नतालिया लिट्विनोवा
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अखिल रूसी संगोष्ठी "स्नातकों की प्राथमिक मान्यता के लिए संगठनात्मक और पद्धति संबंधी मुद्दे - 2017" 16 फरवरी को फर्स्ट मॉस्को स्टेट मेडिकल यूनिवर्सिटी में आयोजित की गई थी। उन्हें। सेचेनोव।
दो ब्लॉकों से युक्त एक गहन प्रशिक्षण पाठ्यक्रम - सैद्धांतिक और व्यावहारिक - मान्यता आयोगों के अध्यक्षों को पेश किया गया था - गैर-लाभकारी पेशेवर संगठनों के प्रतिनिधियों को, जिन्हें गर्मियों में मेडिकल स्नातकों की प्राथमिक मान्यता के लिए बड़े पैमाने पर अभियान चलाना होगा। 2017 का.
सेमिनार के आयोजक रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय, चिकित्सा समुदाय के संघ "नेशनल मेडिकल चैंबर" और विशेषज्ञों के प्रत्यायन के लिए मेथोडोलॉजिकल सेंटर हैं।
सेमिनार के मॉडरेटर प्रथम मॉस्को स्टेट मेडिकल यूनिवर्सिटी के अनुसंधान और व्यावसायिक शिक्षा के उप-रेक्टर थे। उन्हें। सेचेनोव सर्गेई शेवचेंको। सेमिनार का उद्घाटन करते हुए, उन्होंने विश्वविद्यालय के रेक्टर, रूसी विज्ञान अकादमी के शिक्षाविद पेट्र ग्लाइबोचको की ओर से सफल और फलदायी कार्य की शुभकामनाएं दीं।
नेशनल मेडिकल चैंबर के अध्यक्ष लियोनिद रोशाल ने सेमिनार के प्रतिभागियों को स्नातकों की प्राथमिक मान्यता के लिए एक प्रभावी संरचना बनाने के आह्वान के साथ संबोधित किया, जो शुरुआत से ही आने वाले कई वर्षों के लिए सफल काम की नींव रखेगा। उन्होंने कहा कि पेशेवर मानकों के विकास के साथ-साथ, प्राथमिक मान्यता "एक विशिष्ट कार्य है जिसे रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा राष्ट्रीय चिकित्सा चैंबर में स्थानांतरित कर दिया गया है, जो शैक्षिक गतिविधि प्रबंधन का एक राज्य-सार्वजनिक रूप है।"
रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय के स्वास्थ्य देखभाल में चिकित्सा शिक्षा और कार्मिक नीति विभाग के निदेशक तात्याना सेमेनोवा ने बताया कि सेमिनार फर्स्ट मॉस्को स्टेट मेडिकल यूनिवर्सिटी के आधार पर बनाए गए विशेषज्ञों के प्रत्यायन के लिए संदर्भ पद्धति केंद्र में आयोजित किया गया था। उन्हें। सेचेनोव। और आदर्श रूप से, ऐसी स्थितियों में ही मान्यता होनी चाहिए। उन्होंने उन विधायी मानदंडों के बारे में भी बात की जो चिकित्सा और फार्मास्युटिकल विशेषज्ञों के लिए मान्यता प्रक्रिया में परिवर्तन को नियंत्रित करते हैं। प्रत्यायन 1 जनवरी 2016 से 31 दिसंबर 2025 तक चरणों में शुरू किया जाता है।
किसे मान्यता दी जाएगी, आयोग का गठन कैसे किया जाता है, किसी विशेषज्ञ के प्रवेश और मूल्यांकन के लिए किन दस्तावेजों की आवश्यकता होती है, इसके बारे में विस्तृत विवरण रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के दिनांक 2 जून, 2016 संख्या 334n के आदेश में निहित हैं। तात्याना सेमेनोवा ने मान्यता की आवश्यकता को "परिवर्तन के वैश्विक युग" के रूप में समझाया। नई प्रौद्योगिकियाँ, संघीय राज्य शैक्षिक मानक और पेशेवर मानक पेश किए जा रहे हैं, और चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता प्रबंधन की आवश्यकताओं को एकीकृत किया जा रहा है। सामान्य तौर पर, विशेषज्ञ मान्यता परीक्षा का एक विशेष रूप है, जिसमें कई क्रमिक चरण शामिल होते हैं।
विशेषज्ञों के प्रत्यायन के लिए मेथोडोलॉजिकल सेंटर की निदेशक झन्ना सिज़ोवा ने एक प्रस्तुति दी और प्रत्येक चरण की विशेषताओं के बारे में विस्तार से बताया। प्रत्येक चरण एक स्वतंत्र परीक्षा है, जो अगले चरण में प्रवेश का अधिकार देती है। प्राथमिक और प्राथमिक विशिष्ट मान्यता में शामिल हैं: परीक्षण, अनुरूपित परिस्थितियों में व्यावहारिक कौशल (कौशल) का मूल्यांकन, स्थितिजन्य समस्याओं का समाधान।
प्रत्येक चरण का मूल्यांकन मान्यता आयोग द्वारा उत्तीर्ण/अनुत्तीर्ण प्रारूप में किया जाता है। परीक्षण के चरण, व्यावहारिक कौशल का मूल्यांकन उत्तीर्ण माना जाता है यदि कम से कम सत्तर प्रतिशत उत्तर, व्यावहारिक क्रियाएं सही हों। यदि संभावित पंद्रह में से कम से कम दस प्रश्नों का सही उत्तर दिया जाता है तो स्थितिजन्य समस्याओं को हल करने का चरण बीत चुका माना जाता है।
मान्यता प्राप्त विश्वविद्यालयों के स्नातक प्राथमिक लिंक - पॉलीक्लिनिक्स में जिला चिकित्सक के रूप में काम करना शुरू कर सकते हैं। रेजीडेंसी स्नातकों को एक अधिक कठिन परीक्षा का सामना करना पड़ेगा - प्राथमिक विशिष्ट मान्यता, जो उन्हें विशेष चिकित्सा गतिविधियों में प्रवेश करने का अधिकार देती है। मान्यता के प्रत्येक चरण को पारित करने के लिए तीन प्रयास दिए गए।
झन्ना सिज़ोवा ने प्राथमिक मान्यता की सभी पेचीदगियों के बारे में विस्तार से बात की और सुझाव दिया कि सेमिनार के प्रतिभागी सेमिनार के दूसरे - व्यावहारिक खंड में आगे बढ़ें - विशेष "सामान्य चिकित्सा" में प्राथमिक मान्यता के लिए प्रक्रिया का प्रदर्शन और इससे परिचित हों स्नातकों की व्यावसायिक दक्षताओं के विकास का परीक्षण करने के लिए ऑब्जेक्टिव स्ट्रक्चर्ड क्लिनिकल एग्जामिनेशन (OSKE) के स्टेशन। पेशेवर मानक के अनुसार जिला सामान्य चिकित्सक के श्रम कार्यों के अनुरूप दक्षताओं का परीक्षण करने के लिए कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन, आपातकालीन और आपातकालीन चिकित्सा देखभाल, रोगी की शारीरिक जांच, चिकित्सा परीक्षण के लिए स्टेशन प्रस्तुत किए गए।
व्यावहारिक ब्लॉक ने सेमिनार के प्रतिभागियों के बीच काफी रुचि जगाई। सामान्य तौर पर, आयोजित सेमिनार ने रूसी चिकित्सा विश्वविद्यालयों के स्नातकों की व्यावसायिक गतिविधियों में प्रवेश की प्रक्रिया में बदलाव के बारे में पूरी जानकारी प्रदान की और वास्तव में 2017 में चिकित्सा विश्वविद्यालयों के स्नातकों की प्राथमिक मान्यता की शुरुआत हुई।
2017 में, आठ विशिष्टताओं में चिकित्सा विश्वविद्यालयों के 37 हजार से अधिक स्नातक प्राथमिक मान्यता से गुजरेंगे:
नतालिया लिट्विनोवा
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यहाँ, शायद, वह प्रश्न है जो उन लोगों को पूछना चाहिए जो इस वर्ष स्वयं बीमार हुए या ख़ुशी-ख़ुशी संक्रमण से बचे रहे।
सच तो यह है कि 2016 और 2017 मेडिकल छात्रों और इसलिए हम सभी के लिए बड़े बदलाव का समय है। इस साल सितंबर से, दंत चिकित्सकों और फार्मासिस्टों के लिए इंटर्नशिप रद्द कर दी गई है, और सितंबर 2017 से - बाल रोग विशेषज्ञों और चिकित्सकों के लिए (21 नवंबर, 2011 का संघीय कानून संख्या 323 "रूसी संघ में नागरिकों के स्वास्थ्य की रक्षा के बुनियादी सिद्धांतों पर" ).
इंटर्नशिप बारह महीने का व्यावहारिक प्रशिक्षण है। पहले, स्नातकोत्तर शिक्षा का एक साल का पाठ्यक्रम पूरा किए बिना, विशेषज्ञों को व्यावहारिक स्वास्थ्य देखभाल में प्रवेश की अनुमति नहीं थी। अब, किसी पॉलीक्लिनिक में काम करने के लिए किसी विश्वविद्यालय से स्नातक डिप्लोमा प्राप्त करना ही पर्याप्त होगा।
केवल अगर कोई युवा डॉक्टर सर्जन या कहें कि हृदय रोग विशेषज्ञ बनने का सपना देखता है, तो उसे अपना रेजीडेंसी पूरा करने की आवश्यकता होगी।
विधेयक का उद्देश्य सीखने की प्रक्रिया को अनुकूलित करना है: यदि पहले प्रशिक्षु अस्पतालों में जाते थे और पेशेवरों के संरक्षण में एक वर्ष तक वहां काम करते थे, तो अब अध्ययन के अंतिम दो वर्षों के दौरान संस्थानों में क्लीनिकों के आधार पर गहन अभ्यास किया जाएगा। संस्थान में। और ग्रीष्मकालीन व्यावहारिक कक्षाएं पहले की तरह दूसरे वर्ष से नहीं, बल्कि पहले वर्ष से शुरू होंगी।
नवाचार के लिए धन्यवाद, स्वास्थ्य मंत्रालय भी राज्य क्लीनिकों में डॉक्टरों की कमी की समस्या को हल करने की योजना बना रहा है: लक्ष्य भर्ती के क्रम में चिकित्सा विश्वविद्यालयों में प्रवेश करने वाले सभी लोग (अर्थात, एक विशिष्ट चिकित्सा संगठन से या मंत्रालय से) देश के एक विशेष क्षेत्र के स्वास्थ्य) को "ऋण" चुकाना होगा और तथाकथित पहली कड़ी के संस्थानों, यानी पॉलीक्लिनिक्स में तीन साल तक काम करना होगा।
तेज़, लेकिन प्रभावी?
“कुल मिलाकर, इंटर्नशिप का उन्मूलन घटनाओं का एक अच्छा विकास है, लेकिन इस शर्त पर कि नई प्रशिक्षण प्रणाली काम करेगी। आखिरकार, स्वास्थ्य मंत्रालय सिर्फ इंटर्नशिप को खत्म नहीं करना चाहता है, विचार यह है कि छात्र अपने पांच साल के अध्ययन के दौरान, अगर हम दंत चिकित्सकों के बारे में बात कर रहे हैं, और छह साल के दौरान, अगर हम सामान्य चिकित्सकों के बारे में बात कर रहे हैं, कौशल प्राप्त करेंगे जो उन्हें पहले इंटर्नशिप में प्राप्त हुआ था।
अर्थात्, सिद्धांत रूप में, सब कुछ तार्किक है, क्योंकि पहले डॉक्टर संस्थान से स्नातक होने के बाद अपनी विशेषता में काम नहीं कर सकते थे। हालाँकि, ऐसी आशंकाएँ हैं कि छात्रों को पहले इंटर्नशिप में दिए गए कौशल की मात्रा में महारत हासिल नहीं होगी। यानी, कागज पर, बेशक, सब कुछ ठीक दिखता है, लेकिन हम देखेंगे कि इन सभी नवाचारों को कैसे लागू किया जाएगा, ”सेंट पीटर्सबर्ग इंस्टीट्यूट ऑफ डेंटिस्ट्री (एसपीबीआईएनएसटीओएम) के उप-रेक्टर नवाचारों पर टिप्पणी करते हैं। मैक्सिम स्टुपिन.
निज़नी नोवगोरोड स्टेट मेडिकल एकेडमी (निज़जीएमए) के रेक्टर, मेडिकल साइंसेज के डॉक्टर प्रोफेसर बोरिस शखोवमुझे यकीन है कि इंटर्नशिप के उन्मूलन से रूसी डॉक्टरों के प्रशिक्षण की गुणवत्ता पर नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ेगा, क्योंकि इसके लिए तैयारी 2012 से विश्वविद्यालयों में की जा रही है, जब डॉक्टरों के लिए तीसरी पीढ़ी के संघीय राज्य शैक्षिक मानक बन गए। ज्ञात।
“नए संघीय राज्य शैक्षिक मानक में, विशिष्टताओं में सैद्धांतिक प्रशिक्षण के साथ, अनिवार्य सिमुलेशन चक्र शामिल हैं, जिसके सफल समापन के बाद छात्रों को विभिन्न स्तरों पर स्वास्थ्य देखभाल संस्थानों में अभ्यास करने की अनुमति दी जाती है।
उसी समय, रूसी संघ के घटक संस्थाओं के स्वास्थ्य अधिकारियों के लक्षित क्षेत्रों में अध्ययन करने वाले व्यक्ति उन स्वास्थ्य देखभाल संस्थानों में व्यावहारिक प्रशिक्षण से गुजरते हैं जहां वे भविष्य में अपनी व्यावसायिक गतिविधियों को जारी रखेंगे, ”रेक्टर बताते हैं।
निज़नी नोवगोरोड स्टेट मेडिकल एकेडमी (निज़जीएमए) के रेक्टर, मेडिकल साइंसेज के डॉक्टर प्रोफेसर बोरिस शखोव। फोटो nizhgma.ru से
दूसरे शब्दों में, अब किसी मेडिकल विश्वविद्यालय के छात्र की प्रैक्टिस शुरू से ही शैक्षिक नहीं, बल्कि उत्पादन होगी, यानी यह उस विभाग के शिक्षकों के नियंत्रण में होगी जहां युवा विशेषज्ञ पढ़ रहा है। इसके अलावा, इंटर्नशिप केवल उन क्लीनिकों के आधार पर संभव होगी जहां एक मेडिकल विश्वविद्यालय "मौजूद" है। तो, कोई गर्मी के घंटे "आस्तीन रहित" नहीं।
प्रत्येक अभ्यास के अंत में, छात्र एक परीक्षा की प्रतीक्षा कर रहे हैं, जिसमें असफल होने पर आपको विश्वविद्यालय से निष्कासित किया जा सकता है।
उदमुर्ट अस्पतालों में से एक में अभ्यास करने वाले सर्जन (टिप्पणीकार के अनुरोध पर अंतिम नाम नहीं दिया गया) का मानना है कि इंटर्नशिप को समाप्त करने से रूस में चिकित्सा की गुणवत्ता गंभीर रूप से खराब हो सकती है: गंभीर परिणाम होंगे, और अनुभव वाले डॉक्टरों को वहां काम करना चाहिए, क्योंकि कोई फर्क नहीं पड़ता कि वे कैसे सही निदान कर सकते हैं और यह निर्धारित कर सकते हैं कि किसी व्यक्ति को अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता है या नहीं।
सर्जन का कहना है कि इंटर्नशिप पेशेवरों के मार्गदर्शन में बड़ी जिम्मेदारी के बोझ के बिना डॉक्टर के पेशे में महारत हासिल करना संभव बनाती है। “और उस डॉक्टर के साथ यह ज़िम्मेदारी कौन साझा करेगा जो पूरी ज़िम्मेदारी के साथ लोगों का इलाज करने के लिए गया था, लेकिन उचित अभ्यास के बिना? मंत्री और अधिकारी? ...मुझे इसमें संदेह है,'' डॉक्टर उत्सुकता से कहते हैं।
इंटर्नशिप रद्द करने के पीछे क्या है?
अधिकांश विशेषज्ञ इस बात से सहमत हैं कि छात्रों की शिक्षा में निवेश किए गए बजट धन से काम करना काफी पर्याप्त और उचित उपाय है। हालाँकि, इसे सुधार के पीछे की प्रेरक शक्ति बनाना बेतुका है: इंटर्नशिप को रद्द किए बिना "लक्षित" छात्रों को राज्य के लिए काम करने के लिए बाध्य करना संभव है।
शायद कानून का अर्थ पश्चिमी देशों की तुलना में रूसी संघ में स्वास्थ्य देखभाल के वित्तपोषण में भयावह अंतर से जनता का ध्यान भटकाना है, बाल चिकित्सा संकाय के ऑन्कोलॉजी, हेमेटोलॉजी और विकिरण थेरेपी विभाग के एसोसिएट प्रोफेसर कहते हैं। रूसी राष्ट्रीय अनुसंधान चिकित्सा विश्वविद्यालय। एन.आई. पिरोगोव रुस्लान अब्दुल्लाव.
डब्ल्यूएचओ के अनुसार, 2016 में अमेरिकी स्वास्थ्य देखभाल खर्च 3.3 ट्रिलियन डॉलर (जीडीपी का 18%) से अधिक होगा। यह 324 मिलियन से अधिक लोगों की आबादी वाला है। रूस में, 143 मिलियन से अधिक की आबादी के साथ, 2016 में स्वास्थ्य देखभाल के लिए 479 बिलियन रूबल आवंटित किए गए थे, यानी (76.3 की दर से) - लगभग 6.3 बिलियन (ट्रिलियन नहीं!) डॉलर।
ऑन्कोलॉजी, हेमेटोलॉजी और रेडिएशन थेरेपी विभाग, बाल रोग संकाय, रूसी राष्ट्रीय अनुसंधान चिकित्सा विश्वविद्यालय के एसोसिएट प्रोफेसर। एन.आई. पिरोगोवा रुस्लान अब्दुल्लाव।
2017 से मेडिकल यूनिवर्सिटीज में इंटर्नशिप पूरी तरह खत्म कर दी जाएगी. कल के छात्र मैदान में, राजकीय क्लीनिकों और अस्पतालों में अभ्यास करेंगे। शुरुआती चिकित्सक सामान्य चिकित्सक, जिला चिकित्सक और बाल रोग विशेषज्ञ बन जाएंगे। इस तरह के बदलाव नए शैक्षिक मानक द्वारा निर्धारित होते हैं। विशेषज्ञ इस बात पर जोर देते हैं कि इस नवाचार का उद्देश्य चिकित्सा संस्थानों में प्राथमिक कड़ी को मजबूत करना है। हालाँकि, एक जोखिम है कि चीजें योजना के अनुसार नहीं हो सकती हैं। वास्तव में, कुछ अनुभव प्राप्त करने के बाद, कल के स्नातक निजी क्लीनिकों में जाने में सक्षम होंगे, और राज्य संस्थान फिर से आवश्यक विशेषज्ञों के बिना रह जाएंगे, प्रिमोर्स्काया गज़ेटा नोट करता है।
आने वाले वर्ष में, रूस में चिकित्सा शिक्षा प्रणाली नाटकीय रूप से बदल जाएगी। विश्वविद्यालय के स्नातक डिप्लोमा प्राप्त करने के बाद काम पर जा सकेंगे। पहले उन्हें इसके लिए कम से कम एक साल तक इंतजार करना पड़ता था. याद करें कि पिछले वर्ष तक इंटर्नशिप को स्नातकोत्तर चिकित्सा शिक्षा का अनिवार्य रूप माना जाता था। केवल उन लोगों को इससे छूट दी गई थी जिन्होंने रेजीडेंसी या ग्रेजुएट स्कूल को चुना था, जो उन्हें एक संकीर्ण विशेषता में महारत हासिल करने की अनुमति देता था। बाकी सभी को इंटर्न बनना था, यानी एक मेडिकल प्रैक्टिशनर की देखरेख में एक राज्य चिकित्सा संस्थान में एक साल तक काम करना था। उसके बाद ही, विश्वविद्यालय के स्नातकों को अभ्यास करने का अधिकार देने वाला एक प्रमाण पत्र प्राप्त हुआ।
2017 से, मेडिकल विश्वविद्यालय से स्नातक होने पर, सभी स्नातकों को अंतिम प्रमाणीकरण पास करने की पेशकश की जाएगी। परीक्षा में कंप्यूटर परीक्षण और व्यावहारिक कार्य शामिल होंगे। उदाहरण के लिए, भविष्य के दंत चिकित्सकों को दांत भरने या निकालने के लिए कहा जा सकता है।
परीक्षण विषयों का मूल्यांकन एक विशेष आयोग द्वारा किया जाएगा। इसमें अन्य क्षेत्रों के शिक्षक, डॉक्टर, सार्वजनिक चिकित्सा संगठनों के प्रतिनिधि शामिल होंगे। परीक्षा से ठीक पहले प्रत्येक स्नातक को एक व्यक्तिगत नंबर सौंपा जाएगा - कोई उपनाम और नाम नहीं। इस प्रकार, मानवीय कारक, यानी परिणामों में हेराफेरी की संभावना, पूरी तरह से बाहर रखा गया है।
सफलतापूर्वक परीक्षा उत्तीर्ण करने के बाद, युवा पेशेवर सार्वजनिक अस्पतालों और क्लीनिकों में प्राथमिक देखभाल कर्मचारियों, जैसे सामुदायिक बाल रोग विशेषज्ञ, सामुदायिक चिकित्सक या सामान्य दंत चिकित्सक के रूप में काम करने में सक्षम होंगे। ऐसे विशेषज्ञों को एम्बुलेंस स्टेशन पर भी स्वीकार किया जाएगा। शुरुआती चिकित्सकों को एक संकीर्ण विशेषज्ञ के रूप में विकसित होने का अवसर मिलेगा। लेकिन इसके लिए पहले की तरह आपको रेजीडेंसी में प्रवेश करना होगा. रेजीडेंसी प्रशिक्षण की अवधि अगले वर्ष तक बढ़ा दी जाएगी। विभिन्न विशिष्टताओं के लिए यह दो से पांच वर्ष तक होगी।
चूंकि पहले छात्रों ने इंटर्नशिप में मुख्य व्यावहारिक अनुभव प्राप्त किया था, अब भविष्य के डॉक्टरों की प्री-डिप्लोमा शिक्षा में बहुत अधिक व्यावहारिक प्रशिक्षण दिखाई दिया है, शिक्षकों का कहना है। पिछले कुछ वर्षों में, देश के प्रत्येक चिकित्सा विश्वविद्यालय ने विशेष रूप से ऐसी कक्षाओं के लिए अपना तथाकथित सिमुलेशन केंद्र खोला है। इसके कमरे पारंपरिक अस्पतालों और क्लीनिकों के कार्यालयों की नकल करते हैं। पुनर्जीवन तक के सभी आवश्यक उपकरण मौजूद हैं। मरीज भी हैं. उनकी भूमिकाएँ विशेष सिम्युलेटर पुतलों द्वारा "खेली" जाती हैं। जीवित लोगों की तरह, वे इंजेक्शन के दर्द और अन्य चिकित्सीय हस्तक्षेपों पर प्रतिक्रिया करते हैं। इस प्रकार, छात्रों के पास अभ्यास में स्वचालितता के लिए आवश्यक कौशल विकसित करने के लिए सब कुछ है।
उदाहरण के लिए, एक छात्र के लिए अंतःशिरा इंजेक्शन पढ़ाना आवश्यक है, - पेसिफ़िक स्टेट यूनिवर्सिटी के रेक्टर वैलेन्टिन शुमातोव ने प्रिमोर्स्काया गज़ेटा को बताया। - उन्हें कैसे काम में लाया जाए? जीवित व्यक्ति पर? यह सही नहीं है। सिमुलेशन केंद्र इसी लिए हैं। आपातकालीन चिकित्सा देखभाल और प्रसव दोनों के लिए यहां सब कुछ है।
वैलेन्टिन शुमातोव ने कहा, 2016 में, शुरुआती दंत चिकित्सकों और फार्मासिस्टों को पेशे में प्रवेश के लिए प्रमाण पत्र पहले ही मिल चुके हैं। 2017 से, चिकित्सा और चिकित्सा-निवारक संकायों के स्नातक भी डिप्लोमा प्राप्त करने के तुरंत बाद मान्यता प्राप्त करने में सक्षम होंगे।
रेक्टर ने जोर देकर कहा कि चिकित्सा विश्वविद्यालय का प्रत्येक छात्र एक संभावित प्राथमिक देखभाल कर्मचारी है। और इसका मतलब यह है कि जिन जिलों में डॉक्टरों की विशेष रूप से कमी है, वहां के पॉलीक्लिनिक और अस्पतालों को अंततः सही विशेषज्ञ प्राप्त करने का एक वास्तविक मौका मिलता है, लेकिन हमें स्नातक स्तर की पढ़ाई के बाद एक विशिष्ट संस्थान में आने के लिए छात्र की रुचि बढ़ाने के लिए अभी प्रयास करने की आवश्यकता है।
प्राइमरी में, क्षेत्रीय प्रशासन द्वारा निर्दिष्ट, शुरुआती डॉक्टरों के समर्थन के लिए कई उपाय हैं। उदाहरण के लिए, ज़ेम्स्की डॉक्टर कार्यक्रम है। युवा डॉक्टर जो कम से कम पांच साल तक आउटबैक में काम करने के लिए सहमत होते हैं, उन्हें राज्य से दस लाख रूबल मिलते हैं। तीन वर्षों के लिए 58 लोगों ने कार्यक्रम में भाग लिया है। इसके अलावा, आप अपने लिए निर्धारित लक्ष्य के लिए एक डॉक्टर सीख सकते हैं। मुख्य चिकित्सकों के लिए, यह अस्पताल के लिए आवश्यक विशेषज्ञ प्राप्त करने का एक मौका है। एक छात्र के लिए - निःशुल्क और गारंटीकृत रोजगार के लिए अध्ययन करने का अवसर।
प्राइमरी के उप-गवर्नर पावेल सेरेब्रीकोव ने प्रिमोर्स्काया गज़ेटा को बताया कि मानव संसाधनों का विकास क्षेत्रीय स्वास्थ्य देखभाल के सामने आने वाले प्राथमिकता वाले कार्यों में से एक है। - और हम उन्हें विशेष विश्वविद्यालय के साथ मिलकर हल करते हैं।
एक नए शैक्षिक मानक की शुरूआत का उद्देश्य पॉलीक्लिनिक्स में बाह्य रोगी स्वागत में सुधार करना है। अक्सर उनके पास प्राथमिक विशेषज्ञों की कमी होती है। हालाँकि, यह समझा जाना चाहिए कि अक्सर कर्मियों की कमी होती है, इसलिए नहीं कि सिद्धांत रूप में कोई विशेषज्ञ नहीं हैं, बल्कि इसलिए कि वे हैं, लेकिन वे निजी क्लीनिकों में अभ्यास करना पसंद करते हैं। इसलिए, शैक्षिक मानकों में सुधार के साथ-साथ, राज्य चिकित्सा संस्थानों में डॉक्टरों के लिए काम करने की स्थिति में सुधार को याद रखना आवश्यक है, विशेषज्ञ जोर देते हैं।
निजी क्लीनिकों की तुलना में राज्य चिकित्सा संस्थानों में काम प्रतिस्पर्धी होना चाहिए, - अखिल रूसी सार्वजनिक संगठन लीग ऑफ पेशेंट डिफेंडर्स के अध्यक्ष अलेक्जेंडर सेवरस्की ने प्रिमोर्स्काया गजेटा को बताया। - अन्यथा, ऐसा हो सकता है कि युवा विशेषज्ञ रेजीडेंसी में पढ़ाई के दौरान आम लोगों को प्रशिक्षित करेंगे, और स्नातक होने के बाद वे निजी क्लीनिकों में पैसा कमाने जाएंगे। और इसमें उनकी गलती भी नहीं है. इसलिए, उपाय करना और अंततः एक राज्य संस्थान में डॉक्टर के पेशे को यथासंभव आकर्षक बनाना आवश्यक है।
गर्मियों में सेंट पीटर्सबर्ग क्लीनिकों में चिकित्सक और बाल रोग विशेषज्ञों के रूप में, कल के छठे वर्ष के मेडिकल छात्र जो रेजीडेंसी में प्रवेश करने में विफल रहे, उन्हें नियुक्तियाँ मिलनी शुरू हो जाएंगी। "डॉक्टर पीटर" ने पता लगाया कि क्या वे व्यावहारिक चिकित्सा में सिर झुकाने के लिए तैयार हैं और क्या रोगियों पर उन पर भरोसा किया जा सकता है।
सेंट पीटर्सबर्ग में चिकित्सा विश्वविद्यालयों के स्नातकों ने राज्य परीक्षा उत्तीर्ण कर ली है और तीन चरण की प्राथमिक मान्यता की तैयारी कर रहे हैं। जो लोग इसे सफलतापूर्वक पास कर लेंगे उन्हें एक मान्यता प्रमाण पत्र प्राप्त होगा - एक दस्तावेज जिसके साथ आप 1 अगस्त से एक पॉलीक्लिनिक में स्थानीय चिकित्सक या बाल रोग विशेषज्ञ के रूप में नौकरी पा सकते हैं।
स्नातकों के पास दो विकल्प हैं: कोई रेजीडेंसी में दाखिला ले सकेगा, यह 6वें वर्ष के छात्रों की कुल संख्या का लगभग 40-45% है, बाकी हमारे लिए प्राथमिक लिंक में काम करेंगे, - वालेरी कोलाबुटिन, अध्यक्ष स्वास्थ्य समिति, सेंट पीटर्सबर्ग सरकार की एक बैठक में कहा. उनके अनुसार, स्वास्थ्य मंत्रालय के नवाचार के लिए धन्यवाद, पॉलीक्लिनिक्स में युवा विशेषज्ञों में दोगुनी वृद्धि की उम्मीद है।
स्मरण करो कि राज्य परीक्षाओं के बीच में, स्वास्थ्य मंत्रालय ने आदेश संख्या 212एन "उच्च शिक्षा के शैक्षिक कार्यक्रमों में अध्ययन के लिए प्रवेश की प्रक्रिया के अनुमोदन पर" जारी किया था। स्नातकों ने इसे रेजीडेंसी में प्रवेश के लिए एक बाधा माना। एक तरफ तो उन्होंने सुना है कि इस साल बदलाव होंगे, लेकिन जो उन्होंने अभी सीखा है। आदेश के अनुसार, काफी हद तक, उनके भाग्य का निर्धारण मान्यता के ढांचे के भीतर एक ही परीक्षण द्वारा किया जाएगा। लेकिन परीक्षण के अलावा, अध्ययन के पिछले सभी वर्षों की उपलब्धियों को ध्यान में रखा जाएगा, जिनमें से प्रत्येक का मूल्यांकन अंकों में किया जाता है। कल के छात्र को प्रशिक्षण के दौरान या उसके बाद अर्जित चिकित्सा अनुभव के लिए सबसे अधिक अंक प्राप्त होते हैं। जो कोई भी आवश्यक संख्या में अंक प्राप्त नहीं करता है, लेकिन मान्यता प्राप्त करता है, एक सीधी सड़क - स्थानीय चिकित्सक या बाल रोग विशेषज्ञों के लिए। इसके अलावा, विश्वविद्यालयों में "मुक्त" बजट स्थानों की संख्या में तेजी से कमी आई है: यह माना जाता है कि मुख्य रूप से "लक्षित छात्र" राज्य के खर्च पर अध्ययन करेंगे, क्योंकि "संकीर्ण" विशेषज्ञता वाले क्षेत्रों में डॉक्टरों की कमी है। इसके विपरीत, बड़े शहरों में, ग्रामीण इलाकों में, चिकित्सकों की कमी है।
जब आदेश निकला, तो हर कोई घबरा गया और चिंतित था, इसने छात्र समाज में प्रतिध्वनि पैदा की, - फर्स्ट मेडिकल स्कूल के स्नातकों का कहना है। - अब हर कोई शांत हो रहा है, स्थिति से बाहर निकलने के रास्ते तलाश रहा है। बेशक, रेजीडेंसी में, वे मुख्य रूप से वाणिज्य में जाते हैं। लेकिन कुछ जगहें हैं. बाकियों को या तो अपनी चुनी हुई विशेषता बदलने, या चिकित्सक बनने, या दवा छोड़ने के लिए मजबूर किया जाता है। और कई, शायद 25-30%, बाद वाले विकल्प को चुनते हैं।
चुकाने
रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा प्रस्तावित प्रणाली का इस वर्ष पहली बार परीक्षण किया जाएगा। यह प्राथमिक देखभाल में डॉक्टरों की कमी को पूरा करने का एक प्रयास है। लंबे समय से इस समस्या के समाधान के लिए मंत्रालय से चिकित्सा विश्वविद्यालयों के स्नातकों का वितरण वापस करने को कहा गया था।
हम चिकित्सा उच्च शिक्षा की सोवियत प्रणाली के वितरण को उसके शुद्ध रूप में नहीं लौटा सके - यह अवैध होगा। हालाँकि इसमें तर्क था - यदि आप सार्वजनिक व्यय पर अध्ययन कर रहे हैं, तो राज्य को ऋण वापस करने की कृपा करें, और फिर जो चाहें करें। वही तर्क वर्तमान स्थिति में काम करता है, जब उन्होंने स्नातकों को चिकित्सक बनाने का निर्णय लिया, - प्रथम सेंट पीटर्सबर्ग मेडिकल यूनिवर्सिटी के शैक्षणिक मामलों के उप-रेक्टर एंड्री यारेमेन्को कहते हैं।
बेशक, स्वास्थ्य मंत्रालय स्नातकों को पॉलीक्लिनिक में जाने के लिए बाध्य नहीं करता है। लेकिन रेजीडेंसी में बजट स्थानों में कमी और इसमें प्रवेश के नियमों में बदलाव की पृष्ठभूमि के खिलाफ, विकल्प कई लोगों के लिए स्पष्ट हो जाता है। सेंट पीटर्सबर्ग स्टेट मेडिकल यूनिवर्सिटी के मेडिकल संकाय के छठे वर्ष का छात्र। पावलोवा ऐलेना आर्टेमयेवा रेजीडेंसी में अपनी पढ़ाई जारी रखना चाहती थी और एक ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिस्ट बनना चाहती थी। रेजीडेंसी में प्रवेश के नए नियमों के अनुसार, उसके पास प्रवेश के लिए सभी लाभ हैं - एक लाल डिप्लोमा, वैज्ञानिक और सामाजिक गतिविधियों में भागीदारी, एक चिकित्सा संगठन में अनुभव। हालाँकि, फर्स्ट हनी में सामान्य प्रतिस्पर्धा के अनुसार उसकी विशेषज्ञता में कोई बजट स्थान नहीं हैं। ये सभी लक्षित उपयोगकर्ताओं और भुगतानकर्ताओं के बीच वितरित किए जाते हैं। चिकित्सा संस्थानों और अधिकारियों से अपील के बावजूद, लड़की लक्षित रेफरल प्राप्त करने में विफल रही:
उन लोगों के भाग्य का फैसला किया गया है जो निवास के लिए भुगतान करने के लिए तैयार नहीं हैं - चलो जिला चिकित्सा में काम करने के लिए चलते हैं, - ऐलेना आर्टेमयेवा कहती हैं, वह पहले ही क्लिनिक में अपने भविष्य के काम के बारे में सोच चुकी हैं।
एंड्री यारेमेन्को को इस तथ्य में कुछ भी असामान्य नहीं दिखता कि राज्य हर साल डॉक्टरों के लिए एक संकीर्ण विशेषज्ञता प्राप्त करने के अवसरों को कम कर देता है:
हर व्यक्ति चाहता है कि वह सबसे अलग हो और उसे ढेर सारा पैसा मिले। लेकिन राज्य को अधिकतम संख्या में न्यूनतम योग्यता और न्यूनतम वेतन वाले डॉक्टरों की जरूरत है। यह व्यक्ति और राज्य के बीच एक शाश्वत संघर्ष है, न कि केवल रूस में। उदाहरण के लिए, यदि आप संयुक्त राज्य अमेरिका में प्लास्टिक सर्जन बनना चाहते हैं, तो आपको एक लंबा और कठिन रास्ता तय करना होगा, अपनी शिक्षा में बहुत सारा पैसा निवेश करना होगा। यदि आप एक सामान्य चिकित्सक (सामान्य चिकित्सक) बनने के लिए तैयार हैं, तो बस एक आवेदन लिखें और आपको तुरंत ओक्लाहोमा में कहीं काम करने के लिए भेज दिया जाएगा, - उप-रेक्टर नोट।
भविष्य के डॉक्टरों को सबसे ज्यादा डर मरीजों से लगता है
परेशानी यह है कि कई स्कूली बच्चे, जब कोई पेशा चुनते हैं, तो चिकित्सा के लिए नहीं, बल्कि किसी प्रतिष्ठित विश्वविद्यालय में जाते हैं। वे उत्कृष्ट छात्र हैं, एक नियम के रूप में, उच्च अंकों के साथ डिप्लोमा प्राप्त करते हैं और उद्योग में जाते हैं। फिर रोगी के साथ एक बैठक होती है और पता चलता है कि आस-पास कोई पिता नहीं है जो "समस्याओं को हल" कर सके, लेकिन एक रोगी है जो उपचार की गुणवत्ता से असंतुष्ट था और उसे शिकायतें हैं। किसी मरीज़ के साथ आमने-सामने की टक्कर बहुत नाटकीय हो सकती है। दुर्भाग्य से, हर कोई इसके लिए तैयार नहीं है, जैसे वे शुरुआती छोटे वेतन के लिए हमेशा तैयार नहीं होते हैं। ऐसे लोग लगभग तुरंत ही स्वास्थ्य देखभाल छोड़ देते हैं।
इसलिए, पॉलीक्लिनिक्स में काम करने के लिए स्नातकों का प्रवेश सेंट पीटर्सबर्ग के मुख्य चिकित्सक वादिम माज़ुरोव के लिए कई सवाल खड़े करता है।
उन्हें तुरंत वास्तविक जीवन और काम में उतरना होगा। यह अभी तक स्पष्ट नहीं है कि वे इसके लिए कितने तैयार हैं, - वादिम माज़ुरोव कहते हैं। - क्या स्नातक के पास वाद्य और प्रयोगशाला परीक्षाओं को निर्धारित करने के लिए पर्याप्त स्तर का प्रशिक्षण होगा? क्या वह दस्तावेज़ीकरण रखने, रोकथाम, चिकित्सा परीक्षण में संलग्न होने में सक्षम होगा? क्या वह मरीज को ड्रग थेरेपी लिख पाएगा, मूल दवा और जेनेरिक दवा के बीच चयन कर पाएगा, संभावित दुष्प्रभावों का मूल्यांकन कर पाएगा? बेशक, हमारे पास अग्रणी विशेषज्ञों द्वारा तैयार की गई नैदानिक सिफारिशें हैं, जिनका उपयोग सामान्य चिकित्सक अपने काम में करता है। लेकिन जब तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण, कोरोनरी हृदय रोग, चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम वाले रोगी एक घंटे के भीतर उसके पास आते हैं ... तो आपको नैदानिक सिफारिशों की संभावनाओं का उपयोग करने के लिए तुरंत मेज पर एक पूरी लाइब्रेरी की आवश्यकता होती है। ऐसा काम एक बहुत बड़ा बोझ है जिसके लिए गंभीर तैयारी की आवश्यकता होती है। मुझे इन बच्चों की चिंता है.
वादिम मज़ुरोव के अनुसार, संस्थानों के प्रशासन को अभी तक ऐसे युवा और अनुभवहीन विशेषज्ञ नहीं मिले हैं, इसलिए उन्हें इस वर्ष भी विशेष ध्यान और धैर्य की आवश्यकता होगी। आखिरकार, रेजीडेंसी में प्रशिक्षण के बाद भी, कुछ युवा विशेषज्ञ पॉलीक्लिनिक्स में काम करने आए, और कर्मचारियों की कमी को मुख्य रूप से देश के अन्य क्षेत्रों के डॉक्टरों द्वारा हल किया गया जिनके पास पहले से ही कार्य अनुभव था। उनके अनुसार, एक स्नातक को नई स्थिति में कम से कम अपेक्षाकृत सहज महसूस करने के लिए कम से कम दो साल का काम करना होगा। वादिम मज़ुरोव कहते हैं, "इन लोगों को सलाहकारों की पहचान करने और काम के लिए सभी परिस्थितियाँ तैयार करने में मदद की ज़रूरत होगी।"
स्नातक स्वयं समर्थन पर भरोसा करते हैं:
बेशक, सभी छात्र इस बात को लेकर चिंतित हैं कि क्या वे काम का सामना कर पाएंगे। शायद, पहली बार, हम एक अधिक अनुभवी डॉक्टर के साथ एक ही कार्यालय में होंगे, - छात्रा ऐलेना आर्टेमयेवा कहती हैं। - लेकिन हमारे पास अभी भी कौशल हैं - पांचवें वर्ष के बाद आखिरी अभ्यास क्लिनिक में आयोजित किया गया था, नए शैक्षिक मानक ने हमें स्थानीय चिकित्सक के काम के लिए तैयार किया। और ज्ञान की गहराई के लिए हमेशा एक संदर्भ पुस्तिका होती है - इसका उपयोग करना मना नहीं है।
PSPbGMU im पर। पावलोवा ने नोट किया कि वे अपने छात्रों की मदद करने के लिए तैयार हैं - इसके लिए पूर्व छात्रों के साथ बातचीत के लिए एक केंद्र और टेलीमेडिसिन परामर्श की संभावना है:
यदि कोई समस्या हो तो उनके पास हमेशा विश्वविद्यालय के प्रतिनिधि से बात करने का अवसर होता है। आख़िर सबसे बुरी चीज़ क्या है? जब कोई बीमार व्यक्ति आपके पास आता है, और आप समझ नहीं पाते कि उसे क्या हुआ है, - एंड्री यारेमेन्को कहते हैं और आपसे स्नातकों के साथ विश्वास के साथ व्यवहार करने के लिए कहते हैं। - हर साल, फ्लू महामारी के दौरान, हम छठे वर्ष के छात्रों को पॉलीक्लिनिक में काम करने के लिए भेजते हैं। और हमें बहुत आभारी प्रतिक्रिया मिलती है, वे चौकस और समझदार दोनों हैं, वे सुनेंगे और मदद करेंगे।
साथ ही, एंड्री यारेमेन्को स्वीकार करते हैं कि एक स्नातक को पूर्ण डॉक्टर कहना अभी भी मुश्किल है जो नैदानिक और चिकित्सीय उपायों की पूरी श्रृंखला को अंजाम दे सकता है।
मुझे ऐसा लगता है कि भविष्य के डॉक्टर की विश्वविद्यालय से रिहाई और उसकी व्यापक व्यावसायिक गतिविधि की शुरुआत के बीच किसी प्रकार की मध्यवर्ती स्थिति होनी चाहिए। जर्मनी में जब किसी व्यक्ति को ड्राइविंग लाइसेंस मिलता है, तो उसे कुछ समय के लिए अधिक अनुभवी ड्राइवर की उपस्थिति में गाड़ी चलानी होती है। ऐसा ही कुछ यहां भी होना चाहिए. एक समय में एक अद्भुत पद था - एक प्रशिक्षु डॉक्टर। यह उन डॉक्टरों के लिए बनाया गया था जिनके पास 5 साल से अधिक समय तक काम में ब्रेक था। उन्हें वेतन मिलता था, लेकिन उन्होंने एक गुरु के साथ काम किया। उसके बाद ही वे पूर्णकालिक हो गये। विदेश में किसी प्रकार की इंटर्नशिप भी होती है: एक युवा विशेषज्ञ के पास एक सलाहकार होता है, वह एक टीम में काम करता है, चिकित्सा परंपराओं को आत्मसात करता है, और इस तरह वह एक डॉक्टर बन जाता है, - एंड्री यारेमेन्को कहते हैं।
पूर्वानुमान: जो लोग "प्यार के लिए" दवा लेने आए थे वे बने रहेंगे
जिला क्लिनिक में जगह खोजने के लिए, फर्स्ट मेडिकल सेंटर के स्नातक रिक्तियों के विशेष रूप से बनाए गए डेटाबेस का उपयोग कर सकते हैं। आंद्रेई यारेमेन्को के अनुसार, प्रस्तावों की संख्या सभी के लिए पर्याप्त है। लेकिन समस्या यह है कि कई स्नातकों को इन नौकरियों की आवश्यकता नहीं है - वे सामुदायिक चिकित्सक के रूप में काम पर नहीं जाना चाहते हैं।
हर कोई का एक सपना है। मान लीजिए कि एक छात्र ने विमानन चिकित्सा क्लिनिक का निदेशक बनने का सपना देखा। उनके सपने की राह में पहला लक्ष्य चरम चिकित्सा में क्लिनिकल रेजीडेंसी में जाना है। और अब उन्हें एक क्लिनिक में काम के रूप में एक गंभीर बाधा दी गई। और अगर वह स्थानीय चिकित्सक के रूप में काम नहीं करना चाहता, तो वह ऐसा नहीं करेगा, - एंड्री यारेमेन्को नोट करते हैं।
वादिम मज़ुरोव के अनुसार, यहां तक कि वे छात्र जो पॉलीक्लिनिक में काम करने जाते हैं, लेकिन "प्यार से नहीं", बल्कि निराशा के कारण, लंबे समय तक प्राथमिक देखभाल में रहने की संभावना नहीं है। इससे पॉलीक्लिनिक्स में स्टाफ टर्नओवर का खतरा है - युवा डॉक्टर कुछ समय के लिए काम करेंगे और फिर से अपनी पसंदीदा विशेषता में रेजीडेंसी पाने की कोशिश करेंगे।
- यह संस्था के नेताओं के लिए एक और संभावित समस्या है - उन्होंने एक युवा विशेषज्ञ को तैयार किया, उसके काम के लिए आरामदायक स्थितियाँ बनाईं। और कुछ साल बाद वह व्यक्ति उन्हें धन्यवाद देकर अलविदा कहता है। लेकिन, दूसरी ओर, पॉलीक्लिनिक्स में डॉक्टरों की कमी के कारण मौजूदा स्थिति से निकलने का कोई और रास्ता नहीं है। हो सकता है कि हर कोई भाग न जाए। जब मैं किसी युवा चिकित्सक को मूल्यांकन करते हुए देखता हूं, तो मैं आमतौर पर पूछता हूं कि वह प्राथमिक देखभाल में क्यों काम करता है। बहुत से लोग उत्तर देते हैं कि उन्हें यहाँ अच्छा लगा और वे यहीं रहना चाहते थे, - वादिम मज़ुरोव कहते हैं।
वहीं, सेंट पीटर्सबर्ग के मुख्य चिकित्सक मरीजों से युवा डॉक्टरों से न डरने को कहते हैं:
- मुझे लगता है कि इससे मरीजों की जांच और इलाज के स्तर पर कोई असर नहीं पड़ेगा। अंत में, यह न केवल चिकित्सक पर निर्भर करता है। इलाज में विशेषज्ञ भी हिस्सा लेंगे। लेकिन यहां भी, एक रोड़ा है - मुख्य बात यह है कि एक चिकित्सा विश्वविद्यालय का स्नातक सुरक्षा कारणों से अपने मरीजों को अन्य डॉक्टरों के पास पुनर्निर्देशित करते हुए डिस्पैचर नहीं बनता है। इस दृष्टिकोण से हम एक अच्छा विशेषज्ञ तैयार नहीं कर पाएंगे।
अभी तक, कोई भी इस प्रश्न का निश्चित रूप से उत्तर नहीं दे सका है।
अब तक, यह निश्चित रूप से ज्ञात है कि रूसी संघ के शिक्षा मंत्रालय ने संघीय राज्य शैक्षिक मानक को मंजूरी दे दी है, जिसे संक्षेप में जीईएफ कहा जाता है।
संक्षेप में, इस मानक के मुख्य प्रावधान यह हैं कि प्रशिक्षण केवल पूर्णकालिक में किया जाता है।
शिक्षा की अवधि 6 वर्ष है।
कार्यक्रम की संरचना में 3 ब्लॉक शामिल हैं।
ब्लॉक 1 अनुशासन है
ब्लॉक 2 - अनुसंधान कार्य (आर एंड डी) सहित अभ्यास। वैसे तो डिप्लोमा प्राप्त करने के लिए शोध अनिवार्य है। ग्रेजुएशन से पहले आपके विश्वविद्यालय में कम से कम एक प्रकाशन होना आवश्यक है।
ब्लॉक 3 राज्य अंतिम प्रमाणीकरण, जो वर्तमान में एक रहस्य है।
2017 से मेडिकल यूनिवर्सिटीज में इंटर्नशिप पूरी तरह खत्म कर दी गई है.
स्नातक स्तर की पढ़ाई पर, एक मेडिकल छात्र को या तो एक महंगा निवास चुनना होगा, या एक सामान्य चिकित्सक, जिला चिकित्सक या बाल रोग विशेषज्ञ के रूप में पॉलीक्लिनिक में काम करना होगा।
इस तरह के बदलाव नए शैक्षिक मानक द्वारा निर्धारित होते हैं।
यह सामान्य ज्ञान है कि वर्तमान में प्राथमिक देखभाल विशेषज्ञों, यानी चिकित्सकों की भारी कमी है, इसके लिए राज्य ने प्राथमिक देखभाल को मजबूत करने के उद्देश्य से एक नया शैक्षिक मानक विकसित किया है।
इस प्रकार, कल के छात्र डिप्लोमा प्राप्त करने के बाद तुरंत काम पर जा सकेंगे। पहले उन्हें इसके लिए कम से कम एक साल तक इंतजार करना पड़ता था. मैं आपको याद दिला दूं कि पिछले साल तक इंटर्नशिप को स्नातकोत्तर चिकित्सा शिक्षा का एक अनिवार्य रूप माना जाता था। केवल उन लोगों को इससे छूट दी गई थी जिन्होंने रेजीडेंसी या ग्रेजुएट स्कूल को चुना था, जो उन्हें एक संकीर्ण विशेषता में महारत हासिल करने की अनुमति देता था। बाकी सभी को इंटर्न बनना था, यानी एक मेडिकल प्रैक्टिशनर की देखरेख में एक राज्य चिकित्सा संस्थान में एक साल तक काम करना था। उसके बाद ही, विश्वविद्यालय के स्नातकों को अभ्यास करने का अधिकार देने वाला एक प्रमाण पत्र प्राप्त हुआ।
अब छात्रों को अध्ययन के छठे वर्ष में ही अभ्यास प्राप्त हो जाएगा, जब वे अपने शिक्षकों की देखरेख में काम करेंगे, यह तथाकथित अधीनता है। इस बात पर जोर देना आवश्यक है कि अधिकांश विशेषज्ञ इस स्थिति को पूरी तरह से सक्षम नहीं मानते हैं, इस तथ्य को इस तथ्य से समझाते हुए कि चिकित्सा के क्षेत्र में नए लोगों के साथ आउट पेशेंट लिंक को "प्लग" करना असंभव है, क्योंकि सभी उपचार का लगभग 80% निर्भर करता है इस मंच पर. ऐसे कार्य योग्य लोगों द्वारा किये जाने चाहिए जिन्होंने स्नातकोत्तर शिक्षा पहले ही पूरी कर ली हो। प्रारंभिक चरण बहुत महत्वपूर्ण है, लेकिन छात्र की बेंच के तुरंत बाद डॉक्टर के रूप में काम करना असंभव है, क्योंकि विश्वविद्यालय में वे सैद्धांतिक ज्ञान देते हैं, और अभ्यास केवल वास्तविक कामकाजी परिस्थितियों में ही प्राप्त किया जा सकता है।
मेडिकल छात्रों का चरण 1 और 2 प्रमाणन
2017 से, मेडिकल विश्वविद्यालय से स्नातक होने पर, छात्रों को अंतिम प्रमाणीकरण पास करना आवश्यक होता है। अंतिम प्रमाणीकरण में चरण 1 - कंप्यूटर परीक्षण, चरण 2 के बाद - सिम्युलेटर पुतलों पर व्यावहारिक कौशल का परीक्षण शामिल है, वैसे, प्रत्येक चिकित्सा विश्वविद्यालय में एक सिमुलेशन केंद्र होना चाहिए जहां यह चरण किया जाता है। पिछले वर्ष के अनुभव के आधार पर, हम कह सकते हैं कि भविष्य के दंत चिकित्सक सिम्युलेटर पुतलों पर दांत भरने या दांत निकालने की तकनीक का प्रदर्शन करते हैं।
चरण 3 साक्षात्कार है।
यह माना जाता है कि यह चरण या तो व्यक्तिगत रूप से एक स्वतंत्र आयोग के प्रश्नों का उत्तर देकर किया जाएगा, या छात्र कंप्यूटर के सामने बैठेगा और वेबकैम पर उत्तर रिकॉर्ड करके, उसके उत्तर का मूल्यांकन भी किया जाएगा। स्वतंत्र आयोग.
सफलतापूर्वक परीक्षा उत्तीर्ण करने के बाद, युवा विशेषज्ञ पॉलीक्लिनिक्स में चिकित्सक के रूप में काम कर सकते हैं या रेजीडेंसी जा सकते हैं। रेजीडेंसी प्रशिक्षण की अवधि 2 से 5 वर्ष तक होती है। रेजीडेंसी में प्रवेश की समस्या प्रशिक्षण के लिए उच्च कीमतें और स्थानों की कम संख्या है। इसलिए पिछले वर्षों में, वास्तव में प्रत्येक विशेषता में 10-15 राज्य-वित्त पोषित स्थान थे, लेकिन अब यह भाग्यशाली है अगर कम से कम एक राज्य-वित्त पोषित स्थान है। व्यावसायिक आधार पर स्थानों की संख्या भी कम कर दी गई है। इन सबका उद्देश्य यह है कि युवा विशेषज्ञ प्राथमिक कड़ी में काम पर जाएँ।
प्रत्येक मेडिकल छात्र एक संभावित प्राथमिक देखभाल कर्मचारी है।
स्वास्थ्य देखभाल के विकास में मानव संसाधन का विकास एक प्राथमिकता वाला कार्य है। एक नए शैक्षिक मानक की शुरूआत का उद्देश्य पॉलीक्लिनिक्स में बाह्य रोगी स्वागत में सुधार करना है। अक्सर उनके पास प्राथमिक विशेषज्ञों की कमी होती है। हालाँकि, यह समझना चाहिए कि अक्सर कर्मियों की कमी होती है, इसलिए नहीं कि वहाँ कोई विशेषज्ञ नहीं हैं, बल्कि इसलिए कि वे हैं, लेकिन वे निजी क्लीनिकों में अभ्यास करना पसंद करते हैं। इसलिए, शैक्षिक मानकों में सुधार के साथ-साथ राज्य में डॉक्टरों के लिए काम करने की स्थिति में सुधार करना आवश्यक है। उच्र.
