जुनूनी-बाध्यकारी विकार (ओसीडी) एक मानसिक विकार है जो किसी व्यक्ति के जीवन को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करता है। यह, फोबिया की तरह, जुनूनी-बाध्यकारी विकार न्यूरोसिस को संदर्भित करता है। लेकिन, यदि फ़ोबिया में केवल जुनून (जुनूनी विचार और भय) शामिल हैं, तो ओसीडी भी मजबूरी (भय पर काबू पाने के उद्देश्य से कार्य) जोड़ता है। एक व्यक्ति जो इन कार्यों को नहीं करता है, वह गंभीर चिंता का अनुभव करता है, जो देर-सबेर उसे मजबूरियों का पालन करने के लिए मजबूर करेगा।

बीमारी का नाम अंग्रेजी शब्द "ओब्सेसियो" से आया है, जिसका अर्थ है एक विचार के साथ जुनून, और "मजबूर" - जबरदस्ती। इसे सफलतापूर्वक चुना जाता है - रोग के सार का संक्षेप में और संक्षेप में वर्णन करता है। इस विकार से पीड़ित लोगों को कुछ देशों में अक्षम माना जाता है, जिससे उनकी नौकरी चली जाती है। इस तथ्य को ध्यान में रखे बिना भी मजबूरी में मरीजों का काफी समय बर्बाद हो जाता है। जुनून को फोबिया, जुनूनी विचारों, यादों या कल्पनाओं द्वारा भी व्यक्त किया जा सकता है, जो रोगी के जीवन की गुणवत्ता को भी काफी खराब कर देता है।

यह क्या है?

जुनून जुनूनी विचार, यादें और भय हैं जो बार-बार दोहराते हैं। ओसीडी वाले लोग बस उन्हें नियंत्रित नहीं कर सकते। वे इन विचारों को अप्रिय और कभी-कभी भयावह पाते हैं, लेकिन समय के साथ उन्हें पता चलता है कि ये भय व्यर्थ हैं।

अक्सर जुनून अकेले नहीं आते हैं, उनके बाद भय, संदेह और घृणा की अलग-अलग डिग्री होती है। जुनूनी-बाध्यकारी विकार के मामले में, जुनून समय को नष्ट कर देता है और महत्वपूर्ण कार्यों को करने से रोकता है। ओसीडी के निदान के लिए यह विशेषता महत्वपूर्ण है, मानसिक विकार वाले व्यक्ति और केवल एक प्रभावशाली व्यक्ति के बीच अंतर करना आवश्यक है। ओसीडी वाले लोग नियमित रूप से जुनून का अनुभव करते हैं और वे बहुत अधिक चिंता का कारण बनते हैं।

मजबूरियां - "अनुष्ठान" - ओसीडी का एक और हिस्सा हैं। ये लगातार दोहराई जाने वाली क्रियाएं हैं जिनका उपयोग रोगी जुनून को बेअसर करने या उसका प्रतिकार करने के लिए करता है। जुनूनी-बाध्यकारी विकार से पीड़ित लोग समझते हैं कि यह समस्या का समाधान नहीं है, लेकिन विकल्प के अभाव में अस्थायी राहत पाने के लिए मजबूरियों पर निर्भर हैं। इनमें वह व्यवहार भी शामिल है जिसमें रोगी उन जगहों या स्थितियों से बचने की कोशिश करता है जो जुनून पैदा कर सकती हैं।

जुनून के साथ, सभी दोहराए गए "अनुष्ठान" बाध्यकारी नहीं हैं। उदाहरण के लिए, नियमित स्वच्छता गतिविधियों, धार्मिक प्रथाओं और नए कौशल सीखने में एक ही काम को बार-बार करना शामिल है, लेकिन यह रोजमर्रा की जिंदगी का हिस्सा है। दूसरी ओर, ओसीडी वाले लोगों को यह महसूस होता है कि कुछ उन्हें "अनुष्ठानों" का पालन करने के लिए मजबूर कर रहा है, भले ही वे नहीं चाहते। बाध्यकारी क्रियाएं पूरी तरह से जुनून के कारण होने वाली चिंता को कम करने की कोशिश करने के उद्देश्य से हैं।

संक्रमण का डर
शरीर द्रव। वायरस और बैक्टीरिया। गंदगी। घरेलू रसायनों के साथ जहर। विकिरण के संपर्क में।	बार-बार और अनुचित तरीके से हाथ धोना, नहाना। बार-बार पूरी तरह से घर की सफाई। संक्रमण के स्रोतों को खत्म करने के उद्देश्य से अन्य क्रियाएं।
नियंत्रण खोने का डर
एक आवेग का पालन करने और खुद को या किसी और को चोट पहुंचाने का डर। भयानक, कल्पना में हिंसा के चित्रों से भरा हुआ। यादृच्छिक अश्लील भावों का डर। कुछ चुराने का डर।	लगातार जाँच करना कि क्या रोगी ने किसी को नुकसान पहुँचाया है, क्या उसने कोई गलती की है।
किसी को चोट पहुँचाने का डर
किसी भयानक घटना के लिए जिम्मेदारी का डर। किसी को आकस्मिक चोट लगने की जिम्मेदारी का डर।	जाँच कर रहा है कि क्या कुछ भयानक हुआ है।
पूर्णतावाद से संबंधित जुनून
सटीकता या समता के बारे में चिंतित। ज्ञान की आवश्यकता। जब आप कुछ फेंकते हैं तो महत्वपूर्ण जानकारी खोने का डर। किसी चीज की आवश्यकता के बारे में संदेह। कुछ खोने का डर।	उनके काम के परिणाम की लगातार कई जाँचें। चीजों का पुनर्मूल्यांकन, उनकी "ज़रूरत" की परिभाषा।
धार्मिक जुनून
ईशनिंदा का डर या, इसके विपरीत, इसकी आवश्यकता। अपने कार्यों के नैतिक पक्ष के बारे में अत्यधिक चिंता।	क्षमा के लिए प्रार्थना। धार्मिक अनुष्ठानों का प्रदर्शन।
अवांछित यौन जुनून
समलैंगिकता का डर। विकृत विचार और कल्पनाएं, कभी-कभी अन्य लोगों के साथ। बच्चों या रिश्तेदारों से जुड़ी यौन कल्पनाएँ।
अन्य जुनून और मजबूरियां
भाग्यशाली/अशुभ संख्याओं, रंगों आदि के बारे में जुनूनी विचार। बीमारी का डर जिससे संक्रमण (कैंसर) न हो।	मजबूरी पैदा करने वाली स्थितियों से बचना। लगातार पूछ रहा है। चीजों को क्रम में रखने की प्रक्रिया, और क्रम स्वयं रोगी द्वारा निर्धारित किया जा सकता है।

कारण

रोग की उत्पत्ति पर कोई सहमति नहीं है। अध्ययन 2 कारणों की ओर इशारा करते हैं - मस्तिष्क रोग और आनुवंशिक प्रवृत्ति। ओसीडी में, मस्तिष्क के ललाट लोब और इसकी आंतरिक संरचनाओं के बीच सिनैप्स के आदान-प्रदान में समस्याएं होती हैं। तंत्रिका आवेगों को सेरोटोनिन नामक एक न्यूरोट्रांसमीटर द्वारा प्रेषित किया जाता है। अध्ययनों से पता चला है कि संचार बहाल हो जाता है जब सेरोटोनिन के स्तर (सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर) को प्रभावित करने वाली दवाओं को संज्ञानात्मक मनोचिकित्सा के साथ जोड़ा जाता है।

सांख्यिकीय आंकड़ों से पता चला है कि ओसीडी आमतौर पर विरासत में मिला है, इसलिए जीन रोग के विकास में भूमिका निभाते हैं। कोई नहीं जानता कि कौन से कारक वास्तव में ओसीडी से जुड़े जीन की गतिविधि को गति प्रदान करते हैं। यह शरीर के रोग, सामान्य जीवन की परेशानियां, मनो-सक्रिय पदार्थों का सेवन हो सकता है। जैविक कारकों में संक्रामक सिद्धांत - तथाकथित पांडा सिंड्रोम भी शामिल होना चाहिए।

निदान

ओसीडी का निदान केवल एक मनोचिकित्सक द्वारा किया जा सकता है जिसके पास उपयुक्त शिक्षा और कार्य अनुभव हो। वह 3 बातों पर ध्यान देता है:

• व्यक्ति में जुनूनी जुनून होता है।
• बाध्यकारी व्यवहार है, जुनून से छुटकारा पाने का प्रयास।
• जुनून और मजबूरियों में समय लगता है और दैनिक गतिविधियों जैसे काम, अध्ययन या दोस्तों के साथ बाहर जाने में बाधा उत्पन्न होती है।

चिकित्सीय महत्व के लक्षण कम से कम दो सप्ताह तक कम से कम 50 प्रतिशत या अधिक दिनों तक दोहराए जाने चाहिए। एक सटीक निदान के लिए, anancaste व्यक्तित्व विकार से इंकार किया जाना चाहिए।

इलाज

उपचार के कई तरीके हैं, जिनका उपयोग रोग के रूप और गंभीरता पर निर्भर करता है। हल्के रूपों में, संज्ञानात्मक-व्यवहार मनोचिकित्सा पर्याप्त है:

• "प्रतिक्रियाओं के जोखिम और रोकथाम" की विधि। डॉक्टर रोगी के साथ प्रत्येक जुनून का विश्लेषण करता है, यह पता लगाने के लिए कि कौन से भय वास्तविक हैं और कौन से रोग द्वारा लगाए गए हैं। उसके बाद, वह कभी-कभी बीमार व्यक्ति के करीबी व्यक्ति की मदद से बताता है कि एक स्वस्थ व्यक्ति अपनी स्थिति में कैसे कार्य करेगा।
• दिमागीपन-आधारित संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी। दिमागीपन एक अप्रिय अनुभव को मन में गुजरने की प्रक्रिया के रूप में स्वीकार करने के बारे में है, इसे स्वयं के साथ पहचानने के बजाय।
• स्वीकृति और प्रतिबद्धता की मनोचिकित्सा। यह विधि व्यक्ति को अप्रिय मनोवैज्ञानिक अनुभव (चिंता) को समाप्त करने के लिए बाध्यकारी क्रियाओं का उपयोग किए बिना उसे स्वीकार करने पर ध्यान केंद्रित करने के लिए आमंत्रित करती है।

सफलताओं के बावजूद, कुछ डॉक्टर नशीली दवाओं के उपचार को प्राथमिकता देते हुए मनोचिकित्सा को अप्रभावी मानते हैं।

• उपचार की शुरुआत में चिंता को खत्म करने के लिए, ट्रैंक्विलाइज़र का उपयोग किया जाता है।
• यदि रोग अवसाद के निकट है - चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर।
• यदि कोई अवसाद नहीं है, तो एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स के वर्ग की दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

इन दवाओं का उपयोग रोगी के लिए अपेक्षाकृत सुरक्षित है, उनके कुछ मतभेद और दुष्प्रभाव हैं, लेकिन वे प्रभावी रूप से बीमारी का सामना करते हैं।

रोग के गंभीर रूपों में, चरम उपायों का उपयोग किया जाता है: एट्रोपिनोकोमेटस और इलेक्ट्रोकोनवल्सी थेरेपी के रूप में जैविक चिकित्सा। इस प्रकार के उपचार में कई contraindications हैं, इसलिए डॉक्टर उनका उपयोग नहीं करने का प्रयास करते हैं, और मेरा विश्वास करो, उनकी पसंद काफी उचित है।

निम्नलिखित वीडियो इस विषय पर अनुसरण करते हैं, जिसमें चिकित्सक समस्या की उत्पत्ति की जांच करता है और समाधान खोजने में मदद करता है:

जुनूनी-बाध्यकारी विकार एक रोग संबंधी स्थिति है जिसकी स्पष्ट शुरुआत होती है और उचित उपचार के साथ प्रतिवर्ती होती है। इस सिंड्रोम को सीमावर्ती मानसिक विकारों के अंतर्गत माना जाता है। जुनूनी-बाध्यकारी विकार (ओसीडी) को विक्षिप्त स्तर के विकृति विज्ञान से अधिक गंभीरता, घटना की आवृत्ति और जुनून की तीव्रता से अलग किया जाता है।

आज तक, बीमारी की व्यापकता की जानकारी को विश्वसनीय और सटीक नहीं कहा जा सकता है। डेटा की असंगति को इस तथ्य से समझाया जा सकता है कि जुनून से पीड़ित बहुत से लोग मनोरोग सेवा में नहीं जाते हैं। इसलिए, नैदानिक ​​​​अभ्यास में, आवृत्ति के संदर्भ में, जुनूनी-बाध्यकारी विकार चिंता-फ़ोबिक विकारों और रूपांतरण विकारों के बाद रैंक करता है। हालांकि, किए गए गुमनाम समाजशास्त्रीय सर्वेक्षणों से पता चलता है कि 3% से अधिक उत्तरदाता गंभीरता की अलग-अलग डिग्री में जुनून और मजबूरियों से पीड़ित हैं।

जुनूनी-बाध्यकारी विकार की पहली कड़ी सबसे अधिक बार 25 से 35 वर्ष की आयु के बीच होता है. शिक्षा के विभिन्न स्तरों, वित्तीय स्थिति और सामाजिक स्थिति वाले लोगों में न्यूरोसिस निश्चित है। ज्यादातर मामलों में, अविवाहित महिलाओं और एकल पुरुषों में जुनून की घटना निर्धारित की जाती है। अक्सर, ओसीडी उच्च बुद्धि वाले व्यक्तियों को प्रभावित करता है, जिनके पेशेवर कर्तव्यों में सक्रिय मानसिक गतिविधि शामिल होती है। बड़े औद्योगिक शहरों के निवासी इस बीमारी के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं।ग्रामीण क्षेत्रों की आबादी के बीच, विकार बहुत ही कम दर्ज किया जाता है।

ओसीडी वाले अधिकांश लोगों में ऐसे लक्षण होते हैं जो पुराने होते हैं, नियमित रूप से या लगातार होने वाले जुनून के साथ। जुनूनी-बाध्यकारी विकार की अभिव्यक्तियां सुस्त हो सकती हैं और रोगी द्वारा सहनीय घटना के रूप में माना जा सकता है। या, जैसे-जैसे रोग विकसित होता है, लक्षण तीव्र गति से बढ़ जाते हैं, जिससे व्यक्ति का सामान्य अस्तित्व नहीं रह पाता है। लक्षणों के विकास की गंभीरता और दर के आधार पर, जुनूनी-बाध्यकारी विकार या तो रोगी की पूर्ण गतिविधि को आंशिक रूप से बाधित करता है, या पूरी तरह से समाज में बातचीत को रोकता है। ओसीडी के एक गंभीर पाठ्यक्रम में, रोगी उन जुनूनों का बंधक बन जाता है जो उसे दूर करते हैं। कुछ मामलों में, रोगी सोचने की प्रक्रिया को नियंत्रित करने की क्षमता पूरी तरह से खो देता है और अपने व्यवहार को नियंत्रित नहीं कर पाता है।

जुनूनी बाध्यकारी विकार के लिए दो प्रमुख लक्षण विशेषता हैं - जुनूनी विचार और बाध्यकारी क्रियाएं।जुनून और मजबूरियां अनायास उत्पन्न होती हैं, एक जुनूनी और अप्रतिरोध्य प्रकृति की होती हैं, और इसे स्वतंत्र रूप से या तो इच्छा के प्रयास या सचेत व्यक्तिगत कार्य द्वारा समाप्त नहीं किया जा सकता है। व्यक्ति उन जुनूनों का मूल्यांकन करता है जो उसे विदेशी, अतार्किक, अकथनीय, तर्कहीन, बेतुकी घटना के रूप में दूर करते हैं।

• जुनूनी, अथक, दमनकारी, सुस्त, भयावह या धमकी देने वाले विचार, विषय की इच्छा के अलावा, अनैच्छिक रूप से मन में आने वाले विचारों को जुनून कहने का रिवाज है। जुनूनी सोच में लगातार विचार, चित्र, इच्छाएं, इच्छाएं, संदेह, भय शामिल हैं। एक व्यक्ति नियमित रूप से जुनूनी विचारों के प्रकट होने का विरोध करने के लिए अपनी पूरी ताकत से प्रयास करता है। हालांकि, विचलित करने और सोच के पाठ्यक्रम को बदलने के प्रयास वांछित परिणाम नहीं देते हैं। दखल देने वाले विचार अभी भी विषय के विचारों के पूरे स्पेक्ट्रम को कवर करते हैं। किसी व्यक्ति के मन में कष्टप्रद विचारों के अलावा और कोई विचार नहीं उठता।
• मजबूरियां दुर्बल करने वाली और थकाऊ क्रियाएं हैं जो नियमित रूप से और बार-बार अपरिवर्तनीय स्थिर रूप में दोहराई जाती हैं। मानक रूप से निष्पादित प्रक्रियाएं और जोड़तोड़ एक प्रकार के सुरक्षात्मक और सुरक्षात्मक अनुष्ठान हैं। बाध्यकारी क्रियाओं की लगातार पुनरावृत्ति वस्तु के लिए किसी भी भयावह परिस्थितियों की शुरुआत को रोकने के लिए डिज़ाइन की गई है। हालाँकि, एक वस्तुनिष्ठ मूल्यांकन के अनुसार, ऐसी परिस्थितियाँ केवल उत्पन्न नहीं हो सकती हैं या असंभावित परिस्थितियाँ हैं।

जुनूनी-बाध्यकारी विकार में, रोगी को एक ही समय में जुनून और मजबूरी दोनों हो सकते हैं। इसके अलावा, बाद के अनुष्ठान कार्यों के बिना विशेष रूप से जुनूनी विचार देखे जा सकते हैं। या एक व्यक्ति बाध्यकारी कार्यों को करने और उन्हें बार-बार करने की दमनकारी भावना से पीड़ित हो सकता है।

अधिकांश मामलों में, जुनूनी-बाध्यकारी विकार की स्पष्ट, स्पष्ट शुरुआत होती है। केवल अलग-अलग मामलों में लक्षणों में धीरे-धीरे धीमी वृद्धि संभव है। पैथोलॉजी की अभिव्यक्ति लगभग हमेशा किसी व्यक्ति के गंभीर तनावपूर्ण स्थिति में रहने की अवधि के साथ मेल खाती है। अत्यधिक तनावपूर्ण स्थितियों की अचानक कार्रवाई के परिणामस्वरूप ओसीडी की शुरुआत संभव है। या विकार की पहली कड़ी लंबे समय तक पुराने तनाव का परिणाम है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि जुनूनी-बाध्यकारी विकार के लिए ट्रिगर तंत्र न केवल एक दर्दनाक स्थिति के रूप में, इसकी समझ में तनाव है। रोग की शुरुआत अक्सर शारीरिक खराब स्वास्थ्य और गंभीर दैहिक बीमारी के कारण तनाव के साथ होती है।

जुनूनी-बाध्यकारी विकार: रोगजनन

एक गंभीर जीवन नाटक का अनुभव करने के बाद अक्सर, एक व्यक्ति जुनून और मजबूरियों के अस्तित्व पर ध्यान देता है। अपने आस-पास के लोगों के लिए यह भी ध्यान देने योग्य हो जाता है कि उस त्रासदी के बाद, व्यक्ति अलग तरह से व्यवहार करना शुरू कर दिया और, जैसा कि वह था, प्रतिबिंब की अपनी दुनिया में है। इस तथ्य के बावजूद कि जुनूनी-बाध्यकारी विकार के लक्षण विषय के जीवन में चरम परिस्थितियों के ठीक बाद स्पष्ट हो जाते हैं, यह केवल विकृति विज्ञान की दृश्य अभिव्यक्ति के लिए एक ट्रिगर के रूप में कार्य करता है। एक दर्दनाक स्थिति ओसीडी का प्रत्यक्ष कारण नहीं है, यह केवल रोग की सबसे तेज वृद्धि को भड़काती है।

कारण 1. आनुवंशिक सिद्धांत

पैथोलॉजिकल प्रतिक्रियाओं की प्रवृत्ति जीन स्तर पर निर्धारित की जाती है। यह स्थापित किया गया है कि जुनूनी-बाध्यकारी विकार वाले अधिकांश रोगियों में न्यूरोट्रांसमीटर सेरोटोनिन के परिवहन के लिए जिम्मेदार जीन में दोष होते हैं। जांच किए गए आधे से अधिक व्यक्तियों में SLC6A4 जीन, एक सेरोटोनिन ट्रांसपोर्टर में सत्रहवें गुणसूत्र में उत्परिवर्तन था।

जुनून की उपस्थिति उन व्यक्तियों में दर्ज की जाती है जिनके माता-पिता के पास न्यूरोटिक और मनोवैज्ञानिक विकारों के एपिसोड का इतिहास होता है। जुनून और मजबूरी उन लोगों में हो सकती है जिनके करीबी रिश्तेदार शराब या नशीली दवाओं की लत से पीड़ित हैं।

वैज्ञानिकों का यह भी सुझाव है कि अत्यधिक चिंता वंशजों से पूर्वजों तक भी फैलती है। कई मामले दर्ज किए गए हैं जब दादा-दादी, माता-पिता और बच्चों ने समान या समान अनुष्ठान क्रियाएं की थीं।

कारण 2. उच्च तंत्रिका गतिविधि की विशेषताएं

जुनूनी-बाध्यकारी विकार का विकास भी तंत्रिका तंत्र के व्यक्तिगत गुणों से प्रभावित होता है, जो जन्मजात गुणों और जीवन के अनुभवों के कारण होते हैं। अधिकांश ओसीडी रोगियों को कमजोर तंत्रिका तंत्र द्वारा प्रतिष्ठित किया जाता है। ऐसे लोगों की तंत्रिका कोशिकाएं लंबे समय तक तनाव में पूरी तरह से काम नहीं कर पाती हैं। कई रोगियों में, उत्तेजना और निषेध की प्रक्रियाओं में असंतुलन निर्धारित किया जाता है। ऐसे व्यक्तियों में प्रकट एक अन्य विशेषता तंत्रिका प्रक्रियाओं की जड़ता है। यही कारण है कि जुनूनी-बाध्यकारी विकार वाले रोगियों में संगीन लोग बहुत कम पाए जाते हैं।

कारण 3. व्यक्तित्व के संवैधानिक और विशिष्ट पहलू

जोखिम में anancaste व्यक्तित्व हैं। उन्हें संदेह करने की बढ़ती प्रवृत्ति की विशेषता है। ये पांडित्य व्यक्ति विवरण के अध्ययन में लीन हैं। ये संदिग्ध और प्रभावशाली लोग हैं। वे अपना सर्वश्रेष्ठ करने का प्रयास करते हैं और पूर्णतावाद से पीड़ित होते हैं। हर दिन वे अपने जीवन की घटनाओं के बारे में गंभीरता से सोचते हैं, अपने कार्यों का अंतहीन विश्लेषण करते हैं।

सही चुनाव के लिए सभी शर्तें मौजूद होने पर भी ऐसे विषय स्पष्ट निर्णय लेने में सक्षम नहीं होते हैं। Anancasts जुनूनी संदेहों को दूर करने में सक्षम नहीं हैं, जो भविष्य से पहले एक मजबूत के उद्भव को भड़काते हैं। वे किए गए कार्य को दोबारा जांचने की उभरती हुई अतार्किक इच्छा का विरोध नहीं कर सकते। विफलता या गलतियों से बचने के लिए, एनाकास्ट बचत अनुष्ठानों का उपयोग करना शुरू कर देते हैं।

कारण 4. न्यूरोट्रांसमीटर का प्रभाव

डॉक्टरों का सुझाव है कि सेरोटोनिन चयापचय में खराबी जुनूनी-बाध्यकारी विकार के विकास में एक भूमिका निभाती है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में, यह न्यूरोट्रांसमीटर व्यक्तिगत न्यूरॉन्स की बातचीत का अनुकूलन करता है। सेरोटोनिन चयापचय के उल्लंघन तंत्रिका कोशिकाओं के बीच सूचना के गुणात्मक आदान-प्रदान की अनुमति नहीं देते हैं।

कारण 5. पांडा सिंड्रोम

आजकल, जुनूनी-बाध्यकारी विकार और समूह ए बीटा-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस के साथ रोगी के शरीर के संक्रमण के बीच संबंध के बारे में परिकल्पना के लिए बहुत सारे सबूत हैं। इन मामलों को अंग्रेजी शब्द द्वारा नामित किया गया है

पांडा। इस ऑटोइम्यून सिंड्रोम का सार ऐसा है कि अगर शरीर में स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण होता है, तो प्रतिरक्षा प्रणाली सक्रिय हो जाती है और रोगाणुओं को नष्ट करने की कोशिश करते हुए, गलती से तंत्रिका ऊतकों को प्रभावित करती है।

जुनूनी-बाध्यकारी विकार: नैदानिक ​​​​तस्वीर

जुनूनी-बाध्यकारी विकार के प्रमुख लक्षण जुनूनी विचार और बाध्यकारी क्रियाएं हैं। ओसीडी का निदान करने का मानदंड लक्षणों की गंभीरता और तीव्रता है। जुनून और मजबूरी किसी व्यक्ति में नियमित रूप से होती है या लगातार मौजूद रहती है। विकार के लक्षण व्यक्ति के लिए समाज में पूरी तरह से कार्य करना और बातचीत करना असंभव बना देते हैं।

जुनूनी विचारों और कर्मकांडों के कई चेहरे और विविधता के बावजूद, जुनूनी-बाध्यकारी विकार के सभी लक्षणों को कई वर्गों में विभाजित किया जा सकता है।

समूह 1. अचूक संदेह

इस स्थिति में, व्यक्ति जुनूनी संदेह से दूर हो जाता है कि क्या कुछ कार्रवाई की गई है या नहीं। वह फिर से परीक्षण करने की आवश्यकता से प्रेतवाधित है, जो उसके दृष्टिकोण से, भयावह परिणामों को रोक सकता है। यहां तक ​​कि बार-बार जांच करने से भी व्यक्ति को यह विश्वास नहीं होता है कि मामला पूरा हो चुका है और पूरा हो गया है।

रोगी के पैथोलॉजिकल संदेह पारंपरिक घरेलू कामों से संबंधित हो सकते हैं, जो एक नियम के रूप में, स्वचालित रूप से किए जाते हैं। ऐसा व्यक्ति कई बार जांच करेगा: क्या गैस वाल्व बंद है, क्या पानी का नल बंद है, सामने का दरवाजा बंद है या नहीं। वह कई बार कार्रवाई के दृश्य पर लौटता है, इन वस्तुओं को अपने हाथों से छूता है। हालाँकि, जैसे ही वह अपना घर छोड़ता है, संदेह उसे और अधिक बल से दूर कर देता है।

दर्दनाक संदेह पेशेवर कर्तव्यों को भी प्रभावित कर सकता है। रोगी भ्रमित है कि उसने आवश्यक कार्य पूरा किया है या नहीं। उसे यकीन नहीं है कि उसने दस्तावेज़ लिखा और उसे ई-मेल द्वारा भेजा। उन्हें संदेह है कि क्या सभी विवरण साप्ताहिक रिपोर्ट में हैं। वह बार-बार पढ़ता है, स्किम करता है, दोबारा जांच करता है। हालांकि, कार्यस्थल छोड़ने के बाद, फिर से जुनूनी संदेह पैदा होता है।

यह ध्यान देने योग्य है कि जुनूनी विचार और बाध्यकारी क्रियाएं एक दुष्चक्र से मिलती-जुलती हैं जिसे कोई व्यक्ति इच्छा के प्रयासों से नहीं तोड़ सकता है। रोगी समझता है कि उसके संदेह निराधार हैं। वह जानता है कि उसने अपने जीवन में कभी भी वही गलती नहीं की है। हालाँकि, वह अपने मन को दोबारा परीक्षा न देने के लिए "मनाने" नहीं दे सकता।

केवल अचानक "अंतर्दृष्टि" दुष्चक्र को तोड़ सकती है। यह वह स्थिति है जब किसी व्यक्ति का दिमाग साफ हो जाता है, जुनूनी-बाध्यकारी विकार के लक्षण कुछ समय के लिए कम हो जाते हैं, और व्यक्ति जुनून से मुक्ति का अनुभव करता है। हालाँकि, एक व्यक्ति इच्छा के प्रयास से "ज्ञानोदय" के क्षण को करीब नहीं ला सकता है।

समूह 2. अनैतिक जुनून

जुनून के इस समूह का प्रतिनिधित्व अश्लील, अनैतिक, अवैध, ईशनिंदा सामग्री के जुनून द्वारा किया जाता है। एक व्यक्ति एक अश्लील कृत्य करने के लिए एक अदम्य आवश्यकता से दूर होने लगता है। साथ ही, व्यक्ति के पास अपने मौजूदा नैतिक मानकों और असामाजिक कार्रवाई की अदम्य इच्छा के बीच संघर्ष है।

किसी को ठेस पहुँचाने और अपमानित करने, किसी के प्रति बुरा और असभ्य होने की प्यास से विषय पर काबू पाया जा सकता है। एक सम्मानित व्यक्ति का पीछा कुछ बेतुके उपक्रमों द्वारा किया जा सकता है, जो एक ढीला अनैतिक कार्य है। वह परमेश्वर की निन्दा करना शुरू कर सकता है और कलीसिया के बारे में अनाप-शनाप बोल सकता है। वह यौन दुर्व्यसन में लिप्त होने के विचार से दूर हो सकता है। उसे गुंडागर्दी करने के लिए लुभाया जा सकता है।

हालांकि, जुनूनी-बाध्यकारी विकार वाला रोगी पूरी तरह से समझता है कि ऐसी जुनूनी आवश्यकता अप्राकृतिक, अश्लील, अवैध है। वह ऐसे विचारों को अपने से दूर भगाने की कोशिश करता है, लेकिन जितना अधिक वह प्रयास करता है, उसके जुनून उतने ही तीव्र होते जाते हैं।

समूह 3. प्रदूषण के बारे में जबरदस्त भावनाएं

जुनूनी-बाध्यकारी विकार के लक्षण भी विषय को प्रभावित करते हैं। रोगी कुछ कठिन-से-निदान और लाइलाज बीमारी के अनुबंध के लिए पैथोलॉजिकल रूप से डर सकता है। ऐसी स्थिति में, यह रोगाणुओं के संपर्क को बाहर करने के लिए सुरक्षात्मक कार्य करता है। वह अजीब सावधानी बरतता है, वायरस से डरता है।

प्रदूषण के असामान्य भय से भी जुनून प्रकट होता है। जुनूनी-बाध्यकारी विकार वाले मरीजों को डर हो सकता है कि वे गंदगी से गंदे हो जाएंगे। उन्हें घर की धूल से बहुत डर लगता है, इसलिए वे कई दिनों तक सफाई में लगे रहते हैं। इस तरह के विषय वे क्या खाते-पीते हैं, इस बारे में बहुत सावधान रहते हैं, क्योंकि वे आश्वस्त होते हैं कि उन्हें निम्न-गुणवत्ता वाले भोजन से जहर दिया जा सकता है।

जुनूनी-बाध्यकारी विकार में, जुनून के सामान्य विषय रोगी के अपने घर को प्रदूषित करने के बारे में विचार हैं। ऐसे विषय अपार्टमेंट की सफाई के मानक तरीकों से संतुष्ट नहीं हैं। वे कई बार कालीनों को खाली करते हैं, कीटाणुनाशकों का उपयोग करके फर्श को धोते हैं, और सफाई उत्पादों का उपयोग करके फर्नीचर की सतहों को पोंछते हैं। कुछ रोगियों के लिए, घर की सफाई में जागने की पूरी अवधि लगती है, वे रात की नींद के दौरान ही अपने लिए एक ब्रेक की व्यवस्था करते हैं।

समूह 4. जुनूनी क्रियाएं

मजबूरियां सामान्य रूप से कार्य, व्यवहार और व्यवहार हैं जो जुनूनी-बाध्यकारी विकार वाले व्यक्ति घुसपैठ विचारों को दूर करने के लिए उपयोग करते हैं। कुछ संभावित तबाही से बचाने के लिए डिज़ाइन किए गए अनुष्ठान के रूप में विषय द्वारा बाध्यकारी कृत्यों का प्रदर्शन किया जाता है। मजबूरियां नियमित रूप से और अक्सर की जाती हैं, जबकि व्यक्ति उन्हें मना या निलंबित नहीं कर सकता है।

कई प्रकार की मजबूरियां हैं, क्योंकि वे किसी विशेष क्षेत्र में विषय की जुनूनी सोच को दर्शाती हैं। सुरक्षात्मक और निवारक क्रियाओं के सबसे सामान्य रूप हैं:

• मौजूदा अंधविश्वासों और पूर्वाग्रहों के कारण की जाने वाली गतिविधियाँ, उदाहरण के लिए: बुरी नजर का डर और चेतावनी का तरीका - "पवित्र" पानी से नियमित रूप से धोना;
• रूढ़िवादी, यंत्रवत् प्रदर्शन किए गए आंदोलन, उदाहरण के लिए: अपने ही सिर से बाल निकालना;
• सामान्य ज्ञान और किसी भी प्रक्रिया को करने की आवश्यकता से रहित, उदाहरण के लिए: पांच घंटे तक बालों में कंघी करना;
• अत्यधिक व्यक्तिगत स्वच्छता, उदाहरण के लिए: दिन में दस बार नहाना;
• आसपास की सभी वस्तुओं को पुनर्गणना करने के लिए बेकाबू आवश्यकता, उदाहरण के लिए: एक सर्विंग में पकौड़ी की संख्या गिनना;
• सभी वस्तुओं को एक दूसरे के सममित रूप से रखने की एक बेकाबू इच्छा, चीजों को एक कड़ाई से स्थापित क्रम में व्यवस्थित करने की इच्छा, उदाहरण के लिए: जूता इकाइयों को समानांतर में व्यवस्थित करना;
• इकट्ठा करने, इकट्ठा करने, जमाखोरी करने की लालसा, जब शौक शौक की श्रेणी से पैथोलॉजी में चला जाता है, उदाहरण के लिए: पिछले दस वर्षों में खरीदे गए सभी समाचार पत्रों को घर पर रखना।

जुनूनी बाध्यकारी विकार: उपचार के तरीके

जुनूनी-बाध्यकारी विकार के लिए उपचार के नियम को प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है, जो लक्षणों की गंभीरता और मौजूदा जुनून की गंभीरता पर निर्भर करता है। ज्यादातर मामलों में, आउट पेशेंट के आधार पर इलाज करके किसी व्यक्ति की मदद करना संभव है। हालांकि, गंभीर ओसीडी वाले कुछ रोगियों को एक इनपेशेंट सुविधा में भर्ती होने की आवश्यकता होती है क्योंकि एक जोखिम है कि जुनूनी विचारों के लिए ऐसे कार्यों की आवश्यकता होगी जो व्यक्ति और उनके पर्यावरण को वास्तविक नुकसान पहुंचा सकते हैं।

जुनूनी-बाध्यकारी विकार के इलाज की शास्त्रीय विधि गतिविधियों के लगातार कार्यान्वयन के लिए प्रदान करती है जिसे चार समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

• औषधीय चिकित्सा;
• मनोचिकित्सीय प्रभाव;
• सम्मोहन तकनीकों का उपयोग;
• निवारक उपायों का कार्यान्वयन।

चिकित्सा उपचार

दवाओं के उपयोग के निम्नलिखित लक्ष्य हैं: रोगी के तंत्रिका तंत्र को मजबूत करना, भावनाओं और चिंताओं को कम करना, अपनी सोच और व्यवहार को नियंत्रित करने में मदद करना, मौजूदा अवसाद और निराशा को खत्म करना। ओसीडी के लिए उपचार दो सप्ताह के बेंजोडायजेपाइन से शुरू होता है। ट्रैंक्विलाइज़र के समानांतर, रोगी को SSRI वर्ग से छह महीने के लिए एंटीडिप्रेसेंट लेने की सलाह दी जाती है। विकार के लक्षणों से छुटकारा पाने के लिए, रोगी को एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स लिखने की सलाह दी जाती है। कुछ मामलों में, मूड स्टेबलाइजर्स के उपयोग की आवश्यकता हो सकती है।

मनोचिकित्सीय उपचार

आधुनिक मनोचिकित्सा के पास जुनूनी-बाध्यकारी विकार से छुटकारा पाने के लिए कई सिद्ध और प्रभावी तरीके हैं। सबसे अधिक बार, ओसीडी का उपचार संज्ञानात्मक-व्यवहार पद्धति का उपयोग करके किया जाता है। इस तकनीक में ग्राहक को सोच के विनाशकारी घटकों की खोज करने और फिर सोचने का एक कार्यात्मक तरीका प्राप्त करने में मदद करना शामिल है। मनोचिकित्सा सत्रों के दौरान, रोगी अपने विचारों को नियंत्रित करने के लिए कौशल प्राप्त करता है, जिससे अपने स्वयं के व्यवहार को नियंत्रित करना संभव हो जाता है।

एक अन्य मनोचिकित्सा उपचार विकल्प जो जुनूनी-बाध्यकारी विकार के उपचार में अच्छे परिणाम दिखा रहा है, वह है जोखिम और प्रतिक्रिया की रोकथाम। रोगी को कृत्रिम रूप से निर्मित भयावह स्थितियों में रखना, मजबूरी को रोकने के लिए एक स्पष्ट और समझने योग्य चरण-दर-चरण निर्देश के साथ, धीरे-धीरे जुनूनी-बाध्यकारी विकार के लक्षणों को कम करता है और समाप्त करता है।

सम्मोहन उपचार

बहुत से लोग जो जुनूनी-बाध्यकारी विकार से पीड़ित हैं, संकेत करते हैं कि जब वे अपने जुनूनी विचारों के आगे झुक जाते हैं और बाध्यकारी कार्य करते हैं, तो ऐसा लगता है कि वे एक ट्रान्स अवस्था में हैं। अर्थात्, वे अपने भीतर एकाग्र होते हैं, इसलिए उनकी कल्पना के फल वस्तुगत रूप से विद्यमान वास्तविकता से अधिक वास्तविक हो जाते हैं। यही कारण है कि सम्मोहन सत्र के दौरान होने वाली समाधि की स्थिति में जुनून पर कार्रवाई करने की सलाह दी जाती है।

सम्मोहन सत्र के दौरान, प्रबल जुनून और एक रूढ़िवादी व्यवहार मॉडल का उपयोग करने की आवश्यकता के बीच साहचर्य संबंध में एक विराम होता है। सम्मोहन तकनीक रोगी को उभरते हुए जुनूनी विचारों की अनुपयुक्तता, गैरबराबरी और अलगाव के बारे में आश्वस्त होने में मदद करती है। सम्मोहन के परिणामस्वरूप, उसे अब कुछ अनुष्ठान करने की आवश्यकता नहीं है। वह पूर्वाग्रहों से मुक्त मन प्राप्त करता है और अपने व्यवहार पर नियंत्रण रखता है।

निवारक कार्रवाई

जुनूनी-बाध्यकारी विकार की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए, यह अनुशंसा की जाती है:

• सुबह एक विपरीत स्नान करें;
• शाम को, आराम करने वाले प्राकृतिक तेलों या सुखदायक हर्बल योगों के साथ स्नान करें;
• एक अच्छी रात की नींद सुनिश्चित करना;
• बिस्तर से पहले दैनिक चलता है;
• दिन में कम से कम दो घंटे बाहर रहना;
• सक्रिय शारीरिक गतिविधि, बाहरी खेल;
• उत्तेजक गुणों वाले आहार उत्पादों को छोड़कर, एक स्वस्थ मेनू का संकलन;
• मादक पेय पदार्थों से इनकार;
• धूम्रपान का बहिष्कार;
• घर में अनुकूल माहौल बनाना, तनावपूर्ण स्थितियों को दूर करना;
• कार्य अनुसूची का सामान्यीकरण;
• साँस लेने के व्यायाम करना।

जुनूनी-बाध्यकारी विकार के लगातार पाठ्यक्रम के बावजूद, रोग उपचार योग्य है, बशर्ते कि रोगी सभी चिकित्सा सिफारिशों का पूरी तरह से अनुपालन करता हो।

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यह धारणा कि मनोरोग अस्पतालों में रहने वाले लोगों में जुनूनी-बाध्यकारी विकार प्रकट होता है, लंबे समय से दूर हो गया है। आंकड़ों के अनुसार, उनमें से केवल 1% ही थे। और शेष 99% वयस्क रोगियों को पैनिक अटैक का अनुभव भी नहीं हो सकता है। राज्य की मुख्य अभिव्यक्तियाँ - जुनूनी विचार और कार्य - व्यक्तिगत इच्छा को अवरुद्ध करते हैं, किसी व्यक्ति द्वारा आसपास की दुनिया की धारणा में कठिनाइयाँ पैदा करते हैं। ओसीडी के लिए तत्काल उपचार सामान्य जीवन में लौटने का एकमात्र तरीका है।

OKRs का वितरण

कुछ साल पहले, यह एक मनोचिकित्सक के पास जाने के लिए प्रथागत नहीं था, इसलिए विचाराधीन रोग का अन्य मनोवैज्ञानिक विकारों के बीच कम प्रतिशत था। नवीनतम आंकड़ों के अनुसार, विकार से ग्रस्त या पहले से ही ओसीडी से पीड़ित लोगों की संख्या बड़ी ताकत के साथ बढ़ रही है। समय के साथ, ओसीडी के संबंध में मनोचिकित्सकों द्वारा उल्लिखित अवधारणा को बार-बार संशोधित किया गया है।

पिछले कुछ दशकों में ओसीडी के एटियलजि को परिभाषित करने में समस्या ने एक स्पष्ट प्रतिमान को जन्म दिया है जो न्यूरोट्रांसमीटर विकारों का पता लगाने में सक्षम है। वे आरओसी में आधार बन गए। एक बड़ी खोज यह तथ्य थी कि प्रभावी औषधीय एजेंट थे जिनका उद्देश्य सेरोटोनर्जिक न्यूरोट्रांसमिशन था। इससे दुनिया भर में दस लाख से ज्यादा ओसीडी मरीजों की जान बच गई है।

मनोवैज्ञानिक परीक्षण, जो चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर के एक साथ उपयोग के साथ किए गए थे, ने ओसीडी के परिणामों के विकास के उपचार और रोकथाम पर शोध में पहली सफलता हासिल की। इस रोग के नैदानिक ​​और महामारी विज्ञान महत्व पर प्रकाश डाला गया है।

यदि हम आवेगी और बाध्यकारी ड्राइव के बीच के अंतरों पर विचार करते हैं, तो बाद वाले को वास्तविक जीवन में महसूस नहीं किया जाता है। रोगी की इन भावनाओं को एक गंभीर स्थिति में स्थानांतरित कर दिया जाता है, चाहे कार्रवाई कुछ भी हो।

विकार की मुख्य विशेषता एक ऐसी स्थिति है जो एक स्पष्ट नैदानिक ​​​​तस्वीर के साथ एक सिंड्रोम में विकसित होती है। पहले चरण में मनोचिकित्सक के काम का सार रोगी को यह दिखाना है कि वह अपनी भावनाओं, विचारों, भय या यादों को सही ढंग से व्यक्त करने में असमर्थता के कारण गंभीर स्थिति में है।

रोगी अपने हाथों को धोने के बाद भी गंदे हाथों की अंतहीन भावना के कारण लगातार अपने हाथ धो सकता है। जब कोई व्यक्ति अपने दम पर बीमारी से लड़ने की कोशिश करता है, तो ज्यादातर मामलों में, ओसीडी बढ़ती आंतरिक चिंता के साथ अधिक गंभीर स्थिति में बदल जाती है।

नैदानिक ​​तस्वीर

प्लैटर, बार्टन और पिनेल जैसे प्रसिद्ध मनोचिकित्सकों ने अपने लेखन में न केवल जुनून के प्रारंभिक चरणों का वर्णन किया, बल्कि एक व्यक्ति के जुनूनी राज्यों का भी वर्णन किया।

रोग की शुरुआत किशोरावस्था या युवावस्था में होती है। शोध से पता चलता है कि दहलीज 10 से 25 साल की उम्र के बीच शुरू होती है।

जुनूनी-बाध्यकारी विकार के कारणों में शामिल हैं:

1. जुनूनी विचार (द्वितीयक विचारों को अलग करना जो किसी व्यक्ति पर भारित होते हैं और उन्हें स्वयं के रूप में पहचाना नहीं जाता है; विभिन्न छवियां और विश्वास जो रोगी को कुछ ऐसा करते हैं जो उसकी इच्छाओं पर निर्भर करता है; चल रहे कार्यों के प्रतिरोध और नए के उद्भव के बारे में विचारों की उपस्थिति। विचार; ये अश्लील वाक्यांश हो सकते हैं, जो रोगी के सिर में दोहराए जाते हैं और जिससे उसे बहुत दर्द और परेशानी होती है)।
2. छवियों में जुनून (किसी व्यक्ति के विचारों में स्थायी दृश्य। ये आमतौर पर हिंसक कृत्य और विभिन्न प्रकार के विकृतियां होते हैं जो रोगी में घृणा पैदा करते हैं)।
3. जुनूनी आवेग (आसपास के लोगों की परवाह किए बिना विनाश, आक्रामकता और अश्लील कृत्यों के उद्देश्य से सहज क्रियाओं की एक श्रृंखला करने के लिए रोगी की इच्छा)।
4. जुनून-अनुष्ठान (इनमें विभिन्न प्रकार की मनोवैज्ञानिक गतिविधियाँ शामिल हैं, जिसमें जुनून भी शामिल है, जब कोई व्यक्ति एक ही वाक्यांश या शब्द को कई बार दोहराता है, प्राथमिक क्रियाओं को करते समय एक जटिल जुड़ी हुई श्रृंखला की उपस्थिति। यह बार-बार हाथ या अन्य भागों की धुलाई हो सकती है। शरीर, चीजों को मोड़ना या उन्हें लगाने से पहले छँटाई करना। अनुष्ठानों में क्रम में कार्य करने की एक बड़ी इच्छा भी शामिल है। रोगी एक के बाद एक क्रिया कर सकता है, और यदि श्रृंखला बाधित हो जाती है, तो व्यक्ति पागलपन की स्थिति में पड़ जाता है, क्योंकि वह समझ में नहीं आता कि आगे कैसे बढ़ना है। कई मरीज़ जानते हैं कि कैसे लोगों से छुपाकर बीमारी के शुरुआती चरणों को दूसरों से छुपाया जाता है)।
5. जुनूनी विचार (सरल कार्यों के बारे में लगातार आंतरिक विवाद, जहां किसी व्यक्ति की प्रत्येक क्रिया या इच्छा किसी निश्चित क्रिया को करने की शुद्धता का पता लगाने के लिए नीचे आती है)।
6. बाध्यकारी क्रियाएं (सुरक्षात्मक अनुष्ठान जो दोहराए जाते हैं और विभिन्न प्रकार की घटनाओं के खिलाफ एक प्रकार की सुरक्षा बन जाते हैं, जो अपने तरीके से असंभव हैं, लेकिन रोगी उन्हें अपने जीवन के लिए एक वास्तविक खतरा मानता है)।

ओसीडी के मामूली लक्षण

जुनूनी विचार और बाध्यकारी अनुष्ठान भावनात्मक दबाव से तेज हो सकते हैं। इसके अलावा, जुनूनी भय शायद ही कभी हो सकता है। कुछ रोगियों में, चाकू की दृष्टि से, एक चिंता-फ़ोबिक विकार स्वयं प्रकट होता है, जो एक व्यक्ति को नकारात्मक विचारों की स्थिति में ले जाता है।

जुनून स्वयं में विभाजित हैं:

• संदेह;
• यादें;
• प्रतिनिधित्व;
• आकर्षण;
• कार्रवाई;
• भय;
• एंटीपैथी;
• डर।

जुनूनी संदेह अतार्किक विचार हैं जो किसी व्यक्ति के अवचेतन में उत्पन्न होते हैं और उन्हें क्रिया में डाल दिया जाता है। इनमें किसी व्यक्ति ने क्या किया है या नहीं, इसके बारे में भावनाएं शामिल हैं। क्या दरवाजा बंद है? क्या रिपोर्ट या डेटा सही ढंग से दर्ज किया गया है?

एक विचार की उपस्थिति के बाद, पहले की गई कार्रवाई की बार-बार जांच होती है। यह बार-बार टूटने की ओर जाता है, एक जुनून में विकसित होता है:

1. जुनून - किसी व्यक्ति की किसी प्रकार की खतरनाक कार्रवाई करने की तीव्र इच्छा, जो भय या भ्रम के साथ होती है। इसमें ट्रेन के नीचे कूदने या किसी अन्य व्यक्ति को धक्का देने, प्रियजनों के साथ क्रूरता से पेश आने की इच्छा शामिल है। मरीजों को बहुत चिंता होती है कि वे वह न करें जो उनके दिमाग में लगातार चल रहा हो।
2. एंटीपैथी की एक जुनूनी भावना किसी व्यक्ति विशेष के लिए एक अनुचित एंटीपैथी है, जिसे रोगी अक्सर बिना किसी लाभ के खुद से दूर कर देता है। एक जुनूनी भावना का परिणाम प्रियजनों, संतों या चर्च के मंत्रियों के संबंध में निंदक, अयोग्य विचारों का उदय है।
3. प्रभावी रूप से तटस्थ जुनून को दार्शनिकता या गिनती की विशेषता है। रोगी घटनाओं, शब्दावली आदि को याद करता है। हालाँकि यादों में केवल सामग्री होती है।
4. विरोधाभासी जुनून - रोग की विशेषता रोगी में अपने या दूसरों के लिए भय की भावना के तेज होने से जुड़े विचारों की घटना से होती है। रोगियों की चेतना उनके अपने विचारों द्वारा जब्त की जाती है, इसलिए इसे एक स्पष्ट भावात्मक प्रभाव के साथ आलंकारिक जुनून के समूह के रूप में संदर्भित किया जाता है।
5. डॉक्टर रोगी के विपरीत जुनून को निर्धारित करता है यदि उसे अलगाव की भावना है, एक जुनूनी आकर्षण जो तर्कसंगत प्रेरणा के कारण नहीं है।
6. इस बीमारी से पीड़ित लोगों में एक अप्रिय, खतरनाक प्रकृति की अंतिम टिप्पणी के साथ उनके द्वारा अभी-अभी सुने गए वाक्यांशों को पूरक करने की एक अदम्य इच्छा होती है। वे बयान दोहरा सकते हैं, लेकिन पहले से ही विडंबना या निंदक नोटों के साथ अपने स्वयं के संस्करण को आवाज देते हैं, ऐसे शब्द चिल्लाते हैं जो स्थापित नैतिक नियमों के अनुरूप नहीं हैं। ऐसे लोग अपने कार्यों (अक्सर खतरनाक या अतार्किक) को नियंत्रित नहीं करते हैं, वे दूसरों को या खुद को घायल कर सकते हैं।
7. प्रदूषण का जुनून (मायसोफोबिया)। विभिन्न प्रदूषणों के भय से जुड़ी एक बीमारी। रोगी विभिन्न पदार्थों के हानिकारक प्रभावों से डरता है, जो उनकी राय में, शरीर में प्रवेश करते हैं और महत्वपूर्ण नुकसान पहुंचाते हैं। छोटी वस्तुओं का डर जो उसके शरीर को नुकसान पहुंचा सकता है (सुई, कांच के टुकड़े, एक अनोखी प्रकार की धूल), सीवेज और कीटाणुओं, बैक्टीरिया, संक्रमण से प्रदूषण का भय। प्रदूषण का डर व्यक्तिगत स्वच्छता की ख़ासियत में प्रकट होता है। रोगी कई बार अपने हाथ धोता है, अक्सर लिनन बदलता है, घर में स्वच्छता की सावधानीपूर्वक निगरानी करता है, भोजन को अच्छी तरह से संभालता है, पालतू जानवर नहीं रखता है, और हर दिन कमरे की गीली सफाई करता है।

जुनूनी-बाध्यकारी विकार का कोर्स

यह मानसिक विकार अत्यंत दुर्लभ रूप से एपिसोडिक रूप से प्रकट होता है और पूरी तरह से ठीक होने तक इसका पूरी तरह से इलाज किया जा सकता है। ओसीडी गतिकी में सबसे आम प्रवृत्ति कालक्रम है।

इस निदान वाले अधिकांश रोगियों ने, समय पर सहायता प्राप्त करने के साथ, एक स्थिर स्थिति प्राप्त की है, सामान्य लक्षणों से रोग की कमजोर अभिव्यक्तियाँ थीं (बार-बार हाथ धोना, बटनों को छूना, कदम या कदम गिनना, खुले या संलग्न स्थान का डर, हल्का आतंक के हमले)। यदि गिरावट के बिना एक स्थिर स्थिति प्राप्त करना संभव था, तो हम जीवन के दूसरे भाग में ओसीडी अभिव्यक्तियों की आवृत्ति में कमी की संभावना के बारे में बात कर सकते हैं।

कुछ समय बाद, रोगी सामाजिक अनुकूलन से गुजरता है, एक मनोरोगी विकार के लक्षण नरम हो जाते हैं। जुनूनी आंदोलनों का सिंड्रोम पहले गायब हो जाता है।

एक व्यक्ति अपने डर के साथ जीवन को अपनाता है, आंतरिक शांति बनाए रखने के लिए अपने आप में ताकत पाता है। इस स्थिति में, करीबी लोगों का समर्थन एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, रोगी को अपने अंतर को महसूस करना बंद कर देना चाहिए और लोगों के साथ रहना सीखना चाहिए, सामाजिक रूप से सक्रिय होना चाहिए।

ओसीडी के हल्के रूप को रोग की कमजोर अभिव्यक्ति की विशेषता है, राज्य में अचानक परिवर्तन के बिना, इस रूप में रोगी के उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, एक आउट पेशेंट स्तर पर्याप्त है। लक्षण धीरे-धीरे कम हो जाते हैं। रोग की स्पष्ट अभिव्यक्ति के क्षण से एक स्थिर अच्छी स्थिति तक, इसमें 2 से 7 साल लग सकते हैं।

यदि एक मनोदैहिक बीमारी की अभिव्यक्तियाँ जटिल हैं, पाठ्यक्रम अस्थिर है, भय और जुनूनी फोबिया से तौला गया है, जिसमें कई और बहु-चरणीय अनुष्ठान हैं, तो सुधार की संभावना कम है।

समय के साथ, लक्षण मजबूत हो जाते हैं, गंभीर रूप से गंभीर हो जाते हैं, उपचार के लिए अनुत्तरदायी हो जाते हैं, रोगी दवा का जवाब नहीं देता है और मनोचिकित्सक के साथ काम करता है, और सक्रिय चिकित्सा के बाद फिर से शुरू हो जाता है।

विभेदक निदान

ओसीडी के निदान में एक महत्वपूर्ण कदम रोगी में समान लक्षणों वाले अन्य रोगों का बहिष्कार है। शुरुआत में सिज़ोफ्रेनिया का निदान होने पर कुछ रोगियों ने जुनूनी-बाध्यकारी विकार के लक्षण दिखाए।

लोग असामान्य जुनूनी विचारों से पीड़ित थे, धार्मिक और धार्मिक विषयों को यौन कल्पनाओं के साथ मिलाते थे, या असामान्य, विलक्षण व्यवहार का प्रदर्शन करते थे। सिज़ोफ्रेनिया एक अव्यक्त रूप में सुस्त रूप से आगे बढ़ता है, और रोगी की स्थिति की निरंतर निगरानी आवश्यक है।

विशेष रूप से यदि कर्मकांड व्यवहारिक संरचनाएं बढ़ती हैं, लगातार बनी रहती हैं, विरोधी प्रवृत्तियां पैदा होती हैं, तो रोगी क्रियाओं और निर्णयों के बीच संबंध की पूर्ण कमी को प्रदर्शित करता है।

कई संरचनात्मक लक्षणों के साथ लंबे जुनूनी विकार से पैरॉक्सिस्मल सिज़ोफ्रेनिया को अलग करना मुश्किल है।

यह स्थिति चिंता के हमलों से जुनूनी न्यूरोसिस से भिन्न होती है, हर बार घबराहट की स्थिति मजबूत और लंबी होती है। एक व्यक्ति घबरा जाता है क्योंकि जुनूनी संघों की संख्या बढ़ गई है, वे अतार्किक रूप से व्यवस्थित हैं।

इस तरह की घटना जुनून की विशुद्ध रूप से व्यक्तिगत अभिव्यक्ति बन जाती है, जिसे रोगी पहले नियंत्रित कर सकता था, अब विचारों की अराजकता, भय, यादों के टुकड़े, दूसरों की टिप्पणियों में बदल गया है।

रोगी किसी भी शब्द और कार्यों को सीधे खतरे के रूप में व्याख्या करता है और प्रतिक्रिया में हिंसक प्रतिक्रिया करता है, अक्सर क्रियाएं अप्रत्याशित होती हैं। लक्षणों की ऐसी तस्वीर जटिल है, केवल मनोचिकित्सकों का एक समूह ही सिज़ोफ्रेनिया से इंकार कर सकता है।

जुनूनी-बाध्यकारी विकार को गाइल्स डे ला टॉरेट सिंड्रोम से अलग करना भी मुश्किल है, जिसमें एक नर्वस टिक चेहरे, हाथ और पैरों सहित पूरे ऊपरी धड़ को प्रभावित करता है।

रोगी अपनी जीभ बाहर निकालता है, मुस्कुराता है, अपना मुंह खोलता है, सक्रिय रूप से कीटनाशक बनाता है, अपने अंगों को घुमाता है। गाइल्स डे ला टॉरेट सिंड्रोम के बीच मुख्य अंतर आंदोलनों का है। वे अधिक मोटे, अराजक, असंगत हैं। ओसीडी की तुलना में मनोवैज्ञानिक गड़बड़ी बहुत अधिक गहरी होती है।

जेनेटिक कारक

इस प्रकार का विकार माता-पिता से बच्चों में जा सकता है। आंकड़े बताते हैं कि 7% माता-पिता समान समस्याओं वाले हैं जिनके बच्चे ओसीडी से पीड़ित हैं, लेकिन ओसीडी प्रवृत्ति के वंशानुगत संचरण का कोई स्पष्ट प्रमाण नहीं है।

OKR . के विकास की भविष्यवाणी

ओसीडी के तीव्र पाठ्यक्रम को दवाओं की मदद से दबाया जा सकता है, एक स्थिर स्थिति प्राप्त करते हुए, सामाजिक अनुकूलन क्षमता को बनाए रखते हुए। 8-10 महीने की निरंतर चिकित्सा से रोगी की स्थिति में काफी सुधार हो सकता है।

न्यूरोसिस के उपचार में एक महत्वपूर्ण कारक रोग की उपेक्षा है। ओसीडी के पुराने चरण के रोगियों की तुलना में पहले महीनों में मदद लेने वाले मरीजों के बेहतर परिणाम दिखाई देते हैं।

यदि रोग दो साल से अधिक समय तक रहता है, लगातार तीव्र रूप में आगे बढ़ता है, उतार-चढ़ाव होता है (उत्तेजना को शांत अवधि से बदल दिया जाता है), तो रोग का निदान प्रतिकूल है।

एक व्यक्ति में मनोदैहिक लक्षणों की उपस्थिति, एक अस्वास्थ्यकर वातावरण या निरंतर तनाव से रोग का निदान भी बढ़ जाता है।

उपचार के तरीके

रोग के लक्षणों की एक विस्तृत श्रृंखला है, लेकिन ओसीडी के उपचार के सामान्य सिद्धांत न्यूरोसिस और अन्य मानसिक विकारों के समान हैं। ड्रग थेरेपी द्वारा सबसे बड़ा प्रभाव और स्थायी परिणाम दिया जाता है।

रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर, निदान के बाद दवा के साथ उपचार शुरू होता है।

डॉक्टर मानते हैं:

• रोगी की आयु और लिंग;
• सामाजिक वातावरण;
• ओसीडी के लक्षण;
• सहवर्ती रोगों की उपस्थिति जो स्थिति को बढ़ा सकती है।

जुनूनी-बाध्यकारी विकार की मुख्य विशेषता लंबी अवधि की छूट है। उतार-चढ़ाव की स्थिति अक्सर भ्रामक होती है, दवा बंद कर दी जाती है, जो करना बिल्कुल असंभव है।

चिकित्सकीय नुस्खे के बिना, दवाओं की खुराक को समायोजित करने की अनुमति नहीं है। किसी विशेषज्ञ की देखरेख में ही एक अच्छा परिणाम प्राप्त किया जा सकता है। अपने दम पर निर्धारित गहन चिकित्सा समस्या से छुटकारा पाने में मदद नहीं करेगी।

ओसीडी के साथियों में से एक अवसाद है। इसका इलाज करने वाले एंटीडिप्रेसेंट ओसीडी के लक्षणों को काफी कम करते हैं, जो उपचार की समग्र तस्वीर को भ्रमित कर सकते हैं। इसके अलावा, दूसरों को यह समझना चाहिए कि रोगी के अनुष्ठानों में भाग लेना आवश्यक नहीं है।

चिकित्सा उपचार

ओसीडी के उपचार में उत्कृष्ट परिणाम प्रदर्शित:

• सेरोटोनर्जिक एंटीडिपेंटेंट्स;
• बेंज़ोडायजेपाइन श्रृंखला के चिंताजनक;
• बीटा-ब्लॉकर्स (वनस्पति अभिव्यक्तियों की राहत के लिए);
• एमएओ इनहिबिटर (प्रतिवर्ती) और ट्राईज़िन बेंजोडायजेपाइन ("अल्प्राजोलम")।

ड्रग थेरेपी के पहले वर्ष में, सुधार के कोई स्पष्ट संकेत नहीं हो सकते हैं, यह रोग के अपरिवर्तनीय पाठ्यक्रम के कारण होता है, जो आमतौर पर रिश्तेदारों और रोगी दोनों को भ्रमित करता है।

इस वजह से, उपस्थित चिकित्सक, दवाओं की खुराक, दवा आदि को बदल दिया जाता है। ओसीडी के निदान के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं का "संचयी प्रभाव" होता है - एक दृश्यमान और स्थायी परिणाम के लिए एक लंबा समय गुजरना चाहिए। एक रोगी को ठीक करने के लिए, इस तरह की गोलियों और इंजेक्शन जैसे कि Phenibut, Phenazepam और Glycine का अक्सर उपयोग किया जाता है।

मनोचिकित्सा

मनोचिकित्सक का मुख्य कार्य रोगी के साथ संपर्क स्थापित करना है। किसी भी मानसिक बीमारी के लिए चिकित्सा में सफलता की मुख्य गारंटी उत्पादक सहयोग है।

मनोचिकित्सक रोगी को संबोधित करता है, आत्म-संरक्षण की वृत्ति को प्रभावित करता है, इस विचार को प्रेरित करता है कि लड़ना आवश्यक है, यह एक संयुक्त कार्य है, जिसके लिए डॉक्टर के नुस्खे का सख्ती से पालन करना आवश्यक है।

सबसे कठिन चरण दवाओं के डर को दूर करना है, रोगी अक्सर शरीर पर उनके हानिकारक प्रभावों के बारे में सुनिश्चित होता है।

व्यवहार मनोचिकित्सा

अनुष्ठानों की उपस्थिति में, एकीकृत दृष्टिकोण का उपयोग करके ही सुधार की उम्मीद की जा सकती है। रोगी को ऐसी स्थितियाँ बनाई जाती हैं जो अनुष्ठानों के निर्माण को भड़काती हैं, जो हो रहा है उसकी प्रतिक्रिया की घटना को रोकने की कोशिश कर रही है। इस तरह की चिकित्सा के बाद, अनुष्ठान और मध्यम भय वाले 70% रोगियों ने अपनी स्थिति में सुधार दिखाया है।

गंभीर मामलों में, पैनोफोबिया की तरह, इस तकनीक का उपयोग किया जाता है, जो इसे खराब आवेगों की धारणा को कम करने के लिए निर्देशित करता है जो फोबिया को खिलाते हैं, और भावनात्मक सहायक चिकित्सा के साथ उपचार को पूरक करते हैं।

सामाजिक पुनर्वास

दवा उपचार से सुधार की शुरुआत से पहले, रोगी का समर्थन करना, उसे ठीक होने के विचारों से प्रेरित करना, उसकी अस्वस्थ स्थिति की व्याख्या करना आवश्यक है।

मनोचिकित्सा और नशीली दवाओं के उपचार दोनों ने खुद को व्यवहार सुधार, सहयोग करने की इच्छा और फोबिया के प्रति संवेदनशीलता में कमी का मुख्य लक्ष्य निर्धारित किया। आपसी समझ में सुधार करने के लिए, रोगी और उसके वातावरण के व्यवहार को ठीक करने के लिए, छिपे हुए कारकों की पहचान करने के लिए जो स्थिति को तेज करते हैं, पारिवारिक चिकित्सा आवश्यक है।

पैनोफोबिया से पीड़ित मरीजों को लक्षणों की गंभीरता के कारण चिकित्सा देखभाल, सामाजिक पुनर्वास और व्यावसायिक चिकित्सा की आवश्यकता होती है।

एक मनोचिकित्सक और साथ की कक्षाओं के साथ जटिल काम एक उत्कृष्ट परिणाम देने में सक्षम हैं, दवाओं के प्रभाव को बढ़ाते हैं, लेकिन वे दवा उपचार को पूरी तरह से बदल नहीं सकते हैं।

ओसीडी रोगियों का एक छोटा प्रतिशत है जिन्होंने एक मनोचिकित्सक के साथ काम करने के बाद गिरावट दिखाई है, उपयोग की जाने वाली तकनीकों में जागृत विचार हैं जो अनुष्ठानों या भय के बढ़ने को उत्तेजित करते हैं।

निष्कर्ष

मानसिक रोग, न्यूरोसिस, विकार - उनकी प्रकृति, चरित्र और पाठ्यक्रम का पूरी तरह से अध्ययन करना असंभव है। ओसीडी के उपचार के लिए रोगी के पूरे जीवन में विशेषज्ञों द्वारा दीर्घकालिक दवा और निगरानी की आवश्यकता होती है। लेकिन ऐसे मामले भी होते हैं जब कोई व्यक्ति सामना करने, अपने डर पर काबू पाने और इस निदान से हमेशा के लिए छुटकारा पाने में सक्षम होता है।

ओसीडी क्या है, यह कैसे प्रकट होता है, कौन जुनूनी-बाध्यकारी विकार से ग्रस्त है और क्यों, ओसीडी के साथ क्या होता है। कारण

नमस्ते! आम तौर पर लेखों में मैं उपयोगी सिफारिशें देने की कोशिश करता हूं, लेकिन आम तौर पर यह समझने के लिए कि लोग क्या सामना कर रहे हैं, यह प्रकृति में अधिक शैक्षिक होगा। हम विश्लेषण करेंगे कि विकार सबसे अधिक बार कैसे प्रकट होता है, जो इसके लिए सबसे अधिक प्रवण होता है। इससे आपको कुछ अंदाजा हो जाएगा कि किस पर ध्यान देना है और रिकवरी की ओर बढ़ना कहां से शुरू करना है।

ओसीडी क्या है (जुनून और मजबूरी)

तो, जुनूनी बाध्यकारी विकार क्या है, और विशेष रूप से, जुनूनी-बाध्यकारी विकार (ओसीडी)?

सनक- जुनूनी विचार, समय-समय पर उत्पन्न होने वाला, अवांछित विचार। दोहराए जाने वाले विचारों और विचार-छवियों से लोग परेशान हैं। उदाहरण के लिए, संभावित गलतियों, चूक, अनुचित व्यवहार, संक्रमण की संभावना, नियंत्रण की हानि आदि के बारे में।

बाध्यता- यह एक बाध्यकारी व्यवहार है, जैसा कि एक व्यक्ति को कुछ बुरा करने के लिए मजबूर किया जाता है, अर्थात्, एक कथित खतरे से बचने के उद्देश्य से कार्रवाई।

जुनूनी-बाध्यकारी विकार को बहुत पहले एक बीमारी नहीं माना जाता था, लेकिन अब अंतर्राष्ट्रीय चिकित्सा वर्गीकरण (ICD-10) में OCD को एक विक्षिप्त विकार के रूप में वर्गीकृत किया गया है, जिसे आधुनिक मनोचिकित्सा विधियों, विशेष रूप से, CBT द्वारा सफलतापूर्वक और स्थायी रूप से ठीक किया जा सकता है। संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी), प्रसिद्ध मनोचिकित्सक हारून बेक पर आधारित (हालांकि मेरी राय और अनुभव में, इस पद्धति में कुछ महत्वपूर्ण बिंदुओं का अभाव है)।

यह एक बहुत ही चिपचिपा, दृढ़ और भारी अवस्था है जो लगभग हर समय अवशोषित करने में सक्षम है, इसे अर्थहीन कार्यों और दोहराव वाले विचारों और छवियों से भर देता है। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, लोगों को संचार, रोजमर्रा के मामलों, अध्ययन और काम में कठिनाइयों का अनुभव होने लगता है।

जुनूनी-बाध्यकारी विकार दो रूपों में विभाजित है:

1. आग्रहजब किसी व्यक्ति के पास केवल जुनूनी विचार और चित्र होते हैं, चाहे वे विपरीत (एकल) हों या कई विचार एक-दूसरे को विभिन्न कारणों से बदल रहे हों जिनसे वह डरता है, उनसे छुटकारा पाने और उनसे ध्यान हटाने की कोशिश कर रहा है।
2. जुनून-मजबूतीजब जुनूनी विचार और कार्य (अनुष्ठान) होते हैं। यदि कोई व्यक्ति अपने चिंतित विचारों और भावनाओं को बिल्कुल भी नियंत्रित नहीं कर सकता है, तो वह कुछ करने की कोशिश कर सकता है, चिंता को बुझाने के लिए कुछ क्रियाएं कर सकता है और कष्टप्रद विचारों और भय से छुटकारा पा सकता है।

समय के साथ, ये क्रियाएं स्वयं जुनूनी हो जाती हैं और मानव मानस से चिपक जाती हैं, फिर अनुष्ठान करते रहने के लिए एक भारी भावना पैदा होती है, और भविष्य में, भले ही कोई व्यक्ति उन्हें नहीं करने का फैसला करता है, यह बस काम नहीं करता है।

बाध्यकारी विकार बाध्यकारी व्यवहार है।

अक्सर, अनुष्ठान रीचेकिंग, धुलाई, सफाई, गिनती, समरूपता, जमाखोरी, और, कभी-कभी, कबूल करने की आवश्यकता से जुड़े होते हैं।

इस तरह की क्रियाओं में शामिल हैं, उदाहरण के लिए, खिड़कियों की गिनती करना, लाइट बंद करना और चालू करना, लगातार दरवाजे, स्टोव की जाँच करना, एक विशिष्ट क्रम में चीजों की व्यवस्था करना, बार-बार हाथ (अपार्टमेंट) धोना, और इसी तरह।

कई ऐसे भी हैं जो किसी विशेष योजना के अनुसार कुछ शब्दों के उच्चारण, आत्म-अनुनय, या छवियों के निर्माण से जुड़े मानसिक अनुष्ठानों का उपयोग करते हैं। लोग इस तरह के अनुष्ठान करते हैं क्योंकि उन्हें लगता है कि अगर सब कुछ ठीक (जैसा होना चाहिए) किया जाता है, तो भयानक विचार उन्हें जाने देंगे, और आवेदन के पहले समय में, यह वास्तव में उनकी मदद करता है।

जैसा कि मैंने पहले लिखा, जुनूनी-बाध्यकारी विकार का मुख्य कारण लोगों की हानिकारक मान्यताएं हैं, जो अक्सर बचपन में हासिल की जाती हैं, और फिर भावनात्मक लत से सब कुछ तय हो जाता है।

इस तरह के विश्वासों और विश्वासों में मुख्य रूप से शामिल हैं:

विचार भौतिक है - जब अवांछित विचार मन में आते हैं, तो एक डर होता है कि वे सच हो जाएंगे, उदाहरण के लिए, "क्या होगा यदि मैं इसके बारे में सोचता हूं तो मैं किसी को नुकसान पहुंचाता हूं।"

पूर्णतावादी विश्वास है कि सब कुछ सही होना चाहिए, आप गलतियाँ नहीं कर सकते।

संदेह - ताबीज और बुरी नजर में विश्वास, किसी भी कम या ज्यादा संभावित खतरे को बढ़ा-चढ़ाकर पेश करने की प्रवृत्ति।

अति-जिम्मेदारी (मुझे सब कुछ नियंत्रित करना है) - जब कोई व्यक्ति मानता है कि वह न केवल अपने लिए, बल्कि उसके सिर में विचारों और छवियों की उपस्थिति के साथ-साथ अन्य लोगों के कार्यों के लिए भी जिम्मेदार है।

किसी भी घटना और स्थितियों के आंतरिक मूल्यांकन से जुड़े विश्वास: "अच्छा - बुरा", "सही - गलत" और अन्य।

जुनूनी-बाध्यकारी विकार की अभिव्यक्तियाँ।

तो, आइए जीवन में ओसीडी के सभी सबसे सामान्य अभिव्यक्तियों को देखें।

1. लगातार हाथ धोना

जुनूनी विचार और हाथ धोने की इच्छा (बाथरूम, अपार्टमेंट) अक्सर (लंबे समय तक), हर जगह सुरक्षात्मक स्वच्छता उत्पादों का उपयोग करें, दस्ताने पहनें संक्रमण (प्रदूषण) के डर से।

वास्तविक उदाहरण। बचपन में एक महिला एक चिंतित मां से डरती थी - अच्छे इरादे से - अपनी बेटी को चेतावनी देने के लिए - कीड़े से। नतीजतन, बच्चे के मानस में डर इतना फंस गया कि, परिपक्व होने के बाद, महिला ने कीड़े के बारे में सब कुछ सीखा: प्रजनन के चरणों से, आप इसे कैसे और कहाँ पकड़ सकते हैं, संक्रमण के लक्षणों तक। उसने खुद को संक्रमित होने की थोड़ी सी भी संभावना से बचाने की कोशिश की। हालांकि, ज्ञान ने उसे संक्रमण को पकड़ने में मदद नहीं की और इसके विपरीत, डर बढ़ गया और एक निरंतर और परेशान करने वाला संदेह बन गया।

ध्यान दें कि आधुनिक जीवन में लगातार परीक्षाओं, स्वच्छता और अच्छी रहने की स्थिति के साथ संक्रमण का जोखिम छोटा है, हालांकि, यह जीवन के लिए जोखिम के रूप में यह डर है, न कि अन्य संभावित खतरे, और भी अधिक संभावना है, जो निरंतर और मुख्य हो गया है एक औरत।

इसमें घर के आसपास सफाई का जुनून भी शामिल हो सकता है, जहां कीटाणुओं का डर या "अस्वच्छता" की एक परेशान करने वाली भावना प्रकट होती है।

सामान्य तौर पर, आप एक बच्चे को हर चीज से डरना सिखा सकते हैं, यहां तक ​​​​कि भगवान भी, अगर आप उसे धर्म में लाते हैं और अक्सर कहते हैं: "ऐसा मत करो और वह करो, अन्यथा भगवान तुम्हें दंडित करेंगे।" अक्सर ऐसा होता है कि बच्चों को डर, शर्म और भगवान (जीवन, लोग) के सामने जीना सिखाया जाता है, न कि स्वतंत्रता और भगवान और पूरी दुनिया (ब्रह्मांड) के लिए प्यार में।

3. कार्यों की जुनूनी जाँच (नियंत्रण)

यह जुनूनी-बाध्यकारी विकार का एक सामान्य अभिव्यक्ति भी है। यहां, लोग बार-बार जांचते हैं कि क्या दरवाजे बंद हैं, स्टोव बंद है या नहीं, आदि। इस तरह की बार-बार जांच, खुद को समझाने के लिए कि सब कुछ क्रम में है, अपनी या प्रियजनों की सुरक्षा के लिए चिंता के कारण उत्पन्न होता है।

और अक्सर एक व्यक्ति एक चिंतित भावना से प्रेरित होता है कि मैंने कुछ गलत किया है, इसे याद किया है, इसे खत्म नहीं किया है और इसे नियंत्रित नहीं किया है, यह विचार उत्पन्न हो सकता है: "क्या होगा अगर मैंने कुछ भयानक किया, लेकिन मुझे याद नहीं है और यह नहीं जानते कि इसे कैसे जांचें।" पृष्ठभूमि (पुरानी) चिंता बस एक व्यक्ति की इच्छा को दबा देती है।

4. जुनूनी गिनती

जुनूनी-बाध्यकारी विकार वाले कुछ लोग अपनी आंख को पकड़ने वाली हर चीज की गिनती करते हैं: कितनी बार उन्होंने रोशनी बंद कर दी, कदमों की संख्या या नीली (लाल) कारें गुजर रही हैं, आदि। इस व्यवहार के मुख्य कारण इस डर से जुड़े अंधविश्वास (संदेह) हैं कि अगर मैं सटीक रूप से एक निश्चित संख्या को नहीं करता या गिनता हूं, तो कुछ बुरा हो सकता है। इसमें यह भी शामिल है - कुछ परेशान करने वाले, कष्टप्रद विचारों से ध्यान हटाने का प्रयास।

लोग "खाता", इसे साकार किए बिना, मुख्य लक्ष्य का पीछा करते हैं - दबाव की चिंता को बुझाने के लिए, लेकिन उनके मन में ऐसा लगता है कि अनुष्ठान करने से वे खुद को किसी भी परिणाम से बचाएंगे। अधिकांश जानते हैं कि यह सब किसी भी तरह से उनकी मदद करने की संभावना नहीं है, लेकिन अनुष्ठान न करने की कोशिश करते हुए, चिंता तेज हो जाती है, और वे फिर से गिनना शुरू कर देते हैं, अपने हाथ धोते हैं, रोशनी चालू और बंद करते हैं, आदि।

5. कुल शुद्धता और संगठन

वही जुनूनी-बाध्यकारी विकार का एक सामान्य रूप है। इस जुनून वाले लोग संगठन और व्यवस्था को पूर्णता तक लाने में सक्षम हैं। उदाहरण के लिए, रसोई में सब कुछ सममित और अलमारियों पर होना चाहिए, अन्यथा मुझे आंतरिक, भावनात्मक असुविधा महसूस होती है। यही बात किसी भी व्यवसाय या खाने में भी लागू होती है।

गंभीर चिंता की स्थिति में, एक व्यक्ति दूसरों के हितों को ध्यान में रखना बंद कर देता है, अन्य नकारात्मक भावनाओं की तरह, वे एक व्यक्ति के अहंकार को बढ़ाते हैं, इसलिए करीबी लोग भी इसे प्राप्त करते हैं।

6. उनकी उपस्थिति के साथ जुनूनी-बाध्यकारी असंतोष

डिस्मोर्फोफोबिया, जब कोई व्यक्ति मानता है कि उसके पास किसी प्रकार का गंभीर बाहरी दोष (कुरूपता) है - यह भी जुनूनी-बाध्यकारी विकार को संदर्भित करता है।

उदाहरण के लिए, लोग घंटों तक देख सकते हैं जब तक कि वे अपने चेहरे के भाव या अपने शरीर के किसी हिस्से को पसंद नहीं करते हैं, जैसे कि उनका जीवन सीधे इस पर निर्भर करता है, और केवल खुद को पसंद करने के बाद ही वे थोड़ा शांत हो सकते हैं।

एक अन्य मामले में, यह अपनी "खामियों" को देखने के डर से आईने में देखने से बचना है।

7. गलत होने का दोषसिद्धि और अधूरेपन की भावना।

ऐसा होता है कि कुछ लोग अधूरेपन की भावना से कुचले जाते हैं, जब ऐसा लगता है कि कुछ अच्छा नहीं है या कुछ पूरा नहीं हुआ है, ऐसे में वे कई बार चीजों को एक जगह से दूसरी जगह तब तक शिफ्ट कर सकते हैं, जब तक कि वे संतुष्ट नहीं हो जाते। नतीजे के साथ।

और विश्वासी (यद्यपि केवल वे ही नहीं) अक्सर अपने विचारों की "गलतता" और "अश्लीलता" का सामना करते हैं। उनके दिमाग में कुछ आता है, उनकी राय में, अश्लील (ईशनिंदा), और वे पूरी तरह से आश्वस्त हैं कि ऐसा सोचना (कल्पना करना) पाप है, मुझे ऐसे लोग नहीं होने चाहिए। और जैसे ही वे ऐसा सोचने लगते हैं, समस्या तुरंत बढ़ जाती है। दूसरों को शब्दों से जुड़े डर भी हो सकते हैं, जैसे कि काला, शैतान, खून।

8. बाध्यकारी अधिक भोजन (संक्षेप में)

अक्सर, बाध्यकारी अधिक खाने के कारण समाज से जुड़े मनोवैज्ञानिक कारक होते हैं, जब कोई व्यक्ति अपने आंकड़े पर शर्मिंदा होता है, नकारात्मक भावनाओं का अनुभव करता है, और भोजन, अक्सर मीठा, अनजाने में अप्रिय भावनाओं को बुझाने की कोशिश करता है, और यह कुछ हद तक काम करता है, लेकिन उपस्थिति को प्रभावित करता है।

मनोवैज्ञानिक (व्यक्तिगत) समस्याएं - अवसाद, चिंता, ऊब, आपके जीवन के कुछ क्षेत्रों से असंतोष, असुरक्षा, निरंतर घबराहट और अपनी भावनाओं को नियंत्रित करने में असमर्थता - अक्सर बाध्यकारी अधिक खाने की ओर ले जाती है।

साभार, एंड्री रुस्किख

प्रसिद्ध जर्मन दार्शनिक आर्थर शोपेनहावर ने दावा किया कि हमारी खुशी का नौ-दसवां हिस्सा स्वास्थ्य पर निर्भर करता है। स्वास्थ्य के बिना कोई खुशी नहीं है! केवल पूर्ण शारीरिक और मानसिक कल्याण ही मानव स्वास्थ्य को निर्धारित करता है, हमें बीमारियों, प्रतिकूलताओं से सफलतापूर्वक निपटने में मदद करता है, एक सक्रिय सामाजिक जीवन व्यतीत करता है, संतान पैदा करता है और हमारे लक्ष्यों को प्राप्त करता है। मानव स्वास्थ्य एक सुखी और पूर्ण जीवन की कुंजी है। केवल वही व्यक्ति जो सभी प्रकार से स्वस्थ है, वास्तव में खुश और सक्षम हो सकता हैजीवन की पूर्णता और विविधता का पूरी तरह से अनुभव करने के लिए, दुनिया के साथ संवाद करने की खुशी का अनुभव करने के लिए।

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21वीं सदी में, टीकाकरण के लिए धन्यवाद, प्रसारसंक्रामक रोग। WHO के अनुसार, टीकाकरण प्रति वर्ष दो से तीन मिलियन मौतों को रोकता है! लेकिन, स्पष्ट लाभों के बावजूद, कई मिथकों में टीकाकरण छिपा हुआ है, जो मीडिया में और सामान्य रूप से समाज में सक्रिय रूप से चर्चा में हैं।