hautausmaalle. Tuolloin oli venäläisten lääkäreiden kongressi, jonka työ keskeytettiin. Arkkua Botkinin ruumiineen kannettiin heidän sylissään 4 mailia.

Perhe

Isä - Pjotr ​​Kononovich Botkin, ensimmäisen killan kauppias ja suuren teeyrityksen omistaja, äiti - Anna Ivanovna Postnikova. S. P. Botkinin vanhempien perheessä oli 25 lasta, Sergei oli 11 lasta isänsä toisesta avioliitosta.

Veljet: keräilijä D. P. Botkin, kirjailija V. P. Botkin, taiteilija M. P. Botkin. Sisaret: M. P. Botkina - runoilija A. A. Fetin vaimo

Lapset: Aleksanteri Botkin (laivastoupseeri), Pjotr ​​Botkin (n. 1865-1937, diplomaatti), Sergei Botkin, Jevgeni Botkin (1865-1918, lääkäri), Viktor Botkin.

Osoitteet Pietarissa

• 1860-1864 - Spasskaya-katu, talo 1;
• 1878-12.12.1889 - Galernaja-katu, talo 77 (muistolaatta).

Muisti

Botkin-sairaalat toimivat Moskovassa ja Pietarissa. Myös Orelin kaupungissa sairaala on nimetty hänen mukaansa.

Vuonna 1898 Pietarin Samarskaja-katu nimettiin uudelleen Botkinskaja-kaduksi erinomaisen lääkärin ansioiden muistoksi. Taloon numero 20 asennettiin muistolaatta.

Toukokuun 25. päivänä 1908 pystytettiin muistomerkki klinikan edessä olevalle aukiolle Botkinskaya-kadun ja Bolshoi Sampsonievsky Prospektin kulmaan (veistäjä V. A. Beklemishev).

1920-luvulla Botkinin sairaalan alueelle pystytettiin I. Ya. Guntsburgin rintakuva (1896).

- 71.00 Kb

Aiheesta: "Sergei Petrovich Botkin"

 Johdanto

 Elämäkerta

 Osallistuminen lääketieteeseen

 Viitteet

Johdanto

Leningradissa, Sotilaslääketieteellisen akatemian rakennuksen edessä on monumentti: graniittijalustalla on iäkäs mies vanhanaikaisessa takissa. Mies ei ole pitkä, mutta leveähartinen, hän levitti hieman jalkojaan, laittoi kätensä selkänsä taakse, ajatuksissaan kumarsi päänsä suurella viisaalla otsalla rintaansa vasten. Kun kuvanveistäjä V. A. Beklemishev sai vuonna 1908 päätökseen professori Sergei Petrovitš Botkinin muistomerkin, monet merkittävän lääkärin ja tiedemiehen opiskelijat ja työtoverit olivat vielä elossa. He muistivat hyvin tämän asennon, jonka kuvanveistäjä vangitsi niin onnistuneesti...

Vanha lääkäri oli juuri lopettanut potilaan tutkimuksen. Hän kuulusteli häntä pitkään ja syventyi elämän ja sairauden kaikkiin yksityiskohtiin. Sitten hän kuunteli, koputti rintaansa lyhyillä, seniileillä, mutta yllättävän herkillä sormilla ja nousi tuolistaan ​​ja vaipui ajatuksiinsa. Hän punnitsee tosiasioita, vertailee niitä, väittelee henkisesti itsensä kanssa. Nyt hänestä riippuu paljon: terveys, onnellisuus ja ehkä potilaan elämä. Diagnoosin - taudin päätelmän - on oltava tarkka. Lääkärillä ei ole varaa erehtyä. Lahjakas kuvanveistäjä välitti tämän parantajan suuren huolen potilaasta ja luonnontieteilijän tiukat vaatimukset itselleen.

Tuhannet potilaat saattoivat sanoa, että ihana lääkäri Sergei Petrovitš Botkin (1832-1889) paransi heidät. Kymmenet tiedemiehet kutsuivat itseään ylpeänä hänen oppilaansa. M. E. Saltykov-Shchedrin arvosti Botkinia suuren sielun miehenä ja julkisuuden henkilönä, ja N. A. Nekrasov omisti hänelle yhden runonsa "Kuka elää hyvin Venäjällä" luvuista.

Elämäkerta

Sergei Petrovich Botkin tulee kauppiasperheestä, joka käytti kauppaa teellä. Lapsena halusin tulla matemaatiksi, mutta yliopistoon astuessani keisari Nikolai antoi asetuksen, joka salli ei-aatelisten vapaan pääsyn vain lääketieteelliseen tiedekuntaan. Hän opiskeli Moskovan yliopiston lääketieteellisessä tiedekunnassa kuuluisien professorien - fysiologi I. T. Glebovin, patologi A. I. Poluninin, kirurgi F. I. Inozemtsevin, terapeutin I. V. Varvinskyn - johdolla. Opintojensa aikana hän tutustui läheisesti opiskelijatoveriinsa I. M. Sechenoviin, heidän ollessaan ulkomailla yliopiston valmistumisen jälkeen nämä suhteet kasvoivat läheiseksi ystävyydeksi. Kesällä 1854 hän osallistui koleraepidemian poistamiseen Moskovassa. Vuonna 1855 hän valmistui yliopistosta ja sai arvonimen "tohtori kunnialla". Samana vuonna hän osallistui Krimin kampanjaan N.I. Pirogovin johdolla harjoittelijana Simferopolin sairaalassa. Jo tänä aikana S.P. Botkin kehitti sotilaslääketieteen käsitteen ja sotilaiden oikeanlaisen ravitsemuksen. Hän sai laajan koulutuksen eri lääketieteen aloilla ulkomailla: professori Hirschin klinikalla Königsbergissä, patologiisessa instituutissa R. Wikhovin kanssa Würzburgissa ja Berliinissä, Goppe-Seylerin laboratoriossa, kuuluisan terapeutin L. Traube, neuropatologi Romberg, syfilidologi Berensprung Berliinissä, fysiologi K. Ludwigin ja kliinikko Oppolzerin kanssa Wienissä, Englannissa, sekä kokeellisen fysiologin K. Bernardin laboratoriossa Barthezin, Buchoun, Trusseaun ja muut Pariisissa. Botkinin ensimmäiset teokset ilmestyvät Virchow-arkistossa.

Vuoden 1859 lopulla Yakubovich, Botkin, Sechenov, Bokkers ja Jung kutsuttiin Pietariin Lääketieteellis-kirurgisen Akatemian terapiaklinikalle. 10. elokuuta 1860 Botkin muutti Pietariin, puolusti väitöskirjaansa lääketieteen tohtoriksi aiheesta: "Rasvan imeytymisestä suolistossa" ja hänet nimitettiin apuneuvottelijaksi terapeuttiselle klinikalle, jota johti professori P. D. Shipulinsky. Pian Botkinin ja Shipulinskyn suhde heikkeni, ja jälkimmäinen joutui eroamaan. Akatemian konferenssi ei kuitenkaan halunnut siirtää klinikan johtajuutta lahjakkaalle Botkinille, vain opiskelijoiden ja lääkäreiden kirje salli hänen ottaa vapautuneen viran vuonna 1861, ja 29-vuotiaana hän sai arvonimen professori.

S. P. Botkin valittiin tiedekuntaterapian laitokselle 28-vuotiaana ja johti sitä 30 vuotta. Botkinin päivärytmi oli seuraavanlainen: hän saapui klinikalle klo 10, klo 11 alkaen alkoi opiskelijoiden ja nuorten lääkäreiden suorittamat kemialliset ja mikroskooppiset opinnot sekä tutkimustyö perustutkinto-opiskelijoiden kanssa, klo 13 alkaen hän luennoi opiskelijat, luennon jälkeen seurasivat kierrokset ja avopotilaiden tarkastukset, klo 17.00-19.00 - klinikan iltakierrokset, klo 19.00 - 21.00 - apulaisprofessorien luennot, joihin kaikki pääsivät. Sen jälkeen Botkin palasi kotiin, jossa hän söi illallisen ja valmistautui seuraavaan päivään, mutta kello 12 jälkeen yöllä hän kiinnitti huomiota suosikkiasiaansa - sellonsoittoon.

Panos lääketieteeseen

* Useiden vuosisatojen ajan lääkärit ovat toimineet pääosin vakiintuneen perinteen mukaan: jos kerran lääke auttoi yhtä potilasta, niin kaikissa tällaisissa tapauksissa sama lääke määrättiin muille. Lääkärit eivät ajatellut sitä tosiasiaa, että jokaisen ihmisen keholla on omat ominaisuutensa ja siksi sama sairaus esiintyy yhdellä potilaalla eri tavalla kuin toisella.

Botkin osoitti ensimmäisten joukossa, että jokaista potilasta tulee lähestyä yksilöllisesti ottaen huomioon iän ominaisuudet, anatominen rakenne, hermoston tila ja elinolosuhteet.

Botkin uskoi, että jotta lääkärin apu olisi järkevää ja tehokasta, hänen on harjoitettava lääketieteen lisäksi myös muita luonnontieteitä.

Sergei Petrovitš esitti näkemyksensä lääketieteen eri kysymyksistä kolmessa vuonna 1867, 1868 ja 1875 julkaistussa sisätautiklinikan kurssissa sekä 35 luennossa, jotka hänen opiskelijansa tallensivat ja julkaisivat. Tuomioissaan Botkin hyväksyi organismin yhtenä kokonaisuutena, joka oli erottamattomasti yhteydessä ympäristöönsä. Hän sanoi, että tämä yhteys ilmenee ennen kaikkea aineiden vaihdossa ympäristön ja organismin välillä sopeuttamalla organismi ympäristöön. Jatkuvan vaihdon ansiosta organismi elää ja pysyy itsenäisenä suhteessa ympäristöön, ja sopeutumisprosessin ansiosta se muodostaa itsessään uusia ominaisuuksia, jotka sitten periytyvät. Tutkimalla Botkinin löytöjä ymmärrät, että ne ovat selkeitä jopa henkilölle, joka ei tiedä mitään lääketieteestä. Sergei Petrovitš sanoi, että kaikki sairaudet johtuvat hermoista. Nykyään tämä on kiistaton tosiasia, mutta sitten se oli todistettava. Hän kiinnitti suurta huomiota kehon hermokeskusten ongelmiin. Fysiologit vahvistivat myöhemmin monet hänen arvauksistaan. Botkin sanoi, että hermostoon ei pidä kiinnittää niin vähän merkitystä sisäsairauksien patologioiden tulkinnassa. Hänen mielestään mikään ei vaikuta sydämen toimintaan niin kuin hermosto. Kaikki sairaudet, hän uskoi, liittyvät tavalla tai toisella ulkoisen ympäristön vaikutuksiin, jotka vaikuttavat suoraan sairaaseen organismiin tai sen lähi- tai kaukaisten vanhempien kautta. Tutkiessaan sairaiden ihmisten elämän-, työ- ja ravitsemusolosuhteita Sergei Petrovitš muotoili venäläisen lääketieteen päätavoitteet: "Käytännön lääketieteen tärkeimmät ja keskeiset tehtävät ovat sairauksien ehkäisy, edenneen taudin hoito ja lopuksi lievittää sairaan ihmisen kärsimystä." Hän piti tärkeimpänä asiana taudin ehkäisyä.

Kehittäessään I. M. Sechenovin teoriaa, jonka mukaan kaikkien ihmisen toiminnan anatominen ja fysiologinen substraatti on refleksimekanismi, hän sanoi, että kaikki patologiset prosessit ihmiskehon sisällä kehittyvät refleksihermopolkuja pitkin. Koska refleksitoiminnassa päärooli on osoitettu mille tahansa hermoston solmulle, Sergei Petrovich kiinnitti suurta huomiota aivojen tutkimukseen.

Vuonna 1861 hän avasi ensimmäisen ilmaisen lääkekeskuksen. Vuonna 1875 löydettiin refleksivaikutusten keskus pernassa ja pääteltiin, että siellä oli hematopoieesi- ja imusolmukkeiden verenkiertoa. Hän esitteli kaikkien näiden keskusten merkityksen vastaavien sairauksien muodostumisessa ja osoitti siten neurogeenisen patogeneesiteorian oikeellisuuden. Ottamalla tämän teorian perustaksi Sergei Petrovich alkoi muotoilla uutta hoitoteoriaa vaikuttamalla taudin kulkuun hermokeskusten kautta, mutta hänellä ei ollut aikaa kehittää sitä täysin.

Vuonna 1861 hän avasi ensimmäisen ilmaisen lääkekeskuksen. Vuonna 1880, kun Botkin valittiin Venäjän lääkäreiden seuran puheenjohtajaksi, Pietariin, nykyiseen nimettyyn sairaalaan, avattiin hänen ponnistelunsa ansiosta ilmainen köyhien sairaala. S. P. Botkin. Se toimi laboratoriossa, jossa suoritettiin kliinisiä havaintoja. Sergei Petrovitš ei säästellyt voimiaan eikä rahoja, jotka kaupunki sairaalan luottamusmiehenä hänelle myönsi. Sanomalehdet kirjoittivat hänestä herkänä ja sydämellisenä kliinikkona, joka osoitti huolta kotimaansa kärsimyksistä.

Botkin omistaa monia löytöjä lääketieteen alalla. Hän puhui ensimmäisenä elinten proteiinirakenteen spesifisyydestä; oli ensimmäinen, joka kehitti diagnoosin "vaeltavasta" ja alentuneesta munuaisesta.

On mahdollista luetella loputtomasti kaikki tämän suuren miehen ansiot, mutta on tarpeen mainita, että Botkin oli kiihkeä naisten oikeuksien korkeampi lääketieteellinen koulutus kannattaja. Vuonna 1872 avattiin ensimmäiset naisten lääketieteelliset kurssit, ja Sergei Petrovich tarjosi mielellään naisille mahdollisuuden työskennellä osastollaan. Kuinka monta naisprofessoria, lääketieteen tohtoria nykyään!

Naiset, joille luonto on antanut armoa ja halua auttaa, ovat antaneet valtavan panoksen tieteeseen. Ja kaikki tämä Sergei Petrovich Botkinin ponnistelujen ansiosta.

Tutkiakseen tieteellisen lääketieteen ja fysiologian ongelmia Botkin loi klinikallaan vuosina 1860-1861. Venäjän ensimmäinen koelaboratorio. Täällä tehtiin erilaisia ​​analyysejä, tutkittiin lääkkeiden vaikutusta elimistöön ja tehtiin havaintoja eläimistä.

Tiede on Botkinin ja muiden suurten löytöjen velkaa. Mikrobiologian alkuaikoina hän väitti, että keltatautina tunnettu sairaus johtui mikro-organismeista. Tämä ennustus toteutui: tutkijat ovat hiljattain löytäneet tarttuvan keltaisuuden aiheuttajan, jota nykyään kutsutaan Botkinin taudiksi.

Botkin teki monia merkittäviä ennusteita. Luennoillaan hän ilmaisi esimerkiksi luottamuksensa siihen, että ihmisen aivoista löytyy erityisiä keskuksia, jotka ohjaavat hematopoieesia, hien eritystä, lämmön säätelyä jne. Nyt tällaisten keskusten olemassaolo on todistettu.

Tiedemies teki paljon järjestääkseen ilmaisen sairaanhoidon köyhille. Vuonna 1861 hän avasi ensimmäisen ilmaisen ambulanssin klinikassaan. Botkinin sinnikkyyden ansiosta Pietariin ja muihin kaupunkeihin ilmestyi viime vuosisadan 80-luvun alussa ensimmäiset ilmaiset sairaalat köyhimmälle väestölle.

Botkin oli syvästi huolissaan korkean kuolleisuuden syistä tsaari-Venäjällä. Hän kiinnitti toistuvasti hallituksen huomion tarpeeseen parantaa maan saniteettitilaa.

Sergei Petrovich ansaitsi työllään paljon rahaa, mutta hän ei tiennyt niiden hintaa. Hän auttoi aina taloudellisesti apua tarvitsevia. Botkinin herkkä ystävä oli hänen vaimonsa, joka ymmärtäen miehensä työn tärkeyden ei ollut vain ihanteellinen vaimo hänelle, vaan myös hänen lastensa ihana äiti. Mutta vuonna 1873 Anastasia Aleksandrovnan akuutti anemia tuhosi perheen onnellisuuden ja vei kauniin naisen elämän. Mutta menetystuskasta huolimatta Sergei Petrovich jatkoi kovasti työtä. Jonkin ajan kuluttua hän meni jälleen naimisiin E. A. Mordvinovan, syntyperäisen prinsessa Obolenskajan, kanssa. Samaan aikaan Sergei Petrovich sai Hänen Majesteettinsa elämänlääkärin viran. Mutta suuri lääkäri oli kyllästynyt keisarillisen perheen hoitoon, ja hän alkoi jälleen avata ilmaisia ​​sairaaloita, keksiä uusia hoitomenetelmiä, työtä, työtä ja työtä.

11. marraskuuta 1889 Sergei Petrovitš Botkin, suurin mies, joka kasvatti yli sata opiskelijaa, kuoli sepelvaltimotautiin. Mutta kuolema ei estänyt hänen elämänsä työtä. Hänen lapsensa ja oppilaansa jatkavat taistelua kauheiden sairauksien toivossa saavuttavansa täydellisen voiton.

Bibliografia

 Valkopäinen N. A. S. P. Botkin, hänen elämänsä ja lääketieteen käytäntö. - Pietari, 1892.

 B. V. Gaidar, Yu. V. Lobzin, V. I. Mazurov jne. Sergei Petrovitš Botkin hänen 175. syntymäpäivänsä johdosta. /Toim. B. V. Gaidar. - Pietari: Mies ja terveys, 2007. - 128 s.

 Filosofian ja lääketieteen liitto. /Toim. N. N. Blokhina, A. N. Kalyagin. - Irkutsk: RIO GOU VPO IGMU Roszdrav, 2009. - 112 s.