हाइपोग्लोसल तंत्रिका- मोटर, इसके पहले न्यूरॉन्स पूर्वकाल केंद्रीय गाइरस के निचले वर्गों में स्थित होते हैं। यहाँ से, तंतु कॉर्टिकोन्यूक्लियर एक के साथ एक सामान्य मार्ग से गुजरते हैं, और विपरीत दिशा के हाइपोग्लोसल तंत्रिका के नाभिक में समाप्त होते हैं (nucl। n। हाइपोग्लोसी)। कर्नेल एन. हाइपोग्लोसी ट्राइगोनम एन हाइपोग्लोसी की गहराई में, रॉमबॉइड फोसा के नीचे, पृष्ठीय रूप से स्थित है। नाभिक से निकलने वाले तंतु एक केंद्रीय दिशा में जैतून और पिरामिड के बीच मेडुला ऑबोंगाटा के सल्कस लेटरलिस पूर्वकाल में जाते हैं, जहां से तंत्रिका 10-15 जड़ों के साथ बाहर निकलती है, हाइपोग्लोसल नहर (कैनालिस हाइपोग्लोसी) के माध्यम से कपाल गुहा छोड़ती है। . नहर के प्रवेश द्वार पर, तंत्रिका एक शिरापरक जाल से घिरी होती है। नहर से बाहर निकलने के बाद, हाइपोग्लोसल तंत्रिका पहले औसत दर्जे की और योनि तंत्रिका और आंतरिक गले की नस के पीछे स्थित होती है, फिर उनके चारों ओर जाती है, एक चाप (आर्कस हाइपोग्लोसी) का निर्माण करती है, और जीभ की मांसपेशियों में समाप्त होती है।

हाइपोग्लोसल तंत्रिका की विकृति की विशेषता वाली शर्तें:
Hemiglossoplegia - जीभ के आधे हिस्से का पक्षाघात।
ग्लोसोप्लेजिया - जीभ का पक्षाघात।
डिसरथ्रिया मुखर भाषण का उल्लंघन है। रोगी इस उल्लंघन को मुंह में कुछ विदेशी ("मुंह में दलिया") की सनसनी से समझाता है।
अनार्त्रिया स्पष्ट भाषण की असंभवता है।

रोगी की शिकायतें: शब्दों के उच्चारण में कठिनाई के लिए, मौखिक गुहा में भोजन के बोलस को आगे बढ़ाना।
मौखिक गुहा में जीभ की जांच करते समयऔर जब फैला हुआ होता है, तो जीभ विचलन, शोष और तंतुमय मरोड़ की उपस्थिति पर ध्यान आकर्षित किया जाता है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि कई रोगी, जब बाहर निकलते हैं, तो मनमाने ढंग से जांच करने वाले डॉक्टर की ओर जीभ को अस्वीकार कर देते हैं। ऐसे मामलों में, यह तय करने के लिए कि यह विचलन सही है या नहीं, रोगी को जीभ की नोक के साथ ऊपरी होंठ तक पहुंचने के लिए कहा जाता है, और मुंह में जीभ की स्थिति नियंत्रित होती है। पैथोलॉजी की अनुपस्थिति में, जीभ और जीभ की नोक एक मध्य स्थिति पर कब्जा कर लेती है।

यह भी नहीं भूलना चाहिए कि शोषभाषा भाषा में स्थानीय प्रक्रिया के कारण हो सकती है। उदाहरण के लिए, हमें एक ऐसे रोगी का निरीक्षण करना था जिसकी जीभ का शोष एक बड़े कैंसरयुक्त अल्सर के कारण हुआ था, जो जीभ की जड़ में स्थित था। यह उदाहरण ट्राफिक विकारों की उपस्थिति में जीभ की गहन जांच की आवश्यकता को प्रदर्शित करता है।

अंतर करना केंद्रीय और परिधीय न्यूरोपैथीहाइपोग्लोसल तंत्रिका। केंद्रीय न्यूरोपैथी के साथ, हाइपोग्लोसल तंत्रिका के कॉर्टिकोन्यूक्लियर मार्ग का घाव होता है (कॉर्टेक्स से XII p. ChN के नाभिक तक)। इस पथ की हार के साथ, जीभ बाहर निकलने पर और मौखिक गुहा में पेरेटिक अंगों की ओर विचलन होता है। केंद्रीय न्यूरोपैथी बारहवीं पी। ChN आमतौर पर केंद्रीय न्यूरोपैथी VII p. ChN के साथ मेल खाता है।

परिधीय पक्षाघातहाइपोग्लोसल तंत्रिका तब विकसित होती है जब उसका नाभिक, जड़ का इंट्रासेरेब्रल भाग और तंत्रिका स्वयं क्षतिग्रस्त हो जाती है। आमतौर पर यह एकतरफा होता है, लेकिन कई रोगियों में, विशेष रूप से परमाणु विकृति के साथ, जीभ की मांसपेशियों को द्विपक्षीय क्षति संभव है। किसी भी स्तर पर, रोगियों में 1/2 या संपूर्ण भाषा के शोष की डिग्री अलग-अलग होती है। जीभ (जीभ का 1/2 भाग) परतदार, मुड़ी हुई हो जाती है। गंभीर मामलों में, उसकी हरकतें सीमित या असंभव होती हैं।

एकतरफा घाव के साथ, जीभमौखिक गुहा में स्वस्थ पक्ष में विचलन होता है, जब फैला हुआ होता है - बीमार पक्ष में। एक परमाणु घाव के साथ, शोष के साथ, तंतुमय मरोड़ होते हैं। उन्हें जीभ की मांसपेशियों की मरोड़ के साथ भ्रमित नहीं होना चाहिए, जो स्वस्थ व्यक्तियों में भी प्रकट होता है जब जीभ तनावपूर्ण होती है, उदाहरण के लिए, जब फैला हुआ होता है या जब रोगी मौखिक गुहा में मांसपेशियों को तनाव देता है। ऐसे मामलों में, रोगी को जीभ को आराम करने के लिए कहा जाता है - कार्बनिक पदार्थों की अनुपस्थिति में मरोड़ गायब हो जाता है। संदिग्ध मामलों में, विभेदक निदान करने के लिए, किसी को इलेक्ट्रोमोग्राफिक अध्ययन का सहारा लेना पड़ता है।

परमाणु हार बारहवीं जोड़ीमुंह की गोलाकार मांसपेशी के शोष के साथ होता है, इसलिए रोगी के लिए अपने होठों को एक "ट्यूब", सीटी, "मोमबत्ती बुझाना" में मोड़ना मुश्किल होता है। इस रोगसूचकता को इस तथ्य से समझाया गया है कि मुंह की वृत्ताकार पेशी आंशिक रूप से हाइपोग्लोसल तंत्रिका के केंद्रक से (न केवल सीएन की सातवीं जोड़ी के केंद्रक से) संक्रमण प्राप्त करती है। हाइपोग्लोसल तंत्रिका के लूप के साथ एक्स्ट्राक्रानियल पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं के साथ (गर्दन की दर्दनाक चोटें, ट्यूमर, एन्यूरिज्म के गठन के साथ गर्दन में कैरोटिड धमनियों का विच्छेदन, आदि), जीभ की मांसपेशियों का परिधीय पक्षाघात संयोजन में होता है। हॉर्नर सिंड्रोम (कोलेट-मार्टिली-हॉफमैन सिंड्रोम) के साथ।

स्तर पर प्रक्रियाएं मस्तिष्क स्तंभजो बारहवीं जोड़ी की जड़ के नाभिक या अंतःस्रावी भाग को नष्ट करते हैं, वैकल्पिक सिंड्रोम के साथ हो सकते हैं (टैपिया सिंड्रोम देखें)।

स्थूल भाषण हानि वाले कई बच्चे सभी सामान्य बच्चों की तरह बिल्कुल सामान्य दिखते हैं। और भयानक शब्द "डिसारथ्रिया" उन्हें बिल्कुल भी अच्छा नहीं लगता। आखिरकार, डिसरथ्रिया का मतलब मस्तिष्क से आर्टिक्यूलेटरी तंत्र की मांसपेशियों तक एक तंत्रिका संकेत की आपूर्ति का उल्लंघन है, जिसके परिणामस्वरूप चेहरा निष्क्रिय है, एमिक है, होंठ जकड़े हुए हैं या कोनों को नीचे किया गया है। कुछ के लिए मुंह बंद नहीं होता और जीभ मुंह से निकल जाती है।

हाल ही में, मोबाइल चेहरे की मांसपेशियों, भावनात्मक, मुस्कुराते हुए बहुत सारे डिसआर्थिक बच्चे हुए हैं, कई में लार भी नहीं है, लेकिन जब आप अपनी जीभ बाहर निकालने के लिए कहते हैं, तो आपको एक निराशाजनक तस्वीर दिखाई देती है। जीभ मोटी, तनी हुई होती है, खिंचने पर यह सिकुड़ कर एक गेंद बन जाती है। यह तुरंत स्पष्ट हो जाता है कि यह डिसरथ्रिया है, लेकिन चूंकि कोई स्पष्ट बाहरी संकेत और भाषण के अभियोग पक्ष के उल्लंघन के संकेत नहीं हैं, इसलिए हम डिसरथ्रिया के मिटाए गए रूप का निदान करते हैं। यह अक्सर जटिल डिस्लिया के साथ भ्रमित होता है, क्योंकि कई ध्वनियों का उच्चारण इधर-उधर होता है, लेकिन डिस्लिया के साथ, बच्चे की जीभ काफी सामान्य होती है, और डिसरथ्रिया के साथ, यह हाइपर या हाइपोटोनिक होता है। डिसरथ्रिया के मिटाए गए रूप का इलाज कैसे करें - हम विस्तार से बताएंगे।

मिटाए गए डिसरथ्रिया के लक्षण

आमतौर पर, डिसरथ्रिक बच्चों को अनाड़ीपन, बिगड़ा हुआ समन्वित आंदोलनों और उंगली के मोटर कौशल के अविकसित होने से अलग किया जाता है। वे शायद ही बन्धन बटन, लेसिंग के कौशल में महारत हासिल करते हैं, कैंची पकड़ना नहीं जानते, आकर्षित करना और मूर्तिकला करना पसंद नहीं करते हैं। लेकिन पिछले दो वर्षों में अपने अभ्यास में, मैंने 5-7 साल के कई बच्चों को अच्छे समन्वय के साथ देखा है और उनके हाथों के ठीक मोटर कौशल विकसित किए हैं, वे आकर्षित करना, पेंट करना, मूर्तिकला करना पसंद करते हैं, वे एक पेंसिल को अच्छी तरह से पकड़ते हैं, वे सफलतापूर्वक छायांकन का सामना करें। रोग के लक्षण केवल चेहरे पर ही दिखाई देते हैं और फिर भी सभी में नहीं। मिटाए गए डिसरथ्रिया के ध्यान देने योग्य संकेतों में से एक: एक स्थिर, गतिहीन चेहरा, तनावपूर्ण होंठ, या, इसके विपरीत, होंठ और गालों को ढीला करना, मुंह बंद नहीं होता है।

डिसरथ्रिया के मिटाए गए रूप में विशेष रुचि भाषा है। ज्यादातर मामलों में, जीभ मोटी, भारी होती है, और जब इसे बाहर निकाला जाता है, तो जीभ का पिछला भाग तनावग्रस्त हो जाता है और एक गेंद में इकट्ठा हो जाता है। इससे बच्चे के लिए कई ध्वनियों का उच्चारण मुश्किल होता है। कठोर स्वरों का उच्चारण करते समय मृदु ध्वनियाँ सुनाई देती हैं, क्योंकि जीभ का पिछला भाग स्वतः ही आकाश की ओर उठ जाता है। [पी]सुनो[पी"],के बजाय[बी] - [बी"], के बजाय[साथ] - [साथ"],के बजाय[एच] - [एच "]आदि। जीभ का तनावपूर्ण पिछला भाग वायु प्रवाह के मुक्त मार्ग के लिए छेद को बंद कर देता है, इसलिए सीटी और फुफकारने की आवाज़ एक ओवरटोन होती है [टीएस]।जब शब्दांश और शब्द दोहराए जाते हैं, तो कई ध्वनियाँ ओवरटोन प्राप्त कर लेती हैं। [एल"]। उदाहरण के लिए, चा चा चालगता है एफिड-एफिड।मिटाए गए डिसरथ्रिया के साथ जीभ की नोक आमतौर पर व्यक्त नहीं की जाती है, अर्थात यह निर्धारित करना असंभव है कि टिप कहां है। अक्सर, जीभ की मांसपेशियों के पेरेसिस के कारण, बच्चा इसे ऊपर नहीं उठा सकता है, ऊपरी होंठ को चाट सकता है, या ऊपरी दांतों तक टिप से नहीं पहुंच सकता है। इस संबंध में, बच्चे को फुफकारने की आवाज नहीं आती है और [आर]।

बहुत सारे बच्चेदेखा विचलन- लकवाग्रस्त पेशी की दिशा में जीभ का विचलन। जब आप बच्चे को जीभ बाहर निकालने और निचले होंठ पर पांच तक गिनने के लिए कहते हैं, तो जीभ कांपती है, कांपती है और बगल की ओर बढ़ने का प्रयास करती है। यह डिसरथ्रिया का एक स्पष्ट संकेत है। हाइपरकिनेसिस के कारण सीटी बजाने, फुफकारने और सुरीली आवाजों के समूह का उच्चारण गड़बड़ा जाता है और छंद भी प्रभावित होता है। वाणी अव्यक्त, गंदी, अव्यक्त, नीरस, अक्सर शांत होती है, ध्वनि में थोड़ी सी दरार के साथ, कुछ भी नहीं बनाया जा सकता है। वे ऐसे बच्चों के बारे में कहते हैं: "उसके मुंह में दलिया है।"

डिसरथ्रिया की एक विशिष्ट विशेषता उनका अस्थिर मानस है। ऐसे बच्चे अक्सर एक अति से दूसरी अति की ओर भागते हैं। या तो वे अत्यधिक स्पर्शी, कमजोर, कर्कश, हर छोटी बात पर दर्दनाक प्रतिक्रिया करते हैं, फिर वे आक्रामक, असभ्य हो जाते हैं, अध्ययन करने से इनकार करते हैं, बात करते हैं, और यहां तक ​​​​कि खुद को अपनी मुट्ठी से दूसरों पर फेंक देते हैं। Dysarthric बच्चों में सीखने की प्रेरणा और प्रेरणा बहुत कम हो जाती है।

डिसरथ्रिया के मिटाए गए रूप वाले बच्चे की मदद करना

"डिसारथ्रिया" का निदान केवल एक न्यूरोलॉजिस्ट या चिकित्सक द्वारा किया जाता है। यदि ऐसा निदान बच्चे के कार्ड में दर्ज किया गया है, तो डिसरथ्रिया के इलाज के लिए दृष्टिकोण व्यापक होना चाहिए। एक भाषण चिकित्सक का शैक्षणिक हस्तक्षेप पर्याप्त नहीं है। यहां, गर्दन, ठोड़ी और आर्टिक्यूलेटरी तंत्र के अंगों में मांसपेशियों के तनाव को दूर करने के लिए चिकित्सा सहायता और कॉलर ज़ोन की मालिश की आवश्यकता होती है। एक भाषण चिकित्सक के साथ कक्षा में, ध्वनि उच्चारण में प्रशिक्षण के अलावा, चेहरे और जांच जीभ की मैन्युअल मालिश आवश्यक है।

लोगोपेडिक मालिश

हाइपरटोनिटी के साथ, आपको आराम से चेहरे की मालिश करने की ज़रूरत है, हाइपोटोनिटी के साथ - मजबूती। गालों की मांसपेशियों की टोन को सामान्य करने के लिए निम्नलिखित अभ्यास करें:

बच्चे के सामने खड़े होकर, हम दो अंगुलियों, तर्जनी और मध्य को लोब के नीचे रखते हैं, थोड़ा दबाते हुए, हम गालों के साथ मुंह के कोनों से लेकर ठोड़ी के केंद्र तक (5-6 बार) सर्पिल आंदोलनों को शुरू करते हैं। गालों की मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए - ठोड़ी के केंद्र से इयरलोब तक विपरीत दिशा में गति की जाती है।

तर्जनी और मध्यमा उंगलियों के साथ, विश्राम के प्रभाव को प्राप्त करने के लिए, हम लोब से नाक के पंखों तक थोड़े दबाव के साथ सर्पिल गति करते हैं। रिवर्स मोशन - संपीड़न प्रभाव।

हम ब्रश की उंगलियों को मंदिरों पर सेट करते हैं और चिकनी स्लाइडिंग आंदोलनों के साथ हम माथे के केंद्र में जाते हैं, जहां हम एक बिंदु की तरह हल्का दबाव बनाते हैं। यह महत्वपूर्ण है कि उंगलियां लोचदार, गोल और स्प्रिंगदार हों। विश्राम का प्रभाव प्राप्त होता है, व्यवहार में विपरीत प्रभाव नहीं होता है। यह व्यायाम बच्चे के पीछे खड़े होकर सबसे अच्छा किया जाता है।

विश्राम के प्रभाव को प्राप्त करने के लिए: हाथों की उंगलियों को बाल क्षेत्र के पास पैड पर रखा जाता है, (बच्चे के सामने खड़े होकर), हम मजबूत दबाव के साथ माथे के साथ भौंहों तक नीचे की ओर खिसकना शुरू करते हैं। भौंहों पर, उंगलियां अलग हो जाती हैं, पूरे चेहरे को ढंकने की कोशिश करती हैं। हाथों को चेहरे से गर्दन तक तेजी से फेंका जाता है, जबकि पैड चेहरे को छूते हैं। गले में फँसना संभव है।

हम अपने अंगूठे को नाक के पुल पर (बच्चे के सामने खड़े होने के लिए) सेट करते हैं, धक्का देते हैं और आंखों के चारों ओर घूमना शुरू करते हैं, पहले भौहें के निचले हिस्से और आंखों के किनारों पर जाते हैं और पुल पर लौटते हैं नाक, मील का पत्थर नाक के पुल पर हड्डी है। कोमल भाग पर उँगलियाँ फिसलनी नहीं चाहिए, दबाव तीव्र होना चाहिए।

होठों को आराम देने के लिए, हम निम्नलिखित अभ्यासों का उपयोग करते हैं:

तर्जनी के साथ हम होंठों के कोनों को कानों की ओर खींचते हैं, पाँच तक गिनते हैं - जाने दें (इसे बच्चे की पीठ के पीछे करना बेहतर है)।

हम बच्चे के पीछे खड़े होकर तर्जनी और मध्यमा उँगलियों को ऊपरी होंठ पर रखते हैं, होंठों को जितना हो सके फैलाते हैं और फिर जितना हो सके इसे निचोड़ते हैं ताकि होंठों की सिलवटें फूली हुई प्रतीत हों।

हम अंगूठे को निचले होंठ पर केंद्र में रखते हैं, बाकी ब्रश ठोड़ी के नीचे स्थित होता है। व्यायाम वस्तु के सामने सबसे अच्छा किया जाता है। हम होंठ के साथ दाएं, फिर बाईं ओर थोड़ी सी गति के साथ खींचने वाले आंदोलनों को पीसना शुरू करते हैं।

हम बच्चे की पीठ के पीछे प्रदर्शन करते हैं। तर्जनी उंगलियों को एक ऊपरी होंठ के बाईं ओर सेट करें, दूसरी निचले होंठ के दाईं ओर, उंगलियों को विपरीत दिशाओं में ले जाएं, होठों को उंगलियों से एक साथ ले जाएं। एक समान आंदोलन विपरीत दिशा में किया जाता है - "अर्लेकिनो"।

ये सरल व्यायाम माता-पिता घर पर कर सकते हैं, प्रभाव को बढ़ाने के लिए, उन्हें हर दिन करना सबसे अच्छा है। भाषण चिकित्सा कक्षाओं में, एक भाषण चिकित्सक एक जांच जीभ को जोड़कर चेहरे की मैन्युअल मालिश भी करता है। यदि जीभ का पिछला भाग तनावपूर्ण है, तो जीभ की जड़ की स्लाइड को जांच नंबर 1 ("सुई") से अलग-अलग दिशाओं में काटना सुनिश्चित करें: एक तरफ किनारे से दूसरी तरफ, ज़िगज़ैग आंदोलनों में जड़ से सिरे तक जीभ और पीठ। और पम्पिंग के साथ एक छिल भी। जांच संख्या 6 ("हैचेट") के साथ, हम जीभ के केंद्र में जड़ से सिरे तक थपथपाते हुए आंदोलन करते हैं - विश्राम का प्रभाव। जांच संख्या 2 ("आठ") का उपयोग करते हुए, हम जीभ के क्षेत्रों को बढ़े हुए स्वर के साथ पंचर करते हैं, और जांच संख्या 5 ("छोटा बेपहियों की गाड़ी") के साथ, हम जीभ के पीछे के समस्याग्रस्त तनाव क्षेत्र को दिशा में पंप करते हैं जड़ से सिरे तक।

सुधारात्मक और शैक्षणिक कार्य

स्पीच थेरेपी कक्षाओं में, साथ ही साथ घर पर हर दिन, मिटाए गए डिसरथ्रिया वाले बच्चे के लिए आर्टिक्यूलेटरी जिम्नास्टिक करना बहुत महत्वपूर्ण है।

जीभ को आराम देने के लिए सबसे अच्छा व्यायाम "आटा गूंधना": "पांच-पांच-पांच" का उच्चारण करते हुए, जीभ को बाहर निकालें, अपने होठों से जीभ पर थप्पड़ मारें, इसे आगे-पीछे, आगे-पीछे करें।

जीभ की ऊपरी लिफ्ट को ठीक करने के लिए खाना खाने के बाद तश्तरी चाटना, चम्मच और व्यायाम करना भी उपयोगी होता है। "स्वादिष्ट जाम": ऊपरी और निचले होंठ को बारी-बारी से चाटें।

- "चलो अपने दाँत ब्रश करते हैं"- जीभ की नोक को ऊपरी दांतों के साथ, एक तरफ, फिर दूसरी तरफ खींचें।

- "पेंटर"- हम जीभ की नोक को आकाश में खींचते हैं, जैसे कि हम छत को पेंट कर रहे हों।

जीभ के पार्श्व किनारों की मांसपेशियों की पेरेटिक अवस्था के साथ, व्यायाम बहुत उपयोगी होता है। "स्लेज": ध्वनि का उच्चारण करें [तथा],उसी समय हम जीभ के पार्श्व किनारों पर दांतों को दबाते हैं, जीभ के बीच में एक बेपहियों की गाड़ी की तरह एक खोखला दिखाई देता है।

माता-पिता को इस तथ्य के लिए पहले से तैयार करना चाहिए कि जीभ की मांसपेशियों की टोन की ख़ासियत के कारण डिसरथ्रिया में ध्वनियों का उत्पादन कठिन और धीमा है। 3 से 7 महीने तक ध्वनियों का स्वचालन और भी धीमी गति से होता है, यह मिटाए गए डिसरथ्रिया के मामले में सुधारात्मक कार्य की एक विशिष्ट विशेषता है। आश्चर्यजनक रूप से, अक्सर सरलतम ध्वनियों का भी स्वचालन, जैसे[एल"]बहुत लंबे समय तक जाता है। माता-पिता कभी-कभी सोचते हैं कि भाषण चिकित्सा कक्षाएं वांछित परिणाम नहीं लाती हैं, लेकिन ऐसा नहीं है।

कक्षाओं में हमेशा कम से कम एक छोटा, लेकिन परिणाम होता है, क्योंकि जीभ की मांसपेशियां धीरे-धीरे और लगातार यांत्रिक और शारीरिक प्रभाव से आराम करती हैं। अभ्यास से पता चलता है कि डिसरथ्रिया के मिटाए गए रूप के उपचार में एक एकीकृत दृष्टिकोण का उपयोग करते समय, ध्वनि उच्चारण में सुधार बहुत तेजी से होता है। और जांच मालिश के साथ जीभ के नियमित संपर्क के साथ, तीन महीने के उपयोग के बाद मांसपेशियों की टोन सामान्य हो जाती है। आपको बस धैर्य रखने और न्यूरोलॉजिस्ट, मसाज थेरेपिस्ट और स्पीच थेरेपिस्ट के साथ सक्रिय रूप से सहयोग करने की आवश्यकता है।

जूलिया सेवलीवा

मुंह की अविकसित मांसपेशियां या चेहरे की कमजोर मांसपेशियों की टोन भाषण विकास में विचलन के कारणों में से हैं।

एनए की स्थिति के आधार पर स्वैच्छिक आंदोलनों और कार्यों के स्तर के संगठन के बारे में बर्नस्टीन, इस क्षेत्र के कई शोधकर्ताओं, विशेषज्ञों (विशेष रूप से, शेरमेतयेवा ई.वी.) ने सुझाव दिया कि स्वैच्छिक आंदोलन के उच्चतम प्रतीकात्मक स्तर के रूप में अभिव्यक्ति का गठन सभी अंतर्निहित स्तरों को बनाए रखते हुए किया जा सकता है। स्वैच्छिक कार्य। मुखरता का परिधीय भाग मौखिक आंदोलनों के उद्देश्य स्तर के शीर्ष पर बनाया गया है जो जीवन-सहायक पोषण संबंधी आवश्यकताओं को पूरा करता है: चूसना, काटना, चबाना, निगलना। इसलिए, उन्होंने खाने की प्रक्रिया में और मुक्त गतिविधि में चेहरे के भावों की स्थिति में आर्टिक्यूलेटर्स - होंठ, जीभ, निचले जबड़े - के आंदोलनों के उद्देश्य स्तर को देखकर अभिव्यक्ति की संभावित संभावना का आकलन करना संभव माना।

अध्ययन के परिणामों का विश्लेषण करने के बाद ई.वी. शेरमेतयेवा, अभिव्यक्ति के मौखिक आधार में, कम उम्र में भाषण अविकसितता (भाषण विकास के सामान्य पाठ्यक्रम से विचलन के संकेतक) के अग्रदूतों की पहचान की गई थी:

ठोस भोजन से इनकार: बच्चा सजातीय, अच्छी तरह से जमीन वाले लोगों को पसंद करता है। अक्सर, ऐसे बच्चों के लिए, ताकि वे भूखे न रहें, माता-पिता बालवाड़ी में दही, दही द्रव्यमान आदि लाते हैं। इस तरह के खाने के व्यवहार के अलग-अलग कारण हो सकते हैं: ठोस पूरक खाद्य पदार्थों का देर से परिचय; माता-पिता ने लंबे समय तक (एक साल या दो साल तक) बच्चे के भोजन को एक सजातीय द्रव्यमान में कुचल दिया; चूसने वाले पलटा (स्तनपान) का रखरखाव ढाई साल तक; जबड़े की मांसपेशियों के संक्रमण का उल्लंघन;

चबाने की प्रक्रिया में कठिनाइयाँ और, परिणामस्वरूप, बाहर थूकना, जो संबंधित मांसपेशी समूहों के उल्लंघन के साथ जुड़ा हुआ है। शारीरिक गतिविधि में इतनी कमी के साथ, निचले जबड़े और जीभ की मांसपेशियों को उठाने और पकड़ने वाली मांसपेशियां कमजोर हो जाती हैं;

खाने की प्रक्रिया में सामान्य अमीमिया: बच्चा एक प्लेट पर या हाथ में एक टुकड़ा लेकर बहुत लंबे समय तक बैठता है, फिर धीरे-धीरे चम्मच को अपने मुंह में लाता है या काटता है, आलसी चबाना शुरू करता है (खुशी की कमी "लिखा" खाने की प्रक्रिया से उसका चेहरा);

तरल भोजन या तरल अक्सर होंठ की पकड़ के अपर्याप्त गठन के कारण फैल जाता है: बच्चा चम्मच के किनारे पर पर्याप्त रूप से कब्जा नहीं करता है, निचले होंठ के साथ कप (तरल फैल) या चम्मच से भोजन के टुकड़ों को सीधे दांतों से पकड़ता है . वे ऐसे लोगों के बारे में कहते हैं: "साफ नहीं खाता।" वास्तव में, लेबिया की मांसपेशियों का संक्रमण और, परिणामस्वरूप, उनकी ताकत, निपुणता और समन्वय परेशान होता है।

होठों के आसपास की त्वचा की ग्रहणशील संवेदनशीलता की दहलीज में वृद्धि, जो संबंधित मांसपेशी समूहों के उल्लंघन का भी संकेत देती है: बच्चा केफिर या जेली पीता है, जिसके अवशेष, वस्तु आंदोलन के अपर्याप्त स्वचालन के कारण बने रहते हैं। होठों के आसपास। वह किसी भी तरह से तरल के अवशेषों से जलन को कम करने की कोशिश नहीं करता है। वे ऐसे बच्चों के बारे में कहते हैं: "बहुत गन्दा।"

यदि पेरिलैबियल स्पेस की संवेदनशील संवेदनशीलता को संरक्षित किया जाता है, और भाषिक मांसपेशियों का संक्रमण बिगड़ा हुआ है, तो समान परिस्थितियों में निम्नलिखित देखा जाता है:

जब एक गाढ़ा पेय या तरल दलिया होठों या होंठों के पास हो जाता है, तो जीभ के गोलाकार चाट आंदोलनों की अनुपस्थिति: ऐसे मामलों में, बच्चा ऊपरी होंठ को तात्कालिक साधनों से पोंछता है;

समान परिस्थितियों में जीभ के पिछले हिस्से को जीभ के एक अप्रभावित सिरे से ऊपर खींचना;

निचले होंठ या अन्य साधनों की मदद से होंठों की त्वचा की सतह की जलन में कमी;

ऊपरी होंठ को चाटने की कोशिश करते समय जीभ की नोक को होंठों के कोने के स्तर तक उठाएं।

सामान्य तौर पर, चबाने वाली मांसपेशियों में, निचले जबड़े की गतिशीलता की एक सीमा होती है; आराम से, चबाने के दौरान और जोड़ के दौरान निचले जबड़े का हल्का या काफी स्पष्ट विस्थापन; चबाने वाली मांसपेशी टोन की विकृति में, चबाने वाले आंदोलनों की तीव्रता और मात्रा में कमी होती है, आर्टिक्यूलेशन के दौरान निचले जबड़े की गति में गड़बड़ी होती है; एक टुकड़े को काटने की प्रक्रिया का उल्लंघन (जो डेंटोएल्वोलर सिस्टम की विसंगतियों से भी जटिल हो सकता है); जीभ की हरकतों के दौरान निचले जबड़े की गतिशीलता में सिनकिनेसिस का पता चलता है (विशेषकर जब जीभ को ऊपरी होंठ तक उठाकर या ठुड्डी तक खींचते हुए)।

ई.जी. चिगिनत्सेवा को भाषाई मांसपेशियों में सुविधाओं के लिए भी जाना जाता है: मांसपेशियों की टोन की रोग संबंधी स्थितियां देखी जाती हैं, जो कुछ मामलों में जीभ की संरचनात्मक विशेषताओं के साथ होती हैं (स्पास्टिसिटी के साथ, जीभ अधिक बार बड़े पैमाने पर होती है, मौखिक में गहरी गांठ में खींची जाती है) गुहा या "डंक" के साथ लम्बी, इसे फ्रेनुलम को छोटा करने के साथ जोड़ा जा सकता है, जिसे घने कॉर्ड के रूप में दर्शाया जाता है; हाइपोटेंशन के साथ, जीभ ज्यादातर मामलों में पतली, चपटी, मौखिक के तल पर चपटी होती है गुहा, जो सबलिंगुअल फोल्ड को छोटा करके जटिल हो सकती है, जो पतली और पारभासी दिखती है); जीभ की स्थिति का उल्लंघन है (आराम से और आंदोलन के दौरान) पक्ष में विचलन के रूप में, मुंह से जीभ का फलाव, दांतों के बीच जीभ बिछाना; भाषाई मांसपेशियों की गतिशीलता की एक मामूली या बल्कि स्पष्ट सीमा का पता चलता है; हाइपरकिनेसिस, कंपकंपी, जीभ की तंतुमय मरोड़; ग्रसनी प्रतिवर्त में वृद्धि या कमी। नरम तालू की मांसपेशियों में, तालु के पर्दे की शिथिलता होती है (हाइपोटेंशन के साथ); मध्य रेखा से उवुला (नरम तालू का उवुला) का विचलन। स्वायत्त तंत्रिका तंत्र में, आसानी से होने वाली चेहरे की ऐंठन (लालिमा या ब्लैंचिंग), सियानिक जीभ, हाइपरसेलिवेशन (तीव्र लार, जो कुछ शर्तों के तहत स्थिर या तेज हो सकती है) के रूप में मुख्य रूप से मोज़ेक विकार होते हैं।

भाषण समारोह के गठन को प्रभावित करने वाले कारकों के लिए जी.वी. चिरकिना बाद में दर्दनाक या संक्रामक मूल के सीएनएस घावों को भी संदर्भित करता है, नशा, गंभीर दैहिक संक्रमण जो दर्दनाक स्थितियों (मां से अलगाव, दर्द के झटके) से जटिल होते हैं, भले ही वे अस्थायी थे, स्थायी नहीं थे)।

राइनोलिया वाले बच्चे में, यहां तक ​​​​कि एकतरफा, पूर्ण या आंशिक फांक के साथ, फांक के माध्यम से साँस लेना अधिक सक्रिय रूप से किया जाता है, अर्थात। मुंह से, नाक से नहीं। एक जन्मजात फांक एक "विकृत अनुकूलन" में योगदान देता है, अर्थात्, जीभ की गलत स्थिति, इसकी जड़, और केवल जीभ की नोक मुक्त रहती है, जो मौखिक गुहा (जीभ की जड़) के मध्य भाग में खींची जाती है। फांक को कवर करते हुए, और एक ही समय में ग्रसनी स्थान को अत्यधिक ऊपर की ओर उठाया जाता है)। जीभ की नोक मध्य भाग में मुंह के निचले भाग में स्थित होती है, लगभग निचली पंक्ति के पांचवें दांत के स्तर पर।

फांक के माध्यम से नाक में भोजन का प्रवेश भी जीभ की जड़ के अविकसित होने में योगदान देता है, जो फांक को बंद कर देता है। तो, जन्मजात फांक वाले बच्चे में, सबसे महत्वपूर्ण, सबसे महत्वपूर्ण कार्य जीभ की अत्यधिक उभरी हुई जड़ की स्थिति को स्थिर करते हैं। नतीजतन, हवा की धारा, जब सबग्लोटिक स्पेस छोड़ती है, तो तालू के लगभग लंबवत निर्देशित होती है। इससे वाक् कार्य में मौखिक साँस छोड़ना मुश्किल हो जाता है और आवाज का एक नाक स्वर बनाता है। इसके अलावा, जीभ की उभरी हुई जड़ की स्थिर स्थिति पूरी जीभ की गति को रोकती है। नतीजतन, गैंडालिक्स में भाषण ध्वनियों की अभिव्यक्ति के लिए जीभ के आवश्यक आंदोलनों का कार्यान्वयन विफल हो जाता है; इसके अलावा, एक कमजोर श्वसन धारा, मौखिक गुहा के पूर्वकाल भाग में प्रवेश नहीं करती है, भाषण तंत्र के ऊपरी भाग में विभिन्न कलात्मक बंधनों के गठन को उत्तेजित नहीं करती है। इन दोनों स्थितियों में उच्चारण की गंभीर हानि होती है। एक विशेष ध्वनि के उच्चारण में सुधार करने के लिए, गैंडालिक्स सभी तनाव को आर्टिक्यूलेटरी तंत्र पर निर्देशित करता है, जिससे जीभ, लेबिया की मांसपेशियों, नाक के पंखों की मांसपेशियों और कभी-कभी चेहरे की सभी मांसपेशियों का तनाव बढ़ जाता है।

भाषण डिसोंटोजेनेसिस की प्रक्रिया में, आर्टिक्यूलेशन के अंगों की संरचना में अनुकूलित (प्रतिपूरक) परिवर्तन बनते हैं:

जीभ की जड़ की उच्च वृद्धि और मौखिक गुहा के पीछे के क्षेत्र में इसका स्थानांतरण; आराम से, जीभ की निष्क्रिय नोक;

प्रयोगशालाकृत स्वर, प्रयोगशाला और प्रयोगशाला और दंत व्यंजन का उच्चारण करते समय होठों की अपर्याप्त भागीदारी;

मिमिक मांसपेशियों का अत्यधिक तनाव;

ग्रसनी की दीवारों की भागीदारी के कारण अतिरिक्त अभिव्यक्ति (स्वरयंत्र) की घटना।

एल.पी. बोर्श ने नोट किया कि एक छोटा फ्रेनुलम एक विकृति है, जो श्लेष्म झिल्ली की एक तह के गठन द्वारा व्यक्त किया जाता है, जीभ को तेजी से पूर्वकाल में ठीक करता है, कभी-कभी लगभग दांतों तक। यह अक्सर माता-पिता या बच्चों के करीबी रिश्तेदारों में पाया जाता है, जिसे पारिवारिक विशेषता माना जा सकता है; विसंगतियाँ और रोड़ा समान हैं। जीभ के फ्रेनुलम के विकृति वाले बच्चों के विकास के मेडिकल चार्ट का अध्ययन करते समय, लेखक ने पाया कि 94.7% में मोटर विकारों का एक सिंड्रोम है; 52.7% में - हिप डिस्प्लेसिया; 69.4% में - साइकोमोटर विकास में देरी; 38.4% में - ग्रीवा रीढ़ का आघात; 8.8% में - सेरेब्रल पाल्सी।

जीभ के छोटे फ्रेनुलम वाले नवजात शिशुओं को भोजन करते समय चिंता होती है। यह चूसने, निगलने में कठिनाई के कारण होता है। टॉडलर्स आदर्श को नहीं चूसते हैं। ऐसे बच्चों की नींद सतही, रुक-रुक कर, बेचैन होती है, वे बहुत रोते हैं।

यदि सुधार समय पर नहीं किया जाता है, तो यह उम्र के साथ इस तथ्य से बढ़ जाता है कि भाषण विचलन के साथ बनता है; बच्चे को साथियों द्वारा समझा नहीं जाता है; वयस्कों, ध्वनियों के सही उच्चारण की तलाश में, प्रतिक्रिया में नकारात्मक भावनाएं पैदा करते हैं। वह अपने आप में बंद हो जाता है, कम बात करना पसंद करता है, अकेले खेलना पसंद करता है, एक "हीन भावना" बनने लगती है। यह अक्सर बुरी आदतों के विकास की ओर जाता है। उन्हें भावनात्मक-वाष्पशील क्षेत्र में कमी, मनोदशा की अस्थिरता की विशेषता है। ऐसे बच्चे असंतुलित, अतिउत्तेजित, शायद ही शांत होते हैं। वे बहुत मार्मिक, कर्कश और कभी-कभी आक्रामक होते हैं। ये बच्चे मुश्किल से संपर्क में आते हैं, रिसेप्शन पर जीभ के कुछ आंदोलनों को करने से इनकार करते हैं।

स्कूली शिक्षा की शुरुआत तक, भाषण अस्पष्ट रहता है, ध्वनियों के कई समूहों का उच्चारण बिगड़ा हुआ है। भाषण अनुभवहीन है, आवाज का स्वर रंग खराब है। यह ऐसे बच्चों को अधिक कमजोर, पीछे हटने वाला बनाता है, हालांकि उनकी बौद्धिक क्षमता काफी विकसित होती है। अधिकांश भाग के लिए, ये बच्चे आत्म-आलोचनात्मक हैं।

मुखरता के मौखिक मोटर आधार की प्रकट विशेषताओं ने यह मान लेना संभव बना दिया कि समय पर सुधारात्मक सहायता के अभाव में, ध्वनि उच्चारण में गड़बड़ी होगी और भाषण के प्रवाह में सामान्य धुंधलापन होगा।

प्रारंभिक निदान गैर-भाषण विकारों के आकलन पर आधारित है, जिसमें निम्नलिखित शामिल हैं:

स्पास्टिकिटी (बढ़ी हुई मांसपेशियों की टोन), हाइपोटेंशन (घटी हुई टोन) या डिस्टोनिया (मांसपेशियों की टोन के बदलते चरित्र) के अनुसार आर्टिक्यूलेटरी मसल्स (चेहरे, होंठ, जीभ) के स्वर का उल्लंघन;

आर्टिक्यूलेटरी मांसपेशियों की गतिशीलता की सीमा (आर्टिक्यूलेटरी मूवमेंट की लगभग पूरी असंभवता से लेकर उनकी मात्रा और आयाम पर मामूली प्रतिबंध तक);

खाने की क्रिया का उल्लंघन: चूसने की क्रिया का उल्लंघन (कमजोरी, सुस्ती, निष्क्रियता, चूसने की गतिविधियों की अनियमितता; नाक से दूध का रिसाव), निगलना (घुटना, घुटना), चबाना (अनुपस्थिति या ठोस भोजन चबाने में कठिनाई), एक टुकड़ा काटना और एक कप से पीना;

हाइपरसैलिवेशन (बढ़ी हुई लार): बढ़ी हुई लार जीभ की मांसपेशियों की गतिविधियों के प्रतिबंध, बिगड़ा हुआ स्वैच्छिक निगलने, लेबिया की मांसपेशियों के पैरेसिस से जुड़ी होती है; यह अक्सर आर्टिक्यूलेटरी तंत्र में गतिज संवेदनाओं की कमजोरी के कारण बढ़ जाता है (बच्चे को लार का प्रवाह महसूस नहीं होता है); कुछ शर्तों के तहत अतिसंवेदनशीलता स्थिर या बढ़ सकती है;

मौखिक सिनकिनेसिस (बच्चा निष्क्रिय और सक्रिय हाथ आंदोलनों के साथ अपना मुंह चौड़ा खोलता है और यहां तक ​​​​कि उन्हें करने की कोशिश करते समय भी);

श्वसन विफलता: शिशु श्वास पैटर्न (6 महीने के बाद पेट के प्रकार की श्वास की प्रबलता), तेज, उथली श्वास; साँस लेना और साँस छोड़ना (उथले साँस लेना, छोटा कमजोर साँस छोड़ना) की गड़बड़ी; स्ट्रिडोर

भाषण के विकास के दौरान, व्यवस्थित रूप से नियंत्रित श्रवण-मोटर संरचनाएं बनती हैं, जो भाषा के वास्तविक, भौतिक संकेत हैं। उनके बोध के लिए, एक कलात्मक आधार का अस्तित्व और शब्दांश बनाने की क्षमता आवश्यक है। आर्टिक्यूलेटरी बेस - आर्टिक्यूलेशन के अंगों को गठन के लिए आवश्यक पदों पर लाने की क्षमता, ध्वनियों का निर्माण जो किसी भाषा के लिए मानक हैं।

अपनी सुनवाई और गतिज संवेदनाओं के नियंत्रण में उच्चारण कौशल में महारत हासिल करने की प्रक्रिया में, वह धीरे-धीरे स्मृति में उन आर्टिक्यूलेशन मोड को ढूंढता है और बनाए रखता है जो आवश्यक ध्वनिक प्रभाव प्रदान करते हैं जो आदर्श से मेल खाते हैं। यदि आवश्यक हो, तो इन कलात्मक पदों को पुन: प्रस्तुत और तय किया जाता है। सही पैटर्न ढूंढते समय, बच्चे को उच्चारण पैटर्न के बीच अंतर करना सीखना चाहिए जो ध्वनियों के उच्चारण में समान हैं, और ध्वनियों के निर्माण के लिए आवश्यक भाषण आंदोलनों का एक सेट विकसित करना चाहिए।

ई.एफ. आर्किपोवा, मिटाए गए डिसरथ्रिया वाले बच्चों की विशेषता, कलात्मक तंत्र में निम्नलिखित रोग संबंधी विशेषताओं को प्रकट करता है। आर्टिक्यूलेशन के अंगों की मांसपेशियों के पैरेसिस का संकेत दिया जाता है, जो खुद को इस प्रकार प्रकट करते हैं: चेहरा हाइपोमिमिक है, चेहरे की मांसपेशियां तालु पर ढीली होती हैं; कई बच्चे बंद मुंह की स्थिति नहीं रखते हैं, टी। चबाने वाली मांसपेशियों की सुस्ती के कारण निचला जबड़ा एक ऊंचे राज्य में तय नहीं होता है; होंठ ढीले हैं, उनके कोने नीचे हैं; भाषण के दौरान, होंठ सुस्त रहते हैं और ध्वनियों का आवश्यक प्रयोगशालाकरण नहीं होता है, जो भाषण के अभियोग पक्ष को खराब करता है। पेरेटिक लक्षणों वाली जीभ पतली होती है, मौखिक गुहा के नीचे स्थित होती है, सुस्त होती है, जीभ की नोक निष्क्रिय होती है। कार्यात्मक भार (आर्टिक्यूलेशन व्यायाम) के साथ, मांसपेशियों की कमजोरी बढ़ जाती है।

एल.वी. लोपेटिना ने अभिव्यक्ति के अंगों की मांसपेशियों की लोच को नोट किया, जो निम्नलिखित में प्रकट होता है: चेहरा एमिक है, चेहरे की मांसपेशियां सख्त और तालु पर तनावपूर्ण होती हैं। ऐसे बच्चे के होंठ लगातार आधी मुस्कान में होते हैं: ऊपरी होंठ को मसूड़ों से दबाया जाता है। भाषण के दौरान, होंठ ध्वनियों के उच्चारण में भाग नहीं लेते हैं। कई बच्चे जिनके समान लक्षण होते हैं, वे नहीं जानते कि "ट्यूब" आर्टिक्यूलेशन व्यायाम कैसे करें, अर्थात। होठों को आगे बढ़ाएं, आदि। एक स्पास्टिक लक्षण वाली जीभ अक्सर आकार में बदल जाती है: मोटी, एक स्पष्ट टिप के बिना, निष्क्रिय

एल.वी. लोपेटिना मिटाए गए डिसरथ्रिया के साथ हाइपरकिनेसिस की ओर इशारा करता है, जो खुद को कंपकंपी, जीभ के कंपकंपी और मुखर डोरियों के रूप में प्रकट करता है। कार्यात्मक परीक्षणों और भार के दौरान जीभ का कंपन स्वयं प्रकट होता है। उदाहरण के लिए, जब 5-10 के स्कोर पर निचले होंठ पर एक विस्तृत जीभ का समर्थन करने के लिए कहा जाता है, तो जीभ आराम की स्थिति को बनाए नहीं रख सकती है, कांपती है और हल्का सायनोसिस (यानी जीभ की नीली नोक) दिखाई देती है, और कुछ मामलों में जीभ अत्यंत बेचैन है (लहरें जीभ पर अनुदैर्ध्य या अनुप्रस्थ में लुढ़कती हैं)। ऐसे में बच्चा अपनी जीभ को मुंह से बाहर नहीं निकाल पाता है। जीभ के हाइपरकिनेसिस को अक्सर आर्टिक्यूलेटरी तंत्र के बढ़े हुए मांसपेशी टोन के साथ जोड़ा जाता है। मिटाए गए डिसरथ्रिया वाले बच्चों में आर्टिक्यूलेटरी तंत्र के मोटर फ़ंक्शन की जांच करते समय, यह ध्यान दिया जाता है कि सभी आर्टिक्यूलेशन परीक्षण करना संभव है, अर्थात। असाइनमेंट पर, बच्चे सभी आर्टिक्यूलेटरी मूवमेंट करते हैं - उदाहरण के लिए, अपने गालों को फुलाएं, अपनी जीभ पर क्लिक करें, मुस्कुराएं, अपने होठों को फैलाएं, आदि। इन आंदोलनों के प्रदर्शन की गुणवत्ता का विश्लेषण करते समय, कोई ध्यान दे सकता है: धुंधलापन, धुंधलापन, मांसपेशियों में तनाव की कमजोरी, अतालता, आंदोलनों के आयाम में कमी, एक निश्चित मुद्रा धारण करने की एक छोटी अवधि, की सीमा में कमी आंदोलनों, तेजी से मांसपेशियों की थकान, आदि। इस प्रकार, कार्यात्मक भार के तहत, आर्टिक्यूलेशन आंदोलनों की गुणवत्ता तेजी से गिरती है। यह भाषण के दौरान ध्वनियों के विरूपण, उनके मिश्रण और भाषण के अभियोग पक्ष के सामान्य रूप से बिगड़ने की ओर जाता है।

ई.एफ. आर्किपोवा, एल.वी. लोपेटिन निम्नलिखित अभिव्यक्ति विकारों को अलग करता है, जो स्वयं प्रकट होते हैं:

एक अभिव्यक्ति से दूसरे में स्विच करने की कठिनाइयों में;

आर्टिक्यूलेटरी मूवमेंट की गुणवत्ता में कमी और गिरावट में;

कलात्मक रूप के निर्धारण के समय को कम करने में;

सही ढंग से किए गए आंदोलनों की संख्या को कम करने में।

एल.वी. द्वारा अनुसंधान लोपाटिना एट अल ने बच्चों में मिमिक मांसपेशियों के संक्रमण में विकारों का खुलासा किया: नासोलैबियल सिलवटों की चिकनाई की उपस्थिति, होंठों की विषमता, भौंहों को ऊपर उठाने में कठिनाई, आँखें बंद करना। इसके साथ ही, मिटाए गए डिसरथ्रिया वाले बच्चों के लिए लक्षण लक्षण हैं: एक आंदोलन से दूसरे आंदोलन में जाने में कठिनाई, होंठ और जीभ की गति की कम सीमा; होंठों की हरकत पूरी तरह से नहीं की जाती है, अनुमानित हैं, होठों को खींचने में कठिनाइयाँ हैं। जीभ के लिए व्यायाम करते समय, जीभ की कुछ मांसपेशियों की चयनात्मक कमजोरी, आंदोलनों की अशुद्धि, जीभ को फैलाने में कठिनाई, जीभ को ऊपर उठाना और पकड़ना, जीभ की नोक का कांपना नोट किया जाता है; कुछ बच्चों में - जब कार्य दोहराया जाता है तो आंदोलनों की गति धीमी हो जाती है।

कई बच्चों में है: तेजी से थकान, बढ़ी हुई लार, चेहरे की मांसपेशियों और लिंगीय मांसपेशियों की हाइपरकिनेसिस की उपस्थिति। कुछ मामलों में, एक भाषा विचलन (विचलन) का पता चला है।

डिसरथ्रिया वाले बच्चों में मिमिक मसल्स और आर्टिक्यूलेटरी मोटिवेशन की विशेषताएं न्यूरोलॉजिकल माइक्रोसिम्पटम्स का संकेत देती हैं और हाइपोग्लोसल और चेहरे की नसों के पैरेसिस से जुड़ी होती हैं। इन विकारों को अक्सर एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा शुरू में नहीं पहचाना जाता है और केवल एक संपूर्ण भाषण चिकित्सा परीक्षा और सुधारात्मक भाषण चिकित्सा कार्य के दौरान गतिशील निगरानी की प्रक्रिया में स्थापित किया जा सकता है। एक अधिक गहन न्यूरोलॉजिकल परीक्षा से चेहरे, ग्लोसोफेरीन्जियल और हाइपोग्लोसल नसों के लक्षणों की एक मोज़ेक का पता चलता है, जो बच्चों में ध्वन्यात्मक विकारों की विशेषताओं और विविधता को निर्धारित करता है। तो, चेहरे और हाइपोग्लोसल नसों को प्रमुख नुकसान के मामलों में, जीभ की मांसपेशियों और जीभ की मांसपेशियों की अवर गतिविधि के कारण, ध्वनियों की अभिव्यक्ति संबंधी विकार देखे जाते हैं। इस प्रकार, भाषण विकारों की प्रकृति अभिव्यक्ति के अंगों के न्यूरोमस्कुलर तंत्र की स्थिति पर निर्भर करती है।

किसी व्यक्ति के भाषण को स्पष्ट और समझने योग्य होने के लिए, भाषण अंगों की गति नियमित, सटीक और स्वचालित होनी चाहिए। दूसरे शब्दों में, भाषण के ध्वन्यात्मक डिजाइन के कार्यान्वयन के लिए एक आवश्यक शर्त कलात्मक तंत्र का एक अच्छी तरह से विकसित मोटर कौशल है।

विभिन्न ध्वनियों का उच्चारण करते समय, भाषण अंग कड़ाई से परिभाषित स्थिति पर कब्जा कर लेते हैं। लेकिन चूंकि भाषण में ध्वनियों को अलगाव में उच्चारित नहीं किया जाता है, लेकिन साथ में, एक के बाद एक सुचारू रूप से चलने से, आर्टिक्यूलेटरी तंत्र के अंग जल्दी से एक स्थिति से दूसरी स्थिति में चले जाते हैं। ध्वनियों, शब्दों, वाक्यांशों का स्पष्ट उच्चारण तभी संभव है जब वाक् तंत्र के अंग पर्याप्त रूप से गतिशील हों, उनकी शीघ्रता से पुनर्निर्माण और स्पष्ट रूप से काम करने की क्षमता, कड़ाई से समन्वित और विभेदित हो। जिसका अर्थ है सटीकता, चिकनाई, कलात्मक तंत्र की गति में आसानी, गति और गति की स्थिरता।

इस प्रकार, छोटे बच्चों के भाषण विकास में विचलन के कारणों में से एक कलात्मक तंत्र की बिगड़ा हुआ मोटर क्षमता है। भाषण विकास विचलन वाले छोटे बच्चों में अभिव्यक्ति की स्थिति पर अध्ययन के विश्लेषण ने हमें निम्नलिखित विशेषताओं की पहचान करने की अनुमति दी:

जीभ, होंठ, निचले जबड़े की मांसपेशियों की अपर्याप्त गतिशीलता;

आर्टिक्यूलेशन की विशेषताएं एक आर्टिक्यूलेशन मुद्रा से दूसरे में स्विच करने की कठिनाइयों में प्रकट होती हैं, एक आर्टिक्यूलेशन मुद्रा को बनाए रखने की कठिनाई में;

बच्चे के खाने के व्यवहार को देखकर छोटे बच्चों की अभिव्यक्ति की स्थिति का अध्ययन करना संभव है।

अध्याय I . पर निष्कर्ष

अभिव्यक्ति का विकास सामान्य भाषण विकास का एक महत्वपूर्ण घटक है। शब्दांश, शब्द, वाक्यांशों का उच्चारण करते समय आर्टिक्यूलेशन भाषण अंगों (आर्टिक्यूलेटरी उपकरण) का काम है; यह भाषण ध्वनियों का उच्चारण करते समय भाषण अंगों की क्रिया का समन्वय है, जो प्रांतस्था के भाषण क्षेत्रों और मस्तिष्क के सबकोर्टिकल संरचनाओं द्वारा किया जाता है। एक निश्चित ध्वनि का उच्चारण करते समय, श्रवण और गतिज, या वाक्-मोटर नियंत्रण का एहसास होता है।

भाषण को स्पष्ट और समझने योग्य होने के लिए, भाषण अंगों की गति नियमित, सटीक और स्वचालित होनी चाहिए। दूसरे शब्दों में, भाषण के ध्वन्यात्मक डिजाइन के कार्यान्वयन के लिए एक आवश्यक शर्त कलात्मक तंत्र का एक अच्छी तरह से विकसित मोटर कौशल है। आर्टिक्यूलेटरी तंत्र अंगों की एक शारीरिक और शारीरिक प्रणाली है, जिसमें स्वरयंत्र, मुखर सिलवटों, जीभ, नरम और कठोर तालु, ऊपरी और निचले जबड़े के दांत, होंठ, नासोफरीनक्स और गुंजयमान गुहाएं शामिल हैं जो भाषण और आवाज ध्वनियों की पीढ़ी में शामिल हैं। जन्मजात या प्रारंभिक अधिग्रहित प्रकृति (7 वर्ष से कम आयु) के आर्टिक्यूलेशन तंत्र की संरचना में कोई भी उल्लंघन भाषण के गठन और विकास में हमेशा कठिनाइयों का कारण बनता है।

आर्टिक्यूलेशन के अंगों के सभी आंदोलनों को मोटर विश्लेषक के काम से निर्धारित किया जाता है। इसका कार्य उत्तेजनाओं की धारणा, विश्लेषण और संश्लेषण है जो भाषण के अंगों के आंदोलन से प्रांतस्था में जाते हैं। मोटर भाषण क्षेत्र में, भाषण आंदोलनों का एक जटिल और सूक्ष्म अंतर होता है, उनके अनुक्रम का संगठन।

ओण्टोजेनेसिस में, अभिव्यक्ति के विकास की प्रक्रिया क्रमिक रूप से बनती है: रोना, सहना, जल्दी बड़बड़ाना; देर से प्रलाप; पहले शब्द, वाक्यांश; कलात्मक संरचनाओं का और अधिक सूक्ष्म विभेदन।

खाने का व्यवहार अभिव्यक्ति के विकास के संकेतकों में से एक है। यदि कोई बच्चा ठोस भोजन के बजाय नरम भोजन पसंद करता है, भोजन के दौरान अभिव्यक्ति के अंग पर्याप्त रूप से गतिशील नहीं होते हैं, तो यह मुंह और होंठों की मांसपेशियों के अविकसित होने का संकेत देता है।

कम उम्र में भाषण विकास में विचलन भाषण विकास के संज्ञानात्मक और भाषाई घटकों का अविकसितता है, जो साइकोफिजियोलॉजिकल पूर्वापेक्षाओं के उल्लंघन और / या बच्चे की क्षमताओं के साथ सूक्ष्म सामाजिक स्थितियों की असंगति के कारण होता है। यह प्रारंभिक बच्चों की शब्दावली और वाक्यांशगत भाषण बनाने की कठिनाइयों में प्रकट होता है। यह एक स्वतंत्र भाषण विकृति या किसी भी प्रकार के विचलित विकास की संरचना में एक हिस्सा हो सकता है।

भाषण विकास में विचलन वाले छोटे बच्चों में अभिव्यक्ति की स्थिति का अध्ययन बच्चे के खाने के व्यवहार के अवलोकन के संगठन के साथ संभव है।

डॉक्टर रोगी को अपनी जीभ बाहर निकालने के लिए कहता है और उसकी जांच करता है। आम तौर पर, रोगी आसानी से जीभ दिखाता है; जब फैला हुआ होता है, तो यह मध्य रेखा में स्थित होता है, हालांकि थोड़ा विचलन संभव है। जीभ के आधे हिस्से की मांसपेशियों का पैरेसिस कमजोर पक्ष की ओर विचलन की ओर जाता है (क्योंकि जब जीभ बाहर निकलती है, तो स्वस्थ पक्ष का जीनोग्लोसस जीभ को पेरेटिक मांसपेशियों की ओर धकेलता है)।

जीभ हमेशा कमजोर पक्ष की ओर झुकती है, भले ही जीभ की मांसपेशियों की कमजोरी एक सुपरन्यूक्लियर या परमाणु घाव का परिणाम हो। आपको यह सुनिश्चित करना चाहिए कि भाषा विचलन सत्य है और काल्पनिक नहीं है। चेहरे की मांसपेशियों की एकतरफा कमजोरी के कारण जीभ के विचलन की उपस्थिति का गलत प्रभाव चेहरे की विषमता के साथ उत्पन्न हो सकता है (चेहरे की मध्य रेखा की स्थिति निर्धारित करने के लिए, हम नाक और ठोड़ी के मध्य को चिह्नित करते हैं। हमारे अंगूठे और तर्जनी के साथ रोगी)।
डॉक्टर रोगी को जीभ को एक तरफ से दूसरी तरफ तेजी से घुमाने के लिए कहते हैं। यदि जीभ की कमजोरी पूरी तरह से स्पष्ट नहीं है, तो रोगी को जीभ को गाल के अंदर से दबाने के लिए कहें और इस आंदोलन का विरोध करते हुए जीभ की ताकत का मूल्यांकन करें। दाहिने गाल की भीतरी सतह पर जीभ का दबाव बल बाएं मीटर के बल को दर्शाता है। जीनोग्लोसस, और इसके विपरीत।
फिर हम रोगी को "ला-ला-ला" जैसी पूर्ववर्ती भाषाई ध्वनियों का उच्चारण करने के लिए कहते हैं। जीभ की मांसपेशियों की कमजोरी के साथ, रोगी स्पष्ट रूप से उनका उच्चारण नहीं कर सकता है। हल्के डिसरथ्रिया (बिगड़ा हुआ अभिव्यक्ति) का पता लगाने के लिए, हम रोगी को जटिल वाक्यांशों को दोहराने के लिए कहते हैं, उदाहरण के लिए, "प्रशासनिक प्रयोग", "एपिसोडिक सहायक", "अरारत पर्वत पर बड़े लाल अंगूर पकते हैं", आदि।
IX, X, XI, XII कपाल नसों के नाभिक, जड़ों या चड्डी को संयुक्त क्षति बल्बर पाल्सी या पैरेसिस (बल्ब) के विकास की ओर ले जाती है - चूंकि इन नसों के नाभिक वाले मेडुला ऑबोंगाटा को "सेरेब्रल बल्ब" कहा जाता है, या "बलबस सेरेब्री")। बल्ब पक्षाघात की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ हैं: डिस्पैगिया (ग्रसनी और एपिग्लॉटिस की मांसपेशियों के पैरेसिस के कारण खाने पर निगलने में गड़बड़ी और घुटन); नाज़ोलिया (तालु के पर्दे की मांसपेशियों के पैरेसिस से जुड़ी आवाज़ की नाक की आवाज़); डिस्फ़ोनिया (ग्लॉटिस के संकुचन / विस्तार और मुखर कॉर्ड के तनाव / विश्राम में शामिल मांसपेशियों के पैरेसिस के कारण आवाज की सोनोरिटी का नुकसान); डिसरथ्रिया (मांसपेशियों का पैरेसिस जो सही जोड़ प्रदान करता है); जीभ की मांसपेशियों का शोष और आकर्षण; तालु, ग्रसनी और खांसी की सजगता का विलुप्त होना; श्वसन और हृदय संबंधी विकार; कभी-कभी स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड और ट्रेपेज़ियस मांसपेशियों की फ्लेसीड पैरेसिस।
IX, X और XI तंत्रिकाएं जुगुलर फोरामेन के माध्यम से एक साथ कपाल गुहा से बाहर निकलती हैं। इसलिए, एकतरफा बल्बर पक्षाघात आमतौर पर तब देखा जाता है जब कपाल तंत्रिकाएं एक ट्यूमर से प्रभावित होती हैं।
बल्बर नसों को द्विपक्षीय क्षति पोलियोमाइलाइटिस, एक अन्य न्यूरोइन्फेक्शन, साथ ही साथ एमियोट्रोफिक लेटरल स्क्लेरोसिस, कैनेडी की बुलबोस्पाइनल एमियोट्रॉफी, या विषाक्त पोलीन्यूरोपैथी (डिप्थीरिया, पैरानियोप्लास्टिक, गुइलेन-बैरे-स्ट्रोल सिंड्रोम, आदि) के कारण होती है। मायस्थेनिया ग्रेविस में न्यूरोमस्कुलर सिनैप्स को नुकसान या मायोपैथियों के कुछ रूपों में मांसपेशियों की विकृति बल्ब मोटर कार्यों में वही गड़बड़ी पैदा कर सकती है जो बल्ब पाल्सी में देखी जाती है।
बुलबार पाल्सी, जिसमें निचले मोटर न्यूरॉन (कपाल तंत्रिका नाभिक या उनके फाइबर) पीड़ित होते हैं, को स्यूडोबुलबार पाल्सी से अलग किया जाना चाहिए, जो कॉर्टिकल-न्यूक्लियर ट्रैक्ट्स के ऊपरी मोटर न्यूरॉन को द्विपक्षीय क्षति के साथ विकसित होता है। स्यूडोबुलबार पाल्सी IX, X, XII कपाल नसों का एक संयुक्त रोग है, जो उनके नाभिक की ओर जाने वाले कॉर्टिकल-न्यूक्लियर ट्रैक्ट के द्विपक्षीय घाव के कारण होता है। क्लिनिक बल्बर सिंड्रोम की अभिव्यक्तियों जैसा दिखता है और इसमें डिस्फेगिया, नाज़ोलिया, डिस्फ़ोनिया और डिसरथ्रिया शामिल हैं।
स्यूडोबुलबार सिंड्रोम के साथ, बल्बर सिंड्रोम के विपरीत, ग्रसनी, तालु, खांसी और जबड़े की सजगता बढ़ जाती है; मौखिक स्वचालितता की सजगता व्यक्त की जाती है; हिंसक रोना या हँसी (अनियंत्रित भावनात्मक प्रतिक्रियाएं) होती है और जीभ की मांसपेशियों का कोई हाइपोट्रॉफी और आकर्षण नहीं होता है।
स्यूडोबुलबार पाल्सी में, रोगी जीभ को जल्दी से नहीं हिला सकता या, गंभीर मामलों में, मुंह खोल सकता है और जीभ बाहर निकाल सकता है।

भाषा द्वारा रोगों का निदान रोगी की जांच करने और सामान्य निदान करने में मुख्य चरणों में से एक है, जो अक्सर पूर्व में उपयोग किया जाता है। इस प्रकार के निदान आपको हमारे शरीर में होने वाली प्रक्रियाओं, कुछ बीमारियों के विकास की उत्पत्ति और चरण के बारे में जानने की अनुमति देते हैं।

भाषा हमारे स्वास्थ्य का संकेतक है, यह हमेशा पूर्व में जाना जाता है, जहां इस तरह की असामान्य, लेकिन काफी प्रभावी निदान पद्धति का जन्म हुआ - भाषा द्वारा रोगों का निदान।

पूर्वी चिकित्सा में, यह माना जाता है कि जीभ का संबंध हृदय से होता है। यह न केवल जीभ की शारीरिक स्थिति को संदर्भित करता है, बल्कि हमारे द्वारा उच्चारण किए जाने वाले भाषण - यह सब हृदय के साथ कुछ समस्याओं को इंगित करता है। हालांकि, शरीर एक संपूर्ण है, और हृदय की स्थिति अन्य अंगों को भी प्रभावित करती है। और हमारे शरीर के विभिन्न अंगों की स्थिति जीभ के संबंधित भागों पर "अनुमानित" होती है। तदनुसार, जीभ के इन क्षेत्रों में परिवर्तन, उनके रंग में परिवर्तन या संवेदनशीलता में वृद्धि सहित, उनके संबंधित अंगों में ऊर्जा के उल्लंघन और असंतुलन का संकेत देते हैं।

प्राचीन चीनी चिकित्सा के अनुसार, जीभ की नोक ऊपरी शरीर से मेल खाती है और फेफड़ों और हृदय की स्थिति को इंगित करती है, जीभ के किनारे यकृत और पित्ताशय की थैली के स्वास्थ्य को इंगित करते हैं, जीभ के पीछे - पेट और प्लीहा जीभ की जड़ गुर्दे की स्थिति को इंगित करती है।

अक्सर, रोग के पहले लक्षण जीभ (मलिनकिरण, पट्टिका, लालिमा, आदि) पर दिखाई देते हैं। इसलिए भाषा द्वारा रोगों का निदान करते समय सबसे पहले जीभ के आकार, आकार और रंग पर ध्यान दिया जाता है। पूर्वी चिकित्सा के अनुसार, जब पवन ऊर्जा असंतुलित होती है, तो जीभ लाल, सूखी और खुरदरी होती है, जिसके किनारों पर छोटे-छोटे छेद होते हैं। जब बलगम (बीकन) की ऊर्जा में गड़बड़ी होती है, तो जीभ में एक चिकनी या सुस्त सतह हो सकती है, यह थोड़ी सूजी हुई, नम और चिपचिपी होती है, जिसमें सफेद-भूरे रंग का लेप होता है। पित्त ऊर्जा (त्रिपा) के शरीर में असंतुलन से जीभ का रूप भी बदल जाता है: उस पर एक पीला पीला लेप दिखाई देता है, मुंह में कड़वा स्वाद महसूस होता है।

जीभ से रोगों का निदान

जीभ से रोगों का निदान करने का सबसे अच्छा समय सुबह खाली पेट है। सबसे पहले, सभी आंतरिक अंगों के अनुमान जीभ में निर्धारित किए जाते हैं और कोई भी परिवर्तन नोट किया जाता है। ये परिवर्तन हमें संबंधित अंग या शरीर प्रणालियों की स्थिति के बारे में बात करने की अनुमति देते हैं, और सबसे बढ़कर, रक्त की स्थिति के बारे में। डॉक्टर जीभ के रंग, जीभ के विभिन्न हिस्सों में पट्टिका के प्रकार, सतह के आकार (चिकनी, ढीले, घने, आदि), जीभ पर गठन (फफोले, पेपिलोमा, अल्सर) पर ध्यान देता है। उनका स्थान, जीभ की गतिशीलता।

एक स्वस्थ व्यक्ति की जीभ कैसी दिखती है? इस तरह की जीभ में गुलाबी रंग और एक चिकनी सतह होती है, जो थोड़ी सफेदी से ढकी होती है, जीभ की सतह पर पैपिला स्पष्ट रूप से दिखाई देती है, जिसके कारण यह मखमली दिखती है।

आंतरिक अंगों के साथ जीभ के क्षेत्रों का संबंध

जीभ की जड़ आंत है;

जीभ की नोक के बाईं ओर - बायां फेफड़ा, दाहिनी ओर - दाहिना;

जीभ का केंद्र हृदय है;

जीभ की जड़ के बाईं ओर - बाईं किडनी, दाईं ओर - दाईं ओर;

दाहिनी ओर, फेफड़े और गुर्दे के अनुमानों के बीच, यकृत का प्रक्षेपण होता है।

जीभ का रंग

1. पीली जीभ - ऊर्जा और रक्त की कमी। यह एनीमिया और शरीर की थकावट का संकेत है।

2. जीभ के नीचे के हिस्से का पीला रंग - यकृत और पित्ताशय की थैली के रोग।

3. लाल (रास्पबेरी) रंग - तेज बुखार, विषाक्तता, निमोनिया के साथ गंभीर संक्रामक रोग।

4. गहरा लाल रंग - गंभीर गुर्दे और विषाक्त विकार, मोटापा और पुरानी शराब।

5. नीला रंग - हृदय रोग, कार्डियोपल्मोनरी अपर्याप्तता के साथ संचार संबंधी विकार।

6. जीभ के निचले हिस्से में पीलापन - पीलिया का विकास।

जीभ पर पट्टिका

जीभ को ढकने वाली पट्टिका पेट, छोटी या बड़ी आंत में विषाक्त पदार्थों के जमा होने का संकेत देती है। यदि केवल जीभ का पिछला भाग लेपित होता है, तो विषाक्त पदार्थ बड़ी आंत में होते हैं; यदि पट्टिका केवल जीभ के बीच में दिखाई देती है, तो विषाक्त पदार्थ पेट, छोटी आंत और ग्रहणी में मौजूद होते हैं।

1. कोई पट्टिका नहीं, चमकदार जीभ - पेट की कमजोर ऊर्जा, अंतःस्रावी गतिविधि के साथ समस्याएं।

2. अतिरिक्त प्लाक के कारण थोड़ी सूजी हुई और नम जीभ। निम्नलिखित बीमारियों का संकेत दे सकता है: पेट या ग्रहणी संबंधी अल्सर, गैस्ट्रिटिस, कोलेसिस्टिटिस, एपेंडिसाइटिस, खराब गुर्दे का कार्य, भोजन या दवा की विषाक्तता, संक्रामक रोग (खसरा)।

3. पतली पट्टिका - एक प्रारंभिक बीमारी या इसका सतही स्थानीयकरण। मोटी पट्टिका एक पुरानी बीमारी है।

4. सफेद, गीला, पतला, लेप - पेट की ऊर्जा क्रम में होती है।

5. कमजोर सफेद पट्टिका - पेट में अम्लता में कमी, डिस्बैक्टीरियोसिस।

6. पीली पट्टिका - पित्ताशय की थैली या यकृत रोग में पित्त की अधिकता।

7. तैलीय, सिल्की पट्टिका - भोजन का ठहराव।

8. बैंगनी धब्बेदार पट्टिका - रक्त का ठहराव।

9. काली पट्टिका पाचन तंत्र, विशेष रूप से अग्न्याशय और पित्ताशय की थैली का गंभीर उल्लंघन है। साथ ही, ऐसी पट्टिका तब होती है जब शरीर के निर्जलीकरण के परिणामस्वरूप रक्त का अम्ल-क्षार संतुलन गड़बड़ा जाता है (अम्लता बढ़ जाती है)।
11. हल्के भूरे रंग की पट्टिका - डिप्थीरिया।

12. यदि, समय के साथ, सफेद लेप धीरे-धीरे गाढ़ा और पीला हो जाता है, और फिर ग्रे और गहरा हो जाता है, तो यह इंगित करता है कि रोग बढ़ रहा है। और यदि पट्टिका चमक उठती है और पतली हो जाती है, तो रोग दूर हो जाता है।

जीभ पर धब्बे

1. सफेद और लाल धब्बों का प्रत्यावर्तन - स्कार्लेट ज्वर का रोग।

2. नीले धब्बे - हृदय प्रणाली में जमाव।

3. काले धब्बे - गुर्दे की गंभीर क्षति।

साथ ही, भाषा द्वारा रोगों का निदान करते समय निम्नलिखित बातों पर ध्यान देना चाहिए:

1. जीभ के किनारों पर दांत के निशान. जीभ के आगे और किनारे पर दांतों के गहरे निशान तनाव, न्यूरोसिस, गंभीर अधिक काम की बात करते हैं। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के गंभीर रोगों में सबसे स्पष्ट निशान देखे जाते हैं। इसके अलावा, जीभ के किनारों पर दांतों के निशान डिस्बैक्टीरियोसिस, शरीर की शिथिलता और आंत की अपर्याप्त पाचनशक्ति का संकेत देते हैं।

2. " सूखी जीभ". एक "सूखी" जीभ की भावना और श्लेष्म झिल्ली की सामान्य सूखापन अपर्याप्त मात्रा में लार (प्यास) के उत्पादन के परिणामस्वरूप होती है और बड़ी संख्या में बीमारियों का संकेत हो सकती है: आंतों में रुकावट, पेरिटोनिटिस, बुखार, मधुमेह। अक्सर, जीभ का सूखापन एक भूरे रंग के लेप की उपस्थिति के साथ होता है। यदि श्लेष्म झिल्ली बहुत अधिक नमी खो देती है, तो उस पर दरारें दिखाई दे सकती हैं। साथ ही, जीभ के सूखने से स्वाद का नुकसान होता है।

3. लाख और शतरंज की भाषा. लच्छेदार जीभ - सतह चिकनी, चमकदार, चमकदार लाल (स्वाद कलियों के शोष के परिणामस्वरूप) होती है। रोग: क्रोनिक कोलाइटिस, पेलाग्रा, पेट का कैंसर। "शतरंज" जीभ एक प्रकार की लाख की जीभ है। यह विटामिन बी और निकोटिनिक एसिड की कमी के कारण होता है।

4. परजीभ के पपीली का इज़ाफ़ा और लाली. जीभ के दाहिने आधे हिस्से पर पैपिला का बढ़ना और लाल होना, टिप के करीब, जिगर की क्षति को इंगित करता है, बायां आधा - प्लीहा रोग, जीभ की नोक पर - श्रोणि अंगों के रोग, किनारों के साथ और बीच में जीभ की - फेफड़ों की बीमारी।

5. जीभ की रेखा की वक्रतारीढ़ की वक्रता को इंगित करता है: जीभ की जड़ में गुना की वक्रता काठ का क्षेत्र में रीढ़ की वक्रता को इंगित करती है, जीभ के केंद्र में गुना की वक्रता - वक्ष क्षेत्र में एक वक्रता, एक वक्रता जीभ की नोक पर रेखा की - ग्रीवा क्षेत्र में एक वक्रता (सरवाइकल ओस्टियोचोन्ड्रोसिस)।

6. जीभ की ओर की ओर वक्रता या विचलन- मस्तिष्क के संवहनी विकार (स्ट्रोक), मानसिक बीमारी।

7. कांपती जीभ- मस्तिष्क की एक बीमारी, एक गहरी विक्षिप्तता विकार।

8. जीभ पर छाले. जीभ की सतह पर छाले पाचन तंत्र (क्रोहन रोग) की बीमारी का संकेत दे सकते हैं।

हमने केवल मुख्य संकेतों को सूचीबद्ध किया है जिनके द्वारा भाषा द्वारा रोगों का निदान किया जा सकता है। इस निदान पद्धति के लिए एक डॉक्टर के कौशल की आवश्यकता होती है, न केवल भाषा में परिवर्तनों को नोटिस करने की क्षमता, बल्कि सही निदान करने के लिए प्राप्त जानकारी को संयोजित करने की भी, जिसे बाद के नैदानिक ​​​​विधियों द्वारा पुष्टि की जा सकती है।