साधन जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को उत्तेजित करते हैं उन्हें निम्नलिखित मुख्य समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

1...साइकोस्टिम्युलेंट: फेनामाइन, पाइरिड्रोल, मेरिडिल, सिडनोकार्ब, कैफीन।
2... एनालेप्टिक्स: कपूर, कोराज़ोल, कॉर्डियमाइन, क्वोट, लोबेलिया।
3... दवाएं जो मुख्य रूप से रीढ़ की हड्डी पर कार्य करती हैं: स्ट्रीक्नाइन, सेक्यूरिनिन।
4... केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को टॉनिक करने वाली दवाएं: जिनसेंग, एलुथेरोकोकस, मैगनोलिया वाइन, रोडियोला, अरालिया, ल्यूजिया और अन्य पौधों की तैयारी।

साइकोस्टिमुलेंट्स में पाइरिड्रोल, सिडनोकार्ब और अन्य दवाएं शामिल हैं। कैफीन चाय की पत्तियों, कॉफी बीन्स, कोला नट्स में पाए जाने वाले अल्कलॉइड्स में से एक है और इसे कृत्रिम रूप से भी प्राप्त किया जाता है। यह xanthine डेरिवेटिव्स से संबंधित है, जो रासायनिक रूप से मानव और पशु जीवों के कुछ चयापचय उत्पादों के करीब हैं। कैफीन को एक मनोउत्तेजक, एनालेप्टिक और सामान्य टॉनिक माना जा सकता है; यह व्यापक रूप से चिकित्सा पद्धति में और टॉनिक पेय (चाय, कॉफी, आदि) के हिस्से के रूप में रोजमर्रा की जिंदगी में उपयोग किया जाता है।

कैफीन का मनो-उत्तेजक प्रभाव थकान, उनींदापन की भावना में कमी और मानसिक और शारीरिक प्रदर्शन में वृद्धि के रूप में व्यक्त किया जाता है। उच्च तंत्रिका गतिविधि पर कैफीन की क्रिया के तंत्र का अध्ययन आईपी पावलोव और उनके सहकर्मियों द्वारा किया गया था। यह पाया गया कि कैफीन सेरेब्रल कॉर्टेक्स में उत्तेजना की प्रक्रिया को बढ़ाता है और वातानुकूलित सजगता के उत्पादन में सुधार करता है। इष्टतम प्रभाव तब देखा जाता है जब दवा की खुराक उच्च तंत्रिका गतिविधि के प्रकार से मेल खाती है। कमजोर प्रकार के तंत्रिका तंत्र वाले लोगों में, बड़ी खुराक में कैफीन तंत्रिका कोशिकाओं की कमी और विभिन्न न्यूरोसाइचिकटिक विकारों (अनिद्रा, चिड़चिड़ापन, आदि) की उपस्थिति का कारण बन सकता है। इसी तरह के मामले अक्सर कैफीन (चाय, कॉफी) युक्त टॉनिक पेय के दुरुपयोग के साथ देखे जाते हैं।

कैफीन के प्रभाव में, शरीर में चयापचय बढ़ जाता है, अधिवृक्क ग्रंथियों द्वारा एड्रेनालाईन का स्राव बढ़ जाता है, जिससे रक्त शर्करा में वृद्धि होती है और हृदय गतिविधि की उत्तेजना होती है। इसके अलावा, कैफीन सीधे हृदय संकुचन को बढ़ाता है, श्वसन और वासोमोटर केंद्रों को उत्तेजित करता है।

रक्त वाहिकाओं पर कैफीन का प्रभाव दुगुना होता है: यह हृदय, धारीदार मांसपेशियों, गुर्दे और मस्तिष्क (दवा का प्रत्यक्ष वासोडिलेटिंग प्रभाव) के जहाजों को फैलाता है, जबकि अन्य वाहिकाओं, विशेष रूप से उदर गुहा के जहाजों, के उत्तेजना के कारण संकुचित होते हैं। वासोमोटर केंद्र। कैफीन के प्रभाव में निम्न रक्तचाप बढ़ जाता है, जबकि सामान्य रक्तचाप महत्वपूर्ण रूप से नहीं बदलता है। एनाल्जेसिक और अन्य दवाओं के संयोजन में, कैफीन सिरदर्द को कम करता है, विशेष रूप से माइग्रेन का सिरदर्द।

कैफीन एक फॉस्फोडिएस्टरेज़ अवरोधक है, जो चक्रीय एडेनोसिन मोनोफॉस्फेट (सीएएमपी) के संचय में योगदान देता है, ग्लाइकोजेनोलिसिस और लिपोलिसिस में वृद्धि करता है। मेथिलक्सैंथिन की कार्रवाई के तंत्र में एक महत्वपूर्ण घटक एडेनोसाइन के साथ उनका विरोध है। कैफीन के प्रभाव में, पेट का स्राव बढ़ जाता है और वृक्क नलिकाओं में सोडियम और पानी के आयनों के पुन: अवशोषण की प्रक्रिया के निषेध के कारण डायरिया कुछ हद तक बढ़ जाता है। इसके अलावा, कैफीन गुर्दे के जहाजों को फैलाता है और गुर्दे के ग्लोमेरुली में द्रव निस्पंदन बढ़ाता है।

कैफीन गैर-मादक दर्दनाशक दवाओं और एर्गोट अल्कलॉइड्स (सिट्रामोन, पाइरेमिन, कैफेटामाइन, आदि) के संयोजन में कई संयुक्त तैयारी का एक हिस्सा है, जो व्यापक रूप से सिरदर्द, माइग्रेन और हाइपोटेंशन के लिए उपयोग किया जाता है। चिकित्सा पद्धति में, श्वसन और संचार कार्यों के अवसाद के मामले में कैफीन का उपयोग एक साइकोस्टिमुलेंट और एनालेप्टिक के रूप में किया जाता है, उदाहरण के लिए, ड्रग्स, शराब, नींद की गोलियों, सदमे, पतन, सिरदर्द के साथ विषाक्तता के मामले में। कैफीन गंभीर उच्च रक्तचाप, एथेरोस्क्लेरोसिस में contraindicated है। यह अनिद्रा से पीड़ित व्यक्तियों, मानसिक उत्तेजना में वृद्धि के लिए निर्धारित नहीं किया जाना चाहिए।

फेनामाइन केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का एक मजबूत उत्तेजक है। इसका मनोउत्तेजक प्रभाव मानसिक और शारीरिक प्रदर्शन में वृद्धि, प्रसन्नता की भावना, शक्ति और ऊर्जा की वृद्धि से प्रकट होता है। इसके अलावा, फेनामाइन भूख की भावना और नींद की आवश्यकता को कम करता है, कृत्रिम निद्रावस्था और मादक दवाओं के प्रभाव को कमजोर करता है, श्वसन केंद्र को उत्तेजित करता है।

फेनामाइन का कार्डियोवास्कुलर सिस्टम पर मध्यम स्पष्ट एड्रेनालाईन जैसा प्रभाव होता है (यह रासायनिक संरचना में एड्रेनालाईन के समान है): यह हृदय के संकुचन को उत्तेजित करता है, रक्त वाहिकाओं को संकुचित करता है, रक्तचाप और रक्त शर्करा की एकाग्रता को बढ़ाता है। चिकित्सा पद्धति में, फेनामाइन का सीमित उपयोग होता है। एक मनोउत्तेजक के रूप में, दुर्लभ मामलों में इसका उपयोग थकान को दूर करने और मानसिक और शारीरिक प्रदर्शन को अस्थायी रूप से बढ़ाने के लिए किया जा सकता है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि फेनामाइन के बार-बार उपयोग से दवा निर्भरता (लत) होती है। इसलिए, फेनामाइन समान वितरण और भंडारण नियमों के अधीन है जैसे कि मॉर्फिन और अन्य दवाएं। कुछ मामलों में (10-15%), फेनामाइन एक विरोधाभासी प्रतिक्रिया का कारण बनता है; केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को उत्तेजित करने के बजाय, यह उसके दमन का कारण बनता है। गुर्दे की बीमारी, उच्च रक्तचाप, एथेरोस्क्लेरोसिस के साथ वृद्धावस्था में फेनामाइन की नियुक्ति को contraindicated है।

सिडनोकार्ब एक सक्रिय साइकोस्टिमुलेंट भी है। इसकी क्रिया धीरे-धीरे विकसित होती है और लंबे समय तक बनी रहती है। साइकोस्टिम्युलेटिंग एक्शन का तंत्र नॉरएड्रेनाजिक सिस्टम की सक्रियता से जुड़ा है। हालांकि, फेनामाइन के विपरीत, सिडनोकार्ब में परिधीय सहानुभूति संबंधी प्रभाव नहीं होता है, इसलिए हेमोडायनामिक्स अपेक्षाकृत स्थिर रहता है।

उनकी औषधीय कार्रवाई के अनुसार, इन समूहों की दवाएं सीएनएस उत्तेजक हैं, सेरेब्रल कॉर्टेक्स, मेडुला ऑबोंगेटा और रीढ़ की हड्डी में उत्तेजना प्रक्रियाओं को सक्रिय करती हैं। चिकित्सीय खुराक में, वे मस्तिष्क की कार्यात्मक स्थिति में सुधार करते हैं, इसके मानसिक कार्यों (xanthines) को उत्तेजित करते हैं और वृद्धि करते हैं शरीर की शारीरिक गतिविधि।

xanthines(कैफीन और इसका नमक कैफीन-सोडियम बेंजोएट) और अन्य ज़ैंथिन डेरिवेटिव: थियोफिलाइन, यूफिलिन (एमिनोफिललाइन, डायफिलिन), डिप्रोफिलिन (एस्ट्रोफिलिन, डिफिलिन, आइसोफिलिन), थियोब्रोमाइन, पेंटोक्सिफायलाइन (ट्रेंटल)।

कैफीन और कैफीन युक्त दवाएं प्यूरीन (शरीर के प्राकृतिक मेटाबोलाइट्स) हैं, जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के साइकोमोटर उत्तेजक हैं। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर कैफीन के उत्तेजक प्रभाव की उत्पत्ति में, इस एंजाइम की गतिविधि को दबाने के लिए एडेनोसिन के प्रभाव को खत्म करने की इसकी क्षमता द्वारा एक आवश्यक भूमिका निभाई जाती है, जो एक शारीरिक न्यूरोट्रांसमीटर या न्यूरोमोड्यूलेटर है जो उत्तेजना प्रक्रियाओं को कम करता है। मस्तिष्क। प्यूरीन का व्युत्पन्न होने के कारण, एडेनोसाइन में कैफीन अणु के लिए एक संरचनात्मक समानता है, जिसमें मस्तिष्क के रिसेप्टर्स के साथ प्रतिस्पर्धा करने की क्षमता है, अंतर्जात लिगैंड जिसके लिए कैफीन है।

कैफीन और अन्य दवाएं शरीर की मोटर गतिविधि को बढ़ाती हैं, सकारात्मक वातानुकूलित सजगता को सक्रिय करती हैं। श्वसन और वासोमोटर कार्यों के लिए जिम्मेदार मस्तिष्क संरचनाओं को उत्तेजित करें। संचार प्रणाली पर उनका केंद्रीय और परिधीय प्रभाव होता है। वे एक कार्डियोटोनिक प्रभाव पैदा करते हैं, हृदय संकुचन बढ़ाते हैं, चालन में तेजी लाते हैं और रक्तचाप बढ़ाते हैं। वासोडिलेटिंग प्रभाव रखने वाली, ये दवाएं मस्तिष्क, मायोकार्डियम, गुर्दे, फेफड़े, त्वचा, कंकाल की मांसपेशियों (पेट के अंगों की संकीर्ण वाहिकाओं) को रक्त की आपूर्ति में सुधार करती हैं। गैस्ट्रिक स्राव को उत्तेजित करें, बेसल चयापचय, ग्लाइकोजेनोलिसिस और तंत्रिका और मांसपेशियों के ऊतकों के चयापचय को बढ़ाएं। इलेक्ट्रोलाइट्स के ट्यूबलर पुनर्अवशोषण को रोककर डाययूरिसिस बढ़ाएं।

सभी ज़ैंथिन में, कैफीन का केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर सबसे मजबूत उत्तेजक प्रभाव होता है। कार्डियोवैस्कुलर गतिविधि मुख्य रूप से यूफिलिन, थियोफिलाइन और थियोब्रोमाइन जैसी दवाओं से प्रेरित होती है, जिनमें कोरोनरी फैलाव प्रभाव होता है - फुफ्फुसीय परिसंचरण के जहाजों को फैलाना, कोरोनरी रक्त प्रवाह की वॉल्यूमेट्रिक दर में वृद्धि, फुफ्फुसीय धमनी प्रणाली में दबाव कम करना, कार्डियोस्टिम्युलेटिंग देना प्रभाव - मायोकार्डियम के सिकुड़ा कार्य में सुधार। इसके अलावा, वे एक एंटीस्पास्मोडिक प्रभाव (ब्रोन्कियल चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन से राहत) का कारण बनते हैं, फुफ्फुसीय वेंटिलेशन में सुधार करते हैं और हाइपोक्सिया को कम करते हैं। अन्य xanthines की तरह, वे मूत्राधिक्य बढ़ाते हैं।

Xanthines कृत्रिम निद्रावस्था और सामान्य संज्ञाहरण के प्रभाव को कमजोर करते हैं, एनाल्जेसिक और एंटीपीयरेटिक्स के प्रभाव को बढ़ाते हैं।

उपयोग के संकेत:दैहिक, संक्रामक और तंत्रिका संबंधी रोगों के कारण केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का अवसाद, हृदय संबंधी अपर्याप्तता, सम्मोहन और सामान्य संज्ञाहरण के साथ विषाक्तता, सदमा, पतन (कैफीन-सोडियम बेंजोएट), श्वासावरोध, ब्रोन्कियल अस्थमा, प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस, फुफ्फुसीय और मस्तिष्क शोफ, निमोनिया तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस (यूफिलिन, थियोफिलाइन, आदि)।

कार्रवाई की प्रणाली।सपोसिटरी (थियोफिलाइन, एमिनोफिललाइन) या इंजेक्शन द्वारा प्रशासित दवाओं के ओवरडोज के साथ, बच्चों द्वारा गोलियों या कैप्सूल के आकस्मिक अंतर्ग्रहण के परिणामस्वरूप ज़ैंथिन विषाक्तता होती है। Xanthine विषाक्तता चिकित्सीय खुराक का उपयोग करते समय भी संभव है, जो अतिसंवेदनशीलता या उनके प्रति पागलपन से जुड़ा हो सकता है। अंतर्ग्रहण होने पर, दवाएं पेट और आंतों के श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से अच्छी तरह से अवशोषित हो जाती हैं। वयस्कों में रक्त में दवाओं की अधिकतम सांद्रता शरीर में प्रवेश के मार्ग के आधार पर 1-5 घंटे के बाद देखी जाती है, और 8-10 घंटे तक बनी रहती है। अधिकांश ज़ैंथिन को लीवर में डीमिथाइलेशन और ऑक्सीकरण द्वारा चयापचय किया जाता है। लगभग 10 Xanthines का% गुर्दे द्वारा अपरिवर्तित शरीर से उत्सर्जित होता है, बाकी - मेटाबोलाइट्स के रूप में। दवाओं (यूफिलिन) के बार-बार उपयोग से संचयन हो सकता है।

शरीर पर दवाओं के विषाक्त प्रभाव अलग-अलग होते हैं: थियोफिलाइन कैफीन की तुलना में अधिक विषैला होता है, जो बदले में थियोब्रोमाइन की तुलना में बहुत अधिक विषैला होता है। बच्चे ज़ैंथिन के प्रति अत्यंत संवेदनशील होते हैं, विशेष रूप से एमिनोफ़िलाइन और थियोफ़िलाइन के प्रति। कैफीन और अन्य xanthines का एक चयनात्मक विषैला प्रभाव होता है - साइकोट्रोपिक, न्यूरोटॉक्सिक।

कैफीन और इसके डेरिवेटिव की जहरीली खुराक का केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, सेरेब्रल कॉर्टेक्स और रीढ़ की हड्डी की कोशिकाओं पर तेज उत्तेजक प्रभाव पड़ता है, मायोकार्डियम, गुर्दे पर सीधा प्रभाव पड़ता है। क्लोनिक-टॉनिक आक्षेप केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर दवाओं के विषाक्त प्रभाव का परिणाम है। जहरीली खुराक में यूफिलिन और थियोब्रोमाइन केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को दबा देते हैं। मस्तिष्क संरचनाओं का अवक्षेपण जो वासोमोटर और श्वसन कार्यों को नियंत्रित करता है, पतन की घटनाओं के साथ तीव्र हृदय विफलता के विकास के साथ होता है। मेडुला ऑबोंगेटा के केंद्रों के उत्तेजना से सांस लेने में वृद्धि और गहराई होती है, जिसे इसके महत्वपूर्ण उत्पीड़न से बदला जा सकता है। ज़ैंथिन की जहरीली खुराक के प्रभाव में फुफ्फुसीय और सेरेब्रल वाहिकाओं के विस्तार से इन अंगों में बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण होता है, जो हाइपोक्सिया, सेरेब्रल और पल्मोनरी एडिमा द्वारा प्रकट होता है। प्लेटलेट एकत्रीकरण (कैफीन) में कमी के कारण, संवहनी दीवार की पारगम्यता में वृद्धि, उनके स्वर में कमी, रक्त के साथ संवहनी बिस्तर का अतिप्रवाह, पेटीचियल रक्तस्राव मस्तिष्क, यकृत और गुर्दे में हो सकता है। एमिनोफिललाइन की जहरीली खुराक के प्रभाव में, रक्त के थक्के बढ़ जाते हैं और शिरा घनास्त्रता हो सकती है। एक माइक्रोथ्रोम्बस की घटना अन्नप्रणाली, पेट और आंतों के श्लेष्म झिल्ली में परिगलन के छोटे foci की उपस्थिति की ओर ले जाती है, जो कभी-कभी उनके संभावित छिद्र के साथ अल्सर के विकास में योगदान करती है।

वयस्कों के लिए कैफीन की जहरीली खुराक 1 ग्राम है, घातक खुराक 10-20 ग्राम है, और रक्त में इसकी घातक एकाग्रता 100 मिलीग्राम / लीटर से अधिक हो सकती है। यूफिलिन कैफीन की तुलना में अधिक विषैला होता है: वयस्कों के लिए अंतःशिरा प्रशासन के लिए घातक खुराक 0.1 ग्राम है, सपोसिटरी में प्रशासन के लिए - 25-100 मिलीग्राम / किग्रा। छोटे बच्चों के लिए, क्रमशः 5 मिलीग्राम / किग्रा के बराबर एमिनोफिललाइन की एक खुराक और 10 मिलीग्राम / किग्रा, थियोफिलाइन - 15 और 20 मिलीग्राम / किग्रा की दैनिक खुराक को विषाक्त माना जाता है। बच्चों के लिए xanthines की घातक खुराक व्यापक रूप से भिन्न होती है - 17 से 300 mg / kg तक।

नैदानिक ​​लक्षण।ज़ैंथिन की जहरीली खुराक के मौखिक प्रशासन के साथ नशा के लक्षण 4-19 घंटों के बाद दिखाई देते हैं।गैस्ट्रिक म्यूकोसा की क्रिया। दस्त या कब्ज हो सकता है। गंभीर मामलों में, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव विकसित हो सकता है। लंबे समय तक अदम्य उल्टी, बढ़ी हुई पेशाब, इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन से शरीर में निर्जलीकरण होता है, अतिताप (41 डिग्री सेल्सियस) की घटना में योगदान होता है।

पैरेंटेरल ज़ैंथिन विषाक्तता के साथ, नशा के पहले लक्षण 1-2 घंटे के बाद दिखाई देते हैं और चिंता, आंदोलन, चक्कर आना, भय, टिनिटस, बढ़ी हुई मोटर गतिविधि (अंगों का कंपन, इशारों, मुस्कराहट, हाइपरएफ़्लेक्सिया, क्लोनिक-टॉनिक या सामान्यीकृत) में व्यक्त किए जाते हैं। आक्षेप, कभी-कभी मिरगी के दौरे के प्रकार के अनुसार, टेटनी के लक्षण - एक प्रसूति रोग विशेषज्ञ का हाथ, ट्रूसेउ का लक्षण)।

मोटर उत्तेजना, मिर्गी के दौरे के अलावा, कैफीन और कैफीन युक्त दवाओं के साथ विषाक्तता का एक लक्षण मानस में परिवर्तन है: भटकाव, प्रलाप, मतिभ्रम, प्रलाप। भविष्य में, तंत्रिका तंत्र का एक महत्वपूर्ण अवरोध होता है, सोपोरस अवस्था तक।

चेहरे की त्वचा का लाल होना देखा जाता है, दृष्टि में परिवर्तन (प्रकाश के प्रति प्रतिक्रिया के संरक्षण के साथ फैली हुई पुतलियाँ, अस्पष्टता, डिप्लोपिया और फोटोफोबिया)। कार्डियक गतिविधि का उल्लंघन एक ताल विकार (टैचीकार्डिया, पैरॉक्सिस्मल, एक्सट्रैसिस्टोल, अतालता सहित) द्वारा प्रकट होता है, जो मायोकार्डियम पर कैफीन की विषाक्त खुराक के प्रत्यक्ष प्रभाव के कारण होता है।

नशा के गंभीर मामलों में, वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन, कार्डियोवैस्कुलर अपर्याप्तता, हाइपोटेंशन, परिसंचरण पतन विकसित होता है, जो अक्सर थियोफिलाइन, एमिनोफिललाइन के साथ जहर के मामले में देखा जाता है, लेकिन अन्य xanthines के साथ जहर के मामले में भी देखा जा सकता है।

श्वास की प्रकृति बदल जाती है। यह बार-बार, सतही या दुर्लभ, कठिन हो जाता है। परिश्रवण पर नम ताल और सायनोसिस सुना जा सकता है। थियोफिलाइन के साथ अत्यधिक गंभीर विषाक्तता के मामले में, सदमे की स्थिति विकसित हो सकती है, श्वसन और हृदय की गिरफ्तारी हो सकती है। गुर्दे की क्षति हेमेटुरिया, औरिया, प्रोटीनुरिया द्वारा विशेषता है। एक प्रयोगशाला अध्ययन में, रक्त में उच्च स्तर के पोटेशियम और अवशिष्ट नाइट्रोजन, सीरम ट्रांसएमिनेस (जहरीले हेपेटाइटिस) का पता चला है। ज़ैंथिन विषाक्तता के बाद पहले दिन, पतन, वेंट्रिकुलर फ़िब्रिलेशन, गैस्ट्रिक रक्तस्राव, डायाफ्रामिक ऐंठन, श्वसन अवसाद (एपनिया) के कारण मृत्यु हो सकती है। खंड पर, आंतरिक अंगों और सीरस गुहाओं में हाइपरमिया और रक्तस्राव, सेरेब्रल एडिमा, मायोकार्डियम के यकृत के सड़न रोकनेवाला परिगलन पाए जाते हैं।

ज़ैंथिन के मौखिक सेवन के कारण विषाक्तता के मामले में, गैस्ट्रिक पानी से धोना एक ट्यूब के माध्यम से 1%, टैनिन या सक्रिय चारकोल निलंबन के 2% समाधान के साथ किया जाता है, एक खारा रेचक निर्धारित किया जाता है, और एक सफाई एनीमा दिया जाता है। रक्त के एक साथ क्षारीकरण के साथ मजबूर मूत्राधिक्य के माध्यम से शरीर से विषाक्त पदार्थों के उत्सर्जन में तेजी लाएं। एक्सिकोसिस को खत्म करने और माइक्रोसर्कुलेशन को बहाल करने के लिए, एक 10% ग्लूकोज समाधान, जेमोडेज़ या पॉलीग्लुसीन, रक्त प्लाज्मा को अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है। फुफ्फुसीय और सेरेब्रल एडिमा के विकास की संभावना के कारण आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान या 5% ग्लूकोज समाधान के आसव को बहुत सावधानी की आवश्यकता होती है।

गंभीर मामलों में, हेमोसर्शन, पेरिटोनियल डायलिसिस, हेमोडायलिसिस और एक्सचेंज ट्रांसफ्यूजन का उपयोग किया जाता है।

जब सीएनएस उत्तेजित होता है, तो हाइपरथर्मिया, क्लोरप्रोमज़ीन का 2.5% समाधान जीवन के 1 वर्ष (1-3 मिलीग्राम / किग्रा) या अंतःशिरा के लिए 0.1 मिली की एक खुराक में अंतःशिरा (ड्रिप) या इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है - का 0.25% समाधान ड्रॉपरिडोल की एकल खुराक 0,3- 0.5 मिलीग्राम/किग्रा (0.15 मिली/किग्रा) - रक्तचाप के नियंत्रण में।

बरामदगी को रोकने के लिए, जीवन के 1 वर्ष के लिए 0.1-0.2 मिली की एकल खुराक में सिबज़ोन का 0.5% घोल, या जीवन के 1 वर्ष के लिए 1 मिली की एकल खुराक में मैग्नीशियम सल्फेट का 25% घोल निर्धारित किया जाता है। मिली / किग्रा), या 50-100 मिलीग्राम / किग्रा (जीवन के 1 वर्ष में 1 मिली) की एकल खुराक में 20% सोडियम ऑक्सीब्यूटाइरेट घोल। यदि श्वास उदास नहीं है, तो बार्बिटुरेट्स का उपयोग किया जा सकता है: 10-30 मिलीग्राम / किग्रा की एकल खुराक में सोडियम थायोपेंटल का 1% समाधान, या जीवन के 1 वर्ष के लिए 1.5-2 मिलीलीटर की एकल खुराक में हेक्सेनल का 1% समाधान। (5 साल तक - 10 - 15 मिलीग्राम / किग्रा, 5 साल से अधिक उम्र - 15-20 मिलीग्राम / किग्रा), या एनीमा में एक आवरण पदार्थ के साथ क्लोरल हाइड्रेट का 2% घोल। हेक्सेनल (20 मिलीलीटर तक) के 5% समाधान के रेक्टल प्रशासन के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है।

रेस्पिरेटरी डिप्रेशन के लिए ऑक्सीजन थेरेपी, मैकेनिकल वेंटिलेशन की आवश्यकता होती है। सदमे की स्थिति में, उचित उपचार किया जाता है।

तीव्र हृदय अपर्याप्तता को दूर करने के उद्देश्य से उपचार करें। पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया के साथ, अंतःशिरा समाधान का उपयोग किया जाता है: 0.1% इंडरल, या 0.25% वेरापामिल, 7.5% पोटेशियम क्लोराइड। वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर एजेंट - समाधान: 0.1% एड्रेनालाईन हाइड्रोक्लोराइड, 5% इफेड्रिन हाइड्रोक्लोराइड, 0.2% नोरेपेनेफ्रिन हाइड्रोटार्ट्रेट, 1% मेज़टन का उपयोग बहुत सावधानी के साथ किया जाता है क्योंकि थियोफिलाइन और इसके डेरिवेटिव के साथ एड्रेनोमिमेटिक्स की सहक्रियात्मक क्रिया के परिणामस्वरूप हृदय के विघटन की संभावना होती है। पतन के लिए प्लाज्मा-प्रतिस्थापन तरल पदार्थ, रक्त प्लाज्मा के साथ आसव चिकित्सा करना बेहतर होता है। कैल्शियम की तैयारी को निर्धारित करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि यह एपिनेफ्रीन हाइड्रोक्लोराइड-सहक्रियाशील xanthines की रिहाई को बढ़ा सकता है। Cocarboxylase या thiamine ब्रोमाइड, पोटेशियम की तैयारी का उपयोग दिखाया गया है। गंभीर उल्टी के लिए पोटेशियम की तैयारी के अंतःशिरा जलसेक का संकेत दिया जाता है। इलेक्ट्रोलाइट बैलेंस और सीबीएस को सही किया जाता है।

अतिताप से निपटने के लिए, शीतलन के भौतिक और औषधीय तरीकों का उपयोग किया जाता है। इंट्रामस्क्युलर रूप से समाधानों से युक्त एक मिश्रण दर्ज करें: जीवन के 1 वर्ष में 0.1 मिली की दर से 50% एनालगिन और जीवन के 1 वर्ष में 0.5-1 मिली की खुराक पर 4% एमिडोपाइरिन। इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए एक लाइटिक मिश्रण का भी सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है, जिसमें समाधान शामिल हैं: 50% एनालगिन, 4% एमिडोपाइरिन, 0.25% ड्रॉपरिडोल, 2.5% पिपोल्फेन (डिप्राज़ीन), 2.5% थायमिन क्लोराइड उम्र की खुराक में।

संवहनी पारगम्यता को कम करने के लिए, ग्लूकोकार्टोइकोड्स, एस्कॉर्बिक एसिड के साथ रुटिन, डायसिनोन, एंटीहिस्टामाइन (डिपेनहाइड्रामाइन, डिप्राज़िन) का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। कोई विशिष्ट प्रतिविष नहीं है। इसके अलावा, पोस्ट-सिंड्रोमिक थेरेपी के अन्य तरीकों का उपयोग किया जाता है।

एनालेप्टिक्स(कपूर, कोराज़ोल, कॉर्डियमाइन, बेमेग्राइड, एटिमिज़ोल)।

इस समूह की दवाओं का केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर एक उत्तेजक प्रभाव पड़ता है, श्वसन और रक्त परिसंचरण को उत्तेजित करता है, मज्जा ऑन्गोंगाटा की संरचनाओं को प्रभावित करता है जो श्वसन और वासोमोटर कार्यों को नियंत्रित करता है; सेरेब्रल कॉर्टेक्स के मोटर जोन को सक्रिय करें (कंकाल की मांसपेशियों के प्रदर्शन में वृद्धि); रक्तचाप बढ़ाएँ; एक कार्डियोटोनिक संपत्ति है - कार्डियक गतिविधि में सुधार; बार्बिटेरेट्स, सामान्य संज्ञाहरण और नींद की गोलियों के विरोधी हैं।

उपयोग के संकेत:सदमे, पतन, श्वासावरोध, तीव्र हृदय अपर्याप्तता, विभिन्न संक्रामक रोगों में श्वसन अवसाद, हाइपोटेंशन, फुफ्फुसीय एडिमा, सामान्य संज्ञाहरण और नींद की गोलियों के साथ विषाक्तता।

कार्रवाई की प्रणाली।एनालेप्टिक्स के साथ जहर संभव है जब गलती से दवाओं की उच्च खुराक मौखिक रूप से या इंजेक्शन के दौरान उनके अधिक मात्रा में लेने के कारण। ज्यादातर, बच्चों में कपूर का जहर गलती से कपूर के तेल या कपूर अल्कोहल के बाहरी उपयोग (रगड़, संपीड़ित) के अंतर्ग्रहण के परिणामस्वरूप होता है।

एंटरल और पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन दोनों के साथ दवाओं का अवशोषण तेजी से होता है। क्षतिग्रस्त त्वचा (कपूर) के माध्यम से दवाएं अच्छी तरह से अवशोषित हो जाती हैं। कपूर का एक तैलीय घोल धीरे-धीरे अवशोषित होता है और सामान्य रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है जब इसे चमड़े के नीचे प्रशासित किया जाता है। यकृत में, कपूर का चयापचय होता है, जिसके बाद यह गुर्दों द्वारा उत्सर्जित होता है और फेफड़ों द्वारा केवल थोड़ी मात्रा में। अन्य एनालेप्टिक्स का उत्सर्जन यकृत में विषहरण और गुर्दे के माध्यम से उन्मूलन द्वारा अपेक्षाकृत जल्दी होता है।

मस्तिष्क संरचनाओं पर अलग-अलग दवाओं के विषाक्त प्रभाव का तंत्र अलग है: कपूर की जहरीली खुराक सेरेब्रल कॉर्टेक्स, कोराज़ोल के मोटर क्षेत्रों को उत्तेजित करती है - इसके साथ ही डाइसेफेलॉन और मिडब्रेन, कॉर्डियमाइन को प्रभावित करती है - मुख्य रूप से रीढ़ की हड्डी के खंडीय तंत्र को प्रभावित करती है। . केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के मोटर कार्यों पर प्रभाव मिर्गी, क्लोनिक-टॉनिक आक्षेप का कारण बनता है।

एनालेप्टिक्स की जहरीली खुराक शुरू में मस्तिष्क संरचनाओं के तेज उत्तेजना का कारण बनती है जो श्वसन को नियंत्रित करती है, और बाद में एपनिया तक उनका निषेध करती है। मस्तिष्क के कॉर्टिकल और सबकोर्टिकल संरचनाओं के उत्तेजना के परिणामस्वरूप, न केवल श्वसन बाधित होता है, बल्कि रक्त परिसंचरण, थर्मोरेग्यूलेशन और वनस्पति संतुलन भी होता है।

बच्चे विशेष रूप से कपूर के प्रति संवेदनशील होते हैं। छोटे बच्चों के लिए मौखिक रूप से ली जाने वाली कपूर की घातक खुराक 1 ग्राम (20% तेल या शराब के घोल का 10 मिली) है। वयस्कों के लिए कोराज़ोल की घातक खुराक 1 से 10 ग्राम तक होती है।

नैदानिक ​​लक्षण।विषाक्तता के विशिष्ट लक्षण हैं: महत्वपूर्ण बेचैनी, अंगों का कांपना, चेहरे की मांसपेशियों की मरोड़ और व्यक्तिगत मांसपेशी समूह, ट्रिज्मस, गंभीर मामलों में, आक्षेप (एपिलेप्टिफॉर्म, क्लोनिक-टॉनिक) कोमा विकास।

गंभीर मामलों में, क्षिप्रहृदयता, मंदनाड़ी, अतालता, रक्तचाप में वृद्धि या पतन के विकास से पहले इसका गिरना। श्वास तेज, उथली, कभी-कभी रुक जाती है। सायनोसिस, श्वासावरोध मनाया जाता है। संभव फुफ्फुसीय एडिमा या गंभीर श्वसन अवसाद, औरिया। हाइपरथर्मिया, मायड्रायसिस नोट किए जाते हैं। विषाक्तता के बाद पहले 3-4 घंटों में मौत हो सकती है। जब मौखिक रूप से या माता-पिता द्वारा प्रशासित किया जाता है, तो मतली, उल्टी देखी जाती है।

कपूर शराब या तेल के अंतर्ग्रहण की स्थिति में मुंह और गले में जलन, प्यास, मुंह से एक विशिष्ट गंध और उल्टी, अधिजठर क्षेत्र में दर्द और बार-बार मल आना होता है। कपूर के उपचर्म प्रशासन के साथ, चेहरे की लाली देखी जाती है, जब दवा पोत में प्रवेश करती है तो फैटी माइक्रोएम्बोलिज्म के कारण फेफड़ों में घुसपैठ संभव है। डिस्पेप्टिक घटनाएं जो सभी एनालेप्टिक्स का कारण बनती हैं, विषाक्तता के हल्के मामलों में, चिंता, टिनिटस, सिरदर्द, चक्कर आना और बुखार हैं। हल्के और मध्यम विषाक्तता के लिए रोग का निदान अक्सर अनुकूल होता है।

आपातकालीन देखभाल और गहन देखभाल।गंभीर विषाक्तता के मामले में, पीड़ित के जीवन को खतरे में डालने वाले सिंड्रोम को खत्म करने के उद्देश्य से पुनर्जीवन उपाय किए जाते हैं (श्वसन और हृदय विफलता, ऐंठन सिंड्रोम)।

गैस्ट्रिक लैवेज को अस्थायी रूप से तब तक के लिए स्थगित कर दिया जाना चाहिए जब तक कि ऐंठन सिंड्रोम से राहत नहीं मिल जाती है और विघटित संचार और श्वसन विफलता समाप्त हो जाती है।

समाधान के अंतःशिरा प्रशासन द्वारा बरामदगी से राहत मिलती है: 0.5% सिबज़ोन, या 20% सोडियम हाइड्रॉक्सीब्यूटाइरेट, या 5% सोडियम एटामिनल, या 1% सोडियम थायोपेंटल, या 1% हेक्सेनल, या एक आवरण एजेंट के साथ 2% क्लोरल हाइड्रेट समाधान का रेक्टल इंजेक्शन एक एनीमा में। श्वसन अवसाद की अनुपस्थिति में बार्बिटुरेट्स का उपयोग किया जाता है। गंभीर ऐंठन वाली स्थितियों में, इनहेलेशन एनेस्थीसिया का उपयोग किया जा सकता है - हैलोथेन-ऑक्सीजन (0.5-0.7 वॉल्यूम% फ्लोरोटन) या फ्लोरोटैनिक-ऑक्सीजन-ऑक्सीजन (0.5 वॉल्यूम% फ्लोरोटन)। मौखिक विषाक्तता के मामले में बरामदगी से राहत के बाद, एक जांच का उपयोग करके गैस्ट्रिक पानी से धोना किया जाता है। बेहोश बच्चों में, गैस्ट्रिक लैवेज से पहले श्वासनली को इंटुबैट किया जाता है। पेट को सोडियम क्लोराइड के आइसोटोनिक घोल, पोटेशियम परमैंगनेट (1: 1000) के घोल से धोया जाता है, फिर सक्रिय कार्बन का निलंबन और खारा रेचक दिया जाता है। कपूर के जहर के मामले में, वैसलीन तेल का उपयोग गैस्ट्रिक लैवेज के लिए 3 मिली / किग्रा की दर से किया जाता है। तेल में घुलने से कपूर ज्यादा आसानी से शरीर से बाहर निकल जाता है। कोई विशिष्ट प्रतिविष नहीं है।

एनालेप्टिक्स की जहरीली खुराक के चमड़े के नीचे और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के साथ, एक आइस पैक लगाकर, एक टूर्निकेट लगाकर इंजेक्शन साइट के समीपस्थ शिरापरक बहिर्वाह को रोकना आवश्यक है।

कोमा के विकास के लिए मुख्य रूप से श्वास को बहाल करने के उद्देश्य से उचित पुनर्जीवन उपायों की आवश्यकता होती है। पतन के मामले में, एड्रेनालाईन हाइड्रोटार्ट्रेट का 0.1% समाधान इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट किया जाता है, नोरपाइनफ्राइन हाइड्रोटार्ट्रेट का 0.2% समाधान या मेज़टोन का 1% समाधान अंतःशिरा में टपकता है। जबरन दस्त दिखाया गया है। कपूर के जहर के मामले में, जबरन डायरिया को contraindicated है। गंभीर विषाक्तता के मामले में, हेमोडायलिसिस, हेमोपरफ्यूजन, पेरिटोनियल डायलिसिस और एक्सचेंज ट्रांसफ्यूजन किया जाता है। पोस्ट-सिंड्रोमिक थेरेपी असाइन करें।

बच्छनाग और इसके विकल्प।इस समूह की दवाओं में शामिल हैं: स्ट्राइकिन नाइट्रेट, सिक्यूरिनिन नाइट्रेट, इचिनोप्सिन नाइट्रेट।

स्ट्रैक्नाइन समूह की तैयारी सेरेब्रल कॉर्टेक्स के कार्य को उत्तेजित करती है। इंद्रियों की उत्तेजना बढ़ाएँ (तीक्ष्ण दृष्टि, श्रवण, स्वाद, गंध, स्पर्श संवेदनशीलता)। वे इंटरक्लेरी न्यूरॉन्स के निरोधात्मक प्रभाव को समाप्त करके रीढ़ की हड्डी की प्रतिवर्त उत्तेजना को बढ़ाते हैं। चिकित्सीय खुराक में, दवाएं मेड्यूला ऑबोंगेटा की संरचनाओं को उत्तेजित करती हैं जो श्वसन और संवहनी-मोटर कार्यों को नियंत्रित करती हैं। आंतरिक अंगों के मायोकार्डियम, कंकाल और चिकनी मांसपेशियों पर उनका टॉनिक प्रभाव पड़ता है। पाचन की प्रक्रियाओं को सक्रिय करें, चयापचय में सुधार करें। उनके पास संचयी गुण हैं।

उपयोग के संकेत:केंद्रीय और परिधीय उत्पत्ति (पोलियोमाइलाइटिस, डिप्थीरिया, तपेदिक), मायस्थेनिया ग्रेविस, हाइपोटेंशन, एन्यूरिसिस, हाइपोटेंशन के कुछ रूप, एम्ब्लियोपिया, एमोरोसिस, श्रवण हानि, चयापचय में कमी, आदि के पक्षाघात और पक्षाघात।

कार्रवाई की प्रणाली।इस समूह की स्ट्रीक्नाइन और अन्य दवाओं के साथ जहर बच्चों में दुर्लभ है, यह बहुत मुश्किल है और माता-पिता की लापरवाही के कारण होता है जो उन जगहों पर दवाओं को स्टोर करते हैं जो बच्चे के लिए आसानी से सुलभ होते हैं, या उपचार के दौरान उनकी अधिकता होती है।

दवाएं पेट, आंतों और चमड़े के नीचे के ऊतकों के श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से तेजी से अवशोषित होती हैं। Strychnine आसानी से प्लेसेंटल बाधा से गुजरता है, मां के दूध से बच्चे को संचरित होता है। दवाएं मांसपेशियों और यकृत में जमा हो जाती हैं, जहां वे तेजी से नष्ट हो जाती हैं। मुख्य रूप से गुर्दे द्वारा उत्सर्जित।

स्ट्राइकिन की जहरीली खुराक के प्रभाव में, विभिन्न उत्तेजनाओं के जवाब में प्रतिवर्ती प्रतिक्रियाएं सामान्यीकृत हो जाती हैं और गंभीर, दर्दनाक टेटेनिक आक्षेप के हमले के रूप में प्रकट होती हैं। डायाफ्राम, इंटरकोस्टल और अन्य मांसपेशियों के लैरींगोस्पाज्म, ऐंठन संकुचन हैं, इसके तेज दमन के कारण सांस रुक जाती है, श्वासावरोध विकसित हो जाता है, पीड़ित चेतना खो देता है।

वयस्कों की तुलना में बच्चे स्ट्राइकिन के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं। बच्चों में विषाक्त अभिव्यक्तियाँ 0.2 मिलीग्राम / किग्रा स्ट्राइकिन लेने के बाद होती हैं, और घातक परिणाम 1 मिलीग्राम / किग्रा की खुराक के कारण होता है। वयस्कों के लिए स्ट्राइकिन की घातक खुराक 30-100 मिलीग्राम मौखिक रूप से, 6-20 मिलीग्राम आंत्रेतर है।

नैदानिक ​​लक्षण।स्ट्रीक्नाइन की जहरीली खुराक लेने के 10-15 मिनट बाद, किसी भी बाहरी जलन - शोर, प्रकाश के जवाब में उत्तेजना में वृद्धि होती है। चेहरे, गर्दन, पीठ की चेहरे की मांसपेशियों में सुन्नता या तनाव की भावना होती है, बोलने में कठिनाई होती है, चबाने, निगलने, ट्रिस्मस विकसित होता है, पश्चकपाल क्षेत्र में दर्द होता है, गर्दन की मांसपेशियों में अकड़न होती है। व्यक्तिगत मांसपेशियों की मरोड़ देखी जाती है, और फिर, संरक्षित चेतना की पृष्ठभूमि के खिलाफ, 1-3 मिनट तक चलने वाले सामान्यीकृत टॉनिक आक्षेप, ओपिसोथोटोनस, डिस्पेनिया, सायनोसिस, फैली हुई पुतलियों, एक्सोफथाल्मोस और हाइपरथर्मिया के साथ शुरू हो सकते हैं। आक्षेप किसी भी उत्तेजना के कारण हो सकता है - स्पर्श, शोर, प्रकाश। बरामदगी की आवृत्ति और उनके बीच का अंतराल ली गई स्ट्राइकिन की खुराक पर निर्भर करता है। दौरे अनैच्छिक पेशाब और शौच के साथ हो सकते हैं। चबाने वाली मांसपेशियों के संकुचन के कारण पीड़ित के चेहरे पर एक तिरस्कारपूर्ण मुस्कान दिखाई देती है। Laryngospasm, डायाफ्राम और इंटरकोस्टल मांसपेशियों के ऐंठन संकुचन के कारण अल्पकालिक एपनिया होता है। हाइपोक्सिया (सेरेब्रल कॉर्टेक्स की कोशिकाओं के एनोक्सीमिया) के परिणामस्वरूप लगातार और लंबे समय तक आक्षेप के साथ, पीड़ित चेतना खो देता है। एक ऐंठन हमले की समाप्ति के बाद, अवसाद शुरू होता है, मांसपेशियों में छूट होती है। कई ऐंठन वाले एपिसोड (4-5) के बाद, मौत हो सकती है। सिक्युरिनिन और स्ट्रीक्नाइन समूह की अन्य दवाओं के साथ जहर अपेक्षाकृत अधिक आसानी से आगे बढ़ता है।

आपातकालीन देखभाल और गहन देखभाल।सहायता तत्काल प्रदान की जाती है। स्ट्राइकिन विषाक्तता के लक्षण दिखाई देने से पहले ही प्रारंभिक गैस्ट्रिक लैवेज का संकेत दिया जाता है। ऐंठन की अनुपस्थिति में, सक्रिय चारकोल (20-30 ग्राम प्रति 1 लीटर पानी), 0.5%, 1% टैनिन समाधान या 0.5% पोटेशियम परमैंगनेट समाधान के साथ पेट को गर्म पानी से जांच के साथ धोया जाता है। पुनरुत्थान और आकांक्षा से बचने के लिए, यह प्रक्रिया अधिमानतः एक कफ वाली ट्यूब के साथ श्वासनली इंटुबैषेण के बाद की जाती है। धोने के बाद, सक्रिय चारकोल और खारा रेचक का निलंबन पेट में पेश किया जाता है। यह याद रखना चाहिए कि स्ट्राइकिन विषाक्तता के मामले में, गैस्ट्रिक पानी से धोना बहुत गंभीर सामान्य आक्षेप पैदा कर सकता है।

बरामदगी की उपस्थिति या गैस्ट्रिक लैवेज के दौरान उनकी उपस्थिति के लिए एंटीकॉन्वल्सेंट थेरेपी के उपयोग की आवश्यकता होती है। समाधानों को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है: 1% हेक्सेनल, या 1% थायोपेंटल सोडियम, या 5% बारबामिल, या 0.5% सिबज़ोन, या 0.5% हेलोपरिडोल, या 2% क्लोरल हाइड्रेट एनीमा में एक आवरण पदार्थ के साथ। क्षारीय पानी पीने की सलाह दें।

गंभीर और लंबे समय तक ऐंठन की उपस्थिति में, वे तंत्र-मास्क इनहेलेशन एनेस्थेसिया का सहारा लेते हैं - फीटोरोटानोवो-ऑक्सीजन (0.5-0.7 वॉल्यूम।% फीटोरोटेन) या फीटोरोटानोवो-ऑक्सीजन-ऑक्सीजन (0.5 वॉल्यूम% फ्लोरोटेन)। कभी-कभी सामान्य संज्ञाहरण की धीरे-धीरे कम खुराक के उपयोग के साथ सतह संज्ञाहरण को 2-3 दिनों तक बनाए रखना आवश्यक होता है। इन मामलों में, पेट को एनेस्थीसिया (या अन्य एंटीकॉन्वेलेंट्स) की आड़ में धोया जाता है। आक्षेपरोधी की कार्रवाई शुरू होने के बाद ही, गैस्ट्रिक पानी से धोना किया जाता है।

गंभीर सामान्यीकृत ऐंठन में जो अन्य तरीकों से नहीं रोका जा सकता है, अंतःशिरा मांसपेशियों में आराम करने वालों का उपयोग किया जाता है (समाधान: 1% ट्यूबोक्यूरिन क्लोराइड, या 0.1% डाइऑक्सोनियम, या 2% डिप्लोमासिन, या 2% क्वालिडिल, या अर्दुआन)। हालांकि, उनके उपयोग के लिए एंडोट्रैचियल इंटुबैशन, मैकेनिकल वेंटिलेशन में स्थानांतरण की आवश्यकता होती है। एनालेप्टिक्स contraindicated हैं, क्योंकि वे आक्षेप बढ़ा सकते हैं। गंभीर मामलों में, अधिक शक्तिशाली विषहरण विधियों का उपयोग किया जाता है: हेमोपरफ्यूजन, प्लास्मफेरेसिस, हेमोडायलिसिस, एक्सचेंज ट्रांसफ्यूजन। इसके साथ ही ऑक्सीजन थेरेपी और सिम्प्टोमैटिक थेरेपी की जाती है।

उन्हें निम्नलिखित समूहों में विभाजित किया गया है।

1. साइकोस्टिमुलेंट जो मस्तिष्क के कार्यों पर उत्तेजक प्रभाव डालते हैं और शरीर की मानसिक और शारीरिक गतिविधि को सक्रिय करते हैं और दो उपसमूहों में विभाजित होते हैं।

पहले में कैफीन, फेनामाइन, सिडनोकार्ब और सिडनोफेन शामिल हैं, जिनका तेजी से काम करने वाला उत्तेजक प्रभाव होता है। दूसरे उपसमूह की दवाओं में, क्रिया धीरे-धीरे विकसित होती है। ये नॉटोट्रोपिक दवाएं हैं: पिरासेटम, एमिनलॉन, सोडियम ऑक्सीब्यूटाइरेट, फेनिबूट, पैंटोगम, एन्सेफैबोल, एसेफीन।

2. एनालेप्टिक्स मुख्य रूप से मेडुला ऑबोंगेटा के केंद्रों को उत्तेजित करते हैं - संवहनी और श्वसन; बड़ी मात्रा में, वे मस्तिष्क के मोटर क्षेत्रों को भी उत्तेजित करते हैं और आक्षेप का कारण बनते हैं। ये कोराज़ोल, कॉर्डियमाइन, कपूर हैं। एनालेप्टिक्स के समूह से, श्वसन एनालेप्टिक्स (साइटिटोन, लोबेलिन) के एक समूह को प्रतिष्ठित किया जाता है, उन्हें श्वसन केंद्र पर एक उत्तेजक प्रभाव की विशेषता होती है।

3. इसका मतलब है कि मुख्य रूप से रीढ़ की हड्डी पर कार्य करता है। इस समूह का मुख्य प्रतिनिधि बच्छनाग है। विभिन्न हर्बल उपचारों का एक और समूह है जिसका केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर उत्तेजक प्रभाव पड़ता है। ये लेमनग्रास फल, जिनसेंग रूट, पैंटोक्राइन आदि हैं।

साइकोमोटर उत्तेजक।

कैफीन(ताबूत).

सेरेब्रल कॉर्टेक्स में उत्तेजना की प्रक्रियाओं को मजबूत और नियंत्रित करता है, जिससे मानसिक और शारीरिक प्रदर्शन में वृद्धि होती है।

आवेदन पत्र:नशीली दवाओं की विषाक्तता, हृदय प्रणाली की अपर्याप्तता, मस्तिष्क के जहाजों की ऐंठन, मानसिक और शारीरिक प्रदर्शन में वृद्धि। मौखिक रूप से लिया गया, वयस्कों के लिए कैफीन की औसत खुराक दिन में 2-3 बार 0.05-0.1 ग्राम है। वी। आर। डी। - 0.3; वी.एस.डी. - 1 वर्ष

दुष्प्रभाव:लंबे समय तक उपयोग के साथ, कार्रवाई में कमी आती है, और प्रशासन की अचानक समाप्ति के साथ, थकान, उनींदापन, अवसाद के लक्षणों के साथ निषेध में वृद्धि होती है; रक्तचाप कम करना।

मतभेद:चिड़चिड़ापन, अनिद्रा, गंभीर उच्च रक्तचाप, एथेरोस्क्लेरोसिस, हृदय प्रणाली के जैविक रोग, वृद्धावस्था, ग्लूकोमा।

रिलीज़ फ़ॉर्म:गोलियाँ संख्या 10।

कैफीन-सोडियम बेंजोएट(कॉफिनम-नेट्री बेंजोआ).

कैफीन के समान, लेकिन पानी में अधिक घुलनशील।

रिलीज़ फ़ॉर्म:गोलियाँ 0.1 और 0.2 नंबर 5; 1-2 मिलीलीटर ampoules में 10 और 20% समाधान के रूप में।

2. नुट्रोपिक्स

वे मस्तिष्क की उच्च एकीकृत गतिविधि को सक्रिय करते हैं, इसके कार्यों में सुधार करते हैं, अत्यधिक प्रभावों के लिए मस्तिष्क के प्रतिरोध को बढ़ाते हैं। उनका उपयोग न्यूरोलॉजिकल और मानसिक रोगों के उपचार में किया जाता है।

piracetam(पाइरसेटनम).

समानार्थी शब्द: ( नूट्रोपिनम). यह मस्तिष्क की चयापचय प्रक्रियाओं को बढ़ाता है, मस्तिष्क में तंत्रिका आवेगों के संचरण को तेज करता है, वासोडिलेटिंग प्रभाव को बढ़ाए बिना माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार करता है।

आवेदन पत्र:सेरेब्रल सर्कुलेशन के पुराने और तीव्र विकार, क्रानियोसेरेब्रल आघात, विभिन्न एटियलजि के अवसाद, शराब और नशीली दवाओं की लत। गंभीर परिस्थितियों में, इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा में, प्रति दिन 2-6 ग्राम प्रशासित किया जाता है।

पुरानी स्थितियों में - 1.02-2.04 ग्राम, कभी-कभी 3-4 खुराक में प्रति दिन 3.2 ग्राम तक।

दुष्प्रभाव:चिड़चिड़ापन, उत्तेजना, नींद की गड़बड़ी, अपच संबंधी घटनाएं।

मतभेद:गंभीर गुर्दे की शिथिलता, गर्भावस्था, दुद्ध निकालना।

रिलीज़ फ़ॉर्म:कैप्सूल 0.4 नंबर 60; 0.2 नंबर 60 की गोलियां, 5 मिली नंबर 10 के 20% घोल के ampoules।

Aminalon(Aminalonum).

सिंथेटिक एनालॉग - गाबा (?-अमीनोब्यूट्रिक एसिड)।

आवेदन पत्र: Piracetam के समान, इसके अलावा, इसका उपयोग मोशन सिकनेस के लिए किया जाता है।

दुष्प्रभाव:नींद की गड़बड़ी, गर्मी की अनुभूति, रक्तचाप में उतार-चढ़ाव।

रिलीज़ फ़ॉर्म:गोलियाँ 0.25 नंबर 100।

सेरेब्रोलिसिन(सेरेब्रोलिसिनम).

नूट्रोपिक एजेंट। यह सूअरों के मस्तिष्क से प्राप्त पेप्टाइड्स का एक जटिल है। मस्तिष्क के ऊतकों में चयापचय में सुधार करने में मदद करता है।

आवेदन पत्र:सीएनएस रोग, मस्तिष्क की चोट, स्मृति हानि, मनोभ्रंश। / एम 1-2 एमएल हर दूसरे दिन दर्ज करें। उपचार का कोर्स 30-40 इंजेक्शन है, अंतःशिरा प्रशासन के साथ - 10-60 मिली।

मतभेद:तीव्र गुर्दे की विफलता, स्थिति एपिलेप्टिकस।

रिलीज़ फ़ॉर्म: 1 मिली नंबर 10 और 5 मिली नंबर 5 के ampoules में।

पाइरिडिटोल(पाइरिडिटोलम).

समानार्थी शब्द: Encefabol; पिकामिलन, ( picamylon), वासोब्रल, ( वज़ोब्रालम), इंस्टेनॉन, ( Instenon), फेनिबट ( Phenibutum), (बिलोबिल, ( बिलोबिल), टनकन, ( तनाकन). तनाकन और बिलोबिल जिंगो बिलोबा पौधे से तैयार किए जाते हैं।

क्रिया और आवेदन:इन दवाओं में सेरेब्रोलिसिन के समान है।

सोडियम ऑक्सीब्यूटाइरेट(Natrii ऑक्सीब्यूट्रस).

संरचना और क्रिया में, यह GABA के करीब है, मादक और एनाल्जेसिक पदार्थों के प्रभाव को बढ़ाता है।

आवेदन पत्र:बुजुर्गों में प्रेरण और बुनियादी संज्ञाहरण के लिए एकल-घटक संज्ञाहरण के लिए एक गैर-साँस लेना दवा के रूप में, विक्षिप्त प्रतिक्रियाओं को कम करने और नींद में सुधार करने के लिए।

आवेदन का तरीका: IV को शरीर के वजन के 1 किलो प्रति 70-120 मिलीग्राम की दर से प्रशासित किया जाता है; कमजोर रोगी - 50-70 मिलीग्राम / किग्रा।

5% (कभी-कभी 40%) ग्लूकोज समाधान के 20 मिलीलीटर में भंग करें।

धीरे-धीरे प्रवेश करें (1-2 मिली प्रति मिनट); i / m को बार्बिटुरेट्स के साथ संयोजन में 120-150 मिलीग्राम / किग्रा या 100 मिलीग्राम / किग्रा की खुराक पर प्रशासित किया जाता है।

दुष्प्रभाव:तेजी से / परिचय में, मोटर उत्तेजना, अंगों और जीभ की ऐंठन मरोड़, कभी-कभी उल्टी संभव है, ओवरडोज के साथ - श्वसन गिरफ्तारी।

लंबे समय तक उपयोग के साथ - हाइपोकैलिमिया।

मतभेद:हाइपोकैलिमिया, मायस्थेनिया ग्रेविस, गर्भावस्था विषाक्तता, न्यूरोसिस, ग्लूकोमा।

रिलीज़ फ़ॉर्म: 20% समाधान के 10 मिलीलीटर के ampoules। सूची बी।

3. एनालेप्टिक्स

कॉर्डियामिन(कॉर्डियामिनम).

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को उत्तेजित करता है, श्वसन और वासोमोटर केंद्रों को उत्तेजित करता है।

आवेदन पत्र:तीव्र और जीर्ण संचार संबंधी विकार, संवहनी स्वर में कमी, श्वास का कमजोर होना, तीव्र पतन और श्वासावरोध, सदमा।

आवेदन का तरीका: 30-40 बूंदों को भोजन से पहले अंदर नियुक्त करें। पैत्रिक रूप से: एस / सी, / एम; in / in (धीरे) वयस्कों को 1-2 मिलीलीटर की खुराक में दिन में 2-3 बार दिया जाता है; बच्चे - उम्र के आधार पर। दर्द को कम करने के लिए, नोवोकेन को पहले इंजेक्शन साइट में पेश किया जाता है, वी.आर.डी. - 2 मिली (60 बूंद), वी.एस. डी - 6 मिली (180 बूंद); एस / सी सिंगल - 2 मिली, दैनिक - 6 मिली।

रिलीज़ फ़ॉर्म:इंजेक्शन के लिए 1 मिलीलीटर और 2 मिलीलीटर के ampoules में; 15 मिली की बोतल में। सूची बी।

कपूर(कपूर).

इसका हृदय प्रणाली पर सीधा प्रभाव पड़ता है, इसमें चयापचय प्रक्रियाओं को बढ़ाता है, सहानुभूति तंत्रिकाओं के प्रभाव के प्रति संवेदनशीलता बढ़ाता है, श्वसन केंद्र को टोन करता है, वासोमोटर केंद्र को उत्तेजित करता है, माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार करता है।

आवेदन पत्र:तीव्र और पुरानी दिल की विफलता, पतन, श्वसन अवसाद, नींद की गोलियों और दवाओं के साथ जहर।

दुष्प्रभाव:घुसपैठ का संभावित गठन।

मतभेद:मिर्गी, ऐंठन प्रतिक्रियाओं की प्रवृत्ति।

रिलीज़ फ़ॉर्म:इंजेक्शन के लिए दवाएं, कपूर के 20% तैलीय घोल का उपयोग करें; बाहरी उपयोग के लिए - कपूर का तेल (सूरजमुखी के तेल में 10% कपूर का घोल) ( सोल। कैम्फोरा ओलेओसे एड यूसम एक्सटर्नम); कपूर का लेप ( उंग। कैम्फोराटम) मांसपेशियों में दर्द और गठिया के लिए प्रयोग किया जाता है। कपूर शराब ( स्पिरिटस कैम्फोरा) 40 मिली की शीशियों में रगड़ने के लिए प्रयोग किया जाता है।

सल्फोकाम्फोकेन(सल्फोकैम्फोकेनम 10 % pro injectionibus).

यह सल्फाकाम्फोरिक एसिड और नोवोकेन का एक जटिल यौगिक है। कार्रवाई में यह कपूर के करीब है, लेकिन घुसपैठ का कारण नहीं बनता है। यह मुख्य रूप से तीव्र हृदय और श्वसन विफलता के लिए उपयोग किया जाता है, कार्डियोजेनिक सदमे के साथ। अल्परक्तचाप के साथ, नोवोकेन के लिए इडियोसिंक्रैसी में विपरीत।

रिलीज़ फ़ॉर्म: 10% समाधान संख्या 10 के 2 मिलीलीटर ampoules में।

इस समूह में सिसिटॉन की तैयारी भी शामिल है ( साइटिटोनम) और लोबलाइन हाइड्रोक्लोराइड ( लोबेलिनी हाइड्रोक्लोराइडम). श्वसन एनालेप्टिक्स के रूप में उपयोग किया जाता है। Tabex (Tabex) दवा का उपयोग धूम्रपान बंद करने की सुविधा के लिए किया जाता है। दिन में 1-2 गोलियों की खुराक में और कमी के साथ दिन में 5 बार 1 गोली दें। उपचार का कोर्स 20-25 दिन है। सूची बी।

विभिन्न दवाएं जिनका केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर रोमांचक प्रभाव पड़ता है।

जिनसेंग जड़ी(मूलांक जिनसेंग).

टॉनिक।

आवेदन पत्र:हाइपोटेंशन, थकान, थकान, न्यूरस्थेनिया। 15-20 बूंद दिन में 2 बार सुबह के समय लें।

मतभेद:अनिद्रा, चिड़चिड़ापन बढ़ गया।

रिलीज़ फ़ॉर्म: 70% अल्कोहल पर टिंचर, 50 मिली।

इस समूह में ये भी शामिल हैं: लेमनग्रास टिंचर ( टिंचुरा शेज़ांद्रे), रोडियोला लिक्विड एक्सट्रैक्ट ( एक्स्ट्रेक्टम रोडियोला फ्लुइडम), लालच की मिलावट ( टिंचुरा इचिनोपैनासिस), अरलिया की मिलावट ( टिंचुरा अरलिया), एलुथेरोकोकस सत्त ( एक्स्ट्रेक्टम एलुथेरोकोकी फ्लुइडम) और आदि।

आवेदन पत्र:एक टॉनिक और टॉनिक के रूप में, सीएनएस उत्तेजक।

रोडियोला अर्कगुलाबी का उपयोग शक्तिहीनता, अकिनेटो-हाइपोटेंशन सिंड्रोम के लक्षणों के लिए भी किया जाता है; पहले 10 बूँदें दिन में 2-3 बार, फिर 30-40 बूँदें। उपचार का कोर्स 1-2 महीने है।

पैंटोक्राइन(पैंटोक्रिनम).

हिरण, लाल हिरण और सिका हिरण के सींगों से निकलने वाला तरल अर्क। इसका उपयोग केंद्रीय तंत्रिका तंत्र उत्तेजक के रूप में किया जाता है, प्रति दिन 30-40 बूँदें, दिन में 1-2 बार एस / सी। उपचार का कोर्स 2-3 सप्ताह है।

मतभेद:गंभीर एथेरोस्क्लेरोसिस, जैविक हृदय रोग, एनजाइना पेक्टोरिस, रक्त के थक्के में वृद्धि, नेफ्रैटिस के गंभीर रूप, दस्त। सूची बी।

दक्षता बढ़ाने वाली दवाएं अस्थायी शारीरिक और मानसिक अधिभार से निपटने में मदद करती हैं, थकान दूर करती हैं, किसी व्यक्ति की मनो-भावनात्मक स्थिति को स्थिर और सामंजस्य बनाती हैं - यानी काफी हद तक उसकी भलाई में सुधार करती हैं।

इसके अलावा, ऐसी परिस्थितियों में शरीर की अनुकूली क्षमता को बढ़ाने के लिए कई फार्माकोलॉजिकल एजेंट हैं, जहां कुछ बाहरी नकारात्मक कारकों के प्रभाव में, प्राकृतिक शारीरिक प्रक्रियाओं के स्वायत्त और न्यूरोएंडोक्राइन विनियमन विफल हो जाते हैं।

हालांकि, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि - नकारात्मक परिणामों से बचने के लिए - प्रदर्शन बढ़ाने वाली दवाओं का उपयोग केवल डॉक्टर की सिफारिश पर ही किया जाना चाहिए, क्योंकि इनमें से कई दवाओं में मतभेद और गंभीर दुष्प्रभाव होते हैं।

प्रदर्शन बढ़ाने वाली दवाओं के उपयोग के लिए संकेत

किसी व्यक्ति की कार्य क्षमता में कमी स्पष्ट प्रमाण है कि, जैसा कि वे कहते हैं, उसके शरीर में लंबे समय तक शारीरिक श्रम या (अधिक बार) लगातार मानसिक तनाव से, मजबूत भावनाओं का अनुभव करने या दबाने से, एक तर्कहीन शासन से (विशेष रूप से) थकान जमा हो गई है। , नींद की कमी), अस्वास्थ्यकर जीवन शैली, आदि। जब आराम के बाद भी थकान की भावना गायब नहीं होती है, तो डॉक्टर आधुनिक व्यक्ति की एक बहुत ही सामान्य रुग्ण स्थिति का पता लगाते हैं - क्रोनिक थकान सिंड्रोम। और दक्षता बढ़ाने वाली दवाओं के उपयोग के संकेत, सबसे पहले, इस सिंड्रोम से संबंधित हैं, अर्थात, उनका उद्देश्य शारीरिक और मानसिक तनाव के प्रतिरोध को बढ़ाना है।

काम या अध्ययन के दौरान ध्यान केंद्रित करने की क्षमता में पैथोलॉजिकल कमी के मामलों में, वनस्पति न्यूरोसिस और एस्थेनिक विकार, अवसाद, शक्ति की हानि और मांसपेशियों की कमजोरी के लिए दवाएं जो मूड और प्रदर्शन में सुधार करती हैं, भी निर्धारित की जाती हैं। इस फार्माकोलॉजिकल समूह की दवाएं सेरेब्रल परिसंचरण के उल्लंघन में प्रभावी होती हैं, जो चक्कर आना, खराब स्मृति और ध्यान के साथ होती हैं; चिंता, भय, चिड़चिड़ापन की स्थिति में; शराब निकासी सिंड्रोम से जुड़े somatovegetative और asthenic विकारों के साथ।

प्रदर्शन बढ़ाने वाली दवाओं के सभी नामों को सूचीबद्ध करना लगभग असंभव है, लेकिन हम उनके मुख्य समूहों पर विचार करेंगे और उनमें से कुछ के उपयोग पर अधिक विस्तार से ध्यान केन्द्रित करेंगे।

शारीरिक धीरज बढ़ाने और कई रोग स्थितियों के परिणामों को खत्म करने के लिए जो बाहरी कारकों के लिए शरीर की अनुकूलन क्षमता के स्तर को कम करते हैं, एडाप्टोजेन्स के समूह से दवाओं का उपयोग किया जाता है। स्मृति में सुधार और नैदानिक ​​​​अभ्यास में मानसिक प्रदर्शन को बढ़ाने के लिए, नॉट्रोपिक्स (न्यूरोमेटाबोलिक उत्तेजक) का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। इसके अलावा, दोनों ही मामलों में, डॉक्टर विटामिन की तैयारी करते हैं जो प्रदर्शन को बढ़ाते हैं - समूह बी के विटामिन।

दवाएं जो मानसिक प्रदर्शन को बढ़ाती हैं: फार्माकोडायनामिक्स और फार्माकोकाइनेटिक्स

ड्रग्स जो मानसिक प्रदर्शन को बढ़ाते हैं, जो नॉट्रोपिक्स के समूह से संबंधित हैं, एक विस्तृत विविधता में प्रस्तुत किए जाते हैं। ये हैं Piracetam, Deanol aceglumate, Picamilon, कैल्शियम गोपेंथेनेट, Phenotropil, Cereton और कई अन्य।

दवाओं के फार्माकोडायनामिक्स जो प्रदर्शन को बढ़ाते हैं, न्यूक्लिक एसिड के चयापचय को सक्रिय करने के लिए उनके सक्रिय पदार्थों की क्षमता पर आधारित होते हैं, संवेदी न्यूरॉन्स से सेरोटोनिन की रिहाई, साथ ही साथ डोपामाइन, नॉरपेनेफ्रिन, एसिटाइलकोलाइन और इंट्रासेल्युलर के मुख्य स्रोत के संश्लेषण को उत्तेजित करते हैं। ऊर्जा - एडेनोसिन ट्राइफॉस्फेट (एटीपी)। इसके अलावा, इस समूह की दवाएं कोशिकाओं में आरएनए और प्रोटीन के संश्लेषण को बढ़ाती हैं। इस तरह के चिकित्सीय प्रभाव का परिणाम न्यूरॉन्स की ऊर्जा स्थिति में सुधार, तंत्रिका आवेगों के संचरण में वृद्धि और सेरेब्रल कॉर्टेक्स, सबकोर्टेक्स, सेरिबैलम और हाइपोथैलेमस के तंत्रिका नोड्स में अधिक गहन ग्लूकोज चयापचय है।

इसके अलावा, दवाओं के फार्माकोडायनामिक्स जो प्रदर्शन को बढ़ाते हैं, सीधे न्यूरॉन्स की कोशिका झिल्ली की संरचना के सामान्यीकरण को प्रभावित करते हैं, और हाइपोक्सिया के दौरान तंत्रिका कोशिकाओं की ऑक्सीजन की मांग को कम करने में मदद करते हैं। सामान्य तौर पर, ये दवाएं तंत्रिका कोशिकाओं को विभिन्न नकारात्मक प्रभावों के प्रति अधिक प्रतिरोधी बनाती हैं।

प्रदर्शन बढ़ाने वाली दवाओं के फार्माकोकाइनेटिक्स उनके विशिष्ट घटकों के जैव रासायनिक गुणों पर निर्भर करते हैं। चूंकि nootropics मुख्य रूप से अमीनो एसिड और उनके डेरिवेटिव हैं, इसलिए उनकी जैव उपलब्धता 85-100% तक पहुंच जाती है। अंतर्ग्रहण के बाद, वे पेट में अच्छी तरह से अवशोषित हो जाते हैं और मस्तिष्क सहित विभिन्न अंगों और ऊतकों में प्रवेश कर जाते हैं। साथ ही, वे रक्त प्लाज्मा प्रोटीन से बंधे नहीं हैं, लेकिन बीबीबी और प्लेसेंटा के साथ-साथ स्तन के दूध में प्रवेश करते हैं। अधिकतम प्लाज्मा सांद्रता 1 से 5 घंटे तक होती है, और जिस समय के दौरान कोशिकाओं में दवाओं की उच्चतम सांद्रता 30 मिनट से 4 घंटे तक पहुंच जाती है।

अधिकांश प्रदर्शन-बढ़ाने वाली दवाएं चयापचय नहीं होती हैं और गुर्दे (मूत्र), पित्त प्रणाली (पित्त) या आंतों (मल) द्वारा शरीर से निकल जाती हैं।

piracetam

Piracetam (समानार्थक शब्द - Nootropil, Piramem, Piratam, Cerebropan, Ceretran, Cyclocetam, Cintilan, Dinacel, Oxiracetam, Eumental, Gabacet, Geritsitam, Merapiran, Noocephalus, Noocebril, Norzetam, आदि) कैप्सूल (0.4 ग्राम प्रत्येक) के रूप में उपलब्ध है ), गोलियाँ (0.2 ग्राम प्रत्येक), 20% इंजेक्शन समाधान (5 मिलीलीटर के ampoules में), साथ ही बच्चों के लिए दाने (2 ग्राम पिरासेटम)।

गोलियाँ Piracetam को दिन में 3 बार एक गोली लेने की सलाह दी जाती है, और कैप्सूल - 2 टुकड़े एक दिन (भोजन से पहले)। हालत में सुधार के बाद, खुराक प्रति दिन 2 गोलियों तक कम हो जाती है। उपचार का कोर्स 6 से 8 सप्ताह का है (इसकी पुनरावृत्ति 1.5-2 महीने में संभव है)। खुराक और प्रशासन Piracetam बच्चों के लिए कणिकाओं में (1 वर्ष के बाद, मस्तिष्क संबंधी विकारों के साथ): प्रति दिन 30-50 मिलीग्राम (दो विभाजित खुराकों में, भोजन से पहले)।

डीनॉल एसेग्लुमेट

डीनॉल एसेग्लुमेट (समानार्थक शब्द - डेमनोल, नुक्लेरिन) - मौखिक समाधान। यह दवा, जो मूड और प्रदर्शन में सुधार करती है, मस्तिष्क के ऊतकों की स्थिति पर सकारात्मक प्रभाव डालती है, शक्तिहीनता और अवसाद में भलाई में सुधार करती है। महत्वपूर्ण मात्रा में जानकारी के संस्मरण और पुनरुत्पादन की प्रक्रियाओं को सुविधाजनक बनाने के लिए आवश्यक होने पर इसका उपयोग उचित है। विशेषज्ञों के अनुसार, जैविक मस्तिष्क के घावों या दर्दनाक मस्तिष्क की चोटों के कारण होने वाली कई विक्षिप्त स्थितियों में डीनॉल एसेग्लुमेट का बुजुर्ग रोगियों पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

डीनॉल एसेग्लुमेट की खुराक और प्रशासन: वयस्कों के लिए, दवा को एक चम्मच मौखिक रूप से लिया जाना चाहिए (समाधान के 5 मिलीलीटर में सक्रिय पदार्थ का 1 ग्राम होता है) दिन में 2-3 बार (अंतिम खुराक 18 घंटे से बाद में नहीं होनी चाहिए) . औसत दैनिक खुराक 6 ग्राम है (अधिकतम स्वीकार्य - 10 ग्राम, यानी 10 चम्मच)। इस दवा के साथ उपचार का कोर्स डेढ़ से दो महीने तक रहता है (वर्ष के दौरान 2-3 पाठ्यक्रम किए जा सकते हैं)। उपचार के दौरान, वाहन चलाते समय या मशीनरी चलाते समय विशेष सावधानी बरतनी चाहिए।

पिकामिलन

नुट्रोपिक दवा पिकामिलन (समानार्थक शब्द - एमिलोनोसार, पिकनोइल, पिकोगम; एनालॉग्स - एसेफेन, विनपोसेटिन, विनपोट्रोपिल, आदि) - 10 मिलीग्राम, 20 मिलीग्राम और 50 मिलीग्राम की गोलियां; इंजेक्शन के लिए 10% समाधान। सक्रिय पदार्थ निकोटिनॉयल गामा-एमिनोब्यूट्रिक एसिड मस्तिष्क की कार्यक्षमता को बढ़ाता है और रक्त वाहिकाओं का विस्तार करके और मस्तिष्क परिसंचरण को सक्रिय करके स्मृति में सुधार करता है। स्ट्रोक में, Picamilon आंदोलन और भाषण विकारों वाले रोगियों की स्थिति में सुधार करता है; माइग्रेन, वनस्पति-संवहनी डाइस्टोनिया, शक्तिहीनता और बूढ़ा अवसाद के लिए प्रभावी। निवारक उद्देश्यों के लिए, यह उन लोगों के लिए निर्धारित किया जा सकता है जो चरम स्थितियों में हैं - शारीरिक और मानसिक तनाव दोनों के प्रतिरोध को बढ़ाने के लिए।

Picamilon के आवेदन और खुराक की विधि: दिन के दौरान 20-50 मिलीग्राम दवा को दो या तीन बार लेने की सिफारिश की जाती है (भोजन की परवाह किए बिना); अधिकतम दैनिक खुराक 150 मिलीग्राम है; चिकित्सा की अवधि 30-60 दिन है (उपचार का दूसरा कोर्स छह महीने के बाद किया जाता है)।

प्रदर्शन को बहाल करने के लिए, उपचार के 45-दिवसीय पाठ्यक्रम का संकेत दिया जाता है - प्रति दिन 60-80 मिलीग्राम दवा (गोलियों में)। गंभीर मामलों में, दवा के 10% समाधान को एक नस में ड्रिप दिया जाता है - दो सप्ताह के लिए दिन में 100-200 मिलीग्राम 1-2 बार।

कैल्शियम हॉपेंटेनेट

बढ़े हुए भार के साथ-साथ वयस्कों में एस्थेनिक सिंड्रोम के साथ काम करने की क्षमता को बहाल करने के लिए, कैल्शियम हॉपेंटेनेट (0.25 ग्राम की गोलियों में) को दिन में तीन बार (भोजन के 20-25 मिनट बाद, सुबह और दोपहर में) एक गोली लेनी चाहिए।

सेरेब्रल पाल्सी और मिर्गी के उपचार में विकासात्मक देरी (ऑलिगोफ्रेनिया) वाले बच्चों में मस्तिष्क की शिथिलता और जन्मजात मस्तिष्क की शिथिलता की जटिल चिकित्सा में भी इस दवा का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। इन मामलों में खुराक दिन में 0.5 ग्राम 4-6 बार है (उपचार कम से कम तीन महीने तक रहता है)।

कैल्शियम हॉपेंटेनेट (व्यावसायिक नाम - पैंटोकैल्सिन, पैंटोगम) के उपचार में इसकी अनुमति नहीं है, साथ ही साथ केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को उत्तेजित करने वाले अन्य नॉट्रोपिक्स या ड्रग्स को निर्धारित करें।

फेनोट्रोपिल

दवा फेनोट्रोपिल - रिलीज़ फॉर्म: 100 मिलीग्राम की गोलियां - सक्रिय पदार्थ एन-कार्बामॉयल-मिथाइल-4-फिनाइल-2-पाइरोलिडोन के साथ एक नॉट्रोपिक। मस्तिष्क की कोशिकाओं की स्थिरता को बढ़ाने और इसके संज्ञानात्मक (संज्ञानात्मक) कार्यों को प्रोत्साहित करने के साथ-साथ एकाग्रता और मनोदशा में सुधार करने के लिए इसके उपयोग की सिफारिश की जाती है। दवा, सभी nootropics की तरह, मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति को उत्तेजित करती है, इंट्रासेल्युलर चयापचय को सक्रिय करती है और ग्लूकोज के टूटने से जुड़े तंत्रिका ऊतक में परेशान रेडॉक्स प्रतिक्रियाओं को सामान्य करती है।

पैथोलॉजी की व्यक्तिगत विशेषताओं और रोगियों की स्थिति के आधार पर डॉक्टर फेनोट्रोपिल (फेनिलपिरसेटम) लिखते हैं। औसत एकल खुराक 100 मिलीग्राम (1 टैबलेट) है, गोलियां 2 बार (भोजन के बाद, सुबह और दोपहर में, बाद में 15-16 घंटे से अधिक नहीं) ली जाती हैं। औसत दैनिक खुराक 200-250 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए। चिकित्सा के पाठ्यक्रम की अवधि औसतन 30 दिन है।

सेरेटोन

Cereton का चिकित्सीय प्रभाव (जेनेरिक - Gleacer, Noocholine Rompharm, Gliatilin, Delecite, Cerepro, Cholitilin, Choline alfoscerate हाइड्रेट, Choline-Borimed) इसके सक्रिय पदार्थ choline alfoscerate प्रदान करता है, जो सीधे मस्तिष्क की कोशिकाओं को choline (विटामिन B4) की आपूर्ति करता है। और शरीर द्वारा न्यूरोट्रांसमीटर एसिटाइलकोलाइन का उत्पादन करने के लिए कोलीन की आवश्यकता होती है। इसलिए, सेरेटोन न केवल रिसेप्टर्स और मस्तिष्क कोशिकाओं के कामकाज को सामान्य करता है, बल्कि न्यूरोमस्क्यूलर ट्रांसमिशन में भी सुधार करता है और न्यूरोनल सेल झिल्ली की लोच बढ़ाने में मदद करता है।

इस दवा के उपयोग के संकेतों में मनोभ्रंश (सीनील सहित) और मस्तिष्क के बिगड़ा हुआ संज्ञानात्मक कार्य, बिगड़ा हुआ ध्यान, एन्सेफैलोपैथी, एक स्ट्रोक और मस्तिष्क रक्तस्राव के परिणाम हैं। इन मामलों में Cereton कैप्सूल दिन में 2-3 बार (भोजन से पहले) एक-एक करके लिया जाता है। उपचार 3 से 6 महीने तक रह सकता है।

प्रदर्शन बढ़ाने वाली दवाओं के उपयोग में अवरोध

यह तुरंत ध्यान दिया जाना चाहिए कि गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान प्रदर्शन-बढ़ाने वाली दवाओं का उपयोग contraindicated है, हालांकि कई मामलों में इन दवाओं के टाइराटोजेनिक और भ्रूण संबंधी प्रभावों का उनके निर्माताओं द्वारा अध्ययन नहीं किया गया है।

प्रदर्शन बढ़ाने वाली दवाओं के उपयोग में अवरोध इस प्रकार हैं:

• 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए Piracetam दवा का उपयोग नहीं किया जाता है;
• डीनॉल एसेग्लुमेट दवा का उपयोग अतिसंवेदनशीलता, मस्तिष्क के संक्रामक रोगों, ज्वर की स्थिति, रक्त रोगों, गुर्दे और यकृत की कमी, मिर्गी के लिए नहीं किया जाता है;
• व्यक्तिगत असहिष्णुता, गुर्दे की विकृति के तीव्र और जीर्ण रूपों के मामले में दवा पिकामिलन को contraindicated है;
• 18 वर्ष से कम आयु के रोगियों के साथ-साथ स्ट्रोक के तीव्र चरण में सेरेटोन दवा निर्धारित नहीं की जा सकती है;
• एनजाइना पेक्टोरिस और ग्लूकोमा के लिए एसिटाइलैमिनोसुकिनिक (सक्सिनिक) एसिड का उपयोग नहीं किया जाता है;
• पैंटोक्रिन को एथेरोस्क्लेरोसिस, जैविक हृदय विकृति, रक्त के थक्के में वृद्धि, गुर्दे की सूजन की बीमारी (नेफ्रैटिस), और मल विकार (दस्त) में contraindicated है।
• जिनसेंग, एलुथेरोकोकस और अरालिया मंचूरियन के टिंचर का उपयोग बच्चों, तीव्र संक्रामक रोगों, रक्तस्राव, उच्च रक्तचाप, मिर्गी, ऐंठन की प्रवृत्ति, अनिद्रा और यकृत विकृति के उपचार में नहीं किया जाता है।

प्रदर्शन बढ़ाने वाली दवाओं के दुष्प्रभाव

रोगियों को निर्धारित करते समय, चिकित्सकों को प्रदर्शन-बढ़ाने वाली दवाओं के दुष्प्रभावों को ध्यान में रखना चाहिए। अर्थात्: Piracetam से चक्कर आना, सिरदर्द, मानसिक उत्तेजना, चिड़चिड़ापन, नींद की गड़बड़ी, पेट में दर्द, मतली, उल्टी, दस्त, भूख न लगना, आक्षेप हो सकता है; डीनॉल एसेग्लुमेट से सिरदर्द, नींद में गड़बड़ी, कब्ज, वजन कम होना, खुजली और बुजुर्ग रोगियों में अवसाद की स्थिति पैदा हो सकती है।

Picamilon दवा के दुष्प्रभाव चक्कर आना और सिरदर्द, चिड़चिड़ापन, आंदोलन, चिंता, साथ ही मतली और खुजली के साथ त्वचा पर दाने के रूप में व्यक्त किए जाते हैं। कुछ के लिए, फेनोट्रोपिल का उपयोग अनिद्रा, चिड़चिड़ापन, चक्कर आना और सिरदर्द, मन की एक अस्थिर स्थिति (आंसूपन, चिंता, साथ ही प्रलाप या मतिभ्रम की उपस्थिति) से भरा होता है।

Cereton दवा के ऐसे संभावित दुष्प्रभाव हैं जैसे मतली, सिरदर्द, आक्षेप, शुष्क श्लेष्मा झिल्ली, पित्ती, अनिद्रा या उनींदापन, चिड़चिड़ापन, कब्ज या दस्त, आक्षेप, चिंता।

लेकिन मेलाटोनिन के दुष्प्रभाव काफी दुर्लभ हैं और सिरदर्द और पेट में परेशानी के रूप में व्यक्त किए जाते हैं।

ड्रग्स जो शारीरिक प्रदर्शन को बढ़ाते हैं

शारीरिक प्रदर्शन को बढ़ाने वाली तैयारी में शरीर के समग्र स्वर को बढ़ाने और इसकी अनुकूली क्षमताओं को सक्रिय करने के साधन शामिल हैं, जैसे कि एसिटाइल एमिनोसुकिनिक एसिड, मेलाटोनिन, कैल्शियम ग्लिसरॉस्फेट, पैंटोक्राइन, जिनसेंग के अल्कोहल टिंचर, एलुथेरोकोकस और अन्य औषधीय पौधे।

रिलीज़ फॉर्म एसिटाइल एमिनोसुकिनिक एसिड (सक्सिनिक एसिड) - 0.1 ग्राम की गोलियाँ। इस दवा का सामान्य टॉनिक प्रभाव केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की न्यूरोरेगुलेटरी प्रक्रियाओं को स्थिर करने और साथ ही साथ उत्तेजित करने की क्षमता पर आधारित है। इसके कारण सक्सिनिक एसिड के सेवन से थकान दूर होती है और इससे जुड़े अवसाद दूर होते हैं।

प्रशासन की विधि और एसिटाइल एमिनोसुकिनिक एसिड की खुराक: एक वयस्क के लिए सामान्य खुराक प्रति दिन 1-2 गोलियां हैं (केवल भोजन के बाद, एक गिलास पानी के साथ)। 6 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को प्रति दिन 0.5 गोलियां निर्धारित की जाती हैं, 6 साल के बाद - एक पूरी गोली (दिन में एक बार)।

मेलाटोनिन मस्तिष्क और हाइपोथैलेमस में गामा-एमिनोब्यूट्रिक एसिड (जीएबीए) और सेरोटोनिन की सामग्री को बढ़ाता है, और एक शक्तिशाली एंटीऑक्सीडेंट के रूप में भी कार्य करता है। नतीजतन, इस दवा का उपयोग अवसादग्रस्तता की स्थिति और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विकारों, अनिद्रा, कम प्रतिरक्षा के जटिल उपचार में किया जाता है।

मेलाटोनिन वयस्कों के लिए सोते समय 1-2 गोलियां निर्धारित की जाती हैं। इसे लेते समय शराब या धूम्रपान न करें। 12 साल से कम उम्र के बच्चे, यह दवा contraindicated है; 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों को प्रति दिन एक गोली दी जाती है (सोने से ठीक पहले)।

कैल्शियम ग्लिसरॉस्फेट (0.2 और 0.5 ग्राम की गोलियाँ) का उपयोग एक दवा के रूप में किया जाता है जो दक्षता बढ़ाता है, इस तथ्य के कारण कि यह पदार्थ प्रोटीन संश्लेषण को बढ़ा सकता है, और शरीर के ऊतकों में अधिक सक्रिय उपचय प्रक्रियाएं, इसके सभी प्रणालियों के स्वर को बढ़ाती हैं। . इसलिए, डॉक्टर कैल्शियम ग्लिसरॉस्फेट को सामान्य टूटने, पुरानी थकान और तंत्रिका थकावट के साथ लेने की सलाह देते हैं। इसके अलावा हड्डियों को मजबूत बनाने के लिए कैल्शियम बहुत उपयोगी होता है।

दवा को दिन में तीन बार (भोजन से पहले) एक गोली लेनी चाहिए, लेकिन इसे अम्लीय खाद्य पदार्थों और पेय के साथ-साथ दूध के साथ भी नहीं लेना चाहिए।

पैंटोक्राइन - हिरण, लाल हिरण और सिका हिरण के युवा (गैर-अस्थिर) सींगों का एक तरल अल्कोहल अर्क - एक सीएनएस उत्तेजक है और इसका उपयोग दुर्बल स्थितियों और निम्न रक्तचाप के लिए किया जाता है। खुराक और प्रशासन: मौखिक रूप से, भोजन से 30 मिनट पहले 30-40 बूँदें (दिन में 2-3 बार)। उपचार का कोर्स 2-3 सप्ताह तक रहता है, 10 दिनों के ब्रेक के बाद दोहराया पाठ्यक्रम किया जाता है।

कई दशकों से, शारीरिक प्रदर्शन को बढ़ाने वाली दवाएं क्लासिक्स रही हैं - जिनसेंग (जड़), एलुथेरोकोकस, मंचूरियन अरालिया और चीनी मैगनोलिया बेल की मिलावट।

इन बायोजेनिक उत्तेजक की संरचना में ट्राइटरपीन ग्लाइकोसाइड की उपस्थिति, जो शरीर में ऊर्जा प्रक्रियाओं को प्रभावित करती है, ग्लूकोज चयापचय को विनियमित करने में उनकी बिना शर्त प्रभावशीलता की व्याख्या करती है। डॉक्टर इन टिंचरों को शारीरिक और मानसिक थकान, बढ़ी हुई उनींदापन और निम्न रक्तचाप के लिए लेने की सलाह देते हैं।

इन औषधीय पौधों पर आधारित दवाओं का विमोचन रूप अल्कोहल टिंचर है। खुराक और प्रशासन: जिनसेंग का टिंचर - 10-20 बूंदें (कमरे के तापमान पर पानी की थोड़ी मात्रा में घुली हुई) दिन में 2-3 बार (1-1.5 महीने के लिए); एलुथेरोकोकस टिंचर - एक चम्मच दिन में दो बार (भोजन से पहले); मंचूरियन अरलिया का टिंचर - 30-40 बूंदों के अंदर दिन में 2-3 बार; शिसंद्रा चिनेंसिस टिंचर - दिन में दो बार 20-25 बूँदें।

शामक (शामक अवसादरोधी और ट्रैंक्विलाइज़र) के साथ एसिटाइलैमिनोसुकिनिक एसिड लेने से उनके प्रभाव को काफी हद तक बेअसर किया जा सकता है।

जिनसेंग, एलुथेरोकोकस और मंचूरियन अरालिया के टिंचर का उपयोग साइकोस्टिमुलेंट दवाओं के साथ-साथ कॉर्डियमाइन और कपूर युक्त दवाओं के प्रभाव को बढ़ाता है। और ट्रैंक्विलाइज़र या एंटीकॉनवल्सेंट के साथ टॉनिक टिंचर का एक साथ उपयोग बाद के चिकित्सीय प्रभाव को पूरी तरह से अवरुद्ध करता है।

उपरोक्त दवाओं के ओवरडोज से अवांछनीय परिणाम हो सकते हैं। विशेष रूप से, अनिद्रा, चिड़चिड़ापन, अंगों का कांपना (कंपकंपी) हो सकता है, और रोगियों में 60 वर्ष की आयु के बाद, दिल की विफलता के दौरे और रक्तचाप में तेज उतार-चढ़ाव हो सकते हैं।

प्रदर्शन बढ़ाने वाली दवाओं के लिए भंडारण की स्थिति लगभग समान होती है और कमरे के तापमान पर एक सूखी, अंधेरी जगह में उनके भंडारण की आवश्यकता होती है (25-30 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं)। अनिवार्य स्थिति: उनके भंडारण का स्थान बच्चों के लिए दुर्गम होना चाहिए।

और निर्माता, उम्मीद के मुताबिक, पैकेजिंग पर इन दवाओं की समाप्ति तिथि का संकेत देते हैं।

जानना जरूरी है!

एक व्यावसायिक चिकित्सक कौन है और वह क्या करता है? यह एक बहुत ही सामान्य प्रश्न है, इस तथ्य के बावजूद कि पेशा लगभग सौ वर्षों से चिकित्सा में है। एक व्यावसायिक रोगविज्ञानी किसी व्यक्ति के स्वास्थ्य पर प्रतिकूल और हानिकारक कार्य स्थितियों के प्रभाव का अध्ययन करता है।

उत्तेजक पदार्थों को सशर्त रूप से 4 बड़े समूहों में विभाजित किया गया है:

1. साइकोस्टिम्युलेटर

ए) साइकोमोटर:

फेनामाइन;

सिडनोकार्ब.

बी) साइकोमेटाबोलिक (nootropics):

नुट्रोपिल (पिरासेटम);

सेरेब्रोलिसिन;

हमालोन और अन्य।

2. एनालेप्टिक्स

ए) सीधी कार्रवाई:

बेमेग्रिड;

एटिमिज़ोल और अन्य।

बी) प्रतिवर्त क्रिया:

साइटिटन और अन्य।

ग) मिश्रित क्रिया:

कॉर्डियामिन और अन्य।

3. रीढ़ की हड्डी उत्तेजक

बच्छनाग;

सिक्योरिनिन और अन्य।

4. सामान्य टोनिंग एजेंट (एडाप्टोजेन्स)

क) वनस्पति मूल:

जिनसेंग, एलुथेरोकोकस, अरालिया, गोल्डन रूट, मराल रूट, बिट्टनर बाम, आदि की तैयारी।

बी) पशु उत्पत्ति:

पैंटोक्रिन आदि।

साइकोस्टिम्युलेटर और नॉट्रोपिक्स

साइकोस्टिमुलेंट्स (या साइकोटोनिक्स, साइकोएनालेप्टिक्स, साइकोमोटर उत्तेजक) मूड बढ़ाते हैं, बाहरी उत्तेजनाओं को देखने की क्षमता और साइकोमोटर गतिविधि। वे थकान की भावना को कम करते हैं, शारीरिक और मानसिक प्रदर्शन में वृद्धि करते हैं (विशेष रूप से थके हुए होने पर), अस्थायी रूप से नींद की आवश्यकता को कम करते हैं (दवाएं जो थके हुए शरीर को मज़बूत करती हैं उन्हें "डोपिंग" कहा जाता है - अंग्रेजी से डोप - ड्रग्स देने के लिए)।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को दबाने वाली दवाओं के विपरीत, उत्तेजक पदार्थों का महत्व कम होता है, क्योंकि उनमें कार्रवाई की चयनात्मकता नहीं होती है।

इसके अलावा, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की उत्तेजना इसके बाद के उत्पीड़न के साथ होती है।

साइकोस्टिमुलेंट्स का वर्गीकरण

1) केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर सीधे कार्य करने का मतलब है:

a) मुख्य रूप से सेरेब्रल कॉर्टेक्स (xanthine alkaloids, phenamine, sydnocarb, methylphenamine, meridol, आदि) को उत्तेजित करता है;

बी) मुख्य रूप से मेडुला ऑबोंगेटा (कोराज़ोल, कॉर्डियमाइन, बेमेग्रिड, कपूर, कार्बन डाइऑक्साइड) को उत्तेजित करना;

सी) मुख्य रूप से रीढ़ की हड्डी (स्ट्राइकनाइन) को उत्तेजित करता है।

2) मतलब केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर प्रतिक्रियात्मक रूप से कार्य करना (लोबेलिन, वेराट्रम, निकोटीन)।

यह याद रखना चाहिए कि ऐसा विभाजन सशर्त है और जब बड़ी खुराक में उपयोग किया जाता है, तो वे पूरे केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को उत्तेजित कर सकते हैं।

साइकोस्टिमुलेंट्स का एक विशिष्ट प्रतिनिधि फेनामिन (एम्फ़ैटेमिन सल्फेट; टैब। 0.005; नाक में बूँदें, आँख में 1% घोल) है।

रासायनिक रूप से, यह एक फेनिलल्काइलामाइन है, अर्थात यह एड्रेनालाईन और नॉरपेनेफ्रिन की संरचना के समान है।

कार्रवाई का तंत्र प्रीसानेप्टिक अंत से नोराड्रेनलिन और डोपामाइन को मुक्त करने की क्षमता से जुड़ा हुआ है। इसके अलावा, फेनामाइन नॉरपेनेफ्रिन और डोपामाइन के फटने को कम करता है। फेनामाइन मस्तिष्क तंत्र के आरोही सक्रिय रेटिकुलर गठन को उत्तेजित करता है।

औषधीय प्रभाव सीएनएस प्रभाव शक्तिशाली सीएनएस उत्तेजक। यह मानसिक और शारीरिक प्रदर्शन को बढ़ाता है, मूड में सुधार करता है, उत्साह, अनिद्रा, कंपकंपी और चिंता का कारण बनता है। चिकित्सीय खुराक में, इसका एक जागृत प्रभाव होता है, थकान को दूर करता है और शारीरिक क्षमताओं को बढ़ाता है। श्वसन केंद्र को उत्तेजित करता है और इस संबंध में एक एनालेप्टिक के रूप में कार्य करता है।

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम पर प्रभाव सिस्टोलिक और डायस्टोलिक ब्लड प्रेशर दोनों को बढ़ाता है। फेनामाइन के उच्च रक्तचाप से ग्रस्त प्रभाव के संबंध में, टैचीफिलेक्सिस ज्ञात है।

चिकनी पेशी फेनामाइन मूत्राशय के दबानेवाला यंत्र के स्वर को बढ़ाता है और ब्रोंची की मांसपेशियों को आराम देता है, लेकिन केवल उच्च मात्रा में। फेनामाइन भूख को कम करता है (हाइपोथैलेमस पर), कुछ निरोधी प्रभाव (पेटिट मल के लिए) होता है।

प्रतिकूल प्रतिक्रिया एक अवांछनीय प्रभाव सहानुभूति तंत्रिका तंत्र (क्षिप्रहृदयता, चिंता, सिरदर्द, कंपकंपी, आंदोलन, भ्रम, पैरानॉयड साइकोसिस, एनजाइना हमलों) की उत्तेजना है।

दवा दवा निर्भरता का कारण बनती है, मुख्य रूप से मानसिक, संचयी। सहनशीलता विकसित हो सकती है।

उपयोग के संकेत:

1) विक्षिप्त उप-अवसाद;

2) नार्कोलेप्सी के साथ, उत्प्रेरक के साथ, पैथोलॉजिकल उनींदापन (नार्कोलेप्सी) को रोकने के लिए;

3) मोटापा;

4) मादक दर्दनाशक दवाओं के साथ विषाक्तता के मामले में एक एनालेप्टिक के रूप में।

पाइरिड्रोल और मेरिडोल केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर उनके प्रभाव के संदर्भ में फेनामाइन के समान हैं। उनके पास अवांछनीय परिधीय अधिवृक्क प्रभाव नहीं है।

फेनामाइन के अलावा, सक्रिय साइकोस्टिमुलेंट सिडोकार्ब (मेसोकार्ब) भी फेनिलल्काइलसिनडोनिमाइन्स के समूह से संबंधित है।

यह एक मूल घरेलू दवा है, जो फेनामाइन से रासायनिक संरचना में थोड़ी अलग है। रूसी क्लीनिक में, सिडनोकार्ब वर्तमान में मुख्य साइकोस्टिम्युलिमेंट है। फेनामाइन की तुलना में, यह बहुत कम विषैला होता है और एक स्पष्ट परिधीय सहानुभूति प्रभाव नहीं दिखाता है। साइकोस्टिम्युलेटिंग प्रभाव धीरे-धीरे विकसित होता है, लेकिन यह लंबे समय तक होता है, उत्साह और मोटर उत्तेजना के साथ नहीं। एक नियम के रूप में, टैचीकार्डिया और रक्तचाप में तेज वृद्धि नहीं होती है। दवा की कार्रवाई के बाद, रोगी को सामान्य कमजोरी और उनींदापन का अनुभव नहीं होता है।

दवा का उपयोग विभिन्न प्रकार के एस्थेनिया के लिए किया जाता है, सुस्ती और सुस्ती के साथ होता है, उदासीनता के साथ, प्रदर्शन में कमी, हाइपोकॉन्ड्रिया, उनींदापन में वृद्धि होती है।

मनोविकृति के कुछ रूपों में नशा, संक्रमण और मस्तिष्क की चोट से गुजरने वाले रोगियों में एस्थेनिक और न्यूरस्थेनिक विकारों के लिए दवा का उपयोग एक साइकोस्टिमुलेंट के रूप में किया जाता है।

इसके अलावा, sydnocarb का उपयोग न्यूरोलेप्टिक्स, ट्रैंक्विलाइज़र के उपयोग के साथ-साथ शराब के रोगियों के उपचार में ("अल्कोहल वापसी" की अवधि के दौरान एस्थेनोन्यूरोटिक प्रतिक्रियाओं को रोकने के लिए, वापसी की घटना को कम करने के लिए) करने के बाद asthenic अभिव्यक्तियों को राहत देने के लिए किया जाता है।

सिडनोकार्ब का उपयोग ओलिगोफ्रेनिया वाले बच्चों के उपचार में भी किया जाता है, साथ में एडेनमिया, एस्पोंटेनिटी, सुस्ती, सुस्ती, अस्थेनिया।

दुष्प्रभाव। ओवरडोज के मामले में, चिड़चिड़ापन, चिंता, भूख न लगना संभव है। मनोविकृति के रोगियों में भ्रम और मतिभ्रम बढ़ सकता है। कभी-कभी रक्तचाप में मध्यम वृद्धि होती है।

दवा 0.005 की गोलियों में उपलब्ध है; 0.01; 0.025।

उद्योग 0.025 सिडनोकार्ब और 0.1 ग्लूटामिक एसिड युक्त एक संयुक्त तैयारी सिडनोग्लुटोन का भी उत्पादन करता है। उत्तरार्द्ध सिडनोकार्ब के मनो-उत्तेजक प्रभाव को प्रबल करता है।

Xanthine ALKALOIDS (प्यूरीन डेरिवेटिव; मेटलक्सैन्थिन), जिसका एक विशिष्ट प्रतिनिधि CAFFEINE है, वह भी उन दवाओं से संबंधित है जो मुख्य रूप से सेरेब्रल कॉर्टेक्स को उत्तेजित करती हैं।

Xanthine alkaloids दुनिया भर में कई पौधों में पाए गए हैं। इन पौधों में तीन प्राकृतिक ज़ैंथिन अल्कलॉइड पाए गए: कैफीन, थियोब्रोमाइन, थियोफ़िलाइन, जो प्यूरीन बेस हैं। जब नाइट्रिक एसिड के साथ गरम किया जाता है, तो वे एक पीले अवक्षेप का निर्माण करते हैं, इसलिए यह शब्द xanthines (ग्रीक - xanthos - पीला) है। कैफीन चाय की पत्तियों (थिया साइनेंसिस - 2%), कॉफी के बीज (कॉफ़ी अरेबिका - 1-2%), कोको के बीज (थियोब्रोमा एक्यूमिनटा), आदि में पाया जाता है।

औषधीय प्रभाव केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर कैफीन का सबसे स्पष्ट प्रभाव होता है, इसके बाद थियोफिलाइन और थियोब्रोमाइन होता है। उच्च तंत्रिका गतिविधि पर कैफीन का प्रभाव खुराक और तंत्रिका तंत्र के प्रकार पर निर्भर करता है। छोटी खुराक में, कैफीन कॉर्टेक्स की गतिविधि को बढ़ाता है, बड़ी खुराक में यह इसे दबा देता है। छोटी खुराक में, यह सोचने की प्रक्रिया को तेज करने में मदद करता है और इसे स्पष्ट बनाता है, विचार की ट्रेन में स्पष्टता लाता है, उनींदापन, थकान को कम करता है और बौद्धिक रूप से जटिल कार्यों को करने की क्षमता देता है। यह प्रतिक्रिया समय को कम करता है, मोटर गतिविधि को बढ़ाता है और वातानुकूलित प्रतिबिंबों को मजबूत करता है। ये प्रभाव 1-2 कप कॉफी के बाद देखे जा सकते हैं। एक कप में लगभग 1500 मिलीग्राम कैफीन होता है।

उच्च खुराक से उत्तेजना, भ्रम, अनिद्रा, सिरदर्द, कंपकंपी बढ़ जाती है। बड़ी मात्रा में थियोफिलाइन ऐंठन भी पैदा कर सकता है।

मेडुला ऑबोंगेटा उच्च खुराक सीधे श्वसन, वासोमोटर और वेगस तंत्रिका केंद्रों को उत्तेजित करती है। इससे सांस लेने में वृद्धि (वृद्धि और गहराई), रक्तचाप में वृद्धि, क्षिप्रहृदयता होती है। सच है, बड़ी खुराक में, टैचीकार्डिया और अतालता होती है, अर्थात, इसका परिधीय प्रभाव प्रबल होता है (कार्डियक आउटपुट बढ़ता है)।

रीढ़ की हड्डी बहुत बड़ी खुराक रीढ़ की हड्डी की प्रतिवर्त उत्तेजना को बढ़ाती है और क्लोनिक ऐंठन का कारण बन सकती है।

रक्त वाहिकाओं ज़ैंथिन का रक्त वाहिकाओं पर एक मायोट्रोपिक प्रभाव होता है, लेकिन यह वासोडिलेटिंग प्रभाव अल्पकालिक होता है। इसका उपयोग परिधीय संवहनी रोग के इलाज के लिए नहीं किया जा सकता है।

Xanthines का विभिन्न संवहनी क्षेत्रों पर अस्पष्ट प्रभाव पड़ता है। उत्तरार्द्ध माइग्रेन के साथ मदद करता है। चिकनी मांसपेशियों के अंगों (ब्रोंची, पित्त पथ) पर कैफीन का कमजोर मायोट्रोपिक एंटीस्पास्मोडिक प्रभाव होता है। यह क्लिनिक के लिए बहुत महत्वपूर्ण है। यह लंबे समय से ज्ञात है कि थियोफिलाइन एनाफिलेक्टिक शॉक में ब्रोन्कोस्पास्म को समाप्त करता है, कंकाल की मांसपेशियों को उत्तेजित करता है, उनके चयापचय को बढ़ाता है, उनकी थकान को दूर करता है।

कैफीन बीएमआर बढ़ाता है। ग्लाइकोजेनोलिसिस बढ़ाता है, जिससे हाइपरग्लेसेमिया होता है। लिपोलिसिस बढ़ाता है, अधिवृक्क मज्जा से एड्रेनालाईन जारी करता है।

डाययूरिसिस जैन्थाइन्स मूत्राधिक्य बढ़ाते हैं। इस संबंध में थियोफिलाइन सबसे मजबूत है, इसके बाद थियोब्रोमाइन और कैफीन है।

ज़ैंथिन आमाशय रस में मात्रा, अम्लता और पेप्सिन की मात्रा को बढ़ाता है।

क्रिया का तंत्र दो दिशाओं से जुड़ा है:

1) xanthines चक्रीय न्यूक्लियोटाइड फॉस्फोडिएस्टरेज़ को रोकते हैं और 5-एएमपी में सीएमपी के संक्रमण को रोकते हैं;

2) इंट्रासेल्युलर प्रक्रियाओं के स्तर पर कैल्शियम के वितरण में परिवर्तन का कारण बनता है।

विपरित प्रतिक्रियाएं

1) भ्रम, कंपकंपी, सिरदर्द, अनिद्रा।

कानों में बजना, सिरदर्द, क्षिप्रहृदयता, सांस की तकलीफ, अतालता। इन प्रतिक्रियाओं के साथ, शामक निर्धारित किया जाना चाहिए।

2) पेप्टिक अल्सर और गैस्ट्राइटिस के रोगियों में Xpintins का निषेध है।

3) जैन्थाइन्स लत, काफी हद तक मानसिक निर्भरता विकसित करते हैं, जो, हालांकि, खतरनाक नहीं है।

उपयोग के लिए संकेत मानसिक गतिविधि को प्रोत्साहित करने के लिए। थकान के साथ, शक्तिहीनता के लक्षणों की उपस्थिति में, माइग्रेन, हाइपोटेंशन के साथ। व्याकुलता के साथ, बिगड़ा हुआ ध्यान, थकावट।

कैफीन गैर-मादक और मादक दर्दनाशक दवाओं के साथ कई संयुक्त तैयारियों का हिस्सा है: सिट्रामोन, पैनाडोल अतिरिक्त, सोलपेडेन, साथ ही एर्गोट अल्कलॉइड्स - दवा कैफीन।

नॉट्रोप्स, नूट्रोपिक दवाएं

यह शब्द ग्रीक - नोज - थिंकिंग, ट्रोपोस एस्पिरेशन, एफ़िनिटी से लिया गया है। इसका मतलब है कि मस्तिष्क के उच्च एकीकृत कार्यों पर विशेष प्रभाव पड़ता है, स्मृति को उत्तेजित करता है, सीखने, मानसिक गतिविधि में सुधार करता है।

इस समूह के धन का मुख्य प्रभाव मानसिक, मानसिक गतिविधि में सुधार है। यह मस्तिष्क के कार्बनिक घावों से जुड़ी मानसिक अपर्याप्तता में प्रकट होता है।

न्यूरोफिज़ियोलॉजिकल स्तर पर नॉटोट्रोपिक दवाओं की कार्रवाई के तंत्र: ईईजी पर दर्ज किए गए ट्रांसचैनल और अन्य प्रकार के पॉलीसिनैप्टिक रूप से विकसित क्षमता पर प्रभाव।

नॉटोट्रोपिक दवाओं की कार्रवाई की दिशा मस्तिष्क की एकीकृत गतिविधि और मस्तिष्क में सूचना प्रसारण की प्रक्रियाओं पर उनके स्पष्ट प्रभाव को इंगित करती है। संभवतः, nootropics के प्रभाव में, मस्तिष्क में विभिन्न मस्तिष्क संरचनाओं और सूचना संचरण प्रक्रियाओं को थीटा लय में समायोजित किया जाता है। सीखने और स्मृति प्रक्रियाओं में सुधार करने के लिए नॉट्रोपिक्स की क्षमता मस्तिष्क बायोपोटेंशियल के स्थानिक तुल्यकालन के स्तर को बढ़ाने की प्रक्रिया पर आधारित है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ये दवाएं स्वस्थ जानवरों के उच्च तंत्रिका तंत्र और स्वस्थ व्यक्ति के मानस को प्रभावित नहीं करती हैं। वे आम तौर पर कई व्यवहारिक प्रतिक्रियाओं, वातानुकूलित सजगता, मस्तिष्क की बायोइलेक्ट्रिकल गतिविधि, मोटर गतिविधि को नहीं बदलते हैं।

पैथोलॉजिकल स्थितियों में आणविक स्तर पर nootropics की फार्माकोथेरेप्यूटिक क्रिया का आधार neurometabolism और मस्तिष्क ऊर्जा पर लाभकारी प्रभाव है। इसलिए, दवाओं के इस समूह को साइकोमेटाबोलिक उत्तेजक भी कहा जाता है। व्यवहार में उपयोग किए जाने वाले मुख्य नॉट्रोपिक्स α-एमिनोब्यूट्रिक एसिड (GABA) के चयापचय प्रभावों की नकल करते हैं।

UCB (बेल्जियम) की अनुसंधान प्रयोगशाला में 60 के दशक के अंत में विदेशों में संश्लेषित पहली दवा का नाम NOOTROPIL था। हमारे देश में, एक एनालॉग है - PIRACETAM (Piracetamum; तालिका में, 0.2; amp में। 20% समाधान, 5 मिली; कैप्सूल - 0.4)।

यह एक क्लासिक नॉट्रोपिक एजेंट है, इसलिए इसका उपयोग अक्सर विभिन्न विशिष्टताओं के डॉक्टरों द्वारा किया जाता है।

औषधीय प्रभाव Piracetam (nootropil) GABA का चक्रीय व्युत्पन्न है।

Nootropics मस्तिष्क की कोशिकाओं के चयापचय में सुधार करते हैं और सबसे बढ़कर, उनमें ग्लूकोज और ऑक्सीजन का चयापचय, कोशिकाओं के हाइपोक्सिया के प्रतिरोध को बढ़ाते हैं, मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति में सुधार करते हैं, और गोलार्धों के बीच संचार करते हैं। Nootropics याददाश्त बढ़ाते हैं, थकान कम करते हैं। लेकिन प्रभाव धीरे-धीरे दिखाई देते हैं, अंतर्ग्रहण के तुरंत बाद नहीं। Piracetam में एंटीकॉन्वल्सेंट गतिविधि है, और हाल के वर्षों में, इसके इम्यूनोमॉड्यूलेटरी प्रभाव और इम्यूनोपोटेंटिएटिंग प्रभावों का भी वर्णन किया गया है।

उपयोग के संकेत:

आघात के बाद की स्थितियों में;

मानसिक रूप से मंद बच्चों में, मानसिक मंदता की अलग-अलग डिग्री के साथ; बिगड़ा हुआ स्मृति, ध्यान, भाषण वाले बच्चों में;

स्मृति, मनोदशा में सुधार करने के लिए जराचिकित्सा में बुजुर्ग, बुजुर्ग;

नशीली दवाओं के व्यसनी, शराबियों के पुराने उपचार में;

स्ट्रोक के बाद रोगियों में;

छोटे बच्चों में एन्यूरिसिस के लिए नुट्रोपिक्स का संकेत दिया जाता है।

इसके अलावा, उन्हें इम्युनोस्टिममुलंट्स के प्रभाव को प्रबल करने के लिए निर्धारित किया गया है।

Aminalon एक GABA दवा है। कृत्रिम रूप से प्राप्त किया। गाबा

एक निरोधात्मक मध्यस्थ जो तंत्रिका ऊतक की चयापचय प्रक्रियाओं में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। दवा ऊतक श्वसन को उत्तेजित करती है, क्रेब्स चक्र के एंजाइम को सक्रिय करती है, न्यूरॉन्स द्वारा ग्लूकोज के उपयोग में सुधार करती है।

उपयोग के लिए संकेत: मस्तिष्क के संवहनी रोग, बच्चों में मानसिक मंदता।

नॉट्रोपिक्स के दुष्प्रभाव: मस्तिष्क की उत्तेजना से चिड़चिड़ापन, नींद की गड़बड़ी, मनोदशा, बच्चों में चिंता, रक्तचाप में वृद्धि, यौन उत्तेजना हो सकती है। इसलिए, उनका उपयोग पाठ्यक्रमों में किया जाता है (2-3 सप्ताह के लिए)।

हाल के वर्षों में, nootropics के समूह का काफी विस्तार हुआ है। यह हंगेरियन ड्रग कैविंटन (गेडियन रिह्टर), सेरेब्रोलिसिन आदि है।

कैविंटन (तालिका। 0.005; amp। 0.5% समाधान, 2 मिली)। एपोविंकामिनिक एसिड का एथिल एस्टर (विंका माइनर अल्कलॉइड तैयारी)।

कैविंटन के निम्नलिखित प्रभाव हैं:

1) मस्तिष्क के जहाजों को फैलाता है;

2) मस्तिष्क रक्त प्रवाह को बढ़ाता है, ऑक्सीजन के साथ मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति में सुधार करता है;

3) न्यूरॉन्स द्वारा ग्लूकोज के उपयोग में सुधार करता है, सीएएमपी, एटीपी के संचय को बढ़ावा देता है;

4) प्लेटलेट एकत्रीकरण कम कर देता है;

5) केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में कैटेकोलामाइन की सामग्री को बढ़ाता है।

यह मुख्य रूप से न्यूरोलॉजी में प्रयोग किया जाता है:

1) सेरेब्रल संचलन (स्ट्रोक, आघात, स्केलेरोसिस) के विकारों से जुड़े न्यूरोलॉजिकल और मानसिक विकार;

2) स्मृति विकार;

3) चक्कर आना;

4) वाचाघात;

5) उच्च रक्तचाप से ग्रस्त एन्सेफैलोपैथी;

6) रेटिना के जहाजों के एथेरोस्क्लेरोसिस, यानी। नेत्र विज्ञान में, आदि;

7) विषाक्त उत्पत्ति की सुनवाई हानि।

एनालेप्टिक्स (एनालेप्टिक्स)

एनालेप्टिक्स (ग्रीक एनालेप्टिकोस से - पुनर्जनन, मजबूती) का मतलब दवाओं का एक समूह है जो मुख्य रूप से मज्जा ऑन्गोंगाटा - संवहनी और श्वसन के महत्वपूर्ण केंद्रों को उत्तेजित करता है। उच्च खुराक में, ये दवाएं मस्तिष्क के मोटर क्षेत्रों को उत्तेजित कर सकती हैं और ऐंठन पैदा कर सकती हैं।

चिकित्सीय खुराक में, एनालेप्टिक्स का उपयोग संवहनी स्वर को कमजोर करने, श्वसन अवसाद के लिए, संक्रामक रोगों के लिए, पश्चात की अवधि में, आदि के लिए किया जाता है।

वर्तमान में, क्रिया के स्थानीयकरण के अनुसार एनालेप्टिक्स के समूह को तीन उपसमूहों में विभाजित किया जा सकता है:

1) श्वसन केंद्र को सीधे सक्रिय (पुनर्जीवित) करने वाली तैयारी:

बेमेग्रिड;

एटिमिज़ोल।

2) इसका मतलब है कि श्वसन केंद्र को प्रतिवर्त रूप से उत्तेजित करें:

सिटीटन;

लोबेलिन।

3) मिश्रित प्रकार की क्रिया के साधन, प्रत्यक्ष और प्रतिवर्ती दोनों प्रकार की क्रियाएँ:

कॉर्डियमिन;

कपूर;

कोराज़ोल;

कार्बन डाईऑक्साइड।

बेमग्रिड (बेमेग्रिडम; 0.5% घोल के 10 मिलीलीटर में) एक विशिष्ट बार्बिटुरेट विरोधी है और इस समूह की दवाओं के कारण होने वाले नशा के मामले में "पुनर्जीवित" प्रभाव पड़ता है।

दवा बार्बिटुरेट्स की विषाक्तता को कम करती है, श्वसन और संचार संबंधी अवसाद से राहत देती है। दवा केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को भी उत्तेजित करती है, इसलिए यह न केवल बार्बिट्यूरेट विषाक्तता के लिए प्रभावी है।

रोगी को गंभीर हाइपोक्सिक अवस्था से निकालने के लिए एनेस्थेसिया (ईथर, हलोथेन, आदि) से बाहर निकलने पर श्वास को बहाल करने के लिए बेमेग्रिड का उपयोग बार्बिटुरेट्स के साथ तीव्र विषाक्तता के लिए किया जाता है। श्वास, रक्तचाप, नाड़ी की बहाली तक धीरे-धीरे दवा को अंतःशिरा में दर्ज करें।

दुष्प्रभाव: मतली, उल्टी, आक्षेप।

एटिमिज़ोल प्रत्यक्ष-अभिनय एनालेप्टिक्स के बीच एक विशेष स्थान रखता है।

एटिमिज़ोल (एथिमिज़ोलम; तालिका में 0.1 पर; 1% घोल के 3 और 5 मिली के एम्पीयर में)। दवा मस्तिष्क के तने के जालीदार गठन को सक्रिय करती है, श्वसन केंद्र के न्यूरॉन्स की गतिविधि को बढ़ाती है, पिट्यूटरी ग्रंथि के एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक फ़ंक्शन को बढ़ाती है। उत्तरार्द्ध ग्लूकोकार्टिकोइड्स के अतिरिक्त भागों की रिहाई की ओर जाता है। इसी समय, सेरेब्रल कॉर्टेक्स (बेहोश करने की क्रिया) पर एक मामूली निरोधात्मक प्रभाव से दवा बेमेग्रिड से भिन्न होती है, अल्पकालिक स्मृति में सुधार करती है और मानसिक कार्य को बढ़ावा देती है। इस तथ्य के कारण कि दवा ग्लुकोकोर्तिकोइद हार्मोन की रिहाई को बढ़ावा देती है, इसका एक माध्यमिक विरोधी भड़काऊ प्रभाव है।

उपयोग के संकेत। एटिमिज़ोल का उपयोग एनालेप्टिक, श्वसन उत्तेजक के रूप में किया जाता है, जो मॉर्फिन, गैर-मादक दर्दनाशक दवाओं के साथ विषाक्तता के मामले में, एनेस्थेसिया के बाद पुनर्प्राप्ति अवधि में, फेफड़े के एटलेक्टेसिस के साथ होता है। मनोरोग में, इसके शामक प्रभाव का उपयोग चिंता की स्थिति में किया जाता है। इसके विरोधी भड़काऊ प्रभाव को देखते हुए, यह पॉलीआर्थराइटिस और ब्रोन्कियल अस्थमा के साथ-साथ एक एंटी-एलर्जी एजेंट के रोगियों के उपचार के लिए निर्धारित है।

दुष्प्रभाव: मतली, अपच।

पलटा अभिनय उत्तेजक N-cholinomimetics हैं। ये दवाएं साइटिटॉन और लोबेलिन हैं। वे कैरोटिड साइनस ज़ोन में एच-कोलीनर्जिक रिसेप्टर्स को उत्तेजित करते हैं, जहां से अभिवाही आवेग मज्जा ऑन्गोंगाटा में प्रवेश करते हैं, जिससे श्वसन केंद्र के न्यूरॉन्स की गतिविधि बढ़ जाती है। ये फंड थोड़े समय के लिए, कुछ ही मिनटों में काम करते हैं। चिकित्सकीय रूप से, सांस लेने में वृद्धि और गहराई होती है, रक्तचाप में वृद्धि होती है। दवाओं को केवल अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है।

इसका उपयोग केवल संकेत के लिए किया जाता है - कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता के लिए।

मिश्रित प्रकार के एजेंटों में, केंद्रीय प्रभाव (श्वसन केंद्र का प्रत्यक्ष उत्तेजना) कैरोटीड ग्लोमेरुलस (रिफ्लेक्स घटक) के केमोरेसेप्टर्स पर उत्तेजक प्रभाव से पूरक होता है। ये हैं, जैसा कि ऊपर कहा गया है, कॉर्डियमाइन और कार्बोनिक एसिड। चिकित्सा पद्धति में, कार्बोजेन का उपयोग किया जाता है: गैसों का मिश्रण - कार्बन डाइऑक्साइड (5-7%) और ऑक्सीजन (93-95%)। इनहेलेशन के रूप में असाइन करें, जो श्वास की मात्रा को 5-8 गुना बढ़ा देता है।

कार्बोजेन का उपयोग सामान्य एनेस्थेटिक्स, कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता, और नवजात श्वासावरोध की अधिकता के लिए किया जाता है।

कॉर्डियमिन, एक नियोगैलेनिक दवा, श्वसन उत्तेजक के रूप में प्रयोग की जाती है (यह एक आधिकारिक के रूप में निर्धारित है, लेकिन यह निकोटिनिक एसिड डायथाइलैमाइड का 25% समाधान है)।

श्वसन और वासोमोटर केंद्रों की उत्तेजना से दवा की कार्रवाई का एहसास होता है।

दिल की विफलता, सदमा, श्वासावरोध, नशा के लिए असाइन करें।

ड्रग्स जो रीढ़ की हड्डी के प्राथमिक कार्यों को उत्तेजित करते हैं

इस समूह में, अनिवार्य रूप से दो दवाओं का उपयोग किया जाता है: स्ट्राइकिन और सेक्यूरिनिन।

स्ट्रीक्नाइन (स्ट्रिचिनम; पाउडर; 1 मिलीलीटर amp। 0.1% घोल में) चिलीबुखा बीज (उल्टी) का मुख्य उपक्षार है। चिकित्सा पद्धति में, नाइट्रेट नमक - स्ट्राइकिन नाइट्रेट का उपयोग किया जाता है।

स्ट्राइकिन और चिलीबुखा की अन्य तैयारी केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को उत्तेजित करती है और सबसे पहले, प्रतिवर्त उत्तेजना को बढ़ाती है। रोगी की प्रतिवर्त प्रतिक्रियाएँ अधिक सामान्यीकृत हो जाती हैं। Strychnine संवेदी अंगों (दृष्टि, स्वाद, श्रवण, स्पर्श संवेदना) की गतिविधि में सुधार करता है, वासोमोटर और श्वसन केंद्रों को उत्तेजित करता है, कंकाल की मांसपेशियों, मायोकार्डियम को टोन करता है।

Strychnine की तैयारी टॉनिक के रूप में चयापचय प्रक्रियाओं, तेजी से थकान और हाइपोटेंशन में सामान्य कमी के साथ उपयोग की जाती है। नशा और संक्रमण के कारण हृदय की गतिविधि का कमजोर होना, दृश्य तंत्र के कुछ कार्यात्मक विकारों के साथ, पैरेसिस और पक्षाघात (उदाहरण के लिए डिप्थीरिया मूल), पेट के प्रायश्चित के साथ।

साइड इफेक्ट ओवरडोज के साथ होते हैं और मांसपेशियों के समूहों (चेहरे, पश्चकपाल), सांस लेने में कठिनाई, आक्षेप में तनाव से प्रकट होते हैं।

सिक्योरनेगी जड़ी बूटी से प्राप्त दवा सेक्यूरिनिन प्रकृति में स्ट्रीक्नाइन के समान है, लेकिन कम सक्रिय (10 बार)।

कार्यात्मक विकारों के कारण नपुंसकता के साथ हाइपो- और न्यूरस्थेनिया के एस्थेनिक रूप के साथ, दुर्बल स्थितियों, पक्षाघात और पक्षाघात के लिए उपयोग किया जाता है।

सामान्य टोनिंग एजेंट (एडाप्टोजेन्स)

मूल रूप से इस समूह की तैयारी को पौधे और पशु प्रकृति के साधनों में विभाजित किया जा सकता है। अधिक बार, हर्बल उपचार का उपयोग किया जाता है, अर्थात् पौधों की विभिन्न हर्बल तैयारी (जिनसेंग जड़ के अर्क, ल्यूजिया के अर्क, रोडियोला रसिया या सुनहरी जड़, एलुथेरोकोकस, ज़मनिहा की मिलावट, लेमनग्रास, ट्रांसबाइकल खोपड़ी, अरालिया)। जानवरों की उत्पत्ति के साधनों में से, रेनडियर एंटलर से प्राप्त ड्रग पैंटोक्राइन का नाम दिया जा सकता है, और मौखिक (बूंदों में) और पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन के लिए एक नियोगैलेनिक दवा के रूप में उत्पादित किया जाता है।

इन दवाओं की औषधीय क्रिया उनमें सैलूनिन ग्लाइकोसाइड्स-जिनसैनोइड्स, आवश्यक तेलों, स्टेरोल्स, पेप्टाइड्स और खनिजों की सामग्री के कारण होती है। ये जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर एक उत्तेजक प्रभाव डालते हैं, दक्षता में वृद्धि करते हैं, अंतःस्रावी ग्रंथियों के कामकाज को नियंत्रित करते हैं, रक्तचाप को कम करते हैं, रक्त में एथेरोजेनिक लिपिड (कोलेस्ट्रॉल) और ग्लूकोज का स्तर, अधिवृक्क गतिविधि को सक्रिय करते हैं। ग्रंथियां। रोगी वायरल और अन्य संक्रमणों के लिए, भलाई और भूख में सुधार करता है।

लंबी और गंभीर बीमारियों, विशेष रूप से संक्रामक प्रकृति (पेचिश, टाइफाइड और वायरल संक्रमण, आदि) के बाद स्वास्थ्य लाभ की अवधि के दौरान इन दवाओं को मानसिक और शारीरिक तनाव के लिए संकेत दिया जाता है। कीमोथेरेपी और विकिरण जोखिम के पाठ्यक्रमों के बाद, पुनर्वास अवधि में कैंसर रोगियों को भी दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

एक नियम के रूप में, दवाएं 1-2 महीने के लिए लंबे समय तक निर्धारित की जाती हैं। एडाप्टोजेन लेने की सलाह सुबह नाश्ते के बाद दी जाती है।

दोपहर में इन निधियों की नियुक्ति नहीं दिखाई गई है, क्योंकि। सोने में कठिनाई के रूप में संभव नींद की गड़बड़ी। व्यक्तियों को कुछ दवाओं के लिए अतिसंवेदनशीलता का अनुभव हो सकता है।

साइकोट्रोपिक ड्रग्स

ये ऐसे साधन हैं जो किसी व्यक्ति के मानसिक कार्यों (स्मृति, व्यवहार, भावनाओं आदि) को प्रभावित कर सकते हैं, और इसलिए उनका उपयोग मानसिक विकारों, न्यूरोटिक और न्यूरोसिस जैसे विकारों, आंतरिक तनाव, भय, चिंता, बेचैनी की स्थिति के लिए किया जाता है।

साइकोट्रोपिक ड्रग्स का वर्गीकरण

1) शामक।

2) ट्रैंक्विलाइज़र।

3) एंटीसाइकोटिक्स।

4) एंटी-मैनिक।

5) अवसादरोधी।

आइए शामक के साथ दवाओं के इस समूह का विश्लेषण शुरू करें। शामक शामक हैं। शामक (शामक) दवाओं में शामिल हैं:

1) बार्बिटुरेट्स की छोटी खुराक,

2) ब्रोमीन और मैग्नीशियम के लवण,

3) पौधे की उत्पत्ति की तैयारी (वेलेरियन, मदरवॉर्ट, पैशनफ्लॉवर जड़ी बूटी, आदि)।

वे सभी, एक मामूली शांत प्रभाव पैदा करते हैं, सेरेब्रल कॉर्टेक्स पर अंधाधुंध, मामूली, निराशाजनक प्रभाव डालते हैं। दूसरे शब्दों में, शामक सेरेब्रल कॉर्टेक्स के न्यूरॉन्स में निरोधात्मक प्रक्रियाओं को बढ़ाते हैं।

ब्रोमीन लवणों में सोडियम ब्रोमाइड और पोटेशियम ब्रोमाइड सबसे अधिक उपयोग किए जाते हैं। वेलेरियन की तैयारी व्यापक रूप से जलसेक, टिंचर, अर्क के रूप में उपयोग की जाती है।

मदरवार्ट जड़ी बूटी की तैयारी भी शामक है। मदरवॉर्ट के आसव और टिंचर का उपयोग करें। पैसिफ्लोरा की तैयारी - नोवोपासिट। कॉमन हॉप इन्फ्यूजन, क्वाटर का मिश्रण (वेलेरियन, ब्रोमाइड्स, मेन्थॉल, आदि), मैग्नीशियम आयन (मैग्नीशियम सल्फेट)।

उपयोग के लिए संकेत: शामक का उपयोग न्यूरस्थेनिया, हिस्टीरिया, न्यूरोसिस के हल्के रूपों, चिड़चिड़ापन में वृद्धि, इससे जुड़ी अनिद्रा के लिए किया जाता है।

साइकोट्रोपिक दवाओं से दवाओं का दूसरा समूह ट्रैंक्विलाइज़र का एक समूह है। ट्रैंक्विलाइज़र आधुनिक शामक हैं जिनका किसी व्यक्ति के भावनात्मक क्षेत्र पर चयनात्मक प्रभाव पड़ता है। ट्रैंक्विलाइज़र शब्द लैटिन ट्रैंक्विलियम से आया है - शांति, शांति। ट्रैंक्विलाइज़र का मनोदैहिक प्रभाव मुख्य रूप से मस्तिष्क की कामेच्छा प्रणाली पर उनके प्रभाव से जुड़ा है। विशेष रूप से, ट्रैंक्विलाइज़र हिप्पोकैम्पस न्यूरॉन्स की सहज गतिविधि को कम करते हैं। साथ ही, हाइपोथैलेमस और मस्तिष्क स्टेम के सक्रिय रेटिकुलर गठन पर उनका निराशाजनक प्रभाव पड़ता है। इस तरह से कार्य करने से ट्रैंक्विलाइज़र आंतरिक तनाव, चिंता, भय, भय की स्थिति को कम करने में सक्षम होते हैं।

इसके आधार पर, दवाओं के इस समूह को चिंताजनक भी कहा जाता है। तथ्य यह है कि लैटिन शब्द चिंता- या अंग्रेजी "चिंतित" का अनुवाद "चिंतित, भय, भय से भरा" और ग्रीक लिसिस - विघटन के रूप में किया जाता है।

इसलिए, साहित्य में, चिंता-संबंधी शब्द का उपयोग ट्रैंक्विलाइज़र की अवधारणा के पर्याय के रूप में किया जाता है, जिसका अर्थ है कि यह आंतरिक तनाव की स्थिति को कम कर सकता है।

इस तथ्य के कारण कि ये फंड मुख्य रूप से न्यूरोसिस के रोगियों के इलाज के लिए उपयोग किए जाते हैं, उनका तीसरा मुख्य नाम है, अर्थात् एंटी-न्यूरोटिक ड्रग्स।

इस प्रकार, हमारे पास तीन समतुल्य शब्द हैं: ट्रैंक्विलाइज़र, चिंताजनक, एंटी-न्यूरोटिक एजेंट, जिन्हें हम समानार्थक शब्द के रूप में उपयोग कर सकते हैं। आप साहित्य में पर्यायवाची शब्द भी पा सकते हैं: छोटे ट्रैंक्विलाइज़र, साइकोसेडेटिव, एटारैक्टिक्स।

चिकित्सा पद्धति में उपयोग किए जाने वाले ट्रैंक्विलाइज़र में, बेंजोडायजेपाइन डेरिवेटिव सबसे व्यापक रूप से उपयोग किए जाते हैं, क्योंकि उनके पास चिकित्सीय प्रभाव की एक विस्तृत श्रृंखला होती है और वे अपेक्षाकृत सुरक्षित होते हैं।

SIBAZON (Sibazonum; तालिका में 0.005 पर; amp में। 2 मिली का 0.5% घोल); समानार्थक शब्द - डायजेपाम, सेडक्सन, रिलियम, वैलियम। एक ही समूह की तैयारी: क्लोज़ेपिड (एलेनियम), फेनाज़ेपम, नोज़ेपम, मेज़ापम (रुडोटेल)।

बेंजोडायजेपाइन ट्रैंक्विलाइज़र की कार्रवाई का तंत्र: शरीर में, उपरोक्त सीएनएस क्षेत्रों के क्षेत्र में, बेंजोडायजेपाइन तथाकथित बेंजोडायजेपाइन रिसेप्टर्स के साथ बातचीत करते हैं, जो जीएबीए रिसेप्टर्स (जीएबीए - गामा-एमिनोब्यूट्रिक एसिड - अवरोधक सीएनएस मध्यस्थ) से निकटता से जुड़े होते हैं। निरोधात्मक; ग्लाइसिन एक सीएनएस निरोधात्मक मध्यस्थ भी है; एल-ग्लूटामिक एसिड एक उत्तेजक न्यूरोट्रांसमीटर है)। बेंजोडायजेपाइन रिसेप्टर्स को उत्तेजित करने पर, गाबा रिसेप्टर्स की सक्रियता देखी जाती है। इसलिए, एक ही रिसेप्टर्स के साथ बेंजोडायजेपाइन की बातचीत गाबा-मिमेटिक प्रभाव के रूप में प्रकट होती है।

भावनात्मक तनाव की भावना को खत्म करने वाले सभी बेंजोडायजेपाइन में समान गुण होते हैं, लेकिन फार्माकोकाइनेटिक्स में भिन्न होते हैं। अन्य दवाओं की तुलना में अधिक बार डायजेपाम या सिबज़ोन का उपयोग किया जाता है।

ट्रैंक्विलाइज़र के औषधीय प्रभाव (सिबज़ोन के उदाहरण पर)

1) मुख्य उनका शांत या चिंताजनक प्रभाव है, जो आंतरिक तनाव, चिंता, हल्के भय की स्थिति को कम करने की क्षमता में प्रकट होता है। वे आक्रामकता को कम करते हैं और शांति की स्थिति पैदा करते हैं। साथ ही, वे स्थितिजन्य (किसी घटना, विशिष्ट क्रिया से संबंधित) और गैर-स्थितिजन्य प्रतिक्रियाओं दोनों को समाप्त करते हैं। इसके अलावा, उनके पास एक स्पष्ट शामक प्रभाव है।

2) अगला प्रभाव उनका मांसपेशियों को आराम देने वाला प्रभाव है, हालांकि ट्रैंक्विलाइज़र का मांसपेशियों को आराम देने वाला प्रभाव कमजोर होता है। यह प्रभाव मुख्य रूप से केंद्रीय क्रिया के कारण महसूस किया जाता है, लेकिन वे स्पाइनल पॉलीसिनैप्टिक रिफ्लेक्सिस के निषेध का कारण भी बनते हैं।

3) ऐंठन प्रतिक्रिया की दहलीज को बढ़ाकर, ट्रैंक्विलाइज़र में एंटीकॉन्वल्सेंट गतिविधि होती है। ऐसा माना जाता है कि ट्रैंक्विलाइज़र की एंटीकॉन्वल्सेंट और मांसपेशियों को आराम देने वाली गतिविधि GABAergic कार्रवाई से जुड़ी है।

4) सभी बेंजोडायजेपाइन ट्रैंक्विलाइज़र का एक हल्का कृत्रिम निद्रावस्था का प्रभाव होता है, और बेंजोडायजेपाइन ट्रैंक्विलाइज़र NITRAZEPAM का इतना शक्तिशाली कृत्रिम निद्रावस्था का प्रभाव होता है कि यह इस आधार पर हिप्नोटिक्स के समूह से संबंधित होता है।

5) शक्तिशाली प्रभाव (केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और एनाल्जेसिक को कम करने वाली दवाओं के प्रभाव को बढ़ाएं)। बेंजोडायजेपाइन रक्तचाप को कम करते हैं, श्वसन दर को कम करते हैं, भूख को उत्तेजित करते हैं।

उपयोग के संकेत:

1) प्राथमिक न्यूरोसिस (एंटीन्यूरोटिक एजेंट) वाले रोगियों के उपचार के लिए एक उपाय के रूप में;

2) दैहिक रोगों (मायोकार्डिअल रोधगलन, पेप्टिक अल्सर) के आधार पर न्यूरोसिस के साथ;

3) एनेस्थिसियोलॉजी में प्रीमेडिकेशन के साथ-साथ पश्चात की अवधि में; दंत चिकित्सा में;

4) कंकाल की मांसपेशियों ("टिक") के स्थानीय ऐंठन के साथ;

5) इंजेक्शन में सिबज़ोन (इन / इन, इन / एम); ऐंठन के साथ विभिन्न मूल के एक निरोधी के रूप में और स्थिति एपिलेप्टिकस, मांसपेशियों की हाइपरटोनिटी के साथ;

6) अनिद्रा के कुछ रूपों के लिए हल्की नींद की गोली के रूप में;

7) पुरानी शराब से पीड़ित व्यक्तियों में शराब वापसी सिंड्रोम के साथ।

दुष्प्रभाव

1) बेंजोडायजेपाइन दिन के दौरान उनींदापन, सुस्ती, एडिनेमिया, थोड़ी सुस्ती, ध्यान में कमी, अनुपस्थित-मन का कारण बनता है। इसलिए, उन्हें ड्राइवरों, ऑपरेटरों, पायलटों, छात्रों को परिवहन करने के लिए नहीं सौंपा जा सकता है। ट्रैंक्विलाइज़र रात में सबसे अच्छा लिया जाता है (किसी भी स्थिति में, रात में दैनिक खुराक का 2/3 और दिन के लिए खुराक का 1/3)।

2) बेंज़ोडायजेपाइन ट्रैंक्विलाइज़र पैदा कर सकता है

मांसपेशियों की कमजोरी, गतिभंग।

3) सहनशीलता और शारीरिक निर्भरता विकसित हो सकती है।

4) वापसी सिंड्रोम विकसित हो सकता है, जो अनिद्रा, आंदोलन, अवसाद की विशेषता है।

5) दवाओं से एलर्जी, प्रकाश संवेदनशीलता, चक्कर आना, सिरदर्द, यौन रोग, मासिक धर्म, आवास हो सकता है।

6) ट्रैंक्विलाइज़र में संचयी क्षमता होती है।

ट्रैंक्विलाइज़र के दुरुपयोग का एक कारण आदत और लत का विकास है। यह उनकी मुख्य कमी और बड़ा दुर्भाग्य है।

उपरोक्त अवांछनीय प्रभावों को ध्यान में रखते हुए, तथाकथित "डेटाइम ट्रैंक्विलाइज़र" अब बनाए गए हैं, जिनमें बहुत कम स्पष्ट मांसपेशियों को आराम देने वाला और सामान्य निरोधात्मक प्रभाव है। इनमें मेज़ैपम (रूडोटेल, जर्मनी) शामिल हैं। वे अपने ट्रैंक्विलाइजिंग प्रभाव में कमजोर कार्य करते हैं, लेकिन सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि वे कुछ हद तक दुष्प्रभाव पैदा करते हैं। उनके पास एक शामक, निरोधी, मांसपेशियों को आराम देने वाला प्रभाव होता है। न्यूरोसिस, शराब के रोगियों का इलाज करते थे। इसलिए, उन्हें "दिन के समय" ट्रैंक्विलाइज़र माना जाता है, दिन के दौरान कम परेशान करने वाला प्रदर्शन (तालिका 0.01)।

एक अन्य दवा - फेनाज़ेपम (टैब। 2.5 मिलीग्राम, 0.0005, 0.001) एक बहुत ही मजबूत दवा है, एक चिंताजनक के रूप में, ट्रैंक्विलाइज़र के रूप में यह अन्य दवाओं से बेहतर है। क्रिया की अवधि के संदर्भ में, यह उपरोक्त बेंजोडायजेपाइन में प्रथम स्थान पर है, क्रिया के संदर्भ में यह न्यूरोलेप्टिक्स के भी करीब है। फेनाज़ेपम के लिए, यह दिखाया गया है कि रक्त प्लाज्मा में 50% की कमी 24-72 घंटे (1-3 दिन) के बाद होती है। यह बहुत गंभीर न्यूरोसिस के लिए निर्धारित है, जो इसे न्यूरोलेप्टिक्स के करीब लाता है।

यह चिंता, भय, भावनात्मक अक्षमता के साथ न्यूरोसिस जैसी, मनोरोगी और मनोरोगी स्थितियों के लिए संकेत दिया जाता है। यह जुनून, फोबिया, हाइपोकॉन्ड्रिअकल सिंड्रोम के लिए संकेत दिया गया है। शराब निकासी को रोकने के लिए इस्तेमाल किया।

Propanediol डेरिवेटिव, MEPROBAMAT या MEPROTAN, में बेंजोडायजेपाइन के समान गुण होते हैं। ट्रैंक्विलाइज़र फेनाज़ेपम से हीन। इसमें शामक, मांसपेशियों को आराम देने वाला और आक्षेपरोधी प्रभाव होता है। निश्चेतक, नींद की गोलियां, एथिल अल्कोहल, मादक दर्दनाशक दवाओं के निरोधात्मक प्रभाव को बढ़ाता है। जठरांत्र संबंधी मार्ग से अच्छी तरह से अवशोषित। यह तेज़-तरंग नींद को रोकता है, एक मजबूत प्रभाव पैदा करता है, विषाक्त है, श्वसन केंद्र को दबाता है, समन्वय को बाधित करता है। रक्त को प्रभावित करता है, एलर्जी का कारण बनता है।

साइकोट्रोपिक दवाओं का तीसरा समूह न्यूरोलेप्टिक्स या एंटीसाइकोटिक ड्रग्स (न्यूरॉन - नर्व, लेप्टोस - टेंडर, थिन - ग्रीक) हैं। समानार्थी: प्रमुख ट्रैंक्विलाइज़र, न्यूरोप्लेगिक्स। ये मनोविकृति के रोगियों के इलाज के लिए दवाएं हैं।

PSYCHOSIS - वास्तविकता की विकृति (जो कि भ्रम, मतिभ्रम, आक्रामकता, शत्रुता, भावात्मक विकार) की विशेषता है। सामान्य तौर पर, यह उत्पादक लक्षणों की अवधारणा में फिट बैठता है।

साइकोस ऑर्गेनिक या एंडोजेनिक (सिज़ोफ्रेनिया, मैनिक-डिप्रेसिव साइकोसिस) और रिएक्टिव हो सकते हैं, यानी ये स्वतंत्र रोग नहीं हैं, बल्कि एक ऐसी स्थिति है जो एक झटके के जवाब में उत्पन्न हुई है। उदाहरण के लिए, आर्मेनिया में भूकंप के दौरान - बड़े पैमाने पर मनोविकार। मनोविकृति के केंद्र में, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में सहानुभूतिपूर्ण स्वर में तेज वृद्धि, यानी कैटेकोलामाइन (नॉरपेनेफ्रिन, डोपामाइन या डोपामाइन) की अधिकता का बहुत महत्व है।

न्यूरोलेप्टिक समूह की सक्रिय साइकोट्रोपिक दवाओं की सदी के मध्य में खोज और परिचय चिकित्सा की सबसे बड़ी उपलब्धियों में से एक है। इसने कई मानसिक बीमारियों के इलाज की रणनीति और रणनीति को मौलिक रूप से बदल दिया। इन दवाओं के आगमन से पहले, मनोविकृति के रोगियों का उपचार बहुत सीमित (इलेक्ट्रोशॉक या इंसुलिन कोमा) था। इसके अलावा, न्यूरोलेप्टिक्स का उपयोग वर्तमान में न केवल मनोचिकित्सा में किया जाता है, बल्कि चिकित्सा के सीमावर्ती क्षेत्रों - न्यूरोलॉजी, थेरेपी, एनेस्थिसियोलॉजी, सर्जरी में भी किया जाता है। मानसिक विकारों की विभिन्न अभिव्यक्तियों के तंत्र को समझने के लिए इन उपकरणों की शुरूआत ने साइकोफार्माकोलॉजी, फिजियोलॉजी, बायोकेमिस्ट्री, पैथोफिजियोलॉजी के क्षेत्र में मौलिक अनुसंधान के विकास में योगदान दिया।

न्यूरोलेप्टिक्स की एंटीसाइकोटिक क्रिया का तंत्र पर्याप्त रूप से स्पष्ट नहीं किया गया है। यह माना जाता है कि न्यूरोलेप्टिक्स का एंटीसाइकोटिक प्रभाव लिम्बिक सिस्टम (हिप्पोकैम्पस, काठ का गाइरस, हाइपोथैलेमस) के डोपामाइन रिसेप्टर्स (डी-रिसेप्टर्स) के निषेध के कारण होता है।

डोपामाइन रिसेप्टर्स पर अवरुद्ध प्रभाव व्यवहारिक प्रतिक्रियाओं और व्यक्तिगत न्यूरॉन्स के स्तर पर डोपामाइन और डोपामिनोमिमेटिक्स (एपोमोर्फिन, फेनामाइन) के साथ विरोध द्वारा प्रकट होता है।

न्यूरोनल झिल्लियों की तैयारी पर, यह पाया गया कि एंटीसाइकोटिक्स अपने रिसेप्टर्स द्वारा डोपामाइन के बंधन को रोकते हैं।

डोपामाइन और नोरेपीनेफ्राइन के प्रति संवेदनशील रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करने के अलावा, एंटीसाइकोटिक्स प्रीसानेप्टिक झिल्ली की पारगम्यता को कम करते हैं, इन बायोजेनिक अमाइन की रिहाई और उनके पुन: प्रयास (डी -2 रिसेप्टर्स) को बाधित करते हैं। साइकोट्रोपिक प्रभाव के विकास में कुछ एंटीसाइकोटिक्स (फेनोथियाज़िन डेरिवेटिव) के लिए, मस्तिष्क के सेरोटोनिन रिसेप्टर्स और एम-चोलिनर्जिक रिसेप्टर्स पर उनका अवरुद्ध प्रभाव महत्वपूर्ण हो सकता है। इस प्रकार, न्यूरोलेप्टिक्स की कार्रवाई का मुख्य तंत्र डी-रिसेप्टर्स की नाकाबंदी है।

रासायनिक संरचना के अनुसार, न्यूरोलेप्टिक्स निम्नलिखित समूहों से संबंधित हैं:

1) फेनोथियाज़िन डेरिवेटिव - क्लोरप्रोमज़ीन, एटापेराज़ीन, ट्रिफ़्टाज़ीन, फ़्लोरोफ़ेनाज़ाइन, थियोप्रोपेरेज़िन या नैशेप्टिल, आदि;

2) ब्यूट्रोफेनोन के डेरिवेटिव - हेलोपरिडोल, ड्रॉपरिडोल;

3) डिबेंजोडायजेपाइन के डेरिवेटिव - क्लोजापाइन (लेपोनेक्स);

4) थियोक्सैन्थीन डेरिवेटिव - क्लोरप्रोथिक्सीन (ट्रक्सल);

5) इंडोल डेरिवेटिव - कार्बिडाइन;

6) राउवोल्फिया अल्कलॉइड्स - रिसर्पाइन।

प्रमुख साइकोस के उपचार में फेनोथियाज़िन डेरिवेटिव सबसे व्यापक रूप से उपयोग किए जाने वाले एजेंट हैं।

फेनोथियाज़िन डेरिवेटिव्स का सबसे विशिष्ट प्रतिनिधि अमीनज़ीन या लार्गैक्टाइल (अंतर्राष्ट्रीय नाम: क्लोरप्रोमज़ीन) है। अमीनाज़िनम (ड्रेजे 0.025; 0.05; 0.1; एम्पी. 1, 2, 5 और 10 मिली - 25% घोल)।

1950 में संश्लेषित इस समूह की पहली दवा अमीनाज़िन थी। 1952 में, इसे क्लिनिकल प्रैक्टिस (देरी और डेनिकर) में पेश किया गया, जिसने आधुनिक साइकोफार्माकोलॉजी की शुरुआत को चिह्नित किया। Phenothiazines में एक तीन-अंगूठी संरचना होती है जिसमें 2 बेंजीन के छल्ले सल्फर और नाइट्रोजन परमाणुओं से जुड़े होते हैं।

चूँकि फेनोथियाज़िन समूह के अन्य एंटीसाइकोटिक्स केवल कार्रवाई की ताकत और साइकोट्रोपिक प्रभाव की कुछ विशेषताओं में क्लोरप्रोमज़ीन से भिन्न होते हैं, क्लोरप्रोमज़ीन पर विस्तार से चर्चा की जानी चाहिए।

अमीनज़ीन के मुख्य औषधीय प्रभाव

1) केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर स्पष्ट प्रभाव। सबसे पहले, यह एक न्यूरोलेप्टिक प्रभाव है, जिसे सबसे गहरे शामक प्रभाव (सुपर-शामक) या अति-व्यक्त ट्रैंक्विलाइज़िंग प्रभाव के रूप में वर्णित किया जा सकता है। इस संबंध में, यह समझ में आता है कि पहले दवाओं के इस समूह को "बड़ा ट्रैंक्विलाइज़र" क्यों कहा जाता था।

प्रमुख मनोविकृति और उत्तेजना वाले रोगियों में, अमीनोसिन साइकोमोटर गतिविधि में कमी का कारण बनता है, मोटर-रक्षात्मक सजगता में कमी, भावनात्मक शांति, पहल में कमी और उत्तेजना, एक कृत्रिम निद्रावस्था प्रभाव (न्यूरोलेप्टिक सिंड्रोम) के बिना। रोगी चुपचाप बैठता है, वह पर्यावरण और उसके आसपास होने वाली घटनाओं के प्रति उदासीन है, न्यूनतम बाहरी उत्तेजनाओं पर प्रतिक्रिया करता है। भावनात्मक सुस्ती। इस अवधि के दौरान चेतना संरक्षित है।

यह प्रभाव जल्दी से विकसित होता है, उदाहरण के लिए, 5-10 मिनट के बाद पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन (in / in, in / m) के साथ और 6 घंटे तक रहता है। यह मस्तिष्क में एड्रेनोरिसेप्टर्स और डोपामाइन रिसेप्टर्स की नाकाबंदी द्वारा समझाया गया है।

2) उत्पादक लक्षणों में कमी और रोगी के भावनात्मक क्षेत्र पर प्रभाव से एंटीसाइकोटिक प्रभाव का एहसास होता है: प्रलाप, मतिभ्रम में कमी और उत्पादक लक्षणों में कमी। एंटीसाइकोटिक प्रभाव तुरंत प्रकट नहीं होता है, लेकिन धीरे-धीरे, कई दिनों के बाद, मुख्य रूप से दैनिक सेवन के 1-2-3 सप्ताह बाद। ऐसा माना जाता है कि यह प्रभाव D-2 रिसेप्टर्स (डोपामाइन प्रीसानेप्टिक) की नाकाबंदी के कारण होता है।

3) अमिनाज़िन, सभी फेनाथियाज़िन डेरिवेटिव्स की तरह, IY वेंट्रिकल के नीचे स्थित ट्रिगर ज़ोन (ट्रिगर ज़ोन) के केमोरिसेप्टर्स को अवरुद्ध करने से जुड़ा एक अलग एंटीमैटिक प्रभाव है। लेकिन यह वेस्टिबुलर तंत्र या जठरांत्र संबंधी मार्ग की जलन के कारण होने वाली उल्टी के लिए प्रभावी नहीं है। यह मेडुला ऑबोंगेटा में ट्रिगर ज़ोन पर एपोमोर्फिन (एक डोपामाइन रिसेप्टर उत्तेजक) के प्रभाव को उलट देता है।

4) अमीनाज़िन थर्मोरेग्यूलेशन के केंद्र को दबा देता है। इस मामले में, अंतिम प्रभाव परिवेश के तापमान पर निर्भर करता है। अक्सर, गर्मी हस्तांतरण में वृद्धि के कारण मामूली हाइपोथर्मिया मनाया जाता है।

5) क्लोरप्रोमज़ीन के लिए विशिष्ट मोटर गतिविधि (मांसपेशियों को आराम देने वाला प्रभाव) में कमी है। पर्याप्त उच्च खुराक पर, उत्प्रेरक की स्थिति विकसित होती है, जब शरीर और अंग उस स्थिति में लंबे समय तक रहते हैं जो उन्हें दिया गया था। यह स्थिति स्पाइनल रिफ्लेक्सिस पर जालीदार गठन के अवरोही सुगम प्रभावों के निषेध के कारण है।

6) केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर क्लोरप्रोमज़ीन के प्रभाव की अभिव्यक्तियों में से एक एनाल्जेसिक, एनेस्थेटिक्स, हिप्नोटिक्स की कार्रवाई को प्रबल करने की क्षमता है। यह प्रभाव आंशिक रूप से क्लोरप्रोमज़ीन द्वारा इन दवाओं की जैव-रूपांतरण प्रक्रियाओं के निषेध के कारण होता है।

7) बड़ी खुराक में, क्लोरप्रोमज़ीन का एक कृत्रिम निद्रावस्था का प्रभाव (हल्की, सतही नींद) होता है।

अमीनाज़िन, सभी फेनोथियाज़िन की तरह, परिधीय संक्रमण को भी प्रभावित करता है।

1) सबसे पहले, क्लोरप्रोमज़ीन ने अल्फा-ब्लॉकर गुणों का उच्चारण किया है, जिसके परिणामस्वरूप यह एड्रेनालाईन और नॉरपेनेफ्रिन के कुछ प्रभावों को समाप्त करता है। क्लोरप्रोमज़ीन की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एड्रेनालाईन के लिए दबाने वाली प्रतिक्रिया तेजी से घट जाती है या एड्रेनालाईन सेट के प्रभाव का "विकृति" हो जाता है और रक्तचाप गिर जाता है।

2) इसके अलावा, क्लोरप्रोमज़ीन में कुछ एम-एंटीकोलिनर्जिक (यानी एट्रोपिन-जैसे) गुण होते हैं। यह लार, ब्रोन्कियल और पाचन ग्रंथियों के स्राव में थोड़ी कमी से प्रकट होता है।

अमीनाज़िन न केवल अपवाही को प्रभावित करता है, बल्कि अभिवाही संरक्षण को भी प्रभावित करता है। स्थानीय क्रिया के साथ, इसमें एक स्पष्ट स्थानीय संवेदनाहारी गतिविधि होती है। इसके अलावा, इसकी एक अलग एंटीहिस्टामाइन गतिविधि है (हिस्टामाइन एच -1 रिसेप्टर्स को ब्लॉक करता है), जो संवहनी पारगम्यता में कमी की ओर जाता है, और यह एक मायोट्रोपिक एंटीस्पास्मोडिक भी है।

क्लोरप्रोमाज़िन की विशेषता हृदय प्रणाली पर प्रभाव है। सबसे पहले, यह रक्तचाप (सिस्टोलिक और डायस्टोलिक दोनों) में कमी से प्रकट होता है, मुख्य रूप से अल्फा-एड्रीनर्जिक ब्लॉकिंग एक्शन के कारण। चिह्नित कार्डियोडेप्रेसिव प्रभाव, एंटीरैडमिक प्रभाव।

Aminazine, तंत्रिका तंत्र और कार्यकारी अंगों पर इसके उपर्युक्त प्रभाव के अलावा, चयापचय पर औषधीय प्रभाव स्पष्ट करता है।

सबसे पहले, यह अंतःस्रावी तंत्र को प्रभावित करता है। महिलाओं में, यह एमेनोरिया और स्तनपान का कारण बनता है। पुरुषों में कामेच्छा कम करता है (हाइपोथैलेमस और पिट्यूटरी ग्रंथि में डी-रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करता है)। अमीनाज़िन वृद्धि हार्मोन की रिहाई को रोकता है।

प्रवेश और माता-पिता द्वारा क्लोरप्रोमज़ीन दर्ज करें। एक इंजेक्शन के साथ कार्रवाई की अवधि 6 घंटे है।

उपयोग के संकेत

1) तीव्र मनोविकृति के लिए एम्बुलेंस के रूप में उपयोग किया जाता है। इस संकेत के लिए, इसे माता-पिता द्वारा प्रशासित किया जाता है। अमीनाज़ीन और इसके अनुरूप रोगी को उत्तेजित करने, उत्तेजना, तनाव और अन्य उत्पादक मानसिक लक्षणों (मतिभ्रम, आक्रामकता, प्रलाप) में सबसे प्रभावी हैं।

2) पहले पुराने मनोविकार वाले रोगियों के उपचार में उपयोग किया जाता था। वर्तमान में और भी आधुनिक साधन हैं, जिनके अभाव में इसका उपयोग किया जा सकता है।

3) केंद्रीय मूल की उल्टी के लिए एक एंटीमैटिक के रूप में (विकिरण के दौरान, उदाहरण के लिए, गर्भवती महिलाओं की उल्टी के साथ)। इसके अलावा लगातार हिचकी के साथ, एंटीकैंसर दवाओं के उपचार में।

4) अल्फा-एड्रीनर्जिक अवरोधक प्रभाव के संबंध में, इसका उपयोग उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट से राहत के लिए किया जाता है। न्यूरोलॉजी में: बढ़ी हुई मांसपेशियों की टोन (सेरेब्रल स्ट्रोक के बाद) के साथ, कभी-कभी स्टेटस एपिलेप्टिकस में।

5) मादक दर्दनाशक दवाओं और एथिल अल्कोहल के संबंध में दवा निर्भरता के उपचार में।

6) उन्मत्त अवस्था वाले रोगियों के उपचार में।

7) हृदय और मस्तिष्क (हाइपोथर्मिक प्रभाव) पर ऑपरेशन के दौरान, प्रीमेडिकेशन के दौरान, बच्चों में हाइपरथर्मिया को खत्म करने के लिए उसी प्रभाव का उपयोग किया जाता है।

दुष्प्रभाव

1) सबसे पहले, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि क्लोरप्रोमज़ीन के लंबे समय तक उपयोग से रोगियों में गहरी सुस्ती विकसित होती है। यह प्रभाव इतना अधिक प्रबल होता है कि जैसे-जैसे यह बढ़ता है, रोगी अंततः भावनात्मक रूप से "बेवकूफ" व्यक्ति में बदल जाता है। अमीनाज़ीन व्यवहार संबंधी प्रतिक्रियाओं को बदल सकता है, उनींदापन, बिगड़ा हुआ मनोप्रेरणा कार्यों के साथ। सुस्ती, उदासीनता विकसित होती है।

2) क्लोरप्रोमज़ीन प्राप्त करने वाले लगभग 10-14% रोगियों में एक्स्ट्रामाइराइडल विकार विकसित होते हैं, पार्किंसनिज़्म के एक्स्ट्रामाइराइडल लक्षण: कंपकंपी (कंपकंपी पक्षाघात), मांसपेशियों में कठोरता। इन लक्षणों का विकास मस्तिष्क के काले नाभिक में डोपामाइन की कमी के कारण होता है, जो एक न्यूरोलेप्टिक के प्रभाव में होता है।

3) क्लोरप्रोमज़ीन की लगातार प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं नाक की भीड़, शुष्क मुँह, धड़कन हैं। एंटीकोलिनर्जिक क्रिया के कारण, फेनोथियाज़िन (क्लोरप्रोमाज़ीन, आदि) धुंधली दृश्य धारणा, टैचीकार्डिया, कब्ज, स्खलन का दमन का कारण बनता है।

4) अल्परक्तचाप संबंधी संकट विकसित हो सकते हैं, विशेषकर बुजुर्गों में। अंतःशिरा प्रशासन के साथ, मृत्यु भी हो सकती है।

5) 0.5% रोगियों में रक्त विकार विकसित होते हैं: एग्रानुलोसाइटोसिस, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, अप्लास्टिक एनीमिया। कई रोगियों (2% तक) में कोलेस्टेटिक पीलिया, विभिन्न हार्मोनल विकार (गाइनेकोमास्टिया, स्तनपान, मासिक धर्म संबंधी विकार), मधुमेह की वृद्धि, नपुंसकता है।

6) Phenothiazines शरीर के तापमान में वृद्धि या कमी का कारण बन सकता है।

7) मनश्चिकित्सीय अभ्यास में, सहिष्णुता के विकास को पूरा किया जा सकता है, विशेष रूप से शामक और उच्चरक्तचापरोधी प्रभावों के प्रति। एंटीसाइकोटिक प्रभाव बना रहता है।

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, क्लोरप्रोमज़ीन फेनोथियाज़िन डेरिवेटिव को संदर्भित करता है। वह इस सीरीज का पहला ड्रग था। इसके बाद, इस वर्ग और श्रृंखला के कई यौगिकों को संश्लेषित किया गया (मेटेरज़ीन, एटापेराज़िन, ट्रिफ़्टाज़िल, थियोप्रोपेरेज़िन या मेज़हेप्टिल, फ्लोरोफेनज़ीन, आदि)। सामान्य तौर पर, वे क्लोरप्रोमज़ीन के समान होते हैं और केवल व्यक्तिगत गुणों की गंभीरता, कम विषाक्तता और कम दुष्प्रभावों में इससे भिन्न होते हैं। इसलिए, उपर्युक्त दवाओं द्वारा क्लोरप्रोमज़ीन को धीरे-धीरे क्लिनिकल प्रैक्टिस से बदला जा रहा है।

पिछले 10 वर्षों में, थियोरिडाज़ीन (सोनापैक्स) दवा का व्यापक रूप से उपयोग किया गया है। एंटीसाइकोटिक गतिविधि में क्लोरप्रोमज़ीन से कम। स्पष्ट सुस्ती, सुस्ती, भावनात्मक उदासीनता के बिना शांत प्रभाव के साथ दवा का एक एंटीसाइकोटिक प्रभाव होता है। बहुत कम ही एक्स्ट्रामाइराइडल विकारों का कारण बनता है। संकेत: मानसिक और भावनात्मक विकारों के लिए, भय, तनाव, उत्तेजना।

एंटीसाइकोटिक्स के रूप में ब्यूट्रोफेनोन डेरिवेटिव बहुत रुचि रखते हैं। यौगिकों की इस श्रृंखला में, GA का उपयोग मुख्य रूप से मानसिक बीमारी वाले रोगियों के इलाज के लिए किया जाता है।

लोपरिडोल (हेलोफेन)।

हेलोपरिडोलम (तालिका। 0.0015, 0.005; 0.2% के 10 मिलीलीटर की शीशियाँ - आंतरिक; amp। - 1 मिली - 0.5% घोल)। इसकी क्रिया अपेक्षाकृत शीघ्रता से होती है। अंदर दवा की शुरूआत के साथ, रक्त में अधिकतम एकाग्रता 2-6 घंटे के बाद होती है और 3 दिनों तक उच्च स्तर पर रहती है।

इसका कम स्पष्ट शामक प्रभाव होता है और स्वायत्त तंत्रिका तंत्र (अल्फा-एड्रीनर्जिक अवरोधन, एट्रोपिन-जैसी और नाड़ीग्रन्थि-अवरुद्ध क्रिया कम होती है) पर प्रभाव पड़ता है। इसी समय, यह क्लोरप्रोमाज़ीन की तुलना में एंटीसाइकोटिक गतिविधि में अधिक मजबूत है, इसलिए यह बहुत मजबूत उत्तेजना और उन्माद वाले रोगियों में रुचि रखता है।

इस दवा के उपचार में एक्स्ट्रामाइराइडल प्रतिक्रियाओं की आवृत्ति बहुत अधिक है, इसलिए सिज़ोफ्रेनिया के उपचार में फेनोथियाज़िन पर इसका कोई महत्वपूर्ण लाभ नहीं है। मतिभ्रम, भ्रम, आक्रामकता के लक्षणों के साथ तीव्र मानसिक बीमारी वाले रोगियों के उपचार में उपयोग किया जाता है; किसी भी उत्पत्ति की अपरिवर्तनीय उल्टी के साथ या अन्य एंटीसाइकोटिक्स के प्रतिरोध के साथ-साथ हिप्नोटिक्स, एनाल्जेसिक के साथ प्रीमेडिकेटिंग एजेंट के रूप में।

DROPERIDOL दवाओं के एक ही समूह से संबंधित है।

ड्रॉपरिडोलम (amp. 5 और 10 मिली 0.25% घोल, हंगरी)। यह हेलोपरिडोल से अपनी अल्पावधि (10-20 मिनट) की मजबूत क्रिया में भिन्न होता है। एंटीशॉक और एंटीमैटिक एक्शन रखता है।

रक्तचाप को कम करता है, एक एंटीरैडमिक प्रभाव होता है। ड्रॉपरिडोल का उपयोग मुख्य रूप से न्यूरोलेप्टेनाल्जेसिया के लिए एनेस्थिसियोलॉजी में किया जाता है। सिंथेटिक एनेस्थेटिक फेंटेनाइल के संयोजन में, यह थैलेमोनल तैयारी का हिस्सा है, जो एक तीव्र न्यूरोलेप्टिक और एनाल्जेसिक प्रभाव प्रदर्शित करता है, जिससे मांसपेशियों में छूट और उनींदापन होता है। प्रतिक्रियाशील स्थितियों की राहत के लिए मनोरोग में उपयोग किया जाता है। एनेस्थिसियोलॉजी में: सर्जरी के दौरान और बाद में प्रीमेडिकेशन। एंडोट्रैचियल एनेस्थीसिया के साथ। मतभेद: एंटीहाइपरटेंसिव ड्रग्स की नियुक्ति में पार्किंसनिज़्म, हाइपोटेंशन।

वर्तमान में, नए एंटीसाइकोटिक्स बनाए गए हैं जो व्यावहारिक रूप से एक्स्ट्रामाइराइडल विकारों का कारण नहीं बनते हैं। इस संबंध में, सबसे हालिया दवाओं में से एक, क्लोज़ापाइन (या लेपोनेक्स) रुचि का है। पार्किंसनिज़्म के लक्षणों की अनुपस्थिति में शामक घटक के साथ इसका एक मजबूत एंटीसाइकोटिक प्रभाव होता है। दवा का उपयोग करते समय, क्लोरप्रोमेज़ीन के रूप में ऐसा कोई तेज सामान्य उत्पीड़न नहीं होता है। बेहोश करने की क्रिया जो उपचार की शुरुआत में विकसित होती है, जो बाद में गायब हो जाती है। क्लोज़ापाइन एक डिबेंजोडायजेपाइन व्युत्पन्न है। इसकी एक उच्च एंटीसाइकोटिक गतिविधि है। मनोरोगी के साथ उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकार और सिज़ोफ्रेनिया वाले रोगियों के उपचार के लिए मनोचिकित्सा में उपयोग किया जाता है।

ऐसा माना जाता है कि क्लोजापाइन और शास्त्रीय एंटीसाइकोटिक्स (फेनोथियाज़िन और ब्यूट्रोफेनोन्स) विभिन्न प्रकार के डी-रिसेप्टर्स के साथ परस्पर क्रिया करते हैं। इसके अलावा, क्लोजापाइन में मस्तिष्क में एम-चोलिनर्जिक रिसेप्टर्स के खिलाफ एक स्पष्ट अवरोधक गतिविधि है।

क्लोज़ापाइन अच्छी तरह से सहन किया जाता है, लेकिन रक्त की निगरानी करना आवश्यक है क्योंकि। एग्रानुलोसाइटोसिस विकसित होने का खतरा है, टैचीकार्डिया विकसित करना संभव है, पतन। इसका उपयोग ड्राइवरों, पायलटों और अन्य श्रेणियों के व्यक्तियों के लिए सावधानी के साथ किया जाना चाहिए।

सल्पीराइड (एग्लोनिल) एक मध्यम न्यूरोलेप्टिक है। इसमें एंटीमैटिक, मध्यम एंटीसेरोटोनिन प्रभाव होता है, कोई निचोड़ने वाला प्रभाव नहीं होता है, कोई एंटीकोनवल्सेंट गतिविधि नहीं होती है, इसमें एंटीड्रिप्रेसेंट प्रभाव होता है, कुछ उत्तेजक प्रभाव होता है। पेप्टिक अल्सर, माइग्रेन, चक्कर आने के उपचार में मनोचिकित्सा (सुस्ती, सुस्ती, एलर्जी) में इसका उपयोग किया जाता है।

एंटी-मैनिक मीन्स।

MANIA - एक दर्द भरी उत्तेजित अवस्था, आमतौर पर मूड में वृद्धि, भाषण देने की इच्छा आदि के साथ।

ग्रीक से - उन्माद - पागलपन।

उन्माद को आमतौर पर उन्मत्त-अवसादग्रस्तता सिंड्रोम (एमडीएस) के चरणों में से एक के रूप में देखा जाता है।

उन्माद के रोगियों के उपचार में उपयोग:

1) न्यूरोलेप्टिक्स;

2) लिथियम लवण।

एंटीसाइकोटिक्स न केवल उन्माद के लिए प्रभावी हैं, बल्कि सामान्य रूप से विभिन्न मूल के उत्तेजित (मजबूत उत्तेजना, उत्तेजना) राज्यों के लिए भी प्रभावी हैं। उनकी कार्रवाई सामान्य अवसाद, उदासीनता और उनींदापन के विकास में प्रकट होती है।

लिथियम लवण अधिक विशेष रूप से कार्य करते हैं। सामान्य सुस्ती पैदा किए बिना, केवल उन्माद में उनका फार्माकोथेरेप्यूटिक प्रभाव होता है।

उन्माद के इलाज और रोकथाम के लिए लिथियम लवण का उपयोग किया जाता है।

लिथियम लवण की क्रिया का तंत्र अच्छी तरह से समझा नहीं गया है। ऐसा माना जाता है कि वे इंट्रासेल्युलर ऑक्सीडेटिव डीमिनेशन और मध्यस्थ के अधिक सक्रिय न्यूरोनल रीअपटेक को बढ़ाकर तंत्रिका अंत से नोरपीनेफ्राइन की रिहाई को कम करते हैं। इसके अलावा, यह माना जाता है कि लिथियम कोशिकाओं से सोडियम को विस्थापित करता है, और जैसा कि ज्ञात है, सोडियम विध्रुवण प्रदान करता है, अर्थात कोशिकाओं (न्यूरॉन्स) का उत्तेजना।

लिथियम लवण के एंटरल प्रशासन के साथ, वे छोटी आंत से अच्छी तरह से अवशोषित होते हैं। लिथियम गुर्दे द्वारा निस्पंदन द्वारा उत्सर्जित किया जाता है।

आहार में सोडियम क्लोराइड की मात्रा बढ़ाकर लिथियम के उन्मूलन की दर को थोड़ा बढ़ाया जा सकता है। सोडियम क्लोराइड की शुरूआत में कमी या इसके अत्यधिक उत्सर्जन से शरीर में लिथियम बना रहता है और इससे नशा (नमक रहित आहार, मूत्रवर्धक का उपयोग) होता है।

विभिन्न लिथियम लवण का उपयोग किया जाता है: कार्बोनेट, क्लोराइड, आयोडाइट, एसीटेट, नाइट्रेट। लिथियम कार्बोनेट सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाता है।

Lithii Carbonatus (0.3 के एक खोल में गोली)। 1949 (कैड) से मानसिक बीमारी के उपचार में लिथियम कार्बोनेट का उपयोग किया जाता रहा है।

लिथियम कार्बोनेट को केवल आंतरिक रूप से प्रशासित किया जाता है।

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, लिथियम लवण के उपयोग के लिए सबसे महत्वपूर्ण संकेतों में से एक उन्माद के रोगियों का उपचार है। लिथियम लवण न्यूरोलेप्टिक्स से भिन्न होते हैं:

1) प्रभाव का धीमा विकास (2-3 सप्ताह के बाद), जो गंभीर उन्मत्त अवस्थाओं में उपचार की शुरुआत में न्यूरोलेप्टिक्स के उपयोग को निर्धारित करता है;

2) लिथियम लवण और एंटीसाइकोटिक्स की कार्रवाई के बीच का अंतर इस तथ्य में निहित है कि उनका उन्माद पर अधिक चयनात्मक प्रभाव पड़ता है, शामक प्रभाव की अनुपस्थिति (रोगियों में सुस्ती, उदासीनता का कारण नहीं बनता है)।

उन्माद की रोकथाम के साथ-साथ एमडीपी में अवसाद के लिए लिथियम लवण की प्रभावशीलता बहुत महत्वपूर्ण है।

प्रतिकूल प्रतिक्रिया लिथियम नमक की निम्न चिकित्सीय सीमा को ध्यान में रखना आवश्यक है। यह इस तथ्य की ओर जाता है कि इन दवाओं की विषाक्तता सीरम में उनकी सामग्री के समानुपाती होती है। इस संबंध में, उनके उपयोग के लिए उनके रक्त स्तर (1.6-2 meq / l से अधिक नहीं) की नियमित निगरानी की आवश्यकता होती है।

मध्यम विषाक्तता दस्त, अपच संबंधी विकार, उनींदापन, मांसपेशियों में कमजोरी, कंपकंपी, गतिभंग, बहुमूत्रता, प्यास से प्रकट होती है। लिथियम कार्बोनेट एलर्जी की प्रतिक्रिया, धुंधली दृष्टि पैदा कर सकता है। गैर विषैले गण्डमाला, हाइपोथायरायडिज्म, ईसीजी परिवर्तन विकसित हो सकते हैं।

थायरॉयड ग्रंथि के रोगों में गुर्दे के उत्सर्जन समारोह के उल्लंघन में लिथियम लवण को contraindicated है, सावधानी के साथ पेप्टिक अल्सर, कोलेसिस्टिटिस के लिए दवा का उपयोग करना आवश्यक है।

साइकोट्रोपिक दवाओं का पांचवां समूह एंटीडिप्रेसेंट है। क्या आप वाकई हटाना चाहते हैं। पैथोलॉजिकल रूप से कम मूड के लिए उपयोग किया जाता है। एक शामक प्रभाव वाले एंटीडिप्रेसेंट को टिमोलेप्टिक्स भी कहा जाता है (ग्रीक से - थाइमोस - आत्मा, आत्मा; लेप्टोस - कोमल, पतला), और एक उत्तेजक प्रभाव के साथ - टिमोरेटिक्स (ग्रीक - इरेटो - परेशान करने के लिए)।

दवाओं की मदद से अवसाद का सफल सुधार हाल के वर्षों में साइकोफार्माकोलॉजी की सबसे महत्वपूर्ण उपलब्धियों में से एक है।

एंटीडिप्रेसेंट्स का वर्गीकरण संक्षेप में, यह क्लिनिक में सबसे अधिक उपयोग की जाने वाली दवाओं के दो मुख्य समूहों द्वारा दर्शाया जा सकता है।

1) इसका मतलब है कि मोनोअमाइन (मोनोअमाइन टायराज़िन, सेरोटोनिन) की क्रिया को प्रबल करता है। इस समूह में हम दो दवाओं का विश्लेषण करेंगे: इमिज़िन, एमिट्रिप्टिलाइन।

2) मोनोअमाइन ऑक्सीडेज के अवरोधक - नियालामाइड (न्यूरेडल)। सबसे व्यापक रूप से पहले समूह की दवाएं उपयोग की जाती हैं, जिन्हें आमतौर पर उनकी संरचना के कारण ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट कहा जाता है।

IMIZIN (Imizinum; तालिका में 0.025 पर; amp में। 2 मिली का 1.25% घोल) दवाओं के इस समूह का एक विशिष्ट प्रतिनिधि है और इसका उपयोग बहुत बार किया जाता है।

अन्य दवाएं: डेसिप्रामाइन (नॉरप्रामाइन), ट्रिमिप्रामाइन, एमिट्रिप्टिलाइन, नॉर्ट्रिप्टिलाइन (सेंसिवन), प्रोट्रिप्टिलाइन (विवाक्टिल), नाइट्रोक्सज़ेपाइन, आदि।

इमिज़िन ने एक कमजोर शामक प्रभाव के साथ संयुक्त अवसादरोधी गुणों का उच्चारण किया है। हालांकि, कभी-कभी, इमिज़िन का एक मनो-उत्तेजक प्रभाव (उत्साह, उत्तेजना, अनिद्रा) भी हो सकता है।

मनुष्यों में ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट के कार्य करने की क्रियाविधि अज्ञात है। केवल परिकल्पनाएँ हैं। उनमें से एक इमिज़िन के एंटीडिप्रेसेंट प्रभाव को नोरेपेनेफ्रिन के फटने को रोकने की क्षमता से जोड़ता है।

इससे रिसेप्टर्स पर निर्दिष्ट मध्यस्थ का एक बड़ा संचय होता है, जो एड्रीनर्जिक प्रभाव को बढ़ाता है। इमिज़िन मोनोमाइन ऑक्सीडेज (एमएओ) की गतिविधि को प्रभावित नहीं करता है। इसके अलावा, इमिज़िन संभवतः सेरोटोनर्जिक रिसेप्टर्स को सक्रिय करता है, जो इसके न्यूरोनल और एक्सट्रान्यूरोनल तेज के उल्लंघन के कारण होता है। लिम्बिक सिस्टम (बादाम के आकार का कॉम्प्लेक्स) पर सेरोटोनिन के निरोधात्मक प्रभाव को मजबूत करना इमिज़िन के एंटीडिप्रेसेंट एक्शन के महत्वपूर्ण तंत्रों में से एक हो सकता है।

इसके अलावा, ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स का केंद्रीय एम-चोलिनोब्लॉकिंग प्रभाव भी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

औषधीय प्रभाव

1) ट्राईसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स का व्यवहार पर स्पष्ट प्रभाव पड़ता है। इमिज़िन में एक अवसादरोधी प्रभाव होता है।

मनोदशा में सुधार करता है, उदासी को दूर करता है, असम्बद्ध चिंता, आत्मघाती विचार, गतिविधि बढ़ाता है, गतिविधि की इच्छा। इसके अलावा, इसका कुछ शामक प्रभाव है।

2) केंद्रीय प्रभावों के साथ, इमिज़िन में कुछ परिधीय एम-एंटीकोलिनर्जिक (एट्रोपिन-जैसे), पैपवेरिन-जैसे (मायोट्रोपिक एंटीस्पास्मोडिक) और विशिष्ट एंटीहिस्टामाइन क्रिया होती है।

अवसाद के लिए इमिज़िन का उपयोग करते समय, चिकित्सीय प्रभाव 2-3 सप्ताह में होता है, और जब एमिट्रोप्टिलाइन का उपयोग किया जाता है, तो यह कुछ तेज होता है। गुर्दे द्वारा उत्सर्जित, 90% प्लाज्मा प्रोटीन से बंधा हुआ।

साइड रिएक्शन सबसे अधिक बार, साइड इफेक्ट से जुड़े होते हैं: 1) एट्रोपिन-जैसे गुण (मुंह सूखना, आवास की गड़बड़ी, टैचीकार्डिया, कब्ज, देरी से पेशाब आना)। घटनाएं हो सकती हैं: 2) ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन, पतन। ओवरडोज के मामले में - टैचीकार्डिया, अतालता। मानस की ओर से, अवांछनीय प्रभाव भी हो सकते हैं: या तो अत्यधिक बेहोश करने की क्रिया, या आंदोलन, मतिभ्रम, अनिद्रा।

सिरदर्द, एलर्जी प्रतिक्रिया, कंपकंपी, पीलिया, ल्यूकोपेनिया हो सकता है।

ग्लूकोमा, प्रोस्टेट एडेनोमा में दवा प्रतिबंधित है।

एमएओ अवरोधकों के साथ एक साथ प्रयोग न करें।

AMITRIPTYLIN (Amitriptylinum; तालिका में 0.025 पर; amp में। 2 मिली का 1% घोल) - फार्माकोडायनामिक्स और फार्माकोकाइनेटिक्स में यह इमिज़िन के समान है।

उच्च अवसादरोधी गतिविधि के साथ, एमिट्रिप्टिलाइन ने मनोशामक गुणों का उच्चारण किया है। इसका कोई प्रेरक प्रभाव नहीं है। एम-एंटीकोलिनर्जिक और प्रोटिवोगिस्टामिनी एक्शन पर इमिज़िन को पार करता है।

एमिट्रिप्टिलाइन सबसे सक्रिय एंटीडिप्रेसेंट दवा है।

इसका उपचारात्मक प्रभाव 10-14 दिनों के बाद प्रकट होता है। साइड इफेक्ट: कब्ज, कंपकंपी, मांसपेशियों में जकड़न, मुंह सूखना।

ड्रग्स इनहिबिटर्स का दूसरा समूह - MAO (MAOI - nialamid)।

वर्तमान में, उच्च हेपेटोटॉक्सिसिटी के कारण उनका उपयोग बहुत कम किया जाता है। इसलिए, चुनते समय, ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट को वरीयता दी जाती है। लेकिन कभी-कभी MAOI उपयोगी होते हैं।

MAOI की कार्यप्रणाली इस तथ्य के कारण है कि ये दवाएं नॉरपेनेफ्रिन और सेरोटोनिन के ऑक्सीडेटिव डीमिनेशन की प्रक्रिया को रोकती हैं, जिससे मस्तिष्क के ऊतकों में महत्वपूर्ण मात्रा में उत्तरार्द्ध का संचय होता है। इस समूह की अधिकांश दवाएं MAO को अपरिवर्तनीय रूप से अवरुद्ध करती हैं। इसलिए, MAO को पुनर्स्थापित करने के लिए, इसे नए सिरे से संश्लेषित किया जाना चाहिए, जिसके लिए एक निश्चित समय (2 सप्ताह तक) की आवश्यकता होती है।

यद्यपि MAO निषेध का अधिकतम प्रभाव MAO अवरोधकों के अवशोषण के कुछ घंटों बाद होता है, लेकिन अवसादरोधी प्रभाव 7-14 दिनों के बाद ही विकसित होता है। यह संभव है कि एमिनोब्यूट्रिक एसिड के चयापचय पर एमएओ अवरोधकों का प्रभाव एक निश्चित भूमिका निभा सकता है।

औषधीय प्रभाव एंटीडिप्रेसेंट गतिविधि के साथ-साथ, MAO इनहिबिटर्स को स्पष्ट साइकोस्टिमुलेंट गुणों (उत्साह, उत्तेजना, अनिद्रा) की विशेषता है।

MAO अवरोधकों में काल्पनिक गतिविधि होती है, जो एड्रीनर्जिक फाइबर के प्रीसानेप्टिक अंत से नोरेपीनेफ्राइन की रिहाई के अवरोध से जुड़ी होती है। वे एनजाइना पेक्टोरिस (हृदय से प्रतिवर्त मार्गों के केंद्रीय लिंक का एक ब्लॉक) में दर्द को कम करते हैं।

गुर्दे द्वारा समाप्त, जठरांत्र संबंधी मार्ग से अच्छी तरह से अवशोषित।

साइड इफेक्ट दवाएं अपेक्षाकृत जहरीली होती हैं। यह मुख्य रूप से हेपेटोटॉक्सिक प्रभाव (गंभीर हेपेटाइटिस) द्वारा प्रकट होता है। इसके अलावा, वे केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (अनिद्रा, उत्साह, आक्षेप) को उत्तेजित करते हैं।

एंटीडिप्रेसेंट ने उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति के अवसादग्रस्तता चरण के साथ-साथ विक्षिप्त और प्रतिक्रियाशील अवसाद वाले रोगियों के उपचार में व्यापक आवेदन पाया है। मानसिक अविकसितता के साथ-साथ एन्यूरिसिस के उपचार के लिए बच्चों के व्यवहार को ठीक करने के लिए बाल मनोचिकित्सा में उपयोग किया जाता है।

ऑर्थोस्टेटिक पतन के विकास की संभावना है। अन्य न्यूरोट्रोपिक दवाओं (मादक दर्दनाशक दवाओं, अप्रत्यक्ष-अभिनय एड्रेनोमिमेटिक्स, ट्राईसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स) के साथ सावधानी से उनका उपयोग करना आवश्यक है।

रोगी के आहार से टाइराज़ीन (पनीर) युक्त खाद्य उत्पादों को बाहर करना आवश्यक है।

बड़ी संख्या में हाइड्राज़िन डेरिवेटिव्स को एमएओ अवरोधकों के रूप में संश्लेषित किया गया है। लेकिन वर्तमान में, कुछ का उपयोग किया जाता है, विशेष रूप से - NIALAMID। यह सबसे कम प्रभावी एंटीडिपेंटेंट्स (12-14 दिनों के बाद प्रभाव) में से एक है। लेकिन कम विषाक्तता, जो इसका लाभ है। गैर-हाइड्राज़ीन MAOI से - ट्रांसमिन (मजबूत MAO अवरोधक - 7-9 दिनों के बाद प्रभाव)। ये फंड मानसिक उत्तेजना के साथ यकृत, गुर्दे, सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना के रोगों में contraindicated हैं।

एंटीपीलेप्टिक ड्रग्स

"मिर्गी" एक सामूहिक शब्द है जिसका उपयोग पुरानी ऐंठन संबंधी विकृतियों के एक समूह को संदर्भित करने के लिए किया जाता है, जिनमें से अचानक दौरे (फिट) हानि या चेतना की गड़बड़ी के साथ होते हैं, आमतौर पर, लेकिन हमेशा नहीं, विशिष्ट आंदोलनों (ऐंठन) और कभी-कभी सहज अतिप्रतिक्रियाशीलता।

बरामदगी लगभग हमेशा ईईजी परिवर्तनों से संबंधित होती है।

मिरगी के दौरे के कई ऐंठन और गैर-ऐंठन वाले रूप हैं, जिनमें से प्रत्येक को एक अजीब नैदानिक ​​​​तस्वीर और कुछ ईईजी परिवर्तनों की विशेषता है (उत्तरार्द्ध महान नैदानिक ​​​​मूल्य का है)।

आवंटन:

1) बड़े आक्षेपिक दौरे (महान मिर्गी, भव्य मल, हमला 10-15 मिनट तक रहता है);

2) साइकोमोटर बरामदगी;

3) मिर्गी के छोटे दौरे (पेटिट मल);

4) मायोक्लोनस मिर्गी।

फ्रेंच से - ग्रैंड - बिग, माल - रोग - चेतना के नुकसान के साथ सामान्यीकृत टॉनिक-क्लोनिक आक्षेप, जो कुछ मिनटों के बाद केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के सामान्य अवसाद से बदल दिया जाता है। थोड़े-थोड़े अंतराल पर एक के बाद एक लंबे समय तक दौरे या दौरे को स्टेटस एपिलेप्टिकस कहा जाता है।

साइकोमोटर बरामदगी (या समतुल्य) व्यवहार संबंधी विकारों के हमलों, बेहोश और असम्बद्ध क्रियाओं से प्रकट होती है जो रोगी को याद नहीं रहती हैं। हमले अक्सर गोधूलि चेतना और automatisms के साथ होते हैं। कोई ऐंठन नहीं है।

पेटिट - फ्रेंच से - छोटा, छोटा। यह चेतना के बहुत कम नुकसान की विशेषता है। चेहरे की मांसपेशियों और अन्य मांसपेशी समूहों में फड़कन हो सकती है।

मायोक्लोनस मिर्गी चेतना के नुकसान के बिना मांसपेशियों की अल्पकालिक ऐंठन से प्रकट होती है।

एंटीपीलेप्टिक दवाओं का उपयोग बरामदगी या उनके समकक्षों की तीव्रता और आवृत्ति को रोकने या कम करने के लिए किया जाता है, जो मिर्गी के विभिन्न रूपों के बार-बार होने वाले दौरे में देखा जाता है।

दवाओं की कार्रवाई का तंत्र पूरी तरह से स्पष्ट नहीं है, क्योंकि मिर्गी की एटियलजि ज्ञात नहीं है। ये दवाएं एपिलेप्टोजेनिक फोकस के न्यूरॉन्स की उत्तेजना को कम करती हैं। एंटीपीलेप्टिक दवाओं की प्राथमिक प्रतिक्रिया न्यूरोनल झिल्ली के स्तर पर होती है। उनके प्रभाव में, न्यूरोनल झिल्लियों का स्थिरीकरण होता है, जिससे दुर्दम्य अवधि में वृद्धि होती है, उत्तरदायित्व में कमी आती है, और आंतरिक न्यूरोनल उत्तेजना संचरण का निषेध होता है।

यह संभव है कि मस्तिष्क में गामा-एमिनोब्यूट्रिक एसिड (GABA) की मात्रा में वृद्धि के साथ कई एंटीपीलेप्टिक दवाओं की क्रिया जुड़ी हो।

मिर्गी के इन रूपों में से प्रत्येक के साथ रोगियों का उपचार कुछ एंटीपीलेप्टिक दवाओं के साथ किया जाता है, लंबे समय तक, आमतौर पर वर्षों तक। दवाओं को रद्द करना धीरे-धीरे, सावधानी से किया जाता है।

मिर्गी में ग्रैंड माल दौरे की रोकथाम के लिए पसंद की मुख्य दवाएं हैं:

फेनोबार्बिटल और डिफेनिन।

इन दवाओं का उपयोग जीर्ण उपचार के लिए किया जाता है, दौरे से राहत के लिए नहीं। ये 2 उपाय बड़े ऐंठन वाले दौरे के लिए मुख्य उपचार हैं। उनके अलावा, आप उपयोग कर सकते हैं:

ए) हेक्सामिडाइन;

बी) क्लोराकोन;

ग) सोडियम वैल्प्रोएट;

डी) क्लोनज़ेपम;

ई) कार्बामाज़ेपाइन।

मिर्गी के इलाज के लिए फेनोबार्बिटल का उपयोग सबहिप्नोटिक खुराक (60 से 180 मिलीग्राम तक) में किया जाता है। पेटिट माल के अपवाद के साथ, मिर्गी के किसी भी रूप का इलाज शुरू करने के लिए यह सबसे अच्छा उपाय है। इसके उपचारात्मक प्रभाव में, मध्यस्थ के लिए गाबा रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता में वृद्धि के साथ-साथ सीएनएस अवसाद, बार्बिटुरेट्स के पूरे समूह के लिए विशिष्ट भूमिका निभाई जाती है।

फेनोबार्बिटल की नियुक्ति अवांछनीय प्रभावों की घटना के साथ होती है। चिकित्सा के पहले दिनों में, उनींदापन, सुस्ती, चिड़चिड़ापन और अति सक्रियता अक्सर होती है।

लिवर एंजाइम (साइटोक्रोम पी-450, ग्लूकोरोनिडेज़ सिस्टम) को डिटॉक्सिफाई करने की गतिविधि को शामिल करने के परिणामस्वरूप, कई अंतर्जात पदार्थों के निष्क्रिय मेटाबोलाइट्स का निर्माण होता है, मुख्य रूप से विटामिन डी, के, बनाम। उत्तरार्द्ध ऑस्टियोपैथी, मेगालोब्लास्टिक एनीमिया, हाइपोप्रोटीनीमिया, रक्तस्राव की ओर जाता है।

इन जटिलताओं को रोकने के लिए, लंबे समय तक फेनोबार्बिटल प्राप्त करने वाले रोगियों को अतिरिक्त रूप से विटामिन डी, के, वीएस, साथ ही कैल्शियम लवण लेना चाहिए।

हाइडेंटोइन व्युत्पन्न DIFENIN अधिक चयनात्मक है और बड़े ऐंठन वाले दौरे में सबसे प्रभावी है।

डिफेनिनम - 0.117 की गोलियों में एक आधिकारिक दवा के रूप में निर्धारित किया जा सकता है। डिपेनिन साइकोमोटर समकक्षों में भी प्रभावी है। डिफेनिन की गतिविधि लगभग फेनोबार्बिटल के समान ही है।

एपिलेप्टोजेनिक फोकस के न्यूरॉन्स की कोशिका झिल्ली के माध्यम से सोडियम आयनों (ना) की बढ़ी हुई पारगम्यता को समाप्त करता है। इसके द्वारा, डिफेनिन उनमें पैथोलॉजिकल डिस्चार्ज की घटना को रोकता है जो एक दौरे की शुरुआत करता है।

डाइफेनिन जठरांत्र संबंधी मार्ग से अच्छी तरह से अवशोषित होता है, लेकिन रक्त प्लाज्मा में इसकी अधिकतम एकाग्रता धीरे-धीरे - प्रशासन के 4-6 से 24 घंटे बाद तक पहुंच जाती है। 90% रक्त में एल्ब्यूमिन के लिए बाध्य है। यह लीवर में बायोट्रांसफॉर्म होता है और किडनी द्वारा उत्सर्जित होता है। यह सूक्ष्म यकृत एंजाइमों का एक प्रेरक है। निष्क्रिय मेटाबोलाइट्स डी, के, बनाम के गठन को तेज करता है। इस संबंध में, रोगी को विटामिन भी निर्धारित किए जाते हैं। Difenin जमा हो सकता है, लेकिन f से कुछ हद तक