चिकित्सक। विश्व चिकित्सा के इतिहास में बोटकिन का नाम हमेशा के लिए अंकित है, क्योंकि उन्होंने इसके विकास में बहुत बड़ी भूमिका निभाई थी।

सर्गेई बोटकिन का जन्म सितंबर 1832 के मध्य में मास्को में हुआ था। वह एक अच्छे परिवार से आया था, उसके पिता एक व्यापारी थे, चाय के व्यापार में लगे हुए थे। सर्गेई के दो भाई थे: वसीली साहित्य में लगे हुए थे, और मिखाइल एक अच्छे कलाकार थे।

सर्गेई की परवरिश, अधिकांश भाग के लिए, उनके बड़े भाई वासिली ने संभाला था, जिनकी साहित्यिक हलकों में एक निश्चित प्रसिद्धि थी, बेलिंस्की के दोस्त थे। उनके घर में अक्सर दिलचस्प मेहमान देखे जा सकते थे - बेलिंस्की, स्टैंकेविच और अपने समय के कई अन्य प्रसिद्ध लोग।

बोर्डिंग स्कूल से स्नातक होने के बाद, सर्गेई पेट्रोविच के सामने संस्थान के दरवाजे खोले गए। वह गणित संकाय में अध्ययन करना चाहता था, लेकिन गणितज्ञ विशेष रूप से मांग में नहीं थे। परिस्थितियों के कारण, उन्होंने चिकित्सा संकाय में अपनी पढ़ाई शुरू की।

एक बार और सभी के लिए चिकित्सा संकाय में अध्ययन ने सर्गेई पेट्रोविच में इस विज्ञान के लिए एक प्रेम पैदा किया। विश्वविद्यालय में अध्ययन के दौरान, उन्होंने बुनियादी चिकित्सा ज्ञान का एक ठोस आधार प्राप्त किया। सिद्धांत सीखने के बाद, विश्वविद्यालय के अंत में, बोटकिन तुरंत अभ्यास के लिए आगे बढ़ता है। वह क्रीमिया जाता है, जहां घटनाएं सक्रिय रूप से सामने आ रही हैं।

सर्गेई बोटकिन ने सिम्फ़रोपोल सैन्य अस्पताल में तीन महीने से अधिक समय तक काम किया। क्रीमिया युद्ध समाप्त हो गया है और वह मास्को वापस जा रहा है। एक बार घर पर, वह महसूस करता है कि उसे अभी भी बहुत सारे सैद्धांतिक ज्ञान की आवश्यकता है। इसलिए उन्होंने विदेश में अपनी मेडिकल पढ़ाई जारी रखने का फैसला किया। बोटकिन ने कई साल जर्मनी में, फिर फ्रांस में बिताए।

1860 में, सर्गेई पेट्रोविच लौट आए। यहां उन्हें तुरंत राजधानी की मेडिकल एंड सर्जिकल अकादमी में सहायक के रूप में काम करने की पेशकश की गई। एक साल बाद, उन्होंने चिकित्सीय क्लिनिक विभाग का नेतृत्व किया। इस पद पर उन्होंने अपने जीवन के अंत तक काम किया।

हम पहले ही कह चुके हैं कि बोटकिन ने हमेशा के लिए चिकित्सा के इतिहास में अपना नाम दर्ज कर लिया। यह क्या है? एक विज्ञान के रूप में चिकित्सा का विकास 19वीं शताब्दी में ही हुआ था। सर्गेई पेट्रोविच उन लोगों में से एक थे जिनकी बदौलत आज की दवा वह है जिसे हम देखने के आदी हैं। विदेश में अध्ययन करने के बाद, उन्होंने उस समय के उपचार की ख़ासियत पर ध्यान दिया।

लोगों का व्यवहार अनुभववाद (स्पर्श द्वारा) पर आधारित था, लोगों के उपचार में कोई तर्कवाद नहीं था। और केवल 19 वीं शताब्दी के मध्य में, जिसमें उनके शोध और गतिविधियों के लिए धन्यवाद, चिकित्सा एक तर्कसंगत विज्ञान का रूप लेती है। वे एक वैज्ञानिक अन्वेषक थे। बोटकिन के कई विचार उनके युग में दवा की समझ के खिलाफ गए। लेकिन आज, रूसी वैज्ञानिक के कई काम चिकित्सा में मुख्य हैं।

सर्गेई पेट्रोविच की सभी उपलब्धियों को एक छोटे से लेख में सूचीबद्ध नहीं किया जा सकता है। हम कुछ ही प्रस्तुत करते हैं। उन्होंने हृदय रोग के उपचार में तंत्रिका तंत्र के महत्व, संक्रामक रोगों के दौरान शरीर की भूमिका और पीलिया की उत्पत्ति के बारे में बात की। उन्होंने संचार प्रणाली में प्लीहा की भूमिका की खोज की। बोटकिन ने सुझाव दिया कि मानव मस्तिष्क में कई केंद्र हैं - पसीना, चीनी, गर्मी और अन्य। आज यह धारणा चिकित्सा में एक स्वयंसिद्ध है।

1889 में सर्गेई पेट्रोविच बोटकिन की मृत्यु हो गई, जिससे उनके वंशज उनके चिकित्सा ज्ञान और अनुभव की एक विशाल विरासत छोड़ गए।

बोटकिन कौन है? - ठीक है, कैसे ... एक प्रसिद्ध डॉक्टर, "बोटकिन की बीमारी" - वायरल हेपेटाइटिस ... मॉस्को में कहीं उनके नाम पर एक अस्पताल भी है, इतना प्रसिद्ध ... "तो बोटकिन कौन है?

सर्गेई पेट्रोविच बोटकिन एक उत्कृष्ट सामान्य चिकित्सक हैं, जो रूसी वैज्ञानिक नैदानिक ​​चिकित्सा की शारीरिक दिशा के संस्थापकों में से एक हैं, एक प्रमुख सार्वजनिक व्यक्ति, अदालत सलाहकार ...

भविष्य के पहले चिकित्सक, चिकित्सक का जन्म 5 सितंबर, 1832 को मास्को में एक व्यापारी और ब्रीडर के एक धनी परिवार में हुआ था। परिवार के मुखिया, फादर प्योत्र कोनोनोविच बोटकिन, टोरोपेट्स, तेवर प्रांत के शहर के मुक्त पोसाद लोगों से आए थे। 1920 के दशक में, उन्होंने मास्को में एक बड़ी चाय कंपनी की स्थापना की और कयाख्ता में एक खरीद कार्यालय था। तुला प्रांत में उसने दो चीनी कारखाने बनाए। उन्होंने अपने सबसे बड़े बेटे वसीली को छोड़कर, अपने 14 बच्चों की परवरिश में हस्तक्षेप नहीं किया। बोटकिन की मां, अन्ना इवानोव्ना पोस्टनिकोवा, व्यापारी वर्ग से भी, परिवार में महत्वपूर्ण भूमिका नहीं निभाती थीं।

15 साल की उम्र तक, सर्गेई बोटकिन ने अपने "होम यूनिवर्सिटी" में अध्ययन किया, जहां उनके शिक्षक थे: वसीली पेट्रोविच, उनके बड़े भाई, एक प्रसिद्ध लेखक, और उनके दोस्त, टी.एन. ग्रैनोव्स्की,
वी.जी. बेलिंस्की, ए.आई. हर्ज़ेन। तब वे एन.वी. के दार्शनिक मंडली के विचारों से परिचित हुए। स्टैंकेविच, बेलिंस्की, हर्ज़ेन, जो बोटकिंस के घर में एकत्र हुए थे। ए.आई. हर्ज़ेन बोटकिन का दोस्त है और भविष्य में उसका रोगी है, जिसका इलाज उसके द्वारा मधुमेह के लिए किया गया था। कवि अफानसी अफानासेविच फेट का विवाह बोटकिन की बहनों में से एक से हुआ था, और दूसरे, विश्वविद्यालय के प्रोफेसर पिकुलिन से।

टी.एन. बोटकिंस के घर की निचली मंजिल पर रहने वाले ग्रानोव्स्की ने लिखा: "... मैंने सर्गेई के विकास का अनुसरण किया, मैंने उनमें उत्कृष्ट क्षमताएं देखीं ... उन्होंने अपनी बड़ी जिज्ञासा से बेलिंस्की और मुझे प्रभावित किया।"

सर्गेई एक गणित के छात्र ए.एफ. के मार्गदर्शन में मास्को विश्वविद्यालय में प्रवेश करने की तैयारी कर रहा था। मर्किंस्की, और अगस्त 1847 से - एक निजी बोर्डिंग हाउस में। बोर्डिंग स्कूल का केवल दूसरा वर्ष पूरा करने के बाद, बोटकिन ने मॉस्को विश्वविद्यालय के गणितीय संकाय में परीक्षा छोड़ने और परीक्षा देने का फैसला किया, लेकिन बल की बड़ी घटना हुई - 30 अप्रैल, 1849 का एक फरमान: चिकित्सा को छोड़कर, सभी संकायों में प्रवेश रोकें। बोटकिन ने तुरंत चिकित्सा के पक्ष में गणित को नहीं छोड़ा। अपनी पसंद में झिझकते हुए, उन्होंने बोर्डिंग स्कूल का तीसरा वर्ष पूरा किया और केवल 1850 के वसंत में चिकित्सा संकाय में आवेदन करने का फैसला किया।

सर्गेई पेट्रोविच बोटकिन ने 1855 में मॉस्को विश्वविद्यालय के चिकित्सा संकाय से स्नातक किया और जल्द ही एन.आई. की टुकड़ी के साथ। पिरोगोव ने पहले से ही सिम्फ़रोपोल सैन्य अस्पताल में एक प्रशिक्षु के रूप में कार्य करते हुए, क्रीमियन अभियान में भाग लिया। फ्रांस, इंग्लैंड और बाद में इटली के सार्डिनिया राज्य ने रूस के खिलाफ तुर्की का पक्ष लिया। 1854 की शरद ऋतु में, अधिक सटीक रूप से 1 सितंबर को सेवस्तोपोल के पास क्षितिज पर दुश्मन के सैकड़ों जहाज दिखाई दिए। कुछ दिनों बाद, एवपटोरिया के पास एक दुश्मन की लैंडिंग हुई। रूसी धरती पर लड़ाई छिड़ गई, सेवस्तोपोल के गढ़वाले शहर को घेर लिया गया। घायलों की संख्या हजारों लोगों में मापी गई थी।

1856-1860 में, बोटकिन विदेश व्यापार यात्रा पर थे। अपनी वापसी पर, उन्होंने अपनी डॉक्टरेट थीसिस "आंतों में वसा के अवशोषण पर" का बचाव किया और 1861 में एक अकादमिक चिकित्सीय क्लिनिक के विभाग में प्रोफेसर चुने गए।

बोटकिन के महत्व की सराहना करने के लिए, उस स्थिति को याद करना आवश्यक है जिसमें रूसी डॉक्टर और रूसी चिकित्सा उसकी गतिविधि के दौरान थे। चिकित्सा के इतिहासकार के रूप में ई.ए. गोलोविन के अनुसार, "सभी रूसी विश्वविद्यालयों में चिकित्सा विभागों पर लोगों का कब्जा था, जिनमें से सर्वश्रेष्ठ सामान्यता के स्तर से आगे नहीं बढ़े। एक वैज्ञानिक को पहले से ही किसी ऐसे व्यक्ति के रूप में माना जाता था जो किसी विदेशी भाषा से रूसी में अनुवाद करने या आधे में पाप के साथ, रोगों के उपचार के लिए किसी प्रकार का मार्गदर्शक बनाने में कामयाब रहा हो। अधिकांश शिक्षकों ने साल-दर-साल एक ही व्याख्यान दोहराया, एक बार और सभी के लिए याद किया, कभी-कभी ऐसी जानकारी की रिपोर्टिंग की जो मध्ययुगीन छाप थी। अपने व्याख्यानों में, कुछ चिकित्सकों ने कहा कि यकृत "एक आंतों की नहर है जो कई बार मुड़ी हुई है", अन्य ने प्रसवोत्तर अवधि में दूध के रक्त में अवशोषित होने के बारे में बात की, आदि।

कोई वैज्ञानिक दवा नहीं थी, व्यावहारिक दवा अस्पताल के डॉक्टरों के हाथों में थी, जो ज्यादातर जर्मन थे, खासकर सेंट पीटर्सबर्ग के अस्पतालों में। शोकपूर्ण पत्रक जर्मन में रखे गए थे, और ऐसे मामले भी थे जब डॉक्टरों को अपने रोगियों के साथ रूसी में संवाद करना मुश्किल हो गया था। समाज ने अनैच्छिक रूप से यह विश्वास बनाया कि केवल गैर-रूसी मूल का एक डॉक्टर ही अच्छा इलाज कर सकता है। इसलिए, न केवल उच्च समाज, बल्कि, उदाहरण के लिए, व्यापारियों और यहां तक ​​​​कि धनी कारीगरों का इलाज जर्मन डॉक्टरों द्वारा किया जाता था।

यह हमेशा के लिए इस तरह नहीं चल सका। आईएम को मेडिकल अकादमी में आमंत्रित किया गया था। सेचेनोव और एस.पी. बोटकिन, डॉक्टर युवा हैं (बोटकिन 28 वर्ष के थे), लेकिन वे जर्मनी और फ्रांस में चिकित्सा वातावरण में अपने सैद्धांतिक कार्य के लिए पहले ही कुछ प्रसिद्धि प्राप्त कर चुके हैं। विदेश में लंबे समय तक रहने के दौरान सिद्धांत और व्यवहार के साथ पूरी तरह से परिचित होने के बाद, सेंट पीटर्सबर्ग लौटने वाले सर्गेई पेट्रोविच बोटकिन को आंतरिक रोगों के अकादमिक क्लिनिक के प्रमुख प्रोफेसर शिपुलिन्स्की के सहायक के रूप में नियुक्त किया गया था।

प्रोफेसर एस.पी. बोटकिन ने परिवर्तनों के साथ शुरुआत की। 1860-1861 में, वह रूस में अपने क्लिनिक में एक प्रयोगात्मक प्रयोगशाला बनाने वाले पहले व्यक्ति थे, जहां उन्होंने भौतिक और रासायनिक विश्लेषण किया और औषधीय पदार्थों के शारीरिक और औषधीय प्रभावों का अध्ययन किया। उन्होंने शरीर के शरीर विज्ञान और विकृति विज्ञान का भी अध्ययन किया, जानवरों के पैटर्न को प्रकट करने के लिए कृत्रिम रूप से पुनरुत्पादित महाधमनी धमनीविस्फार, नेफ्रैटिस, ट्रॉफिक त्वचा विकार। उसी समय, उन्होंने इस बात पर जोर दिया कि चिकित्सक केवल कुछ हद तक जानवरों के प्रयोगों के परिणामस्वरूप प्राप्त डेटा को मनुष्यों में स्थानांतरित कर सकते हैं। बोटकिन की प्रयोगशाला में किए गए शोध ने रूसी चिकित्सा में प्रायोगिक औषध विज्ञान, चिकित्सा और विकृति विज्ञान की शुरुआत को चिह्नित किया। यह प्रयोगशाला सबसे बड़े शोध चिकित्सा संस्थान - प्रायोगिक चिकित्सा संस्थान का भ्रूण था।

सर्गेई पेट्रोविच ने भी पहली बार प्रयोगशाला अनुसंधान (जैव रासायनिक, सूक्ष्मजीवविज्ञानी) का व्यापक उपयोग किया; थर्मामीटर, ऑस्केल्टेशन, पर्क्यूशन, रोगी की परीक्षा आदि के साथ शरीर के तापमान की माप की शुरुआत की। एक फोरेंसिक जांचकर्ता की निष्पक्षता के साथ, उन्होंने एकत्र किए गए डेटा को एकत्र और विश्लेषण किया और छात्रों को रोग प्रक्रिया की एक सुसंगत तस्वीर दी।

लेकिन अब प्रोफेसर शिपुलिंस्की का कार्यकाल समाप्त हो गया था, और उनके स्थान पर एक योग्य उम्मीदवार की तलाश शुरू हो गई थी। शायद एक ईमानदार विश्वास है कि एक रूसी डॉक्टर से कुछ सार्थक नहीं हो सकता है, शायद जर्मनों के लिए नेतृत्व बनाए रखने की इच्छा ने अकादमी के अधिकांश सदस्यों को प्रोफेसर फेलिक्स न्यूमेयर को सुझाव देने के लिए प्रेरित किया। उत्तरार्द्ध सेंट पीटर्सबर्ग आने के खिलाफ नहीं था और यहां तक ​​​​कि रूसी सीखने के लिए भी तैयार था।

छात्र समुदाय में, इस विचार ने उचित आक्रोश पैदा किया। छात्रों ने कहा कि सर्गेई पेट्रोविच एक योग्य डॉक्टर, एक उत्कृष्ट शिक्षक हैं, और वे उन्हें क्लिनिक के प्रमुख के रूप में देखना चाहते हैं। यह इच्छा मेडिकल एंड सर्जिकल अकादमी के निदेशक पी.ए. डुबोवित्स्की, उनके डिप्टी एन.एन. ज़िनिन और फिजियोलॉजी और हिस्टोलॉजी विभाग के प्रमुख एन.एम. याकूबोविच (1817-1879) को अंततः राष्ट्रीय बलों को तैनात करने का अवसर प्रदान करने के लिए। तीखी बहस के बाद एस.पी. बोटकिन को आंतरिक रोगों के अकादमिक क्लिनिक का प्रोफेसर नियुक्त किया गया था।

उन्हें। सेचेनोव ने अपनी डायरी में लिखा: "बोटकिन के लिए, स्वस्थ लोग मौजूद नहीं थे, और उनके पास आने वाले प्रत्येक व्यक्ति ने उन्हें लगभग मुख्य रूप से एक बीमार व्यक्ति के रूप में दिलचस्पी दिखाई। उसने चाल और चेहरे की हरकतों को करीब से देखा, सुना, मुझे लगता है, यहाँ तक कि बातचीत तक। फाइन डायग्नोस्टिक्स उनका जुनून था, और उन्होंने इसके लिए तरीकों को प्राप्त करने में उतना ही अभ्यास किया जितना कि एंटोन रुबिनस्टीन जैसे कलाकार संगीत कार्यक्रमों से पहले अपनी कला का अभ्यास करते हैं। एक बार, अपने प्रोफेसनल करियर की शुरुआत में, उन्होंने मुझे प्लेसीमीटर 1 पर हथौड़े की आवाज़ को अलग करने की अपनी क्षमता के मूल्यांकनकर्ता के रूप में लिया।

बंद आँखों से एक बड़े कमरे के बीच में खड़े होकर, उसने खुद को अनुदैर्ध्य अक्ष के चारों ओर कई बार घुमाने का आदेश दिया ताकि वह उस स्थिति को न जान सके जिसमें वह रुका था, और फिर, पेसीमीटर को हथौड़े से टैप करके, संकेत दिया कि क्या प्लेसीमीटर था एक ठोस दीवार का सामना करना पड़ रहा है, खिड़कियों के साथ एक दीवार, दूसरे कमरे के लिए एक खुला दरवाजा या यहां तक ​​​​कि स्टोव के लिए भी डम्पर खुला है।"

तो, एक शक्तिशाली युवा शक्ति, एक जिज्ञासु विश्लेषणात्मक दिमाग, पीटर्सबर्ग क्षितिज पर दिखाई देता है। यह बिना कहे चला जाता है कि किसी भी दिनचर्या पर युद्ध की घोषणा करने वाले ऐसे व्यक्ति की शक्ल बहुतों को पसंद नहीं थी। जैसा कि कहा जाता है, वह महान नहीं है जिस पर कीचड़ नहीं फेंका जाता है। एस.पी. बोटकिन को सभी नवोन्मेषकों के भाग्य का अनुभव करना था: ईर्ष्या, गलतियाँ करना, अनुचित बदनामी। और एसपी को पेश करने का मौका बोटकिन, लगभग एक अज्ञानी, ने जल्द ही अपना परिचय दिया।

स्पष्ट लोग बहुत खुश थे जब सर्गेई पेट्रोविच ने एक रोगी को पोर्टल शिरा घनास्त्रता का निदान किया था, लेकिन वह कई हफ्तों तक सुरक्षित रूप से जीवित रहा, जिससे शुभचिंतकों का उत्साह बढ़ गया। बोटकिन ने इस परिस्थिति को समझाने की कोशिश की, लेकिन उनके विरोधी युवा प्रोफेसर के चार्लटन अहंकार को साबित करने की आशा के साथ भाग लेने के डर से, उनके तर्कों की दृढ़ता को पहचानना नहीं चाहते थे। जल्द ही रोगी की मृत्यु हो गई, इस बात की खबर तेजी से पूरे सेंट पीटर्सबर्ग में फैल गई, जो पूरी अकादमी की तरह, तड़पती उम्मीद में जम गई: क्या बोटकिन का निदान मान्य होगा।

जब शव परीक्षण के घंटे की घोषणा की गई, तो शारीरिक थिएटर तुरंत सर्गेई पेट्रोविच के दोस्तों और दुश्मनों से भर गया और बस उत्सुक था। पैथोलॉजिस्ट प्रोफेसर इलिंस्की ने घातक चुप्पी में, पोर्टल शिरा को हटा दिया, जिसमें रक्त का थक्का था। एसपी के विरोधियों बोटकिन चुप हो गया। इस घटना के बाद, बोटकिन का अद्भुत नैदानिक ​​​​अंतर्ज्ञान पौराणिक था। अकादमी की दीवारों के बाहर उनका नाम तुरंत लोकप्रिय हो गया। गंभीर रूप से बीमार रोगियों को निमंत्रण दिया गया, दोनों डॉक्टरों से, जो उसके साथ सहानुभूति रखते थे, और जो शत्रुतापूर्ण थे। 1872 की शुरुआत में, प्रोफेसर बोटकिन को महारानी का इलाज करने का निर्देश दिया गया था, जो गंभीर रूप से बीमार थीं। सर्गेई पेट्रोविच अपनी लुप्त होती ताकत को बहाल करने और कई वर्षों तक अपने जीवन को लम्बा करने में कामयाब रहे। अदालत में, अन्य जगहों की तरह, उसने जल्द ही आत्मविश्वास और प्यार हासिल कर लिया और शाही परिवार तक मुफ्त पहुंच प्राप्त कर ली, जिसके साथ उसका अनुग्रह हुआ।

एस.पी. बोटकिन, अकादमी के अधिकांश स्नातक बैकवुड में सूख गए, उन्होंने अपने छात्रों को सेंट पीटर्सबर्ग अस्पतालों में पदोन्नत किया। इस प्रकार, रूसी डॉक्टरों के लिए पहुंच खोली गई, जब तक कि उनके लिए चरम तक बंद या मुश्किल नहीं हो गया। सामान्य रूप से चिकित्सा के विकास में सबसे महत्वपूर्ण अवधियों में से एक और विशेष रूप से रूसी चिकित्सा 1856-1875 वर्ष हैं। इस तरह के अपेक्षाकृत कम समय को चिकित्सा के इतिहास में दो महत्वपूर्ण परिस्थितियों द्वारा समझाया गया है। सबसे पहले, यह ठीक इस समय था कि हास्य सिद्धांत की विफलता, सिद्धांत जो लगभग पूरी तरह से पश्चिमी यूरोपीय और रूसी चिकित्सा दोनों पर 19 वीं शताब्दी की शुरुआत से मध्य तक हावी था, स्पष्ट रूप से प्रकट हुआ था।

हास्य चिकित्सा जीवन शक्ति थी; सभी जीवन घटनाओं का अंतिम कारण "जीवन शक्ति" घोषित किया गया था - शुरुआत भारहीन, अनपेक्षित और इसलिए अनजान है; और चूंकि यह अज्ञेय है, तो इस बल की क्रिया के तंत्र के बारे में विवादों का क्या मतलब है, इस बल की इस या उस अभिव्यक्ति की विभिन्न व्याख्याओं की आलोचना करने का क्या मतलब है, यह या वह तथ्य। हास्य सिद्धांत की आलोचना करते हुए, मॉस्को विश्वविद्यालय (1846-1859) में सर्जरी विभाग के प्रोफेसर, फ्योडोर इवानोविच इनोज़ेमत्सेव 1 (1802-1869) ने कहा कि तंत्रिका तंत्र की भागीदारी के बिना कोशिकाओं और ऊतकों में चयापचय नहीं हो सकता है। "नोडल नसों की गतिविधि के बिना रक्त हमारे शरीर में केवल जीवित सामग्री है, पोषण के क्षेत्र में शारीरिक संचालन करने में असमर्थ है," इनोज़ेमत्सेव ने कहा। हास्य चिकित्सा के दर्शन ने सिखाया: "हमारे शरीर में पहला एजेंट वह जीवन शक्ति है जो स्वतंत्र रूप से पदार्थ बनाता है और इसे बनाता है - यह एक भारहीन, मायावी शुरुआत है, जो एक सक्रिय, हमेशा चलने वाली आत्मा की अभिव्यक्ति है, जिसके लिए शरीर तो केवल एक पार्थिव खोल है।"

दूसरे, जब से हास्य सिद्धांत की विफलता का पता चला था, चिकित्सा के एक नए सिद्धांत की आवश्यकता पैदा हुई, जो उन तथ्यों को अधिक सामंजस्यपूर्ण रूप से सामान्यीकृत करेगा जो धीरे-धीरे चिकित्सा के पुराने, हास्य सिद्धांत के ढांचे के भीतर जमा हो गए थे और इसके साथ संघर्ष में आ गए थे। .

और इसलिए यह हुआ, इसके अलावा, लगभग एक साथ दो देशों में एक साथ: रूस और जर्मनी में। रूस में, बोटकिन द्वारा जर्मनी में - विरचो द्वारा चिकित्सा का एक नया सिद्धांत पेश किया गया था। सामग्री के संदर्भ में, ये दो पूरी तरह से अलग सिद्धांत हैं। विरचो का सिद्धांत कोशिका के सिद्धांत पर आधारित था, बोटकिन का सिद्धांत - प्रतिवर्त के सिद्धांत पर। दोनों सिद्धांतों ने चिकित्सा में दो अलग-अलग दिशाओं का आधार बनाया: विरचो के सिद्धांत ने शारीरिक, या "स्थानीय" दिशा, शारीरिक, या कार्यात्मक के लिए बोटकिन के सिद्धांत की नींव रखी।

सर्गेई पेट्रोविच बोटकिन ने "आंतरिक रोगों के क्लिनिक के पाठ्यक्रम" (1867, 1868, 1875) के तीन मुद्दों में चिकित्सा मुद्दों पर अपने विचारों को रेखांकित किया और अपने छात्रों द्वारा रिकॉर्ड और प्रकाशित किए गए 35 व्याख्यान ("एसपी बोटकिन के नैदानिक ​​​​व्याख्यान", तीसरा) संस्करण।, 1885-1891)। प्रोफेसर बोटकिन एक सच्चे प्रर्वतक थे जिन्होंने चिकित्सा विज्ञान में क्रांति की, निदान और उपचार में प्राकृतिक-ऐतिहासिक और रोगजनक पद्धति के निर्माता। वह वैज्ञानिक नैदानिक ​​चिकित्सा के संस्थापक हैं।

अपने विचार में एस.पी. बोटकिन समग्र रूप से जीव की समझ से आगे बढ़े, जो अपने पर्यावरण के साथ अविभाज्य एकता और संबंध में है। यह संबंध, सबसे पहले, जीव और पर्यावरण के बीच चयापचय के रूप में, पर्यावरण के लिए जीव के अनुकूलन के रूप में व्यक्त किया जाता है। विनिमय के लिए धन्यवाद, जीव रहता है और पर्यावरण के संबंध में एक निश्चित स्वतंत्रता बनाए रखता है; अनुकूलन की प्रक्रिया के लिए धन्यवाद, जीव अपने आप में नए गुण विकसित करता है, जो तय होने पर विरासत में मिलते हैं। उन्होंने रोग की उत्पत्ति को कारण से जोड़ा, जो हमेशा बाहरी वातावरण द्वारा विशेष रूप से निर्धारित होता है, सीधे जीव पर या उसके पूर्वजों के माध्यम से कार्य करता है।

बोटकिन की नैदानिक ​​​​अवधारणा का केंद्रीय मूल शरीर में एक रोग प्रक्रिया के विकास के आंतरिक तंत्र का सिद्धांत है (रोगजनन का सिद्धांत)। उन्होंने तर्क दिया कि सिद्धांतों में से एक, तथाकथित। आंदोलन विकारों के अपने सिद्धांत और शरीर में "रस" के अनुपात के साथ चिकित्सा के हास्य सिद्धांत ने रोगजनन की समस्या को बिल्कुल भी हल नहीं किया। एक अन्य कोशिकीय सिद्धांत ने रोगजनन के केवल दो विशेष मामलों की व्याख्या की: एक कोशिका से दूसरी कोशिका में सीधे स्थानांतरण द्वारा एक रोगग्रस्त शुरुआत का प्रसार, और इसे रक्त या लसीका द्वारा स्थानांतरित करके फैलाना।

प्रोफेसर एस.पी. बोटकिन ने रोगजनन का एक गहरा सिद्धांत दिया। उन्होंने शरीर के बारे में विर्चो के शिक्षण को सेलुलर राज्यों के "संघ" के रूप में विपरीत किया, जो तंत्रिका तंत्र और पर्यावरण की गतिविधि से जुड़ा नहीं है, पूरे शरीर के बारे में उनके शिक्षण के साथ, तंत्रिका तंत्र द्वारा नियंत्रित और निकट संबंध में मौजूद है बाहरी वातावरण के साथ। सर्गेई पेट्रोविच I.M की शिक्षाओं से आगे बढ़े। सेचेनोव के अनुसार मानव गतिविधि के सभी कृत्यों का शारीरिक और शारीरिक आधार प्रतिवर्त तंत्र है। इस सिद्धांत को विकसित करते हुए, उन्होंने इस स्थिति को सामने रखा कि शरीर के अंदर रोग प्रक्रियाएं प्रतिवर्त तंत्रिका मार्गों के साथ विकसित होती हैं। चूंकि रिफ्लेक्स एक्ट में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का एक या दूसरा नोड मुख्य सदस्य है, बोटकिन ने मस्तिष्क के विभिन्न केंद्रों के अध्ययन पर बहुत ध्यान दिया। उन्होंने प्रयोगात्मक रूप से पसीने के केंद्र की खोज की, तिल्ली पर प्रतिवर्त प्रभाव का केंद्र (1875) और लसीका परिसंचरण और हेमटोपोइजिस के लिए एक केंद्र के अस्तित्व का सुझाव दिया। उन्होंने संबंधित रोगों के विकास में इन सभी केंद्रों के महत्व को दिखाया और इस तरह रोगजनन के न्यूरोजेनिक सिद्धांत की शुद्धता को साबित किया। रोगजनन के इस सिद्धांत के आधार पर, उन्होंने उपचार के एक नए सिद्धांत (तंत्रिका केंद्रों के माध्यम से रोग के उपचार पर प्रभाव) का निर्माण करना शुरू किया, लेकिन इसे अंत तक विकसित करने का समय नहीं था।

रोगजनन के न्यूरोजेनिक सिद्धांत एस.पी. बोटकिन न केवल शारीरिक, बल्कि मुख्य रूप से शारीरिक या कार्यात्मक (तंत्रिका तंत्र के माध्यम से) शरीर के संबंध में डॉक्टर के दृष्टि क्षेत्र में डालता है और इसलिए, डॉक्टर को न केवल बीमारी का निदान करने के लिए, बल्कि पूरे शरीर पर विचार करने के लिए बाध्य करता है, बल्कि "रोगी का निदान" भी केवल बीमारी का इलाज करता है, लेकिन रोगी को समग्र रूप से। यह बोटकिन क्लिनिक और हास्य और सेलुलर स्कूलों के क्लीनिकों के बीच मूलभूत अंतर है। इन सभी विचारों को विकसित करते हुए, उन्होंने चिकित्सा में एक नई दिशा बनाई, जिसकी विशेषता आई.पी. पावलोव को तंत्रिकावाद की दिशा के रूप में।

सर्गेई पेट्रोविच बोटकिन चिकित्सा के क्षेत्र में बड़ी संख्या में उत्कृष्ट खोजों के मालिक हैं। उन्होंने विभिन्न अंगों में प्रोटीन संरचना की विशिष्टता के विचार को व्यक्त करने वाले पहले व्यक्ति थे; पहले (1883) ने बताया कि प्रतिश्यायी पीलिया, जिसे विर्खोव ने "यांत्रिक" के रूप में व्याख्या की, संक्रामक रोगों को संदर्भित करता है; वर्तमान में, इस रोग को "बोटकिन रोग" कहा जाता है। उन्होंने रक्तस्रावी पीलिया की संक्रामक प्रकृति को भी स्थापित किया, जिसका वर्णन ए. वेइल ने किया है। इस रोग को बोटकिन-वील पीलिया कहते हैं। एक लटकती हुई और "भटकने वाली" किडनी के निदान और क्लिनिक को शानदार ढंग से विकसित किया।

सर्गेई पेट्रोविच बोटकिन की गतिविधियाँ व्यापक और विविध थीं। एक प्रकाशक के रूप में, उन्हें आर्काइव ऑफ़ प्रोफेसर बोटकिन्स क्लिनिक ऑफ़ इंटरनल डिज़ीज़ (1869-1889) और वीकली क्लिनिकल न्यूज़पेपर (1881-1889) के प्रकाशन के लिए जाना जाता है, जिसका नाम 1890 से बदलकर बोटकिन्स हॉस्पिटल न्यूज़पेपर कर दिया गया। इन प्रकाशनों ने उनके छात्रों के वैज्ञानिक कार्यों को प्रकाशित किया, जिनमें आई.पी. पावलोव, ए.जी. पोलोटेबनोव, वी.ए. मनसेन और कई अन्य प्रमुख डॉक्टर और वैज्ञानिक।

सर्गेई पेट्रोविच हमारे ड्यूमा के लिए चुने गए पहले डॉक्टर थे, वे सार्वजनिक स्वास्थ्य आयोग के उपाध्यक्ष थे। 1886 में, उन्हें रूस में स्वच्छता की स्थिति में सुधार और मृत्यु दर को कम करने के लिए आयोग का अध्यक्ष चुना गया था। उन्होंने पूरी स्वास्थ्य प्रणाली को सुधारने की कोशिश की, लेकिन न तो लोग थे, न पैसा, न दवाएं, न ही इसके लिए आवश्यक आंकड़े।

सर्गेई पेट्रोविच की मृत्यु 11 नवंबर, 1889 को फ्रांस में मेंटन में कोरोनरी हृदय रोग से हुई थी। दो विवाहों में (पहली पत्नी की सैन रेमो के एक रिसॉर्ट में मृत्यु हो गई), सर्गेई पेट्रोविच के 12 बच्चे थे। दो बेटे - सर्गेई और यूजीन - को अपने पिता का पेशा विरासत में मिला। सर्गेई पेट्रोविच की मृत्यु के बाद, यूजीन अदालत में एक जीवन चिकित्सक बन गया। जब सम्राट एक नागरिक में बदल गया, तो उसने रोमानोव परिवार को नहीं छोड़ा, वह उसके पीछे टोबोल्स्क चला गया। येकातेरिनबर्ग जाने पर, उन्हें सेंट पीटर्सबर्ग जाने की पेशकश की गई। वह रुक गया। उनकी मृत्यु से दो दिन पहले, उन्होंने फिर से इपटिव हाउस छोड़ने के लिए कहा। उन्होंने इसे अपने लिए असंभव माना। डॉ. बोटकिन को शाही परिवार के साथ गोली मार दी गई थी।

19 वीं शताब्दी के वैज्ञानिकों के बीच घरेलू चिकित्सा विज्ञान के विकास पर एस.पी. बोटकिन का विशेष रूप से महत्वपूर्ण प्रभाव था। उनके काम का अध्ययन हमारे समय के लिए रुचि का है।

S. P. Botkin का जन्म 5 सितंबर (पुरानी शैली), 1832 में मास्को में हुआ था। उनके पिता, प्योत्र कोनोनोविच बोटकिन ने चीन के साथ एक बड़ा व्यापार किया। पेट्रोवेरिग्स्की लेन में मारोसेका पर बोटकिन हाउस, 1940 के दशक में मॉस्को सोसाइटी के सांस्कृतिक हलकों के लिए जाना जाता था।

एक निजी बोर्डिंग स्कूल में पढ़ने के बाद, S. P. Botkin ने मास्को विश्वविद्यालय के चिकित्सा संकाय में प्रवेश किया। बोटकिन के शिक्षकों में जिन्होंने उन्हें प्रभावित किया, उन्हें फिजियोलॉजिस्ट आई। टी। ग्लीबोव, पैथोलॉजिस्ट ए। आई। पोलुनिन, चिकित्सक आई। वी। वरविंस्की पर ध्यान देना चाहिए।

1855 में, एस.पी. बोटकिन, एक सैन्य चिकित्सक के रूप में, ऑपरेशन के थिएटर में क्रीमिया गए, जहाँ उन्होंने एन.आई. पिरोगोव के मार्गदर्शन में काम किया। युद्ध की समाप्ति के बाद, 1856 में, वे विदेश चले गए, जहाँ उन्होंने बर्लिन, वियना और पेरिस के विश्वविद्यालयों के क्लीनिकों और प्रयोगशालाओं का दौरा किया। बोटकिन 1860 तक विदेश में रहे। इस अवधि के दौरान, उन्होंने कई वैज्ञानिक पत्र और अपने डॉक्टरेट शोध प्रबंध "आंतों में वसा के अवशोषण पर" लिखा।

1950 के दशक के अंत में, सेंट पीटर्सबर्ग मेडिकल एंड सर्जिकल अकादमी के वैज्ञानिक जीवन में एक उल्लेखनीय पुनरुद्धार हुआ। अकादमी के अध्यक्ष एन। ए। डबोवित्स्की और उनके सहायक उपाध्यक्ष आई। टी। ग्लीबोव ने शैक्षणिक कार्यों में सुधार करने का प्रयास करते हुए, नए प्रोफेसरों को आमंत्रित किया, उनमें से - एस। पी। बोटकिन। प्रतिक्रियावादी प्रोफेसरों के विरोध के बावजूद, नवंबर 1861 में युवा वैज्ञानिक को दिवंगत प्रोफेसर के बजाय एक चिकित्सीय क्लिनिक के एक साधारण प्रोफेसर के रूप में अनुमोदित किया गया था। पी। डी। शिपुलिंस्की।

सर्गेई पेट्रोविच ने अपने जीवन के अंत तक अकादमी में काम किया। कई वर्षों तक वह पित्त पथरी के हमलों और एनजाइना पेक्टोरिस से पीड़ित रहे। 1889 में, बिगड़ते स्वास्थ्य को महसूस करते हुए, बोटकिन चिकित्सा उद्देश्यों के लिए फ्रांस गए और उसी वर्ष 12 दिसंबर को मेंटन में उनकी मृत्यु हो गई।

एस। पी। बोटकिन की विश्वदृष्टि उस समय के सर्वश्रेष्ठ लोगों के प्रभाव में बनाई गई थी - टी। एन। ग्रानोव्स्की, वी। जी। बेलिंस्की और अन्य। एन। जी। चेर्नशेव्स्की के काम, साथ ही आई। एम। सेचेनोव के साथ व्यक्तिगत दोस्ती और ए। आई। हर्ज़ेन के साथ बैठकें।

एस। पी। बोटकिन के अनुसार, कोई भी रोग प्रक्रिया बाहरी परिस्थितियों के प्रभाव में होती है। रोग शरीर से अलग कोई चीज नहीं है। इस रोगी के साथ संबंध के बिना, सामान्य रूप से रोग की नैदानिक ​​तस्वीर के बारे में बात करना असंभव है। व्यक्ति की विशेषताओं के आधार पर रोग हमेशा अलग-अलग तरीकों से विकसित होते हैं। इसलिए रोगग्रस्त की व्यापक जांच की आवश्यकता है। केवल वस्तुनिष्ठ शोध ही पर्याप्त नहीं है, रोगी के परिवेश का अध्ययन करना, उसके अतीत से विस्तार से परिचित होना आवश्यक है। यह ज्ञात है कि व्याख्यान में रोगियों का विश्लेषण करते समय एस.पी. बोटकिन ने पूछताछ पर बहुत ध्यान दिया।

एक कलाप्रवीण व्यक्ति की तरह, टक्कर और सुनने की विधि, आवश्यक प्रयोगशाला अनुसंधान को लागू करते हुए, एस। पी। बोटकिन को एक ही समय में उल्लेखनीय अवलोकन द्वारा प्रतिष्ठित किया गया था। इससे उन्हें बीमारी के कई नए, पहले अज्ञात लक्षणों का वर्णन करने का अवसर मिला। एस पी बोटकिन ने जैविक हृदय रोग में देखे गए कई लक्षणों की ओर इशारा किया। उन्होंने बड़ी गहराई से बाएं शिरापरक उद्घाटन के संकुचन के क्लिनिक का वर्णन किया। बोटकिन ने रोग की अवधि के आधार पर लक्षणों की अत्यधिक विविधता पर ध्यान आकर्षित किया।

पहली बार खोजे गए लक्षणों का वर्णन करते हुए और उनके महत्व की ओर इशारा करते हुए, महान चिकित्सक ने चेतावनी दी कि हृदय, साथ ही अन्य अंगों को "शारीरिक चश्मे से" नहीं देखा जाना चाहिए, क्योंकि अंत में सभी अंग हैं तंत्रिका प्रभावों के प्रभाव में। उपकरण। खोज, जहां संभव हो, रोग के शारीरिक आधार, एस पी बोटकिन ने हमेशा अंगों और प्रणालियों के कार्यात्मक कनेक्शन पर जोर देने की मांग की। रोग का अध्ययन करते हुए, एस.पी. बोटकिन ने प्रक्रिया के विकास में तल्लीन किया। डायनेमिक डायग्नोस्टिक्स की स्थापना, जो सोचने की विश्लेषणात्मक-सिंथेटिक पद्धति का उपयोग करके शरीर के पैथोफिज़ियोलॉजी में गहरी पैठ के कारण संभव है, एक ओर, रोग के आगे के पाठ्यक्रम को आकर्षित करने के लिए, संभावना को खोल दिया। रोग का निदान और चिकित्सा के बारे में सही निष्कर्ष, और दूसरी ओर, विकृति विज्ञान के इतिहास में भ्रमण करने के लिए। यह रोगी।

एस पी बोटकिन की महान योग्यता किसी दिए गए जीव में रोग प्रक्रिया के विकास के इतिहास को समझने पर स्थापना थी। बोटकिन ने इस या उस बीमारी का वर्णन करते हुए किसी भी तैयार योजना से इनकार कर दिया। वह समझ गया कि शरीर के अंगों का अध्ययन करना असंभव है। कोई भी एक तरफा प्रयोग हानिकारक है अगर पूरे को भुला दिया जाए। एस पी बोटकिन ने तर्क दिया कि नैदानिक ​​चिकित्सा एक स्वतंत्र विज्ञान है, जिसका उद्देश्य दुनिया में सबसे जटिल चीज है - एक जीवित मानव शरीर। रोगियों पर प्रयोग करना असंभव है, और जानवरों पर प्रयोग हमेशा डॉक्टरों द्वारा नहीं किया जा सकता है।

इस अवसर पर, एस.पी. बोटकिन ने कहा: "आपको ... विशिष्ट साधनों की तलाश करनी चाहिए, और आपको सैद्धांतिक विचारों के मार्ग का अनुसरण करने का भी अधिकार है, लेकिन केवल प्रयोगशाला, न कि क्लिनिक, आवेदन के लिए जगह होनी चाहिए। बाद के। एक जीवित व्यक्ति पर बड़ी सावधानी के बिना कोई प्रयोग नहीं कर सकता। आपको याद रखना चाहिए कि हमारी दवा सटीक विज्ञान पर आधारित होने से कोसों दूर है, और हमेशा इस बात का ध्यान रखें कि डर को बचाएं ताकि मरीज को नुकसान न पहुंचे, उसकी हालत किसी भी तरह से खराब न हो.

रोग के नए लक्षणों की पहचान करके रोगसूचकता की सीमाओं को धक्का देते हुए, पूरे जीव के पहलू में समझा, एस.पी. बोटकिन ने निजी चिकित्सा में बहुत सी नई चीजें पेश कीं।

हृदय प्रणाली के रोगों के अध्ययन के क्षेत्र में एस। पी। बोटकिन की उपलब्धियां विशेष रूप से महत्वपूर्ण हैं। धमनीकाठिन्य के क्लिनिक का अध्ययन करते हुए, एस। पी। बोटकिन ने साबित किया कि यह रोग आमतौर पर लगातार क्षतिपूर्ति विकार के साथ हृदय की मांसपेशियों को नुकसान पहुंचाता है। संयुक्त उद्यम के परिधीय परिसंचरण के क्षेत्र में। बोटकिन ने चिकित्सा विज्ञान में एक नया पृष्ठ खोला। उन्होंने बताया कि धमनियां और नसें रक्त के वितरण के लिए सरल यांत्रिक उपकरण नहीं हैं, बल्कि स्वतंत्र हैं, समय-समय पर रक्त अंगों का संकुचन और विस्तार करते हैं। एस। पी। बोटकिन के एक छात्र, एस। वी। लेवाशोव ने तर्क दिया कि, रक्त वाहिकाओं के सामान्य शारीरिक संकुचन के अलावा, वे कभी-कभी हो सकते हैं (उदाहरण के लिए, मिर्गी के साथ) और परिवर्तित, रोग संबंधी।

आंतरिक विकृति विज्ञान के मुद्दों को समझते हुए, एस। पी। बोटकिन हमेशा विशेष रूप से हृदय प्रणाली की स्थिति पर ध्यान देते थे। ग्रेव्स रोग के क्लिनिक का वर्णन करते हुए, उन्होंने हृदय की उत्पत्ति की सांस की तकलीफ, असमान अलिंद संकुचन पर ध्यान आकर्षित किया, सामान्य कैरोटिड धमनी की प्रणाली से संबंधित धमनियों के बड़े भरने और तेज धड़कन के बीच के विपरीत, और छोटे , रेडियल धमनियों की बमुश्किल ध्यान देने योग्य नाड़ी। वैसे, कोई यह याद करने में विफल नहीं हो सकता है कि एस। पी। बोटकिन ने इस बीमारी की तस्वीर में सबसे विशिष्ट लक्षण रोगियों के मानस की स्थिति माना - उनकी भय, चिंता, अनिर्णय। "मानसिक क्षणों का न केवल पाठ्यक्रम पर प्रभाव, बल्कि इस रूप के विकास पर भी अब थोड़ा सा संदेह नहीं है," उन्होंने तर्क दिया। एस.पी. बोटकिन के नैदानिक ​​कार्य का अध्ययन करते हुए, हम देखते हैं कि रोगों की उत्पत्ति को यथासंभव गहराई से समझने की उनकी इच्छा में, वे हमेशा तंत्रिका तंत्र की भूमिका के महत्व पर आए। "यह बहुत संभव है," उन्होंने लिखा, कि एक मानसिक सदमे के प्रभाव में, न केवल कार्यात्मक, बल्कि मस्तिष्क केंद्रों में कुछ प्रकार के शारीरिक परिवर्तन भी अचानक विकसित हुए, जिसका वेगस तंत्रिका के कार्य पर लकवाग्रस्त प्रभाव पड़ा या , इसके विपरीत, त्वरक तंत्र को उत्तेजित किया, जो कि अधिक संभावना है"।

आमवाती रोगों के अध्ययन के लिए एस. पी. बोटकिन द्वारा बहुत कुछ किया गया है। आमवाती एंडोकार्टिटिस के बारे में, उन्होंने डॉक्टरों को बताया कि इस बीमारी का निदान फ्रांसीसी चिकित्सक बुयो के रूप में हल्के ढंग से नहीं किया जाना चाहिए, जिन्होंने आर्टिकुलर गठिया के 60% मामलों में एंडोकार्डिटिस पाया। अक्सर सिस्टोलिक बड़बड़ाहट का विकास पैपिलरी मांसपेशियों को नुकसान और उनके कमजोर होने से जुड़ा होता है, न कि एंडोकार्टिटिस की उपस्थिति के साथ।

नेफ्रैटिस के सिद्धांत में, एस। पी। बोटकिन उस दृष्टिकोण से सहमत नहीं थे जो पैथोएनाटोमिकल अध्ययनों के संबंध में उत्पन्न हुआ था, जिसके अनुसार अंतरालीय और पैरेन्काइमल रूप अलग-अलग रोग इकाइयों का गठन करते हैं और उनका अपना विशेष नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम होता है। XX सदी के 30 के दशक में एस.एस. ज़िम्नित्सकी ने इस अवसर पर लिखा था कि चिकित्सकों के लिए नेफ्रैटिस के मुद्दे पर 50 साल से अधिक पहले व्यक्त किए गए एस.पी. बोटकिन के विचारों पर लौटने का समय है, और सामान्य रूप से ब्राइट की बीमारी के बारे में बात करने का है।

एक भटकते हुए गुर्दे का निदान एस.पी. बोटकिन के काम से पहले ही जाना जाता था, लेकिन केवल उन्होंने इस बीमारी के क्लिनिक में स्पष्टता लाई। बोटकिन ने निदान को सही करने का तरीका दिखाया और उन घटनाओं की एक पूरी श्रृंखला में संयुक्त किया जो गलती से हृदय, यकृत और अन्य अंगों से जुड़ी हुई थीं। उन्होंने परीक्षा का एक विशेष तरीका प्रस्तावित किया, जिसमें पेट की न केवल लापरवाह स्थिति में, बल्कि रोगी की खड़ी स्थिति में भी जांच की गई। एस.पी. बोटकिन ने लिखा, "चल किडनी," तंत्रिका तंत्र की जलन के कारण अधिकांश भाग के लिए रोगियों की चिंता करता है, यही कारण है कि विभिन्न विकार होते हैं।

S. P. Botkin ने संक्रामक रोगों के अध्ययन में एक उल्लेखनीय छाप छोड़ी। माइक्रोबायोलॉजी के लिए डॉक्टरों के उत्साह को देखकर उन्होंने कहा कि शरीर की सुरक्षा के बारे में नहीं भूलना चाहिए। "हम क्लिनिक में हर कदम पर उन शारीरिक स्थितियों के वास्तविक अस्तित्व के बारे में आश्वस्त हैं जो शरीर में हमारे लिए अज्ञात हैं जो इसे बीमारी से लड़ने में सक्षम बनाती हैं।" इस प्रसिद्ध तथ्य पर ध्यान देना शायद ही आवश्यक है कि यांत्रिक पित्त प्रतिधारण के साथ गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल कैटरर को एक प्रसिद्ध रूसी चिकित्सक द्वारा पैरेन्काइमल हेपेटाइटिस के लक्षणों में से एक के रूप में सही ढंग से समझा गया था, जिसे उन्होंने अब बोटकिन रोग कहा जाता है।

एस। पी। बोटकिन की नैदानिक ​​​​प्रतिभा पाए गए रोग के सभी लक्षणों और उनके बाद के संश्लेषण के गहन विश्लेषण पर आधारित थी। इस संबंध में, मामला सांकेतिक है, जब उनकी चिकित्सा और शैक्षणिक गतिविधि की शुरुआत में, उन्होंने पोर्टल शिरा घनास्त्रता का निदान किया, जिसे बाद में एक शव परीक्षा द्वारा पुष्टि की गई थी। अपने पूरे वैज्ञानिक करियर के दौरान, महान चिकित्सक ने नैदानिक ​​और चिकित्सीय तकनीकों में सुधार किया। उनके क्लिनिक की प्रयोगशाला में विभिन्न दवाओं की जांच की गई; उनमें से कुछ पारंपरिक चिकित्सा से लिए गए थे। दवा उपचार के साथ, बोटकिन ने रोगियों की रहने की स्थिति में सुधार, शारीरिक और मानसिक आराम की आवश्यकता और जलवायु उपचार पर ध्यान आकर्षित किया।

एस। पी। बोटकिन के कार्यों ने सैन्य क्षेत्र चिकित्सा के विकास को भी प्रभावित किया। इस संबंध में, उन्होंने दो युद्धों के अनुभव पर भरोसा किया - क्रीमियन अभियान और 1877 का रूसी-तुर्की युद्ध। बाल्कन में कमांडर-इन-चीफ के मुख्यालय में कुछ समय के लिए, बोटकिन ने अस्पतालों का निरीक्षण किया, काम का अवलोकन किया डॉक्टरों की, और सेना की सामान्य स्वच्छता की स्थिति। एक देशभक्त डॉक्टर के रूप में, वह सर्वोच्च प्रशासन की सामान्यता और विभिन्न व्यापारिक "निजी भागीदारी" के शिकारी काम से बहुत प्रभावित थे, जिसके लिए रूसी सेना की खेती की गई थी। उसने देखा कि कैसे रोटी के समृद्ध भंडार वाले देश में सैनिक भूखे मर रहे थे। उन्होंने जो कुछ भी देखा, उसके बारे में एसपी बोटकिन ने लिखा: "चलो रूसी आदमी के लिए, उसकी शक्ति के लिए, भविष्य में अपने स्टार के लिए आशा करते हैं। हो सकता है कि रणनीतिकारों, क्वार्टरमास्टरों और इस तरह के बावजूद, वह अपनी अविनाशी ताकत से मुसीबत से बाहर निकल सके।

सेंट पीटर्सबर्ग में सोसाइटी ऑफ रशियन डॉक्टर्स के अध्यक्ष के रूप में और एक मेडिकल जर्नल के संपादक के रूप में, जिसने विशेष रूप से मूल लेख प्रकाशित किए, एस.पी. बोटकिन ने घरेलू चिकित्सा विज्ञान के विकास में योगदान दिया। लेकिन एक शिक्षक के रूप में एस. पी. बोटकिन का महत्व विशेष रूप से महान है। उन्होंने सैकड़ों चिकित्सकों को प्रशिक्षित किया और दर्जनों चिकित्सा वैज्ञानिकों को प्रोफेसरशिप के लिए तैयार किया।

उनके छात्र चिकित्सा के प्रोफेसर थे वी। जी। लश्केविच (खार्कोव), एम। वी। यानोवस्की (पीटर्सबर्ग), एन। ए। विनोग्रादोव (कज़ान), वी। पी। ओबराज़त्सोव (कीव), एन। या। चिस्तोविच (पीटर्सबर्ग), वी। एन। सिरोटिनिन (पीटर्सबर्ग), ए। ए। नेचेव (पीटर्सबर्ग) और बहुत सारे। एस। पी। बोटकिन के क्लिनिक के तंत्रिकावाद के विचारों के प्रभाव में, त्वचाविज्ञान, ओटोलरींगोलॉजी, तंत्रिका और मानसिक रोगों के साथ-साथ घरेलू शरीर विज्ञान जैसे चिकित्सा विषयों का विकास शुरू हुआ। आई। पी। पावलोव और उनके छात्रों के कार्य तंत्रिकावाद के उन विचारों का प्रत्यक्ष रचनात्मक विकास थे, जो उन्हें महान रूसी चिकित्सक के क्लिनिक और प्रयोगशाला में मिले थे।

एसपी बोटकिन के व्याख्यान, उनकी आउट पेशेंट नियुक्तियों को जीवन भर याद रखा गया। डॉ. पी. ग्रात्सियानोव ने लिखा: "मैं तब मेडिकल और सर्जिकल अकादमी में अपने चौथे वर्ष में था, जहां सबसे लोकप्रिय और सबसे प्रिय प्रोफेसरों में से एक सर्गेई पेट्रोविच बोटकिन थे। पाठ्यक्रम में हम में से लगभग 40 थे, लेकिन हम प्रतिभाशाली प्रोफेसर के एकमात्र छात्र नहीं थे; उनके व्याख्यान में पांचवें वर्ष के छात्रों ने भी भाग लिया, जिन्हें प्रोफेसर द्वारा एक ही विषय पढ़ाया गया था। आइचवाल्ड। चिकित्सक भी बोटकिन के व्याख्यानों के नियमित आगंतुक थे, और उस वर्ष (तुर्की अभियान के बाद) अकादमी के लिए विशेष रूप से कई लोग थे। व्याख्यान और अजनबियों में मिले, चिकित्सा व्यक्तियों में शामिल नहीं थे। इन व्याख्यानों में बैठकों के दौरान श्रोताओं की संख्या उतनी ही थी, जब अन्य सभागार खाली थे। "मैं बोटकिन में था" - बैठक में नहीं पहुंचने के लिए पर्याप्त बहाने के रूप में कार्य किया। सर्गेई पेट्रोविच के व्याख्यानों में रुचि के कारण, उनके दर्शकों, लगभग 500 लोगों के लिए डिज़ाइन किए गए, हमेशा ऊपर से नीचे तक भीड़ में थे।

एस पी बोटकिन एक वक्ता नहीं थे, उनका भाषण सुंदर वाक्यांशों से नहीं चमकता था, जिसके साथ आमतौर पर चतुर लोग विचार और सामग्री की कमी की भरपाई करते हैं। उनके व्याख्यान नैदानिक ​​​​मामलों के गहन विश्लेषण, व्यापक वैज्ञानिक और दार्शनिक सामान्यीकरण, और साहसिक अच्छी तरह से स्थापित परिकल्पनाओं से भरे हुए थे।

एसपी बोटकिन की असाधारण प्रतिभा के बावजूद उनका जीवन पथ आसान नहीं था। एक लोकतांत्रिक और मानवतावादी, उन्हें अक्सर उन बाधाओं का सामना करना पड़ा जो विदेशी प्रोफेसरों ने उनके लिए रखीं, जिन्होंने हर संभव तरीके से उन्नत घरेलू विज्ञान के विकास में बाधा डालने की कोशिश की। एस पी बोटकिन के काम को बदनाम करने का प्रयास किया गया, उनकी उपलब्धियों के महत्व को नकारने के लिए, और इस प्रकार बाद के समय में पूरे रूसी क्लिनिकल स्कूल की उपलब्धियां। इस "आलोचना" के केंद्र में बोटकिन के जीवनकाल में और उनकी मृत्यु के बाद, घरेलू विज्ञान के प्रति पक्षपाती, अभिमानी रवैया था, जो विदेशी विज्ञान के लिए अज्ञानता और प्रशंसा के साथ मिश्रित था।

अलग-अलग समय पर हुए ऐसे हमलों के बारे में, हम चेक वैज्ञानिक स्कोडा के शब्दों को याद कर सकते हैं: "किसी और के संदेह और संदेह के बाद, अपने आप में सब कुछ फैलाना, अक्सर कमजोर विचारकों के लिए दिमाग के मुखौटे के रूप में कार्य किया जाता है।" S. P. Botkin ने अपनी सारी ऊर्जा लोगों की सेवा में लगा दी, उन्होंने अपने श्रोताओं को भी यही सिखाया।

S. P. Botkin ने अपने बारे में बात करने से परहेज किया। केवल, शायद, 1877 में बुल्गारिया से अपनी पत्नी को लिखे पत्रों में उन्होंने लिखा: इस अभियान के दौरान हमारे डॉक्टर। मैं इस विचार को केवल आपको व्यक्त करने की अनुमति दूंगा, यह जानते हुए कि आप इसमें आत्म-भ्रम का कोई निशान नहीं देखेंगे, जो मैंने कभी नहीं देखा है और न ही इसकी विशेषता होगी। हमारे युवाओं के श्रम को देखते हुए, उनके आत्म-बलिदान पर, काम के प्रति उनके ईमानदार रवैये पर, मैंने बार-बार अपने आप से कहा है कि यह व्यर्थ नहीं था कि मैं विभिन्न परीक्षणों में अपनी नैतिक शक्ति को व्यर्थ नहीं खो रहा था, जिसके लिए मेरे भाग्य ने व्यवस्था की थी। मुझे।

एसपी बोटकिन रूसी मेडिकल स्कूल के सबसे प्रमुख प्रतिनिधियों में से एक थे, जिसकी उत्पत्ति 18 वीं शताब्दी के उत्तरार्ध में हुई थी और 19 वीं शताब्दी के पूर्वार्ध में रूसी विज्ञान के क्लासिक्स की गतिविधियों में ठोस दार्शनिक और वैज्ञानिक नींव पाई गई थी। अपने समय की परिस्थितियों में, एस पी बोटकिन ने अपने पूर्ववर्तियों की उपलब्धियों को जारी रखा और विकसित किया। अपने काम में, उन्होंने एक वैज्ञानिक औचित्य और प्रारंभिक भौतिकवादी तंत्रिकावाद के विचार का और विकास पाया। एक ऐसे युग में जब विरचो के कोशिकीय विकृति विज्ञान में शारीरिक दिशा अपने चरम विकास पर पहुंच गई, रूसी नैदानिक ​​​​विचार ने इस दिशा का विरोध तंत्रिकावाद के सबसे उपयोगी विचारों के साथ किया, जिसकी पुष्टि रूसी शरीर विज्ञानियों के शोध से हुई।

एक चिकित्सक के रूप में एस। पी। बोटकिन का मुख्य विचार, जिसे उन्होंने भविष्य के डॉक्टरों को दिया था, प्रकृति के गहन, व्यापक अध्ययन की आवश्यकता का विचार था। "हम अनुमति नहीं दे सकते," उन्होंने 7 दिसंबर, 1886 को एक भाषण में कहा, "प्रारंभिक सैद्धांतिक ज्ञान में केवल दवा की विशेष शाखाएं शामिल हैं, उदाहरण के लिए, सामान्य और रोग संबंधी शरीर रचना विज्ञान, शरीर विज्ञान, आदि। एक वैज्ञानिक के भविष्य के डॉक्टर के लिए दिशा, शब्द के पूर्ण अर्थ में प्रकृति का अध्ययन करना आवश्यक है।

किसी व्यक्ति की व्यापक संभव सामान्य शिक्षा के साथ भौतिकी, रसायन विज्ञान, प्राकृतिक विज्ञान का ज्ञान, वैज्ञानिक व्यावहारिक चिकित्सा के अध्ययन के लिए सबसे अच्छा प्रारंभिक विद्यालय है।

सेंट पीटर्सबर्ग में पते

(सितंबर 5 (17), 1832, मॉस्को - 12 दिसंबर (24), 1889, मेंटन) - रूसी सामान्य चिकित्सक और सार्वजनिक व्यक्ति, ने शरीर के सिद्धांत को एक पूरे के रूप में बनाया, इच्छा के अधीन। मेडिको-सर्जिकल अकादमी के एन.एस. प्रोफेसर (1861 से)। क्रीमियन (1855) और रूसी-तुर्की (1877) युद्धों के सदस्य।

जीवनी

सर्गेई पेट्रोविच बोटकिन एक व्यापारी परिवार से आते हैं जो चाय का कारोबार करते हैं। एक बच्चे के रूप में, मैं एक गणितज्ञ बनना चाहता था, लेकिन जब तक मैंने विश्वविद्यालय में प्रवेश किया, सम्राट निकोलस ने एक फरमान जारी किया जिसमें केवल चिकित्सा संकाय के लिए मुफ्त पहुंच की अनुमति थी। उन्होंने मॉस्को विश्वविद्यालय के मेडिसिन संकाय में अध्ययन किया, प्रसिद्ध प्रोफेसरों - फिजियोलॉजिस्ट आई। टी। ग्लीबोव, पैथोलॉजिस्ट ए। आई। पोलुनिन, सर्जन एफ। आई। इनोज़ेमत्सेव, चिकित्सक आई। वी। वरविंस्की के साथ अध्ययन किया। अपनी पढ़ाई के दौरान, उनकी I. M. Sechenov के साथ दोस्ती थी। 1854 की गर्मियों में उन्होंने मास्को में हैजा की महामारी के उन्मूलन में भाग लिया। 1855 में उन्होंने विश्वविद्यालय से स्नातक किया, "सम्मान के साथ डॉक्टर" की उपाधि प्राप्त की। उसी वर्ष, उन्होंने सिम्फ़रोपोल अस्पताल में एक प्रशिक्षु के रूप में एन.आई. पिरोगोव की कमान के तहत क्रीमियन अभियान में भाग लिया। पहले से ही इस अवधि के दौरान, एसपी बोटकिन ने सैन्य चिकित्सा और सैनिकों के उचित पोषण की अवधारणा का गठन किया:

विदेशों में चिकित्सा की विभिन्न शाखाओं में व्यापक प्रशिक्षण प्राप्त किया। कोनिग्सबर्ग में प्रोफेसर हिर्श के क्लिनिक में, वुर्जबर्ग और बर्लिन में आर। विखोव के साथ पैथोलॉजिकल इंस्टीट्यूट में, गोप्पे-सीलर की प्रयोगशाला में, प्रसिद्ध चिकित्सक एल। ट्रुब के क्लिनिक में, न्यूरोपैथोलॉजिस्ट रोमबर्ग, बर्लिन में सिफिलिडोलॉजिस्ट बेरेनस्प्रंग , फिजियोलॉजिस्ट के। लुडविग और विएना, इंग्लैंड में चिकित्सक ओपोल्ज़र, साथ ही पेरिस में बार्थेज़, बुचौ, ट्रस्यू और अन्य के क्लीनिकों में प्रायोगिक फिजियोलॉजिस्ट सी। बर्नार्ड की प्रयोगशाला में। बोटकिन की पहली कृतियाँ विर्चो आर्काइव में दिखाई देती हैं।

1859 के अंत में, याकूबोविच, बोटकिन, सेचेनोव, बोकर्स और जंग को मेडिको-सर्जिकल अकादमी (सेंट पीटर्सबर्ग) के चिकित्सा क्लिनिक में आमंत्रित किया गया था। 10 अगस्त, 1860 को, बोटकिन सेंट पीटर्सबर्ग चले गए, इस विषय पर डॉक्टर ऑफ मेडिसिन की डिग्री के लिए अपनी थीसिस का बचाव किया: "आंतों में वसा के अवशोषण पर" और प्रोफेसर पी। डी। शिपुलिंस्की। जल्द ही, हालांकि, बोटकिन और शिपुलिंस्की के बीच संबंध बिगड़ गए, और बाद वाले को इस्तीफा देने के लिए मजबूर होना पड़ा। हालांकि, अकादमी का सम्मेलन क्लिनिक के नेतृत्व को प्रतिभाशाली बोटकिन में स्थानांतरित नहीं करना चाहता था, केवल छात्रों और डॉक्टरों के एक पत्र ने उन्हें 1861 में रिक्त पद लेने की अनुमति दी, और 29 वर्ष की आयु में उन्हें उपाधि प्राप्त हुई प्रोफेसर।

S. P. Botkin 28 वर्ष की आयु में संकाय चिकित्सा विभाग के लिए चुने गए और 30 वर्षों तक इसका नेतृत्व किया। बोटकिन की दिनचर्या इस प्रकार थी: वह सुबह 10 बजे क्लिनिक पहुंचे, 11 बजे से छात्रों और युवा डॉक्टरों द्वारा किए गए रासायनिक और सूक्ष्म अध्ययन शुरू हुए, साथ ही स्नातक के साथ शोध कार्य, 13 बजे से उन्होंने व्याख्यान दिया छात्रों, व्याख्यान के बाद, 17:00 से 19:00 तक - क्लिनिक के शाम के दौर, 19:00 से 21:00 तक - एसोसिएट प्रोफेसरों के लिए व्याख्यान, जिसमें सभी को अनुमति दी गई थी, के दौर और परीक्षाओं का पालन किया। उसके बाद, बोटकिन घर लौट आया, जहाँ उसने रात का खाना खाया और अगले दिन की तैयारी की, लेकिन सुबह 12 बजे के बाद उसने अपनी पसंदीदा चीज़ पर ध्यान दिया - सेलो बजाना। N. A. Belogolovy Botkin को लिखे अपने पत्र में:

एक अच्छे निदानकर्ता के रूप में एस.पी. बोटकिन की प्रसिद्धि का पहला पत्थर 1862 में पोर्टल शिरा घनास्त्रता के उनके आजीवन निदान के बाद रखा गया था। निदान स्थापित करने के बाद, रोगी कई हफ्तों तक जीवित रहा। विरोधियों को गलती की उम्मीद थी। एस पी बोटकिन ने कोलेलिथियसिस पर बहुत ध्यान दिया, जिसे वह खुद लंबे समय तक झेलते रहे। उन्होंने पथरी बनने में संक्रमण की भूमिका की ओर इशारा किया। उन्होंने इस रोग की नैदानिक ​​विविधता पर जोर दिया। वैज्ञानिक का मानना ​​​​था कि जब तक डॉक्टर को फटा हुआ पत्थर नहीं मिला, तब तक उसका निदान एक परिकल्पना बनी रही। अपने काम में "त्वचा के जहाजों में और प्रतिवर्त पसीने पर प्रतिवर्त घटना पर", एस। पी। बोटकिन कई दिलचस्प नैदानिक ​​​​टिप्पणियों का हवाला देते हैं, जिनमें से एक यह दर्शाता है कि जब एक पत्थर पित्त नलिकाओं से गुजरता है, तो ऊपरी और निचले छोर ठंडे हो जाते हैं। छाती की त्वचा गर्म हो जाती है और बगल का तापमान 40°C तक बढ़ जाता है।

उत्कृष्ट शैक्षणिक क्षमताओं के लिए धन्यवाद, प्रोफेसरों ने बोटकिन क्लिनिक छोड़ दिया, जिन्होंने रूसी विश्वविद्यालयों के चिकित्सा संकायों में विभागों का नेतृत्व किया वी। टी। पोक्रोव्स्की, एन। आई। सोकोलोव, वी। एन। सिरोटिनिन, वी। ए। मनसेन, यू। टी। चुडनोव्स्की, ए। Prussak, P. I. Uspensky, D. I. Koshlakov, L. V. Popov, A. A. Nechaev, M. V. Yanovsky, M. M. Volkov , N. Ya. Chistovich और अन्य। उनके क्लिनिक के कुल 87 स्नातक चिकित्सा के डॉक्टर बने, जिनमें से 40 से अधिक को उपाधि से सम्मानित किया गया 12 चिकित्सा विशिष्टताओं में प्रोफेसर के। एसपी बोटकिन ने 66 बार आधिकारिक शोध प्रबंध विरोधी के रूप में काम किया।

1865 में, एसपी बोटकिन ने एक महामारी विज्ञान समाज के निर्माण की शुरुआत की, जिसका उद्देश्य महामारी रोगों के प्रसार का मुकाबला करना था। समाज छोटा था, लेकिन सक्रिय था, इसका मुद्रित अंग महामारी पत्रक था। समाज के काम के हिस्से के रूप में, बोटकिन ने प्लेग, हैजा, टाइफाइड, चेचक, डिप्थीरिया और स्कार्लेट ज्वर की महामारी का अध्ययन किया। उच्च तापमान के साथ होने वाले जिगर की बीमारियों को देखते हुए, एस.पी. बोटकिन ने सबसे पहले उस बीमारी का वर्णन किया, जिसे पहले यांत्रिक पित्त प्रतिधारण के साथ गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल कैटरर माना जाता था। यह रोग न केवल पीलिया से, बल्कि बढ़े हुए प्लीहा और कभी-कभी गुर्दे की बीमारी से भी प्रकट होता था। रोग, जैसा कि एस। पी। बोटकिन ने बताया, कई हफ्तों तक रहता है, और भविष्य में एक गंभीर जटिलता पैदा कर सकता है - यकृत का सिरोसिस। रोग के कारणों की खोज करते हुए, एस.पी. बोटकिन इस निष्कर्ष पर पहुंचे कि दूषित खाद्य उत्पाद संक्रमण का स्रोत हैं। उन्होंने इस प्रकार के प्रतिश्यायी पीलिया के लिए संक्रामक रोगों को जिम्मेदार ठहराया, जिसकी बाद में पुष्टि हुई (बोटकिन रोग, वायरल हेपेटाइटिस ए)।

बोटकिन रूस में महिला चिकित्सा शिक्षा के मूल में खड़ा था। 1874 में, उन्होंने पैरामेडिक्स के एक स्कूल का आयोजन किया, और 1876 में - "महिला चिकित्सा पाठ्यक्रम"। 1866 में, बोटकिन को आंतरिक मंत्रालय की चिकित्सा परिषद का सदस्य नियुक्त किया गया था। एक सक्रिय जीवन स्थिति, सामाजिक गतिविधियों में रुचि ने चिकित्सा समुदाय को 1878 में रूसी डॉक्टरों की सोसायटी के अध्यक्ष के रूप में एस.पी. बोटकिन का चुनाव करने की अनुमति दी, जिसका उन्होंने अपनी मृत्यु तक नेतृत्व किया। उसी समय, वह घायलों की देखभाल के लिए सोसायटी के मुख्य विभाग के सदस्य, सेंट पीटर्सबर्ग ड्यूमा के सदस्य और सेंट पीटर्सबर्ग पब्लिक हेल्थ कमीशन के उपाध्यक्ष थे। प्रसिद्धि और चिकित्सा प्रतिभा ने अपनी भूमिका निभाई, और एस.पी. बोटकिन शाही परिवार के पहले रूसी जीवन चिकित्सक बन गए। एसपी बोटकिन ने सेंट पीटर्सबर्ग में स्वच्छता संगठनों की नींव रखी। अलेक्जेंडर बैरक्स अस्पताल (अब एसपी बोटकिन के नाम पर क्लिनिकल संक्रामक रोग अस्पताल) के अस्तित्व के पहले वर्षों से चिकित्सा भाग के लिए इसका ट्रस्टी बन गया। कई मायनों में, यह एसपी बोटकिन की गतिविधियों के लिए धन्यवाद था कि पहली एम्बुलेंस भविष्य की एम्बुलेंस के प्रोटोटाइप के रूप में दिखाई दी।

24 दिसंबर, 1889 को मेंटन में 12:30 बजे उनका निधन हो गया। बोटकिन को नोवोडेविच कब्रिस्तान में दफनाया गया था। उस समय, रूसी डॉक्टरों की एक कांग्रेस थी, जिसका काम बाधित था। बोटकिन के शव के साथ ताबूत को उनकी बाहों में 4 मील तक ले जाया गया।

परिवार

पिता - प्योत्र कोनोनोविच बोटकिन, पहले गिल्ड के व्यापारी और एक बड़ी चाय कंपनी के मालिक, माँ - अन्ना इवानोव्ना पोस्टनिकोवा। एस। पी। बोटकिन के माता-पिता के परिवार में 25 बच्चे थे, सर्गेई अपने पिता की दूसरी शादी से 11 बच्चे थे।

ब्रदर्स: कलेक्टर डी. पी. बोटकिन, लेखक वी. पी. बोटकिन, कलाकार एम. पी. बोटकिन। बहनें: M. P. Botkina - कवि A. A. Fet . की पत्नी

बच्चे: अलेक्जेंडर बोटकिन (नौसेना अधिकारी), प्योत्र बोटकिन (सी। 1865-1937, राजनयिक), सर्गेई बोटकिन, एवगेनी बोटकिन (1865-1918, चिकित्सा चिकित्सक), विक्टर बोटकिन।

सेंट पीटर्सबर्ग में पते

• 1860-1864 - स्पास्काया गली, घर 1;
• 1878-12.12.1889 - गैलर्नया गली, घर 77 (स्मारक पट्टिका)।

स्मृति

बोटकिन अस्पताल मास्को और सेंट पीटर्सबर्ग में संचालित होते हैं। साथ ही ओरेल शहर में उनके नाम पर एक अस्पताल का नाम रखा गया है।

1898 में, उत्कृष्ट चिकित्सक की योग्यता की याद में, सेंट पीटर्सबर्ग में समरस्काया स्ट्रीट का नाम बदलकर बोटकिंसकाया स्ट्रीट कर दिया गया। मकान नंबर 20 पर स्मारक पट्टिका लगाई गई।

25 मई, 1908 को, बोटकिंसकाया स्ट्रीट और बोल्शोई सैम्पसोनिव्स्की प्रॉस्पेक्ट (मूर्तिकार वी। ए। बेक्लेमिशेव) के कोने पर क्लिनिक के सामने चौक में एक स्मारक बनाया गया था।

1920 के दशक में, I. Ya. Guntsburg (1896) की एक प्रतिमा बोटकिन अस्पताल के क्षेत्र में बनाई गई थी।

- 71.00 केबी

विषय पर: "सर्गेई पेट्रोविच बोटकिन"

परिचय

 जीवनी

चिकित्सा में योगदान

संदर्भ

परिचय

लेनिनग्राद में, सैन्य चिकित्सा अकादमी की इमारत के सामने, एक स्मारक है: ग्रेनाइट कुरसी पर एक पुराने जमाने के फ्रॉक कोट में एक बुजुर्ग व्यक्ति की आकृति है। वह आदमी लंबा नहीं है, लेकिन चौड़े कंधों वाला है, उसने अपने पैरों को थोड़ा फैलाया, अपने हाथों को अपनी पीठ के पीछे रखा, विचार में अपने सिर को एक बड़े बुद्धिमान माथे से अपनी छाती तक झुका लिया। जब 1908 में मूर्तिकार वी.ए. बेक्लेमिशेव ने प्रोफेसर सर्गेई पेट्रोविच बोटकिन के स्मारक पर काम पूरा किया, तो उल्लेखनीय डॉक्टर और वैज्ञानिक के कई छात्र और सहयोगी अभी भी जीवित थे। उन्हें यह मुद्रा अच्छी तरह याद थी, इसलिए मूर्तिकार द्वारा सफलतापूर्वक कब्जा कर लिया गया ...

पुराने डॉक्टर ने अभी-अभी मरीज की जांच पूरी की थी। उन्होंने जीवन और बीमारी के हर विवरण में तल्लीन करते हुए उनसे लंबे समय तक सवाल किया। फिर उसने सुना, अपनी छाती को छोटी, बूढ़ा, लेकिन आश्चर्यजनक रूप से संवेदनशील उंगलियों से थपथपाया, और अपनी कुर्सी से उठकर विचार में पड़ गया। वह तथ्यों को तौलता है, उनकी तुलना करता है, मानसिक रूप से खुद से बहस करता है। अब बहुत कुछ उस पर निर्भर करता है: स्वास्थ्य, खुशी और शायद रोगी का जीवन। निदान - रोग के बारे में निष्कर्ष - सटीक होना चाहिए। डॉक्टर के पास त्रुटि के लिए कोई जगह नहीं है। रोगी के लिए मरहम लगाने वाले की यह बड़ी चिंता और खुद पर प्राकृतिक वैज्ञानिक की सख्त मांगों को प्रतिभाशाली मूर्तिकार द्वारा बहुत सफलतापूर्वक व्यक्त किया गया था।

हजारों मरीज कह सकते थे कि वे अद्भुत चिकित्सक सर्गेई पेट्रोविच बोटकिन (1832-1889) द्वारा ठीक हो गए थे। दर्जनों वैज्ञानिक गर्व से खुद को उनका छात्र कहते थे। एक महान आत्मा के व्यक्ति के रूप में और एक सार्वजनिक व्यक्ति के रूप में, बोटकिन को एम.ई. साल्टीकोव-शेड्रिन द्वारा अत्यधिक महत्व दिया गया था, और एन.ए. नेक्रासोव ने उनकी कविता "हू लाइव्स वेल इन रशिया" के अध्यायों में से एक को उन्हें समर्पित किया।

जीवनी

सर्गेई पेट्रोविच बोटकिन एक व्यापारी परिवार से आते हैं जो चाय का कारोबार करते हैं। एक बच्चे के रूप में, मैं एक गणितज्ञ बनना चाहता था, लेकिन जब तक मैंने विश्वविद्यालय में प्रवेश किया, तब तक सम्राट निकोलस ने एक फरमान जारी किया जिसमें गैर-रईसों के लिए केवल चिकित्सा संकाय के लिए मुफ्त पहुंच की अनुमति थी। उन्होंने मॉस्को विश्वविद्यालय के मेडिसिन संकाय में प्रसिद्ध प्रोफेसरों - फिजियोलॉजिस्ट आई। टी। ग्लीबोव, पैथोलॉजिस्ट ए। आई। पोलुनिन, सर्जन एफ। आई। इनोज़ेमत्सेव, चिकित्सक आई। वी। वरविंस्की के साथ अध्ययन किया। अपनी पढ़ाई के दौरान, वह अपने साथी छात्र आईएम सेचेनोव के साथ घनिष्ठ रूप से परिचित हो गए, विश्वविद्यालय से स्नातक होने के बाद विदेश में रहने के दौरान, ये संबंध घनिष्ठ मित्रता में बदल गए। 1854 की गर्मियों में उन्होंने मास्को में हैजा की महामारी के उन्मूलन में भाग लिया। 1855 में उन्होंने विश्वविद्यालय से स्नातक किया, "सम्मान के साथ डॉक्टर" की उपाधि प्राप्त की। उसी वर्ष, उन्होंने सिम्फ़रोपोल अस्पताल में एक प्रशिक्षु के रूप में एन.आई. पिरोगोव की कमान के तहत क्रीमियन अभियान में भाग लिया। पहले से ही इस अवधि के दौरान, एसपी बोटकिन ने सैन्य चिकित्सा और सैनिकों के उचित पोषण की अवधारणा विकसित की। उन्होंने विदेशों में चिकित्सा के विभिन्न क्षेत्रों में व्यापक प्रशिक्षण प्राप्त किया: कोनिग्सबर्ग में प्रोफेसर हिर्श के क्लिनिक में, वुर्जबर्ग और बर्लिन में आर। विखोव के साथ पैथोलॉजिकल इंस्टीट्यूट में, गोप्पे-सीलर की प्रयोगशाला में, प्रसिद्ध चिकित्सक एल। ट्रुब, न्यूरोपैथोलॉजिस्ट रोमबर्ग, बर्लिन में सिफिलिडोलॉजिस्ट बेरेनस्प्रुंग, फिजियोलॉजिस्ट के। लुडविग और इंग्लैंड में वियना में चिकित्सक ओपोल्ज़र के साथ-साथ प्रायोगिक फिजियोलॉजिस्ट के। बर्नार्ड की प्रयोगशाला में, बार्थेज़, बुचौ, ट्रुसेउ और के क्लीनिकों में। पेरिस में अन्य। बोटकिन की पहली कृतियाँ विर्चो आर्काइव में दिखाई देती हैं।

1859 के अंत में, याकूबोविच, बोटकिन, सेचेनोव, बोकर्स और जंग को मेडिको-सर्जिकल अकादमी (सेंट पीटर्सबर्ग) के चिकित्सा क्लिनिक में आमंत्रित किया गया था। 10 अगस्त, 1860 को, बोटकिन सेंट पीटर्सबर्ग चले गए, इस विषय पर डॉक्टर ऑफ मेडिसिन की डिग्री के लिए अपनी थीसिस का बचाव किया: "आंतों में वसा के अवशोषण पर" और प्रोफेसर पी। डी। शिपुलिंस्की। जल्द ही बोटकिन और शिपुलिंस्की के बीच संबंध बिगड़ गए, और बाद वाले को इस्तीफा देने के लिए मजबूर होना पड़ा। हालांकि, अकादमी का सम्मेलन क्लिनिक के नेतृत्व को प्रतिभाशाली बोटकिन में स्थानांतरित नहीं करना चाहता था, केवल छात्रों और डॉक्टरों के एक पत्र ने उन्हें 1861 में रिक्त पद लेने की अनुमति दी, और 29 वर्ष की आयु में उन्हें उपाधि प्राप्त हुई प्रोफेसर।

S. P. Botkin 28 वर्ष की आयु में संकाय चिकित्सा विभाग के लिए चुने गए और 30 वर्षों तक इसका नेतृत्व किया। बोटकिन की दिनचर्या इस प्रकार थी: वह सुबह 10 बजे क्लिनिक पहुंचे, 11 बजे से छात्रों और युवा डॉक्टरों द्वारा किए गए रासायनिक और सूक्ष्म अध्ययन शुरू हुए, साथ ही स्नातक के साथ शोध कार्य, 13 बजे से उन्होंने व्याख्यान दिया छात्रों, व्याख्यान के बाद, 17:00 से 19:00 तक - क्लिनिक के शाम के दौर, 19:00 से 21:00 तक - एसोसिएट प्रोफेसरों के लिए व्याख्यान, जिसमें सभी को अनुमति दी गई थी, के दौर और परीक्षाओं का पालन किया। उसके बाद, बोटकिन घर लौट आया, जहाँ उसने रात का खाना खाया और अगले दिन की तैयारी की, लेकिन रात के 12 बजे के बाद उसने अपनी पसंदीदा चीज़ पर ध्यान दिया - सेलो बजाना।

चिकित्सा में योगदान

* कई सदियों से, डॉक्टरों ने ज्यादातर स्थापित परंपरा के अनुसार काम किया है: यदि एक बार एक दवा ने एक मरीज की मदद की, तो ऐसे सभी मामलों में वही दवा दूसरों को दी गई थी। डॉक्टरों ने इस तथ्य के बारे में नहीं सोचा था कि प्रत्येक व्यक्ति के शरीर की अपनी विशेषताएं होती हैं और इसलिए, एक ही रोग एक रोगी में दूसरे की तुलना में भिन्न होता है।

बोटकिन यह साबित करने वाले पहले लोगों में से एक थे कि प्रत्येक रोगी को व्यक्तिगत रूप से संपर्क किया जाना चाहिए, उम्र की विशेषताओं, शारीरिक संरचना, तंत्रिका तंत्र की स्थिति और रहने की स्थिति को ध्यान में रखते हुए।

बोटकिन का मानना ​​​​था कि डॉक्टर की मदद के लिए उचित और प्रभावी होने के लिए, उसे न केवल चिकित्सा में, बल्कि अन्य प्राकृतिक विज्ञानों में भी संलग्न होना चाहिए।

सर्गेई पेट्रोविच ने 1867, 1868 और 1875 में प्रकाशित आंतरिक रोगों के क्लिनिक के पाठ्यक्रम के तीन मुद्दों और 35 व्याख्यानों में चिकित्सा के विभिन्न मुद्दों पर अपने विचारों को रेखांकित किया, जो उनके छात्रों द्वारा रिकॉर्ड और प्रकाशित किए गए थे। अपने निर्णयों में, बोटकिन ने जीव को एक पूरे के रूप में स्वीकार किया, जो उसके पर्यावरण के साथ अटूट रूप से जुड़ा हुआ है। उन्होंने कहा कि यह संबंध, सबसे पहले, पर्यावरण और जीव के बीच पदार्थों के आदान-प्रदान में, जीव को पर्यावरण के अनुकूल बनाकर व्यक्त किया जाता है। चल रहे आदान-प्रदान के लिए धन्यवाद, जीव रहता है और पर्यावरण के संबंध में स्वतंत्र रहता है, और अनुकूलन की प्रक्रिया के लिए धन्यवाद, यह अपने आप में नए गुण बनाता है, जो तब विरासत में मिलते हैं। बोटकिन की खोजों का अध्ययन करते हुए, आप समझते हैं कि वे उस व्यक्ति के लिए भी स्पष्ट हैं जो दवा के बारे में कुछ नहीं जानता है। यह सर्गेई पेट्रोविच थे जिन्होंने कहा था कि सभी रोग नसों से होते हैं। आज यह एक निर्विवाद तथ्य है, लेकिन तब इसे साबित करना था। उन्होंने शरीर के तंत्रिका केंद्रों की समस्याओं पर बहुत ध्यान दिया। उनके कई अनुमान बाद में शरीर विज्ञानियों द्वारा सिद्ध किए गए थे। बोटकिन ने कहा कि आंतरिक रोगों में विकृति की व्याख्या में तंत्रिका तंत्र को इतना कम महत्व नहीं देना चाहिए। उनकी राय में, तंत्रिका तंत्र की तरह हृदय के कामकाज को कुछ भी प्रभावित नहीं करता है। उनका मानना ​​​​था कि सभी रोग किसी न किसी तरह से बाहरी वातावरण के प्रभाव से जुड़े होते हैं, जो सीधे रोगग्रस्त जीव पर या उसके तत्काल या दूर के माता-पिता के माध्यम से कार्य करते हैं। बीमार लोगों के जीवन, कार्य और पोषण की स्थितियों का अध्ययन करते हुए, सर्गेई पेट्रोविच ने रूसी चिकित्सा के मुख्य लक्ष्य तैयार किए: "व्यावहारिक चिकित्सा के मुख्य और आवश्यक कार्य रोग की रोकथाम, एक उन्नत बीमारी का उपचार, और अंत में, एक बीमार व्यक्ति की पीड़ा का निवारण।" सबसे महत्वपूर्ण बात उन्होंने रोग की रोकथाम पर विचार किया।

I. M. Sechenov के सिद्धांत को विकसित करते हुए कि मानव गतिविधि के सभी कार्यों का शारीरिक और शारीरिक सब्सट्रेट प्रतिवर्त तंत्र है, उन्होंने कहा कि मानव शरीर के अंदर सभी रोग प्रक्रियाएं प्रतिवर्त तंत्रिका मार्गों के साथ विकसित होती हैं। चूंकि, प्रतिवर्त अधिनियम में, तंत्रिका तंत्र के किसी भी नोड को मुख्य भूमिका सौंपी जाती है, सर्गेई पेट्रोविच ने मस्तिष्क के अध्ययन पर बहुत ध्यान दिया।

1861 में वापस, उन्होंने पहला मुफ्त औषधालय खोला। 1875 में, प्लीहा पर प्रतिवर्त प्रभाव के एक केंद्र की खोज की गई और निष्कर्ष निकाला गया कि हेमटोपोइजिस और लसीका परिसंचरण के केंद्र थे। उन्होंने संबंधित रोगों के निर्माण में इन सभी केंद्रों के महत्व को प्रस्तुत किया, जिससे रोगजनन के न्यूरोजेनिक सिद्धांत की शुद्धता साबित हुई। इस सिद्धांत को आधार के रूप में लेते हुए, सर्गेई पेट्रोविच ने तंत्रिका केंद्रों के माध्यम से रोग के पाठ्यक्रम को प्रभावित करके, उपचार का एक नया सिद्धांत तैयार करना शुरू किया, लेकिन इसे पूरी तरह से विकसित करने का समय नहीं था।

1861 में वापस, उन्होंने पहला मुफ्त औषधालय खोला। 1880 में, जब बोटकिन को रूसी डॉक्टरों की सोसायटी का अध्यक्ष चुना गया, तो उनके प्रयासों से सेंट पीटर्सबर्ग में गरीबों के लिए एक मुफ्त अस्पताल खोला गया, जिसे अब अस्पताल का नाम दिया गया है। एस पी बोटकिन। यह एक प्रयोगशाला संचालित करता था जहां नैदानिक ​​​​अवलोकन किए जाते थे। सर्गेई पेट्रोविच ने न तो अपनी ताकत और न ही उस पैसे को बख्शा, जो अस्पताल के ट्रस्टी के रूप में, शहर ने उन्हें आवंटित किया था। समाचार पत्रों ने उनके बारे में एक संवेदनशील और सौहार्दपूर्ण चिकित्सक के रूप में लिखा, जो उनकी जन्मभूमि की पीड़ा के लिए चिंता दिखाते थे।

बोटकिन चिकित्सा के क्षेत्र में कई खोजों का मालिक है। वह अंगों में प्रोटीन संरचना की विशिष्टता के बारे में बोलने वाले पहले व्यक्ति थे; एक "भटक" और कम गुर्दे का निदान विकसित करने वाले पहले व्यक्ति थे।

आप इस महान व्यक्ति के सभी गुणों को अंतहीन रूप से सूचीबद्ध कर सकते हैं, लेकिन यह उल्लेख करना आवश्यक है कि बोटकिन उच्च चिकित्सा शिक्षा प्राप्त करने के लिए महिलाओं के अधिकारों के प्रबल समर्थक थे। 1872 में, महिलाओं के लिए पहला चिकित्सा पाठ्यक्रम खोला गया, और सर्गेई पेट्रोविच महिलाओं को अपने विभाग में काम करने का अवसर प्रदान करके खुश थे। आज कितनी महिला प्रोफेसर, चिकित्सा विज्ञान की डॉक्टर!

प्रकृति द्वारा दया और मदद की इच्छा से संपन्न महिलाओं ने विज्ञान में बहुत बड़ा योगदान दिया है। और यह सब सर्गेई पेट्रोविच बोटकिन के प्रयासों के लिए धन्यवाद।

वैज्ञानिक चिकित्सा और शरीर विज्ञान की समस्याओं का अध्ययन करने के लिए, बोटकिन ने 1860-1861 में अपने क्लिनिक में बनाया। रूस में पहली प्रयोगात्मक प्रयोगशाला। यहां विभिन्न विश्लेषण किए गए, शरीर पर दवाओं के प्रभाव का अध्ययन किया गया, और जानवरों पर अवलोकन किए गए।

विज्ञान बोटकिन और अन्य प्रमुख खोजों का श्रेय देता है। सूक्ष्म जीव विज्ञान के शुरुआती दिनों में, उन्होंने तर्क दिया कि पीलिया के रूप में जाना जाने वाला रोग सूक्ष्मजीवों के कारण होता है। यह भविष्यवाणी सच हुई: वैज्ञानिकों ने हाल ही में संक्रामक पीलिया का प्रेरक एजेंट खोजा है, जिसे अब बोटकिन रोग कहा जाता है।

बोटकिन ने कई उल्लेखनीय भविष्यवाणियां कीं। उदाहरण के लिए, अपने व्याख्यानों में, उन्होंने अपना विश्वास व्यक्त किया कि मानव मस्तिष्क में ऐसे विशेष केंद्र पाए जाएंगे जो हेमटोपोइजिस, पसीने के स्राव, गर्मी के नियमन आदि को नियंत्रित करते हैं। अब ऐसे केंद्रों का अस्तित्व सिद्ध हो गया है।

गरीबों के लिए मुफ्त चिकित्सा देखभाल की व्यवस्था करने के लिए वैज्ञानिक ने बहुत कुछ किया। 1861 में, उन्होंने अपने क्लिनिक में पहला निःशुल्क औषधालय खोला। बोटकिन की दृढ़ता के लिए धन्यवाद, 1980 के दशक की शुरुआत में, सबसे गरीब आबादी के लिए पहला मुफ्त अस्पताल सेंट पीटर्सबर्ग और अन्य शहरों में दिखाई दिया।

ज़ारिस्ट रूस में उच्च मृत्यु दर के कारणों के बारे में बोटकिन बहुत चिंतित थे। उन्होंने बार-बार सरकार का ध्यान देश की स्वच्छता की स्थिति में सुधार की आवश्यकता की ओर आकर्षित किया।

अपने काम से, सर्गेई पेट्रोविच ने बहुत पैसा कमाया, लेकिन उन्हें उनकी कीमत नहीं पता थी। उन्होंने हमेशा जरूरतमंदों की आर्थिक मदद की। बोटकिन की एक संवेदनशील मित्र उनकी पत्नी थी, जो अपने पति के काम के महत्व को समझते हुए, न केवल उनके लिए एक आदर्श पत्नी थी, बल्कि अपने बच्चों की एक अद्भुत माँ भी थी। लेकिन 1873 में, अनास्तासिया अलेक्जेंड्रोवना की तीव्र रक्ताल्पता ने पारिवारिक खुशी को नष्ट कर दिया और एक सुंदर महिला की जान ले ली। लेकिन, नुकसान के दर्द के बावजूद, सर्गेई पेट्रोविच ने कड़ी मेहनत करना जारी रखा। कुछ समय बाद, उन्होंने फिर से ई। ए। मोर्डविनोवा, नी राजकुमारी ओबोलेंस्काया से शादी की। उसी समय, सर्गेई पेट्रोविच को महामहिम के जीवन चिकित्सक का पद प्राप्त हुआ। लेकिन महान चिकित्सक शाही परिवार के इलाज से ऊब गया था, और उसने फिर से मुफ्त अस्पताल खोलना शुरू कर दिया, इलाज, काम, काम और काम के नए तरीकों का आविष्कार किया।

11 नवंबर, 1889 को, सौ से अधिक छात्रों की परवरिश करने वाले महानतम व्यक्ति सर्गेई पेट्रोविच बोटकिन की कोरोनरी हृदय रोग से मृत्यु हो गई। लेकिन मौत ने उनके जीवन के काम को नहीं रोका। उनके बच्चे और छात्र कभी भी पूर्ण विजय प्राप्त करने की आशा में भयानक बीमारियों से लड़ते रहते हैं।

ग्रन्थसूची

सफेद सिर वाले N. A. S. P. Botkin, उनका जीवन और चिकित्सा पद्धति। - सेंट पीटर्सबर्ग, 1892।

बी. वी. गेदर, यू. वी. लोबज़िन, वी. आई. मज़ुरोव, आदि सर्गेई पेट्रोविच बोटकिन अपने 175 वें जन्मदिन के अवसर पर। / ईडी। बी वी गेदर। - सेंट पीटर्सबर्ग: मनुष्य और स्वास्थ्य, 2007. - 128 पी।

दर्शनशास्त्र और चिकित्सा संघ। / ईडी। एन एन ब्लोखिना, ए एन कलयागिन। - इरकुत्स्क: रियो जीओयू वीपीओ आईजीएमयू रोसद्राव, 2009. - 112 पी।