EMDR (आई मूवमेंट डिसेन्सिटाइजेशन एंड प्रोसेसिंग), अंग्रेजी संस्करण में ईएमडीआर 1987 में फ्रांसिन शापिरो द्वारा बनाई गई एक तकनीक है।
यह मूल रूप से पोस्ट-ट्रॉमैटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर (PTSD) के इलाज के लिए था, जो तनावपूर्ण घटनाओं के अनुभव के कारण होता है जैसे:
- हिंसा
- शत्रुता में भागीदारी,
- आपदा सबूत
- और कोई अन्य दर्दनाक यादें।
तकनीक का आधार ग्राहक (रोगी) की बहुआयामी आंखों की गति है।
क्लासिक संस्करण में, तकनीक को करने के लिए, आपको एक सहायक की आवश्यकता होती है जो आपकी उंगलियों को आपकी आंखों के सामने ले जाए। नीचे दिए गए वीडियो की मदद से आप खुद ईएमपीजी तकनीक परफॉर्म कर सकते हैं।
डीपीजी तकनीक सचमुच 30 मिनट में अनुमति देती है:
- तनाव, भावनात्मक थकान दूर करें
- बुरी यादों से छुटकारा
- मनोवैज्ञानिक आघात के परिणामों के माध्यम से काम करें
तकनीक का प्रदर्शन करने के लिए, वीडियो को पूर्ण स्क्रीन पर विस्तारित करें, और मॉनिटर (लैपटॉप या टैबलेट) को आंखों के स्तर पर रखें।
- एक अप्रिय अनुभव (स्मृति) को याद करें जिससे आप छुटकारा पाना चाहते हैं, और 0 से 10 के पैमाने पर रेट करें (जहां "0" पूर्ण उदासीनता है, और "10" सबसे गहन अनुभव संभव है) यह आपको कितना परेशान करता है।
- इस अनुभव को अपने शरीर में महसूस करें। वास्तव में महसूस करें कि आप कहाँ असुविधा का अनुभव कर रहे हैं, कल्पना करें और वर्णन करें कि वे क्या हैं।
- इस अनुभव के निर्माण के समय आपके साथ आए शब्दों या ध्वनियों को (यदि संभव हो) याद करें।
- कल्पना कीजिए, आपके शरीर में संवेदनाओं को देखते हुए, जब आप अपने अनुभव को महसूस करते हैं, तो आपकी आंखों के सामने कौन सी छवि (स्थिति की "तस्वीर") दिखाई देती है।
- इस छवि को मॉनिटर के पीछे रखें (अपनी कल्पना में स्थानांतरित करें) जिस पर आप वीडियो देखेंगे। पूर्ण स्क्रीन तक विस्तारित वीडियो रिकॉर्डिंग चालू करें, और अग्रभूमि में, स्क्रीन पर "पृष्ठभूमि" में चलती सफेद बिंदु को देखते हुए, मॉनिटर के पीछे की छवि और शरीर में अपनी संवेदनाओं का निरीक्षण करें।
ईएमडीआर एक सरल और प्रभावी सार्वभौमिक तकनीक है। उदाहरण के लिए, इसका उपयोग अतीत में किसी अप्रिय स्थिति का पुनर्मूल्यांकन करने, किसी व्यक्ति या क्रिया के प्रति दृष्टिकोण बदलने, भय और अप्रिय अनुभवों को दूर करने के लिए किया जा सकता है। अपनी बहुमुखी प्रतिभा के कारण, EMDR "हर दिन के उपकरण" की भूमिका के लिए काफी उपयुक्त है।
EMDR का अर्थ है "आई मूवमेंट डिसेन्सिटाइजेशन एंड रिप्रोसेसिंग" - आई मूवमेंट डिसेन्सिटाइजेशन एंड प्रोसेसिंग (EMDR)। बेशक, शीर्षक कुछ भ्रामक है। "डिसेंसिटाइजेशन" अप्रिय तनाव, भय आदि को दूर करने का एक तरीका है, लेकिन प्रौद्योगिकी की संभावना बहुत व्यापक है। "नेत्र गति" भी कुछ हद तक सीमित है - आप अभी भी हाथों, पैरों, ध्वनियों आदि का उपयोग कर सकते हैं। लेकिन नाम अटक गया। दूसरा नाम: "मस्तिष्क गोलार्द्धों की द्विपक्षीय उत्तेजना।"
इस पद्धति का विकास 1987 में मनोविज्ञान में फ्रांसिन शापिरो, पीएच.डी. द्वारा किया गया था। पहले इसका उपयोग मुख्य रूप से अभिघातजन्य विकारों के साथ काम करने के लिए किया जाता था, लेकिन फिर इसे परामर्श और कोचिंग में सक्रिय रूप से उपयोग किया जाने लगा। अब ईएमडीआर थेरेपी के विभिन्न केंद्र और संघ हैं। ईएमडीआर और एनएलपी दृष्टिकोणों को एकीकृत करने के विकल्पों में से एक विंगवेव तकनीक है।
तकनीक में एक निश्चित आवृत्ति के साथ गोलार्द्धों के क्रमिक "चालू" होते हैं। साथ ही व्यक्ति एक प्रकार की समाधि में प्रवेश करता है जिसमें वह स्वयं स्थिति को सुलझा सकता है। इस तरह की तकनीकों में एनएलपी न्यू कोड गेम्स, कई एरिकसोनियन सम्मोहन तकनीकें आदि शामिल हैं।
एनएलपी प्रारूप में ईएमडीआर का विवरण:
ईएमडीआर में गोलार्द्धों को बदलने के लिए आमतौर पर तीन विधियों का उपयोग किया जाता है:
- आंखों को दाईं ओर ले जाना - बाईं ओर;
- अपने हाथों को अपने कंधों पर ताली बजाएं (हाथ आपके कंधों पर क्रॉसवाइज);
- अपनी हथेलियों को अपने कूल्हों पर (हाथों को अपने कूल्हों पर टिकाएं) ताली बजाएं।
आप एनिमेशन का भी इस्तेमाल कर सकते हैं - इसके लिए बस ऑरेंज सर्कल के मूवमेंट को फॉलो करें।
पूर्ण गति - आँखें दाएँ-बाएँ, दोनों हथेलियों की ताली - एक सेकंड में।
यह थोड़ा तेज या थोड़ा धीमा हो सकता है - अपने आप से निर्देशित रहें।
प्रति सत्र अधिकतम समय 30 सेकंड है। अधिक करने का कोई मतलब नहीं है।
यदि आप सत्र के दौरान असुविधा का अनुभव करते हैं, जैसे कि मतली, चक्कर आना आदि। - सत्र समाप्त करें। विरले ही, लेकिन ऐसा होता है। आमतौर पर आंखों के मूवमेंट पर। फिर हाथ से ताली बजाने की कोशिश करें। अगर इस मामले में भी सिर घूम रहा है, तो बहुत संभव है कि EMDR आपके लिए नहीं है।
एक सत्र के अंत में सामान्य अनुभव विश्राम और गहरी सांस लेने की इच्छा है। जैसे ही आप श्वास लेने के लिए तैयार हों - अपनी आँखों को हिलाना बंद करें (अपने आप को कंधों या कूल्हों पर थपथपाएँ) और गहरी साँस लें।
यह अच्छा है यदि आप श्वास लेते समय ऊपर की ओर देखते हैं, और जब आप साँस छोड़ते हैं तो नीचे की ओर देखते हैं।
उसी समय, परिणाम प्राप्त करने के लिए, आमतौर पर कई ईएमडीआर सत्र बनाने की आवश्यकता होती है - तीन से दस तक। प्रत्येक सत्र के साथ, समस्या की धारणा और उससे जुड़ी भावनाएं कुछ हद तक बदल जाती हैं।
इसके लिए क्या उपयोग किया जाता है:
तकनीक काफी बहुमुखी है और इसका उपयोग विभिन्न स्थितियों में किया जा सकता है:
- स्थिति का आकलन बदलें;
- एक मजबूत भावना को दूर करने के लिए;
- विश्वास बदलें;
- एक का चयन करें;
- लक्ष्य को परिभाषित करें;
- फोबिया को दूर करें;
- जुनून को दूर करें;
- संसाधन को एक संदर्भ से दूसरे संदर्भ में ले जाएं।
दरअसल, तकनीक अचेतन को वांछित परिवर्तन करने में सक्षम बनाती है, लेकिन इसके लिए आपको पहले उचित निर्देश देने की जरूरत है।
कदम से:
1. हम क्या बदल रहे हैं
निर्धारित करें कि आप वास्तव में क्या बदलना चाहते हैं।
2. स्थिति पर ध्यान दें
इस मूल्यांकन से जुड़ी सनसनी से अवगत रहें और उस पर ध्यान केंद्रित करें। इसकी गतिज उपविधियों को परिभाषित करें:
- जहां यह स्थित है (अक्सर पेट या छाती में);
- इस अनुभव का आकार क्या है;
- तीव्रता;
- गुणवत्ता: तनाव, संपीड़न, विस्तार, ठंड, कंपन, गति।
उदाहरण के लिए:
- अतीत में आक्रामक स्थिति - छाती क्षेत्र में दबाव;
- डर है कि मुझे काम के लिए देर हो जाएगी - पेट में एक गांठ;
- मजदूरी में देरी को लेकर झुंझलाहट - गले में कसाव।
आप स्थिति की एक दृश्य छवि का भी उपयोग कर सकते हैं। लेकिन फिर आंखों की गति का उपयोग न करना बेहतर है - छवि को एक साथ पकड़ना और अपनी आंखों को हिलाना मुश्किल है - लेकिन अपने हाथों को ताली बजाना। इसी समय, दृश्य उप-विधियों को परिभाषित करना भी वांछनीय है:
- छवि का स्थान;
- आकार;
- दूरी;
- चमक;
- आंदोलन की उपस्थिति;
- केंद्र;
- संघ / हदबंदी;
आदि।
उसी तरह, आप एक ध्वनि पर ध्यान केंद्रित कर सकते हैं - उदाहरण के लिए, उस व्यक्ति की आवाज़ पर जो आपको परेशान करता है। और, इसी तरह, श्रवण उपविधियों को स्पष्ट किया जाता है:
- मात्रा;
- ध्वनि दिशा;
- ऊंचाई;
- मोनो / स्टीरियो;
- रफ़्तार।
संक्षेप में, हमें जो कुछ बदल रहा है उससे संबंधित किसी चीज़ पर ध्यान केंद्रित करने की आवश्यकता है: एक भावना, एक तस्वीर या एक ध्वनि।
3. एक ईएमडीआर सत्र करें
यानी अपनी आंखों को घुमाएं / अपने कंधों पर अपने हाथों को क्रॉस-क्रॉस करें / अपने हाथों को अपनी जांघों पर तब तक टैप करें जब तक आपको सांस लेने का मन न हो। या 30 सेकंड बीत जाने तक।
4. ट्रैक करें कि स्थिति का आकलन कैसे बदल गया है
कृपया ध्यान दें कि ईएमडीआर में परिवर्तन की प्रक्रिया आमतौर पर कई "सत्रों" में होती है: उदाहरण के लिए, भावना धीरे-धीरे बदल जाएगी या किसी तरह से कमजोर हो जाएगी जब तक कि यह गायब न हो जाए या मुश्किल से ध्यान देने योग्य न हो जाए। और तस्वीर धुंधली हो जाएगी और दूर चली जाएगी। और आवाज शांत हो जाएगी।
या किसी बिंदु पर आपको लगता है कि बस पर्याप्त है।
आमतौर पर परिणाम 3-4, और कभी-कभी 7-9 सत्रों के बाद प्राप्त होता है। लेकिन प्रत्येक सत्र के बाद आमतौर पर किसी न किसी तरह का बदलाव होता है। इसलिए आपको यह ट्रैक करने की आवश्यकता है कि मूल्यांकन कैसे बदल गया है और यह समझने की आवश्यकता है कि अब इसका वास्तव में क्या अर्थ है:
जलन थी - पेट से छाती तक खींचने वाली सनसनी, अब इसकी तीव्रता में कमी आई है;
डर था - पेट के निचले हिस्से में एक मरोड़ वाली सनसनी - अब यह सनसनी कमजोर हो गई है और एक मजबूत डर की तरह है;
पहले उत्साह था, छाती में भरा हुआ महसूस होता था, अब परिपूर्णता के बजाय कंपन होता है और इसे अपेक्षा या चेतावनी के रूप में अधिक माना जाता है।
5. एक और ईएमडीआर सत्र करें
अगर आपको लगता है कि यह जारी रखने लायक है, तो एक और EMDR सत्र करें। चरण 3 और 6 को तब तक दोहराएं जब तक आपको मनचाहा परिवर्तन न मिल जाए, या जब तक आपको ऐसा न लगे कि आपको प्रक्रिया समाप्त कर देनी चाहिए।
लेकिन अगर आपको लगता है कि आप नए मूल्यांकन से संतुष्ट हैं, या यदि पिछले सत्र के बाद भावना नहीं बदली है, तो आप समाप्त कर सकते हैं।
6. फंक्शन टेस्ट
कल्पना करें कि आपने जिस स्थिति में काम किया है, उसमें अब आप कैसा व्यवहार करते हैं। आपकी भावनाएँ कैसे बदल गई हैं और अब आप इस स्थिति में कैसे व्यवहार करते हैं?
उपयोग के उदाहरण
अप्रिय स्थिति :स्थिति से जुड़ी भावना/छवि/ध्वनि पर ध्यान केंद्रित करें और स्वीकार्य स्कोर प्राप्त होने तक ईएमडीआर सत्र करें।
मजबूत भावना:अनुभूति पर ध्यान केंद्रित करें, अनुभव को स्वीकार्य स्तर तक कम करने के लिए जितने आवश्यक हों उतने EMDR सत्र करें।
विश्वास परिवर्तन: उस विश्वास को बताएं जिसे आप बदलना चाहते हैं। इसे विज़ुअलाइज़ करें। एक EMDR सत्र बनाएं। परिणामी छवि की जांच करें और तैयार करें कि विश्वास अब कैसा लगता है। यदि आवश्यक हो तो प्रक्रिया को दोहराएं।
संसाधन हस्तांतरण:उस स्थिति का निर्धारण करें जिसमें आपको संसाधन जोड़ने की आवश्यकता है और आप वास्तव में क्या जोड़ेंगे। संसाधन को एक छवि के रूप में प्रस्तुत करें। स्थिति में संसाधन जोड़ने का आदेश दें। संसाधन जोड़े जाने तक EMDR सत्र (सत्रों) को चलाते रहें।
पसंद:विकल्पों की छवियों की कल्पना करें और मानसिक रूप से इन विकल्पों को अपने सामने रखें। एक EMDR सत्र करें और ट्रैक करें कि छवियां कैसे बदल गई हैं - आमतौर पर एक उज्जवल, करीब, स्पष्ट हो जाता है, और दूसरा दूर चला जाता है और फीका पड़ जाता है। तब तक दोहराएं जब तक कि छवियों के बीच का अंतर पर्याप्त न हो जाए।
लक्ष्य की स्थापना:लक्ष्य के अपने वर्तमान विचार की एक छवि बनाएं और उसका विवरण बोलें। एक EMDR सत्र बनाएं। छवि में परिवर्तन ट्रैक करें और लक्ष्य का वर्तमान विवरण तैयार करें। तब तक दोहराएं जब तक आप यह तय न कर लें कि लक्ष्य का विचार आपके लिए सबसे उपयुक्त है (स्पष्ट, सटीक, निश्चित, आदि)
सेरेब्रल गोलार्द्धों की कार्यात्मक गतिविधि की द्विपक्षीय उत्तेजना, उदाहरण के लिए, ईएमडीआर पद्धति का उपयोग करना
80 के दशक के अंत में। अमेरिकी मनोचिकित्सक फ्रांसिन शापिरो ने अभिघातज के बाद के तनाव के इलाज के लिए एक असामान्य विधि की खोज की और उसे विकसित किया। 7 साल पहले, जर्मन पत्रिका "स्पीगेल" ने इस नई जर्मन ईएमडीआर पद्धति को "विन्के-विंके-थेरेपी" (* जर्मन विंक - स्विंग से) नाम दिया था। जनता खुश हुई और साथ ही अमेरिका से आए इस नए विचार से भी चिंतित हुई, जिसकी मदद से उंगलियों के एक ही आंदोलन से मानसिक रुकावटों को दूर करना संभव हो गया। दरअसल, इस पद्धति के अभ्यास में, रोगी की आंखों के सामने उंगलियों के तेजी से आंदोलनों द्वारा एक निर्णायक भूमिका निभाई जाती है (इस मामले में, रोगी अपनी आंखों से उंगलियों के आंदोलनों का अनुसरण करता है)। परिणामी तीव्र नेत्र गति REM चरण की याद दिलाती है जो नींद में सभी लोगों के लिए विशिष्ट है: रैपिड आई मूवमेंट। संक्षिप्त नाम EMDR का अर्थ है आई मूवमेंट डिसेन्सिटाइजेशन एंड रिप्रोसेसिंग (डिसेंसिटाइजेशन एंड रीजनरेशन ऑफ आई मूवमेंट).
बेशक, ईएमडीआर के आगमन से पहले भी, आंखों के आंदोलनों का उपयोग करने वाली कुछ चिकित्सीय उत्तेजना तकनीकों को जाना जाता था - लेकिन उनका प्रसार ईएमडीआर पद्धति के मामले में उतना तेज़ नहीं था। काइन्सियोलॉजी में, उदाहरण के लिए, उन्हें अपनी आंखों के साथ एक स्थिर लक्ष्य का पालन करने के लिए मजबूर किया जाता है, और तकनीकों को एक कलाई घड़ी का उपयोग पेंडुलम (क्लासिक सम्मोहन) के रूप में भी जाना जाता है। योग में भी - दुनिया में अपनी सबसे पुरानी फिजियोथेरेपी विधियों के साथ - आंखों के लिए कई व्यायाम हैं। पारंपरिक प्राच्य नृत्यों में भी, विभिन्न दिशाओं में तीव्र नेत्र गति का भी बहुत महत्व है; उन्हें उद्देश्य पर सीखा जाता है, जैसे नृत्य कदम, और सौंदर्य समारोह के साथ, वे एक उपचार कार्य भी करते हैं।
अधिक से अधिक विशेषज्ञों का सुझाव है कि इन उत्तेजना तकनीकों का सकारात्मक प्रभाव दोनों गोलार्द्धों और सेरेब्रल कॉर्टेक्स के सभी क्षेत्रों की इष्टतम बातचीत के कारण है। इसलिए, ईएमडीआर पद्धति में, मस्तिष्क की कार्यात्मक गतिविधि को न केवल आंखों की गति के माध्यम से उत्तेजित किया जाता है, बल्कि (अन्य तरीकों की तरह) मस्तिष्क के बाएं / दाएं गोलार्धों पर लगाए गए श्रवण और स्पर्शनीय आवेग प्रभावों का भी उपयोग किया जाता है। इस पद्धति का समर्थन किया जाता है, उदाहरण के लिए, काइन्सियोलॉजी के विभिन्न क्षेत्रों में, जहां अकादमिक प्रदर्शन में सुधार के लिए हाथ और पैरों के विशेष आंदोलनों से जुड़ी विभिन्न तकनीकों का उपयोग किया जाता है। और तंत्रिका-भाषा संबंधी प्रोग्रामिंग के अनुयायी जानते हैं कि मस्तिष्क गतिविधि में हस्तक्षेप तभी सफल माना जाता है जब रोगी आंतरिक आवेग की क्रिया के कारण सत्र के बाद पूरी तरह से सममित मुद्रा में बैठता है या खड़ा होता है - शायद यह एक संकेत है कि सत्र के बाद सभी भागों आवश्यक परिवर्तनों के लिए जिम्मेदार मस्तिष्क ने बेहतर ढंग से बातचीत करना शुरू कर दिया।
इन प्रसिद्ध पूर्वापेक्षाओं ने कार्यप्रणाली का आधार बनाया वूइंग वूएवे-कोचिंग, जो सेरेब्रल गोलार्द्धों की कार्यात्मक गतिविधि के द्विपक्षीय उत्तेजना की सभी ज्ञात तकनीकों को जोड़ती है। ग्राहक हमेशा उपयुक्त तकनीक (दृश्य, श्रवण या स्पर्श) चुनता है: कोच हमेशा उस तकनीक के साथ काम करता है जिसका ग्राहक पर सबसे सकारात्मक प्रभाव पड़ा है। क्योंकि यह वह है जो स्पष्ट रूप से शानदार विचारों की पीढ़ी को प्रभावित करती है, ग्राहक के अपने मानसिक संसाधनों के साथ सर्वोत्तम बातचीत में योगदान देती है। कार्यप्रणाली में "विंग" शब्द वूइंग वूएवे कोचिंग इंगित करता है कि उद्देश्यपूर्ण और सुरक्षित "उड़ान" केवल तभी संभव है जब "पंख" - सहायक सतहें - एक साथ बेहतर रूप से फिट हों - उसी तरह मस्तिष्क के दोनों गोलार्द्धों को संगीत कार्यक्रम में कार्य करना चाहिए।
आवेदन की स्पष्ट सादगी के बावजूद, ईएमडीआर तकनीक को आज अभिघातजन्य मानसिक विकारों के उपचार के लिए सबसे प्रभावी मनोचिकित्सा विधियों में स्थान दिया गया है। कई सकारात्मक परिणाम चिकित्सा और प्रशिक्षण में उपयोग किए जाने पर मस्तिष्क गोलार्द्धों की कार्यात्मक गतिविधि के लक्षित द्विपक्षीय उत्तेजना के तरीकों के सकारात्मक प्रभाव की गवाही देते हैं। जियो पत्रिका अपने मई 2002 संस्करण में लिखती है: "इस बीच, ईएमडीआर को एक अच्छी तरह से शोधित पोस्ट-ट्रॉमेटिक थेरेपी माना जाता है।" इसके अलावा, हैम्बर्ग चिकित्सा प्रकाशन "हैम्बर्गर rzteblatt" 10/01 इस तकनीक को अच्छी तरह से अध्ययन के रूप में वर्गीकृत करता है।
क्लासिक स्रोत एफ. शापिरो, "ईएमडीआर - फंडामेंटल्स एंड प्रैक्टिस", पैडरबोर्न: जुनफरमैन पब्लिशर्स 1999, और साथ ही: "ईएमडीआर इन एक्शन" - न्यू ब्रीफ थेरेपी कोर्स का व्यावहारिक अनुप्रयोग, पैडरबोर्न: जुनफर्मन पब्लिशर्स 2001 की दोनों पुस्तकें हैं।
EMDR पद्धति का विवरण (EMDR)
आप सत्र को स्वयं चला सकते हैं।
"ईएमडीआर तकनीक एक यादृच्छिक अवलोकन पर आधारित है जिसे मई 1987 में बनाया गया था। एक दिन, पार्क में चलते समय, मैंने देखा कि कुछ विचार जो मुझे परेशान कर रहे थे, अचानक गायब हो गए। मैंने यह भी नोट किया कि अगर मैं इन विचारों को अपने लिए याद करता हूं मन, उनका अब इतना नकारात्मक प्रभाव नहीं है और वे पहले की तरह वास्तविक नहीं लगते हैं।
पिछले अनुभव ने मुझे बताया है कि सभी परेशान करने वाले विचार एक प्रकार के दुष्चक्र का निर्माण करते हैं - जब वे प्रकट होते हैं, तो वे बार-बार वापस आते हैं जब तक कि आप उन्हें रोकने या उनके चरित्र को बदलने के लिए सचेत प्रयास नहीं करते। हालांकि, उस दिन जिस बात ने मेरा ध्यान खींचा, वह यह थी कि जो विचार मुझे परेशान कर रहे थे, वे गायब हो गए और मेरी ओर से किसी भी सचेत प्रयास के बिना उनके चरित्र को बदल दिया।
इससे चकित होकर, मैंने जो कुछ भी हो रहा था, उस पर ध्यान देना शुरू किया। मैंने देखा कि जब मेरे मन में अशांतकारी विचार आते थे, तो मेरी आंखें अनायास ही एक ओर से दूसरी ओर और तिरछे ऊपर-नीचे हो जाती थीं।
फिर मुझे परेशान करने वाले विचार गायब हो गए, और जब मैंने जानबूझकर उन्हें याद करने की कोशिश की, तो इन विचारों में निहित नकारात्मक चार्ज काफी कम हो गया।
यह देखते हुए, मैंने विभिन्न अप्रिय विचारों और यादों पर ध्यान केंद्रित करते हुए, जानबूझकर अपनी आँखों से हरकत करना शुरू कर दिया। मैंने देखा कि ये सभी विचार भी गायब हो गए और अपना नकारात्मक भावनात्मक रंग खो दिया।
इस तरह के प्रभाव के सभी संभावित लाभों को महसूस करते हुए, मैं बहुत उत्साहित हो गया।
कुछ दिनों बाद, मैंने अपनी खोज को अन्य लोगों पर लागू करने की कोशिश की: दोस्तों, सहकर्मियों और मनोवैज्ञानिक सेमिनारों में भाग लेने वालों में मैं उस समय भाग ले रहा था। उनके पास गैर-पैथोलॉजिकल प्रकृति की सबसे विविध शिकायतों की एक बड़ी संख्या थी, जैसे, शायद, सभी लोग।
जब मैंने पूछा, "आप किस पर काम करना चाहेंगे?" लोग आमतौर पर यादों, विचारों या परिस्थितियों के बारे में बात करते थे जो वर्तमान में उन्हें परेशान कर रहे हैं। साथ ही, उनकी शिकायतें बचपन में विभिन्न अपमानों से लेकर वर्तमान में अनुभवी शिकायतों तक व्यापक रूप से थीं।
फिर मैंने उन्हें दिखाया कि कैसे जल्दी से अपनी आँखों को एक तरफ से दूसरी तरफ ले जाना है, यह सुझाव देते हुए कि वे मेरे पीछे इन आंदोलनों को दोहराएं, अपनी समस्याओं पर ध्यान केंद्रित करें।
सबसे पहले, मैंने पाया कि अधिकांश लोगों के पास आंखों की गतिविधियों के लिए जिम्मेदार मांसपेशियों का स्वैच्छिक नियंत्रण नहीं है और इन आंदोलनों को अनिश्चित काल तक जारी नहीं रख सकते हैं।
अपने शोध को जारी रखने के इरादे से, मैंने अपने परिचितों को अपनी आंखों के साथ मेरी उंगली की गति का पालन किया, हाथ को एक तरफ से दूसरी तरफ घुमाया ताकि आंखें उसी गति से और उसी दिशा में चले जैसे पार्क में मेरे पहले प्रयोग के दौरान .
यह तरीका बहुत अधिक प्रभावी निकला, लेकिन मैंने देखा कि हालांकि इस तरह की प्रक्रिया के बाद लोग स्पष्ट रूप से बेहतर महसूस करने लगे, लेकिन वे उन समस्याओं पर स्थिर रहे जो उन्हें परेशान करती थीं। इस निर्धारण को दूर करने के लिए, मैंने विभिन्न प्रकार की आंखों की गति (तेज, धीमी, अलग-अलग दिशाओं में) की कोशिश की, यह सुझाव देते हुए कि मैं अलग-अलग चीजों पर ध्यान केंद्रित करता हूं - उदाहरण के लिए, मेरी यादों के विभिन्न पहलुओं पर या इन यादों से कौन सी भावनाएं जुड़ी हैं।
फिर मैंने अध्ययन करना शुरू किया कि किस प्रकार के कार्य सर्वोत्तम परिणाम देंगे, आंखों की गति के सत्रों को शुरू करने और समाप्त करने के मानक तरीके विकसित करना जिनका सबसे सकारात्मक प्रभाव होगा।
लगभग छह महीने के बाद, मैंने एक मानक प्रक्रिया विकसित की जिसके परिणामस्वरूप स्पष्ट रूप से कम शिकायतें मिलीं। चूंकि मेरा ध्यान शुरू से ही चिंता को कम करने की समस्या पर था (जैसा कि मेरा अपना अनुभव था), और उस समय मेरा सैद्धांतिक अभिविन्यास मुख्य रूप से एक व्यवहारिक दृष्टिकोण से जुड़ा था, मैंने उस प्रक्रिया को बुलाया जिसे मैंने आई मूवमेंट डिसेन्सिटाइजेशन (ईएमडी) की खोज की थी।
डीपीजी सत्र का अंश
क्लाइंट का नाम एरिक है, वह 39 साल का है, वह एक प्रोग्रामर है।
मनोचिकित्सक:आइए एक ऐसे व्यक्ति के चेहरे की कल्पना करके शुरू करें जो आपको लगता है कि एक अक्षम कर्मचारी है। उस चेहरे को देखो और महसूस करो कि वह कितना अक्षम है। आप उसकी अक्षमता को 0 से 10 अंक तक कैसे आंकेंगे?
एरिक:सात अंक।
[क्लाइंट कर्मचारी के चेहरे की कल्पना करता है और एंग्जाइटी सब्जेक्टिव यूनिट स्केल पर सात का प्रारंभिक अक्षमता स्कोर देता है।]
मनोचिकित्सक:इस भावना पर ध्यान केंद्रित करें और अपनी आंखों से मेरी उंगली का अनुसरण करें (ग्राहक चिकित्सक के मार्गदर्शन में आंखों की गतिविधियों की एक श्रृंखला बनाता है)। अच्छा। अब इसके बारे में मत सोचो; साँस अंदर और बाहर। अब आप कैसा महसूस कर रहे हैं?
एरिक:मैं नहीं जानता। मुझे लगता है कि मैं थोड़ा बेहतर महसूस कर रहा हूं। यहां आने से पहले, मैंने कुछ चीजों के माध्यम से काम किया, और आखिरकार आज मुझे बौद्धिक स्तर पर एहसास हुआ ... यह हमेशा होता है ... मेरा मतलब है, कंप्यूटर व्यवसाय में, किसी को हमेशा देर हो जाती है। इसलिए मैंने इन सब से कुछ संबंध बनाना शुरू किया...
[यह सूचना का पहला चैनल है जिसे ईएमडीआर सत्र के दौरान खोला गया था। चिकित्सक तब मूल लक्ष्य पर लौटने का फैसला करता है।]
मनोचिकित्सक:अच्छा। यदि आपको किसी कर्मचारी का चेहरा फिर से याद आता है, तो अब आप उनकी अक्षमता की डिग्री को 0 से 10 अंक तक कैसे आंकेंगे?
एरिक:मुझे लगता है कि पांच अंक।
मनोचिकित्सक:इस छवि को पकड़ो (क्लाइंट के लिए आंखों की गति की एक और श्रृंखला करता है)। अच्छा। अब इसके बारे में भूल जाओ, श्वास और श्वास छोड़ो। अब क्या हो रहा है?
[जैसा कि हम देखेंगे, नया चैनल ठीक से खुला क्योंकि ग्राहक मूल लक्ष्य पर लौट आया। दूसरा चैनल "व्यक्तिगत स्वीकृति" के विचार से जुड़ी साहचर्य सामग्री की एक श्रृंखला की ओर इशारा करता है।]
एरिक:मुझे एहसास हुआ कि मेरी निराशा आंशिक रूप से बॉस के साथ कठिन संबंधों के कारण थी, जो अन्य लोगों की क्षमताओं की सराहना करने में सक्षम नहीं है। मुझे लगता है कि मैं यह सब दूसरों की तुलना में थोड़ा बेहतर महसूस करता हूं। लेकिन मुझे लगता है कि सभी को यह समझना चाहिए। और जब तक मेरे मालिक मेरी क्षमताओं को नहीं पहचानते, मैं अपनी क्षमता की भावना की आवश्यकता के साथ-साथ अन्य लोगों को मेरी क्षमता को पहचानने की आवश्यकता पर बार-बार लौटूंगा।
मनोचिकित्सक:इस सब के बारे में सोचें (आंखों की गति की निम्नलिखित श्रृंखला करता है)। अच्छा। अब यह सब भूलकर श्वास लें और छोड़ें। आप कैसे मूल्यांकन करेंगे कि आप अभी कैसा महसूस कर रहे हैं?
एरिक:शायद चार या तीन अंक। धीरे-धीरे मुझे यह अहसास होता है कि मुझे वास्तव में अन्य लोगों से स्वीकृति की आवश्यकता नहीं है। आखिरकार, मुझे उन लोगों द्वारा स्वीकार किया जाता है जो मेरे लिए महत्वपूर्ण हैं। लेकिन मेरा बॉस भी इन महत्वपूर्ण लोगों में से एक है, और मैं उसकी ओर से स्वीकृति महसूस नहीं करता। हालांकि यह, संक्षेप में, उसकी समस्या है, मेरी नहीं (हंसते हुए)।
[इस बिंदु पर, पारंपरिक दृष्टिकोण का उपयोग करने वाले चिकित्सक को ग्राहक के साथ चर्चा शुरू करने के लिए लुभाया जा सकता है कि कैसे उसे अपने रिश्ते प्रणाली को बदलने में मदद की जाए। हालांकि, डीपीडीएच के मामले में, यह contraindicated है।
चिकित्सक को ग्राहक से वह सब कुछ ध्यान में रखने के लिए कहना चाहिए जो उसने अभी कहा है, और फिर उसे आगे की प्रक्रिया को प्रोत्साहित करने के लिए आंखों की गति की एक और श्रृंखला दें। उसके बाद, क्लाइंट उसके साथ क्या हो रहा है इसका एक नया संस्करण पेश करेगा। जैसा कि हम देखेंगे, ग्राहक तब एक नए पठार पर पहुंच जाएगा और जानकारी अधिक अनुकूली रूप ले लेगी।]
मनोचिकित्सक:अच्छा। इसके बारे में सोचें (ग्राहक के लिए आंखों की गति की एक और श्रृंखला करता है)। अच्छा। अब इसके बारे में भूल जाओ, श्वास और श्वास छोड़ो। आप को क्या हो रहा है?
एरिक:मुझे लगता है कि मेरे पास इसे स्वीकार करने के लिए पर्याप्त है। मुझे और नहीं चाहिए। मैं समझता हूं कि बॉस को अब मेरी जरूरत है, इसलिए मुझे नौकरी के बिना नहीं छोड़ा जाएगा। ये मुझपर जचता है।
मनोचिकित्सक:अच्छा। इसके बारे में सोचें (ग्राहक के लिए आंखों की गति की एक और श्रृंखला करता है)। अब सब कुछ भूलकर गहरी सांस लें। अब आप कैसा महसूस कर रहे हैं?
एरिक:मुझे ऐसा लगता है... कि कुछ महीनों में परियोजना के पूरा होने पर काम करने से संबंधित इस पूरी स्थिति का दबाव कम हो जाएगा, और वह स्पष्ट रूप से देखेगा ...
मनोचिकित्सक:अच्छा। यह सब ध्यान में रखें (ग्राहक के लिए आंखों के आंदोलनों की एक और श्रृंखला करता है)। अच्छा। अब सब कुछ भूल जाओ, श्वास और श्वास छोड़ो। आप को क्या हो रहा है?
एरिक:मोटे तौर पर वही।
[जब ग्राहक को कोई बदलाव नहीं दिखाई देता है, और ऐसा करने में अपेक्षाकृत सहज महसूस करता है, तो चिकित्सक यह निष्कर्ष निकाल सकता है कि ग्राहक ने इस दूसरे चैनल को पूरी तरह से "साफ़" कर दिया है और इसे फिर से मूल लक्ष्य पर वापस करना आवश्यक है।]
मनोचिकित्सक:अच्छा। और क्या होगा यदि आप फिर से उस व्यक्ति की छवि पर लौटते हैं जिसे आप अक्षम मानते हैं? अब आप कैसा महसूस कर रहे हैं?
एरिक:वह मुझे चिंतित करता है। मुझे पता है कि भविष्य में इस चेहरे के कारण मुझे फिर से निराशा का अनुभव हो सकता है, लेकिन मुझे लगता है कि यह इतना मजबूत नहीं होगा।
[ध्यान दें कि हालांकि ग्राहक की चिंता का स्तर कम हो गया है, यह पूरी तरह से गायब नहीं हुआ है। नेत्र आंदोलनों की अगली श्रृंखला के दौरान, प्रसंस्करण की प्रक्रिया ने सहयोगी रूप से तीसरे चैनल में गुप्त सूचना को प्रेरित किया। यहां हम वियतनाम युद्ध से जुड़ी दर्दनाक सामग्री के प्रभाव को देखते हैं: अगर कोई वियतनाम में अक्षम था, तो इसका मतलब था कि ऐसे लोग मर जाएंगे।]
मनोचिकित्सक:अब उसके चेहरे की फिर से कल्पना करें और अक्षम महसूस करें (ग्राहक के लिए आंखों की गति की एक और श्रृंखला करता है)। अच्छा। अब यह सब भूलकर श्वास लें और छोड़ें। आपको क्या लगता है?
एरिक:मैंने महसूस किया कि इस मामले में, सामान्य तौर पर, दांव इतने ऊंचे नहीं होते हैं। मैं समझता हूं कि मैं सही हूं, लेकिन वह इस क्षेत्र में सिर्फ अक्षम है, वह अपने ही व्यवसाय में हस्तक्षेप करने की कोशिश करता है और सब कुछ खराब कर देता है ... (हंसते हुए)। मुझे लगता है कि आप यह सब दूसरी तरफ से देख सकते हैं...
मनोचिकित्सक:वाकई, आप सही कह रहे हैं। इसे ध्यान में रखें (आंखों की गति की एक और श्रृंखला करता है)। अच्छा। अब यह सब भूलकर श्वास लें और छोड़ें। अब आप कैसा महसूस कर रहे हैं?
एरिक:ओह, यह जानना बहुत अच्छा है... यह सोचना बहुत अच्छा है कि दांव वास्तव में इतने ऊंचे नहीं हैं, और यह कि ये सभी संबंध एक दूसरे से जुड़े कई कंप्यूटरों की तरह हैं... और यह कि इस सब के परिणामस्वरूप, कोई नहीं मरेगा क्योंकि आप चीजों को दूसरी तरफ से नहीं देख सकते...
मनोचिकित्सक:इस तस्वीर पर वापस आएं। आपको क्या लगता है?
एरिक:यह सब की कॉमेडी!
[चूंकि पिछले दो प्रकार की प्रतिक्रियाएं समान थीं और ग्राहक अपेक्षाकृत सहज महसूस करते थे, तीसरे चैनल को भी साफ माना जा सकता है। उसके बाद, मूल लक्ष्य को फिर से बुलाया गया। अब यह स्पष्ट हो गया है कि एक अक्षम कर्मचारी के प्रति ग्राहक की प्रतिक्रिया पूरी तरह से अलग हो गई है। वियतनाम के दर्दनाक अनुभव के मनोवैज्ञानिक दबाव को मुक्त करने के बाद ही ग्राहक ने जो कुछ हो रहा था, उस पर अधिक शांति से प्रतिक्रिया देना शुरू कर दिया।]
मनोचिकित्सक:हां।
एरिक:मुझे एहसास हुआ कि यह कर्मचारी सामान्य रूप से एक महान व्यक्ति है। बहुत सक्षम। और जब मैं उन गलतियों को देखता हूं जो वह करते हैं, तो वे मुझे मजाकिया और मजाकिया लगती हैं - हम सभी ने शुरुआत में ऐसी गलतियां की हैं, इस तरह का काम करने की कोशिश कर रहे हैं। आप जानते हैं कि जब कोई समस्या आती है तो वह कैसा होता है और आप उसका एक छोटा सा हिस्सा हल कर लेते हैं। समस्या बहुत बड़ी हो सकती है, लेकिन आप साहसपूर्वक खुदाई करते हैं: “क्या समस्या बहुत बड़ी है? कुछ नहीं, मैं यह कर सकता हूँ!", क्योंकि वास्तव में आपने इसका केवल एक टुकड़ा ही देखा था (हंसते हुए)। और क्योंकि जब आपको यह टुकड़ा मिला तो आप इतने उत्साहित हो गए, आप तय करते हैं कि यह पूरी समस्या है ... अन्य लोग इसे बिल्कुल स्पष्ट रूप से देख सकते हैं, और अक्सर वे ऐसी चीजों से बेहतर तरीके से निपटने का प्रबंधन करते हैं। यह सब बहुत मज़ेदार है... आप जानते हैं, "आप उससे उसके स्तर पर क्या चाहते हैं?" यह सिर्फ इतना है कि दूसरे इसे आसानी से सहन करते हैं, लेकिन हर कोई इसे समझता है, और जब कोई व्यक्ति मानता है कि वह दुनिया की सभी समस्याओं को हल कर सकता है, तो यह एक तरह की चालाक और धोखा है।
मनोचिकित्सक:अच्छा। इसके बारे में सोचें (ग्राहक के लिए आंखों की गति की एक और श्रृंखला करता है)। अब यह सब मिटा दें, श्वास लें और छोड़ें। अब आप कैसा महसूस कर रहे हैं?
एरिक:मोटे तौर पर वही।
मनोचिकित्सक:पूरी तरह से।
एरिक:हाँ, मुझे अच्छा लग रहा है। यह पता चला है कि यह बहुत अच्छा है कि मैं और अधिक झुंझलाहट महसूस न करूं, क्रोध न करूं, जैसा कि मैंने पिछले सप्ताह किया था। तब सब कुछ मुझ पर गिर गया, और मुझे अपनी पूरी नपुंसकता महसूस हुई। मैंने बाहर निकलने की कोशिश की, लेकिन मैं नहीं निकल सका।"
पी.एस. दर्दनाक स्थिति की कल्पना करते हुए, आप अपनी आंखों के सामने अपनी उंगलियों को स्वतंत्र रूप से दाईं ओर बाईं ओर ले जा सकते हैं।
EMDR थेरेपी (EMDR) क्या है?
संतोषजनक शारीरिक स्थिति के दौरान हम सभी कभी-कभी "अनियमित" महसूस करते हैं। कुछ और भी कम भाग्यशाली हैं: अकेलापन, भय, उदासीनता या अवसाद लंबे समय से उनके जीवन के सामान्य तरीके में बुना गया है ...
लेकिन स्कूल से भी, हम जानते हैं कि इन परेशानियों में से अधिकांश का स्रोत मानस (आत्मा) और उसके भौतिक आधार - मस्तिष्क में है। और यह कि आत्मा और मस्तिष्क को ठीक करने के लिए, मानवता ने धर्म और विभिन्न आध्यात्मिक प्रथाओं के अलावा, वैज्ञानिक ज्ञान की एक पूरी शाखा बनाई है - मनोचिकित्सा.
हाल ही में, एक बहुत अच्छी मनोचिकित्सा पद्धति अस्तित्व में आई है: ईएमडीआर थेरेपी, या डी डी जी. आइए जानने की कोशिश करते हैं कि यह क्या है।
ईएमडीआर - आई मूवमेंट डिसेन्सिटाइजेशन एंड रीप्रोसेसिंग
डीपीजी के उद्भव का इतिहास
ईएमडीआर थेरेपी के निर्माता, मनोवैज्ञानिक फ्रांसिन शापिरो ने 1987 में (अपने व्यक्तिगत उदाहरण के माध्यम से) खोजा कि लयबद्ध नेत्र गति + चिंता पर ध्यान केंद्रित करने से इसकी तीव्रता कम हो जाती है(असंवेदनशीलता प्रभाव)।
प्रारंभ में, यह माना गया था कि इस घटना का दायरा व्यापक नहीं होगा। जब तक कुछ ग्राहकों को तीव्र तनाव (गोलियों के बजाय) का अनुभव करने में मदद न करें।
यदि एक जिज्ञासु विवरण के लिए नहीं: कुछ "शांत हो गए" तो इस तरह से एक क्षणभंगुर सुधार नहीं देखा गया, लेकिन स्थायी छूट(पढ़ें - वसूली)। पहले परेशान करने वाले विचारों, छवियों, यादों और शारीरिक संवेदनाओं ने न केवल अपना नकारात्मक चरित्र खो दिया, बल्कि जल्दी ही एक तटस्थ रंग के अनुभव में बदल गया।
ये परिणाम कम से कम अतिरंजित लग रहे थे। आखिरकार, यह सर्वविदित है कि मनोवैज्ञानिक आघात के प्रसंस्करण के लिए लंबे समय तक, कभी-कभी वर्षों तक फैली हुई मनोचिकित्सा की आवश्यकता होती है। (मैं एक अभ्यास मनोवैज्ञानिक और अनुभव के साथ गेस्टाल्ट चिकित्सक के रूप में इसकी पुष्टि कर सकता हूं)।
लेकिन आंखों के आंदोलनों के प्रभाव पर फ्रांसिन शापिरो के पहले नैदानिक अध्ययन ने यौन हमले से बचे लोगों और वियतनाम युद्ध के दिग्गजों के समूह में आघात के लक्षणों में उल्लेखनीय कमी दिखाई। बाद के कई अध्ययनों में इसी तरह के परिणाम प्राप्त हुए।
ईएमडीआर थेरेपी कैसे काम करती है?
स्वाभाविक रूप से, हर कोई इस बात में रुचि रखता था कि कैसे सरल नेत्र गति किसी व्यक्ति को तनाव और मनोवैज्ञानिक आघात के प्रभावों से आश्चर्यजनक रूप से जल्दी ठीक होने देती है? और मनोचिकित्सा के अन्य क्षेत्रों में इसे हासिल करने से किसने रोका?
जैसा कि आप जानते हैं, किसी व्यक्ति द्वारा मानी जाने वाली लगभग कोई भी जानकारी पहले मस्तिष्क में "बसती है", और फिर एक प्रकार का "पाचन" होता है। यह मस्तिष्क कोशिकाओं - न्यूरॉन्स के बीच तंत्रिका संबंध बनाने के लिए एक बहुत ही जटिल शारीरिक तंत्र पर आधारित है।
जब कोई व्यक्ति एक निश्चित दर्दनाक घटना, संकट का अनुभव करता है, तो इसके बारे में जानकारी भी मस्तिष्क में जमा हो जाती है, प्रसंस्करण से गुजरती है और बदल जाती है जीवन के अनुभव.
उदाहरण। हमारे साथ कुछ बुरा हुआ - कहते हैं, काम पर अपमानजनक स्थिति पैदा हो गई। हम इसके बारे में चिंतित हैं: हम सोचते हैं कि क्या हुआ, हम इसके बारे में बात करते हैं, हम इसके बारे में सपने देखते हैं। समय के साथ, चिंता कम हो जाती है, जबकि हम अनुभव प्राप्त करते हैं: हम जो हुआ उसे बेहतर ढंग से समझना शुरू करते हैं, अपने और दूसरों के बारे में नई चीजें सीखते हैं, और भविष्य में समान परिस्थितियों से अधिक प्रभावी ढंग से निपटने की क्षमता भी हासिल करते हैं।
लेकिन क्या शर्म! नकारात्मक का उल्लिखित प्रसंस्करण नहीं हो सकता है। इसके सबसे आम कारण हैं:
- बचपन में एक दर्दनाक घटना होती है, जब मस्तिष्क के पास सफल प्रसंस्करण के लिए पर्याप्त संसाधन नहीं होते हैं;
- दर्दनाक घटना दोहराव है;
- दर्दनाक घटना शरीर के लिए बहुत दर्दनाक है।
और मस्तिष्क, मानसिक स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए, "अत्यधिक उपायों पर जा सकता है": नकारात्मक जानकारी को नरक में धकेलता है, इसे संसाधित करने से इनकार करता है।
हां, यह आपको संकट के क्षण में जीवित रहने की अनुमति देता है। लेकिन मस्तिष्क के कुछ हिस्सों में लगातार उत्तेजना के रूप में एक साइड इफेक्ट भी मौजूद है (आंकड़ा देखें)। यहीं से बुरे सपने, बुरी यादें या दखल देने वाले विचार आते हैं - PTSD के मानक लक्षण। मैं इस बारे में चुप हूं कि एक व्यक्ति उन परिस्थितियों में कैसा महसूस करता है जिनमें कम से कम आघात की स्थिति से कुछ समानता होती है!
किसी भी मनोचिकित्सा का उद्देश्य किसी व्यक्ति की मदद करना है:
ए) अचेतन से मौजूदा नकारात्मक को "प्राप्त" करें;
बी) इसे रीसायकल करें।
लेकिन मस्तिष्क ने यह सब अपने मनोरंजन के लिए नहीं "छिपा"। इसलिए, ग्राहक को अक्सर तथाकथित "प्रतिरोध" से निपटना पड़ता है: अप्रिय अनुभवों को उत्तेजित करने के लिए मस्तिष्क की अनिच्छा।
इस संबंध में, मनोचिकित्सा के पारंपरिक क्षेत्र: मनोविश्लेषण, गेस्टाल्ट थेरेपी, आदि बिना एनेस्थीसिया के दंत चिकित्सक के उपचार के समान हैं: वसूली संभव है, लेकिन रोगी को बहुत "सहना" होगा। दवाएं लेना (मनोवैज्ञानिक अध्ययन के बिना) संज्ञाहरण के समान है, लेकिन उपचार के बिना ही।
EMDR थेरेपी में इन कमियों को कम किया जाता है। DPDH पर्याप्त प्रदान करता है विसुग्राहीकरण(संवेदनशीलता में कमी), जिसके परिणामस्वरूप मस्तिष्क जन्मजात तंत्र को फिर से शुरू करने के लिए "डर" होना बंद कर देता है रीसाइक्लिंगतनावपूर्ण, दर्दनाक जानकारी।
और फिर आंखों की गतिविधियों की प्रत्येक श्रृंखला के साथ आघात से संबंधित जानकारी शुरू होती है फास्ट ट्रैकइसके दर्द रहित जागरूकता और "विघटन" प्राप्त होने तक न्यूरोफिज़ियोलॉजिकल मार्गों के साथ आगे बढ़ें - पहले से मौजूद सकारात्मक जानकारी के साथ एकीकरण। नतीजतन, घटनाओं की स्मृति बनी रहती है, लेकिन मानसिक स्वास्थ्य विकार बेअसर हो जाता है।
ईएमडीआर थेरेपी के लाभ
ईएमडीएच के मुख्य लाभों में मनोचिकित्सा के परिणामों की अल्पकालिक उपलब्धि और उनकी स्थिरता शामिल है। कृपया कुछ हालिया नैदानिक शोध परिणामों पर एक नज़र डालें:
आपको रुचि के कुछ और तथ्य मिल सकते हैं:
- राष्ट्रीय मानसिक स्वास्थ्य परिषद (इज़राइल) आतंकवाद के शिकार लोगों के इलाज के लिए EMDR (और 2 अन्य तरीके) की सिफारिश करती है (2002);
- अमेरिकन साइकियाट्रिक एसोसिएशन मानसिक आघात (2004) के लिए एक प्रभावी उपचार के रूप में EMDR की सिफारिश करता है;
- अमेरिकी रक्षा विभाग और यूएस डिपार्टमेंट ऑफ वेटरन्स ने गंभीर आघात (2004) के इलाज के लिए ईएमपीजी को उच्चतम श्रेणी में रखा;
- नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ हेल्थ एंड क्लिनिकल एक्सीलेंस (यूके) ने सभी मनोचिकित्सा विधियों में से केवल सीबीटी और ईएमडीआर को पीटीएसडी (2005) से पीड़ित वयस्कों के उपचार के लिए अनुभवजन्य रूप से सिद्ध किया है।
डीपीडीएच के लिए संकेत
वर्तमान में, विभिन्न मनोवैज्ञानिक समस्याओं के साथ काम करने में EMDR थेरेपी का सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है:
- आत्म-संदेह, बढ़ी हुई चिंता, अवसाद, भय और घबराहट के दौरे, यौन विकार, खाने के विकार;
- किसी प्रियजन के नुकसान या बीमारी से जुड़े तीव्र दुःख का अनुभव करना, बिदाई करना;
- विघटनकारी विकार;
- बच्चों में भय;
- हमलों, आपदाओं और आग के शिकार लोगों में PTSD;
- और भी बहुत कुछ।
निष्कर्ष
मुझे नहीं पता कि इस बारे में खुश होना है या परेशान है, लेकिन ईएमडीआर थेरेपी उन सभी के लिए उपयुक्त नहीं है जिन्होंने आवेदन किया है। हर तीसरे क्लाइंट के साथ मैं केवल अच्छे पुराने गेस्टाल्ट के अनुरूप काम करता हूं।
हालाँकि, जब EMDR पद्धति लागू होती है, तो मैं कभी भी चकित होना बंद नहीं करता (जैसा कि मैं 2008 में वापस आया था, जब मैंने पहली बार इसे अपने लिए अनुभव किया था)।
नहीं, अलौकिक कुछ भी नहीं होता है, सब कुछ "हमेशा की तरह" है। क्लाइंट उपचार के उन्हीं नियमित चरणों से गुजरता है, जैसे कि गेस्टाल्ट थेरेपी में। एक सत्र के दौरान इन चरणों के परिवर्तन को देखना आश्चर्यजनक है, न कि कई महीनों में।
और आप क्या चुनेंगे: 10-20 सत्रों तक चलने वाली मनोचिकित्सा या 10-20 महीनों तक चलने वाली चिकित्सा? शायद पहला। खासकर अगर वे आपको साबित करते हैं कि आपके लक्ष्यों को प्राप्त करने की संभावना बहुत अधिक है।
शायद इसीलिए, विभिन्न मनोचिकित्सा विद्यालयों की प्रचुरता के बावजूद, EMDR चिकित्सा अभी भी मनोविज्ञान की दुनिया में अपना सही स्थान लेने में सफल रही है।
EMDR विधि का विवरण
EMDR (आई मूवमेंट डिसेन्सिटाइजेशन एंड ट्रॉमा प्रोसेसिंग) एक नई और अनूठी मनोचिकित्सा तकनीक है जो भावनात्मक आघात के इलाज में बेहद प्रभावी है। आज दुनिया भर के मनोचिकित्सक, शास्त्रीय तरीकों के अलावा, अपने काम में इसका उपयोग उन लोगों के साथ करते हैं जिन्होंने भावनात्मक आघात का अनुभव किया है, क्योंकि ईएमडीआर की मदद से आप मनोवैज्ञानिक समस्याओं को मनोचिकित्सा के पारंपरिक रूपों की तुलना में बहुत तेजी से हल कर सकते हैं।
विधि खोलना:
ईएमडीआर तकनीक का उद्भव अप्रिय विचारों पर अनायास दोहराए जाने वाले नेत्र आंदोलनों के शांत प्रभाव के आकस्मिक अवलोकन से जुड़ा है।
EMDR को मनोचिकित्सक फ्रांसिन शापिरो ने 1987 में बनाया था। एक दिन, पार्क में टहलते हुए, उसने देखा कि जो विचार उसे परेशान कर रहे थे, वह अचानक गायब हो गया। फ्रांसिन ने यह भी नोट किया कि यदि इन विचारों को वापस दिमाग में लाया जाता है, तो उनका अब इतना नकारात्मक प्रभाव नहीं होता और वे पहले की तरह वास्तविक नहीं लगते। उसने नोट किया कि जब अशांतकारी विचार उत्पन्न होते हैं, तो उसकी आँखें अनायास एक ओर से दूसरी ओर और तिरछे ऊपर-नीचे हो जाती हैं। तब परेशान करने वाले विचार गायब हो गए, और जब उसने जानबूझकर उन्हें याद करने की कोशिश की, तो इन विचारों में निहित नकारात्मक चार्ज काफी कम हो गया।
यह देखते हुए, फ्रांसिन ने विभिन्न अप्रिय विचारों और यादों पर अपना ध्यान केंद्रित करते हुए, जानबूझकर अपनी आँखें हिलाना शुरू कर दिया। ये विचार भी गायब हो गए और अपना नकारात्मक भावनात्मक रंग खो दिया।
शापिरो ने अपने दोस्तों, सहकर्मियों और मनोविज्ञान संगोष्ठी के प्रतिभागियों को वही अभ्यास करने के लिए कहा। परिणाम आश्चर्यजनक थे: चिंता का स्तर कम हो गया था और लोग अधिक शांति से और वास्तविक रूप से समझने में सक्षम थे कि उन्हें क्या परेशान कर रहा था।
इस प्रकार, संयोग से, मनोचिकित्सा की इस नई तकनीक की खोज की गई थी। 20 से भी कम वर्षों में, शापिरो और उनके सहयोगियों ने ईएमडीएच के क्षेत्र में विभिन्न देशों के 25,000 से अधिक मनोचिकित्सकों को विशेषज्ञता प्रदान की है, जिसने इस पद्धति को दुनिया भर में सबसे तेजी से बढ़ती मनो-प्रौद्योगिकियों में से एक बना दिया है।
अब फ्रांसिन शापिरो पालो ऑल्टो (यूएसए) में इंस्टीट्यूट फॉर ब्रेन रिसर्च में काम करती हैं। 2002 में, उन्हें मनोचिकित्सा के क्षेत्र में दुनिया के सबसे महत्वपूर्ण पुरस्कार सिगमंड फ्रायड पुरस्कार से सम्मानित किया गया।
ईएमडीआर कैसे काम करता है?
हम में से प्रत्येक के पास एक सहज शारीरिक सूचना प्रसंस्करण तंत्र है जो हमारे मानसिक स्वास्थ्य को एक इष्टतम स्तर पर रखता है। हमारी प्राकृतिक आंतरिक सूचना प्रसंस्करण प्रणाली इस तरह से व्यवस्थित है कि यह मानसिक स्वास्थ्य को उसी तरह बहाल करने की अनुमति देती है जिस तरह से शरीर स्वाभाविक रूप से चोट से उबरता है। इसलिए, उदाहरण के लिए, यदि आप अपना हाथ काटते हैं, तो शरीर की शक्तियों को यह सुनिश्चित करने के लिए निर्देशित किया जाएगा कि घाव ठीक हो जाए। यदि कोई चीज इस उपचार में बाधा डालती है - कोई बाहरी वस्तु या बार-बार आघात - घाव फटने लगता है और दर्द का कारण बनता है। यदि बाधा दूर हो जाती है, तो उपचार पूरा हो जाएगा।
हमारे जीवन के दौरान होने वाले आघात या तनाव के दौरान न्यूरोफिज़ियोलॉजिकल स्तर पर हमारी प्राकृतिक सूचना प्रसंस्करण प्रणाली का संतुलन गड़बड़ा सकता है। इस प्रकार, मानसिक स्वास्थ्य की स्थिति प्रदान करने के लिए मस्तिष्क की सूचना प्रसंस्करण प्रणाली की प्राकृतिक प्रवृत्ति अवरुद्ध है। नतीजतन, विभिन्न मनोवैज्ञानिक समस्याएं उत्पन्न होती हैं, क्योंकि मनोवैज्ञानिक समस्याएं तंत्रिका तंत्र में जमा नकारात्मक दर्दनाक जानकारी का परिणाम होती हैं। मनोवैज्ञानिक परिवर्तन की कुंजी आवश्यक सूचना प्रसंस्करण का उत्पादन करने की क्षमता है।
ईएमडीआरयह सूचना के त्वरित प्रसंस्करण की एक विधि है। तकनीक आंखों की गतिविधियों पर नज़र रखने की प्राकृतिक प्रक्रिया पर आधारित है जो तंत्रिका तंत्र में दर्दनाक यादों को संसाधित करने के लिए आंतरिक तंत्र को सक्रिय करती है। कुछ नेत्र आंदोलनों से दर्दनाक जानकारी को संसाधित करने के लिए जन्मजात शारीरिक तंत्र के लिए एक अनैच्छिक संबंध होता है, जो एक मनोचिकित्सा प्रभाव पैदा करता है। जैसे-जैसे दर्दनाक जानकारी रूपांतरित होती है, व्यक्ति की सोच, व्यवहार, भावनाओं, संवेदनाओं और दृश्य छवियों में सहवर्ती परिवर्तन होता है। रूपक की दृष्टि से, हम पुनर्चक्रण को "पाचन" या "चयापचय" जानकारी की एक प्रक्रिया के रूप में सोच सकते हैं ताकि इसका उपयोग किसी व्यक्ति के जीवन की गुणवत्ता को ठीक करने और सुधारने के लिए किया जा सके।
EMDR तकनीक के माध्यम से, दर्दनाक जानकारी उपलब्ध कराई जाती है, संसाधित की जाती है, और अनुकूली तरीके से हल की जाती है। हमारी नकारात्मक भावनाओं को धीरे-धीरे कम करने के लिए संसाधित किया जाता है, इन भावनाओं को एकीकृत करने और भविष्य में उनका उपयोग करने में मदद करने के लिए एक तरह की सीख होती है।
प्रसंस्करण प्रक्रिया न केवल आंखों के आंदोलनों का उपयोग करके हो सकती है, बल्कि अन्य बाहरी उत्तेजनाओं की मदद से भी हो सकती है, जैसे कि ग्राहक की हथेली को टैप करना, प्रकाश की चमक, या श्रवण उत्तेजना।
ईएमडीआर के सिर्फ एक सत्र के बाद, एक व्यक्ति तीव्र भावनाओं की उपस्थिति के बिना, दर्दनाक घटना को अधिक तटस्थ तरीके से याद कर सकता है। लोग यह समझना शुरू कर देते हैं कि जो हुआ वह अधिक वास्तविक और रचनात्मक रूप से हुआ और अपने आप को और अधिक सकारात्मक रूप से मानते हैं: "मैंने वह सब कुछ किया जो मैं कर सकता था", "जो हुआ वह पहले से ही है। अब मैं सुरक्षित हूं", "मैं अपनी जान बचाने में कामयाब रहा और यही मुख्य बात है।" विचारों और विश्वासों में इस तरह के सकारात्मक परिवर्तनों के अलावा, दर्दनाक घटना की दखल देने वाली छवियां आमतौर पर बंद हो जाती हैं।
ईएमडीआर का आवेदन
ईएमडीआर आत्म-संदेह, चिंता, अवसाद, फोबिया, पैनिक अटैक, यौन विकार, व्यसन, खाने के विकार - एनोरेक्सिया, बुलिमिया और बाध्यकारी अधिक खाने के इलाज में सफल रहा है।
ईएमडीआर हमलों, आपदाओं और आग के पीड़ितों की स्थिति को सामान्य करने में मदद करता है।
किसी प्रियजन के खोने, या अन्य लोगों की मृत्यु से जुड़े अत्यधिक दुःख के अनुभव को कम करता है।
ईएमडीआर थेरेपी शुरुआती नकारात्मक बचपन की यादों, बाद में दर्दनाक घटनाओं या वर्तमान में मौजूदा दर्दनाक स्थितियों को लक्षित कर सकती है।
ईएमडीआर भावनात्मक संतुलन, पर्याप्त आत्म-सम्मान, आत्म-सम्मान और आत्मविश्वास के गठन को बढ़ावा देता है।
ईएमडीआर (ईएमडीआर)मनोवैज्ञानिक सहायता का एक त्वरित और दर्द रहित तरीका है, जिसकी बदौलत आप भय, चिंता, आघात के परिणामों और जीवन के प्रति नकारात्मक दृष्टिकोण से आसानी से और मज़बूती से छुटकारा पा सकते हैं। क्षमता ईएमडीआरवैज्ञानिक रूप से सिद्ध: नैदानिक अध्ययन और अध्ययन के माध्यम से एमआरआई(चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग)।
विधि का आधार ईएमडीआरद्विपक्षीय उत्तेजना का विचार रखा गया है:
- एक निश्चित गति से और एक निश्चित पैटर्न के अनुसार नेत्रगोलक की गति मस्तिष्क के विभिन्न गोलार्धों के वैकल्पिक कार्य को उत्तेजित करती है।
- तीव्र नेत्र गति एक या दूसरे गोलार्ध को "चालू" करने का कारण बनती है।
- इस तरह के वैकल्पिक कार्य का भावनात्मक स्थिति पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है, दर्दनाक घटनाओं, भय और अनुभवों के नकारात्मक प्रभाव को समाप्त और कम करता है।
कमी ईएमडीआरके लिए खड़ा है "नेत्र आंदोलन विसुग्राहीकरण और पुनर्संसाधन". रूसी में शीर्षक ईएमडीआर- विधि का अनुवाद इस प्रकार किया गया है नेत्र आंदोलन असंवेदनशीलता और पुनर्संसाधन, या संक्षेप में - "डीपीडीजी".
ईएमडीआर या ईएमडीआर क्या है?
कई अन्य उल्लेखनीय वैज्ञानिक खोजों की तरह, ईएमडीआर (ईएमडीआर)दुर्घटना से खोजा गया था। नैदानिक मनोवैज्ञानिक फ्रांसिन शापिरो (यूएसए) को कीमोथेरेपी के परिणामों के साथ एक कठिन समय था: न केवल उसके शरीर को, बल्कि उसकी आत्मा को भी नुकसान हुआ। अमेरिकी बहुत घबराया हुआ, चिंतित और निश्चित रूप से भयभीत था। हालांकि, फ्रांसेस ने देखा कि उसकी घबराहट काफी कम हो गई थी, और अगर वह एक निश्चित क्रम में अपनी आंखों की पुतलियों को हिलाती है तो उसका डर कम हो जाता है। मनोवैज्ञानिक को इस घटना में दिलचस्पी हो गई और उन्होंने इसका ध्यानपूर्वक अध्ययन करना शुरू किया।
वैज्ञानिक अनुसंधान के दौरान, वैज्ञानिकों ने अनुकूली सूचना प्रसंस्करण के मॉडल का उपयोग करके विशेष नेत्र आंदोलनों के सकारात्मक मनोवैज्ञानिक प्रभाव की घटना को समझाया।
यह मॉडल क्या है?
मान लीजिए आपने अनजाने में एक गर्म फ्राइंग पैन को छुआ है। यह दर्दनाक और अप्रिय है। इस घटना की स्मृति आपको अच्छा करेगी: आप अधिक सटीक, विवेकपूर्ण, अधिक सावधान हो जाएंगे। आम तौर पर, यह सूचना का अनुकूली, सही प्रसंस्करण है। तनाव, अस्वस्थता और अन्य कारक हमारी अनुकूलन क्षमता को कम करते हैं, और फिर जानकारी गैर-अनुकूली को आत्मसात कर लेती है। उदाहरण के लिए, हम अनुभव के आधार पर अपने व्यवहार को समायोजित करने के बजाय, सभी पैन के डर से घबराने लगते हैं।
मेमोरी तंत्रिका कनेक्शन का एक संग्रह है। यह माना जाता है कि एक दर्दनाक घटना की स्मृति "एनकैप्सुलेटेड" हो सकती है: न्यूरॉन्स एक कैप्सूल बनाते हैं, और इस कैप्सूल के बाहर वे बातचीत नहीं करते हैं। यदि स्मृति को इनकैप्सुलेट किया गया है, तो दर्दनाक घटना की थोड़ी सी भी याद एक शक्तिशाली, अक्सर विनाशकारी भावनात्मक प्रतिक्रिया प्राप्त करने के लिए पर्याप्त है। इस तरह के अनुस्मारक को "ट्रिगर" कहा जाता है, एक ट्रिगर जो हमें दर्द, भय और घृणा के हमारे मूल अनुभव में वापस लाता है।
आइए एक और उदाहरण लेते हैं। बारिश हो रही थी, फिसलन थी, आदमी जल्दी में था, परिणामस्वरूप वह फिसल कर गिर गया, जिससे उसका पैर टूट गया। फ्रैक्चर लंबा और सफलतापूर्वक एक साथ बढ़ गया है, लेकिन जैसे ही बारिश होती है, एक व्यक्ति पर अनुभवों की लहर दौड़ती है: भय, गंभीर दर्द, निराशा और असहायता की भावना। शायद सूचना के गैर-अनुकूली प्रसंस्करण के कारण, फ्रैक्चर की स्मृति का एक तंत्रिका कैप्सूल बन गया, और बारिश एक "ट्रिगर" बन गई जिसने एक मजबूत भावनात्मक प्रतिक्रिया को ट्रिगर किया।
विशेष रूप से संगठित नेत्र आंदोलनों सेरेब्रल गोलार्द्धों के काम की सुरक्षित द्विपक्षीय उत्तेजना प्रदान करते हैं, जिसके कारण तंत्रिका स्मृति कैप्सूल नष्ट हो जाता है, जिसमें एक दुखद घटना या एक कठिन अनुभव के बारे में जानकारी होती है। सरलता के लिए तंत्रिका स्मृति कैप्सूल की तुलना मांसपेशियों में ऐंठन से की जा सकती है। ईएमडीआरइस तंत्रिका कैप्सूल को तोड़ने में मदद करता है, जैसे एक अच्छी पेशेवर मालिश एक मांसपेशियों को आराम करने में मदद करती है जिसे स्पैम किया गया है। ईएमडीआर (ईएमडीआर)- यह एक प्रकार का कल्याण है "आत्मा के लिए मालिश", दर्द और परेशानी को दूर करना।
ईएमडीआर (ईएमडीआर) किसके लिए उपयुक्त है?
ईएमडीआरयह उन लोगों के लिए उत्कृष्ट है जिन्होंने एक अप्रत्याशित दर्दनाक अनुभव का सामना करने वाले आघात या दर्दनाक घटना का अनुभव किया है। जब चोट ने एक गहरा, न भरा घाव छोड़ दिया - ईएमडीआरइसे ठीक करने और फिर से जीना शुरू करने में मदद करता है। यदि दर्दनाक घटना इतनी गंभीर नहीं होती और केवल एक खरोंच रह जाती है जो थोड़ा दर्द देती है - ईएमडीआरयह उसे जल्द से जल्द खींचने में मदद करेगा, नकारात्मक संवेदनाओं और दर्द को दूर करेगा। ईएमडीआरहर किसी की मदद करता है: वे जो आतंकवादी हमले में बच गए, और जो एक कार दुर्घटना में शामिल हो गए।
ईएमडीआरके साथ बढ़िया काम करता है:
- आशंका
- भय
- जुनूनी राज्य
- चिंता
आप जो कुछ भी डरते हैं ईएमडीआरमदद करेगा काबू पानायह डर:
- बेहद ऊंचाई से डर लगना
- कुत्तों का डर
- ड्राइविंग का डर
- उड़ान का डर
- और कई अन्य भय
यदि आपको सार्वजनिक परिवहन में पैनिक अटैक होता है, यदि आप अधिकारियों से डरते हैं (सिविल सेवकों, अधिकारियों, पुलिसकर्मियों का डर) या आप काम की समस्याओं के बारे में अपने बॉस से बात करने से डरते हैं, ईएमडीआरसही विकल्प है।
EMDR (EMDR) से आपको क्या मिलेगा?
सत्र के परिणामस्वरूप ईएमडीआरदुखद, भयावह या दर्दनाक घटना ऐसी नहीं रहेगी। किसी समस्या की स्थिति या अनुभव की स्मृति गायब नहीं होगी, लेकिन उसका दर्द काफी कम हो जाएगा, गायब हो जाएगा। जब आप इस बारे में सोचते हैं कि क्या हुआ, जब आप उस चीज का सामना करेंगे जो मजबूत नकारात्मक भावनाओं का कारण बनती थी, तो आप अब भय, चिंता, दर्द, उदासी का अनुभव नहीं करेंगे।
दूसरा प्रभाव ईएमडीआरस्वतंत्रता की वृद्धि, चुनने की स्वतंत्रता है। करने के लिए धन्यवाद ईएमडीआर, एक ट्रिगर पर प्रतिक्रिया करने के बजाय, एक दर्दनाक स्थिति के लिए, जिस तरह से आप अभ्यस्त हैं, उदाहरण के लिए, आँसू या भय के साथ, आप अपनी प्रतिक्रिया और अपने व्यवहार को चुनने में सक्षम होंगे। आघात जैसी स्थितियों में, आप मजबूत, अधिक स्वतंत्र महसूस करेंगे, क्योंकि आप आसानी से अपने व्यवहार को नियंत्रित कर सकते हैं और अपनी इच्छानुसार कार्य कर सकते हैं, न कि उस आघात के रूप में जो आपको "आवश्यक" है।
इसके अलावा, आपको एक अद्वितीय स्व-विनियमन उपकरण प्राप्त होगा। ज़रिये ईएमडीआरआप सीखेंगे कि कैसे स्वतंत्र रूप से, एक मनोवैज्ञानिक की मदद के बिना, अपने आप को एक संसाधनपूर्ण स्थिति में लाएं, आसानी से तनाव के विनाशकारी प्रभावों, अचानक घबराहट और शक्तिहीनता की भावना का सामना करें। सत्र के बाद ईएमडीआरआप हमेशा और हर जगह जल्दी से अपनी ताकत, अपनी संपत्ति और संसाधनों पर भरोसा कर सकते हैं, और तुरंत ताकत, ऊर्जा, शांति और उत्साह की वृद्धि महसूस कर सकते हैं।
सुरक्षा ईएमडीआर (ईएमडीआर)
ईएमडीआरमानस पर सम्मोहन या अनधिकृत प्रभाव नहीं है। सभी परिवर्तन ग्राहक के सख्त नियंत्रण में होते हैं, यह ग्राहक ही होता है जो सभी मुख्य कार्य स्वयं करता है। मनोवैज्ञानिक, विशेषज्ञ ईएमडीआर, इस पथ पर केवल आपका सहायक है, एक अनुप्रयोग विशेषज्ञ ईएमडीआरऔर सहायक भूमिका निभाता है। आप सत्र को किसी भी समय रोक सकते हैं ईएमडीआरयदि आप इसे आवश्यक समझते हैं।
तरीका ईएमडीआर (ईएमडीआर)तीस साल के लिए इस्तेमाल किया गया। नियंत्रित नैदानिक अध्ययनों और परिणामों से इसकी प्रभावशीलता की पुष्टि होती है। एमआरआई. संज्ञानात्मक-व्यवहार चिकित्सा के साथ, अमेरिका में, ईएमडीआर पद्धति को अभिघातजन्य तनाव विकार के बाद से निपटने में सबसे प्रभावी माना जाता है।
आवेदन की प्रक्रिया ईएमडीआरमनोवैज्ञानिक परामर्श के क्षेत्र में अग्रणी पेशेवरों द्वारा मानकीकृत, सम्मानित और सहमत। यह अतिरिक्त सुरक्षा प्रदान करता है और परिणाम की गारंटी देता है - EMDR को प्रोटोकॉल के अनुसार लागू किया जाता है, अर्थात एक निश्चित योजना जिसका सभी मनोवैज्ञानिकों को पालन करना चाहिए।
EMDR (EMDR) सत्र कैसे होता है?
सत्र की शुरुआत में ईएमडीआरएक विश्राम अभ्यास किया जाता है और एक आरामदायक स्थिति तय की जाती है, ताकि किसी भी समय आप जल्दी से वापस आ सकें। फिर ईएमडीआर चिकित्सकक्लाइंट से समस्या की स्थिति के बारे में बात करता है, यह याद रखने में मदद करता है कि पहले इसी तरह की नकारात्मक भावनाएँ कब पैदा हुई थीं।
जल्द से जल्द दर्दनाक स्थिति पाई जाती है और मुख्य कार्य शुरू होता है। कई श्रृंखलाएँ, सेट बनाए जाते हैं, प्रत्येक के दौरान ग्राहक एक निश्चित गति से और एक निश्चित पैटर्न के अनुसार अपनी आँखें घुमाता है। सेट के बीच ईएमडीआर- चिकित्सीय बातचीत की मदद से एक विशेषज्ञ आपकी मदद करता है और आपकी स्थिति को नियंत्रित करता है। नतीजतन, स्मृति का तंत्रिका कैप्सूल भंग होना शुरू हो जाता है, जकड़न दूर हो जाती है, प्रतिक्रिया की तीक्ष्णता गायब हो जाती है, और समस्या की स्थिति के प्रति दृष्टिकोण बदल जाता है।
सत्र के अंत में, आप अपने दम पर एक आरामदायक, साधन संपन्न स्थिति में लौटना सीखते हैं। एक आरामदायक स्थिति शांति और संतुलन, विश्राम और सद्भाव की स्थिति है। अनावश्यक रूप से कठिन अनुभवों और अनियंत्रित भावनात्मक प्रतिक्रियाओं के बिना, इसकी सारी शक्ति आपके नए जीवन में आपके अपने भले के लिए उपयोग की जा सकती है।
ईएमडीआर (ईएमडीआर) के लाभ
यदि आप अपनी समस्या का विवरण साझा करने के लिए तैयार नहीं हैं, ईएमडीआरअभी भी आपके लिए प्रभावी होगा। नतीजतन ईएमडीआर-सत्र स्मृति स्वयं मिटाई नहीं जाती है, ईएमडीआर सामग्री पर नहीं, बल्कि रूप पर केंद्रित है। दूसरे शब्दों में, ईएमडीआरआप जो याद करते हैं उसके साथ काम नहीं करता है, लेकिन आप कैसे याद करते हैं। जिसके चलते, ईएमडीआरऔर आपको इसके बारे में बात किए बिना एक नकारात्मक अनुभव के माध्यम से काम करने की अनुमति देता है।
ईएमडीआरन केवल तंत्रिका कैप्सूल को नष्ट करता है, नकारात्मक अनुभवों की गंभीरता को कम करने और भय से छुटकारा पाने में आपकी मदद करता है। करने के लिए धन्यवाद ईएमडीआरभीतर का काम शुरू होता है, ईएमडीआरसूचना के अनुकूली प्रसंस्करण की वापसी को उत्तेजित करता है, इसके सामान्यीकरण की प्रक्रिया शुरू करता है।
दुर्भाग्य से, कठिन अनुभव, कठिन परिस्थितियाँ, भय और तनाव हमारे स्वयं के प्रति हमारी धारणा, हमारे आत्म-सम्मान को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं। जो हुआ उसके लिए हम खुद को दोषी मानते हैं, डांटते हैं, धीरे-धीरे खुद को और भी बुरा मानने लगते हैं। ईएमडीआरआत्म-सम्मान को बहाल करने, आत्म-सम्मान को मजबूत करने और किसी की क्षमताओं और चरित्र के बारे में नकारात्मक विचारों को खत्म करने में मदद करता है।
एक और प्लस ईएमडीआर- अल्पावधि है। एक महत्वपूर्ण परिणाम बहुत जल्दी प्राप्त किया जा सकता है: दो से पांच सत्र पर्याप्त हैं। और कभी-कभी एक भी।
यदि आपको बेट्स दृष्टि सुधार तकनीक की सामान्य समझ है, तो आप जानते हैं कि किसी व्यक्ति की मनो-भावनात्मक स्थिति दृश्य तीक्ष्णता को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करती है। बेट्स ने तर्क दिया कि दृष्टि हमारे मस्तिष्क में होने वाली शारीरिक प्रक्रिया के बजाय मानसिक है। यह अकारण नहीं है कि उनकी पद्धति विशेष तरीकों पर आधारित है जो इसमें शामिल लोगों में दृष्टि की क्रमिक बहाली में योगदान करते हैं।
यह पता चला है कि आंखों और मानस के बीच संबंध का उपयोग दूसरी दिशा में किया जा सकता है: आंखों की शारीरिक गतिविधियां एक निश्चित तरीके से किसी व्यक्ति की मानसिक स्थिति को प्रभावित करती हैं। यह सिद्धांत फ्रांसिन शापिरो की मनो-भावनात्मक आघात के उपचार की पद्धति का आधार है। वैज्ञानिक समुदाय में, इस विधि को EMDR - नेत्र गति विसंवेदीकरण और प्रसंस्करण के रूप में जाना जाता है।
ईएमडीएच मनोचिकित्सा के समय-परीक्षणित तरीकों के लिए एक प्रभावी अतिरिक्त है। अक्सर इसका उपयोग मनोवैज्ञानिक और शारीरिक आघात से पीड़ित होने के बाद भय और बढ़ी हुई चिंता, विक्षिप्त विकारों से पीड़ित रोगियों के इलाज के लिए किया जाता है।
इस तकनीक की प्रभावशीलता का रहस्य क्या है?
यह पता चला है कि प्रकृति का चमत्कार - मानव मस्तिष्क के पास हमेशा दिन के दौरान उसके पास आने वाली सभी सूचनाओं को पूरी तरह से संसाधित करने का समय नहीं होता है। लेकिन रात में, तथाकथित आरईएम नींद के दौरान, जब मांसपेशियां पूरी तरह से शिथिल हो जाती हैं, तो मस्तिष्क काफ़ी सक्रिय हो जाता है और "पूंछ को ऊपर खींचना" शुरू कर देता है, दिन में पहले प्राप्त जानकारी को संसाधित करता है और स्मृति में जमा होता है। चूंकि आंखें मस्तिष्क को सूचना का मुख्य चैनल हैं, वे भी इस प्रक्रिया में भाग लेते हैं, बंद पलकों के नीचे तेजी से आगे बढ़ते हैं।
लेकिन बहुत मजबूत भावनात्मक अनुभवों के मामले में "पूंछ खींचने" की यह प्रक्रिया बाधित होती है। ये "पूंछ" (समस्या की स्थिति), नींद के बाद भी, मानव मानस को पीड़ा देती रहती है। समय के साथ, यह मनोवैज्ञानिक तनाव बढ़ता जाता है, जो बुरे सपने, अवसाद आदि के रूप में प्रकट होता है।
किसी व्यक्ति की स्मृति को उसे परेशान करने वाली अनावश्यक जानकारी से निकालने के लिए, फ्रांसिन शापिरो ने कृत्रिम रूप से उसके मस्तिष्क के लिए REM नींद के समान एक राज्य बनाने का प्रस्ताव रखा। इस अवस्था को प्राप्त करने के लिए, एक व्यक्ति को अपनी आँखों को उसी तरह से हिलाने के लिए कहा जाता है जैसे REM नींद के दौरान। एक अप्रस्तुत व्यक्ति के लिए इस तकनीक से अधिकतम प्रभाव प्राप्त करना आसान नहीं है। लेकिन साधारण मनोवैज्ञानिक समस्याओं को खत्म करने के लिए, जैसे कि झगड़े के बाद तनाव दूर करना, बेचैनी की भावनाओं से छुटकारा पाना, आप इस तकनीक को स्वयं लागू कर सकते हैं।
फ्रांसिन शापिरो पद्धति के अनुसार अपनी मनो-भावनात्मक स्थिति को सुधारने के लिए आपको यहाँ क्या करने की आवश्यकता है:
- अपने विचारों को उस पर केंद्रित करें जो आपको नकारात्मक महसूस कराता है। इस स्थिति को विस्तार से याद करने का प्रयास करें।
- इसके बारे में सोचना बंद किए बिना, अपनी आंखों को बाएं से दाएं और इसके विपरीत जितना संभव हो उतना आयाम के साथ घुमाएं। जब तक यह आपके लिए सुविधाजनक हो, आंखों की गति की गति बढ़ाएं।
- उसके बाद, आंखों की गति की दिशा क्षैतिज से ऊर्ध्वाधर (ऊपर और नीचे) में बदलें। यही वह दिशा है जो भावनात्मक चिंता को दूर करती है और नसों को शांत करती है। अपनी आँखों को अन्य दिशाओं में भी घुमाएँ: तिरछे, एक वृत्त में (के लिए और वामावर्त), एक काल्पनिक आठ के साथ।
- 24-36 आंखों की गति आमतौर पर मनो-भावनात्मक स्थिति में सुधार करने और आराम की भावना हासिल करने के लिए पर्याप्त होती है। इसके बाद समस्या की स्थिति में मानसिक वापसी आमतौर पर एक तटस्थ दृष्टिकोण का कारण बनती है, कभी-कभी सकारात्मक भी। कुछ समय बाद, एक व्यक्ति पहले से ही अनुभव की गई घटनाओं को एक समस्या के रूप में नहीं, बल्कि एक जीवन के अनुभव के रूप में मानता है, जो भविष्य में समान स्थितियों में कम दर्दनाक समाधान खोजने में तेजी से योगदान देगा।
शापिरो विधि हमें अब अपने सिर को रेत में छिपाने या समस्याओं से दूर भागने की कोशिश नहीं करने देती है। इसके विपरीत, हम उस पर लौटते हैं, इसे विस्तार से याद करते हैं, और फिर, अपनी आंखों की मदद से, हम मन की शांति प्राप्त करने के लिए इसे स्मृति से मिटाने का तंत्र शुरू करते हैं।
पी.एस. यह वीडियो शापिरो पद्धति के बारे में जो पहले ही कहा जा चुका है, उसका पूरक है:
लेख पीए के उपचार में डीपीडीएच तकनीक के उपयोग के लिए समर्पित हैनिक विकार। इस तकनीक के उपयोग के उदाहरण के रूप मेंki हाल के मामलों में से एक का विस्तृत विवरण प्रदान करता हैलेखक का अभ्यास, जिसने आतंक की समाप्ति का उल्लेख कियादौरे और रोगी में चिंता में उल्लेखनीय कमी के बादमनोचिकित्सा के दो सत्र। जैसा कि ज्ञात है, डीपीजी का उपयोग करते समयनुकसान का अनुभव करने की स्थितियों के बीच संबंध के बारे में जागरूकता है,अलगाव, क्रोध या दु: ख और पिछले दर्दनाकप्राणी आतंक विकारों के उपचार के लिए विधि का अनुप्रयोगआतंक की स्थिति के एटियलजि के सामान्य संदर्भ में यहां चर्चा की गई हैविरोधाभासी और असमान विचारों को ध्यान में रखते हुएदावणलू और क्लार्क। यह ध्यान दिया जाता है कि डीपीजी तकनीक की विशेषता इस प्रकार हैअद्वितीय गुण जो आपको इसका सही उपयोग करने की अनुमति देते हैंव्यक्तिगत मामले, जब चिकित्सा के लक्ष्य स्थितियों के आधार पर भिन्न हो सकते हैंरोगी की अंतःविषय संवेदनाएं और भयावह विचारदबे हुए क्रोध और शोक की स्थिति में प्रवेश करना।
स्रोत: जर्नल ऑफ द प्रैक्टिसिंग साइकोलॉजिस्ट। 1997 नंबर 03
परिचय
EMDR तकनीक को 1980 के दशक के अंत में फ्रांसिन शापिरो द्वारा विकसित किया गया था, जब उसने पाया कि कम समय के दौरान हम एक दर्दनाक घटना पर ध्यान केंद्रित करते हुए तेजी से अगल-बगल की आंखों की गति के परिणामस्वरूप दर्दनाक प्रभाव में बहुत महत्वपूर्ण कमी और हमारे नकारात्मक विश्वासों में बदलाव आया। हुई दर्दनाक घटनाओं के बारे में (1989a, 1989b, 1994)।
प्रारंभ में, तकनीक का उद्देश्य अभिघातज के बाद के सिंड्रोम के उपचार के लिए था। इसके सफल उपयोग के मामलों की काफी कुछ रिपोर्टें हैं। इसके अलावा, कई अध्ययनों से पता चला है कि मरीजों की सकारात्मक, अधिक समायोजित आत्म-छवियां अनायास उभरती हैं, जिसमें विशिष्ट PTSD सिंड्रोम में समग्र सुधार होता है, जिसमें घुसपैठ फ्लैशबैक, बुरे सपने, डिस्फोरिया और चिंता (EMDR संस्थान, 1995) शामिल हैं।
समय के साथ, इस तकनीक को फोबिया, व्यसनों, जुनून, व्यक्तित्व विकारों और दु: ख के रोग संबंधी रूपों जैसे विकारों के इलाज के लिए अनुकूलित किया गया है। अब तक, हालांकि, केवल गोल्डस्टीन और फेके (1994) ने आतंक विकारों और जनातंक के मामले में ईएमडीएच के उपयोग पर अपनी टिप्पणियों के परिणाम प्रकाशित किए हैं। उन्होंने 90 मिनट के पांच सत्रों में एक अनुभवी मनोचिकित्सक द्वारा ईएमडीएच के उपयोग के सात मामलों का वर्णन किया।
सभी रोगियों में पैनिक डिसऑर्डर सिंड्रोम का निदान किया गया था, और उनमें से अधिकांश को एगोराफोबिया और सामान्यीकृत चिंता भी थी। ये लेखक पैनिक डिसऑर्डर के मामलों में EMDH के उपयोग के लिए एक संज्ञानात्मक-व्यवहार संबंधी स्पष्टीकरण की ओर झुकते हैं, जबकि यह सुझाव देते हैं कि पैनिक डिसऑर्डर सिंड्रोम का सार रोगी के पहले के अनुभव के डर में निहित है जो भावनात्मक आघात के परिणामस्वरूप उत्पन्न हुआ था।
भावनात्मक आघात से छुटकारा पाने के लिए डिज़ाइन की गई ईएमडीआर तकनीक, आतंक विकारों में भी मदद कर सकती है, जो दर्दनाक अनुभवों पर आधारित होती हैं जो आतंक का कारण बनती हैं। अब तक, ईएमडीआर सत्रों से पहले और बाद में सुधार की डिग्री का आकलन करने के लिए आतंक और एगोराफोबिया (खुले स्थानों का रोग संबंधी भय) से जुड़ी चिंता की डिग्री के सात माप किए गए हैं।
कई रोगियों के लिए, DPDH के उपयोग से काफी मदद मिली है। पैनिक अटैक की संख्या और चिंता की डिग्री में उल्लेखनीय रूप से कमी आई, जैसा कि तनाव के मुख्य लक्षणों में हुआ था। उपचार प्रक्रिया पर चर्चा करते हुए, गोल्डस्टीन और फेके ने उल्लेख किया कि कुछ रोगियों में, जिनका ध्यान ईएमडीएच और डिसेन्सिटाइजेशन प्रक्रिया के उपयोग के दौरान पैनिक अटैक के दर्दनाक पहलुओं पर केंद्रित था, मनोचिकित्सा सत्रों के बाद सामान्य विश्राम की डिग्री बढ़ गई, जबकि अन्य रोगियों में यह इस पद्धति ने संघों की एक धारा को जन्म दिया, जिससे यादें, अक्सर बचपन से आवर्ती, अविश्वास, असहायता और अकेलेपन की भावनाओं की ओर ले जाती हैं। दर्दनाक बचपन की यादों के उद्भव के बारे में कुछ भी अप्रत्याशित नहीं था।
जैसा कि फ्रांसिन शापिरो ने इस पद्धति का उपयोग करना जारी रखा, यह उनके लिए (1991) स्पष्ट हो गया कि उपचार प्रक्रिया में डिसेन्सिटाइजेशन के अलावा अन्य कारक भी शामिल थे। हालांकि कभी-कभी आंखों के आंदोलन के दौरान आघात या चिंता पर ध्यान केंद्रित करने से मौखिक संघों को ट्रिगर किए बिना त्वरित राहत मिलती है, दूसरी बार प्रारंभिक दर्दनाक इमेजरी ने पहले (आमतौर पर बचपन) परेशान करने वाली यादों का रास्ता खोल दिया जो वास्तव में आधार बने। जब इन अंतर्निहित आघातों को आंखों के आंदोलनों के माध्यम से काम किया गया था और संबंधित दर्दनाक भावनाओं और दुर्भावनापूर्ण विश्वासों को बदल दिया गया था, तो मूल अंतर्निहित आघात (या भय) से जुड़े संकट का समाधान किया गया था।
इन मामलों के शापिरो के विवरण फ्रायड और ब्रेउर (1895/1955) द्वारा उपयोग किए जाने वाले अल्पकालिक उपचारों की याद दिलाते हैं और मनोदैहिक रूप से उन्मुख मनोचिकित्सा या विश्लेषणात्मक सम्मोहन चिकित्सा का अभ्यास करने वाले किसी भी व्यक्ति के लिए रुचि का हो सकता है। जैसा कि आप जानते हैं, एफ। शापिरो (शापिरो, 1994) ने सूचना के त्वरित प्रसंस्करण के अपने स्वयं के मॉडल को विकसित करते हुए, मनो-गतिशील दिशा के बजाय संज्ञानात्मक के संदर्भ में ईएमपीडी की प्रक्रिया का वर्णन किया, लेकिन यह विवरण, संक्षेप में, एक पूर्ण है मानववादी प्रभावों के कुछ स्पष्ट संकेतों के साथ और ईएमडीएच की कार्रवाई में अंतर्निहित न्यूरोमैकेनिज्म के बारे में धारणाओं के साथ, व्यवहार सिद्धांतों से प्रस्थान और एक मनोगतिक के रूप में करीब।
दूसरे शब्दों में, एफ। शापिरो का सुझाव है कि अनुभवों के दौरान छापी गई जानकारी एक तरह के "नेटवर्क" में न्यूरोलॉजिकल स्तर पर व्यवस्थित होती है - बल्कि जटिल संरचनाएं जो एक एन्कोडेड रूप में संज्ञानात्मक, संवेदी और प्रभावशाली जानकारी संग्रहीत करती हैं, और इसे अलग तरीके से व्यवस्थित करती हैं सूचना के अवधारणात्मक-मोटर प्रसंस्करण के लेवेंटल के मॉडल में, या "भावनात्मक सर्किट" की अवधारणा में (ग्रीनबर्ग और सफरा, 1987, अध्याय 5)। यह माना जाता है कि जीवन की प्रक्रिया में, नई जानकारी और अनुभव स्वाभाविक रूप से पहले से मौजूद तंत्रिका नेटवर्क से जुड़े होते हैं। जब आघात होता है, तो इसे जन्मजात, स्नायविक रूप से आधारित, स्व-निर्देशित प्रणालियों द्वारा व्यापक रूप से संसाधित किया जाता है जब तक कि यह अनुकूली जानकारी (पहले प्राप्त या नई) से जुड़ा न हो और फिर एकीकृत हो जाए। यह प्राकृतिक उपचार प्रक्रिया "पूर्ण करने की प्रवृत्ति" और "बाध्यकारी कार्रवाई" कहने वाली मनोदैहिक अवधारणाओं के अनुरूप है और गेस्टाल्ट थेरेपी के "संरचनात्मक पूर्णता" के विचारों के भी करीब है। हालांकि, आघात के दौरान अत्यधिक नकारात्मक भावनात्मक आवेश वाली जानकारी शरीर की सूचना प्रसंस्करण प्रणाली को प्रभावित कर सकती है और खुद को एक विशेष स्थिति में अलग कर सकती है जिसमें अन्य नेटवर्क और नए उभरते अनुभव के साथ कोई बातचीत नहीं होती है। हालांकि इस तरह की स्थिति में दर्दनाक जानकारी अलग-थलग है, फिर भी यह व्यवहार और भावनात्मक स्थिति को एक विशेष उत्तेजना के रूप में प्रभावित करना जारी रखता है जो तंत्रिका नेटवर्क के सक्रियण और नकारात्मक राज्यों के पुन: अनुभव का कारण बनता है, जिसके प्रभाव में व्यवहार करने की प्रवृत्ति पैदा होती है। ये नकारात्मक भावनात्मक अवस्थाएँ।
ईएमपीडी के दौरान मैन्युअल रूप से दोहराए जाने वाले आंखों की गति इस प्राकृतिक प्रसंस्करण प्रणाली को उत्तेजित करती है जब तक कि रोगग्रस्त और असम्बद्ध सामग्री के कुछ पहलू मौजूद नहीं होते हैं और इस सामग्री को अलग रखने वाली बाधाएं आंशिक रूप से या पूरी तरह से दूर हो जाती हैं (यह माना जा सकता है कि यह सिनैप्टिक क्षमता से जुड़ा हुआ है जो तीव्रता को दर्शाता है। प्रभाव), जिसका परिणाम व्यवहार के अनुकूली रूपों के अधिग्रहण के साथ एकीकरण की दिशा में आंदोलन है।
इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी डेटा के सांख्यिकीय विश्लेषण का उपयोग करते हुए ईएमडीएच के अध्ययन से पता चलता है कि साइकोपैथोलॉजिकल राज्यों को सेरेब्रल गोलार्द्धों के कामकाज के दमन और अतुल्यकालिकता की डिग्री के अनुसार प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है, और आंखों की गति या अन्य उत्तेजना द्वारा दोनों गोलार्धों की उत्तेजना बहाली का कारण बन सकती है। गोलार्द्धों के सिंक्रनाइज़ेशन और सेरेब्रल कॉर्टेक्स के प्राकृतिक कामकाज की वापसी। मस्तिष्क जो आघात से अभिभूत और परेशान हो गया है (निकोसिया, 1994)।
EMDR के दौरान निरंतर उत्तेजना से त्वरित गति से सूचना का एकीकरण होता है।
नैदानिक मामला:
रोगी: लगभग 20 वर्ष की सारा को पैनिक डिसऑर्डर सिंड्रोम के निदान के साथ मनोचिकित्सा के लिए भेजा गया था। सारा ने चिंता-विरोधी दवाओं के साथ इलाज से इनकार कर दिया, क्योंकि उनके उपयोग से वह सामान्य सुस्ती की स्थिति में आ गई थी। उसने बताया कि कुछ महीने पहले उसे नाई के घर में एक अप्रत्याशित "फिट" हुआ था, जिसके दौरान उसे चक्कर आना, कांपना, सांस लेने में तकलीफ और पेट में दर्द का अनुभव हुआ था, और रोगी को इस तथ्य से जुड़े भय की भारी भावना के साथ जब्त कर लिया गया था। कि वह गिर जाए बेहोश हो जाए।
घटना के बाद अधिकांश समय, उसने तीव्र तनाव की भावना नहीं छोड़ी, चक्कर आने के थोड़े से संकेतों पर ध्यान दिया गया। अक्सर पेट में दर्द होता था, नींद की समस्या होती थी, और रोगी बहुत असहज महसूस करने लगता था अकेले कि उसे लगातार किसी को अपने साथ रहने के लिए राजी करना पड़ता था।
इसके अलावा, उसने कई खेलों से बचना शुरू कर दिया, जिसे करने में उसे मज़ा आता था। अपने संयम को बनाए रखने के अपने सर्वोत्तम प्रयासों के बावजूद, वह अपने कई आंशिक आतंक हमलों को शामिल करने में असमर्थ थी, जो चक्कर आना, हृदय गति में वृद्धि, शरीर कांपना, और डर था कि वह अपना संतुलन खो सकती है और गिर सकती है। सारा की सावधानीपूर्वक जांच की गई, लेकिन कोई महत्वपूर्ण असामान्यताएं नहीं पाई गईं।
लेखक ने निष्कर्ष निकाला कि पैनिक डिसऑर्डर के निदान के लिए रोगी के भावनात्मक और व्यवहार संबंधी लक्षण DSM-IV मानदंडों को पूरा करते हैं। रोगी अंततः संभावित नए हमलों के विचारों में इतना व्यस्त हो गया कि उसने अपने सामान्य रूप से स्वतंत्र व्यवहार को भी बदल दिया, हर समय किसी को अपने पास रखने की कोशिश की।
साथ ही, उसकी एगोराफोबिक प्रवृत्तियों को सबसे अच्छा उप-क्लिनिकल माना जा सकता है, क्योंकि यद्यपि रोगी ने अकेले होने पर चिंता का अनुभव किया था, साथ ही उसने ऐसी परिस्थितियों को बहुत अधिक महत्व नहीं दिया और किसी भी कीमत पर उनसे बचने की कोशिश नहीं की।
एक साल पहले, सारा को विदेश यात्रा के दौरान भी इसी तरह के हमले का अनुभव हुआ था। उसने सोचा कि शायद उसके किसी भाई या बहन ने भी इसी तरह की चिंता का अनुभव किया हो, लेकिन उसे अपने परिवार में इस तरह के मनोविकृति के किसी भी मामले की जानकारी नहीं थी। सारा का पैनिक अटैक उसके पिता की दूसरी महिला से शादी, उसके लिए एक नया और महत्वपूर्ण काम शुरू करने और उसकी अंतिम परीक्षा की तैयारी से संबंधित था। उसने अपने रमणीय बचपन के बारे में बात की, माता-पिता के बारे में जो काफी सख्त थे, लेकिन साथ ही साथ अधिक सुरक्षा नहीं दिखाते थे। सारा चार बच्चों में सबसे छोटी, मिलनसार, एक अच्छी छात्रा और एक स्वस्थ बच्चा थी। वह अपनी मां के करीब थी, जो तब गंभीर रूप से बीमार हो गई थी जब सारा बहुत छोटी थी।
माँ की बीमारी के बावजूद, परिवार ने एक सामान्य जीवन व्यतीत किया, लेकिन उसके तुरंत बाद मृत्यु हो जाने के बाद, जो कुछ हुआ था, उसके बारे में बच्चों को बहुत दुख हुआ, जबकि पिता अपने आप में वापस आ गया। सारा ने अपनी माँ को याद किया और चिंतित थी कि उसके पिता की नई शादी परिवार के चूल्हे को नष्ट कर सकती है। वह अपने पैनिक अटैक को इस तनाव की प्रतिक्रिया के अलावा और कुछ नहीं बता सकती थी।
रोगी ने पैनिक अटैक पर एक किताब का उल्लेख किया जिसे उसने इस उम्मीद में पढ़ा था कि इससे उसे अपने हमलों से निपटने में मदद मिलेगी। हमने उसे आवश्यकतानुसार आने के लिए कहा, लेकिन वह अपनी समस्याओं को स्वयं ही संभालना चाहती थी।
आतंक के हमले। करीब एक महीने तक सारा का कुछ पता नहीं चला। उसने फिर फोन किया और कहा कि उसकी चिंता में सुधार नहीं हुआ है और उसे कई आंशिक दौरे पड़ते हैं और पिछले कुछ दिनों से तीव्र चिंता का अनुभव कर रही थी।
हमने रोगी के साथ डीपीडीएच के साथ इलाज कराने की संभावना पर चर्चा की। ईएमडीआर का उपयोग करने का निर्णय लेने का मुख्य कारण इस अवलोकन से उपजा है कि ईएमडीआर एक परेशान करने वाले अनुभव से जुड़ी अवरुद्ध यादों और संघर्ष स्थितियों को जल्दी से उजागर करता है। यह पता चला कि सारा को अपने स्वयं के जीवन के अनुभव के रूप में आतंक के हमलों से इतना आघात नहीं हुआ था, जो उसके परिवार के नुकसान के कारण अवसाद का मूल कारण था और एक स्वतंत्र जीवन जीने की अपरिहार्य आवश्यकता थी, जिससे संबंधित असाध्य समस्याएं थीं लगाव की निराश भावनाओं।
कई मनोदैहिक सिद्धांतकारों द्वारा रिश्ते की चिंता को आतंक हमलों के विकास में एक प्रमुख कारक माना जाता है (बॉल्बी, 1973; नेमियाह, 1988; शीयर एट अल।, 1993)। इस प्रकार, उदाहरण के लिए, दावनलू ने अपने काम में आतंक हमलों की घटना की गतिशीलता पर ध्यान केंद्रित किया है और तर्क दिया है कि ये हमले कुछ बुनियादी केंद्रीय संघर्ष से जुड़े हैं, अतिरिक्त संघर्ष स्थितियों के साथ, और वास्तविक (या विषयगत रूप से अनुभवी) अस्वीकृति या आघात प्रतिक्रियाशील आक्रामकता और परपीड़न को जुटाता है, जो तब काफी हद तक उदास हो जाता है, और यह बदले में अपराध की महत्वपूर्ण भावनाओं के साथ होता है (डावनलू, 1990; कान, 1990)।
यद्यपि मनोचिकित्सक रोगी के लक्षणों की शुरुआत की व्याख्या करने के लिए अलग-अलग परिकल्पना रख सकते हैं, वास्तव में इन परिकल्पनाओं का ईएमडीएच के साथ उपचार के वास्तविक पाठ्यक्रम पर बहुत कम प्रभाव पड़ता है। दबा हुआ पदार्थ रोगियों में स्वतः ही निकल आता है। रोगी को उस दर्दनाक अनुभव या स्थिति का विस्तार से वर्णन करने के लिए कहा जाता है जिसमें मुख्य लक्षण उत्पन्न होता है, जिसका उपचार मनोचिकित्सा के उद्देश्य से होता है। सबसे अप्रिय क्षण से जुड़ी छवि की पहचान वर्तमान में मौजूद नकारात्मक आत्म-छवि से होती है (उदाहरण के लिए, "मैं दोषी हूं" या "मैं असहाय हूं")।
नकारात्मक प्रभाव से जुड़ी शरीर में भावनाओं को स्थानीयकृत किया जाता है, और संकट की डिग्री को सब्जेक्टिव एंग्जायटी यूनिट्स (एसईयू) पैमाने का उपयोग करके मापा जाता है। यह एक अधिक स्वीकार्य आत्म-छवि बनाता है।
जैसे ही रोगी का ध्यान दुर्भावनापूर्ण सामग्री के कुछ पहलुओं पर केंद्रित किया गया, आंखों की गति (ओएसएम) की एक श्रृंखला शुरू की गई, जो औसतन 20 सेकंड तक चली। प्रत्येक श्रृंखला के अंत में, रोगी से पूछा गया कि वह इस समय कैसा महसूस कर रही है। आंखों के आंदोलनों की आगे की श्रृंखला तब हुई जब रोगी ने जानकारी के माध्यम से काम किया और स्मृति या सहज रूप से अवधारणात्मक पैटर्न का उपयोग किया।
जब तक रोगी उसी संवेदना या स्मृति पर स्थिर नहीं हो जाता, तब तक प्रक्रिया के वातावरण के सामान्य रखरखाव के अलावा मनोचिकित्सक का इससे कोई लेना-देना नहीं था। इस बिंदु पर, चिकित्सक का रोगी पर कुछ प्रभाव हो सकता है, ऐसी जानकारी ला सकता है जो ग्राहक को एकीकरण की ओर बढ़ने में मदद कर सके (शापिरो, 1994)। इस मामले में, मुख्य नकारात्मक प्रकरण कार्यालय में उस क्षण की स्मृति थी जब उसे थोड़ा चक्कर आया, उसके बाद भय की लहर आई। उसे ऐसा लग रहा था कि वह असहाय है, अकेली है और गिर सकती है। इस बिंदु पर, हमने आंखों की गति शुरू की। पहले कुछ एसडीएच ने छाती क्षेत्र में बेचैनी की बढ़ती भावना का कारण बना।
जब हमने इन भावनाओं पर रोगी का ध्यान केंद्रित करने की कोशिश की, तो वह रोने लगी और अपनी माँ की लालसा के बारे में बात करने लगी। इसके अलावा एसडीएच के कारण चीख-पुकार मच गई और रोगी को एहसास हुआ कि वह एक अच्छी बेटी नहीं थी, और यही कारण था कि माँ की मृत्यु हो गई। निम्नलिखित एसडीएच नेत्र आंदोलनों ने माँ पर निर्देशित क्रोध का एक फिट का कारण बना, जिसने बचपन से ही सारा के साथ ऐसा व्यवहार किया जैसे कि वह पहले से ही एक वयस्क थी और उसे प्यार की आवश्यकता नहीं थी, बिना इस बात पर जोर दिए कि उसे सारा की जरूरत है। इसे याद करने पर, सारा ने अपनी "बुराई" का तीखा अनुभव किया; वह रोती रही और सहती रही। तब सारा, अभी भी अपने अपराध बोध को महसूस कर रही थी, उसने अपने आप में यह विचार पाया कि वह अपनी माँ की मृत्यु से खुश है।
जानकारी के आगे के प्रसंस्करण से माँ की कठोरता और प्रतिकारक प्रकृति की यादें ताजा हो गईं। फिर धीरे-धीरे अपराध बोध कम होता गया और सारा को इस बात का अहसास होने लगा कि वास्तव में वह खुद कभी बुरी नहीं थी। एक बच्चे के लिए उसकी जरूरतें बिल्कुल सामान्य थीं। सारा ने महसूस किया कि उसकी माँ ने जानबूझकर सब कुछ करके उसकी इन जरूरतों को दबा दिया था।
ताकि सारा दोषी महसूस करे। आंखों की गतिविधियों की एक और श्रृंखला के बाद, सारा धीरे-धीरे शांत हो गई और पूरी तरह से वयस्क व्यक्ति की तरह महसूस किया।
डर के स्तर की जाँच करना जो चक्कर आने पर होता है, व्यक्तिपरक चिंता के स्तर में 10-बिंदु पैमाने पर 9 से 1 तक की कमी देखी गई।
अगला सत्र दो सप्ताह बाद आयोजित किया गया था। EMDR के पहले सत्र के बाद, सारा ने अपने काम के दौरान उत्पन्न होने वाली कुछ अजीब संवेदनाओं को छोड़कर, एक महत्वपूर्ण राहत महसूस की। डीपीडीएच के साथ आगे के उपचार का उद्देश्य इन संवेदनाओं को खत्म करना था।
यह पता चला कि सारा अपनी नौकरी से नफरत करती है, ऐसा केवल अपने पिता को खुश करने के लिए करती है। वह अपने पिता से पहले उसके अलगाव के लिए नाराज थी, और फिर इस तथ्य के लिए कि उसने दोबारा शादी की, उसे खुद से अलग कर दिया। सारा ने महसूस किया कि उसके दर्दनाक लक्षण ध्यान देने की आवश्यकता के कारण थे, जैसे कि एक बच्चे के रूप में, ध्यान आकर्षित करने का एकमात्र निश्चित तरीका बीमारी थी। तब उसने महसूस किया कि वह "चुपचाप" पीड़ित अपनी माँ की शहीद की भूमिका निभा रही थी और पीड़ा के रूप में अपने कई अप्रत्यक्ष रूप से परोक्ष आरोपों को व्यक्त कर रही थी। जैसे-जैसे काम करने की प्रक्रिया जारी रही, रोगी ने महसूस किया कि उसे अपने पिता से बात करने की ज़रूरत है, जिससे वह घर पर अपनी स्थिति और भविष्य के लिए अपनी योजनाओं पर सीधे अपना गुस्सा व्यक्त कर सके। उसी समय, वह पहले से ही बहुत कम असहाय महसूस कर रही थी।
परिणाम: अगले छह महीनों में, सारा को और कोई पैनिक अटैक नहीं हुआ। उसकी चिंता लगभग पूरी तरह से गायब हो गई, उस समय को छोड़कर जब उसने समझ से बाहर संवेदनाओं की लहर का अनुभव किया और इस लहर से पूरी तरह से डरने से डरती थी। ईएमडीएच की मदद से इन अनुभवों की आगे की प्रक्रिया ने इस अहसास से दुख की भावना पैदा की कि वह अपनी सौतेली माँ के साथ बढ़ते संघर्ष के साथ घर में फंसी हुई थी। वह जानती थी कि यह घर छोड़ने का समय है।
यह माना जा सकता है कि ईपीडीएच के पहले दो सत्रों में लक्षणों में काफी राहत मिली। वास्तव में, रोगी ने मुख्य मुख्य संघर्ष के महत्व को बहुत बढ़ा-चढ़ा कर बताया, जो उसके आतंक विकार की घटना के आधार पर था। उसकी विशिष्ट प्रकार की चिंता में सुधार देखा गया, शारीरिक संवेदनाओं में प्रकट हुआ और भावनात्मक जरूरतों को व्यक्त करने के उद्देश्य से, साथ ही साथ पारस्परिक संघर्षों से भरी भावनाओं का बेहोश दमन।
बेशक, यह नहीं कहा जा सकता है कि रोगी के चरित्र या उसके रक्षा तंत्र का पूरी तरह से पुनर्निर्माण किया गया था, लेकिन फिर भी पूर्व शिकायतों को समाप्त कर दिया गया था, और मनोचिकित्सा का एक अतिरिक्त लाभ यह था कि रोगी अपनी अनसुलझी समस्याओं और भावनात्मक रूप से महत्वपूर्ण घटनाओं पर अधिक खुले तौर पर विचार करने में सक्षम था। .
विचार-विमर्श:पिछले एक दशक में, पैनिक डिसऑर्डर सिंड्रोम (एसडीएस) के सार की समझ में काफी विस्तार हुआ है।
क्लेन (1981) और शीहान, बैलेंजर और जैकबसन (1980) के शुरुआती विचार, कि पैनिक अटैक एक विशुद्ध रूप से अंतर्जात घटना है जो न्यूरोसाइकोलॉजिकल कारणों से होती है, पैनिक सिंड्रोम के औषधीय उपचार के प्रभावी तरीकों के विकास के लिए बहुत मूल्यवान साबित हुई। इसके अलावा, इन अध्ययनों ने आनुवंशिक और मनोवैज्ञानिक दोनों कारकों को मिलाकर, विशेष रूप से, डायथेसिस के कई मॉडलों के निर्माण का मार्ग प्रशस्त किया।
उदाहरण के लिए, क्लार्क (1986), बेक (1988) और बार्लो (1988) ने एक संज्ञानात्मक और व्यवहारिक दृष्टिकोण के आधार पर अपने सैद्धांतिक स्पष्टीकरण का प्रस्ताव रखा, जो चिंता की सीमा को कम करने, संवैधानिक विक्षिप्तता, अंतःविषय कंडीशनिंग, गठन के विचारों पर आधारित थे। दैहिक के साथ जुड़े भयावह पूर्वाभास के
संवेदनाएं
ये सभी उपचार काफी प्रभावी थे, जिसके परिणामस्वरूप अक्सर 7-15 चिकित्सा सत्रों के बाद उल्लेखनीय सुधार होता था, हालांकि, एक महत्वपूर्ण अवशिष्ट चिंता दृढ़ता और बहुत कम या बिना किसी बदलाव वाले रोगियों की एक महत्वपूर्ण संख्या थी (बार्लो, 1994; क्लार्क, 1994)। क्लोस्को एट अल।, टेल्च एट अल।, 1993)। इन अध्ययनों में, व्यसन संघर्ष, रक्षा के अपरिपक्व रूपों, कम आत्मविश्वास, और आतंक विकारों वाले कई रोगियों के रोग संबंधी प्रतिनिधित्व के मामले में क्रोध के अनुभव से संबंधित अंतर्दृष्टि पाई जा सकती है (एंड्रयूज एट अल।, 1990; शीयर एट) अल।, 1993; ट्रायर एट अल।, 1983), जो ऐसे मामलों के उपचार में विशेष दृष्टिकोण की आवश्यकता और इसमें चिकित्सक की जिम्मेदारी पर सवाल उठाता है। कई मनोवैज्ञानिक रूप से उन्मुख सिद्धांतकारों ने एसपीएम के एकल मॉडल में जैविक भेद्यता, व्यक्तिगत विकास की बारीकियों और व्यसन, क्रोध और अपराध से उत्पन्न अचेतन संघर्षों से संबंधित विचारों को एकीकृत करने का प्रयास किया है।
इसलिए, शीयर एट अल (1993) का मानना है कि जन्मजात न्यूरोसाइकोलॉजिकल चिड़चिड़ापन कुछ बच्चों को अपने माता-पिता द्वारा परित्याग की भावना का अनुभव करने के लिए या उदाहरण के लिए, घुटन की भावना (वास्तविक और काल्पनिक दोनों) का अनुभव करने के लिए प्रेरित करता है, और उनके अनुसार उनके बाहरी संबंध बनाता है प्रकार: धमकी देने वाली वस्तु - कमजोर, आश्रित "I"।
कमजोर व्यक्तियों में छोड़े जाने या धोखा देने की कल्पनाएं आसानी से सक्रिय हो जाती हैं, जिससे उच्च चिंता होती है। ऐसी स्थितियाँ जो वास्तव में या प्रतीकात्मक रूप से व्यक्ति की सुरक्षा को खतरे में डालती हैं, और मनोवैज्ञानिक गतिरोध की भावना भी पैदा करती हैं, चिंता का कारण बनेंगी, जैसे कि यह किसी भी अचेतन नकारात्मक प्रभाव के साथ होती है जो शारीरिक संवेदनाओं का कारण बनती है। इन लेखकों ने तर्क दिया कि पैनिक सिंड्रोम के उपचार के लिए साइकोडायनेमिक तरीके साइकोफार्माकोलॉजिकल और संज्ञानात्मक तरीकों के उपयोग में एक महत्वपूर्ण अतिरिक्त भूमिका निभा सकते हैं। इस प्रकार, डेवनलू की "ब्रीफ इंटेंसिव डायनेमिक साइकोथेरेपी" इस विचार का एक और विकास है कि पैनिक सिंड्रोम को दवाओं और संज्ञानात्मक तरीकों के उपयोग के बिना काफी जल्दी ठीक किया जा सकता है (डेवनलू, 1989a, 1989b, 1989c; कान, 1990)। दावणलू पद्धति रोगी के रक्षा तंत्र को "अचेतन सामग्री को अनब्लॉक" करने के लिए व्यवस्थित रूप से पुनर्गठित करती है, बचपन की यादों से वास्तविक या काल्पनिक पात्रों से जुड़े क्रोध से उत्पन्न अपराध और दुखवादी प्रतिक्रियाओं के दमित विक्षिप्त सार को प्रकट करती है। इन भावनाओं या आवेगों को चेतना में लाने से एक या अधिक सत्रों के दौरान घबराहट के लक्षणों में उल्लेखनीय कमी आती है। हालांकि, डेवनलू पद्धति में महारत हासिल करने के लिए एक अनुभवी विशेषज्ञ की देखरेख में कई वर्षों के प्रशिक्षण की आवश्यकता होती है, क्योंकि इस पद्धति का गलत तरीके से उपयोग करने पर रोगी को नुकसान होने का वास्तविक जोखिम होता है। यह विधि यह भी मानती है कि आतंक सिंड्रोम के उद्भव के लिए एक एकल मॉडल है जो एसबीपी के लिए पर्याप्त स्पष्टीकरण के रूप में भय के सरल संज्ञानात्मक या वातानुकूलित रूपों का सहारा लेने से बचता है। इसके अलावा, यह दृष्टिकोण विशेष रुग्ण व्यक्तित्व प्रकारों की उपस्थिति मानता है जो उनमें एक आतंक सिंड्रोम के उद्भव में योगदान करते हैं, जो वास्तव में कुछ पुष्टि (ऊपर देखें) पाता है, लेकिन साथ ही, अन्य अध्ययनों के आंकड़ों का खंडन करता है, जो सुझाव देते हैं पैनिक अटैक के बीच की अवधि के दौरान रोगियों की एक निश्चित संख्या काफी स्वतंत्र, भावनात्मक रूप से स्थिर और अपेक्षाकृत निडर लोग होते हैं (हाफनर, 1982)।
आतंक की स्थिति का व्यापक प्रसार, साथ ही साथ कई विकार, जिनमें वंशानुगत कारक (बार्लो, 1988) शामिल हैं; एंटीडिप्रेसेंट्स, शक्तिशाली बेंजोडायजेपाइन दवाओं, सांस लेने की तकनीक, संज्ञानात्मक-व्यवहार मनोचिकित्सा, और डेवनलू की पद्धति जैसे उपचारों की निर्विवाद प्रभावकारिता (साथ ही सीमाएं) एसबीपी की पॉलीएटियोलॉजिकल प्रकृति की एक प्रशंसनीय तस्वीर पेश करती हैं।
विभिन्न रोगियों में न्यूरोसाइकोलॉजिकल, साइकोडायनामिक और अधिग्रहित कारकों के विभिन्न संयोजन हो सकते हैं। इस संदर्भ में, DPDH पैनिक डिसऑर्डर के लिए एक अनूठा नैदानिक उपचार प्रतीत होता है। जैसा कि गोल्डस्टीन ने पाया, कुछ मरीज़ अपनी अंतर्निहित मनोगतिक समस्याओं को प्रभावित किए बिना डिसेन्सिटाइजेशन और उनके दर्दनाक प्रतिनिधित्व में बदलाव का अनुभव करते हैं, जबकि अन्य रोगियों में शुरुआती आघात या अन्य विकारों की यादें विकसित होती हैं। अपने नैदानिक अनुभव में, मैं पैनिक सिंड्रोम वाले रोगियों से भी मिला हूं, जिन्होंने गहरी यादों के शव परीक्षण का अनुभव नहीं किया था, लेकिन फिर भी जिन्होंने उपचार के बाद पूर्ण विश्राम प्राप्त किया, साथ ही उनकी भयावह मान्यताओं में बदलाव आया।
वर्णित मामले को बढ़ती निर्भरता, क्रोध, दु: ख और अपराध के साथ-साथ अपर्याप्त चरित्र लक्षणों के साथ जुड़े स्पष्ट रूप से बेहोश संघर्षों के तेजी से प्रकट होने की विशेषता है। शायद इस प्रक्रिया में ही कुछ ऐसा है जो यह निर्धारित करता है कि क्या रोगियों को तुरंत प्रभावी डिसेन्सिटाइजेशन का अनुभव होगा, या क्या उन्हें आघात से पहले की घटनाओं की छिपी यादों की ओर मुड़ने की आवश्यकता होगी। इन प्रकार के रोगियों में से प्रत्येक के लिए, वसूली प्राप्त करने के लिए आवश्यक उपयुक्त मनोचिकित्सा दृष्टिकोण लागू किया जा सकता है।
ईएमडीआर तकनीक के लिए मनोचिकित्सा के परिणामों के एक उद्देश्य और नियंत्रित मूल्यांकन की आवश्यकता होती है, साथ ही इसके अध्ययन की भी आवश्यकता होती है
प्रक्रिया, विशेष रूप से एसबीपी के उपचार के लिए इसके आवेदन में। यह मानने का कारण है कि यह तकनीक "क्लाइंट सेंटरिंग" का एक वास्तविक रूप बन सकती है, जिससे मुख्य लक्षणों का तेजी से उन्मूलन हो सकता है और रोगी की विश्वास प्रणाली में परिवर्तन होता है, जबकि उन लोगों को उत्तेजित करता है जो अधिक महत्वपूर्ण व्यक्तित्व परिवर्तनों का मार्ग प्रशस्त करते हैं। .
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अनुवादएलेक्जेंड्रा रेजिना
आई मूवमेंट डिसेन्सिटाइजेशन एंड रीप्रोसेसिंग (ईएमडीआर) फ्रांसिन शापिरो द्वारा विकसित एक मनोचिकित्सा है, जो हिंसा या युद्ध जैसी तनावपूर्ण घटनाओं का अनुभव करने के कारण होने वाले पोस्ट-ट्रॉमैटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर (पीटीएसडी) के उपचार के लिए है।
शापिरो के सिद्धांत के अनुसार, जब कोई व्यक्ति एक दर्दनाक अनुभव या संकट का अनुभव करता है, तो यह अनुभव उसके मुकाबला तंत्र की संभावनाओं को "ओवरलैप" कर सकता है, फिर घटना से जुड़ी स्मृति और उत्तेजना को स्मृति के अलग-अलग क्षेत्रों में अपर्याप्त और बेकार ढंग से संग्रहीत किया जाता है। चिकित्सा का लक्ष्य इन तनावपूर्ण यादों को संसाधित करना और रोगी को अधिक अनुकूली मुकाबला तंत्र विकसित करने की अनुमति देना है।
डीडीजी के तंत्र के बारे में दो राय हैं। शापिरो का कहना है कि ईएमडीआर बनाने वाली विभिन्न प्रक्रियाओं के बावजूद, आंखों की गति न्यूरोलॉजिकल और शारीरिक परिवर्तनों को ट्रिगर करके प्रभावशीलता में जोड़ती है जो चिकित्सा में दर्दनाक यादों के प्रसंस्करण की सुविधा प्रदान करती है। अन्य शोधकर्ताओं का मानना है कि आंखों की गति एक आवश्यक घटक नहीं है, बल्कि एक एपिफेनोमेनन, एक साइड इफेक्ट है, और ईएमडीआर डिसेन्सिटाइजेशन का सिर्फ एक रूप है।
विधि का विवरण
ईएमटीपी साइकोडायनेमिक, एक्सपोजर दृष्टिकोण, संज्ञानात्मक, पारस्परिक, अनुभवात्मक और शरीर-उन्मुख मनोचिकित्सा के तत्वों को एकीकृत करता है, लेकिन प्रत्येक सत्र में द्विपक्षीय उत्तेजना (आंखों की गति, ध्वनि और स्पर्श उत्तेजना) का एक अनूठा तत्व होता है।
EMDR एक संरचित आठ-चरण दृष्टिकोण का उपयोग करता है जो दर्दनाक अनुभवों के अतीत, वर्तमान और भविष्य के पहलुओं और बेकार रूप से संग्रहीत तनाव यादों को संबोधित करता है। प्रसंस्करण चरण के दौरान, रोगी 15-30 सेकंड के छोटे सत्रों के लिए परेशान करने वाली यादों पर ध्यान केंद्रित करता है। ऐसा करने में, यह एक साथ वैकल्पिक उत्तेजना (जैसे, चिकित्सक-निर्देशित नेत्र गति, हाथ ताली, या द्विपक्षीय श्रवण उत्तेजना) पर ध्यान केंद्रित करता है।
इस दोहरे ध्यान के प्रत्येक सत्र में, रोगी से प्रक्रिया के दौरान उत्पन्न होने वाली सहयोगी जानकारी के बारे में पूछा जाता है। नई सामग्री आमतौर पर अगले सत्र का फोकस बन जाती है। वैकल्पिक प्रोत्साहन और व्यक्तिगत संघों पर दोहरा ध्यान आकर्षित करने की प्रक्रिया सत्र के दौरान कई बार दोहराई जाती है।
जब एक संकट या दर्दनाक घटना अलग हो जाती है या एक ही घटना होती है (उदाहरण के लिए, एक यातायात दुर्घटना), तो पूर्ण उपचार के लिए लगभग तीन सत्रों की आवश्यकता होती है। यदि कोई व्यक्ति स्वास्थ्य समस्याओं के लिए कई दर्दनाक घटनाओं का अनुभव करता है - जैसे कि शारीरिक, यौन या भावनात्मक शोषण, माता-पिता की उपेक्षा, गंभीर बीमारी, दुर्घटना, गंभीर चोट या हानि जिसके कारण स्वास्थ्य और कल्याण की पुरानी हानि होती है, और युद्ध आघात, उपचार हो सकता है लंबे और जटिल हो, उपचार और स्थायी परिणामों को पूरा करने के लिए कई आघातों को अधिक सत्रों की आवश्यकता हो सकती है
दक्षता रेटिंग[
हाल के अध्ययन ईएमडीएच का मूल्यांकन पीटीएसडी के लिए एक प्रभावी उपचार के रूप में कर रहे हैं। इंटरनेशनल सोसाइटी फॉर द स्टडी ऑफ स्ट्रेस की एक अभ्यास मार्गदर्शिका ईएमडीआर को वयस्कों में पीटीएसडी के लिए एक प्रभावी उपचार के रूप में वर्गीकृत करती है। कई अंतरराष्ट्रीय दिशानिर्देशों में ईपीडीएच को शारीरिक चोट के बाद अनुशंसित उपचार के रूप में शामिल किया गया है।
विभिन्न तरीकों से PTSD के उपचार की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करने के लिए मेटा-विश्लेषण का उपयोग करते हुए कई अध्ययन किए गए हैं। उनमें से एक में, DPDH को एक्सपोज़र थेरेपी और चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर की प्रभावशीलता के बराबर होने का अनुमान है। दो अन्य स्वतंत्र मेटा-विश्लेषणों से पता चलता है कि पारंपरिक एक्सपोज़र थेरेपी और ईपीडीएच का उपचार के तुरंत बाद और बाद के मूल्यांकन में समान प्रभाव पड़ता है। PTSD उपचार के 38 यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षणों का 2007 मेटा-विश्लेषण या तो संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी (CBT) या EMDH को PTSD के लिए प्रथम-पंक्ति उपचार के रूप में सुझाता है
