प्रतिसंक्रमण
करने के लिए एक फुटनोट में "ट्रांसफरेंस लव पर नोट्स"(पृष्ठ 160-161) जेम्स स्ट्रैची बताते हैं कि यह निबंध उन बहुत कम लोगों में से एक है जिसमें फ्रायड स्पष्ट रूप से प्रतिसंक्रमण को संबोधित करता है। इसके कारण जगजाहिर हैं। 1915 में, फ्रायड कामेच्छा की प्रेरक शक्ति के संदर्भ में लगभग विशेष रूप से बनाए गए सिद्धांत के साथ काम कर रहा था। यद्यपि उन्होंने अहंकार की प्रवृत्ति को ध्यान में रखा, जैसा कि उन्होंने बाद में उन्हें बुलाया, हालांकि उन्होंने पहले से ही माध्यमिक प्रक्रिया, वास्तविकता परीक्षण और वास्तविकता सिद्धांत के बारे में अपने विचारों को विकसित कर लिया था, और हालांकि वे मानवीय संबंधों में आक्रामकता और अपराध के बारे में दृढ़ता से जानते थे। , उसके पास अभी भी आक्रामकता और मानसिक संरचना की सीमाओं का कोई सामान्य और व्यवस्थित सिद्धांत नहीं था। 1915 में संघर्ष बहुत हद तक दमन का विषय था, जैसा कि कामेच्छा ड्राइव के विपरीत था; और, ज़ाहिर है, फ्रायड के सिद्धांत की जड़ें इस विचार में निहित हैं कि मांस कमजोर है और दमन कभी भी एक बार और सभी के लिए पूरा नहीं होता है। इसके अलावा, फ्रायड के संकीर्णतावाद (1914b) के बारे में विचारों के विकास के संबंध में, हम कामुक प्रतिसंक्रमण के विशेष रूप से संकीर्णतावादी पहलुओं के लिए उनकी अपील को समझ सकते हैं - अर्थात, कामुक रोगी की ओर से आदर्शीकरण को स्वीकार करने और आनंद लेने के लिए विश्लेषक का प्रलोभन। हालांकि, आधुनिक विश्लेषक के दृष्टिकोण से, फ्रायड का प्रतिसंक्रमण का दृष्टिकोण, हालांकि वह नींव को तोड़ता है, स्पष्ट रूप से अल्पविकसित है। कई प्रतिसंक्रमण कारक जो अब हमारी सोच में प्रमुखता से शामिल हैं, उनका उल्लेख भी नहीं किया गया है, और न ही कोई संकेत है कि फ्रायड ने विश्लेषक के व्याख्यात्मक कार्य के लिए प्रतिसंक्रमण की उपयोगिता की सराहना की। ऐसा लगता है कि, आंशिक रूप से, यह व्यक्तिगत अलगाव पर आधारित पूर्ण निष्पक्षता का प्रत्यक्षवादी वैज्ञानिक आदर्श था जिसने फ्रायड को इस दृष्टिकोण का बचाव करने के लिए प्रेरित किया कि विश्लेषक को व्यक्तिगत विश्लेषण, आत्मनिरीक्षण, और विकास के अपने सिद्धांतों की गहरी समझ के माध्यम से सभी प्रतिसंक्रमण को समाप्त करना चाहिए, मनोविज्ञान , और चिकित्सीय प्रक्रिया। पहले से ही इस बिंदु पर हम एक निश्चित चरित्र संबंधी प्रतिसंक्रमण की उपस्थिति का पता लगा सकते हैं, क्योंकि यह फ्रायड के सामान्य सिद्धांत में निहित है कि सभी मानवीय संबंध कमोबेश शिशु संक्रमणों से रंगीन होते हैं। हालांकि, ऐसा लगता है कि फ्रायड विश्लेषक को इस मौलिक बयान से बाहर करना चाहता है। और फिर, जैसा कि स्थानांतरण प्रेम से निपटने में, हम फ्रायड के प्रतिसंक्रमण के प्रति सरल नकारात्मक रवैये में एक प्रकार के बिखरे हुए तर्कवादी पूर्वाग्रह का सामना करते हैं - कोई कह सकता है, प्रतिसंक्रमण से प्रतिसंक्रमण।
इस पर आपत्ति की जा सकती है कि इस संबंध में प्रतिसंक्रमण के बारे में सोचना अनुचित है, कि चरित्रगत लक्षणों की बात करना पर्याप्त हो सकता है जो विशिष्ट संबंधों में प्रतिसंक्रमण के स्रोत बन सकते हैं। मेरा मानना है कि यह आपत्ति चरित्र और प्रतिसंक्रमण की पारंपरिक धारणाओं के लिए वरीयता से उपजी है; ये अवधारणाएँ मुझे अधिक उपयोगी लगती हैं, की तुलना में संकुचित और एक-दूसरे से अधिक विभाजित हैं। यहां विचार किया जाने वाला पहला अंतर यह है कि परंपरागत रूप से प्रतिसंक्रमण को अस्वीकृति के साथ देखा गया है, जबकि क्लेनियन वस्तु संबंध सिद्धांतकारों द्वारा अग्रणी व्यापक उपयोग में, प्रतिसंक्रमण एक रोजमर्रा की अपेक्षित घटना है जिसमें आंतरिक दुनिया के बेहोश ड्राइविंग बलों का प्रभाव हमेशा हो सकता है मनोविश्लेषणात्मक तरीकों से पहचाना जा सकता है। इसलिए, फ्रायड को प्रतिसंक्रमण के लिए जिम्मेदार ठहराने का अर्थ उसे बिल्कुल भी दोष देना नहीं है, बल्कि इसका अर्थ है कि उसके साथ ईमानदारी से व्यवहार करना, सिद्धांत रूप में, विश्लेषणात्मक कार्य में लगे किसी और के साथ व्यवहार करने से अलग नहीं है।
दूसरा अंतर चरित्र से संबंधित है। यद्यपि "चरित्र" शब्द की कोई एकल परिभाषा नहीं है, परंपरागत रूप से इसका उपयोग किसी तरह से स्थिर और परस्पर संबंधित लक्षणों या क्रिया के तरीके (अधिक व्यापक रूप से परिभाषित) के एक सेट का वर्णन करने के लिए किया गया है; यह एक संग्रह है जिसका विश्लेषण आईडी, अहंकार और सुपररेगो प्रवृत्तियों से बने समझौता संरचनाओं के रूप में किया जा सकता है। इसके विपरीत, वस्तु संबंधों के दृष्टिकोण से, चरित्र को व्यवहार के पसंदीदा पैटर्न, दूसरों के साथ सामान्य, वास्तविक और काल्पनिक संबंधों के साथ करना होगा; व्यवहार के इन पैटर्नों का विश्लेषण अभी भी आंतरिक दुनिया की प्रेरक शक्तियों के निरंतर पहलुओं को व्यक्त करने के रूप में किया जा सकता है।
इन दो अंतरों को ध्यान में रखते हुए, व्यक्ति सामान्यीकृत या चरित्र-संबंधी प्रति-स्थानांतरणों के बारे में सोच सकता है। इस तरह की सोच को कई साल पहले स्वीकृत और सफलतापूर्वक उपयोग किया गया था, हालांकि एनी रीच (1951) द्वारा बिल्कुल समान शब्दों में नहीं। प्रतिसंक्रमण के प्रकारों के अपने संकलन में, उन्होंने इस बात पर जोर देने का इरादा किया कि कैसे चरित्र संबंधी प्रतिसंक्रमण अनिवार्य रूप से हर विश्लेषक के काम को एक कारण के लिए अनुमति देता है: संघर्ष का उसका या उसका विशिष्ट जीवन इतिहास, समझौता गठन, उच्च बनाने की क्रिया, और अन्य लोगों से संबंधित होने के परिणामी तरीके।
इस आधार पर, मेरा सुझाव है कि फ्रायड के मामले में हमारा सामना प्रतिसंक्रमण के संबंध में एक चरित्रात्मक प्रतिसंक्रमण से होता है। उन्होंने प्रतिसंक्रमण को इस तरह से देखा जो कुछ नैतिक शिक्षाओं द्वारा समर्थित सामान्य ज्ञान के आदर्शीकरण को दर्शाता है; यह दृष्टिकोण मनोविश्लेषणात्मक अनुभव की तुलना में तर्कसंगत नियंत्रण के क्षेत्र की संभावनाओं की सीमाओं पर अधिक जोर देता है। यह जोर स्वयं संकेत दे सकता है कि तर्कसंगतता का एक अचेतन संघर्ष में निहित है। यही कारण है कि इस बिंदु पर हम फ्रायड के स्थलाकृतिक अभिविन्यास के परिणामों के रूप में जो मैंने पहले देखा था, उसकी गूँज सुनते हैं, जैसे कि उनके कठोर सुझाव कि मन प्रतिरोधों से निपटने में प्रभावी हो सकता है।
हालांकि कई आधुनिक विश्लेषक फ्रायड के प्रतिसंक्रमण के प्रति समस्यात्मक रूप से संकीर्ण और नकारात्मक रुख को स्वीकार करना जारी रखते हैं, यह कहना सही लगता है कि आधुनिक मनोविश्लेषण में विश्लेषकों के लिए व्यापक और अधिक सकारात्मक तरीके से प्रतिसंक्रमण के अध्ययन की ओर रुख करने की प्रवृत्ति है। कुछ हद तक, वे रोगी के अनजाने में बनाए गए संदेशों को इंटरसेप्ट करने के तरीके के रूप में काउंटरट्रांसफर का उपयोग करते हैं। यहाँ वे वास्तव में फ्रायड की तकनीक पर अपने एक अन्य काम (1912, 115, 116) में विश्लेषकों की सलाह का पालन कर रहे हैं: "अपने अचेतन को विश्लेषक के अचेतन की ओर इस समझ में निर्देशित करें कि यह ध्यान केंद्रित करने की तुलना में विश्लेषण के बारे में जानकारी प्राप्त करने के लिए एक बेहतर साधन है, सचेत ध्यान"। हालांकि, फ्रायड की सलाह का आधुनिक विस्तार और भी आगे जाता है; विश्लेषक अब विश्लेषण के लिए अपनी भावनात्मक प्रतिक्रियाओं को भी ध्यान से सुनते हैं और विश्लेषण के बारे में उपयोगी जानकारी रखते हैं। फ्रायड ने इस लाइन के साथ अपनी सिफारिशों को विकसित नहीं किया, और मेरा मानना है कि ऐसा करने के लिए हमें वस्तु संबंध विश्लेषण के क्लेनियन स्कूल के लिए विशेष रूप से आभारी होना चाहिए (उदाहरण के लिए, हेमैन, 1950; व्रेकर, 1968; सहगल, 1986; जोसेफ, 1989)।
हमारे समय में, प्रतिसंक्रमण को एक अन्य दृष्टि से भी एक महत्वपूर्ण तत्व के रूप में देखा जाता है। यह दृष्टिकोण भी फ्रायड के समान है, हालांकि इसके समान नहीं है। आधुनिक विश्लेषक विश्लेषक की तात्कालिक भावनाओं से उकसाए जाने की संभावना से लगातार डरते हैं। जिस तरह से वे प्रत्येक विश्लेषण करते हैं, वे अपनी परस्पर विरोधी इच्छाओं को पूरा करने से खुद को मुक्त नहीं मानते हैं। विशेष रूप से स्थानांतरण प्रेम के संबंध में, पुरुष विश्लेषक इस बात से सावधान रहेंगे कि महिला विश्लेषक की इच्छाओं को क्या भड़का सकता है। वे पहले से ही कई कारण जानते हैं कि वे ऐसा क्यों कर सकते हैं - आक्रामकता की समस्याओं से बचने के लिए; संबंध को रोमांटिक करके मोचन प्रयासों में संलग्न होना; अपने स्वयं के गिरते आत्मसम्मान को मजबूत करने के लिए एक महिला को आकर्षित करने या उस पर प्रभुत्व हासिल करने की कोशिश करना; इस अहसास को रोकने के लिए कि वे एक ऐसे विश्लेषक के साथ काम कर रहे हैं जो वर्तमान में भावनात्मक रूप से बहरा है; या एक विषमलैंगिक, खुले तौर पर पैतृक स्थानान्तरण को बढ़ावा देकर मातृ संक्रमण के बारे में विश्लेषक की जागरूकता को रोकने के लिए। मुझे ऐसा लगता है कि पुरुष विश्लेषक अक्सर इस अंतिम-उल्लेखित उकसावे के प्रति-संक्रमण का सहारा लेते हैं। जैसा कि मैं बाद में साबित करने की कोशिश करूंगा, फ्रायड के साथ भी ऐसा हो सकता था।
हालाँकि, मैं पहले ही बता चुका हूँ कि फ्रायड ने अपने लेखन में प्रतिसंक्रमण की इस जटिल अवधारणा को नहीं अपनाया। वह एक वैज्ञानिक-चिकित्सक और नैतिक व्यक्ति के रूप में विश्लेषक की अपनी दृष्टि को विकसित करने और सख्ती से बचाव करने के लिए प्रतिबद्ध था, जो निष्पक्ष रूप से तर्कहीनता के पैटर्न का निरीक्षण करता है और अपनी अचेतन मानसिक प्रक्रियाओं के बावजूद, विशुद्ध रूप से तर्कसंगत निष्कर्षों पर आता है। विश्लेषण के दौरान, सम्मान और जिम्मेदारी के अलावा पर्यवेक्षक की अपनी भावनाओं को "जांच में" रखा जाना चाहिए, अगर चेतना से बाहर नहीं रखा जाता है, क्योंकि वे उपचार के लिए हानिकारक हैं। फ्रायड के व्यक्तिगत और सैद्धांतिक तर्कवादी अंधों और चेतना के अर्थ के पुनर्मूल्यांकन ने विश्लेषणात्मक कार्य के अधिक या कम तरल प्रयोगात्मक पहलुओं को सीमांत नोट्स में या पांडुलिपि से पूरी तरह से बाहर कर दिया।
प्रतिसंक्रमण के संकीर्ण और नकारात्मक निर्णय के अलावा, विश्लेषक के कामुक प्रतिसंक्रमण में आक्रामकता की भूमिका की उपेक्षा में फ्रायड के दृष्टिकोण की अल्पविकसित प्रकृति भी स्पष्ट है। हमारे समय में, हम एनालिसिस के ट्रांसफ़रेंस स्ट्रक्चर और विशेष रूप से समानांतर शत्रुता के साथ समानता से सावधान रहेंगे, क्योंकि अब हम इस समझ की उपेक्षा नहीं करने की कोशिश कर रहे हैं कि एनालिसिस के मोहक प्रयास भी, और शायद मुख्य रूप से, शत्रुता को व्यक्त करते हैं। नकारात्मक स्थानांतरण: "अदम्य" प्रेम और इच्छा की आड़ में शत्रुता। इस संबंध में, हम स्थानांतरण प्रेम में फ्रायड की शत्रुता की चेतावनी से सहमत प्रतीत होते हैं, जब उन्होंने बताया कि विश्लेषक की पेशेवर शक्ति को कम करने के प्रयास में इसका उपयोग कैसे किया जा सकता है। लेकिन फ्रायड ने इस शत्रुता को बचपन की कामेच्छा संबंधी यादों तक पहुंच को अवरुद्ध करने के लिए तैयार की गई रणनीति के हिस्से के रूप में देखा; वह है, रोगी के यौन दमन के "संघर्ष" के एक पहलू के रूप में। दूसरी ओर, हम स्थानांतरण प्रेम को नकारात्मक स्थानान्तरण तक पहुँच को अवरुद्ध करने के लिए विकसित होने के रूप में देख सकते हैं; वैकल्पिक रूप से, यह संदेह किया जा सकता है कि विश्लेषक और महिला खुद को एक पीड़ित या तबाह पीड़ित के रूप में देखने से कवर या "इलाज" के रूप में कुछ, कुछ भी महसूस करने के लिए एक हताश कृत्रिम रूप से फुलाए हुए प्रयास कर रही है, और अंत में, इसमें जाने के बिना बहुत व्यापक रूप से मुद्दा, हमें जीवन के बाकी हिस्सों की तरह, चिकित्सा में विश्लेषक की तत्परता पर जोर देना चाहिए, ताकि आदमी को अपने स्वयं के समर्थन और आराम के लिए रोमांटिक और यौन भावनाओं की पेशकश की जा सके। ऐसे मामले में, हमें रक्षात्मक रूप से गैर-आक्रामक, अचेतन मातृ स्थानांतरण पर ध्यान देना चाहिए। हम स्थानांतरण प्रेम को इन कारकों में से एक के बजाय एक तरल संयोजन और लेयरिंग के रूप में देखते हैं, और शायद अन्य। किसी भी मामले में, हम लगातार आक्रामकता और मां के साथ संबंधों के विकल्प सुनेंगे।
हम मानते हैं कि फ्रायड जनता और पेशेवरों द्वारा यौन मुद्दों के बारे में अपने निंदनीय खुलेपन के लिए मनोविश्लेषण की आलोचना के प्रति उनकी संवेदनशीलता से प्रभावित था। हम इस बात से सहमत हो सकते हैं कि वह अपने विश्लेषणों के परिवार के सदस्यों के समान दृष्टिकोण के प्रति भी संवेदनशील थे, वे आलोचक जो हमेशा फ्रायड के उपचार और वैज्ञानिक अनुसंधान की निरंतरता को कमजोर करने में सक्षम थे। फुटनोट (159) से यह भी पता चलता है कि फ्रायड को अभी भी अन्ना ओ के साथ जोसेफ ब्रेउर के प्रतिसंक्रमण संघर्ष और उनके वैज्ञानिक सहयोग पर इसके विनाशकारी प्रभाव को स्पष्ट रूप से याद था। इस सब के साथ हम इस सुझाव को जोड़ सकते हैं कि फ्रायड को कार्ल जंग के अपने रोगी सबीना स्पीलरीन के साथ प्रेम संबंध और इसकी लंबी गूँज के अपेक्षाकृत हाल के घोटाले का सामना करना पड़ा।
इस काम को एक ऐतिहासिक और व्यक्तिगत संदर्भ में देखने के साथ-साथ मनोविश्लेषण को विशुद्ध रूप से अनुभवजन्य विज्ञान और एक प्रभावी वैज्ञानिक चिकित्सा बनाने के लिए फ्रायड की प्रतिबद्धता के संदर्भ में, हम प्रतिसंक्रमण, चेतावनी और शिक्षाप्रद स्वर, सामग्री के लिए पितृसत्तात्मक संकीर्ण दृष्टिकोण को समझ सकते हैं। इस निबंध के, और इसी तरह। लेकिन उनके वाद-विवाद की दिशा और सीमाओं को समझना फ्रायड की सोच में चरित्र-संबंधी प्रतिसंक्रमण के संचालन के बारे में हमारे निष्कर्ष को अमान्य नहीं करता है। वास्तव में, यह कुछ हद तक फ्रायड के स्वयं के प्रतिरूपों की भूमिका को समझने में मदद करता है। ठीक है क्योंकि वह जनता के रवैये, उनकी पेशेवर स्थिति, उनके अनुयायियों के व्यवहार और एक विश्लेषक के रूप में उन्होंने जो किया उससे एक तर्कसंगत विज्ञान बनाने की आवश्यकता के कारण, फ्रायड ने अपने रोगी के प्रति सांस्कृतिक रूप से स्वीकृत स्थिति ली। , जो उनके स्वयं के चरित्रगत प्रतिरूपों और उनके द्वारा प्राप्त अतिरिक्त-चिकित्सीय लक्ष्यों के अनुरूप था। यह और कैसे हो सकता है? वर्तमान उद्देश्यों के लिए, सांस्कृतिक और ऐतिहासिक संदर्भ कुछ भी प्रदान नहीं कर सकते हैं; वास्तव में, वे हमें सतर्क रखते हैं और दोहराए जाने वाले संघर्ष व्यवहारों को समझने में हमारी सहायता करते हैं।
हमारे पास यह मानने का अतिरिक्त कारण है कि प्रतिसंक्रमण का सिगमंड फ्रायड की प्रतिसंक्रमण के बारे में सोच पर नियंत्रण प्रभाव पड़ता है। फ्रायड के स्वयं के लेखन से पता चलता है कि, आंतरिक कारणों से, उन्होंने मातृ स्थानान्तरण और प्रतिसंक्रमण की संभावना को त्यागना आवश्यक समझा और केवल पितृत्व के साथ व्यस्त रहे, और इसलिए रोगियों और महिला रोगियों दोनों के पैतृक स्थानांतरण पर अपने सभी लेखन में केंद्रित रहे। फ्रायड के प्रमुख नैदानिक मामलों के अध्ययन का अध्ययन करने वाले कई विश्लेषकों ने दिखाया है कि मातृ और प्रीओडिपल ट्रांसफ़रेंस और काउंटरट्रांसफर उनके लेखन में अच्छी तरह से विकसित विचार नहीं हैं (ब्लम, 1980; सिल्वरमैन, 1980; बर्नहाइमर और कहाने, 1985; महोनी, 1986; फ्रेंकियल, 1992) .
फ्रायड के अनुसार, वे ओडिपल संक्रमण थे और, महिलाओं के मामले में, प्रकृति में मुख्य रूप से सकारात्मक थे। लेकिन अब हम जानते हैं कि पुरुष विश्लेषक को हमेशा इस अहसास के प्रति सतर्क रहना चाहिए कि वह एक महिला के रूप में भी कार्य करता है, शायद मातृ, स्थानान्तरण में। हालांकि, फ्रायड, जब अंततः उनकी महिला सहयोगियों ने मातृ स्थानान्तरण पर अधिक ध्यान देने पर जोर देना शुरू किया, तो केवल यह कह सकता था कि उन्होंने इस मुद्दे की जांच करने के लिए उन्हें (महिलाओं को) छोड़ दिया (1931, 226-227)। इसी तरह, में "मैं और यह"(1923) लड़के और लड़की के ओडिपल कॉम्प्लेक्स को समान रूप से उभयलिंगी के रूप में चित्रित करने के बाद, फ्रायड ने इस परिसर के उत्तराधिकारी के रूप में सुपररेगो की मुख्य रूप से पितृसत्तात्मक अवधारणा को प्रस्तुत किया।
वर्तमान समय में कोई भी देख सकता है कि फ्रायड के लिए रहना कितना मुश्किल था, जैसा कि उन्होंने किया था, मुख्य रूप से ओडिपल स्तर पर, यदि उन्होंने अपने काम के माध्यम से मातृ स्थानान्तरण के सबूत खोजे, तो इस स्थानांतरण के लिए हमें पूर्व-ओडिपल प्रतीत होता है प्रकृति में। इसलिए हम मान सकते हैं कि पितृसत्तात्मक पूर्वाग्रह सिगमंड फ्रायड के प्रतिसंक्रमणों में से एक था। आइए अब हम इस विशिष्ट प्रतिसंक्रमण कारक की ओर मुड़ें। मुझे लगता है कि इस पितृसत्तात्मक कारक को उजागर करना उपयोगी है क्योंकि यह नारीवादी आलोचकों द्वारा फ्रायड के काम की विशिष्ट रीटेलिंग में प्रमुखता से आया है (उदाहरण के लिए, बर्नहाइमर और कहाने, 1985)।
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चिकित्सा में कामुक संक्रमण के साथ काम करने के बारे में कुछ शब्द।
चिकित्सक के काम में सबसे कठिन परिस्थितियों में से एक है जब ग्राहक मनोवैज्ञानिक स्तर के एक शक्तिशाली कामुक स्थानांतरण का अनुभव करता है, जब चिकित्सक के लिए ग्राहक की भावनाओं को उसके द्वारा वास्तविक माना जाता है, और कोई आलोचनात्मक नज़र नहीं है उन्हें। यह अनुभव अहंकार-सिंटोनिक है, ग्राहक वास्तव में मानता है कि वह चिकित्सक से प्यार करता है और/या उसके साथ यौन संबंध बनाना चाहता है।
मानसिक कामुक संक्रमण के मामले में सबसे महत्वपूर्ण और सबसे कठिन कार्य क्लाइंट को चिकित्सा में रखते हुए चिकित्सीय सीमाओं को बनाए रखना है।
यहां कठिनाई यह है कि ग्राहक चिकित्सक को चिकित्सक के रूप में देखने से इंकार कर देता है। वह क्या हो रहा है इसकी व्याख्या करने के लिए चिकित्सक के प्रयासों को अनदेखा कर सकता है, किसी भी हस्तक्षेप को अस्वीकार कर सकता है, सीमाओं का उल्लंघन करने की कोशिश कर सकता है, कभी-कभी सीधे ब्लैकमेल और हेरफेर का उपयोग कर सकता है। चिकित्सीय प्रक्रिया क्लाइंट के लिए एक कष्टप्रद बाधा बन जाती है, मनोवैज्ञानिक के साथ "वास्तविक" संबंध के रास्ते में एक तरह की बाधा। उसे नियमों से खेलने के लिए मजबूर किया जाता है, लेकिन केवल इसलिए कि वह अंततः अपना रास्ता पाने की उम्मीद करता है जब चिकित्सक चिकित्सा में "पर्याप्त रूप से खेलता है"।
ग्राहक के लिए, चिकित्सक के प्रति उसका आकर्षण वास्तविक और मूल्यवान है, न कि उसकी अपनी चिकित्सा। और यह ठीक वही है जो मनोवैज्ञानिक के लिए एक निश्चित कठिनाई पैदा करता है: वह कुछ समय के लिए चिकित्सीय प्रक्रिया में अकेला रहता है। उसके और सेवार्थी के लक्ष्य पूरी तरह से विरोधी हो जाते हैं।
क्लाइंट को आगे के काम के लिए प्रेरित करने के लिए एक अतिरिक्त कार्य है। यह करना विशेष रूप से कठिन है, क्योंकि एक मानसिक संक्रमण के मामले में ग्राहक अपनी चिकित्सा में लगभग सभी रुचि खो देता है। वह अपनी समस्याओं का समाधान नहीं करना चाहता, वह एक चिकित्सक रखना चाहता है।
और अगर उसे पता चलता है कि उसका लक्ष्य अप्राप्य है, तो उसके पास चिकित्सा को बाधित करने का बहुत मजबूत प्रलोभन है। जो मैं चाहता हूं, वह कभी नहीं मिल सकता, तो रिश्ते को जारी रखने का क्या मतलब है?
नौसिखिए चिकित्सक की गलतियों में से एक ग्राहक की किसी भी कीमत पर मदद करने की इच्छा है। कभी-कभी यह कीमत सीमाओं का धुंधलापन और, परिणामस्वरूप, एक पैर जमाने का पूर्ण नुकसान होता है। ऐसे में क्लाइंट के साथ यौन संबंध बनाना जरूरी नहीं है। सत्र को चिकित्सा कक्ष से बाहर ले जाने, समय सीमा या किसी अन्य ढांचे को बदलने के लिए पर्याप्त है, दोस्ताना शर्तों पर चिकित्सा जारी रखने की कोशिश में "दोस्ती" शुरू करें, आदि।
यह सर्वोत्तम इरादों के साथ किया जाता है - ग्राहक को अस्वीकृति का अनुभव करने से बचाने के लिए, उसे चिकित्सा में रखने के लिए, आघात के जोखिम को कम करने के लिए, आदि। समस्या यह है कि इन अच्छे इरादों के परिणामस्वरूप आमतौर पर ग्राहक और चिकित्सक दोनों को गंभीर चोट लगती है। पहले वाला अभी भी, अंततः, अस्वीकृति और धोखे की उम्मीदों का सामना करता है। दूसरा - पेशेवर अक्षमता की भावना के साथ और अपराधबोध और शर्म की भावना के साथ।
मानसिक कामुक स्थानांतरण के साथ काम करने में जो बहुत सुविधा प्रदान करता है वह चिकित्सा के प्रारंभिक और असफल समापन के लिए एक आंतरिक तैयारी है। केवल अगर चिकित्सक इस विचार को स्वीकार करता है कि वह इस ग्राहक की मदद नहीं कर सकता है तो उसके पास उत्पादक रूप से काम करने के लिए पर्याप्त संसाधन हैं। मनोचिकित्सा में एक आम विरोधाभास।
आज मैं आपको कामुक स्थानान्तरण के बारे में बताऊंगा। रूस से और क्या कहना है?
पहले से ही किया गया। तब मैंने प्रेमकाव्य का वादा किया था। अब होगा :)
कामुक स्थानांतरण एक रोमांचक बात है। यह बच्चे-माता-पिता की तुलना में अधिक सुखद, अधिक परेशान करने वाला, अधिक निषिद्ध और अधिक कठिन है। और चिकित्सक, निश्चित रूप से, अक्सर इसमें खो जाते हैं, शर्मिंदा हो जाते हैं, और इसी तरह।
कामुक स्थानान्तरण, काफी सरलता से, तब होता है जब आपके मुवक्किल के मन में आपके लिए कामुक भावनाएँ होती हैं। इच्छाएँ, वहाँ, एक अलग यौन प्रकृति की हैं, सहानुभूति काफी स्पष्ट है, और वह स्पष्ट रूप से आप में एक महिला (या एक पुरुष, जो आप पर निर्भर करता है) को देखता है।
हम गेस्टाल्टिस्ट मनोविश्लेषक नहीं हैं। हमारे लिए ग्राहक की कोई भी भावना - अध्ययन के लिए सामग्री। शब्द "सामग्री" सूखा लगता है, लेकिन बात यह है कि, किसी भी अन्य भावनाओं की तरह, हम कामुक भावनाओं का पता लगाते हैं। उन्हें कैसे व्यवस्थित किया जाता है, ग्राहक मुझसे वास्तव में क्या चाहता है, उसे इसकी आवश्यकता क्यों है, वह किस क्षण चाहता है, मैं उसे कैसे आकर्षित करूं, वह जो चाहता है उससे क्या करता है, यह उसके लिए कैसा है, वह एक ही समय में अपनी कामुकता का अनुभव कैसे करता है, अन्य जरूरतों और भावनाओं (शर्म, भय, अपराधबोध, शर्मिंदगी, आक्रोश, भागने की इच्छा, छिपना, अशिष्टता से लेना - जो कुछ भी) के संबंध में उसे पता चलता है। यह सब उसके जीवन जैसा दिखता है।
यह आश्चर्यजनक है कि यहां आप, एक चिकित्सक के रूप में, शर्मिंदा नहीं हैं, डरे हुए नहीं हैं, बेहोश नहीं हैं, धब्बेदार नहीं हैं। क्योंकि वास्तव में यह और भी कठिन हो सकता है: किसी ने भी (अफसोस) कामुक प्रतिसंक्रमण को अभी तक रद्द नहीं किया है।
कामुक प्रतिसंक्रमण तब होता है जब आप अपने ग्राहक के लिए पहले से ही वही भावनाएँ रखते हैं।
तकनीकी रूप से, यह दुनिया का अंत नहीं है। और हम, गेस्टाल्टिस्ट के रूप में, क्लाइंट के संपर्क में भी, उनका अन्वेषण करते हैं। मैं आपके लिए जो महसूस करता हूं वह आपको कैसा लगता है? आप इसके साथ कैसे लेन - देन करते हैं? मेरे रिएक्ट करने का तरीका आपको कैसा लगा? इस समय मेरे लिए आपकी क्या भावनाएँ हैं? आप क्या करना चाहते हैं? आप खुद को कैसे रोकते हैं? हमारे रिश्ते कैसे हैं? आप इसे इस तरह से कैसे करते हैं कि आप मेरे लिए आकर्षक हो जाते हैं? आप इसके साथ आगे क्या करते हैं? यह आपका जीवन कैसा दिखता है?
यह है अगर तकनीकी रूप से। वास्तव में उस व्यक्ति के लिए चिकित्सीय होना इतना आसान नहीं है जिसे आप यौन रूप से चाहते हैं। इस तनाव के साथ-साथ शर्मिंदगी भी सहनी पड़ती है। चिकित्सीय रहते हुए, मैं आपको याद दिलाता हूं। आप वास्तव में इन अनुभवों से दूर भागे बिना, उत्साह, उत्तेजना, शर्मिंदगी और उन सभी चीजों का अनुभव करने की तलाश में हैं, जबकि चिकित्सीय (अर्थात तलाश करना जारी रखें) और सीमाओं का सम्मान करें (हम ग्राहकों के साथ यौन संबंध नहीं रखते हैं) किसी भी मामले में) क्या अनुसूची)।
उत्तरार्द्ध, ईमानदार होने के लिए, कोई आसान बात नहीं है। मैंने इस बारे में न केवल शुरुआती लोगों के साथ, बल्कि उन लोगों के साथ भी बात की है जिनके पास एक चिकित्सक के रूप में कई वर्षों का अनुभव है। जिन लोगों का मैंने साक्षात्कार लिया है, वे कम से कम एक बार गंभीरता से प्यार में पड़े हैं। सभी को एक बार मुश्किल विकल्प का सामना करना पड़ा। मैंने जिस किसी से भी पूछताछ की वह पीछे हट गया।
सौभाग्य से, मैं अभी भी पकड़ रहा हूँ। तीन चीजें व्यक्तिगत रूप से मेरी मदद करती हैं:
1) यह समझना कि हमारा संबंध बहुत विशिष्ट है।
मैं समझता हूं कि हम बेहद खास परिस्थितियों में मिले थे। उच्च सुरक्षा, विश्वास, स्वीकृति, स्पष्टता और गर्मजोशी के वातावरण में। मुझे नहीं पता कि अगर हमारी मुलाकात सामान्य जीवन स्थितियों में होती तो क्या होता। अगर हम किसी खास रिश्ते की शुरुआत करने के लिए बिना किसी मकसद के कहीं मिले हैं। यह बिल्कुल भी सच नहीं है कि हम एक-दूसरे से इतने प्रभावित होते। सबसे शायद नहीं।
यह मुझे हमेशा धीमा कर देता है।
2) पर्यवेक्षण।
चिकित्सक, इसकी उपेक्षा न करें! मुश्किलें आने पर हमेशा मदद मांगें। यह आपके मुवक्किल के लिए, उसके साथ और किसी और के साथ आपके आगे के काम के लिए इतना उपयोगी है कि इस घटना के महत्व को शायद ही कम करके आंका जा सकता है।
मुझे इरोटिका के बारे में पर्यवेक्षण के लिए मेरी दो अपीलें याद हैं पहला तब था जब एक ग्राहक ने अपनी इच्छाओं को मेरे साथ साझा किया था। हाँ, मेरे जैसा ही लिंग। मेरे लिए इसे पचा पाना इतना मुश्किल था कि मैं उनके इस तरह के बयान के लिए बहुत गुस्से में था। मुझे यह सब कहीं ले जाना था। वह स्थान पर्यवेक्षण था।
और दूसरी पूरी कहानी है। मुझसे एक आदमी ने संपर्क किया, जिसका अनुरोध महिलाओं के साथ संबंधों से संबंधित था। और बहुत जल्दी उसने मेरे साथ वही करना शुरू कर दिया जो उसने आमतौर पर इन रिश्तों में किया था। संयोग से (हालांकि मुझे लगता है कि इसलिए उन्होंने मुझे चुना) कि मैं उन महिलाओं के लिए बहुत उपयुक्त था जिनके साथ उन्होंने इसी तरह की चीजें कीं। और, ज़ाहिर है, "संयोग" वहाँ समाप्त नहीं हुआ: उसने मेरे साथ एक रिश्ते में जो किया वह वही था जो मैं आमतौर पर पुरुषों में आकर्षित करता था। यह हम दोनों के लिए एक ऐसा अभ्यस्त ट्रैक था, और इसमें इतनी इच्छा थी कि मैं व्यक्तिगत रूप से इन सभी संहिताओं को तोड़ने के लिए, नरक में जाने के लिए एक महान प्रलोभन के साथ रहता था। लेकिन, भगवान का शुक्र है, पर्यवेक्षण है।
बेशक, अगर हम थेरेपी के बाहर अपने रिश्ते को विकसित करना शुरू कर देते हैं, तो सब कुछ भी हम दोनों के परिचित परिदृश्य के अनुसार समाप्त हो जाएगा। ठीक उसी के लिए जो इस मुवक्किल को पसंद नहीं आया - इसके साथ वह मेरे पास आया।
इस थेरेपी में उनका और मेरे अनुभवों का पता लगाना बहुत दिलचस्प था। यह निश्चित रूप से हम दोनों के लिए विकास की स्थिति थी। सामान्य परिदृश्य का पालन करने के लिए नहीं, बल्कि एक-दूसरे में कुछ अलग, अधिक महत्वपूर्ण, जो छेड़खानी में मौजूद है उससे अधिक मूल्यवान देखने के लिए। मुझे याद है कि हमारी मुलाकात, जिसमें एक वास्तविक मुलाकात हुई थी (टाफ्टोलॉजी के लिए खेद है, मैं बुबेर के अनुसार उस मुलाकात के बारे में बात कर रहा हूं), जब हमारे बीच एक अंतरंगता दिखाई दी जिसमें सेक्स के लिए कोई जगह नहीं थी। यह छू रहा था और उपचार कर रहा था, हाँ।
कहानी पुरानी है, अब मेरे लिए इस संबंध में यौन तनाव और कम शर्मिंदगी दोनों को झेलना आसान हो गया है। और मैं उन परिस्थितियों की कल्पना भी नहीं कर सकता जिनमें मैं आचार संहिता का उल्लंघन कर सकता था। और क्या यह जरूरी है? तब से, मैं बड़ा हो गया हूं, मैं इसे दबाए बिना यौन इच्छा का अधिक आनंद ले सकता हूं, लेकिन इसे महसूस भी नहीं कर सकता। मुझे अंतरंगता, खुलेपन का डर कम है। अब मैं ग्राहकों के साथ यौन इच्छाओं पर चर्चा करने में अधिक सहज हूं।
हालांकि, मैं कसम नहीं खाऊंगा, बस मामले में।
3) ये दायित्व।
मेरा मतलब एक ही कोड है और निश्चित रूप से, मेरे पति के प्रति मेरे दायित्व। वे मेरे अंतिम स्थान पर हैं, और भगवान का शुक्र है।
